Представитель в Республике Карелия
Свободный доступ к продуктам
Свободный доступ

Бесплатно для конструкторов   

ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ КАРЕЛИЯ

РАСПОРЯЖЕНИЕ

от 14 декабря 2020 года N 926р-П


[Об утверждении региональной программы Республики Карелия "Модернизация первичного звена здравоохранения в Республике Карелия" на 2021-2025 годы]



В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 9 октября 2019 года N 1304 "Об утверждении принципов модернизации первичного звена здравоохранения Российской Федерации и Правил проведения экспертизы проектов региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения, осуществления мониторинга и контроля за реализацией региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения":

1. Утвердить прилагаемую региональную программу Республики Карелия "Модернизация первичного звена здравоохранения в Республике Карелия" на 2021-2025 годы (далее - Программа).

2. Определить органом исполнительной власти Республики Карелия, уполномоченным на реализацию Программы, Министерство здравоохранения Республики Карелия.



Глава Республики Карелия
А.О.Парфенчиков




Утверждена
распоряжением
Правительства Республики Карелия
от 14 декабря 2020 года N 926р-П


Региональная программа Республики Карелия "Модернизация первичного звена здравоохранения в Республике Карелия" на 2021-2025 годы


Региональная программа Республики Карелия "Модернизация первичного звена здравоохранения в Республике Карелия" на 2021-2025 годы (далее - Программа) направлена на обеспечение доступности и качества первичной медико-санитарной помощи для населения Республики Карелия.

Программа разработана с учетом принципов модернизации первичного звена здравоохранения, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 9 октября 2019 года N 1304 "Об утверждении принципов модернизации первичного звена здравоохранения Российской Федерации и Правил проведения экспертизы проектов региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения, осуществления мониторинга и контроля за реализацией региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения", и предполагает реализацию мероприятий по организации оказания медицинской помощи с приближением к населению с учетом трехуровневой системы оказания медицинской помощи; обеспечению транспортной доступности медицинских организаций для всех групп населения; оснащению медицинских организаций оборудованием для оказания медицинской помощи; устранению дефицита кадров в первичном звене здравоохранения; обеспечение приоритета интересов пациента и соблюдения прав граждан, приоритета профилактики при оказании первичной медико-санитарной помощи.

Мероприятия Программы направлены на достижение основной цели государственной программы Республики Карелия "Развитие здравоохранения" - обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых соответствуют уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки и ее основного целевого показателя - увеличения к 2030 году ожидаемой продолжительности жизни при рождении до 78 лет.

Основным разработчиком и ответственным за реализацию мероприятий Программы является Министерство здравоохранения Республики Карелия.

Министерство строительства, жилищно-коммунального хозяйства и энергетики Республики Карелия привлекается к реализации Программы в части строительства и реконструкции объектов медицинских организаций.

Министерство имущественных и земельных отношений Республики Карелия привлекается к реализации Программы в части выделения земельных участков под строительство объектов медицинских организаций.

Министерство по дорожному хозяйству, транспорту и связи Республики Карелия привлекается к реализации Программы в части необходимости проведения работ, направленных на улучшение транспортной доступности.

При реализации Программы и для достижения поставленных целей необходимо учитывать возможные макроэкономические, финансовые, организационные риски и социальные последствия. Важнейшими условиями успешной реализации Программы является минимизация указанных рисков, эффективный мониторинг ее выполнения, принятие оперативных мер.

При реализации поставленных в Программе задач осуществляются меры, направленные на снижение последствий возможных рисков и повышение уровня гарантированности достижения предусмотренных Программой конечных результатов.

Возможность ухудшения внутренней и внешней конъюнктуры, снижение темпов роста экономики, высокая инфляция могут негативно повлиять на функционирование системы здравоохранения, а также затормозить структурные преобразования в ней.

Отсутствие или недостаточное финансирование мероприятий в рамках Программы может привести к снижению обеспеченности и качества оказываемой медицинской помощи населению Республики Карелия, и, как следствие, целевые показатели Программы не будут достигнуты, а при неблагоприятном прогнозе демографические показатели могут измениться в отрицательную сторону.

Преодоление рисков может быть осуществлено путем сохранения устойчивого финансового обеспечения отрасли, а также путем дополнительных организационных мер, направленных на преодоление данных рисков.

Кроме того, преодолению рисков будет способствовать усиление организационно-методической работы Министерства здравоохранения Республики Карелия с медицинскими организациями, участвующими в оказании медицинской помощи населению Республики Карелия.

К внутренним рискам реализации Программы можно отнести несвоевременное и некачественное выполнение работ подрядными организациями.

Анализ текущей ситуации и общие положения Программы


Общая площадь территории Республики Карелия составляет 180,5 тыс. кв. км (1,0% территории Российской Федерации).

Республика Карелия включает в себя 125 муниципальных образований, из них наделены статусом городских округов - 2, муниципальных районов - 16, городских поселений - 22, сельских поселений - 85.

В Республике Карелия насчитывается 821 сельский населенный пункт (включая населенные пункты, входящие в состав отдельных населенных пунктов), из них: 6 - в Костомукшском городском округе, 91 - в городских поселениях, 724 - в сельских поселениях.

Основной рельеф территории республики - холмистая равнина, переходящая на западе в западно-карельскую возвышенность. В республике насчитывается около 60 тыс. озер и 27 тыс. рек, а площадь лесов составляет почти 15 млн га.

На территории Республики Карелия отмечается мягкий климат с обилием осадков, который меняется по протяженности территории от морского к умеренно-континентальному. Зима снежная, прохладная, но обычно без сильных морозов. Лето непродолжительное и теплое, с большим количеством осадков. Отмечается повышенная влажность.

Плотность населения 3,4 человека на 1 кв. км. Городское население - 81,0%, сельское население - 19,0%.

По данным Карелиястата, на начало 2020 года численность постоянного населения Республики Карелия составляла 614,1 тыс. чел., в том числе численность взрослого населения - 488,0 тыс. чел., детского населения - 125,9 тыс. чел. Городское население - 497,3 тыс. чел., сельское население - 116,8 тыс. чел. Трудоспособная часть населения составляет 333,1 тыс. чел.

Согласно среднему варианту прогноза Карелиястата численность населения Республики Карелия в 2025 году составит 594,2 человека.

Население Республики Карелия является по шкале демографического старения ООН старым: доля лиц старше трудоспособного возраста в среднем по республике составила в 2019 году более 28%, в ряде муниципальных районов она достигает 35-40%.

На территории Республики Карелия, по данным Карелиястата, находится 845 населенных пунктов, в том числе 119 населенных пунктов с нулевой численностью населения (в паспортах муниципальных образований в Республике Карелия представлен справочник ФИАС, содержащий сведения о 1229 населенных пунктах, из них 508 населенных пунктов с численностью населения 0 человек, в том числе 389 населенных пунктов - садоводческие, огороднические некоммерческие товарищества, не имеющие постоянного населения).

Для оказания медицинской помощи жителям Республики Карелия функционирует сеть медицинских организаций, представленная 44 медицинскими организациями, из них первичную медико-санитарную помощь населению оказывают 25 медицинских организаций, первичную специализированную медико-санитарную помощь - 24 медицинские организации.

В Программу включены 23 медицинские организации (юр. лица), подведомственные Министерству здравоохранения Республики Карелия, оказывающие первичную медико-санитарную помощь.

В Республике Карелия отсутствуют населенные пункты, не имеющие прикрепления к медицинской организации.

В Республике Карелия из 501 населенного пункта - 219 с низкой плотностью населения численностью менее 100 чел., в которых не доступна для оказания первичная медико-санитарная помощь и осуществляется только в рамках выездов медицинских бригад не чаще 2 раз в год (установленный Минздравом России норматив - населенные пункты с численностью населения до 100 чел., находящиеся на расстоянии более 6 км от ближайшей медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь), 2 населенных пункта численностью свыше 100 чел. находятся на расстоянии более 6 км от ближайшей медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, недоступны для оказания первичной медико-санитарной помощи в установленный Министерством здравоохранения Российской Федерации норматив (для населенных пунктов численностью свыше 100 чел.).

Из 219 недоступных в ежедневном режиме для первичной медико-санитарной помощи населенных пунктов (менее 100 чел.) 11 находятся в Беломорском муниципальном районе, 1 - в Калевальском, 5 - в Кемском, 17 - в Кондопожском, 20 - в Лахденпохском, 8 - в Лоухском, 27 - в Медвежьегорском, 7 - в Муезерском, 23 - в Олонецком, 8 - в Питкярантском, 14 - в Прионежском, 27 - в Пряжинском, 18 - в Пудожском, 10 - в Сегежском, 17 - в Сортавальском, 6 - в Суоярвском.

В 2 недоступных населенных пунктах (с населением более 100 чел.) в Прионежском и Лахденпохском муниципальных районах проживает 108 чел. и 231 чел. соответственно.

Перечень населенных пунктов, обслуживаемых передвижными медицинскими комплексами и график выездов в указанные населенные пункты на 2021 год представлены в таблице 5 приложения 5 к Программе.

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 года N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" в населенных пунктах с числом жителей менее 100 человек первичная медико-санитарная помощь оказывается мобильными медицинскими бригадами, в том числе с использованием комплексов передвижных медицинских, не реже 2 раз в год. Графики выездов ежегодно утверждаются приказами медицинских организаций, обслуживающих данные населенные пункты.

Анализ расстояний от населенных пунктов с численностью населения от 101 до 2000 человек до ближайших медицинских организаций, их структурных подразделений показал, что в Республике Карелия имеются населенные пункты вне зоны доступности медицинской помощи:

более 6 км, согласно требованиям приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 года N 543н, - 2 населенных пункта;

более 30 минут доезда (с использованием транспорта), согласно требованиям пункта 10.4 свода правил "СП 42.13330.2016. Свод правил. Градостроительство. Планировка и застройка городских и сельских поселений. Актуализированная редакция СНиП 2.07.01-89*", утвержденных приказом Минстроя России от 30 декабря 2016 года N 1034/пр, - 8 населенных пунктов.

В Республике Карелия создано 111 домовых хозяйств по оказанию первой помощи (таблица 6 приложения 5 к Программе).

Данные степени износа зданий медицинских организаций, в которых оказывается первичная медико-санитарная помощь:

из 51 врачебной амбулатории (далее - ВА) 22 (43%) находятся в аварийном состоянии и требуют сноса, 21 (41%) - требует капитального ремонта;

из 142 фельдшерско-акушерских пунктов (далее - ФАП) 42 (30%) находятся в аварийном состоянии и требуют сноса, 27 (19%) - требуют капитального ремонта.

