ГЛАВА РЕСПУБЛИКИ АДЫГЕЯ
 
РАСПОРЯЖЕНИЕ
 
от 30 июня 2025 года N 148-рг
 
 
О внесении изменения в распоряжение Главы Республики Адыгея от 21 июня 2019 года N 170-рг "О региональной программе "Борьба с онкологическими заболеваниями в Республике Адыгея"

     В целях реализации федерального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями":

     Внести в распоряжение Главы Республики Адыгея от 21 июня 2019 года N 170-рг "О региональной программе "Борьба с онкологическими заболеваниями в Республике Адыгея" (Собрание законодательства Республики Адыгея, 2019, N 6; 2020, N 12; 2021, N 5, 6; 2022, N 5; 2023, N 6, 12; 2024, N 5) изменение, изложив приложение в новой редакции согласно приложению.

Глава Республики Адыгея
М.КУМПИЛОВ

     г. Майкоп

     30 июня 2025 года

     N 148-рг

Приложение
к распоряжению
Главы Республики Адыгея
от 30 июня 2025 г. N 148-рг

"Приложение
к распоряжению
Главы Республики Адыгея
от 21 июня 2019 г. N 170-рг

РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА "БОРЬБА С ОНКОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ В РЕСПУБЛИКЕ АДЫГЕЯ"

1. Текущее состояние онкологической помощи в Республике Адыгея. Основные показатели онкологической помощи населению в Республике Адыгея

     Оказание медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями, в том числе и с онкогематологическими, в Республике Адыгея осуществляется в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Республики Адыгея "Адыгейский республиканский клинический онкологический диспансер им. М.Х. Ашхамафа" (далее - АРКОД), согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.02.2021 N 116н (с изменениями от 24.01.2022 N 2111), приказам Министерства здравоохранения Республики Адыгея от 09.11.2023 N 893, от 13.08.2024 N 580 "Об организации оказания медицинской помощи по профилю "онкология" в Республике Адыгея", клиническим рекомендациям, утвержденным Ассоциацией онкологов России.

     Обслуживаемая АРКОД численность населения Республики Адыгея составляет свыше 360 тыс. чел. взрослого населения, без учета близлежащих районов Краснодарского края (около 1 млн. чел.).

     На сегодняшний день АРКОД - это 140 мест в круглосуточном стационаре, 6 мест в анестезиолого-реанимационном отделении. Свыше 18000 пациентов (свыше 51000 посещений) получают консультативную помощь в поликлинике. Поликлиническое отделение АРКОД: число посещений онкологов, в том числе диспансерных, за 2024 год - 53111, что составляет 98,1% от планового значения. Поликлинический кабинет Центра медицинского гематологического: число посещений гематологов, в том числе диспансерных, за 2024 г. - 7493 посещений, что составляет 105,6% от планового значения.

     Согласно утвержденной схеме и Порядку маршрутизации взрослых пациентов с онкологическим заболеванием в Республике Адыгея на 1 этапе обеспечено:

     - осуществление консультативно-диагностического приема пациентов с подозрением/выставленным диагнозом ЗНО, в соответствии с алгоритмом обследования, утвержденным КР при разных локализациях рака, по предварительной записи посредством РМИС ПК "Здравоохранение", период ожидания консультации 3 - 4 дня;

     - диспансерное наблюдение за пациентами с онкологическим заболеванием;

     - проведение ТМК с федеральными центрами и медицинскими организациями в пределах региона;

     - направление на догоспитальном этапе биологического материала для проведения молекулярно-генетических исследований;

     - проведение онкологического консилиума АРКОД с целью определения тактики специализированного лечения - 4443 заседания.

     Свыше 5300 пациентов ежегодно лечатся в стационаре. Свыше 300 пациентов ежегодно получают высокотехнологичную помощь по программе ОМС. Свыше 1900 операций в год. В АРКОД 5 стационарных отделений и 4 дневных стационара на 78 пациенто/мест. С 01.05.2023 на функциональной основе АРКОД созданы 2 ЦАОП (г. Адыгейск, а Кошехабль). За 2024 год в условиях двух ЦАОП получили первичную специализированную медицинскую помощь свыше 3800 человек. Зафиксировано свыше 6700 посещений онколога, а в условиях дневных стационаров ЦАОП проведено свыше 670 госпитализаций для получения противоопухолевой лекарственной терапии. Предложенная схема маршрутизации пациентов с подозрением/ подтвержденным диагнозом ЗНО при наличии трех основных "точек" (ЦАОП N 1, ЦАОП N 2, Поликлиническое Отделение АРКОД) сосредоточения оказания специализированной помощи по профилю "онкология", обеспечивает высокое качество выявления ЗНО, в том числе именно раннего, и диспансерного наблюдения за пациентами данного профиля и гарантирует функциональность образованных структур и внесенных преобразований в схему маршрутизации пациентов с онкологическим диагнозом на территории РА.

     В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Республики Адыгея от 18.11.2022 N 999 с 01.02.2023 на функциональной основе АРКОД, создан Центр медицинский гематологический с поликлиническим кабинетом, круглосуточным и дневным стационаром на 10 пациенто/мест, что является единственной и активно функционирующей в Республике Адыгея структурой, оказывающей амбулаторную и стационарную помощь пациентам с заболеванием системы крови. За 2024 год проведено свыше 650 госпитализаций.

     Списочный состав АРКОД на 2024 год - 333 (2023 год - 349 человек)

     13 внештатных сотрудников

     Из них медицинских работников - 265 чел.:

     Всего врачей - 68 чел.

     Средний медицинский персонал - 131 чел.

     Младший медицинский персонал - 50 чел.

     Немедицинский персонал - 68 чел.

     Всего онкологов: 2024 г. - 32 чел., 2023 г. - 29 чел.

     Наличие категорий: высшая - 31 чел., первая - 46 чел., вторая - 11 чел.

     С 2019 АРКОД участвует в реализации регионального проекта "Борьба с онкологическими заболеваниями", в рамках которого приобретается высокотехнологичное медицинское оборудование. Общая закупка оборудования с 2019 по 2024 года составила 81 единицу на общую сумму 454 млн. 316535,14 руб.

     В 2023 году осуществлена поставка "Системы однофотонной эмиссионной компьютерной томографии (ОФЭКТ), вариант исполнения NM 830", цена контракта 29 млн. 888 тыс. руб. С ноября 2024 года оборудование введено в эксплуатацию, в отделении радионуклидной диагностики АРКОД проведено 243 исследования костей скелета.

     Всего за 2024 год закуплено 10 единиц медицинского оборудования.

     Рост онкологических заболеваний наблюдается во всем мире, и чем выше уровень жизни в стране, тем, как правило, этот показатель больше и на самом деле, эта тенденция носит позитивный характер. Это вызвано, прежде всего, демографическими причинами и развитием науки и медицины в целом, благодаря чему диагностика рака становится все более точной и эффективной. Онкологические заболевания стали чаще выявлять, в том числе и на ранних стадиях.

     Онкологические заболевания, в первую очередь, характерны для людей пожилого возраста, так как продолжительность жизни растет, то пожилых становится больше. Из 1833 случаев ЗНО (1679 чел. с впервые установленным диагнозом ЗНО), впервые выявленных в 2024 году, на мужчин приходится 842 случая (45,9%), на женщин - 991 случаев (54,1%). Средний возраст взятых на учет - 55 - 70 лет у мужчин, 55 - 75 лет - у женщин.

