Об утверждении региональной программы "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" (с изменениями на 31 июля 2023 года)

АДМИНИСТРАЦИЯ СМОЛЕНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 26 мая 2022 года N 348

Об утверждении региональной программы "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация"

(с изменениями на 31 июля 2023 года)

(в ред. постановления Администрации Смоленской области от 31.07.2023 N 441)

В рамках реализации федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация", в соответствии с требованиями к региональным программам "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация", утвержденными заместителем Министра здравоохранения Российской Федерации 31.01.2022, Администрация Смоленской области постановляет:

Утвердить прилагаемую региональную программу "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" (далее также - региональная программа).

Губернатор
Смоленской области
А.В.ОСТРОВСКИЙ

Утверждена
постановлением
Администрации
Смоленской области
от 26.05.2022 N 348

РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА "ОПТИМАЛЬНАЯ ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ"

(в ред. постановления Администрации Смоленской области от 31.07.2023 N 441)

1. Анализ текущего состояния системы медицинской реабилитации в Смоленской области

1.1. Краткая характеристика Смоленской области, анализ особенностей региона, в том числе географических, территориальных, экономических

Смоленская область входит в состав Центрального федерального округа (далее также - ЦФО) и состоит из двадцати пяти муниципальных районов и двух городских округов.

Численность населения Смоленской области на начало 2022 года составила 909856 человек.

Согласно данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Смоленской области в 2022 году доля населения, проживающего в городских населенных пунктах, составила 72,2% (656710 человек), на долю сельского населения приходится 27,8% (253146 человек).

Возрастная структура населения следующая: доля детей в возрасте до 17 лет составляет 17,4% (158660 человек), взрослое население (старше 18 лет) - 82,6% (751196 человек), население трудоспособного возраста составляет 57,1% (519581 человек), население старше трудоспособного возраста - 27,3% (248384 человека).

За последние годы сложилась тенденция к сокращению численности населения трудоспособного возраста: с 2018 года убыль населения трудоспособного возраста составила 11088 человек. Тенденции в структуре и динамике населения Смоленской области, характерные для 2021 года, сохранились в 2022 году. При сокращении числа граждан в возрасте 18 - 29 лет, пожилых граждан (50 лет и старше) незначительно выросло количество подростков (14 - 16 лет), молодых людей (16 - 17 лет), граждан зрелого возраста (30 - 49 лет), при этом наиболее значительной остается доля пожилых граждан (39,1% от общей численности населения Смоленской области).

Изменение возрастной структуры последнего десятилетия показывает, что происходит старение населения региона и увеличение демографической нагрузки на трудоспособное население, что характерно для ЦФО.

В целом возрастная структура населения Смоленской области аналогична возрастной структуре ЦФО.

Численность населения Смоленской области на 1 января 2020 - 2022 годов представлена в таблице 1.

Таблица 1


Наименование показателя	на 01.01.2020 <*>	на 01.01.2021	на 01.01.2022
1	2	3	4
Общая численность населения, человек	934889	921127	909856
Из общей численности населения:
моложе трудоспособного возраста, человек	145118	144136	141891
трудоспособного возраста, человек	527243	514172	519581
старше трудоспособного возраста, человек	261528	262819	248384

* В 2020 году началась пандемия новой коронавирусной инфекции (COVID-19), опасного заболевания, вызываемого новым коронавирусом SARS-CoV-2.

Медико-демографические показатели Смоленской области за 2020 - 2022 годы представлены в таблице 2.

Таблица 2


Наименование показателя	2020 год	2021 год	2022 год
Рождаемость (на 1000 человек населения)	7,0; Российская Федерация (далее также - РФ) - 9,8; ЦФО - 9,0	6,7; РФ - 9,6; ЦФО - 8,9	6,1; РФ - 9,0; ЦФО - 8,5
Смертность (на 1000 человек населения)	17,2; РФ - 14,6; ЦФО - 15,1	20,6; РФ - 16,7; ЦФО - 17,5	16,3; РФ - 13,1; ЦФО - 13,6
Смертность населения в трудоспособном возрасте (число умерших на 100000 человек соответствующего возраста)	662,3; РФ - 548,2; ЦФО - 521,8	736,5; РФ - 604,6; ЦФО - 586,9	626,1
Естественный прирост, убыль (-) на 1000 человек населения	- 10,2; РФ - 4,8; ЦФО - - 6,1	- 13,9; РФ - 7,1; ЦФО - - 8,6	- 10,2; РФ - 4,1; ЦФО - 5,1
Ожидаемая продолжительность жизни при рождении, лет	70,1; РФ - 71,54; ЦФО - 72,57	68,0; РФ - 70,06; ЦФО - 70,85	70,36; РФ - 72,76; ЦФО - 73,95

Анализ медико-демографических показателей Смоленской области за 2020 - 2022 годы

1. Рождаемость.

В 2022 году в Смоленской области родилось 5478 детей, что на 665 детей меньше, чем в 2021 году (6143 ребенка), и на 1059 меньше, чем в 2020 году (6537 детей). Показатель рождаемости составил 6,1 на 1 тыс. населения, что на 9% ниже показателя 2021 года (6,7 на 1 тыс. населения) и на 12,9% ниже показателя 2020 года (7,0 на 1 тыс. населения). В сравнении с аналогичным среднероссийским показателем отчетного года рождаемость по Смоленской области ниже на 32,2% (РФ - 9,0 промилле), в сравнении со средним показателем по ЦФО (8,5 промилле) средний показатель рождаемости по Смоленской области ниже на 28,2%.

За последние пять лет рождаемость снизилась на 26,5%. Одним из важнейших демографических факторов, влияющих на уровень рождаемости, является доля женщин детородного (фертильного) возраста среди населения, которая за последние 5 лет уменьшилась на 5,3% (в абсолютном выражении 11,2 тыс. женщин данного возраста).

Показатель младенческой смертности по итогам 2022 года значительно снизился по сравнению с предыдущими годами и достиг уровня 4,3 на 1 тыс. детей, родившихся живыми. В сравнении с аналогичным показателем 2021 года (6,3 на 1 тыс. родившихся живыми) снижение составило 31,7%, в сравнении с уровнем 2020 года (5,9 на 1 тыс. родившихся живыми) - 27,1%. Средний показатель младенческой смертности по Смоленской области по итогам 2022 года ниже среднероссийского аналогичного показателя отчетного года на 4,4% (РФ - 4,5 на 1 тыс. родившихся детей).

2. Смертность.

В 2022 году показатель общей смертности населения Смоленской области снизился на 20,8% в сравнении с показателем 2021 года и составил 16,3 на 1 тыс. населения (2021 год - 20,6 на 1 тыс. населения). В абсолютных числах в Смоленской области умерло 14,8 тыс. человек - на 4 тыс. человек меньше, чем за 2021 год (18,8 тыс. человек). В сравнении с аналогичным показателем по России (13,1 на 1 тыс. населения) и ЦФО (13,6 на 1 тыс. населения) превышение среднеобластного показателя в 2022 году составляет 24,4% и 19,9% соответственно.

Весомой причиной снижения смертности среди жителей Смоленской области является позитивное изменение эпидемиологической ситуации по распространению коронавирусной инфекции COVID-19. Значительное уменьшение абсолютного числа случаев смерти от новой коронавирусной инфекции, а также от болезней органов дыхания позволило в значительной степени снизить показатель смертности в целом.

Болезни системы кровообращения многие годы занимают ведущее место в структуре заболеваемости и смертности населения Смоленской области и остаются одной из основных медико-демографических проблем региона. Показатель смертности от этих заболеваний, обусловливающий 47,1% всех смертей, остается достаточно высоким, составляя 767,5 на 100 тыс. населения, что на 2,4% ниже показателя 2021 года - 786,5 на 100 тыс. населения, но при этом выше показателя 2020 года (754,6 на 100 тыс. населения) на 1,7%. В составе этого класса основной причиной смерти являются ишемические болезни сердца, показатель смертности от которых в отчетном году составил 491,9, что на 5,1% ниже уровня 2021 года (518,1 на 100 тыс. населения) и выше уровня 2020 года (486,3 на 100 тыс. населения) на 1,2%.

В 2022 году смертность от инфаркта миокарда составила 47,6 на 100 тыс. населения, что ниже уровня 2021 года (52,6 на 100 тыс. населения) на 9,5%, и выше показателя 2020 года (46,4 на 100 тыс. населения) на 2,6%.

Показатель смертности от острых нарушений мозгового кровообращения в отчетном году составил 117,1 на 100 тыс. населения, повышение к 2021 году составляет 1% (в 2021 году - 115,9 на 100 тыс. населения). По отношению к 2020 году уровень показателя снизился на 3,2% (2020 год - 121,0 на 100 тыс. населения).

В последние годы лидирующие позиции занимает смертность от внешних причин, в том числе от дорожно-транспортных происшествий (далее - ДТП).

На территории Смоленской области внедрена система межведомственных мер, направленных на снижение данного показателя, но, несмотря на это, повлиять на смертность от неуправляемых причин достаточно сложно.

Смертность от внешних причин в 2022 году снизилась на 10,2% (до уровня 104,1 на 100 тыс. населения) по сравнению с 2021 годом (115,9 на 100 тыс. населения), по отношению к 2020 году снижение составляет 8% (в 2020 году - 113,1 на 100 тыс. населения).

Среди причин, приводящих к несчастным случаям, значительная доля приходится на случаи ДТП. Показатель смертности от этой причины в 2022 году снизился на 8,8% до уровня 8,2 на 100 тыс. населения по сравнению с 2021 годом (9,0 на 100 тыс. населения) и соответствует уровню показателя 2020 года (8,2 на 100 тыс. населения). Тяжесть дорожных аварий такова, что 70% погибших умирают на месте ДТП до приезда скорой помощи. В структуре общей автодорожной травмы растет доля тяжелой сочетанной травмы, часто несовместимой с жизнью, что приводит к росту летальности, особенно в первые сутки.

Среди основных причин, приводящих к смертности, выделяют смертность от злокачественных новообразований. Показатель смертности от злокачественных новообразований на территории Смоленской области в 2022 году соответствует показателю 2021 года и составляет 215,7 на 100 тыс. населения. В сравнении с 2020 годом (217,0 на 100 тыс. населения) уровень показателя смертности отчетного года ниже на 0,6%.

Смертность от болезней органов дыхания вносит весомый вклад в потери населения, однако в отчетном 2022 году эти потери сократились в 1,7 раза, или на 42,1% по сравнению с 2021 годом (148,4 на 100 тыс. населения), и показатель смертности составил 85,9 на 100 тыс. населения. В сравнении с аналогичным уровнем 2020 года (101,7 на 100 тыс. населения) показатель 2022 года ниже на 15,5%. В составе смертности класса болезней органов дыхания 82% приходится на долю пневмонии, поэтому динамика показателя смертности от этой причины аналогична динамике всего класса болезней органов дыхания.

Среди причин, приводящих к смертности, значительная доля приходится на смертность от болезней пищеварения. В отчетном году данный показатель достиг уровня 79,7 на 100 тыс. населения, снизившись на 3,2% по отношению к аналогичному показателю 2021 года (82,3 на 100 тыс. населения). В сравнении с 2020 годом, когда смертность от данной патологии составляла 81,4 на 100 тыс. населения, уровень смертности в отчетном году снизился на 1,8%.

По итогам 2022 года наблюдается рост показателя смертности от туберкулеза до уровня 4,9 на 100 тыс. населения по отношению к 2021 году (4,4 на 100 тыс. населения), что составляет 11,4%. По отношению к 2020 году (5,9 на 100 тыс. населения) показатель 2022 года сохраняется на более низком уровне - 16,9%.

В настоящее время среди причин, приводящих к смертности, также выделяют смертность от коронавирусной инфекции COVID - 19. В 2022 году от коронавирусной инфекции COVID - 19 в Смоленской области умерли 957 человек, показатель смертности составил 105,2 на 100 тыс. населения, что в три раза ниже уровня 2021 года, когда от коронавирусной инфекции COVID - 19 умерли 2987 человек и показатель смертности составил 323,4 на 100 тыс. населения. В сравнении с 2020 годом (523 человека, или 55,9 на 100 тыс. населения) показатель отчетного 2022 года выше практически в 2 раза.

3. Смертность населения в трудоспособном возрасте.

Показатель смертности населения в трудоспособном возрасте на территории Смоленской области в 2022 году снизился по отношению к 2020 и 2021 годам на 5,5% и 15% соответственно, составив 626,1 на 100 тыс. населения (в 2020 году - 662,3 на 100 тыс. населения, в 2021 году - 736,5 на 100 тыс. населения).

4. Естественный прирост, убыль (-) на 1000 человек населения.

На территории Смоленской области отмечается отрицательный показатель естественного прироста населения. Данный показатель на территории Смоленской области в 2022 году снизился по отношению к 2021 году на 26,6%, составив (-10,2) на 1000 населения (в 2021 году - (-13,9) на 1000 населения, в 2020 году - (-10,2) на 1000 населения).

5. Ожидаемая продолжительность жизни при рождении.

Показатель ожидаемой продолжительности жизни при рождении на территории Смоленской области в 2022 году повысился по отношению к 2020 и 2021 годам, составив 70,36 года (в 2020 году - 70,1 года, в 2021 году - 68 лет).

1.2. Анализ динамики данных по заболеваемости и распространенности болезней системы кровообращения, нервной системы, костно-мышечной системы и соединительной ткани, органов дыхания, злокачественных новообразований, травм, отравлений и некоторых других последствий внешних причин

Показатели заболеваемости населения в Смоленской области за период 2020 - 2022 годов представлены в таблице 3.

Таблица 3


Классы болезней по Международной классификации болезней-10	2020 год	2021 год	2022 год	Темп прироста/убыли, %
1	2	3	4	5
Всего	154099,9	159054,2	163139	2,6
Некоторые инфекционные и паразитарные болезни	2687,6	2642,6	2605,5	-1,4
Новообразования	5062,6	5200,9	7909,1	52,1
Болезни крови и кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	777,3	750,9	814,2	8,4
Болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ	8681,5	8120,2	8526,7	5,0
Психические расстройства и расстройства поведения	4900,6	4982,1	5037,3	1,1
Болезни нервной системы	5035,8	4824,9	5076,5	5,2
Болезни глаза и его придаточного аппарата	9179,5	8795,6	8908,1	1,3
Болезни уха и сосцевидного отростка	3303,8	3230	3371	4,4
Болезни системы кровообращения	25701	25575,3	27007,2	5,6
Болезни органов дыхания (включая грипп, ОРВИ)	38674,9	40485,8	42840,4	5,8
Болезни органов пищеварения	10077,5	9421	9908,6	5,2
Болезни кожи и подкожной клетчатки	5160,4	5363	5174,7	-3,5
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	11709	11238	11154,3	-0,7
Болезни мочеполовой системы	8995,1	8695,5	7984,1	-8,2
Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения	833,8	809,6	844,6	4,3
Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин	9646,4	9011,4	8559,5	-5,0

В 2022 году показатель общей заболеваемости населения вырос на 2,6% по сравнению с 2021 годом и на 5,9% по сравнению с 2020 годом, составив при этом 163139 на 100 тыс. населения (2021 год - 159054,2 на 100 тыс. населения, 2020 год - 154099,9 на 100 тыс. населения).

Показатель первичной заболеваемости населения в 2022 году составил 205,1 на 100 тыс. населения, что выше показателя 2021 года на 0,8% и показателя 2020 года на 10,4% (2021 год - 74625,1 на 100 тыс. населения, 2020 год - 68128,2 на 100 тыс. населения) (таблица 4).

Таблица 4


Показатель	Общая заболеваемость на 100000 населения		Первичная заболеваемость на 100000 населения
	2021 год	2022 год	2021 год	2022 год
Все население	159054,2	163139	74625,1	75205,1
Дети	199445,2	212259,2	157286,2	169215,6
Подростки	222204,3	223298,5	124545,7	129688,6
Взрослые	149721,9	152393,4	58174,6	56677,4

Рост показателя общей заболеваемости в 2022 году по отношению к предыдущему году отмечается по классу новообразований на 52,1%, показатель в 2022 году составил 7909,1 на 100 тыс. населения против 5200,9 на 100 тыс. населения в 2021 году. По классу болезней крови, кроветворных органов и отдельных нарушений, вовлекающих иммунный механизм, заболеваемость выросла на 8,4%, составив 814,2 на 100 тыс. населения в 2022 году (2021 год - 750,9 на 100 тыс. населения). По классу болезней органов дыхания рост составил 5,8%, показатель в 2022 году составил 42840,4 на 100 тыс. населения против 40485,8 на 100 тыс. населения в 2021 году. По классу болезней кровообращения рост составил 5,6%, показатель в 2022 году - 27007,2 на 100 тыс. населения против 25575,3 на 100 тыс. населения в 2021 году.

