О внесении изменения в распоряжение Правительства Челябинской области от 26.06.2019 г. N 479-рп

Открыть в Кодекс (для получения более подробной информации)

ПРАВИТЕЛЬСТВО ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ

РАСПОРЯЖЕНИЕ

от 31 мая 2021 года N 325-рп

О внесении изменения в распоряжение Правительства Челябинской области от 26.06.2019 г. N 479-рп

1. Внести в региональную программу Челябинской области "Борьба с онкологическими заболеваниями", утвержденную распоряжением Правительства Челябинской области от 26.06.2019 г. N 479-рп "О региональной программе Челябинской области "Борьба с онкологическими заболеваниями" (Южноуральская панорама, 4 июля 2019 г., N 64, спецвыпуск N 15; Официальный интернет-портал правовой информации (www.pravo.gov.ru), 31 октября 2019 г.; 30 декабря 2020 г.), изменения, изложив ее в новой редакции (прилагается).

2. Настоящее распоряжение подлежит официальному опубликованию.

Председатель
Правительства
Челябинской области
А.Л.ТЕКСЛЕР

Утверждена
распоряжением
Правительства
Челябинской области
от 26 июня 2019 г. N 479-рп
(в редакции
распоряжения
Правительства
Челябинской области
от 31 мая 2021 г. N 325-рп)

Региональная программа Челябинской области "Борьба с онкологическими заболеваниями"

I. Текущее состояние онкологической помощи в Челябинской области. Основные показатели онкологической помощи населению Челябинской области

1. Краткая характеристика Челябинской области

Челябинская область является субъектом Российской Федерации, входит в состав Уральского Федерального округа и располагается в Южной части Уральских гор. Административный центр - город Челябинск.

Челябинская область - развитый индустриально-аграрный регион, расположенный на границе Европы и Азии, в южной части Уральских гор (на стыке Среднего и Южного Урала) и на прилегающей Западно-Сибирской равнине. Граничит на севере со Свердловской областью, на востоке с Курганской областью, на юге с Оренбургской областью, на западе с Республикой Башкортостан. На юго-востоке проходит государственная граница Российской Федерации с Казахстаном. Территория Челябинской области состоит из горной и равнинной частей. Горная часть расположена на восточных склонах Среднего и Южного Урала. Только небольшая часть территории Челябинской области на западе, так называемая горно-заводская зона, заходит на западные склоны Среднего и Южного Урала. Восточную и южную часть Челябинской области занимает Западно-Сибирская равнина. Площадь Челябинской области равна 88,5 тысячи квадратных километров. Протяженность Челябинской области с севера на юг - 490 километров, с запада на восток - 400 километров. Челябинская область по территории занимает пятое место из восьми регионов Урала и 39 место по России. Общая протяженность границ составляет 2751 километр.

Население Челябинской области, по данным Федеральной службы государственной статистики, составляет 3466369 человек. На 01.01.2020 г. Челябинская область занимает X место в России по численности населения с плотностью населения 39,5 человека на квадратный километр. К важным особенностям Челябинской области относится высокая концентрация населения в крупных городах (Челябинск и Магнитогорск). Городское население составляет 82,7 процента, сельское население - 17,3 процента.

Национальный состав населения Челябинской области характеризуется преобладанием русских (83,8 процента), татар (5,4 процента), башкир (4,8 процента).

Демографическая ситуация в Челябинской области характеризуется увеличением доли лиц зрелого и пожилого возраста с параллельным уменьшением удельного веса детей и подростков от 0 до 17 лет. На 1 января 2020 года удельный вес детей (от 0 до 17 лет) составляет 21,6 процента, лиц старше трудоспособного возраста - 25,2 процента. Данная демографическая ситуация является неблагоприятным фактором для роста общей смертности населения, а также роста заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований (далее именуется - ЗНО) населения Челябинской области.

Главной особенностью половозрастного состава населения Челябинской области является сохранение волнообразной деформации возрастного состава и значительных половых диспропорций в старших возрастах, что характерно в целом для России. Доля мужчин от всей численности составляет 45,8 процента, а женщин - 54,2 процента. В группе населения старше трудоспособного возраста доля мужчин составляет 29,1 процента, а женщин - 70,9 процента. Соотношение полов для всего населения - 0,85 мужчины на 1 женщину, в возрастной группе старше трудоспособного возраста - 0,41 мужчины на 1 женщину.

Челябинская область является стратегически важным субъектом Российской Федерации, лидирующим в стране по объемам производства (около 27 процентов) черной металлургии (Публичное акционерное общество "Челябинский металлургический комбинат", Публичное акционерное общество "Магнитогорский металлургический комбинат"), а также цветной металлургии (города Карабаш, Кыштым, Челябинск, Верхний Уфалей). Также важными отраслями промышленности являются машиностроение, атомная промышленность, химическая промышленность. В регионе имеются три закрытых административно-территориальных образования (города Озерск, Снежинск, Трехгорный). Таким образом, имеет место ряд неблагоприятных производственных факторов, влияющих на здоровье населения.

Огромное количество промышленных предприятий в Челябинской области не могло не отразиться на ее экологии. Экологическая обстановка в Челябинской области остается одной из самых напряженных в России. Челябинская область лидирует по выбросам в атмосферный воздух твердых веществ - I место в России - более трети всех выбросов твердых частиц; по оксиду углерода - II место (около 6 процентов всех выбросов); по диоксиду серы - V место (около 4 процентов всех выбросов).

2. Эпидемиологические показатели: анализ динамики данных по заболеваемости и распространенности онкологических заболеваний

На протяжении последнего десятилетия наблюдается устойчивая тенденция к росту онкологической заболеваемости в регионе. В 2019 году зарегистрировано 17886 случаев ЗНО против 14098 случаев в 2010 году, рост абсолютного числа заболевших за 10 лет составил 26,9 процента. "Грубый" показатель онкологической заболеваемости в 2019 году составил 515,3 на 100000 населения против 401,8 на 100000 населения в 2010 году, рост "грубого" показателя заболеваемости за 10 лет составил 28,2 процента.

Однако при оценке динамики стандартизованного показателя онкологической заболеваемости (нивелирует влияние возрастного состава населения территории) за этот же период его рост составил всего 15,2 процента (2010 год - 252,2 на 100000 населения, 2019 год - 290,5 на 100000 населения).

Показатели заболеваемости населения ЗНО за период с 2010 года по 2020 год (на 100000 населения) представлены в таблице 1.

Таблица 1

Динамика заболеваемости ЗНО в Челябинской области за 2010 - 2020 года, в том числе с учетом пола (абсолютное число и на 100000 человек)


Заболеваемость	Годы
	2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
Абсолютное число (человек), в том числе	14098	14352	14189	14279	14759	16203	15336	16543	16869	17886	15391
Мужчины	6227	6616	6449	6630	6801	7428	7120	7500	7738	8264	7193
Женщины	7871	7736	7740	7649	7958	8775	8216	9043	9131	9622	8198
"Грубый" показатель, в том числе	401,8	412,7	407,4	409,4	422,5	463,1	438,0	473,0	484,1	515,3	444,0
Мужчины	386,7	415,8	404,7	415,3	425,2	463,6	444,0	468,2	485,0	519,9	453,1
Женщины	414,7	410,0	409,8	404,4	420,1	462,6	432,9	477,0	483,4	511,4	436,3
Стандартизованный показатель, в том числе	252,5	251,3	245,8	245,9	252,3	273,1	256,3	271,8	278,1	290,5	-
Мужчины	300,8	308,0	297,3	305,1	308,5	330,9	315,2	322,6	332,0	349,3	-
Женщины	233,4	227,0	223,9	219,7	226,3	248,1	229,7	250,7	255,4	265,4	-

В 2020 году наблюдалось снижение онкологической заболеваемости по сравнению с периодом 2017 - 2019 годов, что обусловлено пандемией новой коронавирусной инфекции и значительным снижением объемов профилактической медицинской помощи.

В структуре заболеваемости на долю мужского населения в течение 10 лет стабильно приходится около 45 процентов, на долю женского населения - 54 процента случаев. При половозрастном распределении показателей заболеваемости отмечается их значительный подъем, начиная с возрастной группы 60 - 64 года обоих полов.

Динамика показателей заболеваемости ЗНО лидирующих локализаций по частоте выявления среди населения Челябинской области за 2010 - 2020 годы (на 100000 населения) представлена в таблице 2.

Таблица 2

Динамика заболеваемости ЗНО в Челябинской области в 2010 - 2020 годах по локализациям (на 100000 населения)


Период	Показатели	C50	C61	C18 - C21	C44	C33 - C34	C54	C16	C53	C56	C64
2010 год	"грубый"	80,6 <*>	45,0	46,9	56,5	47,0	28,1	28,6	21,8	20,5	15,3
	стандартизованный	48,4 <*>	34,1	27,6	32,3	29,1	16,8	17,0	16,2	12,5	10,4
2011 год	"грубый"	42,6	54,4	46,2	57,3	46,0	29,6	29,6	21,4	18,9	16,9
	стандартизованный	27,7	39,4	26,9	31,9	27,1	17,4	17,1	14,9	11,7	10,9
2012 год	"грубый"	43,6	57,1	50,5	56,9	44,9	29,3	26,0	20,9	19,0	16,1
	стандартизованный	27,4	40,9	28,8	31,3	26,1	15,5	14,8	15,2	11,6	10,3
2013 год	"грубый"	42,8	64,6	48,5	55,3	45,5	31,6	28,2	20,2	17,5	17,3
	стандартизованный	27,0	46,6	27,7	29,5	26,6	17,8	16,1	14,3	11,1	10,9
2014 год	"грубый"	48,0	73,8	50,1	53,9	47,1	31,8	25,7	22,9	16,4	18,3
	стандартизованный	29,6	53,3	27,9	28,5	27,4	18,6	14,7	16,3	10,1	11,4
2015 год	"грубый"	50,8	74,8	56,4	53,6	54,8	35,6	29,4	23,3	22,2	18,6
	стандартизованный	31,9	52,0	31,3	28,1	31,5	19,7	16,2	16,9	13,2	11,3
2016 год	"грубый"	47,3	76,8	55,2	50,6	45,9	34,3	28,0	21,8	18,1	17,9
	стандартизованный	29,1	53,1	29,8	26,2	26,0	19,2	15,6	15,3	10,8	10,9
2017 год	"грубый"	50,4	75,0	58,1	57,6	48,1	37,7	29,0	27,0	23,4	19,1
	стандартизованный	30,6	50,6	30,9	29,3	26,9	20,6	15,5	18,9	14,7	11,5
2018 год	"грубый"	54,2	81,2	60,8	55,8	48,9	39,0	28,7	25,9	21,0	18,6
	стандартизованный	33,1	53,4	32,4	28,4	27,2	21,8	15,1	18,4	12,7	11,4
2019 год	"грубый"	56,1	94,9	63,7	61,8	49,9	41,4	29,3	28,9	20,1	19,8
	стандартизованный	33,1	61,6	33,5	30,9	26,9	22,6	15,0	20,3	12,6	11,7
2020 год	"грубый"	89,4	84,7	56,3	45,0	42,4	36,6	24,7	23,3	19,9	17,0

* Расчет на женское население.

Возраст старше 55 лет является фактором риска для развития онкологической патологии. Пик заболеваемости населения Челябинской области в 2019 году пришелся на возраст 80 - 84 года как среди женского, так и среди мужского населения, при котором показатель заболеваемости достиг у мужчин 3284,4, у женщин - 1662,5 на 100000 населения.

В 2020 году в общей структуре онкологической заболеваемости (на оба пола) 1 место занял колоректальный рак (C18 - 21), его удельный вес составил 12,4 процента, на 2 месте ЗНО кожи (C44) - 12 процентов, на 3 месте ЗНО молочной железы (C50), их доля составила 10,9 процента, на 4 месте ЗНО трахеи, бронхов и легких (C33 - 34) - 9,7 процента, на 5 месте ЗНО матки и придатков (C53 - 56) - 9,5 процента и на 6 месте ЗНО предстательной железы (C61) - 8,4 процента.

Рейтинг лидирующих локализаций в структуре выявленных случаев ЗНО среди мужского населения Челябинской области в последние годы претерпел изменения. В 2020 году лидирующие позиции занимают: ЗНО предстательной железы (C61) - 18,7 процента, на 2 месте ЗНО трахеи, бронхов и легких (C33 - 34) - 16,1 процента, на 3 месте колоректальный рак (C18 - 21) - 12,5 процента, затем ЗНО кожи (C44) - 8,2 процента, ЗНО желудка (C16) - 6,7 процента, ЗНО мочевого пузыря (C67) - 4,7 процента, ЗНО почки (C64) - 4,5 процента.

Среди женского населения на 1 месте в структуре заболеваемости стоят ЗНО молочной железы (C50) - 20,5 процента, на 2 месте ЗНО толстой кишки (C18 - 21) - 12,9 процента, на 3 месте ЗНО кожи (C44) - 11,8 процента, на 4 месте ЗНО тела матки (C54) - 8,4 процента, на 5 месте ЗНО шейки матки (C53) - 5,3 процента, затем ЗНО желудка (C16) - 4,6 процента, ЗНО яичников (C56) - 4,5 процента.

За период 2009 - 2019 годов динамика уровней заболеваемости ЗНО молочной железы, легкого, толстой кишки, предстательной железы характеризуется ростом.

В 2019 году по сравнению с 2010 годом наибольший прирост заболеваемости ЗНО отмечается при ЗНО молочной железы, предстательной железы, толстой кишки, шейки и тела матки. В 2020 году заболеваемость ЗНО указанных локализаций зарегистрирована на уровне 2016 года, за исключением ЗНО предстательной железы.

Из муниципальных образований Челябинской области наиболее высокий уровень заболеваемости регистрируется в Миасском городском округе, Октябрьском муниципальном районе, Златоустовском городском округе, Верхнеуфалейском городском округе, Пластовском муниципальном районе. Вместе с тем наименьшие показатели заболеваемости отмечаются в Кунашакском муниципальном районе, Аргаяшском муниципальном районе, Агаповском муниципальном районе, Сосновском муниципальном районе, Нагайбакском муниципальном районе. Числовые значения заболеваемости ЗНО по муниципальным образованиям приведены в таблице 3.

Таблица 3

Динамика заболеваемости ЗНО в Челябинской области в 2010 - 2020 годах по муниципальным образованиям (на 100000 населения)


Муниципальные образования	2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
Верхнеуфалейский городской округ	306,9	428,9	389,9	319,0	338,7	500,8	480,2	550,9	534,1	500,6	434,9
Златоустовский городской округ	406,0	477,9	485,1	499,6	547,5	558,8	527,3	560,2	495,3	524,9	432,6
Карабашский городской округ	354,8	502,8	500,0	512,1	436,6	397,7	493,3	448,0	419,6	388,8	474,5
Копейский городской округ	409,5	388,4	387,7	367,6	401,3	409,7	422,8	507,6	430,5	506,0	432,0
Кыштымский городской округ	380,8	347,3	394,9	394,1	371,4	405,2	466,3	440,8	484,8	564,5	487,6
Магнитогорский городской округ	450,4	460,2	465,3	485,6	493,9	494,2	477,5	479,1	490,7	498,0	409,4
Миасский городской округ	397,4	435,2	400,2	409,1	416,7	502,5	503,9	578,6	567,4	611,5	524,6
Троицкий городской округ и Троицкий муниципальный район	413,6	442,7	446,6	452,7	472,3	484,9	446,7	464,5	498,7	533,4	487,3
Чебаркульский городской округ и Чебаркульский муниципальный район	351,7	352,9	397,2	366,7	318,0	551,1	465,8	485,2	505,6	534,4	420,1
Челябинский городской округ	436,9	424,2	412,0	398,5	406,9	464,2	427,4	461,7	476,1	520,5	461,6
Южноуральский городской округ	463,7	483,4	405,8	425,6	458,7	470,6	459,4	537,5	512,2	634,2	464,1
Агаповский муниципальный район	349,4	310,3	312,2	360,3	321,4	389,4	428,5	360,2	418,0	446,1	352,1
Аргаяшский муниципальный район	237,5	270,5	314,2	281,2	323,0	351,0	302,8	315,9	375,5	374,9	311,0
Ашинский муниципальный район	320,6	327,9	336,5	360,5	402,7	425,2	430,3	458,0	466,7	484,7	442,3
Брединский муниципальный район	284,8	288,3	247,7	305,5	349,4	467,2	335,1	420,7	393,4	485,7	344,6
Варненский муниципальный район	347,2	366,6	321,1	319,0	478,2	506,0	386,2	403,4	524,5	476,8	373,1
Верхнеуральский муниципальный район	299,3	342,6	323,6	363,1	406,5	501,4	386,7	451,7	451,8	511,9	431,2
Еманжелинский муниципальный район	395,1	398,0	446,3	385,2	404,5	415,8	429,0	476,6	509,9	547,4	495,2
Еткульский муниципальный район	488,4	459,2	477,9	472,3	468,4	433,7	449,9	412,4	431,0	496,9	399,9
Карталинский муниципальный район	315,3	312,4	340,2	380,2	368,3	445,6	452,2	402,1	422,8	458,7	303,5
Каслинский муниципальный район	424,1	466,2	499,4	500,3	421,5	474,7	435,6	502,0	592,6	607,6	446,2
Катав-Ивановский муниципальный район	225,7	269,4	294,2	361,2	335,6	351,5	392,8	459,0	567,6	501,5	433,8
Кизильский муниципальный район	379,7	425,9	345,6	436,7	402,3	505,3	380,1	480,2	392,1	511,9	395,2
Коркинский муниципальный район	470,7	460,4	484,0	403,8	443,6	520,4	529,8	487,9	531,7	536,1	521,0
Красноармейский муниципальный район	410,0	382,2	407,3	441,0	439,0	420,5	414,4	454,2	458,8	514,9	391,7
Кунашакский муниципальный район	331,1	355,6	325,9	338,8	348,7	422,9	308,7	284,7	395,3	388,8	376,3
Кусинский муниципальный район	423,8	415,5	428,0	410,2	450,9	354,7	366,8	488,5	511,2	525,3	548,1
Нагайбакский муниципальный район	486,4	436,3	391,9	490,9	484,9	442,5	422,3	388,6	378,9	461,5	425,8
Нязепетровский муниципальный район	396,0	428,6	436,2	421,2	541,2	370,8	294,9	545,6	460,6	468,5	337,2
Октябрьский муниципальный район	343,3	437,1	395,6	361,9	391,8	632,0	436,6	576,1	560,1	556,1	502,8
Пластовский муниципальный район	349,8	335,5	325,8	323,7	331,7	340,4	402,9	545,9	466,5	557,3	438,8
Саткинский муниципальный район	332,2	356,9	370,7	379,3	393,7	382,0	364,9	395,5	415,6	423,7	348,8
Сосновский муниципальный район	303,0	306,2	298,4	297,1	323,1	382,6	359,1	376,3	524,3	448,2	366,8
Увельский муниципальный район	324,8	326,3	411,0	426,3	454,6	445,8	435,8	409,7	395,0	454,7	420,1
Уйский муниципальный район	387,8	386,0	370,2	394,1	387,9	423,4	439,8	426,9	471,0	577,7	486,9
Чесменский муниципальный район	303,5	357,4	296,1	360,2	370,3	406,2	459,0	462,8	504,9	531,5	564,9
Озерский городской округ	333,3	397,8	361,3	388,2	419,1	439,5	456,5	477,0	543,9	515,5	508,8
Снежинский городской округ	467,3	436,3	475,7	485,4	536,2	512,6	447,9	532,2	498,0	503,4	474,1
Трехгорный городской округ	404,6	504,9	411,7	519,8	474,6	568,5	418,2	522,3	519,6	533,5	401,0
Усть-Катавский городской округ	373,7	353,5	337,9	385,8	369,0	334,8	361,6	488,6	467,0	525,6	543,7
Всего по Челябинской области	401,8	412,7	407,4	409,4	422,5	463,1	438,0	473,0	484,1	515,3	444,0

За последнее десятилетие в Челябинской области отмечается устойчивая тенденция к увеличению показателя выявляемости ЗНО на ранних (I - II) стадиях. С 2010 года по 2019 год данный показатель увеличился с 50,9 процента до 57,5 процента. Выявление ЗНО на ранних стадиях (I - II стадия) в 2019 году составило 57,5 процента. Среди других регионов Российской Федерации Челябинская область по доле выявленных ЗНО на I - II стадии находится на 29 месте, что сопоставимо со среднероссийскими показателями. Выявление IV стадии ЗНО снизилось до 21,7 процента от всех выявленных ЗНО.

В 2020 году произошло снижение удельного веса случаев ЗНО, выявленных на I - II стадиях, до 55 процентов в связи со значительным ограничением оказания профилактической медицинской помощи в условиях пандемии новой коронавирусной инфекции.

Таблица 4

Динамика раннего выявления ЗНО в Челябинской области в 2010 - 2020 годах

в процентах


Показатель	Годы
	2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
Удельный вес случаев ЗНО I - II стадий от общего числа случаев ЗНО	50,9	51,7	51,7	51,2	51,7	53,9	54,5	55,6	56,1	57,5	55,0
Удельный вес случаев ЗНО I - II стадий от общего числа случаев ЗНО (без рубрики "другие ЗНО кожи")	43,4	44,1	44,0	43,7	44,9	47,6	48,3	48,9	49,9	51,1	49,4

Порядка 10 процентов случаев ЗНО приходится на долю базально-клеточного рака кожи, который не оказывает влияния на показатель смертности от ЗНО. Данный гистологический тип опухоли характеризуется преимущественной диагностикой заболевания на ранней стадии, что значительно корректирует в благоприятную сторону показатель доли раннего выявления ЗНО от общего числа случаев ЗНО. Поэтому существенное значение имеет оценка динамики удельного веса ЗНО, выявленных на I - II стадиях, локализаций, имеющих наибольший удельный вес в показателях смертности. При анализе динамики удельного веса случаев ЗНО I - II стадий без рубрики "другие ЗНО кожи" отмечено увеличение указанного показателя с 43,4 процента в 2010 года до 51,1 процента в 2019 году с закономерным небольшим снижением в 2020 году.

Динамика показателей раннего выявления по локализациям ЗНО за 2010 - 2020 годы приведена в таблице 5.

Таблица 5

Динамика раннего выявления ЗНО в Челябинской области в 2010 - 2020 годах по локализациям

в процентах


Локализация, нозологическая форма	Код МКБ-10	Годы
		2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
Молочной железы	C50	63,7	63,7	61,9	60,7	63,1	67,0	67,3	67,2	68,0	70,1	66,6
Предстательной железы	C61	56,5	57,6	61,2	66,0	64,6	62,8	64,2	61,4	63,7	68,1	69,1
Толстой кишки	C18 - 21	44,5	40,6	43,9	45,8	43,9	51,5	51,1	50,7	51,7	47,2	47,1
Другие ЗНО кожи	C44	97,4	97,5	98,1	98,1	97,5	97,9	97,1	98,0	98,1	98,1	97,7
Трахеи, бронхов, легких	C33 - 34	39,6	39,6	33,6	29,2	26,8	28,4	26,4	27,4	24,5	24,7	20,1
Тела матки	C54	77,2	80,8	79,3	82,9	83,1	83,4	83,2	86,2	86,3	84,8	82,4
Желудка	C16	31,8	28,2	33,1	29,3	32,9	38,7	35,7	39,2	38,7	41,5	34,1
Шейки матки	C53	45,5	41,0	42,4	44,7	44,4	48,5	49,9	52,2	47,2	55,9	56,9
Яичника	C56	35,9	32,5	37,4	38,1	33,1	37,1	40,4	44,8	40,0	41,4	45,5
Почки	C64	-	56,4	61,4	57,6	64,9	62,8	67,1	63,8	67,5	69,0	66,7

За последнее десятилетие отмечается увеличение показателей выявляемости на ранних стадиях ЗНО желудка (с 31,8 процента в 2010 году до 41,5 процента в 2019 году), ЗНО молочной железы (с 63,7 процента до 70,1 процента), ЗНО шейки матки (с 45,5 процента до 55,9 процента), ЗНО тела матки (с 77,2 процента до 84,8 процента), ЗНО яичников (с 35,9 процента до 41,4 процента), ЗНО предстательной железы (с 56,5 процента до 68,1 процента).

По состоянию на 31 декабря 2020 года контингент онкологических больных составил 90661 человек, из них 53,2 процента состоят на учете онколога 5 и более лет. С 2010 года данный показатель увеличился незначительно.

В таблице 6 приведены показатели доли пациентов, состоящих на учете 5 лет и более, по наиболее значимым локализациям, лидирующим в структуре смертности, на которые направлены мероприятия региональной программы по ранней диагностике.

Таблица 6

Динамика показателя доли пациентов, состоящих на учете 5 лет и более, в Челябинской области в 2010 - 2020 годах по локализациям

в процентах


Показатель	Годы
	2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
Показатель доли пациентов, состоящих на учете 5 и более лет, всего	49,0	49,5	51,3	50,7	51,6	50,7	53,3	53,4	52,4	51,6	53,2
ЗНО молочной железы	55,8	57,7	58,5	58,1	59,7	56,8	58,4	59,5	59,4	59,2	60,9
ЗНО бронхов, легкого	45,7	48,3	49,9	45,8	43,4	47,3	57,7	52,8	49,9	45,6	47,4
ЗНО предстательной железы	26,7	29,1	34,6	32,0	35,6	32,5	35,2	35,3	36,0	36,8	40,3
ЗНО толстого кишечника	52,9	52,8	54,7	54,8	56,0	53,0	54,0	52,8	51,7	50,7	51,7
ЗНО желудка	55,5	54,7	56,9	57,7	58,6	57,6	59,0	57,0	55,1	53,8	54,8
ЗНО шейки матки	61,0	61,9	59,5	62,0	61,3	60,0	60,4	59,1	61,4	60,0	61,3

Контингент пациентов, состоящих на учете 5 лет и более, в 2020 году составил 53,2 процента. Динамика контингентов пациентов, состоящих на учете 5 лет и более, представлена в таблице 7.

Таблица 7

Динамика показателя доли пациентов, состоящих на учете 5 лет и более, в Челябинской области в 2010 - 2020 годах по муниципальным образованиям

в процентах


Муниципальные образования	2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
Верхнеуфалейский городской округ	45,9	48,7	51,0	49,7	19,8	50,2	57,1	46,9	51,2	52,5	55,7
Златоустовский городской округ	39,3	36,5	40,8	42,9	52,5	48,0	50,1	47,6	49,4	49,5	51,7
Карабашский городской округ	44,0	42,8	41,3	42,4	41,7	45,1	45,2	48,7	48,1	51,9	53,5
Копейский городской округ	55,6	54,0	59,9	62,5	61,7	58,7	58,7	55,4	50,7	46,5	49,1
Кыштымский городской округ	52,4	53,8	60,7	45,5	62,7	53,9	52,1	65,8	49,8	49,5	50,6
Магнитогорский городской округ	56,6	55,8	60,5	42,9	56,0	56,0	59,5	55,9	56,1	56,4	58,0
Миасский городской округ	30,9	41,6	44,0	55,9	43,0	40,7	58,4	53,7	45,6	45,5	47,5
Троицкий городской округ и Троицкий муниципальный район	46,5	48,8	49,4	50,2	51,1	50,2	49,4	50,9	50,5	50,3	52,0
Чебаркульский городской округ и Чебаркульский муниципальный район	51,2	44,6	48,3	41,9	46,7	48,6	51,9	47,9	44,2	44,5	46,1
Челябинский городской округ	48,3	48,2	48,6	49,3	48,9	47,9	49,7	54,5	54,7	52,6	53,4
Южноуральский городской округ	53,4	45,4	48,5	49,0	50,5	52,3	52,3	52,3	46,2	48,0	50,6
Агаповский муниципальный район	48,2	47,5	39,1	42,9	42,4	35,8	58,3	56,1	49,8	48,9	55,9
Аргаяшский муниципальный район	52,3	56,4	57,5	49,5	54,6	54,7	46,7	48,6	49,0	49,9	52,0
Ашинский муниципальный район	39,7	41,8	44,0	42,8	42,6	41,7	61,6	37,0	43,4	43,1	47,4
Брединский муниципальный район	52,2	49,4	54,8	49,7	45,8	54,9	52,4	54,1	53,8	53,9	57,4
Варненский муниципальный район	52,6	59,5	61,4	55,6	48,4	42,1	45,1	44,2	43,9	44,3	47,7
Верхнеуральский муниципальный район	47,0	46,8	48,1	45,9	48,2	43,3	54,5	50,8	53,0	47,5	52,5
Еманжелинский муниципальный район	48,6	47,9	46,9	59,3	48,6	49,6	52,8	52,1	53,9	55,2	54,9
Еткульский муниципальный район	42,8	47,5	47,4	53,0	45,0	50,9	51,6	49,5	51,2	51,6	55,5
Карталинский муниципальный район	41,8	42,1	42,5	45,2	43,6	47,2	36,2	39,4	39,5	40,7	44,7
Каслинский муниципальный район	50,5	50,0	52,9	41,0	41,6	44,0	58,2	54,9	58,6	57,7	59,3
Катав-Ивановский муниципальный район	48,0	43,6	47,1	43,9	43,1	43,1	52,0	49,5	49,3	52,8	55,2
Кизильский муниципальный район	46,4	48,5	50,7	50,3	52,8	40,4	52,1	47,9	51,6	52,2	53,2
Коркинский муниципальный район	37,8	43,5	45,2	61,3	83,2	85,4	53,9	52,4	52,0	52,5	54,6
Красноармейский муниципальный район	74,1	81,8	76,5	56,4	76,6	76,8	37,6	77,2	41,9	44,1	48,4
Кунашакский муниципальный район	52,5	51,4	41,4	46,0	39,3	39,2	50,7	51,7	42,6	47,1	47,9
Кусинский муниципальный район	48,8	50,0	46,4	45,3	49,1	39,5	57,1	54,9	52,3	50,5	52,3
Нагайбакский муниципальный район	51,4	47,7	46,7	47,4	45,0	45,4	56,8	54,7	57,4	58,3	61,0
Нязепетровский муниципальный район	45,9	46,0	49,2	75,9	48,6	46,2	52,9	54,0	54,3	58,6	60,6
Октябрьский муниципальный район	42,3	42,0	43,8	44,4	44,1	40,7	44,3	45,2	58,5	41,9	48,0
Пластовский муниципальный район	27,9	31,3	27,3	27,6	25,5	35,1	60,2	49,5	44,7	45,6	44,4
Саткинский муниципальный район	52,9	53,8	54,2	41,5	52,8	52,3	52,0	56,3	52,7	52,6	54,2
Сосновский муниципальный район	56,1	57,9	53,6	46,6	51,9	51,1	48,0	53,8	51,0	49,9	50,8
Увельский муниципальный район	46,2	46,5	47,5	53,2	46,1	48,7	46,4	48,2	52,2	52,2	53,3
Уйский муниципальный район	50,9	52,3	51,6	45,6	42,5	49,8	53,8	59,4	57,9	56,9	56,2
Чесменский муниципальный район	58,0	55,1	54,5	53,4	53,6	51,6	55,3	54,8	53,8	54,4	55,4
Озерский городской округ	61,2	60,8	62,2	57,9	63,7	63,2	60,1	48,2	50,5	50,7	52,0
Снежинский городской округ	54,4	56,7	58,2	63,1	56,8	58,7	57,5	53,0	50,9	54,9	58,6
Трехгорный городской округ	44,3	48,0	50,6	52,6	55,4	52,4	53,4	52,5	53,5	54,5	57,9
Усть-Катавский городской округ	44,9	50,7	49,3	48,3	48,2	55,3	67,5	64,3	47,9	47,6	46,3
Всего по Челябинской области	49,0	49,5	51,3	50,7	53,6	51,6	53,3	53,4	52,4	51,6	53,2

Среди муниципальных образований Челябинской области в 2020 году показатель доли пациентов, состоящих на учете 5 лет и более, варьируется от 44,7 процента в Пластовском муниципальном районе до 61 процента в Нагайбакском муниципальном районе. В 2020 году снижение показателя отмечено в 11 муниципальных образованиях Челябинской области (Копейский, Кыштымский, Озерский, Южноуральский городские округа, Чебаркульский городской округ и Чебаркульский муниципальный район, Аргаяшский, Варненский, Красноармейский, Кунашакский, Сосновский, Чесменский муниципальные районы).

В контингенте пациентов с ЗНО значительный удельный вес составляют пациенты с локализациями, характеризующимися неблагоприятным прогнозом (бронхи, легкие, печень, поджелудочная железа, желудок и другие), что предопределяет снижение численности контингента, состоящего на учете 5 и более лет.

Также среди вновь выявленных случаев 10 - 12 процентов составляют ЗНО кожных покровов (в основном базально-клеточный рак), больные с такими ЗНО в случае безрецидивного течения заболевания снимаются с учета по истечении 5 лет наблюдения, то есть не пополняют контингент состоящих на учете 5 и более лет.

Кроме того, в контингенте состоящих на учете 5 лет и более не учитываются пациенты с неинвазивным раком, который характеризуется благоприятным для жизни прогнозом.

Значительная доля контингента старшей возрастной группы предопределяет снижение контингента состоящих на учете 5 лет и более за счет снятия с учета в связи со смертью от других причин, прежде всего патологии сердечно-сосудистой системы.

На конец 2020 года распространенность онкологических заболеваний составила 2615,4 на 100000 населения (в 2016 году - 2514,2 на 100000 населения, в 2013 году - 2389,2 на 100000 населения). По данному показателю Челябинская область находится на лидирующих позициях в Российской Федерации и Уральском федеральном округе. Численность контингента больных, состоящих на онкологическом учете в Челябинской области по муниципальным образованиям, представлена в таблице 8.

