N п/п

Наименование показателя

Оценка в баллах

1

2

3

1.

Сокращение (предупреждение образования) просроченной дебиторской задолженности в доходах бюджета государственного учреждения "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Карелия", просроченной кредиторской задолженности в расходах бюджета государственного учреждения "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Карелия"

сокращение просроченной дебиторской задолженности в доходах бюджета государственного учреждения "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Карелия" и сокращение просроченной кредиторской задолженности в расходах бюджета государственного учреждения "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Карелия" по итогам работы за I, II, III, IV кварталы - 11 баллов;

увеличение просроченной дебиторской задолженности в доходах бюджета государственного учреждения "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Карелия" и (или) просроченной кредиторской задолженности в расходах бюджета государственного учреждения "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Карелия" по итогам работы за I, II, III, IV кварталы - 0 баллов

2.

Исполнение государственным учреждением "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Карелия" договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в части финансирования страховых медицинских организаций

ежемесячное перечисление в страховые медицинские организации целевых средств в соответствии с договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в течение трех рабочих дней со дня получения заявки на авансирование или трех рабочих дней со дня получения заявки на получение средств на оплату счетов за оказанную медицинскую помощь. По итогам работы за I, II, III, IV кварталы: своевременное перечисление целевых средств - 11 баллов;

нарушение срока перечисления целевых средств - 0 баллов

3.

Финансовое обеспечение государственным учреждением "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Карелия" мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования в сроки, определенные соглашением о финансовом обеспечении мероприятий

I квартал - утверждение плана мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования; заключение соглашений; II, III, IV кварталы - перечисление средств для финансового обеспечения мероприятий в сроки, определенные соглашением о финансовом обеспечении мероприятий.

По итогам работы за I, II, III, IV кварталы: надлежащее исполнение - 11 баллов; непринятие плана и отсутствие соглашений (I квартал), нарушение срока перечисления средств (II, III, IV кварталы) - 0 баллов

4.

Исполнение государственным учреждением "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Карелия" плана проверок страховых медицинских организаций (филиалов страховых медицинских организаций), медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, проводимых в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26 марта 2021 года N 255н "Об утверждении порядка осуществления территориальными фондами обязательного медицинского страхования контроля за деятельностью страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, а также контроля за использованием средств обязательного медицинского страхования указанными страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями"

исполнение плана проверок с указанием в актах проверок конкретных нарушений (при их наличии), в том числе по договорным обязательствам, установленным договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, на 100%.

По итогам работы за I, II, III, IV кварталы:

исполнение плана - 11 баллов;

исполнение плана проверок на 90% и более - 5 баллов;

исполнение плана проверок менее чем на 90% или исполнение плана проверок от 90 до 100%, но без указания в актах проверок конкретных нарушений (при их наличии), в том числе по договорным обязательствам, установленным договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, - 0 баллов.

При отсутствии проверок, запланированных на определенный квартал, показатель оценивается проведением внеплановых проверок:

проведение 3 и более внеплановых проверок - 11 баллов;

проведение 1-2 проверок - 5 баллов; непроведение проверок - 0 баллов

5.

Обеспечение представления государственным учреждением "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Карелия" своевременной и достоверной отчетности в системе обязательного медицинского страхования по формам в соответствии с приказами Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 25 сентября 2014 года N 153, от 28 февраля 2014 года N 19, от 30 июля 2024 года N 118н, приказами Федеральной службы государственной статистики от 25 января 2017 года N 36, от 17 апреля 2014 года N 258

по итогам работы за I, II, III, IV кварталы:

представление своевременной и достоверной отчетности - 11 баллов;

нарушение сроков представления отчетности - 0 баллов;

представление недостоверной отчетности - 0 баллов

6.

Соблюдение государственным учреждением "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Карелия" сроков ведения и актуализации регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 5 ноября 2022 года N 1998 "Об утверждении Порядка ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования"

по итогам работы за I, II, III, IV кварталы: соблюдение сроков ведения и актуализации регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц - 12 баллов;

нарушение сроков до 5 дней - 6 баллов;

нарушение сроков более чем на 5 дней - 0 баллов

7.

