Представитель в Республике Карелия
Свободный доступ к продуктам
Свободный доступ

Бесплатная юридическая помощь здесь


ПРАВИТЕЛЬСТВО СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 31 декабря 2023 года N 842-п


Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ставропольского края на 2024 год и плановый период 2025 и 2026 годов



В соответствии с федеральными законами "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" и законами Ставропольского края "О некоторых вопросах охраны здоровья граждан на территории Ставропольского края", "О бюджете Ставропольского края на 2024 год и плановый период 2025 и 2026 годов" и "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ставропольского края на 2024 год и плановый период 2025 и 2026 годов" Правительство Ставропольского края постановляет:


1. Утвердить прилагаемую Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ставропольского края на 2024 год и плановый период 2025 и 2026 годов.


2. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя председателя Правительства Ставропольского края Афанасова Н.Н.


3. Настоящее постановление вступает в силу с 01 января 2024 года.



Губернатор
Ставропольского края
В.В.ВЛАДИМИРОВ



Утверждена
постановлением
Правительства Ставропольского края
от 31 декабря 2023 г. N 842-п



ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ НА 2024 ГОД И ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2025 И 2026 ГОДОВ


I. Общие положения


В соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее - Программа).


Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ставропольского края на 2024 год и плановый период 2025 и 2026 годов (далее - Территориальная программа) устанавливает перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования, способы оплаты медицинской помощи, порядок формирования и структуру тарифов на оплату медицинской помощи, а также определяет порядок и условия оказания медицинской помощи, критерии доступности и качества медицинской помощи, оказываемой гражданам в рамках Территориальной программы, порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме, перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащий в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи (далее - перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи), перечень исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках углубленной диспансеризации.


Территориальная программа формируется с учетом порядков оказания медицинской помощи, стандартов медицинской помощи, разработанных в том числе на основе клинических рекомендаций, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения Ставропольского края, уровня и структуры заболеваемости населения Ставропольского края, основанных на данных медицинской статистики, климатических, географических особенностей Ставропольского края и транспортной доступности медицинских организаций Ставропольского края.


В состав Территориальной программы включена территориальная программа обязательного медицинского страхования на 2024 год и плановый период 2025 и 2026 годов, установленная в соответствии с законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании (далее - Территориальная программа ОМС).


Понятие "медицинская организация", используемое в Территориальной программе, применяется в том же значении, что и в федеральных законах "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".



II. Перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно


В рамках Территориальной программы (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации) бесплатно предоставляются:


первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная медицинская помощь;


специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;


скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;


паллиативная медицинская помощь, в том числе паллиативная первичная медицинская помощь, включая доврачебную и врачебную медицинскую помощь, и паллиативная специализированная медицинская помощь.


Ветеранам боевых действий оказание медицинской помощи в рамках Территориальной программы осуществляется во внеочередном порядке.



Первичная медико-санитарная помощь


Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения Ставропольского края.


Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара в плановой и неотложной формах.


Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним профессиональным медицинским образованием.


Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).


Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций Ставропольского края, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.


Для получения первичной врачебной медико-санитарной помощи гражданин выбирает одну медицинскую организацию Ставропольского края, в том числе по территориально-участковому принципу (далее - прикрепленное население), не чаще, чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина).



Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь


Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.


Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.


Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, оказывается медицинскими организациями Ставропольского края в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, являющимся приложением 13 к Территориальной программе.



Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь


Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации Ставропольского края, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.


Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается медицинскими организациями государственной системы здравоохранения Ставропольского края бесплатно.


При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях Ставропольского края, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).


Медицинская эвакуация, в том числе между субъектами Российской Федерации, осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.


В соответствии с Программой медицинские организации, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти (далее - федеральные медицинские организации), вправе осуществлять медицинскую эвакуацию.



Медицинская реабилитация


Медицинская реабилитация осуществляется в медицинских организациях Ставропольского края и включает в себя комплексное применение природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов.


Медицинская реабилитация граждан на всех этапах осуществляется мультидисциплинарной реабилитационной командой в соответствии с порядком организации медицинской реабилитации, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи.


При наличии показаний для получения медицинской реабилитации в условиях дневного стационара или амбулаторно, но при наличии факторов, ограничивающих возможности пациента получить такую медицинскую реабилитацию, включая случаи проживания пациента в отдаленном от медицинской организации Ставропольского края населенном пункте, ограничения в передвижении пациента, медицинская организация Ставропольского края, к которой прикреплен пациент для получения первичной медико-санитарной помощи, организует ему прохождение медицинской реабилитации на дому (далее - медицинская реабилитация на дому).


При оказании медицинской реабилитации на дому на период лечения пациенту могут предоставляться медицинские изделия, предназначенные для восстановления функций органов и систем, в соответствии с клиническими рекомендациями по соответствующему заболеванию.


Порядок организации медицинской реабилитации на дому, включая перечень медицинских вмешательств, оказываемых при медицинской реабилитации на дому, порядок предоставления пациенту медицинских изделий, а также порядок оплаты указанной медицинской помощи устанавливаются Министерством здравоохранения Российской Федерации.


При завершении пациентом лечения в стационарных условиях и при наличии у него медицинских показаний к продолжению медицинской реабилитации в условиях дневного стационара или в амбулаторных условиях по месту жительства медицинская организация Ставропольского края, оказавшая пациенту специализированную медицинскую помощь, оформляет пациенту рекомендации по дальнейшему прохождению медицинской реабилитации, содержащие перечень рекомендуемых мероприятий по медицинской реабилитации.


В случае проживания пациента в отдаленном или труднодоступном населенном пункте Ставропольского края информация о пациенте, нуждающемся в продолжении медицинской реабилитации, направляется медицинской организацией Ставропольского края, в которой пациент получил специализированную медицинскую помощь, в медицинскую организацию Ставропольского края, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной медицинской помощи, для организации ему медицинской реабилитации.


Медицинская реабилитация в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара может проводиться на базе действующих отделений (кабинетов) физиотерапии, лечебной физкультуры, массажа и других подразделений медицинской организации Ставропольского края в соответствии с назначенными врачом по медицинской реабилитации мероприятиями по медицинской реабилитации.


Медицинская реабилитация включает в том числе продолжительную медицинскую реабилитацию (длительностью 30 суток и более) для пациентов - ветеранов боевых действий, принимавших участие (содействовавших выполнению задач) в специальной военной операции на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики и Украины с 24 февраля 2022 года, на территориях Запорожской области и Херсонской области с 30 сентября 2022 года, уволенных с военной службы (службы, работы).


В случае отсутствия в медицинской организации Ставропольского края, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной медицинской помощи, врача по медицинской реабилитации, но при наличии у медицинской организации Ставропольского края лицензии на медицинскую реабилитацию врач, предоставляющий пациенту медицинскую реабилитацию, организует при необходимости проведение консультации пациента врачом по медицинской реабилитации медицинской организации (включая федеральные медицинские организации и медицинские организации, не участвующие в реализации Территориальной программы ОМС), в том числе с использованием дистанционных (телемедицинских) технологий и с последующим внесением соответствующей информации о проведении и результатах такой консультации в медицинскую документацию пациента.


В этом случае оплата такой консультации осуществляется на основании гражданско-правового договора между медицинской организацией Ставропольского края, предоставляющей пациенту медицинскую реабилитацию, и медицинской организацией, проводившей консультацию врача по медицинской реабилитации с использованием дистанционных (телемедицинских) технологий.


Министерство здравоохранения Российской Федерации определяет перечень федеральных медицинских организаций, осуществляющих организационно-методическую помощь и поддержку медицинских организаций субъектов Российской Федерации, проводящих медицинскую реабилитацию.



Паллиативная медицинская помощь


Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях, в том числе на дому, в условиях дневного стационара и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи.


Ветеранам боевых действий паллиативная медицинская помощь оказывается во внеочередном порядке.


Медицинские организации Ставропольского края, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляют взаимодействие с родственниками и иными членами семьи пациента или законным представителем пациента, лицами, осуществляющими уход за пациентом, добровольцами (волонтерами), а также организациями социального обслуживания, религиозными организациями и организациями, указанными в части 2 статьи 6 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", в том числе в целях предоставления такому пациенту социальных услуг, мер социальной защиты (поддержки) в соответствии с законодательством Российской Федерации, мер психологической поддержки и духовной помощи.


Медицинская организация Ставропольского края, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, организует оказание ему паллиативной первичной медицинской помощи медицинскими работниками, включая медицинских работников фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и иных подразделений медицинских организаций Ставропольского края, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, во взаимодействии с выездными патронажными бригадами медицинских организаций Ставропольского края, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, и во взаимодействии с медицинскими организациями Ставропольского края, оказывающими паллиативную специализированную медицинскую помощь.


Медицинские организации Ставропольского края, оказывающие специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную специализированную медицинскую помощь, в случае выявления пациента, нуждающегося в паллиативной первичной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, за 3 дня до осуществления выписки указанного пациента из медицинской организации Ставропольского края, оказывающей специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную специализированную медицинскую помощь, в стационарных условиях и условиях дневного стационара, информируют о нем медицинскую организацию Ставропольского края, к которой такой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, или близлежащую к месту его пребывания медицинскую организацию Ставропольского края, оказывающую первичную медико-санитарную помощь.


За счет бюджетных ассигнований бюджета Ставропольского края такие медицинские организации Ставропольского края и их подразделения обеспечиваются медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также необходимыми лекарственными препаратами, в том числе наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами, используемыми при посещениях на дому, и продуктами лечебного (энтерального) питания.


Мероприятия по развитию паллиативной медицинской помощи осуществляются в рамках государственной программы Ставропольского края "Развитие здравоохранения", утвержденной постановлением Правительства Ставропольского края от 24 декабря 2018 г. N 582-п, включающей указанные мероприятия, а также целевые показатели их результативности.



Оказание медицинской помощи гражданам, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания Ставропольского края


В целях оказания гражданам, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания Ставропольского края, медицинской помощи министерством здравоохранения Ставропольского края организуется взаимодействие стационарных организаций социального обслуживания Ставропольского края с близлежащими медицинскими организациями Ставропольского края в порядке, устанавливаемом совместным приказом министерства здравоохранения Ставропольского края и министерства труда и социальной защиты населения Ставропольского края.


В отношении лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания Ставропольского края, в рамках Территориальной программы ОМС с привлечением близлежащих медицинских организаций Ставропольского края проводится в приоритетном порядке диспансеризация, а при наличии хронических заболеваний - диспансерное наблюдение в соответствии с порядками, установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации.


Контроль за полнотой и результатами проведения диспансеризации и диспансерного наблюдения осуществляют министерство здравоохранения Ставропольского края, а также страховые медицинские организации, в которых застрахованы по обязательному медицинскому страхованию лица (далее - застрахованные лица), находящиеся в стационарных организациях социального обслуживания Ставропольского края, и Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Ставропольского края (далее - Территориальный фонд).


При выявлении в рамках диспансеризации и диспансерного наблюдения показаний к оказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи лица, находящиеся в стационарных организациях социального обслуживания Ставропольского края, переводятся в специализированные медицинские организации Ставропольского края в сроки, установленные Территориальной программой.



Оказание медицинской помощи лицам с психическими расстройствами и расстройствами поведения


В отношении лиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения, в том числе находящихся в стационарных организациях социального обслуживания Ставропольского края, а также в условиях сопровождаемого проживания, включая совместное проживание таких лиц в отдельных жилых помещениях, за счет бюджетных ассигнований бюджета Ставропольского края проводится диспансерное наблюдение медицинскими организациями Ставропольского края, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, во взаимодействии с врачами-психиатрами стационарных организаций социального обслуживания Ставропольского края в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.


Для лиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения, проживающих в сельской местности, рабочих поселках и поселках городского типа, организация медицинской помощи, в том числе по профилю "психиатрия", осуществляется во взаимодействии медицинских работников, включая медицинских работников фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и отделений (центров, кабинетов) общей врачебной практики, с медицинскими организациями Ставропольского края, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе силами специализированных выездных психиатрических бригад, в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.


При организации медицинскими организациями Ставропольского края, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, медицинской помощи лицам с психическими расстройствами и расстройствами поведения, проживающим в сельской местности, рабочих поселках и поселках городского типа, осуществляется лекарственное обеспечение таких пациентов, в том числе доставка лекарственных препаратов по месту жительства.



Формы оказания медицинской помощи


Медицинская помощь оказывается в следующих формах:


экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;


неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;


плановая - медицинская помощь, оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.


Гражданам, проживающим на отдаленных территориях и в сельской местности, первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается выездными медицинскими бригадами по графику, устанавливаемому руководителем близлежащей медицинской организации Ставропольского края, к которой прикреплены жители отдаленного (сельского) населенного пункта. Доведение информации о графике выезда медицинских бригад осуществляется близлежащим медицинским подразделением (фельдшерским здравпунктом, фельдшерско-акушерским пунктом, врачебной амбулаторией, отделением врача общей практики (семейного врача) и т.д.) медицинской организации Ставропольского края любым доступным способом с привлечением органов местного самоуправления муниципальных образований Ставропольского края.


