ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ МОРДОВИЯ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 8 июня 2021 года N 268


О внесении изменений в постановление Правительства Республики Мордовия от 14 июня 2019 г. N 271

Правительство Республики Мордовия постановляет:

1. Внести в постановление Правительства Республики Мордовия от 14 июня 2019 г. N 271 "Об утверждении Региональной программы Республики Мордовия "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям" следующие изменения:

1) преамбулу изложить в следующей редакции:

"Во исполнение пункта 1 раздела 3 паспорта регионального проекта "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи (Республика Мордовия)", утвержденного Главой Республики Мордовия В.Д.Волковым 13 декабря 2018 г. (в редакции от 26 марта 2021 г.), Правительство Республики Мордовия постановляет:";

2) Региональную программу Республики Мордовия "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям" изложить в следующей редакции:

"Утверждена
постановлением Правительства
Республики Мордовия
от 14 июня 2019 г. N 271
(изложена в редакции
постановления Правительства
Республики Мордовия
от 8 июня 2021 г. N 268)

"РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА РЕСПУБЛИКИ МОРДОВИЯ "РАЗВИТИЕ ДЕТСКОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ВКЛЮЧАЯ СОЗДАНИЕ СОВРЕМЕННОЙ ИНФРАСТРУКТУРЫ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ"

Введение

Региональная программа Республики Мордовия "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям" создана на основе паспорта регионального сегмента федерального проекта "Развитие детского здравоохранения, включая мероприятия по созданию современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям", утвержденного Главой Республики Мордовия В.Д.Волковым 13 декабря 2018 (изложенного в редакции от 26 марта 2021 г.), и направлена на достижение основной цели национального проекта "Здравоохранения" - снижение младенческой смертности по Российской Федерации в 2024 году до 4,5 случаев на 1000 родившихся живыми, являющейся индикатором целевого показателя "Повышение ожидаемой продолжительности жизни до 78 лет", характеризующего достижение национальной цели развития "Сохранение населения, здоровья и благополучие людей", поэтому основными мероприятиями федерального проекта являются мероприятия по обеспечению доступности для детей и созданию современной инфраструктуры оказания медицинской помощи в больницах, детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях.

Региональная программа Республики Мордовия "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям" (далее - Программа) направлена на развитие профилактического направления в педиатрии и родовспоможении, внедрение современных профилактических и реабилитационных технологий, улучшение материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций путем оснащения новым медицинским оборудованием; строительство хирургического корпуса детской больницы; обеспечение медицинским оборудованием за счет родовых сертификатов учреждений родовспоможения; повышение квалификации кадров, совершенствование ранней диагностики заболеваний органов репродуктивной сферы у детей.

Повышение квалификации кадров будет осуществляться в симуляционных центрах для неонатологов, акушеров-гинекологов, анестезиологов, педиатров на средства, которые заложены в ведомственной целевой программе Министерства здравоохранения Российской Федерации "Управление кадрами в здравоохранении".

Реализация мероприятий проекта позволит улучшить оказание первичной медико-санитарной помощи детям, улучшить их репродуктивное здоровье. Оснащение детских поликлиник и поликлинических отделений медицинских организаций современным оборудованием, создание в них организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, в том числе детей-инвалидов приведет к снижению длительности ожидания осмотров врачами-специалистами и диагностических обследований детей, упростит процедуру записи к врачу, создаст систему понятной навигации. Не менее 95% детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Республики Мордовия будут соответствовать современным требованиям.

Строительство хирургического корпуса ГБУЗ Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница" расширит возможности по оказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи детям, обеспечит внедрение инновационных медицинских технологий в педиатрическую практику, создаст комфортные условия пребывания детей в медицинских организациях, в том числе совместно с родителями.

Таким образом, региональный проект позволит повысить доступность и качество медицинской помощи детям всех возрастных групп.

Снижение младенческой смертности будет обеспечиваться за счет достижения практически всех результатов проекта.

Региональная программа Республики Мордовия "Развития детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям" в соответствии с единым планом по достижению национальных целей на период до 2024 и на плановый период до 2030 г. четко структурирует направления деятельности в регионе для развития детского здравоохранения, концентрирует усилия в наиболее важных направлениях.

Повышение квалификации специалистов в области перинатологии и педиатрии в симуляционных центрах улучшит качество оказания медицинской помощи новорожденным и окажет непосредственное влияние на снижение младенческой смертности.

Оснащение детских поликлиник и поликлинических отделений современным оборудованием и создание в них комфортных условий пребывания привлечет родителей для более полного охвата детей, в том числе первого года жизни, профилактическими мероприятиями, что положительно повлияет на снижение младенческой смертности, особенно относительно детей второго полугодия жизни.

Мероприятия региональной программы "Оказание медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовой период, в том числе за счет средств родовых сертификатов", а также актуализация схемы маршрутизации беременных женщин с преждевременными родами в перинатальный центр ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовская республиканская центральная клиническая больница" обеспечат своевременную госпитализацию этой категории беременных в наиболее высококвалифицированное учреждение родовспоможения.

Указанные мероприятия будут способствовать не только снижению смертности, но и уменьшению инвалидизации детей, укреплению их здоровья.

Профилактическое направление медицинской помощи детям будет развиваться за счет повышения приверженности к здоровому образу жизни, в том числе за счет мероприятий, предусмотренных в региональном проекте по здоровому образу жизни, а также благодаря развитию школьной медицины, что предусмотрено в региональной программе.

Совершенствование условий оказания амбулаторной помощи приведет к повышению охвата профилактическими осмотрами детей в возрасте 0 - 17 лет, в том числе направленными на предотвращение нарушений репродуктивной сферы (детей 15 - 17 лет).

Показатели проекта, характеризующие долю детей с впервые выявленными заболеваниями, взятых под диспансерное наблюдение, отражают качество лечебно-профилактических мероприятий. При этом выбраны наиболее распространенные так называемые "школьно-обусловленные" заболевания, а также заболевания сердечно-сосудистой системы и нарушения обмена веществ, которые во взрослом состоянии обусловливают смертность от заболеваний системы кровообращения и диабета. Таким образом, выполнение данного проекта будет вносить вклад в достижение целевых показателей проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями".

Региональный проект взаимосвязан со всеми региональными проектами, входящими в Национальный проект "Здравоохранение". В рамках регионального проекта "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" предусмотрено строительство ФАПов в сельской местности и закупка мобильных медицинских комплексов, что позволит повысить доступность медицинской помощи на селе, в том числе детям. Внедрение "новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь" в детских поликлиниках позволит повысить комфортность получения этой помощи, сократит очереди, упростит запись к врачу. Увеличение вылетов санитарной авиации сыграет важную роль в снижении смертности и инвалидизации детей в связи с повышением доступности экстренной медицинской помощи в наиболее хорошо оснащенных медицинских организациях.

В региональном проекте "Борьба с онкологическими заболеваниями" предусмотрено переоснащение сети региональных медицинских организаций, оказывающих помощь больным онкологическими заболеваниями, в том числе детям, что повысит доступность специализированной, в том числе высокотехнологичной помощи детям с онкологическими заболеваниями.

В региональном проекте "Обеспечение медицинских организаций системы здравоохранения квалифицированными кадрами" предусмотрено увеличение численности врачей и средних медицинских работников в медицинских организациях, оказывающих помощь, в том числе детям. Ликвидация дефицита кадров будет способствовать достижению основной цели проекта - снижению младенческой смертности.

Формирование механизмов взаимодействия медицинских организаций на основе региональной государственной информационной системы в сфере здравоохранения в результате реализация регионального проекта "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)", функционирование на ее платформе централизованных систем обеспечит преемственность оказания медицинской помощи детям, маршрутизацию пациентов и мониторинг оказания медицинской помощи по отдельным профилям заболеваний, организацию телемедицинских консультаций, автоматизированную диспетчеризацию санитарного транспорта и управление льготным лекарственным обеспечением, создаст условия для использования гражданами электронных услуг и сервисов в сфере здравоохранения, в том числе запись на прием к врачу (вызов врача на дом), диспансеризацию (профилактические осмотры), доступ к своим электронным медицинским документам.

Таким образом, Программа позволит повысить доступность и качество медицинской помощи детям всех возрастных групп и беременным женщинам.

Реализация Программы носит межведомственный и системный характер, обеспечивая достижение целевого показателя регионального проекта "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи" (Республика Мордовия) - снижение младенческой смертности в 2024 году до 3,8 на 1000 родившихся живыми, и опосредовано влияет на достижение других целевых показателей национального проекта "Здравоохранение".

Исполнители

Участники проекта

Цель проекта - снижение младенческой смертности в Республике Мордовия до 3,8 на 1000 родившихся живыми путем совершенствования оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям, повышения доступности и качества медицинской помощи на всех этапах ее оказания, а также профилактики заболеваемости.

Задачи проекта

Приоритетной задачей проекта "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям" (далее - Проект) является общественно значимый результат (далее - ОЗР) "Обеспечена доступность для детей детских поликлиник и детских поликлинических отделений с созданной современной инфраструктурой оказания медицинской помощи".

Цель "Повышено качество и доступность медицинской помощи детям и снижена детская смертность".

Задача "Снижение младенческой смертности к 2024 году до 3,8 на 1000 родившихся живыми" будет достигнута путем:

соблюдения маршрутизации беременных женщин при оказании медицинской помощи;

обеспечения кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям и женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде, новорожденным, детям первого года жизни, повышения квалификации специалистов в области перинатологии, неонатологии и педиатрии, в том числе в симуляционных центрах;

обеспечения работы акушерского дистанционного консультативного центра с выездными бригадами скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи женщинам в период беременности, родов, в послеродовом периоде и при гинекологической патологии перинатального центра ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовская республиканская центральная клиническая больница" для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде;

обеспечения работы регионального дистанционного консультативного реанимационного неонатологического центра ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовская республиканская центральная клиническая больница" с выездными педиатрическими бригадами скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи новорожденным ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовская республиканская центральная клиническая больница" и ГБУЗ Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница" для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи новорожденным;

повышения ответственности кураторов акушерской службы республики из числа врачей-специалистов перинатального центра ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовская республиканская центральная клиническая больница";

внедрения в практику клинических рекомендаций (протоколов лечения) при оказании медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде, новорожденным и детям первого года жизни;

внедрения в работу районных учреждений родовспоможения проведения телемедицинских консультаций с врачами-специалистами перинатального центра ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовская республиканская центральная клиническая больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница";

проведения телемедицинских консультаций республиканских медицинских организаций с Научными медицинскими исследовательскими центрами;

улучшения материально-технической базы учреждений родовспоможения, оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовый период, в том числе за счет средств родовых сертификатов;

совершенствования работы отделения антенатальной охраны плода перинатального центра ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовская республиканская центральная клиническая больница" в целях своевременного и качественного проведения 1 и 2 скринингов беременным женщинам;

улучшения льготного лекарственного обеспечения женщин в период беременности, родов и в послеродовом периоде при отдельных заболеваниях;

совершенствования технологий выхаживания новорожденных с экстремально низкой и очень низкой массой тела при рождении.

Задача "Увеличение доли преждевременных родов (22 - 37 недель) в перинатальном центре ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовская республиканская центральная клиническая больница" к 2024 году до 85,3%" будет достигнута путем:

мониторинга и соблюдения маршрутизации беременных женщин при оказании медицинской помощи;

обеспечения кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям и женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде, новорожденным, повышения квалификации специалистов в области перинатологии, неонатологии и педиатрии, в том числе в симуляционных центрах;

обеспечения работы акушерского дистанционного консультативного центра с выездными бригадами скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи женщинам в период беременности, родов, в послеродовом периоде и при гинекологической патологии перинатального центра ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовская республиканская центральная клиническая больница" для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде;

повышения ответственности кураторов акушерской службы республики из числа врачей-специалистов перинатального центра ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовская республиканская центральная клиническая больница".

Задача "Снижение смертности детей в возрасте 0 - 4 года к 2024 году до 4,9 на 1000 родившихся живыми" будет достигнута путем:

соблюдения маршрутизации беременных женщин и детей при оказании медицинской помощи;

совершенствования работы дистанционного реанимационно-консультативного центра для детей на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница";

обеспечения кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям и женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде, детям, повышения квалификации специалистов в области перинатологии, неонатологии и педиатрии, в том числе в симуляционных центрах;

внедрения в практику клинических рекомендаций (протоколов лечения) при оказании медицинской помощи детям;

проведения внешних аудитов медицинских организаций, оказывающих педиатрическую помощь, для контроля соблюдения клинических рекомендаций, соответствия клинической практики принципам доказательной медицины;

внедрения в практику районных медицинских организаций проведения телемедицинских консультаций с врачами-специалистами перинатального центра ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовская республиканская центральная клиническая больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница";

проведения телемедицинских консультаций республиканских медицинских организаций с Научными медицинскими исследовательскими центрами;

укрепления сотрудничества медицинских организаций 3 уровня с Научными медицинскими исследовательскими центрами;

улучшения материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Республики Мордовия путем дооснащения медицинскими изделиями для оказания медицинской помощи детям;

улучшения материально-технической базы учреждений родовспоможения, оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовый период, в том числе за счет средств родовых сертификатов;

совершенствования организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде и детям;

развития профилактической направленности педиатрической службы.

Задача "Снижение смертности детей в возрасте 0 - 17 лет к 2024 году до 38,0 на 100000 детей соответствующего возраста" будет достигнута путем:

соблюдения маршрутизации беременных женщин и детей при оказании медицинской помощи;

совершенствования работы дистанционного реанимационно-консультативного центра для детей на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница";

обеспечения кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям и женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде, повышения квалификации специалистов в области перинатологии, неонатологии и педиатрии, в том числе в симуляционных центрах;

внедрения в практику клинических рекомендаций (протоколов лечения) при оказании медицинской помощи детям;

внедрения в практику районных медицинских организаций проведения телемедицинских консультаций с врачами-специалистами перинатального центра ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовская республиканская центральная клиническая больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница";

проведения телемедицинских консультаций республиканских медицинских организаций с Научными медицинскими исследовательскими центрами;

улучшения материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Республики Мордовия путем дооснащения медицинскими изделиями для оказания медицинской помощи детям;

улучшения материально-технической базы учреждений родовспоможения, оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовый период, в том числе за счет средств родовых сертификатов;

совершенствования организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде и детям;

совершенствования межведомственного взаимодействия, направленного на снижение смертности от внешних причин, смертности на дому;

совершенствование оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация";

укрепления службы паллиативной медицинской помощи детям;

развития профилактической направленности педиатрической службы.

Задача "Укомплектованность кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям (доля занятых физическими лицами должностей от общего количества должностей в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях), нарастающим итогом: врачами-педиатрами к 2024 году до 86,95%" будет достигнута путем:

мониторинга укомплектованности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям, врачами-педиатрами, ведение регионального сегмента Федерального регистра медицинских и фармацевтических работников, создание электронной базы вакансий;

организации взаимодействия с кафедрой педиатрии ФГБОУ ВО "Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П.Огарева" по подготовке врачей-педиатров;

совершенствования системы распределения выпускников медицинского института ФГБОУ ВО "Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П.Огарева";

реализации программы "Земский доктор".

Цель "Обеспечено развитие профилактического направления в педиатрии и раннее взятие на диспансерный учет детей с впервые выявленными хроническими заболеваниями".

Задача "Увеличение доли взятых под диспансерное наблюдение детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани, болезней глаза и его придаточного аппарата, болезней органов пищеварения, болезней органов кровообращения, болезней эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ к 2024 году до 90,0%" будет достигнута путем:

улучшения качества и доступности медицинской помощи за счет дооснащения медицинскими изделиями детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Республики Мордовия и реализации организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей;

внедрения технологий "бережливого производства", направленных на создание понятной навигации, снижение длительности ожидания осмотров врачами-специалистами и диагностических обследований детей, снижение времени ожидания оказания медицинской помощи;

обеспечения кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям;

внедрения стационарозамещающих технологий в амбулаторном звене (закупка медицинского изделий, предназначенных для лечения и реабилитации, позволит увеличить возможности использования стационарозамещающих технологий, увеличение коечного фонда коек дневного пребывания позволит снизить уровень госпитализации на круглосуточные койки и увеличить охват детского населения лечением в условиях дневных стационаров);

развития "школьной медицины".

Задача "Увеличение доли посещений детьми медицинских организаций с профилактическими целями к 2024 году до 51,0%" будет достигнута путем:

улучшения качества и доступности медицинской помощи за счет дооснащения медицинскими изделиями детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Республики Мордовия и реализации организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей;

развития профилактической направленности педиатрической службы;

обеспечения кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям;

проведения информационно-коммуникационной кампании по формированию здорового образа жизни у детей, подростков, родителей (иных законных представителей);

внедрения технологий "бережливого производства", направленных на создание понятной навигации, снижение длительности ожидания осмотров врачами-специалистами и диагностических обследований детей, снижение времени ожидания оказания медицинской помощи.

Задача "Увеличение доли детей в возрасте 0 - 17 лет, охваченных профилактическими осмотрами в рамках реализации приказа Минздрава России от 10 августа 2017 г. N 514н "О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних", к 2024 году до 95,7%" будет достигнута путем:

проведения мониторинга охвата детей в возрасте 0 - 17 лет профилактическими медицинскими осмотрами;

улучшения качества и доступности медицинской помощи за счет дооснащения медицинскими изделиями детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Республики Мордовия и реализации организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей;

внедрения технологий "бережливого производства", направленных на создание понятной навигации, снижение длительности ожидания осмотров врачами-специалистами и диагностических обследований детей, снижение времени ожидания оказания медицинской помощи;

обеспечения медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям врачами специалистами, повышения их квалификации;

проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних в условиях максимально приближенных к населению путем организации выездов врачебных бригад;

проведения информационно-коммуникационной кампании с привлечением СМИ среди детей и родителей (иных законных представителей), направленной на повышение информированности о необходимости прохождения профилактических медицинских осмотров;

проведения информационно-коммуникационной кампании с подростками и их родителями/законными представителями (круглые столы, конференции, лекции, школы, в том числе в интерактивном режиме, издание печатных агитационных материалов) по вопросам необходимости проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних;

внедрения системы внутреннего контроля качества профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних;

проведения Министерством здравоохранения Республики Мордовия выборочных проверочных мероприятий (аудита), направленных на улучшение качества проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних.

Задача "Увеличение охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей в возрасте 15 - 17 лет в рамках реализации приказа Минздрава России от 10 августа 2017 г. N 514н "О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних": девочек - врачами-акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами - детскими урологами-андрологами к 2024 году до 80,0%" будет достигнута путем:

проведения мониторинга охвата детей в возрасте 15 - 17 лет профилактическими медицинскими осмотрами, в том числе девочек - врачами-акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами - детскими урологами-андрологами;

улучшения качества и доступности медицинской помощи за счет дооснащения медицинскими изделиями детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций Республики Мордовия и реализации организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей;

внедрения технологий "бережливого производства", направленных на создание понятной навигации, снижение длительности ожидания осмотров врачами-специалистами и диагностических обследований детей, снижение времени ожидания оказания медицинской помощи;

обеспечения медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям врачами-акушерами-гинекологами, врачами - детскими урологами-андрологами, повышения их квалификации;

проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних в условиях максимально приближенных к населению путем организации выездов врачебных бригад;

проведения информационно-коммуникационной кампании с привлечением СМИ среди детей, подростков, родителей (иных законных представителей), направленной на повышение информированности о необходимости прохождения профилактических медицинских осмотров, в том числе детей в возрасте 15 - 17 лет: девочек - врачами-акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами - детскими урологами-андрологами;

проведения информационно-коммуникационной кампании с подростками и их родителями/законными представителями (круглые столы, конференции, лекции, школы, в том числе в интерактивном режиме, издание печатных агитационных материалов) по вопросам необходимости проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, в том числе детей в возрасте 15 - 17 девочек - врачами-акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами - детскими урологами-андрологами;

внедрения системы внутреннего контроля качества профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних;

проведения Министерством здравоохранения Республики Мордовия выборочных проверочных мероприятий (аудита), направленных на улучшение качества проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних.

