АДМИНИСТРАЦИЯ КУРСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 28 июня 2019 года N 587-па


Об утверждении региональной программы "Борьба с онкологическими заболеваниями"

(с изменениями на 31 мая 2024 года)

(в ред. постановления Администрации Курской области от 31.05.2021 N 565-па, постановлений Правительства Курской области от 31.05.2023 N 595-пп, от 31.05.2024 N 423-пп)

В целях реализации регионального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями в Курской области" в рамках реализации федерального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями" национального проекта "Здравоохранение", утвержденного Советом по стратегическому развитию и проектам (программам) (протокол от 12.12.2018 N 7), Администрация Курской области постановляет:

1. Утвердить прилагаемую региональную программу "Борьба с онкологическими заболеваниями" (далее - Программа).

2. Министерству здравоохранения Курской области обеспечить исполнение мероприятий утвержденной Программы.

(в ред. постановления Администрации Курской области от 31.05.2021 N 565-па, постановления Правительства Курской области от 31.05.2023 N 595-пп)

3. Исключен. - Постановление Правительства Курской области от 31.05.2023 N 595-пп.

Временно исполняющий
обязанности Губернатора
Курской области
Р.В.СТАРОВОЙТ

Утверждена
постановлением
Администрации Курской области
от 28 июня 2019 г. N 587-па

РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА "БОРЬБА С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ" (ДАЛЕЕ - РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА)

(в ред. постановления Правительства Курской области от 31.05.2024 N 423-пп)

1. Текущее состояние онкологической помощи в Курской области. Основные показатели онкологической помощи населению Курской области

1.1. Краткая характеристика региона

Курская область обладает природной средой, характерной для лесостепной зоны. Она расположена почти в центре Восточно-Европейской равнины, на юго-западных склонах Среднерусской возвышенности, между лесной и степной зонами. Расстояние до Москвы 536 км, до Черного моря - 700 км.

Границы

Курская область на северо-западе граничит с Брянской областью, на севере - с Орловской, на северо-востоке - с Липецкой, на востоке - с Воронежской, на юге - с Белгородской областью Российской Федерации.

На юго-западе и западе 245 км границы с Сумской областью Украины имеют статус государственной границы России.

Общая протяженность границ - 1250 км. Расстояние между крайними восточной и западной точками области - 305 км, северной и южной точками - 171 км. Общая площадь территории Курской области - 29,8 тыс. кв. км.

Рельеф

Характеризуется водораздельными возвышенностями, речными долинами, оврагами и балками. Самая высокая точка - 288 м над уровнем моря у истоков реки Рать на Тимско-Щигровской гряде. С ее отрогами смыкаются Дмитровско-Рыльская и Фатежско-Льговская гряды, образуя главный водораздельный узел Восточно-Европейской равнины, откуда берут начало реки Волжского, Днепровского и Донского бассейнов.

Климат

Умеренно континентальный, благоприятен для сельского хозяйства. Средняя температура января минус 5 - 7°С, июля - плюс 21 - 22°С. Среднегодовое количество осадков 584 мм, что характерно для зоны умеренного увлажнения. Период с положительной средней суточной температурой воздуха 220 - 235 дней. Продолжительность солнечного сияния за год 1775 часов (44% возможной).

Экономика

Экономика области основана на использовании двух основных видов природных ресурсов: плодородных сельскохозяйственных земель и железных руд Курской магнитной аномалии, добываемых в Михайловском карьере. В Российской Федерации Курская область выделяется продукцией сельского хозяйства, добычей железной руды, производством сахара и выработкой электроэнергии (Курская атомная электростанция), продукцией легкой промышленности. На сегодняшний день экологическая ситуация в Курской области не является критической. Анализ материалов о состоянии окружающей среды и природных ресурсов области позволяет сделать вывод о дальнейшей стабилизации и некотором улучшении экологической обстановки. Наибольший вклад в загрязнение атмосферы вносит автотранспорт, его вклад в общий выброс составил 69,8%. Основные экологические проблемы Курской области сосредоточены в Курском, Железногорском и Курчатовском проблемных ареалах. Самым крупным предприятием, создающим основной комплекс экологических проблем, является Михайловский горно-обогатительный комбинат. Объем выбросов загрязняющих веществ предприятиями объединенного акционерного общества "Михайловский горно-обогатительный комбинат" в атмосферный воздух составил 5969 тонн.