Доля оборудования, находящегося в первичном звене, в период с 2016 года со сроком эксплуатации свыше 10 лет увеличилась с 28% до 40% (по данным формы N 30 федерального статистического наблюдения).

Доля оборудования со сроком эксплуатации свыше 10 лет увеличилась: с 28 до 38% - по рентгенодиагностическим комплексам (на 3 рабочих места);

с 31 до 63% - по рентгенодиагностическим комплексам для рентгенографии и томографии (на 2 рабочих места);

с 17 до 47% - по цифровым аппаратам для исследований органов грудной клетки (цифровые флюорографы);

Ресурсное обеспечение региональной программы

с 14 до 22% - по маммографическим аппаратам;

с 35 до 38% - по аппаратам УЗИ.

Таблица 1


Ресурсное обеспечение региональной программы

Источники финансового обеспечения

Общий объем запрашиваемых бюджетных ассигнований из федерального бюджета, тыс. руб.

Общий объем планируемых бюджетных ассигнований из бюджета субъекта, тыс. руб.

Общий объем средств консолидированного бюджета, тыс. руб.

Количество объектов, ед.

Строительство / приобретение, капитальные ремонты и реконструкции

2 296 652,6

52 927,41

2349580,01

всего: 67 - строительство,
91 - капитальный ремонт,
1 - реконструкция

Медицинское оборудование

754 292,2

17 383,01

771675,19

1055

Автотранспортные средства

206 246,94

4 753,06

211 000,0

246

Кадровое обеспечение

-

-

-

-

Всего

3 257 191,7

75 059,9

3 332 255,2


В рамках Программы в целях создания оптимальной инфраструктуры медицинских организаций, предусмотрено осуществление нового строительства, реконструкции, капитального ремонта медицинских организаций, структурных подразделений, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь, общий объем средств консолидированного бюджета на указанные цели - 2 349 580,01 тыс. рублей. Для разработки и корректировки проектно-сметной документации на строительство, реконструкцию и капитальный ремонт вышеназванных объектов требуется дополнительно 41,8 млн. рублей.

Планируется:

1) новое строительство 67 объектов на общую сумму 1 649 000,51 тыс. руб., в том числе:

3 объекта здравоохранения в населенных пунктах, в которых они раньше отсутствовали;

замена 64 объектов (фельдшерских пунктов, ФАП и ВА) для населенных пунктов с численностью населения от 101 до 2000 человек без изменения вида или места размещения существующей медицинской организации, структурного подразделения;

2) реконструкция 1 объекта без изменения мощности, вида существующей медицинской организации, структурного подразделения на сумму 99869,50 тыс. руб.;

3) капитальный ремонт 91 объекта учреждений здравоохранения (поликлиники, ФАП, ВА), участвующих в региональной программе, без изменения мощности, вида существующей медицинской организации, структурного подразделения на общую сумму 600 710,00 тыс. рублей.

В соответствии с анализом паспортов медицинских организаций, участвующих в программе модернизации, с целью совершенствования оказания первичной медико-санитарной помощи необходимо обеспечить соответствие материально-технической базы данных учреждений требованиям порядков оказания медицинской помощи.

В течение 2021-2025 годов запланированы замена и дооснащение медицинских организаций медицинскими изделиями для оказания первичной медико-санитарной помощи, предусмотренными порядками оказания первичной медико-санитарной помощи, в количестве 1055 ед. на общую сумму 771 675,19 тыс. руб., в том числе: дооснащение медицинских организаций 728 ед. медицинских изделий; переоснащение медицинских организаций медицинскими изделиями в связи с износом - 327 ед.

Мероприятия по проведению ремонтных работ помещений для размещения приобретаемого оборудования, требующего монтажа, а также демонтажа старого оборудования, будут осуществляться за счет средств медицинских организаций и средств бюджета Республики Карелия.

С целью обеспечения транспортной доступности медицинских организаций для всех групп населения, в том числе маломобильных групп населения, необходимо оснащение автомобильным транспортом медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, для доставки пациентов в медицинские организации, медицинских работников до места жительства пациентов, в количестве 246 ед. на сумму 211 000,0 тыс. руб., в том числе: замена 153 автомобилей со сроком эксплуатации более 5 лет; дополнительное оснащение медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, 99 автомобилями.

Общая заболеваемость населения

По итогам 2019 года общая заболеваемость всего населения Республики Карелия составила 230 403,2 случая на 100 тыс. чел. населения, что на 0,3% выше значения данного показателя за 2018 год - 229692,7 случая на 100 тыс. чел. населения.

Общая заболеваемость всего населения Республики Карелия по классам болезней представлена в таблице 2.

Таблица 2


Общая заболеваемость населения на 100 000 человек населения

Классы болезней МКБ-10

2017 год

2018 год

2019 год

темп прироста / убыли, %

Всего

229860,0

229692,7

230403,2

0,3

Некоторые инфекционные и паразитарные болезни

5645,1

5955,2

6321,1

6,1

Новообразования

6805,0

7090,3

7471,9

5,4

Болезни крови и кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм

1847,2

1831,7

1821,5

-0,6

Болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ

10957,2

11555,5

11572,7

0,1

Психические расстройства и расстройства поведения

3966,4

3661,4

3766,7

2,9

Болезни нервной системы

8101,9

8301,7

8118,4

-2,2

Болезни глаза и его придаточного аппарата

11371,4

11012,8

11385,8

3,4

Болезни уха и сосцевидного отростка

5797,5

5766,8

5137,8

-10,9

Болезни системы кровообращения

30667,4

30996,6

32168,8

3,8

Болезни органов дыхания (включая грипп, ОРВИ)

61369,3

62105,0

60312,0

-2,9

Болезни органов пищеварения

18805,2

18411,5

18617,5

1,1

Болезни кожи и подкожной клетчатки

9444,5

9384,0

9557,6

1,8

Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

21715,3

21384,4

22039,1

3,1

Болезни мочеполовой системы

15138,1

14732,9

15728,3

6,8

Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения

1496,3

1543,3

1693,0

9,7

Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях

474,0

449,3

317,8

-29,3

Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин

11880,0

11458,4

10265,8

-10,4


В 2019 году по сравнению с 2018 годом снизилась общая заболеваемость населения:

болезнями уха и сосцевидного отростка - на 10,9%;

травмами, отравлениями и некоторыми другими последствиями воздействия внешних причин - на 10,4%;

болезнями органов дыхания - на 2,9%;

болезнями нервной системы - на 2,2%;

болезнями крови и кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм - на 0,6%.

Вместе с тем, в 2019 году повысилась общая заболеваемость:

новообразованиями - на 5,4%;

болезнями системы кровообращения - на 3,8%;

врожденными аномалиями (пороки развития), деформациями и хромосомными нарушениями - на 9,7%;

болезнями мочеполовой системы - на 6,8%;

некоторыми инфекционными и паразитарными болезнями - на 6,1%. Уровень заболеваемости населения Республики Карелия превышает средние показатели по Российской Федерации в 3-5 раз. Маркерными болезнями для жителей северных регионов можно считать острые и хронические формы болезней органов дыхания, сердечно-сосудистую, онкологическую и эндокринную патологии, нарушения репродуктивной функции. Высокая заболеваемость и смертность населения связаны с климатогеографическими условиями проживания и дефицитом макро- и микронутриентов.

Обозначенные тенденции изменения общих демографических показателей, структуры заболеваемости и смертности населения Республики Карелия, а также общие географические и климатические особенности территории повлияли на включение в Программу мероприятий, направленных на оснащение медицинских организаций современным оборудованием и автотранспортом, обеспечение потребности в дорогостоящих диагностических исследованиях, профилактику осложнений сердечно-сосудистой системы у пациентов высокого риска и др.

Транспортная инфраструктура в Республике Карелия

В настоящее время сеть автомобильных дорог Республики Карелия представлена автодорогами федерального, регионального и местного значения общей протяженностью 10 967,1 км.

Протяженность автодорог федерального значения составляет 1 721,3 км, протяженность автодорог регионального значения - 6 178,8 км, протяженность автодорог местного значения - 3 067,0 км.

Основная интенсивность движения наблюдается по автодорогам федерального и регионального значения. Автодороги местного значения в основном представлены улично-дорожной сетью населенных пунктов республики.

Автомобильные дороги федерального значения в Республике Карелия представлены следующими автодорогами:

- федеральная автомобильная дорога Р-21 "Кола" протяженностью 764,5 км по Республике Карелия (в том числе подъезд к г. Петрозаводску и подъезд к аэропорту "Петрозаводск") находится в нормативном транспортно-эксплуатационном состоянии;

- федеральная автомобильная дорога А-121 "Сортавала" протяженностью 356 км по Республике Карелия (в том числе подъезд к МАПП "Вяртсиля") находится в нормативном транспортно-эксплуатационном состоянии;

- федеральная автомобильная дорога А-119 "Вологда - Медвежьегорск" протяженностью 242,5 км по Республике Карелия находится в нормативном транспортно-эксплуатационном состоянии;

- федеральная автодорога А-137 "Автомобильная дорога Р-21 "Кола" - Тикша - Ледмозеро - Костомукша - граница с Финляндской Республикой протяженностью 232,2 км в настоящее время не в полной мере соответствует нормативным требованиям, запланировано поэтапное приведение автодороги в нормативное состояние за счет средств федерального бюджета;

- федеральная автомобильная дорога А-215 "Лодейное Поле - Вытегра - Прокшино - Плесецк - Брин-Наволок - подъезд к г. Петрозаводску" протяженностью 102,5 км по Республике Карелия в настоящее время не в полной мере соответствует нормативным требованиям, запланировано поэтапное приведение автодороги в нормативное состояние за счет средств федерального бюджета.

С 1 июля 2020 года автомобильные дороги "Подъезд к г. Беломорск" и "Подъезд к г. Кемь" общей протяженностью 49,1 км переданы в федеральную собственность и закреплены на праве оперативного управления за ФКУ Упрдор "Кола".

По состоянию на 1 января 2020 года протяженность сети автомобильных дорог регионального значения Республики Карелия составляет 6178,8 км.

Структура сети региональных автомобильных дорог по типам покрытия представлена следующим образом:

- с асфальтобетонным покрытием - 1835,5 км (29,7%);

- с песчано-гравийно-щебеночным покрытием - 2755,1 км (44,6%);

- без покрытия (грунтовые) - 1588,2 км (25,7%).