В соответствии с Программой федеральные медицинские организации, имеющие прикрепленное население и оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных условиях и (или) в условиях дневного стационара, вправе организовать оказание первичной медико-санитарной помощи, специализированной медицинской помощи и медицинской реабилитации медицинскими работниками федеральных медицинских организаций вне таких медицинских организаций, в порядке, установленном пунктом 21 части 1 статьи 14 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", в том числе при оказании медицинской помощи в неотложной форме, включая медицинскую помощь при острых респираторных вирусных инфекциях и новой коронавирусной инфекции (COVID-19).


При оказании в рамках реализации Территориальной программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, условиях дневного стационара и при посещениях на дому осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями, включенными в утвержденные Правительством Российской Федерации соответственно перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, а также медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи в соответствии с перечнем, утверждаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации.


Передача от медицинской организации Ставропольского края пациенту (его законному представителю) медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи осуществляется в порядке, устанавливаемом Министерством здравоохранения Российской Федерации.



III. Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно


Гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания в соответствии с разделом II Территориальной программы при следующих заболеваниях и состояниях:


инфекционные и паразитарные болезни;


новообразования;


болезни эндокринной системы;


расстройства питания и нарушения обмена веществ;


болезни нервной системы;


болезни крови, кроветворных органов;


отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;


болезни глаза и его придаточного аппарата;


болезни уха и сосцевидного отростка;


болезни системы кровообращения;


болезни органов дыхания;


болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования);


болезни мочеполовой системы;


болезни кожи и подкожной клетчатки;


болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;


травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;


врожденные аномалии (пороки развития);


деформации и хромосомные нарушения;


беременность, роды, послеродовой период и аборты;


отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;


психические расстройства и расстройства поведения;


симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.


Гражданин имеет право не реже одного раза в год на бесплатный профилактический медицинский осмотр, в том числе в рамках диспансеризации.


В соответствии с законодательством Российской Федерации отдельные категории граждан имеют право на:


обеспечение лекарственными препаратами (в соответствии с разделом V Территориальной программы);


профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию - определенные группы взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше), включающие работающих и неработающих граждан, обучающихся в образовательных организациях по очной форме;


медицинские осмотры, в том числе профилактические медицинские осмотры, в связи с занятиями физической культурой и спортом - несовершеннолетние граждане;


диспансеризацию - пребывающие в стационарных организациях Ставропольского края дети-сироты и дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации, а также дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, в том числе усыновленные (удочеренные), принятые под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью;


диспансерное наблюдение - граждане, страдающие социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, а также лица, страдающие хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами и иными состояниями;


медицинское обследование, лечение и медицинскую реабилитацию в рамках Программы - донор, давший письменное информированное добровольное согласие на изъятие своих органов и (или) тканей для трансплантации;


пренатальную (дородовую) диагностику нарушений развития ребенка - беременные женщины;


аудиологический - новорожденные дети и дети первого года жизни;


неонатальный скрининг (классическая фенилкетонурия; фенилкетонурия B; врожденный гипотиреоз с диффузным зобом; врожденный гипотиреоз без зоба; кистозный фиброз неуточненный (муковисцидоз); нарушение обмена галактозы (галактоземия); адреногенитальное нарушение неуточненное (адреногенитальный синдром); адреногенитальные нарушения, связанные с дефицитом ферментов) - новорожденные, родившиеся живыми;


расширенный неонатальный скрининг (недостаточность других уточненных витаминов группы B (дефицит биотинидазы (дефицит биотин-зависимой карбоксилазы; недостаточность синтетазы голокарбоксилаз (недостаточность биотина); другие виды гиперфенилаланинемии (дефицит синтеза биоптерина (тетрагидробиоптерина), дефицит реактивации биоптерина (тетрагидробиоптерина); нарушения обмена тирозина (тирозинемия); болезнь с запахом кленового сиропа мочи (болезнь "кленового сиропа"); другие виды нарушений обмена аминокислот с разветвленной цепью (пропионовая ацидемия); метилмалоновая метилмалонил KoA-мутазы (ацидемия метилмалоновая); метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина A); метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина B); метилмалоновая ацидемия (дефицит метилмалонил KoA-эпимеразы); метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина D); метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина C); изовалериановая ацидемия (ацидемия изовалериановая); 3-гидрокси-3-метилглутаровая недостаточность; бета-кетотиолазная недостаточность; нарушения обмена жирных кислот (первичная карнитиновая недостаточность; среднецепочечная ацил-KoA дегидрогеназная недостаточность; длинноцепочечная ацетил-KoA дегидрогеназная недостаточность (дефицит очень длинной цепи ацил-KoA-дегидрогеназы (VLCAD); очень длинноцепочечная ацетил-KoA дегидрогеназная недостаточность (дефицит очень длинной цепи ацил-KoA-дегидрогеназы (VLCAD); недостаточность митохондриального трифункционального белка; недостаточность карнитинпальмитоилтрансферазы, тип I; недостаточность карнитин-пальмитоилтрансферазы, тип II; недостаточность карнитин/ацилкарнитин-транслоказы; нарушения обмена серосодержащих аминокислот (гомоцистинурия); нарушения обмена цикла мочевины (цитруллинемия, тип I; аргиназная недостаточность); нарушения обмена лизина и гидроксилизина (глутаровая ацидемея, тип I; глутаровая ацидемия, тип II (рибофлавин - чувствительная форма); детская спинальная мышечная атрофия, I тип (Вердинга-Гоффмана); другие наследственные спинальные мышечные атрофии; первичные иммунодефициты) - новорожденные, родившиеся живыми.


Беременные женщины, обратившиеся в медицинские организации Ставропольского края и иные организации, оказывающие медицинскую помощь по профилю "акушерство и гинекология" в амбулаторных условиях, имеют право на получение правовой, психологической и медико-социальной помощи, в том числе по профилактике прерывания беременности.


Министерство здравоохранения Ставропольского края в порядке, утверждаемом Министерством здравоохранения Российской Федерации, осуществляет мониторинг оказываемой таким женщинам правовой, психологической и медико-социальной помощи в разрезе проведенных таким женщинам мероприятий, направленных на профилактику прерывания беременности, включая мероприятия по решению причины, приведшей к желанию беременной женщины прервать беременность, а также оценивает эффективность такой помощи.


Дополнительно к объемам медицинской помощи, оказываемой гражданам в рамках Программы, осуществляется дополнительное финансовое обеспечение оказания медицинской помощи (при необходимости за пределами Российской Федерации) детям, страдающим тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе прогрессирующими редкими (орфанными заболеваниями), включая обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, в том числе не зарегистрированными в Российской Федерации, а также техническими средствами реабилитации, не включенными в федеральный перечень реабилитационных мероприятий и услуг, предоставляемых инвалиду.


Регистрация и учет впервые выявленных пациентов со злокачественными новообразованиями, в том числе диагноз которых установлен медицинскими организациями Ставропольского края, не являющимися специализированными онкологическими медицинскими организациями, включая положения о передаче сведений о таких больных в профильные медицинские организации Ставропольского края, осуществляются в соответствии с порядком оказания медицинской помощи, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.


Пациентам в возрасте до 21 года при отдельных онкологических заболеваниях с целью продолжения лечения, которое начато в возрасте до 18 лет, первичная специализированная медико-санитарная помощь, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь может быть оказана в медицинских организациях Ставропольского края, оказывающих медицинскую помощь детям по профилю "детская онкология", в случаях и при соблюдении условий, установленных порядком оказания медицинской помощи, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.



IV. Территориальная программа ОМС


Территориальная программа ОМС является составной частью Территориальной программы.


В рамках Территориальной программы ОМС застрахованным лицам:


оказывается первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, а также консультирование медицинским психологом по направлению лечащего врача по вопросам, связанным с имеющимся заболеванием и (или) состоянием, включенным в базовую программу обязательного медицинского страхования (далее - базовая программа ОМС), пациентов из числа ветеранов боевых действий, лиц, состоящих на диспансерном наблюдении, женщин в период беременности, родов и послеродовой период, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования (далее - средства ОМС), при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Территориальной программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения;


осуществляются профилактические мероприятия, включая диспансеризацию, диспансерное наблюдение (при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Территориальной программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения) и профилактические медицинские осмотры граждан, в том числе отдельных категорий из них, указанных в разделе III Территориальной программы, мероприятия по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях Ставропольского края амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара, а при невозможности такого осуществления - вне медицинской организации Ставропольского края на дому или силами выездных медицинских бригад, аудиологическому скринингу, а также по применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.


В рамках реализации Территориальной программы ОМС дополнительно к видам медицинской помощи, установленным базовой программой ОМС, оказывается медицинская помощь в центрах охраны здоровья семьи и репродукции с использованием современных медицинских технологий (за исключением методов вспомогательной репродукции) лицам, нуждающимся в сохранении или восстановлении анатомофункционального состояния репродуктивной системы, имеющим генетически детерминированные нарушения репродукции и состояния, приводящие к репродуктивным потерям.


Маршрутизация застрахованных лиц, в том числе проживающих в малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах Ставропольского края, а также в сельской местности, при наступлении страхового случая осуществляется в соответствии с приказами министерства здравоохранения Ставропольского края, перечень которых приведен в приложении 15 к Территориальной программе.


Порядок формирования и структура тарифа на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливаются в соответствии с Федеральным законом "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".


Тарифы на оплату медицинской помощи, за исключением тарифов на оплату специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказываемой при заболеваниях, состояниях (группах заболеваний, состояний) в стационарных условиях и условиях дневного стационара в рамках базовой программы ОМС федеральными медицинскими организациями (далее - специализированная медицинская помощь в рамках базовой программы ОМС), устанавливаются в соответствии со статьей 30 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" тарифным соглашением, заключаемым между министерством здравоохранения Ставропольского края, Территориальным фондом, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, созданными в соответствии со статьей 76 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями (ассоциациями), представители которых включены в состав комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в Ставропольском крае, образованной постановлением Правительства Ставропольского края от 03 октября 2012 г. N 365-п (далее - тарифное соглашение).


Структура тарифа на оплату медицинской помощи, предоставляемой за счет средств ОМС, в том числе по установленным в дополнение к базовой программе ОМС страховым случаям, включает расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других медицинских организациях (при отсутствии в медицинской организации Ставропольского края лаборатории и диагностического оборудования), организацию питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации Ставропольского края), на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций Ставропольского края, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудования, производственного и хозяйственного инвентаря) стоимостью до 100 тыс. рублей за единицу, а также допускается приобретение основных средств (медицинских изделий, используемых для проведения медицинских вмешательств, лабораторных и инструментальных исследований) стоимостью до 1 млн рублей при отсутствии у медицинской организации Ставропольского края не погашенной в течение 3 месяцев кредиторской задолженности за счет средств ОМС.


В случае получения от Федерального фонда обязательного медицинского страхования (далее - Фонд) информации о повышении доли в структуре затрат расходов на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходов на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения, прочих услуг и расходов по сравнению с аналогичным периодом предыдущего года с одновременным снижением доли оплаты труда медицинских работников медицинских организации государственной системы здравоохранения Ставропольского края министерство здравоохранения Ставропольского края принимает меры по устранению причин возникновения такого повышения, в том числе в рамках пункта 3 статьи 8 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", и информирует о принятых мерах Министерство здравоохранения Российской Федерации и Фонд.


Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию формируются в соответствии с принятыми в Территориальной программе ОМС способами оплаты медицинской помощи и в части расходов на заработную плату включают финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующего характера, в том числе денежные выплаты:


врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;


медицинским работникам фельдшерских здравпунктов и фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам, медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;


врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций Ставропольского края и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации Ставропольского края;


врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.


Территориальный фонд осуществляет ежеквартально мониторинг и анализ уровня оплаты труда медицинских работников медицинских организаций государственной системы здравоохранения Ставропольского края, участвующих в реализации Территориальной программы ОМС, в разрезе отдельных специальностей с представлением результатов такого мониторинга в Фонд и информированием министерства здравоохранения Ставропольского края для принятия необходимых мер по обеспечению должного уровня оплаты труда медицинских работников.


При невозможности оказать в полном объеме медицинские услуги, включенные в тариф на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация Ставропольского края обязана обеспечить организацию оказания данных услуг пациенту в другой медицинской организации либо путем привлечения соответствующего специалиста и оплатить данные медицинские услуги.



Профилактические медицинские осмотры и диспансеризация граждан


В рамках проведения профилактических мероприятий министерство здравоохранения Ставропольского края обеспечивает организацию прохождения гражданами профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, в том числе в вечерние часы в будние дни и субботу, а также предоставляет гражданам возможность записи на медицинские исследования, осуществляемой в том числе очно, по телефону и дистанционно. График проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации размещается медицинской организацией Ставропольского края в открытом доступе на стенде при входе в медицинскую организацию Ставропольского края, а также на официальном сайте медицинской организации Ставропольского края в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".


