Представитель в Республике Карелия
Свободный доступ к продуктам
Свободный доступ

Бесплатная юридическая помощь здесь


Тарифное соглашение в сфере обязательного медицинского страхования Республики Карелия на 2022 год

от 30 декабря 2021 года
г. Петрозаводск

(с изменениями на 7 декабря 2022 года)

(в ред. Дополнительных соглашений от 28.01.2022 N 1, от 17.02.2022 N 2, от 31.03.2022 N 3, от 28.04.2022 N 4, от 27.05.2022 N 5, от 23.06.2022 N 6, от 29.07.2022 N 7, от 30.08.2022 N 8, от 30.09.2022 N 9, от 28.10.2022 N 10, от 29.11.2022 N 11, от 07.12.2022 N 12)




Министерство здравоохранения Республики Карелия (далее - Министерство) в лице Министра здравоохранения Республики Карелия М.Е. Охлопкова,


Государственное учреждение "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Карелия" (далее - ГУ ТФОМС РК) в лице директора А.М. Гравова,


Карельский филиал ООО "СМК РЕСО-Мед" в лице директора В.А. Пантелеева,


Республиканская организация профсоюза работников здравоохранения в лице председателя М.П. Цаплина,


Карельская региональная общественная организация "Общество специалистов по клинической эпидемиологии и фармакоэкономике" в лице президента Н.Н. Везиковой,


заключили настоящее Тарифное соглашение на оплату медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования Республики Карелия (далее - Тарифное соглашение) о нижеследующем:



I. Общие положения


1.1. Тарифное соглашение разработано в целях обеспечения финансовой устойчивости сферы обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) Республики Карелия, в соответствии с:


- Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ);


- Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ);


- постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2021 N 2505 "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов" (далее - Программа государственных гарантий);


- постановлением Правительства Российской Федерации от 05.05.2012 N 462 "О порядке распределения, предоставления и расходования субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования" (далее - постановление Правительства РФ от 05.05.2012 N 462);


- постановлением Правительства Республики Карелия от 30.12.2021 N 652-П "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Карелия на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов" (далее - Территориальная программа государственных гарантий);


- приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 N 108н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования" (далее - Правила ОМС);


- приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.12.2020 N 1397н "Об утверждении Требований к структуре и содержанию тарифного соглашения" (далее - приказ МЗ РФ от 29.12.2020 N 1397н);


- приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17.05.2012 N 555н "Об утверждении номенклатуры коечного фонда по профилям медицинской помощи" (далее - приказ МЗ и СР РФ от 17.05.2012 N 555н);


- приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.10.2017 N 804н "Об утверждении номенклатуры медицинских услуг" (далее - приказ МЗ РФ от 13.10.2017 N 804н);


- приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021 N 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" (далее - приказ МЗ РФ от 27.04.2021 N 404н);


- приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.07.2021 N 698н "Об утверждении Порядка направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке (далее - приказ МЗ РФ от 01.07.2021 N 698н);


- приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.02.2013 N 72н "О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации" (далее - приказ МЗ РФ от 15.02.2013 N 72н);


- приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11.04.2013 N 216н "Об утверждении порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью" (далее - приказ МЗ РФ от 11.04.2013 N 216н);


- приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.08.2017 N 514н "О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних" (далее - приказ МЗ РФ от 10.08.2017 N 514н);


- приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.10.2015 N 711н "Об утверждении формы направления на медицинское обследование, а также перечня исследований при проведении медицинского обследования и формы заключения о состоянии здоровья ребенка-сироты, ребенка, оставшегося без попечения родителей, помещаемого под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (далее - приказ МЗ РФ от 13.10.2015 N 711н);


- приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23.03.2012 N 252н "Об утверждении порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты" (далее - приказ МЗСР РФ от 23.03.2012 N 252н);


- приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" (далее - приказ МЗСР РФ от 15.05.2012 N 543н);


- приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.12.2014 N 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению" (далее - приказ МЗ РФ от 15.12.2014 N 834н);


- приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 07.04.2011 N 79 "Об утверждении Общих принципов построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования" (далее - приказ ФФОМС от 07.04.2011 N 79);


- приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2021 N 231н "Об утверждении Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, а также ее финансового обеспечения" (далее - приказ МЗ РФ от 19.03.2021 N 231н);


- "Методическими рекомендациями по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования" Министерства здравоохранения Российской Федерации и Федерального фонда обязательного медицинского страхования (далее - Методические рекомендации);


- Порядками оказания медицинской помощи населению, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации;


- и иными нормативными правовыми актами.


1.2. Предметом настоящего Тарифного соглашения являются согласованные Сторонами способы и условия оплаты медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями застрахованным лицам в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Карелия, размер и структура тарифов на оплату медицинской помощи, размер неоплаты или неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи, а также уплаты медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества.


1.3. Целями Тарифного соглашения являются:


- создание условий для обеспечения равнодоступности застрахованным в системе ОМС лицам в бесплатном получении качественной медицинской помощи по Программе ОМС с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи;


- обеспечение финансовой устойчивости системы ОМС в Республике Карелия с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Республики Карелия;


- обеспечение целевого и эффективного использования средств ОМС.


1.4. Положения Тарифного соглашения являются обязательными для всех участников сферы обязательного медицинского страхования Республики Карелия.


1.5. За счет средств ОМС оплачивается медицинская помощь, оказанная медицинскими организациями любой формы собственности, имеющими полученную в установленном порядке лицензию на оказание медицинской помощи, включенными в Реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС (приложение N 1) и заключивших договоры на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС.


1.6. МО ведут раздельный учет:


1) по поступлениям и кассовым расходам в разрезе:


- условий оказания медицинской помощи;


- медицинских услуг (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии (далее - молекулярно-генетические исследования и патологоанатомические исследования биопсийного (операционного) материала), тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), углубленной диспансеризации, средств на финансовое обеспечение фельдшерских/фельдшерско-акушерских пунктов);


- структурных подразделений медицинских организаций;


2) объемов медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, стационарных условиях, в условиях дневного стационара и скорой медицинской помощи;


3) посещений с профилактической целью (посещения Центра здоровья в связи с диспансеризацией определенных групп населения, диспансерным наблюдением, профилактическим осмотром, разовые посещения по заболеваниям, посещения с иными целями), неотложной медицинской помощи, а также посещений и обращений по поводу заболеваний;


4) вызовов специализированных выездных бригад скорой медицинской помощи, врачебных общепрофильных выездных бригад скорой медицинской помощи, фельдшерских общепрофильных выездных бригад скорой медицинской помощи.


1.7. Основные понятия и термины:


Застрахованное лицо - физическое лицо, на которое распространяется обязательное медицинское страхование в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ.


Прикрепленное застрахованное лицо - лицо, застрахованное по ОМС на территории Республики Карелия и прикрепившееся к медицинской организации в установленном порядке для получения первичной медико-санитарной помощи.


Медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающий в себя предоставление медицинских услуг.


Первичная медико-санитарная помощь - вид медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, включающий в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения. Первичная медико-санитарная помощь гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы.


Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.


Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).


Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.


Специализированная медицинская помощь - вид медицинской помощи, оказываемый врачами-специалистами в стационарных условиях и условиях дневного стационара, включающий в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовый период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.


Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) - вид медицинской помощи, являющийся частью специализированной медицинской помощи, который включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.


Скорая, в том числе скорая специализированная - медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне МО (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.


Медицинская услуга - медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение.


Медицинское освидетельствование - совокупность методов медицинского осмотра и медицинских исследований, направленных на подтверждение такого состояния здоровья человека, которое влечет за собой наступление юридически значимых последствий.


Медицинская организация (МО) - юридическое лицо (филиал), независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, выданной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, и включенное в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в Республике Карелия.


Страховая медицинская организация (СМО) - страховая организация, имеющая лицензию, выданную федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по контролю и надзору в сфере страховой деятельности, и включенная в реестр страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в Республике Карелия).


Комиссия по разработке Территориальной программы ОМС - Комиссия по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования, созданная в соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, разрабатывающая проект территориальной программы, осуществляющая распределение и корректировку объемов медицинской помощи, рассмотрение тарифов и формирование Тарифного соглашения, разрабатывающая и устанавливающая показатели эффективности деятельности медицинских организаций, устанавливающая иные сроки подачи медицинскими организациями уведомления об осуществлении деятельности в сфере обязательного медицинского страхования для вновь создаваемых медицинских организаций в соответствии с Правилами ОМС.


Обслуживаемое население - застрахованные лица, проживающие на территории обслуживания, в соответствии с паспортами участков и с учетом критериев территориальной (в том числе транспортной) доступности первичной доврачебной, первичной врачебной и неотложной медико-санитарной помощи.


Прикрепленное население - застрахованные лица, фактически прикрепившиеся для оказания первичной медико-санитарной помощи к медицинским организациям на территории обслуживания, в том числе воспользовавшиеся правом выбора медицинского учреждения и врача (с его согласия) в соответствии с действующим законодательством.


Посещение - единица объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях с профилактической целью, в том числе однократное посещение в связи с заболеванием, и при оказании медицинской помощи в неотложной форме, с последующей записью в карте амбулаторного больного.


Под посещением в амбулаторных условиях понимается контакт пациента с врачом (кроме врачей параклинических специальностей), средним медицинским персоналом, ведущим самостоятельный прием в амбулаторно-поликлинической организации (подразделении), а также на дому, включающий комплекс необходимых профилактических, лечебно-диагностических услуг, с последующей записью в медицинской карте амбулаторного больного (постановка диагноза, назначение лечения, записи динамического наблюдения и другие записи на основании наблюдения за пациентом).


Посещение приемного отделения стационара - случай оказания неотложной медицинской помощи в приемном отделении стационара пациенту, не подлежащему госпитализации, с последующей записью в "Журнале учета приема больных и отказов в госпитализации" (ф. N 001/у).


Посещения к одному и тому же врачу-специалисту (среднему медицинскому работнику) и/или к врачам-специалистам одной специальности, выполненные пациентом в течение одного дня, учитываются и оплачиваются как одно посещение.


Дистанционное взаимодействие или телемедицинская консультация - консультация врачом-специалистом/консилиумом, осуществляемая по электронным каналам связи с использованием компьютерных и телекоммуникационных технологий для передачи информации о состоянии здоровья пациента, видеоизображения данных инструментального, лабораторного, лучевого обследований. Возможно проведение ТМК с приглашением пациента, а также в режиме врач-пациент.


Обращение по поводу заболевания - законченный случай лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью не менее двух посещений по поводу одного заболевания (несчастного случая, травмы, отравления или иного состояния) врачей одной специальности или медицинских работников, имеющих среднее медицинское образование, ведущих самостоятельный прием.


Под законченным случаем лечения заболевания в амбулаторных условиях понимается объем лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий, в результате которых наступает выздоровление, улучшение, направление пациента в дневной стационар, на госпитализацию в круглосуточный стационар, летальный исход. В объем медицинских услуг входит обследование (физикальное, лабораторное, функциональное, ультразвуковое, эндоскопическое, рентгенологическое и т.д.) и лечение. Обращение, как законченный случай по поводу заболевания, складывается из первичных и повторных посещений, а также консультаций специалистов, выполненных в рамках одного страхового случая.


Обращение по поводу проведения диспансерного наблюдения - законченный случай медицинской помощи по поводу диспансерного наблюдения в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи больных хроническими неинфекционными заболеваниями и пациентов с высоким риском их развития, а также граждан, находящихся в восстановительном периоде после перенесенных острых заболеваний, состояний, в том числе травм и отравлений. Единицей объема оказанной медицинской помощи является посещение.


Неотложная медицинская помощь - медицинская помощь, оказанная гражданам вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях, при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.


Условная единица трудоемкости (УЕТ) - норматив времени, затрачиваемый при оказании стоматологической медицинской помощи на выполнение объема работы врачом-стоматологом и зубным врачом на терапевтическом, хирургическом, ортодонтическом приеме.


Законченный случай лечения в стационаре или дневном стационаре - случай оказания медицинской помощи по основному заболеванию в соответствии со стандартами и порядками оказания медицинской помощи с предоставлением лечебно-диагностических и консультативных услуг врачей-специалистов при наличии сопутствующего заболевания и (или) возникающих острых состояниях от момента поступления до выбытия (выписка, перевод в другое профильное отделение пациента по поводу другого или сопутствующего заболевания), подтвержденного первичной медицинской документацией.


Законченный случай лечения - совокупность медицинских услуг в соответствии со стандартом оказания медицинской помощи по основному заболеванию, предоставленных пациенту в медицинской организации в регламентируемые сроки в виде диагностической, лечебной, реабилитационной и консультативной медицинской помощи, в случае достижения клинического результата от момента поступления до выбытия (выписка, перевод в другую медицинскую организацию или в другое профильное отделение пациента по поводу другого или сопутствующего заболевания), подтвержденного первичной медицинской документацией.


Прерванный случай лечения - случай оказания медицинской помощи в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар и с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме, по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения 3-х дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний.


Случай госпитализации в круглосуточный стационар (случай лечения в дневном стационаре) - случай диагностики и лечения в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара, в рамках которого осуществляется ведение одной медицинской карты стационарного больного, являющийся единицей объема медицинской помощи в рамках реализации Территориальной программы ОМС.


(в ред. Дополнительного соглашения от 31.03.2022 N 3)


Клинико-статистическая группа заболеваний (далее - КСГ, группа заболеваний, состояний) - группа заболеваний, относящихся к одному профилю медицинской помощи и сходных по используемым методам диагностики и лечения пациентов и средней ресурсоемкости (стоимость, структура затрат и набор используемых ресурсов).


Стандарт медицинской помощи - формализованный документ системы стандартизации в здравоохранении, определяющий требования к оказанию медицинской помощи при определенном заболевании, с определенным синдромом или при определенной клинической ситуации, разрабатывается для заболевания(й) или состояния(й) в соответствии с номенклатурой медицинских услуг и включает в себя усредненные показатели частоты предоставления и кратности применения.


Протокол ведения больных - нормативный документ системы стандартизации в здравоохранении, определяющий требования к выполнению медицинской помощи больному при определенном заболевании, с определенным синдромом или определенной клинической ситуацией.


Клинические рекомендации - документы, содержащие основанную на научных доказательствах структурированную информацию по вопросам профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, в том числе протоколы ведения (протоколы лечения) пациента, варианты медицинского вмешательства и описание последовательности действий медицинского работника с учетом течения заболевания, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний, иных факторов, влияющих на результаты оказания медицинской помощи.


Качество медицинской помощи - совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.


Тарифы на оплату медицинской помощи - денежные суммы, определяющие уровень возмещения и состав компенсируемых расходов медицинских организаций по выполнению Территориальной программы ОМС, как составной части Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Карелия.


Подушевой норматив финансирования - размер финансовых средств на одно застрахованное лицо, прикрепленное к медицинской организации, предназначенных для оплаты первичной доврачебной и первичной врачебной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации.


Базовая ставка - средний объем финансового обеспечения медицинской помощи в расчете на одного пролеченного пациента, определенный исходя из нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов, с учетом коэффициента приведения.


(в ред. Дополнительного соглашения от 31.03.2022 N 3)


Коэффициент относительной затратоемкости - устанавливаемый Методическими рекомендациями по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования коэффициент, отражающий отношение стоимости конкретной КСГ заболеваний к среднему объему финансового обеспечения медицинской помощи в расчете на одного пролеченного пациента (базовой ставке). Коэффициент относительной затратоемкости определяется для каждой КСГ на федеральном уровне (для стационарных условий и условий дневного стационара) и не может быть изменен при установлении тарифов в субъектах Российской Федерации.


(в ред. Дополнительного соглашения от 31.03.2022 N 3)


Коэффициент дифференциации - устанавливаемый на федеральном уровне коэффициент, отражающий более высокий уровень заработной платы и коэффициент ценовой дифференциации бюджетных услуг для субъекта Российской Федерации и/или отдельных территорий (используемый в расчетах в случае, если коэффициент дифференциации не является единым для всей территории субъекта Российской Федерации).


(в ред. Дополнительного соглашения от 31.03.2022 N 3)


Поправочные коэффициенты - устанавливаемые на территориальном уровне: коэффициент специфики, коэффициент уровня (подуровня) медицинской организации, коэффициент сложности лечения пациентов.


Коэффициент специфики - устанавливаемый на территориальном уровне коэффициент, позволяющий корректировать тариф КСГ с целью управления структурой госпитализаций и (или) учета региональных особенностей оказания медицинской помощи по конкретной КСГ.


(в ред. Дополнительного соглашение от 31.03.2022 N 3)


Коэффициент уровня медицинской помощи - устанавливаемый на территориальном уровне коэффициент, позволяющий учесть различия в размерах расходов медицинских организаций в зависимости от уровня медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях и в условиях дневного стационара.


Коэффициент подуровня оказания медицинской помощи - устанавливаемый на территориальном уровне коэффициент, позволяющий учесть различия в размерах расходов медицинских организаций, относящихся к одному уровню оказания медицинской помощи, обусловленный объективными причинами.


Коэффициент сложности лечения пациентов - устанавливаемый на федеральном уровне коэффициент, применяемый в отдельных случаях в связи со сложностью лечения пациента и учитывающий более высокий уровень затрат на оказание медицинской помощи.


Половозрастные коэффициенты дифференциации - устанавливаемые на территориальном уровне коэффициенты, позволяющие учесть различия в потреблении медицинской помощи по полу и возрасту.


Коэффициент дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек - устанавливаемый на территориальном уровне коэффициент, позволяющий учесть расходы на содержание медицинской организации и оплату труда персонала исходя из расположения и отдаленности обслуживаемых территорий.


Коэффициент дифференциации, учитывающий особенности расселения и плотность населения - устанавливаемый на территориальном уровне коэффициент, позволяющий учесть площадь территории муниципального района, городского округа и численность населения.


Коэффициент дифференциации, учитывающий радиус территории обслуживания - устанавливаемый на территориальном уровне коэффициент, позволяющий учесть радиус территории обслуживания.


Коэффициент дифференциации, учитывающий достижение целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, установленных "дорожными картами" - устанавливаемый на территориальном уровне коэффициент, позволяющий учесть достижение целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников к показателям "дорожной карты".


Оплата медицинской помощи по КСГ - оплата медицинской помощи по тарифу, рассчитанному исходя из установленных: базовой ставки, коэффициента относительной затратоемкости и поправочных коэффициентов.


Абзац исключен. - Дополнительное соглашение от 31.03.2022 N 3.


Реестр счетов на оплату медицинской помощи - реестр персонифицированных сведений о пролеченных пациентах и об оказанной им медицинской помощи на основании данных медицинской документации, формируемый в соответствии с нормативными правовыми актами в сфере ОМС медицинской организацией, представляется в ГУ ТФОМС РК и СМО в порядке и в сроки, установленные договором на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС и настоящим Тарифным соглашением.


Направление - документ, оформляемый лечащим врачом медицинской организации в соответствии с учетной формой N 057/у-04, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.11.2004 N 255, в том числе в электронном виде в медицинской информационной системе, и выдаваемый гражданину с целью получения им медицинской помощи.


Направление на госпитализацию - документ, оформляемый лечащим врачом медицинской организации в электронном виде, имеющий уникальный номер в медицинской информационной системе, и выдаваемый гражданину в бумажном виде с целью получения им медицинской помощи в условиях круглосуточного и/или дневного стационара.



Порядок оплаты медицинской помощи


1.8. Оплата медицинской помощи, оказываемой МО гражданам, застрахованным по ОМС в Республике Карелия, осуществляется в соответствии с договорами на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС:


- на основании предоставленных МО реестров счетов на оплату медицинской помощи по ОМС в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением Комиссии по разработке Территориальной программы ОМС;


- по тарифам на оплату медицинской помощи в сфере ОМС Республики Карелия (далее - тарифы) и способам оплаты медицинской помощи, утвержденным настоящим Тарифным соглашением;


- с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС.


1.9. Оплата медицинской помощи производится в пределах объемов медицинской помощи, соответствующих финансовых планов, утвержденных решением Комиссии по разработке Территориальной программы ОМС на текущий год и с учетом расчетного среднемесячного плана, результатов проведения медико-экономического контроля:


- в разрезе целей посещения, условий оказания медицинской помощи;


- по отдельным группам диагностических (лабораторных) исследований;


- по услугам диализа в целом вне зависимости от условия оказания медицинской помощи.


1.10. Оплата объемов медицинской помощи, предоставленных сверх объемов медицинской помощи и финансов, установленных решением Комиссии по разработке Территориальной программы ОМС, не является обязательством сферы ОМС.


1.11. Комиссией по разработке территориальной программы ОМС вне зависимости от применяемого способа оплаты устанавливаются единые тарифы на оплату медицинской помощи по каждой единице объема, в том числе применяемые при межучрежденческих расчетах и межтерриториальных расчетах.


1.12. При отсутствии возможности оказания застрахованным лицам амбулаторной медицинской помощи в МО, включенных в Перечень медицинских организаций, участвующих в подушевом финансировании, в полном объеме и на условиях, определенных Территориальной программой ОМС, в соответствии с уровнем оказания медицинской помощи (отсутствие врача-специалиста, за исключением централизованных приемов врачей-специалистов), МО обеспечивает оказание необходимых медицинских услуг в других МО по направлениям.


1.13. При оплате медицинской помощи по подушевому нормативу в реестры счетов на оплату медицинской помощи в обязательном порядке включаются все единицы объема медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, с указанием размеров установленных тарифов.


1.14. Расчеты между МО, включенными в Перечень медицинских организаций, участвующих в подушевом финансировании, осуществляются по тарифам, установленным Тарифным соглашением, в рамках межучрежденческих расчетов.


1.15. При отсутствии возможности проведения тех или иных лечебно-диагностических услуг, в том числе осмотров врачей-специалистов в соответствии с Порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов оказания медицинской помощи, входящих в стоимость тарифа в амбулаторных условиях или КСГ в условиях стационаров всех типов (за исключением МРТ и диализа), МО обеспечивает оказание необходимых медицинских услуг в других МО в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации по направлению, на основе заключенных с ними договоров, с последующей оплатой за медицинскую услугу по стоимости, согласованной сторонами при заключении договора.


1.16. Оплата медицинской помощи производится в соответствии с Перечнем заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется за счет средств ОМС.



II. Способы оплаты медицинской помощи


2.1. При оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:


- по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетические исследования и патологоанатомические исследования биопсийного (операционного) материала), тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), углубленной диспансеризации, а также средств на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях и оплачиваемую за единицу объема медицинской помощи;


- по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц при оплате первичной (первичной специализированной) медико-санитарной помощи по профилю "стоматология";


- за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, посещение, обращение (законченный случай) при оплате:


(абзац введен Дополнительным соглашением от 31.03.2022 N 3)


медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования;


(абзац введен Дополнительным соглашением от 31.03.2022 N 3)


медицинской помощи, оказанной в медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц;


(абзац введен Дополнительным соглашением от 31.03.2022 N 3)


- за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу при оплате следующих диагностических (лабораторных) исследований: компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) (методом полимеразной цепной реакции в случае наличия у застрахованных граждан признаков острого простудного заболевания неясной этиологии при появлении симптомов, не исключающих наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), либо наличия у застрахованных граждан новой коронавирусной инфекции (COVID-19), в том числе для оценки результатов проводимого лечения, либо положительного результата исследования на выявление возбудителя новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), полученного с использованием экспресс-теста (при условии передачи гражданином или уполномоченной на экспресс-тестирование организацией указанного теста медицинской организации), а также молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала;


- при оплате медицинской помощи, оказанной медицинской организацией, в том числе по направлениям, выданным иной медицинской организацией, и источником финансового обеспечения которой являются средства подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц, получаемые иной медицинской организацией;


- при оплате углубленной диспансеризации;


- абзац исключен. - Дополнительное соглашение от 31.03.2022 N 3;


- по нормативу финансирования структурного подразделения медицинской организации - используется при оплате медицинской помощи, оказываемой фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, учитывает критерий соответствия их требованиям, установленным Положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным приказом МЗСР РФ от 15.05.2012 N 543н.


(абзац введен Дополнительным соглашением от 28.04.2022 N 4)


2.2. При оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (структурных подразделениях):


- за случай госпитализации (законченный случай лечения) по поводу заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);


(в ред. Дополнительного соглашения от 31.03.2022 N 3)


- за прерванный случай госпитализации в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме, по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения 3-х дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний.


(в ред. Дополнительного соглашения от 31.03.2022 N 3)


2.3. При оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:


- за случай (законченный случай) лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);


(в ред. Дополнительного соглашения от 31.03.2022 N 3)


- за прерванный случай оказания медицинской помощи в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме, по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения 3-х дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний.


В рамках проведения контроля за выполнением плановых зданий при учете фактически выполненных объемов медицинской помощи, оказанной в условиях круглосуточного и дневного стационаров, учитываются в том числе страховые случаи с нулевым тарифом. Для страховых случаев, которым действующим Тарифным соглашением определена оплата вне зависимости от изменения диагноза, т.е. при переводе пациента с одного профиля на другой, оплата производится по тарифу за каждое движение, все движения учитываются отдельно.


2.4. По нормативам финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.


2.5. При оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации):


- по подушевому нормативу финансирования;


за единицу объема медицинской помощи - за вызов скорой медицинской помощи (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также оказанной в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц).


(п. 2.5 в ред. Дополнительного соглашения от 31.03.2022 N 3)


2.6. Порядок применения способов оплаты установлен приложением N 2 к Тарифному соглашению.



III. Тарифы на оплату медицинской помощи


Порядок формирования и структура тарифа на оплату медицинской помощи по ОМС устанавливаются в соответствии с Федеральным законом "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".


Расчет тарифов производится в соответствии с методикой расчета тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленной разделом XII Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 февраля 2019 года N 108н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования" и приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2020 года N 1397н "Об утверждении Требований к структуре и содержанию тарифного соглашения".


Тарифы на оплату медицинской помощи определяются в зависимости от формы, вида и условий оказания медицинской помощи по способам оплаты медицинской помощи, указанным в разделе 2 Тарифного соглашения.


Тарифы на оплату медицинской помощи устанавливается дифференцированно с учетом коэффициента уровня медицинской организации.


Коэффициент уровня медицинской организации устанавливается дифференцированно для групп медицинских организаций:


а) коэффициент для оплаты медицинской помощи в медицинской организации первого уровня применяется при расчете тарифа на оплату первичной медико-санитарной помощи и (или) специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи и (или) скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, оказываемой медицинской организацией населению в пределах муниципального образования (внутригородского округа) (за исключением медицинской помощи, оказываемой специализированными больницами, больницами скорой медицинской помощи, центрами, диспансерами);


б) коэффициент для оплаты медицинской помощи в медицинской организации второго уровня применяется при расчете тарифа на оплату первичной медико-санитарной помощи и (или) специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи и (или) скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, оказываемой медицинской организацией населению нескольких муниципальных образований, а также указанной медицинской помощи, оказываемой специализированными больницами, больницами скорой медицинской помощи, центрами, диспансерами;


в) коэффициент для оплаты медицинской помощи в медицинской организации третьего уровня применяется при расчете тарифа на оплату специализированной медицинской помощи медицинскими организациями, оказывающими высокотехнологичную медицинскую помощь.


Уровни медицинских организаций и порядок направления пациентов в медицинские организации определяется Министерством здравоохранения Республики Карелия.


Коэффициенты уровня медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях и в условиях дневного стационара, установлены в приложении N 3.


3.1. В части медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, устанавливаются::


- размер среднего подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц в амбулаторных условиях для медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы ОМС, в расчете на одно застрахованное лицо - 7 978,75 рублей.


Установленный размер среднего подушевого норматива финансирования не включает средства, направляемые на оплату медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам за пределами Республики Карелия;


- значение базового подушевого норматива финансирования медицинской помощи в амбулаторных условиях на прикрепившихся лиц, исключающего влияние применяемых коэффициентов специфики оказания медицинской помощи, уровня медицинской организации, коэффициента дифференциации по территориям оказания медицинской помощи, стоимости медицинской помощи, оплачиваемой за единицу объема ее оказания, стоимости медицинской помощи, оказываемой в фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктах, по подушевым нормативам финансирования на прикрепившихся лиц по профилю "Стоматология", стоимости проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации застрахованных лиц, а также выплаты медицинским организациям за достижение показателей результативности деятельности в размере 5 процентов от базового норматива финансирования на прикрепившихся лиц, в размере 3 011,16 рубля, в среднем в месяц - 250,93 рубля, в том числе на январь-июль, сентябрь, декабрь - 217,74 рубля, на август, октябрь - 383,16 рубля, ноябрь - 285,16 рубля; без учета коэффициента дифференциации по Республике Карелия - 1 978,42 рубля, в среднем в месяц - 164,87 рубля, в том числе на январь-июль, сентябрь, декабрь - 143,06 рубля, на август, октябрь - 251,75 рубля, ноябрь - 187,36 рубля;


(в ред. Дополнительных соглашений от 30.08.2022 N 8, от 28.10.2022 N 10, от 07.12.2022 N 12)


- значение коэффициентов специфики оказания медицинской помощи медицинской организацией, коэффициентов дифференциации по территориям оказания медицинской помощи, коэффициентов уровня медицинской организации, применяемых к базовому подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц, фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования амбулаторной помощи для медицинских организаций, имеющих прикрепленное население, - в приложении N 4;


- половозрастные группы численности застрахованных лиц, используемые для определения половозрастных коэффициентов дифференциации, применяемых для установления подушевого норматива финансирования амбулаторной медицинской помощи, - в приложении N 5;


- половозрастные коэффициенты дифференциации к базовому подушевому нормативу финансирования амбулаторной медицинской помощи - в приложении N 6;


- перечень медицинских организаций, для которых применяется коэффициент дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, - в приложении N 7;


- размер среднего подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц по профилю "Стоматология" - 679,96 рублей;


- размер базового подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц по профилю "Стоматология", исключающего влияние применяемых коэффициентов специфики оказания медицинской помощи, уровня медицинской организации, коэффициента дифференциации по территориям оказания медицинской помощи, а также выплаты медицинским организациям за достижение показателей результативности деятельности в размере 5 процентов от базового норматива финансирования на прикрепившихся лиц по профилю "Стоматология", - 546,59 рублей, в месяц - 45,55 рублей, в том числе без учета коэффициента дифференциации по Республике Карелия - 359,13 рублей, в месяц - 29,93 рублей;


- коэффициенты специфики оказания медицинской помощи медицинской организацией, коэффициенты дифференциации по территориям оказания медицинской помощи, коэффициенты уровня медицинской организации, применяемые к базовому подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц по профилю "Стоматология", фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц по профилю "Стоматология" - в приложении N 33;


- половозрастные группы численности застрахованных лиц, используемые для определения половозрастных коэффициентов дифференциации, применяемых для установления подушевого норматива финансирования стоматологической помощи, - в приложении N 5;


- половозрастные коэффициенты дифференциации к базовому подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц по профилю "Стоматология" - в приложении N 39;


- перечень фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, дифференцированных по численности обслуживаемого населения с указанием базового норматива финансового обеспечения, коэффициента специфики оказания медицинской помощи, годового размера финансового обеспечения, а также информации о соответствии/несоответствии ФП, ФАП требованиям, установленным приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению", - в приложении N 8;


- базовые нормативы финансовых затрат, тарифы на оплату единицы объема медицинской помощи (медицинская услуга, посещение, обращение (законченный случай), УЕТ), оказываемые в амбулаторных условиях, в том числе для осуществления межтерриториальных расчетов, - в приложении N 9;


- базовые нормативы финансовых затрат, тарифы на оплату мероприятий по диспансеризации и профилактическим осмотрам определенных групп населения, в том числе с использованием мобильных медицинских бригад и в выходные дни, применяемые в том числе для осуществления межтерриториальных расчетов, - в приложении N 10;


- базовые нормативы финансовых затрат, тарифы на исследования и медицинские вмешательства, включенные в углубленную диспансеризацию, - в приложении N 39;


- базовые нормативы финансовых затрат, тарифы на медицинские услуги, применяемые в том числе для осуществления межтерриториальных расчетов, - в приложении N 11;


- перечень показателей результативности деятельности медицинских организаций, имеющих прикрепившихся лиц, (включая показатели объема медицинской помощи), и критерии их оценки, (включая целевые значения), а также размеры и порядок осуществления выплат медицинским организациям за достижение указанных показателей - в приложении N 12.


3.2. В части оплаты медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях, устанавливаются:


- перечень групп заболеваний, состояний, в том числе КСГ, присутствующие в перечне заболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний), при которых оказывается специализированная медицинская помощь (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи), в стационарных условиях, установлен в соответствии с перечнем, приведенным в приложении N 3 к Программе государственных гарантий;


- средний норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи - 56 794,95 рублей;


- размер средней стоимости законченного случая лечения, включенного в КСГ (базовая ставка) круглосуточного стационара - 36 916,72 рублей, в том числе без учета коэффициента дифференциации по Республике Карелия (базовая ставка финансирования медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях) - 24 255,40 рублей;


- значение коэффициента приведения среднего норматива финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара к базовой ставке, исключающего влияние применяемых коэффициентов относительной затратоемкости и специфики оказания медицинской помощи, коэффициента дифференциации, коэффициента сложности лечения пациентов при оплате КСГ в условиях круглосуточного стационара - 0,4270697;


- коэффициенты относительной затратоемкости оказания медицинской помощи по перечню групп заболеваний, в том числе КСГ в стационарных условиях, и коэффициенты специфики оказания медицинской помощи - в приложении N 13;


- коэффициенты дифференциации по территориям оказания медицинской помощи для медицинских организаций - в приложении N 1;


- коэффициенты сложности лечения пациента - в приложении N 14;


- нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи по перечню высокотехнологичной медицинской помощи, установленному в территориальной программе ОМС, и доли заработной платы в структуре затрат на оказание высокотехнологичной медицинской помощи - в приложении N 15;


- доли заработной платы и прочих расходов в структуре стоимости КСГ, в составе которых Программой государственных гарантий установлена доля заработной платы и прочих расходов, в условиях круглосуточного стационара - в приложении N 16;


- размеры оплаты прерванных случаев оказания медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях:


при выполнении хирургического вмешательства и (или) тромболитической терапии:


1) при длительности лечения 3 дня и менее - 80% от стоимости КСГ;


2) при длительности лечения более 3-х дней - 90% от стоимости КСГ;


при невыполнении хирургического вмешательства и (или) тромболитической терапии:


1) при длительности лечения 3 дня и менее - 20% от стоимости КСГ;


2) при длительности лечения более 3-х дней - 50% от стоимости КСГ.


3.3. В части медицинской помощи, оказываемой в условиях дневного стационара, устанавливаются:


- перечень групп заболеваний, состояний, в том числе КСГ, присутствующие в перечне заболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний), при которых оказывается специализированная медицинская помощь (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи), в стационарных условиях, установлен в соответствии с перечнем, приведенным в приложении N 3 к Программе государственных гарантий;


- средний норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи - 35 299,30 рублей;


- размер средней стоимости законченного случая лечения, включенного в КСГ (базовая ставка) дневного стационара - 21 179,58 рублей, в том числе без учета коэффициента дифференциации по Республике Карелия (базовая ставка финансирования медицинской помощи, оказываемой в условиях дневных стационаров) - 13 915,62 рублей;


- значение коэффициента приведения среднего норматива финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в условиях дневного стационара к базовой ставке, исключающей влияние применяемых коэффициентов относительной затратоемкости и специфики оказания медицинской помощи, коэффициента дифференциации, коэффициента сложности лечения пациентов при оплате КСГ в условиях дневного стационара - 0,3942180;


- коэффициенты относительной затратоемкости оказания медицинской помощи по перечню групп заболеваний, в том числе КСГ в условиях дневных стационаров, и значения коэффициентов специфики оказания медицинской помощи для каждой КСГ - в приложении N 17;


- доли заработной платы и прочих расходов в структуре стоимости КСГ, в составе которых Программой государственных гарантий установлена доля заработной платы и прочих расходов, в условиях дневного стационара - в приложении N 16;


- размеры оплаты прерванных случаев оказания медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:


при выполнении хирургического вмешательства и (или) тромболитической терапии:


1) при длительности лечения 3 дня и менее - 80% от стоимости КСГ;


2) при длительности лечения более 3-х дней - 90% от стоимости КСГ;


при невыполнении хирургического вмешательства и (или) тромболитической терапии:


1) при длительности лечения 3 дня и менее - 20% от стоимости КСГ;


2) при длительности лечения более 3-х дней - 50% от стоимости КСГ;


3.4. В части скорой медицинской помощи, оказываемой вне МО, устанавливаются:


- размер среднего подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц, применяемого при оплате скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, в размере 1 244,62 рублей.


Установленный средний размер подушевого норматива финансирования не включает средства, направляемые на оплату медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам за пределами Республики Карелия;


- значение базового подушевого норматива финансирования, применяемого при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации, исключающего влияние применяемых коэффициентов уровня медицинской организации, коэффициента дифференциации по территориям оказания медицинской помощи, стоимости медицинской помощи, оплачиваемой за вызов скорой медицинской помощи, в размере 1 223,99 рублей, в месяц - 102,00 рублей, в том числе без учета коэффициента дифференциации по Республике Карелия - в размере 804,20 рублей, в месяц - 67,02 рублей;


- коэффициенты дифференциации, применяемые для расчета коэффициентов специфики оказания скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, - в приложении N 19;


- коэффициенты специфики и дифференцированные подушевые нормативы финансирования скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, - в приложении N 20;


- половозрастные группы численности застрахованных лиц, используемые для определения половозрастных коэффициентов дифференциации, применяемых для установления подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, - в приложении N 5;


- половозрастные коэффициенты дифференциации базового подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, - в приложении N 21;


- базовый норматив финансовых затрат, тарифы на оплату вызова скорой медицинской помощи, в том числе с проведением тромболизиса, - в приложении N 22.


Структура тарифа на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливается в соответствии с территориальной программой ОМС Республики Карелия и включает расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в МО), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу, а также допускается приобретение основных средств (медицинских изделий, используемых для проведения медицинских вмешательств, лабораторных и инструментальных исследований) стоимостью до 1 млн. рублей при отсутствии у медицинской организации не погашенной в течение 3 месяцев кредиторской задолженности за счет средств обязательного медицинского страхования.


(в ред. Дополнительного соглашения от 27.05.2022 N 5)


Финансирование расходов, включенных в структуру тарифа, при невыполнении медицинскими организациями объемов медицинской помощи, установленных решением Комиссии по разработке Территориальной программы ОМС, не является обязательством сферы ОМС.


Расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью свыше 100 тысяч рублей за единицу (за исключением структуры затрат тарифа по ВМП), проведение капитального ремонта и проектно-сметной документации для его проведения и иные расходы, не включенные в структуру тарифа на оплату медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", осуществляются за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов и в структуру тарифа не включаются.


Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в части расходов на заработную плату включают финансовое обеспечение осуществления стимулирующих денежных выплат, в том числе:


врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;


медицинским работникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;


врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации;


врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.



IV. Размер неоплаты, неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи, а также штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества


4.1. ГУ ТФОМС РК и СМО осуществляют контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС застрахованным лицам в соответствии с приказом МЗ РФ от 19.03.2021 N 231н.


4.2. Сумма, не подлежащая оплате по результатам контроля, удерживается из объема средств, предусмотренных для оплаты медицинской помощи, оказанной МО, или подлежит возврату в СМО (или ГУ ТФОМС РК) в соответствии с "Перечнем нарушений, выявленных по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, и размеры финансовых санкций в системе обязательного медицинского страхования" в приложении N 23.


4.3. При применении финансовых санкций по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи ГУ ТФОМС, СМО и МО руководствуется Приложениями Соглашения, действовавшего в момент оказания медицинской помощи.



V. Заключительные положения


5.1. Настоящее Тарифное соглашение в редакции Дополнительного соглашения N 1 заключается на один финансовый год, вступает в силу с 1 января 2022 года и распространяется на правоотношения, связанные с оплатой медицинской помощи, оказанной в течение данного финансового года.


5.2. Все приложения к Тарифному соглашению являются его неотъемлемой частью.


5.3. В Тарифное соглашение вносятся изменения:


а) при внесении изменений в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в субъекте Российской Федерации, в части включения (исключения) медицинских организаций;


б) при внесении изменений в распределение объемов предоставления медицинской помощи между медицинскими организациями (при утверждении распределения объемов предоставления медицинской помощи между медицинскими организациями в составе Тарифного соглашения - в случае необходимости дополнения (исключения) сведений, предусмотренных в разделах 5 и 6 Требований к структуре и содержанию Тарифного соглашения (приказ ФФОМС от 29.12.2020 N 1397н), для медицинских организаций, объемы предоставления медицинской помощи по которым изменяются);


в) при определении новых заболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний), при которых осуществляется оказание медицинской помощи застрахованным лицам в рамках обязательного медицинского страхования;


г) при внесении изменений в приказ ФФОМС от 29.12.2020 N 1397н, приводящих к изменению структуры и содержания Тарифного соглашения;


д) при внесении изменений в порядок контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в части изменения перечня оснований для отказа в оплате медицинской помощи либо уменьшению оплаты медицинской помощи;


е) при принятии Президентом Российской Федерации, Правительством Российской Федерации, высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации решений, приводящих к необходимости внесения изменений в Тарифное соглашение, в том числе изменении тарифов на оплату медицинской помощи, и (или) решений об изменении тарифов на оплату медицинской помощи.


5.4. Внесение изменений в Тарифное соглашение осуществляется путем заключения дополнительного соглашения к Тарифному соглашению в соответствии с решениями Комиссии по разработке Территориальной программы ОМС. Дополнительное соглашение является неотъемлемой частью Тарифного соглашения.


5.5. Все приложения к настоящему Соглашению являются его неотъемлемой частью.


5.6. По всем вопросам, не урегулированным настоящим Тарифным соглашением, стороны руководствуются действующим законодательством.



Подписи сторон:



Министерство здравоохранения
Республики Карелия



ГУ ТФОМС РК



Карельский филиал ООО
"СМК "РЕСО-Мед"



Республиканская организация
профсоюза работников
здравоохранения



КРОО "Общество специалистов
по клинической эпидемиологии
и фармакоэкономике



Приложение N 1
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия
на 2022 год
(в ред. Дополнительного
соглашения N 10 от 28.10.2022)



ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, КОЭФФИЦИЕНТЫ ДИФФЕРЕНЦИАЦИИ

(в ред. Дополнительного соглашения от 28.10.2022 N 10)

N п/п

Реестровый номер ГИС ОМС

Реестровый номер F003

Наименование МО

МО РК, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных условиях

МО РК, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях

МО РК, оказывающие медицинскую помощь в условиях дневного стационара

МО РК, оказывающие скорую медицинскую помощь вне медицинских организаций

Перечень медицинских организаций Республики Карелия, имеющих прикрепленное население

Перечень медицинских организаций Республики Карелия, имеющих прикрепленного населения по профилю "Стоматология"

Перечень медицинских организаций Республики Карелия, не имеющих прикрепленного населения

Коэффициенты дифференциации для медицинских организаций Республики Карелия

Перечень МО, участвующих в проведении профилактических медицинских осмотров и диспансеризации населения

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

1

10202203600

100001

ГБУЗ РК "Республиканская больница им. В.А. Баранова"

+

+

+

+

+

+

1,458

+

2

10202202500

100002

ГБУЗ РК "Детская республиканская больница им. И.Н. Григовича"

+

+

+

+

1,458

+

3

10202204500

100003

ГБУЗ РК "Госпиталь для ветеранов войн"

+

+

+

+

1,458

4

10202203700

100006

ГБУЗ РК "Республиканский онкологический диспансер"

+

+

+

+

1,458

5

10202201400

100009

ГБУЗ РК "Республиканский кожно-венерологический диспансер"

+

+

+

+

1,458

6

10202205300

100010

ГБУЗ РК "Республиканская инфекционная больница"

+

+

+

+

1,458

7

10202201200

100011

ГБУЗ РК "Больница скорой медицинской помощи"

+

+

+

+

+

1,458

8

10202201600

100882

ГБУЗ "Республиканский стоматологический центр"

+

+

+

1,458

9

10202205800

100020

ГБУЗ РК "Городская поликлиника N 1"

+

+

+

+

1,458

+

10

10202200700

100021

ГБУЗ РК "Городская поликлиника N 2"

+

+

+

1,458

+

11

10202203500

100022

ГБУЗ РК "Городская поликлиника N 3"

+

+

+

+

1,458

+

12

10202204300

100023

ГБУЗ РК "Городская поликлиника N 4"

+

+

+

+

1,458

+

13

10202206800

100005

ГБУЗ РК "Городская детская больница"

+

+

+

+

1,458

+

14

10202205500

100025

ГБУЗ РК "Городская детская поликлиника N 1"

+

+

+

1,458

+

15

10202201300

100026

ГБУЗ РК "Городская детская поликлиника N 2"

+

+

+

1,458

+

16

10202205200

100032

ГБУЗ РК "Родильный дом им. Гуткина К.А."

+

+

+

+

1,458

17

10202202600

100033

ГБУЗ РК "Республиканский перинатальный центр"

+

+

+

+

1,458

18

10202203900

100085

ГБУЗ РК "Беломорская ЦРБ"

+

+

+

+

+

+

1,843

+

19

10202201700

100107

ГБУЗ РК "Калевальская ЦРБ"

+

+

+

+

+

+

1,843

+

20

10202202900

100115

ГБУЗ РК "Кемская ЦРБ"

+

+

+

+

+

+

1,843

+

21

10202206000

100129

ГБУЗ РК "Кондопожская ЦРБ"

+

+

+

+

+

+

1,458

+

22

10202206200

100184

ГБУЗ РК "Лоухская ЦРБ"

+

+

+

+

+

+

1,843

+

23

10202204000

100201

ГБУЗ РК "Медвежьегорская ЦРБ"

+

+

+

+

+

+

1,563

+

24

10202203800

100205

ГБУЗ РК "Толвуйская амбулатория"

+

+

+

1,563

+

25

10202204600

100256

ГБУЗ РК "Олонецкая ЦРБ"

+

+

+

+

+

+

1,458

+

26

10202205400

100282

ГБУЗ РК "Питкярантская ЦРБ"

+

+

+

+

+

+

1,458

+

27

10202206100

100329

ГБУЗ РК "Пряжинская ЦРБ"

+

+

+

+

+

+

1,458

+

28

10202204700

100362

ГБУЗ РК "Пудожская ЦРБ"

+

+

+

+

+

+

1,563

+

29

10202205600

100391

ГБУЗ РК "Сегежская ЦРБ"

+

+

+

+

+

+

1,563

+

30

10202203000

100409

ГБУЗ РК "Суоярвская ЦРБ"

+

+

+

+

+

1,458

+

31

10202202800

100702

ГБУЗ РК "Сортавальская ЦРБ"

+

+

+

+

+

+

1,458

+

32

10202204400

100836

ГБУЗ РК "Межрайонная больница N 1"

+

+

+

+

+

+

1,843

+

33

10202200200

100890

ГБУЗ "Республиканский наркологический диспансер"

+

+

1,458

34

10202205100

100895

ГБУЗ "Центр паллиативной медицинской помощи"

+

+

1,458

35

10202205900

100892

ГБУЗ "Республиканский противотуберкулезный диспансер"

+

+

+

1,458

36

10202206600

100897

ГБУЗ "Республиканская психиатрическая больница"

+

+

1,458

37

10202201800

100851

ФГБУН ФИЦ "Карельский научный центр Российской академии наук"

+

+

1,458

38

10202200400

100712

ФКУЗ "Медико-санитарная часть МВД по РК"

+

+

+

+

1,458

39

10202202400

100017

ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-Медицина" в городе Петрозаводск"

+

+

+

+

+

1,458

+

40

10202201900

100116

ЧУЗ "Поликлиника "РЖД-Медицина" в городе Кемь"

+

+

+

+

1,843

+

41

10202202100

100884

АО "Кондопожский ЦБК"

+

+

+

1,458

42

10202204900

100815

ООО "Санаторий "Марциальные воды"

+

+

+

1,458

43

10202200100

100816

ООО "Медицинское объединение "ОНА"

+

+

1,458

44

10202202200

100817

ООО "МРТ-Эксперт Петрозаводск"

+

+

1,458

45

10202206300

100864

ООО "ЛДЦ МИБС - Петрозаводск"

+

+

1,458

46

10202200900

100818

ООО "Мед-Лидер" г. Медвежьегорск

+

+

+

1,563

ООО "Мед-Лидер" г. Суоярви

+

1,458

47

10202205700

100865

ООО "Дирекция ведомственных дорог"

+

+

1,458

48

10202200500

100866

ООО "Офтальмологический центр Карелии"

+

+

+

+

1,458

49

10202201100

100846

ООО "Визус"

+

+

+

1,458

50

10202202000

100874

ООО "Республиканский центр ЭКО"

+

+

+

1,458

51

10202201000

100853

ООО "Центр ЭКО"

+

+

+

1,458

52

10202204100

100852

ООО "Ай-Клиник Северо-Запад"

+

+

+

1

53

10202201500

100830

ООО "Центр инновационной эмбриологии и репродуктологии ЭмбриЛайф"

+

+

+

+

1

54

10202202300

100898

ООО "Хирургия Грандмед"

+

+

1

55

10202204800

100850

ООО "Нефролайн - Карелия"

+

+

+

1,563

56

10202203100

100888

ООО "Карельский нефрологический центр"

+

+

+

1,458

57

10202202700

100883

Медицинское частное учреждение дополнительного профессионального образования "Нефросовет"

+

+

+

+

1

58

10202203400

100843

ИП "Рианов"

+

+

+

1,458

59

10202205000

100878

ООО "Центр медицины позвоночника"

+

+

+

1,458

60

10202200300

100896

АНО МЦ "Салюс"

+

+

1,458

61

10202206500

100831

ООО "Медицинский центр "ПАРА"

+

+

1,458

62

10202206400

100875

ООО "М-Лайн"

+

+

1

63

10202204200

100847

ООО "НПФ "Хеликс"

+

+

1

64

10202206400

100819

ООО "ИНВИТРО СПб"

+

+

1

65

10202203200

100893

АО "Ситилаб"

+

+

1

66

10202200600

100899

ООО "Научно-методический центр клинической лабораторной диагностики "Ситилаб"

+

+

1

67

10202206700

100004

ООО "Инномед"

+

+

+

+

1



Приложение N 2
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия
на 2022 год
(в ред. Дополнительного
соглашения N 11 от 29.11.2022)



ПОРЯДОК ПРИМЕНЕНИЯ СПОСОБОВ ОПЛАТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

(в ред. Дополнительных соглашений от 31.03.2022 N 3, от 28.04.2022 N 4, от 23.06.2022 N 6, от 30.08.2022 N 8, от 28.10.2022 N 10, от 29.11.2022 N 11)




I. Оплата медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях



Оплата по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации


1. Оплата по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии (далее - молекулярно-генетические исследования и патологоанатомические исследования биопсийного (операционного) материала), тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), углубленной диспансеризации, медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также оказанной в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц а также средств на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях и оплачиваемую за единицу объема медицинской помощи.


2. Подушевой норматив финансирования включает в себя:


2.1. оказание первичной доврачебной, первичной врачебной медико-санитарной помощи и первичной специализированной медико-санитарной помощи (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетические исследования и патологоанатомические исследования биопсийного (операционного) материала), тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), углубленной диспансеризации, медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также средств на финансовое обеспечение фельдшерских/фельдшерско-акушерских пунктов), в том числе медицинской помощи с применением телемедицинских технологий, включая дистанционное наблюдение за показателями артериального давления у пациентов с артериальной гипертензией высокого риска развития сердечно-сосудистых осложнений;


2.2. проведение осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей (в части видов медицинской помощи и по заболеваниям, входящим в базовую программу обязательного медицинского страхования);


2.3. проведение обязательных диагностических исследований и оказание медицинской помощи (в части заболеваний, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования) при первоначальной постановке граждан на воинский учет, при призыве на военную службу, при поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, при поступлении в военные профессиональные организации или военные образовательные организации высшего образования, при призыве на военные сборы, при направлении на альтернативную гражданскую службу (в части видов медицинской помощи и по заболеваниям, входящим в базовую программу обязательного медицинского страхования);


2.4. проведение медицинских осмотров несовершеннолетних в связи с занятиями физической культурой и спортом;


2.5. проведение диспансерного наблюдения в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями и пациентов с высоким риском их развития. При этом единицей объема оказанной медицинской помощи является посещение;


2.6. оказание медицинской помощи средним медицинским персоналом (фельдшером, акушеркой) при возложении на него руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения (за исключением оказанной медицинской помощи по профилям "акушерство и гинекология" и "акушерское дело");


2.7. проведение медицинского осмотра и, при необходимости, медицинского обследования перед профилактическими прививками при осуществлении иммунопрофилактики, а также оказания медицинской помощи в медицинских организациях, осуществляющих деятельность в системе обязательного медицинского страхования, при возникновении поствакцинальных осложнений;


2.8. медицинскую помощь, оказанную определенным группам взрослого застрахованного населения в рамках проведения 1 и 2 этапов диспансеризации (за исключением углубленной диспансеризации);


2.9. медицинскую помощь, оказанную детям-сиротам и детям, находящимся в трудной жизненной ситуации, в рамках проведения 1 и 2 этапов диспансеризации;


2.10. медицинскую помощь, оказанную детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, в рамках проведения 1 и 2 этапов диспансеризации;


2.11. медицинскую помощь, оказанную взрослому застрахованному населению в рамках проведения профилактических медицинских осмотров;


2.12. медицинскую помощь, оказанную детскому застрахованному населению в рамках проведения 1 и 2 этапов профилактических медицинских осмотров;


2.13. медицинскую помощь при дистанционном взаимодействии медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, с пациентами и (или) их законными представителями в рамках динамического наблюдения за пациентами, страдающими хроническими неинфекционными заболеваниями, в том числе при диспансерном наблюдении (медицинскую помощь с применением телемедицинских технологий);


2.14. медицинскую помощь, оказанную мобильными медицинскими бригадами (за исключением медицинской помощи, оказанной по стоматологическому профилю);


2.15. посещение Центров здоровья с целью динамического наблюдения.


3. Оплата первичной (первичной специализированной) медико-санитарной помощи по профилю "стоматология" осуществляется по отдельному подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц в дополнение к применяемому в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования способу оплаты по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением стоматологической медицинской помощи, оказываемой в неотложной форме, стоматологической помощи при использовании мобильного лечебно-профилактического комплекса "стоматология", стоматологической медицинской помощи, оказываемой МО, не имеющими прикрепленного населения, стоматологической помощи по специальности "ортодонтия" (детский прием), стоматологической медицинской помощи застрахованным лицам, не имеющим прикрепления к МО).


3.1. Маршрутизация пациентов при оказании стоматологической медицинской осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Республики Карелия от 9 декабря 2021 года N 2006 "О маршрутизации населения при оказании медицинской помощи по профилю "стоматология" на территории Республики Карелия".


3.2. Оплата стоматологической медицинской помощи включает в себя расходы в объеме, обеспечивающем лечебно-диагностический процесс на основе стандартов оказания медицинской помощи при лечении основного заболевания (в том числе оперативные пособия, все виды анестезии, включая наркоз, рентгенологические исследования, другие лечебно-диагностические исследования, физиотерапевтическое лечение и т.д.).


3.3. При планировании и учете объема гарантируемой стоматологической помощи учитываются как посещения с профилактической и иными целями, так и обращения в связи с заболеваниями.


3.4. Оказание стоматологической помощи в амбулаторных условиях должно быть основано на соблюдении принципа максимальной санации полости рта и зубов (лечение 2-х, 3-х зубов) за одно обращение.


3.5. Определение количества УЕТ при оказании стоматологической помощи осуществляется в соответствии с Классификатором основных медицинских услуг по оказанию специализированной стоматологической помощи, выраженной в УЕТ (приложение N 30 к настоящему Тарифному соглашению).


3.6. За одну условную единицу трудоемкости (УЕТ) принимаются 10 минут. При этом для учета случаев лечения обязательно используется следующее правило: один визит пациента является одним посещением.


3.7. Оплата за медицинскую помощь по стоматологическому профилю, оказанную пациентам прикрепленным к иным медицинским организациям, осуществляется в рамках межучрежденческих расчетов.


4. Сверка численности прикрепленного населения, в том числе по профилю "стоматология" и "акушерство и гинекология", по состоянию на 1 число каждого месяца осуществляется СМО с МО в соответствии с соглашением об информационном взаимодействии в части прикрепления застрахованных по обязательному медицинскому страхованию лиц к медицинским организациям, оказывающим первичную медико-санитарную помощь и включенным в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Республики Карелия, утвержденным на 2022 год.


5. Расчет размеров финансового обеспечения медицинской организации осуществляется ежемесячно исходя из фактического дифференцированного подушевого норматива финансирования амбулаторной помощи для медицинской организации и численности застрахованных лиц, прикрепленных к медицинской организации по состоянию на начало расчетного месяца.


Размер финансового обеспечения медицинской организации, имеющей прикрепившихся лиц, по подушевому нормативу с учетом показателей результативности определяется по следующей формуле:




ОСПН

финансовое обеспечение медицинской организации, имеющей прикрепившихся лиц, по подушевому нормативу, рублей;

фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования амбулаторной медицинской помощи для i-той медицинской организации, рублей;

численность застрахованных лиц, прикрепленных к i-той медицинской организации, человек;

ОСРД

размер средств, направляемых на выплаты медицинским организациям в случае достижения целевых значений показателей результативности деятельности, рублей.


6. Размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов при условии их соответствия требованиям, установленным приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" (далее - приказ МЗСР РФ от 15.05.2012 N 543н), составляет в среднем на 2022 год:


фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий


от 100 до 900 жителей, - 1 087,7 тыс. рублей;


фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий


от 900 до 1500 жителей, - 1 723,1 тыс. рублей;


фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий


от 1500 до 2000 жителей, - 1 934,9 тыс. рублей.


При расчете размеров финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов в Республике Карелия применяются коэффициенты дифференциации, рассчитанные в соответствии с постановлением Правительства РФ от 05.05.2012 N 462.


6.1. Размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов иных типов, обслуживающих менее 100 жителей, определяется с учетом применения понижающего поправочного коэффициента (коэффициента уровня) в размере 0,5 к размеру финансового обеспечения фельдшерского, фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего от 100 до 900 жителей.


(п. 6.1 в ред. Дополнительное соглашение от 31.03.2022 N 3)


6.2. Размер средств, направляемых на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов в i-той медицинской организации, рассчитывается следующим образом:




размер средств, направляемых на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов в i-той медицинской организации;

число фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов n-типа (в зависимости от численности обслуживаемого населения и соответствия требованиям, установленным положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению);

базовый норматив финансовых затрат на финансовое обеспечение структурных подразделений медицинских организаций - фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов n-го типа;

коэффициент специфики оказания медицинской помощи, применяемый к базовому нормативу финансовых затрат на финансовое обеспечение структурных подразделений медицинской организации, учитывающий критерий соответствия их требованиям, установленным положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации (для типов фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, для которых размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов определен Программой, устанавливается значение коэффициента, равное 1).


