Об утверждении Региональной программы "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация в Магаданской области" (с изменениями на 5 октября 2023 года)

Открыть в Кодекс (для получения более подробной информации)

ПРАВИТЕЛЬСТВО МАГАДАНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 27 мая 2022 года N 471-пп

Об утверждении Региональной программы "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация в Магаданской области"

(с изменениями на 5 октября 2023 года)

(в ред. Постановления Правительства Магаданской области от 05.10.2023 N 677-пп)

Во исполнение Указа Президента Российской Федерации от 21 июля 2020 г. N 474 "О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года", Распоряжения Правительства Российской Федерации от 6 октября 2021 г. N 2816-р "Об утверждении перечня инициатив социально-экономического развития Российской Федерации до 2030 года, в целях реализации федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация", Правительство Магаданской области постановляет:

1. Утвердить прилагаемую Региональную программу "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация в Магаданской области".

2. Настоящее постановление подлежит официальному опубликованию и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 мая 2022 года.

Губернатор
Магаданской области
С.К.НОСОВ

Приложение
к постановлению
Правительства Магаданской области
от 27 мая 2022 г. N 471-пп

РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА "ОПТИМАЛЬНАЯ ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ В МАГАДАНСКОЙ ОБЛАСТИ"

(в ред. Постановления Правительства Магаданской области от 05.10.2023 N 677-пп)

Введение

Программа регионального сегмента федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация в Магаданской области" в части организации медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" разработана соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 21 июля 2020 г. N 474 "О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года", Постановлением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2017 г. N 1640 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения", постановлением Правительства Магаданской области от 30 сентября 2021 г. N 751-пп "Об утверждении государственной программы Магаданской области "Развитие здравоохранения Магаданской области", с учетом Программы развития детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям на 2019-2024 годы в Магаданской области, утвержденной постановлением Правительства Магаданской области от 27 июня 2019 г. N 458-пп "Об утверждении Программы развития детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям на 2019-2024 годы в Магаданской области", характеризующих обеспечение достижения национальной цели "Сохранение населения, здоровье и благополучие людей".

В связи с этим, основными мероприятиями регионального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация в Магаданской области" в части организации медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" являются мероприятия по обеспечению ее доступности, информирования населения о возможностях медицинской реабилитации в условиях круглосуточных и дневных стационаров, а также на амбулаторном этапе.

1. Анализ текущего состояния системы медицинской реабилитации в Магаданской области. Основные показатели оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации населению Магаданской области

1.1. Краткая характеристика Магаданской области, анализ особенностей региона, в том числе географических, территориальных, экономических

Магаданская область входит в состав Дальневосточного федерального округа (далее - ДФО) на северо-востоке России. Вся территория области относится к районам Крайнего Севера и характеризуется суровым климатом, географической отдаленностью от развитых промышленных центров страны.

Общая площадь территории Магаданской области не многим более 462 тыс. кв. км (пятое место в ДФО, девятое место по России) или 2,7% территории России.

Значительная часть территории Магаданской области расположена на Колымском нагорье. На северо-востоке она граничит с Камчатским краем, на севере - Чукотским автономным округом, на западе - Республикой Саха (Якутия), на юго-западе - Хабаровским краем, на юге и юго-востоке омывается водами Охотского моря.

Общая протяженность автомобильных дорог общего пользования на территории области составляет 2816 км, в том числе с твердым покрытием - 2679 км, из них с усовершенствованным покрытием (асфальтобетонное, цементобетонное, из щебня и гравия, обработанных вяжущими материалами) - 438 км. Густота автомобильных дорог общего пользования с твердым покрытием составляет 5,79 км на 1000 кв. км территории. Железнодорожное сообщение отсутствует.

Численность населения Магаданской области на 1 января 2022 года (Таблица N 1) составляет 137 тыс. человек - 2,5% населения Дальневосточного федерального округа и 0,1% населения Российской Федерации.

В соответствии с административно-территориальным делением муниципальное устройство Магаданской области включает в себя 9 муниципальных образований, в том числе 8 с численностью населения менее 50 тысяч человек.

На территории Магаданской области находится 76 населенных пунктов, в том числе 26 населенных пунктов с нулевой численностью населения. Населенные пункты с численностью населения более 100 человек, не имеющих прикрепления к медицинской организации или структурному подразделению медицинской организации, в Магаданской области отсутствуют.

В составе муниципальных образований Магаданской области 2 города - Магадан и Сусуман, 24 поселка городского типа и 53 сельских населенных пунктов.

Расстояние от областного центра до центров муниципальных округов составляет от 50 км до 650 км. С Северо-Эвенским муниципальным округом имеется сообщение только авиационным транспортом.

Рост численности населения Магаданской области - это ключевой фактор экономического роста и развития территории. Основная негативная тенденция Магаданской области - низкая рождаемость, малочисленность населения и миграционный отток.

Ежегодное снижение населения обеспечивает миграция. Естественная убыль населения за 2022 год составила минус 532 человека, показатель - минус 3,9 на 1 000 населения (в 2021 году естественная убыль населения - минус 865 человек, показатель - минус 6,4).

Продолжительность жизни в регионе не достигает установленных значений и отстает от среднероссийского уровня и показателя по ДФО (Таблица N 2), в 2022 году она составила 68,47 лет (Российская Федерация - 72,76 лет, ДФО - 69,58 лет).

Продолжается старение населения, что, в свою очередь, приводит к увеличению демографической нагрузки за счет лиц старшего поколения.

Приоритетной задачей в демографической и миграционной политике региона является сокращение миграционного оттока и рост основных показателей естественного воспроизводства населения, обеспечение благоприятных, более привлекательных, чем в других дальневосточных регионах, условий для проживания населения.

Для сокращения миграционного оттока предусмотрены меры по реализации программы предоставления дальневосточного гектара, мероприятий программ развития здравоохранения и образования, обеспечение жильем, повышение мобильности и удобства внешнего и внутреннего транспортного сообщения, комфортности городской среды, развитие межрегионального сотрудничества в социальной сфере и при реализации совместных инвестиционных проектов.

Для роста показателей естественного воспроизводства населения предусмотрены меры по поддержке молодых семей, повышению рождаемости, развитию системы адресной помощи семьям, воспитывающим детей, повышению уровня доходов населения, внедрению современных форм, методов и технологий лечения.

Текущее состояние кадрового обеспечения экономики Магаданской области характеризуются общим дефицитом кадров.

В сфере здравоохранения потребность в медицинских кадрах составляет 13%. Высокая потребность (дефицит) в специалистах с медицинским и фармацевтическим образованием обусловлена старением и текучестью кадров в связи с миграцией населения, выездом медицинских кадров на постоянное место жительства в центральные районы страны и снижающимся спросом приглашенных специалистов.

Из-за низкой плотности населения сохраняется дисбаланс обеспечения медицинских организаций и их структурных подразделений специалистами, в первую очередь, врачами узких специальностей.

Сдерживающим фактором активного развития отрасли является существующий дефицит финансирования, который негативно отражается на качестве оказываемой медицинской помощи и не позволяет кардинально изменить ситуацию с улучшением и созданием современной инфраструктуры здравоохранения. Продолжающийся отток населения, в том числе молодежи, снижение количества женщин фертильного возраста, старение население являются причинами снижения одного из важных показателей демографической стабильности и развития территории - "увеличение суммарного коэффициента рождаемости".

На территории Магаданской области остается высокий уровень заболеваемости и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и новообразований. Превышает среднероссийский показатель смертность мужчин и женщин в трудоспособном возрасте от внешних причин.

Главные составляющие решения существующих на территории области проблем в сфере здравоохранения - профилактика заболеваемости, кадровая обеспеченность отрасли, повышение доступности и качества медицинской помощи на всех этапах ее оказания.

Развитие здравоохранения Магаданской области на период до 2030 года ориентировано на создание эффективной системы, способной обеспечить население своевременными профилактическими мероприятиями, доступной и качественной медицинской помощью с использованием передовых достижений медицинской науки, а также реабилитационной и санаторно-курортной помощью, на повышение мотивации населения к формированию здорового образа жизни и ответственности за сохранение здоровья.

В рамках государственной программы "Развитие здравоохранения Магаданской области" предусмотрены мероприятия, направленные на сохранение населения и здоровья жителей Магаданской области.

Реализация мероприятий региональной программы по развитию медицинской реабилитации населения и совершенствование системы санаторно-курортного лечения, в том числе детям, будет способствовать достижению национальных целей в сфере регионального здравоохранения.

Таблица 1. Численность населения в Магаданской области на 1 января 2019-2022 годов (по данным Единой межведомственной информационно-статистической системы (далее - ЕМИСС)


Наименование показателя	на 01.01.2019	на 01.01.2020	на 01.01.2021	на 01.01.2022
Общая численность населения, чел.	141234	140149	139034	137767
Из общей численности населения:	х	х	х	х
Моложе трудоспособного возраста, чел.	26686	26298	25811	25348
Трудоспособного возраста, чел.	83416	84169	83168	84153
Старше трудоспособного возраста, чел	31132	29682	30055	28266

Таблица 2. Медико-демографические показатели в Магаданской области за 2018-2022 годы (по данным Росстата, ЕМИСС)

Наименование показателя

2019

2020

2021

2022

Рождаемость (на 1000 чел. населения)

43 место в общероссийском рейтинге

РФ - 10,2

ДФО - 11,2

Магаданская область - 9,4

46 место в общероссийском рейтинге

РФ - 9,8

ДФО - 10,9

Магаданская область - 9,4

55 место в общероссийском рейтинге

РФ - 9,6

ДФО - 10,6

Магаданская область - 8,6

45 место в общероссийском рейтинге

РФ - 9,0

ДФО - 10,0

Магаданская область - 8,5

Смертность (на 1000 чел. населения)

64 место в общероссийском рейтинге

РФ - 12,4

ДФО - 12,3

Магаданская область - 11,6

69 место в общероссийском рейтинге

РФ - 14,5

ДФО - 13,7

Магаданская область - 11,8

68 место в общероссийском рейтинге

РФ - 16,8

ДФО - 15,6

Магаданская область - 15,0

59 место в общероссийском рейтинге

РФ - 13,1

ДФО - 13,1

Магаданская область - 12,4

Естественный прирост, убыль (-) на 1000 чел. населения

РФ - (-2,2)

ДФО - (-1,7)

Магаданская область - (-2,1)

РФ - (-4,7)

ДФО - (-2,7)

Магаданская область - (-3,1)

РФ - (-7,2)

ДФО - (-5,0)

Магаданская область - (-6,4)

РФ - (-4,1)

ДФО - (-3,1)

Магаданская область - (-3,9)

Ожидаемая продолжительность жизни при рождении, число лет

80 место в общероссийском рейтинге

РФ - 73,34

ДФО - 70,22

Магаданская область - 69,66

78 место в общероссийском рейтинге

РФ - 71,4

ДФО - 69,15

Магаданская область - 69,04

80 место в общероссийском рейтинге

РФ - 70,06

ДФО - 68,06

Магаданская область - 67,40

82 место в общероссийском рейтинге

РФ - 72,76

ДФО - 69,58

Магаданская область - 68,47

За анализируемый период население области сократилось на 2,5% или на 3467 человек. На территории Магаданской области, по состоянию на 1 января 2022 года, численность населения составляла 137767 человека, из них: городское население - 132456 человек, сельское - 5311 человек, в том числе дети в возрасте 0-17 лет - 28581 человек; население трудоспособного возраста 84153 человека; население старше трудоспособного возраста 28266 человек.

За январь - декабрь 2022 года родилось 1170 детей (2021 год - 1195), показатель рождаемости составил 8,5 на 1000 населения (2021 год - 8,6 на 1000 населения).

Показатель рождаемости с 2019 года снизился на 9,6% в сравнении с 2022 годом и составил 8,5 на 1000 населения (2019 год - 9,4).

Суммарный коэффициент рождаемости (количество детей, рожденных женщиной репродуктивного возраста (15-49 лет)) в 2022 г. должен составить (прогнозный показатель) 1,400 (2021 г. - 1,414 чел.; 2020 г. - 1,509 чел.).

В регионе за 4 года отмечается рост общей смертности населения. Коэффициент общей смертности населения за 2019 году составил 11,6, в 2022 году показатель вырос на 6,9% и составил 12,4.

