ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ СОГЛАШЕНИЕ N 5
к Соглашению о тарифах на оплату медицинской помощи
по обязательному медицинскому страхованию
на территории Хабаровского края

(с изменениями на 22 сентября 2021 года)

от 26 июля 2021 года

Документ с изменениями, внесенными:
Соглашением государственных органов и/или других субъектов права от 22 сентября 2021 года N 6

Министерство здравоохранения Хабаровского края в лице министра здравоохранения Хабаровского края Бойченко Ю.Я., Хабаровский краевой фонд обязательного медицинского страхования в лице директора Пузаковой Е.В.,
представители страховых медицинских организаций в лице:
- директора Хабаровского филиала акционерного общества "Страховая компания "СОГАЗ-МЕД" Лазерко Н.А.,
- заместителя директора Хабаровского филиала акционерного общества "Страховая компания "СОГАЗ-МЕД" Абубекировой А.А.,
представители от профессиональных союзов медицинских работников или их объединений (ассоциаций) в лице:
- председателя Союза "Хабаровское краевое объединение организации профсоюзов" Кононенко Г.А.,
- председателя Хабаровской краевой организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации Адмидиной О.В.,
представители от медицинских профессиональных некоммерческих организаций или их ассоциаций (союзов) в лице:
- члена общественной организации "Хабаровская краевая ассоциация эндокринологов" Ушаковой О.В.,
- члена Хабаровской краевой общественной организации "Стоматологическая Ассоциация" Африкановой Н.В.,
на основании статьи 30 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" от 29.11.2010 N 326-ФЗ, совместно в дальнейшем именуемые "Участники соглашения", заключили настоящее Соглашение о тарифах на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию на территории Хабаровского края (далее - Дополнительное соглашение, Соглашение о тарифах; ОМС) с целью внесения в Соглашение о тарифах следующих изменений:

1. Дополнить:

1.1. Раздел 1 "ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ" следующими нормативными правовыми актами:
- Постановление Правительства РФ от 18.06.2021 N 927 "О внесении изменений в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов";
- Постановление Правительства РФ от 07.07.2021 N 1125 "Об утверждении Правил предоставления в 2021 году иных межбюджетных трансфертов, имеющих целевое назначение, из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации и бюджету г. Байконура, источником финансового обеспечения которых являются бюджетные ассигнования резервного фонда Правительства Российской Федерации, в целях финансового обеспечения расходных обязательств субъектов Российской Федерации и г. Байконура по предоставлению межбюджетных трансфертов бюджетам территориальных фондов ОМС на финансовое обеспечение проведения углубленной диспансеризации застрахованных по ОМС лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19), в рамках реализации территориальной программы ОМС";
- Распоряжение Правительства РФ от 25.06.2021 N 1722-р "Об использовании остатков средств бюджета ФФОМС";
- Распоряжение Правительства РФ от 30.06.2021 N 1768-р "О выделении Минздраву России бюджетных ассигнований";
- Приказ Минздрава России от 27.04.2021 N 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения";
- Приказ Минздрава России от 01.07.2021 N 698н "Об утверждении Порядка направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке";
- "Методическое пособие по проведению профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, углубленной диспансеризации для граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19)" (утв. Минздравом России);
- Распоряжение Министерства здравоохранения Хабаровского края от 30.06.2021 N 922-р "Об организации проведения профилактического медицинского осмотра, диспансеризации определенных групп взрослого населения, углубленной диспансеризации лиц, переболевших новой коронавирусной инфекцией (COVID-19)".

1.2. Раздел 2 "Способы и порядок оплаты первичной медико-санитарной помощи, оказанной в амбулаторных условиях" Приложения N 2 "Порядок применения способов оплаты медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной программы ОМС" (далее - Раздел 2 Приложения N 2) абзацами 2.11 - 2.13 следующего содержания:
"2.11. Медицинские организации организуют прохождение углубленной диспансеризации гражданином из расчета выполнения всех исследований и иных медицинских вмешательств первого этапа углубленной диспансеризации в соответствии с пунктом 1 приложения N 4 к Программе <1> в течение одного дня.

