ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ КОМИ
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 1 июля 2024 года N 347-р
[О внесении изменений в Региональную
программу Республики Коми "Борьба с
сердечно-сосудистыми заболеваниями на
2019 - 2024 годы", утвержденную
распоряжением Правительства Республики
Коми от 24.06.2019 N 222-р]
1. Внести в распоряжение Правительства
Республики Коми от 24 июня 2019 г. N 222-р
следующее изменение:
Региональную программу Республики Коми
"Борьба с сердечно-сосудистыми
заболеваниями на 2019 - 2024 годы",
утвержденную распоряжением (приложение),
изложить в редакции согласно
приложению.
2. Настоящее распоряжение вступает в силу
со дня его принятия.
Первый заместитель Председателя
Правительства Республики Коми
Э.АХМЕЕВА
Приложение
к распоряжению
Правительства Республики Коми
от 1 июля 2024 г. N 347-р
"Утверждена
распоряжением
Правительства Республики Коми
от 24 июня 2019 г. N 222-р
"Региональная программа
Республики Коми
"Борьба с сердечно-сосудистыми
заболеваниями
на 2019 - 2024 годы"
(приложение)
РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА РЕСПУБЛИКИ КОМИ
"БОРЬБА С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ
ЗАБОЛЕВАНИЯМИ НА 2019 - 2024 ГОДЫ"
1. Анализ текущего состояния оказания
помощи больным с сердечно-сосудистыми
заболеваниями в Республике Коми.
Основные показатели оказания
медицинской помощи больным с
сердечно-сосудистыми заболеваниями в
Республике Коми в разрезе районов
1.1. Краткая характеристика субъекта
Российской Федерации в целом
Республика Коми расположена на крайнем
северо-востоке Европейской части России
и имеет общие границы с Архангельской,
Кировской и Свердловской областями,
Пермским краем, а также Ямало-Ненецким,
Ненецким и Ханты-Мансийским автономными
округами. 42% территории республики
относится к труднодоступным районам
Крайнего Севера, 58% приравнено к
местностям Крайнего Севера.
Неоднородность климата, наблюдающаяся с
юго-запада на северо-восток обусловлена
континентальной протяженностью и
размерами территории республики,
природным барьером Уральских гор,
воздействием Атлантического и Северного
Ледовитого океанов. Для региона
характерно вторжение относительно
теплых атлантических и арктических,
холодных воздушных масс, что
обуславливает повышенную циркуляцию
атмосферы, резкие перепады температуры
воздуха и давления, стремительную смену
скорости и направления ветра, обилие
осадков. Среднегодовое количество
осадков составляет 625 мм, основная часть
которых выпадает в летний период.
Республика Коми расположена в
субарктическом и умеренном
климатических поясах, что
предопределяет климатические условия с
суровой и продолжительной зимой,
коротким и прохладным летом. На большей
части территории среднегодовая
температура имеет отрицательные
значения, понижаясь на юго-восток до -
6,3°C.
Большая часть территории расположена в
зоне тайги, лесистость - 72%. Значительные
пространства на севере республики
заняты лесотундрой и тундрой. Площадь
Республики Коми - 416,8 тыс. км2 (2,4%
территории России). Протяженность
региона с севера на юг составляет 785 км, с
запада на восток - 695 км, с юго-запада на
северо-восток - 1 275 км. Общая
протяженность границ составляет 4 415 км.
В соответствии с Законом Республики Коми
от 5 марта 2005 г. N 11-РЗ "О
территориальной организации местного
самоуправления в Республике Коми"
территория Республики Коми разделена на
муниципальные образования: 1 городской
округ, 6 муниципальных округов, 13
муниципальных районов. В соответствии с
Законом Республики Коми от 6 марта 2006 г. N
13-РЗ "Об
административно-территориальном
устройстве Республики Коми" в регионе
установлены следующие категории
административно-территориальных
образований: 8 городов республиканского
значения с подчиненной им территорией:
Сыктывкар, Воркута, Вуктыл, Инта, Печора,
Сосногорск, Усинск, Ухта; 12 районов:
Ижемский, Княжпогостский, Койгородский,
Корткеросский, Прилузский,
Сыктывдинский, Сысольский,
Троицко-Печорский, Удорский,
Усть-Вымский, Усть-Куломский,
Усть-Цилемский.
На 1 января 2024 г. численность населения в
Республике Коми - 720610 чел., из них 77,9% -
городские жители. Численность населения
Республики Коми по состоянию на 01.01.2024 с
учетом итогов ВПН 2020 года - 720 610
человек/трудоспособное население - 58,5%
(421367 чел.), старше трудоспособного
возраста - 22,3% (165721 чел.) (на 1.01.2023: 726
434/трудоспособное население - 57,5% (417480
чел.), старше трудоспособного возраста -
23,8% (172712 чел.). Средняя плотность
населения - 1,73 чел. на 1 км2.
Минерально-сырьевой потенциал
Республики Коми, представленный
комплексом разнообразных горючих,
металлических и неметаллических
полезных ископаемых, а также подземных
вод, имеет большое значение для
экономики России.
В разведанных на территории республики
месторождениях сосредоточено
общероссийских запасов: нефти - около 3%,
угля - 4,5%, барита - 13%, бокситов - 30%, титана -
около 50%, кварцево-жильного сырья - около
80%.
Республика Коми является одним из
ведущих лесных регионов страны. Лесные
ресурсы являются одним из главных
природных потенциалов развития региона
и имеют большое экологическое, сырьевое,
экономическое и социальное значение.
Общая площадь земель лесного фонда на 1
января 2024 г. составила 36,3 млн га, или 3,2%
площади всех лесов России и около 50%
площади лесов Европейского Севера
России. Общий запас древесины в лесах
республики составил 2,8 млрд куб.м, из них
83% - древесина хвойных пород, 17% -
лиственных. Большую часть земель лесного
фонда занимают эксплуатационные леса
(60%).
Промышленность республики является
ведущим сектором экономики. По итогам 2023
года в структуре суммарного объема
отгруженных товаров собственного
производства, выполненных работ и услуг
собственными силами по видам
экономической деятельности
промышленного производства наибольший
удельный вес занимает добыча полезных
ископаемых - 70,2%, в том числе добыча сырой
нефти и природного газа - 57,3%.
Значительную долю занимают такие виды
деятельности, как производство бумаги и
бумажных изделий (8,5%), обработка
древесины и производство изделий из
дерева и пробки, кроме мебели (4,2%). В целом
на обрабатывающие производства
приходилось 22,8% объема отгруженных
товаров собственного производства,
выполненных работ и услуг собственными
силами в промышленном производстве; на
обеспечение электрической энергией,
газом и паром; кондиционирование воздуха
- 5,9%; водоснабжение; водоотведение,
организацию сбора и утилизацию отходов,
деятельность по ликвидации загрязнений -
1,2%.
По данным Единого реестра субъектов
малого и среднего предпринимательства
Федеральной налоговой службы, малый и
средний бизнес в Республике Коми на 10
января 2024 г. представляли 25,2 тыс.
хозяйствующих субъектов, в том числе 7,8
тыс. юридических лица и 17,4 тыс.
индивидуальных предпринимателей. Общая
численность занятых в сфере малого и
среднего предпринимательства, включая
индивидуальных предпринимателей и
самозанятых, по итогам 2023 года составила
100,1 тыс. человек.
По данным Управления Федеральной службы
по надзору в сфере защиты прав
потребителя и благополучия человека по
Республике Коми приоритетными
санитарно-эпидемиологическими
факторами, формирующими негативные
тенденции в состоянии здоровья
населения республики, являются:
1) несоответствующее гигиеническим
требованиям качество питьевой воды на
территории региона. Основную
органолептическую, санитарно-химическую
и токсикологическую нагрузку питьевой
воды определяют вещества природного
происхождения: бор (превышение ПДК на 1
территории), железо (превышение более 2
ПДК на 12 территориях), марганец
(превышение более 2 ПДК на 4 территориях).
Ежегодно употребляет питьевую воду
централизованных систем
хозяйственно-питьевого водоснабжения,
не отвечающую гигиеническим нормативам
по содержанию химических веществ и по
микробиологическим показателям около
12116 человек;
2) состояние атмосферного воздуха на
территории Республики Коми. Под
воздействием вредных веществ в 2017 - 2019 гг.
проживало до 326 тысяч человек в 4
административных территориях;
3) наличие пищевого сырья и пищевых
продуктов, не соответствующих
гигиеническим нормативам. Под
воздействием биологических факторов
находится около 460 тысяч человек;
4) наличие рабочих мест, не
соответствующих гигиеническим
нормативам по физическим факторам (шуму,
вибрации, микроклимату, ЭМП,
освещенности).
1.2. Анализ общей смертности и смертности
от сердечно-сосудистых заболеваний
Численность населения в Республике Коми,
человек
Таблица 1
На 1 января каждого года с учетом
Всероссийской переписи населения 2020
года
|
2019 |
2020 |
2021 |
2022 |
2023 |
2024 |
Итого населения, из них |
779 106 |
763 404 |
750 427 |
734 363 |
726 434 |
720 610 |
городское население |
604 733 |
591 674 |
581 520 |
569 453 |
564 359 |
561 102 |
сельское население |
174 373 |
171 730 |
168 907 |
164 910 |
162 075 |
159 508 |
Трудоспособного возраста (отнесение к соответствующей возрастной категории согласно ФЗ от 3 октября 2018 г. N 350-ФЗ) |
440 513 |
437 801 |
427 204 |
425700 |
417 480 |
421 367 |
Старше трудоспособного возраста (отнесение к соответствующей возрастной категории согласно ФЗ от 3 октября 2018 г. N 350-ФЗ) |
189 213 |
180 085 |
181 251 |
170 167 |
172 712 |
165 721 |
По оценке, численность населения на
начало 2024 г. составила 720,6 тысячи человек.
За 2023 г. число жителей республики
уменьшилось на 5,8 тысячи человек, или на
0,8%.
Общая смертность населения Республики
Коми в 2023 году составила 13,3 случаев в
расчете на 1000 населения.
Показатели общей смертности в районах и
городах Республики Коми на 100 тыс.
постоянного населения на начало года
Таблица 2
Наименование муниципального образования <**> |
Общая смертность, всего на 100 тыс. постоянного населения на начало года | ||||
|
2019 |
2020 |
2021 |
2022 <*> |
2023 <*> |
муниципальный округ "Вуктыл" <***> |
1406,4 |
1797,9 |
1707,3 |
1794,1 |
1543,7 |
муниципальный район "Ижемский" |
1599,4 |
1715,1 |
1916,6 |
1626,8 |
1773,7 |
муниципальный округ "Княжпогостский" <****> |
1503,2 |
1556,9 |
1694,6 |
1769,3 |
1619,7 |
муниципальный район "Койгородский" |
1622,9 |
1643,2 |
2143,1 |
1626,0 |
1334,0 |
муниципальный район "Корткеросский" |
1548,5 |
1651,4 |
2224,2 |
1711,8 |
1607,5 |
муниципальный район "Печора" |
1505,0 |
1711,2 |
2109,5 |
1765,3 |
1628,7 |
муниципальный район "Прилузский" |
1656,1 |
1831,3 |
2024,1 |
1816,1 |
1825,7 |
муниципальный район "Сосногорск" |
1332,3 |
1487,4 |
1820,0 |
1711,2 |
1592,8 |
муниципальный район "Сыктывдинский" |
1150,2 |
1316,2 |
1456,3 |
1456,9 |
1381,1 |
муниципальный район "Сысольский" |
1675,5 |
1813,5 |
2365,6 |
1774,8 |
1854,8 |
муниципальный район "Троицко-Печорский" |
2056,0 |
2118,3 |
2561,0 |
2100,9 |
1901,6 |
муниципальный район "Удорский" |
1204,0 |
1329,6 |
1849,1 |
1740,2 |
1700,1 |
муниципальный округ "Усинск" <*****> |
809,5 |
948,54 |
1018,7 |
985,0 |
954,9 |
муниципальный район "Усть-Вымский" |
1584,1 |
1765,23 |
2069,2 |
1482,3 |
1571,6 |
муниципальный район "Усть-Куломский" |
1650,4 |
1761,19 |
1832,4 |
1770,3 |
1818,3 |
муниципальный район "Усть-Цилемский" |
1827,0 |
1642,32 |
1758,7 |
1767,3 |
1756,1 |
муниципальный округ "Воркута" <******> |
971,1 |
1118,55 |
1281,8 |
1069,0 |
1002,9 |
муниципальный округ "Инта" <*******> |
1380,0 |
1566,32 |
1995,2 |
1933,2 |
1640,4 |
муниципальный округ "Ухта" <********> |
1127,2 |
1193,98 |
1532,7 |
1399,8 |
1271,1 |
городской округ "Сыктывкар" |
977,6 |
1161,52 |
1437,1 |
1230,4 |
1115,4 |
Республика Коми |
1198,4 |
1343,52 |
1617,9 |
1427,4 |
1334,5 |
Город |
1086,3 |
1250,4 |
1508,3 |
1317,5 |
1217,3 |
Село |
1601,0 |
1728,8 |
2015,4 |
1809,9 |
1782,4 |
* Здесь и далее за 2022 и 2023 годы
пересчитано по отношению к населению с
учетом Всероссийской переписи населения
2020 г.
** Наименования муниципальных
образований и городских округов в
настоящей Региональной программе
указаны по состоянию на 5 мая 2024 г.:
*** - до 1 июля 2023 г. - МО ГО "Вуктыл";
**** - до 5 мая 2024 г. - МО МР
"Княжпогостский":
***** - до 1 января 2023 г. - МО ГО "Усинск";
****** - до 1 июля 2023 г. - МО ГО "Воркута";
******* - до 1 июля 2023 г. - МО ГО "Инта";
******** - до 1 июля 2023 г. - МО ГО "Ухта".
В целом по Республике Коми за 2023 год, как
и по большинству муниципальным
образованиям, наблюдалось снижение
показателя общей смертности. Показатель
общей смертности уменьшился на 6,5% в
сравнении с 2022 годом и составил 1334,5 на 100
тыс. постоянного населения. В сравнении с
2019 годом показатель выше на 11,4%. Наиболее
существенно смертность в 2023 году по
сравнению с 2022 годом снизилась в
Койгородском районе (на 18%) и Инте (на 15%).
Увеличение смертности по сравнению с 2022
годом наблюдалось в Ижемском (на 9%),
Усть-Вымском (на 6%), Усть-Куломском (на 2,7%)
и Прилузском (на 0,5%) районах.
Смертность от болезней системы
кровообращения на 100 тыс. населения, чел.
Таблица 3
N п/п |
Наименование целей и показателей |
2019 |
2020 |
2021 |
2022 |
2023 |
1 |
Смертность от болезней системы кровообращения, на 100 тыс. населения, чел. |
558,1 |
596,7 |
639,3 |
640,5 |
629,7 |
2. |
Смертность от инфаркта миокарда, на 100 тыс. населения, чел. |
31,0 |
37,7 |
46,3 |
41,8 |
32,8 |
3. |
Смертность от острого нарушения мозгового кровообращения, на 100 тыс. населения, чел. |
92,4 |
96,3 |
97,5 |
100,5 |
92,1 |
Динамика количества умерших по классу
"Болезни системы Кровообращения" в
Республике Коми в разрезе основных
нозологий, человек
Таблица 4
|
2019 |
2020 |
2021 |
2022 |
2023 |
Всего умерших от всех причин, из них: |
9891 |
10977 |
13081 |
10426 |
9694 |
Болезней системы кровообращения |
4611 |
4896 |
5169 |
4678 |
4574 |
из них: |
|
|
|
|
|
Гипертоническая болезнь |
110 |
123 |
121 |
83 |
77 |
Ишемическая болезнь сердца |
2005 |
2270 |
2434 |
2235 |
2069 |
Инфаркты миокарда |
255 |
309 |
374 |
305 |
238 |
Цереброваскулярные болезни |
1816 |
1775 |
1836 |
1662 |
1658 |
в том числе: |
|
|
|
|
|
Субарахноидальное кровоизлияние |
46 |
32 |
30 |
29 |
36 |
Внутримозговые и другие внутричерепные кровоизлияния |
213 |
224 |
204 |
212 |
186 |
Инфаркт мозга |
499 |
531 |
550 |
486 |
438 |
Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт |
3 |
3 |
4 |
7 |
9 |
Сердечная недостаточность неуточненная |
2 |
3 |
2 |
5 |
2 |
Старость |
519 |
440 |
448 |
230 |
83 |
В 2023 году по сравнению с 2022 наблюдалось
уменьшение числа умерших от болезней
системы кровообращения на 2,2% или на 104
чел., смертность по этой причине
составила 4574 случаев. Это наименьшее
значение количества смертей по этой
причине на протяжении 2019 - 2023 годов. В
структуре смертности в 2023 году число
умерших от ишемической болезни сердца
занимали первое место в рейтинге числа
умерших от сердечно-сосудистых
заболеваний - 45%, второе место занимали
умершие от цереброваскулярных
заболеваний - 36%, на третьем месте -
умершие от инфаркта мозга - 10%. Умершие по
причине "старость" определяли 1,8%
всех причин смерти.
Показатели общей смертности по классу
"Болезни системы кровообращения" в
Республике Коми в разрезе муниципальных
образований, человек на 100 тыс.
постоянного населения на начало года
Таблица 5
N п/п |
Наименование муниципальных образований |
2019 |
2020 |
2021 |
2022 |
2023 |
1. |
муниципальный округ "Вуктыл" |
768,7 |
947,3 |
951,5 |
969,0 |
733,2 |
2. |
муниципальный район "Ижемский" |
574,1 |
664,4 |
557,8 |
623,8 |
773,3 |
3. |
муниципальный округ "Княжпогостский" |
671,1 |
593,3 |
637,5 |
722,0 |
721,3 |
4. |
муниципальный район "Койгородский" |
783,9 |
859,9 |
1021,9 |
878,6 |
686,8 |
5. |
муниципальный район "Корткеросский" |
732,6 |
690,3 |
1032,3 |
861,2 |
857,7 |
6. |
муниципальный район "Печора" |
675,4 |
753,1 |
754,6 |
897,7 |
773,4 |
7. |
муниципальный район "Прилузский" |
524,2 |
552,3 |
602,9 |
743,5 |
872,7 |
8. |
муниципальный район "Сосногорск" |
766,7 |
807,0 |
899,3 |
922,5 |
900,1 |
9. |
муниципальный район "Сыктывдинский" |
589,4 |
625,3 |
544,1 |
631,0 |
611,2 |
10. |
муниципальный район "Сысольский" |
537,1 |
580,3 |
705,5 |
670,9 |
816,8 |
11. |
муниципальный район "Троицко-Печорский" |
753,6 |
857,5 |
834,0 |
842,4 |
847,5 |
12. |
муниципальный район "Удорский" |
657,8 |
674,6 |
723,8 |
704,0 |
686,4 |
13. |
муниципальный округ "Усинск" |
303,0 |
360,0 |
314,5 |
407,2 |
441,4 |
14. |
муниципальный район "Усть-Вымский" |
794,0 |
740,1 |
822,8 |
578,8 |
704,1 |
15. |
муниципальный район "Усть-Куломский" |
639,0 |
647,0 |
571,5 |
645,4 |
852,7 |
16. |
муниципальный район "Усть-Цилемский" |
936,0 |
687,4 |
622,9 |
775,0 |
811,2 |
17. |
муниципальный округ "Воркута" |
407,1 |
445,8 |
469,0 |
391,7 |
357,4 |
18. |
муниципальный округ "Инта" |
706,6 |
784,2 |
890,2 |
945,5 |
900,8 |
19. |
муниципальный округ "Ухта" |
551,4 |
511,0 |
618,3 |
673,0 |
652,0 |
20. |
городской округ "Сыктывкар" |
476,7 |
562,2 |
600,0 |
553,9 |
522,5 |
|
Республика Коми |
558,1 |
596,7 |
639,3 |
640,5 |
629,7 |
В 2023 г. от БСК умерло 4574 чел. (2022 г. - 4678 чел.,
2021 г. - 5169 чел., 2020 г. - 4896 чел., 2019 г. - 4611 чел.).
Снижение показателя отмечено в 13 из 20
муниципальных образований. Наиболее
значимое снижение в г. Вуктыле (24,8%),
Койгородском (22,4%), Печорском (14,7%) районах
и г. Воркуте (9%). Рост наблюдался в
Усть-Куломском (на 31,3%), Ижемском (на 23,5%),
Сысольском (на 21,5%), Усть-Вымском (на 20,09%),
Усть-Цилемском (на 3,7%) районах и г.
Усинске (на 7,4%).
В 2023 г. от ИМ всего умерло 238 чел. (в 2022 г. -
305 чел., в 2021 г. - 374 чел., 2020 г. - 309 чел. 2019 г. -
255 чел.). Смертность от ИМ составила 32,8 на
100 тыс. населения (2022 г. - 41,5); летальность
от ИМ составила 11,4% (2022 г. - 19,8%). Умерло от
ИМ в трудоспособном возрасте 44 чел. (в 2022
г. - 42 чел.).
Больничная летальность от ОИМ в 2023 году
снизилась и составила 10,2% (2022 - 11,6%), в том
числе ГУ РК ККД 5,9% (2022 - 7,3%), УГБ N 1 4,2% (2022 -
13,0%), Интинская ЦГБ 7,7% (2022 - 10,5%).
Территории с высокими показателями
смертности от БСК в 2023 г.
Превышение среднереспубликанского
показателя смертности от БСК в расчете
на 100 тыс. человек населения за 2023 г. (629,7)
отмечено в 16 территориях: Вуктыльском
(733,2), Ижемском (773,3), Княжпогостском (721,3),
Койгородском (686,8), Корткеросском (857,7),
Печорском (773,4), Прилузском (872,7),
Сосногорском (900,1), Сысольском (816,8),
Троицко-Печорском (847,5), Усть-Вымском (704,1),
Удорском (686,4), Усть-Куломском (852,7),
Усть-Цилемском (811,2) районах и г. Инте (900,8),
г. Ухте (652,0).
Превышение среднереспубликанского
показателя смертности от ИБС в расчете
на 100 тыс. человек населения за 2023 г. (284,8)
отмечено в 12 территориях: Вуктыльском
(318,4), Ижемском (313,0), Корткеросском (307,5),
Сосногорском (546,5), Сысольском (399,9),
Троицко-Печорском (392,7), г. Инта (365,1), г.
Ухта (338,8), Удорском (311,3), г. Печора (401,9),
Усть-Куломском (496,3), Усть-Цилемском (429,5)
районах.
Превышение среднереспубликанского
показателя смертности от ИМ в расчете на
100 тыс. человек населения за 2023 г. (32,8)
отмечено в 10 территориях: Вуктыльский
(38,6), Койгородский (39,6), Усть-Вымский (37,7),
Сысольский (76,6), Троицко-Печорский (62,0), г.
Сыктывкар (33,0), Сосногорский (40,9), г.
Усинск (33,3), Прилузский (45,9), г. Печора (49,1).
Превышение среднереспубликанского
показателя смертности от ЦВЗ в расчете
на 100 тыс. человек населения за 2023 г. (228,2)
отмечено в 14 территориях: Ижемском (251,6),
Вуктыльском (318,4), Койгородский (369,8),
Корткеросский (388,4), г. Инта (289,2), г. Печора
(245,4), Прилузский (488,0), Сосногорский (265,9),
Усть-Вымский (297,6), Сыктывдинский (261,3),
Сысольский (297,8), Троицко-Печорский (341,1),
Княжпогостский (282,0), Удорском (295,3)
районах.
Превышение среднереспубликанского
показателя смертности от инсультов в
расчете на 100 тыс. человек населения за 2023
г. (92,1) отмечено в 12 территориях:
Княжпогостский (131,1), Корткеросский (118,7),
Сосногорский (134,4), г. Инта (94,8),
Усть-Куломский (112,8), Койгородский (132,1), г.
Ухта (111,5), Усть-Цилемский (95,4),
Усть-Вымский (117,3), Удорский (103,8),
Сысольский (136,1), Троицко-Печорский (103,3)
районах.
Вклад пандемии новой коронавирусной
инфекции в показатели смертности от БСК
в 2021 - 2022 гг.
1. Снижение доли профильной
госпитализации в сосудистые центры.
2. Увеличение потока поступающих
экстренных пациентов.
3. Увеличение потока внеплановых
пациентов и консультаций ввиду
ограниченной работы амбулаторного звена
в специализированные медицинские
организации.
4. Недостаточное количество
реанимационных коек.
5. Дефицит аппаратов ИВЛ.
6. Острый кадровый дефицит врачей
анестезиологов-реаниматологов: штаты 52,0,
физических лиц 19,1, совместители 12.
7. Рост больничной летальности от острого
инфаркта миокарда (далее - ОИМ), острого
нарушения мозгового кровообращения
(далее - ОНМК).
Основные проблемы кардиологической
службы
1. Недостаточная обеспеченность
медицинскими кадрами в РК (врачи СМП,
врачи анестезиологи-реаниматологи,
функциональной диагностики,
реабилитологи и др.).
2. Недостаточный уровень квалификации
врачей первичного звена здравоохранения
по оказанию помощи больным с
сердечно-сосудистыми заболеваниями.
3. Несвоевременная диагностика и
выявление заболеваний
сердечно-сосудистой системы (ИБС, АГ).
4. Низкий процент диспансерного
наблюдения пациентов с БСК - 70,5% в т.ч. с
хронической ИБС (76,6%); пациентов из групп
высокого риска, неэффективная
диспансеризация в территориях.
5. Отсутствие адекватного мониторинга и
анализа смертности от БСК в территориях.
6. Увеличение числа пациентов старших
возрастных групп, имеющих тяжелую
сочетанную патологию.
7. Отсутствие здоровьесберегающего
поведения у населения.
8. Отсутствие мотивации и низкая
приверженность к лечению у населения.
Мероприятия, направленные на снижение
смертности от ЦВЗ
Обучение на рабочем месте медицинских
работников учреждений здравоохранения
(врачи терапевты, неврологи,
реаниматологи, врачи общей практики).
Увеличение объемов обследования
пациентов с цереброваскулярными
заболеваниями.
Отбор пациентов на микрохирургические
вмешательства при аневризмах артерий
головного мозга и артериовенозных
мальформациях сосудов головного мозга.
Проведение школ родственников больных
инсультами.
Организация реабилитационных групп для
пациентов после ОНМК на базе
физиотерапевтических отделений,
кабинетов лечебной физкультуры,
отделений медицинской реабилитации
поликлиник городов и районов,
врачебно-физкультурного диспансера
Республики Коми.
Задачи для всех территорий республики:
1. Улучшить выявляемость болезней
системы кровообращения и факторов риска
БСК на уровне первичного звена, в том
числе в ходе дополнительной
диспансеризации работающих.
2. Улучшить санпросветработу по раннему
обращению за медицинской помощью при
острой боли в груди.
3. Обеспечить проведение функциональных
методов исследования (Холтер мониторы
ЭКГ, суточное мониторирование АД,
тредмил-тест, УЗДГ БЦА) пациентам с БСК
согласно стандартам и порядков помощи на
базе межтерриториальных центров.
4. Обеспечить выполнение набора
диагностических тестов при БСК согласно
стандартов и порядка помощи
(электролиты, МКФ, микроальбуминурия,
липидный спектр, Д-димер,
натрийуретический пептид, тропонин
количественно, контроль АЧТВ).
5. Укомплектовать бригады СМП двойными
фельдшерскими бригадами и обеспечить
оснащение бригад с целью раннего
проведения тромболитической терапии на
догоспитальном уровне (Вуктыльский,
Ижемский, Сысольский, Удорский,
Усть-Куломский, Усть-Цилемский,
Сосногорский).
6. Активизировать проведение
догоспитальной ТЛТ в Печоре,
Княжпогостском, Ухте, Прилузском,
Койгородском, Усть-Вымском,
Корткеросском, Инте.
7. 100% постановка на учет на РКЦ пациентов
с неотложными состояниями в ОРИТ
стационаров.
8. Для сосудистых центров с возможностью
РХМДЛ (РСЦN2, УГБ ВБСМП): обеспечить
проведение ЧКВ при ОКС с подъемом ST не
менее 65% случаев.
9. Создание и ведение региональных
регистров ОКС и ОНМК.
10. Запланировать учебу врачей ЦРБ на
рабочем месте в республиканских ЛПУ на
2024 г.
11. Обеспечить доступность клинических
рекомендаций на рабочих местах врачей
всех специальностей.
12. Усовершенствование терапевтов по
вопросам кардиологии в территориях
Вуктыльский, Княжпогостский,
Усть-Цилемский, Ижемский, Усть-Вымский,
Усть-Куломский, Койгородский,
Корткеросский, Сысольский,
Сыктывдинский, Прилузский,
Троицко-Печорский, Удорский).
13. Максимально использовать возможности
межтерриториальных консультативных
центры для отбора пациентов на
оперативное лечение.
14. Обеспечить выполнение приказа
Министерства здравоохранения
Республики Коми от 27 апреля 2022 г. N 4/162
"Об организации кабинетов вторичной
профилактики инфарктов миокарда и
кардиоэмболических инсультов в
Республике Коми".
15. Активизация работы Школ здоровья,
работы с факторами риска.
16. Соблюдение преемственности между
этапами оказания медпомощи.
17. Повысить ответственность
руководителей за правильность
кодирования причин смерти в
территориях.
Сыктывкар:
1. Улучшить выявляемость болезней
системы кровообращения и факторов риска
БСК на уровне первичного звена, в том
числе в ходе дополнительной
диспансеризации работающих (ГБУЗ РК
"Сыктывкарская городская
больница").
2. Направлять пациентов в Центры здоровья
для проведения профилактического
консультирования по борьбе с факторами
риска (все поликлиники).
3. Улучшить санпросвет работу по раннему
обращению за медицинской помощью при
острой боли в груди (все поликлиники).
4. Увеличить реальный охват диспансерным
наблюдением пациентов с БСК не менее 60% (в
каждой поликлинике).
