О внесении изменения в региональную программу "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация"

Текст
На него ссылаются

Открыть в Кодекс (для получения более подробной информации)

ПРАВИТЕЛЬСТВО СМОЛЕНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 30 июня 2025 года N 392

О внесении изменения в региональную программу "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация"

Правительство Смоленской области постановляет:

Внести в региональную программу "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация", утвержденную постановлением Администрации Смоленской области от 26.05.2022 N 348 (в редакции постановления Администрации Смоленской области от 31.07.2023 N 441), изменение, изложив ее в новой редакции (прилагается).

Губернатор
Смоленской области
В.Н.АНОХИН

Утверждена
постановлением
Администрации
Смоленской области
от 26.05.2022 N 348
(в редакции
постановления
Администрации
Смоленской области
от 31.07.2023 N 441,
постановления
Правительства
Смоленской области
от 30.06.2025 N 392)

РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА "ОПТИМАЛЬНАЯ ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ"

1. Анализ текущего состояния системы медицинской реабилитации в Смоленской области. Основные показатели оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации населению Смоленской области

1.1. Краткая характеристика Смоленской области, анализ особенностей региона, в том числе географических, территориальных, экономических

Смоленская область - субъект Российской Федерации (далее также - РФ), входящий в состав Центрального федерального округа (далее также - ЦФО). Смоленская область граничит с Московской, Калужской, Брянской, Псковской и Тверской областями России, а также с Могилевской и Витебской областями Республики Беларусь. Площадь Смоленской области составляет 49778 км2. Областной центр - город Смоленск, расстояние до г. Москвы - 365 км по автодороге.

Территория Смоленской области делится на районы, город Смоленск, город Десногорск и деревню Сосновку, находящуюся в административном подчинении города Десногорска. Всего в Смоленской области 25 районов, 4877 административно-территориальных единиц (населенных пунктов), из них 25 городских населенных пунктов и 4852 сельских населенных пункта.

В Смоленской области городов с населением от 100 до 500 тыс. человек - 1 (г. Смоленск); от 30 до 100 тыс. человек - 5 (города Вязьма, Гагарин, Рославль, Сафоново, Ярцево).

Смоленская область является важнейшим транспортным и коммуникационным узлом. Через нее проходят кратчайшие автомобильные и железнодорожные магистрали, связывающие Западную Европу с Центральной Россией, а также важнейший для страны рокадный транспортный коридор Санкт-Петербург - юг России.

Также по территории Смоленской области проходят высоковольтный энергомост Россия - Белоруссия - Западная Европа, мировая волоконно-оптическая телекоммуникационная магистраль, газопровод Ямал - Европа и 4 нитки транзитного газопровода "Сияние Севера", доставляющие сибирский природный газ в Западную Европу и Белоруссию.

В структуре валового регионального продукта Смоленской области сельское хозяйство составляет 7,2%, промышленность - 30,9%, строительство - 7,1%, транспорт и связь - 11,7%, рыночные услуги - 24,3%, нерыночные услуги - 18,7%.

Численность населения Смоленской области на начало 2024 года составила 863987 человек. С 2015 года численность населения сократилась на 100804 человека, или на 10,5% (2015 год - 964791 человек).

Численность населения Смоленской области, человек*

* По данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Смоленской области.

Таблица 1


Наименование показателя	Номер строки	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год	2024 год
Общая численность постоянного населения, чел., из них:	1	964791	958630	953201	949348	942363	934889	921127	909856	873041	863987
городское	1.1	694413	689979	687168	682708	677019	671357	663281	656710	634366	627931
сельское	1.2	270378	268651	266033	266640	265344	263532	257846	253146	238675	236056
моложе трудоспособного возраста	1.3	143401	146247	148275	148767	147701	146118	144136	141891	137948	134150
трудоспособного возраста	1.4	562497	549567	538259	530669	522000	527243	514172	519581	489706	494367
старше трудоспособного возраста	1.5	258893	262816	266667	269912	272662	261528	262819	248384	245387	235470
Инвалиды всего, чел.	2	87546	84741	82435	80491	78373	76455	74318	70724	66524	64138
Инвалиды взрослые, чел.	2.1	84790	82008	79703	77665	75488	73524	71301	67719	63762	61161
Инвалиды дети, чел.	2.2	2756	2733	2732	2826	2888	2931	3017	3005	2762	2977

Согласно данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Смоленской области в 2024 году доля населения, проживающего в городских населенных пунктах, составила 72,7% (627931 человек), на долю сельского населения приходится 27,3% (236056 человек). Возрастная структура населения следующая: доля детей до 17 лет составляет 17,5% (151000 человек), взрослое население старше 18 лет - 82,5% (712987 человек). Население трудоспособного возраста составляет 494367 человек (57,2% от общего количества населения), старше трудоспособного возраста - 235470 человек (27,3%). За последние годы сложилась тенденция к сокращению численности населения трудоспособного возраста, с 2015 года убыль населения трудоспособного возраста составила 68130 человек, или 12,1%.

Количество мужчин в 2024 году в Смоленской области составляло 390084 человека (45,1%), женщин - 473903 человека (54,9%). В трудоспособном возрасте находится 256462 мужчины (65,7%), в возрасте старше трудоспособного - 64660 человек (16,6%), среди женщин 237905 человек находится в трудоспособном возрасте (50,2%), в возрасте старше трудоспособного - 170810 человек (36,0%).

Медико-демографические показатели Смоленской области

Таблица 2


Наименование показателя	Номер строки	Показатель	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год	2024 год
Рождаемость (на 1000 населения)	1	РФ	13,3	12,9	11,5	10,9	10,1	9,8	9,6	9	8,7	8,4
	2	ЦФО	11,8	11,7	10,5	9,9	9,4	9	9	8,5	8	7,8
	3	Смоленская область	10,5	10,3	9,1	8,3	7,6	7,0	6,7	6,1	5,8	5,7
	4	позиция в Общероссийском рейтинге	83	82	82	84	85	87	87	85	87	86
Смертность (на 1000 населения)	5	РФ	13,1	12,9	12,4	12,4	12,3	14,5	16,8	13,1	12	12,5
	6	ЦФО	13,5	13,5	12,9	12,9	15	12,7	17,5	13,6	12	12,3
	7	Смоленская область	16,3	16,2	15,5	15,5	15,1	17,0	20,6	16,3	15,2	15,3
	8	позиция в Общероссийском рейтинге	8	7	9	10	10	17	12	9	12	16
Смертность населения в трудоспособном возрасте (число умерших на 100000 населения соответствующего возраста)	9	РФ	546,7	525,3	484,5	482,2	470,0	548,2	620,2	545,5	нет данных	нет данных
	10	ЦФО	496,8	479,5	446,4	446,7	435,2	521,8	нет данных	нет данных	нет данных	нет данных
	11	Смоленская область	653,9	637,4	581,5	584,9	558,8	662,3	736,5	668,0	683,3	733,1
Естественный прирост, убыль (-) на 1000 населения	12	РФ	0,2	0	-1,5	-0,9	-2,2	-4,7	-7,2	-4,1	-3,3	-4,1
	13	ЦФО	-1,8	-1,7	-3	-2,4	-3,3	-6	-5,1	-8,5	-4	-4,5
	14	Смоленская область	-5,8	-5,9	-6,4	-7,2	-7,6	-10,2	-13,9	-10,2	-9,4	-9,6
Ожидаемая продолжительность жизни при рождении, число лет	15	РФ	71,38	71,87	72,7	72,91	73,34	71,58	70,15	72,73	73,41	72,84
	16	ЦФО	72,76	73,12	73,93	74,07	74,61	72,73	71,08	73,93	74,79	нет данных
	17	Смоленская область	69,64	69,84	70,97	70,96	71,66	69,84	67,72	70,35	71,47	нет данных

В 2024 году в Смоленской области родились 4 931 ребенок, показатель рождаемости составил 5,7 на 1 тыс. населения, что на 1,7% ниже показателя 2023 года (5,8 на 1 тыс. населения) и на 45,7% ниже показателя 2015 года (10,5 на 1 тыс. населения). В сравнении с аналогичным среднероссийским показателем отчетного года рождаемость по Смоленской области ниже на 32,1% (РФ - 8,4 промилле), в сравнении со средним показателем по ЦФО (8,0 промилле) среднеобластной показатель рождаемости ниже на 26,9%.

Динамика демографических показателей смертности населения в регионе в последние годы демонстрировала положительные тенденции - наблюдалось снижение как показателя общей смертности, так и показателей умерших по основным классам причин смерти. За период с 2015 по 2019 год показатель общей смертности населения снизился на 7,4% и впервые достиг уровня 15,1 промилле (на 1 тыс. населения). Эпидемия коронавирусной инфекции достаточно серьезно повлияла на показатели смертности населения: в 2021 году - показатель общей смертности вырос на 19,9% по сравнению с 2020 годом и составил 20,6 на 1 тыс. населения. В 2022 году показатель смертности от всех причин составил 16,3 на 1 тыс. населения, в 2023 году - 15,2 на 1 тыс. населения.

В 2024 году было зарегистрировано 13 153 случая смерти от всех причин, показатель составил 15,3 на 1 тыс. населения, увеличившись по отношению к 2023 году на 0,7% (2023 год - 15,2 на 1 тыс. населения) и снизившись по отношению к 2015 году на 6,1%. В сравнении с показателями смертности в 2024 году по России (12,5 на 1 тыс. населения) и ЦФО (12,3 на 1 тыс. населения) превышение среднеобластного показателя составляет 22,4% и 24,4% соответственно.

В структуре смертности населения региона ведущее место в течение многих лет занимают болезни системы кровообращения. Показатель смертности от этих заболеваний, обусловливающий 50% всех смертей, остается достаточно высоким, составляя 703,5 на 100 тыс. населения, что на 5,7% ниже показателя 2023 года - 745,9 на 100 тыс. населения и на 2,4% выше показателя 2015 года (687,0 на 100 тыс. населения).

Второе место в структуре смертности населения региона занимают злокачественные новообразования. Показатель смертности от злокачественных новообразований на территории Смоленской области в 2024 году вырос по сравнению с 2023 годом на 2,5% и составил 233,2 на 100 тыс. населения (2023 год - 227,6 на 100 тыс. населения). В сравнении с 2015 годом (206,8 на 100 тыс. населения) уровень показателя смертности 2024 года выше на 12,8%.

На третьем месте смертность от внешних причин с уровнем показателя 122,2 на 100 тыс. населения. По сравнению с аналогичным показателем 2023 года (115,8 на 100 тыс. населения) наблюдается рост на 5,5%, при этом в сравнении с 2015 годом показатель снизился на 13,7% (2015 год - 141,6 на 100 тыс. населения).

В 2024 году было зарегистрировано 3 624 случая смерти населения трудоспособного возраста, доля которых составила 27,6% от всех случаев смерти в регионе. Уровень показателя - 733,1 на 100 тыс. населения соответствующего возраста. По сравнению с аналогичным показателем 2023 года (683,3 на 100 тыс. населения) наблюдается рост на 7,3%, по отношению к 2015 году рост составил 12,1% (2015 год - 653,9 на 100 тыс. населения соответствующего возраста).

1.2. Эпидемиологические показатели: анализ динамики данных по заболеваемости и распространенности отдельных классов заболеваний

Заболеваемость населения Смоленской области по основным классам болезней, на 100 тыс. населения

Таблица 3


	Код по МКБ	Территория	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год	2024 год
Все заболевания, из них:	А00-Т98	РФ	77815,7	78602,1	77894,5	78186,6	78024,3	75840,1	85531,6	88909,6	82129,9	-
		ЦФО	69888,5	70495,1	69513,4	70388,7	70300,2	70074,2	79108,9	79539,7	73901,8	-
		Смоленская область	68560,5	72034,9	72367,4	72217,2	70225,9	68128,2	74625,1	77759,2	66418,4	65035,9
новообразования	С00-Б48	РФ	1141,8	1138,3	1140,1	1160,5	1188,3	981,3	1015,3	1086,4	1168,9	-
		ЦФО	1021,3	1045,5	1008,5	1059,5	1113,8	924,6	987,1	1037,9	1146,2	-
		Смоленская область	840,8	901,7	861,3	850,5	914,8	734,5	698,8	731,4	806,4	920,5
болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	D50-D89	РФ	472,4	469,5	448,9	427,4	417,7	327,2	351,6	367,8	380,3	-
		ЦФО	176,1	181,7	173,8	162,1	158,2	136,7	146,1	151,7	159,3	-
		Смоленская область	269,1	288,1	258,8	269,4	262,1	197,5	190,2	221,4	233,6	241,1
болезни нервной системы	G00-G98	РФ	1541,3	1522,5	1501	1475,8	1479,9	1251,5	1351	1402	1433,2	-
		ЦФО	1145,2	1130,9	1111	1075,4	1105,3	965,8	1029,1	1011,4	1032,6	-
		Смоленская область	1060	1046	1026,9	1015,9	1066,3	795,3	710,8	913,6	888,4	840,6
болезни системы кровообращения	I00-I99	РФ	3116,7	3172,1	3205,1	3256,9	3499,2	2931,9	3048,3	3359,4	3548,3	-
		ЦФО	2588,6	2509,5	2564	2484,6	2623,7	2247,7	2277	2428,1	2843	-
		Смоленская область	3170,8	3795,2	3067	3062,7	3827,5	2891,8	2532,5	3013,2	3208,6	3491,0
болезни органов дыхания	J00-J98	РФ	33785,5	35192,4	35347,4	35969,8	35620,1	36983,9	40624,9	42203,8	40854,1	-
		ЦФО	32185,2	33596,1	33285,4	33945,3	33538,2	34252,6	37594,2	38071,3	37283	-
		Смоленская область	32893,1	34749,2	34248,9	33914,5	31397	33963,7	35745,6	39317,9	34560,6	32555,5
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	M00-M99	РФ	3012	2955,8	2949,5	2983,6	3032,4	2495,8	2663,8	2869,4	3114,9	-
		ЦФО	2531	2432	2356,9	2395,6	2421,9	2020,9	2053,7	2059,5	2179	-
		Смоленская область	3011,8	3042,2	2748,6	2383,2	2600,4	2066,8	2017,2	1857,3	1799,6	2093,8
врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения	Q00-Q99	РФ	202,7	206	197,4	197,4	198,9	165,5	172,8	171,9	171,4	-
		ЦФО	140,9	149,8	140,8	130,1	134,1	117,9	123,6	119,6	114,2	-
		Смоленская область	253,9	321,6	364,8	332	340,5	221,6	187,5	267,3	228,1	208,0
травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин	S00-T98	РФ	9039,9	8914	8818,8	8901,7	9045,3	8116,7	8340,9	8556,4	8718,9	-
		ЦФО	8568,6	8618,7	8449,8	8700	8950,1	8050,9	8383,5	8488,1	8709,2	-
		Смоленская область	7451,6	8885,3	9910,2	10019,1	10866,8	9646,4	9011,4	8850,2	8881,6	8420,0

Первичная заболеваемость всего населения Смоленской области на протяжении 10 лет колебалась от 68560,5 на 100 тыс. населения в 2015 году до 65035,9 на 100 тыс. населения в 2024 году, достигнув максимума в 2022 году - 77759,2 на 100 тыс. населения. Темп убыли по отношению к 2015 году составил 5,1%, а по отношению к 2023 году - 2,1% (2023 год - 66418,4 на 100 тыс. населения). Основное снижение произошло по классу болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани (на 30,5%): с 3011,8 на 100 тыс. населения в 2015 году до 2093,8 на 100 тыс. населения в 2024 году. Болезни нервной системы уменьшились на 20,7%, составив 840,6 на 100 тыс. населения в 2024 году против 1060,0 на 100 тыс. населения в 2015 году. Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения снизились на 18,1% (2015 год - 253,9 на 100 тыс. населения, 2024 год - 208,0 на 100 тыс. населения). Рост отмечен по болезням системы кровообращения с 3170,8 на 100 тыс. населения в 2015 году до 3491,0 на 100 тыс. населения в 2024 году.

Заболеваемость всего населения по Смоленской области в 2024 году ниже общероссийского показателя за 2023 год на 20,8% (РФ - 82129,9 на 100 тыс. населения) и ниже показателя по ЦФО на 12% (ЦФО - 73901,8 на 100 тыс. населения). Эта тенденция сохраняется и в разрезе основных классов. Заболеваемость болезнями нервной системы по Смоленской области в 2024 году ниже, чем по РФ за 2023 год, на 41,3% (Смоленская область - 840,6 на 100 тыс. населения, РФ - 1433,2 на 100 тыс. населения) и ниже показателя по ЦФО за 2023 год на 18,6% (ЦФО - 1032,6 на 100 тыс. населения). Заболеваемость болезнями крови, кроветворных органов и отдельными нарушениями, вовлекающими иммунный механизм, ниже показателя по РФ на 36,6% (Смоленская область - 241,1 на 100 тыс. населения, РФ - 380,3 на 100 тыс. населения), но при этом выше показателя по ЦФО на 51,3% (ЦФО - 159,3 на 100 тыс. населения). Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани в 2024 году по Смоленской области составили 2093,8 на 100 тыс. населения, что ниже показателя по РФ на 32,8% (РФ - 3114,9 на 100 тыс. населения) и ниже показателя по ЦФО на 3,9% (ЦФО - 2179,0 на 100 тыс. населения). Новообразования в 2024 году на 100 тыс. населения составили 920,5 по Смоленской области, что на 21,3% ниже показателя по РФ (РФ - 1169,8 на 100 тыс. населения) и на 19,7% ниже показателя по ЦФО (ЦФО - 1146,2 на 100 тыс. населения). Заболеваемость болезнями органов дыхания по Смоленской области в 2024 году - 32555,5 на 100 тыс. населения, что ниже показателя по РФ на 20,3% (РФ - 40854,1 на 100 тыс. населения) и ниже показателя по ЦФО на 12,7% (ЦФО - 37283,0 на 100 тыс. населения). Травматизм в Смоленской области составляет 8420,0 на 10 тыс. населения, что ниже показателя по РФ на 3,4% и показателя по ЦФО на 3,3% (РФ - 8718,9 на 100 тыс. населения, ЦФО - 8709,2 на 100 тыс. населения). Заболеваемость болезнями системы кровообращения ниже показателя по РФ на 1,6% (РФ - 3548,3 на 100 тыс. населения), но превышает показатель по ЦФО на 22,8% (ЦФО - 2843,0 на 100 тыс. населения) и составляет 3491,0 на 100 тыс. населения. Превышают как общероссийский (на 21,3%), так и показатель по ЦФО (на 81,3%) врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения (Смоленская область - 208,0 на 100 тыс. населения, РФ - 171,4 на 100 тыс. населения, ЦФО - 114,2 на 100 тыс. населения).

Заболеваемость взрослого населения Смоленской области по основным классам болезней, на 100 тыс. населения

Таблица 4


	Код по МКБ	Территория	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год	2024 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
Все заболевания, из них:	А00-Т98	РФ	54868,4	55156,8	54580,2	54655,9	54878,9	57851,4	65473,7	67438,1	60095,4	-
		ЦФО	48780,1	48863,1	48287	48999,1	49280,6	53670,7	60815,7	64482,9	54584,2	-
		Смоленская область	48929,3	51950	51977,6	52526,5	51080,8	53066,1	58174,6	58725,2	48791,9	48550,4
новообразования	С00-Б48	РФ	1302,8	1302,1	1309,1	1335,4	1367	1128,8	1159,5	1244,4	1348,1	-
		ЦФО	1120,7	1150,3	1110,5	1174,2	1238,2	1021,3	1081,9	1145,5	1276,7	-
		Смоленская область	912,9	992,3	953,3	949,6	1029,2	831,7	795	835,9	919,6	1060,8
болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	D50-D89	РФ	263,3	260,4	262,4	243,8	249,6	186,6	203,5	222,2	243	-
		ЦФО	86,8	95,7	91,5	83,1	87	75,3	83,4	89,2	97,4	-
		Смоленская область	90,9	86,4	81	79,8	89,2	66,6	51,5	81,4	106,9	117,7
болезни нервной системы	G00-G98	РФ	995,2	973,6	974,6	942,1	960,4	816,2	886	937,1	987	-
		ЦФО	744,5	702,9	700,6	691,2	726,8	648,9	668,5	690,4	727,2	-
		Смоленская область	808,6	787,2	787,7	778	839,6	607,9	485,9	625,7	636,2	580,7
болезни системы кровообращения	I00-I99	РФ	3668,9	3749,3	3816	3891,8	4208,5	3538,1	3673,9	4056,4	4296,7	-
		ЦФО	2943,6	2858,7	2954,4	2868,3	3052,3	2628,9	2665,4	2848,2	3360,8	-
		Смоленская область	3650,9	4433,1	3565,9	3562,5	4472,4	3355,8	2935,8	3474,6	3705,1	4073,9
болезни органов дыхания	J00-J98	РФ	15455,9	16287,1	16272,1	16749,5	16483,5	21376	22833,3	23621,2	21892,3	-
		ЦФО	15556,3	16380,4	16160,6	16806	16518,2	20224,3	21682,8	21794,3	20962,2	-
		Смоленская область	17265,7	18202,5	17766,5	18077,4	15775,4	21522,7	21484,9	23150,6	19855,1	18308,5
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	M00-M99	РФ	2850,5	2808	2809,3	2839,1	2919,7	2463	2615,7	2845,5	3166,9	-
		ЦФО	2323,8	2237,8	2193,5	2254,4	2313,1	1973	1986,6	2020,8	2175,4	-
		Смоленская область	2772,8	2899,5	2484,5	2162	2403,8	1897,6	1751,2	1647,6	1612,6	2050,4
врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения	Q00-Q99	РФ	11,3	10,7	7,8	6,9	7	5,5	6,1	5,9	6,2	-
		ЦФО	5,8	5,3	3,5	2,9	3,4	2,9	3,9	3,1	3,7	-
		Смоленская область	8,1	2,8	3,9	3,6	1,8	1,4	1,2	0,8	2,2	1,5
травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин	S00-T98	РФ	8467,3	8279,2	8187,3	8204,7	8338,6	7621,6	7750,2	7883	7967	-
		ЦФО	7691,7	7698,1	7544	7680,9	7921,2	7339,8	7535,4	7596,1	7769,8	-
		Смоленская область	7115,4	8528,4	9507,7	9641,4	10313,4	9185,6	8410,7	8092,1	8188,6	8025,0

Впервые выявленная заболеваемость взрослого населения по Смоленской области снизилась по отношению к 2015 году на 0,8%, составив 48550,4 на 100 тыс. населения в 2024 году, 48929,3 на 100 тыс. населения в 2015 году, при этом по отношению к 2023 году снижение произошло на 0,5% (2023 год - 48791,9 на 100 тыс. населения). Снижение заболеваемости в 2024 году по отношению к 2015 году отмечается по следующим классам: врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения на 81% (2015 год - 8,1 на 100 тыс. населения, 2024 год - 1,5 на 100 тыс. населения), болезни нервной системы на 28,2% (2015 год - 808,6 на 100 тыс. населения, 2024 год - 580,7 на 100 тыс. населения), болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани на 26,1% (2015 год - 2772,8 на 100 тыс. населения, 2024 год - 2050,4 на 100 тыс. населения). Рост показателя отмечен по классам: болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм, на 29,4% (2015 год - 90,9 на 100 тыс. населения, 2024 год - 117,7 на 100 тыс. населения), новообразования на 16,2% (2015 год - 912,9 на 100 тыс. населения, 2024 год - 1060,8 на 100 тыс. населения), болезни системы кровообращения на 11,6% (2015 год - 3650,9 на 100 тыс. населения, 2024 год - 4073,9 на 100 тыс. населения), травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин на 12,8% (2015 год - 7115,4 на 100 тыс. населения, 2024 год - 8025,0 на 100 тыс. населения), болезни органов дыхания на 6% (2015 год - 17265,7 на 100 тыс. населения, 2024 год - 18308,5 на 100 тыс. населения).