Таблица 8

Сведения о контингенте больных с ЗНО, состоящих на онкологическом учете в муниципальных образованиях Челябинской области в 2020 году


Муниципальные образования	Находились на учете на конец года		Из них 5 лет и более		Индекс накопления контингента больных с ЗНО
	абсолютное число (человек)	на 100000 населения	абсолютное число (человек)	процент от состоящих на учете
Верхнеуфалейский городской округ	775	2553,4	432	55,7	7,5
Златоустовский городской округ	4186	2521,9	2165	51,7	7,7
Карабашский городской округ	288	2628,0	154	53,5	6,1
Копейский городской округ	3408	2275,7	1673	49,1	6,4
Кыштымский городской округ	988	2548,8	500	50,6	6,4
Магнитогорский городской округ	12454	3013,7	7225	58,0	9,5
Миасский городской округ	4428	2660,9	2105	47,5	7,1
Троицкий городской округ и Троицкий муниципальный район	2495	2548,7	1298	52,0	7,3
Чебаркульский городской округ и Чебаркульский муниципальный район	1541	2179,8	711	46,1	7,0
Челябинский городской округ	33010	2758,5	17640	53,4	7,6
Южноуральский городской округ	1039	2755,5	526	50,6	7,4
Агаповский муниципальный район	790	2398,0	442	55,9	9,5
Аргаяшский муниципальный район	686	1693,2	357	52,0	7,0
Ашинский муниципальный район	1338	2329,7	634	47,4	7,5
Брединский муниципальный район	535	2169,0	307	57,4	7,4
Варненский муниципальный район	585	2372,5	279	47,7	7,4
Верхнеуральский муниципальный район	785	2334,5	412	52,5	6,7
Еманжелинский муниципальный район	1273	2615,5	699	54,9	6,7
Еткульский муниципальный район	703	2343,0	390	55,5	7,3
Карталинский муниципальный район	962	1780,4	430	44,7	7,7
Каслинский муниципальный район	861	2783,6	511	59,3	8,7
Катав-Ивановский муниципальный район	703	2439,7	388	55,2	8,5
Кизильский муниципальный район	551	2561,7	293	53,2	7,7
Коркинский муниципальный район	1553	2644,3	848	54,6	6,8
Красноармейский муниципальный район	884	2124,3	428	48,4	6,7
Кунашакский муниципальный район	495	1740,6	237	47,9	5,7
Кусинский муниципальный район	703	2694,6	368	52,3	5,6
Нагайбакский муниципальный район	469	2593,6	286	61,0	7,0
Нязепетровский муниципальный район	467	2916,2	283	60,6	10,6
Октябрьский муниципальный район	506	2678,2	243	48,0	7,0
Пластовский муниципальный район	523	2086,4	232	44,4	5,9
Саткинский муниципальный район	1696	2174,7	919	54,2	7,6
Сосновский муниципальный район	1678	2122,6	853	50,8	7,0
Увельский муниципальный район	706	2229,9	376	53,3	6,9
Уйский муниципальный район	537	2421,1	302	56,2	6,5
Чесменский муниципальный район	451	2497,9	250	55,4	6,2
Озерский городской округ	2360	2656,6	1227	52,0	6,6
Снежинский городской округ	1636	3140,2	959	58,6	9,2
Трехгорный городской округ	1019	3119,5	590	57,9	9,6
Усть-Катавский городской округ	594	2410,0	275	46,3	6,0
Всего по Челябинской области	90661	2615,4	48247	53,2	7,6

Наибольшие показатели распространенности онкологических заболеваний на 100000 населения регистрируются в городских округах: Снежинском (3140,2), Трехгорном (3119,5), Магнитогорском (3013,7); муниципальных районах: Нязепетровском (2916,2), Каслинском (2783,6). Наименьшие показатели распространенности онкологических заболеваний на 100000 населения регистрируются в муниципальных районах: Аргаяшском (1693,2), Кунашакском (1740,6), Карталинском (1780,4), Пластовском (2086,4), Сосновском (2122,6).

Динамика индекса накопления контингента больных с ЗНО по основным локализациям за 2010 - 2020 годы представлена в таблице 9.

Таблица 9

Динамика индекса накопления контингента больных с ЗНО в Челябинской области по основным локализациям за 2010 - 2020 годы

в единицах


Локализация, нозологическая форма	Код МКБ-10	Годы
		2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
Все ЗНО	C00 - C96	6,1	6,1	6,4	6,5	6,6	6,5	6,8	6,6	6,5	6,3	7,6
Молочной железы	C50	9,5	10,0	10,0	10,5	9,5	9,6	9,9	9,8	9,6	9,7	11,7
Предстательной железы	C61	4,1	4,0	4,4	4,4	4,6	5,1	5,4	5,9	5,9	5,6	6,7
Толстой кишки	C18 - 21	5,6	5,6	5,4	5,8	5,9	5,8	6,0	6,0	5,7	5,8	6,6
Другие новообразования кожи	C44	5,2	5,3	5,5	6,0	6,0	5,9	6,0	5,9	6,3	5,9	8,0
Трахеи, бронхов, легких	C33 - 34	3,1	3,2	3,3	3,2	3,2	2,9	3,8	3,6	3,2	3,0	3,4
Тела матки	C54	10,5	10,7	11,2	10,5	11,3	10,8	10,5	9,7	9,4	9,4	11,2
Желудка	C16	3,7	3,8	4,5	4,1	4,7	4,4	4,5	4,3	3,9	3,7	4,5
Шейки матки	C53	10,9	11,5	11,8	12,2	11,0	10,4	10,7	8,2	8,1	7,8	9,8
Яичника	C56	6,6	7,4	7,7	8,4	9,3	7,4	9,2	6,9	8,2	8,4	8,8
Почки	C64	-	6,4	7,3	7,3	7,4	8,0	8,3	8,2	8,9	8,8	10,9

За последние 10 лет индекс накопления контингентов больных с ЗНО по всем локализациям ЗНО увеличился с 6,1 в 2010 году до 7,6 в 2020 году. Наиболее существенный рост продемонстрирован в контингентах больных ЗНО молочной и предстательной железы, толстой кишки, кожи, яичников и почки.

Динамика индекса накопления контингента онкологических больных за 2010 - 2020 годы в разрезе муниципальных образований Челябинской области представлена в таблице 10.

Таблица 10

Динамика индекса накопления контингента онкологических больных в разрезе муниципальных образований Челябинской области за 2010 - 2020 годы

в единицах


Муниципальные образования	Индекс накопления контингента онкологических больных
	2011	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
Верхнеуфалейский городской округ	5,51	8,01	7,80	6,63	6,97	6,19	5,49	6,13	7,52
Златоустовский городской округ	4,71	4,79	4,70	4,92	5,97	5,68	7,19	6,69	7,65
Карабашский городской округ	4,71	5,07	6,42	6,35	4,75	6,92	6,39	7,24	6,13
Копейский городской округ	7,48	8,03	7,47	6,81	6,89	6,17	6,73	5,68	6,38
Кыштымский городской округ	6,36	6,27	6,80	6,76	6,24	5,92	5,62	5,17	6,42
Магнитогорский городской округ	7,56	7,52	7,38	7,42	7,68	7,10	7,43	7,76	9,49
Миасский городской округ	6,27	7,33	7,04	7,22	6,29	6,14	5,76	5,53	7,12
Троицкий городской округ и Троицкий муниципальный район	5,31	5,66	5,68	5,98	6,17	6,72	6,74	6,32	7,25
Чебаркульский городской округ и Чебаркульский муниципальный район	5,96	7,08	8,02	7,53	7,51	6,42	5,29	4,93	7,00
Челябинский городской округ	6,18	6,65	6,74	6,31	7,06	7,06	6,91	6,62	7,57
Южноуральский городской округ	4,95	6,14	6,17	6,05	6,20	5,86	6,22	5,21	7,37
Агаповский муниципальный район	5,51	6,19	7,65	6,53	6,43	7,32	6,16	6,07	9,52
Аргаяшский муниципальный район	5,92	6,60	5,90	6,06	5,52	5,57	5,20	5,30	7,00
Ашинский муниципальный район	9,96	9,81	9,67	9,94	8,23	6,97	5,58	5,91	7,47
Брединский муниципальный район	5,16	5,82	5,64	4,69	6,17	6,08	6,36	5,26	7,43
Варненский муниципальный район	4,83	6,27	4,84	4,69	5,27	5,84	4,77	5,35	7,41
Верхнеуральский муниципальный район	5,33	5,34	5,08	4,99	5,96	5,84	5,72	4,71	6,65
Еманжелинский муниципальный район	5,78	6,08	5,89	6,10	6,21	6,66	6,34	6,64	6,70
Еткульский муниципальный район	4,79	4,95	5,95	6,64	6,45	8,04	6,91	5,75	7,32
Карталинский муниципальный район	3,78	3,89	4,60	4,57	4,55	4,89	4,93	5,03	7,70
Каслинский муниципальный район	5,02	5,38	7,17	6,81	7,86	8,15	6,57	6,62	8,70
Катав-Ивановский муниципальный район	7,60	6,52	7,28	7,62	5,88	5,23	4,80	6,61	8,47
Кизильский муниципальный район	3,94	4,65	5,10	4,41	5,78	5,25	6,83	5,55	7,65
Коркинский муниципальный район	6,39	7,25	8,28	6,71	5,70	6,13	5,64	6,07	6,75
Красноармейский муниципальный район	4,54	4,07	4,14	4,32	4,50	4,31	4,75	5,05	6,75
Кунашакский муниципальный район	4,45	5,55	5,41	6,02	5,15	6,33	5,18	4,93	5,69
Кусинский муниципальный район	4,43	5,33	5,05	7,43	7,42	6,25	5,93	5,43	5,62
Нагайбакский муниципальный район	4,52	4,35	4,84	5,62	6,25	7,03	7,61	6,12	7,00
Нязепетровский муниципальный район	4,92	5,79	4,70	6,92	8,57	5,92	6,35	7,06	10,61
Октябрьский муниципальный район	5,24	6,87	6,68	4,47	5,89	5,35	4,82	4,98	7,03
Пластовский муниципальный район	6,01	5,75	5,81	5,53	5,37	4,76	5,10	4,77	5,94
Саткинский муниципальный район	5,01	4,99	5,48	5,91	6,87	6,12	5,96	6,18	7,57
Сосновский муниципальный район	5,31	6,11	5,87	5,70	6,08	6,15	4,83	5,60	6,99
Увельский муниципальный район	5,79	4,55	4,91	4,80	5,75	6,19	6,73	3,25	6,85
Уйский муниципальный район	4,44	4,79	5,30	5,35	5,07	6,18	5,92	5,44	6,47
Чесменский муниципальный район	4,95	5,90	5,78	5,52	5,20	6,47	6,18	5,99	6,18
Озерский городской округ	6,65	7,30	6,91	8,36	7,78	5,58	5,92	5,90	6,61
Снежинский городской округ	7,58	7,54	7,33	7,93	9,30	6,39	6,66	7,64	9,19
Трехгорный городской округ	5,14	6,04	6,44	5,75	7,76	6,57	7,19	7,42	9,61
Усть-Катавский городской округ	8,35	8,28	9,00	9,38	10,93	7,65	5,21	5,43	6,00
Всего по Челябинской области	6,13	6,52	6,58	6,45	6,83	6,55	6,49	6,30	7,57

С 2010 по 2020 год отмечается нарастание контингента больных с ЗНО в стадии in situ (D00 - D09) с 543 до 2103 человек. Основной прирост указанного контингента больных обусловлен локализациями опухоли в стадии in situ в молочной железе и шейке матки. Данные о численности контингента больных с ЗНО в стадии in situ приведены в таблице 11. В последние годы значительный рост указанных контингентов больных произошел за счет улучшения ранней диагностики ЗНО.

Таблица 11

Динамика численности контингента больных с ЗНО в стадии in situ в Челябинской области в 2010 - 2020 годах, в том числе по локализациям

в абсолютных числах


Показатель	Годы
	2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
Контингент больных со злокачественными новообразованиями в стадии in situ D00 - D09, в том числе	543	622	697	786	895	996	1130	1252	1357	1561	2103
молочной железы D05	42	50	57	71	88	100	126	163	182	219	253
шейки матки D06	318	367	411	463	542	618	678	733	783	899	1326

За последние 10 лет в Челябинской области наблюдается увеличение уровня показателя запущенности ЗНО (с учетом ЗНО визуальных локализаций в III стадии заболевания). В 2019 году этот показатель составил 36,9 процента, а в 2020 году - 39,4 процента. Сохраняются на высоких уровнях показатели запущенности при ЗНО таких визуальных локализаций, как полость рта, глотка, шейка матки, молочная железа.

Таблица 12

Запущенные случаи ЗНО в Челябинской области в 2016 - 2020 годах


Показатель	2016		2017		2018		2019		2020
	абсолютное число	процентов	абсолютное число	процентов	абсолютное число	процентов	абсолютное число	процентов	абсолютное число	процентов
Всего запущенных случаев ЗНО	5437	35,5	5880	35,5	6321	37,5	6594	36,9	6062	39,4
III стадия визуальных локализаций	819	5,3	895	5,4	944	5,6	985	5,5	861	5,6
IV стадия	3434	22,4	3409	20,6	3500	20,7	3446	19,3	3238	21,0
Посмертно учтенные случаи	1184	7,7	1576	9,5	1877	11,1	2163	12,1	1963	12,8

Обращает на себя внимание рост посмертно учтенных случаев ЗНО как в абсолютных, так и в относительных значениях. В 2020 году при возрастании относительного показателя запущенности до 39,4 процента впервые наметилась тенденция к снижению этого показателя в абсолютных значениях, что в том числе может быть обусловлено ростом выявления на I - II стадиях в предыдущие годы. Ожидаемо увеличение количества запущенных случаев ЗНО в 2021 году за счет недовыявления этих случаев ЗНО в 2020 году.

3. Анализ динамики показателей смертности от злокачественных новообразований

За 10-летний период с 2010 года по 2019 год регистрировался рост количества умерших от ЗНО с 7833 человек в 2010 году до 8513 к 2019 году. Впервые в 2020 году достигнуто значительное снижение абсолютного и относительного показателей смертности от ЗНО. В Челябинской области в 2020 году от злокачественных новообразований умерло 7407 человек. Относительные показатели смертности от ЗНО приведены в таблице 13.

Таблица 13

Динамика смертности от ЗНО в Челябинской области в 2010 - 2020 годах, в том числе с учетом пола (на 100000 населения)


Смертность	Годы
	2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
"Грубый" показатель, в том числе:	223,3	234,8	231,3	229,5	234,7	226,4	235,4	236,5	238,2	246,8	213,7
Мужчины	257,4	275,8	266,1	266,6	271,8	275,0	275,8	271,7	274,6	288,1	251,4
Женщины	194,3	200,2	201,9	198,1	203,4	185,3	201,2	206,7	207,5	211,9	181,8
Стандартизованный показатель, в том числе:	134,2	135,9	131,8	130,2	131,2	124,4	127,9	126,6	125,4	128,6	-
Мужчины	198,0	201,2	192,9	192,2	193,4	193,9	189,3	184,6	183,4	189,1	-
Женщины	99,7	100,5	98,7	95,6	97,1	85,5	94,2	94,7	92,9	95,4	-

С 2010 по 2019 годы "грубый" показатель смертности от ЗНО повысился на 10,5 процента с 223,3 до 246,8 на 100000 населения. При этом стандартизованный показатель снизился на 4,2 процента с 134,2 до 128,6 на 100000 населения. При этом стандартизованный показатель смертности от ЗНО в Челябинской области ежегодно превышает среднероссийский показатель.

В 2020 году "грубый" показатель смертности от ЗНО снизился до 213,7 на 100000 населения.

На протяжении анализируемого периода у мужчин сохраняется более высокий уровень смертности от ЗНО по сравнению с аналогичным показателем у женщин.

Перечисленные факты подтверждают влияние неблагоприятных демографических особенностей Челябинской области на показатели смертности от ЗНО.

В 2020 году число умерших от ЗНО, не состоящих на онкологическом учете, составило 1635 человек, или 22,4 на 100 умерших от ЗНО. За 10 лет отмечается значительное увеличение числа умерших от ЗНО, не состоящих на онкологическом учете, в том числе на 100 умерших от ЗНО.

Таблица 14

Сведения об умерших от ЗНО, не состоящих на онкологическом учете, в Челябинской области в 2010 - 2020 годах


	2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
Число умерших от ЗНО, не состоящих на онкологическом учете	372	394	394	351	366	1272	1285	1613	1772	1865	1635
на 100 умерших от ЗНО	5,3	5,6	5,6	5,0	5,3	15,8	16,3	20,3	21,9	22,1	22,4

По итогам 2020 года в структуре смертности от ЗНО Челябинской области наибольший удельный вес составляют ЗНО трахеи, бронхов, легкого (C33, C34) - 17 процентов (1260 случаев), на втором месте рак толстой кишки (C18 - C21) - 14,9 процента (1101 случай), на третьем - рак желудка (C16) - 8,5 процента (629 случаев), на четвертом месте рак молочной железы (C50) - 7,0 процента (516 случаев), на пятом месте рак поджелудочной железы (C25) - 6,8 процента (502 случая), на шестом месте - рак предстательной железы (C61) - 5,1 процента (375 случаев). Динамика показателей смертности от ЗНО по локализациям) представлена в таблице 15.

Таблица 15

Динамика смертности от ЗНО в Челябинской области в 2010 - 2020 годах по локализациям (на 100000 населения)


Период	Показатели	Трахея, бронхи, легкие C33 - 34	Молочная железа C50	Желудок C16	Предстательная железа C61	Ободочная кишка C18	Прямая кишка C19 - 21	Поджелудочная железа C25
2010 год	"грубый"	40,73	31,24 <*>	25,08	17,57	17,99	14,17	10,95
	стандартизованный	25,10	17,60	14,69	13,58	10,09	7,68	6,45
2011 год	"грубый"	41,52	17,48	26,31	20,36	16,59	14,32	12,88
	стандартизованный	24,34	10,40	14,64	14,55	8,90	7,70	6,99
2012 год	"грубый"	41,15	17,69	23,72	22,97	18,89	13,50	12,69
	стандартизованный	23,87	10,15	12,96	15,97	9,92	7,14	7,19
2013 год	"грубый"	41,75	18,01	25,09	21,55	18,29	13,45	12,62
	стандартизованный	23,72	10,07	13,58	15,07	9,66	7,26	7,29
2014 год	"грубый"	44,19	18,09	23,64	20,26	20,09	12,71	14,28
	стандартизованный	24,95	10,25	13,08	14,02	10,16	6,45	7,87
2015 год	"грубый"	45,30	17,20	22,66	23,84	18,46	12,52	13,38
	стандартизованный	25,10	9,67	12,16	16,44	9,26	6,59	7,29
2016 год	"грубый"	44,75	15,36	22,45	25,26	19,36	13,34	14,88
	стандартизованный	25,10	8,49	11,67	16,62	9,51	7,03	8,00
2017 год	"грубый"	44,75	17,67	22,93	27,84	18,58	14,38	14,47
	стандартизованный	24,81	9,65	11,70	18,54	8,73	7,49	7,47
2018 год	"грубый"	41,59	18,08	22,41	26,20	18,89	14,46	14,03
	стандартизованный	22,39	9,60	11,40	16,69	9,54	7,18	7,10
2019 год	"грубый"	42,49	18,50	22,90	27,30	20,20	14,58	15,33
	стандартизованный	22,34	10,05	11,35	17,18	9,54	7,26	8,03
2020 год	"грубый"	36,35	14,89	18,17	23,62	18,32	13,44	14,46
	стандартизованный	-	-	-	-	-	-	-

* Расчет на женское население.

На протяжении 10 лет без существенной динамики остаются показатели смертности от ЗНО по всем локализациям, представленным в таблице 15, за исключением ЗНО предстательной и поджелудочной железы. Так, в 2020 году показатель смертности от ЗНО предстательной железы возрос до 23,6 на 100000 населения с 17,57 на 100000 населения в 2010 году. Существенная динамика относительных показателей смертности от ЗНО молочной железы с 2011 года обусловлена изменением методики расчета показателя.

Структура смертности от ЗНО различных половозрастных групп имеет принципиальные различия. В младших (0 - 29 лет) возрастных группах доминирует смертность от ЗНО лимфатической и кроветворной тканей, головного и спинного мозга, мягких тканей, костей. Существенна роль рака шейки матки и яичников как причины смерти женщин моложе 30 лет. В возрастной группе 30 - 39 лет основными причинами смерти у мужчин являются опухоли лимфатической и кроветворной тканей, желудка, трахеи, бронхов, легкого, у женщин - шейки матки, молочной железы (19,2 процента), желудка (9 процентов), лимфатической и кроветворной ткани. У мужчин в возрасте 40 - 49 лет структура причин смертности от злокачественных опухолей выглядит следующим образом: опухоли трахеи, бронхов, легкого, желудка, поджелудочной железы, лимфатической и кроветворной ткани, губы, полости рта и глотки, мочевыделительной системы. У женщин в этом возрасте основной причиной смерти являются злокачественные опухоли молочной железы, шейки матки, желудка, яичников. В возрасте 50 - 59 лет структура смертности у мужчин не изменилась: первые три места занимают опухоли трахеи, бронхов, легкого, желудка, губы, полости рта, глотки. У женщин в возрасте 50 - 59 лет по-прежнему два первых места принадлежат опухолям молочной железы и желудка, на третьем месте - опухоли яичников, на четвертом - ободочной кишки, на пятом - трахеи, бронхов, легкого.

По итогам 2019 года отмечен рост количества умерших и показателя смертности от злокачественных новообразований шейки матки, тела матки, яичников, молочной железы, ободочной кишки, прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса, поджелудочной железы, губы, полости рта, глотки, почек и мочевого пузыря, пищевода, желудка, гортани, трахеи, бронхов, легкого, печени и внутрипеченочных желчных протоков, предстательной железы, меланомы кожи, кости и суставных хрящей, мезотелиальной и других мягких тканей, прочих злокачественных новообразований, потеряна 461 жизнь, прирост смертности по данным локализациям составил 2,7, или 20 процентов.

Зарегистрировано снижение смертности от ЗНО щитовидной железы на 22,2 процента, лимфом, лейкемий на 5,2 процента, всего сохранена 31 жизнь.

За 12 месяцев 2020 года отмечается рост количества умерших и показателя онкологической смертности от лимфом и лейкемий на 5,2 процента, от ЗНО щитовидной железы на 4,1 процента и ЗНО мезотелиальной и других мягких тканей на 2,3 процента, потеряно 24 жизни.

В 2020 году зарегистрировано снижение смертности от ЗНО других новообразований кожи на 2,3 процента, поджелудочной железы на 4,5 процента, ободочной кишки, прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса на 8,5 процента, печени и внутрипеченочных желчных протоков на 10,9 процента, шейки матки, тела матки, яичника на 12,1 процента, прочие ЗНО на 13,2 процента, гортани, трахеи, бронхов, легких на 14,3 процента, предстательной железы на 14,4 процента, ЗНО губы, полости рта, глотки на 15,2 процента, почки, мочевого пузыря на 18,8 процента, пищевода, желудка на 19,5 процента, молочной железы на 20,5 процента, меланомы на 24,5 процента и ЗНО костей и суставных хрящей на 30,2 процента. Сохранено 1106 жизней.

Показатели смертности от ЗНО в разрезе муниципальных образований Челябинской области представлены в таблице 16.

Таблица 16

Динамика показателей смертности от ЗНО в разрезе муниципальных образований Челябинской области в 2010 - 2020 годах (на 100000 населения)


Муниципальные образования	2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
Верхнеуфалейский городской округ	190,5	204,1	221,1	171,3	257,7	256,5	244,7	333,7	287,8	284,6	247,1
Златоустовский городской округ	200,6	239,7	243,3	250,4	275,5	254,4	267,4	248,6	246,7	260,4	212,7
Карабашский городской округ	296,8	270,9	330,7	304,1	313,0	253,9	268,3	245,9	214,2	235,1	246,4
Копейский городской округ	178,9	171,6	180,7	217,6	223,6	231,1	248,1	243,1	222,9	275,3	202,3
Кыштымский городской округ	205,6	169,6	260,1	181,3	296,1	184,2	264,0	254,0	242,4	259,1	273,5
Магнитогорский городской округ	208,1	212,4	229,0	245,0	220,5	215,3	211,9	215,7	212,0	222,4	192,9
Миасский городской округ	246,6	218,0	188,9	191,3	278,6	263,2	244,2	275,3	268,1	245,1	261,4
Троицкий городской округ и Троицкий муниципальный район	265,2	186,3	187,0	222,6	215,5	232,7	256,2	260,5	249,8	268,2	232,9
Чебаркульский городской округ и Чебаркульский муниципальный район	145,6	128,6	140,8	162,4	226,2	242,2	251,4	231,1	268,5	216,9	210,8
Челябинский городской округ	203,4	202,4	199,1	177,7	216,4	234,0	222,6	223,0	216,9	237,6	207,0
Южноуральский городской округ	204,7	215,3	171,2	216,8	222,7	211,5	269,3	258,2	269,3	297,2	236,0
Агаповский муниципальный район	210,2	186,6	150,3	119,1	168,1	221,6	197,8	213,1	222,5	229,1	206,4
Аргаяшский муниципальный район	178,2	160,1	163,2	212,8	188,4	206,2	190,5	175,0	229,2	209,7	172,8
Ашинский муниципальный район	132,8	176,6	173,7	216,0	231,3	299,3	253,2	234,0	234,2	251,8	249,0
Брединский муниципальный район	187,2	189,4	165,1	217,1	187,8	220,3	181,1	237,6	232,1	256,9	162,2
Варненский муниципальный район	288,2	229,9	205,4	132,9	272,1	231,4	228,6	174,0	210,6	185,9	198,7
Верхнеуральский муниципальный район	168,6	204,5	223,2	183,0	224,6	232,1	239,5	231,7	274,0	267,7	202,2
Еманжелинский муниципальный район	198,5	192,8	227,9	202,0	198,4	254,1	220,4	236,3	298,3	270,6	213,7
Еткульский муниципальный район	176,1	222,0	240,6	201,9	257,0	208,7	247,8	222,6	288,5	240,1	216,6
Карталинский муниципальный район	214,9	161,9	202,9	200,4	199,8	208,1	219,8	182,1	183,3	196,3	209,1
Каслинский муниципальный район	201,6	295,0	306,7	267,8	296,8	319,5	272,3	323,4	310,4	337,2	252,2
Катав-Ивановский муниципальный район	168,6	173,6	168,6	233,5	167,8	246,0	207,8	208,0	268,7	341,2	305,4
Кизильский муниципальный район	233,1	185,4	188,5	216,4	234,0	277,9	252,0	205,2	169,3	276,3	172,0
Коркинский муниципальный район	220,7	226,2	205,2	175,1	262,0	224,9	228,5	241,4	291,9	296,9	275,8
Красноармейский муниципальный район	189,1	91,2	259,0	208,9	257,8	223,3	217,9	218,9	267,6	258,7	170,6
Кунашакский муниципальный район	135,5	145,8	179,6	252,4	245,7	163,1	208,0	213,5	144,4	210,2	175,8
Кусинский муниципальный район	205,3	257,6	231,3	206,9	269,8	211,4	196,1	235,1	317,2	241,8	283,6
Нагайбакский муниципальный район	272,7	262,6	264,5	240,4	229,7	166,6	227,0	186,3	243,6	225,3	221,2
Нязепетровский муниципальный район	247,5	189,4	285,2	210,6	293,6	260,7	224,1	215,8	218,2	283,6	274,8
Октябрьский муниципальный район	186,6	246,1	217,1	259,2	272,8	275,9	255,9	303,2	285,2	275,5	232,9
Пластовский муниципальный район	140,7	187,6	100,8	175,5	261,5	239,8	290,5	255,5	239,1	318,4	207,4
Саткинский муниципальный район	198,4	206,5	181,8	226,4	204,1	200,1	198,4	206,4	201,5	201,7	165,4
Сосновский муниципальный район	170,0	186,2	134,8	162,8	209,7	194,3	203,9	222,4	216,2	216,1	175,8
Увельский муниципальный район	168,8	138,2	180,2	165,4	214,5	230,9	181,3	242,6	194,4	269,7	208,5
Уйский муниципальный район	243,4	205,8	229,9	155,3	249,1	261,5	263,9	281,7	257,3	315,5	243,5
Чесменский муниципальный район	204,0	247,5	130,5	208,0	174,9	229,1	263,8	244,7	316,9	252,1	343,4
Озерский городской округ	214,5	232,6	221,0	240,6	265,0	276,0	267,2	275,3	284,8	272,3	233,0
Снежинский городской округ	192,1	219,3	213,5	162,5	235,6	235,2	235,2	240,6	212,0	208,3	232,3
Трехгорный городской округ	187,9	213,8	245,2	187,0	208,8	212,0	209,0	213,3	201,7	230,0	189,8
Усть-Катавский городской округ	174,4	181,4	138,9	238,3	224,5	281,5	260,5	230,6	245,4	317,0	275,9
Всего по Челябинской области	199,7	199,3	202,8	201,2	228,8	233,4	229,9	232,0	232,0	244,9	213,7

Наиболее неблагоприятная ситуация согласно показателям смертности и доле запущенных случаев ЗНО сложилась в Ашинском городском округе, Верхнеуфалейском муниципальном районе, Миасском городском округе, Уйском муниципальном районе, Каслинском муниципальном районе, Карабашском городском округе, Коркинском муниципальном районе, Кыштымском городском округе, Троицком городском округе и Троицком муниципальном районе, Октябрьском муниципальном районе и Озерском городском округе. Анализ показал, что группа территорий, в которых зарегистрирован рост показателей смертности, характеризуется низкими показателями активного выявления ЗНО, низкими показателями выявления локализованных стадий (I - II стадий), высокими показателями IV стадии ЗНО, а также в указанных территориях регистрируется большой удельный вес посмертно учтенных случаев ЗНО, что свидетельствует о недостаточной работе по ранней диагностике ЗНО. Кроме того, указанные территории характеризуются низкой обеспеченностью кадрами (прежде всего врачами-онкологами) амбулаторного звена и недостаточной работой по разбору запущенных случаев онкологических заболеваний.

За последнее десятилетие в Челябинской области отмечается тенденция к снижению показателя летальности онкологических больных до 1 года с момента установления диагноза.

В таблице 17 представлены показатели летальности онкологических больных до 1 года с ЗНО с указанием нозологических групп ЗНО с наиболее неблагоприятными показателями в динамике за десятилетие.

Таблица 17

Динамика показателей летальности онкологических больных до 1 года от ЗНО в Челябинской области в 2010 - 2020 годах

в процентах


Показатель	Годы
	2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
Показатель летальности онкологических больных до 1 года	27,6	29,5	26,4	26,4	26,2	28,0	27,8	25,6	24,0	23,3	21,4
ЗНО пищевода	61,7	67,5	60,1	65,8	61,7	69,1	64,2	73,0	68,1	59,1	65,0
ЗНО желудка	51,3	56,9	51,3	50,2	54,3	53,9	55,1	49,8	50,1	48,2	49,2
ЗНО печени и внутрипеченочных желчных протоков	н/д	н/д	70,1	94,7	66,9	100	81,8	89,5	74,4	80,0	81,6
ЗНО поджелудочной железы	н/д	н/д	69,7	69,9	70,7	67,0	79,8	73,0	75,1	73,8	73,8
ЗНО трахеи, бронхов, легких	46,6	53,3	47,6	51,8	52,5	57,1	53,4	55,3	51,9	51,7	51,7

Показатель одногодичной летальности онкологических больных существенно снизился с 27,6 процента в 2010 году до 21,4 процента в 2020 году. По-прежнему неблагоприятными показателями одногодичной летальности характеризуются такие локализации как ЗНО пищевода, желудка, печени и внутрипеченочных желчных протоков, поджелудочной железы, трахеи, бронхов, легкого. Похожая тенденция сохраняется на протяжении нескольких лет. Это связано с распространенностью данной патологии, тяжестью ее течения, большим удельным весом запущенных случаев, в том числе вследствие бессимптомного течения заболевания.

