ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ КАРЕЛИЯ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 14 января 2013 года N 8-П

О Территориальной программе государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи
в Республике Карелия на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов

(с изменениями на 31 июля 2013 года)

Постановление с изменениями и дополнениями, внесенными

Постановлением Правительства Республики Карелия от 31.07.2013 г. N 238-П



В соответствии с частью 2 статьи 2 Закона Республики Карелия от 6 июня 2005 года N 876-ЗРК «О некоторых вопросах охраны здоровья граждан в Республике Карелия» и в целях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации на получение бесплатной медицинской помощи на территории Республики Карелия Правительство Республики Карелия постановляет:

1. Утвердить прилагаемую Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Республике Карелия на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов (далее - Программа).

2. Контроль за выполнением Программы возложить на Министерство здравоохранения и социального развития Республики Карелия.

3. Действие настоящего постановления распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2013 года.

Глава Республики Карелия
А.П. Худилайнен

Утверждена постановлением
Правительства Республики Карелия
от 14 января 2013 года N 8-П

Территориальная программа
государственных гарантий бесплатного оказания гражданам
Российской Федерации медицинской помощи в Республике Карелия
на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов

I. Общие положения

1. Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи в Республике Карелия на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов (далее - Программа) устанавливает перечень видов, форм и условий оказываемой бесплатно медицинской помощи, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также порядок, условия предоставления медицинской помощи, критерии доступности и качества медицинской помощи.

2. Программа сформирована с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Республики Карелия.

3. В рамках Программы за счет бюджетных ассигнований бюджета Республики Карелия и средств обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение оказания медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные образовательные учреждения профессионального образования и призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе.

II. Виды, условия и формы оказания медицинской помощи

4. В рамках Программы бесплатно предоставляются:

первичная медико-санитарная помощь, в том числе доврачебная, врачебная и специализированная;

специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;

скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;

паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях.

Понятие «Медицинская организация» используется в Программе в значении, определенном в федеральных законах «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации».

Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Высокотехнологичная медицинская помощь является частью специализированной медицинской помощи, оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, утверждаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации, и включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам бесплатно медицинскими организациями государственной системы здравоохранения в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.

Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи, и представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.

5. Медицинская помощь оказывается в следующих формах:

экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;

плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

6. При оказании в рамках Программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемый Правительством Российской Федерации, и медицинскими изделиями, которые предусмотрены стандартами медицинской помощи.

7. В рамках Программы проводятся мероприятия по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, которые включают:

проведение профилактических мероприятий по предупреждению и снижению заболеваемости, выявление ранних и скрытых форм заболеваний, в том числе социально значимых заболеваний, и факторов риска;

диспансерное наблюдение за состоянием здоровья лиц, страдающих хроническими заболеваниями, с целью профилактики прогрессирования заболеваний, снижения инвалидности и смертности;

диспансеризацию населения, в том числе проведение профилактических медицинских осмотров в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации;

организацию и проведение мероприятий по пропаганде здорового образа жизни (далее - ЗОЖ), включая вопросы рационального питания, повышения двигательной активности, профилактики потребления психоактивных веществ, в том числе алкоголя, табака и наркотических веществ;

выявление курящих лиц и лиц, избыточно потребляющих алкоголь, а также лиц с высоким риском заболеваний, связанных с курением, алкоголем и отравлением суррогатами алкоголя;

оказание медицинской помощи по отказу от курения и злоупотребления алкоголем, включая направление на консультацию и лечение в специализированные профильные медицинские организации;

организацию информирования населения о необходимости и возможности выявления факторов риска, оценки степени риска развития хронических неинфекционных заболеваний, их медикаментозной и немедикаментозной коррекции и профилактике, а также консультирования по вопросам ведения ЗОЖ в отделениях (кабинетах) медицинской профилактики и центрах здоровья.

8. В рамках Программы сроки ожидания для оказания медицинской помощи в плановой форме с момента выдачи направления составляют:

медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях, - 30 дней;

проведение отдельных диагностических обследований - 14 дней;

консультации врачей-специалистов - 14 дней.

9. Программа, в том числе территориальная программа обязательного медицинского страхования, включает:

условия реализации установленного законодательством Российской Федерации права на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача) (приложение N 1 к Программе);

порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории Республики Карелия (приложение N 2 к Программе);

порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, донорской кровью и ее компонентами, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи (приложение N 3 к Программе);

условия пребывания в медицинских организациях при оказании медицинской помощи в стационарных условиях (приложение N 4 к Программе);

условия и сроки диспансеризации населения для отдельных категорий населения (приложение N 5 к Программе);

перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования (приложение N 6 к Программе);

объем медицинской помощи, оказываемой гражданам в рамках Программы на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов (приложение N 7 к Программе);

стоимость Программы на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов по источникам ее финансового обеспечения (приложения N 8, 9, 10 к Программе);

стоимость Программы на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов по условиям предоставления бесплатной медицинской помощи (приложения N 11, 12, 13 к Программе);

целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы (приложение N 14 к Программе).