При сравнении с общероссийским показателем и показателем по ЦФО (данные за 2023 год) показатель по Смоленской области за 2024 год ниже на 19,2% и 11,1% соответственно (РФ - 60095,4 на 100 тыс. населения, ЦФО - 54584,2 на 100 тыс. населения). Если с 2015 по 2019 год показатель был ниже, чем по России, но превышал показатель по ЦФО, то с 2020 года областной показатель ниже показателя как по РФ, так и по ЦФО.

Заболеваемость детского (15 - 17 лет) населения Смоленской области по основным классам болезней, на 100 тыс. населения

Таблица 5


	Код по МКБ	Территория	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год	2024 год
Все заболевания, из них:	А00-Т98	РФ	137383,8	137181,8	136018,6	137815,2	134601,1	122743,3	137118,7	146926,4	146650,5	-
		ЦФО	130667,6	133799,3	132567,3	134830,5	132516,3	120716	135464	141770,2	139732,5	-
		Смоленская область	139908	153609,5	154771,2	145832,8	130353	118083,9	124545,7	135817,1	122660	114493,4
новообразования	С00-Б48	РФ	501,1	469,2	486,3	533,4	547,6	467,4	516,6	534,1	547,2	-
		ЦФО	519,7	531,5	560,1	573,1	615	592,5	672	651,2	708,6	-
		Смоленская область	720,9	729	690,7	488	488,4	475,3	370,5	489,6	474,3	412,6
болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	D50-D89	РФ	907,4	928,4	877	878,8	823,9	688	762	859,8	902,9	-
		ЦФО	288,8	306,8	312	323,3	321,3	276,2	328,3	361,9	397	-
		Смоленская область	353,8	675,7	546,4	633,5	601,4	483,2	675,4	522,8	632,4	620,8
болезни нервной системы	G00-G98	РФ	3937,5	3861,7	3795,6	3831	3807,5	3187	3549,8	3713,7	3855,9	-
		ЦФО	3273,8	3316,7	3296,4	3368	3279,5	2915,6	3263	3191,8	3117,5	-
		Смоленская область	3144,3	3133,9	3142,9	3047,8	3071,8	2566,4	2802,6	3754,7	3518,6	2774,5
болезни системы кровообращения	I00-I99	РФ	1641,6	1656,5	1631,3	1578,2	1607,8	1274,9	1407,3	1472,7	1471,8	-
		ЦФО	1437,6	1461,5	1360,1	1322,4	1336,5	1104,7	1136,8	1288,8	1297,8	-
		Смоленская область	1861,8	1827	1499,3	1656,6	2022,3	2051,6	1762	2443,7	2533,5	2252,2
болезни органов дыхания	J00-J98	РФ	67304,8	68810,3	69589,4	70780,7	68619,5	67148,8	73469,7	78106,6	83775,8	-
		ЦФО	68164,5	70833,9	71602,1	72782,4	69948,1	66902,7	73487,7	76605,9	81089,8	-
		Смоленская область	77808,2	81610,1	78152,7	73631,3	66611,5	61693,5	61157,3	67307	64258,8	59570,8
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	M00-M99	РФ	5888,3	5722,5	5649,9	5695,4	5603	4319,4	4914,2	5163,4	5250,4	-
		ЦФО	5065,9	4968,2	4640,7	4412,9	4435,6	3596,4	3963,3	3948,8	3840,3	-
		Смоленская область	6576,2	7005,7	9581,7	7140,1	6906,6	5049,7	6373,9	6206,7	4508,6	3758,7
врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения	Q00-Q99	РФ	324	361,4	303,7	301,2	274,8	199,7	234,1	237	246,1	-
		ЦФО	249,3	270,1	207,6	179,2	184,6	155,1	168,5	175,1	168,9	-
		Смоленская область	579,3	1000,2	834,9	736,3	1085,8	423,8	327,2	647,2	531	389,9
травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин	S00-T98	РФ	17547,4	17465	17393,5	17668,8	17564,5	14037,2	14711,2	15134	15621,4	-
		ЦФО	17426,5	18551,8	18498,6	19188,8	19715,9	15104,5	16218,4	16801	16742,8	-
		Смоленская область	10799,6	19279	19618	19511,2	10688,8	9228,4	11908,2	12654	12988,9	12385,0

Впервые выявленная заболеваемость детского (15 - 17 лет) населения по Смоленской области снизилась по отношению к 2015 году на 18,2%, составив 114493,4 на 100 тыс. населения в 2024 году, 139908 на 100 тыс. населения в 2015 году, при этом по отношению к 2023 году снижение произошло на 6,7% (2023 год - 122660,0 на 100 тыс. населения). Снижение заболеваемости в 2024 году по отношению к 2015 году отмечается по следующим классам: новообразования на 42,8% (2015 год - 720,9 на 100 тыс. населения, 2024 год - 412,6 на 100 тыс. населения), болезни костно-мышечной и соединительной ткани на 42,8% (2015 год - 6576,2 на 100 тыс. населения, 2024 год - 3758,7 на 100 тыс. населения), врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения на 32,7% (2015 год - 579,3 на 100 тыс. населения, 2024 год - 389,9 на 100 тыс. населения), болезни органов дыхания на 23,4% (2015 год - 77808,2 на 100 тыс. населения, 2024 год - 59570,8 на 100 тыс. населения), болезни нервной системы на 11,8% (2015 год - 3144,3 на 100 тыс. населения, 2024 год - 2774,5 на 100 тыс. населения). Рост показателя отмечен по классам: болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм, на 75,5% (2015 год - 353,8 на 100 тыс. населения, 2024 год - 620,8 на 100 тыс. населения), болезни системы кровообращения на 21% (2015 год - 1861,8 на 100 тыс. населения, 2024 год - 2252,2 на 100 тыс. населения), травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин на 14,7% (2015 год - 10799,9 на 100 тыс. населения, 2024 год - 12385,0 на 100 тыс. населения).

При сравнении с общероссийским показателем и показателем по ЦФО показатель по Смоленской области ниже на 21,9% и 18,1% соответственно (РФ - 146651,0 на 100 тыс. населения, ЦФО - 139733,0 на 100 тыс. населения).

Заболеваемость детского (0 - 14 лет) населения Смоленской области по основным классам болезней, на 100 тыс. населения

Таблица 6


	Код по МКБ	Территория	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год	2024 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
Все заболевания, из них:	А00-Т98	РФ	177588,1	179444,1	174896,8	175116,4	172455,1	148537,7	166285,8	175973,3	170740,1	-
		ЦФО	180501,9	181861,3	174135,5	174501,1	170709,3	147677	164772,1	167675,6	162667,6	-
		Смоленская область	171286,5	174230,8	173129,4	169906	166730,5	143451	157286,2	172513,4	154042,8	148895,9
новообразования	С00-Б48	РФ	477,8	475,6	473,7	469,6	493,3	407,7	457,3	467,8	466	-
		ЦФО	536,4	540,2	529,4	524,4	541,6	472,7	547,1	546,5	544,9	-
		Смоленская область	440	409,4	373,9	357,5	350,4	236,9	222,2	197,1	238,2	225,6
болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	D50-D89	РФ	1398,6	1379,5	1230,6	1185,8	1104,3	896,2	942,8	940,6	911	-
		ЦФО	667,9	645,1	596,6	559,2	506	435,7	441,8	439,7	438,8	-
		Смоленская область	1293,9	1384,5	1207,6	1267,4	1169,8	879,2	914,6	941,4	864,3	866,9
болезни нервной системы	G00-G98	РФ	3757,3	3727,2	3534,7	3512,7	3421,6	2873,4	3048,8	3099,7	3025,1	-
		ЦФО	3083,1	3178,9	2976,4	2759,1	2736,5	2299,4	2523,1	2297,7	2249,7	-
		Смоленская область	2182,8	2194,5	2022,2	2005,9	1977,6	1521,5	1577,6	1985,2	1792,9	1918,4
болезни системы кровообращения	I00-I99	РФ	722,2	701,6	671,6	652,9	631,6	495,3	534,8	533,7	517,7	-
		ЦФО	749,7	716,1	647,1	617,7	579,6	438,3	448,7	444,1	425,2	-
		Смоленская область	587	448,3	528,8	506,8	537,6	443,2	421,6	561,6	566,3	418,2
болезни органов дыхания	J00-J98	РФ	115757,8	118704,4	116834,9	117384,6	116007,3	101860,1	114497,8	120096,3	119393,4	-
		ЦФО	121300,5	124408,9	119739,5	119470,8	117185,5	102432,2	114380,3	115922,8	114374,7	-
		Смоленская область	116621,3	122239,9	119393,8	115721,5	112618,9	98661,6	110737,3	123729	110960	108363,2
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	M00-M99	РФ	3316,1	3204,4	3158	3201	3107,1	2331,3	2488,4	2569,9	2490,7	-
		ЦФО	3294,8	3105	2869	2821,9	2657,6	2004,6	2072,3	1929,4	1902	-
		Смоленская область	3819,3	3219,3	3116,1	2828,3	2931,3	2468,2	2520,3	2218,3	2311,2	1989,1
врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения	Q00-Q99	РФ	1096,1	1100	1044,4	1043,2	1047,8	877,7	907,6	913,2	910	-
		ЦФО	895,6	944,3	872,9	803,8	814,8	716,1	740,5	715,3	679,3	-
		Смоленская область	1633,6	2043,9	2308,6	2098,3	2104,7	1419,7	1203,1	1673,4	1430,6	1350,9
травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин	S00-T98	РФ	10428,6	10521,1	10330,3	10644	10787,9	9325,9	9876,8	10450,2	10898,4	-
		ЦФО	12123,7	12155,8	11713,4	12442,7	12569,1	10588,5	11449,4	11669,5	12167	-
		Смоленская область	8861,3	9250,8	11750,8	12671,4	13591,5	12001,7	11829,3	12349,1	11964,7	9840,2

Впервые выявленная заболеваемость детского (0 - 14 лет) населения по Смоленской области снизилась по отношению к 2015 году на 13,1%, составив 148895,9 на 100 тыс. населения в 2024 году, 171286,5 на 100 тыс. населения в 2015 году, при этом по отношению к 2023 году снижение произошло на 3,3% (2023 год - 172513,4 на 100 тыс. населения). Снижение заболеваемости в 2024 году по отношению к 2015 году отмечается практически по всем классам: новообразования на 48,7% (2015 год - 440,0 на 100 тыс. населения, 2024 год - 225,6 на 100 тыс. населения), болезни костно-мышечной и соединительной ткани на 47,9% (2015 год - 3819,3 на 100 тыс. населения, 2024 год - 1989,1 на 100 тыс. населения), болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм, на 33% (2015 год - 1293,9 на 100 тыс. населения, 2024 год - 866,9 на 100 тыс. населения), болезни системы кровообращения на 28,8% (2015 год - 587,0 на 100 тыс. населения, 2024 год - 418,2 на 100 тыс. населения), врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения на 17,3% (2015 год - 1633,6 на 100 тыс. населения, 2024 год - 1350,9 на 100 тыс. населения), болезни органов дыхания на 7,1% (2015 год - 116621,3 на 100 тыс. населения, 2024 год - 108363,2 на 100 тыс. населения), болезни нервной системы на 12,1% (2015 год - 2182,8 на 100 тыс. населения, 2024 год - 1918,4 на 100 тыс. населения). Рост показателя отмечен по классу травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин на 11% (2015 год - 8861,3 на 100 тыс. населения, 2024 год - 9840,2 на 100 тыс. населения).

При сравнении с общероссийским показателем и показателем по ЦФО показатель по Смоленской области ниже на 12,8% и 8,5% соответственно (РФ - 170740,1 на 100 тыс. населения, ЦФО - 162667,6 на 100 тыс. населения).

Общая заболеваемость всего населения Смоленской области по основным классам болезней, на 100 тыс. населения

Таблица 7


	Код по МКБ	Территория	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год	2021 год	2022 год	2023 год	2024 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
Все заболевания, из них:	А00-Т98	РФ	160056,1	161771,6	161734,1	163429,7	164899,4	156111,4	167713,8	173141,6	171954,8	-
		ЦФО	144389,7	144996,2	144825,2	147179,3	149701	145489,8	156814,4	157956,5	156903,1	-
		Смоленская область	154937	158232,1	160232,6	162516,6	164568,4	154099,9	159054,2	168679,5	155903,2	156677,7
новообразования	С00-Б48	РФ	4519,2	4727,3	4895,9	5007,5	5129,9	4860,2	4991,4	5191,4	5420,2	-
		ЦФО	4334,2	4603	4766,2	4907,2	5151,6	5004,8	5157,2	5414,9	5598,3	-
		Смоленская область	4601,7	4913,4	4866,5	5030,6	5300,1	5062,6	5200,9	8177,7	5307,4	5334,1
болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	D50-D89	РФ	1246,8	1348,1	1265,6	1250,8	1259,8	1100,7	1153,8	1179,7	1257,5	-
		ЦФО	538,3	552,5	568,3	575,6	587,6	550,3	588	590,7	638	-
		Смоленская область	868	799,8	796,2	810,9	848,8	777,3	750,9	841,8	905,5	924,4
болезни нервной системы	G00-G98	РФ	5859,3	5866,5	5815,3	5833,9	5857	5141,2	5346,8	5538,8	5891,1	-
		ЦФО	4213,8	4236	4238,3	4237,8	4379,8	4031,7	4162,1	4212,3	4420,1	-
		Смоленская область	5552,9	5451,9	5637,6	5740,5	5683,9	5035,8	4824,9	5248,9	4987,2	4987,5
болезни системы кровообращения	I00-I99	РФ	23232,3	23638,4	24149,6	24883,4	25870,8	24137,1	24792,3	26088,6	28063,2	-
		ЦФО	23303,3	23271	23839,8	24603	25517,2	24043,5	24548,6	24936,4	26743,8	-
		Смоленская область	26357	26369,9	26873,7	27211,3	27891,4	25701	25575,3	27924,5	30456	30862,3
болезни органов дыхания	J00-J98	РФ	38612,1	40090,7	40346,7	40944,8	40699,1	41780,5	45560,7	46949,5	45841,5	-
		ЦФО	36409,7	37835,4	37609,2	38384,6	38115,4	38747	42282,2	42621,8	42220,4	-
		Смоленская область	37595,8	39718,5	39250	38862,1	37536,2	38674,9	40390,6	44295,3	39345,7	39106,8
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	M00-M99	РФ	13270,7	13119,6	13117,2	13352,1	13643,3	11830,1	12087	12857,8	14034	-
		ЦФО	11989,6	11727,1	11564,8	11699,2	12071,1	10855,6	11255,3	11407,1	12139	-
		Смоленская область	13894,6	13407,2	13180	13253,3	13618,4	11709	11238	11533,1	11094,8	11683,4
врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения	Q00-Q99	РФ	749,1	785,6	789,9	797,2	809,1	755,6	789,3	799,9	832,9	-
		ЦФО	570,4	595,6	602	594,7	622,3	583,4	611,9	612,8	636,2	-
		Смоленская область	975,6	999,3	1022,3	1032,4	990,4	833,8	809,6	873,3	869,3	876,6
травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин	S00-T98	РФ	9084,1	8930,4	8818,8	8901,7	9045,3	8116,7	8342,4	8558	8720,4	-
		ЦФО	8585,5	8631,6	8449,8	8700	8950,1	8050,9	8384,3	8488,5	8709,7	-
		Смоленская область	7451,6	8885,3	9910,2	10019,1	10866,8	9646,4	9011,4	8850,2	8881,6	8420,0

Общая заболеваемость всего населения Смоленской области за последние 10 лет выросла на 1,1% и в 2024 году составила 156677,7 на 100 тыс. населения (2015 год - 154937,0 на 100 тыс. населения). По отношению к 2023 году рост составил 0,5% (2023 год - 155903,2 на 100 тыс. населения). По сравнению с показателем по РФ и ЦФО за 2023 год показатель общей заболеваемости по Смоленской области в 2024 году ниже на 8,9% (РФ в 2023 году - 171954,8 на 100 тыс. населения) и на 0,1% (ЦФО в 2023 году - 156903,1 на 100 тыс. населения) соответственно. Максимальных значений заболеваемость достигала в 2022 году как по Смоленской области - 159054,2 на 100 тыс. населения, так и по РФ - 173141,6 на 100 тыс. населения и ЦФО - 157956,5 на 100 тыс. населения.

Основной рост отмечен среди болезней системы кровообращения на 17,1% (2015 год - 26357,0 на 100 тыс. населения, 2024 год - 30862,3 на 100 тыс. населения). Травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин выросли на 13% (2015 год - 7451,6 на 100 тыс. населения, 2024 год - 8420,0 на 100 тыс. населения). Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм, выросли на 6,5% (2015 год - 868,0 на 100 тыс. населения, 2024 год - 924,4 на 100 тыс. населения). Болезни органов дыхания увеличились на 4% (2015 год - 37595,8 на 100 тыс. населения, 2024 год - 39106,8 на 100 тыс. населения).

1.3. Анализ численности населения, нуждающегося и прошедшего медицинскую реабилитацию, численности инвалидов

Результат проведения медицинской реабилитации среди взрослых в 2019 - 2024 годах

Таблица 8


Наименование	Номер строки	2019 год		2020 год		2021 год			2022 год			2023 год			2024 год
		взрослые	из них инвалиды	взрослые	из них инвалиды	взрослые	из них инвалиды	взрослые		из них инвалиды	взрослые		из них инвалиды	взрослые		из них инвалиды
Число нуждающихся в медицинской реабилитации, чел.	1	18854	18854	32657	27601	37230	30807	39898		31274	37230		30807	39898		31274
Доля лиц, направленных на медицинскую реабилитацию, %	2	86,8	86,8	78,8	75,6	90,0	93,2	82,5		84,3	90,0		93,2	82,5		84,3
Доля лиц, завершивших медицинскую реабилитацию, %	3	81,8	81,8	91,3	91,2	83,4	81,8	93,3		93,2	83,4		81,8	93,3		93,2
Доля лиц, повторно прошедших медицинскую реабилитацию, %	4	47,8	47,8	45,6	49,8	38,9	41,9	48,8		42,0	38,9		41,9	48,8		42,0
Доля лиц, направленных на медико-социальную экспертизу после проведения медицинской реабилитации, %	5	47,5	47,5	22,7	17,5	16,6	14,7	14,1		13,2	16,6		14,7	14,1		13,2

Результат проведения медицинской реабилитации среди детей в 2019 - 2024 годах

Таблица 9


Наименование	Номер строки	2019 год		2020 год		2021 год		2022 год		2023 год		2024 год
		дети	из них инвалиды	дети	из них инвалиды	дети	из них инвалиды	дети	из них инвалиды	дети	из них инвалиды	дети	из них инвалиды
Число нуждающихся в медицинской реабилитации, чел.	1	1701	1701	4467	2401	2905	2262	2722	2188	4512	2339	4269	2492
Доля лиц, направленных на медицинскую реабилитацию, %	2	96	96	69	91,1	96,1	97,2	97,2	98,0	99,0	100	99,8	99,9
Доля лиц, завершивших медицинскую реабилитацию, %	3	72,5	72,5	90,6	86,9	86,4	83,2	90,5	89,5	93,0	96,1	94,2	96,0
Доля лиц, повторно прошедших медицинскую реабилитацию, %	4	58,9	58,9	52,4	73,5	49,3	64	53,2	53,8	29,6	43,8	30,1	28,7
Доля лиц, направленных на медико-социальную экспертизу после проведения медицинской реабилитации, %	5	49,3	49,3	7,3	7,7	1,7	2,0	2,5	2,1	4,1	5,0	2,6	4,2

В 2024 году доля инвалидов среди взрослого населения, завершивших медицинскую реабилитацию, от числа направленных на медицинскую реабилитацию составила 93,2%, что на 11,4% больше, чем в 2019 году. Доля инвалидов среди детей, завершивших медицинскую реабилитацию, от числа направленных на медицинскую реабилитацию также имеет тенденцию к увеличению: в 2024 году составила 96%, что на 23,5% выше по сравнению с 2019 годом.

Численность инвалидов среди взрослых и детей по группам инвалидности за 2015 - 2018 годы

Таблица 10


Группа инвалидности	Номер строки	На 01.01.2015		На 01.01.2016		На 01.01.2017		На 01.01.2018
		взрослые	дети	взрослые	дети	взрослые	дети	взрослые	дети
Всего		84790	2756	82008	2733	79703	2732	77665	2826
I группа	1	10603	-	10275	-	9900	-	9527	-
II группа	2	42570	-	40204	-	38475	-	36993	-
III группа	3	31617	-	31529	-	31328	-	31145	-
дети-инвалиды	4	-	2756	-	2733	-	2732	-	2826

Численность инвалидов среди взрослых и детей по группам инвалидности за 2019 - 2022 годы

Таблица 11


Группа инвалидности	Номер строки	На 01.01.2019		На 01.01.2020		На 01.01.2021		На 01.01.2022
		взрослые	дети	взрослые	дети	взрослые	дети	взрослые	дети
Всего		75488	2888	73524	2931	71301	3017	67719	3005
I группа	1	9170	-	8997	-	8641	-	7941	-
II группа	2	35175	-	33601	-	31850	-	29739	-
III группа	3	31143	-	30926	-	30810	-	30039	-
дети-инвалиды	4	-	2888	-	2931	-	3017	-	3005

Численность инвалидов среди взрослых и детей по группам инвалидности за 2023 - 2025 годы

Таблица 12


Группа инвалидности	Номер строки	На 01.01.2023		На 01.01.2024		На 01.01.2025
		взрослые	дети	взрослые	дети	взрослые	дети
Всего		63762	2762	61161	2977	62976	3095
I группа	1	7695	-	7397	-	7669	-
II группа	2	27579	-	26255	-	25841	-
III группа	3	28488	-	27509	-	29466	-
дети-инвалиды	4	-	2762	-	2977	-	3095

По состоянию на 01.01.2025 по группам инвалидности наиболее многочисленной является III группа (29 466 человек), I группа инвалидности - 7669 человек. При этом доля лиц, направленных на медико-социальную экспертизу в 2024 году после проведения медицинской реабилитации, составляет среди взрослого населения 14,1%, из них инвалиды - 13,2%, что является показателем эффективности проводимых мероприятий по медицинской реабилитации пациентов.

