ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ МОРДОВИЯ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 31 мая 2021 года N 236


О внесении изменения в постановление Правительства Республики Мордовия от 21 июня 2019 г. N 277

Правительство Республики Мордовия постановляет:

1. Внести в постановление Правительства Республики Мордовия от 21 июня 2019 г. N 277 "Об утверждении Региональной программы Республики Мордовия "Борьба с онкологическими заболеваниями", изменение, изложив Региональную программу Республики Мордовия "Борьба с онкологическими заболеваниями" в следующей редакции:

"Утверждена
постановлением Правительства
Республики Мордовия
от 21 июня 2019 г. N 277
(изложена в редакции
постановления Правительства
Республики Мордовия
от 31 мая 2021 г. N 236)

РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА РЕСПУБЛИКИ МОРДОВИЯ "БОРЬБА С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ"

В соответствии с Указами Президента Российской Федерации от 07.05.2018 N 204 "О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года" и от 21.07.2020 N 474 "О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года" реализуется Национальный проект "Здравоохранение", в рамках которого определены национальные цели развития Республики Мордовия на период до 2030 года. К 2030 году планируется достигнуть значений показателей смертности населения Республики Мордовия от новообразований - 167,0 на 100 тыс. населения, а также смертности от злокачественных новообразований - 155,2 на 100 тыс. населения.

В структуре Национального проекта "Здравоохранение" утвержден федеральный проект "Борьба с онкологическим заболеваниями" (далее - федеральный проект). Федеральный проект предусматривает достижение Общественно-значимого результата "Обеспечена доступность профилактики, диагностики и лечения онкологических заболеваний", основными показателями которого обозначены "Доля лиц с онкологическими заболеваниями, прошедших обследование и/или лечение в текущем году из числа состоящих под диспансерным наблюдением, %" планируется достичь его значения к 2030 году - 95% и "Доля злокачественных новообразований, выявленных на I - II стадиях, %" плановое значение, которого составляет в 2030 году - 65%.

Дополнительными показателями Общественно-значимого результата "Обеспечена доступность профилактики, диагностики и лечения онкологических заболеваний" являются "Удельный вес больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более из общего числа больных со злокачественными образованиями, состоящих под диспансерным наблюдением, %" с плановым значением в 2030 году - 63% и "Одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями (умерли в течение первого года с момента установления диагноза из числа больных, впервые взятых на учет в предыдущем году), %" с плановым значением в 2030 году - 16%.

В рамках федерального проекта в 2019 году в Республике Мордовия разработана и утверждена региональная программы "Борьба с онкологическими заболеваниями", предусматривающая реализацию комплекса мер, направленных, в том числе на совершенствование профилактики и раннего выявления злокачественных новообразований, на повышение эффективности диагностики и лечения злокачественных новообразований, в том числе с применением эффективных методов диагностики злокачественных новообразований и использованием телемедицинских технологий, внедрение высокоэффективных радиологических, лекарственных и комбинированных хирургических методов лечения с использованием клинических рекомендаций, обеспечение полного цикла при применении лекарственного противоопухолевого лечения у больных со злокачественными новообразованиями, повышение доступности высокотехнологичных методов лечения для пациентов с онкологическими заболеваниями, развитие реабилитации онкологических больных и оказания паллиативной медицинской помощи, повышение профессиональной квалификации медицинского персонала первичного звена здравоохранения, врачей-онкологов, врачей-радиологов и других врачей-специалистов, участвующих в оказании онкологической помощи населению, а также на развитие цифрового контура.

Региональная программа является документом стратегического планирования, определяет направления, приоритеты, цели и задачи по улучшению здоровья населения региона, в том числе по снижению смертности от новообразований, повышению качества и улучшения доступности медицинской помощи при онкологических заболеваниях.

Региональная программа разрабатывается на период реализации федерального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями" и утверждается нормативно-правовым актом Республики Мордовия.

1. Текущее состояние онкологической помощи в Республике Мордовия. Основные показатели онкологической помощи населению Республики Мордовия.

1.1. Краткая характеристика региона в целом

Республика Мордовия - субъект Российской Федерации. Площадь - 26128 км2. Численность населения республики по данным Росстат 779573 человек (2021). Плотность населения - 29,8 чел./км2 (2021). Городское население - 64%. Доля детей от 0 - 17 лет составляет - 16,9%, трудоспособного населения мужчин от 18 - 64 лет - 31,3% и женщин от 18 - 59 лет - 26%, старше трудоспособного возраста мужчины 65 лет и старше - 8,1% и женщины 60 лет и старше - 19,5%. За последние 10 лет численность населения республики снизилась на 4,1% или на 34,3 тыс. человек. Этнический состав населения Мордовии представлен более 100 национальностями. Наиболее крупные этнические группы - русские (53%), мордва (40%), татары (5,2%), другие национальности (1,8%). Наблюдается тенденция снижения численности в среднем на 1% ежегодно. В Республике сложилось отрицательное сальдо миграции в обмене населением с другими регионами России. По внутриреспубликанской миграции наблюдается отток населения из сельской местности. Ожидаемая продолжительность жизни за 2020 год составила 71,6 лет.

Мордовия входит в Приволжский федеральный округ, является частью Волго-Вятского экономического района. Разделена на 22 муниципальных района и 1 городской округ. На севере Мордовия граничит с Нижегородской областью, на северо-востоке - с Чувашией, на востоке - с Ульяновской областью, на юге - с Пензенской областью, на западе - с Рязанской областью. Особенности местной природы определены географическим положением на стыке лесов Окско-Донской низменности и лесостепи Приволжской возвышенности.

Климат республики умеренно континентальный с высокой повторяемостью непогоды (засухи, морозные и влажные периоды), определяется ее физико-географическим положением в умеренном поясе центра Русской равнины, обусловливая тем самым четкую выраженность сезонов года. Средняя температура января составляет -11 °C, июля - +19 °C. Средняя годовая температура воздуха равна +4,1 ... +4,4 °C.

В промышленном комплексе Республики Мордовия осуществляют хозяйственную деятельность свыше 900 предприятий и организаций. Промышленной отрасли принадлежит ведущая роль в экономике республики - ее доля в объеме валового регионального продукта составляет 27,9%, на промышленных предприятиях трудится пятая часть всего занятого населения региона. По объему реализации продукции обрабатывающих производств на душу населения Республика Мордовия занимает 32 место в России и 5 место в Приволжском федеральном округе. В структуре промышленного производства наибольший удельный вес занимает производство пищевых продуктов (вместе с производством напитков - 37,5%), производство прочих транспортных средств и оборудования (вагоностроение) - 15%, производство электрического оборудования - более 11%, металлургическое производство, производство строительных материалов и производство электронных и оптических изделий - по 6% процентов.

В "Экологическом рейтинге субъектов Российской Федерации" общественной организации "Зеленый патруль" республика заняла 58 строчку из 85. В докладе Роспотребнадзора "О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в России в 2018 году" республика вошла в число субъектов с самым чистым воздухом.

1.2. Эпидемиологические показатели: анализ динамики данных по заболеваемости и распространенности онкологических заболеваний

Заболеваемость

За 2019 год по Республике Мордовия зарегистрировано 4364 новых случаев злокачественного новообразования, что на 204 пациента больше, чем в 2018 г. (2018 г. - 4160 чел.), из них на долю мужского населения приходится 47,4% (2067 случаев), на долю женского населения 52,6% (2297 случаев). В 24,7% (1079 больных) заболевших составляют лица трудоспособного возраста (2018 г. - 25,9% - 1047 человек).

Прирост показателя заболеваемости по сравнению с 2018 г. в 2019 году составил - 5,9%, по сравнению с 2015 г. - 20,8%, по сравнению с 2010 г. - 37,8%. По данному показателю Республика Мордовия находится на 5 месте среди регионов Российской Федерации и на 2 месте среди регионов Приволжского федерального округа.

"Грубый" показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями на 100000 населения Республики Мордовия за 2019 год составил - 550,4, что выше среднероссийских показателей на 26,1% и показателей по Приволжскому федеральному округу на 21,8%. Заболеваемость злокачественными новообразованиями за 2019 год по Российской Федерации составила - 436,3 на 100 тыс. населения, по Приволжскому федеральному округу - 451,8 на 100 тыс. населения.

Стандартизованный показатель заболеваемости за 10-летний период увеличился на 19,5% и составил в 2019 году 290,1 на 100 тыс. населения (2010 год - 242,8 на 100 тыс. населения), что выше среднероссийских показателей на 16,3% и показателей по Приволжскому федеральному округу на 14,7%. Заболеваемость злокачественными новообразованиями за 2019 год по Российской Федерации составила - 249,5 на 100 тыс. населения, по Приволжскому федеральному округу - 252,9 на 100 тыс. населения.

По оперативным данным за 12 месяцев 2020 года по Республике Мордовия зарегистрировано 3482 новых случаев злокачественного новообразования, что на 882 случая меньше, чем в 2019 г. (2019 г. - 4364 чел.). Снижение заболеваемости произошло в основном за счет снижения выявляемости новообразований кожи (базалиомы кожи) в сравнении с прошлым годом на 41,9% и в незначительном количестве снижение выявляемости злокачественных новообразований по основным локализациям: ободочной кишки на 28,3%, легких на 12,2%, прямой кишки на 17,8%, желудка на 23,8%. Снижение выявляемости онкологических заболеваний также объясняется с временным приостановлением и в последующем с ограничением проведения профилактических осмотров и диспансеризации населения в связи с эпидемиологической ситуацией по COVID-19.

