ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ

ПРИКАЗ

от 27 января 2025 года N 20


Об утверждении Регламента информационного взаимодействия при расчетах за медицинскую помощь по обязательному медицинскому страхованию, оказанную застрахованным лицам на территории Ставропольского края

(с изменениями на 17 марта 2025 года)

(в ред. приказа ТФОМС Ставропольского края от 17.03.2025 N 93)

     С целью реализации федеральных законов от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" и от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Правил функционирования государственной информационной системы обязательного медицинского страхования, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 11.06.2021 N 901, Правил ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 05.11.2022 N 1998, Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 N 108н и в соответствии с Общими принципами построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом ФОМС 07.04.2011 N 79, приказываю:

     1. Утвердить Регламент информационного взаимодействия при расчетах за медицинскую помощь по обязательному медицинскому страхованию, оказанную застрахованным лицам на территории Ставропольского края, (далее - Регламент ИВ) согласно приложению к настоящему приказу.

     2. Регламент ИВ вступает в силу и применяется к расчетам за медицинскую помощь, оказанную по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам на территории Ставропольского края, с 1 февраля 2025 года.

     3. Признать утратившими силу:

     приказ ТФОМС СК от 13.12.2016 N 532 "Об информационном взаимодействии при расчетах за медицинскую помощь по обязательному медицинскому страхованию, оказанную застрахованным лицам на территории Ставропольского края";

     приказ ТФОМС СК от 03.02.2017 N 39 "О внесении изменений в приказ ТФОМС СК от 13.12.2016 N 532 "Об информационном взаимодействии при расчетах за медицинскую помощь по обязательному медицинскому страхованию, оказанную застрахованным лицам на территории Ставропольского края";

     приказ ТФОМС СК от 31.07.2017 N 266 "О внесении изменений в приказ ТФОМС СК от 13.12.2016 N 532 "Об информационном взаимодействии при расчетах за медицинскую помощь по обязательному медицинскому страхованию, оказанную застрахованным лицам на территории Ставропольского края";

     приказ ТФОМС СК от 28.11.2017 N 414 "О внесении изменений в приказ ТФОМС СК от 13.12.2016 N 532 "Об информационном взаимодействии при расчетах за медицинскую помощь по обязательному медицинскому страхованию, оказанную застрахованным лицам на территории Ставропольского края";

     приказ ТФОМС СК от 27.12.2017 N 451 "О внесении изменений в приказ ТФОМС СК от 13.12.2016 N 532 "Об информационном взаимодействии при расчетах за медицинскую помощь по обязательному медицинскому страхованию, оказанную застрахованным лицам на территории Ставропольского края";

     приказ ТФОМС СК от 26.04.2018 N 123 "О внесении изменений в приказ ТФОМС СК от 13.12.2016 N 532 "Об информационном взаимодействии при расчетах за медицинскую помощь по обязательному медицинскому страхованию, оказанную застрахованным лицам на территории Ставропольского края";

     приказ ТФОМС СК от 24.07.2018 N 209 "О внесении изменений в приказ ТФОМС СК от 13.12.2016 N 532 "Об информационном взаимодействии при расчетах за медицинскую помощь по обязательному медицинскому страхованию, оказанную застрахованным лицам на территории Ставропольского края";

     приказ ТФОМС СК от 22.08.2018 N 234 "О внесении изменений в приказ ТФОМС СК от 13.12.2016 N 532 "Об информационном взаимодействии при расчетах за медицинскую помощь по обязательному медицинскому страхованию, оказанную застрахованным лицам на территории Ставропольского края";

     приказ ТФОМС СК от 30.10.2018 N 313 "О внесении изменений в приказ ТФОМС СК от 13.12.2016 N 532 "Об информационном взаимодействии при расчетах за медицинскую помощь по обязательному медицинскому страхованию, оказанную застрахованным лицам на территории Ставропольского края";

     приказ ТФОМС СК от 21.12.2018 N 381 "О внесении изменений в приказ ТФОМС СК от 13.12.2016 N 532 "Об информационном взаимодействии при расчетах за медицинскую помощь по обязательному медицинскому страхованию, оказанную застрахованным лицам на территории Ставропольского края";

     приказ ТФОМС СК от 15.03.2019 N 85 "О внесении изменений в приказ ТФОМС СК от 13.12.2016 N 532 "Об информационном взаимодействии при расчетах за медицинскую помощь по обязательному медицинскому страхованию, оказанную застрахованным лицам на территории Ставропольского края";

     приказ ТФОМС СК от 26.04.2019 N 121 "О внесении изменений в приказ ТФОМС СК от 13.12.2016 N 532 "Об информационном взаимодействии при расчетах за медицинскую помощь по обязательному медицинскому страхованию, оказанную застрахованным лицам на территории Ставропольского края";

     пункт 1 приказа ТФОМС СК от 19.08.2019 N 207 "О размещении сведений о численности застрахованных лиц Ставропольского края, их половозрастной структуре и прикреплении для получения медицинской помощи";

     приказ ТФОМС СК от 30.04.2020 N 121 "О внесении изменений в приказ ТФОМС СК от 13.12.2016 N 532 "Об информационном взаимодействии при расчетах за медицинскую помощь по обязательному медицинскому страхованию, оказанную застрахованным лицам на территории Ставропольского края";

     приказ ТФОМС СК от 17.07.2020 N 155 "О внесении изменений в приказ ТФОМС СК от 13.12.2016 N 532 "Об информационном взаимодействии при расчетах за медицинскую помощь по обязательному медицинскому страхованию, оказанную застрахованным лицам на территории Ставропольского края";

     пункты 1 - 2 приказа ТФОМС СК от 11.12.2020 N 233 "О внесении изменений в приказ ТФОМС СК от 13.12.2016 N 532 "Об информационном взаимодействии при расчетах за медицинскую помощь по обязательному медицинскому страхованию, оказанную застрахованным лицам на территории Ставропольского края";

     приказ ТФОМС СК от 18.02.2021 N 53 "О внесении изменений в приказ ТФОМС СК от 13.12.2016 N 532 "Об информационном взаимодействии при расчетах за медицинскую помощь по обязательному медицинскому страхованию, оказанную застрахованным лицам на территории Ставропольского края";

