Представитель в Республике Карелия
Свободный доступ к продуктам
Свободный доступ

Бесплатная юридическая помощь здесь


ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ПРИКАЗ

от 20 февраля 2021 года N 43


О внесении изменений в приказ Департамента здравоохранения Ивановской области от 10.12.2020 N 228 "Об организации вакцинации взрослого населения Ивановской области против новой коронавирусной инфекции"



В целях исполнения письма Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.01.2021 N 1/И1-333 и приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 03.02.2021 N 47н "О внесении изменения в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 марта 2014 N 125н" приказываю:


1. Внести изменения в приказ Департамента здравоохранения Ивановской области от 10.12.2020 N 228 "Об организации вакцинации взрослого населения Ивановской области против новой коронавирусной инфекции", изложив приложения 2, 3, 4, 6 к приказу в новой редакции, согласно приложениям 1, 2, 3, 4 соответственно.


2. Утвердить приоритеты вакцинации против новой коронавирусной инфекции населения Ивановской области и дополнить приказ Департамента здравоохранения Ивановской области от 10.12.2020 N 228 "Об организации вакцинации взрослого населения Ивановской области против новой коронавирусной инфекции" приложением 9 согласно приложению 5 к настоящему приказу.


3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя директора Департамента здравоохранения Ивановской области Слабинскую Т.В.



Исполняющий обязанности директора
Департамента здравоохранения
Ивановской области
А.Е.БУЯНКИН



Приложение 1
к приказу
Департамента здравоохранения
Ивановской области
от 20.02.2021 N 43



"Приложение 2
к приказу
Департамента здравоохранения
Ивановской области
от 10.12.2020 N 228



ТРЕБОВАНИЯ И УСЛОВИЯ ПРОВЕДЕНИЯ ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ


Вакцинацию против COVID-19 проводят вакциной "Гам-КОВИД-Вак" (далее - вакциной) гражданам, не имеющим медицинских противопоказаний, с добровольного согласия граждан в медицинских организациях согласно Алгоритму действий медицинских работников, осуществляющих проведение вакцинации против COVID-19 у взрослых (приложение N 3 к настоящему приказу). Вакцинация проводится в медицинской организации, имеющей лицензию на осуществление медицинской деятельности по работе (услуге) "вакцинация".


Вакцинацию против COVID-19 проводят медицинские работники, обученные правилам организации и технике проведения прививок, а также приемам неотложной помощи в случае возникновения поствакцинальных осложнений.


Показания к применению: профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19) у взрослых старше 18 лет.


Противопоказаниями к применению являются:


- гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины или вакцины, содержащей аналогичные компоненты;


- тяжелые аллергические реакции в анамнезе;


- острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний - вакцинацию проводят через 2 - 4 недели после выздоровления или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, острых инфекционных заболеваниях ЖКТ вакцинацию проводят после нормализации температуры;


- беременность и период грудного вскармливания;


- возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности).


Противопоказания для введения компонента II:


- тяжелые поствакцинальные осложнения (анафилактический шок, тяжелые генерализированные аллергические реакции, судорожный синдром, температура выше 40 °C) на введение компонента I вакцины.


Вакцина применяется с осторожностью при хронических заболеваниях печени и почек, эндокринных заболеваниях (выраженных нарушениях функции щитовидной железы и сахарном диабете в стадии декомпенсации), тяжелых заболеваниях системы кроветворения, эпилепсии и других заболеваниях ЦНС, остром коронарном синдроме и остром нарушении мозгового кровообращения, миокардитах, эндокардитах, перикардитах.


Вследствие недостатка информации вакцинация может представлять риск для следующих групп пациентов:


- с аутоиммунными заболеваниями (стимуляция иммунной системы может привести к обострению заболевания, особенно следует с осторожностью относиться к пациентам аутоиммунной патологией, имеющей тенденцию к развитию тяжелых и жизнеугрожающих состояний);


- со злокачественными новообразованиями.


У пациентов, получающих иммуносупрессивную терапию, и пациентов с иммунодефицитом может не развиться достаточный иммунный ответ. Поэтому прием препаратов, угнетающих функцию иммунной системы, противопоказан в течение как минимум 1 месяца до и после вакцинации из-за риска снижения иммуногенности.


При наличии положительного эпидемиологического анамнеза (контакт с больными с инфекционными заболеваниями в течение последних 14 дней), а также при наличии какого-либо симптома заболевания в течение последних 14 дней выдать дней проводится исследование биоматериала из носо- и ротоглотки методом ПЦР (или экспресс-тестом) на наличие коронавируса SARS-CoV-2. Лица, переболевшие COVID-19, и лица, имеющие положительные результаты ранее выполненного исследования на наличие иммуноглобулинов классов G и/или M к вирусу SARS-CoV-2, не прививаются.


Вакцинация проводится в прививочном кабинете, с соблюдением режима уборки, проветривания, обеззараживания. Прививочный кабинет должен быть укомплектован наборами для неотложной и противошоковой терапии, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20.12.2012 N 1079н "Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при анафилактическом шоке".


Оснащение прививочного кабинета

1.

Автоматизированное рабочее место

не менее 1 (по количеству медицинских работников)

2.

Автоматизированное рабочее место медицинской сестры

1

3.

Термометр медицинский

не менее 1 (количество определяется исходя из объемов медицинской помощи)

4.

Пульсоксиметр

1

5.

Тонометр для измерения артериального давления с манжетами

1

6.

