О внесении изменений в распоряжение главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 29 июня 2021 г. N 157-р "Об утверждении региональной программы Краснодарского края "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"

ГУБЕРНАТОР КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ

РАСПОРЯЖЕНИЕ

от 31 мая 2024 года N 129-р

О внесении изменений в распоряжение главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 29 июня 2021 г. N 157-р "Об утверждении региональной программы Краснодарского края "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"

В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2018 г. N 204 "О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года", в рамках реализации паспорта регионального проекта Краснодарского края "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями", утвержденного протоколом регионального проектного комитета от 29 января 2021 г. N 1, направленного на достижение целевых показателей и результатов федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" национального проекта "Здравоохранение":

1. Утвердить изменения в распоряжение главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 29 июня 2021 г. N 157-р "Об утверждении региональной программы Краснодарского края "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" согласно приложению к настоящему распоряжению.

2. Департаменту информационной политики Краснодарского края (Жукова Г.А.) обеспечить размещение (опубликование) настоящего распоряжения на сайте в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" http://admkrai.krasnodar.ru.

3. Распоряжение вступает в силу со дня его подписания.

Губернатор Краснодарского края
В.И.КОНДРАТЬЕВ

Приложение

Утверждены
распоряжением
Губернатора Краснодарского края
от 31 мая 2024 г. N 129-р

ИЗМЕНЕНИЯ, ВНОСИМЫЕ В ПРИЛОЖЕНИЕ К РАСПОРЯЖЕНИЮ ГЛАВЫ АДМИНИСТРАЦИИ (ГУБЕРНАТОРА) КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ ОТ 29 ИЮНЯ 2021 Г. N 157-Р "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ РЕГИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ "БОРЬБА С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ"

1. В разделе 1 "Анализ текущего состояния оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Краснодарском крае":

1) в подразделе 1.2 "Анализ смертности от сердечно-сосудистых заболеваний":

рисунок 1 изложить в следующей редакции:

"Рисунок 1

Динамика численности населения Краснодарского края в период 2019 - 2023 годов

абзацы второй, третий изложить в следующей редакции:

"Миграционный прирост с 2019 года составил 154,5 тыс. человек, компенсировав естественную убыль населения на 96428 человек и в итоге обеспечив прирост населения в целом на 42,3 тыс. человек.

По данным Краснодарстата 2023 год характеризовался ростом более чем в 2,5 раза миграционного прироста (32,5 тыс. человек) в сравнении с предыдущими годами.";

таблицу 1 изложить в следующей редакции:

"Таблица 1

Динамика половозрастного состава населения Краснодарского края в период 2019 - 2023 годов


Возраст, лет	Оба пола	Мужчины	Женщины	Оба пола	Мужчины	Женщины	Оба пола	Мужчины	Женщины
	2019 год			2023 год			Динамика, процент
Всего, чел.	5648235	2617935	3030300	5819345	2741996	3077349	3,0	4,7	1,6
0 - 4	356153	183355	172798	304971	157108	147863	-14,4	-14,3	-14,4
5 - 14	649754	333831	315923	736831	378616	358215	13,4	13,4	13,4
15 - 44	2251713	1109195	1142518	2264457	1139626	1124831	0,6	2,7	-1,5
45 - 65	1493038	675246	817792	1531935	709552	822383	2,6	5,1	0,6
старше 65 лет	897577	316308	581269	981151	357094	624057	9,3	12,9	7,4

в абзаце "За последние 5 лет на фоне снижения рождаемости сократилась численность детей от 1 до 4 лет на 14,1%, возрастная группа от 5 до 14 лет выросла на 12,4%, и на 8,9% увеличилась численность населения в возрасте старше 65 лет." цифры "14,1", "12,4", "8,9" заменить соответственно цифрами "14,4", "13,4", "9,3";

абзац "Показатель естественной убыли в 2022 году составил 4,4 на 1000 населения, что обусловлено значительным снижением числа родившихся; в сравнении с 2018 годом естественная убыль возросла за 5 лет практически в восемь раз (0,5°/оо - 2018 год; 4,4°/оо - 2022 год). Отмечается снижение коэффициента рождаемости за пять лет на 17,4% (с 11,5°/оо до 9,5°/оо) и увеличение коэффициента общей смертности на 15,8% (2022 год - 13,9°/оо)." изложить в следующей редакции:

"Показатель естественной убыли в 2023 году составил 3,3 на 1000 населения, что обусловлено значительным снижением числа родившихся; в сравнении с 2019 годом естественная убыль возросла за 5 лет более чем в 2 раза (1,5°/оо - 2019 год; 3,3°/оо - 2023 год). Отмечается снижение коэффициента рождаемости за пять лет на 15,7% (с 10,8°/оо до 9,1°/оо) и увеличение коэффициента общей смертности на 0,8% (2023 год - 12,4°/оо).";

в абзаце "По предварительным данным Краснодарстата за 2022 год, в Краснодарском крае показатель смертности от болезней системы кровообращения (далее - БСК) составил 549,2 на 100 тыс. населения (31233 умерших). В структуре общей смертности в Краснодарском крае показатель смертности от БСК занимает первое место - 39,5%." слова "2022 год" заменить словами "2023 год", цифры "549,2", "31233" и "39,5" заменить соответственно цифрами "541,8", "31530" и "43,9";

в таблице 1(1):

строку "2018" исключить;

дополнить строкой следующего содержания:


2023	52923	71884	207	-18961	9,1	12,4	-3,3	3,9

таблицу 2 изложить в следующей редакции:

"Таблица 2

Динамика показателя смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в период 2019 - 2023 годов


Наименование причины	МКБ-10	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год	Динамика (абс.)
1	2	3	4	5	6	7	8
Человек
БСК	I00 - I99	27470	31855	31488	31233	31530	4060
Ишемическая болезнь сердца (далее также - ИБС), в т.ч.	I20 - I25	12994	16474	16768	17017	17225	4231
инфаркт миокарда	I21 - I22	1663	1748	1524	1513	1471	-192
Цереброваскулярная болезнь (далее также - ЦВБ)	I60 - I69	7242	6979	6959	7223	7747	505
в т.ч. острое нарушение мозгового кровообращения (далее также - ОНМК)	I60, I61	1424	1470	1475	1367	1358	-66
субарахноидальное кровоизлияние	I60	158	160	180	169	180	22
внутримозговое кровоизлияние	I61	1266	1310	1295	1198	1178	-88
сердечная недостаточность	I50	173	294	104	23	20	-153
гипертоническая болезнь (далее также - ГБ)	I10 - I15	254	389	495	320	297	43
остановка сердца	I46	81	70	44	21	9	-72
фибрилляция предсердий	I48	21	25	29	26	25	4
Инсульт неуточненный, как кровоизлияние или инфаркт мозга	I64	32	31	60	30	0	-32
	на 100 тыс. населения
БСК	I00 - I99	485,2	561,3	554,0	549,2	541,8	11,7
ИБС, в т.ч.	I20 - I25	229,5	290,3	295,0	299,2	296,0	29,0
инфаркт миокарда (далее также - ИМ)	I21 - I22	29,4	30,8	26,8	26,6	25,3	-13,9
ЦВБ, в т.ч.	I60 - I69	127,9	123,0	122,4	127,0	133,1	4,1
ОНМК, в т.ч.	I60, I61	25,8	25,9	26,0	24,0	23,3	-9,7
субарахноидальное кровоизлияние	I60	2,7	2,8	3,2	3,0	3,1	14,8
внутримозговое кровоизлияние	I61	23,1	23,1	22,8	21,1	20,2	-12,6
Сердечная недостаточность	I50	3,1	5,2	1,8	0,4	0,3	-90,3
ГБ	I10 - I15	4,5	6,9	8,7	5,6	5,1	13,3
остановка сердца	I46	1,4	1,2	0,8	0,4	0,2	-85,7
фибрилляция предсердий	I48	0,4	0,4	0,5	0,5	0,4	0,0
Инсульт неуточненный, как кровоизлияние или инфаркт мозга	I64	0,6	0,5	1,1	0,5	0,0	-100,0

абзац "В сравнении с 2018 годом пик роста смертности от БСК пришелся на 2020 год и составил 6,4% (общий коэффициент смертности - 561,3°/оо) с постепенным снижением к 2022 году до 4,1% (549,2°/оо) преимущественно за счет ИБС: 2020 год - общий коэффициент смертности 290,3°/оо, 2021 год - 295,0°/оо, 2022 год - 299,2°/оо. Рост смертности от ИБС в сравнении с 2018 годом в течение последних трех лет составил в среднем 28,7%." изложить в следующей редакции:

"В сравнении с 2019 годом рост смертности от БСК составил 11,7% (с 485,2°/оо - в 2019 году до 541,8°/оо - в 2023 году) преимущественно за счет ИБС - на 29,0% (с 229,5°/оо до 296,0°/оо) и ЦВБ - на 4,1% (с 129,9°/оо до 133,1°/оо).";

таблицу 3 изложить в следующей редакции:

"Таблица 3

Структура смертности от БСК в период 2019 - 2023 годов, в процентах к общему количеству умерших


Наименование причины	Код МКБ	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год	Динамика к 2019 году
1	2	3	4	5	6	7	8
БСК	I00 - I99	100	100	100,0	100,0	100,0	0
ИБС	I20 - I25	47,3	51,7	53,3	54,5	54,6	7,3
в т.ч. ИМ	I21 - I22	6,1	5,5	4,8	4,8	4,7	-1,4
ЦВБ	I60 - I69	26,4	21,9	22,1	23,1	24,6	-1,8
в т.ч. ОНМК	I60, I61	5,2	4,6	4,7	4,4	4,3	-0,9
субарахноидальное кровоизлияние	I60	0,6	0,5	0,6	0,5	0,6	0
внутримозговое кровоизлияние	I61	4,8	4,1	4,1	3,9	3,7	-1,1
сердечная недостаточность	I50	0,6	0,9	0,3	0,1	0,1	-0,5
ГБ	I10 - I15	0,9	1,2	1,6	1,0	0,9	0
остановка сердца	I46	0,3	0,2	0,1	0,1	0,0	-0,3
фибрилляция предсердий	I48	0,1	0,1	0,1	0,1	0,1	0
инсульт неуточненный, как кровоизлияние или инфаркт мозга	I64	0,1	0,1	0,2	0,1	0,0	-0,1

абзацы "В структуре смертности от БСК первое место в 2022 году занимает ИБС (с 2020 года более 50%, в 2022 году - 54,5% от общего числа умерших), на втором месте - цереброваскулярная патология, доля данной группы заболеваний колеблется от 26,7% в 2018 году до 23,1%.

С 2018 года произошел рост смертности в результате ИБС на 10,9% с одновременным снижением по позициям: ЦВБ - 3,6%, ГБ - 0,1%, ИМ - 0,7%." изложить в следующей редакции:

"В структуре смертности от БСК первое место в 2023 году занимает ИБС (с 2020 года более 50%, в 2023 году - 54,6% от общего числа умерших), на втором месте - цереброваскулярная патология, доля данной группы заболеваний колеблется от 26,4% в 2019 году до 24,6% в 2023 году.

С 2019 года произошел рост удельного веса смертности в результате ИБС на 7,3% с одновременным снижением по позициям: ЦВБ - 1,8%, ИМ - 1,4%.";

рисунок 2 изложить в следующей редакции:

"Рисунок 2

Структура смертности населения Краснодарского края от БСК в 2023 году

абзац "За пять лет число умерших от старости снизилось на 77,6% (3789 случаев), с 4885 человек в 2018 году до 1096 человек в 2022 году." изложить в следующей редакции:

"За пять лет число умерших от старости снизилось на 82,0% (2693 случая), с 3183 человек в 2019 году до 590 человек в 2023 году.";

таблицу 4 изложить в следующей редакции:

"Таблица 4

Динамика роста (+), снижения (-) абсолютного числа умерших в структуре смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и старости в период 2019 - 2023 годов


Наименование причины	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год	Динамика
						Абсолютные числа, человек	Процент
1	2	3	4	5	6	7	8
Старость	3283	4171	3307	1096	590	-2693	-82,0
Сердечная недостаточность	173	294	104	23	20	-153	-88,4
ИБС	12994	16474	16768	17017	17225	4231	32,6
ГБ	254	389	495	320	297	43	16,9
Инсульт неуточненный, как кровоизлияние или инфаркт мозга	32	31	60	30	0	-32	-100,0
ЦВБ	7242	6979	6959	7223	7747	505	7,0
ИМ	1663	1748	1524	1513	1471	-192	-11,5
ОНМК	1424	1470	1475	1367	1358	-66	-4,6
Фибрилляция предсердий	21	25	29	26	25	4	19,0
Остановка сердца	81	70	44	21	9	-72	-88,9
Инфаркт мозга	2903	3085	2937	2806	2757	-146	-5,0

в абзаце "По оперативным данным, в 2022 году показатель смертности от БСК среди сельских жителей на 12,7% ниже, чем среди городских жителей." слова "в 2022 году" заменить словами "в 2023 году", цифры "12,7" заменить цифрами "4,7";

таблицу 5 изложить в следующей редакции:

"Таблица 5

Сравнение показателей среди городских и сельских жителей в 2023 году


	Городское население	Сельское население	Отклонение, процент
Общая смертность	1207,3	1236,5	-2,4
БСК	552,5	527,6	4,7
Смертность по коду R54 "старость"	4,5	17,7	-74,7

рисунки 3 - 6 изложить в следующей редакции:

"Рисунок 3

Возрастная структура смертности от БСК среди мужчин и женщин Краснодарского края в 2023 году, на 100 тыс. соответствующего населения

Рисунок 4

Возрастная структура смертности от инфаркта миокарда среди мужчин и женщин Краснодарского края в 2023 году, на 100 тыс. соответствующего населения

Рисунок 5

Возрастная структура смертности от ИБС среди мужчин и женщин Краснодарского края в 2023 году, на 100 тыс. соответствующего населения

Рисунок 6

Возрастная структура смертности от ЦВБ среди мужчин и женщин Краснодарского края в 2023 году, на 100 тыс. соответствующего населения

в абзаце "Анализ возрастной структуры преждевременной смертности мужчин в возрасте 15 - 69 лет за пятилетний период от БСК выявил активный рост смертности среди мужчин возраста 15 - 39 лет, особенно в возрасте 20 - 29 лет (прирост - от 68% до 88%), главным образом за счет городского населения." слова "(прирост - от 68% до 88%)" исключить;

таблицу 6 изложить в следующей редакции:

"Таблица 6

Возрастные показатели преждевременной смертности среди мужского населения от БСК в период 2019 - 2023 годов


Возрастные интервалы, лет	Абсолютные числа					Показатель на 100 тыс. населения					Рост (+), снижение (-) в период 2019 - 2023 годов
	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год	число	процент
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
Все население
15 - 19	4	8	9	16	21	2,9	5,7	6,3	10,8	13,5	17	466,7
20 - 24	17	14	11	31	45	12,5	10,7	8,5	24	32,6	28	260,8
25 - 29	27	52	47	62	65	14,1	28,6	27,9	39	41,8	38	296,6
30 - 34	136	146	111	153	183	59	63,7	48,8	69,6	83,4	47	141,3
35 - 39	218	224	280	344	381	99,6	99,7	124,1	148,1	154,0	163	154,6
40 - 44	357	381	423	499	543	182,7	191,8	206,2	239,4	242,3	186	132,6
45 - 49	463	573	551	652	726	259,2	310,4	297,5	346,2	366,1	263	141,3
50 - 54	610	862	784	858	935	389	552,4	487	522,1	527,5	325	135,6
55 - 59	1177	1371	1232	1240	1189	647,9	778,3	746,4	789,4	753,3	12	116,3
60 - 64	1705	1995	1965	2100	2048	1078	1246,7	1175,5	1244,4	1162,5	343	107,8
65 - 69	1939	2425	2457	2321	2390	1475,7	1815,6	1857	1741,5	1709,8	451	115,9
Городское население
15 - 19	2	3	5	13	13	4,3	4,1	6,8	16,9	15,8	11	367,6
20 - 24	8	8	11	25	29	15,3	11,6	16,3	37,1	39,0	21	255,2
25 - 29	31	33	26	47	50	16,2	31,7	27,5	54,2	58,2	19	359,0
30 - 34	95	108	76	106	124	68,7	82,7	58	82	92,2	29	134,2
35 - 39	121	141	159	230	261	108,9	110,4	123,5	172,3	177,0	140	162,5
40 - 44	204	235	256	315	360	207,7	212,5	222	266,5	271,6	156	130,8
45 - 49	289	331	332	408	453	279,6	327,9	327,7	392,8	398,4	164	142,5
50 - 54	435	493	418	496	555	435,8	600,1	486,8	558,6	554,8	120	127,3
55 - 59	649	748	655	677	684	688,4	837,9	778,5	839,7	803,9	35	116,8
60 - 64	907	1042	993	1120	1149	1096,1	1297,3	1179,8	1317,4	1242,8	242	113,4
65 - 69	1107	1291	1262	1252	1275	1516,1	1874,1	1864,9	1840,9	1728,9	168	114,0
Сельское население
15 - 19	1	5	4	3	8	1,5	7,3	5,7	4,2	11,0	7	731,4
20 - 24	6	6	0	6	16	9,4	9,6	0	9,7	25,1	10	267,0
25 - 29	9	19	21	15	15	11,1	24,5	28,3	20,7	21,6	6	194,5
30 - 34	46	38	35	47	59	46,2	38,6	36,4	51,8	69,4	13	150,3
35 - 39	83	83	121	114	120	87,4	85,7	124,9	115,4	120,1	37	137,4
40 - 44	133	146	167	184	183	152	165,9	185,9	203,9	199,9	50	131,5
45 - 49	191	242	219	244	273	234,9	289,2	261	288,9	322,8	82	137,4
50 - 54	254	369	366	362	380	338,1	499,4	487,3	479,2	492,0	126	145,5
55 - 59	546	623	577	563	505	606,6	717	713	736,4	694,2	-41	114,4
60 - 64	832	953	972	980	899	1059,6	1195,6	1171,2	1170,4	1073,8	67	101,3
65 - 69	906	1134	1195	1069	1115	1432,3	1753,2	1848,8	1637,9	1688,5	209	117,9

в абзаце "Среди женского населения отмечается рост смертности в возрасте 35 - 39 лет практически в 3 раза среди городского и сельского населения." слова "35 - 39 лет" заменить словами "35 - 44 лет", цифру "3" заменить цифрами "1,5";

таблицу 7 изложить в следующей редакции:

"Таблица 7

Возрастные показатели преждевременной смертности среди женского населения от БСК в период 2019 - 2023 годов


Возрастные интервалы, лет	Абсолютные числа					Показатель на 100 тыс. населения					Рост (+), снижение (-) в период 2019 - 2023 годов
	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год	число	процент
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
Все население
15 - 19	5	4	4	5	7	3,8	2,9	2,9	3,5	4,7	2	23,1
20 - 24	5	10	7	9	10	3,7	7,8	5,5	7,1	7,7	5	107,2
25 - 29	14	17	17	13	24	7,3	9,4	10,2	8,3	16,4	10	124,0
30 - 34	38	39	49	26	36	15,7	16,3	20,9	11,5	16,8	-2	7,1
35 - 39	58	73	76	83	85	25	30,7	31,6	33,5	33,7	27	34,9
40 - 44	77	130	141	138	131	36,3	60,2	63,5	61,3	56,5	54	55,6
45 - 49	147	162	220	199	172	74,9	79,8	106,7	94,5	80,9	25	8,0
50 - 54	176	271	284	245	256	96,8	150,3	155,1	131,3	132,2	80	36,5
55 - 59	432	497	468	403	382	192,1	228,4	227,1	205,3	202,2	-50	5,3
60 - 64	662	927	923	812	755	308,3	427,8	413	360,1	332,4	93	7,8
65 - 69	1078	1386	1468	1203	1237	547,6	692,4	728,2	590,9	605,7	159	10,6
Городское население
15 - 19	2	2	1	4	5	3	2,9	1,4	5,4	6,4	3	111,8
20 - 24	2	7	3	5	5	2,8	10,4	4,6	7,6	7,3	3	162,1
25 - 29	8	10	13	6	18	6,8	9,2	13,3	6,7	21,8	10	220,7
30 - 34	22	25	25	16	16	15	17	17,1	11,3	11,7	-6	-21,7
35 - 39	38	41	51	48	59	27,4	28,7	35,1	31,6	37,7	21	37,5
40 - 44	49	71	72	79	81	40,2	56,9	55,4	59,2	58,0	32	44,3
45 - 49	89	95	120	127	89	79,9	82,3	101,9	105,1	72,1	0	-9,8
50 - 54	99	135	152	153	144	99,5	135,5	148,3	145	129,5	45	30,2
55 - 59	222	264	230	213	194	182,9	224,4	205,5	198,3	185,5	-28	1,4
60 - 64	334	473	489	428	401	287	401,4	401,3	347,2	321,1	67	11,9
65 - 69	575	736	810	675	679	527,6	666,9	728,4	600,6	601,7	104	14,0
Сельское население
15 - 19	3	2	3	1	2	4,7	3	4,4	1,4	2,8	-1	-9,9
20 - 24	3	3	4	4	5	4,8	4,9	6,6	6,6	8,0	2	6,1
25 - 29	6	7	4	7	6	8	9,8	5,8	10,5	9,3	0	38,5
30 - 34	16	14	24	10	20	16,9	15,2	27,1	12	25,7	4	-17,7
35 - 39	20	32	25	35	26	21,3	33,7	26,3	36,4	27,3	6	-3,9
40 - 44	28	59	69	59	50	30,9	64,8	75	64,4	54,1	22	20,2
45 - 49	58	67	100	72	83	68,3	76,6	112,9	80,2	93,0	25	38,9
50 - 54	77	136	132	92	112	93,5	168,6	163,7	113,5	135,7	35	-8,9
55 - 59	210	233	238	190	188	202,9	233	252,7	213,9	223,0	-22	7,7
60 - 64	328	454	434	384	354	333,6	459,3	426,9	375,6	346,3	26	-8,0
65 - 69	503	650	658	528	558	572,4	723,7	727,9	578,9	610,6	55	-12,4

рисунок 7 изложить в следующей редакции:

"Рисунок 7

Показатели общей смертности и смертности от БСК в 2023 году

таблицы 8, 9 изложить в следующей редакции:

"Таблица 8

Динамика общей смертности в муниципальных образованиях Краснодарского края в период 2019 - 2023 годов


Муниципальное образование	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год	Динамика
1	2	3	4	5	6	7
Абинский район	1372,9	1589,1	1674,5	1453,0	1429,2	4,1
Город-курорт Анапа	1126,6	1268,2	1628,0	1296,7	1283,6	13,9
Апшеронский район	1248,1	1348,2	1632,2	1337,8	1184,0	-5,1
Город Армавир	1093,6	1336,9	1532,8	1289,7	1196,6	9,4
Белоглинский район	1509,9	1980,3	2004,8	1716,2	1422,9	-5,8
Белореченский район	1307,8	1655,9	1737,8	1488,7	1330,8	1,8
Брюховецкий район	1585,3	1715,8	1963,7	1686,4	1552,9	-2,0
Выселковский район	1517,6	1890,1	1947,6	1756,5	1526,3	0,6
Город-курорт Геленджик	1162,7	1297,9	1712,3	1322,7	1143,9	-1,6
Муниципальный округ город Горячий Ключ	1182,2	1296,9	1611,5	1292,5	1142,6	-3,3
Гулькевичский район	1258,9	1530,2	1719,4	1350,1	1339,3	6,4
Динской район	1152,9	1347,1	1657,1	1332,2	1142,4	-0,9
Ейский район	1382,4	1594,7	1892,8	1635,4	1399,8	1,3
Кавказский район	1400,1	1650,2	1952,4	1518,2	1359,0	-2,9
Калининский район	1269,5	1386,2	1688,8	1453,0	1297,6	2,2
Каневской район	1332,6	1440,7	1722,8	1431,9	1338,9	0,5
Кореновский район	1356	1578,2	1961,4	1469,1	1405,9	3,7
Красноармейский район	1330,9	1571,8	1811,9	1485,1	1373,1	3,2
Город Краснодар	1087,2	1288,6	1645,0	1305,6	1027,6	-5,5
Крыловский район	1189,3	1379,4	1772,4	1313,8	1270,5	6,8
Крымский район	1261,6	1461,7	1778,9	1301,2	1288,2	2,1
Курганинский район	1540,2	1585,8	1814,7	1575,7	1394,2	-9,5
Кущевский район	1321,2	1546,8	1784,3	1400,0	1381,7	4,6
Лабинский район	1362,9	1765,7	1919,4	1725,6	1440,1	5,7
Ленинградский муниципальный округ	1424,6	1577,8	1842,1	1657,5	1485,0	4,2
Мостовский район	1344	1549,1	1712,1	1534,2	1344,1	0,0
Новокубанский район	1316	1492,3	1641,9	1315,4	1173,4	-10,8
Новопокровский район	1385,8	1623,5	1745,3	1639,1	1353,3	-2,3
Город Новороссийск	1014,2	1174,7	1424,8	1176,7	1104,6	8,9
Отрадненский район	1385,3	1433,6	1701,6	1345,5	1218,3	-12,1
Павловский район	1393,6	1667,1	1876,4	1608,7	1403,2	0,7
Приморско-Ахтарский муниципальный округ	1413,6	1524,4	2007,2	1551,6	1521,1	7,6
Северский район	1187,1	1430,3	1688,9	1347,6	1273,0	7,2
Славянский район	1219,3	1434,3	1778,7	1392,7	1333,6	9,4
Городской округ город-курорт Сочи	1083,2	1265,7	1583,2	1246,2	1002,7	-7,4
Староминский район	1296,8	1368,1	1616,7	1416,9	1327,5	2,4
Тбилисский район	1306,2	1465,9	1749,0	1341,4	1338,0	2,4
Темрюкский район	1284	1389,9	1695,4	1383,5	1311,2	2,1
Тимашевский район	1364	1567,9	1717,3	1511,1	1379,9	1,2
Тихорецкий район	1608,9	1794,9	2204,6	1725,5	1627,5	1,2
Туапсинский муниципальный округ	1285,7	1381,2	1657,2	1388,7	1254,0	-2,5
Успенский район	1318,9	1467,2	1587,3	1416,0	1103,8	-16,3
Усть-Лабинский район	1447	1719,5	2131,7	1747,1	1494,0	3,2
Щербиновский район	1483,9	1671,5	1995,1	1593,0	1481,1	-0,2
Итого по Краснодарскому краю	1236,4	1423,7	1709,0	1389,4	1219,8	-1,3

Таблица 9

Динамика смертности от БСК в муниципальных образованиях Краснодарского края в период 2019 - 2023 годов


Муниципальное образование	Показатель смертности на 100 тыс. населения						Удельный вес в структуре всех умерших, процент
	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год	процент	БСК	R00 - R99
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Абинский район	586,9	694,0	790,2	705,8	629,5	7,3	44,0	2,2
Город-курорт Анапа	456,0	510,0	533,3	535,5	574,6	26,0	44,8	1,9
Апшеронский район	520,9	542,9	544,1	544,9	578,7	11,1	48,9	0,8
Город Армавир	409,0	482,2	468,7	506,7	487,6	19,2	40,7	1,6
Белоглинский район	516,4	611,8	450,7	518,2	577,9	11,9	40,6	10,9
Белореченский район	459,9	520,9	400,6	562,5	623,8	35,6	46,9	6,7
Брюховецкий район	658,2	752,5	675,5	628,6	766,7	16,5	49,4	0,8
Выселковский район	542,3	606,4	498,7	442,2	519,8	-4,1	34,1	4,1
Город-курорт Геленджик	494,5	567,2	601,5	546,2	601,9	21,7	52,6	1,6
Муниципальный округ город Горячий Ключ	542,3	674,3	539,0	431,8	405,1	-25,3	35,5	1,8
Гулькевичский район	517,5	581,0	509,7	470,7	572,1	10,6	42,7	2,8
Динской район	454,0	547,7	571,3	545,3	535,9	18,0	46,9	0,8
Ейский район	522,7	499,6	519,2	492,5	537,3	2,8	38,4	2,7
Кавказский район	391,6	500,1	435,3	385,4	396,0	1,1	29,1	3,1
Калининский район	418,0	454,9	561,0	464,8	489,9	17,2	37,8	1,5
Каневской район	500,7	569,9	501,9	451,8	522,4	4,3	39,0	5,8
Кореновский район	535,7	582,0	666,2	657,6	772,5	44,2	54,9	3,0
Красноармейский район	418,8	544,0	369,9	428,6	493,1	17,7	35,9	2,6
Город Краснодар	402,0	489,4	457,1	599,1	498,1	23,9	48,5	1,8
Крыловский район	508,1	579,0	605,1	322,0	307,2	-39,5	24,2	1,2
Крымский район	521,8	569,3	611,2	481,1	587,9	12,7	45,6	0,6
Курганинский район	531,8	467,8	399,1	360,5	494,0	-7,1	35,4	0,9
Кущевский район	484,6	496,8	532,8	509,6	597,3	23,3	43,2	7,4
Лабинский район	508,2	508,2	495,5	549,6	471,1	-7,3	32,7	4,3
Ленинградский муниципальный округ	401,1	454,8	435,1	360,0	405,6	1,1	27,3	14,2
Мостовский район	456,1	510,6	447,9	495,5	547,5	20,0	40,7	1,2
Новокубанский район	654,5	624,6	679,1	641,7	620,4	-5,2	52,9	1,1
Новопокровский район	585,9	658,8	496,6	516,2	549,1	-6,3	40,6	7,2
Город Новороссийск	455,4	670,3	549,0	418,4	482,7	6,0	43,7	2,1
Отрадненский район	457,6	532,3	509,7	472,5	517,9	13,2	42,5	1,3
Павловский район	577,7	712,9	756,2	647,6	603,5	4,5	43,0	1,2
Приморско-Ахтарский муниципальный округ	528,9	554,0	617,1	515,5	620,6	17,3	40,8	0,7
Северский район	556,5	368,0	609,5	695,8	762,1	36,9	59,9	0,8
Славянский район	537,1	637,6	638,5	518,2	606,2	12,9	45,5	1,7
Городской округ город-курорт Сочи	578,1	641,8	698,3	655,4	528,9	-8,5	52,7	1,6
Староминский район	460,1	477,4	473,2	532,6	448,4	-2,5	33,8	0,6
Тбилисский район	595,8	620,3	600,1	568,7	526,5	-11,6	39,3	4,0
Темрюкский район	611,8	683,2	695,1	565,0	640,5	4,7	48,8	1,3
Тимашевский район	370,1	397,7	462,5	499,3	627,7	69,6	45,5	1,8
Тихорецкий район	485,9	703,2	784,8	662,0	744,8	53,3	45,8	2,6
Туапсинский муниципальный округ	490,9	560,6	582,5	546,5	465,0	-5,3	37,1	1,6
Успенский район	572,8	630,6	616,1	561,3	501,7	-12,4	45,5	1,4
Усть-Лабинский район	564,7	748,5	745,9	740,8	575,2	1,9	38,5	1,5
Щербиновский район	594,1	554,3	579,9	542,7	520,5	-12,4	35,1	1,2
Итого по Краснодарскому краю	491,0	561,0	554,0	549,2	541,8	10,3	44,4	2,3

