ПРАВИТЕЛЬСТВО АМУРСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 25 сентября 2023 года N 795


Об утверждении государственной программы Амурской области "Развитие здравоохранения Амурской области"

(с изменениями на 25 сентября 2024 года)

(в ред. постановлений Правительства Амурской области от 25.01.2024 N 30, от 29.02.2024 N 134, от 22.03.2024 N 197, от 14.05.2024 N 343, от 09.07.2024 N 543, от 05.09.2024 N 690, от 25.09.2024 N 754)

В соответствии с постановлением Правительства Амурской области от 24 июля 2023 г. N 627 "О системе управления государственными программами Амурской области" Правительство Амурской области постановляет:

1. Утвердить прилагаемую государственную программу Амурской области "Развитие здравоохранения Амурской области" (далее - государственная программа).

2. Установить, что мероприятия государственной программы "Развитие здравоохранения Амурской области", утвержденной постановлением Правительства Амурской области от 3 июля 2013 г. N 302, реализованные до 31 декабря 2023 года, являются I этапом реализации государственной программы.

3. Признать утратившими силу постановления Правительства Амурской области от 3 июля 2013 г. N 302, от 25 сентября 2013 г. N 449, от 28 января 2014 г. N 31, от 29 января 2014 г. N 46, от 26 февраля 2014 г. N 93, от 19 марта 2014 г. N 146, от 23 апреля 2014 г. N 253, от 27 мая 2014 г. N 326, от 25 июня 2014 г. N 403, от 27 августа 2014 г. N 515, от 22 сентября 2014 г. N 570, от 25 сентября 2014 г. N 585, от 22 октября 2014 г. N 640, от 14 ноября 2014 г. N 684, от 8 декабря 2014 г. N 730, от 24 декабря 2014 г. N 772, от 26 января 2015 г. N 18, от 25 февраля 2015 г. N 60, от 19 марта 2015 г. N 105, от 22 апреля 2015 г. N 196, от 27 мая 2015 г. N 257, от 22 июня 2015 г. N 309, от 10 августа 2015 г. N 378, от 11 сентября 2015 г. N 437, от 25 сентября 2015 г. N 457, от 21 октября 2015 г. N 510, от 18 ноября 2015 г. N 545, от 9 декабря 2015 г. N 583, от 23 декабря 2015 г. N 625, от 27 января 2016 г. N 29, от 24 февраля 2016 г. N 61, от 23 марта 2016 г. N 99, от 25 апреля 2016 г. N 162, от 25 июля 2016 г. N 313, от 9 августа 2016 г. N 331, от 24 августа 2016 г. N 360, от 30 сентября 2016 г. N 424, от 25 октября 2016 г. N 471, от 23 ноября 2016 г. N 523, от 19 декабря 2016 г. N 571, от 25 января 2017 г. N 24, от 14 февраля 2017 г. N 63, от 26 апреля 2017 г. N 211, от 23 июня 2017 г. N 296, от 4 августа 2017 г. N 375, от 25 сентября 2017 г. N 464, от 27 октября 2017 г. N 517, от 21 ноября 2017 г. N 556, от 8 декабря 2017 г. N 583, от 30 января 2018 г. N 46, от 22 февраля 2018 г. N 80, от 24 апреля 2018 г. N 186, от 26 апреля 2018 г. N 196, от 26 июня 2018 г. N 283, от 28 июня 2018 г. N 292, от 9 июля 2018 г. N 321, от 4 сентября 2018 г. N 412, от 25 сентября 2018 г. N 451, от 15 ноября 2018 г. N 536, от 21 декабря 2018 г. N 633, от 29 января 2019 г. N 8, от 21 марта 2019 г. N 118, от 8 мая 2019 г. N 246, от 3 июля 2019 г. N 358, от 11 сентября 2019 г. N 516, от 25 сентября 2019 г. N 560, от 12 ноября 2019 г. N 636, от 23 декабря 2019 г. N 756, от 5 марта 2020 г. N 89, от 1 апреля 2020 г. N 173, от 26 июня 2020 г. N 419, от 22 июля 2020 г. N 485, от 2 сентября 2020 г. N 591, от 24 сентября 2020 г. N 644, от 25 сентября 2020 г. N 658, от 20 октября 2020 г. N 718, от 20 ноября 2020 г. N 781, от 10 декабря 2020 г. N 841, от 11 декабря 2020 г. N 843, от 4 февраля 2021 г. N 61, от 3 марта 2021 г. N 107, от 5 апреля 2021 г. N 198, от 14 мая 2021 г. N 292, от 2 июня 2021 г. N 357, от 16 июня 2021 г. N 383, от 13 июля 2021 г. N 473, от 4 августа 2021 г. N 557, от 26 августа 2021 г. N 627, от 23 сентября 2021 г. N 728, от 6 октября 2021 г. N 778, от 3 ноября 2021 г. N 848, от 23 ноября 2021 г. N 902, от 30 ноября 2021 г. N 949, от 9 декабря 2021 г. N 992, от 23 декабря 2021 г. N 1069, от 11 января 2022 г. N 13, от 25 января 2022 г. N 79, от 10 февраля 2022 г. N 143, от 28 февраля 2022 г. N 193, от 24 марта 2022 г. N 286, от 27 апреля 2022 г. N 435, от 28 апреля 2022 г. N 439, от 21 июня 2022 г. N 593, от 11 июля 2022 г. N 698, от 2 августа 2022 г. N 788, от 23 августа 2022 г. N 860, от 6 сентября 2022 г. N 889, от 23 сентября 2022 г. N 960, от 7 октября 2022 г. N 996, от 7 ноября 2022 г. N 1066, от 21 ноября 2022 г. N 1122, от 15 декабря 2022 г. N 1219, от 27 декабря 2022 г. N 1308, от 17 января 2023 г. N 38, от 17 февраля 2023 г. N 155, от 23 марта 2023 г. N 281, от 13 апреля 2023 г. N 352, от 17 мая 2023 г. N 444, от 6 июня 2023 г. N 507, от 22 июня 2023 г. N 547, от 24 июля 2023 г. N 630, от 2 августа 2023 г. N 657, от 20 сентября 2023 г. N 780.

