Представитель в Республике Карелия
Свободный доступ к продуктам
Свободный доступ

Бесплатная юридическая помощь здесь


Тарифное соглашение в сфере обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия на 2023 год

от 30 января 2023 года
Элиста

(с изменениями на 25 декабря 2023 года)

(в ред. Дополнительных соглашений ФОМС Республики Калмыкия от 17.03.2023 N 1, от 15.08.2023 N 2, от 18.09.2023 N 3, от 15.11.2023 N 4, от 25.12.2023 N 5)





Мы, нижеподписавшиеся представители сторон:


Министр здравоохранения Республики Калмыкия Сараев Б.А.


Директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия Якшибаев С.К.


Директор Калмыцкого филиала АО Страховая компания "СОГАЗ-Мед" Бадмаев Э.Л.


Председатель Калмыцкой Республиканской организации Профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации Манжикова Е.Н.


Председатель Региональной Общественной организации "Врачебная палата Республики Калмыкия" Батырова З.С.



1. Общие положения


Настоящее Тарифное соглашение разработано и заключено в соответствии со статьей 30 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" и в целях предоставления гражданам Республики Калмыкия равных условий в получении бесплатной медицинской помощи в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республике Калмыкия (далее - ТП ОМС).


1.2. Предмет соглашения.


1.2.1. Предметом Тарифного соглашения является установление размера и структуры тарифов на оплату медицинской помощи и условий оплаты медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия на 2023 год.


1.2.2. Тариф на оплату медицинской помощи - стоимость единицы оплаты медицинской помощи (случая госпитализации, случая лечения заболевания в условиях дневного стационара, посещения, обращения, лечебно-диагностической услуги), определяющая уровень возмещения по статьям расходов медицинских организаций по выполнению территориальной программы ОМС.


1.2.3. Тарифы на оплату медицинской помощи (медицинских услуг), рассчитываются в соответствии с федеральными нормативами финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, предусмотренными ТП ОМС из средств ОМС на 2023 год. Тарифы на медицинские услуги в системе ОМС на 2023 год сформированы с учетом:


- Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Калмыкия на 2023 год и на плановый период 2024 - 2025 годов, утвержденной постановлением Правительства Республики Калмыкия от 2 февраля 2023 г. N 34;


(абзац введен Дополнительным соглашением ФОМС Республики Калмыкия от 17.03.2023 N 1)


- видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2022 г. N 2497 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов";


- рекомендаций, содержащихся в письме Министерства здравоохранении РФ от 30.01.2023 N 31-2/И/2-1287 "О формировании и экономическом обосновании территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов";


- Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 N 108н;


- Методических рекомендаций по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, одобрено решением рабочей группы Министерства здравоохранения Российской Федерации по актуализации методологических подходов к оплате медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (протокол заседания от 18 октября 2022 года N 66/31/1) и в соответствии с:


- численностью застрахованных лиц;


- объемами медицинской помощи, утвержденными Комиссией по разработке ТП ОМС (далее - Комиссия) (распределенными по клинико-статистическим группам заболеваний (КСГ); высокотехнологичной медицинской помощи по перечню видов; с учетом врачебных специальностей в амбулаторно-поликлинических учреждениях (подразделениях);


- коэффициентами относительной затратоемкости лечения по группам заболеваний, поправочными коэффициентами оплаты, устанавливаемыми на территориальном уровне;


- показателями доходной части бюджета ТФОМС РК на 2023 год в соответствии с Законом Республики Калмыкия "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Калмыкия на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов".


Настоящее соглашение распространяет свое действие на всех участников ОМС, участвующих в реализации ТП ОМС.



2. Способы оплаты медицинской помощи


В соответствии с ТП ОМС применяются следующие способы оплаты медицинской помощи:


2.1. При оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:


1) перечень медицинских организаций (структурных подразделений медицинских организаций), оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях (Приложение N 1), включающий следующие разделы:


1.1) по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии (далее - молекулярно-генетические исследования и патологоанатомические исследования биопсийного (операционного) материала), на проведение тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации, а также средств на оплату диспансерного наблюдения и финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), перечень которых устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации, в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях и оплачиваемую за единицу объема медицинской помощи;


(пп. 1.1 в ред. Дополнительного соглашения ФОМС Республики Калмыкия от 17.03.2023 N 1)


1.2) за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, посещение, обращение (законченный случай) при оплате:


- медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования;


- медицинской помощи, оказанной в медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц;


- медицинской помощи, оказанной медицинской организацией (в том числе по направлениям, выданным иной медицинской организацией), источником финансового обеспечения которой являются средства подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц, получаемые иной медицинской организацией;


- отдельных диагностических (лабораторных) исследований - компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19);


- профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации;


- диспансерного наблюдения отдельных категорий граждан из числа взрослого населения;


- медицинской помощи по медицинской реабилитации (комплексное посещение);


(пп. 1.2 в ред. Дополнительного соглашения ФОМС Республики Калмыкия от 17.03.2023 N 1)


1.3) по нормативу финансирования структурного подразделения медицинской организации (используется при оплате медицинской помощи, оказываемой фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами);


2) перечень видов медицинской помощи, форм оказания медицинской помощи, единиц объема медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется по подушевому нормативу:


первичная доврачебная медико-санитарная помощь, первичная врачебная медико-санитарная помощь и первичная специализированная медико-санитарная помощь в экстренной и плановой формах в посещениях с профилактической и иными целями и обращениях по заболеваниям, оказание медицинской помощи с применением телемедицинских технологий, посещение школ сахарного диабета, проведение исследования наличия вирусов респираторных инфекций, включая вирус гриппа.


(в ред. Дополнительного соглашения ФОМС Республики Калмыкия от 18.09.2023 N 3)


Расходы на медицинские вмешательства и медицинские услуги, оказываемые пациенту, получающему медицинскую помощь в установленном порядке, за исключением лечебно-диагностических услуг (исследований), на которые настоящим Тарифным соглашением установлены тарифы, включены в размер подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц;


3) Перечень единиц объема медицинской помощи (медицинская услуга, посещение, обращение (законченный случай), оплачиваемых по отдельным тарифам за оказанную медицинскую помощь:


3.1) посещение с профилактическими и иными целями, обращение в связи с заболеванием, посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме, которая не включается в подушевой норматив финансирования:


- неотложная медицинская помощь;


- стоматология, стоматология детская, стоматология терапевтическая, стоматология общей практики, стоматология хирургическая, ортодонтия;


- посещение Центра здоровья для проведения первичного комплексного обследования;


3.2) - все виды диспансеризации;


3.3) - профилактические медицинские осмотры;


3.4) медицинская помощь, оказываемая медицинскими организациями (структурными подразделениями медицинских организаций), не имеющими прикрепившихся лиц;


3.5) медицинская помощь, оказываемая Центрами здоровья;


3.6) проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, рентгеновских услуг с применением телемедицинских технологий;


3.7) услуги диализа;


3.8) проведение патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала и молекулярно-генетических исследований с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований;


4) Оценка показателей результативности деятельности медицинских организаций производится с 01.01.2023. Перечень показателей результативности деятельности медицинских организаций и критерии их оценки (включая целевые значения), а также порядок осуществления выплат медицинским организациям, имеющим прикрепившихся лиц, за достижение соответствующих показателей (Приложение N 2).


Под термином "посещение" следует понимать прием (осмотр) пациента врачом, ведущим амбулаторный прием, или средним медицинским работником, имеющим среднее медицинское образование, ведущим самостоятельный амбулаторный прием, по любому поводу с последующим назначением лечения, записью данных динамического наблюдения, назначенного обследования, постановкой диагноза и соответствующей записью в амбулаторной карте.


Посещения (два и более) больным в течение одного дня врача одной специальности учитываются и оплачиваются как одно посещение, за исключением посещений:


- случаев оказания медицинской помощи по специальности "стоматология", при условии, что медицинскую помощь оказывают врачи-стоматологи разной специализации;


- посещений врачей-педиатров здравпунктов (медпунктов) дошкольных, школьных и др. образовательных учреждений, являющихся структурными подразделениями МО, при выявлении у детей заболевания, и участкового врача-педиатра МО;


- посещений среднего медицинского персонала, ведущего самостоятельный прием, в случае посещения пациентом в один день кабинета доврачебного осмотра и смотрового кабинета амбулаторно-поликлинического учреждения (подразделения).


В БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева" консультация, оказанная сосудистым хирургом, оплачивается по профилю "хирургия" и в случае обращения пациента в один день и к сосудистому хирургу и к общему хирургу, медицинская организация вправе представить к оплате оба посещения по профилю "хирургия".


Районные больницы вправе предъявлять к оплате реестры счетов оказанной помощи детскому населению по специальности "хирургия" в амбулаторных условиях, в условиях стационара и дневного стационара, за исключением диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью. При проведении профилактических осмотров несовершеннолетних участвует врач-хирург, прошедший обучение по программам дополнительного профессионального образования в части особенностей хирургических заболеваний у детей.


В случае необходимости консультации других специалистов с целью уточнения основного диагноза, посещения данных специалистов представляются к оплате, как разовые посещения по поводу заболевания. При этом даты посещений могут совпадать с датами обращения по основному заболеванию.


К посещениям с иными целями относятся:


- посещения, в связи с наблюдением за нормально протекающей беременностью;


- посещения специалистов в центрах здоровья с целью динамического наблюдения;


- посещения в связи с диспансерным наблюдением;


- посещения с целью патронажа;


- посещения медицинских работников, имеющих среднее медицинское образование, ведущих самостоятельный прием;


- осмотры контактных в очаге инфекционного заболевания;


- женщин, обратившихся за направлением на медицинский аборт; по поводу абортов, проводимых в амбулаторных условиях; по поводу применения противозачаточных средств; после абортов, проведенных в стационаре;


- осмотры при решении вопроса о проведении профилактических прививок;


- посещения при оформлении опеки и попечительства;


- посещения по поводу обследования в связи с занятиями спортом;


- другие медицинские осмотры, осуществляемые в соответствии с нормативными актами Министерства здравоохранения Российской Федерации;


- с иными целями (разовые посещения по поводу заболевания, в том числе с консультативной целью, посещения, связанные с диагностическим обследованием, направлением на консультацию, госпитализацию в круглосуточный или дневной стационар, посещение больного для повторной выписки рецепта, получением справки, санаторно-курортной карты и других медицинских документов).


(в ред. Дополнительного соглашения ФОМС Республики Калмыкия от 17.03.2023 N 1)


Объем посещений для проведения диспансерного наблюдения рассчитывается на основе численности лиц, состоящих под диспансерным наблюдением при отдельных заболеваниях и состояниях в соответствии с нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения Российской Федерации с учетом численности указанной категории граждан в соответствии с формой федерального статистического наблюдения N 30 "Сведения о медицинской организации". В отношении лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, при наличии хронических заболеваний проводится диспансерное наблюдение в соответствии с утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации порядками оказания медицинской помощи.


(абзац введен Дополнительным соглашением ФОМС Республики Калмыкия от 17.03.2023 N 1)


Норматив объема медицинской помощи по диспансерному наблюдению включает в себя объемы медицинской помощи лицам от 18 лет и старше и не включает в себя первое посещение в году, которое оплачивается в рамках профилактических осмотров.


(абзац введен Дополнительным соглашением ФОМС Республики Калмыкия от 17.03.2023 N 1)


Объем медицинской помощи по диспансерному наблюдению детям включен в норматив объема медицинской помощи по обращениям в связи с заболеваниями.


(в ред. Дополнительного соглашения ФОМС Республики Калмыкия от 17.03.2023 N 1)


По стоматологической помощи оплата осуществляется за 1 посещение с профилактической целью и за 1 обращение. УЕТ (условная единица трудозатрат) учитывается для отражения в отчетных формах. Медицинские организации учитывают условные единицы трудоемкости в соответствии со средним количеством УЕТ в одной медицинской услуге, применяемое для обоснования объема и стоимости посещений при оказании первичной медико-санитарной специализированной стоматологической помощи в амбулаторных условиях (Приложение N 3).


Посещения специалистов в центрах здоровья с целью динамического наблюдения в БУ РК "Республиканский центр специализированных видов медицинской помощи N 2 "Сулда" оплачиваются по тарифу за посещение с профилактической целью врача-терапевта и врача-педиатра. В БУ РК "Республиканский детский медицинский центр имени Манджиевой Валентины Джаловны" посещения специалистов в центрах здоровья с целью динамического наблюдения финансируются по подушевому нормативу на обслуживаемое (прикрепившееся) застрахованное население.


Оплата углубленной диспансеризации осуществляется вне подушевого норматива финансирования за единицу объема медицинской помощи - комплексное посещение.


1. За комплексное посещение, включащее исследование и медицинские вмешательства: измерение насыщения крови кислородом (сатурация) в покое проведение спирометрии или спирографии, общий (клинический) анализ крови развернутый, биохимический анализ крови (включая исследование уровня холестерина, уровня липопротеинов низкой плотности, С-реактивного белка, определения активности аланинаминотрансферазы в крови, определение активности аспартатаминотрансферазы в крови, определения активности лактатдегидрогеназы в крови, исследование уровня креатинина в крови).


2. За единицу объема в рамках проведения углубленной диспансеризации оплачиваются следующие исследования:


- тест с 6 минутной ходьбой;


- определение концентрации Д - димера в крови;


- проведение эхокардиографии в рамках II этапа углубленной диспансеризации;


- проведение компьютерной томографии легких в рамках II этапа углубленной диспансеризации;


- дуплексное сканирование вен нижних конечностей в рамках II этапа углубленной диспансеризации.


Межучрежденческие расчеты осуществляются с использованием двух моделей организации оплаты:


1) Через страховую медицинскую организацию. В таком случае медицинскими организациями составляется реестр счетов по установленным тарифам на каждую выполненную единицу объема медицинской помощи (медицинская услуга, посещение, обращение (законченный случай)) с указанием информации о медицинской организации, выдавшей направление. Страховые медицинские организации осуществляют оплату услуг на основании предоставленных реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи. При осуществлении окончательного расчета за медицинскую помощь сумма средств для медицинской организации-инициатора оказания медицинской помощи в другой медицинской организации, уменьшается на объем средств, перечисленных медицинской организации, в которой были фактически выполнены отдельные медицинские услуги (медицинские вмешательства, исследования), за выполнение указанных отдельных медицинских услуг по направлениям, выданным данной медицинской организацией. Тарифы для межучрежденческих расчетов приведены в Приложении N 4;


2) В рамках Договоров между медицинскими организациями без участия страховой медицинской организации указанный случай оказания медицинской помощи может быть отражен в реестре счетов только одной медицинской организации. Оплата медицинской помощи в рамках Договоров осуществляется в том числе из средств, направленных страховой медицинской организацией в медицинскую организацию, отражающую указанный случай медицинской помощи в реестрах счетов. Медицинские организации вправе самостоятельно устанавливать тарифы на оплату медицинской помощи в рамках Договоров.


