О проведении профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения в 2023 году

Открыть в Кодекс (для получения более подробной информации)

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ

ПРИКАЗ

от 23 декабря 2022 года N 2210-орг

[О проведении профилактических медицинских осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения в 2023 году]

1. В соответствии со статьей 46 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", учитывая Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021 N 404н "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения", руководствуясь пунктами 3.7, 3.13, 3.72 Положения о министерстве здравоохранения Красноярского края, утвержденного Постановлением Правительства Красноярского края от 07.08.2008 N 31-п, провести в 2023 году профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию определенных групп взрослого населения Красноярского края (далее - медицинские осмотры, диспансеризация, граждане).

2. Поручить начальнику отдела организации медицинской помощи взрослому населению и санаторно-курортного дела министерства здравоохранения Красноярского края Г.З. Габидуллиной:

разместить на официальном сайте министерства здравоохранения Красноярского края информацию о медицинских организациях, в которых граждане могут пройти медицинские осмотры, диспансеризацию;

проводить ежемесячные совещания с медицинскими организациями, участвующими в проведении медицинских осмотров, диспансеризации;

по результатам выполнения плана-графика медицинских осмотров, диспансеризации представлять предложения по установлению выплат стимулирующего характера руководителям краевых государственных учреждений здравоохранения, участвующих в проведении медицинских осмотров, диспансеризации, ежеквартально до 10 числа месяца, следующего за отчетным периодом;

организовать освещение в средствах массовой информации целей, задач и порядка проведения медицинских осмотров и диспансеризации.

3. Поручить руководителям краевых государственных учреждений здравоохранения при проведении медицинских осмотров и диспансеризации:

организовать проведение медицинских осмотров и диспансеризации в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021 N 404н "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" (далее - Порядок), с учетом временных Методических рекомендаций Министерства здравоохранения Российской Федерации "По организации проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации в условиях сохранения рисков распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)" (версия 1 от 06.07.2020);

назначить лиц, ответственных за проведение медицинских осмотров и диспансеризации, анализ их результатов;

провести информационно-разъяснительную работу с работниками учреждения о влиянии качественного и своевременного выполнения обязанностей по проведению медицинских осмотров и диспансеризации на здоровье граждан, выполнение государственного задания и соответственно на оплату труда;

обеспечить прохождение гражданами медицинских осмотров и диспансеризации в часы работы учреждения, в том числе в вечерние часы (после 18 часов 00 минут) и по субботам;

разместить на официальном сайте учреждения, на информационных стендах всех структурных подразделений информацию о порядке проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров, способах записи, режиме работы учреждения;

предоставлять гражданам возможность дистанционной записи на диспансеризацию, медицинский осмотр, а также на прием (медицинский осмотр, консультацию) медицинского работника, медицинские исследования и иные медицинские вмешательства, в том числе с использованием Единого портала государственных услуг и функций (далее - ЕПГУ);

обеспечить проведение скрининга первого этапа диспансеризации, медицинского осмотра в отделении (кабинете) медицинской профилактики, центре здоровья, на фельдшерско-акушерских пунктах, врачебных амбулаториях средним медицинским персоналом;

определить схемы взаимодействия между подразделениями, участвующими в медицинских осмотрах и диспансеризации, разработать маршрутизацию пациентов, начиная от регистратуры;

обеспечить медицинским оборудованием, необходимым для проведения скрининга первого этапа диспансеризации, медицинского осмотра, анкетами все структурные подразделения медицинской организации, осуществляющие проведение диспансеризации и медицинского осмотра;

при необходимости привлекать для проведения медицинских исследований медицинских работников медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь;

обеспечить проведение медицинского осмотра и первого этапа диспансеризации пациента в течение одного дня (или не более чем за 2 визита);

обеспечить охват граждан медицинскими осмотрами и диспансеризацией (включая углубленную диспансеризацию лиц, перенесших COVID-19) с учетом возрастных групп согласно приложению N 1 к настоящему Приказу;

сформировать помесячный план-график медицинских осмотров и диспансеризации и представить в министерство здравоохранения Красноярского края в срок до 20.01.2023;

внести изменения на информационном ресурсе Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края в персонифицированный план-график подлежащих медицинским осмотрам и диспансеризации в 2023 году до 20.01.2023, далее ежемесячно до 30 числа месяца, следующего за отчетным;

обеспечить выполнение мероприятий скрининга, направленных на раннее выявление онкологических заболеваний, дополнительные обследования второго этапа диспансеризации или дообследования в рамках Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Красноярском крае согласно приложению N 2 к настоящему Приказу;