Население

По данным Курскстата численность населения Курской области на 1 января 2022 г. составила 1083584 человека, из них 745355 человек - городское население (68,7%), 338229 человек (31,3%) - сельские жители.

Численность населения области продолжает снижаться. За последние десять лет население области сократилось на 37979 человек (3,4%), причем в городских населенных пунктах население увеличилось на 20784 человека (2,7%), в сельской местности население уменьшилось на 42424 человека (10,8%). Средняя плотность населения - 35,5 человека на кв. км.

Основная часть городского населения Курской области проживает в г. Курске (40,6%), г. Железногорске (9,0%), г. Курчатове (3,7%). Самыми малочисленными городами области являются г. Льгов (1,6%), г. Рыльск (1,4%), г. Щигры (1,3%), г. Обоянь (1,2%). В Курской области сохраняется характерное для населения России значительное превышение численности женщин над численностью мужчин, которое составило 83022 человек.

Доля женщин в общей численности населения области сократилась за 10 лет на 0,2% и составила 53,8%. Доля мужского населения снизилась на 0,2% и составила 46,2% в общей численности населения региона.

Общее число всех национальностей и этнических групп в Курской области составляет 142. Из них русские составляют 97% населения, украинцы - 1,27%, армяне - 0,51%, белорусы - 0,44%, цыгане - 0,31%, азербайджанцы - 0,20%, евреи - 0,11%, молдаване - 0,11%, другие национальности - 0,05%. Причем в вузах Курской области обучается 3262 студента из 54 стран.

Ухудшение соотношения полов напрямую связано с высокой преждевременной смертностью мужской части населения. В трудоспособном возрасте уровень смертности мужчин почти в 1,5 раза превышает уровень смертности женского населения.

В Курской области, как и в целом по России, сохраняется регрессивный тип населения, когда удельный вес лиц старше трудоспособного возраста превосходит долю детского населения.

Продолжается тенденция старения населения, то есть численность населения в возрасте 65 лет и более составила в области 28,3%. Средний возраст населения области на 2,9 года больше среднего по России (41,2 года и 38,3 года соответственно).

В 2021 г. не удалось стабилизировать ситуацию по общей смертности. По итогам года показатель смертности составил 21,4 на 1000 населения (2018 г. - 15,4 на 1000 населения). По указанному показателю Курская область занимает 4-е место по Центральному федеральному округу и 6-е место по Российской Федерации (Центральный федеральный округ - 17,5; Российская Федерация - 16,7) (ранжирование проводится от больших показателей к меньшим).

Естественная убыль населения Курской области в 2021 г. составила 13,4%, что почти в два раза выше чем по Российской Федерации (7,1%).

1.2. Эпидемиологические показатели: анализ динамики данных по заболеваемости и распространенности онкологических заболеваний

В 2022 году на территории Курской области впервые в жизни выявлено 5637 случаев злокачественных новообразований, что значительно выше 2012 года - 4943 случая. (2019 г. - 5953; 2015 г. - 5232; 2012 г. - 4943).

"Грубый" показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями на 100 тыс. населения составил 520,2 в 2022 году, что на 12,3% выше уровня 2012 года и на 3,4% ниже уровня 2019 года (2019 г. - 538,4; 2015 г. - 467,7; 2012 г. - 429,2) по Российской Федерации 2021 г. - 397,9.

Прирост показателя заболеваемости в 2022 г. составил 17,5% по сравнению с 2012 г. По данному показателю Курская область находится на 24 месте среди субъектов Российской Федерации и на 9 месте среди субъектов Центрального федерального округа.

Ведущие локализации в общей (оба пола) структуре онкологической заболеваемости в 2022 году распределились в следующем порядке: рак кожи, молочной железы, легких, ободочной кишки, желудка, прямой кишки, почки, поджелудочной железы, лимфатической и кроветворной ткани, щитовидной железы. Причем значительный рост заболеваемости за последние 10 лет отмечается при раке молочной железы - 35,6%, раке ободочной кишки - 32,9%, раке поджелудочной железы - 32,9%, раке почки - 19,2%. При раке легкого отмечаются стабильно высокие показатели заболеваемости, а при раке желудка произошло снижение на 18,5%.