III. Источники финансового обеспечения оказания медицинской помощи

10. Источниками финансового обеспечения Программы являются средства федерального бюджета, средства бюджета Республики Карелия, средства обязательного медицинского страхования.

11. В рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи в 2013 и 2014 годах) в следующих страховых случаях:

инфекционные и паразитарные болезни, за исключением болезней, передающихся половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита;

новообразования;

болезни эндокринной системы;

расстройства питания и нарушения обмена веществ;

болезни нервной системы;

болезни крови, кроветворных органов;

отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;

болезни глаза и его придаточного аппарата;

болезни уха и сосцевидного отростка;

болезни системы кровообращения;

болезни органов дыхания;

болезни органов пищеварения*;

болезни мочеполовой системы;

болезни кожи и подкожной клетчатки;

болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;

врожденные аномалии (пороки развития);

деформации и хромосомные нарушения;

беременность, роды, послеродовой период и аборты;

отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период.

В рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение мероприятий по диспансеризации отдельных категорий граждан, применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая лекарственное обеспечение в соответствии с законодательством Российской Федерации, а также медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях.

Страховое обеспечение в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования устанавливается исходя из стандартов медицинской помощи и порядков оказания медицинской помощи, установленных Министерством здравоохранения Российской Федерации.

12. За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение:

высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в соответствии с видов высокотехнологичной медицинской помощи, утверждаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации в порядке, устанавливаемом Правительством Российской Федерации, в том числе путем предоставления субсидий бюджету Республики Карелия (до 1 января 2015 года);

дополнительных мероприятий, установленных в соответствии с законодательством Российской Федерации;


* В том числе стоматологические заболевания, за исключением протезирования зубов и ортодонтического лечения у граждан старше 18 лет; ортодонтической коррекции с применением брекет-систем; повторного изготовления ортодонтических аппаратов, утраченных или пришедших в негодность по вине пациента; удаления интактных, аномально расположенных (ретенированных, дистопированных, импактных) зубов, депульпирования и реэндодонтии в целях подготовки к зубопротезированию и ортодонтическому лечению у граждан старше 18 лет; лечения хронических форм периодонтита у граждан старше 18 лет; лечения заболеваний зубов и пародонта с использованием светополимеризующихся стоматологических материалов, карпульной анестезии, анкерных, парапульпарных, стекловолоконных штифтов и шин, дентальных имплантатов; ортопедических и хирургических методов лечения заболеваний пародонта; санации полости рта под общим обезболиванием без медицинских показаний.

лечения граждан Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации, направленных в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации;

санаторно-курортного лечения отдельных категорий граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации;

закупки лекарственных препаратов, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей по перечню заболеваний, утверждаемому Правительством Российской Федерации, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, по лекарственных препаратов, утверждаемому Правительством Российской Федерации (в 2013 году).

За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение предоставления в установленном порядке бюджету Республики Карелия в 2014 и 2015 годах субвенций на обеспечение лекарственными препаратами, предназначенными для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей по перечню заболеваний, утверждаемому Правительством Российской Федерации, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, по перечню лекарственных препаратов, утверждаемому Правительством Российской Федерации.

За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение предоставления в установленном порядке бюджету Республики Карелия субвенций на оказание государственной социальной помощи отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

13. За счет средств бюджетных ассигнований бюджета Республики Карелия осуществляется финансовое обеспечение:

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи - в части медицинской помощи, не включенной в территориальную программу обязательного медицинского страхования, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную территориальной программой обязательного медицинского страхования;

первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в территориальную программу обязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, туберкулез, ВИЧ-инфекция и синдром приобретенного иммунодефицита, психические расстройства и расстройства поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ, включая профилактические осмотры несовершеннолетних в целях раннего (своевременного) выявления немедицинского потребления наркотических и психотропных веществ), а также в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальной программе обязательного медицинского страхования;

паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях;

высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в ГБУЗ «Республиканская больница им. В.А.Баранова» (до 1 января 2015 года);

организации лечения граждан Республики Карелия за пределами территории Республики Карелия, направленных в порядке, установленном Министерством здравоохранения и социального развития Республики Карелия.

За счет средств бюджетных ассигнований бюджета Республики Карелия осуществляется:

обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или его инвалидности;

обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, с учетом лекарственных препаратов, предусмотренных жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемым Правительством Российской Федерации;

обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой.