Цель и задачи Программы связаны с реализацией Государственной программы "Развитие здравоохранения Республики Мордовия", утвержденной постановлением Правительства Республики Мордовия от 31 января 2019 г. N 44, содержащей мероприятия по развитию материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций и медицинских организаций, оказывающих помощь женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде и новорожденным.

Достижение целевых индикаторов Программы способствует достижению целей Государственной программы "Развитие здравоохранения Республики Мордовия", утвержденной постановлением Правительства Республики Мордовия от 31 января 2019 г. N 44, а именно - увеличению ожидаемой продолжительности жизни при рождении (цель N 1), снижению материнской смертности (цель N 4) и снижению младенческой смертности (цель N 5).

Характеристика службы медицинской помощи детям и родовспоможения региона

Общие демографические показатели в 2016 - 2020 годах

Рождаемость в 2020 году составила 7,1 на 1000 человек населения, что ниже на 27,6% показателя рождаемости в 2016 году - 9,8 на 1000 человек населения (в РФ показатель рождаемости в 2020 году - 9,8 на 1000 человек населения, в ПФО - 9,3 на 1000 человек населения).

За 2020 год в Республике Мордовия родилось живыми 5558 детей, что на 398 детей меньше, чем в 2019 г. (5956), и на 1074 ребенка меньше, чем в 2018 году (6632)

Динамика численности населения, в том числе детского Республики Мордовия в 2016 - 2020 годах

За последние пять лет в Республике Мордовия общая численность населения уменьшилась на 2,2% с 807,5 тыс. человек в 2016 году до 790,2 тыс. человек в 2020 году.

Численность детского населения Республики Мордовия в разрезе муниципальных районов и возрастов на 1 января 2021 года

С 2016 по 2020 год численность детского населения Республики Мордовия уменьшилась на 2,1% и составила в 2020 году 133,4 тыс. человек, в том числе подростков 15 - 17 лет 21,5 тыс. человек. Удельный вес детей в общей структуре населения на протяжении последних пяти лет составляет 16,9%.

Показатель младенческой смертности за последние 5 лет стабильно сохраняется на уровне ниже сложившегося среднего показателя младенческой смертности как по ПФО, так и по РФ в целом. Показатель младенческой смертности по оперативным данным Республики Мордовия по итогам января - декабря 2020 года составил 2,9 (в ПФО - 4,3, в Российской Федерации - 4,5).

Данный показатель удалось улучшить благодаря трехуровневой системе оказания медицинской помощи новорожденным и женщинам в период беременности и родов, внедрению новых перинатальных технологий выхаживания новорожденных, в том числе с очень низкой (ОНМТ) и экстремально низкой массой тела (ЭНМТ). В 2020 году показатель выживаемость детей с ОНМТ и ЭНМТ в республике составил 95,0%.

Показатели смертности детей в разные возрастные периоды в 2016 - 2020 годах

Показатель младенческой смертности за январь - декабрь 2020 составил 2,9 на 1000 родившихся живыми (в РФ - 4,5 на 1000 родившихся живыми), что на 32,6% ниже уровня 2019 года (4,3 на 1000 родившихся живыми) и на 12,1% ниже уровня 2018 года (3,3 на 1000 родившихся живыми). Умерло 16 детей в возрасте до года жизни, что на 10 детей меньше, чем в 2019 году (26 детей) (на 6 меньше, чем в 2018 - 22 ребенка).

Случаи смерти детей первого года жизни произошли: в стационарах - 10 детей (в том числе 1 ребенок умер в федеральном центре) - 62,5%; в учреждениях родовспоможения - 5 детей - 31,3%; на дому - 1 ребенок - 6,3%.

В сравнении с 2019 годом более чем в 2 раза выросла доля детей, умерших в стационарных учреждениях с 30,8% до 62,5%. В 2 раза снизилась доля детей, умерших на догоспитальном этапе вне стационарных учреждений здравоохранения, и доля детей, умерших в учреждениях родовспоможения, с 61,5% до 31,3%.

Среди умерших детей первого года жизни преобладали недоношенные дети, составив 50,0%. 43,8% умерших детей первого года жизни имели при рождении очень низкую массу тела (ОНМТ) и экстремально низкую массу тела (ЭНМТ).

В раннем неонатальном периоде умерло 7 новорожденных - 43,8% (2019 году - 34,6%); в позднем неонатальном - 6 новорожденных - 37,5% (2019 году - 26,6%); в постнеонатальном - 3 новорожденных - 18,8% (2019 году - 38,5%).

Нозологическая структура причин младенческой смертности за 2020 год представлена следующими классами заболеваний:

1) отдельные состояния перинатального периода - 9 чел. - 56,3%, в т.ч.:

респираторные расстройства периода новорожденности - 6 чел. - 20,0%, представленные врожденной пневмонией - 2 чел. - 33,3%, синдромом дыхательных расстройств - 2 чел. - 33,3% и асфиксией новорожденного - 2 чел. - 33,3%;

геморрагические и гематологические нарушения - 3 чел. - 33,3%, представленные ВЖК - 3 чел. - 100,0%;

2) врожденные пороки развития (ВПР) - 4 чел. - 25,0%, в т.ч.:

ВПР сердечно-сосудистой системы - 1 чел. - 25,0%,

ВПР органов пищеварения (атрезия пищевода) - 1 чел. - 25,0%,

ВПР костно-мышечной системы (гастрошиз) - 1 чел. - 25,0%,

хромосомные аномалии (синдром Дауна) - 1 чел. - 25,0%;

3) болезни системы кровообращения - 1 чел. - 6,3% (эндокардиальный фиброэластоз - 1 чел. - 100,0%);

4) болезни нервной системы - 1 чел. - 6,3% (органическое поражение головного мозга - 1 чел. - 100,0%);

5) инфекционные болезни - 1 чел. - 6,3% (кишечные инфекции - 1 чел. - 100,0).

Показатели младенческой смертности за 2020 год значительно превышают среднереспубликанский уровень в районах: Большеберезниковском - 19,6, Зубово-Полянском - 16,3, Старошайговском - 13,9, Темниковском - 12,8, Ромодановском - 11,2.

Показатель смертности детей в возрасте 0 - 4 года за последние три года снизился на 23,4% (в 2018 году - 4,7 на 1000 родившихся живыми) и в 2020 году составил 3,6 на 1000 родившихся живыми, что на 28,0% меньше, чем в 2019 году (в 2019 году - 5,0 на 1000 родившихся живыми). Умерло 20 детей в возрасте 0 - 4 года, что на 9 детей меньше, чем в 2019 году (29 детей) (в 2018 году - 33 ребенка).

Причинами смерти детей в возрасте 0 - 4 года явились следующие нозологические формы:

1) отдельные состояния перинатального периода - 9 чел. - 45,0%;

2) ВПР - 6 чел. - 30,0% (ВПР ССС (врожденный стеноз аортального клапана, врожденная аномалия сердца) - 2 чел. - 33,3%, ВПР органов пищеварения (атрезия пищевода) - 1 чел. - 16,7%, ВПР костно-мышечной системы (гастрошиз) - 1 чел. - 16,7%, хромосомные аномалии (синдром Дауна) - 1 чел. - 16,7%, ВПР нервной системы (синдром Денди-Уокера) - 1 чел. - 16,7%);

3) болезни нервной системы - 2 чел. - 10,0% (органическое поражение головного мозга - 1 чел. - 50,0%, ДЦП - 1 чел. - 50,0%);

4) злокачественные новообразования - 1 чел. - 5,0% (билатеральная нефробластома почки - 100,0%);

5) болезни системы кровообращения - 1 чел. - 5,0% (эндокардиальный фиброэластоз - 1 чел. - 100,0%);

6) инфекционные заболевания - 1 чел. - 5,0% (кишечная инфекция - 1 чел. - 100,0%).

Значительно выше среднереспубликанского значения показатель смертности детей в возрасте 0 - 4 года отмечен в районах: Большеберезниковском - 19,6, Ромодановском - 16,8, Зубово-Полянском - 16,3, Старошайговском - 13,9, Темниковском - 12,8, Атяшевском - 9,5.

Смертность детей в возрасте 0 - 17 лет также имеет хорошую тенденцию к снижению. За последние три года смертность детского населения снизилась на 23,3% (в 2018 году - 39,9 на 100 тыс. населения соответствующего возраста). Показатель в 2020 году составил 30,6 на 100 тыс. населения соответствующего возраста, что на 19,7% ниже, чем в 2019 году (38,1 на 100 тыс. населения соответствующего возраста). Умер 41 ребенок в возрасте 0 - 17 лет, что на 9 детей меньше, чем в 2019 году (50 детей) и на 15 человек меньше, чем в 2018 году (56 детей).

В целом нозологическая структура смертности детей в возрасте 0 - 17 лет включительно по Республике Мордовия за 2018 год представлена в приоритетном порядке следующими классами заболеваний:

внешние неестественные причины смерти - 13 чел. - 31,7%,

болезни перинатального периода - 9 чел. - 22,0%,

ВПР - 8 чел. - 19,5%,

болезни нервной системы - 3 чел. - 7,3%,

новообразования - 3 чел. - 7,3%,

болезни системы кровообращения - 2 чел. - 4,9%,

болезни органов дыхания - 2 чел. - 4,9%,

инфекционные болезни - 1 чел. - 2,4%.

Превышает среднереспубликанское значение показатель смертности детей в возрасте 0 - 17 лет на 100 тыс. детского населения соответствующего возраста в Ичалковском (105,4), Большеигнатовском (98,7), Атюрьевском (83,2), Ромодановском (79,7), Теньгушевском (67,2), Старошайговском (57,3), Большеберезниковском и Зубово-Полянском (по 52,2), Темниковском (51,1), Ковылкинском (50,1) районах.

Негативным является и тот факт, что среди всех причин смерти детского населения первое место - 31,7% занимают внешние причины (ДТП, утопление, отравление угарным газом и неустановленным веществом, самоубийство, поражение электрическим током). Доля умерших в возрасте до 1 года на дому в общем количестве умерших в возрасте до 1 года, в 2020 году составила 6,3% (в 2018 - 22,7%, в 2019 - 7,7%).

Бесспорные успехи в снижении детской и младенческой смертности могли быть более значимыми, если бы не внешние причины смертности.

Общая заболеваемость детей в возрасте 0 - 17 лет включительно на 1000 детского населения в 2016 - 2020 годах

Заболеваемость детей в возрасте 0 - 17 лет за последние три года снизилась на 26,7% и составила в 2020 году 1861,9 на 1000 детей (в 2018 году 2539,4 на 1000 детей), что на 20,5% ниже, чем в 2019 году (2341,3).

Снижение заболеваемости на 1000 детей обусловлено снижением количества инфекционных болезней на 47,4% (2020 - 41,8, 2018 - 79,4, 2019 - 74,5), болезней уха - на 42,2% (2020 - 44,7, 2018 - 77,4, 2019 - 66,7), болезней костно-мышечной системы - на 34,7% (2020 - 60,9, 2018 - 93,2, 2019 - 88,1), болезней органов дыхания - на 28,0% (2020 - 919,9, 2018 - 1277,9, 2019 - 1126,0), болезней нервной системы - на 25,4% (2020 - 108,6, 2018 - 145,5, 2019 - 144,6).

Общая заболеваемость детей 0 - 14 лет в 2020 году составила 1834,9 на 1000 детей (в 2019 году - 2359,7 на 1000 детей, в 2018 году - 2580,4 на 1000 детей) (в 2019 году в РФ - 2198,2 на 1000 детей).

Общая заболеваемость подростков 15 - 17 лет в 2020 году составила 2002,5 на 1000 детей (в 2019 году - 2240,3 на 1000 детей, в 2018 году - 2308,4 на 1000 детей) (в 2019 году в РФ - 2225,4 на 1000 детей).

Общая заболеваемость детей до 1 года в 2020 году составила 1926,6 на 1000 детей (в 2019 году - 2848,1 на 1000 детей, в 2018 году - 3630,0 на 1000 детей).

Наиболее высокие уровни общей заболеваемости зафиксированы на территории обслуживания Атюрьевского поликлинического отделения ГБУЗ Республики Мордовия "Торбеевская ЦРБ" - 3152,0, Большеберезниковского поликлинического отделения ГБУЗ Республики Мордовия "Комсомольская ЦРБ" - 2289,1, ГБУЗ Республики Мордовия "Детская поликлиника N 3" - 2248,9, ГБУЗ Республики Мордовия "Торбеевская ЦРБ" - 2035,2, ГБУЗ Республики Мордовия "Детская поликлиника N 4" - 2020,2.

Заболеваемость новорожденных детей (число заболевших и родившихся больными на 10000 родившихся живыми) в 2016 - 2020 годах

За последние три года заболеваемость новорожденных на 10 тыс. родившихся живыми снизилась на 2,2% с 5286,5 в 2018 году до 5172,7 в 2020 году, но увеличилась на 5,7% в сравнении с 2019 годом (4879,1 на 10 тыс. родившихся живыми).

В 2020 году в структуре заболеваемости детей первого года жизни превалируют болезни органов дыхания - 38,5%, связанные в основном с сезонными подъемами заболеваемости ОРВИ и гриппа, болезни перинатального периода - 13,9%, болезни нервной системы - 13,6%, болезни кожи - 6,7%.

В 2020 году стандарт диспансерного наблюдения за детьми первого года жизни выполнен на 95,7% (в 2019 году - 97,6%, в 2018 году - 95,0%). Невыполнение стандарта в полном объеме связано с отсутствием детских врачей-специалистов в ряде районных больниц, нехваткой оборудования.

Средний показатель онкологической заболеваемости детей в Республике Мордовия составляет 14,9 на 100 тыс. детского населения, что выше среднероссийского уровня. Онкологическая помощь детям оказывается в отделении детской онкологии и кабинете детского онколога консультативно-диагностического центра для детей ГБУЗ Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница". В отделение ежегодно поступает от 20 до 26 первичных онкологических больных. Среднегодовой прирост больных детей составляет 19,2%, в то же время показатель смертности от онкологических заболеваний у детей один из самых низких в Приволжском федеральном округе и составляет 2,48 на 100 тыс. детского населения.

В 2020 году охват диспансерным наблюдением детского населения составил 317,4 на 1000 детского населения.

Нозологическая структура диспансерной группы представлена болезнями органов пищеварения - 17,6%, болезнями мочеполовой системы - 9,9%, болезнями эндокринной системы - 9,0%, болезнями системы кровообращения - 8,9%, болезнями нервной системы - 8,4%, болезнями глаза и его придаточного аппарата - 8,0%, врожденными пороками развития - 7,5%, болезнями костно-мышечной системы - 6,4%, болезнями крови - 4,2%, болезнями кожи - 4,0%.

За время реализации проекта увеличен охват диспансерным наблюдением детей в возрасте 0 - 17 лет с впервые в жизни установленными заболеваниями костно-мышечной системы и соединительной ткани, глаза и его придаточного аппарата, органов пищеварения, органов кровообращения, эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ.

За 2020 год на 5 наследственных заболеваний обследовано 5434 новорожденных (в 2019 году - 5829). Снижение числа обследованных произошло за счет снижения числа родившихся. По результатам проведенного скрининга выявлено 4 ребенка с наследственной патологией: 1 ребенок - с врожденным гипотиреозом, 1 - с адреногенитальным расстройством, 2 ребенка - с муковисцидозом (в 2019 году выявлено также 5 детей, в т.ч. 3 ребенка с фенилкетонурией, 1 - с врожденным гипотиреозом, 1 - с муковисцидозом). Все дети получают необходимое лечение, включая лечебное питание.

Проведен аудиологический скрининг 5486 новорожденным (в 2019 году - 3734), выявлено 8 детей с нарушением слуха, из них 2 - прооперированы (в 2019 году - 23, из них 4 ребенка прооперированы; в 2018 году - 20, из них 6 прооперированы). Всем детям оформлена инвалидность.

Контингент детей-инвалидов в Республике Мордовия в 2020 году

Согласно данным ведомственной статистики (отчетная форма N 19 "Сведения о детях-инвалидах" государственного отраслевого статистического наблюдения) по состоянию на 1 января 2021 года в Республике Мордовия проживает 2381 ребенок-инвалид (в 2019 году - 2316), среди которых 286 детей раннего возраста (0 - 4 года) - 12,0% (в 2019 году - 12,9%). 186 детей-инвалидов (7,8%) проживают в интернатных стационарных учреждениях различной ведомственной подчиненности (в 2019 году - 193 ребенка - 8,3%), в т.ч. 3 ребенка (1,6%) проживают в подведомственном учреждении Министерства здравоохранения Республики Мордовия ГКУЗ Республики Мордовия "Большеберезниковский дом ребенка специализированный" (в 2019 году - 4 ребенка - 2,0%), 129 детей (69,4%) проживают в интернатных учреждениях, ведомственно подчиненных Министерству образования Республики Мордовия (в 2019 году - 135 детей - 69,9%), 54 ребенка (29,0%) - в учреждениях, подведомственных Министерству социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия (в 2019 году - 54 ребенка - 28,0%).

Динамика инвалидности детского населения в 2016 - 2020 годах

Оценивая распространенность инвалидности в детской популяции по итогам 2020 года в сравнении с 2019 годом, следует отметить рост показателя уровня детской инвалидности: в возрастной группе 0 - 14 лет - 16,1 (в 2019 - 15,7, в 2018 - 15,9) и среди подростков 15 - 17 лет - 26,9 (в 2019 году - 25,8, в 2018 году - 24,2).

Как и в предыдущие годы, самый высокий уровень инвалидности в Республике Мордовия зарегистрирован в возрастной группе подростков 15 - 17 лет, который по итогам 2020 года составил 26,9 на 1000 детского населения (в 2019 году - 25,8 на 1000 детского населения).

По итогам 2020 года впервые признаны инвалидами 220 детей - 9,2% от всех детей-инвалидов (в 2019 году - 253 ребенка - 10,9%, в 2018 году - 259 детей - 11,0%). Уровень первичной инвалидности составил 16,5 на 10 тыс. детского населения, что на 12,2% ниже, чем в 2019 году и на 12,7% ниже, чем в 2018 году (в 2019 году - 18,8 на 10 тыс. детского населения, в 2018 году - 18,9 на 10 тыс. детского населения).

В нозологической структуре детской инвалидности преобладают три основных класса заболеваний: психические расстройства - 25,6% от всех заболеваний (в 2019 году - 26,3%), болезни нервной системы - 19,1% (в 2019 году - 19,9%), врожденные пороки развития - 16,4% (в 2019 году - 16,0%). На другие нозологические формы, представленные 14 классами по классификации болезней МКБ-Х, приходится в совокупности менее 40,0%.

Высокие уровни детской инвалидности в возрасте 0 - 17 лет включительно, превышающие среднереспубликанский показатель 17,8 на 1000 детей, зарегистрированы по итогам 2020 года в районах: Инсарском (37,5), Дубенском (28,9), Краснослободском (26,9), Атюрьевском (21,1), Большеберезниковском (21,1), Темниковском (21,0).