5. Обеспечить проведение функциональных
методов исследования (тредмил-тест, УЗДГ
БЦА) пациентам с БСК (согласно
стандартов) на базе поликлиник и
диагностического центра (Центральная
поликлиника, СГБ).
Ухта:
1. Улучшить выявляемость болезней
системы кровообращения и факторов риска
БСК на уровне первичного звена, в том
числе в ходе дополнительной
диспансеризации работающих.
2. Направлять пациентов в Центры здоровья
для проведения профилактического
консультирования по борьбе с факторами
риска.
3. Улучшить санпросветработу по раннему
обращению за медицинской помощью при
острой боли в груди.
4. Увеличить охват диспансерным
наблюдением пациентов с БСК не менее 60%.
5. Обеспечить проведение функциональных
методов исследования (тредмил-тест, УЗДГ
БЦА) пациентам с БСК согласно
стандартов.
6. Обеспечить работу межтерриториального
диагностического центра.
7. Активизировать и увеличить объемы
догоспитального тромболизиса.
8. Обеспечить функционирование РСЦ в
части укомплектования кадрами отделения
РХМДЛ для обеспечения круглосуточной
работы.
Печора:
1. Улучшить выявляемость болезней
системы кровообращения и факторов риска
БСК на уровне первичного звена, в том
числе в ходе дополнительной
диспансеризации работающих.
2. Направлять пациентов в Центры здоровья
для проведения профилактического
консультирования по борьбе с факторами
риска.
3. Улучшить санпросветработу по раннему
обращению за медицинской помощью при
острой боли в груди.
4. Увеличить охват диспансерным
наблюдением пациентов с БСК не менее 60%.
5. Обеспечить проведение функциональных
методов исследования (тредмил-тест, УЗДГ
БЦА) пациентам с БСК согласно
стандартов.
6. Активизировать проведение
тромболитической терапии на
догоспитальном этапе.
Воркута:
1. Улучшить выявляемость болезней
системы кровообращения и факторов риска
БСК на уровне первичного звена, в том
числе в ходе дополнительной
диспансеризации работающих.
2. Направлять пациентов в Центры здоровья
для проведения профилактического
консультирования по борьбе с факторами
риска (по возможности).
3. Улучшить санпросветработу по раннему
обращению за медицинской помощью при
острой боли в груди.
4. Увеличить охват диспансерным
наблюдением пациентов с БСК не менее 60%.
5. Обеспечить проведение функциональных
методов исследования (тредмил-тест, УЗДГ
БЦА) пациентам с БСК согласно стандартов
на амбулаторном этапе.
Инта:
1. Улучшить выявляемость болезней
системы кровообращения и факторов риска
БСК на уровне первичного звена, в том
числе в ходе дополнительной
диспансеризации работающих.
2. Направлять пациентов в Центры здоровья
для проведения профилактического
консультирования по борьбе с факторами
риска (по возможности).
3. Улучшить санпросветработу по раннему
обращению за медицинской помощью при
острой боли в груди.
4. Увеличить охват диспансерным
наблюдением пациентов с БСК не менее 60%.
5. Обеспечить проведение функциональных
методов исследования (тредмил-тест, УЗДГ
БЦА) пациентам с БСК согласно
стандартам.
6. Обеспечить оснащение и
укомплектование бригад СМП с целью
проведения догоспитального
тромболизиса.
Усинск:
1. Улучшить выявляемость болезней
системы кровообращения и факторов риска
БСК на уровне первичного звена, в том
числе в ходе дополнительной
диспансеризации работающих.
2. Направлять пациентов в Центры здоровья
для проведения профилактического
консультирования по борьбе с факторами
риска (по возможности).
3. Улучшить санпросветработу по раннему
обращению за медицинской помощью при
острой боли в груди.
4. Увеличить охват диспансерным
наблюдением пациентов с БСК не менее 60%.
5. Обеспечить проведение функциональных
методов исследования (тредмил-тест, УЗДГ
БЦА) пациентам с БСК согласно
стандартов.
6. Улучшить отбор на ВМП методы лечения
(ИБС, БЦА).
1.3. Заболеваемость болезнями системы
кровообращения
Динамика показателей заболеваемости
болезней системы кровообращения в
Республике Коми на 1000 взрослого
населения (18 лет и старше)
Таблица 6
Наименование |
2019 |
2020 |
2021 |
2022 |
2023 |
Болезни системы кровообращения всего |
331,6 |
301,3 |
337,7 |
373,2 |
408,8 |
в. т.ч. болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением |
153,3 |
145,6 |
169,6 |
183,4 |
200,8 |
ишемические болезни сердца |
53,2 |
45,5 |
49,3 |
55,7 |
57,6 |
цереброваскулярные болезни |
77,1 |
64,4 |
69,9 |
83,7 |
91,6 |
В регионе на протяжении последних лет
отмечается тенденция к повышению
заболеваемости болезнями системы
кровообращения взрослого населения. В 2023
году общая заболеваемость болезнями
системы кровообращения взрослого
населения увеличилась на 9,5% по сравнению
с 2022 г. (с 373,2 на 1 тыс. населения в 2022 г. до
408,8 в 2023 г.).
Структура общей заболеваемости
болезнями системы кровообращения
взрослого населения Республики Коми за
2023 год
Таблица 7
|
N строки |
Шифр |
Общая заболеваемость (абс.) |
% |
Ранг |
Болезни системы кровообращения |
10.0 |
I00 - I99 |
234828 |
100 |
|
острая ревматическая лихорадка |
10.1 |
I00 - I02 |
0 |
0,0 |
|
хронические ревматические болезни сердца |
10.2 |
I05 - I09 |
484 |
0,21 |
VII |
болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением |
10.3 |
I10 - I13 |
115344 |
49,1 |
I |
ишемические болезни сердца |
10.4 |
I20 - I25 |
33101 |
14,1 |
III |
другие болезни сердца |
10.5 |
I30 - I51 |
6800 |
2,9 |
V |
цереброваскулярные болезни |
10.6 |
I60 - I69 |
52624 |
22,4 |
II |
эндартериит, тромбангиит |
10.7 |
I70.2, I73.1 |
2 378 |
1,0 |
VI |
болезни вен, лимфатических сосудов и лимфатических узлов |
10.8 |
I80 - I83, I185 - I189 |
12 671 |
5,4 |
IV |
В структуре общей заболеваемости среди
всего населения по классу болезни
системы кровообращения 1 место занимают
болезни, характеризующиеся повышенным
кровяным давлением (АГ) - 49,1%, в основном
за счет взрослого населения.
Цереброваскулярные болезни занимают 2
место - 22,4%, на 3 месте ишемические болезни
сердца - 14,1%, на 4 месте болезни вен,
лимфатических сосудов и лимфатических
узлов - 5,4%, на 5 месте другие болезни
сердца - 2,9%, на 6 месте эндартериит,
тромбангиит - 1,0% и на 7 месте хронические
ревматические болезни сердца - 0,2% от
общей заболеваемости болезнями системы
кровообращения взрослого населения.
Структура общей заболеваемости
болезнями системы кровообращения
взрослого населения Республики Коми за
2023 год
Таблица 7.1
|
N строки |
Шифр |
Общая заболеваемость (абс.) |
% |
Ранг |
Болезни системы кровообращения |
10.0 |
I00 - I99 |
234828 |
100 |
|
болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением |
10.3 |
I10 - I13 |
115344 |
49,1 |
I |
ишемические болезни сердца |
10.4 |
I20 - I25 |
33101 |
14,1 |
III |
цереброваскулярные болезни |
10.6 |
I60 - I69 |
52624 |
22,4 |
II |
В структуре общей заболеваемости среди
всего населения по классу болезни
системы кровообращения 1 место занимают
болезни, характеризующиеся повышенным
кровяным давлением (АГ) - 49,1%, на 2 месте
цереброваскулярные болезни - 22,4%.
Ишемические болезни сердца занимают 3
месте в структуре заболеваемости
системы кровообращения.
Динамика общей заболеваемости
цереброваскулярными заболеваниями
взрослого населения Республики Коми на
100 тыс. соответствующего населения
Таблица 8
|
Шифры |
Ед. изм. |
2019 |
2020 |
2021 |
2022 |
2023 |
Цереброваскулярные болезни |
I60 - I69 |
абс. |
49652 |
40955 |
44122 |
48537 |
52624 |
|
|
на 100 тыс. |
6015,8 |
5011,8 |
6937,1 |
8373,9 |
9162,2 |
субарахноидальное кровоизлияние |
I60 |
абс. |
70 |
58 |
64 |
58 |
71 |
|
|
на 100 тыс. |
8,5 |
7,1 |
10,1 |
10,0 |
12,4 |
внутримозговое и другое внутричерепное кровоизлияние |
I61, I62 |
абс. |
345 |
331 |
302 |
330 |
327 |
|
|
на 100 тыс. |
41,8 |
40,5 |
47,5 |
56,9 |
56,9 |
инфаркт мозга |
I63 |
абс. |
2355 |
2386 |
2241 |
2065 |
2186 |
|
|
на 100 тыс. |
360,8 |
289,1 |
274,2 |
356,3 |
380,6 |
инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт |
I64 |
абс. |
49 |
44 |
78 |
139 |
130 |
|
|
на 100 тыс. |
0,1 |
0,1 |
0,1 |
24,0 |
22,6 |
Наблюдается снижение заболеваемости
острыми нарушениями мозгового
кровообращения (ОНМК): инфаркт мозга (I63)
рост на 5,4% за пять лет и увеличение на 6,8%
за последний год; внутримозговое и
другое внутричерепное кровоизлияние (I61,
I62) снижение на 5,2% за пять лет и на уровне
за последний год; субарахноидальное
кровоизлияние (I60) рост на 45,8% за пять лет
и рост на 24,0% за последний год; инсульт, не
уточненный как кровоизлияние или
инфаркт (I64) - рост в 2,2 раза за последние
пять лет и снижение на 5,8% за последний
год.
Показатели общей заболеваемости
болезнями системы кровообращения
населения Республики Коми в разрезе МО,
на 1000 взрослого населения (18 лет и
старше)
Таблица 9
Территория |
2019 |
2020 |
2021 |
2022 |
2023 |
городской округ "Сыктывкар" |
418,7 |
363,2 |
426,6 |
492,7 |
528,7 |
муниципальный округ "Воркута" |
272,0 |
281,2 |
241,4 |
240,9 |
244,4 |
муниципальный округ "Инта" |
368,5 |
331,0 |
402,3 |
505,9 |
576,7 |
муниципальный округ "Ухта" |
232,3 |
211,7 |
211,1 |
256,0 |
266,2 |
муниципальный район "Печора" |
306,1 |
266,1 |
307,3 |
282,7 |
319,3 |
муниципальный округ "Вуктыл" |
375,0 |
313,3 |
371,5 |
386,8 |
428,6 |
муниципальный район "Ижемский" |
251,6 |
241,8 |
276,2 |
317,8 |
350,1 |
муниципальный округ "Княжпогостский" |
271,6 |
167,8 |
257,2 |
327,4 |
347,5 |
муниципальный район "Койгородский" |
495,5 |
385,7 |
568,1 |
485,4 |
574,7 |
муниципальный район "Корткеросский" |
329,8 |
301,9 |
331,9 |
289,5 |
319,4 |
муниципальный район "Прилузский" |
481,0 |
449,2 |
546,8 |
482,0 |
560,4 |
муниципальный район "Сосногорск" |
243,7 |
220,8 |
211,2 |
242,4 |
252,0 |
муниципальный район "Сыктывдинский" |
227,7 |
219,2 |
239,5 |
278,2 |
332,2 |
муниципальный район "Сысольский" |
348,0 |
386,6 |
381,4 |
476,7 |
577,8 |
муниципальный район "Троицко-Печорский" |
314,9 |
336,5 |
390,1 |
431,3 |
483,8 |
муниципальный район "Удорский" |
301,7 |
341,0 |
295,7 |
483,8 |
473,4 |
муниципальный округ "Усинск" |
207,8 |
235,9 |
241,6 |
327,9 |
392,1 |
муниципальный район "Усть-Вымский" |
293,9 |
281,2 |
293,5 |
321,0 |
387,1 |
муниципальный район "Усть-Куломский" |
398,8 |
400,4 |
385,9 |
377,6 |
455,6 |
муниципальный район "Усть-Цилемский" |
420,0 |
448,4 |
428,0 |
414,4 |
454,2 |
Республика Коми |
320,0 |
331,6 |
301,3 |
373,2 |
408,8 |
Динамика общей заболеваемости ИБС
взрослого населения Республики Коми на 1
тыс. соответствующего населения
Таблица 10
|
Шифры |
|
2019 |
2020 |
2021 |
2022 |
2023 |
Ишемическая болезнь сердца |
I20 - I25 |
абс. |
34237 |
28928 |
31162 |
32278 |
33101 |
|
|
на 1 тыс. |
53,2 |
45,5 |
49,3 |
55,7 |
57,6 |
острый инфаркт миокарда |
I21 |
абс. |
1033 |
1138 |
1152 |
1287 |
1116 |
|
|
на 1 тыс. |
1,6 |
1,8 |
1,8 |
2,2 |
1,9 |
повторный инфаркт миокарда |
I22 |
абс. |
284 |
310 |
319 |
260 |
306 |
|
|
на 1 тыс. |
0,44 |
0,49 |
0,51 |
0,45 |
0,53 |
Уровень заболеваемости острым инфарктом
миокарда увеличился в сравнении с 2019
годом на 18,7%, за последний год снизился на
13,6%.
Заболеваемость повторным инфарктом
миокарда в сравнении с 2019 годом
увеличился на 20,4%, за последний год
увеличился на 17,7%.
Динамика общей заболеваемости
артериальной гипертонией взрослого
населения Республики Коми на 1 тыс.
соответствующего населения
Таблица 11
|
|
2019 |
2020 |
2021 |
2022 |
2023 |
Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением |
Абс |
98692 |
92591 |
107137 |
106291 |
115344 |
|
На 1000 |
153,3 |
145,6 |
169,6 |
183,4 |
200,8 |
Общая заболеваемость артериальной
гипертонией (АГ) среди взрослого
населения увеличилась по сравнению с 2019
годом на 30,9% и составила в 2023 году 200,8 на 100
тыс. населения соответствующего
возраста, в сравнении с 2022 годом данный
показатель увеличился на 9,4%.
Первичная заболеваемость
Структура первичной заболеваемости
болезнями системы кровообращения
взрослого населения Республики Коми за
2023 год
Таблица 12
|
N строки |
Шифр |
Первичная заболеваемость (абс.) |
% |
Ранг |
Болезни системы кровообращения |
10.0 |
I00 - I99 |
16246 |
100 |
|
болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением |
10.3 |
I10 - I13 |
4445 |
27,4 |
III |
ишемические болезни сердца |
10.4 |
I20 - I25 |
4084 |
25,1 |
II |
цереброваскулярные болезни |
10.6 |
I60 - I69 |
5127 |
31,6 |
I |
В структуре первичной заболеваемости
среди всего населения по классу болезни
системы кровообращения 1 место занимают
цереброваскулярные болезни - 31,6%.
Динамика первичной заболеваемости
ишемической болезнью сердца взрослого
населения Республики Коми на 1 тыс.
соответствующего населения
Таблица 13
|
Шифр |
Ед. изм. |
2019 |
2020 |
2021 |
2022 |
2023 |
Ишемическая болезнь сердца |
I20 - I25 |
абс. |
4566 |
4319 |
4514 |
4482 |
4084 |
|
|
на 1 тыс. |
7,1 |
6,8 |
7,1 |
7,7 |
7,1 |
острый инфаркт миокарда |
I21 |
абс. |
1033,0 |
1138 |
1152 |
1287 |
1116 |
|
|
на 1 тыс. |
1,6 |
1,8 |
1,8 |
2,2 |
1,9 |
повторный инфаркт миокарда |
I22 |
абс. |
284 |
310 |
319 |
260 |
306 |
|
|
на 1 тыс. |
0,44 |
0,49 |
0,51 |
0,45 |
0,53 |
Динамика первичной заболеваемости
цереброваскулярными заболеваниями
взрослого населения Республики Коми на 1
тыс. соответствующего населения
Таблица 14
|
Шифры |
Ед. изм. |
2019 |
2020 |
2021 |
2022 |
2023 |
Цереброваскулярные болезни |
I60 - I69 |
абс. |
5853 |
5311 |
4695 |
4729 |
5127 |
|
|
на 1 тыс. |
9,1 |
8,4 |
7,4 |
8,2 |
8,9 |
Динамика первичной заболеваемости
болезнями, характеризующимися
повышенным артериальным давлением,
взрослого населения Республики Коми на 1
тыс. соответствующего населения
Таблица 15
|
Ед. изм. |
2019 |
2020 |
2021 |
2022 |
2023 |
Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением |
абс. |
5009 |
2846 |
2762 |
3077 |
4445 |
|
на 1 тыс. |
7,8 |
4,5 |
4,4 |
5,3 |
7,7 |
Первичная заболеваемость среди
взрослого населения Республики Коми в
разрезе территорий на 1000 постоянного
населения
Таблица 16
Территория |
2019 |
2020 |
2021 |
2022 |
2023 |
городской округ "Сыктывкар" |
28,7 |
21,3 |
20,9 |
22,6 |
21,9 |
муниципальный округ "Воркута" |
26,8 |
14,7 |
19,7 |
19,5 |
19,8 |
муниципальный округ "Инта" |
29,8 |
30,2 |
31,7 |
34,8 |
37,2 |
муниципальный округ "Ухта" |
23,3 |
22,1 |
23,3 |
27,5 |
29,5 |
муниципальный район "Печора" |
48,9 |
44,1 |
43,7 |
43,5 |
48,4 |
муниципальный округ "Вуктыл" |
31,1 |
21,8 |
30,1 |
28,9 |
43,6 |
муниципальный район "Ижемский" |
19,1 |
17,5 |
17,2 |
20,7 |
23,7 |
муниципальный округ "Княжпогостский" |
20,9 |
15,5 |
19,6 |
31,4 |
35,1 |
муниципальный район "Койгородский" |
52,9 |
33,1 |
37,4 |
30,4 |
35,4 |
муниципальный район "Корткеросский" |
33,3 |
20,4 |
25,3 |
24,0 |
28,9 |
муниципальный район "Прилузский" |
26,8 |
26,8 |
31,8 |
38,3 |
42,1 |
муниципальный район "Сосногорск" |
18,0 |
15,9 |
13,3 |
16,8 |
16,3 |
муниципальный район "Сыктывдинский" |
38,0 |
15,2 |
18,0 |
19,4 |
26,3 |
муниципальный район "Сысольский" |
41,9 |
41,8 |
44,4 |
46,7 |
52,6 |
муниципальный район "Троицко-Печорский" |
32,5 |
34,8 |
25,7 |
26,9 |
31,1 |
муниципальный район "Удорский" |
25,3 |
12,8 |
15,1 |
19,8 |
26,0 |
муниципальный округ "Усинск" |
16,9 |
17,8 |
18,6 |
19,4 |
32,1 |
муниципальный район "Усть-Вымский" |
48,7 |
36,0 |
40,7 |
51,1 |
38,5 |
муниципальный район "Усть-Куломский" |
31,5 |
45,0 |
25,5 |
26,4 |
31,0 |
муниципальный район "Усть-Цилемский" |
31,7 |
27,8 |
28,0 |
31,2 |
34,0 |
Республика Коми |
29,0 |
23,3 |
23,8 |
26,5 |
28,3 |
Заболеваемость взрослого населения БСК
по РК увеличилась на 9,5% (с 373,2 на 1 тыс.
населения в 2022 г. до 408,8 - в 2023 г.) в том
числе:
впервые выявленная заболеваемость БСК с
26,5 до 28,4;
заболеваемость ИБС с 55,7 до 57,6;
впервые выявленная заболеваемость ИБС
снизилась 7,7 до 7,1;
заболеваемость АГ повысилась с 183,4 до
200,8;
впервые выявленная заболеваемость АГ
повысилась АГ с 5,3 до 7,7.
Уровень заболеваемости острым инфарктом
миокарда увеличился в сравнении с 2019
годом на 18,7%, за последний год снизился на
13,6%.
Заболеваемость повторным инфарктом
миокарда в сравнении с 2019 годом
увеличился на 20,4%, за последний год
увеличился на 17,7%.
Рост общей заболеваемости БСК среди
взрослого населения имеет место
практически во всех районах РК.
Превышение среднереспубликанского
показателя (408,8 на 1 тыс. взрослого
населения) отмечается в Сысольском (577,8),
г. Инте (576,7), Койгородском (574,7),
Прилузском (560,4), г. Сыктывкаре (528,7),
Троицко-Печорском (483,8), Удорском (473,4),
Усть-Куломском (455,6), Усть-Цилемском (454,2),
Вуктыльском (428,6) районах.
Рост общей заболеваемости БСК среди
взрослого населения связан, прежде
всего, с улучшением выявляемости
заболеваний в ходе диспансеризации и
профилактических осмотров населения.
Общая заболеваемость АГ среди взрослого
населения увеличилась по сравнению с 2022
г. на 9,4% и составила в 2023 г. 200,8. на 1 тыс.
населения соответствующего возраста (2022
г. - 183,4 на 1 тыс. населения
соответствующего возраста). Наиболее
высокая заболеваемость АГ среди
взрослого населения по итогам 2023 г. (рис.
3) отмечалась в Койгородском, Прилузском,
Усть-Куломском, Вуктыльском, Сысольском,
г. Усинском, г. Инта, г. Сыктывкар,
Усть-Цилемском районах.
В 2023 г. отмечается рост первичной
заболеваемости АГ среди взрослого
населения на 45,3% с 5,3 на 1 тыс. населения
соответствующего возраста в 2022 г. до 7,7 - в
2023 г. Уровень общей заболеваемости
взрослого населения ИБС в 2023 г. повысился
на 3,4% по сравнению с 2022 г. (2022 г. - 55,7 на 1
тыс. населения соответствующего
возраста, 2023 г. - 57,6 на 1 тыс. населения
соответствующего возраста).
Уровень первичной заболеваемости ИБС в
2023 г. снизился на 7,8% (2023 г. - 7,1 на 1 тыс.
населения, 2022 г. - 7,7 на 1 тыс. населения
соответствующего возраста).
Относительно высокий уровень общей
заболеваемости ИБС отмечается в
Корткеросском, г. Инта, г. Сыктывкар, г.
Ухта, Койгородском, Усть-Куломском,
Усть-Цилемском, Прилузском районах. На
уровне ниже среднереспубликанского
общая заболеваемость ИБС отмечается в
Сосногорском, Ижемском, Усинском,
Сыктывдинском, Княжпогостском, Удорском,
Вуктыльском, Печорском, г. Воркута,
Сысольском районах. Низкая
заболеваемость ИБС косвенно может
свидетельствовать о дефектах в
организации выявления ИБС.
Рост первичной заболеваемости,
обусловленный ростом случаев стабильной
стенокардии, связан, как правило, с
развитием застойной сердечной
недостаточности на фоне постинфарктного
кардиосклероза и сопутствующей
патологии у пожилых пациентов. Рост
случаев нестабильной стенокардии и
повторных ИМ обусловлен недостатками в
ведении пациентов с БСК на амбулаторном
этапе, невыполнением рекомендаций после
выписки из стационарных учреждений и
низкой приверженностью пациентов к
лечению. Это требует усиления контроля
за реализацией мер вторичной
профилактики на этапе оказания
медицинской помощи в ОЛС и дальнейшего
развития ВМП (хирургической
реваскуляризации).
Уровень общей заболеваемости взрослого
населения ЦВЗ в 2023 г. вырос на 9,4% по
сравнению с 2022 г. (2023 г. - 91,6 на 1 тыс.
населения соответствующего возраста, 2022
г. - 83,7 на 1 тыс. населения
соответствующего возраста). Уровень
первичной заболеваемости ЦВЗ в 2022 г.
увеличился на 8,5% (2023 г. - 8,9 на 1 тыс.
населения, 2022 г. - 8,2 на 1 тыс. населения
соответствующего возраста).
Рост общей заболеваемости ЦВЗ связан с
улучшением выявляемости и увеличением
охвата диспансеризацией пациентов, а
также с ростом заболеваемости АГ,
являющейся главным фактором риска
развития инсультов.
Значительное превышение
общереспубликанского показателя общей
заболеваемости ЦВЗ отмечается в
Княжпогостском (171,1 на 1 тыс. взрослого
населения), Койгородском (130,0), г.
Сыктывкар 122,5), Удорском (112,3), Прилузском
(109,9), Троицко-Печорском (104,8), Печорском
(98,6), г. Инта (98,2) районах. Относительно
низкая заболеваемость ЦВЗ отмечается в
г. Воркута (22,0), Усинском (37,8), Усть-Вымском
(59,5), Сыктывдинском (79,7), Усть-Куломском
(84,4), Корткеросском (75,3), Сысольском (75,9),
Усть-Цилемском (87,5) районах.
1.4. Другие показатели, характеризующие
оказание медицинской помощи больным с
сердечно-сосудистыми заболеваниями в
регионе
Таблица 17
Объем хирургической помощи в
медицинских организациях Республики
Коми
Операции |
Число операций, летальность, 2020 год |
Число операций, летальность, 2021 год |
По субъекту, 2020 г., на 1 млн. населения |
По субъекту, 2021 г., на 1 млн. населения |
Операции на сердце |
1786 |
2431 |
2185,60 |
3007,18 |
Из них: на открытом сердце |
247 |
284 |
302,26 |
351,31 |
Из них: с искусственным кровообращением |
55 |
41 |
67,31 |
50,72 |
Коррекция врожденных пороков сердца |
13 |
22 |
15,91 |
27,21 |
Коррекция приобретенных поражений клапанов сердца |
45 |
34 |
55,07 |
42,06 |
При нарушениях ритма |
218 |
236 |
266,78 |
291,94 |
Из них: имплантация кардиостимулятора |
154 |
196 |
188,46 |
242,45 |
По поводу ишемической болезни сердца |
1425 |
1851 |
1743,83 |
2289,71 |
Из них: аортокоронарное шунтирование |
198 |
214 |
242,30 |
264,72 |
Ангиопластика коронарных артерий |
1101 |
1637 |
1347,34 |
2024,99 |
Из них: со стентированием |
1084 |
1115 |
1326,54 |
1379,27 |
Операций на сосудах |
820 |
736 |
1003,47 |
910,44 |
Из них: операций на артериях |
586 |
504 |
717,11 |
623,45 |
Из них: на питающих головной мозг |
232 |
167 |
283,91 |
206,58 |
Из них: каротидные эндартерэктомии |
70 |
83 |
85,66 |
102,67 |
Рентгенэндоваскулярные дилатации |
79 |
65 |
96,68 |
80,41 |
Из них: со стентированием |
15 |
27 |
18,36 |
33,40 |
Из них: сонных артерий |
|
|
|
|
На почечных артериях |
0 |
0 |
0,00 |
0,00 |
На аорте |
24 |
18 |
29,37 |
22,27 |
Операции на венах |
234 |
232 |
286,36 |
286,99 |
Операции |
Число операций, летальность, 2022 год |
Число операций, летальность, 2023 год |
По субъекту, 2022 г., на 1 млн. населения |
По субъекту, 2023 г., на 1 млн. населения |
Операции на сердце |
2891 |
2691 |
3936,75 |
3704,40 |
Из них: на открытом сердце |
299 |
384 |
407,16 |
528,61 |
Из них: с искусственным кровообращением |
59 |
74 |
80,34 |
101,87 |
Коррекция врожденных пороков сердца |
28 |
25 |
38,13 |
34,41 |
Коррекция приобретенных поражений клапанов сердца |
45 |
70 |
61,28 |
96,36 |
При нарушениях ритма |
291 |
373 |
396,26 |
513,47 |
Из них: имплантация кардиостимулятора |
172 |
225 |
234,22 |
309,73 |
По поводу ишемической болезни сердца |
2291 |
2201 |
3119,71 |
3029,87 |
Из них: аортокоронарное шунтирование |
255 |
312 |
347,24 |
429,50 |
Ангиопластика коронарных артерий |
1674 |
1889 |
2279,53 |
2600,37 |
Из них: со стентированием |
1613 |
1818 |
2196,46 |
2502,64 |
Операций на сосудах |
986 |
1560 |
1342,66 |
2147,48 |
Из них: операций на артериях |
780 |
900 |
1062,15 |
1238,93 |
Из них: на питающих головной мозг |
352 |
389 |
479,33 |
539,49 |
Из них: каротидные эндартерэктомии |
92 |
106 |
125,28 |
145,92 |
Рентгенэндоваскулярные дилатации |
189 |
256 |
257,37 |
352,41 |
Из них: со стентированием |
12 |
32 |
16,34 |
44,05 |
Из них: сонных артерий |
|
|
|
|
На почечных артериях |
0 |
2 |
0,00 |
2,75 |
На аорте |
92 |
69 |
125,28 |
94,98 |
Операции на венах |
206 |
660 |
280,52 |
908,55 |
Таблица 18
Сравнение некоторых показателей за 2022 -
2023 годы
|
Показатель |
2022 |
2023 |
1. |
Число больных с острыми нарушения мозгового кровообращения, госпитализированных в стационар в первые 4,5 часа от начала заболевания (коды МКБ-10 I60 - I64, G45 - 46) |
718 |
772 |
2 |
Число больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, госпитализированных в профильные отделения для лечения больных с ОНМК (региональные сосудистые центры и первичные сосудистые отделения) в первые 4,5 часа от начала заболевания (коды МКБ-10 I60 - I64, G45 - 46) |
638 |
657 |
3 |
Число больных с острыми нарушения мозгового кровообращения, госпитализированных в профильные отделения для лечения больных с ОНМК (региональные сосудистые центры и первичные сосудистые отделения) (коды МКБ-10 I60 - I64, G45 - 46) |
2478 |
2619 |
4 |
Число больных с ишемическим инсультом, госпитализированных в профильные отделения для лечения больных с ОНМК (региональные сосудистые центры и первичные сосудистые отделения) в первые 4,5 часа от начала заболевания (код МКБ-10 I63) |
479 |
456 |
5 |
Число больных с ишемическим инсультом, которым выполнен системный тромболизис |
91 |
164 |
6 |
Число умерших больных с ишемическим инсультом, которым проводился тромболизис |
13 |
18 |
7 |
Доля пациентов с ишемическим инсультом, которым выполнен системный тромболизис (от числа выбывших с ИИ) |
3,7 |
3,1 |
8 |
Число больных с ишемическим инсультом, у которых выполнена тромбоэкстракция |
2 |
9 |
9 |
Число умерших с острыми нарушениями мозгового кровообращения в стационарах субъекта (коды МКБ-10 I60 - I64) |
623 |
538 |
10 |
Число выбывших (выписано + умерло) больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения (коды МКБ-10 I60 - I64) |
3094 |
2443 |
11 |
Летальность в стационаре пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения (коды МКБ-10 I60 - I64), % |
20,1 |
22,0 |
12 |
Число умерших больных с ишемическим инсультом в стационарах субъекта (код МКБ-10 I63) |
451 |
361 |
13 |
Число выбывших (выписано + умерло) больных с ишемическим инсультом (код МКБ-10 I63) |
2444 |
1952 |
14 |
Летальность пациентов с ишемическим инсультом в стационарах субъекта, % |
18,5 |
18,5 |
15 |
Число умерших с острыми нарушениями мозгового кровообращения по геморрагическому типу в стационарах субъекта (коды МКБ-10 I60 - I62) |
166 |
149 |
16 |
Число выбывших (выписано + умерло) больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения по геморрагическому типу (коды МКБ-10 I60 - I62) |
396 |
327 |
17 |
Летальность пациентов с геморрагическим инсультом в стационарах субъекта, % |
42,0 |
456 |
1.5. Ресурсы инфраструктуры службы,
оказывающей медицинскую помощь больным
с болезнями системы кровообращение
(анализ за 2021 - 2023 гг.)
