МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ

ПРИКАЗ

от 16 сентября 2022 года N 01-05/1133


О совершенствовании оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" взрослому населению Ставропольского края

(с изменениями на 10 августа 2023 года)

(в ред. приказа министерства здравоохранения Ставропольского края от 10.08.2023 N 01-05/723)

В соответствии со статьей 40 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны граждан в Российской Федерации", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 г. N 788н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых" (далее - Порядок), в целях обеспечения взаимодействия между медицинскими организациями Ставропольского края в рамках реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ставропольского края на очередной год и плановый период, ежегодно утверждаемой Правительством Ставропольского края, а также в целях совершенствования организации медицинской реабилитации взрослому населению Ставропольского края приказываю:

1. Утвердить прилагаемые:

1.1. Алгоритм организации медицинской помощи взрослому населению Ставропольского края по профилю "медицинская реабилитация".

1.2. Перечень медицинских организаций государственной системы здравоохранения Ставропольского края, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологическую медицинскую помощь в стационарных условиях по профилям: "анестезиология и реанимация", "неврология", "травматология и ортопедия", "сердечно-сосудистая хирургия", "кардиология", "терапия", "онкология", "нейрохирургия", "пульмонология", осуществляющих первый этап медицинской реабилитации.

1.3. Перечень медицинских организаций Ставропольского края, осуществляющих второй этап медицинской реабилитации в стационарных условиях в отделении медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы, отделении медицинской реабилитации пациентов с нарушением центральной нервной системы, отделении медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями.

1.4. Перечень медицинских организаций Ставропольского края, осуществляющих третий этап медицинской реабилитации при оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях и (или) в условиях дневного стационара.

1.5. Схему маршрутизации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы.

1.6. Схему маршрутизации пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы.

1.7. Схему маршрутизации пациентов с соматическими заболеваниями (кардиореабилитация).

(в ред. приказа министерства здравоохранения Ставропольского края от 10.08.2023 N 01-05/723)

1.8. Схему закрепления муниципальных образований Ставропольского края при оказании медицинской помощи на втором этапе медицинской реабилитации пациентов с нарушениями функции центральной нервной системы (далее - Схема 1).

1.9. Схему закрепления муниципальных образований Ставропольского края при оказании медицинской помощи на втором этапе медицинской реабилитации пациентов с нарушениями функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы (далее - Схема 2).

1.10. Схему закрепления муниципальных образований Ставропольского края при оказании медицинской помощи на втором этапе медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями (далее - Схема 3).

1.11. Схему закрепления муниципальных образований Ставропольского края при оказании медицинской помощи на третьем этапе медицинской реабилитации в условиях дневного стационара (далее - Схема 4).

1.12. Схему закрепления муниципальных образований Ставропольского края при оказании медицинской помощи на третьем этапе медицинской реабилитации в амбулаторных условиях (далее - Схема 5).

1.13. Рекомендуемую форму протокола осмотра мультидисциплинарной реабилитационной команды.

1.14. Рекомендуемую форму индивидуального плана медицинской реабилитации.

1.15. Рекомендуемую форму заключения мультидисциплинарной реабилитационной команды (реабилитационный эпикриз).

1.16. Форму отчета об объемах оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" с целью осуществления мониторинга оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в Ставропольском крае (далее - отчет об объемах оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация").

1.17. Рекомендуемую форму регистра пациентов, нуждающихся в медицинской реабилитации (далее - Регистр).

2. Назначить "якорной" медицинской организацией по медицинской реабилитации взрослого населения Ставропольского края государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края (далее - ГБУЗ СК) "Городская клиническая больница N 3" города Ставрополя.

3. Главному врачу ГБУЗ СК "Городская клиническая больница N 3" города Ставрополя Муравьеву К.А. в срок до 31 декабря 2022 года организовать на функциональной основе "Бюро маршрутизации", деятельностью которого является постоянный мониторинг этапности и непрерывности осуществления медицинской реабилитации, сокращение времени ожидания на госпитализацию пациентов путем внедрения централизованного направления пациентов на реабилитационное лечение и распределение мест в отделениях медицинской реабилитации медицинских организаций государственной системы здравоохранения Ставропольского края.

4. Руководителям медицинских организаций государственной системы здравоохранения Ставропольского края, оказывающих медицинскую помощь взрослому населению по профилю "медицинская реабилитация":

4.1. Разработать в соответствии с требованиями Порядка положения об отделениях, осуществляющих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и в условиях дневного стационара, в срок до 31 декабря 2022 года.

