О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Тюменской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (с изменениями на 22 декабря 2023 года)

Открыть в Кодекс (для получения более подробной информации)

ПРАВИТЕЛЬСТВО ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 29 декабря 2022 года N 1041-п

О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Тюменской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов

(с изменениями на 22 декабря 2023 года)

(в ред. постановлений Правительства Тюменской области от 31.03.2023 N 180-п, от 08.09.2023 N 574-п, от 30.10.2023 N 699-п, от 22.12.2023 N 873-п)

В целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на бесплатное оказание медицинской помощи в соответствии с Федеральными законами от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2022 N 2497 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов":

(в ред. постановления Правительства Тюменской области от 31.03.2023 N 180-п)

1. Утвердить Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Тюменской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов согласно приложению к настоящему постановлению.

2. Установить:

2.1. Плательщиком взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения Тюменской области Правительство Тюменской области в лице Департамента здравоохранения Тюменской области. Перечисление взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения Тюменской области осуществляется в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.

2.2. Перечисление межбюджетных трансфертов на дополнительное финансовое обеспечение реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы обязательного медицинского страхования, а также на финансовое обеспечение осуществления расчетов в отношении дополнительных страховых случаев, видов, условий и объемов оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования, осуществляется за счет средств бюджета Тюменской области, передаваемых в территориальный фонд обязательного медицинского страхования Тюменской области.

2.3. Установить, что в 2023 году ежемесячное авансирование страховых медицинских организаций и медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, может осуществляться по заявкам страховых медицинских организаций и медицинских организаций в пределах годового объема финансового обеспечения предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, распределенного решением комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования в размере более одной двенадцатой годового объема, но не более суммы затрат на приобретение основных средств и материальных запасов за счет средств обязательного медицинского страхования в 2022 году.

(в ред. постановления Правительства Тюменской области от 31.03.2023 N 180-п)

3. Установить, что в 2023 году ежемесячное авансирование медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по договору на оказание и оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, может осуществляться по заявкам указанных медицинских организаций Федеральным фондом обязательного медицинского страхования в пределах годового объема финансового обеспечения предоставления медицинской помощи на 2023 год, распределенного медицинской организации в порядке, предусмотренном частью 3.2 статьи 35 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" в размере более одной двенадцатой распределенного годового объема, но не более суммы затрат на приобретение основных средств и материальных запасов за счет средств обязательного медицинского страхования в 2022 году.

4. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на Вице-Губернатора Тюменской области.

Губернатор области
А.В.МООР

Приложение
к постановлению Правительства
Тюменской области
от 29 декабря 2022 г. N 1041-п

ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2023 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2024 И 2025 ГОДОВ

I. Общие положения

1. В соответствии с Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

2. Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Тюменской области на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (далее - Территориальная программа) устанавливает:

2.1. перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно;

2.2. перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно;

2.3. базовую программу обязательного медицинского страхования, территориальную программу обязательного медицинского страхования, превышающую базовую, нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты;

2.4. порядок и условия предоставления медицинской помощи, критерии доступности и качества медицинской помощи;

2.5. порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинским организациям, не участвующим в реализации Территориальной программы.

3. Правительство Тюменской области при решении вопроса об индексации заработной платы медицинских работников медицинских организаций, подведомственных Департаменту здравоохранения Тюменской области, обеспечивает в приоритетном порядке индексацию заработной платы медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную помощь и скорую медицинскую помощь.

4. При формировании Территориальной программы учитываются порядки оказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи, особенности половозрастного состава населения, уровень и структура заболеваемости населения Тюменской области, основанные на данных медицинской статистики, а также климатические, географические особенности региона и транспортная доступность медицинских организаций, сбалансированность объема медицинской помощи и ее финансового обеспечения, в том числе уплата страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения в порядке, установленном законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании, положения региональной программы модернизации первичного звена здравоохранения, в том числе в части обеспечения создаваемой и модернизируемой инфраструктуры медицинских организаций.

5. В условиях чрезвычайной ситуации и (или) при возникновении угрозы распространения заболеваний, представляющих опасность для окружающих, организация и финансовое обеспечение медицинской помощи в рамках Территориальной программы осуществляется в соответствии с нормативными правовыми актами Правительства Российской Федерации.

6. Департамент здравоохранения Тюменской области совместно с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Тюменской области вправе давать разъяснения по реализации Территориальной программы.

7. Территориальная программа содержит:

7.1. Территориальную программу обязательного медицинского страхования (далее - ОМС);

7.2. Сводный расчет стоимости Территориальной программы, включающей территориальную программу ОМС;

7.3. Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования, и перечень медицинских организаций, проводящих профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию, в том числе углубленную диспансеризацию в 2023 году (приложение N 1 к Территориальной программе);

7.4. Перечень (реестр) медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в рамках территориальной программы, в том числе участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, по уровням оказания медицинской помощи (приложение N 2 к Территориальной программе);

7.5. Перечень медицинских организаций, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь (приложение N 3 к Территориальной программе);

7.6. Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в рамках Государственной программы по реализации Договора между органами государственной власти Тюменской области, Ханты-Мансийского автономного округа - Югры и Ямало-Ненецкого автономного округа "Сотрудничество" (далее - программа "Сотрудничество") (приложение N 4 к Территориальной программе);

7.7. Перечень медицинских организаций, оказывающих меры социальной поддержки отдельным категориям граждан (приложение N 5 к Территориальной программе);

7.8. Перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Территориальной программы, включая меры по профилактике распространения ВИЧ-инфекции и гепатита C (приложение N 6 к Территориальной программе);

(в ред. постановления Правительства Тюменской области от 31.03.2023 N 180-п)

7.9. Перечень исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках углубленной диспансеризации (приложение N 7 к Территориальной программе).

7.10. Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в экстренной или неотложной форме вне медицинских организаций, а также в амбулаторных и стационарных условиях не застрахованным по ОМС лицам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (приложение N 8 к Территориальной программе);

7.11. Перечень медицинских организаций, участвующих в проведении диспансеризации государственных гражданских служащих Тюменской области и муниципальных служащих Тюменской области (приложение N 9 к Территориальной программе);

7.12. Перечень медицинских организаций, участвующих в проведении периодических медицинских осмотров добровольных пожарных Тюменской области (приложение N 10 к Территориальной программе);

7.13. Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, включенными в утвержденный Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача (за исключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по желанию пациента), а также донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи (приложение N 11 к Территориальной программе);

(пп. 7.13 в ред. постановления Правительства Тюменской области от 31.03.2023 N 180-п)

7.14. Порядок обеспечения граждан в рамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования на дому медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, а также наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами при посещениях на дому (приложение N 12 к Территориальной программе);

7.15. Перечень медицинских организаций, осуществляющих обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, социальной поддержки отдельным категориям граждан, осуществляемой путем возмещения расходов на оплату лекарственных препаратов для медицинского применения и медицинских изделий, обеспечение лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта - Прауэра), лиц после трансплантации органов и (или) тканей (приложение N 13 к Территориальной программе) (далее - Перечень медицинских организаций, осуществляющих лекарственное обеспечение);

7.16. Перечни лекарственных препаратов для медицинского применения, расходных материалов и медицинских изделий, применяемых при реализации территориальной программы (приложение N 14 к Территориальной программе);

7.17. Категории граждан, имеющих право на обеспечение слуховыми аппаратами (приложение N 15 к Территориальной программе);

7.18. Категории граждан, имеющих право на обеспечение глазными протезами (приложение N 16 к Территориальной программе);

7.19. Средние территориальные нормативы объема оказания и средние территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2023 - 2025 годы (приложение N 17 к Территориальной программе);

(в ред. постановления Правительства Тюменской области от 30.10.2023 N 699-п)

7.20. Сводный расчет стоимости Территориальной программы, включающей территориальную программу ОМС (приложение N 18 к Территориальной программе).

7.21. Перечень медицинских организаций, осуществляющих деятельность по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях, условиях круглосуточного и дневного стационара (приложение N 19 к Территориальной программе).

(пп. 7.21 введен постановлением Правительства Тюменской области от 30.10.2023 N 699-п)

II. Перечень видов, форм и условий предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно

1. В рамках Территориальной программы бесплатно предоставляются:

- первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная медицинская помощь;

- специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;

- скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;

- паллиативная медицинская помощь, в том числе паллиативная первичная медицинская помощь, включая доврачебную и врачебную медицинскую помощь, а также паллиативная специализированная медицинская помощь.

Понятие "медицинская организация" используется в Территориальной программе в значении, определенном в Федеральном законе от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и Федеральном законе от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

В целях соблюдения этапов оказания медицинской помощи, планирования рационального размещения медицинских организаций в зависимости от административно-территориальной принадлежности и вида медицинской помощи, а также определения дифференцированных нормативов объема медицинской помощи в рамках Территориальной программы медицинские организации распределяются по трем уровням.

Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования, и перечень медицинских организаций, проводящих профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию, установлен в разрезе уровней оказания медицинской помощи (приложение N 1 и N 2 к Территориальной программе).

1.1. Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара в плановой и неотложной формах.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

1.2. Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.

Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащим в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи (далее - перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи). Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи устанавливается приложением N 1 к постановлению Правительства Российской Федерации от 29.12.2022 N 2497 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов" (далее - Программа).

(в ред. постановления Правительства Тюменской области от 31.03.2023 N 180-п)

1.3. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается медицинскими организациями Тюменской области бесплатно.

При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.

1.4. Медицинская реабилитация осуществляется в медицинских организациях и включает в себя комплексное применение природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов.

При наличии показаний для получения медицинской реабилитации в условиях дневного стационара или амбулаторно, но при наличии факторов, ограничивающих возможности пациента получить такую медицинскую реабилитацию, включая случаи проживания пациента в отдаленном от медицинской организации населенном пункте, ограничения в передвижении пациента, медицинская организация, к которой прикреплен пациент для получения первичной медико-санитарной помощи, организует ему прохождение медицинской реабилитации на дому (далее - медицинская реабилитация на дому).

При оказании медицинской реабилитации на дому на период лечения пациенту могут предоставляться медицинские изделия, предназначенные для восстановления функций органов и систем, в соответствии с клиническими рекомендациями по соответствующему заболеванию.

Порядок организации медицинской реабилитации на дому, включая перечень медицинских вмешательств, оказываемых при медицинской реабилитации на дому, порядок предоставления пациенту медицинских изделий, а также порядок оплаты указанной помощи устанавливаются Министерством здравоохранения Российской Федерации.

При завершении пациентом лечения в условиях стационара и при наличии у него медицинских показаний к продолжению медицинской реабилитации в условиях дневного стационара или в амбулаторных условиях по месту жительства медицинская организация, оказавшая пациенту специализированную медицинскую помощь, оформляет пациенту рекомендации по дальнейшему прохождению медицинской реабилитации, содержащие перечень рекомендуемых мероприятий по медицинской реабилитации.

В случае проживания пациента в отдаленном или труднодоступном населенном пункте информация о пациенте, нуждающемся в продолжении медицинской реабилитации, направляется медицинской организацией, в которой пациент получил специализированную медицинскую помощь, в медицинскую организацию, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, для организации ему медицинской реабилитации.

Медицинская реабилитация в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара может проводиться на базе действующих отделений (кабинетов) физиотерапии, лечебной физкультуры, массажа и других подразделений в соответствии с назначенными врачом по медицинской реабилитации мероприятиями по медицинской реабилитации.

В случае отсутствия в медицинской организации, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, врача по медицинской реабилитации, но при наличии у медицинской организации лицензии на медицинскую реабилитацию врач, предоставляющий пациенту медицинскую реабилитацию, организует при необходимости проведение консультации пациента врачом по медицинской реабилитации медицинской организации (включая федеральные медицинские организации и медицинские организации, не участвующие в территориальной программе обязательного медицинского страхования соответствующего субъекта Российской Федерации), в том числе с использованием дистанционных (телемедицинских) технологий и с последующим внесением соответствующей информации о проведении и результатах такой консультации в медицинскую документацию пациента.

В этом случае оплата такой консультации осуществляется на основании гражданско-правового договора между медицинской организацией, предоставляющей пациенту медицинскую реабилитацию, и медицинской организацией, проводившей консультацию врача по медицинской реабилитации с использованием дистанционных (телемедицинских) технологий.

(пп. 1.4 введен постановлением Правительства Тюменской области от 31.03.2023 N 180-п)

1.5. Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях, в том числе на дому, в условиях дневного стационара и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи.

Медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляют взаимодействие с родственниками и иными членами семьи пациента или законным представителем пациента, лицами, осуществляющими уход за пациентом, добровольцами (волонтерами), а также организациями социального обслуживания, религиозными организациями и организациями, указанными в части 2 статьи 6 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", в том числе в целях предоставления такому пациенту социальных услуг, мер социальной защиты (поддержки) в соответствии с законодательством Российской Федерации и нормативными актами Тюменской области о социальном обеспечении, мер психологической поддержки и духовной помощи.

Медицинская организация, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи и (или) оказывающая медицинскую паллиативную помощь в рамках Федерального закона N 189-ФЗ "О государственном (муниципальном) социальном заказе на оказание государственных (муниципальных) услуг в социальной сфере", организует оказание ему паллиативной первичной медицинской помощи медицинскими работниками, включая медицинских работников фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и иных подразделений медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, во взаимодействии с выездными патронажными бригадами медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, и во взаимодействии с медицинскими организациями, оказывающими паллиативную специализированную медицинскую помощь.

Медицинские организации, оказывающие специализированную, в том числе паллиативную, медицинскую помощь в случае выявления пациента, нуждающегося в паллиативной первичной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, за 3 дня до осуществления выписки указанного пациента из медицинской организации, оказывающей специализированную, в том числе паллиативную, медицинскую помощь в стационарных условиях и условиях дневного стационара, информируют о нем медицинскую организацию, к которой такой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи и (или) оказывающую медицинскую паллиативную помощь в рамках Федерального закона N 189-ФЗ "О государственном (муниципальном) социальном заказе на оказание государственных (муниципальных) услуг в социальной сфере", или близлежащую к месту его пребывания медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь.

(в ред. постановления Правительства Тюменской области от 31.03.2023 N 180-п)

За счет бюджетных ассигнований бюджета Тюменской области такие медицинские организации и их подразделения обеспечиваются медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому по перечню, утвержденному Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также необходимыми лекарственными препаратами, в том числе наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами, используемыми при посещениях на дому.

В целях обеспечения пациентов, получающих паллиативную медицинскую помощь, наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами изготовление наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов в неинвазивных лекарственных формах, в том числе применяемых у детей, организуется в аптечных организациях.

Мероприятия по развитию паллиативной медицинской помощи осуществляются в рамках региональной программы Тюменской области "Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи в Тюменской области" на 2020 - 2024 годы, включающих указанные мероприятия, а также целевые показатели их результативности.

2. В целях оказания гражданам, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, медицинской помощи Департаментом здравоохранения Тюменской области организуется взаимодействие стационарных организаций социального обслуживания с близлежащими медицинскими организациями в порядке, установленном нормативным правовым актом Тюменской области.

(в ред. постановления Правительства Тюменской области от 31.03.2023 N 180-п)

В отношении лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования с привлечением близлежащих медицинских организаций проводится диспансеризация, а при наличии хронических заболеваний - диспансерное наблюдение в соответствии с порядками, установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Контроль за полнотой и результатами проведения диспансеризации и диспансерного наблюдения осуществляет Департамент здравоохранения Тюменской области, а также страховые медицинские организации, в которых застрахованы лица, находящиеся в стационарных организациях социального обслуживания, и Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Тюменской области.

(абзац введен постановлением Правительства Тюменской области от 31.03.2023 N 180-п)

При выявлении в рамках диспансеризации и диспансерного наблюдения показаний к оказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи лица, находящиеся в стационарных организациях социального обслуживания, переводятся в специализированные медицинские организации в сроки, установленные настоящей Территориальной программой.

3. В отношении лиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения, в том числе находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, а также в условиях сопровождаемого проживания, включая совместное проживание таких лиц в отдельных жилых помещениях, за счет бюджетных ассигнований бюджета Тюменской области проводится диспансерное наблюдение медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, во взаимодействии с врачами-психиатрами стационарных организаций социального обслуживания в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Для лиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения, проживающих в сельской местности, рабочих поселках и поселках городского типа, организация медицинской помощи, в том числе по профилю "психиатрия", осуществляется во взаимодействии медицинских работников, включая медицинских работников фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и отделений (центров, кабинетов) общей врачебной практики, с медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе силами выездных психиатрических бригад, в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.

При организации медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, медицинской помощи лицам с психическими расстройствами и расстройствами поведения, проживающим в сельской местности, рабочих поселках и поселках городского типа, осуществляется лекарственное обеспечение таких пациентов, в том числе доставка лекарственных препаратов по месту жительства.

В соответствии с приказом Минздрава России от 14.10.2022 N 668н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения" в медицинских организациях Тюменской области организуются кабинеты медико-психологического консультирования.

(абзац введен постановлением Правительства Тюменской области от 31.03.2023 N 180-п; в ред. постановления Правительства Тюменской области от 08.09.2023 N 574-п)

4. Медицинская помощь оказывается в следующих формах:

- экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

- неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;

- плановая - медицинская помощь, оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

Гражданам, проживающим на отдаленных территориях и в сельской местности, первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается выездными медицинскими бригадами по графику, устанавливаемому руководителем близлежащей медицинской организации, к которой прикреплены жители отдаленного (сельского) населенного пункта. Доведение информации о графике выезда медицинских бригад осуществляется близлежащим медицинским подразделением (фельдшерским пунктом, фельдшерско-акушерским пунктом, врачебной амбулаторией, отделением врача общей практики и т.д.) любым доступным способом с привлечением органов местного самоуправления.

(абзац введен постановлением Правительства Тюменской области от 31.03.2023 N 180-п)

Федеральные медицинские организации, имеющие прикрепленное население и оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных условиях и (или) в условиях дневного стационара, вправе организовать оказание первичной медико-санитарной помощи, специализированной медицинской помощи и медицинской реабилитации медицинскими работниками федеральных медицинских организаций вне таких медицинских организаций в порядке, установленном пунктом 21 части 1 статьи 14 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", в том числе при оказании медицинской помощи в неотложной форме, включая медицинскую помощь при острых респираторных вирусных инфекциях и новой коронавирусной инфекции.

(абзац введен постановлением Правительства Тюменской области от 31.03.2023 N 180-п)

5. При оказании в рамках реализации Территориальной программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, условиях дневного стационара и при посещениях на дому осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями, включенными в утвержденные Правительством Российской Федерации соответственно перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, а также медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи в соответствии с перечнем, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.

(в ред. постановления Правительства Тюменской области от 31.03.2023 N 180-п)

Порядок передачи медицинской организацией пациенту (его законному представителю) медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, а также медицинскими изделиями, включенными в утвержденный правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, а также донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи, за исключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания (по желанию пациента) утвержден приложением N 11 к Территориальной программе.

6. В рамках Территориальной программы не застрахованным по ОМС лицам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, оказывается медицинская помощь в экстренной или неотложной форме вне медицинских организаций, а также в амбулаторных и стационарных условиях, в медицинских организациях, включенных в перечень, установленный приложением N 8 к Территориальной программе, в соответствии с соглашением, заключаемым Департаментом здравоохранения Тюменской области с Территориальным фондом ОМС Тюменской области, договорами, заключаемыми Территориальным фондом ОМС Тюменской области с медицинскими организациями в соответствии с заданиями медицинских организаций, нормативными правовыми актами Тюменской области.