Протяженность автомобильных дорог регионального значения по техническим категориям:

- II - 3,1 км (0,05%);

- III - 94,6 км (1,53%);

- IV - 1375,1 км (22,26%);


- V - 3117,8 км (50,46%);

- некатегорийные - 1588,2 км (25,70%).

Доля протяженности автомобильных дорог общего пользования регионального или межмуниципального значения Республики Карелия, находящихся в нормативном транспортно-эксплуатационном состоянии, по итогам 2019 года составляет 33,4%.

В настоящее время вопрос улучшения состояния автомобильных дорог регионального значения, по которым обеспечивается проезд населения до медицинских организаций, наиболее остро отмечается в северных районах Республики Карелия (Калевальский, Лоухский и Муезерский муниципальные районы).

В целях обеспечения беспрепятственного и бесперебойного транспортного сообщения необходимо выполнение работ по реконструкции следующих региональных автомобильных дорог общей протяженностью порядка 840 километров (Тунгозеро - Калевала, Р-21 "Кола" - Калевала - Лонка, Войница - Вокнаволок - Костомукша, Кепа - Юшкозеро - Боровой - Костомукша, Тикша - Реболы, подъезд к п. Муезерский, Муезерский - Гимолы - Поросозеро - Медвежьегорск), ориентировочная стоимость выполнения данных работ составляет 58,8 млрд. рублей.

В рамках работы по улучшению состояния автодорог местного значения, ведущих к социальным учреждениям Республики Карелия, в 2020 году за счет средств субсидий из Дорожного фонда Республики Карелия выполнены работы по ремонту подъездных автодорог, по которым обеспечивается подъезд к ГБУЗ "Кондопожская ЦРБ", ГБУЗ "Сортавальская ЦРБ" (включая филиал в г. Лахденпохье), Муезерской участковой больнице ГБУЗ "Межрайонная больница N 1", ГБУЗ "Пудожская ЦБ".

Железнодорожный транспорт

Через Республику Карелия проходят железнодорожные магистрали Москва - Мурманск и Санкт-Петербург - Мурманск, транспортное обслуживание железнодорожным транспортом жителей республики осуществляется как поездами дальнего следования, в том числе скоростными поездами "Ласточка", так и поездами пригородного сообщения.

В ряде населенных пунктов региона выполняют остановки поезда дальнего следования сообщением "Петрозаводск - Москва", "Петрозаводск - Санкт-Петербург", "Петрозаводск - Великий Новгород - Псков", "Санкт-Петербург - Сортавала", "Санкт-Петербург - Костомукша", "Мурманск - Москва", "Мурманск - Минск", "Мурманск - Москва, "Мурманск - Адлер/Новороссийск" (через Москву), "Мурманск - Анапа" (через Москву) и "Мурманск - Санкт-Петербург".

Обслуживание населения железнодорожным транспортом на территории Республики Карелия пригородными поездами осуществляется в соответствии с утвержденными размерами движения, составляющими 7 пар поездов в неделю в зимний период и 9 пар поездов в неделю в летний период (с 1 мая по 30 сентября), а именно: Петрозаводск - Медвежья Гора, Петрозаводск - Свирь, Кемь - Лоухи, Кемь - Идель (летний период), Идель - Медвежья Гора (летний период), Кемь - Маленьга, Кандалакша - Лоухи, Сортавала - Кузнечное и Суккозеро - Лендеры.

Анализ транспортной доступности медицинских организаций Республики Карелия представлен в таблице 7 приложения 5 к Программе.

В целях улучшения транспортно-эксплуатационного состояния автомобильных дорог Республики Карелия регионального или межмуниципального значения Республики Карелия в 2020 году в рамках реализации мероприятий национального проекта "Безопасные и качественные автомобильные дороги" выполнены следующие работы:

1) ремонт участка автомобильной дороги "Петрозаводск - Суоярви", км 33+000 - км 92+600, выборочно участками 27,63 км;

2) ремонт участка автомобильной дороги "Крошнозеро - Эссойла", км 0+000 - км 26+735, выборочно участками 19,58 км;

3) ремонт участка автомобильной дороги "Олонец - Питкяранта - Леппясилта", км 0+000 - км 60+746, протяженностью 60,75 км;

4) ремонт участка автомобильной дороги "Шуйская - Гирвас", км 46+510 - км 78+344, протяженностью 32,409 км;

5) ремонт участка автомобильной дороги "Автомобильная дорога Р-21 "Кола" - Калевала - Лонка", км 176+000 - км 180+300, протяженностью 4,4 км;

6) ремонт автомобильной дороги регионального значения "Олонец - Верховье", км 0+000 - км 7+354, протяженностью 7,354 км;

7) ремонт автомобильной дороги регионального значения "Подъезд к п. Дорожников", км 0+000 - км 1+211, протяженностью 1,211 км;

8) ремонт автомобильной дороги регионального значения "Кола" - Кончезеро - Шуйская - Гирвас", км 0+000 - км 21+263, протяженностью 21,263 км.

В 2021-2022 годах в рамках нацпроекта "БКАД" планируется выполнение следующих работ:

- ремонт участка автомобильной дороги "Петрозаводск - Суоярви", км 16+000 - км 19+600 (выборочно участками)" (2021 год);

- ремонт участка автомобильной дороги Куркиеки - Элисенваара, км 0+000 - км 4+800 (2021 год);

- ремонт автомобильной дороги "Деревянное - Деревянка - Пяжиева Сельга - Пухта", км 0+000 - км 13+800 (2021 год);

- ремонт автомобильной дороги Петрозаводск - Лососинное, км 5+804 - км 17+017, автомобильной дороги Лососинное - Машезеро, км 0+000 - км 11+500 и автомобильной дороги Машезеро - Шапшезеро (2021 - 2022 годы);

- ремонт участка автомобильной дороги "Медвежьегорск - Толвуя - Великая Губа", км 0+000 - км 76+400 (2021-2022 год);

- ремонт автомобильной дороги Заозерье - Пиньгуба, км 0+000 - км 13+400, участка автомобильной дороги Соломенное - Ялгуба - Суйсарь (выборочно участками) и автомобильной дороги Подъезд к м. Падас (2021-2022 годы);

- ремонт участка автомобильной дороги Олонец - Питкяранта - Леппясилта, км 73+050 - км 155+720 (выборочно участками) и автомобильной дороги Салми - ст. Салми (2021 год);

- ремонт участков автомобильной дороги "Суоярви - Юстозеро (через Поросозеро) - Медвежьегорск" (2021-2022 годы);

- ремонт участка автомобильной дороги "Кондопога - Викшезеро" (2021 год).

Перечень объектов, которые будут реализовываться в 2022-2024 годах, в настоящее время уточняется.

Основной целью оснащения организаций здравоохранения Республики Карелия медицинским оборудованием является улучшение качества и повышение доступности первичной медико-санитарной помощи населению Республики Карелия, повышение эффективности профилактических мероприятий при оказании медицинской помощи.

Значительный износ зданий и помещений ФАП, ВА, медицинского оборудования - еще одна важная проблема здравоохранения Республики Карелия.

В рамках реализации Программы планируется строительство, а также проведение капитальных ремонтов учреждений здравоохранения и оснащение их лечебно-диагностическим оборудованием и санитарным транспортом.

Кроме того, имеется потребность в проведении капитальных ремонтов зданий как комплексных, так и выборочных.

При проведении работ по реконструкции, капитальному ремонту в медицинских организациях будет учтена этапность организации работ.

Информация по объектам, включенным в Программу, представлена в приложении 7 к Программе.

Учитывая большой износ, требуется обновление лабораторного медицинского оборудования (износ 74%), диагностического эндоскопического оборудования (износ 89%), рентгендиагностической медицинской аппаратуры, включая замену аналоговой техники (износ 69%), аппараты ультразвуковой диагностики и других медицинских изделий. Кроме того, имеется потребность в дооснащении организаций медицинским оборудованием в соответствии со стандартами и порядками оказания медицинской помощи.

Организация оптимального соотношения амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи позволит сбалансировать объемы медицинской помощи, сократить потери на содержание неэффективно работающих и нерентабельных медицинских учреждений. При этом замена медицинского оборудования, имеющего значительный процент износа, и оснащение недостающим оборудованием в рамках мероприятий Программы будут осуществляться в соответствии со стандартами и порядками оказания медицинской помощи по приоритетным для населения Республики Карелия направлениям:

приведение материально-технической базы учреждений здравоохранения в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи на всех уровнях;

внедрение стандартов оказания медицинской помощи в учреждениях здравоохранения республики;

совершенствование амбулаторно-поликлинической помощи.

Сосредоточение современного диагностического и лечебного оборудования в межмуниципальных центрах, оказывающих амбулаторно-поликлиническую и стационарную медицинскую помощь, позволит повысить доступность и качество первичной медицинской помощи. Закупка медицинского оборудования для межмуниципальных центров в рамках Программы запланирована исходя из необходимости выполнения стандартов и порядков оказания медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. С целью создания медицинских центров диагностической направленности предполагается приобретение рентгенодиагностических и флюорографических аппаратов, маммографов, УЗИ аппаратов экспертного класса, диагностического эндоскопического оборудования, лабораторного оборудования, аппаратов суточного мониторирования артериального давления и ЭКГ.

Перечень дорогостоящего диагностического и лечебного оборудования, приобретаемого в рамках Программы, представлен в приложении 8 к Программе.

Информация о планируемом к приобретению автомобильном транспорте в рамках Программы представлена в приложении 9 к Программе.

Приложения к Программе:

Приложение 1. Паспорт региональной программы Республики Карелия "Модернизация первичного звена здравоохранения в Республике Карелия" на 2021-2025 годы;

Приложение 2. План мероприятий по реализации региональной программы Республики Карелия "Модернизация первичного звена здравоохранения в Республике Карелия" на 2021-2025 годы;

Приложение 3. Сведения о целях и задачах региональной программы Республики Карелия "Модернизация первичного звена здравоохранения в Республике Карелия" на 2021-2025 годы;

Приложение 4. Ресурсное обеспечение региональной программы Республики Карелия "Модернизация первичного звена здравоохранения в Республике Карелия" на 2021-2025 годы;

Приложение 5. Аналитическая записка к схемам размещения объектов здравоохранения Республика Карелия;

Приложение 6. Перечень основных нормативно-правовых актов, на основе которых разработана региональная программа Республики Карелия "Модернизация первичного звена здравоохранения в Республике Карелия" на 2021-2025 годы и список применяемых сокращений;

Приложение 7. Строительство (реконструкция, капитальный ремонт) медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Карелия, расположенных на территории Республики Карелия, оказывающих первичную медико-санитарную помощь взрослым и детям, их обособленных структурных подразделений, центральных районных и районных больниц;

Приложение 8. Оснащение медицинских организаций Республики Карелия, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь, а также центральных районных и районных больниц оборудованием для оказания медицинской помощи с учетом особых потребностей инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья;

Приложение 9. Оснащение медицинских организаций Республики Карелия автотранспортными средствами;

Приложение 10. Пояснительная записка "Анализ кадрового обеспечения медицинских организаций Республики Карелия, оказывающих первичную медико-санитарную помощь" с приложениями.



