МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КАРЕЛИЯ

ПРИКАЗ

от 18 мая 2023 года N 764/МЗ-П
 

Об утверждении маршрутизации и алгоритма оказания медицинской помощи по профилю "Детская эндокринология" в Республике Карелия

     В целях обеспечения доступности и качества медицинской помощи детскому населению Республики Карелия в условиях сформированной трехуровневой системы оказания медицинской помощи, снижения уровней детской и младенческой смертности, совершенствования организации и обеспечения оказания медицинской помощи в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю "детская эндокринология", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 года N 908н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "детская эндокринология" (далее - Порядок), порядков оказания специализированной медицинской помощи детям, утвержденных приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации
     
     приказываю:
     
     1. Утвердить маршрутизацию и алгоритм оказания медицинской помощи по профилю "детская эндокринология" в государственных учреждениях здравоохранения Республики Карелия при оказании первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи согласно приложению N 1 к настоящему приказу.
     
     2. Главным врачам государственных учреждений здравоохранения, обеспечить:
     
     2.1 организацию оказания медицинской помощи в соответствии с утвержденными маршрутизацией и алгоритмом оказания медицинской помощи по профилю "детская эндокринология".
     
     3. Главному врачу государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Карелия "Детская республиканская больница им. И.Н. Григовича" (далее - ГБУЗ "Детская республиканская больница им. И.Н. Григовича) (И.В. Леписевой) обеспечить:
     
     3.1. организацию оказания первичной медико-санитарной помощи приписному детскому населению по территориальному принципу и консультативной помощи, включая телемедицинские консультации, а также организацию специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, в соответствии с порядком, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации, по профилю "детская эндокринология" и настоящим приказом.
     
     3.2. осуществление организационно-методической помощи иным государственным учреждениям здравоохранения Республики Карелия по оказанию медицинской помощи детскому населению.
     
     4. Утвердить Перечень состояний, при которых проводится обязательное консультирование, в том числе телемедицинское, с врачом-детским эндокринологом ГБУЗ "Детская республиканская больница им. И.Н. Григовича" согласно приложению N 2 к настоящему приказу.
     
     5. Контроль за исполнением приказа возложить на Заместителя Министра здравоохранения Республики Карелия Г.Ю. Матвееву.

Министр
М.Е.Охлопков

Приложение N 1 к приказу
Министерства здравоохранения
Республики Карелия
от 18.05.2023 N 764/МЗ-П

Маршрутизация и алгоритм оказания медицинской помощи по профилю "Детская эндокринология" в государственных учреждениях здравоохранения Республики Карелия при оказании первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи

     1. Медицинская помощь детям по профилю "детская эндокринология" оказывается в виде: первичной медико-санитарной помощи, состоящей из первичной доврачебной медико-санитарной помощи, первичной врачебной медико-санитарной помощи, первичной специализированной медико-санитарной помощи; скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи; специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
     
     2. Первичная медико-санитарная помощь детям включает в себя мероприятия по профилактике эндокринных заболеваний, диагностике, лечению, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни, санитарно-гигиеническому просвещению детей и их законных представителей. Первичная медико-санитарная помощь детям оказывается в амбулаторных условиях в условиях городских поликлиник и центральных районных больниц, а также в ГБУЗ "Детская республиканская больница им. И.Н. Григовича".
     
     3. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь детям осуществляется медицинскими работниками со средним медицинским образованием.
     
     4. Первичная врачебная медико-санитарная помощь детям осуществляется врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом).
     
     5. Первичная специализированная медико-санитарная помощь детям по профилю "детская эндокринология" осуществляется врачом - детским эндокринологом.
     
     6. Скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь детям, требующим срочного медицинского вмешательства, оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи в экстренной и неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию (по отдельному приказу).
     
     7. Оказание скорой медицинской помощи детям по профилю "детская эндокринология" с жизнеугрожающими острыми состояниями осуществляется:
     
     на догоспитальном этапе - бригадами скорой медицинской помощи;
     
     на госпитальном этапе - врачами педиатрами и врачами реанимационных отделений медицинских организаций.
     