Таблица 1

Заболеваемость ЗНО в 2024 г., на 100 тыс. нас. - 498,96 случаев

     Установленные для онкологической службы РА 4 основных целевых показателя по региональной программе "Борьба с онкологическими заболеваниями" выполнены и составляют: по раннему выявлению ЗНО - 63,01%, 5-летняя выживаемость - 60,28%, 1 - годичная летальность - 9,24%.

Таблица 2

     За 2024 год прошли диспансерное наблюдение 12063 человек из числа 15070 стоящих на "Д" учете пациентов с онкологическим заболеванием, что составляет 80,05%.

     Особая значимость оказания медицинской помощи в АРКОД и в целом всего функционирования онкологического диспансера, заключается еще и определяющей роли и оценке по достигнутым результатам его работы, функционирования всей онкологической службы республики и складывающейся ситуации с онкологическими заболеваниями в регионе. В результате оснащения АРКОД современным диагностическим и лечебным оборудованием, организации выездных форм работы возросла доля злокачественных новообразований, выявленных на ранних стадиях заболевания.

     За 2024 год по Республике Адыгея на I - II стадии выявлено 1155 случаев ЗНО - 63,01% (по РА за 2023 г. - 60,94%), индикативный на 2024 год - 63,0%.

     Показатель активного выявления ЗНО в 2024 г. - 49,48% (907 случаев из 1833 случаев с впервые выявленным ЗНО). При этом 1 - 2 стадию из "активно" выявленных имеют 72,1% (2023 г. - 57,5%). В структуре "активно выявленных" преобладают:

     - Другие новообразования кожи - 40,1%

     - ЗНО молочной железы - 23,9%

     - ЗНО тела матки - 8,2%

     - ЗНО шейки матки - 4,3%

     Число больных с онкологическим заболеванием, состоящих на диспансерном учете на конец 2024 г. - 15070 чел., 2023 г. - 14480 чел., 2022 г. - 15170 чел.

     Структуру впервые выявленных в отчетном году ЗНО составляют:

     - другие новообразований кожи - 20,4% (2023 г. - 16,9%)

     - молочной железы - 13,8% (2023 г. - 16,6%)

     - трахеи и бронхов - 7,9% (2023 г. - 3,9%)

     - предстательная железа - 7,3% (2023 г. - 5,4%)

     - ободочной кишки - 5,1% (2023 г. - 5,6%)

     - тело матки - 4,8% (2023 г. - 6,8%)

     - прямая кишка - 3,6% (2023 г. - 4,2%)

     - злокачественные лимфомы - 3,2% (2023 г. - 3.02%)

     - шейки матки - 2,5% (2023 г. - 4,2%)

     - щитовидная железа - 1,9% (2023 г. - 6,4%)

     В 2024 году по РА 9087 пациентов состоят на учете 5 лет и более, что составляет 60,28% (индикативный показатель на 2024 г. - 60,0%).

     В целях повышения онконастороженности у врачей первичного звена проведено дистанционное обучение врачей-терапевтов на базе АРКОД организовано повышения квалификации на рабочем месте врачей-рентгенологов, рентген-лаборантов, акушерок, фельдшеров-лаборантов, эндоскопистов.

     Одногодичная летальность - 9,24% (индикативный показатель на 2024 г. - 21,9%).

     В структуре одногодичной летальности для всех групп населения ведущими локализациями из года в год являются ЗНО:

     - Трахеи, бронхов, легких - 23,8% (2022 г. - 24,3%)

     - Поджелудочная железа - 9,3% (2022 г. - 9,5%)

     - Желудка - 5,6% (2022 г. - 7,4%)

     - Прямая кишка - 5,7% (2022 г. - 6,0%)

     - Ободочная кишка - 7,3% (2022 г. - 5,6%)

     - Поджелудочная железа - 9,3% (2022 г. - 6,1%)

     - Лейкозы - 4,1% (2022 г. - 2,8%)

     Процент запущенных случаев продолжает оставаться очень высоким: почти каждый пятый заболевший диагностируется в запущенной стадии. Наибольшая частота больных со злокачественными новообразованиями IV клинической группы (не подлежащих радикальному лечению) среди впервые выявленных наблюдается при раке желудка, раке толстого кишечника, раке трахеи, бронхов, легкого. Наименьшая частота запущенности по визуальным локализациям: губы, кожи, шейки матки, молочной железы.

     Сравнительная таблица данных по "запущенности" в РА и РФ.

Таблица 3

     Наиболее частые локализации ЗНО с IV ст. по РА за 2024 г.:

     - Трахея, бронхи, легкое - 21,6% (2023 г. - 23,3%)

     - Предстательная железа - 12,2% (2023 г. - 10,5%)

     - Желудок - 8,2% (2023 г. - 7,2%)

     - Ободочная кишка - 6,8% (2023 г. - 8,3%)

     - Поджелудочная железа - 6,3% (2023 г. - 5,1%)

     - Прямая кишка - 4,7% (2023 г. - 7,3%)

     - Молочная железа - 4,7% (2023 г. - 6,2%)

     Грубый показатель "запущенности" (IV стадии) за 2024 г. по РА составляет 17,4%.

     Умерших от новообразований по РА за 2024 г. - 841 человек (2023 г. - 837 чел.)

     Умерших от злокачественных новообразований по РА за 2024 г. - 816 человек (2023 г. - 830 чел.)

     Смертность от ЗНО на 100 тыс. нас. за 2024 г. - 163,2 сл.

     Индикативный (целевой) показатель по региональной программе на 2024 г. - 172,3 случай на 100 тыс. населения

     Смертность от новообразований составила 168,2 сл. на 100 тыс. населения (2023 г. - 168,2).

     Умершие в трудоспособном возрасте в 2024 г. - 200 человек (2023 г. - 185), что на 15 человек больше аналогичного периода прошлого года.

     Отмечен рост смертности при ЗНО желудка, ЗНО молочной железы, лейкозах и злокачественных лимфомах.

     Незначительно уменьшилась смертность при ЗНО трахеи, бронхов и легкого, прямой и ободочной кишки, предстательной и поджелудочной железы.

     Таким образом, смертность от новообразований на третьем месте (16,2%) из основных причин смертей жителей РА, после болезней системы кровообращения (28,8%) и внешних причин (26,9%).

Таблица 4

Смертность от новообразований по районам и городам РА за 2023 - 2024 гг.

     Для повышения качества оказываемой в АРКОД медицинской помощи внедрены и активно функционируют проекты по улучшению, например, "Проверь родинку онлайн". Актуальность данной темы очевидна и подтверждена аналитическими данными по выявленным ЗНО кожи в нашем регионе. Так, за 2024 г. из 1833 случаев ЗНО выявленных впервые, 20,5% приходится на C44 (другие новообразования кожи, базалиомы), 2,1% - меланомы. Из-за значительной солнечной активности в нашем регионе, данная локализация лидирует и по обращаемости в поликлиническое отделение МО, и по количеству проводимых госпитализаций.

     Воспользовались проектом за 2024 г. - 67 человек, из них 47 были приглашены на очные посещения ПО АРКОД, 18 случаев впервые выявленного ЗНО.

