ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ КАРЕЛИЯ
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 28 июня 2023 года N 619р-П
О внесении изменений в региональную
программу "Борьба с онкологическими
заболеваниями в Республике Карелия"
Внести в региональную программу
"Борьба с онкологическими
заболеваниями в Республике Карелия",
утвержденную распоряжением
Правительства Республики Карелия от 24
июня 2019 года N 444р-П (Собрание
законодательства Республики Карелия, 2019,
N 6, ст. 1388; 2021, N 6, ст. 1476; 2022, N 5, ст. 1364),
следующие изменения:
1) в разделе 1:
а) в подразделе 1.1:
абзац пятый изложить в следующей
редакции:
"По состоянию на 1 января 2023 года в
состав Республики Карелия входят 18
административно-территориальных единиц:
2 городских округа (города Петрозаводск,
Костомукша), 15 муниципальных районов и 1
муниципальный округ.";
б) подраздел 1.2 изложить в следующей
редакции:
"1.2. Эпидемиологические показатели:
анализ динамики данных по
заболеваемости и распространенности
онкологических заболеваний
В 2022 году в Республике Карелия впервые в
жизни выявлено 3074 случая
злокачественных новообразований (далее -
ЗНО), в том числе 1396 случаев у лиц
мужского пола и 1682 случая - у лиц женского
пола. Абсолютное число выявленных
случаев ЗНО в 2022 году возросло на 59
случаев по сравнению с предыдущим годом
и сравнялось со значениями доковидного
периода (2019 год и ранее) после снижения в
2020 году (2703 чел.). По заболеваемости ЗНО
Республика Карелия по итогам 2019 года
находилась на 22-м месте среди других
субъектов Российской Федерации и на 3-м
месте среди субъектов СЗФО.
Грубый показатель заболеваемости ЗНО в
2022 году по предварительным данным
составил 512,3 случая на 100 тыс. населения,
что на 20,1% выше уровня 2011 года (426,5 случая
на 100 тыс. населения).
За 2011-2019 годы по СЗФО рост данного
показателя составил 26,1%, по РФ - 19,4%, по
Республике Карелия - 18,1%.
Анализ стандартизованного показателя
заболеваемости за десятилетний период
показывает, что данный показатель
заболеваемости ЗНО в 2020 году составил 231,3
случая на 100 тыс. населения, что на 1,3% ниже
уровня 2011 года (262,2 случая на 100 тыс.
населения). Динамика показателя
заболеваемости ЗНО в Республике Карелия
(грубый и стандартизованный показатели)
за период 2011-2020 годов представлена в
таблицах 1, 3 приложения 1 к Программе).
В структуре заболеваемости в 2022 году на
первом месте - ЗНО молочной железы - 67,5
случая на 100 тыс. населения (405 случаев,
что на 60 случаев больше чем в 2021 году и
выше среднего значения по СЗФО - 48,47
случая и по РФ - 44,7 случая на 100 тыс.
населения в 2020 году), на втором месте - ЗНО
трахеи, бронхов, легких - 56,5 случая на 100
тыс. населения (339 случаев, что превышает
среднероссийский и средний показатель
по СЗФО в 2020 году - 37,13 случая и 38,03 случая
на 100 тыс. населения соответственно), на
третьем - ЗНО кожи (без меланомы) - 51,2
случая на 100 тыс. населения (307 случаев).
В структуре онкологической
заболеваемости в 2022 году у мужчин на
первом месте сохраняется ЗНО бронхов,
трахеи, легких - 252 случая (18,05% от всех ЗНО
у мужчин); на втором месте - ЗНО
предстательной железы - 205 случаев (14,7%);
на третьем месте - ЗНО желудка - 136 случаев
(9,7%).
В структуре онкологической
заболеваемости в 2022 году у женщин на
первом месте - ЗНО молочной железы - 402
случая (23,9% от всех ЗНО у женщин); на
втором месте - ЗНО других
новообразований кожи - 207 случаев (12,3%); на
третьем месте - ЗНО ободочной кишки - 124
случая (7,4%) и ЗНО тела матки - 119 случаев
(7,1%).
Самый высокий уровень заболеваемости
ЗНО в 2020 году отмечен в следующих
муниципальных райнах: в Лоухском (517,0
случая на 100 тыс. населения), Пряжинском
(523,4 случая на 100 тыс. населения),
Питкярантском (501,4 случая на 100 тыс.
населения) и Муезерском (518,1 случая на 100
тыс. населения). В структуре
заболеваемости ЗНО в разрезе
муниципальных образований
прослеживается общая тенденция по
республике: на первом месте ЗНО молочной
железы, на втором месте - ЗНО трахеи,
бронхов, легких, на третьем - ЗНО
желудка.
Грубый показатель заболеваемости ЗНО в
разрезе муниципальных образований в
Республике Карелия за период 2011 - 2020
годов представлен в таблице 2 приложения
1 к Программе.
Доля ЗНО, выявленных на ранних стадиях, в
Республике Карелия в течение последних 5
лет сохраняется на достаточно высоком
уровне - 57,5% в 2019 году (по СЗФО данный
показатель в 2019 году составил 55,7%, по РФ -
57,4%). В 2022 году по республике данный
показатель составил 59,2%, что
соответствует плановому значению на 2022
год.
Динамика указанных показателей в
разрезе основных локализаций за
последние 10 лет представлена в таблицах
4, 5 приложения 1 к Программе.
В течение последних лет в Республике
Карелия удается сохранить стабильно
высокий показатель "доля пациентов,
состоящих на учете 5 и более лет с момента
установления диагноза ЗНО" на уровне 57
- 58%, что значительно выше значений
данного показателя по СЗФО (56,6% в 2019 году)
и РФ в целом (55,3% в 2019 году). По итогам 2022
года по республике данный показатель
составил 61,4%, что лучше запланированного
значения на 2022 год (60,2%).
Динамика указанных показателей в
разрезе основных локализаций за
последние 10 лет, в том числе в разрезе
муниципальных образований в Республике
Карелия, представлена в таблицах 6, 7
приложения 1 к Программе.