Приложение 1 к Программе


Паспорт региональной программы Республики Карелия "Модернизация первичного звена здравоохранения в Республике Карелия" на 2021-2025 годы

Сроки реализации Программы

2021-2025 годы, этапы не выделяются

Разработчик Программы

Министерство здравоохранения Республики Карелия

Участники Программы

Министерство здравоохранения Республики Карелия,
Министерство строительства, жилищно-коммунального хозяйства и энергетики Республики Карелия,
Министерство имущественных и земельных отношений Республики Карелия,
Министерство по дорожному хозяйству, транспорту и связи Республики Карелия

Наименование государственной программы

государственная программа Республики Карелия "Развитие здравоохранения", утвержденная постановлением Правительства Республики Карелия от 9 апреля 2015 года N 118-П

Реквизиты документа, которым утверждена Программа

распоряжение Правительства Республики Карелия от 14 декабря 2020 года N 926р-П

Цели Программы

цель 1 - обеспечение доступности и качества первичной медико-санитарной помощи и медицинской помощи, оказываемой в сельской местности, рабочих поселках, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тыс. человек;

цель 2 - обеспечение приоритета интересов пациента при оказании первичной медико-санитарной помощи;
цель 3 - обеспечение соблюдения прав граждан при оказании первичной медико-санитарной помощи и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;
цель 4 - обеспечение приоритета профилактики при оказании первичной медико-санитарной помощи

Задачи Программы

задача 1 - организация оказания медицинской помощи с приближением к месту жительства, месту обучения или работы, исходя из потребностей всех групп населения с учетом трехуровневой системы оказания медицинской помощи;
задача 2 - обеспечение транспортной доступности медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья;
задача 3 - оснащение медицинских организаций, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь, а также центральных районных и районных больниц оборудованием для оказания медицинской помощи с учетом особых потребностей инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья;
задача 4 - устранение дефицита кадров в первичном звене здравоохранения и повышение уровня их квалификации, в том числе в целях обеспечения возможности выбора медицинской организации и врача;
задача 5 - обеспечение потребности в дорогостоящих диагностических исследованиях, проводимых
в амбулаторных условиях, и выделение их из подушевого норматива финансирования оказания первичной медико-санитарной помощи;
задача 6 - введение коэффициентов дифференциации для подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц для медицинских организаций, расположенных в сельской местности, рабочих поселках, поселках городского типа и малых городах;
задача 7 - создание механизма мотивации руководителей и медицинских работников медицинских организаций первичного звена здравоохранения с учетом степени соответствия медицинской организации статусу медицинской организации, внедряющей новую модель оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи;
задача 8 - разработка и утверждение территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи с учетом результатов реализации мероприятий региональной программы;
задача 9 - реализация мероприятий пилотного проекта по вовлечению частных медицинских организаций в оказание медико-социальных услуг лицам в возрасте 65 лет и старше;
задача 10 - профилактика осложнений сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов высокого риска путем обеспечения лекарственными препаратами граждан, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда и другие острые сердечно-сосудистые заболевания или операции на сосудах и которые получают медицинскую помощь в амбулаторных условиях

Объем финансового обеспечения Программы

общая потребность в финансовых средствах на реализацию мероприятий программы составляет 3 332 255,2 тыс. руб., в том числе средства федерального бюджета - 3 257 191,7 тыс. руб.; средства бюджета Республики Карелия - 75 059,9 тыс. руб., в том числе:
в 2021 году - 605 864,6 тыс. руб.; средства федерального бюджета - 592 216,7 тыс. руб.; средства бюджета Республики Карелия - 13 647,9 тыс. руб.;
в 2022 году - 605 864,6 тыс. руб.; средства федерального бюджета - 592 216,7 тыс. руб.; средства бюджета Республики Карелия - 13 647,9 тыс. руб.;
в 2023 году - 605 864,6 тыс. руб.; средства федерального бюджета - 592 216,7 тыс. руб.; средства бюджета Республики Карелия - 13 647,9 тыс. руб.;
в 2024 году - 757 330,7 тыс. руб.; средства федерального бюджета - 740 270,8 тыс. руб.; средства бюджета Республики Карелия - 17 059,9 тыс. руб.;
в 2025 году - 757 330,7 тыс. руб.; средства федерального бюджета - 740 270,8 тыс. руб.; средства бюджета Республики Карелия - 17 059,9 тыс. руб.





Приложение 2 к Программе


План мероприятий по реализации региональной программы Республики Карелия "Модернизация первичного звена здравоохранения в Республике Карелия" на 2021-2025 годы

N п/п

Наименование мероприятия

Срок исполнения

Ответственный

Вид документа

начало

окончание

Цель 1 - обеспечение доступности и качества первичной медико-санитарной помощи и медицинской помощи, оказываемой в сельской местности, рабочих поселках, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тыс. человек

01.01.2021

31.12.2025

Задача 1 - организация оказания медицинской помощи с приближением к месту жительства, месту обучения или работы, исходя из потребностей всех групп населения с учетом трехуровневой системы оказания медицинской помощи

01.01.2021

31.12.2025

1.

Мероприятие 1. Осуществление нового строительства (его завершение), замены зданий в случае высокой степени износа, наличия избыточных площадей медицинских организаций и их обособленных структурных подразделений, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь, а также зданий (отдельных зданий, комплексов зданий) центральных районных и районных больниц

01.01.2021

31.12.2025

Министерство здравоохранения Республики Карелия

акт ввода объекта в эксплуатацию, оформление лицензии на осуществление медицинской деятельности

2.

Мероприятие 2. Осуществление реконструкции (ее завершение) зданий медицинских организаций и их обособленных структурных подразделений, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь, а также зданий (отдельных зданий, комплексов зданий) центральных районных и районных больниц

01.01.2022

31.12.2025

Министерство здравоохранения Республики Карелия

акт ввода объекта в эксплуатацию, оформление лицензии на осуществление медицинской деятельности

3.

Мероприятие 3. Осуществление капитального ремонта зданий медицинских организаций и их обособленных структурных подразделений, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь, а также зданий (отдельных зданий, комплексов зданий) центральных районных и районных больниц

01.01.2021

31.12.2025

Министерство здравоохранения Республики Карелия

выполнены работы по капитальному ремонту медицинских организаций

Задача 2 - обеспечение транспортной доступности медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья

01.01.2021

31.12.2025

4

Мероприятие 4. Оснащение автомобильным транспортом медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, центральных районных и районных больниц, расположенных в сельской местности, поселках городского типа и малых городах

01.01.2021

31.12.2025

Министерство здравоохранения Республики Карелия, медицинские организации Республики Карелия

медицинские организации оснащены необходимыми автотранспортными средствами

5

Мероприятие 5. Развитие транспортной инфраструктуры, приоритетный ремонт и строительство автомобильных дорог регионального и муниципального значения, обеспечивающих доезд населения до медицинских организаций

01.01.2021

31.12.2025

Министерство по дорожному хозяйству, транспорту и связи Республики Карелия

обеспечен доезд населения до медицинских организаций

Задача 3. Оснащение медицинских организаций, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь, а также центральных районных и районных больниц оборудованием для оказания медицинской помощи с учетом особых потребностей инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья

01.01.2021

31.12.2025

6.

Мероприятие 6. С учетом паспортов медицинских организаций приведение материально-технической базы медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь взрослым и детям, их обособленных структурных подразделений, центральных районных и районных больниц в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощи, их дооснащение и переоснащение оборудованием для оказания медицинской помощи

01.01.2021

31.12.2025

Министерство здравоохранения Республики Карелия, медицинские организации Республики Карелия

медицинские организации оснащены необходимыми оборудованием

Задача 4. Устранение дефицита кадров в первичном звене здравоохранения и повышение уровня их квалификации, в том числе в целях обеспечения возможности выбора медицинской организации и врача

01.01.2021

31.12.2025

7.

Мероприятие 7. Утверждение и поэтапное внедрение отраслевой системы оплаты труда медицинских работников

01.01.2021

31.12.2025

Министерство здравоохранения Республики Карелия, медицинские организации Республики Карелия

увеличение заработной платы медицинских работников медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, скорую медицинскую помощь, медицинских работников центральных районных и районных больниц. Ежегодный отчет в Министерство здравоохранения Российской Федерации о ходе исполнения

8.

Мероприятие 8. Принятие мер по укомплектованию медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, центральных районных и районных больниц медицинскими работниками в соответствии с целевыми показателями, указанными в паспортах медицинских организаций

01.01.2021

31.12.2025

Министерство здравоохранения Республики Карелия, медицинские организации Республики Карелия

увеличение числа медицинских работников медицинских организаций, оказывающих медико-санитарную помощь, скорую медицинскую помощь, центральных районных и районных больниц

9.

Мероприятие 9. Увеличение заявок на целевое обучение врачей в соответствии с дефицитными специальностями первичного звена здравоохранения

01.11.2020

31.12.2025

Министерство здравоохранения Республики Карелия, медицинские организации

увеличение числа врачей, оказывающих первичную медико-санитарную помощь и скорую медицинскую помощь

10.

Мероприятие 10. Увеличение числа обучающихся профессиональных образовательных организаций, осуществляющих подготовку специалистов со средним медицинским образованием, не менее чем на 30% в год от имеющегося дефицита таких специалистов

01.01.2021

постоянно

Министерство здравоохранения Республики Карелия, ГАПОУ РК "Петрозаводский базовый медицинский колледж"

увеличение численности среднего медицинского персонала в медицинских организациях Республики Карелия

11.

Мероприятие 11. Разработка и реализация региональных мер стимулирования медицинских работников в части предоставления единовременных выплат, в том числе при переезде в сельскую местность, рабочие поселки, поселки городского типа и города с населением до 50 тыс. чел.