2.2. При оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (структурных подразделениях):


1) за случай госпитализации (законченный случай лечения) по поводу заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистическую группу заболеваний, группу высокотехнологичной медицинской помощи), в том числе в сочетании за услугу диализа;


(в ред. Дополнительного соглашения ФОМС Республики Калмыкия от 17.03.2023 N 1)


Под понятием "законченный случай лечения заболевания" следует понимать случаи лечения пациентов в условиях круглосуточного стационара, завершившиеся достижением установленных критериев объема и качества лечения и выпиской пациента с исходом заболевания (ожидаемым медицинским результатом), на основе медицинских стандартов.


Перечень медицинских организаций (структурных подразделений медицинских организаций), оказывающих медицинскую помощь в условиях круглосуточного стационара с распределением по уровням оказания медицинской помощи представлен в Приложении N 5.


При формировании реестров счетов за оказанную медицинскую помощь, следует учитывать установленные для МО Комиссией объемы предоставления медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара по КСГ и стоимость соответствующей КСГ.


Случай оказания высокотехнологичной медицинской помощи предъявляется к оплате по нормативу финансовых затрат на единицу объема предоставления ВМП, при соответствии кода клинического диагноза согласно МКБ 10, модели пациента, вида лечения и метода лечения параметрам, определенным Постановлением Правительства РФ от 29.12.2022 N 2497, независимо от средней длительности лечения и исхода заболевания;


2) за прерванный случай госпитализации в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации в случае его письменного отказа от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, приведенных в приложении N 6, в том числе в сочетании с оплатой за услугу диализа;


(пп. 2 в ред. Дополнительного соглашения ФОМС Республики Калмыкия от 17.03.2023 N 1)


В случае, если перевод пациента из одного отделения медицинской организации в другое обусловлен возникновением (наличием) нового заболевания или состояния, относящегося к тому же классу МКБ-10, что и диагноз основного заболевания, и (или) являющегося следствием закономерного прогрессирования основного заболевания, внутрибольничной инфекции или осложнением основного заболевания, что не соответствует критериям оплаты случая госпитализации/лечения по двум КСГ, оплата производится в рамках одного случая лечения по КСГ с наибольшим размером оплаты, а отнесение такого случая к прерванным по основанию перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое не производится.


Приложением N 6 определен перечень КСГ, для которых длительность 3 дня и менее является оптимальными сроками лечения. Законченный случай оказания медицинской помощи по данным КСГ не может быть отнесен к прерванным случаям по основаниям, связанным с длительностью лечения, и оплачивается в полном объеме независимо от длительности лечения. При этом в случае наличия оснований прерванности, не связанных с длительностью лечения, случай оказания медицинской помощи оплачивается как прерванный на общих основаниях.


В случае, если пациенту было выполнено хирургическое вмешательство и (или) была проведена тромболитическая терапия, случай оплачивается в размере:


- при длительности лечения 3 дня и менее - в размере 90% от стоимости КСГ;


- при длительности лечения более 3-х дней - в полном объеме по соответствующей КСГ.


Если хирургическое лечение и (или) тромболитическая терапия не проводились, случай оплачивается в размере:


- при длительности лечения 3 дня и менее - в размере 50% от стоимости КСГ;


- при длительности лечения более 3-х дней - в размере 80% от стоимости КСГ.


Перечень КСГ, которые предполагают хирургическое вмешательство или тромболитическую терапию, приведен в Приложении N 7.


Случаи лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях пациентам в возрасте 18 лет и старше, и случаи медицинской реабилитации, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, оплачиваются аналогично случаям лечения, когда хирургическое вмешательство и (или) тромболитическая терапия не проводились: при длительности лечения 3 дня и менее - в размере 50% от стоимости КСГ; при длительности лечения более 3-х дней - в размере 80% от стоимости КСГ.


Учитывая, что проведение лучевой терапии предусмотрено начиная с одной фракции, оплата случаев лечения осуществляется путем отнесения случая к соответствующей КСГ исходя из фактически проведенного количества дней облучения (фракций).


Прерванные случаи проведения лучевой терапии в сочетании с лекарственной терапией подлежат оплате аналогично случаям лечения, когда хирургическое лечение и (или) тромболитическая терапия не проводились.


Медицинская помощь, оказываемая пациентам одновременно по двум и более КСГ осуществляется в следующих случаях:


1. Перевод пациента из одного отделения медицинской организации в другое в рамках круглосуточного или дневного стационаров (в том числе в случае перевода из круглосуточного стационара в дневной стационар и наоборот), если это обусловлено возникновением (наличием) нового заболевания или состояния, входящего в другой класс МКБ-10 и не являющегося следствием закономерного прогрессирования основного заболевания, внутрибольничной инфекции или осложнением основного заболевания, а также при переводе пациента из одной медицинской организации в другую; оба случая лечения заболевания подлежат оплате в рамках соответствующих КСГ, при этом случай лечения до осуществления перевода относится к прерванным по установленным подпунктами 2.1 - 2.9 пункта 2 данного раздела основаниям;


2. Проведение медицинской реабилитации пациента после завершения лечения в той же медицинской организации по поводу заболевания, по которому осуществлялось лечение;


3. Оказание медицинской помощи, связанной с установкой, заменой порт-системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований с последующим проведением лекарственной терапии или после хирургического лечения в рамках одной госпитализации;


4. Этапное хирургическое лечение при злокачественных новообразованиях, не предусматривающее выписку пациента из стационара;


5. Проведение реинфузии аутокрови, баллонной внутриаортальной контрпульсации или экстракорпоральной мембранной оксигенации на фоне лечения основного заболевания;


6. Дородовая госпитализация пациентки в отделение патологии беременности в случае пребывания в отделении патологии беременности в течение 6 дней и более с последующим родоразрешением.


Оплата по двум КСГ осуществляется в случае дородовой госпитализации пациентки в отделение патологии беременности и пребывания в нем в течение 2 дней и более с последующим родоразрешением при оказании медицинской помощи по следующим МКБ 10:


- O14.1 Тяжелая преэклампсия;


- O34.2 Послеоперационный рубец матки, требующий предоставления медицинской помощи матери;


- O36.3 Признаки внутриутробной гипоксии плода, требующие предоставления медицинской помощи матери;


- O36.4 Внутриутробная гибель плода, требующая предоставления медицинской помощи матери;


- O42.2 Преждевременный разрыв плодных оболочек, задержка родов, связанная с проводимой терапией;


7. Наличие у пациента тяжелой сопутствующей патологии, требующей в ходе оказания медицинской помощи в период госпитализации имплантации в организм пациента медицинского изделия;


8. Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции в период госпитализации по поводу лечения нарушений, возникающих в перинатальном периоде, являющихся показанием к иммунизации;


9. Проведение антимикробной терапии инфекций, вызванных полирезистентными микроорганизмами.


Выставление случая только по КСГ st36.013-st36.015 "Проведение антимикробной терапии инфекций, вызванных полирезистентными микроорганизмами (уровень 1 - 3)", без основной КСГ, а также выставление случая по двум КСГ из перечня st36.013-st36.015 "Проведение антимикробной терапии инфекций, вызванных полирезистентными микроорганизмами (уровень 1 - 3)" с пересекающимися сроками лечения не допускается.


Перечень КСГ, в которых не предусмотрена возможность выбора между критерием диагноза и услуги, приведен в Приложении N 8.


Перечень случаев, для которых установлен коэффициент сложности лечения пациента (КСЛП) приведен в Приложении N 9.


2.3. При оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:


1) за случай (законченный случай) лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний, группу высокотехнологичной медицинской помощи), за услугу диализа (в том числе в сочетании с оплатой по клинико-статистической группе заболеваний, группе высокотехнологичной медицинской помощи);


(пп. 1 в ред. Дополнительного соглашения ФОМС Республики Калмыкия от 17.03.2023 N 1)


Под понятием "законченный случай лечения заболевания" следует понимать случаи лечения пациентов в дневных стационарах всех типов, завершившиеся достижением установленных критериев объема и качества лечения и выпиской пациента с исходом заболевания (ожидаемым медицинским результатом), на основе медицинских стандартов.


Абзац исключен. - Дополнительное соглашение ФОМС Республики Калмыкия от 17.03.2023 N 1.


При формировании реестров счетов за оказанную медицинскую помощь, следует учитывать установленные для МО Комиссией объемы предоставления медицинской помощи в условиях дневных стационаров и КСГ, а также стоимость соответствующей КСГ;


2) за прерванный случай оказания медицинской помощи в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации в случае его письменного отказа от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, предусмотренных приложением N 6, за услугу диализа (в том числе в сочетании с оплатой по клинико-статистической группе заболеваний, группе высокотехнологичной медицинской помощи);


(п. 2 в ред. Дополнительного соглашения ФОМС Республики Калмыкия от 17.03.2023 N 1)


В случае, если перевод пациента из одного отделения медицинской организации в другое обусловлен возникновением (наличием) нового заболевания или состояния, относящегося к тому же классу МКБ-10, что и диагноз основного заболевания, и (или) являющегося следствием закономерного прогрессирования основного заболевания, внутрибольничной инфекции или осложнением основного заболевания, что не соответствует критериям оплаты случая госпитализации/лечения по двум КСГ, оплата производится в рамках одного случая лечения по КСГ с наибольшим размером оплаты, а отнесение такого случая к прерванным по основанию перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое не производится.


Приложением N 6 определен перечень КСГ, для которых длительность 3 дня и менее является оптимальными сроками лечения. Законченный случай оказания медицинской помощи по данным КСГ не может быть отнесен к прерванным случаям по основаниям, связанным с длительностью лечения, и оплачивается в полном объеме независимо от длительности лечения. При этом в случае наличия оснований прерванности, не связанных с длительностью лечения, случай оказания медицинской помощи оплачивается как прерванный на общих основаниях.


В случае, если пациенту было выполнено хирургическое вмешательство и (или) была проведена тромболитическая терапия, случай оплачивается в размере:


- при длительности лечения 3 дня и менее - в размере 90% от стоимости КСГ;


- при длительности лечения более 3-х дней - в полном объеме по соответствующей КСГ.


Если хирургическое лечение и (или) тромболитическая терапия не проводились, случай оплачивается в размере:


- при длительности лечения 3 дня и менее - в размере 50% от стоимости КСГ;


- при длительности лечения более 3-х дней - в размере 80% от стоимости КСГ.


Перечень КСГ, которые предполагают хирургическое вмешательство или тромболитическую терапию, приведен в Приложении N 7.


Случаи лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях пациентам в возрасте 18 лет и старше, и случаи медицинской реабилитации, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, оплачиваются аналогично случаям лечения, когда хирургическое вмешательство и (или) тромболитическая терапия не проводились: при длительности лечения 3 дня и менее - в размере 50% от стоимости КСГ; при длительности лечения более 3-х дней - в размере 80% от стоимости КСГ.


Учитывая, что проведение лучевой терапии предусмотрено начиная с одной фракции, оплата случаев лечения осуществляется путем отнесения случая к соответствующей КСГ исходя из фактически проведенного количества дней облучения (фракций).


Прерванные случаи проведения лучевой терапии в сочетании с лекарственной терапией подлежат оплате аналогично случаям лечения, когда хирургическое лечение и (или) тромболитическая терапия не проводились.


Перевод пациента из одного отделения медицинской организации в другое в рамках круглосуточного или дневного стационаров (в том числе в случае перевода из круглосуточного стационара в дневной стационар и наоборот), если это обусловлено возникновением (наличием) нового заболевания или состояния, входящего в другой класс МКБ-10 и не являющегося следствием закономерного прогрессирования основного заболевания, внутрибольничной инфекции или осложнением основного заболевания, а также при переводе пациента из одной медицинской организации в другую; оба случая лечения заболевания подлежат оплате в рамках соответствующих КСГ, при этом случай лечения до осуществления перевода относится к прерванным случаям.


2.4. При оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации):


1) по подушевому нормативу финансирования;


2) за единицу объема медицинской помощи - за вызов скорой медицинской помощи (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также оказанной в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц).


Средний подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации включает расходы на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, в том числе скорая (специализированная) медицинская помощь, оказываемую в экстренной и неотложной формах в соответствии с установленной единицей объема медицинской помощи - вызов, за исключением:


- расходов на оплату вызовов скорой медицинской помощи с применением тромболитической терапии;


- расходов, направляемых на оплату скорой медицинской помощи вне медицинской организации, оказываемой застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования.


Перечень медицинских организаций (структурных подразделений медицинских организаций), оказывающих скорую медицинскую помощь вне медицинских организаций, в том числе оплата медицинской помощи в которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации отражен в Приложении N 11.



3. Тарифы на оплату медицинской помощи


3.1. Структура тарифов на оплату медицинской помощи.


Структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до 100 тыс. рублей за единицу, а также допускается приобретение основных средств (медицинских изделий, используемых для проведения медицинских вмешательств, лабораторных и инструментальных исследований) стоимостью до 1 млн рублей при отсутствии у медицинской организации не погашенной в течение 3 месяцев кредиторской задолженности за счет средств обязательного медицинского страхования.


Единый коэффициент дифференциации по Республике Калмыкия рассчитанный в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации N 462 от 05.05.2012 составляет 1,049.


3.2. В части медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях установлены:


1) средний подушевой норматив медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, участвующими в реализации ТП ОМС, в расчете на одно застрахованное лицо, определенный на основе нормативов объемов медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования - 6 283,56 рублей;


(п. 1 в ред. Дополнительного соглашения ФОМС Республики Калмыкия от 15.08.2023 N 2)


2) размер базового подушевого норматива финансирования в соответствии с перечнем видов медицинской помощи, форм оказания медицинской помощи, единиц объема медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется по подушевому нормативу составляет 1 701,68 руб.


(п. 2 в ред. Дополнительного соглашения ФОМС Республики Калмыкия от 18.09.2023 N 3)


3) Фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования медицинской помощи (Приложение N 13);


4) Тарифы на оплату единиц объема медицинской помощи, в том числе:


Тарифы на оплату медицинской помощи оказываемой в амбулаторных условиях (посещение с профилактической целью, обращение по заболеванию) по специальностям для МО не имеющих прикрепленного населения, в том числе применяемые при оплате медицинской помощи, оказанной лицам застрахованным на территории других субъектов РФ (Приложение N 14, 15).


Тарифы на оплату посещений центров здоровья для проведения первичного комплексного обследования, неотложной помощи, для Центров амбулаторной онкологической помощи (ЦАОП) в амбулаторных условиях, обращений по заболеванию по профилю "Медицинская реабилитация" и проведения углубленной диспансеризации. (Приложение N 16).


Тарифы на проведение I этапа диспансеризации определенных групп взрослого населения"; "Тарифы на проведение скрининга и методов исследований, направленных на ранее выявление онкологических заболеваний"; "Тарифы стоимости законченного случая I этапа диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, а также детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство) в приемную или патронатную семью" (Приложение N 17).


Профилактический медицинский осмотр и первый этап диспансеризации считаются завершенными в случае выполнения в течение календарного года не менее 85% от объема профилактического медицинского осмотра и первого этапа диспансеризации, установленного для данного возраста и пола, при этом обязательным для всех граждан является проведение анкетирования и прием (осмотр) врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья или фельдшером, а также проведение маммографии, исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом, осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом, взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки, определение простат-специфического антигена в крови.