6.3. В случае если у фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов в течение года меняется численность обслуживаемого населения, а также факт соответствия требованиям, установленными приказом МЗСР РФ от 15.05.2012 N 543н, годовой размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов учитывает объем средств, направленных на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов за предыдущие периоды с начала года, и рассчитывается следующим образом:




фактический размер финансового обеспечения фельдшерского, фельдшерско-акушерского пункта;

размер средств, направленный на финансовое обеспечение фельдшерского, фельдшерско-акушерского пункта с начала года;

количество месяцев, оставшихся до конца календарного года.


6.4. Расходы на оплату транспортных услуг не входят в размеры финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов.


6.5. При несоответствии фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов требованиям приказа МЗСР РФ от 15.05.2012 N 543н к размеру финансового обеспечения применяется коэффициент специфики оказания медицинской помощи.


6.6. В каждой модели фельдшерского, фельдшерско-акушерского пункта в зависимости от числа обслуживаемого населения и нормативов штатной численности устанавливается коэффициент специфики оказания медицинской помощи с пошаговым расчетом по 0,25 ставки.


6.7. При условии несоответствия кадрового обеспечения Положению размер коэффициентов специфики оказания медицинской помощи представлен в таблице:

Наименование

Модели ФП/ФАП, обслуживающих население

от 100 до 900 чел.

от 900 до 1500 чел.

от 1500 до 2000 чел.

Норматив штатных должностей медицинских работников (фельдшер, акушерка, санитар)

1,5

3

3,5

Коэффициент специфики оказания медицинской помощи при несоответствии кадрового обеспечения:

- на 3,5 штатные единицы

0,24

- на 3,25 штатные единицы

0,30

- на 3 штатные единицы

0,27

0,35

- на 2,75 штатные единицы

0,33

0,40

- на 2,5 штатные единицы

0,39

0,46

- на 2,25 штатные единицы

0,45

0,51

- на 2 штатные единицы

0,51

0,57

- на 1,75 штатные единицы

0,57

0,62

- на 1,5 штатные единицы

0,42

0,64

0,68

- на 1,25 штатные единицы

0,52

0,70

0,73

- на 1 штатную единицу

0,61

0,76

0,78

- на 0,75 штатных единиц

0,71

0,82

0,84

- на 0,5 штатных единиц

0,81

0,88

0,89

- на 0,25 штатных единиц

0,90

0,94

0,95


6.8. Для подтверждения размера финансового обеспечения, установленного Комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, медицинская организация ежеквартально по состоянию на пятое число месяца, следующего за отчетным, предоставляет в ГУ ТФОМС РК информацию о наличии ФП, ФАП и соответствие их требованиям, установленным приказом N 543н.


За достоверность и полноту предоставленных сведений руководители медицинских организаций несут персональную ответственность.


6.9. В случае изменения сведений актуальная информация о перечне фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов со сведениями о численности обслуживаемого населения, наличии лицензии и штатной численности персонала направляется в Комиссию по разработке Территориальной программы ОМС.


7. Итоговый объем финансового обеспечения медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, в конкретной медицинской организации определяется следующим образом:




- фактический размер финансового обеспечения i-той медицинской помощи в амбулаторных условиях, рублей;

- финансовое обеспечение i-ой медицинской организации, имеющей прикрепившихся лиц, по подушевому нормативу в амбулаторных условиях, рублей;

- фактический размер финансового обеспечения фельдшерского, фельдшерско-акушерского пункта;

- объем средств, направляемых на оплату проведения отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в i-той медицинской организации, рублей;

- объем средств, направляемых на оплату посещений в неотложной форме в i-той медицинской организации, рублей;

- объем средств, направляемых на оплату медицинской помощи, оказываемой в i-той медицинской организации в амбулаторных условиях за единицу объема медицинской помощи застрахованным лицам, в том числе углубленной диспансеризации и медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" (за исключением ), рублей.


7.1. Расчет размеров финансового обеспечения медицинской организации по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц по профилю "Стоматология" осуществляется ежемесячно исходя из фактического дифференцированного подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц по профилю "Стоматология" для медицинской организации и численности застрахованных лиц, прикрепленных к медицинской организации по профилю "Стоматология" по состоянию на начало расчетного месяца.


Итоговый объем финансового обеспечения медицинской помощи, оказанной по профилю "Стоматология" в конкретной медицинской организации, определяется следующим образом:




фактический размер финансового обеспечения i-той медицинской организации, имеющей прикрепившихся лиц, по профилю "Стоматология", рублей;

фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц по профилю "Стоматология" для i-той медицинской организации, рублей;

численность застрахованных лиц, прикрепленных к i-той медицинской организации по профилю "Стоматология", человек;

ОСРДС

размер средств, направляемых на выплаты медицинским организациям в случае достижения целевых значений показателей результативности деятельности, по профилю "Стоматология, рублей;

- объем средств, направляемых на оплату медицинской помощи, оказываемой в i-той медицинской организации по профилю "Стоматология" за единицу объема медицинской помощи, рублей.


8. Диспансеризация и профилактические медицинские осмотры взрослого населения.


8.1. Оплата профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, за исключением оплаты углубленной диспансеризации, осуществляется в рамках подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, в соответствии с объемом медицинских исследований, установленным приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021 N 404н "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения", от 10.08.2017 N 514н "О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних" (ред. от 13.06.2019 N 396н), от 15.02.2013 N 72н "О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации", от 11.04.2013 N 216н "Об утверждении порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью.


8.2. Порядок взаимодействия при организации прохождения застрахованными лицами профилактических мероприятий устанавливается межведомственным соглашением о взаимодействии медицинских организаций, страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Республики Карелия, ГУ ТФОМС РК, Министерства здравоохранения Республики Карелия при информационном сопровождении застрахованных лиц на всех этапах оказания им медицинской помощи.


8.3. Профилактический медицинский осмотр взрослого населения проводится 1 раз в год, начиная с достижения возраста 18 лет.


8.4. Диспансеризация взрослого населения проводится 1 раз в 3 года в возрастные периоды с 18 лет до 39 лет включительно и ежегодно в возрасте 40 лет и старше, предусмотренные приказом МЗ РФ от 13.03.2019 N 124н, за исключением отдельных категорий граждан, диспансеризация которых проводится ежегодно вне зависимости от возраста, а именно:


1) инвалидов Великой Отечественной войны и инвалидов боевых действий, а также участников Великой Отечественной войны, ставших инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);


2) лиц, награжденных знаком "Жителю блокадного Ленинграда", лиц, награжденных знаком "Житель осажденного Севастополя" и признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);


3) бывших несовершеннолетних узников концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны, признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (за исключением лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);


4) работающих граждан, не достигших возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение пяти лет до наступления такого возраста, и работающих граждан, являющихся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет.


8.5. Годом прохождения диспансеризации считается календарный год, в котором гражданин достигает соответствующего возраста, при этом дата начала и дата окончания диспансеризации должны соответствовать одному календарному году.


8.6. При диспансеризации в рамках первичной медико-санитарной помощи случай считается законченным, если гражданину проведено обследование и даны необходимые рекомендации, т.е. выполнены мероприятия, определенные нормативными документами.


8.7. Профилактический медицинский осмотр и первый этап диспансеризации считается завершенным в случае выполнения в течение календарного года не менее 85% от объема профилактического медицинского осмотра, при этом обязательным для всех граждан является проведение анкетирования и прием (осмотр) врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья, или фельдшером, а также проведение маммографии, исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом, осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом, взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки, определение простат-специфического антигена в крови, которые проводятся в соответствии с приложением N 1 к порядку проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденному приказом МЗ РФ от 27.07.2021 N 404н.


8.8. Гражданин проходит диспансеризацию и профилактический медицинский осмотр в МО, в которой он получает первичную медико-санитарную помощь. МО обеспечивают организацию прохождения гражданами профилактических медицинских осмотров, в том числе в вечерние часы и субботу, а также предоставляют гражданам возможность дистанционной записи на медицинские исследования.


8.9. Необходимым предварительным условием проведения профилактического осмотра и диспансеризации является дача застрахованным информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ.


8.10. Профилактический медицинский осмотр и первый этап диспансеризации может проводиться мобильными медицинскими бригадами, в том числе в вечерние часы и субботу.


8.11. Оплата 2 этапа диспансеризации взрослого населения осуществляется в рамках подушевого норматива финансирования и учитывается как посещения с профилактической целью.


8.12. 2 этап диспансеризации считается законченным в случае выполнения осмотров, исследований и иных медицинских мероприятий, установленных для 2 этапа.


8.13. Не подлежит одновременной оплате проведение диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактического осмотра в течение одного календарного года.


8.14. Отказ пациента от проведения второго этапа диспансеризации подлежит обязательному оформлению в первичной медицинской документации и в реестрах на оплату в соответствии с межведомственным соглашением.


8.15. Оплата по тарифу за профилактический медицинский осмотр взрослого населения, включая диспансеризацию, в том числе в зависимости от работы медицинской организации в выходные дни и использования для проведения профилактических осмотров и диспансеризации мобильных медицинских бригад, применяется только при оплате медицинской помощи в рамках проведения межтерриториальных и межучрежденческих расчетов.


9. Диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации; диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью и профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних.


9.1. Диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации; диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, проводится ежегодно, но не более одного раза в календарном году.


9.2. Профилактические осмотры несовершеннолетних проводятся в установленные возрастные периоды, за исключением несовершеннолетних старше 2 лет, подлежащих диспансеризации в соответствии с приказами МЗ РФ от 15.02.2013 N 72н, от 11.04.2013 N 216н.


9.3. Профилактические осмотры несовершеннолетних и диспансеризация проводятся в 2 этапа. Первый этап может проводиться мобильными медицинскими бригадами.


9.4. Законченный случай 1 этапа диспансеризации указанных категорий детей подлежит оплате при выполнении 100% от объема обследования.


9.5. Профилактический осмотр является завершенным в случае проведения осмотров врачами-специалистами и выполнения исследований, включенных в Перечень исследований при проведении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних (приложение N 1 к Порядку проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, утвержденному приказом МЗ РФ от 10.08.2017 N 514н (ред. от 13.06.2019 N 396н).


9.6. Профилактические осмотры проводятся медицинскими организациями в объеме, предусмотренном перечнем исследований при проведении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, в том числе в вечерние часы и субботу.


9.7. При проведении профилактических осмотров учитываются результаты осмотров врачами-специалистами и исследований, внесенные в медицинскую документацию несовершеннолетнего (историю развития ребенка), выполненные в том числе в других медицинских организациях и/или оплаченные ранее, давность которых не превышает 3 месяцев с даты проведения осмотра врача-специалиста и (или) исследования, а у несовершеннолетнего, не достигшего возраста 2 лет, учитываются результаты осмотров врачами-специалистами и исследований, давность которых не превышает 1 месяца с даты осмотра врача-специалиста и (или) исследования.


9.8. В случае отказа несовершеннолетнего (его родителя или иного законного представителя) от проведения одного или нескольких медицинских вмешательств, предусмотренных в рамках I или II этапов профилактического осмотра, оформленного в соответствии с законодательством, профилактический осмотр считается завершенным в объеме проведенных осмотров врачами-специалистами и выполненных исследований.


9.9. Общая продолжительность I этапа профилактического осмотра должна составлять не более 20 рабочих дней, а при назначении дополнительных консультаций, исследований и (или) необходимости получения информации о состоянии здоровья несовершеннолетнего из других медицинских организаций общая продолжительность профилактического осмотра должна составлять не более 45 рабочих дней (I и II этапы).


9.10. Профилактические осмотры новорожденных в возрасте до 29 дней учитываются как один законченный случай.


9.11. Оплата по тарифу диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации; диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, и профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, в том числе в зависимости от работы медицинской организации в выходные дни и использования для проведения профилактических осмотров и диспансеризации мобильных медицинских бригад, осуществляется только при оплате медицинской помощи в рамках проведения межтерриториальных расчетов.


10. Диспансерное наблюдение.


10.1. Посещение в связи с диспансерным наблюдением - однократное посещение в целях профилактического медицинского осмотра, организованное в рамках диспансерного наблюдения за больными с хроническими заболеваниями или перенесшими острые заболевания, оплачивается по подушевому нормативу финансирования.


10.2. При проведении диспансерного наблюдения у врачей разных специальностей по разным нозологическим формам в одни и те же календарные сроки оплате в рамках подушевого норматива подлежат посещения с диспансерной целью у каждого специалиста.


10.3. Оплате за счет средств ОМС не подлежат:


1) случаи диспансерного наблюдения пациента у врачей разных специальностей по одним и тем же нозологическим формам в течение одного календарного месяца;


2) случаи диспансерного наблюдения пациента у врачей одной и той же специальности по разным нозологическим формам в течение одного календарного месяца;


3) случаи диспансерного наблюдения пациента, не прикрепленного к МО, за исключением наблюдения, осуществляемого диспансерами, ГБУЗ РК "Республиканская больница им. В.А. Баранова" и ГБУЗ РК "Детская республиканская больница им. И.Н. Григовича" и женскими консультациями при диспансерном наблюдении беременных.


(в ред. Дополнительных соглашений от 31.03.2022 N 3, от 30.08.2022 N 8)


10.4. Порядок информационного взаимодействия при организации прохождения застрахованными лицами диспансерного наблюдения устанавливается межведомственным соглашением о взаимодействии медицинских организаций, страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Республики Карелия, ГУ ТФОМС РК, Министерства здравоохранения Республики Карелия при информационном сопровождении застрахованных лиц на всех этапах оказания им медицинской помощи.



Оплата медицинской помощи за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай)


11. Финансовое обеспечение расходов отдельных медицинских организаций, не имеющих прикрепившихся лиц, медицинской помощи, оказанной в рамках межтерриториальных и межучрежденческих расходов, а также видов расходов, не включенных в подушевой норматив, осуществляется за единицу объема медицинской помощи.


12. При этом оплата первичной медико-санитарной помощи производится по тарифам за посещение с профилактической и иными целями, обращение по поводу заболевания, по количеству УЕТ для оплаты стоматологической медицинской помощи и медицинскую услугу.


13. По установленным тарифам за единицу объема медицинской помощи посещение и обращение (приложение N 9 к настоящему Тарифному соглашению) оплачиваются следующие виды медицинской помощи, оказанной врачами и средним медицинским персоналом, ведущим самостоятельный прием:


13.1. медицинская помощь, оказанная врачами-специалистами медицинских организаций, включенных в Перечень медицинских организаций, не имеющих прикрепившихся лиц (приложение N 1 к настоящему Тарифному соглашению;


13.2. медицинская помощь, оказанная в амбулаторных условиях по профилям "акушерство и гинекология" и "акушерское дело";


13.3. медицинская помощь по профилю "ортопедия и травматология", оказанная в травматологических круглосуточных пунктах ГБУЗ РК "Детская республиканская больница им. И.Н. Григовича" и ГБУЗ РК "Больница скорой медицинской помощи";


(в ред. Дополнительного соглашения от 30.08.2022 N 8)


13.4. стоматологическая медицинская помощь при использовании мобильного лечебно-профилактического комплекса "стоматология"; стоматологической медицинской помощи, оказываемой МО, не имеющими прикрепленного населения; при оказании медицинской помощи врачами-ортодонтами согласно приложению N 30;


13.5. неотложная медицинская помощь;


13.6. медицинская помощь, оказываемая следующими врачами-специалистами медицинских организаций 3 уровня 2 подуровня:


- взрослое население (18 лет и старше): гематолог (код специальности - 20), кардиолог-аритмолог (код специальности кардиолог - 34), нейрохирург (код специальности - 46), сурдолог-отоларинголог (код специальности - 107), сердечно-сосудистый хирург (код специальности - 97), торакальный хирург (код специальности - 123), челюстно-лицевой хирург (код специальности - 124);


- детское население (до 18 лет): детский кардиолог (код специальности - 25); аллерголог (код специальности аллерголог-иммунолог - 15), пульмонолог (код специальности - 90), детский эндокринолог (код специальности - 29), офтальмолог кабинета охраны зрения (код специальности офтальмолог - 54), детский онколог (код специальности - 26), акушер-гинеколог (код специальности - 13), детский уролог (код специальности детская урология-андрология - 27), нейрохирург (код специальности - 46), нефролог (код специальности - 48);


- врачами-специалистами республиканских центров: аллерголог (код специальности аллерголог-иммунолог - 15), пульмонолог (код специальности - 90), эндокринолог (код специальности - 125), офтальмолог (код специальности - 54), хирург (код специальности - 122), невролог (код специальности - 45);


13.7. медицинская помощь, оказываемая новорожденному со дня рождения до истечения тридцати дней со дня государственной регистрации факта рождения;


13.8. медицинская помощь, оказанная в центрах амбулаторной онкологической помощи в рамках посещения с профилактической целью и обращения по заболеванию;


13.9. реабилитации в амбулаторных условиях (3 этап) оплачивается по тарифу за единицу объема - комплексное посещение (цель - обращение по поводу заболевания);


13.10. оплата по тарифу в рамках подготовки к ЭКО (цель - обращение по поводу заболевания) в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Республики Карелия;


13.11. комплексное посещение первого этапа углубленной диспансеризации.


Маршрутизация оказания амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, в том числе с направлением или без направления из медицинской организации по месту оказания первичной врачебной медико-санитарной помощи, а также по направлениям комиссии по постановке граждан на воинский учет, призывной комиссии или начальника отдела военного комиссариата, регулируется приказами Министерства здравоохранения Республики Карелия.


14. Оплата по тарифу за обращение (законченный случай) может осуществляться при обращении по поводу заболевания.


14.1. Обращение по поводу заболевания (законченный случай) в амбулаторных условиях подлежит оплате при не менее двух посещениях по поводу одного заболевания (травмы или иного состояния) врачей одной специальности или медицинскому работнику, имеющему среднее медицинское образование, ведущему самостоятельный прием.


Исключением является оказание медицинской помощи в период распространения новой коронавирусной инфекции при заболеваниях с кодом основного заболевания в соответствии с МКБ - 10 J00-J22, U07.1-U07.2, когда врачом основной специальности является врач или средний медицинский работник, ведущий самостоятельный прием, при этом число посещений к врачу данной специальности может быть одно и более.


14.2. Оплата за обращение в связи с заболеванием включает расходы в объеме, обеспечивающем лечебно-диагностический процесс в соответствии с утвержденными клиническими рекомендациями и Порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов оказания медицинской помощи при лечении основного заболевания (в том числе оперативные пособия, выполненные малоинвазивными и эндоскопическими методами, все виды анестезии, лабораторные, в том числе прижизненные гистологические и цитологические исследования, рентгенологические исследования, другие лечебно-диагностические исследования, физиотерапевтическое лечение, лечебный массаж, лечебную физкультуру, доабортное консультирование беременных женщин и т.д. (за исключением диализа)).


14.3. Если в рамках законченного случая лечения заболевания в соответствии со стандартами (протоколами), клиническими рекомендациями были выполнены разовые посещения пациента врачей других специальностей или медицинских работников, имеющих среднее медицинское образование, ведущих самостоятельный прием, указанные посещения отдельно не оплачиваются, но учитываются как выполненные медицинские услуги.


14.4. Случаи при тяжелом течении заболевания (тяжелой сочетанной патологии) с длительностью амбулаторного лечения более 60 календарных дней, подтвержденной заключением Врачебной комиссии МО, каждые 60 дней определяются как условно законченные и оплачиваются согласно стоимости обращения (законченного случая).


14.5. Оплата медицинской помощи в приемном отделении Регионального и Первичных сосудистых центров в случаях оказания медицинской помощи пациентам в возрасте 18 лет и старше с подозрением на острое нарушение мозгового кровообращения или острый коронарный синдром, не требующих последующей госпитализации в Региональный и Первичный сосудистый центр, осуществляется по тарифу обращения по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях. Одновременно при выполнении по неотложным показаниям в приемном отделении сосудистых центров ультразвуковых исследований брюшной полости, выполненных по неотложным показаниям, согласно перечню кодов медицинских услуг, утвержденных Тарифным соглашением (приложение N 11 к настоящему Тарифному соглашению), дополнительно осуществляется оплата услуги по тарифу за единицу объема - медицинскую услугу. Оплата других отдельных диагностических исследований, выполненных в приемном отделении при оказании неотложной медицинской помощи, не предусмотрена.


15. К посещениям в связи с оказанием медицинской помощи в неотложной форме относятся посещения врачей или медицинских работников, имеющих среднее медицинское образование, ведущих самостоятельный прием, при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, без явных признаков угрозы жизни пациента.


15.1. Оказание неотложной медицинской помощи лицам, обратившимся с признаками неотложных состояний, может осуществляться в амбулаторных условиях или на дому при вызове медицинского работника.


15.2. Посещения в связи с оказанием неотложной помощи не входят в обращение по поводу заболевания и подлежат оплате при условии выполнения мероприятий, направленных на купирование неотложного состояния.


15.3. Посещения для оказания медицинской помощи при отсутствии выполнения мероприятий, направленных на купирование неотложного состояния, а также посещения лиц, обратившихся повторно с признаками неотложных состояний, следует относить к обращению по поводу заболевания и оплачивать по тарифу обращения по поводу заболевания (при двух и более посещениях).


15.4. Неотложная стоматологическая помощь, оказываемая врачами и средним медицинским персоналом пациентам, получающим медицинскую помощь в стационаре круглосуточного пребывания, подлежит оплате в полном объеме по тарифам, утвержденным приложением N 9 к настоящему Тарифному соглашению.


15.5. Оплата неотложной стоматологической помощи по тарифу в ночное время осуществляется в случае, если помощь оказана в период с 22.00 часов до 06.00 часов.


15.6. Оплата медицинской помощи в приемном отделении стационарной МО в случаях, не требующих последующей госпитализации в данную МО, осуществляется по тарифу обращения по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях. Одновременно при оказании в приемном отделении ультразвуковых исследований брюшной полости, выполненных по неотложным показаниям, согласно перечню кодов медицинских услуг, утвержденных тарифным соглашением (приложение N 11 к настоящему Тарифному соглашению), дополнительно осуществляется оплата услуги по тарифу за единицу объема - медицинскую услугу. Оплата других отдельных диагностических исследований, выполненных в приемном отделении, при оказании неотложной медицинской помощи, не предусмотрена.


(п. 15.6 в ред. Дополнительного соглашения от 29.11.2022 N 11)


15.7. Не подлежат оплате услуги, оказанные в приемном отделении, в случае госпитализации пациента в круглосуточный стационар данной МО в течение 24 часов от момента оказания медицинской помощи в приемном отделении по неотложным показаниям в связи с заболеванием, послужившим поводом для госпитализации.


16. Углубленная диспансеризация (I этап).


16.1. Проведение углубленной диспансеризации планируется и учитывается в объеме и стоимости профилактических мероприятий.


16.2. Проведение углубленной диспансеризации осуществляется вне зависимости от факта прохождения гражданами профилактических медицинских осмотров или диспансеризации.


16.3. Оплата углубленной диспансеризации осуществляется за единицу объема медицинской помощи по тарифам, установленным приложением N 38 к Тарифному соглашению: за комплексное посещение, включающее исследования и медицинские вмешательства: измерение насыщения крови кислородом (сатурация) в покое, проведение спирографии или спирометрии, общий (клинический) анализ крови развернутый, биохимический анализ крови (включая исследование уровня холестерина, уровня липопротеинов низкой плотности, C-реактивного белка, определение активности аланинаминотрансферазы в крови, определение активности аспартатаминотрансферазы в крови, определение лактатдегидрогеназы в крови, исследование уровня креатинина в крови).


16.4. Оплата углубленной диспансеризации за комплексное посещение возможна в случае выполнения всех исследований и медицинских вмешательств, учитываемых при расчете стоимости комплексного посещения. В случае если отдельные исследования и медицинские вмешательства, учитываемые при расчете стоимости комплексного посещения углубленной диспансеризации, не были выполнены, оплата такого случая не осуществляется.


16.5. Если пациент в этом году уже прошел диспансеризацию и в данный момент проходит исключительно углубленную диспансеризацию, оплата приема (осмотра) врачом и рентгенографии дополнительно к стоимости углубленной диспансеризации не осуществляется. Оплата приема (осмотра) врачом и рентгенографии осуществляется по общим правилам оплаты диспансеризации, то есть в составе подушевого финансирования без дополнительной оплаты за единицу объема медицинской помощи.


17. Третий этап медицинской реабилитации.


17.1. Медицинская помощь по реабилитации в амбулаторных условиях оказывается в соответствии с Порядком организации медицинской реабилитации, включающим протоколы реабилитационных мероприятий, и Порядком маршрутизации пациентов, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Республики Карелия, и оплачивается по тарифу за единицу объема - комплексное посещение (цель - обращение по поводу заболевания) в пределах объемов, утвержденных территориальной программой ОМС.


(п. 17.1 в ред. Дополнительного соглашения от 31.03.2022 N 3)


17.2. Оплате за комплексное посещение подлежит законченный случай медицинской реабилитации в амбулаторных условиях. Комплексное посещение включает набор необходимых консультаций специалистов, а также проведение методов реабилитации, определенных программами реабилитации. При этом комплексное посещение, как законченный случай медицинской реабилитации в амбулаторных условиях, включает в среднем 10-12 посещений.


(пп. 17.2 введен Дополнительным соглашением от 31.03.2022 N 3)


17.3. Тарифы на оплату комплексного посещения по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях установлены в приложении N 11 к Тарифному соглашению.


17.4. Случай медицинской реабилитации в амбулаторных условиях относится к прерванным в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, письменного отказа пациента от дальнейшего лечения или изменения условий оказания медицинской помощи.


(пп. 17.4 введен Дополнительным соглашением от 28.10.2022 N 10)


17.5. Оплате за прерванный случай комплексного посещения по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях подлежит при условии выполнения не менее 50% от набора необходимых консультаций специалистов, а также методов реабилитации, определенных программами реабилитации.


(п. 17.5 введен Дополнительным соглашением от 29.11.2022 N 11)


18. Оплата подготовки к ЭКО.


18.1. Оплата осуществляется в соответствии с перечнем обследований для направления на ЭКО, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Республики Карелия от 2 июня 2022 года N 951 "Об организации оказания медицинской помощи при лечении бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий в Республике Карелия".


(п. 18.1 в ред. Дополнительного соглашения от 23.06.2022 N 6)


18.2. Тарифы на оплату подготовки к ЭКО в амбулаторных условиях установлены в приложении N 11 к Тарифному соглашению.


19. Оплате медицинской помощи за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу подлежат:


1) отдельные диагностические (лабораторные) исследования;


2) процедуры диализа, включающего различные методы;


3) диагностические исследования в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Республики Карелия при их частичной или полной централизации, в рамках межучрежденческих расчетов;


4) медицинская помощь с применением телемедицинских технологий;


5) жидкостные цитологические исследования (по методу Папаниколау);


6) тестирование на выявление коронавирусной инфекции;


7) услуги по размораживанию эмбрионов, с последующим переносом эмбрионов в полость матки (криоперенос) как отдельный этап экстракорпорального оплодотворения;


8) комплексное обследования в Центре здоровья;


9) обследования при углубленной диспансеризация (I-II этап);


10) иммунологическое исследование на аллергены детского населения;


11) видеокапсульные эндоскопические диагностические исследования желудочно-кишечного тракта.


(пп. 11 введен Дополнительным соглашением от 30.08.2022 N 8)


20. К отдельным диагностическим (лабораторным) исследованиям относят исследования, проводимые в рамках компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии.


20.1. Направление пациентов на отдельные диагностические (лабораторные) исследования осуществляется в соответствии с Порядком маршрутизации пациентов, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Республики Карелия и объемами, установленными Комиссией по разработке ТПОМС.


20.2. Назначение отдельных диагностических (лабораторных) исследований осуществляется лечащим врачом медицинской организации, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, в том числе первичную специализированную, при наличии медицинских показаний.


20.3. Оплата отдельных диагностических (лабораторных) исследований осуществляется по тарифу за единицу объема - медицинскую услугу только при наличии направления от МО.


21. Оплата за проведение процедуры диализа:


21.1. Оплата услуг диализа осуществляется в соответствии с Порядком оказания услуг по гемодиализу, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Республики Карелия.


21.2. При проведении диализа в амбулаторных условиях оплата осуществляется за медицинскую услугу - одну процедуру экстракорпорального диализа и один день перитонеального диализа. При этом в целях учета объемов медицинской помощи лечение в течение одного месяца учитывается как одно обращение (в среднем, 13 процедур экстракорпорального диализа, 12-14 в зависимости от календарного месяца или ежедневные обмены с эффективным объемом диализата при перитонеальном диализе в течение месяца).


21.3. При проведении диализа в амбулаторных условиях обеспечение лекарственными препаратами для профилактики осложнений не осуществляется за счет средств ОМС.


Тарифы на услуги за проведение диализа не включают в себя проезд пациентов до места оказания медицинских услуг диализа.


22. Диагностические исследования в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Республики Карелия при их частичной или полной централизации в рамках межучрежденческих расчетов:


22.1. Диагностические исследования, выполненные на основании направлений Прионежского филиала ГБУЗ "Республиканская больница им. В.А. Баранова", не включенных в пункт 20 настоящего приложения к Тарифному соглашению, без учета граждан, застрахованных за пределами Республики Карелия, осуществляется в пределах утвержденных видов и объемов в рамках приказа Министерства здравоохранения Республики Карелия.


22.2. Перечень видов исследований и тарифы на диагностические исследования установлены в приложении N 31 к настоящему Тарифному соглашению.


22.3. Расчет за диагностические исследования между ГБУЗ "Республиканская больница им. В.А. Баранова", направившей на диагностические исследования, и МО, выполнившей указанные исследования, осуществляется ГУ ТФОМС РК на основании отдельного реестра счетов за диагностические исследования в рамках утвержденных объемов и утвержденного финансового плана ГБУЗ "Республиканская больница им. В.А. Баранова".


22.4. Реестр счетов за диагностические исследования предоставляется МО, выполнившей медицинскую услугу. При этом стоимость выполненных исследований удерживается ГУ ТФОМС РК в рамках межучрежденческих расчетов из средств окончательного расчета за медицинскую помощь, оказанную в данном месяце ГБУЗ "Республиканская больница им. В.А. Баранова", направившей застрахованных лиц на диагностические исследования, в соответствии с утвержденными тарифами за фактически выполненное количество услуг.


22.5. Оплата медицинской помощи при централизованном оказании услуг по выполнению цитологических исследований.


22.5.1. Стоимость медицинской помощи при централизованном выполнении цитологических исследований включена в подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением жидкостных цитологических исследований (по методу Папаниколау) и в стоимость законченного случая лечения заболевания, оплачиваемого по КСГ.


22.5.2. Оплата проведения цитологических исследований осуществляется при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях в соответствии с Порядками и объемами, утвержденными приказами Министерства здравоохранения Республики Карелия, за фактически выполненное количество услуг на основании реестра и счета, предоставленного МО, выполнившего исследование.


22.5.3. Расчет за выполнение централизованных цитологических исследований (за исключением жидкостных цитологических исследований) осуществляется ГУ ТФОМС РК в рамках межучрежденческих расчетов в соответствии с утвержденными приказами Министерства здравоохранения РК объемами и утвержденным финансовым планом на оказание указанных услуг.


22.5.4. Оплата проведения жидкостных цитологических исследований (по методу Папаниколау) осуществляется по тарифу, установленному приложением N 11 к настоящему Тарифному соглашению, в пределах объемов, установленных Комиссией по разработке территориальной программы ОМС.


22.5.5. Перечень централизованных цитологических исследований, коды услуг и тарифы утверждены приложением N 32 к настоящему Тарифному соглашению.


22.6. Оплата медицинской помощи при централизованном оказании услуг при выполнении микробиологических исследований.


22.6.1. Стоимость медицинской помощи при централизованном выполнении микробиологических исследований включена в подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц и в стоимость законченного случая лечения заболевания, оплачиваемого по КСГ.


22.6.2. Оплата проведения микробиологических исследований осуществляется при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях в соответствии с Порядком и маршрутизацией, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Республики Карелия от 22 июня 2022 года N 1059 "О маршрутизации проведения микробиологических исследований в Республике Карелия", за фактически выполненное количество услуг на основании реестра и счета, предоставленного МО, выполнившей исследование, и возможна только при наличии направления из медицинской организации, к которой прикреплен пациент, или направления ГБУЗ РК "Родильный дом им. Гуткина К.А." и ГБУЗ РК "Республиканский перинатальный центр".


(п. 22.6.2 в ред. Дополнительного соглашения от 30.08.2022 N 8)


22.6.3 Оплата проведения микробиологических исследований осуществляется по Перечню централизованных микробиологических исследований в соответствии с кодами услуг и тарифами, утвержденными приложением N 42 к настоящему тарифному соглашению, в рамках межучрежденческих расчетов.


(п. 26 введен Дополнительным соглашением от 23.06.2022 N 6)


23. Оплата медицинской помощи с применением телемедицинских технологий:


23.1. Оказание медицинской помощи с применением телемедицинских технологий в медицинских организациях третьего уровня, а также на базе ГБУЗ "Республиканский онкологический диспансер осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Республики Карелия.


23.2. Направлениями использования телемедицинских технологий при оказании медицинской помощи является дистанционное взаимодействие медицинских работников между собой с оплатой услуги по тарифу, установленному приложением N 11, в рамках межучрежденческих расчетов.


23.3. Формы дистанционного взаимодействия медицинских работников включают (в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Республики Карелия):


- дистанционную консультацию в режиме реального времени;


- дистанционную консультацию в режиме отсроченной консультации;


- дистанционный консилиум (с участием 2-3 специалистов);


- дистанционное предоставление заключения (описание, интерпретация) по данным выполненного исследования 1 группы (ультразвуковая, эндоскопическая, функциональная диагностики, патологоанатомическое исследование);


- дистанционное предоставление заключения (описание, интерпретация) по данным выполненного исследования 2 группы (рентгенодиагностика, КТ, МРТ, ПЭТ, радионуклидная диагностика).


23.4. Оплата дистанционного взаимодействия медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, с пациентами и (или) их законными представителями в рамках дистанционного динамического наблюдения за пациентами, страдающими хроническими неинфекционными заболеваниями, в том числе при диспансерном наблюдении, осуществляется по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи) в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Республики Карелия от 02.06.2020 N 787 "Об организации дистанционного динамического наблюдения за пациентами при оказании первичной медико-санитарной помощи в Республике Карелия".


24. Оплате тестирования на выявление коронавирусной инфекции подлежат услуги по исследованию на наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19) методом полимеразной цепной реакции в случае:


- наличия у застрахованных гражданин признаков острого простудного заболевания неясной этиологии при проявлении симптомов, не исключающих наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19);


- наличия у застрахованных граждан новой коронавирусной инфекции (COVID-19), в том числе для оценки проводимого лечения;


- положительного результата исследования на выявление возбудителя новой коронавирусной инфекции (COVID-19), полученного с использованием экспресс-теста (при условии передачи гражданином или уполномоченной на экспресс-тестирование организацией указанного теста медицинской организации).


24.1. Тарифы на оплату тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции в амбулаторных условиях установлены в приложении N 11 к настоящему Тарифному соглашению.


25. Оплата услуги по размораживанию криоконсервированных эмбрионов с последующим переносом эмбрионов в полость матки (криоперенос), как отдельный этап экстракорпорального оплодотворения, осуществляется по тарифу в амбулаторных условиях в соответствии с приложением N 11.


26. Оплата комплексного обследования в Центре здоровья, Центре здоровья для детей осуществляется однократно в календарном году при первичном обращении по тарифу за медицинскую услугу, при условии проведения гражданину 100% объема обследований.


26.1. Объем исследований на одно комплексное обследование для взрослых и для детей в Центрах здоровья определяется в соответствии с порядком, утвержденным приказами Министерства здравоохранения РФ.


26.2. При необходимости выявления дополнительных факторов риска в комплексное обследование включаются иные исследования, проводимые на установленном в Центре здоровья оборудовании.


26.3. Посещение для динамического наблюдения в Центре здоровья, Центре здоровья для детей принимается к оплате не ранее чем через месяц с даты законченного случая первичного обращения в Центр здоровья, Центр здоровья для детей в отношении одного и того же гражданина, ребенка (подростка), учитывается в реестрах на оплату как посещение при оказании медицинской помощи с профилактической целью. Кодируются такие посещения в соответствии с классом XXI МКБ10 (Z00-Z99) и оплачиваются в рамках подушевого норматива финансирования.


26.4. При одновременном проведении диспансеризации и посещении Центра здоровья в реестрах на оплату учитывается случай проведения диспансеризации.


27. Обследование при углубленной диспансеризация I-II этап.


1) за услугу в рамках I этапа углубленной диспансеризации оплачиваются следующие исследования:


- тест с 6 минутной ходьбой (при исходной сатурации кислорода крови 95 процентов и больше в сочетании с наличием у гражданина жалоб на одышку, отеки, которые появились впервые или повысилась их интенсивность);


- определение концентрации Д-димера в крови у граждан, перенесших среднюю степень тяжести и выше новой коронавирусной инфекции (COVID-19);


- проведение рентгенографии органов грудной клетки (если не выполнялась ранее в течение года);


2) за услугу в рамках II этапа углубленной диспансеризации оплачиваются следующие исследования:


- проведение эхокардиографии (в случае показателя сатурации в покое 94 процента и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой);


- проведение компьютерной томографии легких (в случае показателя сатурации в покое 94 процента и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой);


- дуплексного сканирования вен нижних конечностей (при наличии показаний по результатам определения концентрации Д-димера в крови).


27.1. В соответствии с пунктом 3 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.07.2021 N 698н "Об утверждении Порядка направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке", маршрутизацией пациентов для проведения второго этапа углубленной диспансеризации, утвержденной приказом министерства здравоохранения Республики Карелия от 18.06.2021 N 1089 "О проведении углубленной диспансеризации в Республике Карелия" пациент может быть направлен для выполнения исследований, необходимых для проведения углубленной диспансеризации, в иную медицинскую организацию. Оплата медицинской услуги, выполненной в медицинской организации в соответствии с маршрутизацией для проведения второго этапа углубленной диспансеризации возможна только при наличии направления из медицинской организации, к которой прикреплен пациент.


27.2. Оплата за услугу в рамках I этапа углубленной диспансеризации (тест с 6 минутной ходьбой, определение концентрации Д-димера в крови у граждан) возможна только при условии выполнения комплексного посещения у данного застрахованного лица.


(пп. 27.2 введен Дополнительным соглашением от 31.03.2022 N 3)


27.3. Исключен. - Дополнительное соглашение от 23.06.2022 N 6.


28. Видеокапсульные эндоскопические диагностические исследования желудочно-кишечного тракта.


Оплате подлежат медицинские услуги "Толстокишечная эндоскопия видеокапсульная" и "Тонкокишечная эндоскопия видеокапсульная", выполненные в амбулаторных условиях в соответствии с кодами услуг и тарифами, утвержденными приложением N 11 к настоящему Тарифному соглашению.


(п. 28 в ред. Дополнительного соглашения от 30.08.2022 N 8)


29. Включению в Реестры счетов и оплате за счет ОМС не подлежат:


1) амбулаторные посещения в период пребывания застрахованного лица в условиях стационара в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь (кроме дня поступления и выписки из стационара, а также оказания медицинской помощи (консультаций), выполненных в других медицинских организациях в экстренной и неотложной форме);


2) посещения, выполненные освобожденными заведующими отделений и председателями врачебных комиссий;


3) посещения среднего медицинского персонала, не ведущего самостоятельный амбулаторный прием, в том числе посещения доврачебного кабинета;


4) консультации амбулаторных больных врачами стационаров;


5) обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические в течение трудовой деятельности медицинские осмотры работающих граждан и граждан, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда;


6) осмотры врачами при проведении медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе;


7) медицинские осмотры для медицинского освидетельствования на право управления автомобилями и маломерными судами, на получение разрешения на приобретение и ношение оружия;


8) посещения при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ, включая профилактические медицинские осмотры обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также в образовательных организациях высшего образования в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ);


9) посещения по поводу оказания паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе выездными патронажными службами;


10) посещение к врачу перед постановкой реакции Манту и однократный врачебный осмотр через три дня после постановки реакции Манту с целью оценки результатов пробы. Кодируются такие посещения, как Z01.5 (Диагностические кожные и сенсибилизационные тесты). В случае проведения реакции Манту с диагностической целью (при подозрении на заболевание) используется код Z03.0;


11) посещения для выполнения флюорографии. Кодируются такие посещения, как Z11.1;


12) проведение медицинского наблюдения и контроля за состоянием здоровья лиц, занимающихся спортом и выступающих на соревнованиях в составе сборных команд, оценка уровня их физического развития, выявление состояний и заболеваний, являющихся противопоказаниями к занятиям спортом;


13) посещения по поводу оформления медицинских свидетельств о: смерти, профессиональной пригодности, выдачи дубликата листка нетрудоспособности. Кодируются такие посещения, как Z02.7;


14) посещения по поводу выдачи выписок и дубликатов медицинской документации по запросам учреждений и пациентов;


15) посещения с целью получения справок (по запросам учреждений и пациентов): о состоянии здоровья; о нуждаемости в постороннем уходе; о совместном проживании; о праве на дополнительную жилую площадь; о нуждаемости в технических средствах реабилитации и других средствах, внесенных в индивидуальную программу реабилитации; для получения путевки на санаторно-курортное лечение; для получения путевки в дом отдыха; для оформления санаторно-курортной карты; для оформления ф. N 086/у (в год окончания общеобразовательного учреждения); для оформления справки в санаторные группы летних оздоровительных лагерей с дневным пребыванием и загородные оздоровительные лагеря; в спортивные секции и бассейн; о заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного случая на производстве;


16) посещения с целью проведения комплексного психолого-медико-педагогического обследования детей для заключения психолого-медико-педагогической Комиссии по разработке Территориальной программы ОМС;


17) пренатальная (дородовая диагностика) нарушений развития ребенка у беременных женщин, неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний в части исследований и консультаций, осуществляемых медико-генетическими центрами (консультациями), а также медико-генетических исследований в соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций;


18) зубопротезирование, ортодонтическое лечение граждан старше 18 лет, использование несъемных конструкций при ортопедическом лечении граждан старше 18 лет, оказание стоматологических услуг без медицинских показаний (эстетическая реставрация зубов, подготовка полости рта в целях зубопротезирования, и пр.);


19) посещения при следующих результатах обращения за медицинской помощью: констатация факта смерти (код - 313).


30. При формировании реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, вне зависимости от применяемого способа оплаты, отражаются все единицы объема с указанием размеров установленных тарифов согласно порядку, предусмотренному настоящим Тарифным соглашением.



II. Оплата медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, за случай госпитализации (законченный случай лечения) по поводу заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистическую группу заболеваний)

(в ред. Дополнительного соглашения от 31.03.2022 N 3)



31. Оплата за счет средств ОМС медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, по КСГ осуществляется во всех страховых случаях, за исключением:


1) заболеваний, при лечении которых применяются виды и методы медицинской помощи по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи (далее - ВМП), включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, на которые Программой установлены нормативы финансовых затрат на единицу предоставления медицинской помощи;


2) заболеваний, при лечении которых применяются виды и методы медицинской помощи по перечню видов ВМП, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, для которых Программой установлена средняя стоимость оказания медицинской помощи, в случае их финансирования в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования;


3) социально значимых заболеваний (заболевания, передаваемые половым путем, туберкулез, ВИЧ-инфекции и синдром приобретенного иммунодефицита, психические расстройства, расстройства поведения, и наркологические заболевания (в том числе снятие алкогольной интоксикации));


4) процедур диализа, включающих различные методы (оплата осуществляется за услугу).


32. Формирование КСГ осуществляется на основе совокупности следующих параметров, классификационных критериев, определяющих относительную затратоемкость лечения пациентов:


1) код диагноза (по МКБ 10);


2) хирургическая операция и (или) другая применяемая медицинская технология (код в соответствии с Номенклатурой медицинских услуг, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.10.2017 N 804н (далее - Номенклатура), а также, при необходимости, конкретизация медицинской услуги в зависимости от особенностей ее исполнения (иной классификационный критерий);


3) схема лекарственной терапии;


4) МНН лекарственного препарата;


5) Сопутствующий диагноз и/или осложнения заболевания (код по МКБ 10);


6) пол;


7) возрастная категория пациента;


8) длительность лечения;


9) Оценка состояния пациента по шкалам: шкала оценки органной недостаточности у пациентов, находящихся на интенсивной терапии (Sequential Organ Failure Assessment, SOFA), шкала оценки органной недостаточности у пациентов детского возраста, находящихся на интенсивной терапии (Pediatric Sequential Organ Failure Assessment, pSOFA), шкала реабилитационной маршрутизации; индекс оценки тяжести и распространенности псориаза (Psoriasis Area Severity Index, PASI);


10) длительность непрерывного проведения ресурсоемких медицинских услуг: искусственной вентиляции легких, видео-ЭЭГ-мониторинга;


11) количество дней проведения лучевой терапии (фракций);


12) показания к применению лекарственного препарата;


13) объем послеоперационных грыж брюшной стенки;


14) степень тяжести заболевания;


15) Этап лечения, в том числе этап проведения экстракорпорального оплодотворения, долечивание пациентов с коронавирусной инфекцией COVID-19, посттрансплантационный период после пересадки костного мозга;


16) Сочетание нескольких классификационных критериев в рамках одного классификационного критерия (например, сочетание оценки состояния пациента по шкале реабилитационной маршрутизации с назначением ботулинического токсина).


33. Все КСГ распределены по профилям медицинской помощи, при этом часть диагнозов, устанавливаемых при различных заболеваниях, хирургических операций и других медицинских технологий могут использоваться в смежных профилях, а часть являются универсальными для применения их в нескольких профилях. При оплате медицинской помощи в подобных случаях отнесение КСГ к конкретному профилю не учитывается.


34. Аналогично оплата по КСГ для случаев лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей может осуществляться при госпитализации на койках как по профилю "Онкология", так и по профилю "Гематология".


35. Исключением являются КСГ, включенные в профили "Медицинская реабилитация" и "Гериатрия", лечение в рамках которых может осуществляться только в медицинских организациях и структурных подразделениях медицинских организаций, имеющих лицензию на оказание медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" и "Гериатрия".


36. КСГ st38.001 "Соматические заболевания, осложненные старческой астенией" формируется с учетом двух классификационных критериев - основного диагноза пациента (из установленного Расшифровкой групп перечня) и сопутствующего диагноза пациента (R54 Старческая астения).


Обязательным условием для оплаты медицинской помощи поданной КСГ также является лечение на геронтологической профильной койке.


37. Перечни КСГ, используемые для оплаты медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара, установлены приложением 8 и приложением 9 к Методическим рекомендациям по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования.


38. Для оплаты случая лечения по КСГ в качестве основного диагноза указывается код по МКБ 10, являющийся основным поводом к госпитализации. Исключением являются случаи, осложненные сепсисом и фебрильной нейтропенией.


39. Медицинской организацией должен быть обеспечен учет всех медицинских услуг классификационных критериев, используемых в расшифровке групп.


40. В приложении N 26 к настоящему Тарифному соглашению приведены комбинации КСГ, в которых, при наличии хирургических операций и/или других применяемых медицинских технологий, отнесение случая осуществляется только на основании кода Номенклатуры.


41. При отсутствии хирургических операций и/или применяемых медицинских технологий, являющихся классификационным критерием, отнесение случая лечения к той или иной КСГ осуществляется в соответствии с кодом диагноза по МКБ 10.


42. Возраст пациента определяется на момент поступления в стационар (на дату начала лечения).


43. Стоимость одного законченного случая лечения по КСГ (ССКСГ) (за исключением КСГ, в составе которых Программой государственных гарантий установлены доли заработной платы и прочих расходов) определяется по следующей формуле:


ССКСГ = БС x КД x (КЗКСГ x КСКСГ x КУСМО + КСЛП), где:

БС

базовая ставка, рублей;

КЗКСГ

коэффициент относительной затратоемкости КСГ (подгруппы в составе КСГ), к которой отнесен данный случай госпитализации;

КСКСГ

коэффициент специфики КСГ, к которой отнесен данный случай госпитализации (используется в расчетах, в случае если указанный коэффициент определен в субъекте Российской Федерации для данной КСГ);

КУСМО

коэффициент уровня медицинской организации, в которой был пролечен пациент;

КД

коэффициент дифференциации, рассчитанный в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 05.05.2012 N 462 "О порядке распределения, предоставления и расходования субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования" (далее - Постановление N 462);

КСЛП

коэффициент сложности лечения пациента (при необходимости, сумма применяемых КСЛП).


Стоимость одного случая госпитализации по КСГ, в составе которых Программой государственных гарантий установлена доля заработной платы и прочих расходов, определяется по следующей формуле:


ССКСГ = БС x КЗКСГ x ((1-ДЗП) + ДЗП x КСКСГ x КУСМО x КД) +

+ БС x КД X КСЛП, где:

БС

размер базовой ставки без учета коэффициента дифференциации, рублей;

КЗКСГ

коэффициент относительной затратоемкости по КСГ, к которой отнесен данный случай госпитализации;

ДЗП

доля заработной платы и прочих расходов в структуре стоимости КСГ (установленное приложением 4 к Программе государственных гарантий значение, к которому применяется КД, КС и КУС);

КСКСГ

коэффициент специфики КСГ, к которой отнесен данный случай госпитализации (используется в расчетах, в случае если указанный коэффициент определен для данной КСГ);

КУСМО

коэффициент уровня медицинской организации, в которой был пролечен пациент;

КД

коэффициент дифференциации, рассчитанный в соответствии с Постановлением N 462;

КСЛП

коэффициент сложности лечения пациента (при необходимости, сумма применяемых КСЛП).


44. Условия применения КСЛП:


44.1. Случаи, для которых установлен КСЛП и его значения, утверждаются приложением N 14 к настоящему Тарифному соглашению.


44.2. Предоставление спального места и питания законному представителю несовершеннолетних (дети до 4 лет, дети старше 4 лет при наличии медицинских показаний), за исключением случаев, к которым применяется КСЛП, предусмотренный пунктом 43.3, оплачивается по тарифам КСГ с использованием КСЛП - 0,2.


44.3. Предоставление спального места и питания законному представителю несовершеннолетних (детей до 4 лет, детей старше 4 лет при наличии медицинских показаний), получающих медицинскую помощь по профилю "Детская онкология" и (или) "Гематология" оплачивается по тарифам КСГ с использованием КСЛП - 0,6.


44.4. В медицинской документации ставится обязательная отметка о совместном пребывании с предоставлением спального места и питания законного представителя ребенка.


44.5. Сложность лечения пациента, связанная с возрастом, для лиц старше 75 лет в случае проведения консультации врача-гериатра оплачивается по тарифам КСГ с использованием КСЛП - 0,2, кроме случаев госпитализации на геронтологические профильные койки.


44.6. Наличие у пациента тяжелой сопутствующей патологии, влияющей на сложность лечения пациента, требующей применения ресурсоемких медицинских технологий и увеличения затрат на медикаменты и расходный материал, оплачивается с применением КСЛП - 0,6. Перечень заболеваний представлен в приложении N 18 к настоящему Тарифному соглашению.


44.7. Проведение сочетанных хирургических вмешательств (перечень возможных сочетанных операций представлен в приложении N 27 к настоящему Тарифному соглашению) или проведение однотипных операций на парных органах (перечень возможных однотипных операций представлен в приложении N 28 к настоящему Тарифному соглашению) оплачивается с применением КСЛП - для 1 уровня - 0,02; для 2 уровня - 0,47; для 3 уровня - 1,16; для 4 уровня - 2,07; для 5 уровня - 3,49.


44.8. Развертывание индивидуального поста, утвержденного приказом руководителя медицинской организации, с отражением учета рабочего времени персонала в табеле учета рабочего времени оплачиваются с применением КСЛП 0,2.


44.9. В случае если в рамках одной госпитализации возможно применение нескольких КСЛП, итоговое значение КСЛП рассчитывается путем суммирования соответствующих КСЛП.


45. Коэффициент специфики применяется к КСГ в целом и является единым для всех уровней оказания медицинской помощи.


46. Коэффициенты уровня оказания стационарной медицинской помощи (для круглосуточных и дневных стационаров) приведены в приложении N 3.


47. Перечень КСГ медицинская помощь по которым оказывается в стационарных условиях преимущественно на одном уровне либо имеет высокую степень стандартизации медицинских технологий, и предусматривает одинаковое применение методов диагностики и лечения в различных уровнях оказания помощи и к которым не применяется коэффициент уровня, приведен в приложении N 40.


48. Стоимость законченного случая лечения по КСГ в круглосуточном стационаре включает в себя расходы в объеме, обеспечивающем лечебно-диагностический процесс в соответствии с утвержденными клиническими рекомендациями, Порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов оказания медицинской помощи по основному заболеванию в регламентируемые сроки (в том числе оперативные пособия, все виды анестезии, лабораторные, в том числе прижизненные гистологические и цитологические исследования, рентгенологические исследования, другие лечебно-диагностические исследования, физиотерапевтическое лечение, лечебный массаж, лечебную физкультуру и т.д. (за исключением диализа), консультативную медицинскую помощь врачей-специалистов при наличии сопутствующего заболевания и (или) возникающих острых состояниях) от момента поступления до выбытия.


49. Оплата при переводах пациентов из одного структурного подразделения в другое в рамках одной медицинской организации либо между медицинскими организациями:


49.1. В случае перевода пациента в круглосуточном стационаре из одного профильного отделения в другое в пределах одной МО при лечении одного заболевания, в том числе с целью проведения оперативного вмешательства, случай госпитализации подлежит учету в реестре и оплачивается как один законченный случай.


49.2. Оплата случая лечения заболеваний, которые относятся к одному классу МКБ-10, осуществляется от начала до полного его завершения вне зависимости от внутрибольничных переводов (в том числе переводов из круглосуточного стационара в дневной стационар и наоборот, в рамках одной МО) и производится на этапе последнего движения (по КСГ периода лечения с наибольшим размером оплаты). При этом медицинская помощь остальных периодов лечения предоставляется в реестрах счетов на оплату с нулевым тарифом, а фактическая длительность случая лечения определяется с учетом койко-дней, проведенных пациентом от начала лечения до полного его завершения. При этом отнесение такого случая к прерванным по основанию "случаи лечения при переводе пациента из одного отделения МО в другое" не проводится.


49.3. Оплата по двум КСГ по заболеваниям, относящимся к одному классу МКБ-10, при переводе в пределах одной МО либо между МО, осуществляется в следующих случаях:


1) при проведении медицинской реабилитации пациента после завершения лечения в той же МО по поводу заболевания, по которому осуществлялось лечение (при наличии лицензии на оказание медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация");


2) при дородовой госпитализации пациентки в отделение патологии беременности в случае пребывания в отделении патологии беременности в течение 6 дней и более с последующим родоразрешением в одной МО (оплата одного пролеченного случая по двум КСГ: st02.001 "Осложнения, связанные с беременностью" и st02.003 "Родоразрешение", а также st02.001 "Осложнения, связанные с беременностью" и st02.004 "Кесарево сечение"). При выполнении операции кесарева сечения (A16.20.005 "Кесарево сечение") случай относится к КСГ st02.004 вне зависимости от диагноза;


3) в случае пребывания в отделении патологии беременности не менее 2 дней при оказании медицинской помощи по следующим МКБ-10:


O14.1 Тяжелая преэклампсия.


O34.2 Послеоперационный рубец матки, требующий предоставления медицинской помощи матери.


O36.3 Признаки внутриутробной гипоксии плода, требующие предоставления медицинской помощи матери.


O36.4 Внутриутробная гибель плода, требующая предоставления медицинской помощи матери.


O42.2 Преждевременный разрыв плодных оболочек, задержка родов, связанная с проводимой терапией;


4) при случае оказания медицинской помощи, связанной с установкой, заменой порт-системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований с последующим проведением лекарственной терапии или после хирургического лечения в рамках одной госпитализации;


5) при этапном хирургическом лечении злокачественных новообразований, не предусматривающем выписку пациента из стационара;


6) проведение реинфузии аутокрови, или баллонной внутриаортальной контрпульсации, или экстракорпоральной мембранной оксигенации на фоне лечения основного заболевания;


7) наличие у пациента тяжелой сопутствующей патологии, требующей в ходе оказания медицинской помощи в период госпитализации имплантации в организм пациента медицинского изделия;


8) проведение первой иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции в период госпитализации по поводу лечения нарушений, возникающих в перинатальном периоде, являющихся показанием к иммунизации;


9) проведение антимикробной терапии инфекций, вызванных полирезистентными микроорганизмами;


10) проведение диализа.


49.4. Если один из случаев лечения, оплачиваемых по двум КСГ, является прерванным, его оплата осуществляется в соответствии с установленными правилами (за исключением пункта 48.3 настоящего Тарифного соглашения).


49.5. При переводе пациента в другую МО, из одного отделения МО в другое, в том числе при переводе из круглосуточного стационара в дневной стационар и наоборот (при этом в реестре счетов оформляются два законченных случая), если это обусловлено возникновением (наличием) нового заболевания или состояния, входящего в другой класс МКБ-10 и не являющегося следствием закономерного прогрессирования основного заболевания, внутрибольничной инфекции или осложнением основного заболевания, оба случая лечения заболевания подлежат оплате в рамках соответствующих КСГ, при этом случай лечения до осуществления перевода оплачивается в соответствии с правилами, установленными для прерванных случаев.


49.6. Все случаи оказания медицинской помощи, предъявленные к оплате по двум и более тарифам КСГ в период одной госпитализации, подлежат обязательной медико-экономической экспертизе и, при необходимости, экспертизе качества медицинской помощи.


49.7. Все случаи лечения в условиях круглосуточного или дневного стационара, составляющие законченный случай, подлежат оплате по тарифам, действующим на дату окончания законченного случая.


50. Особенности оплаты случаев стационарного лечения в условиях круглосуточного стационара по профилю "акушерство и гинекология":


50.1. Оплата по КСГ st01.001 "Беременность без патологии, дородовая госпитализация в отделение сестринского ухода" осуществляется только медицинскими организациями, имеющими в структуре соответствующее отделение или выделенные койки сестринского ухода.


50.2. Стоимость КСГ по профилю "акушерство и гинекология", предусматривающих родоразрешение, включает расходы на пребывание новорожденного в МО, где произошли роды.


50.3. Пребывание здорового новорожденного в МО в период восстановления здоровья матери после родов не является основанием для предоставления оплаты по КСГ по профилю "неонатология".


50.4. Медицинская помощь новорожденным детям по профилю "неонатология" во время пребывания матери в послеродовом отделении подлежит оплате по КСГ st17.001-st17.003 при условии пребывания ребенка в палате (отделении) интенсивной терапии (ИТАР).


50.5. Все случаи медицинской помощи, оплаченные по КСГ st17.001-st17.003 подлежат медико-экономической экспертизе и, при необходимости, экспертизе качества медицинской помощи.


51. В случае присоединения внутрибольничной инфекции к основному заболеванию оплата осуществляется только по КСГ, соответствующей основному диагнозу.


52. Медицинская помощь в рамках обследования детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, помещаемых под надзор в организации для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в условиях круглосуточного стационара ГБУЗ "Детская республиканская больница" оплачивается по КСГ st36.004 "Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения" (по МКБ-1 - Z02.2 - Обследование в связи с поступлением в учреждение длительного пребывания).


53. Случаи оказания медицинской помощи в стационарных условиях с основным диагнозом по МКБ-10: Т40 (Отравление наркотиками и психодислептиками (галлюциногенами)) или Т51 (Токсическое действие алкоголя) подлежат обязательной медико-экономической экспертизе и, при необходимости, экспертизе качества медицинской помощи.



