Тарифное соглашение в сфере обязательного медицинского страхования Республики Карелия на 2024 год (с изменениями на 29 марта 2024 года)

Тарифное соглашение в сфере обязательного медицинского страхования Республики Карелия на 2024 год

от 6 февраля 2024 года
г. Петрозаводск

(с изменениями на 29 марта 2024 года)

(в ред. Дополнительных соглашений от 06.02.2024 N 1, от 29.02.2024 N 2, от 29.03.2024 N 3)

I. Общие положения

1.1 Тарифное соглашение разработано в целях обеспечения финансовой устойчивости сферы обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) Республики Карелия, в соответствии с:

- Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 29.11.2010 N 326-ФЗ);

- Федеральным законом от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ);

- постановлением Правительства Российской Федерации от 28.12.2023 N 2353 "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов" (далее - Программа государственных гарантий);

- постановлением Правительства Российской Федерации от 05.05.2012 N 462 "О порядке распределения, предоставления и расходования субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования" (далее - постановление Правительства РФ от 05.05.2012 N 462);

- постановлением Правительства Республики Карелия от 29.12.2023 N 650-П "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Карелия на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов" (далее - Территориальная программа государственных гарантий);

- приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28.02.2019 N 108н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования" (далее - Правила ОМС);

- приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.02.2023 N 44 "Об утверждении Требований к структуре и содержанию тарифного соглашения" (далее - приказ МЗ РФ от 10.02.2023 N 44);

- приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12.02.2021 N 80н "Об утверждении порядка и сроков рассмотрения тарифных соглашений, заключаемых в соответствии с частью 2 статьи 30 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ, подготовки заключения Федеральным фондом обязательного медицинского страхования о соответствии тарифного соглашения базовой программе обязательного медицинского страхования и его типовой формы" (далее - приказ МЗ РФ от 12.02.2021 N 80н);

- приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17.05.2012 N 555н "Об утверждении номенклатуры коечного фонда по профилям медицинской помощи" (далее - приказ МЗ и СР РФ от 17.05.2012 N 555н);

- приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.10.2017 N 804н "Об утверждении номенклатуры медицинских услуг" (далее - приказ МЗ РФ от 13.10.2017 N 804н);

- приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021 N 404н "Об утверждении Порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" (далее - приказ МЗ РФ от 27.04.2021 N 404н);

- приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.07.2021 N 698н "Об утверждении Порядка направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке (далее - приказ МЗ РФ от 01.07.2021 N 698н);

- приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.02.2013 N 72н "О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации" (далее - приказ МЗ РФ от 15.02.2013 N 72н);

- приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.04.2022 N 275н "Об утверждении порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью" (далее - приказ МЗ РФ от 21.04.2022 N 275н);

- приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.08.2017 N 514н "О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних" (далее - приказ МЗ РФ от 10.08.2017 N 514н);

- приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.03.2022 N 168н "Об утверждении порядка проведения диспансерного наблюдения за взрослыми";

- приказом Минздрава России от 04.06.2020 N 548н "Об утверждении порядка диспансерного наблюдения за взрослыми с онкологическими заболеваниями" (далее - приказ МЗ РФ от 04.06.2020 N 548н);

- приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.10.2015 N 711н "Об утверждении формы направления на медицинское обследование, а также перечня исследований при проведении медицинского обследования и формы заключения о состоянии здоровья ребенка-сироты, ребенка, оставшегося без попечения родителей, помещаемого под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (далее - приказ МЗ РФ от 13.10.2015 N 711н);

- приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23.03.2012 N 252н "Об утверждении порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты" (далее - приказ МЗ и СР РФ от 23.03.2012 N 252н);

- приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" (далее - приказ МЗ и СР РФ от 15.05.2012 N 543н);

- приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.12.2014 N 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению" (далее - приказ МЗ РФ от 15.12.2014 N 834н);

- приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 07.04.2011 N 79 "Об утверждении Общих принципов построения и функционирования информационных систем и порядка информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского страхования" (далее - приказ ФФОМС от 07.04.2011 N 79);

- приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 19.03.2021 N 231н "Об утверждении Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, а также ее финансового обеспечения" (далее - приказ МЗ РФ от 19.03.2021 N 231н);

- "Методическими рекомендациями по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования" Министерства здравоохранения Российской Федерации и Федерального фонда обязательного медицинского страхования (далее - Методические рекомендации);

- Порядками оказания медицинской помощи населению, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации;

- и иными нормативными правовыми актами.

1.2. Предметом настоящего Тарифного соглашения являются согласованные Сторонами способы и условия оплаты медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями застрахованным лицам в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Карелия, размер и структура тарифов на оплату медицинской помощи, размер неоплаты или неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи, а также уплаты медицинской организацией штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества.

1.3. На основании статей 30, 36 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ, статьи 79 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-фЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" сторонами тарифного соглашения являются Министерство здравоохранения Республики Карелия (далее - Министерство) в лице Министра здравоохранения Республики Карелия М.Е. Охлопкова, Государственное учреждение "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Карелия" (далее - ГУ ТФОМС РК) в лице и.о. директора О.Л. Салонен, Карельский филиал ООО "СМК РЕСО-Мед" в лице директора В.А. Пантелеева, Республиканская организация профсоюза работников здравоохранения в лице председателя М.П. Цаплина, Региональная общественная организация "Союз главных врачей учреждений здравоохранения Республики Карелия" в лице директора А.А. Романова.

1.4. Целями Тарифного соглашения являются:

- создание условий для обеспечения равнодоступности застрахованным в системе ОМС лицам в бесплатном получении качественной медицинской помощи по Программе ОМС с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи;

- обеспечение финансовой устойчивости системы ОМС в Республике Карелия с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Республик Карелия;

- обеспечение целевого и эффективного использования средств ОМС.

1.5. Положения Тарифного соглашения являются обязательными для всех участников сферы обязательного медицинского страхования Республики Карелия.

1.6. За счет средств ОМС оплачивается медицинская помощь, оказанная медицинскими организациями любой формы собственности, имеющими полученную в установленном порядке лицензию на оказание медицинской помощи, включенными в Реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС (приложение N 1 к настоящему Тарифному соглашению) и заключивших договоры на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС.

1.7. МО ведут раздельный учет:

1) по поступлениям и кассовым расходам в разрезе:

- условий оказания медицинской помощи;

- медицинских услуг (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии (далее - молекулярно-генетические исследования и патологоанатомические исследования биопсийного (операционного) материала), тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации, средств на финансовое обеспечение фельдшерских / фельдшерско-акушерских пунктов);

- структурных подразделений медицинских организаций.

2) объемов медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, стационарных условиях, в условиях дневного стационара и скорой медицинской помощи;

3) посещений с профилактической целью (посещения Центра здоровья в связи с диспансеризацией определенных групп населения, диспансерным наблюдением, профилактическим осмотром, разовые посещения по заболеваниям, посещения с иными целями), неотложной медицинской помощи, а также посещений и обращений по поводу заболеваний;

4) вызовов специализированных выездных бригад скорой медицинской помощи, врачебных общепрофильных выездных бригад скорой медицинской помощи, фельдшерских общепрофильных выездных бригад скорой медицинской помощи.

1.8. Основные понятия и термины:

Застрахованное лицо - физическое лицо, на которое распространяется обязательное медицинское страхование в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ.

Прикрепленное застрахованное лицо - лицо, застрахованное по ОМС на территории Республики Карелия, и прикрепившееся к медицинской организации в установленном порядке для получения первичной медико-санитарной помощи.

Медицинская помощь - комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающий в себя предоставление медицинских услуг.

Первичная медико-санитарная помощь - вид медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, включающий в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения. Первичная медико-санитарная помощь гражданам в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

Специализированная медицинская помощь - вид медицинской помощи, оказываемый врачами-специалистами в стационарных условиях и условиях дневного стационара, включающий в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовый период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Высокотехнологичная медицинская помощь (далее - ВМП) - вид медицинской помощи, являющийся частью специализированной медицинской помощи, который включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.

Скорая, в том числе скорая специализированная - медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне МО (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

Медицинская услуга - медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую - реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение.

Медицинское освидетельствование - совокупность методов медицинского осмотра и медицинских исследований, направленных на подтверждение такого состояния здоровья человека, которое влечет за собой наступление юридически значимых последствий.

Медицинская организация (МО) - юридическое лицо (филиал), независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, выданной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, и включенное в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в Республике Карелия.

Страховая медицинская организация (СМО) - страховая организация, имеющая лицензию, выданную федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по контролю и надзору в сфере страховой деятельности, и включенная в реестр страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в Республике Карелия.

Комиссия по разработке Территориальной программы ОМС - Комиссия по разработке Территориальной программы обязательного медицинского страхования, созданная в соответствии с законодательством Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования, разрабатывающая проект территориальной программы, осуществляющая распределение и корректировку объемов медицинской помощи, рассмотрение тарифов и формирование тарифного соглашения, разрабатывающая и устанавливающая показатели эффективности деятельности медицинских организаций, устанавливающая иные сроки подачи медицинскими организациями уведомления об осуществлении деятельности в сфере обязательного медицинского страхования для вновь создаваемых медицинских организаций в соответствии с Правилами ОМС.

Обслуживаемое население - застрахованные лица, проживающие на территории обслуживания, в соответствии с паспортами участков и с учетом критериев территориальной (в том числе транспортной) доступности первичной доврачебной, первичной врачебной и неотложной медико-санитарной помощи.

Прикрепленное население - застрахованные лица, фактически прикрепившиеся для оказания первичной медико-санитарной помощи к медицинским организациям на территории обслуживания, в том числе воспользовавшиеся правом выбора медицинского учреждения и врача (с его согласия) в соответствии с действующим законодательством.

Посещение - единица объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях с профилактической целью, в том числе однократное посещение в связи с заболеванием, и при оказании медицинской помощи в неотложной форме, с последующей записью в карте амбулаторного больного.

Под посещением в амбулаторных условиях понимается контакт пациента с врачом (кроме врачей параклинических специальностей), средним медицинским персоналом, ведущим самостоятельный прием в амбулаторно-поликлинической организации (подразделении), а также на дому, включающий комплекс необходимых профилактических, лечебно-диагностических услуг, с последующей записью в медицинской карте амбулаторного больного (постановка диагноза, назначение лечения, записи динамического наблюдения и другие записи на основании наблюдения за пациентом).

Посещение приемного отделения стационара - случай оказания неотложной медицинской помощи в приемном отделении стационара пациенту, не подлежащему госпитализации, с последующей записью в "Журнал учета приема пациентов и отказов в оказании медицинской помощи в стационарных условиях, в условиях дневного стационара" (ф. N 001/у).

Посещения к одному и тому же врачу-специалисту (среднему медицинскому работнику) и/или к врачам-специалистам одной специальности, выполненные пациентом в течение одного дня, учитываются и оплачиваются как одно посещение.

Дистанционное взаимодействие или телемедицинская консультация (далее - ТМК) - консультация врачом-специалистом/консилиумом, осуществляемая по электронным каналам связи с использованием компьютерных и телекоммуникационных технологий для передачи информации о состоянии здоровья пациента, видеоизображения данных инструментального, лабораторного, лучевого обследований. Возможно проведение ТМК с приглашением пациента, а также в режиме врач-пациент.

Обращение по поводу заболевания - законченный случай лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью не менее двух посещений по поводу одного заболевания (несчастного случая, травмы, отравления или иного состояния) врачей одной специальности или медицинских работников, имеющих среднее медицинское образование, ведущих самостоятельный прием.

Под законченным случаем лечения заболевания в амбулаторных условиях понимается объем лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий, в результате которых наступает выздоровление, улучшение, направление пациента в дневной стационар, на госпитализацию в круглосуточный стационар, летальный исход. В объем медицинских услуг входит обследование (физикальное, лабораторное, функциональное, ультразвуковое, эндоскопическое, рентгенологическое и т.д.) и лечение. Обращение, как законченный случай по поводу заболевания, складывается из первичных и повторных посещений, а также консультаций специалистов, выполненных в рамках одного страхового случая.

Обращение по поводу проведения диспансерного наблюдения - законченный случай медицинской помощи по поводу диспансерного наблюдения в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи больных хроническими неинфекционными заболеваниями и пациентов с высоким риском их развития, а также граждан, находящихся в восстановительном периоде после перенесенных острых заболеваний, состояний, в том числе травм и отравлений. Единицей объема оказанной медицинской помощи является комплексное посещение.

Неотложная медицинская помощь - медицинская помощь, оказанная гражданам вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях, при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента.

Условная единица трудоемкости (УЕТ) - норматив времени, затрачиваемый при оказании стоматологической медицинской помощи на выполнение объема работы врачом-стоматологом и зубным врачом на терапевтическом, хирургическом, ортодонтическом приеме.

Законченный случай лечения в стационаре или дневном стационаре - случай оказания медицинской помощи по основному заболеванию в соответствии со стандартами и порядками оказания медицинской помощи с предоставлением лечебно-диагностических и консультативных услуг врачей-специалистов при наличии сопутствующего заболевания и (или) возникающих острых состояниях от момента поступления до выбытия (выписка, перевод в другое профильное отделение пациента по поводу другого или сопутствующего заболевания), подтвержденного первичной медицинской документацией.

Законченный случай лечения - совокупность медицинских услуг в соответствии со стандартом медицинской помощи по основному заболеванию, предоставленных пациенту в медицинской организации в регламентируемые сроки в виде диагностической, лечебной, реабилитационной и консультативной медицинской помощи, в случае достижения клинического результата от момента поступления до выбытия (выписка, перевод в другую медицинскую организацию или в другое профильное отделение пациента по поводу другого или сопутствующего заболевания), подтвержденного первичной медицинской документацией.

Прерванный случай лечения - случай оказания медицинской помощи в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с круглосуточного стационара на дневной стационар и с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме, по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летального исхода, выписки пациента до истечения 3-х дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний) с оптимальной длительностью лечения до 3 дней включительно, в том числе в сочетании с оплатой за услугу диализа.

Случай госпитализации в круглосуточный стационар (случай лечения в дневном стационаре) - случай диагностики и лечения в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара, в рамках которого осуществляется ведение одной медицинской карты стационарного больного, являющийся единицей объема медицинской помощи в рамках реализации Территориальной программы ОМС.

Клинико-статистическая группа заболеваний (далее - КСГ, группа заболеваний, состояний) - группа заболеваний, относящихся к одному профилю медицинской помощи и сходных по используемым методам диагностики и лечения пациентов и средней ресурсоемкости (стоимость, структура затрат и набор используемых ресурсов).

Стандарт медицинской помощи - формализованный документ системы стандартизации в здравоохранении, определяющий требования к оказанию медицинской помощи при определенном заболевании, с определенным синдромом или при определенной клинической ситуации, разрабатывается для заболевания(й) или состояния(й) в соответствии с номенклатурой медицинских услуг и включает в себя усредненные показатели частоты предоставления и кратности применения.

Протокол ведения больных - нормативный документ системы стандартизации в здравоохранении, определяющий требования к выполнению медицинской помощи больному при определенном заболевании, с определенным синдромом или определенной клинической ситуацией.

Клинические рекомендации - документы, содержащие основанную на научных доказательствах структурированную информацию по вопросам профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, в том числе протоколы ведения (протоколы лечения) пациента, варианты медицинского вмешательства и описание последовательности действий медицинского работника с учетом течения заболевания, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний, иных факторов, влияющих на результаты оказания медицинской помощи.

Качество медицинской помощи - совокупность характеристик, отражающих своевременность оказания медицинской помощи, правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, степень достижения запланированного результата.

Тарифы на оплату медицинской помощи - денежные суммы, определяющие уровень возмещения и состав компенсируемых расходов медицинских организаций по выполнению Территориальной программы ОМС, как составной части Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Карелия.

Подушевой норматив финансирования - размер финансовых средств на одно застрахованное лицо, прикрепленное к медицинской организации, предназначенных для оплаты первичной доврачебной и первичной врачебной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации.

Базовая ставка - средний объем финансового обеспечения медицинской помощи в расчете на одного пролеченного пациента, определенный исходя из нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов.

Коэффициент относительной затратоемкости - устанавливаемый Проектом Программы государственных гарантий, коэффициент, отражающий отношение стоимости конкретной КСГ к среднему объему финансового обеспечения медицинской помощи в расчете на одного пролеченного пациента (базовой ставке).

Коэффициент дифференциации - устанавливаемый на федеральном уровне коэффициент, отражающий более высокий уровень заработной платы, и коэффициент ценовой дифференциации бюджетных услуг для субъекта Российской Федерации и/или отдельных территорий субъекта Российской Федерации (используемый в расчетах в случае, если коэффициент дифференциации не является единым для всей территории субъекта Российской Федерации).

Коэффициент специфики - устанавливаемый на территориальном уровне коэффициент, позволяющий корректировать тариф КСГ с целью управления структурой госпитализаций и (или) учета региональных особенностей оказания медицинской помощи по конкретной КСГ.

Коэффициент уровня медицинской организации - устанавливаемый на территориальном уровне коэффициент, позволяющий учесть различия в размерах расходов медицинских организаций в зависимости от уровня медицинской организации, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях и в условиях дневного стационара.

Коэффициент подуровня медицинской организации - устанавливаемый на территориальном уровне коэффициент, позволяющий учесть различия в размерах расходов медицинских организаций одного уровня, обусловленных объективными причинами.

Коэффициент сложности лечения пациентов - устанавливаемый на федеральном уровне коэффициент, применяемый в отдельных случаях в связи со сложностью лечения пациента, и учитывающий более высокий уровень затрат на оказание медицинской помощи.

Половозрастные коэффициенты дифференциации устанавливаемые на территориальном уровне коэффициенты, позволяющие учесть различия в потреблении медицинской помощи по полу и возрасту.

Коэффициент дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек - устанавливаемый на территориальном уровне коэффициент, позволяющий учесть расходы на содержание медицинской организации и оплату труда персонала исходя из расположения и отдаленности обслуживаемых территорий.

Коэффициент дифференциации, учитывающий достижение целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, установленных "дорожными картами" - устанавливаемый на территориальном уровне коэффициент, позволяющий учесть достижение целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников к показателям "дорожной карты".

Оплата медицинской помощи по КСГ - оплата медицинской помощи по тарифу, рассчитанному исходя из установленных: базовой ставки, коэффициента относительной затратоемкости и поправочных коэффициентов.

Реестр счетов на оплату медицинской помощи - реестр персонифицированных сведений о пролеченных пациентах и об оказанной им медицинской помощи на основании данных медицинской документации, формируемый в соответствии с нормативными правовыми актами в сфере ОМС медицинской организацией, представляется в ГУ ТФОМС РК и СМО в порядке и в сроки, установленные договором на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС и настоящим Тарифным соглашением.

Направление - документ, оформляемый лечащим врачом медицинской организации в соответствии с учетной формой N 057/у-04, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22.11.2004 N 255, в том числе в электронном виде в медицинской информационной системе, и выдаваемый гражданину с целью получения им медицинской помощи.

Направление на госпитализацию - документ, оформляемый лечащим врачом медицинской организации в электронном виде, имеющий уникальный номер в медицинской информационной системе и выдаваемый гражданину в бумажном виде с целью получения им медицинской помощи в условиях круглосуточного и/или дневного стационара.

Порядок оплаты медицинской помощи

1.9. Оплата медицинской помощи, оказываемой МО гражданам, застрахованным по ОМС в Республике Карелия, осуществляется в соответствии с договорами на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС:

- на основании предоставленных МО реестров счетов на оплату медицинской помощи по ОМС в пределах объемов предоставления медицинской помощи, установленных решением Комиссии по разработке Территориальной программы ОМС;

- по тарифам на оплату медицинской помощи в сфере ОМС Республики Карелия (далее - тарифы) и способам оплаты медицинской помощи, утвержденным настоящим Тарифным соглашением;

- с учетом результатов контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС.

1.10. Оплата медицинской помощи производится в пределах объемов медицинской помощи, соответствующих финансовых планов, утвержденных решением Комиссии по разработке Территориальной программы ОМС на текущий год и с учетом расчетного среднемесячного плана, результатов проведения медико-экономического контроля:

- в разрезе целей посещения, условий оказания медицинской помощи;

по отдельным группам диагностических (лабораторных) исследований;

- по услугам диализа в целом вне зависимости от условия оказания медицинской помощи.

1.11. Оплата объемов медицинской помощи, предоставленных сверх объемов медицинской помощи и финансов, установленных решением Комиссии по разработке Территориальной программы ОМС, не является обязательством сферы ОМС.

1.12. Комиссией по разработке территориальной программы ОМС вне зависимости от применяемого способа оплаты устанавливаются единые тарифы на оплату медицинской помощи по каждой единице объема, в том числе применяемые при межучережденческих расчетах и межтерриториальных расчетах.

1.13. При отсутствии возможности оказания застрахованным лицам амбулаторной медицинской помощи в МО, включенных в Перечень медицинских организаций, участвующих в подушевом финансировании, в полном объеме и на условиях, определенных Территориальной программой ОМС, в соответствии с уровнем оказания медицинской помощи (отсутствие врача-специалиста, за исключением централизованных приемов врачей-специалистов), МО обеспечивает оказание необходимых медицинских услуг в других МО по направлениям.

1.14. При оплате медицинской помощи по подушевому нормативу в реестры счетов на оплату медицинской помощи в обязательном порядке включаются все единицы объема медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, с указанием размеров установленных тарифов.

1.15. Расчеты между МО, включенными в Перечень медицинских организаций, участвующих в подушевом финансировании, осуществляются по тарифам, установленным Тарифным соглашением, в рамках межучрежденческих расчетов.

1.16. При отсутствии возможности проведения тех или иных лечебно-диагностических услуг, в том числе осмотров врачей-специалистов в соответствии с Порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов оказания медицинской помощи, входящих в стоимость тарифа в амбулаторных условиях или КСГ в условиях стационаров всех типов (за исключением МРТ и диализа), МО обеспечивает оказание необходимых медицинских услуг в других МО, в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации, по направлению, на основе заключенных с ними договоров, с последующей оплатой за медицинскую услугу по стоимости, согласованной сторонами при заключении договора.

1.17. Оплата медицинской помощи производится в соответствии с Перечнем заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется за счет средств ОМС.

II. Способы оплаты медицинской помощи

2.1. При оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:

- по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечнососудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии (далее - молекулярно-генетические исследования и патологоанатомические исследования биопсийного (операционного) материала), на проведение тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации и диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин, а также средств на оплату диспансерного наблюдения, включая диспансерное наблюдение работающих граждан, и финансовое обеспечение фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях и оплачиваемую за единицу объема медицинской помощи;

- за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, посещение, обращение (законченный случай) при оплате:

- медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования;

- медицинской помощи, оказанной в медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц;

- медицинской помощи, оказанной медицинской организацией (в том числе по направлениям, выданным иной медицинской организацией), источником финансового обеспечения которой являются средства подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц, получаемые иной медицинской организацией;

- отдельных диагностических (лабораторных) исследований компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19);

- профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации и диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин;

- диспансерного наблюдения отдельных категорий граждан из числа взрослого населения, включая диспансерное наблюдение работающих граждан и (или) обучающихся в образовательных организациях;

- медицинской помощи по медицинской реабилитации (комплексное посещение);

- по нормативу финансирования структурного подразделения медицинской организации - используется при оплате медицинской помощи, оказываемой фельдшерскими здравпунктами и фельдшерско-акушерскими пунктами, учитывает критерий соответствия их требованиям, установленным Положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным приказом МЗ и СР РФ от 15.05.2012 N 543н.

2.2. При оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (структурных подразделениях):

- за случай госпитализации (законченный случай лечения) по поводу заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний), группу высокотехнологичной медицинской помощи), в том числе в сочетании с оплатой за услугу диализа);

- за прерванный случай оказания медицинской помощи в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации в случае его письменного отказа от дальнейшего лечения, смерти пациента, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, приведенных в приложении N 28 к настоящему Тарифному соглашению, в том числе в сочетании с оплатой за услугу диализа.

2.3. При оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:

- за случай (законченный случай) лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний) группу высокотехнологичной медицинской помощи), за услугу диализа (в том числе в сочетании с оплатой по клинико-статистической группе заболеваний, группе высокотехнологичной медицинской помощи);

- за прерванный случай оказания медицинской помощи в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации в случае его письменного отказа от дальнейшего лечения, смерти пациента, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, предусмотренных приложением N 32 к настоящему Тарифному соглашению, в том числе в сочетании с оплатой за услугу диализа (в том числе в сочетании с оплатой по клинико-статистической группе заболеваний, группе высокотехнологичной медицинской помощи).

В рамках проведения контроля за выполнением плановых заданий при учете фактически выполненных объемов медицинской помощи, оказанной в условиях круглосуточного и дневного стационаров, учитываются в том числе страховые случаи с нулевым тарифом. Для страховых случаев, которым действующим тарифным соглашением определена оплата в независимости от изменения диагноза, т.е. при переводе пациента с одного профиля на другой, оплата производится по тарифу за каждое движение, все движения учитываются отдельно.

2.4. По нормативам финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, финансовое обеспечение которых осуществляется за счет субвенции из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования.

2.5. При оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации):

- по подушевому нормативу финансирования;

- за единицу объема медицинской помощи - за вызов скорой медицинской помощи (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также оказанной в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц).

2.6. оплата медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой указанной медицинской организацией медицинской помощи, с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, в том числе показателей объема медицинской помощи.

2.7. Перечень медицинских организаций, включенных в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Республики Карелия, в разрезе условий оказания медицинской помощи и применяемых способов оплаты устанавливается в приложении N 1 к настоящему Тарифному соглашению.

2.8. Порядок применения способов оплаты установлены приложением N 2 к настоящему Тарифному соглашению.

III. Размер и структура тарифов на оплату медицинской помощи

Порядок формирования и структура тарифа на оплату медицинской помощи по ОМС устанавливаются в соответствии с Федеральным законом "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".

Расчет тарифов производится в соответствии с методикой расчета тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, установленной разделом XII Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 февраля 2019 года N 108н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования" и приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.02.2023 N 44 "Об утверждении Требований к структуре и содержанию тарифного соглашения".

Структура тарифа на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, включая расходы на техническое обслуживание и ремонт основных средств, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до четырехсот тысяч рублей за единицу, а также допускается приобретение основных средств (медицинских изделий, используемых для проведения медицинских вмешательств, лабораторных и инструментальных исследований) стоимостью до 1 млн. рублей при отсутствии у медицинской организации не погашенной в течение 3 месяцев кредиторской задолженности за счет средств обязательного медицинского страхования.

Финансирование расходов, включенных в структуру тарифа, при невыполнении медицинскими организациями объемов медицинской помощи, установленных решением Комиссии по разработке Территориальной программы ОМС, не является обязательством сферы ОМС.

Расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью свыше 400 тысяч рублей за единицу (за исключением структуры затрат тарифа по ВМП), проведение капитального ремонта и проектно-сметной документации для его проведения и иные расходы, не включенные в структуру тарифа на оплату медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования, в соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", осуществляются за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов и в структуру тарифа не включаются.

3.1. Тарифы на оплату медицинской помощи в амбулаторных условиях.

Средний размер финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, в амбулаторных условиях в расчете на одно застрахованное лицо, определенный на основе нормативов объемов медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования, составляет 10744,90 рублей.

3.1.1. При определении подушевого норматива финансирования медицинской помощи в амбулаторных условиях на прикрепившихся лиц устанавливаются:

3.1.1.1. Половозрастные коэффициенты дифференциации к базовому подушевому нормативу финансирования амбулаторной медицинской помощи (приложение N 4 к настоящему Тарифному соглашению).

Половозрастные группы численности застрахованных лиц, используемые для определения половозрастных коэффициентов дифференциации, применяемых для установления подушевого норматива финансирования амбулаторной медицинской помощи (приложение N 3 к настоящему Тарифному соглашению).

3.1.1.2. Перечень видов медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования и Перечень видов медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется вне подушевого норматива финансирования (приложение N 2 к настоящему Тарифному соглашению).

3.1.1.3. Размер базового подушевого норматива финансирования медицинской помощи в амбулаторных условиях на прикрепившихся лиц на 2024 год в размере 3 307,68 рублей, в среднем в месяц - 275,64 рублей, в том числе на январь - 283,91 рублей, февраль-декабрь - 275,64 рублей; без учета коэффициента дифференциации по Республике Карелия - 2 180,41 рублей, в среднем в месяц - 181,70 рублей, в том числе на январь - 187,15 рублей, февраль-декабрь - 181,70 рублей.

(в ред. Дополнительное соглашение от 29.02.2024 N 2)

3.1.1.4. Значения дифференцированных подушевых нормативов финансирования амбулаторной помощи для медицинских организаций, имеющих прикрепленное население, а также коэффициенты:

дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, и расходов на их содержание и оплату труда персонала;

половозрастного состава;

уровня расходов медицинских организаций;

достижения целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, установленных "дорожными картами" развития здравоохранения в Республике Карелия;

дифференциации по территориям оказания медицинской помощи (приложение N 6 к настоящему Тарифному соглашению).

3.1.1.5. Половозрастные коэффициенты дифференциации к базовому подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц по профилю "Стоматология" (приложение N 14 к настоящему Тарифному соглашению).

Половозрастные группы численности застрахованных лиц, используемые для определения половозрастных коэффициентов дифференциации, применяемых для установления подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц по профилю "Стоматология" (приложение N 3 к настоящему Тарифному соглашению).

3.1.1.6. Размер базового подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц по профилю "Стоматология" на 2024 год в размере 595,82 рублей, в среднем в месяц - 49,65 рублей, в том числе на январь - 57,48 рублей, февраль-декабрь - 49,65 рублей; без учета коэффициента дифференциации по Республике Карелия - 392,76 рублей, в среднем в месяц - 32,73 рублей, в том числе на январь - 37,89 рублей, февраль-декабрь - 32,73 рублей.

(в ред. Дополнительное соглашение от 29.02.2024 N 2)

3.1.1.7. Значения дифференцированных подушевых нормативов финансирования на прикрепившихся лиц по профилю "Стоматология", а также коэффициенты:

половозрастного состава;

уровня расходов медицинских организаций;

дифференциации по территориям оказания медицинской помощи (приложение N 15 к настоящему Тарифному соглашению).

3.1.2. Для оплаты медицинской помощи за единицу объема медицинской помощи (медицинская услуга, услуга диализа, посещение, обращение (законченный случай) комплексное посещение), применяемые в том числе для оплаты стоимости медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями республики Карелия лицам, застрахованным на территориях других субъектов Российской Федерации, устанавливаются:

3.1.2.1. Базовые нормативы финансовых затрат, тарифы на оплату единицы объема медицинской помощи (медицинская услуга, посещение, обращение (законченный случай), УЕТ), оказываемые в амбулаторных условиях (приложение N 7 к настоящему Тарифному соглашению).

3.1.2.2. Базовые нормативы финансовых затрат, тарифы на оплату мероприятий по диспансеризации и профилактическим осмотрам определенных групп населения, диспансеризации граждан репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья, в том числе с использованием мобильных медицинских бригад и в выходные дни (приложение N 9 к настоящему Тарифному соглашению).

3.1.2.3. Базовые нормативы финансовых затрат, тарифы на исследования и медицинские вмешательства, включенные в углубленную диспансеризацию (приложение N 10 к настоящему Тарифному соглашению).

3.1.2.3. Базовые нормативы финансовых затрат, тарифы на медицинские услуги (приложение N 8 к настоящему Тарифному соглашению).

3.1.2.4. Базовые нормативы финансовых затрат, тарифы на медицинские услуги для осуществления межучрежденческих расчетов (приложение N 11 к настоящему Тарифному соглашению).

3.1.3. Размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, а также информация об их соответствии / несоответствии требованиям, установленным приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" (приложение N 13 к настоящему Тарифному соглашению).

3.1.4. Перечень показателей результативности деятельности медицинских организаций, имеющих прикрепившихся лиц, и критерии их оценки, (включая целевые значения), а также порядок осуществления выплат медицинским организациям за достижение указанных показателей, в том числе размер выплат за достижение показателей результативности деятельности медицинских организаций устанавливаются в приложении N 39 к настоящему Тарифному соглашению.

3.2. При определении тарифов на оплату медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях, устанавливается:

3.2.1. Средний размер финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, в стационарных условиях расчете на одно застрахованное лицо, определенный на основе нормативов объемов медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования, в размере 10544,13 рублей.

3.2.2. Перечень КСГ, в соответствии с перечнем заболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний), при которых оказывается специализированная медицинская помощь (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи), в стационарных условиях в составе Проекта Программы государственных гарантий, с указанием коэффициентов относительной затратоемкости КСГ (приложение N 4 к настоящему Тарифному соглашению).

3.2.3. Размер средней стоимости законченного случая лечения, включенного в КСГ, в стационарных условиях - 43 713,87 рублей, в том числе без учета коэффициента дифференциации по Республике Карелия (базовая ставка финансирования медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях) - 28 816,00 рублей.

3.2.4. Значения коэффициентов:

а) коэффициентов дифференциации по территориям оказания медицинской помощи для медицинских организаций (приложение N 1 к настоящему Тарифному соглашению);

б) коэффициентов специфики (приложение N 22 к настоящему Тарифному соглашению);

в) коэффициентов сложности лечения пациента (приложение N 24 к настоящему Тарифному соглашению);

г) коэффициентов уровня (подуровня) оказания медицинской помощи (приложение N 19 к настоящему Тарифному соглашению).

К первому уровню медицинской организации относятся медицинские организации и (или) структурные подразделения медицинских организаций, оказывающие медицинскую помощь (за исключением высокотехнологичной) в пределах муниципального образования (внутригородского округа).

Ко второму уровню медицинской организации относятся медицинские организации и (или) структурные подразделения медицинских организаций, имеющие в своей структуре отделения и (или) центры, оказывающие медицинскую помощь (за исключением высокотехнологичной) населению нескольких муниципальных образований, а также специализированные больницы, центры, диспансеры.

К третьему уровню медицинской организации относятся медицинские организации и (или) структурные подразделения медицинских организаций, оказывающие населению высокотехнологичную медицинскую помощь.

Уровни медицинских организаций и порядок направления пациентов в медицинские организации определяется Министерством здравоохранения Республики Карелия.

3.2.5. Размер оплаты прерванных случаев оказания медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, установлен приложениями N 2, N 31 к настоящему Тарифному соглашению.

3.2.6. Доли заработной платы и прочих расходов в структуре затрат тарифа на оплату медицинской помощи по КСГ в условиях круглосуточного стационара (приложение N 22 к настоящему Тарифному соглашению).

3.2.7. Тарифы на оплату услуг диализа (приложение N 8 к настоящему Тарифному соглашению).

3.2.8. Перечень КСГ, при оплате которых не применяется коэффициент уровня (подуровня) медицинской организации (приложение N 30 к настоящему Тарифному соглашению).

3.2.9. Перечень КСГ с оптимальной длительностью лечения до 3 дней включительно (приложение N 28 к настоящему Тарифному соглашению).

3.2.10. Перечень КСГ, предполагающих хирургическое вмешательство или тромболитическую терапию (приложение N 29 к настоящему Тарифному соглашению).

3.2.11. Тарифы на оплату законченных случаев оказания высокотехнологичной медицинской помощи, установленные с учетом применения коэффициента дифференциации к доле заработной платы в составе норматива финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленной в Программе государственных гарантий (приложение N 20 к настоящему Тарифному соглашению).

3.3. При определении тарифов на оплату медицинской помощи, оказываемой в условиях дневного стационара, устанавливается:

3.3.1. Средний размер финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, в условиях дневного стационара расчете на одно застрахованное лицо, определенный на основе нормативов объемов медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования, в размере 2 617,46 рублей.

3.3.2. Перечень КСГ, в соответствии с перечнем заболеваний, состояний (групп заболеваний, состояний), при которых оказывается специализированная медицинская помощь (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи), в условиях дневного стационара в составе Проекта Программы государственных гарантий, с указанием коэффициентов относительной затратоемкости КСГ (приложение N 32 к настоящему Тарифному соглашению).

3.3.3. Размер средней стоимости законченного случая лечения, включенного в КСГ, в условиях дневного стационара - 25 016,40 рублей, в том числе без учета коэффициента дифференциации по Республике Карелия (базовая ставка финансирования медицинской помощи, оказываемой в условиях дневного стационара) - 16 490,71 рублей.

3.3.4. Значения коэффициентов:

б) коэффициентов специфики (приложение N 32 к настоящему Тарифному соглашению);

в) коэффициентов сложности лечения пациента (приложение N 24 к настоящему Тарифному соглашению);

3.3.5. Размер оплаты прерванных случаев оказания медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара, установлен приложениями N 2, N 31 к настоящему Тарифному соглашению.

3.3.6. Доли заработной платы и прочих расходов в структуре затрат тарифа на оплату медицинской помощи по КСГ в условиях дневного стационара (приложение N 13 к настоящему Тарифному соглашению).

3.3.7. Тарифы на оплату услуг диализа (приложение N 8 к настоящему Тарифному соглашению).

3.3.8. Перечень КСГ, при оплате которых не применяется коэффициент уровня (подуровня) медицинской организации (приложение N 36 к настоящему Тарифному соглашению).

3.3.9. Перечень КСГ с оптимальной длительностью лечения до 3 дней включительно (приложение N 34 к настоящему Тарифному соглашению).

3.3.10. Перечень КСГ, предполагающих хирургическое вмешательство или тромболитическую терапию (приложение N 35 к настоящему Тарифному соглашению).

3.4. При определении тарифа на оплату скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, устанавливаются:

3.4.1. Средний размер финансового обеспечения скорой медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, вне медицинской организации расчете на одно застрахованное лицо, определенный на основе нормативов объемов медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования, 1 614,87 рублей.

3.4.2. Перечень видов медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования и Перечень видов медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется вне подушевого норматива финансирования установлены приложением N 2 к настоящему Тарифному соглашению.

3.4.3. Половозрастные коэффициенты дифференциации к базовому подушевому нормативу финансирования скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации (приложение N 16 к настоящему Тарифному соглашению).

Половозрастные группы численности застрахованных лиц, используемые для определения половозрастных коэффициентов дифференциации, применяемых для установления подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации (приложение N 3 к настоящему Тарифному соглашению).

3.4.4. Размер базового подушевого норматива финансирования скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, в соответствии с перечнем расходов на медицинскую помощь, финансовое обеспечение которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования, - 1 617,40 рублей, в месяц - 134,78 рублей, в том числе без учета коэффициента дифференциации по Республике Карелия - 1 066,20 рублей, в месяц - 88,85 рублей.

3.4.5. Значения дифференцированных подушевых нормативов финансирования скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, а также коэффициенты:

половозрастного состава;

уровня расходов медицинских организаций;

дифференциации по территориям оказания медицинской помощи (приложение N 17 к настоящему Тарифному соглашению).

3.4.6. Тарифы на оплату единицы объема медицинской помощи (вызов), применяемые в том числе для оплаты стоимости медицинской помощи, оказанной медицинскими организациями республики Карелия лицам, застрахованным на территориях других субъектов Российской Федерации (приложение N 18 к настоящему Тарифному соглашению).

3.5. При оплате медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих в своем составе подразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных условиях, стационарных условиях и в условиях дневного стационара, устанавливаются:

3.5.1. Перечень видов медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования и Перечень видов медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется вне подушевого норматива финансирования (приложение N 2).

3.5.2. Размер базового подушевого норматива финансирования медицинской помощи на прикрепившихся лиц на 2024 год в размере 12 738,86 рублей, в месяц - 1061,57 рублей, в том числе без учета коэффициента дифференциации по Республике Карелия - 8 397,40 рублей, в месяц - 699,78 рублей.

(в ред. Дополнительное соглашение от 29.02.2024 N 2)

3.5.3. Значения дифференцированных подушевых нормативов финансирования для медицинских организаций, имеющих прикрепленное население, а также коэффициенты:

половозрастного состава;

уровня расходов медицинских организаций;

дифференциации по территориям оказания медицинской помощи (приложение N 12).

IV. Размер неоплаты, неполной оплаты затрат на оказание медицинской помощи, а также штрафов за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества

4.1. ГУ ТФОМС РК и СМО осуществляют контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по ОМС застрахованным лицам в соответствии с приказом МЗ РФ от 19.03.2021 N 231н.

4.2. Сумма, не подлежащая оплате по результатам контроля, удерживается из объема средств, предусмотренных для оплаты медицинской помощи, оказанной МО, или подлежит возврату в СМО (или ГУ ТФОМС РК), в соответствии с "Перечнем нарушений, выявленных по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи, и размеры финансовых санкций в системе обязательного медицинского страхования" (приложение N 38 к настоящему Тарифному соглашению).

4.3. При применении финансовых санкций по результатам контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи ГУ ТФОМС, СМО и МО руководствуются приложениями Соглашения, действовавшего в момент оказания медицинской помощи.

V. Заключительные положения

5.1. Настоящее Тарифное соглашение заключается на один финансовый год, вступает в силу с 1 января 2024 года и распространяется на правоотношения, связанные с оплатой медицинской помощи, оказанной в течение данного финансового года.

5.2. Все приложения к Тарифному соглашению являются его неотъемлемой частью.

5.3. Внесение изменений в тарифное соглашение осуществляется путем заключения дополнительного соглашения к тарифному соглашению в соответствии с решениями Комиссии по разработке Территориальной программы ОМС. Дополнительное соглашение является неотъемлемой частью тарифного соглашения.

5.4. По всем вопросам, неурегулированным настоящим Тарифным соглашением, стороны руководствуются действующим законодательством.

Подписи сторон:

Министерство здравоохранения
Республики Карелия

ГУ ТФОМС РК

Карельский филиал ООО
"СМК РЕСО-Мед"

Республиканская организация профсоюза
работников здравоохранения

РОО "Союз главных врачей
учреждений здравоохранения
Республики Карелия"

Приложение N 1
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия на 2023 год

ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, УСЛОВИЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, СПОСОБЫ ОПЛАТЫ И КОЭФФИЦИЕНТЫ ДИФФЕРЕНЦИАЦИИ

(в ред. Дополнительного соглашения от 29.03.2024 N 3)

N п/п

Реестровый номер ГИС ОМС

Реестровый номер F003

Наименование МО

МО РК, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных условиях

МО РК, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях

МО РК, оказывающие медицинскую помощь в условиях дневного стационара

МО РК, оказывающие скорую медицинскую помощь вне медицинских организаций

Способы оплаты

Перечень медицинских организаций Республики Карелия, имеющих прикрепленное население

Перечень медицинских организаций Республики Карелия, имеющих прикрепленное население по профилю "Стоматология"

Перечень медицинских организаций Республики Карелия, не имеющих прикрепленного населения

Коэффициенты дифференциации для медицинских организаций Республики Карелия

Перечень МО, участвующих в проведении профилактических медицинских осмотров и диспансеризации населения

Оплата по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц

Оплата по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи

Оплата за единицу объема медицинской помощи (медицинскую услугу)

Оплата по нормативу финансирования структурного подразделения

Оплата за случай лечения заболевания

амбулаторная помощь

стоматологическая помощь

скорая медицинская помощь

10202406800

100001

ГБУЗ "Республиканская больница им. В.А. Баранова"

1,455

10202400200

100002

ГБУЗ "Детская республиканская больница им. И.Н. Григовича"

1,455

10202406900

100003

ГБУЗ "Госпиталь для ветеранов войн"

1,455

10202402800

100006

ГБУЗ "Республиканский онкологический диспансер"

1,455

10202403400

100009

ГБУЗ "Республиканский кожно-венерологический диспансер"

1,455

10202403900

100010

ГБУЗ "Республиканская инфекционная больница"

1,455

10202401300

100011

ГБУЗ "Республиканская больница скорой и экстренной медицинской помощи"

1,455

10202403700

100882

ГБУЗ "Республиканский стоматологический центр"

1,455

10202405000

100020

ГБУЗ "Городская поликлиника N 1"

1,455

10.

10202400800

100021

ГБУЗ "Городская поликлиника N 2"

1,455

11.

10202407300

100022

ГБУЗ "Городская поликлиника N 3"

1,455

12.

10202404600

100023

ГБУЗ "Городская поликлиника N 4"

1,455

13.

10202404300

100005

ГБУЗ "Городская детская больница"

1,455

14.

10202405900

100025

ГБУЗ "Городская детская поликлиника N 1"

1,455

15.

10202403800

100026

ГБУЗ "Городская детская поликлиника N 2"

1,455

16.

10202405200

100033

ГБУЗ "Республиканский перинатальный центр им. Гуткина К.А."

1,455

17.

10202404200

100085

ГБУЗ "Беломорская ЦРБ"

1,84

18.

10202406200

100107

ГБУЗ "Калевальская ЦРБ"

1,84

19.

10202404500

100115

ГБУЗ "Кемская ЦРБ"

1,84

20.

10202406000

100129

ГБУЗ "Кондопожская ЦРБ"

1,455

21.

10202404900

100184

ГБУЗ "Лоухская ЦРБ"

1,84

22.

10202406500

100201

ГБУЗ "Медвежьегорская ЦРБ"

1,56

23.

10202404400

100205

ГБУЗ "Толвуйская амбулатория"

1,56

24.

10202406300

100256

ГБУЗ "Олонецкая ЦРБ"

1,455

25.

10202407200

100282

ГБУЗ "Питкярантская ЦРБ"

1,455

26.

10202406400

100329

ГБУЗ "Пряжинская ЦРБ"

1,455

27.

10202405300

100362

ГБУЗ "Пудожская ЦРБ"

1,56

28.

10202402700

100391

ГБУЗ "Сегежская ЦРБ"

1,56

29.

10202401100

100409

ГБУЗ "Суоярвская ЦРБ"

1,455

30.

10202405600

100702

ГБУЗ "Сортавальская ЦРБ"

1,455

31.

10202402600

100836

ГБУЗ "Межрайонная больница N 1"

1,84

32.

10202402000

100890

ГБУЗ "Республиканский наркологический диспансер"

1,455

33.

10202400300

100895

ГБУЗ "Центр паллиативной медицинской помощи"

1,455

34.

10202402900

100892

ГБУЗ "Республиканский противотуберкулезный диспансер"

1,455

35.

10202406700

100851

ФГБУН ФИЦ "Карельский научный центр Российской академии наук"

1,455

36.

10202402100

100712

ФКУЗ "МСЧС МВД России по Республике Карелия"

1,455

37.

10202403300

100017

ЧУЗ "КБ "РЖД-Медицина" г. Петрозаводск"

1,455

поликлиника на станции Кемь

1,84

38.

10202402400

100884

АО "Кондопожский ЦБК"

1,455

39.

10202400100

100816

ООО "Медицинское объединение "Она"

1,455

40.

10202401800

100817

ООО "МРТ-Эксперт Петрозаводск"

1,455

41.

10202405700

100864

ООО "ЛДЦ МИБС - Петрозаводск"

1,455

42.

10202407700

100818

ООО "Мед-Лидер"

1,56

43.

10202402500

100866

ООО "Офтальмологический центр Карелии"

1,455

44.

10202403200

100846

ООО "Визус"

1,455

45.

10202405100

100874

ООО "Республиканский центр ЭКО"

1,455

46.

10202400600

100853

ООО "Центр ЭКО"

1,455

47.

10202401400

100852

ООО "Ай-Клиник Северо-Запад" (г. Спб.)

1,228

48.

10202404800

100830

ООО "Центр инновационной эмбриологии и репродуктологии "ЭмбриЛайф" (г. Спб.)

1,228

49.

10202404700

100898

ООО "Хирургия Грандмед" (г. Спб.)

1,228

50.

10202405800

100850

ООО "Нефролайн - Карелия"

1,56

51.

10202401700

100888

ООО "Карельский нефрологический центр"

1,455

52.

10202401900

100843

ИП "Рианов"

1,455

53.

10202407100

100878

ООО "Центр медицины позвоночника"

1,455

54.

10202407400

100896

АНО МЦ "Салюс"

1,455

55.

10202401000

100875

ООО "М-Лайн" (г. Москва)

1,708

56.

10202400700

100004

ООО "ИнноМед" (г. Архангельск)

1,555

57.

10202404000

100039

ООО "Онкологический научный центр" (г. Спб.)

1,228

58.

10202405500

100037

ООО "АВ МЕДИКАЛ ГРУПП" (г. Спб.)

1,228

59.

10202403100

100040

АО "МЕДИЦИНА" (г. Москва)

1,708

60.

10202404100

100847

ООО "НПФ "Хеликс"

1,228

61.

10202402200

100819

ООО "ИНВИТРО СПб"

1,228

62.

10202403600

100048

АО "Современные медицинские технологии" (г. Спб.)

1,228

63.

10202400900

100042

ООО "Медицинский центр АЙМЕД" (г. Спб.)

1,228

64.

10202400500

100036

ООО "ВИТАЛАБ" (г. Курск)

1,000

65.

10202406100

100045

ООО "МЕДГРУПП" (г. Петрозаводск)

1,455

66.

10202406600

100049

ООО "ЛДЦ МИБС" (Спб.)

1,228

67.

10202401200

100879

АО "МЦРМ" (г. Спб.)

1,228

68.

10202403000

100046

ООО "МАТЬ И ДИТЯ Санкт-Петербург" (г. Спб.)

1,228

69.

10202401600

100043

ООО "Немецкая семейная клиника" (г. Спб.)

1,228

70.

10202405400

100876

ООО "ГЕНЕЗИС" (г. Спб.)

1,228

71.

10202402300

100044

АО "Европейский медицинский центр" (г. Москва)

1,708

72.

10202400400

100041

ООО "МЕДКЛУБ" (г. Спб.)

1,228

73.

10202403500

100047

ООО "Скандинавия АВА-ПЕТЕР" (г. Спб.)

1,228

74.

10202407600

100051

ООО "КМЦ" (г. Петрозаводск)

1,455

Приложение N 2
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия на 2023 год

ПОРЯДОК ПРИМЕНЕНИЯ СПОСОБОВ ОПЛАТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

(в ред. Дополнительных соглашений от 29.02.2024 N 2, от 29.03.2024 N 3)

I. Оплата медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях

Оплата по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии (далее - молекулярно-генетические исследования и патологоанатомические исследования биопсийного (операционного) материала), на проведение тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации и диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин, а также средств на оплату диспансерного наблюдения, включая диспансерное наблюдение работающих граждан, и финансовое обеспечение фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателей
результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях и оплачиваемую за единицу объема медицинской помощи

1. Подушевой норматив финансирования амбулаторной помощи включает в себя:

1.1. оказание первичной доврачебной, первичной врачебной медико-санитарной помощи и первичной специализированной медико-санитарной помощи (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетические исследования и патологоанатомические исследования биопсийного (операционного) материала), тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации, медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, средств на оплату диспансерного наблюдения и финансового обеспечения фельдшерских / фельдшерско-акушерских пунктов), в том числе медицинской помощи с применением телемедицинских технологий, включая проведение по направлению лечащего врача медицинским психологом консультирования пациентов из числа ветеранов боевых действий, лиц, состоящих на диспансерном наблюдении, женщин в период беременности, родов и послеродовой период по вопросам, связанным с имеющимся заболеванием и (или) состоянием, включенным в базовую программу обязательного медицинского страхования.

1.2. проведение осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей (в части видов медицинской помощи и по заболеваниям, входящим в базовую программу обязательного медицинского страхования);

1.3. проведение обязательных диагностических исследований и оказание медицинской помощи (в части заболеваний, входящих в базовую программу обязательного медицинского страхования) при первоначальной постановке граждан на воинский учет, при призыве на военную службу, при поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, при поступлении в военные профессиональные организации или военные образовательные организации высшего образования, при призыве на военные сборы, при направлении на альтернативную гражданскую службу (в части видов медицинской помощи и по заболеваниям, входящим в базовую программу обязательного медицинского страхования);

1.4. проведение медицинских осмотров несовершеннолетних в связи с занятиями физической культурой и спортом;

1.5. оказание медицинской помощи средним медицинским персоналом (фельдшером, акушеркой) при возложении на него руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения (за исключением оказанной медицинской помощи по профилям "акушерство и гинекология" и "акушерское дело");

1.6. проведение медицинского осмотра и, при необходимости, медицинского обследования перед профилактическими прививками при осуществлении иммунопрофилактики, а также оказания медицинской помощи в медицинских организациях, осуществляющих деятельность в системе обязательного медицинского страхования, при возникновении поствакцинальных осложнений;

1.7. медицинскую помощь при дистанционном взаимодействии медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, с пациентами и (или) их законными представителями в рамках динамического наблюдения за пациентами, страдающими хроническими неинфекционными заболеваниями;

1.8. медицинскую помощь, оказанную мобильными медицинскими бригадами (за исключением медицинской помощи, оказанной по стоматологическому профилю и при проведении профилактических медицинских осмотров и диспансеризации);

1.9. посещение Центров здоровья с целью динамического наблюдения;

1.10. проведение диспансерного наблюдения детского населения в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи с хроническими неинфекционными заболеваниями и с высоким риском их развития, за исключением диспансерного наблюдения детей, проживающих в организациях социального обслуживания (детских домах-интернатах), предоставляющих социальные услуги в стационарной форме в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16 мая 2019 г. N 302н "Об утверждении порядка прохождения несовершеннолетними диспансерного наблюдения, в том числе в период обучения и воспитания в образовательных организациях" (далее - приказ МЗ РФ N 302н).

(п. 1.10 в ред. Дополнительного соглашения от 29.02.2024 N 2)

1.11. медицинскую помощь, оказанную в центрах амбулаторной онкологической помощи, в рамках посещения с профилактической целью (цель посещения - посещение с иными целями);

1.12. исключен. - Дополнительное соглашение от 29.02.2024 N 2;

1.12. тестирование на выявление респираторных вирусных заболеваний, включая грипп.

Оплата тестирования на выявление респираторных вирусных заболеваний, включая грипп, в рамках межтерриториальных и межучрежденческих расчетов осуществляется по тарифам, утвержденным приложением N 11 к настоящему Тарифному соглашению.

1.13. консультирование медицинским психологом по направлению лечащего врача по вопросам, связанным с имеющимся заболеванием и (или) состоянием, включенным в базовую программу обязательного медицинского страхования: пациентов из числа ветеранов боевых действий; лиц, состоящих на диспансерном наблюдении; женщин в период беременности, родов и послеродовой период.

При отсутствии в медицинской организации медицинского психолога медико-психологическая помощь пациенту оказывается в иной медицинской организации.

Оплата медицинской помощи в рамках межучрежденческих расчетов осуществляется по тарифам, утвержденным приложением N 7 к настоящему Тарифному соглашению.

1.14. неотложную медицинскую помощь (за исключением медицинской помощи в приемном отделении стационарной МО в случаях, не требующих последующей госпитализации в данную МО).

1.14.1. к посещениям в связи с оказанием медицинской помощи в неотложной форме относятся посещения врачей или медицинских работников, имеющих среднее медицинское образование, ведущих самостоятельный прием, при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, без явных признаков угрозы жизни пациента.

1.14.2. оказание неотложной медицинской помощи лицам, обратившимся с признаками неотложных состояний, может осуществляться в амбулаторных условиях или на дому при вызове медицинского работника.

1.14.3. посещения в связи с оказанием неотложной помощи не входят в обращение по поводу заболевания и подлежат оплате при условии выполнения мероприятий, направленных на купирование неотложного состояния.

1.14.4. посещения для оказания медицинской помощи при отсутствии выполнения мероприятий, направленных на купирование неотложного состояния, а также посещения лиц, обратившихся повторно по одному и тому же заболеванию с признаками неотложных состояний в течение трех дней от момента первичного посещения с неотложной целью, следует относить к обращению по поводу заболевания или разовому посещению в связи с заболеванием.

1.15 Средний размер финансового обеспечения медицинской помощи в амбулаторных условиях, определенный на основе нормативов объемов медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования (), определяется по следующей формуле:


ОСАМБ	объем средств на оплату медицинской помощи в амбулаторных условиях для медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Карелия, рублей;
ЧЗ	численность застрахованного населения Республики Карелия, человек

Объем средств на оплату медицинской помощи в амбулаторных условиях для медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Карелия определяется на основе нормативов объемов медицинской помощи и финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования, по следующей формуле:

ОСАМБ = (НоПМО x НфзПМО + НоДИСП x НфзДИСП + НоИЦ x НфзИЦ +

+ НоОЗ x НфзОЗ + НоНЕОТЛ x НфзНЕОТЛ + НоМР x НфзМР + НоДН x НфзДН x ЧЗ - ОСМТР,

где:


НоПМО	средний норматив объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, для проведения профилактических медицинских осмотров, установленный Территориальной программой государственных гарантий в части базовой программы, посещений;
НоДИСП	средний норматив объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, для проведения диспансеризации, установленный Территориальной программой государственных гарантий в части базовой программы, посещений;
НоИЦ	средний норматив объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, для посещений с иными целями, установленный Территориальной программой государственных гарантий в части базовой программы, посещений;
НоОЗ	средний норматив объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях в связи с заболеваниями, установленный Территориальной программой государственных гарантий в части базовой программы, обращений;
НоНЕОТЛ	средний норматив объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях в неотложной форме, установленный Территориальной программой государственных гарантий в части базовой программы, посещений;
НоМР	средний норматив объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, для обращения по заболеванию при оказании медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация", установленный Территориальной программой государственных гарантий в части базовой программы, комплексных посещений;
НоДН	средний норматив объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, для диспансерного наблюдения, установленный Территориальной программой государственных гарантий в части базовой программы, комплексных посещений;
НфзПМО	средний норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, для проведения профилактических медицинских осмотров, установленный Территориальной программой государственных гарантий в части базовой программы, рублей;
НфзДИСП	средний норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, для проведения диспансеризации, установленный Территориальной программой государственных гарантий в части базовой программы, рублей;
НфзИЦ	средний норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, для посещений с иными целями, установленный Территориальной программой государственных гарантий в части базовой программы, рублей;
НфзОЗ	средний норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях в связи с заболеваниями, установленный Территориальной программой государственных гарантий в части базовой программы, рублей;
НфзНЕОТЛ	средний норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях в неотложной форме, установленный Территориальной программой государственных гарантий в части базовой программы, рублей;
НфзМР	средний норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, для обращения по заболеванию при оказании медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация", установленный Территориальной программой государственных гарантий в части базовой программы, рублей;
НфзДН	средний норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, для диспансерного наблюдения, установленный Территориальной программой государственных гарантий в части базовой программы, рублей;
ОСМТР	объем средств, направляемых на оплату медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях и оплачиваемой за единицу объема медицинской помощи застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, рублей;

Значение базового подушевого норматива финансирования на прикрепившихся определяется по следующей формуле:

где:


ПНБА3	базовый подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц, рублей;
ОСПНФ	объем средств на оплату медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования, рублей;
СКДот	значение среднего взвешенного с учетом численности прикрепленного населения коэффициента дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, и расходов на их содержание и оплату труда персонала;
КД	единый коэффициент дифференциации субъекта Российской Федерации, рассчитанный в соответствии с Постановлением N 462.