В случае, если число осмотров, исследований и иных медицинских мероприятий, выполненных ранее и учитываемых при диспансеризации, превышает 15% от объема диспансеризации, установленного для соответствующего возраста и пола гражданина, а общий объем выполненных в рамках диспансеризации и учтенных осмотров, исследований и иных медицинских мероприятий составляет 85% и более от объема диспансеризации, первый этап диспансеризации является завершенным, при этом оплате подлежат только выполненные осмотры.


Тарифы на оплату проведения профилактических медицинских осмотров взрослого населения и несовершеннолетних (Приложение N 18).


Размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов при условии их соответствия требованиям, установленным положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации составляет в среднем на 2023 год:


- фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий до 100 жителей, - 615,87 тыс. рублей (с понижающим поправочным коэффициентом уровня 0,5 к размеру финансового обеспечения фельдшерского, фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего от 100 до 900 жителей);


- фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 100 до 900 жителей, - 1 231,74 тыс. рублей;


- фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 900 до 1500 жителей, - 1 951,45 тыс. рублей;


- фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 1500 до 2000 жителей, - 2 191,26 тыс. рублей;


- фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий более 2000 жителей, - 2 410,38 тыс. рублей. (с повышающим поправочным коэффициентом уровня 1,1 к размеру финансового обеспечения фельдшерского, фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего от 1500 до 2000 жителей).


Перечень фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов с численностью обслуживаемого населения и размером финансового обеспечения приведен в Приложении N 19.


Коэффициент специфики оказания медицинской помощи, применяемый к базовому нормативу финансовых затрат на финансовое обеспечение фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов для соответствующих требованиям установленным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 N 543н равен 1.0. Не соответствующих требованиям равен 0.5;


6) тарифы на отдельные медицинские услуги (Приложение N 20);


7) базовые нормативы финансовых затрат установленные Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 - 2025 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2022 г. N 2497 составляют:


7.1) посещение с профилактической и иной целью - 355,2 руб.;


7.2) посещение в неотложной форме - 770,0 руб.;


7.3) обращение в связи с заболеванием - 1 727,1 руб.;


7.4) профилактические медицинские осмотры - 2 051,5 руб.;


7.5) проведение диспансеризации - 2 507,2 руб.;


7.6) проведение компьютерной томографии - 2 692,1 руб.;


7.7) проведение магнитно-резонансной томографии - 3 675,9 руб.;


7.8) проведение УЗИ сердечно-сосудистой системы - 543,6 руб.;


7.9) проведение патологоанатомического исследования биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии - 2 064,5 руб.;


7.10) проведение эндоскопического диагностического исследования - 996,8 руб.;


7.11) проведение тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) - 399,6 руб.;


7.12) проведение молекулярно-биологичекого исследования с целью диагностики онкологических заболеваний - 8 371,1 руб.;


7.13) диспансерное наблюдение - 1 268,6 руб.


3.3. При оплате медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях установлены:


1) средний размер финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, участвующими в реализации ТП ОМС, в расчете на одно застрахованное лицо, определенный на основе нормативов объемов медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования - 6 028,10 рублей;


(п. 1 в ред. Дополнительного соглашения ФОМС Республики Калмыкия от 18.09.2023 N 3)


2) перечень групп заболеваний, в том числе клинико-статистических групп и коэффициенты относительной затратоемкости КСГ, для медицинской помощи, оказанной в условиях круглосуточного стационара (Приложение N 21);


3) размер средней стоимости законченного случая лечения, включенного в КСГ (базовая ставка) без учета коэффициента дифференциации - 26 008,60 рублей. С учетом коэффициента дифференциации - 27 283,02 рублей;


(п. 3 в ред. Дополнительного соглашения ФОМС Республики Калмыкия от 18.09.2023 N 3)


4) значения коэффициентов:


4.1) коэффициент дифференциации - 1,049, является единым для всей территории Республики Калмыкия;


4.2) коэффициент специфики - 1,0;


4.3) коэффициент уровня оказания медицинской помощи (приложение N 21):


коэффициент первого уровня оказания медицинской помощи - для медицинских организаций и (или) структурных подразделений медицинских организаций, оказывающих населению в пределах муниципального образования (внутригородского округа) первичную медико-санитарную помощь и (или) специализированную (за исключением высокотехнологичной) медицинскую помощь и (или) скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь - 0,9;


коэффициент второго уровня оказания медицинской помощи - для медицинских организаций и (или) структурных подразделений медицинских организаций, имеющих в своей структуре отделения и (или) центры, оказывающие медицинскую помощь (за исключением высокотехнологичной) населению нескольких муниципальных образований, а также для специализированных больниц, больниц скорой медицинской помощи, центров, диспансеров, для уровня 2 - 1,05;


коэффициент третьего уровня оказания медицинской помощи - для медицинских организаций и (или) структурных подразделений медицинских организаций, оказывающих населению высокотехнологичную медицинскую помощь - 1,25.


Перечень КСГ, при оплате которых не применяется коэффициент уровня (подуровня) медицинской организации приведен в Приложении N 22;


5) тарифы на оплату законченных случаев лечения заболеваний в стационарных условиях на основе групп заболеваний, в том числе клинико-статистических групп (КСГ), с учетом коэффициента уровня оказания медицинской помощи (Приложение N 21);


6) Стоимость одного случая госпитализации по КСГ, в составе которых Программой установлена доля заработной платы и прочих расходов, определяется по следующей формуле:


ССКСГ = БС х КЗКСГ х ((1 - ДЗП) + ДЗП х КСКСГ х КУСМО х КД) + БС х КД* х КСЛП,


где:

БС

размер базовой ставки без учета коэффициента дифференциации, рублей;

КЗКСГ

коэффициент относительной затратоемкости по КСГ, к которой отнесен данный случай госпитализации;

ДЗП

доля заработной платы и прочих расходов в структуре стоимости КСГ (установленное Приложением N 4 к Программе значение, к которому применяется КД, КС и КУС);

КСКСГ

коэффициент специфики КСГ, к которой отнесен данный случай госпитализации (используется в расчетах, в случае, если указанный коэффициент определен в субъекте Российской Федерации для данной КСГ);

КУСМО

коэффициент уровня медицинской организации, в которой был пролечен пациент;

КД

коэффициент дифференциации, рассчитанный в соответствии с Постановлением N 462;

КСЛП

коэффициент сложности лечения пациента (при необходимости, сумма применяемых КСЛП).



* - КД не применяется для КСЛП "проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в соответствии с клиническими рекомендациями" (равно единице).


Медицинская помощь по отдельным группам заболеваний, состояний оплачивается с применением коэффициента дифференциации и поправочного коэффициента (коэффициента специфики оказания медицинской помощи) к доле заработной платы и прочих расходов в составе тарифа по следующим КСГ:

КСГ

Доля ЗП

КСГ

Доля ЗП

КСГ

Доля ЗП

КСГ

Доля ЗП

st02.014

30,45%

st19.097

32,82%

st19.138

2,11%

st36.028

73,21%

st06.004

97,47%

st19.098

52,81%

st19.139

1,59%

st36.029

55,98%

st06.005

98,49%

st19.099

62,16%

st19.140

1,25%

st36.030

46,89%

st06.006

99,04%

st19.100

6,34%

st19.141

0,99%

st36.031

35,90%

st06.007

98,00%

st19.101

19,39%

st19.142

0,75%

st36.032

28,65%

st12.015

91,12%

st19.102

29,64%

st19.143

0,56%

st36.033

21,07%

st12.016

61,30%

st19.122

62,44%

st20.010

0,74%

st36.034

17,05%

st12.017

63,24%

st19.125

57,99%

st21.009

14,38%

st36.035

14,57%

st12.018

77,63%

st19.126

37,81%

st36.020

30,00%

st36.036

11,77%

st19.123

28,13%

st19.127

20,99%

st36.021

30,00%

st36.037

10,39%

st19.124

39,56%

st19.128

29,00%

st36.022

30,00%

st36.038

8,43%

st19.084

87,08%

st19.129

25,84%

st36.023

6,61%

st36.039

6,21%

st19.085

88,84%

st19.130

8,65%

st36.011

27,22%

st36.040

4,29%

st19.086

87,05%

st19.131

9,64%

st36.013

0,00%

st36.041

3,46%

st19.087

88,49%

st19.132

8,30%

st36.014

0,00%

st36.042

2,78%

st19.088

46,03%

st19.133

8,25%

st36.015

0,00%

st36.043

1,84%

st19.089

26,76%

st19.134

5,81%

st36.024

70,66%

st36.044

0,92%

st19.094

79,86%

st19.135

6,36%

st36.025

5,85%

st36.045

0,85%

st19.095

79,86%

st19.136

3,72%

st36.026

4,58%

st36.046

0,44%

st19.096

79,86%

st19.137

2,34%

st36.027

34,50%

st36.047

0,21%


Тарифы на оплату законченных случаев лечения заболеваний в стационарных условиях с применением методов высокотехнологичной медицинской помощи (с учетом применения коэффициента дифференциации к доле заработной платы в составе норматива финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи) приведены в Приложении N 23).


3.4 При оплате медицинской помощи, оказываемой в условиях дневного стационара установлены:


1) средний размер финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, участвующими в реализации ТП ОМС, в расчете на одно застрахованное лицо, определенный на основе нормативов объемов медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования - 1 616,50 рублей;


(п. 1 в ред. Дополнительного соглашения ФОМС Республики Калмыкия от 18.09.2023 N 3)


2) перечень групп заболеваний, в том числе клинико-статистических групп и коэффициенты относительной затратоемкости КСГ, для медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара (Приложение N 24);


3) размер средней стоимости законченного случая лечения, включенного в КСГ (базовая ставка) без учета коэффициента дифференциации - 15 032,89 рубля. С учетом коэффициента дифференциации - 15 769,50 рублей;


(п. 3 в ред. Дополнительного соглашения ФОМС Республики Калмыкия от 18.09.2023 N 3)


4) коэффициент уровня оказания медицинской помощи - 1;


5) коэффициент специфики - 1;


6) Стоимость одного случая госпитализации по КСГ, в составе которых Программой установлена доля заработной платы и прочих расходов, определяется по следующей формуле:


ССКСГ = БС х КЗКСГ х ((1 - ДЗП) + ДЗП х КСКСГ х КУСМО х КД) + БС х КД* х КСЛП,


где:

БС

размер базовой ставки без учета коэффициента дифференциации, рублей;

КЗКСГ

коэффициент относительной затратоемкости по КСГ, к которой отнесен данный случай госпитализации;

ДЗП

доля заработной платы и прочих расходов в структуре стоимости КСГ (установленное Приложением N 4 к Программе значение, к которому применяется КД, КС и КУС);

КСКСГ

коэффициент специфики КСГ, к которой отнесен данный случай госпитализации (используется в расчетах, в случае, если указанный коэффициент определен в субъекте Российской Федерации для данной КСГ);

КУСМО

коэффициент уровня медицинской организации, в которой был пролечен пациент;

КД

коэффициент дифференциации, рассчитанный в соответствии с Постановлением N 462;

КСЛП

коэффициент сложности лечения пациента (при необходимости, сумма применяемых КСЛП).



* - КД не применяется для КСЛП "проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в соответствии с клиническими рекомендациями" (равно единице).


Медицинская помощь по отдельным группам заболеваний, состояний оплачивается с применением коэффициента дифференциации и поправочного коэффициента (коэффициента специфики оказания медицинской помощи) к доле заработной платы и прочих расходов в составе тарифа по следующим КСГ:

КСГ

Доля ЗП

КСГ

Доля ЗП

КСГ

Доля ЗП

КСГ

Доля ЗП

ds02.008

16,40%

ds19.071

6,02%

ds19.109

9,84%

ds36.022

8,51%

ds02.009

20,87%

ds19.072

19,12%

ds19.110

7,29%

ds36.023

1,19%

ds02.010

18,27%

ds19.073

31,71%

ds19.111

3,48%

ds36.024

0,98%

ds02.011

17,59%

ds19.074

41,49%

ds19.112

5,64%

ds36.025

9,32%

ds06.002

97,44%

ds19.075

0,65%

ds19.113

6,61%

ds36.026

0,63%

ds06.003

96,30%

ds19.076

2,59%

ds19.114

0,22%

ds36.027

6,20%

ds06.004

98,27%

ds19.077

7,35%

ds19.115

0,36%

ds36.028

2,11%

ds06.005

98,20%

ds19.078

10,33%

ds20.006

0,23%

ds36.029

0,29%

ds12.012

10,88%

ds19.097

28,92%

ds21.007

10,32%

ds36.030

0,19%

ds12.013

7,36%

ds19.098

13,19%

ds36.011

30,00%

ds36.031

0,09%

ds12.014

5,17%

ds19.099

14,85%

ds36.012

1,09%

ds36.032

0,08%

ds12.015

3,57%

ds19.100

28,77%

ds36.013

0,51%

ds36.033

0,04%

ds19.058

78,38%

ds19.101

13,39%

ds36.014

13,00%

ds36.034

0,02%

ds19.060

82,64%

ds19.102

4,88%

ds36.015

19,19%

ds19.061

31,86%

ds19.103

15,23%

ds36.016

9,47%

ds19.062

16,69%

ds19.104

15,06%

ds36.017

5,42%

ds19.067

62,10%

ds19.105

14,14%

ds36.018

4,05%

ds19.068

62,10%

ds19.106

23,12%

ds36.019

2,88%

ds19.069

62,10%

ds19.107

20,53%

ds36.020

2,29%

ds19.070

62,10%

ds19.108

4,11%

ds36.021

1,83%


3.5. При оплате скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации установлены:


1) размер среднего подушевого норматива финансирования медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, участвующими в реализации ТП ОМС, в расчете на одно застрахованное лицо, определенный на основе нормативов объемов медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования - 980,37 руб.;


(п. 1 в ред. Дополнительного соглашения ФОМС Республики Калмыкия от 25.12.2023 N 5)


2) размер базового подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи составляет 970,20 руб.;


(п. 2 в ред. Дополнительного соглашения ФОМС Республики Калмыкия от 25.12.2023 N 5)


3) тарифы на оплату 1 вызова скорой медицинской помощи, в том числе оказанной лицам, застрахованным на территории других субъектов РФ (Приложение N 25);


4) фактические дифференцированные подушевые нормативы финансирования, определенные для групп медицинских организаций, оказывающих скорую медицинскую помощь (Приложение N 26);


5) базовый норматив финансовых затрат за вызов скорой медицинской помощи установленный Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 - 2025 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 29 декабря 2022 г. составляет 3 288,9 руб.


3.6. При оказании медицинской помощи пациентам, получающим услуги диализа, оплата в амбулаторных условиях осуществляется за услугу диализа, в условиях дневного стационара - за услугу диализа (КСГ), при необходимости в сочетании с КСГ, учитывающей основное (сопутствующее) заболевание, в условиях круглосуточного стационара - за услугу диализа (КСГ) только в сочетании с основной КСГ, являющейся поводом для госпитализации.