Таблица 18

Динамика одногодичной летальности больных ЗНО в муниципальных образованиях Челябинской области в 2010 - 2020 годах

в процентах


Муниципальные образования	2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
Верхнеуфалейский городской округ	21,1	27,8	29,6	41,7	27,7	29,2	25,4	29,5	27,9	37,5	32,5
Златоустовский городской округ	27,4	32,3	31,6	31,8	34,2	34,3	33,2	29,2	20,3	23,7	20,2
Карабашский городской округ	32,2	43,4	45,2	30,5	16,7	32,0	21,6	32,1	21,1	19,5	18,9
Копейский городской округ	24,6	30,6	29,1	27,4	32,4	33,1	29,1	28,2	22,6	26,1	24,4
Кыштымский городской округ	27,3	31,3	37,3	34,6	29,7	35,6	30,6	31,5	28,9	30,2	27,3
Магнитогорский городской округ	25,1	27,6	23,9	27,3	29,5	27,7	26,5	22,9	25,1	21,0	17,7
Миасский городской округ	24,3	24,8	24,0	21,2	25,1	28,2	29,6	20,7	23,0	18,9	17,6
Троицкий городской округ и Троицкий муниципальный район	27,5	27,3	27,8	27,7	29,2	25,6	29,2	28,0	28,9	27,5	26,2
Чебаркульский городской округ и Чебаркульский муниципальный район	22,8	24,7	19,4	24,9	19,5	26,5	24,6	22,6	25,1	22,0	18,9
Челябинский городской округ	23,5	29,1	24,9	23,0	20,8	26,1	26,6	23,2	22,1	21,1	20,5
Южноуральский городской округ	26,1	33,7	27,3	40,1	27,9	22,0	27,5	25,5	23,8	28,1	24,9
Агаповский муниципальный район	32,2	31,4	27,5	10,5	10,6	24,2	22,3	23,6	25,5	27,1	33,6
Аргаяшский муниципальный район	24,4	43,6	33,6	33,1	19,2	39,7	6,9	30,3	29,5	27,4	26,2
Ашинский муниципальный район	20,8	21,8	29,5	67,0	31,9	28,4	28,9	24,7	21,7	24,1	17,0
Брединский муниципальный район	39,0	43,9	18,3	30,3	24,1	43,0	27,9	32,5	31,3	26,3	26,3
Варненский муниципальный район	62,0	32,3	17,9	29,9	51,9	33,3	32,5	30,0	22,5	22,8	25,7
Верхнеуральский муниципальный район	20,2	18,2	30,1	27,5	27,0	18,0	24,0	20,5	33,8	23,8	29,9
Еманжелинский муниципальный район	22,4	44,8	29,0	24,7	50,8	28,1	33,0	26,9	31,1	27,0	20,1
Еткульский муниципальный район	14,4	9,5	9,8	11,1	20,1	28,2	30,2	36,8	29,8	34,8	20,9
Карталинский муниципальный район	12,8	24,8	10,6	10,9	11,0	9,8	19,8	20,7	18,7	22,2	20,6
Каслинский муниципальный район	35,2	28,2	31,1	24,0	33,8	35,5	33,6	26,1	28,6	24,4	23,0
Катав-Ивановский муниципальный район	17,7	41,0	19,1	28,6	15,0	26,8	33,3	41,7	26,5	20,3	26,9
Кизильский муниципальный район	35,7	44,9	35,0	40,5	30,6	36,2	13,3	42,0	18,6	39,5	26,0
Коркинский муниципальный район	20,6	43,8	36,3	33,0	23,7	29,3	24,9	29,8	25,3	27,3	30,5
Красноармейский муниципальный район	28,3	21,2	33,5	30,1	27,0	24,6	32,9	37,3	28,3	32,5	25,7
Кунашакский муниципальный район	22,8	25,0	18,3	26,9	20,2	13,7	37,1	27,6	30,1	22,0	31,5
Кусинский муниципальный район	21,6	29,8	39,8	32,2	32,4	17,4	13,5	19,3	27,0	27,8	21,8
Нагайбакский муниципальный район	36,6	42,1	11,0	29,7	19,6	17,6	23,1	23,2	32,8	33,3	27,0
Нязепетровский муниципальный район	23,7	34,2	29,2	27,6	30,9	28,4	26,2	31,9	18,1	28,2	23,9
Октябрьский муниципальный район	28,2	24,7	25,6	25,3	42,0	44,4	35,9	29,7	28,6	21,7	23,4
Пластовский муниципальный район	18,3	22,6	16,9	23,1	31,3	54,5	48,2	40,0	22,8	21,3	14,6
Саткинский муниципальный район	31,7	38,9	37,5	25,2	36,7	42,4	36,2	29,3	22,4	29,4	21,0
Сосновский муниципальный район	25,8	31,3	24,7	26,6	32,0	29,9	30,6	34,8	19,9	25,5	21,3
Увельский муниципальный район	27,4	23,3	20,7	27,3	27,9	29,0	28,1	26,1	24,5	24,7	16,4
Уйский муниципальный район	51,1	42,3	44,4	31,8	34,1	41,5	51,2	33,0	34,2	29,8	27,1
Чесменский муниципальный район	33,3	51,8	19,7	40,0	28,3	28,6	44,8	33,8	29,7	27,9	21,6
Озерский городской округ	31,7	35,1	31,5	37,2	33,8	31,2	23,4	25,1	26,4	21,5	19,6
Снежинский городской округ	19,5	21,4	32,3	25,8	11,3	12,9	22,1	23,7	31,7	24,6	23,7
Трехгорный городской округ	14,2	8,7	34,2	32,8	27,4	21,8	24,8	26,5	28,5	22,6	21,9
Усть-Катавский городской округ	25,7	26,3	20,7	28,9	27,6	14,1	32,9	21,7	15,3	27,2	23,8
Всего по Челябинской области	27,6	29,5	26,4	26,4	26,2	28,0	27,8	25,6	24,0	26,4	21,4

Наиболее высокие показатели одногодичной летальности онкологических больных регистрируются в Агаповском (33,6 процента), Кунашакском (31,5 процента), Коркинском (30,5 процента), Верхнеуральском (29,9 процента), Уйском (27,1 процента), Нагайбакском (27 процентов), Катав-Ивановском (26,9 процента), Брединском (26,3 процента) муниципальных районах, Верхнеуфалейском (32,5 процента) и Кыштымском (27,3 процента) городских округах.

Таблица 19

Сведения о числе умерших от новообразований (D00 - D48) за 2014 - 2020 годы


Челябинская область	2014		2015		2016		2017		2018		2019		2020
	абсолютное число	на 100 тыс. населения	абсолютное число	на 100 тыс. населения	абсолютное число	на 100 тыс. населения	абсолютное число	на 100 тыс. населения	абсолютное число	на 100 тыс. населения	абсолютное число	на 100 тыс. населения	абсолютное число	на 100 тыс. населения
	95	2,7	118	3,4	115	3,3	136	3,9	111	3,2	138	4,0	153	4,4

Анализ случаев смерти от новообразований с кодами D00 - D48 показал, что среди них причины смерти от новообразований с кодами D10 - D36 составляют 43 процента, причины смерти от новообразований с кодами D37 - D48 - 57 процентов. При этом 30 процентов причин смерти от новообразований составляют доброкачественные новообразования мозговых оболочек, головного мозга и других отделов центральной нервной системы (D32, D33), 30 процентов - полицитемия, миелодиспластические синдромы и другие новообразования неопределенного или неизвестного характера лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей (D45 - D47).

Категория пациентов с кодами диагнозов D10 - D48, которым при смерти выдано свидетельство о смерти с выбором первоначальной причины смерти с указанными кодами, не состоит на учете у онколога, популяционный раковый регистр не предназначен для их учета. Врачи разных специальностей наблюдают пациентов с доброкачественными новообразованиями (в зависимости от локализации). С целью улучшения качества и продления жизни данной категории пациентов контроль со стороны главного внештатного специалиста-онколога за их лечением и наблюдением затруднен.

4. Текущая ситуация по реализации мероприятий по первичной и вторичной профилактике онкологических заболеваний

Приоритетными направлениями в области первичной профилактики рака признаны борьба с факторами риска (табакокурение, нерациональное питание, низкая физическая активность, избыточный вес), уменьшение воздействия канцерогенных химических и физических факторов (производство, природная среда, жилище) и профилактика воздействия инфекционных канцерогенных факторов.

Просветительская работа является наиболее значимой и эффективной мерой первичной профилактики. Не добившись необходимого уровня информированности населения о причинах онкологических заболеваний, о мерах профилактики, ранних признаках возникновения опухолей, о достижениях современной онкологии и другом, трудно добиться снижения онкологической заболеваемости и смертности населения.

Ежегодно в Челябинской области реализуются областные акции, направленные на повышение образованности населения в вопросах профилактики онкологических заболеваний: Всемирный день борьбы против рака, Всемирный день здоровья, Всемирный день без табака, Всероссийский день трезвости, Международный день отказа от курения. Ежегодный общий охват акциями составляет 155000 человек.

Кроме того, ежегодно тиражируется и распространяется среди населения около 20000 экземпляров наглядных информационных материалов (буклеты, листовки и другое), посвященных пропаганде здорового образа жизни, повышению онкологической грамотности и информированности населения: "7 шагов от рака", "Диспансеризация", "Десять шагов в борьбе против рака", "Меланома: обратите внимание", "Рак молочной железы", "Мифы о раке молочной железы", "Онкология: ранняя диагностика спасает жизнь" и другие.

Информационная кампания, направленная на борьбу с факторами риска развития онкологических заболеваний, реализуемая с использованием средств массовой информации (радио, телевидение, печатные издания, сайты, социальные сети) обеспечивает более 200 публикаций и информационных сюжетов.

Проведение интерактивной лекционной пропаганды по формированию здорового образа жизни и негативного влияния курения на здоровье обеспечило охват более 20000 человек.

В медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, организована работа 62 кабинетов отказа от курения.

Таблица 20

Сведения о работе кабинетов отказа от курения в 2016 - 2020 годах


	2016	2017	2018	2019	2020
Посетили кабинеты отказа от курения, всего человек	14679	14452	14555	14590	9023
Доля пациентов, отказавшихся от курения, процентов	11,1	12	13,6	14,7	14

С целью снижения заболеваемости и смертности от рака шейки матки и других онкологических заболеваний, ассоциированных с вирусом папилломы человека, на территории Челябинской в 2020 г. организована гендерно-нейтральная вакцинация против вируса папилломы человека для детей 12 лет. За год вакцину получили свыше 26000 детей (охват 70 процентов одной возрастной когорты).

Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 марта 2019 г. N 124н "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" в рамках первого этапа диспансеризации предусмотрено проведение скрининга, направленного на ранее выявление онкологических заболеваний.

Доля граждан, ежегодно проходящих диспансеризацию, от общего числа населения представлена в таблице 21.

Таблица 21

Сведения о проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения в 2013 - 2020 годах


	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
Число граждан, прошедших диспансеризацию, человек	557704	634748	644948	593142	575058	573501	552948	190953
Доля граждан, прошедших диспансеризацию, от общего числа населения, процентов	67,1	84,5	70,1	61,3	67,8	67,2	79,3	65,2

Необходимо отметить, что при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения не выявлено ни одного случая ЗНО пищевода и желудка.

Итоги проведения онкологических скринингов демонстрируют недостаточный процент выявления злокачественных новообразований. Выявление ЗНО на ранних стадиях является наиважнейшим фактором снижения смертности от ЗНО. В 2020 году на территории Челябинской области проводился целый комплекс мероприятий по раннему выявлению злокачественных новообразований: диспансеризация и профилактические осмотры взрослого населения, маммографическое обследование женщин старше 40 лет, ПСА-обследование мужского населения старше 50 лет, организована работа смотровых кабинетов.

Реализация профилактических технологий, направленных на ранее выявление опухолей, организована в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Челябинской области. Работа смотровых кабинетов организована в соответствии с приказом от 27.08.2010 г. N 1129 "Об организации работы смотровых кабинетов в учреждениях здравоохранения Челябинской области". Ежегодно обновляются приказы Министерства здравоохранения Челябинской области "О проведении скринингового обследования мужского населения Челябинской области в возрасте 50 лет и старше для раннего выявления заболеваний предстательной железы" и "Об организации маммографического скрининга заболеваний молочных желез у женщин Челябинской области в возрасте 40 лет и старше", которыми установлены группы людей, подлежащих обследованию, маршрутизация для дообследования по результатам скрининга и формы отчетов.

За 12 месяцев 2020 года в смотровых кабинетах было осмотрено всего 581923 человека (185418 мужчин и 396505 женщин), что ниже аналогичного показателя 2019 года на 38,6 процента (в 2019 году осмотрено 806313 человек). Загруженность развернутых мужских смотровых кабинетов составила 35,8 процента, а женских - 53,9 процента, исходя из регламентированного показателя осмотра 7000 человек в год в каждом смотровом кабинете при работе в 1 смену, при этом в 2020 году осмотрено всего 61,3 процента мужчин и 66,4 процента женщин от числа впервые обратившихся в медицинскую организацию в текущем году. Показатели эффективности работы смотровых кабинетов в Челябинской области в 2010 - 2020 годах представлены в таблице 22.

Таблица 22

Сведения о работе смотровых кабинетов в Челябинской области в 2010 - 2020 годах, в том числе фельдшерско-акушерских пунктов


Показатель	Годы
	2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
Количество обратившихся в поликлинику	1057601	1085619	1083366	1134014	1084628	1050707	1032609	1093737	1088890	1084816	967730
Осмотрено в смотровых кабинетах	602226	603749	570737	611319	621224	681316	777910	833674	833439	867425	636423
Выявлено ЗНО	841	954	797	859	858	1006	1018	936	970	1071	450
Эффективность работы смотровых кабинетов на 1000 осмотренных	1,4	1,6	1,4	1,4	1,4	1,5	1,3	1,1	1,2	1,2	0,7

Цитологическое исследование в смотровых кабинетах за 12 месяцев 2020 года выполнено 376682 женщинам и 250 мужчинам. Среднеобластной показатель охвата женщин цитологическим обследованием в смотровых кабинетах составил 95 процентов при регламентированных 100 процентах.

Эффективность работы смотровых кабинетов в целом по Челябинской области составила 0,07 процента, или 0,7 случая на 1000 осмотренных, что значительно ниже показателя выявляемости прошлого года (2019 год - 1,2 на 1000 осмотренных).

Согласно пункту 12 Примерного положения о смотровом кабинете, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Челябинской области от 27.08.2010 г. N 1129 "Об организации работы смотровых кабинетов в учреждениях здравоохранения Челябинской области", к смотровым кабинетам в функциональном отношении приравниваются фельдшерско-акушерские пункты (далее именуется - ФАП), которые также должны заполнять отчетные формы. Вместе с тем сведения о результатах работы ФАПов в части обеспечения работы по профилактическому осмотру населения поступили в Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины" только из 59,1 процента ФАПов, где в 2020 году было осмотрено 54500 человек, не выявлено ни одного случая ЗНО.

По результатам проведения осмотров в смотровых кабинетах и в ФАПах за 12 месяцев 2020 года заболевания выявлены у 97638 человек, что составило 15,3 процента от числа осмотренных, в том числе:

хронические патологические процессы - у 69233 человек (10,9 процента от числа осмотренных);

предопухолевые заболевания - у 27956 человек (4,4 процента от числа осмотренных);

новообразования в стадии in situ выявлены у 37 пациенток;

злокачественные новообразования - у 413 человек (0,42 процента от числа всей выявленной патологии, 0,06 процента от числа всех осмотренных). При этом I - II стадии ЗНО установлены в 84,5 процента случаев (349 случаев), III стадии в 13,1 процента случаев (54 случая), IV стадии - 2,2 процента (9 случаев).

В структуре выявленной онкопатологии в смотровых кабинетах у мужчин в 50,8 процента случаев выявлены ЗНО предстательной железы (63 случая), в 41,1 процента - ЗНО кожных покровов (51 случай), в 4 процентах - ЗНО прямой кишки (5 случаев). Среди выявленной онкопатологии у женщин лидирующие позиции занимают ЗНО кожных покровов - 35,6 процента (103 случая), ЗНО молочных желез - 33,6 процента (97 случаев), ЗНО матки и придатков - 12,8 процента (39 случаев).

В Челябинской области для проведения скрининговых маммографических обследований имеется 71 маммограф, с августа 2020 года начал функционировать маммограф в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Городская больница г. Карабаш", с декабря 2020 года - в Обществе с ограниченной ответственностью "Полимедика Челябинск", с сентября 2020 года - третий маммограф в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Городская больница N 1 г. Копейск", в 3 муниципальных образованиях Челябинской области (Локомотивный городской округ, Чебаркульский муниципальный район, Троицкий муниципальный район) отсутствует маммографическое оборудование.

Показатели эффективности проведения маммографического скрининга в Челябинской области в 2010 - 2020 годах представлены в таблице 23.

Таблица 23

Сведения о проведении маммографического скрининга в Челябинской области в 2010 - 2020 годах


Показатель	Годы
	2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
Подлежит обследованию, женщин	277124	164000	164000	173000	170000	444595	510800	510800	492100	489700	498650
Обследовано женщин	79168	110765	119747	158479	168996	225994	247047	284512	296756	316202	182621
Выявлено ЗНО молочной железы	265	674	563	385	367	443	437	423	446	534	404
Эффективность скрининга на 1000 обследованных женщин	3,4	6,1	4,7	2,4	2,2	2,2	1,8	1,5	1,5	1,7	2,2

За 12 месяцев 2020 года проведено обследование 182621 женщины, что в 1,7 раза ниже показателя аналогичного периода 2019 года, показатель выполнения годового плана маммографического скринингового обследования составил 36,6 процента, что связано с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой по коронавирусной инфекции и временным приостановлением профилактических осмотров и диспансеризации в медицинских организациях в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Челябинской области от 23.03.2020 г. N 400 "О временном приостановлении диспансеризации и профилактических медицинских осмотров взрослого населения и несовершеннолетних" и от 21.10.2020 г. N 1928 "О временном приостановлении диспансеризации и профилактических медицинских осмотров взрослого населения Челябинской области". При проведении скринингового маммографического обследования патологические изменения выявлены у 56524 женщин (31 процент от числа обследованных). Выявляемость ЗНО молочной железы при скрининге составила 2,3 на 1000 обследованных, при этом I - II стадии ЗНО установлены в 77 процентах (321 случай), III стадии - в 20,1 процента (84 случая), в 2 случаях стадия ЗНО не установлена, в 10 случаях выявлены карциномы in situ.

С 2019 года в регионе при проведении маммографического скрининга внедрена система описания изображений с использованием шкалы BI-RADS, которая является основой для последующей маршрутизации пациентов в зависимости от заключения.

За 12 месяцев 2020 года обследовано 170063 мужчины (что в 1,3 раза меньше аналогичного периода 2019 года), выполнение годового плана составило 72,4 процента, что также связано с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой по коронавирусной инфекции и временным приостановлением профилактических осмотров и диспансеризации в медицинских организациях в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Челябинской области от 23.03.2020 г. N 400 "О временном приостановлении диспансеризации и профилактических медицинских осмотров взрослого населения и несовершеннолетних" и от 21.10.2020 г. N 1928 "О временном приостановлении диспансеризации и профилактических медицинских осмотров взрослого населения Челябинской области".

Показатели эффективности проведения ПСА-скрининга в Челябинской области за 2010 - 2020 годы представлены в таблице 24.

Таблица 24

Сведения о проведении ПСА-скринига в Челябинской области в 2010 - 2020 годах


	Годы
	2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
Подлежит обследованию, мужчин	-	108605	108605	137321	211310	229640	248350	248350	234800	235300	235010
Обследовано мужчин	48816	66250	74546	96337	130176	110175	182094	199986	211910	227484	170063
Выявлено ЗНО предстательной железы	124	592	537	510	451	328	462	472	426	495	304
Эффективность скрининга на 1000 обследованных мужчин	2,5	8,9	7,2	5,3	3,5	3	2,5	2,4	2	2,2	1,8

В 2020 году в 304 случаях (23,6 процента) диагноз ЗНО предстательной железы установлен по итогам скринингового обследования.

Выявляемость ЗНО предстательной железы при скрининге составила 1,8 на 1000 обследованных лиц, при этом I - II стадии установлены в 274 случаях (90,1 процента), III стадии - в 27 случаях (8,9 процента), IV стадии - в 3 случаях (1 процент).

Требует корректировки работа гинекологической службы по вопросам раннего выявления и скрининга ЗНО репродуктивной системы, дообследованию данных пациенток с подозрением на ЗНО, разбору запущенных случаев. При проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения за 12 месяцев 2019 года выполнено 67226 мазков с шейки матки и цервикального канала, у 410 женщин выявлена патология шейки матки, однако только 63 из них переведены на второй этап. Количество выявленных ЗНО шейки матки в рамках данного мероприятия всего 3. Указанный факт свидетельствует о недостаточном персонализированном учете пациенток с измененным мазком и их последующем переводе на второй этап для дообследования. В настоящее время в Министерство здравоохранения Челябинской области направлен проект приказа о проведении цитологических исследований с целью раннего выявления ЗНО шейки матки, в котором регламентированы следующие положения: централизация проведения цитологических исследований, внедрение метода жидкостной цитологии, персонифицированный учет проведенных цитологических исследований и последующего дообследования при получении результатов с отклонениями от нормы. В 2020 году, несмотря на ограничения в связи с пандемией новой коронавирусной инфекции, эффективность выявления ЗНО шейки матки при диспансеризации повысилась. В 2020 году при диспансеризации определенных групп взрослого населения выполнено 92207 мазков с шейки матки и цервикального канала, у 2334 женщин выявлены изменения шейки матки, все переведены на второй этап. Количество выявленных ЗНО шейки матки в рамках данного мероприятия составило 123.

В Челябинской области скрининг ЗНО кишечника методом анализа кала на скрытую кровь проводится в рамках диспансеризации определенных групп взрослого населения. За 12 месяцев 2019 года в рамках диспансеризации было проведено 189568 анализов кала на скрытую кровь, однако на втором этапе было проведено всего 125 колоноскопий и выявлено 23 случая ЗНО толстого кишечника (всего в Челябинской области за этот период выявлено 2193 случая ЗНО данной локализации). В 2020 году в рамках диспансеризации было проведено 93640 анализов кала на скрытую кровь, на втором этапе было проведено всего 165 колоноскопий и выявлено 48 случаев ЗНО толстого кишечника (всего в Челябинской области за этот период выявлен 1951 случай ЗНО данной локализации). В целях повышения эффективности указанного мероприятия в 2021 году приказом Министерства здравоохранения Челябинской области регламентированы группы людей, подлежащих обследованию, маршрутизация для дообследования по результатам скрининга, в том числе в рамках второго этапа диспансеризации, и формы отчетов.

Высокие показатели смертности от ЗНО бронхов, легких обусловлены следующими обстоятельствами: флюорографическое обследование, которое первоначально направлено на активное выявление туберкулеза органов дыхания среди населения Челябинской области, позволило выявить в 2019 году только 385 случаев ЗНО бронхов, легких, из них всего 36,1 процента на I - II стадии (в целом в популяции выявлено только 24,7 процента ЗНО данной локализации на I - II стадии), которые подлежат хирургическому лечению. Следует сказать, что флюорографический метод диагностики является малоэффективным в раннем выявлении ЗНО бронхов, легких. Таким образом, среди населения Челябинской области в 2019 году выявлено около 945 случаев ЗНО бронхов, легких распространенных стадий (73,5 процента), которые имеют неблагоприятный жизненный прогноз для пациентов и в основном формируют значительную долю потерянных жизней от ЗНО населения Челябинской области области. В рамках региональной программы "Борьба с онкологическими заболеваниями" внедрение низкодозовой компьютерной томографии в качестве скрининга на территории Челябинской области запланировано на 2020 год в рамках пилотного проекта, однако реализация проекта не состоялась в связи с пандемией новой коронавирусной инфекции, занятостью аппаратов компьютерной томографии в оказании помощи пациентам с COVID-19. Возобновление проекта перенесено на 2021 год до стабилизации эпидемиологической ситуации.

Таким образом, в настоящий момент необходимо улучшить качество проводимых мероприятий по раннему выявлению новообразований, особенно в рамках диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических осмотров. Рост выявления ЗНО на ранних (0 - I - II) стадиях является залогом увеличения продолжительности жизни онкологических пациентов и позволяет снизить смертность от ЗНО. Важнейшим объективным критерием качества онкологической помощи является продолжительность жизни онкологических пациентов с момента установления диагноза. Очевидно, что при локализованных стадиях выживаемость онкологических пациентов значительно выше генерализованных форм.

5. Текущее состояние ресурсной базы онкологической службы

Медицинские мероприятия, направленные на выявление факторов риска развития онкологических заболеваний и проведение онкоскринингов, осуществляются в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 марта 2019 г. N 124н "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" и проводятся в 62 медицинских организациях Челябинской области, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.

В настоящее время кроме врачей-терапевтов участковых в проведении диспансеризации взрослого населения принимает участие служба медицинской профилактики, которая представлена 35 кабинетами и 36 отделениями медицинской профилактики, организованными в муниципальных образованиях Челябинской области в составе медицинских организаций.

Укомплектованность кабинетов и отделений медицинской профилактики: врачи - 65 процентов (штатных - 116,75, занятых - 76, физических лиц - 79), средние медицинские работники - 80 процентов (штатных - 287,75, занятых - 230, физических лиц - 229).

Медицинскую помощь онкологические больные получают на всех уровнях оказания медицинской помощи.

В 2019 году амбулаторно-поликлиническая помощь взрослому населению осуществлялась в 101 лечебно-профилактической медицинской организации, из них 21 - самостоятельные амбулаторно-поликлинические медицинские организации (2 поликлиники, 8 стоматологических поликлиник для взрослых, 1 центр вспомогательных репродуктивных технологий, 1 диагностический центр, 8 профильных диспансеров, 1 центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями).

В 2019 году обеспеченность населения врачами-терапевтами участковыми на 10 тысяч взрослого населения составила 4,53 (в 2018 г. - 4,5 на 10 тысяч взрослого населения). Число физических лиц - 570 человек. Дефицит врачей-терапевтов участковых составляет 270 человек (830,5 штатной единицы по штатному расписанию, занятые - 716 штатных единиц).

Обеспеченность населения врачами общей практики за 2019 год на 10 тысяч человек - 0,45 (в 2018 г. - 0,50 на 10000 человек населения). Число врачей общей практики по Челябинской области - 121 человек. Дефицит врачей общей практики - 135 человек (237,5 штатной единицы по штатному расписанию, занятые - 165,25 штатной единицы).

В выявлении, диагностике, лечении, диспансерном наблюдении пациентов с ЗНО задействованы все медицинские организации Челябинской области.

Медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь пациентам по профилю "онкология" при подозрении или выявлении ЗНО в амбулаторно-поликлинических и стационарных условиях, делятся на следующие уровни:

первый уровень представлен смотровыми кабинетами, первичными онкологическими кабинетами, центрами амбулаторной онкологической помощи в части амбулаторного приема;

второй уровень представлен медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медицинскую помощь и специализированную медицинскую помощь в условиях круглосуточных и дневных стационаров, и центрами амбулаторной онкологической помощи в части работы дневных стационаров.

Таблица 25

Медицинские организации второго уровня, оказывающие медицинскую помощь по профилю "онкология" в рамках выполнения Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Челябинской области по состоянию на 01.01.2021 года


N п/п	Медицинская организация	Оказание медицинской помощи в условиях
		дневного стационара	круглосуточного стационара
1.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница N 2 г. Миасс"	+	+
2.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница N 2 г. Коркино"	+	+
3.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница г. Златоуст"	+	+
4.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областная больница г. Троицк"	+	+
5.	Муниципальное автономное учреждение здравоохранения Городская клиническая больница N 6	+	+
6.	Муниципальное автономное учреждение здравоохранения Ордена Знак Почета городская клиническая больница N 8	+	+
7.	Муниципальное автономное учреждение здравоохранения Ордена Трудового Красного Знамени городская клиническая больница N 1	+	+
8.	Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Южно-Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации	+	+
9.	Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Клиническая больница N 71 Федерального медико-биологического агентства"	+	+
10.	Частное учреждение здравоохранения "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Челябинск"	+	+
11.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областная клиническая больница N 3"	+	-
12.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Челябинская областная клиническая больница"	-	+
13.	Общество с ограниченной ответственностью "ГИМЕНЕЙ"	+	-
14.	Общество с ограниченной ответственностью "НовоМед"	+	-
15.	Общество с ограниченной ответственностью "ПолиКлиника"	+	-
16.	Общество с ограниченной ответственностью Медицинский центр "Лотос"	+	-
17.	Общество с ограниченной ответственностью Медицинский центр "МЕДЕОР"	+	-

Третий уровень - онкологические диспансеры, оказывающие первичную специализированную медицинскую помощь и специализированную медицинскую помощь, в том числе высокотехнологичную, использующие методы радионуклидной диагностики, в том числе позитронно-эмиссионную томографию с компьютерной томографией (далее именуется - ПЭТ-КТ).

Таблица 26

Медицинские организации третьего уровня, оказывающие медицинскую помощь по профилю "онкология" в рамках выполнения Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Челябинской области по состоянию на 01.01.2021 года


N п/п	Медицинская организация	Оказание медицинской помощи в условиях
		дневного стационара	круглосуточного стационара
1.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины"	+	+
2.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областной онкологический диспансер N 2"	+	+
3.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областной онкологический диспансер N 3"	+	+

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областной онкологический диспансер N 3" с апреля 2021 года реорганизовано путем присоединения к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения "Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины".

На первом уровне по состоянию на 31.12.2020 года в медицинских организациях Челябинской области развернуто 176 смотровых кабинетов: 71 мужской смотровой кабинет, 102 женских смотровых кабинета и 3 "общих" смотровых кабинета для осмотров как женского, так и мужского населения в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Городская больница N 3 г. Миасс", Государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Районная больница с. Октябрьское" и Государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Районная больница с. Миасское".

В связи с отсутствием специалистов не работают 6 мужских смотровых кабинетов (1 в Карабашском городском округе, 1 - в Трехгорном городском округе, 2 - в Челябинском городском округе, 2 - в Копейском городском округе), 5 женских смотровых кабинетов (1 - в Чебаркульском муниципальном районе, 2 - в Челябинском городском округе, 2 - в Копейском городском округе).

В Снежинском городском округе, а также в Обществе с ограниченной ответственностью "Полимедика-Челябинск" отсутствуют смотровые кабинеты, в трех муниципальных образованиях (Троицкий и Чебаркульский муниципальные районы, Усть-Катавский городской округ) и Государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Городская больница N 1 имени Г.К. Маврицкого г. Миасс" не проводится осмотр мужского населения в связи с отсутствием мужских смотровых кабинетов. В Государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Районная больница г. Куса" функцию мужского смотрового кабинета выполняет хирургический кабинет, в Усть-Катавском городском округе к женскому смотровому кабинету приравнен медицинский кабинет Акционерного общества "Усть-Катавский вагоностроительный завод".

В Челябинской области функционируют 48 первичных онкологических кабинетов и 5 первичных онкологических отделений в 53 медицинских организациях, 2 центра амбулаторной помощи в частных медицинских организациях.

Таблица 27

Сведения о прикреплении территориальных образований и медицинских организаций Челябинской области к центрам амбулаторной онкологической помощи (действующим и планируемым к открытию)


N п/п	Наименование медицинской организации, в структуре которой организован центр амбулаторной онкологической помощи	Прикрепленное территориальное образование	Прикрепленная медицинская организация	Численность прикрепленного взрослого населения, человек	Расстояние до центра амбулаторной онкологической помощи, километров
2020 год
1.	ООО <*> Медицинский центр "Лотос" с лекарственной терапией	территория обслуживания ООО "Полимедика Челябинск"	ООО "Полимедика Челябинск"	52141	в черте города Челябинск
		Еманжелинский муниципальный район	ГБУЗ <*> "Городская больница N 1 г. Еманжелинск"	35791	52
		Еткульский муниципальный район	ГБУЗ "Районная больница с. Еткуль"	19455	45
		Коркинский муниципальный район	ГБУЗ "Городская больница N 1 г. Коркино"	30994	42
			ГБУЗ "Городская больница N 2 г. Коркино"	8710
			ГБУЗ "Городская больница N 3 г. Коркино"	8372
		Красноармейский муниципальный район	ГБУЗ "Районная больница с. Миасское	29501	80
		Пластовский муниципальный район	ГБУЗ "Районная больница г. Пласт"	19280	123
		территория обслуживания МАУЗ <*> Городская клиническая больница N 5 (с 2021 года)	МАУЗ Городская клиническая больница N 5	72311	в черте города Челябинск
		Итого		276555
2.	ООО "НовоМед" с лекарственной терапией	Агаповский муниципальный район	ГБУЗ "Районная больница с. Агаповка"	24437	25
		Брединский муниципальный район	ГБУЗ "Районная больница п. Бреды"	19541	187
		Верхнеуральский муниципальный район	ГБУЗ "Районная больница г. Верхнеуральск"	26451	62
		Кизильский муниципальный район	ГБУЗ "Районная больница с. Кизильское"	16655	82
		Нагайбакский муниципальный район	ГБУЗ "Районная больница с. Фершампенуаз"	15846	72
		Чесменский муниципальный район	ГБУЗ "Районная больница с. Чесма"	13096	140
		Итого		116026
2021 год
1.	Автономная некоммерческая организация "Центральная клиническая медико-санитарная часть" (не включена в региональную программу "Борьба с онкологическими заболеваниями") без лекарственной терапии	территория обслуживания Автономной некоммерческой организации "Центральная клиническая медико-санитарная часть"	Автономная некоммерческая организация "Центральная клиническая медико-санитарная часть"	60905	в черте города Магнитогорск
		территория обслуживания ГАУЗ <*> "Городская больница N 2 г. Магнитогорск"	ГАУЗ "Городская больница N 2 г. Магнитогорск"	49549	в черте города Магнитогорск
		Итого		110454
2.	ГБУЗ "Областная клиническая больница N 3" с лекарственной терапией	территория обслуживания ГБУЗ "Областная клиническая больница N 3"	ГБУЗ "Областная клиническая больница N 3"	152770	в черте города Челябинск
		Аргаяшский муниципальный район	ГБУЗ "Районная больница с. Аргаяш"	30175	56
		Кунашакский муниципальный район	ГБУЗ "Районная больница с. Кунашак"	19156	85
		Итого		202101
3.	Частное учреждение здравоохранения "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Челябинск" с лекарственной терапией	территория обслуживания Частного учреждения здравоохранения "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Челябинск"	Частное учреждение здравоохранения "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Челябинск"	60547	в черте города Челябинск
		Сосновский муниципальный район	ГБУЗ "Районная больница с. Долгодеревенское"	47147	23
		Увельский муниципальный район	ГБУЗ "Районная больница п. Увельский"	23355	54
		Октябрьский муниципальный район	ГБУЗ "Районная больница п. Октябрьский"	15394	136
		территория обслуживания МБУЗ <*> Городская клиническая поликлиника N 5 г. Челябинск	МБУЗ Городская клиническая поликлиника N 5 г. Челябинск	94099	в черте города Челябинск
		Итого		240542
4.	ООО Медицинский центр "Лотос" (филиал в городе Златоуст) с лекарственной терапией	Златоустовский городской округ	ГБУЗ "Городская больница г. Златоуст"	107607	в черте города Златоуст
			поликлиника на станции Златоуст Частного учреждения здравоохранения "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Челябинск"	19201
		Кусинский муниципальный район	ГБУЗ "Районная больница г. Куса"	21085	30
		Миасский городской округ	ГБУЗ "Городская больница N 1 имени Г.К. Маврицкого г. Миасс"	20507	42
			ГБУЗ "Городская больница N 2 г. Миасс"	106130
			ГБУЗ "Городская больница N 3 г. Миасс"	11083
		Чебаркульский городской округ и Чебаркульский муниципальный район	ГБУЗ "Областная больница г. Чебаркуль"	51232	65
		Карабашский городской округ	ГБУЗ "Городская больница г. Карабаш"	9130	83
		Уйский муниципальный район	ГБУЗ "Районная больница с. Уйское"	16804	122
		Ашинский муниципальный район	ГБУЗ "Районная больница г. Аша"	46259	199
		Катав-Ивановский муниципальный район	ГБУЗ "Районная больница г. Катав-Ивановск"	23852	124
		Саткинский муниципальный район	ГБУЗ "Районная больница г. Сатка"	59134	51
		Трехгорный муниципальный район	ФГБУЗ <*> "Медико-санитарная часть N 72 Федерального медико-биологического агентства"	23964	98
		Усть-Катавский городской округ	ФГБУЗ "Медико-санитарная часть N 162 Федерального медико-биологического агентства"	20360	128
		Итого		536348
5.	МАУЗ Ордена Трудового Красного Знамени городская клиническая больница N 1 с лекарственной терапией	территория обслуживания МАУЗ Ордена Трудового Красного Знамени городская клиническая больница N 1	МАУЗ Ордена Трудового Красного Знамени городская клиническая больница N 1	108436	в черте города Челябинск
		территория обслуживания МАУЗ городская клиническая больница N 2 г. Челябинск	МАУЗ городская клиническая больница N 2 г. Челябинск	62008
		территория обслуживания ГБУЗ "Городская больница N 3 г. Копейск"	ГБУЗ "Городская больница N 3 г. Копейск"	30238	20
		Варненский муниципальный район	ГБУЗ "Районная больница с. Варна"	19541	269
		Итого		220223
2022 год
1.	ГБУЗ "Городская больница им. А.П. Силаева г. Кыштым" с лекарственной терапией	Кыштымский городской округ	ГБУЗ "Городская больница им. А.П. Силаева г. Кыштым"	32038	в черте города Кыштым
		Каслинский муниципальный район	ГБУЗ "Районная больница г. Касли"	26720	30
		Верхнеуфалейский городской округ	ГБУЗ "Городская больница г. Верхний Уфалей"	26085	50
		Нязепетровский муниципальный район	ГБУЗ "Районная больница г. Нязепетровск"	13535	96
		Снежинский городской округ	ФГБУЗ "Центральная медико-санитарная часть N 15 Федерального медико-биологического агентства"	38472	54
		Озерский городской округ	ФГБУЗ "Клиническая больница N 71 Федерального медико-биологического агентства"	68239	20
		Итого		205089
2.	ГБУЗ "Областная клиническая больница N 2" без лекарственной терапии	территория обслуживания ГБУЗ "Областная клиническая больница N 2"	ГБУЗ "Областная клиническая больница N 2"	63261	в черте города Челябинск
		территория обслуживания МАУЗ Городская клиническая больница N 9	МАУЗ Городская клиническая больница N 9	35106
		территория обслуживания МАУЗ Городская клиническая больница N 11	МАУЗ Городская клиническая больница N 11	56873
		территория обслуживания ГБУЗ "Городская больница N 1 г. Копейск"	ГБУЗ "Городская больница N 1 г. Копейск"	88377	15
		Итого		243617
3.	МАУЗ Ордена Знак Почета городская клиническая больница N 8 с лекарственной терапией	территория обслуживания МАУЗ Ордена Знак Почета городская клиническая больница N 8	МАУЗ Ордена Знак Почета городская клиническая больница N 8	105210	в черте города Челябинск
		территория обслуживания МАУЗ "Городская клиническая поликлиника N 8"	МАУЗ "Городская клиническая поликлиника N 8"	44504
		территория обслуживания МАУЗ Городская клиническая больница N 6	МАУЗ Городская клиническая больница N 6	109840
		Итого		259554
4.	ГБУЗ "Областная больница г. Троицк" с лекарственной терапией	Троицкий городской округ и Троицкий муниципальный район	ГБУЗ "Областная больница г. Троицк"	61148	в черте города Троицк
		Южноуральский городской округ	ГБУЗ "Городская больница г. Южноуральск"	29187	50
		Итого		90335
5.	ГАУЗ "Городская больница N 1 им. Г.И. Дробышева г. Магнитогорск" без лекарственной терапии	территория обслуживания ГАУЗ "Городская больница N 1 им. Г.И. Дробышева г. Магнитогорск"	ГАУЗ "Городская больница N 1 им. Г.И. Дробышева г. Магнитогорск"	114281	в черте города Магнитогорск
		территория обслуживания ГАУЗ "Городская больница N 3 г. Магнитогорск"	ГАУЗ "Городская больница N 3 г. Магнитогорск"	110015
		Карталинский муниципальный район	Муниципальное учреждение здравоохранения "Карталинская городская больница"	22812	169
		Локомотивный городской округ	ГБУЗ "Областная больница" рабочего поселка Локомотивный	3505	169
		Карталинский муниципальный район	Частное учреждение здравоохранения "Поликлиника "РЖД-Медицина" города Карталы"	18229	169
		Итого		268842

* В таблице использованы следующие сокращения:

ООО - общество с ограниченной ответственностью;

ГБУЗ - Государственное бюджетное учреждение здравоохранения;

МАУЗ - Муниципальное автономное учреждение здравоохранения;

ГАУЗ - Государственное автономное учреждение здравоохранения;

МБУЗ - Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения;

ФГБУЗ - Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения.