В сравнении с прошлым годом отмечается снижение заболеваемости по следующим классам: болезни мочеполовой системы - на 8,2%, травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин - на 5,0%, болезни кожи и подкожной клетчатки - на 3,5%, некоторые инфекционные паразитарные болезни - на 1,4%. Заболеваемость коронавирусной инфекцией COVID - 19 снизилась на 19,8% с 8500,1 на 100 тыс. населения в 2021 году до 6814 на 100 тыс. населения в 2022 году.

Что касается первичной заболеваемости всего населения, то основная доля приходится на болезни органов дыхания (50,6%), вклад остальных нозологий различен: от 3,9% - болезни системы кровообращения до 0,3% - болезни крови и врожденные аномалии. Структура первичной заболеваемости населения Смоленской области полностью соответствует аналогичной структуре заболеваемости по ЦФО и Российской Федерации.

Анализ показателей первичной заболеваемости на 1000 человек по основным классам болезней в Смоленской области по сравнению с аналогичными показателями по Центральному федеральному округу и Российской Федерации представлен в таблице 5.

Таблица 5


Годы	2020 год	2021 год	2022 год
			Смоленская область	ЦФО	РФ
1	2	3	4	5	6
Все болезни, из них:	100%	100%	100%	100%	100%
некоторые инфекционные и паразитарные болезни	2,4%	2,2%	2%	2,4%	2,5%
новообразования	1,1%	0,9%	0,9%	1,2%	1,2%
болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм	0,3%	0,3%	0,3%	0,2%	0,4%
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ	1,7%	1,5%	1,5%	1,1%	1,3%
болезни нервной системы	1,2%	1%	1,2%	1,3%	1,6%
болезни глаза и его придаточного аппарата	2,8%	2,2%	2,4%	2,9%	2,9%
болезни уха и сосцевидного отростка	2,7%	2,4%	2,4%	2,5%	2,5%
болезни системы кровообращения	4,2%	3,4%	3,9%	2,9%	3,6%
болезни органов дыхания	49,9%	47,9%	50,6%	47,5%	47,5%
болезни органов пищеварения	3,5%	2,8%	3,2%	2,3%	3,1%
болезни кожи и подкожной клетчатки	4,6%	4,3%	4,1%	4,8%	4,2%
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани	3%	2,7%	2,4%	2,6%	3,1%
болезни мочеполовой системы	3,8%	3,2%	3,2%	4%	4,3%
врожденные аномалии (пороки развития)	0,3%	0,3%	0,3%	0,2%	0,2%
травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин	14,2%	12,1%	11,4%	10,6%	9,8%

Среди взрослого населения общая заболеваемость в 2022 году выросла на 1,8% по сравнению с 2021 годом и на 4,1% по сравнению с 2020 годом и составила 152393,4 на 100 тыс. взрослого населения против 149721,9 на 100 тыс. взрослого населения в 2021 году и 146380,4 на 100 тыс. взрослого населения в 2020 году.

Структура общей заболеваемости взрослого населения:

1-е место - болезни системы кровообращения - 21,1%. Показатель в 2022 году составил 32127,3 на 100 тыс. соответствующего населения;

2-е место - болезни органов дыхания - 17,9%. Показатель в 2022 году составил 27348,8 на 100 тыс. соответствующего населения;

3-е место - болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани - 7,3%. Показатель в 2022 году составил 11053,6 на 100 тыс. соответствующего населения.

Показатель первичной заболеваемости взрослых в 2022 году снизился на 2,6% по сравнению с 2021 годом и вырос на 6,8% по сравнению с 2020 годом и составил 56677,4 на 100 тыс. населения соответствующего возраста (в 2021 году - 58174,6 на 100 тыс. взрослого населения, в 2020 году - 53066,1 на 100 тыс. взрослого населения).

Структура первичной заболеваемости взрослого населения:

1-е место - болезни органов дыхания - 39,4%;

2-е место - травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин - 13,8%;

3-е место - коронавирусная инфекция COVID-19 - 12,8%.

Одной из основных проблем здравоохранения по-прежнему остается высокий уровень сердечно-сосудистой патологии. В 2022 году общая заболеваемость взрослого населения болезнями системы кровообращения увеличилась по сравнению с предыдущим годом на 5,6% и составила 32127,3 на 100 тыс. населения (в 2021 году - 30429,2 на 100 тыс. населения). В структуре обращаемости взрослого населения по данному классу ведущая роль принадлежит болезням, характеризующимся повышенным кровяным давлением, доля которых составила 40,5% (в 2021 году - 38,7%). На долю ишемической болезни сердца и цереброваскулярных болезней приходится 31,7% и 12,9% соответственно.

Показатель первичной заболеваемости болезнями системы кровообращения у взрослых в 2022 году составил 2914,2 на 100 тыс. взрослого населения. Заболеваемость острым и повторным инфарктом миокарда по сравнению с 2021 годом выросла на 10,5% и составила 137,7 на 100 тыс. взрослого населения (в 2021 году - 124,6 на 100 тыс. взрослого населения).

Показатель общей заболеваемости подростков в 2022 году составил 223298,5 на 100 тыс. населения подросткового возраста, что на 0,5% выше уровня показателя прошлого года и на 4,3% выше уровня показателя 2020 года (в 2021 году - 222204,3 на 100 тыс. населения соответствующего возраста, в 2020 году - 214166,9 на 100 тыс. населения соответствующего возраста).

Структура общей заболеваемости подростков:

1-е место - болезни органов дыхания - 31%. Показатель в 2022 году составил 69162,5 на 100 тыс. соответствующего населения;

2-е место - болезни глаза и его придаточного аппарата - 12,5%. Показатель в 2022 году составил 27961,3 на 100 тыс. соответствующего населения;

3-е место - болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани - 11,2%. Показатель в 2022 году составил 25081,2 на 100 тыс. соответствующего населения.

Первичная заболеваемость подростков составила 129688,6 на 100 тыс. населения соответствующего возраста, что на 4,1% выше уровня предшествующего года и на 9,8% выше уровня 2020 года (в 2021 году - 124545,7 на 100 тыс. подросткового населения, в 2020 году - 118083,4 на 100 тыс. подросткового населения).

Структура первичной заболеваемости подростков:

1-е место - болезни органов дыхания - 49,6%;

2-е место - травмы, отравления и некоторые другие последствия - 9,3%;

3-е место - болезни кожи и подкожной клетчатки - 5,3%.

Общая заболеваемость детского (0 - 14 лет) населения в 2022 году по сравнению с 2021 годом выросла на 6,4% и на 13,9% по сравнению с 2020 годом и составила 212259,2 на 100 тыс. детей от 0 до 14 лет (в 2021 году - 199445,2 на 100 тыс. детей, в 2020 году - 186381,0 на 100 тыс. детей).

Рост общей заболеваемости детей отмечается по следующим классам: болезни органов дыхания - на 10,1%, болезни нервной системы - на 6,8%, болезни системы кровообращения - на 4,9%, заболеваемость коронавирусной инфекцией COVID-19 выросла в 2 раза.

Снижение показателя общей заболеваемости детей по сравнению с прошлым годом наблюдалось по следующим классам: новообразования - на 14,3%, болезни мочеполовой системы - на 14%, болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани - на 3,6%.

Структура общей заболеваемости детского населения:

1-е место - болезни органов дыхания - 58,9%. Показатель в 2022 году составил 125084,3 на 100 тыс. соответствующего населения;

2-е место - травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин - 5,7%. Показатель в 2022 году составил 12113,1 на 100 тыс. соответствующего населения;

3-е место - болезни глаза и его придаточного аппарата - 5,1%. Показатель в 2022 году составил 10901,8 на 100 тыс. соответствующего населения.

Первичная заболеваемость детского населения выше показателя предшествующего года на 7,6% и на 18% выше показателя 2021 года и составила в 2022 году 169215,6 на 100 тыс. соответствующего населения (в 2021 году - 157286,2 на 100 тыс. соответствующего населения, в 2020 году - 143451,0 на 100 тыс. соответствующего населения).

Структура первичной заболеваемости детского населения:

1-е место - болезни органов дыхания - 71,7%;

2-е место - травмы и отравления - 7,2%;

3-е место - болезни кожи и подкожной клетчатки - 2,9%.

1.3. Анализ динамики показателей инвалидизации населения Смоленской области

Показатели детской инвалидности в Смоленской области представлены в таблице 6.

Таблица 6


	2020 год	2021 год	2022 год
Зарегистрировано детей-инвалидов, всего	2878	2900	2949
На 100 тыс. детского населения	1766,9	1798,2	1858,7
в том числе с впервые установленной детской инвалидностью	260	255	313
На 100 тыс. детского населения	159,6	158,1	197,3

В 2022 году количество зарегистрированных детей-инвалидов на территории Смоленской области по сравнению с 2021 годом выросло на 49 человек (1,7%) и на 71 человек по отношению к 2020 году соответственно (2,5%). В структуре заболеваний, обусловивших детскую инвалидность, первое место занимают психические заболевания - 31%, на втором месте заболевания нервной системы - 19,2%. Третье место в структуре заболеваний занимают врожденные аномалии - 16,8%.

Численность инвалидов по возрастным группам по состоянию на 1 января 2020 - 2022 годов представлена в таблице 7.

Таблица 7


Территория	Всего	Дети до 17 лет		18 - 30 лет		31 - 40 лет		41 - 50 лет		51 - 60 лет		Старше 60 лет
		человек	доля, %	человек	доля, %	человек	доля, %	человек	доля, %	человек	доля, %	человек	доля, %
	На 01.01.2022
РФ	11330574	729000	6,4	497202	4,4	797012	7,03	1083512	9,6	1801102	15,9	6785982	60
ЦФО	3170691	145364	4,5	35744	1,13	60891	1,9	83007	2,6	154258	4,9	841202	26,5
Смоленская область	26135	1475	5,64	1185	4,53	2155	8,24	3270	12,51	6200	23,72	11850	45,34
	На 01.01.2021
РФ	10928989	703969	6,05	485189	4,44	796087	7,28	1065956	9,75	1787254	16,35	6794503	62,17
ЦФО	1170133	142442		35173	3,01	60990	5,21	82564	7,06	146526	12,52	844880	72,2
Смоленская область	22111	1165	5,27	1093	4,94	1622	7,34	2958	13,38	5179	23,42	10094	45,65
	На 01.01.2020
РФ	11188902	688023	5,79	486568	4,35	792675	7,08	1049869	9,38	1877577	16,78	6982213	62,4
ЦФО	1214210	137205		35289	2,91	61089	5,03	81274	6,69	155156	12,78	881402	72,59
Смоленская область	15291	831	5,43	671	4,39	1087	7,11	2017	13,19	3536	23,12	7149	46,75

В 2021 году в медицинской реабилитации нуждался 28731 инвалид, что составило 79% от всех нуждавшихся в реабилитации. Направлено на реабилитацию 23902 инвалида, или 83,2% от числа нуждавшихся, завершили медицинскую реабилитацию 19957 человек - 83,5% от числа направленных.

В 2020 году доля инвалидов, нуждавшихся в медицинской реабилитации, составляла 81% (30002 человека), из них на реабилитацию было направлено 23062 человека (76,9% от нуждавшихся в медицинской реабилитации), завершили реабилитацию 20943 инвалида (90,8% из числа направленных на медицинскую реабилитацию).

1.4. Анализ показателей деятельности реабилитационной службы Смоленской области за 2020 - 2022 годы

Медицинская реабилитация осуществляется в соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Объемы оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" планируются согласно нормативам.

На 2020 год норматив - 0,005 случая госпитализации на одно застрахованное лицо (численность застрахованных - 941479 человек), что составляло 4707 госпитализаций взрослого и детского населения по медицинским организациям, включенным в реестр медицинских организаций, сумма финансирования - 170011200 рублей.

Утвержденные нормативы финансовых затрат на 1 случай госпитализации по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов составили на 2020 год 36118,8 рубля.

На 2021 год норматив - 0,00444 случая госпитализации на одно застрахованное лицо (численность застрахованных - 927582 человека), что составляет 4118 госпитализаций взрослого и детского населения по медицинским организациям, включенным в реестр медицинских организаций, сумма финансирования - 150533900 рублей.

Утвержденные нормативы финансовых затрат на 1 случай госпитализации по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов составили на 2021 год 36555,1 рубля.

На 2022 год норматив - 0,006158 случая госпитализации на одно застрахованное лицо (численность застрахованных - 916087 человек), что составляет 5641 госпитализацию взрослого и детского населения по медицинским организациям, включенным в реестр медицинских организаций, сумма финансирования - 218095200 рублей.

Утвержденные нормативы финансовых затрат на 1 случай госпитализации по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов составили на 2022 год 38662,5 рубля.

Динамика показателя общего охвата медицинской реабилитацией пациентов от числа застрахованного населения (анализ за 2020 - 2022 годы) представлена в таблице 8.

Таблица 8


			2020 год		2021 год		2022 год
N п/п	Наименование профиля по клинико-статистическим группам	N клинико-статистической группы	план	факт	план	факт	план	факт
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1.	Медицинская реабилитация взрослых
1.1.	Пациенты с заболеваниями центральной нервной системы (3 балла по шкале реабилитационной маршрутизации)	37001	523	248	408	248	408	417
1.2.	Пациенты с заболеваниями центральной нервной системы (4 балла по шкале реабилитационной маршрутизации)	37002	10	7	9	7	9	16
1.3.	Пациенты с заболеваниями центральной нервной системы (5 баллов по шкале реабилитационной маршрутизации)	37003	0	0	0	0	0	0
1.4.	Пациенты с заболеваниями центральной нервной системы (6 баллов по шкале реабилитационной маршрутизации)	37004	0	0	0	740	894	550
1.5.	Пациенты с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (3 балла по шкале реабилитационной маршрутизации)	37005	1190	740	894	37	51	35
1.6.	Пациенты с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (4 балла по шкале реабилитационной маршрутизации)	37006	65	37	51	160	327	233
1.7.	Пациенты с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (5 баллов по шкале реабилитационной маршрутизации)	37007	0	0	0	752	960	588
1.8.	Кардиореабилитация (3 балла по шкале реабилитационной маршрутизации)	37008	334	160	327	4	28	15
1.9.	Кардиореабилитация (4 балла по шкале реабилитационной маршрутизации)	37009	0	0	0	0	0	0
1.10.	Кардиореабилитация (5 баллов по шкале реабилитационной маршрутизации)	37010	0	0	0	0	240	69
1.11.	При других соматических заболеваниях (3 балла по шкале реабилитационной маршрутизации)	37011	1622	752	960	0	20	19
1.12.	При других соматических заболеваниях (4 балла по шкале реабилитационной маршрутизации)	37012	37	4	28	0	20	18
1.13.	При других соматических заболеваниях (5 баллов по шкале реабилитационной маршрутизации)
1.14.	После перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (3 балла по шкале реабилитационной маршрутизации)	37021	0	0	240	48	4	3
1.15.	После перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (4 балла по шкале реабилитационной маршрутизации)	37022	0	0	20	197	112	167
1.16.	После перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (5 баллов по шкале реабилитационной маршрутизации)	37023	0	0	20	1	10	0
2.	Медицинская реабилитация детей						3083	2130

Объемы медицинской реабилитации в Смоленской области (по данным Территориального фонда обязательного медицинского страхования Смоленской области) представлены в таблице 9.

Таблица 9


Годы	Население Смоленской области			Число лиц, получивших медицинскую реабилитацию
	всего	взрослые	дети	всего	взрослые	дети
2020	934889	772009	162880	2194, 0,2%	1948, 0,25%	246, 0,15%
2021	921127	759858	161269	2130, 0,3%	1960, 0,25%	170, 0,5%
2022	909856	751196	158660	5116, 0,56%	4821, 0,64%	295, 0,19%

Результаты проведения медицинской реабилитации, индивидуальной программы медицинской реабилитации в 2022 году представлены в таблице 10.