Шкаф для хранения лекарственных препаратов

1

7.

Шкаф для хранения медицинского инструментария, стерильных расходных материалов

1

8.

Кушетка медицинская

1

9.

Медицинский стол с маркировкой по видам прививок

1

10.

Бактерицидный облучатель воздуха рециркуляторного типа

1 (мощность рассчитывается исходя из объема помещения)

11.

Шпатель одноразовый

не менее 1 (количество определяется исходя из объемов медицинской помощи)

12.

Морозильник с температурой минус 18 °C и ниже

не менее 1 (количество определяется исходя из объемов медицинской помощи)

13.

Холодильник для хранения лекарственных препаратов

1

14.

Термоконтейнер или сумка-холодильник с набором хладоэлементов

1 (количество хладоэлементов должно быть не менее указанного в инструкции по применению термоконтейнера или сумки-холодильника, имеющихся в наличии в прививочном кабинете, которые находятся постоянно в морозильном отделении холодильника)

15.

Емкость - непрокалываемый контейнер с крышкой для дезинфекции отработанных шприцев, тампонов, использованных вакцин

не менее 3 (количество определяется исходя из объемов медицинской помощи)

16.

Иглы одноразовые (для внутримышечного введения)

(количество определяется исходя из объемов медицинской помощи)

17.

Шприцы одноразовые емкостью 1, 2, 5, 10 мл с набором игл

не менее 1 (количество определяется исходя из объемов медицинской помощи)

18.

Пинцет

не менее 1 (количество определяется исходя из объемов медицинской помощи)

19.

Ножницы

не менее 1 (количество определяется исходя из объемов медицинской помощи)

20.

Резиновый жгут

не менее 1 (количество определяется исходя из объемов медицинской помощи)

21.

Почкообразный лоток

не менее 1 (количество определяется исходя из объемов медицинской помощи)

22.

Емкость с дезинфицирующим раствором

не менее 1 (количество определяется исходя из объемов медицинской помощи)

23.

Лейкопластырь, полотенца, пеленки, простыни, одноразовые перчатки

1 (количество определяется исходя из объемов медицинской помощи)

24.

Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов

не менее 1 (количество определяется исходя из объемов медицинской помощи)

25.

Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи

1

26.

Противошоковая укладка с инструкцией по применению

1

27.

Стойка для инфузий

1


Мобильные пункты вакцинирования оснащаются средствами радиосвязи и мобильным абонентским комплектом автоматизированной навигационно-диспетчерской системы управления с возможностью использования глобальной навигационной спутниковой системы и возможностью подачи сигнала тревоги.


Мобильные пункты вакцинирования размещаются на базе:


- колесных транспортных средств (автомобили, прицепы и полуприцепы);


- пункта вакцинации против COVID-19.


Оснащение мобильного пункта вакцинирования

1.

Рабочее место врача (фельдшера) с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"

1

2.

Термометр медицинский

не менее 3 (количество определяется исходя из объемов медицинской помощи)

3.

Тонометр для измерения артериального давления с манжетами

1

4.

Пульсоксиметр

1

5.

Шкаф для хранения лекарственных

1

6.

Кушетка медицинская

1

7.

Столик медицинский

1

8.

Бактерицидный облучатель воздуха передвижной рециркуляторного типа

1 (мощность рассчитывается исходя из объема помещения)

9.

Шпатель одноразовый

не менее 1 (количество определяется исходя из объемов медицинской помощи)

10.

Морозильник с температурой минус 18 °C и ниже/термоконтейнер с набором хладоэлементов

не менее 1 (количество определяется исходя из объемов медицинской помощи)

11.

Холодильник для хранения лекарственных препаратов

1

12.

Емкость - непрокалываемый контейнер с крышкой для дезинфекции отработанных шприцев, тампонов, использованных вакцин

не менее 3 (количество определяется исходя из объемов медицинской помощи)

13.

Шприцы одноразовые емкостью 1, 2, 5, 10 мл с набором игл

не менее 1 (количество определяется исходя из объемов медицинской помощи)

14.

Иглы одноразовые (для внутримышечного введения)

(количество определяется исходя из объемов медицинской помощи)

15.

Пинцет

не менее 1 (количество определяется исходя из объемов медицинской помощи)

16.

Ножницы

не менее 1 (количество определяется исходя из объемов медицинской помощи)

17.

Резиновый жгут

не менее 1 (количество определяется исходя из объемов медицинской помощи)

18.

Почкообразный лоток

не менее 1 (количество определяется исходя из объемов медицинской помощи)

19.

Емкость с дезинфицирующим раствором

не менее 1 (количество определяется исходя из объемов медицинской помощи)

20.

Лейкопластырь, одноразовые полотенца, пеленки, простыни, одноразовые перчатки

не менее 1 (количество определяется исходя из объемов медицинской помощи)

21.

Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов

не менее 1 (количество определяется исходя из объемов медицинской помощи)

22.

Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи

1

23.

Противошоковая укладка с инструкцией по применению

24.

Языкодержатель

1

25.

Роторасширитель одноразовый

1

26.

Дыхательный аппарат ручной (мешок Амбу)

1

27.

Кислородный ингалятор

1

28.

Стойка для инфузий

1


Перед проведением вакцинации против COVID-19 лицу, подлежащему вакцинации, или его законному представителю медицинскими работниками разъясняется необходимость проведения вакцинации, возможные поствакцинальные реакции и осложнения, а также последствия отказа от проведения вакцинации, выдаются для заполнения анкета пациента (Приложение N 4 к настоящему приказу), информационный материал (Приложение N 5 к настоящему приказу) и оформляется информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство в соответствии с требованиями статьи 20 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Приложение N 7 к настоящему приказу).