таблицы 10(1) - 10(5) изложить в следующей редакции:

Таблица 10(1)

Динамика смертности от БСК в муниципальных образованиях Краснодарского края в период 2019 - 2023 годов


Муниципальное образование	Смертность от болезней системы кровообращения на 1000 населения
	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год
1	2	3	4	5	6
Абинский район	585,1	681,9	790,2	705,8	629,5
Город-курорт Анапа	476,3	512	533,3	535,5	574,6
Апшеронский район	507,2	521,9	544,1	544,9	578,7
Город Армавир	414,2	494,3	468,7	506,7	487,6
Белоглинский район	505,9	595,4	450,7	518,2	577,9
Белореченский район	454,2	511,7	400,6	562,5	623,8
Брюховецкий район	650	738,5	675,5	628,6	766,7
Выселковский район	535,9	594,2	498,7	442,2	519,8
Город-курорт Геленджик	468,1	546,7	601,5	546,2	601,9
Муниципальный округ город Горячий Ключ	541,3	671,4	539	431,8	405,1
Гулькевичский район	510,2	575	509,7	470,7	572,1
Динской район	456,9	538,8	571,3	545,3	535,9
Ейский район	524,2	498,9	519,2	492,5	537,3
Кавказский район	387,8	495,1	435,3	385,4	396,0
Калининский район	413,8	431,6	561	464,8	489,9
Каневской район	500,3	572,8	501,9	451,8	522,4
Кореновский район	535,6	586,6	666,2	657,6	772,5
Красноармейский район	409	545,9	369,9	428,6	493,1
Город Краснодар	423,1	500,2	457,1	599,1	498,1
Крыловский район	494	579	605,1	322,0	307,2
Крымский район	504,4	572,2	611,2	481,1	587,9
Курганинский район	527	463,9	399,1	360,5	494,0
Кущевский район	483,2	496,8	532,8	509,6	597,3
Лабинский район	500,2	493,6	495,5	549,6	471,1
Ленинградский муниципальный округ	399,9	456,4	435,1	360,0	405,6
Мостовский район	448,8	503,4	447,9	495,5	547,5
Новокубанский район	647,1	614,2	679,1	641,7	620,4
Новопокровский район	583	644,7	496,6	516,2	549,1
Город Новороссийск	447,5	670,6	549	418,4	482,7
Отрадненский район	465,8	533,9	509,7	472,5	517,9
Павловский район	563,5	717,5	756,2	647,6	603,5
Приморско-Ахтарский муниципальный округ	531,8	555,7	617,1	515,5	620,6
Северский район	561,9	356	609,5	695,8	762,1
Славянский район	542,9	642,8	638,5	518,2	606,2
Городской округ город-курорт Сочи	586,4	645,9	698,3	655,4	528,9
Староминский район	456,9	470	473,2	532,6	448,4
Тбилисский район	598,4	632,6	600,1	568,7	526,5
Темрюкский район	619,3	690,2	695,1	565,0	640,5
Тимашевский район	364,2	400,5	462,5	499,3	627,7
Тихорецкий район	473,9	698	784,8	662,0	744,8
Туапсинский муниципальный округ	491,8	553,6	582,5	546,5	465,0
Успенский район	556,1	613	616,1	561,3	501,7
Усть-Лабинский район	558,6	742,8	745,9	740,8	575,2
Щербиновский район	585,5	565,7	579,9	542,7	520,5
Итого по Краснодарскому краю	492,2	561,3	554	549,2	541,8

Таблица 10(2)

Динамика смертности от ЦВБ в муниципальных образованиях Краснодарского края в период 2019 - 2023 годов


Муниципальное образование	Смертность от цереброваскулярных болезней (I60 - I69) на 1000 населения
	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год
1	2	3	4	5	6
Абинский район	172,6	144,5	106,2	124,4	120,0
Город-курорт Анапа	147,3	122,6	149,4	177,9	216,7
Апшеронский район	120,6	134,2	131	101,7	96,6
Город Армавир	94,3	89,6	90,3	106,9	95,3
Белоглинский район	128,1	157,9	99,4	148,1	219,7
Белореченский район	131,5	183,8	144,7	166,0	205,1
Брюховецкий район	182,9	206,7	109,2	91,5	142,5
Выселковский район	164,4	159,4	94,8	90,9	129,9
Город-курорт Геленджик	143,6	128,3	143,4	133,9	169,3
Муниципальный округ город Горячий Ключ	167,7	83,2	118,7	101,8	115,7
Гулькевичский район	161,6	138,2	156,8	151,5	164,3
Динской район	109,3	109,4	113	128,0	109,2
Ейский район	105,6	106,9	83,1	88,9	84,1
Кавказский район	102,1	121,7	115,9	133,0	138,5
Калининский район	142,5	143,9	143,6	107,4	100,0
Каневской район	128	123,7	114,9	106,5	141,9
Кореновский район	127,5	116,9	130	134,1	200,3
Красноармейский район	93,4	122,4	85,5	108,8	102,2
Город Краснодар	106,5	105,1	104,4	132,3	116,1
Крыловский район	96	105	131,3	86,2	77,5
Крымский район	173,1	152	153,2	129,7	148,3
Курганинский район	129,3	136,8	94,9	88,1	106,9
Кущевский район	148,9	134,1	125,9	115,0	124,2
Лабинский район	160,2	106,4	242,4	282,9	158,5
Ленинградский муниципальный округ	161,2	135,8	96,9	78,4	56,0
Мостовский район	115,8	80,3	72,2	94,2	77,2
Новокубанский район	177,6	111,8	177,9	151,3	142,2
Новопокровский район	178,7	160	94,6	57,1	126,3
Город Новороссийск	127,1	160,6	145,3	119,2	198,5
Отрадненский район	79,7	51,4	68,4	78,2	91,3
Павловский район	179,2	241,2	268,7	261,0	310,7
Приморско-Ахтарский муниципальный округ	130,8	114,2	94,9	109,3	169,4
Северский район	161,1	124	123,5	139,3	149,3
Славянский район	139,7	113,1	107,7	97,9	123,5
Городской округ город-курорт Сочи	96	89,6	86,5	83,9	68,6
Староминский район	125,3	91	81,3	136,2	162,1
Тбилисский район	225,4	188,4	207,6	216,6	166,5
Темрюкский район	151,1	155,3	178,9	134,6	154,2
Тимашевский район	144,6	144,9	123,3	109,2	114,2
Тихорецкий район	149,4	185,1	172	131,1	230,9
Туапсинский муниципальный округ	176,6	91,6	132,5	175,9	131,5
Успенский район	149,6	108	147,1	144,2	92,6
Усть-Лабинский район	145,5	158,4	183,4	169,2	188,7
Щербиновский район	192,3	96,7	89	195,5	196,3
Итого по Краснодарскому краю	129,7	123	122,4	127,0	133,1

Таблица 10(3)

Динамика смертности от ОНМК в муниципальных образованиях Краснодарского края в период 2019 - 2023 годов


Муниципальное образование	Смертность от цереброваскулярных болезней (I60 - I69) на 1000 населения
	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год
1	2	3	4	5	6
Абинский район	74,5	55,6	56,7	85,9	86,1
Город-курорт Анапа	98,3	99,3	102,4	94,1	84,3
Апшеронский район	66,8	52,1	41,3	47,8	54,5
Город Армавир	57,9	73,7	86,9	91,8	68,7
Белоглинский район	62,4	98,7	82,8	57,2	84,5
Белореченский район	100,2	103,4	86,2	104,5	102,1
Брюховецкий район	97,4	144,5	66,7	34,6	105,8
Выселковский район	95,9	124,7	77,3	58,8	51,2
Город-курорт Геленджик	83,3	88,1	91,3	77,9	75,2
Муниципальный округ город Горячий Ключ	91,2	56	81	71,5	81,6
Гулькевичский район	81,8	79,7	95,1	84,4	75,0
Динской район	61,8	78	89,7	78,9	61,7
Ейский район	74,4	84,6	70,5	68,1	65,5
Кавказский район	64,2	87,8	85,1	94,3	83,0
Калининский район	76,1	95,3	69,9	15,6	52,0
Каневской район	74,7	84,7	85,5	83,6	101,8
Кореновский район	85,8	92,6	91,7	117,8	116,4
Красноармейский район	48,6	50,7	58,6	39,5	32,7
Город Краснодар	68,4	71,1	68,2	69,8	61,4
Крыловский район	50,8	73,8	68,5	69,0	26,8
Крымский район	64,6	83	99,2	71,5	64,2
Курганинский район	88,8	92,2	84,1	73,3	92,7
Кущевский район	72,9	62,5	58,4	59,0	83,3
Лабинский район	103,3	87,7	98,5	118,8	63,6
Ленинградский муниципальный округ	55,3	71,1	60,3	38,4	39,0
Мостовский район	82,9	68,8	41,9	52,2	42,2
Новокубанский район	109,6	93,3	130,2	105,2	83,1
Новопокровский район	49,4	91,8	68,6	40,4	48,6
Город Новороссийск	86,9	100,4	89,7	77,5	81,9
Отрадненский район	32,8	43,6	62,2	61,0	67,7
Павловский район	80,5	121,4	67,2	50,9	50,7
Приморско-Ахтарский муниципальный округ	83,9	47	54,2	86,8	96,3
Северский район	105,5	78,9	79,4	91,3	98,7
Славянский район	52,6	54,3	62,8	60,3	70,4
Городской округ город-курорт Сочи	77,9	74,3	66,7	65,3	59,4
Староминский район	59	56,6	44,4	49,5	40,5
Тбилисский район	102,5	102,4	90,4	93,7	106,1
Темрюкский район	105,2	108,2	110,6	78,3	81,1
Тимашевский район	86,9	100,6	55,6	21,5	107,6
Тихорецкий район	108,2	146,9	161,4	105,1	115,0
Туапсинский муниципальный округ	98,4	61,1	82,3	89,1	81,8
Успенский район	89,8	85,4	147,1	128,7	66,9
Усть-Лабинский район	79,3	95,2	111,7	104,0	87,4
Щербиновский район	73,5	68,2	71,8	81,7	47,6
Итого по Краснодарскому краю	78	81,7	79,8	74,9	72,1

Таблица 10(4)

Динамика смертности от ИБС в муниципальных образованиях Краснодарского края в период 2019 - 2023 годов


Муниципальное образование	Смертность от ишемической болезни сердца (I20 - I25) на 1000 населения
	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год
1	2	3	4	5	6
Абинский район	240,0	371,8	520,1	426,7	351,7
Город-курорт Анапа	158,6	223,9	211,9	218,6	243,7
Апшеронский район	263,1	276,5	311,3	306,0	312,5
Город Армавир	228,4	286,2	297,9	303,6	313,7
Белоглинский район	239,8	292,8	225,3	218,7	246,7
Белореченский район	234,5	246,6	195,7	291,0	352,5
Брюховецкий район	381,7	451,5	449	492,3	507,6
Выселковский район	226	246	163,3	165,8	239,7
Город-курорт Геленджик	148,7	252,4	329,4	295,9	307,8
Муниципальный округ город Горячий Ключ	263,3	436,1	308,6	211,8	218,1
Гулькевичский район	198	279,4	220,5	201,3	256,8
Динской район	167	269,4	245,2	240,1	255,1
Ейский район	235,7	231,6	313,7	294,0	381,8
Кавказский район	164,7	264,1	252,7	180,9	189,0
Калининский район	203	208	300,9	230,4	321,9
Каневской район	229,8	309,8	260,3	215,9	233,4
Кореновский район	194,8	268,4	329,6	364,9	400,7
Красноармейский район	204	292,6	179,7	210,9	273,8
Город Краснодар	217,6	317,4	292,8	372,7	301,4
Крыловский район	276,7	303,7	291,1	132,2	125,3
Крымский район	241,4	292,1	367	296,2	349,4
Курганинский район	245,1	216,4	194,7	186,2	249,0
Кущевский район	220,3	233,2	264,1	240,8	298,7
Лабинский район	255,3	243,1	162	190,0	205,4
Ленинградский муниципальный округ	161,2	195,8	227,1	200,0	208,8
Мостовский район	185,8	284	278,8	282,5	337,8
Новокубанский район	296,4	277,7	288,4	300,2	347,0
Новопокровский район	270,3	327	260,1	285,5	255,1
Город Новороссийск	224,4	363	300	222,0	216,4
Отрадненский район	201,6	305,1	289	256,6	321,1
Павловский район	232,4	256,6	314	262,6	197,9
Приморско-Ахтарский муниципальный округ	293,6	317,3	384,8	312,4	338,8
Северский район	318,2	167,5	401	476,4	501,0
Славянский район	208,7	244,8	222,8	144,6	261,2
Городской округ город-курорт Сочи	340,1	326,4	358,4	395,0	339,1
Староминский район	191,6	221,5	209,5	262,6	222,9
Тбилисский район	268,4	309,1	263,1	233,3	185,2
Темрюкский район	225,4	252,6	266,7	250,4	317,1
Тимашевский район	158,3	134,7	249,3	285,6	350,2
Тихорецкий район	197,5	368,5	445,3	365,6	331,3
Туапсинский муниципальный округ	138,6	166	204,6	224,7	204,5
Успенский район	296,8	381,9	352,4	339,8	326,8
Усть-Лабинский район	309,6	448,7	426	427,8	271,2
Щербиновский район	254,5	312,7	361,7	250,9	252,8
Итого по Краснодарскому краю	232,2	290,3	295	299,2	296,0

Таблица 10(5)

Динамика смертности от ИМ в муниципальных образованиях Краснодарского края в период 2019 - 2023 годов


Муниципальное образование	Смертность от инфаркта миокарда (I21 - I22)
	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год
1	2	3	4	5	6
Абинский район	29,6	26,3	27,3	41,5	26,7
Город-курорт Анапа	33	41,4	41,8	37,5	41,7
Апшеронский район	22,9	18	19,1	19,3	12,3
Город Армавир	31,1	29,4	23,3	30,8	23,6
Белоглинский район	23	32,9	29,8	10,1	13,5
Белореченский район	15,6	24	12,1	16,8	16,1
Брюховецкий район	75,5	34,1	24,3	28,5	17,3
Выселковский район	32,5	43,3	22,8	12,5	14,6
Город-курорт Геленджик	19,5	24,8	23,5	25,4	41,0
Муниципальный округ город Горячий Ключ	41,2	37,3	40,5	31,6	19,3
Гулькевичский район	35,4	21,2	20,2	18,3	14,4
Динской район	28,2	30,8	26,7	32,5	35,3
Ейский район	33,5	28,2	17,8	17,8	18,6
Кавказский район	31,3	24,8	20	22,7	17,1
Калининский район	5,9	23,3	15,5	7,8	18,0
Каневской район	18,4	25,3	13,8	8,0	11,3
Кореновский район	19,7	56,7	34,8	31,5	50,4
Красноармейский район	22,9	22,9	12,5	9,6	17,9
Город Краснодар	23,6	25,7	23,8	26,5	19,2
Крыловский район	36,7	25,5	28,5	14,4	26,8
Крымский район	29,7	31,9	37	28,0	32,9
Курганинский район	9,7	13,6	12,7	6,9	24,2
Кущевский район	13,7	12,2	9,2	9,3	11,0
Лабинский район	25,8	29,2	12,7	14,0	24,6
Ленинградский муниципальный округ	25,3	20,5	15,9	11,2	22,1
Мостовский район	18,6	18,6	18,8	11,6	11,6
Новокубанский район	58,8	78,4	54,7	33,1	43,4
Новопокровский район	18,8	25,9	26	23,8	14,6
Город Новороссийск	40,8	41	35	30,6	35,1
Отрадненский район	28,1	18,7	17,1	20,3	18,9
Павловский район	36,5	39,9	28,1	41,4	34,3
Приморско-Ахтарский муниципальный округ	15,1	3,4	23,7	27,8	19,6
Северский район	42,5	32,2	36,1	33,6	23,7
Славянский район	20,3	17,9	20,9	14,3	26,1
Городской округ город-курорт Сочи	40,5	42,2	40,8	42,2	36,3
Староминский район	19,7	22,1	19,7	12,4	17,7
Тбилисский район	26,6	28,7	8,2	18,7	8,3
Темрюкский район	41,9	47,8	40	39,1	34,2
Тимашевский район	23,8	12,9	6,5	17,7	23,6
Тихорецкий район	27,5	33,9	30,9	32,3	31,0
Туапсинский муниципальный округ	21,7	30,5	21,2	22,1	19,2
Успенский район	39,9	35,2	22,8	15,4	23,2
Усть-Лабинский район	41	33	41,1	41,8	19,9
Щербиновский район	17	51,2	31,6	14,6	17,8
Итого по Краснодарскому краю	29,5	30,8	26,8	26,6	25,3

абзац "Обращает внимание на себя высокий уровень смертности в результате БСК в течение последних 2 лет в следующих муниципальных образованиях: Усть-Лабинский район, Абинский район, Северский район, Тихорецкий район, Павловский район, Темрюкский район, Новокубанский район, Брюховецкий район, а также городской округ город-курорт Сочи - от 565°/оо до 790,2°/оо, значительно превышая средние значения по Краснодарскому краю." изложить в следующей редакции:

"Обращает внимание на себя высокий уровень смертности в результате БСК в течение последних 2 лет в следующих муниципальных образованиях: Абинский район, Северский район, Тихорецкий район, Брюховецкий район, Кореновский район, значительно превышая средние значения по Краснодарскому краю.";

абзацы "Особое внимание следует обратить на стабильно высокую смертность от ИМ в муниципальных образованиях городской округ город-курорт Сочи, Усть-Лабинский район, Абинский район, Павловский район, Темрюкский район, Северский район, Новокубанский район.

В муниципальных образованиях городской округ город-курорт Сочи, Северский район, Новокубанский район, Абинский район, Кореновский район, Тбилисский район, Усть-Лабинский район, город Краснодар удельный вес смертности от БСК в структуре всех умерших за итоговый 2022 год колеблется от 42,4% до 52,6%. Высокая смертность от ЦВБ в муниципальных образованиях Павловский район, Тбилисский район, Лабинский район, Щербиновский район. В указанных муниципальных образованиях показатель смертности от ЦВБ превышает средние значения по Краснодарскому краю практически в 2 раза." изложить в следующей редакции:

"Особое внимание следует обратить на стабильно высокую смертность от ИБС в муниципальных образованиях: Брюховецкий район, Северский район, Кореновский район, Ейский район.

В муниципальных образованиях город-курорт Геленджик, городской округ город-курорт Сочи, Новокубанский район, Кореновский район, Северский район удельный вес смертности от БСК в структуре всех умерших за 2023 год колеблется от 52,6% до 59,9%.

Высокая смертность от ЦВБ в муниципальных образованиях Павловский район, Тихорецкий район, Белоглинский район и город-курорт Анапа. В указанных муниципальных образованиях показатель смертности от ЦВБ превышает средние значения по Краснодарскому краю более чем в 1,5 раза.";

2) подраздел 1.3 изложить в следующей редакции:

"1.3. Заболеваемость БСК населения Краснодарского края в 2019 - 2023 годах

За 5 лет общая заболеваемость болезнями системы кровообращения выросла по сравнению с 2019 годом на 4,1% с 267,6 до 278,5 случаев на 1000 населения. Наибольший темп роста показателя отмечается от инфаркта миокарда - на 38,0%, ГБ - на 29,3%, инфаркта мозга - на 10,9%, внутримозгового кровоизлияния - на 10,6%.

Таблица 11

Динамика общей заболеваемости БСК в период 2019 - 2023 годов на 1000 населения


Нозологии	МКБ-10	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год	Динамика в процентах к 2019 году	Динамика в процентах к 2022 году
1	2	3	4	5	6	7	8	9
БСК	I00 - I99	267,60	249,40	259,95	274,74	278,45	4,1	1,3
Ревматические поражения клапанов	I05 - I08	0,43	0,37	0,35	0,33	0,33	-23,5	-0,3
ГБ	I11 - I13	109,20	108,80	108,10	116,20	141,14	29,3	21,5
ИБС	I20 - I25	55,40	52,50	53,25	56,71	56,19	1,4	-0,9
ИМ	I20 - I22	0,77	0,80	0,90	1,00	1,06	38,0	6,3
ЦВБ	I60 - 69	41,70	37,00	36,69	39,02	40,69	-2,4	4,3
Субарахноидальное кровоизлияние	I60	0,29	0,32	0,07	0,08	0,08	-72,8	-1,4
Внутримозговое кровоизлияние	I61	0,36	0,37	0,36	0,38	0,40	10,6	4,7
Инфаркт мозга	I63	1,85	1,80	1,86	1,97	2,05	10,9	4,1
Инсульт неуточненный	I64	0,29	0,28	0,41	0,36	0,26	-9,0	-26,7
Транзиторные церебральные ишемические приступы (атаки) и родственные синдромы	G45	0,98	0,85	0,77	0,78	0,74	-24,3	-4,9

Первичная заболеваемость болезнями системы кровообращения снизилась по сравнению с 2019 годом на 16,1%, с 72,8 до 61,1 случая на 1000 населения. Наибольший темп роста показателя отмечается от инфаркта миокарда - на 38,0%, инфаркта мозга - на 10,9%, внутримозгового кровоизлияния - на 10,6%.

Таблица 12

Динамика первичной заболеваемости БСК в период 2019 - 2023 годов на 1000 населения


Нозологии	МКБ-10	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год	Динамика в процентах к 2019 году	Динамика в процентах к 2022 году
БСК	I00 - I99	72,80	51,00	55,53	58,58	61,08	-16,1	4,3
Ревматические поражения клапанов	I05 - I08	0,05	0,04	0,07	0,04	0,03	-35,4	-19,2
ГБ	I10 - I13	25,30	16,20	15,40	16,22	23,01	-9,1	41,9
ИБС	I20 - I25	12,70	9,40	10,53	11,55	10,73	-15,5	-7,1
ИМ	I20 - I22	0,77	0,80	0,90	1,00	1,06	38,0	6,3
ЦВБ	I60 - 69	15,40	13,30	13,76	14,11	14,64	-4,9	3,8
Субарахноидальное кровоизлияние	I60	0,29	0,32	0,07	0,08	0,08	-72,8	-1,4
Внутримозговое кровоизлияние	I61	0,36	0,37	0,36	0,38	0,40	10,6	4,7
Инфаркт мозга	I63	1,85	1,80	1,86	1,97	2,05	10,9	4,1
Инсульт неуточненный	I64	0,29	0,28	0,41	0,36	0,26	-9,0	-26,7
Транзиторные церебральные ишемические приступы (атаки) и родственные синдромы	G45	0,42	0,28	0,29	0,33	0,30	-27,8	-8,1

Рисунок 7(1)

Структура общей и первичной заболеваемости по нозологическим формам заболеваний в 2023 году

В 2023 году в структуре общей заболеваемости болезней системы кровообращения наибольшую долю имеют: ГБ - 50,7% (рост на 24,2% в сравнении с 2019 годом), ИБС - 20,2% (снижение показателя на 2,5%), ЦВБ - 14,6% (снижение показателя на 6,2%).

В структуре первичной заболеваемости наибольшую долю имеют: ГБ - 37,7% (рост показателя на 8,4%), ЦВБ - 24,0% (рост показателя на 13,3%), ИБС - 17,6% (рост на 0,7%).

Основными ключевыми группами заболеваний сердечно-сосудистой системы, определяющими основной вклад в показатели заболеваемости в крае, являются ГБ, ИБС и ЦВБ, которые в совокупности определяют 85,5% общей заболеваемости и 79,2% первичной заболеваемости БСК.

Таблица 13

Динамика общей заболеваемости населения старше 18 лет БСК в период 2019 - 2023 годов на 1000 человек соответствующего населения


Муниципальное образование	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год	Динамика в процентах к 2022 году	Динамика в процентах к 2019 году
1	2	3	4	5	6	7	8
Абинский район	529,7	225,9	372,8	343,1	297,4	-13,3	-43,9
Город-курорт Анапа	389,6	395,1	401,7	423,6	363,9	-14,1	-6,6
Апшеронский район	84,6	89,3	89,9	98,4	87,0	-11,5	2,9
Город Армавир	236,1	238,8	242,9	250,4	212,2	-15,2	-10,1
Белоглинский район	211,1	238,5	307,3	373,1	298,4	-20,0	41,3
Белореченский район	315,3	377,8	372,5	358,2	260,8	-27,2	-17,3
Брюховецкий район	340,1	284,6	283,7	290,0	250,5	-13,6	-26,3
Выселковский район	457,8	463,2	445,9	477,1	365,8	-23,3	-20,1
Город-курорт Геленджик	194,1	184,9	158,4	174,3	139,8	-19,8	-28,0
Муниципальный округ город Горячий Ключ	785,1	595,0	555,4	549,7	504,8	-8,2	-35,7
Гулькевичский район	678,0	655,4	651,0	629,7	488,4	-22,4	-28,0
Динской район	357,0	355,0	379,4	387,2	297,1	-23,3	-16,8
Ейский район	343,3	213,6	186,8	230,3	192,0	-16,6	-44,1
Кавказский район	560,7	583,8	610,0	614,8	479,3	-22,0	-14,5
Калининский район	115,3	119,5	121,5	118,1	95,0	-19,6	-17,6
Каневской район	384,0	380,7	345,4	338,6	294,9	-12,9	-23,2
Кореновский район	108,3	181,6	167,2	178,2	157,6	-11,5	45,5
Красноармейский район	133,1	121,6	126,4	139,7	115,9	-17,1	-13,0
Город Краснодар	342,4	340,6	347,2	366,4	274,9	-25,0	-19,7
Крыловский район	188,1	301,0	199,2	213,8	230,8	7,9	22,7
Крымский район	251,1	251,6	248,3	240,8	196,4	-18,4	-21,8
Курганинский район	255,5	263,3	264,4	268,6	207,9	-22,6	-18,6
Кущевский район	357,8	443,5	436,8	442,5	373,5	-15,6	4,4
Лабинский район	233,9	238,8	252,7	269,9	234,3	-13,2	0,2
Ленинградский муниципальный округ	390,0	331,9	332,5	326,5	273,9	-16,1	-29,8
Мостовский район	397,1	396,6	293,9	291,3	229,8	-21,1	-42,1
Новокубанский район	304,0	283,2	281,6	276,0	221,6	-19,7	-27,1
Новопокровский район	578,6	439,3	429,1	531,0	437,8	-17,5	-24,3
Город Новороссийск	285,4	252,9	266,3	281,0	285,6	1,6	0,1
Отрадненский район	182,0	182,0	197,8	214,9	185,2	-13,8	1,8
Павловский район	416,9	352,2	357,2	266,0	235,2	-11,6	-43,6
Приморско-Ахтарский муниципальный округ	297,2	251,9	264,7	381,5	321,0	-15,8	8,0
Северский район	396,0	363,5	358,9	381,3	311,9	-18,2	-21,2
Славянский район	247,7	264,1	296,6	318,7	259,0	-18,7	4,5
Городской округ город-курорт Сочи	344,0	340,2	314,2	347,2	261,0	-24,8	-24,1
Староминский район	439,1	356,2	312,0	329,1	277,9	-15,5	-36,7
Тбилисский район	448,6	445,6	506,3	542,1	428,8	-20,9	-4,4
Темрюкский район	88,2	81,5	67,5	65,2	59,9	-8,1	-32,1
Тимашевский район	326,6	358,5	399,0	401,3	320,8	-20,1	-1,8
Тихорецкий район	642,8	722,1	836,8	915,8	789,3	-13,8	22,8
Туапсинский муниципальный округ	301,9	316,1	317,0	311,5	260,3	-16,4	-13,8
Успенский район	270,9	262,9	268,7	264,9	199,6	-24,7	-26,3
Усть-Лабинский район	226,7	215,6	235,0	347,8	221,9	-36,2	-2,1
Щербиновский район	615,5	690,7	683,0	920,4	783,0	-14,9	27,2
Итого по Краснодарскому краю	333,1	322,2	326,1	343,8	278,4	-19,0	-16,4

За пять лет общая заболеваемость населения старше 18 лет БСК снизилась на 19%, к уровню 2022 года снижение показателя на 16,4%. Наибольший рост показателя в 2023 году относительно 2022 года в муниципальных образованиях Крыловский район и город Новороссийск.

Наибольшее значение показателя в 2023 году в муниципальных образованиях: Тихорецкий район, муниципальный округ город Горячий Ключ, Щербиновский район, Гулькевичский район, Кавказский район, Новопокровский район, Тбилисский район.

Самые низкие показатели общей заболеваемости БСК в 2023 году в муниципальных образованиях: Темрюкский район, Апшеронский район, Калининский район, Красноармейский район, город-курорт Геленджик, Кореновский район.

