МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 2 июля 2020 года № 315-596/20П/од
О
поэтапном возобновлении плановой
акушерско-гинекологической помощи на
территории
Нижегородской области в условиях
сохранения рисков
распространения новой коронавирусной
инфекции COVID-19
(с изменениями на 22 января 2021 года)
Документ с изменениями, внесенными:
приказом министерства здравоохранения
Нижегородской области от 22.01.2021 №
315-38/21П/од
С целью поэтапного перехода к
возобновлению оказания плановой
медицинской помощи, в том числе и
высокотехнологичной, беременным и
пациенткам с гинекологической
патологией,
санитарно-эпидемиологического
благополучия населения Нижегородской
области и предупреждения
распространения новой коронавирусной
инфекции COVID-19 на территории
Нижегородской области приказываю:
1. Утвердить:
1.1. рекомендации по организации работы женских консультаций и гинекологических стационаров в условиях сохранения рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 (Приложение N 1);
1.2. алгоритм оказания плановой амбулаторной медицинской помощи беременным и гинекологическим больным в условиях продолжающегося распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 (Приложение N 2);
1.3. алгоритм оказания плановой стационарной гинекологической помощи, в том числе и высокотехнологичной, в условиях продолжающегося распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 (Приложение N 3);
1.4. анкету для допуска пациентов и сотрудников в медицинские организации (Приложение N 4);
1.4. положения для включения в информированное добровольное согласие (или отказ) на оказание медицинской помощи женщинам (Приложение N 5).
2. Главным врачам медицинских организаций, оказывающих акушерско-гинекологическую помощь, с 2 июля 2020 г.:
2.1. возобновить плановую амбулаторную и стационарную акушерско-гинекологическую помощь, в том числе и высокотехнологичную;
2.2. сформировать график приема беременных и пациенток гинекологического профиля без пересечения потоков;
2.3. возобновить электронную запись пациенток с интервалом 30 минут, исключить скученность в залах ожидания;
2.4. организовать посещение медицинских организаций с обязательным сбором эпидемиологического анамнеза по коронавирусной инфекции в соответствии с анкетой (приложение N 4) и письменным оформлением ее на приеме в женской консультации и при поступлении в стационар;
2.5. перед проведением гинекологических осмотров выявлять наличие признаков ОРВИ с обязательной термометрией и оформлением информированного добровольного согласия (или отказа) на проведение осмотра, с внесением в него положений, указанных в приложении N 5 настоящего приказа;
2.6. обеспечить соблюдение социальной дистанции (1,5 м) между пациентками;
2.7. обеспечить усиление дезинфекционного режима с обеспечением текущей дезинфекции, а также использование рециркуляторов воздуха в кабинетах, коридорах, палатах;
2.8. взять под личный контроль наличие у пациенток, обратившихся в медицинскую организацию, средств защиты, при их отсутствии - обеспечить одноразовыми медицинскими масками и средством для гигиенической обработки рук (антисептиком);
2.9. не допускать (по возможности) к работе сотрудников, принятых на работу по совместительству, в целях предупреждения распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 из других медицинских организаций;
2.10. Пункт отменен приказом министерства здравоохранения Нижегородской области от 22.01.2021 № 315-38/21П/од - см. предыдущую редакцию
2.11. организовать работу медицинской организации в соответствии с рекомендациями и алгоритмом, утвержденными данным приказом;
2.12. предоставить в отдел детства и родовспоможения министерства здравоохранения Нижегородской области (электронная почта: mvsemerikova@yandex.ru) информацию о начале работы, а также внутренние приказы об организации работы по вышеуказанным направлениям в условиях распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 с указанием ответственных должностных лиц.
3. И.о. директора ГБУЗ НО "Медицинский информационно-аналитический центр" Гончарову И.С. разместить данный приказ на сайте министерства здравоохранения Нижегородской области.
4. Пункты 3.5.1 - 3.5.2, 3.5.5 - 3.5.6, 3.6 - 3.9 приложения № 1 приказа министерства здравоохранения Нижегородской области от 23 апреля 2020 г. № 315-318/20П/од "Об организации профилактических и противоэпидемических мероприятий при выявлении или подозрении на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 при оказании медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам в Нижегородской области" считать утратившими силу.