Смертность трудоспособного населения Магаданской области в 2022 году по сравнению с 2019 годом выросла на 9,4% и составила 753,4 на 100 тыс. населения трудоспособного (2019 год - 688,6; 2020 год - 724,3; 2021 г. - 823,6).

В целях предотвращения дальнейшего снижения рождаемости, наряду с мерами социальной поддержки, усилена работа, направленная на профилактику абортов и повышение доступности экстракорпорального оплодотворения.

В 2022 году зарегистрировано 813 прерываний беременности. Число абортов снизилось на 2,2% по сравнению с 2021 годом (831) и на 15,0% по сравнению с 2020 годом (957).

Число абортов на 1000 женщин фертильного возраста уменьшилось с 28,1 в 2020 году до 24,8 в 2021 году и до 24,6 в 2022 году - всего на 12,5%. В расчете на 100 родов показатель абортов в 2022 г. составил 69,1, при этом по сравнению с 2020 г. снизился на 4,0% (2020 г. - 72,0), а по сравнению с 2021 г. вырос на 1,5% (2021 г. - 68,1).

1.2. Эпидемиологические показатели: анализ динамики данных по заболеваемости и распространенности болезней системы кровообращения, нервной системы, костно-мышечной системы и соединительной ткани, органов дыхания, злокачественных новообразований, травм, отравлений и некоторых других последствий внешних причин

Таблица 3. Заболеваемость на 1 000 чел. населения по основным классам болезней за период 2020-2022 годов в Магаданской области (зарегистрировано заболеваний у пациентов с диагнозом, установленным впервые в жизни) (по данным Росстата, ЕМИСС)


	2020	2021	2022
			Магаданская область	Российская Федерация
Все болезни, из них:	644,9	785,8	796,7	855,3
некоторые инфекционные и паразитарные болезни	18,9	18,3	25,6	21,3
новообразования	6,9	7,6	7,3	10,2
болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	1,4	1,8	3,4	3,6
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ	8,0	29,5	37,9	11,4
болезни нервной системы	5,8	4,9	6,6	13,5
болезни глаза и его придаточного аппарата	9,4	18,5	16,9	24,9
болезни уха и сосцевидного отростка	10,5	8,9	13,1	21,3
болезни системы кровообращения	13,4	17,6	16,5	30,5
болезни органов дыхания	336,2	437,6	421,5	406,2
болезни органов пищеварения	18,5	13,4	19,2	26,8
болезни кожи и подкожной клетчатки	12,5	16,8	20,7	35,5
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	7,8	18,8	13,7	26,6
болезни мочеполовой системы	15,9	20,3	23,3	36,8
врожденные аномалии (пороки развития)	1,7	1,4	1,3	1,7
травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин	96,3	90,3	96,5	83,4

В 2021 году заболеваемость по основным классам болезней в Магаданской области (Таблица N 3) выросла по сравнению с 2019 годом на 15,7% и составила 78580,8 на 100 тыс. населения (2019 г. - 67912,4), но при этом остается ниже, чем по РФ в 2021 году на 8,1% (РФ - 85531,6 на 100 тыс. населения).

Наибольший удельный вес в структуре общей заболеваемости в 2021 году составили: болезни органов дыхания - 55,7% (43756,2 на 100 тыс. населения), травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин - 11,5% (9034,5 на 100 тыс. населения), болезни эндокринной системы - 3,8% (2951,8 на 9034,5 на 100 тыс. населения), болезни мочеполовой системы - 2,6% (2026,8 на 9034,5 на 100 тыс. населения).

В 2021 году по сравнению с 2019 годом зарегистрировано снижение заболеваемости по следующим классам болезней: некоторые инфекционные и паразитарные болезни на 47,5%; болезни нервной системы на 46,6%; врожденные аномалии (пороки развития) на 42,1%; болезни уха и сосцевидного отростка на 39,0%, болезни мочеполовой системы на 38,3%, болезни крови на 30,8%; новообразования на 21,5%; болезни органов пищеварения на 15,5%; травмы, отравления на 9,1%; болезни системы кровообращения на 11,2%; болезни глаза на 1,2%.

В 2021 году по сравнению с 2019 годом зарегистрирован рост заболеваемости по следующим классам болезней: болезни костно-мышечной системы на 53,7%; болезни эндокринной системы на 48,7%; болезни органов дыхания на 31,6%; болезни кожи и подкожной клетчатки на 21,9%.

Таблица 3.1. Заболеваемость на 1000 человек детей 0-17 лет по основным классам болезней за период 2020-2022 годы в Магаданской области


Период	2020		2021		2022
					Магаданская область		Российская Федерация
Возрастная градация (лет)	0-14	15-17	0-14	15-17	0-14	15-17	0-14	15-17
Все болезни, из них:	1506,2	1063,0	1980,0	1055,2	2010,4	1194,9	1662,8	1371,2
некоторые инфекционные и паразитарные болезни	38,4	13,1	45,6	22,6	79,4	25,4	54,8	27,5
новообразования	6,2	2,9	5,9	2,9	4,8	3,5	4,6	5,2
болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	4,3	3,7	6,2	4,6	3,5	7,5	9,4	7,6
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ	10,8	24,1	15,7	41,3	15,3	58,0	14,3	27,8
болезни нервной системы	17,5	9,5	16,6	9,6	18,1	11,4	30,5	35,5
болезни глаза и его придаточного аппарата	23,6	22,0	51,4	111,3	56,6	110,4	41,5	54,3
болезни уха и сосцевидного отростка	34,8	16,8	34,2	11,2	36,0	18,9	38,6	31,2
болезни системы кровообращения	1,6	6,6	7,8	444,3	7,7	41,4	5,3	14,1
болезни органов дыхания	1148,1	653,5	1531,0	465,4	1503,5	492,9	1145,0	734,7
болезни органов пищеварения	34,9	20,7	25,5	20,3	31,1	20,6	48,7	55,0
болезни кожи и подкожной клетчатки	14,7	8,9	29,2	55,6	26,9	59,3	56,8	61,2
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	7,5	19,3	16,0	78,3	17,3	80,7	24,9	49,1
болезни мочеполовой системы	9,8	17,0	10,2	16,4	12,0	22,7	22,7	51,0
врожденные аномалии (пороки развития)	8,8	3,9	7,7	2,7	7,0	2,7	9,1	2,3
травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин	106,5	175,8	110,6	114,0	113,4	153,7	98,8	147,1

В 2021 году заболеваемость среди детей в возрасте 0-14 лет выросла на 1,3% по сравнению с 2019 годом и составила 198000,9 на 100 тыс. населения соответствующего возраста (2019 год - 195370,5), при этом показатель по Магаданской области выше показателя по РФ на 19,1% (РФ - 166285,8 на 100 тыс. населения).

Среди детского населения в возрасте 15-17 лет в 2021 году заболеваемость снизилась на 0,5% и составила 105522,1 на 100 тыс. населения соответствующего возраста (2019 год - 106065,4), при этом показатель по Магаданской области ниже показателя по РФ на 23,0% (РФ - 137118,7 на 100 тыс. населения).

Наибольший удельный вес в структуре детской заболеваемости приходится на болезни органов дыхания: в возрасте 0-14 лет - 77,3% (153104,0), в возрасте 15-17 лет - 44,1% (46543,5); на втором месте травмы отравления и некоторые другие последствия внешних причин: в возрасте 0-14 лет - 5,6% (11057,0), в возрасте 15-17 лет - 10,8% (11397,1); на третьем месте находятся болезни глаза и его придаточного аппарата: в возрасте 0-14 лет - 2,3% (5142,3), в возрасте 15-17 лет - 10,5% (11127,3).

Таблица 3.2. Заболеваемость на 1000 человек населения по городским округам за период 2020-2022 годы в Магаданской области


Городской округ	2020		2021		2022		Динамика 2020 /2022 (%)
	Общая	Впервые	Общая	Впервые	Общая	Впервые
	на 1000	на 1000	на 1000	на 1000	на 1000	на 1000	общая	впервые
гор. Магадан	1239,5	707,2	1432,0	876,6	1460,3	865,9	+17,8	+22,4
Ольский МО	1050,2	544,4	964,5	489,7	1018,5	567,4	-3,0	+3,8
Омсукчанский МО	710,9	247,1	770,6	335,3	736,7	252,6	+3,6	+2,3
Северо-Эвенский МО	1114,9	562,3	1190,7	592,1	1212,9	569,8	+8,8	+1,3
Среднеканский МО	1699,6	771,8	1644,4	793,5	1572,6	805,1	-7,5	+4,3
Сусуманский МО	1231,7	571,9	1126,2	578,7	974,4	517,8	-20,9	-9,4
Тенькинский МО	1100,6	491,5	1152,3	522,6	1264,0	692,0	+14,8	+40,8
Хасынский МО	989,3	480,5	1180,7	654,9	1213,5	580,1	+22,7	+20,7
Ягоднинский МО	1351,4	644,4	1462,3	755,2	1531,2	784,1	+13,3	+21,6
Магаданская область	1204,6	644,9	1346,9	785,8	1365,4	796,7	+13,3	+23,5

1.3. Анализ динамики показателей инвалидизации населения Магаданской области

Таблица N 4.1. Численность инвалидов по возрастным группам в Магаданской области по состоянию на 1 января 2019-2023 годов (по данным ФГИС Федеральный реестр инвалидов)


Территория	Всего	Дети до 17 лет		18-30 лет		31-40 лет		41-50 лет		51-60 лет		Свыше 60 лет
		чел.	%	чел.	%	чел.	%	чел.	%	чел.	%	чел.	%
на 01.01.2023
РФ	10 932 620	721 827	6,61	461 585	4,22	760 657	6,96	1 056 506	9,66	1 579 904	14,45	6 352 141	58,10
ФО	492 516	39 502	8,02	25 388	5,15	42 339	8,60	56 398	11,45	70 025	14,22	258 864	52,56
Магаданская область	5 038	531	10,54	308	6,11	536	10,64	697	13,83	796	15,80	2 170	43,08
на 01.01.2022
РФ	11 330 574	728 988	6,43	489 514	4,32	792 472	6,99	1 079 846	9,53	1 696 906	14,98	6 542 848	57,75
ФО	515 155	40 241	7,81	27 834	5,40	44 802	8,70	57 858	11,23	75 272	14,61	269 148	52,25
Магаданская область	5 426	542	9,99	342	6,30	536	10,38	737	13,58	870	16,03	2 372	43,72
на 01.01.2021
РФ	11 632 958	703 969	6,05	485 189	4,17	796 087	6,85	1 065 956	9,16	1 787 254	15,36	6 794 503	58,41
ФО	528 072	38 975	7,38	27 863	5,28	45 511	8,62	56 831	10,8	79 093	14,98	279 802	52,94
Магаданская область	5 565	545	9,79	321	5,83	586	10,5	704	12,8	942	16,8	2 467	44,25
на 01.01.2020
РФ	11 876 925	688 023	5,79	486 568	4,10	792 675	6,67	1 049 869	8,83	1 877 577	15,7	6 982 213	58,91
ФО	538 019	38 279	7,11	28 085	5,2	45 846	8,5	55 914	10,4	82 985	15,32	286 910	53,46
Магаданская область	5 529	537	9,71	330	5,93	583	10,6	683	12,2	964	17,42	2 432	44,02
на 01.01.2019
РФ	11 947 754	670 086	5,61	501 013	4,21	783 269	6,59	1 031 400	8,69	1 954 125	16,3	7 007 861	58,62
ФО	399 523	26 329	6,59	19 870	5,38	31 591	8,54	38 667	10,1	59 778	15,94	197 983	53,18
Магаданская область	5 484	523	9,54	356	6,3	592	10,6	666	12,3	1 015	18,1	2 332	43,2

Таблица N 4.2. Численность детей-инвалидов по возрастным группам в Магаданской области по состоянию на 1 января 2019-2023 годов (по данным ФГИС ФРИ)


Территория	Всего	0-3 лет		4-7 лет		8-14 лет		15-17 лет
		Чел.	Доля, %	Чел.	Доля, %	Чел.	Доля, %	Чел.	Доля, %
на 01.01.2023
РФ	721 827	47 137	6,53	149 669	20,73	370 739	51,36	154 282	21,37
ДФО	39 502	2 710	6,86	8 088	20,47	20 112	50,91	8 592	21,75
Магаданская область	531	40	7,53	97	18,27	263	49,53	131	24,67
на 01.01.2022
РФ	728 988	51 940	7,12	155 939	21,39	370 883	50,88	150 226	20,61
ДФО	40 241	3 044	7,56	8 489	21,10	20 225	50,26	8 483	21,08
Магаданская область	542	34	6,27	100	18,45	273	50,37	135	24,91
на 01.01.2021
РФ	703969	53678	7,63	154129	21,89	351444	49,92	144718	20,56
ДФО	38972	3028	7,77	8532	21,89	19168	49,18	8244	21,15
Магаданская область	545	38	6,97	99	18,17	269	49,36	139	25,50
на 01.01.2020
РФ	688023	58980	8,57	155408	22,59	335160	48,71	138475	20,13
ДФО	38279	3306	8,64	8777	22,93	18254	47,69	7942	20,75
Магаданская область	537	35	6,52	105	19,55	271	50,47	126	23,46
на 01.01.2019
РФ	670086	61790	9,22	155490	23,20	323360	48,26	129446	19,32
ДФО	26249	2326	8,86	6257	23,84	12369	47,12	5297	20,18
Магаданская область	523	40	7,65	99	18,93	276	52,77	108	20,65

За анализируемый период число инвалидов в Магаданской области уменьшилось на 8,1%, число детей-инвалидов увеличилось на 1,5%. Увеличилась на 1,0% доля детей в общем числе инвалидов - с 9,54% до 10,54%.