4. Настоящее постановление вступает в силу с 1 января 2024 года.

5. Настоящее постановление подлежит официальному опубликованию на "Официальном интернет-портале правовой информации" (www.pravo.gov.ru) и размещению на портале Правительства Амурской области в информационно-телекоммуникационной сети Интернет (www.amurobl.ru).

Губернатор
Амурской области
В.А.ОРЛОВ

Утверждена
постановлением
Правительства
Амурской области
от 25 сентября 2023 г. N 795

ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПРОГРАММА АМУРСКОЙ ОБЛАСТИ "РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АМУРСКОЙ ОБЛАСТИ"

(в ред. постановлений Правительства Амурской области от 25.01.2024 N 30, от 29.02.2024 N 134, от 22.03.2024 N 197, от 14.05.2024 N 343, от 09.07.2024 N 543, от 05.09.2024 N 690, от 25.09.2024 N 754)

1. Стратегические приоритеты и цели государственной программы Амурской области "Развитие здравоохранения Амурской области"

1.1. Оценка текущего состояния охраны здоровья граждан

В 2022 году, по оценке Федеральной службы государственной статистики, ожидаемая продолжительность жизни населения Амурской области составила 68,17 года (увеличение составило 1,87 года по сравнению с 2021 годом - 66,3 года).

В 2022 году показатель смертности от всех причин снизился на 20,1% по сравнению с 2021 годом и составил 14,7 случая на 1000 населения (2021 год - 18,4 случая на 1000 населения).

Лидирующее место в 2022 году, как и в предыдущем периоде, осталось за болезнями системы кровообращения, показатель составил 596,9 случая на 100 тыс. населения, что ниже на 7,2% в сравнении с показателями 2021 года - 643,2 случая на 100 тыс. населения.

На второе место поднялась смертность от онкологических заболеваний. Показатель составил 209,5 случая на 100 тыс. населения, что на 3,4% ниже в сравнении с показателем 2021 года - 216,9 случая на 100 тыс. населения.

На третьем месте смертность от внешних причин. Отмечается рост случаев смерти в сравнении с аналогичным периодом прошлого года на 11,6%. В 2022 году 181,4 случая на 100 тыс. населения, в 2021 году - 162,5 случая на 100 тыс. населения.

Младенческая смертность в 2022 году составила 4,5 случая на 1000 родившихся живыми (2021 год - 4,8 случая на 1000 родившихся живыми), снижение составило 6,6%.