Таблица 14

Динамика первичной заболеваемости БСК в период 2019 - 2023 годов населения старше 18 лет (показатель на 1000 человек соответствующего населения)


Муниципальное образование	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год	Динамика в процентах к 2022 году	Динамика в процентах к 2019 году
1	2	3	4	5	6	7	8
Абинский район	249,2	111,5	251,7	225,2	92,7	-58,8	-62,8
Город-курорт Анапа	48,2	46,8	44,3	43,9	36,1	-17,9	-25,2
Апшеронский район	15,1	41,6	16,8	18,5	18,8	1,4	24,3
Город Армавир	25,2	22,3	22,5	23,7	20,0	-15,5	-20,5
Белоглинский район	64,9	78,2	91,4	97,5	78,3	-19,6	20,7
Белореченский район	92,6	38,0	34,5	113,3	97,9	-13,6	5,8
Брюховецкий район	103,4	40,3	34,8	33,5	32,4	-3,4	-68,7
Выселковский район	197,0	199,3	109,7	122,6	100,6	-17,9	-48,9
Город-курорт Геленджик	29,9	17,5	21,5	30,6	26,3	-13,9	-11,9
Муниципальный округ город Горячий Ключ	118,6	125,0	132,2	127,7	130,1	1,8	9,7
Гулькевичский район	252,7	184,3	155,1	179,4	141,3	-21,2	-44,1
Динской район	103,4	67,4	94,4	96,0	95,8	-0,2	-7,3
Ейский район	115,1	86,8	97,3	71,0	59,3	-16,5	-48,5
Кавказский район	321,0	265,7	267,7	268,2	209,2	-22,0	-34,8
Калининский район	92,4	10,7	11,2	9,9	7,5	-24,7	-91,9
Каневской район	39,4	43,6	41,3	40,8	34,7	-14,8	-11,8
Кореновский район	26,3	30,4	34,8	33,8	29,5	-12,8	12,0
Красноармейский район	26,2	28,5	28,9	35,7	29,5	-17,4	12,5
Город Краснодар	70,9	50,4	48,2	52,7	54,9	4,2	-22,6
Крыловский район	26,7	27,2	38,2	46,9	49,2	4,9	84,2
Крымский район	93,7	50,6	52,1	45,0	39,7	-11,8	-57,6
Курганинский район	26,0	18,3	29,5	23,7	14,1	-40,5	-45,8
Кущевский район	141,1	68,4	53,9	51,2	41,5	-19,0	-70,6
Лабинский район	49,7	41,9	41,9	34,4	32,3	-6,2	-35,1
Ленинградский муниципальный округ	47,0	39,0	22,0	21,8	18,1	-16,9	-61,4
Мостовский район	101,7	49,0	31,4	55,8	44,1	-21,1	-56,7
Новокубанский район	59,1	32,4	32,2	27,2	22,6	-16,8	-61,7
Новопокровский район	187,3	22,9	14,4	31,1	30,0	-3,7	-84,0
Город Новороссийск	37,6	32,6	30,1	35,8	43,5	21,4	15,6
Отрадненский район	21,4	12,3	22,1	25,9	23,1	-11,0	7,8
Павловский район	147,6	110,6	74,2	79,1	69,9	-11,6	-52,6
Приморско-Ахтарский муниципальный округ	32,1	28,6	30,2	48,4	44,8	-7,5	39,4
Северский район	120,1	53,1	40,4	68,6	30,2	-56,0	-74,9
Славянский район	130,7	140,9	146,1	144,0	106,3	-26,1	-18,6
Городской округ город-курорт Сочи	105,3	84,8	96,9	101,4	79,1	-22,0	-24,9
Староминский район	176,5	101,0	63,9	42,4	43,7	3,1	-75,2
Тбилисский район	170,8	151,8	174,8	107,0	82,8	-22,7	-51,5
Темрюкский район	14,2	12,6	13,9	14,3	11,7	-18,1	-17,6
Тимашевский район	61,1	140,5	121,8	122,6	103,9	-15,2	70,1
Тихорецкий район	282,7	317,6	196,2	214,6	185,0	-13,8	-34,6
Туапсинский муниципальный округ	100,4	93,1	101,8	94,7	78,5	-17,1	-21,8
Успенский район	51,5	26,7	18,1	17,7	11,3	-36,2	-78,1
Усть-Лабинский район	61,3	62,7	49,6	91,1	47,3	-48,0	-22,8
Щербиновский район	138,9	107,2	170,1	143,6	136,7	-4,8	-1,6
Итого по Краснодарскому краю	90,2	70,6	69,5	73,1	61,1	-16,4	-32,3

Первичная заболеваемость БСК за пять лет снизилась на 16,4%, к уровню 2022 года снижение на 32,3%. Наибольший рост показателя в 2023 году относительно 2022 года в муниципальных образованиях: Крыловский район, город Новороссийск, город Краснодар, Староминский район.

Наибольшее значение показателя в 2023 году в муниципальных образованиях: Тихорецкий район, Кавказский район, Щербиновский район, муниципальный округ город Горячий Ключ, Гулькевичский район, Славянский район, Тимашевский район.

Самые низкие показатели общей заболеваемости БСК в 2023 году в муниципальных образованиях: Темрюкский район, Успенский район, Курганинский район, Калининский район, Ленинградский муниципальный округ.";

3) в подразделе 1.4 "Другие показатели, характеризующие оказание медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями (далее - ССЗ) в Краснодарском крае":

в абзацах "В настоящее время в Краснодарском крае всего развернуто 658 коек по профилю "медицинская реабилитация", в том числе для проведения медицинской реабилитации пациентам с БСК:

нейрореабилитация - работает 9 круглосуточных отделений второго этапа медицинской реабилитации, 201 койка;

кардиореабилитация - работает 3 круглосуточных отделения второго этапа медицинской реабилитации, 148 коек." цифры "658" заменить цифрами "795", слова "201 койка" заменить словами "253 койки", цифры "3", "148" заменить цифрами "4", "166" соответственно;

после абзаца "В 2022 году открыто стационарное отделение медицинской реабилитации для пациентов с нарушением функции центральной нервной системы в ГБУЗ "Ейская ЦРБ" МЗ КК на 20 коек." дополнить абзацем следующего содержания:

"В 2023 году открыто стационарное отделение медицинской реабилитации для пациентов с соматическими заболеваниями по профилю "кардиореабилитация" в ГБУЗ "Городская больница N 3 г. Сочи.";

в таблице 15:

в наименовании слова "в период 2018 - 2022 годов" заменить словами "в период 2018 - 2023 годов";

дополнить строкой следующего содержания:


2023	267	5101	166	3305

в таблице 16:

в наименовании слова "в период 2018 - 2022 годов" заменить словами "в период 2018 - 2023 годов";

дополнить строкой следующего содержания:


2023	82	1443	36	397

абзац "С 2022 года активизирована работа по организации третьего (амбулаторного) этапа медицинской реабилитации. Приказом МЗ КК от 30 июня 2022 г. N 3384 "О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения Краснодарского края от 12 февраля 2021 г. N 572 "О совершенствовании оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" взрослому населению Краснодарского края" утвержден перечень медицинских организаций, участвующих в оказании медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в амбулаторных отделениях медицинской реабилитации и в дневных стационарах медицинской реабилитации; утвержден алгоритм ведения медицинской документации в амбулаторных отделениях медицинской реабилитации. В 2022 году начали работу 3 отделения амбулаторной медицинской реабилитации." дополнить словами ", в 2023 году - еще 5 отделений";

в таблице 17 позицию "Третий этап" дополнить строками следующего содержания:


8	ГБУЗ "Городская поликлиника N 5 г. Новороссийска" МЗ КК	353913, г. Новороссийск, проспект Ленина, 46.
9	ГБУЗ "Городская поликлиника N 7 г. Краснодара" МЗ КК	350063, г. Краснодар, ул. им. Пушкина, 51

в таблице 18:

позицию "Второй этап" дополнить строкой следующего содержания:

ГБУЗ "Городская больница N 3

г. Сочи" МЗ КК

354037, г. Сочи, ул. Самшитовая, 4

3 - 4 - 5

позицию "Третий этап" дополнить строками следующего содержания:

ГБУЗ "Городская больница г. Армавира" МЗ КК

352942, Краснодарский край, г. Армавир, ул. Энгельса, 2

2 - 3

ГБУЗ "Городская поликлиника

N 7 г. Краснодара" МЗ КК

350063, г. Краснодар, ул. им. Пушкина, 51

2 - 3

в абзаце "Для оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" жителям Краснодарского края активно используются ресурсы федеральных медицинских организаций и национального медицинского исследовательского центра (далее - НМИЦ): в 2019 году проведено 167 телемедицинских консультаций с федеральным государственным бюджетным учреждением "НМИЦ реабилитации и курортологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее - МЗ РФ), в 2020 году - 23 телемедицинские консультации с федеральным государственным бюджетным учреждением "НМИЦ реабилитации и курортологии" МЗ РФ и федеральным государственным автономным учреждением "НМИЦ "Лечебно-реабилитационный центр" МЗ РФ, в 2021 году - 19 телемедицинских консультаций с федеральным государственным автономным учреждением "НМИЦ "Лечебно-реабилитационный центр" МЗ РФ. С 2022 года министерством здравоохранения Краснодарского края реализуется региональная программа "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация", которая до 2030 года позволит дооснастить современным реабилитационным медицинским оборудованием отделения медицинской реабилитации, а также улучшить оказание медицинской помощи по медицинской реабилитации жителям края. В 2022 году современным реабилитационным оборудованием были оснащены в том числе отделения, где проводится реабилитация пациентам с БСК: отделение медицинской реабилитации для пациентов с нарушением функции центральной нервной системы и дневной стационар медицинской реабилитации ГБУЗ "ККБ N 2" МЗ КК, отделение медицинской реабилитации для пациентов с нарушением функции центральной нервной системы ГБУЗ "Туапсинская ЦРБ N 1" МЗ КК.":

после слов "в 2021 году - 19 телемедицинских консультаций с федеральным государственным автономным учреждением "НМИЦ "Лечебно-реабилитационный центр" МЗ РФ" дополнить словами ", в 2022 году - 20 телемедицинских консультаций, в 2023 году - 23";

дополнить предложением "В 2023 году оснащены ГБУЗ "НИИ - ККБ N 1 им. С.В. Очаповского" МЗ КК, ГБУЗ "Городская больница N 8 г. Сочи" МЗ КК, ГБУЗ "Выселковская центральная районная больница им. заслуженного врача РФ В.Ф. Долгополова" МЗ КК.";

в абзаце "В Краснодарском крае оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" в 2022 году осуществляют 11 региональных сосудистых центров (далее - РСЦ). До 2019 года государственное бюджетное учреждение здравоохранения (далее - ГБУЗ) "Выселковская центральная районная больница имени заслуженного врача РФ В.Ф. Долгополова" (далее - ЦРБ)" министерства здравоохранения Краснодарского края (далее - МЗ КК) являлась первичным сосудистым отделением (далее - ПСО), после дооснащения, кадрового укомплектования стала РСЦ." цифры "2022", "11" заменить цифрами "2023", "12" соответственно;

абзац "В мае 2021 года статус РСЦ получили ГБУЗ "Кущевская ЦРБ" МЗ КК, РСЦ ГБУЗ "Славянская ЦРБ" МЗ КК, ГБУЗ "Туапсинская ЦРБ N 1" МЗ КК. В декабре 2022 года статус РСЦ получила ГБУЗ "Лабинская ЦРБ" МЗ КК." дополнить предложением "В сентябре 2023 года статус РСЦ получила ГБУЗ "Городская больница г. Анапа" МЗ КК.";

после абзаца "ГБУЗ "Лабинская ЦРБ" МЗ КК" дополнить абзацем следующего содержания:

"ГБУЗ "Городская больница г. Анапа" МЗ КК.";

рисунок 8 изложить в следующей редакции:

"Рисунок 8

Численность населения в Краснодарском крае в период 2019 - 2023 годов

в абзаце "С 2018 года население Краснодарского края увеличилось на 83958 человек, при этом объемы хирургической помощи нарастают, за исключением 2020 года в связи с ограничительными мероприятиями по предупреждению распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)." цифры "2018", "83958" заменить цифрами "2019", "171110" соответственно;

рисунок 9 изложить в следующей редакции:

"Рисунок 9

Объемы хирургической помощи на 1 млн населения Краснодарского края в период 2019 - 2023 годов

абзац "Количество операций на сердце в динамике растет, в том числе и с применением ВМП. Более 96% всех операций проводится с применением высоких технологий в РСЦ. Только в 2020 году этот процент снижается, что обусловлено снижением объемов плановой помощи в период ограничительных мероприятий, а также перепрофилированием двух РСЦ в ковидные госпитали." изложить в следующей редакции:

"В 2023 году количество операций на сердце превысило уровень "доковидного" 2019 года, количество операций на сосудах в 2023 году увеличилось в сравнении с 2022 годом, но остается ниже уровня 2019 года.";

рисунки 10, 11 изложить в следующей редакции:

"Рисунок 10

Операции на сердце, проведенные в стационарах Краснодарского края в период 2019 - 2023 годов

Рисунок 11

Динамика количества операций на сердце, проведенных в РСЦ в период 2021 - 2023 годов

абзац "Максимальное количество операций на сердце проводится в ГБУЗ "НИИ - ККБ N 1" МЗ КК. В ГБУЗ "Выселковская ЦРБ" МЗ КК число операций за 3 года выросло в 1,5 раза, в ГБУЗ "ГБ N 1 г. Новороссийска" МЗ КК - в 1,2 раза, в ГБУЗ "ККБ N 2" МЗ КК отмечается практически двукратный рост числа операций на сердце. За 2022 год число операций в РСЦ, открытых в 2021 году, увеличилось в 2,6 раза в ГБУЗ "Кущевская ЦРБ" МЗ КК и в 1,2 раза в ГБУЗ "Туапсинская ЦРБ N 1" МЗ КК по сравнению с 2021 годом. В открытом в декабре 2022 года РСЦ ГБУЗ "Лабинская ЦРБ" МЗ КК проведено 9 операций." изложить в следующей редакции:

"Максимальное количество операций на сердце проводится в ГБУЗ "НИИ - ККБ N 1" МЗ КК. В ГБУЗ "Славянская ЦРБ" МЗ КК количество операций за три года выросло в 4,2 раза, в ГБУЗ "Городская больница N 1 г. Новороссийска" МЗ КК - в 1,2 раза, в ГБУЗ "Кущевская ЦРБ" МЗ КК - двукратный рост количества операций на сердце. За 2023 год количество операций в РСЦ ГБУЗ "Лабинская ЦРБ" МЗ КК, организованном в 2022 году, увеличилось с 9 до 525. Во вновь организованном в конце 2023 года РСЦ ГБУЗ "Городская больница г. Анапа" проведено 158 операций на сердце, все операции с применением высоких медицинских технологий (далее - ВМТ).";

абзац "Число операций на сердце, проведенных в РСЦ в период 2020 - 2022 годов, имеет тенденцию к увеличению, за исключением 2021 года, в котором 2 ведущих РСЦ ГБУЗ "НИИ - ККБ N 1" и ГБУЗ "ККБ N 2" функционировали в режиме "ковидных госпиталей". Уменьшение числа операций в 2022 году в ГБУЗ "Ейская ЦРБ" МЗ КК связано с проведением ремонта ангиографического комплекса." дополнить предложением "Уменьшение количества операций на 16,1% в 2023 году в сравнении с 2021 годом в ГБУЗ "Городская больница г. Армавира" МЗ КК обусловлено простоем ангиографа по причине поломки. Во всех остальных РСЦ количество операций на сердце увеличивается.";

рисунок 12 изложить в следующей редакции:

"Рисунок 12

Процент операций на сердце с применением ВМТ, проведенных в РСЦ в период 2021 - 2023 годов

абзац "За три года количество операций на сердце с применением высоких технологий варьировало от 45% до 100%, снижение количества операций с применением ВМП в 2020 году произошло за счет ГБУЗ "ГБ N 4 г. Сочи" МЗ КК, в котором количество операций на сердце с применением ВМТ сократилось наполовину." изложить в следующей редакции:

"За три года количество операций на сердце с применением высоких технологий варьировало от 91,6% до 100%. В 2021 году в среднем процент операций с применением высоких технологий составлял 96,8%, в 2023 году - 95,1%.";

после абзаца "Количество операций, проведенных в стационаре по поводу ИБС, в 2022 году увеличилось на 21,3% и составило 11283 операции (2021 год - 9308 операций). Количество операций по ангиопластике коронарных артерий в 2022 году составило 10185, что больше на 20,1%, чем в 2021 году (8483 операции). В 2022 году проведена 1091 операция аортокоронарного шунтирования, что больше на 33,8%, чем в 2021 году (816 операций). Количество операций стентирования, проведенных пациентам с ИМ, в 2022 году составило 5705, в 2017 году - 2438 операций. Кроме операций на сердце, в Краснодарском крае неуклонно растет число хирургических вмешательств при ОНМК. В 2022 году выполнено 186 тромбоэкстракций, что на 122 вмешательства больше по сравнению с 2020 годом (2020 год - 64 ед., 2021 год - 72 ед.)." дополнить абзацем следующего содержания:

"В 2023 году количество операций - 12551. Количество операций по ангиопластике коронарных артерий - 11496, из них со стентированием - 11071. В 2023 году проведено 1054 операции аортокоронарного шунтирования.";

рисунок 13 изложить в следующей редакции:

"Рисунок 13

Летальность после операций на сердце, проведенных в РСЦ в период 2021 - 2023 годов

абзацы "Показатель послеоперационной летальности за три года увеличился с 2,5% в 2020 году до 3,2% в 2022 году. Рост летальности произошел за счет случаев в ГБУЗ "ГБ N 1 г. Новороссийск" МЗ КК, ГБУЗ "Туапсинская ЦРБ N 1" МЗ КК, ГБУЗ "ГБ N 4 г. Сочи" МЗ КК.

Наиболее высокие показатели летальности в 2022 году отмечаются в ГБУЗ "ГБ N 4 г. Сочи" МЗ КК, ГБУЗ "ГБ N 1 г. Новороссийск" МЗ КК, что обусловлено более тяжелым состоянием пациентов при поступлении, а также наличием в анамнезе у пациентов ранее перенесенной новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

В РСЦ ГБУЗ "Ейская ЦРБ" МЗ КК не было случаев послеоперационной летальности при операциях на сердце на протяжении 3 лет, в РСЦ ГБУЗ "Славянская ЦРБ" МЗ КК - в течение 2 лет.

В структуре умерших при операциях на сердце в течение 3 лет лидирует ИБС, доля которой составляет до 86,4%. На втором месте - коррекция приобретенных пороков сердца, на третьем - коррекция врожденных пороков сердца. В 2022 году в структуре послеоперационной летальности минимальное значение имеют операции при врожденных пороках сердца.

РСЦ, которые в динамике смогли снизить показатель послеоперационной летальности: ГБУЗ "Выселковская ЦРБ" МЗ КК (2020 год - 4,3%, 2022 год - 1,0%); ГБУЗ "Городская больница г. Армавира" МЗ КК (2020 год - 6,3%, 2022 год - 4,2%); ГБУЗ "Кущевская ЦРБ" МЗ КК (2021 год - 2,7%, 2022 год - 1,2%)." изложить в следующей редакции:

"Показатель послеоперационной летальности за три года имеет стабильный уровень в 3,2%. Рост летальности произошел за счет случаев ГБУЗ "ГБ N 4 г. Сочи" МЗ КК, ГБУЗ "ГБ г. Армавира", ГБУЗ "ККБ N 2" МЗ КК, ГБУЗ "Лабинская ЦРБ" МЗ КК, ГБУЗ "ГБ г. Анапы" МЗ КК, ГБУЗ "Ейская ЦРБ" МЗ КК, ГБУЗ "Славянская ЦРБ" МЗ КК.

РСЦ, которые в динамике смогли снизить показатель послеоперационной летальности до уровня ниже среднего по Краснодарскому краю: ГБУЗ "Выселковская ЦРБ" МЗ КК: 2021 год - 4,3%, 2023 год - 3,1%; ГБУЗ "Туапсинская ЦРБ N 1" МЗ КК: 2021 год - 3,0%, 2023 год - 2,5%; ГБУЗ "Кущевская ЦРБ" МЗ КК: 2021 год - 2,7%, 2023 год - 1,7%.

Наиболее высокие показатели летальности на протяжении двух лет отмечаются в ГБУЗ "ГБ N 4 г. Сочи" МЗ КК, ГБУЗ "ГБ г. Армавира" МЗ КК и обусловлены более тяжелым состоянием пациентов при поступлении, а также наличием в анамнезе у пациентов ранее перенесенной новой коронавирусной инфекции (COVID-19).

В структуре умерших при операциях на сердце в течение 3 лет лидирует ИБС, доля которой составляет до 86,4%. На втором месте - коррекция приобретенных пороков сердца, на третьем - коррекция врожденных пороков сердца. В 2023 году в структуре послеоперационной летальности минимальное значение имеют операции при врожденных пороках сердца.";

рисунок 14 изложить в следующей редакции:

"Рисунок 14

Структура умерших при операциях на сердце в условиях РСЦ в период 2020 - 2023 годов, процент

в абзаце "За период 2019 - 2022 годов структура послеоперационной летальности при операциях на сердце не изменилась. Максимальное число умерших после операций по поводу ИБС, на втором месте - операции по поводу коррекции приобретенных пороков сердца, на третьем - операции по коррекции врожденных пороков и на четвертом - операции по поводу нарушения ритма." цифры "2019 - 2022" заменить цифрами "2020 - 2023";

рисунок 15 изложить в следующей редакции:

"Рисунок 15

Структура умерших при операциях на сосудах в условиях РСЦ в период 2020 - 2023 годов, процент

таблицу 19 изложить в следующей редакции:

"Таблица 19

Объем хирургической помощи в медицинских организациях Краснодарского края в период 2021 - 2023 годов


Операции	Количество операций/летальность			Количество операций на 1 млн населения
	2021 год	2022 год	2023 год	2021 год	2022 год	2023 год
1	2	3	4	5	6	7
Операции на сердце	12146/2,49	12932/3,19	16468/3,20	2140,1	2275,2	2829,9
из них: на открытом сердце	1511/0,20	1658/3,02	1914/3,65	246,1	291,7	328,9
из них: с искусственным кровообращением	1397/0,21	1577/3,11	1817/3,85	266,2	277,4	312,2
Коррекция врожденных пороков сердца	439/3,42	489/2,86	571/2,80	77,4	86,0	98,1
Коррекция приобретенных поражений клапанов сердца	504/3,17	599/4,51	640/7,03	88,8	105,4	110,0
При нарушениях ритма	2130/0,33	2390/0,13	2558/0,11	375,3	420,5	439,6
из них: имплантация кардиостимулятора	1240/0,56	1277/0,23	1322/0,23	218,5	224,7	227,2
По поводу ИБС	8935/2,91	9308/3,77	12551/3,62	1574,3	1637,6	2156,8
из них: аортокоронарное шунтирование	770/1,82	816/1,47	1054/2,47	135,7	143,6	181,1
Ангиопластика коронарных артерий	7299/3,37	8483/3,98	11496/3,72	1286,1	1492,4	1975,5
из них: со стентированием	6961/2,99	8227/2,89	11071/3,50	1226,5	1447,4	1902,4
Операции на сосудах	6039/2,17	6447/3,51	10199/2,00	1064,1	1134,2	1752,6
из них: операции на артериях	2270/4,58	3353/6,20	5789/3,42	400,0	589,9	994,8
из них: на питающих головной мозг	173/1,16	353/6,23	1947/3,75	30,5	62,1	334,6
из них: каротидные эндартерэктомии	107/0,93	80/1,25	1264/0,47	18,9	14,1	217,2
Рентгенэндоваскулярные дилатации	58/1,72	263/7,22	388/3,60	10,2	46,3	66,7
из них: со стентированием	44/2,27	258/7,36	363/3,58	7,8	45,4	62,4
На почечных артериях	20/5,00	24/0,00	38/2,63	3,5	4,2	6,5
На аорте	265/10,94	816/3,68	558/6,99	46,7	143,6	95,9
Операции на венах	3769/0,72	3094/0,58	4410/0,14	664,1	544,3	75,8

абзац "В 2021 - 2022 годах на основании региональной программы укрепления здоровья населения Краснодарского края в 27 муниципальных образованиях разработаны муниципальные программы укрепления здоровья населения, направленные на борьбу с наиболее актуальными для данной территории заболеваниями и факторами риска их развития. В течение 2022 года подготовлены и утверждены программы по укреплению общественного здоровья еще для 9 муниципальных образований края, реализация которых началась в 2023 году." изложить в следующей редакции:

"В 2021 - 2023 годах на основании региональной программы укрепления здоровья населения Краснодарского края в 36 муниципальных образованиях разработаны муниципальные программы укрепления здоровья населения, направленные на борьбу с наиболее актуальными для данной территории заболеваниями и факторами риска их развития. В течение 2023 года подготовлены и утверждены программы по укреплению общественного здоровья еще для 8 муниципальных образований края, реализация которых началась в 2024 году.";

в абзаце "В Краснодарском крае число граждан, прошедших профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию определенных групп взрослого населения, ежегодно увеличивается, по итогам 2022 года профилактические мероприятия прошли более 1,8 миллиона человек. Перечень исследований и осмотров, входящих в диспансеризацию, подобран специально для выявления на ранних этапах хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основными причинами смертности и инвалидности трудоспособного населения, в том числе и болезни сердечно-сосудистой системы, а также факторов риска их развития." предложение "В Краснодарском крае число граждан, прошедших профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию определенных групп взрослого населения, ежегодно увеличивается, по итогам 2022 года профилактические мероприятия прошли более 1,8 миллиона человек." дополнить словами ", по итогам 2023 года - более 2,3 миллиона человек";

таблицу 20 изложить в следующей редакции:

"Таблица 20

Выявляемость факторов риска ХНИЗ в рамках диспансеризации определенных групп взрослого населения в период 2018 - 2023 годов, процент


Факторы риска	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год
1	2	3	4	5	6	7
Повышенное АД	35,0	38,6	34,9	18,6	20,6	22,2
Нерациональное питание	35,0	36,8	35,1	25,2	29,4	30,3
Недостаточная физическая активность	34,0	38,5	34,9	25,1	29,3	29,7
Табакокурение	31,0	35,1	30,1	21,3	26,0	23,7
Высокий и очень высокий сердечно-сосудистые риски	22,0	23	23,5	10,4	11,4	8,7
Избыточная масса тела	22,0	25,0	24,0	17,3	20,9	22,7
Риск пагубного потребления алкоголя	0,7	1,2	0,8	0,5	1,1	0,6

таблицы 21, 22 изложить в следующей редакции:

"Таблица 21

Динамика выявления БСК в процентах от числа прошедших диспансеризацию в период 2018 - 2023 годов


N п/п	Выявление	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год
1	БСК, в том числе:	38,6	40,9	42,6	28,8	29,0	31,4
2	Артериальная гипертензия	66,5	66,0	72,9	70,8	73,0	73,6
3	ИБС	15,3	12,5	10,3	9,8	9,7	8,0
4	ЦВБ	25,9	25,7	25,7	12,1	12,4	12,8
5	БСК, выявлены впервые	31,8	27,5	20,7	27,0	18,1	15,3
6	Артериальные гипертензии, выявлены впервые	60,4	61,6	66,5	63,3	70,2	70,1
7	ИБС, выявлены впервые	22,5	17,4	13,4	11,0	8,5	7,3
8	ЦВБ, выявлены впервые	21,7	22,3	22,1	8,8	10,2	12,1

Таблица 22

Диспансерное наблюдение, установленное пациентам с впервые выявленными ССЗ, процент


Установлено диспансерное наблюдение	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год
БСК	77,0	87,1	87,7	95,5	93,6	95,6
АГ	76,5	86,3	88,1	94,0	93,6	96,9
ИБС	84,5	91,2	85,2	97,3	95,7	96,8
ЦВБ	63,7	87,4	81,3	92,5	92,6	96,7

в абзаце "На выявление факторов риска развития ХНИЗ, в том числе сердечно-сосудистых, направлена работа 19 Центров здоровья. Ежегодно Центры здоровья посещает от 140 до 170 тысяч человек, более половины из числа которых узнают о наличии у них факторов риска ХНИЗ и получают индивидуальные планы по их коррекции. Также посетители Центров здоровья по результатам обследования направляются в кабинеты лечебной физкультуры, на занятия школ здоровья, а также к лечащим врачам в медицинские организации по месту жительства." слова "от 140 до 170 тысяч" заменить словами "около 100 тысяч";

4) в подразделе 1.5 "Ресурсы инфраструктуры службы, оказывающей медицинскую помощь больным с БСК, в период 2019 - 2022 годов":

в наименовании слова "в период 2019 - 2022 годов" заменить словами "в период 2020 - 2023 годов";

абзацы первый, второй изложить в следующей редакции:

"В Краснодарском крае на 31 декабря 2023 г. - 1879 кардиологических коек, 1931 неврологическая койка. Обеспеченность кардиологическими койками - 4,09 на 10 тыс. населения, неврологическими койками - 4,21. Количество кардиохирургических коек - 97, коек сосудистой хирургии - 283. Среднегодовая занятость кардиологических коек в 2023 году составила 314 дней, что ниже рекомендуемого норматива на 2023 год (330 дней) на 16 дней, 2022 год - 311 дней, 2021 год - 291 день. Работа коек сосудистой хирургии - 331 день, что выше норматива на 2023 год (330 дней) на 1 день, 2022 год - 313 дней, 2021 год - 299 дней, среднегодовая занятость кардиохирургической койки достигла 304 дней, что ниже норматива на 2023 год (335 дней) на 31 день, 2022 год - 298 дней, 2021 год - 295 дней.