Ветераны боевых действий имеют право на прохождение диспансеризации и профилактических осмотров во внеочередном порядке.


Профилактические мероприятия организуются в том числе для выявления болезней системы кровообращения и онкологических заболеваний, формирующих основные причины смертности населения, для выявления болезней эндокринной системы, органов пищеварения и других заболеваний, а также для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин.


Граждане, переболевшие новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), в течение года после заболевания вправе пройти углубленную диспансеризацию, включающую исследования и иные медицинские вмешательства по перечню, приведенному в приложении 14 к Территориальной программе (далее - углубленная диспансеризация).


Углубленная диспансеризация также может быть проведена по инициативе гражданина, в отношении которого отсутствуют сведения о перенесенном заболевании новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).


Порядок направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке, устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации.


Медицинские организации Ставропольского края, в том числе федеральные медицинские организации, имеющие прикрепленный контингент, в соответствии с порядком направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке, формируют перечень граждан, подлежащих углубленной диспансеризации, и направляют его в Территориальный фонд. Территориальный фонд доводит указанный перечень до страховых медицинских организаций, в которых застрахованы граждане, подлежащие углубленной диспансеризации.


Информирование граждан о возможности пройти углубленную диспансеризацию осуществляется с привлечением страховых медицинских организаций с использованием официального сайта федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)" в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" (далее - единый портал), сети радиотелефонной связи (смс-сообщения) и иных доступных средств связи.


Запись граждан на углубленную диспансеризацию осуществляется, в том числе с использованием единого портала.


Медицинские организации Ставропольского края организуют прохождение в течение одного дня углубленной диспансеризации гражданином исходя из выполнения всех исследований и иных медицинских вмешательств первого этапа углубленной диспансеризации в соответствии с пунктом 1 приложения 14 к Территориальной программе.


По результатам углубленной диспансеризации в случае выявления у гражданина хронических неинфекционных заболеваний, в том числе связанных с перенесенной новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), гражданин в течение трех рабочих дней в установленном порядке направляется на дополнительные обследования, ставится на диспансерное наблюдение. При наличии показаний ему оказываются соответствующее лечение и медицинская реабилитация в порядке, устанавливаемом Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также предоставляются лекарственные препараты в соответствии с законодательством Российской Федерации.


При необходимости для проведения медицинских исследований в рамках прохождения профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации, могут привлекаться медицинские работники медицинских организаций Ставропольского края, оказывающих специализированную медицинскую помощь.


Для женщин и мужчин репродуктивного возраста поэтапно в зависимости от возрастных групп организуется проведение диспансеризации, направленной на оценку их репродуктивного здоровья (далее - диспансеризация для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин), в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.


Информация о медицинских организациях Ставропольского края, на базе которых граждане могут пройти профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию, включая перечень медицинских организаций, осуществляющих углубленную диспансеризацию и диспансеризацию, направленную на оценку репродуктивного здоровья женщин и мужчин, а также порядок их работы, размещается на официальном сайте министерства здравоохранения Ставропольского края в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет".


В целях приближения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации к месту жительства, работы или учебы гражданина медицинские организации Ставропольского края формируют выездные медицинские бригады. О дате и месте выезда такой бригады медицинские организации Ставропольского края за 7 календарных дней информируют страховые медицинские организации, к которым прикреплены граждане, подлежащие диспансеризации и проживающие в месте выезда медицинской бригады. Страховые медицинские организации, в свою очередь, не менее чем за 3 дня, информируют застрахованных лиц, проживающих в месте выезда медицинской бригады, о дате выезда и месте проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, а также осуществляют мониторинг прихода граждан на указанные осмотры с передачей соответствующих данных Территориальному фонду.


Территориальный фонд осуществляет сбор данных о количестве лиц, прошедших профилактические медицинские осмотры, диспансеризацию, углубленную диспансеризацию и диспансеризацию для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин, результатах проведенных мероприятий и передают агрегированные сведения Фонду в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.


Дополнительная оплата труда медицинских работников по проведению профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, включая углубленную диспансеризацию, осуществляется в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации с учетом работы за пределами установленной для них продолжительности рабочего времени.


При проведении профилактического медицинского осмотра, диспансеризации могут учитываться результаты ранее проведенных (не позднее 1 года) медицинских осмотров, диспансеризации, подтвержденные медицинскими документами гражданина, за исключением случаев выявления у него симптомов и синдромов заболеваний, свидетельствующих о наличии медицинских показаний для повторного проведения исследований и иных медицинских мероприятий в рамках профилактического медицинского осмотра и диспансеризации.


В случае выявления у гражданина в течение 1 года после прохождения диспансеризации заболевания, которое могло быть выявлено на диспансеризации, страховая медицинская организация проводит по случаю диспансеризации медико-экономическую экспертизу, и при необходимости - экспертизу качества медицинской помощи.


Работодатель и (или) образовательная организация Ставропольского края могут организовывать проведение диспансеризации работников и (или) обучающихся в медицинских организациях работодателя и (или) образовательной организации Ставропольского края и их структурных подразделениях (кабинете врача, здравпункте, медицинском кабинете, медицинской части и других подразделениях), осуществляющих медицинское обслуживание работающих граждан и (или) обучающихся в образовательных организациях Ставропольского края.


Результаты диспансеризации, организованной работодателем и (или) образовательной организацией Ставропольского края, передаются в государственную информационную систему Ставропольского края в сфере здравоохранения в виде электронного медицинского документа.


В случае участия работодателя и (или) образовательной организации Ставропольского края либо их медицинской организации в Территориальной программе ОМС проведенная диспансеризация работников и (или) обучающихся подлежит оплате за счет средств ОМС.



Диспансерное наблюдение граждан


Диспансерное наблюдение представляет собой проводимое с определенной периодичностью необходимое обследование лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц.


Диспансерное наблюдение проводится в порядке, утвержденном Министерством здравоохранения Российской Федерации.


Оценку соблюдения периодичности диспансерных приемов (осмотров, консультаций) осуществляют страховые медицинские организации с передачей сведений о фактах несоблюдения периодичности диспансерных приемов (осмотров, консультаций) министерству здравоохранения Ставропольского края и Территориальному фонду для осуществления ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности.


Медицинские организации Ставропольского края с использованием единого портала, а также с привлечением страховых медицинских организаций информируют застрахованное лицо, за которым установлено диспансерное наблюдение, о рекомендуемых сроках явки на диспансерный прием (осмотр, консультацию).



Способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам в Ставропольском крае


Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, в том числе по установленным в дополнение к базовой программе ОМС страховым случаям, устанавливаются тарифным соглашением в соответствии со способами оплаты медицинской помощи, оказываемой по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам.


При реализации Территориальной программы ОМС применяются следующие способы оплаты медицинской помощи:


при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:


по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии (далее - молекулярно-генетические исследования и патолого-анатомические исследования биопсийного (операционного) материала, на проведение тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации и диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин, а также средств на оплату диспансерного наблюдения и финансовое обеспечение фельдшерских здравпунктов и фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации Ставропольского края (включая показатели объема медицинской помощи), перечень которых устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации, в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях Ставропольского края и оплачиваемую за единицу объема медицинской помощи;


за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение (комплексное посещение), за обращение (законченный случай) при оплате медицинской помощи, оказанной за пределами территории Ставропольского края застрахованным лицам, полис обязательного медицинского страхования которым выдан в Ставропольском крае, медицинской помощи, оказанной в медицинских организациях Ставропольского края, не имеющих прикрепившихся лиц, медицинской помощи, оказанной медицинской организацией Ставропольского края, в том числе по направлениям, выданным иной медицинской организацией Ставропольского края, источником финансового обеспечения которой являются средства подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц, получаемые иной медицинской организацией Ставропольского края, отдельных диагностических (лабораторных) исследований: компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации и диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин, включая диспансерное наблюдение работающих граждан и (или) обучающихся в образовательных организациях Ставропольского края, диспансерного наблюдения отдельных категорий граждан из числа взрослого населения, медицинской помощи по медицинской реабилитации (комплексное посещение);


при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях (далее - госпитализация), в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях Ставропольского края (структурных подразделениях):


за случай госпитализации (законченный случай лечения) по поводу заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистическую группу заболеваний (далее - КСГ), группу высокотехнологичной медицинской помощи), в том числе в сочетании с оплатой за услугу диализа;


за прерванный случай госпитализации в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации Ставропольского края в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации Ставропольского края при его письменном отказе от дальнейшего лечения, смерти пациента, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, приведенных в приложении N 5 "Примерный перечень заболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний) с оптимальной длительностью лечения до 3 дней включительно" к Программе, в том числе в сочетании с оплатой за услугу диализа;


при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:


за случай (законченный случай) лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе КСГ, группу высокотехнологичной медицинской помощи), за услугу диализа (в том числе в сочетании с оплатой по КСГ, группе высокотехнологичной медицинской помощи);


за прерванный случай оказания медицинской помощи в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации Ставропольского края в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации Ставропольского края при его письменном отказе от дальнейшего лечения, смерти пациента, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, приведенных в приложении N 5 "Примерный перечень заболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний) с оптимальной длительностью лечения до 3 дней включительно" к Программе, за услугу диализа (в том числе в сочетании с оплатой по КСГ, группе высокотехнологичной медицинской помощи);


при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации Ставропольского края (по месту вызова бригады скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации):


по подушевому нормативу финансирования;


за единицу объема медицинской помощи - за вызов скорой медицинской помощи при оплате медицинской помощи, оказанной за пределами территории Ставропольского края застрахованным лицам, полис обязательного медицинского страхования которым выдан в Ставропольском крае, медицинской помощи, оказанной в медицинских организациях Ставропольского края, не имеющих прикрепившихся лиц.


Финансовое обеспечение профилактических медицинских осмотров, диспансеризации и диспансерного наблюдения, проводимых в соответствии с порядками, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", осуществляется за единицу объема медицинской помощи (комплексное посещение).


Подушевой норматив финансирования медицинской помощи в амбулаторных условиях (за исключением медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация", оказанной гражданам на дому) на прикрепившихся лиц включает в том числе расходы на оказание медицинской помощи с применением телемедицинских (дистанционных) технологий, в том числе в референс-центрах, проведение по направлению лечащего врача медицинским психологом консультирования пациентов из числа ветеранов боевых действий, лиц, состоящих на диспансерном наблюдении, женщин в период беременности, родов и послеродовой период по вопросам, связанным с имеющимся заболеванием и (или) состоянием, включенным в базовую программу ОМС. Также возможно установление отдельных тарифов на оплату медицинской помощи с применением телемедицинских технологий в целях проведения взаиморасчетов между медицинскими организациями Ставропольского края, в том числе для оплаты медицинских услуг референс-центров.


По медицинским показаниям и в соответствии с клиническими рекомендациями медицинские работники медицинских организаций Ставропольского края, расположенных в малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах Ставропольского края, организовывают проведение консультации с использованием дистанционных (телемедицинских) технологий с последующим внесением соответствующей информации о проведении и результатах такой консультации в медицинскую документацию пациента.


При этом финансовое обеспечение оказания медицинской помощи осуществляется с учетом передачи медицинскими организациями структурированных электронных медицинских документов в порядке и в соответствии с перечнем, установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации.


Распределение объема отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала) между медицинскими организациями Ставропольского края, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, осуществляется при наличии в имеющейся у медицинской организации Ставропольского края лицензии на медицинскую деятельность указания на соответствующие работы (услуги).


Назначение отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патолого-анатомических исследований биопсийного (операционного) материала) осуществляется лечащим врачом, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, в том числе первичную специализированную медико-санитарную помощь, при наличии медицинских показаний, в сроки, установленные разделом V приложения 5 к Территориальной программе.


В рамках реализации базовой программы ОМС и Территориальной программы ОМС осуществляется проведение исследований на наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19) методом полимеразной цепной реакции, на наличие вирусов респираторных инфекций, включая вирус гриппа (любым из методов), в случае наличия у застрахованных граждан признаков острого простудного заболевания неясной этиологии при появлении симптомов, не исключающих наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), респираторной вирусной инфекции, включая грипп, наличия у застрахованных граждан новой коронавирусной инфекции (COVID-19), респираторной вирусной инфекции, включая грипп, в том числе для оценки результатов проводимого лечения, положительного результата исследований на выявление возбудителя новой коронавирусной инфекции (COVID-19), респираторной вирусной инфекции, включая грипп, полученного с использованием экспресс-теста (при условии передачи гражданином или уполномоченной на экспресс-тестирование организацией указанного теста медицинской организации Ставропольского края).


В целях соблюдения сроков оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной форме маршрутизация пациентов осуществляется в наиболее приближенные к месту нахождения пациента медицинские организации вне зависимости от их ведомственной и территориальной принадлежности.


С 2025 года распределение объемов медицинской помощи по проведению экстракорпорального оплодотворения осуществляется для медицинских организаций Ставропольского края, выполнивших не менее 100 результативных случаев экстракорпорального оплодотворения за предыдущий год (за счет всех источников финансирования).


