Представитель в Республике Карелия
Свободный доступ к продуктам
Свободный доступ

Бесплатная юридическая помощь здесь


ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ КАЛМЫКИЯ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 30 декабря 2021 года N 519


Об утверждении территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Калмыкия на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов

(с изменениями на 12 декабря 2022 года)

(в ред. Постановлений Правительства Республики Калмыкия от 01.06.2022 N 223, от 12.12.2022 N 466)




     В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2021 г. N 2505 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов", Правительство Республики Калмыкия постановляет:


     1. Утвердить прилагаемую территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Калмыкия на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов.


     2. Министерству здравоохранения Республики Калмыкия, Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия обеспечить выполнение территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Калмыкия на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов.


     3. Установить, что в 2022 году ежемесячное авансирование страховых медицинских организаций и медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, может осуществляться по заявкам страховых медицинских организаций и медицинских организаций в пределах годового объема финансового обеспечения предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, распределенного решением комиссии по разработке территориальной Программы обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия (далее - годовой объем) в размере более одной двенадцатой годового объема, но не более суммы затрат на приобретение основных средств и материальных запасов за счет средств обязательного медицинского страхования в 2021 году.


     (п. 3 введен Постановлением Правительства Республики Калмыкия от 01.06.2022 N 223)


     3. Настоящее постановление вступает в силу по истечении десяти дней со дня его официального опубликования и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2022 года.



Председатель Правительства
Республики Калмыкия
Ю.ЗАЙЦЕВ



Утверждена
Постановлением Правительства
Республики Калмыкия
от 30 декабря 2021 г. N 519



ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РЕСПУБЛИКЕ КАЛМЫКИЯ НА 2022 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2023 И 2024 ГОДОВ

(в ред. Постановлений Правительства Республики Калмыкия от 01.06.2022 N 223, от 12.12.2022 N 466)




I. Общие положения


     Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Калмыкия на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов (далее - Программа) разработана на основе Федеральных законов от 29 ноября 2010 г. N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", постановления Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2021 г. N 2505 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов" (далее - постановление Правительства Российской Федерации).


     Программа устанавливает перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, территориальную программу обязательного медицинского страхования, территориальные нормативы объема медицинской помощи, территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, территориальные подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также требования к определению порядка и условиям предоставления медицинской помощи, критериям доступности и качества медицинской помощи.


     Программа сформирована с учетом порядков оказания медицинской помощи, на основе стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Республики Калмыкия, основанных на данных медицинской статистики, климатических и географических особенностях республики, транспортной доступности медицинских организаций.



II. Виды, условия и формы предоставления медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно


     В рамках Программы бесплатно предоставляются:


     первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная медицинская помощь;


     специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;


     скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;


     паллиативная медицинская помощь, в том числе паллиативная первичная медицинская помощь, включая доврачебную и врачебную, и паллиативная специализированная медицинская помощь.


     Понятие "медицинская организация" используется в Программе в значении, определенном в Федеральных законах "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".


     Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.


     Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара в плановой и неотложной формах.


     Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.


     Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).


     Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.


     Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.


     Высокотехнологичная медицинская помощь является частью специализированной медицинской помощи и включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.


     Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, представленном в приложении N 1 к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2021 г. N 2505 (далее - базовая Программа).


     Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.


     Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается медицинскими организациями государственной системы здравоохранения бесплатно.


     При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).


     Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.


     Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях, в том числе на дому, в условиях дневного стационара и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи.


     Медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляют взаимодействие с родственниками и иными членами семьи пациента или законным представителем пациента, лицами, осуществляющими уход за пациентом, добровольцами (волонтерами), а также организациями социального обслуживания, религиозными организациями, организациями, указанными в части 2 статьи 6 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", в том числе в целях предоставления такому пациенту социальных услуг, мер социальной защиты (поддержки) в соответствии с законодательством Российской Федерации, мер психологической поддержки и духовной помощи.


     Медицинская организация, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, организует оказание ему паллиативной первичной медицинской помощи медицинскими работниками, включая медицинских работников фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и иных подразделений медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, во взаимодействии с выездными патронажными бригадами медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, и во взаимодействии с медицинскими организациями, оказывающими паллиативную специализированную медицинскую помощь.


     Медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, в случае выявления пациента, нуждающегося в паллиативной первичной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, за 3 дня до осуществления выписки указанного пациента из медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, в стационарных условиях и условиях дневного стационара, информируют о нем медицинскую организацию, к которой такой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, или близлежащую к месту его пребывания медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь.


     За счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета такие медицинские организации и их подразделения обеспечиваются медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также необходимыми лекарственными препаратами, в том числе наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами, используемыми при посещениях на дому.


     В целях обеспечения пациентов, получающих паллиативную медицинскую помощь, наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами, Министерство здравоохранения Республики Калмыкия вправе в соответствии с законодательством Российской Федерации в случае наличия потребности организовать изготовление в аптечных организациях наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов в неинвазивных лекарственных формах, в том числе применяемых у детей.


     Мероприятия по развитию паллиативной медицинской помощи осуществляются в рамках Подпрограммы 1 "Совершенствование оказания медицинской помощи, включая профилактику заболеваний и формирование здорового образа жизни" Государственной программы Республики Калмыкия "Развитие здравоохранения Республики Калмыкия".


     В целях оказания гражданам, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, медицинской помощи Министерством здравоохранения Республики Калмыкия организуется взаимодействие стационарных организаций социального обслуживания с близлежащими медицинскими организациями.


     Лицам, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования с привлечением близлежащих медицинских организаций проводится диспансеризация, а при наличии хронических заболеваний - диспансерное наблюдение в соответствии с порядками, установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации.


     При выявлении в рамках диспансеризации и диспансерного наблюдения показаний к оказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи лица, находящиеся в стационарных организациях социального обслуживания, переводятся в специализированные медицинские организации в сроки, установленные настоящей Программой.


     Лицам с психическими расстройствами и расстройствами поведения, в том числе находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, а также в условиях сопровождаемого проживания, включая совместное проживание таких лиц в отдельных жилых помещениях, за счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета проводится диспансерное наблюдение медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, во взаимодействии с врачами-психиатрами стационарных организаций социального обслуживания в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.


     Лицам с психическими расстройствами и расстройствами поведения, проживающим в сельской местности, организация медицинской помощи, в том числе по профилю "психиатрия", осуществляется во взаимодействии медицинских работников, включая медицинских работников фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и офисов общей врачебной практики, с медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе силами выездных психиатрических бригад, в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.


     При организации медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, медицинской помощи лицам с психическими расстройствами и расстройствами поведения, проживающим в сельской местности, осуществляется лекарственное обеспечение таких пациентов, в том числе доставка лекарственных препаратов по месту жительства.


     Медицинская помощь оказывается в следующих формах:


     экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;


     неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;


     плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.


     При оказании в рамках Программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, условиях дневного стационара и при посещениях на дому осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями, включенными в утвержденные Правительством Российской Федерации соответственно перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, а также медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи в соответствии с перечнем, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.


     Порядок передачи от медицинской организации пациенту (его законному представителю) медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации.



III. Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно


     Гражданин имеет право на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания в соответствии с разделом II Программы при следующих заболеваниях и состояниях:


     инфекционные и паразитарные болезни* (1);


     новообразования;


     болезни эндокринной системы;


     расстройства питания и нарушения обмена веществ;


     болезни нервной системы;


     болезни крови, кроветворных органов;


     отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;


     болезни глаза и его придаточного аппарата;


     болезни уха и сосцевидного отростка;


     болезни системы кровообращения;


     болезни органов дыхания;


     болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюсти (за исключением зубного протезировании);


     болезни мочеполовой системы;


     болезни кожи и подкожной клетчатки;


     болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;


     травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;


     врожденные аномалии (пороки развития);


     деформации и хромосомные нарушения;


     беременность, роды, послеродовой период и аборты;


     отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;


     психические расстройства и расстройства поведения;


     симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.


     Гражданин имеет право не реже одного раза в год на бесплатный профилактический медицинский осмотр, в том числе в рамках диспансеризации.


     В соответствии с законодательством Российской Федерации отдельные категории граждан имеют право на:


     обеспечение лекарственными препаратами (в соответствии с разделом V Программы);


     профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию - определенные группы взрослого населения (в возрасте 18 лет и старше), в том числе работающие и неработающие граждане, обучающиеся в образовательных организациях по очной форме;


     медицинские осмотры, в том числе профилактические медицинские осмотры, в связи с занятиями физической культурой и спортом - несовершеннолетние;


     диспансеризацию - пребывающие в стационарных учреждениях дети-сироты и дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации, а также дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей, в том числе усыновленные (удочеренные), принятые под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью;


     диспансерное наблюдение - граждане, страдающие социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, а также лица, страдающие хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями;


     пренатальную (дородовую) диагностику нарушений развития ребенка - беременные женщины;


     аудиологический скрининг - новорожденные дети и дети первого года жизни;


     неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний. С 2022 года осуществляется подготовка и оснащение необходимым оборудованием центров для проведения расширенного неонатального скрининга, с 2023 года - проведение расширенного неонатального скрининга.


     Беременные женщины, обратившиеся в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь по профилю "акушерство и гинекология" в амбулаторных условиях, имеют право на получение правовой, психологической и медико-социальной помощи, в том числе по профилактике прерывания беременности.


     Дополнительно к объемам медицинской помощи, оказываемой гражданам в рамках Программы, осуществляется дополнительное финансовое обеспечение оказания медицинской помощи (при необходимости за пределами Российской Федерации) детям, страдающим тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, включая обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, в том числе не зарегистрированными в Российской Федерации, а также техническими средствами реабилитации, не включенными в федеральный перечень реабилитационных мероприятий и услуг, предоставляемых инвалиду.


     Регистрация и учет впервые выявленных пациентов со злокачественными новообразованиями, в том числе диагноз которых установлен медицинскими организациями, не являющимися специализированными онкологическими организациями, включая положения о передаче сведений о таких больных в профильные медицинские организации осуществляются в соответствии с порядком оказания медицинской помощи, утвержденным Минздравом России.


     Пациентам в возрасте до 21 года при отдельных онкологических заболеваниях, с целью продолжения лечения, которое начато в возрасте до 18 лет, первичная специализированная медико-санитарная помощь, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь может быть оказана в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь детям по профилю "детская онкология", в случаях и при соблюдении условий, установленных порядком оказания медицинской помощи, утвержденным Минздравом России.



     Сноска утратила силу. - Постановление Правительства Республики Калмыкия от 12.12.2022 N 466.



IV. Территориальная программа обязательного медицинского страхования


     Территориальная программа обязательного медицинского страхования (далее - территориальная программа ОМС) является составной частью Программы.


     В рамках территориальной программы ОМС:


     гражданам (застрахованным лицам) оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения;


     осуществляются профилактические мероприятия, включая диспансеризацию, диспансерное наблюдение (при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения) и профилактические медицинские осмотры граждан, в том числе их отдельных категорий, указанных в разделе III Программы, мероприятия по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара, аудиологическому скринингу, а также по применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации, дистанционное наблюдение с использованием персональных цифровых медицинских изделий пациентов трудоспособного возраста с артериальной гипертензией высокого риска развития сердечно-сосудистых осложнений (с 2023 года).


     Граждане, переболевшие новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), вправе пройти углубленную диспансеризацию, включающую исследования и иные медицинские вмешательства по перечню согласно приложению N 2 к базовой Программе.


     (в ред. Постановления Правительства Республики Калмыкия от 01.06.2022 N 223)


     Углубленная диспансеризация также может быть проведена по инициативе гражданина, в отношении которого отсутствуют сведения о перенесенном заболевании новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).


     Порядок направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке, устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации.


     Медицинские организации, в том числе подведомственные федеральным органам исполнительной власти и имеющие прикрепленный контингент, в соответствии с порядком направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке, формируют перечень граждан, подлежащих углубленной диспансеризации, и направляют его в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия доводит указанные перечни до страховых медицинских организаций, в которых застрахованы граждане, подлежащие углубленной диспансеризации.


     Информирование граждан о возможности пройти углубленную диспансеризацию осуществляется с привлечением страховых медицинских организаций с использованием федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)", сети радиотелефонной связи (смс-сообщения) и иных доступных средств связи.


     (в ред. Постановления Правительства Республики Калмыкия от 01.06.2022 N 223)


     Запись граждан на углубленную диспансеризацию осуществляется в установленном порядке, в том числе с использованием федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)".


     (в ред. Постановления Правительства Республики Калмыкия от 01.06.2022 N 223)


     Медицинские организации организуют прохождение углубленной диспансеризации гражданином из расчета выполнения всех исследований и иных медицинских вмешательств первого этапа углубленной диспансеризации в соответствии с пунктом 1 приложения N 2 к базовой Программе в течение одного дня.


     (в ред. Постановления Правительства Республики Калмыкия от 01.06.2022 N 223)


     По результатам углубленной диспансеризации в случае выявления у гражданина хронических неинфекционных заболеваний, в том числе связанных с перенесенной новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), гражданин в установленном порядке ставится на диспансерное наблюдение, при наличии показаний ему оказывается соответствующее лечение и медицинская реабилитация в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также предоставляются лекарственные препараты в соответствии с законодательством Российской Федерации.


     При необходимости для проведения медицинских исследований в рамках прохождения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной, могут привлекаться медицинские работники медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь.


     В случаях установления Правительством Российской Федерации особенностей реализации базовой программы обязательного медицинского страхования в условиях возникновения угрозы распространения заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией, реализация территориальной программы ОМС в 2022 году будет осуществляться с учетом таких особенностей.


     Порядок формирования тарифа на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливается в соответствии с Федеральным законом "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации". Структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до 100 тыс. рублей за единицу, а также допускается приобретение основных средств (медицинских изделий, используемых для проведения медицинских вмешательств, лабораторных и инструментальных исследований) стоимостью до 1 млн рублей при отсутствии у медицинской организации не погашенной в течение 3 месяцев кредиторской задолженности за счет средств обязательного медицинского страхования.


