Представитель в Республике Карелия
Свободный доступ к продуктам
Свободный доступ


МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АЛТАЙСКОГО КРАЯ

ПРИКАЗ

от 29 января 2020 года N 16


Об организации профилактических и противоэпидемических мероприятий в условиях возникновения и распространения новой коронавирусной инфекции, вызванной вирусом 2019-nCoV, на территории Алтайского края



С целью обеспечения постоянной готовности краевых медицинских организаций по выполнению комплекса организационных, лечебно-диагностических и первичных противоэпидемических мероприятий при возникновении случаев заболевания новой коронавирусной инфекцией, вызванной 2019-nCoV, во исполнение постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 24.01.2020 N 2 "О дополнительных мероприятиях по недопущению завоза и распространения новой коронавирусной инфекции, вызванной 2019-nCoV" приказываю:


1. Утвердить:


алгоритм действий медицинских работников при подозрении случая заболевания новой коронавирусной инфекцией, вызванной вирусом 2019-nCoV (приложение 1);


состав лабораторной укладки для забора биологического материала для проведения лабораторных исследований на новую коронавирусную инфекцию, вызванную вирусом 2019-nCoV (приложение 2);


алгоритм забора биологического материала для проведения лабораторных исследований на новую коронавирусную инфекцию, вызванную вирусом 2019-nCoV (приложение 3);


образец направления биологического материала на исследование на новую коронавирусную инфекцию, вызванную вирусом 2019-nCoV (приложение 4).


2. Главным врачам краевых медицинских организаций обеспечить:


организацию и проведение противоэпидемических мероприятий, маршрутизацию пациентов, подозрительных на инфицирование новым коронавирусом 2019-nCoV в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Алтайского края от 02.10.2019 N 256 "Об обеспечении постоянной готовности краевых медицинских организаций в условиях возникновения очагов карантинных болезней на территории Алтайского края";


передачу экстренной первичной информации в Алтайский краевой центр медицины катастроф КГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи, г. Барнаул" по телефону 8 (3852) 246787 о подозрении у заболевшего/трупа новой коронавирусной инфекции, вызванной вирусом 2019-nCoV, для дальнейшей реализации схемы оповещения - постоянно;


актуализацию оперативных планов, схем оповещения при выявлении случая подозрения заболевания новой коронавирусной инфекцией, вызванной вирусом 2019-nCoV, госпиталей для контактных лиц, обсерваторов, в срок до 15.02.2020;


актуализацию схемы перепрофилирования коек в случае массового поступления подозрительных больных новой коронавирусной инфекции, вызванной вирусом 2019-nCoV, массового поступления контактных лиц, требующих изоляции, в срок до 15.02.2020;


актуализацию перерасчета и наличие неснижаемого запаса профилактических и лечебных препаратов, медицинского оборудования, имущества, средств индивидуальной защиты органов дыхания, дезинфицирующих средств, кадрового обеспечения в соответствии с методическими рекомендациями МР 3.1.2.0139-18 "Критерии расчета запаса профилактических и лечебных препаратов, оборудования, имущества, индивидуальных средств защиты и дезинфекционных средств для субъектов Российской Федерации на период пандемии гриппа" из расчета численности населения и возрастных схем применения препаратов в срок - в течение трех дней с момента подписания приказа;


поддержание неснижаемого запаса противовирусных препаратов, дезинфекционных средств и средств индивидуальной защиты в краевых медицинских организациях и аптечной сети - постоянно;


проведение теоретической подготовки медицинских работников по вопросам эпидемиологии, клиники, диагностики, лечения больных новой коронавирусной инфекцией, вызванной вирусом 2019-nCoV, проведения первичных противоэпидемических мероприятий, в срок до 15.02.2020;


отработку практических навыков приема больного карантинными болезнями, надевания и снятия защитных средств, использования медицинской укладки для забора материала от больного, проведения первичных противоэпидемических мероприятий в случаях выявления больного (трупа), подозрительного на карантинную болезнь; проведение тренировочных учений с дачей условного больного, оформление протокола учений, разбор ошибок, допущенных медицинскими работниками в ходе учений, в срок до 15.02.2020;


предоставление информации по исполнению данного приказа в краевой центр эпидемиологии КГБУЗ "Краевая клиническая больница" на адрес электронной почты epidinfec@yandex.ru в срок до 20.02.2020.


2. Главному врачу КГБУЗ "Станция скорой медицинской помощи, г. Барнаул" Посекунову А.Е. обеспечить:


готовность работы 12 формирований постоянной готовности (бригад СМИ) для оказания скорой медицинской помощи больным, подозрительным на заболевание новой коронавирусной инфекцией, вызванной вирусом 2019-nCoV - постоянно;


прием экстренной первичной информации Алтайским краевым центром медицины катастроф по телефону 8 (3852) 246787 о подозрении у заболевшего/трупа новой коронавирусной инфекции, вызванной вирусом 2019-nCoV, для дальнейшей реализации схемы оповещения - постоянно.