     приказ ТФОМС СК от 13.04.2021 N 111 "О внесении изменений в приказ ТФОМС СК от 13.12.2016 N 532 "Об информационном взаимодействии при расчетах за медицинскую помощь по обязательному медицинскому страхованию, оказанную застрахованным лицам на территории Ставропольского края";

     приказ ТФОМС СК от 04.06.2021 N 163 "О внесении изменений в приказ ТФОМС СК от 13.12.2016 N 532 "Об информационном взаимодействии при расчетах за медицинскую помощь по обязательному медицинскому страхованию, оказанную застрахованным лицам на территории Ставропольского края";

     приказ ТФОМС СК от 25.06.2021 N 191 "О внесении изменений в приказ ТФОМС СК от 13.12.2016 N 532 "Об информационном взаимодействии при расчетах за медицинскую помощь по обязательному медицинскому страхованию, оказанную застрахованным лицам на территории Ставропольского края";

     приказ ТФОМС СК от 12.07.2021 N 208 "О внесении изменений в приказ ТФОМС СК от 13.12.2016 N 532 "Об информационном взаимодействии при расчетах за медицинскую помощь по обязательному медицинскому страхованию, оказанную застрахованным лицам на территории Ставропольского края";

     приказ ТФОМС СК от 18.01.2022 N 18 "О внесении изменений в приказ ТФОМС СК от 13.12.2016 N 532 "Об информационном взаимодействии при расчетах за медицинскую помощь по обязательному медицинскому страхованию, оказанную застрахованным лицам на территории Ставропольского края";

     приказ ТФОМС СК от 12.08.2022 N 224 "О внесении изменений в приказ ТФОМС СК от 13.12.2016 N 532 "Об информационном взаимодействии при расчетах за медицинскую помощь по обязательному медицинскому страхованию, оказанную застрахованным лицам на территории Ставропольского края";

     приказ ТФОМС СК от 12.09.2022 N 250 "О внесении изменений в приказ ТФОМС СК от 13.12.2016 N 532 "Об информационном взаимодействии при расчетах за медицинскую помощь по обязательному медицинскому страхованию, оказанную застрахованным лицам на территории Ставропольского края";

     приказ ТФОМС СК от 16.11.2022 N 300 "О внесении изменений в приказ ТФОМС СК от 13.12.2016 N 532 "Об информационном взаимодействии при расчетах за медицинскую помощь по обязательному медицинскому страхованию, оказанную застрахованным лицам на территории Ставропольского края";

     приказ ТФОМС СК от 05.02.2024 N 25 "О внесении изменений в приказ ТФОМС СК от 13.12.2016 N 532 "Об информационном взаимодействии при расчетах за медицинскую помощь по обязательному медицинскому страхованию, оказанную застрахованным лицам на территории Ставропольского края";

     приказ ТФОМС СК от 01.03.2024 N 49 "О внесении изменений в приказ ТФОМС СК от 13.12.2016 N 532 "Об информационном взаимодействии при расчетах за медицинскую помощь по обязательному медицинскому страхованию, оказанную застрахованным лицам на территории Ставропольского края";

     приказ ТФОМС СК от 01.04.2024 N 78 "О внесении изменений в приказ ТФОМС СК от 13.12.2016 N 532 "Об информационном взаимодействии при расчетах за медицинскую помощь по обязательному медицинскому страхованию, оказанную застрахованным лицам на территории Ставропольского края";

     приказ ТФОМС СК от 07.06.2024 N 128 "О внесении изменений в приказ ТФОМС СК от 13.12.2016 N 532 "Об информационном взаимодействии при расчетах за медицинскую помощь по обязательному медицинскому страхованию, оказанную застрахованным лицам на территории Ставропольского края";

     пункт 2 приказа ТФОМС СК от 13.09.2024 N 226 "Об утверждении Регламента организации электронного юридически значимого документооборота между участниками информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края";

     приказ ТФОМС СК от 29.11.2024 N 312 "О внесении изменений в приказ ТФОМС СК от 13.12.2016 N 532 "Об информационном взаимодействии при расчетах за медицинскую помощь по обязательному медицинскому страхованию, оказанную застрахованным лицам на территории Ставропольского края";

     приказ ТФОМС СК от 23.12.2024 N 337 "О внесении изменений в приказ ТФОМС СК от 13.12.2016 N 532 "Об информационном взаимодействии при расчетах за медицинскую помощь по обязательному медицинскому страхованию, оказанную застрахованным лицам на территории Ставропольского края".

     4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя директора Легкову И.Н.

     5. Настоящий приказ вступает в силу с даты подписания.

Директор
Н.С.ПАВЛИЧЕНКО

Утвержден
приказом
Территориального фонда
обязательного медицинского страхования
Ставропольского края
от 27.01.2025 N 20

РЕГЛАМЕНТ ИНФОРМАЦИОННОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ПРИ РАСЧЕТАХ ЗА МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ МЕДИЦИНСКОМУ СТРАХОВАНИЮ, ОКАЗАННУЮ ЗАСТРАХОВАННЫМ ЛИЦАМ НА ТЕРРИТОРИИ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ

(в ред. приказа ТФОМС Ставропольского края от 17.03.2025 N 93)

I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Статья 1. Основания утверждения настоящего регламента

     Настоящий Регламент информационного взаимодействия при расчетах за медицинскую помощь по обязательному медицинскому страхованию, оказанную застрахованным лицам на территории Ставропольского края (далее - Регламент ИВ) разработан во исполнение следующих нормативных актов:

     Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации";

     Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";

     постановления Правительства Российской Федерации от 11.06.2021 N 901 "Об утверждении Правил функционирования государственной информационной системы обязательного медицинского страхования и внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации";

     постановления Правительства Российской Федерации от 09.02.2022 N 140 "О единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения";

     постановления Правительства Российской Федерации от 05.11.2022 N 1998 "Об утверждении Правил ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования";

     Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на соответствующий финансовый год и плановый период, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации;

     приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.12.2018 N 911н "Об утверждении Требований к государственным информационным системам в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации, медицинским информационным системам медицинских организаций и информационным системам фармацевтических организаций";

     приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 N 108н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования";

     приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2021 N 231н "Об утверждении Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения";

     приказа ФОМС от 07.04.2011 N 79 "Об утверждении Общих принципов построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования" (далее - Общие принципы);

     Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ставропольского края на соответствующий финансовый год и плановый период, утвержденной постановлением Правительства Ставропольского края.