     - "Психологическая помощь онкологическим пациентам с использованием систем дистанционного мониторинга".

     Онкологический диагноз - это сильный психологический удар как по пациенту, так и по его близким.

     По электронному адресу onkodialog@mail.ru все пациенты с онкологическим заболеванием, их родственники и близкие люди, могут обратиться к психологу АРКОД за помощью, поддержкой и консультацией!

     Воспользовались проектом за 2024 г. - 62 человека (92 консультации)

     - "Оптимизация работы дневного стационара". В рамках реализации данного проекта сокращен период ожидания записи на прием в АРКОД до 3 - 4 дней. Внедрена запись на повторные посещения/госпитализации онкологами после каждого текущего приема.

     Всего за 2024 год в АРКОД проведено 5338 госпитализаций для получения пациентами с онкологическими заболеваниями специализированной медицинской помощи, из них 795 госпитализаций для иногородних граждан, что значительно выше, чем в предыдущие года и что еще раз показывает высокий уровень оказания медицинской помощи по профилю "онкология" в нашем регионе.

     Наиболее частые локализации ЗНО, лечение которых закончено в 2024 году:

     Другие новообразования кожи - 31,6% (2023 г. - 32,8%)

     Молочная железа - 16,0% (2023 г. - 8,4%)

     Ободочная кишка - 5,9% (2023 г. - 7,2%)

     Прямая кишка - 3,4% (2023 г. - 6,2%)

     Тело матки - 6,5% (2023 г. - 6,1%)

     Предстательная железа - 4,6% (2023 г. - 5,4%)

     Лечение онкологических пациентов в РА, в том числе с использованием высокозатратных схем лекарственной химиотерапии, осуществляется в соответствии с Клиническими рекомендациями, утвержденными Ассоциацией онкологов России. В хирургических отделениях с использованием метода ВМП выполнены 311 операций, из них для жителей РА - 244, для иногородних - 67) - реконструктивно пластические, видеоэндоскопические операции, ВМП с применением комбинированного метода (операция и химиотерапия в одну госпитализацию). Наиболее частые оперативные вмешательства с использованием методов ВМП проводились на локализациях: С50 (молочная железа), С44 (базалиома), С18 (ободочная кишка), С54 (тело матки), С20 (прямая кишка).

     Выполнено 8 ВМП из Раздела II Перечня видов ВМП по комплексной и высокодозной химиотерапии острых лейкозов, лимфопролиферативных и миелопролиферативных заболеваний у взрослых пациентов с онкогематологическими заболеваниями.

     За 2024 год 512 пациентам проведена лучевая терапия. Материально-техническое обеспечение отделения радиотерапии, квалификация персонала позволяют использовать различные технологии лучевой терапии: близкофокусную рентгенотерапию и 3D конформную лучевую терапию, включая методики IMRT и ViMAT, внутриполостную источниками высокой мощности дозы.

     В целях повышения качества предоставляемой медицинской помощи в работу АРКОД внедрена система проведения телемедицинских консультаций с любым профильным учреждением страны. Технология телемедицины закреплена внутренним приказом главного врача в соответствии с федеральными требованиями. За 2024 год. в АРКОД было проведено 355 телемедицинских консультации с ФГБУ "НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова", НМИЦ гематологии, ФГБУ "НМИЦ онкологии" г. Ростов (план по региональной программе на 2024 г. - 75) для 253 пациентов. Референс-центр ФГБУ "НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова" Минздрава РФ для 274 пациентов выполнил свыше 1644 молекулярно-генетических, патоморфологических и ИГХ исследований.

     Проведение противоопухолевой лекарственной терапии больным с онкологическими заболеваниями в соответствии с решением консилиума врачей-онкологов и врачей-радиотерапевтов, с привлечением при необходимости других врачей-специалистов, проведенного в онкологическом диспансере, осуществление оценки эффективности и переносимости проводимого лечения с использованием лабораторных и инструментальных методов исследования, проведение восстановительной и корригирующей терапии, связанной с возникновением побочных реакций на фоне высокотоксичного лекарственного лечения - все это делает оказание онкологической медицинской помощи более доступной, своевременной и качественной. Всего за 2024 г. в условиях отделения противоопухолевой лекарственной терапии круглосуточного пребывания проведено свыше 2200 госпитализаций, на дневном стационаре - свыше 3500 госпитализаций.

     В условиях поликлинического отделения и стационаров АРКОД пациенты и посетители имеют уникальную возможность получать не только специализированное лечение по поводу основного заболевания, но и информацию о дальнейшем образе жизни, в процессе и после лечения, а также рекомендации для членов своей семьи об онкологических, их профилактике, группах риска, профилактике рецидивов и др. Информирование осуществляется через личное общение, ознакомление с рекомендациями врачей в виде листовок, брошюр, санитарных бюллетеней, информационных стендов, официального сайта АРКОД, телекоммуникационной сети, общения на Школах пациентов, которые разделены по нозологиям, проводятся в диспансере с 2010 года. Работа проводится в контакте с клиническим психологом.

     Организация, профессиональная подготовка Школ пациента для онкологических больных, проходящих специализированное лечение (также по окончании лечения) влияет на эффективность их комплексного лечения, позволяет повысить качество жизни каждого конкретного человека. Все это благоприятно сказывается на обстановке в семье пациента, приводит к осознанию ответственности за свое здоровье и здоровье членов семьи. В онкологическом диспансере связь с пациентом не прерывается в связи с выпиской из стационара или окончанием специализированного лечения.

     Модернизация и совершенствование онкологической службы в Республике Адыгея с учетом необходимости организационных мер по раннему выявлению онкологических заболеваний обеспечит интеграцию новейших методик ранней диагностики и лечения онкологических больных с инновационными организационными решениями, исполнение современных стандартов при основных локализациях рака, что приведет к улучшению показателей выживаемости и качества жизни пациентов со злокачественными новообразованиями.

     Основные направления работы АРКОД на 2025 г.:

     - постоянное улучшение качества оказываемых медицинских услуг путем совершенствования и актуализации методов диагностики и лечения;

     - внедрение инновационных технологий и освоение новых видов оказания медицинских услуг;

     - планирование и соблюдение сроков госпитализации, диагностики и лечения пациентов;

     - систематическая работа с поставщиками по вопросам повышения качества оборудования, медицинских инструментов, расходных материалов, лекарственных препаратов;

     - повышение ответственности и профессионализма каждого члена коллектива;

     - постоянное повышение квалификации персонала;

     - создание благоприятных, комфортных условий работы для сотрудников;

     - создание атмосферы клиентоцентричности в медицинской организации;

     - постоянное совершенствование системы менеджмента качества.

     Реализация всех направлений дальнейшего развития онкологической службы РА, обеспечит к 2030 году формирование здорового образа жизни населения в Республике Адыгея и реализацию плана мероприятий национального проекта "Продолжительная и активная жизнь", а также создаст систему здравоохранения, позволяющую оказывать доступную и качественную медицинскую помощь на основе единых требований и подходов с учетом передовых достижений научно-технического прогресса, которая будет являться залогом устойчивого социально-экономического развития региона в долгосрочной перспективе.