<1> Постановление Правительства РФ от 28.12.2020 N 2299 (ред. от 18.06.2021) "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов".

По результатам углубленной диспансеризации в случае выявления у гражданина хронических неинфекционных заболеваний, в том числе связанных с перенесенной новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), гражданин в установленном порядке ставится на диспансерное наблюдение, при наличии показаний ему оказывается соответствующее лечение и медицинская реабилитация в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации, предоставляются лекарственные препараты в соответствии с законодательством Российской Федерации.

2.12. Первый этап углубленной диспансеризации проводится в целях выявления у граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19, признаков развития хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, а также определения медицинских показаний к выполнению дополнительных обследований и осмотров врачами-специалистами для уточнения диагноза заболевания (состояния) на втором этапе диспансеризации и включает в себя:

2.12.1. Проведение рентгенографии органов грудной клетки (если не выполнялась ранее в течение года);

2.12.2. Прием (осмотр) врачом-терапевтом (участковым терапевтом, врачом общей практики);

2.12.3. Комплексное посещение, включающее исследования и медицинские вмешательства: измерение насыщения крови кислородом (сатурация) в покое, проведение спирометрии или спирографии, общий (клинический) анализ крови развернутый, биохимический анализ крови (включая исследование уровня холестерина, уровня липопротеинов низкой плотности, С-реактивного белка, определение активности аланинаминотрансферазы в крови, определение активности аспартатаминотрансферазы в крови, определение активности лактатдегидрогеназы в крови, исследование уровня креатинина в крови;

2.12.4. Тест с 6-минутной ходьбой (при исходной сатурации кислорода крови 95 процентов и больше в сочетании с наличием у гражданина жалоб на одышку, отеки, которые появились впервые или повысилась их интенсивность);

2.12.5. Определение концентрации Д-димера в крови у граждан, перенесших среднюю степень тяжести и выше новой коронавирусной инфекции (COVID-19);

2.13. Второй этап углубленной диспансеризации проводится в целях дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и включает в себя:

2.13.1. Проведение эхокардиографии (в случае показателя сатурации в покое 94 процента и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой);

2.13.2. Проведение компьютерной томографии легких (в случае показателя сатурации в покое 94 процента и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой);

2.13.3. Дуплексное сканирование вен нижних конечностей (при наличии показаний по результатам определения концентрации Д-димера в крови).
Оплата комплексных посещений (п. 2.12.3), а также исследований, указанных в пунктах 2.12.4, 2.12.5, 2.13.1 - 2.13.3 не включается в подушевой норматив финансирования и осуществляется за единицу объема амбулаторно-поликлинической помощи по самостоятельным тарифам.".

1.3. Абзац 4 Пункта 2.8 Раздела 2 Приложения N 2 после слов "обследований беременных женщин на маркеры вирусных гепатитов..." словами:
"проведения диагностики "Скрининговое УЗИ при сроке беременности 19 - 21 недели по оценке антенатального развития плода" и далее по тексту.

1.4. Пункт 2.8 Раздела 2 Приложения N 2 абзацем 5 следующего содержания:
"Оплата посещений с другими целями (врача или среднего персонала) при проведении медицинского осмотра перед проведением иммунопрофилактики (коды услуги 050303, 050403) осуществляется за единицу объема амбулаторной помощи застрахованному лицу, не прикрепленному к данной медицинской организации (в соответствии с отметкой в регистре застрахованных Хабаровского края), выполнившей указанные услуги.".

1.5. Дополнить Приложение 2 "Перечень видов диагностических и лабораторных услуг, оплачиваемых путем проведения взаиморасчетов при предоставлении внешних медицинских услуг в рамках случая лечения в амбулаторных условиях" к разделу 17 "Порядок проведения межучрежденческих взаиморасчетов при предоставлении внешних медицинских услуг" Приложения N 2 строкой следующего содержания:

1.6. Приложение N 10 "Тарифы на оплату профилактических мероприятий отдельных категорий граждан" Таблицей N 2 "Тарифы на оплату углубленной диспансеризации" (Приложение N 1 к настоящему Дополнительному соглашению).