Перед вакцинацией врач (фельдшер, врач-стажер) осматривает пациента, проводит термометрию, сбор анамнеза (включая эпидемиологический), измерение сатурации, ЧСС, АД, аускультацию дыхательной и сердечно-сосудистой системы, осмотр зева и заполняет Форму осмотра перед вакцинацией от COVID-19 (Приложение N 6 к настоящему приказу).


Врач предупреждает пациента о возможных поствакцинальных осложнениях и выдает пациенту памятку с информационным материалом (Приложение N 5 к настоящему приказу).


Результаты осмотра пациента, а также разрешение на введение вакцины или отвод от вакцинации ввиду наличия противопоказаний для проведения вакцинации должны быть зафиксированы врачом (фельдшером, врачом-стажером) в медицинской документации.


Способ применения вакцины. Препарат выпускается в двух вариантах - однодозовом (0,5 мл/дозу в ампулах) и многодозовом (3,0 мл во флаконах). Допускается хранение размороженной однодозовой ампулы не более 30 минут. Флакон, содержащий 3,0 мл вакцины, предназначен для вакцинации пяти пациентов, содержит 5 доз по 0,5 мл. Допускается хранение вскрытого флакона по 3,0 мл не более 2 часов при комнатной температуре. При использовании многодозовых флаконов необходимо строго следить за отбором необходимой дозы 0,5 мл и избегать передозировки препарата.


Перед вакцинированием флакон с компонентом I или II достают из морозильной камеры и выдерживают при комнатной температуре до полного размораживания. Не допускается: интенсивное встряхивание флакона, наличие остатков льда во флаконе, повторное замораживание флакона с раствором!


5.1. После размораживания раствора, флакон протирают снаружи салфеткой спиртовой для удаления влаги. Вскрывают алюминиевый колпачок или снимают защитную пластиковую накладку с алюмопластикового колпачка и обрабатывают резиновую пробку салфеткой спиртовой. Используя шприц одноразового применения 2,0 мл с иглой, отбирают дозу 0,5 мл для введения пациенту, удаляют из шприца избыток воздуха. Для забора каждой дозы вакцины из многодозового флакона используются стерильный шприц со стерильной иглой. Оставлять иглу в крышке флакона для взятия последующих доз вакцины запрещается.


Спиртом (спиртовой салфеткой) протирают кожу в месте введения инъекции.


Вакцина предназначена только для внутримышечного введения. Строго запрещено внутривенное введение препарата. Вакцину вводят в дельтовидную мышцу (верхнюю треть наружной поверхности плеча). При невозможности введения в дельтовидную мышцу препарат вводят в латеральную широкую мышцу бедра.


Вакцинацию проводят в два этапа: вначале компонентом I в дозе 0,5 мл, затем на 21 день компонентом II в дозе 0,5 мл.


После вакцинации упаковки от использованных вакцин сохраняются и в конце рабочего дня передаются ответственному сотруднику для выведения из системы мониторинга движения лекарственных препаратов (МДЛП).


После вакцинации пациент должен находиться под наблюдением медицинского персонала в течение 30 минут!


После вакцинации в первые - вторые сутки могут развиваться и разрешаются в течение трех последующих дней кратковременные общие (непродолжительный гриппоподобный синдром, характеризующийся ознобом, повышением температуры тела, артралгией, миалгией, астенией, общим недомоганием, головной болью) и местные (болезненность в месте инъекции, гиперемия, отечность) реакции. Реже отмечаются тошнота, диспепсия, снижение аппетита, иногда увеличение регионарных лимфоузлов.


Возможно развитие аллергических реакций, кратковременное повышение уровня печеночных трансаминаз, креатинина и креатинфосфокиназы в сыворотке крови.


II этап вакцинации (на 21 день после I этапа): перед проведением II этапа вакцинации проводится повторный осмотр врачом с измерением температуры, сбором эпидемиологического анализа, измерением сатурации, ЧСС, АД, аускультацией дыхательной и сердечно-сосудистой системы, осмотром зева.


Врач определяет отсутствие или наличие противопоказаний к вакцинации компонентом II.


Противопоказаниями к вакцинации компонентом II являются тяжелые поствакцинальные осложнения на введение компонента вакцины.


После вакцинации пациент должен находиться под наблюдением медицинского персонала в течение 30 минут!


Факт применения вакцины на I и II этапах подтверждается внесением информации по форме регистра вакцинированных от COVID-19 в ЕГИСЗ.".



Приложение 2
к распоряжению
Департамента здравоохранения
Ивановской области
от 20.02.2021 N 43



"Приложение 3
к приказу
Департамента здравоохранения
Ивановской области
от 10.12.2020 N 228



Алгоритм действий медицинских работников, осуществляющих проведение вакцинации против COVID-19 у взрослого населения в условиях прививочного кабинета

Шаг

Действия

Ответственный

1. Подготовка к процедуре проведения вакцинации I этапа

1.

Объяснить пациенту или его законному представителю в доступной форме необходимость проведения вакцинации против COVID-19

Администратор/регистратор

2.

Выдать пациенту для заполнения Анкету пациента (приложение N 4 к настоящему приказу)

3.