Грубый показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями по Республике Мордовия за 2020 год составила - 440,6 на 100 тыс. населения (2019 г. - 550,4), снижение 19,9%. Стандартизованный показатель заболеваемости за 2020 год составил - 235,6 на 100 тыс. населения (2019 год - 290,1), зарегистрировано снижение на 18,8%.

Муниципальные районы Республики Мордовия имеющие высокие показатели заболеваемости в течение последних нескольких лет (данные за 2019 год):

Атяшевский муниципальный район (582,2 на 100 тыс. населения);

Дубенский муниципальный район (633,7 на 100 тыс. населения);

Ельниковский муниципальный район (697,6 на 100 тыс. населения);

Кочкуровский муниципальный район (646,0 на 100 тыс. населения);

ГО Саранск (593,5 на 100 тыс. населения).

Показатели онкологической заболеваемости по Республике Мордовия за 2010 - 2020 года

Как при расчете "грубого", так и стандартизованного показателей онкологической заболеваемости, преимущественный контингент составляют лица со злокачественными новообразованиями кожи, легких, желудка, ободочной и прямой кишки, молочной железы, предстательной железы и почек с переменным ростом и снижением показателей заболеваемости данных локализаций в течение анализируемого периода.

За 10 летний период времени (2010 - 2019 гг.) рост заболеваемости произошел в основном за счет локализаций (сравнение "грубых показателей" заболеваемости):

рак ободочной кишки - на 72,8% (с 20,2 случаев на 100 тыс. населения в 2010 году до 34,9 случаев на 100 тыс. населения в 2019 году);

рак прямой кишки - на 63,4% (с 13,4 случаев на 100 тыс. населения в 2010 году до 21,9 случаев на 100 тыс. населения в 2019 году);

рак кожи - на 97,1% (с 58,7 случаев на 100 тыс. населения в 2010 году до 115,7 случаев на 100 тыс. населения в 2019 году);

рак легких - на 18,7% (с 43,2 на 100 тыс. населения в 2010 году до 51,3 случаев на 100 тыс. населения в 2019 году);

рак молочной железы - на 15,9% (с 78,0 случаев на 100 тыс. населения в 2010 году до 90,4 случаев на 100 тыс. населения в 2019 году);

рак предстательной железы - на 85,7% (с 38,5 случаев на 100 тыс. населения в 2010 году до 71,5 случаев на 100 тыс. населения в 2019 году);

рак почки - на 80,9% (с 13,1 случаев на 100 тыс. населения в 2010 году до 23,7 случаев на 100 тыс. населения в 2019 году).

"Грубый" показатель заболеваемости по основным локализациям на 100 тыс. населения за 2010 - 2020 года

* - рассчитано на женское население

** - рассчитано на мужское население

Стандартизованный показатель заболеваемости по основным локализациям на 100 тыс. населения за 2010 - 2020 года

* - рассчитано на женское население

** - рассчитано на мужское население

Основными локализациями в общей (оба пола) структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями населения Республики Мордовия являются (данные 2019 года): кожа - 21,0% (917 случаев), легкие - 9,3% (407 случаев), молочная железа - 8,8% (386 случаев), ободочная кишка - 6,3% (277 случаев), предстательная железа - 6,1% (267 случаев), желудок - 5,6% (247 случаев).

За аналогичный период 2018 года первые 5 мест в структуре заболеваемости занимали те же перечисленные опухоли.

Первые места в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями мужского населения занимают: опухоли легкого - 16,7% (346 случаев), кожи - 13,9% (288 случаев), предстательной железы - 12,9% (267 случаев), желудка - 7,0% (145 случаев), ободочной кишки - 6,6% (136 случаев), почки - 5,2% (107 случаев).

У женского населения ведущей онкологической патологией являются злокачественные опухоли кожи - 27,4% (629 случаев), далее следуют новообразования молочной железы - 16,5% (379 случаев), тела матки - 8,7% (201 случай), ободочной кишки - 6,1% (141 случай), желудка - 4,4% (102 случая).

По локализациям отмечается преобладание мужчин при патологиях: губы (85,7%), полости рта (80,0%), глотки (93,1%), пищевода (82,7%), желудка (58,7%), прямой кишки (56,3%), печени (63,9%), гортани (90,9%), легкого (85,0%), почки (56,9%), мочевого пузыря (75,6%); женщин - при новообразованиях кожи (68,6%), щитовидной железы (82,7%), лимфатической и кроветворной ткани (55,7%).

Увеличение числа выявленных в отчетном году больных в сравнении с 2018 годом отмечается при опухолях глотки на 21,3%, желудка на 3,8%, ободочной кишки - на 1,9%, прямой кишки на 11,5%, поджелудочной железы на 21,1%, кожи - на 15,0%, молочной железы на 8,5%, шейки матки на 4,8%, тела матки на 8,7%, предстательной железы - на 20,9%, мочевого пузыря на 17,9%, щитовидной железы - на 37,3%, лимфатической и кроветворной ткани на 10,8%.

Уменьшение числа выявленных в отчетном году больных в сравнении с 2018 годом отмечается при опухолях губы на 32,2%, полости рта на 13,8%, гортани на 10,4%, легких на 8,2%, костей на 29,4%, меланомы кожи на 11,5%, мягких тканей на 16,0%, яичников - на 34,3%.

75,3% заболевших составляют лица старше трудоспособного возраста. Доля заболевших по возрастной группе - 15 - 29 лет - 0,8% (35 случаев), 30 - 39 лет - 2,9% (129 случаев), 40 - 44 лет - 3,1% (137 случаев), 45 - 49 лет - 4,6% (199 случаев), 50 - 54 лет - 6,8% (298 случаев), 55 - 59 лет - 12,5% (547 случаев), 60 - 64 лет - 17,6% (769 случаев), 65 - 69 лет - 18,6% (813 случаев), 70 - 74 лет - 13,0% (569 случаев), 75 - 79 лет - 8,7% (381 случай), 80 лет и старше - 10,8% (472 случаев).

Кроме этого, выявлено 17 детей со злокачественными новообразованиями в возрасте от 0 до 17 лет.

Учитывая высокую смертность от рака легких, желудка, предстательной железы у мужчин, в связи с низкими показателями ранней диагностики по данным локализациям, у женщин от рака молочной железы, желудка и шейки матки, а также рост заболеваемости злокачественными новообразованиями легких, рака ободочной и прямой кишки, молочной железы необходимо в план мероприятий региональной программы включить проведение целевого скрининга рака легкого у мужчин групп повышенного онкологического риска, целевого скрининга рака желудка, колоректального рака как у мужчин, так и у женщин у групп повышенного риска, а также проведение маммографического и цитологического скрининга у женщин.

Обязательный ежегодный диагностический минимум должен включать в себя:

для женщин от 18 лет и старше, ежегодный осмотр гинеколога со сдачей мазка на онкоцитологию;

для мужчин старше 40 лет, ежегодный осмотр врача-уролога, анализ на простат-специфический антиген;

проведение маммографического исследования: 40 - 50 лет - один раз в два года, при наличии факторов риска - ежегодно; старше 50 лет - ежегодно; моложе 39 лет ежегодное УЗИ исследование молочных желез;

ежегодное флюорографическое или рентгенологическое обследование легких, старше 55 лет проведение компьютерной томографии легких;

лицам старше 40 лет ежегодное плановое проведение УЗИ органов брюшной полости и органов малого таза;

лицам старше 50 лет ежегодное эндоскопическое исследование желудка и эндоскопическое исследование кишечника 1 раз в 5 лет, при наличии патологии ежегодно (по показаниям исследование проводиться в любом возрасте, при наличии выявленной патологии ежегодное плановое обследование).

Доля ЗНО, выявленных на I - II стадиях заболевания

За последние 10 лет показатель ранней диагностики злокачественных новообразований увеличился на 13,4% (с 49,2% в 2010 году до 58,6% в 2019 году), что выше показателя за 2019 год по Российской Федерации - 57,4% и по Приволжскому федеральному округу - 57,7%.

Республика Мордовия по доле выявленных на 1 - 2 стадии находится на 6 месте, из 14 регионов Приволжского федерального округа.

За 12 месяцев 2020 года выявляемость больных на ранних стадиях злокачественного новообразований (I - II стадия) по Республике Мордовия составила - 58,7% (2019 г. - 58,6%), рост на 0,1%.