Негативные демографические тенденции - снижение ожидаемой продолжительности жизни, избыточная смертность обусловлены влиянием пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19 (далее - COVID-19), которая явилась одним из сильнейших вызовов для системы здравоохранения за последнее столетие.

В 2022 году продолжилась работа по недопущению распространения заболеваемости COVID-19. За 2022 год было зарегистрировано 49514 заболевших COVID-19.

По данным федерального регистра вакцинированных, иммунизированно против COVID-19 первым компонентом 393322 человека (81,3%) от плана вакцинации, вторым компонентом 338690 человек (70,0%).

В течение 2022 года углубленную диспансеризацию прошли 32530 человек, что составило 108,4% от годового плана.

С целью обеспечения доступности первичной медико-санитарной помощи для граждан, проживающих в населенных пунктах Амурской области с численностью населения от 100 до 2000 человек, введены в эксплуатацию 29 фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, запланированных к созданию или замене в 2020 - 2022 годах.

На труднодоступных и удаленных территориях Амурской области актуальным является использование передвижных медицинских комплексов.

С целью повышения доступности первичной медико-санитарной помощи для жителей отдаленных, труднодоступных и малонаселенных пунктов в 18 районах Амурской области функционируют 34 передвижных медицинских комплекса, в том числе 4 стоматологических, 3 маммографических, 6 врачебных амбулаторий, 6 фельдшерско-акушерских пунктов, 7 медицинских комплексов, 8 флюорографических установок. За 2022 год осуществлено 2158 выездов, осмотрено 107935 человека.

Число посещений сельскими жителями фельдшерско-акушерских пунктов и врачебных амбулаторий в расчете на 1 сельского жителя в 2022 году - 5,2 посещения при плановом значении показателя 3,22 посещения (в 2021 году - 4,77 посещения, в 2020 году - 1,7 посещения).

Доля граждан, ежегодно проходящих профилактические медицинские осмотры и (или) диспансеризацию, в 2022 году 52,4% (в 2021 году - 34,9%, в 2020 году - 47,2%).

В целях обеспечения доступности экстренной медицинской помощи реализуются мероприятия по развитию санитарной авиации.

В 2022 году совершен 291 вылет санитарной авиации, эвакуировано 711 человек, в том числе 105 детей, из них 50 в возрасте до 1 года. По состоянию на 1 августа 2023 года выполнено 170 вылетов санитарной авиации, эвакуировано 459 человек, в том числе 55 детей, из них 24 в возрасте до 1 года.

В 2022 году в рамках региональной программы "Модернизация первичного звена здравоохранения Амурской области" на 2021 - 2025 годы, утвержденной постановлением Правительства Амурской области от 14 декабря 2020 г. N 849, в медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь в сельской местности, рабочих поселках, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тыс. человек, приобретено 252 единицы медицинского оборудования, 11 единиц автомобильного транспорта, начато строительство быстровозводимой поликлиники на 240 посещений в смену в с. Поярково Михайловского района.

На сегодняшний день медицинскую помощь населению оказывают 4139 врачей и 7870 средних медицинских работников медицинских организаций независимо от организационно-правовой формы, участвующих в системе обязательного медицинского страхования. В 2022 году в государственные медицинские организации трудоустроено 134 врача и 296 средних медицинских работников, половина из которых работает в сельских местностях.

Укомплектованность медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, врачами увеличилась с 79% до 84,8%, средними медицинскими работниками с 83% до 86,6%.

В рамках реализации программы "Земский доктор" и "Земский фельдшер" в 2022 году трудоустроено 40 врачей и 13 фельдшеров, которые получили единовременные компенсационные выплаты в размере 2 и 1 млн. рублей. Кроме того, работникам, прибывшим на работу в труднодоступные и отдаленные районы Амурской области, выплачиваются единовременные компенсационные выплаты в размере 5 млн. рублей врачам и 3 млн. рублей фельдшерам. Реализация данных мер позволило в 2022 году дополнительно привлечь 8 врачей и 5 фельдшеров, повысив тем самым укомплектованность медицинских организаций Зейской, Мазановской, Тындинской районных больниц.