Кроме того, за счет бюджетных ассигнований бюджета Республики Карелия в установленном порядке оказывается медицинская помощь и предоставляются иные государственные услуги (работы) в медицинских организациях, за исключением видов медицинской помощи, оказываемой за счет средств обязательного медицинского страхования в ГБУЗ «Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями», ГКУЗ «Специализированный дом ребенка для детей с органическим поражением центральной нервной системы с нарушением психики», ГБУЗ «Республиканская станция переливания крови», ГБУЗ «Республиканский медицинский информационно-аналитический центр», ГБУЗ «Бюро судебно-медицинской экспертизы», ГБУЗ «Территориальный центр медицины катастроф», АУЗ «Центр медицинской профилактики», Центре планирования семьи и репродукции, хосписах, домах, отделениях сестринского ухода, молочных кухнях, центрах (отделениях) профессиональной патологии, патологоанатомических бюро и прочих медицинских учреждениях, входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения, утверждаемую Министерством здравоохранения Российской Федерации.

IV. Средние нормативы объема медицинской помощи

14. Средние нормативы объема медицинской помощи по ее видам в целом по Программе рассчитываются в единицах объема на 1 жителя в год, по территориальной программе обязательного медицинского страхования - на 1 застрахованное лицо. Средние нормативы объема медицинской помощи, предусмотренные Программой, составляют:

для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, на 2013 год - 0,400 на 1 жителя; в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования - 0,318 на 1 застрахованное лицо; на 2014 год - 0,377 на 1 жителя; в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования - 0,318 на 1 застрахованное лицо; на 2015 год - 0,377 на 1 жителя; в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования - 0,318 на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической целью (включая посещения центров здоровья; в связи с диспансеризацией определенных групп населения; в связи с диспансерным наблюдением; в связи с профилактическими медицинскими осмотрами; посещения среднего медицинского персонала, ведущего самостоятельный прием), на 2013 год - 2,728 посещения на 1 жителя, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования -2,224 посещения на 1 застрахованное лицо; на 2014 год - 2,999 посещения на 1 жителя, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования - 2,442 посещения на 1 застрахованное лицо; на 2015 год - 3,075 посещения на 1 жителя, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования - 2,507 посещения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, на 2013 год - 2,427 обращения на 1 жителя, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования - 2,074 обращения на 1 застрахованное лицо; на 2014 год - 2,491 обращения на 1 жителя, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования - 2,126 обращения на 1 застрахованное лицо; на 2015 год - 2,565 обращения на 1 жителя, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования - 2,190 обращения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования на 2013 год - 0,396 посещения на 1 застрахованное лицо; на 2014 год - 0,501 посещения на 1 застрахованное лицо; на 2015 год - 0,657 посещения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в условиях дневных стационаров на 2013 год - 0,741 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования - 0,569 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо; на 2014 год - 0,779 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования - 0,602 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо; на 2015 год - 0,829 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования - 0,646 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи в стационарных условиях на 2013 год - 2,788 койко-дня на 1 жителя, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования - 2,062 койко-дня на 1 застрахованное лицо; на 2014 год - 2,520 койко-дня на 1 жителя, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования - 1,818 койко-дня на 1 застрахованное лицо; на 2015 год - 2,426 койко-дня на 1 жителя, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования - 1,733 койко-дня на 1 застрахованное лицо;

для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях на 2013 год - 0,012 койко-дня на 1 жителя; на 2014 год - 0,020 койко-дня на 1 жителя; на 2015 год - 0,023 койко-дня на 1 жителя.

Объем медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам Российской Федерации при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях, входящих в территориальную программу обязательного медицинского страхования), включается в средние нормативы объема амбулаторной и стационарной медицинской помощи и обеспечивается за счет бюджетных ассигнований бюджета Республики Карелия.

(Пункт в редакции Постановления Правительства Республики Карелия от 31.07.2013 г. N 238-П - см. предыдущую редакцию)

V. Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи,
средние подушевые нормативы финансирования, способы оплаты медицинской помощи,
порядок формирования и структура тарифов на оплату медицинской помощи

15. Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, на 2013 год составляют:

на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования - 2046,0 рублей, на 1 вызов скорой медицинской помощи, включая специализированную, за счет средств бюджета Республики Карелия - 2840,6 рубля;

на 1 посещение с профилактической целью при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Республики Карелия - 453,3 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 381,2 рубля;

на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Республики Карелия - 1351,0 рубль, за счет средств обязательного медицинского страхования - 1105,6 рубля;

на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования - 487,9 рубля;

на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств бюджета Республики Карелия - 631,8 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования (без учета применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) - 816,0 рублей;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств бюджета Республики Карелия - 1951,9 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 2528,7 рубля;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях за счет средств бюджета Республики Карелия - 1773,6 рубля на 2013 год.

Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, на 2014 и 2015 годы составляют:

на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования 2391,3 рубля на 2014 год, 2511,0 рублей - на 2015 год; за счет средств бюджета Республики Карелия - 2994,0 рубля на 2014 год;

на 1 посещение с профилактической целью при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Республики Карелия 477,8 рубля на 2014 год, 501,2 рубля на 2015 год, за счет средств обязательного медицинского страхования 459,7 рубля на 2014 год, 503,0 рубля на 2015 год;

на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Республики Карелия 1424,0 рубля на 2014 год, 1493,8 рубля на 2015 год, за счет средств обязательного медицинского страхования 1333,0 рубля на 2014 год, 1458,5 рубля на 2015 год;

на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования 588,4 рубля на 2014 год, 643,7 рубля на 2015 год;

на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств бюджета Республики Карелия 665,9 рубля на 2014 год, 698,5 рубля на 2015 год, за счет средств обязательного медицинского страхования (без учета применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) 851,7 рубля на 2014 год, 895,1 рубля на 2015 год;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств бюджета Республики Карелия 2057,3 рубля на 2014 год, 2158,1 рубля на 2015 год, за счет средств обязательного медицинского страхования 2937,0 рублей на 2014 год, 3505,9 рубля на 2015 год;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств бюджета Республики Карелия 1869,4 рубля на 2014 год, 1961,0 рубль на 2015 год.

На 1 случай применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках межтерриториальных расчетов 106253,9 рубля на 2013 год; 113109,0 рублей на 2014 год, 119964,1 рубля на 2015 год, без учета районных коэффициентов.

(Пункт в редакции Постановления Правительства Республики Карелия от 31.07.2013 г. N 238-П - см. предыдущую редакцию)

16. Средние подушевые нормативы финансирования установлены исходя из нормативов, предусмотренных разделом IV Программы и настоящим разделом, с учетом соответствующих районных коэффициентов.

Средние подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Программой (без учета расходов федерального бюджета), составляют:

в 2013 году - 12408,56 рубля, в 2014 году - 16799,34 рубля, в 2015 году - 19783,81 рубля, в том числе за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования в 2013 году - 9813,38 рубля, в 2014 году - 11834,45 рубля, в 2015 году - 13455,05 рубля, из них за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования в 2013 году - 9427,18 рубля, в 2014 году - 11045,31 рубля, в 2015 году - 13455,05 рубля.

Средний подушевой норматив финансирования за счет средств обязательного медицинского страхования, установленный Программой, включает также расходы на внедрение стандартов медицинской помощи; финансовое обеспечение мероприятий по диспансеризации определенных групп населения, диспансерному наблюдению, профилактическим медицинским осмотрам в соответствии с порядками, установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации; включает расходы на финансовое обеспечение оказания дополнительной медицинской помощи, оказываемой врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей); расходы на денежные выплаты медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, врачам, фельдшерам и медицинским сестрам скорой медицинской помощи.

Расходы на финансовое обеспечение оказания дополнительной медицинской помощи, оказываемой врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей), а также медицинскими работниками фельдшерско-акушерских пунктов, врачами, фельдшерами и медицинскими сестрами скорой медицинской помощи, относятся к выплатам стимулирующего характера и осуществляются по результатам их деятельности.

(Пункт в редакции Постановления Правительства Республики Карелия от 31.07.2013 г. N 238-П - см. предыдущую редакцию)

17. Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию формируются в соответствии с принятыми в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования способами оплаты медицинской помощи и устанавливаются соглашением между Министерством здравоохранения и социального развития Республики Карелия, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Карелия, представителями страховых медицинских организаций, профессиональных медицинских ассоциаций, профессиональных союзов медицинских работников.

Структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение оборудования стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

18. При реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования применяются следующие способы оплаты медицинской помощи:

при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:

за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай);

при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях:

за законченный случай лечения заболевания;

за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);

при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара, - за законченный случай лечения заболевания;

при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), - за вызов скорой медицинской помощи.

VI. Критерии доступности и качества медицинской помощи

19. Критериями доступности и качества медицинской помощи являются:

удовлетворенность населения медицинской помощью (процентов от числа опрошенных);

смертность населения (число умерших на 1000 человек населения);

смертность населения от болезней системы кровообращения (число умерших от болезней системы кровообращения на 100 тыс. человек населения);

смертность населения от новообразований, в том числе от злокачественных (число умерших от новообразований, в том числе от злокачественных, на 100 тыс. человек населения);

смертность населения от дорожно-транспортных происшествий (число умерших от дорожно-транспортных происшествий на 100 тыс. человек населения);

смертность населения от туберкулеза (случаев на 100 тыс. человек населения);

смертность населения в трудоспособном возрасте (число умерших в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения);

смертность населения трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения (число умерших от болезней системы кровообращения в трудоспособном возрасте на 100 тыс. человек населения);

