МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 30 декабря 2021 года N 2073


О маршрутизации взрослого населения для оказания медицинской помощи при онкологических заболеваниях в Челябинской области

В целях повышения эффективности, обеспечения своевременного и качественного оказания медицинской помощи взрослому населению Челябинской области при онкологических заболеваниях и с целью раннего выявления злокачественных новообразований (далее именуются - ЗНО), в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 февраля 2021 года N 116н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях"

ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить прилагаемые:

1) перечень медицинских организаций (структурных подразделений медицинских организаций) Челябинской области, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями, участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Челябинской области;

2) схему территориального закрепления взрослого населения за медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, в том числе осуществляющих диспансерное наблюдение, пациентам с онкологическими заболеваниями на территории Челябинской области, участвующими в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Челябинской области;

3) схему территориального закрепления взрослого населения за медицинскими организациями, оказывающими специализированную медицинскую помощь в условиях круглосуточного стационара пациентам с онкологическими заболеваниями на территории Челябинской области, участвующими в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Челябинской области;

4) схему территориального закрепления взрослого населения за медицинскими организациями, оказывающими специализированную медицинскую помощь в условиях дневного стационара пациентам с онкологическими заболеваниями на территории Челябинской области, участвующими в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;

5) схему закрепления взрослого населения муниципальных образований Челябинской области за медицинскими организациями для оказания экстренной специализированной медицинской помощи в стационарных условиях для онкологических пациентов с острой хирургической патологией, кровотечением, обострением сопутствующей патологии (далее именуется - Схема закрепления для экстренной госпитализации);

6) схему закрепления взрослого населения муниципальных образований Челябинской области за медицинскими организациями для проведения консилиумов, в том числе с применением телемедицинских технологий;

7) перечень диагностического обследования при подозрении или установленном ЗНО, необходимый для проведения онкологического консилиума и/или госпитализации;

8) Алгоритм направления пациентов при подозрении или выявлении ЗНО в медицинских организациях Челябинской области;

9) Правила проведения консультации/консилиума с применением телемедицинских технологий между государственными медицинскими организациями Челябинской области и/или федеральными государственными организациями.

2. Руководителям государственных медицинских организаций Челябинской области, в отношении которых Министерство здравоохранения Челябинской области осуществляет функции и полномочия учредителя, обеспечить:

1) организацию работы в соответствии с пунктом 1 настоящего приказа, в том числе:

по выполнению Алгоритма направления пациентов при подозрении или выявлении ЗНО в медицинских организациях Челябинской области, утвержденного пунктом 1 настоящего приказа;

по назначению в каждой медицинской организации (независимо от профиля оказания медицинской помощи) специалиста, ответственного за организацию и обеспечение Алгоритма направления пациентов при подозрении или выявлении ЗНО в медицинских организациях Челябинской области, утвержденного пунктом 1 настоящего приказа;

по обследованию пациентов в соответствии с рекомендуемым перечнем диагностического обследования при подозрении или установленном ЗНО, необходимым для проведения онкологического консилиума и/или госпитализации, утвержденным пунктом 1 настоящего приказа;

по направлению на консультацию пациентов с впервые выявленными ЗНО в соответствии со схемой закрепления взрослого населения муниципальных образований Челябинской области за медицинскими организациями для проведения консилиумов, в том числе с применением телемедицинских технологий, утвержденной пунктом 1 настоящего приказа;

2) соответствие структурных подразделений медицинской организации требованиям приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 февраля 2021 года N 116н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях" при оказании медицинской помощи взрослому населению с онкологическими заболеваниями.

3. Руководителям федеральных государственных медицинских организаций и медицинских организаций частной формы собственности, расположенных на территории Челябинской области, рекомендовать организовать работу в соответствии с пунктами 1, 2 настоящего приказа.

