Представитель в Республике Карелия
Свободный доступ к продуктам
Свободный доступ


ГЛАВА РЕСПУБЛИКИ АДЫГЕЯ

РАСПОРЯЖЕНИЕ

от 21 июня 2019 года N 169-рг


О региональной программе "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Республике Адыгея"

(с изменениями на 16 июня 2025 года)

(в ред. Распоряжений Главы Республики Адыгея от 09.08.2019 N 219-рг, от 05.03.2021 N 43-рг, от 31.05.2021 N 132-рг, от 07.02.2022 N 18-рг, от 25.05.2022 N 110-рг, от 26.12.2022 N 330-рг, от 24.05.2023 N 106-рг, от 31.05.2024 N 118-рг, от 16.06.2025 N 132-рг)




     В целях реализации федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями":


     Утвердить региональную программу "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Республике Адыгея" согласно приложению.



Глава Республики Адыгея
М.КУМПИЛОВ


г. Майкоп

21 июня 2019 года
N 169-рг



Приложение
к распоряжению
Главы Республики Адыгея
от 21 июня 2019 г. N 169-рг



РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА "БОРЬБА С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ В РЕСПУБЛИКЕ АДЫГЕЯ"

(в ред. Распоряжения Главы Республики Адыгея от 16.06.2025 N 132-рг)




1. Анализ текущего состояния оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Республике Адыгея. Основные показатели оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в разрезе районов Республики Адыгея



1.1. Характеристика Республики Адыгея в целом


     Республика Адыгея расположена на юге Европейской части Российской Федерации и входит в состав Южного федерального округа. Занимает территорию площадью 7,8 тысячи квадратных километров, состоит из 9 административно-территориальных районов. На ее территории находятся 2 города, 3 поселка городского типа и 228 других населенных пунктов. Республика Адыгея расположена внутри Краснодарского края и не имеет границ с другими субъектами Российской Федерации.


     Административное деление Республики Адыгея:


     1. г. Майкоп


     2. г. Адыгейск


     3. Гиагинский район


     4. Кошехабльский район


     5. Красногвардейский район


     6. Майкопский район


     7. Тахтамукайский район


     8. Теучежский район


     9. Шовгеновский район




     Республиканский центр - город Майкоп с населением 161898 человек.


     В 2024 году общая численность населения Республики Адыгея составила 500591 человек (2023 год - 497985 человек), из которых 49% (243610 человек) городского населения и 51% (256981 человек) сельского населения. Прирост населения по сравнению с прошлым годом составил 2606 человек. Миграционный прирост населения составил 1,1 тыс. человек, коэффициент в расчете на 1000 человек населения 2,2%. Число прибывших - 17,0 тыс. человек населения, число выбывших - 15,9 тыс. человек населения.


     Адыгея - индустриально - аграрная республика. Ведущей отраслью в промышленности республики является пищевая, удельный вес которой в общем объеме производства составляет свыше 50%, развивается лесная, деревообрабатывающая, целлюлозно-бумажная промышленность и производство строительных материалов. Немалый удельный вес занимает лесная и газовая промышленность. Значительное развитие получили транспорт и связь.


     Возрастной состав населения характеризуется преобладанием лиц старших возрастных групп. Количество лиц моложе трудоспособного возраста - 19,7% человек, в трудоспособном возрасте - 58,0% человек, старше трудоспособного возраста - 22,3%, что является признаком демографически "старого" типа населения. Плотность населения - 59,4 человека на 1 км 2.



Численность населения Республики Адыгея по полу и возрасту за 2020 - 2024 гг. Динамика возрастного состава населения Республики Адыгея



Таблица N 1

Наименование показателя

N стр.

2019 год

2020 год

2021 год

2022 год

2023 год

2024 год

Общая численность постоянного населения, чел., из них:

1

454744

463088

463167

468340

497985

500591

городское

1.1

214151

218981

217846

220298

243944

243610

сельское

1.2

240593

244107

245321

248042

254041

256981

моложе трудоспособного возраста

1.3

98983

101385

102236

104190

109689

110128

трудоспособного возраста

1.4

247020

257480

256084

264886

283796

290465

старше трудоспособного возраста

1.5

118038

114103

115141

109931

115472

111768

Женщин, чел

2

242245

245928

246232

248819

265104

266602

Мужчин, чел

2.1

212499

217160

216935

219521

232881

233989


     Численность моложе трудоспособного населения возраста увеличилась на 439 человек и составила 110128 человек (2023 год - 109689 человек (0,4%).


     Отмечается рост количества лиц трудоспособного возраста на 2,3% (больше на 6669 человек) и снижение числа лиц старше трудоспособного возраста на 3,2% (снизился на 3704 человека).


     Благодаря реализации приоритетного национального проекта "Здоровье", Концепции демографической политики, Государственной программы "Развитие здравоохранения", всего комплекса организационных и лечебно-профилактических мероприятий отмечается положительная динамика в ряде медико-демографических показателей в Республике Адыгея.



1.2. Анализ общей смертности от сердечно-сосудистых заболеваний


     За 2024 год в Республике Адыгея умерло 5249 человек (2023 год - 5257). По сравнению с 2023 годом общая смертность населения осталась такой же и составила в 2024 году - 10,5 на 1000 населения (2023 год - 10,5 на 1000 населения, РФ 2024 год - 12,5). Снижение абсолютного числа умерших на 8 человек.



Структура причин общей смертности населения Республики Адыгея за 2020 - 2024 гг.



Таблица N 2

Причины смертности

2019

2020

2021

2022

2023

2024

абс.

удельный вес в %

абс.

удельный вес в %

абс.

удельный вес в %

абс.

удельный вес в %

абс.

удельный вес в %

абс.

удельный вес в %

Всего умерших от всех причин

5654

100

6154

100

7293

100

6123

100

5257

100

5249

100

в том числе:

- от болезней системы кровообращения

2828

50,1

3005

48,8

3262

45

3007

49,1

2715

51,6

2690

51,2

- от новообразований

950

16,8

894

14,5

920

12,7

872

14,2

837

15,9

841

16,0

- от травм, несчастных случаев и отравлений

354

6,3

333

5,4

335

4,5

409

6,7

386

7,3

279

5,3

- в т.ч. ДТП

65

66

78

58

0,9

60

1,1

70

1,3

- от болезней органов дыхания

153

2,7

281

4,6

230

3,4

208

3,4

196

3,7

200

3,8

- от болезней органов пищеварения

280

4,9

278

4,5

272

3,8

283

4,6

275

5,2

307

5,8

- от инфекционных и паразитарных заболеваний:

73

1,3

65

1,1

66

0,9

56

0,9

72

1,4

53

1,0

- в т.ч. от туберкулеза

24

22

25

30

26

19

- от симптомов, признаков и отклонений от нормы

623

11,0

700

11,4

526

7,4

341

5,6

303

5,8

281

5,3

- в т.ч. от старости

554

607

453

271

207

178

- от болезни нервной системы

52

0,9

72

1,2

83

1,2

64

1,0

96

1,8

94

1,8

- от болезней эндокринной системы

223

3,9

216

3,5

200

2,7

202

3,3

226

4,3

216

4,1

- COVID 19

0

0

195

3,2

1241

17,0

554

9,0

34

0,6

9

0,2

- от других заболеваний

118

2,1

115

1,8

158

1,4

127

2,2

113

2,2

103

2,0



Структура причин общей смертности населения Республики Адыгея в 2024 году



Диаграмма 1




     Ведущими причинами общей смертности населения в Республике Адыгея в 2024 году явились:


     1) болезни системы кровообращения - 51,2%;


     2) новообразования - 16,0%;


     3) от болезней органов пищеварения - 5,8%.


     В структуре смертности населения по основным классам болезней за 2024 год на первом месте стоят причины смертности, связанные с болезнями системы кровообращения (показатель - 537,9 на 100 тыс. населения, умерло 2690 человек), на втором - смертность от новообразований (показатель - 168,0 на 100 тыс. населения, умерло 841 человек), на третьем - от болезней органов пищеварения (показатель - 61,4 на 100 тыс. населения, умерло 307 человек).



Показатели смертности от болезней системы кровообращения в муниципальных образованиях Республики Адыгея за 2020 - 2024 гг.



Таблица N 3

Наименование территории

от болезней кровообращения (на 100000 населения)

2019 абс. зн.

2019 показатель

2020 абс. зн.

2020 показатель

2021 абс. зн.

2021 показатель

2022 абс. зн.

2022 показатель

2023 абс. зн.

2023 показатель

2024 абс. зн.

2024 показатель

г. Майкоп

1143

698,0

1206

738,8

1218

754,4

1126

679,1

1051

641,8

983

607,3

Майкопский район

373

622,3

371

606,1

477

780,9

451

769,0

446

758,6

447

757,4

Тахтамукайский район

457

532,7

505

542,4

519

552,5

458

364,6

408

320,5

446

340,5

Теучежский район

101

492,2

134

654,7

172

841,9

128

577,0

107

482,1

132

594,0

Шовгеновский район

113

697,6

112

692,7

120

745,4

124

763,8

105

645,7

117

720,3

Гиагинский район

212

673

213

666,6

245

769,7

214

669,7

172

538,6

156

490,7

Кошехабльский район

169

574,5

173

584,2

181

612,0

197

654,4

167

553,8

153

505,4

Красногвардейский район

175

547,8

204

634,3

222

691,8

211

659,6

177

553,5

173

539,6

г. Адыгейск

85

560,7

87

571,8

108

707,2

98

627,7

82

525,2

83

529,5

Итого Республика Адыгея

2828

621,9

3005

648,8

3262

700,4

3007

603,7

2715

543,8

2690

537,9


     Показатель смертности от болезней кровообращения составил 537,9 сл. на 100 тыс. населения, что на 1,1% ниже по сравнению с 2023 годом (2023 год - 543,8). Наиболее высокий уровень смертности от сердечно-сосудистой патологии отмечается в Майкопском, Шовгеновском районах и г. Майкопе. Наименьший показатель в Тахтамукайском, Кошехабльском, Теучежском, Красногвардейском, Гиагинском районах и г. Адыгейск.



Структура причин смертности населения от болезней системы кровообращения за 2020 - 2024 гг.



Таблица N 4

Наименование территории

от болезней кровообращения (ИБС) (на 100000 населения)

2019 абс. зн.

2019 показатель

2020 абс. зн.

2020 показатель

2021 абс. зн.

2021 показатель

2022 абс. зн.

2022 показатель

2023 абс. зн.

2023 показатель

2024 абс. зн.

2024 показатель

г. Майкоп

355

216,8

372

226,0

480

296,5

465

287,3

444

271,1

475

293,4

Майкопский район

155

258,0

144

235,7

154

251,1

168

273,0

134

227,9

154

260,3

Тахтамукайский район

287

334,1

300

326,0

299

317,5

269

271,9

262

205,8

297

226,6

Теучежский район

41

199,4

73

357,9

57

277,5

47

229,5

48

216,3

47

211,1

Шовгеновский район

24

147,8

22

136,0

37

229,0

36

222,5

22

135,3

29

178,1

Гиагинский район

70

221,7

101

315,9

89

278,7

82

255,6

73

228,6

71

222,8

Кошехабльский район

77

261,0

89

301,0

100

337,2

112

375,2

78

258,7

60

197,9

Красногвардейский район

97

303,1

103

320,6

126

391,3

131

408,2

104

325,2

119

370,8

г. Адыгейск

28

184,8

40

264,3

41

268,0

30

195,3

28

179,3

16

102,2

Итого Республика Адыгея

1134

249,4

1244

268,6

1383

298,6

1340

286,1

1193

239,6

1268

253,3



Показатели смертности от болезней системы кровообращения (ИМ) в муниципальных образованиях Республики Адыгея за 2019 - 2024 гг.



Таблица N 5

Наименование территории

от болезней кровообращения (ИМ) (на 100000 населения)

2019 абс. зн.

2019 показатель

2020 абс. зн.

2020 показатель

2021 абс. зн.

2021 показатель

2022 абс. зн.

2022 показатель

2023 абс. зн.

2023 показатель

2024 абс. зн.

2024 показатель

г. Майкоп

75

45,8

91

55,3

85

52,5

54

33,4

65

39,7

68

42,0

Майкопский район

20

33,3

26

42,6

21

34,2

15

24,4

19

32,3

16

27,0

Тахтамукайский район

19

22,1

20

21,7

19

20,2

19

19,2

15

11,8

13

9,9

Теучежский район

1

4,9

2

9,8

4

19,5

4

19,5

5

22,5

2

9,0

Шовгеновский район

3

18,5

6

37,1

4

24,8

5

30,9

4

24,6

5

30,7

Гиагинский район

6

19,0

14

43,8

17

53,2

6

18,7

10

31,3

6

18,8

Кошехабльский район

14

47,5

9

30,4

8

27,0

4

13,4

6

19,9

3

9,9

Красногвардейский район

И

34,4

11

34,2

14

43,5

12

37,4

11

34,4

9

28,0

г. Адыгейск

3

19,8

4

26,4

7

45,8

4

26,0

3

19,2

1

6,4

Итого Республика Адыгея

152

33,4

183

39,5

179

38,6

123

263

138

27,7

123

24,6



Показатели смертности от болезней системы кровообращения (ЦВБ) в муниципальных образованиях Республики Адыгея за 2019 - 2024 гг.



Таблица N 6

Наименование территории

от болезней кровообращения (ЦВБ) (на 100000 населения)

2019 абс. зн.

2019 показатель

2020 абс. зн.

2020 показатель

2021 абс. зн.

2021 показатель

2022 абс. зн.

2022 показатель

2023 абс. зн.

2023 показатель

2024 абс. зн.

2024 показатель

г. Майкоп

562

343,2

485

294,7

467

288,5

420

259,5

373

227,8

294

181,6

Майкопский район

116

193,1

101

165,3

116

189,2

83

134,9

109

185,4

86

145,4

Тахтамукайский район

97

112,9

115

125,0

98

104,1

96

97,0

75

58,9

85

64,9

Теучежский район

26

126,4

27

132,4

86

418,7

51

249,0

28

126,1

28

125,8

Шовгеновский район

36

221,7

43

265,8

33

204,3

22

136,0

26

159,9

19

116,7

Гиагинский район

93

294,6

60

187,7

98

306,9

102

317,9

68

212,9

53

166,3

Кошехабльский район

36

122,0

29

98,1

20

67,4

23

77,0

29

96,2

16

52,8

Красногвардейский район

35

109,4

50

155,6

45

139,8

38

118,4

44

137,6

27

84,1

г. Адыгейск

32

211,2

23

152,0

29

189,6

32

208,3

31

198,5

27

172,4

Итого Республика Адыгея

1033

227,2

933

201,5

992

214,2

867

185,1

783

157,2

635

126,9



Показатели смертности от болезней системы кровообращения (ОНМК) в муниципальных образованиях Республики Адыгея за 2019 - 2024 гг.



Таблица N 7

Наименование территории

от болезней кровообращения (ОНМК) (на 100000 населения)

2019 абс. зн.

2019 показатель

2020 абс. зн.

2020 показатель

2021 абс. зн.

2021 показатель

2022 абс. зн.

2022 показатель

2023 абс. зн.

2023 показатель

2024 абс. зн.

2024 показатель

г. Майкоп

146

89,2

163

99,0

155

95,7

107

66,1

113

69,0

109

67,3

Майкопский район

57

94,9

51

83,5

66

107,6

32

52,0

37

62,9

45

76,1

Тахтамукайский район

49

57,0

38

41,3

38

40,3

44

44,5

34

26,7

44

33,6

Теучежский район

10

48,6

12

58,8

39

189,9

19

92,8

13

58,6

15

67,4

Шовгеновский район

14

86,2

9

55,6

6

37,1

11

68,0

14

86,1

9

55,3

Гиагинский район

22

69,7

24

75,1

29

90,8

21

65,5

14

43,8

25

78,4

Кошехабльский район

22

74,6

22

74,4

19

64,1

18

60,3

21

69,6

14

46,2

Красногвардейский район

25

78,1

39

121,4

36

111,8

21

65,4

22

68,8

22

68,5

г. Адыгейск

12

79,2

11

72,7

10

65,4

10

65,1

11

70,4

17

108,5

Итого Республика Адыгея

357

78,5

369

79,7

398

85,9

283

60,4

279

56,0

300

59,9



Структура причин смертности населения от болезней системы кровообращения за 2019 - 2024 гг.



Таблица N 8

Причины смертности

2019 год

2020 год

2021 год

2022 год

2023 год

2024 год

Уд. вес. в %

Умерло от БСК всего

2828

3005

3262

3007

2715

2690

100

Гипертоническая болезнь

190

240

235

215

198

203

7,5

Инфаркт миокарда

152

183

179

123

138

123

4,6

ИБС

1134

1244

1383

1340

1193

1268

47,1

Сердечная недостаточность

11

24

19

3

5

8

0,3

Остановка сердца

5

2

5

7

25

5

0,2

Цереброваскулярные заболевания

1033

933

992

867

783

635

23,6

Острое нарушение кровообращения

357

369

398

283

279

300

11,2

Субарахноидальное кровоизлияние

21

17

15

18

15

14

0,5

Внутримозговые и другие внутричерепные кровоизлияния

104

108

106

82

92

90

3,3

Инфаркт мозга

210

221

251

174

161

192

7,1

Инсульт, неуточненный как кровоизлияние или инфаркт

22

23

26

9

11

4

0,1

Смерть по неустановленным причинам

71

67

76

72

86

64

2,4

старость

552

607

471

271

207

178

6,6


     В структуре смертности от болезней системы кровообращения первое место занимает ишемическая болезнь. Доля данной причины составляет - 47,1% от общего числа умерших от болезней системы кровообращения.


     Второе место - цереброваскулярная болезнь. Доля данной причины составляет - 23,6% от общего числа умерших от болезней системы кровообращения.


     Третье место - острое нарушение кровообращения. Доля данной причины составляет 11,2% от общего числа умерших от болезней системы кровообращения.


     По сравнению с 2023 годом наблюдается снижение по причинам смертности болезней системы кровообращения, а именно:


     - от инфаркта мозга на 10,9%;


     - от остановки сердца на 80%;


     - от цереброваскулярных болезней на 18,9%;


     - от субарахноидальных излияний на 6,7%;


     - от внутримозговых и других внутричерепных кровоизлияний на 2,2%;


     - от инсульта, не уточненного как кровоизлияние или инфаркт на 63,6%;


     - по неустановленным причинам на 25,6%;


     - от старости снизилась на 13,6%.


     В то же время, несмотря на снижение произошел рост смертности от болезней системы кровообращения, а именно:


     - от гипертонической болезни на 2,5%;


     - от ишемической болезни сердца на 6,3%;


     - от сердечной недостаточности на 60%;


     - острое нарушение кровообращения на 7,5%;


     - от инфаркта мозга на 19,3%.