4.2. Внести изменения в организационно-штатную структуру, штатное расписание, предоставить для согласования и утверждения в министерство здравоохранения Ставропольского края (далее - министерство) в установленном порядке в срок до 31 декабря 2022 года.

4.3. Назначить лиц, ответственных за медицинскую реабилитацию по медицинской организации для взаимодействия с главным внештатным специалистом по медицинской реабилитации министерства и ведение Регистра, по форме, утвержденной настоящим приказом.

4.4. Обеспечить ведение ежеквартального мониторинга по медицинской реабилитации на портале Автоматизированной системы мониторинга медицинской статистики федерального государственного бюджетного учреждения "Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения" Министерства здравоохранения Российской Федерации по адресу: http://asmms/mednet.ru в срок до 10 числа, следующего за отчетным периодом.

4.5. Обеспечить предоставление главному внештатному специалисту по медицинской реабилитации министерства ежемесячного отчета об объемах оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" по форме, утвержденной настоящим приказом, в срок до 10 числа, следующего за отчетным периодом.

4.6. Открыть отделения ранней медицинской реабилитации взрослых для проведения первого этапа реабилитации в условиях специализированных отделений по профилям медицинской помощи: "анестезиология и реаниматология", "неврология", "нейрохирургия", "кардиология", "кардиохирургия", "травматология и ортопедия" в:

2022 году - в ГБУЗ СК "Ставропольская краевая клиническая больница", ГБУЗ СК "Городская клиническая больница" города Пятигорска, ГБУЗ СК "Городская клиническая больница N 3" города Ставрополя, ГБУЗ СК "Городская больница" города Невинномысска;

2023 году - в ГБУЗ СК "Петровская районная больница", ГБУЗ СК "Краевой центр специализированных видов медицинской помощи N 1", ГБУЗ СК "Ессентукская городская клиническая больница", ГБУЗ СК "Кисловодская городская больница", ГБУЗ СК "Краевой клинический кардиологический диспансер";

2024 году - в ГБУЗ СК "Ставропольский краевой клинический онкологический диспансер".

4.7. Провести в 2022 году лицензирование на выполнение работ (услуг) по "анестезиологии и реаниматологии" в рамках оказания специализированной медицинской помощи в условиях стационара в государственном автономном учреждении здравоохранения Ставропольского края "Краевой лечебно-реабилитационный центр", ГБУЗ СК "Краевая Кумагорская больница".

4.8. Открыть отделения медицинской реабилитации для пациентов с нарушениями центральной нервной системы на 15 коек для проведения второго этапа медицинской реабилитации:

до 01 января 2023 года на базе ГБУЗ СК "Ставропольская краевая клиническая больница";

до 31 декабря 2024 года - на базе ГБУЗ СК "Петровская районная больница".

4.9. Открыть до 31 декабря 2024 года стационарные отделения на 15 коек для пациентов с нарушениями центральной нервной системы для проведения второго этапа медицинской реабилитации путем перепрофилирования реабилитационных коек соматического профиля в ГБУЗ СК "Городская больница" города Невинномысска, ГБУЗ СК "Краевой центр специализированных видов медицинской помощи N 1".

4.10. Открыть до 31 декабря 2023 года амбулаторные отделения медицинской реабилитации в ГБУЗ СК "Ставропольский краевой клинический многопрофильный центр", ГБУЗ СК "Красногвардейская районная больница".

4.11. Использовать ресурсы Федерального государственного автономного учреждения "Национальный медицинский научно-исследовательский центр "Лечебно-реабилитационный центр" Министерства здравоохранения Российской Федерации для проведения консультаций (консилиумов), научно-практических мероприятий с применением телемедицинских технологий (по согласованию).

5. Руководителям медицинских организаций государственной системы здравоохранения Ставропольского края, оказывающих первичную медико-санитарную помощь населению Ставропольского края:

5.1. Организовать направление пациентов на медицинскую реабилитацию в плановом порядке согласно Схемам 1 - 5, утвержденным настоящим приказом.

5.2. Обеспечить повышение компетенции врачей, не осуществляющих медицинскую реабилитацию (участковый врач-терапевт, врач общей практики (семейный врач), врач-специалист), по вопросам маршрутизации пациентов на медицинскую реабилитацию.

6. Директору ГБУЗ СК "Медицинский информационно-аналитический центр" Колосову Д.А. обеспечить унифицированное ведение электронной медицинской документации по медицинской реабилитации, использование международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья.