4. Главному врачу Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинская областная клиническая больница" Альтману Д.А., главному врачу Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областная клиническая больница N 2" Михайловой С.А., главному врачу Государственного автономного учреждения здравоохранения "Областная клиническая больница N 3" Вербицкому М.Г. обеспечить оказание экстренной медицинской помощи пациентам, направленным из медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях и в условиях дневного стационара взрослому населению при онкологических заболеваниях, в соответствии со Схемой закрепления для экстренной госпитализации, утвержденной пунктом 1 приказа.

5. Главному врачу Общества с ограниченной ответственностью Медицинский центр "Лотос" Коляде Е.В., главному врачу Общества с ограниченной ответственностью "НовоМед" Новиковой С.В. рекомендовать:

выполнение приказа Министерства здравоохранения Челябинской области от 27.01.2020 N 65 "Об открытии и функционировании Центров амбулаторной онкологической помощи в Челябинской области" (с внесенными изменениями);

выполнение мероприятий, утвержденных пунктами 1, 2 настоящего приказа.

6. Главному врачу Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины" Ростовцеву Д.М. обеспечить оказание методической и консультативной помощи медицинским организациям, расположенным на территории Челябинской области и оказывающим медицинскую помощь взрослому населению с онкологическими заболеваниями.

7. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Челябинской области от 21.01.2016 N 68 "О маршрутизации взрослых пациентов при оказании медицинской помощи по профилю онкология в Челябинской области".

8. Исполняющему обязанности директора государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинский областной медицинский информационно-аналитический центр" Ульянову А.А. разместить настоящий приказ на официальном сайте Министерства здравоохранения Челябинской области в сети Интернет.

9. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на заместителя Министра здравоохранения Челябинской области Колчинскую Т.П.

10. Настоящий приказ вступает в силу с 01.01.2022.

Министр здравоохранения
Челябинской области
А.Ю.СЕМЕНОВ

Утвержден
приказом
Министерства здравоохранения
Челябинской области
от 30 декабря 2021 г. N 2073

Перечень медицинских организаций (структурных подразделений медицинских организаций) Челябинской области, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями, участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Челябинской области

Первый уровень - медицинские организации, оказывающие преимущественно первичную специализированную медицинскую помощь в амбулаторных условиях по онкологии (в центральных районных больницах, городских, районных больницах, городских поликлиниках):

* Примечание:

Работа первичного онкологического кабинета регламентируется приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 февраля 2021 года N 116н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях" и осуществляется до момента организации Центра амбулаторной онкологической помощи в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Челябинской области.

Второй уровень - медицинские организации, оказывающие первичную специализированную и/или специализированную медицинскую помощь по онкологии в специализированных отделениях:

1) медицинские организации, оказывающие первичную специализированную медицинскую помощь по онкологии и/или специализированную медицинскую помощь в специализированных отделениях:

2) Центры амбулаторной онкологической помощи (далее именуются - ЦАОП), оказывающие первичную специализированную медицинскую помощь по онкологии и/или специализированную медицинскую помощь в условиях дневного стационара**:

Примечание:

** в составе ЦАОП возможна организация онкологических кабинетов в удаленных территориях с целью обеспечения доступности медицинской помощи.

Примечание:

* оказание медицинской помощи с момента открытия ЦАОП в соответствии с распоряжением Правительства Челябинской области от 31.05.2021 N 325-рп "О внесении изменения в распоряжение Правительства Челябинской области от 26.06.2019 N 479-рп".

Третий уровень - онкологические диспансеры, оказывающие первичную специализированную медицинскую помощь и специализированную медицинскую помощь, в том числе высокотехнологичную, использующие методы радионуклидной диагностики:

1) первый подуровень третьего уровня - онкологический диспансер, оказывающий первичную специализированную медицинскую помощь и специализированную медицинскую помощь, в том числе высокотехнологичную, использующий методы радионуклидной диагностики:

2) второй подуровень третьего уровня - онкологический диспансер, оказывающий первичную специализированную медицинскую помощь и специализированную медицинскую помощь, в том числе высокотехнологичную, а также использующий методы радионуклидной диагностики, оказывающий методическую и консультативную помощь медицинским организациям Челябинской области по обеспечению маршрутизации пациентов при подозрении или выявлении ЗНО:

Утверждена
приказом
Министерства здравоохранения
Челябинской области
от 30 декабря 2021 г. N 2073

Схема территориального закрепления взрослого населения за медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, в том числе осуществляющими диспансерное наблюдение, пациентам с онкологическими заболеваниями на территории Челябинской области, участвующими в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Челябинской области

* Примечание: оказание медицинской помощи с момента открытия ЦАОП в соответствии с распоряжением Правительства Челябинской области от 31.05.2021 N 325-рп "О внесении изменения в распоряжение Правительства Челябинской области от 26.06.2019 N 479-рп".

Утверждена
приказом
Министерства здравоохранения
Челябинской области
от 30 декабря 2021 г. N 2073

Схема территориального закрепления взрослого населения за медицинскими организациями, оказывающими специализированную медицинскую помощь в условиях круглосуточного стационара пациентам с онкологическими заболеваниями на территории Челябинской области, участвующими в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Челябинской области

* Примечание:

- маршрутизация на хирургический этап лечения осуществляется с учетом профиля отделения медицинской организации, по решению консилиума:

- пациенты из медицинской организации первого и/или второго уровня с диагнозами МКБ С90 - 96 направляются на лекарственное лечение в ГБУЗ "Челябинская областная клиническая больница" в условиях гематологического подразделения.

Утверждена
приказом
Министерства здравоохранения
Челябинской области
от 30 декабря 2021 г. N 2073

Схема территориального закрепления взрослого населения за медицинскими организациями, оказывающими специализированную медицинскую помощь в условиях дневного стационара пациентам с онкологическими заболеваниями на территории Челябинской области, участвующими в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи

Утверждена
приказом
Министерства здравоохранения
Челябинской области
от 30 декабря 2021 г. N 2073

Схема закрепления взрослого населения муниципальных образований Челябинской области за медицинскими организациями для оказания экстренной специализированной медицинской помощи в стационарных условиях для онкологических пациентов с острой хирургической патологией, кровотечением, обострением сопутствующей патологии*

* Примечание:

- маршрутизация пациентов осуществляется в соответствии с п. 18 Алгоритма направления пациентов при подозрении или выявлении ЗНО в медицинских организациях Челябинской области, утвержденного пунктом 1 настоящего приказа.

Утверждена
приказом
Министерства здравоохранения
Челябинской области
от 30 декабря 2021 г. N 2073

Схема закрепления взрослого населения муниципальных образований Челябинской области за медицинскими организациями для проведения консилиумов, в том числе с применением телемедицинских технологий

Утвержден
приказом
Министерства здравоохранения
Челябинской области
от 30 декабря 2021 г. N 2073

Перечень диагностического обследования при подозрении или установленном ЗНО, необходимый для проведения онкологического консилиума и/или госпитализации

I. Сроки проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований в случае подозрения на онкологические заболевания не должны превышать сроков, установленных в программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации.

II. Всем пациентам при подозрении и/или установленном ЗНО проводятся следующие обязательные исследования:

1. Клинический анализ крови с тромбоцитами (давность исследования не более 5 дней).

2. Общий анализ мочи (давность исследования не более 5 дней).

3. Биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, остаточный азот, общий билирубин, общий белок, глюкоза крови, АЛТ, АСТ, ПТИ, амилаза крови) (давность исследования не более 5 дней).

4. Биохимическая коагулограмма (давность исследования не более 5 дней).

5. Определение антител к бледной трепонеме (RW) (давность исследования не более месяца).

6. Определение антител к ВИЧ (давность исследования не более месяца).

7. Определение антигена HBsAg (давность исследования не более месяца).

8. Определение антител к вирусу гепатита C (давность исследования не более месяца).

9. Электрокардиография (давность исследования не более 10 дней).

10. Эхокардиография старше 65 лет или при наличии кардиальной патологии.