01.01.2021

31.12.2025

Министерство здравоохранения Республики Карелия, медицинские организации Республики Карелия

увеличение числа врачей и фельдшеров, прибывших (переехавших) на работу в сельские населенные пункты, рабочие поселки, поселки городского типа, города с населением до 50 тыс. чел.
Увеличение числа медицинских работников первичного звена здравоохранения, принявших участие в реализации программы

12.

Мероприятие 12. Разработка и реализация региональных мер социальной поддержки медицинских работников первичного звена здравоохранения и скорой медицинской помощи, медицинских работников центральных районных и районных больниц, в том числе их приоритетное обеспечение служебным жильем, использование иных механизмов обеспечения жильем

01.01.2021

31.12.2025

Министерство здравоохранения Республики Карелия, медицинские организации Республики Карелия

создание условий и мотивации для закрепления медицинских работников медицинских организаций, уменьшение оттока кадров из государственного сектора отрасли здравоохранения

13.

Мероприятие 13. Включение в показатели эффективности деятельности руководителей медицинских организаций показателей, характеризующих обеспечение медицинских организаций медицинскими работниками

01.01.2020

30.06.2021

Министерство здравоохранения Республики Карелия

повышение укомплектованности медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь и скорую медицинскую помощь. Отчет главных врачей медицинских организаций по результатам 2020 года

14.

Мероприятие 14. Внедрение механизма наставничества в отношении врачей - молодых специалистов, прошедших целевое обучение

01.01.2021

31.12.2025

Министерство здравоохранения Республики Карелия, медицинские организации Республики Карелия

ежеквартальный отчет о ходе исполнения, приказы Министерства здравоохранения Республики Карелия, медицинских организаций Республики Карелия. Повышение престижа профессии медицинского работника первичного звена здравоохранения

Цель 2 - обеспечение приоритета интересов пациента при оказании первичной медико-санитарной помощи

01.01.2021

31.12.2025

Задача 5. Обеспечение потребности в дорогостоящих диагностических исследованиях, проводимых в амбулаторных условиях, и выделение их из подушевого норматива финансирования оказания первичной медико-санитарной помощи

01.01.2021

постоянно

15.

Мероприятие 15. Внесение изменений в территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части обеспечения потребности в дорогостоящих диагностических исследованиях, проводимых в амбулаторных условиях, и выделение их из подушевого норматива финансирования оказания первичной медико-санитарной помощи

01.01.2021

31.12.2025

Министерство здравоохранения Республики Карелия, медицинские организации Республики Карелия

внесены соответствующие изменения в территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

Цель 3. Обеспечение соблюдения прав граждан при оказании первичной медико-санитарной помощи и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий

01.01.2021

31.12.2025

Задача 6. Введение коэффициентов дифференциации для подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц для медицинских организаций, расположенных в сельской местности, рабочих поселках, поселках городского типа и малых городах

01.01.2021

постоянно

16.

Мероприятие 16. Внесение изменений в территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части введения коэффициентов дифференциации для подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц для медицинских организаций, расположенных в сельской местности, рабочих поселках, поселках городского типа и малых городах

01.01.2021

31.12.2025

Министерство здравоохранения Республики Карелия, медицинские организации Республики Карелия

внесены соответствующие изменения в территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

Задача 7. Создание механизма мотивации руководителей и медицинских работников медицинских организаций первичного звена здравоохранения с учетом степени соответствия медицинской организации статусу медицинской организации, внедряющей новую модель оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи

01.01.2021

31.12.2025

17.

Мероприятие 17. Стимулирование руководителей и медицинских работников медицинских организаций первичного звена здравоохранения внедряющих новую модель оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи

01.01.2021

31.12.2025

Министерство здравоохранения Республики Карелия, медицинские организации Республики Карелия

увеличилось число медицинских организаций первичного звена здравоохранения, внедряющих новую модель оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи

Задача 8. Разработка и утверждение территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи с учетом результатов реализации мероприятий региональной программы

01.01.2021

ежегодно

18.

Мероприятие 18. Обеспечение бездефицитного финансового обеспечения оказания медицинской помощи в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, с учетом реализации мероприятий региональной программы

01.01.2021

31.12.2025

Министерство здравоохранения Республики Карелия, медицинские организации Республики Карелия

обеспечено бездефицитное финансовое обеспечение оказания медицинской помощи

Цель 4. Обеспечение приоритета профилактики при оказании первичной медико-санитарной помощи

01.01.2021

31.12.2025

Задача 9. Реализация мероприятий пилотного проекта по вовлечению частных медицинских организаций в оказание медико-социальных услуг лицам в возрасте 65 лет и старше

19.

Мероприятие 19. Участие в реализации пилотного проекта по вовлечению частных медицинских организаций в оказание медико-социальных услуг лицам в возрасте 65 лет и старше

Задача 10. Профилактика осложнений сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов высокого риска путем обеспечения лекарственными препаратами граждан, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда и другие острые сердечно-сосудистые заболевания или операции на сосудах и которые получают медицинскую помощь в амбулаторных условиях

01.01.2021

31.12.2025

20.

Мероприятие 20. Обеспечение лекарственными препаратами граждан, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда и другие острые сердечно-сосудистые заболевания или операции на сосудах и которые получают медицинскую помощь в амбулаторных условиях

01.01.2021

постоянно

Министерство здравоохранения Республики Карелия, медицинские организации Республики Карелия

указанная категория граждан обеспечена лекарственными препаратами

21.

Мероприятие 21. Обеспечение мониторинга, сбора и представления отчетной информации о реализации региональной программы

01.01.2021

постоянно

Министерство здравоохранения Республики Карелия, медицинские организации Республики Карелия

обеспечен мониторинг, сбор и представление отчетной информации





Приложение 3 к Программе


Сведения о целях и задачах региональной программы Республики Карелия "Модернизация первичного звена здравоохранения в Республике Карелия" на 2021-2025 годы



N п/п

Цель региональной программы и орган исполнительной власти, ответственный за ее достижение

Задача региональной программы и орган исполнительной власти, ответственный за ее решение

Целевой показатель

Наименование и единица измерения

Значение в базовом году (2020 год)

Значение в 2021 году

Значение в 2022 году

Значение в 2023 году

Значение в 2024 году

Значение в 2025 году

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1.

Цель 1. Обеспечение доступности и качества первичной медико-санитарной помощи и медицинской помощи, оказываемой в сельской местности, рабочих поселках, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тыс. человек

Задача 1 - организация оказания медицинской помощи с приближением к месту жительства, месту обучения или работы, исходя из потребностей всех групп населения с учетом трехуровневой системы оказания медицинской помощи

1. Доля неэффективно используемых площадей, зданий медицинских организаций, находящихся в аварийном состоянии, требующих сноса, реконструкции и капитального ремонта (процентов)

30

30

25

19

15

9

Задача 2 - обеспечение транспортной доступности медицинских организаций для всех групп населения, в том числе инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья

3. Число посещений сельскими жителями медицинских организаций на 1 человека в год, (единиц)

5,6

5,62

5,62

5,63

5,63

5,65

4. Число посещений медицинскими работниками пациентов на дому, (единиц)

287411

287600

287600

287650

287650

287700

5. Повышение комфортности получения медицинских услуг (баллов)

84,6

84,8

85

85,2

85,4

85,6

Задача 3 - оснащение медицинских организаций, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь, а также центральных районных и районных больниц оборудованием для оказания медицинской помощи с учетом особых потребностей инвалидов и других групп населения с ограниченными возможностями здоровья

6. Снижение количества оборудования для оказания медицинской помощи со сроком эксплуатации свыше 10 лет в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, (единиц)

165

132

99

66

33

0

Задача 4 - устранение дефицита кадров в первичном звене здравоохранения и повышение уровня их квалификации, в том числе в целях обеспечения возможности выбора медицинской организации и врача

7. Укомплектованность врачебных должностей в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (физическими лицами при коэффициенте совместительства 1, 2), %

88,6

88,7

91,9

92,6

95

95

8. Укомплектованность должностей среднего медицинского персонала в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (физическими лицами при коэффициенте совместительства 1, 2), (процентов)

78,1

80,5

84,2

88,3

96

96

9. Число врачей государственных медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (человек)

1560

1600

1694

1782

1823

1828

10. Число среднего медицинского персонала государственных медицинских организаций, оказывающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (человек)

3178

3213

3248

3282

3319

3324

11. Cflv - число врачей (физических лиц) в подразделениях медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (человек)

1485

1521

1557

1593

1612

1640

12. Cfls - число среднего медицинского персонала (физических лиц) в подразделениях медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (человек)

2848

2905

2962

3091

3075

3112

13. Cflvgo - число врачей (физических лиц), работающих в государственных и муниципальных медицинских организациях (человек)

2540

2600

2620

2650

2700

2720

14. Cflvgo - число медицинских работников со средним профессиональным образованием (физических лиц), работающих в государственных и муниципальных медицинских организациях (человек)

5650

5700

5750

5800

5900

6000

15. Число врачей, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях в медицинских организациях, расположенных в сельской местности, (человек)

355

365

375

385

395

395

16. Численность среднего медицинского персонала, оказывающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях в медицинских организациях, расположенных сельской местности, (человек)

538

542

545

548

551

551

17. Доля трудоустроенных выпускников, завершивших обучение в рамках целевой подготовки по специальностям специалитета "Педиатрия" и "Лечебное дело", (процентов)

40

60

80

100

100

100

18. Доля трудоустроенных выпускников, завершивших обучение в рамках целевой подготовки по специальностям ординатуры, (процентов)

80

90

100

100

100

100

19. Доля выпускников образовательных организаций среднего профессионального образования, трудоустроенных в государственные медицинские организации, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь, (процентов)

80

90

100

100

100

100

20. Доля медицинских работников первичного звена здравоохранения и скорой медицинской помощи, медицинских работников центральных районных и районных больниц, обеспеченных жилыми помещениями к нуждающимся в обеспечении жилой площадью и улучшении жилищных условий, (процентов)

75

80

85

90

100

100

2.