В 2022 году согласно форме федерального статистического наблюдения N 30 (ФФСНN30) из 3 553 человек, нуждающихся в медицинской реабилитации, - 2 119 инвалидов, что составило 59,6%; по сравнению с 2021 годом доля увеличилась на 5,7% - в 2021 году из 3 828 человек, нуждающихся в медицинской реабилитации - 2 160 инвалидов (56,4%).

Из числа инвалидов (2 119 человек), нуждающихся в медицинской реабилитации, в 2022 году выданы направления 1 353 инвалидам, что составило 63,9%. В 2021 году доля направленных на медицинскую реабилитацию инвалидов составила 64,1% (направлено 1 386 инвалидов из 2 160 нуждающихся).

По итогу 2022 года число инвалидов, закончивших курс медицинской реабилитации, составило 99,4% (1 345 человек из 1 353 направленных), что на 10,3% больше, чем в 2021 году (1 249 человека из 1 386 направленных). Значительная положительная динамика связана с карантинными мерами в 2021 году по причине напряженной эпидемической ситуации в регионе.

1.4. Показатели деятельности реабилитационной службы в Магаданской области (анализ за 2019-2021 гг.)

Медицинская реабилитация осуществляется в соответствии с порядками, утвержденными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 октября 2019 г. N 878н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации детей" и от 31 июля 2020 г. N 788н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых". По состоянию на 1 января 2022 года медицинская помощь по профилю "медицинская реабилитация" оказывается в рамках Территориальной программы ОМС в 4 медицинских организациях: трех государственных учреждениях здравоохранения и в одной коммерческой организации.

Маршрутизация пациентов по профилю осуществляется на основании приказа министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области от 19 августа 2021 г. N 505/03 "О порядке организации медицинской реабилитации взрослых в Магаданской области".

Первый этап ранней реабилитации взрослым оказывается в государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Магаданская областная больница" (далее - ГБУЗ "Магаданская областная больница") в первичных сосудистых отделениях кардиологического и неврологического профилей, оказывающих специализированную неотложную и плановую медицинскую помощь; в структурных подразделениях по профилю: "нейрохирургия", "травматология и ортопедия", "пульмонология". Ранняя реабилитация осуществляется в условиях ПИТ и реанимации.

Для определения индивидуальной маршрутизации пациента при реализации мероприятий по медицинской реабилитации, включая этап медицинской реабилитации и группу медицинских организаций, применяется ШРМ.

Второй этап медицинской реабилитации взрослым оказывается в условиях круглосуточных стационаров отделений медицинской реабилитации и центров:

- Областной реабилитационный центр ГБУЗ "Магаданская областная больниц" на 23 койках по профилю: заболевания ЦНС и периферической НС, соматические заболевания, заболевания опорно-двигательного аппарата, после нейрохирургических и травматолого-ортопедических операций; Средний курс лечения составляет 16,5 дней. С 2020 года организовано оказание медицинской реабилитации больным, перенесшим новую коронавирусную инфекцию;

- Филиал "Хасынская районная больница" ГБУЗ "Магаданская областная больница" на 10 койках по профилю: соматические заболевания, опорно-двигательные заболевания.

Третий этап медицинской реабилитации взрослым оказывается в амбулаторном реабилитационном отделении и дневном стационаре на 6 коек МОГБУЗ "Городская поликлиника".

Кроме медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения и демографической политики Магаданской области, в регионе реабилитационные услуги на третьем этапе предоставляет общество с ограниченной ответственностью "Мир" (далее - санаторий "Мир").

С 2022 года санаторий "Мир" работает в системе обязательного медицинского страхования и является участником территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Магаданской области. В соответствии с Соглашением, заключенным с Министерством труда и социальной политики Магаданской области, в санатории "Мир" проходят реабилитацию граждане, переболевшие COVID-19, в том числе неработающие пенсионеры и граждане старше трудоспособного возраста. Также, в санатории есть палаты для стационарного лечения с круглосуточным пребыванием для жителей отдаленных округов. В 2018 г. реабилитационные услуги в санаторий "Мир" получили 195 человек, в 2019 году - 169 чел., в 2020 году - 117 чел. На текущий год запланировано оказание услуг по медицинской реабилитации для 400 человек.

По состоянию на 1 января 2023 года в структуре коечного фонда государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Магаданская областная детская больница" (далее - ГБУЗ "Магаданская областная детская больница") отделении патологии новорожденных и недоношенных детей имеется 3 койки профиля "медицинская реабилитация", на которые госпитализируются новорожденные, нуждающиеся в проведении мероприятий по медицинской реабилитации после окончания острого периода заболевания. Это, как правило, недоношенные дети, перенесшие пневмонию различной этиологии, имеющие врожденные пороки развития, в том числе после проведенных им хирургических вмешательств и другую патологию периода новорожденности. В других отделениях соматического стационара реабилитационные койки отсутствуют. Тем не менее, мероприятия по медицинской реабилитации осуществляются силами специалистов отделения физиотерапии и восстановительного лечения (лечебная физкультура, массаж, физиотерапия), а также логопедом детской поликлиники N 2.

Учреждение имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности по профилю "медицинская реабилитация".

В соответствии с приказом Минздрава России от 23 октября 2019 г. N 878н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации детей", ГБУЗ "Магаданская областная детская больница" проводит мероприятия первого этапа реабилитации:

при V уровне курации в стационарных условиях отделения анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии по профилю основного заболевания.

Далее элементы медицинской реабилитации 2 и 3 этапа проводятся также в условиях:

детского хирургического отделения (восстановление после перенесенных травм, ожогов, отморожений, хирургических вмешательств и т.п.);

соматических педиатрических отделений на койках с профилем "неврология", "кардиология", "эндокринология";

отделения патологии новорожденных и недоношенных детей (на койках медицинской реабилитации);

в детских поликлиниках (кабинеты ЛФК, массажа, физиотерапии), логопедические занятия.

Никто из врачей и среднего медицинский персонал, по состоянию на сегодняшний день не имеет профессиональной переподготовки по специальностям "Медицинская и физическая реабилитация", "Медицинская сестра по реабилитации". В связи с этим планируется обучение врачей в количестве двух человек (врача - физиотерапевта и врача травматолога - ортопеда), а также среднего медицинского персонала отделения физиотерапии и восстановительного лечения по вышеупомянутым профилям.

С целью оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи по профилю медицинская реабилитация в Магаданской области осуществляется направление пациентов в федеральные клиники Российской Федерации в соответствии с приказом Минздрава России от 23 декабря 2020 г. N 1363н "Об утверждении Порядка направления застрахованных лиц в медицинские организации, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти, для оказания медицинской помощи в соответствии с едиными требованиями базовой программы обязательного медицинского страхования". Магаданская область активно взаимодействует со всеми медицинскими (многопрофильными) учреждениями Российской Федерации, в которых оказывается высокотехнологичная и специализированная медицинская помощь по профилю реабилитация.

Основные медицинские учреждения, куда направляются пациенты (по их личному заявлению) представлены ниже в таблице:


ПРОФИЛЬ	2019	2019	2020	2020	2021	2021	2022	2022
	взрослые	дети	взрослые	дети	взрослые	дети	взрослые	дети
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1. ОТОЛАРИНГОЛОГИЯ
1.1. Федеральное государственное бюджетное учреждение "Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт уха, горла, носа и речи" Министерства здравоохранения Российской Федерации	2	6	2	3	2	6	1	2
1.2. Федеральное государственное бюджетное учреждение Центр реабилитации (для детей с нарушением слуха) Министерства здравоохранения Российской Федерации	0	0	0	0	1	0	0	0
2. ТРАВМАТОЛОГИЯ-ОРТОПЕДИЯ
2.1. Федеральное государственное бюджетное учреждение "Федеральный научный центр реабилитации инвалидов им. Г.А. Альбрехта" Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации	6	1	1	1	1	1	0	2
2.2. Федеральное государственное бюджетное учреждение "Новокузнецкий научно-практический центр медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов" Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации	2	0	1	0	1	0	0	0
2.3. Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр детской травматологии и ортопедии имени Г.А. Турнера" Министерства здравоохранения Российской Федерации	0	2	0	0	0	1	0	2
2.4. Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации	0	0	1	0	0	0	0	0
2.5. Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медико-хирургический центр имени Н.И. Пирогова" Министерства здравоохранения Российской Федерации	0	0	1	0	0	0	0	0
3. РЕВМАТОЛОГИЯ
3.1. Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации	1	0	0	0	0	0	0	0
4. НЕВРОЛОГИЯ
4.1. Федеральное государственное бюджетное учреждение "Федеральный научный центр реабилитации инвалидов им. Г.А. Альбрехта" Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации	1	0	1	2	1	1	0	0
4.2. Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии имени В.М. Бехтерева" Министерства здравоохранения Российской Федерации	1	0	1	1	0	0	0	0

Согласно форме федерального статистического наблюдения N 30 (ФФСНN30) в 2019-2022 годах наблюдается положительная динамика показателя доли случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации (всего и дети в том числе) от общего числа случаев необходимости в медицинской помощи по медицинской реабилитации:

Таблица N 5. Показатель доли случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации (всего и дети в том числе)


Категория пациентов	год	Число пациентов, нуждающихся в медицинской реабилитации	Число пациентов, направленных на медицинскую реабилитацию	доля от нуждающихся в медицинской реабилитации, %	Число пациентов, закончивших медицинскую реабилитацию	доля от направленных на медицинскую реабилитацию, %
Всего пациентов	2019	3 672	1 551	42,2	1 121	72,3
	2020	3 523	2 663	75,6	2 120	79,6
	2021	2 160 <*>	1 386	64,2	1 249	90,1
	2022	3553	2755	77,5	2635	95,6
в том числе детей	2019	335	317	94,6	234	73,8
	2020	324	310	95,7	299	96,5
	2021	298 <*>	286	96,0	282	98,6
	2022	468	461	98,5	461	100,0

* снижение абсолютного показателя по причине неблагоприятной эпидемиологической обстановки в регионе.

В 2022 году доля пациентов, закончивших курс медицинской реабилитации, выросла на 6,1% и составила 95,6%; доля детей, закончивших курс медицинской реабилитации, выросла на 1,4% и составила 100,0%.