1.1. Краткая характеристика региона в целом

     Республика Адыгея расположена на юге Европейской части Российской Федерации и входит в состав Южного федерального округа. Занимает территорию площадью 7,8 тысяч квадратных километров, состоит из 9 административно-территориальных районов. Плотность населения - 64,24 чел./км2 (2024). Городское население - 48,5%. Численность населения Адыгеи по данным Росстата составляет 500591 чел. (2024).

     Национальный состав Республики Адыгея по данным переписи 2020 года:

     русские - 287778 человек (57,911%)

     адыги (черкесы) - 98138 человек (19,749%);

     армяне - 14810 человек (2,98%);

     украинцы - 2810 человек (0,565%);

     курды - 5233 человека (1,053%);

     татары - 2060 человек (0,415%);

     цыгане - 2908 человек (0,585%);

     азербайджанцы - 2270 человек (0,457%);

     греки - 926 человек (0,186%);

     белорусы - 532 человека (0,107%).

     Адыгейцы (адыги, черкесы) проживают, в основном, в 45 аулах, а также в г. Майкопе, п. Энеме, п. Яблоновском и п. Тлюстенхабле. Наиболее компактно расселены в Тахтамукайском, Теучежском, Шовгеновском, Кошехабльском и Красногвардейском районах.

     В 1998 году из автономного края Косово и Метохия согласно постановлению правительства "О неотложных мерах государственной поддержки переселения адыгов (черкесов) из Автономного края Косово (Союзная Республика Югославия) в Республику Адыгея" была репатриирована группа черкесов (42 семьи (около 200 чел.), расселенная в Майкопе и новом ауле Мафэхабле (Майкопский район).

     Остальное население в сельской местности проживает в станицах, хуторах, селах и поселках.

     Русские расселены по всей территории республики, компактно в Гиагинском и Майкопском районах, велика их численность в Красногвардейском, Тахтамукайском районах. К русским причисляют себя большинство потомков кубанских казаков.

     Украинцы расселены дисперсно по всей Адыгее. В царской России при переписи учитывалось наречие (язык), а не национальность. В связи с этим большинство казачьего населения Кубани были учтены как носители малороссийского наречия и численно преобладали над носителями великорусского наречия. Впоследствии, когда при переписях населения стали учитывать национальность, большинство носителей балачки декларировали русскую национальность, в связи с чем число этнических украинцев в республике стало уступать количеству русских.

     Татары компактно проживают в хуторе Кирове (Шовгеновский район), хуторах Политотделе и Отрадном (Кошехабльский район), ауле Афипсипе (Тахтамукайский район) и городе Майкопе.

     Армяне расселены компактно в Майкопском районе (хутора Пролетарский, Цветочный, Северо-Восточные сады, Шаумян, поселок Тульский, станица Кужорская) и городе Майкопе.

     Курды: села Белое, Преображенское, Садовое, Еленовское, Красногвардейское, аул. Бжедугхабль (Красногвардейский район).

     Греки: хутор Гавердовский (городской округ Майкоп).

     Республика расположена на юго-западе Российской Федерации, на левобережье Кубани, занимает центральную часть Прикубанской наклонной (Закубанской) равнины и северные склоны Северо-Западного Кавказа.

     Основная территория республики находится в бассейне двух главных притоков Кубани: рек Лабы и Белой и заключена между параллелями 44° и 45° СШ. 45-я параллель пересекает Краснодарское водохранилище и северную часть Прикубанской равнины, 44-я проходит через горные районы вблизи оз. Псенодах и пос. Гузерипль, 40-й меридиан почти посередине пересекает республику с севера на юг, проходя через центральную часть Лагонакского нагорья, чуть западнее Майкопа и ст. Гиагинской.

     Адыгея граничит с Красноармейским, Динским, Усть-Лабинским, Курганинским районами Краснодарского края и городом Краснодаром на севере, с Адлерским, Лазаревским, Хостинским районами города Сочи на юге, с Апшеронским, Белореченским, Северским районами и городом Горячим Ключом на западе и Мостовским, Лабинским и Курганинским районами на востоке.

     В Адыгее уникальный климат. Несмотря на то, что республика Адыгея имеет относительно небольшую протяженность с севера на юг, которая составляет всего 200 км, здесь очень разнообразный климат. Там, где располагаются северные равнины, климат умеренно-континентальный, где начинаются предгорья, ближе к югу - это уже теплый, влажный климат. А южная горная часть отличается холодным высокогорным климатом.

     Климат Адыгеи, как и каждой местности, определяется четырьмя основными климатообразующими факторами: солнечной радиацией, системой атмосферной циркуляции, характером подстилающей поверхности и антропогенной деятельностью.

     Целебный горный воздух, умеренная влажность, умеренная теплота и мягкость. Так же для климата местности очень важен солнечный свет, продолжительность светового дня и количество солнечных дней в году, которых в среднем насчитывается от 200 до 250, а число суммарной солнечной радиации составляет 115 - 120 ккал/см2.

     Климат Республики Адыгея по большому счету обусловлен ее географическим расположением. Близость Черного моря, которое не замерзает зимой, широкие равнины, высота и распределение горных хребтов и ледников, наличие альпийских и субальпийских лугов, большие площади горной тайги играют свою роль в передвижении масс облаков, высокая влажность - все это формирует уникальную климатическую зону. Черное море является прекрасным "аккумулятором" тепла, которое накапливает его жарким летом и постепенно отдает окружающей среде зимой. Черное море так же формирует так называемые черноморские циклоны, которые снабжают необходимой влагой прибрежные районы. А Кавказские горы задерживают облака, пока они не выльют все дожди в долине. Это очень важно для увлажнения климата весной и летом. Именно поэтому осадков в Адыгее выпадает в два раза больше, чем в степях Краснодарского края. А влажность необходима для развития богатой флоры и фауны. Количество дней с осадками в целом за год бывает 115 - 150.

     В целом климатические ресурсы Адыгеи благоприятны для сельского хозяйства, развития промышленности, транспорта и рекреации. Климатические особенности лучше всего прослеживаются по сезонам года.

     Республика Адыгея - индустриально-аграрная республика с экономикой смешанного типа. К базовым отраслям промышленности относятся машиностроительная, металлообрабатывающая, пищевая, лесная и деревообрабатывающая, топливная промышленность, электроэнергетика. Ведущей отраслью Адыгеи является пищевая промышленность (удельный вес более 35%). Также в регионе развито сельское хозяйство. Наличие лесных ресурсов в Адыгеи (более 40% территории занимают леса) способствует развитию лесной и деревообрабатывающей промышленности.

     На ее территории находятся 2 города, 3 поселка городского типа и 228 других населенных пунктов. Республика Адыгея расположена внутри Краснодарского края и не имеет границ с другими субъектами Российской Федерации.

     Административное деление Республики Адыгея:

     1. г. Майкоп

     2. г. Адыгейск

     3. Гиагинский район

     4. Кошехабльский район

     5. Красногвардейский район

     6. Майкопский район

     7. Тахтамукайский район

     8. Теучежский район

     9. Шовгеновский район

Рис. 1

     Республиканский центр - город Майкоп. На 1 марта 2025 численность населения Майкопа составляет 164575 человек, в том числе детей в возрасте до 6 лет - 16437 человек, подростков (школьников) в возрасте от 7 до 17 лет - 19440 человек, молодежи от 18 до 29 лет - 19728 человек, взрослых в возрасте от 30 до 60 лет - 70788 человек, пожилых людей от 60 лет - 35877 человек, а долгожителей Майкопа старше 80 лет - 2304 человека.