1.3. Анализ заболеваемости болезнями системы кровообращения. Общая заболеваемость всего населения по данным обращаемости в лечебно-профилактические учреждения Республики Адыгея по классам болезней (на 100 тыс. человек)


     Заболеваемость населения является потенциальной основой для планирования ресурсов здравоохранения, необходимых для удовлетворения существующей потребности населения в различных видах медицинской помощи.


     Общая заболеваемость среди взрослого населения по данным обращаемости в медицинские организации республики в 2024 году снизилась на 5,5% по сравнению с 2022 годом и составила 119564,2 на 100 тыс. населения (РА 2022 год - 126586,8), что ниже российского показателя на 24,7% (РФ 2023 год - 158745,6 на 100 тыс. населения).



Структура общей заболеваемости взрослого населения по данным обращаемости в медицинские организации Республики Адыгея по классам болезней




     В структуре общей заболеваемости взрослого населения ведущие места занимают:


     - болезни системы кровообращения - 22,7%/26551,6 на 100 тыс. взрослого населения,


     - болезни органов дыхания - 17,0%/19882,3 на 100 тыс. взрослого населения,


     - болезни костно-мышечной системы - 8,4%/9800,2 на 100 тыс. взрослого населения,


     - болезни мочеполовой системы - 8,3%/9649,1 на 100 тыс. взрослого населения,


     - болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ - 7,1%/8265,1 на 100 тыс. взрослого населения.


     В структуре заболеваемости, выявленной впервые у взрослого населения, ведущие места занимают:




     - болезни органов дыхания - 34,8%/17995,6 на 100 тыс. взрослого населения;


     - травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешней среды - 11,6%/5999,5 на 100 тыс. взрослого населения;


     - болезни системы кровообращения - 10,3%/5315,2 на 100 тыс. взрослого населения;


     - болезни мочеполовой системы - 8,1%/4210,6 на 100 тыс. взрослого населения;


     - болезни костно-мышечной системы - 7,1%/3651,3 на 100 тыс. взрослого населения.



Заболеваемость взрослого населения болезнями системы кровообращения с диагнозом, установленным впервые в жизни на 100 тыс. человек соответствующего возраста)

Группы болезней и отдельные заболевания

Абсолютное число

На 100 тыс. человек

2022

2023

2024

2022

2023

2024

Хр. ревматические болезни сердца

34

16

36

9,3

4,1

9,2

Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением

6208

5276

8318

1704,8

1358,8

2130,3

Ишемическая болезнь сердца

6045

4309

4710

1660,0

1109,7

1206,3

В т.ч.:

- стенокардия

3263

2020

2329

896,1

520,2

596,5

- острый инфаркт миокарда

619

708

688

170,0

182,3

176,2

- повторный инфаркт миокарда

66

91

77

18,1

23,4

19,7

- другие формы острой ишемической болезни сердца

0

17

0

0,0

4,4

0,0

Цереброваскулярные болезни, в том числе инсульт

6683

5637

5965

1835,2

1451,7

1527,7

Эндартериит, тромбангиит облитерирующий

93

505

448

25,5

130,1

114,7

Всего

21690

17029

20754

5956,3

4385,6

5315,2


     Заболеваемость взрослого населения болезнями системы кровообращения с диагнозом, установленным впервые в жизни, по сравнению с 2022 годом снизилась на 10,8% и составила в 2024 году 5315,2 на 100 тыс. человек соответствующего возраста (2022 год - 4385,2).


     Заболеваемость ишемической болезнью сердца снизилась на 27,3% (1660,4 в 2022 году против 1206,3 в 2024 году). При этом заболеваемость острым инфарктом миокарда выросла на 3,7% (170,0 в 2022 году и 176,2 на 100 тыс. населения в 2024 году), заболеваемость повторным инфарктом выросла на 8,8% (с 18,1 в 2022 году до 19,7 в 2024 году).


     Заболеваемость болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением, выросла на 24,9% (с 1704,8 на 100 тыс. населения в 2022 году до 2130,3 в 2024 году).


     Для перечисленных заболеваний характерны большая продолжительность течения, неоднократное и длительное стационарное лечение. Ресурсоемкость данного вида патологии определяет необходимость усиления профилактических мероприятий.



Общая заболеваемость взрослого населения болезнями системы кровообращения с диагнозом (на 100 тыс. человек соответствующего возраста)

Группы болезней и отдельные заболевания

Код по МКБ-10

Абсолютное число

На 100 тыс. человек

Структура, %

2020

2021

2022

2023

2024

2020

2021

2022

2023

2024

2024

Хр. ревматические болезни сердца

I05 - I09

336

296

290

277

266

92,9

82,0

79,6

71,3

68,1

0,3

Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением

I10 - I13

31346

36740

40040

42654

49314

8666,2

10179,2

10995,5

10984,9

12629,6

47,6

Ишемическая болезнь сердца

I20 - I25

19663

18199

18906

19862

19128

5436,2

5042,2

5191,8

5115,2

4898,8

18,5

из них: - стенокардия

I20

8128

8974

9551

10111

10122

2247,1

2486,3

2622,8

2603,9

2592,3

9,8

- острый инфаркт миокарда

I21

612

564

619

708

688

169,2

156,3

170,0

182,3

176/2

0,7

- повторный инфаркт миокарда

I22

75

70

66

91

77

20,7

19,4

18,1

23,4

19,7

0,1

- др. формы острой ишемической болезни сердца

I24

5

0

0

17

0

1,4

0,0

0,0

4,4

0,0

0,0

Другие болезни сердца

I30 - I51

3634

3534

4241

3671

3468

1004,7

979,1

1164,6

945,4

888,2

3,3

Цереброваскулярные болезни

I60 - I69

19553

20119

22367

24111

25855

5405,8

5574,2

6142,2

6209,4

6621,6

24,9

из них: субарахноидальное кровоизлияние

I60

28

38

41

35

47

7,7

10,5

11.3

9,0

12,0

0,0

- внутримозговое и другое внутричерепное кровоизлияние

I61 - 62

160

197

214

193

268

44,2

54,6

58,8

49,7

68,6

0,3

- инфаркт мозга

I63

1221

1187

1270

1253

1410

337,6

328,9

348,8

322,7

361,1

1,4

- инсульт, неуточненный, как кровоизлияние или инфаркт

I64

25

26

10

11

43

6,9

7,2

2,7

2,8

11,0

0,0

Эндартериит, тромбангиит облитерирующий

I70,2, I73,1

385

404

443

1786

1633

106,4

111,9

121,7

460,0

418,2

1,6

Всего

I00 - I99

81259

83871

92015

99367

103674

22465,7

23237,4

25268,4

25590,5

26551,6

100



Общая заболеваемость населения в разрезе нозологий и муниципальных образований на 01.01.2025 (на 100 тыс. человек соответствующего возраста)

Группы болезней и отдельные заболевания

Код по МКБ-10

На 100 тыс. человек

Майкоп

Адыгейск

Майкопский р-н

Тахтамукайский р-н

Гиагинский р-н

Красногвардейский р-н

Кошехабльский р-н

Шовгеновский р-н

Теучежский р-н

РА

Хр. ревматические болезни сердца

I05 - I09

42,4

164,2

118,6

46,6

12,2

148,7

81,6

188,2

34,3

68,1

Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением

I10 - I13

23052,7

10065,7

4155,8

5146,6

17532,5

5521,8

8451,7

24829,4

6792,5

12629,6

Ишемическая болезнь сердца

I20 - I25

5685,3

5722,5

3780,9

4087,0

4646,9

4593,5

8490,4

3372,3

3624,9

4898,8

из них: - стенокардия

I20

3032,3

2980,3

1486,9

1575,8

4099,0

1631,6

6331,3

2086,1

2784,4

2592,3

- острый инфаркт миокарда

I21

376,1

213,5

163,1

69,9

40,6

20,1

0,0

117,6

74,3

176,2

- повторный инфаркт миокарда

I22

54,4

16,4

6,4

2,9

0,0

0,0

0,0

0,0

5,7

19,7

- другие формы острой ишемической болезни сердца

I24

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

Другие болезни сердца

I30 - I51

1647,0

550,1

69,9

205,7

880,7

84,4

2584,0

752,9

926,2

888,2

Цереброваскулярные болезни,

I60 - I69

13159,3

5164,2

2897,6

2848,9

4853,9

4416,7

5713,2

4470,2

1618,1

6621,6

из них: субарахноидальное кровоизлияние

I60

37,6

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

12,0

- внутримозговое и другое внутричерепное кровоизлияние

I61 - 62

35,2

106,7

383,4

17,5

0,0

8,0

0,0

0,0

57,2

68,6

- инфаркт мозга

I63

727,5

435,1

330,4

130,0

166,4

40,2

158,8

149,0

291,6

361,1

- инсульт, неуточненный, как кровоизлияние или инфаркт

I64

24,0

0,0

0,0

1,9

0,0

0,0

47,2

0,0

0,0

11,0

Эндартериит, тромбангиит облитерирующий

I70,2,

I73,1

175,3

213,5

82,6

1243,0

146,1

92,4

0,0

70,6

0,0

418,2



Заболеваемость взрослого населения болезнями системы кровообращения с диагнозом, установленным впервые в жизни (на 100 тыс. человек соответствующего возраста

Группы болезней и отдельные заболевания

Код по МКБ-10

Абсолютное число

На 100 тыс. человек

Структура, %

2020

2021

2022

2023

2024

2020

2021

2022

2023

2024

2024

Хр. ревматические болезни сердца

I05 - I09

13

13

34

16

36

3,6

3,6

9,3

4,1

9,2

0,2

Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением

I10 - I13

3790

4160

6208

5276

8318

1047,8

1152,6

1704,8

1358,8

2130,3

40,1

Ишемическая болезнь сердца

I20 - I25

3840

4300

6045

4309

4710

1061,6

1191,4

1660,0

1109,7

1206,3

22,7

из них: - стенокардия

I20

1728

2033

3263

2020

2329

477,7

563,3

896,1

520,2

596,5

11,2

- острый инфаркт миокарда

I21

612

564

619

708

688

169,2

156,3

170,0

182,3

176,2

3,3

- повторный инфаркт миокарда

I22

75

70

66

91

77

20,7

19,4

18,1

23,4

19,7

0,4

- другие формы острой ишемической болезни сердца

I24

5

0

0

17

1,4

0,0

0,0

4,4

0,0

0,0

Другие болезни сердца

I30 - I51

1180

543

1322

267

366

326,2

150,4

363,0

68,8

126,0

1,8

Цереброваскулярные болезни,

I60 - I69

5888

5381

6683

5637

5965

1627,9

1490,9

1835,2

1451,7

1527,7

28,7

из них:

- субарахноидальное кровоизлияние

I60

28

38

41

35

47

7,7

10,5

11,3

9,0

16,2

0,2

- внутримозговое и другое внутричерепное кровоизлияние

I61 - 62

160

197

214

193

268

44,2

54,6

58,8

49,7

92,3

1,3

- инфаркт мозга

I63

1221

1187

1270

1253

1410

337,6

328,9

348,8

322,7

485,4

6,8

- инсульт, неуточненный, как кровоизлияние или инфаркт

I64

25

26

10

11

43

6,9

7,2

2,7

2,8

14,8

0,2

Эндартериит, тромбангиит облитерирующий

I70,2,

I73,1

78

80

93

505

448

21,6

22,2

25,5

130,1

114,7

2,2

Всего

I00 - I99

16018

15504

21690

17029

20754

4428,5

4295,6

5956,3

4385,6

4315,2

100,0

Первичная заболеваемость населения в разрезе нозологий и муниципальных образований на 01.01.2025 (на 100 тыс. человек соответствующего возраста)

Группы болезней и отдельные заболевания

Код по МКБ-10

На 100 тыс. человек

Майкоп

Адыгейск

Майкопский р-н

Тахтамукайский р-н

Гиагинский р-н

Красногвардейский р-н

Кошехабльский р-н

Шовгеновский р-н

Теучежский р-н

РА

Хр. ревматические болезни сердца

I05 - I09

16,8

0,0

14,8

1,0

0,0

28,1

0,0

0,0

0,0

9,2

Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением

I10 - I13

3326,1

2027,9

898,1

2056,1

2573,1

912,3

772,6

933,3

1212,1

2130,3

Ишемическая болезнь сердца

I20 - I25

989,2

1059,1

1669,1

1427,4

1420,5

1298,1

1133,2

517,6

474,6

1206,3

из них: - стенокардия

I20

455,4

599,3

853,6

473,5

1314,9

807,8

794,1

235,3

320,2

596,5

- острый инфаркт миокарда

I21

376,1

213,5

163,1

69,9

40,6

20,1

0,0

117,6

74,3

176,2

- повторный инфаркт миокарда

I22

52,8

16,4

6,4

2,9

0,0

0,0

0,0

7,8

11,4

19,7

- другие формы острой ишемической болезни сердца

I24

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

Другие болезни сердца

I30 - I51

99,2

197,0

31,8

86,4

255,7

40,2

0,0

102,0

160,1

93,7

Цереброваскулярные болезни,

I60 - I69

1658,2

2142,9

2260,1

1477,8

1367,7

835,9

1081,7

549,0

1000,6

1527,7

из них:

субарахноидальное кровоизлияние

I60

37,6

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

12,0

- внутримозговое и другое внутричерепное кровоизлияние

I61 - 62

35,2

106,7

383,4

17,5

0,0

8,0

0,0

0,0

57,2

68,6

- инфаркт мозга

I63

727,5

435,1

330,4

130,0

166,4

40,2

158,8

149,0

291,6

361,1

- инсульт, неуточненный, как кровоизлияние или инфаркт

I64

24,0

0,0

0,0

1,9

0,0

0,0

47,2

0,0

0,0

11,0

Эндартериит, тромбангиит облитерирующий

I70,2,

I73,1

38,4

16,4

14,8

338,6

105,5

28,1

0,0

70,6

0,0

114,7



Общая заболеваемость населения в разрезе нозологий и муниципальных образований на 01.01.2025 (на 100 тыс. человек соответствующего возраста)

Группы болезней и отдельные заболевания

Код по МКБ-10

На 100 тыс. человек

Майкоп

Адыгейск

Майкопский р-н

Тахтамукайский р-н

Гиагинский р-н

Красногвардейский р-н

Кошехабльский р-н

Шовгеновский р-н

Теучежский р-н

РА

Хр. ревматические болезни сердца

I05 - I09

42,4

164,2

118,6

46,6

12,2

148,7

81,6

188,2

34,3

68,1

Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением

I10 - I13

23052, 7

10065,7

4155,8

5146,6

17532,5

5521,8

8451,7

24829,4

6792,5

12629, 6

Ишемическая болезнь сердца

I20 - I25

5685,3

5722,5

3780,9

4087,0

4646,9

4593,5

8490,4

3372,3

3624,9

4898,8

из них: - стенокардия

I20

3032,3

2980,3

1486,9

1575,8

4099,0

1631,6

6331,3

2086,1

2784,4

2592,3

- острый инфаркт миокарда

I21

376,1

213,5

163,1

69,9

40,6

20,1

0,0

117,6

74,3

176,2

- повторный инфаркт миокарда

I22

54,4

16,4

6,4

2,9

0,0

0,0

0,0

0,0

5,7

19,7

- другие формы острой ишемической болезни сердца

I24

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

Другие болезни сердца

I30 - I51

1647,0

550,1

69,9

205,7

880,7

84,4

2584,0

752,9

926,2

888,2

Цереброваскулярные болезни,

I60 - I69

13159, 3

5164,2

2897,6

2848,9

4853,9

4416,7

5713,2

4470,2

1618,1

6621,6

из них:

- субарахноидальное кровоизлияние

I60

37,6

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

12,0

- внутримозговое и другое внутричерепное кровоизлияние

I61 - 62

35,2

106,7

383,4

17,5

0,0

8,0

0,0

0,0

57,2

68,6

- инфаркт мозга

I63

727,5

435,1

330,4

130,0

166,4

40,2

158,8

149,0

291,6

361,1

- инсульт, неуточненный, как кровоизлияние или инфаркт

I64

24,0

0,0

0,0

1,9

0,0

0,0

47,2

0,0

0,0

11,0

Эндартериит, тромбангиит облитерирующий

I70,2,

I73,1

175,3

213,5

82,6

1243,0

146,1

92,4

0,0

70,6

0,0

418,2


     За последние пять лет первичная заболеваемость увеличилась по всем классам, представляющим болезни системы кровообращения, на 21,2%.



     * предоставить информацию по показателю "Заболеваемость БСК" в группах здоровья: сердечная недостаточность (150), фибрилляция предсердий (148), врожденные пороки не предоставляется возможным ввиду их отсутствия в отчетных формах.

Показатели общей заболеваемости ЦВБ в субъекте в 2020 - 2024 годах по территориям.

Наименование территории

Общая заболеваемость (взрослые - 18 лет и старше)

Абсолютное количество

на 1000 взрослого населения

2020

2021

2022

2023

2024

2020

2021

2022

2023

2024

г. Майкоп

9748

10846

12485

13897

16443

75,2

85,3

98,5

109,7

131,6

г. Адыгейск

719

644

615

614

629

63,9

57,0

54,8

49,5

51,6

Красногвардейский район

1099

1097

1099

1099

1099

44,2

44,1

44,2

44,4

44,2

Тахтамукайский район

3381

3294

3280

3229

2936

46,8

44,7

42,7

32,5

28,5

Майкопский район

1542

1518

1556

1721

1368

32,5

31,9

32,5

36,9

29,0

Гиагинский район

1073

462

1202

1482

1196

43,7

18,8

48,8

60,1

48,5

Кошехабльский район

1008

1240

1321

1331

1331

43,9

53,8

56,9

57,5

57,1

Шовгеновский район

623

493

490

443

570

49,5

39,3

39,0

34,6

44,7

Теучежский район

360

355

319

295

283

22,4

21,9

19,7

16,6

16,2

РА

19553

19949

22367

24111

25855

54,1

55,3

61,4

62,1

66,2



Общая заболеваемость ЦВБ имеет тенденцию к колебанию значений, отмечался рост в Шовгеновском районе, г. Майкоп и г. Адыгейск, снижение в Тахтамукайском, Майкопском и Гиагинском районах за период 2023 - 2024 гг.

Показатели первичной заболеваемости ЦВБ в субъекте в 2020 - 2024 годах по территориям.