Получить информированное добровольное согласие пациента или его законных представителей на проведение вакцинации. Объяснить пациенту о возможности ведения дневников самонаблюдений по результатам вакцинации для пациентов, являющихся пользователями портала Госуслуг

4.

Предоставить пациенту информационный материал (приложение N 5 к настоящему приказу)

5.

Провести осмотр пациента с измерением температуры, сбором эпидемиологического анамнеза, измерением сатурации, ЧСС, АД, аускультацией дыхательной и сердечно-сосудистой системы, осмотром зева и заполнением Формы осмотра перед вакцинацией от COVID-19 (приложение N 6 к настоящему приказу)

Врач (фельдшер)

6.

Предупредить пациента о возможных поствакцинальных осложнениях (в первые - вторые сутки могут развиваться и разрешаются в течение трех последующих дней кратковременные общие (непродолжительный гриппоподобный синдром, характеризующийся ознобом, повышением температуры тела, артралгией, миалгией, астенией, общим недомоганием, головной болью) и местные (болезненность в месте инъекции, гиперемия, отечность) реакции. Реже отмечаются тошнота, диспепсия, снижение аппетита, иногда - увеличение регионарных лимфоузлов. Возможно развитие аллергических реакций, кратковременное повышение уровня печеночных трансаминаз, креатинина и креатинфосфокиназы в сыворотке крови) и выдать пациенту памятку с информационным материалом (приложение N 5 к настоящему приказу)

7.

При наличии положительного эпидемиологического анамнеза у пациента (контакт с больными с инфекционными заболеваниями в течение последних 14 дней), а также при наличии какого-либо симптома заболевания в течение последних 14 дней выдать пациенту направление на проведение исследования биоматериала из носо- и ротоглотки методом ПЦР (или экспресс-тест) на наличие коронавируса SARS-CoV-2. Лица, переболевшие COVID-19, и лица, имеющие положительные результаты ранее выполненного исследования на наличие иммуноглобулинов классов G и/или M к вирусу SARS-CoV-2, не прививаются

Врач (фельдшер)

2. Подготовка вакцины к применению

1.

Перед вакцинированием флакон с компонентом достать из морозильной камеры и выдержать при комнатной температуре до полного размораживания. После размораживания допускается хранение вскрытого флакона по 3,0 мл не более двух часов при комнатной температуре. Хранение размороженного препарата во флаконах по 0,5 мл не допускается. Не допускается: наличие остатков льда во флаконе, повторное замораживание флакона с раствором и встряхивание флакона!

Медицинская сестра прививочного кабинета

3. Процедура проведения вакцинации, I этап

1.

Подготовить необходимое оснащение. Проверить сроки годности, внешний вид, целостность упаковок

Медицинская сестра прививочного кабинета

2.

Предложить пациенту занять удобное положение, при котором хорошо доступна предполагаемая область инъекции, освободить ее от одежды (выбор положения зависит от состояния пациента); вакцину вводят внутримышечно в дельтовидную мышцу (верхнюю треть наружной поверхности плеча), при невозможности введения в дельтовидную мышцу препарат вводят в латеральную широкую мышцу бедра

3.

Обработать руки гигиеническим способом, осушить (предпочтительно использование одноразового полотенца)

4.

Надеть одноразовые нестерильные перчатки

5.

После размораживания раствора, протереть флакон снаружи салфеткой спиртовой для удаления влаги. Снять защитную пластиковую накладку с флакона и обработать резиновую пробку салфеткой спиртовой. Используя шприц одноразового применения 2,0 мл с иглой, набрать в шприц дозу 0,5 мл для введения пациенту, удалить из шприца избыток воздуха

5.1.

Использовать стерильный шприц со стерильной иглой для забора каждой дозы вакцины из многодозового флакона

6.

Обработать место инъекции салфетками/шариками, смоченными антисептиком

7.

Туго натянуть кожу пациента в месте инъекции большим и указательным пальцами одной руки (у пожилых людей захватить мышцу в крупную складку, что увеличит массу мышцы и облегчит введение иглы)

Медицинская сестра прививочного кабинета

8.

Взять шприц другой рукой, придерживая канюлю иглы, указательным пальцем ввести иглу быстрым движением под углом 90° на 2/3 ее длины

9.

Потянуть поршень на себя, чтобы убедиться, что игла не находится в сосуде, медленно ввести вакцину в мышцу

10.

Извлечь иглу, прижать к месту инъекции шарик/салфетку с антисептиком (не отрывая руку с шариком, слегка помассировать место введения вакцины)

11.

Наблюдать за пациентом в течение 30 минут после проведения вакцинации, чтобы вовремя выявить поствакцинальные реакции и осложнения и оказать экстренную медицинскую помощь

Медицинская сестра

12.

После вакцинации сведения о случае вакцинирования внести в соответствующие учетные медицинские документы

Медицинская сестра (администратор/регистратор)

13.

После вакцинации упаковки от использованных вакцин сохраняются и в конце рабочего дня передаются ответственному сотруднику для выведения из системы мониторинга движения лекарственных препаратов (МДЛП)

Ответственный сотрудник, назначенный приказом руководителя медицинской организации

14.

Остатки недоиспользованных вакцин в ампулах или флаконах, использованные одноразовые шприцы, ватные тампоны, салфетки, перчатки после инъекции поместить в соответствующие контейнеры с дезинфицирующим раствором в соответствии с инструкцией по введению дезинфицирующих средств

Медицинская сестра прививочного кабинета

15.

