МИНИСТЕРСТВО СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РЕСПУБЛИКИ КАРЕЛИЯ

ПРИКАЗ

от 3 апреля 2025 года N 166-П


Об утверждении Положения об организации сопровождаемого проживания совершеннолетних граждан, страдающих психическими расстройствами, в Республике Карелия

     В соответствии с частью 2 постановления Правительства Российской Федерации от 3 июля 2024 года N 910 "Об утверждении Правил организации сопровождаемого проживания инвалидов" приказываю:

     1. Утвердить Положение об организации сопровождаемого проживания совершеннолетних граждан, страдающих психическими расстройствами, в Республике Карелия.

     2. Приказ Министерства социальной защиты Республики Карелия от 11 октября 2022 года N 640-П "Об утверждении Положения об организации сопровождаемого проживания совершеннолетних граждан, страдающих психическими расстройствами, в Республике Карелия" (Собрание законодательства Республики Карелия, 2022, N 10, ст. 2989) признать утратившим силу.

Министр
О.А.СОКОЛОВА

Приложение
к приказу
Министерства социальной защиты
Республики Карелия
от 3 апреля 2025 года N 166-П

ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ СОПРОВОЖДАЕМОГО ПРОЖИВАНИЯ СОВЕРШЕННОЛЕТНИХ ГРАЖДАН, СТРАДАЮЩИХ ПСИХИЧЕСКИМИ РАССТРОЙСТВАМИ, В РЕСПУБЛИКЕ КАРЕЛИЯ

I. Общие положения

     1. Настоящее Положение об организации сопровождаемого проживания совершеннолетних граждан, страдающих психическими расстройствами, в Республике Карелия (далее - Положение) разработано в соответствии с Федеральным законом от 24 ноября 1995 года N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации", Федеральным законом от 28 декабря 2013 года N 442-ФЗ "Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации", постановлением Правительства Российской Федерации от 3 июля 2024 года N 910 "Об утверждении Правил организации сопровождаемого проживания инвалидов", приказом Минтруда России от 28 июля 2023 года N 606н "Об утверждении критериев, применяемых для установления нуждаемости инвалида в сопровождаемом проживании (с учетом ограничений жизнедеятельности и нарушенных функций организма), определения объема, периодичности и продолжительности предоставления услуг по сопровождаемому проживанию" (далее - приказ Минтруда России N 606н), Законом Республики Карелия от 16 декабря 2014 года N 1849-ЗРК "О некоторых вопросах организации социального обслуживания граждан в Республике Карелия", приказом Министерства социальной защиты Республики Карелия от 23 мая 2018 года N 302-П "Об утверждении Порядка предоставления социальных услуг совершеннолетним гражданам поставщиками социальных услуг в Республике Карелия" (далее - Порядок предоставления социальных услуг).

     2. Для целей Положения применяются следующие термины и определения:

     сопровождаемое проживание - комплекс мер, направленных на обеспечение проживания в домашних условиях инвалидов старше 18 лет, неспособных вести самостоятельный образ жизни без помощи других лиц, а также на повышение способности таких инвалидов к самообслуживанию и удовлетворению основных жизненных потребностей (осуществлению трудовой и иной деятельности, досугу и общению);

     психическое расстройство - расстройство, подтвержденное диагнозом врача-психиатра;

     поставщик социальных услуг - юридическое лицо независимо от его организационно-правовой формы и (или) индивидуальный предприниматель, осуществляющие социальное обслуживание;

     получатель социальных услуг - совершеннолетний гражданин с инвалидностью, страдающий психическим расстройством, который признан нуждающимся в социальном обслуживании и которому предоставляются социальная услуга или социальные услуги.

     3. Положение определяет форму и порядок предоставления услуг в рамках сопровождаемого проживания, перечень документов, необходимых для предоставления сопровождаемого проживания.

     4. При сопровождаемом проживании гражданам предоставляются социальные услуги согласно стандарту социальных услуг, предоставляемых совершеннолетним гражданам поставщиками социальных услуг в Республике Карелия, установленному Порядком предоставления социальных услуг (далее - Стандарт), а также оказывается содействие в предоставлении медицинской, психологической, педагогической, юридической, социальной помощи, не относящейся к социальным услугам (социальное сопровождение).