Статья 2. Предмет и сфера применения Регламента ИВ

     1. Регламент ИВ определяет правила, порядок и основные процедуры, связанные с процессами приема, обработки и передачи информации об оказанной медицинской помощи в электронной форме по телекоммуникационным каналам связи между участниками обязательного медицинского страхования на территории Ставропольского края (далее соответственно - участники информационного взаимодействия, ОМС).

     2. Сформулированные в рамках Регламента ИВ требования и принципы информационного взаимодействия, а также описанные форматы обмена данными являются обязательными для всех участников информационного взаимодействия.

Статья 3. Цели утверждения Регламента ИВ

     Регламент ИВ разработан в целях:

     установления порядка и единых правил организации информационного взаимодействия при обработке и передаче информации об оказанной медицинской помощи в электронной форме;

     установления порядка и правил организации персонифицированного учета сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам по ОМС на территории Ставропольского края;

     создания условий для обеспечения гарантий прав застрахованных лиц на бесплатное предоставление медицинской помощи надлежащего качества и объема в рамках базовой и территориальной программ ОМС на соответствующий финансовый год;

     разграничения зон ответственности участников информационного взаимодействия при обработке и передаче информации об оказанной медицинской помощи в электронной форме;

     определения перечня информационных объектов, расписания и способов организации информационного взаимодействия;

     создания условий для осуществления контроля за использованием средств ОМС;

     определения потребности в объемах медицинской помощи в целях формирования территориальной программы ОМС;

     определения состава расходов, компенсируемых в структуре тарифа на оплату медицинской помощи, и потребности в финансовом обеспечении медицинской помощи по ОМС, экономического обоснования системы оплаты и тарифов в сфере ОМС;

     приведения процесса информационного взаимодействия между участниками информационного обмена при расчетах за медицинскую помощь по ОМС, оказанную застрахованным лицам на территории Ставропольского края, в соответствие с требованиями Общих принципов.

II. ТЕРМИНЫ, ПОНЯТИЯ И СОКРАЩЕНИЯ

Статья 4. Основные термины, понятия и сокращения

     Для целей Регламента ИВ используются термины, понятия и сокращения, установленные действующим законодательством Российской Федерации и Ставропольского края, а также тарифным соглашением в сфере ОМС на территории Ставропольского края, основные из которых указаны в таблице 1 Регламента ИВ.

Таблица 1

Перечень используемых терминов, понятий и сокращений

Статья 5. Перечень сокращений, используемых в описании форматов

     1. В Регламенте ИВ для описания типов полей формата XML в справочниках и электронных файлах (столбец "Тип") используются следующие сокращения:

     О - обязательный для заполнения тег;

     Н - необязательный тег, который может как присутствовать, так и отсутствовать в элементе, и который не передается при его отсутствии (не создается в ветке);

     У - условно-обязательный тег. При наличии сведений должен передаваться (может быть обязательным при наличии каких-либо условий). При отсутствии - не передается (не создается в ветке);

     М - тег, определяющий множественность данных, может добавляться к указанным выше символам: записей этого типа может быть несколько подряд идущих в одной ветке (в одном элементе);

     S - тег является новым элементом (новой веткой); составной элемент, описывается отдельно;

     2. В столбце "Формат" для каждого атрибута указывается символ формата, а за ним в круглых скобках - максимальная длина атрибута.

     В Регламенте ИВ используются следующие сокращения для описания формата:

     Т - текстовое поле;

     N - целое или дробное число. Максимальная длина поля указывается в скобках. Если в скобках указывается два числа, то это определяет дробное число, первая цифра характеризует длину целой части, а вторая цифра - длину дробной части;

     D - формат даты в формате ГГГГ-ММ-ДД;

     V - формат времени в формате ЧЧ-ММ.

Статья 6. Общие правила формирования файлов формата XML

     1. При формировании XML файлов используется кодовая страница Windows-1251.

     2. Все сведения в файлах передаются в виде заполненных тегов. Тег передается в обязательном порядке, даже в случае отсутствия сведений.

     3. Наименование и порядок следования тегов в файлах XML описываются Регламентом ИВ в таблицах, содержащих сведения о форматах соответствующих файлов.

     4. В качестве разделителя дробных чисел используется символ "." - точка.

     5. При формировании электронных файлов формата XML при информационном обмене принимается кодировка некоторых символов согласно таблице 2 Регламента ИВ:

Таблица 2

Кодировка некоторых символов

III. ИНФОРМАЦИОННОЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ПРИ ВЕДЕНИИ НСИ

Статья 7. Общие принципы информационного взаимодействия при ведении НСИ

     1. При информационном взаимодействии используется НСИ, применение которой регламентировано Общими принципами, а также НСИ Минздрава России и иная НСИ, используемая в системе ОМС Ставропольского края, не противоречащая НСИ, предоставленной ФОМС.

     2. НСИ ведется ТФОМС СК и размещается на официальном сайте ТФОМС СК в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" в разделе "Информатизация ОМС"/"Ведение и изменение НСИ" по ссылке https://tfomssk.ru/informatizatsiya-v-sfere-oms/nsi/.

     3. В процессе ведения НСИ ТФОМС СК объединяет классификаторы из федерального пакета НСИ и справочники системы ОМС Ставропольского края в актуальные пакеты НСИ, предоставляет участникам информационного взаимодействия доступ к НСИ посредством скачивания соответствующей информации на официальном сайте ТФОМС СК.

     4. Все пакеты НСИ формируются в формате XML (кодовая страница Windows-1251) с представлением значений элементов (записей) в виде атрибутов. Каждый пакет НСИ упаковывается в архив типа ZIP.

Статья 8. Правила ведения НСИ

     1. Наименование файлов пакетов НСИ формируется по следующему правилу:

     CODE.ZIP, где

     CODE - является кодом справочника согласно таблице 3 Регламента ИВ.

     2. Изменение в содержательной части справочника НСИ производится добавлением нового элемента (записи) с указанием периода ее действия. В этой связи справочники НСИ содержат наряду с актуальными записями (действующими на данный момент) записи, которые утратили свою актуальность (прекратившие свое действие).

     Для определения периода действия соответствующей записи справочники НСИ содержат технологические поля "DATE_BEG" и "DATE_END", которые задают период ее действительности. Для установления окончания периода действия записи поле "DATE_END" заполняется датой окончания действия элемента справочника (записи в НСИ).