7. Медицинская помощь в рамках Государственной программы Тюменской области "Сотрудничество" оказывается в медицинских организациях, включенных в перечень, установленный приложением N 4 к Территориальной программе, в соответствии с соглашениями, заключаемыми Департаментом здравоохранения Тюменской области, Территориальным фондом ОМС Тюменской области с органами управления здравоохранением и/или территориальными фондами ОМС Ямало-Ненецкого автономного округа и Ханты-Мансийского автономного округа - Югры, определяющими порядок оказания медицинской помощи, в объемах и по тарифам, согласованным сторонами.

III. Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно

1. Гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания в соответствии с разделом II Территориальной программы при следующих заболеваниях и состояниях:

инфекционные и паразитарные болезни;

новообразования;

болезни эндокринной системы;

расстройства питания и нарушения обмена веществ;

болезни нервной системы;

болезни крови, кроветворных органов;

отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;

болезни глаза и его придаточного аппарата;

болезни уха и сосцевидного отростка;

болезни системы кровообращения;

болезни органов дыхания;

болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования);

болезни мочеполовой системы;

болезни кожи и подкожной клетчатки;

болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;

травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;

врожденные аномалии (пороки развития);

деформации и хромосомные нарушения;

беременность, роды, послеродовой период и аборты;

отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;

психические расстройства и расстройства поведения;

симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.

2. Гражданин имеет право не реже одного раза в год на бесплатный профилактический медицинский осмотр, в том числе в рамках диспансеризации.

3. В соответствии с законодательством Российской Федерации отдельные категории граждан имеют право:

- на обеспечение лекарственными препаратами (в соответствии с разделом V Территориальной программы);

- на профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию - определенные группы взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше), включающие работающих и неработающих граждан, обучающихся в образовательных организациях по очной форме;

- на медицинские осмотры, в том числе профилактические медицинские осмотры, в связи с занятиями физической культурой и спортом - несовершеннолетние граждане;

- на диспансеризацию - пребывающие в стационарных организациях дети-сироты и дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации, а также дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, в том числе усыновленные (удочеренные), принятые под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью;

- на диспансерное наблюдение - граждане, страдающие социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, а также лица, страдающие хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами и иными состояниями;

- на медицинское обследование, лечение и медицинскую реабилитацию в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи - донор, давший письменное информированное добровольное согласие на изъятие своих органов и (или) тканей для трансплантации;

- на пренатальную (дородовую) диагностику нарушений развития ребенка - беременные женщины;

- на аудиологический скрининг - новорожденные дети и дети первого года жизни;

- на неонатальный скрининг (классическая фенилкетонурия; фенилкетонурия B; врожденный гипотиреоз с диффузным зобом; врожденный гипотиреоз без зоба; кистозный фиброз неуточненный (муковисцидоз); нарушение обмена галактозы (галактоземия); адреногенитальное нарушение неуточненное (адреногенитальный синдром); адреногенитальные нарушения, связанные с дефицитом ферментов) - новорожденные, родившиеся живыми;

(в ред. постановления Правительства Тюменской области от 31.03.2023 N 180-п)

- на расширенный неонатальный скрининг (недостаточность других уточненных витаминов группы B (дефицит биотинидазы (дефицит биотин-зависимой карбоксилазы; недостаточность синтетазы голокарбоксилаз (недостаточность биотина); другие виды гиперфенилаланинемии (дефицит синтеза биоптерина (тетрагидробиоптерина), дефицит реактивации биоптерина (тетрагидробиоптерина); нарушения обмена тирозина (тирозинемия); болезнь с запахом кленового сиропа мочи (болезнь "кленового сиропа"); другие виды нарушений обмена аминокислот с разветвленной цепью (пропионовая ацидемия); метилмалоновая метилмалонил KoA-мутазы (ацидемия метилмалоновая); метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина A); метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина B); метилмалоновая ацидемия (дефицит метилмалонил KoA-эпимеразы); метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина D); метилмалоновая ацидемия (недостаточность кобаламина C); изовалериановая ацидемия (ацидемия изовалериановая); 3-гидрокси-3-метилглутаровая недостаточность; бета-кетотиолазная недостаточность; нарушения обмена жирных кислот (первичная карнитиновая недостаточность; среднецепочечная ацил-KoA дегидрогеназная недостаточность; длинноцепочечная ацетил-KoA дегидрогеназная недостаточность (дефицит очень длинной цепи ацил-KoA-дегидрогеназы (VLCAD); очень длинноцепочечная ацетил-KoA дегидрогеназная недостаточность (дефицит очень длинной цепи ацил-KoA-дегидрогеназы (VLCAD); недостаточность митохондриального трифункционального белка; недостаточность карнитинпальмитоилтрансферазы, тип I; недостаточность карнитин пальмитоилтрансферазы, тип II; недостаточность карнитин/ацилкарнитинтранслоказы; нарушения обмена серосодержащих аминокислот (гомоцистинурия); нарушения обмена цикла мочевины (цитруллинемия, тип I; аргиназная недостаточность); нарушения обмена лизина и гидроксилизина (глутаровая ацидемея, тип I; глутаровая ацидемия, тип II (рибофлавин - чувствительная форма); детская спинальная мышечная атрофия, I тип (Вердинга-Гоффмана); другие наследственные спинальные мышечные атрофии; первичные иммунодефициты) - новорожденные, родившиеся живыми.

(абзац введен постановлением Правительства Тюменской области от 31.03.2023 N 180-п)

4. Беременные женщины, обратившиеся в медицинские организации и иные организации, оказывающие медицинскую помощь по профилю "Акушерство и гинекология" в амбулаторных условиях, имеют право на получение правовой, психологической и медико-социальной помощи, в том числе по профилактике прерывания беременности.

Дополнительно к объемам медицинской помощи, оказываемой гражданам в рамках Программы, осуществляется дополнительное финансовое обеспечение оказания медицинской помощи (при необходимости за пределами Российской Федерации) детям, страдающим тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, включая обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, в том числе не зарегистрированными в Российской Федерации, а также техническими средствами реабилитации, не включенными в федеральный перечень реабилитационных мероприятий технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду.

(в ред. постановления Правительства Тюменской области от 31.03.2023 N 180-п)

5. Регистрация и учет впервые выявленных пациентов со злокачественными новообразованиями, в том числе диагноз которых установлен медицинскими организациями, не являющимися специализированными онкологическими организациями, включая положения о передаче сведений о таких больных в профильные медицинские организации осуществляется в соответствии с порядком оказания медицинской помощи, утвержденным Министерством здравоохранения России.

6. Пациентам в возрасте до 21 года при отдельных онкологических заболеваниях, с целью продолжения лечения, которое начато в возрасте до 18 лет, первичная специализированная медико-санитарная помощь, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь может быть оказана в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь детям по профилю "Детская онкология", в случаях и при соблюдении условий, установленных порядком оказания медицинской помощи, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.

IV. Территориальная программа, в том числе территориальная программа обязательного медицинского страхования

1. Территориальная программа обязательного медицинского страхования (далее - Территориальная программа ОМС) является составной частью Территориальной программы. Отношения субъектов (участников) ОМС регулируются действующим законодательством, нормативными правовыми актами Российской Федерации и Тюменской области. Территориальная программа ОМС реализуется на основе договоров, заключенных между участниками ОМС. Медицинская помощь в рамках Территориальной программы ОМС предоставляется гражданам (застрахованным лицам) в медицинских организациях, имеющих право на осуществление медицинской деятельности и включенных в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС.

2. Территориальная программа ОМС включает в себя перечень страховых случаев, видов, условий и объемы медицинской помощи, установленные базовой программой ОМС, а также перечень страховых случаев, видов, условий и объемов, превышающих базовую программу ОМС.

3. Базовая программа ОМС:

3.1. В рамках базовой программы ОМС:

- гражданам (застрахованным лицам) оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Территориальной программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения;

- осуществляются профилактические мероприятия, включая диспансеризацию, диспансерное наблюдение (при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Территориальной программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения) и профилактические медицинские осмотры граждан, в том числе их отдельных категорий, указанных в разделе III Территориальной программы, мероприятия по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара, а при невозможности такого осуществления - вне медицинской организации на дому или силами выездных медицинских бригад, аудиологическому скринингу, а также по применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.

(в ред. постановления Правительства Тюменской области от 31.03.2023 N 180-п)

3.2. Граждане, переболевшие новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), вправе пройти углубленную диспансеризацию, включающую исследования и иные медицинские вмешательства по перечню, который приведен в приложении N 7 к Территориальной программе (далее - углубленная диспансеризация).

Углубленная диспансеризация также может быть проведена по инициативе гражданина, в отношении которого отсутствуют сведения о перенесенном заболевании новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).

Порядок направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке, устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Медицинские организации, в том числе федеральные медицинские организации, имеющие прикрепленный контингент, в соответствии с порядком направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке, формируют перечень граждан, подлежащих углубленной диспансеризации, и направляют его в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Тюменской области (далее - Территориальный фонд ОМС Тюменской области). Территориальный фонд ОМС Тюменской области доводит указанные перечни до страховых медицинских организаций, в которых застрахованы граждане, подлежащие углубленной диспансеризации.

(в ред. постановления Правительства Тюменской области от 31.03.2023 N 180-п)

Информирование граждан о возможности пройти углубленную диспансеризацию осуществляется с привлечением страховых медицинских организаций с использованием федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)", сети радиотелефонной связи (СМС-сообщения) и иных доступных средств связи.

Запись граждан на углубленную диспансеризацию осуществляется в установленном порядке, в том числе с использованием федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)".

Медицинские организации организуют прохождение в течение одного дня углубленной диспансеризации гражданином из расчета выполнения всех исследований и иных медицинских вмешательств первого этапа углубленной диспансеризации в соответствии с пунктом 1 приложения N 7 к Территориальной программе.

(в ред. постановления Правительства Тюменской области от 31.03.2023 N 180-п)

По результатам углубленной диспансеризации в случае выявления у гражданина хронических неинфекционных заболеваний, в том числе связанных с перенесенной новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), гражданин в установленном порядке ставится на диспансерное наблюдение, при наличии показаний ему оказывается соответствующее лечение и медицинская реабилитация в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также предоставляются лекарственные препараты в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования осуществляет взаимодействие с Территориальным фондом ОМС Тюменской области в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, в том числе по вопросам осуществления мониторинга прохождения углубленной диспансеризации и ее результатов.

(в ред. постановления Правительства Тюменской области от 31.03.2023 N 180-п)

4. В рамках Территориальной программы ОМС, превышающей базовую, гражданам (застрахованным лицам) оказывается бесплатно:

- скорая, скорая специализированная медицинская помощь, не включенная в базовую программу ОМС, скорая специализированная санитарно-авиационная медицинская помощь;

- первичная медико-санитарная, специализированная медицинская помощь при заболеваниях, не включенных в базовую программу ОМС (в том числе заболевания, передаваемые половым путем, туберкулез (за исключением медицинской помощи, оказанной в ГБУЗ ТО "Областной клинический фтизиопульмонологический центр"), болезни, вызванные вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции), и синдромом приобретенного иммунодефицита, а также инфекционные заболевания на фоне ВИЧ-инфекции и синдром приобретенного иммунодефицита (в части оказания специализированной медицинской помощи), за исключением медицинской помощи, оказанной в ГБУЗ ТО "Центр профилактики и борьбы со СПИД", психические расстройства и расстройства поведения у взрослых и детей, связанные в том числе с употреблением психоактивных веществ, включая профилактические осмотры обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также образовательных организациях высшего образования в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ (за исключением медицинской помощи, оказанной в ГБУЗ ТО "Областная клиническая психиатрическая больница", ГБУЗ ТО "Областной наркологический диспансер"), а также консультаций врачами-психиатрами, наркологами при проведении медицинского осмотра, противоэпидемические мероприятия, проводимые в том числе в целях снижения рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19, включая проведение диагностических и лабораторных исследований граждан, категории которых утверждены постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 22.05.2020 N 15 "Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3597-20 "Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)", при страховых случаях, не включенных в базовую программу ОМС;

(в ред. постановления Правительства Тюменской области от 31.03.2023 N 180-п)

- пренатальная (дородовая диагностика) нарушений развития ребенка у беременных женщин, неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний в части исследований и консультаций, осуществляемых медико-генетическими центрами (консультациями), а также медико-генетических исследований в соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций;

- медицинская помощь, оказываемая в врачебно-физкультурных диспансерах, центрах охраны здоровья семьи и репродукции, медико-генетических центрах (консультациях), центрах охраны репродуктивного здоровья подростков, центрах медицинской профилактики (за исключением первичной медико-санитарной помощи, включенной в базовую программу ОМС), центрах профессиональной патологии и соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций;

- медицинская помощь в специализированных медицинских организациях и соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация" при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ), а также расходов медицинских организаций, в случае применения телемедицинских технологий при оказании медицинской помощи;

- высокотехнологичная медицинская помощь, не включенная в базовую программу ОМС, по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи (раздел II перечня, утвержденного Программой) в медицинских организациях Тюменской области;

- медицинская деятельность, связанная с донорством органов и тканей человека в целях трансплантации (пересадки), в том числе обследование донора, давшего письменное информированное добровольное согласие на изъятие своих органов и (или) тканей для трансплантации, в медицинских организациях, подведомственных Департаменту здравоохранения Тюменской области;

- проведение медицинских осмотров и диспансеризации отдельных категорий граждан, определенных Департаментом здравоохранения Тюменской области;

5. При необходимости для проведения медицинских исследований в рамках прохождения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной, могут привлекаться медицинские работники медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь.

6. В случаях установления Правительством Российской Федерации особенностей реализации базовой программы обязательного медицинского страхования в условиях возникновения угрозы распространения заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), реализация базовой программы обязательного медицинского страхования в 2023 году будет осуществляться с учетом таких особенностей.

7. Порядок формирования тарифа на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливаются в соответствии с Федеральным законом N 326-ФЗ от 29.11.2010 "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Формирование тарифов на медицинские услуги, оказываемые за счет средств ОМС, осуществляется Комиссией с учетом действующего законодательства и бюджета Территориального фонда ОМС Тюменской области на соответствующий финансовый год.

Структура тарифа на оплату медицинской помощи по базовой программе, в том числе в части дополнительного финансового обеспечения Территориальной программы в рамках базовой программы, а также медицинской помощи, превышающей базовую программу, включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу, а также допускается приобретение основных средств (медицинских изделий, используемых для проведения медицинских вмешательств, лабораторных и инструментальных исследований) стоимостью до 1 млн. рублей при отсутствии у медицинской организации не погашенной в течение 3 месяцев кредиторской задолженности за счет средств обязательного медицинского страхования.

Тарифы на оплату медицинской помощи в рамках Территориальной программы ОМС, за исключением тарифов на оплату специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказываемой при заболеваниях, состояниях (группах заболеваний, состояний) в стационарных условиях и условиях дневного стационара в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования федеральными медицинскими организациями (далее - специализированная медицинская помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования), устанавливаются в соответствии со статьей 30 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" тарифным соглашением, заключаемым между Департаментом здравоохранения Тюменской области, Территориальным фондом ОМС Тюменской области, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, созданными в соответствии со статьей 76 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", и профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями (ассоциациями), представители которых включаются в состав комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, создаваемой в субъекте Российской Федерации в установленном порядке.

(в ред. постановления Правительства Тюменской области от 31.03.2023 N 180-п)

8. В Тюменской области тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию формируются в соответствии с принятыми способами оплаты медицинской помощи и в части расходов на заработную плату включают финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующего характера, в том числе денежные выплаты:

8.1. за счет средств ОМС:

- врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

- медицинским работникам фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам, медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

- врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации;

- врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

8.2. за счет средств бюджета Тюменской области, передаваемых бюджету территориального фонда ОМС Тюменской области:

- на дополнительную компенсацию работникам государственных учреждений и организаций, образованных в результате реорганизации этих учреждений, расположенных в районах с дискомфортными условиями проживания, согласно статье 6 Закона Тюменской области от 08.07.2003 N 155 "О регулировании трудовых и иных непосредственно связанных с ними отношений в Тюменской области";

- на дополнительные выплаты отдельным категориям медицинских работников государственных учреждений здравоохранения Тюменской области в соответствии с постановлением Правительства Тюменской области от 10.06.2013 N 209-п "Об осуществлении в 2013 - 2023 годах дополнительных выплат отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций государственной системы здравоохранения Тюменской области", постановлением Правительства Тюменской области от 28.02.2008 N 63-п "Об осуществлении денежных выплат фельдшерам (акушеркам) и медицинским сестрам амбулаторий и участковых больниц, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, водителям, санитарам-водителям станций (отделений) скорой медицинской помощи в Тюменской области".

8.3. Порядок осуществления денежных выплат отдельным категориям медицинских работников определяется в соответствии с нормативными правовыми актами Тюменской области.

8.4. Территориальный фонд ОМС Тюменской области осуществляет ежеквартально мониторинг и анализ уровня оплаты труда медицинских работников медицинских организаций государственной системы здравоохранения Тюменской области, участвующих в территориальной программе обязательного медицинского страхования, в разрезе отдельных специальностей с представлением результатов мониторинга в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и информированием Департамента здравоохранения Тюменской области для принятия необходимых мер по обеспечению должного уровня оплаты труда медицинских работников.

(пп. 8.4 введен постановлением Правительства Тюменской области от 31.03.2023 N 180-п)

9. Норматив затрат и структура на оказание государственных услуг (выполнение работ), в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, не включенная в базовую программу ОМС, по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи (раздел II перечня, утвержденного Программой) устанавливается в соответствии с нормативно-правовыми актами Российской Федерации и Тюменской области.

(в ред. постановления Правительства Тюменской области от 31.03.2023 N 180-п)

10. Перечень групп заболеваний, состояний для оплаты специализированной медицинской помощи (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи) в стационарных условиях и в условиях дневного стационара приведен в приложении N 4 Программы "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов").

(п. 10 в ред. постановления Правительства Тюменской области от 31.03.2023 N 180-п)

11. В рамках проведения профилактических мероприятий с учетом установленных Правительством Российской Федерации особенностей реализации базовой программы обязательного медицинского страхования в условиях возникновения угрозы распространения заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), а также в случае распространения иных острых респираторных вирусных инфекций обеспечивается организация прохождения гражданами профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, в том числе в вечерние часы в будние дни и субботу, а также предоставление гражданам возможности дистанционной записи на медицинские исследования.

(в ред. постановления Правительства Тюменской области от 31.03.2023 N 180-п)

Профилактические мероприятия организуются в том числе для выявления болезней системы кровообращения и онкологических заболеваний, формирующих основные причины смертности населения.

12. Перечень медицинских организаций, на базе которых граждане могут пройти профилактические медицинские осмотры, и диспансеризацию, включая перечень медицинских организаций, осуществляющих углубленную диспансеризацию, и порядок их работы размещаются Департаментом здравоохранения Тюменской области на своем официальном сайте в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", а также на едином портале государственных и муниципальных услуг (функций) (далее - единый портал).

13. Дополнительная оплата труда медицинских работников по проведению профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, включая углубленную диспансеризацию, осуществляется в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации с учетом работы за пределами установленной для них продолжительности рабочего времени.

