Представитель в Республике Карелия
Свободный доступ к продуктам
Свободный доступ

Бесплатная юридическая помощь здесь


ПРАВИТЕЛЬСТВО УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

РАСПОРЯЖЕНИЕ

от 15 июня 2021 года N 615-р


О внесении изменений в распоряжение Правительства Удмуртской Республики от 21 июня 2019 года N 725-р "Об утверждении региональной программы "Борьба с онкологическими заболеваниями в Удмуртской Республике на 2019 - 2024 годы"



Внести в распоряжение Правительства Удмуртской Республики от 21 июня 2019 года N 725-р "Об утверждении региональной программы "Борьба с онкологическими заболеваниями в Удмуртской Республике на 2019 - 2024 годы" следующие изменения:


1) пункт 2 изложить в следующей редакции:


"2. Контроль за исполнением настоящего распоряжения возложить на заместителя Председателя Правительства Удмуртской Республики Пинчук Э.З.";


2) региональную программу "Борьба с онкологическими заболеваниями в Удмуртской Республике на 2019 - 2024 годы" изложить в редакции согласно приложению.



Председатель Правительства
Удмуртской Республики
Я.В.СЕМЕНОВ



Приложение
к распоряжению
Правительства
Удмуртской Республики
от 15 июня 2021 г. N 615-р



"Утверждена
распоряжением
Правительства
Удмуртской Республики
от 21 июня 2019 г. N 725-р



РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА УДМУРТСКОЙ РЕСПУБЛИКИ "БОРЬБА С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ НА 2019 - 2024 ГОДЫ"



1. Текущее состояние онкологической помощи в регионе. Основные показатели онкологической помощи населению региона



Справочная информация о реализации Региональной программы "Борьба с онкологическими заболеваниями" в Удмуртской Республике за 2020 год



Таблица 1



Основные показатели онкологической помощи населению региона

N п/п

Целевой индикатор

Единицы измерения

Базовое значение 2017 год

2020 год

2024 год

план

факт

план

1

Снижение смертности от злокачественных новообразований

случаев на 100 тыс. населения

173,5

185,8

191,6

175,0

2

Снижение доли больных, умерших на первом году жизни с момента установления диагноза

%

23,8

21,0

21,17

18,0

3

Доля выявленных больных со злокачественными новообразованиями в I - II стадии заболевания от общего числа поставленных на учет

%

56,8

56,7

55,13

63,0

4

Удельный вес больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более

%

54,1

55,9

57,18

60,0



1.1. Краткая характеристика региона в целом


Удмуртия находится на востоке Русской равнины, в европейском Приуралье, в междуречье Камы и ее правого притока Вятки. На западе и севере Удмуртская Республика граничит с Кировской областью, на востоке - с Пермским краем, на юго-востоке - с Республикой Башкортостан, на юге и юго-западе - с Республикой Татарстан.


Протяженность территории с севера на юг 297,5 км, с запада на восток - 200 км. Общая протяженность границ - 1800 км. Площадь республики составляет 42,1 тысячи квадратных километра (0,25% территории Российской Федерации (далее - РФ).


Положение республики в средних северных широтах и отсутствие поблизости морей и океанов обуславливают умеренно континентальный климат с холодной снежной зимой и теплым летом. Климат умеренного пояса (атлантико-континентальный). Средняя температура января 2019 года - 11,3 град. C. Средняя температура июля 2019 года - +16,5 град. C.


Национальная структура населения (по переписи на 14 октября 2010 года), процентов к населению, указавшему национальную принадлежность: русские - 62,2%, удмурты - 28,0%, татары - 6,7%, украинцы - 0,6%, марийцы - 0,6%, другие национальности - 1,9%.


Плотность населения (на 1 января 2020 года) - 35,7 человека на 1 км2.


Муниципальные образования (на 1 января 2021 года) - 333, в том числе: муниципальные районы - 25, городские округа - 5, городские поселения - 1, сельские поселения - 302.


Наиболее крупные города (число жителей - оценка на 1 января 2021 года), тыс. человек: Ижевск - 646,4, Воткинск - 96,8, Сарапул - 94,5, Глазов - 91,9, Можга - 48,7, Камбарка - 10,0.


Численность населения республики по данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Удмуртской Республике составляет 1493356 человек (2021 год). Плотность населения - 35,50 человека/км (2021 год). Городское население - 988602 человека, сельское - 504754 человека.



Таблица 2



Динамика возрастного состава населения Удмуртской Республики (количество человек - процент от общего числа жителей)

2018 год

2019 год

2020 год

Общее число жителей

1513044

1507390

1500955

В том числе:

всего, человек

доля, процентов

всего, человек

доля, процентов

всего, человек

доля, процентов

Городское население

995728

65,8

994360

66,0

992177

66,1

Сельское население

517316

34,2

513030

34,0

508778

33,9

Распределение по возрасту:

Взрослые (18 лет и старше)

1170855

77,4

1165209

77,3

1160516

77,3

Детей в возрасте 0 - 17 лет

342189

22,6

342181

22,7

340439

22,7

Старше трудоспособного возраста

375365

24,8

383628

25,4

369858

24,6

Женщин фертильного возраста (15 - 49 лет)

351355

23,2

348001

23,1

345133

23,0

Численность женщин активного репродуктивного возраста (20 - 29 лет)

88667

5,9

83058

5,5

78573

5,2



Диаграмма 1



Соотношение городского и сельского населения в 2020 году*


* Рисунок не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

В Удмуртской Республике регистрируется неблагоприятная демографическая ситуация в части, касающейся динамики доли населения трудоспособного возраста и доли населения в возрасте старше трудоспособного: за десятилетний период (2011 - 2020 годы) темп прироста доли населения трудоспособного возраста составил (минус) 10% (2011 год - 61%; 2020 год - 54,9%), темп прироста доли населения в возрасте старше трудоспособного составил 20,6% (2011 год - 20,4%; 2020 год - 24,6%).



Диаграмма 2



Доля населения старше трудоспособного возраста Удмуртской Республики за 2011 - 2020 годы*


* Рисунок не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.




Диаграмма 3



Доля населения трудоспособного возраста Удмуртской Республики за 2011 - 2020 годы*


* Рисунок не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.




Диаграмма 4



Соотношение мужского и женского населения Удмуртской Республики за 2011 - 2020 годы*


* Рисунок не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

Столица Удмуртской Республики - город Ижевск, в котором проживает 646468 человек.


Малые города: Воткинск - 96861 человек, Глазов - 91921 человек, Можга - 48750 человек, Сарапул - 94554 человека, г. Камбарка - 10048 человек.


По данным Всероссийской переписи населения 2002 года: русских - 60,1%, удмуртов - 29,3%, татар - 7,0%.


В республике проживают представители более 60 национальностей. Распределение по состоянию на 2010 год: русские - 62,2%, удмурты - 28%, татары - 6,7%, украинцы - 0,6%, марийцы - 0,6%, башкиры - 0,2%.


Для приграничных районов характерна чересполосица и русских деревень, на юге к ним добавляются марийские и чувашские деревни, в районе реки Чепца - татарские (чепецкие татары). На севере республики компактно проживают бесермяне. Большинство представителей остальных народов проживает в основном в городах.


В республике сформирована сбалансированная социально-экономическая система:


развитая система среднего специального и высшего образования, высокий потенциал социальной сферы, как системы развития человеческого капитала;


развитый нефтегазохимический комплекс;


развитый машиностроительный комплекс;


сбалансированный агропромышленный комплекс при относительно благоприятных природных условиях;


транспортная доступность всех видов поселений внутри республики.


Ведущей отраслью экономики республики является промышленность. Она занимает в структуре валового регионального продукта более 45%. Ключевую роль в ней играют крупные предприятия оборонно-промышленного комплекса, выпускающие высокотехнологичную продукцию, которая конкурентоспособна в мире.


Предприятия республики производят оборудование для атомных электростанций, телекоммуникационные системы для космоса, различные виды оружия и вооружений, средства связи, радиоэлектронику, медицинскую технику, нефтегазовое оборудование, изделия из металла и пластмассы. Значительное место занимает деревообрабатывающая промышленность.


В настоящее время важнейшим направлением развития промышленности региона является формирование "Удмуртского машиностроительного кластера". Его основу составляют ведущие оборонные предприятия, работающие в регионе, и высшие учебные заведения республики.


Согласно последнему государственному докладу Министерства природных ресурсов и охраны окружающей среды Удмуртской Республики "О состоянии и охране окружающей среды Удмуртской Республики", индекс промышленного производства по видам деятельности "Добыча полезных ископаемых", "Обрабатывающие производства", "Производство и распределение электроэнергии, газа и воды" по полному кругу организаций Удмуртии составил 97,9%. По индексу промышленного производства республика, по итогам 2015 года, заняла 11 место среди регионов Приволжского Федерального округа, 63 место - среди субъектов РФ. Свою долю в загрязнение атмосферного воздуха в году, по данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Удмуртской Республике, внесло 531 предприятие, включая индивидуальных предпринимателей. Общее количество веществ, отходящих от всех учтенных стационарных источников выделения, составило 147,945 тыс. тонн. В выбросах загрязняющих веществ в атмосферу в целом по республике преобладают: оксид углерода - 74,799 тыс. тонн, углеводороды - 25,403 тыс. тонн, оксиды азота - 14,853 тыс. тонн, диоксид серы - 4,398 тыс. тонн. Выбросы от автотранспорта, которого, по данным Управления государственной инспекции безопасности дорожного движения Министерства внутренних дел по Удмуртской Республике, насчитывалось 516219 единиц, составили 151,3 тыс. тонн.


Основные источники загрязнения атмосферы: транспорт, предприятия черной металлургии, машиностроения и теплоэнергетики - ОАО "Ижсталь", ТЭЦ-1 и ТЭЦ-2, ФГУП "Ижевский механический завод" (по данным государственного доклада "О состоянии и об охране окружающей среды в Удмуртской Республике в 2018 году").


Из специфических примесей на стационарных постах контролировались сероводород, формальдегид, фенол, хром (VI), бенз(а)пирен, тяжелые металлы.


Климат на территории республики умеренно континентальный с продолжительной холодной многоснежной зимой, теплым летом и хорошо выраженными переходными временами года - весной и осенью. В течение года преобладают ветра западного направления. Большая часть территории республики относится к зоне достаточного увлажнения.


Ведущими факторами техногенного воздействия на геологическую среду в республике являются: разработка нефтяных месторождений, деятельность промышленных предприятий, сельскохозяйственное производство, отходы производства и потребления, водохозяйственная деятельность. Пресные подземные воды в Удмуртии не защищены или недостаточно защищены от поверхностного загрязнения, поэтому на их качестве сказывается влияние техногенной нагрузки. В 2019 году на территории Удмуртской Республики зарегистрирован 101 очаг загрязнения подземных вод, из них 65 очагов - на водозаборах подземных вод. На 5 водозаборах результаты опробования в 2019 году загрязнение подземных вод не подтвердили. На трех водозаборах загрязнение в отчетном году выявлено впервые. В большинстве случаев основным загрязняющим компонентом подземных вод на водозаборах являются нитраты (3 класс опасности). Нитратное загрязнение, интенсивностью до 2,8 предельно допустимой концентрации (далее - ПДК), обнаружено на 57 водозаборах. Для нитратного загрязнения характерно существенное его изменение во времени - от года к году и по сезонам. В подземной воде 8 водозаборов, расположенных на территории нефтяных месторождений, наблюдается превышение предельно допустимых норм по содержанию магния до 3,7 ПДК (3 класс опасности), хлоридов до 4,0 ПДК (4 класс опасности), сухого остатка до 3,1 ПДК и величине жесткости до 6,3 ПДК (5 класс опасности). Превышения предельно допустимых концентраций по чрезвычайно опасным и высокоопасным загрязняющим веществам (1 и 2 классы опасности) на водозаборах республики не выявлено.


Промышленность Удмуртии является основой экономики региона. Доля промышленности в валовом региональном продукте составляет 47%. Развитие промышленности Удмуртии тесно связано с задачами, поставленными перед государством. На сегодняшний день на территории Удмуртской Республики функционируют 3948 промышленных предприятий, на которых занято 143,4 тыс. человека, или 30% занятых в экономике республики. Важное место в структуре промышленности занимает добыча полезных ископаемых - 36,8%. Крупнейшими предприятиями по добыче углеводородного сырья в республике остаются ОАО "Удмуртнефть" и АО "Белкамнефть" им. А.А. Волкова.



Диаграмма 5



Структура промышленности Удмуртской Республики*


* Рисунок не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.




1.2. Эпидемиологические показатели: анализ динамики данных по заболеваемости и распространенности онкологических заболеваний


В Удмуртской Республике на конец 2020 года состояли на учете 39391 человек со злокачественными новообразованиями (далее - ЗНО), т.е. приблизительно 2,6% населения республики (в 2019 году - 38625 человек). Совокупный показатель распространенности ЗНО составил 2624,4 человека на 100 тыс. населения (в 2019 году - 2557,6 человека). За десятилетний период 2011 - 2020 годов темп прироста "грубого" показателя заболеваемости составил 22,34% (2020 год - 399,9 человека, 2011 год - 326,9 человека на 100 тыс. населения) при одновременном приросте стандартизованного показателя заболеваемости на 14,6% (2010 год - 225,24 человека; 2019 год - 258,6 человека на 100 тыс. населения).



Таблица 3



Число впервые выявленных пациентов с ЗНО

Период

Число впервые выявленных

Доля от населения Удмуртской Республики, процентов

На диспансерном учете состоит с ЗНО

2011 год

4966

1,8

27755

2012 год

5412

1,9

29224

2013 год

5426

2

30443

2014 год

5902

2,1

31752

2015 год

6089

2,2

32820

2016 год

6211

2,3

34223

2017 год

6197

2,3

35441

2018 год

6195

2,4

37000

2019 год

6613

2,6

38635

2020 год

6003

2,6

39391



Таблица 4



Заболеваемость ЗНО в Удмуртской Республике (оба пола, возраст 0 - 85+)

Наименование

2012 год

2013 год

2014 год

2015 год

2016 год

2017 год

2018 год

2019 год

Прирост, процентов

Абсолютное число

5412

5426

5902

6089

6211

6197

6195

6613

38,06

"Грубый" показатель на 100 тыс. населения

356,56

357,59

388,99

401,3

409,43

409,06

410,21

439,6

39,77

Стандартизованный показатель (мировой стандарт) на 100 тыс. населения

234,42

233,06

247,48

250,1

251,65

249,72

245,02

258,1

18,47


В 2020 году в Удмуртской Республике выявлено 6003 случая ЗНО (в том числе 2930 и 3073 у мужчин и женщин соответственно), что соответствует регистрации в среднем 16,4 случая в день. Аналогичный показатель в 2019 году составил 6613 случаев (у мужчин - 3117 случаев, у женщин - 3496 случаев). В абсолютных цифрах количество вновь выявленных случаев на 610 меньше уровня 2019 года (минус 9,22%).


Абсолютное число впервые в жизни заболевших ЗНО в 2020 году в Удмуртской Республике составило 4857 человек (в 2019 году - 5493 человека). Мужчин заболело 2322 случая (47,8%), женщин - 2535 случаев (52,2%). Аналогичный показатель в 2019 году составил у мужчин - 2562 случая (46,6%), у женщин - 2931 случай (53,4%).


"Грубый" показатель заболеваемости на 100 тыс. населения республики составил 399,9 случая (в 2019 году - 439,6 случая). В РФ в 2019 году аналогичный показатель составил 436,3 случая.


Из таблицы видно, что заболеваемость ЗНО в Удмуртской Республике уменьшилась и стала ниже среднероссийских показателей. Вновь произошло снижение численности населения республики, в 2020 году это значение составило 1500955 человек (2015 год - 1517472 человека; 2016 год - 1517164 человека; 2017 год - 1516826 человек; 2018 год - 1513044 человека, 2019 год - 1507390 человек). Необходимо отметить, что доля лиц пожилого возраста в общей совокупности, по-прежнему, велика.


В 2020 году снижение "грубого" показателя заболеваемости ЗНО обусловлено снижением числа случаев ЗНО, выявленных при профилактических медицинских осмотрах населения и диспансеризации определенных групп взрослого населения из-за приостановки медицинскими организациями с 1 апреля по 14 августа 2020 года профилактических медицинских осмотров и диспансеризации в рамках мер, направленных на борьбу с новой коронавирусной инфекцией COVID-19.



Таблица 5



Первичная заболеваемость ЗНО в Удмуртской Республике, ПФО и РФ за 2011 - 2020 годы

Период

2011 год

2012 год

2013 год

2014 год

2015 год

2016 год

2017 год

2018 год

2019 год

2020 год

Прирост, процентов

УР

326,9

356,6

357,6

389,0

401,3

409,4

409,1

410,2

439,6

399,9

22,3

ПФО

371,9

373,7

385,3

405,7

416,0

424,5

434,9

436,1

451,8

-

21,4

РФ

365,4

367,3

373,4

388,0

402,6

408,6

420,3

425,5

436,3

-

19,4



Таблица 6



Динамика заболеваемости ЗНО населения по отдельным локализациям Удмуртской Республики за 2011 - 2020 годы (на 100 тыс. населения)

N п/п

Локализация

2011 год

2012 год

2013 год

2014 год

2015 год

2016 год

2017 год

2018 год

2019 год

2020 год

Прирост, процентов

Процент от всех ЗНО

РФ, 2019 год

1

Кожа

40,7

48,9

45,0

48,9

50,3

52,5

53,2

59,3

54,3

43,7

7,4

10,9

57,1

2

Трахея, бронхи, легкие

36,5

38,5

37,6

41,7

43,9

46,5

44,4

43,8

47,4

43,0

17,6

10,7

41,0

3

Молочная железа

31,4

32,6

36,1

38,6

37,3

39,5

38,0

36,9

45,3

37,2

18,5

9,3

50,8

4

Ободочная кишка

22,6

26,8

24,7

29,7

30,0

29,1

29,8

32,5

37,1

34,3

51,8

8,6

30,9

5

Предстательная железа

16,9

19,8

20,4

30,4

29,5

30,5

29,7

27,7

29,3

26,2

55,03

6,6

31,2

6

Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус

17,3

19,4

20,6

23,7

22,5

20,8

23,0

21,9

27,2

24,3

40,5

6,1

21,7

7

Желудок

24,6

24,4

23,5

24,4

26,2

26,2

24,1

24,1

24,6

23,9

-2,8

6,0

24,7

8

Лимфатическая и кроветворная ткань (гемобластозы)

16,0

19,6

19,4

17,9

21,0

21,5

23,0

19,9

20,1

20,9

30,6

5,2

21,1

9

Почка

13,0

14,6

19,6

16,7

17,3

18,6

19,5

19,1

17,4

17,3

33,08

4,3

17,0

10

Поджелудочная железа

9,5

9,5

9,6

10,7

10,3

11,9

9,7

10,0

12,4

14,1

48,4

3,5

13,6


Наибольший прирост за 10 лет отмечается при ЗНО предстательной железы (55,3%), ободочной кишки (51,8%), поджелудочной железы (48,4%), прямой кишки (40,5%), а также лимфопролиферативными заболеваниями (30,6%), ЗНО почки (33,08%).



Таблица 7



Первичная заболеваемость ЗНО у мужчин в Удмуртской Республике, ПФО и РФ за 2011 - 2020 годы ("грубый" показатель)

Период

2011 год

2012 год

2013 год

2014 год

2015 год

2016 год

2017 год

2018 год

2019 год

2020 год

УР

333,5

364,3

366,1

411,5

421,5

429,1

429,6

437,6

449,9

423,8

ПФО

379,0

380,0

392,1

412,9

424,1

430,7

443,0

441,7

450,5

-

РФ

363,2

363,6

369,0

383,3

398,1

402,5

414,1

419,9

428,0

-



Таблица 8



Первичная заболеваемость ЗНО в Удмуртии (мужчины, возраст 0 - 85+) (абсолютный, "грубый", стандартизованные показатели) за 2011 - 2020 годы

Наименование

2011 год

2012 год

2013 год

2014 год

2015 год

2016 год

2017 год

2018 год

2019 год

202 0 год

Прирост, процентов

Абсолютное число

2330

2544

2556

2873

2944

2997

2997

3044

3117

2930

32,73

"Грубый" показатель на 100 тыс. населения

333,52

364,34

366,09

411,53

421,53

429,13

429,64

437,61

449,88

423,8

24,6

Стандартизованный показатель (мировой стандарт) на 100 тыс. населения

275,28

296,93

292,39

320,19

321,98

321,27

315,54

316,18

317,9

-

17,33


"Грубый" показатель заболеваемости ЗНО у мужчин в Удмуртской Республике в 2020 году составил 423,8 случая на 100 тыс. мужского населения (в 2019 году - 449,9 случая). В РФ в 2019 году этот показатель составил 428,0 случая. Темп прироста составил 34,7%. Стандартизованный показатель заболеваемости мужского населения на 100 тыс. населения за десятилетний период темп прироста составил 8% (2019 год - 317,9 случая; 2010 год - 294,09 случая на 100 тыс. населения).



Таблица 9



Динамика "грубого" показателя заболеваемости ЗНО у мужчин в Удмуртской Республике по отдельным локализациям за последние 10 лет (на 100 тыс. мужского населения)

N п/п

Локализация

2011 год

2012 год

2013 год

2014 год

2015 год

2016 год

2017 год

2018 год

2019 год

2020 год

Прирост, процентов

Процент от всех ЗНО

РФ, 2019 год

1

Трахея, бронхи, легкие

65,3

71,3

67,0

75,8

77,2

82,5

80,0

76,9

83,4

74,5

14,08

17,6

69,0

2

Предстательная железа

36,8

43,1

44,4

66,0

64,2

66,3

64,4

60,2

63,8

57,0

54,8

13,4

67,2

3

Кожа

33,2

36,7

31,8

34,7

40,7

40,0

37,1

47,3

39,7

35,1

5,7

8,3

45,3

4

Ободочная кишка

23,1

24,2

23,9

27,4

25,6

25,9

26,1

31,3

34,8

32,7

41,6

7,7

29,1

5

Желудок

29,6

30,1

30,9

31,1

33,4

33,2

32,1

33,8

30,6

29,9

1,01

7,1

30,5

6

Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус

18,6

23,1

25,5

27,9

25,6

21,5

25,8

24,6

31,3

28,5

53,2

6,7

24,0

7

Лимфатическая и кроветворная ткань (гемобластозы)

16,5

20,3

20,2

18,9

20,3

22,1

23,7

22,0

19,3

23,7

48,1

5,6

21,6

8

Почки

15,3

18,0

20,1

20,8

21,2

21,9

23,4

23,3

23,8

21,4

39,9

5,1

20,3

9

Поджелудочная железа

11,0

11,5

11,9

12,0

11,5

13,8

10,8

10,9

12,9

14,3

30

3,4

14,1

10

Мочевой пузырь

12,9

14,3

13,8

13,2

13,2

13,9

15,3

14,1

14,1

14,3

10,9

3,4

19,6

11

Пищевод

9,6

9,3

9,2

10,3

10,3

11,5

13,1

13,5

14,1

11,7

21,8

2,8

9,4

12

Печень и внутрипеченочные желчные протоки

4,0

4,9

7,9

7,5

8,2

8,6

8,2

8,1

7,7

11,3

182,5

2,7

8,1

13

Гортань

5,4

5,3

5,4

6,5

8,3

6,3

9,2

8,3

7,4

6,9

27,8

1,6

9,3


Наиболее часто мужчины в Удмуртской Республике заболевают ЗНО органов пищеварительной системы, наибольший прирост показателя заболеваемости на 182,5% ЗНО печени и внутрипеченочных желчных протоков. Такой большой прирост скорее всего связан с улучшением диагностики данной патологии. Значительный прирост заболеваемости за последние 10 лет отмечается у мужчин по заболеваемости ЗНО предстательной железы (54%), ободочной кишки (41,6%), прямой кишки (53,8%), лимфопролиферативными заболеваниями (41,8%), заболеваниями почек (39,9%), поджелудочной железы (30%), гортани (27,8%), пищевод (21,8%), а также трахеи, бронхов и легкими, этот показатель за последние 10 лет вырос на 14%.



Таблица 10



Первичная заболеваемость ЗНО у женщин в Удмуртской Республике, ПФО и РФ за 2011 - 2020 годы

Год

2011 год

2012 год

2013 год

2014 год

2015 год

2016 год

2017 год

2018 год

2019 год

2020 год

Прирост, процентов

УР

321,2

349,9

350,3

369,8

384,0

392,6

391,5

386,8

430,9

379,6

18,2

ПФО

365,7

368,2

379,5

399,5

409,1

419,2

427,9

431,3

452,9

-

18,3

РФ

367,4

370,5

377,3

392,1

406,4

413,9

425,7

430,3

443,6

-

20,7


Показатель заболеваемости ЗНО у женщин в Удмуртской Республике в 2020 году достиг 379,6 случая на 100 тыс. женского населения (в 2019 году - 430,9 случая). Прирост "грубого" показателя заболеваемости у женщин составил 18,2%.



Таблица 11



Заболеваемость ЗНО в Удмуртской Республике (женщины, возраст 0 - 85+)

Наименование

2011 год

2012 год

2013 год

2014 год

2015 год

2016 год

2017 год

2018 год

2019 год

Прирост, процентов

Абсолютное число

2636

2868

2870

3029

3145

3214

3200

3151

3496

32,6

"Грубый" показатель на 100 тыс. населения

321,22

349,93

350,34

369,78

384,04

392,62

391,5

386,81

430,91

34,1

Стандартизованный показатель (мировой стандарт) на 100 тыс. населения

189,2

205,63

205,07

213,66

214,84

217,73

217,45

208,11

227,96

20,49


Прирост стандартизированного показателя у женщин составил 20,49% за десятилетний период, а "грубого" показателя - 34,1%.



Таблица 12



Динамика заболеваемости ЗНО у женщин в Удмуртской Республике за последние 10 лет (на 100 тыс. женского населения)

N п/п

Локализация

2011 год

2012 год

2013 год

2014 год

2015 год

2016 год

2017 год

2018 год

2019 год

2020 год

Прирост, процентов

Процент от всех ЗНО

РФ, 2019 год

1

Молочная железа

58,0

59,7

66,3

71,2

69,1

72,4

69,9

68,0

83,8

68,6

18,3

18,1

94,0

2

Кожа

47,0

59,3

56,2

61,0

58,5

63,3

66,9

69,6

66,7

51,0

8,5

13,4

67,2

3

Ободочная кишка

22,3

29,0

25,3

31,7

33,7

31,9

32,9

33,4

39,1

35,7

60,1

9,4

32,4

4

Тело матки

18,3

27,2

19,8

19,4

21,0

19,8

25,9

21,1

24,8

25,0

36,6

6,6

34,5

5

Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус

16,2

16,4

16,4

20,0

19,9

20,3

20,6

19,6

23,7

20,6

27,2

5,4

19,7

6

Желудок

20,2

19,6

17,2

18,7

20,0

20,2

17,3

15,8

19,5

18,7

-7,4

4,9

19,6

7

Лимфатическая и кроветворная ткань (гемобластозы)

15,6

18,9

18,7

17,1

21,5

21,0

22,4

18,2

20,8

18,4

17,9

4,8

20,7

8

Шейка матки

15,6

17,2

15,5

16,9

20,9

15,4

21,5

18,2

18,5

17,0

8,9

4,5

22,3

9

Яичники

17,8

15,1

16,5

15,8

16,1

17,6

17,1

15,2

18,4

16,9

-5,06

4,5

18,1

10

Трахея, бронхи, легкие

12,1

10,5

12,6

12,6

15,5

15,8

14,0

15,6

16,6

16,1

33,06

4,2

16,7

11

Поджелудочная железа

8,3

7,8

7,7

9,6

9,3

10,4

8,8

9,2

12,0

13,8

66,27

3,6

13,2

12

Почки

11,1

11,7

19,3

13,2

13,9

15,8

16,2

15,6

11,8

13,7

23,4

3,6

14,1

13

Щитовидная железа

8,2

11,8

9,2

9,8

9,8

11,2

10,5

13,8

12,1

9,0

9,8

2,4

14,9

14

Меланома кожи

8,0

7,7

8,5

10,6

9,8

10,1

7,6

8,8

9,5

7,9

-1,25

2,1

9,1

15

Печень и внутрипеченочные протоки

4,4

3,7

4,2

5,3

4,8

5,9

4,1

4,9

4,9

7,0

59,09

1,9

4,8


Наибольший прирост заболеваемости ЗНО у женщин за последние 10 лет отмечается при ободочной кишке (66,1%), поджелудочной железы (66,27%), печени и желчевыводящих путей (59,05%), тела матки (36,6%), ЗНО легких, бронхов, трахеи (33,06%), ЗНО прямой кишки (27,2%), ЗНО почки (23,4%), ЗНО молочной железы (18,3%).


Лидирующие позиции в 2020 году занимают ЗНО кожи, составляя 10,9% в общей структуре заболеваемости. Увеличение показателя заболеваемости отмечено для ЗНО лимфатической и кроветворной ткани (гемобластозов), поджелудочной железы, тела матки, печени и внутрипеченочных желчных протоков. Обращает на себя внимание некоторая стабилизация показателя заболеваемости опухолями мочевого пузыря и головного мозга и других отделов центральной нервной системы за последние три года. Совокупный показатель заболеваемости колоректальным раком (ободочная и прямая кишка, как это принято в международных статистических отчетах) составил в отчетном году 58,6% на 100 тыс. населения (2019 год - 64,3%), что выводит эту локализацию на первое место в общей структуре заболеваемости. Снижение показателя заболеваемости отмечено при ЗНО кожи, щитовидной железы и гортани.


Анализируя показатели заболеваемости ЗНО у мужчин, наибольшие случаи являются заболевания трахеи, бронхов, легкого, составляя 17,6% (2019 год - 18,5%) в общей структуре заболеваемости, намного опережая все другие локализации. Необходимо отметить рост заболеваемости опухолями лимфатической и кроветворной ткани (гемобластозами), поджелудочной железы, мочевого пузыря, печени и внутрипеченочных желчных протоков.


У женщин ведущее место по заболеваемости принадлежит раку молочной железы (18,1% в общей структуре ЗНО) (2019 год - 19,5%). На втором месте заболеваемость раком кожи, 13,4% от всех локализаций среди женского населения. Отмечается возрастание показателей заболеваемости ЗНО тела матки, поджелудочной железы, почки, печени и внутрипеченочных желчных протоков, головного мозга и других отделов нервной системы.



Диаграмма 6



Первичная заболеваемость ЗНО в разрезе территорий Удмуртской Республики за 2020 год*


* Рисунок не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.




Диаграмма 7



Заболеваемость ЗНО в районах Удмуртской Республике в 2020 году*


* Рисунок не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

Заболеваемость ЗНО в районах Удмуртской Республики в 2020 году отражена на диаграмме 7. Выше среднереспубликанского (399,9 случая) данный показатель отмечен в 7 районах и в 2 городах республики. Наиболее высокая заболеваемость отмечена в Граховском (554,9 случая), Киясовском (486,5 случая) районах и в г. Сарапуле (454,1 случая). Наименьший показатель в Дебесском (284,1 случая), Завьяловском (298,2 случая) районах и в г. Можге и Можгинском районе (315,6 случая).



Таблица 13



Динамика "грубого" показателя заболеваемости ЗНО в муниципальных образованиях в Удмуртской Республике за 2011 - 2020 годы (на 100 тыс. населения)

Районы, города Удмуртской Республики

2011 год

2012 год

2013 год

2014 год

2015 год

2016 год

2017 год

2018 год

2019 год

2020 год

Прирост, процентов

Дебесский

248,7

310,9

288,6

358,2

394,2

371,5

389,3

385,2

346,2

284,1

14,2

Завьяловский

244,4

311,5

251

309,5

351,5

316,6

318,7

350,5

394,7

298,2

22,0

г. Можга и район

234,9

397,7

275,2

342,4

362

320,6

329,8

347,2

421,5

315,6

34,4

Юкаменский

305,5

369,1

348,3

304,5

419,9

315,3

476,1

431,3

370,5

323,3

5,8

Малопургинский

259,3

300,2

366,5

333,3

291,4

344,2

374,3

342,7

364,8

330,3

27,4

Вавожский

258,9

298,1

276,5

323,6

293,7

398,3

387,6

412,5

364,3

335,8

29,7

Ярский

193

234,3

351,9

414,9

351,1

413,2

463,1

313

415,1

339,2

75,8

Кезский

276,3

311,4

317,4

406,9

347,3

520

465,2

461,1

492,7

344,8

24,8

г. Воткинск

313,4

323,4

331,7

362,1

360,4

407,6

372,2

426,4

462,3

352,7

12,5

Кизнерский

319,8

428,1

347,4

360,2

400,7

422,4

397,4

396,9

427

354,7

10,9

Игринский

254,7

483,9

334

393,1

462,9

420,9

350,3

356,2

388,9

365,1

43,3

Красногорский

261,8

302,9

387,2

481,9

351,3

511,6

477,6

471,8

459,2

373,1

42,5

Шарканский

182,5

291

306,3

380,5

360,8

335,9

398,7

342,2

443,1

375,8

105,9

Сюмсинский

333,3

340,3

274,2

406,5

413,6

459,5

356,5

402,7

460,2

385,5

15,7

Якшур-Бодьинский

232,7

283,8

333,9

334,9

320,7

367,4

324,2

299,5

408,9

385,6

65,7

Глазовский

317,4

374

306,2

295,4

361,9

368,4

397,3

345,5

347,4

387,8

22,2

Сарапульский

282,3

262,2

293,9

379,5

351,5

394,5

414,4

391,6

462,8

387,8

37,4

Воткинский

319

266,7

313,4

299,7

324,1

370

342,3

354,3

440,3

390,4

22,4

Селтинский

283,5

318,3

339,3

336,3

405,9

458,6

363,4

613,4

575,3

394,1

39,0

г. Глазов

347,2

353,7

337,5

368,8

383,7

384,1

346,1

382,6

424,3

398,6

14,8

Балезинский

250,5

303,9

340,9

371,8

349,5

320,3

527

404,5

374,3

403

60,9

Увинский

294,3

307,6

302,4

397,2

397

410,1

432,7

361,1

346,1

411,7

39,9

Камбарский

272,4

308,8

364,4

381,2

520,9

396,2

490,2

485,7

482,4

414,6

52,2

Алнашский

266,9

336,2

281,2

372

437,3

379

425,8

386,7

450,5

422,1

58,1

Каракулинский

307,4

332,2

270,4

310

404,3

367,6

395,5

300,6

411,5

428,3

39,3

г. Ижевск

382

398,4

394,4

419,7

431,9

439,3

434

437

461,5

433,1

13,4

г. Сарапул

354,6

240,3

434,3

416,5

422,3

443,3

433,1

416,2

434,8

454,1

28,06

Киясовский

352,7

339,9

406,1

455,1

438

418,1

667,3

462,7

519,9

486,5

37,9

Граховский

317,5

325

540,1

480,4

444,8

438,1

445,7

626,8

363,7

554,9

74,8

Удмуртская Республика

326

356,5

357,5

389

401,3

409,4

408,6

409,4

438,7

399,9

22,6


Наибольший прирост заболеваемости наблюдается в Шарканском районе (105,9%), Якшур-Бодьинском (65,7%), Балезинском (60,9%), Алнашском (58,1%), Камбарском (52,2%), Граховском (74,8%) районах.



Таблица 14



Контингенты больных с ЗНО в разрезе муниципальных образований в Удмуртской Республике за 2011 - 2020 годы

Районы, города

2011 год

2012 год

2013 год

2014 год

2015 год

2016 год

2017 год

2018 год

2019 год

2020 год

Алнашский

1387,9

1580,8

1651,2

1767,0

1957,4

2031,9

2123,6

2293,6

2421,0

2426,4

Балезинский

1313,6

1472,2

1549,2

1627,6

1685,8

1730,1

1897,3

1999,7

2081,5

2097,9

Вавожский

1129,7

1223,6

1350,8

1389,5

1455,8

1605,9

1750,9

1957,6

1993,9

1993,9

Воткинский

1349,6

1518,3

1510,0

1559,3

1624,8

1693,7

1761,0

1841,7

2032,7

2094,4

Глазовский

1597,6

1722,2

1644,5

1670,1

1797,6

1943,2

2108,5

2268,0

2335,2

2325,1

Граховский

1536,1

1671,8

1890,4

2138,9

2387,6

2403,5

2541,9

2666,8

2646,1

2834,2

Дебесский

1265,5

1506,1

1587,6

1726,0

1732,6

1808,1

1913,4

2051,4

2111,1

2094,2

Завьяловский

1317,2

1339,7

1378,1

1483,5

1559,9

1552,5

1586,8

1706,1

1842,0

1884,5

Игринский

1351,6

1628,9

1746,9

1906,8

2034,7

2161,1

2210,6

2271,6

2400,1

2383,4

Камбарский

1901,7

2391,5

2425,8

2431,3

2274,4

2278,0

2380,0

2500,6

2634,9

1672,7

Каракулинский

1406,2

1652,3

1757,5

1842,6

2065,4

2161,0

2262,5

2310,7

2535,9

2602,8

Кезский

1233,2

1441,2

1578,0

1795,8

1893,3

2099,1

2291,8

2404,6

2553,9

2483,5

Кизнерский

1515,4

1607,3

1660,2

1775,4

1782,7

1908,7

2040,2

2201,9

2410,1

2348,3

Киясовский

1600,0

1906,8

2020,4

2103,3

2294,3

2330,7

2584,5

2701,0

2820,5

2809,4

Красногорский

1308,9

1569,7

1681,4

1875,3

1831,2

2035,5

2232,3

2426,4

2709,2

2617,4

Малопургинский

1478,1

1478,0

1556,9

1606,7

1631,2

1709,2

1740,9

1841,6

1859,7

1901,5

г. Можга и район

1275,3

1351,7

1407,1

1494,2

1631,1

1687,6

1800,0

1926,7

2086,4

3103,7

Сарапульский

1548,2

1456,1

1465,7

1669,0

1778,3

1890,1

2018,7

2184,7

2339,1

2389,1

Селтинский

1440,6

1715,1

1848,2

1854,4

1854,1

2106,0

2276,0

2541,4

2767,3

2775,3

Сюмсинский

1584,7

1913,2

1904,3

1925,1

2005,6

2131,0

2228,0

2243,6

2326,2

2334,5

Увинский

1319,2

1466,6

1573,3

1716,1

1802,3

1903,5

2040,2

2093,4

2185,1

2266,9

Шарканский

1094,8

1386,1

1383,8

1532,7

1597,1

1684,8

1842,5

1982,4

2122,5

2237,4

Юкаменский

1488,3

1527,7

1604,4

1707,4

1944,8

2038,3

2074,6

2121,5

2163,0

1947,9

Якшур-Бодьинский

1110,9

1214,2

1358,6

1409,2

1524,6

1646,4

1766,9

1830,2

2054,3

2140,9

Ярский

1259,9

1406,1

1511,2

1575,1

1669,3

1805,1

1977,4

2041,9

2260,1

2321,6

г. Ижевск

2215,1

2259,7

2340,4

2424,6

2484,2

2594,9

2656,9

2751,9

2859,4

2933,8

г. Сарапул

2038,4

2083,7

2232,6

2280,0

2346,5

2481,5

2591,2

2696,7

2831,0

2889,1

г. Воткинск

1891,9

1954,8

2029,8

2071,5

2076,9

2189,9

2261,8

2395,7

2503,5

2525,0

г. Глазов

2028,2

2125,5

2201,5

2279,0

2350,7

2314,0

2330,5

2472,7

2556,8

2605,5

Удмуртская Республика

1823,4

1925,0

2005,9

2092,6

2163,1

2255,7

2336,3

2445,4

2562,4

2624,4


Показатель распространенности за десятилетний период увеличился во всех районах республики.