Подвергнуть утилизации весь расходуемый одноразовый материал в соответствии с его классом

Медицинская сестра прививочного кабинета

16.

НЕ ДОПУСКАЕТСЯ!

- проведение вакцинации в процедурном кабинете;

- проведение вакцинации в одних перчатках нескольким пациентам;

- набор вакцины в шприцы заранее и последующее хранение вакцины в шприцах;

- смешивание вакцин из нескольких открытых флаконов;

- повторное применение шприца и иглы;

- оставлять иглу в крышке флакона для взятия последующих доз вакцин;

- внутривенное введение вакцины;

- встряхивание флакона;

- повторное замораживание флаконов с раствором

Медицинская сестра прививочного кабинета

Суммарное время, затраченное на осмотр, вакцинацию и наблюдение за пациентом после вакцинации, 1 этап

до 40 мин

4. Регистрация результатов I этапа вакцинации в Регистре вакцинированных от COVID-19

1.

После вакцинации сведения о случае вакцинирования занести в Регистр вакцинированных от COVID-19 (сведения о случае вакцинации за сутки должны быть внесены в ЕГИСЗ не позднее 23.59 текущего дня)

Медицинская сестра (администратор/регистратор)

1.1.

Общие сведения о вакцинированном лице:

- ФИО;

- дата рождения;

- документ, удостоверяющий личность (при наличии);

- СНИЛС (при наличии);

- полис ОМС (при наличии);

(для добавления гражданина в Регистр вакцинированных необходим как минимум один из трех указанных выше документов)

- контактный телефон;

- адрес.

Медицинская информация о пациенте:

- группа риска вакцинированного;

- информация о сопутствующих заболеваниях (наличие и перечень диагнозов по МКБ);

- сведения об аллергических реакциях;

- сведения о реакциях на предыдущие вакцины;

- сведения о вакцинации (грипп и пневмококковая инфекция);

- сведения о лекарственных средствах, принимаемых в течение месяца до иммунизации;

- сведения о результатах лабораторных исследований на COVID (при наличии).

Сведения об иммунизации:

- данные предварительного осмотра врачом (фельдшером) в составе: дата осмотра, ФИО и СНИЛС мед. работника, осматривавшего пациента, ЧСС, ЧДД, температура, общее состояние;

- сведения о противопоказаниях к проведению профилактических прививок;

- наименование вакцины и сведения с упаковки: GTIN и ISN;

- сведения о реакциях сразу после вакцинации

5. Подготовка к процедуре проведения вакцинации II этапа (на 21 день после этапа)

1.

Перед проведением II этапа вакцинации провести повторный осмотр пациента с измерением температуры, сбором эпидемиологического анамнеза, измерением сатурации, ЧСС, АД, аускультацией дыхательной и сердечно-сосудистой системы, осмотром зева. Определить отсутствие или наличие противопоказаний к вакцинации компонентом II. Противопоказаниями к вакцинации являются тяжелые поствакцинальные осложнения на введения компонента I вакцины

Врач (фельдшер)

2.

Предупредить пациента о возможных поствакцинальных осложнениях (в первые - вторые сутки могут развиваться и разрешаются в течение трех последующих дней кратковременные общие (непродолжительный гриппоподобный синдром, характеризующийся ознобом, повышением температуры тела, артралгией, миалгией, астенией, общим недомоганием, головной болью) и местные (болезненность в месте инъекции, гиперемия, отечность) реакции. Реже отмечаются тошнота, диспепсия, снижение аппетита, иногда - увеличение регионарных лимфоузлов. Возможно развитие аллергических реакций, кратковременное повышение уровня печеночных трансаминаз, креатинина и креатинфосфокиназы в сыворотке крови)

6. Подготовка вакцины к применению

1.

Перед вакцинированием флакон с компонентом II достать из морозильной камеры и выдержать при комнатной температуре до полного размораживания. После размораживания допускается хранение вскрытого флакона по 3,0 мл не более двух часов при комнатной температуре. Хранение размороженного препарата во флаконах по 0,5 мл не допускается. Не допускается: наличие остатков льда во флаконе, повторное замораживание флакона с раствором и встряхивание флакона!

Медицинская сестра прививочного кабинета

7. Процедура проведения вакцинации, II этап

1 - 16.

Пункт 3

Медицинская сестра прививочного кабинета

Суммарное время затраченное на осмотр, вакцинацию и наблюдение за пациентом после вакцинации (II этап)

до 40 мин

8. Регистрация результатов II этапа вакцинации в Регистре вакцинированных от COVID-19

1.

После вакцинации сведения о случае вакцинирования занести в Регистр вакцинированных от COVID-19 (сведения о случае вакцинации за сутки должны быть внесены в ЕГИСЗ не позднее 23.59 текущего дня)

Медицинская сестра (администратор/регистратор)

1.1.

Сведения об иммунизации:

- данные предварительного осмотра врачом (фельдшером) в составе: дата осмотра, ФИО и СНИЛС мед. работника, осматривавшего пациента, ЧСС, ЧДД, температура, общее состояние;

- сведения о противопоказаниях к проведению профилактических прививок;

- наименование вакцины и сведения с упаковки: GTIN и ISN;

- сведения о реакциях сразу после вакцинации

Медицинская сестра (администратор/регистратор)

9. Регистрация сведений об осложнениях в Регистре вакцинированных от COVID-19

1.

В случае, если пациент обратился за медицинской помощью после проведенной вакцинации, необходимо в блоке "Сведения об осложнениях" внести информацию о выявленных осложнениях после вакцинации

Врач (фельдшер)

10. Отслеживание результатов самонаблюдения пациентов после вакцинации

1.