Таблица 1

Динамика показателей заболеваемости злокачественными новообразованиями населения Курской области в разрезе основных локализаций за 2012 - 2022 гг. (на 100 тыс. населения) ("грубый" показатель)

В 2022 году показатель заболеваемости у мужчин составил 527,9 на 100 тыс. населения и превышает среднероссийские данные: 391,2 на 100 тыс. мужского населения. Прирост данного показателя увеличился на 14,7% за последние 10 лет (в 2019 г. - 549,3; в 2015 г. - 500,2, в 2012 г. - 450,0; Российская Федерация 2021 г. - 397,9).

Первые места в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями мужского населения Курской области распределены следующим образом: предстательной железы (16,3%), опухоли трахеи, бронхов, легкого (15,2%), кожи (кроме меланомы) (12,9%), желудка (7,1%), ободочной кишки (7,0%), почки (5,1%), мочевого пузыря (4,7%), прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса (4,3%), поджелудочной железы (3,9%), лимфатической и кроветворной ткани (3,3%). Значимую по удельному весу группу у мужчин формируют злокачественные опухоли органов мочеполовой системы, составляя 26,7% всех злокачественных новообразований.

Таблица 2

Динамика показателей заболеваемости злокачественными новообразованиями населения Курской области в разрезе основных локализаций за 2012 - 2022 гг. (на 100 тыс. населения)

В 2022 году показатель заболеваемости у женщин составил 495,7 на 100 тыс. населения и выше среднероссийских данных 403,7 на 100 тыс. женского населения. Прирост данного показателя увеличился на 19,8% за последние 10 лет (2019 г. - 529,3; в 2015 г. - 440,6, в 2012 г. - 413,0; Российская Федерация 2021 г. - 403,7).

Рак молочной железы (20,9%) является ведущей онкологической патологией у женского населения, далее следуют злокачественные новообразования кожи (кроме меланомы) (17,4%), тела матки (9,8%), ободочной кишки (6,1%), шейки матки (5,1%), трахеи, бронхов, легкого (4,5%), прямой кишки, ректосигмоидного соединения, ануса (4,1%), желудка (3,9%), яичника (3,6%), почки (3,1%). Таким образом, наибольший удельный вес в структуре онкологической заболеваемости женщин имеют злокачественные новообразования органов репродуктивной системы (40,3%), при этом опухоли половых органов составляют 19,4% всех злокачественных новообразований у женщин.

Удельный вес злокачественных новообразований органов пищеварения у женщин (19,2%) ниже аналогичного показателя (25,2%) у мужчин. У мужчин высокий удельный вес приходится на опухоли органов дыхания (17,7%), у женщин доля этих опухолей в 4 раза ниже (4,7%).

Таблица 3

Динамика показателей заболеваемости злокачественными новообразованиями населения Курской области в разрезе основных локализаций за 2012 - 2022 гг. (на 100 тыс. населения)

Стандартизированный показатель онкологической заболеваемости составил 317,3 на 100 тыс. населения в 2022 году (2019 г. - 284,5; 2015 г. - 262,6; 2012 г. - 239,8; Российская Федерация 2021 г. - 224,9).

Увеличение стандартизированного показателя заболеваемости в 2022 г. за последние 10 лет по сравнению с 2012 годом произошло на 24,4%.

Ведущими локализациями в общей (оба пола) структуре онкологической заболеваемости являются: кожа (15,3%, с меланомой - 16,7%), молочная железа (11,0%), трахея, бронхи, легкое (9,7%), предстательная железа (7,8%), ободочная кишка (5,7%), желудок (5,4%), прямая кишка, ректосигмоидное соединение, анус (4,2%), почка (4,1%), поджелудочная железа (3,2%), лимфатическая и кроветворная ткань (3,1%), мочевой пузырь (2,7%).

В 2022 году по сравнению с 2012 годом наибольшие стандартизованные показатели заболеваемости злокачественными новообразованиями (оба пола) отмечаются при раке кожи, молочной железы, легкого, ободочной кишки, желудка. Значительно за последние 10 лет увеличились показатели заболеваемости при раке кожи, молочной железы, ободочной кишки, почки, поджелудочной железы, щитовидной железы и мочевого пузыря. Практически неизменными остаются стандартизованные показатели при раке легкого, прямой кишки. Произошло снижение стандартизованного показателя заболеваемости при раке желудка.