Распространенность ЗНО в Республике
Карелия по состоянию на 1 января 2023 года
составила 3298,3 случая на 100 тыс. населения
(19790 чел.), из них сельские жители
составили 21,5%, пациенты 65 лет и старше -
57,3%. Ежегодно отмечается увеличение
количества больных онкологическими
заболеваниями, состоящих на учете у
специалистов-онкологов; тенденция к
увеличению численности лиц, состоящих на
учете, наблюдается во всех муниципальных
образованиях республики. За 5 лет
количество больных, находящихся под
наблюдением, увеличилось на более чем 1,6
тыс. чел., за 10 лет - на 3,5 тыс. чел.
Структура распространенности ЗНО в
разрезе муниципальных образований в
Республике Карелия за 10 лет представлена
в таблице 8 приложения 1 к Программе. В
таблице 9 приложения 1 к Программе
представлен анализ индекса накопления
контингентов за 2011-2020 годы, в том числе по
10 основным локализациям.
Пациенты, состоящие на учете в
Популяционном раковом регистре с
новообразованиями in situ (D00-D09), составляют
5,6% от всех состоящих на учете. В динамике
за 10 лет этот показатель сохраняется на
одном уровне. Около 80% составляют
пациенты с карциномой in situ шейки матки, 5%
- молочной железы, по 3,5% - с
новообразованиями кожи, прямой кишки,
мочевого пузыря. Ежегодно выявляется в
среднем 80 случаев новообразований in situ
(от 60 до 105 в течение последних 10 лет), что
составляет около 3% от выявленных ЗНО, из
них 85 - 90% приходится на in situ шейки матки.
За последние три года возросла доля
карцином in situ молочной железы до 12-17%
(ранее составляла 2-4%) и уменьшилась доля
in situ шейки матки до 17-18%.
В предыдущие годы показатель
запущенности при ЗНО сохранялся на
уровне 21 - 22% и превышал среднероссийский
показатель (в 2018 году - 20,3%) и средний по
СЗФО - 19,3% в 2018 году. По итогам 2022 года по
республике показатель запущенности
составил 19,6%, что на 2,3% ниже показателя за
предыдущий год - 21,9%.
В 2022 году по сравнению с предыдущим годом
отмечается рост запущенности по ЗНО
печени (на 28,9%), гортани (в 2 раза),
щитовидной железы (в 1,75 раза),
соединительной ткани (с 0 случаев до 2),
тела матки (в 1,9 раза). Вместе с тем
отмечается и снижение показателя
запущенности при ЗНО пищевода (в 2 раза),
ободочной кишки (на 85%), меланоме (на 74%),
молочной железы (на 43%), шейки матки (на
29%).
В разрезе муниципальных районов в
Республике Карелия в 2020 году выше
республиканского значения (22,7%) уровень
запущенности ЗНО зарегистрирован в 12 из
18 муниципальных образований (за
исключением Кемского, Кондопожского,
Питкярантского, Пряжинского и
Сегежского муниципальных районов).
Высокий показатель запущенности на
протяжении ряда лет сохраняется в
Суоярвском муниципальном округе,
Пудожском, Прионежском, Муезерском и
Лоухском муниципальных районах. Следует
учесть, что вместе с высоким показателем
запущенности в вышеуказанных
округах/районах отмечается низкий
уровень активного выявления ЗНО при
профилактических осмотрах и ниже
среднего по республике показатель
раннего выявления онкопатологии.
Из городских поликлиник Петрозаводского
городского округа высокие показатели
запущенности сохраняются в
государственном бюджетном учреждении
здравоохранения Республики Карелия
(далее - ГБУЗ) "Городская поликлиника N
3".
При анализе запущенных случаев ЗНО в
разрезе медицинских организаций
установлено, что большая часть
запущенных случаев приходится на ЗНО
легких, трахеи, бронхов, причем процент
от общего числа запущенных случаев (25-30%)
в таких муниципальных районах, как
Калевальский, Лахденпохский, Муезерский,
Олонецкий, Прионежский, Пудожский и в
Суоярвском муниципальном округе.
Количество случаев ЗНО, выявленных
посмертно, в течение последних трех лет
находится на уровне 15% от общего числа
умерших от ЗНО (13,0%, 16,1%, 15,2% в 2018, 2019, 2020
годах соответственно). Некоторый рост
числа случаев, выявленных посмертно, с 2019
года связан с проводимой в республике
работой по правильности кодирования
причин смерти от ЗНО врачами первичного
звена.
Динамика указанных показателей за
последние 10 лет представлена в таблице 10
приложения 1 к Программе.";
в) подраздел 1.3 дополнить абзацами
следующего содержания:
"В 2022 году от ЗНО умерло 1260 больных, в
том числе 280 чел., не состоявших на учете в
ГБУЗ "РОД", или 22,2 случая на 100 чел.,
умерших от ЗНО. Из них диагноз установлен
посмертно в 9,1 случая на 100 больных с
впервые в жизни установленным диагнозом.
От неонкологических заболеваний в 2022
году умерло 717 больных, состоящих на
онкологическом учете, что соответствует
56,9 случая на 100 чел. умерших больных с
ЗНО.
В структуре смертности от ЗНО в
Республике Карелия по итогам 2022 года ЗНО
легкого, трахеи, бронхов занимает первое
место (29,1% от числа пациентов, состоящих
на диспансерном учете с ЗНО), ЗНО желудка
- второе место (13,2%), ЗНО молочной железы
(2,3%) - третье место.
Показатель одногодичной летальности
больных с ЗНО в динамике за период 2017-2022
годы снизился на 37%. В 2022 году по
республике в абсолютных цифрах
количество умерших в течение года с
момента установления диагноза составило
438 чел., что на 69 чел. меньше, чем в 2021 году
(507 чел.), показатель одногодичной
летальности за 2022 год составил 18,4%.
Значение данного показателя на 19,6% ниже
планового значения (22,0%), и аналогичного
показателя за 2020 год по РФ (20,3%) и СЗФО
(21,0%).";
г) в подразделе 1.4:
абзац двадцать восьмой изложить в
следующей редакции:
"Частота впервые выявленных ЗНО в
процессе диспансеризации в 2022 году
составила 127,8 случая на 100 тыс.