3. Главным врачам КГБУЗ "Алтайский краевой клинический центр охраны материнства и детства" Смирнову К.В., КГБУЗ "Городская больница N 5, г. Барнаул" Вильгельм И.А., КГБУЗ "Городская клиническая больница N 11, г. Барнаул" Коломийцу А.А., начальнику КГБУЗ "Алтайское краевое бюро судебно-медицинской экспертизы" Шадымову А.Б. обеспечить постоянную готовность патологоанатомических отделений для вскрытия трупов больных карантинными болезнями в соответствии с требованиями пункта 7.5 методических указаний МУ 3.1.1.2232-07 "Профилактика холеры. Организационные мероприятия. Оценка противоэпидемической готовности медицинских учреждений к проведению мероприятий на случай возникновения очага холеры", в соответствии с требованиями раздела 4 санитарно-эпидемиологических правил СП 1.3.3118-13 "Безопасность работы с микроорганизмами I - II групп патогенности (опасности)" и в соответствии с требованиями пункта 6.6, приложения 3 (оперативный план отделения) методических указаний МУ 3.4.2552-09 "Санитарная охрана территории. Организация и проведение первичных противоэпидемических мероприятий в случаях выявления больного (трупа), подозрительного на заболевания инфекционными болезнями, вызывающими чрезвычайные ситуации в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения".


4. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Алтайского края Белоцкую Н.И.



Министр
Д.В.ПОПОВ



Приложение 1



Утвержден
Приказом
Министерства здравоохранения
Алтайского края
от 29 января 2020 г. N 16



АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЙ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ СЛУЧАЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ, ВЫЗВАННОЙ ВИРУСОМ 2019-NCOV


Настоящий алгоритм устанавливает порядок действий медицинских работников при подозрении случая заболевания новой коронавирусной инфекцией, вызванной вирусом 2019-nCoV (далее - "Инфекция").


1. В поликлинике:


надеть на подозрительного пациента маску/лицевой респиратор;


надеть маски/лицевые респираторы медицинским работникам, находящимся на приеме (врач, акушерка/медицинская сестра);


пригласить по телефону для совместной консультации и уточнения предварительного диагноза Инфекции заведующего структурным подразделением, который заходит в кабинет в маске/лицевом респираторе;


изолировать подозрительного пациента по месту подозрения/выявления;


приостановить дальнейший прием пациентов в данном кабинете;


информировать заместителя главного врача по поликлинической работе при подозрении на выявление пациента с Инфекцией для дальнейшей реализации схемы оповещения;


передать немедленно экстренное извещение о выявлении случая заболевания с подозрением на Инфекцию;


решить вопрос о скорейшей госпитализации пациента в инфекционное отделение;


провести дезинфекцию костюмов защиты I типа однократного применения, масок/лицевых респираторов, медицинских перчаток, отработанного материала по противовирусному режиму с последующей сдачей на утилизацию в соответствии со схемой обращения медицинских отходов класса B (чрезвычайно эпидемиологически опасные) с соответствующей цветовой маркировкой;


провести заключительную дезинфекцию в помещении после перевода подозрительного заболевшего Инфекцией силами ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Алтайском крае" по договору;


пройти санитарную обработку всем медицинским работникам, бывшим в контакте с подозрительным больным Инфекцией;


обеспечить медицинское наблюдение за контактными медицинскими работниками в течение 14 дней;


проводить все противоэпидемические (профилактические) мероприятия под контролем специалистов Управления Роспотребнадзора по Алтайскому краю;


оказать содействие специалистам Управления Роспотребнадзора по Алтайскому краю в определении круга контактных лиц среди пациентов и контактных медицинских работников, которые подлежат дальнейшему медицинскому наблюдению в течение инкубационного периода с ежедневной термометрией, опросом, осмотром; составлении пофамильных списков с указанием Ф.И.О. (полностью), даты рождения, домашнего адреса (фактического адреса проживания).


2. В стационарном отделении:


надеть на подозрительного пациента маску/лицевой респиратор;


надеть маски/лицевые респираторы медицинским работникам;


пригласить по телефону для совместной консультации и уточнения предварительного диагноза Инфекции заведующего отделением, который заходит в палату в маске/лицевом респираторе;


изолировать подозрительного пациента в палате по месту выявления;


изолировать контактных пациентов в отдельную палату;


информировать заместителя главного врача по поликлинической работе при подозрении на выявление пациента с Инфекцией для дальнейшей реализации схемы оповещения;


передать немедленно экстренное извещение выявление случая заболевания с подозрением на Инфекцию;


решить вопрос о немедленном переводе в инфекционное отделение;