Низкие показатели ранней диагностики отмечены в муниципальных районах (данные 2020 года) (для сравнения показатель 2019 года):

Ардатовский - 50,4% (55,9%)

Атюрьевский - 39,4% (67,6)

Ельниковский - 46,9% (71,2%)

Ичалковский - 47,2% (52,6%)

Кадошкинский - 46,4% (66,7%)

Краснослободский - 53,5% (53,3%)

Лямбирский - 50,4% (54,1%)

Ромодановский - 45,6% (50,0%)

Рузаевский - 46,7% (60,6%)

Старошайговский - 50,0% (58,6%)

Темниковский - 50,0% (58,8%)

Показатели ранней диагностики злокачественных новообразований по годам в % за 2010 - 2020 года

Показатели ранней диагностики злокачественных новообразований по годам в % за 2010 - 2020 года

В сравнении с 2010 годом в 2019 году значительно увеличилось выявление на ранних стадиях злокачественных новообразований: желудка на 13,0% (с 26,8% в 2010 г. до 30,3% в 2019 г., 2020 год - 32,8%), ободочной кишки на 103,6% (с 19,5% в 2010 г. до 39,7% в 2019 г., 2020 год - 38,5%), предстательной железы - на 23,4% (с 45,7% в 2010 г. до 56,4% в 2019 г., 2020 г. - 61,2%). Также в 2019 году отмечены высокие показатели выявления на I - II стадиях заболевания рака молочной железы - 78,9% (2010 г. - 62,2%, 2020 г. - 75,6%), рака тела матки - 85,0% (2010 г. - 78,6%, 2020 г. - 90%), рака мочевого пузыря - 80,0% (2010 г. - 63,5%, 2020 г. - 89,0%).

Планируется рост показателя раннего выявления в 2024 году до 63,0%, в том числе при злокачественных новообразованиях желудочно-кишечного тракта: ободочной кишки - на 1,4% (с 39,7% в 2019 г. до 41,1% в 2024 г.), желудка - на 2,7% (с 30,3% в 2019 г. до 33% в 2024 г.), прямой кишки - на 5,4% (с 43,6% в 2019 г. до 49% в 2024 г.), легких - на 5,2% (с 27,8% в 2019 г. до 33% в 2024 г.).

Несмотря на рост доли больных выявленных на I - II стадиях заболевания, остается проблемой своевременная диагностика рака полости рта, легких, желудка, ободочной кишки. При данных локализациях показатель ранней диагностики остается низким и составляет 30 - 35%.

Доля больных выявленных на IV стадиях заболевания в 2019 году составила - 20,2% от всех выявленных злокачественных новообразований, что существенно влияет на выживаемость пациентов. Показатель запущенности составил за 2019 год по Российской Федерации - 19,8%, по Приволжскому федеральному округу - 20,3%.

Выявление онкологических заболеваний на поздних стадиях в Республике Мордовия ежегодно снижается. Показатель запущенности новообразований визуальных локализаций, диагностированных на III - IV стадиях заболевания, в 2019 году составил 16,6%, что ниже показателя 2017 года (17,5%) на 5,1% и на 18,2% ниже показателя 2013 года (20,3%).

Доля больных с визуальными формами онкологического заболевания, от числа выявленных злокачественных новообразований по Республике Мордовия в 2020 году составили - 39,1% - 1324 случаев (2019 г. - 42,3% - 1828 случаев), снижение на 756 случаев или на 3,2%, из них ранних стадиях заболевания (I - II ст.) заболевания взято на диспансерный учет - 81,0% - 1072 пациента (2019 г. - 83,4% - 15,24), соответственно процент запущенности (III - IV ст.) составил - 19,0% - 252 случая (2019 г. - 16,6% - 304 случаев). Доля посмертных случаев регистрации опухолей видимых локализаций от общего числа, посмертно зарегистрированных случаев составляет не более 2%.

С диагнозами D00 - D09 под диспансерным наблюдением врача-онколога на конец 2020 года состоит 85 человек, из них в 91,8% случаях составляет D06 - карцинома in situ шейки матки (78 человек), D05 - карцинома in situ молочной железы - 5,9% (5 случаев) и 2 случая карцинома in situ вульвы и эндометрия D07 - 2,3%.

Динамика диагностики пациентов с диагнозами D00 - D09 за 2019 - 2020 гг.

Высокий процент поздней диагностики опухолей видимых локализаций зарегистрирован в муниципальных районах (соответственно в данных же муниципальных районах низкий показатель ранней диагностики по визуальным локализациям) (данные 2020 года) (для сравнения показатель 2019 года):

Атюрьевский - 25,0% (17,6%)

Ельниковский - 26,1% (8,6%)

Зубово-Полянский - 22,2% (17,3%)

Ичалковский - 34,5% (21,1%)

Кадошкинский - 30,0% (18,2%)

Ковылкинский - 25,5% (11,9%)

Лямбирский - 25,6% (20,2%)

Ромодановский - 26,9% (21,7%)

Рузаевский - 32,3% (21,2%)

Старошайговский - 42,8% (21,7%)

Темниковский - 28,6% (6,0%)

Доля впервые выявленных случаев на III - IV стадиях заболевания опухолей визуальных локализаций (данные 2020 года) (для сравнения показатель 2019 года):

рак полости рта (C01 - C09) - 70,5% (70,7%)

рак прямой кишки, ректосигмоидного соединения, анального канала (C19 - C21) - 52,6% (56,3%)

меланома кожи (C43) - 15,1% (15,9%)

другие новообразования кожи (C44) - 0,7% (1,6%)

рак молочной железы (C50) - 24,3% (21,1%)

шейка матки (C53) - 24,3% (34,5%)

рак щитовидной железы (C73) - 13,7% (23,4%)

По сравнению с 2019 годом к концу 2024 года планируется снижение показателей поздней диагностики (III - IV стадии заболевания) злокачественных новообразований визуальных локализаций: прямой кишки на 6,3% (2019 год - 56,3%, 2024 год - 50,0%), щитовидной железы на 5,4% (2019 год - 23,4%, 2024 год - 18,0%), молочной железы на 5,1% (2019 год - 21,1%, 2024 год - 16,0%).

Доля больных, состоящих на диспансерном учете 5 и более лет с момента установления диагноза

В результате проводимых мероприятий планируется увеличение доли пациентов, состоящих на учете 5 и более лет с 55,7% в 2020 году до 60,0% в 2024 году.

На конец 2019 года на диспансерном учете со злокачественными новообразованиями всех локализаций состояло 15207 человек из 28004, что составило - 54,3% от всех состоящих на учете, что на 1,0% ниже показателя по Российской Федерации - 55,3% и на 0,8% ниже показателя Приволжского федерального округа - 55,1%. По состоянию на 01.01.2021 со злокачественными новообразованиями по Республике Мордовия состоит на учете 28478 больных, из них 5 лет и более состоят 15862 человека - 55,7%

С 2010 года по 2019 год доля больных, состоящих на диспансерном учете 5 и более лет с момента установления диагноза увеличилась на 9,2% (с 49,7% в 2010 году до 54,3% в 2019 году). Республика Мордовия по доле больных состоящих на диспансерном учете 5 и более лет с момента установления диагноза находится на 9 месте среди 14 других регионов Приволжского федерального округа.

Доля больных, состоящих на диспансерном учете 5 и более лет с момента установления диагноза имеет низкие показатели при следующих опухолях (данные 2020 года) (для сравнения показатель 2019 г.):

полость рта и глотки - 47,6% (47,3%);

пищевод - 50,4% (50,4%);

желудок - 51,5% (51,3%);

ободочная кишка - 45,6% (45,2%);

прямая кишка - 51,1% (50,3%);

печень - 35,7% (39,1%);

поджелудочная железа - 40,2% (39,9%);

легкие - 35,6% (35,3%);

кожа - 38,6% (37,3%);

предстательной железы - 39,8% (38,9%);

мочевой пузырь - 58,3% (52,2%).

Доля больных, состоящих на диспансерном учете 5 и более лет с момента установления диагноза имеет высокие показатели при следующих опухолях (данные 2020 года) (для сравнения показатель 2019 г.):

губа - 80,4% (80,2%);

гортань - 61,4% (61,5%);

меланома кожи - 65,3% (65,2%);

молочная железа - 66,2% (64,8%);

шейка матки - 76,2% (76,1%);

тело матки - 67,3% (64,5%);

яичники - 67,9% (70,1%);

почки - 62,0% (61,7%);

щитовидная железа - 75,2% (74,2%).

Доля больных, состоящих на диспансерном учете 5 и более лет с момента установления диагноза по годам в % за 2010 - 2020 года

Доля больных, состоящих на диспансерном учете 5 и более лет с момента установления диагноза по локализациям в % за 2010 - 2020 года

Показатели доли пациентов, состоящих на учете 5 и более лет по муниципальным районам Республики Мордовия и ГО Саранск за 2020 год

В ряде муниципальных районов Республики Мордовия зарегистрированы низкие показатели 5 летнего диспансерного наблюдения, в связи с высокими показателями смертности и запущенности в данных населенных пунктах.

Низкий процент доли пациентов, состоящих на учете 5 и более лет зарегистрирован в муниципальных районах (данные 2020 года) (для сравнения показатель 2019 года):

Ардатовский - 45,3% (47,7%);

Атюрьевский - 46,8% (46,7%);

Дубенский - 54,3% (52,3%);

Ельниковский - 52,4% (50,6%);

Инсарский - 50,8% (50,9%);

Кочкуровский - 52,9% (56,0%);

Старошайговский - 52,0% (49,7%);

Чамзинский - 52,9% (51,2%).