Количество терапевтических коек в Краснодарском крае в 2023 году составило 3200, обеспеченность койками - 6,97 на 10 тыс. населения.";

таблицу 23 изложить в следующей редакции:

"Таблица 23

Обеспеченность терапевтическими и кардиологическими койками в 2023 году


Муниципальное образование	Терапевтические койки			Кардиологические койки, всего			Пролеченные пациенты (выписано + умерло) по БСК
	количество коек	поступило пациентов на терапевтические койки	обеспеченность на 10 тыс. населения	количество коек	поступило пациентов на кардиологические койки	обеспеченность на 10 тыс. населения
1	2	3	4	5	6	7	8
Город-курорт Анапа	109	3805	6,66	53	2442	3,24	6586
Город Армавир	30	1398	1,81	80	3028	4,82	4592
Город-курорт Геленджик	42	682	4,51	40	1031	4,29	1759
Муниципальный округ город Горячий Ключ	24	905	4,43	38	1364	7,01	2179
Город Краснодар	334	11652	3,52	245	7445	2,58	20000
Город Новороссийск	22	1041	0,79	110	5304	3,94	6284
Городской округ город-курорт Сочи	157	6231	3,53	175	6549	3,94	12396
Абинский район	62	1806	8,16	10	296	1,32	2038
Апшеронский район	114	3395	15,05				3360
Белоглинский район	38	1091	16,08				1040
Белореченский район	80	2578	9,83				2664
Брюховецкий район	35	653	9,52				691
Выселковский район	50	1293	11,23	43	2049	9,66	3443
Гулькевичский район	69	1761	8,96	44	1312	5,71	3134
Динской район	109	4398	9,27	5	170	0,43	4587
Ейский район	86	2907	7,88	45	1899	4,12	4892
Кавказский район	69	2571	7,58	49	1784	5,38	4384
Калининский район	85	2172	21,44				2248
Каневской район	37	886	4,74	37	1465	4,74	2386
Кореновский район	41	941	6,32	25	666	3,85	1602
Красноармейский район	37	1150	4,65	19	723	2,39	1832
Крыловский район	44	1681	16,14	6	202	2,20	1835
Крымский район	66	2314	6,55				2428
Курганинский район	70	1174	9,16	30	1179	3,93	2355
Кущевский район	81	677	15,89	30	1081	5,89	1721
Лабинский район	105	3745	15,08	50	1954	7,18	5549
Ленинградский муниципальный округ	55	1313	11,64				1438
Мостовский район	85	2778	15,91				2835
Новокубанский район	120	2763	18,44				2859
Новопокровский район	25	792	7,58				821
Отрадненский район	58	954	11,46	24	1304	4,74	2249
Павловский район	62	1605	12,39	30	924	6,00	2543
Приморско-Ахтарский муниципальный округ	29	842	6,31	19	742	4,14	1614
Северский район	85	2683	8,81	5		0,52	2691
Славянский район	70	2523	7,02	30	907	3,01	3344
Староминский район	14	192	4,42	18	418	5,68	555
Тбилисский район	63	2187	16,43				2104
Темрюкский район	48	1891	4,83	16	630	1,61	2572
Тимашевский район	67	1459	7,92	30	784	3,55	2276
Тихорецкий район	85	2002	9,85	75	1969	8,69	4624
Туапсинский муниципальный округ	113	3212	11,17	62	1983	6,13	5204
Успенский район	35	1030	11,31				1011
Усть-Лабинский район	55	1742	6,94				1506
Щербиновский район	41	1227	15,27	4	20	1,49	1220
Итого по Краснодарскому краю	3200	97987	6,97	1879	70385	4,09	168784

в абзаце "Подразделения скорой медицинской помощи организованы во всех 44 муниципальных образованиях Краснодарского края. Служба скорой медицинской помощи по состоянию на 1 января 2023 г. представлена 13 станциями и 31 отделением скорой медицинской помощи. 4 станции скорой медицинской помощи являются самостоятельными юридическими лицами (в г. Геленджике, Сочи, Кавказском и Туапсинском районах), 9 станций входят в состав ГБУЗ "Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи города Краснодара" МЗ КК, ГБУЗ "Городская больница города Анапы" МЗ КК, ГБУЗ "ГБ N 1 г. Новороссийска" МЗ КК и центральных районных больниц в качестве структурных подразделений (Белореченский, Ейский, Крымский, Лабинский, Мостовский, Тихорецкий районы). В составе учреждений и подразделений скорой медицинской помощи работают 541 круглосуточные выездные бригады, из них: врачебные общепрофильные - 84; специализированные - 22; фельдшерские общепрофильные - 435. Фактический выход бригад за 12 месяцев 2022 года составил 415,75.":

слова "на 1 января 2023 г." заменить словами "на 1 января 2024 г.";

предложение третье изложить в следующей редакции:

"В составе учреждений и подразделений скорой медицинской помощи работают 546 круглосуточных выездных бригад, из них: врачебные общепрофильные - 79; специализированные - 19; фельдшерские общепрофильные - 448. Фактический выход бригад за 12 месяцев 2023 года составил 421,2.";

абзацы "На 1 января 2023 года в составе учреждений и подразделений службы скорой медицинской помощи Краснодарского края работают:

врачи - 362 физических лица, укомплектованность физическими лицами - 38,8% от числа штатных должностей, занято 414,0 ставки, или 44,3%. На 10 тыс. жителей края приходится 0,64 врача скорой медицинской помощи. Данный показатель по РФ в 2020 году составил 0,68, по ЮФО - 0,66.

средний медицинский персонал - 3114 физических лиц (фельдшеры - 2778, медицинские сестры - 336, фельдшеры выездных бригад - 2321), укомплектованность физическими лицами составляет 58,9% от числа штатных должностей, занято 3971,5 ставки, или 75,1%. На 10 тыс. жителей края приходится 5,48 среднего медицинского работника скорой медицинской помощи. Данный показатель по РФ в 2020 году составил 5,78, по ЮФО - 5,36.

Количество санитарных автомобилей, закрепленных за учреждениями и подразделениями службы скорой медицинской помощи Краснодарского края, на 1 января 2023 г. составляет 679, из них со сроком эксплуатации:

до 3 лет - 159 (23,4%);

от 3 до 5 лет - 123 (18,1%);

более 5 лет - 397 (58,5%).

Количество санитарного транспорта соответствует нормативам обеспечения санитарным транспортом службы скорой медицинской помощи и составляет 1,19 на 10 тысяч жителей." изложить в следующей редакции:

"На 1 января 2024 г. в составе учреждений и подразделений службы скорой медицинской помощи Краснодарского края работают:

врачи - 349 физических лиц, укомплектованность физическими лицами составляет 41,7% от числа штатных должностей, занято 418,25 ставки, или 49,9%. На 10 тыс. жителей края приходится 0,61 врача скорой медицинской помощи;

средний медицинский персонал - 2991 физическое лицо, укомплектованность физическими лицами составляет 56,4% от числа штатных должностей, занято 3823,25 ставки, или 72,1%. На 10 тыс. жителей края приходится 5,26 среднего медицинского работника скорой медицинской помощи.

Количество санитарных автомобилей, закрепленных за учреждениями и подразделениями службы скорой медицинской помощи Краснодарского края, на 1 января 2024 г. составляет 706, из них со сроком эксплуатации:

до 3 лет - 130 (18,4%);

от 3 до 5 лет - 169 (23,9%);

более 5 лет - 407 (57,7%).

В 2024 году количество санитарного транспорта соответствует нормативам обеспечения санитарным транспортом службы скорой медицинской помощи и составляет 1,24 на 10 тысяч жителей.";

абзац "Число санитарных автомобилей, предназначенных для транспортировки пациентов, не являющихся экстренными, в сопровождении медицинского персонала (класс А) составляет 11 (1,6% от общего числа)." исключить;

в абзаце "Количество санитарных автомобилей, предназначенных для проведения лечебных мероприятий скорой медицинской помощи силами врачебной (фельдшерской) бригады, транспортировки и мониторинга состояния пациентов на догоспитальном этапе (класс В), составляет 556 (81,9% от общего числа)." слова "556 (81,9% от общего числа)" заменить словами "589 (83,4% от общего числа)";

в абзаце "Количество санитарных автомобилей, предназначенных для проведения лечебных мероприятий скорой медицинской помощи силами реанимационной или специализированной бригады (класс С), составляет 112 (16,5% от общего числа)." слова "112 (16,5% от общего числа)" заменить словами "117 автомобилей (16,6% от общего числа)";

в абзаце "Обращаемость населения за скорой медицинской помощью остается стабильно высокой. Так, за 12 месяцев 2022 года зарегистрировано 1983533 обращения, за 12 месяцев 2021 года - 2089940 обращений." предложение "Так, за 12 месяцев 2022 года зарегистрировано 1983533 обращения, за 12 месяцев 2021 года - 2089940 обращений." изложить в следующей редакции:

"За 12 месяцев 2023 года зарегистрировано 1817030 обращений, за 12 месяцев 2022 года - 1983533 обращения.";

абзацы "За 12 месяцев 2022 года выездными бригадами службы скорой медицинской помощи Краснодарского края выполнено 1667015 выездов, за аналогичный период 2021 года - 1846032 выезда. Результативными были 1567130 выездов (275,55 на 1 тыс. населения), за 12 месяцев 2021 года - 1682368 выездов (295,99 на 1 тыс. населения).

На пункты неотложной помощи поликлиник передано 264564 обращения (13,3% от общего числа), за 12 месяцев 2021 года - 282906 обращений (13,5% от общего числа).

Среднесуточная нагрузка на бригаду за 12 месяцев 2022 года несколько снизилась и составляет 9,94 в сравнении с аналогичным периодом 2021 года (10,44). При этом среднесуточная нагрузка на бригаду в ряде муниципальных образований значительно превышает краевой показатель: город-курорт Анапа - 14,5, город Армавир - 11,4 город-курорт Геленджик - 17,8, Красноармейский район - 11,5, город Краснодар - 15,7, Новокубанский район - 11,8, город Новороссийск - 13,7, Северский район - 13,1, городской округ город-курорт Сочи - 11,3, Темрюкский район - 11,5, Тимашевский район - 12,95, Туапсинский район - 11,3.

Доля выездов с доездом до 20 минут составила 88,99%, на экстренный вызов - 92,92%, по итогам 12 месяцев 2021 года - 89,28% и 93,8% соответственно. Среднее время доезда бригады на вызов составило 21,56 минуты, в 2021 году - 22,82 минуты." изложить в следующей редакции:

"За 12 месяцев 2023 года выездными бригадами службы скорой медицинской помощи Краснодарского края выполнено 1641225 выездов, за аналогичный период 2022 года - 1719537 выездов. Результативными были 1493127 выездов (262,53 на 1 тыс. населения), за 12 месяцев 2022 года - 1567130 выездов (275,71 на 1 тыс. населения).

На пункты неотложной помощи поликлиник передано в 2023 году 230775 обращений (12,7% от общего числа), за 12 месяцев 2022 года - 264564 обращения (13,3% от общего числа), за 12 месяцев 2021 года - 282906 обращений (13,5% от общего числа).

Среднесуточная нагрузка на бригаду за последние 5 лет уменьшилась с 10,17 в 2019 году до 9,47 в 2023 году. При этом среднесуточная нагрузка на бригаду в ряде муниципальных образований значительно превышает краевой показатель: город-курорт Анапа - 13,5, город Армавир - 10,6, город-курорт Геленджик - 21,7, Ейский район - 10,6, Ленинградский муниципальный округ - 11,4, город Краснодар - 15,3, Новокубанский район - 10,9, город Новороссийск - 13,0, Северский район - 11,5, городской округ город-курорт Сочи - 11,6, Темрюкский район - 12,4, Тимашевский район - 11,96, Тихорецкий район - 10,8, Туапсинский муниципальный округ - 10,95.

Доля выездов с доездом до 20 минут составила 88,2%, на экстренный вызов - 92,6%. Среднее время доезда бригады на вызов составило 20,9 минут, в 2022 году - 21,6 минуты.";

абзацы "За 12 месяцев 2022 года сотрудниками скорой медицинской помощи выполнено 12583 выезда на ДТП, скорая медицинская помощь оказана 14212 пострадавшим. Целевой показатель "дорожной карты" по доле выездов бригад скорой медицинской помощи на ДТП со временем доезда до 20 минут на 2022 год запланирован 96,0%. По итогам 12 месяцев 2022 года данный показатель составил 96,9%. Среднее время доезда на ДТП составило 17,7 минуты, за аналогичный период 2021 года - 17,7 минуты.

За 12 месяцев 2022 года было доставлено на госпитализацию 9189 пострадавших в ДТП (63,8% от их общего числа), из них в травмоцентры I - II уровня - 8282 человека (90,1% от общего числа доставленных на госпитализацию), аналогичный показатель 2021 года - 91,3%. Показатель доставок на госпитализацию в ЦРБ - травмоцентр III уровня составляет 9,9%.";

За 12 месяцев 2022 года бригадами скорой медицинской помощи Краснодарского края выполнено 16884 выезда к больным с ОКС, из них количество выездов с доездом до 20 минут - 15577, что составляет 92,3% (2021 год - 91,5%). Подъем сегмента S-T диагностирован в 3776 случаях, что составляет 22,4% от общего числа больных с ОКС. Проведено 1044 тромболизиса на догоспитальном этапе пациентам с подъемом сегмента S-T, что составляет 27,7% от общего числа больных с подъемом сегмента S-T (2021 год - 25,5%).

За 12 месяцев 2022 года доставлено на госпитализацию 14797 больных с ОКС (87,6% от общего числа), из них в ПСО и РСЦ - 14534 человека (98,2% от общего числа доставленных на госпитализацию). Показатель доставок на госпитализацию в ЦРБ, не имеющей ПСО, составляет 1,8%.

За 12 месяцев 2022 года бригадами скорой медицинской помощи Краснодарского края выполнен 31581 выезд к больным с ОНМК, из них количество выездов с доездом до 20 минут - 29087, что составляет 92,1% (2021 год - 84,7%).

Доставлено на госпитализацию 29232 больных с ОНМК (92,6% от общего числа), из них в ПСО и РСЦ - 28920 человек (98,9% от общего числа доставленных на госпитализацию). Показатель доставок на госпитализацию в ЦРБ, не имеющей ПСО, составляет 1,1%." изложить в следующей редакции:

"За 12 месяцев 2023 года сотрудниками скорой медицинской помощи выполнено 14050 выездов к пострадавшим в ДТП, скорая медицинская помощь оказана 15566 пострадавшим. Доля выездов бригад скорой медицинской помощи на ДТП со временем доезда до 20 минут составила 95,0%. Среднее время доезда на ДТП составило 13,5 минут, в 2019 году - 15,5 минут.

За 12 месяцев 2023 года было доставлено на госпитализацию 9986 пострадавших в ДТП (64,1% от их общего числа), из них в травмоцентры I - II уровня - 9356 человек (93,7% от общего числа доставленных на госпитализацию), аналогичный показатель 2022 года - 90,1%.

За 12 месяцев 2023 года бригадами скорой медицинской помощи Краснодарского края выполнено 17975 выездов к больным с ОКС, из них количество выездов с доездом до 20 минут - 16475, что составляет 91,7%. Подъем сегмента S-T диагностирован в 4890 случаях, что составляет 27,2% от общего числа больных с ОКС. Проведено 1153 тромболизиса на догоспитальном этапе пациентам с подъемом сегмента S-T, что составляет 23,6% от общего числа больных с подъемом сегмента S-T.

За 12 месяцев 2023 года доставлено на госпитализацию 15797 больных с ОКС (87,9% от общего числа), из них в ПСО и РСЦ - 15602 человека (98,8% от общего числа доставленных на госпитализацию). Показатель доставок на госпитализацию в ЦРБ, не имеющей ПСО, составляет 1,2%.

За 12 месяцев 2023 года бригадами скорой медицинской помощи Краснодарского края выполнено 32336 выездов к больным с ОНМК, из них количество выездов с доездом до 20 минут - 29587, что составляет 91,5%.

Доставлено на госпитализацию 30295 больных с ОНМК (93,7% от общего числа), из них в ПСО и РСЦ - 29058 человек (95,9% от общего числа доставленных на госпитализацию). Показатель доставок на госпитализацию в ЦРБ, не имеющей ПСО, составляет 4,1%.";

таблицу 24 изложить в следующей редакции:

"Таблица 24

Сравнение показателей службы СМП Краснодарского края в период 2020 - 2023 годов


2020 год	2021 год	2022 год	2023 год
1	2	3	4
Количество подразделений СМП
44 из них: станций СМП - 13 из них юридических лиц - 4 население - 5675462	44 из них: станций СМП - 13 из них юридических лиц - 4 население - 5683947	44 из них: станций СМП - 13 из них юридических лиц - 4 население - 5687378	44 из них: станций СМП - 13 из них юридических лиц - 4 население - 5687378
Число врачей по штату/физических лиц/занято ставок
1007,75/350/467,75	1073,50/323/434,50	934/362/414	837,75/349/418,25
Число средних мед. работников/по штату/физ. лиц/занято ставок
5550,25/3462/4441,50	5576,50/3312/4253,75	5288/3114/3971,5	5303,5/2991/3823,25
Количество выездных бригад: всего/врачебные общ./спец./фельд. общ.
535/82/24/429	534/89/21/424	541/84/22/435	546/79/19/448
Количество обращений (квартальные отчеты)
2062812	2089940	1983533	1817030
Количество результативных выездов
1696051 - 298,8 на 1 тыс. населения	1682368 - 295,9 на 1 тыс. населения	1567130 - 275,6 на 1 тыс. населения	1493127 - 262,5 на 1 тыс. населения
Число пациентов с ОКС/проведено тромболизисов/умерли при эвакуации/доезд до 20 мин./процент
16234/1116/94/93,5%	16154/954/75/91,5%	16884/1004/72/92,3%	17975/1153/79/91,7%
Число пациентов с ОНМК/умерли при эвакуации/доезд до 20 мин./процент
30708 /23/93,2%	31265/12/90,2%	31672/20/92,1%	32336/16/91,5%

в таблице 25:

в наименовании слова "в период 2018 - 2022 годов" заменить словами "в период 2018 - 2023 годов"

дополнить строкой следующего содержания:


2023	31975	2949	332	352

абзац "За 2022 год произведено 31890 телефонных и 2968 телемедицинских консультаций, а также 2785 выездов, 259 вылетов на вертолете в медицинские организации для оказания помощи пострадавшим и больным, что составляет 9% от консультативных выездов бригад скорой медицинской помощи по Краснодарскому краю." исключить;

таблицы 26 - 28 изложить в следующей редакции:

"Таблица 26

Применение медицинского вертолета в период 2022 - 2023 годов


Профиль заболеваний	Количество вылетов
	2022 год	2023 год
Травмы	78	129
Инфаркты и другая кардиологическая патология	73	110
Хирургия	53	84
Инсульты и другая неврологическая патология	30	34
Ожоги	17	26
Онкология	15	15
Терапия	6	3
Урология	3	7
Общая реанимация	1	3
Транспортировка трансплантата	1	0

Таблица 27

Муниципальные образования, районы, в которых проведено наибольшее количество консультаций врачей-специалистов ОЭКСМП в 2023 году


N п/п	Муниципальное образование	Количество консультаций
1	2	3
1	Белореченский район	1337
2	Динской район	1270
3	Городской округ город-курорт Сочи	1192
5	Город Армавир	961
4	Муниципальный округ город Горячий Ключ	933
6	Тихорецкий район	926
7	Славянский район	898
8	Северский район	890
9	Город-курорт Анапа	837
10	Усть-Лабинский район	798
11	Город Краснодар	8187

Таблица 28

Наиболее востребованные врачи-специалисты ОЭКСМП для проведения консультаций в 2023 году


N п/п	Профиль	Количество консультаций
1	2	3
1	Нейрохирургия	5929
2	Кардиология	4432
3	Общая хирургия	2851
4	Травматология	2266
5	Инфекционисты	1095
6	Неврология	1775
7	Вертебрология	2050
8	Нефрология	1145
9	Сосудистая хирургия	1341
10	Реаниматология	513

абзац "В 2022 году 40,1% аппаратов ультразвуковых исследований (далее - УЗИ), 66,6% магнитно-резонансных томографов (далее - МРТ), 30,1% компьютерных томографов (далее - КТ), 28,5% ангиографов и 32,1% рентгеновских аппаратов работали в 2 смены. В 4 смены работали 7% аппаратов УЗИ, 8,3% МРТ, 41,5% КТ, 28,5% ангиографов и 23,7% рентгеновских аппаратов." изложить в следующей редакции:

"В 2023 году 47,9% аппаратов УЗИ, 64,2% МРТ, 43,6% КТ, 47,6% ангиографов и 26,1% рентгеновских аппаратов работали в 2 смены. В 4 смены работали 6,5% аппаратов УЗИ, 40% КТ, 19,04% ангиографов и 29,5% рентгеновских аппаратов.";

таблицу 29 изложить в следующей редакции:

"Таблица 29

Сменность применения тяжелого медицинского оборудования в РСЦ и ПСО в 2023 году


Медицинское оборудование	Количество применений
	всего	1-я смена	2-я смена	3-я смена	4-я смена
УЗИ	430	191	206	5	28
МРТ	14	4	9	1	0
КТ	55	7	24	2	22
Ангиографы	21	5	10	2	4
Рентген	142	60	37	3	42
Итого по Краснодарскому краю	662	267	286	12	97

в абзаце "Доля медицинского оборудования, работающего в двухсменном режиме, составила 37,7%, в четырехсменном режиме - 14,1%, в трехсменном режиме - 1,2%." цифры "37,7", "14,1", "1,2" заменить соответственно цифрами "43,2", "14,6", "1,8";

в абзаце "Медицинских организаций, участвующих в выявлении, диагностике и лечении БСК, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, - 96, из них в 96 медицинских организациях имеются терапевтические отделения, в 81 имеются кардиологические кабинеты. Число посещений врачей-кардиологов в 2022 году составило 586710, в 2021 году - 557033, в 2020 году - 503891, в 2019 году - 631985." предложение "Число посещений врачей-кардиологов в 2022 году составило 586710, в 2021 году - 557033, в 2020 году - 503891, в 2019 году - 631985." изложить в следующей редакции:

"Количество посещений врачей-кардиологов в 2023 году составило 615826, в 2022 году - 586710, в 2021 году - 557033, в 2020 году - 503891, в 2019 году - 631985.";

абзац "В 2022 году в выявлении, диагностике и лечении БСК в стационарных условиях принимали участие 11 РСЦ и 7 ПСО, число коек в РСЦ и ПСО - 1183. В декабре 2022 года статус РСЦ получила ГБУЗ "Лабинская ЦРБ" МЗ КК." изложить в следующей редакции:

"В 2023 году в выявлении, диагностике и лечении БСК в стационарных условиях принимали участие 12 РСЦ и 6 ПСО, количество коек в РСЦ и ПСО - 1213. В 2023 года статус РСЦ получила ГБУЗ "ГБ г. Анапы" МЗ КК";

таблицы 30, 31 изложить в следующей редакции:

"Таблица 30

Перечень РСЦ и ПСО в 2023 году


РСЦ/ПСО	Наименование организации	Количество коек РСЦ и ПСО	Средняя занятость койки в году, дней	Средняя длительность лечения, дней	Оборот койки	Больничная летальность, процент	Досуточная больничная летальность, процент
1	2	3	4	5	6	7	8
РСЦ	ГБУЗ "ГБ г. Армавира" МЗ КК	70	264	6,8	39,0	9,93	2,27
РСЦ	ГБУЗ "Ейская ЦРБ" МЗ КК	60	345	14,1	24,5	8,08	2,31
РСЦ	ГБУЗ "НИИ - ККБ N 1" МЗ КК	120	386	6,5	59,4	5,64	1,64
РСЦ	ГБУЗ "Краевая клиническая больница N 2" МЗ КК	87	283	8,8	32	8,15	1,01
РСЦ	ГБУЗ "ГБ N 1 г. Новороссийска" МЗ КК	60	350	5,8	60,5	10,06	1,87
РСЦ	ГБУЗ "ГБ N 4 г. Сочи" МЗ КК	120	287	8,8	32,7	7,21	2,01
РСЦ	ГБУЗ "Выселковская ЦРБ" МЗ КК	60	285	6,3	45,1	5,10	0,26
РСЦ	ГБУЗ "Кущевская ЦРБ" МЗ КК	60	253	7,8	32,5	4,66	0,31
РСЦ	ГБУЗ "Славянская ЦРБ" МЗ КК	60	244	8,1	30,0	7,21	1,28
РСЦ	ГБУЗ "Туапсинская ЦРБ N 1" МЗ КК	40	206	9,7	21,3	11,76	1,53
РСЦ	ГБУЗ "Лабинская ЦРБ" МЗ КК	55	308	7,4	41,5	9,15	1,88
РСЦ	ГБУЗ "ГБ г. Анапы" МЗ КК	60	215	8,3	26,1	12,53	5,75
ПСО	ГБУЗ "ГБ г. Горячий Ключ" МЗ КК	60	318	9,5	33,5	7,56	0,50
ПСО	ГБУЗ "ГБ г. Кропоткина" МЗ КК	60	329	8,2	40,3	6,71	0,91
ПСО	ГБУЗ "Каневская ЦРБ" МЗ КК	31	299	10,8	27,7	13,62	1,63
ПСО	ГБУЗ "Краевая клиническая больница скорой медицинской помощи г. Краснодара" МЗ КК (далее - ГБУЗ "ККБСМП" МЗ КК)	90	285	9,0	31,7	12,32	1,15
ПСО	ГБУЗ "Тимашевская ЦРБ" МЗ КК	60	137	8,5	16,2	15,40	1,64
ПСО	ГБУЗ "Тихорецкая ЦРБ" МЗ КК	60	218	9,3	23,4	15,24	1,71

Таблица 31

Показатели работы РСЦ и ПСО в 2023 году


РСЦ/ ПСО	Количество коек РСЦ и ПСО	Средняя занятость койки в году, дней	Средняя длительность лечения, дней	Оборот койки	Больничная летальность, процент	Досуточная больничная летальность, процент <*>	Уровень госпитализации, на 100 человек населения <*>	Обеспеченность койками, на 10 тыс. населения
1	2	3	4	5	6	7	8	9
РСЦ	852	284	7,6	37,3	8,0	1,62	0,69	1,86
ПСО	361	289	9,0	31,9	11,14	1,50	0,25	0,79
РСЦ+ ПСО	1213	285	8,0	35,7	8,54	1,59	0,94	2,64
<*> Показатель рассчитан на выбывших пациентов.