Своевременное проведение государственным учреждением "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Карелия" межтерриториальных взаиморасчетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам вне территории страхования, в порядке, установленном Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 февраля 2019 года N 108н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования", в пределах поступивших в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Карелия средств на обязательное медицинское страхование

по итогам работы за 1,11, 111, IV кварталы:

соблюдение сроков проведения межтерриториальных расчетов - 11 баллов;

нарушение сроков до 5 дней - 8 баллов;

нарушение сроков до 10 дней - 5 баллов;

нарушение сроков более чем на 10 дней - 0 баллов

8.

Соблюдение государственным учреждением "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Карелия" сроков рассмотрения жалоб граждан на качество и доступность медицинской помощи, оказанной в системе обязательного медицинского страхования на территории Республики Карелия, согласно требованиям Федерального закона от 2 мая 2006 года N 59-ФЗ "О порядке рассмотрений обращений граждан Российской Федерации"

по итогам работы за I, II, III, IV кварталы:

соблюдение сроков рассмотрения жалоб - 11 баллов;

нарушение сроков рассмотрения жалоб до 5 дней - 5 баллов;

нарушение сроков рассмотрения жалоб более чем на 5 дней - 0 баллов

9.

Соблюдение сроков предоставления государственным учреждением "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Карелия" счетов для оплаты медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями Республики Карелия гражданам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию в других субъектах Российской Федерации

по итогам работы за I, II, III, IV кварталы:

соблюдение сроков предоставления счетов - 11 баллов;

нарушение сроков предоставления счетов до 5 дней - 5 баллов;

нарушение сроков предоставления счетов более чем на 5 дней - 0 баллов

Отчет

о выполнении целевых показателей эффективности и результативности деятельности государственного учреждения "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Карелия"

за квартал

N п/п

Наименование показателя

Информация о выполнении показателя

1

2

3

1.

Сокращение (предупреждение образования) просроченной дебиторской задолженности в доходах бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Карелия, просроченной кредиторской задолженности в расходах бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Карелия

размер просроченной дебиторской задолженности на начало отчетного периода / на конец отчетного периода (тыс. рублей)

размер просроченной кредиторской задолженности на начало отчетного периода / на конец отчетного периода (тыс. рублей)

причины невыполнения показателя:

2.

Исполнение государственным учреждением "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Карелия" договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в части финансирования страховых медицинских организаций

1) даты получения заявок на авансирование:

сроки перечисления средств:

причины невыполнения показателя:

2) даты получения заявок на получение средств на оплату счетов за оказанную медицинскую помощь:

3.

Финансовое обеспечение государственным учреждением "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Карелия" мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования в сроки, определенные соглашением о финансовом обеспечении мероприятий

дата утверждения плана мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования:

сроки перечисления средств в соответствии с соглашением о финансовом обеспечении мероприятий (план/факт)

причины невыполнения показателя:

количество и даты заключенных соглашений, а также наименования организаций, заключивших соглашение о финансовом обеспечении мероприятий:

4.

Исполнение государственным учреждением "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Карелия" плана проверок страховых медицинских организаций (филиалов страховых медицинских организаций), медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, проводимых в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26 марта 2021 года N 255н "Об утверждении порядка осуществления территориальными фондами обязательного медицинского страхования контроля за деятельностью страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, а также контроля за использованием средств обязательного медицинского страхования указанными страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями"

1) наименования организаций, включенных в план проверок:

сроки проверки (план/факт):

причины невыполнения показателя:

2) наименования организаций, в отношении которых проводились внеплановые проверки:

указание в актах проверок конкретных нарушений (при их наличии), в том числе по договорным обязательствам, установленным договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования (наличие/ отсутствие):

5.