Медицинские организации Республики Мордовия проводят большую работу по медицинской реабилитации детей, в т.ч. детей-инвалидов с использованием всех имеющихся возможностей. В Республике Мордовия ежегодно в проведении медицинской реабилитации нуждаются свыше 30 тысяч детей. Охват медицинской реабилитацией детского населения в целом составляет не менее 90,0%.

В 2020 году реабилитация была проведена в отношении 22509 детей, что составило 68,4% от нуждающихся (в 2019 году - 32969 - 95,9%), в том числе 1605 детям-инвалидам - 74,6% от нуждающихся (в 2019 году - 1967 - 90,2%). Недостаточный охват медицинской реабилитацией связан переносом сроков оказания плановой медицинской помощи в условиях угрозы распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19.

Льготное лекарственное обеспечение детей в 2020 году, в том числе детей-инвалидов, осуществлялось 40 аптечными организациями, для выписки льготных рецептов определено 36 медицинских организаций, 1914 врачам дано право льготной выписки рецептов.

По федеральной льготе за 2020 год за выпиской льготных лекарств обратилось 585 детей-инвалидов (в 2019 г. - 639), выписано 4632 рецепта (в 2019 г. - 5288) на общую сумму 35192,2 тыс. рублей (в 2019 г. - 25476,5 тыс. рублей).

По региональной льготе в 2020 году за выпиской льготных лекарств обратилось 4520 детей (в 2019 г. - 8118), выписано 13446 рецептов (в 2019 г. - 31254) на общую сумму 68490,4 тыс. рублей (в 2019 г. - 61113,3 тыс. рублей).

По высоко затратным нозологиям за выпиской рецептов обратилось 86 детей (в 2019 г. - 108), выписано 750 рецептов (в 2019 г. - 1084) на общую сумму 27306,1 тыс. рублей (в 2019 г. - 34420,1 тыс. рублей).

В региональном сегменте Федерального регистра лиц, страдающих редкими (орфанными) заболеваниями, в 2020 году состояло 88 детей.

В 2020 г. по региональной льготе детям с редкими (орфанными) заболеваниями выписано 442 рецепта на сумму 17429,9 тысяч рублей, обеспечено 54 пациентов (100% нуждающихся). Средняя стоимость рецепта сложилась в сумме 39,4 тыс. рублей. В среднем на одного льготника отпуск составил 322,8 тыс. рублей.

В настоящее время в региональном сегменте Федерального регистра лиц, страдающих орфанными заболеваний, состоит 39 детей, для которых единственным средством патогенетического лечения являются специализированные продукты лечебного питания (в 2019 году - 40 детей). Дети получают лечение.

В 2020 году выписано 390 рецептов на сумму 18204,9 тыс. рублей, обеспечено 39 пациентов (100% от нуждающихся), в среднем на одного пациента отпуск составил 466,8 тыс. рублей, средняя стоимость рецепта - 46,7 тыс. рублей.

В Республике Мордовия проживает 48 ребенка-инвалида, перенесших операцию кохлеарной имплантации (в 2019 году - 46 детей-инвалидов).

В 2020 году 3 детям заменены речевые процессоры (2019 - 2, 2018 - 6). 12 детей получили реабилитационное лечение в федеральных центрах г. Москва, г. Санкт-Петербург (в 2019 году - 25, в 2018 году - 27).

Высокотехнологичная медицинская помощь (далее - ВМП) детям республики оказывается на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница", перинатального центра ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовская республиканская центральная клиническая больница" и в ряде федеральных центров.

В 2019 году врачами-специалистами детской больницы выполнена 61 квота ВМП, в т.ч. 2 квоты - по нейрохирургии, 54 квоты - по неонатологии и детской хирургии в период новорожденности; 5 квот - по детской онкологии, в 2020 году - 39 квот по неонатологии.

Врачами-специалистами перинатального центра ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовская республиканская центральная клиническая больница" в 2019 году выполнена 123 квоты, в том числе по виду "Поликомпонентная терапия" - 82, "Выхаживание новорожденных с массой тела до 1500 г." - 41, в 2020 году - 123 квоты "Поликомпонентная терапия" - 83, "Выхаживание новорожденных с массой тела до 1500 г." - 40.

В 2020 году высокотехнологичная медицинская помощь в федеральных клиниках оказана 253 детям (заявок 288).

В системе Министерства здравоохранения Республики Мордовия функционируют 3 круглогодичных детских санатория на 350 мест: ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский детский санаторий "Лесная сказка", ГБУЗ Республики Мордовия "Ковылкинский детский санаторий "Сосновый бор", ГКУЗ Республики Мордовия "Большеберезниковский детский туберкулезный санаторий".

Ежегодно в детских санаториях, подведомственных Минздраву Республики Мордовия, санаторно-курортное лечение получают свыше 5,0 тыс. детей.

В 2019 году прошли санкурлечение 5084 ребенка, в том числе 2373 ребенка, находящихся в трудной жизненной ситуации, 118 детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, 20 детей-инвалидов. В 2019 году за пределами Республики Мордовия в санаторно-курортных учреждениях прошли курс оздоровления 84 ребенка, в том числе 56 детей - на курортах черноморского побережья.

В 2020 году в связи с угрозой распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 на территории Республики Мордовия перенесены сроки осуществления санаторно-курортного лечения детей в детских санаториях, подведомственных Минздраву Республики Мордовия. Кроме того, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Республики Мордовия от 25.02.2020 N 211 "Об организации работы обсерватора для лиц, прибывших из эпидемиологически неблагополучной территории по новой коронавирусной инфекции", на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский детский санаторий "Лесная сказка" создан обсерватов на 60 мест.

В 2020 году прошли санкурлечение 938 детей, в том числе 439 детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, 44 ребенка-сироты и детей, оставшихся без попечения родителей, 4 детей-инвалидов. За пределы республики в санаторно-курортных учреждениях дети не направлялись.

На конец 2020 года под паллиативным наблюдением находилось 64 ребенка, из них жители г.о. Саранск - 17 человек - 27%, жители районов республики - 47 человек - 73% (в 2019 году - 70 детей, из них жители г.о. Саранск - 20 человек - 29%, жители районов республики - 50 человек - 71%; в 2018 году - 64 ребенка, из них по г.о. Саранск - 14 детей (22%), жители районов республики - 50 человек - 78%).

Стационарная паллиативная медицинская помощь детям в возрасте 0 - 17 лет включительно оказывается в ГБУЗ Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница" на 5 паллиативных койках (в 2020 году пролечено 20 паллиативных детей, в 2019 году - 36 детей, в 2018 году - 33 ребенка), детям 0 - 4 лет - на 5 паллиативных койках ГКУЗ Республики Мордовия "Большеберезниковский дом ребенка специализированный" (получали уход и лечение в 2020 году 5 детей, в 2019 году - 3 ребенка). Обеспеченность паллиативными койками детского населения в 2020 году составила 7,5 на 100 тыс. детского населения.

Амбулаторная паллиативная медицинская помощь детям оказывается отделением выездной патронажной паллиативной медицинской помощи детям ГБУЗ Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница" и на 1 койке дневного пребывания (дневной стационар) на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Детская поликлиника N 4".

На базе ГБУЗ Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница" сформирована детская выездная паллиативная бригада, в состав которой входит детский врач анестезиолог-реаниматолог, осуществляющий при необходимости патронаж детей, находящихся на ИВЛ в домашних условиях. В 2020 году в условиях пандемии новой коронавирусной инфекции, в целях снижения риска инфицирования паллиативных детей бригада выездной патронажной паллиативной медицинской помощи детям ГБУЗ Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница" осуществляла свою работу как путем выездов на дом к больному ребенку, так и с помощью аудио- и видеоконсультаций. В 2019 году паллиативной выездной службой было совершено 75 выездов, в 2020 году - 32.

В Республике Мордовия организовано обеспечение детей-инвалидов, нуждающихся по жизненным показаниям в назначении незарегистрированных в Российской Федерации психотропных лекарственных препаратов: Диазепам (раствор ректальный), Клобазам (капсулы, таблетки), Мидазолам (раствор оромукозальный), Фенобарбитал (эликсир, раствор для инъекций). На конец 2020 года вышеуказанные препараты получают 15 детей.

В регионе организовано обеспечение граждан в рамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования на дому медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, включая проведение длительной искусственной вентиляции легких, а также наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами при посещениях на дому.

В 2020 году в рамках предусмотренных субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации в целях софинансирования реализации государственных программ субъектов Российской Федерации, содержащих мероприятия по развитию системы паллиативной медицинской помощи, произведены закупки лекарственных препаратов и медицинских изделий для обеспечения паллиативных пациентов на общую сумму 32738,8 тыс. рублей, в том числе медицинских изделий для обеспечения на дому на сумму 24621,6 тыс. рублей.

В Республике Мордовия функционирует ГКУЗ Республики Мордовия "Большеберезниковский дом ребенка специализированный" (далее - дом ребенка). По состоянию на 31 декабря 2020 года в доме ребенка воспитывается 23 ребенка, из них оставшихся без попечения родителей 9 человек, детей-сирот нет. 14 детей воспитываются и проживают в доме ребенка временно по заявлениям родителей. 3 воспитанника имеют статус детей-инвалидов. По возрастному составу дети распределены следующим образом: в возрасте до 1 года - 2 ребенка, 1 - 3 года - 17 детей, 3 года и старше - 4 детей.

В течение 2020 года в дом ребенка поступили 19 детей, из них 13 детей поступили по заявлению родителей временно сроком от 3 месяцев до 1 года, в том числе по причине тяжелого материального положения семьи - 61,6%, отсутствия жилья или условий для проживания - 15,3%, для проведения реабилитации в связи с заболеванием ребенка - 15,3%, заболевания матери - 7,7%.

Выбыли за 12 месяцев 2020 года 35 детей, в том числе: взяты родителями 32 ребенка (91,4%), из них 2 ребенка-инвалида после проведенного лечения и реабилитации; взяты на усыновление - 1 ребенок (2,8%), под опеку родственниками - 1 ребенок (2,8%); в приемную семью - 1 ребенок (2,8%).

Случаев переводов в учреждения социальной защиты и образования в 2020 году не было.

Общая заболеваемость воспитанников дома ребенка в 2020 году составила 2781,3 на 1000 детского населения (в 2019 году - 4621,6, в 2018 году - 5114,3), в том числе у детей первого года жизни - 1857,1 на 1000 детского населения (в 2019 году - 6454,5, в 2018 году - 9333,3). В структуре заболеваемости 16,9% составляют врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения, 11,2% - болезни нервной системы, 10,1% - болезни органов пищеварения, 7,9% - психические расстройства, 4,5% - болезни органов дыхания.

В 2020 году детей, нуждающихся в оказании высокотехнологической медицинской помощи, среди воспитанников дома ребенка не было.

На 31 декабря 2020 года в доме ребенка проживали 3 детей-инвалидов, в том числе 2 ребенка, оставшиеся без попечения родителей, 1 ребенок - по заявлению родителей для проведения реабилитации.

В структуре детской инвалидности 33,3% занимают врожденные пороки развития и 66,7% - болезни нервной системы.

Инвалидность всем детям, оставшимся без попечения родителей, оформлена в период их пребывания в доме ребенка. На каждого ребенка-инвалида разработана индивидуальная программа реабилитации (ИПР).

В Республике Мордовия на основании приказа Министерства здравоохранения Республики Мордовия от 30 августа 2013 г. N 997 "Об организации Республиканского центра охраны репродуктивного здоровья девочек" организована трехуровневая система оказания гинекологической помощи детскому населению:

первичная медико-санитарная помощь оказывается по территориальному принципу;

специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-акушерами-гинекологами консультативно-диагностического центра для детей ГБУЗ Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница", детских поликлиник г.о. Саранск; центральных районных и районных больниц и поликлиник (ГБУЗ Республики Мордовия "Краснослободская ЦРБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Ковылкинская ЦРБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Рузаевская ЦРБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Ичалковская ЦРБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Комсомольская ЦРБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Торбеевская ЦРБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Зубово-Полянская РБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Ромодановская поликлиника" ГБУЗ Республики Мордовия "Ардатовская РБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Атяшевская РБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Дубенская РБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Инсарская РБ"; ГБУЗ Республики Мордовия "Старошайговская РБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Темниковская РБ им. А.И.Рудявского", ГБУЗ Республики Мордовия "Теньгушевская РБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Кочкуровская поликлиника");

специализированная медицинская помощь в стационарных условиях оказывается в хирургическом отделении на 8 гинекологических койках ГБУЗ Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница".

Возрастная структура девочек Республики Мордовия в 2020 году

По состоянию на 1 января 2021 года доля девочек в возрасте 0 - 17 лет включительно составляет 48,6% от детского населения или 8,2% от всего населения республики - 64,8 тыс. человек.

Заболеваемость репродуктивной сферы девочек на 1000 девочек в возрасте 0 - 17 лет в Республике Мордовия в 2010 - 2020 годах

Уровень общей заболеваемости репродуктивной сферы у девочек по итогам 2020 года составил 94,1 на 1000 девочек в возрасте 0 - 17 лет (в 2019 году - 108,1 на 1000 девочек в возрасте 0 - 17 лет). Гинекологическая заболеваемость по данным профилактических осмотров девочек декретируемых возрастов и данным по результатам обследования девочек по обращаемости на достаточно высоком уровне и сопоставима с общероссийскими тенденциями. Незначительное снижение заболеваемости в 2020 году скорее всего связано с переносом сроков профилактических мероприятий в связи с осложнившейся эпидемиологической обстановкой по новой коронавирусной инфекции COVID-19.

Результаты профилактических осмотров девочек декретируемых возрастов в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.08.2017 N 514 "О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних"

В 2020 году в ходе профилактических осмотров девочек декретируемых возрастов осмотрено 20622 девочки, охват составил 95,9%.

Выявлено 2263 гинекологических заболевания и нарушений полового развития - 36,9% от общей гинекологической заболеваемости по данным профилактических осмотров девочек декретируемых возрастов и данным по результатам обследования девочек по обращаемости в республике.

Структура заболеваний репродуктивной сферы при проведении профилактических осмотров в 2020 году

В структуре выявленных заболеваний репродуктивной сферы при проведении профилактических осмотров лидирующие позиции занимают:

воспалительные заболевания вульвы и влагалища N75 - N77 - 964 - 42,6% (2019 г. - 846 - 32,9%; 2018 г. - 854 - 38,5%.);

расстройства менструаций N91 - N93: аменорея/олигоменорея/чрезмерные, частые и нерегулярные маточные кровотечения - 398 - 17,6% (2019 г. - 623 - 24,3%; 2018 г. - 724 - 32,6%);

сращение вульвы (малых половых губ) N 90.8 - 181 - 8,0% 2019 г. - 2058,0%; 2018 г. - 114 - 5,1%.);

невоспалительные болезни яичника, маточной трубы и широкой связки матки N83 - N83.9: киста фолликулярная или желтого тела по данным УЗИ N 83.0-2 - 91 - 4,0% (2019 г. - 285 - 11,1%; 2018 г. - 252 - 11,4%);

преждевременное половое развитие Е30.1; Е30.8 - 102 - 4,5% (2019 г. - 186 - 7,2%, 2018 г. - 86 - 3,9%);

дисменорея N94.4 - 6 - 48 - 2,1% (2019 г. - 56 - 2,2%; 2018 г. - 11 - 0,5%);

задержка полового развития Е30.0 - 24 - 1,1% (2019 г. - 126 - 4,9%; 2018 г. - 82 - 3,7%).

По результатам профилактических осмотров в связи с выявленными гинекологическими заболеваниями и нарушениями полового развития 19,1% осмотренных детей прошли лечение и обследование в условиях стационара ГБУЗ Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница", 80,9% - в амбулаторных условиях.

Общие данные о результатах обследования девочек по обращаемости за 2020 год

В 2020 году в результате обследования девочек по обращаемости осмотрено 13196 человек, что составило 20,4% от общего числа девочек Республики Мордовия.

Выявлено 3875 гинекологических заболеваний и нарушений полового развития, что составило 63,1% от общей заболеваемости репродуктивной сферы по данным профилактических осмотров девочек декретируемых возрастов и данным по результатам обследования девочек по обращаемости.

Структура заболеваний репродуктивной сферы по обращаемости в 2020 году

В структуре выявленных гинекологических заболеваний и нарушений полового развития по обращаемости лидирующие позиции занимают:

воспалительные заболевания вульвы и влагалища N75 - N77 - 1580 - 40,8% (2019 г. - 1371 - 30,6%; 2018 г. - 1740 - 40,6%);

расстройства менструаций N91 - N93: аменорея/олигоменорея/чрезмерные, частые и нерегулярные маточные кровотечения - 1055 - 27,2% (2019 г. - 1630 - 36,3%; 2018 г. - 1486 - 34,6%); дисменорея N94.4-6 - 233 - 6,0% (2019 г. - 83 - 1,9%; 2018 г. - 85 - 2,0%);

невоспалительные болезни яичника, маточной трубы и широкой связки матки N 83 - N 83.9: киста фолликулярная или желтого тела по данным УЗИ N 83.0-2 - 220 - 5,7% (2019 г. - 241 - 5,4%; 2018 г. - 88 - 2,1%);

сращение вульвы (малых половых губ) N 90.8 - 205 - 5,3% (2019 г. - 491 - 10,9%; 2018 г. - 416 - 9,7%);

преждевременное половое развитие Е30.1; Е30.8 - 186 - 4,8% (2019 г. - 210 - 4,7%; 2018 г. - 126 - 2,9%);

задержка полового развития Е30.0 - 169 - 4,4% (2019 г. - 120 - 2,7%; 2018 г. - 37 - 0,9%);

эктопия шейки матки N 86 - 45 - 1,2% (2019 г. - 125 - 2,8%; 2018 г. - 109 - 2,5%).

По результатам выявленных гинекологических заболеваний и нарушений полового развития по обращаемости 29,1% прошли лечение и обследование в стационаре ГБУЗ Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница", 70,9% - в амбулаторных условиях.

В Республике Мордовия создана инфраструктура медицинских организаций, которые оказывают детскому населению первичную и специализированную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях, специализированную, в том числе высокотехнологичную медицинской помощи в условиях стационара.

Медицинское обеспечение детей в Республике Мордовия осуществляется государственными учреждениями здравоохранения на амбулаторно-поликлиническом этапе по 25 специальностям, в стационарных учреждениях здравоохранения - по 28 специальностям.

В регионе выстроена трехуровневая система оказания медицинской помощи детскому населению.

Первичная медико-санитарная и специализированная медицинская помощь детскому населению Республики Мордовия оказывается 4 самостоятельными детскими поликлиниками г.о. Саранск, детскими поликлиниками и поликлиническими отделениями в 6 центральных районных больницах (ГБУЗ Республики Мордовия "Ичалковская центральная районная больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Ковылкинская центральная районная больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Краснослободская центральная районная больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Рузаевская центральная районная больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Торбеевская центральная районная больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Комсомольская центральная районная больница") и в 3 районных больницах и поликлиниках (ГБУЗ Республики Мордовия "Зубово-Полянская районная больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Ромодановская поликлиника", ГБУЗ Республики Мордовия "Темниковская районная больница" им. А.И.Рудявского"). Еще в 8 муниципальных районах республики (Атяшевский, Ардатовский, Дубенский, Инсарский, Кочкуровский, Лямбирский, Старошайговский, Теньгушевский) первичная медико-санитарная помощь детскому населению оказывается в кабинетах врачей-педиатров участковых.