в абзаце "Средняя длительность лечения в РСЦ и ПСО составляет 7,4 дня, оборот койки выше в РСЦ, а летальность ниже, чем в ПСО, и составляет 7,42% против 10,26%. Обеспеченность койками в РСЦ и ПСО составляет 2,63 на 10 тыс. населения." цифры "7,4", "7,42", "10,26", "2,63" заменить цифрами "8,0", "8,0", "11,14", "2,64" соответственно;

после рисунка 17(2) дополнить рисунком 17(3) следующего содержания:

"Рисунок 17(3)

Карта Краснодарского края с расположением РСЦ и ПСО, с зонами их ответственности при оказании медицинской помощи пациентам с ОКС и ОНМК в 2024 году

абзац "По итогам 2023 года в Краснодарском крае будет функционировать 12 РСЦ, 6 ПСО, время доезда пациентов в РСЦ в 95% составит менее 2 часов." изложить в следующей редакции:

"По итогам 2023 года в Краснодарском крае в медицинских организациях, подведомственных МЗ КК, функционирует 12 РСЦ и 6 ПСО. Кроме того, в рамках частно-государственного партнерства функционирует РСЦ в ООО "РН-Современные технологии", г. Геленджик. Время доезда пациентов в РСЦ в 95% составляет менее 2 часов.";

таблицу 33(2) изложить в следующей редакции:

"Таблица 33(2)

Перечень РСЦ и ПСО, маршрутизация больных с ОКС и ОНМК в межрайонные сосудистые центры на территории Краснодарского края в 2023 году


N п/п	Межрайонные сосудистые центры	Прикрепленные территории
1	2	3
1	РСЦ ГБУЗ "НИИ - ККБ N 1" МЗ КК	прикрепленное население поликлиник города Краснодара: ГБУЗ "ГП N 8" МЗ КК, ГБУЗ "ГП N 10" МЗ КК, ГБУЗ "ГП N 13" МЗ КК, ГБУЗ "ГП N 19" МЗ КК, Амбулаторно-поликлиническое отделение ГБУЗ "НИИ - ККБ N 1" МЗ КК, Белореченский район (только ОКС), Динской район
1.1	ПСО ГБУЗ "ККБСМП" МЗ КК	прикрепленное население поликлиник города Краснодара: ГБУЗ "ГП N 3" МЗ КК, ГБУЗ "ГП N 4" МЗ КК, ГБУЗ "ГП N 7" МЗ КК, ГБУЗ "ГП N 9" МЗ КК, ГБУЗ "ГП N 11" МЗ КК, ГБУЗ "ГП N 15" МЗ КК, ГБУЗ "ГП N 16" МЗ КК, ГБУЗ "ГП N 17" МЗ КК, ГБУЗ "ГП N 27" МЗ КК, ГБУЗ "ГБ N 2 г. Краснодара" МЗ КК, ГБУЗ "УБ "Старокорсунская" МЗ КК
1.2	ПСО ГБУЗ "Тимашевская центральная районная больница" МЗ КК	Брюховецкий район, Калининский район, Тимашевский район
1.3	ПСО ГБУЗ "Городская больница города Горячий Ключ" МЗ КК	Апшеронский район, город Горячий Ключ, Белореченский район (только ОНМК)
2	РСЦ ГБУЗ "Краевая клиническая больница N 2" МЗ КК	прикрепленное население поликлиник города Краснодара: ГБУЗ "ГП N 5" МЗ КК, ГБУЗ "ГП N 12" МЗ КК, ГБУЗ "ГП N 14" МЗ КК, ГБУЗ "ГП N 22" МЗ КК, ГБУЗ "ГП N 23" МЗ КК, ГБУЗ "ГП N 25" МЗ КК, ГБУЗ "ГП N 26" МЗ КК, Абинский район, Северский район
3	РСЦ ГБУЗ "Городская больница N 1 города Новороссийска" МЗ КК	город Новороссийск, город-курорт Геленджик, Крымский район
4	РСЦ ГБУЗ "Городская больница города Анапы" МЗ КК	город-курорт Анапа, Темрюкский район
5	РСЦ ГБУЗ "Городская больница города Армавира" МЗ КК	город Армавир, Новокубанский район, Отрадненский район, Успенский район
5.1	ПСО ГБУЗ "Городская больница города Кропоткина" МЗ КК	Гулькевичский район, Кавказский район, Тбилисский район
6	РСЦ ГБУЗ "Лабинская центральная районная больница" МЗ КК	Курганинский район, Лабинский район, Мостовский район
7	РСЦ ГБУЗ "Ейская центральная районная больница" МЗ КК	Ейский район, Щербиновский район
7.1	ПСО ГБУЗ "Каневская центральная районная больница" МЗ КК	Каневской район, Приморско-Ахтарский муниципальный округ
8	РСЦ ГБУЗ "Городская больница N 4 города Сочи" МЗ КК	городской округ город-курорт Сочи, Лазаревский район (только ОНМК)
9	РСЦ ГБУЗ "Выселковская центральная районная больница имени заслуженного врача РФ В.Ф. Долгополова" МЗ КК	Выселковский район, Кореновский район, Павловский район, Усть-Лабинский район
9.1	ПСО ГБУЗ "Тихорецкая ЦРБ" МЗ КК	Белоглинский район, Новопокровский район, Тихорецкий район
10	РСЦ ГБУЗ "Кущевская центральная районная больница" МЗ КК	Кущевский район, Крыловский район, Ленинградский район, Староминский район
11	РСЦ ГБУЗ "Туапсинская центральная районная больница N 1" МЗ КК	Туапсинский муниципальный округ, городской округ город-курорт Сочи, Лазаревский район (только ОКС)
12	РСЦ ГБУЗ "Славянская центральная районная больница" МЗ КК	Славянский район, Красноармейский район
13	РСЦ ООО "РН-Современные технологии"	город-курорт Геленджик

абзац "Дальнейшее расширение сети сосудистых центров для проведения ЧКВ в Краснодарском крае позволит обеспечить оптимальную маршрутизацию пациентов с ОКС и ОНМК для оказания специализированной медицинской помощи в кратчайшие сроки." исключить;

в абзаце "В 2023 году продолжается развитие службы помощи пациентам с хронической сердечной недостаточностью. Амбулаторную помощь пациентам с ХСН оказывают все медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь. Для оказания специализированной стационарной медицинской помощи пациентам с ХСН на базе медицинских организаций открыто 325 специализированных коек. В 2023 году во все медицинские организации, участвующие в оказании медицинской помощи пациентам с ХСН, разослан обновленный протокол регистра ХСН, шаблон динамического наблюдения за пациентом с ХСН, а также внедрены чек-листы кандидата на имплантацию кардиовертера-дефибриллятора, сердечную ресинхронизирующую терапию, трансплантацию сердца и чек-листы наблюдения за пациентами с ХСН, которым выполнена имплантация кардиовертера-дефибриллятора, сердечная ресинхронизирующая терапия или трансплантация сердца." слова "В 2023 году" заменить словами "В 2023 - 2024 годах";

в абзаце "С середины 2019 года Краснодарский край был подключен к новой федеральной телемедицинской системе, в рамках которой краевые учреждения 3 уровня получили возможность проводить телемедицинские консультации/консилиумы с НМИЦ Минздрава России. Взаимодействие врачей краевых больниц региона с НМИЦ Минздрава России организовано в рамках заключенного соглашения между Минздравом России и администрацией Краснодарского края, а также в соответствии с нормативными документами Министерства здравоохранения Российской Федерации, регламентами НМИЦ Минздрава России по организации и проведению телемедицинских консультаций. Заявки на проведение телемедицинских консультаций/врачебных консилиумов оформляются посредством федерального компонента "Телемедицинские консультации". В крае 12 медицинским организациям предоставлен доступ к данной системе. По профилям оказываемой медицинской помощи в период 2019 - 2022 годов было проведено 6049 телемедицинских консультаций, в том числе в 2022 году - 2341 консультация." цифры "2022", "6049", "2022" заменить цифрами "2023", "9095", "2023" соответственно, слова "2341 консультация" заменить словами "3046 консультаций";

в подразделе 1.5.1 "Анализ деятельности каждой медицинской организации, участвующей в оказании стационарной помощи больным с ОНМК и (или) ОКС, с оценкой необходимости оптимизации функционирования":

абзацы первый - третий изложить в следующей редакции:

"МО, участвующих в выявлении, диагностике и лечении БСК, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, - 60, из них у 60 МО имеются терапевтические койки, у 40 - кардиологические койки (2022 год - 39 МО), у 53 МО - неврологические койки (2021 год - 48 МО).

В Краснодарском крае на 1 января 2024 г. 1879 кардиологических коек, 1931 неврологическая койка, обеспеченность кардиологическими койками - 4,09 на 10 тыс. населения, неврологическими койками - 4,21.

В 2023 году в выявлении, диагностике и лечении болезней системы кровообращения в стационарных условиях принимали участие 12 РСЦ и 6 ПСО, количество коек в РСЦ и ПСО - 1213. В 2023 году открыт РСЦ на базе ГБУЗ "ГБ г. Анапы" МЗ КК.";

в абзаце "Региональный сосудистый центр организован на базе 30 коек, в т.ч. 6 коек ПРИТ кардиологического отделения N 1, 30 коек кардиологического отделения N 2 с 6 койками ПРИТ, 46 коек, в том числе 15 коек ПРИТ неврологического отделения для больных с ОНМК, 15 коек нейрохирургического отделения N 2." цифры "46" заменить цифрами "60";

абзац "Кардиологическое отделение N 4 развернуто на 31 койку стационара круглосуточного пребывания." исключить;

после абзаца "В 2022 году в отделении хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции выполнено 2175 операций, из них детям до 18 лет - 152. При лечении тахиаритмий выполнено 964 операции." дополнить абзацем следующего содержания:

"В 2023 году выполнено 2218 операций, из них детям до 18 лет - 165. При лечении тахиаритмий выполнено 989 операции.";

после абзаца "В 2022 году выполнено имплантаций устройств и их замен в лечении брадиаритмий, первичной и вторичной профилактики внезапной сердечной смерти, хронической сердечной недостаточности - 1197. Из них имплантаций и замен кардиовертеров-дефибрилляторов - 66, трехкамерных кардиостимуляторов, в том числе с функцией дефибрилляции, - 8." дополнить абзацем следующего содержания:

"В 2023 году выполнено имплантаций устройств и их замен в лечении брадиаритмий, первичной и вторичной профилактики внезапной сердечной смерти, хронической сердечной недостаточности - 1141. Из них имплантаций и замен кардиовертеров-дефибрилляторов - 71, трехкамерных кардиостимуляторов, в том числе с функцией дефибрилляции - 11.";

в абзаце "Отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения имеет 5 операционных." цифру "5" заменить цифрой "7";

в абзаце "Плановые операции проводятся на сосудах сердца, сосудах головы и шеи (стентирование экстра- и интракраниальные, эмболизации аневризм головного мозга, в том числе артериовенозной мальформации, артериовенозной фистулы), периферических артериях (реваскуляризация артерий н/к, эмболизация гемангиом печени, химия - эмболизация и т.д.), лечение различных форм врожденных пороков сердца у детей (закрытие дефекта межпредсердной перегородки, дефекта межжелудочковой перегородки, эмболизация открытого артериального протока, транслюминальная баллонная валвулопластика аортального клапана, легочной артерии и т.д.). Внедрена в практику трансфеморальная имплантация аортального клапана, за год имплантируется порядка 30 клапанов." слова "за год имплантируется порядка 30 клапанов" заменить словами "за 2023 год имплантировано порядка 100 клапанов";

в абзаце "Неврологическое отделение для больных ОНМК является структурным подразделением РСЦ и оказывает экстренную помощь пациентам с подозрением на инсульт. Госпитализация больных осуществляется по направлению службы скорой медицинской помощи и по линии санитарной авиации. Отделение рассчитано на 46 коек." цифры "46" заменить цифрами "60";

после абзаца "За 2022 год в отделение поступило 1882 чел., из них умерло - 267. Больничная летальность составила 14,2%." дополнить абзацем следующего содержания:

"За 2023 год в отделение поступило 2548 чел., из них умерло - 232. Больничная летальность составила 9,1%. ";

таблицу 34 изложить в следующей редакции:

"Таблица 34

Число пролеченных больных по нозологиям, получивших лечение в ГБУЗ "НИИ - ККБ N 1" МЗ КК в период 2021 - 2023 годов


Нозологии	2021 год		2022 год		2023 год
	выписано	умерло	выписано	умерло	выписано	умерло
1	2	3	4	5	6	7
ССЗ, всего	18578	17740	670	665	22948	757
ИБС	6808	7047	237	210	7143	246
Стенокардия	4220	4403	0	0	4343	0
ОКС	2597	2614	210	193	2731	208
ИМ	2065	1845	210	191	1927	208
Хроническая ИБС	539	799	27	19	872	38
Нарушение ритма сердца	2102	2018	0	0	1861	0
Артериальная гипертензия	803	787	4	7	742	3
ЦВБ	3287	3098	269	237	3588	312
ОНМК	2046	1615	267	229	1559	299
Ишемический инсульт	1608	1275	159	119	1262	169
Геморрагический инсульт	326	340	108	110	297	130

рисунок 18 исключить;

абзац "Основную долю пациентов с ССЗ, пролеченных в ГБУЗ "НИИ - ККБ N 1" МЗ КК, составляют пациенты с ИБС, ЦВБ, нарушение ритма сердца (далее - НРС). На долю пациентов с ОКС приходится 14 - 16,8%, с ОНМК отмечается значительный рост с 5,6% в 2018 году до 11,0% в 2021 году. В 2022 году на долю пациентов с ОКС приходится 15,3%; отмечается снижение ОНМК с 2020 по 2022 годы на 2,5%." дополнить предложением "В 2023 году на долю пациентов с ИБС приходится 31,1%, из них ОКС - 12,0%, с НРС - 8,1%, с ЦВБ - 15,6%, с ОНМК - 6,8%.";

таблицу 35 изложить в следующей редакции:

"Таблица 35

Количество нагрузочных проб для верификации диагноза ИБС в ГБУЗ "НИИ - ККБ N 1" МЗ КК в период 2021 - 2023 годов


Наименование услуги	2021 год	2022 год	2023 год
1	2	3	4
Велоэргометрия	6548	7261	7386
ЭКГ с физической нагрузкой (тредмилом)	7984	9887	10526
Чреспищеводная стимуляция сердца	9449	9901	4853
Сцинтиография сердца	2	32	29
Стресс-ЭХОКГ	387/343	536/494	704/637

в абзаце "Для верификации диагноза ИБС преимущественно используются ЭКГ-пробы с физической нагрузкой - 17148 в 2022 году (ВЭМ, тредмил), а также ЧПЭС и сцинтиография миокарда. Стресс-ЭХОКГ активно не используется ввиду возможности широкого спектра применения альтернативных нагрузочных проб." после слов "в 2022 году (ВЭМ, тредмил)," дополнить словами "в 2023 году выполнено 17912 проб,";

в таблице 36:

в наименовании слова "в период 2020 - 2022 годов" заменить словами "в период 2020 - 2023 годов";

дополнить строкой следующего содержания:


2023	386,2	6,5	59,4	5,6

абзац "Средняя занятость койки в 2021 году составила 304, средняя длительность лечения - 6,9, оборот койки - 44,2, больничная летальность - 2,6%. По сравнению с 2019 годом средняя занятость койки, средняя длительность лечения, оборот койки уменьшились, что свидетельствует о более эффективном использовании коечного фонда РСЦ. Больничная летальность в 2021 году снизилась более чем в 2 раза, по сравнению с 2020 годом. Средняя занятость койки в 2022 году составила 356 дней, средняя длительность лечения - 6,59, оборот койки - 54,03, больничная летальность - 6,5%. Больничная летальность в 2022 году осталась на уровне 2020 года." дополнить предложением "Средняя занятость койки в 2023 году составила 386,2 дня, средняя длительность лечения - 6,5, оборот койки - 59,4, больничная летальность - 5,6%. В 2023 году зарегистрирована самая низкая больничная летальность за анализируемый период.";

абзац "В 2021 году специалистами ГБУЗ "НИИ - ККБ N 1" МЗ КК проведены телемедицинские консультации с врачами из медицинских организаций Краснодарского края по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" - 17 (2020 год - 40, 2019 год - 40), "кардиология" - 441 (2020 год - 429, 2019 год - 551). В 2022 году проведены телемедицинские консультации с врачами из медицинских организаций Краснодарского края по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" - 76, "кардиология" - 480." дополнить предложением "В 2023 году проведены телемедицинские консультации с врачами из медицинских организаций Краснодарского края по профилю "сердечно-сосудистая хирургия" - 199, "кардиология" - 575.";

таблицу 37 изложить в следующей редакции:

"Таблица 37

Количество и наименование кардиохирургических вмешательств в ГБУЗ "НИИ - ККБ N 1" МЗ КК в период 2021 - 2023 годов


Наименование операции	2021 год		2022 год		2023 год
	всего	из них ВМП	всего	из них ВМП	всего	из них ВМП
1	2	3	4	5	6	7
Всего операций на сердце	7114	7467	7142	6808	7812	7419
Коррекция врожденных пороков сердца	489	562	560	489	571	565
Коррекция приобретенных поражений клапанов сердца	596	561	506	556	640	570
Аортокоронарное шунтирование	816	1091	1091	816	1054	1054
Операции при НРС	2226	2175	2112	2161	2218	2165
Имплантация кардиостимулятора	1184	1131	1109	1166	1141	1128
Радиочастотная абляция	925	937	937	925	966	966
Чрескожное коронарное вмешательство	2854	2957	2847	2754	3198	3041

абзац "отделение анестезиологии и реанимации N 4 для больных с острым нарушением мозгового кровообращения на 9 коек." дополнить словами "и на 6 коек для больных с острым инфарктом миокарда";

после абзаца "отделение анестезиологии и реанимации N 4 для больных с острым нарушением мозгового кровообращения на 9 коек и на 6 коек для больных с острым инфарктом миокарда." дополнить абзацем следующего содержания:

"кардиохирургическое отделение на 20 коек.";

таблицу 38 изложить в следующей редакции:

"Таблица 38

Анализ пациентов с БСК, пролеченных в ГБУЗ "ККБ N 2" МЗ КК, с кардиологической патологией за 2020 - 2023 годы


Показатель	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год
1	2	3	4	5
БСК, всего	1547	439	5838	8203
ИБС, всего	1198	364	3063	3968
Стенокардия	489	12	1631	2081
ОКС	516	118	803	1407
Инфаркт миокарда	324	108	466	676
Хроническая ИБС	384	244	965	1210
Умерло от ИБС, всего	263	234	234	194
Летальность от ИБС, всего	21,9%	64,3%	7,6%	4,9%
Умерло от инфаркта миокарда	40	40	48	50
Летальность от инфаркта миокарда	12,3%	37%	10,3%	7,4%
Умерло от хронической ИБС	222	194	186	143
Летальность от хронической ИБС, процент	57,8%	79,5%	19,3%	11,8%
Выбыло из кардиологического отделения с COVID-19	2471	2520	170	38
Тромболизис системный при ОКС	19	9	32	34
Коронарное стентирование	292	62	1025	1217

после абзаца "В 2020 - 2021 годах снижение количества пациентов с БСК, пролеченных в ГБУЗ "ККБ N 2" МЗ КК, связано с изменением маршрутизации пациентов на территории Краснодарского края. С 15 апреля 2020 г. стационар ГБУЗ "ККБ N 2" перепрофилирован в ковидный госпиталь. С этим связано резкое снижение количества пациентов, госпитализированных с ИБС, ОКС, ИМ. Только в первом квартале 2020 года РСЦ работал в плановом режиме, в период 2020 - 2022 годов - в режиме ковид-госпиталя. В РСЦ поступали пациенты с ОКС и коронавирусной инфекцией либо с ОКС и пневмонией другого генеза, как правило, уже из других стационаров, редко непосредственно доставлялись бригадами СМП. Это обусловливало относительно позднюю госпитализацию пациентов с ОКС и подчас невозможность проведения им высокотехнологичного лечения в связи с выходом за пределы допустимых временных рамок. Наличие острой инфекции, особенно с поражением легких и гипоксией, существенно утяжеляет течение ИБС, острого коронарного синдрома, что приводит к худшим результатам лечения и повышению летальности." дополнить абзацем следующего содержания:

"С апреля 2022 года работа кардиологического отделения для пациентов ОКС по количественным показателям сравнима с 2019 годом, а в 2023 году число пациентов с ОКС и выполненных чрескожных коронарных вмешательств (далее - ЧКВ) пациентам с ОКС превысило показатели 2019 года.";

таблицу 39 изложить в следующей редакции:

"Таблица 39

Основные показатели работы РСЦ по профилю неврология ГБУЗ "ККБ N 2" МЗ КК в период 2020 - 2023 годов


Показатель	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год
1	2	3	4	5
Число госпитализированных больных с ОНМК	778	444	1106	1606
с инсультом	687	431	990	1441
геморрагическим	97	50	103	184
ишемическим	590	381	887	1257
Число умерших больных в стационаре с ОНМК	144	95	153	177
с инсультом	144	95	153	177
геморрагическим	39	25	37	57
ишемическим	105	70	116	120
Госпитальная летальность от ОНМК	18,5%	21,4%	13,8%	11,02%
геморрагический инсульт	40,2%	50%	35,9%	30,98%
ишемический инсульт	17,8%	18,4%	13,1%	9,55%
Доля больных с ОНМК, госпитализированных в РСЦ в первые 4,5 часа	19,2%	6,3%	18,5%	20,0%
Доля больных с ишемическим инсультом, которым выполнен системный тромболизис	4,6%	1,5%	8,7%	8,0%
Выполнено больным с ОНМК:	22	5	55	56
церебральная ангиография	27	4	77	101
тромболизис системный	0	0	0	0
тромболизис селективный	8	5	24	39
тромбоэкстракция/тромбаспирация из церебральных сосудов	0	1	7	1
стентирование в остром периоде инсульта	778	444	1106	1606

после абзаца "Этим объясняется улучшение показателей работы РСЦ в 2022 году по сравнению с периодом 2020 - 2021 годов: увеличилась доля пациентов, госпитализированных в терапевтическом окне для системной тромболитической терапии, процент выполнения системного тромболизиса приблизился к целевому показателю. Отмечен значительный прирост выполнения эндоваскулярных методов реперфузии, превысивший целевые значения." дополнить абзацем следующего содержания:

"В 2023 году полностью восстановлен формат работы неврологического отделения для больных с ОНМК и маршрутизация пациентов с прикрепленных территорий, что отразилось на показателях работы. Большая часть показателей достигла уровня 2019 года. Это касается как реперфузионных технологий (системный тромболизис и эндоваскулярные технологии реперфузии), так и показателей летальности при ишемическом и геморрагическом инсультах.";

после абзаца "Прирост числа умерших зафиксирован с мая 2020 года и на протяжении последующих месяцев на фоне продолжающейся пандемии коронавируса. Повышение летальности обусловлено как сочетанием ОНМК и тяжелой коронавирусной инфекции, так и уменьшением доли реваскуляризационных технологий, обеспечивающих снижение степени тяжести инсульта, и, соответственно, улучшающих прогноз заболевания. В 2022 году показатели летальности достигли значений 2019 года." дополнить абзацем следующего содержания:

"В 2023 году показатели летальности как при геморрагическом, так и ишемическом инсульте сохранили положительную тенденцию приближения к целевым значениям.";

таблицу 40 изложить в следующей редакции:

"Таблица 40

Анализ показателей работы койки в период 2020 - 2023 годов


Показатель	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год
Работа койки	316	321,6	286,6	283,2

таблицу 42 изложить в следующей редакции:

"Таблица 42

Анализ объема медицинских услуг в рамках ВМП в период 2020 - 2023 годов


Показатель	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год
ВМП в рамках ОМС (ЧКВ со стентированием при различных формах ИБС)	456	364	1025	1217
ВМП в рамках ОМС (имплантация - ЭКС при НРС)	109	91	165	176
ВМП госбюджет (ТБА со стентированием магистральных артерии аорты)	88	260	27	246
ВМП госбюджет (эндопротезирование аорты)	5	7	285	6
ВМП госбюджет (радиочастотная катетерная абляция при НРС)	57	69	6	99

после абзаца "В 2022 году отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения N 2 выполнено 27 эндоваскулярных технологий церебральной реперфузии (механическая тромбэкстракция и тромбоаспирация из церебральных артерий при ишемическом инсульте) в рамках ВМП ОМС, 1078 ЧКВ (1025 из них со стентированием по ВМП ОМС), более 350 операций на аорте и магистральных артериях (274 по ВМП за счет средств бюджета Краснодарского края), включая поражение брахиоцефальных артерий. Всего выполнено около 2000 рентгенэндоваскулярных лечебных вмешательств пациентам с различными заболеваниями." дополнить абзацем следующего содержания:

"В 2023 году отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения N 2 выполнено 39 эндоваскулярных технологий церебральной реперфузии (механическая тромбэкстракция и тромбаспирация из церебральных артерий при ишемическом инсульте) в рамках ВМП ОМС, 1269 ЧКВ (1217 из них со стентированием по ВМП ОМС), более 330 операций на аорте и магистральных артериях (246 по ВМП за счет средств бюджета Краснодарского края), включая поражение брахиоцефальных артерий. Всего выполнено около 2200 рентгенэндоваскулярных лечебных вмешательств пациентам с различными заболеваниями.

таблицу 42(1) изложить в следующей редакции:

"Таблица 42(1)

Анализ количества проведенных нагрузочных проб для верификации диагноза ИБС в период 2021 - 2023 годов


Наименование услуги	2021 год	2022 год	2023 год
ЭКГ с физической нагрузкой (тредмил)	2421	2575	4281
Чреспищеводная стимуляция сердца	86	427	627

таблицы 43, 43(1) изложить в следующей редакции:

"Таблица 43

Анализ доли пациентов с БСК, пролеченных в медицинской организации в период 2020 - 2023 годов


Нозология	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год
Пролечено в кардиологическом отделении, всего:	1623	1684	1769	1761
ОКС:	1495	1327	1574	1438
Поступило ИМ с подъемом ST	718	597	611	556
Поступило ИМ без подъема ST	264	145	210	221
Нестабильная стенокардия	513	585	753	658
Пролечено ИМ	982	742	821	777
Летальность от ИМ, %	8,1	9,0	9,7	8,9
Летальность от ОКС, %	5,30	4,22	5,70	4,8
Тромболизис	245	236	281	302
КАГ	1534	1607	1625	1632
Соотношение ЧКВ к ОКС, %	59,93	73,1	68,9	73,9
ВМП ЧКВ + БАП	896	970	1085	1064

Таблица 43(1)

Анализ показателей работы неврологического отделения РСЦ в период 2020 - 2023 годов


Показатель	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год
1	2	3	4	5
Пролечено всего пациентов с ОНМК	1786	1861	1964	2017
Поступило ОНМК:	1780	1907	1977	2012
ишемический инсульт	1346	1518	1624	1638
геморрагический инсульт	221	213	194	217
ТИА	213	165	149	157
Тромболизис	159	179	198	179
Процент ТЛТ ИИ	11,8%	11,8%	12,1%	10,9%
Каротидная эндартерэктомия	101	78	144	197
Летальность от ОНМК, процент/число	16,9% (267)	14,3% (244)	13,8% (251)	14,4% (269)
Летальность от ГИ, процент/число	36,1% (80)	31,9% (68)	22,6% (44)	34,5% (75)
Летальность от ИИ, процент/число	13,8% (187)	11,5% (176)	12,7% (207)	11,8% (194)
в первые 4.5 часа, процент/число	34,2% (609)	29,2% (558)	31,2% (617)	37,5% (755)
ЦАГ	37	35	63	92
Тромбэкстракция			0,18% (3)	1,34% (22)

рисунки 19, 20 исключить;

абзац "За 12 месяцев 2022 года в РСЦ переведено 723 пациентов для оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи (2021 год - 412)." исключить;

таблицу 43(2) изложить в следующей редакции:

"Таблица 43(2)

Анализ количества проведенных нагрузочных проб для верификации диагноза ИБС в ГБУЗ "ГБ N 1 г. Новороссийск" МЗ КК в период 2020 - 2023 годов


Наименование услуги	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год
Велоэргометрия	0	73	277	235

таблицы 44, 45 изложить в следующей редакции:

"Таблица 44

Анализ показателей работы койки в период 2020 - 2023 годов


Кардиологические койки, показатель	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год
1	2	3	4	5
Работа койки	333	380	360	323
Оборот койки	54	68	59,6	44,9
Средняя длительность пребывания на койке	6,0	4,8	4,59	7,2
Неврологические койки, показатель
Работа койки	330	331	452	326
Оборот койки	54,7	62,6	64	68,6
Средняя длительность пребывания на койке	6,0	5,8	7,0	4,8

Таблица 45

Анализ объема оказанных медицинских услуг в рамках ВМП в период 2019 - 2022 годов*


Показатель	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год
ВМП при ОКС	896	970	1084	1064
ВМП при ОНМК	не оказывалась		3	42
<*> В связи с отсутствием прикрепленного населения приведены абсолютные значения.

после абзаца "В 2022 году к диагностической базе из 2 аппаратов КТ и 1 аппарата для МРТ поставлен аппарат КТ, располагающийся непосредственно в одном здании с неврологическим отделением для больных с ОНМК." дополнить абзацем следующего содержания:

"В 2024 году в ГБУЗ "ГБ N 4 г. Сочи" МЗ КК поступит дублирующий ангиограф.";

таблицу 46 изложить в следующей редакции:

"Таблица 46

Анализ доли пациентов с ОКС и ОНМК, пролеченных в медицинской организации, в период 2021 - 2023 годов


	2021 год		2022 год		2023 год
	число пациентов	процент	число пациентов	процент	число пациентов	процент
ОКС + ОНМК	3989	68,3	4203	67,4	3994	61,5
ОКС	2226	38,1	2240	35,9	2223	34,2
ОНМК	1763	30,2	1963	31,5	1771	27,3
Острая декомпенсация ХСН	419	7,2	344	5,5	567	8,7
Пароксизмальная ФП и др. НРС	463	7,9	522	8,4	560	8,6
Гипертонические кризы (далее - ГК)	555	9,5	642	10,3	823	17,7
Стабильная ИБС	413	7,1	521	8,4	545	8,4
Итого	5839	100	6232	100	6489	100

после абзаца "В 2022 году количество пациентов с ОКС, ОНМК, НРС, ГК оказалось больше по сравнению с 2020 и 2021 годами. В 2022 году количество больных с острой декомпенсацией ХСН уменьшилось на 16%." дополнить абзацем следующего содержания:

"В 2023 году число пациентов с ОКС, НРС, стабильной ИБС сопоставимо с показателями 2022 года, число больных с острой декомпенсацией ХСН увеличилось на 65%, а с гипертоническими кризами - на 28%. Количество инсультов снизилось в 2023 году по сравнению с 2022 годом на 10% и приблизилось к показателю 2021 года.

