О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Карелия на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов (с изменениями на 8 ноября 2021 года)

Открыть в Кодекс (для получения более подробной информации)

ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ КАРЕЛИЯ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 28 января 2021 года N 19-П

О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Карелия на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов

(с изменениями на 8 ноября 2021 года)

(в ред. Постановлений Правительства Республики Карелия от 30.06.2021 N 253-П, от 29.07.2021 N 312-П, от 08.11.2021 N 504-П)

В соответствии с частью 2 статьи 2 Закона Республики Карелия от 6 июня 2005 года N 876-ЗРК "О некоторых вопросах охраны здоровья граждан в Республике Карелия" и в целях обеспечения конституционного права граждан Российской Федерации на бесплатное оказание медицинской помощи на территории Республики Карелия Правительство Республики Карелия постановляет:

1. Утвердить прилагаемую Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Карелия на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов (далее - Программа).

2. Контроль за выполнением Программы возложить на Министерство здравоохранения Республики Карелия.

3. Министерство здравоохранения Республики Карелия представляет в Правительство Республики Карелия до 20 мая 2022 года отчет о реализации в 2021 году Программы.

4. Действие настоящего постановления распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2021 года.

Глава Республики Карелия
А.О.ПАРФЕНЧИКОВ

Утверждена
постановлением
Правительства Республики Карелия
от 28 января 2021 года N 19-П

ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РЕСПУБЛИКЕ КАРЕЛИЯ НА 2021 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2022 И 2023 ГОДОВ

(в ред. Постановлений Правительства Республики Карелия от 30.06.2021 N 253-П, от 29.07.2021 N 312-П, от 08.11.2021 N 504-П)

I. Общие положения

1. Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Карелия на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов (далее - Программа) разработана в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2020 года N 2299 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов".

2. Программа устанавливает перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также порядок и условия предоставления медицинской помощи, критерии доступности и качества медицинской помощи.

3. Программа сформирована с учетом порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, с учетом клинических рекомендаций, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Республики Карелия, основанных на данных медицинской статистики, климатических и географических особенностях Республики Карелия и транспортной доступности медицинских организаций, сбалансированности объема медицинской помощи и ее финансового обеспечения, в том числе уплаты страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения в порядке, установленном законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании.

4. Программа, в том числе территориальная программа обязательного медицинского страхования, в части определения порядка и условий оказания медицинской помощи включает:

условия реализации установленного законодательством Российской Федерации права на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача) (приложение 1 к Программе);

порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, находящихся на территории Республики Карелия (приложение 2 к Программе);

порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, включенными в утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, за исключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по желанию пациента, а также донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи (приложение 3 к Программе), включающий перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой (далее - перечень лекарственных средств), сформированный в объеме не менее утвержденного распоряжением Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019 года N 2406-р перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, за исключением лекарственных препаратов, используемых исключительно в стационарных условиях;

перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Программы (приложение 4 к Программе);

перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Программы, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования, а также медицинских организаций, проводящих профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию (приложение 5 к Программе);

условия пребывания в медицинских организациях при оказании медицинской помощи в стационарных условиях (приложение 6 к Программе), включая:

предоставление спального места и питания при совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста 4 лет, а с ребенком старше указанного возраста - при наличии медицинских показаний;

условия размещения пациентов в маломестных палатах (боксах) по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям, установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации;

порядок предоставления транспортных услуг при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случае необходимости проведения такому пациенту диагностических исследований - при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту;

условия и сроки профилактических медицинских осмотров и диспансеризации населения для отдельных категорий населения (приложение 7 к Программе);

целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы (приложение 8 к Программе);

сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в том числе сроки ожидания оказания медицинской помощи в стационарных условиях, проведения отдельных диагностических обследований, а также консультаций врачей-специалистов (приложение 9 к Программе);

стоимость Программы по источникам финансового обеспечения на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов (приложение 10 к Программе);

стоимость Программы по условиям оказания бесплатной медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов (приложение 11 к Программе);

объемы медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы, в том числе в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов (приложение 12 к Программе);

порядок и размеры возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме медицинской организацией, не участвующей в реализации Программы (приложение 13 к Программе);

условия предоставления детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в случае выявления у них заболеваний медицинской помощи всех видов, включая специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, а также медицинскую реабилитацию (приложение 14 к Программе);

объем медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями, на 1 жителя / застрахованное лицо на 2021 год (приложение 15 к Программе);

планирование объема и финансового обеспечения медицинской помощи по видам и условиям ее оказания в 2021 году (приложение 16 к Программе);

порядок обеспечения граждан в рамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования на дому медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, а также наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами при посещениях на дому (приложение 17 к Программе);

перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащий в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи (приложение 18 к Программе).

перечень исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках углубленной диспансеризации (приложение 19 к Программе).

(абзац введен Постановлением Правительства Республики Карелия от 29.07.2021 N 312-П)

II. Виды, условия и формы оказания медицинской помощи

5. Понятие "медицинская организация" используется в Программе в значении, определенном в федеральных законах от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

6. В рамках Программы (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации) бесплатно предоставляются:

первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная;

специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;

скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;

паллиативная медицинская помощь, в том числе паллиативная первичная медицинская помощь, включая доврачебную и врачебную, и паллиативная специализированная медицинская помощь в медицинских организациях.

Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи, оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара в плановой и неотложной формах, включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

В случае невозможности посещения гражданином по состоянию здоровья медицинской организации в Республике Карелия медицинская помощь в амбулаторных условиях оказывается гражданину на дому при вызове медицинского работника по месту фактического нахождения гражданина. Порядок вызова врача (указание телефонов, по которым регистрируются вызовы врача на дом) регламентируется медицинскими организациями в Республике Карелия самостоятельно.

Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи осуществляется:

по направлению врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), фельдшера, врача-специалиста;

в случае самостоятельного обращения гражданина в медицинскую организацию, участвующую в реализации Программы, с учетом порядков оказания медицинской помощи.

Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.

Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается медицинскими организациями в соответствии с утвержденным в установленном порядке перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащим в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи (приложение 18 к Программе).

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам бесплатно в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, в послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.

Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях, в том числе на дому, в условиях дневного стационара и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи, и представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.

Медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь, осуществляют взаимодействие с родственниками и иными членами семьи пациента или законным представителем пациента, лицами, осуществляющими уход за пациентом, добровольцами (волонтерами), а также организациями социального обслуживания, религиозными организациями, организациями, указанными в части 2 статьи 6 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", в том числе в целях предоставления такому пациенту социальных услуг, мер социальной защиты (поддержки) в соответствии с законодательством Российской Федерации, мер психологической поддержки и духовной помощи.

Медицинская организация, к которой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, организует оказание ему паллиативной первичной медицинской помощи медицинскими работниками, включая медицинских работников фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и иных подразделений медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, во взаимодействии с выездными патронажными бригадами медицинских организаций, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, и во взаимодействии с медицинскими организациями, оказывающими паллиативную специализированную медицинскую помощь.

Медицинские организации, оказывающие специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, в случае выявления пациента, нуждающегося в паллиативной первичной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому, за 3 дня до осуществления выписки указанного пациента из медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь, в том числе паллиативную, в стационарных условиях и условиях дневного стационара, информируют о нем медицинскую организацию, к которой такой пациент прикреплен для получения первичной медико-санитарной помощи, или близлежащую к месту его пребывания медицинскую организацию, оказывающую первичную медико-санитарную помощь.

За счет бюджетных ассигнований бюджета Республики Карелия такие медицинские организации и их подразделения обеспечиваются медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также необходимыми лекарственными препаратами, в том числе наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами, используемыми при посещениях на дому.

В целях обеспечения пациентов, получающих паллиативную медицинскую помощь, наркотическими лекарственными препаратами и психотропными лекарственными препаратами Министерство здравоохранения Республики Карелия в соответствии с законодательством Российской Федерации в случае наличия потребности организует изготовление в аптечных организациях наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов в неинвазивных лекарственных формах, в том числе применяемых у детей.

Мероприятия по развитию паллиативной медицинской помощи осуществляются в рамках государственной программы Республики Карелия "Развитие здравоохранения", утвержденной постановлением Правительства Республики Карелия от 9 апреля 2015 года N 118-П, включающей указанные мероприятия, а также целевые показатели их результативности.

В целях оказания пациентам, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, медицинской помощи Министерством здравоохранения Республики Карелия организуется взаимодействие стационарных организаций социального обслуживания с близлежащими медицинскими организациями.

В отношении лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования с привлечением близлежащих медицинских организаций проводится диспансеризация, а при наличии хронических заболеваний - диспансерное наблюдение в соответствии с порядками, установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации.

При выявлении в рамках диспансеризации и диспансерного наблюдения показаний к оказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи лица, находящиеся в стационарных организациях социального обслуживания, переводятся в специализированные медицинские организации в сроки, установленные Программой.

В отношении лиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения, в том числе находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, а также в условиях сопровождаемого проживания, включая совместное проживание таких лиц в отдельных жилых помещениях, за счет бюджетных ассигнований бюджета Республики Карелия проводится диспансерное наблюдение медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, во взаимодействии с врачами-психиатрами стационарных организаций социального обслуживания в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Для лиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения, проживающих в сельской местности, рабочих поселках и поселках городского типа, организация медицинской помощи, в том числе по профилю "психиатрия", осуществляется во взаимодействии медицинских работников, включая медицинских работников фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и отделений (центров, кабинетов) общей врачебной практики, с медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе силами выездных психиатрических бригад, в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.

При организации медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, медицинской помощи лицам с психическими расстройствами и расстройствами поведения, проживающим в сельской местности, рабочих поселках и поселках городского типа, осуществляется лекарственное обеспечение таких пациентов, в том числе доставка лекарственных препаратов по месту жительства.

В целях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, в случае необходимости проведения пациенту диагностических исследований (при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту) оказание транспортных услуг при сопровождении медицинским работником пациента, находящегося на лечении в стационарных условиях, обеспечивается санитарным транспортом медицинской организации, в которой отсутствуют необходимые диагностические возможности.

Медицинское сопровождение пациента при этом обеспечивается также указанной медицинской организацией. При оказании медицинской помощи в рамках Программы данные услуги не подлежат оплате за счет личных средств граждан.

В рамках Программы проводятся мероприятия по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни, которые указаны в приложении 4 к Программе.

7. Медицинская помощь оказывается в следующих формах:

экстренная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;

плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

Медицинская помощь в экстренной или неотложной форме оказывается круглосуточно на основании направления врачей медицинских организаций, частнопрактикующих врачей, бригад скорой медицинской помощи, в порядке перевода из других медицинских организаций, а также при самостоятельном обращении.

Медицинская помощь в экстренной форме оказывается гражданину медицинской организацией и медицинским работником безотлагательно и бесплатно, вне зависимости от наличия у гражданина полиса обязательного медицинского страхования и (или) документа, удостоверяющего личность. Отказ в ее оказании не допускается.

Медицинские организации обязаны обеспечивать этапность и преемственность в оказании медицинской помощи.

Объем лечебно-диагностических мероприятий для конкретного гражданина определяется лечащим врачом на основе порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи, а также клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, разрабатываемых и утверждаемых медицинскими профессиональными некоммерческими организациями. При этом гражданин обязан выполнять назначения лечащего врача и соблюдать правила внутреннего распорядка медицинской организации.

Гражданин имеет право на получение информации в доступной для него форме о состоянии своего здоровья, о медицинской организации, об осуществляемой ею медицинской деятельности и о врачах, об уровне их образования и квалификации, а также об иных правах пациента, установленных законодательством Российской Федерации.

Медицинская организация, подведомственная Министерству здравоохранения Республики Карелия, обязана:

1) информировать граждан о возможности и сроках получения медицинской помощи в рамках Программы;

2) предоставлять пациентам полную и достоверную информацию об оказываемой медицинской помощи, в том числе о видах, качестве и условиях предоставления медицинской помощи, эффективности методов лечения, используемых лекарственных препаратах, медицинских изделиях, в том числе имплантируемых в организм человека;

3) информировать граждан в доступной форме, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети Интернет, об осуществляемой медицинской деятельности и о медицинских работниках медицинских организаций, об уровне их образования и квалификации;

4) оказывать гражданам бесплатно медицинскую помощь в рамках Программы: на основе стандартов медицинской помощи, в соответствии с имеющимися у медицинской организации лицензиями на осуществление медицинской деятельности; в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, в том числе с учетом уровня медицинской организации, утвержденного в системе оказания медицинской помощи в Республике Карелия, с соблюдением сроков ожидания медицинской помощи в плановой форме, утвержденных Программой.

8. При оказании в рамках Программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, условиях дневного стационара и при посещениях на дому осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения и медицинскими изделиями, включенными в утвержденные Правительством Российской Федерации соответственно перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, а также медицинскими изделиями, предназначенными для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи, в соответствии с перечнем, утверждаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Порядок передачи медицинской организации пациенту (его законному представителю) медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, для использования на дому при оказании паллиативной медицинской помощи устанавливается Министерством здравоохранения Российской Федерации.

По жизненным показаниям при оказании в рамках Программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях, условиях дневного стационара и при посещениях на дому осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами, не входящими в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости пациента решением врачебной комиссии медицинской организации, оформленной надлежащим образом.

8.1. Маршрутизация застрахованных лиц при наступлении страхового случая в разрезе условий, уровней и профилей оказания медицинской помощи, в том числе застрахованным лицам, проживающим в малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах, а также сельской местности, осуществляется в соответствии с нормативными актами Министерства здравоохранения Республики Карелия. Перечень указанных в настоящем пункте нормативных актов размещается на официальном сайте Министерства здравоохранения Республики Карелия в информационно-телекоммуникационной сети Интернет.

(п. 8.1 введен Постановлением Правительства Республики Карелия от 29.07.2021 N 312-П)

III. Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, и категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно

9. Гражданам медицинская помощь оказывается бесплатно при следующих заболеваниях и состояниях:

инфекционных и паразитарных болезнях;

новообразованиях;

болезнях эндокринной системы;

расстройствах питания и нарушениях обмена веществ;

болезнях нервной системы;

болезнях крови, кроветворных органов;

отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм;

болезнях глаза и его придаточного аппарата;

болезнях уха и сосцевидного отростка;

болезнях системы кровообращения;

болезнях органов дыхания;

болезнях органов пищеварения, в том числе болезнях полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования);

болезнях мочеполовой системы;

болезнях кожи и подкожной клетчатки;

болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани;

травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин;

врожденных аномалиях (пороках развития);

деформациях и хромосомных нарушениях;

беременности, родах, послеродовом периоде и абортах;

отдельных состояниях, возникающих у детей в перинатальный период;

психических расстройствах и расстройствах поведения;

симптомах, признаках и отклонениях от нормы, не отнесенных к заболеваниям и состояниям.

Гражданин имеет право не реже одного раза в год на бесплатный профилактический медицинский осмотр, в том числе в рамках диспансеризации.