Таблица 15



Индекс накопления контингента в разрезе различных локализаций в Удмуртской Республике (2011 - 2019 годы)

Наименование

2011 год

2012 год

2013 год

2014 год

2015 год

2016 год

2017 год

2018 год

2019 год

Прирост, процентов

Все ЗНО

6,18

5,99

6,27

6,14

6,17

6,39

6,61

7,01

7,03

18,88

ЗНО молочной железы

10,25

10,35

9,77

9,61

10,44

10,21

11,07

12,05

10,5

1,54

ЗНО шейки матки

14,68

13,24

14,24

13,09

10,5

14,92

10,27

12,4

12,69

-28,43

ЗНО ободочной кишки

5,52

5,04

5,66

5,16

5,39

5,94

6,08

5,7

5,95

23,71

ЗНО прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса

6,23

5,99

6,02

5,72

5,69

6,55

6,22

6,73

5,92

7,44

ЗНО предстательной железы

3,45

3,57

3,99

3,23

3,92

4,47

4,98

6

6,14

46,19

ЗНО трахеи, бронхов, легкого

2,08

2,13

2,23

2,24

2,22

2,22

2,3

2,46

2,53

24,63


За 10 лет, как видно из таблицы 15, контингент накопления при ЗНО вырос на 18,9%, наибольший прирост составляют пациенты с ЗНО предстательной железы, ободочной кишки, ЗНО трахеи, бронхов, легких.


Выявляемость больных в I - II стадиях опухолевого процесса составила в отчетном году 55,1% (в 2019 году - 57,6%). В РФ аналогичный показатель в 2019 году составил 57,4%. Показатель ранней и своевременной диагностики в Удмуртской Республике находится ниже уровня среднероссийского значения.



Таблица 16



Доля больных с ЗНО, выявленных в I - II стадиях опухолевого процесса в Удмуртской Республике и РФ за 2011 - 2020 годы (в процентах)

Год

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

УР

54,4

55,4

55,2

56,3

57,4

55,8

56,8

55,8

57,6

55,1

РФ

49,7

50,5

50,8

52,0

53,7

54,7

55,6

56,4

57,4

-


Из таблицы 16 видно, что прирост выявленных в I - II стадиях заболевания составил за 10 лет 1,3% (по состоянию на 2020 год), однако, в связи с распространением новой коронавирусной инфекции COVID-19 в 2020 году были приостановлены профилактические мероприятия, соответственно по уровню 2019 года этот показатель вырос на 5,7%.


По отдельным локализациям ЗНО данный показатель отражен в таблице 17.



Таблица 17



Доля больных по отдельным локализациям ЗНО, выявленных в I - II стадиях опухолевого процесса в Удмуртской Республике за 2011 - 2020 годы (в процентах)

Локализация

2011 год

2012 год

2013 год

2014 год

2015 год

2016 год

2017 год

2018 год

2019 год

2020 год

Прирост, процентов

Кожа

97,6

98,4

99,3

99,5

98,4

98,5

97,1

98,1

99,0

98,5

0,9

Губа

92,6

85,0

87,0

88,6

87,0

91,4

85,7

94,9

92,5

92,0

-0,6

Щитовидная железа

60,8

75,0

67,1

61,3

54,5

63,3

74,0

69,5

82,8

88,0

44,7

Меланома кожи

83,8

84,8

91,3

82,0

93,4

82,9

87,5

81,7

89,8

87,6

4,5

Тело матки

77,9

81,6

79,4

84,2

85,6

79,4

81,3

77,6

79,5

84,5

8,5

Молочная железа

67,1

67,3

67,3

71,1

72,0

74,9

71,6

68,1

75,2

78,4

16,8

Мочевой пузырь

72,2

76,0

77,3

79,6

83,3

76,7

80,0

71,2

71,4

74,6

3,3

Шейка матки

69,3

68,1

72,4

73,2

80,6

70,2

72,0

69,7

73,8

68,9

-0,6

Почки

59,6

62,2

63,7

68,3

68,4

68,8

69,1

68,4

63,9

65,6

10,07

Соединительная и другие мягкие ткани

65,6

67,7

63,9

76,3

81,8

64,0

63,3

50,0

66,7

64,7

-1,4


Положительная ситуация обстоит с ранней выявляемостью при ЗНО щитовидной железы, почки, молочной железы. Резервы для раннего выявления - это визуальные локализации, такие как ЗНО губы, шейки матки.



Таблица 18



Динамика показателя доли больных, выявленных в I - II стадиях опухолевого процесса в разрезе районов и муниципальных образований в Удмуртской Республике за 2011 - 2020 годы

Районы, города Удмуртской Республики

2011 год

2012 год

2013 год

2014 год

2015 год

2016 год

2017 год

2018 год

2019 год

2020 год

Прирост, процентов

Алнашский

69,1

59,1

43,6

57,7

56,8

43,9

54,5

54,9

66,2

40

-42,1

Балезинский

47,7

60

53,8

58,1

64,8

50

54,1

51,3

50

45,7

-4,2

Вавожский

47,6

54,2

58,1

40,8

45,5

42,9

50,9

42,1

49

51,1

7,4

Воткинский

56,2

53,1

51,4

54,9

61

51,2

50

60,8

52,5

48,3

-14,06

г. Воткинск

54,4

52,1

54,9

57,3

55,4

56,2

55,6

53,7

52,4

52,6

-3,3

г. Глазов

62,5

61,3

59,7

65,2

65,5

56,6

61,5

60,9

55,7

55,8

-10,7

г. Ижевск

56,1

56

56,5

56,9

58,7

58,1

58,1

57,5

60,8

56,9

1,4

г. Можга и район

52,2

56,5

54,9

52,3

55,3

49,2

51

56,7

59

59,1

13,2

г. Сарапул

52,4

60

53,5

54,9

57,9

57,4

59,2

54,9

56,8

56,2

7,2

Глазовский

49,1

52,9

63,5

52,9

50,9

52,5

55,2

48,1

68,1

50

1,8

Граховский

27,6

41,5

61,7

48,7

52,8

37,1

62,9

66

40,7

50

81,2

Дебесский

52,9

56,9

63,9

45,5

60,4

48,8

60,9

38,6

57,9

61,3

15,9

Завьяловский

51,9

46,1

52,5

56,9

50,2

52,6

57,3

52,6

58,4

51,4

-0,9

Игринский

44,8

60

54,9

53,6

59,6

61,2

56,7

53,2

53,4

61,7

37,7

Камбарский

58,5

59,5

44,5

52,5

59,8

53,8

60,5

48,1

50

62,5

6,8

Каракулинский

62,5

52,7

41,9

41,9

60,5

60,5

53,8

41,9

53,7

59,5

-4,8

Кезский

50

50

57,4

67,8

52,1

54,3

57,8

57,3

52,2

48,3

-3,4

Кизнерский

58,3

59,1

51,6

47,5

48,6

61,1

60

52,4

50

54,7

-6,2

Киясовский

52,5

40,6

50

61,9

51,2

45,7

60,3

59,5

56,1

47,4

-9,7

Красногорский

60

55,6

55,6

44,4

67,7

44,7

55,8

65

56,4

41,9

-30,2

Малопургинский

34,6

53,5

54,6

53,6

50

50

46,3

63,7

55,1

52

50,3

Сарапульский

56,1

63,5

54,3

69

57,3

51,2

54,3

55,9

55,6

59,3

5,7

Селтинский

48,6

51,4

52,6

60

56,8

57,4

75

46,6

46,6

52,8

8,6

Сюмсинский

51

46,7

54,3

51

41,2

63,6

54,8

35,6

46,9

37,5

-26,5

Увинский

46,7

52,5

50,9

51,7

54,5

52,7

56,4

52

54,8

53,6

14,8

Шарканский

52,6

49,1

46,6

50

53,2

63,8

49,3

37,7

52,6

52,5

-0,2

Юкаменский

50

36,1

51,5

39,3

57,9

66,7

35,1

62,5

58,6

50

0

Якшур-Бодьинский

50

55,9

52,2

59,7

49,3

49,3

44,6

61

56,3

51,3

2,6

Ярский

44,1

55,9

48,9

48,1

46,3

37,5

45,6

44,4

54,2

52,6

19,3

Удмуртская Республика

54,4

55,4

55,2

56,3

57,4

55,8

56,8

55,8

57,6

55,1

1,3


Доля больных с ЗНО, выявленных активно, от числа взятых на учет, составила в 2020 году - 24,7% (в 2019 году - 36,2%). В РФ аналогичный показатель в 2019 году составил 27,5%. Показатель активно выявленных пациентов остается выше общероссийских цифр.



Таблица 19



Удельный вес больных с ЗНО, выявленных активно, от числа больных с впервые в жизни установленным диагнозом в Удмуртской Республике и РФ за 2011 - 2020 годы (в процентах)

Год

2011 год

2012 год

2013 год

2014 год

2015 год

2016 год

2017 год

2018 год

2019 год

2020 год

УР

8,8

9,2

11,4

14,2

17,3

24,8

29,9

29,8

36,2

24,7

РФ

14,9

15,6

17,3

18,7

21,0

22,4

25,8

27,3

27,5

-


Данный показатель растет из года в год и за 10 лет его прирост составляет 178%, он вырос в 3 раза.



Таблица 20



Динамика показателя доля активно выявленных ЗНО в разрезе муниципальных образований в Удмуртской Республике за 2011 - 2020 годы (на 100 тыс. населения)

Районы, города Удмуртской Республики

2011 год

2012 год

2013 год

2014 год

2015 год

2016 год

2017 год

2018 год

2019 год

2020 год

Вавожский

15,8

18,6

12,2

27,7

18,6

22

68,5

65,5

53,5

2,6

Шарканский

11,4

11,3

16,4

14,5

17,3

29,6

42,3

29,3

23,1

5,8

г. Сарапул

3,5

23,1

8,5

9,5

6,2

14,3

11,3

6

14,3

9,2

г. Глазов

11,4

14,2

13,5

17,5

26

27,5

23,4

20,1

42,9

11,7

Камбарский

2

9,1

11,1

8,8

21,7

20

16,9

19,7

52,6

13,3

Завьяловский

3,4

2,6

6,7

13,1

15,6

20,9

25,7

31,8

46,7

14,3

Ярский

7,5

10,5

2,5

8,2

13,6

64,6

10,9

2,9

30,1

14,3

Юкаменский

3,7

5,7

25

29,6

17,5

47,8

36,1

30

54,7

15

Кезский

21

10,2

3,5

20,5

2,4

26,5

40,2

21,1

39,3

15,1

Якшур-Бодьинский

6,3

9,7

7,4

4,8

24,2

52,8

55,7

52,8

33,6

15,2

Сарапульский

4,8

3,4

11,2

20

15,9

29,1

27,3

36,5

22,2

16,5

Красногорский

10,7

12,9

18

9,3

26,3

17,1

34,9

48,6

39,1

17,2

Сюмсинский

14

14,3

12,1

40

5,1

15,7

19,5

16,7

32,2

19,4

Воткинский

27,5

8,3

7,8

1,6

30,6

21,7

21,3

25,4

30,7

22,2

Граховский

28,1

14,4

31,1

26,3

25,7

23,5

34,4

16,7

38,9

22,5

Малопургинский

9,7

7,3

3,1

6,8

11,5

12,2

33,6

38,7

32,6

23,7

Балезинский

10,8

16,8

19,2

21

25,3

25,3

30,9

25,7

29

25,6

г. Ижевск

8,4

8,1

11,4

13,7

17,4

24,4

31,6

35,4

39,6

26,4

Киясовский

16,7

10

5,2

29,3

14,7

24,2

37

24,3

31,4

26,5

г. Воткинск

4,4

3,5

7,5

17,7

11,5

19,2

24

25,5

17,1

28,9

Глазовский

16,4

17,5

14

25,5

32,1

19,3

33,3

4,1

13,6

29,3

Дебесский

2,8

5,5

20,6

21,4

22,7

26,8

33,3

38,1

55,8

30,8

Увинский

9,6

13,3

14,7

22

27,1

31,5

36,6

37,2

36,2

32,3

Алнашский

5,7

9,8

11,8

23,9

26

38,1

40,9

41,8

42

33,9

Селтинский

13,9

12,1

9,5

23,3

12,8

37

76,5

34,6

21,7

37,5

Каракулинский

2,7

29,6

9,8

6,5

13,9

45,7

47,4

38,5

25,3

41

Игринский

10,4

2,6

6,7

13,1

15,6

29,2

22,1

3,5

7,1

46,8

Кизнерский

16,1

19,1

35,9

3,7

21,9

17,9

28,3

17,5

22,2

48,9

г. Можга и район

7

6

10,8

11

16,9

30,6

32,1

31,9

9,1

51

Удмуртская Республика

8,8

9,2

11,4

14,2

20

24,8

29,9

29,8

37,8

24,7


Практически во всех муниципальных образованиях данный показатель растет в течение последнего десятилетия.



Таблица 21



Доля больных с ЗНО, выявленных активно, от числа взятых на учет в Удмуртской Республике (в процентах) в разрезе локализаций

Локализация

2011 год

2012 год

2013 год

2014 год

2015 год

2016 год

2017 год

2018 год

2019 год

2020 год

Прирост, процентов

Молочная железа

15,4

19,4

27,5

26,9

29,5

37,0

45,8

45,8

55,1

45,7

196,7

Кожа

14,5

16,9

18,5

20,6

26,1

37,7

43,4

47,9

60,2

43,3

198,6

Щитовидная железа

8,0

10,1

13,9

4,6

15,9

27,7

45,9

36,3

55,7

42,3

428,8

Губа

8,3

20,5

12,5

17,9

38,1

37,5

45,8

51,4

57,1

40,9

392,8

Тело матки

28,3

17,4

26,5

24,1

28,6

35,2

32,4

34,9

53,6

40,7

43,8

Шейка матки

21,8

32,1

33,6

28,9

37,9

47,0

39,8

41,0

50,3

36,4

66,9

Меланома кожи

8,9

10,9

10,2

9,6

19,4

29,0

44,0

37,6

50,0

35,6

300

Глаз и его придаточный аппарат

данных нет

35,7

33,3

Предстательная железа

7,9

5,1

7,8

18,2

27,5

32,8

36,1

39,9

41,4

31,8

302,5

Почки

1,7

4,9

6,7

21,3

19,2

32,5

41,8

34,2

38,1

26,1

1435


Из таблицы 21 видно, что наиболее часто в 2020 году активно выявляли ЗНО молочной железы (45,7%), кожи (43,3%), щитовидной железы (42,3%), редко - лейкемии (3,0%), ЗНО глотки (3,2%), поджелудочной железы (5,5%).


Активная выявляемость ЗНО в районах Удмуртской Республики представлена на диаграмме 8. В 2020 наиболее часто активно выявляли больных в г. Можге и Можгинском районе (51,0%), Кизнерском (48,9%) и Игринском (46,8%) районах. Редко удавалось активно выявить больных с онкопатологией в Вавожском (2,6%), Шарканском (5,8%) районах и в г. Сарапуле (9,2%).



Диаграмма 8



Доля больных с ЗНО, выявленных активно в Удмуртской Республике в 2020 году (в процентах)*


* Рисунок не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

Доля пациентов с морфологически верифицированным диагнозом ЗНО составила в 2020 году 92,4% (в 2019 году - 92,8%). В 2019 году аналогичный показатель в РФ составил 94,3%.



Таблица 22



Морфологическая верификация диагноза ЗНО в Удмуртской Республике и РФ с 2011 по 2020 годы (в процентах)

Год

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

УР

84,0

84,4

82,1

80,7

85,2

86,7

90,6

91,1

92,8

92,4

РФ

85,8

86,7

87,7

88,8

90,4

91,3

92,4

93,0

94,3

-



Таблица 23



Морфологическое подтверждение диагноза по отдельным видам ЗНО в Удмуртской Республике (в процентах)

Локализация

2011 год

2012 год

2013 год

2014 год

2015 год

2016 год

2017 год

2018 год

2019 год

2020 год

РФ, 2019 год

Гортань

90,2

97,7

100,0

100,0

100,0

100,0

98,4

94,8

98,2

100,0

97,2

Кости и суставные хрящи

61,1

82,4

76,9

88,9

95,5

94,7

100,0

100,0

90,0

100,0

91,3

Меланома кожи

98,0

99,0

100,0

100,0

100,0

100,0

100,0

100,0

100,0

100,0

98,8

Щитовидная железа

100,0

98,2

98,8

95,7

97,7

98,2

99,0

100,0

99,1

100,0

99,3

Злокачественные лимфомы

98,4

97,7

97,5

100,0

100,0

100,0

100,0

100,0

100,0

100,0

100,0

Лейкемии

100,0

100,0

100,0

100,0

100,0

100,0

100,0

100,0

100,0

100,0

100,0

Кожа

99,5

99,7

99,1

100,0

100,0

100,0

100,0

99,9

99,6

99,7

99,7

Полость рта

100,0

98,4

98,5

96,2

98,9

100,0

100,0

100,0

98,9

98,9

98,1

Молочная железа

95,0

94,1

92,3

94,8

94,1

95,3

97,7

97,6

97,5

98,9

98,6

Тело матки

98,7

98,2

95,0

94,9

99,4

99,4

99,5

98,8

100,0

98,9

98,9


Из таблицы 23 видно, что процент морфологического подтверждения диагноза ЗНО ниже среднереспубликанского показателя (92,4) остается при ряде локализаций, среди которых следует отметить новообразования печени и внутрипеченочных желчных протоков (71,4), поджелудочной железы (71,6), почки (76,2), трахеи, бронхов, легкого (78,8), предстательной железы (88,8). Наиболее часто удается верифицировать диагноз при ЗНО гортани (100,0), костей и суставных хрящей (100,0), меланоме кожи (100,0), опухолях щитовидной железы (100,0), злокачественных лимфомах (100,0), лейкемиях (100,0).


Показатель запущенности, выявленных больных с ЗНО в IV стадии заболевания в Удмуртской Республике в 2020 году, составил 25,8 (в 2019 году - 23,5). Аналогичный показатель в РФ в 2019 году составил 19,8. Отмечается увеличение доли больных с ЗНО, выявленных в IV стадии, на 9,8 по сравнению с прошлым годом.



Таблица 24



Доля больных с ЗНО, выявленных в IV стадии опухолевого процесса в Удмуртской Республике и РФ с 2011 по 2020 годы (в процентах)

Год

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

УР

21,6

21,5

21,4

22,1

21,0

23,9

22,3

24,1

23,5

25,8

РФ

21,3

21,2

21,1

20,7

20,4

20,5

20,2

20,3

19,8

-


Исходя из таблицы 24, данный показатель в последние годы растет, темп прироста составил 19,44%.



Таблица 25



Доля больных по отдельным локализациям ЗНО, выявленных в IV стадии опухолевого процесса в Удмуртской Республике (в процентах)

Локализация

2011 год

2012 год

2013 год

2014 год

2015 год

2016 год

2017 год

2018 год

2019 год

2020 год

РФ, 2019 год

Поджелудочная железа

64,2

60,2

65,6

60,7

67,2

66,5

68,9

77,7

67,1

74,8

59,5

Глотка

30,0

23,3

24,0

47,9

36,4

56,0

55,6

42,9

51,5

63,1

49,7

Печень и внутрипеченочные желчные протоки

53,2

50,0

57,9

54,2

50,0

51,0

57,9

63,6

52,5

61,0

57,6

Трахея, бронхи, легкое

31,2

34,5

37,6

34,7

36,5

47,3

41,9

48,1

47,7

48,9

42,0

Желудок

42,7

44,4

39,7

42,9

41,4

49,4

48,2

46,8

47,0

48,4

38,9

Пищевод

30,1

39,4

25,7

32,1

23,2

43,3

44,7

44,3

46,8

43,2

30,2

Полость рта

17,1

11,5

24,6

41,0

25,8

28,1

31,6

27,7

34,5

34,5

34,4

Ободочная кишка

29,5

35,6

31,3

31,9

27,8

36,7

29,2

34,9

29,6

34,4

26,2

Яичники

15,3

23,1

22,4

16,1

19,5

18,7

14,3

22,2

22,2

29,1

19,9

Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус

18,5

20,1

20,8

26,8

22,2

23,2

24,0

27,3

23,6

27,9

22,0


Наибольший процент пациентов, выявленных в IV стадии опухолевого процесса, отмечен при новообразованиях поджелудочной железы (74,8%), глотки (63,1%), печени и внутрипеченочных желчных протоков (61,0%). Редко распространенные стадии опухолевого процесса регистрируются при ЗНО кожи (0,2%), губы (4,0%), тела матки (4,8%).


Полость рта, как визуальная локализация, входит в десятку лидирующих локализаций.


В таблице 26 представлено выявление ЗНО на IV стадии заболевания в районах республики за последние 10 лет. Хуже всего диагностика осуществляется в Красногорском (41,9%), Балезинском (40,0%), Граховском (37,5%) районах. Наилучшая ситуация в отчетном году отмечена в Глазовском (13,0%), Дебесском (16,1%) и Киясовском (18,4%) районах.



Таблица 26



Выявление ЗНО в IV стадии заболевания в разрезе территорий Удмуртской Республики за 2011 - 2020 годы (в процентах)

Наименование района, города

2011 год

2012 год

2013 год

2014 год

2015 год

2016 год

2017 год

2018 год

2019 год

2020 год

Прирост, процентов

Глазовский

22,8

14,7

11,5

21,6

29,8

25,4

22,4

23,1

19,2

13

-42,98

Дебесский

17,6

16,2

13,9

31,8

18,8

30,2

26,1

27,3

15,8

16,1

-8.5

Киясовский

27,5

28,1

15

14,3

26,8

31,4

22,4

23,8

26,8

18,4

-33.09

Камбарский

22,6

16,2

25,4

26,2

22

27,7

27,2

32,5

32,9

21,9

-3,1

Якшур-Бодьинский

23,1

22

18,8

19,4

20,3

22,7

30,8

28,8

26,3

22,4

-3,03

г. Сарапул

24,6

12,5

24,7

23,3

21,2

23,8

20,8

24,2

26,1

22,7

-7,72

г. Можга и район

24,7

24

20,6

25,6

20,9

26,1

23,5

23,4

23,9

22,8

-7,31

Шарканский

13,2

18,2

27,6

22,1

24,2

13,8

27,4

29,5

26,9

23,7

79,5

г. Ижевск

21

21,2

22,3

21,1

20,3

22,9

21,6

23,4

21,5

24,6

17,14

Воткинский

21,9

18,8

14,3

29,6

24,7

34,9

23,8

16,5

28,7

24,7

12,79

Увинский

28,3

22,5

19,8

25,5

25,5

25,3

21,5

27,6

22,2

25,7

-9,19

Каракулинский

15

27

16,1

22,6

20,9

18,4

20,5

48,4

24,4

26,2

74,66

Ярский

35,3

17,7

31,1

22,2

17,1

29,2

31,6

33,3

16,7

26,3

-25,5

Кизнерский

21,7

18,2

16,1

26,2

28,6

16,7

13,9

23,8

30,3

26,4

21,65

Кезский

19,1

30,7

16,2

17,2

21,1

28,6

16,7

20,7

29,4

26,7

39,79

Сарапульский

16,7

20,6

20

19,1

19,5

19,8

25,5

25,8

30,3

26,7

59,88

г. Воткинск

17,9

23,8

22,6

22,7

20,4

24

23,7

26

25,4

27,1

51,40

Сюмсинский

24,5

22,2

17,1

32,7

29,4

16,4

21,4

44,4

26,5

27,5

12,24

Игринский

23,8

24,7

18

19,3

26,7

21,1

23,6

24,2

22,9

28,3

18,91

Завьяловский

19,5

29,6

22,2

27,2

25,5

30,2

18,7

22,5

20,3

28,8

47,69

Вавожский

42,9

18,8

27,9

32,7

20,5

21,4

26,3

24,6

34,7

28,9

-32,63

г. Глазов

17,5

17,2

14,8

15,5

16,5

20,3

19,7

20,3

25,2

29

65,71

Юкаменский

20

25

27,3

17,9

15,8

29,2

32,4

18,8

24,1

29,2

46

Малопургинский

30,8

21,5

21,5

24,6

21,3

25

32,2

20,4

26,3

29,4

-4,5

Селтинский

18,9

31,4

15,8

20

18,2

25,5

11,1

36,2

31

30,6

61,90

Алнашский

20

19,7

32,7

22,5

18,5

28,8

27,3

18,3

18,2

37,1

85,5

Граховский

41,4

24,4

23,4

18

16,7

40

25,7

25,5

33,3

37,5

-9,42

Балезинский

20,5

22

17

23,9

17,1

23,9

22,6

28,7

26

40

95,13

Красногорский

10

22,2

19,4

31,1

19,4

36,2

23,3

17,5

25,6

41,9

319

Удмуртская Республика

21,6

21,5

21,4

22,1

21

23,9

22,3

24,1

23,5

25,8

19,44


Из 30 районов только в 12 наблюдается снижение показателя запущенности (4 стадии), в остальных наблюдается рост данного показателя.



Диаграмма 9



Выявление ЗНО в IV стадии заболевания в разрезе территорий Удмуртской Республики в 2020 году (в процентах)*


* Рисунок не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.




Таблица 27



Число пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением врача онколога, в Удмуртской Республике с диагнозом D00-D09 за 2011 - 2020 годы

Наименование

2011 год

2012 год

2013 год

2014 год

2015 год

2016 год

2017 год

2018 год

2019 год

2020 год

Выявлено in situ всего (абсолютное число)

70

79

79

87

111

95

119

132

200

130

Выявлено in situ на 100 впервые выявленных ЗНО

1,4

1,5

1,5

1,5

1,8

1,5

1,9

2,1

3,0

2,17



Таблица 28



Динамика выявления пациентов с диагнозом D00-D09 в Удмуртской Республике за 2011 - 2020 годы

Период (год)

In situ шейки матки

In situ молочной железы

In situ прочие

2012

28

10

41

2013

26

12

41

2014

24

21

42

2015

47

10

54

2016

31

16

48

2017

43

9

67

2018

46

12

74

2019

54

20

126

2020

30

19

81



Таблица 29



Взято на учет с III стадией визуальных локализаций в Удмуртской Республике за 2015 - 2020 годы (в процентах)

Районы, города Удмуртской Республики

2015 год

2016 год

2017 год

2018 год

2019 год

2020 год

Алнашский

12,5

22,73

20

24,24

9,09

15,79

Балезинский

12,5

9,38

18,75

17,07

20,51

19,35

Вавожский

29,41

15,79

17,65

11,11

16,67

16,67

Воткинский

10,34

14,29

16,13

16,22

15,15

23,08

г. Воткинск

9,57

13,04

11,67

12,24

11,9

13,45

г. Глазов

12,95

9,17

11,67

16,08

8,59

5,97

г. Ижевск

12,04

10,65

12,11

11,65

10,99

11,76

г. Сарапул

14,5

14,45

13,16

10,39

10,46

12,88

Глазовский

5,56

10

6,9

6,67

9,52

13,33

Граховский

10

8,33

20

7,14

Дебесский

5,88

17,65

17,65

14,29

16,67

7,14

Завьяловский

10,81

15,38

10,26

15,05

11,61

14,81

Игринский

10,94

9,09

7,84

10,87

9,52

Камбарский

3,03

5,88

6,9

12

10

Каракулинский

5

11,11

15,38

25

7,69

Кезский

8,7

9,09

14,63

8,33

3,03

12,5

Кизнерский

16,67

18,52

8,33

13,04

4,35

5,26

Киясовский

18,18

14,29

13,04

5,88

6,67

7,69

Красногорский

20

6,67

7,69

17,39

7,14

28,57

Малопургинский

16,67

21,62

12,77

8,33

6,52

6,06

г. Можга и район

9,78

18,99

13,92

14,29

6,72

10,81

Сарапульский

15,63

40

14,71

19,44

13,79

3,03

Селтинский

18,18

6,25

11,76

13,33

5,56

20

Сюмсинский

33,33

12,5

27,27

25

19,05

33,33

Увинский

13,79

16,67

12,7

13,33

5,66

7,69

Шарканский

11,11

13,04

11,54

33,33

20,83

18,75

Юкаменский

13,33

8,33

43,75

7,69

10

Якшур-Бодьинский

28

16

18,18

4,55

19,44

Ярский

14,29

29,41

15

21,43

23,53

28,57

Всего

12,38

12,6

12,72

12,57

10,59

11,75


Наиболее часто выявляли в запущенных стадиях визуальные локализации в Ярском, Сюмсинском, Красногорском, Воткинском и Балезинском, Якшур-Бодьинском районах. В остальных районах республики визуальные локализации в III стадии выявляются примерно в 10.


Недопустимо высокие показатели запущенности отмечены при диагностике новообразований визуальных локализаций. В III - IV стадиях выявлены 58,1 опухолей полости рта, 53,7 - прямой кишки, 31,3 - шейки матки, 21,0 - молочной железы. Показатель запущенности при меланоме кожи составил 12,5, щитовидной железы - 11,0.


Наименьшие показатели в Сарапульском, Кизнерском районах и в городе Глазове.


В целом по республике визуальные локализации на I - II стадиях выявляются в 77,9 случаев, на I стадии - 50.


В Удмуртской Республике 22 525 человек или 57,2 всех пациентов с ЗНО состояли на учете 5 лет и более (в 2019 году - 21 340 человек, т.е. 55,2, увеличение на 1185 человек). Темп прироста данного показателя в Удмуртской Республике за 10 лет - 2,7. Процент больных, наблюдавшихся 5 лет и более, незначительно растет.



Таблица 30



Доля больных с ЗНО, состоящих на учете 5 лет и более в Удмуртской Республике и РФ за 2011 - 2020 годы (в процентах)

Год

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

УР

55,7

55,0

54,7

54,4

53,9

53,9

54,1

54,8

55,2

57,2

РФ

51,3

51,1

51,7

52,4

52,9

53,3

53,9

54,4

55,3

-



Таблица 31



Доля больных с ЗНО, состоящих на учете 5 лет и более по отдельным видам ЗНО в Удмуртской Республике за 2011 - 2020 годы (в процентах)

N п/п

Локализация

2011 год

2012 год

2013 год

2014 год

2015 год

2016 год

2017 год

2018 год

2019 год

2020 год

Прирост, процентов

РФ, 2019 год

1

Губа

74

77,3

77,4

77,8

78,3

77

78,4

77

76,9

76,5

3,37

76,8

2

Кости и суставные хрящи

83,3

80,7

79,3

76,6

73,8

75

77,5

78,1

76,5

76,1

-8,6

70,2

3

Щитовидная железа

74,7

73,5

72,3

72,3

71,1

70,8

72,2

71,3

71,4

72,4

-3,07

69

4

Шейка матки

79,5

78,9

78,1

77,8

74,6

74,3

72,6

72,4

70,8

72,2

-9,18

66,5

5

Глаз и его придаточный аппарат

данных нет

69,6

72,1

3,58

данных нет

6

Соединительная и другие мягкие ткани

69,9

70,8

71,1

72,9

68,2

68

65,6

67

66,6

71

1,5

65,2

7

Яичники

63,1

63,5

62,2

64,3

65,3

67

66,3

67

67,1

68,7

8,87

63,4

8

Тело матки

64,5

62,4

62,2

63,3

63,5

64,9

66,1

67,3

67,2

67,5

4,65

63,6

9

Лейкемии

55,6

55

55,5

59

59,4

59,6

60

62,4

64,6

66,1

18.88

59

10

Молочная железа

62,4

63,4

62,7

62

61,8

61,8

61,9

63

63,7

65,3

4,65

62,1

11

Меланома кожи

59,9

59,8

58,8

58,7

59

58,8

59,6

60,2

62

64,5

7,67

59,9

12

Злокачественные лимфомы

60,7

58,7

59,5

60,9

60,3

59,9

59,5

60,9

62

63,7

6,1

60,2

13

Желудок

55,3

54,5

55,4

55,9

55,8

57,6

59,9

60,3

61,8

62,9

13,7

58,6

14

Мочевой пузырь

50,2

49,8

48,4

50,9

52,2

51,9

53,8

55,9

59,2

61,2

22,4

54,7

15

Почки

52,6

50,9

50,9

52,1

52,2

52,8

53,3

55,4

57

60,4

18,83

58

16

Полость рта

61,6

63

63,4

61,2

61,1

61

61,3

60,5

59,4

60,2

-2,27

52,2

17

Гортань

59

57,8

57,4

57,3

57,5

59,7

56,1

55,6

53,8

58

-1,69

58,3

18

Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус

55,5

56,2

55,9

54,2

54,3

54,8

54,3

54,4

53,8

55

-0,9

53,6

19

Ободочная кишка

51,7

51,5

52,3

51,7

52,9

52,5

53,3

52,9

53,5

54,6

5,6

53,9

20

Трахея, бронхи, легкое

39,4

38,1

40,6

40,6

40,4

40,1

41,4

41,9

41,7

43,8

11,17

45

21

Предстательная железа

26,8

25,4

24,8

21,5

21,4

23,3

25,1

29

33,9

40,8

52,24

43

22

Поджелудочная железа

36,1

38,6

37,8

34,1

33,1

34,9

34,9

39,1

38,3

38,6

6,93

33,6

23

Глотка

30,2

37

39,3

40,4

44,1

43,6

39,9

38,9

37,6

37,1

22,85

43,6

24

Пищевод

32,6

35,2

41,1

39,4

34,6

33

30,8

33

30,6

33,1

1,54

38,2

25

Печень и внутрипеченочные желчные протоки

32,6

31,3

28,3

25,8

25,4

26,1

25,7

33,3

31,3

27,6

-15,34

34

26

Кожа

27,4

25,9

25,8

25,8

24,7

23,8

24,2

23,9

23,1

24,2

-11,68

32,7


Из таблицы 31 видно, что наибольшее число больных, состоящих на учете 5 лет и более, наблюдается при ЗНО губы (76,5%), костей и суставных хрящей (76,1%), щитовидной железы (72,4%). По темпу прироста наблюдается убыль по таким локализациям, как шейка матки (-9,8%), щитовидная железа (-3,07%), гортань (-1,09%), прямая кишка (-0,9%), полость рта (-1,69%). Все эти локализации относятся к визуальным и при отмеченном положительном приросте заболеваемости имеют убыль в 5-летней выживаемости. Таким образом, наблюдается проблема с выявляемостью визуальных локализаций и низкой настороженностью врачей первичного звена.


Уменьшение показателя 5-летней выживаемостью при ЗНО кожи связан с тем, что пациенты снимаются с учета после 5 лет наблюдения и отсутствия прогрессирования заболевания.


Растет доля больных раком предстательной железы (52,24%), почки (18,83%), глотки (22,85%), мочевого пузыря (22,4%), легких (11,07%), поджелудочной железы (6,93%), желудка (13,17%), которые живы 5 и более лет.