     3. Добавление элементов в справочники НСИ производится ТФОМС СК вследствие изменения федеральных пакетов НСИ, а также по инициативе ТФОМС СК или по результатам рассмотрения информации, предоставленной участниками информационного обмена, по другим основаниям.

Статья 9. Перечень НСИ

     Перечень НСИ, используемой при информационном взаимодействии в ходе расчетов за оказанную ЗЛ МП, представлен в таблице 3.

Таблица 3

Перечень НСИ

Статья 10. Структура файлов НСИ

     Структура справочников НСИ приведена в приложении 1 к Регламенту ИВ.

IV. ТРЕБОВАНИЯ К ПРОГРАММНОМУ ОБЕСПЕЧЕНИЮ

Статья 11. Информационный ресурс ТФОМС СК

     1. Информационный ресурс организован ТФОМС СК для обеспечения информационного взаимодействия участников ОМС при осуществлении информационного сопровождения ЗЛ на всех этапах оказания МП как единое защищенное хранилище информации, интегрированное с РС ЕРЗ и базой данных о МП, оказанной ЗЛ, функционирующее в круглосуточном бесперебойном режиме (за исключением времени, необходимого на проведение регламентных или технологических работ).

     2. Функционирование информационного ресурса обеспечивается ПК "РСЕРЗ СК", ПК "Госпитализация" (ЕИР263), ПК "КИСЕРО", ПК "ПУАМП", ПК "МАПОМС", а также иными сервисами, реализованными ТФОМС СК.

     3. ПК "РСЕРЗ СК" обеспечивает учет ЗЛ, автоматизированную обработку сведений о ЗЛ, в том числе сбор информации о выборе или замене СМО, МО и врача для оказания ПМСП, автоматизированную обработку планов профилактических мероприятий, полученных от МО, а также их корректировку, при этом осуществляется идентификация страховой принадлежности застрахованных лиц, включенных МО в планы профилактических мероприятий, а также подтверждение их прикрепления к МО.

     4. ПК "Госпитализация" (ЕИР263) обеспечивает процессы автоматизированной обработки и обмена в режиме online сведениями, необходимыми для госпитализации ЗЛ и их информационного сопровождения при оказании специализированной МП.

     5. ПК "КИСЕРО" обеспечивает процессы автоматизированной обработки и обмена в режиме online сведениями единого электронного журнала обращений ЗЛ, их информирования и обратной связи.

     6. ПК "ПУАМП" обеспечивает ведение персонифицированного учета МП, оказанной ЗЛ на территории Ставропольского края, с выполнением функций сбора, обработки и контроля, передачи, хранения и анализа сведений о МП, в том числе ведение индивидуальной истории страховых случаев.

     7. ПК "МАПОМС" обеспечивает возможность осуществлять разработку и корректировку плановых объемов МП, а также информирование участников информационного взаимодействия об установленных Комиссией объемах предоставления МП.

Статья 12. Программное обеспечение, используемое в процессе информационного взаимодействия при расчетах за медицинскую помощь

     1. Обработку поступившей в ТФОМС СК электронной информации об оказанной и оплаченной МП по ОМС в процессе информационного взаимодействия обеспечивают программные комплексы "ПУАМП" и "МАПОМС", а также сервисы "Служба электронной подписи" и "Электронная подпись документов".

     2. ПК "ПУАМП" обеспечивает следующие основные функции:

     ведение нормативно-справочной информации, используемой при расчетах за медицинскую помощь по ОМС, оказанную ЗЛ на территории Ставропольского края;

     прием от МО сообщений с реестрами счетов за МП, оказанную по ОМС ЗЛ на территории Ставропольского края;

     ФЛК реестров счетов, принятых от МО;

     определение страховой принадлежности ЗЛ с целью установления плательщика за оказанную МП;

     информационный обмен с РС ЕРЗ и ФЕРЗЛ при определении страховой принадлежности;

     формирование и отправка сообщений в МО с протоколами обработки реестров счетов;

     обеспечение проведения МЭК и РеМЭК, формирование заключений по результатам контроля;

     автоматизированная поддержка МЭЭ и ЭКМП, проводимых экспертами ТФОМС СК;

     прием и обработка результатов МЭЭ и ЭКМП, проводимых экспертами СМО;

     формирование и отправка сообщений, предусмотренных Регламентом ИВ;

     информационный обмен с ГИС ОМС в процессе расчетов за МП, оказанную ЗЛ за пределами субъекта Российской Федерации на территории которого выдан полис ОМС.

     3. ПК "МАПОМС" обеспечивает следующие основные функции:

     автоматизированная поддержка МЭК с целью оценки соответствия объемов и стоимости оказанной медицинской организацией МП распределенным решением Комиссии;

     информационный обмен при согласовании с МО результатов МЭЭ и ЭКМП случаев оказания на территории Ставропольского края МП застрахованным на территории иных субъектов Российской Федерации лицам;

     автоматизированная поддержка оформления договоров на оказание и оплату МП по ОМС с участниками ОМС на территории Ставропольского края;

     актов сверки расчетов по оплате оказанной МП застрахованным на территории иных субъектов Российской Федерации лицам.

     4. Сервисы "Служба электронной подписи" и "Электронная подпись документов" обеспечивают автоматическое подписание ЭП исходящих электронных документов и формирование ТПЭД, а также проверку валидности ЭП, комплектности ТПЭД, распаковку архива ТПЭД и передачу для дальнейшей обработки входящих электронных документов, предусмотренных Регламентом ЭЮЗД (за исключением организационно-распорядительных документов).

Статья 13. Требования к программному обеспечению СМО

     Информационная система СМО должна отвечать требованиям Регламента ИС, в том числе обеспечивать следующие основные функции:

     прием и обработка счетов и реестров счетов на оплату МП оказанной лицам, застрахованным на территории Ставропольского края, результатов МЭК и РеМЭК;

     автоматизированная поддержка МЭЭ и ЭКМП случаев МП, содержащихся в реестрах счетов, направленных ТФОМС СК;

     формирование и отправка результатов МЭЭ и ЭКМП;

     автоматизированная поддержка расчетов с МО за оказанную МП.