Граждане старше трудоспособного возраста из групп риска, проживающих в организациях социального обслуживания Амурской области, прошли вакцинацию против пневмококковой инфекции, из 126 человек, подлежащих вакцинации в 2022 году, вакцинировано 126.

Уровень госпитализации на геронтологические койки лиц старше 60 лет на 10 тысяч населения соответствующего возраста - 29,1 условной единицы (целевой показатель - 28,0%).

Охват граждан старше трудоспособного возраста профилактическими осмотрами, включая диспансеризацию, - 59,46% (целевой показатель - 41,9%).

Число посещений в амбулаторно-поликлиническую сеть составило 6321,8 тысячи посещений в 2022 году (2021 год - 6325,7 тысячи посещений). Показатель посещений на одного жителя Амурской области составил 9,6 (2021 году - 9,4 посещения), по сельской местности 6,8 посещения (2021 год - 7,0 посещений).

Посещения по заболеваниям составили 56,9% (3597,4 тысячи посещений) (2021 год - 3105,3 тысячи посещений). Число посещений на 1 жителя в год по заболеванию - 4,7 посещения (2021 год - 4,6 посещения).

Посещения с профилактической цель составили 43,1% (2724,4 тысячи посещений) (2021 год - 2754,4 тысячи посещений). Число профилактических посещений на 1 жителя в год - 36 посещений (2021 год - 36 посещений).

Число посещений на дому составили 448,9 тысячи посещений (2021 год - 527,0 тысячи посещений).

1.2. Описание приоритетов и целей государственной политики в сфере реализации государственной программы

Приоритеты государственной политики в сфере реализации настоящей государственной программы определены:

1) Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2018 г. N 204 "О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года";

2) Указом Президента Российской Федерации от 6 июня 2019 г. N 254 "О Стратегии развития здравоохранения в Российской Федерации на период до 2025 года";

3) Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2024 г. N 309 "О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года и на перспективу до 2036 года";

(пп. 3 в ред. постановления Правительства Амурской области от 09.07.2024 N 543)

4) Указом Президента Российской Федерации от 2 июля 2021 г. N 400 "О Стратегии национальной безопасности Российской Федерации";

5) Стратегией развития санаторно-курортного комплекса Российской Федерации, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 26 ноября 2018 г. N 2581-р;

6) Государственной стратегией противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Российской Федерации на период до 2030 года, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 21 декабря 2020 г. N 3468-р;

7) перечнем инициатив социально-экономического развития Российской Федерации до 2030 года, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 6 октября 2021 г. N 2816-р.

В соответствии со Стратегией национальной безопасности Российской Федерации, утвержденной Указом Президента Российской Федерации от 2 июля 2021 г. N 400, целями государственной политики в сфере сбережения народа России и развития человеческого потенциала являются устойчивый естественный рост численности и повышение качества жизни населения, укрепление здоровья граждан.

Достижение целей государственной политики в сфере сбережения народа России и развития человеческого потенциала обеспечивается путем решения следующих задач:

1) увеличение ожидаемой продолжительности жизни, снижение смертности и уровня инвалидизации населения, профилактика профессиональных заболеваний;

2) повышение качества и доступности медицинской помощи, включая вакцинацию и лекарственное обеспечение;

3) повышение мотивации граждан к ведению здорового образа жизни, занятию физической культурой и спортом;

4) обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Исходя из указанных приоритетов сформулирована цель настоящей государственной программы: повышение ожидаемой продолжительности жизни до 78 лет к 2030 году.

1.3. Задачи государственного управления, способы их эффективного решения в сфере охраны здоровья граждан и сфере государственного управления Амурской области

Для достижения позитивных демографических трендов планируется реализация комплекса мер по снижению смертности населения Амурской области, росту ожидаемой продолжительности жизни.

В рамках Указов Президента Российской Федерации от 7 мая 2018 г. N 204 "О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года" и от 7 мая 2024 г. N 309 "О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года и на перспективу до 2036 года" планируется:

(в ред. постановления Правительства Амурской области от 09.07.2024 N 543)

1) создание и развитие медицинской инфраструктуры, в том числе в малонаселенных пунктах, организация санитарно-авиационной эвакуации в труднодоступных населенных пунктах;

2) совершенствование системы оказания медицинской помощи лицам с болезнями системы кровообращения, злокачественными новообразованиями, а также детям;

3) ликвидация дефицита медицинских работников;

4) развитие информационных технологий в здравоохранении;

5) реализация мероприятий, направленных на увеличение доли граждан, ведущих здоровый образ жизни;

6) повышение качества и доступности медицинской помощи для лиц старше трудоспособного возраста.