обследованных, из них - на I-II стадиях - 36,7
случая на 100 тыс. обследованных, в том
числе рак кожи - 5 случаев, рак молочной
железы - 16 случаев, рак ободочной кишки - 6
случаев, рак предстательной железы - 2
случая, рак ректосигмоидного соединения,
прямой кишки и анального канала - 4
случая, рак шейки матки - 3 случая.";
таблицу 8 изложить в следующей
редакции:
"Таблица 8
Показатель |
2015 год |
2016 год |
2017 год |
2018 год |
2019 год |
2020 год |
2021 год |
2022 год |
Количество человек, посетивших кабинеты по отказу от курения, чел. |
824 |
1309 |
1812 |
4186 |
3757 |
755 |
2165 |
2357 |
из них отказалось от курения, % |
2 |
5 |
6 |
12 |
2 |
6 |
5,0 |
5,5 |
";
таблицу 9 изложить в следующей
редакции:
"Таблица 9
Показатель |
2013 год |
2014 год |
2015 год |
2016 год |
2017 год |
2018 год |
2019 год |
2020 год |
2021 год |
2022 год |
Всего лиц, прошедших диспансеризацию взрослого населения, тыс. человек |
27,5 |
36,9 |
39,7 |
42,9 |
48,1 |
50,8 |
92,7 |
41,0 |
42,4 |
111,9 |
Количество выявленных ЗНО |
128 |
39 |
51 |
33 |
58 |
41 |
126 |
38 |
29 |
143 |
";
таблицу 10 изложить в следующей
редакции:
"Таблица 10
Показатель |
2013 год |
2014 год |
2015 год |
2016 год |
2017 год |
2018 год |
2019 год |
2020 год |
2021 год |
2022 год |
Частота выявления ЗНО на 100 тыс. человек, прошедших диспансеризацию, в том числе |
141,7 |
94,6 |
128,5 |
76,8 |
120,6 |
80,6 |
136,1 |
92,7 |
68,3 |
127,8 |
пищевода |
0 |
0 |
0 |
0 |
4,2 |
2,0 |
2,2 |
2,4 |
0 |
0,9 |
желудка |
0 |
2,8 |
15,1 |
4,7 |
4,2 |
2,0 |
5,4 |
0 |
0 |
10,7 |
ободочной кишки, ректосигмоидного соединения, прямой кишки, заднего прохода (ануса) и анального канала |
7,3 |
8,3 |
7,6 |
14,0 |
14,6 |
9,8 |
26,6 |
7,3 |
4,7 |
17,0 |
поджелудочной железы |
0 |
5,5 |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
2,4 |
0 |
0 |
трахеи, бронхов и легкого |
7,3 |
5,5 |
5,0 |
4,7 |
12,5 |
7,9 |
8,6 |
9,8 |
9,4 |
7,2 |
молочной железы |
26,5 |
28,7 |
57,6 |
39,1 |
60,5 |
43,1 |
60,5 |
57,2 |
30,6 |
28,6 |
шейки матки |
0 |
8,2 |
15,4 |
9,3 |
22,3 |
3,1 |
15,6 |
0 |
4,7 |
7,2 |
тела матки |
0 |
0 |
0 |
3,6 |
6,4 |
6,2 |
10,4 |
8,2 |
0 |
0 |
яичника |
0 |
4,1 |
3,8 |
0 |
12,7 |
3,1 |
0 |
0 |
0 |
0 |
предстательной железы |
57,9 |
33,9 |
44,0 |
0 |
12,0 |
21,7 |
40,2 |
6,0 |
4,7 |
6,3 |
почки (кроме почечной лоханки) |
11,0 |
0 |
17,6 |
0 |
8,3 |
0 |
2,2 |
0 |
0 |
0 |
";
д) в подразделе 1.5:
абзац первый изложить в следующей
редакции:
"В связи с вступлением в силу приказа
Министерства здравоохранения
Российской Федерации от 19 февраля 2021
года N 116н "Об утверждении Порядка
оказания медицинской помощи взрослому
населению при онкологических
заболеваниях" (далее - приказ МЗ РФ N
116н) скорректирован порядок
маршрутизации взрослого населения с
онкологическими заболеваниями на
территории Республики Карелия и
утвержден приказом Министерства
здравоохранения Республики Карелия от 13
марта 2023 года N 397/МЗ "Об утверждении
порядка маршрутизации взрослого
населения с онкологическими
заболеваниями на территории Республики
Карелия" (далее - приказ МЗ РК N 397).";
абзац третий изложить в следующей
редакции:
"На базе большинства медицинских
организаций, оказывающих первичную
медико-санитарную помощь на территории
республики (15 центральных районных
больниц (далее - ЦРБ) и 4 городские
поликлиники), создано 18 первичных
подразделений: 15 первичных
онкологических кабинетов (далее - ПОК) и 3
центра амбулаторной онкологической
помощи (далее - ЦАОП). По состоянию на 1
января 2023 года в 11 ПОК ведут прием
сертифицированные врачи-онкологи, в 4
ЦРБ: ГБУЗ "Беломорская ЦРБ"
(численность прикрепленного населения -
12546 чел.), ГБУЗ "Питкярантская ЦРБ"
(14735 чел.), ГБУЗ "Калевальская ЦРБ"
(численность прикрепленного населения -
5939 чел.), ГБУЗ "Кондопожская ЦРБ"
(численность прикрепленного населения -
31671 чел.) должности врачей-онкологов -
вакантные. Жители Прионежского
муниципального района (численность
прикрепленного населения - 21994 чел.) для
получения медицинской помощи по профилю
"онкология" прикреплены к городским
поликлиникам с учетом транспортной
доступности.";
таблицу 11 изложить в следующей
редакции:
"Таблица 11
N |
Муниципальное образование/численность взрослого населения, чел. |
Медицинская организация, на базе которой создан ПОК, адрес (оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях) |
Медицинская организация, на базе которой создан ЦАОП, адрес (оказание первичной специализированной помощи в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара), дата открытия/численность прикрепленного взрослого населения, чел. |
Время доезда на общественном транспорте от самой отдаленной точки территории обслуживания до ПОК/ЦАОП |
Количество врачей-онкологов (фактически/согласно штатному расписанию) |
Расстояние до ГБУЗ "РОД", км |