Наименование территории

Первичная заболеваемость (взрослые - 18 лет и старше)

Абсолютное количество

на 1000 взрослого населения

2020

2021

2022

2023

2024

2020

2021

2022

2023

2024

г. Майкоп

2279

1958

2831

1773

2072

17,6

15,4

22,3

14,0

16,6

г. Адыгейск

220

209

240

246

261

19,5

18,5

21,4

19,8

21,4

Красногвардейский район

208

206

208

208

208

8,4

8,3

8,4

8,4

8,4

Тахтамукайский район

1498

1434

1420

1399

1523

20,7

19,5

18,5

14,1

14,8

Майкопский район

819

819

854

1070

1067

17,3

17,2

17,9

22,9

22,6

Гиагинский район

373

6

534

414

337

15,2

0,2

21,7

16,8

13,7

Кошехабльский район

300

351

321

252

252

13,1

15,2

13,8

10,9

10,8

Шовгеновский район

73

53

80

92

70

5,8

4,2

6,4

7,2

5,5

Теучежский район

118

172

195

183

175

7,3

10,6

12,0

10,3

10,0

РА

5888

5208

6683

5637

5965

16,3

14,4

18,4

14,5

15,3


     Первичная заболеваемость ЦВБ имеет тенденцию к колебанию значений, отмечался рост в Тахтамукайском районе, г. Майкоп и г. Адыгейск, снижение в Майкопском, Гиагинском и Шовгеновском районах за период 2023 - 2024 гг.

Показатели первичной заболеваемости геморрагическим инсультом в субъекте в 2020 - 2024 годах по территориям.

Наименование территории

Заболеваемость (взрослые - 18 лет и старше)

Абсолютное количество

на 1000 взрослого населения

2020

2021

2022

2023

2024

2020

2021

2022

2023

2024

г. Майкоп

68

143

63

6

91

0,5

1,1

0,5

0,0

0,7

г. Адыгейск

6

7

5

8

13

0,5

0,6

0,4

0,6

1,1

Красногвардейский район

3

2

2

2

2

0,1

0,1

0,1

0,1

0,1

Тахтамукайский район

28

31

28

15

18

0,4

0,4

0,4

0,2

0,2

Майкопский район

53

190

201

183

181

1,1

4,0

4,2

3,9

3,8

Гиагинский район

9

4

0

0

0

0,4

0,2

0,0

0,0

0,0

Кошехабльский район

8

7

0

0

0

0,3

0,3

0,0

0,0

0,0

Шовгеновский район

3

4

9

4

0

0,2

0,3

0,7

0,3

0,0

Теучежский район

10

21

6

10

10

0,6

1,3

0,4

0,6

0,6

РА

188

409

314

228

315

0,5

1,1

0,9

0,6

0,8


     Отмечается тенденция к повышению общей заболеваемости геморрагическим инсультом в г. Майкоп и г. Адыгейск, снижению в Шовгеновском районе за период 2023 - 2024 гг.

Показатели общей заболеваемости инфарктом мозга в Республике Адыгея в 2020 - 2024 годах по административным территориям.

Наименование территории

Заболеваемость (взрослые - 18 лет и старше)

Абсолютное количество

на 1000 взрослого населения

2020

2021

2022

2023

2024

2020

2021

2022

2023

2024

г. Майкоп

671

310

752

604

838

5,2

2,4

5,9

4,8

6,7

г. Адыгейск

37

45

42

49

53

3,3

4,0

3,7

4,0

4,4

Красногвардейский район

11

10

10

10

10

0,4

0,4

0,4

0,4

0,4

Тахтамукайский район

158

164

146

131

134

2,2

2,2

1,9

1,3

1,3

Майкопский район

171

182

191

179

184

3,6

3,8

4,0

3,8

3,9

Гиагинский район

118

2

29

32

41

4,8

0,1

1,2

1,3

1,7

Кошехабльский район

17

43

31

37

48

0,7

1,9

1,3

1,6

2,1

Шовгеновский район

8

9

15

28

51

0,6

0,7

1,2

2,2

4,0

Теучежский район

30

63

54

183

51

1,9

3,9

3,3

10,3

2,9

Республика Адыгея

1221

828

1270

1253

1410

3,4

2,3

3,5

3,2

3,6


     Отмечается тенденция к повышению общей заболеваемости инфарктом мозга в Гиагинском, Кошехабльском районах, г. Адыгейск, снижению в Шовгеновском, Теучежском районах и г. Майкоп за период 2023 - 2024 гг.

Показатели первичной заболеваемости транзиторной ишемической атакой в субъекте в 2020 - 2024 годах по территориям.

Наименование территории

Общая заболеваемость (взрослые - 18 лет и старше)

Абсолютное количество

на 1000 взрослого населения

2020

2021

2022

2023

2024

2020

2021

2022

2023

2024

г. Майкоп

80

93

91

47

9

0,6

0,7

0,7

0,4

0,1

г. Адыгейск

6

6

1

0

0

0,5

0,5

0,1

0,0

0,0

Красногвардейский район

0

0

0

0

0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

Тахтамукайский район

443

372

245

425

182

6,1

5,0

3,2

4,3

1,8

Майкопский район

0

0

0

0

0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

Гиагинский район

50

50

2

2

1

2,0

2,0

0,1

0,1

0,0

Кошехабльский район

0

0

0

0

0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

Шовгеновский район

0

0

0

0

0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

Теучежский район

0

0

0

0

0

0,0

0,0

0,0

0,0

0,0

РА

579

521

339

474

192

1,6

1,4

0,9

1,2

0,5


     Тенденция к повышению общей заболеваемости транзиторными ишемическими атаками отсутствует, снижение наблюдается в Тахтамукайском, Гиагинском районах и г. Майкоп за период 2023 - 2024 гг.



1.4. Показатели, характеризующие оказание медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Республике Адыгея


     В 2024 году в Региональном сосудистом центре ГБУЗ РА "Адыгейская республиканская клиническая больница" была оказана помощь 1472 пациентам (613 пациентов - с острым нарушением мозгового кровообращения, 859 пациентов - с острым коронарным синдромом).


     В первичном сосудистом отделении ГБУЗ РА "Майкопская городская клиническая больница" за 2024 год пролечено 950 пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения.


     В первичном сосудистом отделении ГБУЗ РА "Адыгейской межрайонной больницы им. К.М. Батмена" за год пролечено 876 пациентов, из них 383 пациента с острым нарушением мозгового кровообращения и 493 пациента с острым коронарным синдромом.


     В 2024 году проведена 991 ангиопластика коронарных артерий, 1618 коронарографии, 240 имплантаций кардиостимулятора.


     Проведена тромболитическая терапия 151 пациенту (41 пациенту с ишемической болезнью сердца и 110 пациентам с ОНМК).

Показатель

2024 год

2023 год

Динамика

Число/доля (%) пациентов, умерших от ИМ вне стационаров и вне профильных стационаров (ПСО, РСЦ) от всех умерших от ИМ

39/30,2

48/34,8

-9/-13,2%

Абсолютное число умерших от ИМ вне профильных стационаров в разрезе медицинских организаций:

Наименование медицинской организации

2023 год

2024 год

МГКБ

18

14

ГБУЗ РА ЦРБ Майкопского района

1

0

ГБУЗ РА Кошехабльская ЦРБ

1

0

ГБУЗ РА Шовгеновская ЦРБ

0

0

ГБУЗ РА Тахтамукайская ЦРБ

0

1

ГБУЗ РА Красногвардейская ЦРБ

2

0

ГБУЗ РА Гиагинская ЦРБ

1

1

ГБУЗ РА АРКИБ

3

3

ГБУЗ РА АРПНД

1

0

ГБУЗ РА АРКОД

1

0

ГБУЗ РА АРКПТД

0

0

ГБУЗ РА АРНД

0

1


     Медицинская помощь по реабилитации в Республике Адыгея осуществляется на всех этапах согласно Приказу МЗ Республики Адыгея от 10.06.2021 N 148 от 02.03.2023 "Об организации оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" взрослому населению Республики Адыгея".


     Первый этап осуществляется в структурных подразделениях медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь в стационарных условиях (ГБУЗ РА "Адыгейская республиканская клиническая больница", ГБУЗ РА "Майкопская городская клиническая больница", ГБУЗ РА "Адыгейская межрайонная больница им. К. М. Батмена").


     Мероприятия по медицинской реабилитации на первом этапе должны быть начаты в острейший (до 72 часов) и острый периоды заболевания при отсутствии противопоказаний к реабилитации.


     Информация о пациенте, который с первого этапа реабилитации выписан в медицинскую организацию по месту жительства (поликлинику), передается врачом, наблюдающим пациента и на основании рекомендаций в выписном эпикризе с первого этапа планирует и согласовывает дальнейшую маршрутизацию пациента на второй или третий этап.


     На второй этап медицинской реабилитации направляются пациенты, нуждающиеся в круглосуточном медицинском наблюдении и/или помощи при самообслуживании, перемещении, общении, выполнении сложных видов активности и/или в проведении высокотехнологичных методов реабилитации.


     На второй этап медицинской реабилитации пациента, по решению врачебной комиссии, направляет лечащий врач медицинской организации, где пациент завершил реабилитационное лечение первого этапа, либо врач-специалист, врач-терапевт (участковый), врач общей практики (семейный врач) поликлиники.


     Второй этап реабилитации пациентов перенесших ОКС осуществляется в стационарных условиях специализированных отделений ГБУЗ РА "Майкопская городская клиническая больница" (реабилитация кардиологического профиля) и отделениях реабилитации Федеральных центров.


     Второй этап реабилитации пациентов перенесших ОНМК осуществляется в ГБУЗ РА "Адыгейская межрайонная больница им. К.М. Батмена" и отделениях реабилитации Федеральных центров.


     Рекомендованные сроки направления на второй этап медицинской реабилитации: - кардиореабилитация - 1 год; - при реабилитации пациентов перенесших ОНМК - 3 года.


     На третий этап медицинской реабилитации пациента, по решению врачебной комиссии, направляет лечащий врач медицинской организации, где пациент завершил реабилитационное лечение второго этапа, врач-специалист, врач-терапевт (участковый), врач общей практики (семейный врач).


     Третий этап реабилитации пациентов перенесших ОКС/ОНМК осуществляется в ГБУЗ РА "Адыгейская республиканская поликлиника медицинской реабилитации".


     Мероприятия по медицинской реабилитации на третьем этапе осуществляются не реже чем один раз каждые 48 часов, продолжительностью не менее 3 часов.


     Пациенты, имеющие выраженное нарушение функций, полностью зависимые от посторонней помощи в осуществлении самообслуживания, перемещения и общения и не имеющие перспективы восстановления функций (реабилитационного потенциала), направляются в отделения паллиативной помощи по месту жительства.


     Для проведения реабилитационных мероприятий взрослому населению в медицинских организациях республики функционирует 80 коек по медицинской реабилитации. В структуре больничных учреждений организовано 54 койки для оказания реабилитационной помощи на II этапе по неврологическому (15 коек) и соматическому (39 коек) профилям.


     На 3 этапе в ГБУЗ РА "Адыгейская республиканская поликлиника медицинской реабилитации" развернут дневной стационар на 4 койки (8 мест) для больных с заболеванием ЦНС.


     На 01.01.2025 первым этапом реабилитации охвачено 1352 человека с острым коронарным синдромом и 1572 человека с нарушением мозгового кровообращения.


     На втором этапе реабилитационную помощь получили 210 пациентов с ОКС, а также 564 пациента с ОНМК.


     По итогам 2024 года третьим этапом реабилитации было охвачено 68 пациентов с ОКС, 179 пациента с ОНМК.


     Следует отметить, что и в дальнейшем необходимо продолжить работу по обеспечению преемственности на всех этапах реабилитации, организации отбора и направления пациентов на реабилитацию и долечивание с использованием новых форм, ведению единой базы данных о пациентах, нуждающихся в реабилитации, мониторингу эффективности реабилитационных мероприятий. Особое внимание следует уделять внимание подготовке кадров для реабилитационной службы согласно требованиям новых нормативных документов.


     В 2024 году в рамках выполнения высокотехнологичная медицинская помощь проведено 1618 коронароангиографий, 240 имплантаций кардиостимулятора, выполнено 991 ангиопластики коронарных артерий, в том числе стентирований - 979, а также тромболизиса - 151, эндартерэктомий - 78, тромбэкстракций - 11.


     Заболеваемость врожденными аномалиями развития системы кровообращения за 2024 год:

Зарегистрировано всего

С впервые выявленными

Состоят под Д-наблюдением

Дети 0 - 14 лет

734

69

627

Подростки 15 - 17 лет

36

5

33



Объем хирургической помощи в медицинских организациях Республики Адыгея

Операции

Число операций, 2023 год

Число операций, 2024 год

По субъекту на 1 млн. населения 2023 год

По субъекту на 1 млн. населения 2024 год

Операции на сердце

1179

1231

2367,54

2459,09

Из них: на открытом сердце

-

0

Из них: с искусственным кровообращением

-

-

Коррекция врожденных пороков сердца

-

-

Коррекция приобретенных поражений клапанов сердца

-

-

При нарушениях ритма

183

240

367,48

479,43

Из них: радиочастотная аблация

Из них: имплантация кардиостимулятора

183

240

367,48

479,43

По поводу ишемической болезни сердца

991

991

1990,02

1979,66

Из них: аортокоронарное шунтирование

-

-

Ангиопластика коронарных артерий

991

991

1990,02

1979,66

Из них: со стентированием

991

952

1990,02

1901,75

Из них: при стабильной ишемической болезни сердца

Операции на сосудах

1075

1038

2158,70

2073,55

Из них операции на артериях

306

345

614,48

689,19

В том числе на брахиоцефальных артериях

В том числе на висцеральных артериях

В том числе на артериях нижних конечностей

Из них на питающих головной мозг

19

78

38,15

155,82

Из них: каротидные эндартерэктомии

16

78

32,13

155,82

Рентгенэндоваскулярные дилатации

-

-

Из них: со стентированием

-

-

Из них: сонных артерий

-

-

На почечных артериях

-

-

На аорте

49

42

98,40

83,90

Из них при аневризмах грудной аорты

Из при аневризме брюшной аорты

Из них при коарктации и рекоарктации

Рентгенэндоваскулярное закрытие открытого артериального протока

Рентгенэндоваскулярное закрытие дефекта межпредсердной перегородки

Рентгенэндоваскулярное закрытие больших аорто-легочных коллатералей

Рентгенэндоваскулярное закрытие артериовенозных мальформаций

Рентгенэндоваскулярное закрытие коронаро-сердечных фистул

Рентгенэндоваскулярное закрытие коронаро-легочных фистул

Рентгенэндоваскулярное закрытие антеградного кровотока в легочной артерии

Баллонная вальвупластика аортального клапана

Баллонная вальвупластика клапана легочной артерии

Баллонная ангиопластика коарктации аорты

Баллонная ангиопластика рекоарктации аорты

Стентирование легочной артерии

Стентирование коарктации аорты

Стентирование открытого артериального протока

Транскатетерное протезирование (репротезирование) клапана легочной артерии

Операции при структурных заболеваниях сердца

Операции на венах

769

693

1544,22

1384,36

Тромбоэкстракция/тромбаспирация при инфаркте мозга

6

11

12,04

21,97



1.5. Ресурсы инфраструктуры службы, оказывающей медицинскую помощь больным с болезнями системы кровообращения (анализ за 2022 - 2024 гг.)


     В 2022 - 2024 году в выявлении, диагностике и лечении болезней системы кровообращения принимали участие: региональный сосудистый центр (ГБУЗ РА Адыгейская республиканская клиническая больница (далее АРКБ)), 2 первичных сосудистых отделения (ГБУЗ РА "Майкопская городская клиническая больница" (далее МГКБ) и ГБУЗ РА "Адыгейская межрайонная больница им. К.М. Батмена" (далее АМБ)), а также 6 центральных районных больниц, ГБУЗ РА "Майкопская городская поликлиника" и ГБУЗ РА "Ханская поликлиника".


     РСЦ АРКБ включает в себя 30 коек для больных с ОИМ, в том числе 6 интенсивной терапии и 30 коек для больных с ОНМК, в том числе 6 интенсивной терапии.


     ПСО МГКБ включает в себя 30 коек для больных с ОНМК, в том числе 6 интенсивной терапии.


     ПСО АМБ включает в себя 10 коек для больных с ОИМ, в том числе 3 интенсивной терапии и 7 коек для больных с ОНМК, в том числе 3 интенсивной терапии.


     ГБУЗ РА "Тахтамукайская ЦРБ" - 10 кардиологических коек и 25 неврологических.


     ГБУЗ РА "ЦРБ Майкопского района" - 20 кардиологических коек и 27 неврологических.


     ГБУЗ РА "Гиагинская ЦРБ" - 3 кардиологических коек, в том числе 1 интенсивной терапии и 10 неврологических.


     ГБУЗ РА "Красногвардейская ЦРБ" - 14 кардиологических коек и 8 неврологических.


     ГБУЗ РА "Кошехабльская ЦРБ" - 1 кардиологических койки и 10 неврологических.


     ГБУЗ РА "Шовгеновская ЦРБ" - 10 кардиологических коек и 10 неврологических.



Сведения о деятельности коечного фонда (дневной стационар при АПУ)

Наименование показателя

2022

2023

2024

2024 в % к 2022

Число мест дневных стационаров

615

667

696

+13,2%

Средняя занятость койки (дни)

285,1

315,0

300,4

+5,4%

Оборот койки

26,6

30,0

29,8

+12,0%

Среднее пребывание больного на койке (дней)

10,7

10,5

11,5

+7,5%



Таблица N 2

Сведения о региональных сосудистых центрах и первичных сосудистых отделениях, участвующих в переоснащении/дооснащении медицинским оборудованием в период с 2019 по 2024 год в рамках Федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"

Полное наименование медицинской организации

Юридический адрес медицинской организации

тип медицинской организации РСЦ

тип медицинской организации ПСО

2019

2020

2021

2022

2023

2024

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Адыгея "Адыгейская республиканская клиническая больница"

г. Майкоп, ул. Жуковского, 4

РСЦ

Да

Да

Да

Да

Да

Да

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Адыгея "Майкопская городская клиническая больница"

г. Майкоп, ул. Гагарина, 4

ПСО неврологического профиля

Да

Да

Да

Да

Да

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Адыгея "Адыгейская межрайонная больница им. К.М. Батмена"

г. Адыгейск, ул. Пролетарская, 4

ПСО

Да

Да

Да

Да

Итого 2019 - 2024 гг.

1

2

3

3

3

3

3


     В настоящее время в регионе функционирует 49 бригад скорой медицинской помощи:


     4 - врачебные общепрофильные бригады;


     1 - врачебная специализированная психиатрическая;


     2 - врачебные бригады анестезиолого-реанимационные;


     1 - врачебная бригада экстренного реагирования;


     41 - фельдшерская общепрофильная;


     1 - авиамедицинская.


     Станция скорой медицинской помощи г. Майкоп:


     2 - врачебные общепрофильные;


     8 - фельдшерских общепрофильных.


     Подстанция скорой медицинской помощи г. Майкоп:


     1 - врачебная специализированная психиатрическая;


     6 - фельдшерских общепрофильных бригад.


     Центр медицины катастроф:


     1 - врачебная бригада анестезиолого-реанимационная;


     2 - врачебная бригада экстренного реагирования.


