МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РЕСПУБЛИКИ КАРЕЛИЯ
ПРИКАЗ
от 17 октября 2022 года N 1758
Об утверждении порядка получения
совершеннолетними гражданами,
страдающими психическими
расстройствами, заключения врачебной
комиссии о возможности сопровождаемого
проживания
В соответствии с частью 1 статьи 9
Федерального закона от 21 ноября 2011 года N
323-ФЗ "Об основах охраны здоровья
граждан в Российской Федерации" и в
целях реализации приказа Минтруда
России от 14 декабря 2017 года N 847 "Об
утверждении методических рекомендаций
по организации различных технологий
сопровождаемого проживания инвалидов, в
том числе такой технологии, как
сопровождаемое совместное проживание
малых групп инвалидов в отдельных жилых
помещениях"
приказываю:
1. Утвердить Порядок получения
совершеннолетними гражданами,
страдающими психическими
расстройствами, заключения врачебной
комиссии о возможности сопровождаемого
проживания (далее - Порядок) согласно
приложению к настоящему приказу.
2. Главным врачам государственных
бюджетных учреждений здравоохранения
Республики Карелия обеспечить
организацию работы по выдаче заключений
врачебной комиссии о возможности
сопровождаемого проживания в
соответствии с Порядком.
И.о.
Министра
О.В.Руотцелайнен
Утвержден
приказом
Министерства здравоохранения
Республики Карелия
от 17 октября 2022 года N 1758
Порядок получения совершеннолетними
гражданами, страдающими психическими
расстройствами, заключения врачебной
комиссии о возможности сопровождаемого
проживания
I. Общие положения
1. Порядок получения совершеннолетними
гражданами, страдающими психическими
расстройствами, заключения врачебной
комиссии о возможности сопровождаемого
проживания (далее - Порядок) разработан с
учетом положений Федерального закона от
28 декабря 2013 года N 442-ФЗ "Об основах
социального обслуживания граждан в
Российской Федерации", Закона
Российской Федерации от 2 июля 1992 года N
3185-1 "О психиатрической помощи и
гарантиях прав граждан при ее
оказании", приказа Минтруда России от
24 ноября 2014 года N 940н "Об утверждении
Правил организации деятельности
организаций социального обслуживания,
их структурных подразделений",
приказа Министерства социальной защиты
Республики Карелия от 11 октября 2022 года N
640-П "Об утверждении Положения об
организации сопровождаемого проживания
совершеннолетних граждан, страдающих
психическими расстройствами, в
Республике Карелия".
2. Под сопровождаемым проживанием
понимается стационарозамещающая
технология социального обслуживания,
предусматривающая возможность
предоставления совершеннолетним
гражданам, страдающим психическими
расстройствами (далее - пациенты),
социальных услуг, услуг по социальной
реабилитации и абилитации и оказания
содействия в предоставлении
медицинской, психологической,
педагогической, юридической, социальной
помощи, не относящейся к социальным
услугам (социального сопровождения), при
условии сохранения их пребывания в
привычной, благоприятной для них среде.
3. Подбор пациентов для сопровождаемого
проживания следует проводить через
врачебные комиссии с участием
врача-психиатра (далее - врачебная
комиссия) в целях всесторонней оценки
показаний и противопоказаний, уровня
реабилитационного потенциала пациента
для независимого проживания.
4. Вопрос о возможности направления
пациента на сопровождаемое проживание
рассматривается врачебной комиссией по
личному заявлению пациента с учетом
клинических показаний и
противопоказаний, установленных в
разделах II и III Порядка.
5. Врачебная комиссия на основании
заполненного чек-листа оценки
возможности сопровождаемого проживания,
беседы с пациентом и психологического
обследования (при необходимости)
принимает решение о возможности
сопровождаемого проживания пациента с
заполнением протокола психиатрического
освидетельствования.
6. Форма чек-листа оценки возможности
сопровождаемого проживания установлена
приложением 1 к настоящему Порядку.
7. Форма заключения врачебной комиссии о
возможности/невозможности
сопровождаемого проживания установлена
приложением 2 к настоящему Порядку.
II. Клинические показания для сопровождаемого проживания пациента
8. Различные психические расстройства
или их последствия в неактивной стадии
заболеваний, в том числе с остаточной
продуктивной симптоматикой или
дефектом, не препятствующими
упорядоченности социального поведения и
возможности трудоустройства.
9. Стойкая спонтанная или под влиянием
терапии ремиссия психического
заболевания без частых и выраженных
обострений и глубоких личностных
изменений в случае присутствия
установки на автономное социальное
функционирование и трудоустройство.
10. Эпилепсия с редкими припадками и
умеренно выраженными изменениями
личности.
11. Олигофрения в степени легкой,
умеренной дебильности, с нарушениями
эмоционально-волевой сферы без
выраженной психопатизации личности.
12. Органические психические
расстройства с умеренно выраженным
снижением уровня личности (без
слабоумия), в том числе с продуктивными
расстройствами, существенно не
отражающимися на социальном поведении.
III. Противопоказания для сопровождаемого проживания пациента
13. Частые обострения симптоматики,
актуальные для пациентов
галлюцинаторные, бредовые и другие
психические расстройства,
дезорганизующие их поведение.