1. |
Костомукшский городской округ/20870 |
- |
ГБУЗ "Межрайонная больница N 1", г. Костомукша, ул. Мира, д. 9, 13.07.2020/40367 |
2 ч. 15 мин. |
2/2,5 |
670 |
2. |
Муезерский муниципальный район/6446 |
- |
|
6 ч. 50 мин. |
0 |
550 |
3. |
Калевальский муниципальный район/4634 |
ГБУЗ "Калевальская ЦРБ", пгт. Калевала, ул. Ленина, д. 23 |
|
3 ч. 8 мин. |
1/0,25 |
560 |
4. |
Лоухский муниципальный район, западная часть/8417 |
ГБУЗ "Лоухская ЦРБ", пгт. Лоухи, ул. Советская, д. 55 |
|
2 ч. 56 мин. |
1/0,5 |
550 |
5. |
Сегежский муниципальный район/25925 |
- |
ГБУЗ "Сегежская ЦРБ", г. Сегежа, ул. Мира, д. 38, 02.07.2021/75818 |
3 ч. 45 мин. |
2/2,0 |
270 |
6. |
Беломорский муниципальный район/9983 |
ГБУЗ "Беломорская ЦРБ", г. Беломорск, ул. Мерецкова, д. 6 |
|
5 ч. 40 мин. |
0,5/1 |
380 |
7. |
Кемский муниципальный район/9985 |
ГБУЗ "Кемская ЦРБ" г. Кемь, ул. Энергетиков, д. 16 |
|
4 ч 59 мин. |
1/0,5 |
630 |
8. |
Медвежьегорский муниципальный район/19036 |
ГБУЗ "Медвежьегорская ЦРБ", г. Медвежьегорск, ул. Солунина, д. 14 |
|
4 ч. 8 мин. |
1/1,0 |
340 |
9. |
Пудожский муниципальный район/10889 |
ГБУЗ "Пудожская ЦРБ", г. Пудож, ул. Пионерская, д. 69а |
|
2 ч. 10 мин. |
1/1,0 |
410 |
|
Лоухский муниципальный район, восточная часть/1019 |
ГБУЗ "Лоухская ЦРБ", пгт. Лоухи, ул. Советская, д. 55 |
|
4 ч. 20 мин |
1/0,5 |
550 |
10. |
Сортавальский муниципальный район/20063 |
- |
ГБУЗ "Сортавальская ЦРБ", г. Сортавала, ул. Спортивная, д. 1, 15.12.2022/40570 |
5 ч. 6 мин. |
1/1,0 |
380 |
11. |
Лахденпохский муниципальный район/8755 |
- |
|
2 ч. 55 мин. |
0 |
340 |
12. |
Питкярантский муниципальный район/11752 |
ГБУЗ "Питкярантская ЦРБ" г. Питкяранта, ул. Горького, д. 49 |
|
4 ч. 19 мин. |
0,5/1 |
260 |
13. |
Суоярвский муниципальный округ/9886 |
- |
|
3 ч. 50 мин. |
нет ПОКа |
220 |
14. |
Кондопожский муниципальный район/25508 |
ГБУЗ "Кондопожская ЦРБ", г. Кондопога, ул. Бумажников, д. 20а |
|
2 ч. |
1/1,0 |
58 |
15. |
Олонецкий муниципальный район/14596 |
ГБУЗ "Олонецкая ЦРБ", г. Олонец, ул. Карла Либкнехта, д. 34 |
|
3 ч. 25 мин. |
1/1,0 |
150 |
16. |
Прионежский муниципальный район/17249 |
Прионежский филиал ГБУЗ "Республиканская больница им. В.А. Баранова", г. Петрозаводск, пр. Лесной, д. 40; |
|
1 ч. 20 мин. |
0 |
70 |
|
|
ГБУЗ "Городская поликлиника N 1", г. Петрозаводск, пр. Лесной, д. 40, ул. Свердлова, д. 20; |
|
|
2/2 |
|
|
|
ГБУЗ "Городская поликлиника N 2", г. Петрозаводск, ул. Володарского, д. 14; |
|
|
2/1 |
|
|
|
ГБУЗ "Городская поликлиника N 3", г. Петрозаводск, пр. Первомайский, д. 28; |
|
|
1,5/1 |
|
|
|
ГБУЗ "Городская поликлиника N 4", г. Петрозаводск, ул. Нойбранденбургская, д. 1; |
|
|
3/2 |
|
|
|
ЧУЗ "КБ "РЖД-Медицина" г. Петрозаводск" г. Петрозаводск, пр. Первомайский, д. 17 |
|
|
0,5/1 |
|
17. |
Пряжинский муниципальный район/9857 |
ГБУЗ "Пряжинская ЦРБ" пгт. Пряжа, ул. Петрозаводская, д. 25 |
|
1 ч. 46 мин. |
1/1,0 |
51 |
18. |
Петрозаводский городской округ/187096 |
ГБУЗ "Городская поликлиника N 1" <*>, г. Петрозаводск, пр. Лесной, д. 40, ул. Свердлова, д. 20; ГБУЗ "Городская поликлинкиа N 2", г. Петрозаводск, ул. Володарского, д. 14; ГБУЗ "Городская поликлиника N 3", г. Петрозаводск, пр. Первомайский, д. 28; ГБУЗ "Городская поликлиника N 4", г. Петрозаводск, ул. Нойбранденбургская, д. 1; ЧУЗ "КБ "РЖД-Медицина" г. Петрозаводск" г. Петрозаводск, пр. Первомайский, д. 17 |
в IV квартале 2023 года планируется открытие ЦАОП в г. Петрозаводск на базе ГБУЗ "Городская поликлиника N 1" с численностью обслуживаемого населения - 187 096 чел. с реорганизацией ПОКов ГБУЗ "Городская поликлиника N 2", ГБУЗ "Городская поликлиника N 3", ГБУЗ "Городская поликлиника N 4" ЧУЗ "КБ "РЖД-Медицина" г. Петрозаводск" |
54 мин. |
7/9,0 |
15 |
";
абзац шестой изложить в следующей
редакции:
"Приказом МЗ РК N 397 утвержден Порядок
маршрутизации пациентов с
онкологическими заболеваниями, согласно
которому врачи первичного звена
обеспечивают направление пациентов с
подозрением на онкологическое
заболевание в ГБУЗ "РОД", проводят
диспансерное наблюдение онкологических
больных, санитарно-гигиеническое
просвещение населения и другие
мероприятия.";
в абзаце седьмом слова "ГБУЗ
"Сортавальская ЦРБ" исключить;
абзац двадцать четвертый дополнить
словами "по состоянию на 1 января 2022
года - 532 384 чел., по состоянию на 1 января
2023 года - 527 880 чел. (с учетом данных
Всероссийской переписи населения 2020
года):";
абзацы двадцать пятый-двадцать восьмой
изложить в следующей редакции:
"1. ГБУЗ "Межрайонная больница N 1":
общая численность прикрепленного
взрослого населения - 40367 чел.; сфера
прикрепления: Костомукшский городской
округ (численностью взрослого населения
по состоянию на 1 января 2023 года 20870 чел.),
Муезерский (6446 чел.), Калевальский (4634
чел.), Лоухский (западная часть) (8417 чел.)