(в ред. постановления Правительства Тюменской области от 31.03.2023 N 180-п)

14. При реализации территориальной программы ОМС в части базовой программы ОМС, в том числе в части дополнительного финансового обеспечения территориальной программы в рамках базовой программы, применяются следующие способы оплаты медицинской помощи:

14.1. при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:

- по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии (далее - молекулярно-генетические исследования и патологоанатомические исследования биопсийного (операционного) материала), на проведение тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации, а также средств на оплату диспансерного наблюдения и финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), перечень которых устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации, в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях и оплачиваемую за единицу объема медицинской помощи;

(в ред. постановления Правительства Тюменской области от 31.03.2023 N 180-п)

- за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, посещение, обращение (законченный случай), при оплате:

а) медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования;

б) медицинской помощи, оказанной в медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц;

в) медицинской помощи, оказанной медицинской организацией (в том числе по направлениям, выданным иной медицинской организацией), источником финансового обеспечения которой являются средства подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц, получаемые иной медицинской организацией;

г) отдельных диагностических (лабораторных) исследований: компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19);

д) профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации;

е) диспансерного наблюдения отдельных категорий граждан из числа взрослого населения;

ж) медицинской помощи по медицинской реабилитации (комплексное посещение);

(пп. "ж" введен постановлением Правительства Тюменской области от 31.03.2023 N 180-п)

14.2. при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (структурных подразделениях):

- за случай госпитализации (законченный случай лечения) по поводу заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний), группу высокотехнологичной медицинской помощи), в том числе в сочетании с оплатой за услугу диализа;

- за прерванный случай госпитализации в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации в случае его письменного отказа от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения 3-х дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний приведенных в приложении N 5 Программы, в том числе в сочетании с оплатой за услугу диализа;

14.3. при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:

- за случай (законченный случай) лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний), группу высокотехнологичной медицинской помощи), за услугу диализа (в том числе в сочетании с оплатой по клинико-статистической группе заболеваний, группе высокотехнологичной медицинской помощи);

- за прерванный случай оказания медицинской помощи в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации в случае его письменного отказа от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения 3-х дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, предусмотренных приложением N 5 к Программе, за услугу диализа (в том числе в сочетании с оплатой по клинико-статистической группе заболеваний, группе высокотехнологичной медицинской помощи);

(в ред. постановления Правительства Тюменской области от 31.03.2023 N 180-п)

14.4. при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации):

- по подушевому нормативу финансирования;

- за единицу объема медицинской помощи - за вызов скорой медицинской помощи (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также оказанной в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц).

15. При реализации территориальной программы ОМС в части, превышающей базовую программу ОМС, применяются следующие способы оплаты медицинской помощи:

15.1. при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:

- за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай);

- по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся (обслуживаемых) лиц с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях за единицу объема медицинской помощи, при состояниях и заболеваниях, не включенных в базовую программу ОМС;

15.2. при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (структурных подразделениях):

- за законченный случай лечения заболевания;

15.3. при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:

- за законченный случай лечения заболевания;

15.4. при оплате скорой, в том числе скорой специализированной санитарно-авиационной медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации:

- по подушевому нормативу финансирования.

16. При реализации территориальной программы за счет средств бюджета Тюменской области способы оплаты медицинской помощи устанавливаются в соответствии с постановлением Правительства Тюменской области от 12.10.2015 N 468-п "О порядке формирования государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) в отношении государственных учреждений Тюменской области и финансового обеспечения выполнения государственного задания".

17. Финансовое обеспечение профилактических медицинских осмотров, диспансеризации и диспансерного наблюдения проводимых в соответствии с порядками, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", осуществляется за единицу объема медицинской помощи (комплексное посещение).

При оплате медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих в своем составе подразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневного стационара, а также медицинскую реабилитацию, может применяться способ оплаты по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к такой медицинской организации лиц, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой указанной медицинской организацией медицинской помощи, с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, в том числе показателей объема медицинской помощи. При этом из расходов на финансовое обеспечение медицинской помощи в амбулаторных условиях исключаются расходы на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации, а также средства на оплату диспансерного наблюдения и финансовое обеспечение фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов.

(в ред. постановления Правительства Тюменской области от 31.03.2023 N 180-п)

Подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц включает в том числе расходы на оказание медицинской помощи с применением телемедицинских (дистанционных) технологий.

(в ред. постановления Правительства Тюменской области от 31.03.2023 N 180-п)

18. Исключен. - Постановление Правительства Тюменской области от 31.03.2023 N 180-п.

18. Распределение объема отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии) между медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, осуществляется при наличии в имеющейся у медицинской организации лицензии на медицинскую деятельность указания на соответствующие работы (услуги).

Назначение отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии) осуществляется лечащим врачом, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, в том числе первичную специализированную медико-санитарную помощь, при наличии медицинских показаний в сроки, установленные Программой.

19. В рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования за счет средств базовой программы обязательного медицинского страхования осуществляется проведение исследований на наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19) методом полимеразной цепной реакции и на наличие вирусов респираторных инфекций, включая вирус гриппа, любым из методов в случае:

- наличия у застрахованных граждан признаков острого простудного заболевания неясной этиологии при появлении симптомов, не исключающих наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), респираторной вирусной инфекции, включая грипп;

- наличия у застрахованных граждан новой коронавирусной инфекции (COVID-19), респираторной вирусной инфекции, включая грипп, в том числе для оценки результатов проводимого лечения;

- положительного результата исследования на выявление возбудителя новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), респираторной вирусной инфекции, включая грипп, полученного с использованием экспресс-теста (при условии передачи гражданином или уполномоченной на экспресс-тестирование организацией указанного теста медицинской организации).

(в ред. постановления Правительства Тюменской области от 31.03.2023 N 180-п)

21. Исключен. - Постановление Правительства Тюменской области от 31.03.2023 N 180-п.

20. В целях соблюдения сроков оказания медицинской помощи в экстренной и неотложной форме маршрутизация пациентов осуществляется в наиболее приближенные к месту нахождения пациента медицинские организации вне зависимости от их ведомственной и территориальной принадлежности с учетом распределения потоков пациентов, установленных нормативными правовыми актами Департамента здравоохранения Тюменской области.

21. При формировании тарифов на оплату специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям при онкологических заболеваниях в тарифном соглашении устанавливаются отдельные тарифы на оплату медицинской помощи с использованием пэгаспаргазы и иных лекарственных препаратов, ранее централизованно закупаемых по отдельным решениям Правительства Российской Федерации.

Оказание медицинской помощи в рамках указанных тарифов осуществляется при наличии медицинских показаний, решения соответствующей врачебной комиссии (консилиума) или рекомендаций профильной федеральной медицинской организации (национального медицинского исследовательского центра), в том числе по результатам консультации с использованием телемедицинских (дистанционных) технологий.

(п. 21 введен постановлением Правительства Тюменской области от 31.03.2023 N 180-п)

22. Федеральная медицинская организация вправе оказывать первичную медико-санитарную помощь и скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования. Федеральные медицинские организации вправе оказывать специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования в случае распределения им объемов предоставления медицинской помощи в соответствии с частью 10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Абзац исключен. - Постановление Правительства Тюменской области от 31.03.2023 N 180-п.

В случае выявления у пациента, которому оказывается специализированная медицинская помощь в федеральной медицинской организации, иного заболевания в стадии декомпенсации, не позволяющего оказать ему медицинскую помощь в плановой форме в этой федеральной медицинской организации, или заболевания, требующего медицинского наблюдения в условиях круглосуточного стационара, не позволяющего оказать ему медицинскую помощь в плановой форме в этой федеральной медицинской организации, и при отсутствии у федеральной медицинской организации возможности оказать пациенту необходимую медицинскую помощь в экстренной или неотложной форме пациент переводится в иную медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь по соответствующему профилю.

(в ред. постановления Правительства Тюменской области от 31.03.2023 N 180-п)

V. Финансовое обеспечение Территориальной программы

1. Источниками финансового обеспечения Территориальной программы являются средства федерального бюджета, бюджета Тюменской области, а также средства обязательного медицинского страхования.

2. За счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования:

2.1. застрахованным лицам, в том числе находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в раздел I перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения;

2.2. осуществляется финансовое обеспечение профилактических мероприятий, включая профилактические медицинские осмотры граждан и их отдельных категорий, указанных в разделе III Программы, в том числе в рамках диспансеризации, углубленную диспансеризацию, диспансеризацию (при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения), включая транспортные расходы мобильных медицинских бригад, диспансерное наблюдение, а также мероприятий по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно и в условиях круглосуточного и дневного стационаров, аудиологическому скринингу, применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.

(в ред. постановления Правительства Тюменской области от 31.03.2023 N 180-п)

3. За счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, осуществляется финансовое обеспечение:

(в ред. постановления Правительства Тюменской области от 31.03.2023 N 180-п)

3.1. оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями;

3.2. оказания медицинской помощи больным с гепатитом C (за исключением случаев предоставления лекарственных препаратов, централизованно закупаемых Министерством здравоохранения Российской Федерации, больным с гепатитом C в сочетании с ВИЧ-инфекцией) в соответствии с клиническими рекомендациями;

(пп. 3.2 введен постановлением Правительства Тюменской области от 31.03.2023 N 180-п)

3.3. проведения углубленной диспансеризации;

3.4. проведения медицинской реабилитации, в том числе за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Федерального фонда обязательного медицинского страхования.

(в ред. постановления Правительства Тюменской области от 31.03.2023 N 180-п)

4. За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета, в том числе за счет межбюджетных трансфертов федерального бюджета бюджету Федерального фонда обязательного медицинского страхования, осуществляется финансовое обеспечение:

4.1. высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, в соответствии с разделом II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой:

4.1.1. федеральными медицинскими организациями и медицинскими организациями частной системы здравоохранения, включенными в перечень, утверждаемый Министерством здравоохранения Российской Федерации;

4.1.2. медицинскими организациями, подведомственными Департаменту здравоохранения Тюменской области;

4.2. скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти (в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, в том числе при заболеваниях, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдроме приобретенного иммунодефицита, туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах поведения, а также в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную базовой программой обязательного медицинского страхования);

4.3. медицинской эвакуации, осуществляемой медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти, по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации;

4.4. скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству, включая предоставление дополнительных видов и объемов медицинской помощи, предусмотренных законодательством Российской Федерации, населению закрытых административно-территориальных образований, территорий с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных в соответствующий перечень, и работникам организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда (в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, а также в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную базовой программой обязательного медицинского страхования);

4.5. расширенного неонатального скрининга;

4.6. медицинской помощи, предусмотренной федеральными законами для определенных категорий граждан, оказываемой в федеральных медицинских организациях;

(пп. 4.6 в ред. постановления Правительства Тюменской области от 31.03.2023 N 180-п)

4.7. лечения граждан Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации, направленных в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации;

4.8. санаторно-курортного лечения отдельных категорий граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации;

4.9. закупки лекарственных препаратов, предназначенных для лечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта - Прауэра), лиц после трансплантации органов и (или) тканей, по перечню лекарственных препаратов, сформированному в установленном порядке и утверждаемому Правительством Российской Федерации, в том числе:

4.9.1. в отношении взрослых в возрасте 18 лет и старше за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете уполномоченному федеральному органу исполнительной власти;

4.9.2. в отношении детей в возрасте от 0 до 18 лет за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете уполномоченному федеральному органу исполнительной власти для нужд Фонда поддержки детей с тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе редкими (орфанными) заболеваниями, "Круг добра", в соответствии с порядком приобретения лекарственных препаратов и медицинских изделий для конкретного ребенка

4.9.3. с тяжелым жизнеугрожающим или хроническим заболеванием, в том числе редким (орфанным) заболеванием, либо для групп таких детей, установленным Правительством Российской Федерации;

4.10. закупки антивирусных лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, для лечения лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов B и C;

4.11. закупки антибактериальных и противотуберкулезных лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, для лечения лиц, больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя;

4.12. медицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей человека в целях трансплантации (пересадки), в том числе обследование донора, давшего письменное информированное добровольное согласие на изъятие своих органов и (или) тканей для трансплантации. Порядок проведения медицинского обследования донора, давшего письменное информированное добровольное согласие на изъятие своих органов и (или) тканей для трансплантации, устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Порядок проведения медицинского обследования донора, давшего письменное информированное добровольное согласие на изъятие своих органов и (или) тканей для трансплантации, устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации.

4.13. предоставления в установленном порядке бюджетам субъектов Российской Федерации и бюджету г. Байконура субвенций на оказание государственной социальной помощи отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов в соответствии с пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи".

4.14. мероприятий, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок в рамках подпрограммы "Совершенствование оказания медицинской помощи, включая профилактику заболеваний и формирование здорового образа жизни" государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 26.12.2017 N 1640 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения";

4.15. дополнительных мероприятий, установленных в соответствии с законодательством Российской Федерации, включая оказание медицинской помощи (при необходимости за пределами Российской Федерации) детям, страдающим тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, включая обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, в том числе не зарегистрированными в Российской Федерации, а также техническими средствами реабилитации, не включенными в федеральный перечень реабилитационных мероприятий и услуг, предоставляемых инвалиду;

4.16. медицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей человека в целях трансплантации (пересадки).

5. За счет средств бюджета Тюменской области осуществляется финансовое обеспечение:

5.1. предоставления государственных услуг и выполнения работ, в том числе оказания первичной медико-санитарной, первичной специализированной медико-санитарной помощи, в ГБУЗ ТО "Областная клиническая психиатрическая больница", ГБУЗ ТО "Областной наркологический диспансер", ГБУЗ ТО "Областная станция переливания крови", ГБУЗ ТО "Центр профилактики и борьбы со СПИД", ГБУЗ ТО "Областной клинический фтизиопульмонологический центр", бюро судебно-медицинской экспертизы, патологоанатомических бюро и патологоанатомических отделениях медицинских организаций (за исключением диагностических исследований, проводимых по заболеваниям, указанным в разделе III Программы, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования), ГАУ ТО "Медицинский информационно-аналитический центр" и прочих медицинских организациях, входящих в номенклатуру медицинских организаций, утвержденную Министерством здравоохранения Российской Федерации, в соответствии с приложением N 1 к Территориальной программе, в том числе в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, связанные в том числе с употреблением психоактивных веществ), включая профилактические медицинские осмотры и обследования лиц, обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также в образовательных организациях высшего образования, в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ), а также консультаций врачами-психиатрами, наркологами при проведении профилактического медицинского осмотра, консультаций пациентов врачами-психиатрами и врачами-фтизиатрами при заболеваниях, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, а также лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными психиатрическими бригадами; за исключением противоэпидемических мероприятий, проводимых в целях снижения рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19, в том числе в части проведения лабораторного тестирования на новую коронавирусную инфекцию;

5.2. предоставления государственных услуг и выполнения работ, в том числе оказания специализированной медицинской помощи в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, связанные в том числе с употреблением психоактивных веществ), в ГБУЗ ТО "Областная клиническая психиатрическая больница", ГБУЗ ТО "Областной наркологический диспансер", ГБУЗ ТО "Областной клинический фтизиопульмонологический центр", за исключением страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи, установленных в дополнение к базовой программе ОМС в соответствии с пунктом 4 раздела IV Территориальной программы;

5.3. паллиативной медицинской помощи, оказываемой амбулаторно, в том числе на дому, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными патронажными бригадами, в дневном стационаре и стационарно, включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода;

5.4. высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях, подведомственных Департаменту здравоохранения Тюменской области, в соответствии с разделом II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи;

5.5. предоставления в рамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования на дому медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, по перечню, утвержденному Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также обеспечение лекарственными препаратами для обезболивания, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, при посещениях на дому;

5.6. предоставления в рамках оказания паллиативной медицинской помощи детям для использования на дому специализированными продуктами питания по перечню, утверждаемому приказом Департамента здравоохранения Тюменской области;

5.7. предоставления в медицинских организациях Тюменской области, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, психологической помощи пациенту, получающему паллиативную медицинскую помощь, и членам семьи пациента, а также медицинской помощи врачами-психотерапевтами пациенту и членам семьи пациента или членам семьи пациента после его смерти в случае их обращения в медицинскую организацию;

5.8. расходов медицинских организаций, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальной программе обязательного медицинского страхования;

5.9. обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или к их инвалидности;

5.10. обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно;

5.11. обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой;

5.12. обеспечение медицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей человека в целях трансплантации (пересадки), в медицинских организациях, подведомственных Департаменту здравоохранения Тюменской области;

5.13. осуществление расходов для медицинских организаций, подведомственных Департаменту здравоохранения Тюменской области, на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью свыше 100 тысяч рублей за единицу, в том числе при подготовке медицинских организаций к лицензированию;

5.14. обеспечение авиационных работ при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами;

5.15. отдельные санитарно-противоэпидемические мероприятия, в том числе иммунизация населения;

5.16. оплаты проезда пациентов в медицинские организации других субъектов Российской Федерации для получения специализированной высокотехнологичной медицинской помощи согласно порядку, определенному распоряжением Департамента здравоохранения Тюменской области;

5.17. расходов на обеспечение достижения целевых показателей уровня заработной платы работников отрасли здравоохранения в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 07.05.2012 N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики";

5.18. расходов на повышение оплаты труда иным категориям работников государственных учреждений здравоохранения (на которых не распространяется Указ Президента Российской Федерации от 07.05.2012 N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики"), в том числе расходов на оплату труда, связанных с увеличением размера минимальной заработной платы, установленного в Тюменской области;

5.19. обеспечение слуховыми аппаратами отдельных категорий граждан согласно приложению N 15 к Территориальной программе;

5.20. обеспечение детей с сахарным диабетом 1 типа системами непрерывного мониторирования глюкозы и расходными материалами к инсулиновой помпе;

5.21. обеспечение глазными протезами отдельных категорий граждан согласно приложению N 16 к Территориальной программе;

5.22. обеспечение мер социальной поддержки отдельных категорий граждан в сфере здравоохранения, реализуемых в рамках постановления Правительства Тюменской области от 12.05.2023 N 270-п "О порядке осуществления меры социальной поддержки путем бесплатного изготовления и ремонта зубных протезов" и постановления Правительства Тюменской области от 26.10.2011 N 366-п "О порядке возмещения и (или) финансового обеспечения расходов на оказание гражданам медицинской помощи и (или) обеспечение отдельными техническими средствами реабилитации за пределами Тюменской области и (или) Российской Федерации";

(в ред. постановления Правительства Тюменской области от 08.09.2023 N 574-п)

5.23. расходов на организацию медицинского и медико-биологического обеспечения спортсменов сборных команд Тюменской области;

5.24. расходов на обеспечение проведения расширенного неонатального скрининга на врожденные и (или) наследственные заболевания новорожденных.

(п. 5 в ред. постановления Правительства Тюменской области от 31.03.2023 N 180-п)

6. Финансовое обеспечение оказания социальных услуг и предоставления мер социальной защиты (поддержки) пациента, в том числе в рамках деятельности выездных патронажных бригад, осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.

7. За счет средств бюджета Тюменской области, передаваемых в установленном порядке бюджету Территориального фонда ОМС Тюменской области, осуществляется финансовое обеспечение:

7.1. дополнительных объемов страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой ОМС:

- по амбулаторной медицинской помощи в части проведения мероприятий, в том числе направленных на раннее выявление онкологических заболеваний, включая скрининговые исследования: проведение компьютерной томографии, эндоскопические исследования, патологоанатомические исследования биопсийного (операционного) материала, ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы, эластография печени, а также на проведение криопереноса в амбулаторных условиях;

- расходы на дополнительную компенсацию работникам государственных учреждений и организаций, образованных в результате реорганизации этих учреждений, расположенных в районах с дискомфортными условиями проживания, согласно статье 6 Закона Тюменской области от 08.07.2003 N 155 "О регулировании трудовых и иных непосредственно связанных с ними отношений в Тюменской области";

- расходы на дополнительные выплаты отдельным категориям медицинских работников государственных учреждений здравоохранения Тюменской области в соответствии с постановлениями Правительства Тюменской области от 10.06.2013 N 209-п "Об осуществлении в 2013 - 2023 годах дополнительных выплат отдельным категориям медицинских работников медицинских организаций государственной системы здравоохранения Тюменской области", от 28.02.2008 N 63-п "Об осуществлении денежных выплат фельдшерам (акушеркам) и медицинским сестрам амбулаторий и участковых больниц, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, водителям, санитарам-водителям станций (отделений) скорой медицинской помощи в Тюменской области";

7.2. страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи, установленных в дополнение к базовой программе ОМС в соответствии с пунктом 4 раздела IV Территориальной программы.