III. Оплата медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, за прерванный случай оказания медицинской помощи


54. К прерванным случаям оказания медицинской помощи относятся:


1) случаи прерывания лечения по медицинским показаниям;


2) случаи лечения при переводе пациента из одного отделения медицинской организации в другое;


3) случаи изменения условий оказания медицинской помощи (перевода пациента из стационарных условий в условия дневного стационара);


4) случаи перевода пациента в другую медицинскую организацию;


5) случаи лечения при преждевременной выписке пациента из медицинской организации в случае его письменного отказа от дальнейшего лечения;


6) случаи лечения, закончившиеся летальным исходом;


7) случаи оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения;


8) законченные случаи лечения (не являющиеся прерванными по основаниям 1-7) длительностью 3 дня и менее по КСГ, не включенным в перечень КСГ, для которых оптимальным сроком лечения является период менее 3 дней включительно, установленным приложением N 29 к настоящему Тарифному соглашению.


Размер оплаты прерванных случаев отдельных КСГ (в том числе при переводе пациента в другую МО, преждевременной выписке пациента из МО при его письменном отказе от дальнейшего лечения, при длительности лечения 3 дня и менее, летальном исходе), за исключением случаев, предусмотренных пунктом 48.3 настоящего Тарифного соглашения, представлен в приложении N 37 к настоящему Тарифному соглашению.


55. В случае если пациенту было выполнено хирургическое вмешательство и (или) была проведена тромболитическая терапия, случай оплачивается в размере:


1) при длительности лечения 3 дня и менее - 80% от стоимости КСГ;


2) при длительности лечения более 3-х дней - 90% от стоимости КСГ.


55. Если хирургическое вмешательство и (или) тромболитическая терапия не проводились, случай оплачивается в размере:


1) при длительности лечения 3 дня и менее - 20% от стоимости КСГ;


2) при длительности лечения более 3-х дней - 50% от стоимости КСГ.


56. В случае если фактическое количество дней введения в рамках случая проведения лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей) пациенту в возрасте 18 лет и старше соответствует количеству дней введения, предусмотренному в описании схемы лекарственной терапии, определенному приложением 1 к Методическим рекомендациям, оплата случаев лечения осуществляется в полном объеме по соответствующей КСГ.


(п. 56 в ред. Дополнительное соглашение от 31.03.2022 N 3)


57. В случае если фактическое количество дней введения меньше предусмотренного в описании схемы лекарственной терапии, оплата случая проведения лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей) пациенту в возрасте 18 лет и старше осуществляется аналогично случаям лечения, когда хирургическое вмешательство и (или) тромболитическая терапия не проводились:


1) при длительности лечения (дней введения) 3 дня и менее - 20% от стоимости КСГ;


2) при длительности лечения (дней введения) более 3-х дней - 50% от стоимости КСГ.


Данное правило применимо ко всем случаям оказания лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях без исключений.


58. В случае если фактическое количество дней введения меньше предусмотренного в описании схемы лекарственной терапии, оплата случая проведения лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях осуществляется в соответствии с приложением N 37 "Размер оплаты прерванного случая лечения":


1) при длительности лечения (дней введения) 3 дня и менее - 50% от стоимости КСГ;


2) при длительности лечения (дней введения) более 3-х дней - 80% от стоимости КСГ.


Данное правило применимо ко всем случаям оказания лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях без исключений.


(п. 58 в ред. Дополнительного соглашения от 30.08.2022 N 8)


59. Случаи оказания стационарной медицинской помощи, завершившиеся летальным исходом, предъявляются МО к оплате только после проведения патологоанатомических исследований (кроме случаев отказов, оформленных в соответствии с законодательством Российской Федерации), но не позднее 2-х месяцев с даты завершения оказания медицинской помощи.


60. Перечень КСГ, которые предполагают хирургическое лечение или тромболитическую терапию в стационарных условиях, устанавливается согласно приложению N 25 к настоящему Тарифному соглашению.



IV. Особенности формирования КСГ для случаев лечения пациентов с коронавирусной инфекцией COVID-19 (st12.015-st12.019)


61. Формирование групп осуществляется по коду МКБ 10 (U07.1 или U07.2) в сочетании с кодами иного классификационного критерия "stt1"-"stt4", отражающих тяжесть течения заболевания, или "stt5", отражающим признак долечивания пациента с коронавирусной инфекцией COVID-19.


62. Тяжесть течения заболевания определяется в соответствии с классификацией COVID-19 по степени тяжести, представленной во Временных методических рекомендациях "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)", утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации.


63. Каждой степени тяжести состояния соответствует отдельная КСГ st12.015-st12.018 (уровни 1-4).


64. Коэффициенты относительной затратоемкости по КСГ st12.016-st12.018 (уровни 2-4), соответствующим случаям среднетяжелому, тяжелому и крайне тяжелому течению заболевания, учитывают период долечивания пациента.


65. Правила оплаты госпитализаций в случае перевода пациента на долечивание:


- в пределах одной медицинской организации - оплата в рамках одного случая оказания медицинской помощи (по КСГ с наибольшей стоимостью законченного случая лечения заболевания);


- в другую медицинскую организацию - оплата случая лечения до перевода осуществляется за прерванный случай оказания медицинской помощи по КСГ, соответствующей тяжести течения заболевания. Оплата законченного случая лечения после перевода осуществляется по КСГ st12.019 "Коронавирусная инфекция COVID-19 (долечивание)";


- в амбулаторных условиях - оплата случая лечения до перевода осуществляется за прерванный случай оказания медицинской помощи по КСГ, соответствующей тяжести течения заболевания, за исключением случаев соответствия критериям выписки пациентов из стационара, утвержденных действующей версией временных методических рекомендаций "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)".



V. Оплата высокотехнологичной медицинской помощи


66. Отнесение случая оказания медицинской помощи к ВМП осуществляется при соответствии наименования вида высокотехнологичной медицинской помощи, кодов МКБ-10, модели пациента, вида лечения и метода лечения аналогичным параметрам, установленным в базовой программе ОМС перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащим в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи (далее - Перечень ВМП).


67. Оплата видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, осуществляется по нормативам финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи, утвержденным Программой. В случае если хотя бы один из вышеуказанных параметров не соответствует Перечню, оплата случая оказания медицинской помощи осуществляется по соответствующей КСГ исходя из выполненной хирургической операции и/или других применяемых медицинских технологий.


68. Оплата ВМП и специализированной медицинской помощи.


68.1. При направлении в медицинскую организацию с целью комплексного обследования и (или) предоперационной подготовки пациентов, которым в последующем необходимо проведение хирургического лечения, в том числе в целях дальнейшего оказания высокотехнологичной медицинской помощи, указанные случаи оплачиваются в рамках специализированной медицинской помощи по КСГ, формируемой по коду МКБ 10 либо по коду Номенклатуры, являющемуся классификационным критерием в случае выполнения диагностического исследования.


68.2. Медицинская помощь в неотложной и экстренной формах, а также медицинская реабилитация в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи, может быть предоставлена родителям (законным представителям), госпитализированным по уходу за детьми, страдающими тяжелыми хроническими инвалидизирующими заболеваниями, требующими сверхдлительных сроков лечения, и оплачивается медицинским организациям педиатрического профиля, имеющим необходимые лицензии, в соответствии с установленными способами оплаты.


68.3. После оказания в медицинской организации высокотехнологичной медицинской помощи, при наличии показаний, пациент может продолжить лечение в той же организации в рамках оказания специализированной медицинской помощи. Указанные случаи оказания специализированной медицинской помощи оплачиваются по соответствующей КСГ.



VI. Оплата медицинской помощи, оказанной в условиях дневных стационаров, за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую клинико-статистическую группу заболеваний (КСГ)

(в ред. Дополнительного соглашения от 31.03.2022 N 3)



69. Формирование КСГ осуществляется на основе совокупности следующих параметров, классификационных критериев, определяющих относительную затратоемкость лечения пациентов:


1) код диагноза (по МКБ 10);


2) хирургическая операция и (или) другая применяемая медицинская технология (код в соответствии с Номенклатурой медицинских услуг, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.10.2017 N 804н (далее - Номенклатура), а также, при необходимости, конкретизация медицинской услуги в зависимости от особенностей ее исполнения (иной классификационный критерий);


3) схема лекарственной терапии;


4) МНН лекарственного препарата;


5) сопутствующий диагноз и/или осложнения заболевания (код по МКБ 10);


6) пол;


7) Возрастная категория пациента;


8) длительность лечения;


9) оценка состояния пациента (по Шкале оценки органной недостаточности у пациентов, находящихся на интенсивной терапии, Шкале Реабилитационной Маршрутизации); Оценка состояния пациента по шкалам: шкала оценки органной недостаточности у пациентов, находящихся на интенсивной терапии (Sequential Organ Failure Assessment, SOFA), шкала оценки органной недостаточности у пациентов детского возраста, находящихся на интенсивной терапии (Pediatric Sequential Organ Failure Assessment, pSOFA), шкала реабилитационной маршрутизации; индекс оценки тяжести и распространенности псориаза (Psoriasis Area Severity Index, PASI);


10) длительность непрерывного проведения ресурсоемких медицинских услуг: искусственной вентиляции легких, видео-ЭЭГ-мониторинга;


11) количество дней проведения лучевой терапии (фракций);


12) показания к применению лекарственного препарата;


13) объем послеоперационных грыж брюшной стенки;


14) степень тяжести заболевания;


15) Этап лечения, в том числе этап проведения экстракорпорального оплодотворения, долечивание пациентов с коронавирусной инфекцией COVID-19, посттрансплантационный период после пересадки костного мозга;


16) Сочетание нескольких классификационных критериев в рамках одного классификационного критерия (например, сочетание оценки состояния пациента по шкале реабилитационной маршрутизации с назначением ботулинического токсина).


70. При наличии хирургических операций и/или других применяемых медицинских технологий, являющихся классификационным критерием, отнесение случая лечения к конкретной КСГ осуществляется в соответствии с кодом Номенклатуры.


71. При наличии нескольких хирургических операций и/или применяемых медицинских технологий, являющихся классификационными критериями, оплата осуществляется по КСГ, которая имеет более высокий коэффициент относительной затратоемкости.


72. Если пациенту оказывалось оперативное лечение, то выбор между применением КСГ, определенной в соответствии с кодом диагноза по МКБ 10, и КСГ, определенной на основании кода Номенклатуры, осуществляется в соответствии с правилами, приведенными в Методических рекомендациях.


73. В приложении N 34 к настоящему Тарифному соглашению приведены комбинации КСГ дневных стационаров, в которых, при наличии хирургических операций и/или других применяемых медицинских технологий, отнесение случая осуществляется только на основании кода Номенклатуры.


74. При отсутствии хирургических операций и/или применяемых медицинских технологий, являющихся классификационным критерием, отнесение случая лечения к той или иной КСГ осуществляется в соответствии с кодом диагноза по МКБ 10.


75. Возраст пациента определяется на момент поступления в дневной стационар (на дату начала лечения).


76. Стоимость одного законченного случая лечения по КСГ (ССКСГ) (за исключением КСГ, в составе которых Программой государственных гарантий установлены доли заработной платы и прочих расходов) определяется по следующей формуле:


ССКСГ = БС x КД x (КЗКСГ x КСКСГ x КУСМО + КСЛП), где:

БС

базовая ставка, рублей;

КЗКСГ

коэффициент относительной затратоемкости КСГ (подгруппы в составе КСГ), к которой отнесен данный случай госпитализации;

КСКСГ

коэффициент специфики КСГ, к которой отнесен данный случай госпитализации (используется в расчетах, в случае если указанный коэффициент определен в субъекте Российской Федерации для данной КСГ);

КУСМО

коэффициент уровня медицинской организации, в которой был пролечен пациент;

КД

коэффициент дифференциации, рассчитанный в соответствии с Постановлением N 462;

КСЛП

коэффициент сложности лечения пациента (при необходимости, сумма применяемых КСЛП).


Стоимость одного случая госпитализации по КСГ, в составе которых Программой государственных гарантий установлена доля заработной платы и прочих расходов, определяется по следующей формуле:


ССКСГ = БС x КЗКСГ x ((1 - ДЗП) + ДЗП x КСКСГ x КУСМО x

x КД) + БС x КД x КСЛП, где:

БС

размер базовой ставки без учета коэффициента дифференциации, рублей;

КЗКСГ

коэффициент относительной затратоемкости по КСГ, к которой отнесен данный случай госпитализации;

ДЗП

доля заработной платы и прочих расходов в структуре стоимости КСГ (установленное приложением 4 к Программе государственных гарантий значение, к которому применяется КД, КС и КУС);

КСКСГ

коэффициент специфики КСГ, к которой отнесен данный случай госпитализации (используется в расчетах, в случае если указанный коэффициент определен для данной КСГ);

КУСМО

коэффициент уровня медицинской организации, в которой был пролечен пациент;

КД

коэффициент дифференциации, рассчитанный в соответствии с Постановлением N 462;

КСЛП

коэффициент сложности лечения пациента (при необходимости, сумма применяемых КСЛП).


77. Перечень КСГ, оплата которых осуществляется в полном объеме при длительности госпитализации 3 дня и менее, представлен в таблице приложения N 35 к настоящему Тарифному соглашению.


78. Стоимость законченного случая лечения по КСГ в дневном стационаре включает в себя расходы в объеме, обеспечивающем лечебно-диагностический процесс в соответствии с утвержденными клиническими рекомендациями, с Порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов оказания медицинской помощи по основному заболеванию в регламентируемые сроки (в том числе оперативные пособия, все виды анестезии, лабораторные, в том числе прижизненные гистологические и цитологические исследования, рентгенологические исследования, другие лечебно-диагностические исследования, физиотерапевтическое лечение, лечебный массаж, лечебную физкультуру и т.д. (за исключением диализа), и консультативную медицинскую помощь врачей-специалистов, специальность которых не совпадает с профилем дневного стационара, при наличии сопутствующего заболевания и (или) возникающих острых состояниях) от момента поступления до выбытия.


79. Коэффициент специфики применяется к КСГ в целом и является единым для всех уровней оказания медицинской помощи.


80. Перечень КСГ для дневного стационара, к которым не применяется коэффициент уровня, приведен в приложении N 41.


81. Оплата проведения отдельных этапов экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).


81.1. В соответствии с порядком использования вспомогательных репродуктивных технологий выделяются следующие этапы проведения процедуры ЭКО:


- стимуляция суперовуляции;


- получение яйцеклетки;


- экстракорпоральное оплодотворение и культивирование эмбрионов;


- внутриматочное введение (перенос) эмбрионов;


- дополнительно в процессе проведения процедуры ЭКО возможно осуществление криоконсервации полученных на III этапе эмбрионов.


81.2. Учитывая возможность проведения отдельных этапов процедуры экстракорпорального оплодотворения, а также возможность криоконсервации и размораживания эмбрионов, в модели КСГ дневного стационара предусмотрены КСГ ds02.008-ds.02.011.


81.3. При этом хранение криоконсервированных эмбрионов за счет средств обязательного медицинского страхования не осуществляется.


81.4. Отнесение случаев проведения ЭКО к КСГ осуществляется на основании иных классификационных критериев, отражающих проведение различных этапов ЭКО в соответствии с разделом 3.1 приложения 11 Методических рекомендаций по способам оплаты.


81.5. При завершении базовой программы ЭКО I этапа (стимуляция суперовуляции), I-II этапов (получение яйцеклетки), I-III этапов (экстракорпоральное оплодотворение и культивирование эмбрионов) без последующей криоконсервации эмбрионов, оплата случая осуществляется по КСГ ds02.009 "Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 2)".


81.6. При проведении в рамках одного случая госпитализации первых трех этапов ЭКО с последующей криоконсервацией эмбрионов без переноса эмбрионов, а также проведении всех четырех этапов ЭКО без осуществления криоконсервации эмбрионов оплата случая осуществляется по КСГ ds02.010 "Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 3)".


81.7. При проведении в рамках одного случая всех этапов ЭКО с последующей криоконсервацией эмбрионов оплата случая осуществляется по КСГ ds02.011 "Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 4)".


81.8. Если женщина повторно проходит процедуру ЭКО с применением ранее криоконсервированных эмбрионов, случай госпитализации оплачивается по КСГ ds02.008 "Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 1)".


82. При совпадении дня выписки из круглосуточного стационара и дня поступления в дневной стационар днем поступления считается следующий день после выписки больного из стационара круглосуточного пребывания.


83. День поступления и день выписки из дневного стационара считаются как два дня лечения. Стоимость законченного случая лечения в дневных стационарах учитывает оказание медицинской помощи в выходные и праздничные дни.



VII. Оплата медицинской помощи, оказанной в условиях дневных стационаров, за прерванный случай оказания медицинской помощи


84. К прерванным случаям оказания медицинской относятся:


1) случаи прерывания лечения по медицинским показаниям;


2) случаи лечения при переводе пациента из одного отделения медицинской организации в другое;


3) случаи изменения условий оказания медицинской помощи (перевода пациента из дневного стационара в круглосуточный стационар);


4) случаи перевода пациента в другую медицинскую организацию;


5) случаи лечения при преждевременной выписке пациента из медицинской организации в случае его письменного отказа от дальнейшего лечения;


6) случаи лечения, закончившиеся летальным исходом;


7) случаи оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения;


8) законченные случаи лечения (не являющиеся прерванными по основаниям 1-7) длительностью 3 дня и менее по КСГ, не включенным в перечень КСГ, для которых оптимальным сроком лечения является период менее 3 дней включительно, установленным приложением N 35 к настоящему Тарифному соглашению.


85. В случае если пациенту была выполнена хирургическая операция и (или) проведена тромболитическая терапия, случай оплачивается в размере:


1) при длительности лечения 3 дня и менее - 80% от стоимости КСГ;


2) при длительности лечения более 3-х дней - 90% от стоимости КСГ.


86. Если хирургическое лечение и (или) тромболитическая терапия не проводились, случай оплачивается в размере:


1) при длительности лечения 3 дня и менее - 20% от стоимости КСГ;


2) при длительности лечения более 3-х дней - 50% от стоимости КСГ.


87. Если фактическое количество дней введения в рамках прерванного случая лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях соответствует количеству дней введения в тарифе, предусмотренному в описании схемы лекарственной терапии, оплата случаев лечения осуществляется в полном объеме по соответствующей КСГ.


(п. 87 в ред. Дополнительного соглашения от 31.03.2022 N 3)


88. Если фактическое количество дней введения меньше предусмотренного в описании схемы лекарственной терапии, являющейся основным классификационным критерием отнесения случая к КСГ, оплата осуществляется в соответствии с приложением N 37 "Размер оплаты прерванного случая лечения":


1) при длительности лечения (дней введения) 3 дня и менее - 50% от стоимости КСГ;


2) при длительности лечения (дней введения) более 3-х дней - 80% от стоимости КСГ.


Данное правило применимо ко всем случаям оказания лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, за исключением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 1) (КСГ - ds19.080) и лекарственной терапии ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей (КСГ - ds19.067-ds19.078).


В вышеуказанных случаях (КСГ - ds19.080, ds19.067-ds19.078) оплата осуществляется:


1) при длительности лечения (дней введения) 3 дня и менее - в размере 20% от стоимости КСГ;


2) при длительности лечения (дней введения) более 3-х дней - 50% от стоимости КСГ.


(п. 88 в ред. Дополнительного соглашения от 30.08.2022 N 8)


89. Оплата случаев лечения осуществляется путем отнесения случая к соответствующей КСГ исходя из фактически проведенного количества дней облучения (фракций). Прерванные случаи проведения лучевой терапии в сочетании с лекарственной терапией подлежат оплате аналогично случаям лечения, когда хирургическое лечение и (или) тромболитическая терапия не проводились:


1) при длительности лечения 3 дня и менее - 20% от стоимости КСГ;


2) при длительности лечения более 3-х дней - 50% от стоимости КСГ.


90. Случаи оказания стационарной медицинской помощи, завершившиеся летальным исходом, предъявляются МО к оплате только после проведения патологоанатомических исследований (кроме случаев отказов, оформленных в соответствии с законодательством Российской Федерации), но не позднее 2-х месяцев с даты завершения оказания медицинской помощи.


90. Перечень КСГ, которые предполагают хирургическое лечение или тромболитическую терапию в условиях дневного стационара, устанавливается согласно приложению N 36 к настоящему Тарифному соглашению.



VIII. Оплата случаев лечения злокачественных новообразований в условиях круглосуточного стационара и дневных стационаров всех типов


91. При оплате случаев лекарственной терапии злокачественных новообразований (далее - ЗНО) (КСГ st08.001-st08.003, st19.090-st19.102; st19.105-st19.121; ds08.001-ds08.003, ds19.063-ds19.078, ds19.080-ds19.096) за законченный случай принимается госпитализация для осуществления одному больному определенного числа дней введения лекарственных препаратов в соответствии с приложением N 1 к Методическим рекомендациям по группировке случаев на 2022 год.


92. Количество дней введения при оплате случаев лекарственной терапии ЗНО не равно числу введений, так как в один день больной может получать несколько лекарственных препаратов. Также количество дней введения не равно длительности госпитализации.


93. Оплата КСГ st19.037 "Фебрильная нейтропения, агранулоцитоз вследствие проведения лекарственной терапии злокачественных новообразований (кроме лимфоидной и кроветворной тканей)" и КСГ st19.038 (ds19.028) "Установка, замена порт-системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований (кроме лимфоидной и кроветворной тканей") осуществляется по следующим правилам (данные КСГ применяются в случаях, когда диагноз является основным поводом для госпитализации):


1) в случаях, когда фебрильная нейтропения, агранулоцитоз развивается у больного, госпитализированного с целью проведения специализированного противоопухолевого лечения, оплата производится по КСГ с наибольшим размером оплаты;


2) если больному в рамках одной госпитализации устанавливают, меняют порт-систему (катетер) для лекарственной терапии злокачественных новообразований с последующим проведением лекарственной терапии или после хирургического лечения, оплата осуществляется по двум КСГ.


94. Отнесение случаев лечения к КСГ st19.037, st19.038 (ds19.028) осуществляется в соответствии с Методическими рекомендациями ФФОМС по группировке случаев на 2022 год.


95. Отнесение к КСГ хирургической онкологии производится при комбинации диагнозов C00-C80, C97 и D00-D09 и услуг, обозначающих выполнение оперативного вмешательства.


96. Если больному со злокачественным новообразованием выполнялось оперативное вмешательство, не являющееся классификационным критерием для онкологических хирургических групп, то отнесение такого случая к КСГ производится по общим правилам, то есть к КСГ, формируемой по коду выполненного хирургического вмешательства.


97. В случае если злокачественное новообразование выявлено в результате госпитализации с целью оперативного лечения по поводу не логического заболевания (доброкачественное новообразование, кишечная непроходимость и др.), отнесение к КСГ и оплата осуществляются в соответствии с классификационными критериями по коду медицинской услуги без учета кода диагноза злокачественного новообразования.


98. Отнесение к КСГ st36.012 и ds36.006 "Злокачественное новообразование без специального противоопухолевого лечения" производится, если диагноз относится к классу C, при этом больному не оказывалось услуг, являющихся классификационным критерием (химиотерапии, лучевой терапии, хирургической операции). Данная группа может применяться в случае необходимости проведения поддерживающей терапии и симптоматического лечения.


99. Отнесение к КСГ st19.075-st19.082 и ds19.050-ds19.047 случаев лучевой терапии осуществляется на основании кода медицинской услуги в соответствии с Номенклатурой и количества дней проведения лучевой терапии (числа фракций).


100. Для оплаты случаев лучевой терапии в сочетании с лекарственной терапией и лекарственными препаратами предусмотрены соответствующие КСГ, отнесение к которым осуществляется по коду медицинской услуги в соответствии с Номенклатурой с учетом количества дней проведения лучевой терапии (числа фракций), а также кода МНН лекарственных препаратов.


101. В случае применения лекарственных препаратов, не относящихся к перечню МНН лекарственных препаратов в соответствии с Методическими рекомендациями на 2022 год, оплата случая осуществляется по соответствующей КСГ для случаев проведения лучевой терапии.



IX. Оплата медицинской помощи, оказанной в условиях круглосуточного и дневного стационаров при проведении процедур диализа, включающего различные методы

(в ред. Дополнительного соглашения от 31.03.2022 N 3)



102. Оплата медицинской помощи при проведении процедур диализа осуществляется по КСГ согласно приложению N 11 к настоящему Тарифному соглашению.


103. При оказании медицинской помощи пациентам, получающим услуги диализа, оплата в условиях круглосуточного стационара осуществляется по КСГ для оплаты услуг диализа только в сочетании с основной КСГ или только в сочетании с видом и методом лечения при оказании высокотехнологичной медицинской помощи, являющейся поводом для госпитализации.


104. При оказании медицинской помощи пациентам, получающим услуги диализа, оплата в условиях дневного стационара осуществляется по КСГ для оплаты услуг диализа и, при необходимости, в сочетании с КСГ, учитывающей основное (сопутствующее) заболевание, или со случаем оказания высокотехнологичной медицинской помощи.


105. Стоимость услуги с учетом количества фактически выполненных услуг является составным компонентом оплаты, применяемым дополнительно к оплате случая в условиях круглосуточного и дневного стационаров.


При этом стоимость услуги с учетом количества фактически выполненных услуг прибавляется в рамках одного случая лечения по всем КСГ.


106. В стационарных условиях к законченному случаю относится лечение в течение всего периода нахождения пациента в стационаре.


107. Учитывая пожизненный характер проводимого лечения и постоянное количество процедур в месяц у подавляющего большинства пациентов, в целях учета выполненных объемов медицинской помощи в рамках реализации территориальной программы ОМС, за единицу объема медицинской помощи пациентам с хронической почечной недостаточностью может приниматься среднее количество услуг диализа, проведенного в условиях дневного стационара в течение одного месяца лечения.


108. При этом в стоимость лечения входит обеспечение пациента всеми необходимыми лекарственными препаратами, в том числе для профилактики осложнений. В случае если обеспечение лекарственными препаратами для диализа осуществляется за счет других источников (кроме средств ОМС), оказание медицинской помощи с применением диализа осуществляется в амбулаторных условиях.


109. В случае невозможности оказать показанную помощь при прохождении диализа в условиях дневного стационара допускается оказание необходимых услуг в амбулаторно-поликлинических условиях по месту прикрепления пациента и/или в другой медицинской организации. При этом случаи одновременного оказания медицинской помощи в рамках проведения медико-экономического контроля от оплаты не отклоняются (АПУ).


(п. 110 в ред. Дополнительного соглашения от 28.04.2022 N 4)



X. Оплата лечения по профилю "медицинская реабилитация" в условиях круглосуточного и дневных стационаров всех типов


110. Отнесение к КСГ, охватывающим случаи оказания реабилитационной помощи, производится по коду сложных и комплексных услуг Номенклатуры (раздел B) (федеральный справочник V001) вне зависимости от диагноза.


111. При этом для отнесения случая к КСГ st37.001-st37.013, st37.021-st37.023 и к КСГ ds37.001-ds37.008, ds37.015-ds37.016 также применяется классификационный критерий - оценка состояния пациента по Шкале Реабилитационной Маршрутизации (ШРМ).


112. Критерием для определения индивидуальной маршрутизации реабилитации детей, перенесших заболевания перинатального периода, с нарушениями слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации, с онкологическими, гематологическими и иммунологическими заболеваниями в тяжелых формах продолжительного течения, с поражениями центральной нервной системы, после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем служит оценка степени тяжести заболевания.


113. При средней и тяжелой степени тяжести указанных заболеваний ребенок получает медицинскую реабилитацию в условиях круглосуточного стационара с оплатой по соответствующей КСГ.


114. При средней и легкой степени тяжести указанных заболеваний ребенок получает медицинскую реабилитацию в условиях дневного стационара с оплатой по соответствующей КСГ.


115. В случае оказания медицинской помощи выездным способом оплата осуществляется по соответствующей КСГ, установленной для дневного стационара.


116. Особенности формирования отдельных КСГ приведено и осуществляется в соответствии с приложением N 11 Методических рекомендаций на 2022 год.



XI. Оплата скорой медицинской помощи


117. Оплата скорой медицинской помощи (далее - СМП), оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), осуществляется:


1) по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов СМП;


2) за единицу объема медицинской помощи - за вызов скорой медицинской помощи (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также оказанной в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц).


(п. 117 в ред. Дополнительного соглашения от 31.03.2022 N 3)


118. Размер финансового обеспечения медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь вне медицинской организации, определяется исходя из значения дифференцированного подушевого норматива, численности обслуживаемого населения, а также объемов медицинской помощи, оплата которых осуществляется за вызов по следующей формуле:


ФОСМП = ФДпнi x ЧзПР + ОСВ, где:

ФОСМП

размер финансового обеспечения медицинской организации, оказывающей скорую медицинскую помощь вне медицинской организации, рублей;

ФДпнi

фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи для i-той медицинской организации, рублей;

ЧзПР

численность застрахованных лиц, обслуживаемых данной медицинской организацией, человек;

ОСВ

объем средств, направляемых на оплату скорой медицинской помощи вне медицинской организации застрахованным лицам за вызов, рублей.


119. Подушевой норматив финансирования для ГБУЗ "Больница скорой медицинской помощи" учитывает объем СМП, оказываемой застрахованному на территории Республики Карелия населению, прикрепленному в установленном порядке для получения первичной медико-санитарной помощи к медицинским организациям города Петрозаводска и Прионежского района, в соответствии с Регламентом информационного взаимодействия в части прикрепления застрахованных по обязательному медицинскому страхованию лиц к ГБУЗ "Республиканская больница им. В.А. Баранова", ГБУЗ "Пряжинская центральная районная больница", ГБУЗ "Больница скорой медицинской помощи" для оказания скорой медицинской помощи согласно межведомственному соглашению об информационном взаимодействии в части прикрепления застрахованных по обязательному медицинскому страхованию лиц к медицинским организациям, оказывающим первичную медико-санитарную помощь и включенным в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Республики Карелия на 2022 год.


120. В случае оказания СМП застрахованному гражданину, не относящемуся к обслуживаемому населению данной МО, а также гражданам, застрахованным по ОМС в Республике Карелия и не имеющим прикрепления к МО, оплата производится по тарифам, утвержденным для данной МО.


121. При осуществлении расчетов за СМП застрахованному гражданину, не относящемуся к обслуживаемому населению данной МО, СМО уменьшает сумму подушевого финансирования МО, в которой прикреплен гражданин, на размер стоимости оказанной СМП, рассчитанной в соответствии с утвержденными тарифами для МО, оказавшей СМП в соответствии с Регламентом информационного взаимодействия медицинских организаций, страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Республики Карелия, ГУ "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Карелия" по формированию Реестров счетов на оплату СМП, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов согласно межведомственному соглашению о порядке формирования реестров счетов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в сфере ОМС Республики Карелия на 2022 год.


122. МО ежемесячно представляют:


1) в СМО - единый персонифицированный реестр счета за оказанную СМП, финансируемую по подушевому нормативу и за вызов (за медицинскую помощь, оказанную лицам, застрахованным на территории Республики Карелия);


2) в ТФОМС РК - реестр счета за оказанную СМП, финансируемую за вызов (за медицинскую помощь, оказанную лицам, застрахованным за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис ОМС).


123. Оплата медицинской помощи, оказанной пациентам, обратившимся за медицинской помощью непосредственно в отделения СМП, осуществляется по тарифу посещения при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях.


124. В случае если одному застрахованному выполнено несколько выездов СМП в день, то оплата осуществляется по каждому выезду при условии отражения каждого выезда в "Журнале записи вызовов скорой медицинской помощи" формы N 109/у.


125. Оплата скорой медицинской помощи в случае проведения тромболитической терапии осуществляется по тарифу за вызов (приложение N 22 к настоящему Тарифному соглашению).


126. Не подлежит оплате за счет средств ОМС оказание СМП в следующих случаях:


1) дежурство бригады СМП на массовых мероприятиях, а также при чрезвычайных ситуациях, стихийных бедствиях, катастрофах при отсутствии пострадавших;


2) незастрахованным по ОМС лицам;


3) не идентифицированным в системе ОМС лицам;


4) при транспортировке пациента, не нуждающегося в госпитализации;


5) при следующих результатах обращения за медицинской помощью: больной не найден на месте, адрес не найден, ложный вызов, больной увезен до прибытия скорой помощи, вызов отменен, отказ от помощи, больной обслужен врачом поликлиники до прибытия СМП;


6) вызовы по поводу ухудшения заболеваний, оплата которых предусмотрена за счет других источников финансирования (фтизиатрия, наркология, психиатрия, венерология);


7) вызов СМП для констатации смерти в часы работы амбулаторно-поликлинических учреждений;


8) оказание паллиативной помощи (в том числе выполнение плановых инъекций наркотических и ненаркотических анальгетиков по назначению врача).


127. При формировании реестров счетов и счетов на оплату СМП, вне зависимости от применяемого способа оплаты, отражаются все единицы объема с указанием размеров установленных тарифов согласно порядку, предусмотренному настоящим Тарифным соглашением.



XII. Оплата медицинской помощи, оказанной с применением мобильных медицинских комплексов


128. На территории Республики Карелия оказание медицинской помощи с использованием мобильных медицинских комплексов не осуществляется.



Приложение N 3
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия
на 2022 год
(в ред. Дополнительного
соглашения N 10 от 28.10.2022)



КОЭФФИЦИЕНТЫ УРОВНЯ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ И В УСЛОВИЯХ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА



(с 1 октября 2022 года)

(в ред. Дополнительного соглашения от 28.10.2022 N 10)




1 УРОВЕНЬ



1 подуровень

N п/п

Наименование МО

В стационарных условиях

В условиях дневного стационара

1

ГБУЗ РК "Городская детская поликлиника N 1"

x

0,8

2

ЧУЗ "РЖД-Медицина" г. Кемь"

0,8

0,8

3

ФКУЗ "Медико-санитарная часть МВД по РК"

0,8

0,8

4

ИП "Рианов"

x

0,8

5

ООО "Визус"

x

0,8

6

ООО "Центр медицины позвоночника"

x

0,8

7

АО "Кондопожский ЦБК"

x

0,8



2 подуровень

N п/п

Наименование МО

В стационарных условиях

В условиях дневного стационара

1

ГБУЗ РК "Городская поликлиника N 1"

x

1,0

2

ГБУЗ РК "Городская поликлиника N 2"

x

1,0

3

ГБУЗ РК "Городская поликлиника N 3"

x

1,0

4

ГБУЗ РК "Городская поликлиника N 4"

x

1,0

5

ГБУЗ РК "Городская детская поликлиника N 2"

x

1,0

6

ГБУЗ РК "Калевальская ЦРБ"

1,0

1,0

7

ГБУЗ РК "Кемская ЦРБ"

1,0

1,0

8

ГБУЗ РК "Кондопожская ЦРБ"

1,0

1,0

9

ГБУЗ РК "Лоухская ЦРБ"

1,0

1,0

10

ГБУЗ РК "Толвуйская амбулатория"

x

1,0

11

ГБУЗ РК "Олонецкая ЦРБ"

1,0

1,0

12

ГБУЗ РК "Питкярантская ЦРБ"

1,0

1,0

13

ГБУЗ РК "Пудожская ЦРБ"

1,0

1,0

14

ГБУЗ РК "Суоярвская ЦРБ"

1,0

1,0

15

ГБУЗ РК "Центр паллиативной медицинской помощи"

1,0

x



2 УРОВЕНЬ



1 подуровень

N п/п

Наименование МО

В стационарных условиях

В условиях дневного стационара

1

ООО "Нефролайн - Карелия"

x

0,9

2

Медицинское частное учреждение дополнительного профессионального образования "Нефросовет"

x

0,9

3

ООО "Карельский нефрологический центр"

x

0,9

4

ООО "Инномед"

x

0,9



2 подуровень

N п/п

Наименование МО

В стационарных условиях

В условиях дневного стационара

1

ГБУЗ РК "Республиканская инфекционная больница"

1,0

1,0

2

ЧУЗ "КБ "РЖД-Медицина" г. Петрозаводск"

1,0

1,0

3

ГБУЗ РК "Республиканский наркологический диспансер"

1,0

x

4

ГБУЗ РК "Республиканский противотуберкулезный диспансер"

1,0

x

5

ООО "Санаторий "Марциальные воды"

1,0

x

6

ГБУЗ "Республиканская психиатрическая больница"

1,0

x

7

ООО "Инномед"

1,0

x



3 подуровень

N п/п

Наименование МО

В стационарных условиях

В условиях дневного стационара

1

ООО "Центр инновационной эмбриологии и репродуктологии "ЭмбриЛайф"

x

1,05

2

ООО "Ай-Клиник Северо-Запад"

x

1,05

3

ООО "Центр ЭКО"

x

1,05

4

ООО "Республиканский центр ЭКО"

x

1,05



4 подуровень

N п/п

Наименование МО

В стационарных условиях

В условиях дневного стационара

1

ГБУЗ РК "Беломорская ЦРБ"

1,1

1,1

2

ГБУЗ РК "Медвежьегорская ЦРБ"

1,1

1,1

3

ГБУЗ РК "Сортавальская ЦРБ"

1,1

1,1

4

ГБУЗ РК "Межрайонная больница N 1"

1,1

1,1

5

ГБУЗ РК "Больница скорой медицинской помощи"

1,1

1,1

6

ГБУЗ РК "Родильный дом им. Гуткина К.А."

1,1

1,1

7

ГБУЗ РК "Пряжинская ЦРБ"

1,1

1,1

8

ГБУЗ РК "Сегежская ЦРБ"

1,1

1,1



5 подуровень

N п/п

Наименование МО

В стационарных условиях

В условиях дневного стационара

1

ГБУЗ РК "Госпиталь для ветеранов войн"

1,2

1,2

2

ГБУЗ РК "Городская детская больница"

1,2

1,2

3

ГБУЗ РК "Республиканский онкологический диспансер"

1,2

1,2



3 УРОВЕНЬ



1 подуровень

N п/п

Наименование МО

В стационарных условиях

В условиях дневного стационара

1

ООО "Офтальмологический центр Карелии"

1,1

1,1

2

ГБУЗ РК "Республиканский кожно-венерологический диспансер"

1,1

1,1

3

ООО "Хирургия Грандмед"

1,1

1,1



2 подуровень

N п/п

Наименование МО

В стационарных условиях

В условиях дневного стационара

1

ГБУЗ РК "Республиканская больница им. В.А. Баранова"

1,3

1,3

2

ГБУЗ РК "Детская республиканская больница им. И.Н. Григовича"

1,3

1,3

3

ГБУЗ "Республиканский перинатальный центр"

1,3

1,3



Приложение N 4
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия
на 2022 год
(в ред. Дополнительного
соглашения N 12 от 07.12.2022)



ФАКТИЧЕСКИЕ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЕ ПОДУШЕВЫЕ НОРМАТИВЫ ФИНАНСИРОВАНИЯ АМБУЛАТОРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И КОЭФФИЦИЕНТЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ ИХ РАСЧЕТОВ, С 1 НОЯБРЯ ПО 30 НОЯБРЯ 2022 ГОДА

(в ред. Дополнительного соглашения от 07.12.2022 N 12)

N п/п

Наименование МО

Коэффициент специфики, учитывающий половозрастной состав обслуживаемого населения

Коэффициент дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, и расходов на их содержание и оплату труда персонала

Коэффициент уровня медицинской организации

Коэффициент уровня оказания медицинской помощи, учитывающий объем средств на оплату профилактических медицинских осмотров (диспансеризации)

Коэффициент дифференциации по территориям оказания медицинской помощи

Фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования (в расчете на месяц), рублей

1

2

3

4

5

6

7

8

1.

ГБУЗ "Республиканская больница им. В.А. Баранова", Прионежский филиал

1,047

1,113

1,015

1,1817243

1,458

349,40

2.

ГБУЗ "Детская республиканская больница"

1,692

1,000

1,543

1,2771723

1,458

833,52

3.

ГБУЗ "Городская поликлиника N 1"

0,881

1,000

0,924

1,4852127

1,458

302,23

4.

ГБУЗ "Городская поликлиника N 2"

0,865

1,000

0,902

1,6047375

1,458

312,99

5.

ГБУЗ "Городская поликлиника N 3"

0,847

1,000

0,818

1,7855758

1,458

309,26

6.

ГБУЗ "Городская поликлиника N 4"

1,019

1,000

1,069

1,5285205

1,458

416,22

7.

ГБУЗ "Городская детская поликлиника N 1"

1,643

1,000

1,325

1,4558154

1,458

792,25

8.

ГБУЗ "Городская детская поликлиника N 2"

1,650

1,000

1,543

1,6427768

1,458

1045,52

9.

ГБУЗ "Беломорская ЦРБ"

1,027

1,220

1,069

1,466271

1,843

620,57

10.

ГБУЗ "Калевальская ЦРБ"

1,024

1,700

1,325

1,392299

1,843

1014,77

11.

ГБУЗ "Кемская ЦРБ"

1,110

1,220

1,154

1,3101473

1,843

646,96

12.

ГБУЗ "Кондопожская ЦРБ"

1,033

1,040

0,818

1,5673128

1,458

344,30

13.

ГБУЗ "Лоухская ЦРБ"

1,027

1,700

1,154

1,4358772

1,843

914,14

14.

ГБУЗ "Медвежьегорская ЦРБ"

1,030

1,040

0,924

1,7132488

1,563

454,42

15.

ГБУЗ "Толвуйская амбулатория"

1,017

1,113

1,275

1,1743537

1,563

454,18

16.

ГБУЗ "Олонецкая ЦРБ"

1,048

1,040

1,015

1,7128295

1,458

473,67

17.

ГБУЗ "Питкярантская ЦРБ"

1,041

1,113

1,056

1,3465339

1,458

411,84

18.

ГБУЗ "Пряжинская ЦРБ"

1,057

1,113

1,275

1,3864948

1,458

519,88

19.

ГБУЗ "Пудожская ЦРБ"

1,025

1,220

0,779

1,5460696

1,563

403,60

20.

ГБУЗ "Сегежская ЦРБ"

1,032

1,040

1,015

1,5783395

1,563

460,77

21.

ГБУЗ "Суоярвская ЦРБ"

1,035

1,400

0,902

1,3769773

1,458

449,88

22.

ГБУЗ "Сортавальская ЦРБ"

1,042

1,040

1,056

1,5076026

1,458

431,28

23.

ГБУЗ "Межрайонная больница N 1"

1,012

1,150

0,924

1,4975287

1,843

508,85

24.

ЧУЗ "КБ "РЖД-Медицина" г. Петрозаводск"

0,847

1,000

0,779

1,5859129

1,458

261,58

25.

ЧУЗ "РЖД-Медицина" г. Кемь"

0,834

1,113

0,818

1,0019001

1,843

240,39



Приложение N 5
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия
на 2022 год
(в ред. Дополнительного
соглашения N 1 от 28.01.2022)



ПОЛОВОЗРАСТНЫЕ ГРУППЫ ЧИСЛЕННОСТИ ЗАСТРАХОВАННЫХ ЛИЦ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПОЛОВОЗРАСТНЫХ КОЭФФИЦИЕНТОВ ДИФФЕРЕНЦИАЦИИ С 1 ЯНВАРЯ 2022 ГОДА



(чел.)

Численность застрахованных лиц на территории Республики Карелия по состоянию на 01.01.2021

в том числе по половозрастным группам застрахованных лиц

0 до 1 года

1-4 года

5-17 лет

18-64 лет

65 лет и старше

муж.

жен.

муж.

жен.

муж.

жен.

муж.

жен.

муж.

жен.

гр. 1 = гр. 2 + гр. 3 + гр. 4 + гр. 5 + гр. 6 + гр. 7 + гр. 8 + гр. 9 + гр. 10 + гр. 11

гр. 2

гр. 3

гр. 4

гр. 5

гр. 6

гр. 7

гр. 8

гр. 9

гр. 10

гр. 11

634 032

2 502

2 375

13 142

12 434

49 507

46 637

192 236

208 032

33 188

73 979



Приложение N 6
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия
на 2022 год
(в ред. Дополнительного
соглашения N 1 от 28.01.2022)



ПОЛОВОЗРАСТНЫЕ КОЭФФИЦИЕНТЫ ДИФФЕРЕНЦИАЦИИ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ УСТАНОВЛЕНИЯ ПОДУШЕВОГО НОРМАТИВА ФИНАНСИРОВАНИЯ АМБУЛАТОРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Коэффициенты дифференциации для половозрастных групп застрахованных лиц в Республике Карелия

0 - до 1 года

1-4 года

5-17 лет

18-64 лет

65 лет и старше

муж.

жен.

муж.

жен.

муж.

жен.

муж.

жен.

муж.

жен.

3,1181

3,1006

2,4855

2,3296

1,3790

1,4091

0,5405

0,8195

1,6000

1,6000



Приложение N 7
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия
на 2022 год
(в ред. Дополнительного
соглашения N 1 от 28.01.2022)



ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ДЛЯ КОТОРЫХ ПРИМЕНЯЕТСЯ КОЭФФИЦИЕНТ ДИФФЕРЕНЦИАЦИИ НА ПРИКРЕПИВШИХСЯ К МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ЛИЦ С УЧЕТОМ НАЛИЧИЯ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ, РАСПОЛОЖЕННЫХ В СЕЛЬСКОЙ МЕСТНОСТИ, ОТДАЛЕННЫХ ТЕРРИТОРИЯХ, ПОСЕЛКАХ ГОРОДСКОГО ТИПА И МАЛЫХ ГОРОДАХ С ЧИСЛЕННОСТЬЮ НАСЕЛЕНИЯ ДО 50 ТЫСЯЧ ЧЕЛОВЕК, НА 2022 ГОД

N п/п

Наименование МО

Численность обслуживаемого населения

Коэффициент дифференциации с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тыс. человек

1

2

3

4

1.

ГБУЗ "Республиканская больница им. В.А. Баранова", Прионежский филиал

20 074

1,113

2.

ГБУЗ "Беломорская ЦРБ"

14 973

1,22

3.

ГБУЗ "Калевальская ЦРБ"

5 906

1,7

4.

ГБУЗ "Кемская ЦРБ"

9 539

1,22

5.

ГБУЗ "Кондопожская ЦРБ"

35 112

1,04

6.

ГБУЗ "Лоухская ЦРБ"

9 994

1,7

7.

ГБУЗ "Медвежьегорская ЦРБ"

25 378

1,04

8.

ГБУЗ "Толвуйская амбулатория"

938

1,113

9.

ГБУЗ "Олонецкая ЦРБ"

20 083

1,04

10.

ГБУЗ "Питкярантская ЦРБ"

17 257

1,113

11.

ГБУЗ "Пряжинская ЦРБ"

12 388

1,113

12.

ГБУЗ "Пудожская ЦРБ"

17 134

1,22

13.

ГБУЗ "Сегежская ЦРБ"

31 420

1,04

14.

ГБУЗ "Суоярвская ЦРБ"

13 768

1,4

15.

ГБУЗ "Сортавальская ЦРБ"

39 155

1,04

16.

ГБУЗ "Межрайонная больница N 1"

40 327

1,15

17.

ЧУЗ "РЖД-Медицина" г. Кемь"

4 740

1,113



Приложение N 8
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия
на 2022 год
(в ред. Дополнительного
соглашения N 10 от 28.10.2022)



ПЕРЕЧЕНЬ ФЕЛЬДШЕРСКИХ ПУНКТОВ, ФЕЛЬДШЕРСКО-АКУШЕРСКИХ ПУНКТОВ, РАЗМЕР ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ В 2022 ГОДУ

(в ред. Дополнительного соглашения от 28.10.2022 N 10)

N п/п

Наименование ФАП

Численность обслуживаемого населения на 01.10.2022 (человек)

Наличие лицензии (+/-)

Базовый норматив финансового обеспечения на год, рублей

Коэффициент дифференциации

Базовый норматив финансового обеспечения с учетом коэффициента дифференциации, на год, рублей

Соответствие требованиям, установленным положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению (+/-)

Размер финансового обеспечения с учетом коэффициента специфики оказания медицинской помощи, коэффициента уровня на 2022 год, рублей <*>

Коэффициент уровня

январь-февраль 2022 года

на март 2022 года

на апрель-июнь 2022 года

на июль-сентябрь 2022 года

на октябрь-декабрь 2022 года

коэффициент специфики оказания медицинской помощи

Размер финансового обеспечения с учетом коэффициента специфики оказания медицинской помощи, коэффициента уровня, рублей

коэффициент специфики оказания медицинской помощи

Размер финансового обеспечения с учетом коэффициента специфики оказания медицинской помощи, коэффициента уровня, рублей

коэффициент специфики оказания медицинской помощи

Размер финансового обеспечения с учетом коэффициента специфики оказания медицинской помощи, коэффициента уровня, рублей

коэффициент специфики оказания медицинской помощи

Размер финансового обеспечения с учетом коэффициента специфики оказания медицинской помощи, коэффициента уровня, рублей

коэффициент специфики оказания медицинской помощи

Размер финансового обеспечения с учетом коэффициента специфики оказания медицинской помощи, коэффициента уровня, рублей

всего

в расчете на месяц <*>

всего

в расчете на месяц <*>

всего

в расчете на месяц <*>

всего

в расчете на месяц <*>

1

2

3

4

5

6

7 = гр. 5 x гр. 6

8

9 = гр. 12 + гр. 15 + гр. 17 + гр. 20

10

11

12 = гр. 13 x 2 мес.

13 = гр. 7 x гр. 10 x гр. 11 / 12 мес.

14

15 = гр. 7 x гр. 10 x гр. 14 / 12 мес.

16

17 = гр. 18 x 3 мес.

18 = гр. 7 x гр. 10 x гр. 14 / 12 мес.

19

20 = гр. 21 x 3 мес.

21 = гр. 7 x гр. 10 x гр. 19 / 12 мес.

19

20 = гр. 21 x 6 мес.

21 = гр. 7 x гр. 10 x гр. 19 x 12 мес.

I. ГБУЗ "Сегежская ЦРБ"

1499

8653382,13

1484732,24

742366,12

742366,12

2142094,59

714031,53

2142094,59

714031,53

2142094,59

714031,53

ФАПы, обслуживающие до 100 жителей

1

ФАП п. Полга

69

+

1087700

1,563

1700075,1

-

850037,52

0,5

1

141672,92

70836,46

1

70836,46

1

212509,38

70836,46

1

212509,38

70836,46

1

212509,38

70836,46

2

ФАП п. Олений

54

+

1087700

1,563

1700075,1

-

850037,52

0,5

1

141672,92

70836,46

1

70836,46

1

212509,38

70836,46

1

212509,38

70836,46

1

212509,38

70836,46

3

ФАП п. Пертозеро

65

+

1087700

1,563

1700075,1

-

850037,52

0,5

1

141672,92

70836,46

1

70836,46

1

212509,38

70836,46

1

212509,38

70836,46

1

212509,38

70836,46

4

ФАП п. Волдозеро

84

+

1087700

1,563

1700075,1

-

850037,52

0,5

1

141672,92

70836,46

1

70836,46

1

212509,38

70836,46

1

212509,38

70836,46

1

212509,38

70836,46

ФАПы, обслуживающие от 100 жителей до 899 жителей

5

ФАП п. Попов порог

178

+

1087700

1,563

1700075,1

-

1377060,84

1

0,81

229510,14

114755,07

0,81

114755,07

0,81

344265,21

114755,07

0,81

344265,21

114755,07

0,81

344265,21

114755,07

6

ФАП п. Идель

305

+

1087700

1,563

1700075,1

-

1122049,53

1

0,81

229510,14

114755,07

0,81

114755,07

0,61

259261,44

86420,48

0,61

259261,44

86420,48

0,61

259261,44

86420,48

7

ФАП п. Черный порог

278

+

1087700

1,563

1700075,1

-

1377060,84

1

0,81

229510,14

114755,07

0,81

114755,07

0,81

344265,21

114755,07

0,81

344265,21

114755,07

0,81

344265,21

114755,07

8

ФАП п. Каменный бор

466

+

1087700

1,563

1700075,1

-

1377060,84

1

0,81

229510,14

114755,07

0,81

114755,07

0,81

344265,21

114755,07

0,81

344265,21

114755,07

0,81

344265,21

114755,07

II. ГБУЗ "Пудожская ЦРБ"

6030

22860343,21

3850670,1

1925335,05

1787912,32

5839758

1946586

5508243,36

1836081,12

5873759,43

1957919,81

ФАПы, обслуживающие до 100 жителей

9

ФАП д. Кубовская

62

+

1087700

1,563

1700075,1

-

850037,52

0,5

1

141672,92

70836,46

1

70836,46

1

212509,38

70836,46

1

212509,38

70836,46

1

212509,38

70836,46

ФАПы, обслуживающие от 100 жителей до 899 жителей

10

ФАП д. Авдеево

295

+

1087700

1,563

1700075,1

-

1377060,84

1

0,81

229510,14

114755,07

0,81

114755,07

0,81

344265,21

114755,07

0,81

344265,21

114755,07

0,81

344265,21

114755,07

11

ФАП п. Чернореченский

105

+

1087700

1,563

1700075,1

-

1377060,84

1

0,81

229510,14

114755,07

0,81

114755,07

0,81

344265,21

114755,07

0,81

344265,21

114755,07

0,81

344265,21

114755,07

12

ФАП п. Кривцы

553

+

1087700

1,563

1700075,1

-

1292057,07

1

0,81

229510,14

114755,07

0,81

114755,07

0,81

344265,21

114755,07

0,81

344265,21

114755,07

0,61

259261,44

86420,48

13

ФАП п. Кубово

542

+

1087700

1,563

1700075,1

-

1377060,84

1

0,81

229510,14

114755,07

0,81

114755,07

0,81

344265,21

114755,07

0,81

344265,21

114755,07

0,81

344265,21

114755,07

14

ФАП п. Колово

362

+

1087700

1,563

1700075,1

-

879788,88

1

0,42

119005,26

59502,63

0,42

59502,63

0,42

178507,89

59502,63

0,42

178507,89

59502,63

0,81

344265,21

114755,07

15

ФАП д. Куганаволок

273

+

1087700

1,563

1700075,1

-

1377060,84

1

0,81

229510,14

114755,07

0,81

114755,07

0,81

344265,21

114755,07

0,81

344265,21

114755,07

0,81

344265,21

114755,07

16

ФАП д. Усть-Река (Колодозерский)

161

+

1087700

1,563

1700075,1

-

1088048,07

1

0,42

119005,26

59502,63

0,42

59502,63

0,81

344265,21

114755,07

0,81

344265,21

114755,07

0,52

221009,76

73669,92

17

ФАП п. Шальский (Ново-Стеклянский)

