Представитель в Республике Карелия
Свободный доступ к продуктам
Свободный доступ

Бесплатная юридическая помощь здесь

Правительство Санкт-Петербурга
КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ

РАСПОРЯЖЕНИЕ

от 6 мая 2020 года N 300-р

О внесении изменений в распоряжение Комитета по здравоохранению от 31.03.2020 N 161-р


Во исполнение методических рекомендаций Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.04.2020 версия N 1 "Организация оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным при новой коронавирусной инфекции COVID-19", распоряжения Комитета по здравоохранению от 24.04.2020 N 261-р "О мероприятиях по дополнительному развертыванию коек для госпитализации беременных, рожениц и родильниц с новой коронавирусной инфекцией в Санкт-Петербурге" внести в распоряжение Комитета по здравоохранению от 31.03.2020 N 161-р "Об организации оказания медицинской помощи женщинам по профилю "акушерство и гинекология" и новорожденным по профилю "неонатология" в связи с угрозой распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в Санкт-Петербурге" (далее - распоряжение) следующие изменения:

1. Изложить пункт 4 распоряжения в следующей редакции:

"4. Главному врачу СПб ГБУЗ "Центр планирования семьи и репродукции" Балдину А.В. организовать проведение медицинских абортов беременным в возрасте старше 18 лет (по желанию беременной) в сроке до 12 недель беременности вне зависимости от места регистрации беременной до особого распоряжения Комитета по здравоохранению.".

2. Дополнить распоряжение пунктом 4.1 в следующей редакции:

"4.1. Главному врачу СПб ГБУЗ ГКДЦ "Ювента" (репродуктивное здоровье) Ипполитовой М.Ф. организовать проведение медицинских абортов беременным в возрасте до 18 лет (по желанию беременной) в сроке до 12 недель беременности вне зависимости от места регистрации беременной до особо распоряжения Комитета по здравоохранению.".

3. Изложить пункт 2.18 приложения N 1 к распоряжению в следующей редакции:

"2.18. Продолжить оказание медицинской помощи беременным женщинам при обращении на медицинский аборт (по желанию беременной) с обязательным консультированием медицинским психологом, проведением всех необходимых клинико-лабораторных обследований в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи с соблюдением противоэпидемических мероприятий. Медицинские аборты (по желанию беременной) в сроке до 12 недель беременности (вне зависимости от места регистрации беременной) проводятся женщинам в возрасте старше 18 лет в СПб ГБУЗ "Центр планирования семьи и репродукции", в возрасте до 18 лет - в СПб ГБУЗ ГКДЦ "Ювента" (репродуктивное здоровье).".

4. Дополнить приложение N 1 к распоряжению пунктом 2.21 следующего содержания:

"2.21. При наличии у беременной (в сроке 22 недель беременности и более) показаний для стационарного лечения обеспечить телефонное согласование даты и времени госпитализации согласно приложению N 1 к настоящему распоряжению.".

5. Изложить приложение N 2 к распоряжению согласно приложению N 2 к настоящему распоряжению.

6. Изложить приложение N 3 к распоряжению согласно приложению N 3 к настоящему распоряжению.

7. Контроль за исполнением настоящего распоряжения возложить на заместителя председателя Комитета по здравоохранению Антипова Е.Ю.

Председатель
Комитета по здравоохранению
Д.Г.Лисовец


Приложение N 1
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
от 6 мая 2020 года N 300-р


Алгоритм согласования госпитализации беременных (в сроке 22 недели беременности и более)* в медицинские организации (при наличии показаний)**

* При сроке беременности менее 22 недель беременности госпитализация осуществляется в гинекологические отделения многопрофильных стационаров или в СПб ГБУЗ "Центр планирования семьи и репродукции" согласно действующей на момент госпитализации маршрутизации.

** Госпитализация в перинатальные центры (ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр им.В.А.Алмазова" и ФГБОУ ВО "Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет") осуществляется путем согласования с Акушерским дистанционным консультативным центром для беременных СПб ГБУЗ "Родильный дом N 18" по телефону 8(812) 518-18-18 круглосуточно с предоставлением вышеуказанной информации.

Данный алгоритм предусматривает согласование госпитализации беременных в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь по профилю "акушерство и гинекология", при наличии акушерских и (или) иных показаний для стационарного лечения, в том числе планового оперативного родоразрешения.

Согласование осуществляется путем телефонограммы лечащего врача акушера-гинеколога по указанным номерам телефона, что исключает очные визиты пациентов в медицинские организации.