     (в ред. Постановления Правительства Республики Калмыкия от 01.06.2022 N 223)


     Тарифы на оплату медицинской помощи, за исключением тарифов на оплату специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказываемой при заболеваниях, состояниях (группах заболеваний, состояний) в стационарных условиях и условиях дневного стационара в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования медицинскими организациями, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти (далее соответственно - федеральные медицинские организации, специализированная медицинская помощь в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования), устанавливаются в соответствии со статьей 30 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" тарифным соглашением, заключаемым между Министерством здравоохранения Республики Калмыкия, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, созданными в соответствии со статьей 76 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", и профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями (ассоциациями), представители которых включаются в состав Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия.


     В Республике Калмыкия тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию формируются в соответствии с принятыми в территориальной программе ОМС способами оплаты медицинской помощи и в части расходов на заработную плату включают финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующего характера, в том числе денежные выплаты:


     врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;


     медицинским работникам фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам, медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;


     врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации;


     врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.


     В рамках проведения профилактических мероприятий Министерство здравоохранения Республики Калмыкия с учетом установленных Правительством Российской Федерации особенностей реализации базовой программы обязательного медицинского страхования в условиях возникновения угрозы распространения заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией, обеспечивает организацию прохождения гражданами профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, в том числе в вечерние часы и субботу, а также предоставляют гражданам возможность дистанционной записи на медицинские исследования.


     Профилактические мероприятия организуются в том числе для выявления болезней системы кровообращения и онкологических заболеваний, формирующих основные причины смертности населения.


     Министерство здравоохранения Республики Калмыкия размещает на своем официальном сайте в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информацию о медицинских организациях, на базе которых граждане могут пройти профилактические медицинские осмотры, и диспансеризацию, включая перечень медицинских организаций, осуществляющих углубленную диспансеризацию, и порядок их работы.


     Оплата труда медицинских работников по проведению профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, включая углубленную диспансеризацию, осуществляется в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации с учетом работы за пределами установленной для них продолжительности рабочего времени.


     При реализации территориальной программы ОМС применяются следующие способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в Российской Федерации:


     при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:


     по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии (далее - молекулярно-генетические исследования и патологоанатомические исследования биопсийного (операционного) материала), тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), углубленной диспансеризации, а также средств на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях и оплачиваемую за единицу объема медицинской помощи;


     за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, посещение, обращение (законченный случай) при оплате:


     медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования;


     медицинской помощи, оказанной в медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц;


     медицинской помощи, оказанной медицинской организацией (в том числе по направлениям, выданным иной медицинской организацией), источником финансового обеспечения которой являются средства подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц, получаемые иной медицинской организацией;


     отдельных диагностических (лабораторных) исследований - компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19);


     углубленной диспансеризации;


     при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (структурных подразделениях):


     за случай госпитализации (законченный случай лечения) по поводу заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистическую группу заболеваний);


     за прерванный случай госпитализации в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которых медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации в случае его письменного отказа от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения 3-х дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, приведенных в приложении N 5 к базовой Программе;


     (в ред. Постановления Правительства Республики Калмыкия от 01.06.2022 N 223)


     при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:


     за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);


     за прерванный случай оказания медицинской помощи в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации в случае его письменного отказа от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения 3-х дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, согласно приложению N 5 к базовой Программе;


     (в ред. Постановления Правительства Республики Калмыкия от 01.06.2022 N 223)


     при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации):


     по подушевому нормативу финансирования;


     за единицу объема медицинской помощи - за вызов скорой медицинской помощи (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также оказанной в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц).


     В рамках подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц при финансовом обеспечении первичной (первичной специализированной) медико-санитарной помощи могут выделятся подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц по профилю "акушерство и гинекология" и (или) "стоматология" для оплаты первичной (первичной специализированной) медико-санитарной помощи по соответствующим профилям. При этом оплата иной медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях (за исключением отдельных диагностических (лабораторных) исследований - компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, а также молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), углубленной диспансеризации, медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также оказанной в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц), осуществляется по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц, рассчитанному с учетом выделения объемов финансового обеспечения оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях по профилю "акушерство и гинекология" и (или) "стоматология" в отдельные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц. В подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц по профилям "акушерство и гинекология" и (или) "стоматология" включаются расходы на медицинскую помощь по соответствующим профилям, оказываемую в иных медицинских организациях и оплачиваемую за единицу объема медицинской помощи.


     Финансовое обеспечение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации включается в подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц и осуществляется с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, включая показатели установленного объема профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, проводимых в соответствии с порядками, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".


     При оплате медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих в своем составе подразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневного стационара, а также медицинскую реабилитацию, может применяться способ оплаты по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к такой медицинской организации лиц, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой указанной медицинской организацией медицинской помощи, с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, включая показатели объема медицинской помощи. При этом из расходов на финансовое обеспечение медицинской помощи в амбулаторных условиях исключаются расходы на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), углубленной диспансеризации, а также средства на финансовое обеспечение фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов.


     Подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц включает в том числе расходы на оказание медицинской помощи с применением телемедицинских технологий.


     Распределение объема отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала) между медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, осуществляется при наличии в имеющейся у медицинской организации лицензии на медицинскую деятельность указания на соответствующие работы (услуги).


     Назначение отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала) осуществляется лечащим врачом, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, в том числе первичную специализированную медико-санитарную помощь, при наличии медицинских показаний в сроки, установленные Программой.


     В рамках реализации Территориальной программы ОМС осуществляется проведение исследований на наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19) методом полимеразной цепной реакции в случае:


     наличия у застрахованных граждан признаков острого простудного заболевания неясной этиологии при появлении симптомов, не исключающих наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19);


     наличия у застрахованных граждан новой коронавирусной инфекции (COVID-19), в том числе для оценки результатов проводимого лечения;


     положительного результата исследования на выявление возбудителя новой коронавирусной инфекции (COVID-19), полученного с использованием экспересс-теста (при условии передачи гражданином или уполномоченным на экспресс - тестирование организацией указанного теста медицинской организации).


     В рамках реализации Программы может быть установлен дополнительный перечень случаев, при которых проведение исследований на наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19) методом полимеразной цепной реакции осуществляется за счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета, включая проведение указанных исследований в случае обследования в эпидемических очагах (бытовых и (или) семейных) застрахованных граждан, контактировавших с больными новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).


     Территориальная программа ОМС включает территориальные нормативы объемов предоставления медицинской помощи, в том числе специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи в стационарных условиях и условиях дневного стационара в расчете на 1 застрахованное лицо (в соответствии с разделом VI Программы); нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи (в том числе по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи), включая нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи в стационарных условиях и условиях дневного стационара, а также нормативы финансового обеспечения территориальной программы обязательного медицинского страхования в расчете на 1 застрахованное лицо, в том числе на оказание медицинской помощи федеральными медицинскими организациями (в соответствии с разделом VI Программы); порядок и условия предоставления медицинской помощи (в соответствии с разделом VII Программы), критерии доступности и качества медицинской помощи (в соответствии с разделом VIII Программы).


     В территориальной программе ОМС в расчете на 1 застрахованное лицо устанавливаются с учетом структуры заболеваемости в Республике Калмыкия нормативы объема предоставления медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи и норматив финансового обеспечения территориальной программы ОМС.


     Федеральная медицинская организация вправе оказывать первичную медико-санитарную помощь и скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования. Федеральные медицинские организации вправе оказывать специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования в случае распределения им объемов предоставления медицинской помощи в соответствии с частью 10 статьи 36 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".


     Нормативы объема предоставления медицинской помощи, за исключением специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказываемой федеральными медицинскими организациями, включают нормативы объема предоставления медицинской помощи застрахованным лицам за пределами Республики Калмыкия, на территории которой выдан полис обязательного медицинского страхования.



V. Финансовое обеспечение Программы


     Источниками финансового обеспечения Программы являются средства республиканского бюджета и средства обязательного медицинского страхования.


     За счет средств обязательного медицинского страхования в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования:


     застрахованным лицам, в том числе находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в раздел 1 перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения;


     осуществляется финансовое обеспечение профилактических мероприятий, включая профилактические медицинские осмотры граждан и их отдельных категорий, указанных в разделе III Программы, в том числе в рамках диспансеризации, диспансеризацию, диспансерное наблюдение (при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения), включая транспортные расходы мобильных медицинских бригад, а также мероприятий по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара, аудиологическому скринингу, применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации;


     абзац утратил силу. - Постановление Правительства Республики Калмыкия от 01.06.2022 N 223.


     оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями;


     проведение углубленной диспансеризации;


     проведение медицинской реабилитации.


     За счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета осуществляется финансовое обеспечение:


     скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, не включенной в территориальную программу обязательного медицинского страхования, санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальных программах обязательного медицинского страхования;


     скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам;


     первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, связанные в том числе с употреблением психоактивных веществ, включая профилактические медицинские осмотры обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также в образовательных организациях высшего образования в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических и психотропных веществ), в том числе при консультациях пациентов при заболеваниях, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, врачами - психиатрами и врачами-фтизиатрами, в также в отношении лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными психиатрическими бригадами, и в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальной программе обязательного медицинского страхования;


     паллиативной медицинской помощи, оказываемой амбулаторно, в том числе на дому, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными патронажными бригадами, в дневном стационаре и стационарно, включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода;


     высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Калмыкия, в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования;


     предоставления в медицинских организациях, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, государственной системы здравоохранения психологической помощи пациенту, получающему паллиативную медицинскую помощь, и членам семьи пациента, а также медицинской помощи врачами-психотерапевтами пациенту и членам семьи пациента или членам семьи пациента после его смерти в случае их обращения в медицинскую организацию.


     Финансовое обеспечение оказания социальных услуг и предоставления мер социальной защиты (поддержки) пациента, в том числе в рамках деятельности выездных патронажных бригад, осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.


     В случае оказания гражданину, зарегистрированному на территории Республики Калмыкия по месту жительства, медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, и паллиативной медицинской помощи на территории другого субъекта Российской Федерации, возмещение затрат осуществляется в порядке, установленном законом Республики Калмыкия на основании межрегионального соглашения, заключаемого между Республикой Калмыкией и субъектом Российской Федерации, включающего двустороннее урегулирование вопроса возмещения затрат.


     За счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета осуществляются:


     обеспечение граждан зарегистрированными в установленном порядке на территории Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности;


     обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно согласно территориальному перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и расходных материалов (Приложения 1, 2 к Порядку обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, включенными в утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, а также донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи, за исключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания по желанию пациента);


     обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой;


     (в ред. Постановления Правительства Республики Калмыкия от 01.06.2022 N 223)


     пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развития ребенка у беременных женщин, неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний в части исследований и консультаций, осуществляемых медико-генетической консультацией, а также медико-генетических исследований в соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций;


     зубное протезирование отдельным категориям граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации, в том числе лицам, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания;


     транспортировка пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, от места фактического проживания до места получения медицинской помощи методом заместительной почечной терапии и обратно;


     предоставление в рамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования на дому медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также обеспечение лекарственными препаратами для обезболивания, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, при посещениях на дому;


     обеспечение полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет по заключению врачей в соответствии с порядком, утвержденным Правительством Республики Калмыкия;


     медицинская помощь в зонах стихийных бедствий, катастроф, в том числе в ситуациях при оказании экстренной медицинской помощи;


     мероприятия по проведению дезинфекции, дезинсекции и дератизации, санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, проводимые с применением лабораторных методов исследования, в очагах инфекционных заболеваний;


     медицинские мероприятия по гражданской обороне и службе медицины катастроф;


     содержание казенных учреждений здравоохранения;


     организация заготовки, переработки, хранения и обеспечения безопасности донорской крови и ее компонентов, безвозмездное обеспечение государственных медицинских организаций донорской кровью и ее компонентами;


     мероприятия по борьбе с новой коронавирусной инфекцией;


     прочие мероприятия в области здравоохранения.


     В рамках Программы за счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета и средств обязательного медицинского страхования осуществляется финансовое обеспечение проведения осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей, медицинского обследования детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, граждан, выразивших желание стать опекуном или попечителем совершеннолетнего недееспособного или не полностью дееспособного гражданина, а также проведения обязательных диагностических исследований и оказания медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу по контракту или приравненную к ней службу, поступлении в военные профессиональные образовательные организации или военные образовательные организации высшего образования, заключении с Министерством обороны Российской Федерации договора об обучении в военном учебном центре при федеральной государственной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки или в военной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе.


     Финансовое обеспечение медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной службе, а также диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования по направлению военных комиссариатов осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и не включено в территориальные нормативы, установленные Программой.


     Кроме того, за счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета в установленном порядке оказывается медицинская помощь и предоставляются иные государственные услуги (выполняются работы) в медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Калмыкия, за исключением видов медицинской помощи, оказываемой за счет средств обязательного медицинского страхования, в центре по профилактике и борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита и инфекционными заболеваниями при БУ РК "Республиканский центр специализированных видов медицинской помощи", отделении охраны репродуктивного здоровья и медико-генетической консультации при БУ РК "Перинатальный центр им. О.А. Шунгаевой", отделении спортивной медицины, центре общественного здоровья и медицинской профилактики (за исключением первичной медико-санитарной помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования) и центре профессиональной патологии при БУ РК "Республиканский центр специализированных видов медицинской помощи N 2 "Сулда", в БУ РК "Республиканское бюро судебно-медицинской экспертизы", патологоанатомическом отделении при БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева", в БУ РК "Медицинский информационно-аналитический центр", КУ РК "Дом ребенка (специализированный)", КУ РК "Медицинский центр мобилизационного резерва "Резерв", АУ РК "Аптечное управление", а также осуществляется финансовое обеспечение медицинской помощи в специализированных медицинских организациях и соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация" при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ), а также расходов медицинских организаций, в том числе на приобретение основных средств (оборудования, производственного и хозяйственного инвентаря) и в случае применения телемедицинских технологий при оказании медицинской помощи.