С 2020 года начали работать 2 центра амбулаторной онкологической помощи: с 01.02.2020 года - в Обществе с ограниченной ответственностью Медицинский центр "Лотос" и с 01.03.2020 года - в Обществе с ограниченной ответственностью Медицинский центр "НовоМед". Деятельность центров амбулаторной онкологической помощи регламентирована приказом Министерства здравоохранения Челябинской области от 27.01.2020 г. N 65 "Об открытии и функционировании центров амбулаторной онкологической помощи в Челябинской области". Первоочередной выбор территорий, прикрепленных к центрам амбулаторной онкологической помощи, обусловлен низкой обеспеченностью диагностическим оборудованием, недостаточным кадровым обеспечением первичных онкологических кабинетов медицинских организаций. Медицинские организации, на базе которых были открыты центры амбулаторной онкологической помощи, не были включены в систему оказания медицинской помощи пациентам с COVID-19.

Схема прикрепления территориальных образований и медицинских организаций Челябинской области к центрам амбулаторной онкологической помощи представлена на рисунках 1 - 3.

Рисунок 1. Схема прикрепления территориальных образований Челябинской области к центрам амбулаторной онкологической помощи, открытым в 2020 году*

* Рисунок 1 не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

Рисунок 2. Схема прикрепления территориальных образований Челябинской области к центрам амбулаторной онкологической помощи, открытым в 2021 году*

* Рисунок 2 не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

Рисунок 3. Схема прикрепления территориальных образований Челябинской области к центрам амбулаторной онкологической помощи, открытым в 2022 году*

* Рисунок 3 не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

В июне 2019 года на базе Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины" был открыт Центр диагностики и лечения опухолей молочной железы, куда направляются пациенты в том числе с подозрением на ЗНО молочной железы для проведения дообследования: томосинтез, магнитно-резонансная томография, трепан-биопсия в условиях манипуляционных кабинетов, вакуумная аспирационная биопсия под контролем маммографии, маркировка опухоли имплантируемым маркером, морфологическая верификация, иммуногистохимические исследования, молекулярно-генетические исследования согласно клиническим рекомендациям, своевременное направление для получения специального лечения данной категории пациентов на основании заключения консилиума в соответствии с клиническими рекомендациями.

В ноябре 2019 года на базе Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины" начал работу Центр диагностики и лечения опухолей легких и бронхов, куда направляются пациенты с ЗНО бронхов, легких, в том числе с подозрением на периферическое ЗНО бронхов, легких, для выполнения бронхоскопии с эндо-УЗИ/FNA в условиях манипуляционных кабинетов, морфологической верификации, иммуногистохимических исследований, молекулярно-генетических исследований согласно клиническим рекомендациям, что способствует увеличению категории пациентов, своевременно направленных для получения специального лечения.

Маршрутизация в центры амбулаторной онкологической помощи регламентирована приказами Министерства здравоохранения Челябинской области.

Перечень диагностического медицинского оборудования, задействованного в оказании медицинской помощи пациентам с подозрением на ЗНО, а также с подтвержденным диагнозом онкологического заболевания представлен в таблицах 28 - 31.

Таблица 28

Маммографическое оборудование


Наименование диагностического оборудования	Наименование медицинской организации	Наименование структурного подразделения, в котором расположено оборудование	Условия функционирования (амбулаторное/стационарное/передвижное)	Количество исследований в смену	Количество рабочих смен
MAMMOMAT Inspiration, Сименс	ГБУЗ <*> "Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины"	поликлиника	амбулаторное	70	1,5 - 2
"МАММО-4МТ"	ГБУЗ "Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины"	поликлиника	амбулаторное	43	1,5 - 2
Senographe 700-T	ГБУЗ "Областной онкологический диспансер N 2"	поликлиника	амбулаторное	40	1,5 - 2
"Маммо-РП"	ГБУЗ "Областная клиническая больница N 2"	поликлиника	амбулаторное	45	1,5 - 2
"Маммо-4Т"	ГБУЗ "Областная клиническая больница N 3"	поликлиника	амбулаторное	55	1,5 - 2
"Selenia", Hologic	ГБУЗ "Областная клиническая больница N 3"	КДЦ <*>	амбулаторное	60	1,5 - 2
"МАММО-4МТ"	ГБУЗ "Областная клиническая больница N 3"	поликлиника	амбулаторное	34	1,5 - 2
Маммограф Fiat-Е	ГБУЗ "Челябинская областная клиническая больница"	КДЦ	амбулаторное	46	1,5 - 2
"МАММО-4МТ"	ГБУЗ "Районная больница с. Агаповка"	стационар	стационарное	23	1,5 - 2
"МАММО-4МТ"	ГБУЗ "Районная больница п. Аргаяш"	поликлиника	амбулаторное	20	1,5 - 2
"МАММО-4МТ"	ГБУЗ "Районная больница г. Аша"	поликлиника	амбулаторное	12	1,5 - 2
"МАММО-4МТ"	ГБУЗ "Районная больница с. Варна"	поликлиника	амбулаторное	15	1,5 - 2
"МАММО-4МТ"	ГБУЗ "Районная больница г. Верхнеуральск"	поликлиника	амбулаторное	17	1,5 - 2
"МАММО-4МТ"	ГБУЗ "Городская больница г. Златоуст"	поликлиника	амбулаторное	34	1,5 - 2
"МАММО-4МТ"	ГБУЗ "Районная больница г. Еманжелинск"	поликлиника	амбулаторное	23	1,5 - 2
"МАММО-4МТ"	ГБУЗ "Районная больница с. Еткуль"	поликлиника	амбулаторное	16	1,5 - 2
"МАММО-4МТ"	Муниципальное учреждение здравоохранения "Карталинская городская больница"	поликлиника	амбулаторное	11	1,5 - 2
"МАММО-4МТ"	ГБУЗ "Районная больница г. Касли"	поликлиника	амбулаторное	14	1,5 - 2
"МАММО-4МТ"	ГБУЗ "Районная больница с. Кизильское"	поликлиника	амбулаторное	11	1,5 - 2
"МАММО-4МТ"	ГБУЗ "Районная больница с. Миасское"	поликлиника	амбулаторное	8	1,5 - 2
"МАММО-4МТ"	ГБУЗ "Районная больница с. Кунашак"	поликлиника	амбулаторное	9	1,5 - 2
"МАММО-4МТ"	ГБУЗ "Районная больница г. Куса"	стационар	стационарное	11	1,5 - 2
"МАММО-4МТ"	ГБУЗ "Городская больница г. Кыштым"	поликлиника	амбулаторное	14	1,5 - 2
"МАММО-4МТ"	ГАУЗ <*> "Городская больница N 3 г. Магнитогорск"	поликлиника	амбулаторное	56	1,5 - 2
"МАММО-4МТ"	ГАУЗ "Городская больница N 3 г. Магнитогорск"	поликлиника	амбулаторное	44	1,5 - 2
"МАММО-4МТ"	ГАУЗ "Городская больница N 1 им. Г.И. Дробышева г. Магнитогорск"	поликлиника	амбулаторное	35	1,5 - 2
"МАММО-4МТ"	ГАУЗ "Городская больница N 2 г. Магнитогорск"	поликлиника	амбулаторное	34	1,5 - 2
"МАММО-4МТ"	ГБУЗ "Районная больница с. Фершемпенуаз"	поликлиника	амбулаторное	22	1,5 - 2
"МАММО-4МТ"	ГБУЗ "Районная больница г. Нязепетровск"	стационар	стационарное	21	1,5 - 2
МАММО-РПц	ГБУЗ "Районная больница с. Октябрьское"	поликлиника	амбулаторное	22	1,5 - 2
"МАММО-4МТ"	ГБУЗ "Районная больница г. Пласт"	поликлиника	амбулаторное	19	1,5 - 2
"МАММО-4МТ"	ГБУЗ "Районная больница г. Сатка"	детский корпус	стационарное	26	1,5 - 2
"МАММО-4МТ"	ГБУЗ "Районная больница с. Долгодеревенское"	стационар	стационарное	12	1,5 - 2
"МАММО-4МТ"	ГБУЗ "Областная больница г. Троицк"	детский корпус	стационарное	22	1,5 - 2
"МАММО-4МТ"	ГБУЗ "Районная больница п. Увельский"	поликлиника	амбулаторное	9	1,5 - 2
"МАММО-4МТ"	ГБУЗ "Районная больница с. Уйское"	поликлиника	амбулаторное	9	1,5 - 2
"МАММО-4МТ"	ГБУЗ "Областная больница г. Чебаркуль"	поликлиника	амбулаторное	17	1,5 - 2
Маммо-4МТ	ГБУЗ "Районная больница с. Чесма"	поликлиника	амбулаторное	16	1,5 - 2
Маммо-4МТ	ГБУЗ "Городская больница г. Южноуральск"	поликлиника	амбулаторное		1,5 - 2
"МАММО-4МТ"	МАУЗ <*> Городская клиническая больница N 11	стационар	стационарное	51	1,5 - 2
"МАММО-4МТ"	МАУЗ Ордена Трудового Красного Знамени городская клиническая больница N 1	поликлиника	амбулаторное	43	1,5 - 2
"МАММО-4МТ"	МБУЗ <*> Городская клиническая больница N 5	поликлиника	амбулаторное	40	1,5 - 2
МР-01-"ТМО"	МАУЗ Ордена Знак Почета городская клиническая больница N 8	поликлиника	амбулаторное	50	1,5 - 2
"МАММО-4МТ"	МАУЗ Ордена Знак Почета городская клиническая больница N 8	поликлиника	амбулаторное	35	1,5 - 2
"МАММО-4МТ"	МБУЗ Городская клиническая поликлиника N 5	поликлиника	амбулаторное	45	1,5 - 2
Giotto Image	МАУЗ "Городская клиническая больница N 2"	поликлиника	амбулаторное	55	1,5 - 2
Giotto Image	МАУЗ Городская клиническая больница N 6	поликлиника	амбулаторное	60	1,5 - 2
Giotto image	МАУЗ Городская клиническая больница N 9	поликлиника	амбулаторное	44	1,5 - 2
Giotto Image	МАУЗ "Городская клиническая поликлиника N 8"	поликлиника	амбулаторное	35	1,5 - 2
Маммограф	ЧУЗ "КБ "РЖД-Медицина" г. Челябинск" <*>	поликлиника	амбулаторное	45	1,5 - 2
Маммограф	ЧУЗ "КБ "РЖД-Медицина" г. Челябинск" <*>	поликлиника	амбулаторное	40	1,5 - 2
Маммограф	ГБУЗ "Областной перинатальный центр"	поликлиника	амбулаторное	60	1,5 - 2
Маммо-МТ	ФГБУЗ <*> "Медико-санитарная часть N 162 Федерального медико-биологического агентства"	поликлиника	амбулаторное	24	1,5 - 2
Маммограф	ФГБУЗ "Медико-санитарная часть N 72 Федерального медико-биологического агентства"	поликлиника	амбулаторное	35	1,5 - 2
Маммограф	ФБГУЗ "Клиническая больница N 71 Федерального медико-биологического агентства"	поликлиника	амбулаторное	30	1,5 - 2
Маммограф	ФГБУЗ "Центральная медико-санитарная часть N 15 Федерального медико-биологического агентства"	поликлиника	амбулаторное	20	1,5 - 2

* В таблице использованы следующие сокращения:

ГБУЗ - Государственное бюджетное учреждение здравоохранения;

КДЦ - консультативно-диагностический центр;

ГАУЗ - Государственное автономное учреждение здравоохранения;

МАУЗ - Муниципальное автономное учреждение здравоохранения;

МБУЗ - Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения;

ЧУЗ "КБ "РЖД-Медицина" г. Челябинск" - Частное учреждение здравоохранения "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Челябинск";

ФГБУЗ - Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения.

Таблица 29

Компьютерные томографы


Наименование диагностического оборудования	Наименование медицинской организации	Наименование структурного подразделения, в котором расположено оборудование	Условия функционирования (амбулаторное/стационарное/передвижное)	Количество исследований в смену	Количество рабочих смен
Bright Speed 16, GE	ГБУЗ <*> "Районная больница г. Аша"	стационар	стационарно	15	2
Bright Speed 16, GE	ГБУЗ "Районная больница с. Варна"	стационар	стационарно	14	2
Somaton SR, Siemens	ГБУЗ "Районная больница г. Касли"	стационар	стационарно	20	2
КТ BrightSpeed Elite, GE	ГБУЗ "Городская больница им. А.П. Силаева г. Кыштым"	стационар	стационарно	20	2
Bright Speed Elite, GE	ГБУЗ "Районная больница г. Сатка"	стационар	стационарно	40	2
Bright Speed 16, GE	ГБУЗ "Областная больница г. Троицк"	стационар	стационарно	80	2
Somatom Definition AS, Siemens	ГБУЗ "Челябинская областная клиническая больница"	стационар	стационарно	50	2
LightSpeed VCT Standart, GE	ГБУЗ "Челябинская областная клиническая больница"	КДЦ <*>	амбулаторно	60	2
Somatom Definition Edge, Siemens	ГБУЗ "Челябинская областная клиническая больница"	КДЦ	амбулаторно	70	2
"TOSHIBA Aquilion 64"	ГБУЗ "Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины"	стационар	стационарно	30	2
"TOSHIBA AquilionLB"	ГБУЗ "Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины"	стационар	стационарно	30	2
Bright Speed 16, GE	ГБУЗ "Областная клиническая больница N 2"	стационар	стационарно	100	2
GE Bright Speed Elite	ГБУЗ "Областная клиническая больница N 3"	стационар	стационарно	100	2
Somatom Definition AS, Siemens	ГБУЗ "Областная клиническая больница N 3"	поликлиника	амбулаторно	80	2
Somatom Definition AS, Siemens	ГБУЗ "Челябинская областная детская клиническая больница"	стационар	стационарно	50	2
ТОМО КРС - МТ 1, МТЛ, Россия	АНО "ЦКМСЧ" <*>	стационар	стационарно	40	2
HiSpeed CT/e Plus with Xtrem, GE	АНО "ЦКМСЧ"	КДЦ	амбулаторно	45	2
Bright Speed Elite, GE	ГБУЗ "Городская больница г. Южноуральск"	стационар	стационарно	45	2
Bright Speed Elite, GE	ГБУЗ "Городская больница г. Златоуст"	стационар	стационарно	35	2
Bright Speed 16, GE	ГБУЗ "Городская больница N 2 г. Миасс"	стационар	стационарно	40	2
Somatom Emotion 16, Siemens	ГБУЗ "Городская больница N 3 г. Миасс"	стационар	стационарно	78	2
"AQUILION 16", Тошиба	ГБУЗ "Областной онкологический диспансер N 2"	стационар	стационарно	20	2
HiSpeed CT/e, GE	ГБУЗ "Областной онкологический диспансер N 2"	стационар	стационарно	15	2
Тошиба "Aguilion 16"	ГБУЗ "Челябинский областной противотуберкулезный диспансер"	стационар	стационарно	30	2
Briliance CT 64, GE	ГАУЗ <*> "Городская больница N 1 им. Г.И. Дробышева г. Магнитогорск"	стационар	стационарно	35	2
Bricht Speed, GE	ГАУЗ "Городская больница N 3 г. Магнитогорск"	стационар	стационарно	35	2
ТОМО КРС - МТ 1, МТЛ, Россия	ГАУЗ "Центр охраны материнства и детства г. Магнитогорск"	стационар	стационарно	12	2
Somatom Emotion 16, Siemens	МАУЗ <*> Ордена Трудового Красного Знамени городская клиническая больница N 1	стационар	стационарно	90	2
LightSpeed CT/e Plus with Xtrem, GE	МАУЗ Ордена Трудового Красного Знамени городская клиническая больница N 1	поликлиника	амбулаторно	60	2
Тошиба "Aguilion"	МАУЗ Городская клиническая больница N 6	стационар	стационарно	68	2
Somatom Emotion 16, Siemens	МАУЗ Ордена Знак Почета городская клиническая больница N 8	стационар	стационарно	40	2
Bright Speed Elite, GE	МАУЗ Городская клиническая больница N 9	стационар	стационарно	100	2
Somatom Definition AS, Siemens	ФГБУ "ФЦССХ" Минздрава России (г. Челябинск) <*>	стационар	стационарно	56	2
Toshiba "Aquilion"	ФГБОУ ЮУГМУ Минздрава России <*>	стационар	стационарно	56	2
Тошиба "Aguilion"	ЧУЗ "КБ "РЖД-Медицина" г. Челябинск" <*>	стационар	стационарно	80	2
КТ Aguilion, Тошиба	ФГБУЗ <*> "Центральная медико-санитарная часть N 15 Федерального медико-биологического агентства"	стационар	стационарно	34	2
Тошиба "Aguilion"	ФГБУЗ "Клиническая больница N 71 Федерального медико-биологического агентства"	стационар	стационарно	80	2
16-срезовый BRIGHTSPEED, GE	ФГБУЗ "Медико-санитарная часть N 72 Федерального медико-биологического агентства"	стационар	стационарно	30	2
Brilliance CT Big Bore, Филипс	ООО <*> "НовоМед"	поликлиника	амбулаторно	90	2
SOMATOM Emotion 6 Slice Configuration, Siemens	ООО Центр семейной медицины "Созвездие"	поликлиника	амбулаторно	87	2
HiSpeed CT/e Plus with Xtrem, GE	ООО Медицинский центр "Лотос"	поликлиника	амбулаторно	120	2
"Brivo CT 325", GE	ООО "Медицинский центр "Миасский"	поликлиника	амбулаторно	100	2
Brilliance CT Big Bore, Филипс	ООО "Медицинский центр Кармель"	поликлиника	амбулаторно	100	2
"Somatom Sensation 16 Bausatz P30", Siemens	ООО "Медицина плюс"	поликлиника	амбулаторно	95	2
"Somatom Sensation 16 Bausatz P30", Siemens	ООО "ЭНЛИМЕД"	поликлиника	амбулаторно/стационарно	60	2

* В Таблице использованы следующие сокращения:

ГБУЗ - Государственное бюджетное учреждение здравоохранения;

КДЦ - консультативно-диагностический центр;

АНО "ЦКМСЧ" - Автономная некоммерческая организация "Центральная клиническая медико-санитарная часть";

ГАУЗ - Государственное автономное учреждение здравоохранения;

МАУЗ - Муниципальное автономное учреждение здравоохранения;

ФГБУ "ФЦССХ" Минздрава России (г. Челябинск) - федеральное государственное бюджетное учреждение "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии" Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Челябинск);

ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава России - федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Южно-Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации;

ФГБУЗ - Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения;

ООО - Общество с ограниченной ответственностью.

Таблица 30

Магнитно-резонансные томографы


Наименование диагностического оборудования	Наименование медицинской организации	Наименование структурного подразделения, в котором расположено оборудование	Условия функционирования (амбулаторное/стационарное/передвижное)	Количество исследований в смену	Количество рабочих смен
Magnetom Avanto	ГБУЗ <*> "Челябинская областная клиническая больница"	КДЦ <*>	амбулаторно	40	2
Optima MP 450w	ГБУЗ "Челябинская областная клиническая больница"	стационар	стационарно	20	2
SIGNA HDe 1.5 Fixed	ГБУЗ "Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины"	стационар	стационарно	20	2
Toshiba MRT-1503	ГБУЗ "Областная клиническая больница N 3"	КДЦ	амбулаторно	0	2
Signa 1,5N Hdi	ГБУЗ "Областная клиническая больница N 3"	стационар	стационарно	50	2
MAGNETOM ESSENZA	ГБУЗ "Областная клиническая больница N 3"	стационар	стационарно	60	2
Optima MR-360W, GE	ГБУЗ "Челябинская областная детская клиническая больница"	стационар	стационарно	35	2
Optima MR-450W, GE	АНО "ЦКМСЧ" <*>	стационар	стационарно	23	2
Magnetom Essenza	ГБУЗ "Областной онкологический диспансер N 2"	стационар	стационарно	13	2
Optima MR-360W, GE	ГАУЗ <*> "Центр охраны материнства и детства г. Магнитогорск"	стационар	стационарно	20	2
Optima MR-360W, GE	МАУЗ <*> "Детская городская клиническая больница N 8"	стационар	стационарно	14	2
Achieva 1,5 T, Philips	ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава России <*>	стационар	стационарно	43	2
MAGNETOM ESSENZA	ЧУЗ "КБ "РЖД-Медицина" г. Челябинск" <*>	стационар	стационарно	40	2
MAGNETOM ESSENZA	ЧУЗ "КБ "РЖД-Медицина" г. Челябинск"	стационар	стационарно	12	2
MAGNETOM ESSENZA	ЧУЗ "КБ "РЖД-Медицина" г. Челябинск"	стационар	стационарно	15	2
MAGNETOM ESSENZA	ФГБУЗ <*> "Центральная медико-санитарная часть N 15 Федерального медико-биологического агентства"	стационар	стационарно	20	2
MAGNETOM ESSENZA	ФГБУЗ "Медико-санитарная часть N 72 Федерального медико-биологического агентства"	стационар	стационарно	20	2
Magnetom Avanto	ФГБУ "ФЦССХ" Минздрава России (г. Челябинск) <*>	стационар	стационарно	40	2
GE Brivo	ООО <*> Медицинский центр "Лотос"	амбулаторно	амбулаторно	60	2
Achieva 1,5 T, Philips	ООО "МРТ-Эксперт Челябинск"	амбулаторно	амбулаторно	80	2
MAGFINDER II, Medonica Co Ltd., Южная Корея	ООО "НОВОМЕД"	амбулаторно	амбулаторно	15	2
Achieva 1,5 T, Philips	ООО "Здоровье"	амбулаторно	амбулаторно	20	2
Achieva 1,5 T, Philips	ООО "Лечебно-диагностический центр Международного института биологических систем - Челябинск"	амбулаторно	амбулаторно	40	2
Achieva 1,5 T, Philips	ООО "Лечебно-диагностический центр Международного института биологических систем - Челябинск"	амбулаторно	амбулаторно	70	2
Achieva 1,5 T, Philips	ООО "Медицина плюс"	амбулаторно	амбулаторно	30	2
Achieva 1,5 T, Philips	ООО "Центр семейной медицины "Созвездие"	амбулаторно	амбулаторно	50	2
MAGFINDER II, Medonica Co Ltd., Южная Корея	ООО "Медицинский центр "Миасский"	амбулаторно	амбулаторно	20	2
Achieva 1,5 T, Philips	ООО "ПОИСК"	амбулаторно	амбулаторно	60	2
Achieva 1,5 T, Philips	ООО Медицинский центр "МЕДЕОР"	амбулаторно	амбулаторно	34	2
нет данных	ООО "Диагностика"	амбулаторно	амбулаторно	35	2
Achieva 1,5 T, Philips	ООО Медицинский диагностический центр "Луч"	амбулаторно	амбулаторно	80	2
MAGFINDER II, Medonica Co Ltd., Южная Корея	ООО "Мед-АРТ"	амбулаторно	амбулаторно		2
MAGNETOM HARMONY	ООО "Эм Эр Ай Клиник"	амбулаторно	амбулаторно	12	2
Achieva 1,5 T, Philips	ООО "Град"	амбулаторно	амбулаторно	20	2
Achieva 1,5 T, Philips	ООО "Диагностическая клиника поиск"	амбулаторно	амбулаторно	20	2
MAGNETOM SYMPHONY	ООО "Парк-мед"	амбулаторно	амбулаторно	25	2

* В Таблице использованы следующие сокращения:

ГБУЗ - Государственное бюджетное учреждение здравоохранения;

КДЦ - консультативно-диагностический центр;

АНО "ЦКМСЧ" - Автономная некоммерческая организация "Центральная клиническая медико-санитарная часть";

ГАУЗ - Государственное автономное учреждение здравоохранения;

МАУЗ - Муниципальное автономное учреждение здравоохранения;

ФГБУЗ - Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения;

ООО - Общество с ограниченной ответственностью.

В 2020 году в медицинских организациях Челябинской области 40 аппаратов спиральных компьютерных томографов, 12 аппаратов магнитно-резонансных томографов. В рамках реализации настоящей программы планируется оснащение учреждений, оказывающих помощь пациентам с онкологическими заболеваниями, в том числе диагностическим оборудованием.

В медицинских организациях с плановым режимом работа кабинетов компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии организована в 2 смены. Время ожидания онкологических больных для прохождения компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии в медицинских организациях 2 уровня - до 10 дней, в медицинских организациях 3 уровня - 1 - 3 дня. При выполнении исследований по экстренным показаниям срок ожидания - 0 дней.

Количество процедур/пациентов в год в государственных бюджетных учреждениях здравоохранения Челябинской области за 2020 год по данным статистической формы N 30 компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии составляет 418457, в том числе 359872 исследования компьютерной томографии у 192356 пациентов. Из них 17,2 процента исследований компьютерной томографии выполнено с контрастным усилением, исследования компьютерной томографии с контрастным усилением онкологических больных составили 99 процентов. В 2020 году выполнено 58585 исследований магнитно-резонансной томографии 34547 пациентов. Из них 32,5 процента исследований выполнено с контрастным усилением, выполнены исследования магнитно-резонансной томографии с контрастным усилением онкологических больных в 98 процентах.

Нагрузка на 1 аппарат компьютерной томографии в год составляет в среднем 9000 исследований, на 1 аппарат магнитно-резонансной томографии - 4900 исследований.

Простой оборудования в 2020 году составил от 3 дней до 6 месяцев в зависимости от поломок аппаратов компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии.

Таблица 31

Эндоскопическое оборудование


Наименование диагностического оборудования	Наименование медицинской организации	Наименование структурного подразделения, в котором расположено оборудование	Условия функционирования (амбулаторное/стационарное/передвижное)	Количество исследований в смену	Количество рабочих смен
бронхоскоп - 1 гастроскоп - 6 колоноскоп - 2	ГБУЗ <*> "Челябинская областная клиническая больница"	диагностический центр	амбулаторно	8	2
бронхоскоп	ГБУЗ "Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины"	эндоскопическое отделение	амбулаторно/стационарно	5	1
гастроскоп				6	1
колоноскоп				3	1
бронхоскоп	ГБУЗ "Областной онкологический диспансер N 2"	поликлиническое отделение	амбулаторно	4	1
гастроскоп		поликлиническое отделение		4	1
колоноскоп		поликлиническое отделение		4	1
гастроскоп	ГБУЗ "Районная больница г. Верхнеуральск"	поликлиника	амбулаторно	3	5
эндоскоп	ГБУЗ "Городская больница г. Верхний Уфалей"	поликлиника	амбулаторно	6	1
эндоскоп гастроскоп	ГБУЗ "Городская больница N 1 г. Еманжелинск"	поликлиника	амбулаторно	2	1
колоноскоп	ГБУЗ "Городская больница г. Златоуст"	эндоскопическое отделение	амбулаторно/стационарно	3	1
гастроскоп		эндоскопическое отделение		5	1
колоноскоп		эндоскопическое отделение		3	1
гастроскоп		эндоскопическое отделение		3	1
колоноскоп		эндоскопическое отделение		2	1
гастроскоп		эндоскопическое отделение		7	1
гастроскоп	ГБУЗ "Районная больница г. Касли"	приемный покой	амбулаторно/стационарно	5	1
гастроскоп	ГБУЗ "Городская больница г. Карабаш"	поликлиника	амбулаторно	1	1
гастроскоп	ГБУЗ "Районная больница г. Катав-Ивановск"	поликлиника	амбулаторно	4	1
бронхоскоп	ГБУЗ "Городская больница N 1 г. Еманжелинск"	эндоскопический кабинет	амбулаторно/стационарно	37	1
гастроскоп	ГБУЗ "Городская больница N 3 г. Коркино"	поликлиника	амбулаторно	1	1
гастроскоп колоноскоп	ГБУЗ "Городская больница N 1 г. Коркино"	диагностическое отделение	амбулаторно/стационарно	9	2
гастроскоп колоноскоп	ГБУЗ "Городская больница N 2 г. Коркино"	главный корпус	амбулаторно/стационарно	2	1
бронхоскоп гастроскоп	ГБУЗ "Городская больница им. А.П. Силаева г. Кыштым"	отделение функциональной диагностики	амбулаторно/стационарно	11	круглосуточно
бронхоскоп	ГАУЗ <*> "Городская больница N 1 им. Г.И. Дробышева г. Магнитогорск"	диагностическое отделение	амбулаторно/стационарно	2	1
гастроскоп		диагностическое отделение	амбулаторно/стационарно	21	1
колоноскоп		диагностическое отделение		6	1
бронхоскоп	ГАУЗ "Городская больница N 2 г. Магнитогорск"	диагностическое отделение	амбулаторно/стационарно	1	1
гастроскоп		диагностическое отделение		9	1
колоноскоп	ГАУЗ "Городская больница N 3 г. Магнитогорск"	диагностическое отделение	амбулаторно/стационарно	2	1
бронхоскоп		эндоскопическое отделение		1	1
гастроскоп		эндоскопическое отделение		32	1
колоноскоп		эндоскопическое отделение		2	1
бронхоскоп	Автономная некоммерческая организация "Центральная медико-санитарная часть г. Магнитогорск"	диагностический центр	амбулаторно/стационарно	1	1
гастроскоп		диагностический центр		41	1
колоноскоп		диагностический центр		5	1
гастроскоп	ГБУЗ "Районная больница г. Нязепетровск"	поликлиническое отделение	амбулаторно	3	0,5
гастроскоп	ГБУЗ "Районная больница с. Октябрьское"	поликлиника	амбулаторно	6	1
эндоскоп	ГБУЗ "Районная больница п. Увельский"	поликлиника	амбулаторно	11	1
бронхоскоп	ФБГУЗ <*> "Медико-санитарная часть N 72 Федерального медико-биологического агентства"	эндоскопический кабинет	амбулаторно/стационарно	8	1
гастроскоп				8
колоноскоп				8
гастроскоп	ГБУЗ "Районная больница с. Фершампенуаз"	отделение лучевой диагностики	амбулаторно/стационарно	1	1
гастроскоп	ГБУЗ "Областная больница г. Чебаркуль"	диагностическое отделение	амбулаторно/стационарно	9	2
колоноскоп				9
гастроскоп	ГБУЗ "Районная больница с. Чесма"	поликлиника	амбулаторно	2	1
бронхоскоп	МАУЗ <*> Ордена Трудового Красного Знамени городская клиническая больница N 1	поликлиническое отделение	амбулаторно	1	1
гастроскоп		поликлиническое отделение		5	1
колоноскоп		поликлиническое отделение		1	1
гастроскоп		поликлиническое отделение		4	1
колоноскоп		поликлиническое отделение		1	1
бронхоскоп	МАУЗ "Городская клиническая больница N 2"	диагностическое отделение	амбулаторно/стационарно	7	1
гастроскоп				7	1
колоноскоп				7	1
бронхоскоп	МБУЗ <*> Городская клиническая больница N 5	отделение эндоскопии	амбулаторно/стационарно	1	1
колоноскоп				1	1
гастроскоп				10	1
бронхоскоп	МАУЗ Городская клиническая больница N 6	стационар	стационарно	3	круглосуточно
гастроскоп		стационар	стационарно	12	круглосуточно
колоноскоп		стационар	стационарно	3	круглосуточно
гастроскоп		поликлиника	амбулаторно	10	1
колоноскоп		поликлиника	амбулаторно	2	3
бронхоскоп	МАУЗ Ордена Знак Почета городская клиническая больница N 8	стационар/поликлиника	амбулаторно/стационарно	2	круглосуточно
гастроскоп		стационар/поликлиника	амбулаторно/стационарно	9	круглосуточно
колоноскоп		стационар/поликлиника	амбулаторно/стационарно	5	1
гастроскоп		поликлиника	амбулаторно	12	1
колоноскоп		поликлиника	амбулаторно	1	1
гастроскоп	МАУЗ Городская клиническая больница N 9	отделение эндоскопии	амбулаторно/стационарно	6	2
колоноскоп		отделение эндоскопии		1	1
бронхоскоп	МАУЗ Городская клиническая больница N 11	отделение эндоскопии и ультразвуковой диагностики	амбулаторно/стационарно	1	1
гастроскоп		отделение эндоскопии и ультразвуковой диагностики		15	1
колоноскоп		отделение эндоскопии и ультразвуковой диагностики		3	1
гастроскоп колоноскоп	МБУЗ городская клиническая поликлиника N 5	поликлиника	амбулаторно	24	2
гастроскоп	МАУЗ "Городская клиническая поликлиника N 8"	поликлиника	амбулаторно	7	1
колоноскоп		поликлиника	амбулаторно	7	1
бронхоскоп	ГБУЗ "Челябинский областной клинический терапевтический госпиталь ветеранов войн"	отделение эндоскопии	поликлиника		1 смена
гастроскоп
колоноскоп
гастроскоп	ГБУЗ "Областная клиническая больница N 2"	поликлиника	амбулаторно	10	1 смена
колоноскоп				3
бронхоскоп	ГБУЗ "Областная клиническая больница N 3"	эндоскопическое отделение	стационарно	2	1
гастроскоп				12
колоноскоп		КДЦ <*>	амбулаторно	5
гастроскоп	ГБУЗ "Районная больница с. Кунашак"	поликлиника	амбулаторно	5	1
колоноскоп				5
ректороманоскоп				5

* В Таблице использованы следующие сокращения:

ГБУЗ - Государственное бюджетное учреждение здравоохранения;

ГАУЗ - Государственное автономное учреждение здравоохранения;

ФГБУЗ - Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения;

МАУЗ - Муниципальное автономное учреждение здравоохранения;

МБУЗ - Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения;

КДЦ - консультативно-диагностический центр.