Лечащий врач акушер-гинеколог в ходе телефонного звонка указывает:

- Название медицинской организации, свои ФИО и должность.

- ФИО, дату рождения пациентки.

- Полный диагноз с указанием срока беременности в неделях и днях на момент представления информации.

- Показания для госпитализации.

В обменной карте беременной фиксируется дата телефонограммы, ФИО врача, передающего телефонограмму, ФИО врача, принявшего телефонограмму, и дата согласованной госпитализации (либо отказ с указанием причины).

Сотрудник медицинской организации, отвечающий по указанным номерам телефона, в ходе разговора указывает:

- Свои ФИО и должность.

- Дату и время госпитализации пациентки.

- В случае отказа в госпитализации - причину отказа.

Данные о согласовании госпитализации передаются в приемный покой медицинской организации.

Медицинская организация

Телефон

Часы приема звонков

СПб ГБУЗ "Родильный дом N 1 (специализированный)"

+7(921)-358-07-58

с 10.00 до 16.00 по будним дням

СПб ГБУЗ "Родильный дом N 6 им.проф.В.Ф.Снегирева"

8(812)-272-31-06

круглосуточно

СПб ГБУЗ "Родильный дом N 9"

8(812)-726-07-80

с 10.00 до 16.00

СПб ГБУЗ "Родильный дом N 10"

+7(911)-019-53-08

с 10.00 до 20.00

СПб ГБУЗ "Родильный дом N 13"

8(812)-275-68-68

с 10.00 до 16.00 по будним дням

СПб ГБУЗ "Родильный дом N 16"

+7(921)-792-65-12

с 10.00 до 16.00 по будним дням

СПб ГБУЗ "Родильный дом N 17"

+7(921)-915-54-32

с 10.00 до 16.00

СПб ГБУЗ "Родильный дом N 18"

+7(953)-167-20-92

с 10.00 до 16.00

ФГБНУ "НИИ АГиР им.Д.О.Отта"

8(812)-328-98-63

с 10.00 до 16.00 по будним дням

ФГБОУ ВО "Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им.акад.И.П.Павлова"

+7-921-180-99-45

с 10.00 до 19.00

Акушерское отделение СПб ГБУЗ "Городская больница N 33"

8(812)-417-65-83

с 12.00 до 16.00

Акушерско-гинекологическое отделение СПб ГБУЗ "Городская больница Святого Праведного Иоанна Кронштадтского"

8(812)-311-32-34

с 10.00 до 19.00 по будним дням


Приложение N 2
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
от 6 мая 2020 года N 300-р


Маршрутизация беременных, рожениц и родильниц при определенных заболеваниях (состояниях) в родовспомогательные учреждения в связи с угрозой распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 в Санкт-Петербурге


N п/п

Заболевание/состояние беременной (при сроке 22 недели и более), роженицы, родильницы

Наименование учреждения

Сутки
(с 09.00 до 09.00)

Вне зависимости от эпиданамнеза и указания на контакт по новой коронавирусной инфекции COVID-19:

1.

Подтвержденный случай COVID-19
Положительный результат лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) (бессимптомная инфекция (носительство), легкое течение), при наличии акушерских показаний для стационарного лечения

СПб ГБУЗ "Родильный дом N 16"

Понедельник-воскресенье

2.

Подтвержденный случай COVID-19
Среднетяжелые и тяжелые формы заболевания COVID-19*

СПб ГБУЗ "Клиническая инфекционная больница им.С.П.Боткина"
(площадка по адресу: Пискаревский пр., д.49)

Понедельник-воскресенье

3.

Вероятный случай COVID-19
Внебольничная пневмония, внебольничная пневмония + ОРВИ (вне зависимости от наличия/отсутствия дыхательной недостаточности), бронхиты,
ОРДС, сепсис (вне зависимости от результатов лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 методом ПЦР и эпидемиологического анамнеза)

СПб ГБУЗ "Клиническая инфекционная больница им.С.П.Боткина"
(площадка по адресу: Пискаревский пр., д.49)

Понедельник-воскресенье

4.

Подозрительный на COVID-19 случай:
- клинические проявления острой респираторной инфекции (температура тела выше 37,5°C и один или более из следующих признаков: кашель, одышка, ощущение заложенности в грудной клетке, насыщение крови кислородом по данным пульсоксиметрии (SpO2) <= 95%, боль в горле, насморк, снижение обоняния и вкуса, признаки конъюнктивита) при отсутствии других известных причин, которые объясняют клиническую картину вне зависимости от эпидемиологического анамнеза

СПб ГБУЗ "Родильный дом N 16"

Понедельник-воскресенье

5.