Таблица N 6. Сведения об оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации взрослых в 2020 году


Показатель	Всего пациентов
	I этап	II этап	III этап
Число пациентов старше 18 лет, которым оказана медицинская помощь по медицинской реабилитации, из них:	5 185	301	Х
По профилю нарушения функционирования при заболеваниях и состояниях ЦНС	703	40	Х
По профилю нарушения функционирования при заболеваниях и состояниях ПНС и ОДА	1 129	59	Х
По профилю нарушения функционирования при соматических заболеваниях и состояниях	3 353	202	Х
Число пациентов 0-17 лет, которым оказана медицинская помощь по медицинской реабилитации, из них:	1 577	0 <*>	Х
По профилю нарушения функционирования при заболеваниях и состояниях ЦНС	152	0	Х
По профилю нарушения функционирования при заболеваниях и состояниях ПНС и ОДА	169	0	Х
По профилю нарушения функционирования при соматических заболеваниях и состояниях	1 256	0	Х

Таблица N 7. Сведения об оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации взрослых в 2021 году


Показатель	Всего пациентов
	I этап	II этап	III этап
1	2	3	4
Число пациентов старше 18 лет, которым оказана медицинская помощь по медицинской реабилитации, из них:	5 567	553	Х
По профилю нарушения функционирования при заболеваниях и состояниях ЦНС	647	106	Х
По профилю нарушения функционирования при заболеваниях и состояниях ПНС и ОДА	1 462	63	Х
По профилю нарушения функционирования при соматических заболеваниях и состояниях	3 458	384	Х
Число пациентов 0-17 лет, которым оказана медицинская помощь по медицинской реабилитации, из них:	1 468	48	Х
По профилю нарушения функционирования при заболеваниях и состояниях ЦНС	128	0	Х
По профилю нарушения функционирования при заболеваниях и состояниях ПНС и ОДА	182	0	Х
По профилю нарушения функционирования при соматических заболеваниях и состояниях	1 158	48	Х

Таблица N 8. Сведения об оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации взрослых в 2022 году


Показатель	Всего пациентов
	I этап	II этап	III этап
1	2	3	4
Число пациентов старше 18 лет, которым оказана медицинская помощь по медицинской реабилитации, из них:	7 189	561	Х
По профилю нарушения функционирования при заболеваниях и состояниях ЦНС	1 038	203	Х
По профилю нарушения функционирования при заболеваниях и состояниях ПНС и ОДА	1 705	41	Х
По профилю нарушения функционирования при соматических заболеваниях и состояниях	4 446	317	Х
Число пациентов 0-17 лет, которым оказана медицинская помощь по медицинской реабилитации, из них:	3 093	85	Х
По профилю нарушения функционирования при заболеваниях и состояниях ЦНС	282	0	Х
По профилю нарушения функционирования при заболеваниях и состояниях ПНС и ОДА	278	0	Х
По профилю нарушения функционирования при соматических заболеваниях и состояниях	2 533	85	Х

Отрицательная динамика количества пациентов, прошедших медицинскую реабилитацию на I и II этапах в 2020 и 2021 годах, сложилась в связи с пандемией COVID-19 и введением ограничительных мер в регионе.

1.5. Текущее состояние ресурсной базы реабилитационной службы в Магаданской области (за исключением наркологии и психиатрии)

Структура реабилитационной службы Магаданской области в разрезе функционирующих медицинских организаций представлена в подпункте 1.5.1 "Якорными" организациями являются медицинские организации 3 уровня: по взрослой реабилитационной службе - ГБУЗ "Магаданская областная больница", по детской - ГБУЗ "Магаданская областная детская больница".

По состоянию на 1 января 2023 года в Магаданской области развернуто 33 круглосуточные реабилитационные койки для взрослых или 2,5 на 10 000 взрослого населения (норматив 13,9 на 10 000 населения).

По сравнению с 2020 годом количество реабилитационных коек для взрослых уменьшилось на 3 койки (на 8,3%), в том числе для взрослых больных соматические реабилитационные уменьшились на 11 коек, при этом для больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата выросло с 6 до 15 коек, для больных с заболеванием ЦНС выросло с 0 до 9 коек.

В 2022 году на реабилитационных койках для взрослых пролечен 571 пациент, среднегодовая занятость койки составила 277,8 дня. По сравнению с 2020 годом количество пролеченных пациентов выросло на 86,4% (2020 год - 301), среднегодовая работа койки выросла на 14,9% (2020 год - 242 дня).

Реабилитационные койки для детского населения были развернуты только в 2021 году в количестве 3 штук - 1,0 на 10 000 детского населения (норматив 4,6 на 10 000). В 2022 году на реабилитационных койках для детей пролечено 85 пациентов, среднегодовая занятость койки составила 333,3 дней.

Расширение реабилитационного коечного фонда в настоящее время не представляется возможным в связи с отсутствием свободных помещений и подготовленного медицинского персонала. Вопрос дополнительного увеличения количества коек данного профиля будет решаться после окончания строительства нового хирургического корпуса Магаданской областной больницы и освобождения занятых в настоящее время помещений.

1.5.1. Анализ деятельности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации в Магаданской области, с оценкой необходимости оптимизации функционирования

Деятельность медицинских организаций (структурных подразделений), оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация" в Магаданской области:

1. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Магаданская областная больница"


1.	Полное наименование медицинской организации	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Магаданская областная больница"
2.	Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	Регистрационный номер лицензии: ЛО-49-01-000631 Дата предоставления лицензии: 20.04.2020 При оказании специализированной, медицинской помощи в условиях дневного и круглосуточного стационара по медицинской реабилитации; лечебной физкультуре, медицинскому массажу, физиотерапии
3.	Группа медицинской организации (1, 2,3)	2, 3
4.	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	да
5.	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	-
6.	Год оснащения медицинской организации в рамках федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями (указать год оснащения)	2022, 2025
7.	Коэффициент оснащенности медицинской организации*	48,22
8.	Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)	нет
9.	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение) <**>	Отделения ранней реабилитации нет. Ранняя реабилитация проводится в структурных подразделениях Магаданской областной больницы на профильных койках
9.1.	Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения, с учетом совместительства (%)	-
9.2.	Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении	-
9.3.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	13,04
10.
10.1.	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) <***>	Областной реабилитационный центр
10.1.1.	Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2023)	23 (все круглосуточные. Профиль: реабилитационные соматические - 4, заболевания опорно-двигательного аппарата - 10, заболевания ЦНС - 9) Планируется увеличение коечного фонда до 15-ти коек для пациентов с заболеваниями ЦНС)
10.1.2.	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)	76%
10.1.3.	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	0
10.1.4.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	51,0
10.2.	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) <***>	Реабилитационное отделение филиала "Хасынская районная больница" ГБУЗ "Магаданская областная больница"
10.2.1.	Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2023)	10 (5 - соматические, 5 - заболевания опорно-двигательного аппарата)
10.2.2.	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)	70%
10.2.3.	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	-
10.2.4.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	-
11.	Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)	нет
11.1.	Коечная мощность (указать число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 01.01.2023)	-
11.2.	Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)	-
11.3.	Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых)	-
11.4.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	-
12.	Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара <****>	-
12.1.	Число и профиль круглосуточных коек (по состоянию на 01.01.2023)	-
12.2.	Число реабилитационных коек дневного стационара (по состоянию на 01.01.2023)	-
12.3.	Укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара), с учетом совместительства (%)	-
12.4.	Коэффициент совместительства в отделении по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)	-
12.5.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	-
13.	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	-
13.1.	Число посещений в смену	-
13.2.	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации, с учетом совместительства (%)	-
13.3.	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	-
13.5.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	-

2. Магаданское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника"


1.	Полное наименование медицинской организации	Магаданское областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника"
2.	Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	ЛО 49-01-000649 от 06.10.2020, выданная Министерством здравоохранения и демографической политики Магаданской области Медицинская реабилитация по адресам: Ленина, д. 9, 2-й. пр. Горького, 5
3.	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	1 группа
4.	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	нет
5.	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	77 973
6.	Год оснащения медицинской организации в рамках федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями (указать год оснащения)	2023, 2026
7.	Коэффициент оснащенности медицинской организации	8,93
8.	Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)	да
9.	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение) <**>	-
9.1.	Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения, с учетом совместительства (%)	-
9.2.	Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении	-
9.3.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	-
10.	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) <***>	-
10.1.	Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2023)	-
10.2.	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)	-
10.3.	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	-
10.4.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	-
11.	Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)	да
11.1.	Коечная мощность (указать число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 01.01.2023)	6 пациенто-мест (планируется увеличение коечного фонда до 15 пациенто-мест)
11.2.	Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)	100%
11.3.	Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых)	1,2
11.4.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	37,0
12.	Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара <****>	-
12.1.	Число и профиль круглосуточных коек (по состоянию на 01.01.2023)	-
12.2.	Число реабилитационных коек дневного стационара (по состоянию на 01.01.2023)	-
12.3.	Укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара), с учетом совместительства (%)	-
12.4.	Коэффициент совместительства в отделении по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)	-
12.5.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	-
13.	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	да
13.1.	Число посещений в смену	10
13.2.	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации, с учетом совместительства (%)	72%
13.3.	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	1,0
13.5.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	20,0

3. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Магаданская областная детская больница"


1.	Полное наименование медицинской организации	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Магаданская областная детская больница"
2.	Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	1. Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Магаданская областная детская больница" из реестра лицензий по состоянию на 19.10.2021. Регистрационный номер лицензии: ЛО-49-01-000645; Дата предоставления лицензии: 27.08.2020; По адресу ул. Кольцевая, д. 24: при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: лечебной физкультуре; медицинскому массажу; физиотерапии. При оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: медицинской реабилитации. При оказании специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара по: медицинской реабилитации. При оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по: медицинской реабилитации. При оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях по: физиотерапии. По адресу ул. Коммуны, д. 13: при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: медицинскому массажу; физиотерапии. При оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях по: физиотерапии; медицинскому массажу. По адресу пр. Карла Маркса, д. 76а: при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: медицинскому массажу; физиотерапии. При оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях по: физиотерапии; медицинскому массажу; лечебной физкультуре. По адресу ул. Берзина, д. 4: при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: медицинскому массажу; физиотерапии. По адресу ул. Якутская, д. 69в: при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по: медицинскому массажу; физиотерапии. По адресу ул. Лукса, д. 2, кор. 1: при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: лечебной физкультуре; медицинскому массажу; физиотерапии
3.	Группа медицинской организации (1, 2,3)	1 группа Планируется получение лицензии на ВМП и переход в 3 группу
4.	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	нет
5.	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	28 266
6.	Год оснащения медицинской организации в рамках федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями (указать год оснащения)	2026
7.	Коэффициент оснащенности медицинской организации*	3,1
8.	Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)	да
9.	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение) <**>	Отделение анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии детского соматического стационара К концу 2024 года планируется создание многопрофильного отделения реабилитации детей с общим коечным фондом 15 коек.
9.1.	Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения, с учетом совместительства (%)	-
9.2.	Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении	-
9.3.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	-
10.	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) <***>	-
10.1.	Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2023)	-
10.2.	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)	-
10.3.	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	-
10.4.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	-
11.	Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)	-
11.1.	Коечная мощность (указать число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 01.01.2023)	-
11.2.	Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)	-
11.3.	Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых)	-
11.4.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	-
12.	Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара <****>	Отделение медицинской реабилитации для детей
12.1.	Число и профиль круглосуточных коек (по состоянию на 01.01.2023)	Профиль медицинской реабилитации: 3 койки неврологические реабилитационные (круглосуточные в отделении патологии новорожденных и недоношенных детей) Планируется увеличение коечного фонда до 15-ти коек.
12.2.	Число реабилитационных коек дневного стационара (по состоянию на 01.01.2023)	0
12.3.	Укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара), с учетом совместительства (%)	-
12.4.	Коэффициент совместительства в отделении по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)	-
12.5.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	3,1
13.	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	нет
13.1.	Число посещений в смену	-
13.2.	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации, с учетом совместительства (%)	-
13.3.	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	-
13.5.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	-

4. Общество с ограниченной ответственностью "Мир"


1.	Полное наименование медицинской организации	Общество с ограниченной ответственностью "Мир"
2.	Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	Регистрационный номер лицензии: ЛО-49-01-000508; от 08.02.2017
3.	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	1
4.	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	нет
5.	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	-
6.	Год оснащения медицинской организации в рамках федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями (указать год оснащения)	-
7.	Коэффициент оснащенности медицинской организации	не рассчитывался
8.	Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)	-
9.	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение) <**>	-
9.1.	Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения, с учетом совместительства (%)	-
9.2.	Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении	-
9.3.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	-
10.	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) <***>	Отделение реабилитации
10.1.	Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2023)	14 круглосуточных коек
10.2.	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)	не рассчитывался
10.3.	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	не рассчитывался
10.4.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	не рассчитывался
11.	Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)	нет
11.1.	Коечная мощность (указать число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 01.01.2023)	-
11.2.	Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых), с учетом совместительства (%)	-
11.3.	Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых)	-
11.4.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	-
12.	Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара <****>	-
12.1.	Число и профиль круглосуточных коек (по состоянию на 01.01.2023)	-
12.2.	Число реабилитационных коек дневного стационара (по состоянию на 01.01.2023)	-
12.3.	Укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара), с учетом совместительства (%)	-
12.4.	Коэффициент совместительства в отделении по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)	-
12.5.	Коэффициент оснащенности отделения (%)
13.	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	да
13.1.	Число посещений в смену	-
13.2.	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации, с учетом совместительства (%)	не рассчитывался
13.3.	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	не рассчитывался
13.5.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	не рассчитывался

По результатам аудита сформирован перечень приоритетных медицинских организаций, наиболее подготовленных к реализации мероприятий федерального проекта, включено 3 медицинских организации.