Цель 2 - обеспечение приоритета интересов пациента при оказании первичной медико-санитарной помощи

Задача 5 - обеспечение потребности в дорогостоящих диагностических исследованиях, проводимых в амбулаторных условиях, и выделение их из подушевого норматива финансирования оказания первичной медико-санитарной помощи

21. Увеличение доступности дорогостоящих диагностических исследований (процентов)

90

90

100

100

100

100

22. Сокращение сроков ожидания дорогостоящих диагностических исследований (дней)

не более 14; не более 7 (при подозрении на онкологическое заболевание)

не более 14; не более 7 (при подозрении на онкологическое заболевание)

не более 14; не более 7 (при подозрении на онкологическое заболевание)

не более 14; не более 7 (при подозрении на онкологическое заболевание)

не более 14; не более 7 (при подозрении на онкологическое заболевание)

не более 14; не более 7 (при подозрении на онкологическое заболевание)

3.

Цель 3 - обеспечение соблюдения прав граждан при оказании первичной медико-санитарной помощи и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий

Задача 6 - введение коэффициентов дифференциации для подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц для медицинских организаций, расположенных в сельской местности, рабочих поселках, поселках городского типа и малых городах

23. Увеличение финансового обеспечения медицинских организаций, расположенных в сельской местности, рабочих поселках, поселках городского типа и малых городах (процентов)

19

20

24

24

24

24

Задача 7 - создание механизма мотивации руководителей и медицинских работников медицинских организаций первичного звена здравоохранения с учетом степени соответствия медицинской организации статусу медицинской организации, внедряющей новую модель оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи

24. Доля медицинских организаций (подразделений), внедряющих новую модель оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи (процентов)

70,5

100

100

100

100

100

Задача 8 - разработка и утверждение территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи с учетом результатов реализации мероприятий региональной программы

25. Доля дефицита финансового обеспечения оказания медицинской помощи, учитывающего результаты реализации мероприятий региональной программы (процентов)

12

39

45

45

45

45

4.

Цель 4 - обеспечение приоритета профилактики при оказании первичной медико-санитарной помощи

Задача 9 - Реализация мероприятий пилотного проекта по вовлечению частных медицинских организаций в оказание медико-социальных услуг лицам в возрасте 65 лет и старше

26. Доля частных медицинских организаций в оказании медико-социальных услуг лицам в возрасте 65 лет и старше (процентов)

Задача 10 - профилактика осложнений сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов высокого риска путем обеспечения лекарственными препаратами граждан, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда и другие острые сердечно-сосудистые заболевания или операции на сосудах и которые получают медицинскую помощь в амбулаторных условиях

27. Доля пациентов, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда и другие острые сердечно-сосудистые заболевания или операции на сосудах, обеспеченных лекарственными препаратами и которые получают медицинскую помощь в амбулаторных условиях (процентов)

67,5

68

68

68,5

69

70





Приложение 4 к Программе


Ресурсное обеспечение реализации мероприятий региональной программе Республики Карелия "Модернизация первичного звена здравоохранения Республики Карелия" на 2021-2025 годы

N п/п

Наименование и номер мероприятия и источники его финансового обеспечения

КБК

Объемы финансового обеспечения по годам реализации региональной программы
(тыс. рублей)

Глава

Раздел / подраздел

Целевая статья

Вид расходов

2021 год

2022 год

2023 год

2024 год

2025 год

2021-2025 годы (итого)

Консолидированный бюджет:

X

X

X

X

605 864,6

605 864,6

605 864,6

757 330,7

757 330,7

3 332 255,2

межбюджетный трансферт федерального бюджета

X

X

X

X

592 216,7

592 216,7

592 216,7

740 270,8

740 270,8

3 257 191,7

бюджет субъекта Российской Федерации

X

X

X

X

13 647,9

13 647,9

13 647,9

17 059,9

17 059,9

75 063,5

бюджеты муниципальных образований

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

межбюджетные трансферты из бюджетов субъектов Российской Федерации

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

средства государственных внебюджетных фондов

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

средства юридических лиц

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

объем дополнительной потребности в финансовых ресурсах на реализацию мероприятия

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

1.

Мероприятие 1. Осуществление нового строительства (его завершение), замены зданий в случае высокой степени износа, наличия избыточных площадей медицинских организаций и их обособленных структурных подразделений, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь, а также зданий (отдельных зданий, комплексов зданий) центральных районных и районных больниц

X

X

X

X

X

X

X

X

1.1.

всего

X

X

X

X

98000

53000

356000

605000

537000,51

1 649 000,51

их них:

X

X

X

X

1.2.

бюджет субъекта Российской Федерации

X

X

X

X

2 207,6

1 193,9

8 019,4

13 628,4

12 096,7

37 145,9

межбюджетные трансферты федерального бюджета

X

X

X

X

95792,42

51806,10

347980,63

591371,57

524903,86

1 611 854,6

1.3.

бюджеты муниципальных образований

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

межбюджетные трансферты из бюджетов субъектов Российской Федерации

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

1.4.

средства государственных внебюджетных фондов

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

1.5.

средства юридических лиц

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

1.6.

объем дополнительной потребности в финансовых ресурсах на реализацию мероприятия

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2.

Мероприятие 2. Осуществление реконструкции (ее завершение) зданий медицинских организаций и их обособленных структурных подразделений, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь, а также зданий (отдельных зданий, комплексов зданий) центральных районных и районных больниц

X

X

X

X

X

X

X

X

2.1.

всего

X

X

X

X

60 000,00

39869,5

0,00

0,00

99 869,50

из них:

X

X

X

X

2.2.

бюджет субъекта Российской Федерации

X

X

X

X

0,0

1 351,6

898,1

0,0

0,0

2 249,69

межбюджетные трансферты федерального бюджета

X

X

X

X

0,0

58648,42

38971,39

0

0

97 619,81

2.3.

бюджеты муниципальных образований

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

межбюджетные трансферты из бюджетов субъектов Российской Федерации

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2.4.

средства государственных внебюджетных фондов

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2.5.

средства юридических лиц

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

2.6.

объем дополнительной потребности в финансовых ресурсах на реализацию мероприятия

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

97 619,8

3.

Мероприятие 3. Осуществление капитального ремонта зданий медицинских организаций и их обособленных структурных подразделений, на базе которых оказывается первичная медико-санитарная помощь, а также зданий (отдельных зданий, комплексов зданий) центральных районных и районных больниц

X

X

X

X

X

X

X

X

3.1.

всего

X

X

X

X

119049,8

209359,69

144800,51

86100

41400

600 710,00

из них:

X

X

X

X

3.2.

бюджет субъекта Российской Федерации

X

X

X

X

2 681,8

4 716,1

3 261,8

1 939,5

932,6

13 531,8

межбюджетные трансферты федерального бюджета

X

X

X

X

116368,04

204643,58

141538,69

84160,48

40467,41

587 178,2

3.3.

бюджеты муниципальных образований

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

межбюджетные трансферты из бюджетов субъектов Российской Федерации

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

3.4.

средства государственных внебюджетных фондов

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

3.5.

средства юридических лиц

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

3.6.

объем дополнительной потребности в финансовых ресурсах на реализацию мероприятия

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

4.

Мероприятие 4. Оснащение автомобильным транспортом медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, центральных районных и районных больниц, расположенных в сельской местности, поселках городского типа и малых городах

X

X

X

X

X

X

X

X

4.1.

всего

X

X

X

X

51 000

50 000

30000

30 000

50 000

211 000,00

из них:

X

X

X

X

4.2.

бюджет субъекта Российской Федерации

X

X

X

X

1 148,8

1 126,3

675,8

675,8

1 126,3

4 753,06

межбюджетные трансферты федерального бюджета

X

X

X

X

49851,16

48873,68

29324,21

29324,21

48873,68

206 246,94

4.3.

бюджеты муниципальных образований

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

межбюджетные трансферты из бюджетов субъектов Российской Федерации

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

4.4.

средства государственных внебюджетных фондов

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

4.5.

средства юридических лиц

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

4.6.

объем дополнительной потребности в финансовых ресурсах на реализацию мероприятия

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

5.

Мероприятие 5. С учетом паспортов медицинских организаций приведение материально-технической базы медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь взрослым и детям, их обособленных структурных подразделений, центральных районных и районных больниц в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощи, их дооснащение и переоснащение оборудованием для оказания медицинской помощи

X

X

X

X

X

X

X

X

5.1.

всего

X

X

X

X

337814,80

233504,91

35194,59

36230,70

128930,19

771 675,19

из них:

X

X

X

X

5.2.

бюджет субъекта Российской Федерации

X

X

X

X

7 609,7

5 260,0

792,8

816,1

2 904,3

17 383,01

межбюджетные трансферты федерального бюджета

X

X

X

X

330205,07

228244,90

34401,79

35414,56

126025,87

754 292,2

5.3.

бюджеты муниципальных образований

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

межбюджетные трансферты из бюджетов субъектов РФ

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

5.4.

средства государственных внебюджетных фондов

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

5.5.

средства юридических лиц

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

5.6.

объем дополнительной потребности в финансовых ресурсах на реализацию мероприятия

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

6.

Мероприятие 6. Утверждение и поэтапное внедрение отраслевой системы оплаты труда медицинских работников

X

X

X

X

X

X

X

X

0,0

0,0

6.1.

всего

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

из них:

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

6.2.

бюджет субъектов Российской Федерации

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

межбюджетные трансферты федерального бюджета

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

6.3.

бюджеты муниципальных образований

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

межбюджетные трансферты из бюджетов субъектов Российской Федерации

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

6.4.

средства государственных внебюджетных фондов

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

6.5.

средства юридических лиц

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

6.6.

объем дополнительной потребности в финансовых ресурсах на реализацию мероприятия

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

7.

Мероприятие 7. Принятие мер по укомплектованию медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, центральных районных и районных больниц медицинскими работниками в соответствии с целевыми показателями, указанными в паспортах таких медицинских организаций

X

X

X

X

X

X

X

X

0,0

0,0

7.1.

всего

X

X

X

X

0,0

из них:

X

X

X

X

7.2.

бюджет субъекта Российской Федерации

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

межбюджетные трансферты федерального бюджета

X

X

X

X

7.3.

бюджеты муниципальных образований

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

межбюджетные трансферты из бюджетов субъектов Российской Федерации

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

7.4.

средства государственных внебюджетных фондов

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

7.5.

средства юридических лиц

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

7.6.

объем дополнительной потребности в финансовых ресурсах на реализацию мероприятия

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

8.

Мероприятие 8. Увеличение заявок на целевое обучение врачей в соответствии с дефицитными специальностями первичного звена здравоохранения

X

X

X

X

X

X

X

X

0,0

0,0

8.1.

всего

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

из них:

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

8.2.

бюджет субъекта Российской Федерации

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

межбюджетные трансферты федерального бюджета

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

8.3.