Таблица 32



Доля больных, состоящих на учете 5 лет и более, в разрезе территорий Удмуртской Республики за 2011 - 2020 годы (в процентах)

Районы, города Удмуртской Республики

2011 год

2012 год

2013 год

2014 год

2015 год

2016 год

2017 год

2018 год

2019 год

2020 год

Прирост, процентов

Селтинский

51,4

49

49

55,4

56,2

51,6

49,2

49

55,2

50,4

-1,9

Воткинский

50

53,2

53,2

50,9

50,3

51,7

52

53,9

49,3

51,7

3,4

Красногорский

52,7

59,9

59,9

53,6

55,2

51,3

49,3

47,7

54,7

51,8

1,7

Увинский

55,2

52,5

52,5

49,6

47,5

47,4

47,9

50,1

55,5

52,3

-5,2

Завьяловский

58,4

49,4

49,4

49,8

48,9

49,4

49,7

50,1

52,5

52,7

-9,7

Малопургинский

57,3

58

58

52,9

50,6

48,9

50,9

52,6

54,7

52,7

-8,03

Шарканский

53

51,1

51,1

47,9

49,5

48,7

48,2

48,8

55,9

53,3

0,66

г. Можга и район

55,7

52,1

52,1

50,9

49

49,1

49,6

50,2

51

53,5

-3,9

Кезский

47,5

51,4

51,4

49,5

50

46,8

47

48,5

53,2

54

13,68

Алнашский

47,3

53

53

53,8

50,3

51,8

53,9

51,3

48,3

54,6

15,4

Сарапульский

61,4

48,2

48,2

49,1

50,5

51,1

48,8

48,9

55,1

54,6

- 11,07

Вавожский

56,4

48,7

48,7

47,9

46,9

46,8

47,2

48,5

48,8

54,8

-2,8

Якшур-Бодьинский

55,7

55,2

55,2

51,5

51,2

49,7

53,2

54,7

57,8

55,1

-1,08

Балезинский

53,1

55,1

55,1

53,6

51,2

49,4

47,5

47,2

48,4

55,6

4,7

Глазовский

56,7

60,1

60,1

51,4

50

51,7

50,1

52,6

51,3

56,4

-0,53

Дебесский

55,3

55,3

55,3

50,5

52,1

51,1

50,2

47,8

51,6

56,5

2,17

Граховский

56,9

55,9

55,9

47,6

46,6

45,3

46,4

51,6

51,5

56,6

-0,53

Камбарский

61,1

53,2

53,2

56,3

53,9

53,5

52,9

52,8

52,9

56,9

-6,87

Сюмсинский

57,1

55,7

55,7

55

54,1

53,9

53,5

53,8

55,4

57

-0,18

Ярский

54,1

56,2

56,2

53,1

58,4

55,8

54,3

58,5

57

5,36

Киясовский

57,1

49

49

51,4

50,9

50,2

49,2

50,6

54,3

57,1

0

г. Воткинск

55,2

56

56

57,5

57,4

56,1

55,9

56

49,6

57,3

3,80

Игринский

51,7

57,7

57,7

52,3

48,4

47,7

49,5

51,6

52,6

57,6

11,41

г. Ижевск

57,4

55,8

55,8

55,8

55,5

55,8

56

56,5

51

58,3

1,57

г. Сарапул

53,1

54,4

54,4

53,8

53,2

53,4

54,8

56,8

51,2

58,6

10,36

Юкаменский

51,7

51

51

56,7

51,7

50,8

50,8

52,7

56,9

58,9

13,93

Кизнерский

51,9

55,3

55,3

51,9

51,3

53,6

54,3

55,8

53,5

59,1

13,87

г. Глазов

56,4

56,6

56,6

55,2

55,9

56,8

58,1

57,8

50,8

59,9

6,2

Каракулинский

56,5

44,9

44,9

51,4

51,9

54,8

55,3

56,9

53,1

59,9

6,02

Удмуртская Республика

55,7

55

55

54,4

53,9

53,9

54,1

54,8

55,5

57,2

2,69


В Сарапульском, Завьяловском, Малопургинском и Камбарском районах отмечается отрицательный прирост данного показателя. Наибольший прирост наблюдается в Кезском, Игринском, Юкаменском и Кизнерском районах.



1.3. Анализ динамики показателей смертности от злокачественных новообразований


По данным "Популяционного ракового регистра" Удмуртской Республики абсолютное число умерших от ЗНО в 2020 году составил 2882 человека (в 2019 году - 2925 человек). Показатель смертности достиг 192,0 случая на 100 тыс. населения (2019 году - 194,5 случая). Абсолютное число умерших от ЗНО жителей России в 2019 году составило 294 400 человек. "Грубый" показатель смертности составил 200,6 случая. Оценивая смертность в динамике за 15 лет (с 2005 года), можно видеть, что этот показатель увеличился на 21,3% на фоне резко возросшей заболеваемости, рост которой за 15 лет составил 32,4%.



Таблица 33



Динамика смертности от ЗНО в Удмуртской Республике, ПФО и РФ за 2011 - 2020 годы (на 100 тыс. населения)

Год

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

УР

170,8

166,8

165,8

175,2

180,7

187,3

173,5

182,0

194,5

192,0

ПФО

191,3

189,5

190,4

191,2

196,7

192,7

190,7

192,3

194,7

-

РФ

202,5

201,0

201,1

199,5

202,5

201,6

197,9

200,0

200,6

-



Таблица 34



Смертность в Удмуртской Республике от ЗНО (оба пола, возраст 0 - 85+) за 2011 - 2019 годы

Наименование

2011 год

2012 год

2013 год

2014 год

2015 год

2016 год

2017 год

2018 год

2019 год

Прирост, процентов

Абсолютное число

2595

2532

2515

2658

2742

2841

2629

2749

2925

17,56

Грубый показатель

170,8

166,8

165,7

175,1

180,7

187,2

173,5

182,0

194,4

18,98

Стандартизованный показатель (мировой стандарт)

110,1

104,8

104,1

107,3

107,9

109,9

99,95

103,7

106,5

2,99


Доля мужчин в структуре онкологической смертности в 2020 году в Удмуртской Республике составила 1597 человек (55,4%), женщин - 1285 человек (44,6%). Аналогичный показатель в прошлом году составил у мужчин 1655 человек (56,6%), у женщин - 1270 человек (43,4%). Смертность мужчин от ЗНО достигла 231,0 случая на 100 тыс. мужского населения (в 2019 году - 238,9 случая); женщин - 158,7 случая на 100 тыс. женского населения (в 2019 году - 156,5 случая). Аналогичные показатели в РФ в 2019 году составили 231,8 случая и 173,6 случая соответственно.



Таблица 35



Смертность от ЗНО мужчин в Удмуртской Республике, ПФО и РФ за 2011 - 2020 годы

Год

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

УР

202,7

202,4

208,4

215,4

215,8

231,5

220,2

230,0

238,9

231,0

ПФО

228,3

227,4

229,0

228,9

236,5

234,3

230,1

234,8

236,3

-

РФ

234,3

231,3

231,3

229,3

233,0

234,3

228,8

231,9

231,8

-



Таблица 36



Смертность в Удмуртской Республике от ЗНО (мужчины, возраст 0 - 85+) за 2011 - 2019 годы

Наименование

2011 год

2012 год

2013 год

2014 год

2015 год

2016 год

2017 год

2018 год

2019 год

Прирост, процентов

Абсолютное число

1416

1413

1455

1504

1507

1617

1536

1600

1655

22,55

Грубый показатель

202,6

202,3

208,4

215,4

215,7

231,5

220,2

230,0

238,8

23,67

Стандартизованный показатель (мировой стандарт)

166,8

162,8

165,2

167,3

163,1

170,5

160,8

166,0

167,6

0,48



Таблица 37



Смертность от ЗНО женщин в Удмуртской Республике, ПФО и РФ за 2011 - 2020 годы

Год

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

УР

143,7

136,5

129,4

140,9

150,8

149,5

133,7

141,1

156,5

158,7

ПФО

159,8

157,3

157,5

159,0

162,7

157,2

156,8

155,9

159,0

-

РФ

175,2

174,8

175,2

173,7

176,2

173,4

171,3

172,5

173,6

-



Таблица 38



Смертность в Удмуртской Республике от ЗНО (женщины, возраст 0 - 85+) за 2011 - 2019 годы

Наименование

2011 год

2012 год

2013 год

2014 год

2015 год

2016 год

2017 год

2018 год

2019 год

Прирост, процентов

Абсолютное число

1179

1119

1060

1154

1235

1224

1093

1149

1270

20,15

Грубый показатель

143,6

136,5

129,3

140,8

150,8

149,5

133,7

141,

156,5

22,36

Стандартизованный показатель (мировой стандарт)

79,18

72,76

68,12

74,93

76,87

75,15

65,21

68,4

71,64

-0,06


Смертность от ЗНО в районах Удмуртской Республики показана на диаграмме 10. Выше среднереспубликанского (192,0 случая) этот показатель в 16 районах и в 2 городах республики. Наиболее высокая смертность в Красногорском (314,8 случая), Киясовском (260,2 случая) и Юкаменском (248,7 случая) районах, наиболее низкая в Увинском (147,8 случая), Малопургинском (162,1 случая) районах, в г. Можге и Можгинском районе (153,1 случая).



Диаграмма 10



Смертность от ЗНО в разрезе территорий Удмуртской Республики в 2020 году (на 100 тыс. населения)*


* Рисунок не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.




Таблица 39



Динамика смертности населения по отдельным локализациям ЗНО в Удмуртской Республике за 2011 - 2020 годы (на 100 тыс. населения) <1>



<1> Примечание: по данным МНИОИ им. П.А. Герцена, смертность в РФ в 2019 году по объединенной локализации:


губа, полость рта и глотка (С00-С14) - 6,7 (УР - 7,2);


мезотелиальные и мягкие ткани (С45-С49) - 2,3 (УР - 2,7).

N п/п

Локализация

2011 год

2012 год

2013 год

2014 год

2015 год

2016 год

2017 год

2018 год

2019 год

2020 год

Процент от всех ЗНО

РФ, 2019 год

1

Трахея, бронхи, легкие

31,1

30,5

31,0

31,0

34,2

36,1

34,7

34,3

33,8

36,0

18,8

34,1

2

Ободочная кишка

13,0

14,6

14,1

14,0

15,0

16,7

15,3

16,9

19,3

17,6

9,2

16,1

3

Желудок

18,4

18,5

17,2

17,4

19,8

20,4

18,9

17,4

18,8

17,4

9,1

18,6

4

Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус

10,7

12,7

11,4

11,3

13,7

12,2

11,6

12,4

13,4

12,7

6,6

11,2

5

Поджелудочная железа

8,2

9,1

8,7

9,5

9,6

9,6

8,7

8,8

10,6

12,1

6,3

13,4

6

Молочная железа

12,6

13,0

10,8

12,7

11,8

11,9

10,4

11,8

11,8

11,8

6,1

14,9

7

Печень и внутрипеченочные желчные протоки

4,8

3,8

5,9

5,1

5,7

6,0

4,7

6,0

5,1

7,9

4,1

7,1

8

Предстательная железа

5,9

6,3

6,5

7,7

6,9

7,7

7,5

8,7

9,4

7,9

4,1

9,0

9

Злокачественные лимфомы

4,2

4,2

5,3

4,8

4,6

6,1

5,0

5,1

6,7

6,1

3,2

6,0

10

Пищевод

5,1

4,4

4,7

4,6

4,2

5,6

5,6

6,3

7,0

6,0

3,1

4,8


Из таблицы 39 видно, что лидирующее положение по смертности занимают ЗНО трахеи, бронхов, легкого. Отмечается стабилизация показателя смертности от злокачественных новообразований молочной железы и гортани. Совокупный показатель смертности от колоректального рака (ободочная и прямая кишка) составил в отчетном году 30,3 случая на 100 тыс. населения (2019 году - 32,7 случая), данная локализация остается на втором месте в общей структуре смертности. Отмечается рост показателя смертности от рака поджелудочной железы, печени и внутрипеченочных желчных протоков, яичников, шейки матки, тела матки.



Таблица 40



Динамика смертности у мужчин по отдельным локализациям ЗНО в Удмуртской Республике за 2011 - 2020 годы (на 100 тыс. населения) <2>



<2> Примечание: по данным МНИОИ им. П.А. Герцена смертность в РФ в 2019 году по объединенной локализации:


губа, полость рта и глотка - 11,3 (в Удмуртской Республике - 12,7);


мезотелиальные и мягкие ткани (С45-С49) - 2,4 (в Удмуртской Республике - 3,6).

N п/п

Локализация

2011 год

2012 год

2013 год

2014 год

2015 год

2016 год

2017 год

2018 год

2019 год

2020 год

Процент от всех ЗНО

РФ, 2019 год

1

Трахея, бронхи, легкие

55,8

57,0

57,9

56,6

62,1

65,7

64,8

63,7

61,5

62,2

26,9

59,2

2

Желудок

24,6

21,9

23,1

21,8

25,3

27,6

26,1

25,3

24,5

23,6

10,2

23,4

3

Предстательная железа

12,9

13,6

14,2

16,8

14,9

16,8

16,3

18,8

20,4

17,1

7,4

19,4

4

Ободочная кишка

11,9

14,5

12,5

12,9

12,5

13,9

14,2

18,3

17,5

16,3

7,1

15,2

5

Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус

13,0

14,8

13,8

13,5

15,6

15,3

14,2

13,7

15,3

13,5

5,8

12,4

6

Поджелудочная железа

9,3

10,2

11,2

9,9

10,5

11,6

9,9

10,2

11,0

11,3

4,9

14,0

7

Пищевод

9,0

7,9

9,2

8,6

7,3

9,6

11,6

10,8

11,7

10,6

4,6

8,1

8

Печень и внутрипеченочные желчные протоки

5,4

4,9

7,7

6,9

7,0

8,0

5,6

7,0

6,6

10,1

4,4

8,9

9

Почки

7,3

8,2

8,2

8,6

7,5

8,9

7,0

7,3

9,2

8,4

3,6

7,9

10

Мочевой пузырь

7,0

4,3

5,2

7,0

3,6

5,0

4,9

4,5

6,8

6,5

2,8

7,1



Таблица 41



Динамика смертности у женщин по отдельным локализациям ЗНО в Удмуртской Республике за 2011 - 2020 годы (на 100 тыс. населения) <3>



<3> Примечание: по данным МНИОИ им. П.А. Герцена, смертность в РФ в 2019 году по объединенной локализации:


губа, полость рта и глотка - 2,6 (в Удмуртской Республике - 2,5)


мезотелиальные и мягкие ткани (С45-С49) - 2,3 (в Удмуртской Республике - 2,0.

N п/п

Локализация

2011 год

2012 год

2013 год

2014 год

2015 год

2016 год

2017 год

2018 год

2019 год

2020 год

Процент от всех ЗНО

РФ, 2019 год

1

Молочная железа

23,2

23,7

20,0

23,4

21,6

21,6

19,1

21,9

21,9

21,9

13,8

27,6

2

Ободочная кишка

13,9

14,8

15,5

14,9

17,1

19,2

16,3

15,7

20,8

18,7

11,8

16,9

3

Трахея, бронхи, легкие

10,1

7,9

8,1

9,3

10,4

10,9

9,1

9,2

10,1

13,7

8,6

12,4

4

Поджелудочная железа

7,3

8,2

6,6

9,2

8,8

7,8

7,7

7,6

10,2

12,7

8,0

12,8

5

Желудок

13,0

15,5

12,2

13,8

15,0

14,2

12,9

10,7

13,8

12,1

7,6

14,4

6

Прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус

8,8

11,0

9,4

9,5

12,1

9,5

9,4

11,3

11,7

12,1

7,6

10,1

7

Яичники

7,8

8,1

6,0

8,2

9,2

6,7

6,9

6,9

7,3

9,0

5,7

9,6

8

Шейка матки

8,0

7,4

7,6

8,3

7,9

7,8

7,6

7,4

7,3

7,5

4,7

8,1

9

Тело матки

7,2

4,4

6,5

5,6

5,4

6,7

5,4

6,5

5,8

6,1

3,8

8,7

10

Печень и внутрипеченочные желчные протоки

4,3

2,9

4,4

3,7

4,6

4,3

3,9

5,0

3,7

5,9

3,7

5,6


В 2020 году летальность больных на первом году с момента установления диагноза по республике составила 21,2% (в 2019 году - 22,2%). В РФ в 2019 году аналогичный показатель составил 21,7% (таблица 42). Одногодичная летальность за 10 лет снизилась на 26,4%.



Таблица 42



Одногодичная летальность от ЗНО в Удмуртской Республике и РФ за 2011 - 2020 годы (в процентах)

Год

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

УР

28,8

27,5

25,3

25,6

24,4

24,1

23,8

21,1

22,2

21,2

РФ

27,4

26,1

25,3

24,8

23,6

23,2

22,5

22,2

21,7

-



Таблица 43



Одногодичная летальность по отдельным видам ЗНО в Удмуртской Республике за 2011 - 2020 годы (в процентах)

N п/п

Локализация

2011 год

2012 год

2013 год

2014 год

2015 год

2016 год

2017 год

2018 год

2019 год

2020 год

РФ, 2019 год

1

Поджелудочная железа

78,2

67,2

79,0

76,9

71,3

76,7

71,5

68,5

84,6

73,6

67,3

2

Печень и внутрипеченочные желчные протоки

66,0

68,3

53,7

66,0

60,8

66,7

55,3

69,8

71,7

67,9

66,5

3

Пищевод

63,9

70,1

77,3

76,5

61,5

67,6

67,1

73,8

67,0

63,7

57,5

4

Желудок

58,6

53,0

50,4

50,3

50,0

55,6

54,0

52,4

47,3

48,2

45,8

5

Трахея, бронхи, легкое

54,7

57,1

54,7

58,9

57,1

55,3

54,9

50,7

51,0

47,7

48,4

6

Глотка

32,6

46,7

42,9

87,0

42,2

44,4

45,8

49,2

42,2

39,3

41,1

7

Полость рта

25,5

34,3

14,5

32,8

34,7

31,0

26,8

27,4

22,7

26,6

32,3

8

Мочевой пузырь

17,9

22,5

12,8

10,5

15,5

12,7

15,7

10,3

15,9

24,8

14,3

9

Яичники

22,1

17,2

21,4

18,3

24,6

19,8

13,0

13,2

14,0

22,8

19,4

10

Злокачественные лимфомы

19,7

22,2

23,3

20,1

25,9

17,9

18,1

16,7

18,9

20,8

21,0


Из таблицы 43 видно, что наиболее высокая одногодичная летальность отмечена в 2020 году при ЗНО поджелудочной железы (73,6%), печени и внутрипеченочных желчных протоков (67,9%), пищевода (63,7%). Низкий показатель при новообразованиях кожи (0,4%), щитовидной железы (2,8%), меланоме кожи (3,5%). В 2020 году больных, умерших в течение первого года после установления диагноза из взятых на учет в предыдущем году, при злокачественных опухолях глаза и его придаточного аппарата не было.



Диаграмма 11



Одногодичная летальность в разрезе территорий Удмуртской Республики в 2020 году (в процентах)*


* Рисунок не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

На диаграмме 11 представлена одногодичная летальность в районах республики. Показатель одногодичной летальности выше среднереспубликанского зарегистрирован в 20 районах и в 2 городах. Наихудшее положение по этому показателю в следующих районах: Камбарский - 35,7%, Сюмсинский - 34,8%, Селтинский - 33,3%. Наилучшая ситуация в отчетном году отмечена в Алнашском (11,6%), Глазовском (16,7%) и Увинском (18,3%) районах.



Таблица 44



Анализ случаев, выявленных посмертно в Удмуртской Республике за 2015 - 2020 годы

Заболевание, причина смерти (2015 год)

Количество

Заболевание, причина смерти (2016 год)

Количество

Заболевание, причина смерти (2017 год)

Количество

Заболевание, причина смерти (2018 год)

Количество

Заболевание, причина смерти (2019 год)

Количество

Заболевание, причина смерти (2020 год)

Количество

C01-C09

4

C01-C09

1

C01-C09

2

C01-C09

1

C00

1

C00

1

C15

6

C10-C13

2

C10-C13

1

C10-C13

1

C01-C09

3

C01-C09

4

C16

19

C15

4

C15

9

C15

8

C10-C13

1

C10-C13

2

C17

4

C16

35

C16

21

C16

35

C15

18

C15

12

C18

29

C17

6

C18

40

C17

5

C16

37

C16

44

C19-C21

8

C18

33

C19-C21

10

C18

42

C17

3

C17

6

C220

26

C19-C21

13

C22

27

C19-C21

19

C18

61

C18

66

C23

3

C22

50

C23

7

C22

39

C19-C21

22

C19-C21

22

C24

3

C24

3

C25

19

C23

4

C22

28

C22

51

C25

25

C25

18

C32

4

C24

1

C23

9

C23

8

C32

2

C26

2

C33-C34

65

C25

34

C24

6

C24

4

C34

70

C31

1

C38

2

C32

6

C25

36

C25

53

C37

1

C33-C34

71

C44

1

C33-C34

78

C32

1

C26

1

C40-C41

2

C45

1

C45

2

C43

2

C33-C34

80

C32

9

C43

1

C48

1

C48

1

C48

2

C40-C41

1

C33-C34

113

C48

2

C50

5

C50

1

C49

3

C43

1

C37

2

C49

1

C53

5

C54

4

C50

7

C45

2

C38

4

C50

4

C54

10

C56

5

C51

2

C48

2

C43

1

C53

1

C56

4

C61

1

C53

2

C49

1

C44

1

C54

5

C61

5

C64

9

C54

5

C50

10

C45

2

C56

4

C64

13

C67

3

C56

5

C53

1

C48

2

C61

4

C67

5

C70-C72

11

C57

2

C54

9

C50

6

C64

6

C69

1

C76

2

C61

8

C56

5

C52

1

C67

5

C70-C72

11

C78-C80

4

C62

1

C57

2

C53

3

C70-C72

17

C74

1

C81-C86; C88; C90; C96

1

C64

14

C60

2

C54

15

C73

3

C78-C80

5

C91-C95

7

C67

3

C61

12

C56

9

C74

2

C81-C86; C88; C90; C96

5

C70-C72

11

C63

1

C61

10

C75

1

C91-C95

11

C76

3

C64

11

C64

14

C78-C80

6

C78-C80

22

C67

5

C65

1

C81-C86; C88; C90; C96

9

C81-C86; C88; C90; C96

12

C70-C72

14

C67

6

C91-C95

8

C91-C95

11

C73

1

C68

1

C74

2

C70-C72

14

C75

1

C76

2

C78-C80

19

C70-C72

6

C81-C86; C88; C90; C96

12

C81-C86; C88; C90; C96

13

C91-C95

11

C91-C95

14

Всего

281

Всего

322

Всего

259

Всего

388

Всего

431

Всего

523


Как видно из таблицы 44, чаще всего посмертно выявляли рак желудка, ободочной кишки, прямой кишки, печени, поджелудочной железы, легких. Это те локализации, на которые необходимо обратить внимание при диагностике ЗНО и выявлении из прижизненно, с возможностью лечения.



Таблица 45



Динамика количества пациентов, умерших от ЗНО и не состоявших на учете, в то числе соотношение численности данной категории пациентов на 100 умерших от ЗНО в Удмуртской Республике

Наименование

2011 год

2012 год

2013 год

2014 год

2015 год

2016 год

2017 год

2018 год

2019 год

2020 год

Количество умерших и не состоящих на учете

114

118

190

253

281

322

258

356

429

515

Соотношение на 100 умерших от ЗНО

4,89

5,33

8,38

10,8

11,49

12,9

11,03

15,33

17,26

21,83


За последние 10 лет отмечается рост умерших от ЗНО, которые не были поставлены на учет при жизни. Скорее всего это связано с низкой онконастороженностью врачей первичного звена, а также низкой заинтересованностью населения к своему здоровью и низкая осведомленность населения о ранних признаках злокачественных новообразований.


Смертность в 2011 году от диагноза D00-D48 - 1,185 случая (на 100 тыс. населения), в 2020 году от диагноза D00 - D48 - 1,937 случая (на 100 тыс. населения). Прирост данного показателя за 10 лет составил 63,46%. Чаще всего это доброкачественные новообразования головного мозга (64,5%), хроническая миелопролиферативная болезнь - 16,12%.



1.4. Текущая ситуация по реализации мероприятий по первичной и вторичной профилактике онкологических заболеваний


За 2015 - 2020 годы охвачено мероприятиями по первичной профилактике рака в среднем от 300000 - 600000 человек. Был издан наглядный агитационно-информационный материал. Осуществлялась трансляция видеороликов на республиканском телевидении.


В республике регулярно проводятся мероприятия по формированию у населения модели здорового образа жизни. Осуществляются массовые акции, направленные на пропаганду здорового питания, физической активности, отказа от вредных привычек. За 2015 - 2020 годы охвачено мероприятиями в среднем до 400 тыс. человек ежегодно. В таблице 46 представлен перечень мероприятий с 2015 по 2020 годы.



Таблица 46



Массовые профилактические мероприятия, проведенные медицинскими организациями Удмуртской Республики, в том числе Центром общественного здоровья и медицинской профилактики за 2015 - 2020 годы

Наименование массового профилактического мероприятия

2015 год

2016 год

2017 год

2018 год

2019 год

2020 год

число мероприятий

охват (человек)

число мероприятий

охват (человек)

число мероприятий

охват (человек)

число мероприятий

охват (человек)

число мероприятий

охват (человек)

число мероприятий

охват (человек)

Всего

621

267028

792

233619

1186

304945

1008

317063

1570

623513

677

332496

Месячник по профилактике онкологических заболеваний к Всемирному дню борьбы против рака

1

12000

1

10000

1

13000

1

25000

1

20000

1

20000

"Форумы здоровья"

5

1000

7

4687

12

4455

7

3129

9

5504

1

124

"Улицы здоровья", в том числе для детей

2

2700

1

1500

2

1200

1

574

11

6393

Месячник к Всемирному дню здоровья

1

18000

1

14000

1

16000

1

19059

1

56000

1

2372

Декадник к Всемирному дню без табачного дыма

1

14000

1

16000

1

15500

1

13000

1

10000

1

1800

Республиканский форум волонтеров "Армия здоровья"

1

306

Открытый Международный фестиваль скандинавской ходьбы

1

2000

1

2500

1

100

Декадник к Всероссийскому дню трезвости

1

20500

1

10000

Декадник к Международному дню пожилых людей

1

10000

1

6000

1

700

1

8000

1

10500

Просветительский марафон мастер-классов "Здоровый педагог"

1

150

1

80

Декадник к Всемирному дню борьбы с раком молочной железы

1

10000

1

9000

1

2500

Акция к Международному дню инвалидов

1

100

1

1700

Информационно-оздоровительный межведомственный пилотный Проект "Теплоход здоровья"

10

839

11

794

Информационно-образовательный межведомственный проект "УдГУ - территория здоровья"

1

1500

Информационно-оздоровительный межведомственный проект "Сегодня модно быть здоровым!"

1

9375

1

120

1

8876

1

996

Информационно-оздоровительный проект "Прогулка с врачом"

36

5000

21

1828

22

5000

23

2500

22

1368

13

751

Акция "Ночь спорта" для студентов ИжГТУ

1

480

Информационно-диагностический проект "Онкодесант"

4

2500

7

1325

8

1136

11

1207

2

232

Информационно-оздоровительный проект "Беседа с врачом"

8

200

X городской Фестиваль здоровья

1

61

Конкурс управленцев "Команда Удмуртии"

1

300

Интеллектуально-развлекательная игра (квиз) для лиц "серебряного" возраста"

2

91



Таблица 47



Сведения о деятельности отделений и кабинетов медицинской профилактики медицинских организаций Удмуртской Республики за 2015 - 2020 годы

Наименование профилактического мероприятия

2015 год

2016 год

2017 год

2018 год

2019 год

2020 год

число мероприятий

охват (человек)

число мероприятий

охват (человек)

число мероприятий

охват (человек)

число мероприятий

охват (человек)

число мероприятий

охват (человек)

число мероприятий

охват (человек)

Обучение кадров (медицинских и немедицинских кадров)

Обучено кадров (всего):

4400

41967

3605

52750

3203

50759

3732

48216

6088

56644

3738

46678

из них: медицинских работников

3018

21862

2179

28107

2026

27364

2358

20088

3124

19347

2534

22116

немедицинских работников

1382

20105

1426

24643

1177

23395

1374

28128

2964

37297

1204

24562

Подготовка информационных и методических материалов по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни

Разработаны профилактические программы

10

16

19

15

12

11

Разработаны мультимедийные презентации

424

430

527

603

868

609

Разработаны методические материалы

60

81

87

80

209

234

Разработано видеороликов

11

21

22

23

67

94

Разработано аудиороликов

4

3

2

4

54

21

Массовая работа с населением

Проведено лекций для населения

77717

649224

70454

558737

69810

484100

33020

348687

35381

455034

21179

238955

Проведено уроков здоровья для детей и подростков

Нет данных

Нет данных

1081

20513

2149

46449

3852

83040

7079

165159

4506

78129

Проведено школ здоровья

13324

82594

14299

81589

13363

76919

17289

81024

16353

73373

8873

38354

Работа кабинетов отказа от курения (% отказов от табакокурения на раннем этапе)

504

31,5

24,5

595

16,9%

1038

12,5%

518

21,5%

414

22,6%

133

Организовано и проведено пресс-конференций

29

37

26

23

37

12

Организовано и проведено круглых столов

Нет данных

8351

357

8971

477

9754

705

9281

596

6893

415

4558

Выступлений на телевидении (<*> из них на национальных языках)

281

220

269 (<*> 40)

316 (<*> 21)

503 (<*> 9)

388 (<*> 2)

Выступлений на радио (<*> из них на национальных языках)

456

389

504 (<*> 26)

452 (<*> 21)

867 (<*> 20)

761 (<*> 11)

Размещено статей в печатных СМИ (<*> из них на национальных языках)

770

762

743 (<*> 29)

687 (<*> 27)

936 (<*> 15)

800 (<*> 23)

Проведено конкурсов и викторин

378

14619

292

9669

309

25014

476

23072

478

14110

326

15249

Проведено выставок

107

5615

74

3355

68

7390

112

7156

224

34258

146

13727

Проведено бесед

1809092

1421286

872555

510597

1011003

893197

Проведено кратких профилактических консультирований

5835

173905

127136

111753

766885

348830

Обращений в онлайн-кабинеты врача

2141 (+ горячая линия)

765

896

4343

169

38

Телефон доверия

7

2224

6

5245

9

5444

4

5503

12

6630

13

9446

Горячая линия

Нет данных

Нет данных

1210

1214

4936

5837

10266

Оформлено стендов

Нет данных

Нет данных

5020

5407

6367

8228

9740

Вебинары для населения

57

27192

96

63197

Анкетирование

Всего

404

177772

388

236352

525

344255 (из них детей - 14678)

2543

376356 (из них детей 9086)

580

597912 (из них детей - 22196)

465

297894 (из них детей - 10864)

Распространенность факторов риска развития неинфекционных заболеваний (далее - НИЗ)

123

119478

40

152690

291

289404 (из них детей - 2183)

2157

322302 (из них детей - 4907)

317

468628 (из них детей - 11815)

306

256049 (из них детей - 8007)

Информированность о здоровом образе жизни и НИЗ

178

38104

185

64081

117

27925 (из них детей - 1699)

170

35481 (из них детей - 2087)

159

84530 (из них детей - 7758)

93

20202 (из них детей - 1096)

Издательская деятельность

Всего тиражировано:

2473

115138

2350

144479

2540

383584

3150

240102

3468

1194002

5022

357241

из них памяток, буклетов:

2078

109277

1820

94651

2198

375441

2273

119971

2266

502376

1688

214136

плакатов

91

1545

183

588

189

1685

263

3506

236

28784

289

4943

баннеров

40

140

102

190

68

243

63

63

Других видов

304

4316

347

49240

113

6318

512

116435

898

662599

2982

138116

Организация работы семи Центров здоровья Удмуртской Республики

Работа Центров здоровья Удмуртской Республики

29465

92,5

28863

101,0

33194

117,3

32320

103

31752

101,5

12834

40,1



Работа со здоровым населением


В Удмуртской Республике проводятся все виды профилактических осмотров: диспансеризация 1 раз в 3 года, диспансеризация 1 раз в 2 года, профилактические осмотры на право ношения оружия, профилактические осмотры автолюбителей, предварительные и периодические профилактические осмотры, медицинские осмотры лиц, занятых на вредных производствах.



Таблица 48



Информация по диспансеризации в Удмуртской Республике за 2015 - 2020 годы

Наименование

2015 год

2016 год

2017 год

2018 год

2019 год

2020 год

Количество подлежащих диспансеризации, человек

274763

271958

247121

247846

240326

271439

Количество осмотренных, человек

233731

237263

233289

240379

246937

90946

Количество впервые выявленных случаев ЗНО

396

525

447

373

521

137


Мероприятия по вторичной профилактике онкологических заболеваний:


1. Массовые акции "Онкодесант" (осмотр населения определенных населенных пунктов бригадой врачей-онкологов) с проведением предварительного отбора медицинскими работниками территории; массовые акции "Форум здоровья", "Прогулка с врачом", "Вместе мы сильнее рака"; акции "День открытых дверей" и "Единый день диспансеризации"; чтение лекций, проведение круглых столов, мастер-классов для населения по вопросам ранней диагностики ЗНО и профилактики ЗНО.


2. Работа с пациентами, находящимися на учете у участковых терапевтов и врачей-специалистов: ежегодный диспансерный осмотр с выполнением плана обследования, утвержденного стандартами; проведение лечения обострений заболеваний при необходимости; выполнение мероприятий программы реабилитации при наличии инвалидности; контроль за проведением поддерживающей и противорецидивной терапии.


3. Работа с пациентами, находящимися на учете в БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР" с онкологическими заболеваниями:


ежегодный диспансерный осмотр с выполнением плана обследования, утвержденного стандартами; выполнение мероприятий индивидуальной программы реабилитации при наличии инвалидности;


обеспечение проведения поддерживающей и противорецидивной терапии.



1.5. Текущее состояние ресурсной базы онкологической службы


Медицинскую помощь онкологические больные получают на всех уровнях. Ключевым моментом раннего выявления ЗНО является первичное звено, включающее кабинеты раннего выявления онкологических заболеваний в районных и городских больницах, поликлиниках, отделениях общей врачебной практики, участковых больницах, врачебных амбулаториях, фельдшерско-акушерских пунктах, родильных домах и женских консультациях. В республике создана трехуровневая система оказания медицинской помощи пациентам с ЗНО:


1 уровень - 31 первичный онкологический кабинет, 54 смотровых кабинета;


2 уровень - 7 центров амбулаторно-онкологической помощи (далее - ЦАОП);


3 уровень - региональный центр БУЗ УР "РКОД им С.Г. Примушко МЗ УР".


Так же в регионе развернуты паллиативные койки в стационарах общего профиля для оказания медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями - 168 коек сестринского ухода.


Согласно распоряжению Министерства здравоохранения Удмуртской Республики от 29 ноября 2019 года N 1382 "Об утверждении маршрутизации взрослого населения Удмуртской Республики по профилю "Онкология" устанавливается порядок направления на специализированную помощь пациентов с установленным диагнозом.



Рисунок 1



Сеть учреждений здравоохранения Удмуртской Республики*


* Рисунок не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.




Рисунок 2



Карта сети учреждений здравоохранения Удмуртской Республики по трем уровням оказания медицинской помощи*


* Рисунок не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

Первичная диагностика онкологических заболеваний в Удмуртской Республике осуществляется врачами-специалистами в ходе оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи. Кадровая обеспеченность врачами-специалистами отображена в таблице 49.



Таблица 49



Сведения о врачах-специалистах, оказывающих медицинскую помощь в Удмуртской Республике

N п/п

Наименование должности

Число должностей, единиц

Число физических лиц, человек

штатных

занятых

1

2

3

4

5

1

Акушеры-гинекологи

648

604,5

400

2

Гастроэнтерологи

45,5

39,5

26

3

Гематологи

22,5

22,5

16

4

Дерматовенерологи

139,5

122,5

94

5

Колопроктологи

15,25

15,25

6

6

Общей практики (семейные)

42,75

41,26

40

7

Оториноларингологи

189,25

170,25

99

8

Офтальмологи

244,75

223,75

153

9

Стоматологи

162

114

97

10

Стоматологи детские

117,25

93,5

77

11

Стоматологи-ортопеды

103

68,75

65

12

Стоматологи-терапевты

377

325,5

267

13

Стоматологи-хирурги

99,25

81

66

14

Терапевты

1258,5

1176,25

848

15

Урологи

64,75

59,75

32

16

Хирурги

350,75

313

165

17

Хирурги торакальные

13,5

13,5

7

18

Хирурги челюстно-лицевые

15

15

11

19

Педиатры

982,5

933,5

677



Таблица 50



Кадровая обеспеченность врачами-онкологами медицинских организаций Удмуртской Республики

N п/п

Наименование должности

Число должностей, единиц

Число физических лиц, человек

Дефицит кадров

штатных

занятых

1

2

3

4

5

6

1

Онкологи

210

193,25

99

53%

2

Детские онкологи

5

5

3

40%

3

Радиологи

7

7

5

28%

4

Радиотерапевты

10

10

6

40%



Таблица 51



Количество коек круглосуточного стационара для оказания помощи пациентам с онкологическими заболеваниями в Удмуртской Республике

N п/п

Наименование медицинской организации

Койки по профилю "онкология"

Койки по профилю "радиология"

Койки по профилю "гематология"

1

БУЗ УР "Глазовская МБ МЗ УР"

20

-

-

2

БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР"

390

50

3

БУЗ УР "1 РКБ МЗ УР"

2

-

53

4

БУЗ УР "РДКБ МЗ УР"

10

-

-

Итого

422

50

53



Таблица 52



Количество коек дневного стационара для оказания помощи пациентам с онкологическими заболеваниями в Удмуртской Республике

N п/п

Наименование медицинской организации

Койки по профилю "онкология"

Койки по профилю "радиология"

Койки по профилю "гематология"

1

БУЗ УР "Воткинская ГБ N 1 МЗ УР"

20

-

-

2

БУЗ УР "Глазовская МБ МЗ УР"

20

-

-

3

БУЗ УР "Игринская РБ МЗ УР"

2

-

-

4

БУЗ УР "Можгинская РБ МЗ УР"

9

-

-

5

БУЗ УР "Сарапульская ГБ МЗ УР"

6

-

-

6

БУЗ УР "Увинская РБ МЗ УР"

3

-

-

7

БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР"

90

30

-

8

БУЗ УР "1 РКБ МЗ УР"

-

-

21

Итого

150

30

21


Обеспеченность населения койками круглосуточного пребывания по профилю "онкология" составляет 2,8% на 10 тыс. населения (70,3% на 1 тыс. вновь выявленных случаев ЗНО), радиологическими койками 0,33% на 10 тыс. населения (8,33% на 1 тыс. вновь выявленных случаев ЗНО).