5. Приказ вступает в силу с 2 июля 2020 г.
6.
Контроль за исполнением настоящего
приказа возложить на заместителя
министра по лечебной работе Белозерову
С.Ч.
Заместитель
Губернатора Нижегородской области,
министр Д.В.Мелик-Гусейнов
Приложение N 1
к приказу
министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 02.07.2020 № 315-596/20П/од
Рекомендации
по организации работы женских
консультаций в условиях
сохранения рисков распространения новой
коронавирусной
инфекции COVID-19
1. Организационные
мероприятия:
Учитывая особенности течения,
распространения, длительность
инкубационного периода новой
коронавирусной инфекции и механизмы
передачи, необходимо:
1. Регулярно проводить генеральную уборку и дезинфекцию всех помещений, в т.ч. систем вентиляции. С учетом изложенного, внутренняя отделка помещений должна позволять проводить влажную уборку и дезинфекцию (стены, потолки, полы должны быть гладкими, влагоустойчивыми; исключаются: обои, потолки типа "армстронг", мебель без гигиенического покрытия, на креслах, кушетках (матрацах) должны быть влагонепроницаемые наматрасники либо их конструкция должна позволять проводить дезкамерную обработку);
2. Применять дезинфицирующие средства, зарегистрированные в установленном порядке, в инструкциях по применению которых указаны режимы обеззараживания объектов при вирусных инфекциях. В зависимости от объекта для дезинфекции используются средства, разрешенные к применению в медицинских организациях. Дезинфицирующие средства хранить в упаковках изготовителя, плотно закрытыми в специально отведенном сухом прохладном и затемненном месте. Меры предосторожности при проведении дезинфекционных мероприятий и первой помощи при случайном отравлении изложены для каждого конкретного дезинфицирующего средства в инструкциях по их применению;
3. Проводить профилактическую дезинфекцию на системной основе в рамках проведения мероприятий по недопущению распространения новой коронавирусной инфекции, включающей меры личной гигиены, дезинфекцию, проветривание и обеззараживание воздуха, проведение влажной уборки помещений с использованием дезинфицирующих средств (при этом для дезинфекции применять наименее токсичные средства);
4. Соблюдать для уничтожения микроорганизмов время экспозиции и концентрацию рабочего раствора дезинфицирующего средства в соответствии с инструкцией к препарату. При необходимости, после обработки поверхность промывать водой и высушивать с помощью бумажных полотенец;
5. Предусмотреть возможность оборудования с целью проведения дезинфекции воздуха помещения бактерицидными облучателями-рециркуляторами закрытого типа (которые позволяют проводить дезинфекцию воздуха в присутствии людей, в том числе переносными);
6. Осуществлять обработку рук пациенток кожными антисептиками;
7. При сборе анамнеза, оказании медицинских услуг обеспечить социальное дистанцирование (нахождение не ближе 1,5 - 2 метров);
8. Оказывать медицинские услуги исключительно по предварительной записи, с достаточным "разведением" по времени, исключая любое пересечение потоков пациентов;
9. Обеспечить наличие у медицинских работников актуальных сведений об эпидемиологическом окружении по месту проживания пациенток;
10. Оборудовать все медицинские помещения бактерицидными облучателями. При использовании рециркуляторов закрытого типа дезинфекцию воздуха следует проводить в постоянном режиме. При использовании рециркуляторов открытого типа - после каждого пациента. После приема каждого пациента также следует проводить проветривание помещения;
11. Проводить термометрию (в том числе бесконтактным методом) всем пациентам при входе в медицинскую организацию;
12. В случае выявления пациенток с повышенной температурой тела, а также с другими признаками ОРВИ организовать осмотр женщины в боксированном помещении, при постановке диагноза маршрутизировать в соответствии с нормативной базой;
13. В
случае выявления больной с новой
коронавирусной инфекцией:
- незамедлительно прекратить прием
пациентов;
- незамедлительно сообщить в
Роспотребнадзор;
- провести все режимные и карантинные
санитарно-эпидемиологические
мероприятия;
- провести дезинфекцию всех
поверхностей, мебели и мягкого
инвентаря.