7. Главному внештатному специалисту по медицинской реабилитации министерства:

7.1. Осуществлять мониторинг учета пациентов, нуждающихся в медицинской реабилитации и направленных на последующие этапы медицинской реабилитации, в медицинских организациях Ставропольского края.

7.2. Разработать мероприятия по исключению необоснованной госпитализации пациентов в стационарные отделения медицинской реабилитации по всем профилям.

7.3. Осуществлять ежеквартальный и годовой анализ показателей медицинской реабилитаций взрослых, включая случаи медицинской реабилитации в рамках реализации индивидуальной программы медицинской реабилитации, с предоставлением сведений в министерство до 10 числа месяца, следующего за отчетным.

8. Рекомендовать медицинским организациям частной системы здравоохранения Ставропольского края принять к исполнению положения настоящего приказа.

9. Признать утратившим силу приказ министерства от 18 августа 2021 г. N 01-05/953 "Об организации медицинской реабилитации взрослого населения Ставропольского края".

10. Настоящий приказ вступает в силу на следующий день после дня его официального опубликования.

11. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Ставропольского края Звягинцеву Н.В.

Министр
В.Н.КОЛЕСНИКОВ

Утвержден
приказом
министерства здравоохранения
Ставропольского края
от 16 сентября 2022 г. N 01-05/1133

АЛГОРИТМ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ ПО ПРОФИЛЮ "МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ"

(в ред. приказа министерства здравоохранения Ставропольского края от 10.08.2023 N 01-05/723)

1. Настоящий Алгоритм регулирует вопросы организации этапной специализированной медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" взрослому населению Ставропольского края (далее - медицинская реабилитация) в медицинских организациях государственной системы здравоохранения Ставропольского края (далее - медицинская организация) при заболеваниях и отдельных нозологических формах, которые наиболее часто приводят к временной и стойкой утрате трудоспособности, последующей инвалидизации и ограничению жизнедеятельности пациентов.

2. Медицинская реабилитация осуществляется в соответствии с Порядком организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 г. N 788н (далее - Порядок), медицинскими организациями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность с указанием работ (услуг) по медицинской реабилитации, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи по профилю.

3. При осмотре пациента оформляется протокол осмотра мультидисциплинарной реабилитационной команды по форме, утверждаемой министерством здравоохранения Ставропольского края (далее - министерство).

Врач физической и реабилитационной медицины определяет критерии результата медицинской реабилитации, которые будут использоваться в процессе реабилитации специалистами мультидисциплинарной реабилитационной команды с целью увеличения эффективности реабилитационного процесса.

4. Первый этап медицинской реабилитации осуществляется в региональных сосудистых центрах: государственном бюджетном учреждении здравоохранения Ставропольского края (далее - ГБУЗ СК) "Ставропольская краевая клиническая больница"; ГБУЗ СК "Городская клиническая больница" города Пятигорска и первичных сосудистых отделениях кардиологического и неврологического профилей: ГБУЗ СК "Городская клиническая больница N 3" города Ставрополя; ГБУЗ СК "Петровская районная больница"; ГБУЗ СК "Краевой центр специализированных видов медицинской помощи N 1 (далее - "Краевой центр СВМП N 1)"; ГБУЗ СК "Городская больница" города Невинномысска; ГБУЗ СК "Ессентукская городская клиническая больница"; ГБУЗ СК "Кисловодская городская больница". Ранняя реабилитация осуществляется в условиях палаты интенсивной терапии, отделениях реанимации и интенсивной терапии, в профильных отделениях медицинских организаций, имеющих в соответствии с порядками оказания медицинской помощи в своей структуре палату интенсивной терапии (бокс интенсивной терапии).

5. Организация второго этапа медицинской реабилитации.

На второй этап медицинской реабилитации пациента направляет:

лечащий врач медицинской организации, где пациент завершил реабилитационное лечение первого этапа, по предварительному согласованию даты госпитализации с медицинской организацией, осуществляющей второй этап медицинской реабилитации;

врач-специалист, врач-терапевт (участковый), врач общей практики (семейный врач) медицинской организации, осуществляющей первичную медико-санитарную помощь по направлению "Направление на госпитализацию, восстановительное лечение, обследование, консультацию" по форме 057/у-04, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 ноября 2004 г. N 255 "О Порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг" (далее - форма 057/у-04), и по формам - направлениям медицинских организаций, осуществляющих второй этап медицинской реабилитации.