     Всего на 1 марта 2025 в Республике Адыгея постоянно проживают 207417 мужчин (44.79%) и 255671 женщина (55.21%).

Таблица 5

     На 1 марта 2025 численность населения Республики Адыгея составляет 463088 человек, в том числе детей в возрасте до 6 лет - 46251 человек, подростков (школьников) в возрасте от 7 до 17 лет - 54702 человека, молодежи от 18 до 29 лет - 55513 человек, взрослых в возрасте от 30 до 60 лет - 199186 человек, пожилых людей от 60 лет - 100953 человека, а долгожителей Республики Адыгея старше 80 лет - 6483 человека.

     Так как 51,5% % составляет сельское население то можно сделать вывод, что концентрация проживающих на 1 км 2 в городе больше, чем в сельской местности.

     Возрастной состав населения характеризуется преобладанием лиц старших возрастных групп (взрослых и пожилых). Количество лиц моложе трудоспособного возраста - 22,0% человек, в трудоспособном возрасте - 58,0% человек, старше трудоспособного возраста - 22,3%, что по-прежнему является признаком демографически "старого" типа населения. Плотность населения - 64,24 человека на 1 км 2.

     Адыгея относится к регионам с высокой демографической нагрузкой, население старше трудоспособного возраста составляет 22,3%.

     Таким образом, обслуживаемая онкологическим диспансером численность населения Республики Адыгея, составляет 362,1 тыс. чел. взрослого населения.

Таблица 6

Динамика возрастного состава населения Республики Адыгея

     Всего на 1 марта 2025 среди постоянных жителей Республики Адыгея инвалидность имеют 36908 человек, что составляет 7.97% от всего населения. Инвалидов 1-й группы 4353 (0.94%), инвалидов 2-й группы 15791 (3.41%), инвалидов 3-й группы 14541 (3.14%), детей-инвалидов 2038 (0.44%).

     Национальный проект "Демография" остается одним из ключевых проектов федерального правительства. Появление нового национального проекта "Семья" можно рассматривать как выделение дополнительного механизма, направленного на улучшение демографической ситуации через повышение рождаемости. Исходя из последних доступных данных Росстата, показатели естественного прироста/убыли населения в Адыгее на 2024, декабрь составляли:

     Родилось, чел.: 4329

     Прирост/снижение (г/г): 14

     Умерло, чел.: 5249

     Прирост/снижение (г/г): - 23

     Естественный прирост/убыль: - 920

     Численность трудоспособного населения: 290465 человек

     Определяющим фактором демографического развития Адыгеи остается естественная убыль населения. Число умерших в 2024 году превышает число родившихся на 920 человек.

     Показатель естественной убыли населения составил - 1,8 в 2024 году. Во всех муниципальных образованиях республики наблюдается отрицательный естественный прирост, кроме г. Адыгейска (1,8):

     Шовгеновский район (-5,4)

     Майкопский район (-4,6)

     Гиагинский район (-4,9)

     Теучежский район (-3,2)

     Кошехабльский район (-3,0)

     Красногвардейский район (-2,0)

     Тахтамукайский район (-0,9)

     г. Майкоп (-0,5).

     За 2024 год в Республике Адыгея умерло 5249 человек (2023 год - 5257). По сравнению с 2023 годом общая смертность населения снизилась на 0,9% и составила в 2024 году - 10,5 на 1000 населения (2023 год - 10,6 на 1000 населения, РФ 2024 год - 12,5). Снижение абсолютного числа умерших на 8 человек. Смертность населения на 1000 человек за 2024 год составила: в городской местности - 12,0, в сельской местности - 9,7. Самые высокие показатели смертности в Гиагинском районе (13,6), в Майкопском районе (13,1), а также в Шовгеновском районе (12,4), Майкоп (11,9). Ниже республиканского значения показатель смертности составил в Теучежском (10,3) и в Тахтамукайском районе (6,4).

     Главным результатом деятельности системы здравоохранения в республике является рост продолжительности жизни наших граждан.

     Комплексная поддержка пожилых людей и развитие системы долговременного ухода. В Адыгее эта система в пилотном режиме начала работать с прошлого года. Были обучены и трудоустроены 143 помощника по уходу, которыми охвачено 200 инвалидов и пожилых людей. Все эти меры позволили увеличить продолжительность жизни: по итогам прошлого года достигнут значимый результат - 75,5 года.

     В Республике Адыгея в 2024 году продолжила отмечаться положительная динамика в ряде медико-демографических показателей. Главный из них - рост ожидаемой продолжительности жизни наших граждан с 73,6 лет в 2022 году до 75,5 лет в 2024 году, что превышает показатель по Российской Федерации на 3,5% (РФ - 72,94 лет) и является рекордным для нашей республики. За 10 лет ожидаемая продолжительность жизни населения республики увеличилась на 3,3 года. Это является главным результатом деятельности системы здравоохранения в республике.

     За январь - декабрь 2024 год в Республике Адыгея родилось 4329 детей, что на 14 человек больше, чем в 2023 году. Показатель рождаемости остался на уровне прошлого года и составил 8,7 сл. на 1000 человек населения несмотря на общую тенденцию снижения числа женщин фертильного возраста.

     По Российской Федерации данный показатель по предварительным данным Росстат сложился на уровне 8,4.

     Наиболее высокий уровень рождаемости, превышающий среднереспубликанский, отмечается в г. Майкопе и г. Адыгейске. При этом в медицинских организациях республики родилось 3495 детей, в том числе 786 у жительниц других регионов. Также 739 детей были зарегистрированы в регионе у наших жительниц, которые рожали за пределами Республики Адыгея. Кроме того незначительно увеличилось количество женщин, вставших на учет по беременности, часть из которых должны родить в этом году.

     Объем финансирования, выделенный в 2024 году на реализацию национального проекта "Демография" - 876,75 млн рублей.

     В 2024 году:

     - 132,4 млн руб. выделено на финансовую поддержку семей при рождении детей;

     - 924 семьи с детьми получили ежемесячную выплату в связи с рождением третьего или последующих детей;

     - родилось 1537 первенцев и 1448 третьих и последующих детей;

     - введено в эксплуатацию отделение "Активное долголетие" в государственном бюджетном учреждении Республики Адыгея "Республиканский дом интернат для престарелых и инвалидов" на 250 мест;

     - введен в эксплуатацию физкультурно-оздоровительный комплекс в пгт. Яблоновский Тахтамукайского района;

     - для 6 спортивных школ приобретено спортивное оборудование и инвентарь;

     - 59,82% населения Республики Адыгея в возрасте 3 - 79 лет систематически занимаются физической культурой и спортом.

     За январь - декабрь 2024 года в Республике Адыгея родилось 4329 детей, что на 9 человек меньше по сравнению с аналогичным периодом 2023 года (в 2023 году родилось 4338 детей). Показатель рождаемости составил 8,6 сл. на 1000 человек населения (2023 г. - 8,7).