Динамика распространенности больных со злокачественными заболевания, состоящих на диспансерном учете в Республике Мордовия по годам, в абсолютных цифрах и на 100 тыс. населения (контингент больных):

2010 г. - 17150 больных (2066,8 на 100 тыс. населения);

2011 г. - 18131 больных (2193,6 на 100 тыс. населения);

2012 г. - 19241 больных (2320,0 на 100 тыс. населения);

2013 г. - 20650 больных (2512,1 на 100 тыс. населения);

2014 г. - 21858 больных (2680,8 на 100 тыс. населения);

2015 г. - 23006 больных (2838,4 на 100 тыс. населения);

2016 г. - 24241 больных (2999,5 на 100 тыс. населения);

2017 г. - 25432 больных (3147,5 на 100 тыс. населения);

2018 г. - 26590 больных (3295,7 на 100 тыс. населения);

2019 г. - 28004 больных (3499,3 на 100 тыс. населения);

2020 г. - 28478 больных (3603,9 на 100 тыс. населения).

Ежегодный прирост лиц, состоящих на диспансерном учете составляет в среднем 4 - 5% или на 1000 - 1200 человек. Прогнозируемая численность контингента состоящих на диспансерном учете по поводу онкологических заболеваний к концу 2024 года будет составлять 33000 человек.

Структура распространенности злокачественных новообразований (контингент больных) в % от всех состоящих на диспансерном учете с данной локализацией, в абсолютных цифрах и на 100 тыс. населения по основным локализациям за 2019 год:

1 место - рак кожи - 20,2% (5660 человек) - 707,3 на 100 тыс. населения;

2 место - рак молочной железы - 14,2% (3977 человек) - 497,0 на 100 тыс. населения;

3 место - рак тела матки - 7,2% (2011 человек) - 251,3 на 100 тыс. населения;

4 место - рак почки - 5,3% (1485 человек) - 185,6 на 100 тыс. населения;

5 место - рак желудка - 5,2% (1449 человек) - 181,1 на 100 тыс. населения;

6 место - рак ободочной кишки - 5,0% (1393 человек) - 174,1 на 100 тыс. населения;

7 место - рак легких - 4,9% (1374 человек) - 171,7 на 100 тыс. человек;

8 место - рак шейки матки - 4,4% (1246 человек) - 155,7 на 100 тыс. населения;

9 место - рак предстательной железы - 4,0% (1111 человек) - 138,8 на 100 тыс. населения;

10 место - рак мочевого пузыря - 3,1% (871 человек) - 108,8 на 100 тыс. населения.

1.3. Анализ динамики показателей смертности от злокачественных новообразований.

За последние 10 лет наблюдается динамика снижения смертности населения Республики Мордовия от злокачественных новообразований. "Грубый" показатель смертности за последние 10 лет снизился на 17,8% (с 207,2 на 100 тыс. населения в 2010 году до 170,3 на 100 тыс. населения в 2019 году), что ниже среднероссийских показателей на 15,1% и показателей по Приволжскому федеральному округу на 12,5%. Смертность от злокачественных новообразований за 2019 год по Российской Федерации составила - 200,6 на 100 тыс. населения, по Приволжскому федеральному округу - 194,7 на 100 тыс. населения.

Стандартизованный показатель смертности за 10-летний период снизился на 27,9% (с 119,9 на 100 тыс. населения в 2010 году до 86,4 на 100 тыс. населения в 2019 году), что ниже среднероссийских показателей на 19,1% и среднеприволжских показателей на 15,5%. Смертность от злокачественных новообразований за 2019 год по Российской Федерации составила - 106,8 на 100 тыс. населения, по Приволжскому федеральному округу - 102,3 на 100 тыс. населения.

По оперативным данным Росстат за 12 месяцев 2020 года по Республике Мордовия зарегистрировано снижение смертности от новообразований, в том числе от злокачественных, как в абсолютных цифрах, так и на 100 тыс. населения. По сравнению с январем - декабрем 2019 года смертность снизилась от новообразований на 0,3% или на 15 человек, в том числе от злокачественных на 0,9% или на 24 человека. По данным Мордовиястат за 12 месяцев 2020 года зарегистрировано 1357 случаев смерти от новообразований (2019 год - 1372), в том числе от злокачественных новообразований - 1326 (2019 г. - 1350).

За 2020 год показатель смертности от новообразований составил 172,5 на 100 тыс. населения (2019 г. - 173,0), в том числе от злокачественных новообразований составил - 168,6 на 100 тыс. населения (2019 г. - 170,2).

Показатели смертности от злокачественных новообразований по Республике Мордовия за 2010 - 2020 года

Как при расчете "грубого", так и стандартизованного показателей смертности, преимущественный контингент составляют лица, умершие от злокачественных новообразований легких, желудка, ободочной и прямой кишки, молочной железы, предстательной железы, с переменным ростом или снижением показателей смертности от данных локализаций в течение анализируемого периода.

Снижение смертности от основных локализаций опухолевого процесса позволило снизить общую смертность от злокачественных новообразований (сравнение "Грубых показателей" смертности):

рак желудка - на 56,7% (с 32,8 случаев на 100 тыс. населения в 2010 году до 14,2 случаев на 100 тыс. населения в 2019 году);

рак прямой кишки - на 18,6% (с 10,2 случаев на 100 тыс. населения в 2010 году до 8,3 случаев на 100 тыс. населения в 2019 году);

рак легких - на 19,3% (с 39,3 случаев на 100 тыс. населения в 2010 году до 31,7 случая на 100 тыс. населения в 2019 году);

рак молочной железы - на 17,3% (с 24,8 случаев на 100 тыс. населения в 2010 году до 20,5 случаев на 100 тыс. населения в 2019 году).

Несмотря на снижение смертности, в том числе и по локализациям сохраняются высокие показатели смертности в Республике Мордовия от рака:

легкого - 31,7 на 100 тыс. населения, что ниже показателя по Российской Федерации (34,1) и ниже показателя по Приволжскому федеральному округу (33,3), показатель смертности от рака легкого среди лиц мужского пола высокий и составляет - 59,2 на 100 тыс. населения, что соответствует показателю по Российской Федерации (59,2) и ниже показателя по Приволжскому федеральному округу (60,7);

предстательной железы - 17,4 на 100 тыс. населения, что выше показателя по Российской Федерации (19,4) и ниже показателя по Приволжскому федеральному округу (19,5);

колоректального рака - 22,4 на 100 тыс. населения, что ниже показателя по Российской Федерации (27,3) и ниже показателя по Приволжскому федеральному округу (28,2).

"Грубый" показатель смертности по основным локализациям на 100 тыс. населения за 2010 - 2020 года

* - рассчитано на женское население

** - рассчитано на мужское население

Стандартизованный показатель смертности по основным локализациям на 100 тыс. населения за 2010 - 2020 года

* - рассчитано на женское население

** - рассчитано на мужское население

Коэффициент смертности от злокачественных новообразований основных локализаций составил от (данные 2019 года):

рака легкого - 35,3 на 100 тыс. населения

колоректального рака - 22,5 на 100 тыс. населения

рака желудка - 14,3 на 100 тыс. населения

рака молочной железы - 10,7 на 100 тыс. населения

Структура умерших от злокачественных новообразований по возрастной группе: 0 - 19 лет - 0,3% (4 случая), 20 - 29 лет - 0,4% (5 случаев), 30 - 39 лет - 2,1% (29 случаев), 40 - 44 лет - 2,3% (31 случай), 45 - 49 лет - 3,2% (43 случая), 50 - 54 лет - 6,7% (90 случаев), 55 - 59 лет - 15,0% (203 случая), 60 - 64 лет - 18,3% (247 случая), 65 - 69 лет - 19,1% (258 случаев), 70 - 74 лет - 12,4% (167 случаев), 70 - 75 лет - 9,3% (126 случая), 80 лет и старше - 12,3% (166 случаев). 75,3% умерших от злокачественных новообразований составляют лица старше трудоспособного возраста (2018 год - 75,2%).

Основными причинами смерти явились (данные 2019 года) (для сравнения показатель 2018 года):

1 место - ЗНО трахеи, бронхов и легкого - 18,6% - 251 случай (2018 г. - 20,3% - 281 случай)

2 место - ЗНО желудка - 8,4% - 114 случаев (2018 г. - 9,8% - 136 случаев)

3 место - ЗНО ободочной кишки - 8,3 - 113 случаев (2018 г. - 6,4% - 89 случаев)

4 место - ЗНО поджелудочной железы - 7,2% - 97 случаев (2018 г. - 5,8% - 80 случаев)

5 место - ЗНО молочной железы - 6,3% - 85 случаев (2018 г. - 5,6% - 77 случаев)

6 место - ЗНО прямой кишки - 4,9% - 66 случаев (2018 г. - 5,6% - 78 случаев)

Первые два лидирующих места на протяжении нескольких лет стабильно занимают рак легких и желудка. В течение последних пяти лет рак ободочной кишки занимает 3 место, рак поджелудочной железы - 4 место, рак молочной железы - 5 место, рак прямой кишки 6 место. Это связано с наибольшей распространенностью данных патологий, тяжестью течения, большим удельным весом запущенных случаев (при раке легких, желудка, ободочной кишки) и частым бессимптомным течением (при раке поджелудочной железы).