Отслеживать результаты самонаблюдения пациентов в Регистре вакцинированных от COVID-19, в разделе "Дневник самонаблюдения"

Врач (фельдшер)



Алгоритм действий медицинских работников, осуществляющих проведение вакцинации против COVID-19 у взрослого населения в мобильных пунктах вакцинирования

Шаг

Действия

Ответственный

11. Подготовка к процедуре проведения вакцинации I этапа

1.

Объяснить пациенту или его законному представителю в доступной форме необходимость проведения вакцинации против COVID-19

Администратор/регистратор

2.

Выдать пациенту для заполнения Анкету пациента (приложение N 4 к настоящему приказу)

3.

Получить информированное добровольное согласие пациента или его законных представителей на проведение вакцинации. Объяснить пациенту о возможности ведения дневников самонаблюдений по результатам вакцинации для пациентов, являющихся пользователями портала Госуслуг

4.

Предоставить пациенту информационный материал (Приложение N 5 к настоящему приказу)

5.

Провести осмотр пациента с измерением температуры, сбором эпидемиологического анамнеза, измерением сатурации, ЧСС, АД, аускультацией дыхательной и сердечно-сосудистой системы, осмотром зева и заполнением Формы осмотра перед вакцинацией от COVID-19 (приложение N 6 к настоящему приказу)

Врач (фельдшер)

6.

Предупредить пациента о возможных поствакцинальных осложнениях (в первые - вторые сутки могут развиваться и разрешаются в течение трех последующих дней кратковременные общие (непродолжительный гриппоподобный синдром, характеризующийся ознобом, повышением температуры тела, артралгией, миалгией, астенией, общим недомоганием, головной болью) и местные (болезненность в месте инъекции, гиперемия, отечность) реакции. Реже отмечаются тошнота, диспепсия, снижение аппетита, иногда - увеличение регионарных лимфоузлов. Возможно развитие аллергических реакций, кратковременное повышение уровня печеночных трансаминаз, креатинина и креатинфосфокиназы в сыворотке крови) и выдать пациенту памятку с информационным материалом (приложение N 5 к настоящему приказу)

7.

При наличии положительного эпидемиологического анамнеза у пациента (контакт с больными с инфекционными заболеваниями в течение последних 14 дней), а также при наличии какого-либо симптома заболевания в течение последних 14 дней выдать пациенту направление на проведение исследования биоматериала из носо- и ротоглотки методом ПЦР (или экспресс-тест) на наличие коронавируса SARS-CoV-2. Лица, переболевшие COVID-19, и лица, имеющие положительные результаты ранее выполненного исследования на наличие иммуноглобулинов классов G и/или M к вирусу SARS-CoV-2, не прививаются

12. Подготовка вакцины к применению

1.

Перед вакцинированием флакон с компонентом достать из морозильной камеры и выдержать при комнатной температуре до полного размораживания. После размораживания допускается хранение вскрытого флакона по 3,0 мл не более двух часов при комнатной температуре. Хранение размороженного препарата во флаконах по 0,5 мл не допускается. Не допускается: наличие остатков льда во флаконе, повторное замораживание флакона с раствором и встряхивание флакона!

Медицинская сестра прививочного кабинета

13. Процедура проведения вакцинации, I этап

1.

Подготовить необходимое оснащение. Проверить сроки годности, внешний вид, целостность упаковок

Медицинская сестра прививочного кабинета

2.

Предложить пациенту занять удобное положение, при котором хорошо доступна предполагаемая область инъекции, освободить ее от одежды (выбор положения зависит от состояния пациента); вакцину вводят внутримышечно в дельтовидную мышцу (верхнюю треть наружной поверхности плеча), при невозможности введения в дельтовидную мышцу препарат вводят в латеральную широкую мышцу бедра

3.

Обработать руки гигиеническим способом, осушить (предпочтительно использование одноразового полотенца)

4.

Надеть одноразовые нестерильные перчатки

5.

После размораживания раствора, протереть флакон снаружи салфеткой спиртовой для удаления влаги. Снять защитную пластиковую накладку с флакона и обработать резиновую пробку салфеткой спиртовой. Используя шприц одноразового применения 2,0 мл с иглой, набрать в шприц дозу 0,5 мл для введения пациенту, удалить из шприца избыток воздуха

5.1.

Использовать стерильный шприц со стерильной иглой для забора каждой дозы вакцины из многодозового флакона

6.

Обработать место инъекции салфетками/шариками, смоченными антисептиком

7.

Туго натянуть кожу пациента в месте инъекции большим и указательным пальцами одной руки (у пожилых людей захватить мышцу в крупную складку, что увеличит массу мышцы и облегчит введение иглы)

8.

Взять шприц другой рукой, придерживая канюлю иглы указательным пальцем, ввести иглу быстрым движением под углом 90° на 2/3 ее длины

9.

Потянуть поршень на себя, чтобы убедиться, что игла не находится в сосуде, медленно ввести вакцину в мышцу

10.

Извлечь иглу, прижать к месту инъекции шарик/салфетку с антисептиком (не отрывая руку с шариком, слегка помассировать место введения вакцины)

11.

Наблюдать за пациентом в течение 30 минут после проведения вакцинации, чтобы вовремя выявить поствакцинальные реакции и осложнения и оказать экстренную медицинскую помощь

Медицинская сестра

12.