Статья 14. Требования к программному обеспечению МО

     Информационная система МО должна отвечать требованиям приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.12.2018 N 911н "Об утверждении Требований к государственным информационным системам в сфере здравоохранения субъектов Российской Федерации, медицинским информационным системам медицинских организаций и информационным системам фармацевтических организаций", Регламента ИС и в том числе обеспечивать следующие основные функции:

     информационный обмен с РС ЕРЗ для идентификации ЗЛ;

     формирование и отправка сообщений со счетами и реестрами счетов за МП, оказанную по ОМС ЗЛ;

     получение и обработка сообщений от ТФОМС СК с протоколами обработки реестров счетов;

     получение от ТФОМС СК и обработка сообщений с результатами МЭК и РеМЭК случаев МП, содержащихся в реестрах счетов;

     получение и обработка от ТФОМС СК и СМО сообщений с результатами МЭЭ и ЭКМП случаев МП, содержащихся в реестрах счетов.

IV. ПОРЯДОК ИНФОРМАЦИОННОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ УЧАСТНИКОВ

Статья 15. Общие принципы информационного взаимодействия

     1. Информационное взаимодействие - процесс обмена информацией между участниками ОМС на территории Ставропольского края в виде электронных файлов установленного Регламентом ИВ формата.

     Перечень электронных документов (сообщений, сведений или неформализованных электронных документов), обмен которыми осуществляется в системе ЭЮЗД всеми участниками информационного взаимодействия определяется Регламентом ЭЮЗД. Информационный обмен иными электронными документами, для которых Регламентом ИВ определены структура и форматы, может осуществляться участниками информационного взаимодействия на основании заключенных между ними соглашений.

     Для обеспечения автоматизированной обработки файлов в информационных системах участников информационного взаимодействия Регламент ИВ определяет требования к формированию имени для каждого типа файла (пакета файлов). При этом в случае формирования имени пакета файлов, подписанного ЭП для передачи в системе ЭЮЗД, перед именем пакета проставляется латинский символ "E".

     2. Доступ операторам - участникам информационного взаимодействия к информационному ресурсу предоставляется ТФОМС СК при условии соблюдения требований законодательства Российской Федерации в области защиты конфиденциальной информации.

     Правила, принципы и основные процедуры, связанные с процессами организации доступа пользователей МО и СМО к программным комплексам информационного ресурса определены Регламентом ОДП.

     Доступ пользователей к программным комплексам ТФОМС СК является персонализированным и осуществляется с использованием сгенерированных ТФОМС СК аутентификационных данных.

     3. Передача сведений, содержащих ПДн, осуществляется только с использованием защищенных в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации в области защиты конфиденциальной информации каналов передачи данных, а именно при передаче сведений через информационно-телекоммуникационную сеть "Интернет" такая передача осуществляется только с использованием СКЗИ (ViPNet).

     4. По открытым каналам связи при необходимости и (или) в случае отсутствия технической возможности использования ЗКС передается информация, не содержащая ПДн - обезличенная информация.

Статья 16. Способы осуществления информационного взаимодействия

     1. Информационное взаимодействие осуществляется посредством передачи пакетов электронных файлов с расширением OMS (XML файлов, упакованных в ZIP), а также сообщений электронной почты.

     2. До момента включения участника в Реестр ЭЮЗД, передаваемые электронные документы должны подтверждаться оригинальными экземплярами на бумажных носителях.

     3. В случае отсутствия в МО СКЗИ (ViPNet), МО передает информацию, содержащую персональные данные, способом предоставления получателю на машинных носителях (карты памяти, съемные HDD и иные типы носителей).

Статья 17. Схема информационного взаимодействия

     В процессе информационного взаимодействия при осуществлении персонифицированного учета МП, оказанной застрахованным лицам в сфере ОМС, в установленном Регламентом ИВ порядке участники взаимодействуют поэтапно согласно схеме, приведенной в приложении 2 к Регламенту ИВ.

V. ОПИСАНИЕ ОТДЕЛЬНЫХ ЭТАПОВ ИНФОРМАЦИОННОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

Статья 18. Идентификация ЗЛ при обращении в МО

     1. Процедура идентификации ЗЛ - это поиск в базе данных ЕРЗ действительной записи о страховании ЗЛ и плательщике за МП по ОМС по заданным идентификаторам (набору ключей идентификации) соответствующим значениям, заданным в запросе.

     Процедура идентификации позволяет уточнить, либо получить недостающие персональные данные о пациенте, обратившемся в МО, а также получить информацию о действующем на момент идентификации полисе ОМС ЗЛ, территории страхования и СМО.

     2. При обращении за МП пациента МО проводит процедуру идентификации его в качестве ЗЛ по сведениям, содержащимся в представленных документах: в полисе ОМС, в выписке о полисе ОМС или в документе, удостоверяющем личность.

     Процедура идентификации проводится в неавтоматизированном режиме с использованием web-интерфейса ПК "РСЕРЗ СК". В случае получения отрицательного результата идентификации в базе данных РС ЕРЗ, МО формирует с использованием web-интерфейса ПК "РСЕРЗ СК" запрос идентификации пациента в качестве ЗЛ в ФЕРЗЛ.

     Процедура идентификации может производиться МИС МО в автоматическом режиме посредством обмена SOAP-сообщениями, сформированными в соответствии со структурой, установленной в приложении 1 к Регламенту УЗЛ.

     3. ТФОМС СК обеспечивает ежедневно в круглосуточном режиме за исключением дней, необходимых для проведения регламентных или технологических мероприятий, доступ авторизованным операторам участника информационного взаимодействия к ПК "РСЕРЗ СК" с использованием СКЗИ VipNet, а также обеспечивает доступность и работоспособность SOAP-сервиса, предназначенного для идентификации ЗЛ.

Статья 19. Формирование реестра счетов

     1. Реестр счетов представляет собой пакет файлов, содержащий сведения о пациенте, оказанной ему МП и медицинском работнике, необходимые для обеспечения ведения персонифицированного учета сведений о МП, оказанной ЗЛ по ОМС на территории Ставропольского края.

     2. Формирование реестров счетов МО осуществляет с помощью собственной МИС в формате согласно приложению 3 к Регламенту ИВ и с соблюдением требований к структуре файлов XML.

     3. Группировка случаев оказания МП в реестры счетов осуществляется в соответствии с типом реестра счета согласно справочнику SK017.