VI. Территориальные нормативы объема медицинской помощи, территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, территориальные подушевые нормативы финансирования


     Территориальные нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания в целом по Программе определяются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год, по территориальной программе обязательного медицинского страхования - в расчете на 1 застрахованное лицо.

Территориальные нормативы объема оказания медицинской помощи и территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2022 - 2024 годы

(в ред. Постановления Правительства Республики Калмыкия от 01.06.2022 N 223)

 Открыть таблицу
 Скачать таблицу



     (1) включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе при проведении профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также в образовательных организациях высшего образования в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ.


     (2) законченных случаев лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2.


     (3) включая случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара.


     (4) включены в норматив объема первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях.


     (5) включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе посещения центров здоровья, посещения среднего медицинского персонала и разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования, а также посещения центров амбулаторной онкологической помощи.


     (6) Оплата специализированной медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) осуществляется по соответствующим клинико-статистическим группам, при этом рекомендуемая стоимость одного случая госпитализации на 2022 год составляет 116200 рублей в среднем (без учета коэффициента дифференциации) и может быть скорректирована с учетом распределения пациентов по степени тяжести течения болезни.


     (7) Нормативы объема включают не менее 25 процентов для медицинской реабилитации детей в возрасте 0 - 17 лет с учетом реальной потребности.


     Территориальные нормативы объемов медицинской помощи, финансовое обеспечение которой осуществляется за счет средств республиканского бюджета, в части медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, медицинской помощи в условиях дневных стационаров и в стационарных условиях, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях установлены с учетом коэффициента дифференциации объема медицинской помощи равного 0,7.


     Дифференцированные территориальные нормативы объема медицинской помощи на 1 жителя (1 застрахованное лицо) с учетом этапов (уровней) оказания медицинской помощи на 2022 год представлены в Приложении 15 "Объемы медицинской помощи на 2022 год (с учетом уровней оказания медицинской помощи)" к Программе.


     Объем медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями, в разрезе видов посещений представлены в Приложении 18 "Объем медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями, на 1 жителя/застрахованное лицо на 2022 год" к Программе.


     Территориальные нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования включают в себя объемы медицинской помощи, оказание которых осуществляется за пределами территории страхования.


     Объемы медицинской помощи, оказание которых осуществляется за пределами территории страхования, учитываются при формировании государственного плана-задания медицинским организациям, участвующим в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования.


     Прогнозный объем специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказываемой федеральными медицинскими организациями, за счет средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2022 год составляет:


     в условиях дневных стационаров - 583 случаев лечения, в том числе для оказания по профилю "онкология" - 95 случая лечения;


     в стационарных условиях - 2778 случаев госпитализации, в том числе по профилю "онкология" - 271 случаев госпитализации, "медицинская реабилитация" - 238 случаев госпитализации;


     для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении - 15 случаев.


     (абзац введен Постановлением Правительства Республики Калмыкия от 01.06.2022 N 223)


     Территориальные подушевые нормативы финансирования установлены исходя из нормативов, предусмотренных разделом VI Программы и настоящим разделом, с учетом коэффициентов дифференциации: за счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета - 1,035, за счет средств обязательного медицинского страхования - 1,049.


     Территориальные подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Программой, составляют:


     за счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета (в расчете на 1 жителя) в 2022 году - 4 010,9 рубля, в 2023 году - 4 171,4 рубля, в 2024 году - 4338,2 рубля;


     за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования за счет субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования (в расчете на 1 застрахованное лицо) в 2022 году - 14 868,4 рубля, в 2023 году - 15 682,4 рубля, в 2024 году - 16 610,6 рубля.


     (в ред. Постановления Правительства Республики Калмыкия от 01.06.2022 N 223)


     Стоимость утвержденной территориальной программы обязательного медицинского страхования установлена в пределах объема бюджетных ассигнований на реализацию территориальной программы обязательного медицинского страхования, установленного Законом Республики Калмыкия "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов".


     В целях обеспечения доступности медицинской помощи гражданам, проживающим в том числе в малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах, а также в сельской местности, могут устанавливаться коэффициенты к подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом реальной потребности населения, обусловленной уровнем и структурой заболеваемости, особенностями половозрастного состава, в том числе численности населения в возрасте 65 лет и старше, плотности населения, транспортной доступности медицинских организаций, количества структурных подразделений, за исключением количества фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, а также маршрутизации пациентов при оказании медицинской помощи.


     Для расчета стоимости медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях и их обособленных подразделениях, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек применяются коэффициенты дифференциации к подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия указанных подразделений и расходов на их содержание и оплату труда персонала: для медицинских организаций, обслуживающих до 20 тысяч человек, - не менее 1,113, для медицинских организаций, обслуживающих свыше 20 тысяч человек, - не менее 1,04.


     Для расчета стоимости медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой лицу в возрасте 65 лет и старше, применяется коэффициент дифференциации для подушевого норматива финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц не менее 1,6.


     Размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, при условии их соответствия требованиям, установленным положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации, составляет в среднем на 2022 год:


     фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий до 100 жителей, - 570,5 тыс. руб.,


     (в ред. Постановления Правительства Республики Калмыкия от 01.06.2022 N 223)


     фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 100 до 900 жителей, - 1 141,0 тыс. рублей,


     (в ред. Постановления Правительства Республики Калмыкия от 01.06.2022 N 223)


     фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 900 до 1500 жителей, - 1 807,5 тыс. рублей,


     (в ред. Постановления Правительства Республики Калмыкия от 01.06.2022 N 223)


     фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 1500 до 2000 жителей, - 2 029,7 тыс. рублей.


     (в ред. Постановления Правительства Республики Калмыкия от 01.06.2022 N 223)


     Размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, обслуживающих до 100 жителей, установлен с учетом понижающего поправочного коэффициента 0,5 к размеру финансового обеспечения фельдшерского, фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего от 100 до 900 жителей.


     Размер финансового обеспечения медицинской организации, в составе которой имеются фельдшерские, фельдшерско-акушерские пункты, определяется исходя из подушевого норматива финансирования и количества лиц, прикрепленных к ней, а также расходов на фельдшерские, фельдшерско-акушерские пункты исходя из их количества в составе медицинской организации и установленного в настоящем разделе Программы среднего размера их финансового обеспечения.



VII. Порядок и условия предоставления медицинской помощи


     Территориальная программа включает в себя:


     условия реализации установленного законодательством Российской Федерации права на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача) (Приложение 1);


     порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории Республики Калмыкия (Приложение 2);


     порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, включенными в утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, а также донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи, за исключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания (по желанию пациента) (Приложение 3);


     перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, необходимых для оказания стационарной, медицинской помощи в дневных стационарах всех типов, а также скорой и неотложной медицинской помощи и перечень лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также реабилитированным лицам и лицам, пострадавшим от политических репрессий, труженикам тыла, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен (Приложения 1, 2 к Порядку обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, включенными в утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, а также донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи, за исключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания (по желанию пациента);


     перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Программы (Приложение 4);


     перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы, в том числе территориальной программы ОМС, с указанием медицинских организаций, проводящих профилактические медицинские осмотры, в том числе в рамках диспансеризации (Приложение 5);


     сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в том числе в стационарных условиях, проведения отдельных диагностических обследований, а также консультаций врачей-специалистов (Приложение 6);


     условия пребывания в медицинских организациях при оказании медицинской помощи в стационарных условиях, включая предоставление спального места и питания, при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний (Приложение 7);


     условия размещения пациентов в маломестных палатах (боксах) по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям, установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации (Приложение 8);


     порядок предоставления транспортных услуг при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения такому пациенту диагностических исследований - при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту (Приложение 9);


     условия и сроки диспансеризации населения для отдельных категорий населения, включая подростков и студентов, обучающихся по очной форме и на бюджетной основе, профилактических осмотров несовершеннолетних (Приложение 10);


     порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией, не участвующей в реализации Программы (Приложение 11);


     условия предоставления детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в случае выявления у них заболеваний медицинской помощи всех видов, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, а также медицинскую реабилитацию (Приложение 12);


     порядок организации транспортировки пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, от места проживания до места получения медицинской помощи методом заместительной почечной терапии и обратно (Приложение 13);


     порядок обеспечения граждан в рамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования, в том числе на дому, медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, а также наркотическими и психотропными лекарственными препаратами при посещениях на дому (Приложение 14);


     объемы медицинской помощи на 2022 год (с учетом уровней оказания медицинской помощи) (Приложение 15);


     утвержденную стоимость Программы по условиям ее оказания на 2022 год (Приложение 16);


     стоимость территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи по источникам финансового обеспечения на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов (Приложение 17);


     объем медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями, на 1 жителя/застрахованное лицо на 2022 год (Приложение 18);


     абзацы 21 - 22 утратили силу. - Постановление Правительства Республики Калмыкия от 01.06.2022 N 223.



VIII. Критерии доступности и качества медицинской помощи


     Программой устанавливаются целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, на основе которых проводится комплексная оценка уровня и динамики следующих показателей.



Целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи

 Открыть таблицу
 Скачать таблицу



Приложение 1
к территориальной программе
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи
Республике Калмыкия на 2022 год и на
плановый период 2023 и 2024 годов,
утвержденной постановлением
Правительства Республики Калмыкия
от 30 декабря 2021 г. N 519



УСЛОВИЯ РЕАЛИЗАЦИИ УСТАНОВЛЕННОГО ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВОМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРАВА НА ВЫБОР ВРАЧА, В ТОМ ЧИСЛЕ ВРАЧА ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ (СЕМЕЙНОГО ВРАЧА) И ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА (С УЧЕТОМ СОГЛАСИЯ ВРАЧА)


     При оказании гражданину медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий он имеет право на выбор медицинской организации в соответствии с действующим законодательством и на выбор врача с учетом согласия врача в порядке и на условиях, предусмотренных Федеральным законом N 323-ФЗ.


     1. Выбор пациентом медицинской организации и врача, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.


     Выбор гражданином медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, осуществляется не чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места жительства или места пребывания гражданина) в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации (приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.04.2012 N 406н "Об утверждении порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи").


     При отсутствии заявления гражданина о выборе врача и медицинской организации оказание первичной медико-санитарной помощи осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных организациях в соответствии с действующими нормативными документами. Распределение населения по врачебным участкам в медицинских организациях осуществляется в соответствии с приказами руководителей медицинских организаций в зависимости от конкретных условий оказания первичной медико-санитарной помощи населению в целях максимального обеспечения ее доступности и соблюдения иных прав граждан. При получении первичной медико-санитарной помощи в рамках территориальной программы ОМС гражданин имеет право на выбор врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера не чаще чем один раз в год в выбранной медицинской организации (за исключением случаев замены медицинской организации) путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации. В случае если застрахованный, выбравший участкового врача (терапевта, педиатра), врача общей практики, проживает на закрепленном за врачом участке, медицинская организация обязана прикрепить его к данному врачу.


     Если застрахованный не проживает на участке, закрепленном за врачом, вопрос о прикреплении к врачу решается руководителем медицинской организации (ее подразделения) совместно с врачом и пациентом с учетом рекомендуемой численности прикрепленных к медицинской организации граждан, установленной соответствующими приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации, кадровой обеспеченности организации, нагрузки на врача и согласия последнего.


     Прикрепление граждан, проживающих в других субъектах Российской Федерации, для получения первичной медико-санитарной помощи в медицинской организации, осуществляющей свою деятельность на территории Республики Калмыкия, проводится в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.12.2012 N 1342н "Об утверждении порядка выбора гражданином медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, при оказании ему медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи". В медицинской организации в доступной форме должен быть размещен перечень врачей-терапевтов, врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей) или фельдшеров с количеством граждан, выбравших указанных медицинских работников, и сведениями о территориях обслуживания (врачебных участках) указанных медицинских работников при оказании ими медицинской помощи на дому.


     В случае требования гражданина о замене лечащего врача (за исключением случаев оказания специализированной медицинской помощи) он обращается к руководителю медицинской организации (ее подразделения) с заявлением в письменной форме, в котором указываются причины замены лечащего врача. С целью реализации данного права гражданина руководитель медицинской организации оказывает гражданину содействие в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации (приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.04.2012 N 407н "Об утверждении Порядка содействия руководителем медицинской организации (ее подразделения) выбору пациентом врача в случае требования пациента о замене лечащего врача").


     При изменении места жительства гражданин имеет право по своему выбору прикрепиться к другому врачу терапевту, врачу-терапевту участковому, врачу-педиатру, врачу-педиатру участковому, врачу общей практики (семейному врачу) или фельдшеру в медицинской организации по новому месту жительства либо сохранить прикрепление к прежнему врачу-терапевту, врачу-терапевту участковому, врачу-педиатру, врачу-педиатру участковому, врачу общей практики (семейному врачу) или фельдшеру.


     Для ребенка до достижения им совершеннолетия, для гражданина, признанного в установленном порядке недееспособным, выбор медицинской организации и врача осуществляется родителями или другими законными представителями.


     Выбор медицинской организации, оказывающей первичную специализированную медико-санитарную помощь, осуществляется при направлении пациента иными медицинскими организациями в случае невозможности оказания последними специализированной медицинской помощи, в соответствии со стандартами, путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя направляющей медицинской организации или при непосредственном обращении граждан для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи.


     Лечащий врач (врачебная комиссия) направляющей организации обязан проинформировать гражданина о возможности выбора медицинской организации с учетом выполнения условий оказания медицинской помощи, установленных Программой.


     2. Выбор пациентом медицинской организации и врача, оказывающих плановую специализированную медицинскую помощь в условиях круглосуточного стационара.