Подозрительный на COVID-19
случай при невозможности проведения лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 методом ПЦР при наличии показаний для стационарного лечения

СПб ГБУЗ "Родильный дом N 16"

Понедельник-воскресенье

6.

Лица (при наличии показаний для стационарного лечения), выписанные ранее из медицинских организаций, закрытых на карантин по новой коронавирусной инфекции COVID-19 (в течение 14 календарных дней со дня выписки)

СПб ГБУЗ "Родильный дом N 16"

Понедельник-воскресенье

7.

Лица (при наличии показаний для стационарного лечения), посещавшие в течение 14 календарных дней медицинские организации различной организационно-правовой формы (амбулаторно-поликлинические отделения, центры, женские консультации и др.), закрытые на карантин по новой коронавирусной инфекции COVID-19

СПб ГБУЗ "Родильный дом N 16"

Понедельник-воскресенье

8.

Острые вирусные гепатиты, хронические вирусные гепатиты в стадии обострения (вне зависимости от результатов лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 методом ПЦР и эпидемиологического анамнеза)

СПб ГБУЗ "Клиническая инфекционная больница им.С.П.Боткина"
(площадка по адресу: Пискаревский пр., д.49)

Понедельник-воскресенье

9.

Гельминтозы, кишечные инфекции, герпетическая инфекция любой локализации при наличии высыпаний (вне зависимости от результатов лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 методом ПЦР и эпидемиологического анамнеза)

СПб ГБУЗ "Клиническая инфекционная больница им.С.П.Боткина"
(площадка по адресу: Пискаревский пр., д.49)

Понедельник-воскресенье

10.

Туберкулез
(открытая форма, закрытая форма в активной фазе)

СПб ГБУЗ "Клиническая инфекционная больница им.С.П.Боткина"
(площадка по адресу: ул.Миргородская, д.3)

Понедельник-воскресенье

11.

ВИЧ-инфекция

СПб ГБУЗ "Клиническая инфекционная больница им.С.П.Боткина"
(площадка по адресу: ул.Миргородская, д.3)

Понедельник-воскресенье

12.

Воздушно-капельные инфекции (корь, краснуха, ветряная оспа и др., контактные в пределах инкубационного периода)

СПб ГБУЗ "Клиническая инфекционная больница им.С.П.Боткина"
(площадка по адресу: ул.Миргородская, д.3)

Понедельник-воскресенье

Неблагополучный эпиданамнез

13.

Вероятный случай COVID-19
Клинические проявления острой респираторной инфекции (температура тела выше 37,5°C и один или более признаков: кашель, одышка, ощущение заложенности в грудной клетке, насыщение крови кислородом по данным пульсоксиметрии (SpO2) <= 94%, боль в горле, насморк, снижение обоняния и вкуса, признаки конъюнктивита) при наличии хотя бы одного из эпидемиологических признаков:
- возвращение в Санкт-Петербург из зарубежной поездки (либо других субъектов РФ) за 14 дней до появления симптомов;
- наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицом, находящимся под наблюдением по COVID-19, который в последующем заболел;
- наличие тесных контактов за последние 14 дней с лицом, у которого лабораторно подтвержден диагноз COVID-19;
- работа с больными с подтвержденными и подозрительными случаями COVID-19

СПб ГБУЗ "Родильный дом N 16"

Понедельник-воскресенье

Благополучный эпиданамнез, отсутствие указания на контакт по новой коронавирусной инфекции COVID-19

14.

Острый пиелонефрит (или обострение хронического), острый цистит (или обострение хронического)

СПб ГБУЗ "Родильный дом N 13"

Понедельник-воскресенье

15.

Хориоамнионит

СПб ГБУЗ "Родильный дом N 13"

Понедельник-воскресенье

16.

Сифилис, гонорея, состояние алкогольной или наркотической интоксикации, лица из мест лишения свободы, чесотка, грибковые заболевания кожи, пиодермия

СПб ГБУЗ "Родильный дом N 13"

Понедельник-воскресенье

17.

Лица с отсутствием медицинской документации и данных об обследовании при показаниях для госпитализации

СПб ГБУЗ "Родильный дом N 13"

Понедельник-воскресенье

18.

Хронические вирусные гепатиты (кроме гепатитов в стадии обострения и острых)

СПб ГБУЗ "Родильный дом N 13"

Понедельник-воскресенье

19.