В Республике Коми деятельность
регионального сосудистого центра
организована на базе государственного
бюджетного учреждения здравоохранения
Республики Коми "Коми республиканская
клиническая больница" (далее - ГБУЗ РК
"КРКБ") (для больных
нейрососудистого профиля) и
государственного учреждения Республики
Коми "Клинический кардиологический
диспансер" (далее - ГУ РК ККД) (для
больных кардиологического профиля), и 5
первичных сосудистых отделений на базе:
государственного бюджетного учреждения
здравоохранения Республики Коми
"Воркутинская больница скорой
медицинской помощи" (далее - ГБУЗ РК
"ВБСМП"), которое оказывает помощь
на койках кардиологического отделения и
койках отделения нарушений мозгового
кровообращения;
государственного бюджетного учреждения
здравоохранения Республики Коми
"Ухтинская городская больница N 1"
(далее - ГБУЗ РК "УГБ N 1"), которое
оказывает помощь на койках
кардиологического отделения и койках
отделения нарушений мозгового
кровообращения;
государственного бюджетного учреждения
здравоохранения Республики Коми
"Печорская центральная районная
больница" (далее - ГБУЗ РК "Печорская
ЦРБ"), которое оказывает помощь на
койках кардиологического отделения и
койках неврологического отделения;
государственного бюджетного учреждения
здравоохранения Республики Коми
"Усинская центральная районная
больница" (далее - ГБУЗ РК "Усинская
ЦРБ"), которое оказывает помощь
больным на койках терапевтического
профиля и койках нарушений мозгового
кровообращения неврологического
отделения;
государственного бюджетного учреждения
здравоохранения Республики Коми
"Интинская центральная городская
больница" (далее - ГБУЗ РК "Интинская
ЦГБ"), которое оказывает помощь на
койках кардиологического отделения и
койках неврологического отделения.
Анализ количества коек, развернутых на 10
тыс. населения, в том числе для лечения
ОКС, ОНМК, количество коек в блоках БИТР
Таблица 19
Профили коек |
Республика Коми | ||||
|
2019 |
2020 |
2021 |
2022 |
2023 |
Терапевтического профиля, из них: |
19,9 |
15,7 |
16,1 |
17,2 |
20,0 |
кардиологические (взрослые) всего, из них: |
3,4 |
2,9 |
3,9 |
4,2 |
3,9 |
интенсивной терапии |
0,2 |
0,1 |
0,2 |
0,2 |
0,2 |
для больных с острым инфарктом миокарда |
1,0 |
0,9 |
1,4 |
1,1 |
1,0 |
кардиоревматологические (кардиологические детские) |
0,4 |
0,4 |
0,3 |
0,3 |
0,3 |
Хирургического профиля всего, из них: |
18,0 |
12,5 |
13,1 |
18,9 |
16,2 |
хирургические общие |
7,2 |
5,8 |
7,2 |
8,2 |
8,1 |
нейрохирургические |
1,6 |
0,6 |
0,8 |
1,5 |
1,4 |
кардиохирургические |
0,3 |
0,3 |
0,3 |
0,3 |
0,3 |
сосудистой хирургии |
0,5 |
0,5 |
0,5 |
0,6 |
0,6 |
Неврологические всего, из них: |
5,7 |
4,2 |
5,1 |
6,5 |
6,4 |
интенсивной терапии |
0,3 |
0,3 |
0,5 |
0,3 |
0,4 |
для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения |
1,5 |
1,4 |
1,8 |
1,7 |
1,7 |
Реабилитационные всего, из них: |
1,4 |
1,0 |
1,1 |
2,3 |
3,3 |
реабилитационные для больных с заболеваниями центральной нервной системы и органов чувств |
0,6 |
0,4 |
0,4 |
1,0 |
1,4 |
реабилитационные соматические |
0,3 |
0,2 |
0,3 |
0,8 |
0,5 |
Реанимационные |
2,8 |
4,1 |
3,7 |
2,9 |
3,0 |
Всего коек |
87,2 |
90,2 |
93,3 |
97,5 |
96,2 |
Использование коечного фонда для всего
населения в разрезе медицинских
организаций в Республике Коми (ПСО и РСЦ)
Таблица 20
Медицинские организации |
Средняя занятость койки в году, в днях |
Средняя длительность пребывания на койке, в днях |
Летальность (на 100 пролеченных в стационаре) | ||||||
|
2021 |
2022 |
2023 |
2021 |
2022 |
2023 |
2021 |
2022 |
2023 |
ГБУЗ РК "ВБСМП" |
337,2 |
314,3 |
343,8 |
13,3 |
13,1 |
11,3 |
4,6 |
3,3 |
0,3 |
ГБУЗ РК "Интинская ЦГБ" |
301,3 |
315,4 |
280,9 |
13,7 |
13,4 |
9,9 |
7,1 |
5,5 |
1,5 |
ГБУЗ РК "УГБ N 1" |
358,6 |
286,0 |
317,2 |
12,3 |
10,9 |
15,4 |
9,6 |
6,9 |
8,4 |
ГБУЗ РК "Печорская ЦРБ" |
323,9 |
254,5 |
183,7 |
13,5 |
12,6 |
12,1 |
6,3 |
5,0 |
2,1 |
ГБУЗ РК "Усинская ЦРБ" |
476,6 |
294,1 |
235,1 |
12,4 |
10,9 |
10,3 |
3,6 |
2,6 |
3,8 |
ГБУЗ РК "КРКБ" |
313,9 |
281,5 |
351,2 |
11,3 |
12,0 |
13,8 |
6,8 |
2,6 |
19,7 |
ГУ РК "ККД" |
301,3 |
322,9 |
305,1 |
11,7 |
10,7 |
10,1 |
4,4 |
3,5 |
3,6 |
Сведения о региональных сосудистых
центрах и ПСО. Участвующих в
переоснащении/дооснащении медицинским
оборудованием в период с 2019 по 2024 гг. в
рамках ФП "Борьба с
сердечно-сосудистыми заболеваниями"
Анализ эффективности использования
единиц тяжелой техники
Размещение ангиографических систем на
территории Республики Коми с указанием
адреса
Таблица 21
|
ГУ РК "ККД" г. Сыктывкар, ул. Маркова, д. 1 |
ГБУЗ РК "УГБ N 1" г. Ухта п. Шудаяг, ул. Павлова, д. 25 |
ГБУЗ РК "КРКБ" г. Сыктывкар, ул. Пушкина, дом 114 |
ГБУЗ РК "ВБСМП", г. Воркута, ул. Тиманская, д. 2 | ||||||||||||||||||||
|
2019 |
2020 |
2021 |
2022 |
2023 |
2019 |
2020 |
2021 |
2022 |
2023 |
2019 |
2020 |
2021 |
2022 |
2023 |
2019 |
2020 |
2021 |
2022 |
2023 |
||||
Количество ангиографов, ед. |
2 |
1 |
2 |
2 |
2 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
1 |
||||
Количество специалистов всего |
3 |
2 |
2 |
|
|
2 |
2 |
2 |
|
|
2 |
2 |
2 |
|
|
1 |
2 |
2 |
|
|
||||
Количество смен работы |
3 |
3 |
3 |
|
|
1 |
2 |
2 |
|
|
1 |
1 |
1 |
|
|
1 |
3 |
3 |
|
|
||||
Количество специалистов в 1 смену |
2 |
2 |
2 |
|
|
1 |
1 |
1 |
|
|
2 |
2 |
2 |
|
|
1 |
2 |
2 |
|
|
||||
Продолжительность смен, часов в сутки |
24 |
24 |
24 |
|
|
5 |
5 |
5 |
|
|
5 |
5 |
5 |
|
|
5 |
24 |
24 |
|
|
||||
Количество процедур, проводимых на ангиографических системах, в год |
4418 |
3587 |
4268 |
4753 |
5080 |
1112 |
802 |
778 |
1017 |
1156 |
1906 |
681 |
386 |
1531 |
2369 |
68 |
245 |
1028 |
1297 |
1215 |
Анализ схем маршрутизации больных с
ОКС/ОНМК в Республике Коми.
Количество умерших в стационарах от
инфаркта миокарда
Таблица 22
МО |
остр. ИМ |
повт. ИМ |
остр. ИМ |
повт. ИМ |
остр. ИМ |
повт. ИМ |
остр. ИМ |
повт. ИМ |
остр. ИМ |
повт. ИМ |
остр. ИМ |
повт. ИМ | ||
|
2018 |
2019 |
2020 |
2021 |
2022 |
2023 |
||||||||
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Коми "Сыктывкарская городская больница N 1" (далее - ГБУЗ РК "СГБ N 1") |
|
|
|
|
1 |
1 |
|
1 |
1 |
|
1 |
1 | ||
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Коми "Городская больница "Эжвинского района г. Сыктывкара" (далее - ГБУЗ РК "ГБЭР") |
7 |
2 |
11 |
3 |
3 |
1 |
6 |
1 |
8 |
|
2 |
| ||
ГБУЗ РК "ВБСМП" |
8 |
6 |
7 |
2 |
10 |
2 |
15 |
3 |
1 |
6 |
12 |
1 | ||
ГБУЗ РК "Интинская ЦГБ" |
2 |
|
1 |
|
3 |
2 |
8 |
1 |
4 |
|
2 |
| ||
ГБУЗ РК "УГБ N 1" |
13 |
12 |
10 |
24 |
13 |
19 |
23 |
23 |
23 |
8 |
10 |
5 | ||
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Коми "Вуктыльская центральная районная больница" (далее - ГБУЗ РК "ВЦ РБ") |
2 |
1 |
|
|
1 |
1 |
2 |
1 |
3 |
|
|
| ||
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Коми "Ижемская центральная районная больница" (далее - ГБУЗ РК "Ижемская ЦРБ") |
2 |
|
|
|
3 |
|
1 |
|
|
|
|
| ||
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Коми "Княжпогостская центральная районная больница" (далее - ГБУЗ РК "Княжпогостская ЦРБ") |
|
|
1 |
1 |
4 |
1 |
1 |
|
2 |
|
3 |
| ||
Государственное учреждение здравоохранения Республики Коми "Койгородская центральная районная больница" (далее - ГУЗ РК "Койгородская ЦРБ") |
1 |
|
|
|
1 |
1 |
1 |
|
|
|
|
| ||
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Коми "Корткеросская центральная районная больница" (далее - ГБУЗ РК "Корткеросская ЦРБ") |
3 |
|
|
|
|
|
3 |
1 |
2 |
|
3 |
| ||
ГБУЗ РК "Печорская ЦРБ" |
7 |
3 |
6 |
1 |
7 |
4 |
12 |
2 |
16 |
1 |
16 |
1 | ||
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Коми "Прилузская центральная районная больница" (далее - ГБУЗ РК "Прилузская ЦРБ") |
2 |
|
|
1 |
|
3 |
1 |
2 |
6 |
1 |
2 |
1 | ||
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Коми "Сосногорская центральная районная больница" (далее - ГБУЗ РК "СЦ РБ") |
6 |
1 |
2 |
1 |
2 |
|
2 |
|
1 |
|
|
| ||
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Коми "Сысольская центральная районная больница" (далее - ГБУЗ РК "Сысольская ЦРБ") |
6 |
|
5 |
|
6 |
|
1 |
1 |
2 |
1 |
2 |
1 | ||
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Коми "Троицко-Печорская центральная районная больница" (далее - ГБУЗ РК "Троицко-Печорская ЦРБ") |
1 |
1 |
3 |
|
3 |
|
|
1 |
3 |
|
2 |
| ||
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Коми "Удорская центральная районная больница" (далее - ГБУЗ РК "Удорская ЦРБ") |
2 |
|
3 |
|
1 |
|
3 |
|
1 |
|
|
| ||
ГБУЗ РК "Усинская ЦРБ" |
4 |
|
2 |
|
4 |
1 |
3 |
1 |
6 |
|
10 |
| ||
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Коми "Усть-Вымская центральная районная больница" (далее - ГБУЗ РК "Усть-Вымская ЦРБ") |
2 |
|
1 |
1 |
|
|
2 |
|
2 |
|
2 |
| ||
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Коми "Усть-Куломская центральная районная больница" (далее - ГБУЗ РК "Усть-Куломская ЦРБ") |
4 |
1 |
1 |
1 |
3 |
1 |
1 |
1 |
2 |
1 |
4 |
| ||
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Коми "Усть-Цилемская центральная районная больница" (далее - ГБУЗ РК "Усть-Цилемская ЦРБ" |
2 |
|
2 |
|
2 |
1 |
|
|
1 |
|
|
| ||
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Коми "КРКБ" |
11 |
1 |
2 |
2 |
17 |
10 |
31 |
16 |
13 |
5 |
7 |
| ||
Государственное учреждение "Коми Республиканская психиатрическая больница" (далее - КРПБ) |
|
|
1 |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
| ||
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Коми "Республиканская инфекционная больница" (далее - ГБУЗ РК "РИБ") |
|
|
|
|
3 |
|
2 |
1 |
1 |
|
|
| ||
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Коми "Республиканский госпиталь ветеранов войн и участников боевых действий" (далее - ГБУЗ РК "РГВВИУБД") |
|
|
|
|
1 |
|
1 |
|
|
|
|
| ||
ГУ РК ККД |
32 |
15 |
23 |
21 |
42 |
22 |
47 |
13 |
46 |
11 |
35 |
23 | ||
Государственное учреждение "Коми Республиканский клинический онкологический диспансер" (далее - ГУ "КРКОД") |
|
|
|
|
|
1 |
|
|
|
|
|
| ||
Всего |
117 |
43 |
81 |
58 |
131 |
71 |
166 |
69 |
144 |
34 |
113 |
33 |
В Республике Коми функционируют
Региональный сосудистый центр (РСЦ) для
лечения больных с острыми нарушениями
мозгового кровообращения (ОНМК) (база -
ГБУЗ РК "КРКБ"), Региональный
сосудистый центр N 2 для лечения больных с
острым коронарным синдромом (ОКС) (база -
ГУ РК "ККД"); Региональные
сосудистые центры для лечения пациентов
с ОКС (базы: ГБУЗ РК "ВБСМП", ГБУЗ РК
"УГБ N 1", 5 первичных сосудистых
отделений (ПСО) (базы: ГБУЗ РК
"ВБСМП", ГБУЗ РК "УГБ N 1", ГБУЗ РК
"Печорская ЦРБ", ГБУЗ РК "Усинская
ЦРБ", ГБУЗ РК "Интинская ЦРБ".
На острый коронарный синдром работают
РСЦ N 2 (ГУ РК "ККД"), РСЦ в ГБУЗ РК
"УГБ N 1", РСЦ в ГБУЗ РК "ВБСМП".
РСЦ N 2 располагает двумя
рентгенодиагностическими установками, 1
работает в режиме 24/7, 1 работает с 8 до 15
часов.
РСЦ N 1 располагает одной
рентгенодиагностической установкой,
работает с 8 до 13 часов. В РСЦ N 1 работают 2
специалиста по рентгенэндоваскулярным
методам диагностики и лечения.
РСЦ в г. Ухте располагает одной
рентгенодиагностической установкой,
работает с 8 до 13 часов.
РСЦ в ГБУЗ РК "ВБСМП" располагает
одной рентгенодиагностической
установкой.
Госпитализация больных с острым
коронарным синдромом, острыми
нарушениями мозгового кровообращения
осуществляется в соответствии с
порядками организации медицинской
помощи в сосудистые центры, первичные
сосудистые отделения, а в случае
невозможности прямой госпитализации в
профильные отделения - в центральные
районные больницы, городские больницы.
Умершие от ИМ в разрезе МО за 2023 год:
наибольшее количество умерших в ГБУЗ РК
"Печорская ЦРБ" - 17 чел (летальность
40,5%), ГБУЗ РК "Усинская ЦРБ" - 10 чел.
(66,7%) ввиду транспортной отдаленности
территорий, ГБУЗ РК "УГБ N 1" - 15 (5,0%) и
ГБУЗ РК "Усть-Вымская ЦРБ" 2 (100%) -
невыполнение маршрутизации, ГБУЗ РК
"КРКБ" - 7 чел. (100%) и ГБУЗ РК
"ГБЭР" - 2 чел. (100,0%) - неправильная
шифровка посмертных диагнозов.
Больничная летальность от инфарктов
миокарда за 2022 год
Таблица 23
|
ОИМ |
повторный |
Больничная летальность от инфарктов миокарда | ||
|
выписано пациентов 18+ |
умерло 18+ |
выписано пациентов 18+ |
умерло 18+ |
|
РЕСПУБЛИКА КОМИ |
1000 |
113 |
248 |
33 |
10,5 |
ГБУЗ РК "СГБ N 1" |
|
1 |
|
1 |
100,0 |
ГБУЗ РК "ГБЭР" |
|
2 |
|
|
100,0 |
ГБУЗ РК "ВБСМП" |
88 |
12 |
12 |
1 |
11,5 |
ГБУЗ РК "Интинская ЦГБ" |
24 |
2 |
4 |
|
6,7 |
ГБУЗ РК "УГБ N 1" |
228 |
10 |
60 |
5 |
5,0 |
ГБУЗ РК "ВЦРБ" |
|
|
|
|
|
ГБУЗ РК "Ижемская ЦРБ" |
23 |
|
1 |
|
|
ГБУЗ РК "Княжпогостская ЦРБ" |
|
3 |
|
|
100,0 |
ГУЗ РК "Койгородская ЦРБ" |
|
|
|
|
|
ГБУЗ РК "Корткеросская ЦРБ" |
2 |
3 |
|
|
60,0 |
ГБУЗ РК "Печорская ЦРБ" |
23 |
16 |
2 |
1 |
40,5 |
ГБУЗ РК "Прилузская ЦРБ" |
|
2 |
3 |
1 |
50,0 |
ГБУЗ РК "СЦРБ" |
|
|
|
|
|
ГБУЗ РК "Сысольская ЦРБ" |
24 |
2 |
3 |
1 |
10,0 |
ГБУЗ РК "Троицко-Печорская ЦРБ" |
15 |
2 |
2 |
|
10,5 |
ГБУЗ РК "Удорская ЦРБ" |
7 |
|
|
|
|
ГБУЗ РК "Усинская ЦРБ" |
5 |
10 |
|
|
66,7 |
ГБУЗ РК "Усть-Вымская ЦРБ" |
|
2 |
|
|
100,0 |
ГБУЗ РК Усть-Куломская ЦРБ |
|
4 |
|
|
100,0 |
ГБУЗ РК "Усть-Цилемская ЦРБ" |
|
|
1 |
|
|
ГУ РК "ККД" |
561 |
35 |
160 |
23 |
7,4 |
ГБУЗ РК "КРКБ" |
|
7 |
|
|
100,0 |
ГБУЗ РК "РИБ" |
|
|
|
|
|
Количество переведенных пациентов из
медицинских организаций, не являющихся
ПСО и РСЦ за 2022 год
Таблица 24
Территории |
ВСЕГО ОКС, состоявших на учете на РКДКЦ |
Переводы в РСЦ (ККД) |
Переводы в ПСО 1 (Воркута) |
Переводы в ПСО 2 (УГБ) |
муниципальный округ "Вуктыл" |
20 |
4 |
0 |
10 |
муниципальный район "Ижемский" |
21 |
4 |
0 |
16 |
муниципальный округ "Княжпогостский" |
66 |
40 |
0 |
0 |
муниципальный район "Койгородский" |
45 |
39 |
0 |
0 |
муниципальный район "Корткеросский" |
45 |
35 |
0 |
0 |
муниципальный район "Печора" |
137 |
60 |
12 |
3 |
муниципальный район "Прилузский" |
98 |
67 |
0 |
0 |
муниципальный район "Сосногорск" |
56 |
0 |
0 |
53 |
муниципальный район "Сыктывдинский" |
3 |
3 |
0 |
0 |
муниципальный район "Сысольский" |
59 |
42 |
0 |
0 |
муниципальный район "Троицко-Печорский" |
14 |
3 |
0 |
11 |
муниципальный район "Удорский" |
35 |
26 |
0 |
0 |
муниципальный район "Усть-Вымский" |
59 |
43 |
0 |
0 |
муниципальный район "Усть-Куломский" |
76 |
47 |
0 |
0 |
муниципальный район "Усть-Цилемский" |
19 |
4 |
0 |
17 |
городской округ "Сыктывкар" |
51 |
29 |
0 |
0 |
муниципальный округ "Воркута" |
2 |
0 |
0 |
0 |
муниципальный округ "Инта" |
59 |
11 |
25 |
1 |
муниципальный округ "Усинск" |
59 |
27 |
10 |
2 |
муниципальный округ "Ухта" |
217 |
18 |
0 |
0 |
ВСЕГО: |
1141 |
502 |
47 |
113 |
По данным РКДКЦ за 1 квартал 2023 г.:
Таблица 25
За 1 кв. 2023 г. Территории |
ВСЕГО ОКС состоящих на учете |
Переведено в РСЦ (ККД), обсуждены на ВКС |
Переведены в ПСО 1 (Воркута) |
Переведены в ПСО 2 (УГБ) |
муниципальный район "Ижемский" |
5 |
2 |
0 |
4 |
муниципальный округ "Княжпогостский" |
12 |
8 |
0 |
0 |
муниципальный район "Койгородский" |
18 |
12 |
0 |
0 |
муниципальный район "Корткеросский" |
11 |
7 |
0 |
0 |
муниципальный район "Печора" |
57 |
15 |
14 |
3 |
муниципальный район "Прилузский" |
25 |
19 |
0 |
0 |
муниципальный район "Сосногорск" |
2 |
0 |
0 |
3 |
муниципальный район "Сыктывдинский" |
1 |
1 |
0 |
0 |
муниципальный район "Сысольский" |
13 |
10 |
0 |
0 |
муниципальный район "Троицко-Печорский" |
2 |
1 |
0 |
1 |
муниципальный район "Удорский" |
4 |
2 |
0 |
0 |
муниципальный район "Усть-Вымский" |
15 |
14 |
0 |
0 |
муниципальный район "Усть-Куломский" |
19 |
13 |
0 |
0 |
муниципальный район "Усть-Цилемский" |
3 |
0 |
0 |
3 |
городской округ "Сыктывкар" |
13 |
3 |
0 |
0 |
муниципальный округ "Воркута" |
3 |
1 |
0 |
0 |
муниципальный округ "Инта" |
15 |
3 |
4 |
0 |
муниципальный округ "Усинск" |
13 |
3 |
1 |
1 |
муниципальный округ "Ухта" |
26 |
7 |
0 |
0 |
ВСЕГО: |
263 |
125 |
19 |
17 |
Проведение стресс-эхокардиографии, за 2022
год данное исследование проведено в 43
случаях. Рассматривается вопрос о
закупке оборудования, обучении
специалистов, расширении перечня
медицинских учреждений по проведению
данной методики на ближайшие годы.
В 2023 году актуализирован приказ по
маршрутизации больных с острыми
нарушениями мозгового кровообращения:
приказ Министерства здравоохранения
Республики Коми от 21 августа 2023 г. N 8/390
"Об утверждении регламента
маршрутизации пациентов с острыми
нарушениями мозгового кровообращения,
пациентов со стенотическим поражением
экстракраниальных отделов
брахиоцефальных артерий на территории
Республики Коми", согласно которому
утверждены:
перечень медицинских организаций
Республики Коми, в структуре которых
организованы региональный сосудистый
центр или первичное сосудистое
отделение, имеющие в составе
неврологическое отделение (койки) для
больных с острым нарушением мозгового
кровообращения (далее - отделение ОНМК);
алгоритм маршрутизации и медицинской
эвакуации пациентов с острым нарушением
мозгового кровообращения (состояния,
соответствующие кодам I60 - I64, G45 - G46
Международной статистической
классификации болезней и проблем,
связанных со здоровьем, 10 пересмотра), в
том числе алгоритм догоспитальной
диагностики и приоритетной медицинской
эвакуации пациентов для выполнения
операций
тромбоэкстракции/тромбоаспирации в
медицинские организации Республики
Коми, в которых организовано отделение
ОНМК;
карта-схема маршрутизации и медицинской
эвакуации пациентов с ОНМК в медицинские
организации Республики Коми, в которых
организовано отделение ОНМК;
регламент взаимодействия медицинских
организаций Республики Коми,
участвующих в оказании медицинской
помощи пациентам с ОНМК (включая
межтерриториальное взаимодействие с
государственными учреждениями
здравоохранения регионального и
федерального уровней), при оказании
медицинской помощи пациентам с ОНМК,
требующим проведения
нейрохирургического,
сосудисто-хирургического,
кардиохирургического вмешательства;
алгоритм направления на
реабилитационные мероприятия пациентов
с ОНМК в зависимости от балла по шкале
реабилитационной маршрутизации (далее -
ШРМ) при выписке;
регламент маршрутизации пациентов со
стенотическим поражением
экстракраниальных отделов
брахиоцефальных артерий.
Проводятся учебы для повышения
профессиональной квалификации врачей, в
том числе и обучение "на рабочем
месте" медицинских работников
учреждений здравоохранения
(врачей-терапевтов, неврологов,
реаниматологов) в оказании медицинской
помощи больным с цереброваскулярными
заболеваниями, республиканские
конференции, с освещением вопросов
профилактики, диспансерного наблюдения,
лечение пациентов с ЦВЗ.
В 2024 году актуализирован приказ по
маршрутизации больных с острым
коронарным синдромом: приказ
Министерства здравоохранения
Республики Коми от 29 февраля 2024 г. N 2/115
"Об организации оказания медицинской
помощи больным с сердечно-сосудистыми
заболеваниями в Республике Коми",
согласно которому утверждены:
перечень государственных бюджетных
учреждений здравоохранения,
подведомственных Министерству
здравоохранения Республики Коми,
частных медицинских организаций,
имеющих прикрепленное население,
федеральных учреждений здравоохранения
(далее - медицинская организация),
оказывающих в рамках территориальной
программы государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи на территории
Республики Коми первичную
медико-санитарную помощь при болезнях
системы кровообращения;
перечень медицинских организаций
Республики Коми, оказывающих в рамках
территориальной программы
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи
на территории Республики Коми скорую, в
том числе скорую специализированную,
медицинскую помощь при болезнях системы
кровообращения;
перечень медицинских организаций
Республики Коми, оказывающих
специализированную, в том числе
высокотехнологичную, медицинскую помощь
в рамках территориальной программы
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи
на территории Республики Коми при
болезнях системы кровообращения;
рекомендуемое прикрепление
административных территорий Республики
Коми к региональным сосудистым центрам и
первичным сосудистым отделениям для
оказания медицинской помощи пациентам с
острым коронарным синдромом и другими
неотложными состояниями
кардиологического профиля;
рекомендуемое прикрепление
административных территорий Республики
Коми к региональным сосудистым центрам с
возможностью проведения
рентгенхирургических методов
диагностики и лечения при оказании
медицинской помощи пациентам с острым
коронарным синдромом и другими
неотложными состояниями
кардиологического профиля;
алгоритм оказания медицинской помощи
больным с острым коронарным синдромом и
другими неотложными состояниями
кардиологического профиля в Республике
Коми;
алгоритм принятия решения медицинским
персоналом бригады скорой медицинской
помощи о проведении тромболитической
терапии больному с острым коронарным
синдромом с подъемом ST;
закрепление медицинских организаций
административных территорий за пунктами
дистанционного мониторирования
электрокардиограмм по системе
"Валента";
медицинская эвакуация из муниципальных
образований с ограниченной (сезонно)
транспортной доступностью;
список контактов для взаимодействия с
ответственными лицами и службами
медицинских организаций,
задействованных в оказании медицинской
помощи пациентам с ОКС и другими
неотложными состояниями
кардиологического профиля;
алгоритм направления на
реабилитационные мероприятия пациентов
с болезнями системы кровообращения;
порядок информационного взаимодействия
медицинских организаций, включенных в
маршрутизацию пациентов с ОКС и другими
неотложными состояниями
кардиологического профиля, и
информационного обеспечения реализации
программы по получению льготных
лекарственных препаратов.