1.4. Показатели деятельности реабилитационной службы Смоленской области за 2024 год

В таблицах 13 - 16 представлены данные об оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации взрослым и детям в разрезе клинико-статистических групп в условиях круглосуточного стационара и в условиях дневного стационара.

Сведения об оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации взрослым в стационарных условиях в разрезе клинико-статистических групп в 2024 году

Таблица 13


Наименование клинико-статистических групп	МКБ-10	Клинико-статистическая группа (далее также - КСГ)	Баллы по шкале реабилитационной маршрутизации (далее также - ШРМ)	Объемы оказанной медицинской помощи, случаев	Доля КСГ внутри группы, %	Доля КСГ/группы от общего объема случаев, %
1	2	3	4	5	6	7
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы		st37.001	3 балла по ШРМ	383	47,9	10,3
		st37.002	4 балла по ШРМ	319	39,9
		st37.003	5 баллов по ШРМ	98	12,2
		st37.004	6 баллов по ШРМ	0	0
	ИТОГО			800	100	0
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы		st37.005	3 балла по ШРМ	3882	92,9	53,7
		st37.006	4 балла по ШРМ	293	7,0
		st37.007	5 баллов по ШРМ	3	0,1
	ИТОГО			4178	100,0	0
Медицинская кардиореабилитация		st37.008	3 балла по ШРМ	54	85,7	0,8
		st37.009	4 балла по ШРМ	9	14,3
		st37.010	5 баллов по ШРМ	0	0
	ИТОГО			63	100,0	0
Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях		st37.011	3 балла по ШРМ	945	99,7	12,2
		st37.012	4 балла по ШРМ	3	0,3
		st37.013	5 баллов по ШРМ	0	0
	ИТОГО			948	100,0	0
Медицинская реабилитация после онкоортопедических операций		st37.019		0	0	0
Медицинская реабилитация по поводу постмастэктомического синдрома в онкологии		st37.020		0	0	0
Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19		st37.021		1795	100,0	23,0
		st37.022		0	0
		st37.023		0	0
	ИТОГО			1795	100,0	0
Продолжительная медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы		st37.024		0	0	0
Продолжительная медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы		st37.025		0	0	0
Продолжительная медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы и с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (сестринский уход)		st37.026		0	0	0
ИТОГО				7784	X	100,0

Сведения об оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации детям в стационарных условиях в разрезе клинико-статистических групп в 2024 году

Таблица 14


Наименование клинико-статистических групп	МКБ-10	КСГ	Баллы по ШРМ	Объемы оказанной медицинской помощи, случаев	Доля КСГ внутри группы, %	Доля КСГ/группы от общего объема случаев, %
1	2	3	4	5	6	7
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы		st37.001	3 балла по ШРМ	0	0	0
		st37.002	4 балла по ШРМ	0	0
		st37.003	5 баллов по ШРМ	0	0
		st37.004	6 баллов по ШРМ	0	0
	ИТОГО			0	0	0
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы		st37.005	3 балла по ШРМ	29	78,4	14
		st37.006	4 балла по ШРМ	8	21,6
		st37.007	5 баллов по ШРМ	0	0
	ИТОГО			37	100,0	0
Медицинская кардиореабилитация		st37.008	3 балла по ШРМ	0	0
		st37.009	4 балла по ШРМ	0	0
		st37.010	5 баллов по ШРМ	0	0
	ИТОГО			0	0	0
Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях		st37.011	3 балла по ШРМ	174	89,7	73,5
		st37.012	4 балла по ШРМ	19	9,8
		st37.013	5 баллов по ШРМ	1	0,5
	ИТОГО			194	100,0	0
Медицинская реабилитация детей, перенесших заболевания перинатального периода		st37.014		1	100,0	0,4
Медицинская реабилитация детей с нарушениями слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации		st37.015		0	0	0
Медицинская реабилитация детей с онкологическими, гематологическими и иммунологическими заболеваниями в тяжелых формах продолжительного течения		st37.016		0	0	0
Медицинская реабилитация детей с поражениями центральной нервной системы		st37.017		32	100,0	12,1
Медицинская реабилитация детей, после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем		st37.018		0	0	0
Медицинская реабилитация после онкоортопедических операций		st37.019		0	0	0
Медицинская реабилитация по поводу постмастэктомического синдрома в онкологии		st37.020		0	0	0
Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19		st37.021		0	0	0
		st37.022		0	0
		st37.023		0	0
	ИТОГО			0	0	0
ИТОГО				264	X	100,0

Сведения об оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации взрослым в условиях дневного стационара в разрезе клинико-статистических групп в 2024 году

Таблица 15


Наименование клинико-статистических групп	МКБ-10	КСГ	Баллы по ШРМ	Объемы оказанной медицинской помощи, случаев	Доля КСГ внутри группы, %	Доля КСГ/группы от общего объема случаев, %
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы		st37.001	2 балла по ШРМ	58	100,0	18,8
		st37.002	3 балла по ШРМ	0
	ИТОГО			58	100	0
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы		st37.003	2 балла по ШРМ	0	0	74,4
		st37.004	3 балла по ШРМ	229	100,0
	ИТОГО			229	100,0	0
Медицинская кардиореабилитация		st37.005	2 балла по ШРМ	0	0	0
		st37.006	3 балла по ШРМ	0	0
	ИТОГО			0	0	0
Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях		st37.007	2 балла по ШРМ	21	100,0	6,8
		st37.008	3 балла по ШРМ	0	0
	ИТОГО			21	100,0	0
Медицинская реабилитация после онкоортопедических операций		st37.013		0	0	0
Медицинская реабилитация по поводу постмастэктомического синдрома в онкологии		st37.014		0	0	0
Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19		st37.015	2 балла по ШРМ	0	0	0
		st37.016	3 балла по ШРМ	0	0
	ИТОГО			0	0	0
ИТОГО				308	X	100,0

Сведения об оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации детям в условиях дневного стационара в разрезе клинико-статистических групп в 2024 году

Таблица 16


Наименование клинико-статистических групп	МКБ-10	КСГ	Баллы по ШРМ	Объемы оказанной медицинской помощи, случаев	Доля КСГ внутри группы, %	Доля КСГ/группы от общего объема случаев, %
1	2	3	4	5	6	7
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы		st37.001	2 балла по ШРМ	0	0	0
		st37.002	3 балла по ШРМ	0	0
	ИТОГО			0	0	0
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы		st37.003	2 балла по ШРМ	8	8,3	20,7
		st37.004	3 балла по ШРМ	88	91,7
	ИТОГО			96	100,0	0
Медицинская кардиореабилитация		st37.005	2 балла по ШРМ	0	0	0
		st37.006	3 балла по ШРМ	0	0
	ИТОГО			0	0	0
Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях		st37.007	2 балла по ШРМ	234	67,0	75,4
		st37.008	3 балла по ШРМ	115	33,0
	ИТОГО			349	100,0	0
Медицинская реабилитация детей, перенесших заболевания перинатального периода		st37.009		0	0	0
Медицинская реабилитация детей с нарушениями слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации		st37.010		0	0	0
Медицинская реабилитация детей с поражениями центральной нервной системы		st37.011		18	100,0	3,9
Медицинская реабилитация детей после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем		st37.012		0	0	0
Медицинская реабилитация после онкоортопедических операций		st37.013		0	0	0
Медицинская реабилитация по поводу постмастэктомического синдрома в онкологии		st37.014		0	0	0
Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19		st37.015	2 балла по ШРМ	0	0	0
		st37.016	3 балла по ШРМ	0	0
ИТОГО				463	X	100,0

В таблицах 17, 18 представлены данные об оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации взрослым и детям в разрезе групп заболеваний/состояний в амбулаторных условиях.

Сведения об оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации взрослым в амбулаторных условиях в разрезе групп заболеваний/состояний в 2024 году

Таблица 17


Наименование профилей/групп состояний	МКБ-10	Баллы по ШРМ	Объемы оказанной медицинской помощи, комплексных посещений	Доля в группе, %	Доля группы от общего объема комплексных посещений, %
Неврология		1 балл по ШРМ	7	0,7	31,9
		2 балла по ШРМ	951	94,9
		3 балла по ШРМ	44	4,4
	ИТОГО		1002	10
Травматология и ортопедия		1 балл по ШРМ	0	0	67,8
		2 балла по ШРМ	1498	70,4
		3 балла по ШРМ	629	29,6
	ИТОГО		2127	100
Кардиология		1 балл по ШРМ	0		0,1
		2 балла по ШРМ	3	100,0
		3 балла по ШРМ		0
	ИТОГО		3	100
Онкология		1 балл по ШРМ	0	0	0
		2 балла по ШРМ	0	0
		3 балла по ШРМ	0	0
Инфекционные заболевания в части медицинской реабилитации после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19		1 балл по ШРМ	0	0	0,0
		2 балла по ШРМ	1	100,0
		3 балла по ШРМ	0	0
	ИТОГО		1	100	0
Иные профили		1 балл по ШРМ	0		0,2
		2 балла по ШРМ	5	100,0
		3 балла по ШРМ	0	0
	ИТОГО		5	100
ИТОГО			3138	X	100

Сведения об оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации детям в амбулаторных условиях в разрезе групп заболеваний/состояний в 2024 году

Таблица 18


Наименование профилей/групп состояний	МКБ-10	Баллы по ШРМ	Объемы оказанной медицинской помощи, комплексных посещений	Доля в группе, %	Доля группы от общего объема комплексных посещений, %
1	2	3	4	5	6
Неврология		1 балл по ШРМ	0	0	0
		2 балла по ШРМ	0	0
		3 балла по ШРМ	0	0
	ИТОГО		0	0
Травматология и ортопедия		1 балл по ШРМ	0	0	100,0
		2 балла по ШРМ	518	99,8
		3 балла по ШРМ	1	0,2
	ИТОГО		519	100
Кардиология		1 балл по ШРМ	0	0	0
		2 балла по ШРМ	0	0
		3 балла по ШРМ	0	0
	ИТОГО		0	0
Онкология		1 балл по ШРМ	0	0	0
		2 балла по ШРМ	0	0
		3 балла по ШРМ	0	0
	ИТОГО		0	0
Инфекционные заболевания в части медицинской реабилитации после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19		1 балла по ШРМ	0	0	0
		2 балла по ШРМ	0	0
		3 балла по ШРМ	0	0
	ИТОГО		0		0
Иные профили		1 балла по ШРМ	0	0	0
		2 балла по ШРМ	0	0
		3 балла по ШРМ	0	0
	ИТОГО		0	0
ИТОГО			519	Х	100

Показатели охвата пациентов медицинской реабилитацией от числа застрахованного населения Смоленской области (по данным Территориального фонда обязательного медицинского страхования Смоленской области) в 2022 - 2024 годах

Таблица 19


Период	I этап медицинской реабилитации (коэффициент сложности лечения пациента)		II этап медицинской реабилитации в стационарных условиях			III этап медицинской реабилитации в условиях дневного стационара			III этап медицинской реабилитации в амбулаторных условиях
	взрослые	итого	взрослые	дети	итого	взрослые	дети	итого	взрослые	дети	итого
2022 г.	-	-	0,65	0,24	0,58	0,05	0,11	0,06	0,19	0,01	0,16
2023 г.	0,009	0,007	1,02	0,17	0,87	0,06	0,13	0,07	0,41	0,03	0,34
2024 г.	0,081	0,081	1,09	0,17	0,93	0,04	0,29	0,09	0,43	0,33	0,41

Охват пациентов медицинской реабилитацией от числа застрахованного населения Смоленской области за 2022 - 2024 годы имеет устойчивую тенденцию к увеличению.

Анализ изменения показателя доли случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации от общего числа случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за 2022, 2023 и 2024 годы

Медицинская реабилитация в стационарных условиях

Таблица 20


Наименование клинико-статистической группы	N клинико-статистической группы	2022 год		2023 год		2024 год
		объемы оказания медицинской помощи, случаев	доля случаев оказания медицинской помощи от общего числа случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации, %	объемы оказания медицинской помощи, случаев	доля случаев оказания медицинской помощи от общего числа случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации, %	объемы оказания медицинской помощи, случаев	доля случаев оказания медицинской помощи от общего числа случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации, %
1	2	3	4	5	6	7	8
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы, 3 балла по ШРМ	st37.001	434	8,2	496	6,31	384	4,67
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы, 4 балла по ШРМ	st37.002	201	3,8	451	5,74	389	4,73
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы, 5 баллов по ШРМ	st37.003	11	0,2	95	1,21	100	1,22
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы, 6 баллов по ШРМ	st37.004	2	0,0	1	0,01	1	0,01
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы, 3 балла по ШРМ	st37.005	1028	19,5	1540	19,59	3915	47,62
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы, 4 балла по ШРМ	st37.006	189	3,6	424	5,39	385	4,68
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы, 5 баллов по ШРМ	st37.007	3	0,1	10	0,13	3	0,04
Медицинская кардиореабилитация, 3 балла по ШРМ	st37.008	273	5,2	367	4,67	54	0,66
Медицинская кардиореабилитация, 4 балла по ШРМ	st37.009	5	0,1	10	0,13	9	0,11
Медицинская кардиореабилитация, 5 баллов по ШРМ	st37.010	4	0,1	1	0,01	0	0
Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях, 3 балла по ШРМ	st37.011	869	16,5	982	12,49	1120	13,62
Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях, 4 балла по ШРМ	st37.012	50	1,0	107	1,36	24	0,29
Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях, 5 баллов по ШРМ	st37.013	2	0,0	0	0	1	0,01
Медицинская реабилитация детей, перенесших заболевания перинатального периода	st37.014	5	0,1	1	0,01	1	0,01
Медицинская реабилитация детей с нарушениями слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации	st37.015	0	0,0	0	0	0	0
Медицинская реабилитация детей с онкологическими, гематологическими и иммунологическими заболеваниями в тяжелых формах продолжительного течения	st37.016	0	0,0	0	0	0	0
Медицинская реабилитация детей с поражениями центральной нервной системы	st37.017	304	5,8	174	2,21	41	0,5
Медицинская реабилитация детей после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем	st37.018	0	0,0	0	0	0	0
Медицинская реабилитация после онкоортопедических операций	st37.019	0	0,0	0	0	0	0
Медицинская реабилитация по поводу постмастэктомического синдрома в онкологии	st37.020	0	0,0	0	0	0	0
Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19, 3 балла по ШРМ	st37.021	1488	28,2	2933	37,31	1795	21,83
Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19, 4 балла по ШРМ	st37.022	263	5,0	217	2,76	0	0
Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19, 5 баллов по ШРМ	st37.023	148	2,8	49	0,62	0	0
Продолжительная медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы	st37.024	0	0,0	3	0,04	0	0
Продолжительная медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы	st37.025	0	0,0	0	0	0	0
Продолжительная медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы и с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (сестринский уход)	st37.026	0	0,0	0	0	0	0
Медицинская реабилитация пациентов в детском нейрореабилитационном отделении в медицинской организации 4 группы	st37.027	0	0,0	0	0	0	0
Медицинская реабилитация пациентов в детском соматическом реабилитационном отделении в медицинской организации 4 группы	st37.028	0	0,0	0	0	0	0
Медицинская реабилитация пациентов в детском ортопедическом реабилитационном отделении в медицинской организации 4 группы	st37.029	0	0,0	0	0	0	0
Комплексная медицинская реабилитация после протезирования нижних конечностей с установкой постоянного экзопротеза, в том числе с болевым синдромом	st37.030	0	0,0	0	0	0	0
Комплексная медицинская реабилитация пациентов с последствиями позвоночно-спинномозговой травмы, с нарушением функции нижних мочевыводящих путей	st37.031	0	0,0	0	0	0	0
ВСЕГО		5279	100,0	7861	100,0	8222	100,0

Медицинская реабилитация в условиях дневного стационара

Таблица 21


Наименование клинико-статистической группы	N клинико-статистической группы	2022 год		2023 год		2024 год
		объемы оказания медицинской помощи, случаев	доля случаев оказания медицинской помощи от общего числа случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации, %	объемы оказания медицинской помощи, случаев	доля случаев оказания медицинской помощи от общего числа случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации, %	объемы оказания медицинской помощи, случаев	доля случаев оказания медицинской помощи от общего числа случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации, %
1	2	3	4	5	6	7	8
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы, 2 балла по ШРМ	ds37.001	106	18,60	87	13,12	58	7,39
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы, 3 балла по ШРМ	ds37.002	4	0,70	4	0,60	10	1,27
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы, 2 балла по ШРМ	ds37.003	1	0,18	11	1,66	8	1,02
Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы, 3 балла по ШРМ	ds37.004	305	53,50	312	47,06	321	40,9
Медицинская кардиореабилитация, 2 балла по ШРМ	ds37.005	0	0,00	0	0,00	0	0
Медицинская кардиореабилитация, 3 балла по ШРМ	ds37.006	0	0,00	0	0,00	0	0
Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях, 2 балла по ШРМ	ds37.007	0	0,00	117	17,65	255	32,48
Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях, 3 балла по ШРМ	ds37.008	0	0,00	4	0,60	115	14,65
Медицинская реабилитация детей, перенесших заболевания перинатального периода	ds37.009	0	0,00	0	0,00	0	0
Медицинская реабилитация детей с нарушениями слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации	ds37.010	0	0,00	0	0,00	0	0
Медицинская реабилитация детей с поражениями центральной нервной системы	ds37.011	152	26,67	127	19,16	18	2,29
Медицинская реабилитация детей после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем	ds37.012	0	0,00	0	0,00	0	0
Медицинская реабилитация после онкоортопедических операций	ds37.013	0	0,00	0	0,00	0	0
Медицинская реабилитация по поводу постмастэктомического синдрома в онкологии	ds37.014	0	0,00	0	0,00	0	0
Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19, 2 балла по ШРМ	ds37.015	2	0,35	0	0,00	0	0
Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19, 3 балла по ШРМ	ds37.016	0	0,00	1	0,15	0	0
Медицинская реабилитация в детском нейрореабилитационном отделении в медицинской организации 4 группы	ds37.017	0	0,00	0	0,00	0	0
Медицинская реабилитация в детском соматическом реабилитационном отделении в медицинской организации 4 группы	ds37.018	0	0,00	0	0,00	0	0
Медицинская реабилитация в детском ортопедическом реабилитационном отделении в медицинской организации 4 группы	ds37.019	0	0,00	0	0,00	0	0
ВСЕГО		570	100.00	663	100,0	785	100,00

Анализ показателя доли случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации пациентов с заболеваниями центральной нервной системы, опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы показывает устойчивую тенденцию к увеличению. Вместе с тем доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями за последние три года уменьшилась.

Сведения об объемах и финансовом обеспечении оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования с учетом этапов и условий оказания медицинской помощи в 2024 году

Таблица 22


Этапы и условия оказания медицинской помощи	План				Факт				% исполнения объемов	% исполнения финансового обеспечения
	число случаев госпитализации/случаев лечения/комплексных посещений		финансовое обеспечение медицинской помощи, тыс. рублей		число случаев госпитализации/случаев лечения/комплексных посещений		финансовое обеспечение медицинской помощи, тыс. рублей
	всего	в т.ч.: детям от 0 до 17 лет	всего	в т.ч.: детям от 0 до 17 лет	всего	в т.ч.: детям от 0 до 17 лет	всего	в т.ч.: детям от 0 до 17 лет
III этап в амбулаторных условиях	2767	174	59819,5	3761,7	3678	519	79497,0	11220,2	132,9	132,9
в том числе оказание медицинской помощи на дому (справочно):	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
в том числе проведение консультации с использованием дистанционных (телемедицинских) технологий	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
III этап в дневном стационаре	764	373	17548,7	6310,2	785	388	17891,5	6519,3	102,0	102,0
II этап в круглосуточном стационаре	5873	200	254620,2	17039,1	8222	264	320696,4	9556,3	140,0%	126,0%
Использование коэффициента сложности лечения пациента для оплаты мероприятий при осуществлении I этапа медицинской реабилитации	-	-	-	-	720	-	3027,02	-	-	-

В 2024 году запланированное финансовое обеспечение медицинской помощи по медицинской реабилитации на II этапе в круглосуточном стационаре было наиболее высоким (254620,2 тыс. рублей). Вместе с тем фактическое финансовое обеспечение - 320696,4 тыс. рублей, что составило 126,0% исполнения плана.

Объемы медицинской помощи по медицинской реабилитации на III этапе в амбулаторных условиях на 2024 год запланированы в размере 59819,5 тыс. рублей и были выполнены на 132,9%, что составило 79497,0 тыс. рублей.

Финансовое обеспечение медицинской помощи по медицинской реабилитации на III этапе в условиях дневного стационара в 2024 году было запланировано в размере 17548,7 тыс. рублей, фактически выполнено на 102,0% и составило 17891,5 тыс. рублей.

На всех этапах медицинской реабилитации число случаев госпитализации, случаев лечения и комплексных посещений соответственно превысило плановые нормы от 2% до 40%.

Таким образом, в 2024 году наблюдалось значительное превышение годового плана оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования как по объемам, так и по финансовым показателям.