таблицу 46(1) изложить в следующей редакции:

"Таблица 46(1)

Анализ показателей работы неврологического отделения РСЦ в период 2021 - 2023 годов


Показатели	2021 год	2022 год	2023 год
Пролечено всего пациентов с ОНМК	1587	1913	1960
Поступило ОНМК:	1637	1963	1956
ишемический инсульт	1306	1583	1593
Геморрагический инсульт	271	275	253
ТИА	65	95	113
ИИ в первые 4,5 часа	15% (196)	17,3% (275)	19,3% (307)
Тромболизис	111	148	201
Процент ТЛТ ИИ	8,4%	9,3%	12,6%
Каротидная эндартерэктомия	0	0	53
Летальность от ОНМК, %	11,7 (191)	12,6 (248)	11,6 (227)
Летальность от ГИ	26,9% (73)	39,3% (113)	30,8% (78)
Летальность от ИИ	9% (118)	8,5% (135)	9,3% (149)
ЦАГ	151	105	140

в абзаце "В 2022 году сохраняется рост доли ОНМК, что обусловлено приростом пациентов старше пенсионного возраста, переехавших из других регионов РФ или находящихся на отдыхе. Около 21% пациентов с ОНМК не являются жителями муниципального образования городской округ город-курорт Сочи, 14% - пациенты из других регионов РФ." цифры "2022" заменить цифрами "2023";

абзац "В 2022 году отмечен рост летальных исходов пациентов с внутримозговыми кровоизлияниями. Основные причины - увеличение количества пациентов 60 - 75 лет на 50% в сравнении с 2021 годом (с 21 до 43 человек), что связано с бесконтрольным применением НОАК во время пандемии COVID-19. В 2022 году выполнено 23 каротидных эндатероэктомии (2020 год - 11, 2021 год - 7)." изложить в следующей редакции:

"В 2023 году удалось сохранить летальность от ОНМК на минимальном за 4 года уровне. В 2022 году летальность увеличилась за счет геморрагических инсультов - 113 человек, в 2023 году 78 летальных исходов. Одной из причин в сравнении с 2022 годом является уменьшение числа пациентов, причиной кровоизлияния у которых являлось бесконтрольное применение НОАК. В 2023 году увеличен объем плановых каротидных эндартерэктомий - 53 (2020 год - 11, 2021 год - 7, 2022 год - 23). В ноябре 2023 года выполнена первая тромбэкстракция при ишемическом инсульте, всего в 2023 году выполнено 8 процедур.";

таблицу 46(2) изложить в следующей редакции:

"Таблица 46(2)

Анализ работы РСЦ в период 2021 - 2023 годов


Показатель	2021 год	2022 год	2023 год
Число пациентов, госпитализированных с ОКС, из них:	2083	2240	2223
ОКС с подъемом ST	479	510	637
ОКС без подъема ST	291	359	269
Тромболитическая терапия, из них:	18	15	28
проведено на догоспитальном этапе	4	4	11
коронароангиография	1939	2262	2253
чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика	1002	1057	1086
Летальность от ИМ, процент	5,9	7,8	6,2

после абзаца "В 2022 году роста числа пациентов с ОКС не отмечается, что связано со сменой маршрутизации пациентов с ОКС и направлением части пациентов в РСЦ ГБУЗ "Туапсинская ЦРБ N 1" МЗ КК." дополнить абзацем следующего содержания:

"В 2023 году количество пациентов с ОКС, как и с ИМ, сопоставимо с 2022 годом. Летальность от ИМ в 2023 году в сравнении с 2022 годом снизилась на 20%.";

таблицы 48, 50 изложить в следующей редакции:

"Таблица 48

Анализ проведенных нагрузочных проб для верификации диагноза ИБС в период 2021 - 2023 годов


	2021 год		2022 год		2023 год
	число пациентов	процент	число пациентов	процент	число пациентов	процент
Нагрузочные тесты (всего)	122	100	274	100	301	100%
Нагрузочные тесты, выполненные для оценки прогноза с доказанной ИБС	44	36	187	68,2	204	67,8
Вновь диагностированные пациенты с ИБС, подтвержденные коронарной ангиографией	50	40	87	31,8	90	32,2

Таблица 50

Анализ объема оказанных медицинских услуг в рамках ВМП в период 2021 - 2023 годов


	2021 год		2022 год		2023 год
	число пациентов	на 100 тыс. населения	число пациентов	на 100 тыс. населения	число пациентов	на 100 тыс. населения
Чрескожное коронарное вмешательство	1057	198	1002	174	1080	186
Коронарная ангиография	2262	424	1995	346	2292	398

абзац "За период 2020 - 2022 годы число КАГ и ЧКВ увеличилось на 35% и составило КАГ - 2262, ЧКВ - 1057." дополнить предложением "В связи с ростом численности жителей г. Сочи по сравнению с 2021 годом в 2023 году показатель проведения КАГ и ЧКВ на 100 тысяч населения снизился на 6% на фоне увеличения количества КАГ и ЧКВ.";

таблицу 51 изложить в следующей редакции:

"Таблица 51

Анализ работы РСЦ в период 2021 - 2023 годов


Показатель	2021 год	2022 год	2023 год
Число пациентов,	1166	1314	953
госпитализированных с ОКС, из них:
ОКС с подъемом ST	668	695	427
ОКС без подъема ST	498	619	526
Тромболитическая терапия, из них:	272	291	147
проведено на догоспитальном этапе	250	277	114
Коронарография сердца	1320	1532	1200
Чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика	821	980	689
Летальность от ИМ, процент	7,5	7,56	4,26
Число пациентов, госпитализированных с ОНМК	1736	1641	1126
Тромболитическая терапия	87	119	62
Летальность от геморрагического инсульта, процент	35,8	35,4	30,9
Летальность от ишемического инсульта, процент	11,8	11,4	12,5
Переведено в ГБУЗ "НИИ ККБ N 1" МЗ КК	22	30	9
Выявленные значимые стенозы брахиоцефальных артерий	4	5	64
Церебральная ангиография	92	96	52
Тромбоэкстракции			22

абзацы "В 2022 году по сравнению с 2020 годом снизилась госпитализация пациентов с ОКС на 2,81%. Соотношение ИМ с пST к ИМ без пST уменьшилось с 9,64 до 4,93. Проведение тромболитической терапии, коронарной ангиографии, чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластики значительно выросло, что привело к снижению летальности от ИМ.

Госпитализация пациентов с ОНМК снизилась на 21,82%, в первые 4,5 часа от начала заболевания госпитализировано 56,02% пациентов с геморрагическим инсультом (далее - ГИ) и 51,58% пациентов с ишемическим инсультом (далее - ИИ). Системная тромболитическая терапия выполнена 119 пациентам, что составляет 53,85% от пациентов с ишемическим инсультом, которым по временному показателю мог быть выполнен системный тромболизис. У остальных пациентов имели место противопоказания. Летальность от ОНМК выросла на 0,92%. Выявление значимых стенозов брахиоцефальных артерий в 2021 - 2022 годы значительно снизилось в связи с дефицитом кадров." изложить в следующей редакции:

"В 2023 году по сравнению с 2021 годом снизилась госпитализация пациентов с ОКС на 18,27%. Соотношение ИМпST к ИМбпST уменьшилось с 5,52 до 4,85. Проведение тромболитической терапии, коронарной ангиографии, чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластики уменьшилось в связи с ремонтом ангиографа. Несмотря на простой ангиографа и снижение коронарной ангиографии и чрескожной транслюминальной коронарной ангиопластики, отмечается снижение летальности от ИМ на 43,2%.

Госпитализация пациентов с ОНМК в 2023 году снизилась на 35,14%, в первые 4,5 часа от начала заболевания госпитализировано 81,3% пациентов с геморрагическим инсультом и 74,5% пациентов с ишемическим инсультом. Системная тромболитическая терапия выполнена 62 пациентам, что составляет 10,3% от пациентов с ишемическим инсультом, которым по временному показателю мог быть выполнен системный тромболизис. У остальных пациентов имели место противопоказания. Летальность от ОНМК выросла на 0,25%. Выявление значимых стенозов брахиоцефальных артерий значительно увеличилось. С 2023 года начато выполнение тромбоэкстракций.";

в абзаце "Несмотря на сложную эпидемиологическую обстановку работа в РСЦ была организована круглосуточно. Ангиограф находился в рабочем состоянии. Расходные материалы имелись в достаточном количестве. В прикрепленных территориях регулярно проводятся производственные совещания по вопросу организации оказания медицинской помощи пациентам с ОКС и ОНМК. Всем прикрепленным территориям доведен алгоритм диагностики, оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе (регулярно проводятся лекции для персонала скорой медицинской помощи по оказанию медицинской помощи больным с ОКС и ОНМК), проводятся консультации в режиме сотовой (корпоративный номер) связи по расшифровке ЭКГ и дальнейшей тактики лечения. Ежедневно производится отчет прикрепленных территорий и дифференциальный клинический разбор диагнозов пациентов в режиме телемедицины." предложения "Несмотря на сложную эпидемиологическую обстановку работа в РСЦ была организована круглосуточно. Ангиограф находился в рабочем состоянии. Расходные материалы имелись в достаточном количестве." исключить;

таблицу 52 изложить в следующей редакции:

"Таблица 52

Доля пролеченных пациентов с ОКС и ОНМК в период 2021 - 2023 годов


Показатель	Доля пролеченных пациентов с ОКС и ОНМК от общего числа пациентов, пролеченных в стационаре, процент
	2021 год	2022 год	2023 год
ОКС	7,8	7,8	5,5
ОНМК	10,7	9,2	6,4

после абзаца "В 2022 году в сравнении с 2020 годом доля пациентов с ОКС, пролеченных в РСЦ выросла на 1,3%, пациентов с ОНМК снизилась на 22%." дополнить абзацем следующего содержания:

"В 2023 году в сравнении с 2021 годом доля пациентов с ОКС, пролеченных в РСЦ, снизилась на 29,5%, пациентов с ОНМК - на 40,2%.";

после таблицы 53 дополнить абзацем следующего содержания:

"Нагрузочные пробы в ГБУЗ "ГБ г. Армавир" МЗ КК для верификации диагноза ИБС в 2023 году не проводились.";

в таблице 54:

в наименовании слова "в период 2020 - 2022 годов" заменить словами "в период 2020 - 2023 годов";

дополнить строкой следующего содержания:


2023	324	6,16	52,6	9,03

после таблицы 54 дополнить абзацами следующего содержания:

"Работа койки выросла в сравнении с 2020 годом на 8,3%.

Оборот койки увеличился на 4,2% за счет увеличения средней длительности пребывания больного на койке на 0,4%.

Показатель больничной летальности в 2023 году снизился в сравнении с 2020 годом на 12,7%.";

абзац "В ГБУЗ "ГБ г. Армавира" МЗ КК ВМП в рамках ОМС оказывается с 2018 года и по итогам года показатель составил 56,6 на 100 тысяч прикрепленного населения, в 2019 году - 63,8 и в 2020 году - 92,4 и в 2021 году - 98,1, в 2022 году - 125,8." дополнить словами "и в 2023 году - 126,9";

таблицу 55 изложить в следующей редакции:

"Таблица 55

Число пролеченных пациентов в РСЦ в период 2021 - 2023 годов


Наименование показателя	2021 год	2022 год	2023 год
1	2	3	4
Госпитализированных с ОКС, всего	712	495	822
ОКС с подъемом ST	273	160	268
ОКС б/п ST	81	79	157
Тромболитическая терапия	7	14	0
Коронарная ангиография	704	551	797
Чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика	653	440	798
Летальность от ОИМ, процент	7,43	7,5	7,5
Госпитализированных всего с ОНМК	728	600	735
Тромболитическая терапия	48	44	70
Летальность при ГИ, процент	27,1	29,8	29,1
Летальность при ИИ, процент	10,4	11,7	10,0
Церебральная ангиография	24	5	34
Тромбэкстракция	0	0	17
Стентирование брахиоцефальных артерий	0	0	0

после абзаца "Уменьшение числа операций в 2022 году в ГБУЗ "Ейская ЦРБ" МЗ КК связано с ремонтом ангиографа в период с 24 марта 2022 г. по 7 октября 2022 г." дополнить абзацем следующего содержания:

"В 2023 году установлен дублирующий ангиограф. Число пролеченных больных с ОНМК, которым была выполнена тромбоэкстракция, в 2023 году составило 17 человек, ранее данный вид операций не выполнялся.";

в таблице 56:

в наименовании слова "в период 2020 - 2022 годов" заменить словами "в период 2020 - 2023 годов";

после строки "2022" дополнить строкой следующего содержания:


2023	425	822	735	559	121

строку "Отклонение, процент" изложить в следующей редакции:


Отклонение, процент	+77,8	+66,1	+22,5	+21,3	+16,4

после абзаца "Общее количество пациентов с ОНМК, пролеченных в РСЦ в 2022 году, уменьшилось по сравнению с 2021 годом на 17,6%, с ОКС - на 30,5%." дополнить абзацем следующего содержания:

"В 2023 году число пациентов с ОНМК, пролеченных в РСЦ, увеличилось по сравнению с 2022 годом на 22,5%, с ОКС - на 66,1%.";

абзац "Из числа умерших от ОНМК (93) умерли в стационаре - 85 (31 с ГИ и 54 с ИИ), умерли на дому - 8 (5 с ГИ и 3 с ИИ)." изложить в следующей редакции:

"Из числа умерших от ОНМК (97) умерли в стационаре 89 (32 с ГИ и 57 с ИИ), умерли на дому 8 (5 с ГИ и 3 с ИИ).";

в абзаце "Несмотря на сложную эпидемиологическую обстановку, работа в РСЦ была организована круглосуточно, ангиограф находился в рабочем состоянии, расходные материалы, стенты имелись в достаточном количестве. В прикрепленных территориях регулярно проводятся производственные совещания по вопросу организации оказания медицинской помощи пациентам с ОКС и ОНМК. Всем прикрепленным территориям доведен до сведения алгоритм диагностики, оказания догоспитальной медицинской помощи и маршрутизации пациентов с ОКС и ОНМК." предложение первое исключить;

таблицу 57 изложить в следующей редакции:

"Таблица 57

Анализ проведенных нагрузочных проб для верификации диагноза ИБС в период 2020 - 2023 годов


Пробы	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год
Велоэргометрия	265	273	279	284
ЭКГ с физической нагрузкой (тредмил)	780	820	860	875

в таблице 58:

в наименовании слова "в период 2020 - 2022 годов" заменить словами "в период 2020 - 2023 годов";

дополнить строкой следующего содержания:


2023	325,0	11,7	29,8	3,78

в абзаце "В ГБУЗ "Ейская ЦРБ" МЗ КК ВМП в рамках ОМС выполнялись в 2018 году 440 случаев, в 2019 году - 622 случая, в 2020 году - 654 случая, в 2021 году - 653 случая, в 2022 году - 440 случаев, из расчета на 100 тыс. населения соответственно: 2018 год - 379,3, 2019 год - 536,2, 2020 год - 563,8, 2021 год - 583,0, 2022 год - 392,9." после слов "в 2022 году - 440 случаев," дополнить словами "в 2023 году - 798 случаев,", после слов "2022 год - 392,9" дополнить словами ", 2023 год - 613,8.";

абзац "кардиологическое отделение на 30 коек (с палатой интенсивной терапии и реанимации на 8 коек) изложить в следующей редакции:

"кардиологическое отделение на 40 коек (с палатой интенсивной терапии и реанимации на 8 коек и 10 коек для лечения пациентов с ХСН).";

таблицу 59 изложить в следующей редакции:

"Таблица 59

Анализ доли пациентов с БСК, пролеченных в МО, в период 2021 - 2023 годов


Нозология	2021 год	2022 год	2023 год
Острая декомпенсация ХСН	1,5	6,6	2,2
НРС и проводимости	0,8	0,9	3,5
Гипертонические кризы	0,2	0,2	7,8
ОКС	97,5	92,3	33,8

после абзаца "Пациенты с НРС и нарушением проводимости, с гипертоническими кризами получают лечение в терапевтическом отделении на кардиологических койках (пролечено в 2022 году 106 пациентов). В отделении неотложной кардиологии открыто 10 коек для лечения пациентов с ХСН. Доля пациентов с ОКС с кардиогенными шоками составила 6,8%." дополнить абзацем следующего содержания:

"В 2023 году пролечено 63 пациента с НРС и нарушением проводимости, с гипертоническими кризами. Доля пациентов с ОКС с кардиогенным шоком составила 3,8.";

таблицу 60 изложить в следующей редакции:

"Таблица 60

Показатели работы РСЦ в период 2021 - 2023 годов


Показатель	2021 год	2022 год	2023 год
Госпитализированных с ОКС, всего	1793	1882	1729
ОКС с подъемом ST	368	427	464
ОКС б/п ST	260	299	263
Тромболитическая терапия	10	22	12
Коронарная ангиография	1686	1767	1551
Чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика	907	1131	1103
Летальность от ОИМ	6,7	3,7	5,3
Госпитализированных всего с ОНМК	1039	1081	1114
Тромболитическая терапия	6,5%	9,2%	13,1
Летальность ГИ	32,1	28,4	20,7
Летальность ИИ	10,4	10,6	8,4
Перевод в ГБУЗ "ККБ N 1" МЗ КК	9	6	20
Выявленные значимые стенозы брахиоцефальных артерий	53	68	99
Церебральная ангиография	47	64	72
Тромбэкстракция	13	49	65
Стентирование брахиоцефальных артерий	14	13	28

абзац "В первые 4,5 часа от начала заболевания госпитализировано 26,6% пациентов с ГИ и 22,0% пациентов с ИИ. Тромболитическая терапия выполнена 83 пациентам, что составило 33% от пациентов с ИИ, которым по временному показателю могла быть выполнена тромболитическая терапия, и 9,2% от всех пациентов с ИИ. У остальных пациентов имели место противопоказания." изложить в следующей редакции:

"В первые 4,5 часа от начала заболевания госпитализировано 26,6% пациентов с ГИ и 28,7% пациентов с ИИ. Тромболитическая терапия при ОНМК выполнена 118 пациентам, что составило 13,1% от всех пациентов с ИИ. У остальных пациентов имели место противопоказания или несвоевременная транспортировка. Выполнено 65 процедур тромбэкстракции, что составило 7,2%.";

в таблице 61:

в наименовании слова "в период 2020 - 2022 годов" заменить словами "в период 2020 - 2023 годов";

дополнить строкой следующего содержания:


2023	727	1729	1114	904	111

в абзаце "В прикрепленных территориях регулярно проводятся производственные совещания по вопросу организации оказания медицинской помощи пациентам с ОКС и ОНМК. Всем прикрепленным территориям доведен до сведения алгоритм диагностики, оказания догоспитальной медицинской помощи и маршрутизации пациентов с ОКС и ОНМК. Ежедневно проводится мониторинг обращаемости и маршрутизации пациентов с ОНМК и ОКС по скорой медицинской помощи. Ежемесячно проводится анализ профильности госпитализации, смертности от БСК в прикрепленных территориях. Налажена обратная связь с ответственными за организацию медицинской помощи пациентам с ОКС и ОНМК. С учетом планового задания на 2022 год были рассчитаны плановые задания госпитализаций для каждой прикрепленной территории к РСЦ и доведены до сведения ответственных лиц, определенных приказами главных врачей ЦРБ прикрепленных территорий. Организованы выезды кардиолога РСЦ в прикрепленные территории для осмотра кардиологических пациентов с целью отбора пациентов для дообследования с последующим вероятным проведением ЧТКА." слова "на 2022 год" заменить словами "на 2023 год";

таблицу 61(1) исключить;

таблицу 62 изложить в следующей редакции:

"Таблица 62

Анализ проведенных нагрузочных проб для верификации диагноза ИБС в период 2021 - 2023 годов


Пробы	2021 год	2022 год	2023 год
Велоэргометрия	350	358	308
Стресс-эхокардиография	110	15	243

в таблице 63:

в наименовании слова "в период 2020 - 2022 годов" заменить словами "в период 2020 - 2023 годов";

дополнить строкой следующего содержания:


2023	292,4	8,3	35,3	4,3	3,7

абзац "Анализ объема оказанных медицинских услуг в рамках ВМП. В ГБУЗ "Выселковская ЦРБ" МЗ КК ВМП в рамках ОМС оказывается с 2019 года и по итогам года показатель составил 141,5 на 100 тысяч населения, в 2020 году - 150,2, в 2021 году - 157,1, в 2022 году - 207,2." дополнить словами ", в 2023 году - 263,2";

абзац "Коечный фонд для больных кардиологического профиля составляет 30 коек с блоком интенсивной терапии на 6 коек и для больных неврологического профиля - 30 коек с палатой интенсивной терапии на 6 коек." изложить в следующей редакции:

"В структуру РСЦ входят кардиологическое отделение на 30 коек, в том числе с блоком интенсивной терапии на 6 коек; неврологическое отделение на 30 коек, в том числе с блоком интенсивной терапии на 6 коек; отделение рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения.";

таблицы 64 - 66 изложить в следующей редакции:

"Таблица 64

Доля пациентов с БСК, пролеченных в РСЦ в период 2021 - 2023 годов


	2021 год		2022 год		2023 год
	число пациентов	процент	число пациентов	процент	число пациентов	процент
ОКС	522	50,7	774	15,5	733	69,3
ХСН	91	8,6	88	7,8	67	6,3
Пароксизмальные формы нарушения сердечного ритма и проводимости	198	18,7	62	5,5	81	7,6
Гипертонические кризы	81	7,6	48	4,3	41	3,9
Кардиогенный шок	9	0,9	7	0,6	733	69,3
Переводы в РСЦ из ПСО	214	20,8	472	22,6	67	6,3
Консультации с РСЦ	28	2,7	112	5,4	81	7,6

Таблица 65

Число пациентов с БСК, пролеченных в ПСО в период 2021 - 2023 годов


Нозология	2021 год	2022 год	2023 год
Неврология, в том числе ОНМК	878	963	909
Кардиология, в том числе ОКС	522	774	1058

Таблица 66

Анализ показателей работы койки в период 2020 - 2023 годов


Год	Средняя занятость койки в году, дней	Средняя длительность лечения, дней	Оборот койки	Больничная летальность
1	2	3	4	5
Кардиология
2020	301	5,6	54,1	2,2
2021	206	6,0	34,9	2,2
2022	286	5,3	52,9	1,1
2023	282	6,3	44,1	1,5
Неврология
2020	319	9,8	34,2	12,3
2021	294	9,1	30,9	10,9
2022	295	9,0	33,0	9,4
2023	309	10,2	30,3	8,25

после абзаца "Всего за период 2020 - 2022 годов из ПСО в РСЦ переведено 868 пациентов, или 18,9% (2020 год - 182, или 12,5%; 2021 год - 214, или 15,3%; 2022 год - 472, или 27,2%). Проконсультировано с помощью телемедицинских технологий в РСЦ: кардиология (ПСО) - 160 пациентов, или 8,9%; неврология (ПСО) - 152 пациента, или 8,5%." дополнить абзацем следующего содержания:

"В РСЦ кардиологии в 2023 году из ПСО в РСЦ переведено 350 пациентов, или 33,1%, проконсультировано с помощью телемедицинских технологий - 78 (7,4%). В РСЦ неврологии в 2023 году из ПСО в РСЦ переведено 610 пациентов (67,1%), проконсультировано с помощью телемедицинских технологий - 70 (7,7%).";

абзац "Нагрузочные пробы ГБУЗ в "Кущевская ЦРБ" МЗ КК для верификации диагноза ИБС проводятся." исключить;

после абзаца "ГБУЗ "Кущевская ЦРБ" МЗ КК начала оказывать высокотехнологическую помощь пациентам с ОКС с декабря 2020 года. За 2021 год в РСЦ ГБУЗ "Кущевская ЦРБ" МЗ КК выполнено 617 КАГ, из них 331 оперативное вмешательство. За 2022 год 890 пациентам выполнена КАГ, из них 733 проведено оперативное вмешательство." дополнить абзацем следующего содержания:

"С 2022 года внедрены новые возможности оказания высокотехнологической помощи - тромбаспирации и тромбэкстракции из церебральных артерий пациентам с окклюзионным поражением при ОНМК. В 2023 году начато выполнение стентирования брахицефальных артерий пациентам с гемодинамически значимым поражением.";

таблицу 66(1) изложить в следующей редакции:

"Таблица 66(1)

Анализ нагрузочных проб для верификации диагноза ИБС в период 2021 - 2023 годов


Наименование услуги	2021 год	2022 год	2023 год
Велоэргометрия	391	326	308

абзац "Коечный фонд первичного сосудистого отделения развернут на 60 коек, из них 30 коек для больных с острым коронарным синдромом и 30 коек для больных с острым нарушением мозгового кровообращения." изложить в следующей редакции:

"В структуру РСЦ входят кардиологическое отделение на 30 коек; неврологическое отделение для больных с ОНМК на 30 коек; отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения.";

таблицу 67 изложить в следующей редакции:

"Таблица 67

Доля пациентов с БСК, пролеченных в ПСО в период 2021 - 2023 годов


	2021 год		2022 год		2023 год
	число пациентов	процент	число пациентов	процент	число пациентов	процент
ОКС	280	26,3	294	30,8	403	44,2
ХСН	142	13,4	103	10,8	38	4,2
Пароксизмальные формы нарушения сердечного ритма и проводимости	360	33,9	206	21,6	218	23,9
Гипертонические кризы	0	0	0	0	3	0,3
Кардиогенный шок	13	1,2	13	1,2	18	1,9
Переводы в РСЦ из ПСО	140	13,2	140	13,2	0	0
Консультации с РСЦ	160	15,1	160	15,1	102	11,2

абзац "Число пролеченных пациентов с ОКС с 2019 года увеличивается. Более 18% пациентов проконсультированы в РСЦ." изложить в следующей редакции:

"По сравнению с 2020 годом число пролеченных пациентов с ОКС и ОНМК увеличилось. Активно используются консультации с применением телемедицинских технологий.

Открытие отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения позволило более детально проводить обследование и начинать лечение на ранних сроках возникновения сосудистой катастрофы, что позволяет улучшить качество жизни больных и снизить инвалидность.";

таблицы 68 - 70 изложить в следующей редакции:

"Таблица 68

Анализ показателей работы койки, находящейся в ПСО в период 2021 - 2023 годов


Год	Средняя занятость койки в году, дней	Средняя длительность лечения, дней	Оборот койки	Больничная летальность, процент
1	2	3	4	5
2021	221	6,2	35,4	2,6
2022	195,3	6,1	31,8	3,6
2023	243,9	7,5	32,6	7,9

Таблица 69

Анализ проведенных нагрузочных проб для верификации диагноза ИБС в период 2021 - 2023 годов


Пробы	2021 год	2022 год	2023 год
Велоэргометрия	384	326	369

Таблица 70

Число пролеченных пациентов в ПСО в период 2021 - 2022 годов, в РСЦ в период 2022 - 2023 годов


Наименование показателя	2021 год	2022 год	2023 год
Госпитализированных с ОКС, всего	413	442	402
ОКС с подъемом ST	134	204	172
ОКС б/п ST	80	98	139
Тромболитическая терапия	21	33	29
Коронарная ангиография	459	516	512
Чрескожная коронарная ангиопластика	337	404	381
Летальность от ОКС, процент	3,9	4,5	3,2
Летальность от ОИМ, процент	7,5	6,6	4,2
Госпитализированных с ОНМК, всего	401	494	548
Тромболитическая терапия	43	33	36
Летальность при ОНМК, процент	22,1	20,5	16,6
Летальность при ГИ, процент	46,2	54,0	38,7
Летальность при ИИ, процент	15,8	15,4	12,9
Церебральная ангиография	15	62	80
Тромбэкстракция	0	26	25
Стентирование брахиоцефальных артерий	1	10	11

абзац "Число пролеченных пациентов с ОКС, в том числе с острым инфарктом миокарда, в 2021 - 2022 годов выросло в связи с открытием РСЦ и маршрутизацией пациентов из Лазаревского района городского округа город-курорт Сочи Краснодарского края." изложить в следующей редакции:

"Число пролеченных пациентов с ОКС, в том числе с острым инфарктом миокарда, по итогам 2023 года снизилось на 9,1% в сравнении с 2022 годом и на 2,7% в сравнении с 2021 годом. Маршрутизация пациентов в РСЦ осуществляется с прикрепленных территорий Туапсинского муниципального округа и Лазаревского района городского округа город-курорт Сочи Краснодарского края.";

абзацы "В 2022 году отмечается рост тромболитической терапии: всего выполнено 33, из них бригадами СМП - 29, все пациенты из Лазаревского района. Количество умерших от ОИМ незначительно выросло: умерло 20 человек, однако летальность от ОИМ стала ниже и составила 6,6%. Доля больных с острым коронарным синдромом, умерших в первые сутки от числа всех умерших с ОКС за период госпитализации, составляет 55,0% (целевые показатели Минздрава России - менее 25%). Высокая досуточная летальность связана с наличием у пациентов сопутствующей патологии, тяжестью состояния при поступлении, возрастом пациентов старше 70 лет.

Число пациентов с ОНМК, пролеченных в стационаре, в 2021 году снизилось (-12,1%), летальность от ГИ незначительно выросла (+3,4%), летальность от ИИ увеличилась (+2,5 раза). Число пациентов с ОНМК, пролеченных в стационаре, в 2022 году выросло (+8,3%), увеличилась летальность от ГИ (+20,8%) и ИИ (+2,4 раза).

В первые 4,5 часа от начала заболевания госпитализировано 60,3% пациентов с ГИ (38) и 37,7% пациентов с ИИ (154). Тромболитическая терапия выполнена 33 пациентам, что составило 19,2% от пациентов с ИИ, которым по временному показателю могла быть выполнена тромболитическая терапия (целевые показатели Минздрава России - не менее 15,0%). У остальных пациентов имели место противопоказания." изложить в следующей редакции:

"В 2023 году отмечается снижение тромболитической терапии при ОКС на 12,1%: всего выполнено 29, из них бригадами СМП - 29, все пациенты из Лазаревского района. Летальность от ИМ на протяжении последних трех лет имеет тенденцию к снижению и не превышает целевых показателей края, число умерших от ИМ снизилось на 35,0% (умерло - 13 человек). Доля больных с ОКС, умерших в первые сутки, от числа всех умерших с ОКС за период госпитализации составляет 46,2% (целевые показатели Минздрава России - менее 25%). Высокая досуточная летальность связана с наличием у пациентов сопутствующей патологии, тяжестью состояния при поступлении, возрастом пациентов (старше 70 лет).

Число пациентов с ОНМК, пролеченных в стационаре в 2023 году, выросло на 10,9%. Отмечается снижение летальности от ОНМК до 16,6 по итогам 2023 года, летальность от ГИ стала ниже на 28,3%, летальность от ИИ снизилась на 16,2%.