1.5.2. Перечень приоритетных медицинских организаций, участвующих в дооснащении и (или) переоснащении медицинскими изделиями, имеющие в своей структуре подразделения, оказывающие медицинскую помощь по медицинской реабилитации в соответствии с порядками организации медицинской реабилитации взрослых и детей на 2023-2026 годы


N п/п	Наименование медицинской организации, участвующей в дооснащении (или) переоснащении	Полное наименование реабилитационного отделения, которое планируется к дооснащению и (или) переоснащению	Категория пациентов (указать взрослые/ дети)	Год дооснащения и (или) переоснащения	Коэффициент оснащенности отделения медицинской реабилитации (%)		Коэффициент оснащенности медицинской организации (%) (как среднее между всеми Коэфф. оснащенности отделений МР)
					до момента оснащения	по итогам поставки оборудования в МО	до момента оснащения	по итогам поставки
1.	МОГБУЗ "Городская поликлиника"	Амбулаторное отделение медицинской реабилитации	взрослые	2023	20,0	43,75 (прогнозная)	25,0	92,0 (прогнозная)
	МОГБУЗ "Городская поликлиника"	Дневной стационар медицинской реабилитации	взрослые	2023	37,0	95,0 (прогнозная)
2.	ГБУЗ "Магаданская областная больница"	Отделение ранней медицинской реабилитации	взрослые	2025	13,04	-	48,22	-
	ГБУЗ "Магаданская областная больница"	Отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением функций ЦНС	взрослые	2025	51,05	-
3.	МОГБУЗ "Городская поликлиника"	Амбулаторное отделение медицинской реабилитации	взрослые	2026	43,75 (прогнозная)	-	92,0 (прогнозная)	-
4.	ГБУЗ "Магаданская областная детская больница"	Отделение медицинской реабилитации детей	дети	2026	3,1	-	3,1	-

1.6. Анализ кадрового обеспечения реабилитационной службы Магаданской области

По состоянию на 01.01.2023 в государственных учреждениях здравоохранения Магаданской области работает 762 врачей и 1849 средних медицинских работников.

Укомплектованность медицинскими кадрами в настоящее время в учреждениях здравоохранения Магаданской области составляет:

по врачам: 84,6% - по занятым должностям, 51,5% - по физическим лицам;

по средним медицинским работникам 90,9% - по занятым должностям, 59,7% - по физическим лицам.

Таблица N 9. Сводные данные по Магаданской области об укомплектованности кадрами специалистами, осуществляющими медицинскую реабилитацию (по данным, полученным из ФРМР (ЕГИСЗ)), в том числе


Наименование должности (специальности)	N строки Ф. 30 т. 1100	Число физических лиц основных работников на занятых должностях
		2019	2020	2021	2022
1	2	3	4	5	6
анестезиологи - реаниматологи	7	51	54	60	54
кардиологи	20	9	10	11	10
неврологи	31	24	23	23	23
нейрохирурги	32	5	5	5	5
онкологи	36	12	17	16	17
педиатры - всего (в том числе участковые)	46	61	57	56	57
по лечебной физкультуре	56	1	1	2	1
по медицинской реабилитации	59	0	0	0	0
по рентгенэдоваскулярным диагностике и лечению	63	3	3	3	3
психотерапевты	76	0	0	0	0
пульмонологи	77	3	3	3	3
рефлексотерапевты	82	1	1	1	1
терапевты - всего (в том числе участковые)	97	83	82	88	82
травматологи - ортопеды	102	23	21	19	21
физиотерапевты	108	6	6	5	6
физической и реабилитационной медицины	109	0	0	0	0
хирурги сердечно-сосудистые	116	2	2	2	2
специалист по эргореабилитации	-	0	0	0	0
эргоспециалист	-	0	0	0	0
кинезиоспециалист	-	0	0	0	0
инструкторы-методисты по лечебной физкультуре	129	5	5	3	5
медицинские логопеды	-	0	0	0	0
логопеды	130	2	2	2	2
психологи	-	0	0	0	0
психологи медицинские	132	17	19	18	19
специалист по физической реабилитации	-	0	0	0	0
инструкторы по лечебной физкультуре	167	4	4	4	4
по массажу	189	28	28	26	28
по реабилитации	192	0	0	0	0
по физиотерапии	197	53	46	42	46

Для решения вопроса обеспечения медицинских организаций Магаданской области квалифицированными кадрами на территории Магаданской области в рамках государственной программы "Развитие здравоохранения Магаданской области", утвержденной постановлением Правительства Магаданской области от 30 сентября 2021 г. N 751-пп "Об утверждении государственной программы Магаданской области "Развитие здравоохранения Магаданской области" реализуются следующие мероприятия, в том числе по предоставлению мер социальной поддержки:

1. Программа "Земский доктор", с 2018 года "Земский фельдшер", в виде предоставления единовременных компенсационных выплат медицинским работникам (врачам, фельдшерам, а также акушеркам и медицинским сестрам фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов), в размере 1 млн рублей врачам и 500 тысяч рублей фельдшерам прибывшим на работу в города с населением до 50 тысяч человек, и в размере 1,5 млн рублей врачам и 750 тысяч рублей фельдшерам прибывшим, в сельские населенные пункты, либо поселки городского типа (труднодоступные территории).

2. Предоставление единовременного подъемного пособия приглашенным и молодым специалистам с высшим и средним медицинским и фармацевтическим образованием.

3. Предоставление служебного жилья.

4. Предоставления компенсации части расходов, связанных с оплатой стоимости найма (поднайма) жилых помещений специалистам, трудоустроившимся в учреждения, подведомственные министерству здравоохранения и демографической политики Магаданской области, на период отсутствия служебного жилья.

5. Предоставление стимулирующей доплаты компенсирующего характера, предоставляемой специалистам с высшим и средним медицинским образованием, приглашенным из других субъектов Российской Федерации для работы в областных государственных медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения и демографической политики Магаданской области, с целью компенсации отсутствия у таких специалистов процентной надбавки к заработной плате за стаж работы в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях.

6. Предоставление мер поддержки в виде выплаты дополнительной стипендии за счет средств областного бюджета лицам, обучающимся в медицинских вузах по целевым направлениям от Магаданской области, а также оплата проезда таким студентам к месту проведения каникул, практики и к месту работы по окончании обучения.

7. Ипотечное кредитование медицинских работников государственных учреждений, подведомственных министерству здравоохранения и демографической политики Магаданской области.

8. Мероприятия по повышению квалификации и профессиональной переподготовке специалистов с высшим и средним медицинским и фармацевтическим образованием, включая проведение выездных сертификационных циклов и курсов повышения квалификации.

9. Мероприятия по подготовке медицинских и фармацевтических кадров для медицинских организаций Магаданской области в высших учебных медицинских заведениях (в том числе в ординатуре), а также средних медицинских работников в государственном бюджетном профессиональном образовательном учреждении "Медицинский колледж министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области" (далее - ГБПОУ "Медицинский колледж министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области").

Подготовка врачей по вопросам медицинской реабилитации, в том числе по специальности "Физическая и реабилитационная медицина" организована и проводится в медицинских образовательных организациях, расположенных в других субъектах Российской Федерации.

Обучение среднего медицинского персонала по специальности "Физическая и реабилитационная медицина" планируется проводить в ГБПОУ "Медицинский колледж министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области".

В 2020-2021 годах прошли первичную профессиональную переподготовку:

- по специальности "Физическая и реабилитационная медицина" - 2 врача;

- по специальности "Медицинская сестра по медицинской реабилитации" медицинские работники профессиональную подготовку не проходили.

По состоянию на 01.01.2022 врачей, проходящих первичную профессиональную переподготовку по специальности "Физическая и реабилитационная медицина" и медицинских сестер, проходящих первичную профессиональную переподготовку по специальности "Медицинская сестра по медицинской реабилитации", нет.

В 2022 году прошли первичную профессиональную переподготовку:

- по специальности "Физическая и реабилитационная медицина" - 2 врача;

- по специальности "Медицинская сестра по медицинской реабилитации" - 20 медицинских сестер (курс профессиональной переподготовки на базе ГБПОУ "Медицинский колледж министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области").

В 2023 году запланировано к направлению на первичную профессиональную переподготовку:

- по специальности "Физическая и реабилитационная медицина" - 4 врача;

- по специальности "Медицинская сестра по медицинской реабилитации" - 24 медицинские сестры (курс профессиональной переподготовки на базе ГБПОУ "Медицинский колледж министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области").

1.7. Региональные нормативные правовые акты, регламентирующие организацию медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в Магаданской области

Перечень региональных нормативных правовых актов, регламентирующих правила организации оказания медицинской реабилитации взрослым в Магаданской области за счет средств обязательного медицинского страхования на всех этапах и маршрутизацией пациентов:

- приказ министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области от 19 августа 2021 г. N 505/03 "О порядке организации медицинской реабилитации в Магаданской области взрослых", в рамках которого, в том числе, регламентирована организация оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" пациентам (взрослое население), перенесшим новую коронавирусную инфекцию (COVID-19);

- приказ министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области от 28 февраля 2022 г. N 97/03 "Об организации оказания специализированной медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом в Магаданской области";

- приказ министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области от 21 марта 2022 г. N 140/03 "О дополнительных мерах по совершенствованию оказания медицинской помощи пациентам кардиологического профиля в Магаданской области";

- приказ министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области от 12 мая 2021 г. N 286/03 "О маршрутизации пациентов при подозрении или выявлении злокачественного новообразования в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения и демографической политики Магаданской области, и об оптимизации медицинской помощи пациентам онкологического профиля".

В рамках настоящей Программы планируется разработка следующих приказов:

- об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации детям с перечнем медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь за счет средств обязательного медицинского страхования на всех этапах и маршрутизацией пациентов с учетом локализации и степени тяжести нарушенных функций;

- об утверждении Порядка осуществления медицинской реабилитации с применением телемедицинских технологий.

Порядок мониторинга оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации и определение медицинской организации, ответственной за осуществление контроля за маршрутизацией пациентов планируется определить соответствующим приказом министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области.

Мониторинг по медицинской реабилитации в Магаданской области планируется осуществлять:

- в еженедельном режиме на основании отчетов заведующих отделений медицинской реабилитации при проведении еженедельных ВКС;

- в ежемесячном режиме путем анализа отчетов отделений медицинской реабилитации о выполнении плановых показателей исполнения государственного заказа в разрезе КСГ, с контролем количества случаев и количества койко-дней;

- в ежемесячном режиме на основании отчетов ТФОМС МО по исполнению плановых показателей государственного заказа по программе ОМС в разрезе КСГ, с контролем количества случаев, объема расходования финансовых средств.

По результатам мониторинга планируется выносить предложения на Рабочую группу и Комиссию по разработке Территориальной программы ОМС по корректировке объемов оказания помощи по медицинской реабилитации.