По данным форм государственной статистической отчетности медицинских организаций, на онкологические койки круглосуточного и дневного стационаров для взрослых было госпитализировано 39946 пациентов. Средняя продолжительность пребывания больного на онкологической койке круглосуточного стационара составила 7,7 дня, дневного стационара - 3,9 дня. Средняя занятость онкологической койки круглосуточного стационара составила 245,5 дня, дневного стационара - 279,5 дня.

В 2020 году количество онкологических коек в медицинских организациях Челябинской области составило 1184, в расчете на 1000 вновь выявленных случаев ЗНО - 76,9 (среднероссийский показатель в 2019 году составил 59,7). Число радиологических коек составило 392, или 25,5 на 1000 вновь выявленных случаев (среднероссийский показатель в 2019 году - 13,3). Обеспеченность онкологическими койками на 10000 населения в 2020 году составила 3,4 (в Российской Федерации - 2,5 на 10000 населения), радиологическими койками - 1,1 на 10000 населения (в Российской Федерации - 0,53 на 10000 населения).

Таким образом, количество развернутых коек на базе медицинских организаций Челябинской области для оказания специализированной медицинской помощи онкологическим больным превышает среднероссийские показатели, в том числе с учетом более высокого уровня заболеваемости ЗНО.

Таблица 32

Динамика коечного фонда медицинских организаций 2 и 3 уровня, оказывающих медицинскую помощь по профилю онкология в рамках выполнения Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Челябинской области в 2010 - 2020 годах


Челябинская область	2010	2011	2012	2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
Онкологические койки, единиц	842	855	931	929	1168	1238	1298	1235	1240	1430	1184
Радиологические койки, единиц	282	282	325	317	328	347	371	399	412	510	392

Снижение коечного фонда в 2020 году обусловлено его оптимизацией в связи с увеличением оказания помощи в условиях дневного стационара с организацией работы в 2 - 3 смены, а также увеличением выполняемых диагностических манипуляций в амбулаторных условиях.

При анализе коечного фонда по профилю "онкология" на соответствие Порядку, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 февраля 2021 г. N 116н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях", требования которого вступают в силу 01.01.2022 года, предполагается дальнейшее снижение количества круглосуточных коек с целью концентрации оказания высокотехнологичной и специализированной онкологической помощи в медицинских организациях Челябинской области, соответствующих требованиям Порядка.

Таблица 33

Коечный фонд круглосуточного стационара медицинских организаций 2 и 3 уровня, оказывающих медицинскую помощь по профилю онкология в рамках выполнения Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Челябинской области по состоянию на 01.01.2021 года


N п/п	Наименование медицинской организации	Койки по профилю "онкология"	Койки по профилю "радиология"	Койки по профилю "гематология"
1.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины"	385	133
2.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областной онкологический диспансер N 2"	82	40
3.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областной онкологический диспансер N 3"	49	32	5
4.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Челябинская областная клиническая больница"	1		50
5.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Челябинская областная детская клиническая больница"	51 (дети)		4
6.	Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Южно-Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации	30
7.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница г. Златоуст"	37
8.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница N 2 г. Миасс"	81	44
9.	Государственное автономное учреждение здравоохранения "Городская больница N 2 г. Магнитогорск"			24
10.	Государственное автономное учреждение здравоохранения "Центр охраны материнства и детства г. Магнитогорск"	1 (дети)		4
11.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областная клиническая больница N 3"	4
12.	Частное учреждение здравоохранения "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Челябинск"	86	18	4
13.	Муниципальное автономное учреждение здравоохранения Ордена Трудового Красного Знамени городская клиническая больница N 1	32
14.	Муниципальное автономное учреждение здравоохранения Ордена Знак Почета городская клиническая больница N 8	32
15.	Муниципальное автономное учреждение здравоохранения Городская клиническая больница N 6	27
16.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областная больница г. Троицк"	27
17.	Федеральное государственное бюджетное учреждение науки "Уральский научно-практический центр радиационной медицины Федерального медико-биологического агентства"			7
	Всего	925	267	98

Таблица 34

Коечный фонд дневного стационара медицинских организаций 2 и 3 уровня, оказывающих медицинскую помощь по профилю онкология в рамках выполнения Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Челябинской области по состоянию на 01.01.2021 года


N п/п	Наименование медицинской организации	Койки по профилю "онкология"	Койки по профилю "радиология"	Койки по профилю "гематология"
1.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины"	70	70
2.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областной онкологический диспансер N 2"	55	28
3.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областной онкологический диспансер N 3"	7	2
4.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Челябинская областная детская клиническая больница"	5 (дети)
5.	Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Южно-Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации	10
6.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница г. Златоуст"	8
7.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница N 2 г. Миасс"	29	20
8.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областная клиническая больница N 3"	3
9.	Частное учреждение здравоохранения "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Челябинск"	27	5
10.	Муниципальное автономное учреждение здравоохранения Ордена Знак Почета городская клиническая больница N 8	16
11.	Муниципальное автономное учреждение здравоохранения Городская клиническая больница N 6	10
12.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областная больница г. Троицк"	6
13.	Муниципальное автономное учреждение здравоохранения Ордена Трудового Красного Знамени городская клиническая больница N 1	25
14.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница им. А.П. Силаева г. Кыштым"	3
15.	Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Клиническая больница N 71 Федерального медико-биологического агентства"	5
16.	Общество с ограниченной ответственностью "ГИМЕНЕЙ"	1
17.	Общество с ограниченной ответственностью Медицинский центр "Лотос"	4
18.	Общество с ограниченной ответственностью "ПолиКлиника"	3
19.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница N 2 г. Коркино"	4
20.	Общество с ограниченной ответственностью "Новомед"	4
	Всего	295	125

На рисунках 4 - 5 представлена карта региона с отображением медицинских организаций 2 - 3 уровня, имеющих в структуре онкологические отделения.

Рисунок 4. Карта региона с изображением медицинских организаций 2 - 3 уровня, имеющих в структуре онкологические отделения, оказывающие медицинскую помощь пациентам в условиях круглосуточного стационара*

* Рисунок 4 не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

Рисунок 5. Карта региона с изображением медицинских организаций 2 - 3 уровня, оказывающих медицинскую помощь пациентам в условиях дневного стационара*

* Рисунок 5 не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

В целях приведения коечного фонда в соответствие приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 февраля 2021 г. N 116н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях" к 01.01.2022 года планируется внесение существенных изменений в нормативную базу, регламентирующую оказание медицинской помощи по профилю "онкология" в условиях круглосуточного стационара.

Основные изменения касаются требований к онкологическим отделениям с хирургическими методами лечения. Эти отделения должны быть специализированными, их коечная мощность не менее 25 и не более 50 коек, с применением хирургических методов как самостоятельного вида лечения. Онкологические отделения организуются в медицинской организации, имеющей коечную мощность не менее 70 коек онкологического профиля, расположенных в пределах имущественного комплекса, функционально и технологически объединенного с онкологическим отделением следующих отделений: отделения рентгенодиагностики, кабинета рентгеновской компьютерной томографии отделения функциональной диагностики, кабинета (отделения) ультразвуковой диагностики, эндоскопического отделения, клинико-диагностической лаборатории; отделения реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения или отделения анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения, операционного блока, отделения противоопухолевой лекарственной терапии, трансфузиологического кабинета (отделения).

Отделения противоопухолевой лекарственной терапии коечной мощностью не менее 20 коек могут работать при наличии расположенного в пределах имущественного комплекса, функционально и технологически объединенного с отделением реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения.

Учитывая перечисленные выше требования, основная масса онкологических отделений медицинских организаций не будет соответствовать требованиям порядка, что обусловит изменение маршрутизации.

Таблица 35

Перечень диагностических и лечебных подразделений медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю онкология


Диагностические подразделения
Наименование диагностического подразделения			Количество исследований в смену
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Челябинский онкологический клинический центр онкологии и ядерной медицины"
Отделение рентгенодиагностики, ультразвуковой диагностики			240
Отделение рентгеновской компьютерной и магнитно-резонансной томографии			86
Эндоскопическое отделение			35
Лабораторно-диагностическая служба (в ее составе патологоанатомическое отделение, КДЛ, цитологическая лаборатория)			2628
Отделение радионуклидной диагностики (ПЭТ-центр)			28
Рентгенодиагностический кабинет			10
Маммографический кабинет			7
Кабинет УЗИ			19
Кабинет УЗИ			9
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областной онкологический диспансер N 2"
Отделение лучевой диагностики			УЗИ - 26
			МРТ - 6
Рентгенодиагностическое отделение			КТ - 6
			рентгенографии, рентгеноскопии - 27
			маммографии - 6
ПЭТ-центр			сцинтиграфия - 7
			ПЭТ-КТ - 7
Клинико-диагностическая лаборатория			лабораторные исследования - 168
			цитологические исследования - 9
Эндоскопический кабинет			эндоскопические исследования - 4
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Челябинская областная клиническая больница"
Рентгенологическое отделение N 1			45
Рентгенологическое отделение N 2			30
Отделение УЗД			120
Отделение функциональной диагностики			150
Отделение нейрофизиологии			40
Эндоскопическое отделение			90
Отделение радионуклидной диагностики			15
Биохимическая лаборатория			2500
Клинико-диагностическая лаборатория			900
Микробиологическая лаборатория			1200
Отделение клинической патоморфологии			50
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Южно-Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Рентгеновское отделение			25 (в кабинете стационара) 12 (в кабинете поликлиники)
Кабинет КТ			8
Кабинет МРТ			12
Отделение эндоскопии и УЗД			54
Патологоанатомическое отделение			7
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница г. Златоуст"
Кабинет ультразвуковой диагностики			52
Кабинет КТ			3
Эндоскопический кабинет			4
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница N 2 г. Миасс"
Клинико-диагностическая лаборатория			32
Отделение лучевой диагностики			компьютерная томография - 6
			рентгенологические исследования - 12
Отделение УЗИ-диагностики			23
Эндоскопическое отделение			4
Частное учреждение здравоохранения "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Челябинск"
Лабораторная служба			2413
Рентгенологические исследования			44
Компьютерная томография			7
Ультразвуковые исследования			88
Магнитно-резонансные томографии			5
Эндоскопические исследования			8
Муниципальное автономное учреждение здравоохранения Городская клиническая больница N 6
Эндоскопическое отделение			УЗИ - 173
			ФГДС - 22
			ФКС - 9
			ФБС - 6
Рентгеновское отделение			КТ - 35
			ММГ - 20
			ФОГ - 210
			прочие - 375
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областная больница г. Троицк"
Кабинет компьютерной томографии			25
Рентгенологическое отделение			147
Отделение функциональной диагностики			132
Отделение ультразвуковой диагностики			37
Эндоскопическое отделение			12
Клинико-диагностическая лаборатория			3152
			82
Муниципальное автономное учреждение здравоохранения Ордена Трудового Красного Знамени городская клиническая больница N 1
Отделение ультразвуковой диагностики			300
ЭхоКГ			40
Эндоскопическое отделение			40
Рентгенологическое отделение			430
МСКТ			75
Лечебные структурные подразделения
Наименование структурного подразделения с указанием профиля коек		Профиль коек			Количество коек, единиц
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Челябинский онкологический клинический центр онкологии и ядерной медицины"
Онкологическое отделение торакальное		онкологические торакальные			55
Онкологическое отделение абдоминальное, опухолей костей, кожи и мягких тканей		онкологические абдоминальные			55
Онкологическое отделение опухолей молочной железы		онкологические			55
Онкологическое отделение опухолей головы и шеи		онкологические опухолей головы и шеи			35
Онкологическое отделение гинекологическое		онкогинекологические			50
Онкологическое отделение противоопухолевой лекарственной терапии (химиотерапевтическое)		онкологические			60
Онкологическое отделение урологическое		онкоурологические			50
Онкологическое отделение офтальмологическое		онкологические			25
Онкологическое отделение паллиативной медицинской помощи		онкологические паллиативные			10
Радиотерапевтическое гинекологическое отделение круглосуточного стационара		радиологические			55
Радиотерапевтическое отделение общего профиля		радиологические			70
Радиотерапевтическое отделение системной терапии		радиологические			8
Отделение анестезиологии-реанимации, реанимации и интенсивной терапии		реанимационные			14
Онкологическое отделение амбулаторной хирургии		онкологические			13
Онкологический дневной стационар противоопухолевой лекарственной терапии (химиотерапии)		онкологические			90
Радиотерапевтический дневной стационар		радиологические			50
Онкологический дневной стационар фотодинамической терапии		онкологические			11
Радиотерапевтическое гинекологическое отделение дневного стационара		радиологические			20
Онкологическое отделение		онкологические			56
Радиотерапевтическое отделение		радиологические			34
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областной онкологический диспансер N 2"
Онкологическое отделение		онкологические			82
Радиотерапевтическое отделение		радиологические			40
Дневной стационар N 1		онкологические			55 в 3 смены
Дневной стационар N 2		радиологические			15 в 3 смены
Онкологическое отделение паллиативной помощи		онкологические паллиативные			10
Отделение реанимации и интенсивной терапии		реанимационные			6
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Челябинская областная клиническая больница"
Урологическое отделение		онкоурологические			1
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Южно-Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации
Онкологическое отделение		онкологические			30
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница г. Златоуст"
Онкологическое отделение		онкологические			40
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница N 2 г. Миасс"
1 онкологическое отделение		онкологические			34
2 онкологическое отделение		онкологические			85
Отделение радиологии		радиологические			44
Дневной стационар при поликлинике		онкологические			27
Дневной стационар радиологический		радиологические			17
Частное учреждение здравоохранения "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Челябинск"
Онкологическое отделение N 1		онкологические			46
Онкологическое отделение N 2		онкологические			40
Радиологическое отделение		радиологические			18
Муниципальное автономное учреждение здравоохранения Городская клиническая больница N 6
Онкологическое отделение	онкологические			20
Дневной стационар при поликлинике	онкологические			10
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областная больница г. Троицк"
Онкологическое отделение	онкологические			27
Муниципальное автономное учреждение здравоохранения Ордена Трудового Красного Знамени городская клиническая больница N 1
Онкологическое отделение	онкологические			32
Дневной стационар при поликлинике	онкологические			37

По состоянию на конец 2020 года число штатных должностей врачей (онкологи, радиологи, радиотерапевты) в онкологических учреждениях составило 354,25, физических лиц - 268, в том числе онкологов - 215, радиологов и радиотерапевтов - 53. Из них в головном онкологическом диспансере - 168,25 штатной должности онкологов и 120 физических лиц. Коэффициент совместительства врачей-онкологов в головном онкологическом диспансере - 1,4, в Челябинской области - 1,3.

В Государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины" имеются 3 линейных ускорителя, в том числе 1 кибер-нож, 1 гамма-терапевтический аппарат, 2 аппарата для внутриполостной лучевой терапии, 1 аппарат для короткодистанционной рентгенотерапии, отделение радионуклидной терапии, в 2021 году планируется установка четвертого линейного ускорителя.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областной онкологический диспансер N 2" - 1 линейный ускоритель с многолепестковым коллиматором, 1 гамма-терапевтический аппарат с многолепестковым коллиматором; аппарат для внутриполостной лучевой терапии, 1 аппарат для короткодистанционной рентгенотерапии.

Частное учреждение здравоохранения "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Челябинск" - 1 гамма-терапевтический аппарат, 1 аппарат для короткодистанционной терапии.

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница N 2 г. Миасс" - 1 гамма-терапевтический аппарат, 1 аппарат для внутриполостной терапии.

Работа всех аппаратов дистанционной лучевой терапии организована в 2 смены.

На базе Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины" и Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областной онкологический диспансер N 2" организована работа ПЭТ-центров. ПЭТ-центр Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины" оснащен двумя позитронно-эмиссионными томографами, совмещенными с многосрезовыми спиральными рентгеновскими компьютерными томографами Biograph 64True Point w/TrueV и Biograph 40.

Сцинтиграфические исследования проводятся на мультидетекторной системе однофотонной эмиссионной компьютерной томографии. Монтаж второй системы проведен в конце 2020 года.

В большей степени представлены исследования костной системы. Всего за неполный год выполнено 2593 исследования, из них 2483 исследования приходятся на оценку костной системы.

Кадровый состав ПЭТ-центра: заведующий отделением - 1 человек, врач-рентгенолог, радиолог (описывают ПЭТ-исследования) - 7 человек, старшая медицинская сестра - 1 человек, рентгенолаборанты, медицинские сестры - 13 человек.

На данный момент центр работает в одну смену согласно объему финансирования и имеет значимо больший потенциал в рамках увеличения объемов проводимых исследований.

Организация оказания паллиативной медицинской помощи строится в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации N 345н, Министерства труда и социального развития Российской Федерации N 372н от 31 мая 2019 г. "Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья", приказом Министерства здравоохранения Челябинской области от 30.12.2015 г. N 2040 "О маршрутизации взрослого населения при оказании паллиативной медицинской помощи в Челябинской области", приказом Министерства здравоохранения Челябинской области от 04.08.2016 г. N 1258 "Об утверждении Плана мероприятий "дорожной карты" "Повышение доступности паллиативной медицинской помощи населению Челябинской области, в том числе повышение доступности обеспечения наркотическими средствами и психотропными веществами для использования в медицинских целях", распоряжением Правительства Челябинской области от 26.11.2019 г. N 900-рп "О региональной программе Челябинской области "Развитие системы оказания паллиативной медицинской помощи".

Паллиативная медицинская помощь в Челябинской области оказывается в условиях стационара, амбулаторно, а также выездными патронажными службами паллиативной медицинской помощи.

В настоящее время в Челябинской области для оказания паллиативной медицинской помощи развернуто 209 коек в десяти муниципальных образованиях Челябинской области, в том числе 49 паллиативных онкологических коек. Обеспеченность населения Челябинской области паллиативными койками для взрослого населения составила 7,7 на 100 тыс. взрослого населения. Медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь тяжелобольным пациентам Челябинской области в амбулаторно-поликлинических и стационарных условиях, распределены по уровням.

Первый уровень - медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь в амбулаторно-поликлинических условиях в кабинетах паллиативной медицинской помощи, в стационарных условиях - в отделениях сестринского ухода. Всего 46 медицинских организаций.

Второй уровень - медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь в амбулаторно-поликлинических условиях в кабинетах паллиативной медицинской помощи, выездными патронажными службами паллиативной медицинской помощи, в стационарных условиях - в отделениях паллиативной медицинской помощи. Всего 14 медицинских организаций.

Третий уровень - медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь пациентам онкологического профиля. Всего 3 медицинские организации:

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины" (отделение на 10 коек);

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областной онкологический диспансер N 2" г. Магнитогорск (отделение на 10 коек);

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница N 2 г. Коркино" (отделение на 30 коек) - в 2020 году было перепрофилировано для лечения больных с новой коронавирусной инфекцией. В 2021 году вновь открыто для паллиативной помощи больным злокачественными новообразованиями.

Отделения паллиативной медицинской помощи, которые в том числе оказывают помощь больным злокачественными новообразованиями, развернуты в следующих учреждениях:

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница г. Златоуст" (2 отделения на 18 коек);

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница N 2 г. Миасс" (отделение на 11 коек);

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница им. А.П. Силаева г. Кыштым" (отделение на 4 койки);

Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения Городская клиническая больница N 5 (отделение на 46 коек);

Муниципальное автономное учреждение здравоохранения Ордена Знак Почета городская клиническая больница N 8 (отделение на 14 коек);

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Районная больница с. Агаповка" (отделение на 3 койки);

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Районная больница г. Верхнеуральск" (отделение на 15 коек);

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Районная больница г. Сатка" (отделение на 8 коек);

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Районная больница с. Чесма" (отделение на 8 коек);

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Челябинский областной клинический терапевтический госпиталь ветеранов войн" (отделение на 10 коек).

Также для оказания паллиативной медицинской помощи в Челябинской области развернуто 314 коек сестринского ухода в 34 муниципальных образованиях Челябинской области.

Также работают 4 выездных патронажных бригады паллиативной медицинской помощи для взрослых: одна - в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Городская больница N 2 г. Миасс", одна - в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Городская больница г. Чебаркуль" и две - в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Областной Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями", которые в 2020 году совершили 9726 выездов, что в 7,6 раза больше, чем в 2019 году.

В рамках региональной программы "Борьба с онкологическими заболеваниями" планируется создание 4 выездных патронажных отделений паллиативной медицинской помощи на территории Челябинской области. Создание выездного патронажного отделения паллиативной медицинской помощи взрослому населению Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Городская больница N 2 г. Миасс", выездного патронажного отделения паллиативной медицинской помощи взрослому населению в Муниципальном автономном учреждении здравоохранения Ордена Знак Почета городская клиническая больница N 8, выездного патронажного отделения паллиативной медицинской помощи взрослому населению в г. Магнитогорске, выездного патронажного отделения паллиативной медицинской помощи взрослому населению в Муниципальном бюджетном учреждении здравоохранения Городская больница N 5 запланировано поэтапно закончить к 31 декабря 2024 г.

Паллиативная медицинская помощь в амбулаторных условиях оказывается в 23 кабинетах, в которых в 2020 году зарегистрировано 26272 посещения.

При оказании паллиативной медицинской помощи на онкологических паллиативных койках государственное задание выполнено на 107,2 процента при средней длительности пребывания - 11,9 дня.

При оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях государственное задание выполнено на 99,7 процента при посещении кабинетов паллиативной медицинской помощи и на 107,3 процента выездными патронажными бригадами. Таким образом, очевидно, что организованные структурные подразделения паллиативной медицинской помощи взрослому населению востребованы и необходимы.

Вместе с тем с целью повышения доступности паллиативной медицинской помощи планируется организация отделения паллиативной медицинской помощи взрослым в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Районная больница с. Кунашак" (10 коек). Продолжена работа по организации отделения паллиативной медицинской помощи в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Городская больница N 2 г. Миасс", где путем слияния с отделением гериатрии паллиативное отделение будет расширено до 20 коек. Организована работа по переводу отделения сестринского ухода в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Городская больница N 1 г. Копейск" в структуру Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Городская больница N 3 г. Копейск" и перепрофилированию его в отделение паллиативной медицинской помощи на 30 коек.

В Челябинской области до февраля 2020 года действовал реестр пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи. По состоянию на февраль 2020 года в нем состоит 6973 человека. В настоящее время он не актуализируется.

В Челябинской области определен порядок маршрутизации при необходимости оказания паллиативной медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях в медицинских организациях Челябинской области.

Кабинеты паллиативной медицинской помощи в поликлиниках медицинских организаций муниципальных образований осуществляют диспансерное наблюдение за больными, требующими паллиативной медицинской помощи, определяют показания для направления пациентов на консультацию в кабинеты паллиативной медицинской помощи медицинских организаций третьего уровня, кроме случаев, когда пациент находится в терминальном состоянии. В таких случаях пациенты направляются на консультацию в кабинеты паллиативной медицинской помощи межрайонных медицинских центров для решения вопроса о госпитализации в межрайонные отделения паллиативной медицинской помощи, отделения сестринского ухода.

Кабинеты паллиативной медицинской помощи в межрайонных медицинских центрах осуществляют консультативную помощь в сложных случаях диагностики и при необходимости коррекции лечения, определяют показания для госпитализации в межрайонные отделения паллиативной медицинской помощи и отделения сестринского ухода.

Госпитализация больных на койки паллиативного профиля осуществляется по направлению врача по паллиативной медицинской помощи, заведующего терапевтическим отделением поликлиники или заведующего поликлиникой (заместителя главного врача по поликлиническому разделу работы) медицинской организации муниципального образования.

Патологоанатомическая служба Челябинской области представлена 1 патологоанатомическим бюро и 13 структурными подразделениями медицинских организаций Челябинской области без учета патологоанатомических отделений (далее именуется - ПАО) Федерального медико-биологического агентства и негосударственных медицинских организаций.

В Челябинской области имеется 2 ПАО медицинских организаций, где патологоанатомические вскрытия не проводятся (на базе Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинская областная клиническая больница", Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины").

В 2018 году была проведена оценка соответствия ПАО медицинских организаций Челябинской области стандарту оснащения в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 марта 2016 г. N 179н "О Правилах проведения патолого-анатомических исследований". Проверенные ПАО в зависимости от выполняемой нагрузки распределились по группам мощности согласно указанному приказу.

Первая группа - с производительностью свыше 10000 случаев прижизненных патологоанатомических исследований, или 2000 патологоанатомических вскрытий в год, из которых 40 процентов и более относятся к четвертой - пятой категориям сложности, с уровнем автоматизации, обеспечивающим 30 процентов и более снижения трудоемкости исследований:

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Челябинское областное патологоанатомическое бюро";

Муниципальное автономное учреждение здравоохранения Ордена Трудового Красного Знамени городская клиническая больница N 1;

Муниципальное автономное учреждение здравоохранения Городская клиническая больница N 6;

Муниципальное автономное учреждение здравоохранения Ордена Знак Почета городская клиническая больница N 8;

Государственное автономное учреждение здравоохранения "Городская больница N 1 им. Г.И. Дробышева г. Магнитогорск".

Вторая группа - с производительностью от 5000 до 10000 случаев прижизненных патологоанатомических исследований, или от 1000 до 2000 патологоанатомических вскрытий в год, или более 10000 случаев прижизненных патологоанатомических исследований, или более 2000 патологоанатомических вскрытий в год, из которых менее 40 процентов относятся к четвертой - пятой категориям сложности, с уровнем автоматизации, обеспечивающим менее чем 30 процентов снижения трудоемкости исследований:

Государственное автономное учреждение здравоохранения "Центр охраны материнства и детства г. Магнитогорск";

Государственное автономное учреждение здравоохранения "Городская больница N 3 г. Магнитогорск";

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница N 1 г. Копейск".

Третья группа - с производительностью до 5000 случаев прижизненных патологоанатомических исследований, или до 1000 патологоанатомических вскрытий в год, или более 5000 случаев прижизненных патологоанатомических исследований, или более 1000 патологоанатомических вскрытий в год, из которых менее 40 процентов относятся к четвертой - пятой категориям сложности с уровнем автоматизации, обеспечивающим менее чем 30 процентов снижение трудоемкости исследований:

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Районная больница г. Аша";

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница N 1 г. Коркино";

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Районная больница г. Касли";

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница им. А.П. Силаева г. Кыштым";

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Районная больница г. Сатка";

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Районная больница г. Катав-Ивановск".

По результатам проведенной проверки установлено, что оснащение ПАО в Челябинской области не соответствует стандарту оснащения, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 марта 2016 г. N 179н "О правилах проведения патолого-анатомических исследований". В 12 ПАО оснащение составляет менее 30 процентов, определяется нехватка оборудования как для проведения патологоанатомических вскрытий, так и для изготовления парафиновых блоков и гистологических препаратов.

Полного соответствия стандарту оснащения ПАО не отмечено ни в одной из вышеуказанных медицинских организаций, не соблюдаются требования стандартов. За последние годы лишь единичные медицинские учреждения произвели незначительный закуп медицинского оборудования (Муниципальное автономное учреждение здравоохранения Ордена Трудового Красного Знамени городская клиническая больница N 1, Муниципальное автономное учреждение здравоохранения Городская клиническая больница N 6, Муниципальное автономное учреждение здравоохранения Ордена Знак Почета городская клиническая больница N 8). Имеющееся в отделениях оборудование более чем в 95 процентах случаев выработало свой технический ресурс, устарело и подлежит списанию.

В то же время с 2015 года в Челябинской области проходит поэтапная реорганизация патологоанатомической службы путем присоединения ПАО медицинских организаций Челябинской области к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения "Челябинское областное патологоанатомическое бюро".

Выделены и освоены дополнительные ассигнования в размере 40 млн. рублей для закупа медицинского оборудования для Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинское областное патологоанатомическое бюро".

Закуп медицинского оборудования позволил повысить стандарт оснащения патологоанатомических отделений Челябинской области, сократить сроки прижизненных патологоанатомических исследований для пациентов с онкологическими заболеваниями. Оснащение ПАО гистосканерами позволило в кратчайшие сроки консультироваться с ведущими специалистами в области патологической анатомии.

6. Выводы

Онкологическая служба Челябинской области характеризуется недостаточной централизацией оказания медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями в условиях круглосуточного стационара. Менее 50 процентов госпитализаций приходится на долю профильных медицинских организаций. Для приведения условий оказания медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями в соответствие требованиям приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 февраля 2021 г. N 116н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях" необходима реорганизация онкологической службы с концентрацией основных объемов хирургической помощи на базе профильных онкологических учреждений.

Высокие показатели заболеваемости ЗНО в Челябинской области, значительный прирост данного показателя за последнее десятилетие; высокий показатель смертности от ЗНО населения Челябинской области; большой удельный вес ЗНО, выявленных в IV стадии; высокий показатель одногодичной летальности пациентов свидетельствует о необходимости разработки и проведения мероприятий регионального проекта, направленных на совершенствование системы оказания медицинской помощи онкологическим больным, увеличение ее доступности и повышение качества, которые обеспечат дальнейшее снижение смертности от онкологических заболеваний в Челябинской области.

С 2019 года в Челябинской области реализуется региональная программа "Борьба с онкологическими заболеваниями", в результате чего на конец 2020 года достигнуто снижение показателей смертности от новообразований до 220,9 на 100 тыс. населения, одногодичной летальности до 21,4 процента, удельный вес больных, состоящих на учете 5 лет и более, до 53,2 процента.

В связи с пандемией новой коронавирусной инфекции снизился показатель активного выявления ЗНО до 16 процентов.

С целью увеличения показателя выявления ЗНО на ранних (I - II) стадиях на территории Челябинской области необходимо:

усовершенствовать реализуемые мероприятия по раннему выявлению ЗНО в регионе, а именно принять меры эффективности диспансеризации определенных групп взрослого населения в части повышения качества онкоскрининга, увеличить охват женщин, подлежащих маммографическому скринингу, мужчин, подлежащих ПСА-скринингу, увеличить охват населения осмотром в смотровых кабинетах. Усилить работу с группой пациентов с предопухолевыми заболеваниями пищевода и желудка с проведением гастроскопии с биопсией 1 раз в год;

обеспечить организацию и контроль за мероприятиями по раннему выявлению ЗНО в медицинских организациях, имеющих прикрепленное население, а именно внедрить в качестве скринингового метода выявления ЗНО бронхов, легких проведение низкодозной компьютерной томографии у населения старше 55 лет, имеющих стаж табакокурения более 30 лет по 1 пачке в день и более или 15 лет по 2 пачки в день; проведение анализа кала на скрытую кровь населению старше 50 лет в рамках отдельного регионального приказа; проведение цитологического скрининга шейки матки 1 раз в 3 года женщинам 21 - 69 лет в рамках отдельного регионального приказа с централизацией цитологического исследования и внедрением метода жидкостной цитологии.