11. Обзорная рентгенография органов грудной клетки (давность исследования не более 30 дней, в зависимости от локализации ЗНО).

12. Кал на яйца гельминтов (давность исследования не более 28 дней).

13. Консультация врача-гинеколога (давность исследования не более 30 дней).

14. Консультация терапевта (давность исследования не более 30 дней).

15. Заключение стоматолога о состоянии полости рта.

16. При наличии язвенного анамнеза желудка, 12-перстной кишки - фиброгастродуоденоскопия (ФГДС).

17. Консультация ангиохирурга (пациентов с варикозным расширением вен нижних конечностей, атеросклеротическим поражением сосудов нижних конечностей и рекомендации по ведению до- и послеоперационного периода).

18. Консультация эндокринолога (при наличии сахарного диабета - обязательное исследование динамики глюкозы крови (гликемический профиль) и рекомендации по ведению до- и послеоперационного периода).

19. При ЗНО лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей - консультация врача-гематолога.

III. При наличии сопутствующей патологии обязательно проведение консультаций соответствующих специалистов:

1. Консультация врача-кардиолога.

2. Консультация врача-невролога.

3. Консультация врача-нейрохирурга.

4. Консультация врача-пульмонолога.

5. Консультация врача-фтизиатра.

6. Консультация врача-инфекциониста.

IV. Кроме перечисленных выше объемов диагностических исследований, при направлении пациента на онкологический консилиум необходимо выполнить полный объем диагностических инструментальных и лабораторных исследований в соответствии с клиническими рекомендациями по локализациям, шифруемым по МКБ-10.

V. При наличии полного рекомендуемого перечня обследования, состояния пациента, позволяющего проводить специальное лечение, по результатам проведенного онкологического консилиума возможна госпитализация на лечение в день обращения при наличии анализа ПЦР на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 (сроки исследования определяются нормативными актами Роспотребнадзора).

VI. Морфологическая верификация диагноза при визуальных локализациях новообразований и/или при проведении эндоскопических исследований является обязательной при направлении пациента на онкологический консилиум.

Утвержден
приказом
Министерства здравоохранения
Челябинской области
от 30 декабря 2021 г. N 2073

Алгоритм направления пациентов при подозрении или выявлении ЗНО в медицинских организациях Челябинской области

1. Настоящий Алгоритм направления пациентов при подозрении или выявлении злокачественных новообразований (далее именуется - ЗНО) в медицинских организациях Челябинской области используется при выявлении лиц с подозрением на наличие ЗНО по результатам диспансеризации отдельных категорий взрослого населения, профилактических медицинских осмотров, углубленных медицинских осмотров работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами, при обращении в смотровые кабинеты медицинских организаций Челябинской области.

2. Перечень диагностических исследований и манипуляций при подозрении на ЗНО в медицинских организациях системы здравоохранения зависит от уровня оказания медицинской помощи.

3. При подозрении (наличии клинических, лабораторных и/или инструментальных данных, которые позволяют предположить наличие онкологического заболевания и/или не позволяют его исключить) или выявлении у пациента онкологического заболевания в медицинских организациях Челябинской области врачи-терапевты, врачи-терапевты участковые, врачи общей практики (семейные врачи), врачи-специалисты, средние медицинские работники направляют пациента для оказания первичной специализированной медицинской помощи в центр амбулаторной онкологической помощи, а в случае его отсутствия - в первичный онкологический кабинет медицинской организации в соответствии со схемой закрепления муниципальных образований Челябинской области за медицинскими организациями для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, в том числе для консультирования первично выявленных пациентов с ЗНО.

Информация о выявленном подозрении на онкологическое заболевание направляется медицинским работником врачу-онкологу медицинской организации, в которой пациент получает первичную медико-санитарную медицинскую помощь.

4. Медицинские организации Челябинской области второго и третьего уровней организуют и обеспечивают дополнительные обследования, требующие использования специальных методов и сложных медицинских технологий пациентам с подозрением или установленном ЗНО.