Перевод больных с острым нарушением мозгового кровообращения и острым коронарным синдромом, завершивших реабилитационное лечение первого этапа в региональных сосудистых центрах и первичных сосудистых отделениях медицинских организаций государственной системы здравоохранения Ставропольского края, нуждающихся в продолжении реабилитационных мероприятий на втором этапе, осуществляется транспортом переводившей медицинской организацией после согласования с заведующим отделением стационарного отделения медицинской реабилитации.

(абзац введен приказом министерства здравоохранения Ставропольского края от 10.08.2023 N 01-05/723)

5.1. Перечень заболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний), при которых оказывается специализированная медицинская помощь (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи), в стационарных условиях:

5.1.1. Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (3 - 6 баллов по шкале реабилитационной маршрутизации (далее - ШРМ)) в стационарных условиях (В 05.023.001 - услуги по медицинской реабилитации пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения; В 05.024.001 - услуги по медицинской реабилитации пациентов с переломом позвоночника; В 05.024.002 - услуги по медицинской реабилитации пациентов, перенесших нейрохирургическую операцию; В 05.024.003 - услуги по медицинской реабилитации пациентов, перенесших черепно-мозговую травму).

5.1.2. Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (3 - 5 баллов по ШРМ) в стационарных условиях (В 05.023.002 - услуги по медицинской реабилитации пациентов с заболеваниями периферической нервной системы; В 05.050.003 - услуги по медицинской реабилитации пациентов, перенесших травму опорно-двигательной системы; В 05.050.005 - услуги по медицинской реабилитации пациентов, перенесших операцию на опорно-двигательной системе).

5.1.3. Медицинская кардиореабилитация (3 - 5 баллов по ШРМ) в стационарных условиях (В 05.015.001 - услуги по медицинской реабилитации пациентов, перенесших острый инфаркт миокарда, В 05.043.001 - услуги по медицинской реабилитации пациентов, перенесших операцию на сердце и магистральных сосудах; В 05.057.003 - услуги по медицинской реабилитации пациентов, перенесших трансплантацию сердца; В 05.057.007 - услуги по медицинской реабилитации пациентов, перенесших трансплантацию комплекса сердце-легкие).

5.1.4. Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (3 - 5 баллов по ШРМ) в стационарных условиях (В 05.001.001 - услуги по медицинской реабилитации пациентов с заболеваниями женских половых органов; В 05.004.001 - услуги по медицинской реабилитации пациентов с заболеваниями органов пищеварения; В 05.005.001 - услуги по медицинской реабилитации пациентов с заболеваниями лимфоидной и кроветворной ткани; В 05.008.001 - услуги по медицинской реабилитации пациентов с заболеваниями кожи, подкожно-жировой клетчатки; В 05.014.002 - услуги по медицинской реабилитации пациентов, перенесших инфекционное заболевание; В 05.015.002 - услуги по медицинской реабилитации пациентов с заболеваниям сердечно-сосудистой системы; В 05.023.002 - услуги по медицинской реабилитации пациентов с заболеваниями нервной системы, В 05.027.001 - услуги по медицинской реабилитации пациентов, перенесших операцию по поводу онкологического заболевания; В 05.027.00 - услуги по медицинской реабилитации пациентов, перенесших химиотерапию; В 05.027.003 - услуги по медицинской реабилитации пациентов, перенесших лучевую терапию; В 05.028.001 - услуги по медицинской реабилитации пациентов с заболеваниями органов слуха; В 05.029.001 - услуги по медицинской реабилитации пациентов с заболеваниями органов зрения; В 05.037.001 - услуги по медицинской реабилитации пациентов с заболеванием дыхательной системы; В 05.040.001 - услуги по медицинской реабилитации пациентов с системными поражениями соединительной ткани, воспалительными артропатиями, спондилопатиями; В 05.050.004 - услуги по медицинской реабилитации пациентов с заболеваниями опорно-двигательной системы; В 05.058.001 - услуги по медицинской реабилитации пациентов с заболеваниями эндокринных желез; В 05.069.00 - услуги по медицинской реабилитации пациентов с нарушениями, вовлекающими иммунный механизм; В 05.069.003 - услуги по медицинской реабилитации пациентов с расстройствами питания, нарушениями обмена веществ).

5.1.5. Медицинская реабилитация после перенесенной новой коронавирусной инфекции COVID-19 (3 - 5 баллов по ШРМ) в стационарных условиях.