при отсутствии возможности проведения исследований, лицензии на осуществление медицинской деятельности по отдельным видам работ (услуг), необходимым для проведения медицинских осмотров и диспансеризации в полном объеме, организовать заключение в установленном действующим законодательством порядке договоров на оказание таких медицинских услуг с иными медицинскими организациями, имеющими соответствующие лицензии;

организовать проведение медицинских осмотров и диспансеризации граждан, проживающих в отдаленных и труднодоступных населенных пунктах, маломобильных граждан на дому мобильной медицинской бригадой в соответствии с Приказом министерства здравоохранения Красноярского края от 27.12.2019 N 1633-орг;

осуществлять взаимодействие с руководителями учреждения социального обслуживания на территории муниципального образования для организации подвоза лиц 65 лет и старше, проживающих в сельской местности, в медицинскую организацию для проведения диспансеризации, медицинского осмотра, диспансерного наблюдения;

организовать при проведении первого в текущем году диспансерного приема (осмотра, консультации) направление граждан на медицинский осмотр;

использовать результаты диагностических исследований, полученных при проведении диспансеризации, медицинского осмотра, при проведении периодического медицинского осмотра по Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.01.2021 N 29н "Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса Российской Федерации, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры";

организовать ежегодное прохождение диспансеризации, профилактического осмотра работниками вверенного учреждения;

обеспечить двойное прочтение результатов рентгенограмм при проведении маммографии обеих молочных желез в двух проекциях в соответствии с Приказом министерства здравоохранения Красноярского края от 30.09.2021 N 1824-орг;

в каждом случае выявления у гражданина заболевания или состояния, предусмотренного Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.03.2022 N 168н, министерства здравоохранения Красноярского края от 01.09.2022 N 1449-орг обеспечить постановку такого гражданина на диспансерное наблюдение в трехдневный срок с даты выявления заболевания (состояния);

представлять в краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Красноярский краевой медицинский информационно-аналитический центр" отчеты по форме, утверждаемой в соответствии с частью 3 статьи 97 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об охране здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - отчеты), ежемесячно до 5-го числа месяца, следующего за отчетным;

осуществлять выдачу работающим гражданам справок о прохождении медицинского осмотра или диспансеризации в день прохождения, а также выдачу заключения (выписки, паспорта здоровья) по результатам медицинского обследования, консультаций специалистов, выполненных при проведении медицинских осмотров, диспансеризации;

организовать взаимодействие с органами местного самоуправления муниципальных образований Красноярского края по привлечению населения на медицинские осмотры и диспансеризацию, в том числе по вопросам исполнения Общественного договора от 26.03.2019;

осуществлять информирование граждан о необходимости прохождения медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе с использованием средств массовой информации;

учитывать выполнение плана-графика медицинских осмотров и диспансеризации при осуществлении выплат стимулирующего характера медицинским работникам;

организовать проведение внутреннего контроля качества и эффективности медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе оценку соответствия назначенных гражданам медицинских вмешательств стандартам медицинской помощи;

обеспечить выполнение критериев организации и результативности диспансеризации, медицинского осмотра согласно приложению N 4 к настоящему Приказу;

обеспечить прохождение медицинскими работниками повышения квалификации по вопросам проведения диспансеризации.

4. Главному врачу краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Туринская межрайонная больница" Вершининой Н.Г., главному врачу краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Туруханская районная больница" Д.А. Рощупкину, главному врачу краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Байкитская районная больница N 1" М.А. Балбышевой, главному врачу краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Ванаварская районная больница N 2" Т.Б. Гавриловой, главному врачу краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Енисейская районная больница" Ю.Е. Омельчуку, главному врачу краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Таймырская межрайонная больница" В.В. Фокину организовать в рамках проведения первого этапа диспансеризации и медицинских осмотров граждан, проживающих в труднодоступных районах, скрининговое обследование молочных желез женщинам с использованием портативных ультразвуковых аппаратов, учитывая его как маммографическое исследование молочных желез.

5. Руководителям краевых государственных учреждений здравоохранения, имеющих на территории обслуживания стационарные организации социального обслуживания:

организовать взаимодействие с руководителями стационарных организаций социального обслуживания в целях проведения в отношении лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, медицинских осмотров и диспансеризации;

организовать в рамках проведения первого этапа диспансеризации и медицинских осмотров маломобильных граждан, проживающих в стационарных организациях социального обслуживания, скрининговое обследование молочных желез женщинам с использованием портативных ультразвуковых аппаратов, учитывая его как маммографическое исследование молочных желез.