После вакцинации сведения о случае вакцинирования внести в соответствующие учетные медицинские документы

Медицинская сестра (администратор/регистратор)

13.

После вакцинации упаковки от использованных вакцин сохраняются и в конце рабочего дня передаются ответственному сотруднику для выведения из системы мониторинга движения лекарственных препаратов (МДЛП)

Ответственный сотрудник, назначенный приказом руководителя медицинской организации

14.

Остатки недоиспользованных вакцин в ампулах или флаконах, использованные одноразовые шприцы, ватные тампоны, салфетки, перчатки после инъекции поместить в соответствующие контейнеры с дезинфицирующим раствором в соответствии с инструкцией по введению дезинфицирующих средств

Медицинская сестра прививочного кабинета

15.

Подвергнуть утилизации весь расходуемый одноразовый материал в соответствии с его классом

Медицинская сестра прививочного кабинета

16.

НЕ ДОПУСКАЕТСЯ!

- проведение вакцинации в процедурном кабинете;

- проведение вакцинации в одних перчатках нескольким пациентам;

- набор вакцины в шприцы заранее и последующее хранение вакцины в шприцах;

- смешивание вакцин из нескольких открытых флаконов;

- повторное применение шприца и иглы;

- оставлять иглу в крышке флакона для взятия последующих доз вакцин;

- внутривенное введение вакцины;

- встряхивание флакона;

- повторное замораживание флакона с раствором

Медицинская сестра прививочного кабинета

Суммарное время, затраченное на осмотр, вакцинацию и наблюдение за пациентом после вакцинации (I этап)

до 40 мин

14. Регистрация результатов I этапа вакцинации в Регистре вакцинированных от COVID-19

1.

После вакцинации сведения о случае вакцинирования занести в Регистр вакцинированных от COVID-19 (сведения о случае вакцинации за сутки должны быть внесены в ЕГИСЗ не позднее 23.59 текущего дня)

Медицинская сестра (администратор/регистратор)

1.2.

Общие сведения о вакцинированном лице:

- ФИО;

- дата рождения;

- документ, удостоверяющий личность (при наличии);

- СНИЛС (при наличии);

- полис ОМС (при наличии);

(для добавления гражданина в Регистр вакцинированных необходим как минимум один из трех указанных выше документов)

- контактный телефон;

- адрес.

Медицинская информация о пациенте:

- группа риска вакцинированного;

- информация о сопутствующих заболеваниях (наличие и перечень диагнозов по МКБ);

- сведения об аллергических реакциях;

- сведения о реакциях на предыдущие вакцины;

- сведения о вакцинации (грипп и пневмококковая инфекция);

- сведения о лекарственных средствах, принимаемых в течение месяца до иммунизации;

- сведения о результатах лабораторных исследований на COVID (при наличии).

Сведения об иммунизации:

- данные предварительного осмотра врачом (фельдшером) в составе: дата осмотра, ФИО и СНИЛС мед. работника, осматривавшего пациента, ЧСС, ЧДД, температура, общее состояние;

- сведения о противопоказаниях к проведению профилактических прививок;

- наименование вакцины и сведения с упаковки: GTIN и ISN;

- сведения о реакциях сразу после вакцинации

15. Подготовка к процедуре проведения вакцинации II этапа (на 21 день после I этапа)

1.

Перед проведением II этапа вакцинации провести повторный осмотр пациента с измерением температуры, сбором эпидемиологического анамнеза, измерением сатурации, ЧСС, АД, аускультацией дыхательной и сердечно-сосудистой системы, осмотром зева. Определить отсутствие или наличие противопоказаний к вакцинации компонентом II. Противопоказаниями к вакцинации являются тяжелые поствакцинальные осложнения на введения компонента 1 вакцины

Врач (фельдшер)

2.

Предупредить пациента о возможных поствакцинальных осложнениях (в первые - вторые сутки могут развиваться и разрешаются в течение трех последующих дней кратковременные общие (непродолжительный гриппоподобный синдром, характеризующийся ознобом, повышением температуры тела, артралгией, миалгией, астенией, общим недомоганием, головной болью) и местные (болезненность в месте инъекции, гиперемия, отечность) реакции. Реже отмечаются тошнота, диспепсия, снижение аппетита, иногда - увеличение регионарных лимфоузлов. Возможно развитие аллергических реакций, кратковременное повышение уровня печеночных трансаминаз, креатинина и креатинфосфокиназы в сыворотке крови)

16. Подготовка вакцины к применению

1.

Перед вакцинированием флакон с компонентом II достать из морозильной камеры и выдержать при комнатной температуре до полного размораживания. После размораживания допускается хранение вскрытого флакона по 3,0 мл не более двух часов при комнатной температуре. Хранение размороженного препарата во флаконах по 0,5 мл не допускается. Не допускается: наличие остатков льда во флаконе, повторное замораживание флакона с раствором и встряхивание флакона!

Медицинская сестра прививочного кабинета

17. Процедура проведения вакцинации, II этап

1 - 16.

Пункт 3

Медицинская сестра прививочного кабинета

Суммарное время затраченное на осмотр, вакцинацию и наблюдение за пациентом после вакцинации (II этап)

до 40 мин

18. Регистрация результатов II этапа вакцинации в Регистре вакцинированных от COVID-19

1.

После вакцинации сведения о случае вакцинирования занести в Регистр вакцинированных от COVID-19 (сведения о случае вакцинации за сутки должны быть внесены в ЕГИСЗ не позднее 23.59 текущего дня)

Медицинская сестра (администратор/регистратор)

1.1.