1.5. Анализ динамики показателей временной нетрудоспособности в Смоленской области

Сведения о числе дней и случаев временной нетрудоспособности по причинам временной нетрудоспособности взрослого населения за 2015 - 2017 годы

Таблица 23


Причина нетрудоспособности	Шифр по МКБ	2015 год		2016 год		2017 год
		число дней временной нетрудоспособности	число случаев временной нетрудоспособности	число дней временной нетрудоспособности	число случаев временной нетрудоспособности	число дней временной нетрудоспособности	число случаев временной нетрудоспособности
Злокачественные новообразования	С00-С97	48229	807	38017	680	47458	936
Болезни нервной системы	G00 - G98, G99	46042	3235	39041	3215	44289	3172
Ишемические болезни сердца	I20 - I25	51342	2823	46999	2792	45751	2800
Цереброваскулярные болезни	I60 - I69	44777	1649	43381	1831	41296	1604
Пневмонии	J12 - J18	19481	1107	25203	1419	21396	1277
Болезни костномышечной и соединительной ткани	М00 - М99	335569	19013	329600	19402	311343	18431
Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин	S00 - Т99	301629	11871	270349	11703	374215	14362
COVID-19	U07.1, U07.2	-	-	-	-	-	-
Уход за больным		314719	38922	326308	40312	344705	42705

Сведения о числе дней и случаев временной нетрудоспособности по причинам временной нетрудоспособности взрослого населения за 2018 - 2020 годы

Таблица 24


Причина нетрудоспособности	Шифр по МКБ	2018 год		2019 год		2020 год
		число дней временной нетрудоспособности	число случаев временной нетрудоспособности	число дней временной нетрудоспособности	число случаев временной нетрудоспособности	число дней временной нетрудоспособности	число случаев временной нетрудоспособности
Злокачественные новообразования	С00-С97	62697	1155	65953	1138	52970	1009
Болезни нервной системы	G00 - G98, G99	41984	3153	39806	2802	37502	2641
Ишемические болезни сердца	I20 - I25	45039	2729	42239	2640	38051	1977
Цереброваскулярные болезни	I60 - I69	40606	1475	40494	1492	36663	181
Пневмонии	J12 - J18	20874	1155	19571	1104	139421	6517
Болезни костномышечной и соединительной ткани	М00 - М99	306025	17656	314353	18261	289845	17114
Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин	S00 - Т99	371135	15192	367018	14506	377293	13931
COVID-19	U07.1, U07.2	-	-	-	-	221949	9047
Уход за больным		321874	39195	284891	36018	259942	30786

Сведения о числе дней и случаев временной нетрудоспособности по причинам временной нетрудоспособности взрослого населения за 2021 - 2023 годы

Таблица 25


Причина нетрудоспособности	Шифр по МКБ	2021 год		2022 год		2023 год
		число дней временной нетрудоспособности	число случаев временной нетрудоспособности	число дней временной нетрудоспособности	число случаев временной нетрудоспособности	число дней временной нетрудоспособности	число случаев временной нетрудоспособности
1	2	3	4	5	6	7	8
Злокачественные новообразования	С00-С97	43926	791	88897	1841	75955	1954
Болезни нервной системы	G00 - G98, G99	36108	2557	36790	2667	36445	2734
Ишемические болезни сердца	I20 - I25	38686	2054	37000	1873	44404	2044
Цереброваскулярные болезни	I60 - I69	44659	1644	41895	1415	39465	1575
Пневмонии	J12 - J18	152648	7886	63460	3301	53162	2677
Болезни костномышечной и соединительной ткани	М00 - М99	289900	16447	341757	19437	454761	22316
Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин	S00 - Т99	311244	12347	361439	14195	228406	15005
COVID-19	U07.1, U07.2	880326	39272	328749	24529	15211	1315
Уход за больным		327992	38065	367616	42931	322360	38116

Сведения о числе дней и случаев временной нетрудоспособности по причинам временной нетрудоспособности взрослого населения за 2024 год

Таблица 26


Причина нетрудоспособности	Шифр по МКБ	2024 год
		число дней временной нетрудоспособности	число случаев временной нетрудоспособности
Злокачественные новообразования	С00-С97	85564	1799
Болезни нервной системы	G00 - G98, G99	38150	2810
Ишемические болезни сердца	I20 - I25	40367	1954
Цереброваскулярные болезни	I60 - I69	40697	1642
Пневмонии	J12 - J18	61740	3090
Болезни костномышечной и соединительной ткани	М00 - М99	403360	22103
Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин	S00 - Т99	201015	9119
COVID-19	U07.1, U07.2	5117	455
Уход за больным		295270	34895

За последние 10 лет количество случаев временной нетрудоспособности по всем видам заболеваний увеличилось на 8,2 тысячи и составило в 2024 году 149217 (2015 год - 141022 случая). Количество дней временной нетрудоспособности в 2024 году составило 2065902, увеличившись по сравнению с 2015 годом на 215,6 тысячи (2015 год - 1850337). Средняя длительность одного случая временной нетрудоспособности в 2024 году - 13,9 дня, в 2015 году - 13,1 дня.

Рост случаев временной нетрудоспособности в 2024 году по сравнению с 2015 годом наблюдается по злокачественным новообразованиям, пневмониям и болезням костно-мышечной системы и соединительной ткани.

Число случаев временной нетрудоспособности в связи со злокачественными новообразованиями в 2024 году по сравнению с 2015 годом увеличилось в 2,2 раза - 1799 случаев в 2024 году против 807 в 2015 году. При этом средняя длительность случая сократилась на 20% и составила в 2024 году 47,6 дня (2015 год - 59 дней).

В 2,8 раза увеличилось число случаев временной нетрудоспособности по пневмониям: в 2015 году было выдано 1107 листков временной нетрудоспособности, в 2024 году - 3090. Увеличилась и средняя длительность одного случая по пневмонии - с 17,6 в 2015 году до 19,9 дня в 2024 году.

На 16,3% увеличилось число случаев временной нетрудоспособности в связи с болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани - с 19013 в 2015 году до 22103 случаев в 2024 году. Средняя длительность одного случая по данному классу составила в 2024 году 18,3 дня (2015 год - 17,6 дня).

Снижение числа случаев временной нетрудоспособности за период с 2015 по 2024 год наблюдается по болезням нервной системы - на 13% (с 3235 случаев в 2015 году до 2810 случаев в 2024 году), в связи с ишемической болезнью сердца - на 30,8% (2015 год - 2823 случая, 2024 год - 1954 случая), в связи с травмами, отравлениями и другими воздействиями внешних причин - на 23,2% с 11871 случая, зарегистрированного в 2015 году, до 9119 случаев в 2024 году. Более чем на 10% уменьшилось и число случаев временной нетрудоспособности, связанной с уходом за больным, - с 38922 случаев в 2015 году до 34895 случаев в 2024 году. Средняя длительность одного случая по болезням нервной системы уменьшилась с 14,2 в 2015 году до 13,6 в 2024 году, по травмам также наблюдается уменьшение средней длительности случая - с 25,4 дня в 2015 году до 22 дней в 2024 году. Средняя длительность одного случая по ишемической болезни сердца в 2024 году увеличилась до 20,7 дня (2015 год - 18,2 дня).

Практически без изменений остается количество случаев временной нетрудоспособности, связанной с цереброваскулярными заболеваниями, - в 2015 году было выдано 1649 листков временной нетрудоспособности, в 2024 году - 1642. При этом наблюдается снижение средней длительности одного случая - в 2015 году она составляла 27,2 дня, в 2024 году - 24,8 дня.

1.6. Текущее состояние ресурсной базы реабилитационной службы Смоленской области (за исключением наркологии и психиатрии)

Анализ инфраструктуры медицинских организаций и их структурных подразделений, осуществляющих медицинскую реабилитацию

В 2024 году в Смоленской области сложилась трехэтапная система реабилитации взрослого и детского населения, которая соответствует требованиям приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2020 N 788н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых" (далее также - приказ Министерства здравоохранения N 788н) и приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.10.2019 N 878н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации детей" (далее также - приказ Министерства здравоохранения N 878н).

Медицинская помощь взрослому населению Смоленской области по профилю "медицинская реабилитация" в 2024 году оказывалась в 14 медицинских организациях (далее также - МО). Из них для взрослых на I этапе - 3 МО, на II этапе - 5 МО, на III этапе - 9 МО. В условиях круглосуточного стационара медицинская реабилитация осуществляется в 7 МО, в условиях дневного стационара - в 2 МО, амбулаторно - в 9 МО.

Инфраструктура I этапа медицинской реабилитации взрослых представлена тремя многопрофильными областными государственными бюджетными учреждениями здравоохранения (далее также - ОГБУЗ): областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Смоленская областная клиническая больница" (далее также - ОГБУЗ "СОКБ"), областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Клиническая больница скорой медицинской помощи" (далее также - ОГБУЗ "КБСМП"), областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Клиническая больница N 1" (далее также - ОГБУЗ "КБ N 1"), в которых функционируют отделения ранней медицинской реабилитации, где оказывается помощь пациентам с нарушением функции центральной нервной системы (далее также - ЦНС) и пациентам с соматическими заболеваниями по профилю "кардиология".

Проведение II этапа медицинской реабилитации взрослых организовано в ОГБУЗ "Больница медицинской реабилитации" (далее также - ОГБУЗ "БМР"), в ОГБУЗ "СОКБ", в областной больнице медицинской реабилитации ОГБУЗ "Сафоновская центральная районная больница" (далее также - ОБМР ОГБУЗ "Сафоновская ЦРБ"), в Автономной некоммерческой организации "Центр восстановления здоровья и реабилитации - санаторий "Дугино" (далее также - АНО "Центр восстановления здоровья и реабилитации - санаторий "Дугино"), в ОГБУЗ "Смоленский областной клинический госпиталь для ветеранов войн" (далее также - ОГБУЗ "СОКГВВ"). В указанных медицинских организациях реабилитация осуществляется по всем основным направлениям: медицинская реабилитация с нарушениями периферической нервной системы (далее также - ПНС) и костно-мышечной системы, с нарушением функции ЦНС, с соматическими заболеваниями.

Для организации III этапа реабилитации взрослых в регионе имеется 9 подготовленных медицинских организаций, которые осуществляют медицинскую реабилитацию как в дневном стационаре, так и амбулаторно.

Оказание медицинской помощи в дневном стационаре осуществляется в:

- федеральном государственном бюджетном учреждении "Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования" Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Смоленск) (далее также - ФГБУ "ФЦТОиЭ" (г. Смоленск), которое охватывает пациентов с нарушением опорно-двигательного аппарата (далее также - ОДА) и ПНС;

- ОГБУЗ "Консультативно-диагностическая поликлиника N 1" (далее также - ОГБУЗ "КДП N 1"), принимающем пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения.

Организация медицинской реабилитации в условиях амбулаторных отделений осуществляется в:

- областном государственном автономном учреждении здравоохранения "Смоленский областной врачебно-физкультурный диспансер" (далее также - ОГАУЗ "СОВФД"), которое охватывает пациентов с заболеваниями травматолого-ортопедического профиля, ПНС;

- ОГБУЗ "КДП N 1", областном государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Поликлиника N 4" (далее также - ОГБУЗ "Поликлиника N 4), областном государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Поликлиника N 7" (далее также - ОГБУЗ "Поликлиника N 7") и областном государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Поликлиника N 8" (далее также - ОГБУЗ "Поликлиника N 8), которые принимают пациентов всех профилей, однако преимущественно ведется работа с пациентами, имеющими патологию ОДА и ПНС;

- ОГБУЗ "БМР", которое является "якорной" организацией в оказании медицинской помощи по реабилитации, охватывает пациентов с заболеваниями и травмами ОДА, ПНС, нарушениями ЦНС;

- ФГБУ "ФЦТОиЭ" (г. Смоленск), которое охватывает пациентов с нарушением ОДА и ПНС;

- обществе с ограниченной ответственностью "Клиника Позвоночника 2К" (далее также - ООО "Клиника Позвоночника 2К"), которое охватывает пациентов с заболеваниями и травмами ОДА, ПНС, поражениями ЦНС;

- областном государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Сафоновская центральная районная больница" (далее также - ОГБУЗ "Сафоновская ЦРБ"), которое охватывает пациентов с нарушением функций ОДА и ПНС.

Таким образом, в медицинской реабилитации населения в 2024 году задействованы четыре поликлиники города Смоленска, одно медицинское учреждение частной системы здравоохранения, работающее в рамках обязательного медицинского страхования, одно областное медицинское учреждение и федеральный центр, что позволяет обеспечить потребность населения в данном виде помощи и снизить нагрузку на стационарные лечебные учреждения.

Детское население получает медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация" в 4 МО. На I этапе задействовано 2 МО, на II этапе - 1 МО, на III этапе - 2 МО. В условиях круглосуточного стационара дети получают помощь в 2 МО, в условиях дневного стационара - в 1 МО, амбулаторно - в 2 МО.

Медицинская реабилитация детского населения с заболеваниями ПНС и поражениями ЦНС осуществляется на первом этапе в условиях круглосуточного стационара в отделении реанимации и интенсивной терапии на базе областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Смоленская областная детская клиническая больница" (далее также - ОГБУЗ "СОДКБ") и отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных детей на базе ОГБУЗ "КБ N 1". ОГБУЗ "СОДКБ" также принимает детей с заболеваниями ОДА. В отделении медицинской реабилитации ОГБУЗ "СОДКБ" осуществляется также II этап реабилитации по основным профилям (заболевания ОДА, поражение функции ПНС и ЦНС).

III (амбулаторный) этап медицинской реабилитации детей организован на базе детских поликлинических отделений ОГБУЗ "Детская клиническая больница" (далее также - ОГБУЗ "ДКБ") и охватывает детей с нарушением функций ЦНС, ПНС и заболеваниями ОДА. В связи с отсутствием на базе детских поликлиник отделений реабилитации мероприятия III этапа осуществляются в отделениях физиотерапии, массажа и лечебной физкультуры в соответствии с назначенными врачом мероприятиями по медицинской реабилитации.

В августе 2024 года в перечень медицинских организаций, осуществляющих медицинскую реабилитацию детей на территории Смоленской области, включено ФГБУ "ФЦТОиЭ" (г. Смоленск), где на базе отделения медицинской реабилитации оказывается помощь детям с заболеваниями ОДА по определенным Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (далее также - МКБ-10), кодам: Q65.5, Q66.0, Q06.8, Q74.8, Q68.1, M91.1, M21.4, M21.5, M21.0, M21.1, T41.2, M24.5, T92, T93, T91.1.

Анализ количества развернутых реабилитационных коек

На конец 2024 года в Смоленской области было развернуто 329 круглосуточных коек реабилитации второго этапа для взрослых, из них:

- 90 коек в ОГБУЗ "БМР" (40 коек для больных с заболеваниями ОДА и ПНС и 50 коек для больных с нарушением функции ЦНС);

- 20 коек в ОГБУЗ "СОКБ" (15 - для пациентов с нарушением функции ЦНС и 5 - для пациентов с заболеваниями ПНС);

- 50 коек в ОБМР ОГБУЗ "Сафоновская ЦРБ" (для больных с заболеваниями ОДА и ПНС);

- 154 койки в АНО "Центр восстановления здоровья и реабилитации - санаторий "Дугино" (100 коек для пациентов с соматическими заболеваниями, 40 - с нарушением функций ЦНС и 14 - с нарушением функций ОДА и ПНС);

- 15 коек в ОГБУЗ "СОКГВВ" для больных с соматическими заболеваниями по профилю "кардиология".

На конец 2024 года в Смоленской области было развернуто 15 круглосуточных коек реабилитации II этапа для детей, из них 15 коек в ОГБУЗ "СОДКБ" для детей с нарушением двигательных функций ОДА и ПНС.

На конец 2024 года в Смоленской области были развернуты койки медицинской реабилитации дневного стационара для взрослых (9 коек), из них:

- 5 коек в ОГБУЗ "КДП N 1" для пациентов с нарушением функции ЦНС;

- 4 койки в ФГБУ "ФЦТОиЭ" (г. Смоленск) для пациентов с нарушением функции ОДА и ПНС.

В ОГБУЗ "СОДКБ" развернуто 22 койки медицинской реабилитации дневного стационара для детей с нарушениями функции ЦНС и ПНС, с заболеваниями ОДА.

На конец 2024 года показатель обеспеченности населения Смоленской области реабилитационными койками на 10000 человек составляет 3,8 койки (из них 2,9 койки - для взрослых, 0,9 койки - для детей), что значительно выше по сравнению с предыдущими годами. Тенденция к увеличению показателя связана с тем, что со второй половины 2022 года реабилитационные койки, перепрофилированные в связи с распространением новой коронавирусной инфекции COVID - 19, были возвращены в структуру основного профиля "медицинская реабилитация", а также в системе здравоохранения появилась частная медицинская организация - АНО "Центр восстановления здоровья и реабилитации - санаторий "Дугино". Данная организация не подведомственна Министерству здравоохранения Смоленской области, что затрудняет регулирование коечного фонда в целом по региону.

Профицит коечного фонда отмечается только в структуре оказания помощи для взрослого населения, в структуре детской помощи обеспеченность койками соответствует нормативу расчета. В сложившейся ситуации в 2026 - 2027 годах будет осуществлен пересмотр структуры коечного фонда в связи с включением новых медицинских организаций государственной формы собственности в систему медицинской реабилитации, что позволит осуществить перераспределение коек согласно установленным нормативам. Планируется перевод коек для ЦНС в ОГБУЗ "Сафоновская ЦРБ" с целью увеличения доступности помощи для населения.

Анализ оснащенности медицинских организаций и их структурных подразделений медицинским оборудованием

В настоящее время оснащенность медицинских организаций, участвующих в реабилитации, медицинским оборудованием в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения N 788н и приказа Министерства здравоохранения N 878н на основании представленных МО отчетов составляет в среднем 44%.

Процент оснащенности медицинских организаций и их структурных подразделений невысокий и предполагает планирование финансовых затрат на определенный период. В связи с этим в 2025 году ведется плановое дооснащение и переоснащение городских поликлиник, задействованных в оказании помощи по медицинской реабилитации (ОГБУЗ "КДП N 1", ОГБУЗ "Поликлиника N 4", ОГБУЗ "Поликлиника N 8"), а также ОГАУЗ "СОВФД" и ОГБУЗ "КБ N 1". По итогам поставки оборудования в указанные медицинские организации коэффициент оснащенности медицинским оборудованием составит не менее 95%.

Анализ сформированной трехэтапной системы организации помощи по медицинской реабилитации

В Смоленской области сформирована трехэтапная система медицинской помощи по медицинской реабилитации в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения N 788н, приказа Министерства здравоохранения N 878н, приказа министра здравоохранения Смоленской области от 20.10.2023 N 18 "Об организации оказания медицинской помощи взрослому населению по медицинской реабилитации на территории Смоленской области" (далее также - приказ Министерства здравоохранения Смоленской области N 18) и приказа заместителя председателя Правительства Смоленской области - министра здравоохранения Смоленской области от 08.04.2024 N 358 "Об организации медицинской реабилитации детей на территории Смоленской области" (далее также - приказ Министерства здравоохранения Смоленской области N 358).

Все медицинские организации при направлении пациентов на этапы реабилитации руководствуются утвержденными схемами маршрутизации для взрослого и детского населения.

В настоящее время I этап медицинской реабилитации взрослых по профилям заболеваний ЦНС и соматических заболеваний (кардиологический профиль) осуществляется в отделениях ранней медицинской реабилитации и регламентируется порядком оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, утвержденным приказом заместителя председателя Правительства Смоленской области - министра здравоохранения Смоленской области от 22.02.2024 N 187 "Об организации осуществления маршрутизации пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями и острыми нарушениями мозгового кровообращения на территории Смоленской области", предусматривающим лечение и раннюю реабилитацию больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, оказание специализированной медицинской помощи в первичных сосудистых отделениях (далее также - ПСО) и региональных сосудистых центрах (далее также - РСЦ).

По окончании срока стационарного лечения в первичном сосудистом отделении и региональном сосудистом центре дальнейшая тактика ведения больных, включая медицинскую реабилитацию больных с острым нарушением мозгового кровообращения, определяется врачебным консилиумом.

При определении медицинской организации для дальнейшего оказания медицинской помощи и медицинской реабилитации больного, перенесшего острое нарушение мозгового кровообращения, оценивается уровень функционирования по шкале реабилитационной маршрутизации.

При отсутствии у пациента факторов, ограничивающих его участие в реабилитационных мероприятиях, и риска проведения реабилитационных мероприятий после стационарного этапа лечения больные, перенесшие острое нарушение мозгового кровообращения, переводятся на II этап медицинской реабилитации в ОГБУЗ "БМР", ОГБУЗ "СОКБ", ОГБУЗ "СОКГВВ".

На III этап данная категория больных поступает в ОГБУЗ "КДП N 1" после выписки из отделений ПСО или РСЦ после II этапа реабилитации по направлению врачей амбулаторного звена в плановом порядке. Критерии направления пациентов определены требованиями приказа Министерства здравоохранения Смоленской области N 18.

Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "травматология и ортопедия" на территории Смоленской области, утвержденным приказом начальника Департамента Смоленской области по здравоохранению от 14.09.2016 N 1297, предусмотрены мероприятия по медицинской реабилитации в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи и специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказываемой врачами-травматологами-ортопедами в стационарных условиях и условиях дневного стационара, а также в хирургическом отделении, имеющем в своем составе травматолого-ортопедические койки.

Ранняя реабилитация травматолого-ортопедических больных осуществляется в отделениях травматологии-ортопедии специалистами кабинетов лечебной физкультуры и физиотерапевтических отделений, входящих в состав лечебных учреждений. Далее пациенты с уровнем 4, 5 баллов по ШРМ могут быть направлены на II этап медицинской реабилитации в ОГБУЗ "БМР" при наличии мест. При невозможности перевода пациент переходит под наблюдение врача-травматолога или врача-хирурга в амбулаторных условиях и далее по решению этих специалистов через врачебную комиссию направляется на II этап медицинской реабилитации в ОГБУЗ "БМР", в ОБМР ОГБУЗ "Сафоновская ЦРБ" или АНО "Центр восстановления здоровья и реабилитации - санаторий "Дугино".

Пациенты с уровнем 2, 3 балла по ШРМ направляются на III этап реабилитации, осуществляемый на базе ОГАУЗ "СОВФД", в ФГБУ "ФЦТОиЭ" (г. Смоленск), а также в поликлиники г. Смоленска (ОГБУЗ "Поликлиника N 4", ОГБУЗ "Поликлиника N 7", ОГБУЗ "Поликлиника N 8") и в ООО "Клиника Позвоночника 2К".

Все медицинские организации Смоленской области при направлении детей на этапы реабилитации руководствуются утвержденными этапами медицинской реабилитации и профилем заболевания для детского населения в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Смоленской области N 358.

В Смоленской области медицинская реабилитация детей с нарушением ЦНС и ПНС на I этапе осуществляется в отделении реанимации и интенсивной терапии новорожденных детей перинатального центра ОГБУЗ "КБ N 1"; с нарушениями ЦНС, ПНС и заболеваниями опорно-двигательного аппарата - в отделении реанимации и интенсивной терапии ОГБУЗ "СОДКБ". Для дальнейшей реабилитации при условии отсутствия противопоказаний и после окончания острого (подострого) периода заболевания или травмы, при хроническом течении основного заболевания вне обострения дети переводятся на II этап реабилитации в отделение медицинской реабилитации ОГБУЗ "СОДКБ".

На II этапе медицинской реабилитации осуществляется лечение пациентов с заболеваниями ЦНС, ОДА и ПНС. По окончании срока стационарного лечения при условии окончания острого (подострого) периода или травмы, при хроническом течении заболевания вне обострения детям даются рекомендации, и пациенты передаются под наблюдение специалистов по месту жительства в ОГБУЗ "ДКБ", ОГБУЗ "СОДКБ", а также в отделение медицинской реабилитации ФГБУ "ФЦТОиЭ" (г. Смоленск) (амбулаторный этап).