5. Врач-онколог центра амбулаторной онкологической помощи, а при отсутствии указанного центра - врач-онколог первичного онкологического кабинета или поликлинического отделения онкологического диспансера (онкологической больницы) в течение одного дня с даты установления предварительного диагноза ЗНО организует взятие биологического материала для цитологического исследования и (или) биопсийного (операционного) материала и направление в патологоанатомическое бюро (отделение) в соответствии правилами проведения патологоанатомических исследований, а также организует выполнение иных диагностических исследований, необходимых для установления диагноза, включая распространенность онкологического процесса и стадию заболевания.

6. В случае невозможности взятия в медицинской организации, в составе которой организован центр амбулаторной онкологической помощи (первичный онкологический кабинет), биопсийного (операционного) материала или проведения иных диагностических исследований, пациент направляется врачом-онкологом в онкологический диспансер (онкологическую больницу) или иную медицинскую организацию, принимающую участие в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и оказывающую медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями, имеющую необходимые технические возможности.

7. Сроки проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований в случае подозрения на онкологические заболевания не должны превышать сроков, установленных в программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации.

8. Контроль за соблюдением сроков и качества выполнения обязательного объема диагностических исследований и консультаций обеспечивает ответственный заместитель руководителя медицинской организации первого и второго уровней.

9. Диагноз онкологического заболевания устанавливается врачом-онкологом, а при ЗНО лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, входящих в рубрики МКБ-10 С81 - С96, также врачом-гематологом.

10. При проведении полного обследования и подтверждении диагноза ЗНО заполняется и направляется в течение трех дней форма 090/у "Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом ЗНО" в организационно-методический отдел Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины".

11. После проведения полного обследования, по результатам которого невозможно дать окончательный ответ о наличии или отсутствии ЗНО, пациент направляется на консультацию в медицинские организации третьего уровня в соответствии со Схемой закрепления для консультирования и специализированного лечения.

12. В случае наличия онкологического заболевания, при котором гистологическая верификация диагноза невозможна и диагноз определен на основании клинических, лабораторных и инструментальных данных, врач-онколог имеет право направить на онкологический консилиум без патологоанатомического подтверждения диагноза.

13. Тактика лечения, а также определение показаний к проведению углубленного обследования пациента, включая применение уникальных или ресурсоемких медицинских технологий, устанавливается консилиумом врачей медицинских организаций третьего уровня, включающим врачей-онкологов, врача-радиотерапевта, врача-нейрохирурга (при опухолях нервной системы) медицинской организации, в составе которой имеются отделения хирургических методов лечения ЗНО, противоопухолевой лекарственной терапии, радиотерапии (далее - онкологический консилиум), в том числе онкологическим консилиумом, проведенным с применением телемедицинских технологий, с привлечением при необходимости других врачей-специалистов.

При изменении метода лечения проведение онкологического консилиума обязательно.

Направление на консилиум осуществляется в соответствии со Схемой закрепления муниципальных образований Челябинской области за медицинскими организациями для проведения консилиума, в том числе с применением телемедицинских технологий.

Решение онкологического консилиума оформляется протоколом и вносится в медицинскую документацию пациента.

14. В случае отсутствия исследований, необходимых для определения тактики ведения пациента, или в случае, если показано проведение дополнительных диагностических исследований, их дальнейшее проведение должно быть организовано по месту проведения онкологического консилиума в течение 7 рабочих дней с даты проведения первичного онкологического консилиума. При отсутствии возможности для проведения дополнительного исследования пациент направляется в иную медицинскую организацию, принимающую участие в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, имеющую необходимые соответствующие технические возможности.

15. После получения результатов дополнительных исследований проводится повторный онкологический консилиум не позднее 1 рабочего дня с даты выдачи заключения по исследованию.