провести забор биологического материала медицинскими работниками, одетыми в костюмы защиты I типа (приглашается три человека - врач, 2 мед. сестры) с последующей отправкой в лабораторию. До забора биологического материала, медицинские работники, не одетые в костюмы защиты I типа, проходят санитарную обработку в санитарном пропускнике и в дальнейшем подлежат медицинскому наблюдению 14 дней;


провести дезинфекцию костюмов защиты I типа однократного применения, масок/лицевых респираторов, медицинских перчаток, отработанного материала по противовирусному режиму с последующей сдачей на утилизацию в соответствии со схемой обращения медицинских отходов класса B (чрезвычайно эпидемиологически опасные) с соответствующей цветовой маркировкой;


провести заключительную дезинфекцию в помещении (после перевода подозрительного пациента) силами ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Алтайском крае" по договору;


обеспечить медицинское наблюдение за контактными медицинскими работниками в течение 14 дней;


проводить все противоэпидемические (профилактические) мероприятия под контролем специалистов Управления Роспотребнадзора по Алтайскому краю;


оказать содействие специалистам Управления Роспотребнадзора по Алтайскому краю в определение круга контактных лиц среди пациентов и контактных медицинских работников, которые подлежат дальнейшему медицинскому наблюдению в течение инкубационного периода с ежедневной термометрией, опросом, осмотром; составлении пофамильных списков с указанием Ф.И.О. (полностью), даты рождения, домашнего адреса (фактического адреса проживания).


3. В инфекционном отделении:


госпитализировать подозрительного пациента в отдельный бокс;


обеспечить работу медицинского персонала с подозрительным пациентом в костюмах защиты I типа;


надеть на подозрительного пациента маску/лицевой респиратор;


провести забор биологического материала с последующей отправкой в лабораторию;


обеспечить прохождение медицинским персоналом санитарной обработки в сан. пропускнике после каждой смены;


проводить дезинфекцию костюмов защиты I типа однократного применения, масок/лицевых респираторов, медицинских перчаток, отработанного материала по противовирусному режиму с последующей сдачей на утилизацию в соответствии со схемой обращения медицинских отходов класса B (чрезвычайно эпидемиологически опасные) с соответствующей цветовой маркировкой;


провести заключительную дезинфекцию после перевода/выписки подозрительного заболевшего в боксе силами дезинфекторов учреждения.



Приложение 2



Утвержден
Приказом
Министерства здравоохранения
Алтайского края
от 29 января 2020 г. N 16



СОСТАВ ЛАБОРАТОРНОЙ УКЛАДКИ ДЛЯ ЗАБОРА БИОЛОГИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ НА НОВУЮ КОРОНАВИРУСНУЮ ИНФЕКЦИЮ, ВЫЗВАННУЮ ВИРУСОМ 2019-NCOV


1. Щеточки для забора мазков из носа/ротоглотки - 4 шт.


2. Эппендорфы для мазков из носа/ротоглотки - 2 шт.


3. Вакуумная пробирка для забора крови - 1 шт.


4. Контейнер для забора мокроты (стерильный) - 1 шт.


5. Контейнер для забора мочи (стерильный) - 1 шт.


Укладка должна быть скомплектована на 1 человека, помещена в контейнер для транспортировки биологического материала.


Целесообразно создать запас на 5 пациентов.



Приложение 3



Утвержден
Приказом
Министерства здравоохранения
Алтайского края
от 29 января 2020 г. N 16



АЛГОРИТМ ЗАБОРА БИОЛОГИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ НА НОВУЮ КОРОНАВИРУСНУЮ ИНФЕКЦИЮ, ВЫЗВАННУЮ ВИРУСОМ 2019-NCOV


Настоящий алгоритм устанавливает порядок забора биологического материала для проведения лабораторных исследований на новую коронавирусную инфекцию, вызванную вирусом 2019-nCoV.


Образцы должны быть собраны сразу же при подозрении заболевания на новую коронавирусную инфекцию, вызванную вирусом 2019-nCoV, в количестве не менее четырех образцов биологического материала:


1. мазок из носа (обеих пазух) - на ОРВИ/грипп;


2. мазок из носа (обеих пазух) - на коронавирус 2019-nCoV;


3. мазок из ротоглотки - на коронавирус 2019-nCoV;


4. мокрота - на коронавирус 2019-nCoV;


5. кровь (цельная) - на коронавирус 2019-nCoV;


6. моча - на коронавирус 2019-nCoV.