Статья 20. Порядок проведения ФЛК реестра счетов в ТФОМС СК

     1. При получении реестра счетов от МО ТФОМС СК в автоматическом режиме проводит процедуру ФЛК - проверку файла и данных на соответствие заданным параметрам и логическим правилам.

     2. Процедура ФЛК включает следующие проверки реестра счетов:

     проверка правильности формирования имени файла;

     проверка структуры и содержимого пакета реестра счетов на наличие файлов и данных, не предусмотренных Регламентов ИВ;

     проверка правильности формата архива;

     проверка содержимого архива, структуры архива, а также правильности формирования имен;

     тестовая обработка полученных XML-файлов реестра счетов;

     проверка содержимого основного файла реестра счетов;

     проверка файла ПДн реестра счетов;

     проверка правильности заполнения полей (наличие обязательной информации, правильность форматов значений в полях реестра счетов, соответствие кодов НСИ, логическое сопоставление информации);

     проверка правильности формирования суммы реестра счетов;

     проверка правильности заполнения данных о документах, подтверждающих страхование (в том числе проверка контрольной суммы ЕНП);

     проверка правильности указания e-mail МО согласно стандартной маске;

     проверка наличия номера направления на госпитализацию, присвоенного ПК "Госпитализация" (ЕИР263) для случаев оказания специализированной МП;

     проверка соответствия случаев оказания МП, включенных в реестр счетов типу реестра (справочник SK017);

     проверка соответствия диагноза заболевания или состояния пациента, кода оказанной услуги, указанной в реестре счетов, КСГ для случаев оказания специализированной МП, кроме ВМП (справочник V001_M);

     проверка соответствии периода лечения отчетному периоду реестра счета;

     иные проверки ФЛК.

     3. ТФОМС СК для достижения должной достоверности информации, содержащейся в реестрах счетов, самостоятельно изменяет, отменяет использование или вводит новые проверки ФЛК.

     4. В случае успешного результата ФЛК (без выявления ошибок в реестре счетов), ТФОМС СК формирует сообщение о принятии реестра счетов к обработке и отправляет его на электронный адрес МО, указанный в реестре счетов (в поле EMAIL) - файл реестра счетов направляется на следующий этап обработки.

     В случае выявления ошибок в реестре счетов в процессе ФЛК, ТФОМС СК прерывает дальнейшую обработку реестра счетов и направляет МО электронное сообщение об отрицательном результате ФЛК, а также протокол ошибок ФЛК, сформированный в соответствии с приложением 4 к Регламенту ИВ.

Статья 21. Определение страховой принадлежности ЗЛ в реестре счетов

     1. Реестры счетов, полученные от МО и успешно прошедшие ФЛК, проходят процедуру определения страховой принадлежности по каждому случаю оказания МП, содержащемуся в реестре счетов в целях проверки действительности полиса ОМС и установления фактического плательщика по каждому страховому случаю, включенному в реестр счетов. При обработке реестров счетов страховая принадлежность определяется на дату окончания случая оказания МП.

     Определение страховой принадлежности проводится в следующем порядке:

     определение страховой принадлежности по данным РС ЕРЗ - процедура проводится по совпадению фамилии, имени, отчества и даты рождения ЗЛ или по совпадению единого номера полиса (при наличии ЕНП);

     определение страховой принадлежности по данным ФЕРЗЛ - процедура проводится по совпадению фамилии, имени, отчества и даты рождения, а также реквизитов документа, удостоверяющего личность ЗЛ, или совпадению единого номера полиса (при наличии ЕНП) или СНИЛС (при наличии СНИЛС).

     2. В результате процедуры определения страховой принадлежности в информации о страховом случае указывается один из возможных статусов:

     застрахован по данным РС ЕРЗ;

     застрахован по данным ФЕРЗЛ;

     не застрахован.

     3. В случае успешного определения страховой принадлежности в информации о каждом страховом случае, указывается код СМО в соответствии со справочником F002.

     При успешной идентификации в РС ЕРЗ пациента, о котором в реестре счетов содержатся неполные сведения, помимо указания страховой принадлежности, ТФОМС СК обеспечивает дополнение сведений о ЗЛ недостающими персональными данными.

Статья 22. Проведение тестового МЭК реестра счетов

     1. В собственной информационной системе ТФОМС СК обеспечивает технологическую возможность выполнения тестового МЭК реестра счетов, поступившего от МО. В процессе тестового МЭК используются алгоритмы проверок, применяемых при МЭК (справочник SK029), за исключением алгоритмов контроля совпадения и пересечения сроков лечения пациентов, а также алгоритмов контроля превышения установленных Комиссией объемов и стоимости МП.

     2. По результатам тестового МЭК ТФОМС СК формирует и направляет МО сведения о его результатах с детальным описанием выявленных ошибок и возможных оснований неоплаты или неполной оплаты случаев оказания МП.

Статья 23. Мониторинг обработки реестров счетов в ИС ТФОМС СК

     1. ТФОМС СК в период выставления реестров счетов обеспечивает ежедневно в круглосуточном режиме доступ авторизованным операторам МО к функционалу просмотра информации об этапах обработки реестров счетов в ИС ТФОМС СК, в подсистеме "Личный кабинет" ПК "МАПОМС".

     2. Приказом руководителя МО назначается руководитель или специалист экономической службы МО, на которого возлагается обязанность мониторинга прохождения реестрами счетов этапов обработки в ИС ТФОМС СК и контроля полноты передаваемой информации об оказанной МП.

Статья 24. Проведение МЭК реестра счетов

     1. По завершении периода выставления реестров счетов на всем массиве загруженных в базу данных сведений об оказанной и предъявленной для оплаты в отчетном периоде (месяце) МП, ТФОМС СК проводит МЭК, включающий в себя следующие этапы:

     автоматизированный МЭК - проводится средствами ПК "ПУАМП" с использованием алгоритмов проверки согласно справочнику SK029, за исключением алгоритмов контроля соответствия объемов и стоимости, оказанной МП, распределенным решением Комиссии;

     экспертная оценка результатов автоматизированного МЭК - проводится специалистами ТФОМС СК с целью контроля корректности результата, полученного в результате автоматизированного МЭК, выявления дефектов в работе алгоритмов МЭК, а также принятия решения об обоснованности оплаты, либо неоплаты или неполной оплаты случаев оказания МП.