материнская смертность (на 100 тыс. родившихся живыми);

младенческая смертность (на 1000 родившихся живыми);

смертность детей в возрасте 0-14 лет (на 100 тыс. человек населения соответствующего возраста);

удельный вес больных злокачественными новообразованиями, выявленных на ранних стадиях, в общем количестве впервые выявленных больных злокачественными новообразованиями;

количество обоснованных жалоб, в том числе на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Программы;

количество медицинских организаций, осуществляющих автоматизированную запись на прием к врачу с использованием информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» и информационно-справочных сенсорных терминалов;

обеспеченность населения врачами (на 10 тыс. человек населения), в том числе оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях;

средняя длительность лечения в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях (дней);

эффективность деятельности медицинских организаций на основе оценки выполнения функции врачебной должности, показателей рационального и целевого использования коечного фонда;

полнота охвата патронажем детей первого года жизни;

полнота охвата профилактическими осмотрами детей;

удельный вес детей, снятых с диспансерного наблюдения по выздоровлению, в общем числе детей, состоящих под диспансерным наблюдением;

объем медицинской помощи, оказываемой в условиях дневных стационаров (число пациенто-дней на 1 жителя, на 1 застрахованное лицо);

уровень госпитализации населения, прикрепившегося к медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь (число госпитализаций на 1000 жителей в год);

удельный вес госпитализаций в экстренной форме в общем объеме госпитализаций населения, прикрепленного к медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь;

количество вызовов скорой медицинской помощи в расчете на 1 жителя, число лиц, которым оказана скорая медицинская помощь;

доля лиц, которым скорая медицинская помощь оказана в течение 20 минут после вызова, в общем числе лиц, которым оказана скорая медицинская помощь.

На основе целевых значений критериев доступности и качества медицинской помощи, установленных Программой, проводится комплексная оценка их уровня и динамики.

Приложение N 1 к Программе

Условия
реализации установленного законодательством Российской Федерации права на выбор врача,
в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача)

1. Настоящие Условия регулируют отношения, связанные с реализацией установленного законодательством Российской Федерации (часть 2 статьи 21 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») права на выбор врача (с учетом согласия врача), для оказания медицинской помощи в рамках Программы в пределах территории Республики Карелии.

2. Выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача) осуществляется гражданином, достигшим совершеннолетия либо приобретшим дееспособность в полном объеме до достижения совершеннолетия (для ребенка до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме до достижения совершеннолетия - его родителями или другими законными представителями) (далее - гражданин), путем обращения в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь.

3. В медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.

4. Выбор врача военнослужащими и лицами, приравненными по медицинскому обеспечению к военнослужащим, гражданами, проходящими альтернативную гражданскую службу, гражданами, подлежащими призыву на военную службу или направляемыми на альтернативную гражданскую службу, и гражданами, поступающими на военную службу по контракту или приравненную к ней службу, а также задержанными, заключенными под стражу, отбывающими наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста осуществляется с учетом особенностей оказания медицинской помощи, установленных законодательством Российской Федерации.

Приложение N 2 к Программе

Порядок
реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи
отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории Республики Карелия

1. Настоящий Порядок регулирует отношения, связанные с реализацией права на внеочередное оказание медицинской помощи по Программе категориям лиц, указанным в статьях 14-19 и 21 Федерального закона от 12 января 1995 года N 5-ФЗ «О ветеранах», Героям и полным кавалерам ордена Славы, а также категориям граждан, указанным в пункте 3 статьи 1.1 Закона Российской Федерации от 15 января 1993 года N 4301-1 «О статусе Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров ордена Славы» (далее - граждане, гражданин), в медицинских организациях, находящихся на территории Республики Карелия.

2. Амбулаторная и стационарная медицинская помощь оказывается вышеназванным категориям граждан во внеочередном порядке в медицинских организациях, находящихся на территории Республики Карелия, участвующих в реализации Программы, при предъявлении документа, подтверждающего принадлежность к одной из категорий граждан, указанных в пункте 1 настоящего Порядка, и включает в том числе внеочередное проведение диагностических исследований и консультативные приемы врачей-специалистов.

3. Направление граждан в медицинские организации, находящиеся на территории Республики Карелия, участвующие в реализации Программы, для оказания им внеочередной стационарной специализированной медицинской помощи осуществляется на основании заключения врачебной комиссии медицинской организации с подробной выпиской из медицинской документации и указанием цели направления.

4. Информация о категориях гражданах, имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи, должна быть размещена в медицинских организациях на информационных стендах в общедоступных местах, а также на интернет-сайтах.