Наибольший вклад в показатели смертности населения трудоспособного возраста от злокачественных новообразований вносят у лиц мужского пола - злокачественные новообразования легких - до 25% случаев ежегодно, желудка - до 12% случаев ежегодно, поджелудочной железы - до 7% случаев ежегодно. Среди женского населения трудоспособного возраста основными причинами смерти являются злокачественные новообразования молочной железы до 20% случаев ежегодно, желудка - до 13% ежегодно, шейки матки - до 9% ежегодно. Основными путями снижения смертности среди лиц трудоспособного возраста, это только ранняя диагностика злокачественных новообразований, путем ужесточения порядков проведения профилактических осмотров и диспансеризации среди работающего населения, проведения диспансерного наблюдения среди группы риска по развитию онкологических заболеваний.

Несмотря на общую динамику снижения смертности от злокачественных новообразований, в ряде районов Республики Мордовия сохраняется неблагополучная ситуация по смертности в течение нескольких лет.

Несмотря на снижение смертности по Республике Мордовия во многих районах зарегистрированы высокие показатели смертности от злокачественных новообразований (данные за 2019 год):

Большеигнатовский муниципальный район - 224,4;

Ельниковский муниципальный район - 202,4;

Инсарский муниципальный район - 187,0;

Ковылкинский муниципальный район - 205,1;

Краснослободский муниципальный район - 207,7;

Ромодановский муниципальный район - 192,4;

Темниковский муниципальный район - 255,1;

Теньгушевский муниципальный район - 201,9.

Данная ситуация связана, прежде всего со сложным географическим положением населенных пунктов, расположением исполнительной колонии (в Теньгушевском районе), кадровым дефицитом врачей общего профиля и врачей-специалистов в указанных районах и населенных пунктах, в связи с чем планируется уделить особое внимание данным и другим населенным пунктам: открытие фельдшерско-акушерских пунктов, регулярные выездные мероприятия врачебных бригад для проведения осмотров населения с участием врача-онколога, осуществление выездных профилактических осмотров населения с использованием мобильных лечебно-диагностических комплексов, передвижных маммографических кабинетов, флюорографических кабинетов, проведение телемедицинских консультаций.

В сравнении с 2019 годом в 2020 году возросло число умерших от злокачественных новообразований, не состоявших на учете в онкологическом диспансере. За 12 месяцев 2020 г. по республике было зарегистрировано 98 случаев посмертной диагностики онкологических заболеваний (2019 г. - 62 случая) или 7,4% от всех умерших за данный период от онкопатологии (2019 г. - 4,6%), рост на 58,1% или на 36 человек. 56 случаев или 57,1% посмертно взятых случаев приходится на г.о. Саранск.

Умерших в трудоспособном возрасте, не состоящих на учете 14 человек или 14,3% от числа взятых на учет посмертно.

Основные патологоанатомические причины смерти от ЗНО не состоявших на диспансерном учете (аналогичный период 2019 года):

Рак легкого - 25 случаев - 25,5% (15 случаев - 24,2%)

Рак ободочной кишки - 14 случаев - 14,3% (5 случаев - 8,1%)

Рак поджелудочной железы - 11 случаев - 11,2% (7 случаев - 11,3%)

Рак печени 7 случаев - 7,1% (5 случаев по 8,1%)

Рак желудка - 6 случаев - 6,1% (3 случая - 14,8%)

Также причинами смерти явились рак пищевода, костей, мягких тканей, шейки матки, тела матки, яичников, предстательной железы, яичка, почки, мочевого пузыря, головного мозга, лимфатическая и кроветворная ткани.

На каждые 100 умерших от злокачественных новообразований 7,4 (2019 г. - 4,6, 2018 г. - 5,4%) не состояли на учете. Диагноз установлен посмертно у 2,9 (2019 г. - 1,6; 2018 г. - 2,0) на 100 больных с впервые в жизни установленным диагнозом.

Динамика количества пациентов, умерших от злокачественных новообразований и не состоявших на учете в онкологическом диспансере в абсолютных цифрах и в соотношении численности данной категории пациентов на 100 умерших от злокачественных новообразований в Республике Мордовия за 2011 - 2020 гг.

От неонкологических заболеваний в 2019 году умерло 804 больных, что соответствует 59,5 на 100 умерших больных со злокачественными новообразованиями и 101,1 на 100 тыс. населения Республики Мордовия.

Контингент умерших от неонкологических заболеваний, в большей части состоит из умерших, состоявших под диспансерным наблюдении со злокачественными новообразованиями:

другие новообразования кожи - 16%;

губа - 4%;

молочная железа - 10%;

предстательная железа - 7%;

почки - 4%;

мочевой пузырь - 4%;

тело матки - 5%;

по остальным локализациям доля от всех умерших от неонкологических заболеваний варьирует от 0,5% до 3%.

Летальность в течение года с момента установления диагноза

Важным показателем онкологической службы является летальность больных на первом году с момента установления диагноза, который напрямую зависит от показателя ранней диагностики. В связи с улучшением диагностики онкологических заболеваний на ранних стадиях наблюдается динамика снижения данного показателя. За последние 10 лет показатель одногодичной летальности по Республике Мордовия снизился на 28,0% (с 27,5% в 2010 году до 19,8% в 2019 году). Показатель за 2019 год по Республике Мордовия ниже на 1,9% показателя по Российской Федерации (21,7%), и ниже на 2,9% показателя по Приволжскому федеральному округу (22,7%). Республика Мордовия по снижению летальности в течение года с момента установления диагноза находится на 2 месте среди 14 других регионов Приволжского федерального округа. Одногодичная летальность от злокачественных новообразований по Республике Мордовия в 2020 году составила 19,2% (2019 г. - 19,8%), снижение на 0,6%. К 2024 году планируется достичь снижения одногодичной летальности до 17,3% за счет снижения поздней диагностики злокачественных новообразований органов визуальной локализации до 15% и увеличение показателей ранней диагностики по основным локализациям онкологических заболеваний.

Несмотря на снижение общереспубликанского показателя, летальность в течение первого года жизни в ряде муниципальных районах имеет высокие цифры (данные 2020 года) (аналогичный период 2019 г.):

Ардатовский - 22,9% (21,7%);

Атюрьевский - 26,5% (17,6%);

Ичалковский - 26,8% (19,2%);

Рузаевский - 23,4% (11,8%);

Старошайговский - 20,7% (15,5%);

Темниковский - 20,6% (11,6%).

При ряде локализаций показатель одногодичной летальности остается высоким с переменным снижением или увеличением за анализируемый период:

Низкие показатели одногодичной летальности наблюдаются при следующих опухолях (данные 2020 года) (аналогичный период 2019 г.):

ободочная кишка - 27,0% (22,3%);

прямая кишка - 20,9% (22,1%);

гортань - 15,8% (8,9%);

молочная железа - 4,0% (3,8%);

шейка матки - 9,7% (8,8%);

тело матки - 6,4% (6,6%);

яичники - 15,8% (12,1%);

предстательной железы - 10,9% (7,0%);

почки - 11,7% (11,2%);

мочевой пузырь - 10,3% (17,0%);

щитовидная железа - 4,0% (5,6%).

Высокие показатели одногодичной летальности регистрируются при следующих опухолях (данные 2020 года) (аналогичный период 2019 г.):

полость рта и глотки - 35,4% (36,4%);

пищевод - 58,7% (50,9%);

желудок - 35,1% (39,9%);

печень - 54,0% (55,3%);

поджелудочная железа - 59,6% (59,5%);

легкие - 41,7% (41,0%).

Высокие показатели летальности в течение года с момента установления диагноза при раке полости рта, глотки, желудка, легких, печени и поджелудочной железы объясняется низкими показателями ранней диагностики на I - II стадиях заболевания данных локализаций, соответственно опухоли перечисленных нозологий в 60% и более случаях, а при раке печени и поджелудочной железы до 90% регистрируются на III - IV стадиях заболевания.

Планируется снижение одногодичной летальности при злокачественных новообразованиях полости рта и глотки на 3,4% (с 36,4% в 2019 г. до 33,0 в 2024 г.), желудка на 1,4% (с 39,9% в 2019 г. до 38,5% в 2024 г.), легких на 1,0% (с 41,0% в 2019 г. до 40,0% в 2024 г.).

Летальность в течение года с момента установления диагноза злокачественного новообразования в % за 2010 - 2020 года

Летальность в течение года с момента установления диагноза злокачественного новообразования по локализациям в % за 2010 - 2020 года

Большой вклад в смертность от новообразований, вносят причины смерти с кодами диагнозов D00 - D48. Ежегодно от новообразований без учета злокачественных новообразований регистрируется в среднем 22 - 25 случаев смерти, что составляет в среднем 2% от всех умерших от новообразований, в том числе от злокачественных.

Динамика смертности от новообразований, относящихся к кодам D00 - D48 за 2013 - 2020 гг.

По данным 2020 года основной контингент умерших от доброкачественных новообразований составляют умершие с кодами диагнозов D43 - Новообразование неопределенного или неизвестного характера головного мозга и центральной нервной системы - 11 случаев - 35,5%, далее коды МКБ D46 - Миелодиспластические синдромы - 8 случаев - 25,8%, коды МКБ D33 - Доброкачественное новообразование головного мозга и других отделов центральной нервной системы - 6 случаев 19,3%, коды МКБ D47 - Другие новообразования неопределенного или неизвестного характера лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей - 2 случая - 6,4% и по одному случаю или по 3,2% коды МКБ D16 - Доброкачественное новообразование костей и суставных хрящей, коды МКБ D48 - Новообразование неопределенного или неизвестного характера других и неуточненных локализаций, коды МКБ D37 - Новообразование неопределенного или неизвестного характера полости рта и органов пищеварения, коды МКБ D15 - Доброкачественное новообразование других и неуточненных органов грудной клетки.