Обеспечение представления государственным учреждением "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Карелия" своевременной и достоверной отчетности в системе обязательного медицинского страхования по формам в соответствии с приказами Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 25 сентября 2014 года N 153, от 28 февраля 2014 года N 19, от 30 июля 2024 года N 118н, приказами Федеральной службы государственной статистики от 25 января 2017 года N 36, от 17 апреля 2014 года N 258

наименование отчетности:

сроки представления отчетности (план/факт):

достоверность информации:

6.

Соблюдение государственным учреждением "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Карелия" сроков ведения и актуализации регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 5 ноября 2022 года N 1998 "Об утверждении Порядка ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования"

сроки ведения и актуализации регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц (план/факт):

причины невыполнения показателя:

7.

Своевременное проведение государственным учреждением "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Карелия" межтерриториальных взаиморасчетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам вне территории страхования. в порядке, установленном Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 февраля 2019 года N 108н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования", в пределах поступивших в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Карелия средств на обязательное медицинское страхование

наименование организации, оказавшей медицинскую помощь:

сроки взаиморасчетов (план/факт):

причины невыполнения показателя:

8.

Соблюдение государственным учреждением "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Карелия" сроков рассмотрения жалоб граждан на качество и доступность медицинской помощи, оказанной в системе обязательного медицинского страхования на территории Республики Карелия, согласно требованиям Федерального закона от 2 мая 2006 года N 59-ФЗ "О порядке рассмотрений обращений граждан Российской Федерации"

Ф.И.О. гражданина (отчество - при наличии), обратившегося с жалобой, дата регистрации жалобы:

сроки рассмотрения жалобы (план/факт):

причины невыполнения показателя:

9.

Соблюдение сроков предоставления государственным учреждением "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Карелия" счетов для оплаты медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями Республики Карелия гражданам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию в других субъектах Российской Федерации

сроки предоставления счетов (план/факт):

причины несоблюдения сроков:

Оценка выполнения государственным учреждением "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Карелия" целевых показателей эффективности и результативности его деятельности

за квартал

N п/п

Наименование показателя

Оценка в баллах

Балл

Наличие объективных обстоятельств, препятствовавших достижению показателя

1

2

3

4

5

1.

Сокращение (предупреждение образования) просроченной дебиторской задолженности в доходах бюджета государственного учреждения "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Карелия", просроченной кредиторской задолженности в расходах бюджета государственного учреждения "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Карелия"

сокращение просроченной дебиторской задолженности в доходах бюджета государственного учреждения "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Карелия" и сокращение просроченной кредиторской задолженности в расходах бюджета государственного учреждения "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Карелия" по итогам работы за I, II, III, IV кварталы - 11 баллов;

увеличение просроченной дебиторской задолженности в доходах бюджета государственного учреждения "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Карелия" и (или) просроченной кредиторской задолженности в расходах бюджета государственного учреждения "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Карелия" по итогам работы за I, II, III, IV кварталы - 0 баллов

2.

Исполнение государственным учреждением "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Карелия" договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в части финансирования страховых медицинских организаций

ежемесячное перечисление в страховые медицинские организации целевых средств в соответствии с договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в течение трех рабочих дней со дня получения заявки на авансирование или трех рабочих дней со дня получения заявки на получение средств на оплату счетов за оказанную медицинскую помощь. По итогам работы за I, II, III, IV кварталы:

своевременное перечисление целевых средств - 11 баллов;

нарушение срока перечисления целевых средств - 0 баллов

3.

Финансовое обеспечение государственным учреждением "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Карелия" мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования в сроки, определенные соглашением о финансовом обеспечении мероприятий

I квартал - утверждение плана мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации, а также по приобретению и проведению ремонта медицинского оборудования; заключение соглашений;

II, III, IV кварталы - перечисление средств для финансового обеспечения мероприятий в сроки, определенные соглашением о финансовом обеспечении мероприятий.

По итогам работы за I, II, III, IV кварталы: надлежащее исполнение - 11 баллов;

непринятие плана и отсутствие соглашений (I квартал), нарушение срока перечисления средств (II, III, IV кварталы) - 0 баллов

4.