Необходимо обеспечить учет пациентов с подозрением на ЗНО (1 клиническая группа) в первичных онкологических кабинетах с целью своевременного дообследования ("зеленый коридор" и маршрутизация) в соответствии со сроками, регламентируемыми Порядком оказания специализированной помощи по профилю "онкология", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 915н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", в том числе путем направления в центры амбулаторной онкологической помощи и специализированные центры Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины", а именно Центр диагностики и лечения опухолей молочной железы, Центр диагностики и лечения опухолей бронхов, легких. Внедрение учета и адекватного диспансерного наблюдения пациентов с предраковыми заболеваниями пищевода и желудка.

Организация, контроль за указанными мероприятиями по раннему выявлению ЗНО, дооснащение диагностическим оборудованием, персональный учет обследованных пациентов, повышение кадровой обеспеченности, особенно амбулаторно-поликлинической службы, позволят выявлять больше ЗНО на ранних стадиях (к 2024 году - 63 процента, к 2030 году - 65 процентов), что будет способствовать большему охвату онкологических больных радикальным лечением, улучшению качества их жизни, увеличению продолжительности жизни пациентов, снижению одногодичной летальности (к 2024 году - до 17,3 процента, к 2030 году - 16 процентов) и, соответственно, снижению смертности населения от ЗНО в Челябинской области.

II. Цель, показатели и сроки реализации региональной программы по борьбе с онкологическими заболеваниями. Участники региональной программы

Основной целью региональной программы Челябинской области "Борьба с онкологическими заболеваниями" является снижение смертности от злокачественных новообразований до 217,6 случая на 100 тыс. населения Челябинской области в 2024 году за счет их раннего выявления, профилактики, своевременной диагностики и лечения, внедрения новых технологий лечения и реабилитации.

1. Целевые показатели региональной программы


N п/п	Наименование показателя	Базовое значение (на 31.12.2018 г.)	Период, год
			2019	2020	2021	2022	2023	2024	2030
1.	Смертность от новообразований, в том числе от злокачественных, на 100 тыс. населения	241,7	231,4	244,4	238,4	232,5	226,6	220,6	185,0
2.	Смертность от злокачественных новообразований, на 100 тыс. населения	238,2	0,0	0,0	235,1	229,3	223,5	217,6	182,5
3.	Доля злокачественных новообразований, выявленных на I - II стадии, процентов	56,2	57,9	56,3	58,1	59,5	61,2	63,0	65,0
4.	Удельный вес больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более, из общего числа больных со злокачественными новообразованиями, состоящих под диспансерным наблюдением, процентов	52,4	54,7	55,5	56,1	56,7	57,2	60,0	63,0
5.	Одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями (умерли в течение первого года с момента установления диагноза из числа больных, впервые взятых на учет в предыдущем году), процентов	24,0	23,2	22,0	20,9	19,7	18,5	17,3	16,0
6.	Доля лиц с онкологическими заболеваниями, прошедших обследование и/или лечение в текущем году, из числа состоящих под диспансерным наблюдением, процентов	-	0,0	0,0	66,0	70,0	75,0	80,0	90,0

При оценке степени достижения результата будет использован коэффициент эффективности как отношение интересуемого показателя к индикативному в данный период времени. Эталон эффективности показателя, к которому должны стремиться при достижении целей (К = 1), К > 1, - свидетельствует о более эффективной работе Челябинской области в данной сфере.

2. Дополнительные целевые показатели федерального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями" на 2021 - 2030 годы


N п/п	Наименование показателя	Период, год
		2021	2022	2023	2024	2025	2026	2027	2028	2029	2030
1.	Стандартизованный коэффициент смертности от новообразований, в том числе злокачественных, на 100 тыс. населения <*>	176,3	173,2	170,1	167,1	164,1	161,2	158,3	155,3	152,5	149,6
2.	Доля злокачественных новообразований, кроме рака кожи (C44) и лейкемий, выявленных на I стадии, от всех зарегистрированных ЗНО, кроме рака кожи (C44) и лейкемий (без учтенных посмертно), процентов	27,2	28,0	28,7	29,5	30,3	31,0	31,8	32,6	33,3	34,1
3.	Доля диагнозов зарегистрированных ЗНО (без учтенных посмертно), подтвержденных морфологически, процентов	98,9	99,0	99,2	99,4	99,4	99,4	99,4	99,4	99,5	99,5
4.	Число лиц, прошедших профилактический медицинский осмотр и (или) диспансеризацию, определенных групп взрослого населения, на 1 случай впервые в жизни установленного диагноза ЗНО в рамках указанных мероприятий <**>	400	350	320	300	292	283	275	267	258	250

* Показатель рассчитывается Федеральным государственным бюджетным учреждением "Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Блохина" Министерства здравоохранения Российской Федерации.

** Данный показатель рассчитывается по форме N 131/о "Сведения о проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения", утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.11.2020 г. N 1207н "Об утверждении учетной формы медицинской документации N 131/у "Карта учета профилактического медицинского осмотра (диспансеризации)", порядка ее ведения и формы отраслевой статистической отчетности N 131/о "Сведения о проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения", порядка ее заполнения и сроков представления":

"число лиц, прошедших профилактический медицинский осмотр и (или) диспансеризацию, определенных групп взрослого населения" рассчитывается как сумма значений строки 08 "Всего" графы 5 "Прошли профилактический медицинский осмотр взрослое население" и графы 6 "Прошли диспансеризацию определенные группы взрослого населения" таблицы "Сведения о проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" (1000);

"случай впервые в жизни установленного диагноза ЗНО" рассчитывается как значение строки 02 "Злокачественные новообразования" графы 8 "Выявлено заболеваний, с впервые в жизни установленным диагнозом, всего" таблицы "Заболевания, выявленные при проведении профилактического медицинского осмотра (диспансеризации), установление диспансерного наблюдения" (5000).

3. Участники региональной программы Челябинской области "Борьба с онкологическими заболеваниями"

Министерство здравоохранения Челябинской области;

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Челябинской области;

медицинские организации Челябинской области, участвующие в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Челябинской области, в том числе Территориальной программы обязательного медицинского страхования:


N п/п	Наименование медицинской организации	Медицинские организации, осуществляющие деятельность в сфере обязательного медицинского страхования	Медицинские организации, на базе которых проводятся профилактические медицинские осмотры, в том числе в рамках диспансеризации
1.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Челябинская областная клиническая больница"	+
2.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областная клиническая больница N 2"	+	+
3.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областная клиническая больница N 3"	+	+
4.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Челябинский областной клинический терапевтический госпиталь для ветеранов войн"	+	+
5.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Челябинская областная детская клиническая больница"	+	+
6.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины"	+
7.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областной онкологический диспансер N 2"	+
8.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Челябинское областное патологоанатомическое бюро"	+
9.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Челябинский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики"
10.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Челябинский областной медицинский информационно-аналитический центр"
11.	Муниципальное автономное учреждение здравоохранения Ордена Трудового Красного Знамени городская клиническая больница N 1	+	+
12.	Муниципальное автономное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница N 2"	+	+
13.	Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения Городская клиническая больница N 5	+	+
14.	Муниципальное автономное учреждение здравоохранения Городская клиническая больница N 6	+	+
15.	Муниципальное автономное учреждение здравоохранения Ордена Знак Почета городская клиническая больница N 8	+	+
16.	Муниципальное автономное учреждение здравоохранения Городская клиническая больница N 9	+	+
17.	Муниципальное автономное учреждение здравоохранения Городская клиническая больница N 11	+	+
18.	Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения Городская клиническая поликлиника N 5	+	+
19.	Муниципальное автономное учреждение здравоохранения "Городская клиническая поликлиника N 8"	+	+
20.	Муниципальное автономное учреждение здравоохранения Детская городская клиническая больница N 1	+	+
21.	Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения Детская городская клиническая больница N 7	+	+
22.	Муниципальное автономное учреждение здравоохранения Детская городская клиническая больница N 8	+	+
23.	Муниципальное автономное учреждение здравоохранения "Детская городская клиническая поликлиника N 1"	+	+
24.	Муниципальное автономное учреждение здравоохранения Детская городская поликлиника N 4	+	+
25.	Муниципальное автономное учреждение здравоохранения Детская городская поликлиника N 6	+	+
26.	Муниципальное автономное учреждение здравоохранения Детская городская клиническая поликлиника N 8	+	+
27.	Муниципальное автономное учреждение здравоохранения "Детская городская клиническая поликлиника N 9"	+	+
28.	Муниципальное казенное учреждение здравоохранения городской Центр медицинской профилактики
29.	Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Южно-Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации	+
30.	Федеральное государственное бюджетное учреждение науки "Уральский научно-практический центр радиационной медицины Федерального медико-биологического агентства"	+
31.	Частное учреждение здравоохранения "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Челябинск"	+	+
32.	Общество с ограниченной ответственностью Медицинский центр "Лотос"	+
33.	Общество с ограниченной ответственностью "ПолиКлиника"	+
34.	Общество с ограниченной ответственностью "ГИМЕНЕЙ"	+
35.	Общество с ограниченной ответственностью "Полимедика Челябинск"	+	+
36.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Районная больница с. Агаповка"	+	+
37.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Районная больница с. Аргаяш"	+	+
38.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Районная больница г. Аша"	+	+
39.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Районная больница п. Бреды"	+	+
40.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Районная больница с. Варна"	+	+
41.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Районная больница г. Верхнеуральск"	+	+
42.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница г. Верхний Уфалей"	+	+
43.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница N 1 г. Еманжелинск"	+	+
44.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Районная больница с. Еткуль"	+	+
45.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница г. Златоуст"	+	+
46.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская детская больница г. Златоуст"	+	+
47.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница г. Карабаш"	+	+
48.	Муниципальное учреждение здравоохранения "Карталинская городская больница"	+	+
49.	Частное учреждение здравоохранения "Поликлиника "РЖД-Медицина" города Карталы"	+	+
50.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Районная больница г. Касли"	+	+
51.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Районная больница г. Катав-Ивановск"	+	+
52.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Районная больница с. Кизильское"	+	+
53.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница N 1 г. Копейск"	+	+
54.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница N 3 г. Копейск"	+	+
55.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская детская поликлиника N 1 г. Копейск"	+	+
56.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница N 1 г. Коркино"	+	+
57.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница N 2 г. Коркино"	+	+
58.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница N 3 г. Коркино"	+	+
59.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская детская больница г. Коркино"	+	+
60.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Районная больница с. Миасское"	+	+
61.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Районная больница с. Кунашак"	+	+
62.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Районная больница г. Куса"	+	+
63.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница им. А.П. Силаева г. Кыштым"	+	+
64.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областная больница" рабочего поселка Локомотивный	+	+
65.	Государственное автономное учреждение здравоохранения "Городская больница N 1 им. Г.И. Дробышева г. Магнитогорск"	+	+
66.	Государственное автономное учреждение здравоохранения "Городская больница N 2 г. Магнитогорск"	+	+
67.	Государственное автономное учреждение здравоохранения "Городская больница N 3 г. Магнитогорск"	+	+
68.	Государственное автономное учреждение здравоохранения "Центр охраны материнства и детства г. Магнитогорск"	+	+
69.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Центр медицинской профилактики г. Магнитогорск"
70.	Автономная некоммерческая организация "Центральная клиническая медико-санитарная часть"	+	+
71.	Общество с ограниченной ответственностью "НовоМед"	+
72.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница N 1 имени Г.К. Маврицкого г. Миасс"	+	+
73.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница N 2 г. Миасс"	+	+
74.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница N 3 г. Миасс"	+	+
75.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская детская поликлиника г. Миасс"	+	+
76.	Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть N 92 Федерального медико-биологического агентства"	+
77.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Районная больница с. Фершампенуаз"	+	+
78.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Районная больница г. Нязепетровск"	+	+
79.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Районная больница с. Октябрьское"	+	+
80.	Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Клиническая больница N 71 Федерального медико-биологического агентства"	+	+
81.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница г. Пласт"	+	+
82.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Районная больница г. Сатка"	+	+
83.	Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Центральная медико-санитарная часть N 15 Федерального медико-биологического агентства"	+	+
84.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Районная больница с. Долгодеревенское"	+	+
85.	Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть N 72 Федерального медико-биологического агентства"	+	+
86.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областная больница г. Троицк"	+	+
87.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Районная больница п. Увельский"	+	+
88.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Районная больница с. Уйское"	+	+
89.	Федеральное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть N 162 Федерального медико-биологического агентства"	+	+
90.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областная больница г. Чебаркуль"	+	+
91.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Районная больница с. Чесма"	+	+
92.	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница г. Южноуральск"	+	+

III. Задачи региональной программы Челябинской области "Борьба с онкологическими заболеваниями"

С учетом результатов проведенного анализа состояния медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями в Челябинской области необходимо решить следующие задачи:

Задача 1. Совершенствование комплекса мер первичной профилактики онкологических заболеваний путем повышения информированности населения о причинах онкологических заболеваний, о мерах профилактики, ранних признаках возникновения опухолей, о достижениях современной онкологии через средства массовой информации, проведение лекций (в том числе в онлайн-формате), распространение печатной продукции, проведение массовых профилактических акций.

В план мероприятий муниципальных программ "Укрепление общественного здоровья" (реализуются в рамках национального проекта "Демография") включены межведомственные мероприятия, направленные на создание среды, способствующей ведению гражданами здорового образа жизни, включая повышение физической активности, здоровое питание, защиту от табачного дыма и снижение потребления алкоголя.

С целью повышения выявления ЗНО на ранних стадиях запланированы мероприятия по повышению охвата и качества проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения, в том числе с использованием мобильных форм проведения диспансеризации посредством выездов мобильных бригад специалистов районных больниц на удаленные ФАПы и/или предприятия с использованием передвижных комплексов для флюорографического и маммографического обследования, проведения диспансеризации в вечерние часы и в субботу, проверка качества проведения онкоскрининга в рамках работы комиссии Министерства здравоохранения Челябинской области по координации проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения, профилактических осмотров, диспансерного наблюдения.

Организация гендерно-нейтральной вакцинации против вируса папилломы человека детей в возрасте 12 лет за счет средств областного бюджета с охватом вакцинацией против вируса папилломы человека детей в возрасте 12 лет не менее 70 процентов в год.

Задача 2. Совершенствование комплекса мер вторичной профилактики онкологических заболеваний. С целью увеличения показателя выявления ЗНО на ранних (I - II) стадиях на территории Челябинской области будут:

усовершенствованы реализуемые мероприятия по раннему выявлению ЗНО в регионе, а именно увеличен до 70 процентов охват женщин, подлежащих маммографическому скринингу, до 70 процентов мужчин, подлежащих ПСА-скринингу, увеличен охват населения осмотром в смотровых кабинетах до 85 процентов от обратившихся впервые в поликлинику. Повышена эффективность ПСА-скрининга за счет маршрутизации мужчин с уровнем ПСА выше 4 нг/мл, регламентированной приказами Министерства здравоохранения Челябинской области о проведении ПСА-скрининга и маршрутизации пациентов для проведения биопсии предстательной железы. Усилена работа с группой пациентов с предопухолевыми заболеваниями пищевода и желудка с проведением гастроскопии с биопсией 1 раз в год;

обеспечены организация и контроль за мероприятиями по раннему выявлению ЗНО в медицинских организациях, имеющих прикрепленное население, а именно внедрение в качестве скринингового метода выявления ЗНО бронхов, легких проведение низкодозной компьютерной томографии у населения старше 55 лет со стажем табакокурения более 30 лет по 1 пачке в день и более или 15 лет по 2 пачки в день; проведение анализа кала на скрытую кровь населению старше 50 лет в рамках отдельного регионального приказа; проведение цитологического скрининга шейки матки 1 раз в 3 года женщинам 21 - 69 лет в рамках отдельного регионального приказа с централизацией цитологического исследования и внедрением метода жидкостной цитологии.

Задача 3. Совершенствование комплекса мер, направленных на развитие первичной специализированной медико-санитарной помощи пациентам с онкологическими заболеваниями, - совершенствование работы организованных на базе Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины" "Центра диагностики и лечения опухолей молочной железы" и "Центра диагностики и лечения опухолей бронхов, легкого" с целью сокращения и оптимизации маршрута пациента с подозрением на ЗНО молочной железы, легкого за счет своевременного дообследования; в поликлинике Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины" к 2024 году организовать полноценный прием в 2 смены, централизацию патологоанатомической службы.

Повышение эффективности использования "тяжелого" диагностического оборудования: установок КТ, МРТ, ПЭТ.

Организация работы центров амбулаторной онкологической помощи (далее именуется - ЦАОП):

в 2021 году - на базе Автономной некоммерческой организации "Центральная клиническая медико-санитарная часть", Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областная клиническая больница N 3", Частного учреждения здравоохранения "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Челябинск", Муниципального автономного учреждения здравоохранения Ордена Трудового Красного Знамени городской клинической больницы N 1, Общества с ограниченной ответственностью Медицинского центра "Лотос" (филиал в городе Златоуст);

в 2022 году - на базе Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Городская больница им. А.П. Силаева г. Кыштым", Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областная клиническая больница N 2", Муниципального автономного учреждения здравоохранения Ордена Знак Почета городской клинической больницы N 8, Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областная больница г. Троицк", Государственного автономного учреждения здравоохранения "Городская больница N 1 им. Г.И. Дробышева г. Магнитогорск".

По мере открытия ЦАОП будет обновляться схема маршрутизации пациентов.

Внедрение в практику деятельности ЦАОП мультидисциплинарного подхода в диагностике, лечении и динамическом наблюдении пациентов.

Задача 4. Усовершенствование специализированной медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями, оказываемой в условиях круглосуточного и дневного стационаров, обеспечение преемственности противоопухолевой терапии, проводимой в стационарных и амбулаторных условиях, - обеспечение оказания специальной медицинской помощи по профилю "онкология" в соответствии с клиническими рекомендациями; развитие новых направлений лечебной и диагностической помощи пациентам: цифровая маммография с проведением томосинтеза и стереотаксической биопсии, эластография, контрастные ультразвуковые исследования, технология Smart-fusion, лазерная трансуретральная резекция мочевого пузыря, радиочастотная абляция метастазов в печень, биопсия сторожевого лимфоузла, пластические операции на оперированной по поводу ЗНО молочной железе, лучевая терапия с 3D-планированием и другое.

Проведение мероприятий по реорганизации онкологической службы региона и приведению ее в соответствие приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 февраля 2021 г. N 116н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях" в части изменения перечня медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в условиях круглосуточного стационара, с разделением по видам противоопухолевого лечения с учетом нового Порядка:

1) медицинские организации, имеющие в своей структуре отделения радиотерапии:

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины";

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областной онкологический диспансер N 2";

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница N 2 г. Миасса";

Частное учреждение здравоохранения "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Челябинск";

2) медицинские организации, имеющие в своей структуре отделения хирургических методов лечения:

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областной онкологический диспансер N 2";

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница N 2 г. Миасса";

Частное учреждение здравоохранения "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Челябинск";

Муниципальное автономное учреждение здравоохранения Ордена Трудового Красного Знамени городская клиническая больница N 1.

С учетом структуры оказываемой онкологической помощи, в соответствии с порядком оказания медицинской помощи по профилю "онкология" целесообразно развивать в городе Челябинске Муниципальное автономное учреждение здравоохранения Ордена Трудового Красного Знамени городская клиническая больница N 1, в том числе с расширением в организации хирургического отделения и увеличением коечного фонда онкологического профиля до 70 коек и более;

3) медицинские организации, имеющие в своей структуре отделения противоопухолевой лекарственной терапии:

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областной онкологический диспансер N 2";

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница N 2 г. Миасса";

Частное учреждение здравоохранения "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Челябинск";

федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Южно-Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации;

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница г. Златоуст";

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областная больница г. Троицк".

Повышение количества высокотехнологичного лечения - конформной лучевой терапии с 20 процентов до 60 процентов. Контроль и соблюдение сроков ожидания начала лучевой терапии.

Переоснащение медицинским оборудованием медицинских организаций с 2021 по 2023 год планируется в соответствии с дополнительным соглашением к соглашению о предоставлении иного межбюджетного трансферта из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации в целях софинансирования, в том числе в полном объеме, расходных обязательств субъекта Российской Федерации, возникающих при переоснащении медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями:

В 2021 году запланировано оснащение 6 медицинских организаций 31 единицей медицинского оборудования.

В 2022 году запланировано оснащение 5 медицинских организаций 36 единицами медицинского оборудования.

В 2023 году запланировано оснащение 1 медицинской организации 4 единицами медицинского оборудования.

Обеспечение исполнения врачами-специалистами, средним медицинским персоналом клинических рекомендаций и протоколов ведения онкологических пациентов, одобренных Научным советом Министерства здравоохранения Российской Федерации, размещенных в рубрикаторе клинических рекомендаций на сайте cr.rosminzdrav.ru.

Совершенствование технологий оказания медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями посредством информационного взаимодействия с сетью референс-центров иммуногистохимических, патоморфологических и лучевых методов исследований, организованных на базе федеральных медицинских организаций.

Разработка и внедрение комплексной программы реабилитации онкологических пациентов (открытие центра реабилитации онкологических пациентов на базе Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины"). Использование лечебной базы учреждений общей сети для реабилитации пациентов с ЗНО в соответствии с клиническими рекомендациями, ориентируясь на общие принципы реабилитации пациентов после проведенных хирургических вмешательств и/или химиотерапии (меры по коррекции питания, уход за стомами, голосовыми протезами, массажная лимфодренажная реабилитация после мастэктомий, психологическая помощь, фотодинамическая терапия, протезирование, остеосинтез). Формирование рабочей группы онкологов, психологов и специалистов по медицинской реабилитации для разработки плана внедрения мероприятий медицинской и психологической реабилитации пациентов с ЗНО, отработка маршрутизации. Приобретение необходимого оборудования и обучение персонала по физиотерапии и реабилитации в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины". Лицензирование Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины" по физиотерапии и медицинской реабилитации, формирование штатного расписания в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины" с учетом развития направления реабилитации.

Задача 5. Усовершенствование мероприятий третичной профилактики рака. Проведение диспансерного наблюдения онкологических больных в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 4 июня 2020 г. N 548н "Об утверждении порядка диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями" и на основе клинических рекомендаций. Внедрение на уровне региона мониторинга соблюдения сроков диспансерного наблюдения пациентов с онкологическими заболеваниями.

Задача 6. Усовершенствование мероприятий паллиативной медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями. Для решения задачи обеспечения доступной и качественной системы организации паллиативной медицинской помощи с учетом потребности населения Челябинской области необходимо формирование комплексной системы, включающей медицинские вмешательства, мероприятия психологического характера и уход, осуществляемые в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан и направленные на облегчение боли, других тяжелых проявлении заболевания.

В рамках региональной программы "Борьба с онкологическими заболеваниями" планируется создание 4 выездных патронажных отделений паллиативной медицинской помощи на территории Челябинской области. Создание выездного патронажного отделения паллиативной медицинской помощи взрослому населению в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Городская больница N 2 г. Миасс", выездного патронажного отделения паллиативной медицинской помощи взрослому населению в Муниципальном автономном учреждении здравоохранения Ордена Знак Почета городская клиническая больница N 8, выездного патронажного отделения паллиативной медицинской помощи взрослому населению в г. Магнитогорске, выездного патронажного отделения паллиативной медицинской помощи взрослому населению в Муниципальном бюджетном учреждении здравоохранения Городская больница N 5 запланировано поэтапно закончить к 31 декабря 2024 года.

Задача 7. Организационно-методическое сопровождение деятельности онкологической службы региона.

Внедрение и развитие практики применения телемедицинских технологий, разработка алгоритма дистанционного консультирования "врач - врач" на всех этапах оказания медицинской помощи с использованием медицинской информационной системы "БАРС".

Проведение телемедицинских консультаций пациентов Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины" и Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областной онкологический диспансер N 2" специалистами Федерального государственного бюджетного учреждения "Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н.Н. Блохина" Министерства здравоохранения Российской Федерации и других профильных национальных исследовательских центров с использованием Федеральной телемедицинской информационной системы Министерства здравоохранения Российской Федерации в соответствии с перечнем нозологий, рекомендованных приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 февраля 2021 г. N 116н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях" для проведения консультаций.

Формирование системы внешнего и внутреннего контроля качества медицинской помощи онкологическим больным (проведение экспертизы не менее чем 50 процентов медицинской документации с целью контроля качества, целевая экспертиза 100 процентов случаев осложнений, контроль над разбором запущенных случаев медицинскими организациями, разбор 100 процентов обращений и жалоб пациентов).

Аудит медицинских организаций Челябинской области, оказывающих помощь пациентам с онкологическими заболеваниями, специалистами головного онкологического учреждения, контроль за соблюдением врачами-специалистами, средним медицинским персоналом клинических рекомендаций и протоколов ведения онкологических пациентов.

Контроль за правильностью выбора первоначальной причины смерти пациентов с онкологическими заболеваниями с проведением контроля правильности выбора первоначальной причины смерти не менее чем в 50 процентах случаев без проведения аутопсии умерших пациентов, первоначальной причиной смерти которых явилось новообразование (коды МКХ C00 - C97, D00 - D48).

Ведение регионального сегмента Федерального ракового регистра (популяционный раковый регистр) на базе Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины" согласно федеральному законодательству. Проведение эпидемиологического мониторинга заболеваемости, смертности, распространенности ЗНО, планирование объемов оказания медицинской помощи на основании регионального сегмента Федерального ракового регистра.

Обеспечение взаимодействия с научными медицинскими исследовательскими центрами.

Задача 8. Внедрение информационных технологий в работу онкологической службы и их интеграция с медицинскими информационными системами медицинских организаций региона. Формирование и развитие цифрового контура онкологической службы Челябинской области путем внедрения единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения Челябинской области в работу онкологической службы, а также обеспечение работы всех медицинских работников в единой региональной медицинской информационной системе (далее именуется - ГИС), включая патоморфологическую службу, лучевую диагностику, что позволит улучшить учет, диспансерное наблюдение онкологических пациентов.

Задача реализуется путем создания и внедрения специализированных систем (подсистем) государственной информационной системы в сфере здравоохранения Челябинской области с последующей интеграцией и передачей медицинских данных о пациентах онкологического профиля в вертикально интегрированную медицинскую информационную систему по профилю "Онкология" (далее именуется - ВИМИС) на 2021 год.

Задача 9. Разработка комплекса мер по улучшению укомплектованности кадрами медицинских организаций Челябинской области, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями. Организация взаимодействия с кафедрой онкологии, лучевой диагностики и лучевой терапии федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования "Южно-Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации, на базе которой проводится обучение специалистов в ординатуре, а также в рамках дополнительного профессионального образования по специальностям "Онкология", "Радиология", "Радиотерапия", "Ультразвуковая диагностика", "Рентгенология". Проведение учебного процесса на базе головного онкологического учреждения региона Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины" в рамках федеральных государственных требований, формирование онконастороженности в рамках федерального государственного образовательного стандарта). Обучение специалистов медицинских организаций по ряду специальностей (прежде всего по специальности "Онкология"), участвующих в диагностическом и лечебном процессе на базе федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования "Южно-Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации. Мониторинг кадрового состава онкологической службы, ведение регионального сегмента Федерального регистра медицинских и фармацевтических работников, создание электронной базы вакансий. Направление медицинских работников, завершивших обучение в рамках целевого приема, по программам ординатуры по специальности "Онкология" в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь по профилю "Онкология". Поддержание в актуальном состоянии Регионального сегмента Федерального регистра медицинских и фармацевтических работников. Поддержание в актуальном состоянии электронной базы вакансий, своевременное размещение на официальных сайтах Министерства здравоохранения Челябинской области и медицинских организаций в сети Интернет. Оказание мер социальной поддержки, установленных региональными нормативными правовыми актами, а также иных мер материального и морального стимулирования, предусмотренных региональным проектом "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения Челябинской области квалифицированными кадрами".

4. План мероприятий региональной программы "Борьба с онкологическими заболеваниями" Челябинской области