С целью исполнения требований статей 10 и 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", Постановления Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2021 г. N 1968 "Об утверждении Правил поэтапного перехода медицинских организаций к оказанию медицинской помощи на основе клинических рекомендаций", разработанных и утвержденных в соответствии с частями 3, 4, 6 - 9 и 11 статьи 37 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" в рамках настоящей программы планируется, что каждая медицинская организация, оказывающая медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация", будет формировать внутренние приказы по внедрению клинических рекомендаций по медицинской реабилитации.

1.8. Выводы

Анализируя состояние реабилитационной службы (взрослого и детского населения) по Магаданской области, можно сделать следующие выводы:

1. Низкая численность населения (137,8 тысяч чел.), низкая плотность населения (0,32 чел/км2), а также значительные расстояния между населенными пунктами, существующие ограничения по предельной численности работников в сфере здравоохранения, не позволяют открыть полноценные отделения медицинской реабилитации 1-го и 2-го этапов медицинской реабилитации, как взрослого, так и детского профиля и обеспечить исполнение штатных нормативов, рекомендованных приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 октября 2019 г. N 878н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации детей" и от 31 июля 2020 г. N 788н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых". Исходя из этого, региональной программой "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация в Магаданской области" планируется открытие на 1-м и 2-м этапах медицинской реабилитации реабилитационных коек при существующих отделениях - неврологическом, кардиологическом, травматологическом и иных общепрофильных отделениях для взрослого и детского населения.

2. Существует недостаточная преемственность при направлении пациентов на медицинскую реабилитацию с первого этапа на второй и третий.

3. Отсутствуют отделения ранней реабилитации взрослых.

4. Отсутствует трехэтапная система медицинской реабилитации детского населения.

5. Недостаточная организация медицинской реабилитации взрослых на 3 (амбулаторном) этапе.

6. Недостаточное количество специалистов, прошедших переподготовку по профилю "медицинская реабилитация".

7. Недостаточное количество (либо отсутствие) медицинского оборудования по медицинской реабилитации в соответствии с порядком оснащения.

Пути решения проблемы:

1. В соответствии с Порядком организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденным приказом Минздрава России от 31 июля 2020 г. N 788н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых" планируется создать на базе ГБУЗ "Магаданская областная больница" отделение ранней медицинской реабилитации.

2. В целях осуществления преемственности по маршрутизации пациентов с первого этапа и далее, планируется создание комиссии по маршрутизации пациентов на медицинскую реабилитацию.

3. Переоснастить и дооснастить медицинским оборудованием медицинские организации, оказывающие помощь по медицинской реабилитации.

4. Планируется обучить специалистов по профилю "медицинская реабилитация". В 2022 году запланировано к направлению на первичную профессиональную переподготовку:

- по специальности "Физическая и реабилитационная медицина" - 2 врача;

В 2023 году запланировано к направлению на первичную профессиональную переподготовку:

- по специальности "Физическая и реабилитационная медицина" - 4 врача;

5. В связи с низкой численностью детского населения Магаданской области (29 тыс. 0-17 лет), открытие стационарного отделения для проведения медицинской реабилитации на втором этапе экономически не обосновано и не соответствует нормативам коечного фонда (на 1 тысячу детского населения 4,6 койки). Таким образом, планируется проведение первого и второго этапов медицинской реабилитации в структуре существующих детских отделений с выделением 4 (четырех) реабилитационных коек. Организовать в отделении мультидисциплинарную команду из существующих специалистов.

6. Продолжить сотрудничество с федеральными центрами (НМИЦ) в части оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации.

2. Цель, показатели и сроки реализации Программы

Цель 1: Обеспечена доступность оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации.

Цель 2: Граждане информированы о возможностях медицинской реабилитации.

Ожидаемые конечные результаты реализации Программы и показатели ее социально-экономической эффективности представлены в приложении N 1 к Программе.

3. Задачи Программы

1. Обеспечение доступности медицинской реабилитации на всех этапах.

2. Совершенствование и развитие организации медицинской реабилитации в рамках оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи (1, 2 этап).

3. Совершенствование и развитие организации медицинской реабилитации в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара (3 этап).

4. Кадровое обеспечение реабилитационной службы Магаданской области.

5. Организационно методическое сопровождение деятельности реабилитационной службы Магаданской области.

6. Информирование граждан о возможностях медицинской реабилитации.

4. Ожидаемые результаты

Исполнение мероприятий региональной программы "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" позволит достичь к 2024 году следующих результатов:

1. Доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования, составит не менее 95% ежегодно в период с 2022 года по 2030 год.

2. Доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования, составит не менее 34,5% в 2022 году, не менее 35% ежегодно в период с 2023 года по 2030 год.

3. Доля оснащенных современным медицинским оборудованием медицинских организаций, подведомственных органам исполнительной власти Магаданской области, осуществляющих медицинскую реабилитацию, составит не менее 100% в 2026 году.

Приложение N 1
к Региональной программе
"Оптимальная для восстановления
здоровья медицинская реабилитация
в Магаданской области"

ОЖИДАЕМЫЕ КОНЕЧНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ И ПОКАЗАТЕЛИ ЕЕ СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ


N п/п	Показатели региональной программы	Уровень показателя	Единица измерения (по ОКЕИ)	Базовое значение		Период, год
				Значение	Год	2021	2022	2023	2024	2025	2026	2027	2028	2029	2030
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16
1	Обеспечена доступность оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации
1.1.	Доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствующем году (%)	РП	Процент	97	2019	-	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0
1.2.	Доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствующем году (%)	РП	Процент	0,0	2021	-	34,5	35	35	35	35	35	35	35	35
1.3.	Доля отделений медицинской реабилитации, оснащенных современным медицинским реабилитационным оборудованием	РП	Процент	0	2021	-	20,0	60,0	60,0	80,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0

Приложение N 2
к Региональной программе
"Оптимальная для восстановления
здоровья медицинская реабилитация
в Магаданской области"

ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ РЕГИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ "ОПТИМАЛЬНАЯ ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ В МАГАДАНСКОЙ ОБЛАСТИ"