7.3. мероприятий в рамках соглашений с Территориальным фондом ОМС Тюменской области:

- расходы на оказание медицинской помощи в экстренной или неотложной форме вне медицинских организаций, а также в амбулаторных и стационарных условиях, не застрахованным по ОМС лицам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства;

- оказание медицинской помощи в рамках государственной программы "Сотрудничество".

8. Реализация мероприятий Территориальной программы ОМС в части, превышающей базовую программу ОМС в соответствии с пунктом 4 раздела IV Территориальной программы, осуществляется в соответствии с соглашениями, заключаемыми Департаментом здравоохранения Тюменской области с Территориальным фондом ОМС Тюменской области, договорами, заключаемыми Территориальным фондом ОМС Тюменской области с участниками обязательного медицинского страхования, на основании установленных Комиссией объемов медицинской помощи.

9. Субъектом Российской Федерации, на территории которого гражданин зарегистрирован по месту жительства, в порядке, установленном законом такого субъекта Российской Федерации, осуществляется возмещение субъекту Российской Федерации, на территории которого гражданину фактически оказана медицинская помощь, затрат, связанных с оказанием медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, и паллиативной медицинской помощи, на основании межрегионального соглашения, заключаемого субъектами Российской Федерации, включающего двустороннее урегулирование вопроса возмещения затрат.

10. В рамках территориальной программы за счет бюджета Тюменской области и средств обязательного медицинского страхования (по видам и условиям оказания медицинской помощи, включенным в базовую программу обязательного медицинского страхования) осуществляется финансовое обеспечение проведения осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей, медицинского обследования детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, граждан, выразивших желание стать опекуном или попечителем совершеннолетнего недееспособного или не полностью дееспособного гражданина, а также проведения обязательных диагностических исследований и оказания медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту или приравненную к ней службу, поступлении в военные профессиональные образовательные организации или военные образовательные организации высшего образования, заключении с Министерством обороны Российской Федерации договора об обучении в военном учебном центре при федеральной государственной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки или в военной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе.

11. Транспортировка пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, от места фактического проживания до места получения медицинской помощи методом заместительной почечной терапии и обратно осуществляется за счет средств бюджета Тюменской области в рамках постановления Правительства Тюменской области от 05.07.2005 N 95-п "О мерах социальной поддержки, осуществляемых путем возмещения расходов на оплату проезда на городском транспорте, автомобильном транспорте пригородного и междугороднего сообщения, а также железнодорожном транспорте".

12. Финансовое обеспечение компенсационных выплат отдельным категориям лиц, подвергающихся риску заражения новой коронавирусной инфекцией, порядок предоставления которых установлен постановлением Правительства Российской Федерации от 15.07.2022 N 1268 "О порядке предоставления компенсационной выплаты отдельным категориям лиц, подвергающихся риску заражения новой коронавирусной инфекцией", осуществляется за счет средств фонда оплаты труда медицинской организации, сформированный из всех источников, разрешенных законодательством Российской Федерации, в том числе средств обязательного медицинского страхования.

VI. Нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования

1. Средние территориальные нормативы объема и средние территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема приведены в приложении N 17 к Территориальной программе.

(в ред. постановлений Правительства Тюменской области от 31.03.2023 N 180-п, от 30.10.2023 N 699-п)

2. Нормативы объема медицинской помощи по ее видам в целом по Территориальной программе на 2023 - 2025 годы определены в единицах объема, рассчитанных на 1 жителя в год, исходя из прогнозируемой численности постоянного населения на 1 января 2023 года, - 1 557 800 человек; по Территориальной программе ОМС в 2023 - 2025 годах - в расчете на 1 застрахованное лицо, исходя из численности населения, застрахованного по ОМС по состоянию на 1 января 2022 года, - 1 587 999 человек с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи.

3. Объем медицинской помощи в экстренной или неотложной форме вне медицинских организаций, а также в амбулаторных и стационарных условиях не застрахованным по ОМС лицам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, входящий в базовую программу ОМС, включается в нормативы объема медицинской помощи за счет средств бюджета Тюменской области.

4. Объемы медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания могут быть перераспределены, а также установлены иные дифференцированные нормативы объема медицинской помощи на 1 жителя и нормативы объема медицинской помощи на 1 застрахованное лицо с учетом этапов оказания медицинской помощи, уровня и структуры заболеваемости, особенностей половозрастного состава и плотности населения, транспортной доступности, учитывая приоритетность финансового обеспечения первичной медико-санитарной помощи.

5. В целях обеспечения доступности медицинской помощи гражданам, проживающим в том числе в малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах, а также в сельской местности, в составе дифференцированных нормативов объема медицинской помощи в нормативы Территориальной программы включены объемы медицинской помощи с учетом использования санитарной авиации, телемедицинских технологий и передвижных форм оказания медицинской помощи.

При планировании и финансовом обеспечении объема медицинской помощи, включая профилактические мероприятия, диагностику, диспансерное наблюдение и медицинскую реабилитацию, может учитываться применение телемедицинских (дистанционных) технологий в формате врач - врач в медицинской организации, к которой гражданин прикреплен по территориально-участковому принципу, с оформлением соответствующей медицинской документации.

(в ред. постановления Правительства Тюменской области от 31.03.2023 N 180-п)

6. Территориальные нормативы объема специализированной медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях и в условиях дневных стационаров, могут быть обоснованно выше или ниже средних нормативов, установленных Программой, с учетом реальной потребности граждан в медицинской помощи.

В части медицинской помощи, финансовое обеспечение которой осуществляется за счет средств бюджета Тюменской области, с учетом более низкого (по сравнению со среднероссийским) уровня заболеваемости и смертности населения от социально значимых заболеваний на основе реальной потребности населения, установленные дифференцированные нормативы объема медицинской помощи могут быть обоснованно ниже средних нормативов, предусмотренных Программой.

7. Планирование объема и финансового обеспечения медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) осуществляется в рамках, установленных в Территориальной программе нормативов медицинской помощи по соответствующим ее видам по профилю медицинской помощи "инфекционные болезни" в соответствии с порядком оказания медицинской помощи, а также региональными особенностями, уровнем и структурой заболеваемости. При этом объем и финансовое обеспечение медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) не включают проведение гражданам, в отношении которых отсутствуют сведения о перенесенном заболевании новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), исследований на наличие антител к возбудителю новой коронавирусной инфекции (COVID-19) (любым из методов) в целях подтверждения факта ранее перенесенного заболевания новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).

8. Установленные в Территориальной программе нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Территориальной программой.

(в ред. постановления Правительства Тюменской области от 31.03.2023 N 180-п)

9. Нормативы объема и нормативы финансовых затрат на единицу объема проведения отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала и молекулярно-генетических исследований с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии) могут быть скорректированы с учетом применения в регионе различных видов и методов исследований систем, органов и тканей человека, обусловленного заболеваемостью населения.

Нормативы объема патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала включают отдельные исследования, которые могут быть проведены в иных медицинских организациях и оплачены в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. В целях соблюдения этапов оказания медицинской помощи, планирования рационального размещения медицинских организаций в зависимости от административно-территориальной принадлежности и вида медицинской помощи, а также определения дифференцированных нормативов объема медицинской помощи в рамках Территориальной программы медицинские организации распределяются по трем уровням.

10.1. Нормативы объема медицинской помощи с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи на 2023 год в рамках базовой программы ОМС составляют:

10.1.1. для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию:

- для медицинских организаций I уровня - 0,20 вызова на 1 застрахованное лицо;

- для медицинских организаций II уровня - 0,04 вызова на 1 застрахованное лицо;

- для медицинских организаций III уровня - 0,05 вызова на 1 застрахованное лицо;

10.1.2. для первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, за исключением медицинской реабилитации:

10.1.2.1. с профилактической и иными целями:

10.1.2.1.1. комплексное посещение для проведения диспансеризации:

- для медицинских организаций I уровня - 0,2079 посещения на 1 застрахованное лицо;

- для медицинских организаций II уровня - 0,0447 посещения на 1 застрахованное лицо;

- для медицинских организаций III уровня - 0,0788 посещения на 1 застрахованное лицо;

10.1.2.1.2. комплексное посещение для проведения профилактических осмотров:

- для медицинских организаций I уровня - 0,1730 посещения на 1 застрахованное лицо;

- для медицинских организаций II уровня - 0,0344 посещения на 1 застрахованное лицо;

- для медицинских организаций III уровня - 0,0582 посещения на 1 застрахованное лицо;

10.1.2.1.3. посещения с иными целями:

- для медицинских организаций I уровня - 1,0813 посещения на 1 застрахованное лицо;

- для медицинских организаций II уровня - 0,3274 посещения на 1 застрахованное лицо;

- для медицинских организаций III уровня - 0,7246 посещения на 1 застрахованное лицо;

10.1.2.2. в неотложной форме:

- для медицинских организаций I уровня - 0,35 на 1 застрахованное лицо;

- для медицинских организаций II уровня - 0,07 на 1 застрахованное лицо;

- для медицинских организаций III уровня - 0,12 на 1 застрахованное лицо;

10.1.2.3. в связи с заболеваниями, обращений:

- для медицинских организаций I уровня - 1,0419 на 1 застрахованное лицо;

- для медицинских организаций II уровня - 0,2109 на 1 застрахованное лицо;

- для медицинских организаций III уровня - 0,5350 на 1 застрахованное лицо;

10.1.2.4. диспансерное наблюдение:

- для медицинских организаций I уровня - 0,1557 на 1 застрахованное лицо;

- для медицинских организаций II уровня - 0,0390 на 1 застрахованное лицо;

- для медицинских организаций III уровня - 0,0670 на 1 застрахованное лицо;

10.1.3. для медицинской помощи в условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь), за исключением медицинской реабилитации:

- для медицинских организаций I уровня - 0,024912 случая лечения на 1 застрахованное лицо;

- для медицинских организаций II уровня - 0,016445 случая лечения на 1 застрахованное лицо;

- для медицинских организаций III уровня - 0,026505 случая лечения на 1 застрахованное лицо;

10.1.4. для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях, за исключением медицинской реабилитации:

- для медицинских организаций I уровня - 0,013072 на 1 застрахованное лицо;

- для медицинских организаций II уровня - 0,040231 на 1 застрахованное лицо;

- для медицинских организаций III уровня - 0,111283 на 1 застрахованное лицо;

10.1.5. для медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация":

10.1.5.1. в амбулаторных условиях:

- для медицинских организаций I уровня - 0,001581 на 1 застрахованное лицо;

- для медицинских организаций II уровня - 0,000649 на 1 застрахованное лицо;

- для медицинских организаций III уровня - 0,000724 на 1 застрахованное лицо;

10.1.5.2. в условиях дневных стационаров:

- для медицинских организаций I уровня - 0,001038 на 1 застрахованное лицо;

- для медицинских организаций II уровня - 0,001411 на 1 застрахованное лицо;

- для медицинских организаций III уровня - 0,002954 на 1 застрахованное лицо;

(пп. 10.1.5.2 в ред. постановления Правительства Тюменской области от 30.10.2023 N 699-п)

10.1.5.3. в стационарных условиях:

- для медицинских организаций II уровня - 0,003729 на 1 застрахованное лицо;

- для медицинских организаций III уровня - 0,004985 на 1 застрахованное лицо;

(пп. 10.1.5.3 в ред. постановления Правительства Тюменской области от 30.10.2023 N 699-п)

10.2. Нормативы объема медицинской помощи с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи на 2023 год за счет средств бюджета Тюменской области составляют:

10.2.1. для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию:

- для медицинских организаций I уровня - в рамках программы ОМС, превышающей базовую, - 0,0044 на 1 застрахованное лицо; за счет средств бюджета Тюменской области - 0,0028 на 1 жителя;

- для медицинских организаций II уровня - в рамках программы ОМС, превышающей базовую, - 0,0020 на 1 застрахованное лицо; за счет средств бюджета Тюменской области - 0,0008 на 1 жителя;

- для медицинских организаций III уровня - в рамках программы ОМС, превышающей базовую, - 0,0030 на 1 застрахованное лицо; за счет средств бюджета Тюменской области - 0,0006 на 1 жителя;

10.2.2. для первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях:

10.2.2.1. с профилактической и иными целями:

- для медицинских организаций I уровня - в рамках программы ОМС, превышающей базовую, - 0,21 на 1 застрахованное лицо, за счет средств бюджета Тюменской области - 0,02 на 1 жителя;

- для медицинских организаций II уровня - в рамках программы ОМС, превышающей базовую, - 0,11 на 1 застрахованное лицо, за счет средств бюджета Тюменской области в рамках заданий, государственных заданий - 0,10 на 1 жителя;

- для медицинских организаций III уровня - в рамках программы ОМС, превышающей базовую, - 0,09 на 1 застрахованное лицо, за счет средств бюджета Тюменской области - 0,05 на 1 жителя.

10.2.2.2. в связи с заболеваниями, обращений:

- для медицинских организаций I уровня - в рамках программы ОМС, превышающей базовую, - 0,038 на 1 застрахованное лицо; за счет средств бюджета Тюменской области - 0,016 на 1 жителя;

- для медицинских организаций II уровня - в рамках программы ОМС, превышающей базовую, - 0,009 на 1 застрахованное лицо, за счет средств бюджета Тюменской области - 0,016 на 1 жителя;

- для медицинских организаций III уровня - в рамках программы ОМС, превышающей базовую, - 0,027 на 1 застрахованное лицо; за счет средств бюджета Тюменской области - 0,019 на 1 жителя;

10.2.3. для медицинской помощи в условиях дневных стационаров (первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь):

- для медицинских организаций I уровня - в рамках программы ОМС, превышающей базовую, - 0,0021 на 1 застрахованное лицо; за счет средств бюджета Тюменской области - 0,00004120 на 1 жителя;

- для медицинских организаций II уровня - в рамках программы ОМС, превышающей базовую, - 0,0008 на 1 застрахованное лицо, за счет средств бюджета Тюменской области - 0,00105593 на 1 жителя;

- для медицинских организаций III уровня - в рамках программы ОМС, превышающей базовую, - 0,00002 на 1 застрахованное лицо, за счет средств бюджета Тюменской области - 0,00000037 на 1 жителя;

10.2.4. для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях:

- для медицинских организаций I уровня - в рамках программы ОМС, превышающей базовую, - 0,00003 на 1 застрахованное лицо, за счет средств бюджета Тюменской области - 0,00008 на 1 жителя;

- для медицинских организаций II уровня - в рамках программы ОМС, превышающей базовую, - 0,0029 на 1 застрахованное лицо, за счет средств бюджета Тюменской области - 0,00507 на 1 жителя;

- для медицинских организаций III уровня - в рамках программы ОМС, превышающей базовую, - 0,0009 на 1 застрахованное лицо, за счет средств бюджета Тюменской области - 0,00264 на 1 жителя;

11. Для расчета нормативов финансовых затрат Территориальной программы применяется коэффициент дифференциации, рассчитанный в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 05.05.2012 N 462 "О порядке распределения, предоставления и расходования субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования", на 2023 год составил 1,112.

В целях обеспечения финансовой сбалансированности Территориальной программы, для учета районных коэффициентов к заработной плате и процентных надбавок к заработной плате за стаж работы в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, а также за работу в местностях с особыми климатическими условиями, установленных для территории, на которой расположена медицинская организация (в соответствии с Требованиями), к тарифам на оплату медицинской помощи применяются коэффициенты дифференциации в следующем размере:

- 1,105 - для медицинских организаций, за исключением, расположенных в г. Тобольске, Тобольском, Вагайском и Уватском районах;

- 1,28 - для расположенных в г. Тобольске, Тобольском и Вагайском района; Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 3" (г. Тобольск), Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 9" (с. Вагай), Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Тобольская городская стоматологическая поликлиника", Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Западно-Сибирский медицинский центр Федерального медико-биологического агентства" (Тобольская больница Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Западно-Сибирский медицинский центр Федерального медико-биологического агентства"), Общество с ограниченной ответственностью "Санэпидблагополучие", Общество с ограниченной ответственностью Стоматология "Дантист", Общество с ограниченной ответственностью "Кардиологика", Общество с ограниченной ответственностью "Центр восстановительной медицины и реабилитации имени В.А. Зольникова";

(в ред. постановления Правительства Тюменской области от 31.03.2023 N 180-п)

- 1,7 - для расположенных в Уватском районе.

12. Подушевые нормативы финансирования за счет бюджета Тюменской области устанавливаются с учетом региональных особенностей и обеспечивают выполнение расходных обязательств Тюменской области, в том числе в части заработной платы медицинских работников.

13. Подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Территориальной программой (без учета расходов федерального бюджета), составляют:

13.1. за счет средств базовой программы ОМС в медицинских организациях в 2023 году - 17 849,74 рублей, в том числе для оказания медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" - 401,73 рублей, в 2024 году - 19 123,37 рублей, в том числе для оказания медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" - 425,90 рублей, в 2025 году - 20 157,74 рублей, в том числе для оказания медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" - 449,88 рублей, в том числе:

(в ред. постановлений Правительства Тюменской области от 31.03.2023 N 180-п, от 08.09.2023 N 574-п)

- за счет субвенций Федерального фонда ОМС (в расчете на 1 застрахованное лицо) в 2023 году - 17 447,35 рублей, в 2024 году - 18 720,98 рублей, в 2025 году - 19 755,35 рублей;

- межбюджетные трансферты бюджета Тюменской области на финансовое обеспечение Территориальной программы ОМС в части базовой программы ОМС в 2023 году - 399,08 рублей, в 2024 году - 399,08 рублей, в 2025 году - 399,08 рублей;

13.2. за счет средств бюджета Тюменской области в 2023 году - 13 070,89 рублей, в 2024 году - 11 588,07 рублей, в 2025 году - 11 710,47 рублей, в том числе:

(в ред. постановлений Правительства Тюменской области от 08.09.2023 N 574-п, от 22.12.2023 N 873-п)

- средства бюджета Тюменской области в 2023 году - 11 961,53 рублей, в 2024 году - 10 418,87 рублей, в 2025 году - 10 538,12 рубля;

(в ред. постановлений Правительства Тюменской области от 08.09.2023 N 574-п, от 22.12.2023 N 873-п)

- межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета Тюменской области в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС в 2023 году - 710,28 рублей, в 2024 году - 770,12 рублей, в 2025 году - 773,27 рублей.

Абзац исключен. - Постановление Правительства Тюменской области от 31.03.2023 N 180-п.

14. Объемы медицинской помощи, финансовое обеспечение которой осуществляется за счет бюджета Тюменской области, могут быть перераспределены по видам и условиям оказания медицинской помощи в пределах размера подушевого норматива финансирования Территориальной программы за счет средств бюджета Тюменской области в пределах размера подушевого норматива финансирования территориальной программы государственных гарантий без внесения соответствующих изменений в Территориальную программу.

Подушевые нормативы финансирования базовой программы обязательного медицинского страхования за счет субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования сформированы без учета средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, направляемых на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, в соответствии с разделом II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи.

Стоимость утвержденной Территориальной программы ОМС не может превышать размер бюджетных ассигнований на реализацию Территориальной программы ОМС, установленный законом Тюменской области о бюджете Территориального фонда ОМС Тюменской области.

В рамках подушевого норматива финансового обеспечения Территориальной программы ОМС могут быть установлены дифференцированные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо (которые могут быть обоснованно выше или ниже соответствующих средних нормативов, установленных Программой) по видам, формам, условиям и этапам оказания медицинской помощи с учетом динамики половозрастного состава и плотности населения, транспортной доступности, уровня и структуры заболеваемости населения.