Для обработки использовать наиболее
надежные дезинфицирующие средства на
основе хлорактивных и кислородактивных
соединений. Обеззараживанию подлежат
все поверхности, оборудование и
инвентарь производственных помещений,
санузлов. При обработке поверхностей
применяют способ орошения. Воздух в
отсутствие людей рекомендуется
обрабатывать с использованием открытых
переносных ультрафиолетовых
облучателей, аэрозолей дезинфицирующих
средств;
14.
Обеспечить неснижаемый запас средств
для проведения дезинфекции, кожных
антисептиков, средств индивидуальной
защиты в учреждении.
2.
Профилактические мероприятия в местах
общего пользования
(в холлах, коридорах, стойках
регистрации):
Учитывая механизмы передачи инфекции,
необходимо осуществлять мероприятия,
направленные на прерывание путей
передачи инфекции: исключение скопления
пациентов при регистрации, обеспечение
социального дистанцирования на стойках
регистрации путем нанесения сигнальной
разметки, обеспечение дезинфекции
воздуха путем установки бактерицидных
облучателей-рециркуляторов закрытого
типа (с целью проведения дезинфекции
воздуха в постоянном режиме, достаточной
мощности) во всех местах общего
пользования, проведение дезинфекции
контактных поверхностей, использование
исключительно мебели, позволяющей
проведение влажной уборки и дезинфекции.
Расстановку мебели необходимо провести
с соблюдением принципа социального
дистанцирования.
3. Профилактические мероприятия среди сотрудников:
Сотрудники должны соблюдать меры личной
гигиены.
Не допускается к работе персонал с
проявлениями острых респираторных
инфекций (повышенная температура,
кашель, насморк). С целью выявления
сотрудников с повышенной температурой
тела допуск сотрудников в помещения
учреждения осуществляется через
"входной фильтр", включающий
проведение термометрии бесконтактным
способом. Термометрию также необходимо
проводить в течение рабочего дня
(смены).
Сотрудники при выполнении своих
служебных обязанностей должны быть в
масках (смена маски проводится в случае
ее увлажнения, но не реже чем раз в 2 часа),
обеспечены в достаточном количестве
кожными антисептиками, средствами для
дезинфекции поверхностей.
Не допускаются к работе сотрудники,
вернувшиеся на территорию субъекта с
территорий (стран), неблагополучных по
новой коронавирусной инфекции, до
окончания сроков самоизоляции (не менее
чем 14 дней).
Запрещается прием пищи на рабочих
местах; при отсутствии комнаты приема
пищи предусматривается выделение
помещения для этих целей с раковиной для
мытья рук (с подводкой горячей и холодной
воды), обеспечивается ежедневная уборка
с применением дезинфицирующих средств.
4. Профилактика на открытой территории организации:
На открытых пространствах
обеззараживанию подлежат: наружные
двери, поручни, малые архитектурные
формы, крылечные пролеты.
Обработку следует проводить 2 раза в
сутки (в утренние и вечерние часы).
Обработку контактных поверхностей -
поручней, дверных ручек - методом
протирания не реже 1 раза в 2 часа.
Для дезинфекции применяют наиболее
надежные дезинфицирующие средства из
группы хлорактивных соединений (хлорная
известь - 1% осветленный раствор,
гипохлорит кальция (натрия) в
концентрации 0,05% по активному хлору),
натриевая соль дихлоризоциануровой
кислоты - 0,06% по активному хлору).
Дезинфекция объектов осуществляется
методом орошения с применением
специального оборудования (автомакс,
гидропульт и др.) при норме расхода
средства от 600 мл/м(2). Не следует
использовать генераторы аэрозолей.