13. Наличие грубых, не корригируемых
лечебными мероприятиями
психопатоподобных расстройств,
нарушений влечений (половые извращения,
гиперсексуальность, сексуальная
расторможенность).
14. Синдромы зависимости от алкоголя,
летучих токсических веществ.
Наркомания.
15. Упорная склонность к бродяжничеству,
общественно опасное поведение.
16. Тяжелые хронические соматические,
инфекционные заболевания.
17. Отсутствие установки на
самостоятельное проживание.
Приложение 1 к Порядку
получения совершеннолетними
гражданами, страдающими
психическими расстройствами,
заключения врачебной комиссии
о возможности сопровождаемого
проживания, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Республики Карелия
от 17 октября 2022 года N 1758
Чек-лист оценки возможности
сопровождаемого проживания
Критерии |
| |||
1. Длительность ремиссии психического расстройства |
5 лет и больше |
3 года и больше |
1 год и больше |
менее 1 года |
|
0 |
1 |
2 |
3 |
2. Частота обострений психического расстройства |
раз в 5 лет |
раз в три года |
раз в 2 года |
ежегодно |
|
0 |
1 |
2 |
3 |
3. Наличие остаточной и (или) резидуальной симптоматики |
нет |
легкая |
умерен. |
выражен. |
|
0 |
1 |
2 |
3 |
5. Наличие судорожного синдрома |
нет |
раз в год |
раз в кварт. |
ежемесячно |
|
0 |
1 |
2 |
3 |
7. Наличие психопатоподобных расстройств |
нет |
раз в год |
раз в кварт. |
ежемесячно |
|
0 |
1 |
2 |
3 |
8. Степень выраженности дефицитарной симптоматики |
нет |
легкая |
умерен. |
выражен. |
|
0 |
1 |
2 |
3 |
9. Степень выраженности изменений личности |
нет |
легкая |
умерен. |
выражен. |
|
0 |
1 |
2 |
3 |
10. Степень интеллектуального снижения |
нет |
легкая |
умерен. |
выражен. |
|
0 |
1 |
2 |
3 |
11. Наличие нарушений влечений |
нет |
раз в 5 лет |
раз в три года |
раз в 2 года |
|
0 |
1 |
2 |
3 |
12. Наличие зависимости от летучих веществ |
нет |
раз в 5 лет |
раз в три года |
раз в 2 года |
|
0 |
1 |
2 |
3 |
13. Наличие наркомании |
нет |
3 года |
2 года |
1 год и меньше |
|
0 |
1 |
2 |
3 |
14. Наличие зависимости от алкоголя |
нет |
3 года |
2 года |
1 год и меньше |
|
0 |
1 |
2 |
3 |
15. Склонность к бродяжничеству |
нет |
- |
- |
есть |
|
0 |
1 |
2 |
3 |
16. Склонность к общественно опасному поведению |
нет |
больше 3 лет после принудительного лечения |
больше 2 лет после принудительного лечения |
меньше 1 года после принудительного лечения |
|
0 |
1 |
2 |
3 |
17. Наличие тяжелых хронических инфекционных, соматических заболеваний |
нет |
компенсация состояния |
субкомпенсация состояния |
декомпенсация состояния |
|
0 |
1 |
2 |
3 |
18. Приверженность к поддерживающей терапии |
да |
- |
- |
нет |
|
0 |
- |
- |
3 |
19. Способность к самообслуживанию |
да |
- |
- |
нет |
|
0 |
- |
- |
3 |
20. Установка на независимое проживание |
да |
- |
- |
нет |
|
0 |
- |
- |
3 |
21. Способность к трудовой деятельности |
да |
- |
- |
нет |
|
0 |
- |
- |
3 |
0-21 балл - рекомендовано сопровождаемое
проживание;
21-28 баллов - решение принимается
индивидуально;
29-57 баллов - направление на
сопровождаемое проживание
преждевременно.
Приложение 2 к Порядку
получения совершеннолетними
гражданами, страдающими
психическими расстройствами,
заключения врачебной комиссии
о возможности сопровождаемого
проживания, утвержденному приказом
Министерства здравоохранения
Республики Карелия
от 17 октября 2022 года N 1758
Срок действия заключения
врачебной | |
| |
Заключение врачебной комиссии | |
Ознакомившись с медицинской
документацией, результатами
психологического обследования, осмотра,
результатами чек-листа, других
документов (ФИО гражданина) инвалида
_______ группы, проживающего(ую) по адресу | |
врачебная комиссия заключает:
(ФИО гражданина) 1. Наличие
(отсутствие) показаний для направления
на сопровождаемое проживание для лиц,
страдающих психическими
расстройствами, | |
Председатель комиссии: |
подпись/расшифровка |
Члены комиссии: |
подписи/расшифровка |
Дата |
Печать |
Текст
первоначальной редакции документа
сверен по:
официальная рассылка
Ссылается на
- О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании (с изменениями на 4 августа 2023 года) (редакция, действующая с 1 сентября 2024 года)
- Об утверждении положения об организации сопровождаемого проживания совершеннолетних граждан, страдающих психическими расстройствами, в Республике Карелия
- Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации (с изменениями на 25 декабря 2023 года)
- Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (с изменениями на 26 сентября 2024 года)