15. В целях обеспечения доступности медицинской помощи гражданам, проживающим в том числе в малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах, а также в сельской местности, устанавливаются коэффициенты дифференциации к подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом реальной потребности населения, обусловленной уровнем и структурой заболеваемости, особенностями половозрастного состава, в том числе численности населения в возрасте 65 лет и старше, плотности населения, транспортной доступности медицинских организаций, количества структурных подразделений, за исключением количества фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, а также маршрутизации пациентов при оказании медицинской помощи.

15.1. Для расчета стоимости медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях и их обособленных подразделениях, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тыс. человек, применяются следующие коэффициенты дифференциации к подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия указанных подразделений и расходов на их содержание и оплату труда персонала:

- для медицинских организаций, обслуживающих до 20 тыс. человек, - 1,113;

- для медицинских организаций, обслуживающих свыше 20 тысяч человек, - 1,04.

15.2. Для расчета стоимости медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой лицам в возрасте 65 лет и старше, применяется коэффициент дифференциации для подушевого норматива финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц 1,6.

15.3. Размер финансового обеспечения фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов при условии их соответствия требованиям, установленным положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации, составляет в среднем без учета коэффициента дифференциации на 2023 год:

- фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий до 100 жителей - 939,36 тыс. рублей;

- для фельдшерского или фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего от 100 до 900 жителей, - 1 174,2 тыс. рублей;

- для фельдшерского или фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего от 900 до 1500 жителей, - 1 860,3 тыс. рублей;

- для фельдшерского или фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего от 1500 до 2000 жителей, - 2 088,9 тыс. рублей.

- фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий свыше 2000 жителей 2 297,8 тыс. рублей.

Размер финансового обеспечения фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов при условии их соответствия требованиям, установленным положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации, составляет в среднем с учетом коэффициента дифференциации на 2023 год:

(абзац введен постановлением Правительства Тюменской области от 30.10.2023 N 699-п)

- фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий до 100 жителей, - 1 044,57 тыс. рублей;

(абзац введен постановлением Правительства Тюменской области от 30.10.2023 N 699-п)

- для фельдшерского или фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего от 100 до 900 жителей, - 1 305,71 тыс. рублей;

(абзац введен постановлением Правительства Тюменской области от 30.10.2023 N 699-п)

- для фельдшерского или фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего от 900 до 1500 жителей, - 2 068,65 тыс. рублей;

(абзац введен постановлением Правительства Тюменской области от 30.10.2023 N 699-п)

- для фельдшерского или фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего от 1500 до 2000 жителей, - 2 322,86 тыс. рублей;

(абзац введен постановлением Правительства Тюменской области от 30.10.2023 N 699-п)

- фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий свыше 2000 жителей, - 2 555,15 тыс. рублей.

(абзац введен постановлением Правительства Тюменской области от 30.10.2023 N 699-п)

В случае несоответствия фельдшерского, фельдшерско-акушерского пункта требованиям, установленным положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, применяется коэффициент 0,7.

15.4. Размер финансового обеспечения медицинской организации, в составе которой имеются фельдшерские, фельдшерско-акушерские пункты, определяется исходя из подушевого норматива финансирования и количества лиц, прикрепленных к ней, а также расходов на фельдшерские, фельдшерско-акушерские пункты исходя из их количества в составе медицинской организации и установленного в настоящем разделе среднего размера их финансового обеспечения.

15.5. Финансирование медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, осуществляется на основании и в пределах выполнения ими конкретных объемов медицинской помощи, установленных Комиссией на соответствующий финансовый год. Расходы медицинских организаций, обусловленные неоговоренным ростом объемов медицинской помощи в рамках утвержденного Комиссией распределения объемов медицинской помощи, не являются обязательством ОМС и бюджетов всех уровней.

VII. Порядок, условия предоставления медицинской помощи, критерии доступности и качества медицинской помощи по базовой программе, в том числе в части дополнительного финансового обеспечения территориальной программы в рамках базовой программы, а также медицинской помощи, не включенной в базовую программу

1. Условия предоставления медицинской помощи.

1.1. При оказании медицинской помощи пациентам гарантируется:

- соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;

- приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи;

- приоритет охраны здоровья детей;

- ответственность должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья;

- доступность и качество медицинской помощи;

- недопустимость отказа в оказании медицинской помощи;

- приоритет профилактики в сфере охраны здоровья;

- соблюдение врачебной тайны;

- реализация прав на добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство и право на отказ от медицинского вмешательства.

1.2. Доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются в соответствии с требованиями Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

1.3. Критерии качества медицинской помощи применяются в целях оценки своевременности оказания медицинской помощи, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата в соответствии с требованиями, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.05.2017 N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи".

1.4. Отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

1.5. Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя на медицинское вмешательство на основании предоставленной медицинским работником в доступной форме полной информации о целях, методах оказания медицинской помощи, связанном с ними риске, возможных вариантах медицинского вмешательства, о его последствиях, а также о предполагаемых результатах оказания медицинской помощи. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство дает один из родителей или иной законный представитель пациента.

При отказе от медицинского вмешательства гражданин, один из родителей или иной законный представитель должен быть проинформирован о возможных последствиях отказа от медицинского вмешательства.

Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства содержится в медицинской документации гражданина и оформляется в виде документа на бумажном носителе, подписанного гражданином, одним из родителей или иным законным представителем, медицинским работником, либо формируется в форме электронного документа, подписанного гражданином, одним из родителей или иным законным представителем с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи или простой электронной подписи посредством применения единой системы идентификации и аутентификации, а также медицинским работником с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи. Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство или отказ от медицинского вмешательства одного из родителей или иного законного представителя лица может быть сформировано в форме электронного документа при наличии в медицинской документации пациента сведений о его законном представителе.

Порядок дачи и формы информированного добровольного согласия, отказа от проведения медицинского вмешательства и исследований утверждены приказом Минздрава Российской Федерации.

1.6. Маршрутизация граждан при наступлении страхового случая, в том числе при проведении мероприятий, превышающих базовую программу ОМС, в разрезе условий, уровней и профилей оказания медицинский помощи, в том числе застрахованным лицам, проживающим в малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах, а также сельской местности, осуществляется в соответствии с нормативными актами Департамента здравоохранения Тюменской области.

2. При оказании скорой, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), медицинской помощи гарантируется:

2.1. Оказание скорой медицинской помощи в круглосуточном режиме заболевшим и пострадавшим, находящимся вне медицинских организаций, в амбулаторных и стационарных условиях, при непосредственном обращении граждан за медицинской помощью на станцию (подстанцию, отделение) скорой медицинской помощи, а также при катастрофах и стихийных бедствиях.

2.2. Полная доступность, оперативность и своевременность оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе, медикаментозное обеспечение на этапе транспортировки при острых, угрожающих жизни состояниях, безопасность лечебно-диагностических мероприятий и транспортировки.

2.3. Транспортировка в медицинские организации соответствующего профиля при показаниях и возможности оказания в них экстренной помощи, при острых и угрожающих жизни состояниях - в ближайший стационар с учетом маршрутизации пациентов, определенной Департаментом здравоохранения Тюменской области.

2.4. Поводы для вызова скорой медицинской помощи в экстренной и неотложной форме регламентированы порядком оказания скорой медицинской помощи, утверждаемым нормативными правовыми актами уполномоченного федерального органа исполнительной власти.

2.5. Медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

2.6. Сведения о пациентах, нуждающихся в активном посещении на дому, передаются в медицинские организации в срок не позднее 24 часов в соответствии с алгоритмом взаимодействия по обеспечению преемственности медицинской помощи станций (отделений) скорой медицинской помощи и медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь амбулаторно, утвержденным Департаментом здравоохранения Тюменской области.

2.7. Скорая специализированная медицинская помощь, в том числе санитарно-авиационная эвакуация, в том числе осуществляемая воздушными судами, оказывается круглосуточно и безотлагательно всем гражданам в соответствии с порядками, определенными Министерством здравоохранения Российской Федерации и Департаментом здравоохранения Тюменской области.

3. При оказании первичной медико-санитарной (доврачебной, врачебной, специализированной) медицинской помощи в амбулаторных условиях гарантируется:

3.1. Право на выбор медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи.

Первичная медико-санитарная помощь гражданам оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами), фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием по территориально-участковому принципу.

Для получения первичной медико-санитарной помощи гражданин вправе выбрать иную медицинскую организацию, не обслуживающую территорию проживания, не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина). Выбор осуществляется из перечня медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы, оказывающих медицинскую помощь прикрепленному населению по территориально-участковому принципу.

Для выбора медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную медицинскую помощь, гражданин лично или через своего представителя обращается в выбранную им медицинскую организацию с письменным заявлением о выборе медицинской организации в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2012 N 406н "Об утверждении порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи". Для получения специализированной медицинской помощи в плановом порядке выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача с учетом соблюдения порядков и условий оказания медицинской помощи, установленных Территориальной программой.

3.2. Право на выбор врача, в том числе семейного и лечащего врача, с учетом согласия этого врача, путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации. При выборе врача и медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи граждане дают информированное добровольное согласие на медицинские вмешательства, перечень видов которых утвержден приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации.

3.3. Право на получение консультаций врачей-специалистов, в том числе с применением телемедицинских технологий.

3.4. Продолжительность приема пациента в поликлинике определяется его состоянием и порядками оказания медицинской помощи, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации.

3.5. Оказание пациенту первичной медико-санитарной помощи включает:

1) осмотр пациента;

2) постановку предварительного диагноза, составление плана обследования и лечения, постановку клинического диагноза, решение вопроса о трудоспособности и режиме;

3) осуществление необходимых лечебно-диагностических мероприятий непосредственно в кабинете специалиста в соответствии с квалификационными требованиями по каждой специальности;

4) организацию и своевременное осуществление необходимых лечебно-диагностических, профилактических, противоэпидемических и карантинных мероприятий;

5) при наличии медицинских показаний - проведение неотложных мероприятий в объеме первой врачебной помощи, в случае непосредственной угрозы жизни - перевод пациента на следующий этап оказания медицинской помощи;

6) оформление медицинской документации;

7) предоставление пациенту необходимой информации о состоянии его здоровья и разъяснение порядка проведения лечебно-диагностических и профилактических мероприятий;

8) предоставление пациенту необходимых документов, обеспечивающих возможность лечения в рамках Территориальной программы амбулаторно или на дому, в том числе в условиях стационара на дому (рецепты, справки, листок временной нетрудоспособности, направления на лечебно-диагностические процедуры и иное).

Объем первичной медико-санитарной помощи на дому включает те же мероприятия, за исключением мероприятий, проведение которых возможно только в условиях поликлиники.

3.6. Оказание медицинской помощи на дому по вызову гражданина или по инициативе медицинского работника (активное патронажное посещение) врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) или другими врачами-специалистами, фельдшером, медицинской сестрой. Медицинская помощь на дому врачами-специалистами осуществляется после осмотра врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами).

3.7. Оказание паллиативной первичной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, осуществляется медицинскими работниками, включая медицинских работников фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и иных подразделений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, во взаимодействии с медицинскими организациями, оказывающими паллиативную специализированную медицинскую помощь.

3.8. Первичная медико-санитарная помощь обучающимся в образовательных организациях, реализующих основные образовательные программы (далее - обучающиеся), в экстренной и неотложной форме, в том числе при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, а также мероприятия в рамках профилактики заболеваний, оказывается в кабинетах, здравпунктах, в том числе медицинской организации, на территории обслуживания которой расположена образовательная организация.

3.9. Объем диагностических и лечебных мероприятий конкретному пациенту определяется лечащим врачом в соответствии с медицинскими показаниями по заболеванию, тяжести его состояния, в соответствии с порядками и стандартами медицинской помощи.

3.10. В рамках Территориальной программы для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи осуществляется маршрутизация пациентов, обратившихся в медицинские организации, не оказывающие соответствующие медицинские услуги, путем направления в другие медицинские организации, в соответствии с приказами и порядками, утвержденными Департаментом здравоохранения Тюменской области, для получения таких медицинских услуг бесплатно.

3.11. Возможность получения экстренной и неотложной медицинской помощи в выходные и праздничные дни, а также в период временного отсутствия специалистов.

3.12. Проведение профилактических прививок, включенных в национальный календарь профилактических прививок, и профилактических прививок по эпидемическим показаниям.

3.13. В рамках проведения профилактических мероприятий Департамент здравоохранения Тюменской области с учетом установленных Правительством Российской Федерации особенностей реализации базовой программы обязательного медицинского страхования в условиях возникновения угрозы распространения заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией, обеспечивает организацию прохождения гражданами профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, в том числе в вечерние часы и субботу, а также предоставляет гражданам возможность дистанционной записи на медицинские исследования.

Условия и сроки профилактических осмотров, в том числе в рамках диспансеризации определенных групп населения в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021 N 404н "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения".

В рамках проведения профилактических мероприятий граждане могут пройти профилактические медицинские осмотры, диспансеризацию, в том числе в вечерние часы и в субботу, а также гражданам предоставляется возможность дистанционной записи на приемы (осмотры, консультации) к медицинским работникам.

Гражданин проходит профилактический медицинский осмотр и диспансеризацию в медицинской организации, в которой он получает первичную медико-санитарную помощь.

Необходимым предварительным условием проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации является дача информированного добровольного согласия гражданина (его законного представителя) на медицинское вмешательство с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Страховые медицинские организации содействует привлечению застрахованных лиц к прохождению профилактических мероприятий, в том числе организует их индивидуальное информирование о возможности прохождения профилактических мероприятий в медицинской организации, к которой они прикреплены.

3.13.1. Граждане, переболевшие новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), вправе пройти углубленную диспансеризацию, включающую исследования и иные медицинские вмешательства по перечню, который приведен в приложении N 7 к Территориальной программе (далее - углубленная диспансеризация).

Запись граждан на углубленную диспансеризацию осуществляется в установленном порядке, в том числе с использованием единого портала.

Медицинские организации организуют прохождение углубленной диспансеризации гражданином из расчета выполнения всех исследований и иных медицинских вмешательств первого этапа углубленной диспансеризации в соответствии с пунктом 1 приложения N 7 к Территориальной программе в течение одного дня.

3.13.2. Гражданин имеет право не реже одного раза в год на бесплатный профилактический медицинский осмотр, в том числе в рамках диспансеризации.

Профилактический медицинский осмотр проводится в целях раннего (своевременного) выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов.

Профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно в качестве самостоятельного мероприятия, в рамках диспансеризации, в рамках диспансерного наблюдения (при проведении первого в текущем году диспансерного приема (осмотра, консультации).

3.13.3. Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья (включая определение группы здоровья и группы диспансерного наблюдения) и осуществляемых в отношении определенных групп населения (работающие граждане, неработающие граждане, обучающиеся в образовательных организациях по очной форме).

Диспансеризация проводится:

1) один раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно;

2) ежегодно в возрасте 40 лет и старше.

Годом прохождения диспансеризации считается календарный год, в котором гражданин достигает соответствующего возраста.

Диспансеризация проводится в два этапа. Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится с целью выявления у граждан признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, риска пагубного употребления алкоголя, потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, определения группы здоровья, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации. Второй этап диспансеризации проводится с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния). Профилактический медицинский осмотр и первый этап диспансеризации могут проводиться мобильными медицинскими бригадами.

3.13.4. Для обеспечения доступности профилактического медицинского осмотра, диспансеризации и оказания первичной медико-санитарной помощи населению, в том числе жителям населенных пунктов с преимущественным проживанием лиц старше трудоспособного возраста либо расположенных на значительном удалении от медицинской организации и (или) имеющих плохую транспортную доступность с учетом климатогеографических условий в структуре медицинской организации (ее структурного подразделения), оказывающей первичную медико-санитарную помощь, организуются мобильные медицинские бригады.

3.13.5. Проведение профилактического медицинского осмотра и диспансеризации организованных коллективов может проводиться медицинскими организациями, на базе которых граждане могут пройти профилактический медицинский осмотр и диспансеризацию, по территориально-участковому принципу по месту работы, в том числе с использованием мобильных медицинских бригад. В целях настоящего постановления под организованными коллективами понимаются работники организаций (всех форм собственности, работодателей - физических лиц).

Департамент здравоохранения Тюменской области обеспечивает вовлечение работодателей к прохождению профилактического медицинского осмотра и диспансеризации работниками.

Работодателям рекомендуется осуществлять взаимодействие с медицинскими организациями, на базе которых граждане могут пройти профилактический медицинский осмотр и диспансеризацию, по организации и проведению профилактического медицинского осмотра и диспансеризации работниками:

1) обеспечить формирование списков работников, подлежащих профилактическому медицинскому осмотру и диспансеризации;

2) обеспечить согласование сроков и порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации организованного коллектива с медицинской организации, на базе которой граждане могут пройти профилактический медицинский осмотр и диспансеризацию;

3) обеспечить участие организованного коллектива в проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации в медицинской организации, на базе которой граждане могут пройти профилактический медицинский осмотр и диспансеризацию, в том числе с использованием мобильных медицинских бригад.

3.13.6. Профилактические осмотры несовершеннолетних проводятся в установленные возрастные периоды в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для несовершеннолетних и их родителей или иных законных представителей в порядке, установленном Минздравом России.

Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия несовершеннолетнего или его законного представителя на медицинское вмешательство.

Диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, проводится ежегодно в целях раннего (своевременного) выявления патологических состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для несовершеннолетних в соответствии с порядком, установленным Минздравом России.

Сроки проведения профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, включая выявление онкологических заболеваний, - до 25 декабря 2022 года.

3.14. Медицинские организации, участвующие в проведении диспансеризации и/или медицинских осмотров детей-сирот, при наличии (установлении) у несовершеннолетнего заболевания, требующего оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, медицинской реабилитации, санаторно-курортного лечения, в приоритетном порядке направляет его медицинскую документацию в профильные специализированные медицинские организации для решения вопроса об оказании ему медицинской помощи.

Медицинская организация в приоритетном порядке обеспечивает организацию несовершеннолетнему медицинской помощи всех видов, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинскую помощь, медицинскую реабилитацию, санаторно-курортное лечение и диспансерное наблюдение.

3.15. Направление на плановую госпитализацию в соответствии с клиническими показаниями, требующими интенсивной терапии и круглосуточного наблюдения медицинского персонала.

Догоспитальное обследование в соответствии с порядками и стандартами медицинской помощи и особенностями течения заболевания при плановой госпитализации. В направлении установленной формы должны содержаться цель плановой госпитализации, данные объективного обследования, результаты лабораторных и инструментальных исследований, выполненных на догоспитальном этапе.

3.16. Приоритетным направлением оказания амбулаторной помощи является диспансерное наблюдение за гражданами, страдающими отдельными хроническими неинфекционными заболеваниями, являющимися основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации (заболевания системы кровообращения, пищеварения и органов дыхания, цереброваскулярные и злокачественные новообразования, сахарный диабет), а также имеющими основные факторы риска развития таких заболеваний.

Диспансерное наблюдение представляет собой проводимое с определенной периодичностью необходимое обследование лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострений заболеваний, иных состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц. Диспансерное наблюдение осуществляется в соответствии с приказом Минздрава России от 15.03.2022 N 168н "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми", диспансерное наблюдение за взрослыми с онкологическими заболеваниями осуществляется в соответствии с приказом Минздрава России от 04.06.2020 N 548н "Об утверждении порядка диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями".

Диспансерное наблюдение устанавливается в течение трех рабочих дней после установления диагноза при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях или получения выписного эпикриза из медицинской карты стационарного больного по результатам оказания медицинской помощи в стационарных условиях.