Повышение ожидаемой продолжительности жизни до 78 лет к 2030 году планируется достичь, в частности, путем увеличения доли граждан, ведущих здоровый образ жизни, снижения заболеваемости туберкулезом, гепатитом C, вирусом иммунодефицита человека.

Повышение удовлетворенности населения медицинской помощью будет достигнуто путем реализации мероприятий, направленных, в частности, на увеличение доли лиц с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением и получивших в текущем году медицинские услуги в рамках диспансерного наблюдения, в общем числе пациентов с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением, доли лиц с онкологическими заболеваниями, прошедших обследование и (или) лечение в текущем году, в общем числе состоящих под диспансерным наблюдением, и других.

1.4. Задачи, определенные в соответствии с национальными целями

Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2024 г. N 309 "О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года и на перспективу до 2036 года" определена национальная цель развития Российской Федерации на период до 2030 года и на перспективу до 2036 года - "Сохранение населения, укрепление здоровья и повышение благополучия людей, поддержка семьи".

(в ред. постановления Правительства Амурской области от 09.07.2024 N 543)

Достижению указанной цели будет способствовать решение задач по снижению смертности населения в Амурской области, увеличению продолжительности жизни, росту экспорта медицинских услуг, а также по цифровизации сферы здравоохранения.

Мероприятия для решения задач настоящей государственной программы будут реализовываться в рамках следующих направлений:

1) совершенствование оказания медицинской помощи, включая профилактику заболеваний и формирование здорового образа жизни;

2) развитие и внедрение инновационных методов диагностики, профилактики и лечения;

3) медицинская реабилитация и санаторно-курортное лечение;

4) кадровые ресурсы в здравоохранении;

5) развитие информационных технологий.

В частности, в структуру настоящей государственной программы включены мероприятия по совершенствованию первичной медико-санитарной, специализированной, высокотехнологичной медицинской помощи, оптимизации лекарственного обеспечения граждан, формированию здорового образа жизни и профилактике заболеваний и другие.

1.5. Задачи обеспечения достижения показателей социально-экономического развития Амурской области в соответствии со Стратегией социально-экономического развития Амурской области на период до 2035 года, утвержденной постановлением Правительства Амурской области от 24 апреля 2023 г. N 381, и с иными региональными (отраслевыми) стратегиями

Реализация мероприятий структурных элементов настоящей государственной программы будет осуществляться с учетом необходимости достижения показателей в сфере охраны здоровья граждан.

Согласно Указу Президента Российской Федерации от 7 мая 2018 г. N 204 "О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года" одной из национальных целей является снижение младенческой смертности до 4,5 случая на 1000 человек, родившихся живыми к 2024 году.

Показатель младенческой смертности является ключевым компонентом показателя "Повышение ожидаемой продолжительности жизни до 78 лет".

Для решения задач по обеспечению достижения показателей социально-экономического развития Амурской области реализуются мероприятия по оснащению оборудованием региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений; переоснащению медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями.

В рамках настоящей государственной программы предусмотрены мероприятия по предоставлению единовременных компенсационных выплат медицинским работникам (врачам, фельдшерам, а также акушеркам и медицинским сестрам фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов), прибывшим (переехавшим) на работу в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки, либо поселки городского типа, либо города с населением до 50 тыс. человек.

Указанные мероприятия предусматривают выплаты в объеме 2 млн. рублей для врачей и 1 млн. рублей для фельдшеров, а также акушерок и медицинских сестер фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов, прибывших (переехавших) на работу в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки, либо поселки городского типа, расположенные на территории Амурской области.

2. Паспорт государственной программы Амурской области "Развитие здравоохранения Амурской области"

Утратил силу. - Постановление Правительства Амурской области от 25.09.2024 N 754.

3. Основные положения и финансовое обеспечение паспортов структурных элементов государственной программы

Утратил силу. - Постановление Правительства Амурской области от 25.09.2024 N 754.

4. Перечень объектов капитального строительства, приобретаемых объектов недвижимости

(в ред. постановления Правительства Амурской области от 25.09.2024 N 754)