     5. Нуждаемость в сопровождаемом проживании устанавливается при наличии у получателя социальных услуг 2 или 3 степени ограничения хотя бы одной из следующих основных категорий жизнедеятельности, определенных в индивидуальной программе реабилитации и абилитации инвалида (далее - ИПРА): способности к самообслуживанию, самостоятельному передвижению, ориентации, общению, обучению и контролю за своим поведением.

     6. Сопровождаемое проживание организуется в индивидуальной или групповой форме с установленной периодичностью предоставления услуг.

     Тип периодичности предоставления услуг по сопровождаемому проживанию зависит от степени выраженности нарушения автономии получателя социальных услуг, определяемой с использованием критериев, утвержденных приказом Минтруда России N 606н.

     Выделяют 4 типа периодичности предоставления услуг: 1 тип - сопровождение по запросу, 2 тип - периодическое сопровождение, 3 тип - регулярное сопровождение, 4 тип - постоянное сопровождение.

     Сопровождение по запросу организуется для получателей социальных услуг, которые нуждаются в эпизодической помощи для решения новых задач организации своей жизни или планирования/выполнения сложной программы действий с помощью объяснений, ситуативной поддержки и контроля сопровождающего лица, с длительностью предоставления от 4 до 12 часов в неделю.

     Периодическое сопровождение организуется для получателей социальных услуг, которые несколько раз в неделю нуждаются в напоминании, содействии или помощи сопровождающего персонала, при выполнении отдельных действий и для решения отдельных задач организации своей жизни, с длительностью предоставления услуг от 12 до 28 часов в неделю.

     Регулярное сопровождение организуется для получателей социальных услуг, которые могут частично обслуживать себя, взаимодействовать и ориентироваться в ближайшем окружении, но каждый день нуждаются в регулярной помощи, в частых напоминаниях, иногда в замещающем исполнении, с длительностью предоставления услуг от 4 до 8 часов в сутки.

     Постоянное сопровождение организуется для получателей социальных услуг с тяжелыми множественными нарушениями, ежедневно нуждающихся в постоянном присмотре, помощи и уходе, с длительностью предоставления услуг от 8 до 24 часов в сутки.

     7. Индивидуальное сопровождаемое проживание рекомендуется организовывать для получателей социальных услуг, которые нуждаются в сопровождении по запросу или периодическом сопровождении и проживают в отдельной от других получателей социальных услуг квартире.

     Групповое сопровождаемое проживание рекомендуется организовывать для получателей социальных услуг, которые нуждаются в регулярном или постоянном сопровождении и проживают совместно в одной квартире малой группой.

     Рекомендуемая численность малой группы - 4-7 человек.

     Размещение малых групп в жилых помещениях для сопровождаемого проживания осуществляется в комнатах не более чем по 2 человека.

     Площадь жилой комнаты для одного человека рекомендуется рассчитывать в зависимости от нормы предоставления площади жилого помещения, устанавливаемой органами местного самоуправления в соответствии со статьей 50 Жилищного кодекса Российской Федерации. Для получателей социальных услуг с заболеваниями опорно-двигательной системы и центральной нервной системы со стойкими нарушениями функции нижних конечностей, требующих применения инвалидных кресел-колясок, рекомендуется предусматривать размер жилого помещения (комнаты) не менее 16 кв. м.

     Помимо жилых помещений при групповом сопровождаемом проживании выделяются помещения для социальной реабилитации (абилитации) и социальной адаптации получателей социальных услуг, хозяйственные помещения, помещения или места для сопровождающего персонала.

     8. В целях организации сопровождаемого проживания учитываются:

     а) согласие получателя социальных услуг на сопровождаемое проживание совместно с другими в малой группе / индивидуально;

     б) готовность получателя социальных услуг к сопровождаемому проживанию совместно с другими в малой группе / индивидуально;

     в) отсутствие медицинских противопоказаний, подтвержденное заключением комиссии врачей-психиатров медицинской организации (далее - медицинское заключение).