     Для оказания плановой специализированной медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара лечащим врачом пациент направляется в медицинскую организацию в соответствии с порядками и стандартами медицинской помощи, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации.


     3. Для получения специализированной медицинской помощи в плановой форме выбор медицинской организации осуществляется по направлению лечащего врача. В случае если в реализации Программы принимают участие несколько медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю, лечащий врач обязан проинформировать гражданина о возможности выбора медицинской организации с учетом выполнения условий оказания медицинской помощи, установленных Программой.


     В случае если медицинская организация, выбранная гражданином, не позволяет обеспечить выполнение условий оказания медицинской помощи, установленных Программой, в части сроков ожидания и очередности получения медицинской помощи, гражданин вправе отказаться от выбранной медицинской организации и выбрать другую медицинскую организацию, либо дать письменное информированное добровольное согласие на лечение в выбранной им медицинской организации с нарушением сроков ожидания и очередности получения медицинской помощи, установленных Программой.


     При несогласии пациента с направлением в медицинскую организацию, в которой предполагается его лечение, он имеет право самостоятельно выбрать другую медицинскую организацию в соответствии с действующими нормативными и правовыми актами Российской Федерации и Республики Калмыкия.


     4. Настоящий порядок не распространяется на:


     случаи оказания скорой и неотложной медицинской помощи;


     случаи оказания медицинской помощи гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, гражданам, страдающим заболеваниями, представляющим опасность для окружающих.



Приложение 2
к территориальной программе
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи
Республике Калмыкия на 2022 год и на
плановый период 2023 и 2024 годов,
утвержденной постановлением
Правительства Республики Калмыкия
от 30 декабря 2021 г. N 519



ПОРЯДОК РЕАЛИЗАЦИИ УСТАНОВЛЕННОГО ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВОМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРАВА ВНЕОЧЕРЕДНОГО ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ОТДЕЛЬНЫМ КАТЕГОРИЯМ ГРАЖДАН В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ, НАХОДЯЩИХСЯ НА ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ КАЛМЫКИЯ

(в ред. Постановления Правительства Республики Калмыкия от 12.12.2022 N 466)



     1. Настоящий Порядок определяет правила реализации отдельными категориями граждан установленного законодательством Российской Федерации права на внеочередное получение медицинской помощи по программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в медицинских организациях, участвующих в реализации Программы.


     2. Медицинская помощь предоставляется вне очереди следующим категориям граждан:


     2.1. в соответствии со статьями 14 - 19 и 21 Федерального закона от 12 января 1995 г. N 5-ФЗ "О ветеранах":


     инвалиды войны;


     участники Великой Отечественной войны;


     ветераны боевых действий, кроме лиц, направлявшихся на работу в Афганистан в период с декабря 1979 года по декабрь 1989 года, отработавших установленный при направлении срок либо откомандированных досрочно по уважительным причинам;


     военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период;


     лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда";


     лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог;


     члены семьи погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий;


     2.2. в соответствии со статьей 1.1 Закона Российской Федерации от 15 января 1993 г. N 4301-1 "О статусе Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров ордена Славы" - Герои Советского Союза, Российской Федерации, полные кавалеры ордена Славы;


     2.3. в соответствии со статьей 1.1 Федерального закона от 9 января 1997 г. N 5-ФЗ "О предоставлении социальных гарантий Героям Социалистического Труда и полным кавалерам ордена Трудовой Славы" - Герои Социалистического Труда и полные кавалеры ордена Трудовой Славы, Герои Труда Российской Федерации;


     2.4. в соответствии со статьей 14 Закона Российской Федерации от 15 мая 1991 г. N 1244-1 "О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС" - граждане, получившие или перенесшие лучевую болезнь, другие заболевания, и инвалиды вследствие чернобыльской катастрофы;


     2.5. в соответствии со статьей 1 Федерального закона от 26 ноября 1998 г. N 175-ФЗ "О социальной защите граждан Российской Федерации, подвергшихся воздействию радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча" - граждане, получившие лучевую болезнь, другие заболевания, включенные в перечень заболеваний, возникновение или обострение которых обусловлены воздействием радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении "Маяк" и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча, а также ставшие инвалидами вследствие воздействия радиации;


     2.6. в соответствии со статьей 2 Федерального закона от 10 января 2002 г. N 2-ФЗ "О социальных гарантиях гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне" - граждане, подвергшиеся радиоактивному облучению в результате ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне и получившие суммарную (накопленную) эффективную дозу облучения, превышающую 25 сЗв (бэр);


     2.7. в соответствии со статьей 154 Закона Российской Федерации от 22 августа 2004 г. N 122-ФЗ "О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием Федеральных законов "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" и "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации" - бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны;


     2.8. в соответствии со статьей 23 Закона Российской Федерации от 20 июля 2012 г. N 125 "О донорстве крови и ее компонентов" - лица, награжденные знаком "Почетный донор России";


     2.9. в соответствии с пунктом 2 статьи 11 Закона Республики Калмыкия от 24 сентября 2014 г. N 72-V-З "О некоторых вопросах в сфере охраны здоровья граждан в Республике Калмыкия":


     - граждане, страдающие социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих;


     - лица, удостоенные звания "Почетный гражданин Республики Калмыкия", при предъявлении соответствующего удостоверения к государственной награде Республики Калмыкия;


     - народные дружинники, при предъявлении удостоверения народного дружинника;


     2.10. в соответствии с пунктом 6 статьи 2 Закона Республики Калмыкия от 11 октября 2022 г. N 246-VI-З "О дополнительных мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан":


     - граждане Российской Федерации, проживающие на территории Республики Калмыкия, призванные на военную службу по мобилизации;


     - граждане Российской Федерации, проживающие на территории Республики Калмыкия, пребывающие в запасе, заключившие контракт и принимающие (принимавшие) участие в специальной военной операции на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области, Херсонской области и Украины;


     - граждане Российской Федерации, проживающие на территории Республики Калмыкия, заключившие трудовой договор о прохождении службы в составе добровольческого отряда в ходе специальной военной операции на территориях Донецкой Народной Республики, Луганской Народной Республики, Запорожской области, Херсонской области и Украины.


     (пп. 2.10 введен Постановлением Правительства Республики Калмыкия от 12.12.2022 N 466)


     3. Плановая медицинская помощь лицам, указанным в пункте 2 настоящего приложения, оказывается вне очереди во всех медицинских организациях, участвующих в реализации Программы.


     4. Руководители медицинских организаций, участвующих в реализации Программы, обеспечивают организацию внеочередного оказания медицинской помощи.


     5. Направление лиц, указанных в пункте 2 настоящего приложения, на внеочередное получение плановой медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара осуществляется медицинскими организациями по месту их жительства или работы, в том числе после выхода на пенсию.


     6. Медицинские организации организуют учет лиц, реализующих право на внеочередное получение медицинской помощи, и динамическое наблюдение за состоянием их здоровья.


     7. В случае обращения нескольких граждан, имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи, плановая помощь оказывается в порядке поступления обращений.


     8. При невозможности оказания специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи в медицинских организациях, участвующих в реализации Программы, Министерство здравоохранения Республики Калмыкия на основании решения врачебных комиссий медицинских организаций направляет граждан с медицинским заключением или соответствующие медицинские документы в федеральные учреждения здравоохранения и государственные медицинские организации, расположенные за пределами территории республики.


     9. Контроль за внеочередным оказанием медицинской помощи осуществляется руководителями медицинских организаций, участвующих в реализации Программы, и Министерством здравоохранения Республики Калмыкия.



Приложение 3
к территориальной программе
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи
Республике Калмыкия на 2022 год и на
плановый период 2023 и 2024 годов,
утвержденной постановлением
Правительства Республики Калмыкия
от 30 декабря 2021 г. N 519



ПОРЯДОК ОБЕСПЕЧЕНИЯ ГРАЖДАН ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ, МЕДИЦИНСКИМИ ИЗДЕЛИЯМИ, ВКЛЮЧЕННЫМИ В УТВЕРЖДАЕМЫЙ ПРАВИТЕЛЬСТВОМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ИЗДЕЛИЙ, ИМПЛАНТИРУЕМЫХ В ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА, ЛЕЧЕБНЫМ ПИТАНИЕМ, В ТОМ ЧИСЛЕ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫМИ ПРОДУКТАМИ ЛЕЧЕБНОГО ПИТАНИЯ, ПО НАЗНАЧЕНИЮ ВРАЧА, А ТАКЖЕ ДОНОРСКОЙ КРОВЬЮ И ЕЕ КОМПОНЕНТАМИ ПО МЕДИЦИНСКИМ ПОКАЗАНИЯМ В СООТВЕТСТВИИ СО СТАНДАРТАМИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ С УЧЕТОМ ВИДОВ, УСЛОВИЙ И ФОРМ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ ЛЕЧЕБНОГО ПИТАНИЯ, В ТОМ ЧИСЛЕ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ ПРОДУКТОВ ЛЕЧЕБНОГО ПИТАНИЯ (ПО ЖЕЛАНИЮ ПАЦИЕНТА)

(в ред. Постановления Правительства Республики Калмыкия от 12.12.2022 N 466)



     При оказании в рамках Программы первичной медико-санитарной помощи в условии дневного стационара и в неотложной форме, специализированной, высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях обеспечение граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, донорской кровью и ее компонентами, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, для пациента осуществляется бесплатно.


     При оказании медицинской помощи в рамках Программы назначение лекарственных препаратов осуществляется, исходя из тяжести и характера заболевания, в установленном порядке, согласно утвержденным клиническим рекомендациям (протоколам) и/или стандартам медицинской помощи.


     Назначение лекарственных препаратов для медицинского применения и оформление их назначения при оказании медицинской помощи в медицинских организациях осуществляется в соответствии с действующими нормативными правовыми документами.


     Назначение и применение лекарственных препаратов, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в соответствующие клинические рекомендации (протоколы) и/или стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии. Решение врачебной комиссии фиксируется в медицинских документах пациента и журнале врачебной комиссии, используется ответственными лицами при осуществлении процедуры закупки.


     Лекарственное обеспечение амбулаторно-поликлинической помощи гражданам по видам медицинской помощи и услугам осуществляется за счет собственных средств граждан, за исключением:


     1) лиц, имеющих права на льготное лекарственное обеспечение, установленные действующим законодательством;


     2) лекарственных препаратов, поступивших из гуманитарных и благотворительных источников;


     3) лекарственного обеспечения экстренной и неотложной медицинской помощи, предоставляемой участковыми врачами и специалистами в амбулаторно-поликлинических медицинских учреждениях и на дому.


     Оплата необходимых лекарственных препаратов, медицинских изделий, донорской крови и ее компонентов, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания осуществляется за счет средств ОМС, средств республиканского бюджета и других источников согласно перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, необходимых для оказания стационарной, медицинской помощи в дневных стационарах всех типов, а также скорой и неотложной медицинской помощи и перечню лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также реабилитированным лицам и лицам, пострадавшим от политических репрессий, труженикам тыла, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен (Приложение N 1 и N 2 к настоящему порядку).


     Медицинскими организациями осуществляется персонифицированный учет сведений о примененных лекарственных препаратах при оказании медицинской помощи.


     Порядок обеспечения граждан донорской кровью и ее компонентами определен Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Республики Калмыкия от 16 сентября 2013 г. N 1325-пр "О реализации в медицинских организациях Республики Калмыкия Правил клинического использования донорской крови и ее компонентов".


     Порядок обеспечения лечебным питанием, в том числе продуктами лечебного питания беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до 3 лет определен постановлением Правительства Республики Калмыкия от 12 августа 2013 г. N 392 "Об утверждении порядка обеспечения полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до 3 лет".



Приложение N 1
к Порядку обеспечения граждан лекарственными
препаратами, медицинскими изделиями, включенными
в утверждаемый Правительством Российской Федерации
перечень медицинских изделий, имплантируемых в
организм человека, лечебным питанием, в том числе
специализированными продуктами лечебного питания,
по назначению врача, а также донорской кровью и
ее компонентами по медицинским показаниям в
соответствии со стандартами медицинской помощи с
учетом видов, условий и форм оказания медицинской
помощи, за исключением лечебного питания,
в том числе специализированных продуктов
лечебного питания по желанию пациента



ПЕРЕЧЕНЬ ЖИЗНЕННО НЕОБХОДИМЫХ И ВАЖНЕЙШИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ И ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ СТАЦИОНАРНОЙ, МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ДНЕВНЫХ СТАЦИОНАРАХ ВСЕХ ТИПОВ, А ТАКЖЕ СКОРОЙ И НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

(в ред. Постановления Правительства Республики Калмыкия от 01.06.2022 N 223)

 Открыть таблицу
 Скачать таблицу

Изделия медицинского назначения:

Марля медицинская

Бахилы

Бинты марлевые стерильные и не стерильные

Бинты гипсовые

Вата хирургическая кипная

Вата медицинская фасованная

Лейкопластырь

Салфетки стерильные

спиртовая салфетка для инъекций

Маски одноразовые

Халаты медицинский одноразовые

Чепчики одноразовые

Перчатки стерильные

Перчатки не стерильные

Клеенка подкладная и компрессная

Кружка Эсмарха

Пипетки

Грелки комбинированные

Спринцовки

Зонды, Катетеры, Бужи,

резервуары и инфузионные наборы для инсулиновых помп

Шприцы:

инсулиновые, одноразовые разных объемов, Жане

Иглы

Иглы для спинальной анестезии

Иглы для спинномозговой пункции

Жгуты кровоостанавливающие

Калоприемники

Мочеприемники

Системы одноразовые для переливания крови

Системы одноразовые для введения растворов

Тест полоски для определения сахара в крови

Глюкометры

Пульсоксиметры

Таблетницы

Кассетницы

Кислородная подушка

Закрытые системы для обеспечения дополнительной безопасности при разведении и введении цитостатиков: адаптер к флакону;

адаптер к шприцу;

адаптер для введения шприца;

соединительное устройство;

адаптер с наконечником

Емкости для обеззараживания медицинского инструментария

Емкости для сбора колющего инструментария

Тележки-стойки для сбора и транспортирования отходов

Контейнеры для сбора и транспортировки отходов

Медицинский расходный материал

Аптечная и лабораторная посуда

Природные органические и неорганические соединения для физиотерапии

     (парафин, озокерит, нафталан, лечебная грязь и другие)

Пломбировочные и другие расходные материалы для лечебной стоматологической помощи отечественного производства.