Таблица 10


Наименование	N строки	Число лиц, нуждающихся в медицинской реабилитации	Из них в рамках индивидуальной программы медицинской реабилитации	Число лиц, направленных на медицинскую реабилитацию	Из них в рамках индивидуальной программы медицинской реабилитации	Число лиц, закончивших медицинскую реабилитацию	Из них в рамках индивидуальной программы медицинской реабилитации	Число лиц, прошедших медицинскую реабилитацию повторно	Число лиц, направленных на медико-социальную экспертизу после проведения медицинской реабилитации
Число лиц, всего	1	37885	27897	34764	25607	26959	21588	11985	4656
в том числе: взрослых	1.1	35163	25709	32118	23462	24565	19669	10712	4595
детей	1.2	2722	2188	2646	2145	2394	1919	1273	61
из строки 1.2 детей 0 - 2 года включительно	1.2.1	120	89	118	87	96	65	43	4
из строки 1 инвалидов	2	27897	27897	25607	25607	21588	21588	9650	2283
в том числе: взрослых	2.1	25709	25709	23462	23462	19669	19669	8617	2242
детей	2.2	2188	2188	2145	2145	1919	1919	1033	41
из строки 2.2 детей 0 - 2 года включительно	2.2.1	89	89	87	87	65	65	25	3

1.5. Анализ текущего состояния ресурсной базы реабилитационной службы Смоленской области (за исключением наркологии и психиатрии) за 2020 - 2022 годы

Анализ инфраструктуры

В настоящее время Смоленская область обладает достаточным потенциалом в плане инфраструктуры для формирования полноценной трехэтапной системы реабилитации взрослого населения, которая будет соответствовать требованиям Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2020 N 788н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации взрослых" (далее - Приказ Министерства здравоохранения N 788) и Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.10.2019 N 878н "Об утверждении Порядка организации медицинской реабилитации детей" (далее - Приказ Министерства здравоохранения N 878).

Медицинская помощь населению Смоленской области по профилю "медицинская реабилитация" оказывалась на конец 2022 года взрослому населению в 11 медицинских организациях (далее также - МО), детскому населению - в 1 МО. Из них для взрослых на I этапе - 1 МО, на II этапе - 5 МО, на III этапе - 7 МО: дневной стационар - 2 МО, амбулаторно - 5 МО.

Инфраструктура первого этапа медицинской реабилитации взрослых представлена тремя многопрофильными больницами (областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Смоленская областная клиническая больница", областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Клиническая больница скорой медицинской помощи", областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Клиническая больница N 1"), в которых функционируют первичные сосудистые отделения и региональный сосудистый центр, отделения анестезиологии и реанимации, отделения травматологии-ортопедии и нейрохирургии, где оказывается помощь пациентам по трем основным профилям медицинской реабилитации. Реабилитация осуществляется специалистами отделений лечебной физкультуры и физиотерапевтического отделения, входящих в структуру указанных областных государственных бюджетных учреждений здравоохранения (далее - ОГБУЗ). В настоящее время в ОГБУЗ "Смоленская областная клиническая больница" организовано отделение ранней медицинской реабилитации, в двух других учреждениях данные отделения планируется организовать до конца 2023 года, в настоящее время персонал, оказывающий данную помощь, по имеющимся штатным расписаниям входит в состав первичного сосудистого отделения и регионального сосудистого центра.

Данные ОГБУЗ имеют подготовленную материально-техническую базу, а также отделения лучевой, функциональной, лабораторной диагностики. На их базах развернуто в общей сложности 114 реанимационных коек, в структуре первичного сосудистого отделения - 39 коек с палатой интенсивной терапии. Все ОГБУЗ имеют в своем составе параклинические отделения: отделения функциональной диагностики, клинико-диагностические лаборатории, рентгенологические отделения, эндоскопические отделения. На базе ОГБУЗ "Клиническая больница N 1" имеется отделение диализа. Все ОГБУЗ имеют аппараты магнитно-резонансной томографии, мультиспиральной компьютерной томографии, ультразвуковой диагностики экспертного класса, отделения физиотерапии и отделения лечебной физкультуры. Кроме того, на базах данных ОГБУЗ работают клинические кафедры федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования "Смоленский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации с высококвалифицированным профессорско-преподавательским составом.

В связи с тем, что при открытии первичного сосудистого отделения и регионального сосудистого центра планировалось проведение пациентам реабилитационных мероприятий, данные отделения были частично оснащены реабилитационным оборудованием. Проведена инвентаризация указанного оборудования, и запланировано дооснащение согласно требованиям Приказа Министерства здравоохранения N 788.

Проведение II этапа медицинской реабилитации взрослых организовано в ОГБУЗ "Больница медицинской реабилитации", в областной больнице медицинской реабилитации ОГБУЗ "Сафоновская центральная районная больница", в Автономной некоммерческой организации (далее также - АНО) "Центр восстановления здоровья и реабилитации - санаторий "Дугино", в санатории-профилактории в г. Смоленске Дирекции социальной сферы Московской железной дороги - филиала открытого акционерного общества "Российские железные дороги".

В 2022 году проведено переоснащение ОГБУЗ "Больница медицинской реабилитации" современным оборудованием, внесены изменения в положение и штатное расписание, изменена структура работы отделений, учреждение начало принимать пациентов с уровнем 3 - 5 баллов по шкале реабилитационной маршрутизации, введен профиль помощи для пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (далее также - ЦНС), проводятся работы по введению в эксплуатацию дополнительных площадей с целью расширения возможностей стационара.

В соответствии с распоряжением Администрации Смоленской области от 11.07.2022 N 1007-р/адм "О реорганизации областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Сафоновская центральная районная больница" произошла реорганизация областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Сафоновская центральная районная больница" в форме присоединения к нему областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Холм-Жирковская центральная районная больница" и областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областная больница медицинской реабилитации" с сохранением его наименования и цели деятельности.

Для организации III этапа реабилитации взрослых в регионе имеется 5 подготовленных медицинских организаций.

Оказание помощи в дневном стационаре осуществляется в:

федеральном государственном бюджетном учреждении (далее также - ФГБУ) "Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования" Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Смоленск) (охватывает пациентов с нарушением опорно-двигательного аппарата (далее также - ОДА) и периферической нервной системы (далее также - ПНС);

ОГБУЗ "Консультативно-диагностическая поликлиника N 1" (охватывает пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения).

Организация помощи в условиях амбулаторных отделений осуществляется в: областном государственном автономном учреждении здравоохранения "Смоленский областной врачебно-физкультурный диспансер" (далее также - ОГАУЗ "Смоленский областной врачебно-физкультурный диспансер") (охватывает пациентов травматолого-ортопедического профиля); ОГБУЗ "Поликлиника N 4" и ОГБУЗ "Поликлиника N 8" (принимают пациентов всех профилей, однако преимущественно ведется работа с пациентами, имеющими патологию ОДА и ПНС).

Нагрузка на данные учреждения остается высокой, что не позволяет в полной мере обеспечить потребности всего III этапа. Данные учреждения нуждаются в проведении ремонтных работ, дооснащении медицинским оборудованием и медицинской мебелью, а также в подготовке врачебного и среднего медицинского персонала.

С целью большего охвата населения города Смоленска и Смоленской области амбулаторным этапом медицинской реабилитации планируется включить в региональную программу не менее двух поликлиник города Смоленска. При этом на базе ОГБУЗ "Консультативно-диагностическая поликлиника N 1" предполагается организовать оказание помощи пациентам соматического профиля (с кардиологической патологией) за счет наличия амбулаторного кардиологического центра. Таким образом, в медицинской реабилитации смогут принять участие не менее четырех поликлиник города Смоленска, что позволит обеспечить потребность населения в данном виде помощи и снизить нагрузку на стационарные лечебные учреждения.

В настоящее время детское население с нарушением опорно-двигательного аппарата получает медицинскую реабилитацию только на базе ОГБУЗ "Смоленская областная детская клиническая больница": в отделении медицинской реабилитации осуществляется II этап реабилитации (стационарное пребывание - 20 коек, дневное пребывание - 15 коек). Для обеспечения непрерывности реабилитации дети раз в квартал поступают в отделение реабилитации, при выписке получают рекомендации для выполнения амбулаторных назначений до следующего поступления. Фактически детскому населению не оказывается помощь на первом этапе реабилитации, III этап организован лишь на 15 койках дневного стационара в условиях ОГБУЗ "Смоленская областная детская клиническая больница", что в настоящее время недостаточно для формирования полноценной трехэтапной системы реабилитации. В регионе отсутствуют отделения реабилитации на базе детских поликлиник, входящих в состав ОГБУЗ "Детская клиническая больница", однако в поликлиниках имеются отделения физиотерапии, массажа и лечебной физкультуры, что предполагает возможность организации III этапа реабилитации в соответствии с современными требованиями.

Анализ количества развернутых реабилитационных коек

На начало 2022 года в Смоленской области было развернуто 177 круглосуточных коек реабилитации, из них:

149 коек для взрослых (47 коек в ОГБУЗ "Сафоновская центральная районная больница" в отделении медицинской реабилитации, 102 койки в ОГБУЗ "Больница медицинской реабилитации"), из них:

102 койки для взрослых в ОГБУЗ "Больница медицинской реабилитации" (84 койки для больных с заболеваниями ОДА и ПНС и 18 коек реабилитации соматической);

47 коек для взрослых в ОГБУЗ "Сафоновская центральная районная больница" в отделении медицинской реабилитации (45 коек для больных с заболеваниями ОДА и ПНС, 1 койка для реабилитации больных с заболеваниями ЦНС и органов чувств и 1 койка реабилитации соматической);

28 коек для детей (25 коек в ОГБУЗ "Смоленская областная детская клиническая больница", 3 койки в ОГБУЗ "Сафоновская центральная районная больница" в отделении медицинской реабилитации), из них:

25 коек для детей в ОГБУЗ "Смоленская областная детская клиническая больница" (8 коек для реабилитации больных детей с заболеваниями ЦНС и органов чувств и 17 коек для больных детей с заболеваниями ОДА и ПНС);

3 койки для детей с заболеваниями ОДА и ПНС в ОГБУЗ "Сафоновская центральная районная больница" в отделении медицинской реабилитации.

Также на начало 2022 года в Смоленской области были развернуты койки медицинской реабилитации дневного стационара, из них:

17 коек для детей с заболеваниями ОДА и ПНС в ОГБУЗ "Смоленская областная детская клиническая больница";

5 коек для взрослых с заболеваниями ЦНС и органов чувств в ОГБУЗ "Консультативно-диагностическая поликлиника N 1";

12 коек для взрослых с заболеваниями ОДА и ПНС в ФГБУ "Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования" Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Смоленск).

В течение 2023 года осуществляется пересмотр структуры коечного фонда в связи с включением новых медицинских организаций. Окончательно структура коечного фонда будет сформирована к концу 2023 года.

Анализ количества развернутых реабилитационных коек с отражением показателя обеспеченности на 10000 человек населения Смоленской области

Анализ количества развернутых реабилитационных коек с отражением показателя обеспеченности на 10000 человек населения Смоленской области представлен в таблице 11.

Таблица 11


Обеспеченность койками медицинской реабилитации	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2022 г.
На 10 тыс. населения	2,4	0,4	0,8	1,9

Низкие показатели развернутого коечного фонда в 2020 - 2021 годах связаны с распространением новой коронавирусной инфекции COVID - 19 и перепрофилированием коек реабилитации. Со второй половины 2022 года профильные койки возвращены в структуру основного профиля "медицинская реабилитация" с последующей тенденцией к увеличению в 2023 году.

Анализ оснащенности медицинских организаций и их структурных подразделений медицинским оборудованием

В настоящее время оснащенность медицинским оборудованием в соответствии с требованиями Приказа Министерства здравоохранения N 788 и Приказа Министерства здравоохранения N 878 функционирующих ОГБУЗ "Смоленская областная клиническая больница", ОГБУЗ "Клиническая больница скорой медицинской помощи", ОГБУЗ "Клиническая больница N 1", ОГБУЗ "Больница медицинской реабилитации", областной больницы медицинской реабилитации ОГБУЗ "Сафоновская центральная районная больница", ОГБУЗ "Консультативно-диагностическая поликлиника N 1", ОГБУЗ "Поликлиника N 4", ОГБУЗ "Поликлиника N 8" и ОГАУЗ "Смоленский областной врачебно-физкультурный диспансер" на основании представленных отчетов в среднем по Смоленской области составляет 30 - 35%, коэффициент износа имеющегося оборудования выше 85% по всем учреждениям. Процент оснащенности медицинских организаций является крайне низким для региона и предполагает планирование финансовых затрат на определенный период.

Оснащенность отделения медицинской реабилитации ОГБУЗ "Смоленская областная детская клиническая больница" составляет 58%. Трудность оснащения указанного учреждения медицинским оборудованием заключается в отсутствии площадей для размещения средств реабилитации.

Анализ сформированной трехэтапной системы организации помощи по медицинской реабилитации

В Смоленской области сформирована трехэтапная система медицинской помощи по медицинской реабилитации в соответствии с требованиями Приказа Министерства здравоохранения N 788, приказов начальника Департамента Смоленской области по здравоохранению от 14.06.2022 N 724 "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по медицинской реабилитации на территории Смоленской области" и от 20.04.2023 N 463 "Об утверждении Порядка организации реабилитации детей на территории Смоленской области".

Все медицинские организации при направлении пациентов на этапы реабилитации руководствуются утвержденными схемами маршрутизации для взрослого и детского населения.

В настоящее время I этап медицинской реабилитации по профилям заболеваний центральной нервной системы и соматических заболеваний (кардиологический профиль) осуществляется в первичных сосудистых отделениях и региональном сосудистом центре и регламентируется порядком оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, утвержденным приказом начальника Департамента Смоленской области по здравоохранению от 01.02.2023 N 130 "Порядок маршрутизации пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями на территории Смоленской области", предусматривающим лечение и раннюю реабилитацию больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, оказание специализированной медицинской помощи в первичных сосудистых отделениях и региональном сосудистом центре.

По окончании срока стационарного лечения в первичном сосудистом отделении и региональном сосудистом центре дальнейшая тактика ведения больных, включая медицинскую реабилитацию больных с острым нарушением мозгового кровообращения, определяется врачебным консилиумом.

При определении медицинской организации для дальнейшего оказания медицинской помощи и медицинской реабилитации больного, перенесшего острое нарушение мозгового кровообращения, оценивается уровень его мобильности по шкале мобильности Ривермид.

При отсутствии противопоказаний после стационарного этапа лечения больные, перенесшие острое нарушение мозгового кровообращения, направляются на II этап медицинской реабилитации в ОГБУЗ "Больница медицинской реабилитации", ОГБУЗ "Смоленская областная клиническая больница", санаторий - профилакторий в г. Смоленске Дирекции социальной сферы Московской железной дороги - филиала ОАО "Российские железные дороги".

На III этап данная категория больных поступает в ОГБУЗ "Консультативно-диагностическая поликлиника N 1" по направлению врачей амбулаторного звена в плановом порядке. Критерии отбора пациентов определены требованиями приказа начальника Департамента Смоленской области по здравоохранению от 14.06.2022 N 724 "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по медицинской реабилитации на территории Смоленской области".

Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "травматология и ортопедия" на территории Смоленской области, утвержденным приказом начальника Департамента Смоленской области по здравоохранению от 14.09.2016 N 1297, предусмотрены мероприятия по медицинской реабилитации в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи и специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказываемой врачами-травматологами-ортопедами в стационарных условиях и условиях дневного стационара, а также в хирургическом отделении, имеющем в своем составе травматолого-ортопедические койки.

Реабилитация I этапа травматолого-ортопедических больных осуществляется в отделениях травматологии-ортопедии специалистами кабинетов лечебной физкультуры и физиотерапевтических отделений, входящих в состав лечебных учреждений. После выписки пациента определяется его реабилитационный потенциал, и больной переходит под наблюдение врача-травматолога или врача-хирурга в амбулаторных условиях.