Диспансерное наблюдение осуществляют медицинские работники медицинской организации (структурного подразделения иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность), где пациент получает первичную медико-санитарную помощь (врач-терапевт (врач-терапевт участковый, врач-терапевт участковый цехового врачебного участка, врач общей практики (семейный врач) (далее - врач-терапевт); врачи-специалисты (по отдельным заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний); врач по медицинской профилактике (фельдшер) отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья; фельдшер (акушер) фельдшерско-акушерского пункта, фельдшер фельдшерского здравпункта в случае возложения на них руководителем медицинской организации отдельных функций лечащего врача, в том числе по проведению диспансерного наблюдения, в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23.03.2012 N 252н "Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты".

Наличие медицинских показаний для проведения диспансерного наблюдения, периодичность диспансерных приемов (осмотров, консультаций), длительность диспансерного наблюдения, объем профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий определяются медицинским работником в соответствии с настоящим Порядком с учетом стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций.

3.17. Порядок обеспечения отдельных категорий граждан слуховыми аппаратами и глазными протезами устанавливается Департаментом здравоохранения Тюменской области.

4. При оказании первичной медико-санитарной помощи, специализированной помощи в условиях дневного стационара, в том числе на дому, гарантируется:

4.1. Направление в дневной стационар с учетом показаний и необходимости проведения лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе после выписки из стационара круглосуточного пребывания. Длительность ежедневного проведения вышеназванных мероприятий в дневном стационаре составляет от 2 до 4 часов.

4.2. Дневные стационары могут организовываться в амбулаторно-поликлиническом или больничном учреждении, в том числе в структуре круглосуточного стационара, стационара на дому.

4.3. В условиях дневного стационара оказывается ежедневное наблюдение лечащего врача, диагностика и лечение заболевания, медикаментозная терапия, в том числе с использованием парентеральных путей введения (внутривенные, внутримышечные, подкожные инъекции и иное), лечебные манипуляции, диагностические (лабораторные) исследования и медицинские процедуры по показаниям.

4.4. Стационар на дому осуществляет оказание медицинской (диагностической, лечебной и реабилитационной) и медико-социальной помощи на дому больным и инвалидам, маломобильным пациентам, лицам, нуждающимся в контролируемом лечении, а также больным детям, нуждающимся в домашнем уходе.

В стационаре на дому пациентам предоставляются ежедневное наблюдение лечащего врача и медицинской сестры; диагностика и лечение заболевания; консультации врачей-специалистов по показаниям.

4.5. Обеспечение необходимого объема медицинской помощи конкретному пациенту, определяемого лечащим врачом в соответствии с медицинскими показаниями по заболеванию, тяжести его состояния, в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи, возможности посещения пациентом медицинской организации, а также обеспечения родственниками ухода за пациентом в условиях дневного стационара на дому.

4.6. Оказание вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) и проведение противовирусной терапии вирусного гепатита с учетом листа ожидания и в соответствии с порядком оказания медицинской помощи, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации и Департаментом здравоохранения Тюменской области.

С целью информирования пациента за движением очереди на оказание вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) электронная версия листа ожидания с указанием очередности и шифра пациента без персональных данных размещается на официальном сайте Департамента здравоохранения Тюменской области.

Информирование граждан о сроках ожидания оказания вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) осуществляется в доступной форме, в том числе с использованием сети "Интернет", с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.

4.7. Оказание по медицинским показаниям заместительной почечной терапии методом гемодиализа и перитонеального диализа осуществляется в соответствии с приказом Департамента здравоохранения Тюменской области с учетом выбора пациентами медицинской организации.

5. При оказании специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи в стационарных условиях гарантируется:

5.1. Оказание специализированной медицинской помощи в плановой форме в условиях стационара гражданам из муниципальных образований Тюменской области, в том числе малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах, а также сельской местности, осуществляется бесплатно по направлению медицинской организации по месту жительства пациента в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и маршрутизации пациентов по профилям медицинской помощи, установленными нормативными правовыми актами Российской Федерации и нормативными правовыми актами Тюменской области, с учетом установленных Программой сроков ожидания.

Для получения специализированной медицинской помощи в экстренной или неотложной форме пациент доставляется выездной бригадой скорой медицинской помощи или самостоятельно обращается в медицинскую организацию в соответствии с Правилами осуществления медицинской эвакуации при оказании скорой медицинской помощи.

При оказании специализированной медицинской помощи в экстренной форме время от момента доставки пациента выездной бригадой скорой медицинской помощи в медицинскую организацию или от момента самостоятельного обращения пациента в медицинскую организацию до установления предварительного диагноза не должно превышать 1 час.

В случае отсутствия медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи в стационарных условиях или отказа пациента от оказания специализированной медицинской помощи в экстренной или неотложной форме врач-специалист медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь, оформляет на бланке медицинской организации соответствующее медицинское заключение.

При направлении пациента на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, подтверждение наличия (отсутствия) показаний для оказания высокотехнологичной медицинской помощи осуществляется принимающей медицинской организацией.

При направлении пациента на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, подтверждение наличия (отсутствия) показаний для оказания высокотехнологичной медицинской помощи обеспечивается комиссией Департамента здравоохранения Тюменской области по отбору пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

Основанием для госпитализации пациента в принимающую медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, является решение врачебной комиссии медицинской организации, в которую направлен пациент, по отбору пациентов на оказание высокотехнологичной медицинской помощи.

Перевод пациента на следующий этап оказания медицинской помощи осуществляется при состояниях, угрожающих жизни, или невозможности оказания медицинской помощи в условиях данной медицинской организации.

5.2. Предоставление транспортных услуг при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случаях необходимости проведения такому пациенту диагностических исследований или консультаций специалистов - при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту, а также в целях перевода для продолжения лечения из одной медицинской организации в другую, осуществляется в следующем порядке:

1) транспортировка пациента осуществляется по предварительному согласованию медицинской организации, оказывающей пациенту медицинскую помощь, с медицинской организацией, предоставляющей консультативно-диагностическую медицинскую услугу с учетом маршрутизации пациентов, определенной Департаментом здравоохранения Тюменской области;

2) транспортировка пациента, требующего специального медицинского оборудования, аппаратуры слежения, специального персонала, обученного оказанию скорой (неотложной) медицинской помощи, осуществляется выездной бригадой станции (отделения) скорой медицинской помощи. В иных случаях пациент транспортируется санитарным транспортом медицинской организации, в которой пациент находится на стационарном лечении;

3) транспортировка пациента осуществляется в сопровождении медицинского работника направляющей медицинской организации. Медицинский работник, сопровождающий пациента, обеспечивает наблюдение за состоянием пациента, осуществляет доставку медицинской документации пациента в принимающую медицинскую организацию, сопровождает пациента и доставляет медицинскую документацию обратно в медицинскую организацию, где пациент находится на стационарном лечении;

4) транспортные услуги пациентам, находящимся на лечении в стационарных условиях, не подлежат оплате за счет личных средств граждан, и оказываются за счет средств направляющей медицинской организации.

Предоставление транспортных услуг пациенту, находящемуся на лечении в стационарных условиях, в целях перевода из одной медицинской организации в другую для продолжения лечения, осуществляется при наличии заключения врачебной комиссии, после предварительного согласования на уровне не ниже заведующих отделений, при наличии оформленного переводного эпикриза. Порядок транспортировки и оплаты услуг устанавливается в соответствии с подпунктами 2 - 4 данного пункта.

5.3. Плановая госпитализация осуществляется в сроки, установленные Программой.

Срок ожидания высокотехнологичной медицинской помощи в стационарных условиях в плановой форме устанавливается в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Очередность на оказание плановой высокотехнологичной медицинской помощи определяется листом ожидания медицинской организации, оказывающей высокотехнологичную медицинскую помощь.

5.4. Объем диагностических и лечебных мероприятий конкретному пациенту определяется лечащим врачом в соответствии с медицинскими показаниями по заболеванию, тяжести его состояния, в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, стандартами медицинской помощи и клиническими рекомендациями.

5.5. Обеспечение донорской кровью и (или) ее компонентами осуществляется при оказании специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, в рамках Территориальной программы в соответствии с законодательством Российской Федерации.

5.6. При оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях по медицинским показаниям пациенты обеспечиваются медицинскими изделиями, включенными в утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, в соответствии со стандартами медицинской помощи, утверждаемыми приказами Министерства здравоохранения России.

Непосредственное имплантирование медицинских изделий осуществляется после получения добровольного согласия от пациента или его законного представителя на соответствующее медицинское вмешательство.

5.7. Размещение в палатах на три места и более с соблюдением санитарно-гигиенических норм и обеспечения комфортных условий пребывания пациентов в медицинских организациях.

Создание условий, обеспечивающих возможность посещения пациента и пребывания с ним в медицинской организации родственников с учетом состояния пациента, соблюдения противоэпидемического режима и интересов иных лиц, работающих и (или) находящихся в медицинской организации.

5.8. По медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям, установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации, размещение пациентов в маломестных палатах (боксах) в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 N 535н "Об утверждении перечня медицинских и эпидемиологических показаний к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах)".

Обязательными условиями пребывания в маломестной палате (боксе) являются изоляция больных от внешних воздействующих факторов, а в случаях инфекционных заболеваний - предупреждение заражения окружающих, соблюдение действующих санитарно-гигиенических норм и правил при уборке и дезинфекции помещений и окружающих предметов в маломестных палатах (боксах).

5.9. При оказании медицинской помощи на основе стандартов в стационарных условиях осуществляется бесплатное обеспечение пациентов лечебным (диетическим и профилактическим) питанием с учетом стандартных диет и возрастных норм, утвержденных приказами Министерства здравоохранения России.

5.10. Право на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка (без предоставления спального места и питания).

Одному из родителей, или иному члену семьи, или иному законному представителю предоставляется право на пребывание в стационаре с больным ребенком без взимания платы (с обеспечением питания и койко-места):

- с ребенком до достижения им возраста 4 лет или ребенком-инвалидом - независимо от наличия медицинских показаний.

- с ребенком старше 4 лет - при наличии медицинских показаний.

5.11. Оказание специализированной медицинской помощи детскому населению в экстренной и неотложной форме в медицинских организациях первого уровня, имеющих в своей структуре отделение анестезиологии-реанимации или блок (палату) реанимации и интенсивной терапии и обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение детей.

При наличии медицинских показаний после устранения угрожающих жизни состояний дети переводятся в специализированные отделения медицинских организаций второго и третьего уровня для оказания специализированной медицинской помощи.

Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь детям в стационарных условиях и условиях дневного стационара оказывается в медицинских организациях третьего уровня врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

5.12. Право отцу ребенка или иному члену семьи при наличии согласия женщины, с учетом состояния ее здоровья, присутствия при рождении ребенка, за исключением случаев оперативного родоразрешения, при наличии в учреждении родовспоможения соответствующих условий (индивидуальных родовых залов) и отсутствии у отца или иного члена семьи инфекционных заболеваний. Реализация такого права осуществляется без взимания платы с отца ребенка или иного члена семьи.

5.13. Направление пациентов в медицинские организации других субъектов Российской Федерации, не включенные в перечень, установленный приложением N 1 к Территориальной программе, осуществляется в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации. Организация направления на консультацию или госпитализацию в медицинские организации других субъектов Российской Федерации, клиники научно-исследовательских институтов осуществляется Департаментом здравоохранения Тюменской области.

5.14. При оказании медицинской помощи в медицинских организациях, включенных в перечень, установленный приложением N 1 к Территориальной программе, расположенных за пределами Тюменской области, гарантируется оплата медицинской помощи, оказанной в порядке, установленном Департаментом здравоохранения Тюменской области.

5.15. Направление граждан в федеральные медицинские организации осуществляется в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.

6. При оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях гарантируется:

6.1. Обследование, динамическое наблюдение больных, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи, консультации больных врачом-специалистом по профилю основного заболевания пациента и врачами других специальностей, проведение комплекса мероприятий по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях, в том числе выездной патронажной службой на дому.

6.2. Эффективное и своевременное избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных лиц.

6.3. Оказание социально-психологической помощи больным и членам их семей, обучение родственников навыкам ухода за тяжелобольным пациентом, а также медицинской помощи врачами-психотерапевтами пациенту и членам семьи пациента, получающего паллиативную медицинскую помощь, или после его смерти в случае обращения членов семьи пациента в медицинскую организацию в соответствии с нормативными актами Тюменской области.

6.4. Госпитализация в отделение при наличии боли и/или других тяжелых симптомов, ухудшающих качество жизни больных.

6.5. Объем диагностических и лечебных мероприятий конкретному пациенту определяется лечащим врачом в соответствии с медицинскими показаниями по заболеванию, тяжести его состояния, в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, стандартами медицинской помощи и клиническими рекомендациями.

6.6. Обеспечение лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями при оказании медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, стандартами медицинской помощи и клиническими рекомендациями в рамках перечней, утвержденных приложением N 13 к Территориальной программе.

6.7. Обеспечение медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также необходимыми лекарственными препаратами, в том числе наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами, используемыми при посещениях на дому.

7. При оказании медицинской помощи, направленной на восстановление функций после развития заболевания или повреждения, гарантируется:

7.1. Обеспечение деятельности медицинских организаций по развитию и формированию системы реабилитации, а также оказанию медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации и Департамента здравоохранения Тюменской области.

7.2. Оказание медицинской реабилитации в плановой форме, в рамках первичной медико-санитарной и специализированной, в том числе высокотехнологичной, помощи в амбулаторных, стационарных условиях, а также в условиях дневного стационара в медицинских организациях и структурных подразделениях медицинских организаций, имеющих лицензию на оказание медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация".

7.3. Осуществление медицинской реабилитации взрослого населения в зависимости от тяжести состояния пациента в три этапа с учетом групп медицинских организаций в соответствии с маршрутизацией и этапностью, а также на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи.

7.4. Осуществление медицинской реабилитации детей в зависимости от сложности проведения медицинской реабилитации (уровня курации) с учетом: тяжести состояния ребенка, течения (формы) заболевания, стадии (периода) течения заболевания, наличия осложнений основного заболевания и (или) сопутствующих заболеваний, ухудшающих течение основного заболевания в соответствии с этапностью и маршрутизацией.

7.5. Осуществление каждого этапа медицинской реабилитации взрослого населения мультидисциплинарной реабилитационной командой.

Медицинская реабилитация детей на первом и втором этапах осуществляется специалистами мультидисциплинарной реабилитационной командой отделения медицинской реабилитации для детей. Медицинская реабилитация детей на третьем этапе осуществляется в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в соответствии с положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям, утвержденным уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

7.6. В целях реализации индивидуальной маршрутизации взрослому населению, включая этап медицинской реабилитации и группу медицинской организации, применяется шкала реабилитационной маршрутизации с оформлением медицинской документации в соответствии с условиями оказания медицинской помощи в целях дальнейшего динамического наблюдения, лечения и выполнения реабилитационных мероприятий (по показаниям).

(п. 7 введен постановлением Правительства Тюменской области от 31.03.2023 N 180-п)

8. В соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов установлены сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в том числе проведения отдельных диагностических обследований и консультаций врачей-специалистов:

- ожидания приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не должны превышать 24 часа с момента обращения пациента в медицинскую организацию;

- ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должны превышать 2 часа с момента обращения пациента в медицинскую организацию;

- проведения консультаций врачей-специалистов (за исключением подозрения на онкологическое заболевание) не должны превышать 14 рабочих дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;

- проведения консультаций врачей-специалистов в случае подозрения на онкологические заболевание не должны превышать 3 рабочих дня;

- проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 рабочих дней со дня назначения исследований (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание);

- проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание) не должны превышать 14 рабочих дней со дня назначения;

- проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований в случае подозрения на онкологические заболевания не должны превышать 7 рабочих дней со дня назначения исследований;

- установления диспансерного наблюдения врача-онколога за пациентом с выявленным онкологическим заболеванием не должен превышать 3 рабочих дня с момента постановки диагноза онкологического заболевания;

- ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи, в том числе для лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, не должны превышать 14 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями - 7 рабочих дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления предварительного диагноза заболевания (состояния);

- доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова. Время доезда бригад скорой медицинской помощи может быть обоснованно скорректировано с учетом транспортной доступности, плотности населения, а также климатических и географических особенностей регионов.

При выявлении злокачественного новообразования лечащий врач направляет пациента в специализированную медицинскую организацию (специализированное структурное подразделение медицинской организации), имеющую лицензию на осуществление медицинской деятельности с указанием работ (услуг) по онкологии, для оказания специализированной медицинской помощи, в сроки, установленные настоящим разделом.

В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется лист ожидания специализированной медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, и осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации в области персональных данных.

9. Порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации и нормативными правовыми актами Тюменской области права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан.

9.1. Медицинская помощь отдельным категориям граждан предоставляется в медицинских организациях в соответствии с законодательством Российской Федерации вне очереди.

Основанием для оказания медицинской помощи в медицинских организациях вне очереди является документ, подтверждающий принадлежность гражданина к одной из категорий граждан, которым в соответствии с законодательством Российской Федерации предоставлено право на внеочередное оказание медицинской помощи.

9.2. Право на внеочередное оказание медицинской помощи имеют следующие категории граждан:

1) Герои Социалистического Труда; Герои Труда Российской Федерации; полные кавалеры ордена Славы; Герои Советского Союза; Герои Российской Федерации; члены семей Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров ордена Славы; полные кавалеры ордена Трудовой Славы; вдовы (вдовцы) Героев Социалистического Труда, Героев Труда Российской Федерации или полных кавалеров ордена Трудовой Славы, не вступившие в повторный брак (независимо от даты смерти (гибели) Героя Социалистического Труда, Героя Труда Российской Федерации или полного кавалера ордена Трудовой Славы);

2) инвалиды войны;

3) участники Великой Отечественной войны;

4) ветераны боевых действий;

(в ред. постановления Правительства Тюменской области от 31.03.2023 N 180-п)

5) военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период;

6) лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда";

7) лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог;

8) члены семьи погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий;

9) лица, награжденные нагрудным знаком "Почетный донор России";

10) граждане, подвергшиеся воздействию радиации вследствие радиационных катастроф;

11) граждане, признанные пострадавшими от политических репрессий;

12) реабилитированные лица;

13) дети-сироты и дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации, пребывающие в стационарных учреждениях системы образования, здравоохранения и социальной защиты, а также дети-инвалиды и лица, сопровождающие таких детей;

14) инвалиды I и II групп;

15) проживающие в Тюменской области члены семей военнослужащих, лица, проходящие (проходившие) службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имеющие специальное звание полиции, граждане, добровольно принимающие (принимавшие) участие в специальной военной операции, а также члены семей граждан Российской Федерации, призванных на военную службу по мобилизации в Вооруженные Силы Российской Федерации в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 21.09.2022 N 647 "Об объявлении частичной мобилизации в Российской Федерации", в соответствии с постановлением Правительства Тюменской области от 21.10.2022 N 750-п "О социальной поддержке семей военнослужащих, проходящих (проходивших) военную службу в Вооруженных Силах Российской Федерации и принимающих (принимавших) участие в специальной военной операции" - в части оказания реабилитационной медицинской помощи при наличии медицинских показаний по полису обязательного медицинского страхования.

9.3. Информация о категориях граждан, имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи, должна быть размещена медицинскими организациями на стендах и в иных общедоступных местах.

9.4. При обращении граждан, имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи, в регистратуре медицинской организации осуществляется запись пациента на прием к врачу вне очереди. При необходимости выполнения диагностических исследований и лечебных манипуляций лечащий врач организует их предоставление в первоочередном порядке. Предоставление плановой стационарной медицинской помощи и амбулаторной медицинской помощи в условиях дневных стационаров гражданам, имеющим право на внеочередное оказание медицинской помощи, осуществляется вне основной очередности. Решение о внеочередном оказании медицинской помощи принимает врачебная комиссия медицинского учреждения по представлению лечащего врача или заведующего отделением, о чем делается соответствующая запись в листе ожидания.