Предметы ухода за больными (судна подкладные, бандажи)

Расходные материалы и медицинский инструментарий для производства анализов

Расходные материалы и медицинский инструментарий для ультразвуковых, эндоскопических, функциональных и рентген-исследований

Мешок Амбу

Световод одноразовый стерильный

Фонендоскоп

гипс хирургический

гипс медицинский,

одноразовый комплект хирургического белья,

индикаторные ленты для контроля стерилизации и концентрации дезрастворов,

гигрометр психрометрический термобумага, бумага компрессная,

масло иммерсионное, глицерин, колпачки алюминиевые 12Б34,

пробки резиновые 4Ц, протакрил М, воск пчелиный, масло вазелиновое, мыло жидкое, средства по уходу за руками дозирующие средства для антисептиков,

жидкого мыла, распылители дезинфицирующих средств, настенные локтевые дозаторы (держатели) для дезинфицирующих средств, кислородная маска или S-образный воздуховод для проведения ИВЛ, полотенца бумажные одноразовые, очки защитные, искусственная твердая мозговая оболочка, стерильный пакет с атравматической колющей иглой, наборы для индивидуального вакуумного дренирования, канюли кислородные, назальные, трубка эндотрахеальная,

комплекты - наборы для катетеризации сосудов;

спицы, винты, шурупы, пластины, шины; биксы;

штативы для систем;

тонометры термоиндикаторы для контроля холодовой цепи

Мешки для медицинских отходов класса А

Мешки для медицинских отходов класса Б

Мешки для медицинских отходов класса В

Мелкий медицинский инструментарий:

ножницы, зажимы, корнцанги, иглодержатели, зонды, лезвия, скальпеля, ручки скальпеля, пинцеты, лотки, шпатель Эйра, щипцы, зеркало Куско, ложка Фолькмана, скарификатор, трубка газоотводная, шпатель для языка, катетер, трубка эндотрахеальная, термометр, карандаш по стеклу, ланцеты, зеркала носовые, зеркала влагалищные, тинист ушной штековой, воронка ушная, трубка медицинская резиновая, тубусы носовые, для зева, резиновая груша, стеклянные палочки, копья глазные, языкодержатель, ручка для зеркал, трубка дренажная, стетофонендоскоп, векорасширитель, роторасширитель, крючок мышечный, рефлектор лобный, петля полипная ушная, носовая; проволока для петель паолипных ушная, носовая;

троакар для плевральной пункции, канюля ирригационная, поддон стерилизационный, клипсы титановые, наборы для эпидуральной анестезии, набор для комбинированной спинальной эпидуральной анестезии, внутривенная канюля с крыльями и инъекционным портом, спицы, контейнеры для дезинфекции, набор для остеосинтеза, винты, шурупы, пластины, индикаторы биологические для контроля паровой стерилизации, максимальный градусник для контроля температурного режима в камере, зеркало стоматологическое, штопфер-гладилка, шпатель стоматологический, эндодонтические стоматологические инструменты дрильбор, каналорасширитель, каналонаполнитель, пульпоэкстрактор, боры стоматологические, экскаватор, элеватор, инструменты для моделирования фотокомпозитов, иглосъемники, иглодеструкторы, иглоотсекатели, наконечник стоматологический и другой расходный инструментарий

Гемодиализ и средства для гемодиализа

Диализаторы

Кровопроводящие магистрали артериовенозные

Картриджи магистральные артериовенозные

Концентрат для бикарбонатного диализа гемодиализа (кислотные компонент, основной компонент, Софтпак, Бикарт)

Иглы фистульные артериальные и венозные

Умягчитель для системы водоподготовки (Соль натрия хлорида таблетированная)

Дезинфицирующие средства для промывки аппарата искусственная почка (лимонная кислота, гипохлорит натрия, меделокс и т.д.)

Фильтр для очистки диализирующего раствора (диаклер, диастерил)

Раствор для перитонеального диализа с 1,36% содержанием глюкозы

Раствор для перитонеального диализа с 2,27 содержанием глюкозы

Раствор для перитонеального диализа с 3,36% содержанием глюкозы

Переходная трубка повышенной прочности

Зажимы выходного канала

Перитонеальный катетер

Колпачки Миникэп

Титановый адаптер

Медикаменты для проведения заместительной почечной терапии и коррекции осложнений

Средства для коррекции вторичного гиперпаратиреоза



Приложение N 2
к Порядку обеспечения граждан лекарственными
препаратами, медицинскими изделиями, включенными
в утверждаемый Правительством Российской Федерации
перечень медицинских изделий, имплантируемых в
организм человека, лечебным питанием, в том числе
специализированными продуктами лечебного питания,
по назначению врача, а также донорской кровью и
ее компонентами по медицинским показаниям в
соответствии со стандартами медицинской помощи с
учетом видов, условий и форм оказания медицинской
помощи, за исключением лечебного питания,
в том числе специализированных продуктов
лечебного питания по желанию пациента



ПЕРЕЧЕНЬ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ И ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ, ОТПУСКАЕМЫХ НАСЕЛЕНИЮ В СООТВЕТСТВИИ С ПЕРЕЧНЕМ ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ И КАТЕГОРИЙ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПРИ АМБУЛАТОРНОМ ЛЕЧЕНИИ КОТОРЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ И ИЗДЕЛИЯ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ ОТПУСКАЮТСЯ ПО РЕЦЕПТАМ ВРАЧЕЙ БЕСПЛАТНО, А ТАКЖЕ РЕАБИЛИТИРОВАННЫМ ЛИЦАМ И ЛИЦАМ, ПОСТРАДАВШИМ ОТ ПОЛИТИЧЕСКИХ РЕПРЕССИЙ, ТРУЖЕНИКАМ ТЫЛА, ПРИ АМБУЛАТОРНОМ ЛЕЧЕНИИ КОТОРЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ ОТПУСКАЮТСЯ ПО РЕЦЕПТАМ ВРАЧЕЙ С 50-ПРОЦЕНТНОЙ СКИДКОЙ СО СВОБОДНЫХ ЦЕН

(в ред. Постановлений Правительства Республики Калмыкия от 01.06.2022 N 223, от 12.12.2022 N 466)

 Открыть таблицу
 Скачать таблицу

Изделие медицинского назначения:

Передатчик имплантируемой системы мониторинга уровня глюкозы (сканер).

Медицинский расходный материал:

Датчик системы чрескожного мониторинга уровня глюкозы.


     (таблица введена Постановлением Правительства Республики Калмыкия от 12.12.2022 N 466)



Приложение 4
к территориальной программе
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи
Республике Калмыкия на 2022 год и на
плановый период 2023 и 2024 годов,
утвержденной постановлением
Правительства Республики Калмыкия
от 30 декабря 2021 г. N 519



ПЕРЕЧЕНЬ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ФОРМИРОВАНИЮ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ, ОСУЩЕСТВЛЯЕМЫХ В РАМКАХ ПРОГРАММЫ


     Формирование здорового образа жизни, проведение санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, профилактических мероприятий в целях предупреждения и раннего выявления заболеваний, в том числе предупреждения социально значимых заболеваний и борьбы с ними, проведения профилактических и иных медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения, осуществления мероприятий по сохранению жизни и здоровья граждан в процессе их обучения и трудовой деятельности являются приоритетным направлением в сфере охраны здоровья граждан.


     В рамках Программы осуществляются следующие мероприятия по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни:


     В рамках первичной медико-санитарной помощи проводятся мероприятия по профилактике, направленные на сохранение и укрепление здоровья и включающие в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их ранее выявление, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания.


     Приоритет профилактики в сфере охраны здоровья обеспечивается путем проведения в Республике Калмыкия мероприятий по следующим направлениям:


     1. Разработка и реализация программ формирования здорового образа жизни, в том числе программ снижения потребления алкоголя и табака, предупреждения и борьбы с немедицинским потреблением наркотических средств и психотропных веществ:


     активизация работы центров здоровья для детей и взрослых, кабинетов и отделений медицинской профилактики, включая обучение основам здорового образа жизни, в том числе в школах здоровья;


     формирование здорового образа жизни путем просвещения и информирования населения, в том числе детского, об основных факторах риска развития заболеваний, о вреде употребления табака и злоупотребления алкоголем, профилактике немедицинского употребления наркотических средств и психотропных веществ, мотивирование граждан к личной ответственности за свое здоровье и здоровье своих детей;


     информирование населения о предотвращении социально значимых заболеваний и мотивировании здорового образа жизни (разработка и издание информационных материалов для населения о факторах риска развития заболеваний, о порядке прохождения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров;


     проведение акций и мероприятий по привлечению внимания населения к здоровому образу жизни и формированию здорового образа жизни;


     пропаганда здорового образа жизни в средствах массовой информации, общеобразовательных организациях;


     проведение мониторинга распространенности вредных привычек (табакокурения, употребления алкоголя, токсических и наркотических средств) среди обучающихся в общеобразовательных организациях, социологического опроса среди молодежи по проблемам наркомании;


     медицинская помощь в отказе от потребления алкоголя, табака, в снижении избыточной массы тела, организации рационального питания, коррекции гиперлипидемии, оптимизации физической активности;


     медицинская помощь в оценке функционального состояния организма, диагностике и коррекции факторов риска неинфекционных заболеваний при посещении центров здоровья (в отделениях и кабинетах медицинской профилактики);


     поддержка общественных инициатив, направленных на укрепление здоровья населения, привлечение к мероприятиям бизнеса, в первую очередь производящего товары и услуги, связанные со здоровьем.


     2. Осуществление санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий:


     Проведение профилактических прививок лицам в рамках календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям с предварительным проведением аллергодиагностики в соответствии с действующими нормативными актами федерального органа исполнительной власти в сфере здравоохранения.


     Проведение клинического и лабораторного обследования лиц, контактировавших с больными инфекционными заболеваниями, и наблюдение за ними в течение среднего инкубационного периода в соответствии с действующими клиническими стандартами и иными нормативными документами.


     Дезинфекция, дезинсекция и дератизация в помещениях, в которых проживают больные с инфекционными заболеваниями, где имеются и сохраняются условия для возникновения или распространения инфекционных заболеваний.


     3. Проведение профилактических и иных медицинских осмотров, диспансерного наблюдения в соответствии с законодательством Российской Федерации:


     Профилактические осмотры и диспансерное наблюдение застрахованных лиц до 17 лет (включительно) в соответствии с действующим законодательством и нормативными актами Российской Федерации и Республики Калмыкия.


     Диспансерное наблюдение женщин в период беременности и осуществление мер по предупреждению абортов.


     Проведение профилактических медицинских услуг в центрах здоровья, созданных на базе медицинских организаций Республики Калмыкия.


     Профилактические осмотры детей (включая лабораторные исследования), выезжающих в летние оздоровительные лагеря, санатории, пансионаты и другие детские оздоровительные организации в соответствии с действующими нормативными актами Российской Федерации и Республики Калмыкия.


     Медицинские осмотры застрахованных лиц, обучающихся в общеобразовательных учреждениях, для поступления в учебные заведения.


     Диспансерное наблюдение лиц, страдающих хроническими заболеваниями, с целью снижения рецидивов, осложнений и инвалидизации.


     4. Осуществление мероприятий по предупреждению и раннему выявлению заболеваний, в том числе предупреждению социально значимых заболеваний и борьбе с ними:


     Профилактические медицинские осмотры в целях выявления туберкулеза у граждан, проживающих на территории Республики Калмыкия, в соответствии с действующим законодательством, в том числе аллергодиагностика туберкулеза (проба Манту) застрахованных лиц до 17 лет (включительно).


     Обследование на ВИЧ-инфекцию отдельных категорий граждан, определенных нормативными документами.


     Проведение неонатального скрининга на наследственные заболевания (адреногенитальный синдром, галактоземию, врожденный гипотиреоз, муковисцидоз, фенилкетонурию) в целях их раннего выявления, своевременного лечения, профилактики инвалидности и развития тяжелых клинических последствий, а также снижения детской летальности от наследственных заболеваний.


     Проведение пренатальной (дородовой) диагностики, биохимического скрининга беременных женщин.


     Профилактические медицинские осмотры в целях раннего выявления онкологических заболеваний у граждан, проживающих на территории Республики Калмыкия, в соответствии с действующим законодательством, в том числе проведение маммографии для женщин в возрасте от 39 до 48 лет - 1 раз в 3 года, для женщин в возрасте от 50 до 70 лет - 1 раз в 2 года; цитологических исследований мазка шейки матки методом окрашивания по Папаниколау (ПАП - тест) для женщин в возрасте от 21 года до 69 лет - 1 раз в 3 года; исследований кала на скрытую кровь для граждан в возрасте от 49 до 73 лет - 1 раз в 2 года.



Приложение 5
к территориальной программе
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи
Республике Калмыкия на 2022 год и на
плановый период 2023 и 2024 годов,
утвержденной постановлением
Правительства Республики Калмыкия
от 30 декабря 2021 г. N 519



ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, УЧАСТВУЮЩИХ В РЕАЛИЗАЦИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ, В ТОМ ЧИСЛЕ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ, И ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ПРОВОДЯЩИХ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОСМОТРЫ И ДИСПАНСЕРИЗАЦИЮ

(в ред. Постановлений Правительства Республики Калмыкия от 01.06.2022 N 223, от 12.12.2022 N 466)

 Открыть таблицу
 Скачать таблицу



Приложение 6
к территориальной программе
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи
Республике Калмыкия на 2022 год и на
плановый период 2023 и 2024 годов,
утвержденной постановлением
Правительства Республики Калмыкия
от 30 декабря 2021 г. N 519



СРОКИ ОЖИДАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ В ПЛАНОВОЙ ФОРМЕ, В ТОМ ЧИСЛЕ В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ, ПРОВЕДЕНИЯ ОТДЕЛЬНЫХ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ОБСЛЕДОВАНИЙ, А ТАКЖЕ КОНСУЛЬТАЦИЙ ВРАЧЕЙ-СПЕЦИАЛИСТОВ


     Плановая медицинская помощь в стационарных условиях предоставляется гражданам в порядке очередности в рамках установленных объемов медицинской помощи и государственного задания по реализации Программы по направлению медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь. В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется лист ожидания специализированной медицинской помощи, оказываемой в плановой форме. Осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", о сроках ожидания с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.