Обеспеченность койками дневного пребывания по профилю "онкология" составляет 0,98% на 10 тыс. населения (24,49% на 1 тыс. вновь выявленных случаев ЗНО), радиологическими 0,2% на 10 тыс. населения (5,0% на 1 тыс. вновь выявленных случаев ЗНО).


Гематологическими койками обеспеченность койками круглосуточного стационара 0,35% на 10 тыс. населения (8,8% на 1 тыс. вновь выявленных случаев ЗНО, койками гематологического профиля дневного пребывания 0,14% на 10 тыс. населения (3,5% на 1 тыс. вновь выявленных случаев ЗНО).


С открытием ЦАОП увеличилось количество коек для оказания помощи по профилю "онкология" на 90%.


Второй уровень специализированной медицинской помощи по профилю "онкология" представлен 7 Центрами амбулаторной онкологической помощи на базе крупных многопрофильных больниц, открытых в 2019 году в республике в соответствии с распоряжением Министерства здравоохранения Удмуртской Республики (далее - МЗ УР) от 28 марта 2019 года N 352 "Об организации работы центров амбулаторной онкологической помощи в Удмуртской Республике".



Рисунок 3*


* Рисунок не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.




Таблица 53



Кадровый потенциал ЦАОП Удмуртской Республики

Наименование медицинской организации, на базе которой организован ЦАОП

Реквизиты правовых актов о создании ЦАОП

Фактическая укомплектованность штатов

врачи-онкологи

средний мед. персонал

БУЗ УР "Воткинская ГБ N 1 МЗ УР"

распоряжение МЗ УР от 28 марта 2019 года N 352 "Об организации работы центров амбулаторной онкологической помощи в Удмуртской Республике"

1,50

5,00

БУЗ УР "Глазовская МРБ МЗ УР"

3,00

4,50

БУЗ УР "Игринская РБ МЗ УР"

1,00

2,00

БУЗ УР "Можгинская РБ МЗ УР"

2,00

3,00

БУЗ УР "Сарапульская ГБ МЗ УР"

1,00

5,00

БУЗ УР "Увинская РБ МЗ УР"

1,00

1,00

БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР"

19,00

21,00

Итого

28,50

41,5


Как видно из таблицы 53 потребность в ЦАОП по врачебному составу составляет 51%, по сестринскому - 55%.



Таблица 54



Деятельность ЦАОП Удмуртской Республики за 2020 год

МО

Число созданных ЦАОП

Число посещений, выполненных в данные центры

Пациенты, получившие химиотерапевтическое лечение в данных центрах

случаев

человек

БУЗ УР "Воткинская городская больница N 1 МЗ УР"

1

1744

773

168

БУЗ УР "Глазовская межрайонная больница МЗ УР"

1

1084

378

139

БУЗ УР "Игринская районная больница МЗ УР"

1

4043

238

59

БУЗ УР "Можгинская районная больница МЗ УР"

1

3405

1108

190

БУЗ УР "Сарапульская городская больница МЗ УР"

1

4523

919

230

БУЗ УР "Увинская районная больница МЗ УР"

1

388

294

76

БУЗ УР "Республиканский клинический онкологический диспансер им. С.Г. Примушко МЗ УР"

1

93343

8405

1780

Удмуртская Республика

7

108530

12115

2642



Таблица 55



Информация об организации первичных онкологических кабинетов (далее - ПОК) и ЦАОПов в Удмуртской Республике

N п/п

Муниципальное образование

Численность населения

Структурное подразделение

Медицинская организация, на базе которой организован ПОК/ЦАОП

Время доезда на общественном транспорте от самой отдаленной точки территории обслуживания до ПОК/ЦАОП (мин./ч)

Количество врачей-онкологов (фактически/ согласно штатному расписанию)

Расстояние до регионального онкологического диспансера, км

ПОК

ЦАОП (год открытия)

1

Алнашский район

18242

да

-

БУЗ УР "Алнашская районная больница МЗ УР"

30 мин.

1/1

105 км

2

Балезинский район

29779

да

-

БУЗ УР "Балезинская районная больница МЗ УР"

30 мин.

1/1

145,8 км

3

Вавожский район

14888

да

-

БУЗ УР "Вавожская районная больница МЗ УР"

1 час

0,25/0

96 км

4

Каракулинский район

10272

да

-

БУЗ УР "Каракулинская районная больница МЗ УР"

1 час

0,25/0,25

118 км

5

Кезский район

19433

да

-

БУЗ УР "Кезская районная больница МЗ УР"

1 час

1/0

172 км

6

Кизнерский район

17197

да

-

БУЗ УР "Кизнерская районная больница МЗ УР"

30 мин.

1/1

164 км

7

Киясовский район

8839

да

-

БУЗ УР "Киясовская районная больница МЗ УР"

45 мин.

0,5/0,5

67 км

8

Город Ижевск

646468

да

-

БУЗ УР "Консультативно-диагностический центр МЗ УР"

1 час

0,25/0

0

9

Малопургинский район

33305

да

-

БУЗ УР "Малопургинская районная больница МЗ УР"

1 час

1/0

41 км

10

Селтинский район

9896

да

-

БУЗ УР "Селтинская районная больница МЗ УР"

30 мин.

0,25/0,25

37 км

11

Шарканский район

18094

да

-

БУЗ УР "Шарканская районная больница МЗ УР"

1 час

0,25/0

84 км

12

Юкаменский район

8041

да

-

БУЗ УР "Юкаменская районная больница МЗ УР"

1 час

0,25/0,25

175 км

13

Якшур-Бодьинский район

20486

да

-

БУЗ УР "Якшур-Бодьинская районная больница МЗ УР"

1 час

2/1

43 км

14

Ярский район

12677

да

-

БУЗ УР "Ярская районная больница МЗ УР"

1 час

0,5/0,5

211 км

15

Город Ижевск

93248

да

-

БУЗ УР "Городская клиническая больница N 6 МЗ УР"

1 час

0,75/0,75

по городу

16

Город Ижевск

27034

да

-

БУЗ УР "Городская поликлиника N 6 МЗ УР"

1 час

1/0

по городу

17

Город Ижевск

39472

да

-

БУЗ УР Городская клиническая больница N 9

1 час

0.5/0.5

по городу

18

Город Ижевск

29637

да

-

БУЗ УР "Городская клиническая больница N 8 МЗ УР"

1 час

1/0

по городу

19

Город Ижевск

53525

да

-

БУЗ УР "Городская поликлиника N 5 МЗ УР

1 час

0,5/0,5

по городу

20

Город Ижевск

64789

да

-

БУЗ УР "Городская клиническая больница N 7 МЗ УР"

1 час

1/0

по городу

21

Город Ижевск

53555

да

-

БУЗ УР "Городская поликлиника N 10 МЗ УР"

1 час

0,5/0

по городу

22

Город Ижевск

17088

да

-

БУЗ УР "Городская поликлиника N 1 МЗ УР"

1 час

1/1

по городу

23

Город Ижевск

26199

да

-

БУЗ УР "Городская поликлиника N 2 МЗ УР"

1 час

1/0.5

по городу

24

Город Ижевск

38334

да

-

БУЗ УР "Городская клиническая больница N 1 МЗ УР"

1 час

1/0

по городу

25

Город Ижевск

55946

да

-

БУЗ УР "Городская клиническая больница N 2 МЗ УР"

1 час

1/0.5

по городу

26

Город Ижевск

44326

да

-

БУЗ УР "Городская больница N 3 МЗ УР"

1 час

1/1

по городу

27

Город Ижевск

34355

да

-

БУЗ УР "Городская клиническая больница N 4 МЗ УР"

1 час

1/1

по городу

28

Воткинский район

24332

да

-

БУЗ УР "Воткинская районная больница МЗ УР"

1 час

0,5/0,5

54 км

29

Город Ижевск

129212

да

-

БУЗ УР "Республиканская детская клиническая больница МЗ УР"

10 мин.

по городу

30

Глазовский район

161054

да

да (2019)

БУЗ УР "Глазовская межрайонная больница МЗ УР"

2 часа

12,5/12,5

173 км

31

Игринский район

75124

-

да (2019)

БУЗ УР "Игринская районная больница МЗ УР"

1 час

2,25/1

93 км

32

Можгинский район

120611

да

да (2019)

БУЗ УР "Можгинская районная больница МЗ УР

1 час

4,5/4,5

75 км

33

Воткинский район

139670

да

да (2019)

БУЗ УР "Воткинская городская больница N 1 МЗ УР"

1 час

7,5/2,25

54 км

34

Город Ижевск

778709

да

да (2019)

БУЗ УР "Республиканский клинический онкологический диспансер им. С.Г. Примушко МЗ УР"

2 часа

3,25/18

45км

35

Сарапульский район

158180

да

да (2019)

БУЗ УР "Сарапульская городская больница МЗ УР"

1 час

5/2

67 км

36

Увинский район

75927

-

да (2019)

БУЗ УР "Увинская районная больница МЗ УР"

-

4/1

-


В соответствии с организацией оказания медицинской помощи пациентам с применением информационных технологий регламентирована возможность проведения телемедицинских консультаций для пациентов с онкологическими заболеваниями в формате "врач ПОК/ЦАОП-врач онкодиспансера", а также, при необходимости, с врачами национальных медицинских исследовательских центров.


Планируется шире развивать телемедицинские консультации, в том числе "пациент-врач", особенно с удаленными районами Удмуртской Республики.



Таблица 56



Сведения о работе телемедицинского центра (кабинета) в БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР" по состоянию на 28 декабря 2020 года

N п/п

Основные показатели деятельности телемедицинского кабинета (центра)

Всего консультаций

В том числе:

входящие консультации

исходящие консультации

за отчетный месяц

нарастающим итогом с начала года

за отчетный месяц

нарастающим итогом с начала года

1

Проведено телеконсультаций всего, в том числе:

418

20

418

3

80

при помощи маммоскрининга

13529

2021

13529

0

0

2

Из общего числа консультаций проведено:

268

20

268

0

0

в республиканских учреждениях здравоохранения

268

14

268

0

1

в федеральных учреждениях здравоохранения, в том числе:

79

0

0

4

79

НМИЦ радиологии

19

0

0

0

19

НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина

52

0

0

3

52

НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова

5

0

0

0

5

НМИЦ им. Н.Н. Бурденко

2

0

0

1

2

НМИЦ АГП им. Кулакова

1

0

0

0

1

3

Из общего числа консультаций поступило из муниципальных учреждений здравоохранения, всего

70

6

70

в том числе:

БУЗ УР "Шарканская РБ МЗ УР"

1

1

БУЗ УР "Можгинская РБ МЗ УР"

8

8

БУЗ УР "Воткинская РБ МЗ УР"

16

1

16

БУЗ УР "Игринская РБ МЗ УР"

8

1

8

БУЗ УР "Ярская РБ МЗ УР"

1

1

БУЗ УР "Сарапульская РБ МЗ УР"

5

2

5

БУЗ УР "Камбарская РБ МЗ УР"

4

4

БУЗ УР "Каракулинская РБ МЗ УР"

2

2

БУЗ УР "Кизнерская РБ МЗ УР"

1

1

БУЗ УР "Юкаменская РБ МЗ УР"

БУЗ УР "Селтинская РБ МЗ УР"

БУЗ УР "Сюмсинская РБ МЗ УР"

БУЗ УР "Вавожская РБ МЗ УР"

БУЗ УР "Алнашская РБ МЗ УР"

3

3

БУЗ УР "Глазовская РБ МЗ УР"

14

1

14

БУЗ УР "Завьяловская РБ МЗ УР"

1

1

БУЗ УР "Кезская РБ МЗ УР"

1

1

БУЗ УР "Увинская РБ МЗ УР"

3

3

из республиканских учреждений здравоохранения: БУЗ УР "1 РКБ МЗ УР"

2

0

2

0

0

4

Число пациентов, направленных после телемедицинского консультирования на очные консультации, всего

12

0

0

4

12

5

Из общего числа консультаций проведено на платной основе

0

0

0

0

0


Организация паллиативной (симптоматической) помощи онкологическим больным.


В Удмуртской Республике реализован комплекс мероприятий с учетом материально-технической базы медицинских организаций и их территориальной доступности для пациентов, нуждающихся в первой медицинской помощи (далее - ПМП), согласно распоряжению Министерства здравоохранения Удмуртской Республике от 16 декабря 2019 года N 1473 "Об организации передачи медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, предоставляемых для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи". ПМП оказывается в амбулаторных условиях в кабинетах ПМП и отделениями выездной патронажной ПМП, созданными в медицинских организациях Удмуртской Республики, на основе взаимодействия врачей-терапевтов, врачей-терапевтов участковых, врачей общей практики (семейных врачей), врачей по ПМП, иных врачей-специалистов и медицинских работников в стационарных условиях - отделениях ПМП, отделениях сестринского ухода медицинских организаций.


В медицинских организациях Удмуртской Республики, участвующих в оказании ПМП, наблюдается кадровый дефицит медицинского персонала и высокий показатель числа совмещений медицинских работников. В 2018 году в кабинетах ПМП кадровый дефицит врачей составил 50,0%, среднего медицинского персонала - 78,0%.


В отделениях выездной патронажной ПМП дефицит медицинских работников значительно выше, в том числе по врачам составляет 76,0%, по среднему медицинскому персоналу - 83,3%, по младшему медицинскому персоналу - 100%.


В отделениях, оказывающих ПМП, дефицит врачей составил 64,8%, среднего медицинского персонала - 31,9%, младшего медицинского персонала - 42,9%.


В отделениях сестринского ухода дефицит врачей составил 34,0%, среднего медицинского персонала - 55,2%, младшего медицинского персонала - 72,3%.


В отделении, оказывающем ПМП детям, дефицит врачей составил 34%, среднего медицинского персонала - 62,0%, младшего медицинского персонала - 100%.


Для обеспечения бесперебойной работы отделения ПМП детям и взрослым к работе привлекаются внешние и внутренние совместители, имеющие тематическое усовершенствование по вопросам оказания ПМП детям и взрослым.


К 2024 году планируется 75% укомплектованность врачами-специалистами за счет студентов, обучающихся на базе Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования "Приволжский исследовательский медицинский университет" Минздрава России по целевым направлениям. Обучение медицинского персонала в Удмуртской Республике по вопросам оказания ПМП проходит на базах следующих образовательных организаций:


1. Центр дополнительного профессионального образования федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования "Ижевская государственная медицинская академия" Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее - ФГБОУ ВО "ИГМА") по дополнительной профессиональной программе "Актуальные вопросы организации и оказания паллиативной медицинской помощи" в объеме 72 часов;


2. Государственное автономное учреждение дополнительного профессионального образования Нижегородской области "Центр повышения квалификации и профессиональной переподготовки специалистов здравоохранения". Цикл обучения: "Вопросы паллиативной помощи в деятельности специалистов сестринского дела" в объеме 144 часов; "Паллиативная медицинская помощь" в объеме 72 часов.


3. Дистанционное обучение в образовательных организациях РФ.


На основании вышеизложенной информации можно сделать вывод о дефиците профессиональных кадров. Кроме того, необходимо повысить уровень профессиональных компетенций уже работающих медицинских работников, а также внедрить меры по стимулированию с учетом специфики работы и высокого риска эмоционального выгорания.



Таблица 57



Кадровый состав паллиативной помощи в Удмуртской Республике

Наименование

Кабинеты паллиативной (симптоматической) помощи

Отделения паллиативной (симптоматической) помощи

1

2

3

Всего

25

4

Наименование, адрес лечебно-профилактического учреждения (далее - ЛПУ)

БУЗ УР "Алнашская РБ МЗ УР" 427880, УР, Алнашский район, с. Алнаши, ул. Векшиной, 1

БУЗ УР "Завьяловская РБ МЗ УР", 427000, УР, Завьяловский район, с. Завьялово, ул. Гольянская, 1б

Ведомство подчинения

МЗ УР

МЗ УР

Штаты врачей, всего

0,25

0,25

Специальности врачей (перечислить)

врач-онколог

педиатр

Штаты средних медработников

5,0

-

Число коек круглосуточных

нет

15

Число коек дневного стационара

нет

нет

Наименование, адрес ЛПУ

БУЗ УР "Балезинская РБ МЗ УР", 427550, УР, Балезинский район, п. Балезино, ул. Азина, 17

БУЗ УР "Игринская РБ МЗ УР", 427161, УР, п. Игра, МРН Нефтяников, д. 36*

Ведомство подчинения

МЗ УР

МЗ УР

Штаты врачей, всего

0,25

1,0

Специальности врачей (перечислить)

-

врач общей практики

Штаты средних медработников

2,0

10,5

Число коек круглосуточных

нет

23

Число коек дневного стационара

нет

нет

Наименование, адрес ЛПУ

БУЗ УР "Граховская РБ МЗ УР", 427730, УР, Граховский район, с. Грахово, ул. Ачинцева, 20

БУЗ УР "Каракулинская РБ МЗ УР", 427920, УР, Каракулинский район, с. Каракулино, ул. 60 лет Октября, 11

Ведомство подчинения

МЗ УР

МЗ УР

Штаты врачей, всего

0,25

0,25

Специальности врачей (перечислить)

терапевт

-

Штаты средних медработников

0,25

0,25

Число коек круглосуточных

нет

нет

Число коек дневного стационара

нет

нет

Наименование, адрес ЛПУ

БУЗ УР "Игринская РБ МЗ УР", 427145, УР, Игринский район, п. Игра, мкр. Нефтяников, 36

БУЗ УР "Большекибьинская участковая больница МЗ УР", 427803, УР, Можгинский район, с. Большая Кибья, ул. Школьная, 10

Ведомство подчинения

МЗ УР

МЗ УР

Штаты врачей всего

0,25

0,5

Специальности врачей (перечислить)

онколог

терапевт

Штаты средних медработников

0,05

4,0

Число коек круглосуточных

нет

10

Число коек дневного стационара

нет

нет

Наименование, адрес ЛПУ

БУЗ УР "Каракулинская РБ МЗ УР", 427920, УР, Каракулинский район, с. Каракулино, ул. 60 лет Октября, 11

БУЗ УР "Пудемская участковая больница МЗ УР", 427511, УР, Ярский район, п. Пудем, ул. М. Горького, д. 49

Ведомство подчинения

МЗ УР

МЗ УР

Штаты врачей, всего

0,25

0,25

Специальности врачей (перечислить)

терапевт

-

Штаты средних медработников

0,25

6,0

Число коек круглосуточных

нет

20

Число коек дневного стационара

нет

нет

Наименование, адрес ЛПУ

БУЗ УР "Кезская районная больница МЗ УР", 427580, УР, Кезский район, п. Кез, ул. Больничный городок, 1

БУЗ УР "ГКБ N 1 МЗ УР", 426009, УР, г. Ижевск, ул. Парковая, 49а

Ведомство подчинения

МЗ УР

МЗ УР

Штаты врачей всего

0,25

1

Специальности врачей (перечислить)

онколог

терапевт, психотерапевт

Штаты средних медработников

-

6,0

Число коек круглосуточных

нет

20

Число коек дневного стационара

нет

нет

Наименование, адрес ЛПУ

БУЗ УР "Кизнерская РБ МЗ УР", 427710, УР, Кизнерский район, п. Кизнер, ул. Санаторная, 1

БУЗ УР "Глазовская МБ МЗ УР", 427620, УР, г. Глазов, ул. Мира, 22

Ведомство подчинения

МЗ УР

МЗ УР

Штаты врачей, всего

0,5

2,25

Специальности врачей (перечислить)

-

невролог, онколог

Штаты средних медработников

0,5

6,25

Число коек круглосуточных

нет

10

Число коек дневного стационара

нет

нет

Наименование, адрес ЛПУ

БУЗ УР "Киясовская РБ МЗ УР", 427840, УР, Киясовский район, с. Киясово, ул. Трактовая, 5

Ведомство подчинения

МЗ УР

Штаты врачей, всего

0,25

Специальности врачей (перечислить)

хирург

Штаты средних медработников

0,5

Число коек круглосуточных

нет

число коек дневного стационара

нет

Наименование, адрес ЛПУ

БУЗ УР "Консультативно-диагностический центр МЗ УР", 426057, УР, г. Ижевск, ул. Свободы, 228

Ведомство подчинения

МЗ УР

Штаты врачей, всего

0,25

Специальности врачей (перечислить)

-

Штаты средних медработников

0,25

Число коек круглосуточных

нет

Число коек дневного стационара

нет

Наименование, адрес ЛПУ

БУЗ УР "Красногорская РБ МЗ УР", 427650, УР, Красногорский район, с. Красногорское, ул. Советская, 3

Ведомство подчинения

МЗ УР

Штаты врачей всего

0,25

Специальности врачей (перечислить)

терапевт

Штаты средних медработников

0,25

Число коек круглосуточных

нет

Число коек дневного стационара

нет

Наименование, адрес ЛПУ

БУЗ УР "Можгинская РБ МЗ УР", 427790, УР, г. Можга, ул. Сюгаильская, 19

Ведомство подчинения

МЗ УР

Штаты врачей всего

0,5

Специальности врачей (перечислить)

хирург

Штаты средних медработников

0,5

Число коек круглосуточных

нет

число коек дневного стационара

нет

Наименование, адрес ЛПУ

БУЗ УР "Сарапульская РБ МЗ УР", 427900, УР, Сарапульский район, с. Сигаево, ул. Советская, 110

Ведомство подчинения

МЗ УР

Штаты врачей, всего

0,25

Специальности врачей (перечислить)

-

Штаты средних медработников

-

Число коек круглосуточных

нет

Число коек дневного стационара

нет

Наименование, адрес ЛПУ

БУЗ УР "Сюмсинская РБ МЗ УР", 427370, УР, Сюмсинский район, с. Сюмси, ул. Пролетарская, 46

Ведомство подчинения

МЗ УР

Штаты врачей, всего

0,25

Специальности врачей (перечислить)

терапевт

Штаты средних медработников

0,25

Число коек круглосуточных

нет

Число коек дневного стационара

нет

Наименование, адрес ЛПУ

БУЗ УР "Шарканская РБ МЗ УР", 427070, УР, Шарканский район, с. Шаркан, ул. Советская, 68

Ведомство подчинения

МЗ УР

Штаты врачей всего

0,25

Специальности врачей (перечислить)

анастезиолог-реаниматолог

Штаты средних медработников

-

Число коек круглосуточных

нет

Число коек дневного стационара

нет

Наименование, адрес ЛПУ

БУЗ УР "Юкаменская РБ МЗ УР", 427680, УР, Юкаменский район, с. Юкаменское, ул. Первомайская, 56

Ведомство подчинения

МЗ УР

Штаты врачей, всего

0,5

Специальности врачей (перечислить)

-

Штаты средних медработников

-

Число коек круглосуточных

нет

Число коек дневного стационара

нет

Наименование, адрес ЛПУ

БУЗ УР "Якшур-Бодьинская РБ МЗ УР", 427100, УР, Якшур-Бодьинский район, с. Якшур-Бодья, ул. Володарского, 9

Ведомство подчинения

МЗ УР

Штаты врачей, всего

0,25

Специальности врачей (перечислить)

онколог

Штаты средних медработников

0,25

Число коек круглосуточных

нет

Число коек дневного стационара

нет

Наименование, адрес ЛПУ

БУЗ УР "Ярская РБ МЗ УР" 427100, УР, Ярский район, п. Яр, ул. Советская, 31а

Ведомство подчинения

МЗ УР

Штаты врачей всего

0,25

Специальности врачей (перечислить)

онколог

Штаты средних медработников

0,25

Число коек круглосуточных

нет

Число коек дневного стационара

нет

Наименование, адрес ЛПУ

БУЗ УР "ГП N 5 МЗ УР", 426068, УР, г. Ижевск, ул. Сабурова, 37

Ведомство подчинения

МЗ УР

Штаты врачей всего

0,5

Специальности врачей (перечислить)

-

Штаты средних медработников

0,5

Число коек круглосуточных

нет

Число коек дневного стационара

нет

Наименование, адрес ЛПУ

БУЗ УР "ГКБ N 7 МЗ УР", 426039, УР, г. Ижевск, ул. Воткинское шоссе, 81

Ведомство подчинения

МЗ УР

Штаты врачей, всего

0,25

Специальности врачей (перечислить)

-

Штаты средних медработников

0,25

Число коек круглосуточных

нет

Число коек дневного стационара

нет

Наименование, адрес ЛПУ

БУЗ УР "ГП N 10 МЗ УР", 426033, УР, г. Ижевск, ул. 50 лет Пионерии, 39

Ведомство подчинения

МЗ УР

Штаты врачей, всего

0,5

Специальности врачей (перечислить)

-

Штаты средних медработников

0,5

Число коек круглосуточных

нет

Число коек дневного стационара

нет

Наименование, адрес ЛПУ

БУЗ УР "ГП N 7 МЗ УР", 426034, УР, г. Ижевск, ул. Зенитная, 9

Ведомство подчинения

МЗ УР

Штаты врачей, всего

-

Специальности врачей (перечислить)

-

Штаты средних медработников

-

Число коек круглосуточных

нет

Число коек дневного стационара

нет

Наименование, адрес ЛПУ

БУЗ УР "ГКБ N 4 МЗ УР", 426006, УР, г. Ижевск, ул. Баранова, 40

Ведомство подчинения

МЗ УР

Штаты врачей, всего

0,25

Специальности врачей (перечислить)

терапевт

Штаты средних медработников

0,5

Число коек круглосуточных

нет

Число коек дневного стационара

нет

Наименование, адрес ЛПУ

БУЗ УР "Воткинская РБ МЗ УР", 427433, УР, г. Воткинск, ул. 1 Мая, 93

Ведомство подчинения

МЗ УР

Штаты врачей всего

0,25

Специальности врачей (перечислить)

терапевт

Штаты средних медработников

0,25

Число коек круглосуточных

нет

Число коек дневного стационара

нет

Наименование, адрес ЛПУ

БУЗ УР "Глазовская МБ МЗ УР", 427620, УР, г. Глазов, ул. Мира, 22

Ведомство подчинения

МЗ УР

Штаты врачей, всего

0,75

Специальности врачей (перечислить)

онколог

Штаты средних медработников

1,5

Число коек круглосуточных

нет

Число коек дневного стационара

нет

Наименование, адрес ЛПУ

БУЗ УР "Дебесская РБ МЗ УР", 427060, с. Дебесы, ул. Советская, 20

Ведомство подчинения

МЗ УР

Штаты врачей, всего

0,25

Специальности врачей (перечислить)

терапевт

Штаты средних медработников

0

Число коек круглосуточных

нет

Число коек дневного стационара

нет

Наименование, адрес ЛПУ

БУЗ УР "Увинская РБ МЗ УР", 427260, п. Ува, ул. Чкалова, 20

Ведомство подчинения

МЗ УР

Штаты врачей, всего

0

Специальности врачей (перечислить)

-

Штаты средних медработников

0

Число коек круглосуточных

нет

Число коек дневного стационара

нет

Наименование, адрес ЛПУ

БУЗ УР "Камбарская РБ МЗ УР", 427950, г. Камбарка, ул. Сосновый бор, 1

Ведомство подчинения

МЗ УР

Штаты врачей, всего

0,25

Специальности врачей (перечислить)

терапевт

Штаты средних медработников

0,25

Число коек круглосуточных

нет

Число коек дневного стационара

нет


За 2020 год в смотровых кабинетах осмотрено 188 653 человека, выявлено 173 случая ЗНО, что составило 2,8% от всех вновь выявленных случаев ЗНО. В сравнении с 2017 годом выявление ЗНО в смотровых кабинетах уменьшилось на 17,8% (2017 год - 3,3%). Во многих смотровых кабинетах не осматриваются мужчины или их осматривается мало. При этом нагрузка на 1,0 ставки среднего медицинского работника по Удмуртской Республике в среднем составила 20,0 случая по городу Ижевску и 15,3 случая по районам и другим городам при нормативе в среднем 25 человек в смену.


Медицинские организации, где специалисты смотровых кабинетов работают с нагрузкой до 10 человек в день: Вавожский район - 3,1 человека, Дебесский район - 3,5 человека, Малопургинский район - 9,1 человека, Киясовский район - 7,0 человека, Камбарский район - 7,7 человека, Красногорский район - 8,4 человека. Осмотр мужчин во многих медицинских организациях возложен на врачей первичных онкологических кабинетов, врачей-хирургов, врачей-урологов, что отвлекает врача от его основных обязанностей. Часть смотровых кабинетов расположена на территории женских консультаций, основная их функция - взятие мазков на онкоцитологию и проведение медицинских осмотров категорийному населению.


В диспансеризации отдельных категорий граждан участвуют все медицинские организации, имеющие прикрепленное взрослое население. Качество проведения диспансеризации в части выявления ЗНО неудовлетворительное.



Таблица 58



Организация ранней диагностики ЗНО в Удмуртской Республике (абсолютный показатель)

Медицинская организация

Из них проводят профилактические осмотры (да, нет)

Из них имеют

Проводят цитологический скрининг (да, нет)

флюорографы (кол-во)

маммографы (кол-во)

смотровые кабинеты (да, нет)

1

2

3

4

5

6

БУЗ УР "Алнашская РБ МЗ УР"

да

2

1

да

да

БУЗ УР "Балезинская РБ МЗ УР"

да

1

2

да

да

"Доктор плюс" (п. Балезино)

да

-

-

нет

нет

БУЗ УР "Вавожская РБ МЗ УР"

да

1

1

да

да

БУЗ УР "Воткинская РБ МЗ УР"

да

2

1

да

да

БУЗ УР "Воткинская городская больница N 1 МЗ УР"

да

1

2

да

да

БУЗ УР "Воткинская детская городская больница МЗ УР"

да

-

-

нет

нет

БУЗ УР "Глазовская МБ МЗ УР"

да

3

4

да

да

БУЗ УР "Граховская РБ МЗ УР"

да

1

да

да

БУЗ УР "Дебесская РБ МЗ УР"

да

1

нет

да

БУЗ УР "Завьяловская РБ МЗ УР"

да

2

1

да

да

БУЗ УР "Игринская РБ МЗ УР"

да

1

1

да

да

БУЗ УР "Камбарская РБ МЗ УР"

да

1

да

да

БУЗ УР "Каракулинская РБ МЗ УР"

да

1

да

да

БУЗ УР "Кезская РБ МЗ УР"

да

1

да

да

БУЗ УР "Кизнерская РБ МЗ УР"

да

1

да

да

БУЗ УР "Киясовская РБ МЗ УР"

да

1

да

да

БУЗ УР "Красногорская РБ"

да

1

да

да

БУЗ УР "Малопургинская РБ МЗ УР"

да

1

1

да

да

БУЗ УР Можгинская РБ

да

3

2

да

да

БУЗ УР "Можгинский противотуберкулезный диспансер МЗ УР"

нет

1

нет

нет

БУЗ УР "Сарапульская РБ МЗ УР"

да

3

1

нет

да

БУЗ УР "Сарапульская городская больница МЗ УР"

да

4

3

да

да

БУЗ УР "Сарапульская детская городская больница МЗ УР"

да

-

-

нет

нет

БУЗ УР "Селтинская РБ МЗ УР"

да

-

-

да

да

БУЗ УР "Сюмсинская РБ МЗ УР"

да

1

да

да

БУЗ УР "Увинская РБ МЗ УР"

да

1

3

да

да

БУЗ УР "Шарканская РБ МЗ УР"

да

1

1

да

да

БУЗ УР "Юкаменская РБ МЗ УР"

да

1

-

да

да

БУЗ УР "Якшур-Бодьинская РБ МЗ УР"

да

1

-

да

да

БУЗ УР "Ярская РБ МЗ УР"

да

1

-

да

да

БУЗ УР "ГКБ N 1 МЗ УР"

да

1

-

да

да

БУЗ УР "ГКБ N 2 МЗ УР"

да

1

1

да

да

БУЗ УР "ГБ N 3 МЗ УР"

да

1

-

да

да

БУЗ УР "ГКБ N 4 МЗ УР"

да

1

1

да

да

БУЗ УР "ГКБ N 6 МЗ УР"

да

3

2

да

да

БУЗ УР "ГКБ N 7 МЗ УР"

да

-

1

нет

да

БУЗ УР "ГКБ N 8 МЗ УР"

да

1

да

да

БУЗ УР "ГКБ N 9 МЗ УР"

да

1

1

да

да

БУЗ УР "ГП N 1 МЗ УР"

да

1

-

да

да

БУЗ УР "ГП N 2 МЗ УР"

да

2

1

нет

да

БУЗ УР "ГП N 5 МЗ УР"

да

1

2

да

да

БУЗ УР "ГП N 6 МЗ УР"

да

1

1

да

да

БУЗ УР "ГП N 7 МЗ УР"

да

-

-

нет

да

БУЗ УР "ГП N 10 МЗ УР"

да

1

1

нет

да

БУЗ УР "ДГП N 1 МЗ УР"

да

-

-

нет

нет

БУЗ УР "ДКГП N 2 МЗ УР"

да

-

-

нет

нет

БУЗ УР "ДКГП N 5 МЗ УР"

да

-

-

нет

нет

БУЗ УР "ДГП N 6 МЗ УР"

да

-

-

нет

нет

БУЗ УР "ДГП N 8 МЗ УР"

да

1

нет

нет

БУЗ УР "ДГП N 9 МЗ УР"

да

-

-

нет

нет

БУЗ УР "КДЦ МЗ УР"

да

-

-

нет

да


Кроме того, онкологическим скринингом визуальных локализаций ЗНО можно считать работу смотровых кабинетов. Возможности указанных подразделений используется не в полном объеме, в том числе для осмотра мужского населения. Эффективность осмотров низкая. Доля больных с подозрением ЗНО, выявленных в смотровом кабинете за весь анализируемый период, не более 1 - 2%.


В Удмуртской Республике по состоянию на 1 января 2021 года работают 54 смотровых кабинета, в том числе в 2 медицинских организациях (Балезинский и Кезский районы) организованы отдельные смотровые кабинеты для мужчин. В смотровых кабинетах работают акушерки и фельдшеры, 11 специалистов (21,7%) прошли обучение по сертификационному циклу для среднего медицинского персонала смотровых кабинетов по вопросам онкологии в объеме 144 часов.



Таблица 59



Организация работы и штаты смотровых кабинетов (абсолютный показатель)

Показатель

Всего

Работают в

Число физических лиц, фактически работающих

Имеют подготовку по онкологии

одну смену

две смены

фельдшеры

акушерки

медсестры

1

2

3

4

5

6

7

8

Смотровых кабинетов

54

51

3

1

48

2

17

в том числе для мужчин

3

3

-

-

-

-

нет

в том числе для женщин

37

36

1

-

36

1

нет

в том числе смешанного приема

14

12

2

1

12

1

нет


Первичная диагностика всех онкологических заболеваний осуществляется при оказании первичной, в том числе специализированной, медико-санитарной помощи, а также в ходе оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи на различном диагностическом оборудовании.