     2. МЭК соответствия объемов и стоимости, оказанной МП, распределенным решением Комиссии, проводится автоматизировано средствами ПК "МАПОМС", при этом превышение определяется исходя из определенной тарифным соглашением доли установленных МО объемов МП и ее финансового обеспечения нарастающим итогом с начала финансового года.

Статья 25. Направление результатов обработки реестра счетов

     1. После процедуры определения страховой принадлежности и проведения МЭК ИС ТФОМС СК формирует и направляет в МО пакет электронных документов, включающий файлы, перечень которых приведен в приложении 8 к Регламенту ИВ.

     2. Одновременно ИС ТФОМС СК формирует и направляет в СМО пакет электронных документов, включающий следующие файлы:

     счета на оплату оказанной МП;

     реестры счетов в разрезе плательщиков за оказанную медицинскую помощь сформированные в соответствии с приложением 3 к Регламенту ИВ;

     паспорта реестров счетов (каждому реестру счетов ТФОМС СК присваивает УИК, имя файла);

     заключение МЭК, сведения о результатах МЭК в формате согласно приложению 5 к Регламенту ИВ.

Статья 26. Направление и согласование результатов экспертизы

     1. СМО передает в ТФОМС СК и МО результаты проведенных МЭЭ, ЭКМП с указанием даты, формы (плановая, неплановая) и вида экспертизы, номера заключения, описания выявленных ошибок и оснований неоплаты или неполной оплаты случаев оказания МП, примененных санкций и суммы неоплаты или неполной оплаты МП, а также результаты оплаты каждого случая МП в файлах формата XML.

     Структура файла электронного протокола, направляемого плательщиком, представлена в приложении 5 к Регламенту ИВ.

     2. По основаниям, определенным Порядком контроля, ТФОМС СК с помощью собственной ИС проводит МЭЭ случаев МП, оказанной застрахованным лицам за пределами территории страхования. Результаты МЭЭ согласовываются с МО посредством подсистемы "Личный кабинет" ПК "МАПОМС".

Статья 27. Проведение РеМЭК реестра счетов

     1. В соответствии с Порядком контроля при поступлении в ТФОМС СК от МО в течение 10 рабочих дней с даты получения заключения МЭК протокола разногласий по форме, утвержденной ФОМС, а также на основании Регламента ИВ или приказа ТФОМС СК в случае обнаружения ошибок и недочетов при проведении МЭК, а также в случае выявления некорректного применения тарифов на оплату МП, ТФОМС СК с помощью собственной ИС в течение 15 рабочих дней со дня выявления указанных фактов проводит РеМЭК.

     2. ТФОМС СК ежеквартально проводит РеМЭК реестров счетов на предмет выявления нарушений по нижеуказанным данным:

     не позднее следующего месяца со дня окончания проверяемого периода по сведениям о регистрации факта смерти, полученным посредством сервисов системы межведомственного электронного взаимодействия (СМЭВ 3.0) из Единого государственного реестра записей актов гражданского состояния (ЕГР ЗАГС);

     не позднее второго месяца со дня окончания проверяемого периода по сведениям о предъявленной для оплаты позднее проведения МЭК медицинской помощи с пересечением или совпадением сроков лечения.

     3. ТФОМС СК проводит РеМЭК при получении от Социального фонда России сведений об оплате МП, оказанной пострадавшему вследствие несчастного случая на производстве ЗЛ, если такая МП была оплачена за счет средств ОМС ранее.

     4. ТФОМС СК проводит РеМЭК при получении от органов Прокуратуры Российской Федерации, Министерства внутренних дел Российской Федерации или отделов записи актов гражданского состояния достоверной информации о регистрации факта смерти ЗЛ, ранее не поступавшей, либо в отношении ЗЛ, не идентифицированных на основании сведений, полученных посредством использования СМЭВ.

     (ч. 4 введена приказом ТФОМС Ставропольского края от 17.03.2025 N 93)

Статья 28. Направление результатов РеМЭК

     1. ТФОМС СК с помощью собственной ИС формирует и направляет в СМО и МО результаты РеМЭК: счет, измененные позиции реестра счетов в разрезе плательщиков за оказанную МП, паспорта реестров счетов и сведения о результатах РеМЭК в формате согласно приложению 5 к Регламенту ИВ, а также заключение по результатам РеМЭК.

     Счет на оплату оказанной МП формируется и направляется в СМО и МО в случае увеличения по результатам РеМЭК суммы, принятой к оплате за оказанную МП. Если сумма, принятая к оплате ранее, по результатам РеМЭК не изменяется, либо подлежит уменьшению, счет в пакете файлов по результатам РеМЭК не направляется.

     2. Имя пакета файлов направляемого в МО, не содержащего счет на оплату МП, формируется согласно следующей маске:

     SMNi_YYMMNN.OMS

     S - константа, обозначающая тип передаваемого файла;

     MNi_YYMMNN - имя пакета по которому направляются результаты контроля.

     Имя пакета файлов направляемого в МО содержащего счет на оплату МП формируется согласно следующей маске:

     PMNi_YYMMNN.OMS, где

     P - константа, обозначающая тип передаваемого пакета;

     MNi_YYMMNN.OMS - имя обработанного пакета без первого символа

     MNi_YYMMNN - имя пакета по которому направляются результаты контроля;

     Имя пакета файлов направляемого в СМО не содержащего счет на оплату МП формируется согласно следующей маске:

     SMNi_YYMMNN_Si.OMS

     S - константа, обозначающая тип передаваемого файла;

     MNi_YYMMNN - имя пакета по которому направляются результаты контроля.

     Si - код СМО.

     Имя пакета файлов направляемого в СМО содержащего счет на оплату МП формируется согласно следующей маске:

     HMNi_YYMMNN_Si.OMS, где

     HMNi_YYMMNN - имя первоначального пакета;

     Si - код СМО.

     3. Пакет файлов архивируется в архив формата ZIP с расширением OMS.

     4. Структура формализованного файла, содержащего результаты РеМЭК, представлена в приложении 5 к Регламенту ИВ.

Статья 29. Проведение и направление результатов повторной экспертизы

     1. По основаниям, определенным Порядком контроля ТФОМС СК с помощью собственной ИС отбирает случаи оказания МП для проведения РеМЭЭ или РеЭКМП, в отношении которых ранее СМО были проведены соответственно МЭЭ или ЭКМП, по итогам повторной экспертизы - формирует и загружает в базу данных цифровую информацию о результатах повторной экспертизы.