9.5. Департамент здравоохранения Тюменской области на основании решения врачебных комиссий медицинских организаций направляет граждан, имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи, с медицинским заключением или соответствующие медицинские документы в федеральные медицинские организации (в соответствии с их профилем) для решения вопроса о внеочередном оказании медицинской помощи.

10. Целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи


	Наименование показателя	2023	2024	2025
Критерии качества медицинской помощи
1	Доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года	5,5	6,5	6,7
2	Доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах несовершеннолетних в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года у несовершеннолетних	1,4	1,9	2
3	Доля впервые выявленных онкологических заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в т.ч. в рамках диспансеризации, в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных онкологических заболеваний в течение года	30	31	32
4	Доля впервые выявленных онкологических заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, от общего количества лиц, прошедших указанные осмотры	0,19	0,20	0,21
5	Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, взятых под диспансерное наблюдение, в общем количестве пациентов со злокачественными новообразованиями	98	98	98
6	Доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 12 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда	80	85	86,7
7	Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению	95	95	95
8	Доля пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым выездной бригадой скорой медицинской помощи проведен тромболизис, в общем количестве пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи	98	98	98
9	Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к ее проведению	96	97	97
10	Доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями	42	44	48
11	Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры в первые 6 часов от начала заболевания	25	26	27
12	Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры	11	12	12,8
13	Доля пациентов, получающих обезболивание в рамках оказания паллиативной медицинской помощи, в общем количестве пациентов, нуждающихся в обезболивании при оказании паллиативной медицинской помощи	99,8	99,8	99,8
14	Количество обоснованных жалоб, в том числе на несоблюдение сроков ожидания оказания и на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи	280	280	280
15	Количество обоснованных жалоб на несоблюдение сроков ожидания оказания и на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной программы	20	20	20
16	Количество случаев госпитализации с диагнозом "Бронхиальная астма" на 100 тыс. населения в год	52,8	52,5	52,1
17	Количество случаев госпитализации с диагнозом "Хроническая обструктивная болезнь легких" на 100 тыс. населения	127,2	125,2	125
18	Количество случаев госпитализации с диагнозом "Хроническая сердечная недостаточность" на 100 тыс. населения в год	63,4	63,2	63
19	Количество случаев госпитализации с диагнозом "Гипертоническая болезнь" на 100 тыс. населения в год	678	677,5	677
20	Количество случаев госпитализации с диагнозом "Сахарный диабет" на 100 тыс. населения в год	322	320	315
21	количество пациентов с гепатитом C, получивших противовирусную терапию, на 100 тыс. населения в год	5,7	7,9	9,4
22	Доля родов у женщин после лечения бесплодия с применением процедуры экстракорпорального оплодотворения (на циклы с переносом эмбриона)	13	14	15
23	Доля пациентов, прооперированных в течение 2 дней после поступления в стационар по поводу перелома шейки бедра, от всех прооперированных по поводу указанного диагноза	2	5	10
Критерии доступности медицинской помощи
1	Удовлетворенность населения доступностью медицинской помощи (% числа опрошенных)	49	53	57
1.1	городского населения	49	53	57
1.2	сельского населения	49	53	57
2	Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на территориальную программу	10,8	11,5	11,5
3	Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на территориальную программу	2,5	2,5	2,5
4	Доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в федеральных медицинских организациях в общем числе пациентов, которым была оказана специализированная медицинская помощь в стационарных условиях в рамках территориальной программы ОМС	1	1,2	1,3
5	Доля посещений выездной патронажной службой на дому для оказания паллиативной медицинской помощи детскому населению в общем количестве посещений по паллиативной медицинской помощи детскому населению	40	42	44
6	Число пациентов, которым оказана паллиативная медицинская помощь по месту их фактического пребывания за пределами субъекта РФ, на территории которого указанные пациенты зарегистрированы по месту жительства	0	0	0
7	Число пациентов, зарегистрированных на территории субъекта Российской Федерации по месту жительства, за оказание паллиативной медицинской помощи которым в медицинских организациях других субъектов Российской Федерации компенсированы затраты на основании межрегионального соглашения	0	0	0
8	доля пациентов, страдающих хроническими неинфекционными заболеваниями, взятых под диспансерное наблюдение, в общем количестве пациентов, страдающих хроническими неинфекционными заболеваниями	80	81	82
9	доля пациентов, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания и страдающих хроническими неинфекционными заболеваниями, получивших медицинскую помощь в рамках диспансерного наблюдения	98,8	98,8	98,8
10	доля граждан, обеспеченных лекарственными препаратами, в общем количестве льготных категорий граждан	75	75	78

(п. 10 в ред. постановления Правительства Тюменской области от 22.12.2023 N 873-п)

VIII. Порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме, медицинским организациям, не участвующим в реализации Территориальной программы

В соответствии со статьей 11 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации" медицинская помощь в экстренной форме оказывается медицинскими организациями гражданину безотлагательно и бесплатно. В случае отказа в ее оказании медицинские организации несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Главным критерием экстренности медицинской помощи является наличие угрожающих жизни состояний при внезапных острых заболеваниях и состояниях, обострении хронических заболеваний, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, включенных в базовую программу ОМС (далее - медицинская помощь в экстренной форме).

При возникновении экстренного состояния, представляющего угрозу жизни пациента, в медицинской организации, не участвующей в реализации Территориальной программы, обязательным является вызов выездной бригады скорой медицинской помощи медицинской организации, принимающей участие в реализации Территориальной программы.

Оказание медицинской помощи в экстренной форме осуществляется в соответствии со стандартами оказания скорой медицинской помощи, утвержденными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации, по состояниям, синдромам, заболеваниям.

При оказании медицинской помощи в экстренной форме на пациента оформляется первичная медицинская документация в соответствии с условиями оказания медицинской помощи.

При оказании медицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией, не участвующей в реализации Территориальной программы, возмещение расходов, связанных с оказанием медицинской помощи, производится в соответствии с действующим законодательством по заявлению медицинской организации с предъявлением документов, подтверждающих факт оказания медицинской помощи в экстренной форме по решению Комиссии по разработке заданий по обеспечению государственных гарантий гражданам бесплатной медицинской помощи на территории Тюменской области за счет средств соответствующего бюджета.

Приложение N 1
к Территориальной программе

ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, УЧАСТВУЮЩИХ В РЕАЛИЗАЦИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ, И ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ПРОВОДЯЩИХ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОСМОТРЫ И ДИСПАНСЕРИЗАЦИЮ, В ТОМ ЧИСЛЕ УГЛУБЛЕННУЮ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЮ В 2023 ГОДУ

(в ред. постановлений Правительства Тюменской области от 31.03.2023 N 180-п, от 08.09.2023 N 574-п)


N п/п	Код медицинской организации по реестру	Наименование медицинской организации	в том числе <*>
			Осуществляющие деятельность за счет бюджета Тюменской области, в том числе в рамках выполнения государственного задания	Осуществляющие деятельность в сфере обязательного медицинского страхования	из них
					Проводящие профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию	в том числе углубленную диспансеризацию
1	720001	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная клиническая больница N 1"	+	+	+
2	720002	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная клиническая больница N 2"	+	+	+	+
3	720003	Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областной кожно-венерологический диспансер"		+
4	720004	Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областной офтальмологический диспансер"	+	+
5	720005	Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная стоматологическая поликлиника"	+	+
6	720006	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Перинатальный центр" (г. Тюмень)	+	+
7	720008	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная инфекционная клиническая больница"	+	+
8	720009	Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Госпиталь для ветеранов войн"	+	+	+	+
(в ред. постановления Правительства Тюменской области от 08.09.2023 N 574-п)
9	720010	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 3" (г. Тобольск)	+	+	+	+
10	720011	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 4" (г. Ишим)	+	+	+	+
11	720016	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 9" (с. Вагай)	+	+	+	+
12	720018	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 11" (р. п. Голышманово)	+	+	+	+
13	720019	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 12" (г. Заводоуковск)	+	+	+	+
14	720020	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 13" (с. Исетское)	+	+	+	+
15	720021	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 14 имени В.Н. Шанаурина" (с. Казанское)	+	+	+	+
16	720022	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 15" (с. Нижняя Тавда)	+	+	+	+
17	720026	Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 19" (г. Тюмень)	+	+	+	+
18	720027	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 20" (с. Уват)	+	+	+	+
19	720030	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 23" (г. Ялуторовск)	+	+	+	+
20	720031	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 24" (с. Ярково)	+	+	+	+
21	720032	Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Многопрофильный консультативно-диагностический центр"	+	+
22	720033	Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областной лечебно-реабилитационный центр"	+	+
23	720035	Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Детский лечебно-реабилитационный центр "Надежда"	+	+
24	720036	Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Городская поликлиника N 1"	+	+	+	+
25	720037	Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Городская поликлиника N 3"	+	+	+	+
26	720038	Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Городская поликлиника N 4"	+	+	+	+
27	720039	Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Городская поликлиника N 5"	+	+	+	+
28	720040	Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Городская поликлиника N 6"	+	+	+	+
29	720042	Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Городская поликлиника N 8"	+	+	+	+
30	720045	Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Городская поликлиника N 12"	+	+	+	+
31	720046	Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Городская поликлиника N 13"	+	+	+	+
32	720048	Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Городская поликлиника N 17"	+	+	+	+
33	720052	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Родильный дом N 2"	+	+
34	720053	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Родильный дом N 3"	+	+
35	720055	Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Тобольская городская стоматологическая поликлиника"	+	+
36	720057	Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук" ("Тюменский кардиологический научный центр" - филиал Федерального государственного бюджетного научного учреждения "Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук"	+	+
37	720060	Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Тюменский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации		+	+	+
38	720062	Федеральное казенное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Тюменской области"		+
39	720063	Акционерное общество "Медико-санитарная часть "Нефтяник"	+	+
40	720065	Частное учреждение здравоохранения "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Тюмень"	+	+	+	+
41	720066	Общество с ограниченной ответственностью "Стоматологическая поликлиника N 3"	+	+
42	720067	Общество с ограниченной ответственностью "НПО Востокэкосоцтехнология - Тюменский научно-медицинский центр "Диатест"		+
43	720068	Общество с ограниченной ответственностью Лечебно-профилактическое учреждение Поликлиника "Кросно"		+
44	720069	Общество с ограниченной ответственностью "Визус-1"		+
45	720071	Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Многопрофильный клинический медицинский центр "Медицинский город"	+	+
46	720074	Общество с ограниченной ответственностью "Центр восстановительной медицины и реабилитации имени В.А. Зольникова"		+
47	720075	Общество с ограниченной ответственностью "ГолДент"		+
48	720076	Общество с ограниченной ответственностью "АЛЛЮР"		+
49	720079	Общество с ограниченной ответственностью "Поликлиника консультативно-диагностическая им. Е.М. Нигинского"		+
50		Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областной клинический фтизиопульмонологический центр"	+	+
51	720087	Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областной лечебно-реабилитационный центр "Градостроитель"		+
52	720090	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Станция скорой медицинской помощи"	+	+
53	720093	Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Ялуторовский санаторий-профилакторий "Светлый"		+
54	720094	Закрытое акционерное общество Медицинский центр "Малыш"		+
55	720095	Общество с ограниченной ответственностью "Международный центр репродуктивной медицины "Меркурий"		+
56	720100	Общество с ограниченной ответственностью "Профилакторий "Светлый"		+
57	720108	Федеральное государственное бюджетное учреждение "Федеральный центр нейрохирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Тюмень)		+
58	720111	Общество с ограниченной ответственностью "Научно-производственная фирма "Хеликс"		+
59	720131	Медицинское частное учреждение дополнительного профессионального образования "Нефросовет" (Тюменский филиал Медицинского частного учреждения дополнительного профессионального образования "Нефросовет")		+
60	720134	Общество с ограниченной ответственностью "Международная Клиника Восстановительной Ортопедии"		+
61	720139	Федеральное бюджетное учреждение науки "Тюменский научно-исследовательский институт краевой инфекционной патологии" Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека"		+
62	720145	Общество с ограниченной ответственностью "Санэпидблагополучие"		+
63	720147	Общество с ограниченной ответственностью "Юним-Сибирь"		+
64	720150	Государственное бюджетное учреждение Ямало-Ненецкого автономного округа "Реабилитационный центр "Большой Тараскуль"		+
65	720152	Автономное учреждение социального обслуживания населения Тюменской области "Областной реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями "Родник"		+
66	720157	Автономное учреждение социального обслуживания населения Тюменской области "Центр медицинской и социальной реабилитации "Пышма"		+
67	720160	Автономная некоммерческая организация "Оздоровительно-образовательный центр санаторного типа "Серебряный бор"		+
68	720163	Общество с ограниченной ответственностью Стоматология "Дантист"		+
69	720170	Общество с ограниченной ответственностью "Медицинский центр "МЕДАР"		+
70	720175	Общество с ограниченной ответственностью Медико-Фармацевтический центр "Гармония"		+
71	720176	Общество с ограниченной ответственностью "Лечебно-диагностический центр Международного института биологических систем имени Сергея Березина"		+
72	720186	Автономная некоммерческая организация "Областной детский оздоровительно-образовательный центр "Ребячья республика"		+
73	720187	Автономное стационарное учреждение социального обслуживания населения Тюменской области "Детский психоневрологический дом-интернат"		+
74	720188	Городская больница Акционерное общество "Медицинский центр"		+
75	720200	Общество с ограниченной ответственностью "Мать и дитя Тюмень"	+	+
76	720201	Общество с ограниченной ответственностью "МедЭдванс Консалтинг"		+
77	720206	Автономная некоммерческая организация "Футбол-Хоккей"		+
78	720207	Общество с ограниченной ответственностью "НефроМед"		+
79	720208	Общество с ограниченной ответственностью "М-ЛАЙН"		+
80	720213	Общество с ограниченной ответственностью Медицинский центр охраны здоровья семьи "МироМед"		+
81	720227	Общество с ограниченной ответственностью "Ситилаб-Урал"		+
82	Исключена. - Постановление Правительства Тюменской области от 08.09.2023 N 574-п

82	720234	Общество с ограниченной ответственностью "МРТ Гранд"		+
83	720236	Общество с ограниченной ответственностью "Центр нефрологии и диализа"		+
84	720237	Индивидуальный предприниматель Гурьева Елена Михайловна		+
85	720241	Общество с ограниченной ответственностью "Научно-методический центр клинической лабораторной диагностики "СИТИЛАБ"		+
86	720242	Общество с ограниченной ответственностью "Лаборатория Гемотест"		+
87	720244	Общество с ограниченной ответственностью "Виталаб"		+
88	720246	Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Западно-Сибирский медицинский центр Федерального медико-биологического агентства" (Тюменская больница Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Западно-Сибирский медицинский центр Федерального медико-биологического агентства")	+	+	+	+
89	720246	Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Западно-Сибирский медицинский центр Федерального медико-биологического агентства" (Тобольская больница Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Западно-Сибирский медицинский центр Федерального медико-биологического агентства")	+	+	+	+
90	720249	Общество с ограниченной ответственностью "Медицинский центр "Здоровые сосуды"		+
91	720252	Общество с ограниченной ответственностью "Мед-Лаб"		+
92		Общество с ограниченной ответственностью "МРТ Экспресс"		+
93		Общество с ограниченной ответственностью "Константа"		+
94	720253	Общество с ограниченной ответственностью "Кардиологика"		+
95		Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная станция переливания крови"	+
96		Тюменская областная общественная организация "Будущее начинается сейчас"	+
97		Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Хоспис"	+
98		Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областной наркологический диспансер"	+
99		Государственное казенное учреждение Тюменской области "Областной медицинский центр мобрезервов "Резерв"	+
100		Государственное казенное учреждение Тюменской области "Фарма"	+
101		Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областное бюро судебно-медицинской экспертизы"	+
102		Государственное автономное учреждение Тюменской области "Медицинский информационно-аналитический центр"	+
103		Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная клиническая психиатрическая больница"	+
104		Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Центр профилактики и борьбы со СПИД"	+
Итого медицинских организаций, участвующих в территориальной программе государственных гарантий, всего в том числе			53	94	28	27
(в ред. постановления Правительства Тюменской области от 08.09.2023 N 574-п)
медицинские организации, подведомственные федеральным органам исполнительной власти, которым комиссией распределяются объемы специализированной медицинской помощи в условиях круглосуточного и дневного стационаров			3	5	3	3

* заполняется знак отличия (+)

Приложение N 2
к Территориальной программе

ПЕРЕЧЕНЬ (РЕЕСТР) МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В РАМКАХ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ, В ТОМ ЧИСЛЕ УЧАСТВУЮЩИХ В РЕАЛИЗАЦИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ, ПО УРОВНЯМ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

(в ред. постановлений Правительства Тюменской области от 31.03.2023 N 180-п, от 08.09.2023 N 574-п)