бюджеты муниципальных образований

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

межбюджетные трансферты из бюджетов субъектов Российской Федерации

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

8.4.

средства государственных внебюджетных фондов

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

8.5.

средства юридических лиц

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

8.6.

объем дополнительной потребности в финансовых ресурсах на реализацию мероприятия

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

9.

Мероприятие 9. Увеличение числа обучающихся профессиональных образовательных организаций, осуществляющих подготовку специалистов со средним медицинским образованием, не менее чем на 30 процентов в год от имеющегося дефицита таких специалистов

X

X

X

X

X

X

X

X

0,0

0,0

9.1.

всего

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

из них:

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

9.2.

бюджет субъекта Российской Федерации

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

межбюджетные трансферты федерального бюджета

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

9.3.

бюджеты муниципальных образований

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

межбюджетные трансферты из бюджетов субъектов Российской Федерации

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

9.4.

средства государственных внебюджетных фондов

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

9.5.

средства юридических лиц

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

9.6.

объем дополнительной потребности в финансовых ресурсах на реализацию мероприятия

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

10.

Мероприятие 10. Разработка и реализация региональных мер стимулирования медицинских работников в части предоставления единовременных выплат, в том числе при переезде в сельскую местность, рабочие поселки, поселки городского типа и города с населением до 50 тыс. человек

X

X

X

X

X

X

X

X

0,0

0,0

10.1.

всего

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

из них:

X

X

X

X

10.2.

бюджет субъекта Российской Федерации

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

межбюджетные трансферты федерального бюджета

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

10.3.

бюджеты муниципальных образований

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

межбюджетные трансферты из бюджетов субъектов Российской Федерации

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

10.4.

средства государственных внебюджетных фондов

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

10.5.

средства юридических лиц

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

10.6.

объем дополнительной потребности в финансовых ресурсах на реализацию мероприятия

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

11.

Мероприятие 11. Разработка и реализация региональных мер социальной поддержки медицинских работников первичного звена здравоохранения и скорой медицинской помощи, медицинских работников центральных районных и районных больниц, в том числе их приоритетное обеспечение служебным жильем, использование иных механизмов обеспечения жильем

X

X

X

X

X

X

X

X

0,0

0,0

11.1.

всего

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

из них:

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

11.2.

бюджет субъекта Российской Федерации

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

межбюджетные трансферты федерального бюджета

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

11.3.

бюджеты муниципальных образований

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

межбюджетные трансферты из бюджетов субъектов Российской Федерации

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

11.4.

средства государственных внебюджетных фондов

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

11.5.

средства юридических лиц

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

11.6.

объем дополнительной потребности в финансовых ресурсах на реализацию мероприятия

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

12.

Мероприятие 12. Включение в показатели эффективности деятельности руководителей медицинских организаций показателей, характеризующих обеспечение медицинских организаций медицинскими работниками

X

X

X

X

X

X

X

X

0,0

0,0

12.1.

всего

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

из них:

X

X

X

X

12.2.

бюджет субъекта Российской Федерации

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

межбюджетные трансферты федерального бюджета

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

12.3.

бюджеты муниципальных образований

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

межбюджетные трансферты из бюджетов субъектов Российской Федерации

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

12.4.

средства государственных внебюджетных фондов

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

12.5.

средства юридических лиц

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

12.6.

объем дополнительной потребности в финансовых ресурсах на реализацию мероприятия

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

13.

Мероприятие 13. Разработка механизма наставничества в отношении врачей - молодых специалистов, прошедших целевое обучение

X

X

X

X

X

X

X

X

0,0

0,0

13.1.

всего

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

из них:

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

13.2.

бюджет субъекта Российской Федерации

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

межбюджетные трансферты федерального бюджета

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

13.3.

бюджеты муниципальных образований

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

межбюджетные трансферты из бюджетов субъектов Российской Федерации

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

13.4.

средства государственных внебюджетных фондов

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

13.5.

средства юридических лиц

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

13.6.

объем дополнительной потребности в финансовых ресурсах на реализацию мероприятия

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

14.

Мероприятие 14. Внесение изменений в территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части обеспечения потребности в дорогостоящих диагностических исследованиях, проводимых в амбулаторных условиях, и выделение их из подушевого норматива финансирования оказания первичной медико-санитарной помощи

X

X

X

X

X

X

X

X

0,0

0,0

14.1.

всего

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

из них:

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

14.2.

бюджет субъекта Российской Федерации

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

межбюджетные трансферты федерального бюджета

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

14.3.

бюджеты муниципальных образований

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

межбюджетные трансферты из бюджетов субъектов Российской Федерации

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

14.4.

средства государственных внебюджетных фондов

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

14.5.

средства юридических лиц

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

14.6.

объем дополнительной потребности в финансовых ресурсах на реализацию мероприятия

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0


15.

Мероприятие 15. Внесение изменений в территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части введения коэффициентов дифференциации для подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц для медицинских организаций, расположенных в сельской местности, рабочих поселках, поселках городского типа и малых городах

X

X

X

X

X

X

X

X

0,0

0,0

15.1.

всего

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

из них:

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

15.2.

бюджет субъекта Российской Федерации

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

межбюджетные трансферты федерального бюджета

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

15.3.

бюджеты муниципальных образований

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

межбюджетные трансферты из бюджетов субъектов Российской Федерации

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

15.4.

средства государственных внебюджетных фондов

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

15.5.

средства юридических лиц

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

15.6.

объем дополнительной потребности в финансовых ресурсах на реализацию мероприятия

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

16.

Мероприятие 16. Стимулирование руководителей и медицинских работников медицинских организаций первичного звена здравоохранения внедряющих новую модель оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи

X

X

X

X

X

X

X

X

0,0

0,0

16.1.

всего

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

из них:

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

16.2.

бюджет субъекта Российской Федерации

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

межбюджетные трансферты федерального бюджета

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

16.3.

бюджеты муниципальных образований

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

межбюджетные трансферты из бюджетов субъектов Российской Федерации

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

16.4.

средства государственных внебюджетных фондов

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

16.5.

средства юридических лиц

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

16.6.

объем дополнительной потребности в финансовых ресурсах на реализацию мероприятия

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

17.

Мероприятие 17. Обеспечение бездефицитного финансового обеспечения оказания медицинской помощи в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, с учетом реализации мероприятий региональной программы

X

X

X

X

X

X

X

X

0,0

0,0

17.1.

всего

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

из них:

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

17.2.

бюджет субъекта Российской Федерации

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

межбюджетные трансферты федерального бюджета

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

17.3.

бюджеты муниципальных образований

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

межбюджетные трансферты из бюджетов субъектов Российской Федерации

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

17.4.

средства государственных внебюджетных фондов

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

17.5.

средства юридических лиц

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

17.6.

объем дополнительной потребности в финансовых ресурсах на реализацию мероприятия

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

18.

Мероприятие 18. Обеспечение лекарственными препаратами граждан, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда и другие острые сердечно-сосудистые заболевания или операции на сосудах и которые получают медицинскую помощь в амбулаторных условиях

X

X

X

X

X

X

X

X

0,0

0,0

18.1.

всего

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

из них:

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

18.2.

бюджет субъекта Российской Федерации

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

межбюджетные трансферты федерального бюджета

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

18.3.

бюджеты муниципальных образований

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

межбюджетные трансферты из бюджетов субъектов Российской Федерации

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

18.4.

средства государственных внебюджетных фондов

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

18.5.

средства юридических лиц

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

18.6.

объем дополнительной потребности в финансовых ресурсах на реализацию мероприятия

X

X

X

X

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0





Приложение 5 к Программе

Аналитическая записка к схемам размещения объектов здравоохранения Республика Карелия

I. Общие сведения


Республика Карелия входит в состав Северо-западного федерального округа. Общая численность населения на 1 января 2020 года (по данным Росстата) составляет 614,6 тыс. чел., в том числе детей (0-17 лет) 125,9 тыс. чел. (таблица 1). Административным центром Республики Карелия является г. Петрозаводск с численностью населения на 1 января 2020 года (по данным Росстата) 281,0 тыс. чел., в том числе детей (0-17 лет) 57,6 тыс. чел.

Данные, размещенные в информационной системе по адресу https://pasreg.rosminzdrav.ru (паспорта медицинских организаций, справочники и отчеты по населенным пунктам (далее - паспорт МО) о численности населения Республики Карелия не соответствуют численности населения на 1 января 2020 года по данным Росстата, так как ФИАС отдельно учитывает садоводческие некоммерческие товарищества (более 500 ед.), по данным, размещенным в информационной системе по адресу https://pasreg.rosminzdrav.ru (паспорта медицинских организаций, справочники и отчеты по населенным пунктам насчитывается более 1,4 тыс. населенных пунктов, включая садоводческие некоммерческие товарищества.

Муниципальное устройство Республики Карелия включает в себя:

- 16 муниципальных районов;

- 2 городских округа, в том числе 1 с численностью населения менее 50 тыс. чел. на 1 января 2020 года (по данным Росстата).

В соответствии с приложением N 5 к методическим рекомендациям по разработке региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения Минздрава России (письмо от 15 ноября 2019 года N 17-9/10/2-176) (далее - методические рекомендации) Республикой Карелия подготовлены полные комплекты карт-схем размещения медицинских организаций (рисунок 4-6 приложения N 5 к методическим рекомендациям) на 16 муниципальных районов и 2 городских округа. Таким образом, комплекты карт-схем размещения медицинских организаций подготовлены Республикой Карелия в разрезе всех муниципальных районов и городских округов (приложение N 2 к Аналитической записке).

На территории Республики Карелия находится 845 населенных пунктов, в том числе 119 населенных пунктов с нулевой численностью населения (приложение N 3 к Аналитической записке).

Сеть медицинских организаций и структурных подразделений Республики Карелия представлена в таблицах приложения N 4 к Аналитической записке. Анализ приложения N 4 к Аналитической записке показывает, что сведения по сети медицинских организаций и структурных подразделений, внесенные в паспорт МО и представленные на картах-схемах размещения медицинских организаций, по Республике Карелия соответствуют соответствующим данным федерального статистического наблюдения (далее - ФСН) за 2019 год.