где:


КДот	значение коэффициента дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, и расходов на их содержание и оплату труда персонала, установленного тарифным соглашением для i-той медицинской организации;
Чзi	численность застрахованных лиц, прикрепленных к i-той медицинской организации, человек

Объем средств на оплату медицинской помощи в амбулаторных условиях по подушевому нормативу финансирования, оказываемой медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования (), рассчитывается без учета средств на финансовое обеспечение медицинской помощи, оплачиваемой за единицу объема, и средств на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, определяется по следующей формуле:

ОСПНФ = ОСАМБ - ОСФАП - ОСИССЛЕД - ОСНЕОТЛ - ОСЕО - ОСПО - ОСДИСП - ОСДН - ОСС, где:


ОСФАП	объем средств, направляемых на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов в соответствии с установленными Территориальной программой государственных гарантий размерами финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, рублей;
ОСИССЛЕД	объем средств, направляемых на оплату проведения отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в соответствии с нормативами, установленными Территориальной программой государственных гарантий в части базовой программы, рублей;
ОСНЕОТЛ	объем средств, направляемых на оплату посещений в неотложной форме в соответствии с нормативами, установленными Территориальной программой государственных гарантий в части базовой программы, рублей (используется в случае принятия Комиссией решения о финансировании медицинской помощи в неотложной форме вне подушевого норматива);
ОСЕО	объем средств, направляемых на оплату медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях за единицу объема медицинской помощи застрахованным в данном субъекте Российской Федерации лицам (в том числе комплексных посещений по профилю "Медицинская реабилитация", а также диспансерного наблюдения), рублей;
ОСПО	объем средств, направляемых на оплату проведения профилактических медицинских осмотров в соответствии с нормативами, установленными Территориальной программой государственных гарантий в части базовой программы, рублей
ОСДИСП	объем средств, направляемых на оплату проведения диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований (в том числе второго этапа диспансеризации и углубленной диспансеризации), рублей
ОСДН	объем средств, направляемых на оплату проведения диспансерного наблюдения, в соответствии с нормативами, установленными Территориальной программой государственных гарантий в части базовой программы, рублей;
ОСС	объем средств, выделенный Комиссией на оплату медицинской помощи по профилю "Стоматология"

Дифференцированные подушевые нормативы финансирования для медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования (), рассчитываются на основе базового подушевого норматива финансирования медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях по следующей формуле:

где:


	дифференцированный подушевой норматив для i-той медицинской организации, рублей;
	коэффициент половозрастного состава, для i-той медицинской организации;
	коэффициент уровня расходов медицинских организаций, для i-той медицинской организации;
	коэффициент достижения целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, установленных "дорожными картами" развития здравоохранения в Республике Карелия, для i-той медицинской организации;
	коэффициент дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, и расходов на их содержание и оплату труда персонала;
КДi	коэффициент дифференциации для i-той медицинской организации

С целью учета различий в потреблении медицинской помощи при расчете значений коэффициентов половозрастного состава учитываются половозрастные коэффициенты дифференциации. Половозрастные коэффициенты дифференциации рассчитываются на основании данных о затратах на оплату медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за определенный расчетный период, и численности застрахованных лиц за данный период, и установлены приложением N 4 к настоящему Тарифному соглашению.

При расчете коэффициентов уровня расходов медицинских организаций учитываются расходы, связанные с содержанием медицинской организации. При расчете медицинские организации объединяются в группы, а при расчете дифференцированного подушевого норматива используются значения КДУР для соответствующей группы медицинских организаций.

При расчете коэффициентов достижения целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, установленных "дорожными картами" развития здравоохранения в Республике Карелия , учитываются значения целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников к показателям "дорожной карты".

КДОТ применяется в отношении медицинских организаций с учетом наличия у них подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек.

К подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц такой медицинской организации, с учетом расходов на ее содержание и оплату труда персонала, исходя из расположения и отдаленности обслуживаемых территорий применяются следующие коэффициенты дифференциации в размере:

для медицинских организаций и их подразделений, обслуживающих до 20 тысяч человек, - не менее 1,113;

для медицинских организаций и их подразделений, обслуживающих свыше 20 тысяч человек, - не менее 1,04.

Значения дифференцированных подушевых нормативов финансирования амбулаторной помощи для медицинских организаций, имеющих прикрепленное население, а также коэффициенты дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, и расходов на их содержание и оплату труда персонала; коэффициенты половозрастного состава; коэффициенты уровня расходов медицинских организаций; коэффициенты достижения целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, установленных "дорожными картами" развития здравоохранения в Республике Карелия; коэффициенты дифференциации по территориям оказания медицинской помощи устанавливаются в приложении N 6 к настоящему Тарифному соглашению.

Размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов при условии их соответствия требованиям, установленным приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению" (далее - Приказ N 543н), составляет в среднем на 2024 год:

фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий

от 101 до 900 жителей, - 1 230,5 тыс. рублей;

фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий

от 901 до 1500 жителей, - 2 460,9 тыс. рублей;

фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий

от 1501 до 2000 жителей, - 2 907,1 тыс. рублей.

При расчете размеров финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов в Республике Карелия применяются коэффициенты дифференциации, рассчитанные в соответствии с постановлением Правительства РФ от 05.05.2012 N 462, с учетом коэффициента доступности медицинской помощи.

Размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов иных типов, обслуживающих менее 100 жителей, определяется, с учетом применения понижающего поправочного коэффициента в размере 0,5 к размеру финансового обеспечения фельдшерского, фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего от 100 до 900 жителей.

Размер средств, направляемых на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов в i-той медицинской организации, рассчитывается следующим образом:

, где:


	размер средств, направляемых на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов в i-той медицинской организации;
	число фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов n-типа (в зависимости от численности обслуживаемого населения и соответствия требованиям, установленным положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению);
	базовый норматив финансовых затрат на финансовое обеспечение структурных подразделений медицинских организаций - фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов n-го типа;
	коэффициент специфики оказания медицинской помощи, применяемый к базовому нормативу финансовых затрат на финансовое обеспечение структурных подразделений медицинской организации, учитывающий критерий соответствия их требованиям, установленным положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации (для типов фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, для которых размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов определен Программой, устанавливается значение коэффициента равное 1)

В случае если у фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов в течение года меняется численность обслуживаемого населения, а также факт соответствия требованиям, установленными приказом N 543н, годовой размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов учитывает объем средств, направленных на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов за предыдущие периоды с начала года, и рассчитывается следующим образом:

, где:


	фактический размер финансового обеспечения фельдшерского, фельдшерско-акушерского пункта;
	размер средств, направленный на финансовое обеспечение фельдшерского, фельдшерско-акушерского пункта с начала года;
nМЕС	количество месяцев, оставшихся до конца календарного года

Расходы на оплату транспортных услуг не входят в размеры финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов.

При несоответствии фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов требованиям приказа N 543н размеру финансового обеспечения применяется коэффициент специфики оказания медицинской помощи.

В каждой модели фельдшерского, фельдшерско-акушерского пункта в зависимости от числа обслуживаемого населения и нормативов штатной численности устанавливается коэффициент специфики оказания медицинской помощи с пошаговым расчетом по 0,25 ставки.

При условии несоответствия кадрового обеспечения приказу N 53н, размер коэффициентов специфики оказания медицинской помощи представлен в таблице:


Наименование	Модели ФП/ФАП, обслуживающих население
	от 101 до 900 чел.	от 901 до 1500 чел.	от 1501 до 2000 чел.
Норматив штатных должностей медицинских работников (фельдшер, акушерка, санитар)	1,5	3	3,5
Коэффициент специфики оказания медицинской помощи при несоответствии кадрового обеспечения:
- на 3,5 штатные единицы			0,24
- на 3,25 штатные единицы			0,30
- на 3 штатные единицы		0,27	0,35
- на 2,75 штатные единицы		0,33	0,40
- на 2,5 штатные единицы		0,39	0,46
- на 2,25 штатные единицы		0,45	0,51
- на 2 штатные единицы		0,51	0,57
- на 1,75 штатные единицы		0,57	0,62
- на 1,5 штатные единицы	0,42	0,64	0,68
- на 1,25 штатные единицы	0,52	0,70	0,73
- на 1 штатную единицу	0,61	0,76	0,78
- на 0,75 штатных единиц	0,71	0,82	0,84
- на 0,5 штатных единиц	0,81	0,88	0,89
- на 0,25 штатных единиц	0,90	0,94	0,95

В случае оказания медицинской помощи фельдшерскими здравпунктами и фельдшерско-акушерскими пунктами женщинам репродуктивного возраста, но при отсутствии в указанных пунктах акушеров полномочия по работе с такими женщинами осуществляются фельдшером или медицинской сестрой (в части проведения санитарно-гигиенического обучения женщин по вопросам грудного вскармливания, предупреждения заболеваний репродуктивной системы, абортов и инфекций, передаваемых половым путем). В этом случае размер финансового обеспечения фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов устанавливается с учетом отдельного повышающего коэффициента, рассчитываемого с учетом доли женщин репродуктивного возраста в численности прикрепленного населения, согласно приложению N 13 к настоящему Тарифному соглашению.

Для подтверждения размера финансового обеспечения, установленного Комиссией по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования, медицинская организация ежеквартально по состоянию на пятое число месяца, следующего за отчетным, предоставляет в ГУ ТФОМС РК информацию о наличии ФП, ФАП и соответствие их требованиям, установленным приказом N 543н, с указанием доли женщин репродуктивного возраста в численности прикрепленного населения. За достоверность и полноту предоставленных сведений руководители медицинских организаций несут персональную ответственность.

В случае изменения сведений актуальная информация о перечне фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов со сведениями о численности обслуживаемого населения, наличии лицензии и штатной численности персонала направляется в Комиссию по разработке Территориальной программы ОМС.

2. Оплата первичной (первичной специализированной) медико-санитарной помощи по профилю "стоматология" осуществляется по отдельному подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц в дополнение к применяемому в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования способу оплаты по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением стоматологической помощи при использовании мобильного лечебно-профилактического комплекса "стоматология", стоматологической медицинской помощи, оказываемой МО, не имеющими прикрепленного населения, стоматологической помощи по специальности "ортодонтия" (детский прием), стоматологической медицинской помощи застрахованным лицам, не имеющим прикрепления к МО, стоматологической медицинской помощи при условии применения общего обезболивания и неотложной стоматологической помощи, оказанной в ночное время).

2.1. Маршрутизация пациентов при оказании стоматологической медицинской осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Республики Карелия от 9 декабря 2021 года N 2006 "О маршрутизации населения при оказании медицинской помощи по профилю "стоматология" на территории Республики Карелия", приказом Министерства здравоохранения Республики Карелия от 21 марта 2023 года N 460/МЗ-П "Об организации в Республике Карелия первичной медико-санитарной помощи стоматологического профиля под общим обезболиванием".

2.2. Оплата стоматологической медицинской помощи включает в себя расходы в объеме, обеспечивающем лечебно-диагностический процесс на основе стандартов оказания медицинской помощи при лечении основного заболевания (в том числе оперативные пособия, все виды анестезии, включая наркоз, рентгенологические исследования, другие лечебно-диагностические исследования, физиотерапевтическое лечение и т.д.).

2.3. При планировании и учете объема гарантируемой стоматологической помощи учитываются как посещения с профилактической и иными целями, так и обращения в связи с заболеваниями и посещения с неотложной целью.

2.4. Оказание стоматологической помощи в амбулаторных условиях должно быть основано на соблюдении принципа максимальной санации полости рта и зубов (лечение 2-х, 3-х зубов) за одно обращение.

2.5. Определение количества условных единиц трудоемкости (далее - УЕТ) при оказании стоматологической помощи осуществляется в соответствии с Классификатором основных медицинских услуг по оказанию специализированной стоматологической помощи, выраженной в УЕТ (приложение N 21 к настоящему Тарифному соглашению).

2.6. За одну УЕТ принимаются 10 минут. При этом для учета случаев лечения обязательно используется следующее правило: один визит пациента является одним посещением.

2.7. Оплата за медицинскую помощь по стоматологическому профилю, оказанную пациентам, прикрепленным к иным медицинским организациям, осуществляется в рамках межучережденческих расчетов.

2.8. Оплата стоматологической медицинской помощи при условии применения общего обезболивания осуществляется по тарифам и количеству УЕТ в соответствии с приложением N 7 к настоящему Тарифному соглашению.

2.9. Средний размер финансового обеспечения медицинской помощи по профилю "Стоматология" рассчитывается по следующей формуле:

где:


ФОС	средний размер финансового обеспечения медицинской помощи по профилю "Стоматология";
ОСС	объем средств, выделенный Комиссией на оплату медицинской помощи по профилю "Стоматология";
ЧС	численность прикрепленного населения к медицинским организациям (структурным подразделениям медицинских организаций), оказывающим медицинскую помощь по профилю "Стоматология"

Базовый подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц по профилю "Стоматология", рассчитывается по следующей формуле:

где:


	базовый подушевой норматив финансирования по профилю "Стоматология"

Дифференцированные подушевые нормативы финансирования по профилю "Стоматология", значение параметра, а также коэффициенты, применяемые к базовому подушевому нормативу финансирования по указанному профилю, рассчитываются аналогично коэффициентам, применяемым к базовому подушевому нормативу финансирования амбулаторной медицинской помощи, и устанавливаются в тарифном соглашении в приложении N 15.

Оплата медицинской помощи за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, посещение, обращение (законченный случай)

3. Финансовое обеспечение расходов отдельных медицинских организаций, не имеющих прикрепившихся лиц, медицинской помощи, оказанной в рамках межтерриториальных и межучрежденческих расходов, а также видов расходов, не включенных в подушевой норматив, осуществляется за единицу объема медицинской помощи.

4. При этом оплата первичной медико-санитарной помощи производится по тарифам за посещение с профилактической и иными целями, обращение по поводу заболевания, по количеству УЕТ для оплаты стоматологической медицинской помощи, комплексное посещение и медицинскую услугу.

5. По установленным тарифам за единицу объема медицинской помощи посещение (приложение N 7 к настоящему Тарифному соглашению) оплачиваются следующие виды медицинской помощи, оказанной врачами и средним медицинским персоналом, ведущим самостоятельный прием:

5.1. медицинская помощь, оказанная врачами-специалистами медицинских организаций, включенных в Перечень медицинских организаций, не имеющих прикрепившихся лиц (приложение N 1 к настоящему Тарифному соглашению);

5.2. медицинская помощь, оказанная в амбулаторных условиях по профилям "акушерство и гинекология" и "акушерское дело";

5.3. медицинская помощь по профилю "ортопедия и травматология", оказанная в травматологических круглосуточных пунктах ГБУЗ РК "Детская республиканская больница им. И.Н. Григовича" и ГБУЗ РК "Республиканская больница скорой и экстренной медицинской помощи";

5.4. стоматологическая медицинская помощь при использовании мобильного лечебно-профилактического комплекса "стоматология"; стоматологической медицинской помощи, оказываемой МО, не имеющими прикрепленного населения; при оказании медицинской помощи врачами-ортодонтами согласно приложению N 21 к настоящему Тарифному соглашению;

5.5. неотложная медицинская помощь, оказываемая неприкрепленному населению;

5.6. медицинская помощь, оказываемая следующими врачами-специалистами медицинских организаций 3 уровня за исключением Прионежского филиала ГБУЗ РК "Республиканская больница им. В.А. Баранова":

- взрослое население (18 лет и старше): гематолог (код специальности - 9), кардиолог-аритмолог (код специальности кардиолог - 25), нейрохирург (код специальности - 36), сурдолог-отоларинголог (код специальности - 75), сердечно-сосудистый хирург (код специальности - 65), торакальный хирург (код специальности - 78), челюстно-лицевой хирург (код специальности - 91);

- детское население (до 18 лет): детский кардиолог (код специальности - 18); аллерголог (код специальности аллерголог-иммунолог - 3), пульмонолог (код специальности - 55), детский эндокринолог (код специальности - 22), офтальмолог кабинета охраны зрения (код специальности офтальмолог - 46), детский онколог (код специальности - 19), акушер-гинеколог (код специальности - 2), детский уролог (код специальности детская урология - андрология - 20), нейрохирург (код специальности - 36), нефролог (код специальности - 38);

- врачами-специалистами республиканских центров: аллерголог (код специальности аллерголог - иммунолог - 3), пульмонолог (код специальности - 55), эндокринолог (код специальности - 92), офтальмолог (код специальности - 46), хирург (код специальности - 90), невролог (код специальности - 35);

5.7. медицинская помощь, оказываемая новорожденному со дня рождения до истечения тридцати дней со дня государственной регистрации факта рождения;

5.8. медицинская помощь, оказанная в центрах амбулаторной онкологической помощи в рамках обращения по заболеванию;

5.9. реабилитации в амбулаторных условиях (3 этап) оплачивается по тарифу за единицу объема - комплексное посещение;

5.10. диспансерное наблюдение в рамках оказания первичной медико-санитарной помощи пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями и пациентов с высоким риском их развития, осуществляемое в соответствии с приказом МЗ РФ N 168н и приказом МЗ РФ N 548н. При этом единицей объема оказанной медицинской помощи является комплексное посещение;

5.11. диспансерное наблюдения детей, проживающих в организациях социального обслуживания (детских домах-интернатах), предоставляющих социальные услуги в стационарной форме;

5.12. медицинская помощь, оказанная определенным группам взрослого застрахованного населения в рамках проведения 1 этапа диспансеризации, в том числе при проведении углубленной диспансеризации и диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин;

5.13. медицинская помощь, оказанная детям-сиротам и детям, находящимся в трудной жизненной ситуации, в рамках проведения 1 этапа диспансеризации;

5.14. медицинская помощь, оказанная детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в том числе усыновленным (удочеренным), принятым под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, в рамках проведения 1 этапа диспансеризации;

5.15. медицинская помощь, оказанная взрослому застрахованному населению в рамках проведения профилактических медицинских осмотров;

5.16. медицинская помощь, оказанная несовершеннолетним в рамках проведения 1 этапа профилактических медицинских осмотров;

5.17. посещение врача-невролога и врача-кардиолога в кабинете катамнестического наблюдения за детьми с перинатальной патологией с обязательным выполнением комплекса исследований по тарифу, установленному приложением N 7 к настоящему Тарифному соглашению;

5.18. посещение врача-пульмонолога Респираторного центра ГБУЗ "Республиканская больница им. В.А. Баранова" с обязательным проведением комплексного исследования функции внешнего дыхания;

5.19. посещение в рамках школы сахарного диабета.

Медицинская помощь в рамках школ сахарного диабета оплачивается за единицу объема - комплексное посещение, включающее от 15 до 20 часов занятий в рамках школы сахарного диабета, а также проверку дневников самоконтроля по тарифу, установленному приложением N 8 к настоящему Тарифному соглашению.

5.20. посещение к врачу офтальмологу с выполнением услуги - фокальная лазерная коагуляция глазного дна;

5.21. посещение к врачу акушер-гинекологу с введением иммуноглобулина человека антирезус Rh0 (D).

5.22. Консультативная медицинская помощь, оказанная врачами-специалистами ГБУЗ "Республиканская больница им.В.А. Баранова" при выездной деятельности, оплачивается по тарифу, в соответствии с приложением N 7 к настоящему Тарифному соглашению, в рамках межучрежденческих расчетов.

6. Маршрутизация оказания амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, в том числе с направлением или без направления из медицинской организации по месту оказания первичной врачебной медико-санитарной помощи, а также по направлениям комиссии по постановке граждан на воинский учет, призывной комиссии или начальника отдела военного комиссариата, регулируются приказами Министерства здравоохранения Республики Карелия.

7. Оплата по тарифу за обращение (законченный случай) может осуществляться при обращении по поводу заболевания.

7.1. Обращение по поводу заболевания (законченный случай) в амбулаторных условиях подлежит оплате при не менее двух посещений по поводу одного заболевания (травмы или иного состояния) врачей одной специальности или медицинскому работнику, имеющему среднее медицинское образование, ведущему самостоятельный прием.

7.2. Оплата за обращение в связи с заболеванием включает расходы в объеме, обеспечивающем лечебно-диагностический процесс в соответствии с утвержденными клиническими рекомендациями, Порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов оказания медицинской помощи при лечении основного заболевания (в том числе оперативные пособия, выполненные малоинвазивными и эндоскопическими методами, все виды анестезии, лабораторные, в том числе прижизненные гистологические и цитологические исследования, рентгенологические исследования, другие лечебно-диагностические исследования, физиотерапевтическое лечение, лечебный массаж, лечебную физкультуру, доабортное консультирование беременных женщин и т.д. (за исключением диализа).

7.3. Если в рамках законченного случая лечения заболевания в соответствии со стандартами (протоколами), клиническими рекомендациями были выполнены разовые посещения пациента к врачам других специальностей или медицинским работникам, имеющим среднее медицинское образование, ведущим самостоятельный прием, указанные посещения отдельно не оплачиваются, но учитываются как выполненные медицинские услуги.

7.4. Случаи при тяжелом течении заболевания (тяжелой сочетанной патологии) с длительностью амбулаторного лечения более 60 календарных дней, подтвержденной заключением Врачебной комиссии МО, каждые 60 дней определяются как условно законченные и оплачиваются согласно стоимости обращения (законченного случая).

7.5. Оплата медицинской помощи в приемном отделении Регионального и Первичных сосудистых центров в случаях оказания медицинской помощи пациентам в возрасте 18 лет и старше с подозрением на острое нарушение мозгового кровообращения или острый коронарный синдром, не требующих последующей госпитализации в Региональный и Первичный сосудистый центр, а также оплата медицинской помощи в приемном отделении стационарной МО в случаях, не требующих последующей госпитализации в данную МО, осуществляется по тарифу обращения по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях. Одновременно при выполнении по неотложным показаниям в приемном отделении ультразвуковых исследований брюшной полости, выполненных по неотложным показаниям, согласно перечню кодов медицинских услуг, утвержденных тарифным соглашением (приложение N 8 к настоящему Тарифному соглашению), дополнительно осуществляется оплата услуги по тарифу за единицу объема - медицинскую услугу. Оплата других отдельных диагностических исследований, выполненных в приемном отделении при оказании неотложной медицинской помощи, не предусмотрена.

Не подлежат оплате услуги, оказанные в приемном отделении, в случае госпитализации пациента в круглосуточный стационар данной МО в течение 24 часов от момента оказания медицинской помощи в приемном отделении по неотложным показаниям в связи с заболеванием, послужившим поводом для госпитализации.

7.6. Оплата по тарифу в рамках подготовки к экстракорпоральному оплодотворению (далее - ЭКО) (цель - обращение по поводу заболевания) в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Республики Карелия.

7.7. Оплата 2 этапа диспансеризации взрослого населения, 2 этапа диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью и 2 этапа профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних осуществляется по тарифу, установленному приложением N 7 к настоящему Тарифному соглашению.

7.7.1. 2 этап диспансеризации считается законченным в случае выполнения осмотров, исследований и иных медицинских мероприятий, установленных для 2 этапа в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.07.2021 N 404н "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" (далее - Приказ МЗ РФ от 27.07.2021 N 404н).

7.8. Оплате по тарифу за обращение по заболеванию с обязательным выполнением комплекса диагностических исследований и услуг подлежат:

- комплексное обследование для постановки диагноза и назначения лекарственной терапии пациентам с хроническим вирусным гепатитом С (без цирроза печени);

- комплексное обследование для постановки диагноза и назначения лекарственной терапии пациентам с хроническим вирусным гепатитом С (с циррозом печени).

Оплата осуществляется по тарифу, установленному приложением N 8 к настоящему Тарифному соглашению, в соответствии с кодами услуг, утвержденными Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 октября 2017 г. N 804н "Об утверждении номенклатуры медицинских услуг".

8. К посещениям в связи с оказанием медицинской помощи в неотложной форме, оплачиваемой по тарифам, относится:

8.1. Неотложная стоматологическая помощь, оказываемая врачами и средним медицинским персоналом пациентам, получающим медицинскую помощь в стационаре круглосуточного пребывания, подлежит оплате в полном объеме по тарифам, утвержденным приложением N 7 к настоящему Тарифному соглашению.

8.2. Оплата неотложной стоматологической помощи по тарифу в ночное время осуществляется в случае, если время окончания случая в интервале с 22.00 часов до 06.00 часов.

9. Профилактические медицинские осмотры и диспансеризация взрослого населения, в том числе углубленная диспансеризации и диспансеризация для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин.

9.1. Оплата профилактических медицинских осмотров и диспансеризации взрослого населения осуществляется за единицу объема медицинской помощи (комплексное посещение) по тарифам, установленным приложением N 9 к Тарифному соглашению, в соответствии с объемом медицинских исследований, установленных приказом МЗ РФ от 27.04.2021 N 404н.

9.2. Порядок взаимодействия при организации прохождения застрахованными лицами профилактических мероприятий устанавливается межведомственным соглашением о взаимодействии медицинских организаций, страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Республики Карелия, ГУ ТФОМС РК, Министерства здравоохранения Республики Карелия при информационном сопровождении застрахованных лиц на всех этапах оказания им медицинской помощи.

9.3. Профилактический медицинский осмотр взрослого населения проводится 1 раз в год, начиная с достижения возраста 18 лет.

9.4. Диспансеризация взрослого населения проводится 1 раз в 3 года в возрастные периоды с 18 лет до 39 лет включительно и ежегодно в возрасте 40 лет и старше, предусмотренные приказом МЗ РФ от 27.04.2021 N 404н, за исключением отдельных категорий граждан, диспансеризация которых проводится ежегодно вне зависимости от возраста, а именно:

1) инвалидов Великой Отечественной войны и инвалидов боевых действий, а также участников Великой Отечественной войны, ставших инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);

2) лиц, награжденных знаком "Жителю блокадного Ленинграда", лиц, награжденных знаком "Житель осажденного Севастополя" и признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);

3) бывших несовершеннолетних узников концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны, признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (за исключением лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий).

4) работающих граждан, не достигших возраста, дающего право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение пяти лет до наступления такого возраста, и работающих граждан, являющихся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет.

9.5. Годом прохождения диспансеризации считается календарный год, в котором гражданин достигает соответствующего возраста, при этом дата начала и дата окончания диспансеризации должны соответствовать одному календарному году.

9.6. Диспансеризация лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, проводится в приоритетном порядке с привлечением близлежащих медицинских организаций.

9.7. При диспансеризации в рамках первичной медико-санитарной помощи случай считается законченным, если гражданину проведено обследование и даны необходимые рекомендации, т.е. выполнены мероприятия, определенные нормативными документами.

9.8. Профилактический медицинский осмотр и первый этап диспансеризации считается завершенным в случае выполнения в течение календарного года не менее 85% от объема профилактического медицинского осмотра, при этом обязательным для всех граждан является проведение анкетирования и прием (осмотр) врачом по медицинской профилактике отделения (кабинета) медицинской профилактики или центра здоровья, или фельдшером, а также проведение маммографии, исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом, осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом, взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки, определение простат-специфического антигена в крови, которые проводятся в соответствии с приложением N 1 к порядку проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденному приказом МЗ РФ от 27.07.2021 N 404н.

9.9. При проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации могут учитываться результаты ранее проведенных (не позднее одного года) медицинских осмотров и диспансеризации, подтвержденные медицинскими документами гражданина, за исключением случаев выявления у него симптомов и синдромов заболеваний, свидетельствующих о наличии медицинских показаний для повторного проведения исследований и иных медицинских мероприятий в рамках профилактического медицинского осмотра и диспансеризации.

9.10. Работники и обучающиеся в образовательной организации вправе пройти профилактический медицинский осмотр и (или) диспансеризацию в иной медицинской организации участвующей в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе по месту нахождения мобильной медицинской бригады, организованной в структуре иной медицинской организации (включая место работы и учебы).

9.11. МО обеспечивают организацию прохождения гражданами профилактических медицинских осмотров, в том числе в вечерние часы и субботу, а также предоставляют гражданам возможность дистанционной записи на медицинские исследования.

9.12. Профилактический медицинский осмотр и первый этап диспансеризации могут проводиться мобильными медицинскими бригадами и мобильными медицинскими бригадами с привлечением мобильных комплексов.

(п. 9.12 в ред. Дополнительного соглашения от 29.02.2024 N 2)

9.13. Не подлежит одновременной оплате проведение диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактического осмотра в течение одного календарного года.

9.14. Отказ пациента от проведения второго этапа диспансеризации подлежит обязательному оформлению в первичной медицинской документации и в реестрах на оплату в соответствии с межведомственным соглашением.

9.15. Тариф выходного дня применяется если начало и/или завершение профилактического медицинского осмотра и первого этапа диспансеризации осуществляется в выходной день.

9.16. Диспансеризация взрослого населения репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья проводится в целях выявления у граждан признаков заболеваний или состояний, которые могут негативно повлиять на беременность и последующее течение беременности, родов и послеродового периода, а также факторов риска их развития.

9.17. Проведение диспансеризации, направленной на оценку здоровья женщин и мужчин репродуктивного возраста, организуется поэтапно в зависимости от возрастных групп одновременно с прохождением профилактического осмотра или диспансеризации.

9.18. Первый этап диспансеризации включает:

а) у женщин:

прием (осмотр) врачом акушером-гинекологом; пальпация молочных желез;

осмотр шейки матки в зеркалах с забором материала на исследование;

микроскопическое исследование влагалищных мазков; цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки и цервикального канала (за исключением случаев невозможности проведения исследования по медицинским показаниям в связи с экстирпацией матки, virgo).

Цитологическое исследование мазка (соскоба) с шейки матки проводится при его окрашивании по Папаниколау (другие способы окраски не допускаются);

б) у женщин в возрасте 18-29 лет проведение лабораторных исследований мазков в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом полимеразной цепной реакции;

в) у мужчин прием (осмотр) врачом-урологом (при его отсутствии врачом-хирургом, прошедшим подготовку по вопросам репродуктивного здоровья у мужчин).

9.19. Второй этап диспансеризации проводится по результатам первого этапа в целях дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и при наличии показаний включает:

а) у женщин:

в возрасте 30-49 лет проведение лабораторных исследований мазков в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом полимеразной цепной реакции;

ультразвуковое исследование органов малого таза в начале или середине менструального цикла;

ультразвуковое исследование молочных желез;

повторный прием (осмотр) врачом акушером-гинекологом;

б) у мужчин:

спермограмму;

микроскопическое исследование микрофлоры или проведение лабораторных исследований в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом полимеразной цепной реакции;

ультразвуковое исследование предстательной железы и органов мошонки;

повторный прием (осмотр) врачом-урологом (при его отсутствии врачом-хирургом, прошедшим подготовку по вопросам репродуктивного здоровья у мужчин).

Оплата диспансеризации, направленной на оценку здоровья женщин и мужчин репродуктивного возраста, осуществляется за единицу объема медицинской помощи (комплексное посещение, медицинскую услугу) по тарифам, установленным приложением N 9 к настоящему Тарифному соглашению.

(абзац введен Дополнительным соглашением от 29.03.2024 N 3)

9.20. При невозможности проведения всех исследований в медицинской организации, к которой прикреплен гражданин, для проведения указанных исследований медицинским работником медицинской организации, к которой прикреплен гражданин, осуществляется забор материала для исследования и его направление в установленном порядке в иную медицинскую организацию, в том числе федеральную медицинскую организацию. В случае отсутствия в медицинской организации, к которой прикреплен гражданин, врача акушера-гинеколога, врача-уролога (врача-хирурга, прошедшего подготовку по вопросам репродуктивного здоровья) данная медицинская организация привлекает к проведению диспансеризации соответствующих врачей иных медицинских организаций (в том числе на основе выездных форм их работы) с обязательным информированием гражданина о дате и времени работы этих врачей не менее чем за 3 рабочих дня до назначения даты приема (осмотра).

10. Диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации; диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью и профилактические медицинские осмотры несовершеннолетних.

10.1. Диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации; диспансеризация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, проводится ежегодно, но не более одного раза в календарном году в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15.02.2013 N 72н "О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации", от 21.04.2022 N 275н "Об утверждении порядка диспансеризации детей - сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью".

10.2. Профилактические осмотры несовершеннолетних проводятся в установленные возрастные периоды в соответствии с объемом медицинских исследований, установленным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.08.2017 N 514н "О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних" (далее - приказ МЗ РФ от 10.08.2017 N 514н).

10.3. Профилактические осмотры несовершеннолетних и диспансеризация проводятся в 2 этапа. Первый этап может проводиться мобильными медицинскими бригадами.

10.4. Законченный случай 1 этапа диспансеризации указанных категорий детей подлежит оплате при выполнении 100% от объема обследования.

10.5. Профилактический осмотр является завершенным в случае проведения осмотров врачами-специалистами и выполнения исследований, включенных в Перечень исследований при проведении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних (приложение N 1 к Порядку проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, утвержденному приказом МЗ РФ от 10.08.2017 N 514н.

10.6 Оплата профилактических медицинских осмотров и диспансеризации несовершеннолетних осуществляется за единицу объема медицинской помощи (комплексное посещение) по тарифам, установленным приложением N 9 к настоящему Тарифному соглашению.

10.7. Профилактические осмотры проводятся медицинскими организациями в объеме, предусмотренном перечнем исследований при проведении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, в том числе в вечерние часы и субботу.

10.8. При проведении профилактических осмотров учитываются результаты осмотров врачами-специалистами и исследований, внесенные в медицинскую документацию несовершеннолетнего (историю развития ребенка), выполненные в том числе в других медицинских организацияхи/или оплаченные ранее, давность которых не превышает 3 месяцев с даты проведения осмотра врача-специалиста и (или) исследования, а у несовершеннолетнего, не достигшего возраста 2 лет, учитываются результаты осмотров врачами-специалистами и исследований, давность которых не превышает 1 месяца с даты осмотра врача-специалиста и (или) исследования.

10.9. В случае отказа несовершеннолетнего (его родителя или иного законного представителя) от проведения одного или нескольких медицинских вмешательств, предусмотренных в рамках I или II этапов профилактического осмотра, оформленного в соответствии с законодательством, профилактический осмотр считается завершенным в объеме проведенных осмотров врачами-специалистами и выполненных исследований.

10.10. Общая продолжительность I этапа профилактического осмотра должна составлять не более 20 рабочих дней, а при назначении дополнительных консультаций, исследований и (или) необходимости получения информации о состоянии здоровья несовершеннолетнего из других медицинских организаций, общая продолжительность профилактического осмотра должна составлять не более 45 рабочих дней (I и II этапы).

10.11. Профилактические осмотры новорожденных в возрасте до 29 дней учитываются как один законченный случай.

10.12. Оплата 1 этапа диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, и 1 этапа профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних осуществляется по тарифу выходного дня, если начало и/или завершение первого этапа профилактического медицинского осмотра и первого этапа диспансеризации осуществляется в выходной день.

11. Диспансерное наблюдение отдельных категорий граждан из числа взрослого населения, включая диспансерное наблюдение работающих граждан и (или) обучающихся в образовательных организациях, а также детей, проживающих в организациях социального обслуживания (детских домах-интернатах), предоставляющих социальные услуги в стационарной форме.

11.1. Посещение в связи с диспансерным наблюдением - однократное посещение в целях профилактического медицинского осмотра, организованное в рамках диспансерного наблюдения за больными с хроническими заболеваниями или перенесшими острые заболевания, оплачивается за единицу объема медицинской помощи (комплексное посещение) по тарифам, установленным приложением N 8 к настоящему Тарифному соглашению, с учетом группы заболеваний.

11.2. Комплексное посещение включает стоимость посещения врача, проводящего диспансерное наблюдение, а также стоимость лабораторных и диагностических исследований, предусмотренных порядком проведения диспансерного наблюдения, утвержденным приказами МЗ РФ N 168н, 548н и с учетом целевых показателей охвата населения профилактическими медицинскими осмотрами федерального проекта "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" национального проекта "Здравоохранение").

11.3. При проведении диспансерного наблюдения у врачей разных специальностей по разным нозологическим формам в одни и те же календарные сроки оплате подлежат комплексные посещения с диспансерной целью у каждого специалиста.

11.4. При наличии хронических заболеваний у застрахованных лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, диспансерное наблюдение осуществляется в углубленном порядке.

11.5. В отношении работающих застрахованных лиц по месту осуществления служебной деятельности может быть организовано проведение диспансерного наблюдения в целях профилактики развития профессиональных заболеваний или осложнений, обострений ранее сформированных хронических неинфекционных заболеваний (далее - диспансерное наблюдение работающих граждан).

11.6. Организация диспансерного наблюдения работающих граждан может осуществляться:

при наличии у работодателя подразделения (кабинет врача, здравпункт, медицинский кабинет, медицинская часть и другие подразделения), оказывающего медицинскую помощь работникам организации силами и средствами такого подразделения;

при отсутствии у работодателя указанного подразделения путем заключения работодателем договора с государственной (муниципальной) медицинской организацией любой подведомственности, участвующей в базовой (территориальной) программе обязательного медицинского страхования и имеющей материально-техническую базу и медицинских работников, необходимых для проведения диспансерного наблюдения работающего гражданина (с оплатой такой медицинской помощи по отдельным реестрам счетов в порядке, устанавливаемом Министерством здравоохранения Российской Федерации).

11.7. Копия договора о проведении диспансерного наблюдения работающих граждан между работодателем и указанной медицинской организацией, заверенная в установленном порядке, направляется медицинской организацией в территориальный фонд обязательного медицинского страхования соответствующего субъекта Российской Федерации в целях последующей оплаты оказанных комплексных посещений по диспансеризации работающих граждан в рамках отдельных реестров счетов.

11.8. Диспансерное наблюдение работающего гражданина также может быть проведено силами медицинской организации, к которой прикреплен работающий гражданин, с использованием выездных методов работы и организацией осмотров и исследований по месту осуществления гражданином служебной деятельности.

11.9. Если медицинская организация, осуществляющая диспансерное наблюдение работающего гражданина, не является медицинской организацией, к которой прикреплен работающий гражданин, то данная организация направляет сведения о результатах прохождения работающим гражданином диспансерного наблюдения в медицинскую организацию, к которой прикреплен гражданин, с использованием Единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения в течение 3 рабочих дней после получения указанных результатов.

11.10 Диспансерное наблюдение детей, проживающих в организациях социального обслуживания (детских домах-интернатах), предоставляющих социальные услуги в стационарной форме осуществляется в соответствии с приказом МЗ РФ N 302н.

11.11. Оплате за счет средств ОМС не подлежат:

1) случаи диспансерного наблюдения пациента у врачей разных специальностей по одним и тем же нозологическим формам в течение одного календарного месяца;

2) случаи диспансерного наблюдения пациента у врачей одной и той же специальности по разным нозологическим формам в течение одного календарного месяца;

3) случаи диспансерного наблюдения пациента, не прикрепленного к МО, за исключением наблюдения, осуществляемого диспансерами, ГБУЗ РК "Республиканская больница им. В.А. Баранова" и ГБУЗ РК "Детская республиканская больница им. И.Н. Григовича" и женскими консультациями при диспансерном наблюдении беременных.

11.12. Оплата случаев диспансерного наблюдения пациента, выполняемого диспансерами, ГБУЗ РК "Республиканская больница им. В.А. Баранова", ГБУЗ РК "Детская республиканская больница им. И.Н. Григовича" и женскими консультациями при диспансерном наблюдении беременных по заболеваниям, не включенным в перечень приказа МЗ РФ N 168н, 548н и 302н осуществляется в данных учреждениях по тарифу посещения с профилактической целью.

Оплата случаев по заболеваниям, включенным в перечень приказа МЗ РФ N 168н, осуществляется по тарифу за единицу объема медицинской помощи (комплексное посещение).

11.13. Порядок информационного взаимодействия при организации прохождения застрахованными лицами диспансерного наблюдения устанавливается межведомственным соглашением о взаимодействии медицинских организаций, страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Республики Карелия, ГУ ТФОМС РК, Министерства здравоохранения Республики Карелия при информационном сопровождении застрахованных лиц на всех этапах оказания им медицинской помощи.

12. Углубленная диспансеризация (I этап)

12.1. Углубленная диспансеризация проводится в соответствии с Порядком направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации N 698н от 01.07.2021 "Порядок направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию", Перечнем исследований и иных медицинских вмешательств, утвержденных приложением N 2 к Программе государственных гарантий, планируется и учитывается в объеме и стоимости профилактических мероприятий.

12.2. Проведение углубленной диспансеризации осуществляется вне зависимости от факта прохождения гражданами профилактических медицинских осмотров или диспансеризации.

12.3. Граждане, переболевшие новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), в течение года после заболевания вправе пройти углубленную диспансеризацию.

12.4. Оплата углубленной диспансеризации осуществляется за единицу объема медицинской помощи по тарифам, установленным приложением N 10 к настоящему Тарифному соглашению: за комплексное посещение, включающее исследования и медицинские вмешательства: измерение насыщения крови кислородом (сатурация) в покое, проведение спирографии или спирометрии, общий (клинический) анализ крови развернутый, биохимический анализ крови (включая исследование уровня холестерина, уровня липопротеинов низкой плотности, С-реактивного белка, определение активности аланинаминотрансферазы в крови определение активности аспартатаминотрансферазы в крови, определение лактатдегидрогеназы в крови, исследование уровня креатинина в крови).

12.5. Оплата углубленной диспансеризации за комплексное посещение возможна в случае выполнения всех исследований и медицинских вмешательств, учитываемых при расчете стоимости комплексного посещения. В случае, если отдельные исследования и медицинские вмешательства, учитываемые при расчете стоимости комплексного посещения углубленной диспансеризации, не были выполнены, оплата такого случая не осуществляется.

12.6. Если пациент в этом году уже прошел диспансеризацию и в данный момент проходит исключительно углубленную диспансеризацию - оплата приема (осмотра) врачом и рентгенографии дополнительно к стоимости углубленной диспансеризации не осуществляется.

13. Третий этап медицинской реабилитации.

13.1. Медицинская помощь по реабилитации в амбулаторных условиях оказывается в соответствии с Порядком организации медицинской реабилитации, включающим протоколы реабилитационных мероприятий, и Порядком маршрутизации пациентов, утвержденными приказами Министерства здравоохранения Республики Карелия, и оплачивается по тарифу за единицу объема - комплексное посещение (цель - Комплексное посещение в амбулаторных условиях в связи с проведением 3 этапа медицинской реабилитации - 3.2).

13.2. Оплате за комплексное посещение подлежит законченный случай медицинской реабилитации в амбулаторных условиях.

Комплексное посещение включает набор необходимых консультаций специалистов, а также проведение методов реабилитации, определенных протоколами реабилитационных мероприятий, утвержденных приказами Министерства здравоохранения Республики Карелия.

13.3. Тарифы на оплату комплексного посещения по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях установлены в приложении N 8 к настоящему Тарифному соглашению.

13.4. Случай медицинской реабилитации в амбулаторных условиях относится к прерванным с случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, письменного отказа пациента от дальнейшего лечения или изменения условий оказания медицинской помощи.

13.5. Оплата за прерванный случай комплексного посещения по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях осуществляется при условии выполнения не менее 50% от объема необходимых консультаций специалистов, а также методов реабилитации, определенных протоколами реабилитационных мероприятий, утвержденными Приказами Министерства здравоохранения Республики Карелия.

13.6. Медицинская реабилитация в амбулаторных условиях может проводиться на базе действующих отделений (кабинетов) физиотерапии, лечебной физкультуры, массажа и других подразделений в соответствии с назначенными врачом по медицинской реабилитации мероприятиями при наличии у МО лицензии на медицинскую реабилитацию.

14. Оплата подготовки к ЭКО.

14.1. Оплата осуществляется в соответствии с перечнем обследований для направления на ЭКО, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Республики Карелия от 2 июня 2022 года N 951 "Об организации оказания медицинской помощи при лечении бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий в Республике Карелия".

14.2. Тарифы на оплату подготовки к ЭКО в амбулаторных условиях установлены в приложении N 8 к настоящему Тарифному соглашению.

15. Оплате медицинской помощи за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу подлежат:

1) отдельные диагностические (лабораторные) исследования;

2) процедуры диализа, включающего различные методы;

3) диагностические исследования в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Республики Карелия при их частичной или полной централизации, в рамках межучрежденческих расчетов;

4) медицинская помощь с применением телемедицинских технологий;

5) жидкостные цитологические исследования мазка (соскоба) с шейки матки при его окрашивании по Папаниколау;

6) тестирование на выявление коронавирусной инфекции;

7) услуги по размораживанию эмбрионов, с последующим переносом эмбрионов в полость матки (криоперенос) как отдельный этап экстракорпорального оплодотворения;

8) комплексное обследования в Центре здоровья;

9) обследования при углубленной диспансеризации (I-II этап);

10) иммунологическое исследование на аллергены детского населения;

11) комплекс исследований для выявления аллергена;

12) видеокапсульные эндоскопические диагностические исследования желудочно-кишечного тракта;

13) колоноскопия с тотальной внутревенной анестезией;

14) рентгеноденситометрия;

15) электроэнцефалография с видеомониторингом;

16) эритроцитаферез (2-х кратный и 3-х кратный);

17) электронейромиография стимуляционная одного нерва;

18) электромиография игольчатыми электродами (одна мышца);

19) оптическая когерентная томография глаза;

20) исследование коротколатентных вызванных потенциалов;

21) регистрация вызванных акустических ответов мозга на постоянные модулированные тоны (ASSR тест);

22) позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией (ПЭТ КТ);

23) ПЦР крови на РНК вируса гепатита С (качественно, генотип);

24) биопсия (мультифокальная) предстательной железы трансректальная пункционная под контролем ультразвукового исследования;

25) биопсия (мультифокальная) простаты трансперинеальная пункционная под контролем ультразвукового исследования;

26) пункция новообразования молочной железы прицельная пункционная под контролем ультразвукового исследования;

27) пункция щитовидной или паращитовидной железы под контролем ультразвукового исследования;

28) введение иммуноглобулина человека антирезус Rh0 (D).

16. К отдельным диагностическим (лабораторным) исследованиям относят исследования, проводимые в рамках компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии.

16.1. Направление пациентов на отдельные диагностические (лабораторные) исследования осуществляется в соответствии с Порядком маршрутизации пациентов, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Республики Карелия, и объемами, установленными Комиссией по разработке ТПОМС.

16.2. Назначение отдельных диагностических(лабораторных) исследований осуществляется лечащим врачом медицинской организации, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, в том числе первичную специализированную, при наличии медицинских показаний.

16.3. Оплата отдельных диагностических (лабораторных) исследований осуществляется по тарифу за единицу объема - медицинскую услугу только при наличии направления от МО.

17. Оплата за проведение процедуры диализа:

17.1. Оплата услуг диализа осуществляется в соответствии с Порядком оказания услуг по гемодиализу, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Республики Карелия.

17.2. При проведении диализа в амбулаторных условиях оплата осуществляется за медицинскую услугу - одну процедуру экстракорпорального диализа и один день перитонеального диализа. При этом в целях учета объемов медицинской помощи лечение в течение одного месяца учитывается как одно обращение (в среднем 13 процедур экстракорпорального диализа, 12-14 в зависимости от календарного месяца, или ежедневные обмены с эффективным объемом диализата при перитонеальном диализе в течение месяца).

17.3. При проведении диализа в амбулаторных условиях обеспечение лекарственными препаратами для профилактики осложнений не осуществляется за счет средств ОМС.

Тарифы на услуги за проведение диализа не включают в себя проезд пациентов до места оказания медицинских услуг диализа.

18. Диагностические исследования в соответствии с приказами Министерства здравоохранения Республики Карелия при их частичной или полной централизации в рамках межучрежденческих расчетов:

18.1. Диагностические исследования, выполненные на основании направлений Прионежского филиала ГБУЗ "Республиканская больница им. В.А. Баранова", не включенных в пункт 19 настоящего приложения к тарифному соглашению, без учета граждан, застрахованных за пределами Республики Карелия, осуществляется в пределах утвержденных видов и объемов в рамках приказа Министерства здравоохранения Республики Карелия.

18.2. Перечень видов исследований и тарифы на диагностические исследования установлены в приложении N 11 к настоящему Тарифному соглашению.

18.3. Расчет за диагностические исследования между ГБУЗ "Республиканская больница им. В.А. Баранова", направившей на диагностические исследования, и МО, выполнившей указанные исследования, осуществляется ГУ ТФОМС РК на основании отдельного реестра счетов за диагностические исследования в рамках утвержденных объемов и утвержденного финансового плана ГБУЗ "Республиканская больница им. В.А. Баранова".

18.4. Реестр счетов за диагностические исследования предоставляется МО, выполнившей медицинскую услугу. При этом стоимость выполненных исследований удерживается ГУ ТФОМС РК в рамках межучрежденческих расчетов из средств окончательного расчета за медицинскую помощь, оказанную в данном месяце ГБУЗ "Республиканская больница им. В.А. Баранова", направившей застрахованных лиц на диагностические исследования, в соответствии с утвержденными тарифами за фактически выполненное количество услуг.

18.5. Оплата медицинской помощи при централизованном оказании услуг по выполнению цитологических исследований.

18.5.1. Стоимость медицинской помощи при централизованном выполнении цитологических исследований включена в подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением жидкостных цитологических исследований мазка (соскоба) с шейки матки при его окрашивании по Папаниколау и цитологических исследований, включенных в приложение N 8 к настоящему Тарифному соглашению) и в стоимость законченного случая лечения заболевания, оплачиваемого по КСГ.

18.5.2. Оплата проведения цитологических исследований осуществляется при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях в соответствии с Порядками и объемами, утвержденными приказами Министерства здравоохранения Республики Карелия, за фактически выполненное ГБУЗ РК "Республиканский онкологический диспансер" количество услуг на основании предоставленного реестра и счета и возможна только при наличии направления от медицинской организации, к которой прикреплен гражданин.

(п. 18.5.2 в ред. Дополнительного соглашение от 29.03.2024 N 3)

18.5.3. Расчет за выполнение централизованных цитологических исследований, утвержденных приложением N 11 к настоящему Тарифному соглашению, осуществляется ГУ ТФОМС РК в рамках межучрежденческих расчетов.

(п. 18.5.3 в ред. Дополнительного соглашение от 29.03.2024 N 3)

18.5.4. Оплата проведения жидкостных цитологических исследований мазка (соскоба) с шейки матки при его окрашивании по Папаниколау и отдельных цитологических исследований, утвержденных приложением N 8 к настоящему Тарифному, осуществляется по тарифу в пределах объемов, установленных Комиссией по разработке территориальной программы ОМС.

(п. 18.5.4 в ред. Дополнительного соглашение от 29.03.2024 N 3)

18.5.5. Исключен. - Дополнительное соглашение от 29.03.2024 N 3.

18.6. Оплата медицинской помощи при централизованном оказании услуг при выполнении микробиологических исследований.

18.6.1. Стоимость медицинской помощи при централизованном выполнении микробиологических исследований включена в подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц и в стоимость законченного случая лечения заболевания, оплачиваемого по КСГ.

18.6.2. Оплата проведения микробиологических исследований осуществляется при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях в соответствии с Порядком и маршрутизацией, утвержденными приказом Министерства здравоохранения Республики Карелия от 22 июня 2022 года N 1059 "О маршрутизации проведения микробиологических исследований в Республике Карелия", за фактически выполненное количество услуг на основании реестра и счета, предоставленного МО, выполнившей исследование и возможна только при наличии направления на проведение исследования.

18.6.3 Оплата проведения микробиологических исследований осуществляется по Перечню централизованных микробиологических исследований в соответствии с кодами услуг и тарифами, утвержденными приложением N 11 к настоящему Тарифному соглашению, в рамках межучрежденческих расчетов.

19. Оплата медицинской помощи с применением телемедицинских технологий:

19.1. Оказании медицинской помощи с применением телемедицинских технологий в медицинских организациях третьего уровня, а также на базе ГБУЗ "Республиканский онкологический диспансер", осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Республики Карелия.

19.2. Направлениями использования телемедицинских технологий при оказании медицинской помощи является дистанционное взаимодействие медицинских работников между собой с оплатой услуги по тарифу, установленному приложением N 11 к настоящему Тарифному соглашению, в рамках межучрежденческих расчетов.

19.3. Формы дистанционного взаимодействия медицинских работников включают (в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Республики Карелия):

- дистанционную консультацию в режиме реального времени;

- дистанционную консультацию в режиме отсроченной консультации;

- дистанционный консилиум (с участием 2-3 специалистов);

- дистанционное предоставление заключения (описание, интерпретация) по данным выполненного исследования 1 группы (ультразвуковая, эндоскопическая, функциональная диагностики, патологоанатомическое исследование);

- дистанционное предоставление заключения (описание, интерпретация) по данным выполненного исследования 2 группы (рентгенодиагностика, КТ, МРТ, ПЭТ, радионуклидная диагностика).

19.4. Оплата дистанционного взаимодействия медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, с пациентами и (или) их законными представителями в рамках дистанционного динамического наблюдения за пациентами, страдающими хроническими неинфекционными заболеваниями, в том числе при диспансерном наблюдении, осуществляется по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи) в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Республики Карелия от 02.06.2020 N 787 "Об организации дистанционного динамического наблюдения за пациентами при оказании первичной медико-санитарной помощи в Республике Карелия".

20. Оплате тестирования на выявление коронавирусной инфекции подлежат услуги по исследованию на наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19) методом полимеразной цепной реакции в случае:

- наличия у застрахованных гражданин признаков острого простудного заболевания неясной этиологии при проявлении симптомов, не исключающих наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19);

- наличия у застрахованных граждан новой коронавирусной инфекции (COVID-19), в том числе для оценки проводимого лечения;

- положительного результата исследования на выявление возбудителя новой коронавирусной инфекции (COVID-19), полученного с использованием экспресс-теста (при условии передачи гражданином или уполномоченной на экспресс-тестирование организацией указанного теста медицинской организации).

20.1. Тарифы на оплату тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции в амбулаторных условиях установлены в приложении N 8 к настоящему Тарифному соглашению.

21. Оплата услуги по размораживанию криоконсервированных эмбрионов, с последующим переносом эмбрионов в полость матки (криоперенос), как отдельный этап экстракорпорального оплодотворения, осуществляется по тарифу в амбулаторных условиях в соответствии с приложением N 8 к настоящему Тарифному соглашению.

22. Оплата комплексного обследования в Центре здоровья, Центре здоровья для детей осуществляется однократно в календарном году при первичном обращении по тарифу за медицинскую услугу, при условии проведения гражданину 100% объема обследований.

22.1. Объем исследований на одно комплексное обследование для взрослых и для детей в Центрах здоровья определяется в соответствии с порядком, утвержденным приказами Министерства здравоохранения РФ.

22.2. При необходимости выявления дополнительных факторов риска в комплексное обследование включаются иные исследования, проводимые на установленном в Центре здоровья оборудовании.

22.3. Посещение для динамического наблюдения в Центре здоровья, Центре здоровья для детей принимается к оплате не ранее, чем через месяц с даты законченного случая первичного обращения в Центр здоровья для детей в отношении одного и того же гражданина, ребенка (подростка), учитывается в реестрах на оплату как посещение при оказании медицинской помощи с профилактической целью. Кодируются такие посещения в соответствии с классом XXI МКБ-10 (Z00-Z99) и оплачивается в рамках подушевого норматива финансирования.

22.4. При одновременном проведении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, профилактических осмотров и диспансеризации определенных групп взрослого населения, диспансеризации детей и посещении Центра здоровья в реестрах на оплату учитывается случай проведения диспансеризации и/или профилактического медицинского осмотра.

(п. 22.4 в ред. Дополнительного соглашения от 29.02.2024 N 2)

23. Обследование при углубленной диспансеризация I-II этап.

1) за услугу в рамках I этапа углубленной диспансеризации оплачиваются следующие исследования:

- тест с 6 минутной ходьбой (при исходной сатурации кислорода крови 95 процентов и больше в сочетании с наличием у гражданина жалоб на одышку, отеки, которые появились впервые или повысилась их интенсивность);

- определение концентрации Д-димера в крови у граждан, перенесших среднюю степень тяжести и выше новой коронавирусной инфекции (COVID-19);

2) за услугу в рамках II этапа углубленной диспансеризации оплачиваются следующие исследования:

- проведение эхокардиографии (в случае показателя сатурации в покое 94 процента и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой);

- проведение компьютерной томографии легких (в случае показателя сатурации в покое 94 процента и ниже, а также по результатам проведения теста с 6-минутной ходьбой);

- дуплексное сканирование вен нижних конечностей (при наличии показаний по результатам определения концентрации Д-димера в крови).

23.1. В соответствии с пунктом 3 приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 01.07.2021 N 698н "Об утверждении Порядка направления граждан на прохождение углубленной диспансеризации, включая категории граждан, проходящих углубленную диспансеризацию в первоочередном порядке", маршрутизацией пациентов для проведения второго этапа углубленной диспансеризации, утвержденной приказом министерства здравоохранения Республики Карелия от 17.01.2024 N 54/МЗ-П "О проведении углубленной диспансеризации в Республике Карелия" пациент может быть направлен для выполнения исследований, необходимых для проведения углубленной диспансеризации, в иную медицинскую организацию. Оплата медицинской услуги, выполненной в медицинской организации в соответствии с маршрутизацией для проведения второго этапа углубленной диспансеризации, возможна только при наличии направления из медицинской организации, к которой прикреплен пациент.

23.2. Оплата за услугу в рамках I этапа углубленной диспансеризации (тест с 6 минутной ходьбой, определение концентрации Д-димера в крови у граждан) возможна только при условии выполнения комплексного посещения у данного застрахованного лица.

24. К комплексу исследований для выявления аллергена относятся:

- количественное определение специфических иммуноглобулинов Е в сыворотке крови - ингаляционная панель 20 шт.;

- количественное определение специфических иммуноглобулинов Е в сыворотке крови - пищевая панель, смешанная аллергопанель - 20 шт.;

- количественное определение специфических иммуноглобулинов Е в сыворотке крови - смешанная аллергопанель - 20 шт.

24.1. Оплата медицинских услуг осуществляется в соответствии с кодами услуг и тарифами, утвержденными приложением N 8 к настоящему Тарифному соглашению.

25. Видеокапсульные эндоскопические диагностические исследования желудочно-кишечного тракта.

Оплате подлежат медицинские услуги "Толстокишечная эндоскопия видеокапсульная" и "Тонкокишечная эндоскопия видеокапсульная", выполненные в амбулаторных условиях, в соответствии с кодами услуг и тарифами, утвержденными приложением N 8 к настоящему Тарифному соглашению.

26. Рентгеноденситометрия.

Оплате подлежат медицинские услуги "Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника", "Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости (обоих бедер)", "Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости (одного бедра), в соответствии с кодами услуг, утвержденным Республиканским справочником N 40 и тарифом, утвержденным приложением N 8 к настоящему Тарифному соглашению.

27. Иные медицинские услуги.