Анализ причин смертности от новообразований с кодами заболеваний D00 - D48 в абсолютных цифрах за 2020 год

Регистрация и учет больных со злокачественными новообразованиями в Республике Мордовия ведется централизованно в ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер" с 2000 года в популяционном регистре "Канцер-регистр" МНИОИ им. П.А.Герцена согласно приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19 апреля 1999 г. N 135 "О совершенствовании системы государственного ракового регистра", а также в каждой медицинской организации первичного звена по обслуживаемому населению. В настоящее время база данных популяционного "Канцер-регистра" содержит информацию о 70984 пациентах с онкологическими заболеваниями с кодами диагнозов D00 - D09 и C00 - C96, база данных постоянно пополняется и обновляется. Организационно-методическим отделом ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер" проводит со всеми медицинскими организациями республики ежеквартальную и годовую сверку зарегистрированных случаев заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований.

На основании ниже перечисленной учетной документации осуществляется ввод информации о больном в раковый регистр:

1. "Медицинская карта амбулаторного больного" (форма N 025/у)

2. "Извещение о больном с первые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования" (ф. N 090/у)

3. "Протокол на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования" (ф. N 027/у).

4. "Контрольная карта диспансерного наблюдения больного злокачественным новообразованием" (ф. N 030-б/у).

5. "Выписка из медицинской карты стационарного больного злокачественным новообразованием" (ф. N 027/1/у). На основании данных введенных данных в популяционный "Канцер-регистр" формируется годовая статистическая форма N 7 "Отчет о заболеваниях злокачественными новообразованиями". По данным популяционного ракового регистра ежемесячно проводится анализ выявленных пациентов со злокачественными новообразованиями на I - II стадиях заболевания, поздней диагностики, подтвержденных ЗНО морфологически, выявленных больных состоящих на диспансерном наблюдении 5 лет и более, анализ умерших от онкологических заболеваний, в том числе в трудоспособном возрасте, умерших до года с момента установления диагноза ЗНО. До 2024 года планируется провести интеграцию популяционного ракового регистра с региональной медицинской информационной системой.

1.4. Текущая ситуация по реализации мероприятий по первичной и вторичной профилактике онкологических заболеваний

С целью проведения мероприятий по первичной профилактике рака, в настоящее время в Республике Мордовия в г. Саранск организована:

региональная система профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни населения. Общее методическое сопровождение и организационная помощь в работе по формированию здорового образа жизни и профилактике неинфекционных заболеваний в регионе обеспечивается республиканским центром медицинской профилактики.

Система организации профилактики неинфекционных заболеваний и проведения мероприятий по формированию здорового образа жизни в медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Мордовия, состоит из четырех уровней.

Первый уровень - Республиканский центр медицинской профилактики на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Поликлиника N 2";

Второй уровень - отделения медицинской профилактики на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Поликлиника N 2" и ГАУЗ Республики Мордовия "Республиканский врачебно-физкультурный диспансер";

Третий уровень - Центры здоровья для взрослых на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Поликлиника N 2", ГБУЗ Республики Мордовия "Поликлиника N 4", ГБУЗ Республики Мордовия "Рузаевская центральная районная больница" и Центр здоровья для детей на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Детская поликлиника N 2";

Четвертый уровень - кабинеты медицинской профилактики на базах медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Мордовия.

На базе данных центров проводится обследование пациентов, выявляются факторы риска развития каких-то заболеваний, определяются мероприятия по сохранению здоровья.

Программа комплексного обследования в центре здоровья включает:

экспресс-анализ определения холестерина и глюкозы в крови;

определение параметров физического развития, психофизиологического и соматического здоровья, функциональных и адаптивных резервов организма;

компьютеризированную экспресс-оценку состояния сердца по ЭКГ-сигналам от конечностей;

комплексную детальную оценку функций дыхательной системы;

ангиологический скрининг с автоматическим измерением систолического артериального давления и расчетом плече-лодыжечного индекса;

ангиологический скрининг с определением жесткости сосудистой стенки, возраста сердечно-сосудистой системы;

биоимпедансметрия для оценки состава массы тела с определением количества жировой, мышечной массы;

определение монооксида углерода в выдыхаемом воздухе;

диагностику кариеса зубов, болезней пародонта, некариозных поражений, болезней слизистой оболочки и регистрацию стоматологического статуса пациента;

определение внутриглазного давления.

Анализ профилактической деятельности по снижению факторов риска развития онкологических заболеваний среди населения.

Проводились мероприятия способствующие ведению гражданами здорового образа жизни, включая повышение физической активности, здоровое питание, защиту от табачного дыма и снижение потребления алкоголя. Создание культа здоровья, как фундаментальной ценности жизни современного человека. В рамках диспансеризации проводились индивидуальные и групповые профилактические консультирования (школа пациента), направленные на профилактику заболеваний, проводились лекции в образовательных учреждениях. На официальных сайтах медицинских организаций размещена информация о вреде наличия вредных привычек для здоровья организма.

Проводилось SMS информирование застрахованного населения страховыми медицинскими организациями о необходимости прохождения диспансеризации. Среди населения активно проводилась информационная пропаганда о введении здорового образа жизни, о необходимости прохождения профилактических осмотров и диспансеризации, современной диагностики онкологических заболеваний, через средства массовой информации (телевидение, местные газеты), распространение информационного материала.

Примеры проводимой информационной пропаганды среди населения медицинскими организациями первичного звена:

В женской консультации ГБУЗ Республики Мордовия "Рузаевская ЦРБ" проведено мероприятие, посвященное Международному женскому дню 8 Марта, на котором, в том числе, заведующей Центром здоровья была прочитана лекция о важности своевременного прохождения диспансеризации с акцентом на мероприятия онкоскрининга и его роли в раннем выявлении злокачественных новообразований. Присутствовало 25 чел. Данное мероприятие освещено в "Рузаевской газете" от 13.03.2020 и в сюжете на Рузаевском телевидении 10.03.2020.

ГБУЗ Республики Мордовия "Поликлиника N 4" в газете "Известия Мордовия" разместила статью "Почему важно найти время на диспансеризацию?"

Как укрепить организм и поддержать его в тонусе, читателям "Известий Мордовии" рассказала заведующая Центром здоровья поликлиники N 4.

ГБУЗ Республики Мордовия "Теньгушевская РБ" в региональной газете Примокшанье опубликовала статью "Раннее выявление онкологических заболеваний: одна из задач региональной программы "Борьба с онкологическими заболеваниями"

ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница N 5" разместила в региональной газете статью: ранняя диагностика спасает жизни - 7 шагов от рака, какие обследование необходимо проходить в рамках диспансеризации.

Кадошкинское поликлиническое отделение опубликовало в газете "Возрождение" статьи "Маммография - ранняя диагностика рака молочной железы" и "Ранее выявление онкологии - путь к выздоровлению".

ГБУЗ Республики Мордовия "Краснослободская центральная районная больница" Ельниковское поликлиническое отделение в местной газете "Ельниковская трибуна" статьи "Профилактика онкологических заболеваний полости рта".

В местной Ковылкинской газете размещена информация: Профилактика онкозаболеваний у лиц старше 65 лет. В Ромодановской газете - размещена статья: Факторы риска развития онкологических заболеваний.

ГБУЗ Республики Мордовия "Атяшевская РБ" разместила статью в газете "Новая жизнь" - "Нацпроекты в действии - на ранних стадиях выявить болезнь".

На фельдшерско-акушерских пунктах Теньгушевского района врачом-онкологом прочитаны на темы: 1) Рак кожи как себя уберечь? 2) Рак легких и курение. 3) Профилактика онкологических заболеваний.

В 2020 году количестве информационный материал в количестве 200000 единиц: раздавали на приеме у врача, был размещен в доступных для пациента местах (на информационных стендах в поликлинике, на информационных стендах в стационаре, на посту медицинских сестер, на журнальных столиках в поликлинике), из них: по онкологии распространено: памяток "Профилактика рака легких" - 40000 штук, памяток "Профилактика рака молочной железы" - 40000 штук. В течение июля 2020 года по региональному телевидению (Россия) для населения Республики транслировали выступления специалистов онкологического диспансера, об основных вопросах диагностики и лечения онкологических заболеваний различных локализаций (кожи, молочной железы, гинекологического и урологического профиля).

За последние 5 лет в рамках реализации государственной программы развития здравоохранения Республики Мордовия на 2013 - 2020 годы, утвержденной постановлением Правительства Республики Мордовия от 20 мая 2013 г. N 185 (далее - Программы) распространение потребления табачной продукции среди взрослого населения снизилось с 36,8% в 2013 году до 28,8% в 2020 году, среди детей и подростков с 11,7% в 2013 году до 9,0% в 2020 году.