Таблица 60



Информация о рентгенодиагностических комплексах на 3 рабочих места, задействованных для проведения профилактических осмотров, скринингов и первичной диагностики онкологических заболеваний в Удмуртской Республике

Наименование диагностического оборудования

Наименование медицинской организации

Наименование структурного подразделения, в котором расположено оборудование

Условия функционирования (амбулаторное/ стационарное/ передвижное)

Количество исследований в смену <*>

Количество рабочих смен (1, 2, 3, круглосуточно)

Рентгенодиагностические комплексы на 3 рабочих места

БУЗ УР "Алнашская районная больница МЗ УР"

рентгеновский кабинет

стационар, амбулаторно

33

2

Рентгенодиагностические комплексы на 3 рабочих места

БУЗ УР "Балезинская районная больница МЗ УР"

рентгеновский кабинет

стационар, амбулаторно

41,3

2

Рентгенодиагностические комплексы на 3 рабочих места

БУЗ УР "Дебесская районная больница МЗ УР"

рентгеновский кабинет

стационар, амбулаторно

11,3

2

Рентгенодиагностические комплексы на 3 рабочих места

БУЗ УР "Завьяловская районная больница МЗ УР"

рентгеновский кабинет

стационар, амбулаторно

42,3

2

Рентгенодиагностические комплексы на 3 рабочих места

БУЗ УР "Завьяловская районная больница МЗ УР"

рентгеновский кабинет

стационар, амбулаторно

33

3

Рентгенодиагностические комплексы на 3 рабочих места

БУЗ УР "Игринская районная больница МЗ УР"

рентгеновский кабинет

стационар, амбулаторно

40

2

Рентгенодиагностические комплексы на 3 рабочих места

БУЗ УР "Игринская районная больница МЗ УР"

рентгеновский кабинет

стационар, амбулаторно

42

2

Рентгенодиагностические комплексы на 3 рабочих места

БУЗ УР "Каракулинская районная больница МЗ УР"

рентгеновский кабинет

стационар, амбулаторно

18,2

2

Рентгенодиагностические комплексы на 3 рабочих места

БУЗ УР "Кезская районная больница МЗ УР"

рентгеновский кабинет

стационар, амбулаторно

14,3

2

Рентгенодиагностические комплексы на 3 рабочих места

БУЗ УР "Кизнерская районная больница МЗ УР"

рентгеновский кабинет

стационар, амбулаторно

11,3

1

Рентгенодиагностические комплексы на 3 рабочих места

БУЗ УР "Киясовская районная больница МЗ УР"

рентгеновский кабинет

стационар, амбулаторно

10

2

Рентгенодиагностические комплексы на 3 рабочих места

БУЗ УР "Консультативно-диагностический центр МЗ УР"

рентгеновский кабинет

стационар, амбулаторно

33

2

Рентгенодиагностические комплексы на 3 рабочих места

БУЗ УР "Красногорская районная больница МЗ УР"

рентгеновский кабинет

стационар, амбулаторно

14

2

Рентгенодиагностические комплексы на 3 рабочих места

БУЗ УР "Малопургинская районная больница МЗ УР"

рентгеновский кабинет

стационар, амбулаторно

18,8

2

Рентгенодиагностические комплексы на 3 рабочих места

БУЗ УР "Можгинская районная больница МЗ УР"

рентгеновский кабинет

стационар, амбулаторно

33

2

Рентгенодиагностические комплексы на 3 рабочих места

БУЗ УР "Можгинский противотуберкулезный диспансер МЗ УР"

рентгеновский кабинет

стационар, амбулаторно

24

2

Рентгенодиагностические комплексы на 3 рабочих места

БУЗ УР "Сарапульская районная больница МЗ УР"

рентгеновский кабинет

стационар, амбулаторно

36

2

Рентгенодиагностические комплексы на 3 рабочих места

БУЗ УР "Селтинская районная больница МЗ УР"

рентгеновский кабинет

стационар, амбулаторно

14,5

2

Рентгенодиагностические комплексы на 3 рабочих места

БУЗ УР "Сюмсинская районная больница МЗ УР"

рентгеновский кабинет

стационар, амбулаторно

11,2

1

Рентгенодиагностические комплексы на 3 рабочих места

БУЗ УР "Увинская районная больница МЗ УР"

рентгеновский кабинет

стационар, амбулаторно

9,7

1

Рентгенодиагностические комплексы на 3 рабочих места

БУЗ УР "Шарканская районная больница МЗ УР"

рентгеновский кабинет

стационар, амбулаторно

18,9

2

Рентгенодиагностические комплексы на 3 рабочих места

БУЗ УР "Якшур-Бодьинская районная больница МЗ УР"

рентгеновский кабинет

стационар, амбулаторно

29

2

Рентгенодиагностические комплексы на 3 рабочих места

БУЗ УР "Ярская районная больница МЗ УР"

рентгеновский кабинет

стационар, амбулаторно

10

1

Рентгенодиагностические комплексы на 3 рабочих места

БУЗ УР "Городская клиническая больница N 6 МЗ УР"

рентгеновский кабинет

стационар, амбулаторно

26

2

Рентгенодиагностические комплексы на 3 рабочих места

БУЗ УР "Городская поликлиника N 6 МЗ УР"

рентгеновский кабинет

стационар, амбулаторно

33

2

Рентгенодиагностические комплексы на 3 рабочих места

БУЗ УР "Городская клиническая больница N 9 МЗ УР"

рентгеновский кабинет

стационар, амбулаторно

36

круглосуточно

Рентгенодиагностические комплексы на 3 рабочих места

БУЗ УР "Городская клиническая больница N 8 МЗ УР"

рентгеновский кабинет

стационар, амбулаторно

33

2

Рентгенодиагностические комплексы на 3 рабочих места

БУЗ УР "Городская поликлиника N 5 МЗ УР"

рентгеновский кабинет

стационар, амбулаторно

26

2

Рентгенодиагностические комплексы на 3 рабочих места

БУЗ УР "Городская клиническая больница N 7 МЗ УР"

рентгеновский кабинет

стационар, амбулаторно

25

2

Рентгенодиагностические комплексы на 3 рабочих места

БУЗ УР "Городская поликлиника N 1 МЗ УР"

рентгеновский кабинет

стационар, амбулаторно

19

1

Рентгенодиагностические комплексы на 3 рабочих места

БУЗ УР "Городская поликлиника N 2 МЗ УР"

рентгеновский кабинет

стационар, амбулаторно

42

2

Рентгенодиагностические комплексы на 3 рабочих места

БУЗ УР "Городская клиническая больница N 1 МЗ УР"

рентгеновский кабинет

стационар, амбулаторно

28

2

Рентгенодиагностические комплексы на 3 рабочих места

БУЗ УР "Городская клиническая больница N 2 МЗ УР"

рентгеновский кабинет

стационар, амбулаторно

40

круглосуточно

Рентгенодиагностические комплексы на 3 рабочих места

БУЗ УР "Городская больница N 3 МЗ УР"

рентгеновский кабинет

стационар, амбулаторно

26

2

Рентгенодиагностические комплексы на 3 рабочих места

БУЗ УР "Детская городская клиническая поликлиника N 2 МЗ УР"

рентгеновский кабинет

стационар, амбулаторно

19

2

Рентгенодиагностические комплексы на 3 рабочих места

БУЗ УР "Детская городская клиническая поликлиника N 5 МЗ УР"

рентгеновский кабинет

стационар, амбулаторно

18

2

Рентгенодиагностические комплексы на 3 рабочих места

БУЗ УР "Детская городская поликлиника N 6 МЗ УР"

рентгеновский кабинет

стационар, амбулаторно

17

2

Рентгенодиагностические комплексы на 3 рабочих места

БУЗ УР "Детская городская поликлиника N 8 МЗ УР"

рентгеновский кабинет

стационар, амбулаторно

18

2

Рентгенодиагностические комплексы на 3 рабочих места

БУЗ УР "Детская городская поликлиника N 9 МЗ УР

рентгеновский кабинет

стационар, амбулаторно

16

2

Рентгенодиагностические комплексы на 3 рабочих места

БУЗ УР "Сарапульская городская больница МЗ УР"

рентгеновский кабинет

стационар, амбулаторно

27

2

Рентгенодиагностические комплексы на 3 рабочих места

БУЗ УР "Сарапульский противотуберкулезный диспансер МЗ УР"

рентгеновский кабинет

стационар, амбулаторно

11,6

1

Рентгенодиагностические комплексы на 3 рабочих места

БУЗ УР "Сарапульская детская городская больница МЗ УР"

рентгеновский кабинет

стационар, амбулаторно

14

2

Рентгенодиагностические комплексы на 3 рабочих места

БУЗ УР "Воткинская городская больница N 1 МЗ УР"

рентгеновский кабинет

стационар, амбулаторно

36

2

Рентгенодиагностические комплексы на 3 рабочих места

БУЗ УР "Воткинская районная больница МЗ УР"

рентгеновский кабинет

стационар, амбулаторно

23

2

Рентгенодиагностические комплексы на 3 рабочих места

БУЗ УР "Воткинская детская городская больница МЗ УР"

рентгеновский кабинет

стационар, амбулаторно

14

1

Рентгенодиагностические комплексы на 3 рабочих места

БУЗ УР "Глазовская межрайонная больница МЗ УР"

рентгеновский кабинет

стационар, амбулаторно

41

2

Рентгенодиагностические комплексы на 3 рабочих места

БУЗ УР "Первая республиканская клиническая больница МЗ УР"

рентгеновский кабинет

стационар, амбулаторно

43

круглосуточно

Рентгенодиагностические комплексы на 3 рабочих места

БУЗ УР "Республиканский клинико-диагностический центр МЗ УР"

рентгеновский кабинет

стационар, амбулаторно

33

2

Рентгенодиагностические комплексы на 3 рабочих места

БУЗ УР "Республиканская детская клиническая больница МЗ УР"

рентгеновский кабинет

стационар, амбулаторно

23

2

Рентгенодиагностические комплексы на 3 рабочих места

БУЗ УР "Республиканская клиническая туберкулезная больница МЗ УР"

рентгеновский кабинет

стационар, амбулаторно

26

2

Рентгенодиагностические комплексы на 3 рабочих места

БУЗ и СПЭ "Республиканская клиническая психоневрологическая больница МЗ УР"

рентгеновский кабинет

стационар, амбулаторно

25

1

Рентгенодиагностические комплексы на 3 рабочих места

БУЗ УР "Республиканский онкологический диспансер им. С.Г. Примушко МЗ УР"

рентгеновский кабинет

стационар, амбулаторно

42

2

Рентгенодиагностические комплексы на 3 рабочих места

БУЗ УР "Республиканская офтальмологическая клиническая больница МЗ УР"

рентгеновский кабинет

стационар, амбулаторно

34

1

Рентгенодиагностические комплексы на 3 рабочих места

БУЗ УР "Республиканский наркологический диспансер МЗ УР"

рентгеновский кабинет

стационар, амбулаторно

33

1

Рентгенодиагностические комплексы на 3 рабочих места

БУЗ УР "Республиканская клиническая инфекционная больница МЗ УР"

рентгеновский кабинет

стационар, амбулаторно

41

2



Таблица 61



Информация о компьютерных томографах, задействованных для проведения профилактических осмотров, скринингов и первичной диагностики онкологических заболеваний в Удмуртской Республике

Наименование диагностического оборудования

Наименование медицинской организации

Наименование структурного подразделения, в котором расположено оборудование

Условия функционирования (амбулаторное/ стационарное/ передвижное)

Количество исследований в день <*>

Количество рабочих смен (1, 2, 3, круглосуточно)

Компьютерный томограф

БУЗ УР "Завьяловская районная больница МЗ УР"

рентгеновское отделение

стационар/ амбулаторно

19,6

2

Компьютерный томограф

УЗ УР "Игринская районная больница МЗ УР"

рентгеновское отделение

стационар/ амбулаторно

19,1

2

Компьютерный томограф

БУЗ УР "Можгинская районная больница МЗ УР"

рентгеновское отделение

стационар/ амбулаторно

46,4

2

Компьютерный томограф

БУЗ УР "Увинская районная больница МЗ УР"

рентгеновское отделение

стационар/ амбулаторно

5,0

1

Компьютерный томограф

БУЗ УР "Городская клиническая больница N 6 МЗ УР"

рентгеновское отделение

стационар/ амбулаторно

52,25

2

Компьютерный томограф

БУЗ УР "Городская клиническая больница N 9 МЗ УР"

рентгеновское отделение

стационар/ амбулаторно

12,5

2

Компьютерный томограф

БУЗ УР "Городская клиническая больница N 8 МЗ УР"

рентгеновское отделение

стационар/ амбулаторно

22,25

2

Компьютерный томограф

БУЗ УР "Городская клиническая больница N 7 МЗ УР"

рентгеновское отделение

стационар/ амбулаторно

3,73

1

Компьютерный томограф

БУЗ УР "Городская клиническая больница N 2 МЗ УР"

рентгеновское отделение

стационар/ амбулаторно

13

2

Компьютерный томограф

БУЗ УР "Сарапульская городская больница МЗ УР"

рентгеновское отделение

стационар/ амбулаторно

27,7

2

Компьютерный томограф

БУЗ УР "Воткинская городская больница N 1 МЗ УР"

рентгеновское отделение

стационар/ амбулаторно

25,8

2

Компьютерный томограф

БУЗ УР "Глазовская межрайонная больница МЗ УР"

рентгеновское отделение

стационар/ амбулаторно

41,8

2

Компьютерный томограф

БУЗ УР "Первая республиканская клиническая больница МЗ УР"

рентгеновское отделение

стационар/ амбулаторно

156,5

2

Компьютерный томограф

БУЗ УР "Республиканский клинико-диагностический центр МЗ УР"

рентгеновское отделение

стационар/ амбулаторно

33,7

2

Компьютерный томограф

БУЗ УР "Республиканская детская клиническая больница МЗ УР"

рентгеновское отделение

стационар/ амбулаторно

18,9

2

Компьютерный томограф

БУЗ УР "Республиканский онкологический диспансер им. С.Г. Примушко МЗ УР"

рентгеновское отделение

стационар/ амбулаторно

50,7

2

Компьютерный томограф

БУЗ УР "Республиканская клиническая инфекционная больница МЗ УР"

рентгеновское отделение

стационар/ амбулаторно

13,3

2



Таблица 62



Информация о магнитно-резонансных томографах, задействованных для проведения профилактических осмотров, скринингов и первичной диагностики онкологических заболеваний в Удмуртской Республике

Наименование диагностического оборудования

Наименование медицинской организации

Наименование структурного подразделения, в котором расположено оборудование

Условия функционирования (амбулаторное/ стационарное/ передвижное)

Количество исследований в день <*>

Количество рабочих смен (1, 2, 3, круглосуточно)

Магнитно-резонансный томограф

БУЗ УР "Можгинская районная больница МЗ УР"

рентгеновское отделение

стационар/ амбулаторно

13,1

1

Магнитно-резонансный томограф

БУЗ УР "Городская клиническая больница N 7 МЗ УР"

рентгеновское отделение

стационар/ амбулаторно

20,5

2

Магнитно-резонансный томограф

БУЗ УР "Первая республиканская клиническая больница МЗ УР"

рентгеновское отделение

стационар/ амбулаторно

32,1

круглосуточно

Магнитно-резонансный томограф

БУЗ УР "Республиканский клинико-диагностический центр МЗ УР"

рентгеновское отделение

стационар/ амбулаторно

27,7

2

Магнитно-резонансный томограф

БУЗ УР "Республиканская детская клиническая больница МЗ УР"

рентгеновское отделение

стационар/ амбулаторно

11,3

1



Таблица 63



Информация о маммографических комплексах, задействованных для проведения профилактических осмотров, скринингов и первичной диагностики онкологических заболеваний в Удмуртской Республике

Наименование диагностического оборудования

Наименование медицинской организации

Наименование структурного подразделения, в котором расположено оборудование

Условия функционирования (амбулаторное / стационарное/ передвижное)

Количество исследований в день <*>

Количество рабочих смен (1, 2, 3, круглосуточно)

Маммографический комплекс

БУЗ УР "Алнашская районная больница МЗ УР"

рентгеновское отделение

стационар/ амбулаторно

6,3

1

Маммографический комплекс

БУЗ УР "Балезинская районная больница МЗ УР"

рентгеновское отделение

стационар/ амбулаторно

6,6

1

Маммографический комплекс

БУЗ УР "Вавожская районная больница МЗ УР"

рентгеновское отделение

стационар/ амбулаторно

6,9

1

Маммографический комплекс

БУЗ УР "Дебесская районная больница МЗ УР"

рентгеновское отделение

стационар/ амбулаторно

4,3

1

Маммографический комплекс

БУЗ УР "Завьяловская районная больница МЗ УР"

рентгеновское отделение

стационар/ амбулаторно

1,6

1

Маммографический комплекс

БУЗ УР "Игринская районная больница МЗ УР"

рентгеновское отделение

стационар/ амбулаторно

7,3

1

Маммографический комплекс

БУЗ УР "Малопургинская районная больница МЗ УР"

рентгеновское отделение

стационар/ амбулаторно

4,9

1

Маммографический комплекс

БУЗ УР "Можгинская районная больница МЗ УР"

рентгеновское отделение

стационар/ амбулаторно

2,5

1

Маммографический комплекс

БУЗ УР "Сарапульская районная больница МЗ УР"

рентгеновское отделение

стационар/ амбулаторно

7,4

1

Маммографический комплекс

БУЗ УР "Увинская районная больница МЗ УР"

рентгеновское отделение

стационар/ амбулаторно

7,5

1

Маммографический комплекс

БУЗ УР "Шарканская районная больница МЗ УР"

рентгеновское отделение

стационар/ амбулаторно

6,3

1

Маммографический комплекс

БУЗ УР Городская клиническая больница N 6 МЗ УР"

рентгеновское отделение

стационар/ амбулаторно

43,6

2

Маммографический комплекс

БУЗ УР "Городская поликлиника N 6 МЗ УР"

рентгеновское отделение

амбулаторно

5,9

1

Маммографический комплекс

БУЗ УР "Городская клиническая больница N 9 МЗ УР"

рентгеновское отделение

стационар/ амбулаторно

15,2

2

Маммографический комплекс

БУЗ УР "Городская поликлиника N 5 МЗ УР"

рентгеновское отделение

амбулаторно

12,6

1

Маммографический комплекс

БУЗ УР "Городская клиническая больница N 7 МЗ УР"

рентгеновское отделение

стационар/ амбулаторно

13,7

1

Маммографический комплекс

БУЗ УР "Городская поликлиника N 10 МЗ УР"

рентгеновское отделение

амбулаторно

7,7

1

Маммографический комплекс

БУЗ УР "Городская поликлиника N 2 МЗ УР"

рентгеновское отделение

амбулаторно

12,2

1

Маммографический комплекс

БУЗ УР "Городская клиническая больница N 2 МЗ УР"

рентгеновское отделение

стационар/ амбулаторно

13,2

2

Маммографический комплекс

БУЗ УР "Городская больница N 4 МЗ УР"

рентгеновское отделение

амбулаторно

6,6

1

Маммографический комплекс

БУЗ УР "Сарапульская городская больница МЗ УР"

рентгеновское отделение

стационар/ амбулаторно

28,9

2

Маммографический комплекс

БУЗ УР "Воткинская городская больница N 1 МЗ УР"

рентгеновское отделение

стационар/ амбулаторно

21,6

2

Маммографический комплекс

БУЗ УР "Воткинская районная больница МЗ УР"

рентгеновское отделение

стационар/ амбулаторно

12,2

1

Маммографический комплекс

БУЗ УР "Глазовская межрайонная больница МЗ УР"

рентгеновское отделение

стационар/ амбулаторно

17,2

2

Маммографический комплекс

БУЗ УР "Республиканский клинико-диагностический центр МЗ УР"

рентгеновское отделение

амбулаторно

1,8

1

Маммографический комплекс

БУЗ УР "Республиканский онкологический диспансер им. С.Г. Примушко МЗ УР"

рентгеновское отделение

стационар/ амбулаторно

32,1

2



Таблица 64



Информация о передвижных маммографических комплексах, задействованных для проведения профилактических осмотров, скринингов и первичной диагностики онкологических заболеваний в Удмуртской Республике

Наименование диагностического оборудования

Наименование медицинской организации

Наименование структурного подразделения, в котором расположено оборудование

Условия функционирования (амбулаторное/ стационарное/ передвижное)

Количество исследований в день <*>

Количество рабочих смен (1, 2, 3, круглосуточно)

Маммографический комплекс передвижной

БУЗ УР "Алнашская районная больница МЗ УР"

рентгеновское отделение

передвижное

6,3

1

Маммографический комплекс передвижной

БУЗ УР "Балезинская районная больница МЗ УР"

рентгеновское отделение

передвижное

2,9

1

Маммографический комплекс передвижной

БУЗ УР "Вавожская районная больница МЗ УР"

рентгеновское отделение

передвижное

2,8

1

Маммографический комплекс передвижной

БУЗ УР "Граховская районная больница МЗ УР"

рентгеновское отделение

передвижное

1,8

1

Маммографический комплекс передвижной

БУЗ УР "Дебесская районная больница МЗ УР"

рентгеновское отделение

передвижное

4,2

1

Маммографический комплекс передвижной

БУЗ УР "Завьяловская районная больница МЗ УР"

рентгеновское отделение

передвижное

1,6

1

Маммографический комплекс передвижной

БУЗ УР "Игринская районная больница МЗ УР"

рентгеновское отделение

передвижное

1,4

1

Маммографический комплекс передвижной

БУЗ УР "Каракулинская районная больница МЗ УР"

рентгеновское отделение

передвижное

2,0

1

Маммографический комплекс передвижной

БУЗ УР "Кизнерская районная больница МЗ УР"

рентгеновское отделение

передвижное

1,4

1

Маммографический комплекс передвижной

БУЗ УР "Малопургинская районная больница МЗ УР"

рентгеновское отделение

передвижное

1,8

1

Маммографический комплекс передвижной

БУЗ УР "Селтинская районная больница МЗ УР"

рентгеновское отделение

передвижное

2,5

1

Маммографический комплекс передвижной

БУЗ УР "Сюмсинская районная больница МЗ УР"

рентгеновское отделение

передвижное

0,6

1

Маммографический комплекс передвижной

БУЗ УР "Увинская районная больница МЗ УР"

рентгеновское отделение

передвижное

0,4

1

Маммографический комплекс передвижной

БУЗ УР "Шарканская районная больница МЗ УР"

рентгеновское отделение

передвижное

2,2

1

Маммографический комплекс передвижной

БУЗ УР "Юкаменская районная больница МЗ УР"

рентгеновское отделение

передвижное

1,2

1

Маммографический комплекс передвижной

БУЗ УР "Ярская районная больница МЗ УР"

рентгеновское отделение

передвижное

3,2

1

Маммографический комплекс передвижной

БУЗ УР "Сарапульская городская больница МЗ УР"

рентгеновское отделение

передвижное

3,6

1

Маммографический комплекс передвижной

БУЗ УР "Воткинская районная больница МЗ УР"

рентгеновское отделение

передвижное

12,2

1

Маммографический комплекс передвижной

БУЗ УР "Глазовская межрайонная больница МЗ УР"

рентгеновское отделение

передвижное

4,2

1



Таблица 65



Информация об ультразвуковом оборудовании, задействованном для проведения профилактических осмотров, скринингов и первичной диагностики онкологических заболеваний в Удмуртской Республике

Наименование диагностического оборудования

Наименование медицинской организации

Наименование структурного подразделения, в котором расположено оборудование

Условия функционирования (амбулаторное/ стационарное/ передвижное)

Количество исследований в смену

Количество рабочих смен (1, 2, 3, круглосуточно)

УЗИ-сканер

БУЗ УР "ДГП N 1 МЗ УР"

диагностическая служба

амбулаторное

10

2

УЗИ-сканер

БУЗ УР "ДКГП N 2 МЗ УР"

диагностическая служба

амбулаторное

10

2

УЗИ-сканер

БУЗ УР "ДКГП N 5 МЗ УР"

диагностическая служба

амбулаторное

10

2

УЗИ-сканер

БУЗ УР "ДГП N 6 МЗ УР"

диагностическая служба

амбулаторное

10

2

УЗИ-сканер

БУЗ УР "ДГП N 8 МЗ УР"

диагностическая служба

амбулаторное

10

2

УЗИ-сканер

БУЗ УР "ДГП N 9 МЗ УР"

диагностическая служба

амбулаторное

10

2

УЗИ-сканер

БУЗ УР "Сарапульская ГДБ МЗ УР"

диагностическая служба

амбулаторное

10

2

УЗИ-сканер

БУЗ УР "Воткинская ГДБ МЗ УР"

диагностическая служба

амбулаторное

10

2

Нет УЗИ-сканера

БУЗ УР "ГКБ N 1 МЗ УР"

Нет УЗИ-сканера

БУЗ УР "ГКБ N 2 МЗ УР"

Нет УЗИ-сканера

БУЗ УР "ГБ N 3 МЗ УР"

УЗИ-сканер

БУЗ УР "ГКБ N 4 МЗ УР"

диагностическая служба

амбулаторное

10

2

УЗИ-сканер

БУЗ УР "ГКБ N 6 МЗ УР"

диагностическая служба

амбулаторное

10

2

УЗИ-сканер

БУЗ УР "ГКБ N 7 МЗ УР"

диагностическая служба

амбулаторное

10

2

УЗИ-сканер

БУЗ УР "ГКБ N 8 МЗ УР"

диагностическая служба

амбулаторное

10

2

Нет УЗИ-сканера

БУЗ УР "ГКБ N 9 МЗ УР"

УЗИ-сканер

БУЗ УР "ГП N 1 МЗ УР"

диагностическая служба

амбулаторное

10

2

УЗИ-сканер

БУЗ УР "ГП N 1 МЗ УР"

диагностическая служба

амбулаторное

10

2

УЗИ-сканер

БУЗ УР "ГП N 2 МЗ УР"

диагностическая служба

амбулаторное

10

2

УЗИ-сканер

БУЗ УР "ГП N 5 МЗ УР"

диагностическая служба

амбулаторное

10

2

УЗИ-сканер

БУЗ УР "ГП N 6 МЗ УР"

диагностическая служба

амбулаторное

10

2

Нет УЗИ-сканера

БУЗ УР "ГП N 7 МЗ УР"

Нет УЗИ-сканера

БУЗ УР "ГП N 10 МЗ УР"

диагностическая служба

амбулаторное

10

2

Нет УЗИ-сканера

БУЗ УР "КДЦ МЗ УР"

УЗИ-сканер

БУЗ УР "Алнашская РБ МЗ УР"

диагностическая служба

амбулаторное

10

2

УЗИ-сканер

БУЗ УР "Балезинская РБ МЗ УР"

диагностическая служба

амбулаторное

10

2

Нет УЗИ-сканера

БУЗ УР "Вавожская РБ МЗ УР"

УЗИ-сканер

БУЗ УР "Воткинская РБ МЗ УР"

диагностическая служба

амбулаторное

10

2

УЗИ-сканер

БУЗ УР "Воткинская ГБ МЗ УР"

диагностическая служба

амбулаторное

10

2

УЗИ-сканер

БУЗ УР "Граховская РБ МЗ УР"

диагностическая служба

амбулаторное

10

2

УЗИ-сканер

БУЗ УР "Глазовская МБ МЗ УР"

диагностическая служба

амбулаторное

10

2

УЗИ-сканер

БУЗ УР "Дебесская РБ МЗ УР"

диагностическая служба

амбулаторное

10

2

Нет УЗИ-сканера

БУЗ УР "Завьяловская РБ МЗ УР"

УЗИ-сканер

БУЗ УР "Игринская РБ МЗ УР"

диагностическая служба

амбулаторное

10

2

Нет УЗИ-сканера

БУЗ УР "Камбарская РБ МЗ УР"

диагностическая служба

амбулаторное

10

2

УЗИ-сканер

БУЗ УР "Каракулинская РБ МЗ УР"

диагностическая служба

амбулаторное

10

2

УЗИ-сканер

БУЗ УР "Кезская РБ МЗ УР"

диагностическая служба

амбулаторное

10

2

УЗИ-сканер

БУЗ УР "Кизнерская РБ МЗ УР"

диагностическая служба

амбулаторное

10

2

УЗИ-сканер

БУЗ УР "Киясовская РБ МЗ УР"

диагностическая служба

амбулаторное

10

2

Нет УЗИ-сканера

БУЗ УР "Красногорская РБ МЗ УР"

Нет УЗИ-сканера

БУЗ УР "Малопургинская РБ МЗ УР"

УЗИ-сканер

БУЗ УР "Можгинская РБ МЗ УР"

диагностическая служба

амбулаторное

10

2

Нет УЗИ-сканера

БУЗ УР "Сарапульская РБ МЗ УР"

УЗИ-сканер

БУЗ УР "Сарапульская ГБ МЗ УР"

диагностическая служба

амбулаторное

10

2

Нет УЗИ-сканера

БУЗ УР "Селтинская РБ МЗ УР"

Нет УЗИ-сканера

БУЗ УР "Сюмсинская РБ"

УЗИ-сканер

БУЗ УР "Увинская РБ МЗ УР"

диагностическая служба

амбулаторное

10

2

Нет УЗИ-сканера

БУЗ УР "Шарканская РБ МЗ УР"

УЗИ-сканер

БУЗ УР "Юкаменская РБ МЗ УР"

диагностическая служба

амбулаторное

10

2

УЗИ-сканер

БУЗ УР "Якшур-Бодьинская РБ МЗ УР"

диагностическая служба

амбулаторное

10

2

УЗИ-сканер

БУЗ УР "Ярская РБ МЗ УР"

диагностическая служба

амбулаторное

10

2


Из 51 медицинской организации МЗ УР, в которых проводятся профилактические осмотры, скрининг и первичная диагностика онкологических заболеваний, только в 37 медицинских организациях есть ультразвуковое оборудование для проведения первичной диагностики онкологических заболеваний. Лучше оснащены детские медицинские организации. Нет выделенного УЗИ-сканера для первичной диагностики онкопатологии в следующих медицинских организациях МЗ УР: БУЗ УР "ГКБ N 1 МЗ УР", БУЗ УР "ГКБ N 2 МЗ УР", БУЗ УР "ГБ N 3 МЗ УР", БУЗ УР "ГКБ N 9 МЗ УР", БУЗ УР "ГП N 7 МЗ УР", БУЗ УР "КДЦ МЗ УР", БУЗ УР "Вавожская РБ МЗ УР", БУЗ УР "Завьяловская РБ МЗ УР", БУЗ УР "Малопургинская РБ МЗ УР", БУЗ УР "Красногорская РБ МЗ УР", БУЗ УР "Сарапульская РБ МЗ УР", БУЗ УР "Селтинская РБ МЗ УР", БУЗ УР "Сюмсинская РБ МЗ УР", БУЗ УР "Шарканская РБ МЗ УР".



Таблица 66



Информация об эндоскопическом оборудовании, задействованном для проведения профилактических осмотров, скринингов и первичной диагностики онкологических заболеваний в Удмуртской Республике

Наименование диагностического оборудования

Наименование медицинской организации

Наименование структурного подразделения, в котором расположено оборудование

Условия функционирования (амбулаторное/стационарное/передвижное)

Количество исследований в смену

Количество рабочих смен (1, 2, 3, круглосуточно)

Гастроскоп

БУЗ УР "Алнашская районная больница МЗ УР"

эндоскопическое отделение

амбулаторно

3,83871

1

Гастроскоп

БУЗ УР "Балезинская районная больница МЗ УР"

эндоскопическое отделение

амбулаторно

3,737903

1

Гастроскоп

БУЗ УР "Граховская районная больница МЗ УР"

эндоскопическое отделение

амбулаторно

1,254032

1

Гастроскоп

БУЗ УР "Дебесская районная больница МЗ УР"

эндоскопическое отделение

амбулаторно, стационарно

2,318548

1

Гастроскоп

БУЗ УР "Завьяловская районная больница МЗ УР"

эндоскопическое отделение

амбулаторно, стационарно

4,693548

1

Гастроскоп

БУЗ УР "Игринская районная больница МЗ УР"

эндоскопическое отделение

амбулаторно, стационарно

5,854839

1

Гастроскоп

БУЗ УР "Каракулинская районная больница МЗ УР"

эндоскопическое отделение

амбулаторно

1,612903

1

Гастроскоп

БУЗ УР "Кезская районная больница МЗ УР"

эндоскопическое отделение

амбулаторно, стационарно

2,46371

1

Гастроскоп

БУЗ УР "Кизнерская районная больница МЗ УР"

эндоскопическое отделение

амбулаторно

1,733871

1

Гастроскоп

БУЗ УР "Камбарская районная больница МЗ УР"

эндоскопическое отделение

амбулаторно

1,850806

2

Гастроскоп

БУЗ УР "Консультативно-диагностический центр МЗ УР"

эндоскопическое отделение

амбулаторно

1,189516

2

Гастроскоп

БУЗ УР "Малопургинская районная больница МЗ УР"

эндоскопическое отделение

амбулаторно, стационарно

2,83871

1

Гастроскоп

БУЗ УР "Можгинская районная больница МЗ УР"

эндоскопическое отделение

амбулаторно, стационарно

10,65323

2

Гастроскоп

БУЗ УР "Сарапульская районная больница МЗ УР"

эндоскопическое отделение

амбулаторно, стационарно

5,258065

2

Гастроскоп

БУЗ УР "Селтинская районная больница МЗ УР"

эндоскопическое отделение

амбулаторно

1,770161

1

Гастроскоп

БУЗ УР "Сюмсинская районная больница МЗ УР"

эндоскопическое отделение

амбулаторно

2,145161

1

Гастроскоп

БУЗ УР "Увинская районная больница МЗ УР"

эндоскопическое отделение

амбулаторно, стационарно

6,072581

2

Гастроскоп

БУЗ УР "Шарканская районная больница МЗ УР"

эндоскопическое отделение

амбулаторно

2,197581

1

Гастроскоп

БУЗ УР "Юкаменская районная больница МЗ УР"

эндоскопическое отделение

амбулаторно

1,362903

1

Гастроскоп

БУЗ УР "Якшур-Бодьинская районная больница МЗ УР"

эндоскопическое отделение

амбулаторно, стационарно

1,677419

1

Гастроскоп

БУЗ УР "Городская клиническая больница N 6 МЗ УР"

эндоскопическое отделение

амбулаторно

20,44355

2

Гастроскоп

БУЗ УР "Городская поликлиника N 6 МЗ УР"

эндоскопическое отделение

амбулаторно

3,241935

2

Гастроскоп

БУЗ УР "Городская клиническая больница N 9 МЗ УР"

эндоскопическое отделение

амбулаторно, стационарно

17,43548

2

Гастроскоп

БУЗ УР "Городская клиническая больница N 8 МЗ УР"

эндоскопическое отделение

амбулаторно, стационарно

7,25

2

Гастроскоп

БУЗ УР "Городская поликлиника N 5 МЗ УР"

эндоскопическое отделение

амбулаторно

8,314516

2

Гастроскоп

БУЗ УР "Городская клиническая больница N 7 МЗ УР"

эндоскопическое отделение

амбулаторно

3,225806

2

Гастроскоп

БУЗ УР "Городская поликлиника N 10 МЗ УР"

эндоскопическое отделение

амбулаторно

5,306452

2

Гастроскоп

БУЗ УР "Городская поликлиника N 1 МЗ УР"

эндоскопическое отделение

амбулаторно

7,201613

2

Гастроскоп

БУЗ УР "Городская поликлиника N 2 МЗ УР"

эндоскопическое отделение

амбулаторно

5,879032

2

Гастроскоп

БУЗ УР "Городская клиническая больница N 1 МЗ УР"

эндоскопическое отделение

амбулаторно

4,237903

2

Гастроскоп

БУЗ УР "Городская клиническая больница N 2 МЗ УР"

эндоскопическое отделение

амбулаторно

6,427419

2

Гастроскоп

БУЗ УР "Городская больница N 3 МЗ УР"

эндоскопическое отделение

амбулаторно

2,616935

1

Гастроскоп

БУЗ УР "Детская городская поликлиника N 1 МЗ УР"

эндоскопическое отделение

амбулаторно

1,471774

1

Гастроскоп

БУЗ УР "Детская городская клиническая поликлиника N 2 МЗ УР"

эндоскопическое отделение

амбулаторно, стационарно

0,294355

1

Гастроскоп

БУЗ УР "Детская городская клиническая поликлиника N 5 МЗ УР"

эндоскопическое отделение

амбулаторно

1,701613

1

Гастроскоп

БУЗ УР "Сарапульская городская больница МЗ УР"

эндоскопическое отделение

амбулаторно, стационарно

20,74597

2

Гастроскоп

БУЗ УР "Сарапульская детская городская больница МЗ УР"

эндоскопическое отделение

амбулаторно, стационарно

0,048387

1

Гастроскоп

БУЗ УР "Воткинская городская больница N 1 МЗ УР"

эндоскопическое отделение

амбулаторно, стационарно

8,762097

2

Гастроскоп

БУЗ УР "Воткинская детская городская больница МЗ УР"

эндоскопическое отделение

амбулаторно, стационарно

0,580645

1

Гастроскоп

БУЗ УР "Глазовская межрайонная больница МЗ УР"

эндоскопическое отделение

амбулаторно, стационарно

21,91129

2

Гастроскоп

БУЗ УР "1 Республиканская клиническая больница МЗ УР"

эндоскопическое отделение

амбулаторно, стационарно

13,21774

2

Гастроскоп

БУЗ УР "Республиканский клинико-диагностический центр МЗ УР"

эндоскопическое отделение

амбулаторно

6,387097

1

Гастроскоп

БУЗ УР "Республиканская детская клиническая больница МЗ УР"

эндоскопическое отделение

амбулаторно, стационарно

5,491935

1

Гастроскоп

БУЗ УР "Республиканский онкологический диспансер им. С.Г. Примушко МЗ УР"

эндоскопическое отделение

амбулаторно, стационарно

8,544355

1

Гастроскоп

БУЗ УР "Республиканская клиническая инфекционная больница МЗ УР"

эндоскопическое отделение

стационарно

0,173387

1

Колоноскоп

БУЗ УР "Алнашская районная больница МЗ УР"

эндоскопическое отделение

амбулаторно, стационарно

0,927419

1

Колоноскоп

БУЗ УР "Балезинская районная больница МЗ УР"

эндоскопическое отделение

амбулаторно, стационарно

0,58871

1

Колоноскоп

БУЗ УР "Игринская районная больница МЗ УР"

эндоскопическое отделение

амбулаторно, стационарно

0,645161

1

Колоноскоп

БУЗ УР "Каракулинская районная больница МЗ УР"

эндоскопическое отделение

амбулаторно, стационарно

0,508065

1

Колоноскоп

БУЗ УР "Кизнерская районная больница МЗ УР"

эндоскопическое отделение

амбулаторно, стационарно

0,754032

1

Колоноскоп

БУЗ УР "Консультативно-диагностический центр МЗ УР"

эндоскопическое отделение

амбулаторно, стационарно

1,350806

1

Колоноскоп

БУЗ УР "Малопургинская районная больница МЗ УР"

эндоскопическое отделение

амбулаторно, стационарно

0,673387

1

Колоноскоп

БУЗ УР "Можгинская районная больница МЗ УР"

эндоскопическое отделение

амбулаторно, стационарно

3,060484

1

Колоноскоп

БУЗ УР "Селтинская районная больница МЗ УР"

эндоскопическое отделение

амбулаторно, стационарно

0,362903

1

Колоноскоп

БУЗ УР "Сюмсинская районная больница МЗ УР"

эндоскопическое отделение

амбулаторно, стационарно

0,447581

1

Колоноскоп

БУЗ УР "Увинская районная больница МЗ УР"