     9. В состав малой группы рекомендуется включать инвалидов с нарушениями автономии разной степени выраженности и с ограничениями жизнедеятельности разной степени тяжести. В целях обеспечения безопасности и качества жизни инвалидов, численность инвалидов со значительно выраженными нарушениями автономии и 2 или 3 степенью нарушений основных категорий жизнедеятельности инвалида по трем и более категориям, нуждающихся в постоянном сопровождении, рекомендуется включать в группу не более одного человека, за исключением случаев, если это соответствует интересам инвалидов (организация сопровождаемого проживания членов семьи, родственников, инвалидов, состоящих в дружеских отношениях).

     10. Источниками финансирования расходов на организацию сопровождаемого проживания являются:

     средства бюджета Республики Карелия, предусмотренные в виде субсидии государственным бюджетным учреждениям социального обслуживания Республики Карелия на предоставление государственных услуг;

     средства получателей социальных услуг при предоставлении их за плату или частичную плату;

     средства негосударственных поставщиков социальных услуг;

     благотворительные взносы и пожертвования;

     доходы от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности, осуществляемой поставщиками социальных услуг;

     иные не запрещенные законом источники.

     11. Перечень поставщиков социальных услуг, осуществляющих деятельность по сопровождаемому проживанию, размещается на официальном сайте Министерства социальной защиты Республики Карелия в информационно-телекоммуникационной сети Интернет.

     12. Сопровождаемое проживание организуется в три этапа:

     первый - подготовительный (организационный);

     второй - учебный (тренировочный);

     третий - основной (сопровождаемое проживание).

II. Социальная комиссия

     13. Координацию деятельности по организации сопровождаемого проживания получателей социальных услуг осуществляют социальные комиссии либо иные коллегиальные органы, создаваемые поставщиками социальных услуг (далее - социальные комиссии).

     Социальные комиссии организуют свою деятельность в соответствии с положением, которое утверждается приказом руководителя поставщика социальных услуг.

     Решения социальной комиссии оформляются протоколами заседаний.

     14. Социальную комиссию возглавляет руководитель поставщика социальных услуг либо заместитель руководителя, курирующий вопросы социальной реабилитации.

     В состав социальной комиссии могут входить:

     заведующий отделением социальной реабилитации;

     специалист по социальной реабилитации;

     специалист по социальной работе;

     психолог (педагог-психолог);

     социальный педагог;

     иные специалисты, участвующие в мероприятиях социальной реабилитации.

     К участию в работе социальной комиссии могут привлекаться независимые эксперты из числа специалистов в области психиатрии, педагогики, медицинской и социальной реабилитации, юриспруденции, а также представители общественных организаций и Попечительского Совета поставщика социальных услуг.

     15. В функции социальной комиссии входит:

     информирование получателя социальных услуг об условиях предоставления услуг в рамках сопровождаемого проживания;

     разъяснение получателю социальных услуг порядка определения нуждаемости в сопровождаемом проживании и приема документов, необходимых для принятия решения об организации сопровождаемого проживания;

     прием и рассмотрение заявлений получателей социальных услуг и формирование групп для обучения навыкам самостоятельной жизнедеятельности в рамках учебного (тренировочного) этапа, назначение кураторов групп;

     анализ потребностей получателя социальных услуг в сопровождении (объема, периодичности и продолжительности предоставления услуг), выявление ресурсов (наличие образования и возможности трудоустройства, социальный статус, состав семьи, поддержка семьи и ближайшего социального окружения, наличие жилого помещения и прочее);

     выдача получателям социальных услуг заключений о возможности/невозможности сопровождаемого проживания и соответствующих рекомендаций;

     составление индивидуальных программ сопровождаемого проживания получателей социальных услуг (далее - ИПСП) и корректировка указанных программ по мере их выполнения;

     осуществление координации действий специалистов, участвующих в сопровождении получателей социальных услуг;

     мониторинг сопровождаемого проживания, включая анализ результатов выполнения ИПСП и оценку эффективности организации сопровождаемого проживания;

     иные функции, не противоречащие целям деятельности поставщика социальных услуг.