Приложение N 3 к Программе

Порядок
обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, донорской кровью и ее компонентами, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи

1. Обеспечение граждан лекарственными препаратами, включенными в жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемый Правительством Российской Федерации, в соответствии с Федеральным от 12 апреля 2010 года N 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», медицинскими изделиями, донорской кровью и ее компонентами, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, которые предусмотрены стандартами медицинской помощи, осуществляется бесплатно по медицинским показаниям при оказании первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях.

2. При оказании специализированной медицинской помощи по стоматологии бесплатно осуществляется обеспечение граждан по медицинским показаниям изделиями медицинского назначения, согласно перечню:

3. Обеспечение граждан, страдающих социально значимыми заболеваниями, лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, предусмотренными стандартами медицинской помощи, осуществляется по медицинским показаниям бесплатно при оказании амбулаторной медицинской помощи по Перечню лекарственных препаратов, предназначенных для лечения социально значимых заболеваний.

Обеспечение граждан лекарственными препаратами для лечения сахарного диабета (в рамках реализации Закона Республики Карелия от 30 ноября 2011 года N 1558-ЗРК «Об обеспечении лекарственными препаратами, средствами введения инсулина и средствами самоконтроля граждан, больных сахарным диабетом») осуществляется по следующему перечню лекарственных препаратов:

Обеспечение граждан медицинскими изделиями (средствами введения инсулинов и средствами для определения уровня глюкозы в крови) для лечения сахарного диабета (в рамках реализации Закона Республики Карелия от 30 ноября 2011 года N 1558-ЗРК «Об обеспечении лекарственными препаратами, средствами введения инсулина и средствами самоконтроля граждан, больных сахарным диабетом») осуществляется по следующему перечню:

иглы инсулиновые;

шприц-ручки для введения инсулина;

тест-полоски для определения содержания глюкозы в крови.

Обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями (далее - лекарственные препараты) граждан осуществляется по месту их жительства медицинскими организациями, участвующими в реализации Программы и имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, а также аптечными организациями, включенными в утверждаемый Министерством здравоохранения и социального развития Республики Карелия перечень аптечных организаций в муниципальных районах и городских округах на территории Республики Карелия, осуществляющих отпуск лекарственных препаратов гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, в рамках предоставления мер социальной поддержки в лекарственном обеспечении.

Назначение и выписка рецептов на лекарственные препараты для обеспечения граждан осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи врачами-специалистами медицинских организаций, имеющих право на выписку лекарственных препаратов, на рецептурных бланках установленных форм в соответствии с Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 года N 110 «О Порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания».

Для амбулаторного лечения других заболеваний, включенных в Перечень социально значимых заболеваний, утверждаемый Правительством Российской Федерации, медицинскими организациями по месту жительства граждан, страдающих социально значимыми заболеваниями, предоставляются следующие меры социальной поддержки по организации лекарственного обеспечения:

1) обеспечение граждан лекарственными препаратами для лечения хронических гепатитов В и С по перечню лекарственных препаратов:

Назначение и выписка рецептов на лекарственные препараты для обеспечения граждан осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи и Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 года N 110 «О Порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания» врачами-специалистами государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Карелия «Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями», врачами-специалистами медицинских организаций на основании назначений врачей-специалистов государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Карелия «Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями».

Отпуск лекарственных препаратов осуществляется аптечными организациями, медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, а также аптечными организациями на основании договоров с медицинскими организациями об оказании услуг по отпуску лекарственных препаратов гражданам;

2) обеспечение граждан лекарственными препаратами для лечения болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), осуществляется по перечню лекарственных препаратов:

Назначение и выписка рецептов на лекарственные препараты для обеспечения граждан осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи врачами-специалистами государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Карелия «Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» в соответствии с Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 года N 110 «О Порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания».

Отпуск лекарственных препаратов осуществляется аптечными организациями, медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, а также аптечными организациями на основании договоров с медицинскими организациями об оказании услуг по отпуску лекарственных препаратов гражданам;

3) обеспечение граждан лекарственными препаратами для лечения злокачественных новообразований осуществляется по перечню лекарственных препаратов:

Назначение и выписка рецептов на лекарственные препараты для обеспечения граждан осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи и Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 года N 110 «О Порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания» врачами-специалистами Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Карелия «Республиканский онкологический диспансер», врачами-специалистами медицинских организаций, оказывающих первичную амбулаторную помощь, на основании назначений врачей-специалистов государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Карелия «Республиканский онкологический диспансер».

Отпуск лекарственных препаратов осуществляется аптечными организациями, медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, а также аптечными организациями на основании договоров с медицинскими организациями об оказании услуг по отпуску лекарственных препаратов гражданам;

4) обеспечение граждан лекарственными препаратами для лечения злокачественных заболеваний крови осуществляется по перечню лекарственных препаратов:

Назначение и выписка рецептов на лекарственные препараты для обеспечения граждан осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи и Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 года N 110 «О Порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания» врачами отделения гематологии государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Карелия «Республиканская больница им. В.А. Баранова», врачами-специалистами медицинских организаций, оказывающих первичную амбулаторную помощь, на основании назначений врачей-специалистов отделения гематологии государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Карелия «Республиканская больница им. В.А. Баранова».