В первые 4,5 часа от начала заболевания госпитализировано 56,9% пациентов с ГИ и 37,7% пациентов с ИИ. Тромболитическая терапия выполнена 36 пациентам, что составило 23,8% от пациентов с ИИ, которым по временному показателю могла быть выполнена тромболитическая терапия (целевые показатели Минздрава России - не менее 15,0%). У остальных пациентов имели место противопоказания.";

в таблице 71:

в наименовании слова "в период 2020 - 2022 годов" заменить словами "в период 2020 - 2023 годов";

после строки "2022" дополнить строкой следующего содержания:


2023	311	402	548	449	75

строку "Отклонение к 2020 году" изложить в следующей редакции:


Отклонение к 2021 году	+97	-11	+147	+145	-5

абзац "За 2022 год госпитализировано 442 пациента с ОКС, что на 7,0% больше аналогичного периода 2021 года (413 человек) и в 2,3 раза больше, чем в 2019 году. Пациентов с ОНМК пролечено в динамике за три года на 8,3% больше." изложить в следующей редакции:

"За 2023 год госпитализировано 402 пациента с ОКС, что на 9,1% меньше аналогичного периода 2022 года (442 человека) и на 2,7% меньше, чем в 2021 году. Пациентов с ОНМК пролечено в динамике за три года на 36,7% больше.";

в таблице 72:

в наименовании слова "в период 2020 - 2022 годов" заменить словами "в период 2020 - 2023 годов";

дополнить строкой следующего содержания:


2023	206,3	9,7	21,2	10,5	13,0

в абзаце "В соответствии со стандартами оказания медицинской помощи для верификации диагноза ИБС проводились нагрузочные пробы, в том числе в сочетании с визуализирующими методами исследования - стресс-эхокардиография, для оценки прогноза и своевременного направления на кардиохирургические вмешательства. Всего стресс-эхокардиографий в 2019 году проведено 5, в 2020 году - 7, в 2021 году - 0. В 2022 году ГБУЗ "ТЦРБ N 1" МЗ КК получен велоэргометр, проведено 240 исследований." после слов "240 исследований" дополнить словами ", в 2023 году - 760.";

таблицу 73 изложить в следующей редакции:

"Таблица 73

Доля пациентов с БСК, пролеченных в ПСО в период 2021 - 2023 годов


	2021 год		2022 год		2023 год
	число пациентов	процент	число пациентов	процент	число пациентов	процент
1	2	3	4	5	6	7
ОКС	35	4,26	72	3,7	767	30,8
ХСН	10	3,6	4	0,2	0	0
Пароксизмальные формы нарушения сердечного ритма и проводимости	208	25,3	335	17,3	202	8,1
ГК	21	2,7	194	10,0	80	3,2
Кардиогенный шок	2	0,26	5	0,25	6	0,24
Переводы в РСЦ из ПСО	55	6,7	87	4,5	0	0
Консультации с РСЦ	73	9,7	171	8,9	172	6,9

абзац "В 2020 году резкое снижение доли пациентов с БСК обусловлено перепрофилированием стационара для лечения больных с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19). В 2022 году отмечается повышение доли пациентов с БСК, выполнена 171 консультация с РСЦ (до декабря 2022 года). На базе РСЦ ГБУЗ "Лабинская ЦРБ" МЗ КК функционирует межрайонный центр оказания помощи пациентам с ХСН." дополнить предложением "С 2023 года значительно выросло число пациентов с ОКС, получивших лечение в РСЦ, процент ОКС в структуре БСК увеличился с 2,6 до 30,8% и пролечено 767 пациентов с ОКС.";

таблицы 74, 75, 75(1) изложить в следующей редакции:

"Таблица 74

Анализ доли пациентов с БСК, пролеченных в период 2021 - 2023 годов


Нозология	2021 год	2022 год	2023 год
ОНМК	13,0	19,8	15,4
ОКС	6,52	1,4	14,0

Таблица 75

Анализ показателей работы койки в период 2020 - 2023 годов


Год	Работа койки	Доля переведенных в РСЦ, %	Средняя длительность лечения, дней	Оборот койки	Больничная летальность
1	2	3	4	5	6
Кардиология
2020	262,1	57	6,3	41,3	3,0
2021	244,7	82,5	7,1	34,3	2,8
2022	268,6	98,5	7,3	36,9	1,9
2023	257,6	88,2	6,1	42,0	4,7
Неврология
2020	355,6	7	8,2	43,4	17,4
2021	287,0	1,16	7,8	36,9	13,6
2022	347,4	90,4	7,7	45,0	14,4
2023	325,3	48,1	7,6	42,9	11,7

Таблица 75(1)

Анализ проведенных нагрузочных проб для верификации диагноза ИБС в период 2020 - 2023 годов


Наименование услуги	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год
Велоэргометрия	65	44	45	31

"В целях повышения доступности и качества оказания медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями с 1 сентября 2023 г. в ГБУЗ "Городская больница города Анапы" МЗ КК организован РСЦ, включающий кардиологическое отделение для больных с ОКС на 30 коек с блоком интенсивной терапии на 6 коек; отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения; неврологическое отделение для больных с ОНМК на 30 коек с блоком интенсивной терапии на 6 коек.";

таблицу 76 изложить в следующей редакции:

"Таблица 76

Анализ доли пациентов с БСК, пролеченных в МО в период 2021 - 2023 годов


	2021 год		2022 год		2023 год
	число пациентов	процент	число пациентов	процент	число пациентов	процент
Всего БСК	7155	100	7781	100	7831	100
ОКС	249	3,5	348	4,5	479	6,1
ОНМК	1350	18,9	1440	18,5	1249	15,9
ГБ	1601	22,4	1742	22,4	1839	23,5
ИБС	1058	14,8	896	11,5	1588	20,3
Кардиогенный шок	8	0,1	15	0,2	16	0,2
НРС	10	0,1	8	0,1	5	0,06

после абзаца "В период 2021 - 2022 годов отмечается увеличение количества пролеченных пациентов с ОКС на 99 человек, или на 40%, с ОНМК - на 90 человек, или на 7%. Большую часть пролеченных пациентов составляют пролеченные пациенты с гипертонической болезнью." дополнить абзацем следующего содержания:

"В период 2022 - 2023 годов отмечается увеличение числа пролеченных пациентов с ОКС на 131 человека, или на 37,6%. За 2023 год зарегистрировано снижение пациентов с ОНМК - на 191 человека, или на 13,3%. Большую часть пролеченных пациентов составляют пациенты с ГБ и ИБС.";

таблицу 77 изложить в следующей редакции:

"Таблица 77

Анализ показателей работы койки в период 2020 - 2023 годов


Год	Работа койки	Проведено консультаций РСЦ, процент	Доля пациентов, переведенных в РСЦ, процент	Средняя длительность лечения, дней	Оборот койки	Больничная летальность
1	2	3	4	5	6	7
Кардиология
2020	230,8	98,7	87,8	6,9	33,6	7,8
2021	208,3	99	85,5	6,4	32,6	9,8
2022	229,8	99,3	78,2	6,0	38,1	6,8
2023	223,0	63,9	46,3	5,8	38,3	3,4
Неврология
2020	349,6	46	3,0	8,9	39,1	18,1
2021	333,9	58	4,0	8,0	41,9	17,9
2022	375,3	66	3,7	8,1	46,5	17,2
2023	371,4	52,0	2,9	8,2	45,4	14,1

абзац "Работа койки, оборот койки, госпитальная летальность в "кардиологии" и "неврологии" планомерно снижается." изложить в следующей редакции:

"Показатель летальности по ОКС значительно снизился с 6,8 до 3,4 и по ОНМК с 17,2 до 14,1. Отмечается снижение показателя средней длительности лечения.";

в абзаце "В ГБУЗ "ГБ г. Анапа" МЗ КК нагрузочные пробы для верификации диагноза ИБС не проводятся. В 2023 году запланировано открытие РСЦ на базе ГБУЗ "ГБ г. Анапа" МЗ КК." предложение второе исключить;

в абзаце "13. ГБУЗ "КБСМП г. Краснодара" МЗ КК слова "КБСМП" заменить словами "ККБСМП";

в абзаце "Структура ГБУЗ "КБСМП г. Краснодара" МЗ КК соответствует требованиям приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 918н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями", приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острым нарушением мозгового кровообращения" слово "КБСМП" заменить словами "ККБСМП";

абзац "Коечный фонд ПСО развернут на 90 коек, из них 30 коек для больных с ОКС и 60 коек для больных с ОНМК." изложить в следующей редакции:

"Коечный фонд ПСО развернут на 90 коек, из них 30 коек для больных с ОКС, включая 6 коек реанимационного блока и 60 коек для больных с ОНМК, включая блок интенсивной терапии на 12 коек. С 28 ноября 2023 г. организовано отделение ранней медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции ЦНС без коечного фонда.";

таблицу 78 изложить в следующей редакции:

"Таблица 78

Анализ доли пациентов, пролеченных в МО по поводу ОКС и ОНМК в период 2021 - 2023 годов


Нозология	2021 год		2022 год		2023 год
	число пациентов	процент	число пациентов	процент	число пациентов	процент
1	2	3	4	5	6	7
Всего зарегистрировано БСК, в том числе:	6892	100	7006	100	7101	100
ОКС	196	2,8	157	2,2	224	3,1
ОНМК	2086	30	2481	35,4	2258	31,8
ХСН	713	10,3	564	8,05	488	6,9
Нарушения сердечного ритма	1816	27	1342	19,1	2488	35,0
ГК	1039	15	971	13,8	1195	16,8
Кардиогенный шок	28	0,4	29	0,4	11	0,1

абзац "В 2022 году количество пациентов с БСК увеличилось за счет ОНМК в связи со снятием ограничительных мер по COVID-19, а также в связи с расширением зоны обслуживания. В настоящее время прикрепленное население - более 600 тыс. человек. Отмечается незначительное уменьшение количества пациентов с ОКС." дополнить предложением "В 2023 году число пациентов несколько увеличилось (на 3%), прежде всего за счет ОНМК и пациентов с нарушением ритма сердца.";

в таблице 79:

в наименовании слова "в период 2020 - 2022 годов" заменить словами "в период 2020 - 2023 годов";

дополнить строкой следующего содержания:


2023	346,9	9,5	36,5	18,2

в абзаце "Обо всех случаях установления пациенту диагноза ОКС (как выявленных в условиях приемного отделения, так и госпитализированных в отделения стационара по другим причинам) врачами-кардиологами по линии санитарной авиации незамедлительно докладывалось в региональный сосудистый центр и принималось коллегиальное решение о дальнейшей тактике ведения пациента (переведены 115 пациентов с ОКС)." слова "(переведены 115 пациентов с ОКС)" исключить;

в таблице 80:

в наименовании слова "в период 2020 - 2022 годов" заменить словами "в период 2020 - 2023 годов";

дополнить строкой следующего содержания:


2023	233	127	54,5

абзац "Большинство пациентов (2/3), поступивших для лечения в ПСО с ОКС, переведены по линии санавиации в РСЦ для лечения." изложить в следующей редакции:

"В период 2020 - 2023 годов пациентов, поступивших для лечения в ПСО с ОКС, - 690 человек, при этом 328 человек (48%) переведены по линии санавиации в РСЦ для лечения.";

таблицу 81 изложить в следующей редакции:

"Таблица 81

Количество проведенных консультаций с РСЦ пациентам с ОНМК в период 2021 - 2023 годов


ОНМК	2021 год	2022 год	2023 год
ГИ	319	225	177
ИИ	74	207	310

в таблице 82:

в наименовании слова "в период 2020 - 2022 годов" заменить словами "в период 2020 - 2023 годов";

дополнить строкой следующего содержания:


2023	224	98	199	89

таблицу 83 изложить в следующей редакции:

"Таблица 83

Анализ проведенных нагрузочных проб для верификации диагноза ИБС в период 2021 - 2023 годов


Пробы	2021 год	2022 год	2023 год
велоэргометрия	25	55	58

абзац "Количество нагрузочных проб увеличилось, что связано с отменой противоэпидемических мероприятий и переходом в обычный режим работы ПСО." исключить;

после таблицы 83 дополнить абзацем следующего содержания:

"Для верификации ИБС в стационаре проводились нагрузочные пробы, однако в связи с тем что такие пациенты не являются профильными для больницы, оказывающей экстренную помощь, количество проведенных проб невелико, что объяснимо спецификой медицинской организации.";

таблицу 84 изложить в следующей редакции:

"Таблица 84

Основные показатели работы ПСО МО в период 2021 - 2023 годов


	2021 год	2022 год	2023 год
Кардиологическое отделение ПСО	326	850	1141
ОКС	71	171	189
Госпитальная летальность ОКС	2,7	2,3	0
Перевод в РСЦ, процент	30,7	27,3	58,7
ОНМК	342	873	1133
Госпитальная летальность ОНМК	12,8	12,2	11.5
Перевод в РСЦ, процент	4,2	7,7	7.8

абзацы "Снижение числа пролеченных пациентов с диагнозом ОКС связано с тем, что в 2019 году изменена маршрутизация пациентов, согласно которой жители Белореченского района стали госпитализироваться в другие медицинские организации, в 2020 - 2021 годы неоднократно вносились изменения в маршрутизацию пациентов, в связи с реализацией мероприятий по предупреждению распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), карантинных мероприятий и перепрофилизацией ГБУЗ "ГБ г. Горячий Ключ" МЗ КК для лечения больных с новой коронавирусной инфекцией и пневмоний.

В 2022 году отмечается увеличение числа пролеченных пациентов как кардиологического, так и неврологического профиля." изложить в следующей редакции:

"Снижение числа пролеченных пациентов с диагнозом ОКС в период 2021 - 2022 годов связано с тем, что была изменена маршрутизация пациентов в связи с реализацией мероприятий по предупреждению распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), карантинных мероприятий и перепрофилизацией ГБУЗ "Городская больница г. Горячий Ключ" МЗ КК для лечения больных с новой коронавирусной инфекцией и пневмоний.

В период 2022 - 2023 годов отмечается увеличение числа пролеченных пациентов как кардиологического, так и неврологического профиля.";

абзац "В ПСО кардиологическое отделение: в 2022 году пролечено 850 пациентов, летальность составила 2,3% (умерло 18 пациентов), в том числе с диагнозом ОКС пролечен 171 пациент, летальность 1,8% (умерло 3 пациента)." дополнить предложением "В 2023 году пролечено 1141 пациент, летальность - 0.";

абзац "В ПСО неврологическое отделение: в 2022 году пролечено 873 пациента, летальность составила 12,2%." дополнить предложением "В 2023 году пролечено 1133 пациента, летальность составила 11,5%, что ниже по сравнению с итогами 2022 года на 5,7%.";

таблицы 84(1), 84(2) изложить в следующей редакции:

"Таблица 84(1)

Основные показатели работы ПСО МО в 2023 году


Показатель	Абсолютные числа и доля нозологии в структуре госпитализированных в отделение пациентов
1	2
ОКС, всего	189 (16,5%)
ИМ	91 (48,1%)
Нестабильная стенокардия	98 (51,9%)
Перевод в РСЦ, процент	111 (58,7%)
Другие заболевания	952 (83,5%)
Всего	1141

Таблица 84(2)

Временные параметры доставки пациентов с ОКС в ПСО МО в 2023 году


Варианты течения ОКС/время доставки в стационар	Всего	В первые 24 часа	В первые 12 часов	В первые 2 часа
ОКС, всего чел.	189	128 (67,7%)	91 (48%)	44 (23,2%)
ИМ с подъемом сегмента ST	12	10 (83,3%)	10 (83,3%)	7 (58,3%)
ИМ без подъема сегмента ST	79	57 (72,1%)	47 (59,5%)	20 (25,3%)

таблицу 85 изложить в следующей редакции:

"Таблица 85

Структура госпитализированных пациентов в ПСО МО (кардиология) в 2023 году


Нозология	Число пролеченных пациентов	Процент от общего числа пролеченных пациентов
1	2	3
Нарушение ритма и автоматизма	340	29,8
Нарушение проводимости из них переведены на имплантацию ЭКС	16	1,4
	6	37,5
Хроническая ИБС из них переведены на КАГ в РСЦ	52	4,5
	12	23
ОКС	189	16,5
ХСН	269	23,7
Воспалительные заболевания сердца, КМП	6	0,5
ТЭЛА	6	0,5
Гипертонические кризы	263	23
Кардиогенный шок	0	0
Консультации с РСЦ	140	76,6
Переводы в РСЦ из ПСО	111	58,7
Госпитальная летальность от всех причин, человек	26	2,27
Итого по ПСО кардиологическое отделение	1141	100

абзац "Превалирующей патологией среди всех заболеваний, пролеченных в ПСО кардиологии, явилась фибрилляция предсердий (включены все варианты течения фибрилляции предсердий). В 2022 году процент консультаций с РСЦ, в том числе с использованием телемедицинских технологий, составил более 50% от общего количества пролеченных пациентов с диагнозом "ОКС" изложить в следующей редакции:

"Превалирующей патологией в структуре госпитализированных пациентов явились: нарушения ритма и автоматизма, ХСН, гипертонические кризы.";

таблицы 86, 87 изложить в следующей редакции:

"Таблица 86

Анализ показателей работы койки ПСО МО в период 2020 - 2023 годов


Год	Койки	Работа койки	Длительность пребывания	Оборот койки	Летальность
Кардиология
2020	30	114,1	8,5	13,5	4,2
2021	30	82,0	8,3	9,9	2,7
2022	30	217,4	8,4	25,8	2,3
2023	30	302,0	8,5	35,7	0
Неврология
2020	30	106,1	8,0	13,3	20
2021	30	83,6	8,0	10,5	16,2
2022	30	270,8	9,1	29,6	12,2
2023	30	334,6	9,2	36,4	11,5

Таблица 87

Число пациентов с БСК, пролеченных в ПСО в период 2021 - 2023 годов


Нозология	2021 год	2022 год	2023 год
1	2	3	4
Эссенциальная (первичная) гипертензия	2	0	0
ГБ с преимущественным поражением сердца	69	98	59
ГБ с преимущественным поражением почек	1	0	0
Стенокардия	137	94	120
из них: нестабильная стенокардия	124	91	118
Острый ИМ	115	120	154
Повторный ИМ	5	2	10
Хроническая ИБС	550	551	684
из них: другие формы хронической ИБС	260	495	684
Другие формы острой ИБС	0	0	0
Фибрилляция и трепетание предсердий	59	68	42
Сердечная недостаточность	79	133	15
Итого	1062	1066	1084

после абзаца "В результате анализа доли пациентов с БСК выявлено, что доля больных, пролеченных по поводу острой декомпенсации ХСН составила в 2020 году 10%, в 2021 году - 12%, в 2022 году - 5%; доля больных, пролеченных по поводу пароксизмов фибрилляции предсердий и других НРС, составила в 2020 году 9,3%, в 2021 году - 5,5%, в 2022 году - 6,4%; доля гипертонических кризов составила в 2020 году 9,6%, в 2021 году - 6,6%, в 2022 году - 9,1%; доля больных, пролеченных по поводу других форм ИБС, составила в 2020 году 38%, в 2021 году - 24,5%, в 2022 году - 46,4%. Отмечается снижение доли пациентов с декомпенсированной ХСН, требующей стационарного лечения." дополнить абзацем следующего содержания:

"В 2023 году доля больных, пролеченных по поводу острой декомпенсации ХСН составила 6%, доля больных, пролеченных по поводу пароксизмов фибрилляции предсердий и других НРС, - 3,8%; доля гипертонических кризов - 5,4%; доля больных, пролеченных по поводу других форм ИБС, - 63,1%.";

таблицу 88 изложить в следующей редакции:

"Таблица 88

Анализ показателей работы койки ПСО в период 2022 - 2023 годов


Год	Средняя занятость койки в году, дней		Средняя длительность лечения, дней		Оборот койки		Больничная летальность, процент
	кардиологическое отделение	неврологическое отделение	кардиологическое отделение	неврологическое отделение	кардиологическое отделение	неврологическое отделение	кардиологическое отделение	неврологическое отделение
2022	330,3	328,2	9,37	6,3	35,28	51,8	1,42	18,91
2023	330,1	328,3	9,3	6,7	35,6	50,0	1,12	11,53

таблицы 89, 90 изложить в следующей редакции:

"Таблица 89

Количество проведенных консультаций с РСЦ пациентам с ОКС и ОНМК в период 2021 - 2023 годов


Консультации	2021 год			2022 год			2023 год
	всего	кардиологическое отделение	неврологическое отделение	всего	кардиологическое отделение	неврологическое отделение	всего	кардиологическое отделение	неврологическое отделение
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
ГБУЗ "ГБ г. Армавира" МЗ КК	519	289	230	573	362	211	275	217	275
Телемедицина ГБУЗ "НИИ - ККБ N 1" МЗ КК	89	3	86	57	1	56	1	51	1
Санавиация ГБУЗ "НИИ - ККБ N 1" МЗ КК	55	14	41	39	12	27	14	30	14
Итого	663	306	357	669	375	294	290	298	290

Таблица 90

Анализ пациентов, пролеченных в МО по поводу ОКС и ОНМК в период 2021 - 2023 годов


Нозология	2021 год		2022 год		2023 год
	число пациентов	процент	число пациентов	процент	число пациентов	процент
1	2	3	4	5	6	7
ОКС	159	27,9	579	38,6	180	16,0
ОНМК	1006	68,2	922	61,4	944	84,0
ХСН	41	21,3	35	23,3	145	24,2
Нарушения сердечного ритма	133	28	130	14	251	41,8
ГК	76	14	71	7,7	95	15,8

после абзаца "В 2022 году отмечается увеличение поступивших в первые 4,5 часа - 449 чел., в 2021 году - 387 человек (2020 год - 326, 2019 год - 219, 2018 год - 133), выполнена тромболитическая терапия в 2022 году - 66 человек (14,6%), 2021 год - 75 (12,3%), 2020 год - 66 (9,8%), 2019 год - 65 (9,7%), 2018 год - 45 (5,2%). Согласно алгоритму оказания медицинской помощи больным с ОНМК при поступлении всем больным выполняется дуплексное сканирование БЦА, что привело к выявлению гемодинамически значимых стенозов в 2022 году - 97 человек (2021 год - 108 чел., 2020 год - 170 чел., 2019 год - 144 чел., 2018 год - 141 чел.)" дополнить абзацем следующего содержания:

"В 2023 году число поступивших в первые 4,5 часа - 432 чел., выполнена тромболитическая терапия - 84 чел. (19,4%). Всем больным выполнено дуплексное сканирование БЦА, что привело к выявлению гемодинамически значимых стенозов у 119 чел.";

таблицу 91 изложить в следующей редакции:

"Таблица 91

Структура пациентов с ОНМК, пролеченных в ПСО МО в период 2021 - 2023 годов


Нозология	2021 год		2022 год		2023 год
	число больных	процент	число больных	процент	число больных	процент
ИИ	609	60,5	570	61,8	617	65,4
ГИ	187	18,6	163	14,7	157	16,6
ТИА	210	20,9	148	16,0	170	18,0

абзац "Число больных с ОНМК к концу стационарного лечения по оценке по шкале Рэнкина не более 2 баллов составило: 2018 год - 721 чел., 2019 год - 480 чел., 2020 год - 561 чел., 2021 год - 540 чел., 2022 год - 256 чел." дополнить словами ", 2023 год - 301 чел.";

таблицу 92 изложить в следующей редакции:

"Таблица 92

Число умерших больных в ПСО от ОНМК в период 2021 - 2023 годов


Нозология	2021 год	2022 год	2023 год
1	2	3	4
ГИ	27	19	33
ИИ	81	88	115
Итого по ПСО	108	107	148

в таблице 93:

в наименовании слова "в период 2020 - 2022 годов" заменить словами "в период 2020 - 2023 годов";

дополнить строкой следующего содержания:


2023	356	5,9	60,0	4,44

в таблице 94:

в наименовании слова "в период 2020 - 2022 годов" заменить словами "в период 2020 - 2023 годов";

дополнить строкой следующего содержания:


2023	311	8,1	41,0	15,7

таблицы 95 - 97 изложить в следующей редакции:

"Таблица 95

Число больных с ОНМК, переведенных в РСЦ в период 2021 - 2023 годов


Показатели	2021 год	2022 год	2023 год
Количество случаев	31	24	20
Больные с ИИ для проведения селективного тромболизиса	5	4	2
Число пациентов с ГИ для верификации причин	12	11	11
Число пациентов с ГИ для оперативного лечения	3	2	2
Число пациентов с ИИ для проведения реконструктивных операций брахицефальных артерий	-	-	-
Число больных, переведенных в экстренном порядке	26	22	17

Таблица 96

Число больных с ОКС, переведенных в РСЦ в период 2021 - 2023 годов


Показатели	2021 год	2022 год	2023 год
Количество случаев	76	116	119
Число пациентов с ОКС подъемом ST	48	51	40
Число пациентов без подъема ST	15	35	48
Число пациентов с нестабильной стенокардии	10	29	28
Нарушение ритма сердца	3	3	3
Число больных, переведенных в экстренном порядке	68	110	116

Таблица 97

Доля пациентов с БСК, пролеченных в ПСО в период 2021 - 2023 годов


Нозология	2021 год		2022 год		2023 год
	число пациентов	процент	число пациентов	процент	число пациентов	процент
1	2	3	4	5	6	7
ОКС	203	15,2	205	13,8	172	11,5
ХСН	204	15,3	209	14,1	533	35,7
Пароксизмальные формы нарушения сердечного ритма и проводимости	29	2,2	31	2,1	48	3,2
Гипертонические кризы	642	48,1	681	45,8	623	41,7
Кардиогенный шок	5	0,3	5	0,3	4	0,3
Переводы в РСЦ из ПСО	208	15,6	218	14,7	189	12,6
Консультации с РСЦ	223	16,7	233	15,7	181	12,1

после абзаца "За 2022 год госпитализировано в ПСО 1038 человек, из них 302 человека из муниципального образования Приморско-Ахтарский район." дополнить абзацем следующего содержания:

"За 2023 год госпитализировано в ПСО 976 человек, из них 271 человек из Приморско-Ахтарского муниципального округа.";

таблицу 98 изложить в следующей редакции:

"Таблица 98

Число пациентов с ОНМК, поступивших в ПСО в период 2021 - 2023 годов


2021 год	2022 год	2023 год
556	853	804

после абзаца "В 2022 году отмечается увеличение числа больных с ОНМК, пролеченных в ПСО, - 853 человека (2020 год - 682 человека, 2021 год - 556 человек)." дополнить абзацем следующего содержания:

"В 2023 году отмечается снижение числа больных с ОНМК, пролеченных в ПСО, на 5,7% (2023 год - 804 человека).";

таблицы 99, 100 изложить в следующей редакции:

"Таблица 99

Структура пациентов с ОНМК, поступивших в ПСО в период 2021 - 2023 годов


Нозология	2021 год		2022 год		2023 год
	число больных	процент	число больных	процент	число больных	процент
1	2	3	4	5	6	7
ИИ	499	89,7	695	81,5	659	82,0
ГИ	35	6,3	89	10,4	71	8,8
ТИА	22	4,0	69	8,1	74	9,2
Итого	556	100	853	100	804	100

Таблица 100

Летальность от ОНМК в ПСО в 2021 - 2023 годы


Нозология	2021 год		2022 год		2023 год
	число больных	процент	число больных	процент	число больных	процент
1	2	3	4	5	6	7
ГИ	10	28,6	28	31,4	20	28,2
ИИ	68	13,6	80	11,5	94	14,3
Итого	78	14,0	108	12,6	114	14,2

в абзаце "Госпитальная летальность от ОНМК в ПСО ниже целевых значений по Краснодарскому краю в 2022 году и составляет 12,6%." слова "в 2022 году и составляет 12,6%" заменить словами "в 2023 году и составляет 14,2%";

в таблице 101:

в наименовании слова "в период 2020 - 2022 годов" заменить словами "в период 2020 - 2023 годов";

дополнить строкой следующего содержания:


2023	426	52,9

абзац "Число больных, переведенных в РСЦ в 2019 году, составило - 19 человек, в 2020 году - 16 человек, в 2021 году - 7 человек, в 2022 году - 20 человек." дополнить словами ", в 2023 году - 18 человек";

в таблице 102:

в наименовании слова "в период 2020 - 2022 годов" заменить словами "в период 2020 - 2023 годов";

дополнить строкой следующего содержания:


2023	299	9,5	31,5	12,0

таблицу 103 изложить в следующей редакции:

"Таблица 103

Доля пациентов с БСК, пролеченных в ПСО в период 2021 - 2023 годов


	2021 год		2022 год		2023 год
	число пациентов	процент	число пациентов	процент	число пациентов	процент
БСК	58	100	540	100	735	100
ОКС	5	8,6	50	9,3	66	9
ХСН	0	0	134	24,8	233	30,3
Пароксизмальные формы нарушения сердечного ритма и проводимости	5	8,6	71	13,1	81	11
Гипертонические кризы	3	0,5	138	25,6	38	5,2
Кардиогенный шок	0	0	4	0,7	0	0
Переводы в РСЦ из ПСО	58	100	540	100	45	68,2
Консультации с РСЦ	5	8,6	50	9,3	66	100

в таблице 103(1):

в наименовании слова "в период 2020 - 2022 годов" заменить словами "в период 2020 - 2023 годов";

дополнить строкой следующего содержания:


2023	344.1	14.0	24.5	11.43

абзац "Увеличение больничной летальности до 9,9% от заболеваний сердечно-сосудистой системы в 2022 году связано с поступлением более тяжелых пациентов с декомпенсированной тяжелой сердечной недостаточностью, множественными сопутствующими заболеваниями, и открытием межрайонного центра по лечению больных с ХСН." изложить в следующей редакции:

"Увеличение больничной летальности с 5,3% в 2019 году до 11,43% в 2023 году от заболеваний сердечно-сосудистой системы и увеличение длительности лечения больных с 8,9 дня в 2019 году до 14,0 дня в 2023 году связано с поступлением более тяжелых пациентов с декомпенсированной тяжелой сердечной недостаточностью, множественными сопутствующими заболеваниями и открытием межрайонного центра по лечению больных с ХСН.";

после абзаца "В 2020 - 2021 годы резкое снижение доли пациентов с БСК обусловлено перепрофилированием стационара для лечения больных с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 и пневмонией." дополнить абзацем следующего содержания:

"С 2022 года отмечается значительное увеличение доли БСК, что связано с возобновлением работы ПСО с 4 апреля 2022 г. По этой же причине возросло число больных с НРС, ГК, выросла доля больных с ХСН. Уменьшилось число госпитализированных больных с ОКС с 239 человек в 2019 году до 66 человек в 2023 году, что связано с соблюдением бригадами СМП маршрутизации больных с ОКС напрямую в РСЦ. В ПСО были госпитализированы только пациенты низкого риска ишемических событий по шкале GRACE, не подлежащие коронарной ангиографии по экстренным показаниям. Все пациенты с ОКС были консультированы кардиологами РСЦ.";

в абзаце "если время транспортировки составляет менее 60 минут без тромболитической терапии;" цифры "60" заменить цифрами "90";

в абзаце "если транспортировка составляет более 60 минут с тромболитической терапией." цифры "60" заменить цифрами "90";

в подразделе 1.5.2 "Ведение в Краснодарском крае баз данных регистров, реестров больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями":

абзац "В 2023 году в рамках реализации федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" планируется сформировать на базе регистровой платформы региона регистр льготного лекарственного обеспечения пациентов с ССЗ." изложить в следующей редакции:

"Для ведения пациентов по профилю медицинской помощи "Сердечно-сосудистые заболевания", в рамках проекта "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)" создана региональная централизованная система (подсистема) "Организация оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями" Краснодарского края. Задачами подсистемы является оперативное отслеживание маршрутизации пациентов, контроль за управлением оказываемой медицинской помощи по заданному профилю в соответствии с клиническими рекомендациями и порядками оказания медицинской помощи по каждому пациенту.";

после абзаца "Для ведения пациентов по профилю медицинской помощи "Сердечно-сосудистые заболевания", в рамках проекта "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ)" создана региональная централизованная система (подсистема) "Организация оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями" Краснодарского края. Задачами подсистемы является оперативное отслеживание маршрутизации пациентов, контроль за управлением оказываемой медицинской помощи по заданному профилю в соответствии с клиническими рекомендациями и порядками оказания медицинской помощи по каждому пациенту." дополнить абзацами следующего содержания:

"На основе региональной подсистемы реализован:

регистр больных с ОНМК;

регистр ОКС;

регистр ХСН;

регистр ХСН расширенное кодирование;

регистр пациентов с аритмиями сердца;

общий регистр ССЗ;

регистр пациентов с ССЗ и ЛЛО.