1.7. Приложение N 27 Таблицей N 3 "Тарифы на диагностические услуги, применяемые для межучрежденческих и межтерриториальных расчетов" (Приложение N 2 к настоящему Дополнительному соглашению).

2. Изложить в новой редакции:

2.1. На основании выписки из единого государственного реестра юридических лиц от 25.06.2021 строки 6, 11, 12, 43 графы "Полное наименование медицинской организации" Приложения N 1 "Способы оплаты медицинской помощи, используемые при оплате медицинской помощи, оказываемой каждой медицинской организацией, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС Хабаровского края, в разрезе условий оказания медицинской помощи, видов оказываемой медицинской помощи, форм оказания медицинской помощи, а также структурных подразделений (с указанием их количества), входящих в состав медицинской организации" (Приложение N 3 к настоящему Дополнительному соглашению).

2.2. Строки 25 - 27 Таблицы 2.1 к Приложению N 9 "Тарифы на диагностические услуги при оказании амбулаторно-поликлинической помощи":

2.3. Строку 2 пункта 4 Дополнительного соглашения N 4 от 21.06.2021: "- пунктом 2 - с 01.07.2021".

3. Дополнительное соглашение вступает в силу с момента подписания и распространяется на правоотношения участников системы ОМС на территории Хабаровского края, урегулированные:
- пунктами 1.2, 1.6, 2.1 - 2.3 - с 01.07.2021;
- пунктом 1.3 - с 01.06.2021;
- пунктом 1.4 - с 01.08.2021 по 30.09.2021. (Пункт изменен Соглашением государственных органов и/или других субъектов права от 22 сентября 2021 года N 6 - см. предыдущую редакцию).

Министр здравоохранения
Хабаровского края
Ю.Я. Бойченко

Директор Хабаровского краевого фонда
обязательного медицинского страхования
Е.В. Пузакова

Директор Хабаровского филиала
акционерного общества
"Страховая компания "СОГАЗ-МЕД"
Н.А. Лазерко

Председатель Хабаровской
краевой организации
профсоюза работников
здравоохранения Российской
Федерации
О.В. Адмидина

Председатель Союза "Хабаровского
краевого объединения профсоюзов"
Г.А. Кононенко

Заместитель директора
Хабаровского филиала
акционерного общества
"Страховая компания СОГАЗ-МЕД"
А.А. Абубекирова

Член общественной
организации "Хабаровская
краевая ассоциация
эндокринологов"
О.В. Ушакова

Член Хабаровской краевой
общественной организации
"Стоматологическая Ассоциация"
Н.В. Африканова

Приложение N 1
к Дополнительному соглашению
от 26 июля 2021 года N 5

Приложение N 10
к Соглашению
о тарифах на оплату медицинской помощи
по обязательному медицинскому страхованию
на территории Хабаровского края
на 2021 год

ТАРИФЫ
на оплату профилактических мероприятий
отдельных категорий граждан

Таблица N 2

Тарифы
на оплату углубленной диспансеризации

Приложение N 2
к Дополнительному соглашению
от 26 июля 2021 года N 5


Таблица N 3
к Приложению N 27

Тарифы
на диагностические услуги, применяемые
для межучрежденческих
и межтерриториальных расчетов

Приложение N 3
к Дополнительному Соглашению
от 26 июля 2021 года N 5

Приложение N 1
к Соглашению
о тарифах на оплату медицинской помощи
по обязательному медицинскому страхованию
на территории Хабаровского края
на 2021 год

СПОСОБЫ
оплаты медицинской помощи, используемые при оплате
медицинской помощи, оказываемой медицинской организацией,
включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих
деятельность в сфере обязательного медицинского страхования
в Хабаровском крае, в разрезе условий оказания медицинской
помощи, а также видов оказываемой медицинской помощи,
форм оказания медицинской помощи, а также структурных
подразделений (с указанием их количества), входящих
в состав медицинской организации