311

+

1087700

1,563

1700075,1

-

1377060,84

1

0,81

229510,14

114755,07

0,81

114755,07

0,81

344265,21

114755,07

0,81

344265,21

114755,07

0,81

344265,21

114755,07

18

ФАП п. Онежский

227

+

1087700

1,563

1700075,1

-

1377060,84

1

0,81

229510,14

114755,07

0,81

114755,07

0,81

344265,21

114755,07

0,81

344265,21

114755,07

0,81

344265,21

114755,07

19

ФАП п. Подпорожье

522

+

1087700

1,563

1700075,1

-

1321808,4

1

0,81

229510,14

114755,07

0,42

59502,63

0,81

344265,21

114755,07

0,81

344265,21

114755,07

0,81

344265,21

114755,07

20

ФАП п. Водла

405

+

1087700

1,563

1700075,1

-

1377060,84

1

0,81

229510,14

114755,07

0,81

114755,07

0,81

344265,21

114755,07

0,81

344265,21

114755,07

0,81

344265,21

114755,07

21

ФАП д. Каршево

234

+

1087700

1,563

1700075,1

-

1377060,84

1

0,81

229510,14

114755,07

0,81

114755,07

0,81

344265,21

114755,07

0,81

344265,21

114755,07

0,81

344265,21

114755,07

22

ФАП п. Бочилово

387

+

1087700

1,563

1700075,1

-

848620,81

1

0,61

172840,96

86420,48

0,42

59502,63

0,42

178507,89

59502,63

0,42

178507,89

59502,63

0,61

259261,44

86420,48

23

ФАП п. Красноборский

507

+

1087700

1,563

1700075,1

-

1126299,75

1

0,81

229510,14

114755,07

0,81

114755,07

0,81

344265,21

114755,07

0,42

178507,89

59502,63

0,61

259261,44

86420,48

24

ФАП д.Семеново

181

+

1087700

1,563

1700075,1

-

714031,56

1

0,42

119005,26

59502,63

0,42

59502,63

0,42

178507,89

59502,63

0,42

178507,89

59502,63

0,42

178507,89

59502,63

25

ФАП п. Пудожгорский

512

+

1087700

1,563

1700075,1

-

905289,99

1

0,81

229510,14

114755,07

0,42

59502,63

0,42

178507,89

59502,63

0,42

178507,89

59502,63

0,61

259261,44

86420,48

26

ФАП п. Рагнукса

154

+

1087700

1,563

1700075,1

-

990293,7

1

1

141672,92

70836,46

1

70836,46

0,61

259261,44

86420,48

0,61

259261,44

86420,48

0,61

259261,44

86420,48

27

ФАП п. Приречный

105

+

1087700

1,563

1700075,1

-

1079547,69

1

1

141672,92

70836,46

1

70836,46

0,81

344265,21

114755,07

0,42

178507,89

59502,63

0,81

344265,21

114755,07

28

ФАП п. Тамбицы

132

+

1087700

1,563

1700075,1

-

748033,05

1

1

141672,92

70836,46

1

70836,46

0,42

178507,89

59502,63

0,42

178507,89

59502,63

0,42

178507,89

59502,63

III. ГБУЗ "Беломорская ЦРБ"

2354

13080218,06

2071452,16

1035726,08

1100876,59

3302629,77

1100876,59

3302629,77

1100876,59

3302629,77

1100876,59

ФАПы, обслуживающие до 100 жителей

29

ФАП п. Маленга

73

+

1087700

1,843

2004631,1

-

1002315,6

0,5

1

167052,6

83526,3

1

83526,3

1

250578,9

83526,3

1

250578,9

83526,3

1

250578,9

83526,3

ФАПы, обслуживающие от 100 жителей до 899 жителей

30

ФАП п. Сумский Посад

622

+

1087700

1,843

2004631,1

-

1623751,2

1

0,81

270625,2

135312,6

0,81

135312,6

0,81

405937,8

135312,6

0,81

405937,8

135312,6

0,81

405937,8

135312,6

31

ФАП п. Новое Машезеро

256

+

1087700

1,843

2004631,1

-

1623751,2

1

0,81

270625,2

135312,6

0,81

135312,6

0,81

405937,8

135312,6

0,81

405937,8

135312,6

0,81

405937,8

135312,6

32

ФАП с. Шуерецкое

141

+

1087700

1,843

2004631,1

-

841945,08

1

0,42

140324,18

70162,09

0,42

70162,09

0,42

210486,27

70162,09

0,42

210486,27

70162,09

0,42

210486,27

70162,09

33

ФАП п. Золотец

453

+

1087700

1,843

2004631,1

-

1623751,2

1

0,81

270625,2

135312,6

0,81

135312,6

0,81

405937,8

135312,6

0,81

405937,8

135312,6

0,81

405937,8

135312,6

34

ФАП п. Пушной

334

+

1087700

1,843

2004631,1

-

1623751,2

1

0,81

270625,2

135312,6

0,81

135312,6

0,81

405937,8

135312,6

0,81

405937,8

135312,6

0,81

405937,8

135312,6

35

ФАП с. Колежма

114

+

1087700

1,843

2004631,1

-

1493450,18

1

0,42

140324,18

70162,09

0,81

135312,6

0,81

405937,8

135312,6

0,81

405937,8

135312,6

0,81

405937,8

135312,6

36

ФАП п. Хвойный

178

+

1087700

1,843

2004631,1

-

1623751,2

1

0,81

270625,2

135312,6

0,81

135312,6

0,81

405937,8

135312,6

0,81

405937,8

135312,6

0,81

405937,8

135312,6

37

ФАП с. Нюхча

183

+

1087700

1,843

2004631,1

-

1623751,2

1

0,81

270625,2

135312,6

0,81

135312,6

0,81

405937,8

135312,6

0,81

405937,8

135312,6

0,81

405937,8

135312,6

IV. ГБУЗ "Медвежьегорская ЦРБ"

2118

10115446,92

1685907,82

842953,91

842953,91

2528861,73

842953,91

2528861,73

842953,91

2528861,73

842953,91

ФАПы, обслуживающие от 100 жителей до 899 жителей

38

ФАП п. Ламбасручей

415

+

1087700

1,563

1700075,1

-

1377060,84

1

0,81

229510,14

114755,07

0,81

114755,07

0,81

344265,21

114755,07

0,81

344265,21

114755,07

0,81

344265,21

114755,07

39

ФАП п. Сергиево

251

+

1087700

1,563

1700075,1

-

714031,56

1

0,42

119005,26

59502,63

0,42

59502,63

0,42

178507,89

59502,63

0,42

178507,89

59502,63

0,42

178507,89

59502,63

40

ФАП п. Огорелыши

115

+

1087700

1,563

1700075,1

-

1377060,84

1

0,81

229510,14

114755,07

0,81

114755,07

0,81

344265,21

114755,07

0,81

344265,21

114755,07

0,81

344265,21

114755,07

41

ФАП п. Ахвенламби

101

+

1087700

1,563

1700075,1

-

714031,56

1

0,42

119005,26

59502,63

0,42

59502,63

0,42

178507,89

59502,63

0,42

178507,89

59502,63

0,42

178507,89

59502,63

42

ФАП п. Шалговаара

141

+

1087700

1,563

1700075,1

-

1037045,76

1

0,61

172840,96

86420,48

0,61

86420,48

0,61

259261,44

86420,48

0,61

259261,44

86420,48

0,61

259261,44

86420,48

43

ФАП д. Маслозеро

115

+

1087700

1,563

1700075,1

-

714031,56

1

0,42

119005,26

59502,63

0,42

59502,63

0,42

178507,89

59502,63

0,42

178507,89

59502,63

0,42

178507,89

59502,63

44

ФАП п. Сосновка

531

+

1087700

1,563

1700075,1

-

1377060,84

1

0,81

229510,14

114755,07

0,81

114755,07

0,81

344265,21

114755,07

0,81

344265,21

114755,07

0,81

344265,21

114755,07

45

ФАП п. Габсельга

234

+

1087700

1,563

1700075,1

-

1377060,84

1

0,81

229510,14

114755,07

0,81

114755,07

0,81

344265,21

114755,07

0,81

344265,21

114755,07

0,81

344265,21

114755,07

46

ФАП д. Космозеро

109

+

1087700

1,563

1700075,1

-

714031,56

1

0,42

119005,26

59502,63

0,42

59502,63

0,42

178507,89

59502,63

0,42

178507,89

59502,63

0,42

178507,89

59502,63

47

ФАП д. Великая Нива

106

+

1087700

1,563

1700075,1

-

714031,56

1

0,42

119005,26

59502,63

0,42

59502,63

0,42

178507,89

59502,63

0,42

178507,89

59502,63

0,42

178507,89

59502,63

V. ГБУЗ "Кондопожская ЦРБ"

1826

9992281,63

1710092,9

855046,45

816721,34

2450164,02

816721,34

2450164,02

816721,34

2565139,35

855046,45

ФАПы, обслуживающие до 100 жителей

48

ФАП п. Эльмус

40

+

1087700

1,458

1585866,6

-

792933,36

0,5

1

132155,56

66077,78

1

66077,78

1

198233,34

66077,78

1

198233,34

66077,78

1

198233,34

66077,78

49

ФАП д. Юркостров

63

+

1087700

1,458

1585866,6

-

792933,36

0,5

1

132155,56

66077,78

1

66077,78

1

198233,34

66077,78

1

198233,34

66077,78

1

198233,34

66077,78

50

ФАП д. Уница

82

+

1087700

1,458

1585866,6

-

792933,36

0,5

1

132155,56

66077,78

1

66077,78

1

198233,34

66077,78

1

198233,34

66077,78

1

198233,34

66077,78

51

ФАП п. Нелгмозеро

71

+

1087700

1,458

1585866,6

-

792933,36

0,5

1

132155,56

66077,78

1

66077,78

1

198233,34

66077,78

1

198233,34

66077,78

1

198233,34

66077,78

ФАПы, обслуживающие от 100 жителей до 899 жителей

52

ФАП п. Березовка

524

+

1087700

1,458

1585866,6

-

1284552

1

0,81

214092

107046

0,81

107046

0,81

321138

107046

0,81

321138

107046

0,81

321138

107046

53

ФАП д. Тивдия

139

+

1087700

1,458

1585866,6

-

1284552

1

0,81

214092

107046

0,81

107046

0,81

321138

107046

0,81

321138

107046

0,81

321138

107046

54

ФАП п. Марциальные Воды

227

+

1087700

1,458

1585866,6

-

1016276,23

1

0,81

214092

107046

0,52

68720,89

0,52

206162,67

68720,89

0,52

206162,67

68720,89

0,81

321138

107046

55

ФАП п. Кедрозеро

198

+

1087700

1,458

1585866,6

-

1284552

1

0,81

214092

107046

0,81

107046

0,81

321138

107046

0,81

321138

107046

0,81

321138

107046

56

ФАП д. Улитина Новинка

158

+

1087700

1,458

1585866,6

-

666063,96

1

0,42

111010,66

55505,33

0,42

55505,33

0,42

166515,99

55505,33

0,42

166515,99

55505,33

0,42

166515,99

55505,33

57

ФАП с. Спасская Губа

324

+

1087700

1,458

1585866,6

-

1284552

1

0,81

214092

107046

0,81

107046

0,81

321138

107046

0,81

321138

107046

0,81

321138

107046

VI. ГБУЗ "Межрайонная больница N 1"

3168

10965332,16

1827555,36

913777,68

913777,68

2741333,04

913777,68

2741333,04

913777,68

2741333,04

913777,68

ФАПы, обслуживающие от 100 жителей до 899 жителей

58

ФАП д. Вокнаволок

392

+

1087700

1,843

2004631,1

-

1623751,2

1

0,81

270625,2

135312,6

0,81

135312,6

0,81

405937,8

135312,6

0,81

405937,8

135312,6

0,81

405937,8

135312,6

59

ФАП д. Заречный

257

+

1087700

1,843

2004631,1

-

1623751,2

1

0,81

270625,2

135312,6

0,81

135312,6

0,81

405937,8

135312,6

0,81

405937,8

135312,6

0,81

405937,8

135312,6

60

ФАП п. Гимолы

139

+

1087700

1,843

2004631,1

-

1222824,96

1

0,61

203804,16

101902,08

0,61

101902,08

0,61

305706,24

101902,08

0,61

305706,24

101902,08

0,61

305706,24

101902,08

61

ФАП п. Волома

845

+

1087700

1,843

2004631,1

-

1623751,2

1

0,81

270625,2

135312,6

0,81

135312,6

0,81

405937,8

135312,6

0,81

405937,8

135312,6

0,81

405937,8

135312,6

62

ФАП п. Реболы

701

+

1087700

1,843

2004631,1

-

1623751,2

1

0,81

270625,2

135312,6

0,81

135312,6

0,81

405937,8

135312,6

0,81

405937,8

135312,6

0,81

405937,8

135312,6

63

ФАП п. Пенинга

495

+

1087700

1,843

2004631,1

-

1623751,2

1

0,81

270625,2

135312,6

0,81

135312,6

0,81

405937,8

135312,6

0,81

405937,8

135312,6

0,81

405937,8

135312,6

64

ФАП п. Тикша

339

+

1087700

1,843

2004631,1

-

1623751,2

1

0,81

270625,2

135312,6

0,81

135312,6

0,81

405937,8

135312,6

0,81

405937,8

135312,6

0,81

405937,8

135312,6

VII. ГБУЗ "Суоярвская ЦРБ"

3310

9685680,69

1741810,22

870905,11

870905,11

2331224,01

777074,67

2331224,01

777074,67

2410517,34

803505,78

ФАПы, обслуживающие от 100 жителей до 899 жителей

65

ФАП п. Вешкелица

412

+

1087700

1,458

1585866,6

-

1284552

1

0,81

214092

107046

0,81

107046

0,81

321138

107046

0,81

321138

107046

0,81

321138

107046

66

ФАП п. Суоеки

237

+

1087700

1,458

1585866,6

-

967378,68

1

0,61

161229,78

80614,89

0,61

80614,89

0,61

241844,67

80614,89

0,61

241844,67

80614,89

0,61

241844,67

80614,89

67

ФАП п. Райконкоски

357

+

1087700

1,458

1585866,6

-

1284552

1

0,81

214092

107046

0,81

107046

0,81

321138

107046

0,81

321138

107046

0,81

321138

107046

68

ФАП п. Лахколампи

800

+

1087700

1,458

1585866,6

-

1284552

1

0,81

214092

107046

0,81

107046

0,81

321138

107046

0,81

321138

107046

0,81

321138

107046

69

ФАП п. Гумарино

137

-

1087700

1,458

1585866,6

-

281491,32

1

0,71

187660,88

93830,44

0,71

93830,44

70

ФАП п. Тойвола

126

+

1087700

1,458

1585866,6

-

1046672,01

1

0,61

161229,78

80614,89

0,61

80614,89

0,61

241844,67

80614,89

0,61

241844,67

80614,89

0,81

321138

107046

71

ФАП п. Пийтсиеки

403

+

1087700

1,458

1585866,6

-

1284552

1

0,81

214092

107046

0,81

107046

0,81

321138

107046

0,81

321138

107046

0,81

321138

107046

72

ФАП п. Лоймола

420

+

1087700

1,458

1585866,6

-

967378,68

1

0,61

161229,78

80614,89

0,61

80614,89

0,61

241844,67

80614,89

0,61

241844,67

80614,89

0,61

241844,67

80614,89

73

ФАП п. Леппясюрья

418

+

1087700

1,458

1585866,6

-

1284552

1

0,81

214092

107046

0,81

107046

0,81

321138

107046

0,81

321138

107046

0,81

321138

107046

IIIV. ГБУЗ "Кемская ЦРБ"

1460

6926000,58

1089182,92

544591,46

544591,46

1829225,91

609741,97

1633774,38

544591,46

1829225,91

609741,97

ФАПы, обслуживающие до 100 жителей

74

ФАП п. Калгалакша

20

+

1087700

1,843

2004631,1

-

1002315,6

0,5

1

167052,6

83526,3

1

83526,3

1

250578,9

83526,3

1

250578,9

83526,3

1

250578,9

83526,3

75

ФАП п. Гридино

37

+

1087700

1,843

2004631,1

-

1002315,6

0,5

1

167052,6

83526,3

1

83526,3

1

250578,9

83526,3

1

250578,9

83526,3

1

250578,9

83526,3

ФАПы, обслуживающие от 100 жителей до 899 жителей

-

76

ФАП п. Кривой Порог

808

+

1087700

1,843

2004631,1

-

1428299,67

1

0,42

140324,18

70162,09

0,42

70162,09

0,81

405937,8

135312,6

0,81

405937,8

135312,6

0,81

405937,8

135312,6

77

ФАП п. Панозеро

257

+

1087700

1,843

2004631,1

-

1222824,96

1

0,61

203804,16

101902,08

0,61

101902,08

0,61

305706,24

101902,08

0,61

305706,24

101902,08

0,61

305706,24

101902,08

78

ФАП п. Кузема

210

+

1087700

1,843

2004631,1

-

1428299,67

1

0,81

270625,2

135312,6

0,81

135312,6

0,81

405937,8

135312,6

0,42

210486,27

70162,09

0,81

405937,8

135312,6

79

ФАП п. Авнепорог

128

+

1087700

1,843

2004631,1

-

841945,08

1

0,42

140324,18

70162,09

0,42

70162,09

0,42

210486,27

70162,09

0,42

210486,27

70162,09

0,42

210486,27

70162,09

IX. ГБУЗ "Калевальская ЦРБ"

1328

7336949,88

1222824,98

611412,49

611412,49

1834237,47

611412,49

1834237,47

611412,49

1834237,47

611412,49

ФАПы, обслуживающие от 100 жителей до 899 жителей

80

ФАП д. Юшкозеро

325

+

1087700

1,843

2004631,1

-

1623751,2

1

0,81

270625,2

135312,6

0,81

135312,6

0,81

405937,8

135312,6

0,81

405937,8

135312,6

0,81

405937,8

135312,6

81

ФАП п. Новое Юшкозеро

278

+

1087700

1,843

2004631,1

-

1623751,2

1

0,81

270625,2

135312,6

0,81

135312,6

0,81

405937,8

135312,6

0,81

405937,8

135312,6

0,81

405937,8

135312,6

82

ФАП п. Куусиниеми

215

+

1087700

1,843

2004631,1

-

841945,08

1

0,42

140324,18

70162,09

0,42

70162,09

0,42

210486,27

70162,09

0,42

210486,27

70162,09

0,42

210486,27

70162,09

83

ФАП п. Кепа

222

+

1087700

1,843

2004631,1

-

1623751,2

1

0,81

270625,2

135312,6

0,81

135312,6

0,81

405937,8

135312,6

0,81

405937,8

135312,6

0,81

405937,8

135312,6

84

ФАП п. Луусалми

288

+

1087700

1,843

2004631,1

-

1623751,2

1

0,81

270625,2

135312,6

0,81

135312,6

0,81

405937,8

135312,6

0,81

405937,8

135312,6

0,81

405937,8

135312,6

X. ГБУЗ "Сортавальская ЦРБ"

4742

19569594,72

3261599,12

1630799,56

1630799,56

4892398,68

1630799,56

4892398,68

1630799,56

4892398,68

1630799,56

ФАПы, обслуживающие до 100 жителей

85

ФАП п. Маткаселька

48

+

1087700

1,458

1585866,6

-

792933,36

0,5

1

132155,56

66077,78

1

66077,78

1

198233,34

66077,78

1

198233,34

66077,78

1

198233,34

66077,78

86

ФАП п. Лумиваара

65

+

1087700

1,458

1585866,6

-

792933,36

0,5

1

132155,56

66077,78

1

66077,78

1

198233,34

66077,78

1

198233,34

66077,78

1

198233,34

66077,78

ФАПы, обслуживающие от 100 жителей до 899 жителей

87

ФАП п. Заозерный

422

+

1087700

1,458

1585866,6

-

1284552

1

0,81

214092

107046

0,81

107046

0,81

321138

107046

0,81

321138

107046

0,81

321138

107046

88

ФАП п. Рускеала

567

+

1087700

1,458

1585866,6

-

1284552

1

0,81

214092

107046

0,81

107046

0,81

321138

107046

0,81

321138

107046

0,81

321138

107046

89

ФАП п. Партала

367

+

1087700

1,458

1585866,6

-

1284552

1

0,81

214092

107046

0,81

107046

0,81

321138

107046

0,81

321138

107046

0,81

321138

107046

90

ФАП п. Пуйккола

362

+

1087700

1,458

1585866,6

-

1284552

1

0,81

214092

107046

0,81

107046

0,81

321138

107046

0,81

321138

107046

0,81

321138

107046

91

ФАП п. Тиурула

147

+

1087700

1,458

1585866,6

-

1284552

1

0,81

214092

107046

0,81

107046

0,81

321138

107046

0,81

321138

107046

0,81

321138

107046

92

ФАП п. Куликово

391

+

1087700

1,458

1585866,6

-

1284552

1

0,81

214092

107046

0,81

107046

0,81

321138

107046

0,81

321138

107046

0,81

321138

107046

93

ФАП п. Вялимяки

134

+

1087700

1,458

1585866,6

-

1284552

1

0,81

214092

107046

0,81

107046

0,81

321138

107046

0,81

321138

107046

0,81

321138

107046

94

ФАП п. Элисенваара

497

+

1087700

1,458

1585866,6

-

1284552

1

0,81

214092

107046

0,81

107046

0,81

321138

107046

0,81

321138

107046

0,81

321138

107046

95

ФАП п. Эстерло

211

+

1087700

1,458

1585866,6

-

1284552

1

0,81

214092

107046

0,81

107046

0,81

321138

107046

0,81

321138

107046

0,81

321138

107046

96

ФАП п. Ихала

569

+

1087700

1,458

1585866,6

-

1284552

1

0,81

214092

107046

0,81

107046

0,81

321138

107046

0,81

321138

107046

0,81

321138

107046

97

ФАП п. Мийнала

362

+

1087700

1,458

1585866,6

-

1284552

1

0,81

214092

107046

0,81

107046

0,81

321138

107046

0,81

321138

107046

0,81

321138

107046

98

ФАП п. Терву

116

+

1087700

1,458

1585866,6

-

1284552

1

0,81

214092

107046

0,81

107046

0,81

321138

107046

0,81

321138

107046

0,81

321138

107046

99

ФАП п. Лассонен

216

+

1087700

1,458

1585866,6

-

1284552

1

0,81

214092

107046

0,81

107046

0,81

321138

107046

0,81

321138

107046

0,81

321138

107046

100

ФАП п. Таунан

268

+

1087700

1,458

1585866,6

-

1284552

1

0,81

214092

107046

0,81

107046

0,81

321138

107046

0,81

321138

107046

0,81

321138

107046

XI. ГБУЗ "Олонецкая ЦРБ"

5407

11414950,68

1902491,78

951245,89

951245,89

2853737,67

951245,89

2853737,67

951245,89

2853737,67

951245,89

ФАПы, обслуживающие до 100 жителей

101

ФАП п. Речная Сельга

97

+

1087700

1,458

1585866,6

-

792933,36

0,5

1

132155,56

66077,78

1

66077,78

1

198233,34

66077,78

1

198233,34

66077,78

1

198233,34

66077,78

ФАПы, обслуживающие от 100 жителей до 899 жителей

102

ФАП д. Мегрега

739

+

1087700

1,458

1585866,6

-

1284552

1

0,81

214092

107046

0,81

107046

0,81

321138

107046

0,81

321138

107046

0,81

321138

107046

103

ФАП п. Ковера

534

+

1087700

1,458

1585866,6

-

1284552

1

0,81

214092

107046

0,81

107046

0,81

321138

107046

0,81

321138

107046

0,81

321138

107046

104

ФАП д. Рыпушкалицы

875

+

1087700

1,458

1585866,6

-

1284552

1

0,81

214092

107046

0,81

107046

0,81

321138

107046

0,81

321138

107046

0,81

321138

107046

105

ФАП д. Куйтежа

638

+

1087700

1,458

1585866,6

-

1284552

1

0,81

214092

107046

0,81

107046

0,81

321138

107046

0,81

321138

107046

0,81

321138

107046

106

ФАП с. Михайловское

321

+

1087700

1,458

1585866,6

-

1284552

1

0,81

214092

107046

0,81

107046

0,81

321138

107046

0,81

321138

107046

0,81

321138

107046

107

ФАП п. Верхний Олонец

287

+

1087700

1,458

1585866,6

-

967378,68

1

0,61

161229,78

80614,89

0,61

80614,89

0,61

241844,67

80614,89

0,61

241844,67

80614,89

0,61

241844,67

80614,89

108

ФАП д. Коткозеро

744

+

1087700

1,458

1585866,6

-

1284552

1

0,81

214092

107046

0,81

107046

0,81

321138

107046

0,81

321138

107046

0,81

321138

107046

109

ФАП д. Устье Тулоксы

181

+

1087700

1,458

1585866,6

-

666063,96

1

0,42

111010,66

55505,33

0,42

55505,33

0,42

166515,99

55505,33

0,42

166515,99

55505,33

0,42

166515,99

55505,33

ФАПы, обслуживающие от 900 жителей до 1499 жителей

110

Туксинский ФАП

991

+

1723100

1,458

2512279,8

-

1281262,68

1

0,51

213543,78

106771,89

0,51

106771,89

0,51

320315,67

106771,89

0,51

320315,67

106771,89

0,51

320315,67

106771,89

XII. ГБУЗ "Пряжинская ЦРБ"

2249

8498449,71

1301432,94

650716,47

650716,47

1952149,41

650716,47

2182100,1

727366,7

2412050,79

804016,93

ФАПы, обслуживающие до 100 жителей

111

ФАП п. Верхние-Важины

89

+

1087700

1,458

1585866,6

-

792933,36

0,5

1

132155,56

66077,78

1

66077,78

1

198233,34

66077,78

1

198233,34

66077,78

1

198233,34

66077,78

112

ФАП п. Падозеро

51

+

1087700

1,458

1585866,6

-

792933,36

0,5

1

132155,56

66077,78

1

66077,78

1

198233,34

66077,78

1

198233,34

66077,78

1

198233,34

66077,78

ФАПы, обслуживающие от 100 жителей до 899 жителей

113

ФАП п. Соддер

171

+

1087700

1,458

1585866,6

-

820685,97

1

0,42

111010,66

55505,33

0,42

55505,33

0,42

166515,99

55505,33

0,42

166515,99

55505,33

0,81

321138

107046

114

ФАП п. Кинелахта

135

+

1087700

1,458

1585866,6

-

666063,96

1

0,42

111010,66

55505,33

0,42

55505,33

0,42

166515,99

55505,33

0,42

166515,99

55505,33

0,42

166515,99

55505,33

115

ФАП п. Кудама

130

+

1087700

1,458

1585866,6

-

816721,32

1

0,42

111010,66

55505,33

0,42

55505,33

0,42

166515,99

55505,33

0,61

241844,67

80614,89

0,61

241844,67

80614,89

116

ФАП п. Новые-Пески

151

+

1087700

1,458

1585866,6

-

741392,64

1

0,42

111010,66

55505,33

0,42

55505,33

0,42

166515,99

55505,33

0,42

166515,99

55505,33

0,61

241844,67

80614,89

117

ФАП п. Крошнозеро

275

+

1087700

1,458

1585866,6

-

1284552

1

0,81

214092

107046

0,81

107046

0,81

321138

107046

0,81

321138

107046

0,81

321138

107046

118

ФАП п. Сяпся

309

+

1087700

1,458

1585866,6

-

975307,98

1

0,42

111010,66

55505,33

0,42

55505,33

0,42

166515,99

55505,33

0,81

321138

107046

0,81

321138

107046

ФАПы, обслуживающие от 900 жителей до 1499 жителей

119

ФАП п. Матросы

938

+

1723100

1,458

2512279,8

-

1607859,12

1

0,64

267976,52

133988,26

0,64

133988,26

0,64

401964,78

133988,26

0,64

401964,78

133988,26

0,64

401964,78

133988,26

XIII. ГБУЗ "Лоухская ЦРБ"

2260

12418689,9

2004631,14

1002315,57

1002315,57

3006946,71

1002315,57

3202398,24

1067466,08

3202398,24

1067466,08

ФАПы, обслуживающие до 100 жителей

120

ФАП п. Хетоламбино

35

+

1087700

1,843

2004631,1

-

1002315,6

0,5

1

167052,6

83526,3

1

83526,3

1

250578,9

83526,3

1

250578,9

83526,3

1

250578,9

83526,3

121

ФАП п. Чкаловский

47

+

1087700

1,843

2004631,1

-

1002315,6

0,5

1

167052,6

83526,3

1

83526,3

1

250578,9

83526,3

1

250578,9

83526,3

1

250578,9

83526,3

122

ФАП п. Тэдино

84

+

1087700

1,843

2004631,1

-

1002315,6

0,5

1

167052,6

83526,3

1

83526,3

1

250578,9

83526,3

1

250578,9

83526,3

1

250578,9

83526,3

ФАПы, обслуживающие от 100 жителей до 899 жителей

123

ФАП п. Сосновый

364

+

1087700

1,843

2004631,1

-

841945,08

1

0,42

140324,18

70162,09

0,42

70162,09

0,42

210486,27

70162,09

0,42

210486,27

70162,09

0,42

210486,27

70162,09

124

ФАП п. Энгозеро

425

+

1087700

1,843

2004631,1

-

841945,08

1

0,42

140324,18

70162,09

0,42

70162,09

0,42

210486,27

70162,09

0,42

210486,27

70162,09

0,42

210486,27

70162,09

125

ФАП п. Тунгозеро

343

+

1087700

1,843

2004631,1

-

1623751,2

1

0,81

270625,2

135312,6

0,81

135312,6

0,81

405937,8

135312,6

0,81

405937,8

135312,6

0,81

405937,8

135312,6

126

ФАП п. Софпорог

199

+

1087700

1,843

2004631,1

-

1623751,2

1

0,81

270625,2

135312,6

0,81

135312,6

0,81

405937,8

135312,6

0,81

405937,8

135312,6

0,81

405937,8

135312,6

127

ФАП п. Плотина

176

+

1087700

1,843

2004631,1

-

1232848,14

1

0,42

140324,18

70162,09

0,42

70162,09

0,42

210486,27

70162,09

0,81

405937,8

135312,6

0,81

405937,8

135312,6

128

ФАП п. Малиновая Варакка

161

+

1087700

1,843

2004631,1

-

1623751,2

1

0,81

270625,2

135312,6

0,81

135312,6

0,81

405937,8

135312,6

0,81

405937,8

135312,6

0,81

405937,8

135312,6

129

ФАП п. Амбарный

426

+

1087700

1,843

2004631,1

-

1623751,2

1

0,81

270625,2

135312,6

0,81

135312,6

0,81

405937,8

135312,6

0,81

405937,8

135312,6

0,81

405937,8

135312,6

XIV. ГБУЗ "Республиканская больница им. В.А. Баранова" (Прионежский филиал)

1708

5297974,5

848438,66

424219,33

424219,33

1395562,65

465187,55

1272657,99

424219,33

1357095,87

452365,29

ФАПы, обслуживающие от 100 жителей до 899 жителей

130

ФАП д. Педасельга

123

+

1087700

1,458

1585866,6

-

1038742,68

1

1

132155,56

66077,78

1

66077,78

0,81

321138

107046

1

198233,34

66077,78

0,81

321138

107046

131

ФАП п. Пай

282

+

1087700

1,458

1585866,6

-

1546219,95

1

1

264311,1

132155,55

1

132155,55

1

396466,65

132155,55

1

396466,65

132155,55

0,9

356820

118940

132

ФАП с. Рыбрека

389

+

1087700

1,458

1585866,6

-

1284552

1

0,81

214092

107046

0,81

107046

0,81

321138

107046

0,81

321138

107046

0,81

321138

107046

ФАПы, обслуживающие от 900 жителей до 1499 жителей

133

ФАП ст. Шуйская

914

+

1723100

1,458

2512279,8

-

1428459,87

1

0,9

237880

118940

0,9

118940

0,9

356820

118940

0,9

356820

118940

0,57

357999,87

119333,29

XV. ГБУЗ "Питкярантская ЦРБ"

3208

7004672,07

1206307,42

603153,71

603153,71

1731736,98

577245,66

1731736,98

577245,66

1731736,98

577245,66

ФАПы, обслуживающие от 100 жителей до 899 жителей

134

ФАП д. Ууксу

276

+

1087700

1,458

1585866,6

-

1125965,28

1

0,71

187660,88

93830,44

0,71

93830,44

0,71

281491,32

93830,44

0,71

281491,32

93830,44

0,71

281491,32

93830,44

135

ФАП д. Рауталахти

179

+

1087700

1,458

1585866,6

-

741392,64

1

0,61

161229,78

80614,89

0,61

80614,89

0,42

166515,99

55505,33

0,42

166515,99

55505,33

0,42

166515,99

55505,33

136

ФАП д. Ряймеля

426

+

1087700

1,458

1585866,6

-

1284552

1

0,81

214092

107046

0,81

107046

0,81

321138

107046

0,81

321138

107046

0,81

321138

107046

137

ФАП п. Импилахти

527

+

1087700

1,458

1585866,6

-

1129929,99

1

0,42

111010,66

55505,33

0,42

55505,33

0,81

321138

107046

0,81

321138

107046

0,81

321138

107046

138

ФАП п. Харлу

748

+

1087700

1,458

1585866,6

-

1284552

1

0,81

214092

107046

0,81

107046

0,81

321138

107046

0,81

321138

107046

0,81

321138

107046

ФАПы, обслуживающие от 900 жителей до 1499 жителей

139

ФАП д. Хийденсельга

1052

+

1723100

1,458

2512279,8

-

1438280,16

1

0,76

318222,1

159111,05

0,76

159111,05

0,51

320315,67

106771,89

0,51

320315,67

106771,89

0,51

320315,67

106771,89

ВСЕГО

42667

243975319,70

163819966,84

27209129,76

13604564,88

13493967,55

40832060,64

13610686,88

40607592,03

13535864,01

41677216,86

13892405,62

<*> распределение между страховыми медицинскими организациями:

Карельский филиал ООО "СМК РЕСО-Мед" - 80%

Филиал ООО "СК "Ингосстрах-М" в г. Петрозаводск - 20%



Приложение N 9
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия
на 2022 год
(в ред. Дополнительного
соглашения N 8 от 30.08.2022)



ТАРИФЫ НА ОПЛАТУ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ

(в ред. Дополнительного соглашения от 30.08.2022 N 8)




(рублей)

N п/п

Наименование МО

Коэффициенты дифференциации по территориям оказания медицинской помощи

Коэффициент дифференциации группы медицинских организаций

Врачебные посещения

Посещения к среднему медицинскому персоналу, ведущему самостоятельный прием

Стоматология, УЕТ

Стоматология, работа в ночное время, УЕТ

Медицинская стоматологическая помощь, оказываемая в мобильном лечебно-профилактическом модуле "Стоматология", УЕТ

Медицинская стоматологическая помощь, оказываемая врачами-ортодонтами, УЕТ

посещение с профилактической и иными целями

посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме

обращение по поводу заболевания

посещение с профилактической и иными целями

посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме

обращение по поводу заболевания

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

Базовые нормативы финансовых затрат

423,21

568,70

1227,35

338,57

454,96

981,88

158,88

653,13

301,10

280,38

1.

ГБУЗ РК "Республиканская больница им. В.А. Баранова"

1,458

1,25

771

10360

22370

7 427 <1>

Прионежский филиал

1,458

0,95

586

788

1700

469

630

1360

232

952

2.

ГБУЗ РК "Детская республиканская больница им. И.Н. Григовича"

1,458

1,25

7710

10360

2237

617

829

1790

4 747 <3>

3.

ГБУЗ РК "Госпиталь для ветеранов войн"

1,458

1,25

771

1036

2237

4.

ГБУЗ РК "Республиканский онкологический диспансер"

1,458

1,25

771

1036

2237

5.

ГБУЗ РК "Республиканский кожно-венерологический диспансер"

1,458

1

617

829

1789

6.

ГБУЗ РК "Республиканская инфекционная больница"

1,458

1

617

829

1789

7.

ГБУЗ РК "Больница скорой медицинской помощи"

1,458

1,25

771

1036

2237

8.

ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-Медицина" в городе Петрозаводск"

1,458

0,95

586

788

1700

469

630

1360

232

952

9.

ГБУЗ РК "Городская поликлиника N 1"

1,458

0,95

586

788

1700

469

630

1360

232

952

10.

ГБУЗ РК "Городская поликлиника N 2"

1,458

0,95

586

788

1700

469

630

1360

232

952

11.

ГБКЗ РК "Городская поликлиника N 3"

1,458

0,95

586

788

1700

469

630

1360

232

952

12.

ГБУЗ РК "Городская поликлиника N 4"

1,458

0,95

586

788

1700

469

630

1360

232

952

13.

ГБУЗ РК "Городская детская больница"

1,458

1

617

829

1789

375 <2>

14.

ГБУЗ РК "Городская детская поликлиника N 1"

1,458

0,95

586

788

1700

469

630

1360

15.

ГБУЗ РК "Городская детская поликлиника N 2"

1,458

0,95

586

788

1700

469

630

1360

16.

ГБУЗ РК "Родильный дом им. Гуткина К.А."

1,458

1

617

829

1789

494

663

1431

17.

ГБУЗ РК "Республиканский перинатальный центр"

1,458

1,25

771

1036

2237

5 386 <4>

2 725 <5>

18.

ГБУЗ РК "Беломорская центральная районная больница"

1,843

1

780

1048

2262

624

838

1810

293

1204

19.

ГБУЗ РК "Калевальская центральная районная больница"

1,843

0,95

741

996

2149

593

797

1719

293

1204

20.

ГБУЗ РК "Кемская центральная районная больница"

1,843

0,95

741

996

2149

593

797

1719

293

1204

21.

ЧУЗ "Поликлиника РЖД - Медицина" в городе Кемь"

1,843

0,95

741

996

2149

593

797

1719

293

1204

22.

ГБУЗ РК "Кондопожская центральная районная больница"

1,458

0,95

586

788

1700

469

630

1360

232

952

23.

ГБУЗ РК "Лоухская центральная районная больница"

1,843

0,95

741

996

2149

593

797

1719

293

1204

24.

ГБУЗ РК "Медвежьегорская центральная районная больница"

1,563

1

661

889

1918

529

711

1534

248

1021

25.

ГБУЗ РК "Толвуйская амбулатория"

1,563

0,95

628

844

1822

502

675

1458

248

1021

26.

ГБУЗ РК "Олонецкая центральная районная больница"

1,458

0,95

586

788

1700

469

630

1360

232

952

27.

ГБУЗ РК "Питкярантская центральная районная больница"

1,458

0,95

586

788

1700

469

630

1360

232

952

28.

ГБУЗ РК "Пряжинская центральная районная больница"

1,458

0,95

586

788

1700

469

630

1360

232

952

29.

ГБУЗ РК "Пудожская центральная районная больница"

1,563

0,95

628

844

1822

502

675

1458

248

1021

30.

ГБУЗ РК "Сегежская центральная районная больница"

1,563

1

661

889

1918

529

711

1534

248

1021

31.

ГБУЗ РК "Суоярвская центральная районная больница"

1,458

0,95

586

788

1700

469

630

1360

232

952

32.

ГБУЗ РК "Сортавальская центральная районная больница"

1,458

1

617

829

1789

494

663

1431

232

952

33.

ФКУЗ "Медико-санитарная часть МВД по РК"

1,458

0,95

586

788

1700

469

630

1360

232

952

34.

ООО "Санаторий "Марциальные воды"

1,458

0,95

586

788

1700

35.

ООО "Медицинское объединение "Она"

36.

ООО "МРТ-Эксперт Петрозаводск"

37.

ООО "Мед-Лидер" (г. Медвежьегорск)

1,563

248

1021

ООО "Мед-Лидер" (г. Суоярви)

1,458

232

952

38.

ООО "ИНВИТРО СПб"

39.

ООО "Центр инновационной эмбриологии и репродуктологии "ЭмбриЛайф"

40.

ГБУЗ РК "Межрайонная больница N 1"

1,843

1

780

1048

2262

624

838

1810

293

1204

41.

ИП "Рианов"

1,458

0,95

586

788

1700

42.

ООО "Визус"

1,458

0,95

586

788

1700

43.

ООО "НПФ "Хеликс"

44.

ООО "Нефролайн - Карелия"

1,563

0,95

628

844

1822

45.

ФГБУН ФИЦ "Карельский научный центр Российской академии наук"

1,458

0,95

586

788

1700

232

952

46.

ООО "Ай-Клиник Северо-Запад"

47.

ООО "Центр ЭКО"

48.

ООО "ЛДЦ МИБС - Петрозаводск"

49.

ООО "Дирекция ведомственных дорог"

1,458

232

952

50.

ООО "Офтальмологический центр Карелии"

1,458

0,95

586

788

1700

51.

ООО "Республиканский центр ЭКО"

52.

ООО "Центр медицины позвоночника"

1,458

0,95

586

788

1700

53.

ГБУЗ РК "Республиканский стоматологический центр"

1,458

232

952

439

408,80

54.

Медицинское частное учреждение дополнительного профессионального образования "Нефросовет"

55.

АО "Кондопожский ЦБК"

1,458

0,95

586

788

1700

469

630

1360

232

952

56.

ООО "Карельский нефрологический центр"

1,458

0,95

586

788

1700

57.

ГБУЗ "Республиканский наркологический диспансер"

58.

ГБУЗ "Республиканский противотуберкулезный диспансер"

59.

ГБУЗ "Центр паллиативной медицинской помощи"

60.

АО "Ситилаб"

61.

АНО МЦ "Салюс"

1,458

0,95

586

788

1700

62.

ООО "Медицинский центр "ПАРА"

1,458

0,95

586

788

1700

63.

ГБУЗ "Республиканская психиатрическая больница"

64.

ООО "Хирургия Грандмед"

65.

ООО "М-Лайн"

66.

ООО "Научно-методический центр клинической лабораторной диагностики "Ситилаб"

67.

ООО "Инномед"

1

1

423,21

568,70

1227,35



<1> - диспансерное наблюдение пациентов с нейрососудистой и нейроонкологической патологией врачом по специальности нейрохирургия.


<2> - при условии применения анестезиологического пособия.


<3> - обращение по заболеванию к врачу по специальности "неврология" с проведением анестезиологического пособия при проведении МРТ детям.


<4> - посещение врача-невролога в кабинете катамнестического наблюдения за детьми с перинатальной патологией с обязательным выполнением комплекса исследований.


<5> - посещение врача-кардиолога в кабинете катамнестического наблюдения за детьми с перинатальной патологией с обязательным выполнением комплекса исследований.



Приложение N 10
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия
на 2022 год
(в ред. Дополнительного
соглашения N 1 от 28.01.2022)



ТАРИФЫ НА ПРОВЕДЕНИЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ОСМОТРОВ И ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ОПРЕДЕЛЕННЫХ ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ


1. Тарифы на комплексное посещение для проведения диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021 N 404н "Об утверждении порядка проведения профилактического осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения"



рублей

Пол

Возраст, лет

В рабочие дни

В выходные дни

Базовый норматив финансовых затрат

Тарифы для медицинских организаций, для которых установлены коэффициенты дифференциации

Базовый норматив финансовых затрат

Тарифы для медицинских организаций, для которых установлены коэффициенты дифференциации

1,458

1,563

1,843

1,458

1,563

1,843

мужской

21, 27, 33

1 187

1 731

1 855

2 188

1 424

2 076

2 226

2 624

мужской

18, 24, 30

1 487

2 168

2 324

2 741

1 784

2 601

2 788

3 288

мужской

39

1 543

2 250

2 412

2 844

1 852

2 700

2 895

3 413

мужской

79, 81, 85, 87, 91, 93, 97, 99

1 641

2 393

2 565

3 024

1 969

2 871

3 078

3 629

мужской

41, 43, 47, 49, 53, 59, 61

1 727

2 518

2 699

3 183

2 072

3 021

3 239

3 819

мужской

77, 83, 89, 95

1 738

2 534

2 716

3 203

2 086

3 041

3 260

3 844

мужской

67, 69, 73, 75

1 769

2 579

2 765

3 260

2 123

3 095

3 318

3 913

мужской

36

1 843

2 687

2 881

3 397

2 212

3 225

3 457

4 077

мужской

51, 57, 63

1 823

2 658

2 849

3 360

2 188

3 190

3 420

4 032

мужской

65, 71

1 866

2 721

2 917

3 439

2 239

3 264

3 500

4 126

мужской

76, 78, 82, 84, 88, 90, 94, 96

1 941

2 830

3 034

3 577

2 329

3 396

3 640

4 292

мужской

80, 86, 92, 98

2 038

2 971

3 185

3 756

2 446

3 566

3 823

4 508

мужской

66, 70, 72

2 070

3 018

3 235

3 815

2 484

3 622

3 882

4 578

мужской

55

2 043

2 979

3 193

3 765

2 452

3 575

3 832

4 519

мужской

40, 44, 46, 52, 56, 58, 62

2 155

3 142

3 368

3 972

2 586

3 770

4 042

4 766

мужской

68, 74

2 167

3 159

3 387

3 994

2 600

3 791

4 064

4 792

мужской

42, 48, 54

2252

3 283

3 520

4 150

2 702

3 940

4 223

4 980

мужской

50, 64

2 473

3 606

3 865

4 558

2 968

4 327

4 639

5 470

мужской

60

2 569

3 746

4 015

4 735

3 083

4 495

4 819

5 682

мужской

45

2 716

3 960

4 245

5 006

3 259

4 752

5 094

6 006

женский

21, 27, 33

1 672

2 438

2 613

3 081

2 006

2 925

3 135

3 697

женский

79, 81, 85, 87, 91, 93, 97, 99

1 896

2 764

2 963

3 494

2 275

3 317

3 556

4 193

женский

41, 43, 47, 49, 53, 55, 59, 61

1 981

2 888

3 096

3 651

2 377

3 466

3 715

4 381

женский

18, 24, 30

1 972

2 875

3 082

3 634

2 366

3 450

3 698

4 361

женский

77, 83, 89, 95

1 992

2 904

3 113

3 671

2 390

3 485

3 736

4 405

женский

67, 69, 73, 75

2 023

2 950

3 162

3 728

2 428

3 540

3 795

4 475

женский

39

2 028

2 957

3 170

3 738

2 434

3 549

3 804

4 486

женский

65, 71

2 120

3 091

3 314

3 907

2 544

3 709

3 976

4 689

женский

76, 78, 82, 84, 88, 90, 94, 96

2 196

3 202

3 432

4 047

2 635

3 842

4 119

4 856

женский

80, 86, 92, 98

2 292

3 342

3 582

4 224

2 750

4 010

4 298

5 068

женский

36

2 328

3 394

3 639

4 291

2 794

4 074

4 367

5 149

женский

51, 57, 63

2 308

3 365

3 607

4 254

2 770

4 039

4 330

5 105

женский

66, 70, 72

2 804

4 088

4 383

5 168

3 365

4 906

5 259

6 202

женский

40, 44, 46, 50, 52, 56, 58, 62, 64

2890

4 214

4 517

5 326

3 468

5 056

5 420

6 392

женский

68, 74

2 901

4 230

4 534

5 347

3 481

5 075

5 441

6 415

женский

45

2 886

4 208

4 511

5 319

3 463

5 049

5 413

6 382

женский

42, 48, 54, 60

3 217

4 690

5 028

5 929

3 860

5 628

6 033

7 114


1.1. Тарифы на комплексное посещение для проведения диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021 N 404н "Об утверждении порядка проведения профилактического осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" с использованием мобильных медицинских бригад



рублей

Пол

Возраст, лет

В рабочие дни

В выходные дни

Базовый норматив финансовых затрат

Тарифы для медицинских организаций, для которых установлены коэффициенты дифференциации

Базовый норматив финансовых затрат

Тарифы для медицинских организаций, для которых установлены коэффициенты дифференциации

1,458

1,563

1,843

1,458

1,563

1,843

мужской

21, 27, 33

1 306

1 904

2 041

2 407

1 567

2 285

2 449

2 888

мужской

18, 24, 30

1 636

2 385

2 557

3 015

1 963

2 862

3 068

3 618

мужской

39

1 697

2 474

2 652

3 128

2 036

2 968

3 182

3 752

мужской

79, 81, 85, 87, 91, 93, 97, 99

1 805

2 632

2 821

3 327

2 166

3 158

3 385

3 992

мужской

41, 43, 47, 49, 53, 59, 61

1 900

2 770

2 970

3 502

2 280

3 324

3 564

4 202

мужской

77, 83, 89, 95

1 912

2 788

2 988

3 524

2 294

3 345

3 586

4 228

мужской

67, 69, 73, 75

1 946

2 837

3 042

3 586

2 335

3 404

3 650

4 303

мужской

36

2 027

2 955

3 168

3 736

2 432

3 546

3 801

4 482

мужской

51, 57, 63

2 005

2 923

3 134

3 695

2 406

3 508

3 761

4 434

мужской

65, 71

2 053

2 993

3 209

3 784

2 464

3 593

3 851

4 541

мужской

76, 78, 82, 84, 88, 90, 94, 96

2 135

3 113

3 337

3 935

2 562

3 735

4 004

4 722

мужской

80, 86, 92, 98

2 242

3 269

3 504

4 132

2 690

3 922

4 204

4 958

мужской

66, 70, 72

2 277

3 320

3 559

4 197

2 732

3 983

4 270

5 035

мужской

55

2 247

3 276

3 512

4 141

2 696

3 931

4 214

4 969

мужской

40, 44, 46, 52, 56, 58, 62

2 371

3 457

3 706

4 370

2 845

4 148

4 447

5 243

мужской

68, 74

2 384

3 476

3 726

4 394

2 861

4 171

4 472

5 273

мужской

42, 48, 54

2477

3 611

3 872

4 565

2 972

4 333

4 645

5 477

мужской

50, 64

2 720

3 966

4 251

5 013

3 264

4 759

5 102

6 016

мужской

60

2 826

4 120

4 417

5 208

3 391

4 944

5 300

6 250

мужской

45

2 988

4 357

4 670

5 507

3 586

5 228

5 605

6 609

женский

21, 27, 33

1 839

2 681

2 874

3 389

2 207

3 218

3 450

4 068

женский

79, 81, 85, 87, 91, 93, 97, 99

2 086

3 041

3 260

3 844

2 503

3 649

3 912

4 613

женский

41, 43, 47, 49, 53, 55, 59, 61

2 179

3 177

3 406

4 016

2 615

3 813

4 087

4 819

женский

18, 24, 30

2 169

3 162

3 390

3 997

2 603

3 795

4 068

4 797

женский

77, 83, 89, 95

2 191

3 194

3 425

4 038

2 629

3 833

4 109

4 845

женский

67, 69, 73, 75

2 225

3 244

3 478

4 101

2 670

3 893

4 173

4 921

женский

39

2 231

3 253

3 487

4 112

2 677

3 903

4 184

4 934

женский

65, 71

2 332

3 400

3 645

4 298

2 798

4 079

4 373

5 157

женский

76, 78, 82, 84, 88, 90, 94, 96

2 416

3 523

3 776

4 453

2 899

4 227

4 531

5 343

женский

80, 86, 92, 98

2 521

3 676

3 940

4 646

3 025

4 410

4 728

5 575

женский

36

2 561

3 734

4 003

4 720

3 073

4 480

4 803

5 664

женский

51, 57, 63

2 539

3 702

3 968

4 679

3 047

4 443

4 762

5 616

женский

66, 70, 72

3 084

4 496

4 820

5 684

3 701

5 396

5 785

6 821

женский

40, 44, 46, 50, 52, 56, 58, 62, 64

3179

4 635

4 969

5 859

3 815

5 562

5 963

7 031

женский

68, 74

3 191

4 652

4 988

5 881

3 829

5 583

5 985

7 057

женский

45

3 175

4 629

4 963

5 852

3 810

5 555

5 955

7 022

женский

42, 48, 54, 60

3 539

5 160

5 531

6 522

4 247

6 192

6 638

7 827


2. Тарифы на комплексное посещение для проведения профилактических осмотров в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021 N 404н "Об утверждении порядка проведения профилактического осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения"



рублей

Пол

Возраст, лет

В рабочие дни

В выходные дни

Базовый норматив финансовых затрат

Тарифы для медицинских организаций, для которых установлены коэффициенты дифференциации

Базовый норматив финансовых затрат

Тарифы для медицинских организаций, для которых установлены коэффициенты дифференциации

1,458

1,563

1,843

1,458

1,563

1,843

мужской

19, 21, 23, 25, 27, 29, 31, 33

1 089

1 588

1 702

2 007

1 307

1 906

2 043

2 409

мужской

18, 20, 22, 24, 26, 28, 30, 32, 34

1 390

2 027

2 173

2 562

1 668

2 432

2 607

3 074

мужской

35, 37, 39

1 447

2 110

2 262

2 667

1 736

2 531

2 713

3 199

мужской

65, 67, 69, 71, 73, 75, 77, 79, 81, 83, 85, 87, 89, 91, 93, 95, 97, 99

1 455

2 121

2 274

2 682

1 746

2 546

2 729

3 218

мужской

41, 43, 45, 47, 49, 51, 53, 55, 57, 59, 61, 63

1 540

2 245

2 407

2 838

1 848

2 694

2 888

3 406

мужской

36, 38

1 747

2 547

2 731

3 220

2 096

3 056

3 276

3 863

мужской

66, 68, 70, 72, 74, 76, 78, 80, 82, 84, 86, 88, 90, 92, 94, 96, 98

1 755

2 559

2 743

3 234

2 106

3 071

3 292

3 881

мужской

40, 42, 44, 46, 48, 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64

1 842

2 686

2 879

3 395

2 210

3 222

3 454

4 073

женский

19, 21, 23, 25, 27, 29, 31, 33

1 344

1 960

2 101

2 477

1 613

2 352

2 521

2 973

женский

18, 20, 22, 24, 26, 28, 30, 32, 34

1 645

2 398

2 571

3 032

1 974

2 878

3 085

3 638

женский

35, 37, 39

1 700

2 479

2 657

3 133

2 040

2 974

3 189

3 760

женский

65, 67, 69, 71, 73, 75, 77, 79, 81, 83, 85, 87, 89, 91, 93, 95, 97, 99

1 710

2 493

2 673

3 152

2 052

2 992

3 207

3 782

женский

41, 43, 45, 47, 49, 51, 53, 55, 57, 59, 61, 63

1 794

2 616

2 804

3 306

2 153

3 139

3 365

3 968

женский

36, 38

2 000

2 916

3 126

3 686

2 400

3 499

3 751

4 423

женский

66, 68, 70, 72, 74, 76, 78, 80, 82, 84, 86, 88, 90, 92, 94, 96, 98

2 009

2 929

3 140

3 703

2 411

3 515

3 768

4 443

женский

40, 42, 44, 46, 48, 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64

2 094

3 053

3 273

3 859

2 513

3 664

3 928

4 631


2.1. Тарифы комплексное посещение для проведения профилактических осмотров в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021 N 404н "Об утверждении порядка проведения профилактического осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" с использованием мобильных медицинских бригад



рублей

Пол

Возраст, лет

В рабочие дни

В выходные дни

Базовый норматив финансовых затрат

Тарифы для медицинских организаций, для которых установлены коэффициенты дифференциации

Базовый норматив финансовых затрат

Тарифы для медицинских организаций, для которых установлены коэффициенты дифференциации

1,458

1,563

1,843

1,458

1,563

1,843

мужской

19, 21, 23, 25, 27, 29, 31, 33

1 198

1 747

1 872

2 208

1 438

2 097

2 248

2 650

мужской

18, 20, 22, 24, 26, 28, 30, 32, 34

1 529

2 229

2 390

2 818

1 835

2 675

2 868

3 382

мужской

35, 37, 39

1 592

2 321

2 488

2 934

1 910

2 785

2 985

3 520

мужской

65, 67, 69, 71, 73, 75, 77, 79, 81, 83, 85, 87, 89, 91, 93, 95, 97, 99

1 601

2 334

2 502

2 951

1 921

2 801

3 003

3 540

мужской

41, 43, 45, 47, 49, 51, 53, 55, 57, 59, 61, 63

1 694

2 470

2 648

3 122

2 033

2 964

3 178

3 747

мужской

36, 38

1 922

2 802

3 004

3 542

2 306

3 362

3 604

4 250

мужской

66, 68, 70, 72, 74, 76, 78, 80, 82, 84, 86, 88, 90, 92, 94, 96, 98

1 931

2 815

3 018

3 559

2 317

3 378

3 621

4 270

мужской

40, 42, 44, 46, 48, 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64

2 026

2 954

3 167

3 734

2 431

3 544

3 800

4 480

женский

19, 21, 23, 25, 27, 29, 31, 33

1 478

2 155

2 310

2 724

1 774

2 586

2 773

3 269

женский

18, 20, 22, 24, 26, 28, 30, 32, 34

1 810

2 639

2 829

3 336

2 172

3 167

3 395

4 003

женский

35, 37, 39

1 870

2 726

2 923

3 446

2 244

3 272

3 507

4 136

женский

65, 67, 69, 71, 73, 75, 77, 79, 81, 83, 85, 87, 89, 91, 93, 95, 97, 99

1 881

2 742

2 940

3 467

2 257

3 291

3 528

4 160

женский

41, 43, 45, 47, 49, 51, 53, 55, 57, 59, 61, 63

1 973

2 877

3 084

3 636

2 368

3 453

3 701

4 364

женский

36, 38

2 200

3 208

3 439

4 055

2 640

3 849

4 126

4 866

женский

66, 68, 70, 72, 74, 76, 78, 80, 82, 84, 86, 88, 90, 92, 94, 96, 98

2 210

3 222

3 454

4 073

2 652

3 867

4 145

4 888

женский

40, 42, 44, 46, 48, 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64

2 303

3 358

3 600

4 244

2 764

4 030

4 320

5 094


3. Тарифы на комплексное посещение для проведения диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью

Наименование

В рабочие дни

В выходные дни

Возраст

Возраст

от 0 до 2 лет

от 3 до 4 лет

от 5 до 6 лет

от 7 до 14 лет

от 15 до 17 лет

от 0 до 2 лет

от 3 до 4 лет

от 5 до 6 лет

от 7 до 14 лет

от 15 до 17 лет

Базовый норматив финансовых затрат

4 963

5 550

6 138

6 987

7 159

5 955

6 660

7 366

8 385

8 590

Тарифы для медицинских организаций, для которых установлен коэффициент дифференциации 1,458

7 236

8 092

8 949

10 187

10 438

8 682

9 710

10 740

12 225

12 524

Тарифы для медицинских организаций, для которых установлен коэффициент дифференциации 1,563

7 757

8 675

9 594

10 921

11 190

9 308

10 410

11 513

13 106

13 426

Тарифы для медицинских организаций, для которых установлен коэффициент дифференциации 1,843

9 147

10 229

11 312

12 877

13 194

10 975

12 274

13 576

15 454

15 831


3.1. Тарифы на комплексное посещение для проведения диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью с использованием мобильных медицинских бригад



рублей

Наименование

В рабочие дни

В выходные дни

Возраст

Возраст

от 0 до 2 лет

от 3 до 4 лет

от 5 до 6 лет

от 7 до 14 лет

от 15 до 17 лет

от 0 до 2 лет

от 3 до 4 лет

от 5 до 6 лет

от 7 до 14 лет

от 15 до 17 лет

Базовый норматив финансовых затрат

5 459

6 105

6 752

7 686

7 875

6 551

7 326

8 103

9 224

9 449

Тарифы для медицинских организаций, для которых установлен коэффициент дифференциации 1,458

7 959

8 901

9 844

11 206

11 482

9 551

10 681

11 814

13 449

13 777

Тарифы для медицинских организаций, для которых установлен коэффициент дифференциации 1,563

8 532

9 542

10 553

12 013

12 309

10 239

11 451

12 665

14 417

14 769

Тарифы для медицинских организаций, для которых установлен коэффициент дифференциации 1,843

10 061

11 252

12 444

14 165

14 514

12 073

13 502

14 934

17 000

17 415


4. Тарифы на комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних

Возраст

Базовый норматив финансовых затрат

В рабочие дни

Базовый норматив финансовых затрат

В выходные дни

Тарифы для медицинских организаций, для которых установлен коэффициент дифференциации

Тарифы для медицинских организаций, для которых установлен коэффициент дифференциации

1,458

1,563

1,843

1,458

1,563

1,843

новорожденный

535

780

836

986

642

936

1 003

1 183

1 месяц

2 673

3 897

4 178

4 926

3 208

4 677

5 014

5 912

2 месяца

535

780

836

986

642

936

1 003

1 183

3 месяца

1 069

1 559

1 671

1 970

1 283

1 871

2 005

2 365

4-11 месяцев

535

780

836

986

642

936

1 003

1 183

12 месяцев

2 673

3 897

4 178

4 926

3 208

4 677

5 014

5 912

1 год 3 месяца, 1 год 6 месяцев

535

780

836

986

642

936

1 003

1 183

2 года

1 069

1 559

1 671

1 970

1 283

1 871

2 005

2 365

3 года

3 743

5 457

5 850

6 898

4 492

6 549

7 021

8 279

4 года, 5 лет, 8 лет, 9 лет, 11 лет, 12 лет

1 069

1 559

1 671

1 970

1 283

1 871

2 005

2 365

6 лет

4 277

6 236

6 685

7 883

5 132

7 482

8 021

9 458

7 лет

2 673

3 897

4 178

4 926

3 208

4 677

5 014

5 912

10 лет

3 208

4 677

5 014

5 912

3 850

5 613

6 018

7 096

13 лет, 14 лет

1 604

2 339

2 507

2 956

1 925

2 807

3 009

3 548

15 лет, 16 лет, 17 лет

4 811

7 014

7 520

8 867

5 773

8 417

9 023

10 640


4.1. Тарифы на комплексное помещение для проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних с использованием мобильных медицинских бригад



рублей

Возраст

Базовый норматив финансовых затрат

В рабочие дни

Базовый норматив финансовых затрат

В выходные дни

Тарифы для медицинских организаций, для которых установлен коэффициент дифференциации

Тарифы для медицинских организаций, для которых установлен коэффициент дифференциации

1,458

1,563

1,843

1,458

1,563

1,843

новорожденный

589

859

921

1 086

707

1 031

1 105

1 303

1 месяц

2 940

4 287

4 595

5 418

3 528

5 144

5 514

6 502

2 месяца

589

859

921

1 086

707

1 031

1 105

1 303

3 месяца

1 176

1 715

1 838

2 167

1 411

2 057

2 205

2 600

4-11 месяцев

589

859

921

1 086

707

1 031

1 105

1 303

12 месяцев

2 940

4 287

4 595

5 418

3 528

5 144

5 514

6 502

1 год 3 месяца, 1 год 6 месяцев

589

859

921

1 086

707

1 031

1 105

1 303

2 года

1 176

1 715

1 838

2 167

1 411

2 057

2 205

2 600

3 года

4 117

6 003

6 435

7 588

4 940

7 203

7 721

9 104

4 года, 5 лет, 8 лет, 9 лет, 11 лет, 12 лет

1 176

1 715

1 838

2 167

1 411

2 057

2 205

2 600

6 лет

4 705

6 860

7 354

8 671

5 646

8 232

8 825

10 406

7 лет

2 940

4 287

4 595

5 418

3 528

5 144

5 514

6 502

10 лет

3 529

5 145

5 516

6 504

4 235

6 175

6 619

7 805

13 лет, 14 лет

1 764

2 572

2 757

3 251

2 117

3 087

3 309

3 902

15 лет, 16 лет, 17 лет

5 292

7 716

8 271

9 753

6 350

9 258

9 925

11 703



Приложение N 11
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия
на 2022 год
(в ред. Дополнительного
соглашения N 10 от 28.10.2022)



ТАРИФЫ НА МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ

(в ред. Дополнительных соглашения от 28.10.2022 N 10, от 29.11.2022 N 11)



1. Тарифы на проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований



(рублей)

N п/п

Наименование

Базовый норматив финансовых затрат

Тарифы для медицинских организаций, для которых установлены коэффициенты дифференциации