     Подстанция по Майкопскому району:


     6 - фельдшерских общепрофильных бригад.


     Шовгеновская подстанция:


     1 - врачебная общепрофильная бригада;


     10 - фельдшерских общепрофильных бригад.


     Яблоновская подстанция:


     1 - врачебные общепрофильные бригады;


     2 - фельдшерская общепрофильная бригада (амбулаторная);


     10 - фельдшерских общепрофильных бригад.



Санавиация в Республике Адыгея:


     В рамках регионального проекта РА "Развитие первичной медико-санитарной помощи" разработана и утверждена стратегия развития санитарной авиации на 2019 - 2024 гг. На реализацию Проекта в 2024 году было выделено 20,93 млн. руб. на обеспечения закупки авиационных работ для оказания медицинской помощи. В 2024 году было запланировано эвакуировать 23 пациентов, по факту эвакуировано 58 на сумму 17,91 млн. руб., не использованный остаток составил - 3,02 млн. рублей.



Деятельность скорой помощи


     В 2024 году Министерством здравоохранения Республики Адыгея, органами и учреждениями здравоохранения Республики Адыгея была продолжена работа по дальнейшему совершенствованию службы скорой медицинской помощи в Республике Адыгея.


     В 2024 году службой скорой медицинской помощи Республики Адыгея было выполнено 146812 выездов, обслужено 146812 человек.


     Число вызовов скорой медицинской помощи на 1000 населения ниже уровня 2023 года на 5,6% и составило в 2024 году 293,5 вызова на 1000 населения (РА 2023 год - 299,1).


     Число лиц, которым оказана медицинская помощь при выездах скорой медицинской помощи и амбулаторно, по сравнению с 2023 годом снизилось на 5,6% и составило в 2024 году 293,5 на 1000 населения (2023 год - 299,2).


     Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до 20 минут в 2024 году составила 88,7% (в 2023 году составила 88,3%), на ДТП - 95,7%.


     В регионе осуществлена централизация службы СМП под единым юридическим лицом во всех муниципальных образованиях, в ТЦМК и санавиации. Организована единая диспетчерская служба СМП на базе центральной станции СМП г. Майкопа, обслуживающая всю территорию Республики Адыгея.


     Бригады СМП имеют все необходимые технические возможности, регламентированные Приказом Министерства здравоохранения РФ от 20 июня 2013 г. N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи", в т.ч. укомплектованы аппаратами ЭКГ на базе Микард-М. Аппараты ЭКГ имеют возможность автоматической расшифровки ЭКГ и дистанционной передачи ЭКГ от бригады СМП в РСЦ для оказания последующей консультативной помощи.


     Укомплектованность бригад СМП медицинскими сотрудниками составляет 87%, водителями - 85,7%.



Эффективность использования единиц тяжелой техники



Магнитно-резонансный томограф


     В Адыгейской республиканской клинической больнице состоит на балансе 2 аппарата магнитно-резонансной томографии, один из которых со сроком эксплуатации более 10 лет. Количество проведенных исследований за 2020 год - 5486, за 2021 год - 7414, за 2022 - 8875, за 2023 - 9903, за 2024 - 9271. Количество проведенных исследований в 2024 году за последние 5 лет увеличилось на 69%, но по сравнению с 2023 годом снизилось - на 6,4%.


     В сутки приходится 12,7 исследований на 1 аппарат.



Компьютерные томографы (далее - КТ)


     В ГБУЗ РА "Адыгейской республиканской клинической больнице" находится 3 компьютерных томографа, один из которых со сроком эксплуатации более 10 лет.


     Количество проведенных исследований за 2020 год - 24333, за 2021 - 22232, за 2022 - 24329, за 2023 - 23120, за 2024 - 27917. Количество проведенных исследований в 2024 году увеличилось в сравнении с 2023 годом на 20,7%.


     Средняя нагрузка на 1 аппарат в 2020 году - 12166,5, в 2021 году - 11116, в 2022 - 12164,5, в 2023 - 7706,7, в 2024 году - 9305,7. В сутки на 1 аппарат в 2020 году приходилось 33 исследования, в 2021 году - 30,5 исследований, в 2022 - 33 исследования, в 2023 году - 21,1 исследование, в 2024 году - 25,5 исследований, увеличилось на 20,9% по сравнению с 2023 годом.



Ангиографические комплексы стационарные


     Количество ангиографических аппаратов - 2 ед., которые находятся в ГБУЗ РА Адыгейской республиканской клинической больнице и все действующие.


     Количество проведенных исследований в 2020 году составляет 2964 исследования, из них 1612 внутрисосудистых (1051 диагностических и 561 лечебных исследования) и 1352 внесосудистых (247 диагностических и 1105 лечебных исследования). Количество проведенных исследований по сравнению с 2019 годом снизилось на 3,1%.


     В сутки за 2020 год на 1 аппарат приходится 4,1 исследования.


     В 2021 году выполнено 4000 исследований, из них 2090 внутрисосудистых (1221 диагностических и 869 лечебных исследования) и 1910 внесосудистых (12 диагностических и 1898 лечебных исследования). Количество проведенных исследований по сравнению с 2020 годом увеличилось на 36,2%.


     В 2022 году выполнено 5820 исследований, из них 2422 внутрисосудистых (1429 диагностических и 993 лечебных исследования) и 3398 внесосудистых (все лечебные исследования). Количество проведенных исследований по сравнению с 2021 годом увеличилось на 45,5%.


     В 2023 году выполнено 7625 исследований, из них 2390 внутрисосудистых (1389 диагностических и 1001 лечебных исследования) и 5235 внесосудистых (все лечебные исследования). Количество проведенных исследований по сравнению с 2022 годом увеличилось на 31%.


     В 2024 году выполнено 6073 исследования, из них 2369 внутрисосудистых (1327 диагностических и 1042 лечебных исследования) и 3704 внесосудистых (157 диагностических и 3547 лечебных исследования). Количество проведенных исследований за последние 5 лет увеличилось в два раза, но по сравнению с 2023 годом снизилось на 20,35%.


     В сутки за 2023 год на 1 аппарат приходилось 10,4 исследования при рекомендуемой оптимальной нагрузке на 1 аппарат в сутки - 15 процедур.


     В сутки за 2024 год на 1 аппарат приходится 8,3 исследования.


     В 2024 году проведено 1618 коронароангиографий, 240 имплантаций кардиостимулятора, выполнено 991 ангиопластики коронарных артерий, в том числе стентирований - 979, а также тромболизиса - 151, эндартерэктомий - 78, тромбэкстракций - 11.


     В настоящее время возможность проведения однофотонной эмиссионной компьютерной томографии обеспечивается единственным в регионе аппаратом, функционирующим на базе ГБУЗ РА "Адыгейский республиканский онкологический диспансер им. М.Х. Ашхамафа". Необходимо отметить, что имеющийся аппарат не является гибридным (не совмещен с компьютерной томографией) и не позволяет оценить анатомическую локализацию зон поражения (в настоящее время маршрутизация данных больных осуществляется в ФГБУ "НМИЦ онкологии" Минздрава России, ГБУЗ "Научно-исследовательский институт - Краевая клиническая больница N 1 им. профессора С.В. Очаповского" МЗ КК со средним временем ожидания более 6 месяцев).


     В 2025 году планируется модернизация имеющегося аппарата ОФЭКТ до ОФЭКТ/КТ на базе ГБУЗ РА "Адыгейский республиканский онкологический диспансер им. М.Х. Ашхамафа". До закупки оборудования проводится в смежных регионах, после поставки соответствующего оборудования исследования будут проводится на базе учреждения.


     С целью комплексного охвата пациентов кардиологического профиля в ГБУЗ РА "Адыгейский республиканский онкологический диспансер им. М.Х. Ашхамафа" планируется закупка велоэргометра и организация кабинета функциональной диагностики. Финансирование указанных мероприятий будет осуществляться за счет средств региона.


     Исследования ПЭТ-КТ на территории Республики Адыгея не проводятся. Для достижения целевых значений планируется маршрутизация пациентов в медицинские организации в смежных регионах (г. Краснодар, и др.).



Схема маршрутизации больных с ОКС/ОНМК


     Маршрутизация пациентов с ОКС/ОНМК осуществлялась в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Республики Адыгея от 04.03.2022 N 174 "О совершенствовании оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Республике Адыгея".


     С 24.01.2024 в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Республики Адыгея от 24.01.2024 N 43 "О совершенствовании оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Республике Адыгея", актуализирована и утверждена схема маршрутизации пациента при оказании медицинской помощи больным с ОКС/ОНМК. Определен порядок взаимодействия и закрепление муниципальных образований и городских округов Республики Адыгея за РСЦ и ПСО.



Маршрутизация больных с острым коронарным синдромом





Перечень медицинских организаций, участвующих в маршрутизации пациентов с ОКС на территории Республики Адыгея

Медицинские организации

Обслуживаемые территории

Численность прикрепленного населения

Количество рентгенографических установок

ГБУЗ РА "Адыгейская республиканская

Пациенты всех муниципальных образований республики, а также по согласованию

390463 чел.

2

клиническая больница" (региональный сосудистый центр)

перевод пациентов из ГБУЗ РА "Адыгейская межрайонная больница им. К.М. Батмена" и ГБУЗ РА "Майкопская городская клиническая больница"

ГБУЗ РА "Адыгейская межрайонная больница им. К.М. Батмена" (первичное сосудистое отделение)

Пациенты г. Адыгейска, Теучежского и Тахтамукайского районов

132728 чел.

1


     РСЦ располагается в г. Майкоп на базе ГБУЗ Республики Адыгея "Адыгейская республиканская клиническая больница". Максимальное время доставки 2 часа 18 минут, для большинства районов региона - менее 2 часов. ПСО (ГБУЗ Республики Адыгея "Адыгейская межрайонная больница им. К. М. Батмена") максимальное время доставки из районов проживания прикрепленного населения не превышает 2 часа.



Маршрутизация при оказании помощи пациентам с ОНМК





Перечень медицинских организаций, участвующих в маршрутизации пациентов с ОНМК на территории Республики Адыгея

Медицинские организации

Обслуживаемые территории

Численность прикрепленного населения

Количество коек

Способ госпитализации

Кол-во рентген-ангиографических установок

Количество КТ/МРТ

ГБУЗ РА "Адыгейская республиканская клиническая больница" (региональный сосудистый центр)

Пациенты всех муниципальных образований республики, а также по согласованию перевод пациентов из ГБУЗ РА "АМБ им. К.М. Батмена" и ГБУЗ РА "МГКБ"

390463 ч.

30 коек 6 коек в ПИТе включенных в состав РСЦ

Минуя приемное отделение

2. (в одном корпусе с неврол. отд., в хирург, корпусе)

2 КТ-аппарата

(64 срезовый, 128 срезовый)

2 МРТ по 1,5 Тл

ГБУЗ РА "Адыгейская межрайонная больница им. К.М. Батмена" (первичное сосудистое отделение)

Пациенты г. Адыгейска, Теучежского Тахтамукайского районов

132728 чел. (в основном корпусе)

10 коек 3 койки в ПИТе включенных в состав ПСО

Через общее приемное отделение

1 (в одном корпусе)

1/0

(КТ 16 срезовый)

ГБУЗ РА "Майкопская городская клиническая больница" (первичное сосудистое отделение - неврологическое отделение)

Пациенты г. Майкопа Майкопского района

172164 чел.

30 коек 6 коек в ПИТе включенных в состав ПСО

Через общее приемное отделение

0

1/0

(КТ 16 срезовый)


     Маршрутизация пациентов с ОКС/ОНМК и сроки оказания медицинской помощи на всех этапах обеспечиваются согласно приказу Министерства здравоохранения Республики Адыгея от 24.01.2024 N 43 "О совершенствовании оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Республике Адыгея". В настоящее время является оптимальной, так как все пациенты с признаками ОКС доставляются бригадами СМП только в ЧКВ-центры.



1.5.1. Анализ деятельности каждой медицинской организации, участвующей в оказании стационарной помощи больным с ОНМК и/или ОКС, с оценкой необходимости оптимизации функционирования

Информация о количестве и деятельности коек неврологического профиля в медицинских организациях субъекта

Наименование медицинской организации

Количество коек (абс.), ед.

Обеспеченность на 10 тыс. населения, ед. на 10 тыс. населения

Средняя занятость койки, дней

Средняя длительность пребывания пациента на койке, дней

Оборот койки (среднее число пациентов в год)

2023

2024

2023

2024

2023

2024

2023

2024

2023

2024

Всего в субъекте

221 (из них: для больных с ОНМК - 67, в том числе интенсивной терапии - 16)

225 (из них: для больных с ОНМК - 67, в том числе интенсивной терапии - 16)

4,6

4,4

280,8

297,5

10,9

10,5

25,8

28,3

ГБУЗ РА Адыгейская республиканская клиническая больница

58 (из них: для больных с ОНМК - 30, в том числе интенсивной терапии - 6)

58 (из них: для больных с ОНМК - 30, в том числе интенсивной терапии - 6)

1,2

1,1

243,9

282,6

11,0

10,7

22,2

26,4

ГБУЗ РА "Майкопская городская клиническая больница"

59 (из них: для больных с ОНМК - 30, в том числе интенсивной терапии - 6)

59 (из них: для больных с ОНМК - 30, в том числе интенсивной терапии - 6)

3,3

3,4

332,9

312,9

12,2

11,6

27,3

27,1

ГБУЗ РА "Адыгейская межрайонная больница им. К.М. Батмена"

18 (из них: для больных с ОНМК - 7, в том числе интенсивной терапии - 3)

18 (из них: для больных с ОНМК - 7, в том числе интенсивной терапии - 3)

1,4

1,4

304,6

305,3

8,6

9,1

35,3

33,7

ГБУЗ РА "Тахтамукайская ЦРБ"

13

15

1,3

1,5

318,7

328,8

10,8

10,4

29,4

31,7

ГБУЗ РА "Тахтамукайская ЦРБ" Энемская РБ

10

10

1,0

1,0

312,7

328,0

9,9

9,4

31,5

34,9

ГБУЗ РА "ЦРБ Майкопского района"

25

27

5,4

5,5

353,1

342,1

10,5

10,2

33,6

33,6

ГБУЗ РА "Гиагинская ЦРБ"

10

10

4,1

4,1

319,8

332,0

10,3

9,8

30,6

33,9

ГБУЗ РА "Красногвардейская ЦРБ"

2

8

4,1

1,2

4,2

176,7

10,5

9,8

0,4

18,0

ГБУЗ РА "Кошехабльская ЦРБ"

16

10

6,9

6,0

260,7

184,1

11,3

10,1

23,6

18,1

ГБУЗ РА "Шовгеновская ЦРБ"

10

10

7,8

7,8

158,3

240,5

10,2

10,5

15,5

22,8

Информация о количестве и деятельности коек кардиологического профиля в медицинских организациях субъекта

Наименование медицинской организации

Количество коек (абс.), ед.

Обеспеченность на 10 тыс. населения, ед. на 10 тыс. населения

Средняя занятость койки, дней

Средняя длительность пребывания пациента на койке, дней

Оборот койки (среднее число пациентов в год)

2023

2024

2023

2024

2023

2024

2023

2024

2023

2024

Всего в субъекте

148 (из них: для больных с ОИМ - 40, в том числе интенсивной терапии - 16)

141 (из них: для больных с ОИМ - 40, в том числе интенсивной терапии - 16)

3,5

3,5

280,46

303,4

7,11

7,6

39,5

40,2

ГБУЗ РА Адыгейская республиканская клиническая больница

50 (из них: для больных с ОИМ - 30, в том числе интенсивной терапии - 6)

46 (из них: для больных с ОИМ - 30, в том числе интенсивной терапии - 6)

1,3

1,0

199,7

267,7

5,33

5,8

37,46

46,0

ГБУЗ РА "Майкопская городская клиническая больница"

21 (в том числе интенсивной терапии - 6)

21 (в том числе интенсивной терапии - 6)

1,2

1,2

353,8

351,0

7,6

7,5

46,7

46,7

ГБУЗ РА "Адыгейская межрайонная больница им. К.М. Батмена"

16 (из них: для больных с ОИМ - 10, в том числе интенсивной терапии - 3)

16 (из них: для больных с ОИМ - 10, в том числе интенсивной терапии - 3)

1,2

1,2

300,0

318,3

7,1

6,9

42,1

45,9

ГБУЗ РА "Тахтамукайская ЦРБ" Энемская РБ

10

10

1,0

1,0

326,6

330,0

7,4

7,1

44,1

46,3

ГБУЗ РА "ЦРБ Майкопского района"

20

20

3,2

4,2

291,2

297,7

8,75

9,9

33,3

30,2

ГБУЗ РА "Гиагинская ЦРБ"

4 (в том числе интенсивной терапии - 1)

3 (в том числе интенсивной терапии -1) 10

1,6

1,6

339,8

268,8

9,4

9,6

36,0

28,0

ГБУЗ РА "Красногвардейская ЦРБ"

16

14

3,6

6,0

491,1

332,1

8,9

10,5

55

31,7

ГБУЗ РА "Кошехабльская ЦРБ"

1

1

0,4

0,4

333,0

411,0

9,0

8,7

37,0

47,0

ГБУЗ РА "Шовгеновская ЦРБ"

10

10

7,8

7,8

218,1

266,7

9,8

10,9

22,2

24,4


     В регионе налажен механизм преемственности медицинской помощи пациентам с БСК на этапе "стационар - поликлиника". В региональном программном комплексе "Здравоохранение" информация о выписанных из стационара пациентах выгружается ежедневно участковым терапевтом, который в последующем осуществляет весь необходимый комплекс мероприятий по диспансерному наблюдению и лекарственному обеспечению.


     РСЦ (ГБУЗ РА "Адыгейская Республиканская клиническая больница") 390463 человека прикрепленного населения. Оснащен 2 ангиографическими установками, один введенной в эксплуатацию в 2013 году, а второй в конце 2019 года. Максимальное время доставки 2 часа 18 минут, для большинства районов региона - менее 2 часов. Развернуто отделение кардиологии на 46 коек, из них 30 коек неотложной кардиологии (для осуществления ранней реабилитации пациентов перенесших ЧКВ), в том числе палата интенсивной терапии на 6 коек, а также неврологическое отделение на 58 коек, в том числе для больных с ОНМК на 30 коек с палатами интенсивной терапии на 6 коек.


     ПСО N 1 (ГБУЗ Республики Адыгея "Адыгейская межрайонная больница им. К.М. Батмена") открыто в июле 2017 года 132728 человека прикрепленного населения. Оснащен 1 ангиографической установкой в рамках государственно-частного партнерства, на котором осуществляется высокотехнологичное лечения сердечно-сосудистых заболеваний. В ПСО 16 кардиологических коек в составе отделения терапии, 10 из них для пациентов с ОКС, в том числе 3 интенсивной терапии. Также в составе отделения терапии развернуто 18 неврологических коек, в том числе 7 неврологических для пациентов с ОНМК и 3 койки интенсивной терапии. Максимальное время доставки из районов проживания прикрепленного населения не превышает 2 часа.