Приказом Министерства здравоохранения Республики Мордовия от 22 мая 2018 г. N 580 "О распределении медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь детям в Республике Мордовия, по группам" медицинские организации, оказывающих первичную медико-санитарную помощь детям, распределены по группам (приложение 1 к Программе).

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Мордовия "Детская поликлиника N 1" г.о. Саранск

Мощность (плановое/фактическое число посещений в смену): 200/424.

Коечная мощность детских коек дневного стационара: 25, из них 15 педиатрических, 6 гастроэнтерологических, 4 неврологических.

Основные профили оказываемой медицинской помощи детям в амбулаторных условиях: "детская кардиология", "гастроэнтерология", "детская эндокринология", "аллергология-иммунология", "травматология-ортопедия", "детская урология-андрология", "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности)"; "оториноларингология (за исключением кохлеарной имплантации)", "неврология", "детская хирургия", "педиатрия", "офтальмология", "детская психиатрия", "медицинская реабилитация", паллиативная медицинская помощь по профилю "педиатрия".

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Мордовия "Детская поликлиника N 2" г.о. Саранск

Мощность (плановое/фактическое число посещений в смену): 189/387.

Коечная мощность детских коек дневного стационара - 15 педиатрических коек.

Основные профили оказываемой медицинской помощи детям в амбулаторных условиях: "детская кардиология", "гастроэнтерология", "детская эндокринология", "аллергология-иммунология", "травматология-ортопедия", "детская урология-андрология", "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности)"; "оториноларингология (за исключением кохлеарной имплантации)", "неврология", "детская хирургия", "офтальмология", "педиатрия", "медицинская реабилитация", паллиативная медицинская помощь по профилю "педиатрия".

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Мордовия "Детская поликлиника N 3" г.о. Саранск

Мощность (плановое/фактическое число посещений в смену): 500/ 772.

Коечная мощность детских коек дневного стационара: 50, в том числе 40 педиатрических, 10 неврологических.

Основные профили оказываемой медицинской помощи детям в амбулаторных условиях: "детская кардиология", "гастроэнтерология", "детская эндокринология", "аллергология-иммунология", "травматология-ортопедия", "детская урология-андрология", "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности)"; "оториноларингология (за исключением кохлеарной имплантации)", "неврология", "детская хирургия", "педиатрия", "офтальмология", "детская психиатрия", "медицинская реабилитация", паллиативная медицинская помощь по профилю "педиатрия".

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Мордовия "Детская поликлиника N 4" г.о. Саранск

Мощность (плановое/фактическое число посещений в смену): 510/480.

Коечная мощность детских коек дневного стационара: 41, в том числе 30 педиатрических, 10 неврологических, 1 паллиативная.

Основные профили оказываемой медицинской помощи детям в амбулаторных условиях: "детская кардиология", "гастроэнтерология", "детская эндокринология", "аллергология-иммунология", "травматология-ортопедия", "детская урология-андрология", "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности)"; "оториноларингология (за исключением кохлеарной имплантации)", "неврология", "детская хирургия", "педиатрия", "офтальмология", "детская психиатрия", "медицинская реабилитация", паллиативная медицинская помощь по профилю "педиатрия".

Специализированная медицинская помощь в амбулаторных условиях детям в возрасте от 0 до 17 лет включительно в Республике Мордовия также оказывается в консультативно-диагностическом центре для детей ГБУЗ Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница", а также по ряду профилей в консультативных поликлиниках при стационарах общелечебной сети: по офтальмологии - в ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская офтальмологическая больница", по инфекционным болезням - в ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская инфекционная клиническая больница", по туберкулезу - в ГКУЗ Республики Мордовия "Республиканский туберкулезный диспансер", по психиатрии - в ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовская республиканская клиническая психиатрическая больница", по дерматологии и венерологии - в ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовский республиканский кожно-венерологический диспансер".

Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях детскому населению оказывается в 23 медицинских организациях:

на первом уровне в 8 районных больницах;

на втором уровне в 6 центральных районных больницах;

на третьем уровне - в многопрофильном ГБУЗ Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница", а также по ряду профилей в стационарах общей сети: по офтальмологии - в ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская офтальмологической больница", по хирургии (комбустиологии) - в ожоговом отделении ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница N 4", по челюстно-лицевой хирургии - в ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовская республиканская центральная клиническая больница", по инфекционным болезням - в ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская инфекционная клиническая больница", по туберкулезу - в ГКУЗ Республики Мордовия "Республиканский туберкулезный диспансер", по детской психиатрии - в ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовская республиканская клиническая психиатрическая больница", по дерматологии и венерологии - в ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский кожно-венерологический диспансер", по наркологии - ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский наркологический диспансер".

Структура детского коечного фонда на 1 января 2021 года представлена следующими видами коек:

* Данные за 2019 год.

Мощность всего детского коечного фонда составляет 687 коек, обеспеченность - 51,5 на 10000 детского населения (в 2019 году в РФ - 48,5, в ПФО - 47,9). Мощность специализированного коечного фонда составляет 369 коек, обеспеченность - 27,7 на 10000 детского населения (в 2019 году в РФ - 23,2, в ПФО - 21,8).

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница" г.о. Саранск

Коечная мощность 383 койки, в том числе: педиатрические койки - 81, специализированные койки - 302, "анестезиология и реаниматология" - 24 койки.

Основные профили оказываемой медицинской помощи детям в амбулаторных условиях: "детская кардиология", "ревматология", "гастроэнтерология", "детская эндокринология", "нефрология", "гематология", "аллергология-иммунология", "травматология-ортопедия", "детская урология-андрология", "нейрохирургия", "детская онкология", "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности)", "оториноларингология", "неврология", "детская хирургия".

Основные профили оказываемой медицинской помощи детям в стационарных условиях: "детская кардиология" - 17 коек, "ревматология" - 8 коек, "гастроэнтерология" - 20 коек, "детская эндокринология" - 25 коек, "нефрология" - 14 коек, "гематология" - 7 коек, "аллергология-иммунология" - 25 коек, "травматология-ортопедия" - 27 коек, "детская урология-андрология" - 26 коек, "нейрохирургия" - 5 коек, "детская онкология" - 12 коек, "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности)" - 8 коек, "оториноларингология (за исключением кохлеарной имплантации)" - 27 коек, "неврология" - 21 койка, "медицинская реабилитация" - 10 коек, "детская хирургия" - 45 коек, паллиативные койки - 5.

Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается по профилям: "неонатология", "нейрохирургия", "детская урология-андрология", "детская онкология".

В ГБУЗ Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница" на функциональной основе открыто восемь специализированных центров: "Мужское здоровье", "Диализный центр, "Центр реабилитации детей с детским церебральным параличом и двигательными нарушениями", "Детский центр сердечных аритмий и синкопальных состояний у детей и подростков", "Центр здоровья для детей по формированию здорового образа жизни, включая сокращение потребления алкоголя и табака", "Центр травматологии, ортопедии и реабилитации детей и подростков", "Центр экстренной и плановой медицинской помощи детскому населению Республики Мордовия в возрасте от 0 до 17 лет включительно", "Республиканский центр охраны репродуктивного здоровья девочек".

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Мордовия "Республиканская офтальмологическая больница" г.о. Саранск

Коечная мощность детских коек: 10 офтальмологических коек круглосуточного пребывания и 20 офтальмологических коек дневного пребывания при круглосуточном стационаре.

Основные профили оказываемой медицинской помощи детям в амбулаторных и стационарных условиях: "офтальмология".

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница N 4" г.о. Саранск

Коечная мощность детских коек: 5 коек круглосуточного пребывания в ожоговом отделении N 4 для лечения детей с ожогами, отморожениями и последствиями ожогов (рубцами).

Основные профили оказываемой медицинской помощи детям в амбулаторных и стационарных условиях: "хирургия (комбустиология)".

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Мордовия "Республиканская инфекционная клиническая больница" г.о. Саранск

Коечная мощность детских коек: 116 инфекционных коек круглосуточного пребывания.

Основные профили оказываемой медицинской помощи детям в амбулаторных и стационарных условиях: "инфекционные болезни".

Государственное казенное учреждение здравоохранения Республики Мордовия "Республиканский противотуберкулезный диспансер" г.о. Саранск

Коечная мощность детских коек: 38 коек круглосуточного пребывания.

Основные профили оказываемой медицинской помощи детям в амбулаторных и стационарных условиях: "фтизиатрия".

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Мордовия "Мордовская республиканская клиническая психиатрическая больница" г.о. Саранск

Коечная мощность детских коек: 45 детских коек, из них 30 детских коек круглосуточного пребывания, 15 детских коек дневного пребывания при круглосуточном стационаре в медико-реабилитационном отделении.

Основные профили оказываемой медицинской помощи детям в амбулаторных и стационарных условиях: "детская психиатрия".

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Мордовия "Республиканский кожно-венерологический диспансер" г.о. Саранск

Мощность детских коек: 11 детских коек круглосуточного пребывания, из них 10 коек дерматологического профиля, 1 койка венерологического профиля.

Основные профили оказываемой медицинской помощи детям в амбулаторных и стационарных условиях: "дерматовенерология".

В Республике Мордовия ежегодно около 95,0% детского населения охвачено профилактическими медицинскими осмотрами. В 2020 году проведены профилактические осмотры 81916 детей. Охват профосмотрами детского населения составил 61,4%. Низкий охват профосмотрами в 2020 году связан с переносом сроков профилактических мероприятий в условиях угрозы распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 (профосмотры несовершеннолетних не проводились с марта по октябрь 2021 года).

Профилактические осмотры детского населения 0 - 17 лет в 2016 - 2020 годах

Все осмотренные дети полностью прошли I-й этап диспансеризации. Все дети осмотрены в соответствии с регламентирующими документами врачами специалистами, всем проведены запланированные лабораторно-инструментальные методы обследования в соответствии с возрастом ребенка.

По итогам профилактических осмотров была определена группа детей с выявленными отклонениями в состоянии здоровья, нуждающихся в направлении на 2-й этап профосмотров для дообследования с целью уточнения диагноза, проведения лечебных, оздоровительных и реабилитационных мероприятий - 1010 человек - 1,2% от прошедших 1 этап.

По итогам 2020 года запланированные мероприятия 2-го этапа были выполнены в отношении 1010 детей (100,0%).

По результатам проведенных осмотров уровень общей заболеваемости несовершеннолетних составил 760,9, что ниже уровня 2019 года на 1,9% (2019 год - 775,4). Уровень общей заболеваемости девочек - 797,8 (2019 год - 800,9) уровень общей заболеваемости мальчиков - 724,5 (2019 год - 750,6).

Структура общей заболеваемости детей в 2020 году

В структуре общей заболеваемости несовершеннолетних преобладают в приоритетном порядке следующие классы заболеваний:

27,4% заболеваний у несовершеннолетних выявлены впервые (2019 г. - 34,7%). Уровень впервые выявленной заболеваемости составил 208,6 (2019 г. - 268,6), в т.ч. среди мальчиков 188,3 (2019 г. - 257,8).

Нозологическая структура впервые выявленной заболеваемости представлена в приоритетном порядке следующими классами заболеваний:

болезни органов дыхания - 4002 - 23,4% (2019 г. - 22,4%);

болезни нервной системы - 3559 - 20,8% (2019 г. - 14,9%);

болезни органов пищеварения - 1850 - 10,8% (2019 г. - 14,0%);

болезни мочеполовой системы - 1333 - 7,8% (2019 г. - 7,2%);

болезни костно-мышечной системы - 892 - 5,2% (2019 г. - 7,7%).

974 ребенка - 1,2% от числа осмотренных нуждались в дополнительных консультациях и исследованиях на амбулаторном этапе и этапе дневного стационара (2019 год - 1,5%). Проведено дополнительное дообследование в медицинских организациях Республики Мордовия 974 детям - 100,0% (в 2019 году - 98,9%).

109 детям - 0,1% (2019 г. - 118 - 0,1%) было необходимо провести дополнительные консультации и исследования в стационарных условиях.

Всем детям было выполнено необходимое дообследование на базе специализированных отделений ГБУЗ Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница".

8707 несовершеннолетним - 10,6% (2019 г. - 15989 - 12,4%) рекомендовано лечение в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара и 1323 детям - 1,6% в условиях круглосуточных стационаров (2019 г. - 1,8%).

По итогам проведенной диспансеризации 2020 г. в проведении медицинской реабилитации и санаторно-курортном лечении нуждались 12547 детей - 15,3% (2019 г. - 21686 - 16,8%).

Нуждались в медицинской реабилитации в амбулаторных условиях и в условиях дневных стационаров 8303 ребенка - 10,1% (2019 г. - 9,9%).

1238 детям (1,5%) (2019 г. - 18%) была показана медицинская реабилитация в круглосуточных стационарах медицинских организациях региона и 3006 детям - 3,7% (2019 г. - 5,1%) в санаторно-курортных организациях.

Анализируя состояние физического развития несовершеннолетних следует отметить, что в 2020 г. нормальное физическое развитие было выявлено у 73919 несовершеннолетних - 90,2% (2019 г. - 91,1%). Дефицит массы тела выявлен у 1664 детей - 2,0% (2019 г. - 2466 - 1,9%). Избыток массы тела диагностирован у 3251 ребенка - 4,0% (2019 г. - 4726 - 3,7%). Низкий рост имели 1259 детей - 1,5% (2019 г. - 1546 детей - 1,2%). Количество детей с высоким ростом составило 1823 ребенка - 2,2% (2019 г. - 2792 ребенка - 2,2%).

Все дети по результатам проведенных осмотров были распределены по группам здоровья, что косвенно характеризует состояние здоровья несовершеннолетних.

26,6% осмотренных детей условно здоровы и имеют первую группу здоровья (2019 год - 24,4%). У 10,4% несовершеннолетних выявлены хронические заболевания в разной стадии компенсации, в результате чего 11,5% детей отнесены к III группе (2019 год - 10,3%); 1,0% - к IV группе (2019 год - 0,9%) и 0,7% - к V - группе здоровья (2019 год - 0,6%).

Кроме того, 61,1% детей со II-й группой здоровья имеют функциональные и морфофункциональные нарушения (2019 год - 63,9%).

63919 детей 0 - 17 лет по итогам профосмотров допущены к занятиям физической культурой - 79,9% (в 2019 году - 88954 - 69,0%), в т.ч. 79,9% детей получили медицинские заключения о занятиях физической культурой по программе основной группы (в 2019 - 79,5%), 16,9% - по программе подготовительной группы (в 2019 - 18,0%), 3,2% детей с серьезными отклонениями в состоянии здоровья - в специальных группах А и Б (в 2019 - 2,4%).

Негативно характеризует состояние здоровья детского населения низкая доля детей с I и II группами здоровья, сложившаяся на территориях обслуживания ГБУЗ Республики Мордовия "Рузаевская центральная районная больница" (83,7%), ГБУЗ Республики Мордовия "Зубово-Полянская районная больница" (84,3%), Большеберезниковского поликлинического отделения ГБУЗ Республики Мордовия "Комсомольская центральная районная больница" (84,6%), Большеигнатовского поликлинического отделения ГБУЗ Республики Мордовия "Ичалковская центральная районная больница" (84,7%), ГБУЗ Республики Мордовия "Краснослободская центральная районная больница" (85,1%).

Ежегодно в Республике Мордовия проводится диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, пребывающих в стационарных учреждениях для детей-сирот и переданных на различные формы семейного устройства.

По результатам диспансеризации вышеуказанных категорий детского населения, проведенной в 2020 году, здоровыми или имеющими незначительные отклонения в состоянии здоровья (I и II группы здоровья) признано 60,3% детей. 39,7% имеют хронические заболевания и относятся: к III группе здоровья - 23,8%, к IV группе здоровья - 13,8%, к V группе здоровья - 2,2%.

Среди детей, оставшихся без попечения родителей, пребывающих в стационарных учреждениях для детей-сирот, здоровыми или имеющими незначительные отклонения в состоянии здоровья (I и II группы здоровья) признано 51,5% детей, среди детей, переданных на различные формы семейного воспитания - 68,7%.

Среди воспитанников интернатных учреждений 48,5% имеют хронические заболевания, являясь в 25,5% случаев инвалидами. Среди детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, переданных на различные формы семейного воспитания, хронические заболевания зарегистрированы у 31,3%.

22 апреля 2019 года заключено Соглашение о сотрудничестве между Министерством здравоохранения Республики Мордовия, Министерством социальной защиты, труда и занятости населения Республики Мордовия и Министерством образования Республики Мордовия о своевременном оказании медицинской помощи детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, пребывающим в организациях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, разной ведомственной подчиненности в части:

закрепления медицинских организаций, подведомственных Минздраву Республики Мордовия, оказывающих первичную медико-санитарную помощь и специализированную медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях, за организациями для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, разной ведомственной подчиненности в целях своевременного оказания медицинской помощи;

оказания организационно-методической помощи медицинским работникам организаций для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, разной ведомственной подчиненности.

Особую роль в профилактике заболеваемости и смертности детского населения играет вакцинация. Охват детского населения вакцинацией в 2020 году в целом по Республике Мордовия высокий.

План профилактических прививок в рамках Национального календаря за 2020 год в целом по республике выполнен на 118,8% (2019 - 101,3%, 2018 - 112,7%), в т.ч. среди детей - на 101,3% (2019 - 97,0%, 2018 - 100,5%).

Анализ своевременного охвата детей профилактическими прививками в декретированные возраста по всем инфекциям Национального календаря показал, что в целом по Республике Мордовия он достиг контрольного уровня и составил в 2020 г. от 95,6% до 97,4%, в 2019 г. - от 95,6% до 97,6%, в 2018 г. - от 95,5% до 97,4%.

Своевременный охват вакцинацией против полиомиелита в 12 мес. за 2020 год в целом по республике составил 97,2% (2019 - 95,6%, 2018 - 95,5%), ревакцинацией II в 24 мес. - соответственно 95,6% (2019 - 96,7%, 2018 - 96,3%), вакцинацией против кори, краснухи и эпидемического паротита в 24 мес. - 97,4% (2019 - 97,6%, 2018 - 97,5%), ревакцинацией в 6 лет против кори, краснухи и эпидпаротита - 97,4% (2019 - 97,5%, 2018 - 97,5%); вакцинацией против дифтерии в 12 мес. - 97,2% (2019 - 96,5%, 2018 - 96,8%), I ревакцинацией в 24 мес. - 96,6% (2019 - 97,0%, 2018 - 97,4%), вакцинацией против коклюша в 12 мес. - 97,1% (2019 - 96,4%, 2018 - 96,6%), ревакцинацией в 24 мес. - 96,6% (2019 - 96,8%, 2018 - 97,0%), вакцинацией против гепатита В в 12 мес. - 96,6% (2019 - 96,6%, 2018 - 96,7%); иммунизацией против туберкулеза новорожденных до 30 дней - 95,6% (2019 - 97,2%, 2018 - 97,2%).

Против гриппа в 2020 г. привито 526299 человек или 66,6% от общей численности населения, в том числе 103030 детей, в 2019 г. соответственно 405708 (охват населения - 51,3%), в том числе 93344 ребенка, в 2018 году привито 395314 человек или 49,1%, в том числе 96600 детей.

Оказание акушерско-гинекологической помощи в Республике Мордовия до 1 января 2021 года осуществлялось в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 г. N 572н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)", приказом Министерства здравоохранения Республики Мордовия от 30 ноября 2018 г. N 1815 "Об организации оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)" в Республике Мордовия" (с изменениями и дополнениями).