Оказание помощи, выбор профиля заболевания и установление уровня курации на этапах реабилитации регулируются приказом Министерства здравоохранения N 878н.

В настоящее время трехэтапная система оказания помощи по медицинской реабилитации детскому населению требует частичной реорганизации, увеличения коек медицинской реабилитации в отделениях реабилитации II этапа в ОГБУЗ "СОДКБ", организации амбулаторной реабилитации на базе ОГБУЗ "СОДКБ", привлечения профильных специалистов по соматическим заболеваниям, а также увеличения объемов оказания помощи в амбулаторных условиях, контроля выполнения рекомендаций и назначений.

Распределение случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации на II и III этапах между медицинскими организациями различных форм собственности

Таблица 27


	2022 год			2023 год			2024 год
	региональные МО	федеральные МО	частные МО	региональные МО	федеральные МО	частные МО	региональные МО	федеральные МО	частные МО
II этап, всего, из них:	2523	0	2593	3324	0	4385	3461	0	4587
взрослые	2138	0	2593	3054	0	4385	3197		4587
дети	385	0	0	270	0	0	264	0	0
III этап, дневной стационар, всего, из них:	258	300	0	351	300	0	467	304	0
взрослые	106	265	0	182	250	0	79	229	0
дети	152	35	0	169	50	0	388	75
III этап, амбулаторное отделение, всего, из них:	1006	0	446	2232	201	647	2851	201	605
взрослые	984	0	446	2181	201	647	2332	201	605
дети	22	0	0	51	0	0	519	0	0

Оказание медицинской помощи по медицинской реабилитации взрослым на II и III этапах сосредоточено в региональных МО. Вместе с тем медицинская реабилитация взрослых на II и III этапах осуществляется и в частных МО (АНО "Центр восстановления здоровья и реабилитации - санаторий "Дугино", ООО "Клиника Позвоночника 2К") и в федеральной МО (ФГБУ "ФЦТОиЭ" (г. Смоленск).

Медицинская реабилитация детского населения преимущественно осуществляется в региональных МО, в частности в ОГБУЗ "СОДКБ" по трем основным профилям: заболевания ОДА, поражение функции ПНС и ЦНС. Незначительная часть детей проходит реабилитацию на III этапе в условиях дневного стационара в федеральной МО (ФГБУ "ФЦТОиЭ" (г. Смоленск). В случае наличия показаний для проведения медицинской реабилитации с привлечением федеральных центров МО региона после проведения телемедицинской консультации направляют пациентов в федеральные центры.

Анализ наличия механизмов обеспечения преемственности медицинской помощи по медицинской реабилитации на различных этапах, оценка ее эффективности

Обеспечение преемственности медицинской помощи по реабилитации населению осуществляется за счет упорядочения системы маршрутизации и наличия сформированной 3-уровневой системы. Пациенты после стационарного лечения переводятся в соответствии с установленной схемой маршрутизации и профилем медицинской реабилитации на стационарный этап медицинской реабилитации согласно ШРМ или на амбулаторный этап, пациенты, не нуждающиеся в реабилитации, переходят под амбулаторное наблюдение и лечение по месту жительства. В настоящее время взаимодействие между организациями и участниками процесса реабилитации налажено через работу врачебных комиссий медицинских организаций, куда в форме электронного документооборота поступают направления на проведение медицинской реабилитации. Прямые переводы из профильных отделений в отделения реабилитации осуществляются по прямому взаимодействию между руководителями структурных подразделений с учетом результатов проведения I этапа реабилитации и заключений мультидисциплинарной реабилитационной команды специалистов (далее также - МДРК), в особых случаях проводятся выездные консилиумы для оценки возможностей перевода пациента.

В целях совершенствования механизмов преемственности ведется работа по созданию регистра пациентов, нуждающихся и получивших медицинскую реабилитацию, и создание центра маршрутизации пациентов на этапы реабилитации на базе "якорной" медицинской организации.

За счет включения новых МО в систему оказания медицинской помощи по реабилитации в ближайшей перспективе сократятся сроки ожидания на II и III этапах, а также расширятся возможности оказания помощи по медицинской реабилитации в районах региона.

Анализ состояния информационно-технической инфраструктуры для обеспечения работы службы медицинской реабилитации (наличие автоматизированных рабочих мест, доступа к информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", блока медицинской реабилитации в медицинской информационной системе, возможности формирования реабилитационного диагноза в доменах международной классификации функционирования, проведения телемедицинских консультаций)

В настоящее время все медицинские организации работают на постоянной основе, а также организовали и используют автоматизированные рабочие места (далее также - АРМ) с подключением к локальным сетям медицинской организации в целях обеспечения требований информационной безопасности организаций. Доступом в сеть "Интернет" обеспечены только врачебные АРМ.

Медицинские организации государственной формы собственности работают в единой медицинской информационной системе (далее также - МИС). Указанный программный продукт является адаптированной версией, основанной на платформе стандартного программного обеспечения "Комплекс Программных Средств "Система Автоматизации Медико-Страхового Обслуживания Населения" "САМСОН-ВИСТА" версии 2.0.

В течение 2023 и 2024 годов разработан и внедрен в МИС блок медицинской реабилитации, представляющий собой набор протоколов осмотров пациента мультидисциплинарной реабилитационной командой специалистов. Данные протоколы разработаны для стационарного и амбулаторного этапов медицинской реабилитации. Их использование рекомендовано всем медицинским организациям, за исключением федеральных и частных организаций, так как они используют свои версии МИС. Все протоколы осмотров разрабатывались с учетом требований, предусмотренных приказом Министерства здравоохранения N 788н.

Включение полноценного блока Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (далее также - МКФ) реализовать в полной мере не представляется возможным в связи с большим информационным ресурсом МКФ и ограниченными возможностями данной МИС.

Проведение телемедицинских консультаций (далее также - ТМК) реализовано через 2 информационные системы:

1. Между медицинскими организациями региона: https://operator-telemed.somiac.ru.

2. Между организациями региона и национальными исследовательскими центрами (далее также - НМИЦ): https://tmk.minzdrav.gov.ru.

Приказом заместителя председателя Правительства Смоленской области - министра здравоохранения Смоленской области от 10.02.2025 N П-146 "Об утверждении объемов проведения телемедицинских консультаций для медицинских организаций Смоленской области на 2025 год" утвержден план проведения ТМК между медицинскими организациями Смоленской области. План проведения ТМК с национальными медицинскими исследовательскими центрами утверждается на уровне данных организаций и ежегодно передается на региональный уровень.

Проведение телемедицинских консультаций детскому населению региона на этапах медицинской реабилитации осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Смоленской области N 358 на базе "якорной" медицинской организации - ОГБУЗ "СОДКБ" с федеральными национальными медицинскими исследовательскими центрами.

Использование инфраструктуры федеральных медицинских организаций, в том числе национальных медицинских исследовательских центров, в части оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации, участия их в схеме маршрутизации пациентов

На территории Смоленской области расположено ФГБУ "ФЦТОиЭ" (г. Смоленск), в структуре которого имеются отделения медицинской реабилитации III этапа, включенные в схему маршрутизации пациентов с поражениями ОДА и ПНС за счет средств обязательного медицинского страхования, в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

Также с августа 2024 года ФГБУ "ФЦТОиЭ" (г. Смоленск) включено в перечень МО, оказывающих помощь по медицинской реабилитации на III этапе в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара детям с заболеваниями ОДА по определенным кодам МКБ.

На уровне региона налажено и функционирует взаимодействие с Федеральным государственным автономным учреждением "Лечебно-реабилитационный центр" Министерства здравоохранения Российской Федерации и Федеральным государственным бюджетным учреждением "Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии" Министерства здравоохранения Российской Федерации по системе проведения телемедицинских консультаций с диагностической целью и в формате перевода на лечение пациентов тяжестью по ШРМ 4, 6 баллов в плановом порядке. Данная схема маршрутизации для взрослого населения закреплена приказом Министерства здравоохранения Смоленской области N 18.

1.7. Анализ деятельности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации в Смоленской области, с оценкой необходимости оптимизации функционирования

В таблицах 28 - 43 представлена информация о структурных подразделениях региональных, федеральных и частных медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации в рамках обязательного медицинского страхования на территории Смоленской области.

Перечень характеристик ОГБУЗ "СОКБ"

Таблица 28


N п/п	Наименование параметра	Описание
1	2	3
1.	Полное наименование медицинской организации	областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Смоленская областная клиническая больница"
2.	Наличие лицензии на осуществление работ (услуг) по медицинской реабилитации (номер и дата лицензии)	лицензия N Л041-01128-67/00563208 от 07.07.2020
3.	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	3
4.	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	нет
5.	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	нет
6.	Год оснащения медицинской организации в рамках федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" (далее также - федеральный проект) по оснащению медицинскими изделиями	2024
7.	Коэффициент оснащенности медицинским оборудованием структурных подразделений медицинской организации, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации (%)	100
8.	Использование в медицинской организации залов и кабинетов для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)	да
9.	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение)	отделение ранней медицинской реабилитации
9.1.	Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения с учетом совместительства (%)	75
9.2.	Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении	1,67
9.3.	Коэффициент оснащенности медицинским оборудованием отделения (%)	100
10.	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых)	отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушениями функции центральной и периферической нервной системы
10.1.	Коечная мощность (профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на конец 2024 года)	15 - заболевания ЦНС; 5 - заболевания ПНС
10.2.	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства (%)	75
10.3.	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	1,59
10.4.	Коэффициент оснащенности медицинским оборудованием отделения (%)	100

Перечень характеристик ОГБУЗ "КБСМП"

Таблица 29


N п/п	Наименование параметра	Описание
1	2	3
1.	Полное наименование медицинской организации	областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Клиническая больница скорой медицинской помощи"
2.	Наличие лицензии на осуществление работ (услуг) по медицинской реабилитации (номер и дата лицензии)	лицензия Л041-0110-67/0035449 от 28.03.2023
3.	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	3
4.	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	нет
5.	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	0
6.	Год оснащения медицинской организации в рамках федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями	2026
7.	Коэффициент оснащенности медицинским оборудованием структурных подразделений медицинской организации, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации (%)	17,5
8.	Использование в медицинской организации залов и кабинетов для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)	да
9.	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение)	отделение ранней медицинской реабилитации
9.1.	Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения с учетом совместительства (%)	80
9.2.	Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении	1,2
9.3.	Коэффициент оснащенности медицинским оборудованием отделения (%)	17,5

Перечень характеристик ОГБУЗ "КБ N 1"

Таблица 30


N п/п	Наименование параметра	Описание
1	2	3
1.	Полное наименование медицинской организации	областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Клиническая больница N 1"
2.	Наличие лицензии на осуществление работ (услуг) по медицинской реабилитации (номер и дата лицензии)	лицензия Л041-0110-67/00340713 от 19.02.2020
3.	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	3
4.	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	нет
5.	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	0
6.	Год оснащения медицинской организации в рамках федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями	2025
7.	Коэффициент оснащенности медицинским оборудованием структурных подразделений медицинской организации, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации	25,3
8.	Использование в медицинской организации залов и кабинетов для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)	нет
9.	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение)	отделение ранней медицинской реабилитации
9.1.	Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения с учетом совместительства (%)	75
9.2.	Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении	1,5
9.3.	Коэффициент оснащенности медицинским оборудованием отделения (%)	25,3
9.4.	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение)	отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных детей
9.5.	Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения с учетом совместительства (%)	90
9.6.	Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении	1,4
9.7.	Коэффициент оснащенности медицинским оборудованием отделения (%)	70

Перечень характеристик ОГБУЗ "БМР"

Таблица 31


N п/п	Наименование параметра	Описание
1	2	3
1.	Полное наименование медицинской организации	областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Больница медицинской реабилитации"
2.	Наличие лицензии на осуществление работ (услуг) по медицинской реабилитации (номер и дата лицензии)	лицензия Л041-01128-67/00561771 от 12.05.2014
3.	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	2
4.	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	да
5.	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	0
6.	Год оснащения медицинской организации в рамках федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями	2022
7.	Коэффициент оснащенности медицинским оборудованием структурных подразделений медицинской организации, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации	91,4
8.	Использование в медицинской организации залов и кабинетов для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)	да
9.	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых)	отделение медицинской реабилитации для взрослых с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы
9.1.	Коечная мощность (профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на конец 2024 года)	40 коек ОДА и ПНС
9.2.	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства (%)	75
9.3.	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	0,98
9.4.	Коэффициент оснащенности медицинским оборудованием отделения (%)	90,9
9.5.	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых)	отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы
9.6.	Коечная мощность (профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на конец 2024 года)	50 коек ЦНС
9.7.	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства (%)	92,0
9.8.	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	1,5
9.9.	Коэффициент оснащенности медицинским оборудованием отделения (%)	88,9
10.	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	да
10.1.	Число посещений в смену	8-10
10.2.	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации, с учетом совместительства (%)	76,9
10.3.	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	1,25
10.4.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	90,9

Перечень характеристик ОГБУЗ "Сафоновская ЦРБ"

Таблица 32


N п/п	Наименование параметра	Описание
1	2	3
1.	Полное наименование медицинской организации	областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Сафоновская центральная районная больница"
2.	Наличие лицензии на осуществление работ (услуг) по медицинской реабилитации (номер и дата лицензии)	лицензия ЛО 41-01128-67/00339030 от 28.01.2020
3.	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	2
4.	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	нет
5.	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	49887
6.	Год оснащения медицинской организации в рамках федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями	2026
7.	Коэффициент оснащенности медицинским оборудованием структурных подразделений медицинской организации, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации (%)	25,6
8.	Использование в медицинской организации залов и кабинетов для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)	да
9.	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) <*>	неврологическое отделение
9.1.	Коечная мощность (профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на конец 2024 года)	23
9.2.	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства (%)	75
9.3.	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	1,3
9.4.	Коэффициент оснащенности медицинским оборудованием отделения (%)	25,6
9.5.	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) <*>	ортопедия-травматология
9.6.	Коечная мощность (профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на конец 2024 года)	27
9.7.	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства (%)	78
9.8	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	1,3
9.9.	Коэффициент оснащенности медицинским оборудованием отделения (%)	25,6
10.	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	да
10.1.	Число посещений в смену	10
10.2.	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации с учетом совместительства (%)	100
10.3.	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	0
10.4.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	36,2

* Отделения не включены в программу оснащения в рамках региональной программы, так как запланирована их реорганизация в 2026 году в стационарное отделение II этапа для пациентов с поражением ЦНС на базе ОГБУЗ "Сафоновская ЦРБ".

Перечень характеристик АНО "Центр восстановления здоровья и реабилитации - санаторий "Дугино"

Таблица 33


N п/п	Наименование параметра	Описание
1.	Полное наименование медицинской организации	Автономная некоммерческая организация "Центр восстановления здоровья и реабилитации - санаторий "Дугино" <*>
2.	Наличие лицензии на осуществление работ (услуг) по медицинской реабилитации (номер и дата лицензии)	лицензия Л041-01128-67/00338036 от 08.10.2021
3.	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	2
4.	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	нет
5.	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	0
6.	Год оснащения медицинской организации в рамках федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями	-
7.	Коэффициент оснащенности медицинским оборудованием структурных подразделений медицинской организации, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации	100
8.	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых)	отделение терапии
8.1.	Коечная мощность (профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на конец 2024 года)	100 - соматический профиль
8.2.	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства (%)	100
8.3.	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	1
8.4.	Коэффициент оснащенности медицинским оборудованием отделения (%)	100
8.5.	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых)	лечебно-диагностическое отделение
8.6.	Коечная мощность (профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на конец 2024 года)	40 - заболевания ЦНС и органов чувств; 14 - заболевания ОДА и ПНС
8.7.	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства (%)	100
8.8.	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	1
8.9.	Коэффициент оснащенности медицинским оборудованием отделения (%)	100

* Медицинская организация не включена в программу оснащения в рамках региональной программы.

Перечень характеристик ОГБУЗ "СОКГВВ"

Таблица 34


N п/п	Наименование параметра	Описание
1.	Полное наименование медицинской организации	областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Смоленский областной клинический госпиталь для ветеранов войн"
2.	Наличие лицензии на осуществление работ (услуг) по медицинской реабилитации (номер и дата лицензии)	лицензия ЛО41-01128-67/00314319 от 23.06.2017
3.	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	2
4.	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	нет
5.	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	0
6.	Год оснащения медицинской организации в рамках федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями	2024
7.	Коэффициент оснащенности медицинским оборудованием структурных подразделений медицинской организации, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации (%)	100
8.	Использование в медицинской организации залов и кабинетов для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)	нет
9.	Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых)	отделение медицинской реабилитации соматического профиля
9.1.	Коечная мощность (профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на конец 2024 года)	15 - соматический профиль
9.2.	Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства (%)	75
9.3	Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	1,2
9.4.	Коэффициент оснащенности медицинским оборудованием отделения (%)	100

Перечень характеристик ОГБУЗ "КДП N 1"

Таблица 35


N п/п	Наименование параметра	Описание
1.	Полное наименование медицинской организации	областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Консультативно-диагностическая поликлиника N 1"
2.	Наличие лицензии на осуществление работ (услуг) по медицинской реабилитации (номер и дата лицензии)	ЛО 41-01128-67/00323565 от 10.03.2020
3.	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	1
4.	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	нет
5.	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	36728
6.	Год оснащения медицинской организации в рамках федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями	2025
7.	Коэффициент оснащенности медицинским оборудованием структурных подразделений медицинской организации, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации (%)	25,8
8.	Использование в медицинской организации залов и кабинетов для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)	да
9.	Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)	да
9.1.	Коечная мощность (число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на конец 2024 года)	5
9.2.	Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства (%)	100
9.3.	Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых)	0
9.4.	Коэффициент оснащенности медицинским оборудованием отделения (%)	28,3
10.	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	да
10.1	Число посещений в смену	10
10.2.	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации с учетом совместительства (%)	100
10.3.	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	0
10.4.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	23,2

Перечень характеристик ОГАУЗ "СОВФД"

Таблица 36


N п/п	Наименование параметра	Описание
1.	Полное наименование медицинской организации	областное государственное автономное учреждение здравоохранения "Смоленский областной врачебно-физкультурный диспансер"
2.	Наличие лицензии на осуществление работ (услуг) по медицинской реабилитации (номер и дата лицензии)	лицензия ЛО41-01128-7/00308330 от 12.09.2016
3.	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	1
4.	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	нет
5.	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	0
6.	Год оснащения медицинской организации в рамках федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями	2025
7.	Коэффициент оснащенности медицинским оборудованием структурных подразделений медицинской организации, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации (%)	13,3
8.	Использование в медицинской организации залов и кабинетов для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)	нет
9.	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	да
9.1.	Число посещений в смену	15
9.2.	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации с учетом совместительства (%)	100
9.3.	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	0,9
9.4.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	13,3

Перечень характеристик ОГБУЗ "Поликлиника N 4"

Таблица 37


N п/п	Наименование параметра	Описание
1	2	3
1.	Полное наименование медицинской организации	областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Поликлиника N 4"
2.	Наличие лицензии на осуществление работ (услуг) по медицинской реабилитации (номер и дата лицензии)	лицензия Л041-01128-67/00312133 от 01.03.2019
3.	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	1
4.	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	нет
5.	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	47551
6.	Год оснащения медицинской организации в рамках федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями	2025
7.	Коэффициент оснащенности медицинским оборудованием структурных подразделений медицинской организации, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации (%)	34,2
8.	Использование в медицинской организации залов и кабинетов для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)	нет
9.	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	да
9.1.	Число посещений в смену	8 - 10
9.2.	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации, с учетом совместительства (%)	95
9.3.	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	1,14
9.4.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	34,2

Перечень характеристик ОГБУЗ "Поликлиника N 7"

Таблица 38


N п/п	Наименование параметра	Описание
1	2	3
1.	Полное наименование медицинской организации	областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Поликлиника N 7"
2.	Наличие лицензии на осуществление работ (услуг) по медицинской реабилитации (номер и дата лицензии)	лицензия ЛО-67-01-001557 от 08.10.2020
3.	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	1
4.	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	нет
5.	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	27309
6.	Год оснащения медицинской организации в рамках федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями	2026
7.	Коэффициент оснащенности медицинским оборудованием структурных подразделений медицинской организации, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации (%)	53
8.	Использование в медицинской организации залов и кабинетов для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)	да
9.	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	да
9.1	Число посещений в смену	5
9.2	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации с учетом совместительства (%)	75
9.3	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	0,5
9.4	Коэффициент оснащенности отделения (%)	53

Перечень характеристик ОГБУЗ "Поликлиника N 8"

Таблица 39


N п/п	Наименование параметра	Описание
1.	Полное наименование медицинской организации	областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Поликлиника N 8"
2.	Наличие лицензии на осуществление работ (услуг) по медицинской реабилитации (номер и дата лицензии)	лицензия Л041-01128-67/00335935 от 11.11.2024
3.	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	1
4.	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	нет
5.	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	28873
6.	Год оснащения медицинской организации в рамках федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями	2025
7.	Коэффициент оснащенности медицинским оборудованием структурных подразделений медицинской организации, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации (%)	28,5
8.	Использование в медицинской организации залов и кабинетов для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)	нет
9.	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	да
9.1.	Число посещений в смену	10
9.2.	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации с учетом совместительства (%)	100
9.3.	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	1,2
9.4.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	28,5

Перечень характеристик ООО "Клиника Позвоночника 2К"

Таблица 40


N п/п	Наименование параметра	Описание
1.	Полное наименование медицинской организации	общество с ограниченной ответственностью "Клиника Позвоночника 2К" <*>
2.	Наличие лицензии на осуществление работ (услуг) по медицинской реабилитации (номер и дата лицензии)	лицензия Л041-01128-67/00361213 от 14.03.2019
3.	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	1
4.	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	нет
5.	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	0
6.	Год оснащения медицинской организации в рамках федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями	-
7.	Коэффициент оснащенности медицинским оборудованием структурных подразделений медицинской организации, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации (%)	50
8.	Использование в медицинской организации залов и кабинетов для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)	нет
9.	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	да
9.1.	Число посещений в смену	28
9.2.	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации, с учетом совместительства (%)	80
9.3.	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	1,2
9.4.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	50

* Медицинская организация не включена в программу оснащения в рамках региональной программы.