Размер базового тарифа на оплату гемодиализа (код услуги А18.05.002 "Гемодиализ") - 4 871,53 рублей и на оплату перитонеального диализа (код услуги А18.30.001 "Перитонеальный диализ") - 3 688,33 рублей, рассчитанные в соответствии с Методикой расчета тарифов и включающие в себя расходы, определенные частью 7 статьи 35 Федерального закона N 326-ФЗ. Для последующего расчета остальных услуг диализа, оказываемых на территории субъекта Российской Федерации, к базовому тарифу применяются рекомендуемые коэффициенты относительной затратоемкости и коэффициент дифференциации (1,049) к стоимости услуги с учетом доли расходов на заработную плату в составе тарифа на оплату медицинской помощи. Тарифы на оплату услуг диализа представлены в Приложении N 27.


В Республике Калмыкия выполняются услуги диализа при сепсисе, септическом шоке, полиорганной недостаточности, печеночной недостаточности, острых отравлениях, остром некротическом панкреатите, остром рабдомиолизе и других миоглобинурических синдромах, парапротеинемических гемобластозах, жизнеугрожающих обострениях аутоиммунных заболеваний, на которые устанавливлены тарифы на следующие услуги для осуществления дополнительной оплаты услуг к стоимости КСГ:


A18.05.006.001 Селективная гемосорбция липополисахаридов;


A18.05.001.004 Плазмофильтрация каскадная;



4. Размер неоплаты или неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи, а также уплаты медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества


4.1. Значения коэффициентов для определения размера неоплаты или неполной оплаты затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и размера штрафа за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества (далее - Перечень оснований для применения санкций) по результатам медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи определены приложением N 5 к Правилам обязательного медицинского страхования, утвержденным приказом Минздрава России от 28.02.2019 N 108н.


4.2. За неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества применяются санкции, следствием неисполнения которых является возможность неоплаты или неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи, а также уплаты медицинской организацией штрафа, согласно Приложению N 28 к настоящему соглашению.



5. Заключительные положения


5.1. Настоящее Соглашение вступает в действие с момента его подписания и распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 января 2023 года по 31 декабря 2023 года.


5.2. Настоящее Соглашение может быть изменено или дополнено. Изменения и дополнения оформляются в письменной форме и являются неотъемлемой частью настоящего Соглашения.


5.3. Индексация тарифов осуществляется при увеличении показателей доходной части бюджета ТФОМС Республики Калмыкия путем применения повышающего коэффициента к утвержденным тарифам.


5.4. В случае невыполнения МО объемов медицинской помощи, определенных планами-заданиями, выплата заработной платы и финансирование других статей, включенных в территориальные нормативы финансовых затрат, на невыполненный объем не являются обязательством системы ОМС.


5.5. Приложения к настоящему соглашению являются его неотъемлемой частью.



Приложение N 1
к Тарифному соглашению на 2023 год



ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ (СТРУКТУРНЫХ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ), ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ (В РЕДАКЦИИ ИЗМЕНЕНИЙ, ВНЕСЕННЫХ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫМ СОГЛАШЕНИЕМ N 2 ОТ 15.08.2023)

(в ред. Дополнительного соглашения ФОМС Республики Калмыкия от 15.08.2023 N 2)




1.1 Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и имеющих прикрепившихся лиц, оплата медицинской помощи в которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом показателей результативности медицинской организации

N п/п

Наименование медицинской организации

1 уровень

2 уровень

3 уровень

1

БУ РК "Республиканский детский медицинский центр им. В. Д. Манджиевой"

+

2

БУ РК "Городовиковская РБ"

+

3

БУ РК "Ики-Бурульская РБ"

+

4

БУ РК "Кетченеровская РБ"

+

5

БУ РК "Лаганская РБ"

+

6

БУ РК "Малодербетовская РБ"

+

7

БУ РК "Октябрьская РБ"

+

8

БУ РК "Приютненская РБ"

+

9

БУ РК "Сарпинская РБ"

+

10

БУ РК "Черноземельская РБ им. У.Душана"

+

11

БУ РК "Юстинская РБ"

+

12

БУ РК "Яшалтинская РБ"

+

13

БУ РК "Яшкульская РБ"

+

14

БУ РК "Городская поликлиника"

+



1.2. Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и не имеющих прикрепившихся лиц, оплата медицинской помощи в которых осуществляется за единицу объема медицинской помощи

N

наименование медицинской организации

1 уровень

2 уровень

3 уровень

1

БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева"

+

2

БУ РК "Республиканский детский медицинский центр им. В. Д. Манджиевой"

+

3

БУ РК "Республиканский центр специализированных видов медицинской помощи"

+

4

БУ РК "Республиканский онкологический диспансер им. Э.С. Тимошкаевой"

+

5

АУ РК "Республиканская стоматологическая поликлиника"

+

6

БУ РК "Республиканский центр специализированных видов медицинской помощи N 2 "Сулда"

+

7

БУ РК "Перинатальный центр им. О.А. Шунгаевой"

+

8

БУ РК "Республиканский центр скорой медицинской помощи и медицины катастроф"

+

9

Медицинский центр "Здоровье" ФГБОУ ВПО "КалмГУ"

+

10

Элистинский филиал N 1 ООО "Северо-Кавказский нефрологический центр"

+

11

ООО "Калмыцкий нефрологический центр"

+

12

ООО "Калмыцкий диализный центр"

+

13

ООО "Стоматологическая клиника "Элисдент"

+

14

ООО "3Д КЛИНИКА"

+

15

ФКУЗ "МСЧ МВД России по РК"

+

16

ООО "ВИТАЛАБ"

+

17

ООО "НПФ "Хеликс"

+

18

ООО "Ядерные медицинские технологии"

+

19

ООО "ПЭТ-Технолоджи Диагностика"

+

20

ООО "М-ЛАЙН" (г. Москва)

+

21

ООО "Первая детская стоматлогия"

+

22

ООО "Ядерные медицинские технологии"

+

23

ООО "НАУЧНО-МЕТОДИЧЕСКИЙ ЦЕНТР КЛИНИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРНОЙ ДИАГНОСТИКИ СИТИЛАБ"

+

24

ООО "ГЕМОТЕСТ ЮГ"

+

25

БУ РК "РЕСПУБЛИКАНСКОЕ БЮРО СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ"

+



Приложение 2
к Тарифному соглашению на 2023 год



ПОРЯДОК ОПЛАТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ ПО ПОДУШЕВОМУ НОРМАТИВУ ФИНАНСИРОВАНИЯ НА ПРИКРЕПИВШИХСЯ ЛИЦ, С УЧЕТОМ ПОКАЗАТЕЛЕЙ РЕЗУЛЬТАТИВНОСТИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ НА 2023 ГОД (В РЕДАКЦИИ ИЗМЕНЕНИЙ, ВНЕСЕННЫХ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ СОГЛАШЕНИЕМ N 2 ОТ 15.08.2023)

(в ред. Дополнительного соглашения ФОМС Республики Калмыкия от 15.08.2023 N 2)



При оплате медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях и оплачиваемую за единицу объема медицинской помощи в составе средств, направляемых на финансовое обеспечение медицинской организации, имеющей прикрепившихся лиц, по подушевому нормативу финансирования, определяется доля средств, направляемых на выплаты медицинским организациям в случае достижения ими значений показателей результативности деятельности, согласно балльной оценке, в размере 5 процентов от базового подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц.


При этом размер финансового обеспечения медицинской помощи, оказанной медицинской организацией, имеющей прикрепившихся лиц, по подушевому нормативу финансирования определяется по следующей формуле:


,



где:

ОСПН

финансовое обеспечение медицинской помощи, оказанной медицинской организацией, имеющей прикрепившихся лиц, по подушевому нормативу финансирования, рублей;

ОСРД

объем средств, направляемых медицинским организациям в случае достижения ими значений показателей результативности деятельности согласно балльной оценке (далее - объем средств с учетом показателей результативности), рублей.

фактический дифференцированный подушевой норматив финансирования амбулаторной медицинской помощи для i-той медицинской организации, рублей.


Мониторинг достижения значений показателей результативности деятельности по каждой медицинской организации и ранжирование медицинских организаций Республики Калмыкия проводится Комиссией по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее - Комиссия) раз в квартал.


Осуществление выплат по результатам оценки достижения медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, значений показателей результативности деятельности производится по итогам года.


При этом выплаты по итогам года распределяются на основе сведений об оказанной медицинской помощи за период декабрь предыдущего года - ноябрь текущего года (включительно) и включаются в счет за ноябрь.


Методика включает разделение показателей на блоки, отражающие результативность оказания медицинской помощи - профилактические мероприятия и диспансерное наблюдение разным категориям населения (взрослому населению, детскому населению, акушерско-гинекологической помощи) в амбулаторных условиях.


В случае, когда группа показателей результативности одного из блоков неприменима для конкретной медицинской организации и (или) отчетного периода, суммарный максимальный балл и итоговый коэффициент для соответствующей медицинской организации могут рассчитываться без учета этой группы показателей.


Каждый показатель, включенный в блок (Таблица 1), оценивается в баллах, которые суммируются. Методикой предусмотрена максимально возможная сумма баллов по каждому блоку, которая составляет:


- 19 баллов для показателей блока 1 (взрослое население);


- 7 баллов для показателей блока 2 (детское население);


- 6 баллов для показателей блока 3 (женское население).


В зависимости от результатов деятельности медицинской организации по каждому показателю определяется балл в диапазоне от 0 до 3 баллов.


С учетом фактического выполнения показателей, медицинское организации распределяются на три группы: I - выполнившие до 40 процентов показателей, II - от 40 (включительно) до 60 процентов показателей, III - от 60 (включительно) процентов показателей.


Порядок расчета значений показателей результативности деятельности медицинских организаций представлен в Таблице 2. Оценка достижения значений показателей результативности деятельности медицинских организаций оформляется решением Комиссии, которое доводится до сведения медицинских организаций не позднее 25 числа месяца, следующего за отчетным периодом.


Объем средств, направляемый в медицинские организации по итогам оценки достижения значений показателей результативности деятельности, складывается из двух частей:


1 часть - распределение 70 процентов от объема средств с учетом показателей результативности за соответствующий период.


Указанные средства распределяются среди медицинских организаций II и III групп с учетом численности прикрепленного населения.


,



где:


- объем средств, используемый при распределении 70 процентов от объема средств на стимулирование медицинских организаций за j-й период, в расчете на 1 прикрепленное лицо, рублей;


- совокупный объем средств на стимулирование медицинских организаций за j-й период, рублей;


- численность прикрепленного населения в j-м периоде ко всем медицинским организациям II и III групп.


В качестве численности прикрепленного населения к конкретной медицинской организации используется средняя численность за период. Например, при осуществлении выплат по итогам достижения показателей результативности ежегодно средняя численность рассчитывается по формуле:


,



где:


Чмес - среднегодовая численность прикрепленного населения к i-той медицинской организации в j-м году, человек;


Чмес1 - численность прикрепленного населения к i-той медицинской организации по состоянию на 1 число первого месяца j-го года, человек;


Чмес2 - численность прикрепленного населения к i-той медицинской организации по состоянию на 1 число второго месяца года, следующего за j-ым, человек;


Чмес11 - численность прикрепленного населения к i-той медицинской организации по состоянию на 1 число одиннадцатого месяца j-го года, человек;


Чмес12 - численность прикрепленного населения к i-той медицинской организации по состоянию на 1 число двенадцатого месяца j-го года, человек.


Объем средств, направляемый в i-ю медицинскую организацию II и III групп за j-тый период при распределении 70 процентов от объема средств с учетом показателей результативности (), рассчитывается следующим образом:


,



где:


- численность прикрепленного населения в j-м периоде к i-той медицинской организации II и III групп.


2 часть - распределение 30 процентов от объема средств с учетом показателей результативности за соответствующий период.


Указанные средства распределяются среди медицинских организаций III группы с учетом абсолютного количества набранных соответствующими медицинскими организациями баллов.


,



где:


- объем средств, используемый при распределении 30 процентов от объема средств на стимулирование медицинских организаций за j-й период, в расчете на 1 балл, рублей;


- совокупный объем средств на стимулирование медицинских организаций за j-й период, рублей;


- количество баллов, набранных в j-м периоде всеми медицинскими организациями III группы.


Объем средств, направляемый в i-ю медицинскую организацию III группы за j-й период, при распределении 30 процентов от объема средств на стимулирование медицинских организаций (), рассчитывается следующим образом:




где:


- количество баллов, набранных в j-м периоде i-той медицинской организацией III группы.


Если по итогам года отсутствуют медицинские организации, включенные в III группу, средства, предназначенные для осуществления стимулирующих выплат медицинским организациям III группы, распределяются между медицинскими организациями II группы в соответствии с установленной методикой (с учетом численности прикрепленного населения).


Общий объем средств, направляемых на оплату медицинской помощи с учетом показателей результативности деятельности в медицинскую организацию III группы за j-й период определяется путем суммирования 1 и 2 частей, а для медицинских организаций I группы за j-й период - равняется нулю.


Осуществление выплат стимулирующего характера медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях, по результатам оценки ее деятельности, следует производить в полном объеме при условии снижения показателей смертности прикрепленного к ней населения в возрасте от 30 до 69 лет (за исключением смертности от внешних причин) и (или) смертности детей в возрасте от 0-17 лет (за исключением смертности от внешних причин), а также фактического выполнения не менее 90 процентов, установленных решением Комиссии объемов предоставления медицинской помощи с профилактической и иными целями, а также по поводу заболеваний (посещений и обращений соответственно).


В случае, если не достигнуто снижение вышеуказанных показателей смертности прикрепленного населения (взрослого и детского) и (или) выполнения медицинской организацией менее 90 процентов указанного объема медицинской помощи, Комиссия вправе применять понижающие коэффициенты к размеру стимулирующих выплат.



Таблица 1



РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ПОДХОДЫ К БАЛЛЬНОЙ ОЦЕНКЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ РЕЗУЛЬТАТИВНОСТИ

N

Наименование показателя

Предположительный результат

Индикаторы выполнения показателя <***>

Макс. балл <**>

Взрослое население (в возрасте 18 лет и старше)

19

Оценка эффективности профилактических мероприятий

1

Доля врачебных посещений с профилактической целью за период, от общего числа посещений за период (включая посещения на дому).

Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период

Прирост < 3% - 0 баллов;

Прирост > = 3% - 0,5 балла;

Прирост > = 7% - 1 балл;

Значение показателя в текущем периоде выше среднего значения по субъекту Российской Федерации <****> в текущем периоде (далее - выше среднего) - 0,5 балла;

В текущем периоде достигнуто максимально возможное значение показателя (далее - максимально возможное значение) - 1 балл

1

2

Доля взрослых с болезнями системы кровообращения, выявленными впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения с впервые в жизни установленным диагнозом за период.

Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период

Прирост < 5% - 0 баллов;

Прирост > = 5% - 1 балл;

Прирост > = 10% - 2 балла;

Выше среднего - 1 балл;

Максимально возможное значение - 2 балла

2

3

Доля взрослых с установленным диагнозом злокачественное новообразование, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественное новообразование за период.

Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период

Прирост < 5% - 0 баллов;

Прирост > = 5% - 0,5 балла;

Прирост > = 10% - 1 балл;

Выше среднего - 0,5 балла;

Максимально возможное значение - 1 балл

1

4

Доля взрослых с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная легочная болезнь за период.

Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период

Прирост < 5% - 0 баллов;

Прирост > = 5% - 0,5 балла;

Прирост > = 10% - 1 балл;

Выше среднего - 0,5 балла;

Максимально возможное значение - 1 балл

1

5

Доля взрослых с установленным диагнозом сахарный диабет, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период.

Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период

Прирост < 5% - 0 баллов;

Прирост > = 5% - 0,5 балла;

Прирост > = 10% - 1 балл;

Выше среднего - 0,5 балла;

Максимально возможное значение - 1 балл

1

6

Выполнение плана вакцинации взрослых граждан по эпидемиологическим показаниям за период (коронавирусная инфекция COVID-19)

Достижение планового показателя

100% плана или более - 2 балла;

Выше среднего - 1 балл

2

Оценка эффективности диспансерного наблюдения

7

Доля взрослых с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, состоящих под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период.

Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период

Прирост < 3% - 0 баллов;

Прирост > = 3% - 1 балл;

Прирост > = 7% - 2 балла;

Выше среднего - 1 балл;

Максимально возможное значение - 2 балла

2

8

Число взрослых с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, которым за период оказана медицинская помощь в экстренной и неотложной форме, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период.

Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде

Уменьшение < 5% - 0 баллов;

Уменьшение > = 5% - 0,5 балла;

Уменьшение > = 10% - 1 балл;

Значение показателя в текущем периоде ниже среднего значения по Республике Калмыкия <****> в текущем периоде (далее - ниже среднего) - 0,5 балла;

В текущем периоде достигнуто минимально возможное значение показателя (далее - минимально возможное значение) - 1 балл

1

9

Доля взрослых с болезнями системы кровообращения, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом болезни системы кровообращения за период.

Достижение планового показателя

100% плана или более - 1 балл;

Выше среднего - 0,5 балла

1

10

Доля взрослых с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких за период.

Достижение планового показателя

100% плана или более - 1 балл;

Выше среднего - 0,5 балла

1

11

Доля взрослых с установленным диагнозом сахарный диабет, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период.

Достижение планового показателя

100% плана или более - 2 балла;

Выше среднего - 1 балл

2

12

Доля взрослых госпитализированных за период по экстренным показаниям в связи с обострением (декомпенсацией) состояний, по поводу которых пациент находится под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением за период.

Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде

Уменьшение < 5% - 0 баллов;

Уменьшение > = 5% - 0,5 балла;

Уменьшение > = 10% - 1 балл;

Ниже среднего - 0,5 балла;

Минимально возможное значение - 1 балл

1

13

Доля взрослых, повторно госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений в течение года с момента предыдущей госпитализации, от общего числа взрослых пациентов, госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений.

Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде

Уменьшение < 3% - 0 баллов;

Уменьшение > = 3% - 1 балл;

Уменьшение > = 7% - 2 балла;

Ниже среднего - 1 балл;

Минимально возможное значение - 2 балла

2

14

Доля взрослых, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета, у которых впервые зарегистрированы осложнения за период (диабетическая ретинопатия, диабетическая стопа), от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета за период.

Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде

Уменьшение < 5% - 0 баллов;

Уменьшение > = 5% - 0,5 балла;

Уменьшение > = 10% - 1 балл;

Ниже среднего - 0,5 балла;

Минимально возможное значение - 1 балл

1

Детское население (от 0 до 17 лет включительно)

7

Оценка эффективности профилактических мероприятий и диспансерного наблюдения

15

Охват вакцинацией детей в рамках Национального календаря прививок.

Достижение планового показателя

100% плана или более - 1 балл;

Выше среднего - 0,5 балла

1

16

Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период.

Достижение планового показателя

100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению - 1 балл;

Выше среднего - 0,5 балла

1

17

Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней глаза и его придаточного аппарата за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней глаза и его придаточного аппарата за период.

Достижение планового показателя

100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению - 1 балл;

Выше среднего - 0,5 балла

1

18

Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней органов пищеварения за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней органов пищеварения за период.

Достижение планового показателя

100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению - 1 балл;

Выше среднего - 0,5 балла

1

19

Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней системы кровообращения за период от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней системы кровообращения за период.

Достижение планового показателя

100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению - 2 балла;

Выше среднего - 1 балл

2

20

Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период.

Достижение планового показателя

100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению - 1 балл;

Выше среднего - 0,5 балла

1

Оказание акушерско-гинекологической помощи

6

Оценка эффективности профилактических мероприятий

21

Доля женщин, отказавшихся от искусственного прерывания беременности, от числа женщин, прошедших доабортное консультирование за период.

Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период

Прирост < 5% - 0 баллов;

Прирост > = 5% - 0,5 балла;

Прирост > = 10% - 1 балл;

Выше среднего - 0,5 балла;

Максимально возможное значение - 1 балл

1

22

Доля беременных женщин, вакцинированных от новой коронавирусной инфекции (COVID-19), за период, от числа женщин, состоящих на учете по беременности и родам на начало периода.

Достижение планового показателя

100% плана или более - 1 балл;

Выше среднего - 0,5 балла

1

23

Доля женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки, выявленным впервые при диспансеризации, от общего числа женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки за период.

Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период

Прирост < 5% - 0 баллов;

Прирост > = 5% - 0,5 балла;

Прирост > = 10% - 1 балл;

Выше среднего - 0,5 балла;

Максимально возможное значение - 1 балл

1

24

Доля женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы, выявленным впервые при диспансеризации, от общего числа женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы за период.

Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период

Прирост < 5% - 0 баллов;

Прирост > = 5% - 0,5 балла;

Прирост > = 10% - 1 балл;

Выше среднего - 0,5 балла;

Максимально возможное значение - 1 балл

1

25

Доля беременных женщин, прошедших скрининг в части оценки антенатального развития плода за период, от общего числа женщин, состоявших на учете по поводу беременности и родов за период.

Достижение планового показателя

100% плана или более - 2 балла;

Выше среднего - 1 балл

2



* по набору кодов Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (МКБ-10);


** по решению Комиссии рекомендуемые значения максимальных баллов и их количество могут быть пересмотрены для учреждений, которые оказывают помощь женщинам и детскому населению (отдельные юридические лица);


*** выполненным считается показатель со значением 0,5 и более баллов. В случае, если медицинская организация удовлетворяет нескольким критериям для начисления баллов - присваивается максимальный из возможных для начисления балл). В случае, если значение, указанное в знаменателе соответствующих формул, приведенных в Таблице 2, равняется нулю, баллы по показателю не начисляются, а указанный показатель (по решению субъекта Российской Федерации) может исключаться из числа применяемых показателей при расчете доли достигнутых показателей результативности для медицинской организации за период;


**** среднее значение по Республике Калмыкия по показателям рекомендуется рассчитывать на основании сведений об оказании медицинской помощи медицинскими организациями, имеющими прикрепленное население, оплата медицинской помощи в которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования, путем деления суммы значений, указанных в числителе соответствующих формул, приведенных в Таблице 2, на сумму значений, указанных в знаменателе соответствующих формул, приведенных в Таблице 2. Полученное значение умножается на 100 по аналогии с алгоритмом, описанным Таблице 2.


Минимально возможным значением показателя является значение "0". Максимально возможным значением показателя "100 процентов".


К группам диагнозов, обусловливающих высокий риск смерти, целесообразно относить любое сочетание сопутствующих заболеваний и осложнений с основным диагнозом, указанных в таблице:

Основной диагноз

Сопутствующие заболевания

Осложнение заболевания

Ишемические болезни сердца (I20-I25)

Гипертензивные болезни (I10-I11, I12-I13)

Цереброваскулярные болезни (I60-I69)

Сахарный диабет (E10-E11)

Хроническая обструктивная легочная болезнь (J44.0-J44.9)

Хроническая болезнь почек, гипертензивная болезнь с поражением почек (N 18.1 - N 18.9)

Недостаточность сердечная (I50.0-I50.9)

Нарушение ритма (I48-I49)

Нарушения проводимости (I44-I45)

Сердце легочное хроническое (I27.9)

Гипостатическая пневмония (J18.2)

Недостаточность почечная (N 18.9)

Уремия (N 19)

Гангрена (R02)

Недостаточность легочная (J98.4)

Эмфизема (J43.9)



Таблица 2



ПОРЯДОК РАСЧЕТА ЗНАЧЕНИЙ ПОКАЗАТЕЛЕЙ РЕЗУЛЬТАТИВНОСТИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ

N

Наименование показателя

Формула расчета <**>

Единицы измерения

Источник

Взрослое население (в возрасте 18 лет и старше)

Оценка эффективности профилактических мероприятий

1.

Доля врачебных посещений с профилактической целью за период, от общего числа посещений за период (включая посещения на дому).

,

где:

Dprof - доля врачебных посещений с профилактической целью за период, от общего числа посещений за период (включая посещения на дому), выраженное в процентах;

Pprof - число врачебных посещений с профилактической целью за период;

Pvs - посещений за период (включая посещения на дому);

Оz - общее число обращений за отчетный период;

k - коэффициент перевода обращений в посещения.

Процент

Источником информации являются реестры, оказанной медицинской помощи застрахованным лицам за исключением посещений стоматологического профиля.

Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра:

- дата окончания лечения;

- цель посещения.

2.

Доля взрослых с болезнями системы кровообращения, выявленными впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения с впервые в жизни установленным диагнозом за период.

,

где:

Dбск - доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, выявленными впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения с впервые в жизни установленным диагнозом за период;

BSKдисп - число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, выявленными впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период;

BSKвп - общее число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения с впервые в жизни установленным диагнозом за период.

Процент

Источником информации являются реестры, оказанной медицинской помощи застрахованным лицам.

Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра:

- дата окончания лечения;

- диагноз основной;

- впервые выявлено (основной);

- характер заболевания

- цель посещения;

- дата рождения.

3.

Доля взрослых с установленным диагнозом злокачественное новообразование, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественное новообразование за период.

,

где:

Dзно - доля взрослых пациентов с установленным диагнозом злокачественное новообразование, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественное новообразование за период;

ZNOдисп - число взрослых пациентов с установленным диагнозом злокачественное новообразование, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период;

ZNOвп - общее число взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественное новообразование за период.

Процент

Расчет показателя осуществляется путем отбора информации по полям реестра формата Д3 "Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи при диспансеризации" предусматривает поле реестра "признак подозрения на злокачественное новообразование".

Движение пациента отслеживается по формату реестра Д4 "Файл со сведениями при осуществлении персонифицированного учета оказанной медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование или установленном диагнозе злокачественного новообразования":

- диагноз основной,

- характер основного заболевания.

4.

Доля взрослых с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная легочная болезнь за период.

,

где:

Dхобл - доля взрослых пациентов с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная легочная болезнь за период;

Hдисп - число взрослых пациентов с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период;

Hвп - общее число взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная легочная болезнь за период.

Процент

Источником информации являются реестры, оказанной медицинской помощи застрахованным лицам.

Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра:

- дата окончания лечения;

- диагноз основной;

- впервые выявлено (основной);

- характер заболевания;

- цель посещения;

- дата рождения.

5.

Доля взрослых с установленным диагнозом сахарный диабет, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период.

,

где:

Dсд - доля взрослых пациентов с установленным диагнозом сахарный диабет, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период;

SDдисп - число взрослых пациентов с установленным диагнозом сахарный диабет, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период;

SDвп - общее число взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период.

Процент

Источником информации являются реестры, оказанной медицинской помощи застрахованным лицам.

Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра:

- дата окончания лечения;

- диагноз основной;

- впервые выявлено (основной);

- характер заболевания;

- цель посещения;

- дата рождения.

6.

Выполнение плана вакцинации взрослых граждан по эпидемиологическим показаниям за период (коронавирусная инфекция COVID-19)

,

где:

Vvэпид - процент выполнения плана вакцинации взрослых граждан по эпидемиологическим показаниям за период (коронавирусная инфекция COVID-19);

Fvэпид - фактическое число взрослых граждан, вакцинированных от коронавирусной инфекции COVID-19 в отчетном периоде;

Pvэпид - число граждан, подлежащих. вакцинации по эпидемиологическим показаниям за период (коронавирусная инфекция COVID-19)

Процент

Источником информации являются сведения органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, соотносимые с данными федерального регистра вакцинированных.

Оценка эффективности диспансерного наблюдения

7.

Доля взрослых с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, состоящих под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период.

,

где:

DNриск - доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, состоящих под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период;

Rдн - число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, состоящих под диспансерным наблюдением;

Rвп - общее числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, обратившихся за медицинской помощью за период.

На 100 пациентов

Расчет показателя осуществляется путем отбора информации по полям реестра в формате Д1 "Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи за период, кроме ВМП, диспансеризации, профилактических медицинских осмотров, медицинской помощи при подозрении на ЗНО":

- дата окончания лечения;

- результат обращения;

- диагноз основной;

- диагноз сопутствующего заболевания;

- диагноз осложнения заболевания;

- диспансерное наблюдение.

8.

Число взрослых с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, которым за период оказана медицинская помощь в экстренной и неотложной форме, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период.

,

где:

Sриск - число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, которым за период оказана медицинская помощь в неотложной форме и (или) скорая медицинская помощь, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период;

Vриск - число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, которым за период оказана медицинская помощь в неотложной форме и (или) скорая медицинская помощь по поводу болезней системы кровообращения <*>, приводящих к высокому риску преждевременной смертности;

Dриск - общее число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <*>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, обратившихся за медицинской помощью за период.

На 100 пациентов

Расчет показателя осуществляется путем отбора информации по полям реестра в формате Д1 "Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи, кроме ВМП, диспансеризации, профилактических медицинских осмотров, медицинской помощи при подозрении на ЗНО":

- дата окончания лечения;

- результат обращения;

- диагноз основной;

- диагноз сопутствующего заболевания;

- диагноз осложнения заболевания;

- диспансерное наблюдение;

- условия оказания медицинской помощи;

- форма оказания медицинской помощи.

9.

Доля взрослых с болезнями системы кровообращения, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом болезни системы кровообращения за период.

,

где:

DNбск - доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом болезни системы кровообращения за период;

BSKдн - число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период;

BSKвп - общее число взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом болезни системы кровообращения за период.

Процент

Источником информации являются реестры, оказанной медицинской помощи застрахованным лицам.

Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра:

- дата постановки на диспансерный учет;

- диагноз основной;

- возраст пациента;

- характер заболевания;

- впервые выявлено (основной);

- дата рождения.

Источником информации является информационный ресурс территориального фонда в части сведений о лицах, состоящих под диспансерном наблюдением (гл. 15 Приказ 108н МЗ РФ)

10.

Доля взрослых с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких за период.

,

где:

DNхобл - доля взрослых пациентов с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких за период;

Hдн - число взрослых пациентов с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период;

Hвп - общее число взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких за период.

Процент

Источником информации являются реестры, оказанной медицинской помощи застрахованным лицам.

Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра:

- дата постановки на диспансерный учет;

- диагноз основной;

- возраст пациента;

- характер заболевания;

- впервые выявлено (основной);

- дата рождения.

Источником информации является информационный ресурс территориального фонда в части сведений о лицах, состоящих под диспансерном наблюдением (гл. 15 Приказ 108н МЗ РФ)

11.

Доля взрослых с установленным диагнозом сахарный диабет, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период.

,

где:

DNсд - доля взрослых пациентов с установленным диагнозом сахарный диабет, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период;

SDдн - число взрослых пациентов с установленным диагнозом сахарный диабет, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период;

SDвп - общее число взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период.

Процент

Источником информации являются реестры, оказанной медицинской помощи застрахованным лицам.

Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра:

- дата постановки на диспансерный учет;

- диагноз основной;

- возраст пациента;

- характер заболевания;

- впервые выявлено (основной);

- дата рождения.

Источником информации является информационный ресурс территориального фонда в части сведений о лицах, состоящих под диспансерном наблюдением (гл. 15 Приказ 108н МЗ РФ)

12.

Доля взрослых госпитализированных за период по экстренным показаниям в связи с обострением (декомпенсацией) состояний, по поводу которых пациент находится под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением за период.

,

где:

Hвсего - доля взрослых пациентов, госпитализированных за период по экстренным показаниям в связи с обострением (декомпенсацией) состояний, по поводу которых пациент находится под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением за период;

Oвсего - число взрослых пациентов, госпитализированных за период по экстренным показаниям в связи с обострением (декомпенсацией) состояний, по поводу которых пациент находится под диспансерным наблюдением;

Dnвсего - общее число взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением за период.

Процент

Источником информации является информационный ресурс территориального фонда в части сведений о лицах, состоящих под диспансерным наблюдением (гл. 15 Приказ 108н МЗ РФ)

Источником информации являются реестры (стационар), оказанной медицинской помощи застрахованным лицам.

Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра:

- дата окончания лечения;

- диагноз основной;

- диагноз сопутствующий;

- диагноз осложнений

- характер заболевания;

- форма оказания медицинской помощи.

13.

Доля взрослых, повторно госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений в течение года с момента предыдущей госпитализации, от общего числа взрослых пациентов, госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений.

,

где:

Pбск - доля взрослых пациентов, повторно госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений в течение года с момента предыдущей госпитализации, от общего числа взрослых пациентов, госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений;

PHбск - число взрослых пациентов, повторно госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений в течение года с момента предыдущей госпитализации;

Hбск - общее число взрослых пациентов, госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений.

Процент

Источником информации являются реестры (стационар), оказанной медицинской помощи застрахованным лицам.

Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра:

- дата начала лечения;

- диагноз основной;

- диагноз сопутствующий;

- диагноз осложнений

- характер заболевания;

- форма оказания медицинской помощи

14.

Доля взрослых, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета, у которых впервые зарегистрированы осложнения за период (диабетическая ретинопатия, диабетическая стопа), от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета за период.

,

где:

SD - доля взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета, у которых впервые зарегистрированы осложнения за период (диабетическая ретинопатия, диабетическая стопа), от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета за период;

Osl - число взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета, у которых впервые зарегистрированы осложнения за период (диабетическая ретинопатия, диабетическая стопа);

SD - общее число взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета за период.

Процент

Источником информации является информационный ресурс территориального фонда в части сведений о лицах, состоящих под диспансерным наблюдением (гл. 15 Приказ 108н МЗ РФ)

Источником информации являются реестры, оказанной медицинской помощи застрахованным лицам.

Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра:

- дата окончания лечения;

- диагноз основной;

- диагноз сопутствующий

- впервые выявлено (основной);

- характер заболевания;

- цель посещения.

Детское население (от 0 до 17 лет включительно)

Оценка эффективности профилактических мероприятий и диспансерного наблюдения

15.

Охват вакцинацией детей в рамках Национального календаря прививок.

,

где:

Vdнац - процент охвата вакцинацией детей в рамках Национального календаря прививок в отчетном периоде;

Fdнац - фактическое число вакцинированных детей в рамках Национального календаря прививок в отчетном периоде;

Pdнац - число детей соответствующего возраста (согласно Национальному календарю прививок) на начало отчетного периода.

Процент

Источником информации являются данные органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, предоставляемые на бумажных носителях.

16.

Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период.

,

где:

Ddkms - доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период;

Cdkms - число детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период;

Cpkms - общее число детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период.

Процент

Источником информации являются реестры, оказанной медицинской помощи застрахованным лицам.

Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра:

- дата рождения;

- дата окончания лечения;

- диагноз основной;

- впервые выявлено (основной);

- характер заболевания;

- цель посещения.

17.

Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней глаза и его придаточного аппарата за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней глаза и его придаточного аппарата за период.

,

где:

Ddgl - доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней глаза и его придаточного аппарата за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней глаза и его придаточного аппарата за период;

Cdgl - число детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней глаза и его придаточного аппарата за период;

Cpgl - общее число детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней глаза и его придаточного аппарата за период.

Процент

Источником информации являются реестры, оказанной медицинской помощи застрахованным лицам.

Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра:

- дата рождения;

- дата окончания лечения;

- диагноз основной;

- впервые выявлено (основной);

- характер заболевания;

- цель посещения.

18.

Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней органов пищеварения за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней органов пищеварения за период.

,

где:

Dbop - доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней органов пищеварения за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней органов пищеварения за период;

Cdbop - число детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней органов пищеварения за период;

Cpbop - общее число детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней органов пищеварения за период.

Процент

Источником информации являются реестры, оказанной медицинской помощи застрахованным лицам.

Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра:

- дата рождения;

- дата окончания лечения;

- диагноз основной;

- впервые выявлено (основной);

- характер заболевания;

- цель посещения.

19.

Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней системы кровообращения за период от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней системы кровообращения за период.

,

где:

Ddbsk - доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней системы кровообращения за период от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней системы кровообращения за период;

Cdbsk - число детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней системы кровообращения за период

Cpbsk - общее число детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней системы кровообращения за период.

Процент

Источником информации являются реестры, оказанной медицинской помощи застрахованным лицам.

Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра:

- дата рождения;

- дата окончания лечения;

- диагноз основной;

- впервые выявлено (основной);

- характер заболевания;

- цель посещения.

20.

Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период.

,

где:

Ddbes - доля детей в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период;

Cdbes - число детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период;

Cpbes - общее число детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период.

Процент

Источником информации являются реестры, оказанной медицинской помощи застрахованным лицам.

Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра:

- дата рождения;

- дата окончания лечения;

- диагноз основной;

- впервые выявлено (основной);

- характер заболевания;

- цель посещения.

Оказание акушерско-гинекологической помощи

Оценка эффективности профилактических мероприятий

21.

Доля женщин, отказавшихся от искусственного прерывания беременности, от числа женщин, прошедших доабортное консультирование за период.

,

где:

W - доля женщин, отказавшихся от искусственного прерывания беременности, от числа женщин, прошедших доабортное консультирование за период;

Kотк - число женщин, отказавшихся от искусственного прерывания беременности;

K - общее число женщин, прошедших доабортное консультирование за период.

Процент

Источником информации являются данные органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, предоставляемые на бумажных носителях.

22.

Доля беременных женщин, вакцинированных от коронавирусной инфекции COVID-19, за период, от числа женщин, состоящих на учете по беременности и родам на начало периода.

,

где:

Vbcovid - доля беременных женщин, вакцинированных от коронавирусной инфекции COVID-19, за период, от числа женщин, состоящих на учете по беременности и родам на начало периода;

Fbcovid - фактическое число беременных женщин, вакцинированных от коронавирусной инфекции COVID-19, за период;

Pbcovid - число женщин, состоящих на учете по беременности и родам на начало периода.

Процент

Источником информации являются данные органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, предоставляемые на бумажных носителях (Pbcovid) и данные федерального регистра вакцинированных (Fbcovid).

23.

Доля женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки, выявленным впервые при диспансеризации, от общего числа женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки за период.

,

где:

Z шм - доля женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки, выявленным впервые при диспансеризации, от общего числа женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки за период;

A шм - число женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки, выявленным впервые при диспансеризации;

V шм - общее число женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки за период.

Процент

Расчет показателя производится путем отбора информации по полям реестра формата Д3 "Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи при диспансеризации" предусматривает поле реестра:

- признак подозрения на злокачественное новообразование.

В дальнейшем движение пациента возможно отследить по формату Д4. Файл со сведениями при осуществлении персонифицированного учета оказанной медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование или установленном диагнозе злокачественного новообразования

- диагноз основной,

- характер основного заболевания

24.

Доля женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы, выявленным впервые при диспансеризации, от общего числа женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы за период.

,

где:

Zмж - доля женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы, выявленным впервые при диспансеризации, от общего числа женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы за период;

Aмж - число женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы, выявленным впервые при диспансеризации;

Vмж - общее число женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы за период.

Процент

Расчет осуществляется путем отбора информации по полям реестра формата Д3 "Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи при диспансеризации" предусматривает поле реестра:

- признак подозрения на злокачественное новообразование.

В дальнейшем движение пациента возможно отследить по формату Д4. Файл со сведениями при осуществлении персонифицированного учета оказанной медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование или установленном диагнозе злокачественного новообразования

- диагноз основной,

- характер основного заболевания.

25.

Доля беременных женщин, прошедших скрининг в части оценки антенатального развития плода за период, от общего числа женщин, состоявших на учете по поводу беременности и родов за период.

,

где:

В - доля беременных женщин, прошедших скрининг в части оценки антенатального развития плода за период, от общего числа женщин, состоявших на учете по поводу беременности и родов за период;

S - число беременных женщин, прошедших скрининг в части оценки антенатального развития плода при сроке беременности 11 - 14 недель (УЗИ и определение материнских сывороточных маркеров) и 19 - 21 неделя (УЗИ), с родоразрешением за период;

U - общее число женщин, состоявших на учете по поводу беременности и родов за период, с родоразрешением за период.

Процент

Источником информации являются данные органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, предоставляемые на бумажных носителях.



* по набору кодов Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (МКБ-10);


** в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) методика расчета показателя может быть скорректирована на предмет исключения из расчета периода, когда деятельность медицинской организации (в части соответствующего направления деятельности) была приостановлена приказом руководителя медицинской организации за отчетный и предыдущий год соответственно путем пересчета к годовому значению.



Приложение N 3
к Тарифному соглашению на 2023 год



СРЕДНЕЕ КОЛИЧЕСТВО УЕТ В ОДНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ УСЛУГЕ, ПРИМЕНЯЕМОЕ ДЛЯ ОБОСНОВАНИЯ ОБЪЕМА И СТОИМОСТИ ПОСЕЩЕНИЙ ПРИ ОКАЗАНИИ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ

Код услуги

Наименование услуги

Число УЕТ

взрослый прием

детский прием

A12.07.001

Витальное окрашивание твердых тканей зуба

0,35

0,35

A12.07.003

Определение индексов гигиены полости рта

0,61

0,61

A12.07.004

Определение пародонтальных индексов

0,76

0,76

B01.003.004.002

Проводниковая анестезия

0,96

0,96

B01.003.004.004

Аппликационная анестезия

0,31

0,31

B01.003.004.005

Инфильтрационная анестезия

0,5

0,5

A06.30.002

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

0,93

0,93

A06.07.010

Радиовизиография челюстно-лицевой области

0,75

0,75

A06.07.003

Прицельная внутриротовая контактная рентгенография

0,75

0,75

A11.07. 026

Взятие образца биологического материала из очагов поражения органов рта

1,12

1,12

A11.01.019

Получение соскоба с эрозивно-язвенных элементов кожи и слизистых оболочек

1,12

1,12

A11.07.011

Инъекционное введение лекарственных препаратов в челюстно-лицевую область

1,1

1,1

A25.07.001

Назначение лекарственных препаратов при заболеваниях полости рта и зубов

0,25

0,25

A05.07.001

Электроодонтометрия зуба

0,42

0,42

B01.064.003

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского первичный

1,95

B01.064.004

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского повторный

1,37

B04.064.001

Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского

1,19

B01.065.007

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога первичный

1,68

1,95

B01.065.008

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога повторный

1,18

1,37

B04.065.005

Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога

1,25

1,19

B01.065.001

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта первичный

1,68

B01.065.002

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта повторный

1,18

B04.065.001

Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта

1,25

B01.065.003

Прием (осмотр, консультация) зубного врача первичный

1,68

1,95

B01.065.004

Прием (осмотр, консультация) зубного врача повторный

1,18

1,37

B04.065.003

Диспансерный прием (осмотр, консультация) зубного врача

1,25

1,19

B01.065.005

Прием (осмотр, консультация) гигиениста стоматологического первичный

1,5

1,5

B01.065.006

Прием (осмотр, консультация) гигиениста стоматологического повторный

0,9

0,9

A03.07.001

Люминесцентная стоматоскопия

0,63

0,63

A11.07.010

Введение лекарственных препаратов в пародонтальный карман

0,99

0,99

A11.07.022

Аппликация лекарственного препарата на слизистую оболочку полости рта

0,45

0,45

A16.07.051

Профессиональная гигиена полости рта и зубов <1>

2

2

A16.07.082

Сошлифовывание твердых тканей зуба

0,25

0,25

A11.07.023

Применение метода серебрения зуба

0,88

0,88

A15.07.003

Наложение лечебной повязки при заболеваниях слизистой оболочки полости рта и пародонта в области одной челюсти

2

2

А16.07.002.001

Восстановление зуба пломбой I, II, III, V, VI класс по Блэку с использованием стоматологических цементов <2>

1,53

1,53

А16.07.002.002

Восстановление зуба пломбой I, II, III, V,VI класс по Блэку с использование материалов химического отверждения <2>

1,95

1,95

А16.07.002.003

Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта II, III класс по Блэку с использованием стоматологических цементов <2>

1,85

1,85

А16.07.002.004

Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта II, III класс по Блэку с использованием материалов химического отверждения <2>

2,5

2,5

А16.07.002.005

Восстановление зуба пломбой IV класс по Блэку с использованием стеклоиномерных цементов <2>

2,45

2,45

А16.07.002.006

Восстановление зуба пломбой IV класс по Блэку с использованием материалов химического отверждения <2>

3,25

3,25

А16.07.002.007

Восстановление зуба пломбой из амальгамы I, V класс по Блэку <2>

1,95

1,95

А16.07.002.008

Восстановление зуба пломбой из амальгамы II класс по Блэку <2>

2,33

2,33

А16.07.002.010

Восстановление зуба пломбой I, V, VI класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров <2>

3,35

3,35

А16.07.002.011

Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта II, III класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров <2>

3,75

3,75

А16.07.002.012

Восстановление зуба пломбой IV класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров <2>