Все виды работ с дезинфекционными
средствами следует выполнять во
влагонепроницаемых защитных костюмах,
во влагонепроницаемых перчатках, при
обработке способом орошения - применяют
защиту органов дыхания (респиратор) и
глаз (защитные очки). Указанные средства
защиты могут быть одноразовыми или
многоразовыми. После завершения работ
защитные средства (одежду, обувь,
респираторы, очки, перчатки) собирают в
промаркированные баки (мешки) для
проведения их последующей дезинфекции.
После дезинфекции многоразовые защитные
средства подлежат стирке, одноразовые -
удалению в качестве отходов.
Приложение N 2
к приказу
министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 02.07.2020 № 315-596/20П/од
Алгоритм оказания плановой
амбулаторной медицинской помощи
беременным и гинекологическим больным в
условиях
продолжающегося распространения новой
коронавирусной
инфекции COVID-19
1. Алгоритм допуска
пациенток и сотрудников в медицинские
организации, оказывающие амбулаторную
медицинскую помощь
женщинам
Прием пациентов осуществляется по
обязательной предварительной записи по
телефону или через интернет-портал
В медицинскую организацию (далее - МО)
допускаются только те пациентки, у
которых:
- нет признаков ОРВИ
- нет повышения температуры >=37 °C
- в заполненной анкете (опроснике) нет
ответов, указывающих на возможное
инфицирование COVID-19 или на контакт с
больным с симптомами ОРВИ или COVID-19.
Все пациентки и сотрудники МО, которые
перенесли COVID-19 или контактировали с
инфицированными COVID-19, должны
предоставить документы об излечении и
завершении периода изоляции/карантина.
В случае выявления пациента/сотрудника с
подозрением на COVID-19 или инфицирование
COVID-19 следовать Стандартам безопасности
деятельности МО.
2. Организация входа сотрудников и пациенток
Информировать пациенток в момент
предварительной записи по телефону
(информацию разместить на сайте
медицинской организации) о
необходимости перед выездом в женскую
консультацию (или для госпитализации в
гинекологический стационар) измерения
температуры тела, а также оценки наличия
(отсутствие) симптомов ОРВИ. При
повышении температуры (37 °C и выше) или
наличии симптомов ОРВИ необходимо
предупредить об отмене посещения
(госпитализации) МО и необходимо
обратиться за медицинской помощью в
территориальную поликлинику (вызвать
врача на дом).
Организовать вход в МО по человеку через
сортировочно-пропускной пункт с постом
медсестры, где проводится измерение
температуры, опрос, сбор заполненных
анкет.
Присутствие в медицинской организации
возможно только самой пациентки, без
сопровождающих лиц.
Дежурная медсестра (или иной сотрудник)
не пропускает в МО лиц с признаками ОРВИ,
с повышенной температурой (37 °C и выше),
подтвержденной при повторном измерении,
с выявленными при анкетировании и/или
собеседовании признаками инфицирования,
а также сопровождающих лиц, которые не
участвуют в лечебном процессе.
При входе в МО пациент обязан быть в
маске, в одноразовых перчатках, надеть
бахилы и обработать руки/перчатки
дезинфицирующим раствором.
3. Организация приема пациентов и лечебного процесса
Накануне приема желательно проведение
телефонного интервью с целью выявления у
пациентов наличия признаков
инфицирования SARS-CoV-2/заболевания COVID-19
(вопросы задаются по анкете, которую
можно предварительно выложить на сайт МО
для скачивания). Пациенткам сообщается,
что заполненную анкету они обязаны
принести с собой (при невозможности
заполнения дома - оформить в МО). Женщины
предупреждаются, что они должны входить
в МО в медицинских масках и перчатках,
без сопровождающих.
Прием пациенток возможен только при
отсутствии признаков инфицирования
SARS-CoV-2 или заболевания COVID-19.
Информировать пациентов о том, что они во
время всего пребывания в МО должны быть в
масках и одноразовых перчатках.
С целью соблюдения предусмотренной
дистанции между пациентами, между
пациентами и сотрудниками необходимо
допускать пациентов в помещения, в холлы
и места ожидания только при наличии
свободных площадей, удовлетворяющих
требованию социального дистанцирования
(1,5 - 2 метра).
Составить график работы специалистов
так, чтобы минимизировать пересечение
потоков пациентов и увеличить временной
интервал между пациентами до 30 минут.