Оказание медицинской помощи по профилю "неонатология" в Республике Мордовия осуществляется в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 921н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю "неонатология", от 15 ноября 2012 г. N 917н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с врожденными и (или) наследственными заболеваниями", приказами Министерства здравоохранения Республики Мордовия от 19 октября 2018 г. N 1668 "Об организации оказания медицинской помощи новорожденным в Республике Мордовия" (с изменениями, утвержденными приказами Министерства здравоохранения Республики Мордовия от 18 июня 2019 г. N 654, от 17 сентября 2019 г. N 1105), от 29 декабря 2018 г. N 2041 "Об организации пренатальной (дородовой) диагностики в Республике Мордовия".

Количество женщин в республике за последние 5 лет снизилось с 432,3 тыс. человек в 2016 году до 417,5 тыс. человек в 2020 году и составляет 52,8% от общей численности населения. Снизилась численность женщин фертильного возраста (15 - 49 лет) с 188,5 тыс. до 174,6 тыс. и составляет 22,1% от общей численности населения.

Всего в Республике Мордовия развернуто 519 акушерских и гинекологических коек, в том числе 117 коек для беременных и рожениц, 159 коек патологии беременности, 241 койка для гинекологических больных.

Обеспеченность койками для беременных и рожениц в 2020 году составила 6,8 коек на 10 тыс. женщин фертильного возраста (в 2019 г. - 6,7, в 2018 г. - 6,3), койками патологии беременных - 9,1 коек на 10 тыс. женщин фертильного возраста (в 2019 г. - 9,0, в 2018 г. - 8,6), гинекологическими койками - 5,8 на 10 тыс. женского населения (в 2019 г. - 5,8, в 2018 г. - 5,6). Обеспеченность акушерскими койками в 2020 году составила 15,3 на 10 тыс. женщин фертильного возраста.

В 2020 году по сравнению с 2019 годом отмечается снижение средней длительности пребывания на гинекологических койках с 6,1 до 5,5 (в 2018 г. - 6,2), на койками для беременных и рожениц - с 5,5 до 4,2 (в 2018 г. - 5,7), средняя длительность пребывания на койках патологии беременности увеличилась с 7,3 до 8,5 (в 2018 г. - 7,9).

Медицинская помощь оказывается 226 врачами-акушерами-гинекологами, 267 акушерками. Обеспеченность врачами-акушерами гинекологами в 2020 году оставила 5,4 на 10 тыс. женского населения (в 2019 г. - 5,7, в 2018 г. - 5,77), обеспеченность акушерками - 6,4 на 10 тыс. женского населения (в 2019 г. - 6,7, в 2018 г. - 7,5).

Всего в 2020 году закончили беременность 5260 женщин, что на 9,8% меньше, чем в 2019 году - 5836 женщин, из них 93,25% закончили беременность родами (в 2019 году - 93,71%), 4,86% - преждевременными родами (в 2019 году - 5,91%), 1,94% - прерыванием беременности (аборты) (в 2019 году - 2,28%). Процент преждевременных родов от общего количества родов в 2020 году составил 4,86%, что на 17,7% меньше, чем в 2019 году - 5,91%.

В 2020 году показатель ранней явки на учет по беременности составил 91,48% (в 2019 году - 92,7%, некоторое снижение показателя связано с введением ограничительных мер в связи с угрозой распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19).

Биохимический скрининг в 2020 году проведен 100,0% беременных женщин (в 2019 году - 99,8%), УЗ-скрининг проведен 97,9% беременных женщин (в 2019 году - 99,6%).

С 1 января 2021 года в рамках раннего пренатального скрининга (РПС) начат массовый скрининг на риск развития ранней и поздней преэклампсии в отделении охраны плода ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовская республиканская центральная клиническая больница".

Среди осложнений беременности в 2020 году 1 место занимают анемии - 40,3% (в 2019 году - 41,3%), на втором месте стоят болезни системы кровообращения - 27,9% (в 2019 году - 25,14%), на третьем месте - болезни системы мочеполовой системы - 22,71% (в 2019 году - 22,4%).

В 2020 году принято 5566 родов, что на 426 родов меньше, чем в 2019 году (5992), из них нормальных - 1326, что составляет 23,8% (в 2019 году - 24,1%).

В учреждениях I уровня принято 24 родов, из них 1 преждевременные. В учреждениях II уровня - 2916 родов, из них 58 преждевременных. В учреждении III А уровня - принято 2615 родов, из них 295 преждевременных. Доля преждевременных родов, принятых в перинатальном центре ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовская республиканская центральная клиническая больница" от числа всех преждевременных родов в республике составила 83,3% (при плановом значении на 2020 год - не менее 78,5%).

В 2020 году среди осложнений при родах преобладали аномалии родовой деятельности, их количество на 1000 родов увеличилось по сравнению с 2019 годом на 15,4% с 78,3 до 90,4 (в 2018 г. - 70,4 на 1000 родов).

В динамике на 46,3% увеличился показатель кровотечений в связи с отслойкой и предлежанием плаценты с 4,17 на 1000 родов в 2019 году до 6,10 на 1000 родов в 2020 году (в 20018 г. - 5,6 на 1000 родов).

Разрывов матки в 2020 году не зарегистрировано (в 2019 г. - 0,5 на 1000 родов, в 2018 г. - 0,15 на 1000 родов), показатель разрывов промежности 3 - 4 степени составил 0,36 на 1000 родов (в 2019 г. - 0,33 на 1000 родов, в 2018 г. - 0).

Количество детей, родившихся с массой тела свыше 2500 г., составило 5232 человека. С массой тела менее 2500 г родилось 386 детей (на 31 ребенка меньше, чем в 2019 году).

В 2020 году родилось 35 детей с очень низкой массой тела (ОНМТ), что составило 0,51% от всех родившихся (в 2019 году - 31 ребенок, в 2018 году - 30 детей). Выживаемость в данной группе детей в 2020 году составила 100,0%.

Количество живых детей с экстремально низкой массой тела (ЭНМТ) снизилось с 18 человек в 2019 году до 16 - в 2020 году (в 2018 г. - 18) (в 2020 г. - 0,3% от всех родившихся, в 2019 г. - 0,3%, в 2018 г. - 0,29%).

Показатель смертности среди детей с ЭНМТ сложился на уровне 43,75 на 100 родившихся соответствующего возраста, что на 12,5% выше, чем в 2019 году - 38,88 на 100 родившихся соответствующего веса.

Смертность новорожденных в акушерских стационарах в 2020 году составила 0,16 на 100 родившихся соответствующего веса, что на 30,4% меньше, чем в 2019 году - 0,23 на 100 родившихся соответствующего веса (в 2018 г. - 0,10 на 100 родившихся соответствующего веса).

В 2020 году не умер ни один ребенок с ОНМТ (в 2019 году показатель смертности в данной категории детей составил 3,22 на 100 родившихся соответствующего веса, в 2018 году - 10,0 на 100 родившихся соответствующего веса.

Показатель смертности новорожденных с массой 1500 - 2499 г. в 2020 году снизился на 44,4% и составил 0,3 на 100 родившихся соответствующего веса (в 2019 г. данный показатель был равен 0,54 на 100 родившихся соответствующего веса, в 2018 г. - 1,1 на 100 родившихся соответствующего веса).

Показатель смертности новорожденных с массой тела свыше 2,5 кг в 2020 году составил 0,02 на 100 родившихся соответствующего веса, что в 3,5 раза ниже, чем в 2019 году - 0,07 на 100 родившихся соответствующего веса (в 2018 г. - 0,01 на 100 родившихся соответствующего веса).

Количество операций при родоразрешении в динамике за 3 года снизилось на 7,1% с 2125 операций в 2018 год до 1974 - в 2020 году. Количество операций кесарево сечение в 2020 году составило 1946 случаев (34,9% от всех родов), в 2019 году - 2015 случаев (33,6% от всех родов), в 2018 году - 2095 случаев (31,1%).

Из 32684 операций, проведенных в 2020 году в стационаре (в 2019 году - 45048, в 2018 году - 44746), 16,8% проведено по поводу гинекологических причин (в 2019 г. - 21,1%, в 2018 г. - 22,3%), 12,7% - по поводу акушерских причин (в 2019 г. - 12,2%, в 2018 г. - 8,5%), 1,7% - по поводу абортов (в 2019 г. - 3,0%, в 2018 г. - 2,0%).

На 34,4% за 3 последних года снизилось количество госпитализаций при внематочной беременности с 215 в 2018 году до 141 в 2020 году.

За последние 3 года снизилась заболеваемость эндометриозом с 603,1 на 100 тыс. женского населения в 2018 году до 530,21 на 100 тыс. женского населения в 2020 году (в 2019 году - 442,4 на 100 тыс. женского населения), заболеваемость при патологии шейки матки - с 2806,6 на 100 тыс. женского населения в 2018 году до 1177,2 на 100 тыс. женского населения в 2020 году (в 2019 году - 1602,3 на 100 тыс. женского населения); заболеваемость воспалительными заболеваниями - с 1186,6 на 100 тыс. женского населения в 2018 году до 881,2 на 100 тыс. женского населения в 2020 году (в 2019 году - 1290,9 на 100 тыс. женского населения), заболеваемость женским бесплодием - с 920,8 на 100 тыс. женского населения в 2018 году до 751,2 на 100 тыс. женского населения в 2020 году (в 2019 году - 987,8 на 100 тыс. женского населения), выросла заболеваемость расстройствами менструального цикла - с 1408,8 на 100 тыс. женского населения в 2018 году до 1566,5 на 100 тыс. женского населения в 2020 году (в 2019 году - 2095,3 на 100 тыс. женского населения).

За период с 2018 по 2020 год отмечается снижение заболеваемости онкологическими заболеваниями различной локализаций на 100 тыс. женского населения (с впервые в жизни установленными диагнозами): тела матки - на 26,2% (в 2020 году - 31,9, в 2019 году - 44,4, в 2018 году - 43,2), яичников - на 43,1% (в 2020 году - 13,2, в 2019 году - 13,5, в 2018 году - 23,2), раком шейки матки - на 10,3% (в 2020 году - 17,5, в 2019 году - 19,8, в 2018 году - 19,5), раком молочной железы - на 0,3% (в 2020 году - 76,2, в 2019 году - 83,4, в 2018 году - 83,1).

В динамике отмечается снижение общего количества абортов с 2349 в 2018 году до 1452 в 2020 году (в 2019 году - 1850 абортов). Всего за 3 года количество абортов снизилось на 38,2%. В относительных величинах данные показатель в 2020 году составил 8,31 на 1000 женщин фертильного возраста (в 2019 году - 10,5 на 1000 женщин фертильного возраста, в 2018 году - 13,2 на 1000 женщин фертильного возраста). Показатель абортов на 100 родившихся живыми и мертвыми в динамике за 3 года снизился на 25,7% с 34,6 в 2018 году до 25,7 в 2020 году (в 2019 году - 30,8).

Отмечается положительная динамика по снижению количества абортов у девушек 15 - 17 лет. Количество абортов в данной возрастной категории за 3 года снизилось на 38,8% и составило в абсолютных числах 11 в 2020 году (в 2019 году - 15, в 2018 году - 18).

Количество женщин, применяющих контрацепцию, составляет 37,2% от всех женщин фертильного возраста (в 2019 году - 37,4%, в 2018 году - 37,2%). Количество женщин, применяющих гормональные методы контрацепции, составляет 14,1% от всех женщин фертильного возраста (в 2019 году - 13,2%, в 2018 году - 12,3%), применяющих ВМК - 21,9% от всех женщин фертильного возраста (в 2019 году - 23,0%, в 2018 году - 23,7%).

Работа по профилактике абортов в Республике Мордовия осуществляется Министерством здравоохранения Республике Мордовия и структурно представляет собой двухуровневую систему оказания медико-социальной психологической помощи беременным, матерям и детям.

Первичным уровнем оказания медико-социальной психологической помощи является кабинет медико-социальной помощи беременным женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, женских консультаций (далее - кабинет медико-социальной помощи) 7 медицинских организаций: ГБУЗ Республики Мордовия "Рузаевская ЦРБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Ковылкинская ЦРБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Комсомольская ЦРБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Ичалковская ЦРБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Краснослободская ЦРБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Торбеевская ЦРБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Зубово-Полянская РБ".

Вторым уровнем организации медико-социальной психологической помощи является Центр медико-социальной поддержки беременных женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации (далее - Центр) перинатального центра ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовская республиканская центральная клиническая больница" и Центр ГБУЗ Республики Мордовия "Родильный дом".

Третьим уровнем оказания медико-социальной помощи являются учреждения социальной защиты Республики Мордовия (центры социальной помощи, кризисные центры и др.), а также социально-ориентированные некоммерческие и религиозные организации традиционных конфессий, имеющие возможность предоставления различных видов материальной, психологической и духовной поддержки нуждающимся женщинам.

По данным Регионального отделения Фонда социального страхования РФ по Республике Мордовия за 2020 год медицинская помощь за счет родовых сертификатов в период беременности оказана 4854 женщинам. Услуги по правой, психологической и медико-социальной помощи за счет средств талона N 1 родового сертификата получили 3634 беременные женщины. Охват составил 75,0% от всех женщин, которым оказана медицинская помощь в период беременности за счет родовых сертификатов.

Центры и кабинеты медико-социальной помощи ведут работу в соответствии с Порядком оказания медицинскими организациями услуг по правовой, психологической и медико-социальной помощи женщинам в период беременности, утвержденным приказом Министерства труда и социальной защиты РФ и Министерства здравоохранения РФ от 17.02.2020 N 69н/95н "Об утверждении Порядка оказания медицинскими организациями услуг по правовой, психологической и медико-социальной помощи женщинам в период беременности".

Согласно форме ФГСН N 13 за 2020 года в медицинские организации Республики Мордовия обратились за направлением на медицинский аборт 952 женщины, из них проконсультировано в Центрах или в кабинетах медико-социальной помощи 613 женщин, беременность сохранили 194 женщины, эффективность доабортного консультирования составила 31,6%.

В Республике Мордовия ведутся реестры женщин с преждевременными родами, мертворождением, самопроизвольными выкидышами, создан и ведется реестр бесплодных супружеских пар, в котором на начало 2020 года состояло 1854 человека.

Одним из резервов сохранения уровня рождаемости является увеличение объемов оказания медицинской помощи по лечению бесплодия с использованием вспомогательных репродуктивных технологий, в том числе экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Информация о лечении бесплодия методом ЭКО за период с 2018 по 2020 год по Республике Мордовия

Тарифной комиссией Минздрава Республики Мордовия из расчета на население Республики Мордовия изначально на 2020 год утверждено 376 полных циклов ЭКО за счет средств ОМС.

За 2020 год в Министерство здравоохранения Республики Мордовия подано 691 заявление на ЭКО, в том числе на криопереносы - 239 (35,0% от всех заявлений). В связи с тем, что количество поданных заявлений на 83,8% превысило запланированные объемы по оказанию медицинской помощи при лечении бесплодия методом ЭКО, Тарифной комиссией в августе 2020 года принято решение об увеличении государственного задания по ЭКО.

Фактически за 2020 год закончено 719 процедур, что составило 108,9% от годового плана (472 процедуры закончено в ГБУЗ Республики Мордовия "МРЦКБ", 209 - в ООО "Центр ЭКО "ГЕРА", 38 процедур - в медицинских организациях за пределами республики Полных циклов ЭКО - 472, криопереносов - 245 (34,3% от всех процедур). Еще в 2 случаях проведены I - III этап ЭКО (1 - в ГБУЗ Республики Мордовия "МРЦКБ", 1 - в ООО "Центр ЭКО "ГЕРА").

На 2020 год запланировано получение 239 беременностей после ЭКО (г.о. Саранск - 155, районы - 84 беременности). Фактически получено 262 беременности (194 беременности получено в ГБУЗ Республики Мордовия "МРЦКБ", 68 беременностей - в ООО "Центр ЭКО "ГЕРА"). Годовой план (239 беременностей) выполнен на 109,6%.

Эффективность проведения процедур ЭКО в 2020 году в медицинских организациях республики в целом составила 38,4% (681 процедура, 262 беременности). Эффективность по ГБУЗ Республики Мордовия "МРЦКБ" 41,1% (194 беременности из 472 процедур ЭКО), эффективность по ООО "Центр "ЭКО "ГЕРА" - 33,0% (68 беременностей из 209 процедур ЭКО).

За 2020 год принято 170 родов после ЭКО, родилось 196 детей.

За годы работы Центра вспомогательных репродуктивных технологий с 2007 года 4883 супружеские пары получила лечение методом ЭКО, результатом чего стало рождение 1229 здоровых детей.

В 2020 году в Республике Мордовия выявлено 45 беременных женщин с ВИЧ-инфекцией (в 2019 году - 31, в 2018 году - 43), из них у 32 женщин беременность закончилась родами (в 2019 году - у 26, в 2018 году - у 33). Число детей рожденных от женщин с ВИЧ-инфекцией в 2020 году составило 32 человека (в 2019 году - 27, в 2018 году - 34).

Кумулятивное число детей в Республике Мордовия, рожденных женщинами с ВИЧ-инфекцией, к концу 2020 года составило 378 человек. В 2020 году одна женщина во время беременности не наблюдалась ни в женской консультации, ни СПИД-центре, ей назначена химиопрофилактика во время родов и новорожденному ребенку.

Охват трехэтапной антиретровирусной профилактикой (пар "мать - ребенок") в 2020 году составил 97% - 31 пара "мать - ребенок" (в 2019 году - 96,2% - 25 пар "мать - ребенок", в 2018 году - 96,7% - 32 пары "мать - ребенок").

Охват антиретровирусной профилактикой женщин в период беременности в 2020 году составил 97% - 31 женщина (2019 год - 100,0% - 26 женщин, 2018 год - 96,7% - 32 женщины); в период родов - 100% - 32 женщины (2019 год - 96,2% - 25 женщин, 2018 год - 96,7% - 32 женщины); новорожденных - 100,0% - 32 ребенка (2019 год - 100,0% - 27 детей, 2018 год - 100% - 34 ребенка).

В 2020 году ВИЧ-инфекция выявлена у одного ребенка (ВИЧ-инфекция выявлена у матери на сроке беременности 33 - 34 недели, отбывающей наказание в колонии-поселении ФСИН по Республики Мордовия, однако, химиопрофилактика ППМР ВИЧ-инфекции своевременно не назначена, назначена на сроке беременности более 38 недель, с нарушением действующих правил, случай рассмотрен врачебной комиссией ГБУЗ Республики Мордовия "МРЦПБСПИД" и Минздравом Республики Мордовия, дефектная карточка направлена в МСЧ-13 ФСИН по Республике Мордовия, получен ответ с разбором нарушений). В 2019 году ВИЧ-инфекция так же выявлена у одного ребенка, в 2018 году ВИЧ у детей не выявлена.

Значительный вклад в повышение рождаемости внесла программа "Родовой сертификат", в ходе реализации которой улучшилось качество медицинской помощи и наблюдений за состоянием здоровья беременных женщин и новорожденных детей и детей первого года жизни.

Объем дополнительного финансирования государственных медицинских организаций службы родовспоможения и детских поликлиник по программе "Родовой сертификат" в 2020 году составил 61,0 млн. рублей, что позволило улучшить оснащение их медицинским оборудованием, обеспечение дорогостоящими жизненно важными лекарственными препаратами.

Информация по результатам реализации программы "Родовый сертификат" в 2018 - 2020 годах

С 1 января 2021 года вступил в силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 октября 2020 г. N 1130н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" (далее - Приказ N 1130н).

Во исполнение Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и Приказа N 1130н Министерством здравоохранения Республики Мордовия разработан и издан приказ Министерства здравоохранения Республики Мордовия от 26 декабря 2020 года N 1676 "Об организации оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология" в Республике Мордовия (с изменениями, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Республики Мордовия от 10 февраля 2021 года N 141) (далее - Приказ N 1676.