27.1. Оплата медицинских услуг "Электроэнцефалография с видеомониторингом" (дневное и ночное мониторирование), "Эритроцитаферез (2-х кратный)", "Эритроцитаферез (3-х кратный)", "Электронейромиография стимуляционная одного нерва", "Электронейромиография стимуляционная одного нерва", "Регистрация вызванных акустических ответов мозга на постоянные модулированные тоны (ASSR тест)", "ПЦР крови на РНК вируса гепатита С качественно", "ПЦР крови на РНК вируса гепатита С генотип", "Позитронная эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией для выявления воспалительных очагов", "Оптическая спектральная когерентная томография глаза", "Биопсия (мультифокальная) предстательной железы трансректальная пункционная под контролем ультразвукового исследования", "Биопсия (мультифокальная) простаты трансперинеальная пункционная под контролем ультразвукового исследования", "Пункция новообразования молочной железы прицельная пункционная под контролем ультразвукового исследования", "Пункция щитовидной или паращитовидной железы под контролем ультразвукового исследования", "Введение иммуноглобулина человека антирезус Rh0 (D)" осуществляется в соответствии с кодами услуг, утвержденными Республиканским справочником N 40 и тарифами, установленными приложением N 8 к настоящему Тарифному соглашению.

28. Включению в Реестры счетов и оплате за счет ОМС не подлежат:

1) амбулаторные посещения в период пребывания застрахованного лица в условиях стационара в медицинской организации, оказывающей медицинскую (кроме дня поступления и выписки из стационара, а также оказания медицинской помощи (консультаций), выполненных в других медицинских организациях в экстренной и неотложной форме);

2) посещения, выполненные освобожденными заведующими отделений и председателями врачебных комиссий;

3) посещения среднего медицинского персонала, не ведущего самостоятельный амбулаторный прием, в том числе посещения доврачебного кабинета;

4) консультации амбулаторных больных врачами стационаров;

5) обязательные предварительные (при поступлении на работу) и периодические в течение трудовой деятельности медицинские осмотры работающих граждан и граждан, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда;

6) осмотры врачами при проведении медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе;

7) медицинские осмотры для медицинского освидетельствования на право управления автомобилями и маломерными судами, на получение разрешения на приобретение и ношение оружия;

8) посещения при заболеваниях, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования (заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ, включая профилактические медицинские осмотры обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также в образовательных организациях высшего образования в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ);

9) посещения по поводу оказания паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях, в том числе выездными патронажными службами;

10) посещение к врачу перед постановкой реакции Манту и однократный врачебный осмотр через три дня после постановки реакции Манту с целью оценки результатов пробы. Кодируются такие посещения, как Z01.5 (Диагностические кожные и сенсебилизационные тесты). В случае проведения реакции Манту с диагностической целью (при подозрении на заболевание) используется код Z03.0.

11) посещения для выполнения флюорографии. Кодируются такие посещения как Z11.1.

12) проведение медицинского наблюдения и контроля за состоянием здоровья лиц, занимающихся спортом и выступающих на соревнованиях в составе сборных команд, оценка уровня их физического развития, выявление состояний и заболеваний, являющихся противопоказаниями к занятиям спортом;

13) посещения по поводу оформления медицинских свидетельств о: смерти, профессиональной пригодности, выдачи дубликата листка нетрудоспособности. Кодируются такие посещения как Z02.7.

14) посещения по поводу выдачи выписок и дубликатов медицинской документации по запросам учреждений и пациентов;

15) посещения с целью получения справок (по запросам учреждений и пациентов): о состоянии здоровья; о нуждаемости в постороннем уходе; о совместном проживании; о праве на дополнительную жилую площадь; о нуждаемости в технических средствах реабилитации и других средствах, внесенных в индивидуальную программу реабилитации; для получения путевки на санаторно-курортное лечение; для получения путевки в дом отдыха; для оформления санаторно-курортной карты; для оформления ф. N 086/у (в год окончания общеобразовательного учреждения); для оформления справки в санаторные группы летних оздоровительных лагерей с дневным пребыванием и загородные оздоровительные лагеря; в спортивные секции и бассейн; о заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного случая на производстве;

16) посещения с целью проведения комплексного психолого-медико-педагогического обследования детей для заключения психолого-медико-педагогической комиссии;

17) пренатальная (дородовая диагностика) нарушений развития ребенка у беременных женщин, неонатальный скрининг на 5 наследственных и врожденных заболеваний в части исследований и консультаций, осуществляемых медико-генетическими центрами (консультациями), а также медико-генетических исследований в соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций;

18) зубопротезирование, ортодонтическое лечение граждан старше 18 лет, использование несъемных конструкций при ортопедическом лечении граждан старше 18 лет, оказание стоматологических услуг без медицинских показаний (эстетическая реставрация зубов, подготовка полости рта в целях зубопротезирования и пр.);

19) посещения при следующих результатах обращения за медицинской помощью: констатация факта смерти (код - 313);

20) доабортное консультирование беременных женщин психологом в целях профилактики прерывания беременности.

(пп. 20 введен Дополнительным соглашением от 29.03.2024 N 3)

26. При формировании реестров счетов и счетов на оплату медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, вне зависимости от применяемого способа оплаты, отражаются все единицы объема с указанием размеров установленных тарифов согласно порядку, предусмотренному настоящим тарифным соглашением.

II. Оплата медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, за случай госпитализации (законченный случай лечения) по поводу заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистическую группу заболеваний, группу высокотехнологичной медицинской помощи), в том числе в сочетании с оплатой за услугу диализа

29. Оплата за счет средств ОМС медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, по КСГ осуществляется во всех страховых случаях, за исключением:

1) заболеваний, при лечении которых применяются виды и методы медицинской помощи по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи (далее - ВМП), включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, на которые Программой установлены нормативы финансовых затрат на единицу предоставления медицинской помощи;

2) заболеваний, при лечении которых применяются виды и методы медицинской помощи по перечню видов ВМП, не включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, для которых Программой установлена средняя стоимость оказания медицинской помощи, в случае их финансирования в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования;

3) социально-значимых заболеваний (заболевания, передаваемые половым путем, туберкулез, ВИЧ-инфекции и синдром приобретенного иммунодефицита, психические расстройства, расстройства поведения, и наркологические заболевания (в том числе, снятие алкогольной интоксикации));

4) процедур диализа, включающих различные методы (оплата осуществляется).

30. Формирование КСГ осуществляется на основе совокупности следующих параметров, классификационных критериев, определяющих относительную затратоемкость лечения пациентов:

1) код диагноза (по МКБ-10);

2) хирургическая операция и (или) другая применяемая медицинская технология (код в соответствии с Номенклатурой медицинских услуг, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.10.2017 N 804н (далее - Номенклатура), а также, при необходимости, конкретизация медицинской услуги в зависимости от особенностей ее исполнения (иной классификационный критерий);

3) схема лекарственной терапии;

4) МНН лекарственного препарата;

5) Сопутствующий диагноз и/или осложнения заболевания (код по МКБ-10);

6) пол;

7) возрастная категория пациента;

8) длительность лечения;

9) Оценка состояния пациента по шкалам: шкала оценки органной недостаточности у пациентов, находящихся на интенсивной терапии (Sequential Organ Failure Assessment, SOFA), шкала оценки органной недостаточности у пациентов детского возраста, находящихся на интенсивной терапии (Pediatric Sequential Organ Failure Assessment, pSOFA), шкала реабилитационной маршрутизации; индекс оценки тяжести и распространенности псориаза (Psoriasis Area Severity Index, PASI);

10) длительность непрерывного проведения ресурсоемких медицинских услуг: искусственной вентиляции легких, видео-ЭЭГ-мониторинга

11) количество дней проведения лучевой терапии (фракций);

12) показания к применению лекарственного препарата;

13) объем послеоперационных грыж брюшной стенки;

14) степень тяжести заболевания;

15) Этап лечения, в том числе этап проведения экстракорпорального оплодотворения, долечивание пациентов с коронавирусной инфекцией COVID-19, посттрансплантационный период после пересадки костного мозга;

16) Сочетание нескольких классификационных критериев в рамках одного классификационного критерия (например, сочетание оценки состояния пациента по шкале реабилитационной маршрутизации с назначением ботулинического токсина).

31. Все КСГ распределены по профилям медицинской помощи, при этом часть диагнозов, устанавливаемых при различных заболеваниях, хирургических операций и других медицинских технологий, могут использоваться в смежных профилях, а часть являются универсальными для применения их в нескольких профилях. При оплате медицинской помощи в подобных случаях отнесение КСГ к конкретному профилю не учитывается.

32. Аналогично оплата по КСГ для случаев лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей может осуществляться при госпитализации на койках как по профилю "Онкология", так и по профилю "Гематология".

33. Исключением являются КСГ, включенные в профили "Медицинская реабилитация" и "Гериатрия", лечение в рамках которых может осуществляться только в медицинских организациях и структурных подразделениях медицинских организаций, имеющих лицензию на оказание медицинской помощи по профилю "Медицинская реабилитация" и "Гериатрия".

34. КСГ st38.001 "Соматические заболевания, осложненные старческой астенией" формируется с учетом двух классификационных критериев - основного диагноза пациента (из установленного Расшифровкой групп перечня) и сопутствующего диагноза пациента (R54 Старческая астения).

Обязательным условием для оплаты медицинской помощи поданной КСГ также является лечение на геронтологической профильной койке.

35. Перечни КСГ, используемые для оплаты медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара, установлены приложением 6 и приложением 7 к Методическим рекомендациям по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования.

36. Для оплаты случая лечения по КСГ в качестве основного диагноза указывается код по МКБ 10, являющийся основным поводом к госпитализации. Исключением являются случаи, осложненные сепсисом и фебрильной нейтропенией.

37. Медицинской организацией должен быть обеспечен учет всех медицинских услуг классификационных критериев, используемых в расшифровке групп.

38. В приложении N 23 к настоящему Тарифному соглашению приведены комбинации КСГ, в которых, при наличии хирургических операций и/или других применяемых медицинских технологий, отнесение случая осуществляется только на основании кода Номенклатуры.

39. При отсутствии хирургических операций и/или применяемых медицинских технологий, являющихся классификационным критерием, отнесение случая лечения к той или иной КСГ осуществляется в соответствии с кодом диагноза по МКБ-10.

40. Возраст пациента определяется на момент поступления в стационар (на дату начала лечения).

41. Стоимость одного законченного случая лечения по КСГ (ССКГС) (за исключением КСГ, в составе которых Программой государственных гарантий установлены доли заработной платы и прочих расходов) определяется по следующей формуле:

ССКСГ = БС x КД x КЗКСГ x КСКСГ x КУСМО +

+ БС x КД* x КСЛП,

где:


БС	базовая ставка, рублей;
КЗКСГ	коэффициент относительной затратоемкости КСГ (подгруппы в составе КСГ), к которой отнесен данный случай госпитализации;
КСКСГ	коэффициент специфики КСГ, к которой отнесен данный случай госпитализации (используется в расчетах, в случае если указанный коэффициент определен в субъекте Российской Федерации для данной КСГ);
КУСМО	коэффициент уровня медицинской организации, в которой был пролечен пациент;
КД	коэффициент дифференциации, рассчитанный в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 05.05.2012 N 462 "О порядке распределения, предоставления и расходования субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования" (далее - Постановление N 462)
КСЛП	коэффициент сложности лечения пациента (при необходимости, сумма применяемых КСЛП)

* - КД не применяется для КСЛП "проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в соответствии с клиническими рекомендациями" (равно единице)

Стоимость одного случая госпитализации по КСГ, в составе которых Программой государственных гарантий установлена доля заработной платы и прочих расходов, определяется по следующей формуле:

ССКСГ = БС x КЗКСГ x ((1 - ДЗП) + ДЗП x КСКСГ x КУСМО x КД) + БС x КД* x КСЛП,

где:


БС	размер базовой ставки без учета коэффициента дифференциации, рублей;
КЗКСГ	коэффициент относительной затратоемкости по КСГ, к которой отнесен данный случай госпитализации;
ДЗП	доля заработной платы и прочих расходов в структуре стоимости КСГ (установленное приложением 4 к Программе государственных гарантий значение, к которому применяется КД, КС и КУС);
КСКСГ	коэффициент специфики КСГ, к которой отнесен данный случай госпитализации (используется в расчетах, в случае если указанный коэффициент определен для данной КСГ);
КУСМО	коэффициент уровня медицинской организации, в которой был пролечен пациент;
КД	коэффициент дифференциации, рассчитанный в соответствии с Постановлением N 462;
КСЛП	коэффициент сложности лечения пациента (при необходимости, сумма применяемых КСЛП)

42. Условия применения КСЛП:

42.1. Случаи, для которых установлен КСЛП и его значения, утверждаются приложением N 24 к настоящему Тарифному соглашению.

42.2. Предоставление спального места и питания законному представителю несовершеннолетних (дети до 4 лет, дети старше 4 лет при наличии медицинских показаний, детей-инвалидов в возрасте до 18 лет), за исключением случаев, к которым применяется КСЛП, предусмотренный пунктом 45.3, оплачивается по тарифам КСГ с использованием КСЛП - 0,2.

42.3. Предоставление спального места и питания законному представителю несовершеннолетних (детей до 4 лет, детей старше 4 лет при наличии медицинских показаний, детей-инвалидов в возрасте до 18 лет), получающих медицинскую помощь по профилю "Детская онкология" и (или) "Гематология" оплачивается по тарифам КСГ с использованием КСЛП - 0,6.

42.4. В медицинской документации ставится обязательная отметка о совместном пребывании с предоставлением спального места и питания законного представителя ребенка.

42.5. Сложность лечения пациента, связанная с возрастом, для лиц старше 75 лет в случае проведения консультации врача-гериатра оплачивается по тарифам КСГ с использованием КСЛП - 0,2 кроме случаев госпитализации на геронтологические профильные койки.

42.6. Наличие у пациента тяжелой сопутствующей патологии, влияющей на сложность лечения пациента, требующей применения ресурсоемких медицинских технологий и увеличения затрат на медикаменты и расходный материал, оплачивается с применением КСЛП - 0,6. Перечень заболеваний представлен в приложении N 25 к настоящему Тарифному соглашению.

42.7. Проведение сочетанных хирургических вмешательств (перечень возможных сочетанных операций представлен в приложении N 26 к настоящему Тарифному соглашению) или проведение однотипных операций на парных органах (перечень возможных однотипных операций представлен в приложении N 27 к настоящему Тарифному соглашению) оплачивается с применением КСЛП - для 1 уровня - 0,05; для 2 уровня - 0,47; для 3 уровня - 1,16; для 4 уровня - 2,07; для 5 уровня - 3,49.

42.8. Развертывание индивидуального поста, утвержденного приказом руководителя медицинской организации, с отражением учета рабочего времени персонала в табеле учета рабочего времени оплачиваются с применением КСЛП 0,2.

42.9. Проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых оплачивается с применением КСЛП в стационарных условиях в диапозоне от 0,17 до 1,53, в условиях дневного стационара - от 0,29 до 2,67.

42.10. Проведение 1 этапа реабилитации оплачивается с применением КСЛП - 0,15 при соблюдении следующих условий:

нахождение пациента на реанимационной койке и/или койке интенсивной терапии;

начала реанимационных мероприятий не позднее 48 часов от поступления в отделение реанимации на койку интенсивной терапии;

общая длительность реабилитационных мероприятий не менее 5-ти суток, включая период после перевода на профильные койки по окончании реабилитационных мероприятий;

обязательная продолжительность реабилитационных мероприятий не менее одного часа в сутки;

организация отделения ранней медицинской реабилитации на не менее чем 12 коек отделения, оказывающего медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реанимация", и его укомплектование в соответствии с порядком оказания медицинской помощи медицинской помощи по медицинской реабилитации;

проведение медицинской реабилитации мультидисциплинарной реабилитационной командой.

42.11. проведение тестирования на выявление респираторных вирусных заболеваний (грипп, COVID-19) в период госпитализации - 0,05.

Указанный КСЛП не может применяться при оплате случаев лечения, оплачиваемых по КСГ st12.012 "Грипп, вирус гриппа идентифицирован" и КСГst12.015-st12.019, используемых для оплаты случаев лечения новой коронавирусной инфекции COVID-19.

42.12. В случае, если в рамках одной госпитализации возможно применение нескольких КСЛП, итоговое значение КСЛП рассчитывается путем суммирования соответствующих КСЛП.

43. Коэффициент специфики применяется к КСГ в целом и является единым для всех уровней оказания медицинской помощи.

44. Коэффициенты уровня оказания стационарной медицинской помощи (для круглосуточных и дневных стационаров) приведены в приложении N 19 к настоящему Тарифному соглашению.

45. Перечень КСГ, медицинская помощь по которым оказывается в стационарных условиях преимущественно на одном уровне либо имеет высокую степень стандартизации медицинских технологий, и предусматривает одинаковое применение методов диагностики и лечения в различных уровнях оказания помощи и к которым не применяется коэффициент уровня, приведен в приложении N 30 к настоящему Тарифному соглашению.

46. Стоимость законченного случая лечения по КСГ в круглосуточном стационаре включает в себя расходы в объеме, обеспечивающем лечебно-диагностический процесс в соответствии с утвержденными клиническими рекомендациями, Порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов оказания медицинской помощи по основному заболеванию в регламентируемые сроки (в том числе оперативные пособия, все виды анестезии, лабораторные, в том числе прижизненные гистологические и цитологические исследования, рентгенологические исследования, другие лечебно-диагностические исследования, физиотерапевтическое лечение, лечебный массаж, лечебную физкультуру и т.д. (за исключением диализа), консультативную медицинскую помощь врачей-специалистов при наличии сопутствующего заболевания и (или) возникающих острых состояниях) от момента поступления до выбытия.

Кроме того, в стоимость законченного случая лечения по КСГ в круглосуточном стационаре включено проведение патологоанатомических вскрытий (посмертное патологоанатомическое исследование внутренних органов и тканей умершего человека, новорожденных, а также мертворожденных и плодов) в патологоанатомических отделениях медицинских организаций, имеющих лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающие выполнение работ (услуг) по патологической анатомии, в случае смерти застрахованного лица при получении медицинской помощи в стационарных условиях (результат госпитализации) по поводу заболеваний и (или) состояний, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, в указанных медицинских организациях.

47. Оплата при переводах пациентов из одного структурного подразделения в другое в рамках одной медицинской организации либо между медицинскими организациями:

47.1. В случае перевода пациента в круглосуточном стационаре из одного профильного отделения в другое в пределах одной МО при лечении одного заболевания, в том числе с целью проведения оперативного вмешательства, случай госпитализации подлежит учету в реестре и оплачивается как один законченный случай.

47.2. В случае, если перевод пациента из одного отделения медицинской организации в другое обусловлен возникновением (наличием) нового заболевания или состояния, относящегося к тому же классу МКБ-10, что и диагноз основного заболевания, и (или) являющегося следствием закономерного прогрессирования основного заболевания, внутрибольничной инфекции или осложнением основного заболевания, что не соответствует критериям оплаты случая госпитализации/лечения по двум КСГ, оплата производится в рамках одного случая лечения по КСГ с наибольшим размером оплаты, а отнесение такого случая к прерванным по основанию перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое не производится.

47.3. Оплата по двум КСГ по заболеваниям, относящимся к одному классу МКБ-10, при переводе в пределах одной МО либо между МО, осуществляется в следующих случаях:

1) при проведении медицинской реабилитации пациента после завершения лечения в той же МО по поводу заболевания, по которому осуществлялось лечение (при наличии лицензии на оказание медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация");

2) при дородовой госпитализации пациентки в отделение патологии беременности случае пребывания в отделении патологии беременности в течение 6 дней и более с последующим родоразрешением в одной МО (оплата одного пролеченного случая по двум КСГ: st02.001 "Осложнения, связанные с беременностью" и st02.003 "Родоразрешение", а также st02.001 "Осложнения, связанные с беременностью" и st02.004 "Кесарево сечение"). При выполнении операции кесарева сечения (A16.20.005 "Кесарево сечение") случай относится к КСГ st02.004 вне зависимости от диагноза.

3) в случае пребывания в отделении патологии беременности не менее 2 дней при оказании медицинской помощи по следующим МКБ-10:

O14.1 Тяжелая преэклампсия.

O34.2 Послеоперационный рубец матки, требующий предоставления медицинской помощи матери.

O36.3 Признаки внутриутробной гипоксии плода, требующие предоставления медицинской помощи матери.

O36.4 Внутриутробная гибель плода, требующая предоставления медицинской помощи матери.

O42.2 Преждевременный разрыв плодных оболочек, задержка родов, связанная с проводимой терапией.

4) при случае оказания медицинской помощи, связанной с установкой, заменой порт системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований с последующим проведением лекарственной терапии или после хирургического лечения в рамках одной госпитализации;

5) при этапном хирургическом лечении злокачественных новообразований, не предусматривающем выписку пациента из стационара;

6) проведение реинфузии аутокрови, или баллонной внутриаортальной контрпульсации, или экстракорпоральной мембранной оксигенации на фоне лечения основного заболевания;

7) наличие у пациента тяжелой сопутствующей патологии, требующей в ходе оказания медицинской помощи в период госпитализации имплантации в организм пациента медицинского изделия;

8) проведение первой иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции в период госпитализации по поводу лечения нарушений, возникающих в перинатальном периоде, являющихся показанием к иммунизации;

9) проведение антимикробной терапии инфекций, вызванных полирезистентными микроорганизмами.

47.4. Если один из случаев лечения, оплачиваемых по двум КСГ, является прерванным, его оплата осуществляется в соответствии с установленными правилами (за исключением пункта 48.3 настоящего тарифного соглашения).

47.5. При переводе пациента в другую МО, из одного отделения МО в другое, в том числе при переводе из круглосуточного стационара в дневной стационар и наоборот (при этом в реестре счетов оформляются два законченных случая), если это обусловлено возникновением (наличием) нового заболевания или состояния, входящего в другой класс МКБ-10 и не являющегося следствием закономерного прогрессирования основного заболевания, внутрибольничной инфекции или осложнением основного заболевания, оба случая лечения заболевания подлежат оплате в рамках соответствующих КСГ, при этом случай лечения до осуществления перевода оплачивается в соответствии с правилами, установленными для прерванных случаев.

47.6. Все случаи лечения в условиях круглосуточного или дневного стационара, составляющие законченный случай, подлежат оплате по тарифам, действующим на дату окончания законченного случая.

48. Особенности оплаты случаев стационарного лечения в условиях круглосуточного стационара по профилю "акушерство и гинекология":

48.1. Оплата по КСГ st01.001 "Беременность без патологии, дородовая госпитализация в отделение сестринского ухода" осуществляется только медицинскими организациями, имеющими в структуре соответствующее отделение или выделенные койки сестринского ухода.

48.2. Стоимость КСГ по профилю "акушерство и гинекология", предусматривающих родоразрешение, включает расходы на пребывание новорожденного в МО, где произошли роды.

48.3. Пребывание здорового новорожденного в МО в период восстановления здоровья матери после родов не является основанием для предоставления оплаты по КСГ по профилю "неонатология".

48.4. Медицинская помощь новорожденным детям по профилю "неонатология" во время пребывания матери в послеродовом отделении подлежит оплате по КСГ st17.001-st17.003при условии пребывания ребенка в палате (отделении) интенсивной терапии (ИТАР).

48.5. Все случаи медицинской помощи, оплаченные по КСГ st17.001-st17.003 подлежат медико-экономической экспертизе и, при необходимости, экспертизе качества медицинской помощи.

49. В случае присоединения внутрибольничной инфекции к основному заболеванию оплата осуществляется только по КСГ, соответствующей основному диагнозу.

50. Медицинская помощь в рамках обследования детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, помещаемых под надзор в организации для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в условиях круглосуточного стационара ГБУЗ "Детская республиканская больница им. И.Н. Григовича" оплачивается по КСГ st36.004 "Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения" (по МКБ-1 - Z02.2 - Обследование в связи с поступлением в учреждение длительного пребывания).

51. Случаи оказания медицинской помощи в стационарных условиях с основным диагнозом по МКБ-10: Т40 (Отравление наркотиками и психодислептиками (галлюциногенами)) или Т51 (Токсическое действие алкоголя) подлежат обязательной медико-экономической экспертизе и, при необходимости, экспертизе качества медицинской помощи.

Не должно считаться нарушением включение в реестр счетов амбулаторных посещений нефролога другой МО с целью проведения хронического гемодиализа или перитонеального диализа пациентами с хронической почечной недостаточностью в период пребывания застрахованного лица в круглосуточном.

(абзац введен Дополнительное соглашение от 29.02.2024 N 2)

III. Оплата медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, за прерванный случай оказания медицинской помощи в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации в случае его письменного отказа от дальнейшего лечения, смерти пациента, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, приведенных в приложении N 28 к настоящему Тарифному соглашению, в том числе в сочетании с оплатой за услугу диализа

52. К прерванным случаям оказания медицинской относятся:

1) случаи прерывания лечения по медицинским показаниям;

2) случаи лечения при переводе пациента из одного отделения медицинской организации в другое;

3) случаи изменения условий оказания медицинской помощи (перевода пациента из стационарных условий в условия дневного стационара);

4) случаи перевода пациента в другую медицинскую организацию;

5) случаи лечения при преждевременной выписке пациента из медицинской организации в случае его письменного отказа от дальнейшего лечения;

6) случаи лечения, закончившиеся, смертью пациента (летальным исходом);

7) случаи оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения;

8) законченные случаи лечения (не являющиеся прерванными по основаниям 1-7) длительностью 3 дня и менее по КСГ, не включенным в перечень КСГ, для которых оптимальным сроком лечения является период менее 3 дней включительно, установленным приложением N 28 к настоящему Тарифному соглашению.

Законченные случаи оказания медицинской помощи по данным КСГ не могут быть отнесены к прерванным случаям по основаниям, связанным с длительностью лечения, и оплачивается в полном объеме независимо от длительности лечения. При этом в случае наличия оснований прерванности, не связанных с длительностью лечения, случай оказания медицинской помощи оплачивается как прерванный на общих основаниях.

9) случаи оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" КСГ st37.002, st37.003, st37.006, st37.007, st37.024, st37.025, st37.026 при длительности лечения менее количества дней, определенных приложением 6 к Методическим рекомендациям по способам оплаты медицинской помощи (далее - Расшифровка групп КС).

53. В случае, если пациенту было выполнено хирургическое вмешательство и (или) была проведена тромболитическая терапия случай оплачивается в размере:

1) при длительности лечения 3 дня и менее - 80% от стоимости КСГ;

2) при длительности лечения более 3-х дней - 90% от стоимости КСГ.

54. Если хирургическое вмешательство и (или) тромболитическая терапия не проводились, случай оплачивается в размере:

1) при длительности лечения 3 дня и менее - 20% от стоимости КСГ;

2) при длительности лечения более 3-х дней - 50% от стоимости КСГ;

55. В случае если фактическое количество дней введения в рамках случая проведения лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей) пациенту в возрасте 18 лет и старше соответствует количеству дней введения, предусмотренному в описании схемы лекарственной терапии, оплата случаев лечения осуществляется в полном объеме по соответствующей КСГ.

56. В случае если фактическое количество дней введения, меньше предусмотренного в описании схемы лекарственной терапии, оплата случая проведения лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях осуществляется в соответствии с приложением N 31 к настоящему Тарифному соглашению:

1) при длительности лечения (дней введения) 3 дня и менее - 50% от стоимости КСГ;

2) при длительности лечения (дней введения) более 3-х дней - 80% от стоимости КСГ.

57. Учитывая, что проведение лучевой терапии предусмотрено, начиная с одной фракции, оплата случаев лечения осуществляется путем отнесения случая к соответствующей КСГ исходя из фактически проведенного количества дней облучения (фракций).

Прерванные случаи лечения проведения лучевой терапии, лучевой терапии в сочетании с лекарственной терапией подлежат оплате в соответствии с приложением N 31 к настоящему Тарифному соглашению:

1) при длительности лечения 3 дня и менее - 50% от стоимости КСГ;

2) при длительности лечения более 3-х дней - 80% от стоимости КСГ.

58. В случае, если длительность лечения менее 3 дней и при этом одна из КСГ входит Перечень КСГ, оплата которых в условиях круглосуточного стационара осуществляется в полном объеме при длительности госпитализации до 3 дней включительно (приложение N 28 к настоящему Тарифному соглашению), или в Перечень КСГ, оплата которых в условиях дневных стационаров всех типов осуществляется в полном объеме при длительности госпитализации до 3 дней включительно (приложение N 34 к настоящему Тарифному соглашению), то выбор КСГ с максимальной стоимостью определяется с учетом доли оплаты прерванного случая.

59. Размер оплаты прерванных случаев отдельных КСГ (в том числе при переводе пациента в другую МО, преждевременной выписке пациента из МО при его письменном отказе от дальнейшего лечения, при длительности лечения 3 дня и менее, летальном исходе), за исключением случаев, предусмотренных п/пунктом 47.3 настоящего Тарифного соглашения, представлен в приложении N 31 к настоящему Тарифному соглашению.

60. Перечень КСГ, которые предполагают хирургическое лечение или тромболитическую терапию в стационарных условиях, устанавливается согласно приложению N 29 к настоящему Тарифному соглашению.

Особенности формирования КСГ для случаев лечения пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 (st12.015-st12.019).

61. Формирование групп осуществляется по коду МКБ 10 (U07.1 или U07.2) в сочетании с кодами иного классификационного критерия "stt1"-"stt4", отражающих тяжесть течения заболевания, или "stt5", отражающим признак долечивания пациента с новой коронавирусной инфекцией COVID-19.

62. Тяжесть течения заболевания определяется в соответствии с классификацией COVID-19 по степени тяжести, представленной во Временных методических рекомендациях "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)", утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации.

63. Каждой степени тяжести состояния соответствует отдельная КСГ st12.015-st12.018 (уровни 1-4).

64. Коэффициенты относительной затратоемкости по КСГ st12.016-st12.018 (уровни 2-4), соответствующие случаям среднетяжелому, тяжелому и крайне тяжелому течению заболевания, учитывают период долечивания пациента.

65. Правила оплаты госпитализаций в случае перевода пациента на долечивание:

- в пределах одной медицинской организации - оплата в рамках одного случая оказания медицинской помощи (по КСГ с наибольшей стоимостью законченного случая лечения заболевания);

- в другую медицинскую организацию - оплата случая лечения до перевода осуществляется за прерванный случай оказания медицинской помощи по КСГ, соответствующей тяжести течения заболевания. Оплата законченного случая лечения после перевода осуществляется по КСГ st12.019 "Коронавирусная инфекция COVID-19 (долечивание)"

- в амбулаторных условиях - оплата случая лечения до перевода осуществляется за прерванный случай оказания медицинской помощи по КСГ, соответствующей тяжести течения заболевания, за исключением случаев соответствия критериям выписки пациентов из стационара, утвержденных действующей версией временных методических рекомендаций "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID 19).

IV. Оплата высокотехнологичной медицинской помощи

66. Отнесение случая оказания медицинской помощи к ВМП осуществляется при соответствии наименования вида высокотехнологичной медицинской помощи, кодов МКБ-10, модели пациента, вида лечения и метода лечения аналогичным параметрам, установленным в базовой программе ОМС перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, содержащего, в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи (далее - Перечень ВМП).

67. Оплата видов высокотехнологичной медицинской помощи, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, осуществляется по нормативам финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи, утвержденным Программой. В случае, если хотя бы один из вышеуказанных параметров не соответствует Перечню, оплата случая оказания медицинской помощи осуществляется по соответствующей КСГ, исходя из выполненной хирургической операции и/или других применяемых медицинских технологий.

68. Оплата ВМП и специализированной медицинской помощи.

68.1. В случае если у пациента после оказания специализированной медицинской помощи определяются показания к получению медицинской помощи с применением метода лечения, включенного в Перечень видов ВМП (приложение N 1 к Программе, раздел I), либо после оказания высокотехнологичной медицинской помощи определяются показания к оказанию специализированной медицинской помощи, указанные случаи оплачиваются дважды, в рамках специализированной медицинской помощи по соответствующей КСГ, а в рамках высокотехнологичной медицинской помощи по нормативу (среднему нормативу) финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи. При этом предоперационный и послеоперационный период включается в законченный случай лечения как для специализированной, так и для высокотехнологичной медицинской помощи, и не может быть представлен к оплате по второму тарифу.

68.2. Медицинская помощь в неотложной и экстренной формах, а также медицинская реабилитация, в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи, может быть предоставлена родителям (законным представителям), госпитализированным по уходу за детьми, страдающими тяжелыми хроническими инвалидизирующими заболеваниями, требующими сверхдлительных сроков лечения, и оплачивается медицинским организациям педиатрического профиля, имеющим необходимые лицензии, в соответствии с установленными способами оплаты.

68.3. Если пациенту в момент оказания высокотехнологичной медицинской помощи по профилям "неонатология" или "детская хирургия в период новорожденности" определяются показания к проведению иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной (РСВ) инфекции, то данный случай оплачивается по двум (нескольким) тарифам: в рамках высокотехнологичной медицинской помощи по соответствующему нормативу (среднему нормативу) финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи и по соответствующей КСГ в рамках специализированной медицинской помощи. Кратность применения КСГ "Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции" должна соответствовать количеству введений паливизумаба для проведения иммунизации за весь период госпитализации.

V. Оплата медицинской помощи, оказанной в условиях дневных стационаров, за случай (законченный случай) лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистическую группу заболеваний, группу высокотехнологичной медицинской помощи), за услугу диализа (в том числе в сочетании с оплатой по клинико-статистической группе заболеваний, группе высокотехнологичной медицинской помощи

69. Формирование КСГ осуществляется на основе совокупности следующих параметров, классификационных критериев, определяющих относительную затратоемкость лечения пациентов:

1) код диагноза (по МКБ-10);

3) схема лекарственной терапии;

4) МНН лекарственного препарата;

5) сопутствующий диагноз и/или осложнения заболевания (код по МКБ-10);

6) пол;

7) возрастная категория пациента;

8) длительность лечения;

9) оценка состояния пациента (по Шкале оценки органной недостаточности у пациентов, находящихся на интенсивной терапии, Шкале Реабилитационной Маршрутизации); оценка состояния пациента по шкалам: шкала оценки органной недостаточности у пациентов, находящихся на интенсивной терапии (Sequential Organ Failure Assessment, SOFA), шкала оценки органной недостаточности у пациентов детского возраста, находящихся на интенсивной терапии (Pediatric Sequential Organ Failure Assessment, pSOFA), шкала реабилитационной маршрутизации; индекс оценки тяжести и распространенности псориаза (Psoriasis Area Severity Index, PASI);

10) длительность непрерывного проведения ресурсоемких медицинских услуг: искусственной вентиляции легких, видео-ЭЭГ-мониторинга;

11) количество дней проведения лучевой терапии (фракций);

12) показания к применению лекарственного препарата;

13) объем послеоперационных грыж брюшной стенки;

14) степень тяжести заболевания;

15) этап лечения, в том числе этап проведения экстракорпорального оплодотворения, долечивание пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, посттрансплантационный период после пересадки костного мозга;

16) сочетание нескольких классификационных критериев в рамках одного классификационного критерия (например, сочетание оценки состояния пациента по шкале реабилитационной маршрутизации с назначением ботулинического токсина).

70. При наличии хирургических операций и/или других применяемых медицинских технологий, являющихся классификационным критерием, отнесение случая лечения к конкретной КСГ осуществляется в соответствии с кодом Номенклатуры.

71. При наличии нескольких хирургических операций и/или применяемых медицинских технологий, являющихся классификационными критериями, оплата осуществляется по КСГ, которая имеет более высокий коэффициент относительной затратоемкости.

72. Если пациенту оказывалось оперативное лечение, то выбор между применением КСГ, определенной в соответствии с кодом диагноза по МКБ-10, и КСГ, определенной на основании кода Номенклатуры, осуществляется в соответствии с правилами, приведенными в Методических рекомендациях.

73. В приложении N 33 к настоящему Тарифному соглашению приведены комбинации КСГ дневных стационаров, в которых, при наличии хирургических операций и/или других применяемых медицинских технологий, отнесение случая осуществляется только на основании кода Номенклатуры.

74. При отсутствии хирургических операций и/или применяемых медицинских технологий, являющихся классификационным критерием, отнесение случая лечения к той или иной КСГ осуществляется в соответствии с кодом диагноза по МКБ-10.

75. Возраст пациента определяется на момент поступления в дневной стационар (на дату начала лечения).

76. Стоимость одного законченного случая лечения по КСГ (ССКСГ) (за исключением КСГ, в составе которых Программой государственных гарантий установлены доли заработной платы и прочих расходов) определяется по следующей формуле:

ССКСГ = БС x КД x КЗКСГ x КСКСГ x КУСМО + БС x КД* x КСЛП,

где:


БС	базовая ставка, рублей;
КЗКСГ	коэффициент относительной затратоемкости КСГ (подгруппы в составе КСГ), к которой отнесен данный случай госпитализации;
КСКСГ	коэффициент специфики КСГ, к которой отнесен данный случай госпитализации (используется в расчетах, в случае если указанный коэффициент определен в субъекте Российской Федерации для данной КСГ);
КУСМО	коэффициент уровня медицинской организации, в которой был пролечен пациент;
КД	коэффициент дифференциации, рассчитанный в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 05.05.2012 N 462 "О порядке распределения, предоставления и расходования субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования" (далее - Постановление N 462)
КСЛП	коэффициент сложности лечения пациента (при необходимости, сумма применяемых КСЛП)

ССКСГ = БС x КЗКСГ x ((1 - ДЗП) + ДЗП x КСКСГ x КУСМО x КД) + БС x КД* x КСЛП,

где:


БС	размер базовой ставки без учета коэффициента дифференциации, рублей;
КЗКСГ	коэффициент относительной затратоемкости по КСГ, к которой отнесен данный случай госпитализации;
ДЗП	доля заработной платы и прочих расходов в структуре стоимости КСГ (установленное приложением 4 к Программе государственных гарантий значение, к которому применяется КД, КС и КУС);
КСКСГ	коэффициент специфики КСГ, к которой отнесен данный случай госпитализации (используется в расчетах, в случае если указанный коэффициент определен для данной КСГ);
КУСМО	коэффициент уровня медицинской организации, в которой был пролечен пациент;
КД	коэффициент дифференциации, рассчитанный в соответствии с Постановлением N 462;
КСЛП	коэффициент сложности лечения пациента (при необходимости, сумма применяемых КСЛП)

77. Перечень КСГ, оплата которых осуществляется в полном объеме при длительности госпитализации 3 дня и менее, представлен в таблице приложения N 34 к настоящему Тарифному соглашению.

78. Стоимость законченного случая лечения по КСГ в дневном стационаре включает в себя расходы в объеме, обеспечивающем лечебно-диагностический процесс в соответствии с утвержденными клиническими рекомендациями, с Порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов оказания медицинской помощи по основному заболеванию в регламентируемые сроки (в том числе оперативные пособия, все виды анестезии, лабораторные, в том числе прижизненные гистологические и цитологические исследования, рентгенологические исследования, другие лечебно-диагностические исследования, физиотерапевтическое лечение, лечебный массаж, лечебную физкультуру и т.д. (за исключением диализа), и консультативную медицинскую помощь врачей-специалистов, специальность которых не совпадает с профилем дневного стационара, при наличии сопутствующего заболевания и (или) возникающих острых состояниях) от момента поступления до выбытия.

79. Коэффициент специфики применяется к КСГ в целом и является единым для всех уровней оказания медицинской помощи.

80. Перечень КСГ для дневного стационара, к которым не применяется коэффициент уровня, приведен в приложении N 36 к настоящему Тарифному соглашению.

81. При совпадении дня выписки из круглосуточного стационара и дня поступления в дневной стационар днем поступления считается следующий день после выписки больного из стационара круглосуточного пребывания.

82. День поступления и день выписки из дневного стационара считаются как два дня лечения. Стоимость законченного случая лечения в дневных стационарах учитывает оказание медицинской помощи в выходные и праздничные дни.

83. В период нахождения застрахованного лица в дневном стационаре не должны считаться нарушением включение в реестр счетов медицинской помощи этапного лечения застрахованного лица в дневном стационаре другой МО:

1) по поводу вирусного гепатита С;

2) при ЗНО с применением противоопухолевых препаратов в условиях дневного стационара медицинской организации, оказывающей специализированную медицинскую помощь по профилю "онкология".

(п. 83 введен Дополнительное соглашение от 29.02.2024 N 2)

VI. Оплата медицинской помощи, оказанной в условиях дневных стационаров, за прерванный случай оказания медицинской помощи в случаях прерывания лечения по медицинским показаниям, перевода пациента из одного отделения медицинской организации в другое, изменения условий оказания медицинской помощи пациенту с дневного стационара на круглосуточный стационар, оказания медицинской помощи с проведением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях, в ходе которой медицинская помощь по объективным причинам оказана пациенту не в полном объеме по сравнению с выбранной для оплаты схемой лекарственной терапии, в том числе в случае прерывания лечения при возникновении абсолютных противопоказаний к продолжению лечения, не купируемых при проведении симптоматического лечения, перевода пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписки пациента из медицинской организации в случае его письменного отказа от дальнейшего лечения, смерти пациента, выписки пациента до истечения 3 дней (включительно) со дня госпитализации (начала лечения), за исключением случаев оказания медицинской помощи по группам заболеваний, состояний, предусмотренных приложением N 32 к настоящему Тарифному соглашению, в том числе в сочетании с оплатой за услугу диализа (в том числе в сочетании с оплатой по клинико-статистической группе заболеваний, группе высокотехнологичной медицинской помощи)

84. К прерванным случаям оказания медицинской относятся:

1) случаи прерывания лечения по медицинским показаниям;

2) случаи лечения при переводе пациента из одного отделения медицинской организации в другое;

3) случаи изменения условий оказания медицинской помощи (перевода пациента из дневного стационара в круглосуточный стационар);

4) случаи перевода пациента в другую медицинскую организацию;

6) случаи лечения, закончившиеся, смертью пациента (летальным исходом);

8) законченные случаи лечения (не являющиеся прерванными по основаниям 1-7) длительностью 3 дня и менее по КСГ, не включенным в перечень КСГ, для которых оптимальным сроком лечения является период менее 3 дней включительно, установленным приложением N 34 к настоящему тарифному соглашению;

9) случаи лечения хронического вирусного гепатита B и C по КСГ ds12.016-ds12.021 при длительности лечения, менее установленной приложением 7 к Методическим рекомендациям по способам оплаты медицинской помощи (далее - Расшифровщик групп КСГ ДС).

85. В случае, если пациенту была выполнена хирургическая операция и (или) проведена тромболитическая терапия, случай оплачивается в размере:

1) при длительности лечения 3 дня и менее - 80% от стоимости КСГ;

2) при длительности лечения более 3-х дней - 90% от стоимости КСГ.

86. Если хирургическое лечение и (или) тромболитическая терапия не проводились, случай оплачивается в размере:

1) при длительности лечения 3 дня и менее - 20% от стоимости КСГ;

2) при длительности лечения более 3-х дней - 50% от стоимости КСГ.

87. Если фактическое количество дней введения в рамках прерванного случая лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях соответствует количеству дней введения в тарифе, предусмотренному в описании схемы лекарственной терапии, оплата случаев лечения осуществляется в полном объеме по соответствующей КСГ.

88. Если фактическое количество дней введения меньше, чем предусмотрено в описании схемы лекарственной терапии, являющейся основным классификационным критерием отнесения случая к КСГ, оплата осуществляется в соответствии с приложением N 31 к настоящему Тарифному соглашению:

1) при длительности лечения (дней введения) 3 дня и менее - 50% от стоимости КСГ;

2) при длительности лечения (дней введения) более 3-х дней - 80% от стоимости КСГ.

Данное правило применимо ко всем случаям оказания лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях за исключением лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 1) (КСГ-ds19.116 и лекарственной терапии ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей (КСГ-ds19.067-ds19.070).

В вышеуказанных случаях (КСГ-ds19.116, ds19.067 - ds19.070) оплата осуществляется:

1) при длительности лечения (дней введения) 3 дня и менее - в размере 20% от стоимости КСГ;

2) при длительности лечения (дней введения) более 3-х дней - 50% от стоимости КСГ.

89. Оплата случаев лечения осуществляется путем отнесения случая к соответствующей КСГ, исходя из фактически проведенного количества дней облучения (фракций).

Прерванные случаи проведения лучевой терапии, лучевой терапии в сочетании с лекарственной терапией подлежат оплате аналогично случаям лечения, когда хирургическое лечение и (или) тромболитическая терапия не проводились:

1) при длительности лечения 3 дня и менее - 50% от стоимости КСГ;

2) при длительности лечения более 3-х дней - 80% от стоимости КСГ.

90. Перечень КСГ, которые предполагают хирургическое лечение или тромболитическую терапию в условиях дневного стационара, устанавливается согласно приложению N 35 к настоящему Тарифному соглашению.

Оплата случаев лечения злокачественных новообразований в условиях круглосуточного стационара и дневных стационаров всех типов

91. При оплате случаев лекарственной терапии злокачественных новообразований (далее - ЗНО) (КСГ st08.001-st08.003, st19.090-st19.102; st19.125-st19.143; ds08.001-ds08.003, ds19.063-ds19.078, ds19.116-ds19.134) за законченный случай принимается госпитализация для осуществления одному больному определенного числа дней введения лекарственных препаратов, в соответствии со схемами лекарственной терапии ЗНО.

92. Количество дней введения при оплате случаев лекарственной терапии ЗНО не равно числу введений, так как в один день больной может получать несколько лекарственных препаратов. Также количество дней введения не равно длительности госпитализации.

93. Оплата КСГ st19.037 "Фебрильная нейтропения, агранулоцитоз вследствие проведения лекарственной терапии злокачественных новообразований (кроме лимфоидной и кроветворной тканей)" и КСГ st19.038 (ds19.028) "Установка, замена порт системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований (кроме лимфоидной и кроветворной тканей") осуществляется по следующим правилам (данные КСГ применяются в случаях, когда диагноз является основным поводом для госпитализации):

1) в случаях, когда фебрильная нейтропения, агранулоцитоз развивается у больного, госпитализированного с целью проведения специализированного противоопухолевого лечения, оплата производится по КСГ с наибольшим размером оплаты;

2) если больному в рамках одной госпитализации устанавливают, меняют порт систему (катетер) для лекарственной терапии злокачественных новообразований с последующим проведением лекарственной терапии или после хирургического лечения оплата осуществляется по двум КСГ.

94. Отнесение случаев лечения к КСГ st19.037, st19.038 (ds19.028) осуществляется в соответствии с Методическими рекомендациями по способам оплаты на 2024 год.

95. Отнесение к КСГ хирургической онкологии производится при комбинации диагнозов C00-C80, C97 и D00-D09 и услуг, обозначающих выполнение оперативного вмешательства.

96. Если больному со злокачественным новообразованием выполнялось оперативное вмешательство, не являющееся классификационным критерием для онкологических хирургических групп, то отнесение такого случая к КСГ производится по общим правилам, то есть к КСГ, формируемой по коду выполненного хирургического вмешательства.

97. В случае, если злокачественное новообразование выявлено в результате госпитализации с целью оперативного лечения по поводу не логического заболевания (доброкачественное новообразование, кишечная непроходимость и др.) отнесение к КСГ и оплата осуществляются в соответствии с классификационными критериями по коду медицинской услуги без учета кода диагноза злокачественного новообразования.

98. Отнесение к КСГ st36.012 и ds36.006 "Злокачественное новообразование без специального противоопухолевого лечения" производится если диагноз относится к классу С, при этом больному не оказывалось услуг, являющихся классификационным критерием (химиотерапии, лучевой терапии, хирургической операции). Данная группа может применяться в случае необходимости проведения поддерживающей терапии и симптоматического лечения.

99. Отнесение к КСГ st19.075-st19.082 и ds19.050-ds19.047 случаев лучевой терапии осуществляется на основании кода медицинской услуги в соответствии с Номенклатурой и количества дней проведения лучевой терапии (числа фракций).

100. Для оплаты случаев лучевой терапии в сочетании с лекарственной терапией и лекарственными препаратами предусмотрены соответствующие КСГ, отнесение к которым осуществляется по коду медицинской услуги в соответствии с Номенклатурой с учетом количества дней проведения лучевой терапии (числа фракций), а также кода МНН лекарственных препаратов.

101. В случае применения лекарственных препаратов, не относящихся к перечню МНН лекарственных препаратов в соответствии с Методическими рекомендациями на 2024 год, оплата случая осуществляется по соответствующей КСГ для случаев проведения лучевой терапии.

102. Порядок определения полноты схем лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей) у пациентов в возрасте 18 лет и старше определен пунктом 4.2 Методических рекомендаций.

103. При оказании медицинской помощи пациентам со злокачественными онкологическими заболеваниями при назначении схем пртотивоопухолевой лекарственной терапии с применением лекарственных препаратов, указанных в приложении 13 Методических рекомендаций, для лечения отдельных нозологий, необходимо обязательное проведение молекулярно-генетических исследований (с получением определенных результатов проведенных исследований до назначения схемы противоопухолевой лекарственной терапии).

Оплата проведения отдельных этапов экстракорпорального оплодотворения (ЭКО)

104. В соответствии с порядком использования вспомогательных репродуктивных технологий, выделяются следующие этапы проведения процедуры ЭКО:

- стимуляция суперовуляции;

- получение яйцеклетки;

- экстракорпоральное оплодотворение и культивирование эмбрионов;

- внутриматочное введение (перенос) эмбрионов;

- дополнительно в процессе проведения процедуры ЭКО возможно осуществление криоконсервации полученных на III этапе эмбрионов.

105. Учитывая возможность проведения отдельных этапов процедуры экстракорпорального оплодотворения, а также возможность криоконсервации и размораживания эмбрионов, в модели КСГ дневного стационара предусмотрены КСГ ds02.008-ds.02.011.

106. При этом хранение криоконсервированных эмбрионов за счет средств обязательного медицинского страхования не осуществляется.

107. Отнесение случаев проведения ЭКО к КСГ осуществляется на основании иных классификационных критериев, отражающих проведение различных этапов ЭКО, в соответствии с разделом 3.1 приложения 9 Методических рекомендаций по способам оплаты.

108. При завершении базовой программы ЭКО I этапа (стимуляция суперовуляции), I-II этапов (получение яйцеклетки), I-III этапов (экстракорпоральное оплодотворение и культивирование эмбрионов) без последующей криоконсервации эмбрионов, оплата случая осуществляется по КСГ ds02.009 "Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 2)".

109. При проведении в рамках одного случая госпитализации первых трех этапов ЭКО c последующей криоконсервацией эмбрионов без переноса эмбрионов, а также проведении всех четырех этапов ЭКО без осуществления криоконсервации эмбрионов оплата случая осуществляется по КСГ ds02.010 "Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 3)".

110. При проведении в рамках одного случая всех этапов ЭКО c последующей криоконсервацией эмбрионов оплата случая осуществляется по КСГ ds02.011 "Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 4)".

111. Если женщина повторно проходит процедуру ЭКО с применением ранее криоконсервированных эмбрионов случай госпитализации оплачивается по КСГ ds02.008 "Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 1)".

112. Экспертиза качества медицинской помощи проводится по всем случаям экстракорпорального оплодотворения, осуществленным в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, включая оценку его эффективности (факт наступления беременности).

Особенности формирования КСГ для оплаты лекарственной терапии при хроническом вирусном гепатите C и хронического вирусного гепатита B с дельта агентом (далее - ХВГD в дневном стационаре

113. Оплата случаев лекарственной терапии по поводу хронического вирусного гепатита С (ХВГС) и хронического вирусного гепатита В с дельта агентом (далее - ХВГD) осуществляется в соответствии со схемами лекарственной терапии.

114. Для оплаты лекарственной терапии ХВГС сформированы 13 схем лекарственной терапии с установленной длительностью одной госпитализации 28 дней, отнесенные к одной из четырех КСГ для оплаты случаев медицинской помощи при данном заболевании.

115. Отнесение к той или иной КСГ случаев лекарственной терапии ХВГС осуществляется только по сочетанию кода диагноза по МКБ-10 и иного классификационного критерия "thc", отражающего применение определенной схемы лекарственной терапии в рамках случая противовирусного лечения.

116. Для оплаты случаев лекарственной терапии при ХВГD сформированы 2 схемы лекарственной терапии с установленной длительностью одной госпитализации 30 дней. Отнесение к КСГ случаев лекарственной терапии ХВГД осуществляется исключительно по сочетанию кода диагноза по МКБ-10 и иного классификационного критерия "thbd", отражающего применение одной из схем лекарственной терапии при оказании медицинской помощи при данном заболевании.

117. Детальное описание группировки схем лекарственной терапии ХВГС и ХВГD в КСГ представлено на листе "ХВГ, схемы ЛТ" в составе Группировщика.

118. Также, с 2024 года, в рамках КСГ ds12.020 осуществляется оплата случаев лекарственной терапии хронического вирусного гепатита В без дельта агента (далее - ХВГВ), при назначении противовирусной терапии лекарственными препаратами группы нуклеоз(т) идов (A25.14.008.002 - назначение нуклеозидов и нуклеотидов - ингибиторов обратной транскриптазы при хроническом вирусном гепатите B) с установленной длительностью одной госпитализации 30 дней.

119. Длительность полного курса лекарственной терапии хронических вирусных гепатитов C, D и B определяется соответствующими клиническими рекомендациями и инструкцией по медицинскому применению тех или иных лекарственных препаратов.

120. Критерии оказания медицинской помощи больным с гепатитом С в условиях дневного стационара и стационарных условиях, в соответствии с клиническими рекомендациями, оплата которой осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, утверждены приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.02.2023 N 70н.

121. Порядок определения полноты выполнения схемы лекарственной терапии при лечении хронических вирусных гепатитов C и B с дельта агентом (D) установлен пунктом 4.2.2 Методических рекомендаций.

Особенности формирования КСГ st36.028-st36.047 и ds36.015-ds36.034 "Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровни 1-20)".

122. Отнесение к данным КСГ производится по комбинации иного классификационного критерия из диапазона "gsh001"-"gsh154", соответствующего МНН лекарственного препарата, наименованию и описанию схемы, количеству дней введения в соответствии со справочником "ГИБП, схемы ЛТ" файла "Расшифровка групп" и кода возраста "5" (от 0 дней до 18 лет) или "6" (старше 18 лет).

123. Код возраста "6" применяется в случае, если схема лекарственной терапии назначается только пациентам старше 18 лет, а код возраста "5" в случае, если схема лекарственной терапии назначается только пациентам в возрасте от 0 дней до 18 лет. Также код возраста применяется в случае, если лекарственный препарат, в соответствии с инструкцией по применению, назначается в дозе из расчета на кг веса (мг/кг), и данная дозировка совпадает для пациентов в возрасте от 0 дней до 18 лет и пациентов старше 18 лет, при этом случаи лечения с применением данных схем могут быть отнесены к разным КСГ в зависимости от возраста пациента. Код возраста не указан для схем, применение которых возможно у детей и взрослых, при этом оплата не зависит от возраста пациента. Периодичность подачи счетов на оплату случаев госпитализации при лечении одного пациента по КСГ st36.028-st36.047 и ds36.015-ds36.034 определяется инструкцией к лекарственному препарату и клиническими рекомендациями по соответствующей нозологии.

124. Выбор КСГ для оплаты случая лечения осуществляется по общим правилам. В ряде случаев стоимость КСГ, определенной по коду основного заболевания, превышает стоимость КСГ с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (далее - ГИБП и СИ) и оплата в данном случае может осуществляться по КСГ, определенной по коду основного заболевания, при этом учитывается фактическая длительность лечения и наличие у КСГ, определяемой по коду основного заболевания, признака прерванности, в случае длительности госпитализации менее 3-х дней.

125. В случае лечения пациента лекарственными препаратами в таблетированной форме в стационарных условиях оплата случая осуществляется по КСГ, определенной по коду основного заболевания.

126. Порядок определения полноты выполнения схемы лекарственной терапии при лечении с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов определен пунктом 4.3.2 Методических рекомендаций.

Особенности формирования КСГ st36.027 и ds36.014 "Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (инициация)".

127. Указанные КСГ применяются для оплаты проведения инициации или замены ГИБП и СИ для заболеваний и состояний, по которым не предусмотрена инициация или замена ГИПБ и СИ, либо предусмотрено назначение только ГИБП без возможности применения СИ, в рамках оказания ВМП.

128. Необходимо отметить, что поликомпонентная лекарственная терапия с включением (инициацией и заменой) ГИБП и СИ предполагает возможность повторной госпитализации, требующейся в связи с применением насыщающих доз, в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата, как в рамках модели КСГ, так и при оказании ВМП.

129. Отнесение к данным КСГ производится по следующим комбинациям:

- кода МКБ-10, кода возраста "6" (старше 18 лет) и кода иного классификационного критерия "in", соответствующего терапии с инициацией или заменой генно-инженерных биологических лекарственных препаратов или селективных иммунодепрессантов;

- кода МКБ-10, кода возраста "6" (старше 18 лет) и кода иного классификационного критерия "inс", соответствующего терапии с инициацией или заменой селективных иммунодепрессантов;

- кода МКБ-10 и кода иного классификационного критерия "in", соответствующего терапии с инициацией или заменой генно-инженерных биологических лекарственных препаратов или селективных иммунодепрессантов.

Оплата медицинской помощи, оказанной в условиях круглосуточного и дневного стационаров при проведении процедур диализа, включающих различные методы.

130. Оплата медицинской помощи при проведении процедур диализа осуществляется по КСГ согласно приложению N 8 к настоящему Тарифному соглашению.

131. При оказании медицинской помощи пациентам, получающим услуги диализа, оплата в условиях круглосуточного стационара осуществляется по КСГ для оплаты услуг диализа только в сочетании с основной КСГ или только в сочетании с видом и методом лечения при оказании высокотехнологичной медицинской помощи, являющейся поводом для госпитализации.

132. При оказании медицинской помощи пациентам, получающим услуги диализа, оплата в условиях дневного стационара осуществляется по КСГ для оплаты услуг диализа и, при необходимости, в сочетании с КСГ, учитывающей основное (сопутствующее) заболевание, или со случаем оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

133. Стоимость услуги с учетом количества фактически выполненных услуг является составным компонентом оплаты, применяемым дополнительно к оплате случая в условиях круглосуточного и дневного стационаров.

При этом стоимость услуги с учетом количества фактически выполненных услуг прибавляется в рамках одного случая лечения по всем КСГ.

134. В стационарных условиях к законченному случаю относится лечение в течение всего периода нахождения пациента в стационаре.

135. Учитывая пожизненный характер проводимого лечения и постоянное количество процедур в месяц у подавляющего большинства пациентов, в целях учета выполненных объемов медицинской помощи в рамках реализации территориальной программы ОМС, за единицу объема медицинской помощи пациентам с хронической почечной недостаточностью может приниматься среднее количество услуг диализа, проведенного в условиях дневного стационара в течение одного месяца лечения (от 28 дней до 31 дня).

136. При этом в стоимость лечения входит обеспечение пациента всеми необходимыми лекарственными препаратами, в том числе для профилактики осложнений. В случае, если обеспечение лекарственными препаратами для диализа осуществляется за счет других источников (кроме средств ОМС), оказание медицинской помощи с применением диализа осуществляется в амбулаторных условиях.

137. В случае невозможности оказать показанную помощь при прохождении диализа в условиях дневного стационара допускается оказание необходимых услуг в амбулаторно-поликлинических условиях по месту прикрепления пациента и/или в другой медицинской организации. При этом случаи одновременного оказания медицинской помощи в рамках проведения медико-экономического контроля от оплаты не отклоняются (АПУ).