     2. ТФОМС СК направляет в СМО и МО заключение по результатам повторной экспертизы в электронном виде и в форме скан-образа документа в формате PDF/A.

     Имя файла формируется согласно следующей маске:

     REK_YYMMNN_Si.OMS, где

     REK - константа, обозначающая тип передаваемого файла;

     YY - две последние цифры порядкового номера года отчетного периода;

     MM - порядковый номер месяца отчетного периода (01, 02, ... 12);

     NN - порядковый номер пакета, который присваивается в порядке возрастания, начиная со значения "01", увеличиваясь на единицу для каждого следующего пакета в данном отчетном периоде;

     Si - код СМО.

Статья 30. Сверка и синхронизация баз данных ТФОМС СК и СМО

     1. ТФОМС СК и СМО с целью синхронизации баз данных ежемесячно формируют по определенному Регламентом ИВ алгоритму срез баз данных персонифицированного учета оказанной МП, предусматривающий группировку случаев оказания МП в единицы измерения информации об объемах МП согласно справочнику SK030, и оформляют СОС.

     СМО сверяет размещенный ТФОМС СК в ПК "МАПОМС" СОС с информацией, сформированной на основании базы данных об оплаченной МП, и в случае выявления расхождений направляет в ИС ТФОМС СК недостающие сведения о результатах экспертизы.

     2. В СОС за отчетный месяц включается информация об объеме всей оказанной ЗЛ и предъявленной в реестрах счетов за отчетный месяц МП, а также следующая информация о ее стоимости:

     о первично представленных и принятых для оплаты полностью или частично в отчетном месяце случаях МП, включенных в поступившие в реестры счетов, в том числе по подушевому нормативу финансирования;

     о повторно представленных и принятых для оплаты в предшествующем отчетному месяце случаях МП (при формировании СОС за декабрь - в отчетном и предшествующем отчетному месяцах);

     о санкциях, примененных СМО в период между формированием СОС в отчетном и предшествующем отчетному месяце, неоплате и неполной оплате случаев МП, оплаченных в предыдущие периоды.

Приложение 1
к Регламенту информационного
взаимодействия при расчетах
за медицинскую помощь по обязательному
медицинскому страхованию, оказанную
застрахованным лицам на территории
Ставропольского края

СТРУКТУРА СПРАВОЧНИКОВ НСИ, ИСПОЛЬЗУЕМОЙ В ПРОЦЕССЕ ИНФОРМАЦИОННОГО ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

Таблица 1

Структура справочника M001 "Международная классификация болезней"

Таблица 2

Структура справочника V001 "Номенклатура услуг в сфере ОМС"

Таблица 3

Структура справочника V001_T "Виды номенклатуры услуг в сфере ОМС"

Таблица 4

Структура справочника V001_P "Виды посещений"

Таблица 5

Структура справочника V001_M "Классификатор СМП, КСГ"

Таблица 6

Структура справочника V002 "Классификатор профилей оказанной МП (ProfOt)"

Таблица 7

Структура справочника V003 "Классификатор работ (услуг) при лицензировании МП (LicUsl)"

Таблица 8

Структура справочника V004 "Классификатор медицинских специальностей"

Таблица 9

Структура справочника V004_D "Классификатор должностей медицинских работников"

Таблица 10

Структура справочника V005 "Классификатор пола ЗЛ (Pol)"

Таблица 11

Структура справочника V006 "Классификатор условий оказания МП (UslMp)"

Таблица 12

Структура справочника V008 "Классификатор видов МП (VidMp)"

Таблица 13

Структура справочника V009 "Классификатор результатов обращения за медицинской помощью (Rezult)"

Таблица 14

Структура справочника V010 "Классификатор способов оплаты МП (Sposob)"

Таблица 15

Структура справочника V012 "Классификатор исходов заболевания (Ishod)"

Таблица 16

Структура справочника V014 "Классификатор форм оказания МП (FRMMP)"

Таблица 17

Структура справочника V016 "Классификатор типов диспансеризации (DispT)"

Таблица 18

Структура справочника V017 "Классификатор результатов диспансеризации (DispR)"

Таблица 19

Структура справочника V018 "Классификатор видов высокотехнологичной МП (HVid)"

Таблица 20

Структура справочника V019 "Классификатор методов высокотехнологичной МП (HMet)"

Таблица 21

Структура справочника V020 "Классификатор профиля койки (KoPr)"

Таблица 22

Структура справочника V021 "Классификатор медицинских специальностей (MedSpec)"

Таблица 23

Структура справочника V022 "Классификатор моделей пациента при оказании высокотехнологичной медицинской помощи (ModPac)"

Таблица 24

Структура справочника V023 "Классификатор клинико-статистических групп (KSG)"

Таблица 25

Структура справочника V024 "Классификатор классификационных критериев (DopKr)"

Таблица 26

Структура справочника V025 "Классификатор целей посещения (KPC)"

Таблица 27

Структура справочника V027 "Классификатор характера заболевания (C_ZAB)"

Таблица 28

Структура справочника V028 "Классификатор видов направления (NAPR_V)"

Таблица 29

Структура справочника V029 "Классификатор методов диагностического исследования (MET_ISSL)"

Таблица 30

Структура справочника V030 "Схемы лечения заболевания COVID-19 (TreatReg)"

Таблица 31

Структура справочника V030_S "Степень тяжести состояния пациента" (OID 1.2.643.5.1.13.13.11.1006)

Таблица 32

Структура справочника V031 "Группы препаратов для лечения заболевания COVID-19 (GroupDrugs)"

Таблица 33

Структура справочника V031_M "Единицы измерения" (OID 1.2.643.5.1.13.13.11.1358)

Таблица 34

Структура справочника V031_P "Пути введения лекарственных препаратов" (OID 1.2.643.5.1.13.13.11.1468)

Таблица 35

Структура справочника V032 "Сочетание схемы лечения и группы препаратов (CombTreat)"

Таблица 36

Структура справочника V033 "Соответствие кода препарата схеме лечения (DgTreatReg)"

Таблица 37

Структура справочника V036 "Перечень услуг, требующих имплантацию медицинских изделий (ServImplDv)"