1,458

1,563

1,843

Магнитно-резонансные томографические исследования

средний тариф 4 077,00

1

МРТ-исследования области головы, позвоночника, сосудов

1743

2541

2

МРТ-исследования суставов, мягких тканей, внутренних органов

2117

3087

3

МРТ-исследования с контрастным усилением

5825,1

8493

4

МРТ исследование головного мозга с контрастированием топометрическое

5825,1

8493

Компьютерные томографические исследования

средний тариф 3 219,10

5

Компьютерная томография

1217

1774

1902

2243

6

Компьютерная томография с внутривенным контрастированием

3604

5255

5633

6642

7

Компьютерная томография с внутривенным болюсным контрастированием

3604

5255

5633

6642

Ультразвуковые исследования сердечно-сосудистой системы

средний тариф 1 428,60

8

Эхокардиография

1006

1467

1572

1854

9

Ультразвуковая допплерография артерий нижних конечностей

842

1228

1316

1552

10

Ультразвуковая допплерография вен нижних конечностей

842

1228

1316

1552

11

Ультразвуковая допплерография вен верхних конечностей

842

1228

1316

1552

12

Дуплексное сканирование аорты

842

1228

1316

1552

13

Дуплексное сканирование сосудов

842

1228

1316

1552

14

Триплексное сканирование вен

842

1228

1316

1552

Эндоскопические исследования

средний тариф 1 460,50

15

Эзофагогастродуоденоскопия

816

1190

1275

1504

16

Бронхоскопия

994

1449

1554

1832

17

Интестиноскопия

1802

2627

2817

3321

18

Колоноскопия

1802

2627

2817

3321

19

Ректосигмоидоскопия

1226

1788

1916

2260

20

Эпифарингоскопия видеоэндоскопическая

816

1190

1275

1504

21

Прочие

816

1190

1275

1504

Патолого-анатомические исследования

средний тариф 3 098,00

22

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала первой категории сложности

974,6

1421

23

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала второй категории сложности

1184,5

1727

24

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала третьей категории сложности

1388,2

2024

25

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала четвертой категории сложности

1535,7

2239

26

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала пятой категории сложности

2519,9

3674

27

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с применением иммуногистохимических методов

2984,9

4352

Молекулярно-генетические исследования с целью выявления онкологических заболеваний

средний тариф 12 440,00

28

EGFR

8336

12154

29

BRAF

8253

12033

30

KRAS

8375

12211

31

NRAS

8308

12113

32

BRCA 1,2

10860

15834

33

Патологоанатомические исследования с применением молекулярно-генетических методов in situ гибридизации ISH

10052

14656

34

Иные

8490

12378

2. Ультразвуковые исследования брюшной полости (оплата исследований в приемном отделении по неотложным показаниям)

(рублей)

N п/п

код услуги

Наименование

Базовый норматив финансовых затрат

Тарифы для медицинских организаций, для которых установлены коэффициенты дифференциации

1,458

1,563

1,843

1

A04.16.001

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

321

468

502

592

3. Центры здоровья, Центры здоровья для детей

N п/п

Код услуги

Наименование

Базовый норматив финансовых затрат

1 услуга, рублей КД 1,458

1

В03.047.002

Комплекс исследований в центре здоровья для оценки наиболее вероятных факторов риска, функциональных и адаптивных резервов организма с учетом возрастных особенностей

968

1411

2

В03.047.002

Комплекс исследований в центре здоровья для оценки наиболее вероятных факторов риска, функциональных и адаптивных резервов организма с учетом возрастных особенностей (для детей)

1127

1643

4. Тарифы на оплату диализа

N п/п

код услуги

Наименование

Единица оплаты

Коэффициент относительной затратоемкости (КЗ)

1 услуга, рублей (с учетом КЗ)

1

A18.05.002

Гемодиализ (базовый тариф)

амбулаторно - услуга;

стационарно, дневной стационар - по КСГ

1

7053,9

2

A18.05.002.001

Гемодиализ интермиттирующий высокопоточный

амбулаторно - услуга;

стационарно, дневной стационар - по КСГ

1,05

7406,6

3

A18.05.011

Гемодиафильтрация

амбулаторно - услуга;

стационарно, дневной стационар - по КСГ

1,08

7618,2

4

A18.05.011.002

Гемодиафильтрация продолжительная

по КСГ (сутки)

5,73

40418,8

5

A18.30.001

Перитонеальный диализ (базовый тариф)

амбулаторно - услуга;

стационарно, дневной стационар - по КСГ (день обмена)

1

5572,4

6

A18.30.001.002

Перитонеальный диализ с использованием автоматизированных технологий

амбулаторно - услуга;

стационарно, дневной стационар - по КСГ (день обмена)

1,24

6909,8

5. Тарифы на оплату медицинской помощи с применением телемедицинских технологий (межучрежденческие расчеты)

рублей

Форма взаимодействия

Наименование медицинской услуги

Код услуги

Базовый норматив финансовых затрат

Тариф (КД по территории оказания - 1,458; КД группы медицинских организаций - 1,25)

1

2

3

4

5

Взаимодействие медицинских работников между собой

дистанционная консультация в режиме реального времени

423,21

771

дистанционная консультация в режиме отсроченной консультации

423,21

771

дистанционный консилиум

1227,35

2237

дистанционное предоставление заключения (описание, интерпретация) по данным выполненного исследования 1 группы (ультразвуковая, эндоскопическая, функциональная, патологоанатомическое исследование)

Дистанционное описание и интерпретация гистологических микропрепаратов с использованием телемедицинских технологий

A08.30.032

423,21

771

Дистанционное описание и интерпретация цитологических микропрепаратов с использованием телемедицинских технологий

A08.30.033

Описание и интерпретация данных эндоскопических исследований с применением телемедицинских технологий

A03.30.010

Расшифровка, описание и интерпретация данных электрокардиографических исследований с применением телемедицинских технологий

A05.10.004.001

дистанционное предоставление заключения (описание, интерпретация) по данным выполненного исследования 2 группы (рентгенодиагностика, КТ, МРТ, ПЭТ, радионуклидная диагностика)

Описание и интерпретация данных рентгенографических исследований с применением телемедицинских технологий

A06.30.002.003

423,21

771

Описание и интерпретация данных рентгеноскопических исследований с применением телемедицинских технологий

A06.30.002.004

Описание и интерпретация компьютерных томограмм с применением телемедицинских технологий

A06.30.002.005

Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм с применением телемедицинских технологий

A06.30.002.006

Реконструкция, описание и интерпретация радионуклидных исследований с применением телемедицинских технологий

A07.30.001.001

6. Оплата экстракорпорального оплодотворения в амбулаторных условиях

Наименование

Базовый норматив финансовых затрат

Тариф, рублей

КД 1,458

КД 1

Размораживание криоконсервированных эмбрионов с последующим переносом эмбрионов в полость матки (криоперенос)

13915,62

36215,8

24839,4

7. Оплата тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19)

Наименование

Базовый норматив финансовых затрат

Тарифы для медицинских организаций, для которых установлены коэффициенты дифференциации

1,458

1,563

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) на коронавирус (COVID-19)

600,5

средний тариф - 907,80

875,5

938,6

8. Оплата иммунологических исследований на аллергены

Наименование

Базовый норматив финансовых затрат

Тариф, рублей (КД 1,458)

Анализ крови на специфический иммуноглобулин Е (IgE)

593,28

865

9. Оплата обращения по заболеванию при оказании медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация"

Профиль заболевания

Базовый норматив финансовых затрат

Тарифы для медицинских организаций, для которых установлены коэффициенты дифференциации

Заболевания центральной нервной системы и органов чувств

29 500,00

43 011,00

46 109,00

54 369,00

Заболевания опорно-двигательного аппарата

34 293,00

49 999,00

53 600,00

63 202,00

Кардиология

13 104,00

19 106,00

20 482,00

24 151,00

Пульмонология

14 074,00

20 520,00

21 998,00

25 938,00

Онкология (после постмастэктомического синдрома)

13 795,00

20 113,00

21 562,00

25 424,00

(п. 9 в ред. Дополнительного соглашения от 29.11.2022 N 11)

9.1. Оплата обращения по заболеванию при оказании медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" в случае выполнения программы реабилитации не в полном объеме (прерванный случай лечения)

Профиль заболевания

Базовый норматив финансовых затрат

Тарифы для медицинских организаций, для которых установлены коэффициенты дифференциации

Заболевания центральной нервной системы и органов чувств

14 750,00

21 506,00

23 054,00

27 184,00

Заболевания опорно-двигательного аппарата

17 147,00

25 000,00

26 801,00

31 602,00

Кардиология

6 552,00

9 553,00

10 241,00

12 075,00

Пульмонология

7 037,00

10 260,00

10 999,00

12 969,00

Онкология (после постмастэктомического синдрома)

6 898,00

10 057,00

10 782,00

12 713,00

(п. 9.1 в ред. Дополнительного соглашения от 29.11.2022 N 11)

10. Жидкостное цитологическое исследование микропрепарата шейки матки

код услуги

Наименование

Базовый норматив финансовых затрат

Тарифы для медицинских организаций, для которых установлены коэффициенты дифференциации

1,458

1,563

1,843

A08.20.017.002

Жидкостное цитологическое исследование микропрепарата шейки матки

658,78

960,5

1029,7

1 214,10

11. Обследование женщин перед вступлением в протокол экстракорпорального оплодотворения

Наименование

Базовый норматив финансовых затрат

Тарифы для медицинских организаций, для которых установлены коэффициенты дифференциации

1,458

1,563

1,843

Обследование женщин перед вступлением в протокол экстракорпорального оплодотворения (УЗИ матки и придатков трансвагинальное, общий (клинический) анализ крови, анализ крови биохимический общетерапевтический, коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза), общий (клинический) анализ мочи, микроскопическое исследование влагалищных мазков)

3216

4689

5027

5 927,00

12. Видеокапсульные эндоскопические диагностические исследования желудочно-кишечного тракта

код услуги

Наименование

Базовый норматив финансовых затрат

Тарифы для медицинских организаций, для которых установлены коэффициенты дифференциации

1,458

1,563

1,843

A03.18.001.006

Толстокишечная эндоскопия видеокапсульная

40668,88

59295

A03.17.002.002

Тонкокишечная эндоскопия видеокапсульная

39883,4

58150



Приложение N 12
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия
на 2022 год
(в ред. Дополнительного
соглашения N 11 от 29.11.2022)



ПОРЯДОК ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ СТИМУЛИРУЮЩИХ ВЫПЛАТ МЕДИЦИНСКИМ ОРГАНИЗАЦИЯМ, ИМЕЮЩИМ ПРИКРЕПЛЕННОЕ НАСЕЛЕНИЕ, ЗА ДОСТИЖЕНИЕ ЦЕЛЕВЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ РЕЗУЛЬТАТИВНОСТИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ

(в ред. Дополнительного соглашения от 29.11.2022 N 11)



1. При оплате медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), углубленной диспансеризации, а также средств на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях и оплачиваемую за единицу объема медицинской помощи в составе средств, направляемых на финансовое обеспечение имеющей прикрепившихся лиц медицинской организации по подушевому нормативу, определяется доля средств, направляемых на выплаты медицинским организациям в случае достижения целевых значений показателей результативности деятельности.


При этом размер финансового обеспечения медицинской организации, имеющей прикрепившихся лиц, по подушевому нормативу определяется по следующей формуле:




где:

ОСПН

финансовое обеспечение медицинской помощи, оказанной медицинской организацией, имеющей прикрепившихся лиц, по подушевому нормативу финансирования, рублей;

ОСРД

объем средств, направляемых медицинским организациям в случае достижения ими значений показателей результативности деятельности согласно балльной оценке (далее - объем средств с учетом показателей результативности), рублей;

фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования амбулаторной медицинской помощи для i-той медицинской организации, рублей.


2. Размер средств на осуществление стимулирующих выплат медицинским организациям, имеющим прикрепившееся население, устанавливается в размере 5% от базового подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц.


3. Для оценки результативности деятельности медицинских организаций предусмотрены показатели результативности деятельности медицинских организаций, имеющих прикрепившихся лиц, включая показатели объема медицинской помощи, и критерии их оценки, включая целевые значения (приложение 1 к настоящему Порядку).


4. Мониторинг достижения целевых значений показателей результативности деятельности медицинских организаций проводится Комиссией ежеквартально, оформляется решением Комиссии, которое доводится до сведения медицинских организаций не позднее 25 числа месяца, следующего за отчетным периодом.


5. Выплата стимулирующего характера медицинской организации осуществляется раз в полугодие при оплате амбулаторной и стоматологической медицинской помощи в соответствии с методикой расчета критериев результативности деятельности медицинских организаций при выполнении территориальной программы обязательного медицинского страхования, финансируемых по подушевому нормативу, имеющих прикрепленное население (приложение 2 к настоящему Порядку).


6. Оценка результативности деятельности медицинских организаций, оказывающих амбулаторную и стоматологическую медицинскую помощь с целью осуществления выплат стимулирующего характера проводится по балльной системе:


- за полугодия (нарастающим итогом за отчетный период);


- за год (нарастающим итогом на основе сведений об оказанной медицинской помощи за период декабрь предыдущего года - ноябрь текущего года (включительно).


7. Объем средств, направляемый на выплаты медицинским организациям в случае достижения ими значений показателей результативности деятельности, за первое полугодие составляет до 30% от общего объема средств, направляемых на выплаты медицинским организациям в случае достижения ими значений показателей результативности деятельности, запланированного на год.


8. Страховая медицинская организация производит стимулирующие выплаты медицинским организациям:


- по итогам первого полугодия - в августе;


- по итогам года - в декабре.



Приложение 1
к Порядку
осуществления стимулирующих выплат
медицинским организациям, имеющим
прикрепленное население, за достижение
целевых показателей результативности
деятельности медицинской организации



I. Перечень показателей результативности деятельности медицинских организаций, имеющих прикрепившихся лиц (включая показатели объема медицинской помощи), и критерии их оценки (включая целевые значения) при оплате амбулаторной медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования


Период оценки показателей - ежеквартально нарастающим итогом по каждой медицинской организации

Показатели результативности

Ед. изм.

Источник данных

Целевые значения на период

Расчет показателя результативности

Примечание

Индикаторы выполнения показателя <***>

Период / баллы

II ГРУППА: МО, оказывающие мед. помощь взрослому населению, оказание акушерско-гинекологической помощи

III ГРУППА: МО, оказывающие мед. помощь взрослому и детскому населению, оказание акушерско-гинекологической помощи

III ГРУППА: МО, оказывающие мед. помощь взрослому и детскому населению, оказание акушерско-гинекологической помощи

1

2

3

4

5

6

7

8

9

БЛОК 1. ВЗРОСЛОЕ НАСЕЛЕНИЕ (18 ЛЕТ и СТАРШЕ)

Максимальное количество баллов <**> - 25

выполненным считается показатель со значением 0,5 и более баллов

1.1. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ ВЗРОСЛОЕ НАСЕЛЕНИЕ (максимальное значение - 8 баллов)

1. Доля врачебных посещений с профилактической целью за период, от общего числа посещений за период (включая посещения на дому).

Dprof

%

Реестр счетов на оплату медицинской помощи

Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период

Источником информации являются реестры оказанной медицинской помощи застрахованным лицам, за исключением посещений стоматологического профиля.

Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра:

- дата окончания лечения;

- цель посещения

X

Прирост < 3% - 0 баллов;

Прирост > 3% - 0,5 балла;

Прирост > 7% - 1 балл; Значение показателя в текущем периоде выше среднего значения по Республике Карелия <****> в текущем периоде (далее - выше среднего) - 0,5 балла; В текущем периоде достигнуто максимально возможное значение показателя (далее - максимально возможное значение) - 1 балл

Прирост < 3% - 0 баллов;

Прирост > 3% - 0,5 балла;

Прирост > 7% - 1 балл; Значение показателя в текущем периоде выше среднего значения по Республике Карелия <****> в текущем периоде (далее - выше среднего) - 0,5 балла; В текущем периоде достигнуто максимально возможное значение показателя (далее - максимально возможное значение) - 1 балл

где:

Dprof - доля врачебных посещений с профилактической целью за период, от общего числа посещений за период (включая посещения на дому), выраженная в процентах;

Pprof - число врачебных посещений с профилактической целью за период;

Pvs - посещений за период (включая посещения на дому);

Oz - общее число обращений за отчетный период;

k - коэффициент перевода обращений в посещения

2. Доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, выявленными впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения с впервые в жизни установленным диагнозом за период.

Dбск

%

Реестр счетов на оплату медицинской помощи

Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период

Источником информации являются реестры оказанной медицинской помощи застрахованным лицам.

Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра:

- дата окончания лечения;

- диагноз основной;

- впервые выявлено (основной);

- характер заболевания;

- цель посещения;

- дата рождения

X

Прирост < 5% - 0 баллов;

Прирост > 5% -

1 балл;

Прирост > 10% - 2 балла;

Выше среднего - 1 балл;

Максимально возможное значение - 2 балла

Прирост < 5% - 0 баллов;

Прирост > 5% -

1 балл;

Прирост > 10% - 2 балла;

Выше среднего - 1 балл;

Максимально возможное значение - 2 балла

где:

Dбск - доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, выявленными впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения с впервые в жизни установленным диагнозом за период;

BSKдисп - число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, выявленными впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период;

BSKвп - общее число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения с впервые в жизни установленным диагнозом за период

3. Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом злокачественное новообразование, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественное новообразование за период.

Dзно

%

Реестр счетов на оплату медицинской помощи

Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период

Расчет показателя осуществляется путем отбора информации по полям реестра формата Д3 "Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи при диспансеризации", предусматривает поле реестра "признак подозрения на злокачественное новообразование".

Движение пациента отслеживается по формату реестра Д4 "Файл со сведениями при осуществлении персонифицированного учета оказанной медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование или установленном диагнозе злокачественного новообразования":

- диагноз основной,

- характер основного заболевания

X

Прирост < 5% - 0 баллов;

Прирост > 5% - 0,5 балла;

Прирост > 10% - 1 балл;

Выше среднего - 0,5 балла;

Максимально возможное значение - 1 балл

Прирост < 5% - 0 баллов;

Прирост > 5% - 0,5 балла;

Прирост > 10% - 1 балл;

Выше среднего - 0,5 балла;

Максимально возможное значение - 1 балл

где:

Dзно - доля взрослых пациентов с установленным диагнозом злокачественное новообразование, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественное новообразование за период;

ZNOдисп - число взрослых пациентов с установленным диагнозом злокачественное новообразование, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период;

ZNOвп - общее число взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественное новообразование за период

4. Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная легочная болезнь за период.

Dхобл

%

Реестр счетов на оплату медицинской помощи

Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период

Источником информации являются реестры оказанной медицинской помощи застрахованным лицам.

Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра:

- дата окончания лечения;

- диагноз основной;

- впервые выявлено (основной);

- характер заболевания;

- цель посещения;

- дата рождения

X

Прирост < 5% - 0 баллов;

Прирост > 5% - 0,5 балла;

Прирост > 10% -

1 балл;

Выше среднего - 0,5 балла;

Максимально возможное значение - 1 балл

Прирост < 5% - 0 баллов;

Прирост > 5% - 0,5 балла;

Прирост > 10% -

1 балл;

Выше среднего - 0,5 балла;

Максимально возможное значение - 1 балл

где:

Dхобл - доля взрослых пациентов с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная легочная болезнь за период;

Hдисп - число взрослых пациентов с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период;

Hвп - общее число взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная легочная болезнь за период

5. Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом сахарный диабет, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период.

Dсд

%

Реестр счетов на оплату медицинской помощи

Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период

Источником информации являются реестры оказанной медицинской помощи застрахованным лицам.

Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра:

- дата окончания лечения;

- диагноз основной;

- впервые выявлено (основной);

- характер заболевания;

- цель посещения;

- дата рождения

X

Прирост < 5% - 0 баллов;

Прирост > 5% - 0,5 балла;

Прирост > 10% -

1 балл;

Выше среднего - 0,5 балла;

Максимально возможное значение - 1 балл

Прирост < 5% - 0 баллов;

Прирост > 5% - 0,5 балла;

Прирост > 10% -

1 балл;

Выше среднего - 0,5 балла;

Максимально возможное значение - 1 балл

где:

Dсд - доля взрослых пациентов с установленным диагнозом сахарный диабет, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период;

SDдисп - число взрослых пациентов с установленным диагнозом сахарный диабет, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период;

SDвп - общее число взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период

6. Выполнение плана вакцинации взрослых граждан по эпидемиологическим показаниям за период (коронавирусная инфекция COVID-19).

Vvэпид

%

Сведения Министерства здравоохранения Республики Карелия (далее - МЗ РК)

Достижение планового показателя, установленного Министерством здравоохранения Республики Карелия (далее - МЗ РК)

Источником информации являются данные МЗ РК

X

100% плана или более - 2 балла;

Выше среднего - 1 балл

100% плана или более - 2 балла;

Выше среднего - 1 балл

где:

Vvэпид - процент выполнения плана вакцинации взрослых граждан по эпидемиологическим показаниям за период (коронавирусная инфекция COVID-19);

Fvэпид - фактическое число взрослых граждан, вакцинированных от коронавирусной инфекции COVID-19 в отчетном периоде;

Pvэпид - число граждан, подлежащих вакцинации по эпидемиологическим показаниям за период (коронавирусная инфекция COVID-19)

1.2. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ВЗРОСЛОЕ НАСЕЛЕНИЕ

(максимальное значение - 11 баллов)

7. Доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, состоящих под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период.

DNриск

%

Реестр счетов на оплату медицинской помощи

Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период

Расчет показателя осуществляется путем отбора информации по полям реестра в формате Д1 "Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи, кроме ВМП, диспансеризации, профилактических медицинских осмотров, медицинской помощи при подозрении на ЗНО":

- дата окончания лечения;

- результат обращения;

- диагноз основной;

- диагноз сопутствующего заболевания;

- диагноз осложнения заболевания;

- диспансерное наблюдение

X

Прирост < 3% - 0 баллов;

Прирост > 3% - 1 балл;

Прирост > 7% - 2 балла;

Выше среднего - 1 балл;

Максимально возможное значение - 2 балла

Прирост < 3% - 0 баллов;

Прирост > 3% - 1 балл;

Прирост > 7% - 2 балла;

Выше среднего - 1 балл;

Максимально возможное значение - 2 балла

где:

DNриск - доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, состоящих под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период;

Rдн - число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, состоящих под диспансерным наблюдением;

Rвп - общее число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период

8. Число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, которым за период оказана медицинская помощь в неотложной форме и (или) скорая медицинская помощь, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период.

Sриск

На 100 пациентов

Реестр счетов на оплату медицинской помощи

Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде

Расчет показателя осуществляется путем отбора информации по полям реестра в формате Д1 "Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи, кроме ВМП, диспансеризации, профилактических медицинских осмотров, медицинской помощи при подозрении на ЗНО":

- дата окончания лечения;

- результат обращения;

- диагноз основной;

- диагноз сопутствующего заболевания;

- диагноз осложнения заболевания;

- диспансерное наблюдение;

- условия оказания медицинской помощи;

- форма оказания медицинской помощи

X

Уменьшение < 5% - 0 баллов;

Уменьшение > 5% - 0,5 балла;

Уменьшение > 10% - 1 балл; Значение показателя в текущем периоде ниже среднего значения по Республике Карелия <****> в текущем периоде (далее - ниже среднего) - 0,5 балла; В текущем периоде достигнуто минимально возможное значение показателя (далее - минимально возможное значение) - 1 балл

Уменьшение < 5% - 0 баллов;

Уменьшение > 5% - 0,5 балла;

Уменьшение > 10% - 1 балл; Значение показателя в текущем периоде ниже среднего значения по Республике Карелия <****> в текущем периоде (далее - ниже среднего) - 0,5 балла; В текущем периоде достигнуто минимально возможное значение показателя (далее - минимально возможное значение) - 1 балл

где:

Sриск - число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, которым за период оказана медицинская помощь в неотложной форме и (или) скорая медицинская помощь, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период;

Vриск - число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, которым за период оказана медицинская помощь в неотложной форме и (или) скорая медицинская помощь;

Dриск - общее число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период

9. Доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом болезни системы кровообращения за период.

DNбск

%

Реестр счетов на оплату медицинской помощи

Достижение планового показателя

Источником информации являются реестры оказанной медицинской помощи застрахованным лицам.

Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра:

- дата постановки на диспансерный учет;

- диагноз основной;

- возраст пациента;

- характер заболевания;

- впервые выявлено (основной);

- дата рождения.

Источником информации является информационный ресурс территориального фонда в части сведений о лицах, состоящих под диспансерным наблюдением (гл. 15 Приказа 108н МЗ РФ)

X

100% плана или более - 1 балл; Выше среднего - 0,5 балла

100% плана или более - 1 балл; Выше среднего - 0,5 балла

где:

DNбск - доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом болезни системы кровообращения за период;

BSKдн - число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период;

BSKвп - общее число взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом болезни системы кровообращения за период

10. Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких за период.

DNхобл

%

Реестр счетов на оплату медицинской помощи

Достижение планового показателя

Источником информации являются реестры оказанной медицинской помощи застрахованным лицам.

Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра:

- дата постановки на диспансерный учет;

- диагноз основной;

- возраст пациента;

- характер заболевания;

- впервые выявлено (основной);

- дата рождения.

Источником информации является информационный ресурс территориального фонда в части сведений о лицах, состоящих под диспансерным наблюдением (гл. 15 Приказа 108н МЗ РФ)

X

100% плана или более - 1 балл; Выше среднего - 0,5 балла

100% плана или более - 1 балл; Выше среднего - 0,5 балла

где:

DNхобл - доля взрослых пациентов с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких за период;

Hдн - число взрослых пациентов с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период;

Hвп - общее число взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких за период

11. Доля взрослых пациентов с установленным диагнозом сахарный диабет, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период.

DNсд

%

Реестр счетов на оплату медицинской помощи

Достижение планового показателя

Источником информации являются реестры оказанной медицинской помощи застрахованным лицам.

Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра:

- дата постановки на диспансерный учет;

- диагноз основной;

- возраст пациента;

- характер заболевания;

- впервые выявлено (основной);

- дата рождения.

Источником информации является информационный ресурс территориального фонда в части сведений о лицах, состоящих под диспансерным наблюдением (гл. 15 Приказа 108н МЗ РФ)

X

100% плана или более - 2 балла;

Выше среднего - 1 балл

менее 100% - 0 баллов, 100% и более - 2 балла

где:

DNсд - доля взрослых пациентов с установленным диагнозом сахарный диабет, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период;

SDдн - число взрослых пациентов с установленным диагнозом сахарный диабет, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период;

SDвп - общее число взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период.

Достижение планового показателя

12. Доля взрослых пациентов, госпитализированных за период по экстренным показаниям в связи с обострением (декомпенсацией) состояний, по поводу которых пациент находится под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением за период.

Hвсего

%

Реестр счетов на оплату медицинской помощи

Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде

Источником информации является информационный ресурс территориального фонда в части сведений о лицах, состоящих под диспансерным наблюдением (гл. 15 Приказа 108н МЗ РФ).

Источником информации являются реестры (стационар) оказанной медицинской помощи застрахованным лицам.

Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра:

- дата окончания лечения;

- диагноз основной;

- диагноз сопутствующий;

- диагноз осложнений;

- характер заболевания;

- форма оказания медицинской помощи

X

Уменьшение < 5% - 0 баллов; Уменьшение > 5% - 0,5 балла;

Уменьшение > 10% - 1 балл; Ниже среднего - 0,5 балла;

Минимально возможное значение - 1 балл

Уменьшение < 5% - 0 баллов; Уменьшение > 5% - 0,5 балла;

Уменьшение > 10% - 1 балл; Ниже среднего - 0,5 балла;

Минимально возможное значение - 1 балл

где:

Hвсего - доля взрослых пациентов, госпитализированных за период по экстренным показаниям в связи с обострением (декомпенсацией) состояний, по поводу которых пациент находится под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением за период;

Oвсего - число взрослых пациентов, госпитализированных за период по экстренным показаниям в связи с обострением (декомпенсацией) состояний, по поводу которых пациент находится под диспансерным наблюдением;

Dnвсего - общее число взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением за период

13. Доля взрослых пациентов, повторно госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений в течение года с момента предыдущей госпитализации, от общего числа взрослых пациентов, госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений.

Pбск

%

Реестр счетов на оплату медицинской помощи

Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде

Источником информации являются реестры (стационар) оказанной медицинской помощи застрахованным лицам.

Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра:

- дата начала лечения;

- диагноз основной;

- диагноз сопутствующий;

- диагноз осложнений;

- характер заболевания;

- форма оказания медицинской помощи

X

Уменьшение < 3% - 0 баллов;

Уменьшение > 3% - 1 балл;

Уменьшение > 7% - 2 балла; Ниже среднего - 1 балл;

Минимально возможное значение - 2 балла

Уменьшение < 3% - 0 баллов;

Уменьшение > 3% - 1 балл;

Уменьшение > 7% - 2 балла; Ниже среднего - 1 балл;

Минимально возможное значение - 2 балла

где:

Pбск - доля взрослых пациентов, повторно госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений в течение года с момента предыдущей госпитализации, от общего числа взрослых пациентов, госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений;

PHбск - число взрослых пациентов, повторно госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений в течение года с момента предыдущей госпитализации;

Hбск - общее число взрослых пациентов, госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений

14. Доля взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета, у которых впервые зарегистрированы осложнения за период (диабетическая ретинопатия, диабетическая стопа), от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета за период

%

Реестр счетов на оплату медицинской помощи

Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде

Источником информации является информационный ресурс территориального фонда в части сведений о лицах, состоящих под диспансерным наблюдением (гл. 15 Приказа 108н МЗ РФ).

Источником информации являются реестры оказанной медицинской помощи застрахованным лицам.

Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра:

- дата окончания лечения;

- диагноз основной;

- диагноз сопутствующий;

- впервые выявлено (основной);

- характер заболевания;

- цель посещения

X

Уменьшение < 5% - 0 баллов;

Уменьшение > 5% - 0,5 балла;

Уменьшение > 10% - 1 балл; Ниже среднего - 0,5 балла;

Минимально возможное значение - 1 балл

Уменьшение < 5% - 0 баллов;

Уменьшение > 5% - 0,5 балла;

Уменьшение > 10% - 1 балл; Ниже среднего - 0,5 балла;

Минимально возможное значение - 1 балл

где:

SD - доля взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета, у которых впервые зарегистрированы осложнения за период (диабетическая ретинопатия, диабетическая стопа), от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета за период;

Osl - число взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета, у которых впервые зарегистрированы осложнения за период (диабетическая ретинопатия, диабетическая стопа);

SD - общее число взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета за период

1.3. ОЦЕНКА СМЕРТНОСТИ ВЗРОСЛОЕ НАСЕЛЕНИЕ (максимальное значение 6 баллов)

15. Смертность прикрепленного населения в возрасте от 30 до 69 лет за период.

Dth

На 1000 прикрепленного населения

Региональный сегмент единого регистра застрахованных лиц

Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде (среднее значение коэффициента смертности за 2019, 2020, 2021 годы)

Источником информации является региональный сегмент единого регистра застрахованных лиц (поля: дата рождения; дата смерти, прикрепление к МО)

X

Увеличение показателя смертности - 0 баллов; Без динамики или уменьшение < 2% - 0,5 баллов;

Уменьшение от 2 до 5% - 1 балл; Уменьшение от 5 до 10% - 2 балла;

Уменьшение > 10% - 3 балла; Ниже среднего - 0,5 баллов;

Минимально возможное значение - 3 балла

Увеличение показателя смертности - 0 баллов; Без динамики или уменьшение < 2% - 0,5 баллов;

Уменьшение от 2 до 5% - 1 балл; Уменьшение от 5 до 10% - 2 балла;

Уменьшение > 10% - 3 балла; Ниже среднего - 0,5 баллов;

Минимально возможное значение - 3 балла

где:

Dth 30-69 - смертность прикрепленного населения в возрасте от 30 до 69 лет за период в медицинских организациях, имеющих прикрепленное население;

D 30-69 - число умерших в возрасте от 30 до 69 лет среди прикрепленного населения за период;

Nas 30-69 - численность прикрепленного населения в возрасте от 30 до 69 лет за период

16. Число умерших за период, находящихся под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением.

L

На 100 пациентов

Региональный сегмент единого регистра застрахованных лиц.

Регистр застрахованных лиц, состоящих на диспансерном наблюдении

Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде

Источником информации является региональный сегмент единого регистра застрахованных лиц (поля: ФИО, дата рождения; дата смерти, прикрепление к МО, номер полиса), информационный ресурс территориального фонда в части сведений о лицах, состоящих под диспансерным наблюдением (гл. 15 Приказа 108н МЗ РФ)

X

Уменьшение < 3% - 0 баллов; Уменьшение > 3% - 1,5 балла;

Уменьшение > 7% - 3 балла; Ниже среднего - 1,5 балла;

Минимально возможное значение - 3 балла

Уменьшение < 3% - 0 баллов; Уменьшение > 3% - 1,5 балла;

Уменьшение > 7% - 3 балла; Ниже среднего - 1,5 балла;

Минимально возможное значение - 3 балла

где:

L - число умерших за период, находящихся под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением;

D - число умерших за период, находящихся под диспансерным наблюдением;

DN - общее число взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением за период

БЛОК 2. ДЕТСКОЕ НАСЕЛЕНИЕ (0-17 ЛЕТ ВКЛЮЧИТЕЛЬНО)

Максимальное количество баллов <**> - 10

выполненным считается показатель со значением 0,5 и более баллов

1. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ (ДЕТСКОЕ НАСЕЛЕНИЕ)

(максимальное значение - 7 баллов)

17. Охват вакцинацией детей в рамках Национального календаря прививок.

Vdнац

%

Сведения МЗ РК

Достижение планового показателя, установленного Министерством здравоохранения Республики Карелия (далее - МЗ РК)

Источником информации являются данные МЗ РК

100% плана или более - 1 балл; Выше среднего - 0,5 балла

X

100% плана или более - 1 балл; Выше среднего - 0,5 балла

где:

Vdнац - процент охвата вакцинации детей в рамках Национального календаря прививок в отчетном периоде;

Fdнац - фактическое число вакцинированных детей в рамках Национального календаря прививок в отчетном периоде;

Pdнац - число детей соответствующего возраста (в соответствии с Национальным календарем) на начало отчетного периода

18. Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период.

Ddkms

%

Реестр счетов на оплату медицинской помощи

Достижение планового показателя

Источником информации являются реестры оказанной медицинской помощи застрахованным лицам.

Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра:

- дата рождения;

- дата окончания лечения;

- диагноз основной;

- впервые выявлено (основной);

- характер заболевания;

- цель посещения

100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению - 1 балл; Выше среднего - 0,5 балла

X

100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению - 1 балл; Выше среднего - 0,5 балла

где:

Ddkms - доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период;

Cdkms - число детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период;

Cpkms - общее число детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период

19. Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней глаза и его придаточного аппарата за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней глаза и его придаточного аппарата за период.

Ddgl

%

Реестр счетов на оплату медицинской помощи

Достижение планового показателя

Источником информации являются реестры оказанной медицинской помощи застрахованным лицам.

Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра:

- дата рождения;

- дата окончания лечения;

- диагноз основной;

- впервые выявлено (основной);

- характер заболевания;

- цель посещения

100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению - 1 балл; Выше среднего - 0,5 балла

X

100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению - 1 балл; Выше среднего - 0,5 балла

где:

Ddgl - доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней глаза и его придаточного аппарата за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней глаза и его придаточного аппарата за период;

Cdgl - число детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней глаза и его придаточного аппарата за период;

Cpgl - общее число детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней глаза и его придаточного аппарата за период

20. Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней органов пищеварения за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней органов пищеварения за период.

Dbop

%

Реестр счетов на оплату медицинской помощи

Достижение планового показателя

Источником информации являются реестры оказанной медицинской помощи застрахованным лицам.

Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра:

- дата рождения;

- дата окончания лечения;

- диагноз основной;

- впервые выявлено (основной);

- характер заболевания;

- цель посещения

100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению - 1 балл; Выше среднего - 0,5 балла

X

100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению - 1 балл; Выше среднего - 0,5 балла

где:

Dbop - доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней органов пищеварения за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней органов пищеварения за период;

Cdbop - число детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней органов пищеварения за период;

Cpbop - общее число детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней органов пищеварения за период

21. Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней системы кровообращения за период от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней системы кровообращения за период.

Ddbsk

%

Реестр счетов на оплату медицинской помощи

Достижение планового показателя

Источником информации являются реестры оказанной медицинской помощи застрахованным лицам.

Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра:

- дата рождения;

- дата окончания лечения;

- диагноз основной;

- впервые выявлено (основной);

- характер заболевания;

- цель посещения

100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению - 2 балла;

Выше среднего - 1 балл

X

100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению - 2 балла;

Выше среднего - 1 балл

где:

Ddbsk - доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней системы кровообращения за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней системы кровообращения за период;

Cdbsk - число детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней системы кровообращения за период;

Cpbsk - общее число детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней системы кровообращения за период

22. Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период.

Dbdes

%

Реестр счетов на оплату медицинской помощи

Достижение планового показателя

Источником информации являются реестры оказанной медицинской помощи застрахованным лицам.

Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра:

- дата рождения;

- дата окончания лечения;

- диагноз основной;

- впервые выявлено (основной);

- характер заболевания;

- цель посещения

100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению - 1 балл; Выше среднего - 0,5 балла

X

100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению - 1 балл; Выше среднего - 0,5 балла

где:

Ddbes - доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период;

Cdbes - число детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период;

Cpbes - общее число детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период

1.2. ОЦЕНКА СМЕРТНОСТИ ДЕТСКОЕ НАСЕЛЕНИЕ (максимальное значение - 3 балла)

23. Смертность детей в возрасте 0-17 лет за период.

Dth 0-17

На 100 тыс. прикрепленного детского населения

Региональный сегмент единого регистра застрахованных лиц

Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде

Источником информации является региональный сегмент единого регистра застрахованных лиц (поля: дата рождения; дата смерти, прикрепление к МО)

Увеличение показателя смертности - 0 баллов;

Без динамики или уменьшение до 2% - 0,5 баллов;

Уменьшение от 2 до 5% - 1 балл;

Уменьшение от 5 до 10% - 2 балла;

Уменьшение > 10% - 3 балла;

Ниже среднего - 0,5 балла;

Минимально возможное значение - 3 балла

X

Увеличение показателя смертности - 0 баллов;

Без динамики или уменьшение до 2% - 0,5 баллов;

Уменьшение от 2 до 5% - 1 балл; Уменьшение от 5 до 10% - 2 балла;

Уменьшение > 10% - 3 балла;

Ниже среднего - 0,5 балла;

Минимально возможное значение - 3 балла

где:

Dth 0-17 - смертность детей в возрасте 0-17 лет за период в медицинских организациях, имеющих прикрепленное население;

D 0-17 - число умерших детей в возрасте 0-17 лет включительно среди прикрепленного населения за период;

Nas 0-17 - численность прикрепленного населения детей в возрасте 0-17 лет включительно за период

БЛОК 3. ОКАЗАНИЕ АКУШЕРСКО-ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

Максимальное количество баллов <**> - 6

выполненным считается показатель со значением 0,5 и более баллов

1. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ (максимальное количество - 6 баллов)

24. Доля женщин, отказавшихся от искусственного прерывания беременности, от числа женщин, прошедших доабортное консультирование за период.

W

%

Данные органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, предоставляемые на бумажных носителях

Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период

Источником информации являются данные органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, предоставляемые на бумажных носителях

X

Прирост < 5% - 0 баллов;

Прирост > 5% - 0,5 балла;

Прирост > 10% - 1 балл;

Выше среднего - 0,5 балла;

Максимально возможное значение - 1 балл

Прирост < 5% - 0 баллов;

Прирост > 5% - 0,5 балла;

Прирост > 10% - 1 балл;

Выше среднего - 0,5 балла;

Максимально возможное значение - 1 балл

где:

W - доля женщин, отказавшихся от искусственного прерывания беременности, от числа женщин, прошедших доабортное консультирование за период;

Kотк - число женщин, отказавшихся от искусственного прерывания беременности;

K - общее число женщин, прошедших доабортное консультирование за период

25. Доля беременных женщин, вакцинированных от коронавирусной инфекции COVID-19, за период, от числа женщин, состоящих на учете по беременности и родам на начало периода.

Vbcovid

%

Данные органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, предоставляемые на бумажных носителях (Pbcovid) и данные федерального регистра вакцинированных (Fbcovid)

Достижение планового показателя

Источником информации являются данные органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, предоставляемые на бумажных носителях (Pbcovid) и данные федерального регистра вакцинированных (Fbcovid)

X

100% плана или более - 1 балл; Выше среднего - 0,5 балла

100% плана или более - 1 балл; Выше среднего - 0,5 балла

где:

Vbcovid - доля беременных женщин, вакцинированных от коронавирусной инфекции COVID-19, за период, от числа женщин, состоящих на учете по беременности и родам на начало периода;

Fbcovid - фактическое число беременных женщин, вакцинированных от коронавирусной инфекции COVID-19, за период;

Pbcovid - число женщин, состоящих на учете по беременности и родам на начало периода

26. Доля женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки, выявленным впервые при диспансеризации, от общего числа женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки за период.

Zшм

%

Реестр счетов на оплату медицинской помощи

Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период

Расчет показателя производится путем отбора информации по полям реестра формата Д3 "Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи при диспансеризации", предусматривает поле реестра:

- признак подозрения на злокачественное новообразование.

В дальнейшем движение пациента возможно отследить по формату Д4 Файл со сведениями при осуществлении персонифицированного учета оказанной медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование или установленном диагнозе злокачественного новообразования;

- диагноз основной,

- характер основного заболевания

X

Прирост < 5% - 0 баллов;

Прирост > 5% - 0,5 балла;

Прирост > 10% - 1 балл;

Выше среднего - 0,5 балла;

Максимально возможное значение - 1 балл

Прирост < 5% - 0 баллов;

Прирост > 5% - 0,5 балла;

Прирост > 10% - 1 балл;

Выше среднего - 0,5 балла;

Максимально возможное значение - 1 балл

где:

Z шм - доля женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки, выявленным впервые при диспансеризации, от общего числа женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки за период;

A шм - число женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки, выявленным впервые при диспансеризации;

V шм - общее число женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки за период

27. Доля женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы, выявленным впервые при диспансеризации, от общего числа женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы за период.

Zмж

%

Реестр счетов на оплату медицинской помощи

Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период

Расчет осуществляется путем отбора информации по полям реестра формата Д3 "Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи при диспансеризации", предусматривает поле реестра:

- признак подозрения на злокачественное новообразование.

В дальнейшем движение пациента возможно отследить по формату Д4 Файл со сведениями при осуществлении персонифицированного учета оказанной медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование или установленном диагнозе злокачественного новообразования;

- диагноз основной,

- характер основного заболевания

X

Прирост < 5% - 0 баллов;

Прирост > 5% - 0,5 балла;

Прирост > 10% - 1 балл;

Выше среднего - 0,5 балла;

Максимально возможное значение - 1 балл

Прирост < 5% - 0 баллов;

Прирост > 5% - 0,5 балла;

Прирост > 10% - 1 балл;

Выше среднего - 0,5 балла;

Максимально возможное значение - 1 балл

где:

Z мж - доля женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы, выявленным впервые при диспансеризации, от общего числа женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы за период;

A мж - число женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы, выявленным впервые при диспансеризации;

V мж - общее число женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы за период.

Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период

28. Доля беременных женщин, прошедших скрининг в части оценки антенатального развития плода за период, от общего числа женщин, состоявших на учете по поводу беременности и родов за период.

B

%

Данные органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, предоставляемые на бумажных носителях

Достижение планового показателя

Источником информации являются данные органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, предоставляемые на бумажных носителях

X

100% плана или более - 1 балл;

Выше среднего - 0,5 балла

100% плана или более - 1 балл;

Выше среднего - 0,5 балла

где:

B - доля беременных женщин, прошедших скрининг в части оценки антенатального развития плода за период, от общего числа женщин, состоявших на учете по поводу беременности и родов за период;

S - число беременных женщин, прошедших скрининг в части оценки антенатального развития плода при сроке беременности 11-14 недель (УЗИ и определение материнских сывороточных маркеров) и 19-21 неделя (УЗИ), с родоразрешением за период;

U - общее число женщин, состоявших на учете по поводу беременности и родов за период, с родоразрешением за период

БЛОК 4. ОБЩИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Максимальное количество баллов <**> - 12

1. Выполнение плановых заданий по амбулаторной медицинской помощи, профилактическая цель посещения,

Памппроф/цi

%

Реестр счетов на оплату медицинской помощи, плановые задания

1 квартал - не менее 15%;

Полугодие - не менее 40%;

9 месяцев - не менее 65%;

Год - не менее 90%

(ФМОi / П МОi) / 100%, где

Учитываются посещения по подушевому нормативу финансирования.

Расчет процента выполнения плана производится исходя из годового плана, утвержденного на последнем заседании Комиссии по разработке ТПОМС.

Показатель выполнения плана определяется нарастающим итогом

1 квартал - менее 15% - 0 баллов,

15% и более - 3 балла.

Полугодие - менее 40% - 0 баллов,

40% и более - 3 балла.

9 месяцев - менее 65% - 0 баллов,

65% и более - 3 балла.

Год - менее 90% - 0 баллов,

90% и более - 3 балла

1 квартал - менее 15% - 0 баллов,

15% и более - 3 балла.

Полугодие - менее 40% - 0 баллов,

40% и более - 3 балла.

9 месяцев - менее 65% - 0 баллов,

65% и более - 3 балла.

Год - менее 90% - 0 баллов,

90% и более - 3 балла

1 квартал - менее 15% - 0 баллов,

15% и более - 3 балла.

Полугодие - менее 40% - 0 баллов,

40% и более - 3 балла.

9 месяцев - менее 65% - 0 баллов,

65% и более - 3 балла.

Год - менее 90% - 0 баллов,

90% и более - 3 балла

ФМОi - фактическое выполнение объемов по амбулаторной медицинской помощи за отчетный период по конкретной МО;

П МОi - утвержденные объемы по амбулаторной медицинской помощи на год для конкретной МО.

Объем медицинской помощи - посещение

2. Выполнение плановых заданий по амбулаторной медицинской помощи, цель обращение по поводу заболевания,

Памп забол/цi

%

Реестр счетов на оплату медицинской помощи, плановые задания

1 квартал - не менее 15%.

Полугодие - не менее 40%.

9 месяцев - не менее 65%.

Год - не менее 90%

(Ф МОi / П МОi) / 100%, где

Учитываются посещения по подушевому нормативу финансирования.

Расчет процента выполнения плана производится исходя из годового плана, утвержденного на последнем заседании Комиссии по разработке ТПОМС.

Показатель выполнения плана определяется нарастающим итогом

1 квартал - менее 15% - 0 баллов,

15% и более - 3 балла.

Полугодие - менее 40% - 0 баллов,

40% и более - 3 балла.

9 месяцев - менее 65% - 0 баллов,

65% и более - 3 балла.

Год - менее 90% - 0 баллов,

90% и более - 3 балла

1 квартал - менее 15% - 0 баллов,

15% и более - 3 балла.

Полугодие - менее 40% - 0 баллов,

40% и более - 3 балла.

9 месяцев - менее 65% - 0 баллов,

65% и более - 3 балла.

Год - менее 90% - 0 баллов,

90% и более - 3 балла

1 квартал - менее 15% - 0 баллов,

15% и более - 3 балла.

Полугодие - менее 40% - 0 баллов,

40% и более - 3 балла.

9 месяцев - менее 65% - 0 баллов,

65% и более - 3 балла.

Год - менее 90% - 0 баллов,

90% и более - 3 балла

ФМОi - фактическое выполнение объемов по амбулаторной медицинской помощи за отчетный период по конкретной МО;

П МОi - утвержденные объемы по амбулаторной медицинской помощи на год для конкретной МО.

Объем медицинской помощи - обращение

3. Выполнение плановых заданий по профилактическим мероприятиям (1 этап)

Ппроф1i

%

Реестр счетов на оплату медицинской помощи

1 квартал - не менее 15%.

Полугодие - не менее 40%.

9 месяцев - не менее 65%.

Год - не менее 90%.

(Ф МОi / П МОi) / 100%, где

Расчет процента выполнения плана производится исходя из годового плана, утвержденного на последнем заседании Комиссии по разработке ТПОМС.

Показатель выполнения плана определяется нарастающим итогом

1 квартал - менее 15% - 0 баллов,

15% и более - 3 балла.

Полугодие - менее 40% - 0 баллов,

40% и более - 3 балла.

9 месяцев - менее 65% - 0 баллов,

65% и более - 3 балла.

Год - менее 90% - 0 баллов,

90% и более - 3 балла

1 квартал - менее 15% - 0 баллов,

15% и более - 3 балла.

Полугодие - менее 40% - 0 баллов,

40% и более - 3 балла.

9 месяцев - менее 65% - 0 баллов,

65% и более - 3 балла.

Год - менее 90% - 0 баллов,

90% и более - 3 балла

1 квартал - менее 15% - 0 баллов,

15% и более - 3 балла.

Полугодие - менее 40% - 0 баллов,

40% и более - 3 балла.

9 месяцев - менее 65% - 0 баллов,

65% и более - 3 балла.

Год - менее 90% - 0 баллов,

90% и более - 3 балла

ФМОi - фактическое выполнение объемов по профилактическим мероприятиям 1 этап за отчетный период по конкретной МО;

П МОi - утвержденные объемы по профилактическим мероприятиям на год для конкретной МО.

Объем медицинской помощи - законченный случай

4. Выполнение плановых заданий по профилактическим мероприятиям (2 этап)

Ппроф2i

%

Реестр счетов на оплату медицинской помощи

1 квартал - не менее 15%.

Полугодие - не менее 40%.

9 месяцев - не менее 65%.

Год - не менее 90%.

(Ф МОi / П МОi) / 100%, где

Расчет процента выполнения плана производится исходя из годового плана, утвержденного на последнем заседании Комиссии по разработке ТПОМС.

Показатель выполнения плана определяется нарастающим итогом

1 квартал - менее 15% - 0 баллов,

15% и более - 3 балла.

Полугодие - менее 40% - 0 баллов,

40% и более - 3 балла.

9 месяцев - менее 65% - 0 баллов,

65% и более - 3 балла.

Год - менее 90% - 0 баллов, 90% и более - 3 балла

1 квартал - менее 15% - 0 баллов,

15% и более - 3 балла.

Полугодие - менее 40% - 0 баллов,

40% и более - 3 балла.

9 месяцев - менее 65% - 0 баллов,

65% и более - 3 балла.

Год - менее 90% - 0 баллов,

90% и более - 3 балла

1 квартал - менее 15% - 0 баллов,

15% и более - 3 балла.

Полугодие - менее 40% - 0 баллов,

40% и более - 3 балла.

9 месяцев - менее 65% - 0 баллов,

65% и более - 3 балла.

Год - менее 90% - 0 баллов,

90% и более - 3 балла

ФМОi - фактическое выполнение объемов по профилактическим мероприятиям 2 этап на год по конкретной МО;

П МОi - утвержденные объемы по профилактическим мероприятиям за отчетный период для конкретной МО.

Объем медицинской помощи - законченный случай

Справочно: Осуществление выплат стимулирующего характера в полном объеме медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях, по результатам оценки ее деятельности следует производить при условии фактического выполнения не менее 90 процентов установленных решением Комиссии объемов предоставления медицинской помощи с профилактической и иными целями, а также по поводу заболеваний (посещений и обращений соответственно)



1.* По набору кодов Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (МКБ-10)/


2.** По решению Комиссии рекомендуемые значения максимальных баллов и их количество могут быть пересмотрены для учреждений, которые оказывают помощь женщинам и детскому населению (отдельные юридические лица).


3.*** выполненным считается показатель со значением 0,5 и более баллов. В случае если медицинская организация удовлетворяет нескольким критериям для начисления баллов, присваивается максимальный из возможных для начисления балл. В случае если значение, указанное в знаменателе соответствующих формул, приведенных в приложении 1, равняется нулю, баллы по показателю не начисляются.


4.**** среднее значение по Республике Карелия по показателям (в том числе по показателям смертности) рекомендуется рассчитывать путем деления суммы значений, указанных в числителе соответствующих формул, приведенных в приложении 1, на сумму значений, указанных в знаменателе соответствующих формул, приведенных в приложении 1. Для показателя 15 полученное значение умножается на 1000, для показателя 23 - на 100000, для иных показателей - на 100. При расчете показателя 15 оценивается среднее значение коэффициента смертности за 2019, 2020, 2021 годы.


К группам диагнозов, обусловливающих высокий риск смерти, целесообразно относить любое сочетание сопутствующих заболеваний и осложнений с основным диагнозом, указанных в таблице:

Основной диагноз

Сопутствующие заболевания

Осложнение заболевания

Ишемические болезни сердца I20-I25

Гипертензивные болезни I10-I11; I12-I13

Цереброваскулярные болезни I60-I69

Сахарный диабет E10-E11

Хроническая обструктивная легочная болезнь J44.0-J44.9

Хроническая болезнь почек, гипертензивная болезнь с поражением почек N18.1-N18.9

Недостаточность сердечная I50.0-I50.9

Нарушение ритма I48-49

Нарушения проводимости I44; I45

Сердце легочное хроническое I27.9

Гипостатическая пневмония J18.2

Недостаточность почечная N18.9

Уремия N19

Гангрена R02

Недостаточность легочная J98.4

Эмфизема J43.9



Перечень медицинских организаций, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь, имеющих прикрепленное население на 2022 год

1 группа:

оказывающая мед. помощь детскому населению

2 группа:

оказывающая мед. помощь взрослому населению

3 группа:

оказывающие мед. помощь взрослому и детскому населению

ГБУЗ "Республиканская больница им. В.А. Баранова"

ГБУЗ "Детская республиканская больница"

ГБУЗ "Городская поликлиника N 1"

ГБУЗ "Городская поликлиника N 2"

ГБУЗ "Городская поликлиника N 3"

ГБУЗ "Городская поликлиника N 4"

ГБУЗ "Городская детская поликлиника N 1"

ГБУЗ "Городская детская поликлиника N 2"

ГБУЗ "Беломорская ЦРБ"

ГБУЗ "Калевальская ЦРБ"

ГБУЗ "Кемская ЦРБ"

ГБУЗ "Кондопожская ЦРБ"

ГБУЗ "Лоухская ЦРБ"

ГБУЗ "Медвежьегорская ЦРБ"

ГБУЗ "Толвуйская амбулатория"

ГБУЗ "Олонецкая ЦРБ"

ГБУЗ "Питкярантская ЦРБ"

ГБУЗ "Пряжинская ЦРБ"

ГБУЗ "Пудожская ЦРБ"

ГБУЗ "Сегежская ЦРБ"

ГБУЗ "Суоярвская ЦРБ"

ГБУЗ "Сортавальская ЦРБ"

ГБУЗ "Межрайонная больница N 1"

ЧУЗ "КБ "РЖД-Медицина" г. Петрозаводск"

ЧУЗ "РЖД-Медицина" г. Кемь"



II. Перечень показателей результативности деятельности медицинских организаций, имеющих прикрепившихся лиц (включая показатели объема медицинской помощи), и критерии их оценки (включая целевые значения) при оплате стоматологической медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования


Период оценки показателей - ежеквартально нарастающим итогом по каждой медицинской организации

Показатели результативности

Ед. изм.

Источник данных

Целевые значения на период

Расчет показателя результативности

Примечание

Индикаторы выполнения показателя <***> ПЕРИОД/БАЛЛЫ

МО, оказывающие мед. помощь детскому населению

МО, оказывающие мед. помощь взрослому населению

МО, оказывающие мед. помощь взрослому и детскому населению

1

2

3

4

5

6

7

8

9

Максимальное количество баллов <**> - 6

1. Выполнение плановых заданий по стоматологической медицинской помощи, профилактическая цель посещения (стоматологическая медицинская помощь, оплачиваемая по подушевому нормативу финансирования),

Псмппроф/цi

%

Реестр счетов на оплату медицинской помощи, плановые задания

1 квартал - не менее 15%.

Полугодие - не менее 40%.

9 месяцев - не менее 65%.

Год - не менее 90%

(Ф МОi / П МОi) / 100%,

Учитываются объемы по подушевому нормативу финансирования.

Расчет процента выполнения плана производится исходя из годового плана, утвержденного на последнем заседании Комиссии по разработке ТПОМС.

Показатель выполнения плана определяется нарастающим итогом

1 квартал - менее 15% - 0 баллов,

15% и более - 3 балла.

Полугодие - менее 40% - 0 баллов,

40% и более - 3 балла.

9 месяцев - менее 65% - 0 баллов,

65% и более - 3 балла.

Год - менее 90% - 0 баллов,

90% и более - 3 балла

1 квартал - менее 15% - 0 баллов,

5% и более - 3 балла.

Полугодие - менее 40% - 0 баллов,

40% и более - 3 балла.

9 месяцев - менее 65% - 0 баллов,

65% и более - 3 балла.

Год - менее 90% - 0 баллов,

90% и более - 3 балла

1 квартал - менее 15% - 0 баллов,

15% и более - 3 балла.

Полугодие - менее 40% - 0 баллов,

40% и более - 3 балла.

9 месяцев - менее 65% - 0 баллов,

65% и более - 3 балла.

Год - менее 90% - 0 баллов,

90% и более - 3 балла

где ФМОi - фактическое выполнение объемов по стоматологической медицинской помощи за отчетный период по конкретной МО;

П МОi - утвержденные объемы по стоматологической медицинской помощи на год для конкретной МО.

Объем медицинской помощи - УЕТ

2. Выполнение плановых заданий по стоматологической медицинской помощи, цель - обращение по поводу заболевания (стоматологическая медицинская помощь оплачиваемая по подушевому нормативу финансирования),

Псмп забол/цi

%

Реестр счетов на оплату медицинской помощи, плановые задания

1 квартал - не менее 15%.

Полугодие - не менее 40%.

9 месяцев - не менее 65%.

Год - не менее 90%

(Ф МОi / П МОi) / 100%,

Учитываются объемы по подушевому нормативу финансирования.

Расчет процента выполнения плана производится исходя из годового плана, утвержденного на последнем заседании Комиссии по разработке ТПОМС.

Показатель выполнения плана определяется нарастающим итогом

1 квартал - менее 15% - 0 баллов,

15% и более - 3 балла.

Полугодие - менее 40% - 0 баллов,

40% и более - 3 балла.

9 месяцев - менее 65% - 0 баллов,

65% и более - 3 балла.

Год - менее 90% - 0 баллов,

90% и более - 3 балла

1 квартал - менее 15% - 0 баллов,

15% и более - 3 балла. Полугодие - менее 40% - 0 баллов,

40% и более - 3 балла.

9 месяцев - менее 65% - 0 баллов,

65% и более - 3 балла.

Год - менее 90% - 0 баллов,

90% и более - 3 балла

1 квартал - менее 15% - 0 баллов,

15% и более - 3 балла. Полугодие - менее 40% - 0 баллов,

40% и более - 3 балла.

9 месяцев - менее 65% - 0 баллов,

65% и более - 3 балла.

Год - менее 90% - 0 баллов,

90% и более - 3 балла

где ФМОi - фактическое выполнение объемов по стоматологической медицинской помощи за отчетный период по конкретной МО;

П МОi - утвержденные объемы по стоматологической медицинской помощи на год для конкретной МО.

Объем медицинской помощи - УЕТ



1.** выполненным считается показатель со значением 0,5 и более баллов. В случае если медицинская организация удовлетворяет нескольким критериям для начисления баллов, присваивается максимальный из возможных для начисления балл. В случае если значение, указанное в знаменателе соответствующих формул, приведенных в приложении 1, равняется нулю, баллы по показателю не начисляются.