эндоскопическое отделение

амбулаторно, стационарно

0,334677

1

Колоноскоп

БУЗ УР "Шарканская районная больница МЗ УР"

эндоскопическое отделение

амбулаторно, стационарно

0,370968

1

Колоноскоп

БУЗ УР "Юкаменская районная больница МЗ УР"

эндоскопическое отделение

амбулаторно, стационарно

0,173387

1

Колоноскоп

БУЗ УР "Городская клиническая больница N 6 МЗ УР"

эндоскопическое отделение

амбулаторно, стационарно

1,540323

1

Колоноскоп

БУЗ УР "Городская поликлиника N 6 МЗ УР"

эндоскопическое отделение

амбулаторно, стационарно

1,16129

Колоноскоп

БУЗ УР "Городская клиническая больница N 9 МЗ УР"

эндоскопическое отделение

амбулаторно, стационарно

3,084677

1

Колоноскоп

БУЗ УР "Городская клиническая больница N 8 МЗ УР"

эндоскопическое отделение

амбулаторно, стационарно

2,342742

1

Колоноскоп

БУЗ УР "Городская поликлиника N 1 МЗ УР"

эндоскопическое отделение

амбулаторно, стационарно

1,350806

1

Колоноскоп

БУЗ УР "Городская поликлиника N 2 МЗ УР"

эндоскопическое отделение

амбулаторно, стационарно

1,052419

1

Колоноскоп

БУЗ УР "Городская клиническая больница N 2 МЗ УР"

эндоскопическое отделение

амбулаторно, стационарно

0,83871

1

Колоноскоп

БУЗ УР "Городская больница N 3 МЗ УР"

эндоскопическое отделение

амбулаторно, стационарно

0,189516

1

Колоноскоп

БУЗ УР "Сарапульская городская больница МЗ УР"

эндоскопическое отделение

амбулаторно, стационарно

3,004032

1

Колоноскоп

БУЗ УР "Воткинская городская больница N 1 МЗ УР"

эндоскопическое отделение

амбулаторно, стационарно

2,024194

1

Колоноскоп

БУЗ УР "Воткинская районная больница МЗ УР"

эндоскопическое отделение

амбулаторно, стационарно

0,637097

1

Колоноскоп

БУЗ УР "Глазовская межрайонная больница МЗ УР"

эндоскопическое отделение

амбулаторно, стационарно

4,71371

1

Колоноскоп

БУЗ УР "1 Республиканская клиническая больница МЗ УР"

эндоскопическое отделение

амбулаторно, стационарно

5,33871

1

Колоноскоп

БУЗ УР "Республиканский клинико-диагностический центр МЗ УР"

эндоскопическое отделение

амбулаторно, стационарно

2,08871

1

Колоноскоп

БУЗ УР "Республиканская детская клиническая больница МЗ УР"

эндоскопическое отделение

амбулаторно, стационарно

0,116935

1

Колоноскоп

БУЗ УР "Республиканский онкологический диспансер им. С.Г. Примушко МЗ УР"

эндоскопическое отделение

амбулаторно, стационарно

8,056452

1

Бронхоскоп

БУЗ УР "Балезинская районная больница МЗ УР"

эндоскопическое отделение

амбулаторно, стационарно

0,08871

1

Бронхоскоп

БУЗ УР "Завьяловская районная больница МЗ УР"

эндоскопическое отделение

амбулаторно, стационарно

0,120968

1

Бронхоскоп

БУЗ УР "Камбарская районная больница МЗ УР"

эндоскопическое отделение

амбулаторно, стационарно

0,012097

1

Бронхоскоп

БУЗ УР "Малопургинская районная больница МЗ УР"

эндоскопическое отделение

амбулаторно, стационарно

0,072581

1

Бронхоскоп

БУЗ УР "Можгинская районная больница МЗ УР"

эндоскопическое отделение

амбулаторно, стационарно

0,891129

1

Бронхоскоп

БУЗ УР "Городская клиническая больница N 6 МЗ УР"

эндоскопическое отделение

амбулаторно, стационарно

0,959677

1

Бронхоскоп

БУЗ УР "Городская клиническая больница N 9 МЗ УР"

эндоскопическое отделение

амбулаторно, стационарно

0,419355

1

Бронхоскоп

БУЗ УР "Городская клиническая больница N 8 МЗ УР"

эндоскопическое отделение

амбулаторно, стационарно

0,326613

1

Бронхоскоп

БУЗ УР "Городская клиническая больница N 7 МЗ УР"

эндоскопическое отделение

амбулаторно, стационарно

0,040323

1

Бронхоскоп

БУЗ УР "Городская клиническая больница N 2 МЗ УР"

эндоскопическое отделение

амбулаторно, стационарно

0,028226

1

Бронхоскоп

БУЗ УР "Сарапульская городская больница МЗ УР"

эндоскопическое отделение

амбулаторно, стационарно

0,181452

1

Бронхоскоп

БУЗ УР "Воткинская районная больница МЗ УР"

эндоскопическое отделение

амбулаторно, стационарно

0,072581

1

Бронхоскоп

БУЗ УР "Глазовская межрайонная больница МЗ УР"

эндоскопическое отделение

амбулаторно, стационарно

0,495968

1

Бронхоскоп

БУЗ УР "1 Республиканская клиническая больница МЗ УР"

эндоскопическое отделение

амбулаторно, стационарно

2,814516

1

Бронхоскоп

БУЗ УР Республиканский клинико-диагностический центр

эндоскопическое отделение

амбулаторно, стационарно

0,020161

1

Бронхоскоп

БУЗ УР "Республиканская детская клиническая больница МЗ УР"

эндоскопическое отделение

амбулаторно, стационарно

0,197581

1

Бронхоскоп

БУЗ УР "Республиканская клиническая туберкулезная больница МЗ УР"

эндоскопическое отделение

амбулаторно, стационарно

2,403226

1

Бронхоскоп

БУЗ УР "Республиканский онкологический диспансер им. С.Г. Примушко МЗ УР"

эндоскопическое отделение

амбулаторно, стационарно

4,620968

1

Бронхоскоп

БУЗ УР "Республиканская клиническая инфекционная больница МЗ УР"

эндоскопическое отделение

амбулаторно, стационарно

0,060484

1

Ректороманоскоп

БУЗ УР "Балезинская районная больница МЗ УР"

эндоскопическое отделение

амбулаторно, стационарно

0,270161

1

Ректороманоскоп

БУЗ УР "Граховская районная больница МЗ УР"

эндоскопическое отделение

амбулаторно, стационарно

0,596774

1

Ректороманоскоп

БУЗ УР "Дебесская районная больница МЗ УР"

эндоскопическое отделение

амбулаторно, стационарно

0,483871

1

Ректороманоскоп

БУЗ УР "Завьяловская районная больница МЗ УР"

эндоскопическое отделение

амбулаторно, стационарно

0,189516

1

Ректороманоскоп

БУЗ УР "Игринская районная больница МЗ УР"

эндоскопическое отделение

амбулаторно, стационарно

0,479839

1

Ректороманоскоп

БУЗ УР "Кезская районная больница МЗ УР"

эндоскопическое отделение

амбулаторно, стационарно

0,346774

1

Ректороманоскоп

БУЗ УР "Киясовская районная больница МЗ УР"

эндоскопическое отделение

амбулаторно, стационарно

0,024194

1

Ректороманоскоп

БУЗ УР "Камбарская районная больница МЗ УР"

эндоскопическое отделение

амбулаторно, стационарно

0,169355

1

Ректороманоскоп

БУЗ УР "Консультативно-диагностический центр МЗ УР"

эндоскопическое отделение

амбулаторно, стационарно

0,403226

1

Ректороманоскоп

БУЗ УР "Можгинская районная больница МЗ УР"

эндоскопическое отделение

амбулаторно, стационарно

0,141129

1

Ректороманоскоп

БУЗ УР "Селтинская районная больница МЗ УР"

эндоскопическое отделение

амбулаторно, стационарно

0,193548

1

Ректороманоскоп

БУЗ УР "Сюмсинская районная больница МЗ УР"

эндоскопическое отделение

амбулаторно, стационарно

0,012097

1

Ректороманоскоп

БУЗ УР "Увинская районная больница МЗ УР"

эндоскопическое отделение

амбулаторно, стационарно

0,435484

1

Ректороманоскоп

БУЗ УР "Юкаменская районная больница МЗ УР"

эндоскопическое отделение

амбулаторно, стационарно

0,048387

1

Ректороманоскоп

БУЗ УР "Ярская районная больница МЗ УР"

эндоскопическое отделение

амбулаторно, стационарно

0,072581

1

Ректороманоскоп

БУЗ УР "Городская клиническая больница N 6 МЗ УР"

эндоскопическое отделение

амбулаторно, стационарно

3,330645

1

Ректороманоскоп

БУЗ УР "Городская клиническая больница N 9 МЗ УР"

эндоскопическое отделение

амбулаторно, стационарно

1,064516

1

Ректороманоскоп

БУЗ УР "Городская клиническая больница N 8 МЗ УР"

эндоскопическое отделение

амбулаторно, стационарно

0,080645

1

Ректороманоскоп

БУЗ УР "Городская поликлиника N 1 МЗ УР"

эндоскопическое отделение

амбулаторно, стационарно

0,16129

1

Ректороманоскоп

БУЗ УР "Городская поликлиника N 2 МЗ УР"

эндоскопическое отделение

амбулаторно, стационарно

1,387097

1

Ректороманоскоп

БУЗ УР "Городская клиническая больница N 2 МЗ УР"

эндоскопическое отделение

амбулаторно, стационарно

0,395161

1

Ректороманоскоп

БУЗ УР "Городская больница N 3 МЗ УР"

эндоскопическое отделение

амбулаторно, стационарно

0,020161

1

Ректороманоскоп

БУЗ УР "Сарапульская городская больница МЗ УР"

эндоскопическое отделение

амбулаторно, стационарно

0,141129

1

Ректороманоскоп

БУЗ УР "Воткинская городская больница N 1 МЗ УР"

эндоскопическое отделение

амбулаторно, стационарно

0,778226

1

Ректороманоскоп

БУЗ УР "Воткинская районная больница МЗ УР"

эндоскопическое отделение

амбулаторно, стационарно

1,387097

1

Ректороманоскоп

БУЗ УР "Воткинская детская городская больница МЗ УР"

эндоскопическое отделение

амбулаторно, стационарно

0,028226

1

Ректороманоскоп

БУЗ УР "1 Республиканская клиническая больница МЗ УР"

эндоскопическое отделение

амбулаторно, стационарно

14,53629

1

Ректороманоскоп

БУЗ УР "Республиканская детская клиническая больница МЗ УР"

эндоскопическое отделение

амбулаторно, стационарно

0,516129

1

Ректороманоскоп

БУЗ УР "Республиканский онкологический диспансер им. С.Г. Примушко МЗ УР"

эндоскопическое отделение

амбулаторно, стационарно

0,342742

1


Таким образом, в медицинских организациях имеется весь набор медицинского оборудования для диагностики онкологических заболеваний. В 21 медицинской организации имеются компьютерные томографы, 36 единиц рентгеновских комплекса на 3 рабочих места, 92 комплекса на 2 рабочих места, 139 единиц эндоскопического оборудования, 5 магнитно-резонансных томографов. В республике работают 41 маммограф, 19 передвижных маммографов, 96 единиц флюорографов.



Таблица 67



Перечень диагностического медицинского оборудования, задействованного в оказании медицинской помощи пациентам с подозрением, а также с подтвержденным диагнозом онкологического заболевания, использующиеся в ЦАОП Удмуртской Республики

Подразделение

Рентгенодиагностические комплексы

Рентген диагностические комплексы

На 3 рабочих места

Цифровые ФЛГ

Палатные аппараты

Передвижные рентгенотелевизионные установки С дуга

Маммографы

Из них цифровые

КТГ

МРТ

БУЗ УР "Игринская районная больница МЗ УР"

2

1

3

1

1

1

БУЗ УР "Можгинская районная больница МЗ УР"

5

3

6

1

2

2

1

1

БУЗ УР "Увинская районная больница МЗ УР"

1

1

1

3

2

1

БУЗ УР "Сарапульская городская больница МЗ УР"

8

4

5

3

2

1

БУЗ УР "Воткинская городская больница N 1 МЗ УР"

2

2

1

2

2

2

1

БУЗ УР "Глазовская межрайонная больница МЗ УР"

3

2

3

5

1

4

2

1

БУЗ УР "Республиканский онкологический диспансер им. С.Г. Примушко МЗ УР"

2

2

2

1

4

1

2


Как видно из таблицы 67 ЦАОП имеют все необходимое оборудование для диагностики онкологической патологии.


Аппараты позитронно-эмиссионной томографии, однофотонной эмиссионной компьютерной томографии в регионе отсутствуют. Для проведения исследования пациенты направляются в г. Москва, г. Казань, г. Уфа, г. Киров.



Оказание специализированной медицинской помощи


БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР" согласно приложению 3 к распоряжению МЗ УР от 5 февраля 2019 года N 0109 "Об утверждении Регламента оказания медицинскими организациями государственной услуги "Запись на прием к врачу" в электронном виде" относится к категории медицинских организаций Удмуртской Республики, оказывающих государственную услугу "Запись на прием к врачу" по направлению гражданина из другой медицинской организации.


Соответственно, онколог БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР" должен принимать пациентов по направлению врача первичной медицинской организации формы 057/у-04 после выполнения необходимого стандарта обследования. В связи с этим, запись на прием к онкологу БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР" организована через специалистов первичных медицинских организаций. Пациенту необходимо при себе иметь паспорт, действующий полис ОМС, СНИЛС, выписку из медицинской карты амбулаторного или стационарного больного с результатами клинико-инструментального и лабораторного обследования, проведенного лечения, подписанной лечащим врачом и заведующим поликлиникой места медицинского обслуживания.


Таким образом, запись пациентов на первичный прием в БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР" через интернет осуществляет участковый терапевт и/или врач первичного онкологического кабинета медицинской организации, узкого специалиста, к которой прикреплен пациент по месту жительства. Запись пациентов на повторный прием возможна:


через любого врача-специалиста в медицинской организации по месту медобслуживания;


через онколога первичного онкологического кабинета в медицинской организации по месту жительства;


через онколога БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР" на очередном приеме;


для учетных пациентов открыта самозапись по телефону регистратуры 8(3412)68-25-79 в течение всего дня;


имеется телефон для срочной записи пациентов с первично выявленной онкопатологией или с подозрением на нее в течение 3 дней, за год по нему записано 2158 человек. В настоящее время проводится усовершенствование записи на первичный прием к онкологу с целью сократить сроки попадания к врачу специалисту.


Амбулаторно-поликлиническое отделение располагается на 2 базах, расположенных по адресу: г. Ижевск ул. Ленина 102 и ул. Труда 3. Поликлиника БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР" работает в две смены: 1 смена - с 8:00 до 14:00, 2 смена - с 14:00 до 20:00. Телефон регистратуры: 8(3412)68-25-79.


Поликлиника принимает 500 - 550 пациентов за день. Пациенты, требующие экстренной консультации, принимаются в день обращения. Структура амбулаторно-поликлинического отделения соответствует работе подразделения специализированного профиля.


Целью и задачами поликлиники является: диагностика, планирование лечения и динамическое наблюдение пациентов с опухолевой патологией, консультации пациентов с доброкачественной и предопухолевой патологией, рекомендацией по их дальнейшему лечению и наблюдению.


Диагностические обследования пациентов проводятся ежедневно. Определены четкие сроки проведения обследования для пациентов. С подозрением на рак все эндоскопические исследования (фиброгастродуоденоскопия, фиброколоноскопия, фиброцистоскопия, ирригоскопия) выполняются в сроки от 2 до 7 дней. Ультразвуковая диагностика проводится ежедневно при срочных показаниях в день приема на обеих базах. Выписка льготных рецептов компьютеризирована, проводится в специально оборудованном кабинете поликлиники с 8.00 до 19.00 часов.


Оформление листков нетрудоспособности компьютеризировано, проводится централизованно в отдельном кабинете с 8.00 до 17.00 ч.


Оснащение амбулаторно-поликлинического отделения БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР" медицинским оборудованием соответствует Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее - МЗ РФ) от 15 ноября 2012 года N 915н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология" (далее - Порядок).


Дополнительно для улучшения качества диагностики заболеваний кожи приобретено в 2020 году 2 дерматоскопа, один из них с возможностью выполнения фотографий. Приобретен новый аппарат "Фотек".


В БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР" развернуто 6 хирургических отделений:


1) колопроктологического профиля;


2) урологического профиля;


3) патология мягких тканей, кожи и молочной железы;


4) торокоабдоминального профиля;


5) отделение хирургических методов лечения головы и шеи;


6) отделение хирургических методов гинекологической сферы.


Три отделения лекарственных методов лечения: два круглосуточных и один дневной стационар.


Два отделения лучевых методов лечения: один круглосуточного и один дневного стационара.


Кроме того, в БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР" функционируют отделение лучевых методов диагностики, клинико-диагностическая лаборатория, отделение патоморфологии опухолей, операционное отделение, отделение анестезиологии реанимации.



Таблица 68



Перечень диагностических структурных подразделений медицинских организаций в БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР"

Наименование структурного подразделения

Количество отделений

Отделение лучевых методов исследований

1

Эндоскопия

1

Цитология

1

Патоморфология

1

Клинико-диагностическая лаборатория

1

Радиоизотопная диагностика

1



Таблица 69



Перечень лечебных структурных подразделений медицинских организаций в БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР"

Наименование структурного подразделения с указанием профиля коек <*>

Профиль коек

Количество коек, шт.

Отделение хирургических методов лечения (далее - ОХМЛ N 1)

онкологические колопроктологические

50

ОХМЛ N 2

онкологические урологические

40

ОХМЛ N 3

онкологические мягкие ткани, кожа, молочная железа

50

ОХМЛ N 4

онкологические торокоабдоминальные

60

ОХМЛ N 5

отделение опухолей головы и шеи

40

ОХМЛ N 6

онкогинекологические

60

Отделение противоопухолевой лекарственной терапии (далее - ОПЛТ N 1)

лекарственное лечение

50

ОПЛТ N 2

лекарственное лечение

40

Отделение радиотерапии

радиологические

50

Дневной стационар радиотерапии

радиологические

30

Дневной стационар ЦАОП

химиотерапия

90


Таким образом, круглосуточном стационаре - 440 коек, в дневном стационаре - 120 коек.


В БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР" в операционным блоке - 13 операционных коек и 24 койки реанимации.



Организация патолого-анатомической службы


Согласно распоряжению МЗ УР от 30 декабря 2019 года N 1568 "О проведении прижизненных гистологических исследований при подозрении на злокачественное новообразование при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях в Удмуртской Республике" руководителям медицинских организаций первого, второго и третьего уровней при взятии биопсии в амбулаторных условиях при подозрении на ЗНО и руководителям патолого-анатомических бюро (отделений и лабораторий) при выявлении в исследованных гистологических препаратах ЗНО (или подозрения) организовано направление биологического материала для проведения прижизненных патолого-анатомических исследований в патолого-анатомическое отделение БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР".


Основными видами исследований являются:


1. Прижизненные патолого-анатомические исследования образцов операционно-биопсийного материала, проводимые по стандартным гистотехническим методикам с применением основной окраски гематоксилин-эозином и дополнительными специальными окрасками.


2. Срочные интраоперационные гистологические исследования.


3. Аутопсия пациентов, умерших в отделениях БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР".


4. Просмотр стекол готовых гистопрепаратов пациентов, направленных на консультацию врачами БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР" и других медицинских организаций Удмуртской Республики.


5. Иммуногистохимическая диагностика опухолей.


6. Молекулярно-биологическая диагностика (in situ гибридизация на гистологических срезах).


Оснащенность отделения соответствует стандарту согласно Порядку и приказа МЗ РФ от 24 марта 2016 года N 179н "О правилах проведения патолого-анатомических исследований".



Таблица 70



Оснащение патолого-анатомической службы в Удмуртской Республике

N п/п

Наименование

Количество единиц оборудования по группам патолого-анатомических бюро (отделений) <*>

первая группа

наличие

дефицит

1. Оборудование лабораторное гистологическое

1.1

Система обработки тканевых образцов, инвитро диагностика автоматическая

2

2

1.2

Система обработки тканевых образцов ИВД, полуавтоматическая

2

2

1.3

Устройство для заливки гистологических образцов

4

3

1.4

Микротом ротационный

8

8

1.5

Микротом криостатический

3

3

1.6

Ультрамикротом

нет необходимости

1.7

Баня водяная для расправления тканевых срезов

8

8

0

1.8

Устройство для подготовки и окрашивания препаратов на предметном стекле микроскопа ИВД, полуавтоматическое

3

3

1.9

Устройство для окрашивания препаратов на предметном стекле микроскопа ИВД

12

12

1.10

Микроскоп световой стандартный

20

10

1.11

Микроскоп электронный сканирующий/просвечивающий

нет необходимости

1.12

Термостат лабораторный для чистых помещений

4

4

1.13

Центрифуга цитологическая типа Цитоспин-4

2

0

2

1.14

Весы лабораторные, электронные

1

1

1.15

Холодильник лабораторный

8

8

1.16

Шкафы для хранения микропрепаратов

20

20

1.17

Машина моющая для лабораторной посуды

2

2

1.18

Прикладное программное обеспечение для лабораторных анализаторов ИВД

1

1

1

2. Оборудование для вырезки

2.1

Комплект оборудования для проведения аутопсии

3

аренда

0

2.2

Стол для аутопсии

6

аренда

0

2.3

Весы для взвешивания органов при аутопсии

6

аренда

0

2.4

Светильник операционный

6

аренда

0

2.5

Камера холодильная для морга

2 штуки

2


В 2019 году была приобретена достаточно полная панель гистологического оборудования, что, вместе с приобретением цифровой сканирующей микроскопической системы Aperio, выводит отделение в ранг отделений четвертой группы комплектации.



Диагностическая работа отделения


Фиксация материала осуществляется в 10% нейтральном забуфференном формалине, обезвоживание в батарее изопропанола восходящей концентрации с последующей заливкой в парафиновую среду. В отделении применяются рутинные и специальные методы окраски срезов, проводятся срочные интраоперационные гистологические исследования.



Таблица 71



Количественная характеристика гистологических исследований по отделениям БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР" за 2020 год

Отделения

Экспресс

Операционный

Биопсийный

Консультации

Подрезка

Иммуногистохимия

Молек. биология

Цитология

Аутопсия

Всего

ОХМЛ N 1

объектов

66

9851

600

0

4

6

0

0

0

10527

направлений

46

644

208

0

1

1

0

0

0

900

ОХМЛ N 2

объектов

17

1187

1113

0

0

0

0

0

0

2317

направлений

13

109

101

0

0

0

0

0

0

223

ОХМЛ N 3

объектов

1038

10206

1965

23

0

254

2

0

0

13488

направлений

601

1309

375

4

0

32

2

0

0

2323

ОХМЛ N 4

объектов

722

11458

2885

9

0

255

0

0

0

15329

направлений

541

1299

468

3

0

34

0

0

0

2345

ОХМЛ N 5

объектов

537

5353

82

24

0

188

0

0

0

6187

направлений

352

974

25

2

0

20

0

0

0

1374

ОХМЛ N 6

объектов

1691

13439

1095

138

5

122

0

2

0

16492

направлений

591

1502

286

15

2

12

0

1

0

2409

ОХМЛ N 7

объектов

0

635

2694

0

0

452

0

0

0

3781

направлений

0

319

272

0

0

45

0

0

0

636

ОПЛТ N 1

объектов

0

0

23

0

0

41

12

0

0

76

направлений

0

0

7

0

0

6

3

0

0

16

ЦАОП

объектов

0

717

7564

10747

432

25773

1119

8

0

47901

направлений

0

157

3306

2142

110

2967

513

1

0

9685

Эндоскопическое

объектов

0

0

173

0

0

0

0

0

0

176

направлений

0

0

56

0

0

0

0

0

0

57

Радиологическое

объектов

0

0

12

0

0

0

0

0

0

12

направлений

0

0

4

0

0

0

0

0

0

4

Амбулаторно-поликлиническое отделение

объектов

0

13

110

193

4

50

1

0

0

371

направлений

0

4

43

59

2

8

1

0

0

117

ОПЛТ N 2

объектов

0

0

7

3

0

17

1

0

0

28

направлений

0

0

2

1

0

2

1

0

0

6

Амбулаторно-поликлиническое отделение ЦАОП

объектов

0

100

1677

1731

107

2594

73

0

0

6503

направлений

0

23

602

378

29

329

35

0

0

1460

Другие медицинские организации

объектов

18

15751

18064

5292

55

2704

10

0

0

43585

направлений

11

3432

7229

1797

18

338

10

0

0

13374

Всего

объектов

4089

68710

38064

18160

607

32456

1218

10

0

166943

направлений

2155

9772

12984

4401

162

3794

565

2

0

34956


В 2020 году в патолого-анатомическом отделении проведено 166943 исследований (+ 3,9%) операционно-биопсийного материала с присланных 41368 (-0,1%) направлений от 34775 (+0,4%) пациентов. Увеличение количества исследований (+3,9) связано с расширением спектра исследований при опухолях различных локализаций. Сохранение потока исследований на фоне значительного снижения оперативной активности отделений БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР" (в связи с распространением новой коронавирусной инфекцией COVID-19) связано с увеличением потока пациентов из других медицинских организаций.


Срочных гистологических исследований выполнено 4089 (-12,2%) от 4007 пациентов в связи с дифференциацией потоков и введением в действие "Положения о проведении срочных интраоперационных гистологических исследований".


Амбулаторно выполнено 29638 исследований от 8332 пациентов (+4,1%).


В 2021 году планируется дальнейшее развитие службы молекулярно-генетических исследований с целью улучшения диагностики и качества проводимого лечения, правильного подбора лекарственного лечения.



Анализ показателей работы радиологических коек в 2020 году


В 2020 году в стационар поступило 1 010 пациентов, пролечено - 1 007 пациентов (плановый показатель - 1074 пациентов) - план по пролеченным больным выполнен на 93,8%, это меньше, чем в предыдущие годы (2017 год - 108,9%, 2018 год - 104,4%), но в абсолютных цифрах количество пролеченных пациентов значительно увеличилось (2017 год - 903 человека, 2018 год - 940 человек, 2019 год - 1007 человек). Три пациента переведены в другие отделения без лучевого лечения в виду имевшихся противопоказаний.


Удельный вес сельских жителей за отчетный период существенно увеличился как в процентном соотношении, так и в абсолютных цифрах: в 2017 году - 519 человек (57,4%), в 2018 году - 532 человека (56,42%), в 2019 году - 599 человек (59,2%).


Количество проведенных пролеченными больными в стационаре койко-дней (далее - к/дн.) составило в 2019 году - 21270 к/дн. (90,02%), что меньше, чем в 2017 году - 21902 к/дн. (147,1%) и в 2018 году - 21794 к/дн. (134,5%) и объясняется стабильно высоким количеством пациентов, нуждающихся в паллиативном лучевом лечении, что сокращает сроки пребывания в стационаре.


Средняя длительность пребывания больного на койке в 2019 году - 21,09 дня (в 2017 году - 24,2 дня; в 2018 году - 23,01 дня).


Средняя продолжительность работы койки в 2020 году меньше нормативной и составила 303,86 дня, в 2017 году - 365,03 дня, в 2018 году - 363,23 дней.


Среднее число занятых коек, при нормативных 70 коек, в 2019 году составило 63,01 койки - показатель за отчетный период существенно не меняется: в 2017 году - 60,01 койки, в 2018 году - 59,71 койки.


Пропускная способность койки в стационаре в отчетном году уменьшилась до 97,12%, по сравнению с 2017 годом - 100% и 2018 годом - 99,5%.


Оборот койки относительно планового 15,3% составил в 2019 году - 14,41% (в 2017 году - 15,08%; в 2018 году - 15,78%).


Таким образом, радиологическая койка в 2019 году использована недостаточно эффективно, что связано с невыполнением плана по госпитализациям во втором полугодии (90% пациентов по различным причинам на госпитализацию не явились).


Частота применения радиологических методов лечения остается неизменно высокой и составила в 2019 году 99,7% (в 2017 году - 99,9%, в 2018 году - 99,7%).


Процент профильных больных составил 99,7% (2018 год - 98,9%).



Таблица 72



Пациенты, получившие конформную лучевую терапию (далее - ЛТ) в условиях круглосуточного и дневного стационара БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР"

Наименование оборудования

Пролечено пациентов

В том числе

в стационаре радиологического отделения

в стационаре дневного пребывания

Clinac 6EX ("VARIAN ") мощностью 6МэВ

591

379

212

Clinac iX ("VARIAN ") мощностью 18МэВ

1071

628

443

Всего

(% от всех пролеченных больных)

1662

(94,6%)

957

(95%)

705

(94,1%)


В течение 2020 года активно применялись высокотехнологичные методики с модуляцией: VMAT - 320 пациентов (в 2017 году - 315 пациентов; в 2018 - 312 пациентов), IMRT - 488 пациентов (в 2017 - 287 пациентов; в 2018 - 680 пациентов).


У всех пациентов применялись различные радиопротекторы и радиомодификаторы, такие как: тизоль гель и колегель с различными лечебными добавками, в том числе с 5-фторурацилом.


Главные проблемы работы радиологического отделения БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР":


проблема кадров (неукомплектованность врачами, медсестрами, уборщиками служебных помещений);


техобслуживание оборудования, системы вентиляции;


нехватка палатных помещений для пациентов;


необходимость проведения ремонтных работ в буфете, в подсобном служебном помещении в блоке Б (с возможной реконструкцией в палату для пациентов), ремонт пола в блоке А;


отсутствие охраны отделения, необходимость установления входной группы в переходе в блоки А и Б;


ввиду проведения КТ-исследований на территории отделения невозможно разделить потоки пациентов (общий вход для пациентов стационара дневного пребывания и пациентов, приходящих на диагностику);


закупка расходных материалов (одноразовых фиксирующих термопластичных масок, подголовников);


обновление парка фиксирующих приспособлений;


отсутствует анемометр для проведения производственного контроля работы вентиляционных систем в соответствии с требованиями СанПиН 2.6.1.2573-10 "Гигиенические требования к размещению и эксплуатации ускорителей электронов с энергией до 100 МэВ".


Перспективы развития радиологического отделения БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР" на 2021 год:


монтаж и освоение новой радиотерапевтической аппаратуры, в том числе стереотаксиса;


освоение КТ-топометрии для 3 Д-планирования внутриполостной ЛТ;


совершенствование и освоение новых методик лучевого лечения на линейных ускорителях для различных локализаций и аппарате для контактной ЛТ "MultiSource HDR".


Проведена замена рабочих станций на новые, заменен сервер на более современный. Сотрудниками Varian проведены учебы: для врачей - по системе Ария 16.1; для физиков - по системе Ария 16.1 и Eclipse 16.1.03.


В соответствии с полномочиями, установленными положениями статьи 89 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", а также Положением о МЗ УР, утвержденным постановлением Правительства Удмуртской Республики от 3 марта 2003 года N 150 "О Министерстве здравоохранения Удмуртской Республики", в рамках осуществления мероприятий по ведомственному контролю качества и безопасности медицинской деятельности, порядок проведения которого утвержден приказом МЗ РФ от 31 июля 2020 года N 787н "Об утверждении Порядка организации и проведения ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности" (далее - Порядок), проводятся проверки соблюдения требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в подведомственных медицинских организациях. Согласно пункту 18 Порядка при проведении проверок осуществляется рассмотрение документов и материалов, характеризующих организацию внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, соблюдение установленного порядка проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, соблюдение порядка оформления результатов внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, контроль обоснованности мер, принимаемых по результатам проведения внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, а также анализ эффективности проводимого внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности. Для обеспечения соблюдения требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в подведомственных медицинских организациях с целью усовершенствования системы внутреннего контроля качества медицинской помощи пациентам с онкологическим заболеваниями МЗ УР запланирован план мероприятий на 2021 - 2024 годы.



Кураторская работа врачей БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР"


За каждой медицинской организацией МЗ УР закреплен врач-куратор БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР". Ежегодно, не менее 2 раз в год, врачи выезжают в закрепленное за ними медицинское учреждение для анализа состояния качества медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, к которой прикреплено население.



Таблица 73



Сведения о приобретенном и планируемом к закупке количестве единиц медицинского оборудования, которым оснащаются медицинские организации Удмуртской Республики за 2020 - 2022 годы в рамках региональной программы

N п/п

Полное наименование медицинской организации

Порядковый номер медицинских изделий (далее - МИ) в соответствии с приказом Минздрава России от 12 февраля 2019 года N 56н

Наименование МИ

МИ, приобретенные в 2020 году (ед.)

Плановое количество приобретаемых МИ в 2021 году (ед.)

Плановое количество приобретаемых МИ в 2022 году (ед.)

Плановое количество приобретаемых МИ в 2020 - 2022 годах (ед.)

1

БУЗ УР "Республиканский клинический онкологический диспансер им. С.Г. Примушко МЗ УР"

1,00

аппарат наркозно-дыхательный с различными режимами искусственной вентиляции легких

4,00

0,00

0,00

4,00

2

2,00

монитор хирургический с блоком капнографии, инвазивного и неинвазивного измерения артериального давления, электрокардиограммы, частоты сердечных сокращений, пульсовой оксиметрии, 2 температур

4,00

0,00

0,00

4,00

3

4,00

аппарат неинвазивной искусственной вентиляции легких с различными режимами вентиляции и автоматическим включением сигнала тревоги

14,00

0,00

0,00

14,00

4

5,00

прикроватный монитор с центральной станцией и автоматическим включением сигнала тревоги, регистрирующих электрокардиограмму, артериальное давление, частоту сердечных сокращений, частоту дыхания, насыщение гемоглобина кислородом, концентрацию углекислого газа в выдыхаемой смеси, температуру тела (два датчика), с функцией автономной работы

12,00

0,00

0,00

12,00

5

9,00

рентгенодиагностический комплекс на 3 рабочих места

0,00

0,00

1,00

1,00

6

11,00

передвижной палатный рентгеновский аппарат

0,00

0,00

2,00

2,00

7

14,00

маммограф цифровой со стереотаксической пункционной приставкой

0,00

0,00

1,00

1,00

8

47,00

мультиспиральный компьютерный томограф (не менее 16 срезов)

0,00

0,00

1,00

1,00

9

49,00

магнитно-резонансный томограф не менее 1.0 Тл

0,00

1,00

0,00

1,00

10

65,00

стол операционный хирургический многофункциональный универсальный

0,00

2,00

0,00

2,00

11

66,00

потолочный бестеневой хирургический светильник стационарный (на потолочной консоли)

0,00

2,00

0,00

2,00

12

70,00

эндовидеоскопический комплекс для выполнения абдоминальных операций

0,00

1,00

0,00

1,00

13

71,00

эндовидеоскопический комплекс для выполнения торакальных операций

0,00

0,00

0,00

0,00

14

72,00

эндовидеоскопический комплекс для выполнения урологических операций

0,00

1,00

0,00

1,00

15

73,00

эндовидеоскопический комплекс для выполнения гинекологических операций

0,00

1,00

0,00

1,00

16

75,00

операционный микроскоп

0,00

0,00

1,00

1,00

17

79,00

аппарат для проведения радиочастотной внутритканевой термоабляции

0,00

0,00

1,00

1,00

18

81,00

лазерный хирургический комплекс (СО2 лазер)

0,00

0,00

3,00

3,00

19

87,00

система компьютерного дозиметрического планирования сеансов облучения 3D

1,00

0,00

0,00

1,00

20

88,00

набор фиксирующих приспособлений

1,00

0,00

0,00

1,00

21

89,00

дозиметрическая аппаратура для абсолютной дозиметрии

1,00

0,00

0,00

1,00

22

90,00

дозиметрическая аппаратура для относительной дозиметрии

1,00

0,00

0,00

1,00

23

91,00

установка дистанционной гамма-терапии 60 Со или ускорительный комплекс с максимальной энергией 5 - 10 МэВ или ускорительный комплекс с максимальной энергией 18 - 25 МэВ с мультилифколлиматором с функцией изменения модуляции интенсивности пучка

1,00

0,00

0,00

1,00

24

92,00

информационно-управляющая система

1,00

0,00

0,00

1,00

25

94,00

установка дистанционной гамма-терапии 60 Со или ускорительный комплекс с максимальной энергией 5 - 10 МэВ или ускорительный комплекс с максимальной энергией 18 - 25 МэВ с мультилифколлиматором с функциями: изменения модуляции интенсивности пучка, облучения под визуальным контролем, синхронизации дыхания пациента

1,00

0,00

0,00

1,00

26

98,00

дополнительное оборудование для радиомодификации

0,00

0,00

1,00

1,00

27

104,00

аппарат для воздушно-плазменной обработки

2,00

0,00

0,00

2,00

28

12,00

передвижной рентгеновский аппарат типа С-дуга

1,00

0,00

0,00

1,00

29

25,00

видеоэндоскопический комплекс

2,00

0,00

0,00

2,00

30

34,00

видеоколоноскоп

3,00

0,00

0,00

3,00

31

27,00

видеогастроскоп

2,00

0,00

0,00

2,00

32

26,00

видеодуоденоскоп

1,00

0,00

0,00

1,00

33

30,00

видеобронхоскоп

2,00

0,00

0,00

2,00

34

43,00

ультразвуковой центр (для УЗИ-зондов)

1,00

0,00

0,00

1,00

35

45,00

ультразвуковой видеогастроскоп

1,00

0,00

0,00

1,00

36

42,00

ультразвуковой видеобронхоскоп

1,00

0,00

0,00

1,00

37

39,00

электрохирургический блок

1,00

0,00

0,00

1,00

38

38,00

аргоно-плазменный коагулятор

1,00

0,00

0,00

1,00

39

65,00

стол операционный хирургический многофункциональный универсальный

1,00

0,00

0,00

1,00

40

32,00

видеобронхоскоп с функциями адаптивной кадровой интерполяции и аутофлюоресцентного изображения

0,00

0,00

0,00

0,00

41

66,00

потолочный бестеневой хирургический светильник стационарный (на потолочной консоли)

6,00

0,00

0,00

6,00

42

39,00

электрохирургический блок

3,00

0,00

0,00

3,00

Итого по медицинской организации

0,00

69,00

8,00

11,00

88,00

Итого по Удмуртской Республике

0,00

69,00

8,00

11,00

88,00



Система медицинской реабилитации онкологических больных в Удмуртской Республике


Элементы первого этапа медицинской реабилитации онкологических больных проходит в рамках кабинета реабилитации стомированных больных. В кабинете проводится обучение пациентов по уходу за стомами. Основным направлением деятельности является обеспечение стомированных онкологических пациентов техническими средствами реабилитации при направлении на медицинское освидетельствование в бюро медико-социальной экспертизы (оформление индивидуальной программы реабилитации и абилитации), выдача калоприемников и средств ухода за стомой, обучение пользованию техническими средствами реабилитации и профилактики осложнений. В отделениях БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР" работают "Школы здоровья" для пациентов по различным профилям. Ежемесячно в них проводится до 100 занятий.