Обеспечить соблюдение социальной
дистанции между пациентами.
Для сокращения времени пребывания
пациентов в МО при записи пациентов на
прием по телефону возможно уточнять e-mail
для отправки информированного
добровольного согласия (далее - ИДС),
анкеты с целью дистанционного
ознакомления и оформления.
Всем пациенткам предоставить полную
информацию о рисках, связанных с COVID-19, и
предложить возможность выбора отложить
прием. При отказе пациентки посещения
женской консультации (по уважительным
причинам, в том числе контакт по
заболеванию COVID-19 или болезнь)
организовать ее посещение на дому.
В записи пациентки на плановый прием, в
том числе на проведение
профилактического осмотра беременной и
выполнение необходимых исследований,
должно быть оформлено соответствующее
ИДС, в котором будут отражены:
- риски в случае инфицирования,
- вероятность более тяжелого протекания
инфекции на фоне беременности.
4. Организация работы персонала
К работе допускается персонал без
признаков инфицирования SARS-CoV-2 или
заболевания COVID-19.
В течение всего рабочего дня следует
использовать СИЗ.
Разделить весь персонал учреждения на
смены, с тем чтобы сотрудники одной смены
не пересекались с другой (в случае
появления заражения SARS-CoV-2 в одной смене,
другая смена может продолжить работу).
Каждому специалисту разработать
инструкции по мерам снижения риска
инфицирования и следовать принятому
Стандарту безопасной деятельности МО, в
том числе Стандарту
санитарно-гигиенической безопасности МО
в целях противодействия распространению
новой коронавирусной инфекции SARS-CoV-2.
5. Организация лечебной работы
Главным врачам медицинских организаций,
оказывающих амбулаторную
акушерско-гинекологическую помощь:
- распределить приемы по времени с
исключением пересечения потоков;
- организовать работу четко, быстро, без
лишних хождений по коридорам и
кабинетам, исключить ожидание осмотра у
кабинетов врача, скопление беременных и
гинекологических больных;
- сформировать графики работы врачей.
Данный медицинский персонал не должен
работать с больными новой
коронавирусной инфекцией COVID-19;
- организовать в "чистой зоне"
работу процедурного кабинета в
соответствии с рекомендациями
Роспотребнадзора.
6. Информированность сотрудников и пациентов
Обеспечить наличие в МО информационных
материалов по профилактике
распространения коронавирусной
инфекции, в том числе доступных для
понимания всем категориям населения.
Информировать о правилах личной гигиены,
регламенте уборки и дезинфекции
помещений.
Информировать о клинических проявлениях
COVID-19.
Обеспечить освоение обязательных для
всех медицинских работников материалов
по новой коронавирусной инфекции COVID-19 на
портале непрерывного медицинского и
фармацевтического образования
Минздрава России и получение
соответствующих сертификатов.
7. Санитарно-гигиенические требования
Строго следовать требованиям
нормативно-правовых актов и Стандартов
безопасной деятельности, в том числе
Стандарта санитарно-гигиенической
безопасности МО в целях противодействия
распространению новой коронавирусной
инфекции SARS-CoV-2, среди которых:
- использование персоналом и пациентами
средств индивидуальной защиты;
- введение регламента уборки и
дезинфекции помещений;
- влажная уборка с применением
дезинфицирующих средств должна
проводиться перед началом работы и после
рабочей смены;
- установление графика проветривания
помещений (перед и после рабочей смены и
после пациентов);
- обработка воздуха в помещениях с
помощью бактерицидных установок.
Приложение N 3
к приказу МЗНО
от 02.07.2020 № 315-596/20П/од
(Приложение № 3 в
ред. приказа министерства
здравоохранения Нижегородской
области от 22.01.2021 № 315-38/21П/од )
Алгоритм оказания плановой
стационарной
акушерско-гинекологической помощи в
условиях продолжающегося
распространения новой коронавирусной
инфекции COVID-19
1. Алгоритм допуска
пациенток и сотрудников в медицинские
организации, оказывающие стационарную
акушерско-гинекологическую помощь
женщинам
Организовать прием пациенток на
плановую госпитализацию по
предварительной записи.