     За январь - декабрь 2024 года умерло 5249 человек, что на 8 человек меньше, чем за аналогичный период 2023 года (умерло 5257 человек). Коэффициент общей смертности населения за данный период 2024 составил 10,5 сл. на 1000 населения, что идентично 10,5 за январь - декабрь 2023 года. Целевой показатель общей смертности в Программе "Развитие здравоохранения" Республики Адыгея на 2024 год установлен 12,5 сл. на 1000 населения.

     За данный период в Республике Адыгея умерло на 867 человек больше, чем родилось. Коэффициент естественной убыли составил (-1,7).

Таблица 7

Показатели естественного движения населения Республики Адыгея и распределение умерших по причинам смерти

     * на 1000 человек населения

     ** на 1000 родившихся живыми

     *** на 100000 детского населения

Таблица 8

Распределение умерших трудоспособного возраста по причинам смерти

     Показатель смертности от болезней кровообращения составил 537,9 сл. на 100000 населения - на 1,4% ниже по сравнению с аналогичным периодом 2023 года (январь - декабрь 2023 года - 545,7 сл.), число умерших за 12 месяцев 2024 года на 25 человек меньше, чем в 2023 году.

     Смертность от новообразований составила 168,2 сл на 100 тыс. населения (январь - декабрь 2023 года - 168,2). Смертность от новообразований по республике повысилась на 0,5%. Удалось сохранить жизнь 4 пациентам. Наиболее высокий уровень смертности от онкологических заболеваний отмечается в г. Майкопе и Майкопском районе. Наименьший в Теучежском и Тахтамукайском районах.

     Следует отметить значительное снижение числа умерших по сравнению с 2023 года в Тахтамукайском, Красногвардейском, Майкопском районах, а также в г. Адыгейск, что положительно повлияло на уровень смертности от данной патологии в общем по республике.

     За 12 месяцев 2024 года умерло с болезнями органов дыхания на 4 человека больше в сравнении с аналогичным периодом 2023 года. Показатель составил 40,0 сл. на 100 тыс. населения (январь - декабрь 2023 года - 39,4 сл. На 100 тыс. населения)

     За январь - декабрь 2024 года умерло с болезнями пищеварения 307 человек, тогда как в прошлом году - 271. Показатель составил 61,4 сл. на 100 тыс. населения, что выше на 12,6% уровня прошлого года (54,5).

     Смертность от болезней эндокринной системы снизилась на 4,9%, составляет 43,2 и остается значительно выше среднероссийского показателя (28,5)

     В том числе, смертность от сахарного диабета составила 42,0 сл на 100000 населения - на 8,8% ниже по сравнению с аналогичным периодом 2023 года (январь - декабрь 2023 года - 46,0 сл), число умерших за 12 месяцев 2024 года на 8 человек меньше, чем в 2023 году.

     Смертность от инфекционных заболеваний снизилась на 26,9%, умерло 53 человека против 72 за аналогичный период прошлого года (на 19 человек меньше). От туберкулеза умерло 19 человек против 26. Показатель составил 3,8 сл. на 100 тыс. населения (2023 - 5,2, снижение на 26,9%).

     От дорожно-транспортных происшествий погибло на 10 человек больше, показатель составил 14,0 случая на 100 тыс. населения против 12,1 сл. в январе - декабре 2023 года. Рост показателя на 9,2%.

     Показатель младенческой смертности составил 2,2 на 1000 родившихся живыми (за январь - декабрь 2023 года - 3,2 на 1000 родившихся живыми), умерло 11 детей, тогда как за аналогичный период прошлого года - 14.

     Показатель смертности от самоубийств составил 9,0 против 10,9 (снижение на 17,5%), умерло на 9 человек меньше.

     Показатель смертности от случайных отравлений алкоголем составил 5,0 против 3,0 в прошлом году, повышение на 66,6%, умерло на 10 человек больше.

     Показатель смертности от убийств составил 3,0 против 3,6 в прошлом году, снижение на 16,7%, умерло на 3 человека меньше.

     Количество случайных утоплений снизилось на 35,1%, показатель составил 3,0, против 4,6, в 2024 году, утонуло 15 человек (за 12 месяцев 2023 - года 23 человека).

     Доля умерших от старости составила 3,4% от всех умерших, что не превышает допустимое значение в 5%.

     Число умерших в трудоспособном возрасте за 12 месяцев 2024 года составило 1236 человек, что на 141 человека больше аналогичного периода (2023 год - 1095 чел.). Рост произошел за счет умерших от новообразований на 15 человек, от болезней эндокринной системы - на 8 человек, в том числе от сахарного диабета - на 2 человек. От болезней органов пищеварения - на 24 человека, от внешних причин - на 81 человек, от прочих заболеваний - на 29 человек.

     Показатель смертности трудоспособного населения составил за 12 месяцев - 435,5 сл. на 100 тыс. соответствующего населения против 385,8 в прошлом периоде.

     На первом месте по причинам смертности - болезни системы кровообращения (28,8%). На втором месте по причинам смертности - внешние причины (26,9%). На третьем месте по причинам смертности - новообразования (16,2%).

     В результате реализации комплекса мер по снижению смертности населения, программных мероприятий по совершенствованию медицинской помощи населению Республики Адыгея, снизилась смертность от основных причин:

     - смертность от болезней системы кровообращения ниже на 1,3% по сравнению с 2023 годом, умерло на 21 человек меньше;

     - смертность от новообразований снизилась на 2%, умерло на 13 человек меньше;

     - смертность от органов дыхания уменьшилась на 2,9%;

     - смертность от туберкулеза снизилась почти на 30%;

     Также положительная динамика отмечается по показателям смертности от инфекционных болезней, болезней нервной и эндокринной системы.

     Уровень младенческой смертности также имеет положительную динамику, показатель снизился по сравнению с 2023 годом на 31,2% и составил 2,2 промилле, что ниже среднероссийского значения.

     Значимыми и эффективными критериями оценки здоровья населения являются медико-демографические показатели. Определяя воспроизводство населения, безопасность среды обитания человека и уровень санитарно-эпидемиологического благополучия, медико-демографические показатели являются индикаторами благополучия общества и рассматриваются как показатели эффективности деятельности ведомств, решающих проблемы охраны здоровья населения.

     Неблагоприятные демографические процессы тесно переплетаются как с изменениями в системе охраны здоровья нации, так и с общими негативными проявлениями социально-экономической жизни россиян, начиная с все еще высокого уровня младенческой смертности, простудных заболеваний и дорожного травматизма, онкологией и заканчивая качеством коммунальных услуг и низкой степенью занятости населения.

     Проблема сохранения численности населения занимает одно из приоритетных мест в демографической политике Республики Адыгея. В 2024 году в республике усилилась работа на этом направлении - за счет эффективных действующих мер, пилотных проектов и практик других регионов. Первая группа новых инициатив призвана решить задачу повышения рождаемости. Они предполагают увеличение единовременной выплаты на третьего и последующего детей, открытие пункта проката товаров первой необходимости для новорожденных, установление выплат за рождение первого и второго ребенка у женщин в возрасте от 20 до 29 лет, а также внедрение сервиса удаленного окна - это помощь в оформлении документов для получения этих выплат.

     Вторая задача - увеличение продолжительности жизни через повышение качества здравоохранения в регионе. По данным Минздрава республики, распространенной причиной смерти в регионе являются сердечно-сосудистые заболевания. Поэтому особый акцент - ремонт и строительство новых объектов здравоохранения, оснащение больниц новым оборудованием. Второй вызов - борьба с сахарным диабетом, создаются специальные школы для пациентов с этим заболеванием. Для обеспечения детей с сахарным диабетом в 2024 году выделено почти 13 млн рублей на закупку систем непрерывного мониторинга уровня глюкозы в крови.