При формировании тарифов на оплату специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям при онкологических заболеваниях в тарифном соглашении устанавливаются отдельные тарифы на оплату медицинской помощи с использованием пэгаспаргазы и иных лекарственных препаратов, ранее централизованно закупаемых по отдельным решениям Правительства Российской Федерации.


Оказание медицинской помощи в рамках указанных тарифов осуществляется при наличии медицинских показаний, решения соответствующей врачебной комиссии (консилиума) или рекомендаций профильной федеральной медицинской организации (национального медицинского исследовательского центра), в том числе по результатам консультации с использованием телемедицинских (дистанционных) технологий.


С учетом особенностей организации оказания медицинской помощи в Ставропольском крае устанавливаются тарифы на оплату медицинских услуг, включенных в номенклатуру медицинских услуг, утвержденную приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 октября 2017 г. N 804н "Об утверждении номенклатуры медицинских услуг", по следующим видам медицинских услуг:


исследование с применением иммуногистохимических методов;


исследование методом радиоизотопной диагностики;


исследование методом сцинтиграфии;


диализ;


иные дорогостоящие диагностические и лечебные услуги <1>.



<1> К иным дорогостоящим диагностическим и лечебным услугам относятся дорогостоящие диагностические и лечебные услуги, определенные тарифным соглашением.


Оплата вышеуказанных медицинских услуг за счет средств ОМС производится дополнительно к оплате по тарифу на оплату единицы объема медицинской помощи в случае, если данные медицинские услуги не включены в тариф на оплату медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации Ставропольского края.


Оплата экстренной и неотложной медицинской помощи, предоставляемой в амбулаторных условиях медицинскими организациями Ставропольского края или их соответствующими структурными подразделениями, предоставляющими специализированную медицинскую помощь, подразделениями скорой медицинской помощи, а также медицинской помощи, предоставляемой в амбулаторных условиях персоналом медицинских организаций Ставропольского края или их соответствующих структурных подразделений, для определения показаний к госпитализации пациента осуществляется за 1 посещение.


Финансовое обеспечение Территориальной программы ОМС осуществляется в соответствии с разделом V Территориальной программы.


В соответствии с Программой федеральная медицинская организация вправе оказывать высокотехнологичную медицинскую помощь с использованием ряда уникальных методов лечения, применяемых при сердечно-сосудистой хирургии и трансплантации органов, в соответствии с разделом III приложения N 1 "Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащий в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи" к Программе.


В соответствии с Программой федеральная медицинская организация вправе оказывать первичную медико-санитарную помощь и скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь в рамках реализации Территориальной программы ОМС. Федеральные медицинские организации вправе оказывать специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь в рамках реализации Территориальной программы ОМС в случае распределения им объемов предоставления медицинской помощи в соответствии с частью 10 статьи 36 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".


В случае выявления у пациента, которому оказывается специализированная медицинская помощь в федеральной медицинской организации, иного заболевания в стадии декомпенсации, не позволяющего оказать ему медицинскую помощь в плановой форме в этой федеральной медицинской организации, или заболевания, требующего медицинского наблюдения в стационарных условиях, не позволяющего оказать ему медицинскую помощь в плановой форме в этой федеральной медицинской организации, и при отсутствии у федеральной медицинской организации возможности оказать пациенту необходимую медицинскую помощь в экстренной или неотложной форме пациент переводится в иную медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь по соответствующему профилю.



Структура Территориальной программы ОМС


Территориальная программа ОМС включает нормативы объема медицинской помощи (за исключением специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара, оказываемой федеральными медицинскими организациями) в расчете на 1 застрахованное лицо, в том числе медицинской помощи за пределами территории Ставропольского края застрахованным лицам, полис обязательного медицинского страхования которым выдан в Ставропольском крае, и нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи (в соответствии с приложением 1 к Территориальной программе), подушевые нормативы финансирования Территориальной программы ОМС в расчете на 1 застрахованное лицо (в соответствии с разделом VI Территориальной программы), порядок и условия оказания медицинской помощи в рамках Территориальной программы, включая Территориальную программу ОМС (в соответствии с приложением 5 к Территориальной программе), целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы (в соответствии с приложением 8 к Территориальной программе).



V. Финансовое обеспечение Территориальной программы


Источниками финансового обеспечения Территориальной программы являются средства федерального бюджета, бюджета Ставропольского края и средства ОМС.


За счет средств ОМС оплачивается медицинская помощь, предоставляемая в соответствии с Территориальной программой ОМС.


За счет средств ОМС в рамках Территориальной программы ОМС согласно базовой программе ОМС:


застрахованным лицам, в том числе находящимся в стационарных организациях социального обслуживания Ставропольского края, оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в таблицу 1 перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, являющегося приложением 13 к Территориальной программе, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Территориальной программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения;


осуществляется финансовое обеспечение профилактических мероприятий, включая профилактические медицинские осмотры граждан и их отдельных категорий, указанных в разделе III Территориальной программы, в том числе в рамках диспансеризации, углубленную диспансеризацию, диспансеризацию (при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Территориальной программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения), включая транспортные расходы мобильных медицинских бригад, диспансерное наблюдение, а также мероприятий по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях Ставропольского края амбулаторно и в стационарных условиях и условиях дневного стационара, аудиологическому скринингу, применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.


За счет средств ОМС в рамках базовой программы ОМС осуществляется финансовое обеспечение оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями, оказания медицинской помощи больным с гепатитом C в условиях дневного стационара и стационарных условиях в соответствии с клиническими рекомендациями и критериями оказания медицинской помощи больным с гепатитом C в условиях дневного стационара и стационарных условиях (за исключением обеспечения лекарственными препаратами, которое осуществляется в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2016 г. N 1512 "Об утверждении Положения об организации обеспечения лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов B и C, антивирусными лекарственными препаратами для медицинского применения и Положения об организации обеспечения лиц, больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя, антибактериальными и противотуберкулезными лекарственными препаратами для медицинского применения"), установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации, проведения углубленной диспансеризации, проведения медицинской реабилитации, в том числе за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Фонда, проведения консультирования медицинским психологом по направлению лечащего врача по вопросам, связанным с имеющимся заболеванием и (или) состоянием, включенным в базовую программу ОМС, пациентов из числа ветеранов боевых действий, лиц, состоящих на диспансерном наблюдении, женщин в период беременности, родов и послеродовой период, проведения патолого-анатомических вскрытий (посмертное патолого-анатомическое исследование внутренних органов и тканей умершего человека, новорожденных, а также мертворожденных и плодов) в патолого-анатомических отделениях медицинских организаций, имеющих лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающие выполнение работ (услуг) по патологической анатомии, в случае смерти застрахованного лица при получении медицинской помощи в стационарных условиях (результат госпитализации) по поводу заболеваний и (или) состояний, включенных в базовую программу ОМС, в указанных медицинских организациях.


За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, в том числе за счет межбюджетных трансфертов федерального бюджета бюджету Фонда, осуществляется финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС, в соответствии с разделом II приложения N 1 "Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащий в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи" к Программе, оказываемой федеральными медицинскими организациями, медицинскими организациями частной системы здравоохранения, включенными в перечень, утверждаемый Министерством здравоохранения Российской Федерации и медицинскими организациями государственной системы здравоохранения Ставропольского края.


За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение:


скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи, оказываемой федеральными медицинскими организациями (в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС, в том числе при заболеваниях, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдроме приобретенного иммунодефицита, туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах поведения, а также в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную базовой программой ОМС);


медицинской эвакуации, осуществляемой федеральными медицинскими организациями, по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации;


скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству, включая предоставление дополнительных видов и объемов медицинской помощи, предусмотренных законодательством Российской Федерации, населению закрытых административно-территориальных образований, территорий с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных в соответствующий перечень, работникам организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда (в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС, а также в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную базовой программой ОМС);


расширенного неонатального скрининга;


медицинской помощи, предусмотренной федеральными законами для определенных категорий граждан, оказываемой в федеральных медицинских организациях;


лечения граждан Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации, направленных в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации;


санаторно-курортного лечения отдельных категорий граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации;


закупки лекарственных препаратов, предназначенных для лечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта-Прауэра), лиц после трансплантации органов и (или) тканей по перечню лекарственных препаратов, сформированному в установленном порядке и утверждаемому Правительством Российской Федерации, в том числе в отношении взрослых в возрасте 18 лет и старше за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения Российской Федерации, в отношении детей в возрасте от 0 до 18 лет за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения Российской Федерации для нужд Фонда поддержки детей с тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе редкими (орфанными) заболеваниями, "Круг добра" (далее - фонд "Круг добра"), в соответствии с порядком приобретения лекарственных препаратов и медицинских изделий для конкретного ребенка с тяжелым жизнеугрожающим или хроническим заболеванием, в том числе редким (орфанным) заболеванием, либо для групп таких детей, установленным Правительством Российской Федерации;


закупки антивирусных лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, для лечения лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов B и C;


закупки антибактериальных и противотуберкулезных лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, для лечения лиц, больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя;


медицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей человека в целях трансплантации (пересадки), в том числе обследование донора, давшего письменное информированное добровольное согласие на изъятие своих органов и (или) тканей для трансплантации. Порядок проведения медицинского обследования донора, давшего письменное информированное добровольное согласие на изъятие своих органов и (или) тканей для трансплантации, устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации;

предоставления в установленном порядке бюджету Ставропольского края субвенций на оказание государственной социальной помощи отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6_2 Федерального закона "О государственной социальной помощи";

мероприятий, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок в рамках подпрограммы "Совершенствование оказания медицинской помощи, включая профилактику заболеваний и формирование здорового образа жизни" государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2017 г. N 1640 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения";


дополнительных мероприятий, установленных законодательством Российской Федерации в отношении детей в возрасте от 0 до 18 лет, страдающих тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, и осуществляемых в том числе за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения Российской Федерации для нужд Фонда "Круг добра" включая мероприятия в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 5 января 2021 г. N 16 "О создании Фонда поддержки детей с тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе редкими (орфанными) заболеваниями, "Круг добра".


За счет бюджетных ассигнований бюджета Ставропольского края осуществляется финансовое обеспечение:


скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, не включенной в Территориальную программу ОМС, санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную Территориальной программой ОМС;


скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам;


первичной медико-санитарной, первичной специализированной медико-санитарной помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу ОМС (при заболеваниях, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдроме приобретенного иммунодефицита, туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах поведения, связанных в том числе с употреблением психоактивных веществ), включая профилактические медицинские осмотры и обследования лиц, обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, в образовательных организациях высшего образования, в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также консультаций врачами-психиатрами, наркологами при проведении профилактического медицинского осмотра, консультаций пациентов врачами-психиатрами и врачами-фтизиатрами при заболеваниях, включенных в базовую программу ОМС, а также лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания Ставропольского края, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными психиатрическими бригадами;


специализированной медицинской помощи в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу ОМС (при заболеваниях, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдроме приобретенного иммунодефицита, туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах поведения, связанных в том числе с употреблением психоактивных веществ);


паллиативной медицинской помощи, в том числе детям, оказываемой амбулаторно, в том числе на дому, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными патронажными бригадами, в дневном стационаре и стационарно, включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода;


высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях государственной системы здравоохранения Ставропольского края, в соответствии с таблицей 2 перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, являющегося приложением 13 к Территориальной программе;


проведения медицинским психологом консультирования пациентов по вопросам, связанным с имеющимся заболеванием и (или) состоянием, в амбулаторных условиях, в условиях дневного стационара и стационарных условиях в специализированных медицинских организациях при заболеваниях, не включенных в базовую программу ОМС, а также пациентов, получающих паллиативную медицинскую помощь в хосписах и домах сестринского ухода;


медицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей человека в целях трансплантации (пересадки), в том числе обследование донора, давшего письменное информированное добровольное согласие на изъятие своих органов и (или) тканей для трансплантации, в медицинских организациях государственной системы здравоохранения Ставропольского края;


санаторно-курортной медицинской помощи по восстановительному лечению и реабилитации работающих граждан непосредственно после стационарного лечения, оказываемой в санаториях, расположенных на территории Ставропольского края;


транспортировки пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, от места их фактического проживания до места получения медицинской помощи методом заместительной почечной терапии и обратно;


предоставления в медицинских организациях государственной системы здравоохранения Ставропольского края, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, психологической помощи пациенту, получающему паллиативную медицинскую помощь, и членам семьи пациента, а также медицинской помощи врачами-психотерапевтами пациенту и членам семьи пациента или членам семьи пациента после его смерти в случае их обращения в медицинскую организацию Ставропольского края;


расходов медицинских организаций Ставропольского края, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную территориальной программой ОМС.


Финансовое обеспечение оказания социальных услуг и предоставления мер социальной защиты (поддержки) пациента, в том числе в рамках деятельности выездных патронажных бригад, осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.