Далее по решению врача-травматолога или врача-хирурга амбулаторно-поликлинической службы через врачебную комиссию пациент может быть направлен на II этап медицинской реабилитации в ОГБУЗ "Больница медицинской реабилитации" или в областную больницу медицинской реабилитации ОГБУЗ "Сафоновская центральная районная больница".

Пациенты с уровнем 2 - 3 балла по шкале реабилитационной маршрутизации направляются на третий этап реабилитации, осуществляемый на базе ОГАУЗ "Смоленский областной врачебно-физкультурный диспансер" и в ФГБУ "Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования" Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Смоленск).

Для оказания реабилитационной помощи больным после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 пациенты направляются в АНО "Центр восстановления здоровья и реабилитации - санаторий "Дугино".

В настоящее время трехэтапная система оказания помощи по медицинской реабилитации детскому населению не сформирована и требует полной реорганизации и последующего открытия отделения ранней медицинской реабилитации на базе ОГБУЗ "Смоленская областная детская клиническая больница" для организации I этапа, увеличения коек медицинской реабилитации в отделениях реабилитации II этапа в ОГБУЗ "Смоленская областная детская клиническая больница", открытия отделений медицинской реабилитации на базе детских поликлиник для организации III этапа.

Анализ наличия механизмов обеспечения преемственности медицинской помощи по медицинской реабилитации на различных этапах, оценка ее эффективности

На основании сформированной 3-уровневой системы оказания медицинской реабилитации взрослому населению в регионе изменена маршрутизация пациентов, сокращены сроки ожидания проведения медицинской реабилитации на II и III этапах.

Ведется работа по созданию регистра пациентов, нуждающихся и получивших медицинскую реабилитацию.

Детское население получает медицинскую реабилитацию на базе отделения медицинской реабилитации как стационарно, так и на койках дневного пребывания в среднем раз в квартал. Таким образом, преемственность полностью замкнута на одном отделении реабилитации, и пациенты не передаются под наблюдение амбулаторной службы.

Анализ использования инфраструктуры федеральных медицинских организаций, в том числе национальных медицинских исследовательских центров, в части оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации, участия их в схеме маршрутизации пациентов

На основании данных, представленных Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Смоленской области, пациенты по профилю "медицинская реабилитация с поражениями ОДА и ПНС" за счет средств обязательного медицинского страхования направляются в ФГБУ "Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования" Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Смоленск) в условиях дневного стационара для взрослых.

В течение 2020 - 2022 годов проводилось взаимодействие в части телемедицинских консультаций с Федеральным государственным автономным учреждением "Национальный медицинский исследовательский центр "Лечебно-реабилитационный центр" Министерства здравоохранения Российской Федерации: в 2020 году - 8 консультаций, в 2021 году - 1 консультация, в 2022 году - 17 консультаций.

Анализ деятельности медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации в Смоленской области, с оценкой необходимости оптимизации функционирования


1. Информация о медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по медицинской реабилитации:
Полное наименование медицинской организации	федеральное государственное бюджетное учреждение "Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования" Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Смоленск)
Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	лицензия Л041-00110-67/00327563 от 22.08.2018 (по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях, по медицинской реабилитации в условиях дневного стационара при оказании специализированной медицинской помощи, по медицинской реабилитации в стационарных условиях)
Группа медицинской организации (1, 2, 3)	4
Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	нет
Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	-
Год оснащения медицинской организации в рамках федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" медицинскими изделиями (указать год оснащения)	-
Коэффициент оснащенности медицинской организации	-
Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)	-
Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение)	отделение ранней медицинской реабилитации
Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения с учетом совместительства (%)	100
Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении	1
Коэффициент оснащенности отделения (%)	100
Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых)	нет
Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет)	да
Коечная мощность (указать число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 01.01.2023)	12 при работе в 3 смены
Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства (%)	100
Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых)	1,25
Коэффициент оснащенности отделения (%)	68
Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	да
Число посещений в смену	32 - 35
Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации с учетом совместительства (%)	100
Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	1,5
Коэффициент оснащенности отделения (%)	68


2. Информация о медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по медицинской реабилитации:
Полное наименование медицинской организации	областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Смоленская областная клиническая больница"
Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	лицензия Л041-01128-67/00563208 от 07.07.2020 (при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по медицинской реабилитации)
Группа медицинской организации (1, 2, 3)	3
Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	нет
Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	-
Год оснащения медицинской организации в рамках федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" медицинскими изделиями (указать год оснащения)	2024
Коэффициент оснащенности медицинской организации	33,6
Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)	да
Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение)	отделение ранней медицинской реабилитации
Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации с учетом совместительства (%)	71,5
Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении	1,5
Коэффициент оснащенности отделения (%)	45,6
Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых)	отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы
Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2023)	25 коек для пациентов с нарушениями функции центральной нервной системы
Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства (%)	73,2
Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	1,75
Коэффициент оснащенности отделения (%)	21,6


3. Информация о медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по медицинской реабилитации:
Полное наименование медицинской организации	областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Клиническая больница N 1"
Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	лицензия Л041-00110-67/00340713 от 19.02.2020 (оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях по медицинской реабилитации)
Группа медицинской организации (1, 2, 3)	3
Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	нет
Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	-
Год оснащения медицинской организации в рамках федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" медицинскими изделиями (указать год оснащения)	2025
Коэффициент оснащенности медицинской организации	25,3
Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)	нет
Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение)	отделение ранней медицинской реабилитации
Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения с учетом совместительства (%)	75
Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении	1,5
Коэффициент оснащенности отделения (%)	25,3


4. Информация о медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по медицинской реабилитации:
Полное наименование медицинской организации	областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Клиническая больница скорой медицинской помощи"
Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	лицензия Л041-00110-67/00340713 от 19.02.2020 (при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях по медицинской реабилитации)
Группа медицинской организации (1, 2, 3)	3
Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	нет
Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	нет
Год оснащения медицинской организации в рамках федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" медицинскими изделиями (указать год оснащения)	2026
Коэффициент оснащенности медицинской организации	17,5
Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)	нет
Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение)	отделение ранней медицинской реабилитации
Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения с учетом совместительства (%)	75
Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении	1,75
Коэффициент оснащенности отделения (%)	17,5


5. Информация о медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по медицинской реабилитации:
Полное наименование медицинской организации <*>	областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Больница медицинской реабилитации"
Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	лицензия ЛО41-01128-67/00561771 от 12.05.2014 (оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях по медицинской реабилитации, оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по медицинской реабилитации)
Группа медицинской организации (1, 2, 3)	2
Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	да
Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	-
Год оснащения медицинской организации в рамках федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" медицинскими изделиями (указать год оснащения)	2022
Коэффициент оснащенности медицинской организации	89,9
Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)	да
Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых)	отделение медицинской реабилитации для взрослых с нарушением функции периферической нервной системы и костно-мышечной системы
Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2023)	40 коек для пациентов с нарушениями функции ОДА и ПНС
Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства (%)	75
Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	0,98
Коэффициент оснащенности отделения (%)	87,6
Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых)	отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы
Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2023)	50 коек для пациентов с нарушением функции центральной нервной системы
Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства (%)	90,3
Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	1,45
Коэффициент оснащенности отделения (%)	83,4
Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	да
Число посещений в смену	48 - 55
Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации с учетом совместительства (%)	76,9
Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	1,25
Коэффициент оснащенности отделения (%)	89,2

* С 2024 года планируется перевод учреждения в статус центра медицинской реабилитации с повышением уровня медицинской организации.


6. Информация о медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по медицинской реабилитации:
Полное наименование медицинской организации	областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Сафоновская центральная районная больница"
Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	лицензия ЛО41-01128-67/00339030 от 28.01.2020 (медицинская реабилитация в амбулаторных условиях; медицинская реабилитация в стационарных условиях)
Группа медицинской организации (1, 2, 3)	2
Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	нет
Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	54107
Год оснащения медицинской организации в рамках федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" медицинскими изделиями (указать год оснащения)	2026
Коэффициент оснащенности медицинской организации	27,5
Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)	да
Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) <*>	отделение неврологическое
Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2023)	23
Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства (%)	85
Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	1,3
Коэффициент оснащенности отделения (%)	25,6
Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) <*>	отделение травматологии и ортопедии
Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2023)	27
Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства (%)	85
Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	1,3
Коэффициент оснащенности отделения (%)	25,6
Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	да
Число посещений в смену	190
Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации с учетом совместительства (%)	100
Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	0
Коэффициент оснащенности отделения (%)	30,8

* Отделения не включены в программу оснащения в рамках региональной программы.


7. Информация о медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по медицинской реабилитации:
Полное наименование медицинской организации	санаторий - профилакторий в г. Смоленске Дирекции социальной сферы Московской железной дороги - филиала открытого акционерного общества "Российские железные дороги" <*>
Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	лицензия ЛО41-01151-22/00368518 (услуги по оказанию медицинской помощи при санаторно-курортном лечении: медицинская реабилитация)
Группа медицинской организации (1, 2, 3)	2
Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	нет
Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	-
Год оснащения медицинской организации в рамках федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" медицинскими изделиями (указать год оснащения)	-
Коэффициент оснащенности медицинской организации	-
Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)	-
Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых)	отделение медицинской реабилитации пациентов с заболеванием центральной нервной системы
Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2023)	неврология - 20
Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства (%)	100
Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	1,5
Коэффициент оснащенности отделения (%)	95
Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых)	отделение медицинской кардиореабилитации
Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2023)	кардиология - 20
Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства (%)	100
Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	1,5
Коэффициент оснащенности отделения (%)	95

* Учреждение не включено в программу оснащения в рамках региональной программы.


8. Информация о медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по медицинской реабилитации:
Полное наименование медицинской организации	Автономная некоммерческая организация "Центр восстановления здоровья и реабилитации - санаторий "Дугино" <*>
Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	лицензия ЛО41-01128-67/00338036 от 08.10.2021 (оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, помощи в стационарных условиях по медицинской реабилитации)
Группа медицинской организации (1, 2, 3)	2
Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	нет
Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	-
Год оснащения медицинской организации в рамках федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" медицинскими изделиями (указать год оснащения)	-
Коэффициент оснащенности медицинской организации	-
Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)	-
Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых)	лечебно-диагностическое отделение, отделение терапии
Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2023)	160 коек - опорно-двигательный аппарат и соматика
Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства (%)	100
Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых)	1
Коэффициент оснащенности отделения (%)	100

* Учреждение не включено в программу оснащения в рамках региональной программы.


9. Информация о медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по медицинской реабилитации:
Полное наименование медицинской организации	областное государственное автономное учреждение здравоохранения "Смоленский областной врачебно-физкультурный диспансер"
Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	лицензия ЛО41-01128-67/00308330 от 12.09.2016 (оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по медицинской реабилитации)
Группа медицинской организации (1, 2, 3)	1
Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	нет
Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	нет
Год оснащения медицинской организации в рамках федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" медицинскими изделиями (указать год оснащения)	2025
Коэффициент оснащенности медицинской организации	13,3
Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)	да
Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	да
Число посещений в смену	45
Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации с учетом совместительства (%)	75
Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	0,74
Коэффициент оснащенности отделения (%)	13,3


10. Информация о медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по медицинской реабилитации:
Полное наименование медицинской организации	областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Консультативно-диагностическая поликлиника N 1"
Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	лицензия Л041-01128-67/00323565 от 10.03.2020 (при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара по медицинской реабилитации; при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по медицинской реабилитации)
Группа медицинской организации (1, 2, 3)	1
Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	нет
Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	35447
Год оснащения медицинской организации в рамках федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" медицинскими изделиями (указать год оснащения)	2025
Коэффициент оснащенности медицинской организации	25,8
Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)	да
Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет) <*>	да
Коечная мощность (указать число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 01.01.2023)	5
Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства (%)	70,37
Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых)	1,18
Коэффициент оснащенности отделения (%)	23,2
Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	да
Число посещений в смену	40 - 45
Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации с учетом совместительства (%)	73,2
Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	1,5
Коэффициент оснащенности отделения (%)	28,4

* Отделение не включено в программу оснащения в рамках региональной программы.


11. Информация о медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по медицинской реабилитации:
Полное наименование медицинской организации	областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Поликлиника N 4"
Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	лицензия ЛО41-01128-67/00312133 от 01.03.2019 (оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по медицинской реабилитации)
Группа медицинской организации (1, 2, 3)	1
Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	нет
Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	50509
Год оснащения медицинской организации в рамках федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" медицинскими изделиями (указать год оснащения)	2025
Коэффициент оснащенности медицинской организации	34,2
Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)	нет
Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	да
Число посещений в смену	45 50
Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации с учетом совместительства (%)	71,1
Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	1,5
Коэффициент оснащенности отделения (%)	34,2


12. Информация о медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по медицинской реабилитации:
Полное наименование медицинской организации	областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Поликлиника N 8"
Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	лицензия ЛО41-01128-67/00335935 от 11.11.2019 (оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по медицинской реабилитации)
Группа медицинской организации (1, 2, 3)	1
Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	нет
Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	28,17
Год оснащения медицинской организации в рамках федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" медицинскими изделиями (указать год оснащения)	2025
Коэффициент оснащенности медицинской организации	28,5
Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)	нет
Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	да
Число посещений в смену	95
Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации с учетом совместительства (%)	73,1
Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	1,6
Коэффициент оснащенности отделения (%)	28,5


13. Информация о медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по медицинской реабилитации:
Полное наименование медицинской организации	общество с ограниченной ответственностью "Клиника Позвоночника 2К" <*>
Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	лицензия ЛО41-01128-67/00361213 от 14.03.2019 (медицинская реабилитация в амбулаторных условиях)
Группа медицинской организации (1, 2, 3)	1
Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	нет
Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	-
Год оснащения медицинской организации в рамках федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" медицинскими изделиями (указать год оснащения)	-
Коэффициент оснащенности медицинской организации <*>	-
Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)	-
Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации	да
Число посещений в смену	98
Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации с учетом совместительства (%)	83
Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации	1,25
Коэффициент оснащенности отделения (%)	38,7

* Учреждение не включено в программу оснащения в рамках региональной программы.


14. Информация о медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по медицинской реабилитации:
Полное наименование медицинской организации	областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Смоленская областная детская клиническая больница"
Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации)	лицензия Л041-00110-67/00310256 от 06.12.2016 (при оказании специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара по медицинской реабилитации, при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по медицинской реабилитации)
Группа медицинской организации (1, 2, 3)	3
Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет)	да
Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии)	158660
Год оснащения медицинской организации в рамках федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" медицинскими изделиями (указать год оснащения)	2023
Коэффициент оснащенности медицинской организации	55
Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет)	да
Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение)	отделение ранней медицинской реабилитации детей
Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения с учетом совместительства (%)	100%
Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении	1
Коэффициент оснащенности отделения (%)	53
Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающего медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)	отделение медицинской реабилитации детей с заболеваниями нервной системы (стационар и дневной стационар)
Число и профиль круглосуточных коек (по состоянию на 01.01.2023)	15
Число реабилитационных коек дневного стационара (по состоянию на 01.01.2023)	15
Укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающего медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара) с учетом совместительства (%)	77
Коэффициент совместительства в отделении по медицинской реабилитации для детей (оказывающем медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)	1,1
Коэффициент оснащенности отделения (%)	54
Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающего медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)	отделение медицинской реабилитации детей с заболеваниями опорно-двигательного аппарата (стационар)
Число и профиль круглосуточных коек (по состоянию на 01.01.2023)	30
Число реабилитационных коек дневного стационара (по состоянию на 01.01.2023)	0
Укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающего медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара) с учетом совместительства (%)	77
Коэффициент совместительства в отделении по медицинской реабилитации для детей (оказывающем медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара)	1,1
Коэффициент оснащенности отделения (%)	58

В течение 2023 - 2024 годов 2 медицинские организации получат лицензии по медицинской реабилитации:

в 2023 году - ОГБУЗ "Смоленский областной клинический госпиталь для ветеранов войн" (далее также - ОГБУЗ "СОКГВВ") (отделение медицинской реабилитации соматического профиля стационарное);

в 2024 году - ОГБУЗ "Поликлиника N 7" (амбулаторное отделение медицинской реабилитации).

Эти медицинские организации в последующем будут включены в маршрутизацию для оказания помощи населению Смоленской области и оснащены/переоснащены в рамках региональной программы.

Перечень приоритетных медицинских организаций, участвующих в дооснащении и (или) переоснащении медицинскими изделиями в 2023 - 2026 годах, имеющих в своей структуре подразделения, оказывающие медицинскую помощь по медицинской реабилитации в соответствии с порядками организации медицинской реабилитации взрослых и детей, представлен в таблице 12.