     Медико-демографическая ситуация в Республике Адыгея на протяжении последнего десятилетия характеризуется низким ростом численности регулярно проживающего населения. С 2010 года в Адыгее отмечался незначительный, но устойчивый рост Регулярного населения в среднем на 0,1 - 1,5% ежегодно. Общий прирост числа жителей Адыгеи складывается в результате положительного миграционного прироста.

     Проводимое Роспотребнадзором Республики Адыгея ранжирование медико-биологических проблем по степени их важности позволило определить приоритетные направления деятельности для минимизации, в случае возможности - устранения риска здоровью, в том числе и канцерогенных факторов.

     Оценка риска позволила определить возможность воздействия факторов окружающей среды на здоровье человека и сопоставить их соотношение при различных путях воздействия у разных групп населения. Проводимое ранжирование медико-биологических проблем по степени их важности позволяет определить приоритетные направления деятельности по минимизации, в случае возможности - устранения риска здоровью. Загрязнение атмосферного воздуха провоцирует развитие неблагоприятных эффектов здоровью населения в основном со стороны органов дыхания, а также способно провоцировать развитие патологии глаз, крови, органов кроветворения, иммунной, сердечно-сосудистой, нервной, и других систем, способствует развитию онкопатологии.

     Ранжирование загрязнителей атмосферного воздуха по удельному весу проб, превышающих ПДК, свидетельствует о том, что приоритетными загрязнителями атмосферного воздуха территорий населенных мест является оксид углерода. При этом с 2022 году отмечена тенденция к улучшению качества атмосферного воздуха по всем приоритетным загрязнителям воздуха городских и сельских поселений Республики Адыгея.

     В рамках соглашения с ООО "ЕвроХим - БМУ" по организации мониторинга качественных параметров воздуха атмосферы от воздействия производственной деятельности ООО "ЕвроХим - БМУ" Управлением по охране окружающей среды и природным ресурсам Республики Адыгея осуществлялся прием информации о состоянии атмосферного воздуха со станции автоматического контроля содержания загрязняющих веществ в атмосферном воздухе.

     Несмотря на то, что Адыгея признана одним из самых экологически чистых регионов России и имеет наименьший уровень влияния санитарно-гигиенических факторов на состояние здоровья человека, проблемы онкологической заболеваемости остаются крайне приоритетными.

     Рост числа злокачественных заболеваний с локализацией трахея, бронхи, легкие и увеличение смертности свидетельствует о возросшем факторе риска со стороны загрязненного атмосферного воздуха для развития профильной онкопатологии.

     Во исполнение требований Федерального закона от 10 января 2002 года N 7-ФЗ "Об охране окружающей среды" и постановления Правительства Российской Федерации от 23 июня 2016 года N 572 "Об утверждении Правил создания и ведения государственного реестра объектов, оказывающих негативное воздействие на окружающую среду" всего Управлением поставлено на учет 775 объектов, оказывающих негативное воздействие на окружающую среду (далее - НВОС). Эти объекты состоят в региональном реестре объектов НВОС и подлежат региональному экологическому надзору. Из них - 22 объектам присвоена 2 категория НВОС 468 объектам - 3 категория и 285 объектам - 4 категория.

     Ранняя диагностика и активное выявление заболеваний многократно повышают шанс людей на излечение и выживание, поэтому профилактическое направление имеет первостепенное значение. Их реализация осуществляется путем массовых профилактических осмотров населения, активизации работы.

     По результатам анализа состояния среды обитания и ее влияния на здоровье населения, выполненного по комплексу показателей, наиболее значимыми явились: санитарно-гигиенические факторы; социально-экономические факторы и факторы образа жизни.

     Оценка риска позволила определить возможность воздействия факторов окружающей среды на здоровье человека и сопоставить их соотношение при различных путях воздействия у разных групп населения. Проводимое ранжирование медико-биологических проблем по степени их важности позволяет определить приоритетные направления деятельности по минимизации, в случае возможности - устранения риска здоровью.

     За последние 5 лет отмечается сокращение удельного веса промышленных предприятий, не соответствующих санитарно-эпидемиологическим требованиям, по всем физическим факторам (по освещенности - начиная с 2017 года), наиболее выраженное снижение наблюдается по шуму (темп снижения 71,1%), микроклимату (темп снижения 60,0%), освещенности (темп снижения с 2017 года 12%), при этом объектов, не соответствующих санитарно-эпидемиологическим требованиям по вибрации, ЭМП не установлено.

     На территории сельских поселений расположено 47 источников нецентрализованного водоснабжения (общественные колодцы). Из источников нецентрализованного водоснабжения всего исследовано по санитарно-химическим показателям 69 проб, из которых 1 (1,4%) не отвечала гигиеническим нормативам. По микробиологическим показателям из 47 исследованных проб не отвечающих гигиеническим требованиям не обнаружено. Наиболее высокий процент проб питьевой воды, не соответствующих гигиеническим требованиям, отмечался в пробах, отобранных из общественных колодцев, расположенных в населенных пунктах Майкопского района.

     В 2024 году проб питьевой воды с содержанием радионуклидов, создающих эффективную дозу более 1 м3в/год, и требующей проведения защитных мероприятий в безотлагательном порядке не зарегистрировано. Информация о результатах лабораторных исследований питьевой воды централизованной системы водоснабжения, проведенных в рамках СГМ, за период с 2019 по 2024 годы внесена в информационную систему "Интерактивная карта контроля качества питьевой воды в Российской Федерации" (ИС ИКК), разработанную в рамках реализации мероприятий федерального проекта "Чистая вода" Национального проекта "Жилье и городская среда".

     Наиболее распространенным показателем неудовлетворительного качества питьевой воды централизованных систем водоснабжения по-прежнему остается повышенное содержание железа, которое обусловливает высокий уровень цветности, мутности, ухудшает органолептические свойства и оказывает неблагоприятное влияние на состояние здоровья людей, в том числе провоцируя развитие онкопатологии - заболеваний системы крови и пищеварительной системы, превышение содержания железа в питьевой воде централизованных систем водоснабжения составило от 1,5 до 3,2 ПДК. Наиболее высокий уровень проб, не соответствующих гигиеническим требованиям, отмечается на территориях населенных пунктов г. Адыгейска, пгт. Энем, пгт. Яблоновский, а. Тахтамукай Тахтамукайского района, ст. Гиагинская, п. Новый, х. Прогресс, п. Гончарка, ст. Дондуковская Гиагинского района, п. Четук, п. Красненский, пгт. Тлюстенхабль Теучежского района, х. Чернышев, п. Зарево Шовгеновского района, с. Большесидоровское, с. Еленовское, с. Красногвардейское Красногвардейского района.

     В соответствии с перечнем рисков, утвержденным протоколом заседания Комиссии по предупреждению и ликвидации чрезвычайных ситуаций и обеспечению пожарной безопасности Республики Адыгея от 18.12.2020 N 38, имеются риски возникновения чрезвычайных ситуаций биолого-социального характера характерных для Республики Адыгея, а именно: чрезвычайные ситуации и происшествия, связанные с инфекционным заболеванием людей: инфекционные заболевания, бактериальные заболевания, отравления.