Оплата лечения по профилю "медицинская реабилитация" в условиях круглосуточного и дневных стационаров всех типов

138. Отнесение к КСГ, охватывающим случаи оказания реабилитационной помощи, производится по коду сложных и комплексных услуг Номенклатуры (раздел В) (федеральный справочник V001) в большинстве случаев вне зависимости от диагноза.

139. При этом для отнесения случая к КСГ st37.001-st37.018 и ds37.001-ds37.012 применяются классификационные критерии, учитывающие следующие параметры:

- шкала реабилитационной маршрутизации (ШРМ), установленной Порядком медицинской реабилитации взрослых;

- уровень курации установленный порядком медицинской реабилитации для детей;

- оптимальная длительность реабилитации в койко-днях (пациенто-днях);

- факт проведения медицинской реабилитации после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19;

- факт назначения ботулинического токсина;

- факт применения роботизированных систем;

- факт сочетания 2-х медицинских услуг: B05.069.005 "Разработка индивидуальной программы дефектологической реабилитации", B05.069.006 "Разработка индивидуальной программы логопедической реабилитации.

140. Критерием для определения индивидуальной маршрутизации реабилитации детей, перенесших заболевания перинатального периода, с нарушениями слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации, с онкологическими, гематологическими и иммунологическими заболеваниями в тяжелых формах продолжительного течения, с поражениями центральной нервной системы, после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем, служит оценка степени тяжести заболевания.

141. При средней и тяжелой степени тяжести указанных заболеваний ребенок получает медицинскую реабилитацию в условиях круглосуточного стационара с оплатой по соответствующей КСГ.

142. При средней и легкой степени тяжести указанных заболеваний ребенок получает медицинскую реабилитацию в условиях дневного стационара с оплатой по соответствующей КСГ.

143. Медицинская реабилитация в условиях дневного стационара может проводиться на базе действующих отделений (кабинетов) физиотерапии, лечебной физкультуры, массажа и других подразделений, в соответствии с назначенными врачом по медицинской реабилитации мероприятиями, при наличии у МО лицензии на медицинскую реабилитацию.

144. В случае оказания медицинской помощи выездным способом оплата осуществляется по соответствующей КСГ, установленной для дневного стационара.

145. Особенности формирования отдельных КСГ приведено и осуществляется в соответствии с приложением N 8 Методических рекомендаций.

VII. Оплата скорой медицинской помощи

146. Оплата скорой медицинской помощи (далее - СМП), оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), осуществляется:

1) по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов СМП;

2) за единицу объема медицинской помощи - за вызов скорой медицинской помощи (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также оказанной в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц).

147. Подушевой норматив финансирования СМП включает в себя расходы на оплату медицинской помощи, оказанной по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации, за исключением вызовов с проведением тромболитической терапии.

148. Оплата СМП в случае проведения тромболитической терапии осуществляется по тарифу за вызов (приложение N 18 к настоящему Тарифному соглашению).

149. Размер среднего подушевого норматива финансирования медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации, рассчитывается по следующей формуле:

где:


ОССМП	объем средств на оплату скорой медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, медицинскими организациями, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Карелия, рублей;
ЧЗ	численность застрахованного населения Республики Карелия, человек

Общий объем средств на оплату СМП медицинскими организациями, участвующими в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, определяется по следующей формуле:

ОССМП = (НоСМП x НфзСМП) x ЧЗ ОСМТР, где:


НоСМП	средний норматив объема скорой медицинской помощи вне медицинской организации, установленный территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части базовой программы обязательного медицинского страхования, вызовов;
НфзСМП	средний норматив финансовых затрат на единицу объема скорой медицинской помощи вне медицинской организации, установленный территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части базовой программы обязательного медицинского страхования, рублей;
ОСМТР	объем средств, направляемых на оплату скорой медицинской помощи вне медицинской организации, оказываемой застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования за вызов, рублей

Базовый подушевой норматив финансирования СМП (ПнБАЗ), на одно застрахованное лицо расчитывается по следующей формуле:

где:


ПнБАЗ	базовый подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи вне медицинской организации, рублей;
ОсВ	объем средств, направляемых на оплату скорой медицинской помощи вне медицинской организации застрахованным в Республике Карелия лицам за вызов, рублей;
КД	единый коэффициент дифференциации, рассчитанный в соответствии с Постановлением N 462

На основе среднего подушевого норматива финансирования СМП с учетом объективных критериев дифференциации стоимости оказания медицинской помощи, рассчитывается дифференцированный подушевой норматив финансирования СМП (ДПнi) для медицинских организаций по следующей формуле:

где:


ДПнi	дифференцированный подушевой норматив финансирования скорой медицинской помощи для i-той медицинской организации, рублей;
КДнi	коэффициент половозрастного состава;
	коэффициент уровня расходов медицинских организаций (особенности плотности населения, транспортной доступности, климатических и географических особенностей, размер медицинской организации) для i-той медицинской организации;
	коэффициент достижения целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, установленных "дорожными картами" развития здравоохранения в Республике Карелия, для i-той медицинской организации;
КДi	коэффициент дифференциации i-той медицинской организации

Размер финансового обеспечения медицинской организации, оказывающей СМП, определяется исходя из значения дифференцированного подушевого норматива, численности обслуживаемого населения, а также объемов медицинской помощи, оплата которых осуществляется за вызов по следующей формуле:

ФОСМП = ФДПнi x ЧзПР + ОСВ, где:


ФОСМП	размер финансового обеспечения медицинской организации, оказывающей СМП, рублей;
ФДПнi	дифференцированный подушевой норматив финансирования СМП для i-той медицинской организации, рублей;
ЧзПР	численность застрахованных лиц, обслуживаемых данной медицинской организацией, человек
ОСВ	объем средств, направляемых на оплату СМП застрахованным лицам за вызов, рублей

150. Подушевой норматив финансирования для ГБУЗ "Республиканская больница скорой и экстренной медицинской помощи" учитывает объем СМП, оказываемой застрахованному на территории Республики Карелия населению, прикрепленному в установленном порядке для получения первичной медико-санитарной помощи к медицинским организациям города Петрозаводска и Прионежского района, в соответствии с Регламентом информационного взаимодействия, в части прикрепления застрахованных по обязательному медицинскому страхованию лиц к ГБУЗ "Республиканская больница им. В.А. Баранова", ГБУЗ "Пряжинская центральная районная больница", ГБУЗ "Республиканская больница скорой и экстренной медицинской помощи" для оказания скорой медицинской помощи согласно межведомственному соглашению об информационном взаимодействии в части прикрепления застрахованных по обязательному медицинскому страхованию лиц к медицинским организациям, оказывающим первичную медико-санитарную помощь и включенным в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования на территории Республики Карелия на 2024 год.

151. В случае оказания СМП застрахованному гражданину, не относящемуся к обслуживаемому населению данной МО, а также гражданам, застрахованным по ОМС в Республике Карелия и не имеющим прикрепления к МО, оплата производится по тарифам, утвержденным для данной МО.

152. При осуществлении расчетов за СМП застрахованному гражданину, не относящемуся к обслуживаемому населению данной МО, СМО уменьшает сумму подушевого финансирования МО, в которой прикреплен гражданин, на размер стоимости оказанной СМП, рассчитанной в соответствии с утвержденными тарифами для МО, оказавшей СМП, в соответствии с Регламентом информационного взаимодействия медицинских организаций, страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Республики Карелия, ГУ "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Карелия" по формированию Реестров счетов на оплату СМП, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов согласно межведомственному соглашению о порядке формирования реестров счетов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхования в сфере ОМС Республики Карелия на 2024 год.

153. МО ежемесячно представляют:

1) в СМО - единый персонифицированный реестр счета за оказанную СМП, финансируемую по подушевому нормативу и за вызов (за медицинскую помощь, оказанную лицам, застрахованным на территории Республики Карелия);

2) в ТФОМС РК - реестр счета за оказанную СМП, финансируемую за вызов (за медицинскую помощь, оказанную лицам, застрахованным за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис ОМС).

154. Оплата медицинской помощи, оказанной пациентам, обратившимся за медицинской помощью непосредственно в отделения СМП, осуществляется по тарифу посещения при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях.

155. В случае, если одному застрахованному выполнено несколько выездов СМП в день, то оплата осуществляется по каждому выезду при условии отражения каждого выезда в "Журнале записи вызовов скорой медицинской помощи" формы N 109/у.

156. Не подлежит оплате за счет средств ОМС оказание СМП в следующих случаях:

1) дежурство бригады СМП на массовых мероприятиях, а также при чрезвычайных ситуациях, стихийных бедствиях, катастрофах при отсутствии пострадавших;

2) незастрахованным по ОМС лицам;

3) не идентифицированным в системе ОМС лицам;

4) при транспортировке пациента, не нуждающегося в госпитализации;

5) при следующих результатах обращения за медицинской помощью: больной не найден на месте, адрес не найден, ложный вызов, больной увезен до прибытия скорой помощи, вызов отменен, отказ от помощи, больной обслужен врачом поликлиники до прибытия СМП;

6) вызовы по поводу ухудшения заболеваний, оплата которых предусмотрена за счет других источников финансирования (фтизиатрия, наркология, психиатрия, венерология);

7) вызов СМП для констатации смерти в часы работы амбулаторно-поликлинических учреждений;

8) оказание паллиативной помощи (в том числе, выполнение плановых инъекций наркотических и ненаркотических анальгетиков по назначению врача).

157. При формировании реестров счетов и счетов на оплату СМП, вне зависимости от применяемого способа оплаты, отражаются все единицы объема с указанием размеров установленных тарифов согласно порядку, предусмотренному настоящим Тарифным соглашением.

VIII. Оплата медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой указанной медицинской организацией медицинской помощи, с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, в том числе показателей объема медицинской помощи

158. При оплате медицинской помощи в отдельных медицинских организациях, имеющих в своем составе подразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневного стационара, а также медицинскую реабилитацию, применяться способ оплаты по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к такой медицинской организации лиц, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой указанной медицинской организацией медицинской помощи, с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, в том числе показателей объема медицинской помощи (далее - полный подушевой норматив финансирования).

159. При этом из расходов на финансовое обеспечение медицинской помощи исключаются расходы:

- в амбулаторных условиях - расходы на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала, тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19), профилактических медицинских осмотров и диспансеризации, в том числе углубленной диспансеризации и диспансеризации для оценки репродуктивного здоровья женщин и мужчин, расходы на оплату диспансерного наблюдения, включая диспансерное наблюдение работающих граждан и (или) обучающихся в образовательных организациях, и расходы на финансовое обеспечение фельдшерских здравпунктов и фельдшерско-акушерских пунктов, а также расходы на медицинскую помощь, оказанную в амбулаторных условиях по профилям "акушерство и гинекология" и "акушерское дело"; неотложную медицинскую помощь, оказанную в приемном покое стационарной медицинской организации и неприкрепленным к медицинской организации гражданам; неотложную стоматологическую помощь в ночное время; расходы по оплате комплексных посещений по профилю "медицинская реабилитация" в амбулаторно-поликлинических условиях; посещений в рамках школы сахарного диабета; расходы на обращения в связи с комплексным обследованием и медицинские услуги с отдельно установленными тарифами в соответствии с приложением N 8 настоящего Тарифного соглашения.

- в стационарных условиях - расходы на оплату за законченный случай лечения злокачественных новообразовани по профилям медицинской помощи "Онкология", "Гематология", "Радиология", "Детская онкология" кодам МКБ С00-С97, D00-D09, D45-D47, Z03.1, Z08, а также st12.003-st12.004; st37.001-st37.026;

- в условиях дневного стационара - расходы на оплату за законченный случай лечения злокачественных новообразовани по профилям медицинской помощи "Онкология", "Гематология", "Радиология", "Детская онкология" кодам МКБ С00-С97, D00-D09, D45-D47, Z03.1, Z08, а также ds12.016-ds12.021; ds37.001-ds37.016.

- при оказании СМП - расходы на оплату случаев с проведением тромболитической терапии.

160. Полный подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц для медицинской организации складывается из рассчитанного дифференцированного подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц для данной медицинской организации, включающего медицинскую помощь в неотложной форме, а также объем средств на финансовое обеспечение медицинской помощи в стационарных условиях, в условиях дневного стационара и скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации.

161. При применении указанного способа оплаты из общего объема средств, предназначенных для финансового обеспечения медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях и в условиях дневного стационара и оплачиваемой по КСГ, исключаются средства, направляемые на оплату медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара в медицинские организации, оплата медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара, для которых осуществляется в рамках подушевого норматива финансирования на прикрепившихся к данной медицинской организации лиц.

IX. Оплата медицинской помощи, оказанной с применением мобильных медицинских комплексов

162. Оплата оказания медицинской помощи с использованием мобильных медицинских комплексов (мобильных медицинских бригад) осуществляется в соответствии с приложениями N 7 и N 9 к настоящему Тарифному соглашению).

Приложение N 3
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия на 2023 год

ПОЛОВОЗРАСТНЫЕ ГРУППЫ ЧИСЛЕННОСТИ ЗАСТРАХОВАННЫХ ЛИЦ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПОЛОВОЗРАСТНЫХ КОЭФФИЦИЕНТОВ ДИФФЕРЕНЦИАЦИИ

(чел.)


Численность застрахованных лиц на территории Республики Карелия по состоянию на 01.01.2023	в том числе по половозрастным группам застрахованных лиц
	0 - до 1 года		1-4 года		5-17 лет		18-64 лет		65 лет и старше
	муж.	жен.	муж.	жен.	муж.	жен.	муж.	жен.	муж.	жен.
гр. 1 = гр. 2 + гр. 3 + гр. 4 + гр. 5 + гр. 6 + гр. 7 + гр. 8 + гр. 9 + гр. 10 + гр. 11	гр. 2	гр. 3	гр. 4	гр. 5	гр. 6	гр. 7	гр. 8	гр. 9	гр. 10	гр. 11
616 738	2 110	1 985	11 422	10 742	49 225	46 564	185 846	198 879	34 599	75 366

Приложение N 4
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия на 2023 год

ПОЛОВОЗРАСТНЫЕ КОЭФФИЦИЕНТЫ ДИФФЕРЕНЦИАЦИИ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ УСТАНОВЛЕНИЯ ПОДУШЕВОГО НОРМАТИВА ФИНАНСИРОВАНИЯ АМБУЛАТОРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2024 ГОД


Коэффициенты дифференциации для половозрастных групп застрахованных лиц в Республике Карелия
0 - до 1 года		1-4 года			5-17 лет		18-64 лет		65 лет и старше
муж.	жен.	муж.	жен.	муж.		жен.	муж.	жен.	муж.	жен.
1,2274	1,2136	2,8394	2,6939	1,6206		1,5964	0,4797	0,7312	1,6000	1,6000

Приложение N 5
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия на 2023 год

ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ДЛЯ КОТОРЫХ ПРИМЕНЯЕТСЯ КОЭФФИЦИЕНТ ДИФФЕРЕНЦИАЦИИ НА ПРИКРЕПИВШИХСЯ К МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ЛИЦ С УЧЕТОМ НАЛИЧИЯ ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ, РАСПОЛОЖЕННЫХ В СЕЛЬСКОЙ МЕСТНОСТИ, ОТДАЛЕННЫХ ТЕРРИТОРИЯХ, ПОСЕЛКАХ ГОРОДСКОГО ТИПА И МАЛЫХ ГОРОДАХ С ЧИСЛЕННОСТЬЮ НАСЕЛЕНИЯ ДО 50 ТЫСЯЧ ЧЕЛОВЕК

(в ред. Дополнительного соглашения от 29.02.2024 N 2)


N п/п	Наименование МО	Численность обслуживаемого населения на 01.01.2024	Коэффициент дифференциации с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тыс. человек
1	2	3	4
1	ГБУЗ "Республиканская больница им. В.А. Баранова", Прионежский филиал	19 890	1,113
2	ГБУЗ "Беломорская ЦРБ"	13 797	1,200
3	ГБУЗ "Калевальская ЦРБ"	5 434	1,650
4	ГБУЗ "Кемская ЦРБ"	9 071	1,250
5	ГБУЗ "Кондопожская ЦРБ"	33 317	1,040
6	ГБУЗ "Лоухская ЦРБ"	9 213	1,800
7	ГБУЗ "Медвежьегорская ЦРБ"	24 004	1,040
8	ГБУЗ "Толвуйская амбулатория"	862	1,200
9	ООО "МЕД-ЛИДЕР"	23 942	1,078
10	ГБУЗ "Олонецкая ЦРБ"	19 232	1,113
11	ГБУЗ "Питкярантская ЦРБ"	16 218	1,160
12	ГБУЗ "Пряжинская ЦРБ"	11 713	1,160
13	ГБУЗ "Пудожская ЦРБ"	15 710	1,113
14	ГБУЗ "Сегежская ЦРБ"	29 365	1,040
15	ГБУЗ "Суоярвская ЦРБ"	12 450	1,400
16	ГБУЗ "Сортавальская ЦРБ"	37 772	1,150
17	ГБУЗ "Межрайонная больница N 1"	38 649	1,050
18	ЧУЗ "КБ "РЖД-Медицина" г. Петрозаводск", поликлиника на станции Кемь	4 031	1,113

Приложение N 6
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия на 2023 год

ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЕ ПОДУШЕВЫЕ НОРМАТИВЫ ФИНАНСИРОВАНИЯ АМБУЛАТОРНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И КОЭФФИЦИЕНТЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ ИХ РАСЧЕТОВ, С 1 ФЕВРАЛЯ 2024 ГОДА

(в ред. Дополнительного соглашения от 29.02.2024 N 2)

Базовый подушевой норматив (рублей) 181,70


N п/п	Наименование МО	Численность застрахованных лиц, прикрепленных к медицинской организации (на 01.01.2024)	Коэффициент половозрастного состава обслуживаемого населения	Коэффициент дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, и расходов на их содержание и оплату труда персонала	Коэффициент уровня расходов медицинской организации	Коэффициент достижения целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, установленных "дорожными картами" развития здравоохранения в Республике Карелия	Коэффициент дифференциации по территориям оказания медицинской помощи	Дифференцированный подушевой норматив финансирования (в расчете на месяц), рублей
1	2	3	4	5	6	7	8	9
1	ГБУЗ "Республиканская больница им. В.А. Баранова", Прионежский филиал	19 890	1,0530	1,113	1	0,8951	1,455	277,34
2	ГБУЗ "Детская республиканская больница им. И.Н. Григовича"	12 983	1,8260	1,000	1	1,2417	1,455	599,43
3	ГБУЗ "Городская поликлиника N 1"	78 781	0,8390	1,000	1	0,8514	1,455	188,85
4	ГБУЗ "Городская поликлиника N 2"	45 236	0,8120	1,000	1	0,9017	1,455	193,57
5	ГБУЗ "Городская поликлиника N 3"	36 498	0,7930	1,000	1	0,8524	1,455	178,70
6	ГБУЗ "Городская поликлиника N 4"	65 249	0,9840	1,000	1	1,0358	1,455	269,46
7	ГБУЗ "Городская детская поликлиника N 1"	21 826	1,8030	1,000	1	1,2762	1,455	608,32
8	ГБУЗ "Городская детская поликлиника N 2"	16 072	1,7880	1,000	1	1,3729	1,455	648,97
9	ГБУЗ "Беломорская ЦРБ"	13 797	1,0280	1,200	1	1,0000	1,84	412,43
10	ГБУЗ "Кондопожская ЦРБ"	33 317	1,0250	1,040	1	1,0000	1,455	281,82
11	ГБУЗ "Медвежьегорская ЦРБ"	24 004	1,0260	1,040	1	1,0631	1,56	321,54
12	ГБУЗ "Толвуйская амбулатория"	862	1,0130	1,200	1	1,1067	1,56	381,33
13	ГБУЗ "Питкярантская ЦРБ"	16 218	1,0380	1,160	1	1,0000	1,455	318,33
14	ГБУЗ "Пряжинская ЦРБ"	11 713	1,0610	1,160	1	1,1335	1,455	368,82
15	ГБУЗ "Сегежская ЦРБ"	29 365	1,0300	1,040	1	1,0000	1,56	303,63
16	ГБУЗ "Сортавальская ЦРБ"	37 772	1,0430	1,150	1	1,0000	1,455	317,10
17	ГБУЗ "Межрайонная больница N 1"	38 649	1,0160	1,050	1	1,0000	1,84	356,66
18	ЧУЗ "КБ "РЖД-Медицина" г. Петрозаводск"	15 495	0,7970	1,000	1	0,8114	1,455	170,97
	ЧУЗ "КБ "РЖД-Медицина" г. Петрозаводск", поликлиника на станции Кемь	4 031	0,7870	1,113	1	0,9425	1,84	276,01

Приложение N 7
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия на 2023 год

ТАРИФЫ НА ОПЛАТУ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ, С 1 АПРЕЛЯ 2024 ГОДА

(в ред. Дополнительного соглашения от 29.03.2024 N 3)

(рублей)


N п/п	Наименование МО	Коэффициенты дифференциации по территориям оказания медицинской помощи	Коэффициент дифференциации группы медицинских организаций	Врачебные посещения					Посещения среднего медицинского персонала, ведущего самостоятельный прием			Стоматология, УЕТ
				посещение с иными целями	посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме	посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в приемном отделении стационара	обращение по поводу заболевания	2 этап диспансеризации и профилактических осмотров несовершеннолетних	посещение с иными целями	посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме	обращение по поводу заболевания	стоматология	в ночное время	медицинская помощь по профилю "Стоматология", оказываемая в мобильном лечебно-профилактическом модуле "Стоматология"	медицинская помощь по профилю "Стоматология", оказываемая врачами-ортодонтами	медицинская помощь по профилю "Стоматология" при условии применения общего обезболивания
																взрослым	детям
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18
	Базовые нормативы финансовых затрат на 2024 год			349,20	846,26	1593,08	1593,08	1593,08	279,36	677,01	1274,46	193,54	822,68	352,99	311,34	380,82	372,24
1.	ГБУЗ РК "Республиканская больница им. В.А. Баранова"	1,455	1,25	635,11	1539,14	2897,41	2897,41
				10 559 <1>
				1 406,63 <6>
	Прионежский филиал	1,455	0,95	482,68	1169,74		2202,03	2202,03	386,15	935,8	1761,62	281,60	1197,00
2.	ГБУЗ РК "Детская республиканская больница им. И.Н. Григовича"	1,455	1,25	635,11	1539,14	2897,41	2897,41	2897,41	508,09	1231,31	2317,92
							3842,94 <3>
3.	ГБУЗ РК "Госпиталь для ветеранов войн"	1,455	1,25	635,11	1539,14	2897,41	2897,41	2897,41	508,09	1231,31	2317,92
4.	ГБУЗ РК "Республиканский онкологический диспансер"	1,455	1,25	635,11	1539,14	2897,41	2897,41
5.	ГБУЗ РК "Республиканский кожно-венерологический диспансер"	1,455	1	508,09	1231,31	2317,93	2317,93
6.	ГБУЗ РК "Республиканская инфекционная больница"	1,455	1	508,09	1231,31	2317,93	2317,93
7.	ГБУЗ РК "Республиканская больница скорой и экстренной медицинской помощи"	1,455	1,25	635,11	1539,14	2897,41	2897,41
8.	ЧУЗ "Клиническая больница "РЖД-Медицина" в городе Петрозаводск"	1,455	0,95	482,68	1169,74	2202,03	2202,03	2202,03	386,15	935,8	1761,62	281,60	1197,00			554,09
	Поликлиника на станции Кемь	1,84	0,95	610,4	1479,26	2784,7	2784,7	2784,7	488,32	1183,41	2227,76	356,11	1513,73
9.	ГБУЗ РК "Городская поликлиника N 1"	1,455	0,95	482,68	1169,74		2202,03	2202,03	386,15	935,8	1761,62	281,60	1197,00
10.	ГБУЗ РК "Городская поликлиника N 2"	1,455	0,95	482,68	1169,74		2202,03	2202,03	386,15	935,8	1761,62
11.	ГБУЗ РК "Городская поликлиника N 3"	1,455	0,95	482,68	1169,74		2202,03	2202,03	386,15	935,8	1761,62	281,60	1197,00
12.	ГБУЗ РК "Городская поликлиника N 4"	1,455	0,95	482,68	1169,74		2202,03	2202,03	386,15	935,8	1761,62	281,60	1197,00
13.	ГБУЗ РК "Городская детская больница"	1,455	1	508,09	1231,31	2317,93	2317,93	2317,93	406,47	985,05	1854,34						541,61
14.	ГБУЗ РК "Городская детская поликлиника N 1"	1,455	0,95	482,68	1169,74		2202,03	2202,03	386,15	935,8	1761,62
15.	ГБУЗ РК "Городская детская поликлиника N 2"	1,455	0,95	482,68	1169,74		2202,03	2202,03	386,15	935,8	1761,62
16.	ГБУЗ РК "Республиканский перинатальный центр им. Гуткина К.А."	1,455	1,25	635,11	1539,14	2897,41	2897,41
				5519,51 <4>
				2828,57 <5>			3842,94 <3>
	Женская консультация	1,455	0,95	482,68	1169,74		2202,03
17.	ГБУЗ РК "Беломорская центральная районная больница"	1,84	1	642,53	1557,12	2931,27	2931,27	2931,27	514,02	1245,7	2345,01	356,11	1513,73			700,71
18.	ГБУЗ РК "Калевальская центральная районная больница"	1,84	0,95	610,4	1479,26	2784,7	2784,7	2784,7	488,32	1183,41	2227,76	356,11	1513,73
19.	ГБУЗ РК "Кемская центральная районная больница"	1,84	0,95	610,4	1479,26	2784,7	2784,7	2784,7	488,32	1183,41	2227,76	356,11	1513,73
20.	ГБУЗ РК "Кондопожская центральная районная больница"	1,455	0,95	482,68	1169,74	2202,03	2202,03	2202,03	386,15	935,8	1761,62	281,60	1197,00			554,09
21.	ГБУЗ РК "Лоухская центральная районная больница"	1,84	0,95	610,4	1479,26	2784,7	2784,7	2784,7	488,32	1183,41	2227,76	356,11	1513,73
22.	ГБУЗ РК "Медвежьегорская центральная районная больница"	1,56	1	544,75	1320,17	2485,2	2485,2	2485,2	435,8	1056,14	1988,16	301,92	1283,38
23.	ГБУЗ РК "Толвуйская амбулатория"	1,56	0,95	517,51	1254,16		2360,94	2360,94	414,01	1003,33	1888,75	301,92	1283,38
24.	ГБУЗ РК "Олонецкая центральная районная больница"	1,455	0,95	482,68	1169,74	2202,03	2202,03	2202,03	386,15	935,8	1761,62	281,60	1197,00
25.	ГБУЗ РК "Питкярантская центральная районная больница"	1,455	0,95	482,68	1169,74	2202,03	2202,03	2202,03	386,15	935,8	1761,62	281,60	1197,00
26.	ГБУЗ РК "Пряжинская центральная районная больница"	1,455	0,95	482,68	1169,74	2202,03	2202,03	2202,03	386,15	935,8	1761,62	281,60	1197,00
27.	ГБУЗ РК "Пудожская центральная районная больница"	1,56	0,95	517,51	1254,16	2360,94	2360,94	2360,94	414,01	1003,33	1888,75	301,92	1283,38
28.	ГБУЗ РК "Сегежская центральная районная больница"	1,56	1	544,75	1320,17	2485,2	2485,2	2485,2	435,8	1056,14	1988,16	301,92	1283,38			594,08
29.	ГБУЗ РК "Суоярвская центральная районная больница"	1,455	0,95	482,68	1169,74	2202,03	2202,03	2202,03	386,15	935,8	1761,62	281,60	1197,00
30.	ГБУЗ РК "Сортавальская центральная районная больница"	1,455	1	508,09	1231,31	2317,93	2317,93	2317,93	406,47	985,05	1854,34	281,60	1197,00			554,09
31.	ФКУЗ "Медико-санитарная часть МВД по РК"	1,455	0,95	482,68	1169,74	2202,03	2202,03	2202,03	386,15	935,8	1761,62	281,60	1197,00
32.	ООО "Санаторий "Марциальные воды"	1,455	0,95	482,68	1169,74		2202,03
33.	ООО "Медицинское объединение "ОНА"
34.	ООО "МРТ-Эксперт Петрозаводск"
35.	ООО "Мед-Лидер" (г. Медвежьегорск)	1,56										301,92	1283,38
	ООО "Мед-Лидер" (г. Суоярви)	1,455										281,60	1197,00
36.	ООО "ИНВИТРО СПб"
37.	ООО "Центр инновационной эмбриологии и репродуктологии "ЭмбриЛайф"
38.	ГБУЗ РК "Межрайонная больница N 1"	1,84	1	642,53	1557,12	2931,27	2931,27	2931,27	514,02	1245,7	2345,01	356,11	1513,73	649,50		700,71
39.	ИП "Рианов"	1,455	0,95	482,68	1169,74		2202,03
40.	ООО "Визус"	1,455	0,95	482,68	1169,74		2202,03
41.	ООО "НПФ "Хеликс"
42.	ООО "Нефролайн - Карелия"	1,56	0,95	517,51	1254,16		2360,94
43.	ФГБУН ФИЦ "Карельский научный центр Российской академии наук"	1,455	0,95	482,68	1169,74		2202,03					281,60	1197,00
44.	ООО "Ай-Клиник Северо-Запад"
45.	ООО "Центр ЭКО"
46.	ООО "ЛДЦ МИБС - Петрозаводск"
47.	ООО "Офтальмологический центр Карелии"	1,455	0,95	482,68	1169,74	2202,03	2202,03
48.	ООО "Республиканский центр ЭКО"
49.	ООО "Центр медицины позвоночника"	1,455	0,95	482,68	1169,74		2202,03
50.	ГБУЗ РК "Республиканский стоматологический центр"	1,455										281,60	1197,00	513,60	453,00
51.	АО "Кондопожский ЦБК"	1,455	0,95	482,68	1169,74		2202,03	2202,03	386,15	935,8	1761,62	281,60	1197,00
52.	ООО "Карельский нефрологический центр"	1,455	0,95	482,68	1169,74		2202,03
53.	ГБУЗ "Республиканский наркологический диспансер"
54.	ГБУЗ "Республиканский противотуберкулезный диспансер"
55.	ГБУЗ "Центр паллиативной медицинской помощи"	1,455	0,95	482,68	1169,74		2202,03		386,15	935,8	1761,62
56.	АНО МЦ "Салюс"	1,455	0,95	482,68	1169,74		2202,03
57.	ООО "Хирургия Грандмед"
58.	ООО "М-Лайн"
59.	ООО "ИнноМед"	1,555	1,25	678,76	1644,92		3096,55
60.	ООО "Онкологический научный центр" СПБ	1,228	0,95	407,38	987,25		1858,49
61.	ООО "АВ МЕДИКАЛ ГРУПП"	1,228	0,95	407,38	987,25		1858,49
62.	АО "МЕДИЦИНА"
63.	ООО "Виталаб"	1	0,95	331,74	803,95		1513,43
64.	ООО "МЕДГРУПП"	1,455	0,95	482,68	1169,74		2202,03
65.	АО "Современные медицинские технологии"
66.	ООО "Медицинский центр АЙМЕД"	1,228	0,95	407,38	987,25		1858,49
67.	ООО "ЛДЦ МИБС" (Спб.)
68.	АО "МЦРМ" (г. Спб.)
69.	ООО "МАТЬ И ДИТЯ Санкт-Петербург" (г. Спб.)
70.	ООО "Немецкая семейная клиника" (г. Спб.)
71.	ООО "ГЕНЕЗИС" (г. Спб.)
72.	АО "Европейский медицинский центр" (г. Москва)
73.	ООО "МЕДКЛУБ" (г. Спб.)
74.	ООО "Скандинавия АВА-ПЕТЕР" (г. Спб.)
75.	ООО "КМЦ" (г. Петрозаводск)	1,455	0,95	482,68	1169,74		2202,03

<1> Диспансерное наблюдение пациентов с нейрососудистой и нейроонкологической патологией врачом по специальности нейрохирургия.

<3> Обращение по заболеванию к врачу по специальности "неврология" с проведением анестезиологического пособия при проведении МРТ и КТ детям.

<4> Посещение врача-невролога в кабинете катамнестического наблюдения за детьми с перинатальной патологией с обязательным выполнением комплекса исследований.

<5> Посещение врача-кардиолога в кабинете катамнестического наблюдения за детьми с перинатальной патологией с обязательным выполнением комплекса исследований.

<6> Консультативная специализированная медицинская помощь в рамках выездной деятельности (межучрежденческие расчеты).

Приложение N 8
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия на 2023 год

ТАРИФЫ НА МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ

(в ред. Дополнительного соглашения от 29.03.2024 N 3)

1. Тарифы на проведение отдельных диагностических (лабораторных) исследований

(рублей)


N п/п	Наименование	Базовый норматив финансовых затрат	Тарифы для медицинских организаций, для которых установлены коэффициенты дифференциации
			1	1,455	1,560	1,840
Магнитно-резонансные томографические исследования			средний тариф 6 231,80
1.	МРТ-исследования области головы, позвоночника, сосудов	2 018,14		2 936,39
2.	МРТ-исследования суставов, мягких тканей, внутренних органов	2 338,21		3 402,10
3.	МРТ-исследования с контрастным усилением	5 988,52		8 713,30
4.	МРТ исследование головного мозга с контрастированием топометрическое	5 988,52		8 713,30
Компьютерные томографические исследования			средний тариф 4 563,90
5.	Компьютерная томография	1 368,04		1 990,50	2 134,14	2 517,19
6.	Компьютерная томография с внутривенным контрастированием	3 823,71		5 563,50	5 964,99	7 035,63
7.	Компьютерная томография с внутривенным болюсным контрастированием	3 823,71		5 563,50	5 964,99	7 035,63
Ультразвуковые исследования сердечно-сосудистой системы			средний тариф 921,60
8.	Эхокардиография	607,51		883,93	947,72	1 117,82
9.	Ультразвуковая допплерография артерий нижних конечностей	607,51		883,93	947,72	1 117,82
10.	Ультразвуковая допплерография вен нижних конечностей	607,51		883,93	947,72	1 117,82
11.	Ультразвуковая допплерография вен верхних конечностей	607,51		883,93	947,72	1 117,82
12.	Дуплексное сканирование аорты	607,51		883,93	947,72	1 117,82
13.	Дуплексное сканирование сосудов	607,51		883,93	947,72	1 117,82
14.	Триплексное сканирование вен	607,51		883,93	947,72	1 117,82
Эндоскопические исследования			средний тариф 1 689,90
15.	Эзофагогастродуоденоскопия	924,67		1 345,39	1 442,49	1 701,39
16.	Бронхоскопия	1 122,68		1 633,50	1 751,38	2 065,73
17.	Интестиноскопия	1 946,05		2 831,50	3 035,84	3 580,73
18.	Колоноскопия	1 946,05		2 831,50	3 035,84	3 580,73
19.	Ректосигмоидоскопия	1 555,12		2 262,70	2 425,99	2 861,42
20.	Эпифарингоскопия видеоэндоскопическая	924,67		1 345,39	1 442,49	1 701,39
21.	Прочие	924,67		1 345,39	1 442,49	1 701,39
Патологоанатомические исследования			средний тариф 3499,90
22.	Патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала первой категории сложности	1 488,00	1 488,00
23.	Патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала второй категории сложности	1 683,00	1 683,00
24.	Патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала третьей категории сложности	1 956,00	1 956,00
25.	Патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала четвертой категории сложности	2 268,00	2 268,00
26.	Патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала пятой категории сложности	2 729,00	2 729,00
27.	Патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с применением иммуногистохимических методов (1 маркер) A08.30.013	2 945,00	2 945,00
28.	Определение экспрессии белка PDL1 иммуногистохимическим методом A08.30.039	13 004,00	13 004,00
30.	Молекулярно-генетические исследования с целью выявления онкологических заболеваний	14 191,60	14 191,60
31.	Полимеразная цепная реакция (ПЦР) на коронавирус (COVID-19)	446,60	средний тариф - 677,50
				649,80	696,70	821,74

2. Тарифы на исследования позитронно-эмиссионной томографии, совмещенной с компьютерной томографией, проводимые в амбулаторных условиях

(рублей)

Код услуги

Наименование

Базовый норматив финансовых затрат

Тариф

A07.10.002.001

A07.10.002.002

A07.30.034.001

A07.03.006

A07.30.043

A07.30.043.001

A07.23.008

A07.23.008.001

Позитронно-эмиссионная томография, совмещенная с компьютерной томографией

31 500,00

3. Ультразвуковые исследования брюшной полости (оплата исследований в приемном отделении по неотложным показаниям)

(рублей)


код услуги	Наименование	Базовый норматив финансовых затрат	Тарифы для медицинских организаций, для которых установлены коэффициенты дифференциации
			1,455	1,560	1,840
A04.16.001	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)	357,45	520,09	557,62	657,71

4. Центры здоровья, Центры здоровья для детей

(рублей)


код услуги	Наименование	Базовый норматив финансовых затрат	1 услуга, КД 1,455
В03.047.002	Комплекс исследований в центре здоровья для оценки наиболее вероятных факторов риска, функциональных и адаптивных резервов организма с учетом возрастных особенностей	1 076,06	1 565,67
В03.047.002	Комплекс исследований в центре здоровья для оценки наиболее вероятных факторов риска, функциональных и адаптивных резервов организма с учетом возрастных особенностей (для детей)	1 252,85	1 822,90

5. Тарифы на оплату диализа

(рублей)


N п/п	код услуги	Наименование	Единица оплаты	Коэффициент относительной затратоемкости (КЗ)	1 услуга, (с учетом КЗ)
1.	A18.05.002	Гемодиализ (базовый тариф)	услуга	1	8 025,42
2.	A18.05.002.002	Гемодиализ интермиттирующий низкопоточный	услуга	1	8 025,42
3.	A18.05.002.001	Гемодиализ интермиттирующий высокопоточный	услуга	1,05	8 426,69
4.	A18.05.011	Гемодиафильтрация	услуга	1,08	8 667,45
5.	A18.05.011.002	Гемодиафильтрация продолжительная	услуга	5,73	45 985,66
6.	A18.30.001	Перитонеальный диализ (базовый тариф)	услуга	1,00	8 327,62
7.	A18.30.001.002	Перитонеальный диализ с использованием автоматизированных технологий	услуга	1,24	10 326,25

6. Оплата экстракорпорального оплодотворения в амбулаторных условиях (с 1 апреля 2024 года)

(рублей)


Наименование	Базовый норматив финансовых затрат	Тарифы для медицинских организаций, для которых установлены коэффициенты дифференциации
		1,228	1,455
Размораживание криоконсервированных эмбрионов с последующим переносом эмбрионов в полость матки (криоперенос)	16 490,71	54 386,69	56 556,78

7. Оплата комплексного посещения в амбулаторных условиях в связи с проведением 3 этапа медицинской реабилитации

(рублей)


Профиль заболевания	Базовый норматив финансовых затрат	Тарифы для медицинских организаций, для которых установлены коэффициенты дифференциации
		1,455	1,560	1,840
		средний тариф 30 237,2
Взрослое население
Заболевания центральной нервной системы и органов чувств	24 171,82	35 170,00	37 708,04	44 476,15
Заболевания опорно-двигательного аппарата	22 643,99	32 947,01	35 324,62	41 664,94
Кардиология	8 378,01	12 190,00	13 069,70	15 415,54
Пульмонология	11 426,80	16 625,99	17 825,81	21 025,31
Онкология (после постмастэктомического синдрома)	14 516,15	21 121,00	22 645,19	26 709,72
Детское население
Заболевания центральной нервной системы и органов чувств	26 327,42	38 306,40	41 070,78	48 442,45
Заболевания опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы	23 908,41	34 786,74	37 297,12	43 991,47
Врожденные аномалии	12 350,05	17 969,32	19 266,08	22 724,09
Речевые нарушения	14 714,56	21 409,68	22 954,71	27 074,79
Соматическая патология	15 148,52	22 041,10	23 631,69	27 873,28
Нарушение питания	17 406,26	25 326,11	27 153,77	32 027,52
Нарушение зрения	8 413,73	12 241,98	13 125,42	15 481,26
Состояние после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19	13 403,02	19 501,39	20 908,71	24 661,56
Медицинская реабилитация детей, перенесших заболевания перинатального периода	19 081,56	27 763,67	29 767,23	35 110,07

7.1. Оплата комплексного посещения в амбулаторных условиях в связи с проведением 3 этапа медицинской реабилитации в случае выполнения программы реабилитации не в полном объеме (прерванный случай лечения)

(рублей)


Профиль заболевания	Базовый норматив финансовых затрат	Тарифы для медицинских организаций, для которых установлены коэффициенты дифференциации
		1,455	1,560	1,840
Взрослое население
Заболевания центральной нервной системы и органов чувств	12 085,91	17 585,00	18 854,02	22 238,07
Заболевания опорно-двигательного аппарата	11 322,00	16 473,51	17 662,32	20 832,48
Кардиология	4 189,01	6 095,01	6 534,86	7 707,78
Пульмонология	5 713,40	8 313,00	8 912,90	10 512,66
Онкология (после постмастэктомического синдрома)	7 258,08	10 560,51	11 322,60	13 354,87
Детское население
Заболевания центральной нервной системы и органов чувств	13 163,71	19 153,20	20 535,39	24 221,23
Заболевания опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы	11 954,21	17 393,38	18 648,57	21 995,75
Врожденные аномалии	6 175,03	8 984,67	9 633,05	11 362,06
Речевые нарушения	7 357,28	10 704,84	11 477,36	13 537,40
Соматическая патология	7 574,26	11 020,55	11 815,85	13 936,64
Нарушение питания	8 703,13	12 663,05	13 576,88	16 013,76
Нарушение зрения	4 206,87	6 121,00	6 562,72	7 740,64
Состояние после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19	6 701,51	9 750,70	10 454,36	12 330,78
Медицинская реабилитация детей, перенесших заболевания перинатального периода	9 540,78	13 881,83	14 883,62	17 555,04

8. Обследование женщин перед вступлением в протокол экстракорпорального оплодотворения

(рублей)


Наименование	Базовый норматив финансовых затрат	Тарифы для медицинских организаций, для которых установлены коэффициенты дифференциации
		1,455	1,560	1,840
Обследование женщин перед вступлением в протокол экстракорпорального оплодотворения (УЗИ матки и придатков трансвагинальное, общий (клинический) анализ крови, анализ крови биохимический общетерапевтический, коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза), общий (клинический) анализ мочи, микроскопическое исследование влагалищных мазков)	4 952,00	7 205,16	7 725,12	9 111,68

9. Оплата комплексного посещения проведения диспансерного наблюдения

(рублей)


Наименование	Базовый норматив финансовых затрат	Тарифы для медицинских организаций, для которых установлены коэффициенты дифференциации
		1,455	1,560	1,840
		средний тариф 1 316,47
Диспансерное наблюдение врачом
Болезни системы кровообращения	2 714,60	3 949,74	4 234,78	4 994,86
Сахарный диабет	1 220,81	1 776,28	1 904,46	2 246,29
Онкологические заболевания	3 233,43	4 704,64	5 044,15	5 949,51
Прочие заболевания	1 419,78	2 065,78	2 214,86	2 612,40
Диспансерное наблюдение фельдшером (акушеркой)
Болезни системы кровообращения	2 171,68	3 159,79	3 387,82	3 995,89
Сахарный диабет	976,65	1 421,03	1 523,57	1 797,04
Онкологические заболевания	2 586,74	3 763,71	4 035,31	4 759,60
Прочие заболевания	1 135,82	1 652,62	1 771,88	2 089,91

10. Исследование функции внешнего дыхания

(рублей)


Наименование	Базовый норматив финансовых затрат	Тарифы для медицинских организаций, для которых установлены коэффициенты дифференциации
		1,455	1,560	1,840
Комплексное посещение	3 141,35	4 570,66	4 900,51	5 780,08

11. Посещение в рамках школы сахарного диабета

(рублей)


Наименование	Базовый норматив финансовых затрат	Тарифы для медицинских организаций, для которых установлены коэффициенты дифференциации
		1,455	1,560	1,840
Взрослые с сахарным диабетом 1 типа	1 557,72	2 266,48	2 430,04	2 866,20
Взрослые с сахарным диабетом 2 типа	1 291,27	1 878,80	2 014,38	2 375,94
Дети и подростки с сахарным диабетом	2 049,64	2 982,23	3 197,44	3 771,34

12. Комплексное обследование для постановки диагноза "Хронический вирусный гепатит C"

(рублей)


Наименование	Базовый норматив финансовых затрат	Тарифы для медицинских организаций, для которых установлены коэффициенты дифференциации
		1,455	1,560	1,840
Комплексное обследование для постановки диагноза и назначения лекарственной терапии пациентам с хроническим вирусным гепатитом C (без цирроза печени) (первичный прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста; повторный прием врача-инфекциониста; анализ крови биохимический общетерапевтический; общий (клинический) анализ крови развернутый; исследование уровня альфа-фетопротеина крови; ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное); эластометрия печени; флюорография легких цифровая; определение антигена (HBsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови, качественное исследование; определение суммарных антител классов M и G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM) к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови; Anti-HCV-подтверждающий тест (антитела к антигенам вируса core и NS гепатита C))	4 580,91	6 665,22	7 146,22	8 428,87
Комплексное обследование для постановки диагноза и назначения лекарственной терапии пациентам с хроническим вирусным гепатитом C (с циррозом печени) (первичный прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста; повторный прием врача-инфекциониста; анализ крови биохимический общетерапевтический; определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме; общий (клинический) анализ крови развернутый; исследование уровня альфа-фетопротеина крови; ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное); эластометрия печени; эзофагогастродуоденоскопия; флюорография легких цифровая; определение антигена (HBsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови, качественное исследование; определение суммарных антител классов M и G (anti-HCV IgG и anti-HCV IgM) к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови; Anti-HCV-подтверждающий тест (антитела к антигенам вируса core и NS гепатита C))	5 617,30	8 173,17	8 762,99	10 335,83

13. Введение иммуноглобулина человека антирезус Rh0 (D)

(рублей)


Наименование	Базовый норматив финансовых затрат	Тарифы для медицинских организаций, для которых установлены коэффициенты дифференциации
		1,455	1,560	1,840
Оплата приема (осмотра, консультации) врача - акушера-гинеколога с введением иммуноглобулина человека антирезус Rh0 (D)	2 698,00	3 925,59	4 208,88	4 964,32

14. Лабораторные и диагностические исследования

(рублей)


код услуги	Наименование	Базовый норматив финансовых затрат	Тарифы для медицинских организаций, для которых установлены коэффициенты дифференциации
			1,455	1,560	1,840
	Лабораторные исследования
A08.20.017.002	Жидкостное цитологическое исследование микропрепарата шейки матки	817,30	1 189,17
A09.05.054.001	Анализ крови на специфический иммуноглобулин E (IgE)	632,89	920,85
B03.002.004	Комплекс исследований для выявления аллергена (количественное определение специфических иммуноглобулинов E в сыворотке крови - ингаляционная панель - 20 шт.)	3 147,09	4 579,02
B03.002.004	Комплекс исследований для выявления аллергена (количественное определение специфических иммуноглобулинов E в сыворотке крови - пищевая панель - 20 шт.)	3 147,09	4 579,02
B03.002.004	Комплекс исследований для выявления аллергена (количественное определение специфических иммуноглобулинов E в сыворотке крови - смешанная аллергопанель - 20 шт.)	3 147,09	4 579,02
A26.05.019.001	ПЦР крови на РНК вируса гепатита C качественно	582,13	847,00	908,120	1 071,12
A26.05.019.003	ПЦР крови на РНК вируса гепатита C генотип	760,82	1 106,99	1 186,880	1 399,91
	Цитологические исследования на базе ГБУЗ "Республиканский онкологический диспансер"
А08.28.012	Исследование мочи для выявления клеток опухоли	446,74	650,00
А08.20.018	Цитологическое исследование аспирата кисты	446,74	650,00
А08.01.002	Цитологическое исследование микропрепарата кожи	338,14	492,00
А08.08.002	Цитологическое исследование отделяемого верхних дыхательных путей и отпечатков	338,14	492,00
A08.09.003	Цитологическое исследование микропрепарата тканей нижних дыхательных путей	338,14	492,00
A08.09.008	Цитологическое исследование микропрепарата тканей трахеи и бронхов	338,14	492,00
А08.09.011	Цитологическое исследование мокроты	338,14	492,00
А08.20.004	Цитологическое исследование аспирата из полости матки	338,14	492,00
А08.20.019	Цитологическое исследование отделяемого из соска молочной железы	338,14	492,00
А08.30.028	Цитологическое исследование соскобов эрозий, язв, ран, свищей	338,14	492,00
А08.07.003	Цитологическое исследование микропрепарата тканей языка	338,14	492,00
А08.07.006	Цитологическое исследование микропрепарата тканей губы	338,14	492,00
А08.08.004	Цитологическое исследование микропрепарата тканей верхних дыхательных путей	338,14	492,00
А08.16.006	Цитологическое исследование микропрепарата тканей пищевода	338,14	492,00
А08.16.007	Цитологическое исследование микропрепарата тканей желудка	338,14	492,00
А08.16.008	Цитологическое исследование микропрепарата тканей двенадцатиперстной кишки	338,14	492,00
А08.18.002	Цитологическое исследование микропрепарата тканей толстой кишки	338,14	492,00
А08.19.004	Цитологическое исследование микропрепарата тканей прямой кишки	338,14	492,00
А08.20.013	Цитологическое исследование микропрепарата тканей матки	338,14	492,00
А08.26.007	Цитологическое исследование микропрепарата тонкоигольной аспирационной биопсии	491,41	715,00
	Диагностические исследования
A06.03.061.001	Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника	660,14	960,50	987,00	1 165,00
A06.03.061.002	Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости (одного бедра)	660,14	960,50	987,00	1 165,00
A06.03.061.002	Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости (обоих бедер)	1 025,58	1 492,22	1 568,00	1 849,00
A03.18.001.006	Толстокишечная эндоскопия видеокапсульная	48 032,78	69 887,69
A03.17.002.002	Тонкокишечная эндоскопия видеокапсульная	47 516,76	69 136,89
A03.26.019	Оптическая когерентная томография глаза	1 028,98	1 497,17
A05.25.003	Исследование коротколатентных вызванных потенциалов	1 498,34	2 180,08
A05.25.006	Регистрация вызванных акустических ответов мозга на постоянные модулированные тоны (ASSR тест)	1 657,02	2 410,97
A05.23.001.002	Электроэнцефалография с видеомониторингом (Дневное исследование)	6 558,87	9 543,15
A05.23.001.002	Электроэнцефалография с видеомониторингом (Ночное исследование)	11 274,32	16 404,13
A03.18.001 B01.003.004.009	Колоноскопия с тотальной внутривенной анестезией	4 829,05	7 026,27	7 533,32	8 885,45
A11.21.005.003	Биопсия (мультифокальная) предстательной железы трансректальная пункционная под контролем ультразвукового исследования	4 296,80	6 251,84
A11.21.005.004	Биопсия (мультифокальная) простаты трансперинеальная пункционная под контролем ультразвукового исследования	4 153,40	6 043,20
A11.20.010.003	Пункция новообразования молочной железы прицельная пункционная под контролем ультразвукового исследования	838,91	1 220,61
A11.22.002.001	Пункция щитовидной или паращитовидной железы под контролем ультразвукового исследования	838,91	1 220,61
	Медицинские услуги
А22.26.009	Фокальная лазерная коагуляция глазного дна	2 585,51	3 761,91
А22.26.010	Панретинальная лазерная коагуляция	2 585,51	3 761,91
A18.05.010	Эритроцитаферез (2-х кратный)	2 366,70	3 443,55
A18.05.010	Эритроцитаферез (3-х кратный)	3 111,22	4 526,82
A05.02.001.003	Электронейромиография стимуляционная одного нерва	635,97	925,33
A05.02.001	Электромиография игольчатыми электродами (одна мышца)	1 381,23	2 009,69

Приложение N 9
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия на 2023 год

ТАРИФЫ НА ПРОВЕДЕНИЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ОСМОТРОВ И ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ ОПРЕДЕЛЕННЫХ ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ

(в ред. Дополнительного соглашения от 29.03.2024 N 3)

1. Тарифы на комплексное посещение для проведения диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021 N 404н "Об утверждении порядка проведения профилактического осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения"

рублей


Пол	Возраст, лет	В рабочие дни				В выходные дни
		Базовый норматив финансовых затрат	Тарифы для медицинских организаций, для которых установлены коэффициенты дифференциации			Базовый норматив финансовых затрат	Тарифы для медицинских организаций, для которых установлены коэффициенты дифференциации
			1,455	1,56	1,84		1,455	1,56	1,84
мужской	21, 27, 33	1 372,48	1 996,96	2 141,07	2 525,36	1 646,98	2 396,36	2 569,29	3 030,44
мужской	18, 24, 30	1 719,42	2 501,76	2 682,30	3 163,73	2 063,30	3 002,10	3 218,75	3 796,47
мужской	39	1 783,79	2 595,41	2 782,71	3 282,17	2 140,55	3 114,50	3 339,26	3 938,61
мужской	79, 81, 85, 87, 91, 93, 97, 99	1 897,25	2 760,50	2 959,71	3 490,94	2 276,70	3 312,60	3 551,65	4 189,13
мужской	41, 43, 47, 49, 53, 59, 61	1 996,53	2 904,95	3 114,59	3 673,62	2 395,84	3 485,95	3 737,51	4 408,35
мужской	77, 83, 89, 95	2 009,62	2 924,00	3 135,01	3 697,70	2 411,54	3 508,79	3 762,00	4 437,23
мужской	67, 69, 73, 75	2 045,63	2 976,39	3 191,18	3 763,96	2 454,76	3 571,68	3 829,43	4 516,76
мужской	36	2 131,81	3 101,78	3 325,62	3 922,53	2 558,17	3 722,14	3 990,75	4 707,03
мужской	51, 57, 63	2 108,90	3 068,45	3 289,88	3 880,38	2 530,68	3 682,14	3 947,86	4 656,45
мужской	65, 71	2 158,00	3 139,89	3 366,48	3 970,72	2 589,60	3 767,87	4 039,78	4 764,86
мужской	76, 78, 82, 84, 88, 90, 94, 96	2 244,19	3 265,30	3 500,94	4 129,31	2 693,03	3 918,36	4 201,13	4 955,18
мужской	80, 86, 92, 98	2 356,56	3 428,79	3 676,23	4 336,07	2 827,87	4 114,55	4 411,48	5 203,28
мужской	66, 70, 72	2 393,65	3 482,76	3 734,09	4 404,32	2 872,38	4 179,31	4 480,91	5 285,18
мужской	55	2 362,02	3 436,74	3 684,75	4 346,12	2 834,42	4 124,08	4 421,70	5 215,33
мужской	40, 44, 46, 52, 56, 58, 62	2 491,84	3 625,63	3 887,27	4 584,99	2 990,21	4 350,76	4 664,73	5 501,99
мужской	68, 74	2 504,94	3 644,69	3 907,71	4 609,09	3 005,93	4 373,63	4 689,25	5 530,91
мужской	42, 48, 54	2 604,22	3 789,14	4 062,58	4 791,76	3 125,06	4 546,96	4 875,09	5 750,11
мужской	50, 64	2 859,51	4 160,59	4 460,84	5 261,50	3 431,41	4 992,70	5 353,00	6 313,79
мужской	60	2 970,79	4 322,50	4 634,43	5 466,25	3 564,95	5 187,00	5 561,32	6 559,51
мужской	45	3 139,90	4 568,55	4 898,24	5 777,42	3 767,88	5 482,27	5 877,89	6 932,90
женский	21, 27, 33	1 933,25	2 812,88	3 015,87	3 557,18	2 319,90	3 375,45	3 619,04	4 268,62
женский	79, 81, 85, 87, 91, 93, 97, 99	2 192,91	3 190,68	3 420,94	4 034,95	2 631,49	3 828,82	4 105,12	4 841,94
женский	41, 43, 47, 49, 53, 55, 59, 61	2 291,10	3 333,55	3 574,12	4 215,62	2 749,32	4 000,26	4 288,94	5 058,75
женский	18, 24, 30	2 280,19	3 317,68	3 557,10	4 195,55	2 736,23	3 981,21	4 268,52	5 034,66
женский	77, 83, 89, 95	2 303,10	3 351,01	3 592,84	4 237,70	2 763,72	4 021,21	4 311,40	5 085,24
женский	67, 69, 73, 75	2 339,10	3 403,39	3 649,00	4 303,94	2 806,92	4 084,07	4 378,80	5 164,73
женский	39	2 344,56	3 411,33	3 657,51	4 313,99	2 813,47	4 093,60	4 389,01	5 176,78
женский	65, 71	2 451,48	3 566,90	3 824,31	4 510,72	2 941,78	4 280,29	4 589,18	5 412,88
женский	76, 78, 82, 84, 88, 90, 94, 96	2 538,76	3 693,90	3 960,47	4 671,32	3 046,51	4 432,67	4 752,56	5 605,58
женский	80, 86, 92, 98	2 651,13	3 857,39	4 135,76	4 878,08	3 181,36	4 628,88	4 962,92	5 853,70
женский	36	2 692,59	3 917,72	4 200,44	4 954,37	3 231,11	4 701,27	5 040,53	5 945,24
женский	51, 57, 63	2 669,68	3 884,38	4 164,70	4 912,21	3 203,62	4 661,27	4 997,65	5 894,66
женский	66, 70, 72	3 242,45	4 717,76	5 058,22	5 966,11	3 890,94	5 661,32	6 069,87	7 159,33
женский	40, 44, 46, 50, 52, 56, 58, 62, 64	3 341,73	4 862,22	5 213,10	6 148,78	4 010,08	5 834,67	6 255,72	7 378,55
женский	68, 74	3 354,83	4 881,28	5 233,53	6 172,89	4 025,80	5 857,54	6 280,25	7 407,47
женский	45	3 337,37	4 855,87	5 206,30	6 140,76	4 004,84	5 827,04	6 247,55	7 368,91
женский	42, 48, 54, 60	3 719,22	5 411,47	5 801,98	6 843,36	4 463,06	6 493,75	6 962,37	8 212,03

1.1. Тарифы на комплексное посещение для проведения диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021 N 404н "Об утверждении порядка проведения профилактического осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" с использованием мобильных медицинских бригад