муниципальные районы;
2. ГБУЗ "Сегежская ЦРБ": общая
численность прикрепленного взрослого
населения 75818 чел.; сфера прикрепления:
Сегежский (25925 чел.), Кемский (9985 чел.),
Беломорский (9983 чел.), Лоухский (восточная
часть), Медвежьегорский (19036 чел.),
Пудожский (10889 чел.) муниципальные
районы;
3. ГБУЗ "Сортавальская ЦРБ": общая
численность прикрепленного взрослого
населения - 40570 чел.; сфера прикрепления:
Сортавальский (20063чел.), Лахденпохский (8755
чел.), Питкярантский (11752 чел.)
муниципальные районы;
4. ГБУЗ "Городская поликлиника N 1":
общая численность прикрепленного
взрослого населения - 187096 чел.; сфера
прикрепления Петрозаводский городской
округ.";
в абзаце пятьдесят седьмом после слов
"ГБУЗ "Сегежская ЦРБ" дополнить
словами "15 декабря 2022 года на базе ГБУЗ
"Сортавальская ЦРБ";
в абзаце пятьдесят восьмом цифры
"2020" заменить цифрами "2022";
абзац шестьдесят первый изложить в
следующей редакции:
"В настоящее время в Республике
Карелия работает 9 смотровых кабинетов.
По итогам 2022 года осмотр в них прошли 19322
чел., из них 19322 - женщины (100%). Всего
выявлено патологий - 98 случаев (0,5%). Доля
женщин, которым проведено
цитологическое исследование мазка шейки
матки, составила 78,4%. В среднем нагрузка
на 1 смену работы в смотровых кабинетах в
Республике Карелия составила 8,4
человека.";
таблицу 13 изложить в следующей
редакции:
"Таблица 13
N п/п |
Наименование медицинской организации |
Койки по профилю "онкология" |
Койки по профилю "радиология" |
Койки по профилю "гематология" |
1. |
ГБУЗ "Республиканский онкологический диспансер" |
25 |
6 |
0 |
2. |
ГБУЗ "Республиканская больница им. В.А. Баранова" |
0 |
0 |
3 |
3. |
ГБУЗ "Межрайонная больница N 1" |
2 |
0 |
0 |
4. |
ГБУЗ "Сегежская ЦРБ" |
3 |
0 |
0 |
5. |
ГБУЗ "Сортавальская ЦРБ" |
2 |
0 |
0 |
|
Всего |
32 |
6 |
3 |
";
абзац шестьдесят восьмой, таблицу 14,
абзац шестьдесят девятый, таблицу 15,
таблицу 16 признать утратившими силу;
таблицу 17 изложить в следующей
редакции:
"Таблица 17
Диагностические подразделения | ||
Наименование структурного подразделения ГБУЗ "РОД" |
Количество исследований в смену, единиц | |
Поликлиника |
280 | |
Отделение лучевой диагностики (отделение рентгенодиагностики и компьютерной томографии) |
80 | |
Отделение ультразвуковой и функциональной диагностики |
220 | |
Отделение внутрипросветной эндоскопической диагностики |
21 | |
Клинико-диагностическая лаборатория |
1935 | |
Централизованная цитологическая лаборатория |
280 | |
Патологоанатомическое отделение |
60 | |
Лечебные структурные подразделения | ||
Наименование структурного подразделения с указанием профиля коек |
Профиль коек |
Количество коек, единиц |
Отделение торакальной и абдоминальной онкологии |
онкология |
40 |
Отделение опухолей молочной железы и онкогинекологии |
онкология |
40 |
Отделение противоопухолевой лекарственной терапии |
онкология |
36 |
Радиотерапевтическое отделение ГБУЗ РК "РОД" |
радиотерапия |
51 |
Гематологическое отделение ГБУЗ "Республиканская больница им. В.А. Баранова" |
гематология |
70 |
";
абзац семьдесят второй изложить в
следующей редакции:
"Таким образом, обеспеченность
койками при сохраняющемся высоком
уровне заболеваемости и смертности
недостаточная. До конца 2023 года будет
проведена реорганизация структуры
учреждения в соответствии с приказом
ГБУЗ "РОД" от 9 января 2023 года N 1 и
произведена организация отделения
противоопухолевой лекарственной
терапии, отделения торакальной и
абдоминальной онкологии, отделения
опухолей молочной железы и
онкогинекологии.";
абзац семьдесят четвертый, таблицу 18
изложить в следующей редакции:
"Характеристика кадровой
обеспеченности и оснащение
радиотерапевтического отделения ГБУЗ
"РОД" представлены в таблицах 18,
18.1.