2.*** среднее значение по Республике Карелия по показателям (в том числе по показателям смертности) рекомендуется рассчитывать путем деления суммы значений, указанных в числителе соответствующих формул, приведенных в приложении 1, на сумму значений, указанных в знаменателе соответствующих формул, приведенных в приложении 1. Для показателя 15 полученное значение умножается на 1000, для показателя 23 - на 100000, для иных показателей - на 100. При расчете показателя 15 оценивается среднее значение коэффициента смертности за 2019, 2020, 2021 годы.



Перечень медицинских организаций, оказывающих стоматологическую медицинскую помощь, имеющих прикрепленное население на 2022 год

N п/п

Наименование медицинской организации

1.

ГБУЗ "Республиканская больница им. В.А. Баранова"

2.

ГБУЗ "Республиканский стоматологический центр"

3.

ГБУЗ "Городская поликлиника N 1"

4.

ГБУЗ "Городская поликлиника N 3"

5.

ГБУЗ "Городская поликлиника N 4"

6.

ГБУЗ "Беломорская ЦРБ"

7.

ГБУЗ "Калевальская ЦРБ"

8.

ГБУЗ "Кемская ЦРБ"

9.

ГБУЗ "Кондопожская ЦРБ"

10.

ГБУЗ "Лоухская ЦРБ"

11.

ГБУЗ "Медвежьегорская ЦРБ"

12.

ГБУЗ "Олонецкая ЦРБ"

13.

ГБУЗ "Питкярантская ЦРБ"

14.

ГБУЗ "Пряжинская ЦРБ"

15.

ГБУЗ "Пудожская ЦРБ"

16.

ГБУЗ "Сегежская ЦРБ"

17.

ГБУЗ "Сортавальская ЦРБ"

18.

ГБУЗ "Межрайонная больница N 1"

19.

ЧУЗ "КБ "РЖД-Медицина" г. Петрозаводск"

20.

ЧУЗ "РЖД-Медицина" города Кемь"

21.

ООО "Мед-Лидер"



Приложение 2
к Порядку
осуществления стимулирующих выплат
медицинским организациям, имеющим
прикрепленное население, за достижение
целевых показателей результативности
деятельности медицинской организации



МЕТОДИКА РАСЧЕТА КРИТЕРИЕВ РЕЗУЛЬТАТИВНОСТИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ, ФИНАНСИРУЕМЫХ ПО ПОДУШЕВОМУ НОРМАТИВУ, ИМЕЮЩИХ ПРИКРЕПЛЕННОЕ НАСЕЛЕНИЕ (ДАЛЕЕ - ПДНФ)


1. Методика оценки показателей результативности деятельности медицинских организаций, имеющих прикрепившихся лиц, а также порядок осуществления им выплат стимулирующего характера за достижение соответствующих показателей разработана в целях повышения мотивации медицинских организаций.


2. Оценка показателей результативности деятельности медицинских организаций, имеющих прикрепленных лиц, финансирование которых осуществляется по ПдНФ (далее - показатель результативности деятельности медицинских организаций), осуществляется по итогам полугодия нарастающим итогом по каждой медицинской организации отдельно по амбулаторной и стоматологической медицинской помощи.


3. Оценка выполнения каждого показателя результативности деятельности медицинских организаций осуществляется по балльной системе.


4. Методика включает разделение на показатели:


- при оплате амбулаторной медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования;


- при оплате стоматологической медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования.


Оценка выполнения показателей результативности деятельности медицинских организаций амбулаторной и стоматологической медицинской помощи осуществляется отдельно.


5. Показатели результативности деятельности медицинских организаций амбулаторной медицинской помощи включают блоки, отражающие результативность оказания медицинской помощи:


1 блок - оказание медицинской помощи взрослому населению,


2 блок - оказание медицинской помощи детскому населению,


3 блок - оказание акушерско-гинекологической помощи женщинам,


4 блок - общие показатели оказания медицинской помощи населению.


Каждый показатель результативности деятельности медицинских организаций амбулаторной медицинской помощи, включенный в блок, оценивается в баллах, которые суммируются.


Максимально возможная сумма баллов по каждому блоку составляет:


- 25 баллов для показателей блока 1;


- 10 баллов для показателей блока 2;


- 6 баллов для показателей блока 3;


- 12 баллов для показателей блока 4.


В случае когда группа показателей результативности одного из блоков неприменима для конкретной медицинской организации и (или) отчетного периода, суммарный максимальный балл и итоговый коэффициент для соответствующей медицинской организации могут рассчитываться без учета этой группы показателей.


6. Показатели результативности деятельности медицинских организаций стоматологической медицинской помощи включают 1 блок, отражающий результативность оказания медицинской помощи.


Максимально возможная сумма составляет 6 баллов.


7. В зависимости от результатов деятельности медицинской организации по каждому показателю определяется балл в диапазоне от 0 до 3 баллов.


8. Источником финансового обеспечения выплат стимулирующего характера медицинским организациям в случае достижения ими целевых значений показателей результативности является 5% средств, предназначенных на оплату амбулаторной и стоматологической медицинской помощи по ПдНФ.


9. С учетом фактического выполнения показателей медицинские организации распределяются на три группы:


I - выполнившие до 40 процентов показателей,


II - от 40 (включительно) до 60 процентов показателей,


III - от 60 (включительно) процентов показателей.


10. Объем средств, направляемый в медицинские организации по итогам оценки достижения значений показателей результативности деятельности, складывается из двух частей:


1 часть - распределение 70 процентов от объема средств с учетом показателей результативности за соответствующий период.


Указанные средства распределяются среди медицинских организаций II и III групп с учетом численности прикрепленного населения.




где:


- объем средств, используемый при распределении 70 процентов от объема средств на стимулирование медицинских организаций за j-ый период, в расчете на 1 прикрепленное лицо, рублей;


- совокупный объем средств на стимулирование медицинских организаций за j-ый период, рублей;


- численность прикрепленного населения в j-м периоде ко всем медицинским организациям II и III групп.


В качестве численности прикрепленного населения к конкретной медицинской организации используется средняя численность за период.


Объем средств, направляемый в i-ю медицинскую организацию II и III групп за j-тый период при распределении 70 процентов от объема средств с учетом показателей результативности (), рассчитывается следующим образом:




где:


- численность прикрепленного населения в j-м периоде к i-той медицинской организации II и III групп.


2 часть - распределение 30 процентов от объема средств с учетом показателей результативности за соответствующей период.


Указанные средства распределяются среди медицинских организаций III группы с учетом абсолютного количества набранных соответствующими медицинскими организациями баллов.




где:


- объем средств, используемый при распределении 30 процентов от объема средств на стимулирование медицинских организаций за j-ый период, в расчете на 1 балл, рублей;


- совокупный объем средств на стимулирование медицинских организаций за j-ый период, рублей;


- количество баллов, набранных в j-м периоде всеми медицинскими организациями III группы.


Объем средств, направляемый в i-ю медицинскую организацию III группы за j-тый период, при распределении 30 процентов от объема средств на стимулирование медицинских организаций (), рассчитывается следующим образом:




где:


- количество баллов, набранных в j-м периоде i-той медицинской организацией III группы.


Если по итогам года отсутствуют медицинские организации, включенные в III группу, средства, предназначенные для осуществления стимулирующих выплат медицинским организациям III группы, распределяются между медицинскими организациями II группы в соответствии с установленной методикой (с учетом численности прикрепленного населения).


Общий объем средств, направляемых на оплату медицинской помощи с учетом показателей результативности деятельности в медицинскую организацию III группы за j-тый период, определяется путем суммирования 1 и 2 частей, а для медицинских организаций I группы за j-тый период - равняется нулю.


9. Осуществление выплат стимулирующего характера в полном объеме медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях, по результатам оценки ее деятельности производится при условии фактического выполнения не менее 90 процентов установленных решением Комиссии объемов предоставления медицинской помощи с профилактической и иными целями, а также по поводу заболеваний (посещений и обращений соответственно).


В случае выполнения медицинской организацией менее 90 процентов указанного объема медицинской помощи, к размеру стимулирующих выплат применяется понижающий коэффициент в зависимости от процента выполнения объемов медицинской помощи (средняя величина выполнения объемов по профилактической цели, а также по поводу заболевания).


10. В условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) методика расчета показателя может быть скорректирована на предмет исключения из расчета периода, когда деятельность медицинской организации (в части соответствующего направления деятельности) была приостановлена приказом руководителя медицинской организации за расчетный период путем пересчета к значению за период.


11. С учетом неблагоприятной эпидемиологической обстановки, связанной с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19) на территории Республики Карелия, особенностей оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях (распоряжение Главы Республики Карелия от 12.03.2020 N 127-р, приказ Министерства здравоохранения Республики Карелия от 24.01.2022 N 106 "О Приостановлении плановой медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных МЗ РК, в 2022 году), резервирование финансовых средств для стимулирования за достижение показателей результативности и финансовое обеспечение медицинской помощи, оказанной медицинской организацией, имеющей прикрепившихся лиц, осуществляется с учетом показателей результативности деятельности с 1 июля 2022 года.



Приложение 3
к Порядку
осуществления стимулирующих выплат
медицинским организациям, имеющим
прикрепленное население, за достижение
целевых показателей результативности
деятельности медицинской организации



ОБЪЕМ СРЕДСТВ, НАПРАВЛЯЕМЫХ НА ВЫПЛАТЫ МЕДИЦИНСКИМ ОРГАНИЗАЦИЯМ ЗА ДОСТИЖЕНИЯ ПОКАЗАТЕЛЕЙ РЕЗУЛЬТАТИВНОСТИ ПРИ ОПЛАТЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПОДУШЕВОМУ НОРМАТИВУ ФИНАНСИРОВАНИЯ



(рублей)

N п/п

Наименование МО

Объем средств, направляемых на выплаты МО за достижения показателей результативности при оплате медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования

в амбулаторных условиях

по профилю "Стоматология"

1

2

3

4

Итого

54 636 598

18 239 833



Приложение N 13
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия
на 2022 год
(в ред. Дополнительного
соглашения N 10 от 28.10.2022)



КОЭФФИЦИЕНТЫ ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ЗАТРАТОЕМКОСТИ И КОЭФФИЦИЕНТЫ СПЕЦИФИКИ КСГ (ДЛЯ КРУГЛОСУТОЧНЫХ СТАЦИОНАРОВ)

(в ред. Дополнительное соглашение от 28.10.2022 N 10)

N п/п

Код

Профиль (КПГ) и КСГ

Коэффициент относительной затратоемкости КСГ/КПГ

Коэффициент специфики

1

st01

Акушерское дело

0,50

0,8

1

st01.001

Беременность без патологии, дородовая госпитализация в отделение сестринского ухода

0,5

0,8

2

st02

Акушерство и гинекология

0,80

2

st02.001

Осложнения, связанные с беременностью

0,93

0,8

3

st02.002

Беременность, закончившаяся абортивным исходом

0,28

1,0

4

st02.003

Родоразрешение

0,98

1,0

5

st02.004

Кесарево сечение

1,01

1,0

6

st02.005

Осложнения послеродового периода

0,74

1,0

7

st02.006

Послеродовой сепсис

3,21

1,0

8

st02.007

Воспалительные болезни женских половых органов

0,71

1,0

9

st02.008

Доброкачественные новообразования, новообразования in situ, неопределенного и неизвестного характера женских половых органов

0,89

0,9

10

st02.009

Другие болезни, врожденные аномалии, повреждения женских половых органов

0,46

0,9

11

st02.010

Операции на женских половых органах (уровень 1)

0,39

1,0

12

st02.011

Операции на женских половых органах (уровень 2)

0,58

1,0

13

st02.012

Операции на женских половых органах (уровень 3)

1,17

1,0

14

st02.013

Операции на женских половых органах (уровень 4)

2,2

1,0

3

st03

Аллергология и иммунология

1,25

15

st03.001

Нарушения с вовлечением иммунного механизма

4,52

0,8

16

st03.002

Ангионевротический отек, анафилактический шок

0,27

0,9

4

st04

Гастроэнтерология

1,04

17

st04.001

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

0,89

0,9

18

st04.002

Воспалительные заболевания кишечника

2,01

0,8

19

st04.003

Болезни печени, невирусные (уровень 1)

0,86

0,9

20

st04.004

Болезни печени, невирусные (уровень 2)

1,21

0,9

21

st04.005

Болезни поджелудочной железы

0,87

0,8

22

st04.006

Панкреатит с синдромом органной дисфункции

4,19

1,0

5

st05

Гематология

1,66

23

st05.001

Анемии (уровень 1)

0,94

0,8

24

st05.002

Анемии (уровень 2)

5,32

0,8

25

st05.003

Нарушения свертываемости крови

4,5

0,8

26

st05.004

Другие болезни крови и кроветворных органов (уровень 1)

1,09

0,8

27

st05.005

Другие болезни крови и кроветворных органов (уровень 2)

4,51

1,0

28

st05.008

Лекарственная терапия при доброкачественных заболеваниях крови и пузырном заносе

2,05

1,0

6

st06

Дерматовенерология

0,80

0,8

29

st06.004

Лечение дерматозов с применением наружной терапии

0,32

0,8

30

st06.005

Лечение дерматозов с применением наружной терапии, физиотерапии, плазмафереза

1,39

0,8

31

st06.006

Лечение дерматозов с применением наружной и системной терапии

2,10

0,8

32

st06.007

Лечение дерматозов с применением наружной терапии и фототерапии

2,86

0,8

7

st07

Детская кардиология

1,84

1,0

33

st07.001

Врожденные аномалии сердечно-сосудистой системы, дети

1,84

1,0

8

st08

Детская онкология

6,36

1,0

34

st08.001

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), дети

4,37

1,0

35

st08.002

Лекарственная терапия при остром лейкозе, дети

7,82

1,0

36

st08.003

Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, дети

5,68

1,0

9

st09

Детская урология-андрология

1,15

1,0

37

st09.001

Операции на мужских половых органах, дети (уровень 1)

0,97

1,0

38

st09.002

Операции на мужских половых органах, дети (уровень 2)

1,11

1,4

39

st09.003

Операции на мужских половых органах, дети (уровень 3)

1,97

1,0

40

st09.004

Операции на мужских половых органах, дети (уровень 4)

2,78

1,4

41

st09.005

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 1)

1,15

1,4

42

st09.006

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 2)

1,22

1,0

43

st09.007

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 3)

1,78

1,4

44

st09.008

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 4)

2,23

1,4

45

st09.009

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 5)

2,36

1,4

46

st09.010

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 6)

4,28

1,0

10

st10

Детская хирургия

1,10

1,0

47

st10.001

Детская хирургия (уровень 1)

2,95

1,4

48

st10.002

Детская хирургия (уровень 2)

5,33

1,0

49

st10.003

Аппендэктомия, дети (уровень 1)

0,77

1,0

50

st10.004

Аппендэктомия, дети (уровень 2)

0,97

1,0

51

st10.005

Операции по поводу грыж, дети (уровень 1)

0,88

1,0

52

st10.006

Операции по поводу грыж, дети (уровень 2)

1,05

1,0

53

st10.007

Операции по поводу грыж, дети (уровень 3)

1,25

1,4

11

st11

Детская эндокринология

1,48

54

st11.001

Сахарный диабет, дети

1,51

1,0

55

st11.002

Заболевания гипофиза, дети

2,26

1,4

56

st11.003

Другие болезни эндокринной системы, дети (уровень 1)

1,38

0,9

57

st11.004

Другие болезни эндокринной системы, дети (уровень 2)

2,82

1,4

12

st12

Инфекционные болезни

0,65

58

st12.001

Кишечные инфекции, взрослые

0,58

0,8

59

st12.002

Кишечные инфекции, дети

0,62

0,8

60

st12.003

Вирусный гепатит острый

1,4

1,0

61

st12.004

Вирусный гепатит хронический

1,27

0,8

62

st12.005

Сепсис, взрослые

3,12

0,8

63

st12.006

Сепсис, дети

4,51

1,0

64

st12.007

Сепсис с синдромом органной дисфункции

7,2

0,8

65

st12.008

Другие инфекционные и паразитарные болезни, взрослые

1,18

0,8

66

st12.009

Другие инфекционные и паразитарные болезни, дети

0,98

0,8

67

st12.010

Респираторные инфекции верхних дыхательных путей с осложнениями, взрослые

0,35

0,8

68

st12.011

Респираторные инфекции верхних дыхательных путей, дети

0,5

0,8

69

st12.012

Грипп, вирус гриппа идентифицирован

1

0,8

70

st12.013

Грипп и пневмония с синдромом органной дисфункции

4,4

1,0

71

st12.014

Клещевой энцефалит

2,3

0,8

72

st12.015

Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 1)

2,87

0,8

73

st12.016

Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 2)

4,96

0,8

74

st12.017

Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 3)

7,4

0,8

75

st12.018

Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 4)

12,07

0,8

76

st12.019

Коронавирусная инфекция COVID-19 (долечивание)

2,07

0,8

13

st13

Кардиология

1,49

77

st13.001

Нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, легочная эмболия (уровень 1)

1,42

0,8

78

st13.002

Нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, легочная эмболия (уровень 2)

2,81

1,0

79

st13.004

Нарушения ритма и проводимости (уровень 1)

1,12

0,9

80

st13.005

Нарушения ритма и проводимости (уровень 2)

2,01

1,0

81

st13.006

Эндокардит, миокардит, перикардит, кардиомиопатии (уровень 1)

1,42

0,8

82

st13.007

Эндокардит, миокардит, перикардит, кардиомиопатии (уровень 2)

2,38

1,0

83

st13.008

Инфаркт миокарда, легочная эмболия, лечение с применением тромболитической терапии (уровень 1)

1,61

1,0

84

st13.009

Инфаркт миокарда, легочная эмболия, лечение с применением тромболитической терапии (уровень 2)

2,99

1,0

85

st13.010

Инфаркт миокарда, легочная эмболия, лечение с применением тромболитической терапии (уровень 3)

3,54

1,0

14

st14

Колопроктология

1,36

86

st14.001

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 1)

0,84

1,0

87

st14.002

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 2)

1,74

1,0

88

st14.003

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 3)

2,49

1,0

15

st15

Неврология

1,12

89

st15.001

Воспалительные заболевания ЦНС, взрослые

0,98

0,8

90

st15.002

Воспалительные заболевания ЦНС, дети

1,55

1,0

91

st15.003

Дегенеративные болезни нервной системы

0,84

0,8

92

st15.004

Демиелинизирующие болезни нервной системы

1,33

0,8

93

st15.005

Эпилепсия, судороги (уровень 1)

0,96

0,9

94

st15.007

Расстройства периферической нервной системы

1,02

0,8

95

st15.008

Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 1)

1,43

0,8

96

st15.009

Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 2)

2,11

1,0

97

st15.010

Другие нарушения нервной системы (уровень 1)

0,74

0,8

98

st15.011

Другие нарушения нервной системы (уровень 2)

0,99

0,8

99

st15.012

Транзиторные ишемические приступы, сосудистые мозговые синдромы

1,15

1,0

100

st15.013

Кровоизлияние в мозг

2,82

1,0

101

st15.014

Инфаркт мозга (уровень 1)

2,52

1,0

102

st15.015

Инфаркт мозга (уровень 2)

3,12

1,0

103

st15.016

Инфаркт мозга (уровень 3)

4,51

1,0

104

st15.017

Другие цереброваскулярные болезни

0,82

1,0

105

st15.018

Эпилепсия, судороги (уровень 2)

2,3

1,4

106

st15.019

Эпилепсия (уровень 3)

3,16

1,4

107

st15.020

Эпилепсия (уровень 4)

4,84

1,4

16

st16

Нейрохирургия

1,20

108

st16.001

Паралитические синдромы, травма спинного мозга (уровень 1)

0,98

0,9

109

st16.002

Паралитические синдромы, травма спинного мозга (уровень 2)

1,49

1,0

110

st16.003

Дорсопатии, спондилопатии, остеопатии

0,68

0,9

111

st16.004

Травмы позвоночника

1,01

0,9

112

st16.005

Сотрясение головного мозга

0,4

0,9

113

st16.006

Переломы черепа, внутричерепная травма

1,54

0,9

114

st16.007

Операции на центральной нервной системе и головном мозге (уровень 1)

4,13

1,0

115

st16.008

Операции на центральной нервной системе и головном мозге (уровень 2)

5,82

1,0

116

st16.009

Операции на периферической нервной системе (уровень 1)

1,41

1,0

117

st16.010

Операции на периферической нервной системе (уровень 2)

2,19

1,0

118

st16.011

Операции на периферической нервной системе (уровень 3)

2,42

1,0

119

st16.012

Доброкачественные новообразования нервной системы

1,02

0,8

17

st17

Неонатология

2,96

120

st17.001

Малая масса тела при рождении, недоношенность

4,21

1,0

121

st17.002

Крайне малая масса тела при рождении, крайняя незрелость

15,63

1,0

122

st17.003

Лечение новорожденных с тяжелой патологией с применением аппаратных методов поддержки или замещения витальных функций

7,4

1,0

123

st17.004

Геморрагические и гемолитические нарушения у новорожденных

1,92

1,0

124

st17.005

Другие нарушения, возникшие в перинатальном периоде (уровень 1)

1,39

1,0

125

st17.006

Другие нарушения, возникшие в перинатальном периоде (уровень 2)

1,89

0,9

126

st17.007

Другие нарушения, возникшие в перинатальном периоде (уровень 3)

2,56

1,0

18

st18

Нефрология (без диализа)

1,69

0,8

127

st18.001

Почечная недостаточность

1,66

0,8

128

st18.002

Формирование, имплантация, реконструкция, удаление, смена доступа для диализа

1,82

0,8

129

st18.003

Гломерулярные болезни

1,71

0,8

19

st19

Онкология

4.26

130

st19.001

Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 1)

2,41

1,0

131

st19.002

Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 2)

4,02

1,0

132

st19.003

Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 3)

4,89

1,0

133

st19.004

Операции на кишечнике и анальной области при злокачественных новообразованиях (уровень 1)

3,05

1,0

134

st19.005

Операции на кишечнике и анальной области при злокачественных новообразованиях (уровень 2)

5,31

1,0

135

st19.006

Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 1)

1,66

1,0

136

st19.007

Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 2)

2,77

1,0

137

st19.008

Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 3)

4,32

1,0

138

st19.009

Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 1)

1,29

1,0

139

st19.010

Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 2)

1,55

1,0

140

st19.011

Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 3)

1,71

1,0

141

st19.012

Операции при злокачественном новообразовании щитовидной железы (уровень 1)

2,29

1,0

142

st19.013

Операции при злокачественном новообразовании щитовидной железы (уровень 2)

2,49

1,0

143

st19.014

Мастэктомия, другие операции при злокачественном новообразовании молочной железы (уровень 1)

2,79

1,0

144

st19.015

Мастэктомия, другие операции при злокачественном новообразовании молочной железы (уровень 2)

3,95

1,0

145

st19.016

Операции при злокачественном новообразовании желчного пузыря, желчных протоков (уровень 1)

2,38

1,0

146

st19.017

Операции при злокачественном новообразовании желчного пузыря, желчных протоков (уровень 2)

2,63

1,0

147

st19.018

Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 1)

2,17

1,0

148

st19.019

Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 2)

3,43

1,0

149

st19.020

Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 3)

4,27

1,0

150

st19.021

Другие операции при злокачественном новообразовании брюшной полости

3,66

1,0

151

st19.022

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях при злокачественных новообразованиях

2,81

1,0

152

st19.023

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани при злокачественных новообразованиях (уровень 1)

3,42

1,0

153

st19.024

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани при злокачественных новообразованиях (уровень 2)

5,31

1,0

154

st19.025

Операции при злокачественных новообразованиях мужских половых органов (уровень 1)

2,86

1,0

155

st19.026

Операции при злокачественных новообразованиях мужских половых органов (уровень 2)

4,31

1,0

156

st19.037

Фебрильная нейтропения, агранулоцитоз вследствие проведения лекарственной терапии злокачественных новообразований

2,93

1,0

157

st19.038

Установка, замена порт системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований

1,24

1,0

158

st19.105

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 1)

0,40

1,0

159

st19.106

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 2)

0,76

1,0

160

st19.107

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 3)

1,07

1,0

161

st19.108

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 4)

1,37

1,0

162

st19.109

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 5)

2,16

1,0

163

st19.110

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 6)

2,68

1,0

164

st19.111

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 7)

3,53

1,0

165

st19.112

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 8)

4,44

1,0

166

st19.113

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 9)

4,88

1,0

167

st19.114

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 10)

5,25

1,0

168

st19.115

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 11)

5,74

1,0

169

st19.116

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 12)

6,76

1,0

170

st19.117

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 13)

8,07

1,0

171

st19.118

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 14)

10,11

1,0

172

st19.119

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 15)

13,86

1,0

173

st19.120

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 16)

17,20

1,0

174

st19.121

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 17)

29,17

1,0

175

st19.075

Лучевая терапия (уровень 1)

0,79

1,0

176

st19.076

Лучевая терапия (уровень 2)

1,14

1,0

177

st19.077

Лучевая терапия (уровень 3)

2,46

1,0

178

st19.078

Лучевая терапия (уровень 4)

2,51

1,0

179

st19.079

Лучевая терапия (уровень 5)

2,82

1,0

180

st19.080

Лучевая терапия (уровень 6)

4,51

1,0

181

st19.081

Лучевая терапия (уровень 7)

4,87

1,0

182

st19.082

Лучевая терапия (уровень 8)

14,55

1,0

183

st19.084

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 2)

3,78

1,0

184

st19.085

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 3)

4,37

1,0

185

st19.086

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 4)

5,85

1,0

186

st19.087

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 5)

6,57

1,0

187

st19.088

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 6)

9,49

1,0

188

st19.089

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 7)

16,32

1,0

189

st19.090

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 1)

0,43

1,0

190

st19.091

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 2)

1,37

1,0

191

st19.092

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 3)

2,85

1,0

192

st19.093

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения, (уровень 4)

4,87

1,0

193

st19.094

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 1)

1,46

1,0

194

st19.095

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 2)

3,65

1,0

195

st19.096

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 3)

7,18

1,0

196

st19.097

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 1)

3,52

1,0

197

st19.098

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 2)

5,79

1,0

198

st19.099

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 3)

9,00

1,0

199

st19.100

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 4)

14,84

1,0

200

st19.101

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 5)

17,50

1,0

201

st19.102

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 6)

20,60

1,0

202

st19.103

Лучевые повреждения

2,64

1,0

203

st19.104

Эвисцерация малого таза при лучевых повреждениях

19,75

1,0

204

st19.122

Поздний пострансплантационный период после пересадки костного мозга

23,41

1,0

20

st20

Оториноларингология

0,87

205

st20.001

Доброкачественные новообразования, новообразования in situ уха, горла, носа, полости рта

0,66

0,9

206

st20.002

Средний отит, мастоидит, нарушения вестибулярной функции

0,47

0,9

207

st20.003

Другие болезни уха

0,61

0,9

208

st20.004

Другие болезни и врожденные аномалии верхних дыхательных путей, симптомы и признаки, относящиеся к органам дыхания, нарушения речи

0,71

0,9

209

st20.005

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1)

0,84

1,0

210

st20.006

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2)

0,91

1,0

211

st20.007

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 3)

1,1

1,0

212

st20.008

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 4)

1,35

1,0

213

st20.009

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 5)

1,96

1,0

214

st20.010

Замена речевого процессора

29,91

1,0

21

st21

Офтальмология

0,92

215

st21.001

Операции на органе зрения (уровень 1)

0,49

0,8

216

st21.002

Операции на органе зрения (уровень 2)

0,79

0,8

217

st21.003

Операции на органе зрения (уровень 3)

1,07

0,8

218

st21.004

Операции на органе зрения (уровень 4)

1,19

0,8

219

st21.005

Операции на органе зрения (уровень 5)

2,11

0,8

220

st21.006

Операции на органе зрения (уровень 6)

2,33

0,8

221

st21.007

Болезни глаза

0,51

0,8

222

st21.008

Травмы глаза

0,66

0,8

22

st22

Педиатрия

0,8

223

st22.001

Нарушения всасывания, дети

1,11

1,0

224

st22.002

Другие болезни органов пищеварения, дети

0,39

0,9

225

st22.003

Воспалительные артропатии, спондилопатии, дети

1,85

1,4

226

st22.004

Врожденные аномалии головного и спинного мозга, дети

2,12

1,0

23

st23

Пульмонология

1,31

227

st23.001

Другие болезни органов дыхания

0,85

0,8

228

st23.002

Интерстициальные болезни легких, врожденные аномалии развития легких, бронхо-легочная дисплазия, дети

2,48

1,0

229

st23.003

Доброкачественные новообразования, новообразования in situ органов дыхания, других и неуточненных органов грудной клетки

0,91

0,9

230

st23.004

Пневмония, плеврит, другие болезни плевры

1,28

0,8

231

st23.005

Астма, взрослые

1,11

0,9

232

st23.006

Астма, дети

1,25

1,4

24

st24

Ревматология

1,44

233

st24.001

Системные поражения соединительной ткани

1,78

0,8

234

st24.002

Артропатии и спондилопатии

1,67

0,8

235

st24.003

Ревматические болезни сердца (уровень 1)

0,87

0,8

236

st24.004

Ревматические болезни сердца (уровень 2)

1,57

1,0

25

st25

Сердечно-сосудистая хирургия

1,18

237

st25.001

Флебит и тромбофлебит, варикозное расширение вен нижних конечностей

0,85

0,8

238

st25.002

Другие болезни, врожденные аномалии вен

1,32

0,8

239

st25.003

Болезни артерий, артериол и капилляров

1,05

0,8

240

st25.004

Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы

1,01

0,8

241

st25.005

Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 1)

2,11

1,0

242

st25.006

Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 2)

3,97

1,0

243

st25.007

Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 3)

4,31

1,0

244

st25.008

Операции на сосудах (уровень 1)

1,2

1,0

245

st25.009

Операции на сосудах (уровень 2)

2,37

1,0

246

st25.010

Операции на сосудах (уровень 3)

4,13

1,0

247

st25.011

Операции на сосудах (уровень 4)

6,08

1,0

248

st25.012

Операции на сосудах (уровень 5)

7,12

1,4

26

st26

Стоматология детская

0,79

1,0

249

st26.001

Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, дети

0,79

1,0

27

st27

Терапия

0,73

250

st27.001

Болезни пищевода, гастрит, дуоденит, другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

0,74

0,8

251

st27.002

Новообразования доброкачественные, in situ, неопределенного и неуточненного характера органов пищеварения

0,69

0,8

252

st27.003

Болезни желчного пузыря

0,72

0,8

253

st27.004

Другие болезни органов пищеварения, взрослые

0,59

0,8

254

st27.005

Гипертоническая болезнь в стадии обострения

0,7

0,8

255

st27.006

Стенокардия (кроме нестабильной), хроническая ишемическая болезнь сердца (уровень 1)

0,78

0,8

256

st27.007

Стенокардия (кроме нестабильной), хроническая ишемическая болезнь сердца (уровень 2)

1,7

0,8

257

st27.008

Другие болезни сердца (уровень 1)

0,78

0,8

258

st27.009

Другие болезни сердца (уровень 2)

1,54

0,8

259

st27.010

Бронхит необструктивный, симптомы и признаки, относящиеся к органам дыхания

0,75

0,8

260

st27.011

ХОБЛ, эмфизема, бронхоэктатическая болезнь

0,89

0,8

261

st27.012

Отравления и другие воздействия внешних причин

0,53

0,8

262

st27.013

Отравления и другие воздействия внешних причин с синдромом органной дисфункции

4,07

1,0

263

st27.014

Госпитализация в диагностических целях с постановкой/ подтверждением диагноза злокачественного новообразования

1

0,95

28

st28

Торакальная хирургия

2,09

264

st28.001

Гнойные состояния нижних дыхательных путей

2,05

0,8

265

st28.002

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 1)

1,54

1,0

266

st28.003

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 2)

1,92

1,0

267

st28.004

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 3)

2,56

1,0

268

st28.005

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 4)

4,12

1,0

29

st29

Травматология и ортопедия

1,37

269

st29.001

Приобретенные и врожденные костно-мышечные деформации

0,99

0,8

270

st29.002

Переломы шейки бедра и костей таза

1,52

0,8

271

st29.003

Переломы бедренной кости, другие травмы области бедра и тазобедренного сустава

0,69

0,8

272

st29.004

Переломы, вывихи, растяжения области грудной клетки, верхней конечности и стопы

0,56

0,8

273

st29.005

Переломы, вывихи, растяжения области колена и голени

0,74

0,8

274

st29.006

Множественные переломы, травматические ампутации, размозжения и последствия травм

1,44

0,8

275

st29.007

Тяжелая множественная и сочетанная травма (политравма)

7,07

0,8

276

st29.008

Эндопротезирование суставов

4,46

1,3

277

st29.009

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 1)

0,79

1,0

278

st29.010

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 2)

0,93

1,0

279

st29.011

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 3)

1,37

1,0

280

st29.012

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 4)

2,42

1,0

281

st29.013

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 5)

3,15

1,0

30

st30

Урология

1,20

282

st30.001

Тубулоинтерстициальные болезни почек, другие болезни мочевой системы

0,86

0,8

283

st30.002

Камни мочевой системы; симптомы, относящиеся к мочевой системе

0,49

0,8

284

st30.003

Доброкачественные новообразования, новообразования in situ, неопределенного и неизвестного характера мочевых органов и мужских половых органов

0,64

0,8

285

st30.004

Болезни предстательной железы

0,73

0,8

286

st30.005

Другие болезни, врожденные аномалии, повреждения мочевой системы и мужских половых органов

0,67

0,8

287

st30.006

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 1)

1,2

1,0

288

st30.007

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 2)

1,42

1,0

289

st30.008

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 3)

2,31

1,0

290

st30.009

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 4)

3,12

1,2

291

st30.010

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 1)

1,08

1,0

292

st30.011

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 2)

1,12

1,0

293

st30.012

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 3)

1,62

1,0

294

st30.013

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 4)

1,95

1,0

295

st30.014

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 5)

2,14

1,4

296

st30.015

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 6)

4,13

1,0

31

st31

Хирургия

0,90

297

st31.001

Болезни лимфатических сосудов и лимфатических узлов

0,61

0,8

298

st31.002

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 1)

0,55

1,0

299

st31.003

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 2)

0,71

1,0

300

st31.004

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 3)

1,38

1,0

301

st31.005

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 4)

2,41

1,0

302

st31.006

Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 1)

1,43

1,0

303

st31.007

Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 2)

1,83

1,0

304

st31.008

Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 3)

2,16

1,0

305

st31.009

Операции на эндокринных железах кроме гипофиза (уровень 1)

1,81

1,0

306

st31.010

Операции на эндокринных железах кроме гипофиза (уровень 2)

2,67

1,0

307

st31.011

Болезни молочной железы, новообразования молочной железы доброкачественные, in situ, неопределенного и неизвестного характера

0,73

0,8

308

st31.012

Артрозы, другие поражения суставов, болезни мягких тканей

0,76

0,8

309

st31.013

Остеомиелит (уровень 1)

2,42

0,8

310

st31.014

Остеомиелит (уровень 2)

3,51

0,8

311

st31.015

Остеомиелит (уровень 3)

4,02

1,0

312

st31.016

Доброкачественные новообразования костно-мышечной системы и соединительной ткани

0,84

0,8

313

st31.017

Доброкачественные новообразования, новообразования in situ кожи, жировой ткани и другие болезни кожи

0,5

0,8

314

st31.018

Открытые раны, поверхностные, другие и неуточненные травмы

0,37

0,8

315

st31.019

Операции на молочной железе (кроме злокачественных новообразований)

1,19

0,8

32

st32

Хирургия (абдоминальная)

1,20

316

st32.001

Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 1)

1,15

1,0

317

st32.002

Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 2)

1,43

1,0

318

st32.003

Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 3)

3

1,0

319

st32.004

Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 4)

4,3

1,0

320

st32.005

Операции на печени и поджелудочной железе (уровень 1)

2,42

1,0

321

st32.006

Операции на печени и поджелудочной железе (уровень 2)

2,69

1,0

322

st32.007

Панкреатит, хирургическое лечение

4,12

1,0

323

st32.008

Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 1)

1,16

1,0

324

st32.009

Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 2)

1,95

1,0

325

st32.010

Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 3)

2,46

1,0

326

st32.011

Аппендэктомия, взрослые (уровень 1)

0,73

0,9

327

st32.012

Аппендэктомия, взрослые (уровень 2)

0,91

0,9

328

st32.013

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 1)

0,86

1,0

329

st32.014

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 2)

1,24

1,0

330

st32.015

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 3)

1,78

1,0

331

st32.019

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 4)

5,6

1,0

332

st32.016

Другие операции на органах брюшной полости (уровень 1)

1,13

1,0

333

st32.017

Другие операции на органах брюшной полости (уровень 2)

1,19

1,0

334

st32.018

Другие операции на органах брюшной полости (уровень 3)

2,13

1,0

33

st33

Хирургия (комбустиология)

1,95

335

st33.001

Отморожения (уровень 1)

1,17

1,0

336

st33.002

Отморожения (уровень 2)

2,91

1,0

337

st33.003

Ожоги (уровень 1)

1,21

0,8

338

st33.004

Ожоги (уровень 2)

2,03

1,0

339

st33.005

Ожоги (уровень 3)

3,54

0,8

340

st33.006

Ожоги (уровень 4)

5,2

0,8

341

st33.007

Ожоги (уровень 5)

11,11

1,0

342

st33.008

Ожоги (уровень 4,5) с синдромом органной дисфункции

14,07

1,0

34

st34

Челюстно-лицевая хирургия

1,18

343

st34.001

Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, взрослые

0,89

0,8

344

st34.002

Операции на органах полости рта (уровень 1)

0,74

1,0

345

st34.003

Операции на органах полости рта (уровень 2)

1,27

1,0

346

st34.004

Операции на органах полости рта (уровень 3)

1,63

1,0

347

st34.005

Операции на органах полости рта (уровень 4)

1,9

1,0

35

st35

Эндокринология

1,40

348

st35.001

Сахарный диабет, взрослые (уровень 1)

1,02

0,95

349

st35.002

Сахарный диабет, взрослые (уровень 2)

1,49

0,95

350

st35.003

Заболевания гипофиза, взрослые

2,14

0,8

351

st35.004

Другие болезни эндокринной системы, взрослые (уровень 1)

1,25

0,8

352

st35.005

Другие болезни эндокринной системы, взрослые (уровень 2)

2,76

1,0

353

st35.006

Новообразования эндокринных желез доброкачественные, in situ, неопределенного и неизвестного характера

0,76

1,0

354

st35.007

Расстройства питания

1,06

0,8

355

st35.008

Другие нарушения обмена веществ

1,16

1,0

356

st35.009

Кистозный фиброз

3,32

1,0

36

st36

Прочее

-

-

357

st36.001

Комплексное лечение с применением препаратов иммуноглобулина

4,32

1,0

358

st36.002

Редкие генетические заболевания

3,5

1,0

359

st36.004

Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения

0,32

0,8

360

st36.020

Оказание услуг диализа (только для федеральных медицинских организаций) (уровень 1)

0,26

361

st36.021

Оказание услуг диализа (только для федеральных медицинских организаций) (уровень 2)

0,76

362

st36.022

Оказание услуг диализа (только для федеральных медицинских организаций) (уровень 3)

1,38

363

st36.023

Оказание услуг диализа (только для федеральных медицинских организаций) (уровень 4)

2,91

364

st36.005

Госпитализация в диагностических целях с постановкой диагноза туберкулеза, ВИЧ-инфекции, психического заболевания

0,46

1,0

365

st36.006

Отторжение, отмирание трансплантата органов и тканей

8,4

1,0

366

st36.007

Установка, замена, заправка помп для лекарственных препаратов

2,32

1,0

367

st36.008

Интенсивная терапия пациентов с нейрогенными нарушениями жизненно важных функций, нуждающихся в их длительном искусственном замещении

18,15

1,0

368

st36.009

Реинфузия аутокрови

2,05

1,0

369

st36.010

Баллонная внутриаортальная контрпульсация

7,81

1,0

370

st36.011

Экстракорпоральная мембранная оксигенация

15,57

1,0

371

st36.012

Злокачественное новообразование без специального противоопухолевого лечения

0,5

1,4

372

st36.013

Проведение антимикробной терапии инфекций, вызванных полирезистентными микроорганизмами (уровень 1)

1,61

1,0

373

st36.014

Проведение антимикробной терапии инфекций, вызванных полирезистентными микроорганизмами (уровень 2)

3,89

1,0

374

st36.015

Проведение антимикробной терапии инфекций, вызванных полирезистентными микроорганизмами (уровень 3)

10,54

1,0

375

st36.016

Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции

2,61

1,0

376

st36.017

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 1)

1,04

0,8

377

st36.018

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 2)

2,14

1,4

378

st36.019

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 3)

6,31

0,8

37

st37

Медицинская реабилитация

1,75

379

st37.001

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (3 балла по ШРМ)

1,53

0,95

380

st37.002

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (4 балла по ШРМ)

2,04

0,95

381

st37.003

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (5 баллов по ШРМ)

3,34

0,95

382

st37.004

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (6 баллов по ШРМ)

8,6

1,0

383

st37.005

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (3 балла по ШРМ)

1,24

0,95

384

st37.006

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (4 балла по ШРМ)

1,67

0,95

385

st37.007

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (5 баллов по ШРМ)

3,03

0,95

386

st37.008

Медицинская кардиореабилитация (3 балла по ШРМ)

1,02

1,0

387

st37.009

Медицинская кардиореабилитация (4 балла по ШРМ)

1,38

1,0

388

st37.010

Медицинская кардиореабилитация (5 баллов по ШРМ)

2

1,0

389

st37.011

Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (3 балла по ШРМ)

0,59

0,95

390

st37.012

Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (4 балла по ШРМ)

0,84

0,95

391

st37.013

Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (5 баллов по ШРМ)

1,17

1,0

392

st37.014

Медицинская реабилитация детей, перенесших заболевания перинатального периода

1,5

0,95

393

st37.015

Медицинская реабилитация детей с нарушениями слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации

1,8

1,0

394

st37.016

Медицинская реабилитация детей с онкологическими, гематологическими и иммунологическими заболеваниями в тяжелых формах продолжительного течения

4,81

1,0

395

st37.017

Медицинская реабилитация детей с поражениями центральной нервной системы

2,75

0,95

396

st37.018

Медицинская реабилитация детей, после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем

2,35

1,0

397

st37.019

Медицинская реабилитация после онкоортопедических операций

1,44

0,95

398

st37.020

Медицинская реабилитация по поводу постмастэктомического синдрома в онкологии

1,24

0,95

399

st37.021

Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (3 балла по ШРМ)

1,08

0,95

400

st37.022

Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (4 балла по ШРМ)

1,61

0,95

401

st37.023

Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (5 баллов по ШРМ)

2,15

0,95

38

st38

Гериатрия

1,50

0,95

402

st38.001

Соматические заболевания, осложненные старческой астенией

1,5

0,95



Приложение N 14
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия
на 2022 год
(в ред. Дополнительного
соглашения N 3 от 31.03.2022)



ПЕРЕЧЕНЬ СЛУЧАЕВ, ДЛЯ КОТОРЫХ УСТАНОВЛЕН КСЛП

(в ред. Дополнительного соглашения от 31.03.2022 N 3)

N

Случаи, для которых установлен КСЛП

Значение КСЛП

1.

предоставление спального места и питания законному представителю несовершеннолетних (дети до 4 лет, дети старше 4 лет при наличии медицинских показаний), за исключением случаев, к которым применяется КСЛП, предусмотренный пунктом 2 настоящего перечня

0,2

2.

предоставление спального места и питания законному представителю несовершеннолетних (детей до 4 лет, детей старше 4 лет при наличии медицинских показаний), получающих медицинскую помощь по профилю "Детская онкология" и (или) "Гематология"

0,6

3.

оказание медицинской помощи пациенту в возрасте старше 75 лет в случае проведения консультации врача-гериатра и за исключением случаев госпитализации на геронтологические койки

0,2

4.

развертывание индивидуального поста

0,2

5.

наличие у пациента тяжелой сопутствующей патологии <1>, требующей оказания медицинской помощи в период госпитализации

0,6

6.

проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 1) <2>

0,05

7.

проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 2) <2>

0,47

8.

проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 3) <2>

1,16

9.

проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 4) <2>

2,07

10.

проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 5) <2>

3,49



<1> - наличие у пациента дополнительного диагноза (диагноза осложнения заболевания) из перечня, определенного приложением N 18 к ТС, медицинская помощь в соответствии с которым оказывалась пациенту в период госпитализации.


<2> - перечень возможных операций, а также критерии отнесения соответствующих операций к уровню КСЛП определен приложениями N 27 и 28 к ТС.



Приложение N 15
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия
на 2022 год
(в ред. Дополнительного
соглашения N 1 от 28.01.2022)



НОРМАТИВЫ ФИНАНСОВЫХ ЗАТРАТ НА ЕДИНИЦУ ОБЪЕМА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПЕРЕЧНЮ ВИДОВ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ (СОДЕРЖАЩЕГО В ТОМ ЧИСЛЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ), ФИНАНСОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ КОТОРЫХ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ В РАМКАХ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ЗА СЧЕТ СУБВЕНЦИИ ИЗ БЮДЖЕТА ФЕДЕРАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ БЮДЖЕТАМ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫХ ФОНДОВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

(в ред. Дополнительного соглашения от 23.06.2022 N 6)

В соответствии с Разделом I приложения N 1 к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов

Доля заработной платы в составе норматива финансовых затрат

Норматив финансовых затрат, рублей

(с коэффициентом дифференциации 1,458)

(с коэффициентом дифференциации 1)

Наименование профиля ВМП

N группы ВМП

1

2

3

3

Абдоминальная хирургия

1

0,20

199 245

182 526

2

0,26

219 853

196 459

Акушерство и гинекология

3

0,33

161 242

140 072

4

0,39

250 282

212 352

Гастроэнтерология

5

0,22

161 321

146 554

Гематология

6

0,30

186 656

164 108

7

0,07

501 798

486 210

Детская хирургия в период новорожденности

8

0,50

351 017

285 612

Дерматовенерология

9

0,33

127 760

110 986

Комбустиология

10

0,48

710 791

582 692

11

0,28

1 938 618

1 718 267

Нейрохирургия

12

0,25

198 091

177 740

13

0,20

297 294

272 347

14

0,17

188 070

174 485

15

0,17

270 237

250 716

16

0,37

375 438

321 035

17

0,28

489 209

433 604

Неонатология

18

0,21

300 158

273 822

19

0,30

631 009

554 782

Онкология

20

0,31

147 218

128 915

21

0,54

135 515

108 645

22

0,36

172 364

147 967

23

0,37

91 897

78 581

24

0,35

206 552

178 016

25

0,34

274 017

237 096

Оториноларингология

26

0,26

139 362

124 533

27

0,20

80 865

74 079

28

0,44

169 097

140 736

Офтальмология

29

0,35

77 028

66 386

30

0,34

111 533

96 505

Педиатрия

31

0,38

106 767

90 940

32

0,22

208 222

189 162

33

0,33

124 497

108 151

34

0,21

205 722

187 672

Ревматология

35

0,35

168 082

144 861

Сердечно-сосудистая хирургия

36

0,56

216 930

172 649

37

0,49

245 608

200 591

38

0,43

273 429

228 440

39

0,54

160 267

128 489

40

0,45

188 733

156 482

41

0,34

227 267

196 645

42

0,47

203 216

167 220

43

0,24

366 932

330 593

44

0,17

164 818

152 912

45

0,15

305 160

285 543

46

0,37

263 579

225 385

47

0,16

779 645

726 413

48

0,52

479 672

387 407

Торакальная хирургия

49

0,18

170 689

157 689

50

0,15

294 019

275 118

Травматология и ортопедия

51

0,24

163 519

147 325

52

0,32

343 327

299 441

53

0,30

175 963

154 706

54

0,44

275 993

229 703

55

0,09

390 513

375 053

Урология

56

0,28

117 178

103 859

57

0,32

175 239

152 839

Челюстно-лицевая хирургия

58

0,31

154 462

135 258

Эндокринология

59

0,17

220 540

204 609

60

0,32

128 740

112 284



Приложение N 16
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия
на 2022 год
(в ред. Дополнительного
соглашения N 1 от 28.01.2022)



ДОЛЯ ЗАРАБОТНОЙ ПЛАТЫ И ПРОЧИХ РАСХОДОВ В СТРУКТУРЕ СТОИМОСТИ КСГ, В СОСТАВЕ КОТОРЫХ ПРОГРАММОЙ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ УСТАНОВЛЕНА ДОЛЯ ЗАРАБОТНОЙ ПЛАТЫ И ПРОЧИХ РАСХОДОВ

N КСГ

Наименование КСГ

Доля, %

В стационарных условиях

st06.004

Лечение дерматозов с применением наружной терапии

97,47%

st06.005

Лечение дерматозов с применением наружной терапии, физиотерапии, плазмафереза

98,49%

st06.006

Лечение дерматозов с применением наружной и системной терапии

99,04%

st06.007

Лечение дерматозов с применением наружной терапии и фототерапии

98,00%

st12.015

Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 1)

93,88%

st12.016

Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 2)

66,53%

st12.017

Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 3)

68,28%

st12.018

Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 4)

77,63%

st19.105

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 1)

55,63%

st19.106

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 2)

41,67%

st19.107

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 3)

23,71%

st19.108

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 4)

18,75%

st19.109

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 5)

32,50%

st19.110

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 6)

8,76%

st19.111

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 7)

7,11%

st19.112

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 8)

7,77%

st19.113

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 9)

5,84%

st19.114

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 10)

5,79%

st19.115

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 11)

7,27%

st19.116

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 12)

5,9%

st19.117

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 13)

3,32%

st19.118

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 14)

2,15%

st19.119

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 15)

1,55%

st19.120

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 16)

1,19%

st19.121

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 17)

0,69%

st19.084

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 2)

87,08%

st19.085

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 3)

88,84%

st19.086

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 4)

87,05%

st19.087

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 5)

88,49%

st19.088

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 6)

46,03%

st19.089

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 7)

26,76%

st19.094

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 1)

75,89%

st19.095

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 2)

75,89%

st19.096

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 3)

75,89%

st19.097

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 1)

28,29%

st19.098

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 2)

46,99%

st19.099

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 3)

57,29%

st19.100

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 4)

4,98%

st19.101

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 5)

15,77%

st19.102

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 6)

24,83%

st20.010

Замена речевого процессора

0,74%

st36.013

Проведение антимикробной терапии инфекций, вызванных полирезистентными микроорганизмами (уровень 1)

0%

st36.014

Проведение антимикробной терапии инфекций, вызванных полирезистентными микроорганизмами (уровень 2)

0%

st36.015

Проведение антимикробной терапии инфекций, вызванных полирезистентными микроорганизмами (уровень 3)

0%

st36.016

Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции

8,6%

st36.017

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 1)

32,68%

st36.018

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 2)

18,82%

st36.019

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 3)

6%

st19.122

Поздний посттрансплантационный период после пересадки костного мозга

59,05%

В условиях дневного стационара

ds06.002

Лечение дерматозов с применением наружной терапии

97,44%

ds06.003

Лечение дерматозов с применением наружной терапии, физиотерапии, плазмафереза

96,3%

ds06.004

Лечение дерматозов с применением наружной и системной терапии

98,27%

ds06.005

Лечение дерматозов с применением наружной терапии и фототерапии

98,2%

ds19.080

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 1)

19,12%

ds19.081

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 2)

8,79%

ds19.082

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 3)

25,89%

ds19.083

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 4)

23,5%

ds19.084

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 5)

3,14%

ds19.085

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 6)

2,04%

ds19.086

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 7)

6,59%

ds19.087

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 8)

11,06%

ds19.088

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 9)

15,08%

ds19.089

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 10)

14,91%

ds19.090

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 11)

22,35%

ds19.091

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 12)

9,99%

ds19.092

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 13)

8,49%

ds19.093

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 14)

5,64%

ds19.094

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 15)

2,82%

ds19.095

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 16)

5,84%

ds19.096

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 17)

0,23%

ds19.058

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 1)

78,38%

ds19.060

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 3)

82,64%

ds19.061

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 4)

31,86%

ds19.062

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 5)

16,69%

ds19.067

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 1)

51,06%

ds19.068

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 2)

51,06%

ds19.069

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 3)

51,06%

ds19.070

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 4)

51,06%

ds19.071

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 1)

4,13%

ds19.072

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 2)

12,75%

ds19.073

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 3)

22,53%

ds19.074

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 4)

31,49%

ds19.075

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 5)

0,42%

ds19.076

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 6)

1,56%

ds19.077

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 7)

4,36%

ds19.078

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 8)

7,65%

ds20.006

Замена речевого процессора

0,23%

ds36.007

Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции

1,83%

ds36.008

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 1)

5,85%

ds36.009

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 2)

5,43%

ds36.010

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 3)

8,94%



Приложение N 17
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия
на 2022 год
(в ред. Дополнительного
соглашения N 10 от 28.10.2022)



КОЭФФИЦИЕНТЫ ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ЗАТРАТОЕМКОСТИ И СПЕЦИФИКИ КСГ (ДЛЯ ДНЕВНЫХ СТАЦИОНАРОВ)

(в ред. Дополнительного соглашения от 28.10.2022 N 10)

N п/п

Код

Профиль (КПГ) и КСГ

Коэффициент относительной затратоемкости КСГ/КПГ

Коэффициент специфики

1

ds01

Акушерское дело

0,50

2

ds02

Акушерство и гинекология

0,80

1

ds02.001

Осложнения беременности, родов, послеродового периода

0,83

0,8

2

ds02.002

Болезни женских половых органов

0,66

1,0

3

ds02.003

Операции на женских половых органах (уровень 1)

0,71

0,8

4

ds02.004

Операции на женских половых органах (уровень 2)

1,06

0,8

5

ds02.006

Искусственное прерывание беременности (аборт)

0,33

0,8

6

ds02.007

Аборт медикаментозный

0,38

0,8

7

ds02.008

Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 1)

1,70

1,0

8

ds02.009

Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 2)

5,38

1,0

9

ds02.010

Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 3)

8,96

1,0

10

ds02.011

Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 4)

9,86

1,0

3

ds03

Аллергология и иммунология

0,98

0,8

11

ds03.001

Нарушения с вовлечением иммунного механизма

0,98

0,8

4

ds04

Гастроэнтерология

0,89

0,8

12

ds04.001

Болезни органов пищеварения, взрослые

0,89

0,8

5

ds05

Гематология

1,09

13

ds05.001

Болезни крови (уровень 1)

0,91

0,8

14

ds05.002

Болезни крови (уровень 2)

2,41

1,0

15

ds05.005

Лекарственная терапия при доброкачественных заболеваниях крови и пузырном заносе

3,73

1,0

6

ds06

Дерматовенерология

1,54

0,8

16

ds06.002

Лечение дерматозов с применение наружной терапии

0,35

0,8

17

ds06.003

Лечение дерматозов с применением наружной терапии, физиотерапии, плазмафереза

0,97

0,8

18

ds06.004

Лечение дерматозов с применением наружной и системной терапии

0,97

0,8

19

ds06.005

Лечение дерматозов с применением наружной терапии и фототерапии

1,95

0,8

7

ds07

Детская кардиология

0,98

0,8

20

ds07.001

Болезни системы кровообращения, дети

0,98

0,8

8

ds08

Детская онкология

12,80

1,0

21

ds08.001

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), дети

7,95

1,0

22

ds08.002

Лекарственная терапия при остром лейкозе, дети

14,23

1,0

23

ds08.003

Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, дети

10,34

1,0

9

ds09

Детская урология-андрология

1,42

24

ds09.001

Операции на мужских половых органах, дети

1,38

1,0

25

ds09.002

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети

2,09

1,4

10

ds10

Детская хирургия

1,60

1,0

26

ds10.001

Операции по поводу грыж, дети

1,6

1,0

11

ds11

Детская эндокринология

1,39

1,0

27

ds11.001

Сахарный диабет, дети

1,49

1,4

28

ds11.002

Другие болезни эндокринной системы, дети

1,36

1,0

12

ds12

Инфекционные болезни

0,92

29

ds12.001

Вирусный гепатит B хронический, лекарственная терапия

2,75

1,0

30

ds12.005

Другие вирусные гепатиты

0,97

0,8

31

ds12.006

Инфекционные и паразитарные болезни, взрослые

1,16

0,8

32

ds12.007

Инфекционные и паразитарные болезни, дети

0,97

0,8

33

ds12.008

Респираторные инфекции верхних дыхательных путей, взрослые

0,52

0,8

34

ds12.009

Респираторные инфекции верхних дыхательных путей, дети

0,65

0,8

35

ds12.010

Лечение хронического вирусного гепатита C (уровень 1)

4,9

0,8

36

ds12.011

Лечение хронического вирусного гепатита C (уровень 2)

22,2

0,8

13

ds13

Кардиология

0,80

37

ds13.001

Болезни системы кровообращения, взрослые

0,8

0,8

38

ds13.002

Болезни системы кровообращения с применением инвазивных методов

3,39

1,0

39

ds13.003

Лечение наследственных атерогенных нарушений липидного обмена с применением методов афереза (липидная фильтрация, афинная и иммуносорбция липопротеидов) в случае отсутствия эффективности базисной терапии

5,07

1,0

14

ds14

Колопроктология

1,70

0,8

40

ds14.001

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 1)

1,53

1,4

41

ds14.002

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 2)

3,17

1,0

15

ds15

Неврология

1,05

42

ds15.001

Болезни нервной системы, хромосомные аномалии

0,98

0,8

43

ds15.002

Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 1)

1,75

0,8

44

ds15.003

Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 2)

2,89

1,0

16

ds16

Нейрохирургия

1,06

45

ds16.001

Болезни и травмы позвоночника, спинного мозга, последствия внутричерепной травмы, сотрясение головного мозга

0,94

0,8

46

ds16.002

Операции на периферической нервной системе

2,57

1,0

17

ds17

Неонатология

1,79

47

ds17.001

Нарушения, возникшие в перинатальном периоде

1,79

1,4

18

ds18

Нефрология (без диализа)

2,74

1,0

48

ds18.001

Гломерулярные болезни, почечная недостаточность (без диализа)

1,6

0,8

49

ds18.002

Лекарственная терапия у пациентов, получающих диализ

3,25

0,8

50

ds18.003

Формирование, имплантация, удаление, смена доступа для диализа

3,18

1,0

51

ds18.004

Другие болезни почек

0,8

0,8

19

ds19

Онкология

6,11

1,0

52

ds19.016

Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 1)

2,35

1,0

53

ds19.017

Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 2)

2,48

1,0

54

ds19.028

Установка, замена порт системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований

2,17

1,0

55

ds19.029

Госпитализация в диагностических целях с постановкой/ подтверждением диагноза злокачественного новообразования с использованием ПЭТ КТ

2,55

1,0

56

ds19.033

Госпитализация в диагностических целях с проведением биопсии и последующим проведением молекулярно-генетического и/или иммуногистохимического исследования

2,44

1,0

57

ds19.080

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 1)

0,49

1,0

58

ds19.081

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 2)

1,41

1,0

59

ds19.082

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 3)

2,03

1,0

60

ds19.083

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 4)

2,63

1,0

61

ds19.084

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 5)

4,19

1,0

62

ds19.085

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 6)

4,93

1,0

63

ds19.086

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 7)

5,87

1,0

64

ds19.087

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 8)

7,66

1,0

65

ds19.088

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 9)

8,57

1,0

66

ds19.089

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 10)

9,65

1,0

67

ds19.090

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 11)

10,57

1,0

68

ds19.091

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 12)

13,5

1,0

69

ds19.092

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 13)

16,03

1,0

70

ds19.093

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 14)

20,54

1,0

71

ds19.094

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 15)