Таблица 12


N п/п	Наименование медицинской организации, участвующей в дооснащении (или) переоснащении	Полное наименование реабилитационного отделения, которое планируется к дооснащению и (или) переоснащению	Категория пациентов (указать взрослые/дети)	Год дооснащения и (или) переоснащения	Коэффициент оснащенности отделения медицинской реабилитации (%)		Коэффициент оснащенности медицинской организации (%) (как среднее между всеми коэффициентами оснащенности отделений медицинской реабилитации)
					до момента оснащения	по итогам поставки оборудования в МО	до момента оснащения	по итогам поставки оборудования в МО
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1.	ОГБУЗ "Смоленская областная детская клиническая больница"	отделение ранней медицинской реабилитации детей	дети	2023	53	90	55	90
		отделение медицинской реабилитации детей с заболеваниями нервной системы (стационар и дневной стационар)	дети	2023	54	89
		отделение медицинской реабилитации детей с заболеваниями опорно-двигательного аппарата (стационар)	дети	2023	58	91
2.	ОГБУЗ "Смоленская областная клиническая больница"	отделение ранней медицинской реабилитации	взрослые	2024	45,6	100	33,6	100
		отделение медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы	взрослые	2024	21,6	100
3.	ОГБУЗ "Смоленский <*> областной клинический госпиталь для ветеранов войн"	отделение медицинской реабилитации соматического профиля	взрослые	2024	-	100	-	100
4.	ОГБУЗ "Клиническая больница N 1"	отделение ранней медицинской реабилитации	взрослые	2025	25,3	-	25,3	-
5.	ОГАУЗ "Смоленский областной врачебно-физкультурный диспансер"	амбулаторное отделение медицинской реабилитации	взрослые	2025	13,3	-	13,3	-
6.	ОГБУЗ "Консультативно-диагностическая поликлиника N 1"	амбулаторное отделение медицинской реабилитации	взрослые	2025	28,4	-	28,4	-
7.	ОГБУЗ "Поликлиника N 4"	амбулаторное отделение медицинской реабилитации	взрослые	2025	34,2	-	34,2	-
8.	ОГБУЗ "Поликлиника N 8"	амбулаторное отделение медицинской реабилитации	взрослые	2025	28,5	-	28,5	-
9.	ОГБУЗ "Клиническая больница скорой медицинской помощи"	отделение ранней медицинской реабилитации	взрослые	2026	17,5	-	17,5	-
10.	ОГБУЗ "Поликлиника N 7" <*>	амбулаторное отделение медицинской реабилитации	взрослые	2026	-	-	-	-
11.	ОГБУЗ "Сафоновская центральная районная больница"	амбулаторное отделение медицинской реабилитации	взрослые	2026	36,2	-	36,2	-

* Запланированы к участию в 2024 - 2026 годах, находятся в процессе лицензирования (данные об оснащенности отделений отсутствуют).

1.6. Анализ кадрового обеспечения реабилитационной службы Смоленской области

Сводные данные об укомплектованности кадрами специалистов, осуществляющих медицинскую реабилитацию

Сводные данные об укомплектованности кадрами специалистов, осуществляющих медицинскую реабилитацию, на 01.01.2022 представлены в таблице 13.

Таблица 13


Специалисты	Число должностей в целом по организации штатных	Число должностей в целом по организации занятых	Число физических лиц основных работников на занятой должности	Имеют сертификат специалиста	Имеют свидетельство об аккредитации
1	2	3	4	5	6
Врач-анестезиолог-реаниматолог	197,5	171,25	101	96	5
Врач-кардиолог	91,25	78,75	53	52	1
Врач-кардиолог детский	8,5	8,25	6	5	0
Врач мануальной терапии	1	1	0	0	0
Врач-невролог	100,5	97,25	69	63	6
Врач-нейрохирург	37,5	36,5	26	25	1
Врач по медицинской реабилитации	0	0	0	0	0
Врач-онколог	0	0	0	0	0
Врач по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению	13,5	13,5	7	7	0
Врач-психотерапевт	5	3,75	2	2	0
Врач-пульмонолог	42,75	34,5	12	12	0
Врач-рефлексотерапевт	4,25	4	3	3	0
Врач-терапевт	116,25	95,75	59	54	5
Врач-травматолог-ортопед	73	67,75	46	41	5
Врач-физиотерапевт	23,5	21,25	13	13	0
Врач физической и реабилитационной медицины	0	0	0	0	0
Врач-хирург сердечно-сосудистый	12,5	11	10	8	2
Врач по лечебной физкультуре	20	20	16	3	0
Логопед	9,5	9,5	7	0	0
Психолог медицинский	5,75	5,75	2	0	0
Инструктор по лечебной физкультуре	23,75	21,5	12	12	0
Эргоспециалист	0,5	0,5	0	0	0
Медицинская сестра по массажу	52,75	51	32	32	0
Медицинская сестра по медицинской реабилитации	0	0	0	0	0
Медицинская сестра по физиотерапии	80,25	78,25	46	44	2
Специалист по физической реабилитации	0	0	0	0	0
Специалист по эргореабилитации	0	0	0	0	0
Кинезиоспециалист	0	0	0	0	0
ВСЕГО	919,5	831	522	472	27

В настоящее время наблюдается дефицит среднего медицинского персонала и специалистов с высшим немедицинским образованием. Для его восполнения проводится работа по переподготовке и подготовке кадров с образовательными учреждениями Смоленской области.

Сведения о врачах, прошедших обучение по специальности "Физическая и реабилитационная медицина", и средних медицинских работниках, прошедших первичную профессиональную переподготовку по специальности "Медицинская сестра по медицинской реабилитации"

В 2021 году в рамках цикла профессиональной переподготовки по специальности "Врач физической и реабилитационной медицины" на базе федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования "Смоленский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации обучение прошел 31 специалист, в 2022 году - 9 специалистов.

В марте 2023 года в рамках цикла профессиональной переподготовки по данной специальности обучение завершили 13 специалистов. В сентябре 2023 года обучение завершат 7 специалистов.

В декабре 2022 года в рамках цикла профессиональной переподготовки по специальности "Медицинская сестра по медицинской реабилитации" обучение завершили 25 средних медицинских работников, в 2023 году - 13. Всего запланировано обучить 67 средних медицинских работников.

1.7. Региональные правовые акты, регламентирующие организацию медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" в Смоленской области

1. Приказ начальника Департамента Смоленской области по здравоохранению от 14.04.2021 N 444 "Об утверждении Положения об организации оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий на территории Смоленской области".

2. Приказ начальника Департамента Смоленской области по здравоохранению от 14.06.2022 N 724 "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по медицинской реабилитации на территории Смоленской области".

3. Приказ начальника Департамента Смоленской области по здравоохранению от 12.10.2022 N 1247 "О создании центра рассеянного склероза на базе ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-Медицина г. Смоленск".

4. Приказ начальника Департамента Смоленской области по здравоохранению от 27.01.2023 N 104 "Об организации оказания продолжительной медицинской реабилитации пациентов в АНО "Центр восстановления здоровья и реабилитации - санаторий "Дугино".

5. Приказ начальника Департамента Смоленской области по здравоохранению от 20.04.2023 N 463 "Об утверждении Порядка организации реабилитации детей на территории Смоленской области".

1.8. Выводы

По итогам анализа состояния службы медицинской реабилитации в Смоленской области можно сделать следующие выводы.

1. В Смоленской области создана трехэтапная система медицинской помощи по медицинской реабилитации в рамках Приказа Министерства здравоохранения N 788.

2. На базе многопрофильных больниц организовано одно отделение ранней медицинской реабилитации, 2 отделения планируется организовать до конца 2023 года.

3. В 2022 году проведена работа по перераспределению коечного фонда, койки для пациентов с поражениями и заболеваниями ОДА и ПНС были перепрофилированы для пациентов с нарушениями функций ЦНС, что позволило организовать II этап реабилитации для пациентов с острым нарушением мозгового кровообращения, рассеянным склерозом и другими поражениями ЦНС. Оснащенность койками для взрослого населения достаточная, соответствует требованиям территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. В настоящее время существует дефицит коек детской реабилитации, с целью устранения которого планируется организация отделения реабилитации на базе ОГБУЗ "Детская клиническая больница".

С целью увеличения доступности медицинской помощи по медицинской реабилитации в течение 2023 - 2024 годов планируется провести лицензирование 3 медицинских организаций и открытие стационарных и амбулаторных отделений в этих организациях для взрослого и детского населения.

4. Недостаточное количество амбулаторных отделений медицинской реабилитации и отделений дневного стационара в амбулаторно-поликлинических условиях на базе центральных районных больниц ведет к низкой доступности III этапа медицинской реабилитации для населения Смоленской области, проживающего удаленно от областного цента.

5. Для обеспечения реабилитационной службы профильными специалистами необходимо проведение дополнительного обучения как среди врачебного, так и среднего медицинского персонала.

6. Отмечается недостаточная оснащенность материально-технической базы медицинских организаций Смоленской области, оказывающих медицинскую реабилитацию взрослому и детскому населению. Оснащение медицинских организаций, оказывающих медицинскую реабилитацию населению, медицинским оборудованием даст возможность внедрения в практику медицинских организаций Смоленской области современных и эффективных диагностических и лечебных реабилитационных технологий.

7. Для решения поставленных задач по увеличению доступности качественной медицинской помощи по медицинской реабилитации, обеспечению своевременного оказания медицинской реабилитации необходимо принятие региональной программы "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация".

8. В соответствии с требованиями к региональным программам "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация", утвержденными заместителем Министра здравоохранения Российской Федерации 29.04.2023, указаны приоритетные медицинские организации, в которых будет наиболее эффективной и результативной реализация мероприятий региональной программы "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация".

2. Цель, показатели и сроки реализации региональной программы "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация"

Региональная программа "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" является документом стратегического планирования и определяет направления, приоритеты, цели и задачи по улучшению здоровья населения региона, в том числе предусматривает реализацию комплекса мер, направленных на увеличение доступности качественной медицинской помощи по медицинской реабилитации, обеспечение своевременного оказания медицинской реабилитации, снижение уровня инвалидизации населения и увеличение продолжительности активной жизни граждан.

Региональная программа "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" разрабатывается в рамках федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация", связанного с целевым показателем "Повышение ожидаемой продолжительности жизни до 78 лет", характеризующим достижение национальной цели развития Российской Федерации "Сохранение населения, здоровье и благополучие людей".

Достичь указанный целевой показатель, характеризующий достижение национальной цели развития Российской Федерации "Сохранение населения, здоровье и благополучие людей", планируется за счет следующих целей:

обеспечение доступности оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации;

информированность граждан о возможностях медицинской реабилитации.

Показатели региональной программы "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" представлены в таблице 14.

Таблица 14


N п/п	Показатели федерального проекта	Уровень показателя	Единица измерения	Базовое значение		Период, год														Информационная система (источник данных)
				значение	год	2018	2019	2020	2021	2022	2023	2024	2025	2026	2027	2028	2029	2030
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20
1. Обеспечена доступность оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации
1.1.	Доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования, в соответствующем году	федеральный проект	процентов	86,0	2019	104,5	98,8	55,2	65,2	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0	95,0	государственная информационная система обязательного медицинского страхования, форма федерального статистического наблюдения N 14-МЕД (ОМС), утвержденная Приказом Федеральной службы государственной статистики от 17.04.2014 N 258
1.2.	Доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования, в соответствующем году	федеральный проект	процентов	0,0	2021	0	0	0	0	34,5	35,0	35,0	35,0	35,0	35,0	35,0	35,0	35,0	государственная информационная система обязательного медицинского страхования, форма федерального статистического наблюдения N 14-МЕД (ОМС), утвержденная Приказом Федеральной службы государственной статистики от 17.04.2014 N 258
1.3.	Доля отделений медицинской реабилитации, оснащенных современным медицинским реабилитационным оборудованием	федеральный проект	процентов	0,0	2021	0	0	0	0	28,5	57,2	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	100,0	государственная интегрированная информационная система управления общественными финансами "Электронный бюджет"
2. Гражданам предоставлена объективная актуальная информация о реабилитационных программах и возможностях медицинской реабилитации
	Охват граждан информацией о возможностях медицинской реабилитации в личном кабинете "Мое здоровье" на едином портале государственных и муниципальных услуг (функций)	федеральный проект	процентов	0,0	2021	0	0	0	0	35,0	54,0	58,0	60,0	60,0	60,0	60,0	60,0	60,0	федеральная государственная информационная система "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)"

3. Задачи региональной программы

Основными задачами региональной программы являются:

1. Обеспечение доступности медицинской реабилитации на всех этапах.

1.1. Актуализация нормативных правовых актов, регламентирующих организацию медицинской реабилитации взрослым и детям на всех этапах с учетом оценки состояния по шкале реабилитационной маршрутизации, в том числе маршрутизацию пациентов в медицинские организации вне зависимости от форм собственности.

1.2. Проведение ежегодного аудита оснащенности реабилитационным оборудованием отделений реабилитации медицинских организаций Смоленской области.

1.3. Снижение срока ожидания пациентами первичной и повторной реабилитации на втором и третьем этапах медицинской реабилитации взрослого и детского населения.

1.4. Введение двусменного графика работы отделений медицинской реабилитации в амбулаторных условиях для взрослого/детского населения.

1.5. Создание центров маршрутизации взрослого населения на базе ОГБУЗ "Больница медицинской реабилитации" и детского населения на базе ОГБУЗ "Смоленская областная детская клиническая больница".

1.6. Создание и ведение регистра пациентов, в том числе инвалидов, направленных на медицинскую реабилитацию и завершивших медицинскую реабилитацию, на базе центра маршрутизации взрослого населения ОГБУЗ "Больница медицинской реабилитации".

1.7. Увеличение доли пациентов, имеющих оценку по шкале реабилитационной маршрутизации 4 - 6 баллов и направленных на второй этап медицинской реабилитации после завершения первого этапа, до 30% к 2030 году.

1.8. Увеличение доли пациентов, имеющих оценку по шкале реабилитационной маршрутизации 2 - 3 балла для взрослых пациентов и направленных на третий этап медицинской реабилитации после завершения первого этапа и/или второго этапа, до 35% к 2030 году.

1.9. Обеспечение исполнения объемов случаев оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в стационарных условиях, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования, к 2030 году - не менее 95% случаев.

1.10. Обеспечение исполнения объемов случаев оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" на третьем этапе в амбулаторных условиях, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования, к 2030 году - не менее 35%.

2. Совершенствование и развитие организации медицинской реабилитации в рамках оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи (первый, второй этапы).

2.1. Организация первого этапа медицинской реабилитации взрослых путем открытия отделений ранней медицинской реабилитации в трех медицинских организациях: ОГБУЗ "Смоленская областная клиническая больница", ОГБУЗ "Клиническая больница N 1", ОГБУЗ "Клиническая больница скорой медицинской помощи".

2.2. Оснащение/дооснащение оборудованием отделений медицинской реабилитации для взрослого населения.

2.3. Оснащение/дооснащение оборудованием отделений второго этапа медицинской реабилитации для детского населения.

2.4. Организация работы отделений медицинской реабилитации на основе положений клинических/методических рекомендаций по медицинской реабилитации.

2.5. Увеличение количества реабилитационных коек для детей в круглосуточном стационаре на базе областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Смоленская областная детская клиническая больница".

3. Совершенствование и развитие организации медицинской реабилитации в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара (третий этап).

3.1. Увеличение количества реабилитационных коек дневного стационара для взрослого населения.

3.2. Оснащение (переоснащение и/или дооснащение) медицинскими изделиями дневных стационаров медицинской реабилитации (взрослых) в медицинских организациях.

3.3. Организация амбулаторных отделений реабилитации для детей в ОГБУЗ "Детская клиническая больница" на базе функционирующих отделений физиотерапии и лечебной физкультуры.

4. Кадровое обеспечение реабилитационной службы Смоленской области.

4.1. Ежеквартальный мониторинг кадрового состава и укомплектованности кадрами медицинских организаций, участвующих в оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования.

4.2. Профессиональная переподготовка врачей по специальности "Физическая и реабилитационная медицина" (не менее 85% от числа запланированных в отчетном году).