N п/п	Краткое наименование медицинской организации в соответствии с ЕГРЮЛ	1 уровень	2 уровень	3 уровень
1	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная клиническая больница N 1"			+
2	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная клиническая больница N 2"			+
3	Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областной кожно-венерологический диспансер"			+
4	Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областной офтальмологический диспансер"			+
5	Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная стоматологическая поликлиника"	+
6	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Перинатальный центр" (г. Тюмень)			+
7	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная инфекционная клиническая больница"		+
8	Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Госпиталь для ветеранов войн"		+
(в ред. постановления Правительства Тюменской области от 08.09.2023 N 574-п)
9	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 3" (г. Тобольск)			+
10	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 4" (г. Ишим)			+
11	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 9" (с. Вагай)	+
12	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 11" (р. п. Голышманово)		+
13	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 12" (г. Заводоуковск)		+
14	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 13" (с. Исетское)	+
15	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 14 имени В.Н. Шанаурина" (с. Казанское)		+
16	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 15" (с. Нижняя Тавда)	+
17	Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 19" (г. Тюмень)	+
18	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 20" (с. Уват)	+
19	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 23" (г. Ялуторовск)		+
20	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 24" (с. Ярково)	+
21	Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Многопрофильный консультативно-диагностический центр"		+
22	Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областной лечебно-реабилитационный центр"			+
23	Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Детский лечебно-реабилитационный центр "Надежда"		+
24	Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Городская поликлиника N 1"	+
25	Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Городская поликлиника N 3"	+
26	Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Городская поликлиника N 4"	+
27	Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Городская поликлиника N 5"	+
28	Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Городская поликлиника N 6"	+
29	Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Городская поликлиника N 8"	+
30	Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Городская поликлиника N 12"	+
31	Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Городская поликлиника N 13"	+
32	Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Городская поликлиника N 17"	+
33	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Родильный дом N 2"		+
34	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Родильный дом N 3"		+
35	Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Тобольская городская стоматологическая поликлиника"	+
36	Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук" ("Тюменский кардиологический научный центр" - филиал Федерального государственного бюджетного научного учреждения "Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук")			+
37	Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Тюменский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации	+
38	Федеральное казенное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Тюменской области"	+
39	Акционерное общество "Медико-санитарная часть "Нефтяник"			+
40	Частное учреждение здравоохранения "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Тюмень"			+
41	Общество с ограниченной ответственностью "Стоматологическая поликлиника N 3"	+
42	Общество с ограниченной ответственностью "НПО Востокэкосоцтехнология - Тюменский научно-медицинский центр "Диатест"	+
43	Общество с ограниченной ответственностью Лечебно-профилактическое учреждение Поликлиника "Кросно"	+
44	Общество с ограниченной ответственностью "Визус-1"		+
45	Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Многопрофильный клинический медицинский центр "Медицинский город"			+
46	Общество с ограниченной ответственностью "Центр восстановительной медицины и реабилитации имени В.А. Зольникова"	+
47	Общество с ограниченной ответственностью "ГолДент"	+
48	Общество с ограниченной ответственностью "АЛЛЮР"	+
49	Общество с ограниченной ответственностью "Поликлиника консультативно-диагностическая им. Е.М. Нигинского"	+
50	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областной клинический фтизиопульмонологический центр"			+
51	Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областной лечебно-реабилитационный центр "Градостроитель"		+
52	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Станция скорой медицинской помощи"	+
53	Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Ялуторовский санаторий-профилакторий "Светлый"		+
54	Закрытое акционерное общество Медицинский центр "Малыш"		+
55	Общество с ограниченной ответственностью "Международный центр репродуктивной медицины "Меркурий"		+
56	Общество с ограниченной ответственностью "Профилакторий "Светлый"	+
57	Федеральное государственное бюджетное учреждение "Федеральный центр нейрохирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Тюмень)			+
58	Общество с ограниченной ответственностью "Научно-производственная фирма "Хеликс"	+
59	Медицинское частное учреждение дополнительного профессионального образования "Нефросовет" (Тюменский филиал Медицинского частного учреждения дополнительного профессионального образования "Нефросовет")		+
60	Общество с ограниченной ответственностью "Международная Клиника Восстановительной Ортопедии"	+
61	Федеральное бюджетное учреждение науки "Тюменский научно-исследовательский институт краевой инфекционной патологии" Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека"	+
62	Общество с ограниченной ответственностью "Санэпидблагополучие"	+
63	Общество с ограниченной ответственностью "Юним-Сибирь"	+
64	Государственное бюджетное учреждение Ямало-Ненецкого автономного округа "Реабилитационный центр "Большой Тараскуль"		+
65	Автономное учреждение социального обслуживания населения Тюменской области "Областной реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями "Родник"		+
66	Автономное учреждение социального обслуживания населения Тюменской области "Центр медицинской и социальной реабилитации "Пышма"		+
67	Автономная некоммерческая организация "Оздоровительно-образовательный центр санаторного типа "Серебряный бор"		+
68	Общество с ограниченной ответственностью Стоматология "Дантист"	+
69	Общество с ограниченной ответственностью "Медицинский центр "МЕДАР"	+
70	Общество с ограниченной ответственностью Медико-Фармацевтический центр "Гармония"	+
71	Общество с ограниченной ответственностью "Лечебно-диагностический центр Международного института биологических систем имени Сергея Березина"	+
72	Автономная некоммерческая организация "Областной детский оздоровительно-образовательный центр "Ребячья республика"		+
73	Автономное стационарное учреждение социального обслуживания населения Тюменской области "Детский психоневрологический дом-интернат"	+
74	Городская больница Акционерное общество "Медицинский центр"		+
75	Общество с ограниченной ответственностью "Мать и дитя Тюмень"			+
76	Общество с ограниченной ответственностью "МедЭдванс Консалтинг"	+
77	Автономная некоммерческая организация "Футбол-Хоккей"	+
78	Общество с ограниченной ответственностью "НефроМед"		+
79	Общество с ограниченной ответственностью "М-ЛАЙН"	+
80	Общество с ограниченной ответственностью Медицинский центр охраны здоровья семьи "МироМед"		+
81	Исключена. - Постановление Правительства Тюменской области от 31.03.2023 N 180-п

81	Общество с ограниченной ответственностью "Ситилаб-Урал"	+
82	Исключена. - Постановление Правительства Тюменской области от 08.09.2023 N 574-п

82	Общество с ограниченной ответственностью "МРТ Гранд"	+
83	Общество с ограниченной ответственностью "Центр нефрологии и диализа"		+
84	Индивидуальный предприниматель Гурьева Елена Михайловна	+
85	Общество с ограниченной ответственностью "Научно-методический центр клинической лабораторной диагностики "СИТИЛАБ"	+
86	Общество с ограниченной ответственностью "Лаборатория Гемотест"	+
87	Общество с ограниченной ответственностью "Виталаб"	+
88	Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Западно-Сибирский медицинский центр Федерального медико-биологического агентства" (Тюменская больница Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Западно-Сибирский медицинский центр Федерального медико-биологического агентства")			+
89	Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Западно-Сибирский медицинский центр Федерального медико-биологического агентства" (Тобольская больница Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Западно-Сибирский медицинский центр Федерального медико-биологического агентства")	+
90	Общество с ограниченной ответственностью "Медицинский центр "Здоровые сосуды"	+
91	Общество с ограниченной ответственностью "Мед-Лаб"	+
92	Общество с ограниченной ответственностью "МРТ Экспресс"	+
93	Общество с ограниченной ответственностью "Константа"	+
94	Общество с ограниченной ответственностью "Кардиологика"	+
95	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная станция переливания крови"	+
96	Тюменская областная общественная организация "Будущее начинается сейчас"	+
97	Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Хоспис"		+
98	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областной наркологический диспансер"		+
99	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная клиническая психиатрическая больница"		+
100	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Центр профилактики и борьбы со СПИД"		+

Приложение N 3
к Территориальной программе

ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИХ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНУЮ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ

(в ред. постановления Правительства Тюменской области от 31.03.2023 N 180-п)


N п/п	Наименование медицинской организации	Высокотехнологичная помощь
		в рамках базовой программы ОМС	за счет средств бюджета Тюменской области, передаваемых межбюджетным трансфертом в территориальный фонд ОМС Тюменской области в рамках программы ОМС, превышающей базовую	за счет средств бюджета Тюменской области и средств федерального бюджета, направляемых на софинансирование расходов субъектов Российской Федерации, возникающих при оказании гражданам Российской Федерации высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу ОМС в соответствии с разделом II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи
1	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная клиническая больница N 1"	+	+	+
2	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная клиническая больница N 2"	+	+	+
3	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Перинатальный центр" (г. Тюмень)	+
4	Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Многопрофильный клинический медицинский центр "Медицинский город"	+	+	+
5	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областной клинический фтизиопульмонологический центр"			+
6	Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областной офтальмологический диспансер"	+	+	+
7	Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук" ("Тюменский кардиологический научный центр" - филиал Федерального государственного бюджетного научного учреждения "Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук")		+
8	Акционерное общество "Медико-санитарная часть "Нефтяник"	+	+
9	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 4" (г. Ишим)	+	+	+
10	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 3" (г. Тобольск)	+	+	+
11	Частное учреждение здравоохранения "Клиническая "РЖД-Медицина" города Тюмень"	+	+
12	Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областной кожно-венерологический диспансер"	+
13	Общество с ограниченной ответственностью "Мать и дитя Тюмень"	+	+
14	Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Западно-Сибирский медицинский центр Федерального медико-биологического агентства" (Тюменская больница Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Западно-Сибирский медицинский центр Федерального медико-биологического агентства")		+
15	Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областной лечебно-реабилитационный центр"		+	+

Приложение N 4
к Территориальной программе

ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В РАМКАХ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ ПО РЕАЛИЗАЦИИ ДОГОВОРА МЕЖДУ ОРГАНАМИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ВЛАСТИ ТЮМЕНСКОЙ ОБЛАСТИ, ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА - ЮГРЫ И ЯМАЛО-НЕНЕЦКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА "СОТРУДНИЧЕСТВО"

(в ред. постановления Правительства Тюменской области от 08.09.2023 N 574-п)


N п/п	Наименование медицинской организации
1	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная клиническая больница N 1"
2	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная клиническая больница N 2"
3	Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Многопрофильный клинический медицинский центр "Медицинский город"
4	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная клиническая психиатрическая больница"
5	Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук" ("Тюменский кардиологический научный центр" - филиал Федерального государственного бюджетного научного учреждения "Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук")
6	Общество с ограниченной ответственностью "Поликлиника консультативно-диагностическая им. Е.М. Нигинского"
7	Общество с ограниченной ответственностью "Центр восстановительной медицины и реабилитации "Ахманка"
8	Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Госпиталь для ветеранов войн"
(в ред. постановления Правительства Тюменской области от 08.09.2023 N 574-п)

Приложение N 5
к Территориальной программе

ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩИХ МЕРЫ СОЦИАЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ ОТДЕЛЬНЫМ КАТЕГОРИЯМ ГРАЖДАН

(в ред. постановлений Правительства Тюменской области от 08.09.2023 N 574-п, от 22.12.2023 N 873-п)


N п/п	Наименование медицинской организации	Место расположения медицинской организации	Меры социальной поддержки отдельным категориям граждан в части
			возмещения расходов на изготовление и ремонт зубных протезов	возмещения расходов на оказание гражданам в оперативном порядке медицинской помощи и (или) обеспечение отдельными техническими средствами реабилитации за пределами Тюменской области и (или) Российской Федерации
1	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная клиническая больница N 1"	г. Тюмень		+
2	Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная стоматологическая поликлиника"	г. Тюмень	+
3	Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Госпиталь для ветеранов войн"	г. Тюмень	+
(в ред. постановления Правительства Тюменской области от 08.09.2023 N 574-п)
4	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 4" (г. Ишим)	г. Ишим	+
5	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 9" (с. Вагай)	с. Вагай	+
6	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 11" (р. п. Голышманово)	р. п. Голышманово	+
7	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 12" (г. Заводоуковск)	г. Заводоуковск	+
8	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 13" (с. Исетское)	с. Исетское	+
9	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 14 имени В.Н. Шанаурина" (с. Казанское)	с. Казанское	+
10	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 15" (с. Нижняя Тавда)	с. Нижняя Тавда	+
11	Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 19" (г. Тюмень)	г. Тюмень	+
12	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 20" (с. Уват)	с. Уват	+
13	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 23" (г. Ялуторовск)	г. Ялуторовск	+
14	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 24" (с. Ярково)	с. Ярково	+
15	Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Тобольская городская стоматологическая поликлиника"	г. Тобольск	+
16 - 17	Исключены. - Постановление Правительства Тюменской области от 22.12.2023 N 873-п

16	Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Многопрофильный клинический медицинский центр "Медицинский город"	г. Тюмень		+
17	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 3" (г. Тобольск)	г. Тобольск	+
(пункт введен постановлением Правительства Тюменской области от 08.09.2023 N 574-п)

Приложение N 6
к Территориальной программе

ПЕРЕЧЕНЬ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ФОРМИРОВАНИЮ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ, ОСУЩЕСТВЛЯЕМЫХ В РАМКАХ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ, ВКЛЮЧАЯ МЕРЫ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ И ГЕПАТИТА C

(в ред. постановления Правительства Тюменской области от 31.03.2023 N 180-п)

1. В рамках Территориальной программы осуществляются мероприятия по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, включающие в себя:

1.1. профилактику инфекционных заболеваний, в том числе:

- проведение противоэпидемических мероприятий;

- организацию и проведение иммунопрофилактики в рамках национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям;

- выявление больных инфекционными заболеваниями;

- динамическое наблюдение за лицами, контактирующими с больными инфекционными заболеваниями по месту жительства, работы, учебы, и пациентами в период реконвалесценции после инфекционных болезней;

- доступное проведение анонимного тестирования на ВИЧ-инфекцию;

(абзац введен постановлением Правительства Тюменской области от 31.03.2023 N 180-п)

1.2. профилактику неинфекционных заболеваний;

1.3. мероприятия по формированию здорового образа жизни у граждан, в том числе несовершеннолетних;

1.4. увеличение уровня информированности разных групп населения о путях передачи ВИЧ-инфекции и гепатита C, повышение мотивации граждан к обследованию и формированию ответственного отношения к собственному здоровью, организацию информационно-коммуникационной кампании.

(пп. 1.4 введен постановлением Правительства Тюменской области от 31.03.2023 N 180-п)

2. Профилактика неинфекционных заболеваний осуществляется на популяционном, групповом и индивидуальном уровнях органами государственной власти, органами местного самоуправления, работодателями, медицинскими организациями, образовательными организациями и физкультурно-спортивными организациями, общественными объединениями путем разработки и реализации системы правовых, экономических и социальных мер, направленных на предупреждение возникновения, распространения и раннее выявление таких заболеваний, а также на снижение риска их развития, предупреждение и устранение отрицательного воздействия на здоровье факторов внутренней и внешней среды, формирование здорового образа жизни.

3. Формирование здорового образа жизни у граждан, в том числе несовершеннолетних, обеспечивается путем проведения мероприятий, направленных на информирование граждан и их законных представителей о факторах риска для их здоровья, формирование мотивации к ведению здорового образа жизни и создание условий для ведения здорового образа жизни, в том числе для занятий физической культурой и спортом.

4. Профилактика неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни у граждан, в том числе несовершеннолетних, включают комплекс следующих мероприятий:

4.1. проведение мероприятий по гигиеническому просвещению, информационно-коммуникационных мероприятий по ведению здорового образа жизни, профилактике неинфекционных заболеваний и потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача;

4.2. выявление нарушений основных условий ведения здорового образа жизни, факторов риска развития неинфекционных заболеваний, включая риск пагубного потребления алкоголя, и риска потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача, определение степени их выраженности и опасности для здоровья;

4.3. оказание медицинских услуг по коррекции (устранению или снижению уровня) факторов риска развития неинфекционных заболеваний, профилактике осложнений неинфекционных заболеваний, включая направление пациентов по медицинским показаниям к врачам-специалистам, в том числе специализированных медицинских организаций, направление граждан с выявленным риском пагубного потребления алкоголя, риском потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача к врачу-психиатру-наркологу специализированной медицинской организации или иной медицинской организации, оказывающей наркологическую помощь;

4.4. проведение диспансеризации и профилактических медицинских осмотров взрослого и детского населения;

4.5. проведение диспансерного наблюдения за больными неинфекционными заболеваниями, а также за гражданами с высоким риском развития сердечно-сосудистых заболеваний.

5. Медицинская помощь по выявлению и коррекции факторов риска развития неинфекционных заболеваний, раннему выявлению неинфекционных заболеваний и диспансерному наблюдению по поводу неинфекционных заболеваний оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи.

6. Профилактика неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни в медицинских организациях осуществляются в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи, включая первичную доврачебную медико-санитарную помощь, первичную врачебную медико-санитарную помощь, первичную специализированную медико-санитарную помощь, а также специализированной медицинской помощи и санаторно-курортного лечения.

7. Объем медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями, на 1 жителя/застрахованное лицо на 2023 год


N строки	Показатель (на 1 жителя/застрахованное лицо)	Источник финансового обеспечения
		Бюджетные ассигнования областного бюджета Тюменской области	Средства базовой программы ОМС
1	Объем посещений с профилактической и иными целями, всего (сумма строк 2 + 3 + 4 + 5), всего,	0,58	2,992003
	в том числе:
2	I. Норматив объема комплексных посещений для проведения профилактических медицинских осмотров (включая 1-е посещение для проведения диспансерного наблюдения)	x	0,26559
3	II. Норматив объема комплексных посещений для проведения диспансеризации, в том числе	x	0,331413
3.1	для углубленной диспансеризации	x	0,02204
4	III. Объем комплексных посещений для проведения диспансерного наблюдения (за исключением 1-го посещения)	x	0,261736
5	IV. Норматив посещений с иными целями (сумма строк 6 + 9 + 10 + 11), в том числе	0,58	2,133264
6	норматив посещений для паллиативной медицинской помощи (сумма строк 7 + 8), в том числе	0,03	x
7	норматив посещений по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи	0,022	x
8	норматив посещений на дому выездными патронажными бригадами	0,008	x
9	Объем разовых посещений связи с заболеванием	0,55	1,556730
10	Объем посещений с другими целями (патронаж, выдача справок и иных медицинских документов и др.)	x	0,374991
11	Объем посещений медицинских работников, имеющих среднее медицинское образование, ведущих самостоятельный прием	x	0,201543
	Справочно:	x
	объем посещений центров здоровья	x	0,066695
	объем посещений центров амбулаторной онкологической помощи	x	0,026574
	объем посещений для проведения 2 этапа диспансеризации	x	0,100927

(п. 7 в ред. постановления Правительства Тюменской области от 31.03.2023 N 180-п)

Приложение N 7
к Территориальной программе

ПЕРЕЧЕНЬ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИНЫХ МЕДИЦИНСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ, ПРОВОДИМЫХ В РАМКАХ УГЛУБЛЕННОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ

1. Первый этап углубленной диспансеризации проводится в целях выявления у граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19, признаков развития хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации и включает в себя:

а) измерение насыщения крови кислородом (сатурация) в покое;

б) тест с 6-минутной ходьбой (при исходной сатурации кислорода крови 95 процентов и больше в сочетании с наличием у гражданина жалоб на одышку, отеки, которые появились впервые или повысилась их интенсивность);

в) проведение спирометрии или спирографии;

г) общий (клинический) анализ крови развернутый;

д) биохимический анализ крови (включая исследования уровня холестерина, уровня липопротеинов низкой плотности, С-реактивного белка, определение активности аланинаминотрансферазы в крови, определение активности аспартатаминотрансферазы в крови, определение активности лактатдегидрогеназы в крови, исследование уровня креатинина в крови);

е) определение концентрации Д-димера в крови у граждан, перенесших среднюю степень тяжести и выше новой коронавирусной инфекции (COVID-19);

ж) проведение рентгенографии органов грудной клетки (если не выполнялась ранее в течение года);

з) прием (осмотр) врачом-терапевтом (участковым терапевтом, врачом общей практики).

2. Второй этап диспансеризации проводится в целях дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и включает в себя:

а) проведение эхокардиографии (в случае показателя сатурации в покое 94 процента и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой);

б) проведение компьютерной томографии легких (в случае показателя сатурации в покое 94 процента и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой);

в) дуплексное сканирование вен нижних конечностей (при наличии показаний по результатам определения концентрации Д-димера в крови).

Приложение N 8
к Территориальной программе

ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В ЭКСТРЕННОЙ ИЛИ НЕОТЛОЖНОЙ ФОРМЕ ВНЕ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, А ТАКЖЕ В АМБУЛАТОРНЫХ И СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ НЕ ЗАСТРАХОВАННЫМ ПО ОМС ЛИЦАМ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ, НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЯХ, ТРАВМАХ, ОТРАВЛЕНИЯХ И ДРУГИХ СОСТОЯНИЯХ, ТРЕБУЮЩИХ СРОЧНОГО МЕДИЦИНСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА

(в ред. постановлений Правительства Тюменской области от 31.03.2023 N 180-п, от 08.09.2023 N 574-п)


N п/п	Наименование медицинской организации
1.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная клиническая больница N 1"
2.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная клиническая больница N 2"
3.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Перинатальный центр" (г. Тюмень)
4.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная инфекционная клиническая больница"
5.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 3" (г. Тобольск)
6.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 4" (г. Ишим)
7.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 9" (с. Вагай)
8.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 11" (р. п. Голышманово)
9.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 12" (г. Заводоуковск)
10.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 13" (с. Исетское)
11.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 14 имени В.Н. Шанаурина" (с. Казанское)
12.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 15" (с. Нижняя Тавда)
13.	Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 19" (г. Тюмень)
14.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 20" (с. Уват)
15.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 23" (г. Ялуторовск)
16.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Областная больница N 24" (с. Ярково)
17.	Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Городская поликлиника N 1"
18.	Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Городская поликлиника N 3"
19.	Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Городская поликлиника N 4"
20.	Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Городская поликлиника N 5"
21.	Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Городская поликлиника N 6"
22.	Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Городская поликлиника N 8"
23.	Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Городская поликлиника N 12"
24.	Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Городская поликлиника N 13"
25.	Государственное автономное учреждение здравоохранения Тюменской области "Городская поликлиника N 17"
26.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Родильный дом N 2"
27.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Тюменской области "Родильный дом N 3"
28.	Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук" ("Тюменский кардиологический научный центр" - филиал Федерального государственного бюджетного научного учреждения "Томский национальный исследовательский медицинский центр Российской академии наук")
29.	Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Западно-Сибирский медицинский центр Федерального медико-биологического агентства" (Тюменская больница Федерального государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Западно-Сибирский медицинский центр Федерального медико-биологического агентства")
30.	Акционерное общество "