     Время ожидания определяется очередью на плановую госпитализацию, за исключением высокотехнологичной, и максимальный срок ожидания не может превышать 30 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями - не должно превышать 14 календарных с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления диагноза заболевания (состояния).


     Плановая госпитализация осуществляется при наличии у больного паспорта или иного документа, удостоверяющего личность, полиса обязательного медицинского страхования, направления из медицинской организации первичной медико-санитарной помощи, результатов диагностических исследований, которые могут быть проведены в амбулаторных условиях.


     При госпитализации в стационар больной должен быть осмотрен врачом в приемном отделении не позднее тридцати минут с момента обращения, при наличии показаний госпитализирован в течение двух часов. При угрожающих жизни состояниях больной должен быть осмотрен врачом и госпитализирован немедленно.


     В случаях, когда для окончательного установления диагноза требуется динамическое наблюдение, допускается госпитализация больного для наблюдения в профильное отделение до двадцати четырех часов. За этот период больному осуществляют полный объем лечебно-диагностических мероприятий, данные о которых заносятся в лист наблюдения.


     Организация приема медицинскими работниками пациентов в амбулаторных условиях (предварительная запись, самозапись больных на амбулаторный прием, включая самозапись по Интернету) и порядок вызова врача на дом (указание телефонов, по которым регистрируются вызовы врача на дом, удобный режим работы регистратуры) регламентируются внутренними правилами работы медицинской организации.


     В амбулаторно-поликлинических учреждениях:


     возможна очередность приема плановых больных, проведения назначенных диагностических исследований и лечебных мероприятий;


     по экстренным показаниям медицинская помощь в амбулаторно-поликлиническом учреждении оказывается с момента обращения гражданина;


     возможно получение пациентом медицинской помощи на дому;


     посещение больного на дому по вызову производится в день поступления вызова в амбулаторно-поликлиническое учреждение, время ожидания медицинского работника не должно превышать восьми часов с момента регистрации вызова, за исключением детей первого года жизни и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, когда время ожидания не должно превышать четырех часов;


     Сроки ожидания приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми не должна превышать 24 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;


     Оказание первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должно превышать 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;


     сроки проведения консультаций врачей-специалистов (за исключением подозрения на онкологическое заболевание) не должны превышать 14 рабочих дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;


     Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии с клиническими рекомендациями (протоколами лечения), со стандартами медицинской помощи, нормативными документами, методическими рекомендациями и инструкциями. Допускается очередность направления больных на плановые диагностические исследования. Проведение диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований, при оказании первичной медико-санитарной помощи, не должны превышать 14 рабочих дней со дня назначения исследований (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание);


     Сроки проведения компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи (за исключением исследований при подозрении на онкологическое заболевание) не должны превышать 14 рабочих дней со дня назначения;


     Сроки проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований в случае подозрения на онкологические заболевания не должны превышать 7 рабочих дней со дня назначения исследований;


     Срок установления диспансерного наблюдения врача-онколога за пациентом с выявленным онкологическим заболеванием не должен превышать 3 рабочих дней с момента постановки диагноза онкологического заболевания;


     Консультации врачей-специалистов осуществляются по направлению лечащего врача (врача общей практики) медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, где прикреплен пациент. Сроки проведения консультаций врачей-специалистов (за исключением подозрения на онкологическое заболевание) не должны превышать 14 рабочих дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;


     Сроки проведения консультаций врачей-специалистов в случае подозрения на онкологические заболевание не должны превышать 3 рабочих дня;


     Время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова;


     Сроки ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи, в том числе для лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, не должны превышать 14 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями - 7 рабочих дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления предварительного диагноза заболевания (состояния);


     При выявлении злокачественного новообразования лечащий врач направляет пациента в специализированную медицинскую организацию (специализированное структурное подразделение медицинской организации), имеющую лицензию на осуществление медицинской деятельности с указанием работ (услуг) по онкологии, для оказания специализированной медицинской помощи в сроки, установленные настоящим разделом.


     В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях, ведется лист ожидания специализированной медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, и осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации в области персональных данных.



Приложение 7
к территориальной программе
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи
Республике Калмыкия на 2022 год и на
плановый период 2023 и 2024 годов,
утвержденной постановлением
Правительства Республики Калмыкия
от 30 декабря 2021 г. N 519



УСЛОВИЯ ПРЕБЫВАНИЯ В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ ПРИ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ, ВКЛЮЧАЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ СПАЛЬНОГО МЕСТА И ПИТАНИЯ, ПРИ СОВМЕСТНОМ НАХОЖДЕНИИ ОДНОГО ИЗ РОДИТЕЛЕЙ, ИНОГО ЧЛЕНА СЕМЬИ ИЛИ ИНОГО ЗАКОННОГО ПРЕДСТАВИТЕЛЯ В МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ С РЕБЕНКОМ ДО ДОСТИЖЕНИЯ ИМ ВОЗРАСТА ЧЕТЫРЕХ ЛЕТ, А С РЕБЕНКОМ СТАРШЕ УКАЗАННОГО ВОЗРАСТА - ПРИ НАЛИЧИИ МЕДИЦИНСКИХ ПОКАЗАНИЙ


     1) время госпитализации в лечебное отделение по экстренным показаниям и время нахождения больного в приемном отделении должны составлять не более двух часов;


     2) больные размещаются в палатах с соблюдением санитарно-гигиенических норм; при отсутствии в профильном отделении свободных мест допускается размещение больных, поступивших по экстренным показаниям, вне палаты на срок не более двух суток;


     3) закрепление лечащего врача, среднего медицинского работника, оперирующего хирурга, привлечение врачей-консультантов проводятся в соответствии с клинической целесообразностью, распорядком структурного подразделения, соответствующими инструкциями;


     4) плановая стационарная, в том числе специализированная, медицинская помощь может предоставляться гражданам в порядке очередности в течение месяца.


     В стационаре медицинской организации ведется лист ожидания плановой госпитализации, в том числе для плановых оперативных вмешательств, в котором должны отражаться даты плановой госпитализации, даты фактической госпитализации, а также отказы пациентов от сроков назначенной плановой госпитализации в случае, если пациент по своему желанию хочет получить эту процедуру вне очереди на платной основе;


     5) при плановой госпитализации пациента объемы и сроки проведения лечебно-диагностических мероприятий определяются после осмотра врачом в день поступления в соответствии с утвержденными стандартами оказания медицинской помощи, протоколами ведения больных, а также, в случае необходимости, со сложившейся клинической практикой. Лечащий врач делает ежедневные записи о состоянии и лечении больного, обоснование лечебных и диагностических мероприятий; назначения записываются в лист назначения стационарного больного. Дежурный врач во время дежурства делает дневниковые записи в медицинской карте стационарного больного только в отношении больных, находящихся в тяжелом состоянии, оставленных под его наблюдение.


     Список пациентов, подлежащих обязательному осмотру дежурным врачом, должен быть отражен лечащими врачами отделения в журнале дежурного врача.


     Список пациентов, подлежащих обязательному осмотру дежурным врачом в выходные и праздничные дни, также должен быть отражен в журнале дежурного врача;


     6) больные, роженицы и родильницы обеспечиваются лечебным питанием в соответствии с физиологическими нормами;


     7) больные обеспечиваются лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения в соответствии с действующими нормативными документами и перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, изделий медицинского назначения и расходных материалов, утвержденным в Приложении 3 к настоящей Программе, в объеме, обеспечивающем лечебно-диагностический процесс в соответствии с утвержденными стандартами оказания медицинской помощи при лечении основного заболевания и сопутствующего, влияющего на течение основного заболевания и (или) требующего постоянной поддерживающей терапии;


     8) одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляются место и возможность находиться вместе с больным ребенком независимо от возраста ребенка в медицинской организации, при этом листок нетрудоспособности по уходу выдается одному из членов семьи, опекуну (попечителю), иному родственнику, непосредственно осуществляющему уход за больным ребенком в стационаре.


     Лицо, поступающее в стационар для осуществления ухода за больным ребенком, подлежит обследованию в установленном порядке при плановой госпитализации - в амбулаторно-поликлиническом учреждении, при экстренной госпитализации - в стационаре.


     Одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка.


     Питанием и койкой обеспечивается лицо, ухаживающее:


     за ребенком, не достигшим возраста четырех лет;


     за ребенком старше четырех лет в случаях, когда индивидуальный уход не может быть обеспечен силами медицинского персонала по медицинским и социальным показаниям. Случаи, связанные с медицинскими и социальными показаниями, определяются клинико-экспертными комиссиями учреждений;


     9) в случае невозможности оказания пациенту необходимой медицинской помощи в медицинской организации, расположенной в населенном пункте по месту жительства, пациент должен быть направлен в специализированные учреждения (по показаниям) или медицинскую организацию федерального уровня;


     10) в случае нарушения больничного режима пациент может быть выписан из стационара досрочно, при условии отсутствия угрозы для здоровья и жизни самого пациента и окружающих, с соответствующими отметками в медицинской и иной документации;


     11) размещение пациентов в маломестных палатах (боксах) по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям проводится в соответствии приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.05.2012 N 535н.



Приложение 8
к территориальной программе
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи
Республике Калмыкия на 2022 год и на
плановый период 2023 и 2024 годов,
утвержденной постановлением
Правительства Республики Калмыкия
от 30 декабря 2021 г. N 519



УСЛОВИЯ РАЗМЕЩЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ В МАЛОМЕСТНЫХ ПАЛАТАХ (БОКСАХ) ПО МЕДИЦИНСКИМ И (ИЛИ) ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЯМ, УСТАНОВЛЕННЫМ МИНИСТЕРСТВОМ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ


     При оказании медицинской помощи в рамках Программы не подлежит оплате за счет личных средств граждан размещение в маломестных палатах (боксах) при наличии медицинских и (или) эпидемиологических показаний согласно перечню, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития России от 15.05.2012 N 535н "Об утверждении перечня медицинских и эпидемиологических показаний к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах)":



Перечень медицинских и эпидемиологических показаний к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах)

 Открыть таблицу
 Скачать таблицу



     * (1) Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10 пересмотра.



Приложение 9
к территориальной программе
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи
Республике Калмыкия на 2022 год и на
плановый период 2023 и 2024 годов,
утвержденной постановлением
Правительства Республики Калмыкия
от 30 декабря 2021 г. N 519



ПОРЯДОК ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ТРАНСПОРТНЫХ УСЛУГ ПРИ СОПРОВОЖДЕНИИ МЕДИЦИНСКИМ РАБОТНИКОМ ПАЦИЕНТА, НАХОДЯЩЕГОСЯ НА ЛЕЧЕНИИ В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ, В ЦЕЛЯХ ВЫПОЛНЕНИЯ ПОРЯДКОВ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И СТАНДАРТОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В СЛУЧАЕ НЕОБХОДИМОСТИ ПРОВЕДЕНИЯ ТАКОМУ ПАЦИЕНТУ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ - ПРИ ОТСУТСТВИИ ВОЗМОЖНОСТИ ИХ ПРОВЕДЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИЕЙ, ОКАЗЫВАЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ ПАЦИЕНТУ


     Основанием для назначения пациенту диагностических исследований является наличие медицинских показаний к проведению данного вида исследования в соответствии с требованиями действующих порядков оказания медицинской помощи и стандартов оказания медицинской помощи. Наличие показаний к проведению диагностических исследований пациенту с указанием конкретной медицинской организации, выполняющей требуемый вид исследований, оформляется решением врачебной комиссии с соответствующей записью в медицинской карте стационарного больного.


     Сопровождение пациента в медицинскую организацию для выполнения диагностических исследований осуществляется медицинским персоналом учреждения, оказывающего стационарную медицинскую помощь. В качестве сопровождающих медицинских работников могут быть врачи или средний медицинский персонал.


     Транспортировка пациента в пределах Республики Калмыкия осуществляется санитарным транспортом медицинской организации, оказывающей пациенту стационарную медицинскую помощь в медицинскую организацию, обеспечивающую проведение требуемого вида диагностического исследования и обратно.


     Пациент направляется в медицинскую организацию для проведения диагностических исследований с направлением и выпиской из медицинской карты стационарного больного, содержащей клинический диагноз, результаты проведенных инструментальных и лабораторных исследований, обоснование необходимости проведения диагностического исследования. Направление должно содержать информацию о паспортных данных пациента, полисе обязательного медицинского страхования; в случае направления детей - данные свидетельства о рождении, полиса обязательного медицинского страхования, паспортные данные одного из родителей.


     В случае транспортировки пациента за пределы республики состав бригады медицинского сопровождения и класс медицинского автотранспорта утверждаются приказом Министерства здравоохранения Республики Калмыкия. Приказ оформляется на основании ходатайства медицинской организации и выписки из истории болезни направляемого пациента.



Приложение 10
к территориальной программе
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи
Республике Калмыкия на 2022 год и на
плановый период 2023 и 2024 годов,
утвержденной постановлением
Правительства Республики Калмыкия
от 30 декабря 2021 г. N 519



УСЛОВИЯ И СРОКИ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ НАСЕЛЕНИЯ ДЛЯ ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ НАСЕЛЕНИЯ, ВКЛЮЧАЯ ПОДРОСТКОВ И СТУДЕНТОВ, ОБУЧАЮЩИХСЯ ПО ОЧНОЙ ФОРМЕ И НА БЮДЖЕТНОЙ ОСНОВЕ, ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ОСМОТРОВ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИХ


     Диспансеризация населения для отдельных категорий, включая подростков и студентов, профилактический осмотр несовершеннолетних, представляют собой комплекс мероприятий, в том числе медицинский осмотр врачами нескольких специальностей и применение необходимых методов обследования, осуществляемых в отношении определенных групп населения. Диспансеризация и профилактический осмотр несовершеннолетних направлены на ранее выявление патологических состояний и профилактику хронических, в том числе социально значимых заболеваний.


