Правительство Москвы
ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ

ПРИКАЗ

от 27 апреля 2020 года N 443

Об организации клинических обсервационных отделений в медицинских организациях стационарного типа в период распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19

(с изменениями на 11 июня 2020 года)

Документ с изменениями, внесенными:
приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 4 июня 2020 года N 582;
приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 11 июня 2020 года N 602.

В целях организации оказания эффективной и эпидемиологически безопасной специализированной медицинской помощи взрослому и детскому населению города Москвы, а также в соответствии с Временными методическими рекомендациями Минздрава России от 24 апреля 2020 года 6 версии "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)" и письмом Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 9 апреля 2020 года N 02/6509-2020-32
(Преамбула в редакции, введенной в действие приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 11 июня 2020 года N 602. - См. предыдущую редакцию)

приказываю:

1. Главным врачам медицинских организаций стационарного типа, подведомственных Департаменту здравоохранения города Москвы, оказывающих медицинскую помощь населению города Москвы (кроме медицинской помощи пациентам с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 или подозрением на нее, а также вирусной пневмонией):

1.1. Организовать на базе вверенных медицинских организаций клинические обсервационные отделения для пребывания госпитализированных по основному заболеванию пациентов с признаками, позволяющими подозревать новую коронавирусную инфекцию и вирусную пневмонию, - в срок до 29 апреля 2020 года.

1.2. Утвердить алгоритмы действий медицинских работников в клинических обсервационных отделениях, в приёмных, реанимационных, стационарных и амбулаторных отделениях при выявлении пациентов с подозрением на новую коронавирусную инфекцию COVID-19, а также при выявлении или подозрении на вирусную пневмонию, - в срок до 30 апреля 2020 года.

1.3. Обеспечить:

1.3.1. Во всех подразделениях вверенных медицинских организаций:

1.3.1.1. Всем пациентам проведение лабораторной диагностики новой коронавирусной инфекции методом ПЦР при поступлении;

1.3.1.2. Контроль соблюдения противоэпидемического режима и соблюдение персоналом правил безопасности;

1.3.1.3. Сортировку пациентов на этапе направления и приема в стационар с разделением потоков больных (прием через приемно-смотровые боксы и (или) фильтр-боксы пациентов с признаками ОРВИ и внебольничных пневмоний);

1.3.1.4. Использование средств индивидуальной защиты и контроль достаточности запаса средств индивидуальной защиты (респиратор, маска, перчатки), дезинфекционных средств, кожных антисептиков;

1.3.1.5. Соблюдение режима естественного проветривания;

1.3.1.6. Проведение обеззараживания воздуха и поверхностей с использованием бактерицидных облучателей закрытого типа;

1.3.1.7. Увеличение кратности дезинфекционной обработки палат, коридоров, кабинетов, мест общего пользования с использованием дезинфицирующих растворов по режиму вирусной инфекции;

1.3.1.8. Соблюдение правил цикличности использования палат, а также режима изолированности пациентов в палатах;

1.3.1.9. Организацию питания пациентов в палатах;

1.3.1.10. Принятие локальных актов по медицинским организациям о закреплении за отделениями сотрудников (с указанием Ф.И.О.) для исключения их перекрестного контакта или перемещения из одних отделений в другие;

1.3.1.11. Контроль за выявлением среди персонала лиц с симптомами ОРВИ с немедленным отстранением их от работы с пациентами в целях недопущения внутрибольничного распространения инфекции. При установлении лабораторно подтвержденного диагноза "коронавирусная инфекция COVID-19" своевременно определять круг контактных с заболевшими сотрудниками лиц для организации уполномоченными органами изоляционного режима по месту жительства.

1.3.2. В клинических обсервационных отделениях дополнительно:

1.3.2.1. Контроль работы персонала строго с применением средств индивидуальной защиты: противочумный костюм 1-го типа или его аналоги (комбинезон, респиратор класса защиты FFP2 в сочетании с лицевым щитком или FFP3, защитные очки, бахилы, перчатки) и контроль достаточности запаса средств индивидуальной защиты, медицинских изделий, в том числе пульсоксиметров;

1.3.2.2. Соблюдение требований к применению многоразового использования защитной одежды.

1.3.2.3. Оказание медицинской помощи больным непосредственно в палатах с использованием переносного оборудования.

1.3.3. При лабораторном подтверждении новой коронавирусной инфекции COVID-19 незамедлительно:

1.3.3.1. Перевод больного в клиническое обсервационное отделение.

1.3.3.2. В случае отсутствия необходимости дальнейшего стационарного лечения по основному заболеванию применение - алгоритма действий врача при выписке пациентов с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) внебольничной пневмонией, острым респираторным заболеванием из стационаров для продолжения лечения в амбулаторных условиях (на дому), утвержденного приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 8 апреля 2020 года N 373 "Об утверждении алгоритма действий врача при поступлении в стационар пациента с подозрением на внебольничную пневмонию, коронавирусную инфекцию (COVID-19), порядка выписки из стационара пациентов с внебольничной пневмонией, коронавирусной инфекцией (COVID-19), для продолжения лечения в амбулаторных условиях (на дому)".
(Пункт 1.3.3.2 в редакции, введенной в действие приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 4 июня 2020 года N 582. - См. предыдущую редакцию)

1.3.3.3. В случае тяжелого течения новой коронавирусной инфекции перевод в специализированные стационары города Москвы, перепрофилированные для оказания медицинской помощи пациентам с подтвержденным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19.

2. Положения настоящего приказа распространяются на организацию работы клинических обсервационных отделений в медицинских организациях стационарного типа, образованных с начала введения режима повышенной готовности.
(Пункт дополнительно включен приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 4 июня 2020 года N 582)

Пункт 2 предыдущей редакции считается пунктом 3 настоящей редакции - приказ Департамента здравоохранения города Москвы от 4 июня 2020 года N 582.

3. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на заместителей руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Токарева А.С. и Гаджиеву С.М.

Министр Правительства Москвы,
руководитель Департамента
здравоохранения города Москвы
А.И.Хрипун

Редакция документа с учетом
изменений и дополнений подготовлена
АО "Кодекс"