рублей


Пол	Возраст, лет	В рабочие дни				В выходные дни
		Базовый норматив финансовых затрат	Тарифы для медицинских организаций, для которых установлены коэффициенты дифференциации			Базовый норматив финансовых затрат	Тарифы для медицинских организаций, для которых установлены коэффициенты дифференциации
			1,455	1,56	1,84		1,455	1,56	1,84
мужской	21, 27, 33	1 509,73	2 196,66	2 355,18	2 777,90	1 811,68	2 635,99	2 826,22	3 333,49
мужской	18, 24, 30	1 891,36	2 751,93	2 950,52	3 480,10	2 269,63	3 302,31	3 540,62	4 176,12
мужской	39	1 962,17	2 854,96	3 060,99	3 610,39	2 354,60	3 425,94	3 673,18	4 332,46
мужской	79, 81, 85, 87, 91, 93, 97, 99	2 086,98	3 036,56	3 255,69	3 840,04	2 504,38	3 643,87	3 906,83	4 608,06
мужской	41, 43, 47, 49, 53, 59, 61	2 196,18	3 195,44	3 426,04	4 040,97	2 635,42	3 834,54	4 111,26	4 849,17
мужской	77, 83, 89, 95	2 210,58	3 216,39	3 448,50	4 067,47	2 652,70	3 859,68	4 138,21	4 880,97
мужской	67, 69, 73, 75	2 250,19	3 274,03	3 510,30	4 140,35	2 700,23	3 928,83	4 212,36	4 968,42
мужской	36	2 344,99	3 411,96	3 658,18	4 314,78	2 813,99	4 094,36	4 389,82	5 177,74
мужской	51, 57, 63	2 319,79	3 375,29	3 618,87	4 268,41	2 783,75	4 050,36	4 342,65	5 122,10
мужской	65, 71	2 373,80	3 453,88	3 703,13	4 367,79	2 848,56	4 144,65	4 443,75	5 241,35
мужской	76, 78, 82, 84, 88, 90, 94, 96	2 468,61	3 591,83	3 851,03	4 542,24	2 962,33	4 310,19	4 621,23	5 450,69
мужской	80, 86, 92, 98	2 592,22	3 771,68	4 043,86	4 769,68	3 110,66	4 526,01	4 852,63	5 723,61
мужской	66, 70, 72	2 633,02	3 831,04	4 107,51	4 844,76	3 159,62	4 597,25	4 929,01	5 813,70
мужской	55	2 598,22	3 780,41	4 053,22	4 780,72	3 117,86	4 536,49	4 863,86	5 736,86
мужской	40, 44, 46, 52, 56, 58, 62	2 741,02	3 988,18	4 275,99	5 043,48	3 289,22	4 785,82	5 131,18	6 052,16
мужской	68, 74	2 755,43	4 009,15	4 298,47	5 069,99	3 306,52	4 810,99	5 158,17	6 084,00
мужской	42, 48, 54	2 864,64	4 168,05	4 468,84	5 270,94	3 437,57	5 001,66	5 362,61	6 325,13
мужской	50, 64	3 145,46	4 576,64	4 906,92	5 787,65	3 774,55	5 491,97	5 888,30	6 945,17
мужской	60	3 267,87	4 754,75	5 097,88	6 012,88	3 921,44	5 705,70	6 117,45	7 215,45
мужской	45	3 453,89	5 025,41	5 388,07	6 355,16	4 144,67	6 030,49	6 465,69	7 626,19
женский	21, 27, 33	2 126,58	3 094,17	3 317,46	3 912,91	2 551,90	3 713,01	3 980,96	4 695,50
женский	79, 81, 85, 87, 91, 93, 97, 99	2 412,20	3 509,75	3 763,03	4 438,45	2 894,64	4 211,70	4 515,64	5 326,14
женский	41, 43, 47, 49, 53, 55, 59, 61	2 520,21	3 666,91	3 931,53	4 637,19	3 024,25	4 400,28	4 717,83	5 564,62
женский	18, 24, 30	2 508,21	3 649,45	3 912,81	4 615,11	3 009,85	4 379,33	4 695,37	5 538,12
женский	77, 83, 89, 95	2 533,41	3 686,11	3 952,12	4 661,47	3 040,09	4 423,33	4 742,54	5 593,77
женский	67, 69, 73, 75	2 573,01	3 743,73	4 013,90	4 734,34	3 087,61	4 492,47	4 816,67	5 681,20
женский	39	2 579,02	3 752,47	4 023,27	4 745,40	3 094,82	4 502,96	4 827,92	5 694,47
женский	65, 71	2 696,63	3 923,60	4 206,74	4 961,80	3 235,96	4 708,32	5 048,10	5 954,17
женский	76, 78, 82, 84, 88, 90, 94, 96	2 792,64	4 063,29	4 356,52	5 138,46	3 351,17	4 875,95	5 227,83	6 166,15
женский	80, 86, 92, 98	2 916,24	4 243,13	4 549,33	5 365,88	3 499,49	5 091,76	5 459,20	6 439,06
женский	36	2 961,85	4 309,49	4 620,49	5 449,80	3 554,22	5 171,39	5 544,58	6 539,76
женский	51, 57, 63	2 936,65	4 272,83	4 581,17	5 403,44	3 523,98	5 127,39	5 497,41	6 484,12
женский	66, 70, 72	3 566,70	5 189,55	5 564,05	6 562,73	4 280,04	6 227,46	6 676,86	7 875,27
женский	40, 44, 46, 50, 52, 56, 58, 62, 64	3 675,90	5 348,43	5 734,40	6 763,66	4 411,08	6 418,12	6 881,28	8 116,39
женский	68, 74	3 690,31	5 369,40	5 756,88	6 790,17	4 428,37	6 443,28	6 908,26	8 148,20
женский	45	3 671,11	5 341,47	5 726,93	6 754,84	4 405,33	6 409,76	6 872,31	8 105,81
женский	42, 48, 54, 60	4 091,14	5 952,61	6 382,18	7 527,70	4 909,37	7 143,13	7 658,62	9 033,24

1.2. Тарифы на комплексное посещение для проведения диспансеризации, включающей профилактический медицинский осмотр и дополнительные методы обследований, в том числе в целях выявления онкологических заболеваний, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021 N 404н "Об утверждении порядка проведения профилактического осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" с использованием мобильных медицинских бригад и мобильных медицинских комплексов

рублей


Пол	Возраст, лет	В рабочие дни				В выходные дни
		Базовый норматив финансовых затрат	Тарифы для медицинских организаций, для которых установлены коэффициенты дифференциации			Базовый норматив финансовых затрат	Тарифы для медицинских организаций, для которых установлены коэффициенты дифференциации
			1,455	1,56	1,84		1,455	1,56	1,84
мужской	21, 27, 33	1 646,98	2 396,36	2 569,29	3 030,44	1 976,38	2 875,63	3 083,15	3 636,54
мужской	18, 24, 30	2 063,30	3 002,10	3 218,75	3 796,47	2 475,96	3 602,52	3 862,50	4 555,77
мужской	39	2 140,55	3 114,50	3 339,26	3 938,61	2 568,66	3 737,40	4 007,11	4 726,33
мужской	79, 81, 85, 87, 91, 93, 97, 99	2 276,70	3 312,60	3 551,65	4 189,13	2 732,04	3 975,12	4 261,98	5 026,95
мужской	41, 43, 47, 49, 53, 59, 61	2 395,84	3 485,95	3 737,51	4 408,35	2 875,01	4 183,14	4 485,02	5 290,02
мужской	77, 83, 89, 95	2 411,54	3 508,79	3 762,00	4 437,23	2 893,85	4 210,55	4 514,41	5 324,68
мужской	67, 69, 73, 75	2 454,76	3 571,68	3 829,43	4 516,76	2 945,71	4 286,01	4 595,31	5 420,11
мужской	36	2 558,17	3 722,14	3 990,75	4 707,03	3 069,80	4 466,56	4 788,89	5 648,43
мужской	51, 57, 63	2 530,68	3 682,14	3 947,86	4 656,45	3 036,82	4 418,57	4 737,44	5 587,75
мужской	65, 71	2 589,60	3 767,87	4 039,78	4 764,86	3 107,52	4 521,44	4 847,73	5 717,84
мужской	76, 78, 82, 84, 88, 90, 94, 96	2 693,03	3 918,36	4 201,13	4 955,18	3 231,64	4 702,04	5 041,36	5 946,22
мужской	80, 86, 92, 98	2 827,87	4 114,55	4 411,48	5 203,28	3 393,44	4 937,46	5 293,77	6 243,93
мужской	66, 70, 72	2 872,38	4 179,31	4 480,91	5 285,18	3 446,86	5 015,18	5 377,10	6 342,22
мужской	55	2 834,42	4 124,08	4 421,70	5 215,33	3 401,30	4 948,89	5 306,03	6 258,39
мужской	40, 44, 46, 52, 56, 58, 62	2 990,21	4 350,76	4 664,73	5 501,99	3 588,25	5 220,90	5 597,67	6 602,38
мужской	68, 74	3 005,93	4 373,63	4 689,25	5 530,91	3 607,12	5 248,36	5 627,11	6 637,10
мужской	42, 48, 54	3 125,06	4 546,96	4 875,09	5 750,11	3 750,07	5 456,35	5 850,11	6 900,13
мужской	50, 64	3 431,41	4 992,70	5 353,00	6 313,79	4 117,69	5 991,24	6 423,60	7 576,55
мужской	60	3 564,95	5 187,00	5 561,32	6 559,51	4 277,94	6 224,40	6 673,59	7 871,41
мужской	45	3 767,88	5 482,27	5 877,89	6 932,90	4 521,46	6 578,72	7 053,48	8 319,49
женский	21, 27, 33	2 319,90	3 375,45	3 619,04	4 268,62	2 783,88	4 050,55	4 342,85	5 122,34
женский	79, 81, 85, 87, 91, 93, 97, 99	2 631,49	3 828,82	4 105,12	4 841,94	3 157,79	4 594,58	4 926,15	5 810,33
женский	41, 43, 47, 49, 53, 55, 59, 61	2 749,32	4 000,26	4 288,94	5 058,75	3 299,18	4 800,31	5 146,72	6 070,49
женский	18, 24, 30	2 736,23	3 981,21	4 268,52	5 034,66	3 283,48	4 777,46	5 122,23	6 041,60
женский	77, 83, 89, 95	2 763,72	4 021,21	4 311,40	5 085,24	3 316,46	4 825,45	5 173,68	6 102,29
женский	67, 69, 73, 75	2 806,92	4 084,07	4 378,80	5 164,73	3 368,30	4 900,88	5 254,55	6 197,67
женский	39	2 813,47	4 093,60	4 389,01	5 176,78	3 376,16	4 912,31	5 266,81	6 212,13
женский	65, 71	2 941,78	4 280,29	4 589,18	5 412,88	3 530,14	5 136,35	5 507,02	6 495,46
женский	76, 78, 82, 84, 88, 90, 94, 96	3 046,51	4 432,67	4 752,56	5 605,58	3 655,81	5 319,20	5 703,06	6 726,69
женский	80, 86, 92, 98	3 181,36	4 628,88	4 962,92	5 853,70	3 817,63	5 554,65	5 955,50	7 024,44
женский	36	3 231,11	4 701,27	5 040,53	5 945,24	3 877,33	5 641,52	6 048,63	7 134,29
женский	51, 57, 63	3 203,62	4 661,27	4 997,65	5 894,66	3 844,34	5 593,51	5 997,17	7 073,59
женский	66, 70, 72	3 890,94	5 661,32	6 069,87	7 159,33	4 669,13	6 793,58	7 283,84	8 591,20
женский	40, 44, 46, 50, 52, 56, 58, 62, 64	4 010,08	5 834,67	6 255,72	7 378,55	4 812,10	7 001,61	7 506,88	8 854,26
женский	68, 74	4 025,80	5 857,54	6 280,25	7 407,47	4 830,96	7 029,05	7 536,30	8 888,97
женский	45	4 004,84	5 827,04	6 247,55	7 368,91	4 805,81	6 992,45	7 497,06	8 842,69
женский	42, 48, 54, 60	4 463,06	6 493,75	6 962,37	8 212,03	5 355,67	7 792,50	8 354,85	9 854,43

2. Тарифы на комплексное посещение для проведения профилактических осмотров в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021 N 404н "Об утверждении порядка проведения профилактического осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения"

рублей


Пол	Возраст, лет	В рабочие дни				В выходные дни
		Базовый норматив финансовых затрат	Тарифы для медицинских организаций, для которых установлены коэффициенты дифференциации			Базовый норматив финансовых затрат	Тарифы для медицинских организаций, для которых установлены коэффициенты дифференциации
			1,455	1,56	1,84		1,455	1,56	1,84
мужской	19, 21, 23, 25, 27, 29, 31, 33	1 211,03	1 762,05	1 889,21	2 228,30	1 453,24	2 114,46	2 267,05	2 673,96
мужской	18, 20, 22, 24, 26, 28, 30, 32, 34	1 545,18	2 248,24	2 410,48	2 843,13	1 854,22	2 697,89	2 892,58	3 411,76
мужской	35, 37, 39	1 608,52	2 340,40	2 509,29	2 959,68	1 930,22	2 808,47	3 011,14	3 551,60
мужской	65, 67, 69, 71, 73, 75, 77, 79, 81, 83, 85, 87, 89, 91, 93, 95, 97, 99	1 617,25	2 353,10	2 522,91	2 975,74	1 940,70	2 823,72	3 027,49	3 570,89
мужской	41, 43, 45, 47, 49, 51, 53, 55, 57, 59, 61, 63	1 712,26	2 491,34	2 671,13	3 150,56	2 054,71	2 989,60	3 205,35	3 780,67
мужской	36, 38	1 941,58	2 825,00	3 028,86	3 572,51	2 329,90	3 390,00	3 634,64	4 287,02
мужской	66, 68, 70, 72, 74, 76, 78, 80, 82, 84, 86, 88, 90, 92, 94, 96, 98	1 951,40	2 839,29	3 044,18	3 590,58	2 341,68	3 407,14	3 653,02	4 308,69
мужской	40, 42, 44, 46, 48, 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64	2 047,50	2 979,11	3 194,10	3 767,40	2 457,00	3 574,94	3 832,92	4 520,88
женский	19, 21, 23, 25, 27, 29, 31, 33	1 493,86	2 173,57	2 330,42	2 748,70	1 792,63	2 608,28	2 796,50	3 298,44
женский	18, 20, 22, 24, 26, 28, 30, 32, 34	1 829,10	2 661,34	2 853,40	3 365,54	2 194,92	3 193,61	3 424,08	4 038,65
женский	35, 37, 39	1 890,25	2 750,31	2 948,79	3 478,06	2 268,30	3 300,38	3 538,55	4 173,67
женский	65, 67, 69, 71, 73, 75, 77, 79, 81, 83, 85, 87, 89, 91, 93, 95, 97, 99	1 901,17	2 766,20	2 965,83	3 498,15	2 281,40	3 319,44	3 558,98	4 197,78
женский	41, 43, 45, 47, 49, 51, 53, 55, 57, 59, 61, 63	1 993,99	2 901,26	3 110,62	3 668,94	2 392,79	3 481,51	3 732,75	4 402,73
женский	36, 38	2 223,31	3 234,92	3 468,36	4 090,89	2 667,97	3 881,90	4 162,03	4 909,06
женский	66, 68, 70, 72, 74, 76, 78, 80, 82, 84, 86, 88, 90, 92, 94, 96, 98	2 233,14	3 249,22	3 483,70	4 108,98	2 679,77	3 899,07	4 180,44	4 930,78
женский	40, 42, 44, 46, 48, 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64	2 328,14	3 387,44	3 631,90	4 283,78	2 793,77	4 064,94	4 358,28	5 140,54

2.1. Тарифы на комплексное посещение для проведения профилактических осмотров в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021 N 404н "Об утверждении порядка проведения профилактического осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" с использованием мобильных медицинских бригад

рублей


Пол	Возраст, лет	В рабочие дни				В выходные дни
		Базовый норматив финансовых затрат	Тарифы для медицинских организаций, для которых установлены коэффициенты дифференциации			Базовый норматив финансовых затрат	Тарифы для медицинских организаций, для которых установлены коэффициенты дифференциации
			1,455	1,56	1,84		1,455	1,56	1,84
мужской	19, 21, 23, 25, 27, 29, 31, 33	1 332,13	1 938,25	2 078,12	2 451,12	1 598,56	2 325,90	2 493,75	2 941,35
мужской	18, 20, 22, 24, 26, 28, 30, 32, 34	1 699,70	2 473,06	2 651,53	3 127,45	2 039,64	2 967,68	3 181,84	3 752,94
мужской	35, 37, 39	1 769,37	2 574,43	2 760,22	3 255,64	2 123,24	3 089,31	3 312,25	3 906,76
мужской	65, 67, 69, 71, 73, 75, 77, 79, 81, 83, 85, 87, 89, 91, 93, 95, 97, 99	1 778,98	2 588,42	2 775,21	3 273,32	2 134,78	3 106,10	3 330,26	3 928,00
мужской	41, 43, 45, 47, 49, 51, 53, 55, 57, 59, 61, 63	1 883,49	2 740,48	2 938,24	3 465,62	2 260,19	3 288,58	3 525,90	4 158,75
мужской	36, 38	2 135,74	3 107,50	3 331,75	3 929,76	2 562,89	3 729,00	3 998,11	4 715,72
мужской	66, 68, 70, 72, 74, 76, 78, 80, 82, 84, 86, 88, 90, 92, 94, 96, 98	2 146,54	3 123,22	3 348,60	3 949,63	2 575,85	3 747,86	4 018,33	4 739,56
мужской	40, 42, 44, 46, 48, 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64	2 252,25	3 277,02	3 513,51	4 144,14	2 702,70	3 932,43	4 216,21	4 972,97
женский	19, 21, 23, 25, 27, 29, 31, 33	1 643,25	2 390,93	2 563,47	3 023,58	1 971,90	2 869,11	3 076,16	3 628,30
женский	18, 20, 22, 24, 26, 28, 30, 32, 34	2 012,01	2 927,47	3 138,74	3 702,10	2 414,41	3 512,97	3 766,48	4 442,51
женский	35, 37, 39	2 079,28	3 025,35	3 243,68	3 825,88	2 495,14	3 630,43	3 892,42	4 591,06
женский	65, 67, 69, 71, 73, 75, 77, 79, 81, 83, 85, 87, 89, 91, 93, 95, 97, 99	2 091,29	3 042,83	3 262,41	3 847,97	2 509,55	3 651,40	3 914,90	4 617,57
женский	41, 43, 45, 47, 49, 51, 53, 55, 57, 59, 61, 63	2 193,39	3 191,38	3 421,69	4 035,84	2 632,07	3 829,66	4 106,03	4 843,01
женский	36, 38	2 445,64	3 558,41	3 815,20	4 499,98	2 934,77	4 270,09	4 578,24	5 399,98
женский	66, 68, 70, 72, 74, 76, 78, 80, 82, 84, 86, 88, 90, 92, 94, 96, 98	2 456,45	3 574,13	3 832,06	4 519,87	2 947,74	4 288,96	4 598,47	5 423,84
женский	40, 42, 44, 46, 48, 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64	2 560,95	3 726,18	3 995,08	4 712,15	3 073,14	4 471,42	4 794,10	5 654,58

2.2. Тарифы на комплексное посещение для проведения профилактических осмотров в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.04.2021 N 404н "Об утверждении порядка проведения профилактического осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения" с использованием мобильных медицинских бригад и мобильных медицинских комплексов

рублей


Пол	Возраст, лет	В рабочие дни				В выходные дни
		Базовый норматив финансовых затрат	Тарифы для медицинских организаций, для которых установлены коэффициенты дифференциации			Базовый норматив финансовых затрат	Тарифы для медицинских организаций, для которых установлены коэффициенты дифференциации
			1,455	1,56	1,84		1,455	1,56	1,84
мужской	19, 21, 23, 25, 27, 29, 31, 33	1 453,24	2 114,46	2 267,05	2 673,96	1 743,89	2 537,36	2 720,47	3 208,76
мужской	18, 20, 22, 24, 26, 28, 30, 32, 34	1 854,22	2 697,89	2 892,58	3 411,76	2 225,06	3 237,46	3 471,09	4 094,11
мужской	35, 37, 39	1 930,22	2 808,47	3 011,14	3 551,60	2 316,26	3 370,16	3 613,37	4 261,92
мужской	65, 67, 69, 71, 73, 75, 77, 79, 81, 83, 85, 87, 89, 91, 93, 95, 97, 99	1 940,70	2 823,72	3 027,49	3 570,89	2 328,84	3 388,46	3 632,99	4 285,07
мужской	41, 43, 45, 47, 49, 51, 53, 55, 57, 59, 61, 63	2 054,71	2 989,60	3 205,35	3 780,67	2 465,65	3 587,52	3 846,41	4 536,80
мужской	36, 38	2 329,90	3 390,00	3 634,64	4 287,02	2 795,88	4 068,01	4 361,57	5 144,42
мужской	66, 68, 70, 72, 74, 76, 78, 80, 82, 84, 86, 88, 90, 92, 94, 96, 98	2 341,68	3 407,14	3 653,02	4 308,69	2 810,02	4 088,58	4 383,63	5 170,44
мужской	40, 42, 44, 46, 48, 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64	2 457,00	3 574,94	3 832,92	4 520,88	2 948,40	4 289,92	4 599,50	5 425,06
женский	19, 21, 23, 25, 27, 29, 31, 33	1 792,63	2 608,28	2 796,50	3 298,44	2 151,16	3 129,94	3 355,81	3 958,13
женский	18, 20, 22, 24, 26, 28, 30, 32, 34	2 194,92	3 193,61	3 424,08	4 038,65	2 633,90	3 832,32	4 108,88	4 846,38
женский	35, 37, 39	2 268,30	3 300,38	3 538,55	4 173,67	2 721,96	3 960,45	4 246,26	5 008,41
женский	65, 67, 69, 71, 73, 75, 77, 79, 81, 83, 85, 87, 89, 91, 93, 95, 97, 99	2 281,40	3 319,44	3 558,98	4 197,78	2 737,68	3 983,32	4 270,78	5 037,33
женский	41, 43, 45, 47, 49, 51, 53, 55, 57, 59, 61, 63	2 392,79	3 481,51	3 732,75	4 402,73	2 871,35	4 177,81	4 479,31	5 283,28
женский	36, 38	2 667,97	3 881,90	4 162,03	4 909,06	3 201,56	4 658,27	4 994,43	5 890,87
женский	66, 68, 70, 72, 74, 76, 78, 80, 82, 84, 86, 88, 90, 92, 94, 96, 98	2 679,77	3 899,07	4 180,44	4 930,78	3 215,72	4 678,87	5 016,52	5 916,92
женский	40, 42, 44, 46, 48, 50, 52, 54, 56, 58, 60, 62, 64	2 793,77	4 064,94	4 358,28	5 140,54	3 352,52	4 877,92	5 229,93	6 168,64

3. Тарифы на комплексное посещение для проведения диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью

рублей


Возраст	Базовый норматив финансовых затрат	В рабочие дни			Базовый норматив финансовых затрат	В выходные дни
		Тарифы для медицинских организаций, для которых установлен коэффициент дифференциации				Тарифы для медицинских организаций, для которых установлен коэффициент дифференциации
		1,455	1,56	1,84		1,455	1,56	1,84
до года	6 386,16	9 291,86	9 962,41	11 750,53	7 663,39	11 150,23	11 954,89	14 100,64
1 год	5 495,13	7 995,41	8 572,40	10 111,04	6 594,16	9 594,50	10 286,89	12 133,25
2 года	5 495,13	7 995,41	8 572,40	10 111,04	6 594,16	9 594,50	10 286,89	12 133,25
3 года	6 032,79	8 777,71	9 411,15	11 100,33	7 239,35	10 533,25	11 293,39	13 320,40
4 года	6 032,79	8 777,71	9 411,15	11 100,33	7 239,35	10 533,25	11 293,39	13 320,40
5 лет	6 570,45	9 560,00	10 249,90	12 089,63	7 884,54	11 472,01	12 299,88	14 507,55
6 лет	6 570,45	9 560,00	10 249,90	12 089,63	7 884,54	11 472,01	12 299,88	14 507,55
7 лет	7 201,17	10 477,70	11 233,83	13 250,15	8 641,40	12 573,24	13 480,58	15 900,18
8 лет	7 201,17	10 477,70	11 233,83	13 250,15	8 641,40	12 573,24	13 480,58	15 900,18
9 лет	7 201,17	10 477,70	11 233,83	13 250,15	8 641,40	12 573,24	13 480,58	15 900,18
10 лет	7 201,17	10 477,70	11 233,83	13 250,15	8 641,40	12 573,24	13 480,58	15 900,18
11 лет	7 201,17	10 477,70	11 233,83	13 250,15	8 641,40	12 573,24	13 480,58	15 900,18
12 лет	7 201,17	10 477,70	11 233,83	13 250,15	8 641,40	12 573,24	13 480,58	15 900,18
13 лет	7 201,17	10 477,70	11 233,83	13 250,15	8 641,40	12 573,24	13 480,58	15 900,18
14 лет	7 201,17	10 477,70	11 233,83	13 250,15	8 641,40	12 573,24	13 480,58	15 900,18
15 лет	7 368,07	10 720,54	11 494,19	13 557,25	8 841,68	12 864,64	13 793,02	16 268,69
16 лет	7 368,07	10 720,54	11 494,19	13 557,25	8 841,68	12 864,64	13 793,02	16 268,69
17 лет	7 368,07	10 720,54	11 494,19	13 557,25	8 841,68	12 864,64	13 793,02	16 268,69

3.1. Тарифы на комплексное посещение для проведения диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью с использованием мобильных медицинских бригад

рублей


Возраст	Базовый норматив финансовых затрат	В рабочие дни			Базовый норматив финансовых затрат	В выходные дни
		Тарифы для медицинских организаций, для которых установлен коэффициент дифференциации				Тарифы для медицинских организаций, для которых установлен коэффициент дифференциации
		1,455	1,56	1,84		1,455	1,56	1,84
до года	7 024,78	10 221,05	10 958,66	12 925,60	8 429,74	12 265,27	13 150,39	15 510,72
1 год	6 044,64	8 794,95	9 429,64	11 122,14	7 253,57	10 553,94	11 315,57	13 346,57
2 года	6 044,64	8 794,95	9 429,64	11 122,14	7 253,57	10 553,94	11 315,57	13 346,57
3 года	6 636,07	9 655,48	10 352,27	12 210,37	7 963,28	11 586,57	12 422,72	14 652,44
4 года	6 636,07	9 655,48	10 352,27	12 210,37	7 963,28	11 586,57	12 422,72	14 652,44
5 лет	7 227,50	10 516,01	11 274,90	13 298,60	8 673,00	12 619,22	13 529,88	15 958,32
6 лет	7 227,50	10 516,01	11 274,90	13 298,60	8 673,00	12 619,22	13 529,88	15 958,32
7 лет	7 921,29	11 525,48	12 357,21	14 575,17	9 505,55	13 830,58	14 828,66	17 490,21
8 лет	7 921,29	11 525,48	12 357,21	14 575,17	9 505,55	13 830,58	14 828,66	17 490,21
9 лет	7 921,29	11 525,48	12 357,21	14 575,17	9 505,55	13 830,58	14 828,66	17 490,21
10 лет	7 921,29	11 525,48	12 357,21	14 575,17	9 505,55	13 830,58	14 828,66	17 490,21
11 лет	7 921,29	11 525,48	12 357,21	14 575,17	9 505,55	13 830,58	14 828,66	17 490,21
12 лет	7 921,29	11 525,48	12 357,21	14 575,17	9 505,55	13 830,58	14 828,66	17 490,21
13 лет	7 921,29	11 525,48	12 357,21	14 575,17	9 505,55	13 830,58	14 828,66	17 490,21
14 лет	7 921,29	11 525,48	12 357,21	14 575,17	9 505,55	13 830,58	14 828,66	17 490,21
15 лет	8 104,88	11 792,60	12 643,61	14 912,98	9 725,86	14 151,13	15 172,34	17 895,58
16 лет	8 104,88	11 792,60	12 643,61	14 912,98	9 725,86	14 151,13	15 172,34	17 895,58
17 лет	8 104,88	11 792,60	12 643,61	14 912,98	9 725,86	14 151,13	15 172,34	17 895,58

4. Тарифы на комплексное посещение для проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних

рублей


Возраст	Базовый норматив финансовых затрат	В рабочие дни			Базовый норматив финансовых затрат	В выходные дни
		Тарифы для медицинских организаций, для которых установлен коэффициент дифференциации				Тарифы для медицинских организаций, для которых установлен коэффициент дифференциации
		1,455	1,56	1,84		1,455	1,56	1,84
новорожденный	537,66	782,30	838,75	989,29	645,19	938,75	1 006,50	1 187,15
1 месяц	5 052,94	7 352,03	7 882,59	9 297,41	6 063,53	8 822,44	9 459,11	11 156,90
2 месяца	841,39	1 224,22	1 312,57	1 548,16	1 009,67	1 469,07	1 575,09	1 857,79
3 месяца	1 075,32	1 564,59	1 677,50	1 978,59	1 290,38	1 877,50	2 012,99	2 374,30
4-11 месяцев	537,66	782,30	838,75	989,29	645,19	938,75	1 006,50	1 187,15
12 месяцев	3 702,43	5 387,04	5 775,79	6 812,47	4 442,92	6 464,45	6 930,96	8 174,97
1 год 3 месяцев, 1 год 6 месяцев	537,66	782,30	838,75	989,29	645,19	938,75	1 006,50	1 187,15
2 года	1 075,32	1 564,59	1 677,50	1 978,59	1 290,38	1 877,50	2 012,99	2 374,30
3 года	4 067,35	5 917,99	6 345,07	7 483,92	4 880,82	7 101,59	7 614,08	8 980,71
4 года, 5 лет, 8 лет, 9 лет, 11 лет, 12 лет	1 075,32	1 564,59	1 677,50	1 978,59	1 290,38	1 877,50	2 012,99	2 374,30
6 лет	6 789,02	9 878,02	10 590,87	12 491,80	8 146,82	11 853,62	12 709,04	14 990,15
7 лет	2 992,03	4 353,40	4 667,57	5 505,34	3 590,44	5 224,09	5 601,09	6 606,41
10 лет	3 529,69	5 135,70	5 506,32	6 494,63	4 235,63	6 162,84	6 607,58	7 793,56
13 лет, 14 лет	1 612,98	2 346,89	2 516,25	2 967,88	1 935,58	2 816,27	3 019,50	3 561,47
15 лет	6 181,51	8 994,10	9 643,16	11 373,98	7 417,81	10 792,91	11 571,78	13 648,77
16 лет	5 142,67	7 482,58	8 022,57	9 462,51	6 171,20	8 979,10	9 627,07	11 355,01
17 лет	5 315,41	7 733,92	8 292,04	9 780,35	6 378,49	9 280,70	9 950,44	11 736,42

4.1. Тарифы на комплексное помещение для проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних с использованием мобильных медицинских бригад

рублей


Возраст	Базовый норматив финансовых затрат	В рабочие дни			Базовый норматив финансовых затрат	В выходные дни
		Тарифы для медицинских организаций, для которых установлен коэффициент дифференциации				Тарифы для медицинских организаций, для которых установлен коэффициент дифференциации
		1,455	1,56	1,84		1,455	1,56	1,84
новорожденный	591,43	860,53	922,63	1 088,23	709,72	1 032,64	1 107,16	1 305,88
1 месяц	5 558,23	8 087,22	8 670,84	10 227,14	6 669,88	9 704,68	10 405,01	12 272,58
2 месяца	925,53	1 346,65	1 443,83	1 702,98	1 110,64	1 615,98	1 732,60	2 043,58
3 месяца	1 182,85	1 721,05	1 845,25	2 176,44	1 419,42	2 065,26	2 214,30	2 611,73
4-11 месяцев	591,43	860,53	922,63	1 088,23	709,72	1 032,64	1 107,16	1 305,88
12 месяцев	4 072,67	5 925,73	6 353,37	7 493,71	4 887,20	7 110,88	7 624,03	8 992,45
1 год 3 месяца, 1 год 6 месяцев	591,43	860,53	922,63	1 088,23	709,72	1 032,64	1 107,16	1 305,88
2 года	1 182,85	1 721,05	1 845,25	2 176,44	1 419,42	2 065,26	2 214,30	2 611,73
3 года	4 474,09	6 509,80	6 979,58	8 232,33	5 368,91	7 811,76	8 375,50	9 878,79
4 года, 5 лет, 8 лет, 9 лет, 11 лет, 12 лет	1 182,85	1 721,05	1 845,25	2 176,44	1 419,42	2 065,26	2 214,30	2 611,73
6 лет	7 467,92	10 865,82	11 649,96	13 740,97	8 961,50	13 038,98	13 979,94	16 489,16
7 лет	3 291,23	4 788,74	5 134,32	6 055,86	3 949,48	5 746,49	6 161,19	7 267,04
10 лет	3 882,66	5 649,27	6 056,95	7 144,09	4 659,19	6 779,12	7 268,34	8 572,91
13 лет, 14 лет	1 774,28	2 581,58	2 767,88	3 264,68	2 129,14	3 097,90	3 321,46	3 917,62
15 лет	6 799,66	9 893,51	10 607,47	12 511,37	8 159,59	11 872,20	12 728,96	15 013,65
16 лет	5 656,94	8 230,85	8 824,83	10 408,77	6 788,33	9 877,02	10 589,79	12 490,53
17 лет	5 846,95	8 507,31	9 121,24	10 758,39	7 016,34	10 208,77	10 945,49	12 910,07

5. Тарифы на проведение диспансеризации взрослого населения репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья

5.1. Тарифы на комплексное посещение при проведении диспансеризации взрослого населения репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья (I этап)

рублей


Пол	Возраст, лет	В рабочие дни				В выходные дни
		Базовый норматив финансовых затрат	Тарифы для медицинских организаций, для которых установлен коэффициент дифференциации			Базовый норматив финансовых затрат	Тарифы для медицинских организаций, для которых установлен коэффициент дифференциации
			1,455	1,56	1,84		1,455	1,56	1,84
Женщины	18-29	2 416,70	3 516,30	3 770,05	4 446,73	2 900,04	4 219,56	4 524,06	5 336,07
	30-49	1 512,70	2 200,98	2 359,81	2 783,37	1 815,24	2 641,17	2 831,77	3 340,04
Мужчины	18 и старше	349,20	508,09	544,75	642,53	419,04	609,70	653,70	771,03

5.1.1. Тарифы на комплексное посещение при проведении диспансеризации взрослого населения репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья (I этап) с использованием мобильных медицинских бригад

рублей


Пол	Возраст, лет	В рабочие дни				В выходные дни
		Базовый норматив финансовых затрат	Тарифы для медицинских организаций, для которых установлен коэффициент дифференциации			Базовый норматив финансовых затрат	Тарифы для медицинских организаций, для которых установлен коэффициент дифференциации
			1,455	1,56	1,84		1,455	1,56	1,84
Женщины	18-29	2 658,37	3 867,93	4 147,06	4 891,40	3 190,04	4 641,51	4 976,46	5 869,67
	30-49	1 663,97	2 421,08	2 595,79	3 061,70	1 996,76	2 905,29	3 114,95	3 674,04
Мужчины	18 и старше	384,12	558,89	599,23	706,78	460,94	670,67	719,07	848,13

5.2. Стоимость исследований и медицинских вмешательств в рамках II этапа диспансеризации взрослого населения репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья

рублей


Исследования и медицинские вмешательства в рамках диспансеризации взрослого населения репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья	Код медицинской услуги	В рабочие дни				В выходные дни
		Базовый норматив финансовых затрат	Тарифы для медицинских организаций, для которых установлен коэффициент дифференциации			Базовый норматив финансовых затрат	Тарифы для медицинских организаций, для которых установлен коэффициент дифференциации
			1,455	1,56	1,84		1,455	1,56	1,84
Женщины
1. в возрасте 30-49 лет проведение лабораторных исследований мазков в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом полимеразной цепной реакции:
Определение ДНК хламидии трахоматис (Chlamydia trachomatis) в отделяемом слизистых оболочек женских половых органов методом ПЦР	A26.20.020.001	226,00	328,83	352,56	415,84	271,20	394,60	423,07	499,01
Определение ДНК гонококка (Neiseria gonorrhoeae) в отделяемом слизистых оболочек женских половых органов методом ПЦР	A26.20.022.001	226,00	328,83	352,56	415,84	271,20	394,60	423,07	499,01
Определение ДНК трихомонас вагиналис (Trichomonas vaginalis) в отделяемом слизистых оболочек женских половых органов методом ПЦР	A26.20.026.001	226,00	328,83	352,56	415,84	271,20	394,60	423,07	499,01
Определение ДНК микоплазмы гениталиум (Mycoplasma genitalium) в отделяемом слизистых оболочек женских половых органов методом ПЦР	A26.20.027.001	226,00	328,83	352,56	415,84	271,20	394,60	423,07	499,01
2. ультразвуковое исследование органов малого таза в начале или середине менструального цикла	A04.30.010	303,72	441,91	473,80	558,84	364,46	530,29	568,56	670,61
3. ультразвуковое исследование молочных желез	A04.20.002	308,36	448,66	481,04	567,38	370,03	538,39	577,25	680,86
4. повторный прием (осмотр) врачом акушером-гинекологом	B01.001.002	698,40	1 016,17	1 089,50	1 285,06	838,08	1 219,41	1 307,40	1 542,07
Мужчины
1. проведение спермограммы	B03.053.002	1 015,12	1 477,00	1 583,59	1 867,82	1 218,14	1 772,39	1 900,30	2 241,38
2. микроскопическое исследование микрофлоры или проведение лабораторных исследований в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом полимеразной цепной реакции:
Определение ДНК хламидии трахоматис (Chlamydia trachomatis) в отделяемом из уретры методом ПЦР	A26.21.007.001	226,00	328,83	352,56	415,84	271,20	394,60	423,07	499,01
Микроскопическое исследование отделяемого из уретры на гонококк (Neisseria gonorrhoeae)	A26.21.001	226,00	328,83	352,56	415,84	271,20	394,60	423,07	499,01
Определение ДНК микоплазмы гениталиум (Mycoplasma genitalium) в отделяемом из уретры методом ПЦР	A26.21.031.001	226,00	328,83	352,56	415,84	271,20	394,60	423,07	499,01
Определение ДНК трихомонас вагиналис (Trichomonas vaginalis) в отделяемом из уретры методом ПЦР	A26.21.030.001	226,00	328,83	352,56	415,84	271,20	394,60	423,07	499,01
3. ультразвуковое исследование органов мошонки	A04.28.003	341,22	496,48	532,30	627,84	409,46	595,76	638,76	753,41
4. ультразвуковое исследование предстательной железы	A04.21.001	341,22	496,48	532,30	627,84	409,46	595,76	638,76	753,41
5. повторный прием (осмотр) врачом-урологом	B01.053.002	698,40	1 016,17	1 089,50	1 285,06	838,08	1 219,41	1 307,40	1 542,07

5.2.1. Стоимость исследований и медицинских вмешательств в рамках II этапа диспансеризации взрослого населения репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья с использованием мобильных медицинских бригад

рублей


Исследования и медицинские вмешательства в рамках диспансеризации взрослого населения репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья	Код медицинской услуги	В рабочие дни				В выходные дни
		Базовый норматив финансовых затрат	Тарифы для медицинских организаций, для которых установлен коэффициент дифференциации			Базовый норматив финансовых затрат	Тарифы для медицинских организаций, для которых установлен коэффициент дифференциации
			1,455	1,56	1,84		1,455	1,56	1,84
Женщины
1. в возрасте 30-49 лет проведение лабораторных исследований мазков в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом полимеразной цепной реакции:
Определение ДНК хламидии трахоматис (Chlamydia trachomatis) в отделяемом слизистых оболочек женских половых органов методом ПЦР	A26.20.020.001	248,60	361,71	387,82	457,42	298,32	434,06	465,38	548,91
Определение ДНК гонококка (Neiseria gonorrhoeae) в отделяемом слизистых оболочек женских половых органов методом ПЦР	A26.20.022.001	248,60	361,71	387,82	457,42	298,32	434,06	465,38	548,91
Определение ДНК трихомонас вагиналис (Trichomonas vaginalis) в отделяемом слизистых оболочек женских половых органов методом ПЦР	A26.20.026.001	248,60	361,71	387,82	457,42	298,32	434,06	465,38	548,91
Определение ДНК микоплазмы гениталиум (Mycoplasma genitalium) в отделяемом слизистых оболочек женских половых органов методом ПЦР	A26.20.027.001	248,60	361,71	387,82	457,42	298,32	434,06	465,38	548,91
2. ультразвуковое исследование органов малого таза в начале или середине менструального цикла	A04.30.010	334,09	486,10	521,18	614,73	400,91	583,32	625,42	737,67
3. ультразвуковое исследование молочных желез	A04.20.002	339,20	493,54	529,15	624,13	407,04	592,24	634,98	748,95
4. повторный прием (осмотр) врачом акушером-гинекологом	B01.001.002	768,24	1 117,79	1 198,45	1 413,56	921,89	1 341,35	1 438,15	1 696,28
Мужчины
1. проведение спермограммы	B03.053.002	1 116,63	1 624,70	1 741,94	2 054,60	1 339,96	1 949,64	2 090,34	2 465,53
2. микроскопическое исследование микрофлоры или проведение лабораторных исследований в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом полимеразной цепной реакции:
Определение ДНК хламидии трахоматис (Chlamydia trachomatis) в отделяемом из уретры методом ПЦР	A26.21.007.001	248,60	361,71	387,82	457,42	298,32	434,06	465,38	548,91
Микроскопическое исследование отделяемого из уретры на гонококк (Neisseria gonorrhoeae)	A26.21.001	248,60	361,71	387,82	457,42	298,32	434,06	465,38	548,91
Определение ДНК микоплазмы гениталиум (Mycoplasma genitalium) в отделяемом из уретры методом ПЦР	A26.21.031.001	248,60	361,71	387,82	457,42	298,32	434,06	465,38	548,91
Определение ДНК трихомонас вагиналис (Trichomonas vaginalis) в отделяемом из уретры методом ПЦР	A26.21.030.001	248,60	361,71	387,82	457,42	298,32	434,06	465,38	548,91
3. ультразвуковое исследование органов мошонки	A04.28.003	375,34	546,12	585,53	690,63	450,41	655,35	702,64	828,75
4. ультразвуковое исследование предстательной железы	A04.21.001	375,34	546,12	585,53	690,63	450,41	655,35	702,64	828,75
5. повторный прием (осмотр) врачом-урологом	B01.053.002	768,24	1 117,79	1 198,45	1 413,56	921,89	1 341,35	1 438,15	1 696,28

Приложение N 10
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия на 2023 год

ТАРИФЫ НА ИССЛЕДОВАНИЯ И МЕДИЦИНСКИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА, ВКЛЮЧЕННЫЕ В УГЛУБЛЕННУЮ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЮ С 1 ЯНВАРЯ 2024 ГОДА

(рублей)


Способ оплаты	Исследования и медицинские вмешательства в рамках углубленной диспасеризации	код	Базовый норматив финансовых затрат	Тарифы для медицинских организаций, для которых установлены коэффициенты дифференциации
				1,455	1,560	1,840
I этап углубленной диспансеризации
комплексное посещение	Итого, в том числе:		916,91	1 334,10	1 430,38	1 687,11
	измерение насыщения крови кислородом (сатурация) в покое	А12.09.005	30,36	44,17	47,36	55,86
	проведение спирометрии или спирографии	А12.09.001	156,57	227,81	244,25	288,09
	общий (клинический) анализ крови развернутый	В03.016.003	112,38	163,51	175,31	206,78
	биохимический анализ крови (включая исследования уровня холестерина, уровня липопротеинов низкой плотности, С-реактивного белка, определение активности аланинаминотрансферазы в крови, определение активности аспартатаминотрансферазы в крови, определение активности лактатдегидрогеназы в крови, исследование уровня креатинина в крови, исследование уровня креатинина в крови)	В03.016.004	617,60	898,61	963,46	1 136,38
за единицу объема оказания медицинской помощи	проведение теста с 6-минутной ходьбой	А23.30.023	75,66	110,09	118,03	139,21
за единицу объема оказания медицинской помощи	определение концентрации Д-димера в крови	А09.05.051.001	529,10	769,84	825,40	973,54
II этап углубленной диспансеризации
за единицу объема оказания медицинской помощи	проведение эхокардиографии	А04.10.002	607,51	883,93	947,72	1 117,82
за единицу объема оказания медицинской помощи	проведение компьютерной томографии легких	A06.09.008.001	1 368,04	1 990,50	2 134,14	2 517,19
за единицу объема оказания медицинской помощи	проведение дуплексного сканирования вен нижних конечностей	А04.12.006.002	607,51	883,93	947,72	1 117,82

Приложение N 11
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия на 2023 год

ТАРИФЫ ДЛЯ МЕЖУЧРЕЖДЕНЧЕСКИХ РАСЧЕТОВ

(в ред. Дополнительного соглашения от 29.02.2024 N 2)

1. Тарифы на диагностические исследования для Прионежского филиала ГБУЗ "Республиканская больница им. В.А. Баранова"


Код услуги	Вид медицинской услуги	Тариф (руб.) на 1 услугу
		взрослое население	дети в возрасте до года	дети старше года
Ультразвуковые исследования
A04.16.001	УЗИ органов брюшной полости	520,10	669,95	750,10
A04.28.002.001	УЗИ почек	398,35	510,08	510,08
A04.15.001	УЗИ поджелудочной железы	398,35	664,18	664,18
A04.04.001	УЗИ сустава	395,52	461,62	545,04
A04.20.002	УЗИ молочных желез	448,66	496,47 - девочки; 430,15 - мальчики	496,47 - девочки; 430,15 - мальчики
A04.22.001	УЗИ щитовидной железы и паращитовидных желез	448,66	484,16	484,16
A04.20.001	УЗИ матки и придатков трансабдоминальное	441,91	433,53	433,53
A04.20.001.001	УЗИ матки и придатков трансвагинальное	441,91	433,53	433,53
A04.21.001	УЗИ простаты	496,47	-	-
A04.28.002.003	УЗИ мочевого пузыря	398,35	223,35	223,35
A04.30.001	Ультразвуковой исследование плода	580,43	-	-
A04.01.001	УЗИ мягких тканей (одна анатомическая зона)	398,35	324,52	324,52
A04.23.001	Нейросонография	548,20	751,40	751,40
Рентгенологические исследования
A06.08.003	Рентгенография придаточных пазух носа	282,70	257,87	257,87
A06.07.003	Прицельная внутриротовая контактная рентгенография	282,70	200,27	200,27
A06.03.010	Рентгенография шейного отдела позвоночника в двух проекциях	282,70	359,48	359,48
A06.03.015	Рентгенография поясничного отдела позвоночника в одной проекции	282,70	296,31	296,31
A06.03.015	Рентгенография поясничного отдела позвоночника в двух проекциях	360,00	573,97	573,97
A06.03.017	Рентгенография крестца и копчика	282,70	361,33	361,33
A06.04.003	Рентгенография локтевого сустава в двух проекциях	282,70	340,42	340,42
A06.04.004	Рентгенография лучезапястного сустава в двух проекциях	282,70	400,00	400,00
A06.04.005	Рентгенография коленного сустава в двух проекциях	282,70	362,52	361,44
A06.04.010	Рентгенография плечевого сустава в одной проекции	267,46	246,87	246,87
A06.04.010	Рентгенография плечевого сустава в двух проекциях	282,00	370,00	370,00
A06.04.011	Рентгенография тазобедренного сустава в одной проекции	246,00	410,00	410,00
A06.04.012	Рентгенография голеностопного сустава в двух проекциях	282,70	341,18	341,18
A06.09.007	Рентгенография легких	282,70	285,53	285,53
A06.16.007	Рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки	438,86	-	-
A06.18.001	Рентгеноскопия толстой кишки (ирригоскопия)	615,93	-	-
A06.09.006.001	Флюорография легких цифровая	242,84	174,46	174,35
A06.20.004	Маммография	518,25	-	-
Функциональные исследования
A05.10.001	Регистрация электрической активности проводящей системы сердца	379,84	251,34	251,34
A05.10.008	Холтеровское мониторирование сердечного ритма (ХМ-ЭКГ)	895,91	685,08	685,08
A12.10.005	Велоэргометрия	1 020,38	-	-
A05.23.001	Электроэнцефалография (ЭЭГ)	730,28	808,47	808,47
A05.23.002	Реоэнцефалография (РЭГ)	408,70	314,83	314,83

2. Тарифы на микробиологические исследования на базе Центральной микробиологической лаборатории ГБУЗ "Республиканская инфекционная больница"


Код услуги	Вид медицинской услуги	Тариф, руб.
А26.05.001	Микробиологическое (культуральное) исследование крови на стерильность	1 462,00
А26.05.002	Микробиологическое (культуральное) исследование крови на тифо-паратифозную группу микроорганизмов	462,00
А26.08.006	Микробиологическое (культуральное) исследование смывов из околоносовых полостей на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	692,00
А26.26.004	Микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого конъюнктивы на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы	748,00
А26.01.001	Микробиологическое (культуральное) исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	778,00
А26.01.032	Микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого высыпных элементов кожи на чувствительность к антибактериальным и противогрибковым препаратам	742,00
А26.07.006	Микробиологическое (культуральное) исследование соскоба полости рта на дрожжевые грибы	627,00
А26.07.012	Микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого из полости рта	800,00
А26.09.011	Микробиологическое (культуральное) исследование лаважной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	890,00
А26.19.001	Микробиологическое (культуральное) исследование фекалий/ректального мазка на возбудителя дизентерии (Shigella spp.)	280,00
А26.19.003	Микробиологическое (культуральное) исследование фекалий/ректального мазка на микроорганизмы рода сальмонелла (Salmonella spp.)	280,00
А26.19.004	Микробиологическое (культуральное) исследование фекалий / ректального мазка на иерсинии (Yersinia spp.)	580,00
А26.19.008	Микробиологическое (культуральное) исследование кала на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	770,00
А26.05.016.001	Исследование микробиоценоза кишечника (дисбактериоз) культуральными методами	1 567,00
А26.01.001.001	Микробиологическое (культуральное) исследование гнойного отделяемого из пупочной ранки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	795,00
А26.02.001	Микробиологическое (культуральное) исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	795,00
А26.04.004	Микробиологическое (культуральное) исследование синовиальной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	1 020,00
А26.07.005	Микробиологическое (культуральное) исследование абсцессов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	919,00
А26.08.001	Микробиологическое (культуральное) исследование слизи и пленок с миндалин на палочку дифтерии (Corinebacterium diphtheriae)	534,00
А26.08.003	Микробиологическое (культуральное) исследование слизи с задней стенки глотки на менингококк (Neisseria meningitidis)	573,00
А26.08.005	Микробиологическое (культуральное) исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	634,00
А26.09.012	Микробиологическое (культуральное) исследование плевральной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	638,00
А26.09.015	Микробиологическое (культуральное) исследование слизи с задней стенки глотки на палочку коклюша (Bordetella pertussis)	655,00
А26.20.008	Микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	982,00
А26.25.001	Микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого из ушей на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	887,00
А26.26.006	Микробиологическое (культуральное) исследование отделяемого с век (соскобы с язв) на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы	830,00
А26.30.001	Бактериологическое исследование перитонеальной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы	837,00
А26.14.002	Микробиологическое (культуральное) исследование желчи на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	710,00
А26.09.010	Микробиологическое (культуральное) исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	657,00
А26.28.003	Микробиологическое (культуральное) исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы	902,00
А26.30.009	Микробиологическое (культуральное) исследование грудного молока на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы	772,00
А26.06.077	Определение антител к сальмонелле тифи (Salmonella typhi) в крови	519,00
А26.06.086	Определение антител к сероварам иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови	666,00
А26.06.094	Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к иерсинии псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis) в крови	546,00
А26.06.097	Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к шигелле Зонне (Shigella sonnei) в крови	430,00
А26.06.098	Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к шигелле Флекснера (Shigella flexneri) в крови	554,00
А26.06.073	Определение антител к сальмонелле кишечной (Salmonella enterica) в крови	661,00
А26.06.109	Определение антител к возбудителю менингококка (Neisseria meningitidis) в крови	1 395,00
А26.06.118	Определение антител к риккетсиям - возбудителям сыпного тифа (Rickettsia spp.) в крови	968,00
А26.06.102	Определение антител к возбудителю паракоклюша (Bordetella parapertussis) в крови	540,00
А26.06.103	Определение антител к возбудителю коклюша (Bordetella pertussis) в крови	540,00
А26.23.006	Микробиологическое (культуральное) исследование спинномозговой жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы	1 321,00
А26.20.051	Бактериологическое исследование вагинального отделяемого и ректального отделяемого на стрептококк группы В (S.agalactiae)	610,00
А26.20.016	Микробиологическое (культуральное) исследование влагалищного отделяемого на дрожжевые грибы	711,00

3. Цитологические исследования


Код услуги	Вид медицинской услуги	Тариф, руб.
1 группа цитологических исследований
А08.20.017	Цитологическое исследование микропрепарата шейки матки	413,00
А08.20.017.001	Цитологическое исследование микропрепарата цервикального канала	413,00
А08.20.012	Цитологическое исследование микропрепарата тканей влагалища	413,00
2 группа цитологических исследований
А08.30.031	Цитологическое исследование перитонеальной жидкости	650,00
А08.09.010	Цитологическое исследование плевральной жидкости	650,00
3 группа цитологических исследований
А08.07.010	Цитологическое исследование отделяемого полости рта	492,00
А08.07.011	Цитологическое исследование содержимого кисты (абсцесса) полости рта или содержимого зубодесневого кармана	492,00
А08.26.001	Цитологическое исследование соскоба с конъюктивы	492,00
А08.26.005	Цитологическое исследование соскоба век	492,00

4. Тестирование на выявление вирусов гриппа А и гриппа В

(рублей)


Код услуги	Наименование	Базовый норматив финансовых затрат	Тарифы для медицинских организаций, для которых установлены коэффициенты дифференциации
			1,455	1,560	1,840
A26.08.019	ПЦР-тестирование на выявление вирусов гриппа А и гриппа В	954,64	1 389,00	1 489,24	1 756,54
A26.08.072, A26.08.073	Иммунохроматографическое экспресс-исследование на выявление респираторных вирусных заболеваний, включая грипп	139,52	203,00	217,65	256,72

5. Тарифы на оплату медицинской помощи с применением телемедицинских технологий

рублей


Форма взаимодействия		Наименование медицинской услуги	Код услуги	Базовый норматив финансовых затрат	Тариф (КД по территории оказания - 1,455; КД группы медицинских организаций - 1,25)
1	2	3		4	5
Взаимодействие медицинских работников между собой
дистанционная консультация в режиме реального времени				349,2	635,11
дистанционная консультация в режиме отсроченной консультации				349,2	635,11
дистанционный консилиум				1 593,08	2897,41
дистанционное предоставление заключения (описание, интерпретация) по данным выполненного исследования 1 группы (ультразвуковая, эндоскопическая, функциональная, патологоанатомическое исследование)		Дистанционное описание и интерпретация гистологических микропрепаратов с использованием телемедицинских технологий	A08.30.032	349,2	635,11
		Дистанционное описание и интерпретация цитологических микропрепаратов с использованием телемедицинских технологий	A08.30.033		0
		Описание и интерпретация данных эндоскопических исследований с применением телемедицинских технологий	A03.30.010		0
		Расшифровка, описание и интерпретация данных электрокардиографических исследований с применением телемедицинских технологий	A05.10.004.001		0
дистанционное предоставление заключения (описание, интерпретация) по данным выполненного исследования 2 группы (рентгенодиагностика, КТ, МРТ, ПЭТ, радионуклидная диагностика)		Описание и интерпретация данных рентгенографических исследований с применением телемедицинских технологий	A06.30.002.003	349,2	635,11
		Описание и интерпретация данных рентгеноскопических исследований с применением телемедицинских технологий	A06.30.002.004
		Описание и интерпретация компьютерных томограмм с применением телемедицинских технологий	A06.30.002.005
		Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм с применением телемедицинских технологий	A06.30.002.006
		Реконструкция, описание и интерпретация радионуклидных исследований с применением телемедицинских технологий	A07.30.001.001

6. Тарифы на медицинские услуги, проводимые с использованием мобильных медицинских комплексов

(рублей)


Код услуги	Наименование	Наименование района, в котором выполняется исследование
		Лоухский, г. Костомукша, Калевальский, Муезерский	Кемский, Беломорский, Пудожский, Лахденпохский, Сегежский, Сортавальский	Питкярантский, Медвежьегорский, Олонецкий, Суоярвский	Кондопожский, Пряжинский, Прионежский	г. Петрозаводск
A06.09.006.001	Флюорография легких цифровая	1 391,00	1 231,00	1 151,00	1 059,00	653,00
A06.20.004	Маммография	1 391,00	1 231,00	1 151,00	1 059,00	653,00

Приложение N 12
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия на 2023 год

ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЕ ПОДУШЕВЫЕ НОРМАТИВЫ ФИНАНСИРОВАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ИМЕЮЩИХ В СВОЕМ СОСТАВЕ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ, ОКАЗЫВАЮЩИЕ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В АМБУЛАТОРНЫХ, СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ И В УСЛОВИЯХ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА С 1 ФЕВРАЛЯ 2024 ГОДА

(в ред. Дополнительного соглашения от 29.02.2024 N 2)


N п/п	Наименование МО	Численность застрахованных лиц, прикрепленных к медицинской организации (на 01.01.2024)	В амбулаторных условиях						По профилю "Стоматология"						Скорая медицинская помощь, оказываемая вне медицинской организации					Дифференцированный подушевой норматив финансирования в условиях стационара (в расчете на месяц), рублей	Дифферен-цированный подушевой норматив финансирования в условиях дневного стационара (в расчете на месяц), рублей		Дифферен-цированный подушевой норматив финансирования по всем видам и условиях оказания медицинской помощи (в расчете на месяц), рублей
			Коэффициент половозрастного состава	Коэффициент дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, и расходов на их содержание и оплату труда персонала	Коэффициент уровня расходов медицинской организации	Коэффициент достижения целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, установленных "дорожными картами" развития здравоохранения в Республике Карелия	Коэффициент дифференциации по территориям оказания медицинской помощи	Дифференцированный подушевой норматив финансирования (в расчете на месяц), рублей	Коэффициент половозрастного состава	Коэффициент дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, и расходов на их содержание и оплату труда персонала	Коэффициент уровня расходов медицинской организации	Коэффициент достижения целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, установленных "дорожными картами" развития здравоохранения в Республике Карелия	Коэффициент дифференциации по территориям оказания медицинской помощи	Дифференцированный подушевой норматив финансирования (в расчете на месяц), рублей	Коэффициент половозрастного состава обслуживаемого населения	Коэффициент уровня расходов медицинской организации	Коэффициент достижения целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, установленных "дорожными картами" развития здравоохранения в Республике Карелия	Коэффициент дифференциации по территориям оказания медицинской помощи	Дифференцированный подушевой норматив финансирования (в расчете на месяц), рублей
1	2		3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21	22
1	ГБУЗ "Калевальская ЦРБ"	5434	1,0260	1,6500	1	1,2566	1,8400	711,22	1,1660	1,6500	1	1,0000	1,8400	115,86	1,0171	1,0273	1,6170	1,840	276,21	703,64	65,82	1 872,75
2	ГБУЗ "Кемская ЦРБ"	9071	1,1050	1,2500	1	1,0649	1,8400	491,76	1,2570	1,2500	1	1,0000	1,8400	94,63	0,9984	1,0273	1,1252	1,840	188,67	564,94	10,52	1 350,52
3	ГБУЗ "Лоухская ЦРБ"	9213	1,0360	1,8000	1	1,1238	1,8400	700,64	1,1680	1,8000	1	1,0463	1,8400	132,48	1,1138	1,0907	1,4011	1,840	278,26	243,54	25,31	1 380,23
4	ГБУЗ "Олонецкая ЦРБ"	19232	1,0550	1,1130	1	1,1292	1,4550	350,54	1,1770	1,1130	1	1,0559	1,4550	65,87	1,0309	1,0046	1,0000	1,455	133,88	157,73	15,47	723,49
5	ГБУЗ "Пудожская ЦРБ"	15710	1,0260	1,1130	1	1,0310	1,5600	333,72	1,1600	1,1130	1	1,1578	1,5600	76,32	1,0083	1,0907	1,0000	1,560	152,43	318,80	28,19	909,46
6	ГБУЗ "Суоярвская ЦРБ"	12450	1,0340	1,4000	1	1,0000	1,4550	382,71							1,0635	1,0445	1,4566	1,455	209,17	255,54	6,25	853,67