Наименование раздела	N мероприятия	Наименование мероприятия	Сроки реализации		Ответственный исполнитель	Критерий исполнения мероприятия	Характеристика результата	Регулярность
			начало	окончание
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1. Комплекс мер, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации на всех этапах
1.1. Обеспечение доступности оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации на всех этапах	1.1.1.	Актуализация нормативно-правовых актов, регламентирующих организацию медицинской реабилитации взрослым на всех этапах с учетом оценки состояния по шкале медицинской реабилитации (далее - ШРМ), в том числе маршрутизацию пациентов в медицинские организации вне зависимости от форм собственности	10.05.2022	10.08.2024	Минздрав Магаданской области (заместитель министра Крещик В.В.), главный внештатный специалист по реабилитации Подоленчук О.В., главные врачи медицинских организаций	Изданы соответствующие приказы Минздрава Магаданской области	Нормативные правовые акты, регламентирующие организацию медицинской помощи по медицинской реабилитации взрослым приведены в соответствие с Порядком организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденным приказом Минздрава России от 31 июля 2020 г. N 788н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых" (далее - Порядок N 788н), и в соответствии с рекомендациями Минздрава России от 04.03.2021 N 17-5/и/2-3265	Регулярно (ежегодно)
	1.1.2.	Актуализация нормативно-правовых актов, регламентирующих организацию медицинской реабилитации детям на всех этапах с учетом оценки состояния пациентов по уровням курации, в том числе маршрутизацию в медицинские организации вне зависимости от форм собственности	10.05.2022	01.08.2024	Минздрав Магаданской (заместитель министра Крещик В.В.), главный внештатный специалист по реабилитации Подоленчук О.В., главные врачи медицинских организаций	Изданы соответствующие приказы Минздрава Магаданской области	Нормативные правовые акты, регламентирующие организацию медицинской помощи по медицинской реабилитации детям приведены в соответствие с Порядком организации медицинской реабилитации детей, утвержденным приказом Минздрава России от 23 октября 2019 г. N 878н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации детей" (далее - Порядок N 878н)	Регулярно (ежегодно)
	1.1.3.	Ежегодное проведение анализа использования круглосуточного реабилитационного коечного фонда (взрослые и дети) с учетом нормативов объемов и финансирования территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Магаданской области	01.11.2022	30.12.2024	Минздрав Магаданской области (заместитель министра Крещик В.В.)	Минздравом Магаданской области подготовлен ежегодный отчет по итогам проведенного анализа согласно утвержденной форме	Проведен ежегодный анализ использования круглосуточного реабилитационного коечного фонда по медицинской реабилитации в регионе с учетом оценки состояния пациентов по ШРМ (уровням курации), а также возможностей территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи	Регулярное (ежегодное)
	1.1.4.	Проведение аудита оснащенности реабилитационным оборудованием отделений реабилитации медицинских организаций на соответствие стандартам оснащения Порядка N 788н и Порядка N 878н	01.04.2022	30.12.2024	Минздрав Магаданской области (заместитель министра Крещик В.В.)	Минздравом Магаданской области предоставлен отчет об аудите оснащенности с рассчитанным коэффициентом недооснащенности по каждому из реабилитационных отделений (стационарного, дневного стационара, амбулаторного отделения)	Проведен аудит оснащенности реабилитационным оборудованием отделений реабилитации медицинских организаций субъекта Российской Федерации на соответствие стандартам оснащения Порядка N 788н и Порядка N 878н	Регулярное (ежегодное)
	1.1.5.	Увеличение числа медицинских организаций, в которых будет обеспечена двухсменная работа лечебных кабинетов; организация двухсменной работы лечебных кабинетов в условиях дневного стационара и в амбулаторных условиях	01.09.2022	31.12.2024	главный внештатный специалист по реабилитации Подоленчук О.В., главные врачи медицинских организаций	Обеспечен двусменный режим работы (кабинетов/отделений физиотерапии и (или) залов/кабинетов ЛФК, тренажерных залов и пр.) в: 2022 году - в 1 медицинской организации ГБУЗ "Магаданская областная больница"; 2023 году - в 1 медицинской организации МОГБУЗ "Городская поликлиника"; 2024 году - в 1 медицинской организации ГБУЗ "Магаданская областная детская больница"	Увеличена эффективность использования реабилитационного оборудования в отделениях медицинской реабилитации	Регулярное (ежегодное)
	1.1.6.	Определение медицинских организаций, участвующих в маршрутизации пациентов по медицинской реабилитации (взрослые/дети) по профилям; разработка формы отчетности по этапам проведения медицинской реабилитации в Магаданской области	01.05.2022	01.06.2024	Минздрав Магаданской области (заместитель министра Крещик В.В.), главный внештатный специалист по реабилитации Подоленчук О.В.	Издан локальный нормативный акт - приказ Минздрава Магаданской области	Определены медицинские организации, участвующие в маршрутизации пациентов по медицинской реабилитации (взрослые/дети) по профилям; разработаны формы отчетности по этапам проведения медицинской реабилитации в Магаданской области	Регулярно (ежегодно)
	1.1.7.	Создание комиссии по маршрутизации пациентов при направлении на медицинскую реабилитацию с целью снижения срока ожидания пациентом 2 и 3 этапов медицинской реабилитации на базе ГБУЗ "Магаданская областная больница"	01.05.2022	31.12.2024	Минздрав Магаданской области (заместитель министра Крещик В.В.), главный внештатный специалист по реабилитации Подоленчук О.В., главные врачи медицинских организаций	Приказ Минздрава Магаданской области о создании комиссии по маршрутизации пациентов при направлении на медицинскую реабилитацию на базе ГБУЗ "Магаданская областная больница"	Создана комиссия по маршрутизации пациентов при направлении на медицинскую реабилитацию на базе ГБУЗ "Магаданская областная больница"	Разовое (неделимое)
	1.1.8.	Создание и ведение регистра пациентов, в т.ч. инвалидов, направленных на медицинскую реабилитацию и завершивших медицинскую реабилитацию	01.06.2022	31.12.2024	Минздрав Магаданской области (заместитель министра Крещик В.В.), главный внештатный специалист по реабилитации Подоленчук О.В., Областное государственное казенное учреждение здравоохранения "Магаданский областной медицинский информационно-аналитический центр" (далее - ОГКУЗ "МОМИАЦ")	Приказ Минздрава Магаданской области о создании Регистра пациентов, в т.ч. инвалидов, направленных на медицинскую реабилитацию и завершивших медицинскую реабилитацию	Создан и ведется в режиме онлайн Комиссией по маршрутизации Регистр пациентов, в т.ч. инвалидов, направленных на медицинскую реабилитацию и завершивших медицинскую реабилитацию	Регулярное (ежемесячно)
	1.1.9.	Сокращение срока ожидания пациентом (взрослые) оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации 2-го и 3-го этапов	01.06.2022	31.12.2024	Минздрав Магаданской области (заместитель министра Крещик В.В.), главный внештатный специалист по реабилитации Подоленчук О.В., главные врачи медицинских организаций	Длительность ожидания составляет: - для госпитализации на 2-й этап: 25 дней - в 2022 году; 14 дней - в 2023 году; 12 дней - в 2024 году; - в целях реабилитации в амбулаторных условиях (условиях дневного стационара): 21 день - в 2023 году; 14 дней - в 2024 году	Сокращены сроки ожидания пациентом реабилитационного лечения на 2-м и 3-м этапах медицинской реабилитации	Регулярное (ежегодное)
	1.1.10.	Оценка доли пациентов, направленных на 2 этап медицинской реабилитации после завершения 1 этапа	01.06.2022	31.12.2024	главный внештатный специалист по реабилитации Подоленчук О.В., главные врачи медицинских организаций	Доля пациентов, имеющих оценку по ШРМ 4-5-6 баллов и направленных на 2 этап медицинской реабилитации после завершения 1 этапа медицинской реабилитации составляет в: 2022 году - не менее 70%; 2023 году - не менее 80%; 2024 году - не менее 95%	Обеспечение преемственности между этапами медицинской реабилитации	Регулярное (ежегодное)
	1.1.11.	Оценка доли пациентов, направленных на 3 этап медицинской реабилитации после завершения 1 этапа и/или 2 этапа	01.06.2022	31.12.2024	главный внештатный специалист по реабилитации Подоленчук О.В., главные врачи медицинских организаций	Доля пациентов, закончивших лечение на 1 или 2 этапе и имеющих оценку по ШРМ 2-3 балла у взрослого населения, и 2, 3 уровни курации у детского населения, и направленных на 3 этап медицинской реабилитации составляет в: 2022 году - не менее 50%; 2023 году - не менее 70%; 2024 году - не менее 95%	Обеспечение преемственности между этапами медицинской реабилитации	Регулярное (ежегодное)
	1.1.12.	Обеспечение исполнения объемов случаев и финансирования оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в стационарных условиях, установленных Территориальной программой ОМС	01.06.2022	31.12.2024	Минздрав Магаданской области (заместитель министра Крещик В.В.), главный внештатный специалист по реабилитации Подоленчук О.В., главные врачи медицинских организаций	Доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств ОМС и объем финансирования составили в: 2022 году - не менее 95% случаев и не менее 95% объемов финансирования; 2023 году - не менее 95% случаев и не менее 95% объемов финансирования; 2024 году - не менее 95% случаев и не менее 95% объемов финансирования	Выполнены объемы случаев и финансирования оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в соответствии с Территориальной программой ОМС	Регулярное (ежегодное)
	1.1.13.	Обеспечение исполнения объемов случаев и финансирования оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" на 3 этапе в амбулаторных условиях, установленных Территориальной программой ОМС	01.06.2022	31.12.2024	главные врачи медицинских организаций	Доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств ОМС и объем финансирования составили в: 2022 году - не менее 50% случаев и не менее 95% объемов финансирования; 2023 году - не менее 50% случаев и не менее 95% объемов финансирования; 2024 году - не менее 50% случаев и не менее 95% объемов финансирования	Выполнены объемы случаев и финансирования оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в соответствии с Территориальной программой ОМС	Регулярное (ежегодное)
1.2. Совершенствование и развитие организации медицинской помощи по медицинской реабилитации в стационарных условиях (1, 2 этап)	1.2.1.	Организация 1 этапа медицинской реабилитации путем открытия отделений ранней медицинской реабилитации для работы в условиях специализированных отделений по профилям медицинской помощи (неврология, кардиология, травматология и ортопедия)	01.05.2022	31.12.2024	Минздрав Магаданской области (заместитель министра Крещик В.В.), главный врач ГБУЗ "Магаданская областная больница" Тимофеев С.И.	Организовано отделение ранней медицинской реабилитации в: 2024 году - на базе отделения физиотерапии и восстановительного лечения ГБУЗ "Магаданская областная больница" по профилю: неврология, кардиология, травматология и ортопедия.	В медицинских организациях, осуществляющих медицинскую реабилитацию на 1 этапе, организованы отделения ранней медицинской реабилитации	Разовое (делимое)
	1.2.2.	Организация 1 этапа медицинской реабилитации взрослых и детей мультидисциплинарными бригадами	01.05.2022	31.12.2024	Минздрав Магаданской области (заместитель министра Крещик В.В.), Главный врач ГБУЗ "Магаданская областная больница" Тимофеев С.И., Главный врач ГБУЗ "Магаданская областная детская больница" Носок М.И.	Организована мультидисциплинарная бригада для осуществления медицинской реабилитации взрослых 1 этапа в ГБУЗ "Магаданская областная больница". Организована мультидисциплинарная бригада для осуществления медицинской реабилитации детей 1 этапа в ГБУЗ "Магаданская областная детская больница"	В медицинских организациях, осуществляющих медицинскую реабилитацию на 1 этапе, организованы мультидисциплинарные бригады	Разовое (делимое)
	1.2.3.	Оптимизация круглосуточного реабилитационного коечного фонда с учетом нормативов объемов, предусмотренных территориальной программой обязательного медицинского страхования, и потребности в медицинской помощи по медицинской реабилитации пациентов с сердечно-сосудистыми, неврологическими, кардиологическими, травматолого-ортопедическими и заболеваниями	01.05.2022	31.12.2024	Минздрав Магаданской области (заместитель министра Крещик В.В.), главный внештатный специалист по реабилитации Подоленчук О.В., главные врачи медицинских организаций	Изданы приказы в медицинских организациях об изменении реабилитационного коечного фонда: В 2023 году развернуто 23 круглосуточных реабилитационных койки в областном реабилитационном центре ГБУЗ "Магаданская областная больница", в том числе: - 9 заболевания ЦНС - 10 заболевания опорно-двигательной и периферической нервной систем, - 4 соматические заболевания. В 2024 г. - увеличение коек в областном реабилитационном центре ГБУЗ "Магаданская областная больница" для пациентов с заболеваниями ЦНС до 15-ти, в ГБУЗ "Магаданская областная детская больница" - до 15, в том числе: - 10 коек для детей с заболеваниями ЦНС, - 3 койки для детей с заболеваниями ОДА, - 2 койки для детей с соматическими заболеваниями.	Определена потребность в медицинской помощи по медицинской реабилитации на втором этапе. В двух медицинских организациях (ГБУЗ "Магаданская областная больница" и ГБУЗ "Магаданская областная детская больница") реабилитационный коечный фонд приведен в соответствие со сложившейся потребностью за счет дополнительного открытия, перепрофилирования существующего коечного фонда	Разовое (делимое)
	1.2.4.	Оснащение (переоснащение и (или) дооснащение) медицинскими изделиями отделений медицинской реабилитации в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации взрослым и детям	01.05.2022	31.12.2026	Минздрав Магаданской области (заместитель министра Крещик В.В.), главный внештатный специалист по реабилитации Подоленчук О.В., главные врачи медицинских организаций	Оснащение отделений медицинской реабилитации медицинскими изделиями полностью приведено в соответствии с Порядками организации медицинской реабилитации взрослым и детям: 2022 год - реабилитационный центр ГБУЗ "Магаданская областная больница" (20% отделений медицинской реабилитации); 2023 год - МОГБУЗ "Городская поликлиника" дневной стационар и амбулаторное отделение (60% отделений медицинской реабилитации); 2025 год - ГБУЗ "Магаданская областная больница" отделение ранней реабилитации (80% отделений медицинской реабилитации); 2026 год - ГБУЗ "Магаданская областная детская больница" многопрофильное отделение реабилитации детей (100% отделений медицинской реабилитации)	Оснащены (переоснащены и (или) дооснащены) медицинскими изделиями в полном объеме в соответствии с Порядками организации медицинской реабилитации взрослым и детям отделения медицинской реабилитации в трех медицинских организациях (ГБУЗ "Магаданская областная больница"; МОГБУЗ "Городская поликлиника"; ГБУЗ "Магаданская областная детская больница")	Разовое (делимое)
	1.2.5.	Внедрение в практику отделений медицинской реабилитации медицинских организаций положений клинических/методических рекомендаций	01.05.2022	31.12.2024	Минздрав Магаданской области (заместитель министра Крещик В.В.), главный внештатный специалист по реабилитации Подоленчук О.В., главные врачи медицинских организаций	Число медицинских организаций, внедривших клинические/методические рекомендации в практику составило в: 2022 году - в 1 медицинской организации ГБУЗ "Магаданская областная больница"; 2023 году - в 1 медицинской организации МОГБУЗ "Городская поликлиника"; 2024 году - в 1 медицинской организации ГБУЗ "Магаданская областная детская больница"	В 3 медицинских организациях (ГБУЗ "Магаданская областная больница", МОГБУЗ "Городская поликлиника", ГБУЗ "Магаданская областная детская больница") внедрены в практику положения клинических/методических рекомендаций	Регулярное (ежегодное)