Перечень характеристик ФГБУ "ФЦТОиЭ" (г. Смоленск)

Таблица 41


N п/п	Наименование параметра	Описание
1	2	3
1.	Полное наименование медицинской организации	федеральное государственное бюджетное учреждение "Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования" Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Смоленск) <*>
2.	Наличие лицензии на осуществление работ (услуг) по медицинской реабилитации (номер и дата лицензии)	лицензия Л041-00110-67/00327563 от 22.08.2018
3.	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	4
4.	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	нет
5.	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	0
6.	Год оснащения медицинской организации в рамках федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями	-
7.	Коэффициент оснащенности медицинским оборудованием структурных подразделений медицинской организации, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации (%)	95
8.	Использование в медицинской организации залов и кабинетов для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)	да
9.	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение)	нет
10.	Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)	да
10.1.	Коечная мощность (указать число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на конец 2024 года)	4
10.2.	Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства (%)	100
10.3.	Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых)	0.73
10.4.	Коэффициент оснащенности медицинским оборудованием отделения (%)	95
11.	Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающего медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)	отделение медицинской реабилитации для детей с заболеваниями ОДА
11.1.	Число и профиль круглосуточных коек (по состоянию на конец 2024 года)	0
11.2.	Число реабилитационных коек дневного стационара (по состоянию на конец 2024 года)	4
11.3.	Укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающего медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара) с учетом совместительства (%)	100
11.4.	Коэффициент совместительства в отделении по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)	0,73
11.5.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	95
12.	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	да
12.1.	Число посещений в смену	8
12.2.	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации, с учетом совместительства (%)	100
12.3.	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	0,36
12.4.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	94

* Медицинская организация не включена в программу оснащения в рамках региональной программы.

Перечень характеристик ОГБУЗ "СОДКБ"

Таблица 42


N п/п	Наименование параметра	Описание
1	2	3
1.	Полное наименование медицинской организации	областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Смоленская областная детская клиническая больница"
2.	Наличие лицензии на осуществление работ (услуг) по медицинской реабилитации (номер и дата лицензии)	лицензия ЛО41-00110-67/00310256 от 06.12.2016
3.	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	3
4.	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	нет
5.	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	0
6.	Год оснащения медицинской организации в рамках федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями	2023
7.	Коэффициент оснащенности медицинским оборудованием структурных подразделений медицинской организации, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации (%)	96
8.	Использование в медицинской организации залов и кабинетов для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)	да
9.	Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение)	отделение реанимации и интенсивной терапии
9.1.	Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения, с учетом совместительства (%)	94
9.2.	Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении	0
9.3.	Коэффициент оснащенности медицинским оборудованием отделения (%)	95
10.	Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающего медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)	отделение медицинской реабилитации детей с двигательными нарушениями
10.1.	Число и профиль круглосуточных коек (по состоянию на конец 2024 года)	15
10.2.	Число реабилитационных коек дневного стационара (по состоянию на конец 2024 года)	22
10.3.	Укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающего медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара) с учетом совместительства (%)	100
10.4.	Коэффициент совместительства в отделении по медицинской реабилитации для детей (оказывающем медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)	0
10.5.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	97

Перечень характеристик ОГБУЗ "ДКБ"

Таблица 43


N п/п	Наименование параметра	Описание
1	2	3
1.	Полное наименование медицинской организации	областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Детская клиническая больница"
2.	Наличие лицензии на осуществление работ (услуг) по медицинской реабилитации (номер и дата лицензии)	лицензия Л041-01128-67/00367789 от 13.02.2019
3.	Группа медицинской организации (1, 2, 3)	2
4.	Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	нет
5.	Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	62715
6.	Год оснащения медицинской организации в рамках федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями	-
7.	Коэффициент оснащенности медицинским оборудованием структурных подразделений медицинской организации, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации (%)	49
8.	Использование в медицинской организации залов и кабинетов для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)	нет
9.	Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	да
9.1.	Число посещений в смену	10
9.2.	Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации, с учетом совместительства (%)	78,9
9.3.	Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	1,2
9.4.	Коэффициент оснащенности отделения (%)	49

Перечень МО, участвующих в дооснащении и (или) переоснащении медицинскими изделиями в период реализации федерального проекта за счет субсидии из федерального бюджета бюджету субъекта Российской Федерации на оснащение медицинскими изделиями медицинских организаций, осуществляющих медицинскую реабилитацию

Таблица 44


N п/п	Наименование медицинской организации, участвующей в дооснащении (или) переоснащении	Полное наименование реабилитационного отделения, которое планируется к дооснащению и (или) переоснащению	Категория пациентов (взрослые/дети)	Год дооснащения и (или) переоснащения	Коэффициент оснащенности отделения медицинской реабилитации (%)		Коэффициент оснащенности медицинской организации (%) (как среднее между всеми коэффициентами оснащенности отделений медицинской реабилитации)
					до момента оснащения	по итогам поставки оборудования в МО	до момента оснащения	по итогам поставки оборудования в МО
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1.	ОГБУЗ "Клиническая больница N 1"	отделение ранней медицинской реабилитации	взрослые	2025	25,3	95	25,3	95
2.	ОГАУЗ "Смоленский областной врачебно-физкультурный диспансер"	амбулаторное отделение медицинской реабилитации	взрослые	2025	13,3	100	13,3	100
3.	ОГБУЗ "Консультативно-диагностическая поликлиника N 1" <**>	амбулаторное отделение медицинской реабилитации	взрослые	2025	23,2	95	25,8	95
4.	ОГБУЗ "Консультативно-диагностическая поликлиника N 1" <**>	дневной стационар	взрослые	2025	28,3	95	25,8	95
5.	ОГБУЗ "Поликлиника N 4" <**>	амбулаторное отделение медицинской реабилитации	взрослые	2025	34,2	95	34,2	95
6.	ОГБУЗ "Поликлиника N 8" <**>	амбулаторное отделение медицинской реабилитации	взрослые	2025	28,5	95	28,5	95
7.	ОГБУЗ "КБСМП"	отделение ранней медицинской реабилитации	взрослые	2026	17,5	95	17,5	95
8.	ОГБУЗ "Смоленская городская поликлиника" (амбулаторно-поликлиническое отделение N 7)	амбулаторное отделение медицинской реабилитации	взрослые	2026	53,0	95	53,0	95
9.	ОГБУЗ "Сафоновская ЦРБ"	амбулаторное отделение медицинской реабилитации	взрослые	2026	36,2	95	36,2	95
10.	ОГБУЗ "Ельнинская ЦРБ"	амбулаторное отделение медицинской реабилитации	взрослые	2026	7,0	90	7,0	90
11.	ОГБУЗ "Смоленская городская поликлиника" (амбулаторно-поликлиническое отделение N 3) <*>	амбулаторное отделение медицинской реабилитации	взрослые	2026	-	90	-	90
12.	ОГБУЗ "ДКБ <*>	дневной стационар	детские	2026	-	95	-	95
13.	ОГБУЗ "СОКБ" <*>	дневной стационар	взрослые	2026	-	90	-	95
14.	ОГБУЗ "Сафоновская ЦРБ" <*>	отделение медицинской реабилитации для ЦНС	взрослые	2027	-	95	-	95
15.	ОГБУЗ "Вяземская ЦРБ" <*>	дневной стационар	взрослые	2027	-	90	-	90
16.	ОГБУЗ "Рославльская ЦРБ" <*>	амбулаторное отделение медицинской реабилитации	взрослые	2027	-	90	-	90
17.	ОГБУЗ "Ярцевская ЦРБ" <*>	амбулаторное отделение медицинской реабилитации	взрослые	2027	-	90	-	90
18.	ОГБУЗ "Смоленская городская поликлиника" (амбулаторно-поликлиническое отделение N 2) <*>	дневной стационар	взрослые	2027	-	90	-	90
19.	ОГБУЗ "Смоленская городская поликлиника" (амбулаторно-поликлиническое отделение N 2) <*>	амбулаторное отделение медицинской реабилитации	взрослые	2027	-	90	-	90
20.	ОГБУЗ "Руднянская ЦРБ" <*>	амбулаторное отделение медицинской реабилитации	взрослые	2028	-	90	-	90
21.	ОГБУЗ "Дорогобужская ЦРБ" <*>	амбулаторное отделение медицинской реабилитации	взрослые	2028	-	90	-	90

* Запланированы к участию в 2026 - 2028 годах, находятся в процессе лицензирования (данные по оснащенности отделений отсутствуют).

** Данные медицинские организации с 30.05.2025 реорганизованы в форме присоединения в областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Смоленская городская поликлиника" (далее также - ОГБУЗ "Смоленская городская поликлиника").

Наиболее подготовленными к реализации мероприятий федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" являются следующие медицинские организации:

- ОГБУЗ "СОКБ", в котором коэффициент оснащенности медицинским оборудованием структурных подразделений, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации, составил после оснащения в 2024 году в рамках федерального проекта 100%, укомплектованность кадрами с учетом совместительства - 75%;

- ОГБУЗ "БМР", являющееся "якорной" организацией по профилю "медицинская реабилитация", где коэффициент оснащенности медицинским оборудованием составляет 91,4%, а укомплектованность кадрами с учетом совместительства - 81,3%;

- ОГБУЗ "СОДКБ", оказывающее помощь по медицинской реабилитации детскому населению региона, в котором коэффициент оснащенности структурных подразделений после оснащения в 2023 году в рамках федерального проекта составляет 96%, укомплектованность кадрами с учетом совместительства - 97%.

Вышеуказанные медицинские организации оказывают помощь пациентам по медицинской реабилитации на I и II этапах в условиях стационара.

Медицинская реабилитация в амбулаторных условиях осуществляется в основном на базе поликлиник г. Смоленска и ОГБУЗ "БМР".

В связи с необходимостью расширения охвата пациентов, нуждающихся в медицинской реабилитации, в 2026 - 2028 годах запланировано проведение мероприятий по лицензированию и оснащению новых структурных подразделений, оказывающих помощь по медицинской реабилитации, региональных медицинских организаций, расположенных в районах Смоленской области (ОГБУЗ "Ельнинская ЦРБ", ОГБУЗ "Вяземская ЦРБ", ОГБУЗ "Рославльская ЦРБ", ОГБУЗ "Ярцевская ЦРБ", ОГБУЗ "Руднянская ЦРБ", ОГБУЗ "Дорогобужская ЦРБ").

С 30.05.2025 ОГБУЗ "КДП N 1", ОГБУЗ "Поликлиника N 4", ОГБУЗ "Поликлиника N 8", оснащаемые в текущем году, а также ОГБУЗ "Поликлиника N 2", ОГБУЗ "Поликлиника N 3", ОГБУЗ "Поликлиника N 6", ОГБУЗ "Поликлиника N 7" реорганизованы в форме присоединения, образовано юридическое лицо - ОГБУЗ "Смоленская городская поликлиника". В структуре ОГБУЗ "Смоленская городская поликлиника" функционируют амбулаторно-поликлиническое отделение N 4 и амбулаторно-поликлиническое отделение N 8, на базе которых продолжают работать отделения медицинской реабилитации, а также запланировано создание новых отделений медицинской реабилитации на базе амбулаторно-поликлинического отделения N 2, амбулаторно-поликлинического отделения N 3, амбулаторно-поликлинического отделения N 7.

Все медицинские организации, в структуре которых организуются отделения, оказывающие помощь по медицинской реабилитации, в дальнейшем будут включены в маршрутизацию для оказания помощи населению Смоленской области и оснащены в рамках региональной программы.

1.8. Анализ кадрового обеспечения реабилитационной службы Смоленской области

Сведения о кадровом обеспечении медицинских организаций Смоленской области специалистами по медицинской реабилитации

Таблица 45


Годы	Наименование должности	Штатные должности, единицы		Занятые должности, единицы		Число физических лиц, человек		Коэффициент совместительства		Укомплектовано ставками, %
1	2	3		4		5		6		7
2015	Врач мануальной терапии	2,5		1,25		0		0		50
	Врач по лечебной физкультуре	37,5		33		22		1,5		88
	Врач по медицинской реабилитации	0		0		0		0		0
	Врач физической и реабилитационной медицины	0		0		0		0		0
	Врач-психотерапевт	49,5		19,5		17		1,1		39,4
	Врач-рефлексотерапевт	11		8,5		5		1,7		77,3
	Врач-физиотерапевт	60,75		44,5		35		1,3		73,3
	Инструктор-методист по лечебной физкультуре	46,25		40,25		34		1,2		87
	Медицинский логопед	20		17,5		13		1,3		87,5
	Медицинский психолог	59,25		40,5		36		1,1		68,4
	Нейропсихолог	0		0		0		0		0
	Специалист по физической реабилитации (кинезиоспециалист)	0		0		0		0		0
	Специалист по эргореабилитации (эргоспециалист)	0		0		0		0		0
	Инструктор по лечебной физкультуре	67,75		53,5		26		2,1		79
	Медицинская сестра по массажу	167		146		118		1,2		87,4
	Медицинская сестра по реабилитации	0
	Медицинская сестра по физиотерапии	288,5		262		200		1,3		90,8
2016	Врач мануальной терапии	1,75		1,25		0		0		71,4
	Врач по лечебной физкультуре	38,25		34,25		23		1,5		89,5
	Врач по медицинской реабилитации	0		0		0		0		0
	Врач физической и реабилитационной медицины	0		0		0		0		0
	Врач-психотерапевт	49		25,5		16		1,6		52
	Врач-рефлексотерапевт	9,75		7,75		4		1,9		79,5
	Врач-физиотерапевт	59,5		46,5		35		1,3		78,2
	Инструктор-методист по лечебной физкультуре	45		41,25		33		1,3		91,7
	Медицинский логопед	26,5		23		18		1,3		86,8
	Медицинский психолог	69,5		57,5		38		1,5		82,7
	Нейропсихолог	0		0		0		0		0
	Специалист по физической реабилитации (кинезиоспециалист)	0		0		0		0		0
	Специалист по эргореабилитации (эргоспециалист)	0		0		0		0		0
	Инструктор по лечебной физкультуре	65		53		26		2,0		81,5
	Медицинская сестра по массажу	163		142,5		115		1,2		87,4
	Медицинская сестра по реабилитации	0
	Медицинская сестра по физиотерапии	286,25		262,5		189		1,4		91,7
2017	Врач мануальной терапии	1,25		1,25		0		0		100
	Врач по лечебной физкультуре	38,5		34,5		23		1,5		89,6
	Врач по медицинской реабилитации	0		0		0		0		0
	Врач физической и реабилитационной медицины	0		0		0		0		0
	Врач-психотерапевт	44,25		23,5		16		1,5		53,1
	Врач-рефлексотерапевт	9		7,75		5		1,6		86,1
	Врач-физиотерапевт	58,25		44,75		33		1,4		76,8
	Инструктор-методист по лечебной физкультуре	42,75		42,5		35		1,2		99,4
	Медицинский логопед	25,5		23		18		1,3		90,2
	Медицинский психолог	66		55,5		41		1,4		84,1
	Нейропсихолог	0		0		0		0		0
	Специалист по физической реабилитации (кинезиоспециалист)	0		0		0		0		0
	Специалист по эргореабилитации (эргоспециалист)	0		0		0		0		0
	Инструктор по лечебной физкультуре	65,75		49,5		25		2,0		75,3
	Медицинская сестра по массажу	163,75		140,75		108		1,3		86
	Медицинская сестра по реабилитации	0		0		0		0		0
	Медицинская сестра по физиотерапии	279,5		254,75		184		1,4		91,1
2018	Врач мануальной терапии	1,25		1,25		0		0		100
	Врач по лечебной физкультуре	36,5		32,25		22		1,5		88,4
	Врач по медицинской реабилитации	0		0		0		0		0
	Врач физической и реабилитационной медицины	0		0		0		0		0
	Врач-психотерапевт	43,75		28		17		1,6		64
	Врач-рефлексотерапевт	9,25		6,75		4		1,7		73
	Врач-физиотерапевт	60,5		44,5		33		1,3		73,6
	Инструктор-методист по лечебной физкультуре	43,75		42,75		37		1,2		97,7
	Медицинский логопед	24,25		20,25		16		1,3		83,5
	Медицинский психолог	65,5		54		40		1,4		82,4
	Нейропсихолог	0		0		0		0		0
	Специалист по физической реабилитации (кинезиоспециалист)	0		0		0		0		0
	Специалист по эргореабилитации (эргоспециалист)	0		0		0		0		0
	Инструктор по лечебной физкультуре	63,25		47,5		23		2,1		75,1
	Медицинская сестра по массажу	165		147,75		109		1,4		89,5
	Медицинская сестра по реабилитации	0		0		0		0		0
	Медицинская сестра по физиотерапии	282,75		257,25		177		1,5		91
2019	Врач мануальной терапии	1,75		1,25		0		0		71,4
	Врач по лечебной физкультуре	35,25		31,75		22		1,4		90,1
	Врач по медицинской реабилитации	0		0		0		0		0
	Врач физической и реабилитационной медицины	0		0		0		0		0
	Врач-психотерапевт	43,25		27,5		17		1,6		63,6
	Врач-рефлексотерапевт	9,5		7,5		5		1,5		78,9
	Врач-физиотерапевт	60,5		45,25		32		1,4		74,8
	Инструктор-методист по лечебной физкультуре	44,25		42,75		37		1,2		96,6
	Медицинский логопед	24,25		21,75		17		1,3		89,7
	Медицинский психолог	67,75		57,75		45		1,3		85,2
	Нейропсихолог	0		0		0		0		0
	Специалист по физической реабилитации (кинезиоспециалист)	0		0		0		0		0
	Специалист по эргореабилитации (эргоспециалист)	0		0		0		0		0
	Инструктор по лечебной физкультуре	61,75		45,75		23		2		74,1
	Медицинская сестра по массажу	160,5		138,75		107		1,3		86,4
	Медицинская сестра по реабилитации	0		0		0		0		0
	Медицинская сестра по физиотерапии	277,75		247,75		178		1,4		89,2
2020	Врач мануальной терапии	1,75		1,25		0		0		71,4
	Врач по лечебной физкультуре	37,75		30,25		23		1,3		80,1
	Врач по медицинской реабилитации	0		0		0		0		0
	Врач физической и реабилитационной медицины	0		0		0		0		0
	Врач-психотерапевт	43,75		28		17		1,6		64
	Врач-рефлексотерапевт	9		6		3		2		66,7
	Врач-физиотерапевт	59		41		30		1,4		69,5
	Инструктор-методист по лечебной физкультуре	46		39,5		36		1,1		85,9
	Медицинский логопед	24,25		20,75		18		1,2		85,6
	Медицинский психолог	68,25		60,25		50		1,2		88,3
	Нейропсихолог	0		0		0		0		0
	Специалист по физической реабилитации (кинезиоспециалист)	0		0		0		0		0
	Специалист по эргореабилитации (эргоспециалист)	0		0		0		0		0
	Инструктор по лечебной физкультуре	59,25		46		23		2		77,6
	Медицинская сестра по массажу	159		130,25		99		1,3		81,9
	Медицинская сестра по реабилитации	0		0		0		0		0
	Медицинская сестра по физиотерапии	267,75		230		169		1,4		85,9
2021	Врач мануальной терапии	1,75		1,25		0		0		71,4
	Врач по лечебной физкультуре	33,75		28,75		22		1,3		85,2
	Врач по медицинской реабилитации	0		0		0		0		0
	Врач физической и реабилитационной медицины	0		0		0		0		0
	Врач-психотерапевт	38,5		25,75		15		1,7		66,9
	Врач-рефлексотерапевт	8,25		6		4		1,5		72,7
	Врач-физиотерапевт	58,25		39,5		26		1,5		67,8
	Инструктор-методист по лечебной физкультуре	43,25		41		35		1,2		94,8
	Медицинский логопед	24,75		21		15		1,4		84,8
	Медицинский психолог	70,25		61,25		50		1,2		87,2
	Нейропсихолог	0		0		0		0		0
	Специалист по физической реабилитации (кинезиоспециалист)	0		0		0		0		0
	Специалист по эргореабилитации (эргоспециалист)	0		0		0		0		0
	Инструктор по лечебной физкультуре	57,25		43		20		2,2		74,5
	Медицинская сестра по массажу	146		123		94		1,3		84,2
	Медицинская сестра по реабилитации	0		0		0		0		0
	Медицинская сестра по физиотерапии	253,5		227,25		159		1,4		89,6
2022	Врач мануальной терапии	1,25		1,25		0		0		100
	Врач по лечебной физкультуре	35		29		23		1,3		82,9
	Врач по медицинской реабилитации	0		0		0		0		0
	Врач физической и реабилитационной медицины	0		0		0		0		0
	Врач-психотерапевт	37		22,25		15		1,5		60,1
	Врач-рефлексотерапевт	8,25		7		4		1,8		84,8
	Врач-физиотерапевт	56,25		38,25		25		1,5		68
	Инструктор-методист по лечебной физкультуре	49,75	43,75		35		1,3		87,9
	Медицинский логопед	23,75	18		13		1,4		75,8
	Медицинский психолог	75,75	63,5		54		1,2		83,8
	Нейропсихолог	0	0		0		0		0
	Специалист по физической реабилитации (кинезиоспециалист)	0	0		0		0		0
	Специалист по эргореабилитации (эргоспециалист)	0	0		0		0		0
	Инструктор по лечебной физкультуре	52	37		18		2,1		71,2
	Медицинская сестра по массажу	142,5	119,75		95		1,3		84
	Медицинская сестра по реабилитации	0	0		0		0		0
	Медицинская сестра по физиотерапии	248,5	221,35		152		1,5		89
2023	Врач мануальной терапии	1	0,75		0		0		75
	Врач по лечебной физкультуре	31,5	27,5		23		1,2		87,3
	Врач по медицинской реабилитации	4	1,5		0		0		37,5
	Врач физической и реабилитационной медицины	5	3,5		1		3,5		70
	Врач-психотерапевт	37,5	21,5		16		1,3		57,3
	Врач-рефлексотерапевт	6,25	4,75		3		1,6		76
	Врач-физиотерапевт	49,25	37,75		27		1,4		76,6
	Инструктор-методист по лечебной физкультуре	62,75	46,25		37		1,3		73,7
	Медицинский логопед	5,75	3,75		2		1,9		65,2
	Медицинский психолог	107,25	77		45		1,7		71,8
	Нейропсихолог	0,5	0		0		0		0
	Специалист по физической реабилитации (кинезиоспециалист)	0	0		0		0		0
	Специалист по эргореабилитации (эргоспециалист)	0	0		0		0		0
	Инструктор по лечебной физкультуре	43,25	29,5		17		1,7		68,2
	Медицинская сестра по массажу	122,75	111,75		93		1,2		91
	Медицинская сестра по реабилитации	1	1		1		1		100
	Медицинская сестра по физиотерапии	236,25	189,75		148		1,3		80,3
2024	Врач мануальной терапии	1	0,75		0		0		75
	Врач по лечебной физкультуре	30,25	25,75		21		1,2		85,1
	Врач по медицинской реабилитации	3,25	1		0		0		30,8
	Врач физической и реабилитационной медицины	6,75	5,25		2		2,6		77,8
	Врач-психотерапевт	36,25	23,75		16		1,5		65,5
	Врач-рефлексотерапевт	5,5	3,75		3		1,3		68,2
	Врач-физиотерапевт	47,75	39		27		1,4		81,7
	Инструктор-методист по лечебной физкультуре	63	50,25		39		1,3		79,8
	Медицинский логопед	6,25	4,75		3		1,6		76
	Медицинский психолог	99	74,5		56		1,3		75,3
	Нейропсихолог	0,5	00		0		0		0
	Специалист по физической реабилитации (кинезиоспециалист)	0	0		0		0		0
	Специалист по эргореабилитации (эргоспециалист)	0	0		0		0		0
	Инструктор по лечебной физкультуре	40	32		15		2,1		80
	Медицинская сестра по массажу	111,5	106,5		90		1,2		95,5
	Медицинская сестра по реабилитации	1,25	1,25		1		1,3		100
	Медицинская сестра по физиотерапии	226,75	197		151		1,3		86,9

За последние 10 лет кадровое обеспечение в части укомплектованности медицинских организаций Смоленской области специалистами по медицинской реабилитации увеличилось. В 2015 году укомплектованность врачами-специалистами с высшим медицинским образованием в среднем составляла 46,8%, в 2024 году - 76,6%. Укомплектованность средним медицинским персоналом в анализируемый период значительно выросла с 59,4% до 94,1%. Вместе с тем наблюдается острый дефицит специалистов с высшим немедицинским образованием, которые в том числе должны сопровождать пациентов на всех этапах реабилитации. Укомплектованность ставок медицинскими психологами выросла за 10 лет на 6,9%, инструкторами по лечебной физкультуре - на 1%. Уменьшилась укомплектованность инструкторами-методистами по лечебной физкультуре (на 7,2%) и методистами-логопедами (на 11,5%). Укомплектованность ставок нейропсихологов, специалистов по физической реабилитации (кинезиоспециалистов), специалистов по эргореабилитации (эргоспециалистов) составляет 0%.