     Диспансеризация населения для отдельных категорий населения, включая подростков и студентов, обучающихся по очной форме на бюджетной основе, профилактический осмотр несовершеннолетних, осуществляется медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Калмыкия, в соответствии с порядками проведения диспансеризации, установленными законодательством и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.


     Диспансеризация и профилактический осмотр населения организуются по территориальному принципу (по месту жительства, месту работы и месту обучения).


     Диспансеризация включает:


     ежегодный медицинский осмотр отдельных категорий населения с проведением установленного объема лабораторных и инструментальных исследований;


     дообследование нуждающихся с использованием всех современных методов диагностики;


     выявление лиц, имеющих факторы риска, способствующие возникновению и развитию заболеваний;


     выявление заболеваний на ранних стадиях;


     определение и индивидуальную оценку состояния здоровья;


     разработку и проведение комплекса необходимых медицинских и социальных мероприятий и динамического наблюдения за состоянием здоровья населения.


     При отсутствии необходимых врачей специалистов, лабораторных и функциональных исследований в медицинской организации, консультации специалистов и диагностические исследования для диспансеризации отдельных категорий населения и профилактического осмотра несовершеннолетних могут проводиться с привлечением специалистов других медицинских организаций в установленном порядке.


     Для жителей населенных пунктов, расположенных на значительном удалении от медицинской организации и/или имеющих низкую транспортную доступность, должны использоваться мобильные медицинские комплексы.


     Данные о результатах осмотров врачами-специалистами, проведенных исследований, рекомендации врачей-специалистов по проведению профилактических мероприятий и лечению, а также общее заключение с комплексной оценкой состояния здоровья вносятся в медицинскую документацию в установленном порядке.


     Диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, проводится ежегодно.


     Кратность проведения диспансеризации определена нормативно-правовыми актами Российской Федерации по видам медицинских осмотров:


     Диспансеризация взрослого населения проводится:


     1) 1 раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно;


     2) ежегодно в возрасте 40 лет и старше;


     3) углубленная диспансеризация граждане, переболевшие новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).


     Маммографии для женщин в возрасте от 40 до 75 лет включительно 1 раз в 2 года.


     Цитологические исследования мазка шейки матки методом окрашивания по Папаниколау (ПАП - тест) для женщин в возрасте от 18 до 64 лет включительно 1 раз в 3 года.


     Исследования кала на скрытую кровь для граждан в возрасте от 40 до 64 лет включительно иммунохимическим качественным или количественным методом, которые проводятся 1 раз в 2 года. В возрасте от 65 до 75 лет включительно - исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом 1 раз в год.


     Скрининг на выявление злокачественных новообразований предстательной железы (у мужчин) в возрасте 45,50, 55,60 и 64 лет - определение простат специфического антигена в крови.


     Инвалиды и ветераны Великой Отечественной войны, супруги погибших (умерших) инвалидов и участников Великой Отечественной войны, лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда", бывших несовершеннолетних узников концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период Второй мировой войны, инвалиды вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий) независимо от возраста проходят диспансеризацию ежегодно.


     Диспансеризация в каждом возрастном периоде человека проводится в два этапа в соответствии с порядками проведения диспансеризации, установленными законодательством и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.


     Диспансеризации и профилактический осмотр несовершеннолетних проводятся при наличии информированного добровольного согласия гражданина или его законного представителя (в отношении несовершеннолетних и лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, если такое лицо по своему состоянию не способно дать согласие на медицинское вмешательство), данного с соблюдением требований, установленных статьей 20 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".


     Гражданин вправе отказаться от проведения диспансеризации в целом либо от отдельных видов медицинских вмешательств, входящих в объем диспансеризации, в соответствии со статьей 20 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".



Приложение 11
к территориальной программе
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи
Республике Калмыкия на 2022 год и на
плановый период 2023 и 2024 годов,
утвержденной постановлением
Правительства Республики Калмыкия
от 30 декабря 2021 г. N 519



ПОРЯДОК И РАЗМЕРЫ ВОЗМЕЩЕНИЯ РАСХОДОВ, СВЯЗАННЫХ С ОКАЗАНИЕМ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ЭКСТРЕННОЙ ФОРМЕ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИЕЙ, НЕ УЧАСТВУЮЩЕЙ В РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ


     1. Настоящий Порядок определяет механизм, условия и сроки возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинскими организациями государственной системы здравоохранения Республики Калмыкия и медицинскими организациями частной системы здравоохранения, осуществляющими свою деятельность на территории Республики Калмыкия и участвующими в реализации Программы (далее соответственно - государственные медицинские организации, частные медицинские организации), а также медицинскими организациями, осуществляющими свою деятельность на территории Республики Калмыкия и не участвующими в реализации Программы.


     2. Возмещение расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме, осуществляется за счет средств республиканского бюджета в пределах лимитов бюджетных обязательств и объемов финансирования расходов, предусмотренных в установленном порядке Министерству здравоохранения Республики Калмыкия (далее - Министерство).


     3. Возмещение расходов, связанных с оказанием застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам медицинской помощи в экстренной форме в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования государственными медицинскими организациями и частными медицинскими организациями, осуществляется на основании счетов и реестров счетов на оплату медицинской помощи в соответствии с договорами на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, заключаемыми между государственными медицинскими организациями или частными медицинскими организациями, с одной стороны, и страховыми медицинскими организациями с другой стороны, по тарифам, устанавливаемым Тарифным соглашением в сфере обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия.


     4. Возмещение расходов, связанных с оказанием не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам медицинской помощи в экстренной форме государственными медицинскими организациями при заболеваниях и состояниях, включенных в Территориальную программу, осуществляется в соответствии с соглашениями о порядке и условиях предоставления субсидии на финансовое обеспечение выполнения государственного задания, заключаемыми между Министерством и государственными медицинскими организациями по установленной форме (далее соответственно - Соглашение, субсидии). Соглашение определяет права, обязанности и ответственность сторон, в том числе объем и периодичность перечисления субсидии в течение финансового года.


     В соответствии с заключенными соглашениями государственные медицинские организации ежемесячно представляют в министерство заявки на оплату расходов по оказанию государственных услуг, подтверждающие оказание медицинской помощи в экстренной форме (далее - заявка). Форма заявки утверждается приказом Министерства.


     Размер возмещения расходов, связанный с оказанием не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам медицинской помощи в экстренной форме, определяется в соответствии с порядком расчета объема финансового обеспечения выполнения государственного задания, утвержденным постановлением Правительства Республики Калмыкия от 22 сентября 2015 г. N 352 "О порядке формирования государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) в отношении государственных учреждений Республики Калмыкия и финансового обеспечения выполнения государственного задания", и утверждается приказом Министерства.


     5. Возмещение расходов, связанных с оказанием не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам медицинской помощи в экстренной форме частными медицинскими организациями при заболеваниях и состояниях, включенных в Территориальную программу, осуществляется в соответствии с договорами (соглашениями) о возмещении расходов, заключаемых между частными медицинскими организациями и Министерством в случае фактического оказания частными медицинскими организациями медицинской помощи в экстренной форме, по форме, утверждаемой Министерством.


     Для возмещения расходов частная медицинская организация представляет в Министерство в срок не позднее 30 календарных дней со дня окончания фактического оказания ими медицинской помощи в экстренной форме следующие документы:


     копию лицензии медицинской организации на предоставление медицинских услуг;


     сведения об оказании не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам медицинской помощи в экстренной форме, в том числе сведения о фактически произведенных расходах, по форме, утверждаемой Министерством.


     Срок возмещения расходов, связанных с оказанием медицинской помощи частными медицинскими организациями, устанавливается в договоре (соглашении) о возмещении расходов.


     Возмещение расходов, связанных с оказанием медицинской помощи частными медицинскими организациями, осуществляется в размере фактически произведенных ими расходов, но не выше установленного Министерством размера возмещения расходов, связанных с оказанием не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам медицинской помощи в экстренной форме государственными медицинскими организациями при заболеваниях и состояниях, включенных в Территориальную программу.


     6. Возмещение расходов, связанных с оказанием гражданам, застрахованным и не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, медицинской помощи в экстренной форме медицинскими организациями, осуществляющими свою деятельность на территории Республики Калмыкия и не участвующими в реализации Территориальной программы, осуществляется в порядке, установленном пунктом 4 настоящего Порядка.



Приложение 12
к территориальной программе
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи
Республике Калмыкия на 2022 год и на
плановый период 2023 и 2024 годов,
утвержденной постановлением
Правительства Республики Калмыкия
от 30 декабря 2021 г. N 519



УСЛОВИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ ДЕТЯМ-СИРОТАМ И ДЕТЯМ, ОСТАВШИМСЯ БЕЗ ПОПЕЧЕНИЯ РОДИТЕЛЕЙ, В СЛУЧАЕ ВЫЯВЛЕНИЯ У НИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВСЕХ ВИДОВ, ВКЛЮЧАЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННУЮ, В ТОМ ЧИСЛЕ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНУЮ, МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ, А ТАКЖЕ МЕДИЦИНСКУЮ РЕАБИЛИТАЦИЮ


     Первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная, оказывается детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, по месту жительства в прикрепленной медицинской организации.


     Специализированная медицинская помощь оказывается детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в БУ РК "Республиканский детский медицинский центр им. Манджиевой В.Д." и других специализированных медицинских организациях республики.


     Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается в федеральных клиниках согласно перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, представленному в приложении к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов.


     Медицинская реабилитация оказывается в БУ РК "Республиканский детский медицинский центр им. Манджиевой В.Д." и специализированных центрах медицинской реабилитации.



Приложение 13
к территориальной программе
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи
Республике Калмыкия на 2022 год и на
плановый период 2023 и 2024 годов,
утвержденной постановлением
Правительства Республики Калмыкия
от 30 декабря 2021 г. N 519



ПОРЯДОК ОРГАНИЗАЦИИ ТРАНСПОРТИРОВКИ ПАЦИЕНТОВ, СТРАДАЮЩИХ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ, ОТ МЕСТА ПРОЖИВАНИЯ ДО МЕСТА ПОЛУЧЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ МЕТОДОМ ЗАМЕСТИТЕЛЬНОЙ ПОЧЕЧНОЙ ТЕРАПИИ И ОБРАТНО



1. Общие положения


     1.1. Настоящий Порядок определяет механизм организации транспортировки пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, в целях оказания медицинской помощи методом заместительной почечной терапии (далее - гемодиализ).


     1.2. Право на перевозку к месту получения сеансов гемодиализа имеют физические лица, нуждающиеся по медицинским показаниям в сеансах гемодиализа и являющиеся инвалидами 1 - 2 группы, детьми-инвалидами или признанные инвалидами с детства (далее - пациенты), и проживающие на территории районных муниципальных образований Республики Калмыкия, в которых отсутствуют медицинские организации, осуществляющие проведение сеансов гемодиализа.


     1.3. Перевозка пациентов осуществляется уполномоченными приказом Министерства здравоохранения Республики Калмыкия медицинскими организациями (далее - Министерство, медицинские организации), подведомственными Министерству, от места фактического проживания до места нахождения медицинской организации, осуществляющей проведение сеансов гемодиализа. После проведения сеансов гемодиализа пациент доставляется до места фактического проживания.



2. Порядок обращения пациентов в целях их перевозки к месту получения сеансов гемодиализа


     2.1. В целях перевозки к месту получения сеансов гемодиализа и обратно пациент либо его представитель представляет в медицинскую организацию следующие документы:


     заявление по форме, утвержденной приказом Министерства;


     паспорт пациента и его копию;


     паспорт представителя пациента (в случае обращения представителя), доверенность представителя и ее копию;


     справку врачебной комиссии медицинской организации, в которой пациент получает сеансы гемодиализа, с указанием частоты и времени получения сеансов гемодиализа;


     документ, подтверждающий, что пациент является инвалидом 1 - 2 группы, ребенком-инвалидом или признан инвалидом с детства, и его копию;


     страховой полис пациента и его копию.


     2.2. Медицинская организация рассматривает документы, указанные в пункте 2.1 Порядка, и в течение семи рабочих дней со дня их получения принимает решение о перевозке пациента к месту получения сеансов гемодиализа и обратно либо об отказе в данной перевозке.


     В случае непредставления пациентом документов (документа), указанных в пункте 2.1 Порядка, медицинская организация возвращает заявление (с приложением представленных документов) в течение трех рабочих дней с момента его получения. В этом случае пациент вправе повторно обратиться с заявлением, устранив причины возврата заявления.


     2.3. Основанием для отказа в перевозке пациента к месту получения сеансов гемодиализа является несоответствие его условиям, указанным в пункте 1.2 Порядка.


     2.4. Исходя из графика проведения сеансов гемодиализа, согласованного медицинской организацией, которой проводятся сеансы гемодиализа, медицинские организации формируют график перевозки пациентов к месту получения сеансов гемодиализа и обратно (с указанием даты, места и времени отправления) с учетом режима работы медицинских организаций, о чем уведомляют пациентов в срок не позднее чем за 7 рабочих дней до даты перевозки.


     2.5. Порядок взаимодействия медицинских организаций при осуществлении перевозки пациентов к месту проведения сеансов гемодиализа и обратно утверждается приказом Министерства.


     2.6. Транспортировка пациентов медицинскими организациями осуществляется с использованием транспортных средств, переданных (полученных) им (ими) в установленном законом порядке.


     В случае отсутствия необходимого автотранспорта или по иным причинам, перевозка пациентов на сеанс гемодиализа осуществляется с привлечением организаций и физических лиц, оказывающих транспортные услуги, на основе заключаемых гражданско-правовых договоров.