В 2019 году были проведены следующие мероприятия, которые привели к изменению сети медицинских организаций, входящих структурных подразделений в Республике Карелия:

- в январе 2019 года:

Воломская врачебная амбулатория ГБУЗ "Межрайонная больница N 1" реорганизована в ФАП п. Волома;

на предприятии ЦПО ОАО "Карельский окатыш" г. Костомукша открыты 4 здравпункта ГБУЗ "Межрайонная больница N 1";

реорганизованы в форме слияния ГБУЗ "Городская стоматологическая поликлиника" и ГБУЗ "Детская стоматологическая поликлиника" с образованием ГБУЗ "Республиканский стоматологический центр";

- в феврале 2019 года Амбарнская врачебная амбулатория ГБУЗ "Лоухская ЦРБ" реорганизована в ФАП п. Амбарный;

- в апреле 2019 года в ГБУЗ "Пряжинская ЦРБ" образован ФАП в п. Верхние Важины;

- в мае 2019 года сокращены ФАП в п. Вача и п. Кочкома ГБУЗ "Сегежская ЦРБ";

- в июле 2019 года Пудожгорская врачебная амбулатория ГБУЗ "Пудожская ЦРБ" реорганизована в ФАП п. Пудожгорский;

- в августе 2019 года в ГБУЗ "Пряжинская ЦРБ" образованы 5 ФАП в п. Кудама, п. Соддер, п. Кинелахта, п. Новые Пески, на ст. Падозеро;

- в сентябре 2019 года в ГБУЗ "Межрайонная больница N 1" образованы 2 ФАП в п. Гимолы, п. Заречный;

- в ноябре 2019 года:

в ГБУЗ "Сортавальская ЦРБ" образованы 3 ФАП в п. Терву, п. Лумиваара, п. Лассонен;

образованы 2 ФАП в д. Великая Нива, д. Космозеро в ГБУЗ "Медвежьегорская ЦРБ";

образован ФАП в п. Чернореченский ГБУЗ "Пудожская ЦРБ";

образована врачебная амбулатория п. Ладва Прионежского филиала ГБУЗ "Республиканская больница им. В.А. Баранова";

образован ФАП в д. Педасельга ГБУЗ "Республиканская больница им. В.А. Баранова" (Прионежский филиал);

Шелтозерская участковая больница преобразована во врачебную амбулаторию с. Шелтозеро Прионежского филиала ГБУЗ "Республиканская больница им. В.А. Баранова";

в ГБУЗ "Олонецкая ЦРБ" образованы 2 ФАП в п. Речная Сельга, д. Устье Тулоксы.

II. Анализ территориального планирования доступности оказания первичной медико-санитарной помощи в рамках планирования мероприятий региональной программы модернизации первичного звена


Анализ (результаты представлены в приложениях N 5-9 к Аналитической записке) территориального планирования оказания медицинской помощи при имеющейся численности населения в рамках действующей сети медицинских организаций, входящих структурных подразделений, показал, что в Республике Карелия имеются медицинские организации, входящие структурные подразделения, обслуживающие численность населения меньше рекомендованной в рамках приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 февраля 2016 года N 132н "О Требованиях к размещению медицинских организаций государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения исходя из потребностей населения" и приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 мая 2012 года N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" (далее - приказ Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 года N 543н).

В республике имеется тридцать восемь медицинских организаций, входящих структурных подразделений, обслуживающих меньше рекомендуемой численности населения. Изменение вида данных медицинских организаций, входящих структурных подразделений к 2025 году не планируется вследствие территориальных, в т.ч. климатогеографических, особенностей республики.

Анализ (результаты представлены в приложении N 10 к Аналитической записке) расстояний от населенных пунктов с численностью населения от 100 до 2000 человек до ближайших медицинских организаций, входящих структурных подразделений, показал, что в Республике Карелия имеются населенные пункты вне зоны доступности медицинской помощи:

- более 6 км согласно требованиям приказа Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 года N 543н.

Имеется два населенных пункта, с численностью населения от 100 до 2000 человек, не соответствующих требованиям приказа Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 года N 543н об удаленности в пределах 6 км от ближайшей медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, в отношении одного из них (п. Тоунан, Лахденпохский муниципальный район) в 2020 году проводятся мероприятия по обеспечению доступности медицинской помощи (строительство фельдшерско-акушерского пункта); в отношении второго населенного пункта (с. Лососинное, Прионежский муниципальный район) планируется организация врачебной помощи путем выездных форма работы;

- более 30 минут доезда (с использованием транспорта) согласно требованиям пункта 10.4 свода правил "СП 42.13330.2016. Свод правил. Градостроительство. Планировка и застройка городских и сельских поселений. Актуализированная редакция СНиП 2.07.01-89", утвержденных приказом Минстроя России от 30 декабря 2016 года N 1034/пр.

Имеется восемь населенных пунктов, находящихся в сельской местности, не соответствующих требованиям пункта 10.4 СП 42.13330.2016 о доступности поликлиник, амбулаторий в пределах 30 мин. доезда (с использованием транспорта). В отношении двух из них (д. Ялгуба, Прионежский муниципальный район и п. Сенная Губа, Медвежьегорский муниципальный район) до 2025 года планируется проведение мероприятий по обеспечению доступности медицинской помощи (строительство фельдшерско- акушерского пункта). В отношении шести населенных пунктов планируется организация врачебной помощи путем выездных форм работы.

III. Вопросы территориального планирования, оставшиеся нерешенными в рамках планируемых мероприятий региональной программы модернизации первичного звена за период с 2020 по 2025 годы


По результатам проведения мероприятий за период 2021-2025 годы, планируется, что после 2025 года в Республике Карелия:

- будут оказывать первичную медико-санитарную помощь 40 медицинских организаций, входящих структурных подразделений, обслуживающих меньше рекомендуемой численности населения (приложение N 11 к Аналитической записке);

- будут отсутствовать медицинские организации, входящие структурные подразделения, обслуживающие больше рекомендуемой численности населения;

- останется один населенный пункт, вне зоны доступа медицинской помощи с численностью населения от 100 до 2000 чел., не соответствующий требованиям приказа Минздравсоцразвития России от 15 мая 2012 года N 543н об удаленности в пределах 6 км от ближайшей медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, в отношении которого планируется организация врачебной помощи путем выездных форма работы;

- останется шесть населенных пунктов вне зоны доступа медицинской помощи, находящихся в сельской местности, не соответствующих требованиям пункта 10.4 СП 42.13330.2016 о доступности поликлиник, амбулаторий в пределах 30 мин. доезда (с использованием транспорта), в отношении которых планируется организация врачебной помощи путем выездных форм работы.




Приложение N 1 к Аналитической записке


Сведения о численности населения Республики Карелия

N п/п

Муниципальный район, городской округ

Численность населения на 1 января 2020 года (данные Росстата), чел.

Численность населения (паспорт МО <*>), чел.

Прогнозная численность населения на 2025 год (паспорт МО) всего, чел.

Всего

дети (0-17 лет)

взрослые (18 лет и старше)

Всего

дети (0-17 лет)

взрослые (18 лет и старше)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Муниципальные районы, всего:

302910

61759

241151

302910

61759

241151

298460

1.

Беломорский муниципальный район

15 433

3118

12315

15 433

3118

12 315

15 435

2.

Калевальский муниципальный район

6 563

1449

5114

6563

1449

5114

6435

3.

Кемский муниципальный район

14 263

3156

11 107

14 263

3156

11 107

14 109

4.

Кондопожский муниципальный район

35 207

7045

28 162

35 207

7045

28 162

34 828

5.

Лахденпохский муниципальный район

12 471

2359

10 112

12 471

2359

10 112

12 250

6.

Лоухский муниципальный район

10 832

1948

8884

10 832

1948

8884

10 770

7.

Медвежьегорский муниципальный район

27 042

5580

21 462

27 042

5580

21 462

26 666

8.

Муезерский муниципальный район

9457

1764

7693

9 457

1764

7693

9507

9.

Олонецкий муниципальный район

20 091

4448

15 643

20 091

4448

15 643

19 729

10.

Питкярантский муниципальный район

17 153

3412

13 741

17 153

3412

13 741

16 851

11.

Прионежский муниципальный район

22 202

4624

17 578

22 202

4624

17 578

21 568

12.

Пряжинский муниципальный район

14 139

2876

11 263

14 139

2876

11 263

13 725

13.

Пудожский муниципальный район

17 052

4075

12 977

17 052

4075

12 977

16 969

14.

Сегежский муниципальный район

35 350

6446

28 904

35 350

6446

28 904

34 742

15.

Сортавальский муниципальный район

30 598

6321

24 277

30 598

6321

24 277

29 955

16.

Суоярвский муниципальный район

15 057

3138

11 919

15 057

3138

11 919

14 921

Городские округа, всего:

311154

64 221

246 933

311154

64 221

246 933

300 423

17.

Петрозаводский городской округ

281 023

57 670

223 353

281 023

57 670

223 353

271 479

18.

Костомукшский городской округ

30 131

6551

23 580

30 131

6551

23 580

28 944

ИТОГО по Республике Карелия:

614 064

125 980

488 084

614 064

125 980

488 084

598 883



<*> сведения, полученные на основе данных, размещенных в паспортах медицинских организаций.




Приложение N 2 к Аналитической записке


Наличие схем размещения объектов здравоохранения Республика Карелия

N п/п

Муниципальный район, городской округ

Наличие карты-схемы размещения медицинских организаций (ЦРБ, РБ, УБ), разработанной в соответствии с рисунком 4 приложения N 5 к методическим рекомендациям, (+/-)

Наличие карты-схемы размещения медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, разработанной в соответствии с рисунком 5 приложения N 5 к методическим рекомендациям (+/-)

Наличие карты-схемы оптимального размещения медицинских организаций, разработанной в соответствии с рисунком 6 приложения N 5 к методическим рекомендациям (+/-)

1

2

3

4

5

Муниципальные районы,
всего:

16

16

16

1.

Беломорский муниципальный район

+

+

+

2.

Калевальский муниципальный район

+

+

+

3.

Кемский муниципальный район

+

+

+

4.

Кондопожский муниципальный район

+

+

+

5.

Лахденпохский муниципальный район

+

+

+

6.

Лоухский муниципальный район

+

+

+

7.

Медвежьегорский муниципальный район

+

+

+

8.

Муезерский муниципальный район

+

+

+

9.

Олонецкий муниципальный район

+

+

+

10.

Питкярантский муниципальный район

+

+

+

11.

Прионежский муниципальный район

+

+

+

12.

Пряжинский муниципальный район

+

+

+

13.

Пудожский муниципальный район

+

+

+

14.

Сегежский муниципальный район

+

+

+

15.

Сортавальский муниципальный район

+

+

+

16.

Суоярвский муниципальный район