Сведения об иммунизации:

- данные предварительного осмотра врачом (фельдшером) в составе: дата осмотра, ФИО и СНИЛС мед. работника, осматривавшего пациента, ЧСС, ЧДД, температура, общее состояние;

- сведения о противопоказаниях к проведению профилактических прививок;

- наименование вакцины и сведения с упаковки: GTIN и ISN;

- сведения о реакциях сразу после вакцинации

Медицинская сестра (администратор/регистратор)

19. Регистрация сведений об осложнениях в Регистре вакцинированных от COVID-19

1.

В случае, если пациент обратился за медицинской помощью после проведенной вакцинации, необходимо в блоке "Сведения об осложнениях" внести информацию о выявленных осложнениях после вакцинации

Врач (фельдшер)

20. Отслеживание результатов самонаблюдения пациентов после вакцинации

1.

Отслеживать результаты самонаблюдения пациентов в Регистре вакцинированных от COVID-19, в разделе "Дневник самонаблюдения"

Врач (фельдшер)"



Приложение 3
к приказу
Департамента здравоохранения
Ивановской области
от 20.02.2021 N 43



"Приложение 4
к приказу
Департамента здравоохранения
Ивановской области
от 10.12.2020 N 228



Анкета пациента (оборотная сторона)


Информация о персональных данных пациента указывается на лицевой стороне

ДА

НЕТ

Болеете ли Вы сейчас?

Были ли у Вас контакты с больными с инфекционными заболеваниями в последние 14 дней?

Болели ли Вы COVID-19? (если да, то когда)

Последние 14 дней отмечались ли у Вас:

- Повышение температуры

- Боль в горле

- Потеря обоняния

- Насморк

- Потеря вкуса

- Кашель

- Затруднение дыхания

Делали ли Вы прививку от гриппа или пневмококка?

Если "да", указать дату

Были ли у Вас аллергические реакции?

Есть ли у Вас хронические заболевания?

Указать, какие

Сокращенно, например:

ГБ - гипертоническая болезнь

СД - сахарный диабет

ИБС - ишемическая болезнь сердца

Для женщин

Вы беременны или планируете забеременеть в ближайшее время?

Кормите ли Вы в настоящее время грудью?


Дата


Подпись пациента: ".



Приложение 4
к распоряжению
Департамента здравоохранения
Ивановской области
от 20.02.2021 N 43



"Приложение 6
к приказу
Департамента здравоохранения
Ивановской области
от 10.12.2020 N 228



Форма заключения врача перед вакцинацией от COVID-19

1.

Дата осмотра

2.

Температура тела

3.

Общее состояние

(Не)удовлетворительное

4.

ЧДД, ЧСС, АД, сатурация

5.

Сердце (нужное подчеркнуть)

Тоны: ясные, приглушены, глухие.

Ритм: правильный, аритмичный

6.

Легкие (нужное подчеркнуть)

Дыхание: везикулярное, жесткое.

Хрипы: нет (сухие рассеянные, влажные, крепитирующие)

7.

Контакты с инфекционными больными (нужное подчеркнуть)

Да, нет

8.

Болел COVID-19? (нужное подчеркнуть)

Да, нет

9.

Прививка от гриппа?/Пневмококка?

(нужное подчеркнуть)

Реакция на предыдущие вакцины (описать)

Да, нет

10.

Аллергические реакции (нужное подчеркнуть)

Нет

Да (описать, какие)

11.

Наличие сопутствующих заболеваний (клинический диагноз);

- бронхолегочной системы

- сердечно-сосудистой системы

- эндокринной системы

- онкологические заболевания

- болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека

- туберкулез

12.

Иные

13.

Лекарственные средства, принимаемые в течение месяца до иммунизации

Препарат

Лекарственная форма

Дозировка

Суточная доза

Продолжительность приема (в днях)

14.

Принимаете ли Вы иммуносупрессивные препараты?

Да, нет

Заключение: Противопоказаний для проведения вакцинации от COVID-19 на момент осмотра не выявлено (выявлено)

Врач

ФИО

подпись"



Приложение 5
к приказу
Департамента здравоохранения
Ивановской области
от 20.02.2021 N 43



"Приложение 9
к приказу
Департамента здравоохранения
Ивановской области
от 10.12.2020 N 228



ПРИОРИТЕТЫ ВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ НАСЕЛЕНИЯ ИВАНОВСКОЙ ОБЛАСТИ


1. К приоритету 1-го уровня относятся:


- лица в возрасте 60 лет и старше;


- работники медицинских, образовательных организаций, организаций социального обслуживания и многофункциональных центров;


- лица, проживающие в организациях социального обслуживания;


- лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями бронхолегочной системы, сердечно-сосудистыми заболеваниями, сахарным диабетом и ожирением.


2. К приоритету 2-го уровня относятся:


- работники организаций транспорта и энергетики;


- сотрудники правоохранительных органов, государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу;


- лица, работающие вахтовым методом;


- волонтеры;


- военнослужащие;


- работники организаций сферы предоставления услуг.


3. К приоритету 3-го уровня относятся:


- государственные гражданские и муниципальные служащие;


- обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования старше 18 лет;


- лица, подлежащие призыву на военную службу.".


 



 

Яндекс.Метрика     Астрономическая обсерватория ПетрГУ     Институт экономики и права    
  
   © 2024 Кодекс ИТ