Приказом N 1676 утверждены:

перечень медицинских организаций Республики Мордовия, оказывающих медицинскую помощь женщинам в период беременности, родов и в послеродовый период, новорожденным, по группам (уровням);

схема маршрутизации при оказании плановой медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовый период, новорожденным по группам (уровням) в Республике Мордовия;

схема маршрутизации при оказании медицинской помощи беременным женщинам при экстрагенитальных заболеваниях, требующих стационарного лечения, в Республике Мордовия;

схема маршрутизации пациентов при неотложных состояниях в акушерстве в Республике Мордовия;

перечень медицинских организаций Республики Мордовия, оказывающих стационарную медицинскую помощь гинекологическим больным, по группам (уровням);

схема маршрутизации при оказании стационарной медицинской помощи гинекологическим больным по группам (уровням) в Республике Мордовия;

алгоритм оказания медицинской помощи женщинам в период беременности;

алгоритм оказания медицинской помощи беременным женщинам с пороками развития у плода;

алгоритм оказания медицинской помощи женщинам в период родов и в послеродовый период;

алгоритм оказания медицинской помощи беременным женщинам, роженицам и родильницам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, требующими хирургической помощи;

алгоритм оказания медицинской помощи женщинам при неотложных состояниях в период беременности, родов и в послеродовый период;

алгоритм оказания медицинской помощи женщинам с ВИЧ-инфекцией в период беременности, родов и в послеродовый период;

алгоритм оказания медицинской помощи женщинам с гинекологическими заболеваниями;

алгоритм оказания медицинской помощи несовершеннолетним с гинекологическими заболеваниями;

алгоритм оказания медицинской помощи женщинам при искусственном прерывании беременности.

Медицинские организаций Республики Мордовия, оказывающие медицинскую помощь женщинам в период беременности, родов и в послеродовый период, новорожденным, разделены по группам (уровням):

первая группа (уровень) - акушерские стационары ГБУЗ Республики Мордовия "Зубово-Полянская районная больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Ковылкинская центральная районная больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Комсомольская центральная районная больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Торбеевская центральная районная больница"; ургентные родильные залы ГБУЗ Республики Мордовия "Краснослободская центральная районная больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Темниковская районная больница им. А.И.Рудявского";

вторая группа (уровень) - ГБУЗ Республики Мордовия "Родильный дом"; ГБУЗ Республики Мордовия "Рузаевская центральная районная больница";

третья А группа (уровень) - ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовская республиканская центральная клиническая больница", перинатальный центр.

Медицинские организации Республики Мордовия, оказывающие стационарную медицинскую помощь гинекологическим больным, разделены по группам (уровням)

первая группа (уровень) - ГБУЗ Республики Мордовия "Ардатовская районная больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Атяшевская районная больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Дубенская районная больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Зубово-Полянская районная больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Ичалковская центральная районная больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Ковылкинская центральная районная больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Комсомольская центральная районная больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Краснослободская центральная районная больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Старошайговская районная больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Темниковская районная больница им. А.И.Рудявского", ГБУЗ Республики Мордовия "Теньгушевская районная больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Торбеевская центральная районная больница";

вторая группа (уровень) - ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница N 1", ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница N 5", ГБУЗ Республики Мордовия "Родильный дом", ГБУЗ Республики Мордовия "Рузаевская центральная районная больница";

третья А группа (уровень) - ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница им. С.В.Каткова" ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница N 4", ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовская республиканская центральная клиническая больница".

Медицинских организаций Республики Мордовия, оказывающие первичную специализированную медико-санитарную помощь по профилю "акушерство и гинекология" (женские консультации, кабинеты поликлинических отделений), разделены по группам (уровням):

первая группа (уровень) - ГБУЗ Республики Мордовия "Ардатовская районная больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Атяшевская районная больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Дубенская районная больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Зубово-Полянская районная больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Ичалковская центральная районная больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Ковылкинская центральная районная больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Комсомольская центральная районная больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Краснослободская центральная районная больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Старошайговская районная больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Темниковская районная больница им. А.И.Рудявского", ГБУЗ Республики Мордовия "Теньгушевская районная больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Торбеевская центральная районная больница";

вторая группа (уровень) - ГБУЗ Республики Мордовия "Родильный дом", ГБУЗ Республики Мордовия "Рузаевская центральная районная больница";

третья А группа (уровень) - ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовская республиканская центральная клиническая больница".

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Мордовия "Мордовская республиканская центральная клиническая больница", перинатальный центр г.о. Саранск.

Мощность детских коек: 30 коек в отделении патологии новорожденных и недоношенных детей круглосуточного пребывания.

Мощность акушерско-гинекологических коек: 40 коек для беременных и рожениц, 45 коек патологии беременных, 20 гинекологических коек круглосуточного пребывания, 35 коек для патологии беременности, гинекологических дневного пребывания.

Основные профили оказываемой медицинской помощи в амбулаторных условиях: "педиатрия", "терапия", "неонатология", "гастроэнтерология", "медицинская генетика", акушерство и гинекология (искусственное прерывание беременности)", "дерматовенерология", "урология", "акушерство и гинекология (использование вспомогательных репродуктивных технологий)", акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности), "хирургия", "кардиология", "психотерапия", "неврология", "сексология", "детская кардиология", "детская хирургия", "оториноларингология (за исключением кохлеарной имплантации)", "офтальмология".

Основные профили оказываемой медицинской помощи в стационарных условиях: "кардиология", "эндокринология", "дерматовенерология", "детская кардиология", "детская хирургия", "терапия", "гастроэнтерология", "медицинская генетика", "неврология", "акушерство и гинекология (искусственное прерывание беременности)", "неонатология", "акушерство и гинекология (использование вспомогательных репродуктивных технологий)", акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности), "педиатрия", "психотерапия", "сексология", "анестезиология и реаниматология", "офтальмология".

Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается по профилям: "акушерство и гинекология", "детская хирургия", "неонатология".

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Мордовия "Родильный дом" г.о. Саранск.

Мощность акушерско-гинекологических коек: 45 коек для беременных и рожениц, 65 коек патологии беременных, 25 гинекологических коек, 5 коек сестринского (акушерского) ухода круглосуточного пребывания, 40 коек для патологии беременности, гинекологических дневного пребывания.

В структуре ГБУЗ Республики Мордовия "Родильный дом" функционируют четыре женских консультации в четырех районах г.о. Саранск мощностью 250 посещений в смену каждая.

Основные профили оказываемой медицинской помощи в амбулаторных условиях: "акушерство-гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности)".

Основные профили оказываемой медицинской помощи в стационарных условиях: "акушерство-гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности)", акушерство-гинекология (искусственное прерывание беременности)", "неонатология".

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Мордовия "Зубово-Полянская районная больница".

Мощность детских коек: 10 педиатрических коек круглосуточного пребывания.

Мощность акушерско-гинекологических коек: 5 коек для беременных и рожениц, 5 коек патологии беременных, 5 гинекологических коек круглосуточного пребывания, 5 коек для патологии беременности, гинекологических дневного пребывания.

Основные профили оказываемой медицинской помощи в амбулаторных условиях: "педиатрия", "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности)", "инфекционные болезни".

Основные профили оказываемой медицинской помощи в стационарных условиях: "акушерство и гинекология (искусственное прерывание беременности)", "анестезиология и реаниматология", "неонатология", "педиатрия", "инфекционные болезни".

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Мордовия "Ковылкинская центральная районная больница".

Мощность детских коек: 20 педиатрических коек круглосуточного пребывания.

Мощность акушерско-гинекологических коек: 5 коек для беременных и рожениц, 10 коек патологии беременных, 17 гинекологических коек, 2 койки для патологии беременности, гинекологических дневного пребывания.

Основные профили оказываемой медицинской помощи в амбулаторных условиях: "педиатрия", "детская хирургия", "неврология", "оториноларингология (за исключением кохлеарной имплантации)", "детская стоматология", "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности)", "инфекционные болезни".

Основные профили оказываемой медицинской помощи в стационарных условиях: "акушерство и гинекология (искусственное прерывание беременности)", "анестезиология и реаниматология", "неонатология", "педиатрия", "инфекционные болезни".

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Мордовия "Комсомольская центральная районная больница".

Мощность детских коек: 20 педиатрических коек круглосуточного пребывания, 9 педиатрических коек дневного пребывания.

Мощность акушерско-гинекологических коек: 5 коек для беременных и рожениц, 5 коек патологии беременных, 5 гинекологических коек круглосуточного пребывания, 3 койки для патологии беременности, гинекологических дневного пребывания.

Основные профили оказываемой медицинской помощи в амбулаторных условиях: "педиатрия", "детская хирургия", "неврология", "оториноларингология (за исключением кохлеарной имплантации)", "детская стоматология", "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности)" "инфекционные болезни".

Основные профили оказываемой медицинской помощи в стационарных условиях: "акушерство и гинекология (искусственное прерывание беременности)", "анестезиология и реаниматология", "неонатология", "педиатрия", "инфекционные болезни".

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Мордовия "Краснослободская центральная районная больница".

Мощность детских коек: 15 педиатрических коек круглосуточного пребывания, 5 педиатрических коек дневного пребывания.

Мощность акушерско-гинекологических коек: 3 койки патологии беременных, 7 гинекологических коек круглосуточного пребывания, 2 койки для патологии беременности, гинекологических дневного пребывания.

Основные профили оказываемой медицинской помощи в амбулаторных условиях: "педиатрия", "детская хирургия", "неврология", "оториноларингология (за исключением кохлеарной имплантации)", "детская стоматология", "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности)", "инфекционные болезни".

Основные профили оказываемой медицинской помощи в стационарных условиях: "акушерство и гинекология (искусственное прерывание беременности)", "анестезиология и реаниматология", "неонатология", "педиатрия", "инфекционные болезни".

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Мордовия "Рузаевская центральная районная больница".

Мощность детских коек: 35 педиатрических коек круглосуточного пребывания.

Мощность акушерско-гинекологических коек: 10 коек для беременных и рожениц, 20 коек патологии беременных, 27 гинекологических коек круглосуточного пребывания, 3 койки для патологии беременности, гинекологических дневного пребывания.

Основные профили оказываемой медицинской помощи в амбулаторных условиях: "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности)", "гастроэнтерология", "дерматовенерология", "детская хирургия", "детская эндокринология", "неврология", "ортодонтия", "оториноларингология (за исключением кохлеарной имплантации)", "офтальмология", "стоматология детская", "травматология и ортопедия", "инфекционные болезни".

Основные профили оказываемой медицинской помощи в стационарных условиях: "акушерство и гинекология (искусственного прерывания беременности)", "анестезиология и реаниматология", "гастроэнтерология", "детская хирургия", "инфекционные болезни", "неврология", "неонатология", "оториноларингология (за исключением кохлеарной имплантации)", "офтальмология", "педиатрия", "травматология и ортопедия".

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Мордовия "Торбеевская центральная районная больница".

Мощность детских коек: 10 педиатрических коек круглосуточного пребывания.

Мощность акушерско-гинекологических коек: 4 койки для беременных и рожениц, 4 койки патологии беременных, 4 гинекологических койки круглосуточного пребывания, 6 коек для патологии беременности, гинекологических дневного пребывания.

Основные профили оказываемой медицинской помощи в амбулаторных условиях: "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности)", "детская хирургия", "дерматовенерология", "инфекционные болезни", "неврология", "оториноларингология (за исключением кохлеарной имплантации)", "офтальмология", "травматология и ортопедия".

Основные профили оказываемой медицинской помощи в стационарных условиях: "акушерство и гинекология (искусственное прерывание беременности), "анестезиология и реаниматология", "дерматовенерология", "детская хирургия", "инфекционные болезни", "неврология", "неонатология", "оториноларингология (за исключением кохлеарной имплантации)", "офтальмология", "педиатрия", "травматология и ортопедия", паллиативная медицинская помощь по профилю "педиатрия".

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Мордовия "Темниковская районная больница им. А.И.Рудявского".

Мощность детских коек: 5 педиатрических коек круглосуточного пребывания.

Мощность акушерско-гинекологических коек: 2 койки патологии беременных, 3 гинекологические койки круглосуточного пребывания.

Основные профили оказываемой медицинской помощи в амбулаторных условиях: "акушерство-гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности)", "педиатрия".

Основные профили оказываемой медицинской помощи в стационарных условиях: "акушерство-гинекология (искусственное прерывание беременности)", "педиатрия".

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Мордовия "Ардатовская районная больница".

Мощность детских коек: 5 педиатрических коек круглосуточного пребывания.

Мощность акушерско-гинекологических коек: 3 гинекологические койки круглосуточного пребывания.

Основные профили оказываемой медицинской помощи в амбулаторных условиях: "акушерство-гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности), "педиатрия".

Основные профили оказываемой медицинской помощи в стационарных условиях: "акушерство-гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности), "педиатрия".

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Мордовия "Атяшевская районная больница".

Мощность детских коек: 10 педиатрических коек круглосуточного пребывания, 2 педиатрические койки дневного пребывания.

Мощность акушерско-гинекологических коек: 4 гинекологических койки круглосуточного пребывания, 2 койки для патологии беременности, гинекологических дневного пребывания.

Основные профили оказываемой медицинской помощи в амбулаторных условиях: "педиатрия"; "акушерство-гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности), "детская хирургия", "детская урология-андрология".

Основные профили оказываемой медицинской помощи в стационарных условиях: акушерство-гинекология (искусственное прерывание беременности)", "педиатрия".

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Мордовия "Дубенская районная больница".

Мощность детских коек: 5 педиатрических коек круглосуточного пребывания.

Мощность акушерско-гинекологических коек: 4 гинекологических койки круглосуточного пребывания.

Основные профили оказываемой медицинской помощи в амбулаторных условиях: "педиатрия"; "акушерство-гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности)", "детская эндокринология", "детская хирургия", "детская урология-андрология", "детская психиатрия" "стоматология".

Основные профили оказываемой медицинской помощи в стационарных условиях: "акушерство-гинекология (искусственное прерывание беременности)", "педиатрия".

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Мордовия "Инсарская районная больница".

Мощность детских коек: 3 педиатрических койки круглосуточного пребывания.

Основные профили оказываемой медицинской помощи в амбулаторных условиях: "педиатрия", "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности)", "стоматология детская".

Основные профили оказываемой медицинской помощи в стационарных условиях: "педиатрия".

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Мордовия "Ичалковская центральная районная больница".

Мощность детских коек: 10 педиатрических койки круглосуточного пребывания.

Мощность акушерско-гинекологических коек: 7 гинекологических койки круглосуточного пребывания.

Основные профили оказываемой медицинской помощи в амбулаторных условиях: "педиатрия"; "акушерство-гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности)", "детская эндокринология", "стоматология".

Основные профили оказываемой медицинской помощи в стационарных условиях: "акушерство-гинекология (искусственное прерывание беременности)", "педиатрия".

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Мордовия "Старошайговская районная больница".

Мощность детских коек: 5 педиатрических коек круглосуточного пребывания.

Мощность акушерско-гинекологических коек: 3 гинекологические койки круглосуточного пребывания.

Основные профили оказываемой медицинской помощи в амбулаторных условиях: "акушерство-гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности)", "педиатрия".

Основные профили оказываемой медицинской помощи в стационарных условиях: "акушерство-гинекология (искусственное прерывание беременности)", "педиатрия".

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Мордовия "Теньгушевская районная больница".

Мощность детских коек: 5 педиатрических коек круглосуточного пребывания, 1 педиатрическая койка дневного пребывания.

Мощность акушерско-гинекологических коек: 3 гинекологических койки круглосуточного пребывания, 1 койка для патологии беременности, гинекологических дневного пребывания.

Основные профили оказываемой медицинской помощи в амбулаторных условиях: "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности)", "детская стоматология", "педиатрия".

Основные профили оказываемой медицинской помощи в стационарных условиях: "акушерство и гинекология (искусственное прерывание беременности), "неонатология", "педиатрия".

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница им. С.В.Каткова" г.о. Саранск.

Мощность акушерско-гинекологических коек: 30 гинекологических коек круглосуточного пребывания.

Основные профили оказываемой медицинской помощи в амбулаторных условиях: "акушерство-гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности)".

Основные профили оказываемой медицинской помощи в стационарных условиях: "акушерство-гинекология (искусственное прерывание беременности)".

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница N 4" г.о. Саранск.

Мощность акушерско-гинекологических коек: 40 гинекологических коек круглосуточного пребывания.

Основные профили оказываемой медицинской помощи в стационарных условиях: "акушерство-гинекология (искусственное прерывание беременности)".

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница N 5" г.о. Саранск.

Мощность акушерско-гинекологических коек: 30 гинекологических койки круглосуточного пребывания, 10 коек для патологии беременности, гинекологических дневного пребывания.

Основные профили оказываемой медицинской помощи в амбулаторных условиях: "акушерство-гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности)".

Основные профили оказываемой медицинской помощи в стационарных условиях: "акушерство-гинекология (искусственное прерывание беременности)".

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница N 1" г.о. Саранск.

Мощность акушерско-гинекологических коек: 3 гинекологические койки круглосуточного пребывания.

Основные профили оказываемой медицинской помощи в амбулаторных условиях: "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности)".

Основные профили оказываемой медицинской помощи в стационарных условиях: "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности)".

Медицинская помощь детям и беременным женщинам республики оказывается, в том числе с использованием выездных форм.

Количество выездов неонатальной бригады перинатального центра ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовская республиканская центральная клиническая больница" в 2020 году - 189 (в 2019 году - 213), транспортировано 127 новорожденных (в 2019 году - 181).

За 2020 год педиатрической бригадой ГБУЗ Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница" осуществлено 216 выездов в медицинские организации г.о. Саранск и районы республики (в 2019 году - 281, в 2018 году - 287), осмотрено 198 детей (в 2019 году - 241, в 2018 году - 262). Анестезиолого-реанимационной неонатальной бригадой ГБУЗ Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница" сделано 157 выездов (в 2019 году - 181, в 2018 году - 118), осмотрено 107 детей (в 2019 году - 132, в 2016 году - 75). Выездной мультидисциплинарной бригадой врачей специалистов ГБУЗ Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница" не осуществлено ни одного выезда в 2020 году (в 2019 году - 7 - осмотрено 427 детей, в 2018 году - 7 - осмотрено 426 детей).

Вывезено на госпитализацию в ГБУЗ Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница" 102 ребенка, в том числе 21 на ИВЛ (в 2019 году - 141, на ИВЛ - 19; в 2018 году - 94, на ИВЛ - 27), в ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница N 4" - 8 детей (в 2019 году - 15, в 2018 году - 19), в ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская инфекционная клиническая больница" - 6 детей (в 2019 году - 26, в 2018 году - 42), в ГБУЗ РМ "Рузаевская РБ" - 2 ребенка (в 2019 и 2018 - 0 детей), в ГБУЗ РМ "Республиканская клиническая больница N 3" - 3 ребенка (в 2019 и 2018 - 0 детей), в перинатальный центр ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовская республиканская центральная клиническая больница" в прошедшем году дети не госпитализировались (в 2018 году - 4 ребенка, в 2019 - 2). Всего транспортировано в 2020 году 128 детей (в 2019 году - 182, в 2018 году - 159).

В Республике Мордовия развивается телемедицина. На базе ГБУЗ Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница" функционирует дистанционный республиканский консультативный центр для детей. За 2020 год проведено 45 телемедицинских консультаций с медицинскими организациями республики и 20 - с федеральными НМИЦ.