В медицинскую организацию (далее - МО)
допускаются только те пациентки, у
которых:
- нет признаков ОРВИ
- нет повышения температуры >=37 °C
Абзац пятый отменен
приказом министерства здравоохранения
Нижегородской области от 22.01.2021 №
315-38/21П/од - см. предыдущую редакцию
Все пациентки и сотрудники МО, которые
перенесли COVID-19 или контактировали с
инфицированными COVID-19, должны
предоставить документы об излечении и
завершении периода изоляции/карантина.
В случае выявления пациента/сотрудника с
подозрением на COVID-19 или инфицирование
COVID-19 следовать Стандартам безопасности
деятельности МО.
При госпитализации женщин в медицинскую
организацию для оказания
акушерско-гинекологической, в том числе
высокотехнологичной, медицинской помощи
в плановой форме обеспечить
проведение:
- приема (осмотра) врачом;
- бесконтактной термометрии;
- пульсоксиметрии;
- обзорной рентгенографии легких или
компьютерной томографии легких (при
наличии медицинских показаний);
- при отсутствии у пациентки
лабораторного исследования
биологического материала на наличие
новой коронавирусной инфекции COVID-19 (либо
при наличии показаний) допускается
обследование в условиях приемного
отделения с применением
экспресс-тестов.
2. Организация входа сотрудников и пациенток
Информировать пациенток в момент
предварительной записи по телефону
(информацию разместить на сайте
медицинской организации) о
необходимости перед выездом в женскую
консультацию (или для госпитализации в
гинекологический стационар) измерения
температуры тела, а также оценки наличия
(отсутствие) симптомов ОРВИ. При
повышении температуры (37 °C и выше) или
наличии симптомов ОРВИ необходимо
предупредить об отмене посещения
(госпитализации) МО и необходимо
обратиться за медицинской помощью в
территориальную поликлинику (вызвать
врача на дом).
Организовать вход в МО по 1 человеку
через сортировочно-пропускной пункт с
постом медсестры (или иным сотрудником),
где проводится измерение температуры,
опрос, сбор заполненных анкет.
Присутствие в медицинской организации
возможно только самой пациентки, без
сопровождающих лиц.
Дежурная медсестра (или иной сотрудник)
не пропускает в МО лиц с признаками ОРВИ,
с повышенной температурой (37 °C и выше),
подтвержденной при повторном измерении,
с выявленными при анкетировании и/или
собеседовании признаками инфицирования,
а также сопровождающих лиц, которые не
участвуют в лечебном процессе.
При входе в МО пациент обязан быть в
маске, в одноразовых перчатках, надеть
бахилы и обработать руки/перчатки
дезинфицирующим раствором.
3. Организация приема пациенток и лечебного процесса
Накануне приема желательно проведение
телефонного интервью с целью выявления у
пациентов наличия признаков
инфицирования SARS-CoV-2/заболевания COVID-19
(вопросы задаются по анкете, которую
можно предварительно выложить на сайт МО
для скачивания). Пациенткам сообщается,
что заполненную анкету они обязаны
принести с собой (при невозможности
заполнения дома - оформить в МО). Женщины
предупреждаются, что они должны входить
в МО в медицинских масках и перчатках,
без сопровождающих.
Прием пациенток возможен только при
отсутствии признаков инфицирования
SARS-CoV-2 или заболевания COVID-19.
Информировать пациентов о том, что они во
время пребывания в приемном отделении МО
должны быть в масках и одноразовых
перчатках.
С целью соблюдения предусмотренной
дистанции между пациентами, между
пациентами и сотрудниками необходимо
допускать пациентов в помещения, в холлы
и места ожидания только при наличии
свободных площадей, удовлетворяющих
требованию социального дистанцирования
(1,5 - 2 метра).
Составить график госпитализации так,
чтобы минимизировать пересечение
потоков пациентов и увеличить временной
интервал между пациентами до 30 минут.
Обеспечить соблюдение социальной
дистанции между пациентами.
