Правительство Санкт-Петербурга
КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 6 мая 2020 года N 300-р
О внесении изменений в распоряжение Комитета по здравоохранению от 31.03.2020 N 161-р
Во
исполнение методических рекомендаций
Министерства здравоохранения
Российской Федерации от 24.04.2020 версия N 1
"Организация оказания медицинской
помощи беременным, роженицам,
родильницам и новорожденным при новой
коронавирусной инфекции COVID-19",
распоряжения Комитета по
здравоохранению от 24.04.2020 N 261-р "О
мероприятиях по дополнительному
развертыванию коек для госпитализации
беременных, рожениц и родильниц с новой
коронавирусной инфекцией в
Санкт-Петербурге" внести в
распоряжение Комитета по
здравоохранению от 31.03.2020 N 161-р "Об
организации оказания медицинской помощи
женщинам по профилю "акушерство и
гинекология" и новорожденным по
профилю "неонатология" в связи с
угрозой распространения новой
коронавирусной инфекции (COVID-19) в
Санкт-Петербурге" (далее -
распоряжение) следующие изменения:
1.
Изложить пункт 4 распоряжения в
следующей редакции:
"4.
Главному врачу СПб ГБУЗ "Центр
планирования семьи и репродукции"
Балдину А.В. организовать проведение
медицинских абортов беременным в
возрасте старше 18 лет (по желанию
беременной) в сроке до 12 недель
беременности вне зависимости от места
регистрации беременной до особого
распоряжения Комитета по
здравоохранению.".
2.
Дополнить распоряжение пунктом 4.1 в
следующей редакции:
"4.1.
Главному врачу СПб ГБУЗ ГКДЦ
"Ювента" (репродуктивное здоровье)
Ипполитовой М.Ф. организовать проведение
медицинских абортов беременным в
возрасте до 18 лет (по желанию беременной)
в сроке до 12 недель беременности вне
зависимости от места регистрации
беременной до особо распоряжения
Комитета по здравоохранению.".
3.
Изложить пункт 2.18 приложения N 1 к
распоряжению в следующей редакции:
"2.18.
Продолжить оказание медицинской помощи
беременным женщинам при обращении на
медицинский аборт (по желанию
беременной) с обязательным
консультированием медицинским
психологом, проведением всех
необходимых клинико-лабораторных
обследований в соответствии с порядками
и стандартами оказания медицинской
помощи с соблюдением
противоэпидемических мероприятий.
Медицинские аборты (по желанию
беременной) в сроке до 12 недель
беременности (вне зависимости от места
регистрации беременной) проводятся
женщинам в возрасте старше 18 лет в СПб
ГБУЗ "Центр планирования семьи и
репродукции", в возрасте до 18 лет - в
СПб ГБУЗ ГКДЦ "Ювента"
(репродуктивное здоровье).".
4.
Дополнить приложение N 1 к распоряжению
пунктом 2.21 следующего содержания:
"2.21.
При наличии у беременной (в сроке 22
недель беременности и более) показаний
для стационарного лечения обеспечить
телефонное согласование даты и времени
госпитализации согласно приложению N 1 к
настоящему распоряжению.".
5.
Изложить приложение N 2 к распоряжению
согласно приложению N 2 к настоящему
распоряжению.
6.
Изложить приложение N 3 к распоряжению
согласно приложению N 3 к настоящему
распоряжению.
7.
Контроль за исполнением настоящего
распоряжения возложить на заместителя
председателя Комитета по
здравоохранению Антипова Е.Ю.
Председатель
Комитета по здравоохранению
Д.Г.Лисовец
Приложение N 1
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
от 6 мая 2020 года N 300-р
Алгоритм согласования госпитализации беременных (в сроке 22 недели беременности и более)* в медицинские организации (при наличии показаний)**
* При
сроке беременности менее 22 недель
беременности госпитализация
осуществляется в гинекологические
отделения многопрофильных стационаров
или в СПб ГБУЗ "Центр планирования
семьи и репродукции" согласно
действующей на момент госпитализации
маршрутизации.