1.6. Выводы


1. Основные демографические показатели, характеризующие состояние онкологической службы Удмуртской Республики, приближены к общероссийским показателям. Наблюдается колебание показателей на протяжении нескольких лет с тенденцией к увеличению заболеваемости и распространенности онкологических заболеваний. В рамках реализации программы достигнут один показатель "Доля пациентов, состоящих на учете 5 и более лет". При плановом значении в 2020 году 55,9% в Удмуртской Республике достигнут показатель 57,18%. Данный показатель растет, и за последние 10 лет темп прироста его составил 2,7%.


Показатель "Доля ЗНО, выявленных на I - II стадиях" по итогам 2020 года составил 55,13%, снижение связано со сложившейся эпидемиологической обстановкой в связи с приостановлением всех видов профилактических осмотров, диспансеризации, плановых приемов медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь. После отмены карантинных мероприятий ожидается рост выявления ЗНО с запущенными стадиями. В целом в республике прирост данного показателя за 10 лет составляет 5,9%.


Следует учесть и тот факт, что социальная и экономическая напряженность в стране ведет к поздней обращаемости пациентов, а также к снижению онкологической настороженности как у врачей, так и у пациентов.


На показатель ранней выявляемости также влияет низкая укомплектованность первичного звена участковыми терапевтами и устаревшее диагностическое оборудование. Даже несмотря на установку нового диагностического оборудования на нем либо некому работать из-за нехватки кадрового состава, либо специалисты не обладают достаточной квалификацией диагностики ЗНО.


Учитывая вышеизложенные причины, показатель "Одногодичная летальность больных с ЗНО", который формируется за счет умерших пациентов с запущенными стадиями, также не был достигнут в связи с ростом запущенных стадий у впервые выявленных пациентов, который, вероятнее всего, связан со страхом пациента в виду эпидемиологической ситуации, а также с приостановлением оказания плановой медицинской помощи.


При более благоприятных эпидемиологических ситуациях показатель одногодичной летальности за последние 10 лет уменьшался, темп прироста составил за 10 лет минус 26,4%, что в среднем составило на 3,5% в год.


Также следует учесть и демографическую ситуацию, которая сложилась в Удмуртской Республике, а именно: уменьшение общей численности населения, старение населения и увеличение доли лиц старше трудоспособного возраста.


Несмотря на принятые меры (дни открытых дверей, диспансеризация, просвещение населения и т.д.) отмечается рост показателя смертности от ЗНО, однако абсолютное число умерших снизилось по сравнению за аналогичный период 2020 года.


Пути решения проблемы недостижения целевых показателей:


1) активная санитарно-просветительская работа среди населения республики, направленная на информированность населения о ранних признаках ЗНО, информированность о необходимости прохождения регулярных профилактических осмотров и диспансеризации, повышение заинтересованности населения о здоровье и приверженности к здоровому образу жизни;


2) усиление контроля за качеством проведения диспансеризации (формирование по итогам диспансеризации групп высокого риска по развитию ЗНО);


3) проведение учеб, вебинаров, конференций специалистов первичного звена по вопросам профилактики и онконастороженности;


4) совершенствование и внесение изменений в маршрутизацию пациентов с подозрением на ЗНО (создание "зеленого коридора");


5) работу ЦАОП построить с приоритетом на раннюю диагностику, с возможностью централизацией в них пациентов с подозрением на ЗНО с целью диагностики и наблюдения предопухолевой патологии;


6) проведение дней открытых дверей в БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР" с возможностью осмотра населения врачами-онкологами в свободное от работы время (выходной день) 1 раз в 3 месяца;


7) увеличение доли прохождения фиброколоноскопии при диспансеризации на 30% (за 2021 - 2024 годы с постепенным увеличением до 90 - 100% при положительном анализе кала на скрытую кровь).


2. Медицинская реабилитация пациентов с онкологическими заболеваниями в настоящее время в Удмуртской Республике проводится не в полной мере, но имеются все необходимые предпосылки для организации трехэтапной системы медицинской реабилитации онкологических пациентов в соответствии с Порядком организации медицинской реабилитации взрослых, утвержденным приказом МЗ РФ от 31 июля 2020 года N 788н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых".


3. Существует дефицит медицинского оборудования в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную и специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, а также износ имеющегося диагностического оборудования (более 70% эндоскопического оборудования со сроком эксплуатации более 5 лет).


4. Существует кадровый дефицит в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную и специализированную медицинскую помощь, осуществляющих оказание специализированной медицинской помощи по различным специальностям.


5. С учетом проводимых противоэпидемических мероприятий, направленных на предотвращение распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19, организации профилактических мероприятий и мероприятий по вакцинации населения, система здравоохранения Удмуртской Республики имеет хорошую готовность к оказанию медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями на всех уровнях и во всех условиях.



2. Цель, показатели и сроки реализации региональной программы по борьбе с онкологическими заболеваниями. Участники региональной программы


Цель региональной программы "Борьба с онкологическими заболеваниями" Удмуртской Республики в обеспечении доступности медицинской помощи по профилю "онкология", повышение эффективности и качества лечебно-диагностических мероприятий при оказании медицинской помощи пациентам с подозрением на онкологическое заболевание и с установленным диагнозом "онкологическое заболевание", а также достижение целевых показателей: снижение смертности от новообразований, в том числе злокачественных, в Удмуртской Республике до 184,2 случая на 100 тыс. населения к 2024 году; увеличение доли лиц с онкологическими заболеваниями, прошедших обследование и/или лечение в текущем году из числа состоящих под диспансерным наблюдением к 2024 году до 80%; увеличение доли злокачественных новообразований, выявленных на ранних стадиях (I - II стадии), к 2024 году до 63,0%; повышение удельного веса больных со ЗНО, состоящих на учете 5 лет и более, к 2024 году до 60,0% и снижение одногодичной летальности больных со ЗНО к 2024 году до 17,3%.



Таблица 74



Показатели региональной программы

N п/п

Наименование показателя

Базовое значение (на 31 декабря 2018 года)

Период

2019

2020

2021

2022

2023

2024

2030

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

1

Смертность от новообразований, в том числе злокачественных, на 100 тыс. населения

184,1

185,9

193,6

191,3

188,9

186,5

184,2

170,0

2

Смертность от злокачественных новообразований, на 100 тыс. населения

182,0

0

0

189,1

186,7

184,3

182,0

168,0

3

Доля злокачественных новообразований, выявленных на ранних стадиях (I - II стадии), %

55,8

56,4

56,2

57,7

59,5

61,2

63,0

65,0

4

Удельный вес больных со ЗНО, состоящих на учете 5 лет и более из общего числа больных со ЗНО, состоящих под диспансерным наблюдением, %

54,8

55,9

55,9

56,0

56,7

57,2

60,0

63,0

5

Одногодичная летальность больных со ЗНО (умерли в течение первого года с момента установления диагноза из числа больных, впервые взятых на учет в предыдущем году), %

21,1

22,0

21,0

20,0

19,0

18,0

17,3

16,0

6

Доля лиц с онкологическими заболеваниями, прошедших обследование и/или лечение в текущем году из числа состоящих под диспансерным наблюдением, %

х

х

х

66,0

70,0

75,0

80,0

90,0


Участниками реализации региональной программы являются:


МЗ УР, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Удмуртской Республики, ФГБОУ ВО "Ижевская государственная медицинская академия" МЗ РФ, БУЗ УР "РКОД им С.Г. Примушко МЗ УР", "БУЗ УР "РЦОЗ МП МЗ УР", "БУЗ УР "РМИАЦ МЗ УР", медицинские организации Удмуртской Республики, главный внештатный специалист-онколог МЗ УР, главный внештатный специалист по медицинской профилактике МЗ УР, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации МЗ УР, главный внештатный специалист по паллиативной помощи МЗ УР, главный внештатный специалист гематолог МЗ УР, главный внештатный специалист патологоанатом МЗ УР, общественные организации Удмуртии.



3. Задачи региональной программы


Исполнение основных задач и достижение целей региональной программы планируется в соответствии с планом мероприятий региональной программы "Борьба с онкологическими заболеваниями", а также в рамках исполнения других проектов: региональная программа Удмуртской республики "Модернизация первичного звена здравоохранения в Удмуртской Республике", региональная программа "Цифровой контур", национальных проектов: "Здравоохранение" и "Демография".



Совершенствование комплекса мер первичной профилактики онкологических заболеваний


1. Увеличение доли лиц, проинформированных о вреде потребления табачной, алкогольной продукции, о пользе физической активности.


2. Снижение доли лиц, имеющих повышенный индекс массы тела.


3. Увеличение доли лиц, проинформированных о профилактических мероприятиях и возможностях системы здравоохранения по выявлению факторов риска развития онкологических заболеваний.


4. Проведение комплекса профилактических мероприятий среди работников предприятий в рамках онкологических патрулей.


5. Проведение комплекса контрольных мероприятий по оценке качества проведения диспансерного наблюдения за пациентами, состоящими на учете с хроническими неинфекционными заболеваниями.


6. Увеличение доли лиц, охваченный информационно-коммуникационной кампанией по вопросам профилактики онкологических заболеваний, включая вопросы онкологического скрининга, диспансеризации и профилактических медицинских осмотров.


7. Увеличение доли лиц, ведущих здоровый образ жизни.



Совершенствование комплекса мер вторичной профилактики онкологических заболеваний


1. Провести комплекс мероприятий по увеличению абсолютного числа пациентов, состоящих на учете в БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР", осмотренных врачами-специалистами.


2. Провести комплекс образовательных мероприятий по повышению квалификации медицинских работников в вопросах онкологической настороженности.


3. Провести комплекс мероприятий по реализации программы дополнительных скрининговых исследований определенных групп взрослого населения.



Совершенствование комплекса мер, направленных на развитие первичной специализированной медико-санитарной помощи пациента с онкологическими заболеваниями


1. Провести комплекс мероприятий по укомплектованию медицинскими кадрами медицинских организаций Удмуртской Республики в соответствии с существующей потребностью.


2. Провести комплекс мероприятий по оснащению медицинским оборудованием медицинских организаций Удмуртской Республики, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.


3. Провести комплекс мероприятий по организации работы диагностических служб с увеличением объема исследований, в том числе на "тяжелом" диагностическом оборудовании.


4. Провести комплекс мероприятий по совершенствованию патолого-анатомической службы Удмуртской Республики.


5. Провести комплекс мероприятий по организации и оснащению Центров амбулаторной онкологической помощи с разработкой соответствующей маршрутизации пациентов.


6. Провести комплекс мероприятий по развитию на территории Удмуртской Республики диагностической технологии позитронно-эмиссионной томографии.



Совершенствование комплекса мер, направленных на развитие специализированной медицинской помощи


1. Провести комплекс мероприятий по оснащению медицинским оборудованием медицинских организаций Удмуртской Республики, оказывающих помощь больным онкологическими заболеваниями в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю "онкология".


3. Провести комплекс мероприятий по внедрению клинических рекомендаций по обследованию и лечению онкологических больных в работу врачей-онкологов медицинских организаций Удмуртской Республики, для обеспечения современных подходов, своевременности и качества оказания специализированной медицинской помощи.


4. Провести комплекс мероприятий по взаимодействию с федеральными научными медицинскими исследовательскими центрами по отбору пациентов для направления с целью оказания высокотехнологичной медицинской помощи, в том числе в рамках телемедицинских консультаций.


5. Провести комплекс мероприятий по развитию медицинской реабилитации онкологических больных.


6. Провести комплекс мероприятий по развитию паллиативной медицинской помощи онкологических больных.



Совершенствование комплекса мер, направленных на развитие третичной профилактики


1. Провести комплекс мероприятий по совершенствованию диспансерного наблюдения за онкологическими больными.


2. Провести комплекс мероприятий по созданию в Единой информационной системе здравоохранения Удмуртской Республики программного обеспечения по диспансерному наблюдению за онкологическим больными.



Совершенствование комплекса мер, направленных на развитие паллиативной медицинской помощи


1. Провести комплекс мероприятий по совершенствованию паллиативной медицинской помощи для онкологических больных.


2. Провести комплекс мероприятий по разработке методики распределения паллиативных пациентов по категориям сложности, контроля обоснованности госпитализаций и формирования дифференцированных тарифов.


3. Провести комплекс мероприятий по созданию выездных патронажных бригад для сокращения потребности населения в получении паллиативной помощи в амбулаторных условиях.


4. Провести комплекс мероприятий по созданию республиканского респираторного центра паллиативной медицинской помощи.



Организационно-методическое сопровождение деятельности онкологической службы


1. Провести комплекс мероприятий по организационно-методическому сопровождению деятельности онкологической службы Удмуртской Республики при взаимодействии с профильными научными медицинскими исследовательскими центрами.


2. Провести комплекс мероприятий с организацией выездов в медицинские организации с целью контроля исполнения Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология" и клинических рекомендаций МЗ РФ 2021 года по обследованию и лечению онкологических больных.


3. Провести комплекс мероприятий по организации не менее 6 выездов специалистов БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР" в Центры амбулаторной онкологической помощи с целью проведению анализа кадрового потенциала, наличия и использования разработанной нормативной базы по вопросам достижения индикаторных показателей, исполнения сроков, маршрутов и объемов оказания помощи онкологическим пациентам и постановки задач.


4. Провести комплекс мероприятий по оценке материально-технической базы медицинских организаций, оказывающих помощь онкологическим больным: оснащение оборудованием, износ, сменность работы, нагрузка, потребность в переоснащении.


5. Провести комплекс мероприятий по анализу предоставляемых учетно-отчетных форм медицинскими организациями по вопросам раннего выявления запущенных случаев заболеваний, формированию территориального популяционного канцер-регистра и др.


6. Провести комплекс мероприятий по организации видеоселекторных совещаний с анализом работы, этапам реализации настоящей Региональной программы, достижения целевых показателей и контрольных точек.


7. Провести комплекс мероприятий по осуществлению методического сопровождения оказания специализированной медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями, в том числе в центрах амбулаторной онкологической помощи при крупных многопрофильных больницах.


8. Провести комплекс мероприятий по осуществлению методической помощи пациентам и врачам-специалистам при направлении на оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи за пределами Удмуртской Республики.


9. Провести комплекс мероприятий по унификации ведения электронной медицинской документации с унифицированными базовыми электронными медицинскими документами и справочниками в соответствии с клиническими рекомендациями и протоколами ведения пациентов.


10. Провести комплекс мероприятий по внедрению подсистемы "Онкология" в Единой информационной системе здравоохранения Удмуртской Республики с возможностью управления потоками пациентов при направлении на диагностику и лечение, путем создания электронных направлений, в том числе с возможностью формирования электронной очереди.



Обеспечение укомплектованности кадрами онкологической службы


1. Провести комплекс мероприятий по трудоустройству врачей-специалистов после целевой подготовки в государственные учреждения здравоохранения Удмуртской Республики.


2. Провести комплекс мероприятий по оплате двухгодичного обучения узких специалистов в ординатуре по особо востребованным специальностям за счет средств регионального бюджета.


3. Провести комплекс мероприятий по увеличению заявки на целевое обучение в ФГБОУ ВО "Ижевская государственная медицинская академия" Минздрава России по программам ординатуры за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета.



5. Ожидаемые результаты региональной программы


Исполнение мероприятий региональной программы Удмуртской Республики "Борьба с онкологическими заболеваниями" позволит достичь к 2024 году следующих результатов:


снижения смертности от новообразований, в том числе от злокачественных, на 100 тыс. населения до уровня 184,2;


снижения смертности от злокачественных новообразований, на 100 тыс. населения до уровня 182,0;


снижения одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями (умерли в течение первого года с момента установления диагноза из числа больных, впервые взятых на учет в предыдущем году) до уровня 17,3%;


увеличения доли злокачественных новообразований, выявленных на I - II стадиях до 63%;


увеличения удельного веса больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более из общего числа больных со злокачественными образованиями, состоящих под диспансерным наблюдением до 60%;


увеличения доли лиц с онкологическими заболеваниями, прошедших обследование и/или лечение в текущем году из числа состоящих под диспансерным наблюдением до уровня 80%.


В Удмуртской Республике проводится мониторинг ключевых индикаторов региональной программы "Борьба с онкологическими заболеваниями", направленных на снижение смертности от новообразований в том числе от ЗНО.


Дополнительные показатели с учетом анализа и выявленных проблем:


уменьшение доли запущенных стадий с 25,8% в 2020 году, 24,8% - 2021 году, 23,8% - 2022 году, 22,5% - 2023 году, 22% - 2024 году;


уменьшение численности пациентов, умерших от ЗНО и не поставленных на учет с 21,8% на 100 умерших от ЗНО в 2020 году, до 21,0% в 2022 году, 20,8% в 2022 году, 20,5% в 2023 году, 19,8% в 2024 году.


Дополнительными косвенными индикаторами, которые позволяют оценить улучшение качества оказания медицинской помощи онкологическим пациентам, являются:


уменьшение числа жалоб и обращений онкологических пациентов;


снижение доли непрофильных пациентов в БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР";


снижение выявления онкологических пациентов в запущенных стадиях;


соблюдение сроков обследования при подозрении на ЗНО;


уменьшение удержаний и санкций со стороны страховых медицинских организаций.


Ключевую группу риска развития ЗНО среди населения составляют лица старше трудоспособного возраста, несвоевременно обращающиеся за медицинской помощью. В связи с этим профилактические мероприятия во многом должны быть определены, ориентируясь на данную ключевую группу:


активное привлечение к регулярному прохождению всех видов медицинских профилактических осмотров (диспансеризации) для раннего выявления ЗНО;


социальная реклама в средствах массовой информации, транспорте, местах общественного пребывания;


формирование положительного образа врачей.


Для решения данных проблем обязательно привлечение не только онкологической службы региона, но и всех главных специалистов Министерства здравоохранения Удмуртской Республики.


Кроме оптимизации мероприятий по раннему выявлению ЗНО, с целью повышения качества и доступности медицинской помощи, оказываемой онкологическим пациентам, необходимо проведение следующих мероприятий:


модернизация парка оборудования онкологической службы для обеспечения высокой пропускной способности пациентов, нуждающихся в специализированном лечении и обследовании;


повышение доступности специализированной помощи для жителей отдаленных областей региона как за счет подготовки новых кадров, так и за счет эффективной работы центров амбулаторной онкологической помощи;


обеспечение подготовки кадров для специализированных онкологических медицинских организаций области: онкологов, диагностов, медицинских физиков и средних медицинских работников;


расширение возможностей для оказания высокотехнологичной медицинской помощи в рамках территориальной программы госгарантий;


активное внедрение в работу онкологических диспансеров наиболее эффективных и инновационных методов ведения онкологических больных в соответствии с утвержденными клиническими рекомендациями;


развитие системы реабилитации онкологических пациентов;


организация паллиативной помощи онкологическим пациентам.



4. План мероприятий региональной программы "Борьба с онкологическими заболеваниями" Удмуртской Республики на 2021 - 2024 годы



Таблица 75

N п/п

Наименование мероприятий, контрольной точки

Дата начала реализации

Дата окончания реализации

Ответственный исполнитель

Характеристика результата, критерий исполнения мероприятий

Регулярность

1. Комплекс мер первичной профилактики онкологических заболеваний

1.1

Проведение информационно-просветительской кампании, направленной на повышение информированности населения о ранних признаках злокачественных новообразований, важности прохождения ежегодных профилактических осмотров, в том числе диспансеризации, пропаганде здорового образа жизни с использованием средств массовой информации

01.01.2021

21.12.2024

БУЗ УР "РЦОЗ МП МЗ УР", главные врачи МО УР, главный специалист-онколог МЗ УР

создание среды, способствующей ведению гражданами здорового образа жизни, включая повышение физической активности, здоровое питание, защиту от табачного дыма и снижение потребления алкоголя. Увеличение количества злокачественных новообразований, выявленных на ранней стадии. Опубликование 150 статей в год в печатных СМИ; опубликование 700 статей в год на официальных сайтах и в группах социальных сетей медицинских организаций. Темп прироста первичной заболеваемости ожирением: 2021 год - 13,8%, 2022 год - 11,8%, 2023 год - 9,8%, 2024 год - 8%.

Снижение потребления алкогольной продукции:

2021 год - 9,5 литра на душу населения; 2022 год - 8,4 литра на душу населения; 2023 год - 7,3 литра на душу населения; 2024 год - 6,40 литра на душу населения.

Распространенность недостаточного потребления фруктов и овощей среди взрослого населения: 2021 год - 15%, 2022 год - 15%, 2023 год - 15%, 2024 год - 15%. Распространенность низкой физической активности среди взрослого населения: 2021 год - 29,8%, 2022 год - 29,6%, 2023 год - 29,4%, 2024 год - 29,2%. Снижение потребления табака: 2021 год - 24,6%; 2022 год - 24,4%; 2023 год - 24,2%; 2024 год - 24,0%

регулярное

1.2

Разработка дизайн-макетов плакатов, листовок, брошюр, направленных на пропаганду здорового образа жизни, повышение онкологической грамотности и информированности населения, и направление их в медицинские организации Удмуртской Республики

01.01.2021

31.12.2024

главный внештатный специалист по медицинской профилактике МЗ УР

разработка макетов информационных материалов по пропаганде здорового образа жизни, в том числе по вопросам профилактики онкологических заболеваний (10 видов)

регулярное

1.3

Выступление специалистов на телевидении и радио по профилактике и ранним признакам злокачественных новообразований, о важности прохождения ежегодных профилактических осмотров, в том числе диспансеризации, повышению приверженности здоровому образу жизни

01.01.2021

31.12.2024

БУЗ УР "РЦОЗ МП МЗ УР", главные врачи МО УР, главный специалист-онколог МЗ УР

30 выступлений на телевидении в год, 40 выступлений на радио в год

регулярное

1.4.

Анкетирование населения для выявления информированности о факторах риска развития и вопросам профилактики онкологических заболеваний

01.01.2021

31.12.2024

главный специалист-онколог, БУЗ УР "РЦОЗ МП МЗ УР", главные врачи МО УР

главный специалист-онколог - разработка анкеты, разработка отчетной формы.

Анкетирование не менее 1 тыс. человек, состоящих на диспансерном учете с факторами риска развития онкологических заболеваний с представлением отчета главному специалисту-онкологу

регулярное

1.5

Проведение лекций, "Уроков здоровья", круглых столов по профилактике и ранним признакам ЗНО, о важности прохождения ежегодных профилактических осмотров, в том числе диспансеризации, пропаганде здорового образа жизни

01.01.2021

21.12.2024

БУЗ УР "РЦОЗ МП МЗ УР", главные врачи МО УР

"Уроки здоровья" для детей и подростков - охват 70 тыс. человек, лекции для населения - 200 тыс. человек, "Школы здоровья" - 35 тыс. человек, круглых столов - 4 тыс. человек, охват профилактическими мероприятиями - не менее 80 тыс. человек

регулярное

1.6

Подготовка информационных материалов к датам, определенным ВОЗ и ООН, направленных на пропаганду здорового образа жизни, повышение роли профилактических медицинских осмотров в раннем выявлении онкозаболеваний: Всемирный день борьбы с раковыми заболеваниями; Всемирный день здоровья; Всемирный день без табачного дыма; Международный день детей (День защиты детей); Всемирный день борьбы с раком молочной железы; Всероссийский день трезвости

01.01.2021

31.12.2024

главный внештатный специалист по медицинской профилактике МЗ УР, главный внештатный специалист-онколог МЗ УР, главные врачи МО УР, пресс-служба МЗ УР

подготовка не менее 50 материалов в год

регулярное

1.7

Проведение массовых профилактических мероприятий в рамках дней Всемирной организации здравоохранения и Организации Объединенных Наций, направленных на снижение факторов риска онкологических заболеваний, в том числе на снижение потребления табачной и алкогольной продукции, формирование культуры здорового питания и повышение физической активности

01.01.2021

31.12.2024

главный внештатный специалист по медицинской профилактике МЗ УР, главный внештатный специалист-онколог МЗ УР, главные врачи МО УР

Всемирный день борьбы с раковыми заболеваниями (охват не менее 10 тыс. человек);

Всемирный день здоровья (охват не менее 50 тыс. человек);

Всемирный день без табачного дыма (охват не менее 5 тыс. человек);

Международный день защиты детей (охват не менее 1 тыс. человек);

Всероссийский день трезвости (охват не менее 5 тыс. человек);

Всемирный день борьбы с раком молочной железы (охват не менее 5 тыс. человек)

регулярное

1.8

Проведение профилактических осмотров и диспансеризации взрослого населения

01.01.2021

21.12.2024

главный внештатный специалист по медицинской профилактике МЗ УР, главные врачи МО УР

план на 2021 год - 360373 человека

регулярное

1.9

Выступления (интервью) по теме: "Онкопрофилактика и пропаганда здорового образа жизни" на региональном телевидении и радио

01.01.2021

31.12.2024

главный внештатный специалист-онколог МЗ УР, БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР", пресс-служба МЗ УР

1 раз в квартал

регулярное

1.10

Работа Школы профилактики злокачественных новообразований в БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР"

01.01.2021

21.12.2024

главный врач БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР"

1200 человек обучено в школах здоровья в течение года (300 человек за квартал)

регулярное

1.11

Реализация мероприятий информационно-оздоровительного проекта "Прогулка с врачом"

01.01.2021

21.12.2024

БУЗ УР "РЦОЗ МП МЗ УР", медицинские организации УР 1 и 3 уровней

20 мероприятий в год в зависимости от эпидемиологической ситуации

регулярное

1.12

Создание базы данных групп лиц с риском развития отдельных локализаций злокачественных новообразований по итогам проводимой диспансеризации

01.01.2021

22.12.2024

Главный врач БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР", БУЗ УР "РЦОЗ МП МЗ УР"

наличие базы данных групп лиц с риском развития злокачественных новообразований. 2021 год - не менее 3 тыс. человек, 2022 год - 3 тыс. 500 человек, 2023 год - 4 тыс. человек

регулярное

1.13

Активное выявление доклинического рака среди здоровых людей, в ходе активных профосмотров в рамках проекта "Здоровье на рабочем месте"

01.07.2021

31.12.2021

главный врач БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР", главный внештатный онколог МЗ УР

"Дни диагностики" - 6 дней диагностики для женщин - работниц крупных предприятий, включают лекцию и осмотр женщин. Мероприятие направлено на формирование осведомленности и онконастороженности у населения трудоспособного возраста, а также расширения охвата профосмотрами трудоспособного населения, охват до 360 работниц предприятий

регулярное

1.14

Вакцинация против вируса папилломы человека (далее - ВПЧ) девочек 9 - 12 лет до полового дебюта из социально неблагополучной среды, находящихся в трудной жизненной ситуации

01.01.2021

31.12.2024

Главные врачи МО УР, главный внештатный специалист акушер-гинеколог МЗ УР, министр здравоохранения УР

охват прививками соответствующих групп населения: 2021 год - 400 человек, 2022 год - 450 человек, 2023 год - 500 человек, 2024 год - 550 человек

регулярное

1.15

Плановая вакцинация населения Удмуртской Республики против гепатита В, взрослых 18 - 56 лет, детей до 18 лет (план формируется с учетом анализа охвата иммунизацией в декретированных возрастах по итогам прошлых лет)

01.01.2021

31.12.2024

главные врачи МЗ УР, главный внештатный специалист по вакцинопрофилактике МЗ УР

план на 2021 год - 4 тыс. взрослых, 14 тыс. детей. Последующие годы - в соответствии с планом иммунизации декретированных групп населения по итогам прошлых лет

регулярное

1.16

Организация и проведение мероприятий к Всемирному дню борьбы с раком молочной железы

31.10.2021

31.12.2024

БУЗ УР "РЦОЗ МП МЗ УР", главные врачи МО УР

проведение Всемирного дня борьбы с раком молочной железы в 30 муниципальных образованиях в Удмуртской Республике.

Проведение лекций о важности ранней диагностики (самодиагностике) рака молочной железы

регулярное

1.17

Формирование групп повышенного риска на развитие ЗНО с отягощенной наследственностью по колоректальному раку (далее - КРР) (по данным анкетирования при диспансеризации) с разработкой плана индивидуального обследования

01.01.2021

21.12.2024

главный специалист-онколог МЗ УР, главные врачи МО УР, БУЗ УР "РМИАЦ МЗ УР"

создание регистра пациентов с высоким риском развития КРР с наследственной предрасположенностью и системное их обследование

регулярное

1.18

Организация и проведение мероприятий онкологических патрулей на предприятиях Удмуртской Республики

01.02.2021

15.03.2021

главный внештатный онколог МЗ УР

издание приказа Министерства здравоохранения Удмуртской Республики об организации и проведении мероприятий онкологических патрулей на предприятиях Удмуртской Республики с формированием плана-графика

разовое неделимое

1.19

Повышение информированности населения по вопросам вакцинопрофилактики инфекций, повышающих риск развития онкологических заболеваний (ВПЧ, гепатит B)

01.01.2021

31.12.2024

главные врачи МО УР, главный внештатный специалист по вакцинопрофилактике МЗ УР

размещено не менее 3 публикаций в интернет-ресурсе в квартал

регулярное

1.20

Сокращение количества отказов от отдельных мероприятий при проведении диспансеризации

01.01.2021

21.12.2024

главный внештатный специалист по медицинской профилактике МЗ УР, главные врачи МО УР

доля отказов от прохождения отдельных мероприятий диспансеризации и профилактических осмотров не более 1,5%

регулярное

2. Комплекс мер вторичной профилактики онкологических заболеваний

2.1

Проведение колоноскопий в 2 этапа диспансеризации

01.01.2021

31.12.2024

главный внештатный специалист по эндоскопии МЗ УР, главные врачи МО УР, БУЗ УР "РЦОЗ МП МЗ УР"

проведение колоноскопии не менее 75% пациентов от количества граждан с выявленными показаниями

регулярное

2.2

Скрининг на выявление ЗНО молочных желез у женщин в возрасте от 40 до 75 лет включительно - маммография обеих молочных желез в двух проекциях с двойным прочтением маммограмм 1 раз в 2 года

01.01.2021

31.12.2024

главный внештатный специалист по лучевой диагностике МЗ УР, медицинские организации Удмуртской Республики

охват не менее 80% населения этой категории.

Пересмотр не менее 30 тыс. снимков в год с патологией, выявленной при диспансеризации или других осмотрах с BIRADS 3

регулярное

2.3

Формирование групп риска на возникновение ЗНО ободочной и прямой кишки, молочной железы, предстательной железы по результатам проведенных диспансеризаций и профилактических осмотров с последующим динамическим наблюдением, обследованием, своевременным лечением

01.01.2021

31.12.2024

Главные врачи МО УР, главный специалист-онколог МЗ УР

разработка учетно-отчетных форм по регистру: пациенты с риском развития рака ободочной кишки - 500 человек в квартал, молочной железы - 600 человек в квартал, предстательной железы - 50 человек в квартал

регулярное

2.4

Проведение дополнительных скрининговых исследований методом "Жидкостная цитология"

01.01.2021

31.12.2024

главный внештатный специалист-гинеколог МЗ УР, министр здравоохранения УР

разработка плана-графика проведения дополнительных скрининговых исследований, его утверждение приказом МЗ УР. Проведение не менее 78 тыс. исследований в год

регулярное

2.5

Цитологическое исследование мазка с шейки матки от 18 до 64 лет (1 раз в 3 года), формирование групп риска, с результатом CIN II- III и выше, направление в БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР"

01.01.2021

31.12.2024

главный специалист акушер-гинеколог МЗ УР, медицинские организации, главный врач БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР"

разработка маршрутизации женщин с патологией шейки матки, выявленной на периодических медицинских осмотрах и диспансеризации отдельных групп взрослого населения с результатом CIN II - III и выше. Создание в БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР" кабинета патологии шейки матки, осмотр не менее 300 человек в квартал

регулярное

2.6

Организация проведения обследования на ВПЧ материала, забранного на жидкостную цитологию от пациенток с патологией шейки матки, имеющих ASC-US, ASC-H, LSIL, HSIL в цитологических результатах, а также при опухолях головы и шеи

01.09.2021

31.12.2024

главный врач БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР"

исполнение клинических рекомендаций "Цервикальная интраэпителиальная неоплазия, эрозия и эктропион шейки матки" и требования Порядка оказания медицинской помощи по акушерству и гинекологии при проведении скрининга рака шейки матки

регулярное

2.7

Контроль за выполнением распоряжения МЗ УР N 1568 от 30 декабря 2019 года "О проведении прижизненных гистологических исследований при подозрении на ЗНО при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях Удмуртской Республики"

01.01.2021

31.12.2024

главный врач БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР"

маршрутизация прижизненных патоморфологических исследований при подозрении на ЗНО в 95% случаев в БУЗ УР "РКОД С.Г. Примушко МЗ УР"

регулярное

2.8

Формирование списков целевой группы населения на участках с положительным результатом исследования кала на скрытую кровь иммуногистохимическим методом

01.07.2021

31.12.2024

главные врачи МО, главный внештатный специалист-онколог МЗ УР, министр здравоохранения Удмуртской Республики

формирование списков и контроль в отслеживании прохождения дальнейшего обследования, не менее 60% 2021 году от выявленных (+) анализов, 65% - 2022 год, 70% - 2023 год, 75% - 2024 год

регулярное

2.9

Мониторинг прохождения и результатов колоноскопии с целью завершения обследования при подозрении на ЗНО

01.07.2021

31.12.2024

главные врачи МО УР, главный внештатный специалист онколог МЗ УР

снижение количества отказов от колоноскопии до 0

регулярное

2.10

Организация и проведение тематического усовершенствования медицинских работников смотровых кабинетов (кабинетов раннего выявления заболеваний) по теме "Онконастороженность"

01.01.2022

31.12.2024

МЗ УР, главный внештатный специалист онколог МЗ УР; главный внештатный специалист-гинеколог МЗ УР

обеспечение 100% охвата тематических усовершенствованием по теме: "Онконастороженность" медицинских работников смотровых кабинетов (кабинетов раннего выявления заболеваний), не менее 1 цикла в год

регулярное

2.11

Организация комплекса мероприятий "Онкопатруль"

01.01.2021

31.12.2024

главные врачи МО УР, главный внештатный специалист-онколог МЗ УР

организация выездов врачей специалистов на предприятия Удмуртской Республики с привлечением сотрудников ЦАОП и передвижных мобильных комплексов (не менее 12 выездов в год)

регулярное

2.12

Проведение скринингового обследования в целях диагностики онкологических заболеваний в смотровых кабинетах (кабинетах раннего выявления заболеваний)

01.01.2021

31.12.2024

главные врачи МО УР, главный внештатный специалист-онколог МЗ УР

Проведение профилактических осмотров не менее 150 тыс. жителям Удмуртской Республики в смотровых кабинетах (кабинетах раннего выявления заболеваний)

регулярное

2.13

Проведение видеоселекторных семинаров с медицинскими организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, с ежемесячным анализом онкологических показателей (заболеваемость новообразованиями, смертность от новообразований, раннее выявление, число посмертно учтенных, запущенность, активное выявление)

01.01.2021

31.12.2024

главные врачи МО УР, главный внештатный специалист-онколог МЗ УР

протокол видеоселекторных совещаний

регулярное

2.14

Проведение совещаний по разбору случаев поздней диагностики онкологических заболеваний

01.01.2021

31.12.2024

главные врачи МО УР, главный внештатный специалист-онколог, МЗ УР

разработка плана-графика проведения совещаний, его утверждение приказом МЗ УР

регулярное

3. Совершенствование оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи пациентам с онкологическими заболеваниями

3.1

Подготовка и утверждение маршрутизации пациентов с ЗНО и подозрением на ЗНО с учетом функций ЦАОП, внесение изменений в действующую диспансеризацию. Разработка чек-листов для пациентов с ЗНО

01.07.2021

01.01.2022

главный внештатный специалист онколог МЗ УР

внесение изменений в распоряжение от 29 ноября 2019 года N 1382 "Об утверждении маршрутизации взрослого населения Удмуртской Республики по профилю "Онкология" или разработка нормативно-правового акта

разовое неделимое

3.2

Подготовка и утверждение порядка проведения телемедицинских консультаций между ЦАОП и первичными организациями Удмуртской Республики и БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР"

01.02.2021

01.01.2022

главный внештатный специалист-онколог МЗ УР

разработка нормативного правового акта

разовое неделимое

3.3

Контроль над эффективностью использования оборудования ЦАОП и проведение диагностических исследований с целью раннего выявления ЗНО, разработка формы для контроля

01.01.2021

31.12.2024

главные врачи МЗ УР, где развернуты ЦАОП, главный внештатный онколог МЗ УР

ежеквартальный отчет

регулярное

3.4.