Приложение N 13
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия на 2023 год

ПЕРЕЧЕНЬ ФЕЛЬДШЕРСКИХ ПУНКТОВ, ФЕЛЬДШЕРСКО-АКУШЕРСКИХ ПУНКТОВ, РАЗМЕР ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ В 2024 ГОДУ


N п/п	Наименование ФАП	Численность обслуживаемого населения на 01.01.2024 (человек)		Наличие лицензии (+/-)		Базовый норматив финансового обеспечения на год, рублей		Коэффициент дифференциации <**>		Базовый норматив финансового обеспечения с учетом коэффициента дифференциации и коэффициента доступности, на год, рублей			Соответствие требованиям, установленным положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению (+/-)		Размер финансового обеспечения с учетом коэффициента специфики оказания медицинской помощи и повышающего коэффициента на 2024 год, рублей <*>		январь-декабрь 2024 года
																	коэффициент специфики оказания медицинской помощи	повышающий коэффициент		Размер финансового обеспечения с учетом коэффициента специфики и повышающего коэффициента, рублей
																				всего	в расчете на месяц <*>
1	2	3		4		5		6		7 = гр. 5 x гр. 6			8		9 = гр. 12		10	11		12 = гр. 13 x 12 мес.	13 = гр. 7 x гр. 10 гр. 11 / 12 мес.
I. ГБУЗ "Сегежская ЦРБ"		1 250								15 801 785,68					10 426 705,80					10 426 705,80	868 892,15
ФАПы, обслуживающие до 100 жителей
1	ФАП п. Полга	59		+		1 230 500,00		1,6052		1 975 247,82			-		987 623,88		0,50	1,0000		987 623,88	82 301,99
2	ФАП п. Пертозеро	43		+		1 230 500,00		1,6052		1 975 247,82			-		988 413,96		0,50	1,0008		988 413,96	82 367,83
3	ФАП п. Волдозеро	92		+		1 230 500,00		1,6052		1 975 247,82			-		989 994,24		0,50	1,0024		989 994,24	82 499,52
4	ФАП п. Олений	84		+		1 230 500,00		1,6052		1 975 247,82			-		989 994,24		0,50	1,0024		989 994,24	82 499,52
ФАПы, обслуживающие от 101 жителей до 900 жителей
5	ФАП п. Попов порог	188		+		1 230 500,00		1,6052		1 975 198,60			-		1 608 870,36		0,81	1,0056		1 608 870,36	134 072,53
6	ФАП п. Идель	189		+		1 230 500,00		1,6052		1 975 198,60			-		1 610 470,32		0,81	1,0066		1 610 470,32	134 205,86
7	ФАП п. Черный порог	149		+		1 230 500,00		1,6052		1 975 198,60			-		1 604 550,60		0,81	1,0029		1 604 550,60	133 712,55
8	ФАП п. Каменный бор	446		+		1 230 500,00		1,6052		1 975 198,60			-		1 646 788,20		0,81	1,0293		1 646 788,20	137 232,35
II. ГБУЗ "Пудожская ЦРБ"		4 524								39 503 972,00					27 585 473,40					27 585 473,40	2 298 789,45
ФАПы, обслуживающие до 100 жителей
9	ФАП д. Кубовская	53		+		1 230 500,00		1,6052		1 975 198,60			-		989 179,44		0,50	1,0016		989 179,44	82 431,62
10	ФАП п. Рагнукса	87		+		1 230 500,00		1,6052		1 975 198,60			-		999 648,00		0,50	1,0122		999 648,00	83 304,00
11	ФАП п. Приречный	71		+		1 230 500,00		1,6052		1 975 198,60			-		996 981,48		0,50	1,0095		996 981,48	83 081,79
12	ФАП п. Тамбицы	68		+		1 230 500,00		1,6052		1 975 198,60			-		995 006,28		0,50	1,0075		995 006,28	82 917,19
13	ФАП д. Семеново	82		+		1 230 500,00		1,6052		1 975 198,60			-		987 599,28		0,50	1,0000		987 599,28	82 299,94
ФАПы, обслуживающие от 101 жителей до 900 жителей
14	ФАП д. Авдеево	320		+		1 230 500,00		1,6052		1 975 198,60			-		1 615 909,92		0,81	1,0100		1 615 909,92	134 659,16
15	ФАП п. Чернореченский	110		+		1 230 500,00		1,6052		1 975 198,60			-		1 606 950,48		0,81	1,0044		1 606 950,48	133 912,54
16	ФАП п. Кривцы	440		+		1 230 500,00		1,6052		1 975 198,60			-		1 640 548,56		0,81	1,0254		1 640 548,56	136 712,38
17	ФАП п. Кубово	372		+		1 230 500,00		1,6052		1 975 198,60			-		1 642 468,44		0,81	1,0266		1 642 468,44	136 872,37
18	ФАП п. Колово	275		+		1 230 500,00		1,6052		1 975 198,60			-		1 626 789,36		0,81	1,0168		1 626 789,36	135 565,78
19	ФАП д. Куганаволок	243		+		1 230 500,00		1,6052		1 975 198,60			-		1 615 110,00		0,81	1,0095		1 615 110,00	134 592,50
20	ФАП д. Усть-Река (Колодозерский)	112		+		1 230 500,00		1,6052		1 975 198,60			-		1 602 310,68		0,81	1,0015		1 602 310,68	133 525,89
21	ФАП п. Шальский (Ново-Стеклянский)	226		+		1 230 500,00		1,6052		1 975 198,60			-		1 611 270,24		0,81	1,0071		1 611 270,24	134 272,52
22	ФАП п. Онежский	159		+		1 230 500,00		1,6052		1 975 198,60			-		1 612 390,20		0,81	1,0078		1 612 390,20	134 365,85
23	ФАП п. Подпорожье	426		+		1 230 500,00		1,6052		1 975 198,60			-		1 640 068,68		0,81	1,0251		1 640 068,68	136 672,39
24	ФАП п. Водла	299		+		1 230 500,00		1,6052		1 975 198,60			-		1 630 309,20		0,81	1,0190		1 630 309,20	135 859,10
25	ФАП д. Каршево	257		+		1 230 500,00		1,6052		1 975 198,60			-		1 620 549,72		0,81	1,0129		1 620 549,72	135 045,81
26	ФАП п. Бочилово	213		+		1 230 500,00		1,6052		1 975 198,60			-		856 461,96		0,42	1,0324		856 461,96	71 371,83
27	ФАП п. Красноборский	331		+		1 230 500,00		1,6052		1 975 198,60			-		1 057 916,40		0,52	1,0300		1 057 916,40	88 159,70
28	ФАП п. Пудожгорский	380		+		1 230 500,00		1,6052		1 975 198,60			-		1 238 005,08		0,61	1,0275		1 238 005,08	103 167,09
III. ГБУЗ "Беломорская ЦРБ"		2 042								20 968 458,30					15 660 547,32					15 660 547,32	1 305 045,61
ФАПы, обслуживающие до 100 жителей
29	ФАП п. Маленга	55		+		1 230 500,00		1,8934		2 329 828,70			-		1 164 914,40		0,50	1,0000		1 164 914,40	97 076,20
30	ФАП с. Шуерецкое	79		+		1 230 500,00		1,8934		2 329 828,70			-		1 164 914,40		0,50	1,0000		1 164 914,40	97 076,20
ФАПы, обслуживающие от 101 жителей до 900 жителей
31	ФАП п. Сумский Посад	548		+		1 230 500,00		1,8934		2 329 828,70			-		1 921 130,16		0,81	1,0180		1 921 130,16	160 094,18
32	ФАП п. Новое Машезеро	235		+		1 230 500,00		1,8934		2 329 828,70			-		1 898 106,84		0,81	1,0058		1 898 106,84	158 175,57
33	ФАП п. Золотец	413		+		1 230 500,00		1,8934		2 329 828,70			-		1 919 620,44		0,81	1,0172		1 919 620,44	159 968,37
34	ФАП п. Пушной	285		+		1 230 500,00		1,8934		2 329 828,70			-		1 906 599,00		0,81	1,0103		1 906 599,00	158 883,25
35	ФАП с. Колежма	108		+		1 230 500,00		1,8934		2 329 828,70			-		1 892 256,60		0,81	1,0027		1 892 256,60	157 688,05
36	ФАП п. Хвойный	153		+		1 230 500,00		1,8934		2 329 828,70			-		1 894 898,64		0,81	1,0041		1 894 898,64	157 908,22
37	ФАП с. Нюхча	166		+		1 230 500,00		1,8934		2 329 828,70			-		1 898 106,84		0,81	1,0058		1 898 106,84	158 175,57
IV. ГБУЗ "Медвежьегорская ЦРБ"		2 281								19 751 986,00					11 277 943,44					11 277 943,44	939 828,62
ФАПы, обслуживающие от 101 жителей до 900 жителей
38	ФАП п. Ламбасручей	386		+		1 230 500,00		1,6052		1 975 198,60			-		1 623 269,52		0,81	1,0146		1 623 269,52	135 272,46
39	ФАП п. Сергиево	236		+		1 230 500,00		1,6052		1 975 198,60			-		829 583,40		0,42	1,0000		829 583,40	69 131,95
40	ФАП п. Огорелыши	193		+		1 230 500,00		1,6052		1 975 198,60			-		1 204 871,16		0,61	1,0000		1 204 871,16	100 405,93
41	ФАП п. Ахвенламби	107		+		1 230 500,00		1,6052		1 975 198,60			-		829 583,40		0,42	1,0000		829 583,40	69 131,95
42	ФАП п. Шалговаара	120		+		1 230 500,00		1,6052		1 975 198,60			-		829 583,40		0,42	1,0000		829 583,40	69 131,95
43	ФАП д. Маслозеро	154		+		1 230 500,00		1,6052		1 975 198,60			-		829 583,40		0,42	1,0000		829 583,40	69 131,95
44	ФАП п. Сосновка	570		+		1 230 500,00		1,6052		1 975 198,60			-		1 652 227,92		0,81	1,0327		1 652 227,92	137 685,66
45	ФАП п. Габсельга	246		+		1 230 500,00		1,6052		1 975 198,60			-		1 617 829,92		0,81	1,0112		1 617 829,92	134 819,16
46	ФАП д. Космозеро	135		+		1 230 500,00		1,6052		1 975 198,60			-		1 031 827,92		0,52	1,0046		1 031 827,92	85 985,66
47	ФАП д. Великая Нива	134		+		1 230 500,00		1,6052		1 975 198,60			-		829 583,40		0,42	1,0000		829 583,40	69 131,95
V. ГБУЗ "Кондопожская ЦРБ"		1 672								18 423 046,00					11 241 121,68					11 241 121,68	936 760,14
ФАПы, обслуживающие до 100 жителей
48	ФАП п. Эльмус	34		+		1 230 500,00		1,4972		1 842 304,60			-		922 349,76		0,50	1,0013		922 349,76	76 862,48
49	ФАП д. Юркостров	60		+		1 230 500,00		1,4972		1 842 304,60			-		922 349,76		0,50	1,0013		922 349,76	76 862,48
50	ФАП д. Уница	87		+		1 230 500,00		1,4972		1 842 304,60			-		923 455,20		0,50	1,0025		923 455,20	76 954,60
51	ФАП п. Нелгмозеро	68		+		1 230 500,00		1,4972		1 842 304,60			-		923 086,68		0,50	1,0021		923 086,68	76 923,89
ФАПы, обслуживающие от 101 жителей до 900 жителей																				0,00	0,00
52	ФАП п. Березовка	482		+		1 230 500,00		1,4972		1 842 304,60			-		773 767,92		0,42	1,0000		773 767,92	64 480,66
53	ФАП д. Тивдия	131		+		1 230 500,00		1,4972		1 842 304,60			-		1 498 534,20		0,81	1,0042		1 498 534,20	124 877,85
54	ФАП п. Марциальные Воды	186		+		1 230 500,00		1,4972		1 842 304,60			-		1 505 995,56		0,81	1,0092		1 505 995,56	125 499,63
55	ФАП п. Кедрозеро	189		+		1 230 500,00		1,4972		1 842 304,60			-		1 497 340,44		0,81	1,0034		1 497 340,44	124 778,37
56	ФАП д. Улитина Новинка	143		+		1 230 500,00		1,4972		1 842 304,60			-		773 767,92		0,42	1,0000		773 767,92	64 480,66
57	ФАП с. Спасская Губа	292		+		1 230 500,00		1,4972		1 842 304,60			-		1 500 474,24		0,81	1,0055		1 500 474,24	125 039,52
VI. ГБУЗ "Межрайонная больница N 1"		2 237								16 308 800,90					12 695 092,32					12 695 092,32	1 057 924,36
ФАПы, обслуживающие до 100 жителей
58	ФАП п. Гимолы	80		+		1 230 500,00		1,8934		2 329 828,70			-		1 164 914,40		0,50	1,0000		1 164 914,40	97 076,20
ФАПы, обслуживающие от 101 жителей до 900 жителей
59	ФАП д. Вокнаволок	306		+		1 230 500,00		1,8934		2 329 828,70			-		1 919 620,44		0,81	1,0172		1 919 620,44	159 968,37
60	ФАП д. Заречный	284		+		1 230 500,00		1,8934		2 329 828,70			-		1 905 466,68		0,81	1,0097		1 905 466,68	158 788,89
61	ФАП п. Волома	614		+		1 230 500,00		1,8934		2 329 828,70			-		1 941 322,80		0,81	1,0287		1 941 322,80	161 776,90
62	ФАП п. Реболы	490		+		1 230 500,00		1,8934		2 329 828,70			-		1 940 945,40		0,81	1,0285		1 940 945,40	161 745,45
63	ФАП п. Пенинга	248		+		1 230 500,00		1,8934		2 329 828,70			-		1 909 429,80		0,81	1,0118		1 909 429,80	159 119,15
64	ФАП п. Тикша	215		+		1 230 500,00		1,8934		2 329 828,70			-		1 913 392,80		0,81	1,0139		1 913 392,80	159 449,40
VII. ГБУЗ "Суоярвская ЦРБ"		3 277								16 580 741,40					11 300 967,12					11 300 967,12	941 747,26
ФАПы, обслуживающие от 101 жителей до 900 жителей
65	ФАП п. Вешкелица	412		+		1 230 500,00		1,4972		1 842 304,60			-		1 500 026,52		0,81	1,0052		1 500 026,52	125 002,21
66	ФАП п. Гумарино	135		-		1 230 500,00		1,4972		1 842 304,60			-		0,00		0,00			0,00	0,00
67	ФАП п. Пийтсиеки	398		+		1 230 500,00		1,4972		1 842 304,60			-		1 511 367,72		0,81	1,0128		1 511 367,72	125 947,31
68	ФАП п. Тойвола	118		+		1 230 500,00		1,4972		1 842 304,60			-		1 498 832,64		0,81	1,0044		1 498 832,64	124 902,72
69	ФАП п. Суоеки	235		+		1 230 500,00		1,4972		1 842 304,60			-		1 129 649,64		0,61	1,0052		1 129 649,64	94 137,47
70	ФАП п. Лахколампи	807		+		1 230 500,00		1,4972		1 842 304,60			-		1 515 695,28		0,81	1,0157		1 515 695,28	126 307,94
71	ФАП п. Леппясюрья	413		+		1 230 500,00		1,4972		1 842 304,60			-		1 501 668,00		0,81	1,0063		1 501 668,00	125 139,00
72	ФАП п. Райконкоски	352		+		1 230 500,00		1,4972		1 842 304,60			-		1 508 233,92		0,81	1,0107		1 508 233,92	125 686,16
73	ФАП п. Лоймола	407		+		1 230 500,00		1,4972		1 842 304,60			-		1 135 493,40		0,61	1,0104		1 135 493,40	94 624,45
IIIV. ГБУЗ "Кемская ЦРБ"		1 312								6 989 486,10					4 318 447,08					4 318 447,08	359 870,59
ФАПы, обслуживающие от 101 жителей до 900 жителей													-
74	ФАП п. Кривой Порог	860		+		1 230 500,00		1,8934		2 329 828,70			-		1 007 394,60		0,42	1,0295		1 007 394,60	83 949,55
75	ФАП п. Панозеро	242		+		1 230 500,00		1,8934		2 329 828,70			-		1 422 758,88		0,61	1,0011		1 422 758,88	118 563,24
76	ФАП п. Кузема	210		+		1 230 500,00		1,8934		2 329 828,70			-		1 888 293,60		0,81	1,0006		1 888 293,60	157 357,80
IX. ГБУЗ "Калевальская ЦРБ"		1 098								11 649 143,50					8 564 161,44					8 564 161,44	713 680,12
ФАПы, обслуживающие от 101 жителей до 900 жителей
77	ФАП д. Юшкозеро	268		+		1 230 500,00		1,8934		2 329 828,70			-		1 898 106,84		0,81	1,0058		1 898 106,84	158 175,57
78	ФАП п. Новое Юшкозеро	229		+		1 230 500,00		1,8934		2 329 828,70			-		1 898 106,84		0,81	1,0058		1 898 106,84	158 175,57
79	ФАП п. Куусиниеми	177		+		1 230 500,00		1,8934		2 329 828,70			-		978 528,00		0,42	1,0000		978 528,00	81 544,00
80	ФАП п. Кепа	202		+		1 230 500,00		1,8934		2 329 828,70			-		1 894 521,12		0,81	1,0039		1 894 521,12	157 876,76
81	ФАП п. Луусалми	222		+		1 230 500,00		1,8934		2 329 828,70			-		1 894 898,64		0,81	1,0041		1 894 898,64	157 908,22
X. ГБУЗ "Сортавальская ЦРБ"		5 827								29 476 723,88					21 785 164,68					21 785 164,68	1 815 430,39
ФАПы, обслуживающие до 100 жителей
82	ФАП п. Маткаселька	85		+		1 230 500,00		1,4972		1 842 304,60			-		927 047,64		0,50	1,0064		927 047,64	77 253,97
83	ФАП п. Лумиваара	63		+		1 230 500,00		1,4972		1 842 304,60			-		929 350,56		0,50	1,0089		929 350,56	77 445,88
ФАПы, обслуживающие от 101 жителей до 900 жителей
84	ФАП п. Заозерный	702		+		1 230 500,00		1,4972		1 842 304,60			-		1 582 847,28		0,81	1,0607		1 582 847,28	131 903,94
85	ФАП п. Рускеала	604		+		1 230 500,00		1,4972		1 842 304,60			-		1 569 864,60		0,81	1,0520		1 569 864,60	130 822,05
86	ФАП п. Партала	159		+		1 230 500,00		1,4972		1 842 304,60			-		1 512 561,60		0,81	1,0136		1 512 561,60	126 046,80
87	ФАП п. Пуйккола	348		+		1 230 500,00		1,4972		1 842 304,60			-		1 537 183,92		0,81	1,0301		1 537 183,92	128 098,66
88	ФАП п. Тиурула	151		+		1 230 500,00		1,4972		1 842 304,60			-		1 511 367,72		0,81	1,0128		1 511 367,72	125 947,31
89	ФАП п. Куликово	396		+		1 230 500,00		1,4972		1 842 304,60			-		1 543 003,80		0,81	1,0340		1 543 003,80	128 583,65
90	ФАП п. Ихала	590		+		1 230 500,00		1,4972		1 842 304,60			-		1 567 924,68		0,81	1,0507		1 567 924,68	130 660,39
91	ФАП п. Мийнала	355		+		1 230 500,00		1,4972		1 842 304,60			-		1 537 930,08		0,81	1,0306		1 537 930,08	128 160,84
92	ФАП п. Терву	180		+		1 230 500,00		1,4972		1 842 304,60			-		1 515 247,68		0,81	1,0154		1 515 247,68	126 270,64
93	ФАП п. Ласанен	151		+		1 230 500,00		1,4972		1 842 304,60			-		1 511 367,72		0,81	1,0128		1 511 367,72	125 947,31
94	ФАП Тоунан	264		+		1 230 500,00		1,4972		1 842 304,60			-		1 526 141,16		0,81	1,0227		1 526 141,16	127 178,43
95	ФАП п. Элисенваара	843		+		1 230 500,00		1,4972		1 842 304,60			-		1 048 002,36		0,51	1,1154		1 048 002,36	87 333,53
ФАПы, обслуживающие от 901 жителей до 1500 жителей
96	ФАП Кааламо	936		+		2 460 900,00		1,4972		3 684 459,48			-		1 965 323,88		0,51	1,0459		1 965 323,88	163 776,99
XI. ГБУЗ "Олонецкая ЦРБ"		4 998								20 265 200,88					13 398 390,36					13 398 390,36	1 116 532,53
ФАПы, обслуживающие до 100 жителей
97	ФАП п. Речная Сельга	18	+		1 230 500,00		1,4972		1 842 304,60		-	922 349,76		0,50		1,0013	922 349,76		76 862,48
ФАПы, обслуживающие от 101 жителей до 900 жителей
98	ФАП д. Мегрега	797	+		1 230 500,00		1,4972		1 842 304,60		-	1 542 556,08		0,81		1,0337	1 542 556,08		128 546,34
99	ФАП п. Ковера	509	+		1 230 500,00		1,4972		1 842 304,60		-	1 515 695,28		0,81		1,0157	1 515 695,28		126 307,94
100	ФАП д. Куйтежа	447	+		1 230 500,00		1,4972		1 842 304,60		-	1 521 515,16		0,81		1,0196	1 521 515,16		126 792,93
101	ФАП с. Михайловское	317	+		1 230 500,00		1,4972		1 842 304,60		-	1 514 053,80		0,81		1,0146	1 514 053,80		126 171,15
102	ФАП п. Верхний Олонец	252	+		1 230 500,00		1,4972		1 842 304,60		-	1 123 805,76		0,61		1,0000	1 123 805,76		93 650,48
103	ФАП д. Коткозеро	718	+		1 230 500,00		1,4972		1 842 304,60		-	1 542 257,64		0,81		1,0335	1 542 257,64		128 521,47
104	ФАП д. Устье Тулоксы	142	+		1 230 500,00		1,4972		1 842 304,60		-	773 767,92		0,42		1,0000	773 767,92		64 480,66
105	ФАП д. Рыпушкалицы	819	+		1 230 500,00		1,4972		1 842 304,60		-	993 788,88		0,51		1,0577	993 788,88		82 815,74
ФАПы, обслуживающие от 101 жителей до 900 жителей
106	Туксинский ФАП	979	+		2 460 900,00		1,4972		3 684 459,48		-	1 948 600,08		0,51		1,0370	1 948 600,08		162 383,34
XII. ГБУЗ "Пряжинская ЦРБ"		2 250							18 422 896,28			10 998 018,48					10 998 018,48		916 501,54
ФАПы, обслуживающие до 100 жителей
107	ФАП п. Верхние Важины	67	+		1 230 500,00		1,4972		1 842 304,60		-	921 152,28		0,50		1,0000	921 152,28		76 762,69
108	ФАП п. Падозеро	51	+		1 230 500,00		1,4972		1 842 304,60		-	921 152,28		0,50		1,0000	921 152,28		76 762,69
ФАПы, обслуживающие от 101 жителей до 900 жителей
109	ФАП п. Соддер	103	+		1 230 500,00		1,4972		1 842 304,60		-	781 583,04		0,42		1,0101	781 583,04		65 131,92
110	ФАП п. Кинелахта	101	+		1 230 500,00		1,4972		1 842 304,60		-	964 991,76		0,52		1,0073	964 991,76		80 415,98
111	ФАП п. Кудама	120	+		1 230 500,00		1,4972		1 842 304,60		-	1 131 222,96		0,61		1,0066	1 131 222,96		94 268,58
112	ФАП п. Новые Пески	149	+		1 230 500,00		1,4972		1 842 304,60		-	787 386,24		0,42		1,0176	787 386,24		65 615,52
113	ФАП п. Крошнозеро	374	+		1 230 500,00		1,4972		1 842 304,60		-	1 523 902,80		0,81		1,0212	1 523 902,80		126 991,90
114	ФАП п. Сяпся	239	+		1 230 500,00		1,4972		1 842 304,60		-	1 513 307,64		0,81		1,0141	1 513 307,64		126 108,97
ФАПы, обслуживающие от 901 жителей до 1500 жителей
115	ФАП п.Матросы	1 046	+		2 460 900,00		1,4972		3 684 459,48		-	2 453 319,48		0,64		1,0404	2 453 319,48		204 443,29
XIII. ГБУЗ "Лоухская ЦРБ"		2 003							18 638 629,60			12 571 636,80					12 571 636,80		1 047 636,40
ФАПы, обслуживающие до 100 жителей
116	ФАП п. Тэдино	65	+		1 230 500,00		1,8934		2 329 828,70		-	1 164 914,40		0,50		1,0000	1 164 914,40		97 076,20
ФАПы, обслуживающие от 101 жителей до 900 жителей
117	ФАП п. Сосновый	320	+		1 230 500,00		1,8934		2 329 828,70		-	978 528,00		0,42		1,0000	978 528,00		81 544,00
118	ФАП п. Энгозеро	411	+		1 230 500,00		1,8934		2 329 828,70		-	980 876,52		0,42		1,0024	980 876,52		81 739,71
119	ФАП п. Тунгозеро	321	+		1 230 500,00		1,8934		2 329 828,70		-	1 888 671,00		0,81		1,0008	1 888 671,00		157 389,25
120	ФАП п. Софпорог	179	+		1 230 500,00		1,8934		2 329 828,70		-	1 889 048,40		0,81		1,0010	1 889 048,40		157 420,70
121	ФАП п. Плотина	173	+		1 230 500,00		1,8934		2 329 828,70		-	1 889 048,40		0,81		1,0010	1 889 048,40		157 420,70
122	ФАП п. Малиновая Варакка	122	+		1 230 500,00		1,8934		2 329 828,70		-	1 887 916,08		0,81		1,0004	1 887 916,08		157 326,34
123	ФАП п. Амбарный	412	+		1 230 500,00		1,8934		2 329 828,70		-	1 892 634,00		0,81		1,0029	1 892 634,00		157 719,50
XIV. ГБУЗ "Республиканская больница им. В.А. Баранова" (Прионежский филиал)		1 810							11 053 677,88			8 140 070,40					8 140 070,40		678 339,20
ФАПы, обслуживающие от 101 жителей до 900 жителей
124	ФАП д. Педасельга	123	+		1 230 500,00		1,4972		1 842 304,60		-	1 498 086,60		0,81		1,0039	1 498 086,60		124 840,55
125	ФАП п. Пай	282	+		1 230 500,00		1,4972		1 842 304,60		-	1 667 856,72		0,90		1,0059	1 667 856,72		138 988,06
126	ФАП с. Рыбрека	389	+		1 230 500,00		1,4972		1 842 304,60		-	1 149 203,76		0,61		1,0226	1 149 203,76		95 766,98
127	ФАП д. Ялгуба	102	+		1 230 500,00		1,4972		1 842 304,60		-	1 660 727,04		0,90		1,0016	1 660 727,04		138 393,92
ФАПы, обслуживающие от 901 жителей до 1500 жителей
128	ФАП ст. Шуйская	914	+		2 460 900,00		1,4972		3 684 459,48		-	2 164 196,28		0,57		1,0305	2 164 196,28		180 349,69
XV. ГБУЗ "Питкярантская ЦРБ"		3 308							12 895 982,48			8 825 106,96					8 825 106,96		735 425,58
ФАПы, обслуживающие от 101 жителей до 900 жителей
129	ФАП д. Ууксу	233	+		1 230 500,00		1,4972		1 842 304,60		-	1 501 966,44		0,81		1,0065	1 501 966,44		125 163,87
130	ФАП д. Рауталахти	340	+		1 230 500,00		1,4972		1 842 304,60		-	805 337,64		0,42		1,0408	805 337,64		67 111,47
131	ФАП д. Ряймеля	411	+		1 230 500,00		1,4972		1 842 304,60		-	1 503 607,92		0,81		1,0076	1 503 607,92		125 300,66
132	ФАП п. Импилахти	589	+		1 230 500,00		1,4972		1 842 304,60		-	1 528 230,36		0,81		1,0241	1 528 230,36		127 352,53
133	ФАП п. Харлу	595	+		1 230 500,00		1,4972		1 842 304,60		-	1 492 266,72		0,81		1,0000	1 492 266,72		124 355,56
ФАПы, обслуживающие от 901 жителей до 1500 жителей
134	ФАП д. Хийденсельга	1 140	+		2 460 900,00		1,4972		3 684 459,48		-	1 993 697,88		0,51		1,0610	1 993 697,88		166 141,49
ВСЕГО		39 889							276 730 530,88			188 788 847,28					188 788 847,28		15 732 403,94

* распределение между страховыми медицинскими организациями:

Карельский филиал ООО "СМК РЕСО-Мед" - 80%;

Филиал ООО "СК "Ингосстрах-М" в г. Петрозаводск - 20%.

** с учетом коэффициента доступности медицинской помощи 1,029.

Приложение N 14
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия на 2023 год

ПОЛОВОЗРАСТНЫЕ КОЭФФИЦИЕНТЫ ДИФФЕРЕНЦИАЦИИ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ УСТАНОВЛЕНИЯ ПОДУШЕВОГО НОРМАТИВА ФИНАНСИРОВАНИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ


Коэффициенты дифференциации для половозрастных групп застрахованных лиц в Республике Карелия
0 - до 1 года		1-4 года		5-17 лет		18-64 лет		65 лет и старше
муж.	жен.	муж.	жен.	муж.	жен.	муж.	жен.	муж.	жен.
0,0240	0,0230	0,7030	0,6837	1,9596	2,2836	0,6384	0,9592	1,6000	1,6000

Приложение N 15
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия на 2023 год

ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЕ ПОДУШЕВЫЕ НОРМАТИВЫ ФИНАНСИРОВАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ "СТОМАТОЛОГИЯ" И КОЭФФИЦИЕНТЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ ИХ РАСЧЕТОВ, С 1 ФЕВРАЛЯ 2024 ГОДА

(в ред. Дополнительного соглашения от 29.02.2024 N 2)

Базовый подушевой норматив (рублей) 32,73


N п/п	Наименование МО	Численность застрахованных лиц, прикрепленных к медицинской организации (на 01.01.2024)	Коэффициент половозрастного состава обслуживаемого населения	Коэффициент дифференциации на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия подразделений, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, и расходов на их содержание и оплату труда персонала	Коэффициент уровня расходов медицинской организации	Коэффициент достижения целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, установленных "дорожными картами" развития здравоохранения в Республике Карелия	Коэффициент дифференциации по территориям оказания медицинской помощи	Дифференцированный подушевой норматив финансирования (в расчете на месяц), рублей
1	2		3	4	5	6	7	8
1	ГБУЗ "Республиканская больница им. В.А. Баранова", Прионежский филиал	12 428	1,1580	1,113	1	1,0000	1,455	61,38
2	ГБУЗ "Республиканский стоматологический центр"	144 403	1,3240	1,000	1	1,0809	1,455	68,15
3	ГБУЗ "Городская поликлиника N 1"	47 417	0,9980	1,000	1	0,7674	1,455	36,47
4	ГБУЗ "Городская поликлиника N 3"	35 097	0,9580	1,000	1	0,9058	1,455	41,32
5	ГБУЗ "Городская поликлиника N 4"	55 208	1,0090	1,000	1	0,8626	1,455	41,45
6	ГБУЗ "Беломорская ЦРБ"	14 014	1,1610	1,200	1	1,0000	1,84	83,90
7	ГБУЗ "Кондопожская ЦРБ"	34 146	1,1540	1,040	1	1,2386	1,455	70,79
8	ГБУЗ "Медвежьегорская ЦРБ"	13 830	1,0120	1,040	1	1,1492	1,56	61,76
9	ООО "МЕД-ЛИДЕР"	23 942	1,2500	1,078	1	0,8059	1,56	55,45
10	ГБУЗ "Питкярантская ЦРБ"	15 925	1,1880	1,160	1	1,0684	1,455	70,12
11	ГБУЗ "Пряжинская ЦРБ"	10 329	1,1590	1,160	1	1,0000	1,455	64,03
12	ГБУЗ "Сегежская ЦРБ"	29 569	1,1620	1,040	1	1,0000	1,56	61,70
13	ГБУЗ "Сортавальская ЦРБ"	36 594	1,1750	1,150	1	1,0000	1,455	64,35
14	ГБУЗ "Межрайонная больница N 1"	37 708	1,1550	1,050	1	1,0000	1,84	73,04
15	ЧУЗ "КБ "РЖД-Медицина" г. Петрозаводск"	15 452	0,9560	1,000	1	1,0107	1,455	46,01
	ЧУЗ "КБ "РЖД-Медицина" г. Петрозаводск", поликлиника на станции Кемь	4 278	0,9410	1,113	1	0,8510	1,84	53,68

Приложение N 16
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия на 2023 год

ПОЛОВОЗРАСТНЫЕ КОЭФФИЦИЕНТЫ ДИФФЕРЕНЦИАЦИИ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ УСТАНОВЛЕНИЯ ПОДУШЕВОГО НОРМАТИВА ФИНАНСИРОВАНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ


Коэффициенты дифференциации для половозрастных групп застрахованных лиц в Республике Карелия
0 - до 1 года		1-4 года		5-17 лет		18-64 лет			65 лет и старше
муж.	жен.	муж.	жен.	муж.	жен.		муж.	жен.	муж.	жен.
0,4929	0,4633	2,0170	1,7116	0,6706	0,6146		0,6552	0,6997	1,9296	2,4419

Приложение N 17
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия на 2023 год

ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЕ ПОДУШЕВЫЕ НОРМАТИВЫ ФИНАНСИРОВАНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ ВНЕ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, И КОЭФФИЦИЕНТЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ ДЛЯ ИХ РАСЧЕТОВ, С 1 ЯНВАРЯ 2024 ГОДА

Базовый подушевой норматив (рублей) 88,85


N п/п	Наименование МО	Численность застрахованных лиц, прикрепленных к медицинской организации (на 01.01.2024)	Коэффициент половозрастного состава обслуживаемого населения	Коэффициент уровня расходов медицинской организации	Коэффициент достижения целевых показателей уровня заработной платы медицинских работников, установленных "дорожными картами" развития здравоохранения в Республике Карелия	Коэффициент дифференциации по территориям оказания медицинской помощи	Дифференцированный подушевой норматив финансирования (в расчете на месяц), рублей
1	ГБУЗ РК "Республиканская больница им. В.А. Баранова", Прионежский филиал	9 792	0,9836	1,0273	1,7462	1,455	228,10
2	ГБУЗ РК "Республиканская больница скорой и экстренной медицинской помощи"	304 995	0,9747	0,9619	0,8819	1,455	106,89
3	ГБУЗ РК "Беломорская ЦРБ"	13 797	1,0497	1,0907	1,0160	1,840	190,17
4	ГБУЗ РК "Кондопожская ЦРБ"	33 317	1,0260	1,0273	1,0000	1,455	136,26
5	ГБУЗ РК "Медвежьегорская ЦРБ"	24 866	1,0309	1,0907	1,0615	1,560	165,43
6	ГБУЗ РК "Питкярантская ЦРБ"	16 218	1,0576	1,0046	1,2092	1,455	166,09
7	ГБУЗ РК "Пряжинская ЦРБ"	8 956	1,0596	1,0273	1,6079	1,455	226,27
8	ГБУЗ РК "Сегежская ЦРБ"	29 365	1,0349	1,0445	1,0819	1,560	162,10
9	ГБУЗ РК "Сортавальская ЦРБ"	37 772	1,0280	1,0046	1,0375	1,455	138,51
10	ГБУЗ РК "Межрайонная больница N 1"	38 649	0,9836	1,0445	1,0000	1,840	167,96

Приложение N 18
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия на 2023 год

ТАРИФЫ НА ОПЛАТУ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗАННОЙ ВНЕ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, С 1 ЯНВАРЯ 2024 ГОДА

(рублей)


N п/п	Наименование МО	Тариф 1 вызова			Стоимость тромболитического препарата болюсного введения на 1 дозу			Тариф 1 вызова в случае проведения тромболизиса с учетом коэффициента дифференциации
		без учета коэффициента дифференциации	коэффициент дифференциации	с учетом коэффициента дифференциации	актилизе (алтеплаза)	фортелизин	метализе	актилизе (алтеплаза)	фортелизин	метализе
1	2	3	4	5 = гр. 3 x гр. 4	6	7	8	9 = гр. 5 + гр. 6	10 = гр. 5 + гр. 7	11 = гр. 5 + гр. 8
1	ГБУЗ РК "Республиканская больница скорой и экстренной медицинской помощи"	3 770,82	1,455	5 486,54	52 529,00	50 473,50	63 899,00	58 015,54	55 960,04	69 385,54
2	ГБУЗ РК "Беломорская центральная районная больница"	3 770,82	1,840	6 938,31	52 529,00	50 473,50	63 899,00	59 467,31	57 411,81	70 837,31
3	ГБУЗ РК "Калевальская центральная районная больница"	3 770,82	1,840	6 938,31	52 529,00	50 473,50	63 899,00	59 467,31	57 411,81	70 837,31
4	ГБУЗ РК "Кемская центральная районная больница"	3 770,82	1,840	6 938,31	52 529,00	50 473,50	63 899,00	59 467,31	57 411,81	70 837,31
5	ГБУЗ РК "Кондопожская центральная районная больница"	3 770,82	1,455	5 486,54	52 529,00	50 473,50	63 899,00	58 015,54	55 960,04	69 385,54
6	ГБУЗ РК "Лоухская центральная районная больница"	3 770,82	1,840	6 938,31	52 529,00	50 473,50	63 899,00	59 467,31	57 411,81	70 837,31
7	ГБУЗ РК "Медвежьегорская центральная районная больница"	3 770,82	1,560	5 882,48	52 529,00	50 473,50	63 899,00	58 411,48	56 355,98	69 781,48
8	ГБУЗ РК "Олонецкая центральная районная больница"	3 770,82	1,455	5 486,54	52 529,00	50 473,50	63 899,00	58 015,54	55 960,04	69 385,54
9	ГБУЗ РК "Питкярантская центральная районная больница"	3 770,82	1,455	5 486,54	52 529,00	50 473,50	63 899,00	58 015,54	55 960,04	69 385,54
10	ГБУЗ РК "Республиканская больница им. В.А. Баранова", Прионежский филиал	3 770,82	1,455	5 486,54	52 529,00	50 473,50	63 899,00	58 015,54	55 960,04	69 385,54
11	ГБУЗ РК "Пряжинская центральная районная больница"	3 770,82	1,455	5 486,54	52 529,00	50 473,50	63 899,00	58 015,54	55 960,04	69 385,54
12	ГБУЗ РК "Пудожская центральная районная больница"	3 770,82	1,560	5 882,48	52 529,00	50 473,50	63 899,00	58 411,48	56 355,98	69 781,48
13	ГБУЗ РК "Сегежская центральная районная больница"	3 770,82	1,560	5 882,48	52 529,00	50 473,50	63 899,00	58 411,48	56 355,98	69 781,48
14	ГБУЗ РК "Суоярвская центральная районная больница"	3 770,82	1,455	5 486,54	52 529,00	50 473,50	63 899,00	58 015,54	55 960,04	69 385,54
15	ГБУЗ РК "Сортавальская центральная районная больница"	3 770,82	1,455	5 486,54	52 529,00	50 473,50	63 899,00	58 015,54	55 960,04	69 385,54
16	ГБУЗ РК "Межрайонная больница N 1"	3 770,82	1,840	6 938,31	52 529,00	50 473,50	63 899,00	59 467,31	57 411,81	70 837,31

Приложение N 19
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия на 2023 год

КОЭФФИЦИЕНТЫ УРОВНЯ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ И В УСЛОВИЯХ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА

(в ред. Дополнительного соглашения от 29.02.2024 N 2)

1 УРОВЕНЬ

1 подуровень


N п/п	Наименование МО	В стационарных условиях	В условиях дневного стационара
1	ГБУЗ РК "Городская детская поликлиника N 1"	x	0,8
2	ЧУЗ "КБ "РЖД - Медицина" г. Петрозаводск", поликлиника на станции Кемь	x	0,8
3	ФКУЗ "Медико-санитарная часть МВД по РК"	x	0,8
4	ИП "Рианов"	x	0,8
5	ООО "Визус"	x	0,8
6	ООО "Центр медицины позвоночника"	x	0,8
7	АО "Кондопожский ЦБК"	x	0,8

2 подуровень


N п/п	Наименование МО	В стационарных условиях	В условиях дневного стационара
1	ГБУЗ РК "Городская поликлиника N 1"	x	1,0
2	ГБУЗ РК "Городская поликлиника N 2"	x	1,0
3	ГБУЗ РК "Городская поликлиника N 3"	x	1,0
4	ГБУЗ РК "Городская поликлиника N 4"	x	1,0
5	ГБУЗ РК "Городская детская поликлиника N 2"	x	1,0
6	ГБУЗ РК "Калевальская ЦРБ"	1,0	1,0
7	ГБУЗ РК "Кемская ЦРБ"	1,0	1,0
8	ГБУЗ РК "Кондопожская ЦРБ"	1,0	1,0
9	ГБУЗ РК "Лоухская ЦРБ"	1,0	1,0
10	ГБУЗ РК "Толвуйская амбулатория"	х	1,0
11	ГБУЗ РК "Олонецкая ЦРБ"	1,0	1,0
12	ГБУЗ РК "Питкярантская ЦРБ"	1,0	1,0
13	ГБУЗ РК "Пудожская ЦРБ"	1,0	1,0
14	ГБУЗ РК "Суоярвская ЦРБ"	1,0	1,0
15	ГБУЗ РК "Центр паллиативной медицинской помощи"	1,0	x
16	ООО "АВ МЕДИКАЛ ГРУПП"	x	1,0
17	ООО "Онкологический научный центр"	x	1,0
18	ООО "КМЦ"	1,0	1,0

2 УРОВЕНЬ

1 подуровень


N п/п	Наименование МО	В стационарных условиях	В условиях дневного стационара
1	ООО "Нефролайн - Карелия"	x	0,9
2	ООО "Карельский нефрологический центр"	x	0,9
3	АО "Современные медицинские технологии"	0,9	x
4	ООО "Немецкая семейная клиника"	0,9	0,9

2 подуровень


N п/п	Наименование МО	В стационарных условиях	В условиях дневного стационара
1	ГБУЗ РК "Республиканская инфекционная больница"	1,0	1,0
2	ЧУЗ "КБ "РЖД - Медицина" г. Петрозаводск"	1,0	1,0

3 подуровень


N п/п	Наименование МО	В стационарных условиях	В условиях дневного стационара
1	ГБУЗ РК "Беломорская ЦРБ"	1,1	1,1
2	ГБУЗ РК "Медвежьегорская ЦРБ"	1,1	1,1
3	ГБУЗ РК "Сортавальская ЦРБ"	1,1	1,1
4	ГБУЗ РК "Межрайонная больница N 1"	1,1	1,1
5	ГБУЗ РК "Республиканская больница скорой и экстренной медицинской помощи"	1,1	1,1
6	ГБУЗ РК "Пряжинская ЦРБ"	1,1	1,1
7	ГБУЗ РК "Сегежская ЦРБ"	1,1	1,1

4 подуровень


N п/п	Наименование МО	В стационарных условиях	В условиях дневного стационара
1	ООО "Центр инновационной эмбриологии и репродуктологии "ЭмбриЛайф"	x	1,2
2	ООО "Ай-Клиник Северо-Запад"	x	1,2
3	ООО "Центр ЭКО"	x	1,2
4	ООО "Республиканский центр ЭКО"	x	1,2
5	ГБУЗ РК "Госпиталь для ветеранов войн"	1,2	1,2
6	ГБУЗ РК "Городская детская больница"	1,2	1,2
7	ГБУЗ РК "Республиканский онкологический диспансер"	1,2	1,2
8	ООО "Медицинский центр АЙМЕД"	x	1,2
9	АО "МЦРМ"	x	1,2
10	ООО "МАТЬ И ДЕТЯ Санкт-Петербург"	x	1,2
11	ООО "ГЕНЕЗИС"	x	1,2
12	ООО "Скандинавия АВА-ПЕТЕР"	x	1,2

3 УРОВЕНЬ

1 подуровень


N п/п	Наименование МО	В стационарных условиях	В условиях дневного стационара
1	ООО "Офтальмологический центр Карелии"	1,1	1,1
2	ГБУЗ РК "Республиканский кожно-венерологический диспансер"	1,1	1,1
3	ООО "Хирургия Грандмед"	1,1	x
4	ООО "ИнноМед"	1,1	1,1
5	Акционерное общество "МЕДИЦИНА"	1,1	1,1
6	ООО "ЛДЦ МИБС"	x	1,1
7	АО "Европейский медицинский центр"	1,1	1,1
8	ООО "МЕДКЛУБ"	1,1	x

2 подуровень


N п/п	Наименование МО	В стационарных условиях	В условиях дневного стационара
1	ГБУЗ РК "Республиканская больница им. В.А. Баранова"	1,3	1,3
2	ГБУЗ РК "Детская республиканская больница им. И.Н. Григовича"	1,3	1,3
3	ГБУЗ "Республиканский перинатальный центр им. Гуткина К.А."	1,3	1,3

Приложение N 20
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия на 2023 год

НОРМАТИВЫ ФИНАНСОВЫХ ЗАТРАТ НА ЕДИНИЦУ ОБЪЕМА ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПЕРЕЧНЮ ВИДОВ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ (СОДЕРЖАЩЕМУ В ТОМ ЧИСЛЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ), ФИНАНСОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ КОТОРЫХ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ В РАМКАХ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ЗА СЧЕТ СУБВЕНЦИИ ИЗ БЮДЖЕТА ФЕДЕРАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ БЮДЖЕТАМ ТЕРРИТОРИАЛЬНЫХ ФОНДОВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

(в ред. Дополнительного соглашения от 29.03.2024 N 3)


В соответствии с Разделом I. приложения к Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2024 год и на плановый период 2025 и 2026 годов		Доля норматива, индексируемая на коэф. дифференциации	Норматив финансовых затрат, рублей
			Коэффициент дифференциации
Наименование профиля ВМП	N группы ВМП		1,228	1,455	1,555	1,708
1	2	3	4	5	6	7
Акушерство и гинекология	1	0,35	171 393	184 004	189 560	198 060
	2	0,41	264 265	286 757	296 666	311 826
	3	0,17	164 204	170 304	172 992	177 103
	4	0,31	296 776	316 282	324 875	338 022
Гастроэнтерология	5	0,23	173 175	181 766	185 550	191 341
Гематология	6	0,32	199 027	212 501	218 437	227 518
	7	0,07	547 848	556 417	560 192	565 967
Детская хирургия в период новорожденности	8	0,52	366 718	405 417	422 465	448 549
Дерматовенерология	9	0,35	135 746	145 734	150 134	156 866
Комбустиология	10	0,5	744 250	820 078	853 482	904 591
	11	0,29	2 066 128	2 193 706	2 249 907	2 335 896
Нейрохирургия	12	0,26	211 895	223 701	228 902	236 860
	13	0,21	319 828	334 377	340 787	350 593
	14	0,18	203 185	211 160	214 673	220 048
	15	0,18	291 844	303 299	308 345	316 065
	16	0,39	397 243	429 540	443 767	465 535
	17	0,3	522 788	556 111	570 791	593 250
Неонатология	18	0,23	323 380	339 422	346 490	357 302
	19	0,32	672 638	718 175	738 236	768 929
Онкология	20	0,28	248 978	263 853	270 406	280 432
	21	0,56	141 170	157 083	164 094	174 820
	22	0,38	182 566	197 059	203 443	213 211
	23	0,24	501 371	527 268	538 677	556 132
	24	0,39	97 253	105 159	108 642	113 972
	25	0,37	219 016	235 980	243 453	254 887
	26	0,36	290 886	312 854	322 531	337 338
Оториноларингология	27	0,27	148 865	157 460	161 246	167 039
	28	0,21	87 011	90 969	92 713	95 381
	29	0,46	177 734	194 532	201 931	213 253
Офтальмология	30	0,37	81 665	87 991	90 777	95 041
	31	0,36	118 386	127 327	131 265	137 291
	32	0,26	113 877	120 222	123 017	127 293
	33	0,33	159 738	170 866	175 769	183 270
Педиатрия	34	0,4	112 849	122 239	126 376	132 705
	35	0,23	223 544	234 633	239 518	246 993
	36	0,35	132 360	142 099	146 389	152 953
	37	0,23	221 658	232 654	237 498	244 909
	38	0,2	218 970	228 477	232 666	239 074
	39	0,32	99 132	105 843	108 800	113 323
	40	0,31	217 455	231 747	238 043	247 676
	41	0,29	289 121	306 974	314 838	326 871
Ревматология	42	0,37	178 236	192 042	198 123	207 428
Сердечно-сосудистая хирургия	43	0,57	225 002	250 767	262 117	279 482
	44	0,51	256 879	283 521	295 257	313 213
	45	0,45	287 599	314 243	325 981	343 940
	46	0,56	166 865	185 675	193 962	206 640
	47	0,47	198 196	217 295	225 709	238 581
	48	0,35	240 662	258 369	266 170	278 105
	49	0,2	143 228	149 447	152 187	156 379
	50	0,18	169 315	175 960	178 888	183 367
	51	0,15	208 978	215 858	218 889	223 527
	52	0,11	294 513	301 687	304 847	309 682
	53	0,1	320 590	327 705	330 839	335 635
	54	0,09	351 378	358 413	361 511	366 253
	55	0,18	178 029	185 017	188 095	192 805
	56	0,16	330 330	341 906	347 005	354 807
	57	0,39	278 911	301 586	311 575	326 859
	58	0,18	845 338	878 517	893 133	915 496
	59	0,53	499 218	552 803	576 409	612 526
	60	0,2	410 737	428 571	436 427	448 448
	61	0,38	623 891	673 417	695 235	728 616
	62	0,18	664 164	690 232	701 715	719 285
	63	0,11	656 365	672 353	679 397	690 173
	64	0,53	480 724	532 324	555 056	589 835
Торакальная хирургия	65	0,19	184 080	191 690	195 042	200 171
	66	0,16	318 392	329 549	334 464	341 984
Травматология и ортопедия	67	0,26	175 532	185 312	189 621	196 213
	68	0,34	365 359	391 529	403 057	420 696
	69	0,24	206 451	217 115	221 813	229 000
	70	0,46	290 086	317 502	329 579	348 057
	71	0,09	425 169	433 681	437 430	443 167
	72	0,32	368 914	393 889	404 892	421 726
	73	0,33	365 853	391 341	402 569	419 748
Урология	74	0,3	125 233	133 215	136 731	142 111
	75	0,33	185 966	198 922	204 629	213 362
	76	0,38	184 851	199 524	205 989	215 879
Хирургия	77	0,21	214 376	224 129	228 425	234 998
	78	0,28	235 496	249 566	255 764	265 247
Челюстно-лицевая хирургия	79	0,33	164 531	175 994	181 043	188 769
Эндокринология	80	0,18	238 173	247 521	251 640	257 940
	81	0,33	136 621	146 139	150 332	156 748

Приложение N 21
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия на 2023 год

СРЕДНЕЕ КОЛИЧЕСТВО УЕТ В ОДНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ УСЛУГЕ, ПРИМЕНЯЕМОЕ ДЛЯ ОБОСНОВАНИЯ ОБЪЕМА И СТОИМОСТИ ПОСЕЩЕНИЙ ПРИ ОКАЗАНИИ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ


Код услуги	Наименование услуги	Число УЕТ
		взрослый прием	детский прием
A12.07.001	Витальное окрашивание твердых тканей зуба	0,35	0,35
A12.07.003	Определение индексов гигиены полости рта	0,61	0,61
A12.07.004	Определение пародонтальных индексов	0,76	0,76
B01.003.004.002	Проводниковая анестезия	0,96	0,96
B01.003.004.004	Аппликационная анестезия	0,31	0,31
B01.003.004.005	Инфильтрационная анестезия	0,5	0,5
A06.30.002	Описание и интерпретация рентгенографических изображений	0,93	0,93
A06.07.010	Радиовизиография челюстно-лицевой области	0,75	0,75
A06.07.003	Прицельная внутриротовая контактная рентгенография	0,75	0,75
A11.07. 026	Взятие образца биологического материала из очагов поражения органов рта	1,12	1,12
A11.01.019	Получение соскоба с эрозивно-язвенных элементов кожи и слизистых оболочек	1,12	1,12
A11.07.011	Инъекционное введение лекарственных препаратов в челюстно-лицевую область	1,1	1,1
A25.07.001	Назначение лекарственных препаратов при заболеваниях полости рта и зубов	0,25	0,25
A05.07.001	Электроодонтометрия зуба	0,42	0,42
B01.064.003	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского первичный		1,95
B01.064.004	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского повторный		1,37
B04.064.001	Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского		1,19
B01.065.007	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога первичный	1,68	1,95
B01.065.008	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога повторный	1,18	1,37
B04.065.005	Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога	1,25	1,19
B01.065.001	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта первичный	1,68
B01.065.002	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта повторный	1,18
B04.065.001	Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта	1,25
B01.065.003	Прием (осмотр, консультация) зубного врача первичный	1,68	1,95
B01.065.004	Прием (осмотр, консультация) зубного врача повторный	1,18	1,37
B04.065.003	Диспансерный прием (осмотр, консультация) зубного врача	1,25	1,19
B01.065.005	Прием (осмотр, консультация) гигиениста стоматологического первичный	1,5	1,5
B01.065.006	Прием (осмотр, консультация) гигиениста стоматологического повторный	0,9	0,9
A03.07.001	Люминесцентная стоматоскопия	0,63	0,63
A11.07.010	Введение лекарственных препаратов в пародонтальный карман	0,99	0,99
A11.07.022	Аппликация лекарственного препарата на слизистую оболочку полости рта	0,45	0,45
A16.07.051	Профессиональная гигиена полости рта и зубов <1>	2	2
A16.07.082	Сошлифовывание твердых тканей зуба	0,25	0,25
A11.07.023	Применение метода серебрения зуба	0,88	0,88
A15.07.003	Наложение лечебной повязки при заболеваниях слизистой оболочки полости рта и пародонта в области одной челюсти	2	2
А16.07.002.001	Восстановление зуба пломбой I, II, III, V, VI класс по Блэку с использованием стоматологических цементов <2>	1,53	1,53
А16.07.002.002	Восстановление зуба пломбой I, II, III, V, VI класс по Блэку с использование материалов химического отверждения <2>	1,95	1,95
А16.07.002.003	Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта II, III класс по Блэку с использованием стоматологических цементов <2>	1,85	1,85
А16.07.002.004	Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта II, III класс по Блэку с использованием материалов химического отверждения <2>	2,5	2,5
А16.07.002.005	Восстановление зуба пломбой IV класс по Блэку с использованием стеклоиномерных цементов <2>	2,45	2,45
А16.07.002.006	Восстановление зуба пломбой IV класс по Блэку с использованием материалов химического отверждения <2>	3,25	3,25
А16.07.002.007	Восстановление зуба пломбой из амальгамы I, V класс по Блэку <2>	1,95	1,95
А16.07.002.008	Восстановление зуба пломбой из амальгамы II класс по Блэку <2>	2,33	2,33
А16.07.002.010	Восстановление зуба пломбой I, V, VI класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров <2>	3,35	3,35
А16.07.002.011	Восстановление зуба пломбой с нарушением контактного пункта II, III класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров <2>	3,75	3,75
А16.07.002.012	Восстановление зуба пломбой IV класс по Блэку с использованием материалов из фотополимеров <2>	4	4
А16.07.002.009	Наложение временной пломбы	1,25	1,25
A16.07.091	Снятие временной пломбы	0,25	0,25
A16.07.092	Трепанация зуба, искусственной коронки	0,48	0,48
A16.07.008.001	Пломбирование корневого канала зуба пастой	1,16	1,16
A16.07.008.002	Пломбирование корневого канала зуба гуттаперчивыми штифтами	1,7	1,7
A11.07.027	Наложение девитализирующей пасты	0,03	0,03
A16.07.009	Пульпотомия (ампутация коронковой пульпы)	0,21	0,21
A16.07.010	Экстирпация пульпы	0,46	0,46
A16.07.019	Временное шинирование при заболеваниях пародонта <3>	1,98	1,98
A16.07.020.001	Удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений в области зуба ручным методом <4>	0,32	0,32
A16.07.025.001	Избирательное полирование зуба	0,2	0,2
A22.07.002	Ультразвуковое удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений в области зуба <4>	0,2	0,2
A16.07.030.001	Инструментальная и медикаментозная обработка хорошо проходимого корневого канала	0,92	0,92
A16.07.030.002	Инструментальная и медикаментозная обработка плохо проходимого корневого канала	1,71	1,71
A16.07.030.003	Временное пломбирование лекарственным препаратом корневого канала	0,5	0,5
A16.07.039	Закрытый кюретаж при заболеваниях пародонта в области зуба <4>	0,31	0,31
А16.07.082.001	Распломбировка корневого канала, ранее леченного пастой	2	2
А16.07.082.002	Распломбировка одного корневого канала ранее леченного фосфатцементом / резорцин-формальдегидным методом	3,55	3,55
B01.067.001	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-хирурга первичный	1,4	1,4
B01.067.002	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-хирурга повторный	1,08	1,08
A11.03.003	Внутрикостное введение лекарственных препаратов	0,82	0,82
A15.03.007	Наложение шины при переломах костей <5>	6,87	6,87
A15.03.011	Снятие шины с одной челюсти	1,43	1,43
A15.04.002	Наложение иммобилизационной повязки при вывихах (подвывихах) суставов	2,55	2,55
A15.07.001	Наложение иммобилизационной повязки при вывихах (подвывихах) зубов	2,96	2,96
A11.07.001	Биопсия слизистой полости рта	1,15	1,15
A11.07.002	Биопсия языка	1,15	1,15
А11.07.005	Биопсия слизистой преддверия полости рта	1,15	1,15
A11.07.007	Биопсия тканей губы	1,15	1,15
A11.07.008	Пункция кисты полости рта	0,91	0,91
A11.07.009	Бужирование протоков слюнных желез	3,01	3,01
A11.07.013	Пункция слюнной железы	0,91	0,91
A11.07.014	Пункция тканей полости рта	0,91	0,91
A11.07.015	Пункция языка	0,91	0,91
A11.07.016	Биопсия слизистой ротоглотки	1,15	1,15
A11.07.018	Пункция губы	0,91	0,91
A11.07.019	Пункция патологического образования слизистой преддверия полости рта	0,91	0,91
A11.07.020	Биопсия слюнной железы	1,15	1,15
A15.01.003	Наложение повязки при операции в челюстно-лицевой области	1,06	1,06
A15.07.002	Наложение повязки при операциях в полости рта	1,06	1,06
A16.01.004	Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани <6>	1,3	1,3
A16.01.008	Сшивание кожи и подкожной клетчатки <7>	0,84	0,84
A16.07.097	Наложение шва на слизистую оболочку рта	0,84	0,84
A16.01.012	Вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса)	2	2
A16.01.016	Удаление атеромы	2,33	2,33
A16.01.030	Иссечение грануляции	2,22	2,22
A16.04.018	Вправление вывиха сустава	1	1
A16.07.095.001	Остановка луночного кровотечения без наложения швов методом тампонады	1,25	1,25
A16.07.095.002	Остановка луночного кровотечения без наложения швов с использованием гемостатических материалов	1	1
A16.07.001.001	Удаление временного зуба	1,01	1,01
A16.07.001.002	Удаление постоянного зуба	1,55	1,55
A16.07.001.003	Удаление зуба сложное с разъединением корней	2,58	2,58
A16.07.024	Операция удаления ретинированного, дистопированного или сверхкомплектного зуба	3	3
A16.07.040	Лоскутная операция в полости рта <8>	2,7	2,7
A16.07.007	Резекция верхушки корня	3,78	3,78
A16.07.011	Вскрытие подслизистого или поднадкостничного очага воспаления в полости рта	1	1
A16.07.012	Вскрытие и дренирование одонтогенного абсцесса	0,97	0,97
A16.07.013	Отсроченный кюретаж лунки удаленного зуба	1,03	1,03
A16.07.014	Вскрытие и дренирование абсцесса полости рта	2,14	2,14
A16.07.015	Вскрытие и дренирование очага воспаления мягких тканей лица или дна полости рта	2,41	2,41
A16.07.016	Цистотомия или цистэктомия	3,89	3,89
A16.07.017.002	Коррекция объема и формы альвеолярного отростка <9>	1,22	1,22
A16.07.026	Гингивэктомия	4,3	4,3
А16.07.089	Гингивопластика	4,3	4,3
A16.07.038	Открытый кюретаж при заболеваниях пародонта в области зуба <4>	1	1
A16.07.042	Пластика уздечки верхней губы	2,1	2,1
A16.07.043	Пластика уздечки нижней губы	2,1	2,1
A16.07.044	Пластика уздечки языка	1	1
A16.07.096	Пластика перфорации верхнечелюстной пазухи	4	4
A16.07.008.003	Закрытие перфорации стенки корневого канала зуба	1,8	1,8
A16.07.058	Лечение перикоронита (промывание, рассечение и/или иссечение капюшона)	1,04	1,04
A16.07.059	Гемисекция зуба	2,6	2,6
A11.07.025	Промывание протока слюнной железы	1,85	1,85
A16.22.012	Удаление камней из протоков слюнных желез	3	3
A16.30.064	Иссечение свища мягких тканей	2,25	2,25
A16.30.069	Снятие послеоперационных швов (лигатур)	0,38	0,38
B01.054.001	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта	1,5	1,5
A17.07.001	Электрофорез лекарственных препаратов при патологии полости рта и зубов	1,5	1,5
A17.07.003	Диатермокоагуляция при патологии полости рта и зубов	0,5	0,5
A17.07.004	Ионофорез при патологии полости рта и зубов	1,01	1,01
A17.07.006	Депофорез корневого канала зуба	1,5	1,5
A17.07.007	Дарсонвализация при патологии полости рта	2	2
A17.07.008	Флюктуоризация при патологии полости рта и зубов	1,67	1,67
A17.07.009	Воздействие электрическими полями при патологии полости рта и зубов	1	1
A17.07.010	Воздействие токами надтональной частоты (ультратонотерапия) при патологии полости рта и зубов	1	1
A17.07.011	Воздействие токами ультравысокой частоты при патологии полости рта и зубов	1,25	1,25
A17.07.012	Ультравысокочастотная индуктотермия при патологии полости рта и зубов	1,25	1,25
A20.07.001	Гидроорошение при заболевании полости рта и зубов	1,5	1,5
А21.07.001	Вакуум-терапия в стоматологии	0,68	0,68
A22.07.005	Ультрафиолетовое облучение ротоглотки	1,25	1,25
A22.07.007	Ультрафонофорез лекарственных препаратов на область десен	1	1
Ортодонтия
B01.063.001	Прием (осмотр, консультация) врача-ортодонта первичный		4,21
B01.063.002	Прием (осмотр, консультация) врача-ортодонта повторный		1,38
B04.063.001	Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-ортодонта		1,69
A02.07.004	Антропометрические исследования		1,1
А23.07.002.027	Изготовление контрольной модели		2,5
A02.07.010.001	Снятие оттиска с одной челюсти		1,4
A02.07.010	Исследование на диагностических моделях челюстей		2
A23.07.001.001	Коррекция съемного ортодонического аппарата		1,75
A23.07.003	Припасовка и наложение ортодонтического аппарата		1,8
A23.07.001.002	Ремонт ортодонического аппарата		1,55
A23.07.002.037	Починка перелома базиса самотвердеющей пластмассой		1,75
A23.07.002.045	Изготовление дуги вестибулярной с дополнительными изгибами		3,85
A23.07.002.073	Изготовление дуги вестибулярной		2,7
A23.07.002.051	Изготовление кольца ортодонтического		4
A23.07.002.055	Изготовление коронки ортодонтической		4
A23.07.002.058	Изготовление пластинки вестибулярной		2,7
A23.07.002.059	Изготовление пластинки с заслоном для языка (без кламмеров)		2,5
A23.07.002.060	Изготовление пластинки с окклюзионными накладками		18,0
А16.07.053.002	Распил ортодонтического аппарата через винт		1
Профилактические услуги
B04.064.002	Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского		1,57
B04.065.006	Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога	1,3	1,57
B04.065.002	Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта	1,3
B04.065.004	Профилактический прием (осмотр, консультация) зубного врача	1,3	1,3
A11.07.012	Глубокое фторирование эмали зуба	0,3	0,3
A11.07.024	Местное применение реминерализующих препаратов в области зуба <4>	0,7	0,7
A13.30.007	Обучение гигиене полости рта	0,87	0,87
А16.07.057	Запечатывание фиссуры зуба герметиком	1	1