Субъектом Российской Федерации, на территории которого гражданин зарегистрирован по месту жительства, в порядке, установленном законом такого субъекта Российской Федерации, осуществляется возмещение субъекту Российской Федерации, на территории которого гражданину фактически оказана медицинская помощь, затрат, связанных с оказанием медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу ОМС, и паллиативной медицинской помощи, на основании межрегионального соглашения, заключаемого субъектами Российской Федерации, включающего двустороннее урегулирование вопроса возмещения затрат.


За счет бюджетных ассигнований бюджета Ставропольского края осуществляется:


обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами и специализированными продуктами лечебного питания для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или к их инвалидности, утвержденный Правительством Российской Федерации;


обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем лекарственных препаратов, отпускаемых населению Ставропольского края в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно, являющимся приложением 9 к Территориальной программе;


пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развития ребенка у беременных женщин, неонатальный скрининг на пять наследственных и врожденных заболеваний в части исследований и консультаций, осуществляемых медико-генетическими центрами (консультациями), а также медико-генетических исследований в соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций Ставропольского края;


предоставление в рамках оказания паллиативной медицинской помощи, в том числе детям, для использования на дому медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также обеспечение лекарственными препаратами для обезболивания, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, при посещениях на дому и продуктами лечебного (энтерального) питания;


обеспечение медицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей человека в целях трансплантации (пересадки), в медицинских организациях государственной системы здравоохранения Ставропольского края.


В рамках Территориальной программы за счет бюджетных ассигнований бюджета Ставропольского края и средств ОМС (по видам и условиям оказания медицинской помощи, включенным в базовую программу ОМС) осуществляется финансовое обеспечение проведения осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей, медицинского обследования детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, граждан, выразивших желание стать опекуном или попечителем совершеннолетнего недееспособного или не полностью дееспособного гражданина, а также проведения обязательных диагностических исследований и оказания медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту или приравненную к ней службу, поступлении в военные профессиональные образовательные организации или военные образовательные организации высшего образования, заключении с Министерством обороны Российской Федерации договора об обучении в военном учебном центре при федеральной государственной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки или в военной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе.


Кроме того, за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета и бюджета Ставропольского края в установленном порядке оказывается медицинская помощь и предоставляются иные государственные услуги (выполняются работы) в федеральных медицинских организациях, медицинских организациях государственной системы здравоохранения Ставропольского края соответственно, за исключением видов медицинской помощи, оказываемой за счет средств ОМС, в лепрозориях и соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, центрах профилактики и борьбы со СПИДом, врачебно-физкультурных диспансерах, медико-генетических центрах (консультациях) и соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, центрах охраны репродуктивного здоровья подростков, центрах медицинской профилактики (за исключением первичной медико-санитарной помощи, включенной в базовую программу ОМС), центрах профессиональной патологии и соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, бюро судебно-медицинской экспертизы, патологоанатомических бюро и патологоанатомических отделениях медицинских организаций Ставропольского края (за исключением диагностических исследований, проводимых по заболеваниям, указанным в разделе III Территориальной программы, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств ОМС в рамках Территориальной программы ОМС), медицинских информационно-аналитических центрах, бюро медицинской статистики, на станциях переливания крови (в центрах крови) и отделениях переливания крови (отделениях трансфузиологии) медицинских организаций Ставропольского края, в домах ребенка, включая специализированные, молочных кухнях и в прочих медицинских организациях, входящих в номенклатуру медицинских организаций, утверждаемую Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также осуществляется финансовое обеспечение авиационных работ при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, медицинской помощи в специализированных медицинских организациях и соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация" при заболеваниях, не включенных в базовую программу ОМС (при заболеваниях, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдроме приобретенного иммунодефицита, туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблением психоактивных веществ), а также расходов медицинских организаций, в том числе на приобретение основных средств (оборудования, производственного и хозяйственного инвентаря) и в случае применения телемедицинских (дистанционных) технологий при оказании медицинской помощи.


Проведение патолого-анатомических вскрытий (посмертное патолого-анатомическое исследование внутренних органов и тканей умершего человека, новорожденных, а также мертворожденных и плодов) в патолого-анатомических отделениях медицинских организаций, имеющих лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающие выполнение работ (услуг) по патологической анатомии, осуществляется за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета и соответствующих бюджетов с учетом подведомственности медицинских организаций федеральным органам исполнительной власти, исполнительным органам субъектов Российской Федерации и органам местного самоуправления соответственно в случае смерти пациента при оказании медицинской помощи в стационарных условиях (результат госпитализации) в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь при заболеваниях, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, ВИЧ-инфекции и синдроме приобретенного иммунодефицита, туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах поведения, связанных в том числе с употреблением психоактивных веществ, а также умерших в хосписах и больницах сестринского ухода, в случае смерти гражданина в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара, а также вне медицинской организации, когда обязательность проведения патолого-анатомических вскрытий в целях установления причины смерти установлена законодательством Российской Федерации.


Финансовое обеспечение компенсационных выплат отдельным категориям лиц, подвергающихся риску заражения новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), порядок предоставления которых установлен постановлением Правительства Российской Федерации от 15 июля 2022 г. N 1268, осуществляется за счет средств фонда оплаты труда медицинской организации Ставропольского края, сформированного из всех источников, разрешенных законодательством Российской Федерации, в том числе средств ОМС.



VI. Нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования


Нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания в целом по Территориальной программе определяются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год, по Территориальной программе ОМС - в расчете на 1 застрахованное лицо. Нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Территориальной программой.


В нормативы объема медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований бюджета Ставропольского края, оказываемой в амбулаторных и стационарных условиях, включаются объемы медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в базовую программу ОМС.


Планирование объема и финансового обеспечения медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекции (COVID-19) осуществляется в рамках установленных в Территориальной программе ОМС нормативов медицинской помощи по соответствующим ее видам по профилю медицинской помощи "инфекционные болезни" в соответствии с порядком оказания медицинской помощи, а также с учетом региональных особенностей, уровня и структуры заболеваемости. При этом объем и финансовое обеспечение медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) не включают проведение гражданам, в отношении которых отсутствуют сведения о перенесенном заболевании новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), исследований на наличие антител к возбудителю новой коронавирусной инфекции (COVID-19) любым из методов в целях подтверждения факта ранее перенесенного заболевания новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).


Нормативы объема медицинской помощи и нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи в рамках Территориальной программы установлены в приложении 1 к Территориальной программе.


Нормативы объема патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала включают отдельные исследования, которые могут быть проведены в иных медицинских организациях и оплачены в соответствии с законодательством Российской Федерации.


Дифференцированные нормативы объема медицинской помощи с учетом этапов оказания медицинской помощи в рамках Территориальной программы установлены в приложении 2 к Территориальной программе.


Подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Территориальной программой (без учета расходов федерального бюджета), составляют:


за счет бюджетных ассигнований бюджета Ставропольского края (с учетом сумм межбюджетных трансфертов, передаваемых из бюджета Ставропольского края в бюджет Территориального фонда на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС) в расчете на 1 жителя в 2024 году - 3751,48 рубля, в 2025 году - 4460,02 рубля, в 2026 году - 4479,10 рубля;


за счет средств ОМС на финансирование базовой программы ОМС за счет субвенций Фонда и прочих поступлений в части оказания медицинской помощи медицинскими организациями Ставропольского края (за исключением федеральных медицинских организаций) в расчете на 1 застрахованное лицо в 2024 году - 17859,48 рубля, в том числе для оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" - 389,67 рубля, в 2025 году - 19117,76 рубля, в том числе для оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" - 412,23 рубля, в 2026 году - 20402,55 рубля, в том числе для оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" - 435,03 рубля.


Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи для проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации за счет средств ОМС установлены с учетом в том числе расходов, связанных с использованием систем поддержки принятия врачебных решений (медицинских изделий с применением искусственного интеллекта, зарегистрированных в установленном порядке) при проведении маммографии, в соответствии с Порядком проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации (в случае оказания соответствующей медицинской помощи в Ставропольском крае).


Для расчета стоимости медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях Ставропольского края и их обособленных подразделениях, расположенных в сельской местности, на отдаленных территориях, в поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, применяются следующие коэффициенты дифференциации к подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к медицинской организации Ставропольского края лиц с учетом наличия указанных подразделений и расходов на их содержание и оплату труда персонала: для медицинских организаций Ставропольского края, обслуживающих до 20 тысяч человек, - не менее 1,113, для медицинских организаций Ставропольского края, обслуживающих свыше 20 тысяч человек, - не менее 1,04.


Для расчета стоимости медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой лицам в возрасте 65 лет и старше, применяется коэффициент дифференциации для подушевого норматива финансирования на прикрепившихся к медицинской организации Ставропольского края лиц не менее 1,6.


При невозможности проведения в конкретной медицинской организации, к которой прикреплен застрахованный гражданин, исследований или консультаций специалистов, учтенных в подушевом нормативе финансирования на прикрепившихся лиц, такие медицинские услуги оказываются в иных медицинских организациях по направлению врача и оплачиваются в порядке, установленном в соответствии с пунктом 6 части 1 статьи 7 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".


Размер финансового обеспечения фельдшерских здравпунктов и фельдшерско-акушерских пунктов медицинских организаций Ставропольского края при условии их соответствия требованиям, установленным положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации, на 2024 год составляет: для фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего от 101 до 900 жителей, - 1234,2 тыс. рублей; для фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего от 901 до 1500 жителей, - 2468,3 тыс. рублей; для фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего от 1501 до 2000 жителей, - 2915,8 тыс. рублей.


В случае оказания медицинской помощи фельдшерским здравпунктом и фельдшерско-акушерским пунктом женщинам репродуктивного возраста, но при отсутствии в указанных пунктах акушеров полномочия по работе с такими женщинами осуществляются фельдшером или медицинской сестрой (в части проведения санитарно-гигиенического обучения женщин по вопросам грудного вскармливания, предупреждения заболеваний репродуктивной системы, абортов и инфекций, передаваемых половым путем). В этом случае размер финансового обеспечения фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов устанавливается с учетом отдельного повышающего коэффициента, рассчитывающегося с учетом доли женщин репродуктивного возраста в общей численности прикрепленного населения.


Размер финансового обеспечения фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов медицинских организаций Ставропольского края, обслуживающих до 100 жителей и более 2000 жителей, на 2024 год установлен в Ставропольском крае с учетом понижающего или повышающего коэффициента в зависимости от численности населения, обслуживаемого фельдшерским здравпунктом или фельдшерско-акушерским пунктом, к размеру финансового обеспечения фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего от 101 до 900 жителей и обслуживающего от 1501 до 2000 жителей.


При этом размер финансового обеспечения фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов должен обеспечивать сохранение достигнутого соотношения между уровнем оплаты труда отдельных категорий работников бюджетной сферы, определенных Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики", и уровнем средней заработной платы наемных работников в Ставропольском крае.


Размер финансового обеспечения медицинской организации Ставропольского края, в состав которой входят фельдшерские здравпункты, фельдшерско-акушерские пункты, определяется исходя из подушевого норматива финансирования и количества лиц, прикрепленных к ней, а также расходов на фельдшерские здравпункты, фельдшерско-акушерские пункты исходя из их количества в составе медицинской организации Ставропольского края и установленного абзацем четырнадцатым настоящего раздела размера их финансового обеспечения.


Прогнозный объем специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях и в условиях дневных стационаров в рамках базовой программы ОМС федеральными медицинскими организациями застрахованным лицам, полис обязательного медицинского страхования которым выдан в Ставропольском крае, рассчитан с использованием соответствующих средних нормативов объема медицинской помощи на 1 застрахованное лицо, установленных Программой, и на 2024 - 2026 годы составляет:


для медицинской помощи в условиях дневных стационаров - 7401 случай лечения, в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" - 2031 случай лечения, для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении - 200 случаев лечения, для медицинской реабилитации - 338 случаев лечения;


для медицинской помощи в стационарных условиях - 32136 случаев госпитализации, в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" - 4291 случай госпитализации, для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций - 3331 случай госпитализации.