6. Главному врачу краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Красноярский краевой Центр общественного здоровья и медицинской профилактики" О.Ю. Кутумовой:

оказывать информационную и консультативную помощь медицинским организациям по вопросам проведения медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе проводить учебные занятия с медицинскими работниками по вопросам профилактического консультирования;

обеспечить взаимодействие с органами местного самоуправления муниципальных образований Красноярского края по вопросам исполнения Общественного договора от 26.03.2019;

обеспечить информирование граждан с использованием средств массовой информации о необходимости прохождения медицинских осмотров и диспансеризации;

проводить анализ результатов медицинских осмотров и диспансеризации по данным отчетов (в том числе с использованием информации базы данных центра обработки реестров Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края) ежеквартально до 15 числа месяца, следующего за отчетным периодом;

представлять в министерство здравоохранения Красноярского края информацию о результатах медицинских осмотров и диспансеризации ежеквартально до 20 числа месяца, следующего за отчетным периодом.

7. Главному врачу краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Красноярский краевой клинический онкологический диспансер имени А.И. Крыжановского" Р.А. Зукову:

оказывать информационную и консультативную помощь медицинским организациям по вопросам выявления злокачественных новообразований при проведении медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе с использованием подсистемы "Региональная телемедицинская система" государственной информационной системы "Государственная информационная система в сфере здравоохранения Красноярского края" (далее - РТС) для повторного прочтения рентгенологических маммографических снимков, организации работы смотровых кабинетов;

проводить анализ результатов медицинских осмотров и диспансеризации в части выявления злокачественных новообразований и представлять информацию в министерство здравоохранения Красноярского края и в страховые медицинские организации ежеквартально до 20 числа месяца, следующего за отчетным периодом.

8. Главному врачу краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Красноярский краевой кожно-венерологический диспансер" Ю.Ю. Виннику организовать проведение осмотра (консультации) врача-дерматовенеролога гражданам с подозрением на злокачественное образование кожи и (или) слизистых оболочек по направлению врача-терапевта.

9. Исполняющему обязанности начальника краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Красноярский краевой медицинский информационно-аналитический центр" Р.В. Гараеву:

организовать размещение ежемесячных отчетов о проведении диспансеризации на сайте Министерства здравоохранения Российской Федерации;

обеспечить техническую возможность передачи сведений о записях граждан на диспансеризацию и профилактические медицинские осмотры в структурные подразделения краевых государственных учреждений здравоохранения в ЕГИСЗ в соответствии с методическими рекомендациями ЕГИСЗ;

обеспечить информационную и консультативную помощь краевым государственным учреждениям здравоохранения по вопросам работы в медицинских информационных системах;

обеспечить интеграцию медицинских информационных систем медицинских организаций с РТС в части передачи информации при проведении повторного прочтения рентгенологических маммографических снимков;

обеспечить техническую поддержку, информационную и консультативную помощь медицинским организациям по вопросам работы РТС в части организации удаленной передачи рентгенологических маммографических снимков обеих молочных желез в двух проекциях для второго прочтения.

10. Рекомендовать руководителям иных медицинских организаций Красноярского края организовать проведение медицинских осмотров и диспансеризации в соответствии с пунктом 3 настоящего Приказа.

11. Предложить директору Территориального фонда обязательного медицинского страхования Красноярского края С.В. Козаченко:

в пределах компетенции осуществлять контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи медицинскими организациями при проведении медицинских осмотров и диспансеризации;

представлять в министерство здравоохранения Красноярского края информацию о результатах контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи медицинскими организациями при проведении медицинских осмотров и диспансеризации ежеквартально до 10 числа месяца, следующего за отчетным периодом.

12. Предложить руководителям страховых медицинских организаций:

совместно с медицинскими организациями организовать работу по привлечению граждан к прохождению медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе по субботам;

13. Контроль за исполнением Приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Красноярского края М.Ю. Бичурину.

Министр
здравоохранения Красноярского края
Б.М.НЕМИК

Приложение N 1
к Приказу
министерства здравоохранения
Красноярского края
от 23 декабря 2022 г. N 2210-орг

ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, УЧАСТВУЮЩИХ В ПРОВЕДЕНИИ В 2023 ГОДУ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ И ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ, И ОБЪЕМЫ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ (ВКЛЮЧАЯ УГЛУБЛЕННУЮ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЮ ЛИЦ, ПЕРЕНЕСШИХ COVID-19) ОПРЕДЕЛЕННЫХ ГРУПП ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ И ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ В 2023 ГОДУ