4

4

А16.07.002.009

Наложение временной пломбы

1,25

1,25

A16.07.091

Снятие временной пломбы

0,25

0,25

A16.07.092

Трепанация зуба, искусственной коронки

0,48

0,48

A16.07.008.001

Пломбирование корневого канала зуба пастой

1,16

1,16

A16.07.008.002

Пломбирование корневого канала зуба гуттаперчивыми штифтами

1,7

1,7

A11.07.027

Наложение девитализирующей пасты

0,03

0,03

A16.07.009

Пульпотомия (ампутация коронковой пульпы)

0,21

0,21

A16.07.010

Экстирпация пульпы

0,46

0,46

A16.07.019

Временное шинирование при заболеваниях пародонта <3>

1,98

1,98

A16.07.020.001

Удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений в области зуба ручным методом <4>

0,32

0,32

A16.07.025.001

Избирательное полирование зуба

0,2

0,2

A22.07.002

Ультразвуковое удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений в области зуба <4>

0,2

0,2

A16.07.030.001

Инструментальная и медикаментозная обработка хорошо проходимого корневого канала

0,92

0,92

A16.07.030.002

Инструментальная и медикаментозная обработка плохо проходимого корневого канала

1,71

1,71

A16.07.030.003

Временное пломбирование лекарственным препаратом корневого канала

0,5

0,5

A16.07.039

Закрытый кюретаж при заболеваниях пародонта в области зуба <4>

0,31

0,31

А16.07.082.001

Распломбировка корневого канала, ранее леченного пастой

2

2

А16.07.082.002

Распломбировка одного корневого канала ранее леченного фосфатцементом/резорцин-формальдегидным методом

3,55

3,55

B01.067.001

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-хирурга первичный

1,4

1,4

B01.067.002

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-хирурга повторный

1,08

1,08

A11.03.003

Внутрикостное введение лекарственных препаратов

0,82

0,82

A15.03.007

Наложение шины при переломах костей <5>

6,87

6,87

A15.03.011

Снятие шины с одной челюсти

1,43

1,43

A15.04.002

Наложение иммобилизационной повязки при вывихах (подвывихах) суставов

2,55

2,55

A15.07.001

Наложение иммобилизационной повязки при вывихах (подвывихах) зубов

2,96

2,96

A11.07.001

Биопсия слизистой полости рта

1,15

1,15

A11.07.002

Биопсия языка

1,15

1,15

А11.07.005

Биопсия слизистой преддверия полости рта

1,15

1,15

A11.07.007

Биопсия тканей губы

1,15

1,15

A11.07.008

Пункция кисты полости рта

0,91

0,91

A11.07.009

Бужирование протоков слюнных желез

3,01

3,01

A11.07.013

Пункция слюнной железы

0,91

0,91

A11.07.014

Пункция тканей полости рта

0,91

0,91

A11.07.015

Пункция языка

0,91

0,91

A11.07.016

Биопсия слизистой ротоглотки

1,15

1,15

A11.07.018

Пункция губы

0,91

0,91

A11.07.019

Пункция патологического образования слизистой преддверия полости рта

0,91

0,91

A11.07.020

Биопсия слюнной железы

1,15

1,15

A15.01.003

Наложение повязки при операции в челюстно-лицевой области

1,06

1,06

A15.07.002

Наложение повязки при операциях в полости рта

1,06

1,06

A16.01.004

Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани <6>

1,3

1,3

A16.01.008

Сшивание кожи и подкожной клетчатки <7>

0,84

0,84

A16.07.097

Наложение шва на слизистую оболочку рта

0,84

0,84

A16.01.012

Вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса)

2

2

A16.01.016

Удаление атеромы

2,33

2,33

A16.01.030

Иссечение грануляции

2,22

2,22

A16.04.018

Вправление вывиха сустава

1

1

A16.07.095.001

Остановка луночного кровотечения без наложения швов методом тампонады

1,25

1,25

A16.07.095.002

Остановка луночного кровотечения без наложения швов с использованием гемостатических материалов

1

1

A16.07.001.001

Удаление временного зуба

1,01

1,01

A16.07.001.002

Удаление постоянного зуба

1,55

1,55

A16.07.001.003

Удаление зуба сложное с разъединением корней

2,58

2,58

A16.07.024

Операция удаления ретинированного, дистопированного или сверхкомплектного зуба

3

3

A16.07.040

Лоскутная операция в полости рта <8>

2,7

2,7

A16.07.007

Резекция верхушки корня

3,78

3,78

A16.07.011

Вскрытие подслизистого или поднадкостничного очага воспаления в полости рта

1

1

A16.07.012

Вскрытие и дренирование одонтогенного абсцесса

0,97

0,97

A16.07.013

Отсроченный кюретаж лунки удаленного зуба

1,03

1,03

A16.07.014

Вскрытие и дренирование абсцесса полости рта

2,14

2,14

A16.07.015

Вскрытие и дренирование очага воспаления мягких тканей лица или дна полости рта

2,41

2,41

A16.07.016

Цистотомия или цистэктомия

3,89

3,89

A16.07.017.002

Коррекция объема и формы альвеолярного отростка <9>

1,22

1,22

A16.07.026

Гингивэктомия

4,3

4,3

А16.07.089

Гингивопластика

4,3

4,3

A16.07.038

Открытый кюретаж при заболеваниях пародонта в области зуба <4>

1

1

A16.07.042

Пластика уздечки верхней губы

2,1

2,1

A16.07.043

Пластика уздечки нижней губы

2,1

2,1

A16.07.044

Пластика уздечки языка

1

1

A16.07.096

Пластика перфорации верхнечелюстной пазухи

4

4

A16.07.008.003

Закрытие перфорации стенки корневого канала зуба

1,8

1,8

A16.07.058

Лечение перикоронита (промывание, рассечение и/или иссечение капюшона)

1,04

1,04

A16.07.059

Гемисекция зуба

2,6

2,6

A11.07.025

Промывание протока слюнной железы

1,85

1,85

A16.22.012

Удаление камней из протоков слюнных желез

3

3

A16.30.064

Иссечение свища мягких тканей

2,25

2,25

A16.30.069

Снятие послеоперационных швов (лигатур)

0,38

0,38

B01.054.001

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

1,5

1,5

A17.07.001

Электрофорез лекарственных препаратов при патологии полости рта и зубов

1,5

1,5

A17.07.003

Диатермокоагуляция при патологии полости рта и зубов

0,5

0,5

A17.07.004

Ионофорез при патологии полости рта и зубов

1,01

1,01

A17.07.006

Депофорез корневого канала зуба

1,5

1,5

A17.07.007

Дарсонвализация при патологии полости рта

2

2

A17.07.008

Флюктуоризация при патологии полости рта и зубов

1,67

1,67

A17.07.009

Воздействие электрическими полями при патологии полости рта и зубов

1

1

A17.07.010

Воздействие токами надтональной частоты (ультратонотерапия) при патологии полости рта и зубов

1

1

A17.07.011

Воздействие токами ультравысокой частоты при патологии полости рта и зубов

1,25

1,25

A17.07.012

Ультравысокочастотная индуктотермия при патологии полости рта и зубов

1,25

1,25

A20.07.001

Гидроорошение при заболевании полости рта и зубов

1,5

1,5

А21.07.001

Вакуум-терапия в стоматологии

0,68

0,68

A22.07.005

Ультрафиолетовое облучение ротоглотки

1,25

1,25

A22.07.007

Ультрафонофорез лекарственных препаратов на область десен

1

1

Ортодонтия

B01.063.001

Прием (осмотр, консультация) врача-ортодонта первичный

4,21

B01.063.002

Прием (осмотр, консультация) врача-ортодонта повторный

1,38

B04.063.001

Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-ортодонта

1,69

A02.07.004

Антропометрические исследования

1,1

А23.07.002.027

Изготовление контрольной модели

2,5

A02.07.010.001

Снятие оттиска с одной челюсти

1,4

A02.07.010

Исследование на диагностических моделях челюстей

2

A23.07.001.001

Коррекция съемного ортодонического аппарата

1,75

A23.07.003

Припасовка и наложение ортодонтического аппарата

1,8

A23.07.001.002

Ремонт ортодонического аппарата

1,55

A23.07.002.037

Починка перелома базиса самотвердеющей пластмассой

1,75

A23.07.002.045

Изготовление дуги вестибулярной с дополнительными изгибами

3,85

A23.07.002.073

Изготовление дуги вестибулярной

2,7

A23.07.002.051

Изготовление кольца ортодонтического

4

A23.07.002.055

Изготовление коронки ортодонтической

4

A23.07.002.058

Изготовление пластинки вестибулярной

2,7

A23.07.002.059

Изготовление пластинки с заслоном для языка (без кламмеров)

2,5

A23.07.002.060

Изготовление пластинки с окклюзионными накладками

18,0

А16.07.053.002

Распил ортодонтического аппарата через винт

1

Профилактические услуги

B04.064.002

Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского

1,57

B04.065.006

Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога

1,3

1,57

B04.065.002

Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта

1,3

B04.065.004

Профилактический прием (осмотр, консультация) зубного врача

1,3

1,3

A11.07.012

Глубокое фторирование эмали зуба

0,3

0,3

A11.07.024

Местное применение реминерализующих препаратов в области зуба <4>

0,7

0,7

A13.30.007

Обучение гигиене полости рта

0,87

0,87

А16.07.057

Запечатывание фиссуры зуба герметиком

1

1


Примечания:


<1> - одного квадранта;


<2> - включая полирование пломбы;


<3> - трех зубов;


<4> - одного зуба;


<5> - на одной челюсти;


<6> - без наложения швов;


<7> - один шов;


<8> - в области двух-трех зубов;


<9> - в области одного-двух зубов.



Приложение N 4
к Тарифному соглашению на 2023 год



ПЕРЕЧЕНЬ ТАРИФОВ НА ЛАБОРАТОРНЫЕ И ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ УСЛУГИ ДЛЯ МЕЖУЧРЕЖДЕНЧЕСКИХ РАСЧЕТОВ (В РЕДАКЦИИ ИЗМЕНЕНИЙ, ВНЕСЕННЫХ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫМ СОГЛАШЕНИЕМ N 1 ОТ 17.03.2023)

(в ред. Дополнительного соглашения ФОМС Республики Калмыкия от 17.03.2023 N 1)

N

Наименование услуги

Тариф, в руб.

КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ ЛАБОРАТОРИЯ

1

Исследование уровня общего белка в крови

63,00

2

Исследование уровня альбумина в крови

73,00

3

Исследование уровня мочевины в крови

66,00

4

Исследование уровня креатинина в крови

88,00

5

Исследование уровня глюкозы в крови

194,13

6

Исследование уровня альфа-липопротеинов низкой плотности в крови (ЛПНП)

189,00

7

Исследование уровня альфа-липопротеинов высокой плотности в крови (ЛПВП)

153,00

8

Исследование уровня общего холестерина в крови

215,70

9

Исследование уровня триглицеридов в крови

178,00

10

Исследование общего билирубина в крови

98,00

11

Исследование уровня калия в крови

136,00

12

Исследование уровня натрия в крови

94,00

13

Исследование уровня хлора в крови

105,00

14

Исследование уровня железа в крови

91,00

15

Исследование уровня кальция в крови

58,00

16

Исследование уровня магния в крови

57,00

17

Исследование уровня фосфора в крови

82,00

18

Исследование уровня мочевой кислоты в крови

70,00

19

Исследование уровня альфа-амилазы в крови

100,00

20

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови (АЛТ)

74,00

21

Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови (АСТ)

74,00

22

Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови (ЛДГ)

178,00

23

Исследование активности липазы в крови

144,00

24

Исследование активности щелочной фосфатазы в крови

113,00

25

Исследование уровня креатинкиназы в крови

115,00

26

Определение активности МВ фракции креатинкиназы в крови

157,00

27

Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови (ГГТ)

85,00

28

Определение С-реактивного белка

194,00

29

Ревматоидный фактор

208,00

30

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови (ПТИ, ПТВ)

108,00

31

Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

178,00

32

Исследование фибриногена в крови

127,00

33

Исследование на тромбиновое время (ТВ)

160,00

34

Исследование крови на скорость образования сгустка (международное нормализованное отношение - МНО)

125,00

35

Реакция Вассермана (RW)

120,00

36

Определение антител к вирусным антигенам (корь)

222,00

37

Определение антител к вирусным антигенам (гепатит В)

242,00

38

Определение антител к вирусным антигенам (гепатит С)

240,00

39

Определение онкомаркеров (1 параметр)

286,00

40

Общий анализ крови развернутый

533,48

41

Исследование феномена "клетки красной волчанки"

353,00

42

Определение антигена к вирусу гепатита B (Hbs Ag Hepatitus B virus) в крови

236,00

43

Исследования крови на антитела к ВИЧ (форма 50)

208,00

44

Определение группы крови и резус-фактор

423,00

45

Фенотипирование крови

384,00

46

Исследование уровня ферритина в крови

337,00

47

Исследование уровня прокальцитонина в крови

1362,00

48

Исследование уровня молочной кислоты в крови (лактат)

216,00

49

Иммуноферментное выявление иммуноглобулинов класса IgG к SARS-СoV-2 в крови

520,00

50

Иммуноферментное выявление иммуноглобулинов класса IgМ к SARS-СoV-2 в крови

520,00

51

Определение антигена SARS-СoV-2 в назофарингиальных мазках экспресс-методом (ИХА)

987,00

52

Исследование антител к хеликобактер пилори

205,00

53

Взятие крови из пальца (скарификатором)

35,00

54

Взятие крови из пальца (ланцетом)

57,00

55

Взятие крови из вены

115,00

ОБЩЕКЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

1

Общий анализ мочи

154,00

2

Анализ мочи по Зимницкому

88,00

3

Анализ мочи по Нечипоренко

157,00

4

Определение белка Бенс-Джонса

92,00

5

Исследование кала (копрограмма)

283,00

6

Исследование мокроты

215,00

7

Обнаружение микобактерий туберкулеза

216,00

8

Исследование желудочного содержимого

111,00

9

Исследование дуоденального содержимого

230,00

10

Микроскопическое исследование гинекологического мазка

340,00

11

Исследование спермы (спермограмма)

350,00

12

Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам

333,00

13

Исследование микробиоценоза кишечника (дисбактериоз)

776,00

14

Исследование экссудатов, транссудатов

282,00

БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

1

Бактериологическое исследование кала на патогенную флору

467,00

2

Бактериологическое исследование крови на стерильность

911,00

3

Бактериологическое исследование биологического материала на стафилококк

387,00

4

Бактериологическое исследование биологического материала на грибы

336,00

5

Бактериологическое исследование отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

331,00

6

Исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом

570,00

Определение гормонов и онкомаркеров

1

Т3

210,00

2

Т4

205,00

3

ТТГ

205,00

4

АТ ТПО

226,00

5

АТ ТГ

217,00

6

ЛГ

230,00

7

ФСГ

238,00

8

Пролактин

238,00

9

Эстрадиол

334,00

10

Прогестерон

241,00

11

Тестостерон

234,00

12

СТ 3

243,00

13

СТ 4

165,00

14

Определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови

350,00

Исследования методом полимеразной цепной реакции (ПЦР):

1

Определение ДНК Chlamydia trachomatis в биологических жидкостях методом ПЦР

256,00

2

Определение ДНК Mycoplasma genitalium в биологических жидкостях методом ПЦР

256,00

3

Определение ДНК Ureaplasma urealyticum в биологических жидкостях методом ПЦР

256,00

4

Определение ДНК вируса простого герпеса 1 и 2 типов в биологических жидкостях методом ПЦР