Требования к сбору биологического материала и условия хранения:

Тип образца

Требования к сбору материала

Транспортировка

Условия хранения до тестирования

Комментарии

Мазок с носоглотки и зева (ротоглотки) - обязательно с параллельным забором на ОРВИ и грипп

Пластиковые пробирки и тампоны для мазков <**>

4°C

< 5 дней: 4°C

> 5 дней <*>: -70°C

Носоглоточные и орофарингеальные тампоны должны быть помещены в одну пробирку для увеличения вирусной нагрузки

Рисунок*

Бронхоальвеолярный лаваж (при наличии)

Стерильный контейнер

4°C

< 48 часов: 4°C

> 48 часов <*>: -70°C

Возможно небольшое разведение образца

Рисунок*

Эндотрахеальный аспират, аспират носоглотки или смыв из носа (при наличии)

Стерильный контейнер

4°C

< 48 часов: 4°C

> 48 часов <*>: -70°C

Рисунок*

Мокрота (при наличии)

Стерильный контейнер <**>

4°C

< 48 часов: 4°C

> 48 часов <*>: -70°C

Убедитесь, что материал поступает из нижних дыхательных путей

Рисунок*

Сыворотка

Пробирки для разделения сыворотки (взрослые: собирают 3 - 5 мл цельной крови)

4°C

Рисунок*

Моча (при отсутствии возможности забора мокроты, БАЛ и т.д.)

Контейнер для сбора мочи

4°C

< 5 дней: 4°C

> 5 дней <*>: -70°C

Рисунок*


* Рисунки не приводятся. - Примечание изготовителя базы данных.



* При невозможности обеспечить хранение при минус 70°C образцы хранить при минус 20°C.


** Для транспортировки образцов используют ТС (транспортную среду), содержащую противогрибковые и антибиотиковые добавки.


Соблюдение принципа тройной упаковки для последующей транспортировки:


1. Каждый образец материала помещают в отдельную транспортную емкость.


2. Все собранные образцы в индивидуальных емкостях собирают в одну плотно завинчивающуюся емкость, предотвращающую от протечек.


3. Завинчивающуюся емкость помещают в плотный влагопрочный контейнер, плотно ее фиксирующий и предотвращающий от переворачивания.


Собранный биоматериал помещается в транспортную сумку-холодильник с соблюдением "холодовой цепи" при температуре +4°C с использованием хладоэлементов.


Все образцы, собранные для лабораторных исследований, должны рассматриваться как потенциально инфекционные, и медицинский персонал, который собирает или перевозит клинические образцы, должны строго соблюдать требования биологической безопасности как при работе с микроорганизмами II группы патогенности.


Медицинские работники, которые собирают образцы должны использовать соответствующие средства индивидуальной защиты - костюмы защиты I типа.


Медицинские работники, выполняющие аэрозольные процедуры (например, аспирацию или открытую отсасывание образцов дыхательных путей, интубацию, сердечно-легочную реанимацию, бронхоскопию), используют костюмы защиты I типа:


респираторы типа FFP2 или эквивалент, или более высокий уровень защиты (пневмошлем);


очки для защиты глаз или защитный экран;


противочумный халат и перчатки, водонепроницаемый фартук при проведении процедур, где ожидается, что жидкость может попасть на халат или специальные защитные комплекты.


Необходимо ограничить число лиц, присутствующих в комнате, до минимума, необходимого для сбора образцов. Обязательно следовать требованиям санитарных правил по использованию средств индивидуальной защиты.


Все используемые материалы должны быть утилизированы надлежащим образом - в соответствии со схемой обращения медицинских отходов класса B (чрезвычайно эпидемиологически опасные) с соответствующей цветовой маркировкой.


Дезинфекция рабочих зон и обеззараживание возможных разливов крови или инфекционных жидкостей организма должны проводиться в соответствии с утвержденными процедурами с использованием дезинфекционных средств на основе хлора.


Запрещается упаковывать образцы клинического материала от разных людей в одну упаковку.



Приложение 4



Утвержден
Приказом
Министерства здравоохранения
Алтайского края
от 29 января 2020 г. N 16



ОБРАЗЕЦ НАПРАВЛЕНИЯ БИОЛОГИЧЕСКОГО МАТЕРИАЛА НА ИССЛЕДОВАНИЕ НА НОВУЮ КОРОНАВИРУСНУЮ ИНФЕКЦИЮ, ВЫЗВАННУЮ 2019-NCOV

Откуда:

КГБУЗ "

"

Куда:

ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Алтайском крае"

г. Барнаул, ул. М.Горького, д. 28, вирусологическая лаборатория

Ф.И.О. (полностью):

Дата рождения (возраст):

Домашний адрес:

Диагноз (предварительный):

Эпидемиологический анамнез (ЗАПОЛНЯТЬ ОБЯЗАТЕЛЬНО):

Сопутствующие заболевания (при наличии):

Вид материала:

На что проводятся исследования (нужное подчеркнуть):

вирусы ОРВИ и гриппа

коронавирус 2019-nCoV

Дата и время отбора материала:

Подпись мед. сестры

/


 


 

Яндекс.Метрика    © 2021 Кодекс ИТ   
На сайте использованы иконки Yusuke Kamiyamane