N п/п	Наименование медицинской организации	Число граждан, подлежащих диспансеризации (включая углубленную) в 2023 году (чел.)	Число граждан, подлежащих профилактическим медицинским осмотрам в 2023 году (чел.)	Всего граждан, подлежащих диспансеризации (включая углубленную) и профилактическим медицинским осмотрам в 2023 году (чел.)
1	Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Абанская районная больница"	6512	1077	7589
2	Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Ачинская межрайонная больница"	36192	5819	42011
3	Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Байкитская районная больница N 1"	1232	377	1609
4	Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Балахтинская районная больница"	6009	1150	7159
5	Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Березовская районная больница"	12349	2272	14621
6	Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Бирилюсская районная больница"	2960	470	3430
7	Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Боготольская межрайонная больница"	8860	1517	10377
8	Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Богучанская районная больница"	12768	2316	15084
9	Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Большемуртинская районная больница"	4939	935	5874
10	Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Большеулуйская районная больница"	2245	491	2736
11	Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Бородинская городская больница"	5812	836	6648
12	Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Ванаварская районная больница N 2"	897	236	1133
13	Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница ЗАТО Солнечный Красноярского края"	1588	360	1948
14	Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Красноярская краевая больница N 2"	9113	1099	10212
15	Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Красноярская межрайонная поликлиника N 5"	24719	5160	29879
16	Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Красноярская межрайонная больница N 2"	45794	9360	55154
17	Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Красноярская межрайонная больница N 3"	47979	8691	56670
18	Краевое государственное автономное учреждение здравоохранения "Красноярская межрайонная больница N 5"	43906	8609	52515
19	Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Красноярская межрайонная поликлиника N 1"	32968	5883	38851
20	Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Красноярская городская поликлиника N 4"	52234	10236	62470
21	Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Красноярская городская поликлиника N 7"	27370	5266	32636
22	Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Красноярская городская поликлиника N 14"	54738	10236	64974
23	Больница Красноярского научного центра Сибирского отделения Российской академии наук г. Красноярск	4230	729	4959
24	Общество ограниченной ответственности "РУСАЛ Медицинский центр" г. Красноярск	1449	224	1673
25	Частное учреждение здравоохранения "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Красноярск"	8499	1231	9730
26	Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава России	842	403	1245
27	Федеральное государственное бюджетное учреждение "Федеральный Сибирский научно-клинический центр" Федерального медико-биологического агентства	19770	3781	23551
28	Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Клиническая больница N 51" Федерального медико-биологического агентства	30696	4835	35531
29	Филиал федерального государственного учреждения "Федеральный Сибирский научно-клинический центр" - "Клиническая больница N 42"	20587	2882	23469
30	Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Норильская межрайонная поликлиника N 1"	54530	10450	64980
31	Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Дзержинская районная больница"	4312	814	5126
32	Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Дивногорская межрайонная больница"	10768	1975	12743
33	Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Емельяновская районная больница"	12954	2458	15412
34	Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Енисейская районная больница"	12087	2060	14147
35	Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Ермаковская районная больница"	6263	1151	7414
36	Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Игарская городская больница"	1382	425	1807
37	Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Идринская районная больница"	3576	653	4229
38	Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Иланская районная больница"	4986	1013	5999
39	Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Ирбейская районная больница"	4386	857	5243
40	Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Казачинская районная больница"	3025	801	3826
41	Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Канская межрайонная больница"	34311	5130	39441
42	Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Каратузская районная больница"	4902	707	5609
43	Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Кежемская районная больница"	6377	1305	7682
44	Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Козульская районная больница"	4394	999	5393
45	Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Краснотуранская районная больница"	4366	1000	5366
46	Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Курагинская районная больница"	14084	2552	16636
47	Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Лесосибирская межрайонная больница"	20485	4463	24948
48	Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Манская районная больница"	4663	1386	6049
49	Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Минусинская межрайонная больница"	30807	4855	35662
50	Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Мотыгинская районная больница"	4330	811	5141
51	Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Назаровская районная больница"	16225	2561	18786
52	Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Назаровская районная больница N 2"	4326	831	5157
53	Общество с ограниченной ответственностью медико-санитарная часть "Угольщик"	500	80	580
54	Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Нижнеингашская районная больница"	8581	1499	10080
55	Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Новоселовская районная больница"	4180	921	5101
56	Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Партизанская районная больница"	2971	631	3602
57	Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Пировская районная больница"	2030	692	2722
58	Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Рыбинская районная больница"	7365	1297	8662
59	Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Саянская районная больница"	3266	450	3716
60	Краевое государственное бюджетное учреждение "Северо-Енисейская районная больница"	3785	907	4692
61	Краевое государственное бюджетное учреждение "Сосновоборская городская больница"	14590	2347	16937
62	Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Сухобузимская районная больница"	6210	1087	7297
63	Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Тасеевская районная больница"	3570	554	4124
64	Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Туринская межрайонная больница"	2079	517	2596
65	Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Туруханская районная больница"	2560	883	3443
66	Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Тюхтетская районная больница"	2448	579	3027
67	Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Ужурская районная больница"	7778	1414	9192
68	Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Уярская районная больница"	4770	978	5748
69	Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Шарыповская городская больница"	14695	2391	17086
70	Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Шарыповская районная больница"	4531	688	5219
71	Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Шушенская районная больница"	10535	1883	12418
72	Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Таймырская районная больница N 1"	1418	256	1674
73	Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Таймырская межрайонная больница"	7111	1356	8467
74	Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Степновская участковая больница"	1300	369	1669
75	Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Больница п. Кедровый"	1528	385	1913
76	Частное учреждение здравоохранения "Поликлиника "РЖД-Медицина" города Ачинск"	2513	342	2855
77	Частное учреждение здравоохранения "Поликлиника "РЖД-Медицина" города Ужур"	1751	249	2000
78	Частное учреждение здравоохранения "Поликлиника "РЖД-Медицина" города Иланский"	1937	286	2223
79	Частное учреждение здравоохранения "Больница "РЖД-Медицина" поселка городского типа Саянский"	1759	292	2051
80	Частное учреждение здравоохранения "Поликлиника "РЖД-Медицина" города Уяр"	1602	223	1825
81	Общество ограниченной ответственности "РУСАЛ Медицинский центр" г. Ачинск	1964	305	2269
82	Общество ограниченной ответственности "САНТЕМ" г. Красноярск	1463	484	1947
ИТОГО:		925586	170083	1095669