     16. На заседаниях социальной комиссии также могут рассматриваться проблемные ситуации, возникшие в ходе организации сопровождаемого проживания (смена куратора, сложности в проведении индивидуального обследования, конфликтные ситуации и прочее), требующие принятия коллегиального решения.

III. Подготовительный (организационный) этап

     17. На подготовительном (организационном) этапе осуществляется подбор кандидатов и формируются группы получателей социальных услуг для прохождения учебного (тренировочного) этапа (далее - учебная группа).

     18. Для включения в учебную группу получатель социальных услуг представляет поставщику социальных услуг, которым организована подготовка к сопровождаемому проживанию, заявление по форме, установленной приложением 1 к настоящему Положению, копию ИПРА и медицинское заключение.

     Порядок получения медицинского заключения и его форма утверждены приказом Министерства здравоохранения Республики Карелия от 17 октября 2022 года N 1758 "Об утверждении Порядка получения совершеннолетними гражданами, страдающими психическими расстройствами, заключения врачебной комиссии о возможности сопровождаемого проживания".

     19. Получателям социальных услуг может быть отказано во включении в учебную группу в случае наличия в медицинском заключении сведений об отсутствии показаний и наличии противопоказаний для сопровождаемого проживания и (или) отсутствия в ИПРА сведений о наличии у получателя социальных услуг 2 или 3 степени ограничения хотя бы одной из следующих основных категорий жизнедеятельности: способности к самообслуживанию, самостоятельному передвижению, ориентации, общению, обучению и контролю за своим поведением.

     20. Поставщик социальных услуг, организующий подготовку к сопровождаемому проживанию, оказывает содействие получателям социальных услуг в оформлении медицинского заключения.

     21. Получатель социальных услуг, включенный в учебную группу, проходит индивидуальное обследование в целях установления нуждаемости в сопровождаемом проживании. Индивидуальное обследование проводится в форме опроса с применением опросника, предусмотренного приказом Минтруда России N 606н.

     По результатам индивидуального обследования определяется степень выраженности нарушения автономии получателя социальных услуг, тип периодичности предоставления услуг по сопровождаемому проживанию и с учетом "стартового уровня" социального развития и имеющегося уровня образования составляется ИПСП в учебной группе.

     22. В целях организации сопровождаемого проживания поставщик социальных услуг формирует мультидисциплинарную команду сопровождающего персонала из числа социальных работников, специалистов по социальной работе, специалистов по социальной реабилитации, воспитателей, социальных педагогов, психологов (педагогов-психологов), медицинских работников, инструкторов по труду, прочих специалистов (далее - сопровождающий персонал).

     23. Состав и численность сопровождающего персонала определяются поставщиком социальных услуг самостоятельно, исходя из имеющихся кадровых ресурсов, с учетом формы социального обслуживания и длительности предоставления услуг.

IV. Учебный (тренировочный) этап

     24. Задачей учебного (тренировочного) этапа является формирование у получателей социальных услуг мотивации к самостоятельной жизни, аккумулирование необходимых умений для максимально возможной независимости в быту и обучение социально приемлемым формам поведения в обществе.

     25. Сопровождение получателей социальных услуг на учебном (тренировочном) этапе может быть организовано:

     в стационарной форме социального обслуживания - на базе специально созданных поставщиками социальных услуг учебных (тренировочных) квартир (отделений сопровождаемого проживания, общежитий);

     в полустационарной форме социального обслуживания - на базе отделений социальной реабилитации, иных структурных подразделений поставщиков социальных услуг, территориально приближенных к месту проживания получателя социальных услуг;

     в форме социального обслуживания на дому - на базе помещений поставщиков социальных услуг.

     Поставщики социальных услуг, находящиеся в ведении Республики Карелия, организуют учебный (тренировочный) этап в стационарной либо полустационарной форме социального обслуживания.