В соответствии с законодательством Российской Федерации и Республики Карелия в отношении отдельных категорий граждан осуществляются:

обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации и Республики Карелия (в соответствии с перечнем лекарственных средств, утвержденным в приложении 3 к Программе);

профилактические медицинские осмотры и диспансеризация, в том числе: определенных групп взрослого населения в возрасте 18 лет и старше (работающих и неработающих граждан), обучающихся в образовательных организациях по очной форме, пребывающих в организациях, осуществляющих стационарное обслуживание, детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью;

медицинские осмотры несовершеннолетних, в том числе профилактические медицинские осмотры, в связи с занятиями физической культурой и спортом, при поступлении в образовательные организации и в период обучения в них;

диспансерное наблюдение граждан, страдающих социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, в соответствии с перечнями заболеваний, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 года N 715, а также лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами и иными состояниями;

пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развития ребенка у беременных женщин, неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний у новорожденных детей и аудиологический скрининг новорожденных детей и детей первого года жизни.

Беременные женщины, обратившиеся в медицинские организации, оказывающие акушерско-гинекологическую помощь в амбулаторных условиях, имеют право на получение правовой, психологической и медико-социальной помощи, в том числе по профилактике прерывания беременности.

Пациентам в возрасте до 21 года при отдельных онкологических заболеваниях с целью продолжения лечения, которое начато в возрасте до 18 лет, первичная специализированная медико-санитарная помощь, специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь могут быть оказаны в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь детям по профилю "детская онкология", в случаях и при соблюдении условий, установленных порядком оказания медицинской помощи, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации.

(абзац введен Постановлением Правительства Республики Карелия от 08.11.2021 N 504-П)

IV. Территориальная программа обязательного медицинского страхования

10. Территориальная программа обязательного медицинского страхования является составной частью Программы.

В рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования:

застрахованным лицам оказывается первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения;

осуществляются мероприятия по диспансеризации, диспансерному наблюдению (при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения) и профилактическим медицинским осмотрам отдельных категорий граждан, указанных в разделе III Программы, медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара, аудиологическому скринингу, а также по применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.

В рамках проведения профилактических мероприятий обеспечивается организация прохождения гражданами профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, в том числе в вечерние часы и субботу, а также предоставляется гражданам возможность дистанционной записи на медицинские исследования. Профилактические мероприятия организуются в том числе для выявления болезней системы кровообращения и онкологических заболеваний, формирующих основные причины смертности населения. Министерство здравоохранения Республики Карелия размещает на своем официальном сайте в информационно-телекоммуникационной сети Интернет информацию о медицинских организациях, на базе которых граждане могут пройти профилактические медицинские осмотры, включая диспансеризацию, с указанием специально выделенных дней и часов проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров, в том числе выходных дней и вечернего времени.

С 1 июля 2021 года в дополнение к профилактическим медицинским осмотрам и диспансеризации граждане, переболевшие новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), вправе пройти углубленную диспансеризацию, включающую исследования и иные медицинские вмешательства по перечню согласно приложению 19 к Программе (далее - углубленная диспансеризация).

Углубленная диспансеризация также может быть проведена по инициативе гражданина, в отношении которого отсутствуют сведения о перенесенном заболевании новой коронавирусной инфекцией (COVID-19).

Перечень медицинских организаций, осуществляющих углубленную диспансеризацию, и порядок их работы размещаются в отношении медицинских организаций, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Карелия, Министерством здравоохранения Республики Карелия на его официальном сайте в информационно-телекоммуникационной сети Интернет, а также в федеральной государственной информационной системе "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)" (далее - единый портал).

Медицинские организации, имеющие прикрепленный контингент, в соответствии с утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации порядком направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке, формируют перечень граждан, подлежащих углубленной диспансеризации, и направляют его в государственное учреждение "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Карелия" (далее - Территориальный фонд обязательного медицинского страхования). Территориальный фонд обязательного медицинского страхования доводит указанные перечни до страховых медицинских организаций, в которых застрахованы граждане, подлежащие углубленной диспансеризации.

Информирование граждан о возможности пройти углубленную диспансеризацию осуществляется с привлечением страховых медицинских организаций с использованием единого портала, сети радиотелефонной связи (смс-сообщения) и иных доступных средств связи.

Запись граждан на углубленную диспансеризацию осуществляется в установленном порядке, в том числе с использованием единого портала.

Медицинские организации организуют прохождение углубленной диспансеризации гражданином из расчета выполнения всех исследований и иных медицинских вмешательств первого этапа углубленной диспансеризации в соответствии с пунктом 1 приложения 19 к Программе в течение одного дня.

По результатам углубленной диспансеризации в случае выявления у гражданина хронических неинфекционных заболеваний, в том числе связанных с перенесенной новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), гражданин в установленном порядке ставится на диспансерное наблюдение, при наличии показаний ему оказывается соответствующее лечение и медицинская реабилитация в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации, предоставляются лекарственные препараты в соответствии с законодательством Российской Федерации.

При необходимости для проведения медицинских исследований в рамках прохождения профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, в том числе углубленной, могут привлекаться медицинские работники медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь.

Оплата труда медицинских работников по проведению профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, включая углубленную диспансеризацию, осуществляется в соответствии с трудовым законодательством Российской Федерации с учетом работы за пределами установленной для них продолжительности рабочего времени.

Территориальная программа обязательного медицинского страхования включает в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования нормативы объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное лицо (в соответствии с разделом VI Программы), нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи (в том числе по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи) и нормативы ее финансового обеспечения в расчете на одно застрахованное лицо (в соответствии с разделом VII Программы), критерии доступности и качества медицинской помощи (в соответствии с разделом VIII Программы).

Порядок формирования и структура тарифа на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, устанавливаются в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Тарифы на оплату медицинской помощи, за исключением тарифов на оплату специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказываемой при заболеваниях, состояниях (группах заболеваний, состояний) в стационарных условиях и условиях дневного стационара в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования медицинскими организациями, функции и полномочия учредителей в отношении которых осуществляют Правительство Российской Федерации или федеральные органы исполнительной власти, устанавливаются в соответствии со статьей 30 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", тарифным соглашением, заключаемым между Министерством здравоохранения Республики Карелия, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями, созданными в соответствии со статьей 76 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", профессиональными союзами медицинских работников или их объединениями (ассоциациями), включенными в состав созданной в Республике Карелия в установленном порядке комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других организациях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организацию питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.

Тарифы на оплату медицинской помощи в Республике Карелия формируются в соответствии с принятыми в территориальной программе обязательного медицинского страхования способами оплаты медицинской помощи и в части расходов на заработную плату включают финансовое обеспечение денежных выплат стимулирующего характера, в том числе денежные выплаты:

врачам-терапевтам участковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

медицинским работникам фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам, медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

врачам, фельдшерам и медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинской организации;

врачам-специалистам за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях. Выплаты стимулирующего характера осуществляются по результатам деятельности вышеуказанных специалистов.

Правительство Республики Карелия при решении вопроса об индексации заработной платы медицинских работников медицинских организаций обеспечивает в приоритетном порядке индексацию заработной платы медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную и скорую медицинскую помощь.

Индексация заработной платы осуществляется с учетом фактически сложившегося уровня отношения средней заработной платы медицинских работников к среднемесячной начисленной заработной плате наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячному доходу от трудовой деятельности) по Республике Карелия.

При реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования применяются следующие способы оплаты медицинской помощи:

при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:

за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, посещение, обращение (законченный случай) - при оплате медицинской помощи, оказанной за пределами Республики Карелия лицам, застрахованным в системе обязательного медицинского страхования на территории Республики Карелия, а также при оплате медицинской помощи в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц;

за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу (используется при оплате отдельных диагностических (лабораторных) исследований: компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии);

по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, а также средств на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях (за единицу объема медицинской помощи);

при проведении углубленной диспансеризации:

за единицу объема медицинской помощи в рамках первого этапа углубленной диспансеризации - за медицинскую услугу (используется при оплате отдельных диагностических (лабораторных) исследований, указанных в подпунктах "б", "е" пункта 1 приложения 19 к Программе), за комплексное посещение, включающее исследования и медицинские вмешательства, указанные в подпунктах "а", "в"-"д", "е", "з" пункта 1 приложения 19 к Программе;

за единицу объема медицинской помощи в рамках второго этапа углубленной диспансеризации - за медицинскую услугу (используется при оплате отдельных диагностических (лабораторных) исследований, указанных в пункте 2 приложения 19 к Программе);

при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (структурных подразделениях):

за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);

за прерванный случай оказания медицинской помощи в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар и с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, по объективным причинам, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, приведенных в приложении 20 к Программе;

(в ред. Постановления Правительства Республики Карелия от 08.11.2021 N 504-П)

при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:

за прерванный случай оказания медицинской помощи в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар и с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, по объективным причинам, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, приведенных в приложении 20 к Программе;

(в ред. Постановления Правительства Республики Карелия от 08.11.2021 N 504-П)

при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), - по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи.

Финансовое обеспечение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации включается в подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц и осуществляется с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, включая показатели установленного объема профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, проводимых в соответствии с порядками, утверждаемыми Министерством здравоохранения Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

(в ред. Постановления Правительства Республики Карелия от 08.11.2021 N 504-П)

Подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц включает в том числе расходы на оказание медицинской помощи с применением телемедицинских технологий.

Распределение объема отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии) между медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, осуществляется при наличии в имеющейся у медицинской организации лицензии на медицинскую деятельность указания на соответствующие работы (услуги).

Назначение отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии) осуществляется лечащим врачом, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, в том числе первичную специализированную медико-санитарную помощь, при наличии медицинских показаний в сроки, установленные Программой.

Оплата этих диагностических (лабораторных) исследований производится за единицу объема медицинской помощи - медицинскую услугу и не включается в оплату по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц. При этом в одной медицинской организации возможно сочетание способов оплаты медицинской помощи в амбулаторных условиях - по подушевому нормативу на прикрепившихся лиц и за единицу объема медицинской помощи (медицинскую услугу).

Федеральная медицинская организация вправе оказывать первичную медико-санитарную помощь и скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования. Федеральные медицинские организации вправе оказывать специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования в случае распределения им объемов предоставления медицинской помощи в соответствии с частью 10 статьи 36 Федерального закона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Направление застрахованных лиц в федеральные медицинские организации осуществляется в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Оказание медицинской помощи в экстренной форме пациентам, получающим специализированную медицинскую помощь в плановой форме в федеральной медицинской организации, осуществляется безотлагательно и оплачивается по тарифам, порядок установления которых представлен в приложении 2 к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, в соответствии с перечнем заболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний), предусмотренных приложением 3 к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов.

В случае выявления у пациента, которому оказывается специализированная медицинская помощь в федеральной медицинской организации, иного заболевания, не позволяющего оказать ему медицинскую помощь в плановой форме в этой медицинской организации, пациент может быть переведен в иную медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь по соответствующему профилю.

Нормативы объема предоставления медицинской помощи, за исключением специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказываемой федеральными медицинскими организациями, включают нормативы объема предоставления медицинской помощи застрахованным лицам за пределами территории субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования.

При оплате медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих в своем составе подразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневного стационара, может применяться способ оплаты по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к данной медицинской организации лиц, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой указанной медицинской организацией медицинской помощи, с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, включая показатели объема медицинской помощи. При этом из расходов на финансовое обеспечение медицинской помощи в амбулаторных условиях исключаются расходы на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, а также средства на финансовое обеспечение фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов.

Финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования осуществляется в соответствии с разделом V Программы.

(п. 10 в ред. Постановления Правительства Республики Карелия от 29.07.2021 N 312-П)

V. Финансовое обеспечение Программы

11. Источниками финансового обеспечения Программы являются средства федерального бюджета, средства бюджета Республики Карелия, средства обязательного медицинского страхования.

12. За счет средств обязательного медицинского страхования в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования:

застрахованным лицам, в том числе находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационной эвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в Перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения;

осуществляется финансовое обеспечение профилактических мероприятий, включая профилактические медицинские осмотры граждан и их отдельных категорий, указанных в разделе III Программы и приложении 7 к Программе, в том числе в рамках диспансеризации, диспансеризацию, диспансерное наблюдение (при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения), а также мероприятий по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинских организациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара, аудиологическому скринингу, применению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации.

За счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, в том числе за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Федерального фонда обязательного медицинского страхования, осуществляется финансовое обеспечение оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями (протоколами лечения).

13. За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется финансовое обеспечение:

высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, в соответствии с разделом II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащего в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи (приложение 18 к Программе), оказываемой гражданам Российской Федерации:

за счет межбюджетных трансфертов бюджету Федерального фонда обязательного медицинского страхования:

федеральными государственными учреждениями, включенными в перечень, утверждаемый Министерством здравоохранения Российской Федерации, функции и полномочия учредителя которых осуществляют федеральные органы исполнительной власти;

медицинскими организациями частной системы здравоохранения, включенными в перечень, утверждаемый Министерством здравоохранения Российской Федерации;

за счет субсидий бюджетам субъектов Российской Федерации на софинансирование расходов субъектов Российской Федерации, возникающих при оказании высокотехнологичной медицинской помощи медицинскими организациями, подведомственными исполнительным органам государственной власти субъектов Российской Федерации;

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти (в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, в том числе при заболеваниях, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдроме приобретенного иммунодефицита, туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах поведения, а также в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную базовой программой обязательного медицинского страхования);

медицинской эвакуации, осуществляемой медицинскими организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти, по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации;

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, подведомственными Федеральному медико-биологическому агентству, включая предоставление дополнительных видов и объемов медицинской помощи, предусмотренных законодательством Российской Федерации, населению закрытых административно-территориальных образований, территорий с опасными для здоровья человека физическими, химическими и биологическими факторами, включенных в соответствующий перечень, и работникам организаций, включенных в перечень организаций отдельных отраслей промышленности с особо опасными условиями труда (в части медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную базовой программой обязательного медицинского страхования);

медицинской помощи, предусмотренной федеральными законами для определенных категорий граждан, оказываемой в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти;

лечения граждан Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации, направленных в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации;

санаторно-курортного лечения отдельных категорий граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации;

закупки лекарственных препаратов, предназначенных для лечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта-Прауэра), лиц после трансплантации органов и (или) тканей, по перечню лекарственных препаратов, сформированному в установленном порядке и утверждаемому Правительством Российской Федерации, а также по перечню лекарственных средств, указанных в приложении 3 к Программе;

закупки антивирусных лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, для лечения лиц с ВИЧ-инфекцией, в том числе в сочетании с вирусами гепатитов B и C;

закупки антибактериальных и противотуберкулезных лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, для лечения лиц, больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя;

предоставления в установленном порядке бюджету Республики Карелия субвенций на оказание государственной социальной помощи отдельным категориям граждан в виде набора социальных услуг в части обеспечения необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов в соответствии с пунктом 1 части 1 пунктом 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (перечень лекарственных средств, указанных в приложении 3 к Программе);

мероприятий, предусмотренных национальным календарем профилактических прививок в рамках подпрограммы "Совершенствование оказания медицинской помощи, включая профилактику заболеваний и формирование здорового образа жизни" государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 26 декабря 2017 года N 1640 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения";

дополнительных мероприятий, установленных в соответствии с законодательством Российской Федерации, включая оказание медицинской помощи (при необходимости за пределами Российской Федерации) детям, страдающим тяжелыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе не зарегистрированными в Российской Федерации, а также техническими средствами реабилитации, не включенными в федеральный перечень реабилитационных мероприятий и услуг, предоставляемых инвалиду;

медицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей человека в целях трансплантации (пересадки);

углубленной диспансеризации, в том числе в 2021 году за счет иных межбюджетных трансфертов бюджетам субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение расходных обязательств субъектов Российской Федерации и г. Байконура по предоставлению межбюджетных трансфертов бюджету соответствующего территориального фонда обязательного медицинского страхования на оплату углубленной диспансеризации.