4.3. Профессиональная переподготовка специалистов с высшим немедицинским образованием по специальности "Специалист по физической реабилитации", "Медицинский логопед", "Медицинский психолог", "Специалист по эргореабилитации" после утверждения соответствующих профессиональных стандартов.

4.4. Профессиональная переподготовка специалистов со средним медицинским образованием по специальности "Реабилитационное сестринское дело" (не менее 80% от числа запланированных в отчетном году).

4.5. Повышение уровня профессиональной грамотности и квалификации специалистов, участвующих в оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования.

5. Организационно-методическое сопровождение деятельности реабилитационной службы Смоленской области.

5.1. Организация кабинета телемедицины в двух медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации в стационарных и амбулаторных условиях, по принципу "врач-пациент" в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования.

5.2. Организация и проведение телемедицинских консультаций по профилю "медицинская реабилитация" по принципу "врач-врач" между медицинскими организациями Смоленской области.

5.3. Увеличение количества дистанционных консультаций/консилиумов по медицинской реабилитации с применением телемедицинских технологий с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами.

6. Информирование граждан о возможностях медицинской реабилитации.

6.1. Увеличение числа информационных материалов по медицинской реабилитации, размещенных на региональном портале государственных и муниципальных услуг.

6.2. Создание блока информации по медицинской реабилитации на сайтах медицинских организаций Смоленской области. Внедрение механизмов обратной связи по вопросам медицинской реабилитации и информирование пациентов об их наличии посредством сайта медицинской организации, инфоматов.

7. Совершенствование организации внутреннего контроля качества медицинской помощи.

7.1. Унификация ведения в медицинских организациях, осуществляющих медицинскую реабилитацию, электронной медицинской документации по медицинской реабилитации.

7.2. Создание и внедрение управления потоками пациентов при оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации.

7.3. Внедрение автоматизации процессов управления качеством и контроля качества оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации на основе данных электронной медицинской карты пациента в региональной медицинской информационной системе.

7.4. Проведение рабочих совещаний с медицинскими организациями, конференций по вопросам использования современных реабилитационных технологий, направленных на повышение качества оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации.

7.5. Проведение телеобходов, плановых выездов главных внештатных специалистов по медицинской реабилитации (не менее одного) в каждую медицинскую организацию, участвующую в федеральном проекте "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация".

8. Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций.

8.1. Внедрение на регулярной основе (ежегодно) непрерывного медицинского образования врачей-специалистов, специалистов с высшим немедицинским образованием и специалистов со средним медицинским образованием.

8.2. Обеспечение медицинским организациям широкополосного доступа в информационно-телекоммуникационную сеть "Интернет", создание автоматизированных рабочих мест для специалистов, участвующих в медицинской реабилитации.