1.5.1. Анализ деятельности каждой
медицинской организации, участвующей в
оказании стационарной помощи больным с
ОНМК и/или ОКС, с оценкой необходимости
оптимизации функционирования
Служба рентгенохирургических методов
диагностики и лечения (РХМДиЛ)
Республики Коми представлено 4
подразделениями РХМДиЛ: отделение
РХМДиЛ ГУ РК "ККД", отделение РХМДиЛ
ГБУЗ РК "КРКБ", кабинет РХМДиЛ ГБУЗ
РК "УГБ N 1", отделение РХМДиЛ ГБУЗ РК
"ВБСМП", в которых в 2021 году работало
всего 11 врачей-специалистов РЭДиЛ.
Обеспеченность врачами-специалистами
РЭДиЛ составила 2,75 врача на одно
отделение/кабинет РХМДиЛ с учетом
совместителей.
Пандемия новой коронавирусной инфекции
(НКВИ) SARS-CoV-2 привела к ограничению
плановой медицинской помощи и
перепрофилированию медицинских
организаций для лечения пациентов с
НКВИ. Так, ГБУЗ РК "КРКБ", имеющее в
организационной структуре отделение
РХМДиЛ, в течение 10 месяцев 2021 года было
перепрофилировано в инфекционный
госпиталь COVID-19, в связи с чем объемы
экстренной и плановой
рентгенохирургической помощи
значительно уменьшились, при этом
существенно увеличилась нагрузка на
отделение РХМДиЛ ГУ РК "ККД", куда
был переведен РСЦ N 1 неврологического
профиля, и на прочие отделения/кабинеты
РХМДиЛ Республики Коми.
С 2021 по 2022 год произошло увеличение
общего количества
рентгенохирургических диагностических
и лечебных вмешательств с 6336 до 8598 за
счет значительного увеличения общего
количества рентгенохирургических
процедур во всех отделениях РХМДиЛ,
общее увеличение составило 35,7%.
С 2021 по 2022 год произошло увеличение
общего количества
рентгенохирургических лечебных
вмешательств с 2091 до 2727, увеличение
составило 30,4%. Увеличение объемов РЭЛВ в
отчетном году произошло за счет
значительного увеличения количества
выполненных РЭЛВ отделениями РХДиЛ ГБУЗ
РК "КРКБ" и ГБУЗ РК "ВБСМП". При
этом средняя оперативная активность
увеличилась с 26,8% до 30,4%.
С 2021 по 2022 год отмечается увеличение
общего количества выполненных КГ с 3410 до
6052, увеличение данного показателя
составило 43,6% и обусловлено увеличением
количества выполненных КГ отделениями
РХДиЛ ГУ РК "ККД" и ГБУЗ РК
"ВБСМП".
Количество выполненных коронарографий
по отделения/кабинетам РХДиЛ РК в 2021 - 2023
гг.*
* Рисунок не приводится. - Примечание
изготовителя базы данных.
С 2021 по 2023 годы произошло увеличение общего количества выполненных ЧКВ с 1386 до 1747, увеличение данного показателя составило 26,0% и было обусловлено увеличением количества выполненных ЧКВ отделениями РХДиЛ ГУ РК "ККД" и ГБУЗ РК "ВБСМП". Коэффициент стентирования при одном ЧКВ по РК составил 1,44, а доля установленных при ЧКВ стентов с лекарственным покрытием составила по РК 75,7%.
С 2021 по 2023 годы отмечается увеличение
общего количества выполненных ЧКВ при
ОКС с 1097 до 1211 увеличение данного
показателя составило 10,4% и обусловлено
увеличением количества выполненных ЧКВ
при ОКС отделениями РХДиЛ ГУ РК
"ККД" и ГБУЗ РК "ВБСМП".
Количества выполненных ЧКВ при ОКС по
отделениям/кабинетам РХДиЛ ГУ РК в 2021 - 2023
гг.*
* Рисунок не приводится. - Примечание
изготовителя базы данных.
Увеличение доли пациентов с тяжелой сопутствующей патологией, в том числе и НКВИ, которым были выполнены ЧКВ по поводу ОКС, привело к увеличению летальности в динамике за три последних года с 0,96% до 3,3%.
Выводы:
изменение маршрутизации пациентов с
сердечно-сосудистыми заболеваниями
северных территорий республики в ГБУЗ РК
"ВБСМП", отделение РХМДиЛ которого в
отчетном году начало функционировать в
круглосуточном режиме, увеличило
доступность профильной
специализированной и
высокотехнологичной помощи;
неблагоприятная эпидемиологическая
ситуация не повлияла на положительную
динамику развития службы РЭДЛ РК в части
объемов выполненных плановых и
экстренных рентгеноваскулярных
диагностических и лечебных процедур;
хирургическая активность
отделений/кабинетов РХМДиЛ РК имеет
тенденцию к устойчивому росту;
увеличение летальности при ЧКВ по поводу
ОКС по РК обусловлено увеличением доли
пациентов с тяжелой сопутствующей
патологией, в том числе и НКВИ;
обеспеченность врачами-специалистами
РЭДиЛ на одно отделение/кабинет РХДиЛ
значительно ниже среднего показателя по
РФ, что значительно увеличило нагрузку
на одного врача-специалиста;
ни одна рентгеноперационная в РК не
оснащена системой оценки фракционного
резерва коронарного кровотока,
внутрисосудистой визуализации и базовой
системой вспомогательного
кровообращения;
доля применения при ЧКВ коронарных
стентов с лекарственным покрытием
недостаточна.
Предложения:
дооснастить все структурные
подразделения службы РЭДЛ РК системами
вспомогательного кровообращения,
системами внутрисосудистой
визуализации и оценки физиологии
коронарных артерий, системами для
тромбоэкстракции при ишемическом
инсульте;
обеспечить структурные подразделения
службы РЭДЛ РК квалифицированными
врачебными кадрами: провести анализ
численного и возрастного состава
врачей-специалистов РЭДЛ для
определения реальной потребности во
врачебных кадрах и сформировать план
подготовки специалистов;
предусмотреть в плане прохождения
ординатуры по РЭДЛ выезды
врачей-ординаторов в региональные ЛПУ
для работы в ПСО и РСЦ;
увеличить отношение числа
рентгенэндоваскулярных вмешательств в
лечебных целях к общему числу выбывших
больных, перенесших острый коронарный
синдром, к 2024 г. до 65%;
увеличить количество
рентгенэндоваскулярных вмешательств в
лечебных целях при ИБС к 2024 г. до 1800 на 1
млн жителей.
В соответствии с постановлением
Правительства Республики Коми от 11 июля
2019 г. N 336 "О реорганизации
государственного бюджетного учреждения
Республики Коми "Территориальный
Центр медицины катастроф Республики
Коми" 1 января 2020 года ГБУ РК
"Территориальный Центр медицины
катастроф Республики Коми" (далее - ГБУ
РК "ТЦМК РК") реорганизовано в форме
присоединения к нему государственного
бюджетного учреждения здравоохранения
Республики Коми "Сыктывкарская
станция скорой медицинской помощи" и
государственного бюджетного учреждения
здравоохранения Республики Коми
"Ухтинская станция скорой медицинской
помощи" в единое юридическое лицо.
Объем оказываемой скорой медицинской
помощи Учреждением составляет 68.5%
вызовов от населения Республики Коми с
единой системой контроля выполнения
стандартов оказания медицинской помощи
и клинических рекомендаций на вызове.
Передача ЭКГ бригадой СМП для
консультации со старшим врачом
осуществляется посредством
мультимедийных возможностей через
рабочие планшеты и по системе
"Валента" в сомнительных случаях.
В рамках реализации федерального
проекта "Развитие системы оказания
первичной медико-санитарной помощи" в
части создания региональных систем
диспетчеризации скорой медицинской
помощи, а также по распоряжению
Правительства Республики Коми N 216-р от
21.06.2019 "Об утверждении стратегии
развития санитарной авиации в
Республике Коми на период до 2024 года",
на территории Республики Коми в 2022 году
на базе ГБУ РК "ТЦМК РК" был введен в
промышленную эксплуатацию Единый
диспетчерский центр
"Территориального Центра медицины
катастроф Республики Коми" (далее - ЕДЦ
ТЦМК РК).
ЕДЦ ТЦМК РК обеспечивает
централизованный прием обращений
(вызовов) от населения за скорой
медицинской помощью по единым
федеральным номерам "03", "103",
"112" со всей территории Республики
Коми по стандартизированным алгоритмам
приема вызова; с возможностью получения
консультации от старшего врача смены, а
также заявок медицинских организаций,
подведомственных Министерству
здравоохранения Республики Коми, на
оказание скорой специализированной и
плановой консультативной медицинской
помощи; на медицинскую эвакуацию
(включая санитарно-авиационную
эвакуацию воздушными судами), в том числе
в федеральные медицинские организации
для оказания высокотехнологичной
медицинской помощи жителям Республики
Коми.
В рамках реализации федерального
приоритетного проекта "Обеспечение
своевременности оказания экстренной
медицинской помощи с применением
санитарной авиации" за 2022 г. ГБУ РК
"ТЦМК РК" выполнено 7143 заявки от
медицинских организаций с целью
маршрутизации пациентов к месту
оказания специализированной
медицинской помощи. Вылетов санитарной
авиации - 859, число эвакуированных
пациентов - 1091, из них 544 пациента с
диагнозами БСК. Доля лиц,
госпитализированных по экстренным
показаниям в течение первых суток от
общего числа больных, к которым были
совершены вылеты (в рамках федерального
проекта), составила 90%.
Карта-схема маршрутизации пациентов с
ОКС и ОНМК*
* Рисунок не приводится. - Примечание
изготовителя базы данных.
В состав Республики Коми входят 8 городов республиканского значения с подчиненными им территориями и 12 муниципальных районов. К особенностям инфраструктуры республики можно отнести:
хорошо развитую сеть автомобильных
дорог на юге республики, связывающую
административный центр Республики Коми
с муниципалитетами юга и центральной
частью республики - межрайонным крупным
административным центром МО МО
"Ухта";
отсутствие автомобильного сообщения
административного центра Республики
Коми с севером республики - МО МО
"Воркута", МО МО "Инта", МО МО
"Усинск", МО МО "Вуктыл" и
муниципальным районом - МО МР
"Усть-Цилемский";
высокий процент проживающих сельских
жителей республики в районах,
относящихся к категории труднодоступных
(отсутствие у селений наземного
транспортного сообщения с районными
центрами): МО МР "Троицко-Печорский",
МО МР "Ижемский", МО МР
"Усть-Цилемский", МО МО "Инта",
МО МО "Усинск".
Приказом Минсельхоза Республики Коми от
31 марта 2017 г. N 277 утвержден перечень
труднодоступных и/или малочисленных,
и/или отдаленных сельских населенных
пунктов на территории Республики Коми.
Таблица 26
N п/п |
Наименование муниципального образования |
Наименование труднодоступных и/или малочисленных населенных пунктов |
1. |
муниципальный округ "Воркута" |
пст. Мескашор, д. Елец, д. Никита, пст. Сейда |
2. |
муниципальный округ "Вуктыл" |
пст. Кырта, пст. Лемты, пст. Лемтыбож, пст. Усть-Соплеск, пст. Шердино, с. Дутово, с. Подчерье, д. Савинобор, д. Усть-Воя, д. Усть-Щугер |
3. |
муниципальный округ "Инта" |
пст. Абезь, пст. Комаю, пст. Кочмес, пст. Лазурный, пст. Уса, с. Адзьвавом, с. Косьювом, с. Петрунь, д. Абезь, д. Епа, д. Роговая, д. Тошпи, д. Ягъель, д. Ярпияг |
4. |
муниципальный район "Печора" |
пст. Белый Ю, пст. Березовка, пст. Зеленоборск, пст Кедровый Шор, пст Косью, пст. Причал, пст. Рыбница, пст. Талый, пст. Трубоседъель, с. Приуральское, с. Соколово, д. Аранец, д. Даниловка, д. Конецбор, д. Медвежская, д. Песчанка, д. Уляшево, д. Усть-Кожва, д. Родионово |
5. |
муниципальный район "Сосногорск" |
д. Аким, д. Винла, д. Порожск |
6. |
муниципальный округ "Усинск" |
с. Мутный Материк, с. Усть-Лыжа, с. Усть-Уса, с. Щельябож, д. Акись, д. Васькино, д. Денисовка, д. Захарвань, д. Кушшор, д. Новикбож, д. Праскан, д. Сынянырд |
7. |
муниципальный округ "Ухта" |
с. Кедвавом, д. Поромес, пст. Гэрдъель, пст. Веселый Кут, д. Гажаяг, д. Изваиль |
8. |
муниципальный район "Ижемский" |
пст. Койю, пст. Том, пст. Щельяюр, пст. Ыргеншар, с. Брыкаланск, с. Ижма, с. Кельчиюр, с. Кипиево, с. Краснобор, с. Мохча, с. Няшабож, с. Сизябск, д. Бакур, д. Большое Галово, д. Брыка, д. Варыш, д. Васильевка, д. Вертеп, д. Гам, д. Диюр, д. Ель, д. Картаель, д. Косъель, д. Ласта, д. Малое Галово, д. Мошъюга, д. Пиль-Егор, д. Пустыня, д. Усть-Ижма, д. Чаркабож, д. Черноборская, д. Чика, д. Щель, д. Константиновка |
9. |
муниципальный округ "Княжпогостский" |
пст. Брусничный, пст. Ветью, пст. Вожаель, пст. Мещура, пст. Седъюдор, пст. Шомвуково, с. Княжпогост, с. Туръя, д. Анюша, д. Верхняя Отла, д. Весляна, д. Евдино, д. Злоба, д. Козловка, д. Кони, д. Кошки, д. Кыркещ, д. Луг, д. Нижняя Отла, д. Онежье, д. Половники, д. Раковица, д. Средняя Отла, д. Удор, д. Часадор |
10. |
муниципальный район "Койгородский" |
пст. Вежъю, пст. Верхний Турунъю, пст. Зимовка, пст. Иван-Чомъя, пст. Кажым, пст. Ком, пст. Кузьель, пст. Нижний Турунъю, пст. Нючпас, пст. Усть-Воктым, с. Грива, с. Ужга, д. Карвуджем, п. Седтыдор |
11. |
муниципальный район "Корткеросский" |
пст Мартиты, пст. Намск, пст. Уръель, с. Керес, с. Нившера, д. Алексеевка, д. Ануфриевка, д. Зулэб, д. Ивановка, д. Ивановская, д. Лаборем, д. Лопыдино, д. Лунь, д. Наволок, д. Новик, д. Русановская, д. Троицк, д. Эжол, д. Якушевск, д. Трофимовская, д. Дань СП "Мордино", д. Конша СП "Мордино", д. Четдино СП "Мордино", д. Аникеевка СП "Небдино", д. Паркерос СП "Небдино", д. Тимасикт СП "Небдино" |
12. |
муниципальный район "Прилузский" |
пст. Бедьвож, пст. Ваймес, пст. Велдоръя, пст. Гыркашор, пст. Изъяшор, пст. Коржинский, пст. Орысь, пст. Пожемаяг, пст. Усть-Лопью, пст. Якуньель, с. Верхолузье, с. Занулье, с. Прокопьевка, с. Слудка, с. Черныш, с. Читаево, д. Анкерская, д. Архиповка, д. Березники, д. Березовка, д. Вавиловка, д. Векшор, д. Вотинская, д. Галахтионовская, д. Ивановка, д. Ивановская, д. Калининская, д. Карповская, д. Козловская, д. Крысовка, д. Кузнецовская, д. Кулига (с.п. Слудка), д. Лехта, д. Лихачевская, д. Маловыльгорт, д. Мишаково, д. Оньмесь, д. Паневская, д. Плесо, д. Поромшор, д. Поруб, д. Поруб-Кеповская, д. Ракинская, д. Ручпозъя, д. Талица, д. Тарасовская, д. Тарачево, д. Тарбиевская, д. Ураки, д. Урнышевская, д. Чернушка, д. Яковлевская, с. Гурьевка, с. Мутница, д. Корольки СП "Гурьевка", д. Колобово СП "Летка", д. Крутотыла СП "Летка", д. Малая Беберка СП "Летка", д. Осиновка СП "Летка", д. Гарь СП "Лойма", д. Запольская СП "Лойма"; д. Козловская СП "Лойма"; д. Матвеевская СП "Лойма", д. Уркинская СП "Лойма", д. Климовская СП "Ношуль", д. Ловля СП "Ношуль", д. Сидор Чой СП "Ношуль", д. Сэпсикт СП "Ношуль", д. Лукинчи СП "Объячево", д. Пожмадор СП "Объячево", д. Кулига СП "Спаспоруб" |
13. |
муниципальный район "Сыктывдинский" |
пст. Кемъяр, пст. Мандач, пст. Мет-Устье, пст. Новоипатово, пст. Поинга, пст. Пычим, пст. Усть-Пожег, пст. Яснэг, с. Озел, д. Сейты, д. Шыладор, д. Большая Парма, п. Позялэм, д. Ипатово, д. Прокопьевка |
14. |
муниципальный район "Сысольский" |
пст. Ельбаза, пст. Заозерье, пст. Исанево, пст. Шугрэм, с. Вотча, с. Палауз, д. Бортом, д. Велпом, д. Заречное, д. Пустошь, д. Слобода, д. Старый Чухлэм, д. Уличпом, д. Утка-Видзь, д. Чукаиб, д. Раевсикт СП "Куратово" |
15. |
муниципальный район "Троицко-Печорский" |
пст. Белый Бор, пст. Знаменка, пст. Комсомольск-на-Печоре, пст. Мирный, пст. Митрофан-Дикост, пст. Мишкин-Ель, пст. Нижняя Омра, пст. Бадъель, пст. Палью, пст. Приуральский, пст. Речной, пст. Русаново, пст. Тимушбор, пст. Шерляга, пст. Якша, с. Курья, с. Покча, с. Усть-Илыч, с. Усть-Унья, д. Бердыш, д. Большая Сойва, д. Ваньпи, д. Волосница, д. Гришестав, д. Еремеево, д. Кодач, д. Мамыль, д. Митрофаново, д. Пачгино, д. Светлый Родник, д. Скаляп, пст. Мылва |
16. |
муниципальный район "Удорский" |
пст. Ыджыдъяг, с. Большая Пучкома, с. Большая Пысса, с. Буткан, с. Важгорт, с. Глотово, с. Ертом, с. Чернутьево, с. Чупрово, д. Большие Чирки, д. Большое Острово, д. Борово, д. Верхний Выльыб, д. Выльгорт, д. Зерзяыб, д. Коптюга, д. Кривое, д. Кучмозерье, д. Латьюга, д. Лязюв, д. Малая Пучкома, д. Макар-Ыб, д. Малая Пысса, д. Мелентьево, д. Муфтюга, д. Мучкас, д. Нижний Выльыб, д. Острово, д. Патраково, д. Политово, д. Сельыб, д. Усть-Вачерга, д. Устьево, д. Шиляево, д. Ыб, д. Разгорт, д. Вендинга |
17. |
муниципальный район "Усть-Вымский" |
пст. Донаель, пст. Мадмас, д. Ероздино, д. Заречье, д. Кырув, д. Микунь, д. Мыръерем, д. Оквад, д. Полавье, д. Римья, д. Семуково, д. Сюлатуй, д. Туискерес, д. Эжолты, с. Кожмудор, д. Гажакерес, д. Ипа, д. Коквицы, д. Кырс, д. Лыаты, д. Назар, д. Нижние Коквицы |
18. |
муниципальный район "Усть-Куломский" |
пст. Белоборск, пст. Диасеръя, пст. Зимстан, пст. Логинъяг, пст. Лопъювад, пст. Нижний Ярашъю, пст. Смолянка, пст. Тимшер, пст. Югыдъяг, пст. Ягкедж, пст. Ярашъю, с. Дзель, с. Нижний Воч, с. Мыелдино, с. Помоздино, с. Пожег, д. Бадьельск, д. Великополье, д. Верхний Воч, д. Воль, д. Вомынбож, д. Габово, д. Дема, д. Канава, д. Кекур, д. Климовск, д. Кырныша, д. Лебяжск, д. Мале, д. Парма, д. Пожегдин, д. Пузла, д. Седтыдин, д. Скородум, д. Сордйыв, д. Фроловск, д. Югыдтыдор, с. Вольдино, д. Выльгорт, д. Модлапов, с. Парч |
19. |
муниципальный район "Усть-Цилемский" |
пст. Журавский, пст. Медвежка, пст. Новый Бор, пст. Синегорье, пст. Харъяга, с. Ермица, с. Замежная, с. Коровий Ручей, с. Нерица, с. Окунев Нос, с. Среднее Бугаево, с. Трусово, с. Уег, с. Усть-Цильма, с. Хабариха, д. Бор, д. Боровская, д. Бык, д. Верхнее Бугаево, д. Гарево, д. Загривочная, д. Карпушевка, д. Крестовка, д. Левкинская, д. Леждуг, д. Мыза, д. Мыла, д. Нонбург, д. Рочево, д. Сергеево-Щелья, д. Скитская, д. Степановская, д. Филиппово, д. Черногорская, д. Верховская, д. Высокая гора, д. Чукчино |
20. |
городской округ "Сыктывкар" |
пгт. Седкыркещ, пст. Трехозерка, м. Заречье, м. Сидорполой |
ГБУ РК "ТЦМК РК" собственными
воздушными судами не обладает.
Авиационные услуги в пределах
Республики Коми в 2024 г. предоставляют
региональный авиаперевозчик АО
"Комиавиатранс". В предыдущие годы
авиационные услуги предоставляли АО
"НССА", АО "Нарьян-Марский ОАО"
в качестве поставщиков по проводимым
ежегодно электронным аукционам.
По условиям заключаемых Договоров
авиаперевозчики оказывают ГБУ РК
"ТЦМК РК" услуги по выполнению
санитарных полетов для оказания
санитарно-авиационной эвакуации с
базированием воздушных судов в
аэропортах:
г. Сыктывкар: вертолет (круглосуточно);
самолет Let L-410 "Turbolet" с медицинским
модулем (ежедневно с 08:00 до 20:00);
г. Ухта - вертолет Ми-8Т (круглосуточно);
г. Усинск - вертолет Ми-8Т (ежедневно с 08:00
до 20:00).
Охват зоны медицинской эвакуации - вся
территория Республики Коми. Авиационная
техника используется в случаях, когда
нет возможности осуществить эвакуацию
пациента другими способами либо тяжесть
состояния пациента не позволяет
транспортировать его наземным способом.
Эвакуация пациентов осуществляется с
медицинским сопровождением работниками
Учреждения.
На территории Республики Коми для
реализации медицинских эвакуаций
пациентов с использованием воздушного
судна с целью оказания скорой, в т.ч.
специализированной медицинской помощи
используются 88 посадочные площадки
(аэропорты, вертодромы) общего
назначения.
В связи с принятыми изменениями в
нормативно-правовые акты, касающиеся
госпитализации пациентов с болезнями
системы кровообращения (острые инфаркты
миокарда - в медицинские организации с
возможностью проведения чрескожных
вмешательств (гг. Сыктывкар, Ухта,
Воркута), нарушения мозгового
кровообращения - в первичные сосудистые
центры, тяжелые сочетанные травмы - в
травматологические центры I уровня (г.
Сыктывкар)) в 2020 году руководством
Учреждения было принято решение о
открытии новой точки базирования
воздушного судна - г. Усинск. Что
позволило в значительной степени
сократить количество летных часов для
обслуживания населенных пунктов в МО МО
"Усинск", МО МО "Инта", МО МР
"Печора", а также обеспечивает
своевременную эвакуацию пациентов с
болезнями системы кровообращения по
северному направлению (Усинск, Печора,
Инта, Воркута) для рентгенхирургических
методов лечения в г. Воркута.
Три точки базирования вертолетов и
самолета - в гг. Сыктывкар, Ухта, Усинск -
наиболее полно позволят охватить
территорию Республики в целях оказания
скорой, в т.ч. специализированной
медицинской помощи населению, а также
реализовать потребность в оказании
высокотехнологичной медицинской помощи
в федеральных медицинских центрах (гг.
Москва, Санкт-Петербург, Калининград)
посредством рейсовой гражданской
авиации, в исключительных случаях -
чартерным рейсом арендованного самолета
L-410. Чаще всего вылет чартера обусловлен
тяжестью состояния пациента и
отсутствием прямого рейсового
авиасообщения (например, гг. Нижний
Новгород, Казань, Курган).
Средняя длительность вылета в
Республике составляет 3,5 часа.
Среднее время подлета вертолета Ми-8 МТВ,
Ми-8Т, определяющие сроки ожидания
медицинской эвакуации
Таблица 27
Маршрут |
Ухта |
Печора |
Усинск |
Инта |
Воркута |
Сыктывкар |
1 ч. 30 мин. |
2 ч. 20 мин. |
2 ч. 40 мин. |
3 ч. |
3 ч. 20 мин. |
Ухта |
- |
1 ч. 20 мин. |
1 ч. 40 мин. |
2 ч. |
1 ч. 55 мин. |
Имеющиеся проблемы и планы по улучшению
работ
1. Обязательное условие предоставления
федеральной субсидии - выполнение
авиационных работ воздушным судном,
произведенным на территории Российской
Федерации не позднее 1 января 2014 года,
оборудованным специализированным
медицинским модулем - значительно
ограничивает участие в качестве
поставщиков по проводимым ежегодно
электронным аукционам авиаперевозчиков
как внутри региона, так и за его
пределами. Скудная конкуренция при
проведении аукциона приводит к высокой
стоимости летного часа воздушного судна.
Эти обстоятельства при средней
длительности вылета в 3,5 часа в
республике, приводят к быстрому
расходованию финансовых средств,
выделенных на санитарную авиацию, а
значит, пропорционально уменьшают
количество потенциальных пациентов,
эвакуированных с применением воздушного
судна.
Отсутствие автомобильного сообщения
административного центра Республики
Коми с севером республики - МО МО
"Воркута", МО МО "Инта", МО МО
"Усинск" и другими муниципальными
районами. Высокий уровень физического и
морального износа железнодорожной и
авиационной транспортной
инфраструктуры усугубляет эту проблему.
К тому же эвакуация пациентов
железнодорожным транспортом, даже
стабильных и в сопровождении
медицинского персонала, невозможна, т.к.
поезд не является санитарным
транспортом согласно решению судейской
коллегии по гражданским делам
Верховного суда Республики Коми от 5
августа 2010 года.
2. Определяющими факторами на
оперативность выполнения заявки на
медицинскую эвакуацию являются наличие
летных метеоусловий на всем протяжении
полета, экстренность диагноза и
возможность оказания медицинской помощи
в месте нахождения пациента до прилета
борта санавиации.
Выполнение медицинской эвакуации с
использованием авиационной техники
зависит от многих факторов, в том числе
от времени года, метеоусловий,
наступления темного периода суток,
отсутствия аэропорта или подготовленной
площадки для посадки вертолета (наличие
ночного светостарта, расчистка снежного
покрова), наличия экипажей воздушного
судна, допущенных к работе; режима работы
аэропортов (6 из 7 аэропортов Республики
Коми функционируют с 08:00 до 20:00).
Эти же факторы чаще всего являются
причиной задержки или переноса вылета до
наступления светлого времени суток,
улучшения погодных условий или
устранения неполадок на вертолетной
площадке или взлетной полосе.
Вылет воздушного судна с целью оказания
медицинской помощи выполняется по мере
готовности воздушного судна, экипажа,
погодных условий и служб обеспечения
данного полета. Окончательное решение о
возможности выполнения полета принимает
только командир воздушного судна.
Полностью исключить случаи отказа
авиаперевозчика в экстренной эвакуации
больных из труднодоступных населенных
пунктов не представляется возможным.
3. Отсутствие пригодных для посадки
вертолета посадочных площадок в каждом
удаленном селении приводит зачастую к
ситуации, когда пациента эвакуируют в
соседнее селение к вертолетной площадке
на технике повышенной проходимости со
всеми вытекающими рисками для здоровья
больного. Организация и оборудование
новых муниципальных посадочных площадок
для целей медицинской эвакуации
населения затруднены тем, что у органов
местного самоуправления отсутствуют на
это полномочия, в связи с чем предлагаем
на федеральном уровне рассмотреть
возможность дополнения статьи 14
Федерального закона "Об общих
принципах организации местного
самоуправления в Российской
Федерации" полномочием по созданию
условий для приема воздушных судов
санитарной авиации в границах
муниципального образования".
В соответствии со статьями 30, 31, 65
Бюджетного кодекса Российской
Федерации, оснований для осуществления
Министерством здравоохранения
Республики Коми строительства,
содержания и эксплуатации вертолетных
посадочных площадок не имеется.
Предложения о закупке Министерством
светосигнального оборудования для
вертолетных площадок в целях
последующей передачи органам местного
самоуправления также противоречит
бюджетному законодательству,
Федеральному закону от 6 октября 1999 г. N
184-ФЗ "Об общих принципах организации
законодательных (представительных) и
исполнительных органов государственной
власти субъектов Российской
Федерации" (до 2023 года) и Федеральному
закону от 21 декабря 2021 г. N 414-ФЗ "Об
общих принципах организации публичной
власти в субъектах Российской
Федерации" (с 01.01.2023).
Принимая во внимание сложившуюся
ситуацию с транспортной доступностью
отдельных населенных пунктов,
усматривается возможность
предоставления органам местного
самоуправления межбюджетных
трансфертов на содержание и
оборудование вертолетных площадок в
соответствии со статьями 139 и 139.1
Бюджетного кодекса Российской Федерации
из бюджета Республики Коми.
4. Отсутствие круглосуточного режима
работы аэропортов Республики Коми. Все
службы аэропортов (кроме Сыктывкара)
функционируют с 08:00 до 17 - 20:00 в будние дни,
что затрудняет посадку самолета с
выездной бригадой в любое время суток.
Особенно в сложных метеорологических
условиях зимнего времени, уборка
взлетных полос после бурана
производится только в будние дни. Также
следует не забывать, что из-за дислокации
на территории МО МО "Воркута" войск
ВКС Министерства обороны РФ, Пограничной
службы ФСБ РФ аэропорт г. Воркуты 50%
времени находится в режиме "закрытого
неба".