     ПСО N 2 неврологического профиля располагается в г. Майкоп на базе ГБУЗ Республики Адыгея "Майкопская городская клиническая больница". Максимальное время доставки для большинства районов региона - менее 2 часов. В ПСО неврологического профиля - функционирует неврологическое отделение на 59 коек, из них для больных с ОНМК - 30 коек с палатами интенсивной терапии на 6 коек.

Летальность от ИМ в стационарах РА в 2024 году

умерло от ОИМ

выбыло с ОИМ

летальность

АРКБ (РСЦ)

62

380

16,3

Адыгейск (ПСО)

14

245

5,7

другие ЛПУ

14

107

13,1

РА

90

732

12,3

Летальность от ОНМК в стационарах РА в 2024 году

умерло от ОНМК

выбыло с ОНМК

летальность

АРКЕ (РСЦ)

121

613

19,7

Адыгейск (ПСО)

58

327

17,7

МГКБ (ПСО неврологического профиля)

101

569

17,8

другие ЛПУ

6

64

7,9

РА

286

1573

18,1


     Фактическое значение показателя "Больничная летальность от инфаркта миокарда" в Республике Адыгея за 12 месяцев 2024 года составила 12,3%, плановое значение данного показателя на 2023 год составляет 15,5%. Отмечается стойкое снижение данного показателя с начала 2024 года.


     Фактическое значение показателя "Больничная летальность от острого нарушения мозгового кровообращения" в Республике Адыгея за 12 месяцев 2024 года составило 18,1%, плановое значение данного показателя на 2024 год составляет 20,3%. При этом с начала 2024 года отмечается стойкое снижение данного показателя.



План оснащения/дооснащения медицинским оборудованием региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений, расположенных на базе медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Адыгея

Республика Адыгея

Оснащение медицинским оборудованием по программе "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"

2022 год

2023 год

2024 год

N п/п

Наименование медицинского оборудования

АРКБ

МГКБ

АМБ

АРКБ

МГКБ

АМБ

АРКБ

МГКБ

АМБ

РСЦ

ПСО

ПСО

РСЦ

ПСО

ПСО

РСЦ

ПСО

ПСО

1.

Комплекс ангиографический с возможностью выполнения эндоваскулярных диагностических и лечебных вмешательств на брахиоцефальных, внутримозговых, коронарных артериях

1

2.

Ангиографический комплекс с интегрированным модулем для измерения гемодинамических показателей (электрокардиограмма, инвазивное и неинвазивное давление, пульсоксиметрия)

3.

Томограф магнитно-резонансный от 1,5 Тл

4.

Томограф рентгеновский компьютерный от 64 срезов с программным обеспечением и сопутствующим оборудованием для выполнения исследований сердца и головного мозга, в том числе перфузии и КТ-ангиографии

1

1

5.

Томограф рентгеновский компьютерный от 16 срезов с программным обеспечением и сопутствующим оборудованием для выполнения исследований сердца и головного мозга, в том числе перфузии и КТ-ангиографии

6.

Установка навигационная стереотаксическая в комплекте с принадлежностями, совместимая с микроскопом

7.

Микроскоп операционный

8.

Нейроэндоскопическая стойка с набором жестких нейроэндоскопов и гибким по Гаабу и всеми принадлежностями и инструментом для аспирации внутримозговых гематом

9.

Аппарат ультразвуковой терапии переносной

10.

Ультразвуковой аппарат для исследования сердца и сосудов (передвижной)

1

1

1

11.

Диагностический аппарат для ультразвуковых исследований сердца и сосудов

1

12.

Комплекс диагностический для ультразвуковых исследований высокого класса с возможностью исследования брахиоцефальных сосудов, выполнения транскраниальных исследований, трансторакальной эхокардиографии

13.

Комплекс диагностический для ультразвуковых исследований экспертного класса с возможностью исследования брахиоцефальных сосудов, аорты, нижней полой вены, выполнения транскраниальных исследований, трансторакальной и чреспищеводной эхокардиографии

14.

Аппарат для искусственной вентиляции легких

1

1

2

1

15.

Функциональная кровать

4

1

1

16.

Прикроватное кресло с высокими спинками и опускающимися подлокотниками

17.

Подъемник для больных

18.

Стол для кинезотерапии

19.

Комплекты мягких модулей для зала лечебной физкультуры

20.

Комплекс для транскраниальной магнитной стимуляции

21.

Стабилоплатформа с биологической обратной связью

22.

Система для разгрузки веса тела пациента

23.

Оборудование для проведения кинезотерапии с разгрузки веса тела

24.

Аппарат для роботизированной механотерапии верхней конечности

25.

Аппарат для роботизированной терапии нижних конечностей (конечности)

26.

Велоэргометр роботизированный

27.

Тренажер с биологической обратной связью для восстановления равновесия

28.

Тренажер с биологической обратной связью для тренировки ходьбы

29.

Тренажеры для увеличения силы и объема движений в суставах конечностей

30.

Аппарат для пассивной, активно-пассивной механотерапии с биологической обратной связью

31.

Оборудование для восстановления мышечной силы для мелких мышц (механизированное устройство для восстановления активных движений в пальцах)

32.

Оборудование для восстановления двигательной активности, координации движений конечностей, бытовой деятельности и самообслуживания с оценкой функциональных возможностей при помощи интерактивных программ

33.

Аппарат для электростимуляции многоканальный

34.

Мобильная рамка для разгрузки веса при ходьбе

35.

Стимулятор глубоких тканей электромагнитный переносной

36.

Система противопролежневая с надувным наматрасником с регулируемым давлением

6

8

Итого

3

1

11

1

1

9

3

1

2


     Финансирование проекта на 2024 год составило 105,4 млн. руб., из которых на переоснащение 3 медицинских организаций - 58,13 млн. руб., закуплено 6 ед. оборудования.



1.5.2. Ведение с Республике Адыгея баз данных регистров, реестров больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями


     В медицинских организациях Республики Адыгея используются данные об оказании медицинской помощи пациентам с БСК в следующих формах:


     - Сведения о медицинской организации (форма N 30 (годовая));


     - Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации (форма N 12);


     - Сведения о деятельности подразделений медицинской организации, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях (форма N 14);


     - Сведения о диспансеризации определенных групп взрослого населения (форма N 131 (ежемесячная, годовая));


     - Регистр пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями;


     - Реестры в структуре ЕГИСЗ (реестр по ОНМК/ОКС) погружена в информационную медицинскую систему РА, на постоянной основе ведется работы по их оптимизации.



1.5.3. Реализация в Республике Адыгея специализированных программ для больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями


     На территории Республики Адыгея с мая 2020 года осуществляется обеспечение лекарственными препаратами лиц, которые перенесли инсульт, инфаркт миокарда, а также операции на сердце для осуществления вторичной профилактики. В 2024 году на реализацию программы по лекарственному обеспечению пациентов перенесших острую сердечно-сосудистую патологию выделено 47,3 млн. руб. на лекарственное обеспечение пациентов с сердечно-сосудистой патологией, обеспечено 4712 пациентов из 4798, что составляет 98,2%.


     В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 918н "О Порядке оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями", Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.12.2012 N 1554н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при сердечной недостаточности" в целях улучшения эффективности и безопасности проведения антикоагулянтной терапии, а также качества оказания медицинской помощи пациентам с хронической сердечной недостаточностью издан приказ от 31.03.2021 N 234 "О создании в Кардиологическом диспансере Диагностического центра ГБУЗ РА АРКБ кабинета хронической сердечной недостаточности и кабинета антикоагулянтной терапии". В кабинетах оказывается первичная специализированной медицинской помощи больным с хронической сердечной недостаточностью в Республике Адыгея, а оказание консультативной, диагностической и лечебной помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, получающих антикоагулянтную терапию.


     С целью повышения качества и доступности оказания медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями приказом МЗ Республики Адыгея от 04.12.2023 N 959 "Об организации Центра управления сердечно-сосудистыми рисками" на базе Кардиологического диспансера ГБУЗ РА "АРКБ" с 15.12.2023 организована работа Центра управления сердечно-сосудистыми рисками (далее ЦУССР).


     Реализуются межведомственные мероприятия направленные на снижение факторов риска развития ССЗ.


     В рамках национального проекта "Демография" реализуется региональный проект "Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек" на территории Республики Адыгея". Основная цель данного проекта - Формирование системы мотивации граждан к здоровому образу жизни, включая здоровое питание и отказ от вредных привычек. Обеспечение в Республике Адыгея к 2024 году увеличения доли граждан, ведущих здоровый образ жизни, за счет формирования среды, способствующей ведению гражданами здорового образа жизни, включая здоровое питание (в том числе ликвидацию микронутриентной недостаточности, сокращение потребления соли и сахара), защиту от табачного дыма, снижение потребления алкоголя; а также за счет мотивирования граждан к ведению здорового образа жизни посредством информационно-коммуникационной кампании, вовлечения граждан и некоммерческих организаций в мероприятия по укреплению общественного здоровья и разработки и внедрения корпоративных программ укрепления здоровья.


     В рамках Всемирного дня без табака в РА были проведены информационно-пропагандистские мероприятия в формате онлайн "Я за некурящую Россию!!!" по профилактике курения и популяризации здорового образа жизни среди учащихся учреждений среднего профессионального образования.


     Ежегодно проводится информационно-профилактическая акция среди учащихся средних школ "Оберегая сердца", приуроченная к Всемирному дню сердца.


     В соответствии с совместным планом мероприятий по охране и укреплению здоровья обучающихся, проведению гигиенического обучения и воспитанию культуры здоровья, профилактике употребления табачных изделий, алкоголя, наркотиков для учащихся общеобразовательных организаций, студентов образовательных учреждений в 2022 году организовано и проведено 8 массовых и 58 онлайн-мероприятий, всего задействовано - более 14 тыс. человек.


     В рамках проведения Всемирных и международных дней здоровья организованы и проведены информационно-пропагандистские мероприятия среди населения республики, акции дни открытых дверей, дни здоровья, в том числе: акции по измерению артериального давления "Сердце для жизни", приуроченные к Всемирному дню здоровья, Всемирному без табака - "Дыши свободно" и др. Многие мероприятия были проведены в онлайн формате с активным использованием дистанционных форм подачи информации.


     Специалистами ЛПУ РА в соответствии с перечнем Аккордных дней, установленных Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) для проведения массовых мероприятий по охране и укреплению здоровья населения по соответствующим тематикам были подготовлены наглядные материалы: "Защити свое сердце!", "Курить - себе вредить!!!", "Жизнь с наркотиками - жизнь без будущего!!!", "Питание для здоровья", "ЗОЖ - это твой выбор!", "Профилактика онкологических заболеваний!", "Сладкая жизнь - не сахар", "Жизнь без табака", "10 мер по профилактике ССЗ!", "Давление под контролем!", "Сладкая жизнь не сахар!", всего в количестве более 25 тыс. штук.


     Наглядные агитационно-информационные материалы по профилактике НИЗ и формированию ЗОЖ были направлены в медицинские организации для распространения среди населения.


     С целью широкого охвата населения, привлечения к участию в мероприятиях, а также проведения экспресс-обследования с оценкой факторов риска, определением суммарного риска сердечно-сосудистых осложнений по шкале SCORE и предоставлением индивидуальных рекомендаций, были организованы выезды Центра здоровья для взрослых.



1.5.4. Оценка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий


     Лечебно-диагностическая база федеральных медицинских организаций, в том числе ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр им. В.А. Алмазова Минздрава России (НМИЦ им. В.А. Алмазова) в следующих формах:


     1. Стационарное лечение пациентов направленных в федеральные центры;


     2. Выездные консультации специалистов НМИЦ им. В.А. Алмазова;


     3. Телемедицинские консультации;


     4. Виртуальные обходы еженедельно с НМИЦ им. В.А. Алмазова в соответствии с утвержденным план - графиком.


     В 2023 году с целью повышения эффективности, доступности и качества оказания медицинских услуг применением телемедицинских технологий, оказываемых медицинскими организациями, подведомственными МЗ РА в соответствии с приказом МЗ Республики Адыгея от 26.04.2021 N 292 "Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий в Республике Адыгея" проведено 30482 ТМК, из которых по профилю "Кардиология" - 666.


     По итогам 2024 года медицинскими организациями Республики Адыгея было проведено около 7311 телемедицинских консультаций в форматах "врач - врач" и "врач - пациент". Также, на территории субъекта функционирует подсистема "Центральный архив медицинских изображений" (далее - ЦАМИ) государственной информационной системы в сфере здравоохранения Республики Адыгея, к которой на сегодняшний день подключено порядка 26 единиц диагностического оборудования от 8 медицинских организаций, которые передачи за 2024 год около 118000 медицинских изображений.


     В 2023 году на территории Республики Адыгея внедрена в промышленную эксплуатацию Система поддержки принятия врачебных решений с применением технологий искусственного интеллекта (далее - СППВР) по описанию и интерпретации медицинских изображений по следующим модальностям:


     - маммография


     - флюорограммы/рентгенограммы органов грудной клетки


     - компьютерная томография головного мозга.


     СППВР интегрирована с ЦАМИ, предназначена для автоматического анализа цифровых медицинских изображений в формате DICOM с последующей интерпретацией результатов. Система отмечает на медицинских изображениях возможные зоны риска и составляет их описание, что позволяет врачу-рентгенологу проводить приоритизацию порядка исследований и сокращает время описания исследований.


     По итогам 2024 года ИИ было обработано порядка 7184 ФЛГ/РГ исследований и 3375 КТ ГМ исследований и определено около 1500 сердечно-сосудистых патологий.



1.6. Кадровый состав учреждений


     В учреждениях здравоохранения Республики Адыгея в 2024 году работало 8747 человек (в сельской местности - 2522 человека), в том числе 1648 врачей (в сельской местности - 430), 3730 средних медицинских работников (в сельской местности - 1203 человека).


     В 2024 году обеспеченность врачами составила 32,9 на 10 тыс. человек, средними медицинскими работниками - 74,5 на 10 тыс. человек.



Медицинские кадры

N

Наименование показателя

2020

2021

2022

2023

2024

1

Всего врачей

1556

1553

1549

1565

1648

2

Обеспеченность населения врачами на 10 тыс. человек

33,6

33,5

33,1

31,4

32,9

3

Коэффициент совместительства врачами

1.2

1,3

1,4

1,4

1,3

4

Число врачей общей (семейной) практики - абс. числа

1

1

1

1

1

5

Обеспеченность населения врачами общей (семейной) практики на 10 тыс. населения

0,02

0,02

0,02

0,02

0,02

6

Всего среднего медицинского персонала - абс. Числа

3909

3987

3682

3720

3730

7

Обеспеченность населения средним медицинским персоналом на 10 тыс. населения

84,4

86,1

78,6

74,7

74,5

8

Коэффициент совместительства среднего медицинского персонала

1,17

1,17

1,24

1,22

1,18


     По сравнению с 2023 годом отмечается увеличение численности врачебного персонала на 83 человека.


     Средних медицинских работников на 01.01.2024 - 3730 человек, из них в подразделениях оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях 1698 человек, в стационарных условиях - 1652. По сравнению с 2023 годом отмечается увеличение численности средних медицинских работников на 10 человек за счет выпускников медицинского колледжа.


     По результатам анализа кадрового обеспечения ПСО и РСЦ:

Должность

Штатные должности

Занятые должности

Физические лица основные работники

Внутренние совместительство

Внешнее совместительство

Кардиологи

18,5

18,5

11

0

0

Неврологи

13,75

13,75

10

0

0

Сердечно-сосудистые хирурги

11,25

11,25

9

1

2

Рентгенэндоваскулярные хирурги

5

5

5

0

0

Реабилитационная помощь: кардиологи

0,25

0,25

0

0

1

Реабилитационная помощь: неврологи

1,5

1,5

1

0

1


     В Республике Адыгея укомплектованность врачами, физическими лицами составляет 71,8%, занятыми - 93,8%.


     Из них врачами:


     - кардиологами: физ. лицами - 60,8%, занятыми должностями - 92,0%;


     - неврологами: физ. лицами - 64,0%, занятыми должностями - 96,2%;


     - сердечно-сосудистыми хирургами: физ. лицами - 74,6%, занятыми должностями - 94,9%;


     - врачами по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению: физ. лицами и занятыми должностями - 100%;


     - средний медицинский персонал: физ. лицами - 80,2%, занятыми должностями - 94,4%.


     В рамках реализации проекта "ВУЗ-регион" осуществляется взаимодействие с ФГБОУ ВО "Кубанский государственный медицинский университет" по вопросам подготовки/переподготовки медицинских работников, участие в проводимых семинарах и конференциях по актуальным вопросам, направленным на совершенствование знаний в рамках программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями".



1.7. Льготное лекарственное обеспечение лиц с высоким риском сердечно-сосудистых осложнений


     В соответствии со схемами лечения на выделенную сумму закуплены лекарственные препараты по перечню, утвержденному Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 февраля 2024 г. N 37н "Об утверждении перечня лекарственных препаратов в целях обеспечения в амбулаторных условиях лекарственными препаратами лиц, находящихся под диспансерным наблюдением, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, страдающих ишемической болезнью сердца в сочетании с фибрилляцией предсердий и хронической сердечной недостаточностью с подтвержденным эхокардиографией в течение предшествующих 12 месяцев значением фракции выброса левого желудочка, а также которым выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний".


     Приказом Министерства здравоохранения Республики Адыгея от 07.06.2023 N 438 "Об организации обеспечения лекарственными препаратами при лечении в амбулаторных условиях лиц, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также лиц, которым были выполнены аорто-коронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция" регламентировано лекарственное обеспечение шестой льготной группы граждан: "ИБС в сочетании с ФП и ХСН".


     В 2024 году на реализацию программы по лекарственному обеспечению пациентов перенесших острую сердечно-сосудистую патологию выделено 47,3 млн. руб. на лекарственное обеспечение пациентов с сердечно-сосудистой патологией, обеспечено 4712 пациентов из 4798, что составляет 98,2%.



Анализ лекарственного обеспечения льготной категории граждан по итогам 2020 - 2024 года

Наименование пункта

2022

2023

2024

Всего пациентов, имеющих право на лекарственное обеспечение в рамках ФП "БССЗ" на конец года

3732

4380

4890

Всего пациентов, имеющих право на лекарственное обеспечение, обеспеченных лекарственными препаратами в рамках ФП "БССЗ" на конец года

3620

4369

4877

Значение результата "Обеспечена профилактика развития сердечно-сосудистых заболеваний и сердечно-сосудистых осложнений у пациентов высокого риска, находящихся под диспансерным наблюдением ФП "БССЗ", %

96,99

99,74

99,73

Средняя стоимость рецепта, в рублях

1856,8

1135,4

1717,03

Количество отпущенных лекарственных препаратов, табл.