Таблица 18
Наименование медицинской организации |
Наименование должности |
Количество |
2019 год |
2020 год |
2021 год |
2022 год |
ГБУЗ "РОД" |
онколог |
число штатных должностей, ед. |
40,25 |
40,25 |
38,75 |
40,25 |
|
|
число занятых штатных должностей, ед. |
40,25 |
40,25 |
38,75 |
31,75 |
|
|
число физических лиц - основных работников на занятых должностях, чел. |
30 |
28 |
28 |
26 |
|
онколог детский |
число штатных должностей, ед. |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
|
число занятых штатных должностей, ед. |
- |
- |
- |
- |
|
|
число физических лиц - основных работников на занятых должностях, чел. |
- |
- |
- |
- |
|
радиолог |
число штатных должностей, ед. |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
|
число занятых штатных должностей, ед. |
- |
- |
- |
- |
|
|
число физических лиц - основных работников на занятых должностях, чел. |
- |
- |
- |
- |
|
радиотерапевт |
число штатных должностей, ед. |
8,0 |
8,0 |
8,0 |
8,0 |
|
|
число занятых штатных должностей, ед. |
8,0 |
8,0 |
8,0 |
8,0 |
|
|
число физических лиц - основных работников на занятых должностях, чел. |
8 |
8 |
8 |
8 |
|
рентгенолог |
число штатных должностей, ед. |
11,75 |
14,25 |
13,25 |
14,25 |
|
|
число занятых штатных должностей, ед. |
11,75 |
14,25 |
13,25 |
12,75 |
|
|
число физических лиц - основных работников на занятых должностях, чел. |
9 |
11 |
9 |
9 |
|
эндоскопист |
число штатных должностей, ед. |
3,5 |
3,5 |
5,5 |
5,5 |
|
|
число занятых штатных должностей, ед. |
3,5 |
3,5 |
5,5 |
2,5 |
|
|
число физических лиц - основных работников на занятых должностях, чел. |
3 |
2 |
3 |
2 |
|
патологоанатом |
число штатных должностей, ед. |
7,5 |
7,5 |
7,5 |
7,5 |
|
|
число занятых штатных должностей, ед. |
7,5 |
7,5 |
7,5 |
6,5 |
|
|
число физических лиц - основных работников на занятых должностях, чел. |
6 |
6 |
6 |
6 |
|
врач ультразвуковой диагностики |
число штатных должностей, ед. |
8,0 |
8,0 |
10,0 |
10,0 |
|
|
число занятых штатных должностей, ед. |
8,0 |
8,0 |
10,0 |
6,5 |
|
|
число физических лиц - основных работников на занятых должностях, чел. |
6 |
6 |
6 |
6 |
|
медицинский физик |
число штатных должностей, ед. |
3,0 |
3,0 |
3,0 |
0 |
|
|
число занятых штатных должностей, ед. |
3,0 |
3,0 |
3,0 |
- |
|
|
число физических лиц - основных работников на занятых должностях |
3 |
3 |
3 |
- |
|
средний медицинский персонал |
число штатных должностей, ед. |
200,0 |
208,0 |
190,25 |
187,25 |
|
|
число занятых штатных должностей, ед. |
200,0 |
208,0 |
190,25 |
150,75 |
|
|
число физических лиц - основных работников на занятых должностях, чел. |
140 |
146 |
131 |
131 |
";
дополнить таблицей 18.1 следующего
содержания:
"Таблица 18.1
|
|
Аппарат (название) |
Производитель |
Год выпуска / год установки, год начала работы |
1 |
Система рентгенотерапевтическая |
аппарат рентгенотерапевтический стационарный "XSTRAHL 300" |
Xstrahl Ltd, Великобритания |
2014 год / 24.03.2015 |
2 |
Аппараты гамма-терапевтические для дистанционной лучевой терапии |
аппарат "Рокус-АМ" |
ОАО "Равенство", Россия, г. Санкт-Петербург |
24.12.2012 |
3 |
|
аппарат гамма-терапевтический ротационный "Агат-Р1У" |
ГАО "Балтиец", СССР, Эстония, г. Нарва |
23.07.1993 |
4 |
Аппарат гамма-терапевтический внутриполостной |
"Агат-ВУ" |
ПО "Балтиец СССР, Эстония, г. Нарва |
08.05.1992 |
";
абзац сто семнадцатый дополнить
предложением следующего содержания:
"Кадровая ситуация ПАО по итогам 2022
года характеризовалась следующими
показателями: 7,5 штатной должности
врачебного персонала, количество
физических лиц - 6 чел.";
таблицу 19 изложить в следующей
редакции:
"Таблица 19
|
2018 год |
2019 год |
2020 год |
2021 год |
2022 год |
Всего объектов биопсийного и операционного материала, единиц |
71164 |
68533 |
62181 |
67841 |
70050 |
Число случаев прижизненных патологоанатомических исследований, единиц |
14720 |
11411 |
12794 |
14528 |
14490 |
Число дополнительных окрасок, постановок реакций, определений, единиц |
3898 |
5757 |
5230 |
6798 |
5163 |
";
абзац сто двадцатый изложить в следующей
редакции:
"Больные с онкологическими
заболеваниями подлежат пожизненному
диспансерному наблюдению в соответствии
с приказом Минздрава России от 4 июня 2020
года N 548н "Об утверждении порядка
диспансерного наблюдения за взрослыми с
онкологическими заболеваниями" и
приказом Министерства здравоохранения и
социального развития Республики Карелия
от 11 марта 2016 года N 712 "О контроле за
учетом, диспансерным наблюдением
пациентов со злокачественными
новообразованиями и деятельностью
первичных онкологических кабинетов".
В 2022 году утвержден приказ Министерства
здравоохранения Республики Карелия от 27
мая 2022 года N 896 "Об утверждении Порядка
диспансерного наблюдения за взрослыми с
онкологическими заболеваниями на
территории Республики Карелия", в
соответствии с которым утверждены
основные параметры диспансерного
наблюдения за указанной категорией лиц.