Примечания:

<1> - одного квадранта

<2> - включая полирование пломбы

<3> - трех зубов

<4> - одного зуба

<5> - на одной челюсти

<6> - без наложения швов

<7> - один шов

<8> - в области двух-трех зубов

<9> - в области одного-двух зубов

Приложение N 22
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия на 2023 год

КОЭФФИЦИЕНТЫ ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ЗАТРАТОЕМКОСТИ И КОЭФФИЦИЕНТЫ СПЕЦИФИКИ КСГ (ДЛЯ КРУГЛОСУТОЧНЫХ СТАЦИОНАРОВ)


N п/п	Код	Профиль (КПГ) и КСГ	Коэффициент относительной затратоемкости КСГ	Коэффициент специфики	Доля заработной платы и прочих расходов в структуре стоимости КСГ, %
1	st01	Акушерское дело	0,5	0,8
1	st01.001	Беременность без патологии, дородовая госпитализация в отделение сестринского ухода	0,5	0,8
2	st02	Акушерство и гинекология	0,8
2	st02.001	Осложнения, связанные с беременностью	0,93	0,8
3	st02.002	Беременность, закончившаяся абортивным исходом	0,28	1,0
4	st02.003	Родоразрешение	0,98	1,0
5	st02.004	Кесарево сечение	1,01	1,0
6	st02.005	Осложнения послеродового периода	0,74	1,0
7	st02.006	Послеродовой сепсис	3,21	1,0
8	st02.007	Воспалительные болезни женских половых органов	0,71	1,0
9	st02.008	Доброкачественные новообразования, новообразования in situ, неопределенного и неизвестного характера женских половых органов	0,89	0,9
10	st02.009	Другие болезни, врожденные аномалии, повреждения женских половых органов	0,46	0,9
11	st02.010	Операции на женских половых органах (уровень 1)	0,39	1,0
12	st02.011	Операции на женских половых органах (уровень 2)	0,58	1,0
13	st02.012	Операции на женских половых органах (уровень 3)	1,17	1,0
14	st02.013	Операции на женских половых органах (уровень 4)	2,2	1,0
15	st02.014	Слинговые операции при недержании мочи	3,85	1,0	30,45%
16	st02.015	Операции на женских половых органах (уровень 5)	3,56	1,0	38,49%
17	st02.016	Операции на женских половых органах (уровень 6)	4,46	1,0	31,98%
18	st02.017	Операции на женских половых органах (уровень 7)	4,97	1,0	33,61%
3	st03	Аллергология и иммунология	1,25
19	st03.001	Нарушения с вовлечением иммунного механизма	4,52	0,8
20	st03.002	Ангионевротический отек, анафилактический шок	0,27	0,9
4	st04	Гастроэнтерология	1,04
21	st04.001	Язва желудка и двенадцатиперстной кишки	0,89	0,9
22	st04.002	Воспалительные заболевания кишечника	2,01	0,8
23	st04.003	Болезни печени, невирусные (уровень 1)	0,86	0,9
24	st04.004	Болезни печени, невирусные (уровень 2)	1,21	0,9
25	st04.005	Болезни поджелудочной железы	0,87	0,8
26	st04.006	Панкреатит с синдромом органной дисфункции	4,19	1,0
5	st05	Гематология	1,66
27	st05.001	Анемии (уровень 1)	0,94	0,8
28	st05.002	Анемии (уровень 2)	5,32	0,8
29	st05.003	Нарушения свертываемости крови	4,5	0,8
30	st05.004	Другие болезни крови и кроветворных органов (уровень 1)	1,09	0,8
31	st05.005	Другие болезни крови и кроветворных органов (уровень 2)	4,51	1,0
32	st05.008	Лекарственная терапия при доброкачественных заболеваниях крови и пузырном заносе	2,05	1,0
6	st06	Дерматовенерология	0,8
33	st06.004	Лечение дерматозов с применением наружной терапии	0,32	0,8	97,47%
34	st06.005	Лечение дерматозов с применением наружной терапии, физиотерапии, плазмафереза	1,39	0,8	98,49%
35	st06.006	Лечение дерматозов с применением наружной и системной терапии	2,1	0,8	99,04%
36	st06.007	Лечение дерматозов с применением наружной терапии и фототерапии	2,86	0,8	98,00%
7	st07	Детская кардиология	1,84	1,0
37	st07.001	Врожденные аномалии сердечно-сосудистой системы, дети	1,84	1,0
8	st08	Детская онкология	6,36	1,0
38	st08.001	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), дети	4,37	1,0
39	st08.002	Лекарственная терапия при остром лейкозе, дети	7,82	1,0
40	st08.003	Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, дети	5,68	1,0
9	st09	Детская урология-андрология	1,15
41	st09.001	Операции на мужских половых органах, дети (уровень 1)	0,97	1,0
42	st09.002	Операции на мужских половых органах, дети (уровень 2)	1,11	1,4
43	st09.003	Операции на мужских половых органах, дети (уровень 3)	1,97	1,0
44	st09.004	Операции на мужских половых органах, дети (уровень 4)	2,78	1,4
45	st09.005	Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 1)	1,15	1,4
46	st09.006	Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 2)	1,22	1,0
47	st09.007	Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 3)	1,78	1,4
48	st09.008	Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 4)	2,23	1,4
49	st09.009	Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 5)	2,36	1,4
50	st09.010	Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 6)	4,28	1,0
51	st09.011	Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 7)	4,4	1,0	16,23%
10	st10	Детская хирургия	1,1
52	st10.001	Детская хирургия (уровень 1)	2,95	1,4
53	st10.002	Детская хирургия (уровень 2)	5,33	1,1
54	st10.003	Аппендэктомия, дети	0,77	1,0
55	st10.005	Операции по поводу грыж, дети (уровень 1)	0,88	1,0
56	st10.006	Операции по поводу грыж, дети (уровень 2)	1,05	1,0
57	st10.007	Операции по поводу грыж, дети (уровень 3)	1,25	1,4
58	st10.008	Другие операции на органах брюшной полости, дети	2,29	1,0	32,42%
11	st11	Детская эндокринология	1,48
59	st11.001	Сахарный диабет, дети	1,51	1,0
60	st11.002	Заболевания гипофиза, дети	2,26	1,4
61	st11.003	Другие болезни эндокринной системы, дети (уровень 1)	1,38	0,9
62	st11.004	Другие болезни эндокринной системы, дети (уровень 2)	2,82	1,4
12	st12	Инфекционные болезни	0,65
63	st12.001	Кишечные инфекции, взрослые	0,58	0,8
64	st12.002	Кишечные инфекции, дети	0,62	0,8
65	st12.003	Вирусный гепатит острый	1,4	1,2
66	st12.004	Вирусный гепатит хронический	1,27	1,2
67	st12.005	Сепсис, взрослые	3,12	0,8
68	st12.006	Сепсис, дети	4,51	1,1
69	st12.007	Сепсис с синдромом органной дисфункции	7,2	0,8
70	st12.008	Другие инфекционные и паразитарные болезни, взрослые	1,18	0,8
71	st12.009	Другие инфекционные и паразитарные болезни, дети	0,98	0,8
72	st12.010	Респираторные инфекции верхних дыхательных путей с осложнениями, взрослые	0,35	0,8
73	st12.011	Респираторные инфекции верхних дыхательных путей, дети	0,5	0,8
74	st12.012	Грипп, вирус гриппа идентифицирован	1,0	0,8
75	st12.013	Грипп и пневмония с синдромом органной дисфункции	4,4	1,0
76	st12.014	Клещевой энцефалит	2,3	0,8
77	st12.015	Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 1)	1,89	0,8	91,12%
78	st12.016	Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 2)	4,08	0,8	61,30%
79	st12.017	Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 3)	6,17	0,8	63,24%
80	st12.018	Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 4)	12,07	0,8	77,63%
81	st12.019	Коронавирусная инфекция COVID-19 (долечивание)	2,07	0,8
13	st13	Кардиология	1,49
82	st13.001	Нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, легочная эмболия (уровень 1)	1,42	0,8
83	st13.002	Нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, легочная эмболия (уровень 2)	2,81	1,0
84	st13.004	Нарушения ритма и проводимости (уровень 1)	1,12	0,9
85	st13.005	Нарушения ритма и проводимости (уровень 2)	2,01	1,0
86	st13.006	Эндокардит, миокардит, перикардит, кардиомиопатии (уровень 1)	1,42	0,8
87	st13.007	Эндокардит, миокардит, перикардит, кардиомиопатии (уровень 2)	2,38	1,0
88	st13.008	Инфаркт миокарда, легочная эмболия, лечение с применением тромболитической терапии (уровень 1)	1,61	1,0
89	st13.009	Инфаркт миокарда, легочная эмболия, лечение с применением тромболитической терапии (уровень 2)	2,99	1,0
90	st13.010	Инфаркт миокарда, легочная эмболия, лечение с применением тромболитической терапии (уровень 3)	3,54	1,0
14	st14	Колопроктология	1,36	1,0
91	st14.001	Операции на кишечнике и анальной области (уровень 1)	0,84	1,0
92	st14.002	Операции на кишечнике и анальной области (уровень 2)	1,74	1,0
93	st14.003	Операции на кишечнике и анальной области (уровень 3)	2,49	1,0
94	st14.004	Операции на кишечнике и анальной области (уровень 4)	7,23	1,0	33,32%
15	st15	Неврология	1,12
95	st15.001	Воспалительные заболевания ЦНС, взрослые	0,98	0,8
96	st15.002	Воспалительные заболевания ЦНС, дети	1,55	1,0
97	st15.003	Дегенеративные болезни нервной системы	0,84	0,8
98	st15.004	Демиелинизирующие болезни нервной системы	1,33	0,8
99	st15.005	Эпилепсия, судороги (уровень 1)	0,96	0,9
100	st15.007	Расстройства периферической нервной системы	1,02	0,8
101	st15.008	Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 1)	1,43	0,8
102	st15.009	Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 2)	2,11	1,0
103	st15.010	Другие нарушения нервной системы (уровень 1)	0,74	0,8
104	st15.011	Другие нарушения нервной системы (уровень 2)	0,99	0,8
105	st15.012	Транзиторные ишемические приступы, сосудистые мозговые синдромы	1,15	1,0
106	st15.013	Кровоизлияние в мозг	2,82	1,0
107	st15.014	Инфаркт мозга (уровень 1)	2,52	1,0
108	st15.015	Инфаркт мозга (уровень 2)	3,12	1,0
109	st15.016	Инфаркт мозга (уровень 3)	4,51	1,0
110	st15.017	Другие цереброваскулярные болезни	0,82	1,0
111	st15.018	Эпилепсия, судороги (уровень 2)	2,3	1,4
112	st15.019	Эпилепсия (уровень 3)	3,16	1,4
113	st15.020	Эпилепсия (уровень 4)	4,84	1,4
16	st16	Нейрохирургия	1,2
114	st16.001	Паралитические синдромы, травма спинного мозга (уровень 1)	0,98	0,9
115	st16.002	Паралитические синдромы, травма спинного мозга (уровень 2)	1,49	1,0
116	st16.003	Дорсопатии, спондилопатии, остеопатии	0,68	0,9
117	st16.004	Травмы позвоночника	1,01	0,9
118	st16.005	Сотрясение головного мозга	0,4	0,9
119	st16.006	Переломы черепа, внутричерепная травма	1,54	0,9
120	st16.007	Операции на центральной нервной системе и головном мозге (уровень 1)	4,13	1,0
121	st16.008	Операции на центральной нервной системе и головном мозге (уровень 2)	5,82	1,0
122	st16.009	Операции на периферической нервной системе (уровень 1)	1,41	1,0
123	st16.010	Операции на периферической нервной системе (уровень 2)	2,19	1,0
124	st16.011	Операции на периферической нервной системе (уровень 3)	2,42	1,0
125	st16.012	Доброкачественные новообразования нервной системы	1,02	0,8
17	st17	Неонатология	2,96
126	st17.001	Малая масса тела при рождении, недоношенность	4,21	1,1
127	st17.002	Крайне малая масса тела при рождении, крайняя незрелость	15,63	1,1
128	st17.003	Лечение новорожденных с тяжелой патологией с применением аппаратных методов поддержки или замещения витальных функций	7,4	1,1
129	st17.004	Геморрагические и гемолитические нарушения у новорожденных	1,92	1,0
130	st17.005	Другие нарушения, возникшие в перинатальном периоде (уровень 1)	1,39	1,0
131	st17.006	Другие нарушения, возникшие в перинатальном периоде (уровень 2)	1,89	1,1
132	st17.007	Другие нарушения, возникшие в перинатальном периоде (уровень 3)	2,56	1,1
18	st18	Нефрология (без диализа)	1,69
133	st18.001	Почечная недостаточность	1,66	0,8
134	st18.002	Формирование, имплантация, реконструкция, удаление, смена доступа для диализа	1,82	0,8
135	st18.003	Гломерулярные болезни	1,71	0,8
19	st19	Онкология	4,26	1,0
136	st19.001	Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 1)	2,41	1,0
137	st19.002	Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 2)	4,02	1,0
138	st19.003	Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 3)	4,89	1,0
139	st19.004	Операции на кишечнике и анальной области при злокачественных новообразованиях (уровень 1)	3,05	1,0
140	st19.005	Операции на кишечнике и анальной области при злокачественных новообразованиях (уровень 2)	5,31	1,0
141	st19.006	Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 1)	1,66	1,0
142	st19.007	Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 2)	2,77	1,0
143	st19.008	Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 3)	4,32	1,0
144	st19.009	Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 1)	1,29	1,0
145	st19.010	Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 2)	1,55	1,0
146	st19.011	Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 3)	2,66	1,0
147	st19.012	Операции при злокачественном новообразовании щитовидной железы (уровень 1)	2,29	1,0
148	st19.013	Операции при злокачественном новообразовании щитовидной железы (уровень 2)	2,49	1,0
149	st19.014	Мастэктомия, другие операции при злокачественном новообразовании молочной железы (уровень 1)	2,79	1,0
150	st19.015	Мастэктомия, другие операции при злокачественном новообразовании молочной железы (уровень 2)	3,95	1,0
151	st19.016	Операции при злокачественном новообразовании желчного пузыря, желчных протоков и поджелудочной железы (уровень 1)	2,38	1,0
152	st19.017	Операции при злокачественном новообразовании желчного пузыря, желчных протоков и поджелудочной железы (уровень 2)	4,44	1,0
153	st19.018	Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 1)	2,17	1,0
154	st19.019	Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 2)	3,43	1,0
155	st19.020	Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 3)	4,27	1,0
156	st19.021	Другие операции при злокачественном новообразовании брюшной полости	3,66	1,0
157	st19.022	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях при злокачественных новообразованиях	2,81	1,0
158	st19.023	Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани при злокачественных новообразованиях (уровень 1)	3,42	1,0
159	st19.024	Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани при злокачественных новообразованиях (уровень 2)	5,31	1,0
160	st19.025	Операции при злокачественных новообразованиях мужских половых органов (уровень 1)	2,86	1,0
161	st19.026	Операции при злокачественных новообразованиях мужских половых органов (уровень 2)	4,31	1,0
162	st19.123	Прочие операции при ЗНО (уровень 1)	1,11	1,0	28,13%
163	st19.124	Прочие операции при ЗНО (уровень 2)	2,9	1,0	39,56%
164	st19.037	Фебрильная нейтропения, агранулоцитоз вследствие проведения лекарственной терапии злокачественных новообразований	2,93	1,0
165	st19.038	Установка, замена порт-системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований	1,24	1,0
166	st19.075	Лучевая терапия (уровень 1)	0,79	1,0
167	st19.076	Лучевая терапия (уровень 2)	1,14	1,0
168	st19.077	Лучевая терапия (уровень 3)	2,46	1,0
169	st19.078	Лучевая терапия (уровень 4)	2,51	1,0
170	st19.079	Лучевая терапия (уровень 5)	2,82	1,0
171	st19.080	Лучевая терапия (уровень 6)	4,51	1,0
172	st19.081	Лучевая терапия (уровень 7)	4,87	1,0
173	st19.082	Лучевая терапия (уровень 8)	14,45	1,0	8,58%
174	st19.084	Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 2)	3,78	1,0	87,08%
175	st19.085	Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 3)	4,37	1,0	88,84%
176	st19.086	Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 4)	5,85	1,0	87,05%
177	st19.087	Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 5)	6,57	1,0	88,49%
178	st19.088	Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 6)	9,49	1,0	46,03%
179	st19.089	Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 7)	16,32	1,0	26,76%
180	st19.090	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 1)	0,38	1,0
181	st19.091	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 2)	1,29	1,0
182	st19.092	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 3)	2,75	1,0
183	st19.093	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 4)	5,21	1,0
184	st19.094	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 1)	1,34	1,0	75,76%
185	st19.095	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 2)	3,48	1,0	75,76%
186	st19.096	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 3)	6,91	1,0	75,76%
187	st19.097	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 1)	2,49	1,0	34,68%
188	st19.098	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 2)	4,83	1,0	54,54%
189	st19.099	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 3)	7,87	1,0	62,75%
190	st19.100	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 4)	13,01	1,0	5,02%
191	st19.101	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 5)	15,66	1,0	16,99%
192	st19.102	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 6)	18,6	1,0	26,29%
193	st19.103	Лучевые повреждения	2,64	1,0
194	st19.104	Эвисцерация малого таза при лучевых повреждениях	19,75	1,0
195	st19.122	Посттрансплантационный период после пересадки костного мозга	21,02	1,0	62,44%
196	st19.144	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 1)	0,36	1,0	58,94%
197	st19.145	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 2)	0,63	1,0	44,62%
198	st19.146	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 3)	0,89	1,0	39,95%
199	st19.147	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 4)	1,26	1,0	20,78%
200	st19.148	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 5)	1,68	1,0	29,77%
201	st19.149	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 6)	2,37	1,0	10,42%
202	st19.150	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 7)	3,2	1,0	18,31%
203	st19.151	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 8)	3,87	1,0	7,76%
204	st19.152	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 9)	4,49	1,0	6,02%
205	st19.153	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 10)	4,93	1,0	7,08%
206	st19.154	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 11)	6,7	1,0	3,54%
207	st19.155	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 12)	7,62	1,0	3,10%
208	st19.156	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 13)	8,74	1,0	2,80%
209	st19.157	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 14)	9,9	1,0	2,24%
210	st19.158	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 15)	11,28	1,0	1,88%
211	st19.159	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 16)	14,93	1,0	1,62%
212	st19.160	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 17)	17,37	1,0	1,37%
213	st19.161	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 18)	19,34	1,0	1,10%
214	st19.162	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 19)	34,75	1,0	0,61%
20	st20	Оториноларингология	0,87
215	st20.001	Доброкачественные новообразования, новообразования in situ уха, горла, носа, полости рта	0,66	0,9
216	st20.002	Средний отит, мастоидит, нарушения вестибулярной функции	0,47	0,9
217	st20.003	Другие болезни уха	0,61	0,9
218	st20.004	Другие болезни и врожденные аномалии верхних дыхательных путей, симптомы и признаки, относящиеся к органам дыхания, нарушения речи	0,71	0,9
219	st20.005	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1)	0,84	1,0
220	st20.006	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2)	0,91	1,0
221	st20.007	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 3)	1,1	1,0
222	st20.008	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 4)	1,35	1,0
223	st20.009	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 5)	1,96	1,0
224	st20.010	Замена речевого процессора	29,91	1,0	0,74%
21	st21	Офтальмология
225	st21.001	Операции на органе зрения (уровень 1)	0,49	0,8
226	st21.002	Операции на органе зрения (уровень 2)	0,79	0,8
227	st21.003	Операции на органе зрения (уровень 3)	1,07	0,8
228	st21.004	Операции на органе зрения (уровень 4)	1,19	0,8
229	st21.005	Операции на органе зрения (уровень 5)	2,11	1,0
230	st21.006	Операции на органе зрения (уровень 6)	3,29	0,8
231	st21.007	Болезни глаза	0,51	0,8
232	st21.008	Травмы глаза	0,66	0,8
233	st21.009	Операции на органе зрения (факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ)	1,24	1,4	14,38%
22	st22	Педиатрия
234	st22.001	Нарушения всасывания, дети	1,11	1
235	st22.002	Другие болезни органов пищеварения, дети	0,39	0,9
236	st22.003	Воспалительные артропатии, спондилопатии, дети	1,85	1,4
237	st22.004	Врожденные аномалии головного и спинного мозга, дети	2,12	1
23	st23	Пульмонология	1,31
238	st23.001	Другие болезни органов дыхания	0,85	0,8
239	st23.002	Интерстициальные болезни легких, врожденные аномалии развития легких, бронхо-легочная дисплазия, дети	2,48	1,1
240	st23.003	Доброкачественные новообразования, новообразования in situ органов дыхания, других и неуточненных органов грудной клетки	0,91	0,9
241	st23.004	Пневмония, плеврит, другие болезни плевры	1,28	0,8
242	st23.005	Астма, взрослые	1,11	0,9
243	st23.006	Астма, дети	1,25	1,4
24	st24	Ревматология
244	st24.001	Системные поражения соединительной ткани	1,78	0,8
245	st24.002	Артропатии и спондилопатии	1,67	0,8
246	st24.003	Ревматические болезни сердца (уровень 1)	0,87	0,8
247	st24.004	Ревматические болезни сердца (уровень 2)	1,57	1
25	st25	Сердечно-сосудистая хирургия	1,18
248	st25.001	Флебит и тромбофлебит, варикозное расширение вен нижних конечностей	0,85	0,8
249	st25.002	Другие болезни, врожденные аномалии вен	1,32	0,8
250	st25.003	Болезни артерий, артериол и капилляров	1,05	0,8
251	st25.004	Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы	1,01	0,8
252	st25.005	Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 1)	2,11	1,0
253	st25.006	Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 2)	3,97	1,0
254	st25.007	Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 3)	4,31	1,0
255	st25.008	Операции на сосудах (уровень 1)	1,2	1,0
256	st25.009	Операции на сосудах (уровень 2)	2,37	1,0
257	st25.010	Операции на сосудах (уровень 3)	4,13	1,0
258	st25.011	Операции на сосудах (уровень 4)	6,08	1,0
259	st25.012	Операции на сосудах (уровень 5)	7,12	1,4
26	st26	Стоматология детская	0,79	1,0
260	st26.001	Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, дети	0,79	1,0
27	st27	Терапия	0,73
261	st27.001	Болезни пищевода, гастрит, дуоденит, другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки	0,74	0,8
262	st27.002	Новообразования доброкачественные, in situ, неопределенного и неуточненного характера органов пищеварения	0,69	0,8
263	st27.003	Болезни желчного пузыря	0,72	0,8
264	st27.004	Другие болезни органов пищеварения, взрослые	0,59	0,8
265	st27.005	Гипертоническая болезнь в стадии обострения	0,7	0,8
266	st27.006	Стенокардия (кроме нестабильной), хроническая ишемическая болезнь сердца (уровень 1)	0,78	0,8
267	st27.007	Стенокардия (кроме нестабильной), хроническая ишемическая болезнь сердца (уровень 2)	1,7	0,8
268	st27.008	Другие болезни сердца (уровень 1)	0,78	0,8
269	st27.009	Другие болезни сердца (уровень 2)	1,54	0,8
270	st27.010	Бронхит необструктивный, симптомы и признаки, относящиеся к органам дыхания	0,75	0,8
271	st27.011	ХОБЛ, эмфизема, бронхоэктатическая болезнь	0,89	0,8
272	st27.012	Отравления и другие воздействия внешних причин	0,53	0,8
273	st27.013	Отравления и другие воздействия внешних причин с синдромом органной дисфункции	4,07	1,0
274	st27.014	Госпитализация в диагностических целях с постановкой/ подтверждением диагноза злокачественного новообразования	1,0	0,95
28	st28	Торакальная хирургия	2,09
275	st28.001	Гнойные состояния нижних дыхательных путей	2,05	0,8
276	st28.002	Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 1)	1,54	1,0
277	st28.003	Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 2)	1,92	1,0
278	st28.004	Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 3)	2,56	1,0
279	st28.005	Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 4)	4,12	1,0
29	st29	Травматология и ортопедия	1,37
280	st29.001	Приобретенные и врожденные костно-мышечные деформации	0,99	0,8
281	st29.002	Переломы шейки бедра и костей таза	1,52	0,8
282	st29.003	Переломы бедренной кости, другие травмы области бедра и тазобедренного сустава	0,69	0,8
283	st29.004	Переломы, вывихи, растяжения области грудной клетки, верхней конечности и стопы	0,56	0,8
284	st29.005	Переломы, вывихи, растяжения области колена и голени	0,74	0,8
285	st29.006	Множественные переломы, травматические ампутации, размозжения и последствия травм	1,44	0,8
286	st29.007	Тяжелая множественная и сочетанная травма (политравма)	7,07	0,8
287	st29.008	Эндопротезирование суставов	4,46	1,3
288	st29.009	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 1)	0,79	1,0
289	st29.010	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 2)	0,93	1,0
290	st29.011	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 3)	1,37	1,0
291	st29.012	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 4)	2,42	1,0
292	st29.013	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 5)	3,15	1,0
30	st30	Урология	1,20
293	st30.001	Тубулоинтерстициальные болезни почек, другие болезни мочевой системы	0,86	0,8
294	st30.002	Камни мочевой системы; симптомы, относящиеся к мочевой системе	0,49	0,8
295	st30.003	Доброкачественные новообразования, новообразования in situ, неопределенного и неизвестного характера мочевых органов и мужских половых органов	0,64	0,8
296	st30.004	Болезни предстательной железы	0,73	0,8
297	st30.005	Другие болезни, врожденные аномалии, повреждения мочевой системы и мужских половых органов	0,67	0,8
298	st30.006	Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 1)	1,2	1,0
299	st30.007	Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 2)	1,42	1,0
300	st30.008	Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 3)	2,31	1,0
301	st30.009	Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 4)	3,12	1,2
302	st30.010	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 1)	1,08	1,0
303	st30.011	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 2)	1,12	1,0
304	st30.012	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 3)	1,62	1,0
305	st30.013	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 4)	1,95	1,0
306	st30.014	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 5)	2,14	1,4
307	st30.015	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 6)	4,13	1,0
308	st30.016	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 7)	4,7	1,0	20,13%
31	st31	Хирургия
309	st31.001	Болезни лимфатических сосудов и лимфатических узлов	0,61	0,8
310	st31.002	Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 1)	0,55	1,0
311	st31.003	Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 2)	0,71	1,0
312	st31.004	Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 3)	1,38	1,0
313	st31.005	Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 4)	2,41	1,0
314	st31.006	Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 1)	1,43	1,0
315	st31.007	Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 2)	1,83	1,0
316	st31.008	Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 3)	2,16	1,0
317	st31.009	Операции на эндокринных железах кроме гипофиза (уровень 1)	1,81	1,0
318	st31.010	Операции на эндокринных железах кроме гипофиза (уровень 2)	2,67	1,0
319	st31.011	Болезни молочной железы, новообразования молочной железы доброкачественные, in situ, неопределенного и неизвестного характера	0,73	0,8
320	st31.012	Артрозы, другие поражения суставов, болезни мягких тканей	0,76	0,8
321	st31.013	Остеомиелит (уровень 1)	2,42	0,8
322	st31.014	Остеомиелит (уровень 2)	3,51	0,8
323	st31.015	Остеомиелит (уровень 3)	4,02	1,0
324	st31.016	Доброкачественные новообразования костно-мышечной системы и соединительной ткани	0,84	0,8
325	st31.017	Доброкачественные новообразования, новообразования in situ кожи, жировой ткани и другие болезни кожи	0,5	0,8
326	st31.018	Открытые раны, поверхностные, другие и неуточненные травмы	0,37	0,8
327	st31.019	Операции на молочной железе (кроме злокачественных новообразований)	1,19	0,8
32	st32	Хирургия (абдоминальная)	1,20
328	st32.001	Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 1)	1,15	1,0
329	st32.002	Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 2)	1,43	1,0
330	st32.003	Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 3)	3,0	1,0
331	st32.004	Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 4)	4,3	1,0
332	st32.005	Операции на печени и поджелудочной железе (уровень 1)	2,42	1,0
333	st32.006	Операции на печени и поджелудочной железе (уровень 2)	2,69	1,0
334	st32.007	Панкреатит, хирургическое лечение	4,12	1,0
335	st32.008	Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 1)	1,16	1,0
336	st32.009	Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 2)	1,95	1,0
337	st32.010	Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 3)	2,46	1,0
338	st32.011	Аппендэктомия, взрослые	0,73	0,9
339	st32.013	Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 1)	0,86	1,0
340	st32.014	Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 2)	1,24	1,0
341	st32.015	Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 3)	1,78	1,0
342	st32.019	Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 4)	5,6	1,0
343	st32.016	Другие операции на органах брюшной полости (уровень 1)	1,13	1,0
344	st32.017	Другие операции на органах брюшной полости (уровень 2)	1,19	1,0
345	st32.018	Другие операции на органах брюшной полости (уровень 3)	2,13	1,0
346	st32.020	Другие операции на органах брюшной полости (уровень 4)	2,36	1,0	34,65%
347	st32.021	Другие операции на органах брюшной полости (уровень 5)	2,69	1,0	38,58%
33	st33	Хирургия (комбустиология)
348	st33.001	Отморожения (уровень 1)	1,17	1,0
349	st33.002	Отморожения (уровень 2)	2,91	1,0
350	st33.003	Ожоги (уровень 1)	1,21	0,8
351	st33.004	Ожоги (уровень 2)	2,03	1,0
352	st33.005	Ожоги (уровень 3)	3,54	0,8
353	st33.006	Ожоги (уровень 4)	5,2	0,8
354	st33.007	Ожоги (уровень 5)	11,11	1,0
355	st33.008	Ожоги (уровень 4,5) с синдромом органной дисфункции	14,07	1,0
34	st34	Челюстно-лицевая хирургия	1,18
356	st34.001	Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, взрослые	0,89	0,8
357	st34.002	Операции на органах полости рта (уровень 1)	0,74	1,0
358	st34.003	Операции на органах полости рта (уровень 2)	1,27	1,0
359	st34.004	Операции на органах полости рта (уровень 3)	1,63	1,0
360	st34.005	Операции на органах полости рта (уровень 4)	1,9	1,0
35	st35	Эндокринология	1,40
361	st35.001	Сахарный диабет, взрослые (уровень 1)	1,02	0,95
362	st35.002	Сахарный диабет, взрослые (уровень 2)	1,49	0,95
363	st35.003	Заболевания гипофиза, взрослые	2,14	1,4
364	st35.004	Другие болезни эндокринной системы, взрослые (уровень 1)	1,25	0,8
365	st35.005	Другие болезни эндокринной системы, взрослые (уровень 2)	2,76	1,0
366	st35.006	Новообразования эндокринных желез доброкачественные, in situ, неопределенного и неизвестного характера	0,76	1,0
367	st35.007	Расстройства питания	1,06	0,8
368	st35.008	Другие нарушения обмена веществ	1,16	1,0
369	st35.009	Кистозный фиброз	3,32	1,0
36	st36	Прочее	-	-
370	st36.001	Комплексное лечение с применением препаратов иммуноглобулина	4,32	1,0
371	st36.002	Редкие генетические заболевания	3,5	1,0
372	st36.004	Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения	0,32	0,8
373	st36.020	Оказание услуг диализа (только для федеральных медицинских организаций) (уровень 1)	0,26		30,00%
374	st36.021	Оказание услуг диализа (только для федеральных медицинских организаций) (уровень 2)	0,76		30,00%
375	st36.022	Оказание услуг диализа (только для федеральных медицинских организаций) (уровень 3)	1,38		30,00%
376	st36.023	Оказание услуг диализа (только для федеральных медицинских организаций) (уровень 4)	2,91		6,61%
377	st36.005	Госпитализация в диагностических целях с постановкой диагноза туберкулеза, ВИЧ-инфекции, психического заболевания	0,46	1,0
378	st36.006	Отторжение, отмирание трансплантата органов и тканей	8,4	1,0
379	st36.007	Установка, замена, заправка помп для лекарственных препаратов	2,32	1,0
380	st36.008	Интенсивная терапия пациентов с нейрогенными нарушениями жизненно важных функций, нуждающихся в их длительном искусственном замещении	18,15	1,0
381	st36.009	Реинфузия аутокрови	2,05	1,0
382	st36.010	Баллонная внутриаортальная контрпульсация	7,81	1,0
383	st36.011	Экстракорпоральная мембранная оксигенация	40	1,0	27,22%
384	st36.012	Злокачественное новообразование без специального противоопухолевого лечения	0,5	1,4
385	st36.013	Проведение антимикробной терапии инфекций, вызванных полирезистентными микроорганизмами (уровень 1)	1,67	1,0	0,00%
386	st36.014	Проведение антимикробной терапии инфекций, вызванных полирезистентными микроорганизмами (уровень 2)	3,23	1,0	0,00%
387	st36.015	Проведение антимикробной терапии инфекций, вызванных полирезистентными микроорганизмами (уровень 3)	9,91	1,0	0,00%
388	st36.024	Радиойодтерапия	2,46	1,0	70,66%
389	st36.025	Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (уровень 1)	1,52	0,8	5,85%
390	st36.026	Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (уровень 2)	3,24	0,8	4,58%
391	st36.027	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (инициация или замена)	3,25	1,4	34,50%
392	st36.028	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 1)	0,43	1,4	54,58%
393	st36.029	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 2)	0,56	1,4	41,92%
394	st36.030	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 3)	0,69	1,4	34,06%
395	st36.031	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 4)	0,96	1,4	24,29%
396	st36.032	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 5)	1,21	1,4	19,35%
397	st36.033	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 6)	1,43	1,4	16,46%
398	st36.034	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 7)	1,66	1,4	14,09%
399	st36.035	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 8)	1,82	1,4	12,87%
400	st36.036	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 9)	2,14	1,4	10,94%
401	st36.037	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 10)	2,49	1,4	9,46%
402	st36.038	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 11)	3,01	1,4	7,83%
403	st36.039	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 12)	3,21	1,4	7,32%
404	st36.040	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 13)	4,2	1,4	5,61%
405	st36.041	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 14)	5,17	1,4	4,55%
406	st36.042	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 15)	7,31	1,4	3,21%
407	st36.043	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 16)	13,3	1,4	1,76%
408	st36.044	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 17)	20,51	1,4	1,14%
409	st36.045	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 18)	25,9	1,4	0,90%
410	st36.046	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 19)	41,47	1,4	0,56%
411	st36.047	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 20)	83,11	1,4	0,28%
37	st37	Медицинская реабилитация	1,75	1,0
412	st37.001	Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (3 балла по ШРМ)	1,53	1,0
413	st37.002	Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (4 балла по ШРМ)	3,4	1,0
414	st37.003	Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (5 баллов по ШРМ)	4,86	1,0
415	st37.004	Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (6 баллов по ШРМ)	8,6	1,0
416	st37.005	Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (3 балла по ШРМ)	1,24	1,0
417	st37.006	Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (4 балла по ШРМ)	2,62	1,0
418	st37.007	Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (5 баллов по ШРМ)	3,93	1,0
419	st37.008	Медицинская кардиореабилитация (3 балла по ШРМ)	1,02	1,0
420	st37.009	Медицинская кардиореабилитация (4 балла по ШРМ)	1,38	1,0
421	st37.010	Медицинская кардиореабилитация (5 баллов по ШРМ)	2,0	1,0
422	st37.011	Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (3 балла по ШРМ)	0,59	1,0
423	st37.012	Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (4 балла по ШРМ)	0,84	1,0
424	st37.013	Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (5 баллов по ШРМ)	1,17	1,0
425	st37.014	Медицинская реабилитация детей, перенесших заболевания перинатального периода	1,5	1,0
426	st37.015	Медицинская реабилитация детей с нарушениями слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации	1,8	1,0
427	st37.016	Медицинская реабилитация детей с онкологическими, гематологическими и иммунологическими заболеваниями в тяжелых формах продолжительного течения	4,81	1,0
428	st37.017	Медицинская реабилитация детей с поражениями центральной нервной системы	2,75	1,0
429	st37.018	Медицинская реабилитация детей, после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем	2,35	1,0
430	st37.019	Медицинская реабилитация после онкоортопедических операций	1,44	1,0
431	st37.020	Медицинская реабилитация по поводу постмастэктомического синдрома в онкологии	1,24	1,0
432	st37.021	Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (3 балла по ШРМ)	1,08	1,0
433	st37.022	Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (4 балла по ШРМ)	1,61	1,0
434	st37.023	Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (5 баллов по ШРМ)	2,15	1,0
435	st37.024	Продолжительная медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы	7,29	1,0
436	st37.025	Продолжительная медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы	6,54	1,0
437	st37.026	Продолжительная медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы и с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (сестринский уход)	3,86	1,0
38	st38	Гериатрия
438	st38.001	Соматические заболевания, осложненные старческой астенией	1,5	0,95

Приложение N 23
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия на 2023 год

ПЕРЕЧЕНЬ КСГ ДЛЯ КРУГЛОСУТОЧНЫХ СТАЦИОНАРОВ, В КОТОРЫХ НЕ ПРЕДУСМОТРЕНА ВОЗМОЖНОСТЬ ВЫБОРА МЕЖДУ КРИТЕРИЕМ ДИАГНОЗА И УСЛУГИ


Однозначный выбор при оказании услуги, входящей в КСГ			Однозначный выбор в отсутствие оказанной услуги
N	Наименование КСГ, сформированной по услуге	КЗ	N	Наименование КСГ, сформированной по диагнозу	КЗ
st02.010	Операции на женских половых органах (уровень 1)	0,39	st02.008	Доброкачественные новообразования, новообразования in situ, неопределенного и неизвестного характера женских половых органов	0,89
st02.011	Операции на женских половых органах (уровень 2)	0,58	st02.008	Доброкачественные новообразования, новообразования in situ, неопределенного и неизвестного характера женских половых органов	0,89
st02.010	Операции на женских половых органах (уровень 1)	0,39	st02.009	Другие болезни, врожденные аномалии, повреждения женских половых органов	0,46
st14.001	Операции на кишечнике и анальной области (уровень 1)	0,84	st04.002	Воспалительные заболевания кишечника	2,01
st14.002	Операции на кишечнике и анальной области (уровень 2)	1,74	st04.002	Воспалительные заболевания кишечника	2,01
st21.001	Операции на органе зрения (уровень 1)	0,49	st21.007	Болезни глаза	0,51
st34.002	Операции на органах полости рта (уровень 1)	0,74	st34.001	Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, взрослые	0,89
st34.002	Операции на органах полости рта (уровень 1)	0,74	st26.001	Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, дети	0,79

Приложение N 24
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия на 2023 год

ПЕРЕЧЕНЬ СЛУЧАЕВ, ДЛЯ КОТОРЫХ УСТАНОВЛЕН КСЛП

(в ред. Дополнительного соглашения от 29.02.2024 N 2)


N	Случаи, для которых установлен КСЛП	Значение КСЛП
1	предоставление спального места и питания законному представителю несовершеннолетних (дети до 4 лет, дети старше 4 лет при наличии медицинских показаний), за исключением случаев, к которым применяется КСЛП, предусмотренный пунктом 2 настоящего перечня	0,2
2	предоставление спального места и питания законному представителю несовершеннолетних (детей до 4 лет, детей старше 4 лет при наличии медицинских показаний), получающих медицинскую помощь по профилю "детская онкология" и (или) "гематология"	0,6
3	оказание медицинской помощи пациенту в возрасте старше 75 лет в случае проведения консультации врача-гериатра, за исключением случаев госпитализации на геронтологические профильные койки	0,2
4	развертывание индивидуального поста	0,2
5	наличие у пациента тяжелой сопутствующей патологии <1>, требующей оказания медицинской помощи в период госпитализации	0,6
6	проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 1) <2>	0,05
7	проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 2) <2>	0,47
8	проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 3) <2>	1,16
9	проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 4) <2>	2,07
10	проведение сочетанных хирургических вмешательств или проведение однотипных операций на парных органах (уровень 5) <2>	3,49
11	проведение 1 этапа медицинской реабилитации пациентов <3>	0,15
12	проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в стационарных условиях в соответствии с клиническими рекомендациями	0,63
13	проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в условиях дневного стационара в соответствии с клиническими рекомендациями	1,2
14	Проведение тестирования на выявление респираторных вирусных заболеваний (гриппа, новой коронавирусной инфекции COVID-19) в период госпитализации	0,05

<1> - наличие у пациента дополнительного диагноза (диагноза осложнения заболевания) из перечня, определенного приложением N 25 "Перечень тяжелой сопутствующей патологии, влияющей на сложность лечения пациента, оплачиваемой с использованием КСЛП" к настоящему Тарифному соглашению, медицинская помощь в соответствии с которым оказывалась пациенту в период госпитализации.

<2> - перечень возможных операций, а также критерии отнесения соответствующих операций к уровню КСЛП определен приложением N 26 "Перечень сочетанных хирургических вмешательств, оплачиваемых с использованием КСЛП" и приложением N 27 "Перечень однотипных операций на парных органах, оплачиваемых с использованием КСЛП" к настоящему Тарифному соглашению.

<3> - при проведении реабилитационных мероприятий при нахождении пациента на реанимационной койке и/или койке интенсивной терапии, начавшихся не позднее 48 часов от поступления в отделение реанимации или на койку интенсивной терапии с общей длительностью реабилитационных мероприятий не менее 5-ти суток, включая период после перевода на профильные койки по окончании реанимационных мероприятий, при обязательной продолжительности реабилитационных мероприятий не менее одного часа в сутки (при условии организации отделения ранней медицинской реабилитации на не менее чем 12 коек отделения, оказывающего медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реанимация", и его укомплектования в соответствии с порядком оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации).

* - стоимость КСЛП "проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых в соответствии с клиническими рекомендациями" в стационарных условиях и в условиях дневного стационара определяется без учета коэффициента дифференциации субъекта Российской Федерации.

Перечень схем сопроводительной лекарственной терапии

КСЛП в случае проведения сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых может быть применен в случае, если проведение сопроводительной терапии предусмотрено соответствующими клиническими рекомендациями, в рамках госпитализаций в стационарных условиях по КСГ st19.084-st19.089, st19.094-st19.102, st19.144-st19.162; в условиях дневного стационара по КСГ ds19.058-ds19.062, ds19.067-ds19.078, ds19.116-ds19.134.

При использовании схем лекарственной терапии, предусматривающих применение лекарственных препаратов филграстим, деносумаб, эмпэгфилграстим, КСЛП "Проведение сопроводительной лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях у взрослых" не применяется.

Перечень схем сопроводительной лекарственной терапии, при применении которых может быть применен КСЛП:


Код схемы	Описание схемы	Условия применения
supt01	Филграстим 4 дня введения по 300 мкг
supt02	Деносумаб 1 день введения 120 мг	установленный клиренс креатинина <59 мл/мин. на момент принятия решения о назначении препарата Деносумаб
supt03	Тоцилизумаб 1 день введения 4 мг/кг
supt04	Филграстим 8 дней введения по 300 мкг
supt05	Эмпэгфилграстим 1 день введения 7,5 мг
supt06	Филграстим 10 дней введения по 300 мкг
supt07	Микофенолата мофетил 30 дней введения по 500 мг 2 раза в день
supt08	Такролимус 30 дней введения по 0,1 мг/кг
supt09	Ведолизумаб 1 день введения 300 мг
supt10	Инфликсимаб 1 день введения 800 мг
supt11	Иммуноглобулин человека нормальный 2 дня введения по 1000 мг/кг
supt12	Иммуноглобулин антитимоцитарный 8-14 дней введения 10-20 мг/кг

Проведение тестирования на выявление респираторных вирусных заболеваний (грипп, COVID-19) в период госпитализации

Приложение N 25
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия на 2023 год

ПЕРЕЧЕНЬ ТЯЖЕЛОЙ СОПУТСТВУЮЩЕЙ ПАТОЛОГИИ, ВЛИЯЮЩЕЙ НА СЛОЖНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТА, ОПЛАЧИВАЕМОЙ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ КСЛП


N п/п	Диагноз	Код по МКБ-10
1	Сахарный диабет 1 и 2 типа, декомпенсация	Е10-Е14
2	Детский церебральный паралич	G80
3	Заболевания, включенные в Перечень редких (орфанных) заболеваний, размещенный на сайте МЗ РФ <1>	Коды МКБ 10 согласно Перечню
4	Рассеянный склероз	G35
5	Состояния после трансплантации органов и (или) тканей	Z94.0; Z94.1; Z94.4; Z94.8
6	ВИЧ/СПИД, стадии 4Б и 4В, взрослые	B20 - B24
7	Перинатальный контакт по ВИЧ-инфекции, дети	Z20.6
8	Хронический лимфоцитарный лейкоз	(С91.1)

<1> https://minzdrav.gov.ru/documents/8048-perechen-redkih-orfannyh-zabolevaniy

Приложение N 26
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия на 2023 год

ПЕРЕЧЕНЬ СОЧЕТАННЫХ ХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВ, ОПЛАЧИВАЕМЫХ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ КСЛП

Уровень 1


Операция 1		Операция 2
A16.01.031	Устранение рубцовой деформации	A16.01.017.001	Удаление доброкачественных новообразований кожи методом электрокоагуляции
A16.01.031	Устранение рубцовой деформации	A16.01.017	Удаление доброкачественных новообразований кожи
A16.01.013	Удаление сосудистой мальформации	A16.01.017	Удаление доброкачественных новообразований кожи
A16.01.013	Удаление сосудистой мальформации	A16.01.017.001	Удаление доброкачественных новообразований кожи методом электрокоагуляции
A16.18.027	Эндоскопическое электрохирургическое удаление новообразования толстой кишки	A16.19.017	Удаление полипа анального канала и прямой кишки
A16.18.027	Эндоскопическое электрохирургическое удаление новообразования толстой кишки	A16.19.003.001	Иссечение анальной трещины
A16.26.093	Факоэмульсификация без интраокулярной линзы. Факофрагментация, факоаспирация	A16.26.073.003	Проникающая склерэктомия
A16.26.093.002	Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы	A16.26.070	Модифицированная синустрабекулэктомия
A16.26.093.001	Факоэмульсификация с использованием фемтосекундного лазера	A16.26.070	Модифицированная синустрабекулэктомия
A16.26.049.008	Сквозная кератопластика	A16.26.092	Экстракапсулярная экстракция катаракты с имплантацией ИОЛ
A16.07.061.001	Хейлоринопластика (устранение врожденной расщелины верхней губы)	A16.07.042	Пластика уздечки верхней губы
A16.07.061.001	Хейлоринопластика (устранение врожденной расщелины верхней губы)	A16.07.044	Пластика уздечки языка
A16.07.066	Уранопластика (устранение врожденной расщелины твердого и мягкого неба)	A16.07.042	Пластика уздечки верхней губы
A16.07.066	Уранопластика (устранение врожденной расщелины твердого и мягкого неба)	A16.07.044	Пластика уздечки языка
A16.30.014	Экстирпация срединных кист и свищей шеи	A16.01.017	Удаление доброкачественных новообразований кожи
A16.30.015	Экстирпация боковых свищей шеи	A16.01.018	Удаление доброкачественных новообразований подкожно-жировой клетчатки
A16.30.015	Экстирпация боковых свищей шеи	A16.01.017	Удаление доброкачественных новообразований кожи
A16.07.016	Цистотомия или цистэктомия	A16.01.018	Удаление доброкачественных новообразований подкожно-жировой клетчатки
A16.01.031	Устранение рубцовой деформации	A16.01.018	Удаление доброкачественных новообразований подкожно-жировой клетчатки
A16.01.013	Удаление сосудистой мальформации	A16.01.018	Удаление доброкачественных новообразований подкожно-жировой клетчатки
A16.26.106	Удаление инородного тела, новообразования из глазницы	A16.26.111	Пластика века (блефаропластика) без и с пересадкой тканей
A16.07.016	Цистотомия или цистэктомия	A16.07.042	Пластика уздечки верхней губы
A16.07.016	Цистотомия или цистэктомия	A16.07.043	Пластика уздечки нижней губы

Уровень 2


Операция 1		Операция 2
A16.12.009	Тромбэндартерэктомия	A06.12.015	Ангиография бедренной артерии прямая, обеих сторон
A16.12.009.001	Тромбоэктомия из сосудистого протеза	A06.12.015	Ангиография бедренной артерии прямая, обеих сторон
A16.12.038.006	Бедренно - подколенное шунтирование	A06.12.015	Ангиография бедренной артерии прямая, обеих сторон
A16.12.008.001	Эндартерэктомия каротидная	A06.12.005	Ангиография внутренней сонной артерии
A16.12.038.008	Сонно-подключичное шунтирование	A06.12.007	Ангиография артерий верхней конечности прямая
A16.12.006.001	Удаление поверхностных вен нижней конечности	A16.30.001	Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи
A16.12.006.001	Удаление поверхностных вен нижней конечности	A16.30.001.001	Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.12.006.001	Удаление поверхностных вен нижней конечности	A16.30.001.002	Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием сетчатых имплантов
A16.14.009	Холецистэктомия	A16.30.002	Оперативное лечение пупочной грыжи
A16.14.009	Холецистэктомия	A16.30.003	Оперативное лечение околопупочной грыжи
A16.14.009	Холецистэктомия	A16.30.004	Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки
A16.14.009.002	Холецистэктомия лапароскопическая	A16.30.002	Оперативное лечение пупочной грыжи
A16.14.009.002	Холецистэктомия лапароскопическая	A16.30.003	Оперативное лечение околопупочной грыжи
A16.14.009.002	Холецистэктомия лапароскопическая	A16.30.004	Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки
A16.14.009.001	Холецистэктомия малоинвазивная	A16.30.002	Оперативное лечение пупочной грыжи
A16.14.009.001	Холецистэктомия малоинвазивная	A16.30.003	Оперативное лечение околопупочной грыжи
A16.14.009.001	Холецистэктомия малоинвазивная	A16.30.004	Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки
A16.09.026.004	Пластика диафрагмы с использованием видеоэндоскопических технологий	A16.16.006.001	Бужирование пищевода эндоскопическое
A16.22.001	Гемитиреоидэктомия	A16.14.009.002	Холецистэктомия лапароскопическая
A16.22.001	Гемитиреоидэктомия	A16.30.001	Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи
A16.22.001	Гемитиреоидэктомия	A16.30.001.001	Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.22.001	Гемитиреоидэктомия	A16.30.001.002	Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием сетчатых имплантов
A16.22.001	Гемитиреоидэктомия	A16.30.002	Оперативное лечение пупочной грыжи
A16.22.001	Гемитиреоидэктомия	A16.30.002.001	Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.22.001	Гемитиреоидэктомия	A16.30.004	Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки
A16.20.032	Резекция молочной железы	A16.20.004	Сальпингэктомия лапаротомическая
A16.20.032	Резекция молочной железы	A16.20.017	Удаление параовариальной кисты лапаротомическое
A16.20.032	Резекция молочной железы	A16.20.061	Резекция яичника лапаротомическая
A16.20.005	Кесарево сечение	A16.20.041	Стерилизация маточных труб лапаротомическая
A16.20.005	Кесарево сечение	A16.20.075	Перевязка маточных артерий
A16.20.063.001	Влагалищная экстирпация матки с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий	A16.20.083	Кольпоперинеоррафия и леваторопластика
A16.16.033.001	Фундопликация лапароскопическая	A16.14.009.002	Холецистэктомия лапароскопическая
A16.18.027	Эндоскопическое электрохирургическое удаление новообразования толстой кишки	A16.19.013	Удаление геморроидальных узлов
A16.28.071.001	Иссечение кисты почки лапароскопическое	A16.20.001.001	Удаление кисты яичника с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.21.002	Трансуретральная резекция простаты	A16.28.085	Трансуретральная эндоскопическая цистолитотрипсия
A16.26.111.001	Пластика верхних век без пересадки тканей чрескожным доступом	A16.26.041.001	Пластика конъюнктивальной полости с использованием свободного лоскута слизистой со щеки
A16.26.145	Пластика опорнодвигательной культи при анофтальме	A16.26.041.001	Пластика конъюнктивальной полости с использованием свободного лоскута слизистой со щеки
A16.19.013	Удаление геморроидальных узлов	A16.19.003.001	Иссечение анальной трещины
A16.26.093	Факоэмульсификация без интраокулярной линзы. Факофрагментация, факоаспирация	A16.26.069	Трабекулотомия
A16.26.093	Факоэмульсификация без интраокулярной линзы. Факофрагментация, факоаспирация	A16.26.146	Реконструкция угла передней камеры глаза
A16.30.004.011	Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки с использованием сетчатых имплантов	A16.30.001.002	Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием сетчатых имплантов
A16.30.004.011	Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки с использованием сетчатых имплантов	A16.30.001.001	Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.30.002.001	Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий	A16.30.001.002	Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием сетчатых имплантов
A16.30.002.001	Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий	A16.30.001.001	Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.30.002	Оперативное лечение пупочной грыжи	A16.30.001	Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи
A16.30.004	Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки	A16.30.001	Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи
A16.08.013.001	Пластика носовой перегородки с использованием видеоэндоскопических технологий	A16.08.017.001	Гайморотомия с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.26.093	Факоэмульсификация без интраокулярной линзы. Факофрагментация, факоаспирация	A16.26.115	Удаление силиконового масла (или иного высокомолекулярного соединения) из витреальной полости
A16.26.099	Эвисцерация глазного яблока	A16.26.041.001	Пластика конъюнктивальной полости с использованием свободного лоскута слизистой со щеки
A16.26.115	Удаление силиконового масла (или иного высокомолекулярного соединения) из витреальной полости	A16.26.094	Имплантация интраокулярной линзы
A16.12.019.001	Ревизия бедренных артерий	A16.12.028	Установка стента в сосуд
A16.12.019.001	Ревизия бедренных артерий	A16.12.026	Баллонная вазодилатация
A16.12.019.001	Ревизия бедренных артерий	А16.12.026.018	Баллонная ангиопластика подвздошной артерии
A16.14.009	Холецистэктомия	A16.30.002.001	Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.14.009	Холецистэктомия	A16.30.002.002	Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием сетчатых имплантов
A16.14.009	Холецистэктомия	A16.30.004.011	Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки с использованием сетчатых имплантов
A16.14.009.002	Холецистэктомия лапароскопическая	A16.30.002.001	Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.14.009.002	Холецистэктомия лапароскопическая	A16.30.002.002	Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием сетчатых имплантов
A16.14.009.002	Холецистэктомия лапароскопическая	A16.30.004.011	Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки с использованием сетчатых имплантов
A16.14.009.001	Холецистэктомия малоинвазивная	A16.30.002.001	Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.14.009.001	Холецистэктомия малоинвазивная	A16.30.002.002	Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием сетчатых имплантов
A16.14.009.001	Холецистэктомия малоинвазивная	A16.30.004.011	Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки с использованием сетчатых имплантов
A16.30.003	Оперативное лечение околопупочной грыжи	A16.30.001.002	Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием сетчатых имплантов
A16.30.002	Оперативное лечение пупочной грыжи	A16.30.001.002	Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием сетчатых имплантов
A16.30.004	Оперативное лечение грыжи передней брюшной стенки	A16.30.001.002	Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием сетчатых имплантов
A16.30.002	Оперативное лечение пупочной грыжи	A16.16.033.001	Фундопликация лапароскопическая
A16.30.002	Оперативное лечение пупочной грыжи	A16.09.026.004	Пластика диафрагмы с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.30.005.003	Устранение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы с использованием видеоэндоскопических технологий	A16.16.046.002	Лапароскопическая диафрагмокрурорафия
A16.30.005.003	Устранение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы с использованием видеоэндоскопических технологий	A16.16.033.001	Фундопликация лапароскопическая
A16.20.043	Мастэктомия	A16.20.011.002	Тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками лапаротомическая
A16.20.005	Кесарево сечение	A16.20.035	Миомэктомия (энуклеация миоматозных узлов) лапаротомическая
A16.20.005	Кесарево сечение	A16.20.001	Удаление кисты яичника
A16.20.005	Кесарево сечение	A16.20.061	Резекция яичника лапаротомическая
A16.20.005	Кесарево сечение	A16.20.039	Метропластика лапаротомическая
A16.20.083	Кольпоперинеоррафия и леваторопластика	A16.20.042.001	Слинговые операции при недержании мочи
A16.14.009.002	Холецистэктомия лапароскопическая	A16.20.063.001	Влагалищная экстирпация матки с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.18.009.001	Аппендэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий	A16.20.061.001	Резекция яичника с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.18.009	Аппендэктомия	A16.20.061	Резекция яичника лапаротомическая
A16.28.054	Трансуретральная уретеролитоэкстракция	A16.28.003.001	Лапароскопическая резекция почки
A16.26.093	Факоэмульсификация без интраокулярной линзы. Факофрагментация, факоаспирация	A16.26.049	Кератопластика (трансплантация роговицы)
A16.26.093	Факоэмульсификация без интраокулярной линзы. Факофрагментация, факоаспирация	A16.26.087	Замещение стекловидного тела
A16.26.098	Энуклеация глазного яблока	A16.26.041.001	Пластика конъюнктивальной полости с использованием свободного лоскута слизистой со щеки
A16.26.115	Удаление силиконового масла (или иного высокомолекулярного соединения) из витреальной полости	A16.26.093.002	Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы
A16.26.094	Имплантация интраокулярной линзы	A16.26.086.001	Интравитреальное введение лекарственных препаратов