**
Госпитализация в перинатальные центры
(ФГБУ "Национальный медицинский
исследовательский центр
им.В.А.Алмазова" и ФГБОУ ВО
"Санкт-Петербургский государственный
педиатрический медицинский
университет") осуществляется путем
согласования с Акушерским дистанционным
консультативным центром для беременных
СПб ГБУЗ "Родильный дом N 18" по
телефону 8(812) 518-18-18 круглосуточно с
предоставлением вышеуказанной
информации.
Данный
алгоритм предусматривает согласование
госпитализации беременных в медицинские
организации, оказывающие медицинскую
помощь по профилю "акушерство и
гинекология", при наличии акушерских и
(или) иных показаний для стационарного
лечения, в том числе планового
оперативного родоразрешения.
Согласование осуществляется
путем телефонограммы лечащего врача
акушера-гинеколога по указанным номерам
телефона, что исключает очные визиты
пациентов в медицинские организации.
Лечащий врач акушер-гинеколог в
ходе телефонного звонка указывает:
-
Название медицинской организации, свои
ФИО и должность.
- ФИО,
дату рождения пациентки.
-
Полный диагноз с указанием срока
беременности в неделях и днях на момент
представления информации.
-
Показания для госпитализации.
В
обменной карте беременной фиксируется
дата телефонограммы, ФИО врача,
передающего телефонограмму, ФИО врача,
принявшего телефонограмму, и дата
согласованной госпитализации (либо
отказ с указанием причины).
Сотрудник медицинской
организации, отвечающий по указанным
номерам телефона, в ходе разговора
указывает:
- Свои
ФИО и должность.
- Дату и
время госпитализации пациентки.
- В
случае отказа в госпитализации - причину
отказа.
Данные
о согласовании госпитализации
передаются в приемный покой медицинской
организации.
Медицинская организация |
Телефон |
Часы приема звонков |
СПб ГБУЗ "Родильный дом N 1 (специализированный)" |
+7(921)-358-07-58 |
с 10.00 до 16.00 по будним дням |
СПб ГБУЗ "Родильный дом N 6 им.проф.В.Ф.Снегирева" |
8(812)-272-31-06 |
круглосуточно |
СПб ГБУЗ "Родильный дом N 9" |
8(812)-726-07-80 |
с 10.00 до 16.00 |
СПб ГБУЗ "Родильный дом N 10" |
+7(911)-019-53-08 |
с 10.00 до 20.00 |
СПб ГБУЗ "Родильный дом N 13" |
8(812)-275-68-68 |
с 10.00 до 16.00 по будним дням |
СПб ГБУЗ "Родильный дом N 16" |
+7(921)-792-65-12 |
с 10.00 до 16.00 по будним дням |
СПб ГБУЗ "Родильный дом N 17" |
+7(921)-915-54-32 |
с 10.00 до 16.00 |
СПб ГБУЗ "Родильный дом N 18" |
+7(953)-167-20-92 |
с 10.00 до 16.00 |
ФГБНУ "НИИ АГиР им.Д.О.Отта" |
8(812)-328-98-63 |
с 10.00 до 16.00 по будним дням |
ФГБОУ ВО "Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им.акад.И.П.Павлова" |
+7-921-180-99-45 |
с 10.00 до 19.00 |
Акушерское отделение СПб ГБУЗ "Городская больница N 33" |
8(812)-417-65-83 |
с 12.00 до 16.00 |
Акушерско-гинекологическое отделение СПб ГБУЗ "Городская больница Святого Праведного Иоанна Кронштадтского" |
8(812)-311-32-34 |
с 10.00 до 19.00 по будним дням |
Приложение N 2
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
от 6 мая 2020 года N 300-р
Маршрутизация беременных, рожениц и родильниц при определенных заболеваниях (состояниях) в родовспомогательные учреждения в связи с угрозой распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 в Санкт-Петербурге
N п/п |
Заболевание/состояние беременной (при сроке 22 недели и более), роженицы, родильницы |
Наименование учреждения |
Сутки |
Вне зависимости от эпиданамнеза и указания на контакт по новой коронавирусной инфекции COVID-19: | |||
1. |
Подтвержденный случай COVID-19 |
СПб ГБУЗ "Родильный дом N 16" |
Понедельник-воскресенье |
2. |
Подтвержденный случай COVID-19 |
СПб ГБУЗ