Одной из проблем данного направления
является тот факт, что из аэропортов
большей части Республики Коми зачастую
нет прямых вылетов в гг. Москва,
Санкт-Петербург. В этом случае эвакуация
пациента будет включать этап доставки в
г. Сыктывкар.
1.5.2. Ведение в субъекте РФ баз данных
регистров, реестров больных с
сердечно-сосудистыми заболеваниями
Центром общественного здоровья и
медицинской профилактики
государственного учреждения
"Республиканский
врачебно-физкультурный диспансер"
(далее - ГУ "РВФД") разработаны
регистры, реестры больных с
сердечно-сосудистыми заболеваниями:
регистр пациентов, перенесших инфаркт
миокарда. 720 чел./май;
регистр пациентов, перенесших инсульт.
1412 чел./июнь.
Данные регистры планируется заполняются
сотрудниками кабинетов медицинской
профилактики с целью работы с пациентами
в части снижения рисков развития
повторных сердечно-сосудистых катастроф
с 2022 года.
В настоящее время в регистре пациентов,
перенесших инфаркт миокарда, состоит 720
пациентов, в регистре пациентов,
перенесших инсульт, - 1412 пациентов.
В Республике Коми на базе ГУ РК ККД с 2009
года ведется реестр пациентов,
перенесших острый коронарный синдром, в
котором состоят 12 768 человек. С 2022 г.
начато ведение реестра пациентов с ХСН с
низкой и промежуточной фракцией выброса
на базе отделения НК2 ГУ РК ККД, внесено 404
пациента.
1.5.3. Реализация в Республике Коми
специализированных программ для больных
с сердечно-сосудистыми заболеваниями
С января 2023 года организован
ситуационный центр по координации и
контролю оказания медицинской помощи
при болезнях системы кровообращения на
базе ГУ РК ККД (оперативный мониторинг
оказания помощи, дистанционное
консультирование
реанимационно-консультативным центром,
консультирование ЭКГ, решение вопросов
маршрутизации на амбулаторном и
стационарном этапе, телемедицина,
аналитическая и методическая работа).
За период его работы проведено 11 300
консультаций, 130 телемедицинских
консультаций, 400 консультаций
реанимационно-консультативного центра,
порядка 1500 теле-ЭКГ.
В структуре ситуационного центра
предусмотрено открытие в 2024 году центра
управления рисками, создание находится
на стадии методической и технической
организации.
В рамках работы Ситуационного центра ГУ
РК ККД с 15 марта 2023 года организовано
проведение on-line планерок с медицинским
организациями Республики Коми,
включенными в маршрутизацию пациентов с
острыми формами болезней системы
кровообращения.
On-line планерки проводятся ежедневно,
кроме субботы и воскресенья. К участию
приглашены лица, ответственные за работу
с пациентами с БСК в учреждении (начмеды),
руководители структурных подразделений
стационара и скорой медицинской помощи,
врачи реаниматологи, кардиологи, другие
заинтересованные лица.
Обсуждается информация за истекшие
сутки:
число поступивших пациентов в течение
отчетных суток с неотложными
состояниями кардиологического и
нейрососудистого профиля (в том числе
ОКС, ОНМК), диагноз,
дата заболевания, дата обращения, дата
госпитализации;
тактика лечения, в том числе ТЛТ, ЧКВ (для
ПСО с возможностью ЧКВ),
время постановки на учет в
соответствующий РКЦ;
исходы (перевод, снят с учета, умер, др.);
вопросы оперативного взаимодействия.
1.5.4. Оценка организации и оказания
медицинской помощи с применением
телемедицинских технологий
Проведение телемедицинских
консультаций (ТМК) с НМИЦ им. В.А.Алмазова:
за 2023 год - 404 консультации, за 2022 год - 310
консультаций (в 2021 г. - 222 консультации).
В первом квартале 2023 г. начато проведение
внутрирегиональных ТМК, за 2023 г.
проведено 353 ТМК с медицинскими
организациями республики. По
дистанционным консультациям ЭКГ по
системе "Валента"
проконсультировано 5260 ЭКГ (за 2022 г. - 5227).
1.6. Кадровый состав медицинских
организаций
Проведен анализ кадрового дефицита по
РСЦ и ПСО городов Сыктывкар, Ухта, Печора,
Воркута, Инта, Усинск.
Кадровое обеспечение в здравоохранении
Республики Коми по состоянию на 31.12.2023:
Таблица 28
Наименование специальности |
В целом по здравоохранению | ||
|
Штатных единиц |
Занято ставок |
Физ. лица |
кардиологи |
99,75 |
90,75 |
49 |
неврологи |
220,5 |
188,75 |
114 |
нейрохирурги |
31,0 |
29,75 |
14 |
врачи ЛФК |
32,0 |
23,75 |
14 |
физиотерапевты |
40,75 |
34,0 |
24 |
по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению |
21,5 |
19,5 |
9 |
инструкторы методисты по лечебной физкультуре |
38,0 |
19,5 |
17 |
медицинские логопеды |
12,75 |
12,25 |
4 |
медицинские психологи |
76,25 |
67,5 |
45 |
Имеет место отрицательная динамика по
кадровым проблемам, которая особенно
ощущается в сосудистой службе. По своей
сути, работа сосудистых отделений
построена на совместительстве, что не
может не отражаться на ее качестве.
В 2021 году и первые три месяца 2022 года
сохранилась ситуация функционирования
отделения для лечения неврологических
больных с острыми нарушением мозгового
кровообращения на базе ГУ РК ККД в связи
с перепрофилированием ГБУЗ РК
"КРКБ" под инфекционный госпиталь с
13 апреля 2020 г. по 1 апреля 2022 г. На период
работы в ГУ РК "ККД" неврологическое
отделение для лечения больных с острым
нарушением мозгового кровообращения и
ОРИТ были объединены в единое
структурное подразделение. Из ГБУЗ РК
"ККРКБ" в ГУ РК "ККД" из
врачебного персонала переведены только
врачи-неврологи (11 человек; за период
работы 1 врач-невролог уволился в связи с
переменой места жительства в июне 2020 г.),
из среднего медицинского персонала -
инструкторы-методисты по лечебной
физкультуре (2 человека), медицинская
сестра по физиотерапии (1 человек,
уволилась в июле 2020 г.), медицинские
психологи (2 человека).
Врачи-нейрохирурги не переводились.
Анализ представленных показателей за 2020
- 2021 гг. не представляется возможным,
ввиду отсутствия корректных целевых
показателей, данные по 2 стационарам
представлены в разных системах
статистического учета.
В Республике Коми по сравнению с 2022 годом
в 2023 году укомплектованность врачебных
штатных должностей физическими лицами
уменьшилась по специальностям:
кардиология с 56,7 до 49,1,
рентгенэндоваскулярная диагностика и
лечение с 45,6 до 41,9, сердечно-сосудистая
хирургия с 44,4 до 39,6. Увеличилась по
специальностям: нейрохирургия с 44,1 до 45,2,
неврология с 45,3 до 51,7 ультразвуковая
диагностика с 36,1 до 41,9, функциональная
диагностика с 37,8 до 43,7 физиотерапия с 47,5
до 58,9, анестезиология-реаниматология с
42,2 до 45,1, лечебная физкультура с 40,0 до 43,8,
терапия с 59,6 до 65,2.
Корректный анализ кадрового состава
службы скорой медицинской помощи за
трехлетний период не представляется
возможным, ввиду реорганизации данной
службы с 01.01.2020 путем присоединения ГБУЗ
РК "Сыктывкарская станция скорой
медицинской помощи" и ГБУЗ РК
"Ухтинская станция скорой медицинской
помощи" к ГБУ РК "ТЦ МК РК".
Анализ кадрового обеспечения службы
скорой медицинской помощи ГБУ РК "ТЦ
МК РК" за трехлетний период 2021 - 2022 г.:
Наименование специальности |
2021 год |
2022 год |
2023 год | |||||||||
|
Штат. должности |
Занятые должности |
Физ. лица |
Укомплект. физ. лицами |
Штат. должности |
Занятые должности |
Физ. лица |
Укомплект. физ. лицами |
Штатные должности |
Занятые должности |
Физ. лица |
Укомплект. физ. лицами |
Врачи, всего |
141 |
125,5 |
66 |
46,8 |
141 |
114,25 |
64 |
45,4 |
121,75 |
118 |
65 |
53,4 |
из них анестезиологи-реаниматологи |
27,25 |
17,75 |
8 |
29,4 |
27,25 |
20,5 |
10 |
36,7 |
31,25 |
31,25 |
14 |
44,8 |
кардиологи |
0,5 |
0,5 |
0 |
0,0 |
0,5 |
0,5 |
0 |
0,0 |
0,5 |
0,5 |
0 |
0,0 |
неврологи |
1 |
0,5 |
0 |
0,0 |
1 |
0,5 |
0 |
0,0 |
1 |
0,5 |
0 |
0,0 |
нейрохирурги |
3,5 |
3,5 |
0 |
0,0 |
3,5 |
2,5 |
0 |
0,0 |
3,5 |
2,5 |
0 |
0,0 |
скорой мед. помощи |
87 |
87 |
49 |
56,3 |
88 |
71,25 |
44 |
50,0 |
65,25 |
66,25 |
41 |
62,8 |
Кадровый состав службы скорой
медицинской помощи ГБУ РК "ТЦ МК РК"
по сравнению с 2021 годом в 2023 году по
укомплектованности врачебными штатными
должностями физических лиц увеличилась
с 46,8 до 53,4; в том числе по специальностям:
анестезиология-реаниматология с 29,4 до
44,8; врач скорой медицинской помощи с 56,3
до 62,8. Должности врач-кардиолог,
врач-невролог, врач-нейрохирург
укомплектованы врачами совместителями.
Обеспечение укомплектованности кадрами
медицинских организаций, оказывающих
медицинскую помощь пациентам с
сердечно-сосудистыми заболеваниями,
планируется через подготовку и
привлечение специалистов:
ежегодное проведение расчета прогнозной
потребности во врачах и среднем
медицинском персонале для медицинских
организаций Республики Коми. Исходя из
заявленной медицинскими организациями
потребности в специалистах с высшим
профессиональным (медицинским)
образованием, за 2023 год дефицит врачей по
специальности "неврология"
составляет 28 специалистов,
"анестезиология-реаниматология" - 67,
"терапия" - 59, "ультразвуковая
диагностика" - 28, "спортивная
медицина" - 5, "физиотерапия" - 6,
"кардиология" - 11,
"рентгенэдоваскулярная диагностика и
лечение" - 5, "функциональная
диагностика" - 17, "нейрохирургия" -
1;
обеспечение эффективного планирования
объемов подготовки специалистов для
медицинских организаций, а также
повышение профессиональной
квалификации медицинских работников,
участвующих в оказании медицинской
помощи больным с сердечно-сосудистыми
заболеваниями, в том числе в рамках
непрерывного медицинского образования.
В 2021 году повышение квалификации, в том
числе через обучение в рамках
непрерывного медицинского образования,
прошли 175 специалистов: по специальности
"неврология",
"анестезиология-реаниматология" - 27,
"терапия" - 85, "ультразвуковая
диагностика" - 23, "спортивная
медицина" - 1, "физиотерапия" - 2
"кардиология" - 19,
"рентгенэдоваскулярная диагностика и
лечение" - 0, "функциональная
диагностика" - 9, "нейрохирургия" -
0;
дополнительная подготовка специалистов
по программам ординатуры. В рамках
целевого обучения для нужд медицинских
организаций республики в 2020 году в
ординатуру на специальность
"неврология" поступил 1 человек, по
специальности
"анестезиология-реаниматология" - 1
человек, "терапия" - 4 человека,
"кардиология" - 1 человек,
"сердечно-сосудистая хирургия" - 1
человек. В 2021 году поступили в ординатуру
по специальности "неврология" - 2
человека, по специальности
"анестезиология-реаниматология" - 7
человек, "терапия" - 2 человека.
На 2022 год сделаны заявки на поступление в
ординатуру по целевым договорам для
обучения по специальностям
"неврология" - 8 квот, по
специальности
"анестезиология-реаниматология" - 9
квот, "терапия" - 9 квот,
"кардиология" - 7 квот,
"сердечно-сосудистая хирургия" - 1
квота, "нейрохирургия" - 1 квота.
На 2023 год проводится сбор заявок для нужд
медицинских организаций республики в
ординатуру на специальности:
"неврология",
"анестезиология-реаниматология",
"терапия", "кардиология",
"сердечно-сосудистая хирургия",
"ультразвуковая диагностика"
"спортивная медицина",
"физиотерапия",
"рентгенэдоваскулярная диагностика и
лечение", "функциональная
диагностика", "нейрохирургия".
На 2022 год запланирована
профессиональная переподготовка врачей
по специальностям: "ультразвуковая
диагностика" - 5, "анестезиология и
реаниматология" - 1,
"физиотерапия" - 2, "физическая и
реабилитационная медицина" - 1,
"функциональная диагностика" - 1.
Предложения:
1. Максимально возможное привлечение
дефицитных кадров - сотрудников,
участвующих в оказании помощи пациентам
с инсультами.
2. Ходатайствовать перед региональными и
муниципальными властями о приоритетном
устройстве детей сотрудников в
дошкольные учебные учреждения.
3. Рекомендовать главным врачам
планировать обучение дефицитных кадров.
1.7. Льготное лекарственное обеспечение
лиц с высоким риском развития
сердечно-сосудистых осложнений
осуществляется в соответствии с
приказами Министерства здравоохранения
Республики Коми
1. Приказ от 25 июня 2019 г. N 975-р "О мерах по
организации в Республике Коми двойной
антиагрегантной терапии и лечения
лекарственными препаратами, влияющими
на липидный обмен, в течение одного года
для граждан, перенесших острый
коронарный синдром, оперативные
вмешательства на сердце и острое
нарушение мозгового кровообращения".
2. Приказ от 10 декабря 2019 г. N 1990-р "О
внесении изменений в приказ N 975-р от 25
июня 2019 г. "О мерах по организации в
Республике Коми двойной антиагрегантной
терапии и лечения лекарственными
препаратами, влияющими на липидный
обмен, в течение одного года для граждан,
перенесших острый коронарный синдром,
оперативные вмешательства на сердце и
острое нарушение мозгового
кровообращения".
Таблица 29
Мониторинг отпускаемых препаратов |
Число пациентов высокого риска, имеющих право на ЛО в рамках ФП "БССЗ" и состоящих под диспансерным наблюдением, чел. |
Из них обеспеченных лекарственными препаратами в рамках ФП "БССЗ", чел. |
Острое нарушение мозгового кровообращения |
2447 |
1911 |
Инфаркт миокарда |
1749 |
1221 |
Аортокоронарное шунтирование |
115 |
55 |
Ангиопластика коронарных артерий со стентированием |
104 |
94 |
Катетерная абляция |
22 |
14 |
Всего |
9342 |
8112 |
Причинами не достижения 100% охвата
льготным лекарственным обеспечением лиц
с высоким риском развития
сердечно-сосудистых осложнений является
то, что не все пациенты, имеющие право на
лекарственное обеспечение в рамках
федерального проекта "Борьба с
сердечно-сосудистыми заболеваниями",
обращаются с выписанными рецептами в
льготный отдел аптек для отпуска
необходимого лекарственного препарата,
а приобретают лекарственные препараты
за свой счет.
Для увеличения охвата льготным
лекарственным обеспечением пациентов
высокого риска, руководителям
медицинских организаций поручено
регулярно проводить учебы с участковыми
врачами, фельдшерами, а также
медицинским персоналом, участвующим в
лечении указанной категории граждан.
В соответствии с приказом Министерства
здравоохранения Республики Коми от 28
апреля 2022 г. N 699-р "О передаче
лекарственных препаратов в медицинские
организации в рамках реализации
регионального проекта Республики Коми
"Борьба с сердечно-сосудистыми
заболеваниями" обеспечена выдача
лекарственных препаратов для
амбулаторного лечения пациентов,
которые выписываются из стационара,
перенесших острое нарушение мозгового
кровообращения, инфаркт миокарда, а
также которым были выполнены
аортокоронарное шунтирование,
ангиопластика коронарных артерий со
стентированием и катетерная абляция по
поводу сердечно-сосудистых заболеваний,
на срок до 3-х месяцев.
Пациенты после сердечно сосудистых
событий обеспечиваются PCSK9-таргетной
терапией бесплатно в течение 2-х лет.
Также, льготное лекарственное
обеспечение лиц с высоким риском
сердечно-сосудистых осложнений"
осуществляется согласно приказа
Минздрава России от 29 сентября 2022 г. N 639н
"Об утверждении перечня лекарственных
препаратов для медицинского применения
в целях обеспечения в амбулаторных
условиях лиц, находящихся под
диспансерным наблюдением, которые
перенесли острое нарушение мозгового
кровообращения, инфаркт миокарда, а
также которым выполнены аортокоронарное
шунтирование, ангиопластика коронарных
артерий со стентированием и катетерная
абляция по поводу сердечно-сосудистых
заболеваний, в течение 2 лет с даты
постановки диагноза и (или) выполнения
хирургического вмешательства",
согласно которому пациенты
обеспечиваются препаратами 31 МНН (в том
числе ингибиторами натрий-глюкозного
ко-транспортера 2 типа,
валсартаном/сакубитрилом).
1.8. Региональные документы,
регламентирующие оказание помощи при
болезнях системы кровообращения (БСК)
Приказ Министерства здравоохранения
Республики Коми от 27 июля 2007 г. N 7/134 "О
ведении регистра инсульта в Республике
Коми".
Приказ Министерства здравоохранения
Республики Коми от 25 ноября 2019 г. N 11/513
"Об утверждении Листа маршрутизации
пациентов при медицинской эвакуации по
экстренным показаниям в медицинские
организации на территории
муниципального образования городского
округа "Сыктывкар".
Приказ Министерства здравоохранения
Республики Коми от 14 апреля 2020 г. N 546-р
"Об изменении маршрутизации пациентов
при медицинской эвакуации по экстренным
показаниям в медицинские организации
Республики Коми на территории г.
Сыктывкара".
Приказ Министерства здравоохранения
Республики Коми от 27 октября 2015 г. N 10/470
"Об организации мониторинга оказания
медицинской помощи при
сердечно-сосудистых заболеваниях".
Приказ ГБУЗ РК "Коми республиканская
больница" от 17 августа 2015 года N 119/2
"О порядке постановки на учет в
Региональный сосудистый центр ГБУЗ РК
"КРБ".
Приказ Министерства здравоохранения
Республики Коми от 21 августа 2023 г. N 8/390
"Об утверждении регламента
маршрутизации пациентов с острыми
нарушениями мозгового кровообращения,
пациентов со стенотическим поражением
экстракраниальных отделов
брахиоцефальных артерий на территории
Республики Коми".
Приказ Министерства здравоохранения
Республики Коми от 27 сентября 2018 г. N 9/419
"Об утверждении порядка организации и
оказания медицинской помощи с
применением телемедицинских
технологий".
Приказ Министерства здравоохранения
Республики Коми от 19 августа 2020 г. N 1208-р
"Об утверждении Плана внедрения
клинических рекомендаций по
артериальной гипертензии у взрослых".
Приказ Министерства здравоохранения
Республики Коми от 26 марта 2021 г. N 381-р
"Об организации проведения
мероприятий по "Созданию и внедрению
специализированных подсистем
государственных информационных систем в
сфере здравоохранения" в целях
предоставления сведений в
вертикально-интегрированную
медицинскую информационную систему
Министерства здравоохранения
Российской Федерации".
Приказ Министерства здравоохранения
Республики Коми от 29 февраля 2024 г. N 2/115
"Об организации оказания медицинской
помощи больным с сердечно-сосудистыми
заболеваниями в Республике Коми".
Приказ Министерства здравоохранения
Республики Коми от 27 апреля 2022 г. N 4/162
"Об организации кабинетов вторичной
профилактики инфарктов миокарда и
кардиоэмболических инсультов в
Республике Коми".
1.9. Выводы
Таблица 30
Проблемы |
Возможные пути решения |
1. Низкая плотность населения, большая площадь территории республики |
Проектная инициатива "Организация и развитие сети сосудистых центров в Республике Коми": организация ПСО в городах Усинске, Инте; модернизация сосудистых центров. Возможно ранние переводы в специализированные сосудистые центры |
2. Дефицит кадров |
Меры социальной поддержки для привлечения кадров в Республику Коми. Ежегодно определять реальную потребность в медицинских кадрах в разрезе каждой медицинской организации и каждой медицинской специальности с формированием контрольных цифр приема на целевое обучение для подготовки специалистов с учетом реальной потребности в медицинских кадрах, участвующих в оказании медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями |
3. Недостаточное информирование населения о факторах риска и отсутствие здоровьесберегающего поведения |
Мероприятия по первичной профилактике болезней системы кровообращения на региональном и муниципальных уровнях: Проведение школ здоровья; Работа центров здоровья; Реализация мероприятий регионального проекта "Укрепление общественного здоровья" |
4. Недостаточная доступность первичной специализированной медицинской помощи для жителей северных территорий |
Организация приемов и инструментального обследования на уровне межмуниципальных центров в городах Ухта и Печора |
5. Отбор пациентов с хроническими формами болезней системы кровообращения для хирургической коррекции |
Формирование потока пациентов для чрескожных коронарных вмешательств в кабинет РХМДЛ первичного сосудистого отделения г. Ухта, г. Воркута |
6. Отсутствие преемственности на этапах лечения и медицинской профилактики |
Рациональная организация лечебно-диагностического процесса с экономией финансовых затрат за счет сокращения пребывания пациентов на дорогостоящих койках Выстраивание амбулаторного этапа медицинской реабилитации |
2. Цель, показатели и сроки реализации
региональной программы по борьбе с
сердечно-сосудистыми заболеваниями
Цель региональной программы - снижение
смертности от болезней системы
кровообращения до 531,5 случаев на 100 тыс.
населения к 2024 году.
Таблица 31
РП "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" | |||||||
|
Базовое значение на 31.12.2018 |
План на 2019 год |
План на 2020 год |
План на 2021 год |
План на 2022 год |
План на 2023 год |
План на 2024 год |
Смертность от болезней системы кровообращения |
544,9 |
525,5 |
593,9 |
578,3 |
562,7 |
547,1 |
531,5 |
Смертность от инфаркта миокарда, на 100 тыс. населения |
33,9 |
33,0 |
34,2 |
30,6 |
29,4 |
28,2 |
27,3 |
Смертность от острого нарушения мозгового кровообращения, на 100 тыс. населения |
85,1 |
71,8 |
92,1 |
66,6 |
63,9 |
61,3 |
59,3 |
Смертность населения от ишемической болезни сердца, на 100 тыс. населения |
245,2 |
|
|
250,5 |
243,8 |
237,1 |
230,4 |
Смертность населения от цереброваскулярных болезней, на 100 тыс. населения |
213,4 |
|
|
224,6 |
214,6 |
204,6 |
194,6 |
Больничная летальность от инфаркта миокарда, % |
11,6 |
11,2 |
11,1 |
10,3 |
17,2 |
14,4 |
11,5 |
Больничная летальность от острого нарушения мозгового кровообращения, % |
20,9 |
18,4 |
19,1 |
17,8 |
20,4 |
19,3 |
18,1 |
Летальность больных с болезнями системы кровообращения среди лиц с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением (умершие от БСК/число лиц с БСК, состоящих под диспансерным наблюдением), % |
|
|
|
3,46 |
3,35 |
3,25 |
3,15 |
Доля лиц с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением, получивших в текущем году медицинские услуги в рамках диспансерного наблюдения от всех пациентов с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением, % |
|
|
|
50,0 |
60,0 |
70,0 |
80,0 |
Доля лиц, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, бесплатно получавших в отчетном году необходимые лекарственные препараты в амбулаторных условиях, % |
|
|
50,0 |
80,0 |
85,0 |
90,0 |
90,0 |
Отношение числа рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях, к общему числу выбывших больных, перенесших острый коронарный синдром, % |
35,5 |
43,0 |
43,0 |
44,0 |
45,0 |
53,0 |
60,0 |
Количество рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях, ед. |
811,0 |
1 032 |
997 |
1 129 |
973 |
1 112 |
1 251 |
Доля профильных госпитализаций пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, доставленных автомобилями скорой медицинской помощи, % |
82,8 |
69,9 |
74,9 |
80,0 |
85,0 |
90,0 |
95,0 |
Доля лиц 18 лет и старше, у которых выявлены хронические сердечно-сосудистые заболевания (функциональные расстройства, иные состояния), состоявших под диспансерным наблюдением, % |
|
|
|
|
|
не менее 97,1 |
не менее 97,1 |
3. Задачи региональной программы
Основными задачами региональной
программы являются:
1) Внедрение и соблюдение клинических
рекомендаций и протоколов ведения
больных с ССЗ.
2) Организация и совершенствование
системы внутреннего контроля качества
оказываемой медицинской помощи для
обеспечения критериев оценки качества,
основанных на клинических
рекомендациях, стандартах и протоколах
лечения пациентов с болезнями системы
кровообращения.
3) Совершенствование работы с факторами
риска развития ССЗ.
4) Совершенствование системы оказания
первичной медико-санитарной помощи при
ССЗ.
5) Совершенствование вторичной
профилактики ССЗ.
6) Разработка и реализация комплекса
мероприятий по совершенствованию
организации диспансерного наблюдения
больных ССЗ.
7) Совершенствование оказания скорой
медицинской помощи при БСК.
8) Развитие структуры
специализированной, в том числе
высокотехнологичной, медицинской
помощи.
9) Организация и совершенствование
службы реабилитации пациентов с
болезнями системы кровообращения.
10) Разработка стратегии по ликвидации
кадрового дефицита и обеспечение
системы оказания медицинской помощи
больным ССЗ квалифицированными кадрами.
11) Организационно-методическое
обеспечение качества оказания
медицинской помощи.
Дополнительные задачи региональной
программы:
1) внедрение новых эффективных
технологий диагностики, лечения и
профилактики болезней системы
кровообращения с увеличением объемов
оказания медицинской помощи,
реализацией программ мониторинга;
2) совершенствование
материально-технической базы
учреждений, оказывающих медицинскую
помощь пациентам с болезнями системы
кровообращения, в т.ч. переоснащение
медицинским оборудованием медицинских
организаций;
3) организация сбора достоверных
статистических данных по
заболеваемости, смертности, летальности
по группе болезней системы
кровообращения.
Финансовое обеспечение реализации
мероприятий региональной программы
"Борьба с сердечно-сосудистыми
заболеваниями на 2019 - 2024 годы"
предусмотрено Государственной
программой Республики Коми "Развитие
здравоохранения", утвержденной
постановлением Правительства
Республики Коми от 31 октября 2019 г. N 519.