27,22

1,0

72

ds19.095

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 16)

34,01

1,0

73

ds19.096

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 17)

56,65

1,0

74

ds19.050

Лучевая терапия (уровень 1)

0,74

1,0

75

ds19.051

Лучевая терапия (уровень 2)

1,44

1,0

76

ds19.052

Лучевая терапия (уровень 3)

2,22

1,0

77

ds19.053

Лучевая терапия (уровень 4)

2,93

1,0

78

ds19.054

Лучевая терапия (уровень 5)

3,14

1,0

79

ds19.055

Лучевая терапия (уровень 6)

3,8

1,0

80

ds19.056

Лучевая терапия (уровень 7)

4,7

1,0

81

ds19.057

Лучевая терапия (уровень 8)

26,65

1,0

82

ds19.058

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 1)

4,09

1,0

83

ds19.060

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 3)

4,96

1,0

84

ds19.061

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 4)

13,27

1,0

85

ds19.062

Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 5)

25,33

1,0

86

ds19.063

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 1)

0,15

1,0

87

ds19.064

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 2)

0,69

1,0

88

ds19.065

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 3)

1,57

1,0

89

ds19.066

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 4)

2,82

1,0

90

ds19.067

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 1)

0,31

1,0

91

ds19.068

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 2)

1,36

1,0

92

ds19.069

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 3)

3,06

1,0

93

ds19.070

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 4)

5,66

1,0

94

ds19.071

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 1)

4,18

1,0

95

ds19.072

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 2)

5,13

1,0

96

ds19.073

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 3)

6,88

1,0

97

ds19.074

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 4)

10,03

1,0

98

ds19.075

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 5)

34,21

1,0

99

ds19.076

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 6)

35,0

1,0

100

ds19.077

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 7)

37,10

1,0

101

ds19.078

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 8)

39,91

1,0

102

ds19.079

Лучевые повреждения

2,62

1,0

20

ds20

Оториноларингология

0,98

103

ds20.001

Болезни уха, горла, носа

0,74

0,8

104

ds20.002

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1)

1,12

1,4

105

ds20.003

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2)

1,66

1,0

106

ds20.004

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 3)

2

1,0

107

ds20.005

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 4)

2,46

1,0

108

ds20.006

Замена речевого процессора

51,86

1,0

21

ds21

Офтальмология

0,98

0,8

109

ds21.001

Болезни и травмы глаза

0,39

0,8

110

ds21.002

Операции на органе зрения (уровень 1)

0,67

0,8

111

ds21.003

Операции на органе зрения (уровень 2)

1,09

0,8

112

ds21.004

Операции на органе зрения (уровень 3)

1,62

0,8

113

ds21.005

Операции на органе зрения (уровень 4)

2,01

0,8

114

ds21.006

Операции на органе зрения (уровень 5)

3,50

0,8

22

ds22

Педиатрия

0,93

0,8

115

ds22.001

Системные поражения соединительной ткани, артропатии, спондилопатии, дети

2,31

1,4

116

ds22.002

Болезни органов пищеварения, дети

0,89

0,8

23

ds23

Пульмонология

0,90

0,8

117

ds23.001

Болезни органов дыхания

0,9

0,8

24

ds24

Ревматология

1,46

0,8

118

ds24.001

Системные поражения соединительной ткани, артропатии, спондилопатии, взрослые

1,46

0,8

25

ds25

Сердечно-сосудистая хирургия

1,88

1,0

119

ds25.001

Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы

1,84

1,0

120

ds25.002

Операции на сосудах (уровень 1)

2,18

1,0

121

ds25.003

Операции на сосудах (уровень 2)

4,31

1,0

26

ds26

Стоматология детская

0,98

1,0

122

ds26.001

Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, дети

0,98

1,4

27

ds27

Терапия

0,74

1,8

123

ds27.001

Отравления и другие воздействия внешних причин

0,74

0,8

28

ds28

Торакальная хирургия

1,32

1,0

124

ds28.001

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения

1,32

1,0

29

ds29

Травматология и ортопедия

1,25

125

ds29.001

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 1)

1,44

1,0

126

ds29.002

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 2)

1,69

1,0

127

ds29.003

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 3)

2,49

0,8

128

ds29.004

Заболевания опорно-двигательного аппарата, травмы, болезни мягких тканей

1,05

0,8

30

ds30

Урология

0,98

0,8

129

ds30.001

Болезни, врожденные аномалии, повреждения мочевой системы и мужских половых органов

0,8

0,8

130

ds30.002

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 1)

2,18

0,8

131

ds30.003

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 2)

2,58

0,8

132

ds30.004

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 1)

1,97

1,0

133

ds30.005

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 2)

2,04

1,0

134

ds30.006

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 3)

2,95

0,8

31

ds31

Хирургия

0,92

135

ds31.001

Болезни, новообразования молочной железы

0,89

1,0

136

ds31.002

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 1)

0,75

0,8

137

ds31.003

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 2)

1

1,4

138

ds31.004

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 3)

4,34

1,0

139

ds31.005

Операции на органах кроветворения и иммунной системы

1,29

1,0

140

ds31.006

Операции на молочной железе

2,6

0,8

32

ds32

Хирургия (абдоминальная)

1,85

1,0

141

ds32.001

Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 1)

2,11

1,0

142

ds32.002

Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 2)

3,55

1,0

143

ds32.003

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 1)

1,57

1,0

144

ds32.004

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 2)

2,26

1,0

145

ds32.005

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 3)

3,24

1,0

146

ds32.006

Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях

1,7

1,0

147

ds32.007

Другие операции на органах брюшной полости (уровень 1)

2,06

1,0

148

ds32.008

Другие операции на органах брюшной полости (уровень 2)

2,17

1,0

33

ds33

Хирургия (комбустиология)

1,10

1,0

149

ds33.001

Ожоги и отморожения

1,1

1,0

34

ds34

Челюстно-лицевая хирургия

0,89

1,0

150

ds34.001

Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, взрослые

0,88

1,0

151

ds34.002

Операции на органах полости рта (уровень 1)

0,92

1,0

152

ds34.003

Операции на органах полости рта (уровень 2)

1,56

1,0

35

ds35

Эндокринология

1,23

153

ds35.001

Сахарный диабет, взрослые

1,08

1,0

154

ds35.002

Другие болезни эндокринной системы, новообразования эндокринных желез доброкачественные, in situ, неопределенного и неизвестного характера, расстройства питания, другие нарушения обмена веществ

1,41

0,8

155

ds35.003

Кистозный фиброз

2,58

1,0

156

ds35.004

Лечение кистозного фиброза с применением ингаляционной антибактериальной терапии

12,27

1,0

36

ds36

Прочее

157

ds36.001

Комплексное лечение с применением препаратов иммуноглобулина

7,86

1,0

158

ds36.002

Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения

0,56

0,8

159

ds36.011

Оказание услуг диализа (только для федеральных медицинских организаций)

0,45

160

ds36.003

Госпитализация в дневной стационар в диагностических целях с постановкой диагноза туберкулеза, ВИЧ-инфекции, психического заболевания

0,46

0,8

161

ds36.005

Отторжение, отмирание трансплантата органов и тканей

7,4

1,0

162

ds36.006

Злокачественное новообразование без специального противоопухолевого лечения

0,4

1,4

163

ds36.007

Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции

4,23

1,0

164

ds36.008

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 1)

1,29

0,8

165

ds36.009

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 2)

3,23

0,8

166

ds36.010

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 3)

8,93

0,8

37

ds37

Медицинская реабилитация

1,72

167

ds37.001

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (2 балла по ШРМ)

1,98

0,8

168

ds37.002

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (3 балла по ШРМ)

2,31

0,8

169

ds37.003

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (2 балла по ШРМ)

1,52

0,8

170

ds37.004

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (3 балла по ШРМ)

1,82

0,8

171

ds37.005

Медицинская кардиореабилитация (2 балла по ШРМ)

1,39

1,0

172

ds37.006

Медицинская кардиореабилитация (3 балла по ШРМ)

1,67

0,8

173

ds37.007

Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (2 балла по ШРМ)

0,85

0,8

174

ds37.008

Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (3 балла по ШРМ)

1,09

0,8

175

ds37.009

Медицинская реабилитация детей, перенесших заболевания перинатального периода

1,5

0,8

176

ds37.010

Медицинская реабилитация детей с нарушениями слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации

1,8

1,0

177

ds37.011

Медицинская реабилитация детей с поражениями центральной нервной системы

2,75

0,8

178

ds37.012

Медицинская реабилитация детей после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем

2,35

1,0

179

ds37.013

Медицинская реабилитация после онкоортопедических операций

1,76

1,0

180

ds37.014

Медицинская реабилитация по поводу постмастэктомического синдрома в онкологии

1,51

1,0

181

ds37.015

Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (2 балла по ШРМ)

1

0,8

182

ds37.016

Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (3 балла по ШРМ)

1,4

0,8



Приложение N 18
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия
на 2022 год
(в ред. Дополнительного
соглашения N 1 от 28.01.2022)



ПЕРЕЧЕНЬ ТЯЖЕЛОЙ СОПУТСТВУЮЩЕЙ ПАТОЛОГИИ, ВЛИЯЮЩЕЙ НА СЛОЖНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТА, ОПЛАЧИВАЕМОЙ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ КСЛП

N п/п

Диагноз

Код по МКБ 10

1.

Сахарный диабет 1 и 2 типа, декомпенсация

Е10-Е14

2.

Детский церебральный паралич

G80

3.

Заболевания, включенные в Перечень редких (орфанных) заболеваний, размещенный на сайте МЗ РФ

Коды МКБ 10 согласно Перечню

4.

Рассеянный склероз

G35

5.

Состояния после трансплантации органов и (или) тканей

Z94.0; Z94.1; Z94.4; Z94.8

6.

ВИЧ/СПИД, стадии 4Б и 4В, взрослые

B20 - B24

7.

Перинатальный контакт по ВИЧ-инфекции, дети

Z20.6

8.

Хронический лимфоцитарный лейкоз

(С91.1)



Приложение N 19
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия
на 2022 год
(в ред. Дополнительного
соглашения N 1 от 28.01.2022)



КОЭФФИЦИЕНТЫ ДИФФЕРЕНЦИАЦИИ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ РАСЧЕТА КОЭФФИЦИЕНТОВ СПЕЦИФИКИ ОКАЗАНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2022 ГОД

N п/п

Наименование МО

Половозрастной коэффициент дифференциации, рассчитанный для соответствующей медицинской организации

Коэффициент уровня медицинской организации

Коэффициент дифференциации, учитывающий особенности расселения и плотность населения, транспортную доступность, климат и географические особенности

Коэффициент специфики оказания скорой медицинской помощи

1.

ГБУЗ РК "Республиканская больница им. В.А. Баранова", Прионежский филиал

1,005

1,370

1,056

1,454

2.

ГБУЗ РК "Больница скорой медицинской помощи"

0,987

0,905

0,950

0,849

3.

ГБУЗ РК "Беломорская ЦРБ"

1,043

1,022

1,224

1,305

4.

ГБУЗ РК "Калевальская ЦРБ"

1,004

1,370

1,224

1,684

5.

ГБУЗ РК "Кемская ЦРБ"

0,999

1,022

1,272

1,299

6.

ГБУЗ РК "Кондопожская ЦРБ"

1,026

0,905

1,122

1,042

7.

ГБУЗ РК "Лоухская ЦРБ"

1,083

1,370

1,272

1,887

8.

ГБУЗ РК "Медвежьегорская ЦРБ"

1,023

1,022

1,166

1,219

9.

ГБУЗ РК "Олонецкая ЦРБ"

1,012

0,905

1,122

1,028

10.

ГБУЗ РК "Питкярантская ЦРБ"

1,047

0,905

1,122

1,063

11.

ГБУЗ РК "Пряжинская ЦРБ"

1,044

1,370

1,122

1,605

12.

ГБУЗ РК "Пудожская ЦРБ"

0,996

0,905

1,272

1,147

13.

ГБУЗ РК "Сегежская ЦРБ"

1,034

1,022

1,166

1,232

14.

ГБУЗ РК "Суоярвская ЦРБ"

1,045

1,370

1,224

1,752

15.

ГБУЗ РК "Сортавальская ЦРБ"

1,024

1,022

1,020

1,067

16.

ГБУЗ РК "Межрайонная больница N 1"

0,968

1,022

1,224

1,211



Приложение N 20
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия
на 2022 год
(в ред. Дополнительного
соглашения N 1 от 28.01.2022)



КОЭФФИЦИЕНТЫ СПЕЦИФИКИ И ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЕ ПОДУШЕВЫЕ НОРМАТИВЫ ФИНАНСИРОВАНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2022 ГОД

N п/п

Наименование МО

Фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи, рублей

1.

ГБУЗ РК "Республиканская больница им. В.А. Баранова", Прионежский филиал

140,53

2.

ГБУЗ РК "Больница скорой медицинской помощи"

82,06

3.

ГБУЗ РК "Беломорская ЦРБ"

159,43

4.

ГБУЗ РК "Калевальская ЦРБ"

205,73

5.

ГБУЗ РК "Кемская ЦРБ"

158,70

6.

ГБУЗ РК "Кондопожская ЦРБ"

100,71

7.

ГБУЗ РК "Лоухская ЦРБ"

230,44

8.

ГБУЗ РК "Медвежьегорская ЦРБ"

126,30

9.

ГБУЗ РК "Олонецкая ЦРБ"

99,35

10.

ГБУЗ РК "Питкярантская ЦРБ"

102,74

11.

ГБУЗ РК "Пряжинская ЦРБ"

155,12

12.

ГБУЗ РК "Пудожская ЦРБ"

118,84

13.

ГБУЗ РК "Сегежская ЦРБ"

127,64

14.

ГБУЗ РК "Суоярвская ЦРБ"

169,33

15.

ГБУЗ РК "Сортавальская ЦРБ"

103,12

16.

ГБУЗ РК "Межрайонная больница N 1"

147,95



Приложение N 21
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия
на 2022 год
(в ред. Дополнительного
соглашения N 1 от 28.01.2022)



ПОЛОВОЗРАСТНЫЕ КОЭФФИЦИЕНТЫ ДИФФЕРЕНЦИАЦИИ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ УСТАНОВЛЕНИЯ ПОДУШЕВОГО НОРМАТИВА ФИНАНСИРОВАНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Коэффициенты дифференциации для половозрастных групп застрахованных лиц в Республике Карелия

0 до 1 года

1-4 года

5-17 лет

18-64 года

65 лет и старше

муж.

жен.

муж.

жен.

муж.

жен.

муж.

жен.

муж.

жен.

2,0601

1,9482

1,6675

1,5438

0,5005

0,5120

0,6687

0,7855

1,8977

2,4271



Приложение N 22
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия
на 2022 год
(в ред. Дополнительного
соглашения N 1 от 28.01.2022)



ТАРИФЫ НА ОПЛАТУ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗАННОЙ ВНЕ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ

N п/п

Наименование МО

Базовый норматив финансовых затрат (1 вызов)

Коэффициент дифференциации

Тариф 1 вызова с учетом коэффициентов дифференциации по территориям оказания медицинской помощи

Стоимость тромболитического препарата болюсного введения на 1 дозу

Тариф 1 вызова в случае проведения тромболизиса с учетом коэффициентов дифференциации по территориям оказания медицинской помощи

метализе

алтеплаза

фортелизин

метализе

алтеплаза

фортелизин

1.

ГБУЗ РК "Больница скорой медицинской помощи"

2 879,71

1,458

4 199,0

59 744

51 026

49 808

63 943,0

55 225,0

54 007,0

2.

ГБУЗ РК "Беломорская центральная районная больница"

2 879,71

1,843

5 307,0

59 744

51 026

49 808

65 051,0

56 333,0

55 115,0

3.

ГБУЗ РК "Калевальская центральная районная больница"

2 879,71

1,843

5 307,0

59 744

51 026

49 808

65 051,0

56 333,0

55 115,0

4.

ГБУЗ РК "Кемская центральная районная больница"

2 879,71

1,843

5 307,0

59 744

51 026

49 808

65 051,0

56 333,0

55 115,0

5.

ГБУЗ РК "Кондопожская центральная районная больница"

2 879,71

1,458

4 199,0

59 744

51 026

49 808

63 943,0

55 225,0

54 007,0

6.

ГБУЗ РК "Лоухская центральная районная больница"

2 879,71

1,843

5 307,0

59 744

51 026

49 808

65 051,0

56 333,0

55 115,0

7.

ГБУЗ РК "Медвежьегорская центральная районная больница"

2 879,71

1,563

4 501,0

59 744

51 026

49 808

64 245,0

55 527,0

54 309,0

8.

ГБУЗ РК "Олонецкая центральная районная больница"

2 879,71

1,458

4 199,0

59 744

51 026

49 808

63 943,0

55 225,0

54 007,0

9.

ГБУЗ РК "Питкярантская центральная районная больница"

2 879,71

1,458

4 199,0

59 744

51 026

49 808

63 943,0

55 225,0

54 007,0

10.

ГБУЗ РК "Республиканская больница им. В.А. Баранова", Прионежский филиал

2 879,71

1,458

4 199,0

59 744

51 026

49 808

63 943,0

55 225,0

54 007,0

11.

ГБУЗ РК "Пряжинская центральная районная больница"

2 879,71

1,458

4 199,0

59 744

51 026

49 808

63 943,0

55 225,0

54 007,0

12.

ГБУЗ РК "Пудожская центральная районная больница"

2 879,71

1,563

4 501,0

59 744

51 026

49 808

64 245,0

55 527,0

54 309,0

13.

ГБУЗ РК "Сегежская центральная районная больница"

2 879,71

1,563

4 501,0

59 744

51 026

49 808

64 245,0

55 527,0

54 309,0

14.

ГБУЗ РК "Суоярвская центральная районная больница"

2 879,71

1,458

4 199,0

59 744

51 026

49 808

63 943,0

55 225,0

54 007,0

15.

ГБУЗ РК "Сортавальская центральная районная больница"

2 879,71

1,458

4 199,0

59 744

51 026

49 808

63 943,0

55 225,0

54 007,0

16.

ГБУЗ РК "Межрайонная больница N 1"

2 879,71

1,843

5 307,0

59 744

51 026

49 808

65 051,0

56 333,0

55 115,0



Приложение N 23
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия
на 2022 год
(в ред. Дополнительного
соглашения N 3 от 31.03.2022)



ПЕРЕЧЕНЬ НАРУШЕНИЙ, ВЫЯВЛЕННЫХ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ КОНТРОЛЯ ОБЪЕМОВ, СРОКОВ, КАЧЕСТВА И УСЛОВИЙ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, И РАЗМЕРЫ ФИНАНСОВЫХ САНКЦИЙ В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

(в ред. Дополнительного соглашения от 31.03.2022 N 3)

Код

Основания для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи)

Сумма, не подлежащая оплате (уменьшения оплаты, возмещения)

Размер штрафа

1

2

3

4

Раздел 1. Нарушения, выявляемые при проведении медико-экономического контроля

1.1.

Нарушение условий оказания медицинской помощи, в том числе сроков ожидания медицинской помощи, несвоевременное включение в группу диспансерного наблюдения лиц, которым по результатам проведения профилактических мероприятий или оказания иной медицинской помощи впервые установлены диагнозы, при которых предусмотрено диспансерное наблюдение в соответствии с порядком проведения диспансерного наблюдения

30% от размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ, в зависимости от условий оказания медицинской помощи

1.2.

Невключение в группу диспансерного наблюдения лиц, которым по результатам проведения профилактических мероприятий или оказания иной медицинской помощи впервые установлены диагнозы, при которых предусмотрено диспансерное наблюдение в соответствии с порядком проведения диспансерного наблюдения, в случае, если установление диагноза и постановка на диспансерное наблюдение должно быть осуществлено в рамках одного случая оказания медицинской помощи

100% от размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ, в зависимости от условий оказания медицинской помощи

1.3.

Госпитализация застрахованного лица, медицинская помощь которому должна быть оказана в стационаре другого профиля (непрофильная госпитализация), кроме случаев госпитализации для оказания медицинской помощи в неотложной и экстренной форме на койки терапевтического и хирургического профилей

100% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи

30% от размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ, в зависимости от условий оказания медицинской помощи

1.4.

Нарушения, связанные с оформлением и предъявлением на оплату счетов и реестров счетов, в том числе:

1.4.1.

наличие ошибок и/или недостоверной информации в реквизитах счета

100% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи

1.4.2.

сумма счета не соответствует итоговой сумме предоставленной медицинской помощи по реестру счетов

100% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи

1.4.3.

наличие незаполненных полей реестра счетов, обязательных к заполнению, в том числе отсутствие указаний о включении в группу диспансерного наблюдения лица, которому установлен диагноз, при котором предусмотрено диспансерное наблюдение, отсутствие сведений о страховом случае с летальным исходом при наличии сведений о смерти застрахованного лица в период оказания ему медицинской помощи по данным персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах и (или) о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам

100% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи

1.4.4.

некорректное заполнение полей реестра счетов

100% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи

1.4.5.

заявленная сумма по позиции реестра счетов не корректна (содержит арифметическую ошибку)

100% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи

1.4.6.

дата оказания медицинской помощи в реестре счетов не соответствует отчетному периоду / периоду оплаты

100% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи

1.5.

Введение в реестр счетов недостоверных персональных данных застрахованного лица, приводящее к невозможности его полной идентификации (включая ошибки в серии и номере полиса обязательного медицинского страхования, адресе)

100% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи

1.6.

Нарушения, связанные с включением в реестр счетов медицинской помощи, не входящей в программу обязательного медицинского страхования, в том числе:

1.6.1.

включение в реестр счетов видов медицинской помощи, не входящих в программу обязательного медицинского страхования

100% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи

1.6.2.

предъявление к оплате медицинской помощи сверх распределенного объема предоставления медицинской помощи, установленного медицинской организации в соответствии с законодательством об обязательном медицинском страховании

100% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи

1.6.3.

предъявление к оплате медицинской помощи сверх размера финансового обеспечения распределенного объема предоставления медицинской помощи, установленного медицинской организации в соответствии с законодательством об обязательном медицинском страховании

100% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи

1.6.4.

включение в реестр счетов медицинской помощи, подлежащей оплате из других источников финансирования, в том числе тяжелые несчастные случаи на производстве, оплачиваемые Фондом социального страхования, медицинских услуг, оказываемой частными медицинскими организациями в рамках пилотного проекта по вовлечению частных медицинских организаций в оказание медико-социальных услуг лицам в возрасте 65 лет и старше, являющимся гражданами Российской Федерации, в том числе проживающим в сельской местности

100% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи

1.7.

Нарушения, связанные с необоснованным применением тарифа на оплату медицинской помощи, в том числе:

1.7.1.

включение в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи по тарифам на оплату медицинской помощи, неустановленным в соответствии с законодательством об обязательном медицинском страховании

100% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи

1.7.2.

включение в реестр счетов случаев оказания медицинской по тарифам на оплату медицинской помощи, не соответствующим установленным в соответствии с законодательством об обязательном медицинском страховании

100% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи

1.8.

Нарушения, связанные с включением в реестр счетов нелицензированных видов медицинской деятельности, в том числе с нарушением лицензионных требований:

1.8.1.

включение в реестр счетов страховых случаев по видам медицинской деятельности, отсутствующим в действующей лицензии медицинской организации

100% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи

1.8.2.

предоставление реестров счетов в случае прекращения действия лицензии медицинской организации на осуществление медицинской деятельности по случаям оказания медицинской помощи, завершившимся после прекращения действия лицензии медицинской организации

100% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи

1.8.3.

предоставление на оплату реестров счетов, в случае нарушения лицензионных условий и требований при оказании медицинской помощи: в том числе данные лицензии не соответствуют фактическим адресам осуществления медицинской организацией лицензируемого вида деятельности (на основании информации лицензирующих органов)

100% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи

1.9.

Включение в реестр счетов страховых случаев, при которых медицинская помощь оказана медицинским работником, не имеющим сертификата или свидетельства об аккредитации специалиста по профилю оказания медицинской помощи

100% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи

1.10.

Нарушения, связанные с повторным включением в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи, в том числе:

1.10.1.

позиция реестра счетов оплачена ранее (повторное выставление счета на оплату случаев оказания медицинской помощи, которые были оплачены ранее)

100% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи

1.10.2.

дублирование случаев оказания медицинской помощи в одном реестре

100% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи

1.10.3.

стоимость отдельной медицинской услуги, включенной в счет, учтена в тарифе на оплату медицинской помощи другой услуги, также предъявленной к оплате медицинской организацией

100% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи

1.10.4.

стоимость медицинской услуги включена в норматив финансового обеспечения оплаты медицинской помощи, оказанной амбулаторно, на прикрепленное население, застрахованное по обязательному медицинскому страхованию

100% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи

1.10.5.

включение в реестр счетов медицинской помощи, оказанной амбулаторно, в период пребывания застрахованного лица в условиях стационара (кроме дня поступления и выписки из стационара, а также оказания медицинской помощи (консультаций) в других медицинских организациях в экстренной и неотложной форме)

100% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи

1.10.6.

включение в реестр счетов нескольких страховых случаев, при которых медицинская помощь оказана застрахованному лицу стационарно в один период оплаты с пересечением или совпадением сроков лечения

100% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи

Раздел 2. Нарушения, выявляемые при проведении медико-экономической экспертизы

2.1.

Нарушение сроков ожидания медицинской помощи, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования

30% от размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ, в зависимости от условий оказания медицинской помощи

2.2.

Нарушение условий оказания скорой медицинской помощи, выразившееся в несоблюдении установленного программой обязательного медицинского страхования времени доезда бригады скорой медицинской помощи, при летальном исходе до приезда бригады скорой помощи

100% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи

300% от размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ, в зависимости от условий оказания медицинской помощи

2.7.

Представление в реестрах счетов повторных случаев госпитализации застрахованного лица по одному и тому же заболеванию с длительностью три дня и менее (за исключением случаев, связанных с патологией беременности и родами) в течение четырнадцати календарных дней при оказании медицинской помощи в указанный период в амбулаторных условиях (за исключением случаев, при которых стоимость отдельной медицинской услуги, включенной в счет, учтена в тарифе на оплату медицинской помощи другой услуги, также предъявленной к оплате медицинской организацией)

100% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи

30% от размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ, в зависимости от условий оказания медицинской помощи

2.8.

Необоснованное представление в реестрах счетов случаев оказания застрахованному лицу медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара в период пребывания в условиях круглосуточного стационара (кроме дня поступления и выписки из стационара, а также консультаций в других медицинских организациях при экстренных и неотложных состояниях)

100% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи

30% от размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ, в зависимости от условий оказания медицинской помощи

2.9.

Взимание платы с застрахованных лиц за оказанную медицинскую помощь, входящую в базовую либо территориальную программу обязательного медицинского страхования, при оказании медицинской помощи в рамках базовой либо территориальной программы обязательного медицинского страхования

100% от размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ, в зависимости от условий оказания медицинской помощи

2.10.

Приобретение пациентом или его представителем в период оказания медицинской помощи по назначению врача лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов <1>, и (или) медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека <2>, на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи

50% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи

50% от размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ, в зависимости от условий оказания медицинской помощи

2.11.

Отсутствие в реестре счетов сведений о страховом случае с летальным исходом при наличии сведений о смерти застрахованного лица в период оказания ему медицинской помощи в первичной медицинской документации и учетно-отчетной документации медицинской организации

60% от размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ, в зависимости от условий оказания медицинской помощи

2.12.

Непредставление медицинской документации, учетно-отчетной документации, подтверждающей факт оказания застрахованному лицу медицинской помощи в медицинской организации, а также результатов внутреннего и внешнего контроля медицинской организации, безопасности оказания медицинской помощи без объективных причин в течение 10 рабочих дней после получения медицинской организацией соответствующего запроса от Федерального фонда или территориального фонда или страховой медицинской организации, или специалиста-эксперта, эксперта качества медицинской помощи, действующего по их поручению

100% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи

2.13.

Отсутствие в документации (несоблюдение требований к оформлению) информированного добровольного согласия застрахованного лица на медицинское вмешательство или отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях

10% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи

2.14.

Наличие признаков искажения сведений, представленных в медицинской документации (дописки, исправления, "вклейки", полное переоформление с искажением сведений о проведенных диагностических и лечебных мероприятиях, клинической картине заболевания; расхождение сведений об оказании медицинской помощи в различных разделах медицинской документации и/или учетно-отчетной документации, запрошенной на проведение экспертизы)

50% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи

2.15.

Дата оказания медицинской помощи, зарегистрированная в первичной медицинской документации и реестре счетов, не соответствует табелю учета рабочего времени врача (в том числе оказание медицинской помощи в период отпуска, обучения, командировок, выходных дней)

100% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи

2.16.

Несоответствие данных медицинской документации данным реестра счетов, в том числе:

2.16.1.

оплаченный случай оказания медицинской помощи не соответствует тарифу, установленному законодательством об обязательном медицинском страховании

10% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи

30% от размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ, в зависимости от условий оказания медицинской помощи

2.16.2.

включение в счет на оплату медицинской помощи при отсутствии в медицинской документации сведений, подтверждающих факт оказания медицинской помощи застрахованному лицу

100% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи

100% от размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ, в зависимости от условий оказания медицинской помощи

2.16.3

некорректное (неполное) отражение в реестре счета сведений медицинской документации

100% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи

2.17.

Отсутствие в карте стационарного больного протокола врачебной комиссии в случаях назначения застрахованному лицу лекарственного препарата, не входящего в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов

30% от размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ, в зависимости от условий оказания медицинской помощи

2.18.

Нарушение сроков ожидания медицинской помощи, установленных территориальной либо базовой программой обязательного медицинского страхования

30% от размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ, в зависимости от условий оказания медицинской помощи

Раздел 3. Нарушения, выявляемые при проведении экспертизы качества медицинской помощи

3.1.

Установление неверного диагноза, связанное с невыполнением, несвоевременным или ненадлежащим выполнением необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи, в том числе и по результатам проведенного диспансерного наблюдения, с учетом рекомендаций по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных медицинскими работниками национальных медицинских центров в ходе консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий:

3.1.1.

не повлиявшее на состояние здоровья застрахованного лица

10% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи

3.1.2.

приведшее к удлинению или укорочению сроков лечения сверх установленных (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях)

30% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи

3.1.3.

приведшее к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, либо создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшее риск возникновения нового заболевания

40% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи

30% от размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ, в зависимости от условий оказания медицинской помощи

3.1.4.

приведшее к инвалидизации

90% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи

100% от размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ, в зависимости от условий оказания медицинской помощи

3.1.5.

приведшее к летальному исходу (в том числе при наличии расхождений клинического и патологоанатомического диагнозов)

100% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи

300% от размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ, в зависимости от условий оказания медицинской помощи

3.2.

Невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи, в том числе по результатам проведенного диспансерного наблюдения, рекомендаций по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных медицинскими работниками национальных медицинских исследовательских центров в ходе консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий:

3.2.1.

не повлиявшее на состояние здоровья застрахованного лица

10% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи

3.2.2.

приведшее к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, либо создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшее риск возникновения нового заболевания (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях)

40% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи

30% от размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ, в зависимости от условий оказания медицинской помощи

3.2.3.

приведшее к инвалидизации (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях)

90% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи

100% от размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ, в зависимости от условий оказания медицинской помощи

3.2.4.

приведшее к летальному исходу (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях)

100% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи

300% от размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ, в зависимости от условий оказания медицинской помощи

3.2.5.

рекомендаций медицинских работников национальных медицинских исследовательских центров по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных при проведении указанными центрами консультаций/консилиумов с применением консультаций с применением телемедицинских технологий, при необоснованном невыполнении данных рекомендаций

90% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи

100% от размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ, в зависимости от условий оказания медицинской помощи

3.2.6.

по результатам проведенного диспансерного наблюдения

90% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи

100% от размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ, в зависимости от условий оказания медицинской помощи

3.3.

Выполнение непоказанных, неоправданных с клинической точки зрения, не регламентированных порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями, стандартами медицинской помощи мероприятий, приведшее к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, либо создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшее риск возникновения нового заболевания

50% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи

60% от размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ, в зависимости от условий оказания медицинской помощи

3.4.

Преждевременное с клинической точки зрения прекращение оказания медицинской помощи при отсутствии клинического эффекта (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях)

50% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи

30% от размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ, в зависимости от условий оказания медицинской помощи

3.5.

Нарушения при оказании медицинской помощи (в частности, преждевременная выписка из медицинской организации), вследствие которых, при отсутствии положительной динамики в состоянии здоровья, потребовалось повторное обоснованное обращение застрахованного лица за медицинской помощью по поводу того же заболевания в течение четырнадцати дней со дня окончания оказания медицинской помощи амбулаторно, тридцати дней стационарно (повторная госпитализация)

30% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи

3.6.

Нарушение по вине медицинской организации преемственности в оказании медицинской помощи (в том числе несвоевременный перевод пациента в медицинскую организацию более высокого уровня), приведшее к удлинению сроков оказания медицинской помощи и (или) ухудшению состояния здоровья застрахованного лица

80% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи

100% от размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ, в зависимости от условий оказания медицинской помощи

3.7.

Госпитализация застрахованного лица в плановой или неотложной форме с нарушением требований к профильности оказанной медицинской помощи (непрофильная госпитализация), кроме случаев госпитализации в неотложной и экстренной форме с последующим переводом в течение суток в профильные медицинские организации (структурные подразделения медицинских организаций)

100% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи

30% от размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ, в зависимости от условий оказания медицинской помощи

3.8.

Госпитализация застрахованного лица без медицинских показаний (необоснованная госпитализация), медицинская помощь которому могла быть предоставлена в установленном объеме амбулаторно, в дневном стационаре, отсутствие пациента в медицинской организации на дату проверки

100% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи

30% от размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ, в зависимости от условий оказания медицинской помощи

3.9.

Необоснованное повторное посещение врача одной и той же специальности в один день при оказании медицинской помощи амбулаторно, за исключением повторного посещения для определения показаний к госпитализации, операции, консультациям в других медицинских организациях, в связи с выпиской лекарственных препаратов группам населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей бесплатно и с 50-процентной скидкой, наблюдения беременных женщин, посещений, связанных с выдачей справок и иных медицинских документов

100% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи

30% от размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ, в зависимости от условий оказания медицинской помощи

3.10.

Наличие расхождений клинического и патологоанатомического диагнозов 2-3 категории, обусловленное непроведением необходимых диагностических исследований, за исключением оказания медицинской помощи в экстренной форме)

90% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи

50% от размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ, в зависимости от условий оказания медицинской помощи

3.11.

Отсутствие в медицинской документации результатов обследований, осмотров, консультаций специалистов, дневниковых записей, позволяющих оценить динамику состояния здоровья застрахованного лица, объем, характер, условия предоставления медицинской помощи и провести оценку качества оказанной медицинской помощи

50% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи

3.12.

Нарушение прав застрахованных лиц на выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, базовой программы обязательного медицинского страхования; на выбор врача

30% от размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ, в зависимости от условий оказания медицинской помощи

3.13.

Необоснованное назначение лекарственных препаратов; одновременное назначение лекарственных препаратов со схожим фармакологическим действием; нерациональная лекарственная терапия, в том числе несоответствие дозировок, кратности и длительности приема лекарственных препаратов с учетом стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций, связанные с риском для здоровья пациента

50% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи

60% от размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ, в зависимости от условий оказания медицинской помощи

3.14.

Необоснованный отказ застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с программами обязательного медицинского страхования, в том числе:

3.14.1

с отсутствием последующего ухудшения состояния здоровья

100% от размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ, в зависимости от условий оказания медицинской помощи

3.14.2

с последующим ухудшением состояния здоровья

200% от размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ, в зависимости от условий оказания медицинской помощи

3.14.3

приведший к летальному исходу

300% от размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ, в зависимости от условий оказания медицинской помощи

3.15.

Непроведение диспансерного наблюдения застрахованного лица (за исключением случаев отказа застрахованного лица, проинформированного лечащим врачом и (или) страховым представителем о возможности прохождения диспансерного наблюдения в соответствии с порядком и периодичностью проведения диспансерного наблюдения и перечнем включаемых в указанный порядок исследований), в том числе:

3.15.1

с отсутствием последующего ухудшения состояния здоровья

100% от размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ, в зависимости от условий оказания медицинской помощи

3.15.2

с последующим ухудшением состояния здоровья (за исключением случаев отказа застрахованного лица, проинформированного лечащим врачом и (или) страховым представителем о возможности прохождения диспансерного наблюдения, от его прохождения)

200% от размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ, в зависимости от условий оказания медицинской помощи

3.15.3

приведший к летальному исходу, с последующим ухудшением состояния здоровья (за исключением случаев отказа застрахованного лица, проинформированного лечащим врачом и (или) страховым представителем о возможности прохождения диспансерного наблюдения, от его прохождения)

300% от размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ, в зависимости от условий оказания медицинской помощи



<1> Объективной причиной отсутствия медицинской документации считать письменный запрос уполномоченного органа или письменный запрос застрахованного лица.


<2> За исключением случаев исправлений, дописок, заверенных записью "исправленному верить", личной подписью и расшифровкой подписи или печатью врача. При наличии возражений (разногласий) медицинской организации материалы проверки в соответствии с нормами действующего законодательства Российской Федерации направляются в соответствующие правоохранительные органы, которые уполномочены подтвердить факт фальсификации медицинской документации либо установить отсутствие такого факта.



Приложение N 24
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия
на 2022 год
(в ред. Дополнительного
соглашения N 1 от 28.01.2022)



ПОДУШЕВЫЕ НОРМАТИВЫ ФИНАНСИРОВАНИЯ ДЛЯ РАСЧЕТА РАЗМЕРА ШТРАФОВ ДЛЯ УПЛАТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИЕЙ ЗА НЕОКАЗАНИЕ, НЕСВОЕВРЕМЕННОЕ ОКАЗАНИЕ, ЛИБО ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НЕНАДЛЕЖАЩЕГО КАЧЕСТВА


Размер штрафа, применяемого к медицинской организации за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества рассчитывается на основании подушевого норматива финансирования медицинской помощи за счет средств ОМС в расчете на одно застрахованное лицо в год в зависимости от условий оказания медицинской помощи:

Условия оказания медицинской помощи

Размер среднего подушевого норматива финансирования в расчете на одно застрахованное лицо в год

в том числе для медицинских организаций, для которых установлены коэффициенты дифференциации

1,458

1,563

1,843

В амбулаторных условиях

7 978,75

7 643,24

8 193,68

9 661,52

В стационарных условиях

8 900,21

8 525,96

9 139,97

10 777,32

В условиях дневного стационара

2 371,07

2 271,37

2 434,94

2 871,14

Скорая медицинская помощь, оказываемая вне медицинской организации

1 244,62

1 192,28

1 278,15

1 507,12



Приложение N 25
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия
на 2022 год
(в ред. Дополнительного
соглашения N 1 от 28.01.2022)



ПЕРЕЧЕНЬ КСГ КРУГЛОСУТОЧНО СТАЦИОНАРА, КОТОРЫЕ ПРЕДПОЛАГАЮТ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ИЛИ ТРОМБОЛИТИЧЕСКУЮ ТЕРАПИЮ

N КСГ

Наименование КСГ

st02.003

Родоразрешение

st02.004

Кесарево сечение

st02.010

Операции на женских половых органах (уровень 1)

st02.011

Операции на женских половых органах (уровень 2)

st02.012

Операции на женских половых органах (уровень 3)

st02.013

Операции на женских половых органах (уровень 4)

st09.001

Операции на мужских половых органах, дети (уровень 1)

st09.002

Операции на мужских половых органах, дети (уровень 2)

st09.003

Операции на мужских половых органах, дети (уровень 3)

st09.004

Операции на мужских половых органах, дети (уровень 4)

st09.005

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 1)

st09.006

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 2)

st09.007

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 3)

st09.008

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 4)

st09.009

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 5)

st09.010

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 6)

st10.001

Детская хирургия (уровень 1)

st10.002

Детская хирургия (уровень 2)

st10.003

Аппендэктомия, дети (уровень 1)

st10.004

Аппендэктомия, дети (уровень 2)

st10.005

Операции по поводу грыж, дети (уровень 1)

st10.006

Операции по поводу грыж, дети (уровень 2)

st10.007

Операции по поводу грыж, дети (уровень 3)

st13.002

Нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, легочная эмболия (уровень 2)

st13.005

Нарушения ритма и проводимости (уровень 2)

st13.007

Эндокардит, миокардит, перикардит, кардиомиопатии (уровень 2)

st13.008

Инфаркт миокарда, легочная эмболия, лечение с применением тромболитической терапии (уровень 1)

st13.009

Инфаркт миокарда, легочная эмболия, лечение с применением тромболитической терапии (уровень 2)

st13.010

Инфаркт миокарда, легочная эмболия, лечение с применением тромболитической терапии (уровень 3)

st14.001

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 1)

st14.002

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 2)

st14.003

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 3)

st15.015

Инфаркт мозга (уровень 2)

st15.016

Инфаркт мозга (уровень 3)

st16.007

Операции на центральной нервной системе и головном мозге (уровень 1)

st16.008

Операции на центральной нервной системе и головном мозге (уровень 2)

st16.009

Операции на периферической нервной системе (уровень 1)

st16.010

Операции на периферической нервной системе (уровень 2)

st16.011

Операции на периферической нервной системе (уровень 3)

st18.002

Формирование, имплантация, реконструкция, удаление, смена доступа для диализа

st19.001

Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 1)

st19.002

Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 2)

st19.003

Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 3)

st19.004

Операции на кишечнике и анальной области при злокачественных новообразованиях (уровень 1)

st19.005

Операции на кишечнике и анальной области при злокачественных новообразованиях (уровень 2)

st19.006

Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 1)

st19.007

Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 2)

st19.008

Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 3)

st19.009

Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 1)

st19.010

Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 2)

st19.011

Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 3)

st19.012

Операции при злокачественном новообразовании щитовидной железы (уровень 1)

st19.013

Операции при злокачественном новообразовании щитовидной железы (уровень 2)

st19.014

Мастэктомия, другие операции при злокачественном новообразовании молочной железы (уровень 1)

st19.015

Мастэктомия, другие операции при злокачественном новообразовании молочной железы (уровень 2)

st19.016

Операции при злокачественном новообразовании желчного пузыря, желчных протоков (уровень 1)

st19.017

Операции при злокачественном новообразовании желчного пузыря, желчных протоков (уровень 2)

st19.018

Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 1)

st19.019

Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 2)

st19.020

Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 3)

st19.021

Другие операции при злокачественном новообразовании брюшной полости

st19.022

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях при злокачественных новообразованиях

st19.023

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани при злокачественных новообразованиях (уровень 1)

st19.024

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани при злокачественных новообразованиях (уровень 2)

st19.025

Операции при злокачественных новообразованиях мужских половых органов (уровень 1)

st19.026

Операции при злокачественных новообразованиях мужских половых органов (уровень 2)

st19.038

Установка, замена порт-системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований

st19.104

Эвисцерация малого таза при лучевых повреждениях

st20.005

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1)

st20.006

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2)

st20.007

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 3)

st20.008

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 4)

st20.009

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 5)

st20.010

Замена речевого процессора

st21.001

Операции на органе зрения (уровень 1)

st21.002

Операции на органе зрения (уровень 2)

st21.003

Операции на органе зрения (уровень 3)

st21.004

Операции на органе зрения (уровень 4)

st21.005

Операции на органе зрения (уровень 5)

st21.006

Операции на органе зрения (уровень 6)

st24.004

Ревматические болезни сердца (уровень 2)

st25.004

Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы

st25.005

Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 1)

st25.006

Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 2)

st25.007

Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 3)

st25.008

Операции на сосудах (уровень 1)

st25.009

Операции на сосудах (уровень 2)

st25.010

Операции на сосудах (уровень 3)

st25.011

Операции на сосудах (уровень 4)

st25.012

Операции на сосудах (уровень 5)

st27.007

Стенокардия (кроме нестабильной), хроническая ишемическая болезнь сердца (уровень 2)

st27.009

Другие болезни сердца (уровень 2)

st28.002

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 1)

st28.003

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 2)

st28.004

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 3)

st28.005

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 4)

st29.007

Тяжелая множественная и сочетанная травма (политравма)

st29.008

Эндопротезирование суставов

st29.009

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 1)

st29.010

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 2)

st29.011

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 3)

st29.012

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 4)

st29.013

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 5)

st30.006

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 1)

st30.007

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 2)

st30.008

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 3)

st30.009

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 4)

st30.010

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 1)

st30.011

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 2)

st30.012

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 3)

st30.013

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 4)

st30.014

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 5)

st30.015

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 6)

st31.002

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 1)

st31.003

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 2)

st31.004

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 3)

st31.005

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 4)

st31.006

Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 1)

st31.007

Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 2)

st31.008

Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 3)

st31.009

Операции на эндокринных железах кроме гипофиза (уровень 1)

st31.010

Операции на эндокринных железах кроме гипофиза (уровень 2)

st31.015

Остеомиелит (уровень 3)

st31.019

Операции на молочной железе (кроме злокачественных новообразований)

st32.001

Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 1)

st32.002

Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 2)

st32.003

Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 3)

st32.004

Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 4)

st32.005

Операции на печени и поджелудочной железе (уровень 1)

st32.006

Операции на печени и поджелудочной железе (уровень 2)

st32.007

Панкреатит, хирургическое лечение

st32.008

Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 1)

st32.009

Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 2)

st32.010

Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 3)

st32.011

Аппендэктомия, взрослые (уровень 1)

st32.012

Аппендэктомия, взрослые (уровень 2)

st32.013

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 1)

st32.014

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 2)

st32.015

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 3)

st32.019

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 4)

st32.016

Другие операции на органах брюшной полости (уровень 1)

st32.017

Другие операции на органах брюшной полости (уровень 2)

st32.018

Другие операции на органах брюшной полости (уровень 3)

st34.002

Операции на органах полости рта (уровень 1)

st34.003

Операции на органах полости рта (уровень 2)

st34.004

Операции на органах полости рта (уровень 3)

st34.005

Операции на органах полости рта (уровень 4)

st36.009

Реинфузия аутокрови

st36.010

Баллонная внутриаортальная контрпульсация

st36.011

Экстракорпоральная мембранная оксигенация



Приложение N 26
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия
на 2022 год
(в ред. Дополнительного
соглашения N 1 от 28.01.2022)



ПЕРЕЧЕНЬ КСГ ДЛЯ КРУГЛОСУТОЧНЫХ СТАЦИОНАРОВ, В КОТОРЫХ НЕ ПРЕДУСМОТРЕНА ВОЗМОЖНОСТЬ ВЫБОРА МЕЖДУ КРИТЕРИЕМ ДИАГНОЗА И УСЛУГИ

Однозначный выбор при оказании услуги, входящей в КСГ

Однозначный выбор в отсутствие оказанной услуги

N

Наименование КСГ, сформированной по услуге

КЗ

N

Наименование КСГ, сформированной по диагнозу

КЗ

st02.010

Операции на женских половых органах (уровень 1)

0,39

st02.008

Доброкачественные новообразования, новообразования in situ, неопределенного и неизвестного характера женских половых органов

0,89

st02.011

Операции на женских половых органах (уровень 2)

0,58

st02.008

Доброкачественные новообразования, новообразования in situ, неопределенного и неизвестного характера женских половых органов

0,89

st02.010

Операции на женских половых органах (уровень 1)

0,39

st02.009

Другие болезни, врожденные аномалии, повреждения женских половых органов

0,46

st14.001

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 1)

0,84

st04.002

Воспалительные заболевания кишечника

2,01

st14.002

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 2)

1,74

st04.002

Воспалительные заболевания кишечника

2,01

st21.001

Операции на органе зрения (уровень 1)

0,49

st21.007

Болезни глаза

0,51

st34.002

Операции на органах полости рта (уровень 1)

0,74

st34.001

Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, взрослые

0,89

st34.002

Операции на органах полости рта (уровень 1)

0,74

st26.001

Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, дети

0,79



Приложение N 27
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия
на 2022 год
(в ред. Дополнительного
соглашения N 1 от 28.01.2022)



ПЕРЕЧЕНЬ СОЧЕТАННЫХ ХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ, ОПЛАЧИВАЕМЫХ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ КСЛП



Уровень 1

Операция 1

Операция 2

A16.01.031

Устранение рубцовой деформации

A16.01.017.001

Удаление доброкачественных новообразований кожи методом электрокоагуляции

A16.01.031

Устранение рубцовой деформации

A16.01.017

Удаление доброкачественных новообразований кожи

A16.01.013

Удаление сосудистой мальформации

A16.01.017

Удаление доброкачественных новообразований кожи

A16.01.013

Удаление сосудистой мальформации

A16.01.017.001

Удаление доброкачественных новообразований кожи методом электрокоагуляции

A16.18.027

Эндоскопическое электрохирургическое удаление новообразования толстой кишки

A16.19.017

Удаление полипа анального канала и прямой кишки

A16.18.027

Эндоскопическое электрохирургическое удаление новообразования толстой кишки

A16.19.003.001

Иссечение анальной трещины

A16.26.093

Факоэмульсификация без интраокулярной линзы. Факофрагментация, факоаспирация

A16.26.073.003

Проникающая склерэктомия

A16.26.093.002

Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы

A16.26.070

Модифицированная синустрабекулэктомия

A16.26.093.001

Факоэмульсификация с использованием фемтосекундного лазера

A16.26.070

Модифицированная синустрабекулэктомия

A16.26.049.008

Сквозная кератопластика

A16.26.092

Экстракапсулярная экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ

A16.07.061.001

Хейлоринопластика (устранение врожденной расщелины верхней губы)

A16.07.042

Пластика уздечки верхней губы

A16.07.061.001

Хейлоринопластика (устранение врожденной расщелины верхней губы)

A16.07.044

Пластика уздечки языка

A16.07.066

Уранопластика (устранение врожденной расщелины твердого и мягкого неба)

A16.07.042

Пластика уздечки верхней губы

A16.07.066

Уранопластика (устранение врожденной расщелины твердого и мягкого неба)

A16.07.044

Пластика уздечки языка

A16.30.014

Экстирпация срединных кист и свищей шеи

A16.01.018

Удаление доброкачественных новообразований подкожно-жировой клетчатки

A16.30.014

Экстирпация срединных кист и свищей шеи

A16.01.017

Удаление доброкачественных новообразований кожи

A16.30.015

Экстирпация боковых свищей шеи

A16.01.018

Удаление доброкачественных новообразований подкожно-жировой клетчатки

A16.30.015

Экстирпация боковых свищей шеи

A16.01.017

Удаление доброкачественных новообразований кожи

A16.07.016

Цистотомия или цистэктомия

A16.01.018

Удаление доброкачественных новообразований подкожно-жировой клетчатки

A16.01.031

Устранение рубцовой деформации

A16.01.018

Удаление доброкачественных новообразований подкожно-жировой клетчатки

A16.01.013

Удаление сосудистой мальформации

A16.01.018

Удаление доброкачественных новообразований подкожно-жировой клетчатки

A16.26.106

Удаление инородного тела, новообразования из глазницы

A16.26.111

Пластика века (блефаропластика) без и с пересадкой тканей

A16.07.016

Цистотомия или цистэктомия

A16.07.042

Пластика уздечки верхней губы

A16.07.016

Цистотомия или цистэктомия

A16.07.043

Пластика уздечки нижней губы



Уровень 2

Операция 1

Операция 2

A16.12.009

Тромбэндартерэктомия

A06.12.015

Ангиография бедренной артерии прямая, обеих сторон

A16.12.009.001

Тромбоэктомия из сосудистого протеза

A06.12.015

Ангиография бедренной артерии прямая, обеих сторон

A16.12.038.006

Бедренно-подколенное шунтирование

A06.12.015

Ангиография бедренной артерии прямая, обеих сторон

A16.12.008.001

Эндартерэктомия каротидная

A06.12.005

Ангиография внутренней сонной артерии

A16.12.038.008

Сонно-подключичное шунтирование

A06.12.007

Ангиография артерий верхней конечности прямая

A16.12.006.001

Удаление поверхностных вен нижней конечности

A16.30.001

Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи

A16.12.006.001

Удаление поверхностных вен нижней конечности

A16.30.001.001

Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий

A16.12.006.001

Удаление поверхностных вен нижней конечности

A16.30.001.002

Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием сетчатых имплантов

A16.14.009

Холецистэктомия

A16.30.002

Оперативное лечение пупочной грыжи

A16.14.009

Холецистэктомия

A16.30.003

Оперативное лечение околопупочной грыжи

A16.14.009

Холецистэктомия

A16.30.004

Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки

A16.14.009.002

Холецистэктомия лапароскопическая

A16.30.002

Оперативное лечение пупочной грыжи

A16.14.009.002

Холецистэктомия лапароскопическая

A16.30.003

Оперативное лечение околопупочной грыжи

A16.14.009.002

Холецистэктомия лапароскопическая

A16.30.004

Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки

A16.14.009.001

Холецистэктомия малоинвазивная

A16.30.002

Оперативное лечение пупочной грыжи

A16.14.009.001

Холецистэктомия малоинвазивная

A16.30.003

Оперативное лечение околопупочной грыжи

A16.14.009.001

Холецистэктомия малоинвазивная

A16.30.004

Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки

A16.09.026.004

Пластика диафрагмы с использованием видеоэндоскопических технологий

A16.16.006.001

Бужирование пищевода эндоскопическое

A16.22.001

Гемитиреоидэктомия

A16.14.009.002

Холецистэктомия лапароскопическая

A16.22.001

Гемитиреоидэктомия

A16.30.001

Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи

A16.22.001

Гемитиреоидэктомия

A16.30.001.001

Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий

A16.22.001

Гемитиреоидэктомия

A16.30.001.002

Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием сетчатых имплантов

A16.22.001

Гемитиреоидэктомия

A16.30.002

Оперативное лечение пупочной грыжи

A16.22.001

Гемитиреоидэктомия

A16.30.002.001

Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий

A16.22.001

Гемитиреоидэктомия

A16.30.004

Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки

A16.20.032

Резекция молочной железы

A16.20.004

Сальпингэктомия лапаротомическая

A16.20.032

Резекция молочной железы

A16.20.017

Удаление параовариальной кисты лапаротомическое

A16.20.032

Резекция молочной железы

A16.20.061

Резекция яичника лапаротомическая

A16.20.005

Кесарево сечение

A16.20.041

Стерилизация маточных труб лапаротомическая

A16.20.005

Кесарево сечение

A16.20.075

Перевязка маточных артерий

A16.20.063.001

Влагалищная экстирпация матки с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий

A16.20.083

Кольпоперинеоррафия и леваторопластика

A16.16.033.001

Фундопликация лапароскопическая

A16.14.009.002

Холецистэктомия лапароскопическая

A16.18.027

Эндоскопическое электрохирургическое удаление новообразования толстой кишки

A16.19.013

Удаление геморроидальных узлов

A16.28.071.001

Иссечение кисты почки лапароскопическое

A16.20.001.001

Удаление кисты яичника с использованием видеоэндоскопических технологий

A16.21.002

Трансуретральная резекция простаты

A16.28.085

Трансуретральная эндоскопическая цистолитотрипсия

A16.26.111.001

Пластика верхних век без пересадки тканей чрескожным доступом

A16.26.041.001

Пластика конъюнктивальной полости с использованием свободного лоскута слизистой со щеки

A16.26.145

Пластика опорно-двигательной культи при анофтальме

A16.26.041.001

Пластика конъюнктивальной полости с использованием свободного лоскута слизистой со щеки

A16.19.013

Удаление геморроидальных узлов

A16.19.003.001

Иссечение анальной трещины

A16.26.093

Факоэмульсификация без интраокулярной линзы. Факофрагментация, факоаспирация

A16.26.069

Трабекулотомия

A16.26.093

Факоэмульсификация без интраокулярной линзы. Факофрагментация, факоаспирация

A16.26.146

Реконструкция угла передней камеры глаза

A16.30.004.011

Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки с использованием сетчатых имплантов

A16.30.001.002

Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием сетчатых имплантов

A16.30.004.011

Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки с использованием сетчатых имплантов

A16.30.001.001

Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий

A16.30.002.001

Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий

A16.30.001.002

Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием сетчатых имплантов

A16.30.002.001

Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий

A16.30.001.001

Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий

A16.30.002

Оперативное лечение пупочной грыжи

A16.30.001

Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи

A16.30.004

Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки

A16.30.001

Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи

A16.08.013.001

Пластика носовой перегородки с использованием видеоэндоскопических технологий

A16.08.017.001

Гайморотомия с использованием видеоэндоскопических технологий

A16.26.093

Факоэмульсификация без интраокулярной линзы. Факофрагментация, факоаспирация

A16.26.115

Удаление силиконового масла (или иного высокомолекулярного соединения) из витреальной полости

A16.26.099

Эвисцерация глазного яблока

A16.26.041.001

Пластика конъюнктивальной полости с использованием свободного лоскута слизистой со щеки

A16.26.115

Удаление силиконового масла (или иного высокомолекулярного соединения) из витреальной полости

A16.26.094

Имплантация интраокулярной линзы

A16.12.019.001

Ревизия бедренных артерий

A16.12.028

Установка стента в сосуд

A16.12.019.001

Ревизия бедренных артерий

A16.12.026

Баллонная вазодилатация

A16.12.019.001

Ревизия бедренных артерий

А16.12.026.018

Баллонная ангиопластика подвздошной артерии

A16.14.009

Холецистэктомия

A16.30.002.001

Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий

A16.14.009

Холецистэктомия

A16.30.002.002

Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием сетчатых имплантов

A16.14.009

Холецистэктомия

A16.30.004.011

Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки с использованием сетчатых имплантов

A16.14.009.002

Холецистэктомия лапароскопическая

A16.30.002.001

Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий

A16.14.009.002

Холецистэктомия лапароскопическая

A16.30.002.002

Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием сетчатых имплантов

A16.14.009.002

Холецистэктомия лапароскопическая

A16.30.004.011

Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки с использованием сетчатых имплантов

A16.14.009.001

Холецистэктомия малоинвазивная

A16.30.002.001

Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий

A16.14.009.001

Холецистэктомия малоинвазивная

A16.30.002.002

Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием сетчатых имплантов

A16.14.009.001

Холецистэктомия малоинвазивная

A16.30.004.011

Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки с использованием сетчатых имплантов

A16.30.003

Оперативное лечение околопупочной грыжи

A16.30.001.002

Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием сетчатых имплантов

A16.30.002

Оперативное лечение пупочной грыжи

A16.30.001.002

Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием сетчатых имплантов

A16.30.004

Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки

A16.30.001.002

Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием сетчатых имплантов

A16.30.002

Оперативное лечение пупочной грыжи

A16.16.033.001

Фундопликация лапароскопическая

A16.30.002

Оперативное лечение пупочной грыжи

A16.09.026.004

Пластика диафрагмы с использованием видеоэндоскопических технологий

A16.30.005.003

Устранение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы с использованием видеоэндоскопических технологий

A16.16.046.002

Лапароскопическая диафрагмокрурорафия

A16.30.005.003

Устранение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы с использованием видеоэндоскопических технологий

A16.16.033.001

Фундопликация лапароскопическая

A16.20.043

Мастэктомия

A16.20.011.002

Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая

A16.20.005

Кесарево сечение

A16.20.035

Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая

A16.20.005

Кесарево сечение

A16.20.001

Удаление кисты яичника

A16.20.005

Кесарево сечение

A16.20.061

Резекция яичника лапаротомическая

A16.20.005

Кесарево сечение

A16.20.039

Метропластика лапаротомическая

A16.20.083

Кольпоперинеорафия и леваторопластика

A16.20.042.001

Слинговые операции при недержании мочи

A16.14.009.002

Холецистэктомия лапароскопическая

A16.20.063.001

Влагалищная экстирпация матки с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий

A16.18.009.001

Аппендэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий

A16.20.061.001

Резекция яичника с использованием видеоэндоскопических технологий

A16.18.009

Аппендэктомия

A16.20.061

Резекция яичника лапаротомическая

A16.28.054

Трансуретральная уретеролитоэкстракция

A16.28.003.001

Лапароскопическая резекция почки

A16.26.093

Факоэмульсификация без интраокулярной линзы. Факофрагментация, факоаспирация

A16.26.049

Кератопластика (трансплантация роговицы)

A16.26.093

Факоэмульсификация без интраокулярной линзы. Факофрагментация, факоаспирация

A16.26.087

Замещение стекловидного тела

A16.26.098

Энуклеация глазного яблока

A16.26.041.001

Пластика конъюнктивальной полости с использованием свободного лоскута слизистой со щеки

A16.26.115

Удаление силиконового масла (или иного высокомолекулярного соединения) из витреальной полости

A16.26.093.002

Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы

A16.26.094

Имплантация интраокулярной линзы

A16.26.086.001

Интравитреальное введение лекарственных препаратов



Уровень 3

Операция 1

Операция 2

A16.22.001

Гемитиреоидэктомия

A16.30.002.002

Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием сетчатых имплантов

A16.18.016

Гемиколэктомия правосторонняя

A16.14.030

Резекция печени атипичная

A16.30.002.002

Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием сетчатых имплантов

A16.30.001.002

Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием сетчатых имплантов

A16.30.002.002

Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием сетчатых имплантов

A16.30.001.001

Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий

A16.26.093.002

Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы

A16.26.049.005

Неавтоматизированная эндотекатопластика

A16.26.049.004

Послойная кератопластика

A16.26.093.002

Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы

A16.26.089.002

Витреоэктомия задняя субтотальная закрытая

A16.26.093.002

Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы



Уровень 4

Операция 1

Операция 2

A16.09.026.004

Пластика диафрагмы с использованием видеоэндоскопических технологий

A16.16.032.002

Эндоскопическая кардиодилатация пищевода баллонным кардиодилятатором

A16.28.004.001

Лапароскопическая нефрэктомия

A16.21.002

Трансуретральная резекция простаты

A16.26.089.002

Витреоэктомия задняя субтотальная закрытая

A16.26.094

Имплантация интраокулярной линзы

A16.26.089.002

Витреоэктомия задняя субтотальная закрытая

A16.26.082

Круговое эпиклеральное пломбирование

A16.12.011.008

Пластика глубокой бедренной артерии

A16.12.026

Баллонная вазодилатация

A16.26.093.001

Факоэмульсификация с использованием фемтосекундного лазера

A16.26.049.005

Неавтоматизированная эндотекатопластика

A16.26.093.001

Факоэмульсификация с использованием фемтосекундного лазера

A16.26.093.002

Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы

A16.30.005.003

Устранение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы с использованием видеоэндоскопических технологий

A16.30.005.001

Пластика диафрагмы с использованием импланта

A16.20.014

Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками

A16.20.042.001

Слинговые операции при недержании мочи

A16.20.063.001

Влагалищная экстирпация матки с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий

A16.20.042.001

Слинговые операции при недержании мочи

A16.26.049.004

Послойная кератопластика

A16.26.093.001

Факоэмульсификация с использованием фемтосекундного лазера

A16.12.009.001

Тромбоэктомия из сосудистого протеза

А16.12.026.018

Баллонная ангиопластика подвздошной артерии

A16.12.038.006

Бедренно-подколенное шунтирование

А16.12.026.018

Баллонная ангиопластика подвздошной артерии

A16.12.009.001

Тромбоэктомия из сосудистого протеза

A16.12.028

Установка стента в сосуд

A16.12.011.008

Пластика глубокой бедренной артерии

A16.12.028

Установка стента в сосуд

A16.12.011.008

Пластика глубокой бедренной артерии

А16.12.026.018

Баллонная ангиопластика подвздошной артерии

A16.12.009

Тромбэндартерэктомия

A16.12.028

Установка стента в сосуд

A16.12.009

Тромбэндартерэктомия

А16.12.026.018

Баллонная ангиопластика подвздошной артерии

A16.12.038.006

Бедренно-подколенное шунтирование

A16.12.026.002

Баллонная ангиопластика подколенной артерии и магистральных артерий голени

A16.12.038.006

Бедренно-подколенное шунтирование

A16.12.026.004

Баллонная ангиопластика со стентированием подколенной артерии и магистральных артерий голени

A16.26.089.002

Витреоэктомия задняя субтотальная закрытая

A16.26.093.001

Факоэмульсификация с использованием фемтосекундного лазера



Приложение N 28
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия
на 2022 год
(в ред. Дополнительного
соглашения N 1 от 28.01.2022)



ПЕРЕЧЕНЬ ОДНОТИПНЫХ ОПЕРАЦИЙ НА ПАРНЫХ ОРГАНАХ, ОПЛАЧИВАЕМЫХ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ КСЛП



Уровень 1

Код услуги

Наименование

A16.26.007

Пластика слезных точек и слезных канальцев

A16.26.019

Устранение эпикантуса

A16.26.020

Устранение энтропиона или эктропиона

A16.26.021

Коррекция блефароптоза

A16.26.021.001

Устранение птоза

A16.26.022

Коррекция блефарохалязиса

A16.26.023

Устранение блефароспазма

A16.26.028

Миотомия, тенотомия глазной мышцы

A22.26.004

Лазерная корепраксия, дисцизия задней капсулы хрусталика

A22.26.005

Лазерная иридэктомия

A22.26.006

Лазергониотрабекулопунктура

A22.26.007

Лазерный трабекулоспазис

A22.26.009

Фокальная лазерная коагуляция глазного дна

A22.26.010

Панретинальная лазерная коагуляция

A22.26.019

Лазерная гониодесцеметопунктура

A22.26.023

Лазерная трабекулопластика



Уровень 2

Код услуги

Наименование

A16.03.033.002

Наложение наружных фиксирующих устройств с использованием компрессионно-дистракционного аппарата внешней фиксации

A16.12.006

Разрез, иссечение и закрытие вен нижней конечности

A16.12.006.002

Подапоневротическая перевязка анастомозов между поверхностными и глубокими венами голени

A16.12.012

Перевязка и обнажение варикозных вен

A16.26.075

Склеропластика

A16.26.075.001

Склеропластика с использованием трансплантатов

A16.26.079

Реваскуляризация заднего сегмента глаза

A16.26.094

Имплантация интраокулярной линзы

A16.26.147

Ретросклеропломбирование



Уровень 3

Код услуги

Наименование

A16.12.006.001

Удаление поверхностных вен нижней конечности

A16.12.006.003

Диссекция перфорантных вен с использованием видеоэндоскопических технологий

A16.26.093.002

Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы



Уровень 4

Код услуги

Наименование

A16.03.022.002

Остеосинтез титановой пластиной

A16.03.022.004

Интрамедуллярный стержневой остеосинтез

A16.03.022.005

Остеосинтез с использованием биодеградируемых материалов

A16.03.022.006

Интрамедуллярный блокируемый остеосинтез

A16.03.024.005

Реконструкция кости. Остеотомия кости с использованием комбинируемых методов фиксации

A16.03.024.007

Реконструкция кости. Корригирующая остеотомия при деформации стоп

A16.03.024.008

Реконструкция кости. Корригирующая остеотомия бедра

A16.03.024.009

Реконструкция кости. Корригирующая остеотомия голени

A16.03.024.010

Реконструкция кости при ложном суставе бедра

A16.04.014

Артропластика стопы и пальцев ноги

A16.12.008.001

Эндартерэктомия каротидная

A16.12.008.002

Эндартерэктомия каротидная с пластикой

A16.20.043.003

Мастэктомия радикальная с односторонней пластикой молочной железы с применением микрохирургической техники

A16.20.043.004

Мастэктомия расширенная модифицированная с пластическим закрытием дефекта грудной стенки

A16.20.047

Мастэктомия расширенная модифицированная с пластическим закрытием дефекта грудной стенки различными вариантами кожно-мышечных лоскутов

A16.20.048

Мастэктомия радикальная с реконструкцией TRAM-лоскутом



Уровень 5

Код услуги

Наименование

A16.20.032.007

Резекция молочной железы субтотальная с маммопластикой и эндопротезированием

A16.20.103

Отсроченная реконструкция молочной железы с использованием эндопротеза

A16.20.049.001

Мастэктомия радикальная по Маддену с реконструкцией кожно-мышечным лоскутом и эндопротезированием



Приложение N 29
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия
на 2022 год
(в ред. Дополнительного
соглашения N 1 от 28.01.2022)



ПЕРЕЧЕНЬ КСГ, ОПЛАТА КОТОРЫХ В УСЛОВИЯХ КРУГЛОСУТОЧНОГО СТАЦИОНАРА ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ В ПОЛНОМ ОБЪЕМЕ ПРИ ДЛИТЕЛЬНОСТИ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ДО 3 ДНЕЙ ВКЛЮЧИТЕЛЬНО

N КСГ

Наименование КСГ

st02.001

Осложнения, связанные с беременностью

st02.002

Беременность, закончившаяся абортивным исходом

st02.003

Родоразрешение

st02.004

Кесарево сечение

st02.010

Операции на женских половых органах (уровень 1)

st02.011

Операции на женских половых органах (уровень 2)

st03.002

Ангионевротический отек, анафилактический шок

st05.008

Лекарственная терапия при доброкачественных заболеваниях крови и пузырном заносе <*>

st08.001

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), дети <*>

st08.002

Лекарственная терапия при остром лейкозе, дети <*>

st08.003

Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, дети <*>

st12.010

Респираторные инфекции верхних дыхательных путей с осложнениями, взрослые

st12.011

Респираторные инфекции верхних дыхательных путей, дети

st14.002

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 2)

st15.008

Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 1) <*>

st15.009

Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 2) <*>

st16.005

Сотрясение головного мозга

st19.007

Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 2)

st19.038

Установка, замена порт-системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований

st19.105

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 1) <*>

st19.106

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 2) <*>

st19.107

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 3) <*>

st19.108

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 4) <*>

st19.109

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 5) <*>

st19.110

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 6) <*>

st19.111

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 7) <*>

st19.112

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 8) <*>

st19.113

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 9) <*>

st19.114

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 10) <*>

st19.115

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 11) <*>

st19.116

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 12) <*>

st19.117

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 13) <*>

st19.118

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 14) <*>

st19.119

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 15) <*>

st19.120

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 16) <*>

st19.121

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 17) <*>

st19.082

Лучевая терапия (уровень 8)

st19.090

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 1)

st19.094

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 1)

st19.097

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 1)

st19.100

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 4)

st20.005

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1)

st20.006

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2)

st20.010

Замена речевого процессора

st21.001

Операции на органе зрения (уровень 1)

st21.002

Операции на органе зрения (уровень 2)

st21.003

Операции на органе зрения (уровень 3)

st21.004

Операции на органе зрения (уровень 4)

st21.005

Операции на органе зрения (уровень 5)

st21.006

Операции на органе зрения (уровень 6)

st25.004

Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы

st27.012

Отравления и другие воздействия внешних причин

st30.006

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 1)

st30.010

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 1)

st30.011

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 2)

st30.012

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 3)

st30.014

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 5)

st31.017

Доброкачественные новообразования, новообразования in situ кожи, жировой ткани и другие болезни кожи

st32.002

Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 2)

st32.012

Аппендэктомия, взрослые (уровень 2)

st32.016

Другие операции на органах брюшной полости (уровень 1)

st34.002

Операции на органах полости рта (уровень 1)

st36.001

Комплексное лечение с применением препаратов иммуноглобулина <*>

st36.007

Установка, замена, заправка помп для лекарственных препаратов

st36.009

Реинфузия аутокрови

st36.010

Баллонная внутриаортальная контрпульсация

st36.011

Экстракорпоральная мембранная оксигенация

st36.016

Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции

st36.017

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 1) <*>

st36.018

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 2) <*>

st36.019

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 3) <*>



* При условии соблюдения режима введения лекарственных препаратов согласно инструкциям по применению лекарственных препаратов для медицинского применения.



Приложение N 30
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия
на 2022 год
(в ред. Дополнительного
соглашения N 1 от 28.01.2022)



СРЕДНЕЕ КОЛИЧЕСТВО УЕТ В ОДНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ УСЛУГЕ, ПРИМЕНЯЕМОЕ ДЛЯ ОБОСНОВАНИЯ ОБЪЕМА И СТОИМОСТИ ПОСЕЩЕНИЙ ПРИ ОКАЗАНИИ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ

Код услуги

Наименование услуги

Число УЕТ

взрослый прием

детский прием

A12.07.001

Витальное окрашивание твердых тканей зуба

0,35

0,35

A12.07.003

Определение индексов гигиены полости рта

0,61

0,61

A12.07.004

Определение пародонтальных индексов

0,76

0,76

B01.003.004.002

Проводниковая анестезия

0,96

0,96

B01.003.004.004

Аппликационная анестезия

0,31

0,31

B01.003.004.005

Инфильтрационная анестезия

0,5

0,5

A06.30.002

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

0,93

0,93

A06.07.010

Радиовизиография челюстно-лицевой области

0,75

0,75

A06.07.003

Прицельная внутриротовая контактная рентгенография

0,75

0,75

A11.07. 026

Взятие образца биологического материала из очагов поражения органов рта

1,12

1,12

A11.01.019

Получение соскоба с эрозивно-язвенных элементов кожи и слизистых оболочек

1,12

1,12

A11.07.011

Инъекционное введение лекарственных препаратов в челюстно-лицевую область

1,1

1,1

A25.07.001

Назначение лекарственных препаратов при заболеваниях полости рта и зубов

0,25

0,25

A05.07.001

Электроодонтометрия зуба

0,42

0,42

B01.064.003

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского первичный

1,95

B01.064.004

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского повторный

1,37

B04.064.001

Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского

1,19

B01.065.007

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога первичный

1,68

1,95

B01.065.008

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога повторный

1,18

1,37

B04.065.005

Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога

1,25

1,19

B01.065.001

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта первичный

1,68

B01.065.002

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта повторный

1,18

B04.065.001

Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта

1,25

B01.065.003

Прием (осмотр, консультация) зубного врача первичный

1,68

1,95

B01.065.004

Прием (осмотр, консультация) зубного врача повторный

1,18

1,37

B04.065.003

Диспансерный прием (осмотр, консультация) зубного врача

1,25

1,19

B01.065.005

Прием (осмотр, консультация) гигиениста стоматологического первичный

1,5

1,5

B01.065.006

Прием (осмотр, консультация) гигиениста стоматологического повторный

0,9

0,9

A03.07.001

Люминесцентная стоматоскопия

0,63

0,63

A11.07.010

Введение лекарственных препаратов в пародонтальный карман

0,99

0,99

A11.07.022

Аппликация лекарственного препарата на слизистую оболочку полости рта

0,45

0,45

A16.07.051

Профессиональная гигиена полости рта и зубов <1>

2

2

A16.07.082

Сошлифовывание твердых тканей зуба

0,25

0,25

A11.07.023

Применение метода серебрения зуба

0,88

0,88

A15.07.003

Наложение лечебной повязки при заболеваниях слизистой оболочки полости рта и пародонта в области одной челюсти

2

2

А16.07.002.001

Восстановление зуба пломбой I, II, III, V, VI класс по Блэку с использованием стоматологических цементов <2>

1,53

1,53

А16.07.002.002

Восстановление зуба пломбой I, II, III, V, VI класс по Блэку с использование материалов химического отверждения <2>

1,95

1,95

А16.07.002.003

Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта II, III класс по Блэку с использованием стоматологических цементов <2>

1,85

1,85

А16.07.002.004

Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта II, III класс по Блэку с использованием материалов химического отверждения <2>

2,5

2,5

А16.07.002.005

Восстановление зуба пломбой пломбой IV класс по Блэку с использованием стеклоиномерных цементов <2>

2,45

2,45

А16.07.002.006

Восстановление зуба пломбой пломбой IV класс по Блэку с использованием материалов химического отверждения <2>

3,25

3,25

А16.07.002.007

Восстановление зуба пломбой из амальгамы I, V класс по Блэку <2>

1,95

1,95

А16.07.002.008

Восстановление зуба пломбой из амальгамы II класс по Блэку <2>

2,33

2,33

А16.07.002.010

Восстановление зуба пломбой I, V, VI класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров <2>

3,35

3,35

А16.07.002.011

Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта II, III класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров <2>

3,75

3,75

А16.07.002.012

Восстановление зуба пломбой IV класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров <2>

4

4

А16.07.002.009

Наложение временной пломбы

1,25

1,25

A16.07.091

Снятие временной пломбы

0,25

0,25

A16.07.092

Трепанация зуба, искусственной коронки

0,48

0,48

A16.07.008.001

Пломбирование корневого канала зуба пастой

1,16

1,16

A16.07.008.002

Пломбирование корневого канала зуба гуттаперчивыми штифтами

1,7

1,7

A11.07.027

Наложение девитализирующей пасты

0,03

0,03

A16.07.009

Пульпотомия (ампутация коронковой пульпы)

0,21

0,21

A16.07.010

Экстирпация пульпы

0,46

0,46

A16.07.019

Временное шинирование при заболеваниях пародонта <3>

1,98

1,98

A16.07.020.001

Удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений в области зуба ручным методом <4>

0,32

0,32

A16.07.025.001

Избирательное полирование зуба

0,2

0,2

A22.07.002

Ультразвуковое удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений в области зуба <4>

0,2

0,2

A16.07.030.001

Инструментальная и медикаментозная обработка хорошо проходимого корневого канала

0,92

0,92

A16.07.030.002

Инструментальная и медикаментозная обработка плохо проходимого корневого канала

1,71

1,71

A16.07.030.003

Временное пломбирование лекарственным препаратом корневого канала

0,5

0,5

A16.07.039

Закрытый кюретаж при заболеваниях пародонта в области зуба <4>

0,31

0,31

А16.07.082.001

Распломбировка корневого канала ранее леченного пастой

2

2

А16.07.082.002

Распломбировка одного корневого канала ранее леченного фосфатцементом / резорцин-формальдегидным методом

3,55

3,55

B01.067.001

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-хирурга первичный

1,4

1,4

B01.067.002

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-хирурга повторный

1,08

1,08

A11.03.003

Внутрикостное введение лекарственных препаратов

0,82

0,82

A15.03.007

Наложение шины при переломах костей <5>

6,87

6,87

A15.03.011

Снятие шины с одной челюсти

1,43

1,43

A15.04.002

Наложение иммобилизационной повязки при вывихах (подвывихах) суставов

2,55

2,55

A15.07.001

Наложение иммобилизационной повязки при вывихах (подвывихах) зубов

2,96

2,96

A11.07.001

Биопсия слизистой полости рта

1,15

1,15

A11.07.002

Биопсия языка

1,15

1,15

А11.07.005

Биопсия слизистой преддверия полости рта

1,15

1,15

A11.07.007

Биопсия тканей губы

1,15

1,15

A11.07.008

Пункция кисты полости рта

0,91

0,91

A11.07.009

Бужирование протоков слюнных желез

3,01

3,01

A11.07.013

Пункция слюнной железы

0,91

0,91

A11.07.014

Пункция тканей полости рта

0,91

0,91

A11.07.015

Пункция языка

0,91

0,91

A11.07.016

Биопсия слизистой ротоглотки

1,15

1,15

A11.07.018

Пункция губы

0,91

0,91

A11.07.019

Пункция патологического образования слизистой преддверия полости рта

0,91

0,91

A11.07.020

Биопсия слюнной железы

1,15

1,15

A15.01.003

Наложение повязки при операции в челюстно-лицевой области

1,06

1,06

A15.07.002

Наложение повязки при операциях в полости рта

1,06

1,06

A16.01.004

Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани <6>

1,3

1,3

A16.01.008

Сшивание кожи и подкожной клетчатки <7>

0,84

0,84

A16.07.097

Наложение шва на слизистую оболочку рта

0,84

0,84

A16.01.012

Вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса)

2

2

A16.01.016

Удаление атеромы

2,33

2,33

A16.01.030

Иссечение грануляции

2,22

2,22

A16.04.018

Вправление вывиха сустава

1

1

A16.07.095.001

Остановка луночного кровотечения без наложения швов методом тампонады

1,25

1,25

A16.07.095.002

Остановка луночного кровотечения без наложения швов с использованием гемостатических материалов

1

1

A16.07.001.001

Удаление временного зуба

1,01

1,01

A16.07.001.002

Удаление постоянного зуба

1,55

1,55

A16.07.001.003

Удаление зуба сложное с разъединением корней

2,58

2,58

A16.07.024

Операция удаления ретинированного, дистопированного или сверхкомплектного зуба

3

3

A16.07.040

Лоскутная операция в полости рта <8>

2,7

2,7

A16.07.007

Резекция верхушки корня

3,78

3,78

A16.07.011

Вскрытие подслизистого или поднадкостничного очага воспаления в полости рта

1

1

A16.07.012

Вскрытие и дренирование одонтогенного абсцесса

0,97

0,97

A16.07.013

Отсроченный кюретаж лунки удаленного зуба

1,03

1,03

A16.07.014

Вскрытие и дренирование абсцесса полости рта

2,14

2,14

A16.07.015

Вскрытие и дренирование очага воспаления мягких тканей лица или дна полости рта

2,41

2,41

A16.07.016

Цистотомия или цистэктомия

3,89

3,89

A16.07.017.002

Коррекция объема и формы альвеолярного отростка <9>

1,22

1,22

A16.07.026

Гингивэктомия

4,3

4,3

А16.07.089

Гингивопластика

4,3

4,3

A16.07.038

Открытый кюретаж при заболеваниях пародонта в области зуба <4>

1

1

A16.07.042

Пластика уздечки верхней губы

2,1

2,1

A16.07.043

Пластика уздечки нижней губы

2,1

2,1

A16.07.044

Пластика уздечки языка

1

1

A16.07.096

Пластика перфорации верхнечелюстной пазухи

4

4

A16.07.008.003

Закрытие перфорации стенки корневого канала зуба

1,8

1,8

A16.07.058

Лечение перикоронита (промывание, рассечение и/или иссечение капюшона)

1,04

1,04

A16.07.059

Гемисекция зуба

2,6

2,6

A11.07.025

Промывание протока слюнной железы

1,85

1,85

A16.22.012

Удаление камней из протоков слюнных желез

3

3

A16.30.064

Иссечение свища мягких тканей

2,25

2,25

A16.30.069

Снятие послеоперационных швов (лигатур)

0,38

0,38

B01.054.001

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

1,5

1,5

A17.07.001

Электрофорез лекарственных препаратов при патологии полости рта и зубов

1,5

1,5

A17.07.003

Диатермокоагуляция при патологии полости рта и зубов

0,5

0,5

A17.07.004

Ионофорез при патологии полости рта и зубов

1,01

1,01

A17.07.006

Депофорез корневого канала зуба

1,5

1,5

A17.07.007

Дарсонвализация при патологии полости рта

2

2

A17.07.008

Флюктуоризация при патологии полости рта и зубов

1,67

1,67

A17.07.009

Воздействие электрическими полями при патологии полости рта и зубов

1

1

A17.07.010

Воздействие токами надтональной частоты (ультратонотерапия) при патологии полости рта и зубов

1

1

A17.07.011

Воздействие токами ультравысокой частоты при патологии полости рта и зубов

1,25

1,25

A17.07.012

Ультравысокочастотная индуктотермия при патологии полости рта и зубов

1,25

1,25

A20.07.001

Гидроорошение при заболевании полости рта и зубов

1,5

1,5

А21.07.001

Вакуум-терапия в стоматологии

0,68

0,68

A22.07.005

Ультрафиолетовое облучение ротоглотки

1,25

1,25

A22.07.007

Ультрафонофорез лекарственных препаратов на область десен

1

1

Ортодонтия

B01.063.001

Прием (осмотр, консультация) врача-ортодонта первичный

4,21

B01.063.002

Прием (осмотр, консультация) врача-ортодонта повторный

1,38

B04.063.001

Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-ортодонта

1,69

A02.07.004

Антропометрические исследования

1,1

А23.07.002.027

Изготовление контрольной модели

2,5

A02.07.010.001

Снятие оттиска с одной челюсти

1,4

A02.07.010

Исследование на диагностических моделях челюстей

2

A23.07.001.001

Коррекция съемного ортодонического аппарата

1,75

A23.07.003

Припасовка и наложение ортодонтического аппарата

1,8

A23.07.001.002

Ремонт ортодонического аппарата

1,55

A23.07.002.037

Починка перелома базиса самотвердеющей пластмассой

1,75

A23.07.002.045

Изготовление дуги вестибулярной с дополнительными изгибами

3,85

A23.07.002.073

Изготовление дуги вестибулярной

2,7

A23.07.002.051

Изготовление кольца ортодонтического

4

A23.07.002.055

Изготовление коронки ортодонтической

4

A23.07.002.058

Изготовление пластинки вестибулярной

2,7

A23.07.002.059

Изготовление пластинки с заслоном для языка (без кламмеров)

2,5

A23.07.002.060

Изготовление пластинки с окклюзионными накладками

18,0

А16.07.053.002

Распил ортодонтического аппарата через винт

1

Профилактические услуги

B04.064.002

Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского

1,57

B04.065.006

Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога

1,3

1,57

B04.065.002

Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта

1,3

B04.065.004

Профилактический прием (осмотр, консультация) зубного врача

1,3

1,3

A11.07.012

Глубокое фторирование эмали зуба

0,3

0,3

A11.07.024

Местное применение реминерализующих препаратов в области зуба <4>

0,7

0,7

A13.30.007

Обучение гигиене полости рта

0,87

0,87

А16.07.057

Запечатывание фиссуры зуба герметиком

1

1



Примечания:


<1> - одного квадранта;


<2> - включая полирование пломбы;


<3> - трех зубов;


<4> - одного зуба;


<5> - на одной челюсти;


<6> - без наложения швов;


<7> - один шов;


<8> - в области двух-трех зубов;


<9> - в области одного-двух зубов.



Приложение N 31
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия
на 2022 год
(в ред. Дополнительного
соглашения N 1 от 28.01.2022)



ПЕРЕЧЕНЬ ВИДОВ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ И ТАРИФЫ

Код услуги

Вид медицинской услуги

Тариф (руб.) за 1 услугу

взрослое население

дети в возрасте до года

дети старше года

Ультразвуковые исследования

A04.16.001

УЗИ органов брюшной полости

441,5

583,1

652,9

A04.28.002.001

УЗИ почек

271,7

444,0

444,0

A04.15.001

УЗИ поджелудочной железы

282,7

578,1

578,1

A04.28.002.003

УЗИ мочевого пузыря

-

194,4

194,4

A04.04.001

УЗИ сустава

346,1

401,8

474,4

A04.20.002

УЗИ молочных желез

339,6

432,1 - девочки;

374,4 - мальчики

432,1 - девочки;

374,4 - мальчики

A04.22.001

УЗИ щитовидной железы и паращитовидных желез

363,1

421,4

421,4

A04.01.001

УЗИ мягких тканей (одна анатомическая зона)

-

282,5

282,5

A04.20.001

УЗИ матки и придатков трансабдоминальное

388,8

377,3

377,3

A04.20.001.001

УЗИ матки и придатков трансвагинальное

485,9

-

-

A04.21.001

УЗИ простаты

302,4

-

-

A04.30.001

Ультразвуковой исследование плода

505,2

-

-

Рентгенологические исследования

A06.08.003

Рентгенография придаточных пазух носа

208,7

224,5

224,5

A06.07.003

Прицельная внутриротовая контактная рентгенография

137,9

174,3

174,3

A06.03.010

Рентгенография шейного отдела позвоночника в двух проекциях

250,5

312,9

312,9

A06.03.015

Рентгенография поясничного отдела позвоночника в одной проекции

254,8

257,9

257,9

A06.03.017

Рентгенография крестца и копчика

226,0

287,9

287,9

A06.04.003

Рентгенография локтевого сустава в двух проекциях

233,9

314,5

314,5

A06.04.004

Рентгенография лучезапястного сустава в двух проекциях

220,3

296,3

296,3

A06.04.005

Рентгенография коленного сустава в двух проекциях

253,8

315,5

315,5

A06.04.010

Рентгенография плечевого сустава в одной проекции

151,8

214,9

214,9

A06.04.011

Рентгенография тазобедренного сустава в одной проекции

149,7

242,5

242,5

A06.04.012

Рентгенография голеностопного сустава в двух проекциях

235,9

297,0

297,0

A06.09.007

Рентгенография легких

177,4

248,5

248,5

A06.16.007

Рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки

382,00

-

-

A06.18.001

Рентгеноскопия толстой кишки (ирригоскопия)

536,1

-

-

A06.09.006.001

Флюорография легких цифровая

163,4

151,8

151,8

A06.20.004

Маммография

347,4

-

-

Функциональные исследования

A05.10.001

Регистрация электрической активности проводящей системы сердца

-

218,8

218,8

A05.10.008

Холтеровское мониторирование сердечного ритма

779,8

596,3

596,3

A12.10.005

Велоэргометрия

883,4

-

-

A05.23.001

Электроэнцефалография (ЭЭГ)

635,6

703,7

703,7

A05.23.002

Реоэнцефалография (РЭГ)

355,7

274,0

274,0



Приложение N 32
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия
на 2022 год
(в ред. Дополнительного
соглашения N 1 от 28.01.2022)



1. ПЕРЕЧЕНЬ ВИДОВ ЦИТОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ ЦЦЛ ГБУЗ "РОД"

Код услуги

Наименование медицинской услуги

Тариф

1

2

3

1 группа цитологических исследований

А08.20.017

Цитологическое исследование микропрепарата шейки матки

271,00

А08.20.017.001

Цитологическое исследование микропрепарата цервикального канала

271,00

А08.20.012

Цитологическое исследование микропрепарата тканей влагалища

271,00

2 группа цитологических исследований

А08.28.012

Исследование мочи для выявления клеток опухоли

432,00

А08.30.031

Цитологическое исследование перитонеальной жидкости

432,00

А08.20.018

Цитологическое исследование аспирата кисты

432,00

А08.09.010

Цитологическое исследование плевральной жидкости

432,00

3 группа цитологических исследований

А08.01.002

Цитологическое исследование микропрепарата кожи

272,00

А08.07.010

Цитологическое исследование отделяемого полости рта

272,00

А08.07.011

Цитологическое исследование содержимого кисты (абсцесса) полости рта или содержимого зубодесневого кармана

272,00

А08.08.002

Цитологическое исследование отделяемого верхних дыхательных путей и отпечатков

272,00

А08.08.003

Цитологическое исследование мазков с поверхности слизистой оболочки верхних дыхательных путей

272,00

А08.09.011

Цитологическое исследование мокроты

272,00

А08.20.004

Цитологическое исследование аспирата из полости матки

272,00

А08.20.019

Цитологическое исследование отделяемого из соска молочной железы

272,00

А08.26.001

Цитологическое исследование соскоба с конъюктивы

272,00

А08.26.005

Цитологическое исследование соскоба век

272,00

А08.30.028

Цитологическое исследование соскобов эрозий, язв, ран, свищей

272,00

А08.07.003

Цитологическое исследование микропрепарата тканей языка

272,00

А08.07.006

Цитологическое исследование микропрепарата тканей губы

272,00

А08.08.004

Цитологическое исследование микропрепарата тканей верхних дыхательных путей

272,00

А08.16.006

Цитологическое исследование микропрепарата тканей пищевода

272,00

А08.16.007

Цитологическое исследование микропрепарата тканей желудка

272,00

А08.16.008

Цитологическое исследование микропрепарата тканей двенадцатиперстной кишки

272,00

А08.18.002

Цитологическое исследование микропрепарата тканей толстой кишки

272,00

А08.19.004

Цитологическое исследование микропрепарата тканей прямой кишки

272,00

А08.20.013

Цитологическое исследование микропрепарата тканей матки

272,00

4 группа цитологических исследований

А08.26.007

Цитологическое исследование микропрепарата тонкоигольной аспирационной биопсии

391,00



Приложение N 33
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия
на 2022 год
(в ред. Дополнительного
соглашения N 1 от 28.01.2022)



ФАКТИЧЕСКИЕ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЕ ПОДУШЕВЫЕ НОРМАТИВЫ ФИНАНСИРОВАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ "СТОМАТОЛОГИЯ" И КОЭФФИЦИЕНТЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ ИХ РАСЧЕТОВ, С 1 ЯНВАРЯ 2022 ГОДА

N п/п

Наименование МО

Коэффициент специфики, учитывающий половозрастной состав обслуживаемого населения

Коэффициент дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек и расходов на их содержание и оплату труда персонала

Коэффициент уровня медицинской организации

Коэффициент дифференциации по территориям оказания медицинской помощи

Фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования (в расчете на месяц), рублей

1

2

3

4

5

6

7

1.

ГБУЗ "Республиканская больница им. В.А. Баранова", Прионежский филиал

1,026

1,113

1,076

1,458

53,25

2.

ГБУЗ "Республиканский стоматологический центр"

1,209

1,000

1,076

1,458

56,37

3.

ГБУЗ "Городская поликлиника N 1"

0,837

1,000

0,634

1,458

23,00

4.

ГБУЗ "Городская поликлиника N 3"

0,830

1,000

1,076

1,458

38,70

5.

ГБУЗ "Городская поликлиника N 4"

0,831

1,000

1,076

1,458

38,75

6.

ГБУЗ "Беломорская ЦРБ"

0,981

1,220

1,076

1,843

70,54

7.

ГБУЗ "Калевальская ЦРБ"

1,002

1,700

1,076

1,843

100,40

8.

ГБУЗ "Кемская ЦРБ"

1,094

1,220

0,634

1,843

46,35

9.

ГБУЗ "Кондопожская ЦРБ"

0,993

1,040

1,076

1,458

48,15

10.

ГБУЗ "Лоухская ЦРБ"

0,953

1,700

1,076

1,843

95,49

11.

ГБУЗ "Медвежьегорская ЦРБ"

0,823

1,040

1,076

1,563

42,78

12.

ООО "МЕД-ЛИДЕР" (Медвежьегорский р-н)

1,748

1,040

1,076

1,563

90,87

13.

ООО "МЕД-ЛИДЕР" (Суоярвский р-н)

0,984

1,040

1,076

1,458

47,72

14.

ГБУЗ "Олонецкая ЦРБ"

1,010

1,040

1,076

1,458

48,98

15.

ГБУЗ "Питкярантская ЦРБ"

0,995

1,113

0,634

1,458

30,43

16.

ГБУЗ "Пряжинская ЦРБ"

0,975

1,113

0,582

1,458

27,37

17.

ГБУЗ "Пудожская ЦРБ"

1,001

1,220

0,582

1,563

33,02

18.

ГБУЗ "Сегежская ЦРБ"

0,988

1,040

0,634

1,563

30,26

19.

ГБУЗ "Суоярвская ЦРБ"

0,986

1,400

0,582

1,458

34,81

20.

ГБУЗ "Сортавальская ЦРБ"

1,006

1,040

1,076

1,458

48,78

21.

ГБУЗ "Межрайонная больница N 1"

1,006

1,150

1,076

1,843

68,19

22.

ЧУЗ "КБ "РЖД-Медицина" г. Петрозаводск"

0,829

1,000

1,076

1,458

38,65

23.

ЧУЗ "РЖД-Медицина" г. Кемь"

0,809

1,113

0,634

1,843

31,27



Приложение N 34
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия
на 2022 год
(в ред. Дополнительного
соглашения N 1 от 28.01.2022)



ПЕРЕЧЕНЬ КСГ ДНЕВНЫХ СТАЦИОНАРОВ, В КОТОРЫХ НЕ ПРЕДУСМОТРЕНА ВОЗМОЖНОСТЬ ВЫБОРА МЕЖДУ КРИТЕРИЕМ ДИАГНОЗА И УСЛУГИ

Однозначный выбор при оказании услуги, входящей в КСГ

Однозначный выбор в отсутствие оказанной услуги

N

Наименование КСГ, сформированной по услуге

КЗ

N

Наименование КСГ, сформированной по диагнозу

КЗ

ds02.006

Искусственное прерывание беременности (аборт)

0,33

ds02.001

Осложнения беременности, родов, послеродового периода

0,83

ds31.002

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 1)

0,75

ds31.003

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 2)

1,0



Приложение N 35
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия
на 2022 год
(в ред. Дополнительного
соглашения N 1 от 28.01.2022)



ПЕРЕЧЕНЬ КСГ, ОПЛАТА КОТОРЫХ В УСЛОВИЯХ ДНЕВНЫХ СТАЦИОНАРОВ ВСЕХ ТИПОВ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ В ПОЛНОМ ОБЪЕМЕ ПРИ ДЛИТЕЛЬНОСТИ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ДО 3 ДНЕЙ ВКЛЮЧИТЕЛЬНО

N КСГ

Наименование КСГ

ds02.001

Осложнения беременности, родов, послеродового периода

ds02.006

Искусственное прерывание беременности (аборт)

ds02.007

Аборт медикаментозный

ds02.008

Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 1)

ds05.005

Лекарственная терапия при доброкачественных заболеваниях крови и пузырном заносе <*>

ds08.001

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), дети <*>

ds08.002

Лекарственная терапия при остром лейкозе, дети <*>

ds08.003

Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, дети <*>

ds13.003

Лечение наследственных атерогенных нарушений липидного обмена с применением методов афереза (липидная фильтрация, афинная и иммуносорбция липопротеидов) в случае отсутствия эффективности базисной терапии

ds15.002

Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 1) <*>

ds15.003

Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 2) <*>

ds19.028

Установка, замена порт-системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований

ds19.029

Госпитализация в диагностических целях с постановкой (подтверждением) диагноза злокачественного новообразования с использованием ПЭТ КТ

ds19.033

Госпитализация в диагностических целях с проведением биопсии и последующим проведением молекулярно-генетического и (или) иммуногистохимического исследования

ds19.080

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 1) <*>

ds19.081

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 2) <*>

ds19.082

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 3) <*>

ds19.083

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 4) <*>

ds19.084

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 5) <*>

ds19.085

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 6) <*>

ds19.086

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 7) <*>

ds19.087

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 8) <*>

ds19.088

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 9) <*>

ds19.089

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 10) <*>

ds19.090

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 11) <*>

ds19.091

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 12) <*>

ds19.092

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 13) <*>

ds19.093

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 14) <*>

ds19.094

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 15) <*>

ds19.095

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 16) <*>

ds19.096

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 17) <*>

ds19.057

Лучевая терапия (уровень 8)

ds19.063

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 1)

ds19.067

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 1)

ds19.071

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 1)

ds19.075

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 5)

ds20.002

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1)

ds20.003

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2)

ds20.006

Замена речевого процессора

ds21.002

Операции на органе зрения (уровень 1)

ds21.003

Операции на органе зрения (уровень 2)

ds21.004

Операции на органе зрения (уровень 3)

ds21.005

Операции на органе зрения (уровень 4)

ds21.006

Операции на органе зрения (уровень 5)

ds25.001

Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы

ds27.001

Отравления и другие воздействия внешних причин

ds34.002

Операции на органах полости рта (уровень 1)

ds36.001

Комплексное лечение с применением препаратов иммуноглобулина <*>

ds36.007

Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции

ds36.008

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 1) <*>

ds36.009

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 2) <*>

ds36.010

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 3) <*>



* При условии соблюдения режима введения лекарственных препаратов согласно инструкциям по применению лекарственных препаратов для медицинского применения.



Приложение N 36
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия
на 2022 год
(в ред. Дополнительного
соглашения N 1 от 28.01.2022)



ПЕРЕЧЕНЬ КСГ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА, КОТОРЫЕ ПРЕДПОЛАГАЮТ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ИЛИ ТРОМБОЛИТИЧЕСКУЮ ТЕРАПИЮ

N КСГ

Наименование КСГ

ds02.006

Искусственное прерывание беременности (аборт)

ds02.003

Операции на женских половых органах (уровень 1)

ds02.004

Операции на женских половых органах (уровень 2)

ds09.001

Операции на мужских половых органах, дети

ds09.002

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети

ds10.001

Операции по поводу грыж, дети

ds13.002

Болезни системы кровообращения с применением инвазивных методов

ds14.001

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 1)

ds14.002

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 2)

ds16.002

Операции на периферической нервной системе

ds18.003

Формирование, имплантация, удаление, смена доступа для диализа

ds19.016

Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 1)

ds19.017

Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 2)

ds19.028

Установка, замена порт-системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований

ds20.002

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1)

ds20.003

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2)

ds20.004

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 3)

ds20.005

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 4)

ds20.006

Замена речевого процессора

ds21.002

Операции на органе зрения (уровень 1)

ds21.003

Операции на органе зрения (уровень 2)

ds21.004

Операции на органе зрения (уровень 3)

ds21.005

Операции на органе зрения (уровень 4)

ds21.006

Операции на органе зрения (уровень 5)

ds25.001

Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы

ds25.002

Операции на сосудах (уровень 1)

ds25.003

Операции на сосудах (уровень 2)

ds28.001

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения

ds29.001

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 1)

ds29.002

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 2)

ds29.003

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 3)

ds30.002

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 1)

ds30.003

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 2)

ds30.004

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 1)

ds30.005

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 2)

ds30.006

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 3)

ds31.002

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 1)

ds31.003

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 2)

ds31.004

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 3)

ds31.005

Операции на органах кроветворения и иммунной системы

ds31.006

Операции на молочной железе

ds32.001

Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 1)

ds32.002

Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 2)

ds32.003

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 1)

ds32.004

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 2)

ds32.005

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 3)

ds32.006

Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях

ds32.007

Другие операции на органах брюшной полости (уровень 1)

ds32.008

Другие операции на органах брюшной полости (уровень 2)

ds34.002

Операции на органах полости рта (уровень 1)

ds34.003

Операции на органах полости рта (уровень 2)



Приложение N 37
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия
на 2022 год
(в ред. Дополнительного
соглашения N 8 от 30.08.2022)



РАЗМЕР ОПЛАТЫ ПРЕРВАННОГО СЛУЧАЯ ЛЕЧЕНИЯ

(в ред. Дополнительного соглашения от 30.08.2022 N 8)

N КСГ

Наименование КСГ

Размер оплаты

(1,0 = 100%)

3 дня и менее

4 дня и более

st02.012

Операции на женских половых органах (уровень 3)

0,9

1,0

st13.002

Нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, легочная эмболия (уровень 2)

0,9

1,0

st13.008

Инфаркт миокарда, легочная эмболия, лечение с применением тромболитической терапии (уровень 1)

0,9

1,0

st13.009

Инфаркт миокарда, легочная эмболия, лечение с применением тромболитической терапии (уровень 2)

0,9

1,0

st13.010

Инфаркт миокарда, легочная эмболия, лечение с применением тромболитической терапии (уровень 3)

0,9

1,0

st14.003

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 3)

0,9

1,0

st15.013

Кровоизлияние в мозг

0,5

0,8

st15.014

Инфаркт мозга (уровень 1)

0,5

0,8

st15.015

Инфаркт мозга (уровень 2)

0,9

1,0

st15.016

Инфаркт мозга (уровень 3)

0,9

1,0

st16.006

Переломы черепа, внутричерепная травма

0,5

0,8

st16.007

Операции на центральной нервной системе и головном мозге (уровень 1)

0,9

1,0

st16.008

Операции на центральной нервной системе и головном мозге (уровень 2)

0,9

1,0

st19.077

Лучевая терапия (уровень 3)

0,5

0,8

st25.010

Операции на сосудах (уровень 3)

0,9

1,0

st29.007

Тяжелая множественная и сочетанная травма (политравма)

0,5

0,8

st29.011

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 3)

0,9

1,0

st29.012

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 4)

0,9

1,0

st29.013

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 5)

0,9

1,0

st33.005

Ожоги (уровень 3)

0,5

0,8

st33.006

Ожоги (уровень 4)

0,5

0,8

st33.007

Ожоги (уровень 5)

0,5

0,8

st34.003

Операции на органах полости рта (уровень 2)

0,9

1,0

st35.003

Заболевания гипофиза, взрослые

0,5

0,8

st08.001

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), дети

0,5

0,8

st08.002

Лекарственная терапия при остром лейкозе, дети

0,5

0,8

st08.003

Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, дети

0,5

0,8

st19.090

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 1)

0,5

0,8

st19.091

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 2)

0,5

0,8

st19.092

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 3)

0,5

0,8

st19.093

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения, (уровень 4)

0,5

0,8

st19.094

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 1)

0,5

0,8

st19.095

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 2)

0,5

0,8

st19.096

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 3)

0,5

0,8

st19.097

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 1)

0,5

0,8

st19.098

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 2)

0,5

0,8

st19.099

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 3)

0,5

0,8

st19.100

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 4)

0,5

0,8

st19.101

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 5)

0,5

0,8

st19.102

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 6)

0,5

0,8

st19.105

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 1)

0,5

0,8

st19.106

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 2)

0,5

0,8

st19.107

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 3)

0,5

0,8

st19.108

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 4)

0,5

0,8

st19.109

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 5)

0,5

0,8

st19.110

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 6)

0,5

0,8

st19.111

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 7)

0,5

0,8

st19.112

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 8)

0,5

0,8

st19.113

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 9)

0,5

0,8

st19.114

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 10)

0,5

0,8

st19.115

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 11)

0,5

0,8

st19.116

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 12)

0,5

0,8

st19.117

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 13)

0,5

0,8

st19.118

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 14)

0,5

0,8

st19.119

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 15)

0,5

0,8

st19.120

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 16)

0,5

0,8

st19.121

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 17)

0,5

0,8

ds08.001

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), дети

0,5

0,8

ds08.002

Лекарственная терапия при остром лейкозе, дети

0,5

0,8

ds08.003

Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, дети

0,5

0,8

ds19.081

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 2)

0,5

0,8

ds19.082

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 3)

0,5

0,8

ds19.083

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 4)

0,5

0,8

ds19.084

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 5)

0,5

0,8

ds19.085

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 6)

0,5

0,8

ds19.086

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 7)

0,5

0,8

ds19.087

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 8)

0,5

0,8

ds19.088

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 9)

0,5

0,8

ds19.089

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 10)

0,5

0,8

ds19.090

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 11)

0,5

0,8

ds19.091

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 12)

0,5

0,8

ds19.092

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 13)

0,5

0,8

ds19.093

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 14)

0,5

0,8

ds19.094

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 15)

0,5

0,8

ds19.095

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 16)

0,5

0,8

ds19.096

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 17)

0,5

0,8



Приложение N 38
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия
на 2022 год
(в ред. Дополнительного
соглашения N 1 от 28.01.2022)



ТАРИФЫ НА ИССЛЕДОВАНИЯ И МЕДИЦИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА, ВКЛЮЧЕННЫЕ В УГЛУБЛЕННУЮ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЮ



(рублей)

Способ оплаты

Исследования и медицинские вмешательства в рамках углубленной диспансеризации

Код

Базовый норматив финансовых затрат

Тарифы для медицинских организаций, для которых установлены коэффициенты дифференциации

1,458

1,563

1,843

I этап углубленной диспансеризации

комплексное посещение

Итого,

771,40

1 124,71

1 205,70

1 421,69

в том числе:

измерение насыщения крови кислородом (сатурация) в покое

А12.09.005

25,50

37,18

39,86

47,00

проведение спирометрии или спирографии

А12.09.001

131,70

192,02

205,85

242,72

общий (клинический) анализ крови развернутый

В03.016.003

94,60

137,93

147,86

174,35

биохимический анализ крови (включая исследования уровня холестерина, уровня липопротеинов низкой плотности, C-реактивного белка, определение активности аланинаминотрансферазы в крови, определение активности аспартатаминотрансферазы в крови, определение активности лактатдегидрогеназы в крови, исследование уровня креатинина в крови, исследование уровня креатинина в крови)

В03.016.004

519,60

757,58

812,13

957,62

за единицу объема оказания медицинской помощи

проведение теста с 6-минутной ходьбой

А23.30.023

63,70

92,87

99,56

117,40

за единицу объема оказания медицинской помощи

определение концентрации Д-димера в крови

А09.05.051.001

445,20

649,10

695,85

820,50

II этап углубленной диспансеризации

за единицу объема оказания медицинской помощи

проведение эхокардиографии

А04.10.002

1 006,00

1 467,00

1 572,00

1 854,00

за единицу объема оказания медицинской помощи

проведение компьютерной томографии легких

A06.09.008.001

1 217,00

1 774,00

1 902,00

2 243,00

за единицу объема оказания медицинской помощи

проведение дуплексного сканирования вен нижних конечностей

А04.12.006.002

842,00

1 228,00

1 316,00

1 552,00



Приложение N 39
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия
на 2022 год
(в ред. Дополнительного
соглашения N 1 от 28.01.2022)



ПОЛОВОЗРАСТНЫЕ КОЭФФИЦИЕНТЫ ДИФФЕРЕНЦИАЦИИ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ УСТАНОВЛЕНИЯ ПОДУШЕВОГО НОРМАТИВА ФИНАНСИРОВАНИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ

Коэффициенты дифференциации для половозрастных групп застрахованных лиц в Республике Карелия

0 до 1 года

1-4 года

5-17 лет

18-64 лет

65 лет и старше

муж.

жен.

муж.

жен.

муж.

жен.

муж.

жен.

муж.

жен.

0,1926

0,1556

0,8872

0,8496

1,8359

2,1981

0,7119

1,0076

0,6601

0,6648



Приложение N 40
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия
на 2022 год
(в ред. Дополнительного
соглашения N 1 от 28.01.2022)



ПЕРЕЧЕНЬ КСГ КРУГЛОСУТОЧНОГО СТАЦИОНАРА, ПРИ ОПЛАТЕ ПО КОТОРЫМ НЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ КОЭФФИЦИЕНТ УРОВНЯ (ПОДУРОВНЯ) МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ

N КСГ

Наименование КСГ

Круглосуточный стационар

st01.001

Беременность без патологии, дородовая госпитализация в отделение сестринского ухода

st02.002

Беременность, закончившаяся абортивным исходом

st02.006

Послеродовой сепсис

st02.012

Операции на женских половых органах (уровень 3)

st03.002

Ангионевротический отек, анафилактический шок

st04.001

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

st09.003

Операции на мужских половых органах, дети (уровень 3)

st09.004

Операции на мужских половых органах, дети (уровень 4)

st09.008

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 4)

st09.009

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 5)

st09.010

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 6)

st10.003

Аппендэктомия, дети (уровень 1)

st10.005

Операции по поводу грыж, дети (уровень 1)

st14.001

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 1)

st15.005

Эпилепсия, судороги (уровень 1)

st15.008

Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 1)

st15.009

Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 2)

st16.003

Дорсопатии, спондилопатии, остеопатии

st16.005

Сотрясение головного мозга

st16.010

Операции на периферической нервной системе (уровень 2)

st16.011

Операции на периферической нервной системе (уровень 3)

st20.008

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 4)

st20.009

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 5)

st20.010

Замена речевого процессора

st21.004

Операции на органе зрения (уровень 4)

st21.005

Операции на органе зрения (уровень 5)

st21.006

Операции на органе зрения (уровень 6)

st27.001

Болезни пищевода, гастрит, дуоденит, другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

st27.003

Болезни желчного пузыря

st27.005

Гипертоническая болезнь в стадии обострения

st27.006

Стенокардия (кроме нестабильной), хроническая ишемическая болезнь сердца (уровень 1)

st27.010

Бронхит необструктивный, симптомы и признаки, относящиеся к органам дыхания

st28.004

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 3)

st28.005

Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 4)

st29.002

Переломы шейки бедра и костей таза

st29.003

Переломы бедренной кости, другие травмы области бедра и тазобедренного сустава

st29.004

Переломы, вывихи, растяжения области грудной клетки, верхней конечности и стопы

st29.005

Переломы, вывихи, растяжения области колена и голени

st29.012

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 4)

st29.013

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 5)

st30.004

Болезни предстательной железы

st30.008

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 3)

st30.009

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 4)

st30.015

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 6)

st31.002

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 1)

st31.009

Операции на эндокринных железах кроме гипофиза (уровень 1)

st31.010

Операции на эндокринных железах кроме гипофиза (уровень 2)

st31.012

Артрозы, другие поражения суставов, болезни мягких тканей

st31.018

Открытые раны, поверхностные, другие и неуточненные травмы

st32.004

Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 4)

st32.010

Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 3)

st32.011

Аппендэктомия, взрослые (уровень 1)

st32.012

Аппендэктомия, взрослые (уровень 2)

st32.013

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 1)

st32.014

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 2)

st32.015

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 3)

st36.001

Комплексное лечение с применением препаратов иммуноглобулина

st36.007

Установка, замена, заправка помп для лекарственных препаратов

st36.009

Реинфузия аутокрови

st36.010

Баллонная внутриаортальная контрпульсация

st36.011

Экстракорпоральная мембранная оксигенация

st36.017

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 1)

st36.018

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 2)

st36.019

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 3)

st37.004

Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (6 баллов по ШРМ)



Приложение N 41
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия
на 2022 год
(в ред. Дополнительного
соглашения N 1 от 28.01.2022)



ПЕРЕЧЕНЬ КСГ ДЛЯ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА, К КОТОРЫМ НЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ КОЭФФИЦИЕНТ УРОВНЯ

N КСГ

Наименование КСГ

ds02.003

Операции на женских половых органах (уровень 1)

ds02.006

Искусственное прерывание беременности (аборт)

ds02.007

Аборт медикаментозный <*>

ds12.008

Респираторные инфекции верхних дыхательных путей, взрослые

ds12.009

Респираторные инфекции верхних дыхательных путей, дети

ds14.001

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 1)

ds36.006

Злокачественное новообразование без специального противоопухолевого лечения

ds20.001

Болезни уха, горла, носа

ds20.002

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1)

ds27.001

Отравления и другие воздействия внешних причин

ds29.001

Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 1)

ds31.002

Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 1)

ds32.003

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 1)

ds32.004

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 2)

ds32.005

Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 3)

ds33.001

Ожоги и отморожения

ds36.001

Комплексное лечение с применением препаратов иммуноглобулина

ds36.002

Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения

ds36.003

Госпитализация в дневной стационар в диагностических целях с постановкой диагноза туберкулеза, ВИЧ-инфекции, психического заболевания

ds36.008

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 1)

ds36.009

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 2)

ds36.010

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 3)



* Оплата по КСГ осуществляется в случае назначения лекарственного препарата по решению врачебной комиссии.



Приложение N 42
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия
на 2022 год
(в ред. Дополнительного
соглашения N 11 от 29.11.2022)



ТАРИФЫ НА МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ НА БАЗЕ ЦЕНТРАЛЬНОЙ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРИИ ГБУЗ "РЕСПУБЛИКАНСКАЯ ИНФЕКЦИОННАЯ БОЛЬНИЦА"

(в ред. Дополнительного соглашения от 29.11.2022 N 11)

N п/п

Код услуги

Наименование медицинской услуги

Тариф, руб.

1

2

3

4

1.

А26.05.001

Микробиологическое (культуральное) исследование крови на стерильность

1 183,00

2.

А26.05.002

Микробиологическое (культуральное) исследование крови на тифо-паратифозную группу микроорганизмов

420,00

3.

А26.08.006

Микробиологическое (культуральное) исследование смывов из околоносовых полостей на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

601,00

4.

А26.26.004

Микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого конъюнктивы на аэробные и факультативно-анаэробные условно патогенные микроорганизмы

651,00

5.

А26.01.001

Микробиологическое (культуральное) исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

677,00

6.

А26.01.032

Микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого высыпных элементов кожи на чувствительность к антибактериальным и противогрибковым препаратам

646,00

7.

А26.07.006

Микробиологическое (культуральное) исследование соскоба полости рта на дрожжевые грибы

545,00

8.

А26.07.012

Микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого из полости рта

696,00

9.

А26.09.011

Микробиологическое (культуральное) исследование лаважной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

774,00

10.

А26.19.001

Микробиологическое (культуральное) исследование фекалий / ректального мазка на возбудителя дизентерии (Shigella spp.)

244,00

11.

А26.19.003

Микробиологическое (культуральное) исследование фекалий / ректального мазка на микроорганизмы рода сальмонелла (Salmonella spp.)

244,00

12.

А26.19.004

Микробиологическое (культуральное) исследование фекалий / ректального мазка на иерсинии (Yersinia spp.)

504,00

13.

А26.19.008

Микробиологическое (культуральное) исследование кала на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

699,00

14.

А26.05.016.001

Исследование микробиоценоза кишечника (дисбактериоз) культуральными методами

1 535,00

15.

А26.01.001.001

Микробиологическое (культуральное) исследование гнойного отделяемого из пупочной ранки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

691,00

16.

А26.02.001

Микробиологическое (культуральное) исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

691,00

17.

А26.04.004

Микробиологическое (культуральное) исследование синовиальной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

887,00

18.

А26.07.005

Микробиологическое (культуральное) исследование абсцессов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

799,00

19.

А26.08.001

Микробиологическое (культуральное) исследование слизи и пленок с миндалин на палочку дифтерии (Corinebacterium diphtheriae)

509,00

20.

А26.08.003

Микробиологическое (культуральное) исследование слизи с задней стенки глотки на менингококк (Neisseria meningitidis)

498,00

21.

А26.08.005

Микробиологическое (культуральное) исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

551,00

22.

А26.09.010

Микробиологическое (культуральное) исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

871,00

23.

А26.09.012

Микробиологическое (культуральное) исследование плевральной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

555,00

24.

А26.09.015

Микробиологическое (культуральное) исследование слизи с задней стенки глотки на палочку коклюша (Bordetella pertussis)

622,00

25.

А26.20.008

Микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

854,00

26.

А26.23.006

Микробиологическое (культуральное) исследование спинномозговой жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы

1 149,00

27.

А26.25.001

Микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого из ушей на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

771,00

28.

А26.26.006

Микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого с век (соскобы с язв) на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы

722,00

29.

А26.30.009

Микробиологическое (культуральное) исследование грудного молока на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

618,00

30.

А26.28.003

Микробиологическое (культуральное) исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы

575,00

31.

А26.30.001

Бактериологическое исследование перитонеальной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы

620,00

32.

А26.14.002

Микробиологическое (культуральное) исследование желчи на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

568,00

33.

А26.30.004.001

Определение чувствительности микроорганизмов к антимикробным химиотерапевтическим препаратам диско-диффузионным методом

440,00

34.

А26.06.077

Определение антител к сальмонелле тифи (Salmonella typhi) в крови

541,00

35.

А26.06.086

Определение антител к сероварам иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови

579,00

36.

А26.06.094

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к иерсинии псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis) в крови

475,00

37.

А26.06.097

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к шигелле Зонне (Shigella sonnei) в крови

374,00

38.

А26.06.098

Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к шигелле Флекснера (Shigella flexneri) в крови

482,00

39.

А26.06.073

Определение антител к сальмонелле кишечной (Salmonella enterica) в крови

575,00

40.

А26.06.109

Определение антител к возбудителю менингококка (Neisseria meningitidis) в крови

1 327,00

41.

А26.06.118

Определение антител к риккетсиям - возбудителям сыпного тифа (Rickettsia spp.) в крови

880,00

42.

А26.20.051

Бактериологическое исследование вагинального отделяемого и ректального отделяемого на стрептококк группы B (S.agalactiae)

530,00

43.

А26.20.016

Микробиологическое (культуральное) исследование влагалищного отделяемого на дрожжевые грибы

646,00

Ссылается на


 



 

Яндекс.Метрика     Астрономическая обсерватория ПетрГУ     Институт экономики и права    
  
   © 2024 Кодекс ИТ