Сведения о кадровом обеспечении медицинских организаций Смоленской области специалистами, участвующими в оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации, за 2024 год

Таблица 46


Наименование должности (специальности)	N строки	Число должностей в целом по организации, единицы		Из них:				Число физических лиц основных работников на занятых должностях, человек	Из них:		В целом по организации
				в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях		в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях			в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях	в подразделениях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях	укомплектованность штатных должностей занятыми должностями, %	коэффициент совместительства
		штатных	занятых	штатных	занятых	штатных	занятых
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
Врачи, осуществляющие медицинскую реабилитацию:	1	65,75	53,75	23,25	21,25	42,5	32,5	38	17	21	81,7	1,4
мануальной терапии	1.1	1	0,75	0,25	0,25	0,75	0,5	0	0	0	75,0	0
по лечебной физкультуре	1.2	24,25	21,25	9	9	15,25	12,25	17	9	8	87,6	1,3
по медицинской реабилитации	1.3	3,25	1	1	1	2,25	0	0	0	0	30,8	0
психотерапевты	1.4	3,25	2	0,5	0,5	2,75	1,5	2	1	1	61,5	1
рефлексотерапевты	1.5	5,25	3,5	1	1	4,25	2,5	3	1	2	66,7	1,2
физиотерапевты	1.6	22	20	5	4,5	17	15,5	14	4	10	90,9	1,4
физической и реабилитационной медицины	1.7	6,75	5,25	6,5	5	0,25	0,25	2	2	0	77,8	2,6
Специалисты с высшим немедицинским образованием, осуществляющие медицинскую реабилитацию:	2	68,75	47,75	14	11,5	54,75	36,25	32	9	23	69,5	1,5
инструкторы-методисты по лечебной физкультуре	2.1	47	36	11	9	36	27	25	7	18	76,6	1,4
медицинские логопеды	2.2	3,25	2,25	0,25	0,25	3	2	1	0	1	69,2	2,3
медицинские психологи	2.3	18	9,5	2,75	2,25	15,25	7,25	6	2	4	52,8	1,6
нейропсихологи	2.4	0,5	0	0	0	0,5	0	0	0	0	0	0
Средний медперсонал, осуществляющий медицинскую реабилитацию:	3	187,5	160,75	78	78	109,5	82,75	110	61	49	85,7	1,5
инструкторы по лечебной физкультуре	3.1	23	17,75	8,75	8,75	14,25	9	8	5	3	77,2	2,2
медицинские сестры по массажу	3.2	59	55	30,25	30,25	28,75	24,75	43	26	17	93,2	1,3
медицинские сестры по реабилитации	3.3	1,25	1,25	1,25	1,25	0	0	1	1	0	100	1,3
медицинские сестры по физиотерапии	3.4	104,25	86,75	37,75	37,75	66,5	49	58	29	29	83,2	1,5

В 2024 году укомплектованность штатных должностей медицинских организаций Смоленской области врачами, осуществляющими медицинскую реабилитацию, составляет 81,7%. Наиболее укомплектованными являются должности физиотерапевтов (90,9%), наименее укомплектованы должности врачей по медицинской реабилитации (30,8%).

Укомплектованность специалистами с высшим немедицинским образованием, осуществляющими медицинскую реабилитацию, составляет 69,5%. Укомплектованность по должностям инструкторов - методистов по ЛФК составляет 76,6%, в то время как наблюдается полный некомплект нейропсихологов (0%) и всего 52,8% укомплектованность медицинскими психологами.

Средний медицинский персонал, осуществляющий медицинскую реабилитацию, укомплектован на 85,7%, при этом не наблюдается дефицита медицинских сестер по реабилитации (укомплектован на 100%). Вместе с тем требуются инструкторы по лечебной физкультуре, их укомплектованность составляет лишь 77, 2%.

С целью восполнения дефицита кадрового состава проводится работа по переподготовке и подготовке кадров с образовательными учреждениями Смоленской области.

Сведения о врачах, прошедших обучение по специальности "Физическая и реабилитационная медицина", и средних медицинских работниках, прошедших первичную профессиональную переподготовку по специальности "Медицинская сестра по медицинской реабилитации"

В 2022 году в рамках цикла профессиональной переподготовки по специальности "Врач физической и реабилитационной медицины" на базе федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования "Смоленский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации обучение прошли 9 специалистов, в 2023 году - 17 специалистов, в 2024 году - 6 специалистов.

В декабре 2022 года в рамках цикла профессиональной переподготовки по специальности "Реабилитационное сестринское дело" обучение завершили 25 средних медицинских работников, в 2023 году - 22, в 2024 году - 11 специалистов.

Сведения о числе специалистов, запланированных на первичную профессиональную переподготовку и повышение квалификации на 2025 - 2026 годы

Кадровой службой медицинских организаций на постоянной основе планируется проведение профессиональной переподготовки и повышение квалификации кадрового состава.

Так, по специальности "Физическая и реабилитационная медицина" запланирована первичная профессиональная переподготовка в 2025 году 7 специалистов, в 2026 году - 3 специалистов. По специальности "Реабилитационное сестринское дело" в 2025 году запланировано 18 человек, в 2026 году - 6 специалистов. В 2025 году планируется повышение квалификации 3 специалистов.

В связи с дефицитом специалистов с высшим немедицинским образованием в 2025 году и в 2026 году планируется первичная профессиональная переподготовка по 1 специалисту по физической реабилитации (кинезиоспециалист), в 2026 году - 1 специалиста по эргореабилитации (эргоспециалист) и повышение квалификации 1 медицинского логопеда в 2026 году.

Подготовка специалистов, участвующих в оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации, осуществляется на базе Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования "Смоленский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее также - ФГБОУ ВО "СГМУ") на кафедре неврологии, физиотерапии и рефлексотерапии факультета дополнительного профессионального образования, а также на кафедре физической культуры, лечебной физической культуры и спортивной медицины.

Подготовка специалистов со средним медицинским образованием проводится на базе областного государственного бюджетного профессионального образовательного учреждения "Смоленский базовый медицинский колледж имени К.С. Константиновой", смоленского областного государственного бюджетного профессионального образовательного учреждения "Вяземский медицинский колледж имени Е.О. Мухиной", областного государственного бюджетного профессионального образовательного учреждения "Рославльский медицинский техникум".

Ежегодно проводятся мероприятия по планированию обучения специалистов Смоленской области по дополнительным профессиональным программам за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета с использованием технических возможностей интернет-портала непрерывного медицинского и фармацевтического образования Министерства здравоохранения Российской Федерации.

С целью решения вопросов развития здравоохранения в Смоленской области путем анализа и мониторинга демографической ситуации в регионе, выделения проблемных направлений и анализа их причин, в интересах обеспечения доступности и качества медицинской помощи, оказываемой населению, 24.08.2018 заключено соглашение о сотрудничестве в сфере развития здравоохранения в Смоленской области между ФГБОУ ВО "СГМУ", Министерством здравоохранения Смоленской области, Территориальным органом Росздравнадзора по Смоленской области, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Смоленской области.

Для реализации цели указанного соглашения создана комиссия по развитию здравоохранения в Смоленской области на базе ФГБОУ ВО "СГМУ". В состав комиссии включены ведущие специалисты Министерства здравоохранения Смоленской области, сотрудники ФГБОУ ВО "СГМУ", главные внештатные профильные специалисты Министерства здравоохранения Смоленской области, руководители ведущих медицинских организаций Смоленской области.

Кроме того, в 2025 году на территории Смоленской области был создан региональный медицинский образовательный кластер Смоленской области.

1.9. Региональные нормативные правовые акты, регламентирующие организацию медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" и размещенные на "Официальном интернет-портале правовой информации" (www.pravo.gov.ru)

В настоящее время в Смоленской области утверждены следующие нормативные правовые акты, регламентирующие организацию медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" и размещенные на "Официальном интернет-портале правовой информации" (www.pravo.gov.ru):

- постановление Администрации Смоленской области от 26.05.2022 N 348 "Об утверждении региональной программы "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация";

- постановление Правительства Смоленской области от 04.02.2025 N 56 "Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов".

Медицинская помощь по медицинской реабилитации на территории Смоленской области регламентируется следующими правовыми актами:

- приказ начальника Департамента Смоленской области по здравоохранению от 14.09.2016 N 1297 "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "травматология и ортопедия" на территории Смоленской области";

- приказ начальника Департамента Смоленской области по здравоохранению от 14.04.2021 N 444 "Об утверждении Положения об организации оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий на территории Смоленской области";

- приказ начальника Департамента Смоленской области по здравоохранению от 12.10.2022 N 1247 "О создании центра рассеянного склероза на базе ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-Медицина г. Смоленск";

- приказ начальника Департамента Смоленской области по здравоохранению от 27.01.2023 N 104 "Об организации оказания продолжительной медицинской реабилитации пациентов в АНО "Центр восстановления здоровья и реабилитации - санаторий "Дугино";

- приказ министра здравоохранения Смоленской области от 20.10.2023 N 18 "Об организации оказания медицинской помощи взрослому населению по медицинской реабилитации на территории Смоленской области";

- приказ заместителя председателя Правительства Смоленской области - министра здравоохранения Смоленской области от 08.04.2024 N 358 "Об организации медицинской реабилитации детей на территории Смоленской области";

- приказ заместителя председателя Правительства Смоленской области - министра здравоохранения Смоленской области от 10.06.2024 N 546 "Об организации оказания медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях на территории Смоленской области";

- приказ заместителя председателя Правительства Смоленской области - министра здравоохранения Смоленской области от 21.11.2024 N 1104 "О совершенствовании организации оказания медицинской помощи взрослому населению с сосудистыми заболеваниями".

1.10. Выводы

По итогам анализа состояния службы медицинской реабилитации в Смоленской области можно сделать следующие выводы.

1. Служба медицинской реабилитации находится в стадии прогрессивного развития за счет оснащения и переоснащения медицинских организаций в регионе, среди врачебного сообщества и населения региона начинает формироваться понимание медицинской реабилитации как неотъемлемой части оказания медицинской помощи.

2. За счет формирования трехэтапной системы медицинской реабилитации помощь пациентам оказывается на всех этапах и уровнях, в полной мере охвачены пациенты с поражением ЦНС, ОДА и ПНС, ведется активная работа по расширению помощи по направлениям кардио- и онкореабилитации.

3. Организованы и успешно функционируют амбулаторные отделения медицинской реабилитации, охватывающие население всех районов города.

4. Недостаточное количество амбулаторных отделений медицинской реабилитации и отделений дневного стационара в амбулаторно-поликлинических условиях на базе центральных районных больниц ведет к низкой доступности третьего этапа медицинской реабилитации для населения Смоленской области, проживающего удаленно от областного центра.

5. С целью увеличения доступности медицинской помощи на территории Смоленской области по медицинской реабилитации в течение 2025 - 2028 годов планируется провести лицензирование медицинских организаций и открытие стационарных и амбулаторных отделений в этих учреждениях для взрослого и детского населения.

6. Для обеспечения реабилитационной службы профильными специалистами проводится работа по профессиональной переподготовке и повышению квалификации врачебного и среднего медицинского персонала.

7. За счет дооснащения и переоснащения медицинских организаций и улучшения материально-технической базы их стационарных отделений расширены возможности лечения пациентов с тяжестью по ШРМ 4, 5 баллов, пациенты 2, 3 баллов по ШРМ перенаправляются в амбулаторные отделения в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения N 788н.

8. Не в полной мере реализован потенциал маршрутизации пациентов на этапы реабилитации, в связи с чем приоритетным направлением в развитии планируется работа по созданию регистра пациентов и создание центра (бюро) маршрутизации взрослых и детей на базе "якорных" организаций ОГБУЗ "БМР" и ОГБУЗ "СОДКБ".

9. Дальнейшая работа и выполнение плана региональной программы с целью решения поставленных задач по увеличению доступности качественной медицинской помощи по медицинской реабилитации, обеспечению своевременного оказания медицинской реабилитации позволят сформировать эффективную службу медицинской реабилитации в Смоленской области.

2. Цель, показатели и сроки реализации региональной программы

Цель региональной программы - увеличение ожидаемой продолжительности жизни за счет создания доступной и качественной системы медицинской реабилитации, способствующей восстановлению здоровья, улучшению качества жизни, адаптации пациентов после перенесенных заболеваний, травм и операций.

Показатели региональной программы

Таблица 47


N п/п	Наименование показателя			Базовое значение (2024 год)	Период, год
					2025	2026	2027	2028 (справочно)	2029 (справочно)	2030 (справочно)
1	2			3	4	5	6	7	8	9
1. Показатель паспорта регионального проекта
1.1.	Увеличено число лиц, получивших медицинскую помощь по медицинской реабилитации, %			0	4	8,2	12,5	17	21,7	26,5
1.2.	Охват граждан информацией о возможностях медицинской реабилитации в личном кабинете в разделе "Здоровье" на едином портале государственных и муниципальных услуг (функций), %			58	60	62	64	66	68	70
2. Дополнительные показатели
2.1.	Доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в круглосуточном стационаре от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствующем году, %	ЦНС, в т.ч. органы чувств		30	30	30	30	30	30	30
		ОДА + ПНС, в т.ч. в связи с ампутациями		25	25	25	25	25	25	25
		соматика, в т.ч. после Covid-19		22	22	22	22	22	22	22
2.2.	Доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в дневном стационаре от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствующем году, %	ЦНС, в т.ч. органы чувств		25	25	25	25	25	25	25
		ОДА + ПНС, в т.ч. в связи с ампутациями		20	20	20	20	20	20	20
		соматика, в т.ч. после Covid-19		23	23	23	23	23	23	23
2.3.	Доля случаев по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях от числа комплексных посещений, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской	ЦНС, в т.ч. органы чувств		45	45	45	45	45	45	45
	реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствующем году, %	ОДА + ПНС, в т.ч. в связи с ампутациями		55	55	55	55	55	55	55
		соматика, в. т.ч. после Covid-19		55	55	55	55	55	55	55
2.4.	Число дней временной нетрудоспособности в связи с нарушением жизнедеятельности пациента			835643	827287	818931	810575	802219	793863	785507
2.5.	Число дней временной нетрудоспособности в связи с уходом за тяжелобольным пациентом <*>			0	0	-	-	-	-	-
2.6.	Количество отделений медицинской реабилитации, соответствующих требованиям порядков оказания медицинской помощи, ед.	доля отделений медицинской реабилитации для взрослых		1	7	13	19	21	26	26
		доля отделений медицинской реабилитации для детей		2	2	3	3	3	4	4
2.7.	Доля отделений медицинской реабилитации, соответствующих по штатному расписанию требованиям порядка организации медицинской реабилитации взрослых и детей, от общего числа отделений медицинской реабилитации, %	доля отделений медицинской реабилитации для взрослых		41,2	60	70	85	90	95	100
		доля отделений медицинской реабилитации для детей		75	75	75	85	90	95	100
2.8.	Доля региональных медицинских организаций, оснащенных современным медицинским оборудованием, от общего числа региональных медицинских организаций, осуществляющих медицинскую реабилитацию, %	доля отделений медицинской реабилитации для взрослых		35,3	60	70	85	90	95	100
		доля отделений медицинской реабилитации для детей		50	50	70	70	70	90	100
2.9.	Доля отделений медицинской реабилитации, в которых процесс медицинской реабилитации включен в медицинскую информационную систему, от общего числа отделений медицинской реабилитации, %	доля отделений медицинской реабилитации для взрослых		100	100	100	100	100	100	100
		доля отделений медицинской реабилитации для детей		100	100	100	100	100	100	100
2.10.	Доля отделений медицинской реабилитации, в которых используются структурированные электронные медицинские документы (СЭМДы) по медицинской реабилитации, от общего числа отделений медицинской реабилитации %	доля отделений медицинской реабилитации для взрослых		0	0	60	75	90	95	100
		доля отделений медицинской реабилитации для детей		0	0	60	75	90	95	100
2.11.	Доля пациентов, направленных в организации, осуществляющие паллиативную помощь, % <*>			0	0,5	0,5	0,5	0,5	0,5	0,5
2.12.	Доля пациентов, которым рекомендовано использование технических средств реабилитации, от общего числа пациентов, нуждающихся в медицинской реабилитации, % <*>	ЦНС, в т.ч. органы чувств	I этап	0	0	70	75	80	85	85
			II этап	0	0	70	75	80	85	85
			III этап	0	0	70	75	80	85	85
		ОДА + ПНС, в т.ч. в связи с ампутациями	I этап	0	0	70	75	80	85	85
			II этап	0	0	70	75	80	85	85
			III этап	0	0	70	75	80	85	85
		соматика, в. т.ч. после Covid-19	I этап	0	0	22	23	24	25	25
			II этап	0	0	22	23	24	25	25
			III этап	0	0	22	23	24	25	25
2.13.	Доля пациентов, которым проведена реабилитация в отделениях медицинской реабилитации медицинских организаций, от числа спротезированных пациентов в Смоленской области, % <*>	ЦНС, в т.ч. органы чувств	I этап	-	-	-	-	-	-	-
			II этап	-	-	-	-	-	-	-
			III этап	-	-	-	-	-	-	-
		ОДА + ПНС, в т.ч. в связи с ампутациями	I этап	0	0	55	60	65	70	70
			II этап	0	0	55	60	65	70	70
			III этап	0	0	55	60	65	70	70
		соматика, в. т.ч. после Covid-19	I этап	0	0	26	30	32	35	35
			II этап	0	0	26	30	32	35	35
			III этап	0	0	26	30	32	35	35
2.14	Доля медицинских организаций, разместивших сведения о возможностях получения медицинской реабилитации на сайте медицинской организации, от всего количества медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации, %			21,4	60	75	80	90	95	100

* Данный показатель в 2024 году и в первом полугодии 2025 года не учитывался.

3. Задачи региональной программы

Основными задачами региональной программы являются:

1. Обеспечение доступности и качества медицинской помощи по медицинской реабилитации для пациентов на всех этапах:

- I этап: совершенствование и развитие организации медицинской реабилитации в отделениях ранней медицинской реабилитации, а также специализированных отделениях круглосуточного стационара по профилю оказываемой медицинской помощи (неврология, нейрохирургия, кардиология, кардиохирургия, травматология и ортопедия, онкология, пульмонология и другие);

- II этап: совершенствование и развитие организации специализированной медицинской помощи по медицинской реабилитации, в том числе высокотехнологичной, в стационарных условиях при нарушении функции центральной нервной системы, при нарушении функции опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы, при соматических заболеваниях;

- III этап: совершенствование и развитие организации оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара.

Совершенствование оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации с применением телемедицинских технологий.

Организация оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации на дому.

2. Разработка мер по улучшению укомплектованности кадрами структурных подразделений реабилитационной службы Смоленской области для формирования МДРК.

Профессиональная переподготовка врачей-специалистов на базе ФГБОУ ВО "СГМУ". Подготовка специалистов со средним медицинским образованием на базе областного государственного бюджетного профессионального образовательного учреждения "Смоленский базовый медицинский колледж имени К.С. Константиновой", смоленского областного государственного бюджетного профессионального образовательного учреждения "Вяземский медицинский колледж имени Е.О. Мухиной", областного государственного бюджетного профессионального образовательного учреждения "Рославльский медицинский техникум".

Организация непрерывного медицинского образования в процессе трудовой деятельности: планирование образовательных мероприятий и участия в научно-практических мероприятиях. Организация прохождения периодической аккредитации медицинскими работниками по специальности "медицинская реабилитация".

Формирование профессионального экспертного сообщества Смоленской области по различным направлениям медицинской реабилитации.

3. Совершенствование технологического обеспечения медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации в Смоленской области: рациональное использование медицинского оборудования (режим и условия эксплуатации), закупка и ремонт медицинского оборудования.

4. Организация и функционирование межведомственного взаимодействия по вопросам медицинской реабилитации с участием заместителя председателя Правительства Смоленской области - министра здравоохранения Смоленской области, руководителей и представителей заинтересованных министерств и ведомств Смоленской области, представителей общественных организаций, обеспечивающего:

- оценку медицинских организаций, осуществляющих медицинскую реабилитацию на территории региона, вне зависимости от их организационно - правовой формы с формированием рейтинга данных медицинских организаций и подготовку предложений по организации, оказанию и совершенствованию медицинской помощи по медицинской реабилитации;

- участие в проведении, а также внедрении результатов научно-исследовательских работ в области медицинской реабилитации и иных смежных областях в практическое здравоохранение;

- участие в выездных мероприятиях в медицинские организации, осуществляющие медицинскую реабилитацию;

- участие в создании анкеты для оценки пациентами доступности и качества оказания медицинской реабилитации.

