Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования Челябинской области от 30 декабря 2020 года N 771-ОМС

от 15 марта 2021 года N 2/771-ОМС

Министерство здравоохранения Челябинской области в лице:

- Министра здравоохранения Челябинской области Семенова Юрия Алексеевича,

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Челябинской области в лице:

- директора Ткачевой Агаты Геннадьевны,

- заместителя директора по финансовым вопросам Мироновой Натальи Юрьевны,

Челябинский филиал общества с ограниченной ответственностью "АльфаСтрахование-ОМС", Полномочный представитель Всероссийского союза страховщиков по медицинскому страхованию в Челябинской области в лице Коноваленко Яны Александровны,

Общество с ограниченной ответственностью Страховая медицинская компания "АСТРА-МЕТАЛЛ" в лице исполнительного директора по медицинским проектам, связям с государственными органами и обеспечению бизнеса Ковтуна Александра Алексеевича,

Союз медицинского сообщества "Медицинская палата Челябинской области" в лице:

- председателя Альтмана Давида Шуровича,

- члена Союза Москвичевой Марины Геннадьевны,

Челябинская областная организация Профессионального союза работников здравоохранения Российской Федерации в лице:

- председателя Ковальчук Нины Петровны,

- главного специалиста по социально-экономическим вопросам Кинихиной Валентины Николаевны,

именуемые в дальнейшем Стороны, заключили настоящее Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования Челябинской области от 30 декабря 2020 года N 771-ОМС (далее - Тарифное соглашение) о нижеследующем:

1. В раздел II "Способы оплаты медицинской помощи в сфере ОМС Челябинской области" внести следующие изменения:

1.1. После абзаца 4 пункта 1 дополнить абзацем следующего содержания: "- по нормативу финансирования структурного подразделения медицинской организации (используется при оплате медицинской помощи, оказываемой фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами с учетом критериев соответствия их требованиям, установленным Положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению);".

1.2. В главу 2 "Оплата медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях" внести следующие изменения:

1.2.1. После пункта 2.1.17.4 дополнить пунктами 2.1.17.5 - 2.1.17.9 следующего содержания: "2.1.17.5. При оказании медицинской помощи застрахованным лицам в возрасте старше 75 лет (в том числе включая консультацию врача-гериатра), кроме случаев госпитализации на геронтологические профильные койки.

2.1.17.6. Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной (РСВ) инфекции на фоне лечения нарушений, возникающих в перинатальном периоде.

КСЛП применяется в случаях, если сроки проведения первой иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной (РСВ) инфекции совпадают по времени с госпитализацией по поводу лечения нарушений, возникающих в перинатальном периоде, являющихся показанием к иммунизации.

2.1.17.7. Развертывание индивидуального поста.

2.1.17.8. Наличие у пациента тяжелой сопутствующей патологии, осложнений заболеваний, сопутствующих заболеваний, влияющих на сложность лечения пациента:

- Рассеянный склероз (G35);

- Хронический лимфоцитарный лейкоз (C91.1);

- Состояния после трансплантации органов и (или) тканей (Z94.0; Z94.1; Z94.4; Z94.8);

- Детский церебральный паралич (G80);

- ВИЧ/СПИД, стадии 4Б и 4В, взрослые (B20 - B24);

- Перинатальный контакт по ВИЧ-инфекции, дети (Z20.6).".

1.2.2. Абзац 5 пункта 2.2.1 изложить в новой редакции: "При этом в рамках одной госпитализации допускается оплата одного случая ВМП на одной профильной койке и койке реанимации и интенсивной терапии (при необходимости) или койке реанимации и интенсивной терапии при летальном исходе.".