4. План Мероприятий
Таблица 32
Наименование раздела |
Номер мероприятия |
Наименование мероприятия |
Сроки реализации |
Ответственный исполнитель |
Критерий исполнения мероприятия |
Характеристика результата |
Периодичность мероприятия | ||||||||||||||
|
|
|
Начало |
Окончание |
|
|
|
| |||||||||||||
1. Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций и протоколов ведения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями |
1.1. |
Мониторинг выполнения клинических рекомендаций, утвержденных Министерством здравоохранения РФ, в рамках системы внутреннего контроля качества |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Министерство здравоохранения Республики Коми |
|
|
в соответствии с протоколами ведения пациентов по профилю сердечно-сосудистых заболеваний в медицинских организациях Республики Коми |
отчет в Министерство здравоохранения Республики Коми о результатах мониторинга |
Регулярное (ежегодное) | |||||||||||
|
1.2. |
Проведение образовательных семинаров по изучению клинических рекомендаций по лечению больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями в медицинских организациях |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
ФГБОУ ВО "Северный государственный университет" Минздрава России (по согласованию), Министерство здравоохранения Республики Коми |
Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Коми (по согласованию) |
Руководители медицинских организаций Республики Коми |
не менее 4-х в год |
Ежегодно: проведено не менее 4 раз в период реализации программы семинаров для врачей-терапевтов, врачей-кардиологов, фельдшеров фельдшерско-акушерских пунктов и ведущих самостоятельный прием семинаров по клиническим рекомендациям при болезнях системы кровообращения |
Регулярное (ежегодное) | |||||||||||
|
1.3. |
Актуализация Приказа о маршрутизации больных с ОКС и/или ОНМК в случае изменений условий оказания медицинской помощи в Республике Коми |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Министерство здравоохранения Республики Коми |
|
|
В случае изменений условий оказания медицинской помощи в Республике Коми |
Приказ о маршрутизации больных с ОКС и/или ОНМК |
Регулярное (ежегодное) | |||||||||||
|
1.4. |
Мониторинг выполнения порядков оказания медицинской помощи по профилям БСК в рамках ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Министерство здравоохранения Республики Коми |
Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Коми (по согласованию) |
Руководители медицинских организаций Республики Коми |
Проведен мониторинг выполнения порядков оказания медицинской помощи по профилям БСК |
В соответствии с ежегодно утверждаемым планом мероприятий ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности проводится мониторинг выполнения порядков оказания медицинской помощи по профилям БСК |
Регулярное (ежегодное) | |||||||||||
|
1.5. |
В амбулаторных учреждениях проводить регулярную оценку соответствия назначенной терапии пациентам с БСК клиническим рекомендациями, в том числе раз в квартал проводить оценку достижения целевых уровней ЛПНП среди пациентов, находящихся под ДН по поводу БСК, адекватности частоты контроля липидограммы и доз назначенной липид-снижающей терапии |
01.07.2024 |
31.12.2024 |
Руководители медицинских организаций Республики Коми |
Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Коми (по согласованию) |
Министерство здравоохранения Республики Коми |
Проведена оценка соответствия назначенной терапии пациентам с БСК клиническим рекомендациями |
Ежеквартальный отчет с анализом соответствия назначенной терапии пациентам с БСК клиническим рекомендациями |
Регулярное (ежеквартальное) | |||||||||||
2. Мероприятия по организации внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи |
2.1. |
Разбор сложных случаев ССЗ на Комиссии по повышению оказания медицинской помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Республики Коми с формированием заключения с последующей трансляцией результатов в общую лечебную сеть |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Министерство здравоохранения Республики Коми |
Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Коми (по согласованию) |
|
Сформировано Заключение Комиссии по повышению оказания медицинской помощи взрослому населению сложных случаев ССЗ. Разработаны локальные нормативные акты медицинскими организациями на основании Заключения |
Заключение Комиссии по повышению оказания медицинской помощи взрослому населению. Разработка локальных нормативных актов медицинскими организациями на основании Заключения |
Разовое (делимое) | |||||||||||
|
2.2. |
На основе квартальной отчетности МО проводить анализ выполнения приказов о маршрутизации больных с ОКС и/или ОНМК по данным первичной медицинской документации с формированием управленческих решений на уровне Республики Коми |
01.01.2021 |
01.08.2024 |
Министерство здравоохранения Республики Коми |
Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Коми (по согласованию) |
Главный внештатный специалист невролог Министерства здравоохранения Республики Коми (по согласованию) |
аналитические записки по отчетности |
Аналитическая записка с предложениями главных внештатных специалистов о результате анализа отчетности МО о выполнении Приказа о маршрутизации больных с ОКС и/или ОНМК по данным первичной медицинской документации |
Регулярное (ежеквартальное) | |||||||||||
|
2.3. |
Организовать мониторинг занесения результатов показателей, указанных в перечне Приказа об оказании медицинской помощи больным с ОКС, в медицинскую документацию пациентов |
01.01.2021 |
01.08.2024 |
Министерство здравоохранения Республики Коми |
Руководители медицинских организаций Республики Коми |
|
Приказ об оказании медицинской помощи больным с ОКС |
Отчеты МО о занесении результатов показателей, указанных в перечне Приказа об оказании медицинской помощи больным с ОКС, в медицинскую документацию пациентов |
Регулярное (ежегодное) | |||||||||||
|
2.4. |
Оценка показаний к реваскуляризации миокарда у всех больных с хроническими формами ИБС, перенесших ОКСпST и ОКСбпST с последующим выполнением реваскуляризации при выявлении показаний в первичном звене и на стационарном этапе с занесением результатов в медицинскую документацию |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Руководители медицинских организаций Республики Коми |
Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Коми (по согласованию) |
Главный внештатный специалист по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению Министерства здравоохранения Республики Коми (по согласованию) |
Отчеты |
Отчеты МО о выполнении Приказа об обязательной оценке показаний к реваскуляризации миокарда у всех больных с хроническими формами ИБС, перенесших ОКСпST и острый коронарный синдром без подъема сегмента ST (ОКСбпST) с занесением результатов в медицинскую документацию по результатам проверок медицинской документации в МО |
Регулярное (ежегодное) | |||||||||||
|
2.5. |
Обеспечение кодирования ХСН (I50) в качестве основного заболевания в случае обращения пациента за медицинской помощью в поликлинику или при поступлении в стационар по данному поводу (развитие острой СН или декомпенсация хронической СН) |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Руководители медицинских организаций Республики Коми |
Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Коми (по согласованию) |
Главные внештатные специалисты по терапии и общей врачебной практике Министерства здравоохранения Республики Коми (по согласованию) |
Корректное кодирование ХСН |
Правильный статистический учет |
Регулярное (ежегодное) | |||||||||||
2. Мероприятия по организации внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи |
2.6. |
Обеспечить оценку показаний к реваскуляризации миокарда у всех больных с хроническими формами ИБС, перенесших ОКСпST и острый коронарный синдром без подъема сегмента ST (ОКСбпST), с последующим выполнением реваскуляризации при выявлении показаний в первичном звене и на стационарном этапе с занесением результатов в медицинскую документацию |
01.01.2021 |
01.08.2024 |
Министерство здравоохранения Республики Коми |
Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Коми (по согласованию) |
|
оценка показаний к реваскуляризации миокарда |
Отчеты МО |
Регулярное (ежеквартальное) | |||||||||||
2. Мероприятия по организации внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи |
2.7. |
На основе квартальной отчетности МО проводить анализ выполнения приказов о маршрутизации больных с ОКС и/или ОНМК по данным первичной медицинской документации с формированием управленческих решений на уровне Республики Коми |
01.01.2021 |
01.08.2024 |
Министерство здравоохранения Республики Коми |
Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Коми (по согласованию) |
|
выполнение Приказа о маршрутизации больных с ОКС и/или ОНМК по данным первичной медицинской документации |
Аналитическая записка с предложениями главных внештатных специалистов о результате анализа отчетности МО о выполнении Приказа о маршрутизации больных с ОКС и/или ОНМК по данным первичной медицинской документации |
Регулярное (ежеквартальное) | |||||||||||
2. Мероприятия по организации внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи |
2.8. |
На основе отчетности МО проводить анализ динамики показателей, указанных в перечне Приказа об оказании медицинской помощи больным с ОКС, с формированием управленческих решений на уровне Республики Коми |
01.01.2021 |
01.08.2024 |
Министерство здравоохранения Республики Коми |
|
|
Приказ о об оказании медицинской помощи больным с ОКС |
Документ Министерства здравоохранения Республики Коми о результате анализа отчетности МО о выполнении Приказа о об оказании медицинской помощи больным с ОКС |
Регулярное (ежеквартальное) | |||||||||||
2. Мероприятия по организации внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи |
2.9. |
Организовать ежеквартальный мониторинг выполнения Приказа об обязательной оценке показаний к реваскуляризации миокарда у всех больных с хроническими формами ИБС, перенесших ОКСпST и острый коронарный синдром без подъема сегмента ST (ОКСбпST), с занесением результатов в медицинскую документацию по результатам проверок медицинской документации в медицинских организациях Республики Коми |
01.01.2021 |
01.08.2024 |
Министерство здравоохранения Республики Коми |
Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Коми (по согласованию) |
Руководители медицинских организаций Республики Коми |
Приказ об обязательной оценке показаний к реваскуляризации миокарда |
Отчеты МО о выполнении Приказа об обязательной оценке показаний к реваскуляризации миокарда у всех больных с хроническими формами ИБС, перенесших ОКСпST и острый коронарный синдром без подъема сегмента ST (ОКСбпST), с занесением результатов в медицинскую документацию по результатам проверок медицинской документации в медицинских организациях Республики Коми |
Регулярное (ежеквартальное) | |||||||||||
|
2.10. |
Организовать ежемесячный мониторинг выполнения Приказа о маршрутизации в Республике Коми больных с хроническими формами ИБС, перенесших ОКСпST и острый коронарный синдром без подъема сегмента ST (ОКСбпST), имеющими показания к реваскуляризации миокарда |
01.01.2021 |
01.08.2024 |
Министерство здравоохранения Республики Коми |
Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Коми (по согласованию) |
Руководители медицинских организаций Республики Коми |
Приказ об обязательной оценке показаний к реваскуляризации миокарда |
Отчеты МО о выполнении Приказа об обязательной оценке показаний к реваскуляризации миокарда у всех больных с хроническими формами ИБС, перенесших ОКСпST и острый коронарный синдром без подъема сегмента ST (ОКСбпST), с занесением результатов в медицинскую документацию по данным мониторинга Министерства здравоохранения Республики Коми о госпитализации пациентов с ССЗ |
Регулярное (ежегодное) | |||||||||||
|
2.11. |
Обеспечение ежеквартального мониторинга выполнения ангиохирургических и нейрохирургических операций пациентам с геморрагическим инсультом |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Министерство здравоохранения Республики Коми |
Главный внештатный специалист невролог Министерства здравоохранения Республики Коми (по согласованию) |
Главный внештатный специалист нейрохирург Министерства здравоохранения Республики Коми (по согласованию) |
Отчет о выполнении ангиохирургических и нейрохирургических операций |
Отчеты главного врача ГБУЗ РК "КРКБ" о выполнении ангиохирургических и нейрохирургических операций пациентам с геморрагическим инсультом по результатам проверок первичной медицинской документации |
Регулярное (ежеквартальное) | |||||||||||
|
2.12. |
На основе квартальной отчетности РСЦ проводить анализ выполнения Приказа о проведении мероприятия по обеспечению медицинской помощи пациентам с геморрагическим инсультом с формированием управленческих решений |
01.01.2021 |
01.08.2024 |
Министерство здравоохранения Республики Коми |
|
|
Служебная записка управления организации медицинской помощи |
Служебная записка управления организации медицинской помощи о результате анализа отчетности медицинских организаций о выполнении Приказа о проведении мероприятия по обеспечению медицинской помощи пациентам с геморрагическим инсультом |
Регулярное (ежегодное) | |||||||||||
|
2.13. |
Обеспечить достижение следующих показателей при оказании помощи больным с ОКС в Республике Коми: |
01.01.2021 |
01.08.2024 |
Министерство здравоохранения Республики Коми |
Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Коми (по согласованию) |
Главный внештатный специалист невролог Министерства здравоохранения Республики Коми (по согласованию) |
Аналитическая записка главных внештатных специалистов в Министерство здравоохранения Республики Коми |
Отчет руководителей медицинских организаций главным внештатным специалистам кардиологу и неврологу |
Регулярное (ежегодное) | |||||||||||
|
|
- доля обращений больных с ОКС в течение 2 часов от начала болей не менее 25%; |
|
|
|
|
|
|
Аналитическая записка главных внештатных специалистов в Министерство здравоохранения Республики Коми |
| |||||||||||
|
|
- проведение реперфузионной терапии не менее 85% больных с ОКСпST; |
|
|
|
|
|
|
Реализация мероприятий для достижения целевых индикаторов по представлению Управления организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Коми |
| |||||||||||
|
|
- доля первичного ЧКВ при ОКСпST не менее 60% |
|
|
|
|
|
|
|
| |||||||||||
|
|
- интервал "постановка диагноза ОКСпST - ЧКВ" не более 120 минут; |
|
|
|
|
|
|
Отдельным перечнем внесены в Приказ об оказании медицинской помощи больным с ОКС в Республике Коми следующие показатели: |
| |||||||||||
|
|
- интервал "поступление больного в стационар ОКСпST - ЧКВ" не более 60 минут; |
|
|
|
|
|
|
- доля обращений больных с ОКС в течение 2 часов от начала болей не менее 25%; |
| |||||||||||
|
|
- доля проведения ЧКВ после ТЛТ не менее 70% от всех случаев проведения ТЛТ |
|
|
|
|
|
|
- проведение реперфузионной терапии не менее 85% больных с ОКСпST; |
| |||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- доля первичного ЧКВ при ОКСпST не менее 60%; - интервал "постановка диагноза ОКСпST - ЧКВ" не более 120 минут; - интервал "поступление больного в стационар ОКСпST - ЧКВ" не более 60 минут; - доля проведения ЧКВ после ТЛТ не менее 70% от всех случаев проведения ТЛТ Отчеты МО о занесении результатов показателей, указанных в перечне Приказа об оказании медицинской помощи больным с ОКС, в медицинскую документацию пациентов |
| |||||||||||
|
2.14. |
Продолжить ведение в ГУ РК ККР и внедрить ведение в первичных сосудистых отделениях ГБУЗ РК "УГБ N 1" и ГБУЗ РК "ВБСМП" госпитального регистра больных с острым коронарным синдромом |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Министерство здравоохранения Республики Коми |
Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Коми (по согласованию) |
Руководители медицинских организаций Республики Коми |
внедрение госпитального регистра больных с острым коронарным синдромом |
Повышение качества оказания медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом |
Регулярное (ежегодное) | |||||||||||
|
2.15 |
Контроль соблюдения маршрутизации пациентов с БСК |
01.07.2024 |
31.12.2024 |
Главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Коми (по согласованию) |
Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Коми (по согласованию) |
Главный внештатный специалист невролог Министерства здравоохранения Республики Коми (по согласованию) |
Проведен аудит случаев непрофильной госпитализации |
Аудит случаев непрофильной госпитализации, введение СОПов, обучения сотрудников СМП, аудит случаев ОКСпST на подстанции, отчет ГВС о причинах низкой доли догоспитальной ТЛТ, Контроль приоритетного выезда бригад СМП на вызовы при боли в грудной клетке, одышке |
Регулярное (ежеквартальное) | |||||||||||
|
2.16 |
Контроль своевременности ТМК с Ситуационным Центром ГУ РК "ККД" всех пациентов с ОКС |
01.07.2024 |
31.12.2024 |
Руководители медицинских организаций Республики Коми |
Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Коми (по согласованию) |
|
Ежемесячный анализ |
Ежемесячный анализ количества проведенных ТМК с учетом числа пациентов с ОКС |
Регулярное (ежемесячное) | |||||||||||
3. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний |
3.1. |
Просветительская и воспитательная работа среди населения при активном использовании средств массовой информации в пропаганде здорового образа жизни |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Руководители медицинских организаций Республики Коми |
|
|
использование средств массовой информации в пропаганде здорового образа жизни |
Работа на постоянной основе среди населения при активном использовании средств массовой информации в пропаганде здорового образа жизни |
Регулярное (ежегодное) | |||||||||||
|
3.2. |
Размещение плакатов о факторах риска ССЗ в медицинских организациях и других публичных объектах (по согласованию) |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Руководители медицинских организаций Республики Коми |
|
|
плакаты о факторах риска ССЗ |
2024 г.: размещено в 100% медицинских организаций |
Регулярное (ежегодное) | |||||||||||
|
3.3. |
Выступления на радио, региональном телевидении по профилактике ССЗ и формированию ЗОЖ |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Руководители медицинских организаций Республики Коми |
|
|
10 выступлений |
Ежегодно, не менее 10 выступлений на радио, региональном телевидении по профилактике ССЗ и формированию ЗОЖ |
Регулярное (ежегодное) | |||||||||||
|
3.4. |
Проведение лекций по пропаганде здорового образа жизни и первичной профилактике ССЗ для медицинских и немедицинских работников (специалистов социальной сферы, педагогов, работников культуры) |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Руководители медицинских организаций Республики Коми |
|
|
12 лекций |
Ежегодно не менее 12 лекций по пропаганде здорового образа жизни и первичной профилактике ССЗ |
Регулярное (ежегодное) | |||||||||||
|
3.5. |
Регулярное проведение тематических акций, направленных как на пропаганду здорового образа жизни, так и на раннее выявление факторов риска развития ССЗ, приуроченных к международным дням: отказа от курения (каждый третий четверг ноября), всемирный день борьбы с курением (31 мая), всемирный день сердца (29 сентября), всемирный день здоровья (7 апреля), всемирный день борьбы с инсультом (29 октября) и т.п. |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Руководители медицинских организаций Республики Коми |
|
|
5 акций |
Ежегодно: Проведено не менее 5 тематических акций, приуроченных к международным дням, направленных на пропаганду здорового образа жизни и на раннее выявление факторов риска развития ССЗ |
Регулярное (ежегодное) | |||||||||||
|
3.6. |
Регулярная работа и совершенствование выездных школ профилактики сахарного диабета |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Руководители медицинских организаций Республики Коми |
|
|
Функционирование на постоянной основе не менее 22 школ профилактики сахарного диабета |
Функционирование на постоянной основе не менее 22 школ профилактики сахарного диабета |
Регулярное (ежегодное) | |||||||||||
|
3.7. |
Повышение эффективности профилактических мероприятий и диспансеризации взрослого населения |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Руководители медицинских организаций Республики Коми |
|
|
Проводится ежегодный анализ эффективности проводимых мероприятий |
Ежегодный анализ эффективности проводимых мероприятий |
Регулярное (ежегодное) | |||||||||||
|
3.8. |
Профилактика ССЗ в группах повышенного риска, выделенных через анкетирование при проведении профилактических осмотров |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Руководители медицинских организаций Республики Коми |
|
|
Работа на постоянной основе в группах повышенного риска ССЗ |
Работа на постоянной основе в группах повышенного риска ССЗ |
Регулярное (ежегодное) | |||||||||||
|
3.9. |
Осуществление межведомственного взаимодействия с органами социальной защиты, пенсионного обеспечения, религиозными и иными организациями, волонтерским движением по вопросам сотрудничества по формированию здорового образа жизни среди населения, ответственного отношения граждан к своему здоровью |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Руководители медицинских организаций Республики Коми |
|
|
5 межведомственных мероприятий |
Ежегодно: не менее 5 межведомственных мероприятий |
Регулярное (ежегодное) | |||||||||||
|
3.10. |
Выявление и коррекция основных факторов риска развития ССЗ с использованием имеющихся и расширением возможностей Центров здоровья, Центра медицинской профилактики, отделений/кабинетов медицинской профилактики медицинских организаций Республики Коми |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Руководители медицинских организаций Республики Коми |
|
|
Выявление и коррекция основных факторов риска развития ССЗ |
Эффективная работа Центров здоровья, Центра медицинской профилактики, отделений/кабинетов медицинской профилактики медицинских организаций Республики Коми |
Регулярное (ежегодное) | |||||||||||
|
3.13. |
Обновление технического оснащения существующих структур профилактики (Центра медицинской профилактики, отделений/кабинетов медицинской профилактики, Центров здоровья Республики Коми) в соответствии с утвержденными Стандартами оснащения |
01.01.2024 |
31.12.2024 |
Министерство здравоохранения Республики Коми |
Руководители медицинских организаций Республики Коми |
|
обновление оснащения в 2024 году |
Обновлено оснащение Центра медицинской профилактики, отделений/кабинетов медицинской профилактики, Центров здоровья Республики Коми |
Разовое (неделимое) | |||||||||||
|
3.14. |
Повышение квалификации специалистов Центра медицинской профилактики, отделений/кабинетов медицинской профилактики, Центров здоровья медицинских организаций Республики Коми по вопросам первичной профилактики ССЗ и формированию ЗОЖ |
01.01.2020 |
31.12.2024 |
Руководители медицинских организаций Республики Коми |
|
|
к концу 2024 года не менее чем 80% специалистов повышена квалификация |
2024 г.: повышена квалификация по вопросам первичной профилактики ССЗ и формированию ЗОЖ не менее 80% специалистов Центра медицинской профилактики, отделений/кабинетов медицинской профилактики, Центров здоровья медицинских организаций |
Регулярное (ежегодное) | |||||||||||
|
3.15. |
Информирование населения о доступности и важности проведения профилактических осмотров и диспансеризации для выявления ССЗ |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
ГБУ РК "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми" (по согласованию) |
|
|
направление уведомлений |
Информирование граждан посредством звонков, смс, листовок, писем |
Регулярное (ежегодное) | |||||||||||
|
3.16. |
Тиражирование и распространение информационных материалов, буклетов, листовок, брошюр по профилактике и раннему выявлению ССЗ, разработанных в рамках федеральной информационно-пропагандистской кампании "Ты - сильнее. Министерство здравоохранения утверждает!" |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Руководители медицинских организаций Республики Коми |
|
|
Информационные материалы, буклеты, листовки, брошюры |
2024 г.: охват не менее 50% населения |
Регулярное (ежегодное) | |||||||||||
|
3.17. |
Проведение в организациях социальной защиты, пенсионного обеспечения цикла лекций по пропаганде здорового образа жизни и профилактике ССЗ, выездных школ по профилактике артериальной гипертонии и сахарного диабета, школы профилактики гиподинамии |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Руководители медицинских организаций Республики Коми |
|
|
10 мероприятий |
Ежегодно: не менее 10 мероприятий |
Регулярное (ежегодное) | |||||||||||
|
3.18. |
Совершенствование медицинской профилактической службы Республики Коми |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Руководители медицинских организаций Республики Коми |
|
|
соответствие действующему законодательству |
2024 г.: структуры медицинской профилактики соответствуют действующему законодательству |
Регулярное (ежегодное) | |||||||||||
|
3.19. |
Размещение объявлений в медицинских организациях о возможности прохождения диспансеризации и других видов профилактических осмотров |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Руководители медицинских организаций Республики Коми |
|
|
100% медицинских организаций |
Объявления о возможности прохождения диспансеризации и других видов профилактических осмотров размещены в 100% медицинских организаций |
Регулярное (ежегодное) | |||||||||||
|
3.20. |
Совершенствование качества оказания помощи по отказу от табака |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Руководители медицинских организаций Республики Коми |
|
|
|
- |
Регулярное (ежегодное) | |||||||||||
3. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний |
3.21. |
Повышение квалификации медицинских работников по вопросам профилактики табакокурения |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Руководители медицинских организаций Республики Коми |
|
|
не менее чем у 80% медицинских работников |
2024 г.: повышена квалификация по вопросам профилактики табакокурения не менее чем у 80% медицинских работников |
Регулярное (ежегодное) | |||||||||||
|
3.22. |
Оснащение структур профилактики, в т.ч. кабинетов по отказу от курения современным наглядными пособиями и демонстрационными материалами по вопросам профилактики и отказа от табакокурения |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Министерство здравоохранения Республики Коми |
Руководители медицинских организаций Республики Коми |
|
Оснащение структур профилактики, в т.ч. кабинетов по отказу от курения современным наглядными пособиями и демонстрационными материалами по вопросам профилактики и отказа от табакокурения |
2024 г.: оснащение не менее 100% структур профилактики, в т.ч. кабинетов по отказу от курения современным наглядными пособиями и демонстрационными материалами по вопросам профилактики и отказа от табакокурения |
Регулярное (ежегодное) | |||||||||||
|
3.23. |
Междисциплинарный подход при работе по отказу от потребления табака, как основного фактора профилактики ССЗ (специалист по профилактике, терапевт, психолог, нарколог и др.) |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Министерство здравоохранения Республики Коми |
Руководители медицинских организаций Республики Коми |
|
Оснащение медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, Кабинетами отказа от курения |
2024 г.: каждая медицинская организация оказывающая первичную медико-санитарную помощь имеет в своей структуре Кабинет отказа от курения |
Регулярное (ежегодное) | |||||||||||
|
3.24. |
Обеспечение консультирования врачом-наркологом граждан с высокой степенью зависимости от табакокурения в Центре медицинской профилактики, отделениях/кабинетах медицинской профилактик, Центрах здоровья |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Руководители медицинских организаций Республики Коми |
|
|
Консультирование врачом-наркологом граждан с табачной зависимостью и желающих отказаться от табакокурения из числа обратившихся |
2024 г.: проконсультировано врачом-наркологом не менее 80% лиц с высокой табачной зависимостью и желающих отказаться от табакокурения из числа обратившихся |
Регулярное (ежегодное) | |||||||||||
|
3.25. |
Обеспечение населения информационными материалами по профилактике табакокурения |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Руководители медицинских организаций Республики Коми |
|
|
Граждане, прошедших диспансеризацию или профилактический осмотр, обеспечены информационными материалами по профилактике табакокурения |
2024 г.: не менее 80% курящих граждан, прошедших диспансеризацию или профилактический осмотр, обеспечены информационными материалами по профилактике табакокурения |
Регулярное (ежегодное) | |||||||||||
|
3.26. |
Организация и совершенствование школ профилактики гиподинамии во всех городах и районах Республики Коми |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Руководители медицинских организаций Республики Коми |
|
|
Функционирование на постоянной основе не менее 26 школ профилактики гиподинамии |
Функционирование на постоянной основе не менее 26 школ профилактики гиподинамии |
Регулярное (ежегодное) | |||||||||||
|
3.27. |
Регулярная работа и совершенствование выездных школ профилактики артериальной гипертонии |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Руководители медицинских организаций Республики Коми |
|
|
Функционирование на постоянной основе не менее 22 школ профилактики артериальной гипертонии |
Функционирование на постоянной основе не менее 22 школ профилактики артериальной гипертонии |
Регулярное (ежегодное) | |||||||||||
|
3.28. |
Организация школ по оказанию первой помощи в форме самопомощи или взаимопомощи при острых жизнеугрожающих состояниях |
01.07.2021 |
31.12.2024 |
Руководители медицинских организаций Республики Коми |
|
|
Формирование школ по оказанию первой помощи в форме самопомощи или взаимопомощи при острых жизнеугрожающих состояниях |
2024 г.: 100% МО |
Регулярное (ежегодное) | |||||||||||
|
3.29. |
Межведомственное взаимодействие со страховыми компаниями, учреждениями и предприятиями, общественными организациями по информированию граждан о важности прохождения диспансеризации и профилактических осмотров |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Руководители медицинских организаций Республики Коми |
|
|
100% медицинских организаций |
Взаимодействие со страховыми компаниями, учреждениями и предприятиями, общественными организациями по информированию граждан о важности прохождения диспансеризации и профилактических осмотров осуществлено 100% медицинских организаций |
Регулярное (ежегодное) | |||||||||||
|
3.30. |
Ежегодный анализ результатов диспансеризации взрослого населения |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Руководители медицинских организаций Республики Коми |
|
|
Подготовка аналитической справки |
Подготовка аналитической справки |
Регулярное (ежегодное) | |||||||||||
|
3.31. |
Ежегодный анализ деятельности ЦМП/отделений/кабинетов медицинской профилактики, ЦЗ |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Руководители медицинских организаций Республики Коми |
|
|
Подготовка аналитической справки |
Подготовка аналитической справки |
Регулярное (ежегодное) | |||||||||||
|
3.32. |
Участие в проведении совещаний, конференций, круглых столов по вопросам формирования ЗОЖ и профилактики ССЗ совместно с представителями религиозных и других общественных организаций |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Руководители медицинских организаций Республики Коми |
|
|
2 мероприятия |
Ежегодно: не менее 2 мероприятий |
Регулярное (ежегодное) | |||||||||||
|
3.33. |
Диспансерное наблюдение в отделениях/кабинетах медицинской профилактики граждан с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском, ожирением (с ИМТ 30 и более), интенсивным курением (более 20 сигарет/день) в соответствии с рекомендациями ФГБУ "НМИЦПМ" |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Руководители медицинских организаций Республики Коми |
|
|
Охват диспансерным наблюдением не менее 50% граждан с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском, ожирением (с ИМТ 30 и более), интенсивным курением (более 20 сигарет/день) |
Охват диспансерным наблюдением не менее 50% граждан с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском, ожирением (с ИМТ 30 и более), интенсивным курением (более 20 сигарет/день) |
Регулярное (ежегодное) | |||||||||||
|
3.34. |
Приоритетная работа с лицами, родственники которых имели БСК, особенно случаи инфарктов миокарда, нарушений мозгового кровообращения, внезапной смерти |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Руководители медицинских организаций Республики Коми |
|
|
Работа на регулярной основе с лицами, родственники которых имели БСК, особенно случаи инфарктов миокарда, нарушений мозгового кровообращения, внезапной смерти |
Работа на регулярной основе с лицами, родственники которых имели БСК, особенно случаи инфарктов миокарда, нарушений мозгового кровообращения, внезапной смерти |
Регулярное (ежегодное) | |||||||||||
|
3.35. |
Информирование населения о важности прохождения диспансеризации и профилактических осмотров через СМИ, посредством информационных листовок и буклетов при проведении массовых мероприятий |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Руководители медицинских организаций Республики Коми |
|
|
100% медицинских организаций |
При проведении массовых мероприятий информирование населения о важности прохождения диспансеризации и профилактических осмотров осуществляют 100% медицинских организаций |
Регулярное (ежегодное) | |||||||||||
|
3.36. |
Обеспечение лиц, родственники которых имели БСК, особенно случаи инфарктов миокарда, нарушений мозгового кровообращения, внезапной смерти, памятками по оказанию первой помощи в форме самопомощи или взаимопомощи при острых жизнеугрожающих состояниях |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Руководители медицинских организаций Республики Коми |