5. Организационно-методическое сопровождение деятельности реабилитационной службы Смоленской области главным внештатным специалистом по медицинской реабилитации взрослых Министерства здравоохранения Смоленской области (далее также - ГВС по медицинской реабилитации взрослых) и главным внештатным специалистом по медицинской реабилитации детей Министерства здравоохранения Смоленской области (далее также - ГВС по медицинской реабилитации детей).

6. Профессиональное сопровождение медицинских организаций по развитию информационных систем и наиболее эффективных форм информирования граждан о возможностях прохождения медицинской реабилитации со стороны Министерства здравоохранения Смоленской области.

4. План мероприятий региональной программы

План мероприятий представлен в приложении к региональной программе.

5. Ожидаемые результаты региональной программы "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация"

Исполнение плана мероприятий региональной программы позволит достичь к 2030 году следующих результатов:

1. Увеличение доли случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в круглосуточном стационаре от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствующем году, не менее 30% к 2030 году по профилю ЦНС, не менее 25% к 2030 году по профилю ОДА и ПНС и не менее 22% к 2030 году по профилю "соматика".

2. Увеличение доли случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в дневном стационаре от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствующем году, не менее 25% к 2030 году по профилю ЦНС, не менее 20% к 2030 году по профилю ОДА и ПНС и не менее 23% к 2030 году по профилю "соматика".

3. Увеличение доли случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствующем году, не менее 45% к 2030 году по профилю ЦНС, не менее 55% к 2030 году по профилю ОДА и ПНС и не менее 55% к 2030 году по профилю "соматика".

4. Увеличение доли отделений медицинской реабилитации, оснащенных современным медицинским реабилитационным оборудованием, не менее 100% к 2030 году.

5. Достижение показателя по охвату граждан информацией о возможностях медицинской реабилитации в личном кабинете в разделе "Здоровье" на едином портале государственных и муниципальных услуг (функций) к 2025 году не менее 60%, ежегодно в период с 2026 по 2030 год увеличение показателя на 2%, к 2030 году - не менее 70%.

Приложение
к региональной программе
"Оптимальная для восстановления здоровья
медицинская реабилитация"

ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ РЕГИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ "ОПТИМАЛЬНАЯ ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ"


N п/п	Наименование мероприятия	Сроки реализации		Ответственный исполнитель	Характеристика результата
		начало	окончание
1	2	3	4	5	6
1. Совершенствование оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в стационарных условиях на I этапе
1.1.	Оснащение (переоснащение и (или) дооснащение) медицинскими изделиями отделений медицинской реабилитации в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации взрослым и детям	01.01.2025	31.12.2026	1. Заместитель министра здравоохранения Смоленской области. 2. Главные врачи медицинских организаций	оснащены (переоснащены и (или) дооснащены медицинскими изделиями в полном объеме в соответствии с порядками организации медицинской реабилитации взрослым и детям отделения медицинской реабилитации в следующих МО: ОГБУЗ "КБ N 1", ОГБУЗ "КБСМП"
1.2.	Проведение аудита оснащенности реабилитационным оборудованием отделений реабилитации медицинских организаций Смоленской области на предмет соответствия приказу Министерства здравоохранения N 788н и приказу Министерства здравоохранения N 878н	01.01.2025	31.12.2026	1. Заместитель министра здравоохранения Смоленской области. 2. Главные врачи медицинских организаций	коэффициент оснащенности отделений медицинской реабилитации соответствует не ниже 95%
1.3.	Ежеквартальный мониторинг применения коэффициента сложности лечения пациента в отделениях медицинской реабилитации стационаров с оценкой процентного соотношения от количества пролеченных больных	01.01.2025	31.12.2030	1. ГВС по медицинской реабилитации взрослых. 2. ГВС по медицинской реабилитации детей	на основании представленных отчетов применение коэффициента сложности лечения пациентов составляет не менее чем 30% пациентов, прошедших специализированное лечение
1.4.	Ежеквартальный мониторинг переводов на II и III этапы медицинской реабилитации в процентном соотношении по тяжести ШРМ	01.01.2025	31.12.2030	1. ГВС по медицинской реабилитации взрослых. 2. ГВС по медицинской реабилитации детей	на II этап - не менее 20%, нуждающихся; на III этап - не менее 35% нуждающихся
2. Совершенствование оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в стационарных условиях на II этапе
2.1.	Ежегодное проведение анализа использования круглосуточного реабилитационного коечного фонда Смоленской области (взрослые и дети) с учетом нормативов объемов и финансирования территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи	01.01.2025	31.12.2030	1. Заместитель министра здравоохранения Смоленской области. 2. Главные врачи медицинских организаций. 3. ГВС по медицинской реабилитации взрослых. 4. ГВС по медицинской реабилитации детей	показатель обеспеченности населения Смоленской области реабилитационными койками на 10000 человек не менее 3,9 койки
2.2.	Проведение аудита оснащенности реабилитационным оборудованием отделений реабилитации медицинских организаций Смоленской области на предмет соответствия приказу Министерства здравоохранения N 788н и приказу Министерства здравоохранения N 878н	01.01.2025	31.12.2028	1. Заместитель министра здравоохранения Смоленской области. 2. Главные врачи медицинских организаций	по итогам оснащения медицинских организаций процент оснащенности должен составить не менее 95%
2.3.	Обеспечение исполнения объемов случаев и финансирования оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в стационарных условиях, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования	01.01.2025	31.12.2030	Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Смоленской области (далее также - ТФОМС)	не менее 95% от утвержденных объемов по итогам года
2.4.	Дополнительное открытие стационарных отделений медицинской реабилитации взрослых для организации II этапа медицинской реабилитации	01.01.2026	31.12.2026	1. Заместитель министра здравоохранения Смоленской области. 2. Главный врач ОГБУЗ "Сафоновская ЦРБ"	до конца 2026 года развернуть отделение II этапа на 15 коек для пациентов с поражением ЦНС
2.5.	Увеличение доли пациентов, имеющих оценку по ШРМ 4 - 6 баллов и направленных на II этап медицинской реабилитации после завершения I этапа	01.01.2025	31.12.2030	главные врачи медицинских организаций	доля пациентов, имеющих оценку по ШРМ 4 - 6 баллов и направленных на II этап медицинской реабилитации после завершения I этапа медицинской реабилитации, должна составлять в 2025 году не менее 25%, в 2026 году - не менее 26%, в 2027 году - не менее 27%, в 2028 году - не менее 28%, в 2029 году - не менее 29%, в 2030 году - 30%
2.6.	Сокращение срока ожидания пациентом (взрослые и/или дети) оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации II и III этапов	01.01.2025	31.12.2030	главные врачи медицинских организаций	длительность ожидания для госпитализации на II этап реабилитации должна составлять: в 2025 году - не более 14 дней, в 2026 году - не более 14 дней, в 2027 году - не более 14 дней, в 2028 году - не более 13 дней, в 2029 году - не более 12 дней, в 2030 году - не более 12 дней
2.7.	Оснащение (переоснащение и (или) дооснащение) медицинскими изделиями отделений медицинской реабилитации в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации взрослым и детям	01.01.2026	31.12.2027	1. Заместитель министра здравоохранения Смоленской области. 2. Главный врач ОГБУЗ "Сафоновская ЦРБ"	оснащены (переоснащены и (или) дооснащены) медицинскими изделиями в полном объеме в соответствии с порядками организации медицинской реабилитации взрослым и детям отделения медицинской реабилитации в ОГБУЗ "Сафоновская ЦРБ"
3. Совершенствование оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара на III этапе
3.1.	Увеличение доли пациентов, имеющих оценку по шкале реабилитационной маршрутизации 2, 3 балла для взрослых пациентов, либо пациентов II, III уровня курации (для детей), направленных на III этап медицинской реабилитации после завершения I этапа и/или II этапа	01.01.2025	31.12.2030	главные врачи медицинских организаций	доля пациентов, имеющих оценку по шкале реабилитационной маршрутизации 2, 3 балла и направленных на III этап медицинской реабилитации после завершения I или II этапа медицинской реабилитации, с 2025 года должна составляет не менее 45%
3.2.	Сокращение срока ожидания пациентом (взрослые и/или дети) оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации III этапа	01.01.2025	31.12.2030	главные врачи медицинских организаций	длительность ожидания направления пациента на III этап реабилитации должна составлять: в 2025 году - не более 16 дней, в 2026 году - не более 16 дней, в 2027 году - не более 16 дней, в 2028 году - не более 15 дней, в 2029 году - не более 14 дней, в 2030 году - не более 14 дней
3.3.	Обеспечение исполнения объемов случаев и финансирования оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" на III этапе в амбулаторных условиях, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования	01.01.2025	31.12.2030	ТФОМС	не менее 95% от утвержденных объемов по итогам года
3.4.	Открытие и обеспечение деятельности дневных стационаров медицинской реабилитации (взрослые и дети) в региональных медицинских организациях с учетом сложившейся потребности и объемов, предусмотренных территориальной программой обязательного медицинского страхования	01.01.2026	31.12.2028	1. Заместитель министра здравоохранения Смоленской области. 2. Главные врачи медицинских организаций. 3. ТФОМС	открыты отделения дневных стационаров согласно плану оснащения медицинских организаций, утвержденному на 2026 - 2028 годы. Организовано достаточное число реабилитационных коек дневных стационаров с учетом потребности в медицинской помощи по медицинской реабилитации всех категорий пациентов
3.5.	Открытие и обеспечение деятельности амбулаторных отделений медицинской реабилитации взрослых в региональных медицинских организациях с учетом сложившейся потребности и объемов, предусмотренных территориальной программой обязательного медицинского страхования	01.01.2026	31.12.2028	1. Заместитель министра здравоохранения Смоленской области. 2. Главные врачи медицинских организаций. 3. ТФОМС	открыты амбулаторные отделения медицинской реабилитации согласно плану оснащения медицинских организаций, утвержденному на 2026 - 2028 годы, с учетом сложившейся потребности и объемов, предусмотренных территориальной программой обязательного медицинского страхования
3.6.	Оснащение (переоснащение и (или) дооснащение) медицинскими изделиями отделений дневного стационара и амбулаторных отделений медицинской реабилитации в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации взрослым и детям	01.01.2025	31.12.2028	1. Заместитель министра здравоохранения Смоленской области. 2. Главные врачи медицинских организаций	оснащены (переоснащены и (или) дооснащены) реабилитационным оборудованием дневные стационары медицинской реабилитации в следующих МО: ОГБУЗ "КДП N 1", ОГБУЗ "СОКБ", ОГБУЗ "Вяземская ЦРБ", ОГБУЗ "Смоленская городская поликлиника" (амбулаторно-поликлиническое отделение N 2), ОГБУЗ "ДКБ" - и амбулаторные отделения медицинской реабилитации в следующих МО: ОГАУЗ "СОВФД", ОГБУЗ "КДП N 1", ОГБУЗ "Поликлиника N 4", ОГБУЗ "Поликлиника N 8", ОГБУЗ "Смоленская городская поликлиника" (амбулаторно-поликлиническое отделение N 7), ОГБУЗ "Сафоновская ЦРБ", ОГБУЗ "Ельнинская ЦРБ", ОГБУЗ "Смоленская городская поликлиника" (амбулаторно-поликлиническое отделение N 3), ОГБУЗ "Рославльская ЦРБ", ОГБУЗ "Ярцевская ЦРБ", ОГБУЗ "Смоленская городская поликлиника" (амбулаторно-поликлиническое отделение N 2), ОГБУЗ "Руднянская ЦРБ", ОГБУЗ "Дорогобужская ЦРБ"
3.7.	Проведение аудита оснащенности реабилитационным оборудованием отделений реабилитации медицинских организаций Смоленской области на предмет соответствия приказу Министерства здравоохранения N 788н и приказу Министерства здравоохранения N 878н	01.01.2025	31.12.2028	1. Заместитель министра здравоохранения Смоленской области. 2. Главные врачи медицинских организаций	по итогам оснащения медицинских организаций процент оснащенности должен составить не менее 90 - 95%.
4. Укомплектование кадрами структурных подразделений реабилитационной службы Смоленской области
4.1.	Мониторинг кадрового состава и укомплектованности кадрами медицинских организаций, участвующих в оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования	01.01.2025	31.12.2030	1. Заместитель министра здравоохранения Смоленской области. 2. Главные врачи медицинских организаций. 3. ГВС по медицинской реабилитации взрослых. 4. ГВС по медицинской реабилитации детей	ведение регионального сегмента Федерального регистра медицинских и фармацевтических работников. Создание электронной базы вакансий. Ежегодный отчет МО по 30-й форме статистического наблюдения
4.2.	Профессиональная переподготовка врачей по специальности "Физическая и реабилитационная медицина"	01.01.2025	31.12.2030	главные врачи медицинских организаций	направление врачей на первичную профессиональную переподготовку по специальности "Физическая и реабилитационная медицина" в соответствии с утвержденным ежегодным планом-графиком. Своевременное формирование заявок на профессиональную переподготовку врачей
4.3.	Профессиональная переподготовка специалистов с высшим немедицинским образованием по специальности "Специалист по физической реабилитации", "Медицинский логопед", "Медицинский психолог", "Специалист по эргореабилитации"	01.01.2025	31.12.2030	главные врачи медицинских организаций	направление специалистов с высшим немедицинским образованием на профессиональную переподготовку по специальностям "Специалист по физической реабилитации", "Медицинский логопед", "Медицинский психолог", "Специалист по эргореабилитации" в соответствии с утвержденным ежегодным планом - графиком
4.4.	Профессиональная переподготовка специалистов со средним медицинским образованием по специальности "Реабилитационное сестринское дело"	01.01.2025	31.12.2030	главные врачи медицинских организаций	направление специалистов со средним медицинским образованием по специальности "Реабилитационное сестринское дело" в соответствии с утвержденным ежегодным планом-графиком
4.5.	Повышение уровня профессиональной грамотности и квалификации специалистов, участвующих в оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования	01.01.2025	31.12.2030	главные врачи медицинских организаций	доля специалистов с высшим медицинским и немедицинским образованием, средним медицинским образованием, подготовленных на тематических курсах повышения квалификации по медицинской реабилитации, составляет не менее 70%
5. Организация оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации с использованием телемедицинских технологий
5.1.	Открытие кабинетов телемедицины в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях по принципу "врач-пациент" в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования	01.01.2027	31.12.2030	главные врачи медицинских организаций	организация кабинетов телемедицины запланирована на базе отделений дневного стационара ОГБУЗ "Вяземская ЦРБ", ОГБУЗ "Сафоновская ЦРБ"
5.2.	Увеличение доли случаев оказания амбулаторной медицинской помощи по медицинской реабилитации взрослых с использованием телемедицинских технологий	01.01.2027	31.12.2030	главные врачи медицинских организаций	не менее 10% от выделенных объемов оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях, утвержденных для конкретной медицинской организации, где организован кабинет телемедицинской консультации
5.3.	Организация и проведение телемедицинских консультаций по профилю "медицинская реабилитация" по принципу "врач-врач" между медицинскими организациями Смоленской области и медицинскими организациями, имеющими отделения медицинской реабилитации	01.01.2025	31.12.2030	главные врачи медицинских организаций	проведение телемедицинских консультаций по принципу "врач-врач" между медицинскими организациями Смоленской области согласно утвержденному ежегодному плану
5.4.	Увеличение количества дистанционных консультаций/консилиумов по медицинской реабилитации с применением телемедицинских технологий с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами	01.01.2025	31.12.2030	1. Главные врачи медицинских организаций. 2. ГВС по медицинской реабилитации взрослых. 3. ГВС по медицинской реабилитации детей	проведение телемедицинских консультаций по принципу "врач-врач" между медицинскими организациями Смоленской области и национальными медицинскими исследовательскими центрами согласно утвержденному плану
5.5.	Увеличение доли специалистов, осуществляющих медицинскую реабилитацию, участвующих в научно-практических мероприятиях по медицинской реабилитации, проводимых профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами, Союзом реабилитологов России и профессиональными профильными сообществами	01.01.2025	31.12.2030	1. Главный врач медицинской организации. 2. ГВС по медицинской реабилитации взрослых. 3. ГВС по медицинской реабилитации детей	каждый специалист ежегодно должен принимать участие в двух мероприятиях в очном или онлайн-формате. Не менее 90% специалистов медицинской организации, работающих в отделении реабилитации
6. Организационно-методическое сопровождение медицинской реабилитации в Смоленской области
6.1.	Актуализация нормативных правовых актов, регламентирующих организацию медицинской реабилитации взрослым и детям на всех этапах с учетом оценки состояния пациентов по ШРМ и уровням курации, в том числе маршрутизацию в медицинские организации вне зависимости от форм собственности	01.01.2025	31.12.2030	1. Заместитель министра здравоохранения Смоленской области. 2. ГВС по медицинской реабилитации взрослых. 3. ГВС по медицинской реабилитации детей	изменения вносятся при изменении перечня медицинских организаций, определении потребности коечного фонда или нормативной базы, утверждаемой на федеральном уровне
6.2.	Создание на функциональной основе центра (бюро) маршрутизации взрослых для направления на медицинскую реабилитацию на базе ОГБУЗ "БМР"	01.01.2026	31.12.2027	1. Заместитель министра здравоохранения Смоленской области. 2. ГВС по медицинской реабилитации взрослых. 3. Главный врач ОГБУЗ "БМР"	введение в штатное расписание структурного подразделения, набор сотрудников, определение должностных функций
6.3.	Создание на функциональной основе центра (бюро) маршрутизации детей для направления на медицинскую реабилитацию на базе ОГБУЗ "СОДКБ"	01.01.2026	31.12.2027	1. Заместитель министра здравоохранения Смоленской области. 2. ГВС по медицинской реабилитации детей. 3. Главный врач ОГБУЗ "СОДКБ"	введение в штатное расписание структурного подразделения, набор сотрудников, определение должностных функций
7. Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций, а также совершенствованию организации контроля качества медицинской помощи по медицинской реабилитации
7.1.	Внедрение в практику отделений медицинской реабилитации областных государственных бюджетных учреждений здравоохранения, областных государственных автономных учреждений здравоохранения положений клинических/методических рекомендаций	01.01.2025	31.12.2030	главные врачи медицинских организаций	разработка внутренних приказов, стандартных операционных процедур с актуализацией по мере внесения изменений или обновлений в клинических рекомендациях
7.2.	Внедрение непрерывного медицинского образования врачей-специалистов, специалистов с высшим немедицинским образованием и специалистов со средним медицинским образованием	01.01.2025	31.12.2030	главные врачи медицинских организаций	100% регистрация медицинского и немедицинского персонала на сайте: https://edu.rosminzdrav.ru/
7.3.	Внедрение автоматизации процессов управления качеством и контроля качества оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации на основе данных электронной медицинской карты пациента в региональной медицинской информационной системе	01.01.2025	31.12.2028	смоленское областное государственное автономное учреждение "Центр информационных технологий" (далее - СОГАУ "ЦИТ")	модернизация действующей региональной медицинской информационной системы путем автоматизации процессов управления качеством и контроля качества оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации
7.4.	Проведение телеобходов, плановых выездов главных внештатных специалистов по медицинской реабилитации (детский, взрослый) в медицинские организации, участвующие в федеральном проекте "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация"	01.01.2025	31.12.2025	1. Главные врачи медицинских организаций. 2. ГВС по медицинской реабилитации взрослых. 3. ГВС по медицинской реабилитации детей	по утвержденному ежегодному плану
8. Формирование и развитие цифрового контура в Смоленской области
8.1	Обеспечение медицинским организациям широкополосного доступа в информационно-телекоммуникационную сеть "Интернет", создание автоматизированных рабочих мест для специалистов, участвующих в медицинской реабилитации	01.01.2025	31.12.2025	1. Главные врачи медицинских организаций. 2. Заместитель министра здравоохранения Смоленской области	100% доступ во всех медицинских организациях, имеющих в своем составе отделения медицинской реабилитации
8.2.	Отправка заключений в Единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения по профилю "медицинская реабилитация"	01.01.2025	31.12.2030	главные врачи медицинских организаций	не менее 95% от каждого специалиста
8.3.	Обеспечение сотрудников медицинских организаций персональными компьютерами (рабочими местами)	01.01.2025	31.12.2030	главные врачи медицинских организаций	не менее 75% на организацию
8.4.	Унификация ведения в медицинских организациях, осуществляющих медицинскую реабилитацию, электронной медицинской документации по медицинской реабилитации (использование Международного классификатора функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья, единых электронных форм медицинской документации по медицинской реабилитации)	01.01.2025	31.12.2027	1. СОГАУ "ЦИТ". 2. ГВС по медицинской реабилитации взрослых. 3. ГВС по медицинской реабилитации детей	единые формы оформления медицинской документации в организациях, использующих общую медицинскую информационную систему (медицинскую информационную систему медико-страхового обслуживания)
8.5.	Создание и ведение регистра пациентов (взрослых/детей), в том числе инвалидов, направленных на медицинскую реабилитацию и завершивших медицинскую реабилитацию	01.01.2026	31.12.2027	1. СОГАУ "ЦИТ". 2. ГВС по медицинской реабилитации взрослых. 3. ГВС по медицинской реабилитации детей	создание электронной платформы или приобретение существующих аналогов с обучением персонала ее использованию, утверждение в нормативных документах порядка использования и защиты персональных данных
9. Информирование граждан о возможностях медицинской реабилитации
9.1.	Увеличение числа информационных материалов по медицинской реабилитации, размещенных на региональном портале государственных и муниципальных услуг	01.01.2025	31.12.2025	1. Заместитель министра здравоохранения Смоленской области. 2. ГВС по медицинской реабилитации взрослых. 3. ГВС по медицинской реабилитации детей	увеличена информированность граждан о возможности прохождения медицинской реабилитации через региональный портал государственных и муниципальных услуг
9.2.	Создание и актуализация блока информации по медицинской реабилитации на официальных сайтах медицинских организаций. Внедрение механизмов обратной связи по вопросам медицинской реабилитации и информирование пациентов об их наличии посредством сайта медицинской организации, инфоматов	01.01.2025	31.12.2030	главные врачи медицинских организаций	во всех медицинских организациях, имеющих в своем составе отделения медицинской реабилитации, создан блок информации о возможности прохождения медицинской реабилитации, внедрены механизмы обратной связи по вопросам медицинской реабилитации
9.3.	Информирование в средствах массовой информации населения о возможности пройти медицинскую реабилитацию	01.01.2025	31.12.2028	1. Главные врачи медицинских организаций. 2. Заместитель министра здравоохранения Смоленской области	в средствах массовой информации ежегодно размещаются не менее двух роликов или статей о возможности населения пройти медицинскую реабилитацию

Об утверждении региональной программы "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" (с изменениями на 30 июня 2025 года)

Кодекс и Техэксперт. Карелия

Продукты Кодекс

Продукты Техэксперт

Контакты