3. Финансовое обеспечение расходов, связанных с организацией транспортировки пациентов на сеансы гемодиализа


     3.1. Медицинским организациям на финансовое обеспечение расходов, связанных с организацией транспортировки пациентов на сеансы гемодиализа, Министерством предоставляются субсидии на иные цели за счет средств республиканского бюджета.


     Расходование субсидий на иные цели осуществляется на приобретение горюче-смазочных материалов и содержание автотранспорта, а также на оплату услуг организаций, оказывающих транспортные услуги, в соответствии с заключенными договорами.


     3.2. Субсидии на иные цели предоставляются медицинским организациям, заключившим с Министерством соглашение о предоставлении целевых субсидий (далее - Соглашение) в соответствии с Порядком определения объема и условиями предоставления субсидий на иные цели из республиканского бюджета бюджетным учреждениям Республики Калмыкия и автономным учреждениям, созданным на базе имущества, находящегося в собственности Республики Калмыкия, утвержденным нормативным актом Республики Калмыкия.


     3.3. Перечисление субсидии осуществляется в установленном порядке на счет, открытый в Управлении Федерального казначейства по Республике Калмыкия для учета операций со средствами, предоставленными в виде субсидии на иные цели.


     3.4. Медицинская организация представляет в Министерство отчет об использовании целевой субсидии по форме, в порядке и в сроки, устанавливаемые Министерством в соглашении о предоставлении субсидии на иные цели.


     3.5. Медицинская организация несет ответственность за целевое использование субсидии и достоверность сведений, содержащихся в документах и отчетности, в соответствии с действующим законодательством.


     3.6. Неиспользованный на 1 января очередного финансового года остаток целевой субсидии подлежит возврату в республиканский бюджет в соответствии с бюджетным законодательством Российской Федерации и Республики Калмыкия.


     3.7. Контроль за целевым использованием средств, полученных в виде целевых субсидий, а также за соблюдением условий их предоставления осуществляется в установленном порядке Министерством и уполномоченными органами исполнительной власти, осуществляющими функции по контролю и надзору в финансово-бюджетной сфере.



Приложение 14
к территориальной программе
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи
Республике Калмыкия на 2022 год и на
плановый период 2023 и 2024 годов,
утвержденной постановлением
Правительства Республики Калмыкия
от 30 декабря 2021 г. N 519



ПОРЯДОК ОБЕСПЕЧЕНИЯ ГРАЖДАН В РАМКАХ ОКАЗАНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ, В ТОМ ЧИСЛЕ НА ДОМУ, МЕДИЦИНСКИМИ ИЗДЕЛИЯМИ, ПРЕДНАЗНАЧЕННЫМИ ДЛЯ ПОДДЕРЖАНИЯ ФУНКЦИЙ ОРГАНОВ И СИСТЕМ ОРГАНИЗМА ЧЕЛОВЕКА, А ТАКЖЕ НАРКОТИЧЕСКИМИ И ПСИХОТРОПНЫМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ ПРИ ПОСЕЩЕНИЯХ НА ДОМУ


     1. Алгоритм обеспечения граждан в рамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, в том числе на дому:


     1.1. Врач (врач паллиативной медицинской помощи, врач-терапевт, врач-педиатр, врачи-специалисты), оказывающий паллиативную медицинскую помощь взрослому и детскому населению республики, выявляет наличие показаний у пациента к применению медицинского оборудования, в том числе на дому, и ставит в известность заместителя главного врача медицинской организации.


     1.2. Врачебная комиссия медицинской организации выдает врачебное заключение о необходимости использования медицинского оборудования (решение врачебной комиссии с указанием даты и номера). Выдача и рассмотрение заключения врачебной комиссии осуществляется по месту наблюдения пациента, в том числе на дому.


     1.3. Заместитель главного врача медицинской организации, выдавшей заключение врачебной комиссии, подает заявку на медицинское оборудование главным внештатным специалистам по паллиативной медицинской помощи взрослому и детскому населению.


     1.4. При наличии показаний для использования медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, в том числе на дому, главными внештатными специалистами составляется и подается заявка на медицинское оборудование в БУ РК "Республиканский онкологический диспансер им. Тимошкаевой Э.С.".


     1.5. Медицинская организация совместно с пациентом (законным представителем пациента) осуществляют вывоз медицинского оборудования из БУ РК "Республиканский онкологический диспансер им. Тимошкаевой Э.С." после получения инструкции по эксплуатации медицинского оборудования (транспортировка, прием, использование, хранение, эксплуатация) и выдачи расписки. Ответственность за доставку и сохранность выданного оборудования несут руководитель медицинской организации и пациент (законный представитель пациента).


     1.6. Руководитель медицинской организации несет ответственность за медицинское оборудование и обеспечение расходным материалом на время его использования.


     1.7. В случае прекращения использования медицинского оборудования, выданного пациенту (смерти, улучшения состояния пациента), оно подлежит немедленному возврату в БУ РК "Республиканский онкологический диспансер им. Тимошкаевой Э.С." с составлением акта приема-передачи.


     1.8. При необходимости организации медицинского наблюдения за пациентом и медицинским оборудованием, главный врач организует медицинский пост с привлечением необходимых специалистов данной медицинской организации и составлением графика дежурств.


     1.9. Обеспечение используемого медицинского оборудования для респираторной поддержки на дому расходными материалами и запасными частями при необходимости ремонта используемого оборудования, а также обеспечение бензоэлектрогенераторами (для бесперебойной работы медицинского оборудования в случаях аварийного отключения электроэнергии в помещении, где оказывается респираторная поддержка паллиативному пациенту) возлагается на главного врача медицинской организации, которой выдано медицинское оборудование.


     2. Алгоритм обеспечения граждан обезболивающими, наркотическими и психотропными лекарственными препаратами, в том числе на дому:


     2.1. Главные врачи медицинских организаций утверждают списки врачей, имеющих право выписки наркотических и психотропных лекарственных препаратов.


     2.2. Главные врачи медицинских организаций формируют списки пациентов, нуждающихся в обезболивающей терапии.


     2.3. Главные врачи медицинских организаций назначают приказом по медицинской организации лицо, ответственное за учет и отчетность по наркотическим и психотропным лекарственным препаратам.


     2.4. Ответственное лицо еженедельно получает в АУ РК "Аптечное управление" реестр рецептов, по которым были отпущены наркотические и психотропные лекарственные препараты, и вместе с рецептами (копиями рецептов) передает их в бухгалтерию медицинской организации.


     2.5. Главные врачи медицинских организаций осуществляют контроль за назначением и выписыванием наркотических и психотропных лекарственных препаратов в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 14 января 2019 г. N 4н "Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения".


     2.6. АУ РК "Аптечное управление" осуществляет отпуск наркотических и психотропных лекарственных препаратов по выписанным рецептам в соответствии с требованиями приказа Минздравсоцразвития России от 17 мая 2012 г. N 562н "Об утверждении порядка отпуска физическим лицам лекарственных препаратов для медицинского применения, содержащих кроме малых количеств наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров другие фармакологические активные вещества" и приказа Минздрава России от 11 июля 2017 г. N 403н "Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность".


     2.7. АУ РК "Аптечное управление" еженедельно направляет в медицинские организации реестр рецептов, по которым были отпущены наркотические и психотропные лекарственные препараты.



Приложение 15
к территориальной программе
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи
Республике Калмыкия на 2022 год и на
плановый период 2023 и 2024 годов,
утвержденной постановлением
Правительства Республики Калмыкия
от 30 декабря 2021 г. N 519



ОБЪЕМЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2022 ГОД (С УЧЕТОМ УРОВНЕЙ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ)

(в ред. Постановления Правительства Республики Калмыкия от 01.06.2022 N 223)

 Открыть таблицу
 Скачать таблицу


     Примечание: численность постоянного населения Республики Калмыкия на 01.01.2022 (прогноз Росстата) - 268364 человек; численность застрахованных лиц в Республике Калмыкия по состоянию на 01.01.2021 - 248050 человек.



     * Государственное задание на оказание государственных услуг государственными учреждениями здравоохранения Республики Калмыкия, финансовое обеспечение которого осуществляется за счет бюджетных ассигнований республиканского бюджета, формируется в порядке, установленном нормативными правовыми актами Республики Калмыкия.


     ** Объемы медицинской помощи, установленные в территориальной программе ОМС, распределяются между медицинскими организациями и корректируются Комиссией по разработке территориальной программы ОМС в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством Республики Калмыкия.



Приложение 16
к территориальной программе
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи
Республике Калмыкия на 2022 год и на
плановый период 2023 и 2024 годов,
утвержденной постановлением
Правительства Республики Калмыкия
от 30 декабря 2021 г. N 519



УТВЕРЖДЕННАЯ СТОИМОСТЬ ПРОГРАММЫ ПО УСЛОВИЯМ ЕЕ ОКАЗАНИЯ НА 2022 ГОД

(в ред. Постановления Правительства Республики Калмыкия от 01.06.2022 N 223)

 Открыть таблицу
 Скачать таблицу



     * Без учета финансовых средств консолидированного бюджета Республики Калмыкия на приобретение оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС (затраты, не вошедшие в тариф);


     ** Нормативы объема скорой медицинской помощи и нормативы финансовых затрат на 1 вызов скорой медицинской помощи устанавливаются субъектом Российской Федерации. Средний норматив финансовых затрат за счет средств соответствующих бюджетов на 1 случай оказания медицинской помощи авиамедицинскими выездными бригадами скорой медицинской помощи при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными суднами, с учетом реальной потребности (за исключением расходов на авиационные работы) составляет на 2022 год 6841,3 руб., 2023 год - 7115,0 руб., 2024 год - 7399,6 руб.


     *** Включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе при проведении профилактических медицинских остров обучающихся в образовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также в образовательных организациях высшего профессионального образования в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ.


     **** Законченных случаев лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2.


     ***** Субъект Российской Федерации вправе устанавливать раздельные нормативы объемы и стоимости единицы объема для оказываемой в условиях дневного стационара первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи, включающие случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара, а также для медицинской реабилитации.


     ****** Нормативы объема и стоимости единицы объема медицинской помощи, оказываемой в условиях дневных стационаров) общие для первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи, включая случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара) устанавливаются субъектов Российской Федерации на основании соответствующих нормативов Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 - 2024 годы, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2021 N 2505.


     ******* Включены в норматив объема первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях.


     ******** Указываются расходы консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС, сверх ТПОМС.


     ********* Включены в норматив объема первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях в случае включения паллиативной медицинской помощи в территориальную программу ОМС сверх базовой программы ОМС с соответствующим платежом субъекта РФ.



Приложение 17
к территориальной программе
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи
в Республике Калмыкия на 2022 год на
плановый период 2023 и 2024 годов,
утвержденной постановлением
Правительства Республики Калмыкия
от 30 декабря 2021 г. N 519



СТОИМОСТЬ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ИСТОЧНИКАМ ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ НА 2022 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2023 И 2024 ГОДОВ

(в ред. Постановления Правительства Республики Калмыкия от 01.06.2022 N 223)

 Открыть таблицу
 Скачать таблицу



     * (1) Без учета бюджетных ассигнований федерального бюджета на ОНЛС, целевые программы, а также межбюджетных трансфертов (строки 06 и 10).


     ** (2) Без учета расходов на обеспечение выполнения ТФОМС своих функций, предусмотренных законом о бюджете ТФОМС по разделу 01 "Общегосударственные вопросы" и расходов на мероприятия по ликвидации кадрового дефицита в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.

Справочно:

2022 год

2023 год

2024 год

Всего (тыс. руб.)

на 1 застрахованное лицо в год (руб.)

Всего (тыс. руб.)

на 1 застрахованное лицо в год (руб.)

Всего (тыс. руб.)

на 1 застрахованное лицо в год (руб.)

Расходы на обеспечение выполнения ТФОМС своих функций

36 002,0

145,1

36 002,0

145,1

36 002,0

145,1



Приложение 18
к территориальной программе
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи
в Республике Калмыкия на 2022 год на
плановый период 2023 и 2024 годов,
утвержденной постановлением
Правительства Республики Калмыкия
от 30 декабря 2021 г. N 519



ОБЪЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ, ОКАЗЫВАЕМОЙ С ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМИ И ИНЫМИ ЦЕЛЯМИ, НА 1 ЖИТЕЛЯ / ЗАСТРАХОВАННОЕ ЛИЦО НА 2022 ГОД

(в ред. Постановления Правительства Республики Калмыкия от 01.06.2022 N 223)

 Открыть таблицу
 Скачать таблицу



Приложение 19
к территориальной программе
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи
Республике Калмыкия на 2022 год и на
плановый период 2023 и 2024 годов,
утвержденной постановлением
Правительства Республики Калмыкия
от 30 декабря 2021 г. N 519



ПЕРЕЧЕНЬ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИНЫХ МЕДИЦИНСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ, ПРОВОДИМЫХ В РАМКАХ УГЛУБЛЕННОЙ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ


     Утратил силу. - Постановление Правительства Республики Калмыкия от 01.06.2022 N 223.



Приложение 20
к территориальной программе
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи
Республике Калмыкия на 2022 год и на
плановый период 2023 и 2024 годов,
утвержденной постановлением
Правительства Республики Калмыкия
от 30 декабря 2021 г. N 519



ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ ЗАБОЛЕВАНИЙ, СОСТОЯНИЙ (ГРУПП ЗАБОЛЕВАНИЙ, СОСТОЯНИЙ) С ОПТИМАЛЬНОЙ ДЛИТЕЛЬНОСТЬЮ ЛЕЧЕНИЯ ДО 3 ДНЕЙ ВКЛЮЧИТЕЛЬНО


     Утратил силу. - Постановление Правительства Республики Калмыкия от 01.06.2022 N 223.

Ссылается на


 



 

Яндекс.Метрика     Астрономическая обсерватория ПетрГУ     Институт экономики и права     Температура в Петрозаводске
  
   © 2025 Кодекс ИТ