Второй этап медицинской реабилитации взрослому населению Ставропольского края оказывается в стационарных отделениях медицинской реабилитации медицинских организаций: ГБУЗ СК "Городская клиническая больница N 2" города Ставрополя, ГБУЗ СК "Городская клиническая больница N 3" города Ставрополя, государственном автономном учреждении здравоохранения Ставропольского края (далее - ГАУЗ СК) "Краевой лечебно-реабилитационный центр", ГБУЗ СК "Ставропольский краевой клинический онкологический диспансер", ГБУЗ СК "Городская клиническая больница" города Пятигорска, ГБУЗ СК "Пятигорская городская клиническая больница N 2", ГБУЗ СК "Краевой центр СВМП N 1", ГБУЗ СК "Краевая Кумагорская больница", ГБУЗ СК "Городская больница" города Невинномысска, в федеральном государственном бюджетном учреждении "Северо-Кавказский научно-клинический центр Федерального медико-биологического агентства" (далее - ФГБУ "Северо-Кавказский научно-клинический центр ФМБА") (по согласованию).

Пациенты со значением 3 балла по ШРМ медицинской реабилитации могут быть направлены на второй этап медицинской реабилитации при одновременном соблюдении следующих условий:

необходимость круглосуточного медицинского наблюдения за пациентом при осуществлении медицинской реабилитации, в том числе связанным с диагностическим наблюдением с целью оценки эффективности мероприятий по медицинской реабилитации;

значительная территориальная отдаленность места проживания пациента от места нахождения медицинской организации, осуществляющей третий этап медицинской реабилитации в условиях дневного стационара.

При выписке из медицинской организации пациенту оформляется заключение мультидисциплинарной реабилитационной команды (реабилитационный эпикриз) по форме, утверждаемой министерством (далее - реабилитационный эпикриз).

Продолжительность госпитализации на втором этапе должна составлять не менее 14 дней.

Информация о пациенте, который со второго этапа медицинской реабилитации выписан в медицинскую организацию, осуществляющую первичную медико-санитарную помощь, передается врачом, наблюдающим пациента, непосредственно лицу, ответственному за медицинскую реабилитацию, который вносит информацию о пациенте в Регистр пациентов, нуждающихся в медицинской реабилитации, по форме, утверждаемой министерством (далее - Регистр), и на основании оценки по ШРМ и рекомендаций, содержащихся в реабилитационном эпикризе, планирует и согласовывает дальнейшую маршрутизацию пациента на второй (повторно) или третий этап реабилитации, или исключает пациента из Регистра.

При отсутствии эффекта от проведенного реабилитационного лечения, отсутствии динамики в состоянии пациента при оценке по перечню кодов по международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (далее - МКФ) в начале и в конце курса реабилитации, реабилитационный потенциал пациента считается реализованным, и пациент исключается из Регистра.

6. Организация третьего этапа медицинской реабилитации.

Медицинская реабилитация на третьем этапе осуществляется по направлению врача-терапевта (врача-терапевта участкового), врача общей практики (семейного врача), врача-специалиста либо по направлению лечащего врача медицинской организации, осуществляющей медицинскую реабилитацию на первом и (или) втором этапах.

При направлении пациента на реабилитационное лечение амбулаторного третьего этапа оформляется направление по форме N 057/у-04 с указанием основного и сопутствующих диагнозов, оценки по ШРМ.

Пациент должен предоставить результаты следующих исследований:

электрокардиографическое обследование (давностью не более 30 дней);

клинический анализ крови и анализ мочи (давностью не более 30 дней);

рентгенография органов грудной клетки (флюорография) (давностью не более 12 месяцев);

консультация терапевта (по показаниям);

женщинам - заключение акушера-гинеколога (давностью не более 12 месяцев); мужчинам старше 55 лет - заключение уролога (давностью не более 12 месяцев).

Третий этап медицинской реабилитации взрослому населению Ставропольского края оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневных стационарах медицинских организаций: ГБУЗ СК "Городская клиническая больница N 3" города Ставрополя; ГАУЗ СК "Краевой лечебно-реабилитационный центр; ГБУЗ СК "Ставропольский краевой клинический онкологический диспансер"; ГБУЗ СК "Ставропольский краевой клинический многопрофильный центр"; ГБУЗ СК "Городская больница" города Невинномысска; ГБУЗ СК "Краевой центр СВМП N 1"; ГБУЗ СК "Красногвардейская районная больница"; ГБУЗ СК "Краевая Кумагорская больница", общества с ограниченной ответственностью "Центр доктора Бубновского на КМВ" г. Пятигорск (по согласованию), автономной некоммерческой медицинской организации "Ставропольский краевой клинический консультативно-диагностический центр (по согласованию), в ФГБУ "Северо-Кавказский научно-клинический центр ФМБА" (по согласованию).