|
|
Граждане, из числа прошедших диспансеризацию и профосмотры, имевших родственников с БСК, особенно случаи инфарктов миокарда, нарушений мозгового кровообращения, внезапной смерти, обеспечены памятками по оказанию первой помощи в форме самопомощи или взаимопомощи при острых жизнеугрожающих состояниях |
2024 г.: не менее 80% граждан, из числа прошедших диспансеризацию и профосмотры, имевших родственников с БСК, особенно случаи инфарктов миокарда, нарушений мозгового кровообращения, внезапной смерти, обеспечены памятками по оказанию первой помощи в форме самопомощи или взаимопомощи при острых жизнеугрожающих состояниях |
Регулярное (ежегодное) | |||||||||||
|
3.37. |
Обучение лиц, родственники которых имели БСК, особенно случаи инфарктов миокарда, нарушений мозгового кровообращения, внезапной смерти, в школах профилактики ХНИЗ и формированию ЗОЖ |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Руководители медицинских организаций Республики Коми |
|
|
Обучение граждан граждан, из числа прошедших диспансеризацию и профосмотры, имевших родственников с БСК, особенно случаи инфарктов миокарда, нарушений мозгового кровообращения, внезапной смерти |
2024 г.: обучено не менее 60% граждан, из числа прошедших диспансеризацию и профосмотры, имевших родственников с БСК, особенно случаи инфарктов миокарда, нарушений мозгового кровообращения, внезапной смерти |
Регулярное (ежегодное) | |||||||||||
4. Комплекс мер, направленный на совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях |
4.1. |
Регулярное проведение нагрузочных тестов в поликлиниках и/или консультативно-диагностических центрах и стационарах для диагностики ИБС (тредмил, велоэргометрия, стресс-эхокардиография, нагрузочная сцинтиграфия миокарда), теста с шестиминутной ходьбой в поликлиниках и/или консультативно-диагностических центрах и стационарах в первичной диагностике ИБС и для оценки тяжести заболевания, коррекции лечения и своевременного направления на хирургические вмешательства |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Руководители медицинских организаций Республики Коми |
Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Коми (по согласованию) |
|
Ежегодный отчет главного специалиста о соблюдении стандартов диспансерного наблюдения |
Ежегодный отчет главного специалиста о соблюдении стандартов диспансерного наблюдения |
Регулярное (ежегодное) | |||||||||||
|
4.2. |
Раннее выявление больных с признаками ОНМК и ОКС и направление их в соответствующие медицинские организации |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Руководители медицинских организаций Республики Коми |
Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Коми (по согласованию) |
|
Отчет главного специалиста о достижении целевых индикаторов ранней обращаемости (первые 4,5 ч. при ОНМК и первые 12 часов при ОКС) |
Отчет главного специалиста о достижении целевых индикаторов ранней обращаемости (первые 4,5 ч. при ОНМК и первые 12 часов при ОКС) |
Регулярное (ежегодное) | |||||||||||
|
4.3. |
Профилактика ССЗ в группах повышенного риска: лица с наследственной предрасположенностью к возникновению сердечно-сосудистых заболеваний, лица, перенесшие сильный психоэмоциональный стресс с последующей длительной депрессией, лица, злоупотребляющие табаком, лица, имеющие избыточную массу тела, сахарный диабет, повышенный уровень холестерина, фибрилляцию предсердий, лица старше 50 лет. Выделять группы риска через анкетирование при проведении профилактических осмотров |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Руководители медицинских организаций Республики Коми |
Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Коми (по согласованию) |
|
Сформированы группы повышенного риска. Отчет руководителя медицинской организации |
Сформированы группы повышенного риска. Отчет руководителя медицинской организации |
Регулярное (ежегодное) | |||||||||||
4. Комплекс мер, направленный на совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях |
4.4. |
Размещение объявлений в медицинских учреждениях о возможности пройти кардиоскрининг, диспансеризацию и другие виды профилактических осмотров |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Руководители медицинских организаций Республики Коми |
Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Коми (по согласованию) |
|
Отчет руководителя медицинской организации. Размещение объявлений в медицинских учреждениях о возможности пройти кардиоскрининг, диспансеризацию и другие виды профилактических осмотров |
Отчет руководителя медицинской организации |
Регулярное (ежегодное) | |||||||||||
|
4.5. |
Внедрение блока первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний в программу обучения студентов медицинских колледжей |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Министерство образования и науки Республики Коми |
|
|
Блок первичной профилактики ССЗ включен в программу обучения студентов медицинских колледжей |
Блок первичной профилактики ССЗ включен в программу обучения студентов медицинских колледжей |
Разовое (неделимое) | |||||||||||
|
4.6. |
Актуализация Паспорта участка с целью инвентаризации структуры населения и выделения категорий (групп) граждан, планирования профилактических и лечебно-диагностических мероприятий. Формирование в электронной форме медицинской документации |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Руководители медицинских организаций Республики Коми |
|
|
Отчет руководителя медицинской организации. Формирование в электронной форме медицинской документации |
Отчет руководителя медицинской организации |
Регулярное (ежегодное) | |||||||||||
|
4.7. |
Ведение региональных регистров пациентов с хронической сердечной недостаточностью |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Министерство здравоохранения Республики Коми |
Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Коми (по согласованию) |
Руководители медицинских организаций Республики Коми |
Ведение региональных регистров пациентов с хронической сердечной недостаточностью |
Создание регистра больных с хронической сердечной недостаточностью |
Разовое (неделимое) | |||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Повышение качества оказания медицинской помощи больным с хронической сердечной недостаточностью |
| |||||||||||
|
4.8. |
Своевременная диагностика и регулярные лечебно-профилактические мероприятия для пациентов с диагностированными ССЗ, обеспечивающие оптимальную медикаментозную терапию не менее 70% больных с артериальной гипертензией (АГ), нарушениями липидного обмена в рамках диспансерного наблюдения врачами-терапевтами участковыми с достижением целевых уровней артериального давления и холестерина в соответствии с клиническими рекомендациями, а также оптимальную медикаментозную терапию не менее 70% больных с хроническими формами ИБС, ХСН, заболеваниями миокарда, сложными нарушениями сердечного ритма, тромбоэмболией легочной артерии в соответствии с клиническими рекомендациями в рамках диспансерного наблюдения кардиологами и врачами-терапевтами участковыми; назначение необходимой антигипертензивной, антиагрегантной/антикоагулянтной, гиполипидемической терапии всем пациентам, перенесшим ОНМК, а также применение методов ангиохирургической вторичной профилактики |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Руководители медицинских организаций Республики Коми |
|
|
Формирование отчета главного специалиста, отчета руководителя медицинской организации |
Отчет главного специалиста. Отчет руководителя медицинской организации |
Регулярное (ежегодное) | |||||||||||
4. Комплекс мер, направленный на совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях |
4.9. |
Регулярное проведение образовательных региональных семинаров для участковых врачей, кардиологов и неврологов поликлиник, в том числе при проведении выездной работы по методам ранней диагностики и современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим высокотехнологичную специализированную помощь |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Министерство здравоохранения Республики Коми |
Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Коми (по согласованию) |
|
Повышение квалификации медицинского персонала |
Повышение квалификации медицинского персонала |
Регулярное (ежегодное) | |||||||||||
|
4.10. |
Ведение регистра пациентов, получивших высокотехнологичную медицинскую помощь - хирургическое лечение сложных нарушений ритма (фибрилляция предсердий) |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Коми (по согласованию) |
Медицинский информационно-аналитический центр Республики Коми (по согласованию) |
Руководители медицинских организаций Республики Коми |
Подготовка технического задания для ведения регистра. Разработка и ввод в пробную эксплуатацию регистра в ГУ РК "ККД". Доработка и ввод в промышленную эксплуатацию регистра |
Повышение качества оказания медицинской помощи больным, получившим высокотехнологическую медицинскую помощь - хирургическое лечение сложных нарушений ритма (фибрилляция предсердий), и своевременной коррекции проводимой терапии |
Регулярное (ежегодное) | |||||||||||
|
4.11. |
Внедрение Вертикально-интегрированной информационной системы "Сердечно-сосудистые заболевания" |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Коми (по согласованию) |
Медицинский информационно-аналитический центр Республики Коми (по согласованию) |
Руководители медицинских организаций Республики Коми |
Выполнение государственного контракта на развитие РИАМСЗ РК в части создания ВИМИС СЗЗ |
Создание инструмента автоматизированного мониторинга всего процесса оказания помощи пациентам по профилю СЗЗ (онлайн-контроль сроков и объемов помощи, контроль отклонений от нормы) |
Регулярное (ежегодное) | |||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
Обеспечение передачи в ВИМИС структурированных электронных медицинских документов из РИАМСЗ РК в ВИМИС СЗЗ |
|
| |||||||||||
5. Мероприятия по вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний |
5.1. |
Развитие программ льготного лекарственного обеспечения больных, перенесших острый коронарный синдром, оперативные вмешательства на сердце и острое нарушение мозгового кровообращения, льготным лекарственным обеспечением |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Министерство здравоохранения Республики Коми |
Руководители медицинских организаций Республики Коми |
Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Коми (по согласованию) |
Сформирован отчет главного внештатного специалиста. Обеспечена двойная антиагрегантная терапия и статины в течение 1 года для больных, перенесших острый коронарный синдром, оперативные вмешательства на сердце и острое нарушение мозгового кровообращения в текущем году |
Отчет главного внештатного специалиста Обеспечена двойная антиагрегантная терапия и статины в течение 1 года для больных, перенесших острый коронарный синдром, оперативные вмешательства на сердце и острое нарушение мозгового кровообращения в текущем году |
Регулярное (ежегодное) | |||||||||||
|
5.2. |
Регулярное проведение с привлечением ФГБОУ ВО "Сыктывкарский государственный университет имени Питирима Сорокина" и профильных НМИЦ образовательных региональных обучающих мероприятий для участковых врачей-терапевтов, кардиологов и неврологов поликлиник, в том числе при проведении выездной работы по методам ранней диагностики ССЗ и современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим высокотехнологичную специализированную помощь |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Министерство здравоохранения Республики Коми |
Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Коми (по согласованию) |
|
Ежегодно проведено не менее 2 образовательных мероприятий в год |
Ежегодно проведено не менее 2 образовательных мероприятий в год |
Регулярное (ежегодное) | |||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
Повышение качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ. Снижение количества непрофильных госпитализаций. Повышение квалификации медицинских работников. Повышение эффективности использования современных высокотехнологичных методов диагностики и лечения, используемых при вторичной профилактике. Рациональное использование медицинского оборудования медицинских учреждений, в том числе в круглосуточном режиме оказания специализированной медицинской помощи |
Повышение качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ. Снижение количества непрофильных госпитализаций. Повышение квалификации медицинских работников. Повышение эффективности использования современных высокотехнологичных методов диагностики и лечения, используемых при вторичной профилактике. Рациональное использование медицинского оборудования медицинских учреждений, в том числе в круглосуточном режиме оказания специализированной медицинской помощи |
| |||||||||||
|
5.3. |
Разбор сложных случаев сердечно-сосудистых заболеваний на Врачебной комиссии (дистанционном консилиуме) в ГУ РК "ККД", ГБУЗ РК "КРКБ" с формированием заключения с последующей трансляцией решений по сложным случаям в общую лечебную сеть |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Коми (по согласованию) |
|
|
Заключение Врачебной комиссии в адрес медицинской организации, осуществляющей наблюдение за пациентом; |
Заключение Врачебной комиссии в адрес медицинской организации, осуществляющей наблюдение за пациентом; |
Регулярное (ежегодное) | |||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
обзор принятых решений по сложным случаям в медицинские организации Республики Коми - 2 раза в год |
обзор принятых решений по сложным случаям в медицинские организации Республики Коми - 2 раза в год |
| |||||||||||
|
5.4. |
Повышение компетенции врачей специалистов (кардиологов, врачей-терапевтов первичного звена, неврологов, нейрохирургов, рентгенэндоваскулярных хирургов и др.), задействованных в реализации программы, по современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим высокотехнологичную специализированную помощь, путем стажировок на базе НМИЦ, региональных сосудистых центров |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Министерство здравоохранения Республики Коми |
Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Коми (по согласованию) |
|
Ежегодно на рабочем месте (стажировка) обучено не менее 25 врачей (не менее 1 из каждого муниципального образования и стационарной медицинской организации |
Ежегодно на рабочем месте (стажировка) обучено не менее 25 врачей (не менее 1 из каждого муниципального образования и стационарной медицинской организации |
Регулярное (ежегодное) | |||||||||||
|
5.5. |
Организация и развитие системы оказания специализированной (в том числе высокотехнологичной) помощи пациентам с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Министерство здравоохранения Республики Коми |
Руководители медицинских организаций Республики Коми |
Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Коми (по согласованию) |
Повышение качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ |
Повышение качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ |
Регулярное (ежегодное) | |||||||||||
|
5.6. |
Издать Приказ о маршрутизации пациентов высокого сердечно-сосудистого риска с хроническими болезнями системы кровообращения с формированием центров управления рисками и выделением территориальных зон ответственности |
01.01.2022 |
31.12.2022 |
Министерство здравоохранения Республики Коми |
Руководители медицинских организаций Республики Коми |
Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Коми (по согласованию) |
Повышение качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ |
Повышение качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ |
Разовое (неделимое) | |||||||||||
6. Комплекс мер, направленный на совершенствование организации диспансерного наблюдения больных сердечно-сосудистыми заболеваниями |
6.1. |
Реализация локальных (в медицинской организации) мер стимулирования врачей для повышения качества диспансерного наблюдения и увеличения охвата пациентов ключевых групп сердечно-сосудистых заболеваний, определяющие основной вклад в заболеваемость и смертность от ССЗ, в том числе пациентов, перенесших высокотехнологичные операции по поводу ССЗ (аортокоронарное шунтирование, протезирование клапанов, каротидную эндартерэктомию, стентирование коронарных, мозговых и брахиоцефальных артерий, абляции аритмогенных зон при различных нарушениях ритма сердца, имплантацию электрокардиостимуляторов или дефибрилляторов |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Руководители медицинских организаций Республики Коми |
|
|
Заинтересованность медицинского персонала в проведении качественного диспансерного наблюдения |
Заинтересованность медицинского персонала в проведении качественного диспансерного наблюдения |
Регулярное (ежегодное) | |||||||||||
|
6.2. |
Организация "центров управления рисками" по профилю болезней системы кровообращения, кабинетов для лечения больных с хронической сердечной недостаточностью |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Руководители медицинских организаций Республики Коми |
|
|
Наличие оснащенных работающих кабинетов врача-кардиолога для группы высокого риска развития осложнений болезней системы кровообращения в г. Сыктывкар, г. Ухта, г. Воркута |
Наличие оснащенных работающих кабинетов врача-кардиолога для группы высокого риска развития осложнений болезней системы кровообращения в г. Сыктывкар, г. Ухта, г. Воркута |
Разовое (неделимое) | |||||||||||
|
6.3. |
В амбулаторных учреждениях раз в квартал среди пациентов с БСК проводить оценку обеспеченности услугами в рамках ДН (контроль необходимости повторных посещений и обследований, вызова пациента и соответствующих отметок в медицинской информационной системе при отсутствии явок (по типу "был вызван - не явился")) |
01.07.2024 |
31.12.2024 |
Руководители медицинских организаций Республики Коми |
Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Коми (по согласованию) |
|
Повышение охвата диспансерным наблюдением в сравнении с аналогичным периодом прошлого года |
Ежемесячный анализ обеспеченности охвата диспансерным наблюдением пациентов с БСК |
Регулярное (ежеквартальное) | |||||||||||
7. Комплекс мер, направленный на совершенствование оказания скорой медицинской помощи при болезнях системы кровообращения |
7.1. |
Внесение изменений в маршрутизацию пациентов с ССЗ (особенно с острым нарушением мозгового кровообращения и острым коронарным синдромом) в медицинские учреждения региона с учетом доступности и оснащенности специализированных центров и отделений - по потребности |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Министерство здравоохранения Республики Коми |
Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Коми (по согласованию) |
Главный внештатный специалист невролог Министерства здравоохранения Республики Коми (по согласованию) |
Приказ Министерства здравоохранения Республики Коми |
Приказ Министерства здравоохранения Республики Коми |
Регулярное (ежегодное) | |||||||||||
|
7.2. |
При отсутствии возможности квалифицированной расшифровки электрокардиограммы (ЭКГ) сотрудниками бригад СМП обеспечить возможность дистанционной расшифровки ЭКГ |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Руководители медицинских организаций Республики Коми |
|
|
Обеспеченность расшифровкой ЭКГ в дистанционном режиме при отсутствии возможности квалифицированной расшифровки ЭКГ сотрудниками бригад СМП |
Обеспеченность расшифровкой ЭКГ в дистанционном режиме при отсутствии возможности квалифицированной расшифровки ЭКГ сотрудниками бригад СМП |
Регулярное (ежегодное) | |||||||||||
|
7.3. |
Обеспечить приоритетный выезд СМП при ОНМК, первоочередную транспортировку с предварительным информированием принимающего стационара; обеспечить обучение диспетчеров и выездного персонала скорой медицинской помощи методикам диагностики инсульта |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Руководители медицинских организаций Республики Коми |
ГБУ РК "ТЦ МК РК" (по согласованию) |
|
Проведена своевременная диагностика и профильная госпитализация пациентов с ОНМК |
Своевременная диагностика и профильная госпитализация пациентов с ОНМК |
Регулярное (ежегодное) | |||||||||||
|
7.4. |
Обеспечить приоритетный выезд СМП при ОКС, первоочередную транспортировку с предварительным информированием принимающего стационара; обеспечить обучение диспетчеров и выездного персонала скорой медицинской помощи методикам диагностики инфаркта |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Руководители медицинских организаций Республики Коми |
ГБУ РК "ТЦ МК РК" (по согласованию) |
|
Проведена своевременная диагностика и профильная госпитализация пациентов с ОКС |
Своевременная диагностика и профильная госпитализация пациентов с ОКС |
Регулярное (ежегодное) | |||||||||||
|
7.5. |
Организация обучения сотрудников СМП целевым показателям и ознакомление с новыми схемами маршрутизации и мерами по повышению эффективности работы СМП |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Коми (по согласованию) |
Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Коми (по согласованию) |
Руководители медицинских организаций Республики Коми |
Ежегодно проведено не менее 1 семинара по схемам маршрутизации и тактике при болезнях системы кровообращения |
Ежегодно проведено не менее 1 семинара по схемам маршрутизации и тактике при болезнях системы кровообращения |
Регулярное (ежегодное) | |||||||||||
|
7.6. |
Внесение изменений в маршрутизацию пациентов с ССЗ (особенно с острым нарушением мозгового кровообращения и острым коронарным синдромом) в медицинские учреждения региона с учетом доступности и оснащенности специализированных центров и отделений - по потребности |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Министерство здравоохранения Республики Коми |
Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Коми (по согласованию) |
Главный внештатный специалист невролог Министерства здравоохранения Республики Коми (по согласованию) |
Приказ Министерства здравоохранения Республики Коми |
Приказ Министерства здравоохранения Республики Коми |
Регулярное (ежегодное) | |||||||||||
|
7.7. |
Обеспечить укомплектованность всех бригад СМП врачом и фельдшером или двумя фельдшерами |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Руководители медицинских организаций Республики Коми |
|
|
Наличие укомплектованных бригад СМП |
Наличие укомплектованных бригад СМП |
Регулярное (ежегодное) | |||||||||||
|
7.8. |
Создание единой центральной диспетчерской службы скорой медицинской помощи |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Министерство здравоохранения Республики Коми |
|
|
Наличие единой центральной диспетчерской службы скорой медицинской помощи |
В 2021 г. на базе ГБУ РК "ТЦМК РК" введен в промышленную эксплуатацию первый сегмент Единого диспетчерского центра скорой медицинской помощи РК (далее - ЕДЦ СМП РК), зона охвата г. Сыктывкар и Сыктывдинский р-н 01.02.2022 сегмент с охватом вызовов из г. Ухта; 22.03.2022 - МО МР "Прилузский", МО МР "Койгородский", МО МР "Сысольский" 19.04.2022 планируется к запуску следующий сегмент ЕДЦ СМП РК в объеме МО МР "Корткеросский", МО МР "Усть-Куломский". До 31.12.2022 планируется охват всей территории РК |
Разовое (неделимое) | |||||||||||
|
7.9. |
Развитие санитарной авиации в Республике Коми |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Министерство здравоохранения Республики Коми |
|
|
Наличие службы санитарной авиации |
Наличие службы санитарной авиации (Распоряжение Правительства РК от 21 июня 2019 г. N 216-р об утверждении Стратегии развития санитарной авиации в Республике Коми на период до 2024 года.) |
Разовое (неделимое) | |||||||||||
|
7.10. |
Организация обучения сотрудников СМП методике догоспитальной ТЛТ |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Руководители медицинских организаций Республики Коми |
|
|
Проведение не менее 1 семинара в год по обучению методике догоспитальной ТЛТ |
Ежегодно проведение обучения (в рамках НМО) по атипичным формам ОКС; методике догоспитальной ТЛТ; лекарственным средствам влияющим на гемостаз |
Регулярное (ежегодное) | |||||||||||
8. Развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи |
8.1. |
Организация деятельности кабинета рентгенхирургических методов диагностики и лечения на базе ГБУЗ РК "ВБСМП" |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Руководители медицинских организаций Республики Коми |
|
|
Функционирование кабинета рентгенхирургических методов диагностики и лечения в г. Воркута |
Кабинет рентгенхирургических методов диагностики и лечения в г. Воркута |
Разовое (неделимое) | |||||||||||
|
8.2. |
Развитие программ льготного лекарственного обеспечения больных, перенесших острый коронарный синдром, оперативные вмешательства на сердце и острое нарушение мозгового кровообращения, льготным лекарственным обеспечением |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Министерство здравоохранения Республики Коми |
Руководители медицинских организаций Республики Коми |
Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Коми (по согласованию) |
Обеспечение больных, перенесших острый коронарный синдром, оперативные вмешательства на сердце и острое нарушение мозгового кровообращения, льготным лекарственным обеспечением |
Отчет главного внештатного специалиста об обеспечении двойной антиагрегантной терапии и статинами в течение 1 года для больных, перенесших острый коронарный синдром, оперативные вмешательства на сердце и острое нарушение мозгового кровообращения в текущем году |
Регулярное (ежегодное) | |||||||||||
|
8.3. |
Обеспечение контроля за обоснованностью направления на оказание высокотехнологичной медицинской помощи пациентов с сердечно-сосудистой патологией |
01.01.2021 |
01.01.2024 |
Министерство здравоохранения Республики Коми |
Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Коми (по согласованию) |
|
Снижение числа отказов пациентам в оказании высокотехнологичной медицинской помощи; обеспечение повышения качества оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями |
Снижение числа отказов пациентам в оказании высокотехнологичной медицинской помощи; обеспечение повышения качества оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями |
Регулярное (ежегодное) | |||||||||||
|
8.4. |
Внедрение мероприятий по обеспечению применения методики тромболитической терапии с достижением целевого показателя 5% от всех случаев ишемического инсульта, достижению показателя время "от двери до иглы" не более 40 мин. |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Главный внештатный специалист невролог Министерства здравоохранения Республики Коми (по согласованию) |
|
|
Проводится регулярный мониторинг выполнения обеспечения доли применения методики тромболитической терапии с достижением целевого показателя 5% от всех случаев ишемического инсульта |
Проводится регулярный мониторинг выполнения обеспечения доли применения методики тромболитической терапии с достижением целевого показателя 5% от всех случаев ишемического инсульта |
Регулярное (ежегодное) | |||||||||||
|
8.5. |
Издать Приказ о проведении мероприятия по обеспечению медицинской помощи пациентам с геморрагическим инсультом |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Министерство здравоохранения Республики Коми |
|
|
Издание Приказа о проведении мероприятия по обеспечению медицинской помощи пациентам с геморрагическим инсультом; достижение целевого показателя: увеличение количества ангиохирургических и нейрохирургических операций у пациентов с геморрагическим инсультом до 10 - 15% |
Приказ о проведении мероприятия по обеспечению медицинской помощи пациентам с геморрагическим инсультом; достижение целевого показателя: - увеличение количества ангиохирургических и нейрохирургических операций у пациентов с геморрагическим инсультом до 10 - 15% |
Разовое (неделимое) | |||||||||||
|
8.6. |
Разработать и внедрить план мероприятий по обеспечению достижения следующих показателей: доля обращений больных с ОКС в течение 2 часов от начала болей не менее 25%; проведение реперфузионной терапии не менее 90% больных с ОКСпST; долю первичного ЧКВ при ОКСпST не менее 60%; интервал "постановка диагноза ОКСпST - ЧКВ" не более 120 минут; интервал "поступление больного в стационар ОКСпST - ЧКВ" не более 60 минут; Долю догоспитального проведения ТЛТ - 90%; долю проведения ЧКВ после ТЛТ не менее 90% от всех случаев проведения ТЛТ |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Министерство здравоохранения Республики Коми |
Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Коми (по согласованию) |
Главный внештатный специалист невролог Министерства здравоохранения Республики Коми (по согласованию) |
Разработан и внедрен план мероприятий по обеспечению достижения целевых показателей |
Разработанный план мероприятий. Достижение целевых показателей |
Регулярное (ежегодное) | |||||||||||
|
8.7. |
Переоснащение/дооснащение медицинским оборудованием региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений в Республике Коми согласно приказу Минздрава России от 22.02.2019 N 90-н "Об утверждении перечня медицинских изделий для оснащения региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений, расположенных на базе медицинских организаций, подведомственных органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации" |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Министерство здравоохранения Республики Коми |
Руководители медицинских организаций Республики Коми |
|
Переоснащены региональный сосудистый центр ГБУЗ РК "Коми республиканская больница"; региональный сосудистый центр ГУ РК "ККД" |
Переоснащены региональный сосудистый центр ГБУЗ РК "Коми республиканская больница"; региональный сосудистый центр ГУ РК "ККД" |
Регулярное (ежегодное) | |||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
Переоснащены/дооснащены первичные сосудистые отделения ГБУЗ РК "УГБ N 1", ГБУЗ РК "ВБСМП", ГБУЗ РК "Печорская ЦРБ", ГБУЗ РК "Усинская ЦРБ", ГБУЗ РК "Интинская ЦРБ" |
Переоснащены/дооснащены первичные сосудистые отделения ГБУЗ РК "УГБ N 1", ГБУЗ РК "ВБСМП", ГБУЗ РК "Печорская ЦРБ", ГБУЗ РК "Усинская ЦРБ", ГБУЗ РК "Интинская ЦРБ" |
| |||||||||||
|
8.8. |
Составить и реализовать план мероприятий по увеличению количества проведенных рентгенэндоваскулярных лечебных процедур пациентам с острым коронарным синдромом и острым нарушением мозгового кровообращения, необходимых для достижения целевых показателей |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Министерство здравоохранения Республики Коми |
Руководители медицинских организаций Республики Коми |
Главный внештатный специалист по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению Министерства здравоохранения Республики Коми (по согласованию) |
Разработанный и реализованный план мероприятий по увеличению количества проведенных рентгенэндоваскулярных лечебных процедур пациентам с острым коронарным синдромом и острым нарушением мозгового кровообращения. Достижение целевых показателей |
Разработанный и реализованный план мероприятий по увеличению количества проведенных рентгенэндоваскулярных лечебных процедур пациентам с острым коронарным синдромом и острым нарушением мозгового кровообращения. Достижение целевых показателей |
Регулярное (ежегодное) | |||||||||||
|
8.9. |
Обеспечить наличие в достаточном количестве на отделениях терапевтического профиля и в отделении реанимации и интенсивной терапии полного перечня лекарственных препаратов для лечения сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе хронической сердечной недостаточности (ХСН) (валсартан + сакубитрил, эмпаглифлозин, дапаглифлозин), тикагрелор и прасугрел в ПСО и РСЦ |
01.07.2024 |
31.12.2024 |
Руководители медицинских организаций Республики Коми |
Министерство здравоохранения Республики Коми |
|
Обеспечено наличие лекарственных препаратов (валсартан + сакубитрил, эмпаглифлозин, дапаглифлозин), тикагрелор и прасугрел в ПСО и РСЦ |
Проведен анализ, обеспечено наличие лекарственных препаратов |
Регулярное (ежеквартальное) | |||||||||||
|
8.10. |
Обеспечить доступность ЧКВ для жителей республики, в том числе для полного охвата КАГ среди пациентов, перенесших нестабильную стенокардию и инфаркт миокарда (в экстренном и плановом порядке согласно клиническим рекомендациям) за счет регулярной экспертизы качества медицинской помощи по экстренным больным, контроля наличия соответствующих рекомендаций при выписке на амбулаторный этап и их исполнения в рамках диспансерного наблюдения (контроль получения направления на оказание высокотехнологичных вмешательств через месяц после выписки) |
01.07.2024 |
31.12.2024 |
Руководители медицинских организаций Республики Коми (ГУ РК "ККД", ГБУЗ РК "ВБСМП", ГБУЗ РК "УГБ1") (по согласованию) |
Главный внештатный специалист по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению Министерства здравоохранения Республики Коми (по согласованию) |
|
Обеспечена доступность ЧКВ, в том числе КАГ |
Увеличение количества ЧКВ, в том числе КАГ, для пациентов с БСК, как в экстренной форме, так и в плановой |
Регулярное (ежеквартальное) | |||||||||||
9. Медицинская реабилитация |
9.1. |
Организовать мероприятия по реабилитации больных, перенесших ОКС и/или ОНМК, в амбулаторно-поликлинических, санаторно-курортных учреждениях, реабилитационных центрах и в отделениях реабилитации лечебных учреждений с соблюдением этапности реабилитации |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Руководители медицинских организаций Республики Коми |
|
|
Организованы мероприятия по реабилитации больных, перенесших ОКС и/или ОНМК, в амбулаторно-поликлинических, санаторно-курортных учреждениях, реабилитационных центрах и в отделениях реабилитации лечебных учреждений с соблюдением этапности реабилитации |
Соблюдение всех этапов реабилитации пациентов с ОНМК и ОКС |
Регулярное (ежегодное) | |||||||||||
|
9.2. |
Приобретение необходимого реабилитационного оборудования (в т.ч. физиотерапевтического, для ЛФК, массажа) |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Министерство здравоохранения Республики Коми |