(абзац введен Постановлением Правительства Республики Карелия от 29.07.2021 N 312-П)

14. За счет бюджетных ассигнований бюджета Республики Карелия осуществляется финансовое обеспечение:

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в части медицинской помощи, не включенной в территориальную программу обязательного медицинского страхования, не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам, санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, а также расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную территориальной программой обязательного медицинского страхования;

первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, ВИЧ-инфекция и синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ, включая профилактические медицинские осмотры обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также в образовательных организациях высшего образования в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ), в том числе в отношении лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными психиатрическими бригадами, и в части медицинской помощи в экстренной форме не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам, а также в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную в территориальной программе обязательного медицинского страхования;

паллиативной медицинской помощи, оказываемой амбулаторно, в том числе на дому, включая медицинскую помощь, оказываемую выездными патронажными бригадами, в дневном стационаре и стационарно, включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода;

высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Карелия, по разделу II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащего в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи (приложение 18 к Программе);

организации лечения граждан за пределами территории Республики Карелия;

пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка у беременных женщин, неонатального скрининга на 5 наследственных и врожденных заболеваний в части исследований и консультаций, осуществляемых медико-генетическими центрами (консультациями), а также медико-генетических исследований в соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций;

медицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей человека в целях трансплантации (пересадки), в медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Карелия;

дополнительных мероприятий, установленных в соответствии с законодательством Республики Карелия;

обеспечения граждан Российской Федерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности;

обеспечения граждан лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно;

обеспечения лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой;

предоставления в медицинских организациях, оказывающих паллиативную медицинскую помощь, государственной системы здравоохранения Республики Карелия психологической помощи пациенту, получающему паллиативную медицинскую помощь, и членам семьи пациента, а также медицинской помощи врачами-психотерапевтами пациенту и членам семьи пациента после его смерти в случае обращения их в медицинскую организацию;

зубного протезирования отдельным категориям граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации, в том числе лицам, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания;

предоставления в рамках оказания паллиативной медицинской помощи для использования на дому медицинских изделий, предназначенных для поддержания функций органов и систем организма человека, по перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также обеспечения лекарственными препаратами для обезболивания, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, при посещениях на дому.

Финансовое обеспечение оказания социальных услуг и предоставления мер социальной защиты (поддержки) пациента, в том числе в рамках деятельности выездных патронажных бригад, осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Субъектом Российской Федерации, на территории которого гражданин зарегистрирован по месту жительства, в порядке, установленном законом такого субъекта Российской Федерации, осуществляется возмещение субъекту Российской Федерации, на территории которого гражданину фактически оказана медицинская помощь, затрат, связанных с оказанием медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, и паллиативной медицинской помощи на основании межрегионального соглашения, заключаемого субъектами Российской Федерации, включающего двустороннее урегулирование вопроса возмещения затрат.

15. В рамках Программы за счет бюджетных ассигнований бюджета Республики Карелия и средств обязательного медицинского страхования (по видам и условиям оказания медицинской помощи, включенным в территориальную программу обязательного медицинского страхования) осуществляется финансовое обеспечение проведения осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей; медицинского обследования детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей; граждан, выразивших желание стать опекуном или попечителем совершеннолетнего недееспособного или не полностью дееспособного гражданина; а также проведения обязательных диагностических исследований и оказания медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные профессиональные образовательные организации или военные образовательные организации высшего образования, заключении с Министерством обороны Российской Федерации договора об обучении на военной кафедре при федеральной государственной образовательной организации высшего образования по программе военной подготовки офицеров запаса, программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе.

16. За счет бюджетных ассигнований бюджета Республики Карелия в установленном порядке оказывается медицинская помощь и предоставляются иные государственные услуги (выполняются работы) в медицинских организациях, подведомственных Министерству здравоохранения Республики Карелия, за исключением видов медицинской помощи, оказываемой за счет средств обязательного медицинского страхования, в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Республики Карелия "Республиканская инфекционная больница", государственном казенном учреждении здравоохранения Республики Карелия "Специализированный дом ребенка для детей с органическим поражением центральной нервной системы с нарушением психики", государственном бюджетном учреждении здравоохранения Республики Карелия "Республиканская станция переливания крови", государственном бюджетном учреждении здравоохранения Республики Карелия "Республиканский медицинский информационно-аналитический центр", государственном бюджетном учреждении здравоохранения Республики Карелия "Бюро судебно-медицинской экспертизы", структурном подразделении государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Карелия "Республиканская больница им. В.А. Баранова" - Территориальном центре медицины катастроф, центрах медицинской профилактики (за исключением первичной медико-санитарной помощи, включенной в территориальную программу обязательного медицинского страхования), автономном учреждении здравоохранения Республики Карелия "Врачебно-физкультурный диспансер", государственном бюджетном учреждении здравоохранения Республики Карелия "Центр паллиативной медицинской помощи", домах, отделениях сестринского ухода, молочных кухнях, центрах профессиональной патологии и соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, патологоанатомических бюро, бюро медицинской статистики и прочих медицинских организациях, входящих в номенклатуру медицинских организаций, утверждаемую Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также осуществляется финансовое обеспечение авиационных работ при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, финансовое обеспечение медицинской помощи в специализированных медицинских организациях и соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация" при заболеваниях, не включенных в территориальную программу обязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, ВИЧ-инфекция и синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ), а также расходов медицинских организаций, в том числе на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) и в случае применения телемедицинских технологий при оказании медицинской помощи.

VI. Объемы медицинской помощи, оказываемой в рамках Программы, нормативы объема медицинской помощи

17. Медицинская помощь, оказываемая в рамках Программы, предоставляется в объемах, утвержденных в приложении 12 к Программе.

18. Нормативы объемов медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания по Программе определяются в единицах объема на 1 жителя в год, по территориальной программе обязательного медицинского страхования - на 1 застрахованное лицо. Нормативы объемов медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой, и на 2021-2023 годы составляют:

для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию:

за счет средств обязательного медицинского страхования:

на 2021-2023 годы - 0,29 вызова на 1 застрахованное лицо, в том числе по уровням: в медицинских организациях первого уровня оказания медицинской помощи - 0,072 вызова, в медицинских организациях второго уровня оказания медицинской помощи - 0,212 вызова, в медицинских организациях третьего уровня оказания медицинской помощи - 0,006 вызова;

для скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, не включенной в территориальную программу обязательного медицинского страхования, включая медицинскую эвакуацию:

за счет средств бюджета Республики Карелия:

на 2021-2023 годы - 0,045 вызова на 1 жителя, в том числе по уровням: в медицинских организациях первого уровня оказания медицинской помощи - 0,008 вызова, в медицинских организациях второго уровня оказания медицинской помощи - 0,036 вызова и в медицинских организациях третьего уровня оказания медицинской помощи - 0,001 вызова;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией и профилактическими медицинскими осмотрами, посещения среднего медицинского персонала, а также разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования, а также посещения центров амбулаторной онкологической помощи):

за счет средств обязательного медицинского страхования:

для проведения профилактических медицинских осмотров на 2021 год - 0,26 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, на 2022-2023 годы - 0,274 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо;

для проведения диспансеризации на 2021 год - 0,19 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, на 2022-2023 годы - 0,261 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо;

для посещений с иными целями:

на 2021 год - 2,48 посещения на 1 застрахованное лицо, в том числе по уровням: в медицинских организациях первого уровня оказания медицинской помощи - 1,435 посещения, в медицинских организациях второго уровня оказания медицинской помощи - 0,710 посещения, в медицинских организациях третьего уровня оказания медицинской помощи - 0,335 посещения, в том числе:

с учетом использования телемедицинских технологий - 0,004 посещения на 1 застрахованное лицо и с учетом использования передвижных форм оказания медицинской помощи - 0,02 посещения на 1 застрахованное лицо;

на 2022 год - 2,395 посещения на 1 застрахованное лицо, в том числе по уровням: в медицинских организациях первого уровня оказания медицинской помощи - 1,385 посещения, в медицинских организациях второго уровня оказания медицинской помощи - 0,686 посещения, в медицинских организациях третьего уровня оказания медицинской помощи - 0,324 посещения, в том числе:

с учетом использования телемедицинских технологий - 0,004 посещения на 1 застрахованное лицо и с учетом использования передвижных форм оказания медицинской помощи - 0,03 посещения на 1 застрахованное лицо;

на 2023 год - 2,395 посещения на 1 застрахованное лицо, в том числе по уровням: в медицинских организациях первого уровня оказания медицинской помощи - 1,385 посещения, в медицинских организациях второго уровня оказания медицинской помощи - 0,686 посещения, в медицинских организациях третьего уровня оказания медицинской помощи - 0,324 посещения, в том числе:

с учетом использования телемедицинских технологий - 0,004 посещения на 1 застрахованное лицо и с учетом использования передвижных форм оказания медицинской помощи - 0,04 посещения на 1 застрахованное лицо;

за счет средств бюджета Республики Карелия на 2021-2023 годы - 0,73 посещения на 1 жителя (включая медицинскую помощь, оказываемую выездными психиатрическими бригадами), из них для паллиативной медицинской помощи, в том числе на дому, на 2021 год - 0,026 посещения на одного жителя, на 2022 год - 0,028 посещения на 1 жителя, на 2023 год - 0,03 посещения на одного жителя, в том числе при осуществлении посещений на дому выездными патронажными бригадами на 2021 год - 0,0062 посещения на 1 жителя, на 2022 год - 0,0072 посещения на 1 жителя, на 2023 год - 0,008 посещения на 1 жителя, в том числе по уровням: в медицинских организациях первого уровня оказания медицинской помощи - 0,23 посещения, в медицинских организациях второго уровня оказания медицинской помощи - 0,46 посещения, в медицинских организациях третьего уровня оказания медицинской помощи - 0,04 посещения, в том числе:

с учетом использования телемедицинских технологий - 0,002 посещения на 1 жителя и с учетом использования передвижных форм оказания медицинской помощи - 0,011 посещения на 1 жителя;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, - обращений (законченных случаев лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2):

за счет средств обязательного медицинского страхования на 2021-2023 годы - 1,7877 обращения (в том числе в связи с проведением медицинской реабилитации) на 1 застрахованное лицо, в том числе по уровням: в медицинских организациях первого уровня оказания медицинской помощи - 1,121 обращения, в медицинских организациях второго уровня оказания медицинской помощи - 0,524 обращения, в медицинских организациях третьего уровня оказания медицинской помощи - 0,143 обращения;

за счет средств бюджета Республики Карелия на 2021-2023 годы - 0,144 обращения на 1 жителя, в том числе по уровням: в медицинских организациях первого уровня оказания медицинской помощи - 0,0477 обращения, в медицинских организациях второго уровня оказания медицинской помощи - 0,0846 обращения, в медицинских организациях третьего уровня оказания медицинской помощи - 0,0117 обращения;

в связи с проведением следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2021-2023 годы:

компьютерная томография - 0,05083 исследования на 1 застрахованное лицо;

(в ред. Постановления Правительства Республики Карелия от 30.06.2021 N 253-П)

магнитно-резонансная томография - 0,01232 исследования на 1 застрахованное лицо;

(в ред. Постановления Правительства Республики Карелия от 30.06.2021 N 253-П)

ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы - 0,07016 исследования на 1 застрахованное лицо;

(в ред. Постановления Правительства Республики Карелия от 08.11.2021 N 504-П)

эндоскопическое диагностическое исследование - 0,03976 исследования на 1 застрахованное лицо;

(в ред. Постановления Правительства Республики Карелия от 08.11.2021 N 504-П)

молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний - 0,00047 исследования на 1 застрахованное лицо;

(в ред. Постановления Правительства Республики Карелия от 08.11.2021 N 504-П)

патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии - 0,01185 исследования на 1 застрахованное лицо;

(в ред. Постановления Правительства Республики Карелия от 08.11.2021 N 504-П)

тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) - 0,27286 исследования на 1 застрахованное лицо;

(в ред. Постановления Правительства Республики Карелия от 08.11.2021 N 504-П)

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме:

за счет средств обязательного медицинского страхования на 2021-2023 годы - 0,54 посещения на 1 застрахованное лицо, в том числе по уровням: в медицинских организациях первого уровня оказания медицинской помощи - 0,269 посещения, в медицинских организациях второго уровня оказания медицинской помощи - 0,219 посещения, в медицинских организациях третьего уровня оказания медицинской помощи - 0,053 посещения;

для медицинской помощи в условиях дневного стационара:

за счет средств обязательного медицинского страхования:

на 2021 год - 0,061074 случая лечения на 1 застрахованное лицо, в том числе по уровням: в медицинских организациях первого уровня оказания медицинской помощи - 0,020218 случая лечения, в медицинских организациях второго уровня оказания медицинской помощи - 0,028672 случая лечения, в медицинских организациях третьего уровня оказания медицинской помощи - 0,012185 случая лечения;

на 2022 год - 0,061087 случая лечения на 1 застрахованное лицо, в том числе по уровням: в медицинских организациях первого уровня оказания медицинской помощи - 0,020222 случая лечения, в медицинских организациях второго уровня оказания медицинской помощи - 0,028678 случая лечения, в медицинских организациях третьего уровня оказания медицинской помощи - 0,012186 случая лечения;

на 2023 год - 0,061101 случая лечения на 1 застрахованное лицо, в том числе по уровням: в медицинских организациях первого уровня оказания медицинской помощи - 0,020277 случая лечения, в медицинских организациях второго уровня оказания медицинской помощи - 0,028684 случая лечения, в медицинских организациях третьего уровня оказания медицинской помощи - 0,012190 случая лечения, в том числе:

для медицинской помощи по профилю "онкология" на 2021-2023 годы - 0,006935 случая лечения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении на 2021 год - 0,00045 случая на 1 застрахованное лицо, на 2022 год - 0,000463 случая на 1 застрахованное лицо, на 2023 год - 0,000477 случая на 1 застрахованное лицо;