Таблица 4

Динамика показателей заболеваемости злокачественными новообразованиями населения Курской области в разрезе основных локализаций за 2012 - 2022 гг. (на 100 тыс. населения) (стандартизованный показатель)

Наиболее высокий уровень стандартизованного показателя заболеваемости мужчин отмечается при раке предстательной железы. За последние 10 лет рост в 2,5 раза. При раке поджелудочной железы рост на 57,5%, раке ободочной кишки на 48,9%, раке кожи на 44,0%, мочевого пузыря на 39,2%, раке почки на 27,7%. При этом за 10-летний период не выявлено статистически значимого изменения данного показателя при раке прямой кишки, лимфатической и кроветворной ткани. При раке желудка отмечается снижение стандартизованного показателя на 21,0%.

Таблица 5

Динамика показателей заболеваемости злокачественными новообразованиями населения Курской области в разрезе основных локализаций за 2012 - 2022 гг. (на 100 тыс. населения) (стандартизованный показатель)

Наиболее высокий уровень стандартизованного показателя заболеваемости женского населения за последние 10 лет отмечается рост при раке шейки матки на 66,8%, молочной железы на 48,8%, тела матки на 46,2%, раке кожи на 28,4%, яичников на 25,9%. При этом за 10-летний период не выявлено статистически значимого изменения данного показателя при раке прямой кишки, лимфатической и кроветворной ткани. При раке желудка отмечается снижение стандартизованного показателя на 21,8%.

Таблица 6

Динамика показателей заболеваемости злокачественными новообразованиями населения Курской области в разрезе основных локализаций за 2012 - 2022 гг. (на 100 тыс. населения) (стандартизованный показатель)

В структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями женщины составляют 52,2% (в 2019 г. - 53,6%; в 2015 г. - 51,4%; в 2012 г. - 52,5%; Российская Федерация 2021 г. - 54,3%); мужчины - 47,8% (в 2019 г. - 46,4%; в 2015 г. - 48,6%; в 2012 г. - 47,5%; Российская Федерация 2021 г. - 45,7%).

В 2022 году у городских жителей выявлено 3898 случаев злокачественных новообразований, что составило 69,1% от всех опухолей (2019 г. - 67,7%, 2015 г. - 66,8%; 2012 г. - 57,4%). "Грубый" показатель заболеваемости городского населения составил 528,1 на 100 тыс. городского населения. Прирост данного показателя увеличился на 28,6% за последние 10 лет (2019 г. - 533,6; 2015 г. - 466,2; 2012 г. - 376,8; Российская Федерация 2021 г. - 410,4).

У сельских жителей в 2022 году выявлено 1739 случаев злокачественного заболевания, что составило 30,9% от всех опухолей (2019 г. - 32,3%; 2015 г. - 33,2%; 2012 г. - 42,6%). "Грубый" показатель заболеваемости сельского населения на 2,5% больше, чем у городского населения, и составил - 530,6 на 100 тыс. сельского населения. При этом за 10-летний период не выявлено статистически значимого изменения данного показателя.

Анализ территориальных различий в уровне заболеваемости за последние 10 лет показал, что данный показатель значительно выше в юго-западных районах области. Наиболее высокий уровень заболеваемости отмечен в Курском (770,91), Рыльском (766,41), Беловском (722,37), Щигровском (698,45), Обоянском (631,71) районах. Традиционно высокий уровень в Льговском (639,0) и Конышевском (627,52) районах.

Таблица 7

Динамика показателей заболеваемости злокачественными новообразованиями населения Курской области в разрезе муниципальных образований за 2012 - 2022 гг. (на 100 тыс. населения) ("грубый" показатель)

Низкий уровень заболеваемости отмечен в Черемисиновском (412,8), Тимском (439,1), Поныровском (452,9), Мантуровском (453,4), Хомутовском (457,8) районах. Во всех выше перечисленных районах отсутствует врач-онколог.

Таблица 8

Сравнение доли злокачественных новообразований, выявлена I и II стадии, с долей злокачественных новообразований, выявленных на I - II стадии, без рубрики "Другие злокачественные новообразования кожи" (код по МКБ-10 С 44) в % за период 2012 - 2022 гг. по Курской области

Показатель выявления онкологической патологии на ранней (I - II) стадии в 2022 году составил 60,4%, что на 0,3% больше, чем в прошлом году и на 2,5% больше среднероссийского показателя (2019 г. - 58,1%; 2015 г. - 53,6%; 2012 г. - 45,5%), показатель по Российской Федерации - 57,9%).