16. По решению консилиума пациент при необходимости специализированного лечения направляется в медицинские организации Челябинской области второго и третьего уровней в соответствии со Схемами закрепления муниципальных образований Челябинской области за медицинскими организациями для оказания специализированной медицинской помощи, утвержденными пунктом 1 настоящего приказа.

17. При наличии противопоказаний к проведению специализированного противоопухолевого лечения онкологический консилиум рекомендует тактику дальнейшего ведения пациента, включая направление пациента на оказание паллиативной помощи.

18. Если при проведении консультации в медицинских организациях третьего уровня у онкологического пациента выявлена острая хирургическая патология, кровотечение, обострение сопутствующей патологии, пациент направляется в медицинскую организацию в соответствии со Схемой закрепления муниципальных образований Челябинской области за медицинскими организациями для экстренной госпитализации онкологических пациентов с острой хирургической патологией, кровотечением, обострением сопутствующей патологией, утвержденной пунктом 1 настоящего приказа.

19. Диспансерное наблюдение врача-онколога за пациентом с выявленным онкологическим заболеванием устанавливается и осуществляется в соответствии с порядком диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями.

20. Сроки ожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи не должны превышать сроков, установленных в программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждаемой Правительством Российской Федерации.

21. При наличии у пациента с онкологическим заболеванием медицинских показаний для проведения медицинской реабилитации врач-онколог, осуществляющий диспансерное наблюдение пациента, организует ее проведение в соответствии с порядком организации медицинской реабилитации взрослых.

22. При наличии у пациента с онкологическим заболеванием медицинских показаний к санаторно-курортному лечению врач-онколог, осуществляющий диспансерное наблюдение пациента, организует его в соответствии порядком организации санаторно-курортного лечения.

23. Паллиативная медицинская помощь пациенту с онкологическими заболеваниями оказывается в соответствии с положением об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и общественных объединений, иных некоммерческих организаций, осуществляющих свою деятельность в сфере охраны здоровья.

24. Медицинская помощь пациентам может быть оказана с применением телемедицинских технологий путем организации и проведения консультаций и участия в консилиуме врачей в соответствии с порядком организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников между собой.

Утверждены
приказом
Министерства здравоохранения
Челябинской области
от 30 декабря 2021 г. N 2073

Правила проведения консультации/консилиума с применением телемедицинских технологий между государственными медицинскими организациями Челябинской области и/или федеральными государственными организациями

1. Телемедицинская консультация/консилиум проводится в сложных клинических случаях для уточнения диагноза (в случае невозможности установления диагноза, включая распространенность онкологического процесса и стадию заболевания) в целях проведения оценки, интерпретации и описания результатов проведенных исследований, а также определения тактики лечения.

2. Телемедицинские консультации/консилиум организуются и проводятся при наличии заявки от медицинской организации Челябинской области отделами телемедицинских технологий: Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинский областной клинический центр онкологии и ядерной медицины", Государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областной клинический онкологический диспансер N 2", организованными в соответствии с Правилами организации деятельности отдела телемедицинских технологий онкологического диспансера (онкологической больницы), утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 февраля 2021 года N 116н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях".

3. Заявка на проведение телемедицинской консультации оформляется медицинской организацией Челябинской области через МИС БАРС, с обязательным предоставлением выписки из карты стационарного/амбулаторного больного с указанием жалоб, анамнеза, результатов проводимых обследований, описанием общего и локального статусов, оценки по ECOG.

4. Телемедицинская консультация/консилиум проводится в течение 5-ти рабочих дней с момента поступления запроса.

5. Перечень заболеваний, при которых в обязательном порядке проводятся консультации с применением телемедицинских технологий с федеральными государственными организациями:

при онкологических заболеваниях, входящих в рубрики С37, С38, С40 - С41, С45 - С49, С58, D39, С62, С69 - С70, С72, С74 МКБ-10, а также соответствующих кодам международной классификации болезней - онкология (МКБ-О), 3 издания 8936, 906 - 909, 8247/3, 8013/3, 8240/3, 8244/3, 8246/3, 8249/3.