Если течение заболевания не требует
изменения тактики ведения больного,
диспансерные осмотры после проведенного
лечения осуществляются:";
е) абзац тринадцатый подраздела 1.6
дополнить предложением следующего
содержания: "По итогам 2022 года все
целевые показатели Программы
достигнуты.";
2) в таблице "Показатели Программы"
раздела 2:
строку 3 изложить в следующей редакции:
"
3. |
Доля ЗНО, выявленных на I - II стадиях, от всех выявленных ЗНО, % |
55,5 |
57,4 |
55,1 |
57,6 |
59,2 |
59,3 |
59,6 |
65,0 |
";
строку 5 изложить в следующей редакции:
"
5. |
Одногодичная летальность больных с ЗНО (умерли в течение первого года с момента установления диагноза из числа больных, впервые взятых под диспансерное наблюдение в предыдущем году), % |
23,9 |
23,7 |
22,4 |
21,1 |
19,8 |
20,5 |
19,1 |
16,0 |
;
3) в приложении 2:
а) пункт 1.2 изложить в следующей
редакции:
"
1.2. |
Снижение распространенности потребления алкоголя. Проведение акций ко Всемирному дню трезвости и борьбы с алкоголизмом, распространение информационных материалов "Скажи алкоголю: "Нет!", проведение прямых эфиров в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", направленных на оказание психологической помощи при отказе от пагубного потребления алкоголя |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
главный внештатный специалист по профилактической медицине МЗ РК, МО |
снижение риска
пагубного потребления алкоголя к 2024 году
до 8,5% (плановое значение на 2023 год - 9,0%, |
регулярное |
";
б) пункт 1.4 изложить в следующей
редакции:
"
1.4. |
Снижение доли лиц, имеющих ожирение. Распространение буклетов, листовок, брошюр по правильному питанию; публикации о правильном питании в социальных сетях; проведение лекций, в том числе в дистанционном формате, прямых эфиров в сети "Интернет", занятий в школах здоровья |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
главный внештатный специалист по профилактической медицине МЗ РК, МО |
снижение доли лиц, имеющих ожирение, к 2024 году до 16% (плановое значение на 2023 год - 16,5%, на 2024 год - 16%) |
регулярное |
";
в) пункт 1.14 изложить в следующей
редакции:
"
1.14. |
Проведение акций для населения по вопросам своевременной диагностики и лечения хронических заболеваний |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
главный внештатный специалист по профилактической медицине МЗ РК, МО |
увеличение количества проведенных акций для населения по вопросам своевременной диагностики и лечения хронических заболеваний к 2024 году до 50 единиц (плановое значение на 2023 год - 45, на 2024 год - 50) |
регулярное |
";
г) пункты 3.3, 3.4 признать утратившими
силу;
д) пункт 3.5 изложить в следующей
редакции:
"
3.5. |
Открытие ЦАОП ГБУЗ "Городская поликлиника N 1" с реорганизацией ПОКов ГБУЗ "Городская поликлиника N 2", ГБУЗ "Городская поликлиника N 3", ГБУЗ "Городская поликлиника N 4", ЧУЗ "КБ "РЖД-Медицина" г. Петрозаводск" |
01.01.2023 |
31.12.2023 |
Министерство здравоохранения Республики Карелия, ГБУЗ "Городская поликлиника N 1" |
ЦАОП ГБУЗ "Городская поликлиника N 1" с численностью обслуживаемого населения - 187 096 чел. Планируемая дата открытия - IV квартал 2023 года |
разовое (делимое) |
";
е) пункт 3.19 признать утратившим силу;
ж) пункты 3.26, 3.27 признать утратившими
силу;
з) пункт 3.28 изложить в следующей
редакции:
"
3.28. |
Обеспечение автотранспортом ГБУЗ "Городская поликлиника N 3", ГБУЗ "Республиканская больница им. В.А. Баранова" (5 единиц), ГБУЗ "Пудожская ЦРБ", ГБУЗ "Лоухская ЦРБ", ГБУЗ "Беломорская ЦРБ", ГБУЗ "Питкярантская ЦРБ" (2 единицы), ГБУЗ "Олонецкая ЦРБ" (2 единицы), ГБУЗ "Межрайонная больница N 1", ГБУЗ "Сегежская ЦРБ", ГБУЗ "Суоярвская ЦРБ", ГБУЗ "Пряжинская ЦРБ", ГБУЗ "Кондопожская ЦРБ" (4 единицы), ГБУЗ "Сортавальская ЦРБ", ГБУЗ "Медвежьегорская ЦРБ", ГБУЗ "Калевальская ЦРБ" |
01.01.2023 |
31.12.2023 |
Министерство здравоохранения Республики Карелия, МО |
приобретено 24 единицы автотранспорта |
разовое (делимое) |
";
и) пункт 4.34 изложить в следующей
редакции:
"
4.34. |
Осуществление мероприятий по развитию дистанционного консультирования в сложных клинических случаях и для уточнения патологоанатомического диагноза в референс-центрах федеральных медицинских организаций |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Министерство здравоохранения Республики Карелия, главный внештатный онколог МЗ РК |
количество случаев дистанционного консультирования в сложных клинических случаях и для уточнения патологоанатомического диагноза в 2021 году - 60 случаев, в 2022 году - 200 случаев, в 2023 году - 300 случаев, в 2024 году - 400 случаев |
регулярное |
";
к) дополнить пунктами 4.43-4.46 следующего
содержания:
"
4.43. |
Обеспечение соответствующей доли случаев проведения дистанционной лучевой терапии в условиях дневного и круглосуточного стационаров в расчете от общего числа впервые установленных диагнозов злокачественного новообразования |
01.01.2022 |
31.12.2024 |
главный внештатный онколог МЗ РК, главный врач ГБУЗ "РОД" |
целевой показатель - не менее 30% (ежегодно) |
регулярное |
4.44. |
Обеспечение соответствующей доли случаев проведения радикальных операций с удалением сторожевых лимфатических узлов по поводу меланомы кожи, от общего количества радикальных операций по поводу меланомы кожи |
01.01.2022 |
31.12.2024 |
главный внештатный онколог МЗ РК, главный врач ГБУЗ "РОД" |
целевой показатель - не менее 50% (ежегодно) |
регулярное |
4.45. |