Среди лиц, прошедших диспансеризацию выявлена зависимость к потреблению табачной продукции у 5505 человек, что составило 6,0 от прошедших 1 этап диспансеризации (в 2019 году - 16090, что составило 6,8% от прошедших 1 этап диспансеризации).

Управлением Роспотребнадзора по Республике Мордовия по результатам проверок за исполнением Федерального закона от 23 февраля 2013 года N 15-ФЗ "Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака" проводились проверки нарушения установленного федеральным законом запрета курения табака на отдельных территориях, в помещениях и на объектах; несоблюдение требований к знаку о запрете курения, обозначающему территории, здания и объекты, где курение запрещено, и к порядку его размещения, несоблюдение ограничений в сфере торговли табачной продукцией и табачными изделиями, а также за продажу несовершеннолетнему табачной продукции.

В рамках реализации Программы проводился мониторинг распространения алкогольной продукции среди населения. Потребление алкоголя в литрах на душу населения за последние 5 лет снизилось на 0,7 литра (с 11,3 литра в 2014 году до 10,6 литра в 2020 году).

Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Мордовия с целью контроля за исполнением постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 5 апреля 2018 г. N 28 "О приостановлении розничной торговли спиртосодержащей непищевой продукцией, спиртосодержащими пищевыми добавками и ароматизаторами" проводился мониторинг и внеплановые выездные проверки в отношении юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, осуществляющих розничную торговлю спиртосодержащей непищевой продукцией, спиртосодержащими пищевыми добавками и ароматизаторами.

Кроме того, прочитаны лекции, в том числе в детских образовательных организациях: О роли семьи в защите несовершеннолетних от пагубного воздействия алкогольных напитков, профилактика алкоголизма и наркомании. На базе кабинетов медицинской профилактики после проведенной диспансеризации для всех имеющих риск пагубного употребления алкоголя проводились школы здоровья. Среди лиц, прошедших диспансеризацию выявлен риск пагубного употребления алкоголя у 761 человек, что составило 0,8% от прошедших 1 этап диспансеризации (2019 г. - 6269 человек, что составило 2,6% от прошедших 1 этап диспансеризации).

В Республике Мордовия в целях формирования культуры здорового питания, снижения доли лиц, имеющих повышенный индекс массы тела, повышения физической активности среди населения, функционируют 27 кабинетов медицинской профилактики в составе лечебно-профилактических учреждений, обеспеченность профильными специалистами по медицинской профилактике составила - 0,67 на 10000 населения. Число специалистов, имеющих квалификационные категории возросло среди врачей на 16,6%, среди инструкторов по ЛФК на 19,0%, медицинских сестер - на 28,0%.

В целях формирования культуры здорового питания о общеобразовательных учреждениях проводились лекции на темы: Красиво, вкусно, полезно. Правильное питание - залог здоровья. Береги свое здоровье. В рамках диспансеризации проводились школы здоровья по коррекции массы тела для всех лиц, имеющих избыточный вес. Среди лиц, прошедших диспансеризацию выявлена избыточная масса тела у 12480 человек, что составило 13,6% от прошедших 1 этап диспансеризации (2019 г. - 54546 человек, что составило 23,0% от прошедших 1 этап диспансеризации). Среди лиц, прошедших диспансеризацию выявлено нерациональное питание у 24118 человек, что составило 26,2% от прошедших 1 этап диспансеризации (2019 г. - 64742 человек, что составило 27,3% от прошедших 1 этап диспансеризации).

Специалистами медицинской профилактики ГАУЗ Республики Мордовия "Республиканский врачебно-физкультурный диспансер" выполнены 4213 оздоровительных консультаций.

В целях повышения физической активности за 2020 год проведено 4 дня здоровья: 5 января 2020 года прошел общегородской День здоровья, спортивные игры, веселый старт "Папа, мама, я - спортивная семья", 4 февраля 2020 года - всемирный день борьбы против рака, 8 февраля 2020 года - открытая Всероссийская массовая гонка "Лыжня России 2020", 7 апреля 2020 года - проведен всемирный день здоровья в поддержку медицинских сестер и акушерок.

Среди лиц, прошедших диспансеризацию выявлена низкая физическая активность у 14697 человек, что составило 16,0% от прошедших 1 этап диспансеризации (2019 г. - 43485 человек, что составило 18,3% от прошедших 1 этап диспансеризации).

Деятельность по медицинской профилактике за 2020 год:

Число лиц, обученных основам здорового образа жизни - 188752 человек

Число медицинских работников, обученных методике профилактики заболеваний и укрепления здоровья - 9019 человек;

Число пациентов, обученных в "школах" - 59494 человек;

в том числе: школе для беременных - 6012;

школе для пациентов с сердечной недостаточностью - 3640;

школе для пациентов на хроническом диализе - 174;

школе для пациентов артериальной гипертензией - 11797;

школе для пациентов с заболеванием суставов и позвоночника - 4495;

школе для пациентов бронхиальной астмой - 2743;

школе для пациентов сахарным диабетом - 6272;

школе здорового образа жизни - 7833;

школе для пациентов с ишемической болезнью сердца и перенесших острый инфаркт миокарда - 3688;

школе для пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения - 174;

прочих школах - 11666;

число проведенных массовых мероприятий, ед. - 14522;

число лиц, участвующих в мероприятиях, чел. - 87895;

число школ для родителей, дети которых больны хроническими заболеваниями - 76

из них для родителей детей в возрасте 0 - 2 года включительно - 40;

число детей, родители (законные представители) которых прошли обучение в "школах" - 4827;

из них детей в возрасте 0 - 2 года включительно - 920.

Ежегодно в мероприятиях по первичной профилактике неинфекционных заболеваний, в том числе онкологических заболеваний принимают участие более 200 тысяч человек, где пациенты обучаются основам здорового образа жизни, проходят обучение в "школах здоровья", принимают участие в лекциях, индивидуальных и профилактических консультированиях, осмотры специалистами центра здоровья

Число лиц, вовлеченных в мероприятия по первичной профилактике онкологических заболеваний за период 2011 - 2020 года

Мероприятия по вторичной (медицинской) профилактике онкологических заболеваний и скрининговых программ

С целью своевременного выявления онкологических заболеваний на территории Республики Мордовия проводятся ежегодные профилактические осмотры в соответствии с нормативными документами.

Профилактические осмотры и диспансеризация, проведенные медицинской организацией за 2020 год

За 2020 год профилактические осмотры и диспансеризацию прошли 207421 человек, что составило 66,0% от подлежащих данным осмотрам.

За 2020 год с целью выявления онкологической патологии осмотрено 343812 человек, что составило 43,5% от всего населения Республики Мордовия, из них:

в смотровых кабинетах - 166395 человек;

при диспансеризации - 109972 человека;

в женских консультациях - 112565 человек.

Проведено с профилактической целью:

рентгенологических обследований - 396615, было осмотрено 50,2% всего населения республики;

цитологических исследований с целью ранней диагностики рака шейки матки - 166666, что составило - 47,6% женского населения в возрасте от 18 лет и старше;

исследований молочных желез - 28253 - 11,6% женского населения в возрасте от 40 лет и старше.

В 2020 году при проведении целевых осмотров на онкологическую патологию из всех осмотренных было направлено в ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер" с подозрениями на злокачественное новообразование 18478 человек или 5,3% от прошедших профилактические осмотры, из них процент активно выявленной онкологической патологии составил - 5,3% (981 человек) и 32,6% от зарегистрированных больных со злокачественными новообразованиями в данном отчетном году. 819 пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования, выявленных активно, имели I - II стадию заболевания, что составило 83,5%, из них пациенты со злокачественными новообразованиями визуальных локализаций - 68,2% (559 человек). При проведении диспансеризации взрослого населения было выявлено злокачественных новообразований, в том числе новообразований in situ 314 случаев, что составило 0,3% от прошедших диспансеризацию по плану текущего года и 32,0% от всей активно выявленной онкологической патологии за данный год. На ранних стадиях заболевания при проведении диспансеризации было выявлено 208 случаев злокачественного новообразования по 12 нозологиям (пищевод, желудок, ободочная кишка, прямая кишка, поджелудочная железа, легкие, молочная железа, шейка матки, тело матки, яичники, предстательная железа, почки)

Низкая активная выявляемость наблюдается при диагностике рака полости рта (23,2%), глотки (12,2%), пищевода (18,3%), желудка (29,9%), ободочной кишки (26,9%), легких (15,0%). Хороший процент активной диагностики при раке молочной железы (46,2%), шейки матки (31,5%), тело матки (41,3%), кожи (61,5%).

В целях ранней диагностики онкологических заболеваний и снижения смертности от злокачественных новообразований согласно Плану мероприятий ("дорожная карта") по улучшению демографической ситуации в Республике Мордовия в 2015 году было закуплено 9 передвижных лечебно - диагностических комплекса на базе автомобиля "Камаз", включающих в себя: портативный маммограф, флюорограф, портативный УЗИ сканер, электрокардиограф, кольпоскоп, гинекологическое кресло для лечебных учреждений: ГБУЗ Республики Мордовия "Торбеевская центральная районная больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Ковылкинская центральная районная больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Ардатовская районная больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Комсомольская центральная районная больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Краснослободская центральная районная больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Рузаевская центральная районная больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Ромодановская районная больница", ГБУЗ РМ "Теньгушевская районная больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Зубово-Полянская районная больница".