за счет средств бюджета Республики Карелия на 2021-2023 годы - 0,004 случая лечения на 1 жителя (включая случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара), в том числе по уровням: в медицинских организациях второго уровня оказания медицинской помощи - 0,00343 случая лечения; в медицинских организациях третьего уровня оказания медицинской помощи - 0,00057 случая лечения;

для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях:

за счет средств обязательного медицинского страхования на 2021-2023 годы - 0,165592 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе по уровням: в медицинских организациях первого уровня оказания медицинской помощи - 0,020891 случая госпитализации, в медицинских организациях второго уровня оказания медицинской помощи - 0,088895 случая госпитализации, в медицинских организациях третьего уровня оказания медицинской помощи - 0,055806 случая госпитализации, в том числе:

для медицинской помощи по профилю "онкология":

на 2021 год - 0,00949 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе по уровням: в медицинских организациях второго уровня оказания медицинской помощи - 0,00775 случая госпитализации, в медицинских организациях третьего уровня оказания медицинской помощи - 0,00174 случая госпитализации;

на 2022 год - 0,00949 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе по уровням: в медицинских организациях второго уровня оказания медицинской помощи - 0,00775 случая госпитализации, в медицинских организациях третьего уровня оказания медицинской помощи - 0,00174 случая госпитализации;

на 2023 год - 0,00949 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо; в том числе по уровням: в медицинских организациях второго уровня оказания медицинской помощи - 0,00775 случая госпитализации, в медицинских организациях третьего уровня оказания медицинской помощи - 0,00174 случая госпитализации;

для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2021-2023 годы - 0,00444 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе по уровням: в медицинских организациях первого уровня оказания медицинской помощи - 0,00014 случая госпитализации, в медицинских организациях второго уровня оказания медицинской помощи - 0,00406 случая госпитализации, в медицинских организациях третьего уровня оказания медицинской помощи - 0,00024 случая госпитализации, в том числе:

для медицинской реабилитации детей в возрасте 0-17 лет - 0,0011 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;

для высокотехнологичной медицинской помощи - 0,00555 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе в медицинских организациях третьего уровня оказания медицинской помощи - 0,00555 случая госпитализации;

за счет средств бюджета Республики Карелия:

на 2021-2023 годы - 0,0135 случая госпитализации на 1 жителя (с учетом высокотехнологичной медицинской помощи и медицинской реабилитации), в том числе по уровням: в медицинских организациях первого уровня оказания медицинской помощи - 0,00179 случая госпитализации, в медицинских организациях второго уровня оказания медицинской помощи - 0,01072 случая госпитализации, в медицинских организациях третьего уровня оказания медицинской помощи - 0,00125 случая госпитализации;

для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций, за счет средств бюджета Республики Карелия на 2021-2023 годы - 0,00025 случая госпитализации на жителя, в том числе в медицинских организациях второго уровня оказания медицинской помощи - 0,00025 случая госпитализации на 1 жителя;

для специализированной высокотехнологичной медицинской помощи в стационарных условиях за счет средств бюджета Республики Карелия на 2021 год - 0,00039 случая госпитализации на 1 жителя, на 2022-2023 годы - 0,0004 случая госпитализации на 1 жителя;

для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода) на 2021-2023 годы за счет средств бюджета Республики Карелия - 0,092 койко-дня на 1 жителя, в том числе по уровням: в медицинских организациях первого уровня оказания медицинской помощи - 0,060 койко-дня, в медицинских организациях второго уровня оказания медицинской помощи - 0,027 койко-дня, в медицинских организациях третьего уровня оказания медицинской помощи - 0,004 койко-дня.

Объем медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в территориальную программу обязательного медицинского страхования, включается в нормативы объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных и стационарных условиях, и обеспечивается за счет средств бюджета Республики Карелия.

На основе перераспределения объемов медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания в Программе установлены дифференцированные нормативы объема медицинской помощи на 1 жителя и нормативы объема медицинской помощи на 1 застрахованное лицо с учетом этапов оказания медицинской помощи, уровня и структуры заболеваемости, особенностей половозрастного состава и плотности населения, транспортной доступности, а также климатических и географических особенностей республики, учитывая приоритетность финансового обеспечения первичной медико-санитарной помощи.

В целях обеспечения доступности медицинской помощи гражданам, в том числе проживающим в малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах, а также в сельской местности, в составе дифференцированных нормативов объема медицинской помощи Программой установлены объемы медицинской помощи с учетом использования телемедицинских технологий и передвижных форм оказания медицинской помощи.

В соответствии с численностью застрахованных лиц по состоянию на 1 января 2020 года (641 366 чел.) прогнозные объемы на 2021 год специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях и в условиях дневного стационара федеральными медицинскими организациями за счет средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования:

(абзац введен Постановлением Правительства Республики Карелия от 30.06.2021 N 253-П)

специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, оказываемая федеральными медицинскими организациями за счет средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, - 7131 случая госпитализации, в том числе:

(абзац введен Постановлением Правительства Республики Карелия от 30.06.2021 N 253-П)

по профилю "онкология" - 699 случаев госпитализации;

(абзац введен Постановлением Правительства Республики Карелия от 30.06.2021 N 253-П)

медицинская реабилитация в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация", - 359 случаев госпитализации;

(абзац введен Постановлением Правительства Республики Карелия от 30.06.2021 N 253-П)

медицинская помощь в условиях дневного стационара, оказываемая федеральными медицинскими организациями за счет средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, - 1399 случаев лечения, в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" - 182 случая лечения;

(абзац введен Постановлением Правительства Республики Карелия от 30.06.2021 N 253-П)

случаев экстракорпорального оплодотворения - 38 случаев.

(абзац введен Постановлением Правительства Республики Карелия от 30.06.2021 N 253-П)

VII. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования, порядок формирования и структура тарифов на оплату медицинской помощи

19. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, на 2021 год составляют:

на 1 вызов скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, не включенной в территориальную программу обязательного медицинского страхования, за счет средств бюджета Республики Карелия (без учета средств консолидированного бюджета Республики Карелия на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования) - 3 080,44 рубля, в том числе:

(в ред. Постановления Правительства Республики Карелия от 08.11.2021 N 504-П)

на 1 случай оказания медицинской помощи авиамедицинскими выездными бригадами скорой медицинской помощи при санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами, с учетом реальной потребности (за исключением расходов на авиационные работы) - 31 163,16 рубля;

(в ред. Постановления Правительства Республики Карелия от 08.11.2021 N 504-П)

на 1 вызов скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи для не идентифицированных и не застрахованных в системе обязательного медицинского страхования лиц - 490,29 рубля;

(в ред. Постановления Правительства Республики Карелия от 29.07.2021 N 312-П)

за счет средств обязательного медицинского страхования на 1 вызов скорой медицинской помощи - 4 135,2 рубля;

на 1 посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями):

за счет средств бюджета Республики Карелия (включая расходы на оказание медицинской помощи выездными психиатрическими бригадами, расходы на оказание паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому) - 437,58 рубля, в том числе на 1 посещение для не идентифицированных и не застрахованных в системе обязательного медицинского страхования лиц, - 209,59 рубля;

(в ред. Постановления Правительства Республики Карелия от 29.07.2021 N 312-П)

за счет средств обязательного медицинского страхования на 1 комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров - 2 890,3 рубля, на 1 комплексное посещение для проведения диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний, - 3 322,5 рубля, на 1 посещение с иными целями - 471,7 рубля;

на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому (за исключением посещений на дому выездными патронажными бригадами), за счет средств бюджета Республики Карелия - 373,5 рубля;

на 1 посещение при оказании паллиативной медицинской помощи на дому выездными патронажными бригадами паллиативной медицинской помощи за счет средств бюджета Республики Карелия (без учета расходов на оплату социальных услуг, оказываемых социальными работниками, и расходов для предоставления на дому медицинских изделий) - 2 394,2 рубля;

на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями): за счет средств бюджета Республики Карелия - 1247,78 рубля;

(в ред. Постановления Правительства Республики Карелия от 29.07.2021 N 312-П)

за счет средств обязательного медицинского страхования - 2293,8 рубля, включая нормативы финансовых затрат на проведение одного исследования в 2021 году: компьютерной томографии - 3265,7 рубля; магнитно-резонансной томографии - 4000,0 рубля;

(в ред. Постановления Правительства Республики Карелия от 30.06.2021 N 253-П)

за счет средств обязательного медицинского страхования - 2 293,8 рубля, включая нормативы финансовых затрат на проведение одного исследования в 2021 году:

компьютерной томографии - 2 881,2 рубля;

(в ред. Постановления Правительства Республики Карелия от 08.11.2021 N 504-П)

магнитно-резонансной томографии - 3 500,0 рубля;

(в ред. Постановления Правительства Республики Карелия от 08.11.2021 N 504-П)

ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы - 1 038,8 рубля;

эндоскопического диагностического исследования - 1 428,1 рубля;

молекулярно-генетического исследования с целью диагностики онкологических заболеваний - 15 057,0 рубля;

патологоанатомического исследования биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии - 3 230,6 рубля;

за счет средств бюджета Республики Карелия - 21 065,00 рубля;

(в ред. Постановления Правительства Республики Карелия от 29.07.2021 N 312-П)

на 1 посещение при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме за счет средств обязательного медицинского страхования - 1 023,4 рубля;

на 1 случай лечения в условиях дневного стационара:

за счет средств бюджета Республики Карелия - 21 398,7 рубля;

за счет средств бюджета Республики Карелия - 76 453,3 рубля (с учетом высокотехнологичной помощи), 72 121,48 рубля (без учета высокотехнологичной помощи), в том числе для не идентифицированных и не застрахованных в системе обязательного медицинского страхования лиц - 9 993,3 рубля;

(в ред. Постановления Правительства Республики Карелия от 08.11.2021 N 504-П)

на 1 случай лечения по профилю "онкология" за счет средств обязательного медицинского страхования - 129 084,5 рубля;

на 1 случай госпитализации в медицинские организации (их структурные подразделения), оказывающие медицинскую помощь в стационарных условиях:

за счет средств бюджета Республики Карелия - 71 474,1 рубля (с учетом высокотехнологичной помощи) - 73 633,3 рубля (без учета высокотехнологичной помощи), в том числе для неидентифицированных и не застрахованных в системе обязательного медицинского страхования лиц - 9 990,3 рубля;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода), за счет средств бюджета Республики Карелия - 1958,37 рубля;

(в ред. Постановления Правительства Республики Карелия от 29.07.2021 N 312-П)

при оказании высокотехнологичной медицинской помощи в стационарных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования - 184 155,9 рубля;

на 1 случай госпитализации по медицинской реабилитации в специализированные медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация", и реабилитационные отделения медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования - 55 710,0 рубля;

Норматив финансовых затрат за счет средств обязательного медицинского страхования на 1 случай экстракорпорального оплодотворения составляет на 2021 год 190 086,2 рубля.

Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, на 2022 и 2023 годы составляют:

за счет средств обязательного медицинского страхования на 1 вызов скорой медицинской помощи на 2022 год - 4 321,6 рубля, на 2023 год - 4 579,2 рубля;

за счет средств бюджета Республики Карелия (включая расходы на оказание медицинской помощи выездными психиатрическими бригадами, расходы на оказание паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе на дому) на 2022 год - 402,8 рубля, на 2023 год - 405,5 рубля, в том числе на 1 посещение для не идентифицированных и не застрахованных в системе обязательного медицинского страхования лиц на 2022 год - 209,5 рубля, на 2023 год - 209,5 рубля;

за счет средств обязательного медицинского страхования на 1 комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров на 2022 год - 3 020,1 рубля, на 2023 год - 3 199,9 рубля, на 1 комплексное посещение для проведения диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы исследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний, на 2022 год - 3 471,8 рубля, на 2023 год - 3 678,5 рубля, на 1 посещение с иными целями на 2022 год - 492,9 рубля, на 2023 год - 522,3 рубля;

компьютерной томографии в 2022 году - 3286,0 рубля, в 2023 году - 3352,8 рубля;

(в ред. Постановления Правительства Республики Карелия от 30.06.2021 N 253-П)

магнитно-резонансной томографии в 2022 году - 4123,7 рубля, в 2023 году - 4132,8 рубля;

(в ред. Постановления Правительства Республики Карелия от 30.06.2021 N 253-П)

за счет средств обязательного медицинского страхования в 2022 году - 2 396,9 рубля; в 2023 году - 2 539,6 рубля, включая нормативы финансовых затрат на проведение одного исследования:

компьютерной томографии в 2022 году - 3 804,2 рубля, в 2023 году - 3 804,2 рубля;

магнитно-резонансной томографии в 2022 году - 4 331,5 рубля, в 2023 году - 4331,5 рубля;

ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы в 2022 году - 1 085,4 рубля, в 2023 году - 1 150,0 рубля;

эндоскопического диагностического исследования в 2022 году - 1 492,3 рубля, в 2023 году - 1 581,2 рубля;

молекулярно-генетического исследования с целью диагностики онкологических заболеваний в 2022 году - 15 733,9 рубля, в 2023 году - 16 670,9 рубля;

тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в 2022 году - 890,0 рубля, в 2023 году - 890,0 рубля;

на 1 посещение при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме за счет средств обязательного медицинского страхования в 2022 году - 1 069,2 рубля, в 2023 году - 1 132,9 рубля;

на 1 случай лечения в условиях дневного стационара:

за счет средств бюджета Республики Карелия на 2022 год - 21 536,2 рубля, на 2023 год - 21 678,6 рубля;

за счет средств обязательного медицинского страхования в 2022 году - 34 343,6 рубля, в 2023 году - 36 088,8 рубля;

на 1 случай лечения по профилю "онкология" за счет средств обязательного медицинского страхования в 2022 году - 131 316,4 рубля, в 2023 году - 137 822,8 рубля;

на 1 случай госпитализации в медицинские организации (их структурные подразделения), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях:

за счет средств бюджета Республики Карелия в 2022 году - 66 645,4 рубля (с учетом высокотехнологичной помощи) - 92 751,6 рубля (без учета высокотехнологичной медицинской помощи), в 2023 году - 67 086,2 рубля (с учетом высокотехнологичной помощи) - 93 394,5 рубля (без учета высокотехнологичной медицинской помощи), в том числе для не застрахованных и не идентифицированных в системе обязательного медицинского страхования лиц в 2022 году - 9 990,3 рубля, в 2023 году - 9 990,3 рубля;

за счет средств обязательного медицинского страхования в 2022 году - 56 585,1 рубля, в том числе на 1 случай госпитализации по профилю "онкология" - 172 073,5 рубля, в 2023 году - 59 676,0 рубля, в том числе на 1 случай госпитализации по профилю "онкология" - 181 504,7 рубля;

при оказании высокотехнологичной медицинской помощи в стационарных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования в 2022 году - 189 478,0 рубля, в 2023 году - 206 636,6 рубля;

Нормативы финансовых затрат на 1 случай экстракорпорального оплодотворения составляют в 2022 году - 195 938,4 рубля, в 2023 году - 205 611,4 рубля.

20. Подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Программой (без учета расходов федерального бюджета), составляют в 2021 году:

за счет средств бюджета Республики Карелия (в расчете на 1 жителя) - 4 705,88 рубля (с учетом средств консолидированного бюджета Республики Карелия на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования, в том числе санитарного транспорта, - 4 745,2 рубля);

(в ред. Постановления Правительства Республики Карелия от 08.11.2021 N 504-П)

за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования - 19 800,38 рубля, в том числе за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования (в расчете на 1 застрахованное лицо) - 19 800,38 рубля.

Подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Программой (без учета расходов федерального бюджета), составляют в 2022 и 2023 годах:

за счет средств бюджета Республики Карелия (в расчете на 1 жителя) в 2022 году - 2 966,32 рубля и в 2023 году - 3 093,11 рубля (с учетом средств консолидированного бюджета Республики Карелия на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования, в том числе санитарного транспорта, в 2022 году - 2 966,32 рубля и в 2023 году - 3 093,11 рубля);

за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования в 2022 году - 20 742,36 рубля, в 2023 году - 21 920,11 рубля, в том числе за счет субвенций Федерального фонда обязательного медицинского страхования (в расчете на 1 застрахованное лицо) в 2022 году - 20 742,36 рубля и в 2023 году - 21 920,11 рубля.

Подушевые нормативы финансирования за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования за счет субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования не включают средства бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, направляемые в виде иных межбюджетных трансфертов в федеральный бюджет на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования по разделу II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащего в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи (приложение 18 к Программе).

Для расчета стоимости медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях и их обособленных подразделениях, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек применяются коэффициенты дифференциации к подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом расходов на содержание медицинской организации и оплату труда персонала в размере: для медицинских организаций, обслуживающих до 20 тысяч человек, не менее 1,113, для медицинских организаций, обслуживающих свыше 20 тысяч человек, - не менее 1,04.

Для расчета стоимости медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой лицам в возрасте 65 лет и старше, применяется коэффициент дифференциации для подушевого норматива финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц в размере не менее 1,6.

Размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, при условии их соответствия требованиям, установленным положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации, составляет в среднем на 2021 год:

фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 100 до 900 жителей, - 1 540,3 тыс. рублей;

фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 900 до 1 500 жителей, - 2 440,2 тыс. рублей;

фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 1 500 до 2 000 жителей, - 2 740,2 тыс. рублей.

Размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, обслуживающих до 100 жителей, устанавливается Республикой Карелия с учетом понижающего коэффициента в зависимости от численности населения, обслуживаемого фельдшерским, фельдшерско-акушерским пунктом, к размеру финансового обеспечения фельдшерского, фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего от 100 до 900 жителей, и составляет в 2021 году 1540,3 тыс. рублей.

(в ред. Постановления Правительства Республики Карелия от 30.06.2021 N 253-П)

При этом размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов должен обеспечивать сохранение достигнутого соотношения между уровнем оплаты труда отдельных категорий работников бюджетной сферы, определенных Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики", и уровнем средней заработной платы наемных работников в Республике Карелия.

Размер финансового обеспечения медицинской организации, в составе которой имеются фельдшерские, фельдшерско-акушерские пункты, определяется исходя из подушевого норматива финансирования и количества лиц, прикрепленных к ней, а также расходов на фельдшерские, фельдшерско-акушерские пункты исходя из их количества в составе медицинской организации и установленного в настоящем разделе Программы размера финансового обеспечения.

VIII. Критерии доступности и качества медицинской помощи

21. Критериями доступности медицинской помощи являются:

удовлетворенность населения доступностью медицинской помощи, в том числе городского и сельского населения (процентов от числа опрошенных);

средняя длительность лечения в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях (в среднем по Республике Карелия) (дней);

средняя занятость койки в году в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях (в среднем по Республике Карелия, в том числе в городской и сельской местности) (дней);

функция врачебной должности на 1 занятую должность врача, ведущего амбулаторный прием (в среднем по Республике Карелия, в том числе в городской и сельской местности) (посещений);

доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневного стационара в общих расходах на Программу (процентов);

доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на Программу (процентов);

доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в общем числе пациентов, которым была оказана специализированная медицинская помощь в стационарных условиях в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования (процентов);

доля посещений выездной патронажной службой на дому для оказания паллиативной медицинской помощи детскому населению в общем количестве посещений по паллиативной медицинской помощи детскому населению (процентов);

число пациентов, которым оказана паллиативная медицинская помощь по месту их фактического пребывания за пределами Республики Карелия, на территории которого указанные пациенты зарегистрированы по месту жительства (человек);

число пациентов, зарегистрированных на территории Республики Карелия по месту жительства, за оказание паллиативной медицинской помощи которым в медицинских организациях других субъектов Российской Федерации компенсированы затраты на основании межрегионального соглашения (человек).

Критериями качества медицинской помощи являются:

доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года (процентов);

доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах несовершеннолетних в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года у несовершеннолетних (процентов);

доля впервые выявленных онкологических заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных онкологических заболеваний в течение года (процентов);

доля пациентов со злокачественными новообразованиями, взятых под диспансерное наблюдение, в общем количестве пациентов со злокачественными новообразованиями (процентов);

доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 12 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда (процентов);

доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению (процентов);

доля пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым выездной бригадой скорой медицинской помощи проведен тромболизис, в общем количестве пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи (процентов);

доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к ее проведению (процентов);

доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями (процентов);

доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры в первые 6 часов от начала заболевания (процентов);

доля пациентов, получающих обезболивание в рамках оказания паллиативной медицинской помощи, в общем количестве пациентов, нуждающихся в обезболивании при оказании паллиативной медицинской помощи (процентов);

количество обоснованных жалоб, в том числе на несоблюдение сроков ожидания оказания и на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Программы (единиц).

На основе целевых значений критериев доступности и качества медицинской помощи, установленных Программой, проводится комплексная оценка их уровня и динамики, а также осуществляется оценка эффективности деятельности медицинских организаций, в том числе расположенных в городской и сельской местности (на основе выполнения функции врачебной должности, показателей использования коечного фонда).

Приложение 1
к Программе

УСЛОВИЯ РЕАЛИЗАЦИИ УСТАНОВЛЕННОГО ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВОМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРАВА НА ВЫБОР ВРАЧА, В ТОМ ЧИСЛЕ ВРАЧА ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ (СЕМЕЙНОГО ВРАЧА) И ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА (С УЧЕТОМ СОГЛАСИЯ ВРАЧА)

1. Настоящие Условия регулируют отношения, связанные с реализацией установленного законодательством Российской Федерации (часть 2 статьи 21 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации") права на выбор врача (с учетом согласия врача), для оказания медицинской помощи в рамках Программы в пределах территории Республики Карелия.

2. Выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача), осуществляется гражданином, достигшим совершеннолетия либо приобретшим дееспособность в полном объеме до достижения совершеннолетия (для ребенка до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме до достижения совершеннолетия - его родителями или другими законными представителями) (далее - гражданин), путем обращения в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь.

3. В медицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.

4. Выбор врача военнослужащими и лицами, приравненными по медицинскому обеспечению к военнослужащим, гражданами, проходящими альтернативную гражданскую службу, гражданами, подлежащими призыву на военную службу или направляемыми на альтернативную гражданскую службу, и гражданами, поступающими на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, а также задержанными, заключенными под стражу, отбывающими наказание в виде ограничения свободы, ареста, лишения свободы либо административного ареста, осуществляется с учетом особенностей оказания медицинской помощи, установленных законодательством Российской Федерации.

Приложение 2
к Программе

ПОРЯДОК РЕАЛИЗАЦИИ УСТАНОВЛЕННОГО ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВОМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРАВА ВНЕОЧЕРЕДНОГО ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ОТДЕЛЬНЫМ КАТЕГОРИЯМ ГРАЖДАН В МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ, НАХОДЯЩИХСЯ НА ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ КАРЕЛИЯ

1. Настоящий Порядок регулирует отношения, связанные с реализацией установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи в рамках Программы категориям лиц, указанным в статьях 13-19 и 21 Федерального закона от 12 января 1995 года N 5-ФЗ "О ветеранах", гражданам Российской Федерации, удостоенным звания Героя Социалистического Труда или Героя Труда Российской Федерации, гражданам Российской Федерации, награжденным орденом Трудовой Славы трех степеней, категориям граждан, указанным в пункте 3 статьи 1.1 Закона Российской Федерации от 15 января 1993 года N 4301-1 "О статусе Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров ордена Славы", а также гражданам Российской Федерации - инвалидам I и II групп, относящимся к категориям, установленным в Указе Президента Российской Федерации от 2 октября 1992 года N 1157 "О дополнительных мерах государственной поддержки инвалидов" (далее - Указ, граждане), в медицинских организациях, находящихся на территории Республики Карелия. Дети-инвалиды и дети, один из родителей которых является инвалидом, обеспечиваются местами в лечебно-профилактических и оздоровительных учреждениях в первоочередном порядке в соответствии с пунктом 1 Указа.

2. Амбулаторная и стационарная медицинская помощь оказывается категориям граждан, указанным в пункте 1 настоящего Порядка, вне очереди в медицинских организациях, находящихся на территории Республики Карелия, участвующих в реализации Программы, при предъявлении документа, подтверждающего принадлежность к одной из категорий граждан, указанных в пункте 1 настоящего Порядка, и включает в том числе внеочередное проведение диагностических исследований и консультативные приемы врачей-специалистов.

3. Направление граждан в медицинские организации, находящиеся на территории Республики Карелия, участвующие в реализации Программы, для оказания им внеочередной стационарной специализированной медицинской помощи осуществляется на основании заключения врачебной комиссии медицинской организации с подробной выпиской из медицинской документации и указанием цели направления.

4. Информация о категориях граждан, имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи, должна быть размещена в медицинских организациях на информационных стендах в общедоступных местах, а также на интернет-сайтах.

Приложение 3
к Программе

ПОРЯДОК ОБЕСПЕЧЕНИЯ ГРАЖДАН ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ, МЕДИЦИНСКИМИ ИЗДЕЛИЯМИ, ВКЛЮЧЕННЫМИ В УТВЕРЖДАЕМЫЙ ПРАВИТЕЛЬСТВОМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ИЗДЕЛИЙ, ИМПЛАНТИРУЕМЫХ В ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА, ЛЕЧЕБНЫМ ПИТАНИЕМ, В ТОМ ЧИСЛЕ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫМИ ПРОДУКТАМИ ЛЕЧЕБНОГО ПИТАНИЯ, ПО НАЗНАЧЕНИЮ ВРАЧА, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ ЛЕЧЕБНОГО ПИТАНИЯ, В ТОМ ЧИСЛЕ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ ПРОДУКТОВ ЛЕЧЕБНОГО ПИТАНИЯ, ПО ЖЕЛАНИЮ ПАЦИЕНТА, А ТАКЖЕ ДОНОРСКОЙ КРОВЬЮ И ЕЕ КОМПОНЕНТАМИ ПО МЕДИЦИНСКИМ ПОКАЗАНИЯМ В СООТВЕТСТВИИ СО СТАНДАРТАМИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ С УЧЕТОМ ВИДОВ, УСЛОВИЙ И ФОРМ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

(в ред. Постановления Правительства Республики Карелия от 30.06.2021 N 253-П)

1. Настоящий Порядок регулирует отношения, связанные с реализацией прав граждан на обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, включенными в утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначению врача, за исключением лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, по желанию пациента, а также донорской кровью и ее компонентами по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи.

В рамках Программы бесплатно осуществляется обеспечение граждан по медицинским показаниям лекарственными препаратами, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемый Правительством Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", медицинскими изделиями, включенными в утверждаемый Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, донорской кровью и ее компонентами, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, которые предусмотрены стандартами медицинской помощи, при оказании:

первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях и вне медицинской организации;

первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара в плановой и неотложной формах;

специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара;

скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в экстренной или неотложной формах вне медицинской организации;

медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства;

паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях.

Допускается применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, в случаях их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.

Обеспечение донорской кровью и (или) ее компонентами для клинического использования при оказании медицинской помощи в рамках реализации Программы осуществляется в стационарных условиях на безвозмездной основе в соответствии с Федеральным законом от 20 июля 2012 года N 125-ФЗ "О донорстве крови и ее компонентов".

2. При оказании первичной специализированной медицинской помощи стоматологического профиля в амбулаторных условиях в рамках Программы бесплатно осуществляется обеспечение граждан по медицинским показаниям медицинскими изделиями согласно перечню:


N п/п	Наименование
Медицинские изделия для детей и взрослых
1.	Цементы силикатные, силикофосфатные, эвгенолсодержащие для постоянных пломб
2.	Стеклоиономерные цементы
3.	Композитные пломбировочные материалы
4.	Кальцийсодержащие подкладочные материалы
5.	Временные пломбировочные материалы
6.	Материалы для обработки каналов: антисептические средства; для расширения и прохождения каналов; для остановки кровотечения
7.	Материалы для пломбирования каналов: на основе цинк-оксид-эвгенольных цементов, гидроокиськальцийсодержащие, силеры-пластмассы, формальдегидсодержащие силеры
8.	Штифты: гуттаперчевые, бумажные
9.	Бондинговые системы и протравочные гели для композитов
10.	Девитализирующие пасты безмышьяковистые
11.	Фторсодержащие средства для профилактики кариеса
12.	Полировочные пасты
13.	Остеопластические материалы
14.	Материалы для снятия повышенной чувствительности твердых тканей зуба
15.	Гели для аппликационной анестезии
16.	Материалы для герметизации фиссур химического и светового отверждения
17.	Серебросодержащие средства для профилактики и лечения кариеса
18.	Слепочные массы
19.	Пластмассы для ортодонтических работ
20.	Воск зуботехнический
21.	Гипс медицинский
22.	Винты ортодонтические
23.	Полировальный порошок

3. Вне рамок Программы осуществляется обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в соответствии с Федеральным законом от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи".

А. Обеспечение граждан лекарственными препаратами и медицинскими изделиями в рамках реализации ведомственной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями в Республике Карелия"

1. Обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, предусмотренными стандартами медицинской помощи, осуществляется бесплатно, за счет средств бюджета Республики Карелия, при оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по медицинским показаниям лицам, страдающим социально значимыми заболеваниями, в соответствии с перечнем социально значимых заболеваний, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 года N 715, по перечню лекарственных препаратов, предназначенных для лечения социально значимых заболеваний.

Обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями осуществляется по месту жительства граждан медицинскими организациями, участвующими в реализации Программы и имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, а также аптечными организациями, включенными в утверждаемый Министерством здравоохранения Республики Карелия перечень аптечных организаций в муниципальных районах и городских округах в Республике Карелия, осуществляющих отпуск лекарственных препаратов гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, в рамках предоставления мер социальной поддержки в лекарственном обеспечении.