4. План мероприятий региональной программы


N п/п	Наименование раздела	N мероприятия	Наименование мероприятия	Сроки реализации		Ответственный исполнитель	Критерий исполнения мероприятия	Характеристика результата	Регулярность
				начало	окончание
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
1. Комплекс мер, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации на всех этапах
1.1.	Обеспечение доступности оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации на всех ее этапах	1.1.1	актуализация нормативных правовых актов, регламентирующих организацию медицинской реабилитации детям на всех этапах с учетом оценки состояния пациентов по уровням курации, в том числе маршрутизацию в медицинские организации вне зависимости от форм собственности	01.09.2022	31.12.2023	заместитель начальника Департамента Смоленской области по здравоохранению (далее также - Департамент) И.М. Веселова, главный внештатный детский специалист по медицинской реабилитации Департамента А.Н. Пасынков	издание приказа начальника Департамента, регламентирующего организацию медицинской помощи по медицинской реабилитации детям на всех этапах, в том числе маршрутизацию пациентов в медицинские организации	нормативные правовые акты, регламентирующие организацию медицинской помощи по медицинской реабилитации детям, изданы в соответствии с приказом Министерства здравоохранения N 878	разовое (неделимое)
		1.1.2	ежегодное проведение анализа использования круглосуточного реабилитационного коечного фонда Смоленской области (взрослые и дети) с учетом нормативов объемов и финансирования территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи	01.09.2022	31.12.2030	заместитель начальника Департамента И.М. Веселова, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Департамента М.В. Ковалев, главный внештатный детский специалист по медицинской реабилитации Департамента А.Н. Пасынков	Департаментом подготовлен ежегодный отчет по итогам проведенного анализа согласно утвержденной форме (приказ начальника Департамента о проведении анализа использования круглосуточного реабилитационного коечного фонда в Смоленской области)	проведен ежегодный анализ использования круглосуточного реабилитационного коечного фонда по медицинской реабилитации в регионе с учетом оценки состояния пациентов по шкале реабилитационной маршрутизации (уровням курации), а также возможностей территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи	регулярное (ежегодное)
		1.1.3	проведение аудита оснащенности реабилитационным оборудованием отделений реабилитации медицинских организаций Смоленской области на предмет соответствия Приказу Министерства здравоохранения N 788 и Приказу Министерства здравоохранения N 878	01.09.2022	31.12.2030	заместитель начальника Департамента И.М. Веселова, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Департамента М.В. Ковалев, главный внештатный детский специалист по медицинской реабилитации Департамента А.Н. Пасынков	Департаментом представлен отчет об аудите оснащенности (реквизиты документа с рассчитанным коэффициентом недооснащенности по каждому из реабилитационных отделений (стационарному, дневному стационару, амбулаторному отделению) (приказ начальника Департамента о проведении аудита оснащенности реабилитационным оборудованием отделений реабилитации ОГБУЗ, ОГАУЗ "Смоленский областной врачебно-физкультурный диспансер")	проведен аудит оснащенности реабилитационным оборудованием отделений реабилитации ОГБУЗ на предмет соответствия Приказу Министерства здравоохранения N 788 и Приказу Министерства здравоохранения N 878	регулярное (ежегодное)
		1.1.4	повышение эффективности использования реабилитационного оборудования в отделениях медицинской реабилитации	01.09.2022	31.12.2030	главные врачи ОГБУЗ, руководитель ОГАУЗ "Смоленский областной врачебно-физкультурный диспансер" Е.М. Валькова	обеспечен двусменный режим работы кабинетов/отделений физиотерапии и (или) залов/кабинетов лечебной физкультуры, тренажерных залов и прочее: в 2022 году - в двух отделениях медицинской реабилитации ОГБУЗ "Больница медицинской реабилитации"; в 2023 году - в трех отделениях медицинской реабилитации ОГБУЗ "Смоленская областная клиническая больница", ОГБУЗ "Клиническая больница N 1", ОГБУЗ "Клиническая больница скорой медицинской помощи"; в 2024 году - в двух отделениях медицинской реабилитации ОГБУЗ "Консультативно-диагностическая поликлиника N 1", ОГАУЗ "Смоленский областной врачебно-физкультурный диспансер"; в 2025 году - в двух отделениях медицинской реабилитации ОГБУЗ "Поликлиника N 7", ОГБУЗ "Поликлиника N 4"	увеличена эффективность использования реабилитационного оборудования в отделениях медицинской реабилитации	регулярное (ежегодное)
		1.1.5	создание на функциональной основе центра (бюро) маршрутизации взрослых для направления на медицинскую реабилитацию на базе ОГБУЗ "Больница медицинской реабилитации"	01.01.2023	31.12.2023	заместитель начальника Департамента И.М. Веселова, главный врач ОГБУЗ "Больница медицинской реабилитации" Е.Н. Полишко, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Департамента М.В. Ковалев	приказ начальника Департамента о создании центра (бюро) маршрутизации взрослых для направления на медицинскую реабилитацию на базе ОГБУЗ "Больница медицинской реабилитации"	создан центр (бюро) маршрутизации взрослых для направления на медицинскую реабилитацию на базе ОГБУЗ "Больница медицинской реабилитации"	разовое (неделимое)
		1.1.6	создание на функциональной основе центра (бюро) маршрутизации детей для направления на медицинскую реабилитацию на базе ОГБУЗ "Смоленская областная детская клиническая больница"	01.01.2024	31.12.2024	заместитель начальника Департамента И.М. Веселова, исполняющая обязанности главного врача ОГБУЗ "Смоленская областная детская клиническая больница" С.А. Жук, главный внештатный детский специалист по медицинской реабилитации Департамента А.Н. Пасынков	приказ начальника Департамента о создании центра (бюро) маршрутизации взрослых для направления на медицинскую реабилитацию на базе ОГБУЗ "Смоленская областная детская клиническая больница"	создан центр (бюро) маршрутизации взрослых для направления на медицинскую реабилитацию на базе ОГБУЗ "Смоленская областная детская клиническая больница"	разовое (неделимое)
		1.1.7	создание и ведение регистра пациентов, в том числе инвалидов, направленных на медицинскую реабилитацию и завершивших медицинскую реабилитацию	01.01.2023	31.12.2025	заместитель начальника Департамента И.М. Веселова, начальник отдела делопроизводства и цифрового развития Департамента Н.В. Иргизцева, директор областного государственного автономного учреждения здравоохранения "Смоленский областной медицинский информационно-аналитический центр" (далее также - ОГАУЗ "Смоленский областной медицинский информационно-аналитический центр") А.А. Кирпенко, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Департамента М.В. Ковалев	приказ начальника Департамента о создании регистра пациентов, в том числе инвалидов, направленных на медицинскую реабилитацию и завершивших медицинскую реабилитацию	создан и ведется в режиме онлайн центром (бюро) маршрутизации регистр пациентов, в том числе инвалидов, направленных на медицинскую реабилитацию и завершивших медицинскую реабилитацию	регулярное (ежемесячное)
		1.1.8	сокращение срока ожидания пациентом (взрослые и/или дети) оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации второго и третьего этапов	01.09.2022	31.12.2030	главные врачи ОГБУЗ, руководитель ОГАУЗ "Смоленский областной врачебно-физкультурный диспансер" Е.М. Валькова, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Департамента М.В. Ковалев, главный внештатный детский специалист по медицинской реабилитации Департамента А.Н. Пасынков	длительность ожидания составляет: для госпитализации на второй этап: 14 дней - в 2022 году; 14 дней - в 2023 году; 12 дней - в 2024 году; в целях реабилитации в амбулаторных условиях (условиях дневного стационара): 21 день - в 2022 году; 21 день - в 2023 году; 14 дней - в 2024 году	сокращены сроки ожидания пациентом реабилитационного лечения на втором и третьем этапах медицинской реабилитации	регулярное (ежегодное)
		1.1.9	увеличение доли пациентов, имеющих оценку по шкале реабилитационной маршрутизации 4 - 6 баллов и направленных на второй этап медицинской реабилитации после завершения первого этапа	01.09.2022	31.12.2030	главные врачи ОГБУЗ, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Департамента М.В. Ковалев	доля пациентов, имеющих оценку по шкале реабилитационной маршрутизации 4 - 6 баллов и направленных на второй этап медицинской реабилитации после завершения первого этапа медицинской реабилитации, составляет: в 2022 году - не менее 10%; в 2023 году - не менее 20%; в 2024 году - не менее 25%; в 2025 году - не менее 30%; в 2026 году - не менее 30%; в 2027 году - не менее 30%; в 2028 году - не менее 30%; в 2029 году - не менее 30%; в 2030 году - не менее 30%	увеличена доля пациентов, имеющих оценку по шкале реабилитационной маршрутизации 4 - 6 баллов и направленных на второй этап медицинской реабилитации после завершения первого этапа	регулярное (ежегодное)
		1.1.10	увеличение доли пациентов, имеющих оценку по шкале реабилитационной маршрутизации 2 - 3 балла для взрослых пациентов, либо пациентов второго, третьего уровня курации (для детей), направленных на третий этап медицинской реабилитации после завершения первого этапа и/или второго этапа	01.09.2022	31.12.2030	главные врачи ОГБУЗ, руководитель ОГАУЗ "Смоленский областной врачебно-физкультурный диспансер" Е.М. Валькова, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Департамента М.В. Ковалев, главный внештатный детский специалист по медицинской реабилитации Департамента А.Н. Пасынков	доля пациентов, закончивших лечение на первом или втором этапе и имеющих оценку по шкале реабилитационной маршрутизации 2 - 3 балла у взрослого населения, или пациентов второго и третьего уровня курации (для детского населения), направленных на третий этап медицинской реабилитации, составляет: в 2022 году - не менее 10%; в 2023 году - не менее 15%; в 2024 году - не менее 20%; в 2025 году - не менее 25%; в 2026 году - не менее 30%; в 2027 году - не менее 35%; в 2028 году - не менее 40%; в 2029 году - не менее 45%; в 2030 году - не менее 45%	увеличена доля пациентов, имеющих оценку по шкале реабилитационной маршрутизации 2 - 3 балла для взрослых пациентов, либо пациентов второго, третьего уровня курации (для детей), направленных на третий этап медицинской реабилитации после завершения первого этапа и/или второго этапа	регулярное (ежегодное)
		1.1.11	увеличение доли случаев оказания амбулаторной медицинской помощи по медицинской реабилитации взрослых с использованием телемедицинских технологий	01.01.2023	31.12.2030	главные врачи ОГБУЗ, руководитель ОГАУЗ "Смоленский областной врачебно-физкультурный диспансер" Е.М. Валькова, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Департамента М.В. Ковалев	доля случаев оказания амбулаторной медицинской помощи по медицинской реабилитации взрослых с применением телемедицинских технологий в формате "врач-пациент" составляет: в 2022 году - не менее 5%; в 2023 году - не менее 8%; в 2024 году - не менее 10%; в 2025 году - не менее 10%; в 2026 году - не менее 10%; в 2027 году - не менее 10%; в 2028 году - не менее 10%; в 2029 году - не менее 10%; в 2030 году - не менее 10%	увеличена доля случаев оказания амбулаторной медицинской помощи по медицинской реабилитации взрослых с использованием телемедицинских технологий	регулярное (ежеквартальное)
		1.1.12	обеспечение исполнения объемов случаев и финансирования оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в стационарных условиях, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования	01.09.2022	31.12.2030	заместитель начальника Департамента И.М. Веселова, главные врачи ОГБУЗ, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Департамента М.В. Ковалев	доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования, и объем финансирования составили: в 2022 году не менее 90% случаев и не менее 90% объемов финансирования; в 2023 году не менее 95% случаев и не менее 90% объемов финансирования; в 2024 году не менее 95% случаев и не менее 90% объемов финансирования; в 2025 году не менее 95% случаев и не менее 90% объемов финансирования; в 2026 году не менее 95% случаев и не менее 90% объемов финансирования; в 2027 году не менее 95% случаев и не менее 90% объемов финансирования; в 2028 году не менее 95% случаев и не менее 90% объемов финансирования; в 2029 году не менее 95% случаев и не менее 90% объемов финансирования; в 2030 году не менее 95% случаев и не менее 90% объемов финансирования	выполнены объемы случаев и финансирования оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования	регулярное (ежегодное)
		1.1.13	обеспечение исполнения объемов случаев и финансирования оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" на третьем этапе в амбулаторных условиях, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования	01.09.2022	31.12.2030	заместитель начальника Департамента И.М. Веселова, главные врачи ОГБУЗ, руководитель ОГАУЗ "Смоленский областной врачебно-физкультурный диспансер" Е.М. Валькова, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Департамента М.В. Ковалев	доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования, и объем финансирования составили: в 2022 году не менее 34,5% случаев и не менее 34% объемов финансирования; в 2023 году не менее 35% случаев и не менее 34% объемов финансирования; в 2024 году не менее 35% случаев и не менее 34% объемов финансирования; в 2025 году не менее 35% случаев и не менее 34% объемов финансирования; в 2026 году не менее 35% случаев и не менее 34% объемов финансирования; в 2027 году не менее 35% случаев и не менее 34% объемов финансирования; в 2028 году не менее 35% случаев и не менее 34% объемов финансирования; в 2029 году не менее 35% случаев и не менее 34% объемов финансирования; в 2030 году не менее 35% случаев и не менее 34% объемов финансирования	выполнены объемы случаев и финансирования оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования	регулярное (ежегодное)
1.2.	Совершенствование и развитие организации медицинской помощи по медицинской реабилитации в стационарных условиях (первый, второй этапы)	1.2.1	организация первого этапа медицинской реабилитации путем открытия отделений ранней медицинской реабилитации для работы в условиях специализированных отделений по профилям медицинской помощи (анестезиология и реаниматология, неврология, нейрохирургия, кардиология, кардио-хирургия, травматология и ортопедия, онкология, терапия)	01.09.2022	31.12.2023	заместитель начальника Департамента И.М. Веселова, главные врачи ОГБУЗ, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Департамента М.В. Ковалев, главный внештатный детский специалист по медицинской реабилитации Департамента А.Н. Пасынков	организованы отделения ранней медицинской реабилитации: в 2022 году - в двух медицинских организациях (отделения ранней медицинской реабилитации, региональный сосудистый центр и первично-сосудистое отделение по профилю "центральная нервная система" и "кардиология"): ОГБУЗ "Смоленская областная клиническая больница" и ОГБУЗ "Клиническая больница N 1"; в 2023 году - в одной медицинской организации (отделения ранней медицинской реабилитации по профилю "травматология", "центральная нервная система", "кардиология") - ОГБУЗ "Клиническая больница скорой медицинской помощи"; в 2024 году - в одной медицинской организации (отделения ранней медицинской реабилитации по профилю "центральная нервная система", "соматика") - ОГБУЗ "Смоленская областная детская клиническая больница"	в медицинских организациях, осуществляющих медицинскую реабилитацию на первом этапе, организованы отделения ранней медицинской реабилитации	разовое (делимое)
		1.2.2	дополнительное открытие стационарных отделений медицинской реабилитации взрослых для организации второго этапа медицинской реабилитации	01.01.2023	31.12.2024	заместитель начальника Департамента И.М. Веселова, главные врачи ОГБУЗ, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Департамента М.В. Ковалев	открыто стационарное/стационарные отделение/отделения медицинской реабилитации второго этапа: в 2023 году - одно отделение по профилю "центральная нервная система", "соматические заболевания" в ОГБУЗ "Смоленская областная клиническая больница"; в 2024 году - одно отделение по профилю "центральная нервная система", "опорно-двигательный аппарат" и "Соматические заболевания" в ОГБУЗ "СОКГВВ"	дополнительно открыты и функционируют стационарные отделения медицинской реабилитации в двух медицинских организациях: в ОГБУЗ "Смоленская областная клиническая больница", в ОГБУЗ "Клиническая больница скорой медицинской помощи"	разовое (делимое)
		1.2.3	оптимизация круглосуточного реабилитационного коечного фонда с учетом нормативов объемов, предусмотренных территориальной программой обязательного медицинского страхования, и потребности в медицинской помощи по медицинской реабилитации пациентов с сердечно-сосудистыми, неврологическими, кардиологическими, травматолого-ортопедическими заболеваниями	01.01.2023	31.12.2024	заместитель начальника Департамента И.М. Веселова, главные врачи ОГБУЗ, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Департамента М.В. Ковалев, главный внештатный детский специалист по медицинской реабилитации Департамента А.Н. Пасынков	изданы приказы в медицинских организациях об изменении реабилитационного коечного фонда	определена потребность в медицинской помощи по медицинской реабилитации на втором этапе с учетом использования реабилитационного коечного фонда медицинских организаций. В ОГБУЗ "Больница медицинской реабилитации", ОГБУЗ "Смоленская областная клиническая больница", ОГБУЗ "Клиническая больница скорой медицинской помощи", ОГБУЗ "Смоленская областная детская клиническая больница" реабилитационный коечный фонд приведен в соответствие со сложившейся потребностью за счет дополнительного открытия, перепрофилирования существующего коечного фонда	разовое (делимое)
		1.2.4	оснащение (переоснащение и (или) дооснащение) медицинскими изделиями отделений медицинской реабилитации в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации взрослым и детям	01.06.2022	31.12.2030	заместитель начальника Департамента И.М. Веселова, главные врачи ОГБУЗ, руководитель ОГАУЗ "Смоленский областной врачебно-физкультурный диспансер" Е.М. Валькова, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Департамента М.В. Ковалев, главный внештатный детский специалист по медицинской реабилитации Департамента А.Н. Пасынков	оснащение отделений медицинской реабилитации медицинскими изделиями полностью приведено в соответствие с порядками организации медицинской реабилитации взрослым и детям: в 2023 году - в ОГБУЗ "Смоленская областная детская клиническая больница"; в 2024 году - в ОГБУЗ "Смоленская областная клиническая больница", ОГБУЗ "Смоленский областной клинический госпиталь для ветеранов войн"; в 2025 году - в ОГБУЗ "Клиническая больница N 1"; ОГБУЗ "Консультативно-диагностическая поликлиника N 1", ОГАУЗ "Смоленский областной врачебно-физкультурный диспансер"; ОГБУЗ "Поликлиника N 8", ОГБУЗ "Поликлиника N 4", в 2026 году - в ОГБУЗ "Детская клиническая больница", ОГБУЗ "Поликлиника N 7", областной больнице медицинской реабилитации ОГБУЗ "Сафоновская центральная районная больница", ОГБУЗ "Клиническая больница скорой медицинской помощи"; в 2027 году - не менее двух отделений; в 2028 году - не менее двух отделений; в 2029 году - не менее двух отделений; в 2030 году - не менее двух отделений	оснащены (переоснащены и (или) дооснащены) медицинскими изделиями в полном объеме в соответствии с порядками организации медицинской реабилитации взрослым и детям отделения медицинской реабилитации в медицинских организациях	разовое (делимое)
		1.2.5	внедрение в практику отделений медицинской реабилитации ОГБУЗ, областных государственных автономных учреждений здравоохранения положений клинических/методических рекомендаций	01.01.2023	31.12.2026	главные врачи ОГБУЗ, руководитель ОГАУЗ "Смоленский областной врачебно-физкультурный диспансер" Е.М. Валькова, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Департамента М.В. Ковалев, главный внештатный детский специалист по медицинской реабилитации Департамента А.Н. Пасынков	число медицинских организаций, внедривших клинические/методические рекомендации в практику, составило: в 2023 году - семь медицинских организаций: ОГБУЗ "Больница медицинской реабилитации", ОГБУЗ "Смоленская областная клиническая больница", ОГБУЗ "Клиническая больница скорой медицинской помощи", ОГБУЗ "Клиническая больница N 1", ОГБУЗ "Смоленская областная детская клиническая больница", ОГБУЗ "Консультативно-диагностическая поликлиника N 1", ОГАУЗ "Смоленский областной врачебно-физкультурный диспансер"; в 2024 году - три медицинские организации: ОГБУЗ "Поликлиника N 7", ОГБУЗ "Поликлиника N 4", ОГБУЗ "Детская клиническая больница"; в 2025 году - 5 МО: ОГБУЗ "Клиническая больница N 1", ОГБУЗ "Консультативно-диагностическая поликлиника N 1", ОГАУЗ "Смоленский областной врачебно-физкультурный диспансер", ОГБУЗ "Поликлиника N 8", ОГБУЗ "Поликлиника N 4"	в 13 медицинских организациях: ОГБУЗ "Больница медицинской реабилитации", ОГБУЗ "Смоленская областная клиническая больница", ОГБУЗ "Клиническая больница скорой медицинской помощи", ОГБУЗ "Клиническая больница N 1", ОГБУЗ "Смоленская областная детская клиническая больница", ОГБУЗ "Консультативно-диагностическая поликлиника N 1", ОГАУЗ "Смоленский областной врачебно-физкультурный диспансер", ОГБУЗ "Поликлиника N 7", ОГБУЗ "Поликлиника N 4", ОГБУЗ "Детская клиническая больница" - внедрены в практику положения клинических/методических рекомендаций	регулярное (ежегодное)
1.3.	Совершенствование и развитие организации медицинской реабилитации в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара (третий этап)	1.3.1	открытие и обеспечение деятельности амбулаторных отделений медицинской реабилитации взрослых в региональных медицинских организациях с учетом сложившейся потребности и объемов, предусмотренных территориальной программой обязательного медицинского страхования	01.01.2023	31.12.2024	главные врачи ОГБУЗ, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Департамента М.В. Ковалев, главный внештатный детский специалист по медицинской реабилитации Департамента А.Н. Пасынков	открыты амбулаторные отделения медицинской реабилитации взрослых/детей: в 2023 году - в трех медицинских организациях: ОГБУЗ "Поликлиника N 7", ОГБУЗ "Поликлиника N 4", ОГБУЗ "Детская клиническая больница"	открыты амбулаторные отделения медицинской реабилитации взрослых в региональных медицинских организациях с учетом сложившейся потребности и объемов, предусмотренных территориальной программой обязательного медицинского страхования	регулярное (ежегодное)
		1.3.2	открытие и обеспечение деятельности дневных стационаров медицинской реабилитации (взрослые и дети) в региональных медицинских организациях с учетом сложившейся потребности и объемов, предусмотренных территориальной программой обязательного медицинского страхования	01.01.2023	31.12.2024	главные врачи ОГБУЗ, руководитель ОГАУЗ "Смоленский областной врачебно-физкультурный диспансер" Е.М. Валькова, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Департамента М.В. Ковалев, главный внештатный детский специалист по медицинской реабилитации Департамента А.Н. Пасынков	открыты дневные стационары медицинской реабилитации: в 2023 году - в ОГБУЗ "Консультативно-диагностическая поликлиника N 1" на 15 пациенто-мест, ОГБУЗ "Смоленский областной врачебно-физкультурный диспансер" на 15 пациенто-мест; в 2024 году - в ОГБУЗ "Поликлиника N 7" на 10 пациенто-мест, ОГБУЗ "Детская клиническая больница" на 15 пациенто-мест	организовано достаточное число реабилитационных коек дневных стационаров с учетом потребности в медицинской помощи по медицинской реабилитации всех категорий пациентов	регулярное (ежегодное)