В перинатальном центре ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовская республиканская центральная клиническая больница" работает акушерский дистанционно-консультативный центр (далее - АДКЦ). За 2020 год проведено 309 дистанционных консультаций беременных (в 2019 году - 71), количество выездов - 35 (в 2019 году - 11), транспортировано - 30 беременных (в 2019 году - 4).

Количество врачей-педиатров в 2020 году составило 274 человек (в 2019 году - 269 чел.), обеспеченность врачами-педиатрами в 2020 году составила 20,5 на 10000 детей 0 - 17 лет включительно (в РФ в 2019 году - 16,37).

Количество врачей-неонатологов 27 человек (в 2019 году - 26 человек), обеспеченность врачами-неонатологами в 2020 году составила 44,7 на 10000 детского населения до 1 года (в РФ в 2019 году - 36,2).

Укомплектованность врачами педиатрами в целом по республике в 2020 году составила 84,8%.

Детские поликлиники г.о. Саранск укомплектованы врачами-педиатрами от 83,3% до 90,8%.

Обеспеченность врачами-педиатрами медицинских организаций Республики Мордовия в 2020 году

По медицинским организациям муниципальных районов недоукомплектованы штатные должности врачей-педиатров участковых в ГБУЗ Республики Мордовия "Атяшевская РБ" - 18,2% от потребности, ГБУЗ Республики Мордовия "Темниковская РБ им. А.И.Рудявского" - 66,7%, ГБУЗ Республики Мордовия "Старошайговская РБ" - 75,0%, ГБУЗ Республики Мордовия "Ромодановская поликлиника" - 75,0%, ГБУЗ Республики Мордовия "Торбеевская МБ" - 78,6%, ГБУЗ Республики Мордовия "Кочкуровская поликлиника" - 80,0%, ГБУЗ Республики Мордовия "Рузаевская МБ" и ГБУЗ Республики Мордовия "Краснослободская МБ" - по 92,3%.

Недоукомплектованы штатные должности врачей-педиатров отделений организации оказания медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях во всех детских поликлиниках г.о. Саранск, кроме ГБУЗ Республики Мордовия "Детская поликлиники N 2". Укомплектованность по ГБУЗ Республики Мордовия "Детская поликлиники N 1" составляет 92,5%, по ГБУЗ Республики Мордовия "Детская поликлиники N 3" - 93,8%; по ГБУЗ Республики Мордовия "Детская поликлиники N 4" - 83,0%.

Обеспеченность детскими врачами-специалистами медицинских организаций Республики Мордовия в 2020 году

В целом по республике укомплектованность врачами - детскими кардиологами составляет 95,2% от потребности, врачами - детскими хирургами - 90,4%, врачами - детскими урологами-андрологами - 81,1%, врачами - детскими эндокринологами - 87,5%, врачами - детскими онкологами - 100,0%, врачами - детскими стоматологами - 70,3%.

Врачами-специалистами детские поликлиники г.о. Саранск укомплектованы полностью, за исключением ГБУЗ Республики Мордовия "Детская поликлиника N 4". Прием врачей-специалистов ведется по 15 специальностям.

Прием врачей-специалистов в медицинских организациях в муниципальных районах республики ведется в целом по 10 специальностям во всех межрайонных и в 2 районных больницах.

На конец 2020 года 13 медицинских организаций республики дооснащены медицинскими изделиями в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 7 марта 2018 г. N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям" - 95,0% из участвующих в проекте. За 2019 - 2020 годы приобретено 82 единицы медицинских изделий на общую сумму 118020,6 тыс. рублей.

За время реализации проекта 4 самостоятельных детских поликлиники г.о. Саранск дооснащены 21 единицей медицинских изделий.

В настоящее время действующее рентгенологическое оборудование (6 единиц) (в 2018 году - 4 единицы) для лучевой диагностики имеется в 3 детских поликлиниках г.о. Саранск (ГБУЗ Республики Мордовия "Детская поликлиника N 1", ГБУЗ Республики Мордовия "Детская поликлиника N 3", ГБУЗ Республики Мордовия "Детская поликлиника N 4") со сроком эксплуатации менее 7 лет.

Лабораторное оборудование имеется во всех детских поликлиниках г.о. Саранск (89 единиц) (в 2018 году - 41 единица), 76,4% оборудования имеет срок эксплуатации до 7 лет.

Эндоскопическим оборудованием оснащены все детские поликлиники г.о. Саранск (6 единиц) (в 2018 году - 4 единицы), срок эксплуатации которых в 67,0% до 7 лет. (4 единицы).

Отделения функциональной диагностики всех детских поликлиник г.о. Саранск оснащены необходимым оборудованием в количестве 42 единиц (в 2018 году - 37 единиц), которое в 67,0% случаев эксплуатируется до 7 лет.

Оборудование, которым оснащены офтальмологические кабинеты всех детских поликлиник г.о. Саранск в количестве 91 единицы (в 2018 году - 23 единицы), 74,0% его находится в эксплуатации до 7 лет.

В консультативно-диагностическом центре для детей ГБУЗ Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница" ведется амбулаторный прием по 15 специальностям врачами-специалистами, имеющими высшую и первую квалификационные категории, стаж работы по специальности более 10 лет и опыт клинической работы в специализированных отделениях медицинской организации.

Ежегодно врачами специалистами консультативно-диагностического центра для детей осуществляется порядка 26000-28000 консультаций. Удельный вес районных больных составляет более 75,0%.

Врачебными кадрами и кадрам средних медицинских работников консультативно-диагностический центр для детей укомплектован полностью.

Консультативно-диагностический центр для детей ГБУЗ Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница" за время реализации проекта дооснащен 11 единицами медицинских изделий, среди которых компьютеризированная система для электроэнцефалографии с синхронным видеомониторированием, ультразвуковые аппараты диагностические стационарные с 3-мя и 6-тью датчиками, ультразвуковой аппарат диагностический портативный переносной с 3-мя датчиками, ЛОР-комбайн, риноларингофиброском, щелевая лампа с принадлежностями, тонометр внутриглазного давления, автоматический периметр, автоматический гематологический анализатор, фиброскоп для исследования желудочно-кишечного тракта детский с принадлежностями, включая колоноскопию.

Поликлинические детские отделения центральных районных и районных больниц за время реализации проекта дооснащены 50 единицами медицинских изделий.

Действующее оборудование для лучевой диагностики имеется в 12 медицинских организациях (в 2018 году - в 11 медицинских организациях) (ГБУЗ Республики Мордовия "Атяшевская РБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Зубово-Полянская РБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Инсарская РБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Ковылкинская ЦРБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Комсомольская ЦРБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Кочкуровская поликлиника", ГБУЗ Республики Мордовия "Краснослободская ЦРБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Ромодановская поликлиника", ГБУЗ Республики Мордовия "Рузаевская ЦРБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Темниковская РБ им. А.И.Рудявского", ГБУЗ Республики Мордовия "Теньгушевская РБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Торбеевская ЦРБ") в количестве 94 единицы (в 2018 году - 76 единиц), из которых 82,9% эксплуатируется более 7 лет.

Действующее лабораторное оборудование в центральных районных и районных больницах и поликлиниках имеется в количестве 243 единицы (в 2018 году - 143 единицы), из которого находится в эксплуатации до 7 лет 22,2% (54 единицы).

Эндоскопическое оборудование (43 единицы) имеется в 13 медицинских организациях (в 2018 году - в 6 медицинских организациях, 15 единиц) - ГБУЗ Республики Мордовия "Ардатовская РБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Атяшевская РБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Дубенская РБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Зубово-Полянская РБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Ичалковская ЦРБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Ковылкинская ЦРБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Кочкуровская поликлиника", ГБУЗ Республики Мордовия "Краснослободская ЦРБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Комсомольская ЦРБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Ромодановская поликлиника", ГБУЗ Республики Мордовия "Рузаевская ЦРБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Торбеевская ЦРБ", и ГБУЗ Республики Мордовия "Темниковская РБ им. А.И.Рудявского". Срок эксплуатации до 7 лет имеет 26 единиц - 61,0%.

В отделениях функциональной диагностики центральных районных, районных больниц и поликлиник имеется 186 единиц аппаратуры (в 2018 году - 130), из которых 89 единиц - 48,0% действующего оборудования находится в эксплуатации до 7 лет.

В офтальмологических кабинетах центральных районных, районных больниц и поликлиник имеется 98 единиц действующего оборудования (в 2018 году - 63 единицы), в 38,0% случаев со сроком эксплуатации до 7 лет.

За время реализации проекта в 9 медицинских организациях реализованы организационно-планировочные решения внутренних пространств, обеспечивающие комфортное пребывание детей, на сумму 18406,8 тыс. рублей (ГБУЗ Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Детская поликлиника N 1", ГБУЗ Республики Мордовия "Детская поликлиника N 2", ГБУЗ Республики Мордовия "Ичалковская ЦРБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Ковылкинская ЦРБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Краснослободская ЦРБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Комсомольская ЦРБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Торбеевская ЦРБ" и ГБУЗ Республики Мордовия "Темниковская РБ им. А.И.Рудявского".

На конец 2020 года организационно-планировочные решения внутренних пространств детских поликлиник и поликлинических отделений медицинских организаций полностью реализованы в 13 медицинских организациях из 14, участвующих в проекте.

Кроме того, орагнизационно-планировочные решения внутренних пространств в настоящее время частично реализованы в нескольких центральных районных, районных больницах и поликлиниках, которые не имеют в своей структуре детских поликлинических отделений.

Пандусы имеются в 14 медицинских организациях муниципальных районов республики (в 2018 году - в 6 медицинских организациях): ГБУЗ Республики Мордовия "Ардатовская РБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Атяшевская РБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Дубенская РБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Зубово-Полянская РБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Инсарская РБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Ичалковская ЦРБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Ковылкинская ЦРБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Комсомольская ЦРБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Кочкуровская поликлиника", ГБУЗ Республики Мордовия "Ромодановская поликлиника", ГБУЗ Республики Мордовия "Рузаевская ЦРБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Старошайговская РБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Теньгушевская РБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Торбеевская ЦРБ".

Кнопка вызова для маломобильных групп населения имеется в 9 медицинских организациях муниципальных районов республики (в 2018 году - в 1 медицинской организации): ГБУЗ Республики Мордовия "Ардатовская РБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Дубенская РБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Зубово-Полянская РБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Ичалковская ЦРБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Ромодановская поликлиника", ГБУЗ Республики Мордовия "Рузаевская ЦРБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Старошайговская РБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Теньгушевская РБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Торбеевская ЦРБ".

Наглядная информация о территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, о правах детей, включая детей-инвалидов, детей-сирот, детей, оставшихся без попечения родителей, при оказании медицинской помощи, санаторно-курортном лечении, реабилитации и лекарственном обеспечении; лицензии медицинской организации, наглядные информационные материалы по вопросам охраны здоровья детей размещены в холлах всех медицинских организаций.

Информаты имеются в 10 медицинских организациях муниципальных районов республики (в 2018 году - в 5 медицинских организациях): (ГБУЗ Республики Мордовия "Ардатовская РБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Дубенская РБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Зубово-Полянская РБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Инсарская РБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Ичалковская ЦРБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Кочкуровская поликлиника", ГБУЗ Республики Мордовия "Ромодановская поликлиника", ГБУЗ Республики Мордовия "Старошайговская РБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Теньгушевская РБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Торбеевская ЦРБ".

Отдельный вход для больных детей оборудован в 10 медицинских организациях муниципальных районов республики (в 2018 году - в 3 медицинских организациях): ГБУЗ Республики Мордовия "Дубенская РБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Зубово-Полянская РБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Инсарская РБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Ичалковская ЦРБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Ковылкинская ЦРБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Ромодановская поликлиника", ГБУЗ Республики Мордовия "Рузаевская ЦРБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Старошайговская РБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Темниковская РБ им. А.И.Рудявского", ГБУЗ Республики Мордовия "Теньгушевская РБ".

Открытая регистратура имеется в 11 медицинских организациях муниципальных районов республики (в 2018 году - в 2 медицинских организациях): ГБУЗ Республики Мордовия "Ардатовская РБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Дубенская РБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Зубово-Полянская РБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Ичалковская ЦРБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Ковылкинская ЦРБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Краснослободская ЦРБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Ромодановская поликлиника", ГБУЗ Республики Мордовия "Темниковская РБ им. А.И.Рудявского", ГБУЗ Республики Мордовия "Теньгушевская РБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Торбеевская ЦРБ".

Зона комфортного пребывания детей организована в 9 медицинских организациях муниципальных районов республики (в 2018 году - в 3 медицинских организациях): ГБУЗ Республики Мордовия "Ардатовская РБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Дубенская РБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Ичалковская ЦРБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Краснослободская ЦРБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Комсомольская ЦРБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Ромодановская поликлиника", ГБУЗ Республики Мордовия "Рузаевская ЦРБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Темниковская РБ им. А.И.Рудявского", ГБУЗ Республики Мордовия "Торбеевская ЦРБ".

Крытая колясочная оборудована в 9 медицинских организациях муниципальных районов республики (в 2018 году - в 3 медицинских организациях): ГБУЗ Республики Мордовия "Дубенская РБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Ичалковская ЦРБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Ковылкинская ЦРБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Краснослободская ЦРБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Комсомольская ЦРБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Ромодановская поликлиника", ГБУЗ Республики Мордовия "Рузаевская ЦРБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Темниковская РБ им. А.И.Рудявского", ГБУЗ Республики Мордовия "Торбеевская ЦРБ".

Кабинет неотложной помощи детям ведет прием больных детей в 8 медицинских организациях муниципальных районов республики (в 2018 году - в 4 медицинских организациях): ГБУЗ Республики Мордовия "Дубенская РБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Зубово-Полянская РБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Ичалковская ЦРБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Ковылкинская ЦРБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Комсомольская ЦРБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Рузаевская ЦРБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Темниковская РБ им. А.И.Рудявского", ГБУЗ Республики Мордовия "Торбеевская ЦРБ".

Комнаты для кормления грудных детей и детей раннего возраста имеются в 12 медицинских организациях муниципальных районов республики (в 2018 году - в 4 медицинских организациях): ГБУЗ Республики Мордовия "Атяшевская РБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Дубенская РБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Инсарская РБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Ичалковская ЦРБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Ковылкинская ЦРБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Кочкуровская поликлиника", ГБУЗ Республики Мордовия "Краснослободская ЦРБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Комсомольская ЦРБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Рузаевская ЦРБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Старошайговская РБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Темниковская РБ им. А.И.Рудявского", ГБУЗ Республики Мордовия "Торбеевская ЦРБ".

Кабинеты выдачи справок и направлений функционируют в 5 медицинских организациях муниципальных районов республики (в 2018 году - в 4 медицинских организациях): ГБУЗ Республики Мордовия "Дубенская РБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Зубово-Полянская РБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Ичалковская ЦРБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Ковылкинская ЦРБ", ГБУЗ Республики Мордовия "Теньгушевская РБ".

В мае 2016 республика включена в 20 пилотных регионов по реализации приоритетного проекта "Бережливая поликлиника". В ГБУЗ Республики Мордовия "Детская поликлиника N 3" г.о. Саранск при помощи инструментов бережливого производства решены наиболее проблемные процессы: распределение потоков пациентов к специалистам в условиях многопрофильной поликлиники ("Открытая регистратура"); усовершенствование процесса оказания неотложной медицинской помощи детскому населению ("Неотложная медицинская помощь"); оптимизация организации работы врача-педиатра участкового ("Организованный педиатр").

С сентября 2017 опыт "бережливого производства" стал внедряться в ГБУЗ Республики Мордовия "Детская поликлиника N 4", которая наряду с вышеуказанными процессами взяла для улучшения еще одно направление по принципу "Бережливого производства" и организовала кабинет здорового ребенка "Здоровое детство", работа которого носит большую профилактическую направленность.

В 2018 году пилотный проект был переименован в приоритетный проект "Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь", в котором, согласно приказу Министерства здравоохранения Республики Мордовия от 27 октября 2017 г. N 1184 "Об утверждении поквартального плана-графика включения медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Мордовия, в приоритетный проект "Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь" на 2018 - 2020 гг.", продолжили реализацию проектов с помощью инструментов "бережливого производства" ГБУЗ Республики Мордовия "Детская поликлиника N 3", ГБУЗ Республики Мордовия "Детская поликлиника N 4".

С 2019 года проект "Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь" стал частью федерального проекта "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи населению" в рамках национального проекта "Здравоохранение".

В 2019 году к реализации национального проекта присоединилась ГБУЗ Республики Мордовия "Детская поликлиника N 1" в качестве тиражируемой модели, а в 2020 г. - ГБУЗ Республики Мордовия "Детская поликлиника N 2" и ГБУЗ Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница".

К завершению 2020 года все медицинские организации Республики Мордовия, оказывающие первичную медико-санитарную помощь детскому населению, вошли в федеральный проект и достигли базового уровня "Новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь".

В 2021 году все детские поликлиники продолжают работу в рамках проекта совершенствовать свой уровень.

Перечень процессов, выбранных для реализации в рамках проекта, на период 2018 - 2021 годов

Результаты, достигнутые в рамках реализации проекта "Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь" (в целом по региону)

Таким образом, за время реализации проекта по детскому здравоохранению значительно улучшилось материально-техническое состояние детских поликлиник и детских поликлинических отделений, выразившееся в дооснащении медицинским оборудованием и реализации организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, в соответствии с приказом Минздрава России от 7 марта 2018 г. N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям" (далее - Приказ N 92н)

На конец 2020 года в 13 медицинских организаций из 14, принимающих участие в проекте по детскому здравоохранению, создана современная инфраструктура оказания медицинской помощи. В 2020 году эти медицинские организации посетили 119308 детей, ими выполнено 437380 посещений.

В 2020 году в рамках исполнения мероприятий Регионального проекта "Создание единого цифрового контура в здравоохранении на основе единой государственной информационной системы здравоохранения (ЕГИСЗ)" были выполнены следующие мероприятия:

проведена модернизация и развитие медицинских информационных систем медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Мордовия;

увеличены серверные мощности государственных и муниципальных медицинских организаций (приобретение системы хранения данных для ЦОД);

врачи обеспечены усиленными квалифицированными электронными подписями;

подключены к региональной ЗСПД дополнительные автоматизированные рабочие места медицинских работников, в т.ч. 100 ФАПов;

с целью обеспечения информационной безопасности при эксплуатации медицинских информационных систем приобретены средства криптографической защиты по технологии "ViPNet" (модернизирована защищенная сеть Минздрава Республики Мордовия по технологии "VipNet"), для подключения медицинских организаций к защищенной сети передачи данных Государственной информационной системы в сфере здравоохранения Республики Мордовия (далее - ГИСЗ РМ);

созданы и оснащены компьютерным оборудованием рабочие места для медицинских работников и заменено устаревшее оборудование в количестве 1500 единиц;

приобретено оборудование видео-конференц-связи и телемедицинских консультаций на 50 одновременных подключений;

модернизирована ГИСЗ РМ в части создания подсистемы архива медицинских изображений и централизованной системы "Лабораторные исследования".

В период до 2024 года планируется продолжение реформирования инфраструктуры службы помощи матерям и детям и приведение в соответствие с численностью и составом населения, а также со структурой заболеваемости и смертности на территории республики.

В 2020 году в рамках реализации проекта начато строительство хирургического корпуса ГБУЗ Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница", что расширит возможности по оказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи детям, обеспечит внедрение инновационных медицинских технологий в педиатрическую практику, создаст комфортные условия пребывания детей в медицинской организации, в том числе совместно с родителями.