Назначение и выписывание рецептов на лекарственные препараты и медицинские изделия для обеспечения граждан осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи врачами-специалистами медицинских организаций, имеющими право выписывания лекарственных препаратов, на рецептурных бланках установленных форм в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 января 2019 года N 4н "Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения".

1.1. Обеспечение граждан лекарственными препаратами для лечения сахарного диабета (в рамках реализации Закона Республики Карелия от 30 ноября 2011 года N 1558-ЗРК "Об обеспечении лекарственными препаратами, средствами введения инсулина и средствами самоконтроля граждан, больных сахарным диабетом") осуществляется по следующему перечню лекарственных препаратов:


Код АТХ	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ)	Международное непатентованное наименование лекарственного препарата (МНН)	Лекарственная форма
A	пищеварительный тракт и обмен веществ
A10	препараты для лечения сахарного диабета
A10A	инсулины и их аналоги
A10AB	инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения	инсулин аспарт	раствор для подкожного и внутривенного введения
		инсулин глулизин	раствор для подкожного введения
		инсулин лизпро	раствор для инъекций; суспензия для подкожного введения
		инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный)	раствор для инъекций
A10AC	инсулины средней продолжительности действия и их аналоги для инъекционного введения	инсулин-изофан (человеческий генно-инженерный)	суспензия для подкожного введения
A10AD	инсулины средней продолжительности действия и их аналоги в комбинации с инсулинами короткого действия для инъекционного введения	инсулин аспарт двухфазный	суспензия для подкожного введения
		инсулин лизпро двухфазный	суспензия для подкожного введения
		инсулин двухфазный (человеческий генно-инженерный)	суспензия для подкожного введения
A10AE	инсулины длительного действия и их аналоги для инъекционного введения	инсулин гларгин	раствор для подкожного введения
		инсулин детемир	раствор для подкожного введения
		инсулин гларгин + ликсисенатид	раствор для подкожного введения
		инсулин деглудек	раствор для подкожного введения
A10B	гипогликемические препараты, кроме инсулинов
A10BA	бигуаниды	метформин	таблетки; таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой; таблетки пролонгированного действия; таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой; таблетки с пролонгированным высвобождением; таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой
A10BB	производные сульфонилмочевины	глибенкламид	таблетки
		гликлазид	таблетки; таблетки с модифицированным высвобождением
		глимепирид	таблетки
A10BH	ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4)	линаглиптин	таблетки, покрытые пленочной оболочкой
		вилдаглиптин	таблетки
		алоглиптин	таблетки, покрытые пленочной оболочкой
		ситаглиптин	таблетки, покрытые пленочной оболочкой
A10BX	ингибиторы натрий зависимого переносчика глюкозы 2 типа	репаглинид	таблетки
		дапаглифлозин	таблетки, покрытые пленочной оболочкой
		эмпаглифлозин	таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Обеспечение граждан медицинскими изделиями (средствами введения инсулинов и средствами для определения уровня глюкозы в крови) для лечения сахарного диабета (в рамках реализации Закона Республики Карелия от 30 ноября 2011 года N 1558-ЗРК "Об обеспечении лекарственными препаратами, средствами введения инсулина и средствами самоконтроля граждан, больных сахарным диабетом") осуществляется по следующему перечню:

иглы инсулиновые;

тест-полоски для определения содержания глюкозы в крови;

расходные материалы к инсулиновым помпам:

1) набор для введения инсулина амбулаторный (код вида номенклатурной классификации медицинских изделий - 351940);

2) резервуар для амбулаторной инсулиновой инфузионной помпы (код вида номенклатурной классификации медицинских изделий - 207670).

Назначение и выписывание рецептов на лекарственные препараты и медицинские изделия для обеспечения граждан осуществляется врачами-специалистами медицинских организаций, имеющими право выписывания лекарственных препаратов.

1.2. Обеспечение граждан лекарственными препаратами для лечения хронических гепатитов B и C осуществляется по следующему перечню лекарственных препаратов:


Код АТХ	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ)	Международное непатентованное наименование лекарственного препарата (МНН)	Лекарственная форма
J05	противовирусные препараты системного действия
J05A	противовирусные препараты прямого действия	дасабувир, омбитасвир + паритапревир + ритонавир	таблеток набор
J05AB	нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы	рибавирин	таблетки
J05AE	ингибиторы ВИЧ-протеаз	асунапревир	капсулы мягкие
J05AF	нуклеозиды и нуклеотиды - ингибиторы обратной транскриптазы	ламивудин	раствор для приема внутрь; таблетки, покрытые пленочной оболочкой
		энтекавир	таблетки, покрытые пленочной оболочкой
		телбивудин	таблетки, покрытые пленочной оболочкой
J05AP	противовирусные препараты для лечения гепатита C	глекапревир + пибрентасвир	таблетки, покрытые пленочной оболочкой
J05AX	прочие противовирусные препараты	даклатасвир	таблетки, покрытые пленочной оболочкой
		софосбувир	таблетки, покрытые пленочной оболочкой
		гразопревир + элбасвир	таблетки, покрытые пленочной оболочкой
L03	иммуностимуляторы
L03A	иммуностимуляторы
L03AB	интерфероны	интерферон альфа-2a	лиофилизат для приготовления раствора для инъекций
		интерферон альфа-2b	лиофилизат для приготовления раствора для инъекций
		пэгинтерферон альфа-2а	лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения; раствор для подкожного введения
		пэгинтерферон альфа-2b	лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения; раствор для подкожного введения

(в ред. Постановления Правительства Республики Карелия от 30.06.2021 N 253-П)

Назначение и выписывание рецептов на лекарственные препараты для обеспечения граждан осуществляется врачами-специалистами государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Карелия "Республиканская инфекционная больница", врачами-специалистами медицинских организаций на основании назначений врачей-специалистов Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Карелия "Республиканская инфекционная больница".

1.3. Обеспечение граждан лекарственными препаратами для лечения ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита осуществляется по следующему перечню лекарственных препаратов:


Код АТХ	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ)	Международное непатентованное наименование лекарственного препарата (МНН)	Лекарственная форма
J05	противовирусные препараты системного действия
J05A	противовирусные препараты прямого действия
J05AD	нуклеозиды и нуклеотиды - ингибиторы обратной транскриптазы (производные фосфоновой кислоты)	фосфазид	таблетки
J05AE	ингибиторы ВИЧ-протеаз	лопинавир + ритонавир	таблетки, покрытые пленочной оболочкой; раствор для приема внутрь
		саквинавир	таблетки, покрытые оболочкой
		ритонавир	капсулы
		фосампренавир	таблетки, покрытые оболочкой; суспензия для приема внутрь
		атазанавир	капсулы
		дарунавир	таблетки, покрытые пленочной оболочкой
J05AF	нуклеозиды и нуклеотиды - ингибиторы обратной транскриптазы	абакавир	раствор для приема внутрь; таблетки, покрытые пленочной оболочкой
		ламивудин	раствор для приема внутрь; таблетки, покрытые пленочной оболочкой
		диданозин	капсулы
		зидовудин	капсулы; таблетки, покрытые пленочной оболочкой; раствор для инфузий; раствор для приема внутрь
		тенофовир	таблетки, покрытые пленочной оболочкой
J05AG	ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы	эфавиренз	таблетки, покрытые оболочкой
		этравирин	таблетки
		невирапин	суспензия для приема внутрь; таблетки
J05AR	комбинированные противовирусные препараты для лечения ВИЧ-инфекции	зидовудин + ламивудин	таблетки, покрытые оболочкой
		абакавир + ламивудин	таблетки, покрытые пленочной оболочкой
J05AX	прочие противовирусные препараты	энфувиртид	лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения
		ралтегравир	таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Назначение и выписывание рецептов на лекарственные препараты для обеспечения граждан осуществляется врачами-специалистами Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Карелия "Республиканская инфекционная больница".

1.4. Обеспечение граждан лекарственными препаратами для лечения злокачественных новообразований осуществляется по следующему перечню лекарственных препаратов:


Код АТХ	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ)	Международное непатентованное наименование лекарственного препарата (МНН)	Лекарственная форма
G	мочеполовая система и половые гормоны
G03	половые гормоны и модуляторы половой системы
G03AC	прогестагены	медроксипрогестерон	суспензия для инъекций
G03H	антиандрогены
G03HA	антиандрогены	ципротерон	таблетки
H	гормоны для системного применения (исключая половые гормоны и инсулины)
H01	гормоны гипофиза и гипоталамуса и их аналоги
H01C	гормоны гипоталамуса
H01CB	гормоны, замедляющие рост	октреотид	для внутримышечного введения
L	противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
L01	противоопухолевые препараты
L01A	алкилирующие средства
L01AX	прочие алкилирующие препараты	темозоломид	капсулы
L01B	антиметаболиты
L01BC	аналоги пиримидина	капецитабин	таблетки, покрытые оболочкой
L01X	другие противоопухолевые препараты
L01XC	моноклональные антитела	трастузумаб	лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления раствора для инфузий
L01XE	ингибиторы протеинкиназы	сорафениб	таблетки, покрытые пленочной оболочкой
		сунитиниб	капсулы
L01XX	прочие противоопухолевые препараты	иматиниб	капсулы
		гефитиниб	таблетки, покрытые оболочкой
L02	противоопухолевые гормональные препараты
L02A	гормоны и родственные соединения
L02AE	аналоги гонадотропин-рилизинг гормона	бусерелин	лиофилизат для приготовления суспензии пролонгированного высвобождения для внутримышечного введения
		лейпрорелин	лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения
		трипторелин	лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения пролонгированного действия
		гозерелин	капсулы депо для подкожного введения
L02B	антагонисты гормонов и родственные соединения
L02BB	антиандрогены	бикалутамид	таблетки, покрытые оболочкой
L02BG	ингибиторы ферментов	анастрозол	таблетки, покрытые оболочкой
		эксеместан	таблетки, покрытые оболочкой
		летрозол
L02BX	антагонисты гормонов и их аналоги другие	дегареликс	лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения
L03	иммуностимуляторы
L03A	иммуностимуляторы
L03AB	интерфероны	интерферон альфа-2 (a, b)	лиофилизат для приготовления раствора для инъекций, раствор для инъекций
L04	иммунодепрессанты
L04A	иммунодепрессанты
L04AA	селективные иммунодепрессанты	эверолимус	таблетки
M	костно-мышечная система
M05	препараты для лечения заболеваний костей
M05B	препараты, влияющие на структуру и минерализацию костей
M05BA	бисфосфонаты	золедроновая кислота	концентрат для приготовления раствора для инфузий
N	нервная система
N02	анальгетики
N02A	опиоиды
N02AX	прочие опиоиды	трамадол	капсулы; таблетки; таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой; таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой
		тапентадол	таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой
N03	противоэпилептические препараты
N03A	противоэпилептические препараты
N03AX	противоэпилептические препараты другие	прегабалин	капсулы
		габапентин	капсулы

Назначение и выписывание рецептов на лекарственные препараты для обеспечения граждан осуществляется врачами-специалистами государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Карелия "Республиканский онкологический диспансер", врачами-специалистами медицинских организаций, оказывающих первичную амбулаторную помощь, на основании назначений врачей-специалистов государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Карелия "Республиканский онкологический диспансер".

1.5. Обеспечение граждан лекарственными препаратами для лечения злокачественных заболеваний крови осуществляется по следующему перечню лекарственных препаратов:


Код АТХ	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ)	Международное непатентованное наименование лекарственного препарата (МНН)	Лекарственная форма
L	противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
L01	противоопухолевые препараты
L01B	антиметаболиты
L01BA	аналоги фолиевой кислоты	метотрексат	таблетки
L01BB	аналоги пурина	меркаптопурин	таблетки
L01X	другие противоопухолевые препараты
L01XE	ингибиторы протеинкиназы	дазатиниб	таблетки
		нилотиниб	капсулы
		руксолитиниб	таблетки
L01XX	прочие противоопухолевые препараты	гидроксикарбамид	капсулы

Назначение и выписывание рецептов на лекарственные препараты для обеспечения граждан осуществляется врачами отделения гематологии государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Карелия "Республиканская больница им. В.А. Баранова", врачами-специалистами медицинских организаций, оказывающих первичную амбулаторную помощь, на основании назначений врачей-специалистов отделения гематологии государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Карелия "Республиканская больница им. В.А. Баранова".

1.6. Обеспечение граждан лекарственными препаратами для лечения туберкулеза осуществляется по следующему перечню лекарственных препаратов:


Код АТХ	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ)	Международное непатентованное наименование лекарственного препарата (МНН)	Лекарственная форма
J	противомикробные препараты системного действия
J04	препараты, активные в отношении микобактерий
J04A	противотуберкулезные препараты
J04AB	антибиотики	рифампицин	капсулы
J04AC	гидразиды	изониазид	таблетки
J04AK	другие противотуберкулезные препараты	пиразинамид	таблетки
		этамбутол	таблетки

1.7. Обеспечение граждан лекарственными препаратами для лечения психических расстройств и расстройств поведения осуществляется по следующему перечню лекарственных препаратов:


Код АТХ	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ)	Международное непатентованное наименование лекарственного препарата (МНН)	Лекарственная форма
N	нервная система
N03	противоэпилептические препараты
N03A	противоэпилептические препараты
N03AA	барбитураты и их производные	бензобарбитал	таблетки
		фенобарбитал	таблетки
N03AD	производные сукцинимида	этосуксимид	капсулы
N03AF	производные карбоксамида	карбамазепин	таблетки пролонгированного действия
		окскарбазепин	таблетки, покрытые пленочной оболочкой
N03AG	производные жирных кислот	вальпроевая кислота	гранулы пролонгированного действия; сироп; таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой; таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой
N03AX	другие противоэпилептические препараты	леветирацетам	таблетки, покрытые пленочной оболочкой
		топирамат	капсулы; таблетки, покрытые оболочкой
		ламотриджин	таблетки
N04	противопаркинсонические препараты
N04A	антихолинергические средства
N04AA	третичные амины	тригексифенидил	таблетки
N05	психотропные средства
N05A	антипсихотические средства
N05AB	пиперазиновые производные фенотиазина	флуфеназин	раствор для внутримышечного введения (масляный)
N05AD	производные бутирофенона	галоперидол	раствор для внутривенного и внутримышечного введения; таблетки
N05AF	производные тиоксантена	зуклопентиксол	раствор для внутримышечного введения (масляный); таблетки, покрытые оболочкой
		хлорпротиксен	таблетки, покрытые оболочкой
N05AH	диазепины, оксазепины и тиазепины	кветиапин	таблетки, покрытые пленочной оболочкой; таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой
		оланзапин	таблетки, покрытые пленочной оболочкой; таблетки для рассасывания
		клозапин	таблетки
N05AL	бензамиды	сульпирид	таблетки
		амисульприд	таблетки, покрытые оболочкой
N05AX	другие антипсихотические средства	рисперидон	порошок для приготовления суспензии для внутримышечного введения пролонгированного действия; таблетки, покрытые оболочкой
		арипипразол	таблетки
		палиперидон	таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой
N06	психоаналептики
N06A	антидепрессанты
N06AA	неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов	амитриптилин	таблетки

Назначение и выписывание рецептов на лекарственные препараты для обеспечения граждан осуществляется врачами-специалистами государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Карелия "Республиканская психиатрическая больница", а также выписывание рецептов осуществляется врачами-специалистами медицинских организаций, оказывающих первичную амбулаторную помощь.