За 2020 год передвижными лечебно-диагностическими комплексами для оказания выездной формы профилактического осмотра, диспансеризации сделано 637 выездов, осмотрено 8006 человек, проведено 582016 исследований:

флюорографических - 5811;

маммографических - 4013;

УЗИ исследований - 5811;

лабораторных - 30415.

При проведении профилактических осмотров с использованием мобильных комплексов было выявлено 458 доброкачественной патологии и 19 подозрений за злокачественные новообразования молочной железы, легких и органов брюшной полости.

В целях ранней диагностики злокачественных новообразований молочных желез в октябре 2018 года для ГБУЗ РМ "Республиканский онкологический диспансер" закуплено 2 передвижных маммографических кабинета на базе автомобиля "Камаз", которые ежедневно по заранее утвержденному графику выезжают в населенные пункты. В 2020 году закуплено 9 передвижных маммографов в ГБУЗ Республики Мордовия "Поликлиника N 2", ГБУЗ Республики Мордовия, "Атяшевская районная больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Ичалковская центральная районная больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Ковылкинская центральная районная больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Рузаевская центральная районная больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Темниковская районная больница имени А.И.Рудявского", ГБУЗ Республики Мордовия "Торбеевская центральная районная больница", ГБУЗ Республики Мордовия "Краснослободская центральная районная больница".

С использованием передвижных маммографических установок было осмотрено 14792 женщины.

В целях совершенствования оказания специализированной онкологической помощи женскому населению Республики Мордовия в 2016 году в цитологическую лабораторию получено новое оборудование для проведения цитологического исследования методом жидкостной цитологии "Система для приготовления и окрашивания мазков при проведении цитологических исследований BD PrepStain". Данным методом уже осмотрено более 20000 женщин.

По данным отчетов за 2020 год с межрайонных первичных онкологических кабинетов на медицинском оборудовании, приобретенном по приоритетному национальному проекту "Здоровье" в 2011 году (видеоэндоскопическое оборудование, маммограф, рентгенодиагностическое оборудование, УЗИ - аппарат, ИФА) выполнено:

1) первичный онкологический кабинет на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Ковылкинская центральная районная больница" - 38140 исследования;

2) первичный онкологический кабинет на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Торбеевская центральная районная больница" - 17100 исследований;

3) первичный онкологический кабинет на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Рузаевская центральная районная больница" - 37600 исследования;

4) первичный онкологический кабинет на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Комсомольская центральная районная больница" - 69300 исследований;

5) первичный онкологический кабинет на базе ГБУЗ РМ "Поликлиника N 4" - 72990 исследований.

Ежегодно с целью выявления онкологической патологии осматривается в смотровых кабинетах, женских консультациях, при проведении скрининговых программ, диспансеризации, профилактических осмотрах более 400 тысяч человек, из них 4 - 5% с подозрением на онкологические заболевания направляются в онкологический диспансер.

Число лиц, вовлеченных в мероприятия по вторичной медицинской профилактике онкологических заболеваний за период 2011 - 2020 года

1.5. Текущее состояние ресурсной базы онкологической службы

Сеть учреждений, задействованных в выявлении, диагностике, лечении, диспансерном наблюдении и реабилитации пациентов со злокачественными новообразованиями.

Специализированная онкологическая помощь населению Республики Мордовия оказывается согласно приказа Минздрава России N 915н от 15 ноября 2012 г. "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "онкология".

С целью ранней диагностики злокачественных новообразований и дальнейшего своевременного лечения действует трехуровневая система оказания медицинской помощи онкологическим больным: 1 уровень - районные больницы и поликлиники первичного звена, 2 уровень - центральные районные больницы, 3 уровень - республиканские клинические больницы и республиканский онкологический диспансер*.

* Рисунок не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

В 2020 году структура онкологической службы в Республике Мордовия представлена ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский онкологический диспансер", 20 первичными онкологическими кабинетами, 5 межрайонными онкологическими кабинетами на базе центральных районных больниц и 3 центрами амбулаторной онкологической помощи. Помощь онкологическим больным детям оказывается в отделении детской онкологии на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Детская республиканская клиническая больница"*.

* Рисунок не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

Медицинскую помощь онкологические больные получают на всех уровнях оказания медицинской помощи. Ключевым моментом раннего выявления злокачественных новообразований является работа врачей первичного звена, в том числе работа смотровых кабинетов.

В настоящее время в Республике Мордовия работает 30 смотровых кабинетов, функционирующее как отдельное подразделение либо организованное на базе кабинетов акушера-гинеколога (для женщин) и на базе кабинетов хирурга (для мужчин). В рамках смотрового кабинета проводится осмотр пациента на предмет выявления у него опухолевой патологии органов визуальной локализации (кожа, щитовидная железа, молочная железа и другие видимые органы). За 2020 год в смотровых кабинетах было осмотрено 166395 человек, из них 13301 человек с подозрениями на онкологическое заболевание были направлены на консультацию в онкологический диспансер. В среднем нагрузка на 1 смену работы в смотровых кабинетах в Республике Мордовия составила 22,0 человека. В среднем на 1 смотровой кабинет приходится 15 - 20 тысяч обслуживаемого населения.

Первичные онкологические кабинеты (далее - ПОК) обслуживают население в пределах своего муниципального района. За 2020 год в первичных онкологических кабинетах медицинскую помощь получили 25829 человек. При отсутствии первичного онкологического кабинета функция возложена на врачей общих практик. В 9 ПОК онкологическую медицинскую помощь оказывают врачи-онкологи на основную ставку, в 4 ПОК врачи-совместители, имеющие действующий сертификат врача-онколога, в 4 ПОК отсутствуют врачи-онкологи, 3 ПОК размещены в поликлинических отделениях (филиалах) головного медицинского учреждения, в данные ПОК (Кадошкинское поликлиническое отделение, Атюрьевское поликлиническое отделение, Большеигнатовское поликлиническое отделение) осуществляются выезды врачей-онкологов по графику из центральной медицинской организации. Фактическая укомплектованность ПОК врачами-онкологами с учетом совместителей составляет - 65%. Средняя продолжительность доезда на общественном транспорте от самой отдаленной точки территории обслуживания до ПОК составляет в среднем 1,5 - 2 часа.

Кадровый состав врачей-онкологов региона на 01.01.2021

Следующим основным звеном в оказании онкологической медицинской помощи населению являются вновь организованные в рамках региональной программы "Борьба с онкологическими заболеваниями" центры амбулаторной онкологической помощи с койками дневного стационара (далее - ЦАОП) на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Краснослободская центральная районная больница" (2019 г.), ГБУЗ Республики Мордовия "Поликлиника N 4" (2020 г.), ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница N 5" (2020 г.), где медицинская помощь онкологическим больным и/или с подозрениями на них (консультация, диагностика, лечение, диспансерное наблюдение) осуществляется в соответствии с утвержденной маршрутизацией по обслуживанию пациентов из прикрепленных муниципальных районов и медицинских организаций, а именно:

ЦАОП на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Краснослободская центральная районная больница", обеспечивает оказание медицинской помощи пациентам из 9 муниципальных районов республики (Темниковский, Теньгушевский, Ельниковский, Краснослободский, Ковылкинский, Кадошкинский, Зубово-Полянский, Торбеевский, Атюрьевский), общая численность обслуживаемого населения 173987 человек;

ЦАОП на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Поликлиника N 4", обеспечивает оказание медицинской помощи пациентам из 5 муниципальных районов республики (Рузаевский, Инсарский, Ромодановский, Старошайговский, Кочкуровский) и 3 медицинских организации г.о. Саранск (ГБУЗ Республики Мордовия "Поликлиника N 4", ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканский гериатрический центр", ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница им. С.В.Каткова"), общая численность обслуживаемого населения 205879 человек;

ЦАОП на базе ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница N 5", обеспечивает оказание медицинской помощи пациентам из 3 медицинских организации го Саранск (ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница N 5", ГБУЗ Республики Мордовия "Республиканская клиническая больница N 1", ГБУЗ Республики Мордовия "Поликлиника N 2"), общая численность обслуживаемого населения 195243 человек.

Средняя продолжительность доезда на общественном транспорте от самой отдаленной точки территории обслуживания до ЦАОП составляет в среднем 1,5 - 2 часа.

Центры амбулаторной онкологической помощи оснащены медицинским оборудованием, необходимого для диагностики онкологических заболеваний:

компьютерные томографы, рентгенодиагностические комплексы, маммографы, ультразвуковые аппараты, эндоскопическое оборудование (колоноскопы, гастроскопы, бронхоскопы).

За 2020 год ЦАОП была оказана амбулаторная специализированная медицинская помощь 3894 пациентам и 186 пациентов с онкологическими заболеваниями получили лекарственную противоопухолевую терапию в условиях дневного стационара.

Фактическая укомплектованность ЦАОП врачами-онкологами составляет 77,8%.

Информация об организации первичных онкологических кабинетов/отделений и центров амбулаторной онкологической помощи в регионе

Схема размещения ПОК и ЦАОП на территории Республики Мордовия*

* Рисунок не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

Оснащение действующих ЦАОП медицинским оборудованием