Всем пациенткам предоставить полную
информацию о рисках, связанных с COVID-19, и
предложить возможность выбора отложить
госпитализацию.
При госпитализации на плановое
оперативное лечение или с иной целью в
плановом порядке, в том числе на оказание
высокотехнологичной медицинской помощи,
пациентки должны иметь отрицательный
результат лабораторного исследования на
наличие новой коронавирусной инфекции
COVID-19 (допускается применение
экспресс-тестов).
При плановой госпитализации пациентки, в
том числе на выполнение
высокотехнологичной медицинской помощи,
должно быть оформлено соответствующее
ИДС, в котором будут отражены:
- риски в случае инфицирования,
- вероятность более тяжелого протекания
инфекции на фоне лечения основного
заболевания или оперативного
вмешательства.
При госпитализации пациентки в
стационар должно быть оформлено
соответствующее ИДС, в котором будут
отражены риски в случае инфицирования
(Приложение 5 к настоящему приказу).
4. Организация работы персонала
К работе допускается персонал без
признаков инфицирования SARS-CoV-2 или
заболевания COVID-19.
В течение всего рабочего дня следует
использовать СИЗ.
Запретить персоналу разных отделений
учреждения пересекаться в местах общего
пользования, совместный прием пищи,
совместные мероприятия (конференции,
совещания и т.д.)
Соблюдать социальную дистанцию.
Обеспечить, чтобы сотрудники одной смены
не пересекались с другой (в случае
появления заражения SARS-CoV-2 в одной смене,
другая смена может продолжить работу).
Каждому специалисту разработать
инструкции по мерам снижения риска
инфицирования и следовать принятому
Стандарту безопасной деятельности МО, в
том числе Стандарту
санитарно-гигиенической безопасности МО
в целях противодействия распространению
новой коронавирусной инфекции SARS-CoV-2.
5. Организация лечебной работы
Главным врачам медицинских организаций,
оказывающих стационарную
акушерско-гинекологическую помощь:
- распределить осмотры, приемы, процедуры
и манипуляции по времени с исключением
пересечения потоков;
- организовать работу четко, быстро, без
лишних хождений по коридорам и
кабинетам, исключить ожидание осмотра у
кабинетов врача, скопление беременных и
гинекологических больных;
- исключить пересечение плановых и
экстренных больных с целью профилактики
возникновения новой коронавирусной
инфекции COVID-19;
- медицинский персонал МО не должен
работать с больными новой
коронавирусной инфекцией COVID-19;
- выделить в медицинской организации
"красную зону", куда
госпитализировать (изолировать)
пациенток, сомнительных или
подозрительных в плане возникновения
новой коронавирусной инфекции COVID-19;
- организовать работу всех служб в
соответствии с рекомендациями
Роспотребнадзора;
- в случае выявления пациентки,
подозрительной или больной новой
коронавирусной инфекцией COVID-19, провести
все противоэпидемические мероприятия в
соответствии с рекомендациями
Роспотребнадзора.
6. Информированность сотрудников и пациентов
Обеспечить наличие в МО информационных
материалов по профилактике
распространения коронавирусной
инфекции, в том числе доступных для
понимания всем категориям населения.
Информировать о правилах личной гигиены,
регламенте уборки и дезинфекции
помещений.
Информировать о клинических проявлениях
COVID-19.
Обеспечить освоение обязательных для
всех медицинских работников материалов
по новой коронавирусной инфекции COVID-19 на
портале непрерывного медицинского и
фармацевтического образования
Минздрава России и получение
соответствующих сертификатов.
7. Санитарно-гигиенические требования
Строго следовать требованиям
нормативно-правовых актов и Стандартов
безопасной деятельности, в том числе
Стандарта санитарно-гигиенической
безопасности МО в целях противодействия
распространению новой коронавирусной
инфекции SARS-CoV-2, среди которых:
- использование персоналом и пациентами
средств индивидуальной защиты;
- введение регламента уборки и
дезинфекции помещений;
- влажная уборка с применением
дезинфицирующих средств должна
проводиться перед началом работы и после
рабочей смены;
- установление графика проветривания
помещений (перед и после рабочей смены и
после пациентов);
- обработка воздуха в помещениях с
помощью бактерицидных установок.