Заместитель министра
здравоохранения Красноярского края
М.Ю.БИЧУРИНА

Приложение N 2
к Приказу
министерства здравоохранения
Красноярского края
от 23 декабря 2022 г. N 2210-орг

МЕРОПРИЯТИЯ СКРИНИНГА И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЙ, НАПРАВЛЕННЫХ НА РАННЕЕ ВЫЯВЛЕНИЕ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ


Скрининг	Медицинское мероприятие или исследование	Пол	Возраст	Периодичность проведения исследований	Патологические изменения или состояния	Осмотры, исследования на 2 этапе	Осмотры, исследования вне диспансеризации
Проводятся в рамках первого этапа диспансеризации или медицинского осмотра					Проводятся при подозрении на злокачественное новообразование
На выявление злокачественных новообразований шейки матки	Осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом	Жен	18 лет и старше	1 раз в год
	Взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки <*>		От 18 до 69 лет включительно В возрасте 30 - 49 лет	Не реже 1 раза в год 1 раз в 3 года методом жидкостной цитологии, между этим периодом методом традиционной цитологии ежегодно	ASCUS + LSIL, ASC-H + HSIL + SCC, AEC + AIS + ACA	Осмотр (консультация) врача акушера-гинеколога	Консультация врача-онколога по направлению врача акушера-гинеколога
Скрининг	Медицинское мероприятие или исследование	Пол	Возраст	Периодичность проведения исследований	Патологические изменения или состояния	Осмотры, исследования на 2 этапе	Осмотры, исследования вне диспансеризации
На выявление злокачественных новообразований молочных желез	Маммография обеих молочных желез в двух проекциях с двойным прочтением рентгенограмм	Жен	От 40 до 75 лет включительно	1 раз в 2 года	BI-RADS II, III	Осмотр (консультация) врача акушера-гинеколога	Наблюдение врача акушера-гинеколога
					BI-RADS IV, V, VI		Консультация врача-онколога
На выявление злокачественных новообразований предстательной железы	Определение простатспецифического антигена в крови (далее - ПСА)	Муж	45, 50, 55, 60, 64 лет	В указанный возраст	Уровень ПСА более 4 нг/мл	- ТРУЗИ - Осмотр (консультация) врача-уролога или врача-хирурга	Консультация врача-онколога
На выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки	Исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным и количественным методом	Жен Муж	От 40 до 64 лет включительно	1 раз в 2 года	Результат исследования положительный	- Колоноскопия; - Осмотр (консультация) врача-колопроктолога или врача-хирурга	Консультация врача-онколога
	Исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным и количественным методом		От 65 до 75 лет включительно	1 раз в год
На выявление злокачественных новообразований видимых локализаций	Осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпация щитовидной железы, лимфатических узлов	Муж Жен	18 лет и старше	1 раз в год	Выявлено подозрение на злокачественное новообразование	осмотр (консультация) врача-дерматовенеролога, включая проведение дерматоскопии	Консультация врача-онколога
Скрининг	Медицинское мероприятие или исследование	Пол	Возраст	Периодичность проведения исследований	Патологические изменения или состояния	Осмотры, исследования на 2 этапе	Осмотры, исследования вне диспансеризации
На выявление злокачественных новообразований пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки	Эзофагогастродуоденоскопия (при необходимости может проводиться с применением анестезиологического пособия, в том числе в медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в условиях дневного стационара)	Муж Жен	45 лет	В указанный возраст	Выявлено подозрение на злокачественное новообразование по результатам 1 этапа в любом возрасте	Эзофагогастродуоденоскопия для граждан любого возраста по назначению врача-терапевта	Консультация врача-онколога
На выявление злокачественных новообразований легких	Флюорография, рентгенография (по показаниям)	Муж, жен	18 лет и старше	1 раз в год	Выявлено подозрение на злокачественное новообразование по результатам 1 этапа в любом возрасте; Наличие фактора риска - индекс курильщика 20 пачко-лет	Компьютерная томография легких, рентгенография легких для граждан любого возраста при подозрении на злокачественные новообразования легкого по назначению врача-терапевта	Консультация врача-онколога