Обеспечение соответствующей доли случаев проведения противоопухолевой лекарственной терапии в условиях дневного стационара от общего числа случаев проведения противоопухолевой лекарственной терапии, выполненных при оказании медицинской помощи в условиях круглосуточного и дневного стационаров |
01.01.2022 |
31.12.2024 |
главный внештатный онколог МЗ РК, главный врач ГБУЗ "РОД" |
целевой показатель - не менее 55% (ежегодно) |
регулярное |
4.46. |
Обеспечение соответствующей доли случаев проведения лучевых и химиолучевых методов лечения в условиях дневного стационара от общего числа случаев проведения лучевых и химиолучевых методов лечения в условиях круглосуточного и дневного стационаров |
01.01.2022 |
31.12.2024 |
главный внештатный онколог МЗ РК, главный врач ГБУЗ "РОД" |
целевой показатель - не менее 50% (ежегодно) |
регулярное |
";
л) пункт 5.2 изложить в следующей
редакции:
"
5.2. |
Мониторинг соблюдения порядка проведения диспансерного наблюдения онкологических пациентов на территории Республики Карелия |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Министерство здравоохранения Республики Карелия, главный внештатный онколог МЗ РК |
количество проведенных мониторингов в год - 12 единиц (плановое значение на 2021 год - 12 единиц, на 2022 год - 12 единиц, на 2023 год - 12 единиц, на 2024 год - 12 единиц) |
регулярное |
";
м) пункт 5.4 изложить в следующей
редакции:
"
5.4. |
Ведение регистра лиц, состоящих под диспансерным наблюдением врача-онколога МО республики, регулярная актуализация списков лиц с ЗНО |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
главный внештатный онколог МЗ РК, главные врачи МО |
количество сверок лиц, состоящих на диспансерном наблюдении по данным популяционного ракового регистра в год, - 4 единицы ежегодно |
регулярное |
";
н) пункт 6.3 изложить в следующей
редакции:
"
6.3. |
Создание 9 кабинетов паллиативной помощи на базе амбулаторно-поликлинических медицинских организаций с возможностью предоставления паллиативной помощи в виде стационара на дому |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
МЗ РК, главный внештатный специалист по паллиативной медицине МЗ РК |
количество кабинетов паллиативной помощи к 2024 году - 9 единиц (плановое значение на 2021 год - 7 единиц (ГБУЗ "Городская поликлиника N 1", ГБУЗ "Городская поликлиника N 2", ГБУЗ "Городская поликлиника N 3", ГБУЗ "Городская поликлиника N 4", ГБУЗ "Межрайонная больница N 1", ГБУЗ "Сегежская ЦРБ", ГБУЗ "Сортавальская ЦРБ"); на 2022 год - 9 единиц, (дополнительно ГБУЗ "Медвежьегорская ЦРБ", ГБУЗ "Пудожская ЦРБ"), на 2023 год - 9 единиц (дополнительно ГБУЗ "Олонецкая ЦРБ", ГБУЗ "Лоухская ЦРБ", ГБУЗ "Кондопожская ЦРБ"); 2024 год - 16 единиц (дополнительно ГБУЗ "Кемская ЦРБ", ГБУЗ "Пряжинская ЦРБ" ГБУЗ "Калевальская ЦРБ", ГБУЗ "Питкярантская ЦРБ") |
регулярное |
";
о) пункты 7.11-7.13 изложить в следующей
редакции:
"
7.11. |
Формирование системы мультидисциплинарного контроля соблюдения клинических рекомендаций при оказании медицинской помощи онкологическим пациентам |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Министерство здравоохранения Республики Карелия, главный внештатный онколог МЗ РК, главные внештатные специалисты по профилям МО |
количество мероприятий по мультидисциплинарному контролю в год - 12 единиц (плановое значение на 2021 год - 12 единиц, на 2022 год - 12 единиц, на 2023 год - 12 единиц, на 2024 год - 12 единиц) |
регулярное |
7.12. |
Согласование с главным внештатным специалистом онкологом Минздрава России проекта регионального нормативного правового акта, регламентирующего порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при онкологических заболеваниях |
01.10.2022 |
31.12.2024 |
Министерство здравоохранения Республики Карелия, главный внештатный онколог МЗ РК |
количество согласованных нормативных актов - 1 (представление в адрес ФГБУ "НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина" Минздрава России проекта регионального нормативного правового акта - ежегодно. Утверждение регионального нормативного правового акта - ежегодно) |
разовое (неделимое) |
7.13. |
Составление графика выездных мероприятий в муниципальных образованиях региона специалистами регионального онкологического диспансера (опорной медицинской организации) с целью организационно-методической работы, разбора клинических случаев |
01.07.2022 |
31.12.2024 |
главный врач ГБУЗ "РОД", заместитель главного врача ГБУЗ "РОД" по организационно-методической работе |
представление в адрес ФГБУ "НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина" Минздрава России графика выездных мероприятий в срок до 31 января ежегодно. Предоставление информации о результатах выездных мероприятий |
регулярное |
";
п) пункт 7.18 изложить в следующей
редакции:
"
7.18. |
Подготовка итогового отчета о реализации мероприятий федерального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями", достижении его целевых показателей и работе онкологической службы в целом (отчетные данные, анализ, разбор причин недостижения, выводы, план мероприятий по устранению недостатков, перспективы развития онкологической службы региона и т.д.) |
01.10.2022 |
31.12.2024 |
Министерство здравоохранения Республики Карелия, главный врач ГБУЗ "РОД" |
представление отчета в адрес ФГБУ "НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина" Минздрава России в срок до 15 февраля ежегодно с приложением формы 7 |
разовое (неделимое) |
".
Глава Республики Карелия
А.О.Парфенчиков
Текст
первоначальной редакции документа
сверен по:
официальная рассылка