2. Обеспечение граждан иммунобиологическими препаратами осуществляется бесплатно, за счет средств бюджета Республики Карелия, при оказании первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по медицинским показаниям в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (пункт 9 статьи 16 - организация осуществления санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в соответствии с законодательством Российской Федерации) в следующих случаях:

2.1. Для проведения постэкпозиционной профилактики заболевания бешенством лица, пострадавшие от укусов подозрительных на бешенство животных, обеспечиваются:

антирабической вакциной;

антирабическим иммуноглобулином.

Постэкспозиционная профилактика осуществляется в соответствии с постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 6 мая 2010 года N 54 "Об утверждении СП 3.1.7.2627-10".

2.2. Для проведения экстренной иммунопрофилактики клещевого энцефалита в случае выявления у клещей, снятых с пациентов, методом иммуноферментного анализа (ИФА) или полимеразной цепной реакции (ПЦР) антигена вируса клещевого энцефалита (в соответствии с постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 7 марта 2008 года N 19 "Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.3.2352-08"), а также без исследования клеща - детям до 4 лет и беременным женщинам обеспечивается противоклещевой иммуноглобулин.

Б. Обеспечение граждан лекарственными препаратами в рамках реализации ведомственной целевой программы "Предупреждение инвалидизации населения Республики Карелия"

1. Обеспечение граждан лекарственными препаратами, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания (далее - лечебное питание), при лечении в амбулаторных условиях бесплатно за счет средств бюджета Республики Карелия осуществляется при заболеваниях, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности.

Назначение и выписывание рецептов на лекарственные препараты для обеспечения граждан осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи врачами-специалистами медицинских организаций, имеющими право выписывания лекарственных препаратов, на рецептурных бланках установленных форм в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 января 2019 года N 4н "Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения".

Обеспечение граждан лекарственными препаратами при лечении редких (орфанных) заболеваний осуществляется по следующему перечню лекарственных препаратов:


Код АТХ	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ)	Международное непатентованное наименование лекарственного препарата (МНН)	Лекарственная форма
Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура
B	кровь и система кроветворения
B02	гемостатические средства
B02B	витамин K и другие гемостатики
B02BX	другие системные гемостатики	элтромбопаг	таблетки, покрытые пленочной оболочкой
		ромиплостим	порошок для приготовления раствора для подкожного введения
Первичная легочная гипертензия
C	сердечно-сосудистая система
C02	гипотензивные препараты другие
C02K	антигипертензивные препараты другие
C02KX	антигипертензивные средства для лечения легочной артериальной гипертензии	бозентан	таблетки, покрытые оболочкой
		риоцигуат	таблетки, покрытые пленочной оболочкой
		амбризентан	таблетки, покрытые пленочной оболочкой
		мацитентан	таблетки, покрытые пленочной оболочкой
C08	блокаторы кальциевых каналов
C08D	селективные блокаторы кальциевых каналов с прямым действием на сердце
C08DB	производные бензодиазепина
G04BE	другие сердечно-сосудистые средства	силденафил	таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Незавершенный остеогенез
A	пищеварительный тракт и обмен веществ
A11	витамины
A11C	витамины A и D, включая их комбинации
A11CC	витамин D и его аналоги	альфакальцидол	таблетки; капсулы; капли для приема внутрь; раствор для внутривенного введения; раствор для приема внутрь в масле
H	гормональные препараты системного действия, кроме половых гормонов и инсулинов
H05	препараты, регулирующие обмен кальция
H05B	антипаратиреоидные гормоны
H05BA	препараты кальцитонина	кальцитонин	раствор для инъекций
Другие состояния гиперфункции гипофиза
L	противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
L02	противоопухолевые гормональные препараты
L02A	гормоны и родственные соединения
02AE	аналоги гонадотропин-рилизинг гормона	трипторелин	лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения; лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения пролонгированного действия; лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного и подкожного введения пролонгированного действия; раствор для подкожного введения
Пароксизмальная ночная гемоглобинурия (Маркиафавы-Микели)
L	противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
L04	иммунодепрессанты
L04A	иммунодепрессанты
L04AA	селективные иммунодепрессанты	экулизумаб	концентрат для приготовления раствора для инфузий
Юношеский артрит с системным началом
H	гормональные препараты системного действия, кроме половых гормонов и инсулинов
H02	кортикостероиды системного действия
H02A	кортикостероиды системного действия
H02AB	глюкокортикоиды	метилпреднизолон	суспензия для инъекций; таблетки
L	противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
L01	противоопухолевые препараты
L01B	антиметаболиты
L01BA	аналоги фолиевой кислоты	метотрексат	таблетки; раствор для инъекций
L04	иммунодепрессанты
L04A	иммунодепрессанты
L04AB	ингибиторы фактора некроза опухоли - альфа (ФНО-альфа)	адалимумаб	раствор для подкожного введения
L04AC	ингибиторы интерлейкина	тоцилизумаб	концентрат для приготовления раствора для инфузий
M	костно-мышечная система
M01	противовоспалительные и противоревматические препараты
M01C	базисные противоревматические препараты
M01CX	другие базисные противоревматические препараты	лефлуномид	таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Апластическая анемия неуточненная
L	противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
L04	иммунодепрессанты
L04A	иммунодепрессанты
L04AD	ингибиторы кальциневрина	циклоспорин	капсулы; капсулы мягкие; раствор для приема внутрь
V	прочие препараты
V03	другие лечебные средства
V03A	другие лечебные средства
V03AC	железосвязывающие препараты	деферазирокс	таблетки диспергируемые; таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Нарушения обмена меди
A	пищеварительный тракт и обмен веществ
A05	препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей
A05A	препараты для лечения заболеваний желчевыводящих путей
A05AA	препараты желчных кислот	урсодезоксихолевая кислота	капсулы; таблетки, покрытые пленочной оболочкой; суспензия для приема внутрь
A11	витамины
A11H	другие витаминные препараты
A11HA	другие витаминные препараты	пиридоксин	раствор для инъекций
M	костно-мышечная система
M01	противовоспалительные и противоревматические препараты
M01C	базисные противоревматические препараты
M01CC	пеницилламин и подобные препараты	пеницилламин	таблетки, покрытые пленочной оболочкой
Классическая фенилкетонурия
A16	другие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ
A16A	другие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ
A16AX	прочие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ	сапроптерин	таблетки диспергируемые
	специализированные продукты лечебного питания, предназначенные для обеспечения больных фенилкетонурией	средства для энтерального питания	сухая смесь, не содержащая фенилаланин
	биологически активные и прочие добавки к пище, лечебное и детское питание	средства для энтерального питания	сухая смесь аминокислот без фенилаланина
Другие сфинголипидозы: болезнь Фабри (Фабри-Андерсона), Ниманна-Пика
A16	другие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ
A16A	другие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ
A16AX	прочие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ	миглустат	капсулы
Дефект в системе комплемента
B06	прочие гематологические препараты
B06A	прочие гематологические препараты
B06AC	средства для лечения наследственного ангионевротического отека	ингибитор С1-эстеразы человека	лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения
		икатибант	раствор для подкожного введения

Назначение и выписывание лекарственных препаратов и лечебного питания, предназначенных для лечения орфанных заболеваний, осуществляется врачами-специалистами государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Карелия "Республиканская больница им. В.А. Баранова", государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Карелия "Детская республиканская больница", а также выписывание рецептов осуществляется врачами-специалистами медицинских организаций на основании назначений врачей-специалистов государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Карелия "Республиканская больница им. В.А. Баранова", государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Карелия "Детская республиканская больница".

Обеспечение лекарственными препаратами осуществляется по месту жительства граждан медицинскими организациями, участвующими в реализации Программы и имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, а также аптечными организациями, включенными в утверждаемый Министерством здравоохранения Республики Карелия перечень аптечных организаций в муниципальных районах и городских округах на территории Республики Карелия, осуществляющих отпуск лекарственных препаратов гражданам, страдающим орфанными заболеваниями, в рамках предоставления мер социальной поддержки в лекарственном обеспечении.

2. Обеспечение граждан лекарственными препаратами для лечения в амбулаторных условиях за счет средств бюджета Республики Карелия осуществляется при заболевании несахарным диабетом, эпилепсией, ревматоидным артритом, бронхиальной астмой, хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), хронических заболеваниях (состояниях), угрожающих жизни, при неспецифических воспалительных заболеваниях кишечника, для проведения дезагрегантной терапии в течение 12 месяцев после перенесенного стентирования после острого коронарного синдрома и 6 месяцев после перенесенного острого инфаркта миокарда.

Обеспечение граждан лекарственными препаратами осуществляется по следующему перечню лекарственных препаратов:


Код АТХ	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ)	Международное непатентованное наименование лекарственного препарата (МНН)	Лекарственная форма
Несахарный диабет
H	гормональные препараты системного действия, кроме половых гормонов и инсулинов
H01	гормоны гипофиза и гипоталамуса и их аналоги
H01B	гормоны задней доли гипофиза
H01BA	вазопрессин и его аналоги	десмопрессин	таблетки; таблетки подъязычные; спрей назальный дозированный
Эпилепсия
N	нервная система
N03	противоэпилептические препараты
N03A	противоэпилептические препараты
N03AA	барбитураты и их производные	фенобарбитал	таблетки
N03AF	производные карбоксамида	карбамазепин	таблетки пролонгированного действия
		окскарбазепин	таблетки, покрытые пленочной оболочкой
N03AG	производные жирных кислот	вальпроевая кислота	гранулы пролонгированного действия; сироп; таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой; таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой
N03AX	другие противоэпилептические препараты	леветирацетам	таблетки, покрытые пленочной оболочкой
		топирамат	капсулы; таблетки, покрытые оболочкой
		ламотриджин	таблетки
Ревматоидный артрит
H	гормональные препараты системного действия, кроме половых гормонов и инсулинов
H02	кортикостероиды системного действия
H02A	кортикостероиды системного действия
H02AB	глюкокортикоиды	метилпреднизолон	суспензия для инъекций; таблетки; лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения
L	противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
L01	противоопухолевые препараты
L01B	антиметаболиты
L01BA	аналоги фолиевой кислоты	метотрексат	раствор для инъекций
L01X	другие противоопухолевые препараты
L01XC	моноклональные антитела	ритуксимаб	концентрат для приготовления раствора для инфузий
L04	иммунодепрессанты
L04A	иммунодепрессанты
L04AA	селективные иммунодепрессанты	абатацепт	лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
L04AB	ингибиторы фактора некроза опухоли - альфа (ФНО-альфа)	адалимумаб	раствор для подкожного введения
		этанерцепт	лиофилизат для приготовления раствора для подкожного введения
		инфликсимаб	лиофилизат для приготовления раствора для инфузий
		цертолизумаба пэгол	раствор для подкожного введения
L04AC	ингибиторы интерлейкина	тоцилизумаб	концентрат для приготовления раствора для инфузий
M	костно-мышечная система
M01	противовоспалительные и противоревматические препараты
M01C	базисные противоревматические препараты
M01CX	другие базисные противоревматические препараты	лефлуномид	таблетки, покрытые оболочкой
M05	препараты для лечения заболеваний костей
M05B	препараты, влияющие на структуру и минерализацию костей
M05BA	бисфосфонаты	алендроновая кислота	таблетки
		золедроновая кислота	раствор для инфузий
Бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
R	дыхательная система
R03	препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей
R03A	адренергические средства для ингаляционного введения
R03AC	селективные бета 2 - адреномиметики	индакатерол	капсулы с порошком для ингаляций
R03AK	симпатомиметики в комбинации с другими препаратами	салметерол + флутиказон	порошок для ингаляций дозированный
		будесонид + формотерол	порошок для ингаляций дозированный; капсулы с порошком для ингаляций
		беклометазон + формотерол	аэрозоль для ингаляций дозированный
R03AL	адренергические средства в комбинации с антихолинергическими средствами	гликопиррония бромид + индакатерол	капсулы с порошком для ингаляций
R03B	другие средства для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей для ингаляционного введения
R03BA	глюкокортикоиды	будесонид	порошок для ингаляций дозированный; суспензия для ингаляций
		флутиказон	аэрозоль для ингаляций дозированный
		циклесонид	аэрозоль для ингаляций дозированный
		мометазон	порошок для ингаляций дозированный
		мометазон + формотерол	аэрозоль для ингаляций дозированный
R03BB	антихолинергические средства	тиотропия бромид	капсулы с порошком для ингаляций; раствор для ингаляций
		гликопиррония бромид	капсулы с порошком для ингаляций
R06	антигистаминные препараты системного действия
R06A	антигистаминные препараты системного действия
R06AX	антигистаминные препараты системного действия другие	олодатерол+ тиотропия бромид	раствор для ингаляций
J	противомикробные препараты системного действия
J07	вакцины
J07A	вакцины бактериальные
J07AL	противопневмококковые вакцины	вакцина для профилактики пневмококковых инфекций	суспензия для внутримышечного введения
Отдельные мероприятия, направленные на обеспечение лекарственными препаратами граждан при хронических заболеваниях (состояниях), угрожающих жизни (обеспечение больных, страдающих рассеянным склерозом, ПИТРС второго ряда, хореей Гентингтона, реципиентов органов и (или) тканей)
L	противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
L04	иммунодепрессанты
L04A	иммунодепрессанты
L04AA	селективные иммунодепрессанты	финголимод	капсулы
		эверолимус	таблетки
Хорея Гентингтона
N	нервная система
N07	препараты для лечения заболеваний нервной системы другие
N07X	препараты для лечения заболеваний нервной системы другие
N07XX	препараты для лечения заболеваний нервной системы другие	тетрабеназин	таблетки
Воспалительные заболевания кишечника
A	пищеварительный тракт и обмен веществ
A07	противодиарейные, кишечные противовоспалительные и противомикробные препараты
A07E	кишечные противовоспалительные препараты
A07EC	аминосалициловая кислота и аналогичные препараты	месалазин	суппозитории ректальные; суспензия ректальная; таблетки кишечнорастворимые с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой; таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой; таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой; таблетки пролонгированного действия; таблетки с пролонгированным высвобождением
L	противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
L01	противоопухолевые препараты
L01B	антиметаболиты
L01BA	аналоги фолиевой кислоты	метотрексат	раствор для инъекций
L04	иммунодепрессанты
L04A	иммунодепрессанты
L04AA	селективные иммунодепрессанты	ведолизумаб	лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления раствора для инфузий
L04AB	ингибиторы фактора некроза опухоли-альфа (ФНО-альфа)	адалимумаб	раствор для подкожного введения
		голимумаб	раствор для подкожного введения
		цертолизумаба пэгол	раствор для подкожного введения
R	дыхательная система
R03	препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей
R03B	другие средства для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей для ингаляционного введения
R03BA	глюкокортикоиды	будесонид	капсулы
Проведение дезагрегантной терапии в течение 12 месяцев после перенесенного стентирования острого коронарного синдрома
B	кровь и органы кроветворения
B01	антикоагулянты
B01A	антикоагулянты
B01AC	тромбоцитов агрегации ингибиторы	тикагрелор	таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется врачами-специалистами Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Карелия "Республиканская больница им. В.А. Баранова", государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Карелия "Детская республиканская больница", врачами-специалистами медицинских организаций на основании назначений врачей-специалистов государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Карелия "Республиканская больница им. В.А. Баранова", государственного бюджетного учреждения здравоохранения Республики Карелия "Детская республиканская больница".