"Клиническая инфекционная больница
им.С.П.Боткина" |
Понедельник-воскресенье |
3. |
Вероятный
случай COVID-19 |
СПб ГБУЗ
"Клиническая инфекционная больница
им.С.П.Боткина" |
Понедельник-воскресенье |
4. |
Подозрительный на COVID-19
случай: |
СПб ГБУЗ "Родильный дом N 16" |
Понедельник-воскресенье |
5. |
Подозрительный на COVID-19 |
СПб ГБУЗ "Родильный дом N 16" |
Понедельник-воскресенье |
6. |
Лица (при наличии показаний для стационарного лечения), выписанные ранее из медицинских организаций, закрытых на карантин по новой коронавирусной инфекции COVID-19 (в течение 14 календарных дней со дня выписки) |
СПб ГБУЗ "Родильный дом N 16" |
Понедельник-воскресенье |
7. |
Лица (при наличии показаний для стационарного лечения), посещавшие в течение 14 календарных дней медицинские организации различной организационно-правовой формы (амбулаторно-поликлинические отделения, центры, женские консультации и др.), закрытые на карантин по новой коронавирусной инфекции COVID-19 |
СПб ГБУЗ "Родильный дом N 16" |
Понедельник-воскресенье |
8. |
Острые вирусные гепатиты, хронические вирусные гепатиты в стадии обострения (вне зависимости от результатов лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 методом ПЦР и эпидемиологического анамнеза) |
СПб ГБУЗ
"Клиническая инфекционная больница
им.С.П.Боткина" |
Понедельник-воскресенье |
9. |
Гельминтозы, кишечные инфекции, герпетическая инфекция любой локализации при наличии высыпаний (вне зависимости от результатов лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 методом ПЦР и эпидемиологического анамнеза) |
СПб ГБУЗ
"Клиническая инфекционная больница
им.С.П.Боткина" |
Понедельник-воскресенье |
10. |
Туберкулез |
СПб ГБУЗ
"Клиническая инфекционная больница
им.С.П.Боткина" |
Понедельник-воскресенье |
11. |
ВИЧ-инфекция |
СПб ГБУЗ
"Клиническая инфекционная больница
им.С.П.Боткина" |
Понедельник-воскресенье |
12. |
Воздушно-капельные инфекции (корь, краснуха, ветряная оспа и др., контактные в пределах инкубационного периода) |
СПб ГБУЗ
"Клиническая инфекционная больница
им.С.П.Боткина" |
Понедельник-воскресенье |
Неблагополучный эпиданамнез | |||
13. |
Вероятный
случай COVID-19 |
СПб ГБУЗ "Родильный дом N 16" |
Понедельник-воскресенье |
Благополучный эпиданамнез, отсутствие указания на контакт по новой коронавирусной инфекции COVID-19 | |||
14. |
Острый пиелонефрит (или обострение хронического), острый цистит (или обострение хронического) |
СПб ГБУЗ "Родильный дом N 13" |
Понедельник-воскресенье |
15. |
Хориоамнионит |
СПб ГБУЗ "Родильный дом N 13" |
Понедельник-воскресенье |
16. |
Сифилис, гонорея, состояние алкогольной или наркотической интоксикации, лица из мест лишения свободы, чесотка, грибковые заболевания кожи, пиодермия |
СПб ГБУЗ "Родильный дом N 13" |
Понедельник-воскресенье |
17. |
Лица с отсутствием медицинской документации и данных об обследовании при показаниях для госпитализации |
СПб ГБУЗ "Родильный дом N 13" |
Понедельник-воскресенье |
18. |
Хронические вирусные гепатиты (кроме гепатитов в стадии обострения и острых) |
СПб ГБУЗ "Родильный дом N 13" |
Понедельник-воскресенье |
19. |
Лица, состоящие на учете в психоневрологических диспансерах |
СПб ГБУЗ "Родильный дом N 13" |
Понедельник-воскресенье |
20. |
Лица из группы риска по туберкулезу по клиническим показаниям и отсутствии данных результатов обследования, туберкулез 3 группа учета (пролеченные), контактные по туберкулезу, отсутствие сверки по туберкулезу |
СПб ГБУЗ "Родильный дом N 13" |
Понедельник-воскресенье |
Примечание:
* ФОРМЫ
КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ COVID-19:
1.