Руководители медицинских организаций Республики Коми |
|
Оснащение РСЦ и ПСО реабилитационным оборудованием |
Оснащение РСЦ и ПСО реабилитационным оборудованием |
Регулярное (ежегодное) | |||||||||||
|
9.3. |
Обеспечить реабилитацию не менее 70% больных, перенесших ОКС, кардиохирургические вмешательства, лечение по поводу декомпенсации ХСН и не менее 60% больных, перенесших ОНМК |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Министерства здравоохранения Республики Коми (по согласованию) |
Руководители медицинских организаций Республики Коми |
|
Достижение индикаторных показателей по реабилитации не менее 70% больных, перенесших ОКС, кардиохирургические вмешательства, лечение по поводу декомпенсации ХСН и не менее 60% больных, перенесших ОНМК |
Достижение индикаторных показателей |
Регулярное (ежегодное) | |||||||||||
|
9.4. |
Открытие отделений ранней медицинской реабилитации в медицинских организациях, в структуре которых функционируют региональные сосудистые центры, первичные сосудистые отделения и специализированные отделения по профилям медицинской помощи (анестезиология и реаниматология, неврология, нейрохирургия, кардиология, кардиохирургия, травматология и ортопедия, онкология, терапия) |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Министерство здравоохранения Республики Коми |
Руководители медицинских организаций: |
|
Организованы отделения ранней медицинской реабилитации в: |
В медицинских организациях, осуществляющих медицинскую реабилитацию на 1 этапе, организованы отделения ранней медицинской реабилитации |
Регулярное (ежегодное) | |||||||||||
|
|
|
|
|
|
в 2022 г. ГБУЗ РК "ГБЭР" (по согласованию); |
|
2022 г. - 1 отделение (ГБУЗ РК "ГБЭР") |
|
| |||||||||||
|
|
|
|
|
|
в 2023 г.: ГУ РК "ККД", ГБУЗ РК "УГБ N 1", ГБУЗ РК "ВБСМП", ГБУЗ РК "КРКБ", ГБУЗ РК "Печорская ЦРБ" по согласованию); |
|
2023 г. - 5 отделений (ГУ РК ККД, ГБУЗ РК "УГБ N 1", ГБУЗ РК "ВБСМП", ГБУЗ РК "КРКБ", ГБУЗ РК "Печорская ЦРБ") |
|
| |||||||||||
|
|
|
|
|
|
в 2024 г.: ГБУЗ РК "Усинская ЦРБ", ГБУЗ РК "Интинская ЦГБ" (по согласованию) |
|
2024. - 2 отделения (ГБУЗ РК "Усинская ЦРБ", ГБУЗ РК "Интинская ЦРБ") |
|
| |||||||||||
9. Медицинская реабилитация |
9.5. |
Обеспечение проведения оценки нутритивного статуса и диагностики наличия дисфагии у пациентов с ОНМК в первые 24 часа от поступления в стационар |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Руководители медицинских организаций Республики Коми |
Главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Министерства здравоохранения Республики Коми (по согласованию) |
|
Всем пациентам с ОНМК в первые 24 часа от поступления в стационар проводится оценка нутритивного статуса и диагностика наличия дисфагии. 1 раз в год выборка 50 карт, - не менее 80% без замечаний |
Проведение оценки нутритивного статуса и диагностика наличия дисфагии у пациентов с ОНМК в 100% случаев |
Регулярное (ежегодное) | |||||||||||
9. Медицинская реабилитация |
9.6. |
Обеспечение проведения мероприятий по ранней мобилизации и вертикализации пациентов с ССЗ |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Руководители медицинских организаций Республики Коми |
Главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Министерства здравоохранения Республики Коми (по согласованию) |
|
Всем пациентам проводятся мероприятия по ранней мобилизации и вертикализации в сочетании с ранней оценкой (диагностикой) нарушения функций; факторов риска проведения реабилитационных мероприятий; факторов, ограничивающих проведение реабилитационных мероприятий; морфологических параметров и функциональных резервов организма; 1 раз в год выборка 50 карт, - не менее 65% без замечаний |
Проведение мероприятий по ранней мобилизации и вертикализации пациентов с ССЗ в 100% случаев |
Регулярное (ежегодное) | |||||||||||
|
9.7. |
Перераспределение коечного фонда региона для оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации пациентам с ССЗ на всех этапах, развитие медицинской реабилитации на амбулаторном этапе |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Руководители медицинских организаций Республики Коми |
Главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Министерства здравоохранения Республики Коми (по согласованию) |
|
Открыты стационарные отделения медицинской реабилитации 2 этапа в 2022 г. - в ГБУЗ РК "ВБСМП" (30 коек) 2023 г. - в ГБУЗ РК "ГБЭР" (увеличение на 40 коек) 2024 г. - в ГБУЗ РК "УГБ N 1" (увеличение на 20 коек). Открыты амбулаторные отделения медицинской реабилитации: 2022 г. - 1 (ГБУЗ РК "УФТП") 2023 г. - 2 (ГБУЗ "РВФД", ГБУЗ РК "СГП N 3") 2024 г. - 1 (ГБУЗ РК "ЭГП") |
В регионе сформирована трехэтапная система медицинской реабилитации пациентов с ССЗ |
Регулярное (ежегодное) | |||||||||||
|
9.8. |
Разработка и внедрение плана мероприятий по направлению на второй этап медицинской реабилитации пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК и в отделении для пациентов с ОКС |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Руководители медицинских организаций Республики Коми |
Главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Министерства здравоохранения Республики Коми (по согласованию) |
|
Не менее 35% пациентов от общего числа закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК, имеющих оценку по ШРМ 4 - 5 - 6 баллов направляются на второй этап медицинской реабилитации; 1 раз в год выборка 50 карт из отделения для пациентов с ОНМК, - не менее 80% без замечаний |
Реализован механизм своевременного направления на второй этап медицинской реабилитации пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК и отделении для пациентов с ОКС, с оценкой по ШРМ 4 - 5 - 6 баллов |
Регулярное (ежегодное) | |||||||||||
|
9.9. |
Разработка и внедрение плана мероприятий по направлению на третий этап медицинской реабилитации пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК и в отделении для пациентов с ОКС |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Руководители медицинских организаций Республики Коми |
Главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Министерства здравоохранения Республики Коми (по согласованию) |
|
Не менее 45% пациентов от общего числа закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК и не менее 55% пациентов от общего числа закончивших лечение в отделении для пациентов с ОКС и имеющих оценку по ШРМ 2 - 3 балла направляются на третий этап медицинской реабилитации; 1 раз в год выборка 50 карт из отделения для пациентов с ОНМК и 50 карт из отделения для пациентов с ОКС - не менее 65% без замечаний |
Реализован механизм своевременного направления на третий этап медицинской реабилитации пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК и отделении для пациентов с ОКС, с оценкой по ШРМ 2 - 3 балла |
Регулярное (ежегодное) | |||||||||||
|
9.10. |
Обеспечение своевременного направления пациентов для оказания паллиативной медицинской помощи, помощи по гериатрии и для проведения санаторно-курортного лечения в соответствии с действующим законодательством |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Министерство здравоохранения Республики Коми |
Руководители медицинских организаций Республики Коми (по согласованию) |
Главный внештатный специалист по паллиативной помощи Министерства здравоохранения Республики Коми (по согласованию), главный внештатный специалист по санаторно-курортному лечению Министерства здравоохранения Республики Коми (по согласованию) |
Наличие алгоритма направления пациентов, перенесших ОКС и ОНМК, при отсутствии реабилитационного потенциала, для оказания паллиативной медицинской помощи; наличие алгоритмов маршрутизации пациентов, перенесших ОКС и ОНМК, для оказания медицинской помощи по гериатрии и для проведения санаторно-курортного лечения |
В регионе организовано своевременное направление пациентов для оказания паллиативной медицинской помощи, помощи по гериатрии и для проведения санаторно-курортного лечения в соответствии с действующим законодательством |
Разовое (неделимое) | |||||||||||
|
9.11. |
Расширение штатного расписания и подготовка (обучение) кадров с учетом масштабов и направлений реабилитации (врач физической и реабилитационной медицины, диетолог, фониатр, медицинский психолог, медицинский логопед, специалист по физической реабилитации, специалист по эргореабилитации, медицинская сестра по реабилитации), кардиолог, сердечнососудистый хирург, анестезиолог-реаниматолог |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Министерство здравоохранения Республики Коми |
Руководители медицинских организаций Республики Коми |
|
Скорректировано штатное расписание отделений медицинской реабилитации; Ежегодно подготовлены специалисты МДРК: врачей по специальности "Физическая и реабилитационная медицина", специалистов по физической реабилитации, специалистов по эргореабилитации, медицинских психологов, медицинских логопедов, медицинских сестер по медицинской реабилитации от числа запланированных в отчетном году: 2022 году - не менее 20%; 2023 году - не менее 80%; 2024 году - не менее 80% |
Обеспечена подготовка необходимого числа специалистов МДРК в регионе с учетом числа отделений медицинской реабилитации на каждом из 3-х этапов к 01.09.2023 |
Регулярное (ежегодное) | |||||||||||
|
9.12. |
Повышение компетенции врачей-специалистов субъекта Российской Федерации (кардиологов, врачей-терапевтов первичного звена, врачей общей практики неврологов, нейрохирургов, рентгенэндоваскулярных хирургов, специалистов мультидисциплинарных реабилитационных команд, и др.), задействованных в направлении пациентов на медицинскую реабилитацию и в осуществлении мероприятий медицинской реабилитации |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Министерство здравоохранения Республики Коми |
Руководители медицинских организаций Республики Коми |
|
Ежеквартальный отчет о количестве специалистов, прошедших обучение, в Министерство здравоохранения Республики Коми |
Ежегодно приказом Министерства здравоохранения Республики Коми утверждается План мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации |
Регулярное (ежеквартальный) | |||||||||||
10. Кадровое обеспечение системы оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями |
10.1. |
Обеспечение укомплектованности профильными специалистами ПСО, РСЦ |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Министерство здравоохранения Республики Коми |
Руководители медицинских организаций Республики Коми |
|
в соответствии с установленной потребностью |
Подготовка специалистов в соответствии с Приказами Министерства здравоохранения России от 15 ноября 2012 г. N 918н, от 15 ноября 2012 г. N 928н |
Регулярное (ежегодное) | |||||||||||
|
10.2. |
Совместно с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами разработка и реализация плана проведения образовательных мероприятий с участием профильных медицинских организаций Республики Коми |
01.01.2021 |
31.12.2021 |
Руководители медицинских организаций Республики Коми |
Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Коми (по согласованию) |
Главный внештатный специалист невролог Министерства здравоохранения Республики Коми (по согласованию) |
в соответствии с установленной потребностью |
Повышение профессиональной квалификации медицинских работников, участвующих в оказании медицинской помощи больным с ССЗ, в том числе в рамках непрерывного медицинского образования |
Разовое (неделимое) | |||||||||||
|
10.3. |
Определение потребности во врачах и средних медицинских работниках в медицинских организациях Республики Коми на 2021 г. в разрезе специальностей, в том числе для медицинских организаций, участвующих в мероприятиях сосудистой программы |
01.01.2021 |
10.04.2021 |
Министерство здравоохранения Республики Коми |
ГБУЗ РК "РМИАЦ" (по согласованию) |
|
в соответствии с установленной потребностью |
Произведен расчет прогнозной потребности во врачах и среднем медицинском персонале для медицинских организаций Республики Коми на 2021 г. Обеспечено эффективное планирование объемов подготовки специалистов для медицинских организаций, предоставление мер с |
Разовое (неделимое) | |||||||||||
|
10.4. |
Ежегодное определение потребности во врачах (кардиологи, сердечно-сосудистые хирурги, по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению, анестезиологи-реаниматологи) и средних медицинских работниках в медицинских организациях Республики Коми в разрезе специальностей, в том числе для медицинских организаций, участвующих в мероприятиях сосудистой программы |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Министерство здравоохранения Республики Коми |
ГБУЗ РК "РМИАЦ" (по согласованию) |
|
Произведен расчет потребности во врачах и среднем медицинском персонале для медицинских организаций Республики Коми на очередной календарный год. Обеспечено эффективное планирование объемов подготовки специалистов для медицинских организаций, предоставление мер социальной поддержки |
Произведен расчет потребности во врачах и среднем медицинском персонале для медицинских организаций Республики Коми на очередной календарный год. Обеспечено эффективное планирование объемов подготовки специалистов для медицинских организаций, предоставление мер социальной поддержки |
Регулярное (ежегодное) |
|||||||||||
|
10.5. |
Предоставление мер социальной поддержки медицинских работников, участвующих в оказании медицинской помощи больным с ССЗ |
01.01.2021 |
31.12.2021 |
Министерство здравоохранения Республики Коми |
Руководители медицинских организаций Республики Коми |
|
в соответствии с установленной потребностью |
Возможность привлечения дополнительных специалистов в отрасль в рамках реализации Постановлений Правительства Республики Коми от 08.05.2014 N 181 "О предоставлении мер социальной поддержки, направленных на кадровое обеспечение системы здравоохранения Республики Коми", от 22.03.2019 N 133 "О Порядке предоставления единовременных компенсационных выплат медицинским работникам (врачам, фельдшерам, а также акушеркам и медицинским сестрам фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов), прибывшим (переехавшим) на работу в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки, либо поселки городского типа, либо города с населением до 50 тысяч человек, расположенные на территории Республики Коми" |
Разовое (неделимое) |
|||||||||||
|
10.6. |
Организация подготовки кадров с учетом масштабов и направлений реабилитации |
01.01.2021 |
31.12.2021 |
Министерство здравоохранения Республики Коми |
Руководители медицинских организаций Республики Коми |
|
в соответствии с установленной потребностью |
Подготовка специалистов по направлению реабилитации |
Разовое (неделимое) |
|||||||||||
|
10.7. |
Обеспечение укомплектованности профильными специалистами ПСО, РСЦ |
01.01.2021 |
31.12.2021 |
Министерство здравоохранения Республики Коми |
Руководители медицинских организаций Республики Коми |
|
в соответствии с установленной потребностью |
Подготовка специалистов в соответствии с Приказами Министерства здравоохранения России от 15 ноября 2012 г. N 918н, от 15 ноября 2012 г. N 928н |
Разовое (неделимое) |
|||||||||||
|
10.8. |
Организация регулярного контроля за объемом и качеством непрерывного медицинского образования не менее 70% врачей специалистов, в том числе врачей по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению отделений рентгенхирургических методов лечения, участвующих в оказании помощи пациентам с ССЗ |
01.01.2021 |
31.12.2021 |
Руководители медицинских организаций Республики Коми |
|
|
в соответствии с установленной потребностью |
Повышение профессиональной квалификации медицинских работников, участвующих в оказании медицинской помощи больным с ССЗ |
Разовое (неделимое) |
|||||||||||
|
10.9. |
Положительная динамика численности работников системы оказания помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями |
01.01.2021 |
15.03.2022 |
Министерство здравоохранения Республики Коми |
ГБУЗ РК "РМИАЦ" (по согласованию) |
|
в соответствии с установленной потребностью |
Привлечение и укомплектование медицинскими кадрами, участвующими в оказании медицинской помощи больным с ССЗ |
Регулярное (ежегодное) |
|||||||||||
|
10.10. |
Проведение образовательных мероприятий по программе дополнительного профессионального образования по вопросу тромболитической терапии на догоспитальном этапе |
01.01.2022 |
31.12.2024 |
Министерство здравоохранения Республики Коми |
|
|
Проведение не менее 4-х образовательных мероприятий в год |
Ежегодно: проведено не менее 4 мероприятий в период реализации программы семинаров для специалистов по вопросам кодирования причин смерти |
Регулярное (ежегодное) |
|||||||||||
|
10.11. |
Проведение образовательных мероприятий по совершенствованию кодирования причин смерти в регионе |
01.07.2022 |
31.12.2024 |
Министерство здравоохранения Республики Коми |
Главный внештатный специалист невролог Министерства здравоохранения Республики Коми" (по согласованию) |
Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Коми" (по согласованию) |
Проведение не менее 4-х образовательных мероприятий в год |
Ежегодно: проведено не менее 4 мероприятий в период реализации программы семинаров для специалистов по вопросам кодирования причин смерти |
Регулярное (ежегодное) |
|||||||||||
11. Организационно-методическое обеспечение качества оказания медицинской помощи |
11.1. |
Совместно с профильными НМИЦ реализовать план проведения образовательных семинаров по изучению клинических рекомендаций по лечению больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями в медицинских организациях Республики Коми |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Руководители медицинских организаций Республики Коми |
Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Коми (по согласованию) |
Главные внештатные специалисты по терапии и общей врачебной практике Министерства здравоохранения Республики (по согласованию) Коми |
Утвержден план, Сформирован отчет главного внештатного специалиста-куратора о реализации плана. В соответствии с планом проведены образовательные семинары |
Утвержденный план. Отчет главного внештатного специалиста-куратора о реализации плана. В соответствии с планом проведены образовательные семинары |
Регулярное (ежегодное) |
|||||||||||
|
11.2. |
При организационно-методической поддержке профильных НМИЦ разработать и осуществлять мероприятия по внедрению системы контроля качества медицинской помощи на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций, включающих, в том числе, инновационные медицинские технологии |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Коми (по согласованию) |
Главный внештатный специалист невролог Министерства здравоохранения Республики Коми (по согласованию) |
ГБУЗ РК "РМИАЦ" (по согласованию) |
Сформирован отчет главного внештатного специалиста-куратора о реализации |
Отчет главного внештатного специалиста-куратора о реализации |
Регулярное (ежегодное) |
|||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
Внедрена система контроля качества медицинской помощи на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций, включающих, в том числе, инновационные медицинские технологии |
Внедрена система контроля качества медицинской помощи на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций, включающих, в том числе, инновационные медицинские технологии |
|
|||||||||||
|
11.3. |
Контрольная точка В Республике Коми функционирует централизованная система "Центральный архив медицинских изображений", к которой подключены 100% государственных медицинских организаций Республики Коми |
30.11.2021 |
30.11.2021 |
Министерство здравоохранения Республики Коми |
ГБУЗ РК "РМИАЦ" (по согласованию) |
|
Сформирован отчет о функционировании централизованной системы "Центральный архив медицинских изображений" в Республике Коми |
Отчет о функционировании централизованной системы "Центральный архив медицинских изображений" в Республике Коми |
Разовое (неделимое) |
|||||||||||
|
11.5. |
Контрольная точка. Государственные информационные системы в сфере здравоохранения Республики Коми соответствуют требованиям Министерства здравоохранения в России и обеспечивают информационное взаимодействие с ЕГИСЗ |
01.12.2022 |
01.12.2022 |
Министерство здравоохранения Республики Коми |
ГБУЗ РК "РМИАЦ" (по согласованию) |
|
Сформированы акты выполненных работ по интеграционным испытаниям и информационному взаимодействию, сформирован отчет о функционировании РИАМСЗ РК и их централизованных подсистемах |
Акты выполненных работ по интеграционным испытаниям и информационному взаимодействию, отчет о функционировании РИАМСЗ РК и их централизованных подсистемах |
Разовое (неделимое) |
|||||||||||
|
11.6. |
Обеспечить интеграцию сведений о выдаваемой терапии в рамках программ льготного лекарственного обеспечения (ЛЛО) различных источников финансирования в регистровую платформу, позволяющую проводить оперативный мониторинг обеспеченности терапией по классам препаратов и своевременности повторной выдачи рецептов и препаратов |
01.07.2024 |
31.12.2024 |
ГБУЗ РК "РМИАЦ" (по согласованию) |
Министерство здравоохранения Республики Коми |
|
Обеспечена интеграция |
Доработка информационной системы, позволяющая проводить оперативный мониторинг обеспеченности терапией по классам препаратов и своевременности повторной выдачи рецептов и препаратов |
Разовое (неделимое) |
|||||||||||
12. Другие мероприятия |
12.1. |
Проведение работ по заключению договоров на оказание услуг связи для государственных медицинских организаций, и их структурных подразделений |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Министерство здравоохранения Республики Коми |
Руководители медицинских организаций Республики Коми |
Органы местного самоуправления Республики Коми (по согласованию) |
Заключены договора на услуги связи. Сформированы акты выполненных работ для государственных медицинских организаций, и их структурных подразделений |
Договора на услуги связи Акты выполненных работ |
Регулярное (ежегодное) |
|||||||||||
|
12.2. |
Контрольная точка. Обеспечено подключение государственных медицинских организаций, и их структурных подразделений к сети Интернет |
31.12.2021 |
31.12.2021 |
Министерство здравоохранения Республики Коми |
Руководители медицинских организаций Республики Коми |
Органы местного самоуправления Республики Коми (по согласованию) |
Формируется ежегодный отчет по состоянию на 20.12. по подключению государственных медицинских организаций, и их структурных подразделений к сети Интернет |
Ежегодный отчет по состоянию на 20.12. |
Разовое (неделимое) |
|||||||||||
|
12.3. |
Контрольная точка по мероприятию |
01.01.2021 |
30.11.2021 |
Министерство здравоохранения Республики Коми |
ГБУЗ РК "РМИАЦ" (по согласованию) |
|
Заключены контракты, исполнены обязательства по контракту (накладные, акты приемки, акты ввода в эксплуатацию) по техническому дооснащению |
Заключены контракты, исполнены обязательства по контракту (накладные, акты приемки, акты ввода в эксплуатацию) по техническому дооснащению |
Регулярное (ежегодное) |
|||||||||||
|
12.4. |
Проведение работ по оснащению центров обработки данных вычислительными мощностями для размещения и функционирования подсистем РМИС (основная, резервная, тестовая площадка центра обработки данных) |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Министерство здравоохранения Республики Коми |
Органы местного самоуправления в Республике Коми (по согласованию) |
ГБУЗ РК "РМИАЦ" (по согласованию) |
Сформирован акты выполненных работ по оснащению центров обработки данных вычислительными мощностями для размещения и функционирования подсистем РМИС (основная, резервная, тестовая площадка центра обработки данных) |
Акты выполненных работ |
Регулярное (ежегодное) |
|||||||||||
|
12.5. |
Проведение работ по подключению диагностического оборудования к региональной централизованной системе "Центральный архив медицинских изображений" |
01.01.2021 |
30.11.2021 |
Министерство здравоохранения Республики Коми |
Руководители медицинских организаций Республики Коми |
ГБУЗ РК "РМИАЦ" (по согласованию) |
Сформирован акты выполненных работ. Предоставляется ежегодный отчет по состоянию на 30.11. "Центральный архив медицинских изображений" |
Акты выполненных работ Ежегодный отчет по состоянию на 30.11. |
Регулярное (ежегодное) |
|||||||||||
|
12.6. |
Контрольная точка. Обеспечены вычислительные мощности для размещения и функционирования подсистем РМИС (основная, резервная, тестовая площадка центра обработки данных) |
01.01.2021 |
31.12.2024 |
Министерство здравоохранения Республики Коми |
Органы местного самоуправления в Республике Коми (по согласованию) |
ГБУЗ РК "РМИАЦ" (по согласованию) |
Формируются ежегодные отчеты по состоянию на 20.12. Акты выполненных работ Контракты на закупку |
Ежегодные отчеты по состоянию на 20.12. Акты выполненных работ Контракты на закупку |
Регулярное (ежегодное) |
|||||||||||
|
12.7. |
Проведение работ по внедрению автоматизированной системы кодирования причин смерти |
01.07.2022 |
31.12.2024 |
ГБУЗ РК "РМИАЦ" (по согласованию) |
|
|
Внедрена автоматизированная система кодирования причин смерти |
Использование автоматизированной системы кодирования причин смерти |
Разовое (неделимое) |
|||||||||||
|
12.8. |
Осуществление оперативного контроля/мониторинга за соблюдением схем маршрутизации пациентов с болезнями системы кровообращения с последующим контролем соблюдения времени при госпитализации пациентов с ОНМК и ОКС, с исключением возможности госпитализации пациентов в непрофильные медицинские организации, в том числе на основании догоспитальной оценки и отбора пациентов с использованием специализированных шкал |
01.04.2023 |
31.12.2024 |
Министерство здравоохранения Республики Коми |
Главные внештатные специалисты по профилям (кардиолог, невролог, по скорой медицинской помощи и медицине катастроф) Министерства здравоохранения Республики Коми (по согласованию) |
|
Ежеквартальный мониторинг |
Госпитализация в профильные организации пациентов с ОКС и ОНМК |
Регулярное (ежегодное) |
|||||||||||
|
12.9. |
Обеспечение незамедлительного перевода пациентов с острым коронарным синдромом (с подъемом сегмента ST на ЭКГ), перевода в срок не позднее 12 часов от первичной госпитализации пациентов высокого риска (без подъема сегмента ST на ЭКГ при уровне > 140 баллов по шкале GRACE) в медицинские организации с рентгенохирургическими операционными в случае первоначальной госпитализации в стационары без возможности рентгенэндоваскулярных диагностики и лечения |
01.04.2023 |
31.12.2024 |
Главные внештатные специалисты по профилям (кардиолог, по скорой медицинской помощи и медицине катастроф) Министерства здравоохранения Республики Коми (по согласованию) |
ГУ РК "ККД" (по согласованию) |
|
Ежеквартальный аналитический отчет |
Своевременный перевод пациентов |
Регулярное (ежегодное) |
|||||||||||
|
12.10. |
Обеспечение дистанционного консультирования и работы выездных бригад врачей-специалистов для медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "кардиология", в том числе экстренную помощь пациентам с кардиологической патологией, при существенном дефиците имеющихся врачей-кардиологов |
01.04.2023 |
31.12.2024 |
Министерство здравоохранения Республики Коми |
Главные внештатные специалисты кардиолог, по скорой медицинской помощи и медицине катастроф Министерства здравоохранения Республики Коми (по согласованию) |
ГУ РК "ККД" (по согласованию) |
|
Обеспечено дистанционное консультирование и работа выездных бригад врачей-специалистов |
Регулярное (ежегодное) |
|||||||||||
|
12.11. |
Разработка и внедрение системы контроля за исполнением критериев качества оказания медицинской помощи, включенных в клинические рекомендации, одобренные научным советом Министерства здравоохранения Российской Федерации, пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, находящимся под диспансерным наблюдением, на основании данных, переданных в вертикально интегрированную медицинскую информационную систему (ВИМИС) "Сердечно-сосудистые заболевания" |
01.04.2023 |
31.12.2024 |
Главные внештатные специалисты по профилям (кардиолог, невролог, по первичной медико-санитарной помощи, врач общей практики (семейный врач)) Министерства здравоохранения Республики Коми (по согласованию) |
ГБУЗ РК "РМИАЦ" (по согласованию) |
|
|
Разработана и внедрена система контроля за исполнением критериев качества оказания медицинской помощи, включенных в клинические рекомендации |
Регулярное (ежегодное) |
|||||||||||
|
12.12. |
Обеспечить своевременную диагностику сердечно-сосудистых заболеваний в рамках проведения профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения в целях выявления состояний, подлежащих плановому лечению в рамках оказания высокотехнологической медицинской помощи |
01.04.2023 |
31.12.2024 |
Главные внештатные специалисты по профилям (по медицинской профилактике, по первичной медико-санитарной помощи, врач общей практики (семейный врач), кардиолог) Министерства здравоохранения Республики Коми (по согласованию) |
Руководители медицинских организаций |
|
|
Обеспечена своевременная диагностика сердечно-сосудистых заболеваний в рамках проведения профилактических мероприятий |
Регулярное (ежегодное) |
|||||||||||
|
12.13. |
Обеспечить своевременную постановку под диспансерное наблюдение лиц, перенесших инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, стентирование и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, а также бесплатное лекарственное обеспечение в рамках федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" указанных пациентов в течение 2-х лет после перенесенного события |
01.04.2023 |
31.12.2024 |
Руководители медицинских организаций |
|
|
Постановка лиц с БСК на ДН в течение трех дней |
Обеспечена своевременная постановка под диспансерное наблюдение лиц с БСК |
Регулярное (ежегодное) |
|||||||||||
|
12.14. |
Обеспечение пациентов, выписывающихся из стационаров после перенесенного ОКС, ОНМК, кардиохирургических операций лекарственными препаратами на срок не менее 30 дней при выписке, с последующей организацией лекарственного обеспечения на уровне первичного звена в соответствии с законодательством |
01.04.2023 |
31.12.2024 |
Руководители медицинских организаций |
Министерство здравоохранения Республики Коми |
Главные внештатные специалисты по профилям (кардиолог, невролог, по первичной медико-санитарной помощи, врач общей практики (семейный врач), сердечно-сосудистый хирург) Министерства здравоохранения Республики Коми (по согласованию) |
|
Лекарственное обеспечение пациентов, выписывающихся из стационаров после перенесенного ОКС, ОНМК, кардиохирургических операций |
Регулярное (ежегодное) |
|||||||||||
|
12.15. |
Перевод регионального сосудистого центра для больных с ОНМК из ГБУЗ РК "КРКБ" на базу ГУ РК "ККД" |
01.04.2023 |
31.12.2023 |
Руководители медицинских организаций (ГУ РК "ККД", ГБУЗ РК "КРКБ") (по согласованию) |
Министерство здравоохранения Республики Коми |
Главные внештатные специалисты по профилям (кардиолог, невролог, Министерства здравоохранения Республики Коми (по согласованию) |
Региональный сосудистый центр для больных с ОНМК переведен из ГБУЗ РК "КРКБ" на базу ГУ РК "ККД" |
Оказание медицинской помощи пациентам с ОНМК в ГУ РК "ККД" |
Разовое (неделимое) |
5. Ожидаемые результаты региональной
программы
Исполнение мероприятий региональной
программы позволит достичь к 2024 г.
следующих результатов:
снижение смертности от болезней системы
кровообращения, на 100 тыс. населения до
уровня 531,5;
снижение смертности от инфаркта
миокарда, на 100 тыс. населения до уровня
27,3;
снижение смертности от острого
нарушения мозгового кровообращения, на
100 тыс. населения до уровня 59,3;
снижение смертности от ишемической
болезни сердца, на 100 тыс. населения до
уровня 230,4;
снижение смертности от
цереброваскулярных болезней, на 100 тыс.
населения до уровня 194,6;
снижение больничной летальности от
инфаркта миокарда до 11,5%;
снижение больничной летальности от
острого нарушения мозгового
кровообращения, до 18,1%;
снижение летальности больных с
болезнями системы кровообращения среди
лиц с болезнями системы кровообращения,
состоящих под диспансерным наблюдением
(умершие от БСК/число лиц с БСК, состоящих
под диспансерным наблюдением), до 3,15%;
увеличение доли лиц с болезнями системы
кровообращения, состоящих под
диспансерным наблюдением, получивших в
текущем году медицинские услуги в рамках
диспансерного наблюдения от всех
пациентов с болезнями системы
кровообращения, состоящих под
диспансерным наблюдением, до 80%;
увеличение доли лиц, которые перенесли
острое нарушение мозгового
кровообращения, инфаркт миокарда, а
также которым были выполнены
аортокоронарное шунтирование,
ангиопластика коронарных артерий со
стентированием и катетерная абляция по
поводу сердечно-сосудистых заболеваний,
бесплатно получавших в отчетном году
необходимые лекарственные препараты, до
90%;
отношение числа рентгенэндоваскулярных
вмешательств в лечебных целях, к общему
числу выбывших больных, перенесших
острый коронарный синдром: 60,0%;
увеличение количества
рентгенэндоваскулярных вмешательств в
лечебных целях, ед. до 1251,0;
увеличение доли профильных
госпитализаций пациентов с острыми
нарушениями мозгового кровообращения,
доставленных автомобилями скорой
медицинской помощи, до 95,0%;
доля лиц 18 лет и старше, у которых
выявлены хронические
сердечно-сосудистые заболевания
(функциональные расстройства, иные
состояния), состоявших под диспансерным
наблюдением, не менее 97,1%.
Ссылается на
- О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам назначения и выплаты пенсий (с изменениями на 12 декабря 2023 года)
- Бюджетный кодекс Российской Федерации (с изменениями на 13 июля 2024 года) (редакция, действующая с 1 сентября 2024 года)
- Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации (с изменениями на 21 декабря 2021 года) (редакция, действующая с 1 июня 2022 года) (утратил силу с 01.01.2023 на основании Федерального закона от 21.12.2021 N 414-ФЗ)
- Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации (с изменениями на 8 августа 2024 года) (редакция, действующая с 1 сентября 2024 года)