3985136

2675358

3116012


     По результатам проведенного анализа за 4 года отмечается увеличение количество пациентов, имеющих право на получение льготных лекарственных препаратов в 4 раз.


     Отмечается рост доли пациентов получивших лекарственные препараты в 2023 году на 46,7% по сравнению с 2020 годом.


     Отмечается значительный рост отпущенных лекарственных препаратов льготной категории граждан, что связано с более расширенным перечнем назначаемых препаратов (более 5 - 7 на пациента).


     Контроль за нежелательными явлениями и за отсутствием лечебного эффекта лекарственных препаратов, применяемых при болезнях системы кровообращения, осуществляется в рамках исполнения совместного приказа Министерства здравоохранения Республики Адыгея и Территориального органа Росздравнадзора по Республике Адыгея от 10.07.2017 N 568/14-ОД/17 "Об организации мониторинга безопасности лекарственных препаратов для медицинского применения и медицинских изделий в Республике Адыгея".


     Дополнительно в 2023 году Министерством здравоохранения Республики Адыгея был создан Приказ N 438 от 07.06.2023 "Об организации обеспечения лекарственными препаратами при лечении в амбулаторных условиях лиц, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также лиц, которым выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция" в рамках которого, выдача лекарственных препаратов лицам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, осуществляется в государственных учреждениях здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь. При этом в день выписки из стационара пациенту выдаются на руки выписной эпикриз, и рецепты на необходимые лекарственные препараты сроком на 1 месяц, которые в последующем выдаются в аптечном пункте ГУП РА Аптечная база при ГБУЗ РА "Адыгейская республиканская клиническая больница" и в Аптеке ГЛФ ГУП РА Аптечная база г. Адыгейск.


     Дальнейшая выписка осуществляется медицинской организацией по месту прикрепления пациента. Таким образом обеспечивается бесперебойное льготное лекарственное обеспечение.



1.8. Региональные документы, регламентирующие оказание помощи при болезнях системы кровообращения


     Приказ Министерства здравоохранения Адыгея от 05.02.2009 N 167 "О совершенствовании деятельности лечебно-профилактических учреждений Республики Адыгея по формированию здорового образа жизни среди населения".


     Приказ Министерства здравоохранения Адыгея от 20.05.2011 N 350 "О совершенствовании организации работы Центра здоровья для взрослых в Республике Адыгея".


     Приказ Министерства здравоохранения Республики Адыгея от 30.01.2015 N 86 "Об организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы для граждан Российской Федерации, проживающих в Республике Адыгея".


     Приказ Министерства здравоохранения Республики Адыгея от 29.12.2018 N 1181 "О реализации проектной деятельности в Министерстве здравоохранения Республики Адыгея".


     Распоряжение Кабинета Министров Республики Адыгея от 31.12.2019 N 17-р "О перечне мероприятий по оснащению оборудованием региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений, расположенных на базе медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Адыгея".


     Распоряжения Главы Республики Адыгея от 21 июня 2019 года N 169-рг "О региональной программе "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Республике Адыгея".


     Распоряжение Главы Республики Адыгея от 31.12.2019 N 19-рг "Об уполномоченном исполнительном органе государственной власти Республики Адыгея".


     Приказ Министерства здравоохранения Республики Адыгея от 26.04.2021 N 292 "Об утверждении Порядка организации медицинской помощи с применением телемедицинских технологий в Республике Адыгея".


     Приказ Министерства здравоохранения Республики Адыгея от 31.03.2021 N 234 "О создании в Кардиологическом диспансере Диагностического центра ГБУЗ РА "АРКБ" кабинета хронической сердечной недостаточности и кабинета антикоагулянтной терапии".


     Приказ Министерства здравоохранения Республики Адыгея от 02.03.2023 N 148 "Об организации оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" взрослому населению Республики Адыгея".


     Приказ Министерства здравоохранения Республики Адыгея от 03.03.2022 N 174 "О совершенствовании оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Республике Адыгея" (действовал до 14.02.2023).


     Приказ МЗ Республики Адыгея от 17.03.2020 N 234 "Об организации обеспечения лекарственными препаратами при лечении в амбулаторных условиях лиц, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также лиц, которым были выполнены аорто-коронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция".


     Данный Временный порядок бесплатного обеспечения лекарственными препаратами при лечении в амбулаторных условиях лиц, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также лиц, которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция, регламентирует показания к лекарственному обеспечению, в частности к острым нарушениям мозгового кровообращения (далее ОНМК) отнесены состояния, соответствующие кодам I60 - I64, G45 - G46 (т.е. транзиторная ишемическая атака) в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.11.2012 N 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения").


     Приказ Министерства здравоохранения Республики Адыгея от 14.02.2023 N 107 "О совершенствовании оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Республике Адыгея".


     Приказ Министерства здравоохранения Республики Адыгея от 14.02.2023 N 107 "О совершенствовании оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Республике Адыгея" (действовал до 24.01.2024).


     Приказ Министерства здравоохранения Республики Адыгея от 07.06.2023 N 438 "Об организации обеспечения лекарственными препаратами при лечении в амбулаторных условиях лиц, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также лиц, которым были выполнены аорто-коронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция" (в рамках данного приказа в перечень лекарственных препаратов включены препараты для лечения льготной категории граждан "ИБС в сочетании с ФП и ХСН").


     Приказ Министерства здравоохранения Республики Адыгея от 04.12.2023 N 959 "Об организации Центра управления сердечно-сосудистыми рисками".


     Приказ Министерства здравоохранения Республики Адыгея от 24.01.2024 N 43 "О совершенствовании оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Республике Адыгея".


     Министерством здравоохранения Республики Адыгея совместно с разработчиками региональной медицинской информационной системы ведется активная работа по внедрению и доработке вертикальной-интегрированной медицинской информационной системы, в том числе по профилю сердечно-сосудистых заболеваний.



1.9. Результаты реализации региональной программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" в 2019 - 2024 годы


     По итогам реализации в 2019 - 2024 году РП "БССЗ" отмечается улучшение инфраструктуры медицинских организаций, оказывающих помощь пациентам с БСК (РСЦ, ПСО), в том числе улучшилось оснащение медицинских организаций тяжелым оборудованием (ангиографическая установка, компьютерные томографы).


     Благодаря финансированию регионального проекта отмечается увеличение числа пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями лекарственным препаратами (до 98,2%).


     За 5 лет реализации проекта удалось добиться снижения показателя больничной летальности от ОНМК на 5%, снижения больничной летальности от ОИМ на 16%. Показатель смертности от сердечно-сосудистых заболеваний снизился на 13,3% или 126 спасенных жизней.


     В рамках реализации проекта в регионе разработана и функционирует оптимальная схема маршрутизации пациентов с ОКС с приоритетной госпитализацией в РСЦ, который оснащен двумя ангиографическими установками, с последующим переводом для 2 этапа реабилитации, а после выписки - наблюдением в кардиологическом диспансере на базе ГБУЗ РА "Адыгейская республиканская клиническая больница".


     Оптимизирован коечный фонд в регионе с перепрофилированием коек ПСО (г. Майкоп) в реабилитационные койки больным, перенесшим ОКС. Организованы кардиологические койки для лечения пациентов с ХСН, где пациенты получают стационарное лечение, с последующим наблюдением в кардиологическом диспансере на базе ГБУЗ РА "Адыгейская республиканская клиническая больница".


     С 2019 - 2024 года в регионе принимался комплекс мероприятий, направленный на развитие санитарной авиации. Были построена и введена в эксплуатацию 1 вертолетная наземная (посадочная) площадка на территории ГБУЗ Республики Адыгея "Кошехабльская центральная районная больница" (второй уровень оказания медицинской помощи), закончено строительство вертолетной площадки на базе РСЦ ГБУЗ РА "Адыгейская республиканская клиническая больница".


     За время реализации региональной программы отмечается увеличение доли доезда бригад СМП в течение первых 20 минут при ОКС.


     Отмечается увеличение обеспеченности населения врачами сердечно-сосудистыми хирургами, врачами по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению, врачами терапевтами.


     На базе ГБУЗ РА "Адыгейская республиканская клиническая больница" создан Центр управления сердечно-сосудистыми рисками (ЦУССР), регламентированы показания для направления пациентов высокого риска в ЦУССР. Кардиолог ЦУ ССР обеспечивает проведение лабораторно-инструментальных исследований, необходимых для верификации диагноза и/или принятия решения о коррекции терапии, принимает решение о направлении на госпитализацию, в том числе на ВМП, а также вносит информацию о таких пациентах в регистр.


     В ГБУЗ РА "Адыгейская республиканская клиническая больница" с октября 2024 году внедрен новый неинвазивный метод диагностики ишемической болезни сердца - стресс - ЭХО-КГ. Стресс - ЭХО-КГ способствует увеличению выявляемости ИБС с проведением чрескожных оперативных вмешательств и вторичной профилактике инфарктов и инсультов. По итогам 2024 года данное исследование проведено 39 пациентам.


     В 2024 году проведено 1618 коронароангиографий, 240 имплантаций кардиостимулятора, выполнено 991 ангиопластики коронарных артерий, в том числе стентирований - 979, а также тромболизиса - 151, эндартерэктомий - 78, тромбэкстракций - 11.



1.10. Выводы


     Республика Адыгея относится к регионам с высокой смертностью от всех причин, превышающей среднюю по Российской Федерации, со снижением в динамике.


     По итогам 2024 года смертность от болезней кровообращения ниже на 1,1% по сравнению с 2023 годом, умерло на 25 человек меньше.


     В структуре смертности от БСК первое место занимает ишемическая болезнь. Доля данной причины составляет - 26,0% от общего числа умерших от болезней системы кровообращения.


     Второе место - сосудистые поражения мозга. Доля данной причины составляет - 23,6% от общего числа умерших от болезней системы кровообращения.


     Третье место - атеросклеротический кардиосклероз. Доля данной причины составляет 21,1% от общего числа умерших от болезней системы кровообращения.


     В настоящее время стационарную и амбулаторную помощь при сердечно-сосудистых заболеваниях в Республике Адыгея оказывают 15 медицинских организаций.


     Территория республики характеризуется достаточным покрытием сети стационаров, тогда как амбулаторно-поликлинические учреждения расположены преимущественно на территории г. Майкопа, в связи с чем, для обеспечения амбулаторной помощи и диспансеризации на территории районов осуществляются выезды бригад медицинских мобильных комплексов. Отмечается низкая доля пациентов с ССЗ, состоящих на диспансерном учете.


     Специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь оказывается РСЦ ГБУЗ РА АРКБ (г. Майкоп), ПСО неврологического профиля ГБУЗ РА "МГКБ" (г. Майкоп) и ПСО ГБУЗ РА "Адыгейская межрайонная больница им. К.М. Батмена" (г. Адыгейск). В регионе отмечается высокая доля профильной госпитализации. В регионе увеличилось количество проводимых ЧКВ по итогам 2024 года 991 вмешательство, что на 3,7% больше планового значения (план на 2024 год - 956).


     На территории республики отсутствуют учреждения, оказывающие кардиохирургическую помощь. Вместе с тем, в соседнем регионе (Краснодарский край) имеется крупное учреждение соответствующего профиля - ГБУЗ "Научно-исследовательский институт - Краевая клиническая больница N 1 имени профессора С.В. Очаповского" (г. Краснодар), существует возможность транспортировки пациентов для проведения АКШ и других кардиохирургических операций, утвержден порядок направления.



Цель, показатели и сроки реализации региональной программы по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями



Показатели региональной программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"

N п/п

Базовое значение 2023

Период реализации региональной программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями", год

2025

2026

2027

2028

2029

2030

План

факт

План

факт

План

факт

План

факт

План

факт

План

факт

1

Увеличение числа лиц с болезнями системы кровообращения, проживших предыдущий год без острых сердечно-сосудистых событий, %

-

5,0

6,0

7,0

8,0

9,0

10,0

2

Больничная летальность от острого нарушения мозгового кровообращения, %

17,8

17,2

16,5

15,9

15,3

14,6

14

3

Доля случаев выполнения тромболитической терапии и стентирования коронарных артерий пациентам с инфарктом миокарда от всех пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в стационар в первые сутки от начала заболевания (охват реперфузионной терапией), %

0

81

83

86

89

92

95

4

Доля лиц высокого риска сердечно-сосудистых осложнений и/или перенесших операции на сердце, обеспеченных бесплатными лекарственными препаратами, %

0

99,7

99,7

99,7

99,7

99,7

99,7

5

Больничная летальность от инфаркта миокарда, %

012,0

11,5

11

10,5

10

9,5

9,0

6

Доля пациентов с инфарктом мозга, которым выполнена тромбэкстракция, от всех пациентов с инфарктом мозга, выбывших из стационара, %

0

2,2

2,7

3,3

3,9

4,4

5



Дополнительных целевых показателей региональной программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями":

Наименование показателя

Плановое значение на 2025 г.

1

Количество пациентов, которым выполнено чрескожное коронарное вмешательство с лечебной целью, чел.

1166

2

Количество пациентов, которым выполнена стресс-эхокардиография, чел.

739

3

Количество исследований "Однофотонная эмиссионная компьютерная томография, в т.ч. с рентгеновской компьютерной томографией и другие сцинтиграфические исследования (ед. исследований в год)" для пациентов с БСК (Коды МКБ-10: I00 - I99), ед..

63

4

"Позитронно-эмиссионная томография в т.ч. с рентгеновской компьютерной томографией (ед. исследований в год)" для пациентов с БСК (Коды МКБ-10: I00 - I99)

2



Задачи региональной программы


     1. Внедрение и соблюдение клинических рекомендаций и протоколов ведения больных с ССЗ в медицинских организациях подведомственных МЗ РА.


     2. Организовать систему внутреннего контроля качества оказываемой медицинской помощи, основанной на клинических рекомендациях, утвержденных Минздравом РФ, и протоколах лечения (протоколах ведения) больных с ССЗ:


     1) усиление внутреннего контроля качества оказываемой медицинской помощи;


     2) разбор запущенных случаев ССЗ на экспертном совете МЗ РА;


     3) при поддержке ФГБУ "НМИЦ им. В.А. Алмазова" внедрение системы контроля качества (на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций).


     3. Проведение мероприятий по профилактике и лечению факторов риска болезней системы кровообращения (артериальной гипертензии, курения, высокого уровня холестерина; сахарного диабета; употребления алкоголя; низкой физической активности; избыточной массы тела и ожирения), организация и проведение информационно-просветительских программ для населения с использованием средств массовой информации, в том числе, в целях информирования населения о симптомах ОНМК:


     1) создание культа здоровья, среды, способствующей ведение здорового образа жизни: повышение физической активности, снижение потребления алкоголя и табакокурения, рекомендации по правильному питанию;


     2) публикации статей по пропаганде здорового образа жизни;


     3) просветительские передачи, программы на местном телевидении, СМИ.


     4. Совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи пациентам с внедрением алгоритмов диспансеризации населения, направленных на группы риска, особенно по развитию острого нарушения мозгового кровообращения и острого коронарного синдрома, раннее выявление лиц из группы высокого риска по развитию инсульта и инфаркта миокарда, пациентов с хронической сердечной недостаточностью:


     1) при взаимодействии МО РА с Центром здоровья, отделениями медицинской профилактики ЦРБ продолжить мероприятия по раннему выявлению факторов риска, АГ во время проведения диспансеризации и профилактических осмотров;


     2) информирование населения о симптомах ОКС и ОНМК, тематические акции с проведением дней борьбы с инсультом, с курением, всемирного дня сердца (см. далее в мероприятиях), организация Школ инсульта;


     3) в условиях кардиологического диспансера диагностического центра АРКБ наблюдение пациентов, перенесших ОКС/ОНМК, оперативные вмешательства (ЧКВ, АКШ), в течение 1 года.


     5. Разработка и реализация комплекса мероприятий по совершенствованию диспансерного наблюдения пациентов с ССЗ.


     6. Разработка и внедрение мероприятий направленных на совершенствование оказания скорой медицинской помощи пациентам с ССЗ.


     7. Развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи населению РА, путем увеличения количества оказываемых услуг за счет средств обязательного медицинского страхования, уменьшением числа пациентов направленных за пределы региона. Увеличения числа пациентов в федеральные центры для оказания специализированной медицинской помощи, в том числе ВМП.


     8. Разработка и реализация комплекса мероприятий по совершенствованию системы реабилитации пациентов с болезнями системы кровообращения, внедрение ранней мультидисциплинарной реабилитации больных, реабилитации на амбулаторном этапе лечения:


     1) пациентам, перенесшим острый инфаркт миокарда, после определения индивидуальной переносимости физической нагрузки и оценки связанного с ней риска, в профильных отделениях проведение реабилитационных мероприятий, направленных на повышение приверженности к медикаментозному лечению, по изменению образа жизни (диета, отказ от курения, аэробные физические нагрузки (тренировки);


     2) стимулирование пациентов с малоподвижным образом жизни к началу программ физической реабилитации с нагрузками небольшой интенсивности;


     3) направление пациентов на II этап реабилитации в ГБУЗ РА "Адыгейская межрайонная больница им. Батмена", пациентов с высоким уровнем реабилитационного потенциала на III этап реабилитации в ГБУЗ РА "Адыгейский республиканский центр медицинской реабилитации";


     4) увеличение штата сотрудников ЛФК, логопедов - афазиологов, реабилитологов, кинезиотерапевтов с привлечением ВУЗА для обучения сотрудников (МГТУ);


     5) создание реабилитационных мультидисциплинарных бригад в амбулаторно-поликлиническом звене для проведения реабилитации пациентов, выездных бригад для пациентов на дому.


     9. Привлечение специалистов и укомплектование врачами-терапевтами участковыми, врачами-неврологами амбулаторно-поликлинической службы. Подготовка специалистов с учетом потребности в кадрах, продолжение целевого обучения, повышение квалификации специалистов для качественного оказания медицинской помощи.


     11. Организационно-методическое обеспечение качества оказания медицинской помощи посредством сбора достоверных статистических данных по заболеваемости, смертности, летальности инвалидности по группе болезней системы кровообращения (гипертоническая болезнь, инфаркт миокарда, инсульт и др.), в том числе с использованием региональных информационных сервисов.


     12. Внедрение внедрение новых эффективных технологий диагностики, в том числе методов радионуклидной диагностики.



4. План мероприятий региональной программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"

Наименование мероприятия

Сроки реализации

Планируемый результат исполнения мероприятия на конец отчетного года

Ответственный исполнитель

начало

окончание

Описание

В числовом выражении

1.

Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендации

1.1

Мониторинг выполнения критериев клинических рекомендаций, утвержденных Минздравом РФ, в рамках системы внутреннего контроля качества

01.07.2025

31.12.2030

Регулярный контроль выполнения критериев клинических рекомендаций ежемесячно в каждой медицинской организации. Ежемесячное предоставление информации в МЗ РА

9 отчетов ежемесячно

МЗ РА, главные врачи МО

1.2

Проведение образовательных семинаров по изучению КР по лечению пациентов с ССЗ в МО

01.07.2025

31.09.2025

Согласованный/актуализированный профильными НМИЦ и утвержденный региональным приказом перечень показателей КР с целевыми индикаторами.

С включением в перечень 8 КР: "Острый инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST", "Острый коронарный синдром без подъема сегмента ST", "Стабильная ишемическая болезнь сердца", "Фибрилляция и трепетание предсердий", "Артериальная гипертония у взрослых", "Хроническая сердечная недостаточность", "Желудочковые нарушения ритма. Желудочковая тахикардия и внезапная сердечная смерть".

Издан приказ.

ГВС по кардиологии, МЗ РА

1.3

Обеспечению применения методики ТЛТ

01.07.2025

31.12.2030

Разработка и внедрение плана мероприятий по обеспечению применения методики ТЛТ с достижением целевого показателя не менее 10% от всех случаев инфаркта мозга, достижению интервала "от двери до иглы" не более 40 минут

Не более 10%

Главный внештатный специалист МЗ РА, МЗ РА

1.4

Разработка и внедрение плана мероприятий по увеличению количества ангиохирургических и нейрохирургических операций с достижением целевого показателя 10 - 15% у пациентов с геморрагическим инсультом;

01.07.2025

31.12.2030

Внедренного и реализация плана мероприятий по увеличению количества ангиохирургических и нейрохирургических операций у пациентов с геморрагическим инсультом ежегодно до 2030 года

Целевой показатель 10 - 15%

Главный внештатный специалист МЗ РА, МЗ РА

1.5

Разработка и внедрение плана мероприятий по обеспечению доли пациентов с инфарктом мозга, поступивших в стационар в первые 4,5 часа от начала заболевания, от всех пациентов с инфарктом мозга, поступивших в стационар, не менее 35%.

01.07.2025

31.12.2030

Обеспечению пациентов с инфарктом мозга, поступивших в стационар в первые 4,5 часа от начала заболевания, от всех пациентов с инфарктом мозга, поступивших в стационар ежемесячно

Не менее 35%

Главный внештатный специалист МЗ РА, МЗ РА

1.6

Разработка и внедрение плана мероприятий по обеспечению реперфузионной терапии не менее 95% больных с ОКСпST;

01.07.2025

31.12.2030

Проведение реперфузионной терапии пациентам с ОКСпST

Не менее 95%

Главный внештатный специалист МЗ РА, МЗ РА

1.7

Разработка и внедрение плана мероприятий по обеспечению не менее ЧКВ при ОКСпST

01.07.2025

31.12.2030

Проведение ЧКВ пациентам с ОКСпST

Не менее 90%

Главный внештатный специалист МЗ РА, МЗ РА

1.8

Оказание медицинской помощи с использованием медицинских изделий с применением технологии искусственного интеллекта.

01.07.2025

31.12.2030

Представление отчета содержащего информацию о перечне внедренных и планируемых к внедрению мед. изделий с применением ИИ, а также о количество пациентов с ССЗ, которым оказана медицинская помощь с применением медицинских изделий с применением технологии искусственного интеллекта

1 отчет от МИАЦ - ежеквартально

МИАЦ, МЗ РА

1.9

Разработка и внедрение плана мероприятий по внедрению показателя: интервал "постановка диагноза ОКСпST - чрескожное коронарное вмешательство" (далее - ЧКВ) не более 120 минут

01.07.2025

31.12.2030

Мониторинг сроков обеспечения пациентов с ОКСпST ЧКВ

Не более 120 минут

Главный внештатный специалист МЗ РА, МЗ РА

1.10

Разработка и внедрение плана мероприятий по внедрению показателя: интервал интервал "поступление больного в стационар ОКСпST - ЧКВ" не более 60 минут

01.07.2025

31.12.2030

Мониторинг сроков поступления пациентов с ОКСпST до ЧКВ

Не более 60 мин.

Главный внештатный специалист МЗ РА

1.11

Разработка и внедрение плана мероприятий по обеспечению применения методики ТЛТ с достижением целевого показателя от всех случаев инфаркта мозга, достижению интервала "от двери до иглы" не более 40 минут.

01.07.2025

31.12.2025

Мониторинг сроков поступления пациентов с ОКСпST до ЧКВ

не менее 10%

Главный внештатный специалист МЗ РА, МЗ РА

1.12

разработка и внедрение плана мероприятий по обеспечению выполнения оперативных вмештельств на БЦА эндартерэктомии, стентирования не менее 60 вмешательств на 100 тыс. взрослого населения.

01.07.2025

31.12.2025

Выполнение оперативных вмешательств на БЦА

240

Главный внештатный специалист МЗ РА, МЗ РА

1.13

разработка и внедрение плана мероприятий по обеспечению оценки показаний к дальнейшей реваскуляризации миокарда у 100% пациентов, перенесших ОКС, с последующим выполнением реваскуляризации при выявлении показаний

01.07.2025

31.12.2030

Обеспечение оценки показаний к дальнейшей реваскуляризации миокарда у 100% пациентов, перенесших ОКС, с последующим выполнением реваскуляризации при выявлении показаний;

100%

Главный внештатный специалист МЗ РА, МЗ РА

1.14

Разработка и внедрение плана мероприятий по обеспечению доля обращений за медицинской помощью пациентов с ОКС в течение 2 часов от начала симптомов заболевания

01.07.2025

31.12.2030

Мониторинг доли обращений за медицинской помощью пациентов с ОКС в течение 2 часов от начала симптомов заболевания

Не менее 33%

Главный внештатный специалист МЗ РА, МЗ РА

1.15

Разработка и внедрение плана мероприятий по обеспечению

01.07.2025

31.12.2030

Мониторинг доля ЧКВ при ОКСбпST (среднего и высокого риска по шкале GRACE) не менее 70% от числа всех пациентов с ОКСбпЭТ (среднего и высокого риска по шкале GRACE)

Не менее 70%

Главный внештатный специалист МЗ РА, МЗ РА

1.16

разработка и внедрение плана мероприятий по обеспечению доля проведения ЧКВ после ТЛТ от всех случаев проведения ТЛТ

01.07.2025

31.12.2030

Мониторинг доли проведения ЧКВ после ТЛТ всех случаев проведения ТЛТ при ОКСпST

Не менее 90%

Главный внештатный специалист МЗ РА, МЗ РА

2

Мероприятие по организации внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи

2.1

Реализация мероприятий по ведению внутреннего контроля качества оказываемой медицинской помощи пациентам с ССЗ

01.07.2025

31.12.2030

Ежеквартальное выполнение мероприятий по внутреннему контролю качества в каждой МО

100%

Руководители МО, МЗ РА

Отклонений от критериев качества по каждой МО

не более 5%

Руководители МО, МЗ РА

2.2

Разбор запущенных случаев БСК на экспертном совете органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья с формированием заключения и с последующей трансляцией результатов в общую лечебную сеть.

01.07.2025

31.12.2030

Ежеквартальное проведение разбора запущенных случаев с формированием протокола на каждый случай

100%

Руководители МО, МЗ РА

2.3

Ведение регистров ССЗ с целью оценки соответствия оказываемой медицинской помощи современным

01.07.2025

31.12.2030

Наличие в регистрах ССЗ возможности оценки соответствия клинико-диагностического процесса и назначенной терапии КР по соответствующим нозологиям, число пациентов с ССЗ, включенных в регистр ССЗ должно быть нарастающим итогом, в профильных МО, участвующих в ведении регистров ССЗ;

не менее 70%

Руководители МО, МЗ РА

2.4

Организация информирования пациентов с хронической ИБС о симптомах ИМ и порядке действий при их появлении при каждом посещении терапевта и кардиолога с записью в электронной медицинской карт

01.07.2025

31.12.2030

Информирование пациентов с хронической ИБС о симптомах ИМ и порядке действий при их появлении при каждом посещении терапевта и кардиолога с записью в электронной медицинской кар

100%

Руководители МО, МЗ РА

2.5

Организация определения предтестовой вероятности ИБС всем пациентам с факторами риска и подозрением на ИБС в медицинских организациях

01.07.2025

31.12.2030

определение предтестовой вероятности ИБС всем пациентам с факторами риска и подозрением на ИБС - с записью результатов в электронную медицинскую карту

100%

Руководители МО, МЗ РА

2.6

Внедрение систем внутреннего контроля качества с использованием цифровых технологий, включая сервисы поддержки принятия врачебных решений

01.07.2025

31.12.2030

В медицинских организациях внедрена систем внутреннего контроля качества с использованием цифровых технологий, включая сервисы поддержки принятия врачебных решений

100%

МИАЦ, руководители МО, МЗ РА

3

Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний

3.1

Расширение охвата/улучшение качества оказания помощи по отказу от табака

01.07.2025

31.12.2030

Мониторинг деятельности кабинетов по отказу от курения, консультирование пациентов, проходящих стационарное лечение, подготовка информационных и методических материалов, работа мультидисциплинарных команд - ежеквартальный отчет

100%

МИАЦ, МЗ РА

3.2

Информирование о принципах правильного питания с указанием конкретных способов и местах подачи информации

01.07.2025

31.12.2030

Проведение информационно-коммуникационной компании: буклеты - 1000,

видеоролики - 2,

выступления на радио и ТВ - 4 размещение информации на официальных сайтах МО - 9 МО Интернет

100%

МИАЦ, МЗ РА

3.3

Пропаганду культа здоровья, как фундаментальной ценности жизни современного человека с привлечением различных общественных и волонтерских организаций

01.07.2025

31.12.2030

Проведение информационно-коммуникационной компании: буклеты - 1000,

видеоролики - 2,

выступления на радио и ТВ - 4 размещение информации на официальных сайтах МО - 9 МО Интернет

100%

МИАЦ, МЗ РА

3.4

Информирование о принципах правильного питания с указанием конкретных способов и местах подачи информации

01.07.2025

31.12.2030

Проведение информационно-коммуникационной компании: буклеты - 1000,

видеоролики - 2,

выступления на радио и ТВ - 4 размещение информации на официальных сайтах МО - 9 МО Интернет

100%

МИАЦ, МЗ РА

4

Комплекс мер, направленный на совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях

4.1

Разработка и внедрение программы (продолжение внедрения) мероприятий по профилактике БСК на территории региона с ориентиром на выявление и коррекцию основных факторов риска развития БСК с использованием имеющихся и расширением возможностей Центров здоровья и отделений медицинской профилактики

01.07.2025

01.07.2026

Разработана и реализуется программа мероприятий по профилактике БСК на территории региона с ориентиром на выявление и коррекцию основных факторов риска развития БСК с использованием имеющихся и расширением возможностей Центров здоровья и отделений медицинской профилактики

100%

МИАЦ, руководители МО, МЗ РА

4.2

Профилактика БСК в группах повышенного риска:

01.07.2025

31.12.2030

лица с наследственной предрасположенностью к возникновению БСК с использованием клинико-генеалогических и синдромологический методы уже сейчас), лица, перенесшие сильный психоэмоциональный стресс с последующей длительной депрессией, лица, злоупотребляющие табаком, лица, имеющие избыточную массу тела, сахарный диабет, повышенный уровень холестерина, фибрилляцию предсердий, лица старше 50 лет. Выделять группы риска через анкетирование при проведении профилактических осмотров.

100%

МИАЦ, руководители МО, МЗ РА

4.3

Просветительская и воспитательная работа среди населения при активном использовании средств массовой информации в пропаганде здорового образа жизни.

01.07.2025

31.12.2030

1) создание, тиражирование и распространение информационных материалов, буклетов (5000), листовок (5000), брошюр по профилактике и раннему выявлению БСК (5000);

2) размещение плакатов о факторах риска БСК (9 МО во всех подразделениях); выступления на радио (4 в год), региональном телевидении (4 в год);

3) разработка и реализация лекторских программ мероприятий в целевых аудиториях и проектов по пропаганде здорового образа жизни и первичной профилактике БСК в целях образования и обучения не только медицинских работников (2 программы), но и специалистов социальной сферы, педагогов, работников культуры;

4) регулярное проведение тематических акций, направленных как на пропаганду здорового образа жизни, так и на раннее выявление факторов риска развития БСК, например, акции, приуроченные к международному дню отказа от курения (каждый третий четверг ноября), всемирный день борьбы с курением (31 мая), всемирный день сердца (29 сентября), "Всемирный день борьбы с инсультом (29 октября)" - Предоставление 1 отчета

100%

руководители МО, МЗ РА

4.4

Разработка мероприятий по межведомственному взаимодействию с органами социальной защиты, пенсионного обеспечения, религиозными и иными организациями, волонтерским движением по вопросам сотрудничества по формированию здорового образа жизни среди населения, ответственного отношения граждан к своему здоровью

01.07.2025

31.12.2026

Разработан и утвержден план мероприятий по межведомственному взаимодействию с органами социальной защиты, пенсионного обеспечения, религиозными и иными организациями, волонтерским движением по вопросам сотрудничества по формированию здорового образа жизни среди населения, ответственного отношения граждан к своему здоровью

100%

Руководители МО, МЗ РА

4.5

Разработка и внедрение программ обучения в школах здоровья по профилактике БСК для общей лечебной сети параллельно со школами диабета и гипертонической болезни

01.07.2025

31.12.2027

Разработан и внедрена программы обучения в школах здоровья по профилактике БСК для общей лечебной сети параллельно со школами диабета и гипертонической болезни

100%

МИАЦ, МЗ РА

4.6

Разработка и утверждение перечня показателей результативности работы МО в части выявления и наблюдения граждан с факторами риска развития БСК. Применение индикаторных показателей при планировании оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях, оценки и анализа результатов деятельности, реализации механизма стимулирования на качественное добросовестное исполнение ФП "БССЗ".

01.07.2025

31.12.2027

Внедрен перечень показателей результативности работы МО в части выявления и наблюдения граждан с факторами риска развития БСК - Отчет от 9 МО

100%

Руководители МО, МЗ РА

4.7

Расширение практики оценки предтестовой вероятности в диагностике ИБС, а также применения визуализирующих нагрузочных проб

01.07.2025

31.12.2027

Расширение практики оценки предтестовой вероятности в диагностике ИБС, а также применения визуализирующих нагрузочных проб (стресс-эхокардиография, нагрузочная сцинтиграфия миокарда и другие) в первичной диагностике ИБС и у пациентов с уже установленными ССЗ для оценки тяжести заболевания, коррекции лечения и своевременного направления на хирургические вмешательства - отчет МИАЦ

100%

Главные врачи МО, МЗ РА, МИАЦ

4.8

Повышение доступности исследований сердечно-сосудистой системы и более эффективного использования диагностического оборудования.

01.07.2025

31.12.2027

Повышение доступности исследования ССС (ЭКГ, ультразвуковая допплерография сосудов, холтеровское мониторирование ЭКГ, суточное мониторирование артериального давления, трансторакальная и чреспищеводная эхокардиография, тредмил-тест, велоэргометрия, стресс-ЭхоКГ, мультиспиральная КТ-коронароангиография, мультиспиральная КТ-ангиография, МРТ сердца с контрастированием, сцинтиграфия, ОФЭКТ, ОФЭКТ/КТ, ПЭТ, ПЭТ/КТ) и более эффективного использования соответствующего диагностического оборудования - Отчет от МИАЦ

100%

Главные врачи МО, МЗ РА, МИАЦ

4.9

Повышение доступности выполнения анализа крови на липидный спектр

01.07.2025

31.12.2026

Обеспечение возможности выполнения анализа крови на липидный спектр во всех медицинских организациях региона как на стационарном, так на амбулаторном этапе - отчет от 9 МО

100%

Главные врачи МО, МЗ РА

4.10

Обеспечению применения методики тромбэкстракции

01.07.2025

31.12.2030

Разработка и внедрение плана мероприятий по обеспечению применения методики тромбэкстракции с достижением целевого показателя

не менее 5% от всех случаев инфаркта мозга.

РСЦ, ПСО, МЗ РА

5

Мероприятия по вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний

5.1

Вторичная (медицинская) профилактика заключается в своевременной диагностике и регулярных лечебно-профилактических мероприятиях для пациентов с диагностированными ССЗ

01.07.2025

31.12.2027

Обеспечение назначения медикаментозной терапией пациентов с артериальной гипертензией, нарушениями липидного обмена в рамках диспансерного наблюдения врачами-терапевтами участковыми и врачами общей практики с достижением целевых уровней артериального давления и холестерина в соответствии с КР

не менее 70%

Руководители МО, МЗ РА

5.2

01.07.2025

31.12.2030

Охват двойной антитромбоцитарной терапией пациентов, перенесших ИМ

Не менее 95%

Руководители МО, МЗ РА

5.3

01.07.2025

31.12.2030

охват липидснижающей терапией пациентов, перенесших ИМ, ОНМК, пациентов с атеросклерозом сосудов любых бассейнов

Не менее 95%

Руководители МО, МЗ РА

5.4

01.07.2025

31.12.2030

охват квадритерапией не менее 90% пациентов с хронической СН с низкой фракцией выброса (в отсутствие противопоказаний)

Не менее 90%

Руководители МО, МЗ РА

5.5

01.07.2025

31.12.2030

охват пероральными антикоагулянтами при ФП/ТП

Не менее 90%

Руководители МО, МЗ РА

5.6

01.07.2025

31.12.2026

Утверждение НПА, регламентирующего плановую маршрутизацию для проведения комплексной диагностики ССЗ (нагрузочное тестирование с визуализацией, мультиспиральная КТ, коронароангиография, радионуклидная диагностика, иное)

100%

Руководители МО, МЗ РА

6

Комплекс мер направленный на совершенствование организации диспансерного наблюдения больных сердечно-сосудистыми заболеваниями

6.1

Совершенствовать меры по постановке на диспансерное наблюдение детей с врожденными пороками сердца

01.07.2025

31.12.2026

Разработка НПА, регламентирующего порядок оказания медицинской помощи и маршрутизацию детей с врожденными пороками сердца

100%

Руководители МО, МЗ РА

6.2

Обеспечение охвата диспансерным наблюдением пациентов фокус-группы ССЗ

01.07.2025

31.12.2030

Проведение ДН пациентов фокус-группы

100%

Руководители МО, МЗ РА

6.3

Мероприятия по развитию программ льготного лекарственного обеспечения пациентов с ССЗ, перенесших острые состояния, плановые вмешательства и относящихся к группам высокого риска повторных событий и неблагоприятного исхода

01.07.2025

31.12.2030

Обеспечение по программе ЛЛО

98,2%

МЗ РА

6.3

Актуализация специализированных программ ведения пациентов хронической сердечно-сосудистой патологией высокого риска

01.07.2025

31.12.2030

Реализация программы для пациентов с хронической СН, наличие специализированных структурных подразделений медицинских организаций, осуществляющих мониторинг пациентов)

100%

МЗ РА

Развитие специализированных программ в рамках работы Центра управления сердечно-сосудистыми рисками на базе ГБУЗ РА "АРКБ", ведение регистров пациентов с хронической сердечно-сосудистой патологией высокого риска.

