О внесении изменения в приказ Министерства здравоохранения и социального развития Республики Карелия от 13 апреля 2011 года N 536 (утратил силу с 9 ноября 2016 года на основании приказа Министерства социальной защиты, труда и занятости Республики Карелия от 9 ноября 2016 года N 400-П)

Открыть в Кодекс (для получения более подробной информации)

Внимание! Документ недействующий.

Государственный правовой комитет
Республики Карелия
Зарегистрировано
19 октября 2011 года N 1412

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РЕСПУБЛИКИ КАРЕЛИЯ

ПРИКАЗ

от 30 августа 2011 года N 1415

О внесении изменения в приказ Министерства здравоохранения и социального развития Республики Карелия от 13 апреля 2011 года N 536

Документ утратил силу с 9 ноября 2016 года на основании

приказа Министерства социальной защиты, труда и занятости Республики Карелия от 9 ноября 2016 года N 400-П

Во исполнение Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", Закона Республики Карелия от 09 марта 1998 года N 270-ЗРК "О государственной социальной помощи", в связи с вынесением Прокуратурой Республики Карелия протеста от 06.07.2011 г. N СО-22-8727-11

Приказываю:

Приложение 3 к Административному регламенту предоставления государственной услуги по оказанию государственной помощи в форме возмещения расходов стоимости проезда беременным женщинам к месту обследования (родоразрешения) и обратно, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Республики Карелия от 13 апреля 2011 года N 536, зарегистрированному Государственным правовым комитетом Республики Карелия от 23 мая 2011 г. N 1306, изложить в редакции согласно приложению.

И.о. Министра
А.В. Смирнова

Приложение 3
к Административному регламенту предоставления государственной услуги
по оказанию государственной социальной помощи в форме возмещения расходов
стоимости проезда беременным женщинам к месту обследования (родоразрешения) и обратно,
утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Республики Карелия
от 13 апреля 2011 г. N 536

В Центр социальной работы

(города, района)
от
,
(фамилия, имя, отчество)
проживающего (ей) по адресу:

,
паспорт серии _____ N

(кем и когда выдан)

Заявление об оказании государственной социальной помощи


Прошу оказать мне государственную социальную помощь в виде

в связи с тем, что среднедушевой доход моей семьи ниже величины прожиточного минимума, а также учитывая то, что я являюсь
(категория населения)
Заявляю следующие сведения за период с			" "	200	года	по
" "	200	года	о

1) составе моей семьи:


N п/п	Фамилия, имя, отчество	Год, месяц рождения	Место работы (учебы)

2) денежном обеспечении моей семьи:


N п/п	Вид полученного дохода <*>	Получатель (супруг, сын, дочь, внук и так далее)	Сумма дохода (до вычета налогов и сборов), руб., коп.
1	2	3	4
1.	Доходы, полученные от трудовой деятельности
2.	Денежное довольствие
3.	Выплаты социального характера (пенсии, единовременная денежная выплата, пособия, стипендии, компенсации и прочее)
4.	Доходы, полученные от предпринимательской деятельности
5.	Доходы, полученные от личного подсобного хозяйства
6.	Полученные алименты
7.	Доходы, полученные от собственности, в том числе от сдачи имущества в аренду, продажи имущества
8.	Денежные эквиваленты полученных льгот и социальных гарантий, установленных органами государственной власти
9.	Прочие полученные доходы

<*> Заполняется на каждого члена семьи, имеющего доход, включая заявителя.

ИТОГО рублей _______ копеек;

3) принадлежащем членам моей семьи (мне) имуществе на праве собственности:

Прошу исключить из общей суммы дохода моей семьи выплаченные алименты в сумме


	рублей	копеек,	удерживаемые по

(основание для удержания алиментов, фамилия, имя, отчество лица, в пользу которого производится удержание)

Прошу сумму помощи:


- перечислить(ять) на лицевой счет N
кредитной организации		;
- направить почтовым переводом по месту моего жительства (при выборе данного способа доставки подчеркнуть). Правильность сообщаемых сведений подтверждаю. Об изменении дохода и наступлении обстоятельств, влияющих на право получения государственной социальной помощи, обязуюсь сообщить в течение двух недель со дня их наступления. О праве Центра социальной работы проверить достоверность сведений об указанных мной доходах семьи, ее составе и месте проживания, проинформирован.
" "	200		года	Подпись

К заявлению прикладываю следующие документы:


N п/п	Наименование документа	Количество экземпляров
1.
2.
3.
4.
5.

Расчет среднедушевого дохода семьи, дохода одиноко проживающего гражданина

Среднедушевой доход семьи, одиноко проживающего гражданина

(фамилия, имя, отчество заявителя)

За период с

" "

года по

" "

года

с учетом общего дохода членов семьи за 3 месяца, предшествующих месяцу

обращения

рублей, а также

количества членов семьи

человек, составил

рублей

копеек

в месяц на человека

(сумма прописью)

Величина прожиточного минимума соответствующей социально-демографической группы населения по состоянию на

" "

года,

утвержденная Постановлением Правительства Республики Карелия от

" "

года

по

району (городу) составляет

рублей.

(Должность лица,
сделавшего расчет)

(подпись)

(расшифровка подписи)

Текст документа сверен по:
Собрание Законодательства Республики Карелия
N 10 (ч.2) 2011 г.Ст.1717

Ссылается на

Кодекс и Техэксперт. Карелия

Продукты Кодекс

Продукты Техэксперт

Контакты