За 10 лет в динамике по Курской области показатель раннего выявления онкологических заболеваний в целом значительно улучшился на 14,9%. Причем улучшение данного показателя произошло по всем нозологическим группам злокачественных новообразований. Доля злокачественных новообразований на I и II стадии без рубрики "Другие злокачественные новообразования кожи" (код по МКБ-10 C44) в 2022 г. составила 52,8% (2019 г. - 51,8%, 2015 г. - 45,6%; 2012 г. - 34,6%; показатель по Российской Федерации - 52,2%), за 10 лет в динамике данный показатель по Курской области вырос на 18,2%.

По показателю выявления онкологической патологии на ранней (I - II) стадии Курская область находится на 6-м месте среди других субъектов Центрального федерального округа и выше показателя по Российской Федерации - 57,9% - на 2,5%.

Таблица 9

Динамика показателей раннего выявления онкологических заболеваний в разрезе муниципальных образований на I и II стадии в % за период 2012 - 2022 гг. по Курской области

При анализе показателей определены 10 районов Курской области, в которых по показателю выявления онкологической патологии на ранней (I - II) стадии ситуация складывается не лучшим образом.

При прочих равных условиях к причинам, приводящим к низкому раннему выявлению онкологической патологии на ранней (I - II) стадии относятся следующие: постоянное отсутствие в данных районах врачей-онкологов, отсутствие необходимого диагностического оборудования и специалистов для его обслуживания, удаленность от центральной базы ОБУЗ "Курский онкологический научно-клинический центр им. Г.Е. Островерхова". С целью изменения ситуации с 2018 года проводятся постоянные выезды бригад врачей-онкологов с использованием передвижного маммографа, аппарата УЗИ для приближения онкологической помощи населению районов и раннего выявления онкологических заболеваний. Проводимая выездная работа позволила улучшить показатель раннего выявления злокачественных новообразований (далее - ЗНО) за последние 10 лет в некоторых муниципальных образованиях более чем на 40%.

Таблица 10

Районы с низким выявлением ЗНО на ранних I и II стадиях в % за период 2012 - 2022 гг.

Таблица 11

Динамика показателей раннего выявления онкологических заболеваний по основным локализациям на I и II стадии в % за период 2012 - 2022 гг. по Курской области

Наиболее высокая доля выявления патологии на ранней (I - II) стадии по итогам 2022 г. отмечена при раке кожи (99,1%), щитовидной железе (93,2%), тела матки (87,7%), шейки матки (83,2%), мочевого пузыря (81,8%), молочной железы (75,5%), меланоме (72,8%).

Наиболее низкая доля выявления патологии на ранней (I - II) стадии по итогам 2022 г. и на протяжении последних лет отмечена при раке печени (6,4%), поджелудочной железы (17,0%), глотки (18,1%), пищевода (21,5%), полости рта (29,9%), легкого (29,9%), яичников (38,8%), желудка (42,0%).

Таблица 12

Динамика показателя состоящих на диспансерном учете с онкологическими заболеваниями 5 и более лет по Курской области в сравнении с ЦФО и РФ по итогам 2012 - 2022 гг.

* Официальных данных за 2022 г. нет.

Под наблюдением онкологических учреждений области 5 и более лет с момента установления диагноза находятся 23169 пациентов, или 58,7% (2019 г. - 54,7%, 2015 г. - 52,3%, 2012 г. - 49,7%, Российская Федерация 2021 г. - 57,4%). За последние 5 лет отмечается рост данного показателя в регионе на 6,6%, за последние 10 лет в Курской области отмечается увеличение данного показателя на 9,0%. По данному показателю Курская область находится на 15-м месте среди других субъектов Центрального федерального округа и ниже показателя по Российской Федерации (Российская Федерация - 57,4%). В результате проводимых мероприятий по ранней диагностике злокачественных новообразований долю пациентов, состоящих на учете 5 и более лет, с 55,6% в 2020 г. планируется довести до 60,0% к 2024 г.