Лица, состоящие на учете в психоневрологических диспансерах

СПб ГБУЗ "Родильный дом N 13"

Понедельник-воскресенье

20.

Лица из группы риска по туберкулезу по клиническим показаниям и отсутствии данных результатов обследования, туберкулез 3 группа учета (пролеченные), контактные по туберкулезу, отсутствие сверки по туберкулезу

СПб ГБУЗ "Родильный дом N 13"

Понедельник-воскресенье


Примечание:

* ФОРМЫ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ COVID-19:

1. Бессимптомная инфекция (носительство) (1-30%): положительный результат лабораторного обследования без симптоматики.

2. Легкое и среднетяжелое течение (55-80%): случаи без развития пневмонии или с пневмонией среднетяжелого течения.

3. Тяжелое течение (10-15%): острая дыхательная недостаточность (ЧДД более 30/мин., SpO2 <=93%, PaO2/FiO2 <=300, очаги диффузных инфильтративных изменений >50% легочной ткани, появившиеся через 24-48 часов от начала болезни.

4. Крайне тяжелое течение (3-5%): ОДН, септический шок, синдром полиорганной недостаточности.

При наличии тяжелой соматической патологии госпитализация осуществляется по профилю основного заболевания с учетом эпиданамнеза и маршрутизации, действующей на день госпитализации.

При родах вне лечебного учреждения госпитализация осуществляется в ближайшее родовспомогательное учреждение с учетом минимальной по времени транспортной доступности до места расположения медицинской организации, с учетом эпиданамнеза и указания контакта по COVID-19 (Контактные - в СПб ГБУЗ "Родильный дом N 16").

Приложение N 3
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
от 6 мая 2020 года N 300-р


Маршрутизация новорожденных, матери которых имеют неблагополучный эпиданамнез и/или клинические, лабораторные данные наличия COVID-19


1. Оказание медицинской помощи новорожденным, матери которых имеют неблагополучный эпиданамнез и/или клинические, лабораторные данные наличия COVID-19, осуществляется в условиях строгого соблюдения противоэпидемических мероприятий согласно указанной ниже маршрутизации.

N п/п

Состояние новорожденного

Оказание медицинской помощи

1.

Новорожденные, не требующие оказания реанимационной медицинской помощи

1. Изоляция от матери.
2. Забор материала для выполнения ПЦР из зева/ротоглотки (все новорожденные), а также (по показаниям) аспирата из трахеобронхиального дерева, крови и стула. Тесты проводить двукратно: в первые часы после рождения и на третьи сутки жизни.
3. При наличии двух отрицательных проб на COVID-19, возможности семьи и благоприятном эпидемиологическом анамнезе в семье - выписка домой.
4. При неблагоприятном эпидемиологическом анамнезе в семье - перевод в СПб ГБУЗ "Детская городская больница Св. Ольги".
5. При получении двух отрицательных проб на COVID-19 и необходимости продолжения стационарного лечения в отделении патологии новорожденных и недоношенных - перевод в СПб ГБУЗ "Детская городская больница N 22"

2.

Новорожденные, требующие оказания реанимационной медицинской помощи

1. О каждом случае информирование Главного внештатного неонатолога Комитета по здравоохранению Горелик Юлии Владимировны +7-921-918-91-28.
2. Реанимационную медицинскую помощь оказывают врачи-реаниматологи-неонатологи в условиях мельцеровского бокса акушерского отделения СПб ГБУЗ "Клиническая инфекционная больница им.С.П.Боткина" или врачи-реаниматологи-неонатологи в СПб ГБУЗ "Родильный дом N 16"

3.

Новорожденные, требующие оказания высокотехнологичной медицинской помощи

1. Транспортировка новорожденного из акушерского отделения СПб ГБУЗ "Клиническая инфекционная больница им.С.П.Боткина" или СПб ГБУЗ "Родильный дом N 16" осуществляется выездной бригадой РКЦ СПб ГБУЗ "ДГМ КСЦ ВМТ" с последующей транспортировкой в СПб ГБУЗ "ДГМ КСЦ ВМТ" в отдельно развернутый операционно-реанимационный блок для оказания высокотехнологичной медицинской помощи до окончания срока карантина

2. Выписка из стационара возможна только по окончании сроков карантина, лечения и получения двух отрицательных проб на COVID-19.


Электронный текст документа
подготовлен АО "Кодекс" и сверен по:
рассылка


 



 

Яндекс.Метрика     Астрономическая обсерватория ПетрГУ     Институт экономики и права    
  
   © 2024 Кодекс ИТ