Впервые в республике детям с травмами, врожденной и приобретенной патологией связочно-капсульного аппарата, суставов, станет возможным проведения артроскопического лечения с применением эндовидеохирургического оборудования, когда операция в полости сустава проводиться без разреза, через минимальные проколы, тончайшими инструментами при непосредственной визуализации на экране монитора. Ранее в Мордовии такие виды медпомощи не оказывались и родители с маленькими пациентами были вынуждены ехать на лечение в соседние регионы.

Оснащение операционного блока специализированным операционным микроскопом позволит внедрить новые методики коррекции врожденных пороков развития (головного мозга, желудочно-кишечного тракта и др.) у новорожденных детей.

Расширится спектр оперативных вмешательств пациентам оториноларингологического профиля.

Современное диагностическое и операционное оборудование (магнитно-резонансный томограф (МРТ), 64-срезовый компьютерный томограф (КТ), эндовидеохирургическое оборудование) позволит значительно улучшить диагностику, в том числе, онкологических заболеваний у детей на ранних стадиях, внедрить новые высокотехнологичные виды медицинской помощи детям с тяжелой уроандрологоческой и гинекологической патологией, что очень важно для сохранения репродуктивного здоровья подрастающего поколения.

С открытием нового хирургического корпуса Детской республиканской клинической больницы количество пролеченных в стационаре пациентов составит более 13 тысяч в год, количество операций - 5 тысяч в год.

Указанные мероприятия будут способствовать не только снижению смертности, но и уменьшению инвалидизации детей, укреплению их здоровья.

В онкологическом отделении ГБУЗ Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница" применяются современные методы протокольного лечения практически всех нозологий. Выполнение стандартных методов лечения онкологических пациентов позволяет достичь результатов, аналогичных клиникам федерального значения.

Переезд в новый корпус онкогематологического отделения решит проблему размещения пациентов, исключит скученность, приведет к изменению системы вентиляции. Будет решен вопрос с недостающим оборудованием (перфузоры, аппараты слежения, кислородная подводка в палаты и т.д.).

В новом корпусе планируется оснащение анализатором для гемокультивирования с использованием соответствующих флаконов для культивирования материала, что позволит улучшить и ускорить диагностику инфекций у пациентов.

В ближайшей перспективе создание службы инфекционного контроля во вновь открываемом корпусе с созданием бактериологической лаборатории.

С началом работы нового корпуса будут решены проблемы санитарно-эпидемиологического режима, обеспеченности оборудованием.

В целях реализации приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 4 июля 2017 г. N 380н "О внесении изменений в порядок оказания медицинской помощи по профилю "детская онкология", утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 октября 2012 г. N 560н", предусматривающего выполнение патологоанатомических исследований, необходимых для гистологической верификации злокачественного новообразования, в срок не более 15 рабочих дней с даты поступления биопсийного (операционного) материала, планируется провести дооснащение детского патологоанатомического отделения ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовская республиканская центральная клиническая больница".

В целях реализации приказа Министерства здравоохранения РФ от 10 августа 2017 г. N 514н "О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних", который предусматривает ежегодные профилактические осмотры ребенка детским стоматологом, необходимо дополнительное количество врачей-стоматологов, прошедших обучение по программам дополнительного профессионального образования в части особенностей стоматологических заболеваний у детей.

Кроме того, запланированы мероприятия по дальнейшему укреплению материально-технической базы ГБУЗ Республики Мордовия "Детская стоматологическая поликлиника", стоматологических кабинетов детских поликлиник и детских поликлинических отделений районных и межрайонных больниц, стоматологических кабинетов в образовательных организациях.

Также необходимо совершенствовать систему ортодонтической службы для лечения детей с аномалиями зубочелюстной системы. Ортодонтическая помощь детскому населению республики оказывается в ортодонтическом кабинете ГБУЗ Республики Мордовия "Детская стоматологическая поликлиника", где ведется прием и городского и сельского населения республики. Это осложняет проведение лечебно-профилактических мероприятий в положенные сроки, создает проблему очередности. Отмечается загруженность врачей. Организация еще одного кабинета ортодонтической помощи детскому населению на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Детская стоматологическая поликлиника" помогло бы решить проблему.

В настоящее время особенно актуальным становится совершенствование оказания медицинской помощи несовершеннолетним в период их обучения и воспитания в общеобразовательных организациях, включающей в себя первичную медико-санитарную помощь, прохождение медицинских осмотров и диспансеризации. В Республике Мордовия уже сейчас внедряются отдельные элементы пилотного проекта "Школьная медицина" с учетом применения технологий "бережливого производства". Разрабатываются региональные акты по взаимодействию с Министерством образования Республики Мордовия в сфере охраны здоровья обучающихся в общеобразовательных организациях, планы мероприятий по охране здоровья школьников, начата работа по подключению медицинских блоков общеобразовательных организаций к медицинской информационной системе Республики Мордовия. Будет продолжена работа в части укомплектования штатов школьных медицинских работников, прежде всего врачами по гигиене детей и подростков, дефицит которых в настоящее время составляет 76,0%.

Совместно с Министерством образования Республики Мордовия на всей территории региона внедрено горячее питание обучающихся, рассматривается возможность предоставления диетического и лечебного питания в образовательных организациях, что поможет обеспечить непрерывность проведения лечебно-профилактических мероприятий для отдельных категорий обучающихся, страдающих хроническими заболеваниями, и в целом улучшить показатели здоровья детского населения.

В период реализации Программы будет продолжена организационная работа по дальнейшему совершенствованию структуры паллиативной медицинской помощи детскому населению в Республике Мордовия, дооснащению недостающим оборудованием, обучению медицинского персонала, оказывающего медицинскую помощь детскому населению, вопросам паллиативной медицинской помощи, организации детских выездных патронажных служб на базе центральных районных больниц.

Необходимо совершенствовать организацию обеспечения детей в рамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования на дому медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, включая проведение длительной искусственной вентиляции легких, а также наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами при посещениях на дому.

В 2020 году республика вступила в пилотный проект по пренатальной паллиативной медицинской помощи, который проводится при поддержке Благотворительного фонда развития паллиативной помощи "Детский паллиатив". Участие в проекте будет способствовать повышению компетенций и коммуникативных навыков специалистов здравоохранения и сотрудников паллиативных служб в области перинатальной паллиативной помощи в Республике Мордовия.

В целях увеличения обеспечения санаторно-курортным лечением детей-инвалидов планируется организация санкурлечения на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Ковылкинский детский санаторий "Сосновый бор" по принципу "Мать и дитя".

Несмотря на достигнутые позитивные изменения в организации и функционировании службы родовспоможения, система оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде и новорожденным нуждается в дальнейшем совершенствовании.

Имеются определенные трудности в иммунизации беременных женщин с резус-отрицательной группой крови для профилактики гемолитической болезни новорожденных в части обеспечения медицинских организаций иммуноглобулином, закупаемым за счет средств республиканского бюджета.

Для уменьшения случаев невынашивания и перинатальных потерь требует решения вопрос бесплатного обеспечения беременных с тромбофилиями препаратами на основе низкомолекулярных гепаринов.

Дальнейшее развитие комплексной пренатальной диагностики (подготовка специалистов в федеральных клиниках, расширение спектра неонатального скрининга, проводимого в межрегиональных и федеральных центрах) позволит сократить число детей, рождающихся с врожденными аномалиями развития, и уменьшить смертность детей от тяжелых пороков развития.

Для выхаживания детей с экстремально низкой и очень низкой массой тела, улучшения показателя их выживаемости и снижения показателя младенческой смертности в целом необходимо продолжить централизованное обеспечение учреждений родовспоможения современными дорогостоящими препаратами, применяемыми для лечения данной категории детей (препараты сурфактанта, внутривенные иммуноглобулины, антимикотики). Снижению смертности детей с экстремально низкой и очень низкой массой тела от заболеваний дыхательной системы могло бы способствовать внедрение в практику вакцинации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции препаратом "Синагис".

Для обеспечения дальнейшего снижения показателя младенческой смертности необходимо продолжить совершенствование трехуровневой системы оказания медицинской помощи новорожденным и женщинам в период беременности и после родов путем проведения ряда мероприятий, в том числе: охвата большего числа беременных комплексом мер по профилактике невынашивания и недонашивания беременности, совершенствования дородовой диагностики врожденных пороков развития и хромосомных аномалий, развития неонатальной реанимации и хирургии, дооснащение ГБУЗ Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница" хирургическим и реанимационным оборудованием, приобретение дорогостоящих лекарств для недоношенных новорожденных.

Внедрение в практику учреждений родовспоможения и детства современных технологий выхаживания и реабилитации недоношенных детей, родившихся с экстремально низкой и очень низкой массой тела, организации и внедрения системы ранней помощи, потребует подготовки достаточного количества высококвалифицированных специалистов в области акушерства и гинекологии, неонатологии и реаниматологии, хирургии и нейрохирургии.

Дальнейшее развитие специализированных видов медицинской помощи детскому населению Республики Мордовия возможно при условии планомерного ежегодного оснащения медицинских организаций, оказывающих специализированную помощь детскому населению Республики Мордовия, медицинским оборудованием согласно Порядкам оказания медицинской помощи по профилям заболеваний.

Необходимо продолжить совершенствование работы кризисных центров и кабинетов медико-социальной помощи беременным женщинам по улучшению межведомственных подходов в работе с социально неблагополучными семьями, с женщинами, оказавшимися в трудной жизненной ситуации, по профилактике отказов от детей (сиротства) (обеспечение работы телефона доверия; дооснащение недостающим оборудованием (набор моделей (муляжей) плодов разных сроков беременности).

В целях снижения инвалидизации и смертности детского населения планируется продолжить работу по организации оказания ранней помощи детям, относящимся к целевой группе получателей услуг ранней помощи, и их семьям в медицинских организациях Республики Мордовия, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Мордовия, в том числе по укреплению материально-технической базы медицинских организаций, оказывающих услуги по ранней помощи.

В рамках Программы запланировано дооснащение медицинских организаций, где оказывается реабилитационная помощь детям, недостающим оборудованием.

Улучшение качества лечебно-диагностической психиатрической помощи детскому населению на всех уровнях ее оказания направлено на достижение полной удовлетворенности потребителей психиатрической помощи. Организация на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Мордовская республиканская клиническая психиатрическая больница" лечебно-трудовых мастерских для подростков, приобретение реабилитационного оборудования для специализированного детского стационара и дневного стационара, организация детской игровой площадки для детского стационарного отделения (приобретение модульного оборудования для игровой площадки), введение в реабилитационные программы иппотерапии, контактный зоопарк позволит сделать социальную адаптацию ребенка максимально возможной.

В сфере профилактики вертикальной передачей ВИЧ от матери к плоду в Республике Мордовия будет продолжена работа, направленная на увеличение охвата беременных с ВИЧ-инфекцией диспансерным наблюдением и химиопрофилактикой вертикальной передачей ВИЧ от матери к плоду; реализацию мероприятий по формированию приверженности к антиретровирусной терапии беременных ВИЧ-инфицированных женщин; реализацию мер по социальной поддержке беременных ВИЧ-инфицированных женщин; организацию социального сопровождения и психологической поддержки детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями; реализацию мероприятий по снижению доли перинатального инфицирования ВИЧ-инфекцией детей.

В целях совершенствования механизмов обеспечения детского населения лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов в амбулаторных условиях необходимо завершить формирование информационной системы льготного лекарственного обеспечения.

В настоящее время врачам поликлиник уже предоставлена возможность при выписке рецептов видеть наличие препаратов по аптекам. Разрабатываются следующие сервисы: интеграция с электронной медицинской картой ЭМК (автоматическое заполнение сведений о пациенте в бланке рецепта из ЭМК, передача сведений о выписанном рецепте в ЭМК пациента); предоставление возможности врачам поликлиник выписки любых рецептов (не только льготной категории граждан) с раздельным учетом; интеграция с системой мониторинга движения лекарственных средств "Маркировка"; оповещение пациента (законных представителей) о выписке рецепта и наличии препарата через личный кабинет "Мое здоровье" на ЕПГУ.

Для комплексного решения проблемы обеспеченности учреждений здравоохранения медицинскими кадрами Министерство здравоохранения Республики Мордовия организует и проводит работу по их подготовке и закреплению в республике. В период до 2024 года планируется продолжение укрепления кадрового потенциала здравоохранения: полный переход к процедуре аккредитации специалистов здравоохранения; увеличение числа активных пользователей портала непрерывного медицинского образования; расширение подготовки специалистов с применением образовательных модулей. Будет продолжено совершенствование системы распределения выпускников медицинского института ФГБОУ ВО "Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П.Огарева", медицинскими колледжами, подведомственными Минздраву Республики Мордовия, государственная поддержка отдельных категорий медицинских работников и создание условий по повышению престижа медицинских специальностей.

Ожидаемые результаты реализации Программы:

предоставление детям медицинской помощи в амбулаторных условиях с применением современных медицинских изделий для диагностики и лечения позволит обеспечить более раннее (своевременное) выявление и лечение состояний, заболеваний и факторов риска их развития;

обеспечение комфортности пребывания детей в детских поликлиниках и детских поликлинических отделениях медицинских организаций при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях позволит повысить положительную мотивацию детей и их родителей при их нахождении в медицинской организации;

повышение квалификации специалистов, соблюдение маршрутизации беременных женщин с преждевременными родами улучшит качество оказания медицинской помощи беременным женщинам, новорожденным, в том числе и недоношенным и окажет непосредственное влияние на снижение не только материнской и младенческой смертности, но и на снижение инвалидности с детства;

увеличение охвата диспансерным наблюдением детей с впервые выявленными заболеваниями с проведением всего комплекса диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий позволит снизить уровень инвалидизации и смертности детского населения;

увеличение охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей в возрасте 0 - 17 лет;

увеличение охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей в возрасте 15 - 17 лет, в том числе девочек - врачами-акушерами-гинекологами, мальчиков - врачами - детскими урологами-андрологами будет способствовать раннему выявлению и лечению выявленной патологии, предотвратит нарушения репродуктивного здоровья в будущем путем проведения профилактических и реабилитационных мероприятий;

проведение информационно-коммуникационной кампании будет способствовать увеличению численности детского и взрослого населения, ведущего здоровый образ жизни.

Выполнение Программы послужит импульсом реализации стратегического направления здравоохранения Республики Мордовия по развитию амбулаторных и стационарозамещающих технологий.

Общие затраты на реализацию мероприятий Программы составляют 3036035,7 тыс. рублей, в том числе средства федерального бюджета - 2227563,7 тыс. рублей, средства республиканского бюджета Республики Мордовия - 566472,0 тыс. рублей, внебюджетные средства - 242000,0 тыс. руб. (100% Фонд социального страхования).

Сроки и этапы реализации. Программа реализуется в 2019 - 2024 годах, разбивается на 6 этапов по годам:

1 этап - 1 июля 2019 г. - 31 декабря 2019 г.;

2 этап - 1 января 2020 г. - 31 декабря 2020 г.;

3 этап - 1 января 2021 г. - 31 декабря 2021 г.;

4 этап - 1 января 2022 г. - 31 декабря 2022 г.;

5 этап - 1 января 2023 г. - 31 декабря 2023 г.;

6 этап - 1 января 2024 г. - 31 декабря 2024 г.

Программные мероприятия

Достижение целей и решение задач Программы осуществляются путем выполнения взаимоувязанных по срокам, ресурсам и источникам финансового обеспечения мероприятий Программы:

В целях реализации Программы Министерством здравоохранения Республики Мордовия осуществляется выполнение Плана мероприятий региональной программы Республики Мордовия "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям".

Для решения первоочередной задачи по укреплению материально-технической базы детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций сформирован раздел 1, включающий 3 подраздела:

подраздел 1.1. - мероприятия по дооснащению медицинскими изделиями в соответствии с требованиями приказа Минздрава России от 7 марта 2018 г. N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям" детских поликлиник и детских поликлинических отделений медицинских организаций;

подраздел 1.2. - мероприятия по реализации организационно-планировочных решений внутренних пространств, обеспечивающих комфортность пребывания детей, в соответствии с приказом Минздрава России от 7 марта 2018 г. N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям";

подраздел 1.3. - мероприятия по реализации приоритетного проекта "Создание новой модели медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь".

Для решения первоочередной задачи по развитию профилактической направленности педиатрической службы сформирован раздел 2, включающий 3 подраздела:

подраздел 2.1. - мероприятия по увеличению охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей в возрасте 0 - 17 лет в рамках реализации приказа Минздрава России от 10 августа 2017 г. N 514н "О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних";

подраздел 2.2. - мероприятия по увеличению охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей в возрасте 15 - 17 лет в рамках реализации приказа Минздрава России от 10 августа 2017 г. N 514н "О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних": девочек - врачами-акушерами-гинекологами; мальчиков - врачами - детскими урологами-андрологами;

подраздел 2.3. - мероприятия по созданию и обеспечению функционирования постоянно действующей информационно-образовательной системы по информированию детей и их родителей/законных представителей о мерах профилактики инфекционных и неинфекционных заболеваний.

Для решения первоочередной задачи по развитию акушерско-гинекологической помощи сформирован раздел 3, включающий 3 подраздела:

подраздел 3.1. - мероприятия, направленные на повышение рождаемости, стимуляцию ранней явки на учет по беременности;

подраздел 3.2. - мероприятия по улучшению материально-технической базы учреждений родовспоможения;

подраздел 3.3. - мероприятия по совершенствованию оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовый период и новорожденным, при гинекологической и уроандрологической патологии.

Для решения первоочередной задачи по обеспечению кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям и женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде, сформирован раздел 4, включающий 2 подраздела:

подраздел 4.1. - мероприятия по укомплектованию кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь детям и женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде;

подраздел 4.2. - мероприятия по повышение квалификации врачей акушеров-гинекологов, неонатологов, анестезиологов-реаниматологов и педиатров.

Для решения первоочередной задачи по совершенствованию инфраструктуры педиатрической службы Республики Мордовия сформирован раздел 5.

Для решения первоочередной задачи по увеличению охвата детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани, глаза и его придаточного аппарата, органов пищеварения, системы кровообращения, эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ диспансерным наблюдением и улучшению качества диспансеризации сформирован раздел 6.

Для решения первоочередной задачи по взаимодействию с НМИЦ сформирован раздел 7.

Для решения первоочередной задачи по внедрение стационарозамещающих технологий в амбулаторном звене педиатрической службы сформирован раздел 8.

Для решения первоочередной задачи по совершенствованию организации оказания медицинской помощи детям при различных заболеваниях сформирован раздел 9, включающий 5 подразделов:

подраздел 9.1 - мероприятия по совершенствованию организации оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями;

подраздел 9.2 - мероприятия по совершенствованию организации оказания паллиативной медицинской помощи детям;

подраздел 9.3. - мероприятия по совершенствованию организации оказания стоматологической медицинской помощи детям;

подраздел 9.4 - мероприятия по совершенствованию организации оказания медицинской помощи детям и подросткам с инфекциями, передающимися половым путем;

подраздел 9.5 - мероприятия по совершенствованию организации оказания ранней помощи детям и их семьям, получателям услуг ранней помощи.

Для решения первоочередной задачи по формированию здорового образа жизни у детей и подростков сформирован раздел 10.

Для решения первоочередной задачи по развитию "школьной медицины" сформирован раздел 11.

План мероприятий региональной программы Республики Мордовия "Развитие детского здравоохранения, включая создание современной инфраструктуры оказания медицинской помощи детям"