Информация о пациенте, который с третьего этапа медицинской реабилитации выписан в медицинскую организацию, осуществляющую первичную медико-санитарную помощь, передается врачом, наблюдающим пациента, непосредственно ответственному за медицинскую реабилитацию, который вносит информацию о пациенте в Регистр, и на основании оценки по ШРМ и рекомендаций, содержащихся в реабилитационном эпикризе, планирует и согласовывает дальнейшую маршрутизацию пациента на третий этап реабилитации (повторно), или исключает пациента из Регистра.

7. Пациент, в отношении которого проведены мероприятия по медицинской реабилитации на любом этапе, и имеющий оценку состояния функционирования и ограничения жизнедеятельности (функции и структуры организма, активности и участия пациента), согласно ШРМ 0 - 1 балл, не нуждается в продолжении медицинской реабилитации.

8. На всех этапах медицинской реабилитации при необходимости определения способности гражданина осуществлять трудовую деятельность проводится экспертиза временной нетрудоспособности в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 августа 2016 г. N 625н "Об утверждении Порядка проведения экспертизы временной нетрудоспособности".

9. Пациенты при отсутствии положительной клинической динамики и реабилитационного потенциала, имеющие медицинские показания для оказания паллиативной медицинской помощи, направляются в медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь.

10. Пациенты, имеющие медицинские показания для оказания медицинской помощи по профилю "гериатрия", направляются для ее оказания в соответствующие медицинские организации.

11. При осуществлении медицинской реабилитации с целью сбора, анализа жалоб и данных анамнеза, оценки эффективности лечебно-диагностических мероприятий, медицинского наблюдения за состоянием здоровья пациента могут быть оказаны консультации с применением телемедицинских технологий.

12. В целях осуществления контроля качества медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в медицинских организациях необходимо руководствоваться пунктами 12, 18, 23 Порядка и Методическими рекомендациями Федерального государственного автономного учреждения "Национальный медицинский исследовательский центр "Лечебно-реабилитационный центр" Министерства здравоохранения Российской Федерации "Форма чек-листа для определения соответствия организации оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в субъекте Российской Федерации эталонной модели".

Утвержден
приказом
министерства здравоохранения
Ставропольского края
от 16 сентября 2022 г. N 01-05/1133

ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИХ ВТОРОЙ ЭТАП МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ В ОТДЕЛЕНИИ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С НАРУШЕНИЕМ ФУНКЦИИ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ И КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ, ОТДЕЛЕНИИ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С НАРУШЕНИЕМ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ, ОТДЕЛЕНИИ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С СОМАТИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

(в ред. приказа министерства здравоохранения Ставропольского края от 10.08.2023 N 01-05/723)

Утвержден
приказом
министерства здравоохранения
Ставропольского края
от 16 сентября 2022 г. N 01-05/1133

ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ, ОКАЗЫВАЮЩИХ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННУЮ, В ТОМ ЧИСЛЕ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧЕСКУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ ПО ПРОФИЛЯМ: "АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ И РЕАНИМАЦИЯ", "НЕВРОЛОГИЯ", "ТРАВМАТОЛОГИЯ И ОРТОПЕДИЯ", "СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ ХИРУРГИЯ", "КАРДИОЛОГИЯ", "ТЕРАПИЯ", "ОНКОЛОГИЯ", "НЕЙРОХИРУРГИЯ", "ПУЛЬМОНОЛОГИЯ", ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИХ ПЕРВЫЙ ЭТАП МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ

Утвержден
приказом
министерства здравоохранения
Ставропольского края
от 16 сентября 2022 г. N 01-05/1133

ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИХ ТРЕТИЙ ЭТАП МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПРИ ОКАЗАНИИ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ И (ИЛИ) В УСЛОВИЯХ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА

(в ред. приказа министерства здравоохранения Ставропольского края от 10.08.2023 N 01-05/723)

Утверждена
приказом
министерства здравоохранения
Ставропольского края
от 16 сентября 2022 г. N 01-05/1133

СХЕМА МАРШРУТИЗАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С НАРУШЕНИЕМ ФУНКЦИИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

(в ред. приказа министерства здравоохранения Ставропольского края от 10.08.2023 N 01-05/723)

Утверждена
приказом
министерства здравоохранения
Ставропольского края
от 16 сентября 2022 г. N 01-05/1133

СХЕМА МАРШРУТИЗАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С НАРУШЕНИЕМ ФУНКЦИИ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ И КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ

(в ред. приказа министерства здравоохранения Ставропольского края от 10.08.2023 N 01-05/723)

Утверждена
приказом
министерства здравоохранения
Ставропольского края
от 16 сентября 2022 г. N 01-05/1133

СХЕМА МАРШРУТИЗАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С СОМАТИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ (КАРДИОРЕАБИЛИТАЦИЯ)

(в ред. приказа министерства здравоохранения Ставропольского края от 10.08.2023 N 01-05/723)

Утверждена
приказом
министерства здравоохранения
Ставропольского края
от 16 сентября 2022 г. N 01-05/1133

СХЕМА ЗАКРЕПЛЕНИЯ МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ВТОРОМ ЭТАПЕ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С НАРУШЕНИЯМИ ФУНКЦИИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

(в ред. приказа министерства здравоохранения Ставропольского края от 10.08.2023 N 01-05/723)

Утверждена
приказом
министерства здравоохранения
Ставропольского края
от 16 сентября 2022 г. N 01-05/1133

СХЕМА ЗАКРЕПЛЕНИЯ МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ВТОРОМ ЭТАПЕ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С НАРУШЕНИЯМИ ФУНКЦИИ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ И КОСТНО-МЫШЕЧНОЙ СИСТЕМЫ

(в ред. приказа министерства здравоохранения Ставропольского края от 10.08.2023 N 01-05/723)

Утверждена
приказом
министерства здравоохранения
Ставропольского края
от 16 сентября 2022 г. N 01-05/1133

СХЕМА ЗАКРЕПЛЕНИЯ МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ВТОРОМ ЭТАПЕ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С СОМАТИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ

(в ред. приказа министерства здравоохранения Ставропольского края от 10.08.2023 N 01-05/723)

Утверждена
приказом
министерства здравоохранения
Ставропольского края
от 16 сентября 2022 г. N 01-05/1133

СХЕМА ЗАКРЕПЛЕНИЯ МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ТРЕТЬЕМ ЭТАПЕ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ В УСЛОВИЯХ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА

(в ред. приказа министерства здравоохранения Ставропольского края от 10.08.2023 N 01-05/723)

Утверждена
приказом
министерства здравоохранения
Ставропольского края
от 16 сентября 2022 г. N 01-05/1133

СХЕМА ЗАКРЕПЛЕНИЯ МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ТРЕТЬЕМ ЭТАПЕ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ

(в ред. приказа министерства здравоохранения Ставропольского края от 10.08.2023 N 01-05/723)

Утверждена
приказом
министерства здравоохранения
Ставропольского края
от 16 сентября 2022 г. N 01-05/1133

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ФОРМА

ПРОТОКОЛ осмотра мультидисциплинарной реабилитационной команды

Дата поступления: Время:

Отделение:

Ф.И.О. пациента:

Дата рождения пациента:

Номер амбулаторной карты/истории болезни:

Этап медицинской реабилитации (выбрать нужное):

┌═‰ ┌═‰ ┌═‰

││первый; ││второй; ││третий

└═…└═…└═…

1. Клинический диагноз:

наименование и код основного заболевания/состояния в соответствии с МКБ-10

сопутствующие заболевания/состояния в соответствии с МКБ-10

2. Оценка реабилитационного статуса пациента

┌═‰

││первичный осмотр

└═…

┌═‰

││повторный осмотр

└═…

Шкала реабилитационной маршрутизации (ШРМ) баллов.

3. Реабилитационный диагноз (по международной классификации

функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (далее - МКФ)

4. Реабилитационная цель: (цель одна и формулируется по системе SMART

(специфична, измерима, достижима, реалистична, ограничена во времени),

связана с категориями активности и участия МКФ):

5. Реабилитационный потенциал

┌═‰

││высокий

└═…

┌═‰

││средний

└═…

┌═‰

││низкий

└═…

┌═‰

││отсутствует

└═…

6. Факторы, ограничивающие проведение реабилитационных мероприятий

(нужное отметить):

7. Факторы риска проведения реабилитационных мероприятий (нужное отметить):

МДРК: Ф.И.О. подпись:

Утверждена
приказом
министерства здравоохранения
Ставропольского края
от 16 сентября 2022 г. N 01-05/1133

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ФОРМА

ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ПЛАН МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ

Дата формирования:

Отделение:

Ф.И.О. пациента:

Дата рождения пациента:

Номер амбулаторной карты/истории болезни:

Этап реабилитации (первый, второй, третий) (нужное подчеркнуть)

1. Клинический диагноз:

наименование и код основного заболевания в соответствии с МКБ-10

сопутствующие заболевания в соответствии с МКБ-10

2. Реабилитационный диагноз (по международной классификации

функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (далее - МКФ):

3. Реабилитационный потенциал

┌═‰

││высокий

└═…

┌═‰

││средний

└═…

┌═‰

││низкий

└═…

┌═‰

││отсутствует

└═…

4. Реабилитационная цель: (цель одна и формулируется по системе SMART

(специфична, измерима, достижима, реалистична, ограничена во времени),

связана с категориями активности и участия МКФ):

5. Задачи:

6. Реабилитационные мероприятия (выбрать нужное):

Общая длительность реабилитационных мероприятий:

7. Прогнозируемый результат (нужное подчеркнуть):

восстановление нарушенных функций (полностью, частично) / указать

домены МКФ;

достижение компенсации утраченных функций (полностью, частично) /

указать домены МКФ.

Ф.И.О. пациента и его подпись:

Ф.И.О. члена семьи пациента и его подпись (при наличии), подпись:

МДРК:

Утверждена
приказом
министерства здравоохранения
Ставропольского края
от 16 сентября 2022 г. N 01-05/1133

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ФОРМА

ЗАКЛЮЧЕНИЕ мультидисциплинарной реабилитационной команды

(реабилитационный эпикриз)

Дата поступления:

Отделение:

Ф.И.О. пациента:

Дата рождения пациента:

Номер амбулаторной карты/истории болезни: Номер полиса ОМС (при

наличии):

1. Клинический диагноз:

2. Оценка реабилитационного статуса пациента

┌═‰

││первичный осмотр

└═…

┌═‰

││повторный осмотр

└═…

Шкала реабилитационной маршрутизации (ШРМ) баллов

Реабилитационные шкалы:

3. Реабилитационный диагноз (по международной классификации

функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (далее - МКФ):

4. Реабилитационный потенциал (указать уровень максимально возможного

восстановления)

┌═‰

││высокий

└═…

┌═‰

││средний

└═…

┌═‰

││низкий

└═…

┌═‰

││отсутствует

└═…

5. Реабилитационная цель, поставленная на этап медицинской реабилитации

(нужное подчеркнуть):

┌═‰

││достигнута

└═…

┌═‰

││достигнута частично

└═…

┌═‰

││не достигнута

└═…

6. Итоги реализации индивидуального плана медицинской реабилитации с

описанием достигнутой динамики в состоянии пациента (нужное подчеркнуть):

Заключение врача ЛФК:

Заключение физиотерапевта:

Заключение медицинского психолога:

Заключение логопеда:

Заключение специалиста по эргореабилитации (при наличии):

7. Рекомендации по дальнейшей тактике ведения пациента с обязательным

указанием следующего этапа медицинской реабилитации (указать перечень

мероприятий и методов медицинской реабилитации, условия, интенсивность и

кратность их проведения, а также при необходимости дополнительные

обследования)

МДРК:

┌═‰

││достигнута компенсация утраченных функций (полная, частичная)

└═…

┌═‰

││восстановлены нарушенные функции (полностью, частично)

└═…

┌═‰

││положительные результаты отсутствуют

└═…

┌═‰

││отсутствие/наличие осложнений (рецидив заболевания/состояния,

└═…пролежни, пневмония, тромбоз глубоких вен (ТГВ), тромбоэмболия

легочной артерии (ТЭЛА), сепсис, мочевая инфекция, острый живот,

иное - указать):

Утверждена
приказом
министерства здравоохранения
Ставропольского края
от 16 сентября 2022 г. N 01-05/1133

ФОРМА

ОТЧЕТ об объемах оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" с целью осуществления мониторинга оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в Ставропольском крае

1 этап: Отделение реанимации или профильное стационарное отделение с

палатой интенсивной терапии

2 этап: Стационарное отделение медицинской реабилитации

3 этап: Дневной стационар медицинской реабилитации

3 этап: Амбулаторное отделение медицинской реабилитации

Утверждена
приказом
министерства здравоохранения
Ставропольского края
от 16 сентября 2022 г. N 01-05/1133

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ФОРМА

РЕГИСТР пациентов, нуждающихся в медицинской реабилитации*

* рекомендуется вносить в таблицу формата Microcoft Offce Excel (или аналогичное программное обеспечение) отдельно по каждому профилю.