     26. На учебном (тренировочном) этапе сопровождающий персонал:

     обучает получателей социальных услуг навыкам самостоятельной жизнедеятельности, анализирует эффективность мер поддержки и динамику развития социальных навыков получателей социальных услуг;

     осуществляет взаимодействие с образовательными организациями, в том числе с образовательными организациями, расположенными в иных субъектах Российской Федерации, службами занятости и работодателями в целях оказания содействия получателям социальных услуг в прохождении профессионального обучения, получении профессионального образования и трудоустройстве на открытом рынке труда после завершения учебного (тренировочного) этапа;

     оказывает содействие получателям социальных услуг, не имеющим жилья в собственности либо в пользовании, в обеспечении жилыми помещениями (за счет личных средств получателей социальных услуг, пожертвований благотворителей, на праве аренды жилого помещения, в рамках субсидии на обеспечение жильем лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей) в целях перехода на самостоятельное либо сопровождаемое проживание на постоянной основе.

     27. Плата за предоставление социальных услуг на учебном (тренировочном) этапе взимается согласно Порядку предоставления социальных услуг в зависимости от формы социального обслуживания.

     28. Продолжительность учебного (тренировочного) этапа зависит от уровня освоения получателем социальных услуг навыков самостоятельной жизнедеятельности с учетом его индивидуальных особенностей.

     В целях принятия решения о готовности к сопровождаемому проживанию получатель социальных услуг повторно проходит индивидуальное обследование с применением опросника, предусмотренного приказом Минтруда России N 606н. Кроме того, оценивается достигнутый уровень образования получателя социальных услуг, наличие жилья в собственности либо пользовании, профессии, возможность трудоустройства или социальной занятости.

     Рассмотрение вопроса о готовности получателя социальных услуг к сопровождаемому проживанию осуществляется не ранее чем через 6 месяцев с начала прохождения им учебного (тренировочного) этапа.

     В случае если получатель социальных услуг не готов к сопровождаемому проживанию, социальная комиссия может принять решение о продолжении учебного (тренировочного) этапа. Проведение оценки готовности получателя социальных услуг к сопровождаемому проживанию может осуществляться до 4-х раз через каждые полгода.

     29. В случае принятия социальной комиссией решения о готовности получателя социальных услуг к сопровождаемому проживанию ему выдается заключение о возможности сопровождаемого проживания по форме, установленной приложением 2 к Положению.

     С учетом полученного заключения гражданин может обратиться за предоставлением социальных услуг к поставщику социальных услуг, предоставляющему социальные услуги на дому в условиях сопровождаемого проживания, в порядке, установленном законодательством о социальном обслуживании.

V. Основной этап - сопровождаемое проживание

     30. На этапе сопровождаемого проживания получатели социальных услуг осуществляют жизнедеятельность самостоятельно при поддержке сопровождающего персонала в реализации основных жизненных потребностей (организация быта, досуга, коммуникация, получение образования, социальная и (или) трудовая занятость).

     31. Предоставление социальных услуг при сопровождаемом проживании на основном этапе организуется в форме социального обслуживания на дому:

     на базе жилых помещений, находящихся в собственности либо в пользовании получателей социальных услуг;

     на базе жилых помещений, находящихся в собственности либо в пользовании поставщиков социальных услуг;

     на базе иных жилых помещений.

     32. Поставщики социальных услуг, находящиеся в ведении Республики Карелия и предоставляющие социальные услуги в форме социального обслуживания на дому, организуют индивидуальное сопровождаемое проживание для получателей социальных услуг, которые нуждаются в сопровождении по запросу или в периодическом сопровождении (1 и 2 тип периодичности предоставления услуг по сопровождаемому проживанию).

     33. Плата за предоставление социальных услуг при сопровождаемом проживании взимается в порядке, установленном Порядком предоставления социальных услуг при предоставлении социальных услуг на дому.

     34. При сопровождаемом проживании получатели социальных услуг приобретают знания и вырабатывают навыки, обеспечивающие им максимально возможную самостоятельность в организации повседневной жизни, успешную социализацию и участие в жизни общества.

     35. Поставщик социальных услуг обеспечивает оценку эффективности организации сопровождаемого проживания путем проведения соответствующего мониторинга.

Приложение 1
к Положению
об организации сопровождаемого
проживания совершеннолетних
граждан, страдающих психическими
расстройствами, в Республике Карелия

Приложение 2
к Положению
об организации сопровождаемого
проживания совершеннолетних
граждан, страдающих психическими
расстройствами, в Республике Карелия