256,00

5

Определение ДНК вируса папилломы человека 16 и 18 типов в биологических жидкостях методом ПЦР

256,00

6

Определение ДНК цитомегаловируса в биологических жидкостях методом ПЦР

256,00

ОЛД

Рентгенологические исследования органов грудной клетки

1

Рентгеноскопия органов грудной клетки

256,00

2

Рентгенография (обзорная) грудной клетки в одной проекции

256,00

3

Рентгенография (обзорная) грудной клетки в двух проекциях

368,00

4

Рентгеноскопия и рентгенография сердца с контрастированным пищеводом

424,00

5

Рентгенография гортани

256,00

6

Рентгенография сердца диафраграмы

407,00

Рентгенологические исследования органов брюшной полости (органов пищеварения)

1

Фарингография контрастная

424,00

2

Рентгеноскопия (обзорная) брюшной полости

256,00

3

Рентгенография (обзорная) брюшной полости

357,00

4

Рентгеноскопия и рентгенография желудка по традиционной методике

424,00

5

Самостоятельная рентгеноскопия и рентгенография пищевода

256,00

6

Ретроградная холецистохолангиопанкреатография

1254,00

7

Холангиография интраоперационная

592,00

8

Холангиохолецистография внутривенная

592,00

9

Холецистография пероральная

340,00

10

Первичное двойное контрастирование желудка

592,00

11

Дуоденография беззондовая

424,00

12

Дуоденография зондовая

592,00

13

Ирригоскопия

665,00

Рентгенологические исследования костно-суставной системы

1

Рентгенография периферических отделов скелета и позвоночника в одной проекции

245,00

2

Рентгенография периферических отделов скелета и позвоночника в двух проекциях

337,00

3

Рентгенография черепа в двух проекциях

337,00

4

Рентгенография придаточных пазух носа

245,00

5

Рентгенография височно-челюстного сустава

318,00

6

Рентгенография нижней челюсти

318,00

7

Рентгенография костей носа

245,00

8

Рентгенография зубов

223,00

9

Рентгенография височной кости

318,00

10

Рентгенография ключицы

245,00

11

Рентгенография лопатки в двух проекциях

331,00

12

Рентгенография ребер с аутокомпрессией во время дыхания

393,00

13

Рентгенография грудины с компрессией во время дыхательных движений

645,00

14

Рентгенография грудного отдела позвоночника с компрессионным поясом во время дыхательных движений

477,00

15

Функциональное исследование позвоночника

429,00

16

Рентгенография костей таза

245,00

17

Рентгенография мягких тканей

245,00

Рентгенологические исследования, применяемые в урологии и гинекологии

1

Урография внутривенная

749,00

2

Урография внутривенная в специализированном учреждении при наличии дополнительных рабочих мест (снимочного стола), обеспеченных соответствующим средним медицинским персоналом

424,00

3

Восходящая пиэлография

749,00

4

Цистография восходящая

340,00

5

Уретрография

592,00

6

Гистеросальпингография

592,00

Рентгенологические исследования молочных желез

1

Обзорная рентгенография молочных желез в прямой и косой проекциях

343,00

2

Обзорная рентгенография молочной железы в одной проекции

245,00

3

Прицельная рентгенография молочной железы

245,00

4

Прицельная рентгенография молочной железы с прямым увеличением рентгеновского изображения

245,00

5

Рентгенография мягких тканей подмышечных областей

245,00

6

Дуктография

711,00

7

Двойное контрастирование протоков

795,00

8

Пневмокистография пальпируемого образования

459,00

9

Пневмокистография непальпируемого образования

795,00

10

Прицельная игловая биопсия пальпируемого образования

501,00

11

Прицельная игловая биопсия непальпируемого образования

795,00

12

Рентгенография удаленного сектора молочной железы

344,00

13

Внутритканевая маркировка непальпируемого образования

795,00

14

Маммография

451,00

Ультразвуковые исследования

1

УЗИ печени и желчного пузыря

184,00

2

УЗИ желчного пузыря с определением функции

335,00

3

УЗИ поджелудочной железы

177,00

4

УЗИ селезенки

177,00

5

УЗИ брюшной полости

363,00

6

УЗИ почек и надпочечников

171,00

7

УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи

248,00

8

УЗИ предстательной железы

248,00

9

УЗИ органов малого таза

305,00

10

УЗИ щитовидной железы, лимфатических узлов, периферических сосудов

239,00

11

УЗИ молочных желез, лимфатических узлов, мягких тканей

293,00

12

УЗИ слюнных желез

173,00

13

УЗИ лимфатических узлов

248,00

14

УЗИ периферических сосудов

167,00

15

УЗИ мягких тканей

248,00

16

УЗИ плевральной полости

324,00

17

Триплексное сканирование артерий верхних конечностей

550,00

18

Триплексное сканирование брюшной аорты и ее ветвей

550,00

19

Триплексное сканирование полой вены и ее ветвей

550,00

20

Триплексное сканирование сосудов печени

371,00

Магнитно-резонансные исследования

Бесконтрастные ангиографии сосудов головного мозга:

1

Магнитно-резонансная ангиография венозных синусов головного мозга

2586,00

2

МРТ головного мозга и ангиография вен головного мозга

3874,00

3

Магнитно-резонансная ангиография артерий головного мозга

2586,00

4

МРТ головного мозга и ангиография артерий головного мозга

3874,00

5

Магнитно-резонансная ангиография артерий и вен головного мозга

4038,00

Эндоскопическое отделение

1

Биопсия тканей трахеи

298,00

2

Биопсия легких при бронхоскопии

349,00

3

Биопсия трахеи, бронхов при бронхоскопии

298,00

4

Биопсия пищевода с помощью эндоскопии

298,00

5

Биопсия желудка с помощью эндоскопии

315,00

6

Биопсия двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопии

315,00

7

Биопсия ободочной кишки эндоскопическая

298,00

8

Биопсия сигмовидной кишки с помощью эндоскопии

298,00

9

Биопсия прямой кишки с помощью эндоскопии

298,00

ОФД

1

Электрокардиография (ЭКГ)

740,57

2

Нейромиография

547,00

3

Электрофизиологическое исследование сердца (тредмил)

728,00

4

Реовазография (РВГ)

352,00

5

Исследование функции внешнего дыхания (ФВД)

693,00

6

Эхоэнцефалография (ЭЭГ)

547,00

7

Реоэнцефалография (РЭГ)

398,00

8

Ультразвуковая допплерография (УЗДГ)

474,00

9

Электрокардиографическое исследование в условиях непрерывной суточной регистрации электрокардиосигнала пациентов (холтеровское мониторирование с учетом стоимости электродов)

1150,00

10

Электрокардиографическое исследование в условиях непрерывной суточной регистрации электрокардиосигнала пациентов (холтеровское мониторирование без учета стоимости электродов)

1074,00

Цитологические исследования

1

Пункционная цитология:

Исследование пунктатов, полученных из опухолей, предопухолевых, опухолеподобных образований различной локализации:

1.1

кожа, молочная железа

465,00

1.2

печень, почки, легкие, забрюшинные опухоли, опухоли средостения, щитовидная железа, предстательная железа, яичко, яичники, лифматические узлы, миндалины, мягкие ткани, кости

656,00

2

Эксфолиативная цитология:

2.1

Исследование материала, полученного при гинекологическом осмотре

Диагностические исследования:

2.1.1

соскобы с шейки матки и цервикального канала

466,00

2.1.2

аспираты из полости матки

528,00

2.2

Исследование транссудатов, экссудатов, секретов, экскретов

561,00

2.3

Исследование соскобов и отделяемого с поверхности эрозий, язв, ран, свищей

465,00

2.4

Исследование мокроты

625,00

3

Цитологические исследования при эндоскопическом обследовании больных:

3.1

Исследование материала, полученного при ларингоскопии, бронхоскопии, эзофагоскопии, гастроскопии, дуоденоскопии, лапароскопии, колоноскопии и др. (отпечатки с биопсии опухолей, соскобы, аспираты, трансбронхиальные пунктаты)

528,00

3.2

Цитологическое исследование материала, полученного во время проведения хирургических вмешательств и других исследованиях

911,00

4

Взятие с использованием щетки цитологической цервикальной мазка (соскоба) с поверхности шейки матки (наружного маточного зева) и цервикального канала на цитологическое исследование (далее - мазок с шейки матки), цитологическое исследование мазка с шейки матки

805,00

Отделение гравитационной хирургии крови и гемодиализа

1

Лечебный плазмаферез аппаратным методом

2925,00

2

Лечебный плазмаферез (эритроцитоферез дискретным методом на 2-х гемаконах)

1746,00

3

Операция фотомодификации крови (ВЛОК)

284,00

4

Операция фотомодификации крови (УФО)

284,00

5

Аутозаготовка крови (1-доза крови)

677,00

6

Аутозаготовка крови (2-дозы крови)

1165,00

Патологоанатомические исследования

1

Патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала первой категории сложности

1230,77

2

Патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала второй категории сложности

1490,17

3

Патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала третьей категории сложности

1645,03

4

Патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала четвертой категории сложности

1799,33

5

Патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала пятой категории сложности

2433,41

Устная консультация врача-специалиста

1

Устная консультация специалиста в области судебной медицины, 1 час

435,00

1

Устная консультация специалиста в области патологической анатомии 1 час

435,00



Приложение N 5
к Тарифному соглашению на 2023 год



ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ, В РАЗРЕЗЕ УРОВНЕЙ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ (В РЕДАКЦИИ ИЗМЕНЕНИЙ, ВНЕСЕННЫХ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫМ СОГЛАШЕНИЕМ N 2 ОТ 15.08.2023)

(в ред. Дополнительного соглашения ФОМС Республики Калмыкия от 15.08.2023 N 2)

N

Наименование медицинской организации

1 уровень

2 уровень

3 уровень

1

БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева"

+

2

БУ РК "Республиканский детский медицинский центр им. В. Д. Манджиевой"

+

3

БУ РК "Республиканский центр специализированных видов медицинской помощи"

+

4

БУ РК "Республиканский онкологический диспансер им. Э.С. Тимошкаевой"

+

5

БУ РК "Республиканский госпиталь ветеранов войн"

+

6

БУ РК "Перинатальный центр им. О.А. Шунгаевой"

+

7

БУ РК "Городовиковская РБ"

+

8

БУ РК "Ики-Бурульская РБ"

+

9

БУ РК "Кетченеровская РБ"

+

10

БУ РК "Лаганская РБ"

+

11

БУ РК "Малодербетовская РБ"

+

12

БУ РК "Октябрьская РБ"

+

13

БУ РК "Приютненская РБ"

+

14

БУ РК "Сарпинская РБ"

+

15

БУ РК "Черноземельская РБ им. У.Душана"

+

16

БУ РК "Юстинская РБ"

+

17

БУ РК "Яшалтинская РБ"

+

18

БУ РК "Яшкульская РБ"

+

19

ООО "КВТМГ г. Элиста"

+



Приложение N 6
к Тарифному соглашению на 2023 год



ПЕРЕЧЕНЬ КСГ С ОПТИМАЛЬНОЙ ДЛИТЕЛЬНОСТЬЮ ЛЕЧЕНИЯ ДО 3 ДНЕЙ ВКЛЮЧИТЕЛЬНО

N КСГ

Наименование КСГ

Круглосуточный стационар

st02.001

Осложнения, связанные с беременностью

st02.002

Беременность, закончившаяся абортивным исходом

st02.003

Родоразрешение

st02.004

Кесарево сечение

st02.010

Операции на женских половых органах (уровень 1)

st02.011

Операции на женских половых органах (уровень 2)

st03.002

Ангионевротический отек, анафилактический шок

st05.008

Лекарственная терапия при доброкачественных заболеваниях крови и пузырном заносе <*>

st08.001

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), дети <*>

st08.002

Лекарственная терапия при остром лейкозе, дети <*>

st08.003

Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, дети <*>

st12.010

Респираторные инфекции верхних дыхательных путей с осложнениями, взрослые

st12.011

Респираторные инфекции верхних дыхательных путей, дети

st14.002

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 2)

st15.008

Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 1) <*>

st15.009

Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 2) <*>

st16.005

Сотрясение головного мозга

st19.007

Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 2)

st19.038

Установка, замена порт-системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований

st19.125

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 1) <*>

st19.126

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 2) <*>

st19.127

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 3) <*>

st19.128

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 4) <*>

st19.129

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 5) <*>

st19.130

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 6) <*>

st19.131

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 7) <*>

st19.132

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 8) <*>

st19.133

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 9) <*>

st19.134

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 10) <*>

st19.135

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 11) <*>

st19.136

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 12) <*>

st19.137

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 13) <*>

st19.138

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 14) <*>

st19.139

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 15) <*>

st19.140

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 16) <*>

st19.141

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 17) <*>

st19.142

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 18) <*>

st19.143

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 19) <*>

st19.082

Лучевая терапия (уровень 8)

st19.090

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 1)

st19.094

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 1)

st19.097

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 1)

st19.100

ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 4)

st20.005

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1)

st20.006

Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2)

st20.010

Замена речевого процессора

st21.001

Операции на органе зрения (уровень 1)

st21.002

Операции на органе зрения (уровень 2)

st21.003

Операции на органе зрения (уровень 3)

st21.004

Операции на органе зрения (уровень 4)

st21.005

Операции на органе зрения (уровень 5)

st21.006

Операции на органе зрения (уровень 6)

st21.009

Операции на органе зрения (факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ)

st25.004

Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы

st27.012

Отравления и другие воздействия внешних причин

st30.006

Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 1)

st30.010

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 1)

st30.011

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 2)

st30.012

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 3)

st30.014

Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 5)

st31.017

Доброкачественные новообразования, новообразования insitu кожи, жировой ткани и другие болезни кожи

st32.002

Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 2)

st32.012

Аппендэктомия, взрослые (уровень 2)

st32.016

Другие операции на органах брюшной полости (уровень 1)

st34.002

Операции на органах полости рта (уровень 1)

st36.001

Комплексное лечение с применением препаратов иммуноглобулина <*>

st36.020

Оказание услуг диализа (только для федеральных медицинских организаций) (уровень 1)

st36.021

Оказание услуг диализа (только для федеральных медицинских организаций) (уровень 2)

st36.022

Оказание услуг диализа (только для федеральных медицинских организаций) (уровень 3)

st36.023

Оказание услуг диализа (только для федеральных медицинских организаций) (уровень 4)

st36.007

Установка, замена, заправка помп для лекарственных препаратов

st36.009

Реинфузия аутокрови

st36.010

Баллонная внутриаортальная контрпульсация

st36.011

Экстракорпоральная мембранная оксигенация

st36.024

Радиойодтерапия

st36.025

Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (уровень 1)

st36.026

Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (уровень 2)

st36.028

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 1) <*>

st36.029

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 2) <*>

st36.030

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 3) <*>

st36.031

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 4) <*>

st36.032

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 5) <*>

st36.033

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 6) <*>

st36.034

Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 7) <*>

st36.035

Лечение с применением генно-ин