		1.3.3	оснащение (переоснащение и (или) дооснащение) оборудованием амбулаторных отделений медицинской реабилитации взрослых и дневных стационаров медицинской реабилитации (взрослых и/или детей) в медицинских организациях в соответствии с порядками организации медицинской реабилитации взрослым и детям	01.01.2023	31.12.2025	заместитель начальника Департамента И.М. Веселова, руководитель ОГАУЗ "Смоленский областной врачебно-физкультурный диспансер" Е.М. Валькова, главные врачи ОГБУЗ, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Департамента М.В. Ковалев, главный внештатный детский специалист по медицинской реабилитации Департамента А.Н. Пасынков	оснащение амбулаторных отделений и дневных стационаров медицинской реабилитации реабилитационным оборудованием полностью приведено в соответствие с Приказом Министерства здравоохранения N 788 и Приказом Министерства здравоохранения N 878: в 2023 году - ОГБУЗ "Смоленская областная детская клиническая больница"; в 2024 году - "Смоленский областной врачебно-физкультурный диспансер"; в 2025 году - трех медицинских организаций: ОГБУЗ "Поликлиника N 7", ОГБУЗ "Поликлиника N 4", ОГБУЗ "Детская клиническая больница"	оснащены (переоснащены и (или) дооснащены) реабилитационным оборудованием амбулаторные отделения медицинской реабилитации взрослых и дневные стационары медицинской реабилитации (взрослые и дети) в 9 медицинских организациях: в ОГБУЗ "Консультативно-диагностическая поликлиника N 1", ОГАУЗ "Смоленский областной врачебно-физкультурный диспансер", ОГБУЗ "Смоленская областная детская клиническая больница", ОГБУЗ "Поликлиника N 7", ОГБУЗ "Поликлиника N 4", ОГБУЗ "Детская клиническая больница" - в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения N 788 и Приказом Министерства здравоохранения N 878	регулярное (ежегодное)
2. Кадровое обеспечение реабилитационной службы
2.1.	Повышение укомплектованности медицинских организаций кадрами специалистов, участвующих в медицинской реабилитации (не менее 70%)	2.1.1	мониторинг кадрового состава и укомплектованности кадрами медицинских организаций, участвующих в оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования	01.09.2022	31.12.2024	заместитель начальника Департамента - начальник управления правового и кадрового обеспечения Т.Ю. Филатова, главные врачи ОГБУЗ, руководитель ОГАУЗ "Смоленский областной врачебно-физкультурный диспансер" Е.М. Валькова, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Департамента М.В. Ковалев, главный внештатный детский специалист по медицинской реабилитации Департамента А.Н. Пасынков	ежеквартальный отчет главного внештатного специалиста по медицинской реабилитации Департамента Смоленской области по здравоохранению	ведение регионального сегмента Федерального регистра медицинских и фармацевтических работников. Создание электронной базы вакансий	регулярное (ежеквартальное)
2.2.	Профессиональная переподготовка и повышение квалификации специалистов, участвующих в оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации	2.2.1	профессиональная переподготовка врачей по специальности "Физическая и реабилитационная медицина"	01.09.2022	31.12.2023	заместитель начальника Департамента - начальник управления правового и кадрового обеспечения Т.Ю. Филатова, главные врачи ОГБУЗ, руководитель ОГАУЗ "Смоленский областной врачебно-физкультурный диспансер" Е.М. Валькова	врачи прошли первичную профессиональную переподготовку по специальности "Физическая и реабилитационная медицина" от числа запланированных в отчетном году: в 2022 году - не менее 55%; в 2023 году - не менее 63%; в 2024 году - не менее 70%	определение потребности в профессиональной переподготовке врачей по специальности "Физическая и реабилитационная медицина" в медицинских организациях, участвующих в оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования. Направление врачей на первичную профессиональную переподготовку по специальности "Физическая и реабилитационная медицина" в соответствии с утвержденным планом-графиком	регулярное (ежегодное)
		2.2.2	профессиональная переподготовка специалистов с высшим немедицинским образованием по специальности "Специалист по физической реабилитации", "Медицинский логопед", "Медицинский психолог", "Специалист по эргореабилитации"	01.09.2022	31.12.2023	заместитель начальника Департамента - начальник управления правового и кадрового обеспечения Т.Ю. Филатова, главные врачи ОГБУЗ, руководитель ОГАУЗ "Смоленский областной врачебно-физкультурный диспансер" Е.М. Валькова	специалисты с высшим немедицинским образованием прошли профессиональную переподготовку по специальности "Специалист по физической реабилитации", "Медицинский логопед", "Медицинский психолог", "Специалист по эргореабилитации" после утверждения соответствующих профессиональных стандартов: в 2023 году: не менее 10% - специалист по физической реабилитации, не менее 10% - медицинский логопед, не менее 10% - медицинский психолог, не менее 10% - специалист по эргореабилитации; в 2024 году: не менее 20% - специалист по физической реабилитации, не менее 15% - медицинский логопед, не менее 15% - медицинский психолог, не менее 10% - специалист по эргореабилитации	определена потребность в специалистах с высшим немедицинским образованием, входящих в состав мультидисциплинарной реабилитационной команды. Направление специалистов с высшим немедицинским образованием на профессиональную переподготовку по специальностям "Специалист по физической реабилитации", "Медицинский логопед", "Медицинский психолог", "Специалист по эргореабилитации" (по каждой специальности). Профессиональная переподготовка специалистов с высшим немедицинским образованием по специальности "Специалист по физической реабилитации", "Медицинский логопед", "Медицинский психолог", "Специалист по эргореабилитации"	регулярное (ежегодное)
		2.2.3	профессиональная переподготовка специалистов со средним медицинским образованием по специальности "Реабилитационное сестринское дело"	01.09.2022	31.12.2023	заместитель начальника Департамента - начальник управления правового и кадрового обеспечения Т.Ю. Филатова, главные врачи ОГБУЗ, руководитель ОГАУЗ "Смоленский областной врачебно-физкультурный диспансер" Е.М. Валькова	специалисты со средним медицинским образованием от числа запланированных прошли профессиональную переподготовку по специальности "Реабилитационное сестринское дело": в 2023 году - не менее 60%; в 2024 году - не менее 70%; в 2025 году - не менее 80%; в 2026 году - не менее 90%	определена потребность в медицинских сестрах по реабилитации. Профессиональная переподготовка специалистов со средним медицинским образованием по специальности "Реабилитационное сестринское дело"	регулярное (ежегодное)
		2.2.4	повышение уровня профессиональной грамотности и квалификации специалистов, участвующих в оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования	01.09.2022	31.12.2023	заместитель начальника Департамента - начальник управления правового и кадрового обеспечения Т.Ю. Филатова, главные врачи ОГБУЗ, руководитель ОГАУЗ "Смоленский областной врачебно-физкультурный диспансер" Е.М. Валькова	доля специалистов с высшим медицинским и немедицинским образованием, средним медицинским образованием, подготовленных на тематических курсах повышения квалификации по медицинской реабилитации, составила: в 2023 году - не менее 50%; в 2024 году - не менее 70%	повышен уровень профессиональной грамотности и квалификации специалистов, участвующих в оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования	регулярное (ежегодное)
3. Организационно-методическое сопровождение организации медицинской реабилитации в Смоленской области
3.1.	Формирование инфраструктуры системы оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации с использованием телемедицинских технологий	3.1.1	открытие кабинетов телемедицины в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях по принципу "врач-пациент" в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования	01.01.2023	31.12.2025	заместитель начальника Департамента И.М. Веселова, главные врачи ОГБУЗ, директор ОГАУЗ "Смоленский областной медицинский информационно-аналитический центр" А.А. Кирпенко, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Департамента М.В. Ковалев	открыты кабинеты телемедицины: в 2023 году - в одной медицинской организации - ОГБУЗ "Больница медицинской реабилитации"; в 2024 году - в двух медицинских организациях: ОГБУЗ "Смоленская областная клиническая больница", ОГБУЗ "Консультативно-диагностическая поликлиника N 1"	открыты кабинеты телемедицины в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по медицинской реабилитации в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования	регулярное (ежегодное)
		3.1.2	организация и проведение телемедицинских консультаций (далее также - ТМК) по профилю "медицинская реабилитация" по принципу "врач-врач" между медицинскими организациями Смоленской области и медицинской организацией третьей и четвертой группы	01.09.2022	31.12.2024	главный врач ОГБУЗ "Больница медицинской реабилитации" Е.Н. Полишко, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Департамента М.В. Ковалев	проведены ТМК по принципу "врач-врач" между медицинскими организациями Смоленской области и медицинской организацией третьей и четвертой группы ежегодно в количестве: в 2022 году - не менее 3 ТМК; в 2023 году - не менее 10 ТМК; в 2024 году - не менее 15 ТМК	организованы и проводятся ТМК по принципу "врач-врач" между медицинскими организациями Смоленской области и медицинской организацией третьей и четвертой группы	регулярное (ежегодное)
3.2.	Обеспечение взаимодействия с научными медицинскими исследовательскими центрами	3.2.1	увеличение количества дистанционных консультаций/консилиумов по медицинской реабилитации с применением телемедицинских технологий с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами	01.09.2022	31.12.2024	главный врач ОГБУЗ "Больница медицинской реабилитации" Е.Н. Полишко, главный врач ОГБУЗ "Смоленская областная клиническая больница" Л.И. Волынец, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Департамента М.В. Ковалев	число телемедицинских консультаций/консилиумов с национальным медицинским исследовательским центром по медицинской реабилитации составило: в 2022 году - не менее 10 ТМК; в 2023 году - не менее 25 ТМК; в 2024 году - не менее 45 ТМК	осуществление "якорной" МО по медицинской реабилитации и медицинскими организациями третьей группы, осуществляющими медицинскую реабилитацию, телемедицинских консультаций/консилиумов с национальным медицинским исследовательским центром по медицинской реабилитации
		3.2.2	увеличение доли специалистов, осуществляющих медицинскую реабилитацию, участвующих в научно-практических мероприятиях по медицинской реабилитации, проводимых профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами, Союзом реабилитологов России и профессиональными профильными сообществами	01.09.2022	31.12.2024	главные врачи ОГБУЗ, руководитель ОГАУЗ "Смоленский областной врачебно-физкультурный диспансер" Е.М. Валькова	доля специалистов, принимающих участие в проводимых профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами, Союзом реабилитологов России и профессиональными профильными сообществами научно-практических мероприятиях, из числа сотрудников, осуществляющих медицинскую реабилитацию, составила: в 2022 году - не менее 10%; в 2023 году - не менее 35%; в 2024 году - не менее 65%	специалисты, осуществляющие медицинскую реабилитацию, регулярно участвуют в научно-практических мероприятиях по медицинской реабилитации, проводимых профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами, Союзом реабилитологов России и профессиональными профильными сообществами	регулярное (ежегодное)
4. Мероприятия по совершенствованию организации внутреннего контроля качества медицинской помощи
4.1.	Формирование и развитие цифрового контура	4.1.1	унификация ведения в медицинских организациях, осуществляющих медицинскую реабилитацию, электронной медицинской документации по медицинской реабилитации (использование Международного классификатора функционирования, единых электронных форм медицинской документации по медицинской реабилитации)	01.01.2023	31.12.2024	заместитель начальника Департамента И.М. Веселова, главные врачи ОГБУЗ, руководитель ОГАУЗ "Смоленский областной врачебно-физкультурный диспансер" Е.М. Валькова, директор ОГАУЗ "Смоленский областной медицинский информационно-аналитический центр" А.А. Кирпенко, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Департамента М.В. Ковалев, главный внештатный детский специалист по медицинской реабилитации Департамента А.Н. Пасынков	доля медицинских организаций, в которых организовано ведение электронной медицинской документации по медицинской реабилитации (использование Международного классификатора функционирования, единых электронных форм медицинской документации по медицинской реабилитации), от общего числа медицинских организаций Смоленской области, включенных в оказание помощи по медицинской реабилитации за счет средств программы государственных гарантий, после их утверждения Министерством здравоохранения Российской Федерации и Союзом реабилитологов России: в 2023 году - четыре медицинские организации: ОГБУЗ "Больница медицинской реабилитации", ОГБУЗ "Смоленская областная клиническая больница", ОГБУЗ "Клиническая больница скорой медицинской помощи", ОГБУЗ "Клиническая больница N 1"; в 2024 году - пять медицинских организаций: ОГБУЗ "Консультативно-диагностическая поликлиника N 1", ОГАУЗ "Смоленский областной врачебно-физкультурный диспансер", ОГБУЗ "Поликлиника N 7", ОГБУЗ "Смоленская областная детская клиническая больница", ОГБУЗ "Детская клиническая больница"	унифицировано ведение электронной медицинской документации по медицинской реабилитации (использование Международного классификатора функционирования, единых электронных форм медицинской документации по медицинской реабилитации)	регулярное (ежегодное)
		4.1.2	создание и внедрение управления потоками пациентов при оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации	01.01.2023	31.12.2030	заместитель начальника Департамента И.М. Веселова, руководитель ОГАУЗ "Смоленский областной врачебно-физкультурный диспансер" Е.М. Валькова, директор ОГАУЗ "Смоленский областной медицинский информационно-аналитический центр" А.А. Кирпенко, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Департамента М.В. Ковалев, главный внештатный детский специалист по медицинской реабилитации Департамента А.Н. Пасынков	число медицинских организаций, использующих электронную систему управления потоками при направлении пациентов на медицинскую реабилитацию, составило: в 2023 году - две медицинские организации: ОГБУЗ "Больница медицинской реабилитации", ОГБУЗ "Смоленская областная клиническая больница"; в 2024 году - три медицинские организации: ОГБУЗ "Смоленская областная детская клиническая больница", ОГБУЗ "Клиническая больница скорой медицинской помощи", ОГБУЗ "Клиническая больница N 1"; в 2025 году - четыре медицинские организации: ОГБУЗ "Консультативно-диагностическая поликлиника N 1", ОГАУЗ "Смоленский областной врачебно-физкультурный диспансер", ОГБУЗ "Поликлиника N 7", ОГБУЗ "Поликлиника N 4", ОГБУЗ "Детская клиническая больница"; в 2026 году - все организации, участвующие в медицинской реабилитации	внедрена электронная система управления потоками пациентов при оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации	разовое (делимое)
		4.1.3	внедрение автоматизации процессов управления качеством и контроля качества оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации на основе данных электронной медицинской карты пациента в региональной медицинской информационной системе (далее также - РМИС)	01.01.2023	31.12.2025	заместитель начальника Департамента И.М. Веселова, заместитель начальника Департамента - начальник управления правового и кадрового обеспечения Т.Ю. Филатова, главные врачи ОГБУЗ, руководитель ОГАУЗ "Смоленский областной врачебно-физкультурный диспансер" Е.М. Валькова, директор ОГАУЗ "Смоленский областной медицинский информационно-аналитический центр" А.А. Кирпенко, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Департамента Смоленской области по здравоохранению М.В. Ковалев, главный внештатный детский специалист по медицинской реабилитации Департамента Смоленской области по здравоохранению А.Н. Пасынков	внедрена автоматизация процессов управления качеством и контроля качества оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации на основе данных электронной медицинской карты пациента в РМИС. Доля медицинских организаций, внедривших автоматизацию процессов управления качеством и контроля качества оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации, составила: в 2024 году - 4 медицинские организации; в 2025 году - 6 медицинских организаций	модернизация действующей региональной медицинской информационной системы путем автоматизации процессов управления качеством и контроля качества оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации	разовое (делимое)
4.2.	Внедрение передового опыта использования реабилитационных технологий, направленных на повышение качества оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации	4.2.1	проведение рабочих совещаний с медицинскими организациями, конференций по вопросам использования современных реабилитационных технологий, направленных на повышение качества оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации	01.09.2022	31.12.2024	начальник управления организации оказания медицинской помощи населению Департамента Н.А. Дроздова, главные врачи ОГБУЗ, руководитель ОГАУЗ "Смоленский областной врачебно-физкультурный диспансер" Е.М. Валькова, директор ОГАУЗ "Смоленский областной медицинский информационно-аналитический центр" А.А. Кирпенко, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Департамента М.В. Ковалев, главный внештатный детский специалист по медицинской реабилитации Департамента А.Н. Пасынков	на базе "якорной" медицинской организации проведены рабочие совещания: в 2023 году - два рабочих совещания; в 2024 году - два рабочих совещания	проведены рабочие совещания с медицинскими организациями на базе "якорной" медицинской организации по вопросам использования современных реабилитационных технологий, направленных на повышение качества оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации	регулярное (ежеквартальное)
		4.2.2	проведение телеобходов, плановых выездов главных внештатных специалистов по медицинской реабилитации (детский, взрослый) в медицинские организации, участвующие в федеральном проекте "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация"	01.01.2023	31.12.2025	главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Департамента М.В. Ковалев, главный внештатный детский специалист по медицинской реабилитации Департамента А.Н. Пасынков, главные врачи ОГБУЗ	в течение года проведено не менее одного выезда в каждую из медицинских организаций, участвующих в реализации федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация"	осуществляется мониторинг реализации медицинскими организациями федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация"	регулярное (ежегодное)
5. Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций
5.1.		5.1.1	внедрение непрерывного медицинского образования врачей-специалистов, специалистов с высшим немедицинским образованием и специалистов со средним медицинским образованием	01.01.2023	31.12.2024	главный внештатный специалист по медицинской реабилитации М.В. Ковалев, главный внештатный детский специалист по медицинской реабилитации А.Н. Пасынков, главные врачи ОГБУЗ	повышение уровня компетенции специалистов, участвующих в медицинской реабилитации, по соблюдению клинических рекомендаций по профилю медицинской реабилитации	внедрено непрерывное медицинское образование врачей-специалистов, специалистов с высшим немедицинским образованием и специалистов со средним медицинским образованием по соблюдению клинических рекомендаций по профилю медицинской реабилитации	регулярное (ежегодное)
5.2.		5.2.1	обеспечение медицинским организациям широкополосного доступа в информационно-телекоммуникационную сеть "Интернет", создание автоматизированных рабочих мест для специалистов, участвующих в медицинской реабилитации	01.09.2022	31.12.2024	заместитель начальника Департамента - начальник управления правового и кадрового обеспечения Т.Ю. Филатова, директор ОГАУЗ "Смоленский областной медицинский информационно-аналитический центр" А.А. Кирпенко, главные врачи ОГБУЗ, руководитель ОГАУЗ "Смоленский областной врачебно-физкультурный диспансер" Е.М. Валькова	созданы автоматизированные рабочие места с возможностями безопасной передачи данных: в 2022 году - 27 автоматизированных рабочих мест в ОГБУЗ "Больница медицинской реабилитации"; в 2023 году - 100% от потребности во всех медицинских организациях; в 2024 году - 100% от потребности во всех медицинских организациях	медицинские организации обеспечены широкополосным доступом в информационно-телекоммуникационную сеть "Интернет", созданы автоматизированные рабочие места для специалистов, участвующих в медицинской реабилитации	регулярное (ежегодное)
6. Информирование граждан о возможностях медицинской реабилитации
6.1.		6.1.1	увеличение числа информационных материалов по медицинской реабилитации, размещенных на региональном портале государственных и муниципальных услуг	01.01.2023	31.12.2024	заместитель начальника Департамента - начальник управления правового и кадрового обеспечения Т.Ю. Филатова, директор ОГАУЗ "Смоленский областной медицинский информационно-аналитический центр" А.А. Кирпенко	число информационных материалов по медицинской реабилитации, размещенных на региональном портале государственных и муниципальных услуг: в 2023 году - две единицы; в 2024 году - три единицы	улучшена доступность для граждан информации о медицинской реабилитации, размещенной на региональном портале государственных и муниципальных услуг	регулярное (ежегодное)
6.2.		6.2.1	создание блока информации по медицинской реабилитации на сайте медицинской организации Смоленской области. Внедрение механизмов обратной связи по вопросам медицинской реабилитации и информирование пациентов об их наличии посредством сайта медицинской организации, инфоматов	01.01.2023	31.12.2024	директор ОГАУЗ "Смоленский областной медицинский информационно-аналитический центр" А.А. Кирпенко, главные врачи ОГБУЗ, руководитель ОГАУЗ "Смоленский областной врачебно-физкультурный диспансер" Е.М. Валькова, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Департамента М.В. Ковалев, главный внештатный детский специалист по медицинской реабилитации Департамента А.Н. Пасынков	число медицинских организаций, осуществляющих медицинскую реабилитацию, в которых создан информационный блок по медицинской реабилитации и внедрены механизмы обратной связи по вопросам медицинской реабилитации: в 2023 году - три медицинские организации: ОГБУЗ "Смоленская областная клиническая больница", ОГБУЗ "Консультативно-диагностическая поликлиника N 1", ОГАУЗ "Смоленский областной врачебно-физкультурный диспансер"; в 2024 году - три медицинские организации: ОГБУЗ "Смоленская областная детская клиническая больница", ОГБУЗ "Детская клиническая больница", ОГБУЗ "Поликлиника N 7"	в медицинских организациях, осуществляющих медицинскую реабилитацию, внедрены механизмы обратной связи по вопросам медицинской реабилитации и информирование пациентов об их наличии посредством сайта медицинской организации, инфоматов	регулярное (ежегодное)
6.3.		6.3.1	информирование в средствах массовой информации населения о возможности пройти медицинскую реабилитацию	01.01.2023	31.12.2024	главные врачи ОГБУЗ, руководитель ОГАУЗ "Смоленский областной врачебно-физкультурный диспансер" Е.М. Валькова	в средствах массовой информации ежегодно размещается не менее двух роликов или статей о возможности населения пройти медицинскую реабилитацию	осуществляется информирование в средствах массовой информации населения о возможности пройти медицинскую реабилитацию	регулярное (ежегодное)

5. Ожидаемые результаты региональной программы "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация"

Выполнение мероприятий региональной программы позволит достичь к 2030 году следующих результатов:

1. Увеличение доли случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствующем году, не менее 95% ежегодно в период с 2022 по 2030 год.

2. Увеличение доли случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствующем году, не менее 34,6% в 2022 году и 35% ежегодно в период с 2023 по 2030 год.

3. Доля отделений медицинской реабилитации, оснащенных современным медицинским реабилитационным оборудованием, не менее 100% к 2025 году.

4. Достижение охвата граждан информацией о возможностях медицинской реабилитации в личном кабинете "Мое здоровье" на едином портале государственных и муниципальных услуг (функций) к 2024 году не менее 58%, ежегодно в период с 2025 по 2030 год - не менее 60%.

О внесении изменения в региональную программу "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация"

Кодекс и Техэксперт. Карелия

Продукты Кодекс

Продукты Техэксперт

Контакты