* - в рамках скрининга на выявление злокачественных образований шейки матки (взятие мазка (соскоба) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала на цитологическое исследование, обеспечить обследование женщин в соответствии с Приказом министерства здравоохранения Красноярского края от 29.09.2020 N 1273-орг.

! - проведение мероприятий скрининга и исследований, направленных на раннее выявление онкологических заболеваний в рамках профилактического осмотра или первого этапа диспансеризации являются обязательными.

!! - осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпация щитовидной железы, лимфатических узлов осуществляется средним медицинским работником (смотрового кабинета, доврачебного кабинета, ФАПа, здравпункта, врачебной амбулатории), врачом-терапевтом (ОВП, специалистом).

Алгоритм действий врача-терапевта при обнаружении положительного результата исследования кала на скрытую кровь на 1 этапе диспансеризации

1. При получении положительного результата исследования кала на скрытую кровь (иммунохимический метод) врач-терапевт (врач ОВП), специалист, ответственный за проведение диспансеризации, врач-колопроктолог/хирург направляет пациента на процедуру колоноскопии.

2. Процедура медицинского вмешательства (колоноскопия) проводится при отсутствии противопоказаний и наличии информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи.

3. Сроки проведения диагностического инструментального исследования (колоноскопия) при оказании первичной медико-санитарной помощи должны составлять - не более 14 рабочих дней со дня назначения исследования (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание).

4. Сроки проведения диагностического инструментального исследования в случае подозрения на онкологическое заболевание - не более 7 рабочих дней со дня назначения исследований.

* Проведение иных эндоскопических исследований (ректороманоскопия, сигмоидоскопия и т.д.) не может являться полноценным исследованием в диагностике онкологических заболеваний толстого кишечника и прямой кишки.

Расчетные показатели качества проведения 2 этапа диспансеризации


N п/п	Исследование	Ориентировочное количество граждан, подлежащих исследованиям/осмотрам на 2 этапе	Примечание
1	Дуплексное сканирование брахицефальных артерий	От 3,5% граждан, прошедших 1 этап	По результатам исследований направление на консультации врачей-специалистов
2	Гликированный гемоглобин	От 0,2% граждан, прошедших 1 этап
3	Спирометрия	От 0,2% граждан, прошедших 1 этап
4	Колоноскопия	От 5,0% граждан, прошедших исследование кала на скрытую кровь
5	ТРУЗИ	От 3,0% мужчин, прошедших исследование простатспецифического антигена
6	ЭФГДС	От 1% граждан, направленных на 2 этап	По направлению врача-терапевта при наличии показаний, подозрение на злокачественное новообразование
7	КТ легких	От 3,0% граждан, направленных на 2 этап	Курильщики группы риска, по назначению врача-терапевта при подозрении на злокачественное новообразование
8	Консультация врача - акушера-гинеколога	От 7,3% женщин, прошедших цитологическое исследование, 30,0% женщин от числа прошедших маммографическое исследование	По результатам исследований
9	Консультации врачей-специалистов (оториноларинголог, офтальмолог, онколог, невролог)	Не менее 20% граждан, направленных на 2 этап диспансеризации	При наличии показаний, по результатам анкетирования, по направлению врача-терапевта
10	Углубленное или групповое профилактическое консультирование	30 - 32% граждан, направленных на 2 этап диспансеризации (но не должно превышать 50,0% граждан, направленных на 2 этап)	Для всех граждан с выявленной ишемической болезнью сердца, артериальной гипертонией, цереброваскулярными болезнями, граждан старше 65 лет, с гиперхолестеринемией (8 ммоль/л и более), ожирением, пагубным потреблением алкоголя и наркотических средств, высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском, курением более 20 сигарет в день по результатам анкетирования

! Случай диспансеризации считать законченным при проведении всех необходимых инструментальных (лабораторных) исследований и консультаций врачей-специалистов с целью уточнения диагноза.

Закрытие эпизода диспансеризации (1, 2 этапов), формирование на оплату в страховую медицинскую организацию реестра счетов законченных случаев проводить одновременно и только при наличии результатов инструментальных исследований и заключений врачей-специалистов. При отсутствии обследований, проведенных в рамках 2 этапа диспансеризации, реестр счетов направляется на доработку для проведения требуемых обследований, консультаций врачей-специалистов.

Непроведение по результатам скрининговых исследований с выявленными патологическими изменениями обязательных диагностических услуг в рамках 2 этапа диспансеризации является основанием для проведения контрольно-экспертных мероприятий страховыми медицинскими организациями и неоплаты реестров счетов.

Заместитель министра
здравоохранения Красноярского края
М.Ю.БИЧУРИНА

Приложение N 3
к Приказу
министерства здравоохранения
Красноярского края
от 23 декабря 2022 г. N 2210-орг

КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ ОРГАНИЗАЦИИ И РЕЗУЛЬТАТИВНОСТИ ПРОВЕДЕНИЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ И ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ В МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ


N п/п	Мероприятие	Контроль
1	Издан приказ руководителя медицинской организации о проведении первого и второго этапа диспансеризации	Наличие приказа, в том числе об организации выездной работы
2	Назначены ответственные лица за проведение первого и второго этапа диспансеризации, профилактических медицинских осмотров и взаимодействия со страховыми медицинскими организациями	Список ответственных лиц с указанием направления работы (в том числе за достоверность сведений в медицинские информационные системы)
3	Приняты меры по укомплектованию средними медицинскими работниками кабинетов и отделений медицинской профилактики, центров здоровья в соответствии с нормативами, предусмотренными Приказом министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.10.2020 N 1177н	Укомплектованность средними медицинскими работниками кабинетов и отделений медицинской профилактики, центров здоровья 80 - 100%
4	Утвержден план-график диспансеризации, профилактических медицинских осмотров на 2023 год в разрезе терапевтических участков и с ежемесячной разбивкой не менее 1/12 годового плана	Наличие плана-графика на год и актуализированного помесячно
5	Организована работа мобильной медицинской бригады и взаимодействие с медицинскими организациями II и III уровня в соответствии с Приказом министерства здравоохранения Красноярского края от 27.12.2019 N 1633-орг	Не менее 4% граждан, проживающих в сельской местности, осмотрено мобильной медицинской бригадой от общего числа всех граждан, проживающих в сельской и прошедших диспансеризацию, медицинский осмотр
6	Заключены договоры на оказание отдельных медицинских услуг, необходимых для проведения диспансеризации профилактических медицинских осмотров, с иными медицинскими организациями	Наличие договоров, понятного графика работы и порядка взаимодействия
7	Информация для граждан о проведении диспансеризации, режиме и графике работы размещена на официальном сайте медицинской организации, в доступных местах на информационных стендах	На официальном сайте медицинской организации информация о порядке проведения диспансеризации и профилактического медицинского осмотра доступна в один клик
8	Разработана маршрутизация граждан с понятной визуализацией внутри медицинской организации в условиях сохранения рисков распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)	Наличие навигации внутри медицинской организации, пациенту выдается маршрутный лист с указанием диагностических исследований и номеров кабинетов
9	Утверждена схема взаимодействия между подразделениями, участвующими в проведении диспансеризации и профилактических медицинских осмотров, с установлением ответственности за передачу пациента на каждом этапе
10	Организована работа отделения/кабинета медицинской профилактики, центра здоровья в часы работы медицинской организации, в том числе в вечернее время и субботу, с разделением потоков пациентов, обратившихся для прохождения медицинских осмотров (диспансеризации)
11	Организована работа смотрового кабинета в часы работы медицинской организации, в том числе в вечернее время и в субботу
12	Организована предварительная запись на диспансеризацию и медицинский осмотр, в том числе дистанционно через ЕПГУ	Обеспечена возможность предварительной записи для прохождения диспансеризации и медицинского осмотра, актуализировано расписание, имеются свободные слоты
13	Осуществляется ежемесячная актуализация списков граждан, подлежащих диспансеризации и профилактическим медицинским осмотрам. Информационное взаимодействие медицинского работника, уполномоченного руководителем медицинской организации, со страховыми медицинскими организациями в целях организации информирования граждан или их законных представителей, подлежащих диспансеризации и профилактическому медицинскому осмотру в текущем году	Количество запланированных граждан в сформированных списках на информационный ресурс ТФОМС ДВН не менее годового плана, утвержденного приказом по учреждению. Персонифицированное информирование граждан о необходимости прохождения диспансеризации, медицинского осмотра не менее годового плана, утвержденного приказом по учреждению
14	При формировании списков граждан, подлежащих диспансеризации и профилактическим медицинским осмотрам, используется Паспорт участка, учитываются рекомендованные целевые группы граждан и параметры охвата в них: - проживающие в сельской местности; - два года и более не обращавшихся за медицинской помощью; - с высоким риском развития заболеваний по результатам предыдущих профилактических мероприятий (вторая группа состояния здоровья)	На каждом участке (терапевтический, ОВП, фельдшерский) имеется актуализированный Паспорт участка, списки подлежащих диспансеризации, профилактическому медицинскому осмотру (не менее 59% прикрепленного населения)
15	Организован еженедельный контроль выполнения планов-графиков по данным ЦОР	Контроль выполнения плана-графика на 2023 год, своевременная корректировка
16	Осуществляется еженедельный контроль за числом направленных на второй этап и числом завершивших второй этап диспансеризации по данным реестрового учета (информационная подсистема ТФОМС информационный ресурс ДВН "Патологии и назначения по результатам осмотров")	Целевой показатель - второй этап диспансеризации завершили не менее 37% граждан от числа прошедших первый этап, включая 100% лиц с выявленными в результате скрининговых исследований патологическими изменениями и абсолютными показаниями для проведения второго этапа. Пациентам, направленным на II этап диспансеризации, проведен полный перечень необходимых обследований и инструментальных диагностических исследований, консультаций врачей-специалистов согласно приложению N 2
17	Охват диспансерным наблюдением граждан: - с выявленными хроническими неинфекционными заболеваниями, высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском,	не менее 70% от числа лиц с установленными хроническими неинфекционными заболеваниями. высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском
	- онкологическими заболеваниями,	100%
	- сахарным диабетом,	100%
	- болезнями системы кровообращения,	не менее 80%
	- в т.ч. после ОКС, ОНМК	100%
	- охват диспансерным наблюдением лиц старше трудоспособного возраста	не менее 90% от числа лиц старше трудоспособного возраста с установленными заболеваниями или патологическими состояниями
18	Проводится анализ отказов граждан от обязательных обследований (в первую очередь направленных на выявление онкозаболеваний)	Увеличение числа законченных случаев с выполненным стандартом обследования 100%. Увеличение количества выявленных подозрений и заболеваний
19	Организовано взаимодействие с органами местного самоуправления в части информирования населения (размещение печатных материалов в местных СМИ. теле- и радиорепортажи в СМИ, участие в общественных мероприятиях района, города, встречи в коллективах, встречи с населением в администрации района) и организации, доставки населения отдаленных территорий в районную, межрайонную больницу, к местам работы мобильных комплексов. Организовано взаимодействие с работодателями, предпринимателями, профсоюзами по реализации Общественного договора от 26.03.2019	Наличие материалов, планов и алгоритмов взаимодействия. Выполнение плана-графика диспансеризации и медицинских осмотров
20	Составлен план-график проведения Школ здоровья/углубленных групповых профилактических консультирований для граждан с факторами риска и Школ пациента для лиц с хроническими неинфекционными заболеваниями, не менее 1 занятия в неделю	Наличие плана-графика Школ здоровья/Школ пациента. Доля углубленных групповых профилактических консультирований (Школ здоровья/Школ пациента в числе всех углубленных профилактических консультирований не менее 50%
21	Составлен график обучения врачей и средних медицинских работников по программам дополнительного профессионального образования на циклах и семинарах по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, вопросам диспансеризации населения	Число обученных врачей и средних медицинских работников на циклах дополнительного профессионального образования и число участников в обучающих семинарах (вебинарах) не менее 80% от числа физических лиц
22	<*> Выявление факторов риска (% от прошедших диспансеризацию и профилактические медицинские осмотры):
	1. Курение табака	9,2 - 15,0
	2. Нерациональное питание	30,0 - 32,6
	3. Избыточная масса тела	14,9 - 20,0
	4. Низкая физическая активность	23,4 - 30,0
	5. Риск пагубного потребления алкоголя	0,7 - 2,0
	6. Ожирение	7,9 - 10,0
23	<*> Число впервые выявленных случаев ХНИЗ на 1000 прошедших диспансеризацию и профилактические медицинские осмотры:
	1. Болезни системы кровообращения	17,1
	2. Сахарный диабет	1,7
	3. Злокачественные новообразования	0,6
	4. Болезни органов дыхания	3,1
24	Доля злокачественных новообразований, выявленных на ранних стадиях (I - II стадии), %	2023 год - 61,4%

* - (средние показатели в СФО за 1 квартал 2022 года).

Заместитель министра
здравоохранения Красноярского края
М.Ю.БИЧУРИНА

Ссылается на

Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (с изменениями на 25 декабря 2023 года) (редакция, действующая с 1 апреля 2024 года)

Кодекс и Техэксперт. Карелия

Продукты Кодекс

Продукты Техэксперт

Контакты