Данные регистров собираются из первичных медицинских информационных систем, которые выгружают данные в интеграционную шину в полностью автоматическом режиме (ручной режим исключен). Данные в регистровой платформе основаны на структурированных электронных медицинских документах (СЭМД), переданных из медицинских информационных систем (МИС), подготовлены для передачи в "ВИМИС". Региональная регистровая платформа представляет собой "кальку" "ВИМИС", работая с теми же самыми данными, что позволяет контролировать качественные и количественные показатели, а также принимать соответствующие управленческие решения по каждому случаю.";

в подразделе 1.5.4 "Оценка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий":

в абзаце "В 2019 году количество подключенных участников к телемедицинской сети Краснодарского края составило 240 медицинских организаций, на базе которых организованы телемедицинские центры и пункты. Почти 7 тысяч консультаций (6790) проведено в 2019 году и более 6 тысяч (6302) консультаций в 2020 году. Телемедицинские консультации проводились в режиме "врач - врач". В таком же режиме проводились и консилиумы врачей, когда требовалось принять решение по сложному случаю лечения пациента, учитывались мнения всех участников консилиума. В 2019 году проведено 216 консилиумов врачей, в 2020 году - 166 консилиумов, в 2021 году - 66 консилиумов, в 2022 году - 114 консилиумов. На текущий момент для организации взаимодействия с краевыми телемедицинскими центрами в целях круглосуточного оказания эффективной медицинской помощи (особенно в труднодоступных и отдаленных районах) телемедицинским оборудованием оснащены 416 медицинских организаций 1338 структурных подразделений медицинских организаций.":

после слов "более 6 тысяч (6302) консультаций в 2020 году" дополнить словами ", 7219 консультаций в 2021 году, 8185 консультаций в 2022 году и 9368 консультаций в 2023 году";

после слов "в 2022 году - 114 консилиумов" дополнить словами ", в 2023 году - 109 консилиумов";

в абзаце "С середины 2019 года Краснодарский край был подключен к новой федеральной телемедицинской системе, в рамках которой краевые учреждения 3-го уровня получили возможность проводить телемедицинские консультации (консилиумы) с федеральными национальными медицинскими исследовательскими центрами (НМИЦ) Минздрава России. Взаимодействие врачей краевых больниц региона с НМИЦ Минздрава России организовано в рамках заключенного соглашения между Минздравом России и администрацией Краснодарского края, а также в соответствии с нормативными документами Министерства здравоохранения Российской Федерации, регламентами НМИЦ Минздрава России по организации и проведению телемедицинских консультаций. Заявки на проведение телемедицинских консультаций (врачебных консилиумов) оформляются посредством федерального компонента "Телемедицинские консультации". В крае 12 медицинским организациям региона предоставлен доступ к данной системе. По профилям оказываемой медицинской помощи всего было проведено 6049 телемедицинских консультаций с НМИЦ МЗ РФ, в том числе 2341 за 2022 год (2019 год - 738 консультаций, 2020 год - 1340, 2021 год - 1630)." предложение четвертое изложить в следующей редакции:

"По профилям оказываемой медицинской помощи всего было проведено 9095 телемедицинских консультаций с НМИЦ МЗ РФ, в том числе 3046 за 2023 год (2019 год - 738 консультаций, 2020 год - 1340, 2021 год - 1630, 2022 год - 2341).";

после абзаца "В 2022 году в регионе проведено 1722 телемедицинских консультации и 46 консилиумов врачей по БСК." дополнить абзацем следующего содержания:

"В 2023 году в регионе проведено 1515 телемедицинских консультации и 26 консилиумов врачей по болезням системы кровообращения.";

5) в подразделе 1.6 "Кадровый состав учреждений":

абзац "Анестезиологи-реаниматологи. Обеспеченность врачами данного профиля в 2020 году составляла - 17,5 на 100 тыс. населения, в 2021 году - 17,4, снижение на 1%. В 2022 году - 16,9%, снижение на 0,5%." дополнить предложением "В 2023 году - 17,3 на 100 тыс. населения.";

абзац "Кардиологи. Обеспеченность врачами данного профиля в 2020 году составляла 7,0 на 100 тыс. населения, в 2021 году - 6,8, снижение на 3%, в 2022 году - 7,1%. Обеспеченность в амбулаторных условиях увеличилась на 0,04%, в стационарных условиях снизилась на 2%." дополнить предложением "В 2023 году - 7,2 на 100 тыс. населения, рост на 1,4%. Обеспеченность в амбулаторных условиях увеличилась на 3,7%, в стационарных условиях снизилась на 6,5%.";

абзац "Неврологи. Обеспеченность врачами данного профиля в 2020 году составляла 12,3 на 100 тыс. населения, в 2021 году - 11,9 на 100 тыс. населения, снижение на 4%, в 2022 году - 11,7%, снижение на 0,2%. Обеспеченность неврологами в амбулаторных условиях снизилась на 0,27%, в стационарных условиях увеличилась на 0,1%." дополнить предложением "В 2023 году - 11,5 на 100 тыс. населения, снижение на 1,7%. Обеспеченность неврологами в амбулаторных условиях снизилась на 3,1%, в стационарных условиях снизилась на 5,5%.";

абзац "Нейрохирурги. Обеспеченность врачами данного профиля в 2020 году составляла 1,1 на 100 тыс. населения, в 2021 году - 1,2, увеличение на 9%, в 2022 году - 1,1." дополнить предложением "В 2023 году - 1,2 на 100 тыс. населения, увеличение на 9,1%.";

абзац "Врачи по рентгенэндоваскулярной диагностике. Обеспеченность врачами данного профиля в 2020 году составляла 0,9 на 100 тыс. населения, в 2021 году - 0,8, снижение на 12%, в 2022 году - 0,9." дополнить предложением "В 2023 году - 1,1 на 100 тыс. населения, рост на 22,2%.";

абзац "Сердечно-сосудистые хирурги. Обеспеченность врачами данного профиля в 2020 году составляла 1,3 на 100 тыс. населения, в 2021 году - 1,4, рост на 7%, обеспеченность в стационаре выросла на 9%, в 2022 году - 1,5." дополнить предложением "В 2023 году - 1,5 на 100 тыс. населения, обеспеченность в стационаре снизилась на 13,3%.";

таблицы 105 - 107 изложить в следующей редакции:

"Таблица 105

Штатная структура некоторых должностей в МО Краснодарского края в период 2022 - 2023 годов


Должность	Количество штатных должностей в целом по организации		Количество занятых должностей в целом по организации		Число физических лиц основных работников на занятых должностях		Коэффициент совместимости		Обеспеченность физическими лицами на 100 тыс. населения		Прирост физических лиц, человек, 2023 - 2022 годы
	2022 год	2023 год	2022 год	2023 год	2022 год	2023 год	2022 год	2023 год	2022 год	2023 год
Анестезиолог-реаниматолог	2019,75	1853,25	1416,00	1418	989	1004	1,4	1,4	16,9	17,3	1,5
Кардиолог	613,75	586,75	499,5	501	414	418	1,2	1,2	7,1	7,2	1,0
Невролог	1013,00	976,5	775,75	832,5	683	672	1,1	1,2	11,7	11,5	-1,6
Нейрохирург	109,25	106	89,75	92,75	66	68	1,3	1,4	1,1	1,2	3,0
Врач по лечебной физкультуре	83,5	70,25	43,25	46,25	30	32	1,4	1,4	0,2	0,5	6,7
Врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению	101,75	106,75	78,0	90,5	54	63	1,4	1,4	0,9	1,1	16,7
Физиотерапевт	209,25	194,25	141,75	155	127	130	1,1	1,2	2,1	2,2	2,4
Хирург сердечно-сосудистый	130,5	128,5	113,75	114,75	86	85	1,3	1,5	1,5	1,5	-1,2
Логопед медицинский	104,25	83,75	76,25	48,75	77	45	1,0	1,1	1,3	0,8	-41,6
Психолог медицинский	366,50	432	277,75	281,5	254	246	1,1	1,1	4,3	4,2	-3,1
Инструктор по лечебной физкультуре	166,00	143,75	88,25	99,25	74	86	1,2	1,2	1,3	1,5	16,2

Таблица 106

Штатная структура некоторых должностей в медицинских организациях Краснодарского края, в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, в период 2022 - 2023 годов


Должность	Количество штатных должностей в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях		Количество занятых должностей в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях		Число физических лиц в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях		Коэффициент совместительства		Обеспеченность физическими лицами на 100 тыс. населения		Прирост физических лиц, человек, 2023 - 2022 годы
	2022 год	2023 год	2022 год	2023 год	2022 год	2023 год	2022 год	2023 год	2022 год	2023 год
Анестезиолог-реаниматолог	5,25	5	1,75	4	2	1	0,8	4,0	0,03	0,02	-1
Кардиолог	220,75	188	175,00	181,75	154	161	1,1	1,1	2,64	2,77	7
Невролог	508,25	447	380,50	434	369	366	1,0	1,2	6,33	6,29	-3
Нейрохирург	9,25	5,5	5,25	5	5	5	1,0	1,0	0,08	0,09	0
Врач по лечебной физкультуре	35,75	25,75	18,75	22	16	16	1,1	1,4	0,27	0,27	0
Физиотерапевт	114,00	89,75	73,00	85	69	72	1,0	1,2	1,18	1,24	3
Хирург сердечно-сосудистый	19,00	14,25	12,50	14	11	10	1,1	1,4	0,18	0,17	-1
Логопед	56,25	49	41,00	29,25	41	28	1,0	1,0	0,70	0,48	-13
Психолог медицинский	193,25	238,75	146,00	156,25	136	133	1,0	1,2	2,33	2,29	-3
Инструктор по лечебной физкультуре	60,50	50	30,50	38,25	36	37	0,9	1,0	0,53	0,64	1

Таблица 107

Штатная структура некоторых должностей в медицинских организациях Краснодарского края в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, в период 2022 - 2023 годов


Должность	Количество штатных должностей в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях		Количество занятых должностей в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях		Число физических лиц в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях		Коэффициент совместительства		Обеспеченность физическими лицами на 100 тыс. населения		Прирост физических лиц, человек 2023 - 2022 годы
	2022 год	2023 год	2022 год	2023 год	2022 год	2023 год	2022 год	2023 год	2022 год	2023 год
Анестезиолог-реаниматолог	1998,25	1834,5	1406,00	1409,75	982	1004	1,4	1,4	16,8	17,3	22
Кардиолог	390,00	392,75	322,50	314,25	259	418	1,2	0,8	4,4	7,2	159
Невролог	496,00	524,5	390,75	394,75	310	302	1,1	1,3	5,3	5,2	-8
Нейрохирург	100,00	1400,5	66	87,75	61	63	1,3	1,4	1,0	1,1	2
Врач по лечебной физкультуре	42,50	41,5	23,00	23,25	14	15	1,4	1,6	0,2	0,3	1
Врач по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению	101,75	106,75	78,00	90,5	54	63	1,4	1,4	0,9	1,1	9
Физиотерапевт	82,25	93,5	60,00	63,5	50	53	1,1	1,2	0,8	0,9	3
Хирург сердечно-сосудистый	111,50	114,25	101,25	100,75	75	75	1,3	1,3	1,2	1,3	0
Логопед	44,50	34,75	32,75	19,5	34	17	1,0	1,1	0,5	0,3	-17
Психолог медицинский	169,25	190,75	128,75	124	115	112	1,0	1,1	1,9	1,9	-3
Инструктор по лечебной физкультуре	81,25	89,75	46,00	59	33	47	1,1	1,3	0,5	0,8	14

абзацы "По состоянию на 1 апреля 2023 г. в Краснодарском крае работают:

402 врача-кардиолога, в том числе в амбулаторном звене - 148 врачей-кардиологов, в стационарах - 253 врачей-кардиологов.

Среднекраевой показатель укомплектованности врачами-кардиологами составляет 79,1%, в амбулаторном звене - 75,8%, в стационарах - 81,1%;

83 врача-сердечно-сосудистых хирурга, в том числе в амбулаторном звене - 11 врачей-сердечно-сосудистых хирургов; в стационарах - 72 врача-сердечно-сосудистых хирурга.

Среднекраевой показатель укомплектованности врачей-сердечно-сосудистых хирургов составляет 85,0%, в амбулаторном звене - 70,8%, в стационарах - 87,5%;

58 врачей по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению.

Среднекраевой показатель укомплектованности составляет 74,3%." изложить в следующей редакции:

"По состоянию на 1 января 2024 г. в Краснодарском крае работают:

418 врачей-кардиологов, в том числе в амбулаторном звене - 161 врач-кардиолог, в стационарах - 252 врача-кардиолога.

Среднекраевой показатель укомплектованности врачами-кардиологами составляет 85,4%, в амбулаторном звене - 96,7%, в стационарах - 80,0%;

85 врачей-сердечно-сосудистых хирургов, в том числе в амбулаторном звене - 10 врачей-сердечно-сосудистых хирургов; в стационарах - 75 врачей-сердечно-сосудистых хирургов.

Среднекраевой показатель укомплектованности врачей-сердечно-сосудистых хирургов составляет 89,3%, в амбулаторном звене - 98,2%, в стационарах - 88,2%;

63 врача по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению.

Среднекраевой показатель укомплектованности составляет 84,8%.";

в абзацах "Реабилитация и физиотерапия при заболеваниях сердечно-сосудистой системы" - 1 человек;

"Гериатрические аспекты кардиологии" - 6 человек;

"Рентгенэндоваскулярная диагностика и лечение" - 1 человек;

"Лучевая диагностика нетравматических кровоизлияний и сосудистых повреждений головного мозга" - 5 человек;" цифры "1", "6", "1", "5" заменить соответственно цифрами "7", "23", "2", "18";

абзац "В ФГБОУ ВО "Кубанский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации по программам целевой ординатуры по специальности "Кардиология" в 2020 году завершили обучение 6 специалистов." дополнить словами ", в 2023 году завершили обучение 4 специалиста";

абзац "Министерством здравоохранения Краснодарского края направлена заявка в Министерство здравоохранения Российской Федерации на целевое обучение по специальности "Кардиология" - 7 мест." дополнить словами ", в 2024 году - 11 мест";

после абзаца "на повышение квалификации - 49 врачей;" дополнить абзацами следующего содержания:

"В 2024 году подали заявки:

на профессиональную переподготовку по специальности "Кардиология" - 2 врача других специальностей;

по специальности "Рентгенэндоваскулярная диагностика и лечение" на повышение квалификации - 20 врачей.";

после абзаца "В 2022 году проходят обучение в рамках договора о целевом обучении по специальности "Кардиология" 8 человек, 25 человек - по специальности "Хирургия", 9 человек - по специальности "Неврология", 1 человек - по специальности "Нейрохирургия", 36 человек - по специальности "Анестезиология-реаниматология"." дополнить абзацем следующего содержания:

"В 2023 году проходили обучение в рамках договора о целевом обучении по специальности "Кардиология" 9 человек, 24 человека - по специальности "Хирургия", 8 человек - по специальности "Неврология", 1 человек - по специальности "Нейрохирургия", 44 человека - по специальности "Анестезиология-реаниматология".";

в абзаце "В связи с открытием в 2020 - 2022 годах РСЦ и дооснащением существующих РСЦ и ПСО современным медицинским оборудованием запланирована профессиональная переподготовка специалистов на федеральных базах." слова "в 2020 - 2022 годах" заменить словами "в 2020 - 2023 годах";

в абзаце "С 2012 года в Краснодарском крае реализуется программа "Земский доктор". За этот период в учреждения здравоохранения привлечено 43 врача-кардиолога. В 2023 году планируется привлечь 4 врача-кардиолога - в ГБУЗ "Калининская ЦРБ" МЗ КК, ГБУЗ "Ленинградская ЦРБ" МЗ КК, ГБУЗ "ГП N 8 г. Новороссийска" МЗ КК, ГБУЗ "Павловская ЦРБ" МЗ КК." предложение третье заменить предложением "В 2023 году привлечено 3 врача-кардиолога, 16 врачей-анестезиологов-реаниматологов, 10 врачей-неврологов, 2 врача по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению.";

6) подраздел 1.7 изложить в следующей редакции:

"1.7. Льготное лекарственное обеспечение лиц с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений

На 2024 год численность федеральных льготников, сохранивших право на набор социальных услуг в части лекарственного обеспечения, в целом по Краснодарскому краю составила 134685 человек, или 25% (2023 год - 128096 человек, или 24,2%) от общего числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь, - 538754 человека (2023 год - 529778 человек).

Сумма денежных средств, выделяемых из федерального бюджета на очередной финансовый год, рассчитывается с учетом числа льготников, сохранивших право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг и норматива финансовых затрат на одного человека. Норматив финансовых затрат на одного человека в месяц в настоящее время составляет 1211,3 рубля.

В 2023 году льготным категориям граждан отпущено медицинской продукции по льготным рецептам на сумму 12873,1 млн рублей за счет средств бюджета Краснодарского края, в том числе на 554,3 млн рублей пациентам высокого риска с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Министерством здравоохранения Краснодарского края (далее - министерство) проведен анализ числа пациентов, имеющих право и обеспеченных льготными лекарственными препаратами за период 2020 - 2023 годов. Количество выписанных рецептов - 261006, средняя стоимость рецепта 1700 - 2000 руб. С 2020 года министерством организован и регулярно (ежемесячно) проводится мониторинг количества пролеченных пациентов высокого риска с сердечно-сосудистыми заболеваниями в РСЦ и ПСО Краснодарского края, взятых на диспансерное наблюдение в амбулаторных условиях и обеспеченных льготными лекарственными препаратами.

В информационной системе "Процессинговый центр льготного лекарственного обеспечения Краснодарского края" организован реестр (персонифицированный учет) пациентов высокого риска с сердечно-сосудистыми заболеваниями, имеющих право на получение льготных лекарственных препаратов. Ежегодно проводятся заявочные кампании на закупку лекарственных препаратов в рамках выделенного финансирования вышеуказанной категории лиц.

В рамках реализации федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями", в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 февраля 2024 г. N 37н "Об утверждении перечня препаратов в целях обеспечения в амбулаторных условиях лекарственными препаратами лиц, находящихся под диспансерным наблюдением, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, страдающих ишемической болезнью сердца в сочетании с фибрилляцией предсердий и хронической сердечной недостаточностью с подтвержденным эхокардиографией в течение предшествующих 12 месяцев значением фракции выброса левого желудочка <= 40%, а также которым выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний" проведены мероприятия по актуализации мониторинга пациентов высокого риска с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в том числе с учетом новой категории лиц на территории Краснодарского края.

По состоянию на 31 декабря 2023 г. число пациентов высокого риска с сердечно-сосудистыми заболеваниями, состоящих на диспансерном наблюдении в амбулаторных условиях в рамках реализации национального проекта "Здравоохранение" и имеющих право на лекарственное обеспечение, - 24327 чел., число пациентов, обеспеченных лекарственными препаратами, - 23529 чел., что составляет 96,7% (целевой показатель в 2023 году - 90%).";

7) в подразделе 1.8 "Региональные документы, регламентирующие оказание медицинской помощи больным с болезнями системы кровообращения в Краснодарском крае" абзац "приказ министерства здравоохранения Краснодарского края от 20 января 2022 г. N 348 "Об организации работы по обеспечению льготных категорий граждан на территории Краснодарского края лекарственными препаратами для медицинского применения, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов";" изложить в следующей редакции:

"приказ министерства здравоохранения Краснодарского края от 17 апреля 2023 г. N 1267 "Об организации льготного лекарственного обеспечения граждан на территории Краснодарского края;";

8) в подразделе 1.9 "Выводы":

в абзаце первом цифры "2023", "11", "7" заменить цифрами "2024", "12", "6" соответственно;

в абзаце "В декабре 2022 года статус РСЦ получила ГБУЗ "Лабинская ЦРБ" МЗ КК. В 2023 году планируется открытие РСЦ на базе ГБУЗ "ГБ г. Анапы" МЗ КК." предложение второе заменить предложением "В сентябре 2023 года открыт РСЦ в ГБУЗ "ГБ г. Анапы" МЗ КК.";

в абзаце "В 2021 году все целевые показатели региональной программы Краснодарского края "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" достигнуты. Общая смертность и смертность от БСК, ОКС, ИМ и ЦВБ по сравнению с 2020 годом снижаются." слова "В 2021 году" заменить словами "В период 2021 - 2023 годов";

в абзаце "В 2022 году все целевые показатели региональной программы Краснодарского края "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" достигнуты." слова "В 2022 году" заменить словами "В 2023 году";

в абзаце "На сегодняшний день в соответствии с приказом МЗ КК от 1 марта 2023 г. N 557 "Об организации оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Краснодарском крае" осуществляется прием пациентов с сердечно-сосудистой патологией для оказания плановой и экстренной медицинской помощи в стационарах, организована выписка льготных лекарственных препаратов пациентам после выписки из стационаров в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 сентября 2022 г. N 639н "Об утверждении перечня лекарственных препаратов для медицинского применения в целях обеспечения в амбулаторных условиях лиц, находящихся под диспансерным наблюдением, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, в течение 2 лет с даты постановки диагноза и (или) выполнения хирургического вмешательства"." слова "от 29 сентября 2022 г. N 639н "Об утверждении перечня лекарственных препаратов для медицинского применения в целях обеспечения в амбулаторных условиях лиц, находящихся под диспансерным наблюдением, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, в течение 2 лет с даты постановки диагноза и (или) выполнения хирургического вмешательства" заменить словами "от 6 февраля 2024 г. N 37н "Об утверждении перечня лекарственных препаратов в целях обеспечения в амбулаторных условиях лекарственными препаратами лиц, находящихся под диспансерным наблюдением, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, страдающих ишемической болезнью сердца в сочетании с фибрилляцией предсердий и хронической сердечной недостаточностью с подтвержденным эхокардиографией в течение предшествующих 12 месяцев значением фракции выброса левого желудочка <= 40%, а также которым выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний";

в пункте 1 абзац "открытие РСЦ на базе ПСО ГБУЗ "ГБ г. Анапа" МЗ КК в 2023 году", рисунок к нему


	РСЦ в г. Анапе позволит решить вопрос оказания ВМП при инфарктах и инсультах жителям г. Анапы и Темрюкского района;"

исключить;

в пункте 5:

абзац "в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 сентября 2021 г. N 936н "Об утверждении перечня лекарственных препаратов для медицинского применения для обеспечения в амбулаторных условиях лиц, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний" обеспечить данную категорию пациентов необходимыми льготными лекарственными препаратами не менее, чем в 90% случаев" изложить в следующей редакции:

"в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 февраля 2024 г. N 37н "Об утверждении перечня лекарственных препаратов в целях обеспечения в амбулаторных условиях лекарственными препаратами лиц, находящихся под диспансерным наблюдением, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, страдающих ишемической болезнью сердца в сочетании с фибрилляцией предсердий и хронической сердечной недостаточностью с подтвержденным эхокардиографией в течение предшествующих 12 месяцев значением фракции выброса левого желудочка <= 40%, а также которым выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний":";

дополнить абзацем следующего содержания:

"дальнейшее совершенствование алгоритма взаимодействия всех участников оказания медицинской помощи при ХСН с учетом особенностей территории и его практической отработки (школы).";

в пункте 6 абзац "развитие системы управления сердечно-сосудистыми рисками на базе РСЦ и ПСО следующих муниципальных образований: город Краснодар, городской округ город-курорт Сочи Краснодарского края, город Новороссийск, Ейский район, Лабинский район, Выселковский район. В центрах управления сердечно-сосудистыми рисками обеспечить работу кабинета для лечения пациентов с нарушением липидного обмена, ХСН, резистентной артериальной гипертензией, подбором антикоагулянтной терапии, кабинета вторичной профилактики инсультов;" изложить в следующей редакции:

"развитие системы управления сердечно-сосудистыми рисками на базе всех РСЦ Краснодарского края. В центрах управления сердечно-сосудистыми рисками обеспечить работу кабинета для лечения пациентов с нарушением липидного обмена, ХСН, резистентной артериальной гипертензией, подбором антикоагулянтной терапии, кабинета вторичной профилактики инсультов;".

2. В разделе 2 "Цель, показатели и сроки реализации региональной программы по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями":

в абзаце первом цифры "462,3" заменить цифрами "535,0";

в таблице 109 в пункте 1 в графе "2024" цифры "462,3" заменить цифрами "535,0".

3. В таблице раздела 4 "План мероприятий региональной программы Краснодарского края "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями":

1) слова "заместитель министра Вязовская И.Н" заменить словами "первый заместитель министра Вязовская И.Н.";

2) слова "ГБУЗ "Клиническая больница скорой медицинской помощи города Краснодара" МЗ КК заменить словами "ГБУЗ "ККБСМП г. Краснодара" МЗ КК";

3) в разделе 1 "Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций и протоколов ведения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями" в пункте 8 в графе 2, 6 слова "доля ЧКВ при ОКСnST не менее 50%;", "доля проведения ЧКВ после ТЛТ не менее 70% от всех случаев проведения ТЛТ" исключить;

4) в разделе 4 "Комплекс мер, направленный на совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях" дополнить пунктом 15 следующего содержания:

Повышение доступности инструментальных исследований для пациентов с БСК (ХМЭКГ, УЗИ сосудов стресс-ЭХОКГ) на стационарном и амбулаторном этапе

01.06.2024

31.12.2024

заместитель главного врача по медицинской части ГБУЗ "НИИ - ККБ N 1" МЗ КК

Космачева Е.Д.;

заведующий амбулаторно-поликлиническим отделением для прикрепленного населения г. Краснодара ГБУЗ "НИИ - ККБ N 1" МЗ КК

Ковригина И.В.

количество закупленных и поставленных в МО УЗИ аппаратов

мероприятия по увеличению доступности инструментальных исследований на стационарном и амбулаторном этапе в виде закупок УЗИ аппаратов для медицинских учреждений

регулярное (ежегодное

5) в разделе 8 "Развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи" дополнить пунктами 7 - 9 следующего содержания:


7	Увеличить количество выполнения РЧА тахиаритмий, в особенности фибрилляции предсердий	01.07.2024	31.12.2024	заведующий отделением хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции ГБУЗ "НИИ - ККБ N 1" МЗ КК Кандинский М.Л.	количество РЧА, выполненных за год	увеличить количество выполнения РЧА тахиаритмий в региональных сосудистых центрах для пациентов с фибрилляцией предсердий	регулярное (ежегодное
8	Увеличить количество малоинвазивных вмешательств на БЦА (стентирований БЦА) для профилактики ОНМК	01.07.2024	31.12.2024	заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения ГБУЗ "НИИ - ККБ N 1" МЗ КК Федорченко А.Н.	количество выполненных ЧКВ БЦА за год	увеличение количества малоинвазивных вмешательств на БЦА (стентирований БЦА)	регулярное (ежегодное
9	Мероприятия, направленные на увеличение скрининга заболеваний артерий нижних конечностей с закреплением их в региональной программе. Разработка алгоритма оказания помощи пациентам с атеросклерозом артерий нижних конечностей, в том числе с отражением характера преемственности лечения данной группы пациентов	01.07.2024	31.12.2024	заведующий отделением сосудистой хирургии ГБУЗ "НИИ - ККБ N 1" МЗ КК Виноградов Р.А.	приказ по организации оказания помощи пациентам с атеросклерозом артерий нижних конечностей	разработать приказ по организации оказания помощи пациентам с атеросклерозом артерий нижних конечностей	разовое (неделимое)

6) в разделе 9 "Медицинская реабилитация" в пункте 11 в графе 6 слова "ГБУЗ "Славянская ЦРБ" заменить словами "ГБУЗ "Крымская ЦРБ".

4. В разделе 5 "Ожидаемые результаты региональной программы" в абзаце "снижения уровня смертности от болезней системы кровообращения до 462,3 на 100 тыс. населения;" цифры "462,3" заменить цифрами "535,0".

5. В разделе 6 "Дополнительный раздел. Информатизация здравоохранения":

1) в абзаце первом слово "запланированы" заменить словом "проведены";

2) после абзаца "В 2022 году выдано более 260 тысяч (260320) направлений с датой и временем приема у врача, в том числе 90164 направления - в ГБУЗ "Детская краевая клиническая больница" МЗ КК, 37940 направлений - в ГБУЗ "ККБ N 2" МЗ КК, 120358 направлений - в ГБУЗ "НИИ - ККБ N 1" МЗ КК." дополнить абзацем следующего содержания:

"В 2023 году выдано более 320 тысяч (320655) направлений с датой и временем приема у врача, в том числе 52257 направлений - в ГБУЗ "ККБ N 2" МЗ КК, 158346 направлений - в ГБУЗ "НИИ - ККБ N 1" МЗ КК.".

Заместитель министра здравоохранения
Краснодарского края
В.А.ИГНАТЕНКО

Об утверждении региональной программы Краснодарского края "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" (с изменениями на 31 мая 2024 года)

Кодекс и Техэксперт. Карелия

Продукты Кодекс

Продукты Техэксперт

Контакты