N п/п	Наименование мероприятия, контрольной точки	Дата начала реализации	Дата окончания реализации		Ответственный исполнитель		Характеристика результата, критерии исполнения мероприятий		Регулярность
1. Комплекс мер первичной профилактики онкологических заболеваний
1.	Проведение акции, посвященной Всемирному дню борьбы против рака	01.07.2021	31.12.2024		главный врач Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики" (далее именуется - ГБУЗ "ЧОЦОЗ МП") (по согласованию); главный внештатный специалист по профилактической медицине Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию)		увеличение количества человек, принявших участие в акции: 2021 год - 40000; 2022 год - 42000; 2023 год - 45000; 2024 год - 47000		регулярное
2.	Проведение акции, посвященной Всемирному дню здоровья	01.07.2021	31.12.2024		главный врач ГБУЗ "ЧОЦОЗ МП" (по согласованию); главный внештатный специалист по профилактической медицине Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию)		увеличение количества человек, принявших участие в акции: 2021 год - 45000; 2022 год - 47000; 2023 год - 49000; 2024 год - 50000		регулярное
3.	Проведение акции, посвященной Всемирному дню без табака	01.07.2021	31.12.2024		главный врач ГБУЗ "ЧОЦОЗ МП" (по согласованию); главный внештатный специалист по профилактической медицине Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию)		снижение распространенности потребления табака среди взрослого населения: 2021 год - 26 процентов; 2022 год - 25,4 процента; 2023 год - 25 процентов; 2024 год - 24,5 процента		регулярное
4.	Разработка дизайна, тиражирование и распространение среди населения наглядных информационных материалов (буклеты, листовки и другое), посвященных пропаганде здорового образа жизни, повышению онкологической грамотности и информированности населения	01.07.2021	31.12.2024		главный врач ГБУЗ "ЧОЦОЗ МП" (по согласованию); главный внештатный специалист по профилактической медицине Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию)		увеличение количества наглядных информационных материалов (буклеты, листовки и другое): 2021 год - 15000; 2022 год - 17000; 2023 год - 22000; 2024 год - 25000		регулярное
5.	Реализация информационной кампании, направленной на борьбу с факторами риска развития онкологических заболеваний (курение, нерациональное питание, избыточный вес), с использованием средств массовой информации (радио, телевидение, печатные издания, сайты, социальные сети)	01.07.2021	31.12.2024		главный врач ГБУЗ "ЧОЦОЗ МП" (по согласованию); главный внештатный специалист по профилактической медицине Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию)		увеличение количества упоминаний в средствах массовой информации: 2021 год - 230; 2022 год - 260; 2023 год - 290; 2024 год - 320		регулярное
6.	Информирование населения о факторах риска развития онкологических заболеваний для различных групп населения путем проведения лекций, в том числе в онлайн-формате	01.07.2021	31.12.2024		главный врач ГБУЗ "ЧОЦОЗ МП" (по согласованию); главный внештатный специалист по профилактической медицине Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию)		увеличение количества человек, принявших участие в мероприятиях: 2021 год - 23000; 2022 год - 25000; 2023 год - 27000; 2024 год - 29000		регулярное
7.	Осуществление работы кабинетов отказа от курения в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь	01.07.2021	31.12.2024		главные врачи медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (по согласованию)		увеличение доли пациентов, отказавшихся от курения после посещения кабинетов отказа от курения: 2021 год - 14 процентов; 2022 год - 14,5 процента; 2023 год - 15 процентов; 2024 год - 15,5 процента		регулярное
8.	Организация гендерно-нейтральной вакцинации против вируса папилломы человека детей в возрасте 12 лет за счет средств областного бюджета	01.07.2021	31.12.2024		Министерство здравоохранения Челябинской области; главные врачи медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (по согласованию)		охват вакцинацией против вируса папилломы человека детей в возрасте 12 лет не менее 70 процентов в год		регулярное
2. Комплекс мер вторичной профилактики онкологических заболеваний
9.	Увеличение доли граждан, ежегодно проходящих профилактический медицинский осмотр/диспансеризацию, от общего числа населения путем привлечения организованных коллективов	01.07.2021	31.12.2024		Министерство здравоохранения Челябинской области; главные врачи медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (по согласованию); главный врач ГБУЗ "ЧОЦОЗ МП" (по согласованию); главный внештатный специалист по профилактической медицине Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию)		увеличение доли граждан, ежегодно проходящих профилактический медицинский осмотр/диспансеризацию, от общего числа населения: 2021 год - 20,6 процента; 2022 год - 51,1 процента; 2023 год - 57,1 процента; 2024 год - 69,9 процента		регулярное
10.	Увеличение количества мобильных медицинских бригад, осуществляющих профилактические медицинские осмотры/диспансеризацию в населенных пунктах, расположенных на значительном удалении от медицинской организации и (или) имеющих плохую транспортную доступность	01.07.2021	31.12.2024		Министерство здравоохранения Челябинской области; главные врачи медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (по согласованию); главный врач ГБУЗ "ЧОЦОЗ МП" (по согласованию); главный внештатный специалист по профилактической медицине Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию)		увеличение количества мобильных медицинских бригад, осуществляющих профилактические медицинские осмотры/диспансеризацию: 2021 год - 22; 2022 год - 23; 2023 год - 24; 2024 год - 25		регулярное
11.	Повышение эффективности профилактических (скрининговых) мероприятий в медицинских организациях региона, в том числе в рамках диспансеризации отдельных групп взрослого населения, за счет персонализированного учета лиц с подозрением на ЗНО, их последующего дообследования, в том числе в рамках второго этапа диспансеризации	01.07.2021	31.12.2024		главный врач ГБУЗ "ЧОЦОЗ МП" (по согласованию); главный внештатный специалист по профилактической медицине Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию); главные врачи медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (по согласованию)		увеличение удельного веса больных со злокачественными новообразованиями, выявленных активно, от числа больных с установленным диагнозом злокачественного новообразования: 2021 год - 24 процента; 2022 год - 26 процентов; 2023 год - 28 процентов; 2024 год - 30 процентов		регулярное
12.	Проведение маммографического скрининга женщин старше 40 лет 1 раз в 2 года с целью раннего выявления ЗНО молочной железы	01.07.2021	31.12.2024		главный внештатный специалист-онколог Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию); главные врачи медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (по согласованию)		охват подлежащего обследованию контингента - не менее 70 процентов в год (17,5 процента в квартал)		регулярное
13.	Внедрение интерпретации маммографического исследования с применением шкалы BIRADS при проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения	31.12.2021	31.12.2022		Министерство здравоохранения Челябинской области; главные врачи медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (по согласованию)		целевой показатель - внедрен по состоянию на 31.12.2021 года		разовое
14.	Персональный учет скрининговых маммографических заключений в региональной медицинской информационной системе "БАРС"	01.07.2021	31.12.2024		Министерство здравоохранения Челябинской области; главные врачи медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (по согласованию)		увеличение количества случаев ЗНО молочной железы, выявленных на 1000 обследованных женщин: 2021 год - 2,5; 2022 год - 2,7; 2023 год - 2,9; 2024 год - 3,1		регулярное
15.	Маршрутизация женщин с BI-RADS 3, 4, 5 по результатам скрининговой маммографии в Центр диагностики и лечения опухолей молочной железы для дообследования в соответствии с алгоритмом маршрутизации, регламентированным ежегодно обновляемым приказом Министерства здравоохранения Челябинской области о проведении маммографического скрининга	01.07.2021	31.12.2024		Министерство здравоохранения Челябинской области; главные врачи медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (по согласованию)		увеличение количества случаев ЗНО молочной железы, выявленных на 1000 обследованных женщин: 2021 год - 2,5; 2022 год - 2,7; 2023 год - 2,9; 2024 год - 3,1		регулярное
16.	Организация обучения специалистов лучевой диагностики, участвующих в проведении маммографического скрининга	01.07.2021	31.12.2024		главный внештатный специалист-онколог Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию); главные врачи медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (по согласованию)		организация не менее 1 цикла обучения в год с обучением не менее 15 специалистов		регулярное
17.	Проведение скринингового определения уровня простатического специфического антигена (далее именуется - ПСА-скрининг) мужчин старше 50 лет 1 раз в 2 года с целью раннего выявления ЗНО предстательной железы	01.07.2021	31.12.2024		главный внештатный специалист-онколог Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию); главные врачи медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (по согласованию)		охват подлежащего обследованию контингента - не менее 70 процентов в год (17,5 процента в квартал). Числовое значение контингента определяется ежегодно на основании численности населения, прикрепленного к медицинским организациям, регламентировано приказом Министерства здравоохранения Челябинской области о проведении ПСА-скрининга		регулярное
18.	Повышение эффективности ПСА-скрининга за счет маршрутизации мужчин с уровнем ПСА выше 4 нг/мл, регламентированной приказами Министерства здравоохранения Челябинской области о проведении ПСА-скрининга и маршрутизации пациентов для проведения биопсии предстательной железы	01.07.2021	31.12.2024		Министерство здравоохранения Челябинской области; главные врачи медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (по согласованию)		увеличение эффективности скрининга на 1000 обследованных: 2021 год - 2,5 случая ЗНО на 1000 обследованных; 2022 год - 2,7 случая ЗНО на 1000 обследованных; 2023 год - 2,9 случая ЗНО на 1000 обследованных; 2024 год - 3,1 случая ЗНО на 1000 обследованных		регулярное
19.	Усиление контроля за работой смотровых кабинетов в первичном звене здравоохранения Челябинской области в рамках ежеквартального мониторинга	01.07.2021	31.12.2024		главный внештатный специалист-онколог Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию); главные врачи медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (по согласованию)		удельный вес осмотренных в смотровых кабинетах от впервые обратившихся в медицинскую организацию не менее 85 процентов		регулярное
20.	Организация обучения работников смотровых кабинетов по ранней диагностике онкологических заболеваний	01.07.2021	31.12.2024		главный внештатный специалист-онколог Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию); главные врачи медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (по согласованию)		организация не менее 2 циклов обучения в год с обучением не менее 30 специалистов		регулярное
21.	Проведение цитологического скрининга рака шейки матки 1 раз в 3 года женщинам 21 - 69 лет с централизацией цитологического исследования	01.07.2021	31.12.2024		главный внештатный специалист-онколог Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию); главные врачи медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (по согласованию)		охват подлежащего обследованию контингента - не менее 70 процентов в год (17,5 процента в квартал). Числовое значение контингента определяется ежегодно на основании численности населения, прикрепленного к медицинским организациям, регламентировано приказом Министерства здравоохранения Челябинской области о проведении цитологического скрининга		регулярное
22.	Проведение анализа кала на скрытую кровь (население старше 50 лет) с целью выявления ЗНО толстой кишки в рамках диспансеризации отдельных групп взрослого населения с последующим дообследованием	01.07.2021	31.12.2024		главный внештатный специалист-онколог Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию); главные врачи медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (по согласованию)		охват подлежащего обследованию контингента - не менее 100 процентов в год (25 процентов в квартал). Числовое значение контингента определяется ежегодно на основании численности населения, подлежащего диспансеризации, регламентировано приказом Министерства здравоохранения Челябинской области о проведении скрининга колоректального рака		регулярное
23.	Формирование группы пациентов с предопухолевыми заболеваниями пищевода и желудка для проведения гастроскопии с биопсией 1 раз в год	01.07.2021	31.12.2024		главный внештатный специалист-терапевт Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию); главный внештатный специалист-гастроэнтеролог Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию)		100 процентов взятия на учет пациентов с пищеводом Баррета и хроническим атрофическим гастритом (на основании данных гастроскопии с биопсией)		регулярное
24.	Увеличение охвата группы пациентов с предопухолевыми заболеваниями пищевода и желудка гастроскопией с биопсией 1 раз в год	01.07.2021	31.12.2024		главный внештатный специалист-терапевт Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию); главный внештатный специалист-гастроэнтеролог Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию); главный внештатный специалист по эндоскопии Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию)		увеличение охвата пациентов с пищеводом Баррета и хроническим атрофическим гастритом гастроскопией с биопсией не менее 70 процентов. Численность контингента, подлежащего обследованию, - 6625 человек		регулярное
25.	Формирование групп повышенного риска ЗНО бронхов, легкого путем анкетирования взрослого мужского населения старше 55 лет для расчета индекса курильщика	01.07.2021	31.12.2024		главный врач ГБУЗ "ЧОЦОЗ МП" (по согласованию); главный внештатный специалист по профилактической медицине Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию); главные врачи медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (по согласованию)		охват подлежащего анкетированию контингента 100 процентов		регулярное
26.	Внедрение пилотного проекта по выявлению ЗНО бронхов, легких методом низкодозной компьютерной томографии у населения старше 55 лет со стажем табакокурения более 30 лет по 1 пачке в день и более или 15 лет по 2 пачки в день	01.07.2021	31.12.2022		главный врач ГБУЗ "ЧОЦОЗ МП" (по согласованию); главный внештатный специалист по профилактической медицине Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию); главные врачи медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (по согласованию); главный внештатный специалист-онколог Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию)		охват пилотным проектом территорий Челябинской области, суммарная численность населения которых составляет 30 процентов от всего населения области		регулярное
27.	Проведение низкодозной компьютерной томографии в группах повышенного риска по ЗНО бронхов, легких по результатам анкетирования	01.01.2023	31.12.2024		главный врач ГБУЗ "ЧОЦОЗ МП" (по согласованию); главный внештатный специалист по профилактической медицине Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию); главные врачи медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (по согласованию); главный внештатный специалист-онколог Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию)		охват не менее 70 процентов по итогам года (17,5 процента в квартал) подлежащего низкодозной компьютерной томографии контингента по результатам анкетирования		регулярное
3. Совершенствование оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи пациентам с онкологическими заболеваниями
29.	Установление перечня полного объема диагностических исследований в соответствии с клиническими рекомендациями в зависимости от локализации ЗНО и контроль за его соблюдением	01.07.2021	31.12.2024		Министерство здравоохранения Челябинской области; главные врачи медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (по согласованию); главный внештатный специалист-онколог Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию)		регулярное обновление нормативного акта Министерства здравоохранения Челябинской области, регламентирующего перечень полного объема диагностических исследований, не позднее 1 месяца после актуализации Министерством здравоохранения Российской Федерации клинических рекомендаций		регулярное
30.	Реорганизация структурных подразделений медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями, в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 февраля 2021 г. N 116н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях"	01.01.2021	31.12.2022		Министерство здравоохранения Челябинской области; главные врачи медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями (по согласованию); главный внештатный специалист-онколог Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию)		целевой показатель - в срок до 31.12.2021 г. проведена реорганизация структурных подразделений медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями		разовое
31.	Открытие и работа центров амбулаторной онкологической помощи (далее именуется - ЦАОП): на базе Автономной некоммерческой организации "Центральная клиническая медико-санитарная часть" без лекарственной терапии для населения города Магнитогорск численностью 110454 человека	01.01.2021	31.12.2021		Министерство здравоохранения Челябинской области; главные врачи медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями (по согласованию); главный внештатный специалист-онколог Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию)		увеличение количества работающих ЦАОП: 2021 год - 5		регулярное
	на базе Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областная клиническая больница N 3" с лекарственной терапией для прикрепленного к медицинской организации населения и населения Аргаяшского и Кунашакского районов численностью 202101 человек
	на базе Частного учреждения здравоохранения "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Челябинск" с лекарственной терапией для прикрепленного к медицинской организации населения и населения, прикрепленного к Муниципальному бюджетному учреждению здравоохранения Городской клинической поликлинике N 5, населения Сосновского, Увельского, Октябрьского муниципальных районов численностью 240542 человека
	на базе Общества с ограниченной ответственностью Медицинский центр "Лотос" (филиал в городе Златоуст) с лекарственной терапией для населения города Златоуст и Кусинского, Ашинского, Катав-Ивановского, Саткинского, Уйского муниципальных районов, Трехгорного, Усть-Катавского, Миасского, Карабашского городских округов, Чебаркульского городского округа и Чебаркульского муниципального района численностью 536348 человек
	на базе Муниципального автономного учреждения здравоохранения Ордена Трудового Красного Знамени городской клинической больницы N 1 с лекарственной терапией для прикрепленного к медицинской организации населения и населения, прикрепленного к Муниципальному автономному учреждению здравоохранения "Городская клиническая больница N 2", Государственному бюджетному учреждению здравоохранения "Городская больница N 3 г. Копейск" и Государственному бюджетному учреждению здравоохранения "Районная больница с. Варна", численностью 220223 человека
	на базе Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Городская больница им. А.П. Силаева г. Кыштым" с лекарственной терапией для прикрепленного к медицинской организации населения и населения Каслинского, Верхнеуфалейского, Нязепетровского муниципальных районов, Снежинского городского округа, населения, прикрепленного к Федеральному государственному бюджетному учреждению здравоохранения "Клиническая больница N 71 Федерального медико-биологического агентства", численностью 205089 человек	01.01.2022	31.12.2022				2022 год - 5
	на базе Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областная клиническая больница N 2" без лекарственной терапии для прикрепленного к медицинской организации населения и населения, прикрепленного к Муниципальному автономному учреждению здравоохранения Городской клинической больнице N 9, Муниципальному автономному учреждению здравоохранения Городской клинической больнице N 11, Государственному бюджетному учреждению здравоохранения "Городская больница N 1 г. Копейск", численностью 243617 человек
	на базе Муниципального автономного учреждения здравоохранения Ордена Знак Почета городской клинической больницы N 8 с лекарственной терапией для прикрепленного к медицинской организации населения и населения, прикрепленного к Муниципальному автономному учреждению здравоохранения "Городская клиническая поликлиника N 8", Муниципальному автономному учреждению здравоохранения Городской клинической больнице N 6, численностью 259554 человека
	на базе Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областная больница г. Троицк" с лекарственной терапией для прикрепленного к медицинской организации населения и населения города Южноуральск численностью 90335 человек
	на базе Государственного автономного учреждения здравоохранения "Городская больница N 1 им. Г.И. Дробышева" без лекарственной терапии для населения города Магнитогорск, населения, прикрепленного к Муниципальному учреждению здравоохранения "Карталинская городская больница", Государственному бюджетному учреждению здравоохранения "Областная больница" рабочего поселка Локомотивный, Частного учреждения здравоохранения "РЖД-Медицина" города Карталы", численностью 268842 человека
32.	Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, обследованных в соответствии с клиническими рекомендациями ЦАОП и направленных на специализированную медицинскую помощь в региональные медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями, от общего количества пациентов, направленных из ЦАОП для оказания специализированной медицинской помощи в медицинские организации	01.01.2021	31.12.2022		Министерство здравоохранения Челябинской области; главные врачи медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями (по согласованию); главный внештатный специалист-онколог Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию)		целевой показатель: 2021 год - не менее 60 процентов; 2022 год - не менее 70 процентов. Данные представляются в разрезе каждого ЦАОП на основании экспертной оценки специалистов медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями		регулярное
33.	Работа специализированного Центра диагностики и лечения опухолей молочной железы поликлиники Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины" (далее именуется - ГБУЗ "ЧОКЦОиЯМ")	01.07.2021	31.12.2024		главный внештатный специалист-онколог Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию)		количество проведенных биопсий опухолей молочной железы в условиях Центра диагностики и лечения опухолей молочной железы поликлиники ГБУЗ "ЧОКЦОиЯМ" не менее 1200 в год (не менее 300 в квартал)		регулярное
34.	Работа специализированного Центра диагностики и лечения опухолей легких, бронхов поликлиники ГБУЗ "ЧОКЦОиЯМ"	01.07.2021	31.12.2024		главный внештатный специалист-онколог Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию)		количество проведенных бронхоскопий в условиях Центра диагностики и лечения опухолей легких, бронхов поликлиники ГБУЗ "ЧОКЦОиЯМ" не менее 1500 в год (не менее 375 в квартал)		регулярное
35.	Контроль за сроками дообследования пациентов с Iа клинической группы	01.07.2021	31.12.2024		Министерство здравоохранения Челябинской области; главные врачи медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями (по согласованию); главный внештатный специалист-онколог Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию)		соблюдение срока проведения биопсии не более 15 дней (в зависимости от типа исследуемого материала и в рамках приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 марта 2016 г. N 179н "О правилах проведения патолого-анатомических исследований)		регулярное
36.	Увеличение доли проведения КТ/МРТ-исследований с контрастированием	01.07.2021	31.12.2024		Министерство здравоохранения Челябинской области; главные врачи медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями (по согласованию); главный внештатный специалист по лучевой и инструментальной диагностике Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию)		увеличение доли проведения КТ-исследований с контрастированием от всех КТ-исследований: 2021 год - 30 процентов; 2022 год - 40 процентов; 2023 год - 50 процентов; 2024 год - 50 процентов. Увеличение доли проведения МРТ-исследований с контрастированием от всех МРТ-исследований: 2021 год - 30 процентов; 2022 год - 30 процентов; 2023 год - 30 процентов; 2024 год - 30 процентов		регулярное
37.	Централизация патоморфологических исследований на базе филиалов Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинское областное патологоанатомическое бюро"	01.01.2022	31.12.2023		Министерство здравоохранения Челябинской области; главный внештатный специалист по патологической анатомии Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию)		создание центров патоморфологических и иммуногистохимических исследований: 2022 год - Челябинский, Златоустовский, Миасский городские округа, Троицкий городской округ и Троицкий муниципальный район; 2023 год - Магнитогорский городской округ, Ашинский муниципальный район		регулярное
38.	Аппаратное обеспечение проведения телемедицинских консультаций патогистологических исследований за счет оснащения ПАО медицинских организаций гистосканерами (сканирующими микроскопами) за счет средств областного бюджета	01.07.2021	31.12.2023		Министерство здравоохранения Челябинской области; главный внештатный специалист по патологической анатомии Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию)		оснащение ПАО медицинских организаций гистосканерами (сканирующий микроскоп): 2021 год - 10; 2022 год - 10; 2023 год - 6		регулярное
39.	Число патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, выполненных в амбулаторных условиях	01.01.2022	31.12.2022		Министерство здравоохранения Челябинской области; главный внештатный специалист по патологической анатомии Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию); главный внештатный специалист-онколог Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию)		целевой показатель на 2021 и 2022 годы: не менее 75 процентов от норматива, установленного Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи		регулярное
40.	Доля случаев иммуногистохимических исследований от числа всех выполненных патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, выполненных в амбулаторных условиях	01.01.2023	31.12.2022		Министерство здравоохранения Челябинской области; главный внештатный специалист по патологической анатомии Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию); главный внештатный специалист-онколог Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию)		целевой показатель: 2021 год - не менее 7 процентов; 2022 год - не менее 7 процентов		регулярное
41.	Направление медицинских работников, завершивших обучение в рамках целевого приема по программам ординатуры по специальности "Онкология", в первичные онкологические кабинеты (отделения)/ЦАОП медицинских организаций Челябинской области	01.07.2021	31.12.2024		Министерство здравоохранения Челябинской области		направление медицинских работников, завершивших обучение в рамках целевого приема по программам ординатуры по специальности "Онкология", в первичные онкологические кабинеты (отделения)/ЦАОП медицинских организаций Челябинской области в 100 процентах случаев: 2021 год - 5 человек; 2022 год - 8 человек; 2023 год - 33 человека; 2024 год - 38 человек		регулярное
42.	Увеличение количества проведенных ОФЭКТ/ОФЭКТ-КТ-исследований в условиях ГБУЗ "ЧОКЦОиЯМ"	01.07.2021	31.12.2024		Министерство здравоохранения Челябинской области; главный внештатный специалист-онколог Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию)		увеличение количества проведенных ОФЭКТ/ОФЭКТ-КТ-исследований в условиях ГБУЗ "ЧОКЦОиЯМ": 2021 год - 5000; 2022 год - 5500; 2023 год - 6000; 2024 год - 6000		регулярное
43.	Доля применения внутривенного контрастирования при проведении КТ или МРТ у больных со злокачественными новообразованиями от общего числа исследований (КТ или МРТ), выполненных при злокачественных новообразованиях	01.01.2021	31.12.2022		Министерство здравоохранения Челябинской области; главный внештатный специалист-онколог Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию)		целевой показатель: 2021 год: для КТ не менее 80 процентов; для МРТ не менее 70 процентов; 2022 год: для КТ не менее 85 процентов; для МРТ не менее 75 процентов		регулярное
44.	Доля кабинетов КТ или МРТ, работающих в две и более смен, от общего числа кабинетов КТ или МРТ	01.01.2021	31.12.2022		Министерство здравоохранения Челябинской области; главный внештатный специалист-онколог Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию)		целевой показатель: 2021 год - не менее 90 процентов; 2022 год - не менее 90 процентов		регулярное
45.	Увеличение количества проведенных эндоскопических исследований в амбулаторных условиях	01.07.2021	31.12.2024		главные врачи медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (по согласованию); главный внештатный специалист по эндоскопии Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию)		увеличение количества проведенных эндоскопических исследований в амбулаторных условиях: 2021 год - 130000; 2022 год - 140000; 2023 год - 150000; 2024 год - 165000		регулярное
46.	Увеличение доли эндоскопических исследований с проведением биопсии в амбулаторных условиях	01.07.2021	31.12.2024		главные врачи медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (по согласованию); главный внештатный специалист по эндоскопии Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию)		увеличение доли эндоскопических исследований с проведением биопсии в амбулаторных условиях: 2021 год - 35 процентов; 2022 год - 40 процентов; 2023 год - 45 процентов; 2024 год - 50 процентов		регулярное
47.	Доля случаев проведенных биопсий при эндоскопических диагностических исследованиях от общего числа выполненных эндоскопических диагностических исследований в амбулаторных условиях (МКБ-10: C00 - 97, Z03.1, D00 - 09, D37 - 48)	01.01.2021	31.12.2022		главные врачи медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (по согласованию); главный внештатный специалист по эндоскопии Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию)		целевой показатель; 2021 год - не менее 20 процентов; 2022 год - не менее 20 процентов		регулярное
48.	Организация работы поликлиники ГБУЗ "ЧОКЦОиЯМ" в две смены	01.01.2024	31.12.2024		главный врач ГБУЗ "ЧОКЦОиЯМ" (по согласованию)		работа поликлиники ГБУЗ "ЧОКЦОиЯМ" в две смены к 2024 году		разовое неделимое
4. Совершенствование оказания специализированной медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями
49.	Переоснащение медицинским оборудованием медицинских организаций в соответствии с дополнительным соглашением к соглашению о предоставлении иного межбюджетного трансферта из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации в целях софинансирования, в том числе в полном объеме, расходных обязательств субъекта Российской Федерации, возникающих при переоснащении медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным с онкологическими заболеваниями	01.07.2021	31.12.2023		Министерство здравоохранения Челябинской области		2021 год - оснащение 6 медицинских организаций 31 единицей медицинского оборудования; 2022 год - оснащение 5 медицинских организаций 36 единицами медицинского оборудования; 2023 год - оснащение 1 медицинской организации 4 единицами медицинского оборудования		регулярное
50.	Приобретение секвенатора NGS для лабораторно-диагностической службы ГБУЗ "ЧОКЦОиЯМ"	01.01.2023	31.12.2023		Министерство здравоохранения Челябинской области; главный внештатный специалист-онколог Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию)		ввод в эксплуатацию секвенатора NGS для лабораторно-диагностической службы ГБУЗ "ЧОКЦОиЯМ"		разовое неделимое
51.	Повышение качества морфологических исследований посредством пересмотра гистологического материала в ПАО ГБУЗ "ЧОКЦОиЯМ"	01.07.2021	31.12.2024		Министерство здравоохранения Челябинской области; главные врачи медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями (по согласованию); главный внештатный специалист-онколог Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию)		удельный вес пересмотров гистологического материала в ПАО ГБУЗ "ЧОКЦОиЯМ" не менее 10 процентов от впервые выявленных случаев в год		регулярное
52.	Проведение видеоэндоскопической хирургии в онкологии	01.07.2021	31.12.2024		Министерство здравоохранения Челябинской области; главные врачи медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями (по согласованию); главный внештатный специалист-онколог Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию)		удельный вес малоинвазивных вмешательств от всех хирургических вмешательств в головном онкологическом учреждении: 2021 год - 16 процентов; 2022 год - 18 процентов; 2023 год - 20 процентов; 2024 год - 22 процента		регулярное
53.	Повышение доступности лекарственной терапии за счет ее проведения во вновь открываемых ЦАОП	01.07.2021	31.12.2024		Министерство здравоохранения Челябинской области; главные врачи медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями (по согласованию); главный внештатный специалист-онколог Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию)		открытие ЦАОП, в которых предусмотрено проведение лекарственной терапии: 2021 год - 4; 2022 год - 4; 2023 год - 4; 2024 год - 0		регулярное
54.	Увеличение частоты назначения лекарственной терапии (таргетной, иммунотерапии) на основании проведения иммуногистохимических и молекулярно-генетических исследований в соответствии с клиническими рекомендациями	01.07.2021	31.12.2024		Министерство здравоохранения Челябинской области; главные врачи медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями (по согласованию); главный внештатный специалист-онколог Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию)		количество молекулярно-генетических исследований - не менее 2400 в год. Проведение иммуногистохимических исследований - не менее 5600 в год		регулярное
55.	Обеспечение отдельных категорий граждан бесплатными лекарственными препаратами в рамках дополнительного лекарственного обеспечения	01.07.2021	31.12.2024		Министерство здравоохранения Челябинской области; главные врачи медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями (по согласованию); главный внештатный специалист-онколог Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию)		расходы на обеспечение пациентов бесплатными лекарственными препаратами: 2021 год - 272,9 млн. рублей; 2022 год - 338,8 млн. рублей; 2023 год - 464,4 млн. рублей; 2024 год - 512,6 млн. рублей		регулярное
56.	Проведение конформной лучевой терапии	01.07.2021	31.12.2024		Министерство здравоохранения Челябинской области; главные врачи медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями (по согласованию); главный внештатный специалист-онколог Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию)		доля проведения конформной лучевой терапии в структуре лучевой терапии: 2021 год - 30 процентов; 2022 год - 40 процентов; 2023 год - 50 процентов; 2024 год - 60 процентов		регулярное
57.	Проведение брахитерапии при патологии предстательной железы	01.07.2021	31.12.2024		Министерство здравоохранения Челябинской области; главные врачи медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями (по согласованию); главный внештатный специалист-онколог Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию)		количество случаев проведения брахитерапии не менее 60 в год		регулярное
58.	Проведение дистанционных консультаций при онкологических заболеваниях, входящих в рубрики МКБ-10: C37, C38, C40 - C41, C45 - C49, C58, D39, C62, C69 - 72, C74, а также соответствующих кодам МКБ-онкология 3 издания 8936, 906 - 909, 8247/3, 8213/3, 8240/3, 8244/3, 8246/3, 8249/3, для определения лечебной тактики с использованием телемедицинских технологий с НМИЦ	01.07.2021	31.12.2024		Министерство здравоохранения Челябинской области; главный внештатный специалист-онколог Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию)		количество проведенных телемедицинских консультаций не менее 200 в год		регулярное
59.	Совершенствование технологий оказания медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями посредством информационного взаимодействия с сетью референс-центров иммуногистохимических, патоморфологических и лучевых методов исследований, организованных на базе федеральных медицинских организаций	01.07.2021	31.12.2024		Министерство здравоохранения Челябинской области; главный внештатный специалист-онколог Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию)		количество проведенных консультаций в референс-центрах не менее 100 в год		регулярное
60.	Повышение доступности высокотехнологических методов лечения для пациентов с онкологическими заболеваниями	01.07.2021	31.12.2024		Министерство здравоохранения Челябинской области; главные врачи медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями (по согласованию); главный внештатный специалист-онколог Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию)		доля высокотехнологичных видов медицинской помощи по профилю онкология в общем объеме госпитализаций - не менее 5 процентов		регулярное
61.	Контроль за очередностью на госпитализацию в стационар	01.07.2021	31.12.2024		Министерство здравоохранения Челябинской области; главные врачи медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями (по согласованию); главный внештатный специалист-онколог Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию)		количество дней от установления диагноза до госпитализации - не более 7 рабочих дней		регулярное
62.	Увеличение интенсивности использования "тяжелого" оборудования для лечения онкологических пациентов	01.07.2021	31.12.2023		Министерство здравоохранения Челябинской области; главные врачи медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями (по согласованию); главный внештатный специалист-онколог Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию)		количество смен работы аппаратов для проведения лучевой терапии онкологических пациентов - не менее 2: в 2021 году в ГБУЗ "ЧОКЦОиЯМ" и Государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Областной онкологический диспансер N 2"; в 2022 году в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Городская больница N 2 г. Миасс", Частном учреждении здравоохранения "Клиническая больница "РЖД-Медицина" города Челябинск"; в 2023 году в ГБУЗ "ЧОКЦОиЯМ" (ускоритель, планируемый к установке в 2022 году)		регулярное
63.	Маршрутизация пациентов на лечение в другие регионы и федеральные центры для проведения высокотехнологичных видов лечения	01.07.2021	31.12.2024		Министерство здравоохранения Челябинской области; главные врачи медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями (по согласованию); главный внештатный специалист-онколог Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию)		обеспеченность населения Челябинской области высокотехнологичными видами медицинской помощи по профилю онкология в федеральных центрах - не менее 12 госпитализаций на 100 тыс. населения		регулярное
64.	Обеспечение пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом ЗНО специальным лечением	01.07.2021	31.12.2024		Министерство здравоохранения Челябинской области; главные врачи медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями (по согласованию); главный внештатный специалист-онколог Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию)		удельный вес охвата пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом ЗНО специальным лечением: 2021 год - 70 процентов; 2022 год - 75 процентов; 2023 год - 80 процентов; 2024 год - 80 процентов		регулярное
65.	Количество врачебных консилиумов при злокачественных новообразованиях с целью определения тактики лечения в расчете на 100 впервые установленных диагнозов злокачественного новообразования	01.01.2021	31.12.2022		Министерство здравоохранения Челябинской области; главные врачи медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями (по согласованию); главный внештатный специалист-онколог Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию)		целевой показатель: 2021 год - не менее 120; 2022 год - не менее 140		регулярное
66.	Число международных непатентованных наименований, применяемых в дневном стационаре центра амбулаторной онкологической помощи (в разрезе каждой медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями), помесячно нарастающим итогом	01.01.2021	31.12.2022		Министерство здравоохранения Челябинской области; главные врачи медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями (по согласованию); главный внештатный специалист-онколог Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию)		целевой показатель: 2021 год - не менее 35 международных непатентованных наименований на конец года; 2022 год - не менее 40 международных непатентованных наименований на конец года		регулярное
67.	Доля больных с диагнозом рак желудка 4 стадии, которые получили 2- или 3-компонентную схему противоопухолевой лекарственной терапии, от общего количества больных, выявленных в отчетный период, с диагнозом рак желудка 4 стадии	01.01.2021	31.12.2022		Министерство здравоохранения Челябинской области; главные врачи медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями (по согласованию); главный внештатный специалист-онколог Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию)		целевой показатель: 2021 год - не менее 50 процентов; 2022 год - не менее 50 процентов		регулярное
68.	Доля случаев химиолучевого лечения от всех случаев проведения лучевой терапии в условиях круглосуточного и дневного стационаров	01.01.2021	31.12.2022		Министерство здравоохранения Челябинской области; главные врачи медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями (по согласованию); главный внештатный специалист-онколог Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию)		целевой показатель: 2021 год - не менее 20 процентов; 2022 год - не менее 25 процентов		регулярное
69.	Доля случаев проведения дистанционной лучевой терапии в условиях дневного и круглосуточного стационаров в расчете от общего числа впервые установленных диагнозов злокачественного новообразования	01.01.2021	31.12.2022		Министерство здравоохранения Челябинской области; главные врачи медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями (по согласованию); главный внештатный специалист-онколог Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию)		целевой показатель: 2021 год - не менее 25 процентов; 2022 год - не менее 30 процентов		регулярное
70.	Доля случаев конформной лучевой терапии от общего числа случаев дистанционной лучевой терапии в условиях круглосуточного и дневного стационаров	01.01.2021	31.12.2022		Министерство здравоохранения Челябинской области; главные врачи медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями (по согласованию); главный внештатный специалист-онколог Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию)		целевой показатель: 2021 год - не менее 50 процентов; 2022 год - не менее 70 процентов		регулярное
71.	Доля случаев стереотаксической лучевой терапии от общего числа случаев дистанционной лучевой терапии в условиях круглосуточного и дневного стационаров	01.01.2021	31.12.2022		Министерство здравоохранения Челябинской области; главные врачи медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями (по согласованию); главный внештатный специалист-онколог Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию)		целевой показатель: 2021 год - не менее 3 процентов; 2022 год - не менее 5 процентов		регулярное
72.	Доля органосохраняющих и реконструктивно-пластических оперативных вмешательств, выполненных при раке молочной железы, от общего числа оперативных вмешательств при раке молочной железы. Целевой показатель - не менее 50 процентов	01.01.2021	31.12.2022		Министерство здравоохранения Челябинской области; главные врачи медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями (по согласованию); главный внештатный специалист-онколог Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию)		целевой показатель: 2021 год - не менее 50 процентов; 2022 год - не менее 55 процентов		регулярное
73.	Доля радикальных операций с удалением сторожевых лимфатических узлов по поводу меланомы кожи от общего количества радикальных операций по поводу меланомы кожи	01.01.2021	31.12.2022		Министерство здравоохранения Челябинской области; главные врачи медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями (по согласованию); главный внештатный специалист-онколог Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию)		целевой показатель: 2021 год - не менее 40 процентов; 2022 год - не менее 50 процентов		регулярное
74.	Доля больных с диагнозом рак желудка, получавших предоперационную химиотерапию, от общего количества больных, которым проведена операция по поводу рака желудка (гастрэктомия или резекция желудка в различном объеме)	01.01.2021	31.12.2022		Министерство здравоохранения Челябинской области; главные врачи медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями (по согласованию); главный внештатный специалист-онколог Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию)		целевой показатель: 2021 год - не менее 70 процентов; 2022 год - не менее 75 процентов		регулярное
75.	Доля операций по экстирпации прямой кишки в различном объеме при злокачественных новообразованиях прямой кишки от общего количества операций при злокачественных новообразованиях прямой кишки	01.01.2021	31.12.2022		Министерство здравоохранения Челябинской области; главные врачи медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями (по согласованию); главный внештатный специалист-онколог Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию)		целевой показатель: 2021 год - не менее 40 процентов; 2022 год - не менее 35 процентов		регулярное
76.	Доля случаев эндоскопических оперативных вмешательств, выполненных по поводу злокачественных новообразований колоректальной локализации, от общего числа оперативных вмешательств, выполненных по поводу злокачественных новообразований колоректальной локализации	01.01.2021	31.12.2022		Министерство здравоохранения Челябинской области; главные врачи медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями (по согласованию); главный внештатный специалист-онколог Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию)		целевой показатель: 2021 год - не менее 40 процентов; 2022 год - не менее 45 процентов		регулярное
77.	Доля случаев госпитализаций по профилю "онкология" без специального противоопухолевого лечения от общего количества случаев госпитализаций по профилю "онкология"	01.01.2021	31.12.2022		Министерство здравоохранения Челябинской области; главные врачи медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями (по согласованию); главный внештатный специалист-онколог Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию)		целевой показатель: 2021 год - не более 3 процентов; 2022 год - не более 3 процентов		регулярное
78.	Доля случаев хирургических вмешательств с диагнозом злокачественного новообразования на неонкологических койках от общего количества хирургических вмешательств с диагнозом злокачественного новообразования	01.01.2021	31.12.2022		Министерство здравоохранения Челябинской области; главные врачи медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями (по согласованию); главный внештатный специалист-онколог Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию)		целевой показатель: 2021 год - не более 5 процентов; 2022 год - не более 3 процентов		регулярное
79.	Доля случаев проведения противоопухолевой лекарственной терапии в условиях дневного стационара от общего числа случаев проведения противоопухолевой лекарственной терапии, выполненных при оказании медицинской помощи в условиях круглосуточного и дневного стационаров	01.01.2021	31.12.2022		Министерство здравоохранения Челябинской области; главные врачи медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями (по согласованию); главный внештатный специалист-онколог Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию)		целевой показатель: 2021 год - не менее 45 процентов; 2022 год - не менее 55 процентов		регулярное
80.	Доля случаев проведения лучевых и химиолучевых методов лечения в условиях дневного стационара от общего числа случаев проведения лучевых и химиолучевых методов лечения в условиях круглосуточного и дневного стационаров	01.01.2021	31.12.2022		Министерство здравоохранения Челябинской области; главные врачи медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями (по согласованию); главный внештатный специалист-онколог Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию)		целевой показатель: 2021 год - не менее 40 процентов; 2022 год - не менее 50 процентов		регулярное
81.	Доля впервые выявленных случаев ЗНО, входящих в рубрики C37, C38, C40 - C41, C45 - C49, C58, D39, C62, C69 - C70, C72, C74 МКБ-10, а также соответствующих кодам международной классификации болезней - онкология (МКБ-О), 3 издания 8936, 906 - 909, 8247/3, 8013/3, 8240/3, 8244/3, 8246/3, 8249/3, направленных на проведение консультации или консилиума врачей, в том числе с применением телемедицинских технологий, в федеральные государственные бюджетные учреждения, подведомственные Министерству здравоохранения Российской Федерации, к общему количеству впервые выявленных случаев ЗНО, входящих в рубрики C37, C38, C40 - C41, C45 - C49, C58, D39, C62, C69 - C70, C72, C74 МКБ-10, а также соответствующих кодам международной классификации болезней - онкология (МКБ-О), 3 издания 8936, 906 - 909, 8247/3, 8013/3, 8240/3, 8244/3, 8246/3, 8249/3	01.01.2021	31.12.2022		Министерство здравоохранения Челябинской области; главные врачи медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями (по согласованию); главный внештатный специалист-онколог Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию)		целевой показатель: 2021 год - не менее 70 процентов; 2022 год - не менее 90 процентов		регулярное
82.	Средняя длительность госпитализации при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара по профилю "онкология" ("радиотерапия", "радиология")	01.01.2021	31.12.2022		Министерство здравоохранения Челябинской области; главные врачи медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями (по согласованию); главный внештатный специалист-онколог Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию)		целевые показатели на 2021 и 2022 годы: на койках онкологического профиля при оказании хирургических методов лечения - не более 12 койко-дней; на койках онкологического профиля при проведении противоопухолевой лекарственной терапии - не более 5 койко-дней; на койках радиологического профиля - не более 30 койко-дней		регулярное
83.	Формирование положительного образа врача-онколога с целью повышения мотивации и приверженности к специализированному лечению пациентов с подтвержденным диагнозом ЗНО в рамках выступлений в тематических программах на телевидении специалистов ГБУЗ "ЧОКЦОиЯМ" при реализации проекта ГТРК "Южный Урал" и ГБУЗ "ЧОКЦОиЯМ" "Онколикбез"	01.07.2021	31.12.2024		Министерство здравоохранения Челябинской области; главный внештатный специалист-онколог Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию)		проведение не менее 1 мероприятия в месяц, не менее 12 мероприятий в год		регулярное
84.	Создание и разработка оценочного листа действующих алгоритмов диагностики, лечения и реабилитации онкологических больных на предмет соответствия утвержденным клиническим рекомендациям для проведения процедур проверки и обновления действующих в медицинских организациях алгоритмов диагностики, лечения и реабилитации онкологических пациентов	01.07.2021	31.12.2021		Министерство здравоохранения Челябинской области; главный внештатный специалист-онколог Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию); главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию)		новейшие технологии внедряются в процессы диагностики, лечения и реабилитации онкологических больных оптимально коротким путем в соответствии с клиническими рекомендациями по реабилитации онкологических больных, утвержденными ассоциацией онкологов России		разовое неделимое
85.	Медицинская и психологическая реабилитации с целью повышения качества жизни для своевременного восстановления состояния здоровья пациентов со злокачественными новообразованиями после радикального и комплексного лечения, направленные на снижение показателей инвалидизации онкологических пациентов	01.07.2021	31.12.2024		Министерство здравоохранения Челябинской области; главный внештатный специалист-онколог Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию); главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию)		максимальное восстановление и/или коррекция функциональных нарушений у пациента; возвращение привычных бытовых навыков; оптимальная реализация физического, психологического и социального потенциала пациента; возвращение пациента в социум; профилактика осложнений, связанных со снижением двигательной активности; увеличение переносимости физических нагрузок. Индивидуальная и групповая работа психолога, эрготерапевта с применением унифицированных оценочных шкал по специальности		регулярное
86.	Проведение медицинской реабилитации больных злокачественными новообразованиями на госпитальном и амбулаторном этапе в условиях онкологических диспансеров Челябинской области: внедрение в практику лечебного физкультурного комплекса, психотерапии, организация школ стомированных пациентов	01.07.2021	31.12.2024		Министерство здравоохранения Челябинской области; главный внештатный специалист-онколог Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию); главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию)		улучшение качества жизни онкобольных, снижение процентов пациентов, получивших инвалидность, доли инвалидизации среди пациентов онкологического профиля. Уменьшение количества баллов по шкале реабилитационной маршрутизации не менее чем на 1 балл		регулярное
87.	Применение высоких технологий; использование индивидуальных и групповых занятий; реабилитация в амбулаторных условиях (с функцией дневного стационара); индивидуальный подход к каждому пациенту с учетом его целей, реабилитационного потенциала, физических возможностей и эмоционального состояния	01.07.2021	31.12.2024		Министерство здравоохранения Челябинской области; главный внештатный специалист-онколог Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию); главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию)		улучшение качества жизни больных, получивших реабилитацию на 2-м и 3-м этапах, с учетом утвержденного коечного фонда. Уменьшение количества баллов по шкале реабилитационной маршрутизации не менее чем на 1 балл. Внедрение телемедицинских технологий		регулярное
88.	Использование лечебной базы учреждений общей сети для реабилитации пациентов с ЗНО в соответствии с клиническими рекомендациями, с ориентацией на общие принципы реабилитации пациентов после проведенных хирургических вмешательств и/или химиотерапии (меры по коррекции питания, уход за стомами, голосовыми протезами, массажная лимфодренажная реабилитация после мастэктомий, психологическая помощь, фотодинамическая терапия)	01.07.2021	31.12.2024		Министерство здравоохранения Челябинской области; главный внештатный специалист-онколог Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию); главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию)		направление в отделения медицинской реабилитации по профилю ЦНС: с впервые выявленными ЗНО ЦНС за 2021 год - 30 процентов, отделения медицинской реабилитации по профилю заболеваний ОДА и ПНС: с впервые выявленными ЗНО за 2021 год опорно-двигательного аппарата - 25 процентов и в отделения медицинской реабилитации соматического профиля: иные впервые выявленные ЗНО за 2021 год - 25 процентов		регулярное
89.	Приобретение необходимого оборудования и обучение персонала по физиотерапии и реабилитации в ГБУЗ "ЧОКЦОиЯМ"	01.07.2021	31.12.2021		Министерство здравоохранения Челябинской области; главный внештатный специалист-онколог Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию); главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию)		введение в эксплуатацию необходимого оборудования и обучение персонала по физиотерапии и реабилитации в ГБУЗ "ЧОКЦОиЯМ"		разовое неделимое
90.	Лицензирование ГБУЗ "ЧОКЦОиЯМ" по физиотерапии и медицинской реабилитации, формирование штатного расписания в ГБУЗ "ЧОКЦОиЯМ" с учетом развития направления реабилитации	01.07.2021	31.12.2021		Министерство здравоохранения Челябинской области; главный внештатный специалист-онколог Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию); главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию)		получена лицензия ГБУЗ "ЧОКЦОиЯМ" по физиотерапии и медицинской реабилитации. Сформировано штатное расписание ГБУЗ "ЧОКЦОиЯМ" с учетом развития направления реабилитации		разовое неделимое
91.	Организация реабилитационного центра для онкологических пациентов на базе ГБУЗ "ЧОКЦОиЯМ"	01.01.2022	31.12.2022		Министерство здравоохранения Челябинской области; главный внештатный специалист-онколог Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию); главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию)		открытие центров реабилитации онкологических больных (прежде всего на базе ГБУЗ "ЧОКЦОиЯМ)		разовое неделимое
5. Третичная профилактика онкологических заболеваний, включая организацию диспансерного наблюдения пациентов с онкологическими заболеваниями
92.	Реализация мероприятий по повышению приверженности пациентов с онкологическими заболеваниями к лечению, диспансерному наблюдению, выполнению рекомендаций врача-онколога в рамках совместного проекта ГТРК "Южный Урал" и ГБУЗ "ЧОКЦОиЯМ" "Радионколикбез", тематических программ на телевидении, информационных сообщений в средствах массовой информации	01.07.2021	31.12.2024		Министерство здравоохранения Челябинской области; главный внештатный специалист-онколог Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию)		проведение не менее 1 мероприятия в месяц, не менее 12 мероприятий в год		регулярное
93.	Проведение диспансерного наблюдения онкологических больных в соответствии с регламентированным порядком	01.07.2021	31.12.2024		Министерство здравоохранения Челябинской области; главный внештатный специалист-онколог Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию)		повышение доли лиц, прошедших обследование и/или лечение в текущем году, из числа состоящих под диспансерным наблюдением: 2021 год - 66 процентов; 2022 год - 70 процентов; 2023 год - 75 процентов; 2024 год - 80 процентов		регулярное
94.	Контроль соблюдения объемов диагностических исследований при диспансерном наблюдении больных ЗНО в ЦАОП в соответствии с клиническими рекомендациями	01.07.2021	31.12.2024		Министерство здравоохранения Челябинской области; главный внештатный специалист-онколог Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию)		проверка медицинской документации 30 онкологических больных III клинической группы в квартал		регулярное
6. Комплекс мер по развитию паллиативной медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями
95.	Создание отделения паллиативной медицинской помощи на 30 коек в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Городская больница N 3 г. Копейск"	01.07.2021	31.12.2022		Министерство здравоохранения Челябинской области; главный внештатный специалист по паллиативной помощи Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию)		к 31 декабря 2022 года в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Городская больница N 3 г. Копейска" функционирует отделение паллиативной медицинской помощи взрослому населению		разовое делимое
96.	Создание выездного патронажного отделения паллиативной медицинской помощи взрослому населению в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Городская больница N 2 г. Миасс"	01.07.2021	31.12.2022		Министерство здравоохранения Челябинской области; главный внештатный специалист по паллиативной помощи Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию)		к 31 декабря 2022 года в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Городская больница N 2 г. Миасс" функционирует выездное патронажное отделение паллиативной медицинской помощи взрослому населению		разовое делимое
97.	Создание выездного патронажного отделения паллиативной медицинской помощи взрослому населению в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Городская больница г. Верхнеуральск"	01.01.2023	31.12.2023		Министерство здравоохранения Челябинской области; главный внештатный специалист по паллиативной помощи Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию)		к 31 декабря 2023 года в Государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Городская больница N 2 г. Верхнеуральск" функционирует выездное патронажное отделение паллиативной медицинской помощи взрослому населению		разовое делимое
98.	Создание выездного патронажного отделения паллиативной медицинской помощи взрослому населению в городе Магнитогорск	01.01.2024	31.12.2024		Министерство здравоохранения Челябинской области; главный внештатный специалист по паллиативной помощи Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию)		к 31 декабря 2024 года в городе Магнитогорск функционирует выездное патронажное отделение паллиативной медицинской помощи взрослому населению		разовое делимое
99.	Создание выездного патронажного отделения паллиативной медицинской помощи взрослому населению в Муниципальном бюджетном учреждении здравоохранения Городской клинической больнице N 5	01.01.2024	31.12.2024		Министерство здравоохранения Челябинской области; главный внештатный специалист по паллиативной помощи Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию)		к 31 декабря 2024 года в Муниципальном бюджетном учреждении здравоохранения Городской клинической больнице N 5 функционирует выездное патронажное отделение паллиативной медицинской помощи взрослому населению		разовое делимое
100.	Создание единой базы данных (электронных реестров) пациентов, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи, интеграция в единую информационную систему здравоохранения Челябинской области	01.07.2021	31.12.2022		Министерство здравоохранения Челябинской области; главный внештатный специалист по паллиативной помощи Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию)		к 31 декабря 2022 года создан электронный реестр пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи		разовое делимое
101.	Совершенствование маршрутизации пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи, с хроническим болевым синдромом, пересмотр и актуализация действующего приказа Министерства здравоохранения Челябинской области от 30.12.2015 г. N 2040 "О маршрутизации взрослого населения при оказании паллиативной медицинской помощи в Челябинской области"	01.07.2021	31.12.2022		Министерство здравоохранения Челябинской области; главный внештатный специалист по паллиативной помощи Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию)		к 31 декабря 2022 года утвержден и внедрен приказ Министерства здравоохранения Челябинской области по маршрутизации населения при оказании паллиативной медицинской помощи в соответствии с действующим приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации N 345н, Министерства труда и социального развития Российской Федерации N 372н от 31 мая 2019 г. "Об утверждении Положения об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья"		разовое неделимое
102.	Проведение контрольных мероприятий в отношении медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь	01.07.2021	31.12.2024		Министерство здравоохранения Челябинской области; главный внештатный специалист по паллиативной помощи Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию)		главными внештатными специалистами по паллиативной медицинской помощи Министерства здравоохранения Челябинской области на регулярной основе проводятся контрольные мероприятия (не менее 4 проверок в год)		регулярное
103.	Проведение научно-практической конференции совместно с Министерством здравоохранения Челябинской области и Министерством социальных отношений Челябинской области, главным внештатным реабилитологом Министерства здравоохранения Челябинской области для повышения знаний врачебного сообщества в области паллиативной медицинской помощи, реабилитации, социальной помощи тяжелобольным пациентам Челябинской области	01.07.2021	31.12.2021		Министерство здравоохранения Челябинской области; главный внештатный специалист по паллиативной помощи Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию)		к 31.12.2021 году проведена научно-практическая конференция совместно с Министерством здравоохранения Челябинской области и Министерством социальных отношений Челябинской области, главным внештатным реабилитологом Министерства здравоохранения Челябинской области для повышения знаний врачебного сообщества в области паллиативной медицинской помощи, реабилитации, социальной помощи тяжелобольным пациентам Челябинской области		разовое неделимое
104.	Разработка и внедрение системы внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам при оказании паллиативной медицинской помощи на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций	01.07.2021	31.12.2023		Министерство здравоохранения Челябинской области; главный внештатный специалист по паллиативной помощи Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию)		к 31 декабря 2023 года внедрена система внутреннего контроля качества		разовое делимое
105.	Доля пациентов, получивших обезболивание в рамках оказания паллиативной медицинской помощи, от общего количества пациентов, нуждающихся в обезболивании при оказании паллиативной медицинской помощи	01.01.2021	31.12.2022		Министерство здравоохранения Челябинской области; главный внештатный специалист по паллиативной помощи Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию)		целевой показатель: 2021 год - не менее 70 процентов; 2022 год - не менее 80 процентов		регулярное
7. Организационно-методическое сопровождение деятельности онкологической службы Челябинской области
106.	Разработка и актуализация, анализ исполнения маршрутизации пациентов онкологического профиля с внесением изменений с учетом ЦАОП, изменения оснащенности и кадрового обеспечения медицинских организаций	01.07.2021	31.12.2024		Министерство здравоохранения Челябинской области; главный внештатный специалист-онколог Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию)		внесение изменений в нормативные акты Министерства здравоохранения Челябинской области не менее 1 раза в год		регулярное
107.	Согласование с главным внештатным специалистом-онкологом Министерства здравоохранения Российской Федерации проекта регионального нормативного правового акта, регламентирующего порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях	01.01.2021	31.12.2022		Министерство здравоохранения Челябинской области; главный внештатный специалист-онколог Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию)		целевой показатель - срок до 30.09.2021 г.		регулярное
108.	Проведение эпидемиологического мониторинга заболеваемости, смертности, распространенности ЗНО, планирование объемов оказания медицинской помощи на основании регионального сегмента Федерального ракового регистра на базе ГБУЗ "ЧОКЦОиЯМ"	01.07.2021	31.12.2024		Министерство здравоохранения Челябинской области; главный внештатный специалист-онколог Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию)		формирование полных, достоверных сведений об онкоэпидемиологической ситуации в Челябинской области с целью усовершенствования оказания специализированной медицинской помощи по профилю "онкология"		регулярное
109.	Мониторинг сроков дообследования пациентов с подозрением на онкологическое заболевание	01.07.2021	31.12.2024		Министерство здравоохранения Челябинской области; главные врачи медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (по согласованию); главный внештатный специалист-онколог Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию)		ежеквартальное представление результатов мониторинга и предложений по устранению превышения допустимых сроков в Министерство здравоохранения Челябинской области		регулярное
110.	Совершенствование учета вновь выявленных случаев онкологических заболеваний на основании регистра патоморфологических исследований в медицинской информационной системе "БАРС", выполняемых в медицинских организациях Челябинской области	01.07.2021	31.12.2024		Министерство здравоохранения Челябинской области; главные врачи медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями (по согласованию); главный внештатный специалист-онколог Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию)		100 процентов совпадений случаев, зарегистрированных в Популяционном раковом регистре и регистре патоморфологических исследований в медицинской информационной системе "БАРС", выполняемых в медицинских организациях Челябинской области		регулярное
111.	Проведение совместных рабочих совещаний с главными внештатными специалистами Министерства здравоохранения Челябинской области (фтизиатр, акушер-гинеколог, терапевт, хирург, уролог, пульмонолог, патологоанатом) в целях разбора причин запущенных случаев ЗНО и контроля выбора первоначальной причины смерти онкологических больных	01.07.2021	31.12.2024		Министерство здравоохранения Челябинской области; главные врачи медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями (по согласованию); главный внештатный специалист-онколог Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию)		количество проведенных мероприятий - не менее 6 в год		регулярное
112.	Проведение разбора запущенных случаев ЗНО, в том числе в рамках экспертного совета Министерства здравоохранения Челябинской области, в том числе с привлечением главных внештатных специалистов в соответствии с локализациями ЗНО	01.07.2021	31.12.2024	Министерство здравоохранения Челябинской области; главные врачи медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями (по согласованию); главный внештатный специалист-онколог Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию)		повышение удельного веса разобранных запущенных случаев ЗНО на врачебных конференциях до 100 процентов		регулярное
113.	Контроль за правильностью выбора первоначальной причины смерти пациентов с онкологическими заболеваниями	01.07.2021	31.12.2024	Министерство здравоохранения Челябинской области; главные врачи медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями (по согласованию); главный внештатный специалист-онколог Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию)		проведение контроля правильности выбора первоначальной причины смерти не менее 50 процентов случаев умерших пациентов без проведения аутопсии, первоначальной причиной смерти которых явилось новообразование (коды МКХ C00 - C97, D00 - D48)		регулярное
114.	Установление перечня полного объема диагностических исследований при обследовании пациентов с подозрением/выявленным ЗНО и диспансерном наблюдении пациентов с ЗНО в соответствии с клиническими рекомендациями в зависимости от локализации ЗНО и контроль за его соблюдением	01.07.2021	31.12.2024	Министерство здравоохранения Челябинской области; главные врачи медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями (по согласованию); главный внештатный специалист-онколог Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию)		регулярное обновление нормативного акта Министерства здравоохранения Челябинской области, регламентирующего перечень полного объема диагностических исследований, не позднее 1 месяца после актуализации Министерством здравоохранения Российской Федерации клинических рекомендаций		регулярное
115.	Внедрение в работу медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь больным онкологическими заболеваниями, системы внутреннего контроля качества медицинской помощи и совершенствование ведомственного контроля качества медицинской помощи	01.07.2021	31.12.2024	Министерство здравоохранения Челябинской области; главные врачи медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями (по согласованию); главный внештатный специалист-онколог Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию)		проведение внутреннего контроля качества медицинской помощи 100 процентов обязательных случаев на I - II уровнях, 50 процентов случаев оказания медицинской помощи в стационарных условиях на I уровне. Ведомственный контроль 100 процентов случаев по запросу главного внештатного специалиста-онколога Министерства здравоохранения Челябинской области		регулярное
116.	Организация отдела телемедицины в ГБУЗ "ЧОКЦОиЯМ"	01.01.2022	31.12.2022	Министерство здравоохранения Челябинской области; главный внештатный специалист-онколог Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию)		организация и проведение телемедицинских консультаций и консилиумов врачей головного онкологического учреждения		разовое неделимое
117.	Проведение дистанционных консилиумов с целью определения тактики обследования и лечения пациентов с ЗНО	01.07.2021	31.12.2024	Министерство здравоохранения Челябинской области; главные врачи медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями (по согласованию); главный внештатный специалист-онколог Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию)		проведение дистанционных консультаций/консилиумов с целью определения тактики обследования и лечения пациентов с ЗНО с обработкой 100 процентов запросов медицинских организаций Челябинской области		регулярное
118.	Проведение видеоселекторных семинаров для врачей первичного звена здравоохранения по ранней диагностике злокачественных новообразований	01.07.2021	31.12.2024	Министерство здравоохранения Челябинской области; главные врачи медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (по согласованию); главный внештатный специалист-онколог Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию)		процент медицинских организаций, принявших участие в ВКС, не менее 100 процентов: 2021 год - 4 мероприятия; 2022 год - 4 мероприятия; 2023 год - 6 мероприятий; 2024 год - 6 мероприятий		регулярное
119.	Проведение заседаний общества онкологов Челябинской области и общества лучевой диагностики Челябинской области по вопросам выявления злокачественных новообразований легкого, молочной железы и предстательной железы	01.07.2021	31.12.2024	Министерство здравоохранения Челябинской области; главные врачи медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (по согласованию); главный внештатный специалист-онколог Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию)		количество проведенных мероприятий не менее 10 в год		регулярное
120.	Анализ медицинской помощи в медицинских организациях по профилю "онкология" врачами-онкологами и врачами-методистами ГБУЗ "ЧОКЦОиЯМ", в том числе с выездом в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь по профилю "онкология"	01.07.2021	31.12.2024	главный внештатный специалист-онколог Министерства здравоохранения Челябинской области (по согласованию)		количество контрольных мероприятий в медицинских организациях, в том числе в заочной форме, не менее 55		регулярное
8. Формирование и развитие цифрового контура онкологической службы региона
121.	Обеспечение медицинским организациям широкополосного доступа в сеть Интернет, создание возможности безопасной передачи данных, обеспечение рабочих мест онкологов компьютерной техникой	01.01.2021	31.12.2024	Министерство здравоохранения Челябинской области; главные врачи медицинских организаций Челябинской области (по согласованию)		к 31.12.2021 г. 100 процентов территориально выделенных структурных подразделений медицинских организаций, оказывающих помощь больным с онкологической патологией, государственной и муниципальной системы здравоохранения Челябинской области обеспечены защищенной сетью передачи данных. К 31.12.2021 г. организовано 35136 автоматизированных рабочих мест для медицинских работников государственной и муниципальной системы здравоохранения Челябинской области, в том числе 100 процентов онкологов обеспечены автоматизированными рабочими местами. К 31.12.2022 г. 100 процентов государственных и муниципальных медицинских организаций и их структурных подразделений, участвующих в оказании медицинской помощи, подключены к централизованной системе (подсистеме) "Организация оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями"		регулярное
122.	Унификация ведения электронной медицинской документации и справочников в соответствии с требованиями Министерства здравоохранения Российской Федерации	01.01.2021	31.12.2023	Министерство здравоохранения Челябинской области; главные врачи медицинских организаций Челябинской области (по согласованию)		справочники и электронная медицинская документация соответствуют требованиям Министерства здравоохранения Российской Федерации: 2021 год - 80 процентов справочников и электронной медицинской документации; 2022 год - 90 процентов справочников и электронной медицинской документации; 2023 - 100 процентов справочников и электронной медицинской документации		разовое неделимое
123.	Подключение к системе оказания очных и заочных телемедицинских консультаций для медицинских организаций Челябинской области	01.01.2021	31.12.2022	Министерство здравоохранения Челябинской области; главные врачи медицинских организаций Челябинской области (по согласованию); ГБУЗ "ЧОКЦОиЯМ" (по согласованию)		2021 год - подключено 50 процентов структурных подразделений медицинских организаций к системе оказания очных и заочных телемедицинских консультаций; 2022 год - подключено 100 процентов структурных подразделений медицинских организаций к системе оказания очных и заочных телемедицинских консультаций		регулярное
124.	Подключение и проведение дистанционных консилиумов с целью определения тактики обследования и лечения пациентов с ЗНО	01.01.2021	31.12.2022	Министерство здравоохранения Челябинской области; главные врачи медицинских организаций Челябинской области (по согласованию); ГБУЗ "ЧОКЦОиЯМ" (по согласованию)		к 31.12.2021 г. - в соответствии с дополнительным соглашением N 056-2019-N70083-1/2 от 11.12.2020 г., заключенным между Министерством здравоохранения Российской Федерации и Министерством здравоохранения Челябинской области, для Челябинской области согласован целевой индикатив - подключено 50 процентов структурных подразделений медицинских организаций к региональной системе телемедицинских консультаций; к 31.12.2022 г. - подключено 100 процентов структурных подразделений медицинских организаций к региональной системе архивов медицинских изображений		регулярное
125.	Применение систем электронной очереди для амбулаторных и стационарных пациентов посредством государственной информационной системы	01.01.2021	31.12.2024	Министерство здравоохранения Челябинской области, главные врачи медицинских организаций Челябинской области (по согласованию)		100 процентов структурных подразделений медицинских организаций используют систему электронной очереди для амбулаторных и стационарных пациентов посредством государственной информационной системы		регулярное
126.	Мониторинг, планирование и управление потоками пациентов при оказании медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями	01.01.2021	31.12.2024	Министерство здравоохранения Челябинской области, главные врачи медицинских организаций Челябинской области (по согласованию)		к 31.12.2021 г. - 100 процентов структурных подразделений медицинских организаций (в том числе 694 ФАП, ВА), оказывающих первичную медико-санитарную помощь, подключены к Интернету и обеспечивают запись пациентов онкологического профиля к врачам-онкологам; к 31.12.2021 г. - 100 процентов медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями, организуют запись на прием через региональную медицинскую информационную систему "БАРС", в том числе через Федеральную государственную информационную систему "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)"; к 31.12.2021 г. - 100 процентов структурных подразделений медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь онкологическим больным, передают структурированные электронные медицинские документы в подсистему "Региональная интегрированная электронная медицинская карта". Для оценки качества оказания медицинской помощи контроль осуществляется. Врачи-онкологи, врачи-терапевты организуют работу с пациентами путем постановки пациента на диспансерный учет и составляют в региональной медицинской информационной системе "БАРС" план диспансерного наблюдения за пациентом. Министерство здравоохранения Челябинской области совместно с главным внештатным специалистом ежегодно проводит мониторинг движения потоков пациентов с онкологическими заболеваниями, в том числе с применением аналитики из региональной медицинской информационной системы "БАРС"		регулярное
127.	Подключение к региональному архиву медицинских изображений (PACS-архив)	01.01.2021	31.12.2021	Министерство здравоохранения Челябинской области, главные врачи медицинских организаций Челябинской области (по согласованию)		подключено 100 процентов структурных подразделений медицинских организаций к региональной системе архивов медицинских изображений		разовое неделимое
128.	Интеграция ГИС с ВИМИС Министерства здравоохранения Российской Федерации в соответствии с методическими рекомендациями, в том числе внедрение механизмов обратной связи и информирование об их наличии пациентов посредством регионального сайта или сайта медицинской организации	01.01.2021	31.12.2022	Министерство здравоохранения Челябинской области, главные врачи медицинских организаций Челябинской области (по согласованию)		к 31.12.2021 г. - 50 процентов структурных подразделений медицинских организаций передают информацию о пациенте с онкологическими заболеваниями в ВИМИС Министерства здравоохранения Российской Федерации в соответствии с методическими рекомендациями. К 31.12.2022 г. - 100 процентов структурных подразделений медицинских организаций передают информацию о пациенте с онкологическими заболеваниями в ВИМИС Министерства здравоохранения Российской Федерации в соответствии с методическими рекомендациями		разовое неделимое
9. Обеспечение укомплектованности кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями
129.	Направление медицинских работников, завершивших обучение в рамках целевого приема по программам ординатуры по специальности "онкология", в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь по профилю "онкология", привлечение врачей-онкологов в рамках программы "Земский доктор", профессиональная переподготовка по специальности "онкология"	01.01.2021	31.12.2024	Министерство здравоохранения Челябинской области; медицинские организации, на базе которых открываются ЦАОП (по согласованию); федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Южно-Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (по согласованию)		обеспечение медицинских организаций врачами-онкологами, оказывающими помощь онкологическим больным, в соответствии с планами организации ЦАОП		регулярное
	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областная клиническая больница N 3"	01.01.2021	25.03.2022			обеспечение 8 онкологами
	Муниципальное автономное учреждение здравоохранения Ордена трудового Красного Знамени городская клиническая больница N 1	01.01.2021	25.03.2022			обеспечение 7 онкологами
	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница им. А.П. Силаева г. Кыштым"	01.01.2022	25.03.2023			обеспечение 4 онкологами
	Государственное бюджетное учреждение Здравоохранения "Областная клиническая больница N 2"	01.01.2022	25.03.2023			обеспечение 7 онкологами
	Муниципальное автономное учреждение здравоохранения Ордена Знак Почета Городская клиническая больница N 8	01.01.2023	25.03.2024			обеспечение 6 онкологами
	Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областная больница г. Троицк"	01.01.2023	25.03.2024			обеспечение 4 онкологами
	Государственное автономное учреждение здравоохранения "Городская больница N 1 им. Г.И. Дробышева г. Магнитогорск"	01.01.2024	31.12.2024			обеспечение 9 онкологами
130.	Мониторинг кадрового состава онкологической службы, ведение регионального сегмента Федерального регистра медицинских и фармацевтических работников, поддержание в актуальном состоянии электронной базы вакансий	01.01.2021	31.12.2024	Министерство здравоохранения Челябинской области; Государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Челябинский областной информационно-аналитический центр" (по согласованию)		наполнение регионального сегмента Федерального регистра медицинских и фармацевтических работников актуальными данными, обновление электронной базы вакансий		регулярное
131.	Профессиональная переподготовка и повышение квалификации (в том числе из средств нормированного страхового запаса фонда обязательного медицинского страхования) врачей по специальностям: "онкология", "радиотерапия", "радиология", "рентгенология", "ультразвуковая диагностика", "клиническая лабораторная диагностика", "патологическая анатомия" и других специальностей на базе образовательных учреждений высшего образования регионов и/или национальных медицинских исследовательских центров, в том числе по программам повышения квалификации по вопросам онконастороженности, раннего выявления заболеваний для широкого круга специалистов, участвующих в оказании первичной медико-санитарной помощи	01.01.2021	31.12.2024	Министерство здравоохранения Челябинской области; медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь по профилю "онкология" (по согласованию)		ежегодно Министерство здравоохранения Челябинской области направляет заявку в Министерство здравоохранения Российской Федерации о планируемых объемах подготовки специалистов с высшим медицинским и фармацевтическим образованием в соответствии с потребностью в обучении по дополнительным профессиональным программам. В 2021 г. запланировано обучение по программам повышения квалификации в количестве 4908 человек, по программам профессиональной переподготовки - в количестве 286 человек, в том числе по специальностям "онкология" (профессиональная переподготовка - 10), "радиотерапия" (профессиональная переподготовка - 4), "радиология" (повышение квалификации - 2, профессиональная переподготовка - 1), "рентгенология" (повышение квалификации - 55), "ультразвуковая диагностика" (повышение квалификации - 74, профессиональная переподготовка - 52), "клиническая лабораторная диагностика" (повышение квалификации - 51, профессиональная переподготовка - 3)		регулярное
132.	Формирование и расширение системы материальных и моральных стимулов медицинских работников (решение социально-бытовых вопросов, содействие профессиональному росту через переподготовку, обучение в ординатуре и другое; проведение конкурсов профессионального мастерства "Лучший врач года", "Лучший средний медицинский работник"	01.01.2021	31.12.2024	Министерство здравоохранения Челябинской области; медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь по профилю "онкология" (по согласованию)		принятие дополнительных мер поддержки медицинских работников, проведение конкурсов профессионального мастерства посредством проведения конкурсов "Лучший врач года", "Лучший средний медицинский работник" (ежегодно в соответствии с законодательством), ежегодное награждение 50 работников здравоохранения Челябинской области премией Губернатора Челябинской области, посвященное Дню медицинского работника		регулярное