Таблица 13

Динамика показателя состоящих на диспансерном учете с онкологическими заболеваниями 5 и более лет в разрезе муниципальных образований по итогам 2012 - 2022 гг. по Курской области

При анализе показателей определены 10 районов Курской области, в которых по показателю состоящих на диспансерном учете с онкологическими заболеваниями 5 и более лет ситуация складывается не лучшим образом. Территориальные различия в уровне низких показателей пациентов со злокачественными новообразованиями, состоящих на учете 5 лет и более с минимальными значениями данного показателя отмечаются в Медвенском, Тимском, Золотухинском, Глушковском, Обоянском районах. Причем во всех вышеуказанных районах отсутствуют штатные врачи-онкологи.

При прочих равных условиях к причинам, приводящим к низким показателям состоящих на диспансерном учете с онкологическими заболеваниями 5 и более лет в % за период 2012 - 2022 гг. при систематическом анализе диспансерной группы онкологических больных на медицинский персонал первичных онкологических кабинетов возложены функции своевременной передачи сведений о лицах, выехавших за пределы Курской области, снимаемых с диспансерного учета с базально-клеточным раком кожи и безрецидивным течением после завершения радикального лечения спустя 5 лет, умерших от других заболеваний в режиме онлайн.

Усиление контроля за своевременной передачей данных о пациентах с онкологическими заболеваниями в течение последних лет, улучшение ранней диагностики ЗНО позволило изменить ситуацию в 8 районах области.

Таблица 14

Районы с низким показателем состоящих на диспансерном учете с онкологическими заболеваниями 5 и более лет в % за период 2012 - 2022 гг. по Курской области

Таблица 15

Динамика показателя доли пациентов с онкологическими заболеваниями, состоящих на учете 5 и более лет за период 2012 - 2022 гг. по Курской области

Поскольку в Курской области отмечается удовлетворительное выявление онкологической патологии на ранней стадии, низкая доля запущенных случаев и одногодичной летальности при положительном тренде выявления онкологических заболеваний при проведении профилактических осмотров, регистрируемый показатель доли больных, состоящих на учете 5 и более лет с момента установления диагноза, ниже среднероссийского уровня на 0,6% дает следующее статистическое объяснение: в регионе на протяжении учетного периода систематически анализируется диспансерная группа онкологических больных. Медицинский персонал первичных онкологических кабинетов представляет своевременные сведения о лицах, выехавших за пределы Курской области, снимаемых с диспансерного учета с базально-клеточным раком кожи и безрецидивным течением после завершения радикального лечения спустя 5 лет.

Среди больных, наблюдавшихся 5 лет и более, больший удельный вес составляют пациенты с опухолями губы - 74,8%, щитовидной железы - 70,4%, молочной железы - 65,1%, почки - 62,2%, меланомы кожи - 59,6%, кожи - 59,3%, шейки матки - 58,8%.

Наиболее неблагоприятные показатели среди пациентов, наблюдавшихся 5 лет и более, больший удельный вес составляют пациенты с раком пищевода - 32,2%, печени и внутрипеченочных желчных протоков - 33,3%, поджелудочной железы - 34,3%, легких - 44,1%.

Таблица 16

Распространенность злокачественных новообразований в Курской области за период 2012 - 2022 гг. (на 100 тыс. населения)

* Официальных данных за 2022 г. нет.

В 2022 г. в Курской области состоит на учете 39469 онкологических больных, что на 1092 больше, чем в 2021 г. По отношению к началу 2012 г. прирост данного показателя за последние 10 лет составил 19,7%, или 7813 пациентов. То есть за последние 10 лет в области практически в 1,2 раза стало больше состоящих на учете больных. Совокупный показатель распространенности в 2022 г. составил 3712,2 на 100 тыс. населения. Рост данного показателя обусловлен как ростом заболеваемости и выявляемости, так и увеличением выживаемости онкологических больных. В 2019 г. показатель составил 3379,6 на 100 тыс. населения, в 2012 г. (2822,5) на 27,7%.

Максимальные значения данного показателя отмечены в Республике Мордовия (3606,8), Калужской (3526,2), Курской (3488,0), Владимирской (3309,4), Курганской (3305,8), Пензенской (3260,5) и Оренбургской (3236,6) областях; минимальные - в республиках Дагестан (988,2), Тыва (1061,5), Чеченской Республике (1083,5), Ямало-Ненецком автономном округе (1158,3), Чукотском автономном округе (1284,5).

Таблица 17

Динамика показателя распространенности злокачественных новообразований в разрезе муниципальных образований по итогам 2012 - 2022 гг. по Курской области