     Ожидаемая продолжительность жизни - одна из важнейших характеристик уровня и качества жизни. Показатель ожидаемой продолжительности жизни при рождении является адекватной обобщающей характеристикой современного уровня смертности во всех возрастах, признанным индикатором здоровья населения, состояния здравоохранения, уровня и устойчивости социально-экономического развития общества. Увеличение продолжительности жизни есть следствие экономического роста, научного прогресса, повышение гигиенической культуры населения и образовательного уровня.

     Структура общей смертности населения республики не претерпела существенных изменений. Главными проблемами демографического развития Республики Адыгея остаются высокая смертность от болезней системы кровообращения, новообразований и внешних причин. Большое влияние на демографическое развитие республики оказывает также злоупотребление алкоголем. От причин, непосредственно связанным с алкоголем (алкогольная кардиомиопатия, случайные отравления алкоголем, алкогольная болезнь печени, хронический алкоголизм, алкогольные психозы, дегенерация нервной системы, вызванная алкоголем, хронический панкреатит алкогольной этиологии). Неумеренное потребление алкоголя наиболее очевидным образом связано с высокой смертностью от внешних причин смерти, связь прослеживается и когда речь идет о преждевременной смертности от многих других заболеваний.

     Разработан радиационно-гигиенический паспорт Республики Адыгея за 2024 год и проведены исследования в сфере радиационного контроля в целях разработки радиационно-гигиенического паспорта Республики Адыгея за 2024 год. Статистическая отчетность по форме 2-тп (радиоактивные вещества) и оперативная отчетность в соответствии с приказом Госкорпорации "Росатом" от 28.09.2016 N 1/24-НПА "Об утверждении форм отчетов в области государственного учета и контроля радиоактивных веществ, радиоактивных отходов и ядерных материалов, не подлежащих учету в системе государственного учета и контроля ядерных материалов, активность которых больше или равна минимально значимой активности или удельная активность которых больше или равна минимально значимой удельной активности, установленной федеральными нормами и правилами в области использования атомной энергии, порядка и сроков представления отчетов" за 2024 год своевременно направлена Управлением в ФГУП "НО РАО".

     На территории Республики Адыгея отсутствует зона техногенного радиоактивного загрязнения вследствие крупных радиационных аварий, а также нет объектов, являющихся потенциальными источниками радиационных загрязнений.

     Предприятий, использующих открытые радионуклидные источники и создающих радиоактивные отходы, на территории республики нет. Все промышленные предприятия имеют лицензию на деятельность, связанную с использованием ИИИ (в медицинских учреждениях рентгенология включена в лицензии на медицинскую деятельность).

     1.2. Эпидемиологические показатели:

     заболеваемость, I - II стадия, 5-летняя выживаемость. Рост онкологических заболеваний наблюдается во всем мире, и чем выше уровень жизни в стране, тем, как правило, этот показатель больше и на самом деле, эта тенденция носит позитивный характер. Это вызвано, прежде всего, демографическими причинами и развитием науки и медицины в целом, благодаря чему диагностика рака становится все более точной и эффективной. Онкологические заболевания стали чаще выявлять, в том числе и на ранних стадиях. Онкологические заболевания, в первую очередь, характерны для людей пожилого возраста, так как продолжительность жизни растет, то пожилых становится больше.

Таблица 9

Заболеваемость ЗНО по территориальным образованиям РА за 12 мес. 2024 г.

     В структуре заболеваемости у мужчин в 2024 году лидируют злокачественные новообразования:

     - другие новообразования кожи 17,1% (144 случая),

     - на втором месте ЗНО предстательной железы - 15,6% (131 случай)

     - на третьем - ЗНО трахеи, бронхов, легкого - 14,1% (119 случаев)

     В структуре заболеваемости у женщин

     - на первом месте расположены злокачественные новообразования молочной железы - 25,1% (249 случаев),

     - на втором месте - другие новообразования кожи - 23,5% (233 случая),

     - на третьем - ЗНО тела матки - 9,2% (91 случай).

     В структуре заболеваемости за 2024 год и по сравнению с 2014 года на первом месте стоят злокачественные новообразования кожи -21,7% (с 73,2 случаев до 50,7 случаев), на втором месте злокачественные новообразования молочной железы - 12,7% (с 53,6 случаев до 35,4 случаев), на третьем - трахея, бронхи, легкие - 8,2% (с 40,3 случаев до 31,7 случаев), на четвертом месте рак предстательной железы - 7,2% (с 28.3 случаев до 20,1 случаев), на пятом месте рак ободочной кишки - 6,5% (с 16,8 случаев до 19,4 случаев).

     Таким образом, отмечается увеличение заболеваемости за данный период по такой локализации, как ободочная кишка. Уменьшилась заболеваемость раком молочной железы, телом матки и раком легких. Это связано с усилением "онконастороженности" населения и медработников первичного звена, улучшением оснащенности диагностических баз профильного и территориальных МО современным оборудованием, усилением контроля за соблюдением стандарта диагностического онкопоиска.

Таблица 10

Динамика распространенности ЗНО на территории РА на 100000 населения

Динамика распространенности ЗНО по территориям муниципальных образований РА

Таблица 11

Динамика распространенности ЗНО на территории Кошехабльского района на 100000 населения

Динамика распространенности ЗНО на территории Шовгеновского района 100000 населения

Динамика распространенности ЗНО на территории Красногвардейского района на 100000 населения

Динамика распространенности ЗНО на территории Майкопского района на 100000 населения

Динамика распространенности ЗНО на территории Гиагинского района на 100000 населения

Динамика распространенности ЗНО на территории г. Адыгейск на 100000 населения

Динамика распространенности ЗНО на территории г. Майкоп на 100000 населения

Динамика распространенности ЗНО на территории Тахтамукайского района на 100000 населения

Динамика распространенности ЗНО на территории Теучежского района на 100000 населения

Заболеваемость ЗНО на 100 тыс. нас.

График 1

Таблица 11

Заболеваемость ЗНО всего населения региона и в разрезе пола по годам, на 100 тыс. нас.

Таблица 12

Заболеваемость злокачественными новообразованиями (грубый, стандартизованный) всего населения региона и в разрезе пола по годам, на 100 тыс. населения

Таблица 13

Заболеваемость ЗНО в разрезе муниципальных образований, на 100 тыс. нас. (грубый показатель)

Таблица 14

Заболеваемость ЗНО по основным локализациям (имеющим наибольший удельный вес в структуре заболеваемости), на 100 тыс. населения

Структура заболеваемости у мужчин

Таблица 15

Структура заболеваемости у женщин

Таблица 16

     Таким образом, при общем увеличении показателя заболеваемости в РА, можно отметить уменьшение данного показателя по таким локализациям как щитовидная железа и прямая кишка, что является результатом совместной работы онкологов и врачей других профилей, что еще раз подтверждает необходимость коллегиального подхода к диагностике и лечению ЗНО.

Динамика показателей заболеваемости в разрезе муниципальных образований и наиболее частых локализаций

г. Адыгейск

Таблица 17

г. Майкоп

Таблица 18

Кошехабльский район

Таблица 19

Красногвардейский район

Таблица 20