V. Ожидаемые результаты региональной программы Челябинской области "Борьба с онкологическими заболеваниями"

Исполнение мероприятий региональной программы Челябинской области "Борьба с онкологическими заболеваниями" позволит достичь к 2024 году следующих основных результатов:

снижение смертности от новообразований, в том числе от злокачественных, до уровня 220,6 случая на 100 тыс. населения;

снижение смертности населения от злокачественных новообразований до уровня 217,6 на 100 тыс. населения;

снижение одногодичной летальности больных с ЗНО (умерли в течение первого года с момента установления диагноза из числа больных, впервые взятых на учет в предыдущем году) до уровня 17,3 процента;

увеличение доли злокачественных новообразований, выявленных на I - II стадиях, до 63 процентов;

увеличение удельного веса больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более, из общего числа больных со злокачественными новообразованиями, состоящих под диспансерным наблюдением, до 60 процентов;

увеличение доли лиц с онкологическими заболеваниями, прошедших обследование и/или лечение в текущем году, из числа состоящих под диспансерным наблюдением до уровня 80 процентов;

снижение стандартизованного показателя смертности от злокачественных новообразований до уровня 120 на 100 тыс. населения.

Исполнение мероприятий региональной программы Челябинской области "Борьба с онкологическими заболеваниями" позволит достичь к 2024 году следующих дополнительных результатов:

снижение стандартизованного коэффициента смертности от новообразований, в том числе злокачественных, до 167,1 случая на 100 тыс. населения;

повышение показателя доли злокачественных новообразований, кроме рака кожи (C44) и лейкемий, выявленных на I стадии, от всех зарегистрированных ЗНО, кроме рака кожи (C44) и лейкемий (без учтенных посмертно), до 29,5 процента;

повышение показателя доли диагнозов зарегистрированных ЗНО (без учтенных посмертно), подтвержденных морфологически, до 99,4 процента;

снижение показателя числа лиц, прошедших профилактический медицинский осмотр и (или) диспансеризацию определенных групп взрослого населения, на 1 случай впервые в жизни установленного диагноза ЗНО в рамках указанных мероприятий до 300.

Ссылается на

Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (с изменениями на 26 сентября 2024 года)

Кодекс и Техэксперт. Карелия

Продукты Кодекс

Продукты Техэксперт

Контакты