VII. Структура Территориальной программы и основные принципы ее формирования


Территориальная программа, включающая Территориальную программу ОМС, включает в себя:


Нормативы объема медицинской помощи и нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи в рамках Территориальной программы согласно приложению 1 к Территориальной программе;


дифференцированные нормативы объема медицинской помощи с учетом этапов оказания медицинской помощи в рамках Территориальной программы согласно приложению 2 к Территориальной программе;


утвержденную стоимость Территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения согласно приложению 3 к Территориальной программе;


утвержденную стоимость Территориальной программы по условиям ее оказания согласно приложению 4 к Территориальной программе;


порядок и условия оказания медицинской помощи в рамках Территориальной программы, включая Территориальную программу ОМС, согласно приложению 5 к Территориальной программе;


перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Территориальной программы, включая меры по профилактике распространения ВИЧ-инфекции и гепатита C, согласно приложению 6 к Территориальной программе;


перечень медицинских организаций Ставропольского края, участвующих в реализации Территориальной программы, в том числе Территориальной программы ОМС, с указанием медицинских организаций Ставропольского края, проводящих профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию, в том числе углубленную диспансеризацию, согласно приложению 7 к Территориальной программе;


целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы, согласно приложению 8 к Территориальной программе;


перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению Ставропольского края в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно, согласно приложению 9 к Территориальной программе;


перечень лекарственных препаратов, специализированных продуктов лечебного питания, используемых для оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях для лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, имеющих право на получение лекарственных препаратов за счет средств бюджета Ставропольского края, согласно приложению 10 к Территориальной программе;


порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме, согласно приложению 11 к Территориальной программе;


объем медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями, в расчете на 1 жителя (на 1 застрахованное лицо) в рамках Территориальной программы согласно приложению 12 к Территориальной программе;


перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи согласно приложению 13 к Территориальной программе;


перечень исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках углубленной диспансеризации, согласно приложению 14 к Территориальной программе;


перечень приказов министерства здравоохранения Ставропольского края, в соответствии с которыми осуществляется маршрутизация граждан (застрахованных лиц), в том числе проживающих в малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах Ставропольского края, а также в сельской местности, при наступлении страхового случая, согласно приложению 15 к Территориальной программе;


перечень медицинских организаций Ставропольского края, участвующих в реализации Территориальной программы, осуществляющих деятельность по медицинской реабилитации в условиях круглосуточного стационара, дневного стационара и в амбулаторных условиях, согласно приложению 16 к Территориальной программе.


Порядок и условия оказания медицинской помощи по Территориальной программе, включая Территориальную программу ОМС, в соответствии с законодательством Российской Федерации включают:


условия предоставления медицинской помощи в рамках Территориальной программы, включая Территориальную программу ОМС;


условия реализации установленного законодательством Российской Федерации права на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача);


условия предоставления детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в случае выявления у них заболеваний, медицинской помощи всех видов, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, а также медицинскую реабилитацию;


сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в том числе сроки ожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях, проведения отдельных диагностических обследований, а также консультаций врачей-специалистов;


порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации и законодательством Ставропольского края права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях Ставропольского края;


порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, а также медицинскими изделиями, включенными в утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача (за исключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по желанию пациента), а также донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи;


порядок оказания медицинской помощи гражданам и их маршрутизации при проведении медицинской реабилитации на всех этапах ее оказания;


порядок обеспечения граждан, в том числе детей, в рамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования на дому медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, а также наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами при посещениях на дому;


условия пребывания в медицинских организациях Ставропольского края при оказании медицинской помощи в стационарных условиях, включая предоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации Ставропольского края в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний;


условия размещения пациентов в маломестных палатах (боксах) по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям, установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации;


порядок предоставления транспортных услуг при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения такому пациенту диагностических исследований (при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией Ставропольского края, оказывающей медицинскую помощь пациенту);


условия и сроки диспансеризации для отдельных категорий населения Ставропольского края, профилактических осмотров несовершеннолетних;


порядок взаимодействия медицинских организаций государственной системы здравоохранения Ставропольского края с референс-центрами Министерства здравоохранения Российской Федерации, созданными в целях предупреждения распространения биологических угроз (опасностей), а также порядок взаимодействия с референс-центрами иммуногистохимических, патоморфологических и лучевых методов исследований, функционирующими на базе медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Российской Федерации;


условия оказания медицинской помощи, предоставляемой в дополнение к базовой программе ОМС.


При формировании Территориальной программы учтены:


порядки оказания медицинской помощи, стандарты медицинской помощи, и клинические рекомендации;


особенности половозрастного состава населения Ставропольского края;


уровень и структура заболеваемости населения Ставропольского края, основанные на данных медицинской статистики;


климатические и географические особенности Ставропольского края и транспортная доступность медицинских организаций Ставропольского края;


сбалансированность объема медицинской помощи и ее финансового обеспечения, в том числе уплата страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения Ставропольского края в порядке, установленном законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании;


положения краевой программы "Программа модернизации первичного звена здравоохранения в Ставропольском крае", в том числе в части обеспечения создаваемой и модернизируемой инфраструктуры медицинских организаций Ставропольского края.



Приложение 1
к Территориальной программе
государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи на территории
Ставропольского края на 2024 год
и плановый период 2025 и 2026 годов



НОРМАТИВЫ ОБЪЕМА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И НОРМАТИВЫ ФИНАНСОВЫХ ЗАТРАТ НА ЕДИНИЦУ ОБЪЕМА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РАМКАХ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ НА 2024 ГОД И ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2025 И 2026 ГОДОВ



Таблица 1



Нормативы объема медицинской помощи и нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, предоставляемой за счет бюджетных ассигнований бюджета Ставропольского края на 2024 год и плановый период 2025 и 2026 годов

N

п/п

Виды и условия оказания медицинской помощи

Единица измерения

2024 год

Плановый период

2025 год

2026 год

нормативы объема медицинской помощи на 1 жителя в год

нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи (рублей)

нормативы объема медицинской помощи на 1 жителя в год

нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи (рублей)

нормативы объема медицинской помощи на 1 жителя в год

нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи (рублей)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

1.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь, не включенная в территориальную программу обязательного медицинского страхования, всего

вызовов

0,016885

3822,50

0,016885

4067,2

0,016885

4317,21

в том числе скорая медицинская помощь при санитарно-авиационной эвакуации

вызовов

0,000056

7542,40

0,000056

7881,80

0,000056

8236,50

2.

Первичная медико-санитарная помощь, всего

-

-

-

-

-

-

-

в том числе:

2.1.

Медицинская помощь в амбулаторных условиях, всего

-

-

-

-

-

-

-

в том числе:

2.1.1.

Медицинская помощь, оказываемая с профилактической и иными целями <1>, всего

посещений

0,511000

563,30

0,511000

610,00

0,511000

660,60

в том числе медицинская помощь больным с ВИЧ-инфекцией

посещений

0,011435

4408,26

0,011435

4411,23

0,011435

4411,23

2.1.2.

Медицинская помощь, оказываемая в связи с заболеваниями <2>

обращений

0,124730

1633,60

0,124730

1769,00

0,124730

1915,60

2.2.

Медицинская помощь в условиях дневного стационара <3>

случаев лечения

0,001213

13777,00

0,001213

14934,40

0,001213

16189,00

3.

Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, всего

-

-

-

-

-

-

-

в том числе:

3.1.

Медицинская помощь в условиях дневного стационара <3>

случаев лечения

0,002114

17650,80

0,002114

19133,60

0,002114

20741,00

3.2.

Медицинская помощь в стационарных условиях

случаев госпитализации

0,010875

102172,90

0,010875

110658,80

0,010875

119849,50

4.

Паллиативная медицинская помощь <4>, всего

-

-

-

-

-

-

-

в том числе:

4.1.

Паллиативная первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная <5>, всего

посещений

0,027740

-

0,027740

-

0,027740

-

в том числе:

4.1.1.

Паллиативная медицинская помощь, в том числе на дому (за исключением посещений на дому выездными патронажными бригадами)

посещений

0,021120

506,40

0,021120

548,30

0,021120

593,80

4.1.2.

Паллиативная медицинская помощь на дому выездными патронажными бригадами

посещений

0,006620

2514,00

0,006620

2703,00

0,006620

2906,10

4.2.

Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода), всего

койко-дней

0,0644

2992,30

0,0644

3248,00

0,0644

3515,30

в том числе паллиативная медицинская помощь детям

койко-дней

0,002054

2992,30

0,002054

3248,00

0,002054

3515,30

Итого

-

-

-

-

-

-

-



<1> Включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе при проведении профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях Ставропольского края и профессиональных образовательных организациях Ставропольского края, а также в образовательных организациях высшего образования Ставропольского края (включая посещения, связанные с проведением медико-психологического тестирования) в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ. Посещения с иными целями включают в себя в том числе посещения для проведения медико-психологического консультирования и получения психологических рекомендаций при заболеваниях, не входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования.


<2> Законченных случаев лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2, включая медико-психологическое консультирование и медико-психологическую помощь при заболеваниях, не входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования.


<3> Нормативы объема медицинской помощи включают случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара. Нормативы объема медицинской помощи в дневном стационаре являются суммой объемов первичной медико-санитарной помощи в дневном стационаре и объемов специализированной медицинской помощи в дневном стационаре и составляют 0,003327 случая лечения на 1 жителя в 2024 - 2026 годах.


<4> Нормативы для паллиативной медицинской помощи, предоставляемой в хосписах и больницах сестринского ухода, включают в себя включают в себя медико-психологическое консультирование и психологические рекомендации по вопросам, связанным с терминальной стадией заболевания, характером и особенностями паллиативной медицинской помощи, оказываемой пациентам и их родственникам.


<5> Нормативы объема медицинской помощи включены в норматив объема первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях с профилактической и иными целями.



Таблица 2



Нормативы объема медицинской помощи и нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования на 2024 год и плановый период 2025 и 2026 годов <6>



<6> Далее по тексту используется сокращение - Территориальная программа ОМС.

N

п/п

Виды и условия оказания медицинской помощи

Единица измерения

Нормативы объема медицинской помощи на 1 застрахованное лицо в год

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи (рублей)

по Территориальной программе ОМС

в том числе по базовой программе обязательного медицинского страхования

в том числе дополнительно к базовой программе обязательного медицинского страхования

по Территориальной программе ОМС

в том числе по базовой программе обязательного медицинского страхования

в том числе дополнительно к базовой программе обязательного медицинского страхования

1

2

3

4

5

6

7

8

9

I. Нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи и подушевые нормативы финансирования в рамках Территориальной программы ОМС на 2024 год

1.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь

вызовов

0,290000

0,290000

-

3668,23

3668,23

-

2.

Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации, всего

-

-

-

-

-

-

-

в том числе:

2.1.

Медицинская помощь в амбулаторных условиях, всего

-

-

-

-

-

-

-

в том числе:

2.1.1.

Проведение профилактических медицинских осмотров

комплексных посещений

0,311412

0,311412

-

2246,92

2246,92

-

2.1.2.

Проведение диспансеризации <7>, всего

комплексных посещений

0,388591

0,388591

-

3034,88

3034,88

-

в том числе:

проведение углубленной диспансеризации

комплексных посещений

0,050758

0,050758

-

1180,93

1180,93

-

проведение диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин <8>

комплексных посещений

0,097368

0,097368

-

1234,79

1234,79

-

2.1.3.

Медицинская помощь, оказываемая с иными целями, всего

посещений

2,179408

2,178904

0,000504

390,60

390,57

537,36

2.1.4.

Медицинская помощь, оказываемая в неотложной форме

посещений

0,540000

0,540000

-

838,81

838,81

-

2.1.5.

Медицинская помощь, оказываемая в связи с заболеваниями, всего

обращений

1,717339

1,713713

0,003626

1879,61

1876,51

3344,25

в том числе проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований:

компьютерная томография

исследований

0,050465

0,050465

-

2932,47

2932,47

-

магнитно-резонансная томография

исследований

0,018179

0,018179

-

4004,18

4004,18

-

ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы

исследований

0,094890

0,094890

-

592,17

592,17

-

эндоскопическое диагностическое исследование

исследований

0,030918

0,030918

-

1085,85

1085,85

-

молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний

исследований

0,001120

0,001120

-

9118,67

9118,67

-

патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии

исследований

0,015192

0,015192

-

2248,83

2248,83

-

тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)

исследований

0,102779

0,102779

-

435,30

435,30

-

2.1.6.

Медицинская помощь в связи с диспансерным наблюдением <7>, всего

комплексных посещений

0,261736

0,261736

-

2236,59

2236,59

-

в том числе:

медицинская помощь при онкологических заболеваниях

комплексных посещений

0,045050

0,045050

-

3151,73

3151,73

-

медицинская помощь при сахарном диабете

комплексных посещений

0,059800

0,059800

-

1189,96

1189,96

-

медицинская помощь при болезнях системы кровообращения

комплексных посещений

0,125210

0,125210

-

2646,01

2646,01

-

2.2.

Медицинская помощь в условиях дневного стационара <9>

случаев лечения

-

-

-

-

-

-

3.

Медицинская помощь в условиях дневного стационара (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации, всего

случаев лечения

0,070718

0,070718

-

26954,71

26954,71

-

в том числе:

медицинская помощь, оказываемая по профилю "онкология"

случаев лечения

0,010964

0,010964

-

77520,27

77520,27

-

медицинская помощь при экстракорпоральном оплодотворении

случаев лечения

0,000800

0,000800

-

108751,68

108751,68

-

медицинская помощь больным с вирусным гепатитом C

случаев лечения

0,000277

0,000277

-

143139,23

143139,23

-

4.

Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, за исключением медицинской реабилитации, всего

-

-

-

-

-

-

-

в том числе:

4.1.

Медицинская помощь в условиях дневного стационара <9>, всего

случаев лечения

-

-

-

-

-

-

в том числе:

медицинская помощь, оказываемая по профилю "онкология"

случаев лечения

-

-

-

-

-

-

медицинская помощь при экстракорпоральном оплодотворении

случаев лечения

-

-

-

-

-

-

медицинская помощь больным с вирусным гепатитом C

случаев лечения

-

-

-

-

-

-

4.2.