01.07.2025

31.12.2030

Разработка и внедрение специализированных программ в работе ЦУ ССР - Отчет

100%

АРКБ, МЗ РА

7

Комплекс мер, направленный на совершенствование оказания СМП при БСК

7.1

Актуализация маршрутизации пациентов с ОНМК, ОКС, хроническими формами БСК, включая хроническую СН, нарушениями сердечного ритма и проводимости

01.07.2025

31.12.2030

Ежегодная актуализация маршрутизация пациентов при ССЗ. По результатам данного мероприятия необходимо утвердить НПА

100%

МЗ РА, ГВС по кардиологии

7.2

Обеспечение в рамках единой центральной диспетчерской мониторинга своевременности транспортировки и медицинской эвакуации пациентов с ОКС

01.07.2025

31.12.2030

Обеспечение доезда бригады СМП до пациента при подозрении на ОКС с момента обращения за СМП не более 20 минут

Не менее 95%

МЗ РА, АРЦСМП и МК

7.3

01.07.2025

31.12.2030

Обеспечить оптимальное время от первичного медицинского контакта до снятия и интерпретации ЭКГ (установление диагноза) не более 10 минут

Не менее 95%

МЗ РА, гл. врач АРЦСМП и МК

7.4

01.07.2025

31.12.2030

Проведение тромболитической терапии при ОКСпST при невозможности проведения чрескожного коронарного вмешательства в течение 120 минут от времени установления диагноза (целевой показатель не менее 95% от общего числа ОКСпST, имеющих показания к тромболитической терапии).

Не менее 95%

МЗ РА, гл. врач АРЦСМП и МК

7.5

Обеспечение дистанционной передачи ЭКГ от выездных бригад СМП врачам-кардиологам, осуществляющим расшифровку ЭКГ и оказание консультативной помощи, для дальнейшего определения тактики лечения и маршрутизации пациентов или, при невозможности дистанционной передачи ЭКГ, обеспечение автоматической расшифровки ЭКГ при оказании СМП вне МО выездной бригадой СМП.

01.07.2025

31.12.2030

МО всех муниципальных образований направляют ЭКГ для дистанционной расшифровки

100%

МЗ РА, гл. врач АРЦСМП и МК, Главные врачи МО

7.6

01.07.2025

31.12.2030

Среднее время для проведения дистанционной расшифровки и обратной связи с бригадой СМП не более 5 минут от момента получения ЭКГ среди всех случаев

100%

МЗ РА, гл. врач АРЦСМП и МК, Главные врачи МО,

7.7

Организация симуляционно-тренинговых школ для медицинских работников бригад СМП по ведению пациентов с ОКС, включая обучение по интерпретации ЭКГ, сердечно-легочной реанимации, проведению ТЛТ

01.07.2025

31.12.2030

Утвержденный региональным приказом образовательный план симуляционно-тренинговых школ на учебных базах с соответствующим симуляционным оборудованием, с длительностью каждой школы не менее 36 часов, только в очном формате

100%

МЗ РА, ГБПОО РА "Майкопский медицинский колледж"

7.8

01.07.2025

31.12.2030

Обучение фельдшеров и врачей СМП в симуляционно-тренинговых школах ежегодно

Не менее 30%

МЗ РА, ГБПОО РА "Майкопский медицинский колледж"

7.7

Организация учебных классов на базе "головной" станции СМП для проведения текущих занятий по оказанию экстренной медицинской помощи, реанимационных пособий

01.07.2025

31.12.2025

Организован учебный класс на базе центральной станции СМП (г. Майкоп)

1

АРЦСМП и - МК, МЗ РА

7.8

Обеспечение достижения доли специализированных выездных бригад СМП анестезиологии-реанимации значения не менее 5% от общего числа выездных бригад СМП, но не менее 1 выездной бригады СМП анестезиологии-реанимации

01.07.2025

31.12.2030

Число специализированных выездных бригад СМП анестезиологии-реанимации к 2 выездных бригад СМП анестезиологии-реанимации

2 бригад

АРЦСМП и - МК, МЗ РА

7.9

Обеспечение работы всех выездных бригад СМП в полном составе, регламентированном Порядком оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, утвержденным приказом Минздрава России от 20.06.2013 N 388н "Об утверждении порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи"

01.07.2025

31.12.2030

Обеспечение достижения показателя укомплектованности (соотношение числа занятых должностей к числу штатных должностей) водителей автомобилей СМП до значения

не менее 85%

Гл. вр. АРЦСМП и - МК, МЗ РА

8

Развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи

8.1

Повышение доступности анализа на тропонин количественным методом

01.07.2025

31.12.2030

Обеспечение ГБУЗ "АМБ им. К.М. Батмена" и ГБУЗ "МГКБ" расходными материалами для возможности бесперебойного выполнения анализа на тропонин количественным методом, обеспечение более широкого охвата тропониновыми тестами при подозрении на ОКС в соответствии с клиническими рекомендациями. Предоставление 2 - отчета с указанием числа проведенных исследований

100%

МЗ РА

Обеспечение выбора стратегии при ФП/ТП

01.07.2025

31.12.2030

Обеспечение выбора стратегии при ФП/ТП (контроль ритма или частоты) с указанием данной информации в медицинской карте/истории болезни

100

Гл. врачи МО, МЗ РА

Обеспечение мероприятий по раннему выявлению пациентов с периферическим атеросклерозом и аневризмой аорты

01.07.2025

31.12.2026

Разработка плана мероприятий по раннему выявлению пациентов с периферическим атеросклерозом и аневризмой аорты

100

Гл. внештатный ССХМЗ РА, МЭРА

Создание регионального порядка маршрутизации пациентов с острым аортальным синдромом

01.07.2025

31.12.2025

Издан приказ по маршрутизации пациентов с острым аортальным синдромом

Приказ МЗ РА

МЗ РА, главный внештатный кардиолог МЗ РА

Проведение рентгенэндоваскулярных лечебных вмешательств пациентам с ОКС в установленные КР сроки Мониторинг своевременного и полного охвата КАТ с целью проведения

01.07.2025

31.12.2030

Мониторинг ЧКВ при ОКС доля переведенных пациентов с ИМпST в РСЦ из ПСО или непрофильных МО

Не менее 95%

МЗ РА, РСЦ, ПСО

8.2

01.07.2025

31.12.2030

доля переведенных пациентов с ИМпST в течение 2 - 24 часов после эффективного тромболизиса в РСЦ из ПСО или непрофильных МО при невозможности проведения ЧКВ

Не менее 95%

МЗ РА, РСЦ, ПСО, главные врачи МО

01.07.2025

31.12.2030

доля незамедлительных переводов пациентов с ИМпST в РСЦ из ПСО или непрофильных МО после неэффективного тромболизиса

Не менее 95%

МЗ РА, РСЦ, ПСО, главные врачи МО

01.07.2025

31.12.2030

доля переведенных пациентов с ИМпST из ПСО в РСЦ в сроки, установленные КР, но не позднее 24 часов

Не менее 95%

МЗ РА, РСЦ, ПСО

8.3

Обеспечение госпитализации пациентов в профильные кардиологические отделения с ПРИТ или в отделения хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции пациентов со сложными нарушениями ритма сердца

01.07.2025

31.12.2030

Мониторинг госпитализации пациентов в профильное Кард. отд. (РСЦ)

Не менее 95%

МЗ РА, РСЦ, ПСО

8.4

Оптимизация, организация и функционирование на базе МО 3 уровня организационно-методического центра (центра управления рисками), обеспечивающего консолидацию и анализ оперативных данных мониторингов, отчетов, регистров и других форм информационного взаимодействия с разработкой мер развития и совершенствования организации медицинской помощи пациентам с ССЗ в субъекте Российской Федерации.

01.07.2025

31.12.2030

Функционирование ЦУР - ежеквартально Мониторинг деятельности

100%

МЗ РА, РСЦ, ПСО

8.5

Обеспечение доли профильной госпитализации пациентов с ОНМК в профильные отделения для лечения пациентов с ОНМК (РСЦ и ПСО)

01.07.2025

31.12.2030

Мониторинг профильной госпитализации пациентов с ОНМК - ежеквартально

100%

МЗ РА, РСЦ, ПСО

8.6

Организация Центра диагностики и лечения критической ишемии нижних конечностей (Центра спасения конечностей) с созданием регламента маршрутизации пациентов с критической ишемией нижних конечностей на уровне региона с отражением преемственности с кабинетом дислипидемий ГБУЗ РА "Адыгейская республиканская клиническая больница"

01.07.2025

31.12.2025

Издание локального нормативно-правового акта об организации Центра спасения конечностей с созданием регламента маршрутизации пациентов с критической ишемией нижних конечностей на уровне региона с отражением преемственности с кабинетом дислипидемий

100%

МЗ РА, РСЦ

9

Медицинская реабилитация

9.1

Открытие отделений ранней медицинской реабилитации в МО, в структуре которых функционируют РСЦ, ПСО и специализированные отделения по профилю

01.07.2025

31.12.2030

Открытие нейро- и кардиореанимации в РСЦ (ГБУЗ РА АМБ им. Батмена, ГБУЗ РА МГКБ, ГБУЗ РА АРКБ

100%

МЗ РА, РСЦ, ПСО

9.2

Обеспечение проведения комплексной оценки функционирования пациентов на основе Шкалы реабилитационной маршрутизации (ШРМ), а также определение индивидуальной маршрутизации пациента при реализации мероприятий по медицинской реабилитации, включая этап медицинской реабилитации и группу медицинской организации

01.07.2025

31.12.2030

Наличие в историях болезни в бланке первичного осмотра, в выписном эпикризе и в направлении на медицинскую реабилитацию на 2 и 3 этапы оценки пациентов по ШРМ, ежеквартально 100 карт

не менее 80% без замечаний

Гл. вр. МО, МЗ РА

9.3

Обеспечение проведения мероприятий по ранней мобилизации и вертикализации пациентов с ССЗ

01.07.2025

31.12.2030

Всем пациентам проводятся мероприятия по ранней мобилизации и вертикализации в сочетании с ранней оценкой (диагностикой) нарушения функций; факторов риска проведения реабилитационных мероприятий; факторов, ограничивающих проведение реабилитационных мероприятий; морфологических параметров и функциональных резервов организма, ежеквартально 100 карт

не менее 80% без замечаний

МЗ РА, РСЦ, ПСО

9.4

Обеспечение своевременного направления на второй этап медицинской реабилитации пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК

01.07.2025

31.12.2030

Реализован механизм своевременного направления на 2-й этап мед. реабилитации пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК, с оценкой 4-5-6 ШРМ

Не менее 35%

МЗ РА, РСЦ, ПСО

9.5

Обеспечение своевременного направления на второй этап медицинской реабилитации пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОКС

01.07.2025

31.12.2030

Реализован механизм своевременного направления на 2-й этап мед. реабилитации пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОКс, с оценкой 4-5-6 ШРМ

Не менее 25%

МЗ РА, РСЦ, ПСО

9.6

Обеспечение своевременного направления на 3-й этап медицинской реабилитации пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК

01.07.2025

31.12.2030

Реализован механизм своевременного направления на 3-й этап мед. реабилитации пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК, с оценкой 2-3 ШРМ

Не менее 55%

МЗ РА, АР-ПМР

9.7

Обеспечение своевременного направления на 3-й этап медицинской реабилитации пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОКС

01.07.2025

31.12.2030

Реализован механизм своевременного направления на 3-й этап мед. реабилитации пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОКс, с оценкой 2-3 ШРМ

Не менее 45%

МЗ РА, АР-ПМР

9.8

Обеспечение своевременного направления пациентов для оказания паллиативной медицинской помощи, помощи по гериатрии

01.07.2025

31.12.2026

Издан приказ, регламентирующий маршрутизацию пациентов (включая критерии оценки состояния пациента), перенесших ОКС и ОНМК, для оказания медицинской помощи по гериатрии

1

МЗ РА, АР-ПМР

9.9

Повышение компетенции специалистов РСЦ и ПСО, осуществляющих мероприятия медицинской реабилитации, задействованных в реализации программы, с учетом приоритетного использования средств нормированного страхового запаса для повышения квалификации

01.07.2025

31.12.2030

Разработан и реализуется план мероприятий по организации доп. профессионального образования медицинских работников по программе повышения квалификации - отчет о количестве врачей прошедших обучение от след. МО: РСЦ; ПСО на базе АМБ; ПСО на базе МГКБ.

100%

МЗ РА, АР-ПМР

10

Кадровое обеспечение системы оказания медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями

10.1

Ежегодно определять реальную потребность РА в медицинских кадрах в разрезе каждой МО и каждой медицинской специальности с учетом специфики региона

01.07.2025

31.12.2030

Определение потребности в медицинских кадрах по РА и по МО, принимающим участие в реализации РП БССЗ

100%

МЗ РА, гл. врачи МО

10.2

Ежегодно привлекать целевых ординаторов по профилям к работе врачами стажерами (1 и 2 года обучения) на должностях врачей стажеров в МО.

01.07.2025

31.12.2030

Разработка и реализация плана мероприятий по привлечению врачей ординаторов

100%

МЗ РА

10.3

Ежеквартальный мониторинг МО с долей подключений к научно-практическим мероприятиям, проводимых профильными НМИЦ

01.07.2025

31.12.2030

Активное участие в научно-практических мероприятиях, проводимых профильным НМИЦ, с последующим осуществлением мониторинга МО по участию

Не менее 85%

Гл. врачи МО, МЗ РА

11

Организационно-методическое обеспечение качества оказания медицинской помощи

11.1

Внедрение консультаций по типу "врач-пациент" и дистанционного мониторинга состояния здоровья пациентов".

01.07.2025

31.12.2030

Разработка и реализация комплекса мероприятий по внедрению консультаций "врач-пациент" - до 31.12.2026, а также дистанционного мониторинга состояния здоровья пациентов - до 31.12.2030

100%

Гл. врачи МО, МЗ РА

11.2

"Создание Мониторингового Центра ОКС при РСЦ ГБУЗ РА "АРКЕ"

01.07.2025

31.12.2025

Создание мониторингового центра ОКС при РСЦ, обеспечивающего организацию и проведение регулярных (оптимально - ежедневных) совещаний в режиме видеоконференцсвязи с участием руководителей РСЦ, ПСО, районных больниц, скорой помощи, главного внештатного специалиста-кардиолога под руководством представителей Министерства здравоохранения Республики Адыгея для оперативной оценки количества вызовов с подозрением на ОКС, количества госпитализированных с ОКС, профильности госпитализации, обоснованности выполнения ТЛТ на догоспитальном или госпитальном этапах, охвата КАТ и ЧКВ при различных формах ОКС, в том числе с оценкой временных сроков выполнения вмешательств, контроля охватом консультацией кардиохирурга (федеральных центров) и дальнейшей маршрутизации пациентов с выявленным многососудистым поражением коронарных артерий, организации разбора всех случаев летального исхода от ИМ вне стационара с выработкой оперативных управленческих решений".

100%

РСЦ, МЗ РА

11.3

Обеспечить аналитические возможности расширения работы Центра управления сердечно-сосудистыми рисками

01.07.2025

31.12.2030

Обеспечить формирование контрольных групп мониторинга (регистров) пациентов высокого сердечно-сосудистого риска на основании данных медицинской информационной системы (ХСН, дислипидемии, ФП, антикоагулянтная терапия, резистентная АГ, периферический атеросклероз, аневризма аорты, наличие протеза сердечного клапана, состояние после кардиохирургических и сосудистых вмешательств), в том числе по сигнальным показателям (код диагноза и код вмешательства, АД ЧСС, ФВ, ЛПНП, данные ЭКГ).

100%

МИАЦ, МЗ РА

11.4

Совместно с профильными НМИЦ разработать и реализовать план проведения консультаций/консилиумов пациентов с ССЗ, в том числе с применением телемедицинских технологии:

01.07.2025

31.12.2030

Составлен план заявок на проведение консультаций/консилиумов с последующей его реализацией (с оформлением результатов в виде совместных протоколов и внесением в соответствующие медицинские карты пациентов

100%

Гл. вр МО, МЗ РА

11.5

Обеспечить внедрение новых методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, которые будут включены в КР и/или стандарты медицинской помощи пациентов с ССЗ по результатам клинической апробации

01.07.2025

31.12.2030

Внедрены новые методы профилактики, лечения и реабилитации

100%

Гл. вр Мо, МЗ РА

11.6

Внедрить системы электронной очереди для амбулаторных и стационарных пациентов

01.07.2025

31.12.2030

Внедрена система электронной очереди для амбулаторных и стационарных пациентов посредством региональной медицинской системы ПК Здрав

100%

МИАЦ, МЗ РА

11.7

Обеспечить оперативное получение и анализ данных по маршрутизации первичных пациентов

01.07.2025

31.12.2027

Налажен механизм оперативного получения и анализа данных по маршрутизации первичных пациентов

100%

МИАЦ, МЗ РА

11.8

Организация и обеспечение функционирования телемедицинского центра консультаций

01.07.2025

31.12.2026

Создан ТМК-центр

100%

МИАЦ, МЗ РА



5. Ожидаемые результаты региональной программы


     Исполнение мероприятий региональной программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" Республики Адыгея позволит достичь к 2030 г. следующих результатов:


     - снижение больничной летальности от инфаркта миокарда до 9%;


     - снижения больничной летальности от острого нарушения мозгового кровообращения до 14%;


     - Охват реперфузионной терапией 95%, пациентам с инфарктом миокарда от всех пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в стационар в первые сутки от начала заболевания;


     - обеспечение не менее 99,7% пациентов высокого риска сердечно-сосудистых осложнений и/или перенесших операции на сердце, обеспеченных бесплатными лекарственными препаратами;


     - Повышение доли тромбоэкстракций до 5%;


     - повышение эффективности использования диагностического и терапевтического оборудования, в том числе ангиографических комплексов, ультразвуковых аппаратов экспертного класса, магнитно-резонансных томографов, компьютерных томографов, для лечения пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями;


     - Обеспечение всех пациентов с ССЗ мероприятиями первого этапа медицинской реабилитации;


     - Обеспечение не менее 95% пациентов с ОНМК и 90% пациентов с ОКС мероприятиями второго и третьего этапов медицинской реабилитации.


 



 

Яндекс.Метрика     Астрономическая обсерватория ПетрГУ     Институт экономики и права    
  
   © 2025 Кодекс ИТ