3. Обеспечение граждан лекарственными препаратами для лечения в амбулаторных условиях за счет средств бюджета Республики Карелия осуществляется с пятидесятипроцентной скидкой согласно перечню групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с пятидесятипроцентной скидкой, а также малоимущих пенсионеров, не имеющих права на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг в соответствии с федеральным законодательством.


Код АТХ	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ)	Международное непатентованное наименование лекарственного препарата (МНН)	Лекарственная форма
B	кровь и система кроветворения
B01	антитромботические средства
B01A	антитромботические средства
B01AA	антагонисты витамина K	варфарин	таблетки
B01AC	антиагреганты, кроме гепарина	клопидогрел	таблетки, покрытые пленочной оболочкой
C	сердечно-сосудистая система
C01	препараты для лечения заболеваний сердца
C01BC	антиаритмические препараты, класс 1C	пропафенон	таблетки, покрытые оболочкой
C01BD	антиаритмические препараты, класс III	амиодарон	таблетки
		изосорбида мононитрат	капсулы пролонгированного действия; таблетки пролонгированного действия
C03	диуретики
C03A	тиазидные диуретики
C03AA	тиазиды	гидрохлоротиазид	таблетки
C03B	тиазидоподобные диуретики
C03BA	сульфонамиды	индапамид	капсулы; таблетки, покрытые оболочкой; таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой
C03C	"петлевые" диуретики
C03CA	сульфонамиды	фуросемид	таблетки
C03D	калийсберегающие диуретики
C03DA	антагонисты альдостерона	спиронолактон	капсулы; таблетки; таблетки, покрытые оболочкой
C07	бета-адреноблокаторы
C07A	бета-адреноблокаторы
C07AA	неселективные бета-адреноблокаторы	соталол	таблетки
C07AB	селективные бета-адреноблокаторы	бисопролол	таблетки; таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой
		метопролол	таблетки; таблетки с замедленным высвобождением, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой
C08	блокаторы кальциевых каналов
C08C	селективные блокаторы кальциевых каналов преимущественно с сосудистым эффектом
C08CA	производные дигидропиридина	амлодипин	таблетки; таблетки, покрытые пленочной оболочкой
C08D	селективные блокаторы кальциевых каналов с прямым действием на сердце
C09	средства, действующие на ренин-ангиотензиновую систему
C09A	ингибиторы АПФ
C09AA	ингибиторы АПФ	лизиноприл	таблетки
		рамиприл	таблетки; таблетки, покрытые пленочной оболочкой
C09C	антагонисты ангиотензина II
C09CA	антагонисты ангиотензина II	лозартан	таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой
C10	гиполипидемические средства
C10A	гиполипидемические средства
C10AA	ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы	аторвастатин	таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Отпуск лекарственных препаратов осуществляется медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, а также аптечными организациями, заключившими с медицинскими организациями договоры об обеспечении категорий граждан, указанных в настоящем пункте.

В. Обеспечение граждан лекарственными препаратами и лечебным питанием в рамках реализации ведомственной целевой программы "Обеспечение качественными безопасными лекарственными препаратами детей первых трех лет жизни и детей из многодетных семей в возрасте до 6 лет"

Обеспечение лекарственными препаратами и лечебным питанием детей первых трех лет жизни и детей из многодетных семей в возрасте до 6 лет (далее - дети) осуществляется при амбулаторном лечении бесплатно за счет средств бюджета Республики Карелия.

Назначение и выписывание рецептов на лекарственные препараты и лечебное питание для обеспечения детей осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи врачами-специалистами медицинских организаций, имеющими право выписывания лекарственных препаратов, на рецептурных бланках установленных форм в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 января 2019 года N 4н "Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения".

Обеспечение детей лекарственными препаратами осуществляется по следующему перечню лекарственных препаратов:


Код АТХ	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ)		Международное непатентованное наименование лекарственного препарата (МНН)		Лекарственная форма
Рахит
A	пищеварительный тракт и обмен веществ
A11	витамины
A11C	витамины A и D, включая их комбинации
A11CC	витамин D и его аналоги		колекальциферол		капли для приема внутрь
Железодефицитная анемия
B	кровь и система кроветворения
B03	антианемические препараты
B03A	препараты железа
B03AC	парентеральные препараты трехвалентного железа		железа (III) гидроксид полимальтозат		капли для приема внутрь; сироп
Ринит, евстахиит
R	дыхательная система
R01	назальные препараты
R01A	деконгестанты и другие назальные препараты для местного применения
R01AA	адреномиметики		ксилометазолин		капли назальные
Отит
J	противомикробные препараты системного действия
J01	антибактериальные препараты системного действия
J01C	бета-лактамные антибактериальные препараты
J01CA	пенициллины широкого спектра		амоксициллин		таблетки диспергируемые
J01CR	комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз		амоксициллин + клавулановая кислота		таблетки диспергируемые
J01D	другие бета-лактамные антибактериальные препараты
J01DC	цефалоспорины второго поколения		цефуроксим		гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь
J01DD	цефалоспорины третьего поколения		цефиксим		гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь
J01F	макролиды, линкозамиды и стрептограмины
J01FA	макролиды		джозамицин		таблетки диспергируемые
			азитромицин		порошок для приготовления суспензии для приема внутрь
			кларитромицин		гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь
N	нервная система
N02	анальгетики
N02B	другие анальгетики и антипиретики
N02BE	анилиды		парацетамол		суспензии для приема внутрь (для детей); суппозитории ректальные (для детей)
M	костно-мышечная система
M01	противовоспалительные и противоревматические препараты
M01A	нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты
M01AE	производные пропионовой кислоты		ибупрофен		суппозитории ректальные (для детей); суспензия для приема внутрь
R	дыхательная система
R01	назальные препараты
R01A	деконгестанты и другие назальные препараты для местного применения
R01AA	адреномиметики		ксилометазолин		капли назальные
Бронхит
R	дыхательная система
R05	противокашлевые препараты и средства для лечения простудных заболеваний
R05C	отхаркивающие препараты, кроме комбинаций с противокашлевыми средствами
R05CB	муколитические препараты		амброксол		раствор для приема внутрь; раствор для приема внутрь и ингаляций
			ацетилцистеин		гранулы для приготовления раствора для приема внутрь; раствор для инъекций и ингаляций
J	противомикробные препараты системного действия
J01	антибактериальные препараты системного действия
J01C	бета-лактамные антибактериальные препараты: пенициллины
J01CA	пенициллины широкого спектра		амоксициллин		таблетки диспергируемые
J01CR	комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз		амоксициллин + клавулановая кислота		таблетки диспергируемые
J01D	другие бета-лактамные антибактериальные препараты
J01DC	цефалоспорины второго поколения		цефуроксим		гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь
J01DD	цефалоспорины третьего поколения		цефиксим		гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь
J01F	макролиды, линкозамиды и стрептограмины
J01FA	макролиды		джозамицин		таблетки диспергируемые
			азитромицин		порошок для приготовления суспензии для приема внутрь
			кларитромицин		гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь
N	нервная система
N02	анальгетики
N02B	другие анальгетики и антипиретики
N02BE	анилиды		парацетамол		суспензии для приема внутрь (для детей); суппозитории ректальные (для детей)
M	костно-мышечная система
M01	противовоспалительные и противоревматические препараты
M01A	нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты
M01AE	производные пропионовой кислоты		ибупрофен		суппозитории ректальные (для детей); суспензия для приема внутрь
Пневмония
R	дыхательная система
R05	противокашлевые препараты и средства для лечения простудных заболеваний
R05C	отхаркивающие препараты, кроме комбинаций с противокашлевыми средствами
R05CB	муколитические препараты		амброксол		раствор для приема внутрь; раствор для приема внутрь и ингаляций
			ацетилцистеин		гранулы для приготовления раствора для приема внутрь; раствор для инъекций и ингаляций
J	противомикробные препараты системного действия
J01	антибактериальные препараты системного действия
J01C	бета-лактамные антибактериальные препараты: пенициллины
J01CA	пенициллины широкого спектра		амоксициллин		таблетки диспергируемые
J01CR	комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз		амоксициллин + клавулановая кислота		таблетки диспергируемые
J01D	другие бета-лактамные антибактериальные препараты
J01DC	цефалоспорины второго поколения		цефуроксим		гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь
J01F	макролиды, линкозамиды и стрептограмины
J01FA	макролиды		джозамицин		таблетки диспергируемые
			азитромицин		порошок для приготовления суспензии для приема внутрь
			кларитромицин		гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь
N	нервная система
N02	анальгетики
N02B	другие анальгетики и антипиретики
N02BE	анилиды		парацетамол		суспензии для приема внутрь (для детей); суппозитории ректальные (для детей)
M	костно-мышечная система
M01	противовоспалительные и противоревматические препараты
M01A	нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты
M01AE	производные пропионовой кислоты		ибупрофен		суппозитории ректальные (для детей); суспензия для приема внутрь
Трахеит
R	дыхательная система
R05	противокашлевые препараты и средства для лечения простудных заболеваний
R05C	отхаркивающие препараты, кроме комбинаций с противокашлевыми средствами
R05CB	муколитические препараты		амброксол		раствор для приема внутрь; раствор для приема внутрь и ингаляций
			ацетилцистеин		гранулы для приготовления раствора для приема внутрь; раствор для инъекций и ингаляций
J	противомикробные препараты системного действия
J01	антибактериальные препараты системного действия
J01C	бета-лактамные антибактериальные препараты: пенициллины
J01CA	пенициллины широкого спектра		амоксициллин		таблетки диспергируемые
J01CR	комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз		амоксициллин + клавулановая кислота		таблетки диспергируемые
J01D	другие бета-лактамные антибактериальные препараты
J01DC	цефалоспорины второго поколения		цефуроксим		гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь
J01DD	цефалоспорины третьего поколения		цефиксим		гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь
J01F	макролиды, линкозамиды и стрептограмины
J01FA	макролиды		джозамицин		таблетки диспергируемые
			азитромицин		порошок для приготовления суспензии для приема внутрь
			кларитромицин		гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь
N	нервная система
N02	анальгетики
N02B	другие анальгетики и антипиретики
N02BE	анилиды		парацетамол		суспензия для приема внутрь (для детей); суппозитории ректальные (для детей)
M	костно-мышечная система
M01	противовоспалительные и противоревматические препараты
M01A	нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты
M01AE	производные пропионовой кислоты		ибупрофен		суппозитории ректальные (для детей); суспензия для приема внутрь
Бронхолегочная дисплазия (в сочетании с тяжелой дыхательной недостаточностью и длительной искусственной вентиляцией легких (более 1 месяца))
J	противомикробные препараты для системного использования
J06	иммунная сыворотка и иммуноглобулины
J06B	иммуноглобулины
J06BB	иммуноглобулины специфические		паливизумаб		лиофилизат для приготовления раствора для внутримышечного введения
Конъюнктивит, блефарит
S	органы чувств
S01	офтальмологические препараты
S01A	противомикробные препараты
S01AA	антибиотики		хлорамфеникол		капли глазные, шприц-тюбик
Аллергический ринит
R	дыхательная система
R06	антигистаминные средства системного действия
R06A	антигистаминные средства системного действия
R06AE	производные пиперазина	цетиризин		капли для приема внутрь
R	дыхательная система
R01	назальные препараты
R01A	деконгестанты и другие назальные препараты для местного применения
R01AA	адреномиметики	ксилометазолин		капли назальные
Крапивница
R	дыхательная система
R06	антигистаминные средства системного действия
R06A	антигистаминные средства системного действия
R06AE	производные пиперазина	цетиризин		капли для приема внутрь
Атопический дерматит
R	дыхательная система
R06	антигистаминные средства системного действия
R06A	антигистаминные средства системного действия
R06AE	производные пиперазина	цетиризин		капли для приема внутрь
	средства для энтерального и парентерального питания	альфаре		сухая полуэлементарная гипоаллергенная смесь
Аллергический конъюнктивит
R	дыхательная система
R06	антигистаминные средства системного действия
R06A	антигистаминные средства системного действия
R06AE	производные пиперазина	цетиризин		капли для приема внутрь
Пиелонефрит
J	противомикробные препараты системного действия
J01	антибактериальные препараты системного действия
J01C	бета-лактамные антибактериальные препараты: пенициллины
J01CA	пенициллины широкого спектра	амоксициллин		таблетки диспергируемые
N	нервная система
N02	анальгетики
N02B	другие анальгетики и антипиретики
N02BE	анилиды	парацетамол		суспензия для приема внутрь (для детей); суппозитории ректальные (для детей)
Инфекции мочевыводящих путей
J	противомикробные препараты системного действия
J01	антибактериальные препараты системного действия
J01C	бета-лактамные антибактериальные препараты: пенициллины
J01CA	пенициллины широкого спектра	амоксициллин		таблетки диспергируемые
J01CR	комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз	амоксициллин + клавулановая кислота		таблетки диспергируемые
J01D	другие бета-лактамные антибактериальные препараты
J01DC	цефалоспорины второго поколения	цефуроксим		гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь
J01DD	цефалоспорины третьего поколения	цефиксим		гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь
M	костно-мышечная система
M01	противовоспалительные и противоревматические препараты
M01A	нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты
M01AE	производные пропионовой кислоты	ибупрофен		суппозитории ректальные (для детей); суспензия для приема внутрь
N	нервная система
N02	анальгетики
N02B	другие анальгетики и антипиретики
N02BE	анилиды	парацетамол		суспензия для приема внутрь (для детей); суппозитории ректальные (для детей)
Тонзиллит
J	противомикробные препараты системного действия
J01	антибактериальные препараты системного действия
J01C	бета-лактамные антибактериальные препараты: пенициллины
J01CA	пенициллины широкого спектра	амоксициллин		таблетки диспергируемые
J01CR	комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз	амоксициллин + клавулановая кислота		таблетки диспергируемые
J01D	другие бета-лактамные антибактериальные препараты
J01DC	цефалоспорины второго поколения	цефуроксим		гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь
J01DD	цефалоспорины третьего поколения	цефиксим		гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь
N	нервная система
N02	анальгетики
N02B	другие анальгетики и антипиретики
N02BE	анилиды	парацетамол		суспензия для приема внутрь (для детей); суппозитории ректальные (для детей)
M	костно-мышечная система
M01	противовоспалительные и противоревматические препараты
M01A	нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты
M01AE	производные пропионовой кислоты	ибупрофен