Создание на базе АПО БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР" кабинета патологии шейки матки

01.01.2021

31.12.2021

главный внештатный специалист-онколог МЗ УР, главный внештатный специалист акушер-гинеколог МЗ УР

осмотр не менее 135 человек с CIN II-III в квартал

регулярное

3.5

Обучение врачей лучевой диагностики (УЗИ, МРТ) системе BIRADS, TIRADS, PIRADS классификации, системе интерпретации и протоколирования визуализации молочной железы, предстательной железы, щитовидной железы

01.11.2021

01.11.2021

главный внештатный специалист по лучевой диагностике МЗ УР, главный внештатный специалист-онколог МЗ УР

обучение специалистов лучевой диагностики методам системы визуальной интерпретации для обеспечения качества и стандартизации описания патологического процесса с целью адекватных рекомендаций к дальнейшей клинической тактике

разовое неделимое

3.6.

Обучение врачей первичного звена системе BIRADS, TIRADS, PIRADS классификации, системе интерпретации и протоколирования визуализации молочной железы, предстательной железы, щитовидной железы

01.11.2021

01.11.2021

главный внештатный специалист-онколог МЗ УР, ФГБОУ ВО "ИГМА" Минздрава России

обучение врачей первичного звена методам системы визуальной интерпретации с целью адекватных рекомендаций к дальнейшей клинической тактике

разовое делимое

3.7.

Обучение врачей-гинекологов первичного звена (особенно на базе которых развернуты ЦАОП) на базе гинекологического отделения БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР" (ОХМЛ N 6) по вопросам ранней диагностики и тактики ведения пациентов с предраковой патологией шейки матки (кольпоскопия, биопсия, лечение, выполнение лечебных процедур)

01.10.2021

31.12.24

главный врач БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР"

обучение в 2021 году 2 человек, в 2022 году - 5 - 7 человек, в 2023 году - 7 человек, в 2024 году - 12 человек

регулярное

3.8

Внедрение Клинических рекомендаций по обследованию и лечению онкологических больных

01.01.2021

31.12.2024

главный специалист-онколог МЗ УР

проведение мониторинга актуализации клинических рекомендаций и внедрение их в практику в медицинских организациях Удмуртской Республики не реже 1 раза в 6 месяцев

регулярное

3.10

Проведение анализа обеспеченности врачами онкологами в медицинских организация города Ижевска и районов Удмуртской Республики с целью определения дополнительной потребности и возможного открытия дополнительный первичный онкологических кабинетов с учетом прикрепленного населения

01.01.2022

31.12.2022

главный специалист-онколог МЗ УР, министр здравоохранения УР

аналитическая записка

разовое неделимое

3.11

Мониторинг деятельности кабинетов раннего выявления заболевания в медицинских организациях Удмуртской Республики

01.01.2021

31.12.2024

главный специалист-онколог МЗ УР

ежемесячный отчет по числу обследованных пациентов, количестве выявленной опухолевой и предопухолевой патологии

регулярное

3.12

Обеспечение укомплектованности врачебных должностей в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях

01.01.2021

31.12.2024

министр здравоохранения УР

укомплектованность врачебных должностей к 2024 году составляет 95%

регулярное

3.13

Обеспечение укомплектованности должностей фельдшерско-акушерских пунктов Удмуртской Республики

01.01.2021

31.12.2024

министр здравоохранения УР

укомплектованность должностей к 2024 году составляет 95%

регулярное

3.14

Увеличение абсолютного числа проведенных маммографий с целью диагностики онкологических заболеваний

01.01.2021

31.12.2024

главные врачи МО УР, главный специалист-онколог МЗ УР, министр здравоохранения УР

увеличение абсолютного числа проведенных фиброгастроскопий с целью диагностики онкологических заболеваний к 2024 году на 10%

регулярное

3.15

Увеличение абсолютного числа проведенных фиброгастроскопий с целью диагностики онкологических заболеваний

01.01.2021

31.12.2024

главные врачи МО УР, главный специалист-онколог МЗ УР, министр здравоохранения УР

увеличение абсолютного числа проведенных фиброгастроскопий с целью диагностики онкологических заболеваний к 2024 году на 10%

регулярное

3.16

Увеличение абсолютного числа проведенных колоноскопий с целью диагностики онкологических заболеваний

01.01.2021

31.12.2024

главные врачи МО УР, главный специалист-онколог МЗ УР, министр здравоохранения УР

увеличение абсолютного числа проведенных колоноскопий с целью диагностики онкологических заболеваний к 2024 году на 10%

регулярное

3.17

Увеличение абсолютного числа проведенных компьютерных томографий с диагностической целью

01.01.2021

31.12.2024

главные врачи МО УР, главный специалист-онколог МЗ УР, министр здравоохранения УР

увеличение абсолютного числа проведенных колоноскопий с целью диагностики онкологических заболеваний к 2024 году на 10%

регулярное

3.18

Увеличение абсолютного числа проведенных магнитно-резонансных томографий с диагностической целью

01.01.2021

31.12.2024

главные врачи МО УР, главный специалист-онколог МЗ УР, министр здравоохранения УР

увеличение абсолютного числа проведенных колоноскопий с целью диагностики онкологических заболеваний к 2024 году на 10%

регулярное

3.19

Повышение доли злокачественных новообразований, имеющих морфологическую верификацию

01.01.2021

31.12.2024

главные врачи МО УР, главный специалист-онколог МЗ УР, министр здравоохранения УР

доля злокачественных новообразований, имеющих морфологическую верификацию, составляет к 2024 году 95% от общего числа злокачественных новообразований

регулярное

4. Совершенствование оказания специализированной медико-санитарной помощи пациентам с онкологическими заболеваниями

4.1

Развитие молекулярных генетических исследований (далее - МГИ) в условиях патоморфологической лаборатории БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР"

01.09.2021

31.12.2024

главный врач БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР"

выполнение МГИ в БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко" при различных локализациях методом ПЦР и ИГХ с целью индивидуализации лечения в 50% в 2021 году, 2022 год - 90%, 2023 - 2024 годы - 100%

регулярное

4.2

Разработка чек-листов для патоморфологов для проведений МГИ при различных локализациях

01.09.2021

31.12.2021

главный врач БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР", главный специалист-онколог МЗ УР

разработка чек-листов для выполнения МГИ при различных локализациях с целью подбора и индивидуализации лечения

разовое неделимое

4.3

Увеличение доли эндоскопических операций при раке тела матки низкого и промежуточного риска

01.07.2021

31.12.2024

главный врач БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР"

2021 год - 70%, 2022 год - 75%, 2023 год - 78%, 2024 год - 80%

регулярное

4.4

Увеличение органосохранных операций при раке шейке матки

01.07.2021

31.12.2024

главный врач БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР"

2021 год - 10%, 2022 год - 12%, 2023 год - 13%, 2024 год - 15%

регулярное

4.5

Увеличение доли операций при раке яичников, проведенных в условиях специализированного отделения ОХМЛ N 6 БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР"

01.07.2021

31.12.2024

главный врач БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР"

2021 год - 75%, 2022 год - 80%, 2023 год - 85%, 2024 год - 94%

регулярное

4.6

Консультация врачами БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР" женщин с диагнозом D27 с целью решения вопроса об оперативном лечении

01.07.2021

31.12.2024

главный врач БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР"

с целью уменьшения доли лиц с диагнозом рак яичников, прооперированных вне специализированного отделения 2021 год - 75%, 2022 год - 80%, 2023 год - 85%, 2024 год - 94%

регулярное

4.7

Проведение лекарственной противоопухолевой терапии согласно стандартам и клиническим рекомендациям в полном объеме

01.01.2021

31.12.2024

главный врач БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР"

выполнение госзаказа. Проведение лекарственной терапии в полном объеме

разовое делимое

4.8

Закупка 3 эндоскопических стоек для выполнения гинекологических, урологических абдоминальных операций

01.01.2021

01.10.2021

главный врач БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР"

более широкое внедрение внутриполостных операций: 3 стойки в 2021 году, 2 стойки в 2023 году

разовое делимое

4.9

Закупка МРТ

01.01.2021

01.10.2021

главный врач БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР"

усиление диагностической базы БУЗ УР "РКОД им.

С.Г. Примушко МЗ УР". Подготовка помещения для МРТ

разовое делимое

4.10

Ввод в эксплуатацию линейных ускорителей: высокоэнергетического и низкоэнергетического

01.01.2021

01.10.2021

главный врач БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР"

ввод в эксплуатацию в 2021 году

разовое делимое

4.11

Закупка оборудования для операционного блока

01.01.2021

01.10.2021

главный врач БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР"

1. Стол операционный хирургический многофункциональный универсальный - 2 шт. в 2021 году.

2. Потолочный бестеневой хирургический светильник стационарный (на потолочной консоли) - 2 шт. в 2021 году. 3.

Операционный микроскоп в 2022 году - 1 ед., в 2023 году - 1 ед. 4. Лазерный хирургический комплекс (СО2 лазер) в 2022 году - 1 ед. 5.

Дополнительное оборудование для радиомодификаций в 2022 году - 1 ед.

разовое делимое

4.12

Закупка оборудования для отделения анестезиологии и реанимации

01.01.2021

01.10.2022

главный врач БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР"

обновление изношенной материальной базы. Аппарат наркозно-дыхательный с различными режимами искусственной вентиляции легких в 2023 году - 4 ед.

разовое делимое

4.13

Аппарат для проведения радиочастотной внутритканевой термоабляции

01.01.2021

02.10.2022

главный врач БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР"

усиление лечебной и диагностической базы БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР"

разовое делимое

4.14

Закупка оборудования для отделения лучевых методов исследования

01.01.2021

03.10.2022

главный врач БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР"

обновление изношенной материальной базы.

1. Передвижной палатный рентгеновский аппарат 2 ед. в 2022 году.

2. Маммограф цифровой со стереотаксической пункционной приставкой.

3. Мультиспиральный компьютерный томограф (не менее 16 срезов) в 2022 году 1 ед.

4. Видеобронхоскоп с функциями адаптивной кадровой интерполяции и аутофлюоресцентного изображения

разовое делимое

4.15

Закупка оборудования для отделения лучевых методов исследования

01.01.2021

04.10.2022

главный врач БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР"

обновление изношенной материальной базы. Рентгенодиагностический комплекс на 3 рабочих места 1 ед. в 2022 году

разовое делимое

4.16

Строительство пристроя к главному корпусу БУЗ УР "РКОД им. Примушко МЗ УР"

01.01.2021

01.10.2021

главный врач БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР"

строительство пристроя к главному корпусу по ул. Ленина, 102 БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко" для размещения отделения лучевых методов исследования

разовое делимое

4.17

Увеличение количества эндоскопических операций при ЗНО торакальной и абдоминальной области, ЗНО области малого таза

01.01.2021

01.01.2024

главный врач БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР"

увеличение количества эндоскопических операций. Результат по итогам года, ежеквартально - абсолютное количество операций

регулярное

4.18

Увеличение количества эндоскопических операций при ЗНО области малого таза, ежегодно на 5%

01.01.2021

01.01.2024

главный врач БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР"

увеличение количества эндоскопических операций. Результат по итогам года, ежеквартально - абсолютное количество операций

регулярное

4.19

Увеличение количества реконструктивно-пластических операций, ежегодно на 5%

01.01.2021

01.01.2024

главный врач БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР"

увеличение количества эндоскопических операций. Результат по итогам года, ежеквартально - абсолютное количество операций

регулярное

4.20

Увеличение количества органосохранных операций при раке почки на 5%

01.01.2021

01.01.2024

главный врач БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР"

увеличение количества эндоскопических операций. Результат по итогам года, ежеквартально - абсолютное количество операций

регулярное

4.21

Увеличение реконструктивно-пластических операций на молочной железе на 5%

01.01.2021

01.01.2024

главный врач БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР"

увеличение количества пластических операций на молочной железе. Результат по итогам года, ежеквартально - абсолютное количество операций

регулярное

4.22

Минимизация сроков несоблюдения интервалов между курсами противоопухолевой лекарственной терапии

01.01.2021

31.12.2024

главный врач БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР", главный внештатный специалист-онколог МЗ УР

сокращение несоблюдения интервалов между курсами лечения: 2021 год - 5%; 2022 год - 4%; 2023 год - 4%; 2024 год - 3%

регулярное

4.23.

Проведение конформной лучевой терапии на современных системах линейных ускорителях электронов

01.01.2021

31.12.2024

главный врач БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР"

процент использования методов конформной лучевой терапии на современных системах линейных ускорителях электронов от общего числа проведенных случаев дистанционной лучевой терапии: 2021 год - 100%; 2022 год - 100%; 2023 год - 100%; 2024 год - 100%

регулярное

4.24

Проведение химиолучевого лечения

01.01.2021

31.12.2024

главный врач БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР"

процент использования методов химиолучевого лечения от общего числа проведенных случаев дистанционной лучевой терапии: 2021 год - 30%; 2022 год - 35%; 2023 год - 35%; 2024 год - 35%

регулярное

4.25

Проведение стереотаксического лучевого лечения

01.01.2021

31.12.2024

главный врач БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР".

процент использования методов стереотаксического лучевого лечения от общего числа проведенных случаев конформной лучевой терапии на современных системах линейных ускорителях электронов: 2021 год - 0,5%; 2022 год - 2%; 2023 год - 3%; 2024 год - 5%

регулярное

4.26

Запуск новых аппаратов для лучевой диагностики VARIAN-TRUE-BEAM, VARIAN Halcyon

01.01.2021

31.12.2021

главный внештатный специалист-радиолог МЗ УР

ввод в эксплуатацию 2 ускорителей

разовое неделимое

4.27

Организация телемедицинских консультаций с национальными медицинскими исследовательскими центрами при онкологических заболеваниях, входящих в рубрики С37, С38, С40 - С41, С45 - С49, С58, D39, С62, С69 - С72, С74 МКБ-10, а также соответствующих кодам международной классификации болезней - онкология, 3-го издания 8936, 906-909, 8247/3, 8013/3, 8240/3, 8244/3, 8246/3, 8249/3 для определения лечебной тактики с использованием телемедицинских технологий

01.01.2021

31.12.2024

главный внештатный специалист-онколог МЗ УР

проведение телемедицинских консультаций с национальными медицинскими исследовательскими центрами при онкологических заболеваниях, входящих в рубрики С37, С38, С40 - С41, С45 - С49, С58, D39, С62, С69 - С72, С74 МКБ-10, а также соответствующих кодам международной классификации болезней - онкология, 3-го издания 8936, 906-909, 8247/3, 8013/3, 8240/3, 8244/3, 8246/3, 8249/3 для определения лечебной тактики с использованием телемедицинских технологий, не менее 50 в год

регулярное

4.28

Организация взаимодействия с национальными медицинскими исследовательскими центрами

01.01.2021

31.12.2024

главный врач БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР", главный внештатный специалист-онколог МЗ УР

участие в научно-практических конференциях, форумах, съездах, вебинарах - не менее 6 мероприятий в год

регулярное

4.29

Организация дистанционного консультирования "врач-врач" на всех этапах оказания медицинской помощи, дистанционного обучения специалистов и врачей первичного звена

01.01.2021

31.12.2024

главный врач БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР", главный внештатный специалист-онколог МЗ УР

число проведенных телемедицинских консультаций по годам действия программы: 2021 год - не менее 100 консультаций; 2022 год - не менее 150 консультаций; 2023 год - не менее 180 консультаций; 2024 год - не менее 200 консультаций

регулярное

4.30

Проведение дней открытых дверей в АПО "БУЗ УР "РКОД МЗ УР" с целью возможности осмотр населения в выходной день специалистами онкологами по различным локализация

01.01.2021

31.12.2024

главный врач БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР", главный внештатный специалист-онколог МЗ УР

не менее 4 в год

регулярное

4.31.

Ведение рубрики "Задайте вопрос специалисту" в социальной сети instagram (не менее 2 раз в квартал)

01.01.2021

31.12.2024

главный внештатный специалист-онколог МЗ УР

ответы на вопросы пациентов при проведении им специального лечения (информация об осложнениях лекарственного, лучевого лечения, путей их коррекции), формировании приверженности. не менее 1 раза в квартал

регулярное

4.32

Проведение эндоскопических исследований с применением сонографии при опухолях желудочно-кишечного тракта (далее - ЖКТ) с целью стадирования

01.07.2021

31.12.2024

главный врач БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР"

2021 год - 80 исследований, 2022 год - 200 исследований, 2023 год - 360 исследований, 2024 год - 500 исследований

регулярное

4.33

Проведение эндоскопии с целью определения глубины инвазии, выявление ранних форм рака ЖКТ и возможностью проведения эндоскопических удалений малых форм

01.07.2021

31.12.2024

главный врач БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР"

2021 год - удаление не менее 10 малых форм, 2022 год - 15, 2023 год - 20, 2024 год -- 25

регулярное

4.34

Проведение эндосонографических исследований при заболеваниях ЖКТ (пищевод, желудок, поджелудочная железа, подслизистые образования пищевода, желудка) с целью проведения пункционной биопсии для верификации злокачественного процесса

01.07.2021

31.12.2024

главный врач БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР"

2021 год - не менее 30 пункций, 2022 год - 40, 2023 год - 100, 2024 год - 150

регулярное

4.35

Проведение эндосонографического исследования органов дыхательной системы (бронхоскопия) с целью стадирования ЗНО

01.07.2021

31.12.2024

главный врач БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР"

2021 год - 50 исследований, 2022 год - 70 исследований, 2023 год - 100 исследований, 2024 год - 200 исследований

регулярное

4.36

Проведение эндосонографического исследования органов дыхательной системы (бронхоскопия) с целью проведения пункционных биопсий буфуркационных, бронхопульмональных л/у для верификации процесса и уточнения распространенности

01.07.2021

31.12.2024

главный врач БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР"

2021 год - 20 пункций, 2022 год - 40 пункций, 2023 год -60 пункций, 2024 год - 80 пункций

регулярное

4.37

Увеличение количества используемых схем противоопухолевой лекарственной терапии

01.07.2021

31.12.2024

главный врач БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР"

для лечения новообразований применяются схемы противоопухолевой лекарственной терапии в объеме: 2021 год - 30% от всех схем, 2022 год - 35%, 2023 год - 38%, 2024 год - 40%

регулярное

4.38

Поэтапное внедрение схем лечения с использованием ингибиторов киназы Брутона (BTK) и новых моноклональных антител при неходжинской лимфоме в терапии II - III линии с учетом отбора пациентов в соответствии с факторами риска и перспектив дальнейшей трансплантации гемопоэтических клеток

01.01.2021

31.12.2024

главный внештатный специалист-гематолог МЗ УР

увеличение доли случаев множественной миеломы с включением в терапию новых ингибиторов протеасом, иммуномодуляторов и моноклональных антител: 2021 год - 15; 2022 год - 20; 2023 год - 25; 2024 год - 30

регулярное

4.39

Поэтапное внедрение схем лечения, с использованием ингибиторов киназы Брутона (BTK) и bcl-2 и новых моноклональных антител при хронических лимфолейкозах в терапии II - III линии, с учетом отбора пациентов в соответствии с факторами риска и перспектив дальнейшей трансплантации гемопоэтических клеток

01.01.2021

31.12.2024

главный внештатный специалист-гематолог МЗ УР

увеличение доли случаев хронических лимфолейкозов с включением в терапию ингибиторов киназы Брутона (BTK) и bcl-2 и новых моноклональных антител: 2021 год - 5; 2022 год - 7; 2023 год - 12; 2024 год - 20

регулярное

4.40

Поэтапное внедрение схем лечения с использованием JAK-2 при хронических миелопролиферативных заболеваниях в терапии II - III линии с учетом отбора пациентов в соответствии с факторами риска и перспектив дальнейшей трансплантации гемопоэтических клеток

01.01.2021

31.12.2024

главный внештатный специалист-гематолог МЗ УР

увеличение доли случаев хронических миелопролиферативных заболеваний, с включением в терапию ингибиторов JAK-2: 2021 год - 3; 2022 год - 7; 2023 год - 10; 2024 год - 13

регулярное

4.41

Поэтапное внедрение схем лечения с использованием анти-CD-30 агентов и ингибиторов PD-1 при лимфоме Ходжкина в терапии II - III линии с учетом отбора пациентов в соответствии с факторами риска и перспектив дальнейшей трансплантации гемопоэтических клеток

01.01.2021

31.12.2024

главный внештатный специалист-гематолог МЗ УР

увеличение доли случаев хронического миелолейкозе с включением ингибиторов протеинтирозинкиназ 2 линии: 2021 год - 16; 2022 год - 22; 2023 год - 25; 2024 год - 28

регулярное

4.42

Внедрение аутологичной трансплантации гемоэтических стволовых клеток при множественной миеломе

01.01.2021

31.12.2024

главный внештатный специалист-гематолог МЗ УР

увеличение доли ауто-ТГСК при множественной миеломе: 2021 год - 1; 2022 год - 3; 2023 год - 5; 2024 год - 8

регулярное

4.43

Организация кабинета стомированных пациентов

01.07.2021

31.12.2024

главный врач БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР", главный внештатный специалист по реабилитации МЗ УР

организация кабинета и разработка нормативной документации (2021 год)

разовое делимое

4.44

Создание и утверждение программ медицинской реабилитации по различным нозологиям

01.07.2021

31.12.2024

главный внештатный специалист по реабилитации МЗ УР

создание программы

разовое делимое

4.45

Планирование диспансерного осмотра лиц, состоящих на учете в БУЗ УР РКОД

01.07.2021

31.12.2024

главный врач БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР", главный внештатный специалист-онколог МЗ УР

создание плана и контроль за его выполнением, осмотр не менее 60% состоящих на учете 2021 год, 2022 год - 65%, 2023 год - 70%, 2024 год - 75%, 2030 год - 90%

регулярное

4.46

Внедрение телемедицинских консультаций врач РКОД, врач ЦАОП, врач ПОК

01.07.2021

31.12.2024

главный врач БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР"

проведение консультация с районами УР: 2021 год - 50, 2022 год - 60, 2023 год - 70, 2024 год - 100

регулярное

5. Третичная профилактика онкологических заболеваний, включая организацию диспансерного наблюдения пациентов с онкологическими заболеваниями

5.1

Подготовка и утверждение методических рекомендаций диспансерного наблюдения онкологических больных для врачей ЦАОП

01.03.2021

31.12.21

главный внештатный специалист-онколог МЗ УР

разработка нормативно-правового акта

разовое неделимое

5.2

Организация проведения диспансерного наблюдения пациентов с онкологическими заболеваниями, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 4 июня 2020 года N 548н "Об утверждении порядка диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями" (контроль за охватом диспансерным наблюдением пациентов с онкологическими заболеваниями)

01.07.2021

31.12.2024

главный врач БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко", главный внештатный специалист-онколог МЗ УР

1. Разработка приказа МЗ УР по организации проведения диспансерного наблюдения пациентов с онкологическими заболеваниями, контроля охвата диспансерным наблюдением пациентов с онкологическими заболеваниями, взаимодействию с ТФОМС УР в части мониторирования индикаторного показателя "Доля лиц с онкологическими заболеваниями, прошедших обследование и/или лечение в текущем году из числа состоящих под диспансерным наблюдением, %".

2. Проведение анализа индикаторного показателя "Доля лиц с онкологическими заболеваниями, прошедших обследование и/или лечение в текущем году из числа состоящих под диспансерным наблюдением, %"

регулярное

5.3

Проведение диспансерного наблюдения в сложных случаях наблюдения за пациентами ЗНО с применением телемедицинских консультаций

01.07.2021

31.12.2024

главный врач БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко"

проведение консультация с районами Удмуртской Республики: 2021 год - 50, 2022 год - 60, 2023 год - 70, 2024 год - 100

регулярное

6. Комплекс мер по развитию паллиативной медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями

6.1

Развитие выездных форм оказания паллиативной помощи на дому взрослым и детям в Удмуртской Республике

01.01.2021

31.12.2021

главный внештатный специалист паллиативной помощи МЗ УР

создание выездных бригад в наиболее отдаленных районах Удмуртской Республики: 2021 год - 2, 2022 год - 2, 2023 год - 2, 2024 год - 2

регулярное

6.2

Открытие центра респираторной поддержки на базе БУЗ УР "Завьяловская РБ МЗ УР"

01.07.2021

31.12.2021

главный внештатный специалист паллиативной помощи МЗ УР

открытие 10 коек круглосуточного пребывания центра респираторной поддержки, создание нормативно-правового акта, подготовка помещения

разовое делимое

6.3

Обеспечение обезболивающими препаратами

01.07.2021

31.12.2024

главный внештатный специалист паллиативной помощи МЗ УР

обеспечение обезболивающими препаратами: 2021 год - 95%, 2022 год - 95%, 2023 год - 95%, 2024 год - 95%

регулярное

6.4

Разработка, формирование и ведение регистра пациентов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи

01.07.2021

31.12.2024

главный внештатный специалист паллиативной помощи МЗ УР

100% включение пациентов Удмуртской Республики, нуждающихся в паллиативной помощи в регистр

разовое неделимое

6.5

Обучение врачей и среднего медицинского персонала первичного звена правилам ухода за паллиативными пациентами

01.07.2021

31.12.2024

главный внештатный специалист паллиативной помощи МЗ УР

1 раз в 3 месяца

регулярное

7. Организационно-методическое сопровождение деятельности онкологической службы региона

7.1

Актуализировать схемы маршрутизации пациентов с подозрением на ЗНО

01.07.2021

31.12.2024

главный врач БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР", главный внештатный специалист-онколог, МЗ УР

создание нормативно-правового акта

разовое делимое

7.2

Проведение ВКС с врачами первичного звена, ответственными за онкологическую помощь и руководителями ЦАОПов

01.07.2021

31.12.2024

главный врач БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР", главный внештатный специалист онколог МЗ УР

не реже 1 раза в месяц

регулярное

7.3

Проведение учебы для врачей первичного звена по ранней диагностике ЗНО

01.07.2021

31.12.2024

главный врач БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР", главный внештатный специалист онколог МЗ УР

не реже 1 раза 3 месяц

регулярное

7.4

Проведение конференций с врачами первичного звене по разбору запущенных случаев ЗНО

01.07.2021

31.12.2024

главный врач БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР", главный внештатный специалист-онколог МЗ УР

не реже 1 раз 6 месяц

регулярное

7.5.

Кураторская работа врачей онкологов БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР" с прикрепленными МО, включающая в себя выезды, мониторинг заболеваемости, смертности, распространенности. Разбор запущенных случаев, осмотр сложных пациентов

01.07.2021

31.12.2024

главный врач БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР", главный внештатный специалист-онколог МЗ УР

утверждение приказа главным врачом БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР по кураторской работе с графиком выездов

регулярное

7.6

Обеспечение исполнения врачами специалистами ЦАОП по выполнению клинических рекомендаций

01.07.2021

31.12.2024

главный врач БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР", главный внештатный специалист-онколог МЗ УР

2021 год - внедрены в практику и используются 82 клинические рекомендации по онкологии, 2022 год - внедрение по мере добавления новых клинических рекомендаций на сайте http//cr.rosminzrav.ru

регулярное

7.7

Разработка и внедрение приказов по организации системы контроля качества оказания медицинской помощи пациентов с ЗНО

01.07.2021

31.12.2021

главный врач БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР"

разработка нормативно-правового акта

разовое неделимое

7.8.

Проведение отложенных телемедицинских консультаций в формате "Врач ЦАОП-врач РКОД" в сложных клинических случаях

01.07.2021

31.12.2024

главный врач БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР"

по заявке, согласно распоряжению МЗ УР от 29 ноября 2019 года N 1382 "Об утверждении маршрутизации взрослого населения Удмуртской Республики по профилю "Онкология" проведение мультидисциплинарных консилиумов. Создание плана графика участия врачей ЦАОП в консилиумах БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР"

регулярное

7.9

Анализ эффективности по предоставлению учетно-отчетных форм медицинскими организациями УР по вновь выявленным случаям онкологических заболеваний

01.07.2021

31.12.2024

главный врач БУЗ УР "РКОД МЗ УР", главные врачи МО

ежедневный сбор данных с МО, ежемесячный анализ предоставленной информации и обсуждение итогов на ВКС с главными врачами МО

регулярное

7.10

Ведение мониторинга реализации регионального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями"

01.07.2021

31.12.2024

главный врач БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР"

сбор данных и формирование отчетных форм

регулярное

7.11

Ведение мониторинга реализации мероприятий по снижению смертности от новообразований, в том числе от злокачественных (сигнальные показатели)

01.07.2021

31.12.2024

главный врач БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР"

ежемесячный сбор данных и формирование отчетных форм

регулярное

7.12

Ведение мониторинга федерального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями" национального проекта "Здравоохранение" (ЦИТИС)

01.07.2021

31.12.2024

главный врач БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР"

ежемесячный сбор данных и формирование отчетных форм

регулярное

7.13

Проведение мультидисциплинарного консилиума с целью анализа предоставляемых МО данных по реализации скрининговых программ, разбору запущенных случаев, эффективности проводимой диспансеризации и др.

01.07.2021

31.12.2024

главный внештатный специалист-онколог МЗ УР, специалист по медицинской профилактике МЗ УР

разработка нормативно-правовой акт

разовое неделимое

7.14

Обучение правильности выбора первоначальной причины смерти пациентов с онкологическими заболеваниями

01.07.2021

31.12.2024

главный внештатный специалист-онколог МЗ УР, главный внештатный специалист-патологоанатом МЗ УР

проведение ВКС

регулярное

7.15

Контроль за оформлением свидетельств о смерти пациентов с онкологическими заболеваниями

01.07.2021

31.12.2024

главный врач БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР", главный внештатный специалист-онколог, главный внештатный специалист-патологоанатом МЗ УР

выезд кураторов БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР", главных внештатных специалистов в медицинские организации Удмуртской Республики

регулярное

7.16

Мероприятия по межведомственному взаимодействию с органами социальной защиты, пенсионного обеспечения, религиозными организациями, волонтерскими движениями по вопросам сотрудничества, в том числе развитие паллиативной помощи и уходу за пациентами на дому и в МО

01.07.2021

31.12.2021

министр здравоохранения УР

разработка нормативно-правового акта

разовое неделимое

7.17

Организация системы внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи в медицинских организациях Удмуртской Республики

01.01.2021

31.12.2021

министр здравоохранения УР, главный внештатный специалист онколог МЗ УР

издание приказа МЗ УР о внедрении системы внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи в соответствии с приказом МЗ РФ от 31 июля 2020 года N 785н "Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности"

разовое неделимое

7.18

Проведение контроля за организацией и обеспечением внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в подведомственных МЗ УР и медицинских организаций, при оказании медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями

01.01.2021

31.12.2021

министр здравоохранения УР, главный внештатный специалист-онколог МЗ УР

аналитическая записка (2 раза в год, по итогам полугодия и года)

регулярное

7.19

Проведение контроля качества и безопасности медицинской деятельности при организации оказания медицинской помощи пациентам с подозрением на онкологическое заболевание с оценкой результативности медицинских организаций в части организации мероприятий по раннему выявлению онкологических заболеваний

01.01.2021

31.12.2024

министр здравоохранения Удмуртской Республики, главный внештатный специалист-онколог МЗ УР

контроль соблюдения сроков обследования пациентов с подозрением на онкологические заболевания

регулярное

8. Формирование и развитие цифрового контура онкологической службы региона

8.1

Формирование системы единого мультидисциплинарного консилиума на базе БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР" с подключением ЦАОП по заявкам, в том числе в ежедневном режиме

01.07.2021

31.12.2024

главный врач БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко", главный внештатный специалист-онколог МЗ УР

проведение мультидисциплинарных консилиумов не менее 3 - 4 раза в неделю на базе БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР в том числе при необходимости с подключением ЦАОП по заявкам, в том числе в ежедневном режиме

регулярное

8.2

Модернизация и развитие ГИС УР, внедрение в деятельность медицинских организаций централизованной системы (подсистемы) "Организация оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями", центрального архива медицинских изображений и использование данных в работе, цифровой микроскопии

01.07.2021

31.12.2024

главный внештатный специалист-онколог МЗ УР, главные врачи МО УР, директор БУЗ УР "РМИАЦ МЗ УР"

2021 год - 50% территориально-выделенных структурных подразделений государственных медицинских организаций и их структурных подразделений, участвующих в оказании медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями, подключены к централизованной системе (подсистеме) "Организация оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями" 2022 год - 100% территориально-выделенных структурных подразделений государственных медицинских организаций и их структурных подразделений, участвующих в оказании медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями, подключены к централизованной системе (подсистеме) "Организация оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями"

регулярное

8.3

Унификация ведения электронной медицинской документации и справочников

01.07.2021

31.12.2022

директор БУЗ УР "РМИАЦ МЗ УР"

2021 год - 50% территориально-выделенных структурных подразделений государственных медицинских организаций и их структурных подразделений, участвующих в оказании медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями, подключены к централизованной системе (подсистеме) "Организация оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями" 2022 год - 100% территориально-выделенных структурных подразделений государственных медицинских организаций и их структурных подразделений, участвующих в оказании медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями, подключены к централизованной системе (подсистеме) "Организация оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями"

регулярное

8.4

Применение систем электронной очереди для амбулаторных и стационарных пациентов посредством региональной медицинской системы (информационно-аналитическая система)

01.07.2021

31.12.2022

директор БУЗ УР "РМИАЦ МЗ УР"

2021 год - 50% территориально-выделенных структурных подразделений государственных медицинских организаций и их структурных подразделений, участвующих в оказании медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями, подключены к централизованной системе (подсистеме) "Организация оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями" 2022 год - 100% территориально-выделенных структурных подразделений государственных медицинских организаций и их структурных подразделений, участвующих в оказании медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями, подключены к централизованной системе (подсистеме) "Организация оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями"

регулярное

8.5

Проведение эпидемиологического мониторинга заболеваемости, смертности, распространенности и инвалидизации от ЗНО, планирование объемов оказания медицинской помощи на основании действующего регионального онкологического регистра, обеспечение наличия популяционного ракового регистра в сетевом варианте с АРМ в первичных онкологических кабинетах для обеспечения диспансерного наблюдения пациентов с ЗНО

01.07.2021

31.12.2022

министр здравоохранения УР

охват не менее 95% случаев заболеваемости, в первичных онкологических кабинетах обеспечено наличие популяционного ракового регистра в сетевом варианте с АРМ

разовое делимое

8.6

Внедрение механизмов обратной связи и информирования об их наличии пациентов посредством официального сайта МО УР в информационно-телекоммуникационной сети Интернет, инфоматов

01.07.2021

31.12.2022

министр здравоохранения УР

охват не менее 95% МО УР

разовое делимое

8.7

Обеспечение подключения всех медицинских организаций к широкополосному доступу сети Интернет, создание возможности безопасной передачи данных

01.07.2021

31.12.2022

МЗ УР, БУЗ УР "РМИАЦ МЗ УР", главный внештатный специалист онколог МЗ УР

100% подключение всех медицинских организаций к 2022 году

разовое делимое

9. Обеспечение укомплектованности кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с онкологическими заболеваниями

9.1

Подготовка врачей - онкологов для ЦАОП

01.01.2021

31.12.2024

министр здравоохранения УР

укомплектование специалистами по профилю "Онкология". Обучение не менее 5 - 7 специалистов в год на кафедре онкология

регулярное

9.2

Подготовка врачей - онкологов для ПОК

01.01.2021

31.12.2024

министр здравоохранения УР

укомплектование специалистами по профилю "Онкология". Обучение не менее 5 - 7 специалистов в год на кафедре онкология, мониторинг укомплектованности ПОК

регулярное

9.3

Организация стажировок на базе БУЗ УР РКОД врачей первичного звена и врачей ЦАОП

01.01.2021

31.12.2024

главный врач БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР"

усовершенствование методик диагностики и лечению ЗНО, не менее 5 человек в год

регулярное

9.4

Формирование ежегодного плана повышения квалификации и переподготовки медицинских специалистов, в том числе и в рамках непрерывного медицинского образования

01.01.2021

31.12.2024

главные врачи МО УР, БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР"

разработка Плана, утвержденного приказом МЗ УР, повышения квалификации и переподготовки медицинских работников

регулярное

9.5

Контроль уровня укомплектованности ЦАОП УР профильными специалистами

01.01.2021

31.12.2024

главные врачи МО УР, БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР"

проведение мониторинга, аналитическая записка 1 раз в год

регулярное

9.6

Конкурс "Лучший врач-клиницист", "Лучший врач-диагност"

01.01.2021

31.12.2024

главный врач БУЗ УР "РКОД им. С.Г. Примушко МЗ УР"

проведение конкурса

регулярное


 



 

Яндекс.Метрика     Астрономическая обсерватория ПетрГУ     Институт экономики и права    
  
   © 2024 Кодекс ИТ