Медицинская помощь в стационарных условиях, всего

случаев госпитализации

0,170758

0,170758

-

43212,15

43212,15

-

в том числе медицинская помощь, оказываемая по профилю "онкология"

случаев госпитализации

0,008926

0,008926

-

94648,30

94648,30

-

5.

Медицинская реабилитация, всего

-

-

-

-

-

-

-

в том числе:

5.1.

Медицинская помощь в амбулаторных условиях

комплексных посещений

0,003116

0,003116

-

21683,76

21683,76

-

5.2.

Медицинская помощь в условиях дневного стационара (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь)

случаев лечения

0,002601

0,002601

-

25506,89

25506,89

-

5.3.

Медицинская помощь в стационарных условиях

случаев госпитализации

0,005426

0,005426

-

47136,29

47136,29

-

II. Нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи и подушевые нормативы финансирования в рамках Территориальной программы ОМС на 2025 год

6.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь

вызовов

0,290000

0,290000

-

3897,76

3897,76

-

7.

Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации, всего

-

-

-

-

-

-

-

в том числе:

7.1.

Медицинская помощь в амбулаторных условиях, всего

-

-

-

-

-

-

-

в том числе:

7.1.1.

Проведение профилактических медицинских осмотров

комплексных посещений

0,311412

0,311412

-

2386,04

2386,04

-

7.1.2.

Проведение диспансеризации <7>, всего

комплексных посещений

0,388591

0,388591

-

3222,74

3222,74

-

в том числе:

проведение углубленной диспансеризации

комплексных посещений

0,050758

0,050758

-

1254,05

1254,05

-

проведение диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин <8>

комплексных посещений

0,097368

0,097368

-

1311,22

1311,22

-

7.1.3.

Медицинская помощь, оказываемая с иными целями, всего

посещений

2,179408

2,178904

0,000504

414,77

414,74

537,36

7.1.4.

Медицинская помощь, оказываемая в неотложной форме

посещений

0,540000

0,540000

-

890,76

890,76

-

7.1.5.

Медицинская помощь, оказываемая в связи с заболеваниями, всего

обращений

1,717339

1,713713

0,003626

1995,51

1992,66

3344,25

в том числе проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований:

компьютерная томография

исследований

0,050465

0,050465

-

3114,01

3114,01

-

магнитно-резонансная томография

исследований

0,018179

0,018179

-

4252,02

4252,02

-

ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы

исследований

0,094890

0,094890

-

628,78

628,78

-

эндоскопическое диагностическое исследование

исследований

0,030918

0,030918

-

1153,05

1153,05

-

молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний

исследований

0,001120

0,001120

-

9683,06

9683,06

-

патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии

исследований

0,015192

0,015192

-

2388,04

2388,04

-

тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)

исследований

0,102779

0,102779

-

462,28

462,28

-

7.1.6.

Медицинская помощь в связи с диспансерным наблюдением <7>, всего

комплексных посещений

0,261736

0,261736

-

2375,00

2375,00

-

в том числе:

медицинская помощь при онкологических заболеваниях

комплексных посещений

0,045050

0,045050

-

3346,81

3346,81

-

медицинская помощь при сахарном диабете

комплексных посещений

0,059800

0,059800

-

1263,58

1263,58

-

медицинская помощь при болезнях системы кровообращения

комплексных посещений

0,125210

0,125210

-

2809,80

2809,80

-

7.2.

Медицинская помощь в условиях дневного стационара <9>

случаев лечения

0,034816

0,034816

-

19188,29

19188,29

-

8.

Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, за исключением медицинской реабилитации, всего

-

-

-

-

-

-

-

в том числе:

8.1.

Медицинская помощь в условиях дневного стационара <9>, всего

случаев лечения

0,035902

0,035902

-

37481,42

37481,42

-

в том числе:

медицинская помощь, оказываемая по профилю "онкология"

случаев лечения

0,010964

0,010964

-

81390,84

81390,84

-

медицинская помощь при экстракорпоральном оплодотворении

случаев лечения

0,000800

0,000800

-

111289,87

111289,87

-

медицинская помощь больным с вирусным гепатитом C

случаев лечения

0,000277

0,000277

-

150286,21

150286,21

-

8.2.

Медицинская помощь в стационарных условиях, всего

случаев госпитализации

0,162220

0,162220

-

49305,47

49305,47

-

в том числе медицинская помощь, оказываемая по профилю "онкология"

случаев госпитализации

0,008926

0,008926

-

100053,56

100053,56

-

9.

Медицинская реабилитация, всего

-

-

-

-

-

-

-

в том числе:

9.1.

Медицинская помощь в амбулаторных условиях

комплексных посещений

0,003116

0,003116

-

23025,87

23025,87

-

9.2.

Медицинская помощь в условиях дневного стационара (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь)

случаев лечения

0,002601

0,002601

-

26780,50

26780,50

-

9.3.

Медицинская помощь в стационарных условиях

случаев госпитализации

0,005426

0,005426

-

49911,79

49911,79

-

III. Нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи и подушевые нормативы финансирования в рамках Территориальной программы ОМС на 2026 год

10.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь

вызовов

0,290000

0,290000

-

4129,25

4129,25

-

11.

Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации, всего

-

-

-

-

-

-

-

в том числе:

11.1.

Медицинская помощь в амбулаторных условиях, всего

-

-

-

-

-

-

-

в том числе:

11.1.1.

Проведение профилактических медицинских осмотров

комплексных посещений

0,311412

0,311412

-

2526,36

2526,36

-

11.1.2.

Проведение диспансеризации <7>, всего

комплексных посещений

0,388591

0,388591

-

3412,21

3412,21

-

в том числе:

проведение углубленной диспансеризации

комплексных посещений

0,050758

0,050758

-

1327,77

1327,77

-

проведение диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин <8>

комплексных посещений

0,097368

0,097368

-

1388,35

1388,35

-

11.1.3.

Медицинская помощь, оказываемая с иными целями, всего

посещений

2,179408

2,178904

0,000504

439,13

439,11

537,36

11.1.4.

Медицинская помощь, оказываемая в неотложной форме

посещений

0,540000

0,540000

-

943,12

943,12

-

11.1.5.

Медицинская помощь, оказываемая в связи с заболеваниями, всего

обращений

1,717339

1,713713

0,003626

2112,42

2109,81

3344,25

в том числе проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований:

компьютерная томография

исследований

0,050465

0,050465

-

3297,06

3297,06

-

магнитно-резонансная томография

исследований

0,018179

0,018179

-

4501,97

4501,97

-

ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы

исследований

0,094890

0,094890

-

665,79

665,79

-

эндоскопическое диагностическое исследование

исследований

0,030918

0,030918

-

1220,85

1220,85

-

молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний

исследований

0,001120

0,001120

-

10252,37

10252,37

-

патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии

исследований

0,015192

0,015192

-

2528,46

2528,46

-

тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)

исследований

0,102779

0,102779

-

489,46

489,46

-

11.1.6.

Медицинская помощь в связи с диспансерным наблюдением <7>, всего

комплексных посещений

0,261736

0,261736

-

2514,62

2514,62

-

в том числе:

медицинская помощь при онкологических заболеваниях

комплексных посещений

0,045050

0,045050

-

3543,60

3543,60

-

медицинская помощь при сахарном диабете

комплексных посещений

0,059800

0,059800

-

1337,90

1337,90

-

медицинская помощь при болезнях системы кровообращения

комплексных посещений

0,125210

0,125210

-

2975,00

2975,00

-

11.2.

Медицинская помощь в условиях дневного стационара <9>

случаев лечения

0,034816

0,034816

-

20116,17

20116,17

-

12.

Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, за исключением медицинской реабилитации, всего

-

-

-

-

-

-

-

в том числе:

12.1.

Медицинская помощь в условиях дневного стационара <9>, всего

случаев лечения

0,035902

0,035902

-

39282,22

39282,22

-

в том числе:

медицинская помощь, оказываемая по профилю "онкология"

случаев лечения

0,010964

0,010964

-

85326,71

85326,71

-

медицинская помощь при экстракорпоральном оплодотворении

случаев лечения

0,000800

0,000800

-

113738,29

113738,29

-

медицинская помощь больным с вирусным гепатитом C

случаев лечения

0,000277

0,000277

-

157553,65

157553,65

-

12.2.

Медицинская помощь в стационарных условиях, всего

случаев госпитализации

0,153683

0,153683

-

56286,25

56286,25

-

в том числе медицинская помощь, оказываемая по профилю "онкология"

случаев госпитализации

0,008926

0,008926

-

105518,41

105518,41

-

13.

Медицинская реабилитация, всего

-

-

-

-

-

-

-

в том числе:

13.1.

Медицинская помощь в амбулаторных условиях

комплексных посещений

0,003116

0,003116

-

24379,62

24379,62

-

13.2.

Медицинская помощь в условиях дневного стационара (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь)

случаев лечения

0,002601

0,002601

-

28075,57

28075,57

-

13.3.

Медицинская помощь в стационарных условиях

случаев госпитализации

0,005426

0,005426

-

52715,07

52715,07

-



<7> Нормативы объема медицинской помощи и финансовых затрат включают в себя в том числе объем диспансеризации детей, проживающих в стационарных организациях социального обслуживания Ставропольского края, в количестве 0,000078 комплексного посещения на 1 жителя в год и объем диспансерного наблюдения указанных детей в количестве 0,000157 комплексного посещения на 1 жителя в год. Территориальные нормативы финансовых затрат на 2024 - 2026 годах устанавливаются на основе порядка, установленного Министерство здравоохранения Российской Федерации, с учетом возраста детей.


<8> Нормативы объема медицинской помощи включают объем диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин на 2024 - 2026 годы и составляют для женщин - 0,065200 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, для мужчин - 0,032168 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи при проведении диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин составляют на 2024 год для женщин - 1678,03 рубля, для мужчин - 325,34 рубля, на 2025 год для женщин - 1781,9 рубля, для мужчин - 345,5 рубля, на 2026 год для женщин - 1886,7 рубля, для мужчин - 365,8 рубля.


<9> Нормативы объема медицинской помощи в дневном стационаре включают случаи оказания первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи и составляют 0,070718 случая лечения на 1 застрахованное лицо в 2024 - 2026 годах. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи в дневном стационаре составляют на 2025 год - 28475,30 рубля, на 2026 год - 29846,35 рубля.



Приложение 2
к Территориальной программе
государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи на территории
Ставропольского края на 2024 год
и плановый период 2025 и 2026 годов



ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЕ НОРМАТИВЫ ОБЪЕМА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ С УЧЕТОМ ЭТАПОВ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РАМКАХ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ НА 2024 ГОД И ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2025 И 2026 ГОДОВ <1>



<1> Далее по тексту используется сокращение - Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

N

п/п

Виды и условия оказания медицинской помощи

Единица измерения

Медицинская помощь, предоставляемая за счет бюджетных ассигнований бюджета Ставропольского края

Медицинская помощь, предоставляемая в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования на 2024 год и плановый период 2025 и 2026 годов

нормативы объема медицинской помощи на 1 жителя в год

нормативы объема медицинской помощи на 1 застрахованное лицо в год

на первом этапе оказания медицинской помощи

на втором этапе оказания медицинской помощи

на третьем этапе оказания медицинской помощи

на первом этапе оказания медицинской помощи

на втором этапе оказания медицинской помощи

на третьем этапе оказания медицинской помощи

1

2

3

4

5

6

7

8

9

I. Дифференцированные нормативы объема медицинской помощи с учетом этапов оказания медицинской помощи в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год

1.

Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации, всего

-

-

-

-

-

-

-

в том числе:

1.1.

Медицинская помощь в амбулаторных условиях, всего

-

-

-

-

-

-

-

в том числе:

1.1.1.

Медицинская помощь, оказываемая с профилактической и иными целями, всего

посещений

0,197399

0,259179

0,054422

-

-

-

в том числе:

проведение профилактических медицинских осмотров

комплексных посещений

-

-

-

0,181079

0,097495

0,032838

проведение диспансеризации

комплексных посещений

-

-

-

0,252046

0,087063

0,049482

медицинская помощь, оказываемая с иными целями

посещений

-

-

-

1,258629

0,577319

0,343460

медицинская помощь, оказываемая, с использованием передвижных форм предоставления медицинских услуг

посещений

-

-

-

0,003095

0,000074

-

1.1.2.

Медицинская помощь, оказываемая в неотложной форме

посещений

-

-

-

0,298311

0,139259

0,102430

1.1.3.

Медицинская помощь, оказываемая в связи с заболеваниями

обращений

0,030707

0,068566

0,025457

1,018004

0,405514

0,293821

1.1.4.

Медицинская помощь в связи с диспансерным наблюдением

комплексных посещений

-

-

-

0,171042

0,042714

0,047980

1.2.

Медицинская помощь в условиях дневного стационара

случаев лечения

-

0,001014

0,000199

-

-

-

2.

Медицинская помощь в условиях дневного стационара (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации

случаев лечения

-

-

-

0,029505

0,019575

0,021638

3.

Специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, за исключением медицинской реабилитации, всего

-

-

-

-

-

-

-

в том числе:

3.1.

Медицинская помощь в условиях дневного стационара

случаев лечения

0,000092

0,001934

0,000088

-

-

-

3.2.

Медицинская помощь в стационарных условиях

случаев госпитализации

0,000294

0,009069

0,001512

0,040478

0,033566

0,096714

4.

Медицинская реабилитация, всего

-

-

-

-

-

-

-

в том числе:

первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях

комплексных посещений

-

-

-

0,000194

0,001871

0,001051

медицинская помощь в условиях дневного стационара (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь)

случаев лечения

-

-

-

0,000206

0,002164

0,000231

специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в стационарных условиях

случаев госпитализации

-

-

-

0,002446

0,001053

0,001927

II. Дифференцированные нормативы объема медицинской помощи с учетом этапов оказания медицинской помощи в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год

5.

Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации, всего

-

-

-

-

-

-

-

в том числе:

5.1.

Медицинская помощь в амбулаторных условиях, всего

-

-

-

-

-

-

-

в том числе:

5.1.1.

Медицинская помощь, оказываемая с профилактической и иными целями, всего

посещений

0,197399

0,259179

0,054422

-

-

-

в том числе:

проведение профилактических медицинских осмотров

комплексных посещений

-

-

-

0,181079

0,097495

0,032838

проведение диспансеризации

комплексных посещений

-

-

-

0,252046

0,087063

0,049482

медицинская помощь, оказываемая с иными целями

посещений

-

-

-

1,258629

0,577319

0,343460

медицинская помощь, оказываемая, с использованием передвижных форм предоставления медицинских услуг

посещений

-

-

-

0,003095

0,000074

-

5.1.2.

Медицинская помощь, оказываемая в неотложной форме

посещений

-

-

-

0,298311

0,139259

0,102430

5.1.3.

Медицинская помощь, оказываемая в связи с заболеваниями

обращений

0,030707

0,068566

0,025457

1,018004

0,405514

0,293821

5.1.4.

Медицинская помощь в связи с диспансерным наблюдением

комплексных посещений

-

-

-

0,171042

0,042714

0,047980

5.2.

Медицинская помощь в условиях дневного стационара

случаев лечения

-

0,001014

0,000199

0,018770

0,008504

0,007542

6.

Специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, за исключением медицинской реабилитации, всего

-

-

-

-

-

-

-

в том числе:

6.1.

Медицинская помощь в условиях дневного стационара

случаев лечения

0,000092

0,001934

0,000088

0,010735

0,011071

0,014096

6.2.

Медицинская помощь в стационарных условиях

случаев госпитализации

0,000294

0,009069

0,001512

0,038454

0,031888

0,091878

7.

Медицинская реабилитация, всего

-

-

-

-

-

-

-

в том числе:

первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях

комплексных посещений

-

-

-

0,000194

0,001871

0,001051

медицинская помощь в условиях дневного стационара (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь)

случаев лечения

-

-

-

0,000206

0,002164

0,000231

специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в стационарных условиях

случаев госпитализации

-

-

-

0,002446

0,001053

0,001927

III. Дифференцированные нормативы объема медицинской помощи с учетом этапов оказания медицинской помощи в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2026 год

8.

Первичная медико-санитарная помощь, за исключением медицинской реабилитации, всего

-

-

-

-

-

-

-

в том числе:

8.1.

Медицинская помощь в амбулаторных условиях, всего

-

-

-

-

-

-

-

в том числе:

8.1.1.

Медицинская помощь, оказываемая с профилактической и иными целями, всего

посещений

0,197399

0,259179

0,054422

-

-

-

в том числе:

проведение профилактических медицинских осмотров

комплексных посещений

-

-

-

0,181079

0,097495

0,032838

проведение диспансеризации

комплексных посещений

-

-

-

0,252046

0,087063

0,049482

медицинская помощь, оказываемая с иными целями

посещений

-

-

-

1,258629

0,577319

0,343460

медицинская помощь, оказываемая, с использованием передвижных форм предоставления медицинских услуг

посещений

-

-

-

0,003095

0,000074

-

8.1.2.

Медицинская помощь, оказываемая в неотложной форме

посещений

-

-

-

0,298311

0,139259

0,102430

8.1.3.

Медицинская помощь, оказываемая в связи с заболеваниями

обращений

0,030707

0,068566

0,025457

1,018004

0,405514

0,293821

8.1.4.

Медицинская помощь в связи с диспансерным наблюдением

комплексных посещений

-

-

-

0,171042

0,042714

0,047980

8.2.

Медицинская помощь в условиях дневного стационара

случаев лечения

-

0,001014

0,000199

0,018770

0,008504

0,007542

9.

Специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, за исключением медицинской реабилитации, всего

-

-

-

-

-

-

-

в том числе:

9.1.

Медицинская помощь в условиях дневного стационара

случаев лечения

0,000092

0,001934

0,000088

0,010735

0,011071

0,014096

9.2.

Медицинская помощь в стационарных условиях

случаев госпитализации

0,000294

0,009069

0,001512

0,036431

0,030209

0,087043

10.

Медицинская реабилитация, всего

-

-

-

-

-

-

-

в том числе:

первичная медико-санитарная помощь в амбулаторных условиях

комплексных посещений

-

-

-

0,000194

0,001871

0,001051

медицинская помощь в условиях дневного стационара (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь)

случаев лечения

-

-

-

0,000206

0,002164

0,000231

специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь в стационарных условиях

случаев госпитализации

-

-

-

0,002446

0,001053

0,001927



Приложение 3
к Территориальной программе
государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи на территории
Ставропольского края на 2024 год
и плановый период 2025 и 2026 годов



УТВЕРЖДЕННАЯ СТОИМОСТЬ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ НА 2024 ГОД И ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2025 И 2026 ГОДОВ <1> ПО ИСТОЧНИКАМ ЕЕ ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ



<1> Далее по тексту используется сокращение - Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

N

п/п

Источники финансового обеспечения Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

2024 год

Плановый период

2025 год

2026 год

утвержденная стоимость Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

стоимость Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

стоимость Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

всего (тыс. рублей)

на 1 жителя (1 застрахованное лицо) в год (рублей)

всего (тыс. рублей)

на 1 жителя (1 застрахованное лицо) в год (рублей)

всего (тыс. рублей)

на 1 жителя (1 застрахованное лицо) в год (рублей)

1

2

3

4

5

6

7

8

1.

Стоимость Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, всего

58443424,92

21611,94

63845381,27

23578,76

67324613,67

24882,63

в том числе средства бюджета Ставропольского края

10812988,24

3739,96

12861517,41

4448,50

12916680,09

4467,58

2.

Стоимость Территориальной программы обязательного медицинского страхования <2>, всего

47630436,68

17871,98

50983863,86

19130,26

54407933,58

20415,05

в том числе:

2.1.

Стоимость Территориальной программы ОМС за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, всего

47597132,43

17859,48

50950559,61

19117,76

54374629,33

20402,55

в том числе:

2.1.1.

Субвенции бюджету Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ставропольского края на выполнение переданных органам государственной власти Ставропольского края полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования

47597132,43

17859,48

50950559,61

19117,76

54374629,33

20402,55

2.1.2.

Межбюджетные трансферты бюджету Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ставропольского края на дополнительное финансовое обеспечение оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования

-

-

-

-

-

-

2.1.3.

Прочие поступления

-

-

-

-

-

-

2.2.

Межбюджетные трансферты из бюджета Ставропольского края, передаваемые в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ставропольского края на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования, всего

33304,25

12,50

33304,25

12,50

33304,25

12,50


Примечание: Расходы на обеспечение выполнения Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Ставропольского края своих функций, предусмотренные Законом Ставропольского края "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ставропольского края на 2024 год и плановый период 2025 и 2026 годов" по разделу 01 "Общегосударственные вопросы": на 2024 год - 337969,17 тыс. рублей, в расчете на 1 застрахованное лицо - 126,82 рубля; на 2025 год - 306652,39 тыс. рублей, в расчете на 1 застрахованное лицо - 115,07 рубля; на 2026 год - 308408,77 тыс. рублей, в расчете на 1 застрахованное лицо - 115,72 рубля.



<2> Далее по тексту используется сокращение - Территориальная программа ОМС.



Приложение 4
к Территориальной программе
государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи на территории
Ставропольского края на 2024 год
и плановый период 2025 и 2026 годов



УТВЕРЖДЕННАЯ СТОИМОСТЬ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ТЕРРИТОРИИ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ НА 2024 ГОД И ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2025 И 2026 ГОДОВ <1> ПО УСЛОВИЯМ ЕЕ ОКАЗАНИЯ



<1> Далее по тексту используется сокращение - Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

N

п/п

Медицинская помощь по источникам финансового обеспечения, видам и условиям оказания

Единица измерения

Нормативы объема медицинской помощи на 1 жителя (1 застрахованное лицо по территориальной программе обязательного медицинского страхования на 2024 год и плановый период 2025 и 2026 годов <2>) в год

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи (рублей)

Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (рублей)

Стоимость Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи по источникам ее финансового обеспечения (тыс. рублей)

средства бюджета Ставропольского края (на 1 жителя в год)

средства обязательного медицинского страхования <3> (на 1 застрахованное лицо по Территориальной программе ОМС в год)

средства бюджета Ставропольского края

средства ОМС

процентов к итогу

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

I. Утвержденная стоимость Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год по условиям ее оказания

1.

Медицинская помощь, предоставляемая за счет бюджетных ассигнований бюджета Ставропольского края, всего

-

-

-

3487,01

-

10081666,71

-

17,25

в том числе:

1.1.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь, не включенная в Территориальную программу ОМС, всего

вызовов

0,016885

3822,50

64,54

-

186610,65

-

-

в том числе:

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

вызовов

0,014249

3657,30

52,11

-

150666,13

-

-

скорая медицинская помощь при санитарно-авиационной эвакуации

вызовов

0,000056

7542,40

0,42

-

1229,41

-

-

1.2.

Первичная медико-санитарная помощь, всего

-

-

-

-

-

1469682,16

-

-

в том числе:

1.2.1.

Медицинская помощь в амбулаторных условиях, всего

-

-

-

-

-

1421352,44

-

-

в том числе:

1.2.1.1.

Медицинская помощь, оказываемая с профилактической и иными целями, всего

посещений

0,511000

563,30

287,85

-

832222,37

-

-

в том числе:

не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

посещений

0,004303

385,80

1,66

-

4800,12

-

-

медицинская помощь больным с ВИЧ-инфекцией

посещений

0,011435

4408,26

50,41

-

145741,40

-

-

1.2.1.2.

Медицинская помощь, оказываемая в связи с заболеваниями, всего

обращений

0,124730

1633,60

203,77

-

589130,07

-

-

в том числе не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

обращений

-

-

-

-

-

-

-

1.2.2.

Медицинская помощь в условиях дневного стационара, всего

случаев лечения

0,001213

13777,00

16,71

-

48329,72

-

-

в том числе не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

случаев лечения

-

-

-

-

-

-

-

1.3.

Медицинская помощь в условиях дневного стационара (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), всего

случаев лечения

0,003327

16238,19

54,02

-

156211,50

-

-

в том числе не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

случаев лечения

-

-

-

-

-

-

-

1.4.

Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, всего

-

-

-

-

-

3320299,93

-

-

в том числе:

1.4.1.

Медицинская помощь в условиях дневного стационара, всего

случаев лечения

0,002114

17650,80

37,31

-

107881,78

-

-

в том числе не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

случаев лечения

-

-

-

-

-

-

-

1.4.2.

Медицинская помощь в стационарных условиях, всего

случаев госпитализации

0,010875

102172,90

1111,13

-

3212418,15

в том числе не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам

случаев госпитализации

0,000891

43631,50

38,86

-

112351,11

-

-

1.5.

Паллиативная медицинская помощь, всего

-

-

-

-

-

-

-

-

в том числе:

1.5.1.

Паллиативная первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная, всего

посещений

0,027740

985,77

27,34

-

79058,82

-

-

в том числе:

1.5.1.1.

Паллиативная медицинская помощь, в том числе на дому (за исключением посещений на дому выездными патронажными бригадами)

посещений

0,021120

506,40

10,70

-

30915,72

-

-

1.5.1.2.

Паллиативная медицинская помощь на дому выездными патронажными бригадами

посещений

0,006620

2514,00

16,64

-

48143,10

-

-

1.5.2.

Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода), всего

койко-дней

0,0644

2992,30

192,70

-

557146,92

-

-

в том числе паллиативная медицинская помощь детям

койко-дней

0,002054

2992,30

6,15

-

17769,87

-

-

1.6.

Иные государственные услуги (работы)

услуг (работ)

-

-

1450,24

-

4192961,05

-

-

1.7.

Высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Ставропольского края

случаев госпитализации

-

-

122,77

-

354966,00

-

-

2.

Бюджетные ассигнования бюджета Ставропольского края на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС

-

-

-

252,94

-

731321,53

-

1,25

3.

Медицинская помощь в рамках Территориальной программы ОМС, всего

-

-

-