Приложение N 4
к приказу МЗНО
от 02.07.2020 № 315-596/20П/од
Анкета для допуска пациентов и сотрудников в МО
N |
Вопросы |
ДА |
НЕТ |
1 |
Были ли Вы за последние 14 дней в регионах (странах), в которых зарегистрирована новая коронавирусная инфекция COVID-19? |
|
|
2 |
Контактировали ли Вы за последние 14 дней с лицами, вернувшимися из регионов (странах), в которых зарегистрирована новая коронавирусная инфекция COVID-19? |
|
|
3 |
Известны ли Вам лица из Вашего контакта с признаками ОРВИ, пневмоний или новой коронавирусной инфекции COVID-19? |
|
|
4 |
Вы работаете в больнице, доме престарелых или медицинском учреждении? |
|
|
5 |
Вы были в
контакте с больным новой коронавирусной
инфекцией COVID-19? |
|
|
6 |
Вам ранее был
поставлен диагноз новой коронавирусной
инфекции COVID-19? |
|
|
7 |
Живете ли Вы в семье с кем-то у кого был поставлен диагноз новой коронавирусной инфекции COVID-19? |
|
|
8 |
Если Вам ранее был поставлен диагноз новой коронавирусной инфекции COVID-19 или были симптомы, если у Вас справка о выздоровлении? |
|
|
9 |
Имелись ли у
Вас признаки ОРВИ в последние 14 дней или
имеются сейчас: |
|
|
10 |
Вы были в контакте с кем-то, у кого были какие-либо из вышеперечисленных симптомов? Если да, то когда? |
|
|
11 |
Имеются ли у Вас заболевания почек, печени, легких, эндокринные заболевания (диабет), сердечно-сосудистые заболевания (гипертония), иммунологические нарушения, СПИД? Если да, то какие? |
|
|
Дата
Подпись
Приложение N 5
к приказу
министерства здравоохранения
Нижегородской области
от 02.07.2020 № 315-596/20П/од
Положения для включения в
информированное добровольное
согласие (или отказ) на оказание
медицинской помощи женщинам
Я,
,
информирован о том, что
- отсутствуют убедительные научные
данные и масштабные, хорошо
организованные исследования в отношении
нового коронавируса COVID-19, в том числе о
путях передачи, возможностях
инфицирования и клинических
проявлениях;
- в настоящее время, в связи с эпидемией
COVID-19, имеется высокий риск инфицирования
в местах общественного пользования, в
том числе и медицинских организациях;
- в случае возникновения COVID-19 во время
беременности, риски будут определяться
тяжестью течения заболевания и в случае
тяжелых форм может происходить
преждевременное прерывание
беременности (выкидыши, преждевременные
роды), а также гибель плода;
- препараты, применяемые при лечении
COVID-19, могут быть причиной
преждевременного прерывания
беременности и/или пороков развития у
ребенка;
- в случае возникновения COVID-19 в
послеоперационном периоде или при
лечении иного сопутствующего
заболевания состояния могут взаимно
отягощать течение друг друга;
- имеющиеся на сегодняшний день тесты
диагностики не могут свидетельствовать
со 100% точностью об отсутствии
инфицирования/заболевания в момент
проведения исследования.
Я имел(а) возможность задать любые
вопросы о рисках, связанных с
вакцинацией в период распространения
новой коронавирусной инфекции COVID-19.
Добровольно соглашаюсь на проведение
осмотра и диспансерного наблюдения по
беременности в последующем. Обязуюсь
предупреждать лечащего врача о всех
проблемах со здоровьем
Дата
Подпись
- О внесении изменений в приказ от 02.07.2020 N 315-596/20П/од "О поэтапном возобновлении плановой акушерско-гинекологической помощи на территории Нижегородской области в условиях сохранения рисков распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19"
- Об организации профилактических и противоэпидемических мероприятий при выявлении или подозрении на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 при оказании медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам в Нижегородской области (с изменениями на 2 июля 2020 года)