	1.2.6.	Разработка и внедрение в каждой медицинской организации реабилитационных карт на основе клинических рекомендаций	01.05.2022	31.12.2024	Минздрав Магаданской области (заместитель министра Крещик В.В.), главный внештатный специалист по реабилитации Подоленчук О.В., главные врачи медицинских организаций, ОГКУЗ "МОМИАЦ"	Разработаны и внедрены в работу реабилитационные карты в областном реабилитационном центре ГБУЗ "Магаданская областная больница", филиал "Хасынская районная больница", МОГБУЗ "Городская поликлиника", ГБУЗ "Магаданская областная детская больница"	В 100% учреждений внедрены реабилитационные карты на основе клинических рекомендаций
1.3. Совершенствование и развитие организации медицинской реабилитации в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара (3 этап)	1.3.1.	Открытие и обеспечение деятельности амбулаторных отделений медицинской реабилитации взрослых и детей в региональных медицинских организациях с учетом сложившейся потребности и объемов, предусмотренных территориальной программой обязательного медицинского страхования	01.05.2022	31.12.2024	Минздрав Магаданской области (заместитель министра Крещик В.В.), главный внештатный специалист по реабилитации Подоленчук О.В., главные врачи медицинских организаций	Открыты амбулаторные отделения медицинской реабилитации взрослых в: 2022 году - в МОГБУЗ "Городская поликлиника"); 2024 году - при детской поликлинике ГБУЗ "Магаданская областная детская больница"	Открыты амбулаторные отделения медицинской реабилитации взрослых и детей в региональных медицинских организациях с учетом сложившейся потребности и объемов, предусмотренных территориальной программой обязательного медицинского страхования	Регулярное (ежегодное)
	1.3.2.	Открытие и обеспечение деятельности дневных стационаров медицинской реабилитации (взрослые) в региональных медицинских организациях с учетом сложившейся потребности и объемов, предусмотренных территориальной программой обязательного медицинского страхования	01.01.2023	31.12.2024	Минздрав Магаданской области (заместитель министра Крещик В.В.), главный внештатный специалист по реабилитации Подоленчук О.В., главный врач МОГБУЗ "Городская поликлиника" Николов И.Ч.	Открыт дневной стационар медицинской реабилитации в: 2023 году - 1 отделение на 15 коек на базе МОГБУЗ "Городская поликлиника"	Организовано достаточное число реабилитационных коек дневных стационаров с учетом потребности в медицинской помощи по медицинской реабилитации всех категорий пациентов	регулярное (ежегодное)
	1.3.3.	Оснащение (переоснащение и (или) дооснащение) медицинскими изделиями амбулаторных отделений медицинской реабилитации взрослых и дневных стационаров медицинской реабилитации (взрослых) в медицинских организациях в соответствии с Порядком N 788н	01.05.2022	31.12.2026	Минздрав Магаданской области (заместитель министра Крещик В.В.), главный внештатный специалист по реабилитации Подоленчук О.В., главные врачи медицинских организаций	Оснащение амбулаторных отделений и дневных стационаров медицинской реабилитации реабилитационным оборудованием полностью приведено в соответствии с Порядком N 788н в: 2023 г. - 1 амбулаторное отделение и 1 отделение дневного стационара МОГБУЗ "Городская поликлиника"	Оснащены (переоснащены и (или) дооснащены) реабилитационным оборудованием амбулаторные отделения медицинской реабилитации взрослых и дневные стационары медицинской реабилитации в медицинской организации МОГБУЗ "Городская поликлиника" в соответствии с Порядком N 788н	Регулярное (ежегодное)
	1.3.4.	Оснащение (переоснащение и (или) дооснащение) медицинскими изделиями отделений медицинской реабилитации детей в медицинских организациях в соответствии с Порядком N 878н	01.01.2023	31.12.2024	Минздрав Магаданской области (заместитель министра Крещик В.В.), главный внештатный специалист по реабилитации Подоленчук О.В., главный врач ГБУЗ "Магаданская областная детская больница" Носок М.И.	Оснащение отделений медицинской реабилитации реабилитационным оборудованием полностью приведено в соответствии с Порядком N 878н в: 2024 г. - 1 стационарное отделение ГБУЗ "Магаданская областная детская больница"	Оснащены (переоснащены и (или) дооснащены) реабилитационным оборудованием отделения медицинской реабилитации детей в медицинской организации ГБУЗ "Магаданская областная детская больница" в соответствии с Порядком N 878н	Регулярное (ежегодное)
	1.3.5.	Оснащение (переоснащение и (или) дооснащение) медицинскими изделиями отделения ранней медицинской реабилитации ГБУЗ "Магаданская областная больница" в соответствии с Порядком N 788н	01.05.2022	31.12.2025	Минздрав Магаданской области (заместитель министра Крещик В.В.), главный внештатный специалист по реабилитации Подоленчук О.В., главные врачи медицинских организаций	Оснащение отделения ранней реабилитации взрослых ГБУЗ "Магаданская областная больница" реабилитационным оборудованием полностью приведено в соответствии с Порядком N 788н в: 2025 г. - 1 отделение	Оснащены (переоснащены и (или) дооснащены) реабилитационным оборудованием отделения ранней медицинской реабилитации в медицинской организации ГБУЗ "Магаданская областная больница" в соответствии с Порядком N 788н	Регулярное (ежегодное)
2. Кадровое обеспечение реабилитационной службы
2.1. Повышение укомплектованности медицинских организаций кадрами специалистов, участвующих в медицинской реабилитации (не менее 70%)	2.1.1.	Мониторинг кадрового состава и укомплектованности кадрами медицинских организаций, участвующих в оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования	01.09.2022	31.12.2024	ОГКУЗ "МОМИАЦ", главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Подоленчук О.В.	Ежеквартальный отчет главного внештатного специалиста по медицинской реабилитации	Ведение регионального сегмента Федерального регистра медицинских и фармацевтических работников. Создание электронной базы вакансий	Регулярное (ежеквартальное)
2.2. Профессиональная переподготовка и повышение квалификации специалистов, участвующих в оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации	2.2.1.	Профессиональная переподготовка врачей по специальности "Физическая и реабилитационная медицина"	01.09.2022	31.12.2024	Минздрав Магаданской области (заместитель министра Крещик В.В.), главные врачи медицинских организаций	Врачи прошли первичную профессиональную переподготовку по специальности "Физическая и реабилитационная медицина" от числа запланированных в отчетном году: 2022 году - не менее 2 человек; 2023 году - не менее 2 человек; 2024 году - не менее 2 человек	Обучение кадров по специальности "Физическая и реабилитационная медицина": 2022 г. - 2 человека 2023 г. - 2 человека 2024 г. - 2 человека	регулярное (ежегодное)
	2.2.2.	Профессиональная переподготовка специалистов с высшим немедицинским образованием по специальности "Специалист по физической реабилитации", "Медицинский логопед", "Медицинский психолог", "Специалист по эргореабилитации"	01.01.2023	31.12.2024	Минздрав Магаданской области (заместитель министра Крещик В.В.), главные врачи медицинских организаций	Специалисты с высшим немедицинским образованием прошли профессиональную переподготовку по специальности "Специалист по физической реабилитации", "Медицинский логопед", "Медицинский психолог", "Специалист по эргореабилитации" в: 2024 году - не менее 2 человек	Обучение специалистов "Медицинский логопед", "Медицинский психолог", "Специалист по эргореабилитаци": 2024 г. - 2 человека	регулярное (ежегодное)
	2.2.3.	Профессиональная переподготовка специалистов со средним медицинским образованием по специальности "Реабилитационное сестринское дело"	01.09.2022	31.12.2024	Минздрав Магаданской области (заместитель министра Крещик В.В.), директор ГБПОУ "Медицинский колледж министерства здравоохранения и демографической политики Магаданской области" Лошкарев В.В.	Специалисты со средним медицинским образованием от числа запланированных прошли профессиональную переподготовку по специальности "Реабилитационное сестринское дело" в: 2022 году - не менее 20 человек; 2023 году - не менее 24 человек; 2024 году - не менее 30 человек Доля специалистов, прошедших обучение от числа запланированных 2022 г. - 100% 2023 г. - 100% 2024 г. - 100%	Определена потребность в медицинских сестрах по реабилитации. Профессиональная переподготовка специалистов со средним медицинским образованием по специальности "Реабилитационное сестринское дело" Обучение кадров по специальности "Реабилитационное сестринское дело" - ежегодно по 10 человек	Регулярное (ежегодное)
3. Организационно-методическое сопровождение организации медицинской реабилитации в Магаданской области
3.1. Формирование инфраструктуры системы оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации с использованием телемедицинских технологий	3.1.1.	Организация телемедицинских консультаций по принципу "врач-пациент" в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования	01.01.2023	31.12.2024	ОГКУЗ "МОМИАЦ", главный внештатный специалист по реабилитации Подоленчук О.В., главный врач ГБУЗ "Магаданская областная больница" Тимофеев С.И. и главные врачи филиалов	Число проведенных ТМК "врач-пациент" 2023 г. - не менее 6; 2024 г. - не менее 12	Открыты кабинеты телемедицины в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования	Регулярное (ежегодное)
	3.1.2.	Проведение теледистанционного консультирования на базе телемедицинского центра ГБУЗ "Магаданская областная больница"	01.05.2022	31.12.2024	ГБУЗ "Магаданская областная больница", главный врач МОГБУЗ "Городская поликлиника" Николов И.Ч., главный внештатный специалист по реабилитации Подоленчук О.В., главные врачи иных медицинских организаций	Проведены ТМК по принципу "врач-врач" между врачами медицинских организаций, находящихся в городе Магадане, и районах области ежегодно в количестве не менее 10	Организованы и проводятся ТМК по принципу "врач-врач" между врачами медицинских организаций, находящихся в городе Магадане, и районах области	Регулярное (ежегодное)
3.2. Обеспечение взаимодействия с научными медицинскими исследовательскими центрами	3.2.1.	Увеличение дистанционных консультаций/консилиумов по медицинской реабилитации с применением телемедицинских технологий с профильными НМИЦ	01.05.2022	31.12.2024	ОГКУЗ "МОМИАЦ", главный внештатный специалист по реабилитации Подоленчук О.В., главные врачи медицинских организаций	Число телемедицинских консультаций/консилиумов с национальным медицинским исследовательским центром по медицинской реабилитации составило в: 2022 году - не менее 10 ТМК; 2023 году - не менее 10 ТМК; 2024 году - не менее 10 ТМК	Осуществление "якорной" медицинской организацией по медицинской реабилитации и медицинскими организациями 3 группы, осуществляющими медицинскую реабилитацию, телемедицинских консультаций/консилиумов с национальным медицинским исследовательским центром по медицинской реабилитации	Регулярное (ежегодное)
4. Мероприятия по совершенствованию организации внутреннего контроля качества медицинской помощи
4.1. Формирование и развитие цифрового контура	4.1.1.	Унификация ведения в медицинских организациях, осуществляющих медицинскую реабилитацию, электронной медицинской документации по медицинской реабилитации (использование классификатора МКФ, единых электронных форм медицинской документации по медицинской реабилитации)	01.01.2023	31.12.2024	ОГКУЗ "МОМИАЦ", главный внештатный специалист по реабилитации Подоленчук О.В., главные врачи медицинских организаций	Доля медицинских организаций, где организовано ведение электронной медицинской документации по медицинской реабилитации (использование классификатора МКФ, единых электронных форм медицинской документации по медицинской реабилитации) от общего числа МО субъекта, включенных в оказание помощи по медицинской реабилитации за счет средств ПГГ в: 2023 году - в 2 МО (ГБУЗ "Магаданская областная больница" и МОГБУЗ "Городская поликлиника"; 2024 году - в 1 МО (ГБУЗ "Магаданская областная детская больница")	Унифицировано ведение электронной медицинской документации по медицинской реабилитации (использование классификатора МКФ, единых электронных форм медицинской документации по медицинской реабилитации)	Регулярное (ежегодное)
	4.1.2.	Создание и внедрение управления потоками пациентов при оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации	01.01.2023	31.12.2024	ОГКУЗ "МОМИАЦ", главный внештатный специалист по реабилитации Подоленчук О.В., главные врачи медицинских организаций	Число медицинских организаций, использующих электронную систему управления потоками при направлении пациентов на медицинскую реабилитацию, составило в: 2023 году - в 2 МО (ГБУЗ "Магаданская областная больница" и МОГБУЗ "Городская поликлиника"; 2024 году - в 1 МО (ГБУЗ "Магаданская областная детская больница")	Внедрена электронная система управления потоками пациентов при оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации	Разовое (делимое)
5. Информирование граждан о возможностях медицинской реабилитации
	5.1.	Реализация информационно-коммуникационной компании о доступности медицинской помощи по медицинской реабилитации	01.05.2022	31.12.2024	Минздрав Магаданской области (заместитель министра Крещик В.В.), главный внештатный специалист по реабилитации Подоленчук О.В., главный внештатный специалист по медицинской профилактике Далгатова Г.А., главные врачи медицинских организаций	100% медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации участвуют в информационно-коммуникационной компании о доступности медицинской помощи по медицинской реабилитации	Увеличена доступность граждан к информации по медицинской реабилитации, размещенной на РПГУ	Регулярное (ежегодное)
	6.2.	Запись теле- и радио-сюжетов, размещение статей и информации на областных телекоммуникационных каналах	01.05.2022	31.12.2024	Минздрав Магаданской области (заместитель министра Крещик В.В.), главный внештатный специалист по реабилитации Подоленчук О.В., главный внештатный специалист по медицинской профилактике Далгатова Г.А., главные врачи медицинских организаций	В средствах массовой информации ежегодно размещается не менее 2 роликов или статей о возможности населения пройти медицинскую реабилитацию	Осуществляется информирование в средствах массовой информации населения о возможности пройти медицинскую реабилитацию	Регулярное (ежегодное)
		Размещение в медицинских организациях информационных стендов о медицинской реабилитации	01.05.2022	31.12.2024	Минздрав Магаданской области (заместитель министра Крещик В.В.), главный внештатный специалист по реабилитации Подоленчук О.В., главный внештатный специалист по медицинской профилактике Далгатова Г.А., главные врачи медицинских организаций	100% медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации	Увеличена доступность граждан к информации по медицинской реабилитации	Регулярное (ежегодное)
		Размещение информации о возможностях медицинской реабилитации в личном кабинете "Мое здоровье" на Едином портале государственных и муниципальных услуг (функций)	01.01.2023	31.12.2024	Минздрав Магаданской области (заместитель министра Крещик В.В.), главный внештатный специалист по реабилитации Подоленчук О.В., главный внештатный специалист по медицинской профилактике Далгатова Г.А., главные врачи медицинских организаций	100% медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации	Увеличена доступность граждан к информации по медицинской реабилитации, размещенной на ЕПГУ	Разовое

Ссылается на

Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (с изменениями на 25 декабря 2023 года) (редакция, действующая с 1 апреля 2024 года)

Кодекс и Техэксперт. Карелия

Продукты Кодекс

Продукты Техэксперт

Контакты