Исполнение государственным учреждением "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Карелия" плана проверок страховых медицинских организаций (филиалов страховых медицинских организаций), медицинских организаций осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, проводимых в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26 марта 2021 года N 255н "Об утверждении порядка осуществления территориальными фондами обязательного медицинского страхования контроля за деятельностью страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования, а также контроля за использованием средств обязательного медицинского страхования указанными страховыми медицинскими организациями и медицинскими организациями"

исполнение плана проверок с указанием в актах проверок конкретных нарушений (при их наличии), в том числе по договорным обязательствам. установленным договором о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования, на 100%.

По итогам работы за I, II, III, IV кварталы: исполнение плана - 11 баллов;

исполнение плана проверок на 90% и более - 5 баллов;

исполнение плана проверок менее чем на 90% или исполнение плана проверок от 90 до 100%, но без указания в актах проверок конкретных нарушений (при их наличии), в том числе по договорным обязательствам, установленным договором о финансовом обеспечении медицинского страхования, - 0 баллов.

При отсутствии проверок, запланированных на определенный квартал, показатель оценивается проведением внеплановых проверок:

проведение 3 и более внеплановых проверок - 11 баллов;

проведение 1-2 проверок - 5 баллов;

непроведение проверок - 0 баллов

5.

Обеспечение представления государственным учреждением "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Карелия" своевременной и достоверной отчетности в системе обязательного медицинского страхования по формам в соответствии с приказами Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 25 сентября 2014 года N 153, от 28 февраля 2014 года N 19, от 30 июля 2024 года N 118н, приказами Федеральной службы государственной статистики от 25 января 2017 года N 36, от 17 апреля 2014 года N 258

по итогам работы за I, II, III, IV кварталы:

представление своевременной и достоверной отчетности - 11 баллов;

нарушение сроков представления отчетности - 0 баллов;

представление недостоверной отчетности - 0 баллов

6.

Соблюдение государственным учреждением "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Карелия" сроков ведения и актуализации регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц в соответствии постановлением Правительства Российской Федерации от 5 ноября 2022 года N 1998 "Об утверждении Порядка ведения персонифицированного учета в сфере обязательного медицинского страхования"

по итогам работы за I, II, III, IV кварталы: соблюдение сроков ведения и актуализации регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц - 12 баллов;

нарушение сроков до 5 дней - 6 баллов;

нарушение сроков более чем на 5 дней - 0 баллов

7.

Своевременное проведение государственным учреждением "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Карелия" межтерриториальных взаиморасчетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным по обязательному медицинскому страхованию лицам вне территории страхования, в порядке, установленном Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 февраля 2019 года N 108н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования", в пределах поступивших в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Карелия средств на обязательное медицинское страхование

по итогам работы за I, II, III, IV

кварталы: соблюдение сроков проведения межтерриториальных расчетов - 11 баллов;

нарушение сроков до 5 дней - 8 баллов;

нарушение сроков до 10 дней - 5 баллов;

нарушение сроков более чем на 10 дней - 0 баллов

8.

Соблюдение государственным учреждением "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Карелия" сроков рассмотрения жалоб граждан на качество и доступность медицинской помощи, оказанной в системе обязательного медицинского страхования на территории Республики Карелия, согласно требованиям Федерального закона от 2 мая 2006 года N 59-ФЗ "О порядке рассмотрений обращений граждан Российской Федерации"

по итогам работы за I, II, III, IV кварталы:

соблюдение сроков рассмотрения жалоб - 11 баллов;

нарушение сроков рассмотрения жалоб до 5 дней - 5 баллов;

нарушение сроков рассмотрения жалоб более чем на 5 дней - 0 баллов

9.

Соблюдение сроков предоставления государственным учреждением "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Карелия" счетов для оплаты медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями Республики Карелия гражданам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию в других субъектах Российской Федерации

по итогам работы за I, II, III, IV кварталы:

соблюдение сроков предоставления счетов - 11 баллов;

нарушение сроков предоставления счетов до 5 дней - 5 баллов;

нарушение сроков предоставления счетов более чем на 5 дней - 0 баллов

Итого