Отпуск лекарственных препаратов осуществляется аптечными организациями, медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, а также аптечными организациями на основании договоров с медицинскими организациями об оказании услуг по отпуску лекарственных препаратов гражданам;

5) обеспечение граждан лекарственными препаратами для лечения туберкулеза осуществляется по перечню лекарственных препаратов:

Назначение и выписка рецептов на лекарственные препараты для обеспечения граждан осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи и Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 года N 110 «О Порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания» врачами-специалистами государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Карелия «Республиканский противотубер-кулезный диспансер», врачами-специалистами медицинских организаций, оказывающих первичную амбулаторную помощь.

Отпуск лекарственных препаратов осуществляется аптечными организациями, медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, а также аптечными организациями на основании договоров с медицинскими организациями об оказании услуг по отпуску лекарственных препаратов гражданам;

6) обеспечение граждан лекарственными препаратами для лечения психических расстройств и расстройств поведения осуществляется по перечню лекарственных препаратов:

Назначение и выписка рецептов на лекарственные препараты для обеспечения граждан осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи и Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 года N 110 «О Порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания» врачами-специалистами государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Карелия «Республиканский психоневроло-гический диспансер», а также выписка рецептов осуществляется врачами-специалистами медицинских организаций, оказывающих первичную амбулаторную помощь.

Отпуск лекарственных препаратов осуществляется аптечными организациями, медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, а также аптечными организациями на основании договоров с медицинскими организациями об оказании услуг по отпуску лекарственных препаратов гражданам;

7) обеспечение граждан, больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей лекарственными препаратами для лечения семи высокозатратных нозологий, осуществляется бесплатно по лекарственных препаратов:

Назначение и выписка рецептов на лекарственные препараты, предназначенные для лечения семи высокозатратных нозологий, осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи врачами-специалистами государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Карелия «Республиканская больница им. В.А. Баранова», государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Карелия «Детская республиканская больница», а также выписка рецептов осуществляется врачами-специалистами медицинских организаций на основании назначений врачей-специалистов государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Карелия «Республиканская больница им. В.А. Баранова», государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Карелия «Детская республиканская больница» в соответствии с Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 года N 110 «О Порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания».

Отпуск лекарственных препаратов осуществляется аптечными организациями, включенными в утверждаемый Министерством здравоохранения и социального развития Республики Карелия перечень аптечных организаций, осуществляющих отпуск лекарственных препаратов, предназначенных для лечения семи высокозатратных нозологий;

8) обеспечение граждан, страдающих заболеваниями, включенными в Перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, осуществляется бесплатно по перечню лекарственных препаратов:

Назначение и выписка лекарственных препаратов и лечебного питания, предназначенных для лечения заболеваний, включенных в Перечень орфанных заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности, осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи врачами-специалистами государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Карелия «Республиканская больница им. В.А. Баранова», государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Карелия «Детская республиканская больница», а также выписка рецептов осуществляется врачами-специалистами медицинских организаций на основании назначений врачей-специалистов государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Карелия «Республиканская больница им. В.А. Баранова», государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Карелия «Детская республиканская больница» в соответствии с Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 года N 110 «О Порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания».

Отпуск лекарственных препаратов осуществляется медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, а также аптечными организациями на основании договоров с медицинскими организациями об оказании услуг по отпуску лекарственных препаратов гражданам;

9) обеспечение граждан лекарственными препаратами, предназначенными для лечения заболеваний, включенных в ведомственную целевую программу «Предупреждение инвалидизации населения Республики Карелия», осуществляется по перечню лекарственных препаратов:

Назначение и выписка лекарственных препаратов осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи врачами-специалистами государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Карелия «Республиканская больница им. В.А. Баранова», государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Карелия «Детская республиканская больница», врачами-специалистами медицинских организаций на основании назначений врачей-специалистов государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Карелия «Республиканская больница им. В.А. Баранова», государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Карелия «Детская республиканская больница» в соответствии с Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 года N 110 «О Порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания».

Отпуск лекарственных препаратов осуществляется медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, а также аптечными организациями на основании договоров с медицинскими организациями об оказании услуг по отпуску лекарственных препаратов гражданам;

10) обеспечение лекарственными препаратами согласно групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой малоимущих пенсионеров, не имеющих права на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в соответствии с федеральным , осуществляется по следующему перечню лекарственных препаратов:

Назначение и выписка лекарственных препаратов по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи осуществляется врачами-специалистами медицинских организаций на основании справки органа социальной защиты населения, подтверждающей, что среднедушевой доход гражданина ниже величины прожиточного минимума, установленного в соответствии с законом Республики Карелия, в соответствии с Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 года N 110 «О Порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания».