     Бригада скорой медицинской помощи доставляет детей с угрожающими жизни состояниями в медицинскую организацию, имеющую в своем составе круглосуточно функционирующее педиатрическое отделение (койки) и отделение анестезиологии и реаниматологии или блок (палату) реанимации и интенсивной терапии. При этом заведующий педиатрическим отделением, отделением анестезиологии и реаниматологии или интенсивной терапии, а при их отсутствии дежурный врач-педиатр, дежурный врач-анестезиолог-реаниматолог немедленно сообщают информацию о поступившем больном ребенке дежурному педиатру ГБУЗ "Детская республиканская больница им. И.Н. Григовича", который определяет дальнейшую тактику ведения больного ребенка и согласовывает ее с заведующим ИТАР (или дежурным реаниматологом), заведующим Центром детской эндокринологии и гастроэнтерологии ГБУЗ "Детская республиканская больница им. И.Н. Григовича", информирует заместителя главного врача по лечебной работе ГБУЗ "Детская республиканская больница им. И.Н. Григовича" о данном пациенте, при необходимости организуется выезд бригады врачей ГБУЗ "Детская республиканская больница им. И.Н. Григовича" в медицинскую организацию первого или второго уровня.
     
     8. При наличии медицинских показаний, после устранения угрожающих жизни состояний, дети переводятся в ГБУЗ "Детская республиканская больница им. И.Н. Григовича" для оказания специализированной медицинской помощи.
     
     9. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, оказывается врачами - детскими эндокринологами в стационарных условиях и условиях дневного стационара ГБУЗ "Детская республиканская больница им. И.Н. Григовича" и включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.
     
     10. При подозрении или выявлении у детей эндокринных заболеваний врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи) территориальных поликлиник и детских амбулаторных отделений центральных районных больниц направляют детей на консультацию к врачу - детскому эндокринологу амбулаторно-поликлинического учреждения, при необходимости - в консультативную поликлинику ГБУЗ "Детская республиканская больница им. И.Н. Григовича" с выпиской из истории развития ребенка (истории болезни) с указанием предварительного (или заключительного) диагноза, сопутствующих заболеваний, а также имеющихся данных лабораторных и функциональных исследований.
     
     11. Эндокринологическая помощь новорожденным с эндокринными заболеваниями осуществляется в ГБУЗ "Детская республиканская больница им. И.Н. Григовича", государственном бюджетном учреждении здравоохранении Республики Карелия "Республиканский перинатальный центр" или федеральных или государственных учреждениях здравоохранения за пределами Республики Карелия в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю "неонатология", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 921н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "Неонатология" и приказом Министерства здравоохранения Республики Карелия от 10 декабря 2018 года N 1795б "О мероприятиях по реализации в Республике Карелия приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 921н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю "Неонатология".
     
     12. При наличии медицинских показаний лечение детей проводится с привлечением врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 октября 2015 года N 700н.
     
     13. Направление детей в плановой форме для оказания специализированной медицинской помощи в федеральные государственные медицинские организации, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации. Лечащий врач, при направлении больного ребенка в федеральную медицинскую организацию для оказания специализированной медицинской помощи, определяет наличие одного или нескольких медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи в соответствии с Порядком направления пациентов в медицинские организации и иные организации, подведомственные федеральным органам исполнительной власти, для оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 декабря 2014 года N 796н и Порядком направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 года N 617.
     
     14. Медицинскими показаниями для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в федеральных медицинских организациях являются наличие или подозрение на наличие у больного ребенка заболевания и (или) состояния, требующего оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в плановой форме в целях профилактики, диагностики, лечения и реабилитации.
     
     15. При наличии медицинских показаний к применению высокотехнологичной медицинской помощи направление детей в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Порядком организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 октября 2019 года N 824н.
     
     16. Обязательное консультирование с врачом - детским эндокринологом ГБУЗ "Детская республиканская больница им. И.Н. Григовича" проводится при состояниях, указанных в приложении N 2 к приказу.

Приложение N 2 к приказу
Министерства здравоохранения
Республики Карелия
от 18.05.2023 N 764/МЗ-П

Перечень состояний, при которых обязательно проведение консультаций, в том числе телемедицинских, с врачом - детским эндокринологом ГБУЗ "Детская республиканская больница им. И.Н. Григовича"

     Консультации специалистов ГБУЗ "Детская республиканская больница им. И.Н. Григовича" проводятся в обязательном порядке при следующих состояниях:
     
     По профилю "детская эндокринология":
     
     1. В случаях, если состояние ребенка с эндокринным заболеванием расценивается как "тяжелое".
     
     2. В случаях госпитализации ребенка любого возраста с диагнозом "Сахарный диабет впервые выявленный", "Диабетический кетоацидоз", "Острая надпочечниковая недостаточность", "Гипогликемическая кома", "Тиреотоксический криз". "Гиперкальцемия", "Гипокальцемия".
     
     Телефоны для консультаций ГБУЗ "Детская республиканская больница им. И.Н. Григовича" дежурного педиатра - 8-964-317-81-81.
     
     ИТАР, реаниматолога - 88142 76-25-25.
     
     приемного отделения - 88142 76-27-27.

Текст первоначальной редакции документа сверен по:
официальная рассылка