Бессимптомная инфекция (носительство)
(1-30%): положительный результат
лабораторного обследования без
симптоматики.
2.
Легкое и среднетяжелое течение (55-80%):
случаи без развития пневмонии или с
пневмонией среднетяжелого течения.
3.
Тяжелое течение (10-15%): острая дыхательная
недостаточность (ЧДД более 30/мин., SpO2
<=93%, PaO2/FiO2 <=300, очаги диффузных
инфильтративных изменений >50% легочной
ткани, появившиеся через 24-48 часов от
начала болезни.
4.
Крайне тяжелое течение (3-5%): ОДН,
септический шок, синдром полиорганной
недостаточности.
При
наличии тяжелой соматической патологии
госпитализация осуществляется по
профилю основного заболевания с учетом
эпиданамнеза и маршрутизации,
действующей на день госпитализации.
При
родах вне лечебного учреждения
госпитализация осуществляется в
ближайшее родовспомогательное
учреждение с учетом минимальной по
времени транспортной доступности до
места расположения медицинской
организации, с учетом эпиданамнеза и
указания контакта по COVID-19 (Контактные - в
СПб ГБУЗ "Родильный дом N 16").
Приложение N 3
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
от 6 мая 2020 года N 300-р
Маршрутизация новорожденных, матери которых имеют неблагополучный эпиданамнез и/или клинические, лабораторные данные наличия COVID-19
1.
Оказание медицинской помощи
новорожденным, матери которых имеют
неблагополучный эпиданамнез и/или
клинические, лабораторные данные
наличия COVID-19, осуществляется в условиях
строгого соблюдения
противоэпидемических мероприятий
согласно указанной ниже маршрутизации.
N п/п |
Состояние новорожденного |
Оказание медицинской помощи |
1. |
Новорожденные, не требующие оказания реанимационной медицинской помощи |
1. Изоляция от матери. |
2. |
Новорожденные, требующие оказания реанимационной медицинской помощи |
1. О каждом случае
информирование Главного внештатного
неонатолога Комитета по здравоохранению
Горелик Юлии Владимировны +7-921-918-91-28. |
3. |
Новорожденные, требующие оказания высокотехнологичной медицинской помощи |
1. Транспортировка новорожденного из акушерского отделения СПб ГБУЗ "Клиническая инфекционная больница им.С.П.Боткина" или СПб ГБУЗ "Родильный дом N 16" осуществляется выездной бригадой РКЦ СПб ГБУЗ "ДГМ КСЦ ВМТ" с последующей транспортировкой в СПб ГБУЗ "ДГМ КСЦ ВМТ" в отдельно развернутый операционно-реанимационный блок для оказания высокотехнологичной медицинской помощи до окончания срока карантина |
2.
Выписка из стационара возможна только по
окончании сроков карантина, лечения и
получения двух отрицательных проб на
COVID-19.
Электронный текст документа
подготовлен АО "Кодекс" и сверен
по:
рассылка