2. В раздел III "Тарифы на оплату медицинской помощи" внести следующие изменения:

2.1. После пункта 1.1.13 главы 1 "Размер тарифов на оплату медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях" дополнить пунктом 1.1.14 следующего содержания: "1.1.14. Базовый норматив финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, при оплате:

1.1.14.1. посещений с профилактическими и иными целями установлен в размере 636,20 рубля, в том числе:

- комплексных посещений для проведения профилактических медицинских осмотров установлен в размере 2110,80 рубля;

- комплексных посещений для проведения диспансеризации установлен в размере 2426,50 рубля;

- посещений с иными целями установлен в размере 344,50 рубля;

1.1.14.2. обращений в связи с заболеваниями установлен в размере 1675,20 рубля, в том числе:

- компьютерной томографии установлен в размере 4192,60 рубля;

- магнитно-резонансной томографии установлен в размере 4734,90 рубля;

- ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы установлен в размере 758,60 рубля;

- эндоскопического диагностического исследования установлен в размере 1043,00 рубля;

- молекулярно-генетического исследования с целью диагностики онкологических заболеваний установлен в размере 10996,30 рубля;

- патологоанатомического исследования биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии установлен в размере 2359,30 рубля;

- тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) установлен в размере 650,00 рубля.".

2.2. После пункта 4.6 главы 4 "Размер тарифов на оплату скорой медицинской помощи" дополнить пунктом 4.6/1 следующего содержания: "4.6/1. Базовый норматив финансовых затрат за вызов скорой медицинской помощи установлен в размере 3020,00 рубля.".

3. В графе 3 пунктов 73, 158 приложения 1 "Перечень медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в сфере ОМС Челябинской области в 2021 году, в разрезе условий предоставления медицинской помощи и способов оплаты медицинской помощи, применяемых в медицинских организациях" цифру "1" заменить цифрой "2".

4. В приложение 3 "Значения коэффициентов уровня/подуровня медицинской организации в разрезе медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях" внести следующие изменения:

4.1. В пункты 4, 24, 87 внести следующие изменения:

4.1.1. В графе 3 цифры "2.1" заменить цифрами "2.3".

4.1.2. В графе 4 цифры "0,90" заменить цифрами "1,00".

4.2. В пункты 31, 65 внести следующие изменения:

4.2.1. В графе 3 цифру "1" заменить цифрами "2.1".

4.2.2. В графе 4 цифры "0,80" заменить цифрами "0,90".

5. В графе 5 пунктов 7 - 10 приложения 7/2 "Перечень КСГ, размер коэффициентов относительной затратоемкости, коэффициентов специфики, используемых при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара" цифры "0,8" заменить цифрами "1,00".

6. Приложение 8 "Перечень случаев, для которых установлен коэффициент сложности лечения пациента в стационарных условиях" дополнить пунктами 5 - 9 следующего содержания:

7. Настоящее Дополнительное соглашение к Тарифному соглашению вступает в силу с даты его подписания и распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 марта 2021 года, за исключением пунктов, подпунктов, для которых настоящим пунктом установлены иные сроки вступления в силу:

- пункты 1.2.1, 3, 4, 5, 6 действуют с 1 мая 2021 года.

Министр здравоохранения
Челябинской области
Ю.А.СЕМЕНОВ

Директор территориального фонда
обязательного медицинского страхования
Челябинской области
А.Г.ТКАЧЕВА

Заместитель директора
по финансовым вопросам
территориального фонда
обязательного медицинского страхования
Челябинской области
Н.Ю.МИРОНОВА

Директор Челябинского филиала
общества с ограниченной ответственностью
"АльфаСтрахование-ОМС",
Полномочный представитель
Всероссийского союза страховщиков
по медицинскому страхованию
в Челябинской области
Я.А.КОНОВАЛЕНКО

Исполнительный директор
по медицинским проектам, связям
с государственными органами
и обеспечению бизнеса
Общества с ограниченной ответственностью
Страховая медицинская компания
"АСТРА-МЕТАЛЛ"
А.А.КОВТУН

Председатель
Союза медицинского сообщества
"Медицинская палата
Челябинской области"
Д.Ш.АЛЬТМАН

Член
Союза медицинского сообщества
"Медицинская палата
Челябинской области"
М.Г.МОСКВИЧЕВА

Председатель
Челябинской областной организации
Профессионального союза
работников здравоохранения
Российской Федерации
Н.П.КОВАЛЬЧУК

Главный специалист
по социально-экономическим вопросам
Челябинской областной организации
Профессионального союза
работников здравоохранения
Российской Федерации
В.Н.КИНИХИНА