Отпуск лекарственных препаратов осуществляется медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, а также аптечными организациями, заключившими с медицинскими организациями договоры об обеспечении категорий граждан, указанных в настоящем пункте;

11) Перечень лекарственных препаратов, предназначенных для лечения заболеваний детей первых трех лет жизни и детей из многодетных семей в возрасте до 6 лет, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей бесплатно:

Назначение и выписка лекарственных препаратов, предназначенных для лечения заболеваний детей первых трех лет жизни и детей из многодетных семей в возрасте до 6 лет, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей бесплатно, в соответствии со стандартами медицинской помощи осуществляется врачами-специалистами медицинских организаций в соответствии с Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 года N 110 «О Порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания».

Отпуск лекарственных препаратов осуществляется медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, а также аптечными организациями на основании договоров с медицинскими организациями об оказании услуг по отпуску лекарственных препаратов гражданам;

12) обеспечение граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, осуществляется по рецептам врача бесплатно в соответствии с федеральным законодательством.

Приложение N 4 к Программе

Условия
пребывания в медицинских организациях при оказании
медицинской помощи в стационарных условиях

1. При плановой госпитализации пациент должен быть осмотрен врачом в приемном отделении не позднее 30 минут с момента обращения.

В случаях, когда для постановки диагноза требуются динамическое наблюдение и проведение лечебно-диагностических мероприятий, допускается нахождение пациента в приемном отделении до шести часов.

2. Размещение больных производится в палатах. Допускается кратковременное размещение больных, поступивших по экстренным показаниям, вне палаты в случаях отсутствия мест в палатах.

Размещение пациентов в маломестных палатах (боксах) производится по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям, установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации. Размещение пациентов в маломестных палатах (боксах) осуществляется с учетом нозологической формы заболевания и состояния здоровья пациента.

3. Проведение лечебно-диагностических мероприятий, лекарственное обеспечение осуществляются с момента поступления в стационар. Питание больного в стационаре осуществляется в соответствии с нормами, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 5 августа 2003 года N 330 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации».

4. Обеспечение лекарственными препаратами для лечения в круглосуточных и дневных стационарах осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования и средств бюджета Республики Карелия в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемым Правительством Российской Федерации. В случае необходимости медицинские организации по решению врачебной комиссии могут использовать лекарственные препараты, не включенные в указанный перечень.

5. Одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка. При совместном нахождении в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше данного возраста - при наличии медицинских показаний - плата за создание условий пребывания в стационарных условиях, в том числе за предоставление спального места и питания, с указанных лиц не взимается.

6. В рамках Программы медицинская организация в целях выполнения порядков оказания и стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения пациенту диагностических исследований - при отсутствии возможности их проведения в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь пациенту, обеспечивает транспортные услуги и сопровождение медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в другую медицинскую организацию для оказания необходимых диагностических исследований.

Приложение N 5 к Программе

Условия
и сроки диспансеризации населения для отдельных категорий населения

В рамках Программы проводится диспансеризация для отдельных категорий населения, в том числе: работающего населения, подростков и студентов, обучающихся по очной форме на бюджетной основе, 14-летних подростков, а также диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, и иных категорий населения в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации.

Диспансеризация направлена на раннее выявление и профилактику заболеваний, в том числе социально значимых, и проводится врачами-специалистами в соответствии с порядками проведения диспансеризации, утвержденными в установленном порядке. Диспансеризация для работающего населения проводится один раз в три года, для студентов, обучающихся по очной форме на бюджетной основе, - один раз в год, 14-летних подростков - один раз в год, диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, один раз в год.

Диспансеризация проводится с 1 января по 25 декабря очередного календарного года.

Диспансеризация проводится медицинскими организациями, участвующими в реализации Программы, оказывающими амбулаторную медицинскую помощь и имеющими лицензию на медицинскую деятельность. В случае отсутствия у медицинской организации лицензии на медицинскую деятельность по отдельным видам работ (услуг), необходимых для проведения диспансеризации в полном объеме, она заключает договор с медицинской организацией, имеющей лицензию на медицинскую деятельность.

По окончании прохождения диспансеризации по желанию гражданина выдается здоровья, в котором отмечаются результаты осмотров всех врачей-специалистов, всех исследований, проведенных в процессе осуществления диспансеризации, указываются группа состояния здоровья, заключения (рекомендации) врачей-специалистов и общее заключение с рекомендациями по проведению профилактических мероприятий и лечению.

Приложение N 6 к Программе

Перечень
медицинских организаций, участвующих в реализации Программы,
в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования