Дополнительное соглашение N 11 к Тарифному соглашению системы обязательного медицинского страхования Красноярского края на 2023 год

от 29 сентября 2023 года N 11
Красноярск

ОРГАНЫ ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ ВЛАСТИ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ в лице и.о. заместителя председателя Правительства Красноярского края Подкорытова Алексея Викторовича, действующего на основании Распоряжения Губернатора Красноярского края от 08.12.2017 N 738-рг, с одной стороны,

ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ в лице директора Козаченко Сергея Витальевича, действующего на основании Положения, со второй стороны,

СТРАХОВЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ в лице директора Красноярского филиала акционерного общества "Страховая компания "СОГАЗ-Мед", полномочного представителя Всероссийского союза страховщиков по медицинскому страхованию в Красноярском крае Орловой Алены Юрьевны, действующей на основании Устава, с третьей стороны,

ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ СОЮЗ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ в лице председателя Красноярской территориальной (краевой) организации профсоюза работников здравоохранения РФ Чугуевой Елены Власовны, действующей на основании Устава, с четвертой стороны,

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ НЕКОММЕРЧЕСКАЯ АССОЦИАЦИЯ в лице главного врача краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Красноярская станция скорой медицинской помощи", председателя ассоциации "Красноярская медицинская палата" Скрипкина Сергея Анатольевича, действующего на основании Устава, с пятой стороны,

а вместе именуемые СТОРОНЫ,

в соответствии с разделом 5 Тарифного соглашения системы обязательного медицинского страхования Красноярского края на 2023 год, на основании протокола заседания Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования от 29 сентября 2023 года N 12 заключили настоящее дополнительное соглашение о нижеследующем:

1. В Тарифное соглашение системы обязательного медицинского страхования Красноярского края на 2023 год внести следующие изменения:

1.1. Внести изменения в раздел 3.7 "Перечень показателей результативности деятельности медицинских организаций, имеющих прикрепившихся лиц (включая показатели объема медицинской помощи) и критерии их оценки (включая целевые значения). Порядок осуществления выплат медицинским организациям, имеющим прикрепившихся лиц, за достижение соответствующих показателей":

изложить абзац сороковой в новой редакции:

"Осуществление выплат стимулирующего характера в полном объеме МО, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях, по результатам оценки ее деятельности, производится при условии фактического выполнения не менее 90% установленных решением Комиссии объемов предоставления медицинской помощи с профилактической целью, по поводу заболеваний (комплексные посещения и обращения соответственно), не менее 80% установленных объемов диспансерного наблюдения взрослого населения по приоритетным заболеваниям (болезни системы кровообращения, онкология, сахарный диабет), при условии снижения показателя смертности прикрепленного к ней населения в возрасте от 30 до 69 лет (за исключением смертности от внешних причин) и (или) показателя смертности детей в возрасте от 0 - 17 лет (за исключением смертности от внешних причин) (далее - показатели смертности прикрепленного населения (взрослого и детского), а также при условии достижения эффективности диспансеризации взрослого населения не менее 50%. (Показатель эффективности диспансеризации взрослого населения введен на основании Приказа Министерства здравоохранения Красноярского края N 2210-орг от 23.12.2022. Эффективность диспансеризации взрослого населения - это отношение числа дообследованных граждан в рамках 2 этапа диспансеризации взрослого населения к расчетному/фактическому (если оно больше расчетного) числу патологий, выявленных в ходе 1 этапа). При условии выполнения МО менее указанного выше процента исполнения объемов медицинской помощи, повышения уровня смертности взрослого и детского населения, а также при условии достижения эффективности диспансеризации взрослого населения менее указанного выше процента к размеру стимулирующих выплат применяются понижающие коэффициенты в зависимости от процента выполнения объемов медицинской помощи, а также динамики показателей смертности прикрепленного населения (взрослого и детского) и эффективности проведения диспансеризации взрослого населения";

изложить таблицу 1 в новой редакции:

"

"

изложить абзац сорок третий в новой редакции:

"В рамках оценки показателей результативности деятельности МО, а также для расчета стимулирующих выплат оценка выполнения объемов профилактических мероприятий проводится раздельно по диспансеризации взрослого населения и профилактическим осмотрам взрослого населения. Понижающие коэффициенты для стимулирующих выплат, рассчитанных в результате оценки показателей результативности деятельности МО, суммируются по всем направлениям: за невыполнение обращений по заболеванию, профилактических осмотров взрослого населения, диспансеризации взрослого населения, эффективности диспансеризации взрослого населения, профилактических мероприятий детского населения, диспансерного наблюдения взрослого населения по приоритетным заболеваниям, показателя смертности прикрепленного взрослого населения и показателя смертности прикрепленного детского населения".

1.2. Внести изменения в приложение 1 (2) "Перечень медицинских организаций, включенных в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Красноярского края, в разрезе условий оказания медицинской помощи и применяемых способов оплаты", изложив строки 92, 230 в новой редакции:

"

".

1.3. Изложить приложение 5 (2.1) "Медицинские организации, имеющие в составе фельдшерско-акушерские пункты и размер их финансового обеспечения" в новой редакции согласно приложению N 1 к настоящему дополнительному соглашению.

1.4. Внести изменения в приложение 7 (2.2) "Медицинские организации (структурные подразделения медицинских организаций), оказывающие медицинскую помощь в стационарных условиях", дополнив перечень медицинских организаций третьего уровня в разделе "Центральная группа районов" медицинской организацией ФГБУ "ФЦССХ" Минздрава России (г. Красноярск).

1.5. Внести изменения в приложение 8 (2.2) "Медицинские организации (структурные подразделения медицинских организаций), оказывающие медицинскую помощь в условиях дневного стационара", изложив строку:

"

"

в новой редакции:

"

".

1.6. Изложить таблицу "Тарифы на диагностические (лабораторные) исследования для проведения межучрежденческих и межтерриториальных расчетов, в том числе с применением телемедицинских технологий и для проведения диагностических (лабораторных) исследований, включенных в соответствующую КСГ, для стационарных пациентов (за исключением исследований, проводимых мобильными медицинскими бригадами)" приложения 14 (3.3) "Тарифы на диагностические (лабораторные) исследования для проведения межучрежденческих и межтерриториальных расчетов, в том числе с применением телемедицинских технологий и для проведения диагностических (лабораторных) исследований, включенных в соответствующую КСГ, для стационарных пациентов" в новой редакции согласно приложению N 2 к настоящему дополнительному соглашению.

1.7. Внести изменения в таблицу "Тарифы на диагностические (лабораторные) исследования, исключенные из подушевого норматива финансирования медицинских организаций (за исключением исследований, проводимых мобильными медицинскими бригадами)" приложения 15 (3.3) "Тарифы на диагностические (лабораторные) исследования, исключенные из подушевого норматива финансирования медицинских организаций": в разделе "Услуги по медицинской реабилитации детей с поражениями центральной нервной системы, в том числе:" код услуги В05.05.046.000.000.001 "Услуги по медицинской реабилитации детей с нарушениями слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации" считать кодом услуги В05.046.000.000.001 "Услуги по медицинской реабилитации детей с нарушениями слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации".

1.8. Внести изменения в приложение 20 (3.3) "Тарифы для оплаты диспансеризации определенных групп взрослого населения, в том числе для граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19)":

1.8.1. Изложить таблицу "Тарифы на оплату диспансеризации определенных групп взрослого населения, для граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19), в том числе проводимой мобильными медицинскими бригадами и при организации работы в выходные дни" в новой редакции согласно приложению N 3 к настоящему дополнительному соглашению;

1.8.2. Внести изменения в таблицу "Тарифы на диагностические (лабораторные) исследования для проведения межучрежденческих и межтерриториальных расчетов в рамках углубленной диспансеризации", изложив тарифы по коду медицинской услуги В03.016.000.000.001 согласно приложению N 4 к настоящему дополнительному соглашению;

1.8.3. Внести изменения в таблицу "Тарифы на диагностические (лабораторные) исследования для проведения межучрежденческих и межтерриториальных расчетов в рамках углубленной диспансеризации, проводимые мобильными медицинскими бригадами и при организации работы в выходные дни", изложив тарифы по коду медицинской услуги В03.016.000.000.001 согласно приложению N 5 к настоящему дополнительному соглашению.

1.9. Внести изменения в таблицу "Тарифы на оплату медицинской помощи в условиях дневного стационара (за исключением медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями, расположенными на территории ЗАТО)*" приложения 28 (3.4) "Тарифы на оплату медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара", изложив группу тарифов по Богучанскому району в новой редакции согласно приложению N 6 к настоящему дополнительному соглашению.

1.10. Внести изменения в приложение 37 (3.4) "Коэффициенты подуровня оказания медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара":

1.10.1. в таблице "Коэффициенты подуровня оказания медицинской помощи в стационарных условиях", дополнив раздел "Уровень 3. Средневзвешенный коэффициент = 1,22" строкой 16:

"

".

Строки с 16 по 20 считать соответственно строками с 17 по 21.

1.10.2. в таблице "Коэффициенты подуровня оказания медицинской помощи в условиях дневного стационара" в разделе "Уровень 1. Средневзвешенный коэффициент = 0,82", изложив строку 7 в новой редакции:

"

";

в разделе "Уровень 2. Средневзвешенный коэффициент = 0,93", дополнив строкой 43:

"

";

строки с 43 по 63 считать строками с 44 по 64.

2. Настоящее дополнительное соглашение вступает в силу с момента его подписания и распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 01.09.2023, за исключением пунктов 1.1, 1.2, 1.4, 1.5, 1.6, 1.9, 1.10, которые вступают в силу с 01.10.2023.

3. Настоящее дополнительное соглашение является неотъемлемой частью Тарифного соглашения системы обязательного медицинского страхования Красноярского края на 2023 год, составлено в пяти экземплярах, имеющих равную юридическую силу, по одному экземпляру для каждой из Сторон.

Во всем остальном, что не предусмотрено настоящим дополнительным соглашением, Стороны руководствуются условиями Тарифного соглашения системы обязательного медицинского страхования Красноярского края на 2023 год.

ПОДПИСИ СТОРОН

Органы исполнительной власти
Красноярского края
А.В.ПОДКОРЫТОВ

Территориальный фонд
обязательного медицинского страхования
Красноярского края
С.В.КОЗАЧЕНКО

Страховые медицинские организации
Красноярского края
А.Ю.ОРЛОВА

Профессиональный союз
работников здравоохранения
Е.В.ЧУГУЕВА

Профессиональная некоммерческая ассоциация
С.А.СКРИПКИН

Приложение N 1
к Дополнительному соглашению N 11
от 29 сентября 2023 г.
Приложение 5 (2.1)
к Тарифному соглашению

МЕДИЦИНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ, ИМЕЮЩИЕ В СОСТАВЕ ФЕЛЬДШЕРСКО-АКУШЕРСКИЕ ПУНКТЫ, И РАЗМЕР ИХ ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ*

* Таблицу 1 см. по ссылке. - Примечание изготовителя базы данных.

Приложение N 2
к Дополнительному соглашению N 11
от 29 сентября 2023 г.
Приложение 14 (3.3)
к Тарифному соглашению

ТАРИФЫ НА ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ (ЛАБОРАТОРНЫЕ) ИССЛЕДОВАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ МЕЖУЧРЕЖДЕНЧЕСКИХ И МЕЖТЕРРИТОРИАЛЬНЫХ РАСЧЕТОВ, В ТОМ ЧИСЛЕ С ПРИМЕНЕНИЕМ ТЕЛЕМЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ И ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ (ЛАБОРАТОРНЫХ) ИССЛЕДОВАНИЙ, ВКЛЮЧЕННЫХ В СООТВЕТСТВУЮЩУЮ КСГ, ДЛЯ СТАЦИОНАРНЫХ ПАЦИЕНТОВ (ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ ИССЛЕДОВАНИЙ, ПРОВОДИМЫХ МОБИЛЬНЫМИ МЕДИЦИНСКИМИ БРИГАДАМИ)*

* Таблицу 2 см. по ссылке. - Примечание изготовителя базы данных.

Приложение N 3
к Дополнительному соглашению N 11
от 29 сентября 2023 г.
Приложение 20 (3.3)
к Тарифному соглашению

ТАРИФЫ ДЛЯ ОПЛАТЫ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ОПРЕДЕЛЕННЫХ ГРУПП ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ, В ТОМ ЧИСЛЕ ДЛЯ ГРАЖДАН, ПЕРЕНЕСШИХ НОВУЮ КОРОНАВИРУСНУЮ ИНФЕКЦИЮ (COVID-19)*

* Таблицу 3 см. по ссылке. - Примечание изготовителя базы данных.

Приложение N 4
к Дополнительному соглашению N 11
от 29 сентября 2023 г.
Приложение 20 (3.3)
к Тарифному соглашению

ТАРИФЫ ДЛЯ ОПЛАТЫ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ОПРЕДЕЛЕННЫХ ГРУПП ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ, В ТОМ ЧИСЛЕ ДЛЯ ГРАЖДАН, ПЕРЕНЕСШИХ НОВУЮ КОРОНАВИРУСНУЮ ИНФЕКЦИЮ (COVID-19)*

* Таблицу 4 см. по ссылке. - Примечание изготовителя базы данных.

Приложение N 5
к Дополнительному соглашению N 11
от 29 сентября 2023 г.
Приложение 20 (3.3)
к Тарифному соглашению

ТАРИФЫ ДЛЯ ОПЛАТЫ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ОПРЕДЕЛЕННЫХ ГРУПП ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ, В ТОМ ЧИСЛЕ ДЛЯ ГРАЖДАН, ПЕРЕНЕСШИХ НОВУЮ КОРОНАВИРУСНУЮ ИНФЕКЦИЮ (COVID-19)*

* Таблицу 5 см. по ссылке. - Примечание изготовителя базы данных.

Приложение N 6
к Дополнительному соглашению N 11
от 29 сентября 2023 г.
Приложение 28 (3.4)
к Тарифному соглашению

ТАРИФЫ НА ОПЛАТУ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ И В УСЛОВИЯХ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА*

* Таблицу 6 см. по ссылке. - Примечание изготовителя базы данных.