Уровень 3


Операция 1		Операция 2
A16.22.001	Гемитиреоидэктомия	A16.30.002.002	Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием сетчатых имплантов
A16.18.016	Гемиколэктомия правосторонняя	A16.14.030	Резекция печени атипичная
A16.30.002.002	Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием сетчатых имплантов	A16.30.001.002	Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием сетчатых имплантов
A16.30.002.002	Оперативное лечение пупочной грыжи с использованием сетчатых имплантов	A16.30.001.001	Оперативное лечение пахово-бедренной грыжи с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.26.093.002	Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы	A16.26.049.005	Неавтоматизированная эндотекатопластика
A16.26.049.004	Послойная кератопластика	A16.26.093.002	Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы
A16.26.089.002	Витреоэктомия задняя субтотальная закрытая	A16.26.093.002	Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы

Уровень 4


Операция 1		Операция 2
A16.09.026.004	Пластика диафрагмы с использованием видеоэндоскопических технологий	A16.16.032.002	Эндоскопическая кардиодилятация пищевода баллонным кардиодилятатором
A16.28.004.001	Лапароскопическая нефрэктомия	A16.21.002	Трансуретральная резекция простаты
A16.26.089.002	Витреоэктомия задняя субтотальная закрытая	A16.26.094	Имплантация интраокулярной линзы
A16.26.089.002	Витреоэктомия задняя субтотальная закрытая	A16.26.082	Круговое эпиклеральное пломбирование
A16.12.011.008	Пластика глубокой бедренной артерии	A16.12.026	Баллонная вазодилатация
A16.26.093.001	Факоэмульсификация с использованием фемтосекундного лазера	A16.26.049.005	Неавтоматизированная эндотекатопластика
A16.26.093.001	Факоэмульсификация с использованием фемтосекундного лазера	A16.26.093.002	Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы
A16.30.005.003	Устранение грыжи пищеводного отверстия диафрагмы с использованием видеоэндоскопических технологий	A16.30.005.001	Пластика диафрагмы с использованием импланта
A16.20.014	Влагалищная тотальная гистерэктомия (экстирпация матки) с придатками	A16.20.042.001	Слинговые операции при недержании мочи
A16.20.063.001	Влагалищная экстирпация матки с придатками с использованием видеоэндоскопических технологий	A16.20.042.001	Слинговые операции при недержании мочи
A16.26.049.004	Послойная кератопластика	A16.26.093.001	Факоэмульсификация с использованием фемтосекундного лазера
A16.12.009.001	Тромбоэктомия из сосудистого протеза	А16.12.026.018	Баллонная ангиопластика подвздошной артерии
A16.12.038.006	Бедренно - подколенное шунтирование	А16.12.026.018	Баллонная ангиопластика подвздошной артерии
A16.12.009.001	Тромбоэктомия из сосудистого протеза	A16.12.028	Установка стента в сосуд
A16.12.011.008	Пластика глубокой бедренной артерии	A16.12.028	Установка стента в сосуд
A16.12.011.008	Пластика глубокой бедренной артерии	А16.12.026.018	Баллонная ангиопластика подвздошной артерии
A16.12.009	Тромбэндартерэктомия	A16.12.028	Установка стента в сосуд
A16.12.009	Тромбэндартерэктомия	А16.12.026.018	Баллонная ангиопластика подвздошной артерии
A16.12.038.006	Бедренно - подколенное шунтирование	A16.12.026.002	Баллонная ангиопластика подколенной артерии и магистральных артерий голени
A16.12.038.006	Бедренно - подколенное шунтирование	A16.12.026.004	Баллонная ангиопластика со стентированием подколенной артерии и магистральных артерий голени
A16.26.089.002	Витреоэктомия задняя субтотальная закрытая	A16.26.093.001	Факоэмульсификация с использованием фемтосекундного лазера

Приложение N 27
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия на 2023 год

ПЕРЕЧЕНЬ ОДНОТИПНЫХ ОПЕРАЦИЙ НА ПАРНЫХ ОРГАНАХ, ОПЛАЧИВАЕМЫХ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ КСЛП

Уровень 1


Код услуги	Наименование
A16.26.007	Пластика слезных точек и слезных канальцев
A16.26.019	Устранение эпикантуса
A16.26.020	Устранение энтропиона или эктропиона
A16.26.021	Коррекция блефароптоза
A16.26.021.001	Устранение птоза
A16.26.022	Коррекция блефарохалязиса
A16.26.023	Устранение блефароспазма
A16.26.028	Миотомия, тенотомия глазной мышцы
A22.26.004	Лазерная корепраксия, дисцизия задней капсулы хрусталика
A22.26.005	Лазерная иридэктомия
A22.26.006	Лазергониотрабекулопунктура
A22.26.007	Лазерный трабекулоспазис
A22.26.009	Фокальная лазерная коагуляция глазного дна
A22.26.010	Панретинальная лазерная коагуляция
A22.26.019	Лазерная гониодесцеметопунктура
A22.26.023	Лазерная трабекулопластика

Уровень 2


Код услуги	Наименование
A16.03.033.002	Наложение наружных фиксирующих устройств с использованием компрессионно-дистракционного аппарата внешней фиксации
A16.12.006	Разрез, иссечение и закрытие вен нижней конечности
A16.12.006.002	Подапоневротическая перевязка анастомозов между поверхностными и глубокими венами голени
A16.12.012	Перевязка и обнажение варикозных вен
A16.26.075	Склеропластика
A16.26.075.001	Склеропластика с использованием трансплантатов
A16.26.079	Реваскуляризация заднего сегмента глаза
A16.26.094	Имплантация интраокулярной линзы
A16.26.147	Ретросклеропломбирование

Уровень 3


Код услуги	Наименование
A16.12.006.001	Удаление поверхностных вен нижней конечности
A16.12.006.003	Диссекция перфорантных вен с использованием видеоэндоскопических технологий
A16.26.093.002	Факоэмульсификация с имплантацией интраокулярной линзы

Уровень 4


Код услуги	Наименование
A16.03.022.002	Остеосинтез титановой пластиной
A16.03.022.004	Интрамедуллярный стержневой остеосинтез
A16.03.022.005	Остеосинтез с использованием биодеградируемых материалов
A16.03.022.006	Интрамедуллярный блокируемый остеосинтез
A16.03.024.005	Реконструкция кости. Остеотомия кости с использованием комбинируемых методов фиксации
A16.03.024.007	Реконструкция кости. Корригирующая остеотомия при деформации стоп
A16.03.024.008	Реконструкция кости. Корригирующая остеотомия бедра
A16.03.024.009	Реконструкция кости. Корригирующая остеотомия голени
A16.03.024.010	Реконструкция кости при ложном суставе бедра
A16.04.014	Артропластика стопы и пальцев ноги
A16.12.008.001	Эндартерэктомия каротидная
A16.12.008.002	Эндартерэктомия каротидная с пластикой
A16.20.043.003	Мастэктомия радикальная с односторонней пластикой молочной железы с применением микрохирургической техники
A16.20.043.004	Мастэктомия расширенная модифицированная с пластическим закрытием дефекта грудной стенки
A16.20.047	Мастэктомия расширенная модифицированная с пластическим закрытием дефекта грудной стенки различными вариантами кожно-мышечных лоскутов
A16.20.048	Мастэктомия радикальная с реконструкцией TRAM-лоскутом

Уровень 5


Код услуги	Наименование
A16.20.032.007	Резекция молочной железы субтотальная с маммопластикой и эндопротезированием
A16.20.103	Отсроченная реконструкция молочной железы с использованием эндопротеза
A16.20.049.001	Мастэктомия радикальная по Маддену с реконструкцией кожно-мышечным лоскутом и эндопротезированием

Приложение N 28
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия на 2023 год

ПЕРЕЧЕНЬ КСГ, ОПЛАТА КОТОРЫХ В УСЛОВИЯХ КРУГЛОСУТОЧНОГО СТАЦИОНАРА ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ В ПОЛНОМ ОБЪЕМЕ ПРИ ДЛИТЕЛЬНОСТИ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ДО 3 ДНЕЙ ВКЛЮЧИТЕЛЬНО


N КСГ	Наименование КСГ
st02.001	Осложнения, связанные с беременностью
st02.002	Беременность, закончившаяся абортивным исходом
st02.003	Родоразрешение
st02.004	Кесарево сечение
st02.010	Операции на женских половых органах (уровень 1)
st02.011	Операции на женских половых органах (уровень 2)
st03.002	Ангионевротический отек, анафилактический шок
st05.008	Лекарственная терапия при доброкачественных заболеваниях крови и пузырном заносе <*>
st08.001	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), дети <*>
st08.002	Лекарственная терапия при остром лейкозе, дети <*>
st08.003	Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, дети <*>
st09.011	Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 7)
st12.001	Кишечные инфекции, взрослые
st12.002	Кишечные инфекции, дети
st12.010	Респираторные инфекции верхних дыхательных путей с осложнениями, взрослые
st12.011	Респираторные инфекции верхних дыхательных путей, дети
st14.002	Операции на кишечнике и анальной области (уровень 2)
st15.008	Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 1) <*>
st15.009	Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 2) <*>
st16.005	Сотрясение головного мозга
st19.007	Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 2)
st19.038	Установка, замена порт-системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований
st19.144	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 1) <*>
st19.145	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 2) <*>
st19.146	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 3) <*>
st19.147	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 4) <*>
st19.148	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 5) <*>
st19.149	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 6) <*>
st19.150	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 7) <*>
st19.151	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 8) <*>
st19.152	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 9) <*>
st19.153	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 10) <*>
st19.154	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 11) <*>
st19.155	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 12) <*>
st19.156	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 13) <*>
st19.157	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 14) <*>
st19.158	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 15) <*>
st19.159	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 16) <*>
st19.160	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 17) <*>
st19.161	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 18) <*>
st19.162	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 19) <*>
st19.082	Лучевая терапия (уровень 8)
st19.090	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 1)
st19.094	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 1)
st19.097	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 1)
st19.100	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 4)
st20.005	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1)
st20.006	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2)
st20.010	Замена речевого процессора
st21.001	Операции на органе зрения (уровень 1)
st21.002	Операции на органе зрения (уровень 2)
st21.003	Операции на органе зрения (уровень 3)
st21.004	Операции на органе зрения (уровень 4)
st21.005	Операции на органе зрения (уровень 5)
st21.006	Операции на органе зрения (уровень 6)
st21.009	Операции на органе зрения (факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ)
st25.004	Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы
st27.012	Отравления и другие воздействия внешних причин
st30.006	Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 1)
st30.010	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 1)
st30.011	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 2)
st30.012	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 3)
st30.014	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 5)
st30.016	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 7)
st31.017	Доброкачественные новообразования, новообразования in situ кожи, жировой ткани и другие болезни кожи
st32.002	Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 2)
st32.016	Другие операции на органах брюшной полости (уровень 1)
st34.002	Операции на органах полости рта (уровень 1)
st36.001	Комплексное лечение с применением препаратов иммуноглобулина*
st36.020	Оказание услуг диализа (только для федеральных медицинских организаций) (уровень 1)
st36.021	Оказание услуг диализа (только для федеральных медицинских организаций) (уровень 2)
st36.022	Оказание услуг диализа (только для федеральных медицинских организаций) (уровень 3)
st36.023	Оказание услуг диализа (только для федеральных медицинских организаций) (уровень 4)
st36.007	Установка, замена, заправка помп для лекарственных препаратов
st36.009	Реинфузия аутокрови
st36.010	Баллонная внутриаортальная контрпульсация
st36.011	Экстракорпоральная мембранная оксигенация
st36.024	Радиойодтерапия
st36.025	Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (уровень 1)
st36.026	Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (уровень 2)
st36.028	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 1) <*>
st36.029	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 2) <*>
st36.030	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 3) <*>
st36.031	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 4) <*>
st36.032	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 5) <*>
st36.033	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 6) <*>
st36.034	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 7) <*>
st36.035	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 8) <*>
st36.036	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 9) <*>
st36.037	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 10) <*>
st36.038	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 11) <*>
st36.039	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 12) <*>
st36.040	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 13) <*>
st36.041	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 14) <*>
st36.042	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 15) <*>
st36.043	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 16) <*>
st36.044	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 17) <*>
st36.045	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 18) <*>
st36.046	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 19) <*>
st36.047	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 20) <*>

* При условии соблюдения режима введения лекарственных препаратов согласно инструкциям по применению лекарственных препаратов для медицинского применения.

Приложение N 29
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия на 2023 год

ПЕРЕЧЕНЬ КСГ КРУГЛОСУТОЧНО СТАЦИОНАРА, КОТОРЫЕ ПРЕДПОЛАГАЮТ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ИЛИ ТРОМБОЛИТИЧЕСКУЮ ТЕРАПИЮ


N КСГ	Наименование КСГ
В стационарных условиях
st02.003	Родоразрешение
st02.004	Кесарево сечение
st02.010	Операции на женских половых органах (уровень 1)
st02.011	Операции на женских половых органах (уровень 2)
st02.012	Операции на женских половых органах (уровень 3)
st02.013	Операции на женских половых органах (уровень 4)
st02.015	Операции на женских половых органах (уровень 5)
st02.016	Операции на женских половых органах (уровень 6)
st02.017	Операции на женских половых органах (уровень 7)
st02.014	Слинговые операции при недержании мочи
st09.001	Операции на мужских половых органах, дети (уровень 1)
st09.002	Операции на мужских половых органах, дети (уровень 2)
st09.003	Операции на мужских половых органах, дети (уровень 3)
st09.004	Операции на мужских половых органах, дети (уровень 4)
st09.005	Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 1)
st09.006	Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 2)
st09.007	Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 3)
st09.008	Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 4)
st09.009	Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 5)
st09.010	Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 6)
st09.011	Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 7)
st10.001	Детская хирургия (уровень 1)
st10.002	Детская хирургия (уровень 2)
st10.003	Аппендэктомия, дети
st10.005	Операции по поводу грыж, дети (уровень 1)
st10.006	Операции по поводу грыж, дети (уровень 2)
st10.007	Операции по поводу грыж, дети (уровень 3)
st10.008	Другие операции на органах брюшной полости, дети
st13.002	Нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, легочная эмболия (уровень 2)
st13.005	Нарушения ритма и проводимости (уровень 2)
st13.007	Эндокардит, миокардит, перикардит, кардиомиопатии (уровень 2)
st13.008	Инфаркт миокарда, легочная эмболия, лечение с применением тромболитической терапии (уровень 1)
st13.009	Инфаркт миокарда, легочная эмболия, лечение с применением тромболитической терапии (уровень 2)
st13.010	Инфаркт миокарда, легочная эмболия, лечение с применением тромболитической терапии (уровень 3)
st14.001	Операции на кишечнике и анальной области (уровень 1)
st14.002	Операции на кишечнике и анальной области (уровень 2)
st14.003	Операции на кишечнике и анальной области (уровень 3)
st14.004	Операции на кишечнике и анальной области (уровень 4)
st15.015	Инфаркт мозга (уровень 2)
st15.016	Инфаркт мозга (уровень 3)
st16.007	Операции на центральной нервной системе и головном мозге (уровень 1)
st16.008	Операции на центральной нервной системе и головном мозге (уровень 2)
st16.009	Операции на периферической нервной системе (уровень 1)
st16.010	Операции на периферической нервной системе (уровень 2)
st16.011	Операции на периферической нервной системе (уровень 3)
st18.002	Формирование, имплантация, реконструкция, удаление, смена доступа для диализа
st19.001	Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 1)
st19.002	Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 2)
st19.003	Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 3)
st19.004	Операции на кишечнике и анальной области при злокачественных новообразованиях (уровень 1)
st19.005	Операции на кишечнике и анальной области при злокачественных новообразованиях (уровень 2)
st19.006	Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 1)
st19.007	Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 2)
st19.008	Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 3)
st19.009	Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 1)
st19.010	Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 2)
st19.011	Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 3)
st19.012	Операции при злокачественном новообразовании щитовидной железы (уровень 1)
st19.013	Операции при злокачественном новообразовании щитовидной железы (уровень 2)
st19.014	Мастэктомия, другие операции при злокачественном новообразовании молочной железы (уровень 1)
st19.015	Мастэктомия, другие операции при злокачественном новообразовании молочной железы (уровень 2)
st19.016	Операции при злокачественном новообразовании желчного пузыря, желчных протоков и поджелудочной железы (уровень 1)
st19.017	Операции при злокачественном новообразовании желчного пузыря, желчных протоков и поджелудочной железы (уровень 2)
st19.018	Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 1)
st19.019	Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 2)
st19.020	Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 3)
st19.021	Другие операции при злокачественном новообразовании брюшной полости
st19.022	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях при злокачественных новообразованиях
st19.023	Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани при злокачественных новообразованиях (уровень 1)
st19.024	Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани при злокачественных новообразованиях (уровень 2)
st19.025	Операции при злокачественных новообразованиях мужских половых органов (уровень 1)
st19.026	Операции при злокачественных новообразованиях мужских половых органов (уровень 2)
st19.123	Прочие операции при ЗНО (уровень 1)
st19.124	Прочие операции при ЗНО (уровень 2)
st19.038	Установка, замена порт-системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований
st19.104	Эвисцерация малого таза при лучевых повреждениях
st20.005	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1)
st20.006	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2)
st20.007	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 3)
st20.008	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 4)
st20.009	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 5)
st20.010	Замена речевого процессора
st21.001	Операции на органе зрения (уровень 1)
st21.002	Операции на органе зрения (уровень 2)
st21.003	Операции на органе зрения (уровень 3)
st21.004	Операции на органе зрения (уровень 4)
st21.005	Операции на органе зрения (уровень 5)
st21.006	Операции на органе зрения (уровень 6)
st21.009	Операции на органе зрения (факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ)
st24.004	Ревматические болезни сердца (уровень 2)
st25.004	Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы
st25.005	Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 1)
st25.006	Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 2)
st25.007	Операции на сердце и коронарных сосудах (уровень 3)
st25.008	Операции на сосудах (уровень 1)
st25.009	Операции на сосудах (уровень 2)
st25.010	Операции на сосудах (уровень 3)
st25.011	Операции на сосудах (уровень 4)
st25.012	Операции на сосудах (уровень 5)
st27.007	Стенокардия (кроме нестабильной), хроническая ишемическая болезнь сердца (уровень 2)
st27.009	Другие болезни сердца (уровень 2)
st28.002	Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 1)
st28.003	Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 2)
st28.004	Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 3)
st28.005	Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 4)
st29.007	Тяжелая множественная и сочетанная травма (политравма)
st29.008	Эндопротезирование суставов
st29.009	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 1)
st29.010	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 2)
st29.011	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 3)
st29.012	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 4)
st29.013	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 5)
st30.006	Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 1)
st30.007	Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 2)
st30.008	Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 3)
st30.009	Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 4)
st30.010	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 1)
st30.011	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 2)
st30.012	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 3)
st30.013	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 4)
st30.014	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 5)
st30.015	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 6)
st30.016	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 7)
st31.002	Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 1)
st31.003	Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 2)
st31.004	Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 3)
st31.005	Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 4)
st31.006	Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 1)
st31.007	Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 2)
st31.008	Операции на органах кроветворения и иммунной системы (уровень 3)
st31.009	Операции на эндокринных железах кроме гипофиза (уровень 1)
st31.010	Операции на эндокринных железах кроме гипофиза (уровень 2)
st31.015	Остеомиелит (уровень 3)
st31.019	Операции на молочной железе (кроме злокачественных новообразований)
st32.001	Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 1)
st32.002	Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 2)
st32.003	Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 3)
st32.004	Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 4)
st32.005	Операции на печени и поджелудочной железе (уровень 1)
st32.006	Операции на печени и поджелудочной железе (уровень 2)
st32.007	Панкреатит, хирургическое лечение
st32.008	Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 1)
st32.009	Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 2)
st32.010	Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 3)
st32.011	Аппендэктомия, взрослые
st32.013	Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 1)
st32.014	Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 2)
st32.015	Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 3)
st32.019	Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 4)
st32.016	Другие операции на органах брюшной полости (уровень 1)
st32.017	Другие операции на органах брюшной полости (уровень 2)
st32.018	Другие операции на органах брюшной полости (уровень 3)
st32.020	Другие операции на органах брюшной полости (уровень 4)
st32.021	Другие операции на органах брюшной полости (уровень 5)
st33.005	Ожоги (уровень 3)
st33.006	Ожоги (уровень 4)
st33.007	Ожоги (уровень 5)
st33.008	Ожоги (уровень 4,5) с синдромом органной дисфункции
st34.002	Операции на органах полости рта (уровень 1)
st34.003	Операции на органах полости рта (уровень 2)
st34.004	Операции на органах полости рта (уровень 3)
st34.005	Операции на органах полости рта (уровень 4)
st36.009	Реинфузия аутокрови
st36.010	Баллонная внутриаортальная контрпульсация
st36.011	Экстракорпоральная мембранная оксигенация

Приложение N 30
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия на 2023 год

ПЕРЕЧЕНЬ КСГ КРУГЛОСУТОЧНОГО СТАЦИОНАРА, ПРИ ОПЛАТЕ ПО КОТОРЫМ НЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ КОЭФФИЦИЕНТ УРОВНЯ (ПОДУРОВНЯ) МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ


N КСГ	Наименование КСГ
st01.001	Беременность без патологии, дородовая госпитализация в отделение сестринского ухода
st02.002	Беременность, закончившаяся абортивным исходом
st02.006	Послеродовой сепсис
st02.012	Операции на женских половых органах (уровень 3)
st03.002	Ангионевротический отек, анафилактический шок
st04.001	Язва желудка и двенадцатиперстной кишки
st09.003	Операции на мужских половых органах, дети (уровень 3)
st09.004	Операции на мужских половых органах, дети (уровень 4)
st09.008	Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 4)
st09.009	Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 5)
st09.010	Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 6)
st10.003	Аппендэктомия, дети
st10.005	Операции по поводу грыж, дети (уровень 1)
st14.001	Операции на кишечнике и анальной области (уровень 1)
st15.005	Эпилепсия, судороги (уровень 1)
st15.008	Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 1)
st15.009	Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 2)
st16.003	Дорсопатии, спондилопатии, остеопатии
st16.005	Сотрясение головного мозга
st16.010	Операции на периферической нервной системе (уровень 2)
st16.011	Операции на периферической нервной системе (уровень 3)
st20.008	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 4)
st20.009	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 5)
st20.010	Замена речевого процессора
st21.004	Операции на органе зрения (уровень 4)
st21.006	Операции на органе зрения (уровень 6)
st21.009	Операции на органе зрения (факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ)
st27.001	Болезни пищевода, гастрит, дуоденит, другие болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
st27.003	Болезни желчного пузыря
st27.005	Гипертоническая болезнь в стадии обострения
st27.006	Стенокардия (кроме нестабильной), хроническая ишемическая болезнь сердца (уровень 1)
st27.010	Бронхит необструктивный, симптомы и признаки, относящиеся к органам дыхания
st28.004	Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 3)
st28.005	Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения (уровень 4)
st29.002	Переломы шейки бедра и костей таза
st29.003	Переломы бедренной кости, другие травмы области бедра и тазобедренного сустава
st29.004	Переломы, вывихи, растяжения области грудной клетки, верхней конечности и стопы
st29.005	Переломы, вывихи, растяжения области колена и голени
st29.012	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 4)
st29.013	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 5)
st30.004	Болезни предстательной железы
st30.008	Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 3)
st30.009	Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 4)
st30.015	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 6)
st31.002	Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 1)
st31.009	Операции на эндокринных железах кроме гипофиза (уровень 1)
st31.010	Операции на эндокринных железах кроме гипофиза (уровень 2)
st31.012	Артрозы, другие поражения суставов, болезни мягких тканей
st31.018	Открытые раны, поверхностные, другие и неуточненные травмы
st32.004	Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях (уровень 4)
st32.010	Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 3)
st32.011	Аппендэктомия, взрослые
st32.013	Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 1)
st32.014	Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 2)
st32.015	Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 3)
st36.001	Комплексное лечение с применением препаратов иммуноглобулина
st36.007	Установка, замена, заправка помп для лекарственных препаратов
st36.009	Реинфузия аутокрови
st36.010	Баллонная внутриаортальная контрпульсация
st36.011	Экстракорпоральная мембранная оксигенация
st36.024	Радиойодтерапия
st36.027	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (инициация или замена)
st36.028	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 1)
st36.029	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 2)
st36.030	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 3)
st36.031	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 4)
st36.032	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 5)
st36.033	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 6)
st36.034	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 7)
st36.035	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 8)
st36.036	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 9)
st36.037	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 10)
st36.038	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 11)
st36.039	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 12)
st36.040	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 13)
st36.041	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 14)
st36.042	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 15)
st36.043	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 16)
st36.044	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 17)
st36.045	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 18)
st36.046	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 19)
st36.047	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 20)
st37.004	Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (6 баллов по ШРМ)
st37.024	Продолжительная медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы
st37.025	Продолжительная медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы
st37.026	Продолжительная медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы и с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (сестринский уход)

Указанный перечень является исчерпывающим. Субъект Российской Федерации вправе самостоятельно определять подобный перечень для КСГ в дневном стационаре, за исключением КСГ, относящихся к профилю "Детская онкология" и "Онкология" (для данных КСГ обязательно применение КУС в случае использования КУС в условиях дневного стационара).

Приложение N 31
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия на 2023 год

РАЗМЕР ОПЛАТЫ ПРЕРВАННОГО СЛУЧАЯ ЛЕЧЕНИЯ


N КСГ	Наименование КСГ	Размер оплаты (1,0 = 100%)
		3 дня и менее	4 дня и более
st02.012	Операции на женских половых органах (уровень 3)	0,9	1,0
st13.001	Нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, легочная эмболия (уровень 1)	0,5	0,8
st13.002	Нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, легочная эмболия (уровень 2)	0,9	1,0
st13.008	Инфаркт миокарда, легочная эмболия, лечение с применением тромболитической терапии (уровень 1)	0,9	1,0
st13.009	Инфаркт миокарда, легочная эмболия, лечение с применением тромболитической терапии (уровень 2)	0,9	1,0
st13.010	Инфаркт миокарда, легочная эмболия, лечение с применением тромболитической терапии (уровень 3)	0,9	1,0
st14.003	Операции на кишечнике и анальной области (уровень 3)	0,9	1,0
st15.013	Кровоизлияние в мозг	0,5	0,8
st15.014	Инфаркт мозга (уровень 1)	0,5	0,8
st15.015	Инфаркт мозга (уровень 2)	0,9	1,0
st15.016	Инфаркт мозга (уровень 3)	0,9	1,0
st16.006	Переломы черепа, внутричерепная травма	0,5	0,8
st16.007	Операции на центральной нервной системе и головном мозге (уровень 1)	0,9	1,0
st16.008	Операции на центральной нервной системе и головном мозге (уровень 2)	0,9	1,0
st19.001	Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 1)	0,9	1,0
st19.002	Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 2)	0,9	1,0
st19.003	Операции на женских половых органах при злокачественных новообразованиях (уровень 3)	0,9	1,0
st19.004	Операции на кишечнике и анальной области при злокачественных новообразованиях (уровень 1)	0,9	1,0
st19.005	Операции на кишечнике и анальной области при злокачественных новообразованиях (уровень 2)	0,9	1,0
st19.006	Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 1)	0,9	1,0
st19.007	Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 2)	0,9	1,0
st19.008	Операции при злокачественных новообразованиях почки и мочевыделительной системы (уровень 3)	0,9	1,0
st19.009	Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 1)	0,9	1,0
st19.010	Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 2)	0,9	1,0
st19.011	Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 3)	0,9	1,0
st19.012	Операции при злокачественном новообразовании щитовидной железы (уровень 1)	0,9	1,0
st19.013	Операции при злокачественном новообразовании щитовидной железы (уровень 2)	0,9	1,0
st19.014	Мастэктомия, другие операции при злокачественном новообразовании молочной железы (уровень 1)	0,9	1,0
st19.015	Мастэктомия, другие операции при злокачественном новообразовании молочной железы (уровень 2)	0,9	1,0
st19.016	Операции при злокачественном новообразовании желчного пузыря, желчных протоков и поджелудочной железы (уровень 1)	0,9	1,0
st19.017	Операции при злокачественном новообразовании желчного пузыря, желчных протоков и поджелудочной железы (уровень 2)	0,9	1,0
st19.018	Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 1)	0,9	1,0
st19.019	Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 2)	0,9	1,0
st19.020	Операции при злокачественном новообразовании пищевода, желудка (уровень 3)	0,9	1,0
st19.021	Другие операции при злокачественном новообразовании брюшной полости	0,9	1,0
st19.022	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях при злокачественных новообразованиях	0,9	1,0
st19.023	Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани при злокачественных новообразованиях (уровень 1)	0,9	1,0
st19.024	Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани при злокачественных новообразованиях (уровень 2)	0,9	1,0
st19.025	Операции при злокачественных новообразованиях мужских половых органов (уровень 1)	0,9	1,0
st19.026	Операции при злокачественных новообразованиях мужских половых органов (уровень 2)	0,9	1,0
st19.075	Лучевая терапия (уровень 1)	0,5	0,8
st19.076	Лучевая терапия (уровень 2)	0,5	0,8
st19.077	Лучевая терапия (уровень 3)	0,5	0,8
st19.078	Лучевая терапия (уровень 4)	0,5	0,8
st19.079	Лучевая терапия (уровень 5)	0,5	0,8
st19.080	Лучевая терапия (уровень 6)	0,5	0,8
st19.081	Лучевая терапия (уровень 7)	0,5	0,8
st19.082	Лучевая терапия (уровень 8)	0,5	0,8
st19.084	Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 2)	0,5	0,8
st19.085	Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 3)	0,5	0,8
st19.086	Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 4)	0,5	0,8
st19.087	Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 5)	0,5	0,8
st19.088	Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 6)	0,5	0,8
st19.089	Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 7)	0,5	0,8
st19.123	Прочие операции при ЗНО (уровень 1)	0,9	1,0
st19.124	Прочие операции при ЗНО (уровень 2)	0,9	1,0
st25.010	Операции на сосудах (уровень 3)	0,9	1,0
st29.007	Тяжелая множественная и сочетанная травма (политравма)	0,5	0,8
st29.011	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 3)	0,9	1,0
st29.012	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 4)	0,9	1,0
st29.013	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 5)	0,9	1,0
st30.007	Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 2)	0,9	1,0
st33.005	Ожоги (уровень 3)	0,5	0,8
st33.006	Ожоги (уровень 4)	0,5	0,8
st33.007	Ожоги (уровень 5)	0,5	0,8
st34.003	Операции на органах полости рта (уровень 2)	0,9	1,0
st35.003	Заболевания гипофиза, взрослые	0,5	0,8
st08.001	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), дети	0,5	0,8
st08.002	Лекарственная терапия при остром лейкозе, дети	0,5	0,8
st08.003	Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, дети	0,5	0,8
st19.090	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 1)	0,5	0,8
st19.091	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 2)	0,5	0,8
st19.092	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 3)	0,5	0,8
st19.093	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения, (уровень 4)	0,5	0,8
st19.094	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 1)	0,5	0,8
st19.095	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 2)	0,5	0,8
st19.096	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 3)	0,5	0,8
st19.097	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 1)	0,5	0,8
st19.098	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 2)	0,5	0,8
st19.099	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 3)	0,5	0,8
st19.100	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 4)	0,5	0,8
st19.101	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 5)	0,5	0,8
st19.102	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 6)	0,5	0,8
st19.144	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 1)	0,5	0,8
st19.145	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 2)	0,5	0,8
st19.146	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 3)	0,5	0,8
st19.147	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 4)	0,5	0,8
st19.148	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 5)	0,5	0,8
st19.149	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 6)	0,5	0,8
st19.150	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 7)	0,5	0,8
st19.151	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 8)	0,5	0,8
st19.152	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 9)	0,5	0,8
st19.153	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 10)	0,5	0,8
st19.154	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 11)	0,5	0,8
st19.155	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 12)	0,5	0,8
st19.156	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 13)	0,5	0,8
st19.157	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 14)	0,5	0,8
st19.158	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 15)	0,5	0,8
st19.159	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 16)	0,5	0,8
st19.160	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 17)	0,5	0,8
ds08.001	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), дети	0,5	0,8
ds08.002	Лекарственная терапия при остром лейкозе, дети	0,5	0,8
ds08.003	Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, дети	0,5	0,8
ds19.050	Лучевая терапия (уровень 1)	0,5	0,8
ds19.051	Лучевая терапия (уровень 2)	0,5	0,8
ds19.052	Лучевая терапия (уровень 3)	0,5	0,8
ds19.053	Лучевая терапия (уровень 4)	0,5	0,8
ds19.054	Лучевая терапия (уровень 5)	0,5	0,8
ds19.055	Лучевая терапия (уровень 6)	0,5	0,8
ds19.056	Лучевая терапия (уровень 7)	0,5	0,8
ds19.057	Лучевая терапия (уровень 8)	0,5	0,8
ds19.058	Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 1)	0,5	0,8
ds19.060	Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 3)	0,5	0,8
ds19.061	Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 4)	0,5	0,8
ds19.062	Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 5)	0,5	0,8
ds19.117	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 2)	0,5	0,8
ds19.118	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 3)	0,5	0,8
ds19.119	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 4)	0,5	0,8
ds19.120	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 5)	0,5	0,8
ds19.121	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 6)	0,5	0,8
ds19.122	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 7)	0,5	0,8
ds19.123	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 8)	0,5	0,8
ds19.124	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 9)	0,5	0,8
ds19.125	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 10)	0,5	0,8
ds19.126	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 11)	0,5	0,8
ds19.127	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 12)	0,5	0,8
ds19.128	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 13)	0,5	0,8
ds19.129	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 14)	0,5	0,8
ds19.130	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 15)	0,5	0,8
ds19.131	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 16)	0,5	0,8
ds19.132	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 17)	0,5	0,8

Приложение N 32
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия на 2023 год

КОЭФФИЦИЕНТЫ ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ЗАТРАТОЕМКОСТИ И СПЕЦИФИКИ КСГ (ДЛЯ ДНЕВНЫХ СТАЦИОНАРОВ)


N п/п	Код	Профиль (КПГ) и КСГ	Коэффициент относительной затратоемкости КСГ		Коэффициент специфики		Доля заработной платы и прочих расходов в структуре стоимости КСГ, %
1	ds01	Акушерское дело	0,5
2	ds02	Акушерство и гинекология	0,8
1	ds02.001	Осложнения беременности, родов, послеродового периода	0,83		0,8
2	ds02.002	Болезни женских половых органов	0,66		1,0
3	ds02.003	Операции на женских половых органах (уровень 1)	0,71		0,8
4	ds02.004	Операции на женских половых органах (уровень 2)	1,06		0,8
5	ds02.006	Искусственное прерывание беременности (аборт)	0,33		0,8
6	ds02.007	Аборт медикаментозный	0,38		0,8
7	ds02.008	Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 1)	3,19		0,8		18,93%
8	ds02.009	Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 2)	6,1		0,8		24,10%
9	ds02.010	Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 3)	9,84		1,0		21,02%
10	ds02.011	Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 4)	10,69		1,0		20,44%
3	ds03	Аллергология и иммунология	0,98		0,8
11	ds03.001	Нарушения с вовлечением иммунного механизма	0,98		0,8
4	ds04	Гастроэнтерология	0,89		0,8
12	ds04.001	Болезни органов пищеварения, взрослые	0,89		0,8
5	ds05	Гематология	1,09
13	ds05.001	Болезни крови (уровень 1)	0,91		0,8
14	ds05.002	Болезни крови (уровень 2)	2,41		1,0
15	ds05.005	Лекарственная терапия при доброкачественных заболеваниях крови и пузырном заносе	3,73		1,0
6	ds06	Дерматовенерология	1,54		0,8
16	ds06.002	Лечение дерматозов с применением наружной терапии	0,35		0,8		97,44%
17	ds06.003	Лечение дерматозов с применением наружной терапии, физиотерапии, плазмафереза	0,97		0,8		96,30%
18	ds06.004	Лечение дерматозов с применением наружной и системной терапии	0,97		0,8		98,27%
19	ds06.005	Лечение дерматозов с применением наружной терапии и фототерапии	1,95		0,8		98,20%
7	ds07	Детская кардиология	0,98		0,8
20	ds07.001	Болезни системы кровообращения, дети	0,98		0,8
8	ds08	Детская онкология	12,80		1,0
21	ds08.001	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), дети	7,95		1,0
22	ds08.002	Лекарственная терапия при остром лейкозе, дети	14,23		1,0
23	ds08.003	Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, дети	10,34		1,0
9	ds09	Детская урология-андрология	1,42
24	ds09.001	Операции на мужских половых органах, дети	1,38		1,0
25	ds09.002	Операции на почке и мочевыделительной системе, дети	2,09		0,8
10	ds10	Детская хирургия	1,6		1,0
26	ds10.001	Операции по поводу грыж, дети	1,6		1,0
11	ds11	Детская эндокринология	1,39		1,0
27	ds11.001	Сахарный диабет, дети	1,49		1,0
28	ds11.002	Другие болезни эндокринной системы, дети	1,36		1,0
12	ds12	Инфекционные болезни	0,92		0,8
29	ds12.005	Другие вирусные гепатиты	0,97		1,0
30	ds12.006	Инфекционные и паразитарные болезни, взрослые	1,16		0,8
31	ds12.007	Инфекционные и паразитарные болезни, дети	0,97		0,8
32	ds12.008	Респираторные инфекции верхних дыхательных путей, взрослые	0,52		0,8
33	ds12.009	Респираторные инфекции верхних дыхательных путей, дети	0,65		0,8
34	ds12.016	Лечение хронического вирусного гепатита C (уровень 1)	5,74		1,4		11,26%
35	ds12.017	Лечение хронического вирусного гепатита C (уровень 2)	8,4		1,4		7,83%
36	ds12.018	Лечение хронического вирусного гепатита C (уровень 3)	12,15		1,4		5,30%
37	ds12.019	Лечение хронического вирусного гепатита C (уровень 4)	17,19		1,4		3,86%
38	ds12.020	Вирусный гепатит B хронический без дельта агента, лекарственная терапия	0,97		1,4		71,53%
39	ds12.021	Вирусный гепатит B хронический с дельта агентом, лекарственная терапия	10,82		1,4		7,74%
13	ds13	Кардиология	0,8
40	ds13.001	Болезни системы кровообращения, взрослые	0,8		0,8
41	ds13.002	Болезни системы кровообращения с применением инвазивных методов	3,39		1,0
14	ds14	Колопроктология	1,70		1,0
42	ds14.001	Операции на кишечнике и анальной области (уровень 1)	1,53		1,0
43	ds14.002	Операции на кишечнике и анальной области (уровень 2)	3,17		1,0
15	ds15	Неврология	1,05
44	ds15.001	Болезни нервной системы, хромосомные аномалии	0,98		0,8
45	ds15.002	Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 1)	1,75		0,8
46	ds15.003	Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 2)	2,89		1,0
16	ds16	Нейрохирургия	1,06
47	ds16.001	Болезни и травмы позвоночника, спинного мозга, последствия внутричерепной травмы, сотрясение головного мозга	0,94		0,8
48	ds16.002	Операции на периферической нервной системе	2,57		1,0
17	ds17	Неонатология	1,79		1,0
49	ds17.001	Нарушения, возникшие в перинатальном периоде	1,79		1,0
18	ds18	Нефрология (без диализа)	2,74
50	ds18.001	Гломерулярные болезни, почечная недостаточность (без диализа)	1,6		0,8
51	ds18.002	Лекарственная терапия у пациентов, получающих диализ	3,25		0,8
52	ds18.003	Формирование, имплантация, удаление, смена доступа для диализа	3,18		1,0
53	ds18.004	Другие болезни почек	0,8		0,8
19	ds19	Онкология	6,11		1,0
54	ds19.016	Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 1)	2,35		1,0
55	ds19.017	Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 2)	2,48		1,0
56	ds19.028	Установка, замена порт-системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований	2,17		1,0
57	ds19.029	Госпитализация в диагностических целях с постановкой (подтверждением) диагноза злокачественного новообразования с использованием ПЭТ КТ (только для федеральных медицинских организаций)	2,09		1,0		13,96%
58	ds19.033	Госпитализация в диагностических целях с проведением молекулярно-генетического и (или) иммуногистохимического исследования или иммунофенотипирования	2,44		1,0
59	ds19.050	Лучевая терапия (уровень 1)	0,74		1,0
60	ds19.051	Лучевая терапия (уровень 2)	1,44		1,0
61	ds19.052	Лучевая терапия (уровень 3)	2,22		1,0
62	ds19.053	Лучевая терапия (уровень 4)	2,93		1,0
63	ds19.054	Лучевая терапия (уровень 5)	3,14		1,0
64	ds19.055	Лучевая терапия (уровень 6)	3,8		1,0
65	ds19.056	Лучевая терапия (уровень 7)	4,7		1,0
66	ds19.057	Лучевая терапия (уровень 8)	22,62		1,0		3,66%
67	ds19.058	Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 1)	4,09		1,0		78,38%
68	ds19.060	Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 3)	4,96		1,0		82,64%
69	ds19.061	Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 4)	13,27		1,0		31,86%
70	ds19.062	Лучевая терапия в сочетании с лекарственной терапией (уровень 5)	25,33		1,0		16,69%
71	ds19.063	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 1)	0,2		1,0
72	ds19.064	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 2)	0,74		1,0
73	ds19.065	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 3)	1,68		1,0
74	ds19.066	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 4)	3,11		1,0
75	ds19.067	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 1)	0,39		1,0		53,47%
76	ds19.068	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 2)	1,45		1,0		53,47%
77	ds19.069	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 3)	3,04		1,0		53,47%
78	ds19.070	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 4)	5,63		1,0		53,47%
79	ds19.071	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 1)	2,78		1,0		8,46%
80	ds19.072	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 2)	3,82		1,0		20,75%
81	ds19.073	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 3)	5,49		1,0		30,70%
82	ds19.074	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 4)	8,02		1,0		37,88%
83	ds19.075	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 5)	24,85		1,0		0,82%
84	ds19.076	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 6)	25,68		1,0		2,51%
85	ds19.077	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 7)	27,45		1,0		5,81%
86	ds19.078	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 8)	29,48		1,0		9,09%
87	ds19.079	Лучевые повреждения	2,62		1,0
88	ds19.116	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 1)	0,34		1,0		30,02%
89	ds19.117	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 2)	0,77		1,0		18,02%
90	ds19.118	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 3)	1,42		1,0		24,72%
91	ds19.119	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 4)	1,96		1,0		23,33%
92	ds19.120	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 5)	3,05		1,0		43,50%
93	ds19.121	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 6)	3,82		1,0		10,53%
94	ds19.122	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 7)	5,33		1,0		7,12%
95	ds19.123	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 8)	7,27		1,0		15,95%
96	ds19.124	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 9)	8,32		1,0		25,57%
97	ds19.125	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 10)	9,98		1,0		23,83%
98	ds19.126	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 11)	11,68		1,0		12,39%
99	ds19.127	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 12)	13,11		1,0		3,49%
100	ds19.128	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 13)	14,6		1,0		14,59%
101	ds19.129	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 14)	17,2		1,0		3,57%
102	ds19.130	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 15)	19,62		1,0		4,96%
103	ds19.131	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 16)	24,93		1,0		7,49%
104	ds19.132	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 17)	29,21		1,0		5,71%
105	ds19.133	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 18)	33,53		1,0		0,30%
106	ds19.134	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 19)	60,69		1,0		0,31%
20	ds20	Оториноларингология	0,98
107	ds20.001	Болезни уха, горла, носа	0,74		0,8
108	ds20.002	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1)	1,12	1,2
109	ds20.003	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2)	1,66	1,0
110	ds20.004	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 3)	2,0	1,0
111	ds20.005	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 4)	2,46	1,0
112	ds20.006	Замена речевого процессора	51,86	1,0		0,23%
21	ds21	Офтальмология	0,98
113	ds21.001	Болезни и травмы глаза	0,39	0,8
114	ds21.002	Операции на органе зрения (уровень 1)	0,67	0,8
115	ds21.003	Операции на органе зрения (уровень 2)	1,09	0,8
116	ds21.004	Операции на органе зрения (уровень 3)	1,62	0,8
117	ds21.005	Операции на органе зрения (уровень 4)	2,01	0,8
118	ds21.006	Операции на органе зрения (уровень 5)	3,5	1,0
119	ds21.007	Операции на органе зрения (факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ)	2,04	0,8 1,4		10,32%
22	ds22	Педиатрия	0,93	0,8
120	ds22.001	Системные поражения соединительной ткани, артропатии, спондилопатии, дети	2,31	0,8
121	ds22.002	Болезни органов пищеварения, дети	0,89	0,8
23	ds23	Пульмонология	0,8	0,8
122	ds23.001	Болезни органов дыхания	0,9	0,8
24	ds24	Ревматология	1,46	0,8
123	ds24.001	Системные поражения соединительной ткани, артропатии, спондилопатии, взрослые	1,46	0,8
25	ds25	Сердечно-сосудистая хирургия	1,88	1,0
124	ds25.001	Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы	1,84	1,0
125	ds25.002	Операции на сосудах (уровень 1)	2,18	1,0
126	ds25.003	Операции на сосудах (уровень 2)	4,31	1,0
26	ds26	Стоматология детская	0,98	1,0
127	ds26.001	Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, дети	0,98	1,0
27	ds27	Терапия	0,74	0,8
128	ds27.001	Отравления и другие воздействия внешних причин	0,74	0,8
28	ds28	Торакальная хирургия	1,32	1,0
129	ds28.001	Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения	1,32	1,0
29	ds29	Травматология и ортопедия	1,25
130	ds29.001	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 1)	1,44	1,0
131	ds29.002	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 2)	1,69	1,0
132	ds29.003	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 3)	2,49	0,8
133	ds29.004	Заболевания опорно-двигательного аппарата, травмы, болезни мягких тканей	1,05	0,8
30	ds30	Урология
134	ds30.001	Болезни, врожденные аномалии, повреждения мочевой системы и мужских половых органов	0,8	0,8
135	ds30.002	Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 1)	2,18	0,8
136	ds30.003	Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 2)	2,58	0,8
137	ds30.004	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 1)	1,97	1,0
138	ds30.005	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 2)	2,04	1,0
139	ds30.006	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 3)	2,95	0,8
31	ds31	Хирургия	0,92
140	ds31.001	Болезни, новообразования молочной железы	0,89	1,0
141	ds31.002	Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 1)	0,75	0,8
142	ds31.003	Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 2)	1,0	1,2
143	ds31.004	Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 3)	4,34	1,0
144	ds31.005	Операции на органах кроветворения и иммунной системы	1,29	1,0
145	ds31.006	Операции на молочной железе	2,6	0,8
32	ds32	Хирургия (абдоминальная)
146	ds32.001	Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 1)	2,11	1,0
147	ds32.002	Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 2)	3,55	1,0
148	ds32.003	Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 1)	1,57	1,0
149	ds32.004	Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 2)	2,26	1,0
150	ds32.005	Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 3)	3,24	1,0
151	ds32.006	Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях	1,7	1,0
152	ds32.007	Другие операции на органах брюшной полости (уровень 1)	2,06	1,0
153	ds32.008	Другие операции на органах брюшной полости (уровень 2)	2,17	1,0
33	ds33	Хирургия (комбустиология)
154	ds33.001	Ожоги и отморожения	1,1	1,0
34	ds34	Челюстно-лицевая хирургия	0,89	1,0
155	ds34.001	Болезни полости рта, слюнных желез и челюстей, врожденные аномалии лица и шеи, взрослые	0,88	1,0
156	ds34.002	Операции на органах полости рта (уровень 1)	0,92	1,0
157	ds34.003	Операции на органах полости рта (уровень 2)	1,56	1,0
35	ds35	Эндокринология	1,23
158	ds35.001	Сахарный диабет, взрослые	1,08	1,0
159	ds35.002	Другие болезни эндокринной системы, новообразования эндокринных желез доброкачественные, in situ, неопределенного и неизвестного характера, расстройства питания, другие нарушения обмена веществ	1,41	0,8
160	ds35.003	Кистозный фиброз	2,58	1,0
161	ds35.004	Лечение кистозного фиброза с применением ингаляционной антибактериальной терапии	12,27	1,0
36	ds36	Прочее
162	ds36.001	Комплексное лечение с применением препаратов иммуноглобулина	7,86	1,0
163	ds36.002	Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения	0,56	0,8
164	ds36.011	Оказание услуг диализа (только для федеральных медицинских организаций)	0,45			30,00%
165	ds36.003	Госпитализация в дневной стационар в диагностических целях с постановкой диагноза туберкулеза, ВИЧ-инфекции, психического заболевания	0,46	0,8
166	ds36.005	Отторжение, отмирание трансплантата органов и тканей	7,4	1,0
167	ds36.006	Злокачественное новообразование без специального противоопухолевого лечения	0,4	1,0
168	ds36.012	Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (уровень 1)	2,5	0,8		1,09%
169	ds36.013	Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (уровень 2)	5,36	0,8		0,51%
170	ds36.014	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (инициация или замена)	4,06	1,4		17,94%
171	ds36.015	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 1)	0,53	1,4		4,66%
172	ds36.016	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 2)	0,79	1,4		3,10%
173	ds36.017	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 3)	1,3	1,4		1,88%
174	ds36.018	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 4)	1,75	1,4		1,44%
175	ds36.019	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 5)	2,11	1,4		1,30%
176	ds36.020	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 6)	2,5	1,4		0,99%
177	ds36.021	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 7)	2,76	1,4		3,38%
178	ds36.022	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 8)	3,12	1,4		0,79%
179	ds36.023	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 9)	3,58	1,4		4,69%
180	ds36.024	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 10)	4,14	1,4		0,70%
181	ds36.025	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 11)	5,03	1,4		0,87%
182	ds36.026	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 12)	5,91	1,4		2,22%
183	ds36.027	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 13)	6,88	1,4		0,94%
184	ds36.028	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 14)	8,51	1,4		0,36%
185	ds36.029	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 15)	10,34	1,4		0,72%
186	ds36.030	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 16)	13,16	1,4		0,39%
187	ds36.031	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 17)	26,07	1,4		2,82%
188	ds36.032	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 18)	37,23	1,4		0,07%
189	ds36.033	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 19)	71,43	1,4		0,03%
190	ds36.034	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 20)	144,84	1,4		0,02%
191	ds36.035	Лечение с применением методов афереза (каскадная плазмофильтрация, липидная фильтрация, иммуносорбция) в случае отсутствия эффективности базисной терапии	5,07	0,8
37	ds37	Медицинская реабилитация	1,72
192	ds37.001	Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (2 балла по ШРМ)	1,98	0,8
193	ds37.002	Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями центральной нервной системы (3 балла по ШРМ)	2,31	0,8
194	ds37.003	Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (2 балла по ШРМ)	1,52	0,8
195	ds37.004	Медицинская реабилитация пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы (3 балла по ШРМ)	1,82	0,8
196	ds37.005	Медицинская кардиореабилитация (2 балла по ШРМ)	1,39	1,0
197	ds37.006	Медицинская кардиореабилитация (3 балла по ШРМ)	1,67	0,8
198	ds37.007	Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (2 балла по ШРМ)	0,85	0,8
199	ds37.008	Медицинская реабилитация при других соматических заболеваниях (3 балла по ШРМ)	1,09	0,8
200	ds37.009	Медицинская реабилитация детей, перенесших заболевания перинатального периода	1,5	0,8
201	ds37.010	Медицинская реабилитация детей с нарушениями слуха без замены речевого процессора системы кохлеарной имплантации	1,8	1,0
202	ds37.011	Медицинская реабилитация детей с поражениями центральной нервной системы	2,75	0,8
203	ds37.012	Медицинская реабилитация детей после хирургической коррекции врожденных пороков развития органов и систем	2,35	1,0
204	ds37.013	Медицинская реабилитация после онкоортопедических операций	1,76	1,0
205	ds37.014	Медицинская реабилитация по поводу постмастэктомического синдрома в онкологии	1,51	1,0
206	ds37.015	Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (2 балла по ШРМ)	1	0,8
207	ds37.016	Медицинская реабилитация после перенесенной коронавирусной инфекции COVID-19 (3 балла по ШРМ)	1,4	0,8

Приложение N 33
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия на 2023 год

ПЕРЕЧЕНЬ КСГ ДНЕВНЫХ СТАЦИОНАРОВ, В КОТОРЫХ НЕ ПРЕДУСМОТРЕНА ВОЗМОЖНОСТЬ ВЫБОРА МЕЖДУ КРИТЕРИЕМ ДИАГНОЗА И УСЛУГИ


Однозначный выбор при оказании услуги, входящей в КСГ			Однозначный выбор в отсутствие оказанной услуги
N	Наименование КСГ, сформированной по услуге	КЗ	N	Наименование КСГ, сформированной по диагнозу	КЗ
ds02.006	Искусственное прерывание беременности (аборт)	0,33	ds02.001	Осложнения беременности, родов, послеродового периода	0,83
ds31.002	Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 1)	0,75
ds31.003	Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 2)	1,0

Приложение N 34
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия на 2023 год

ПЕРЕЧЕНЬ КСГ, ОПЛАТА КОТОРЫХ В УСЛОВИЯХ ДНЕВНЫХ СТАЦИОНАРОВ ВСЕХ ТИПОВ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ В ПОЛНОМ ОБЪЕМЕ ПРИ ДЛИТЕЛЬНОСТИ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ДО 3 ДНЕЙ ВКЛЮЧИТЕЛЬНО


N КСГ	Наименование КСГ
ds02.001	Осложнения беременности, родов, послеродового периода
ds02.006	Искусственное прерывание беременности (аборт)
ds02.007	Аборт медикаментозный
ds02.008	Экстракорпоральное оплодотворение (уровень 1)
ds05.005	Лекарственная терапия при доброкачественных заболеваниях крови и пузырном заносе <*>
ds08.001	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), дети*
ds08.002	Лекарственная терапия при остром лейкозе, дети <*>
ds08.003	Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, дети <*>
ds15.002	Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 1) <*>
ds15.003	Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 2) <*>
ds19.028	Установка, замена порт-системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований
ds19.029	Госпитализация в диагностических целях с постановкой (подтверждением) диагноза злокачественного новообразования с использованием ПЭТ КТ (только для федеральных медицинских организаций)
ds19.033	Госпитализация в диагностических целях с проведением биопсии и последующим проведением молекулярно-генетического и (или) иммуногистохимического исследования
ds19.116	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 1) <*>
ds19.117	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 2) <*>
ds19.118	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 3) <*>
ds19.119	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 4) <*>
ds19.120	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 5) <*>
ds19.121	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 6) <*>
ds19.122	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 7) <*>
ds19.123	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 8) <*>
ds19.124	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 9) <*>
ds19.125	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 10) <*>
ds19.126	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 11) <*>
ds19.127	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 12) <*>
ds19.128	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 13) <*>
ds19.129	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 14) <*>
ds19.130	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 15) <*>
ds19.131	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 16) <*>
ds19.132	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 17) <*>
ds19.133	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 18) <*>
ds19.134	Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), взрослые (уровень 19) <*>
ds19.057	Лучевая терапия (уровень 8)
ds19.063	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей без специального противоопухолевого лечения (уровень 1)
ds19.067	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия, взрослые (уровень 1)
ds19.071	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 1)
ds19.075	ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей, лекарственная терапия с применением отдельных препаратов (по перечню), взрослые (уровень 5)
ds20.002	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1)
ds20.003	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2)
ds20.006	Замена речевого процессора
ds21.002	Операции на органе зрения (уровень 1)
ds21.003	Операции на органе зрения (уровень 2)
ds21.004	Операции на органе зрения (уровень 3)
ds21.005	Операции на органе зрения (уровень 4)
ds21.006	Операции на органе зрения (уровень 5)
ds21.007	Операции на органе зрения (факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ)
ds25.001	Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы
ds27.001	Отравления и другие воздействия внешних причин
ds34.002	Операции на органах полости рта (уровень 1)
ds36.001	Комплексное лечение с применением препаратов иммуноглобулина <*>
ds36.011	Оказание услуг диализа (только для федеральных медицинских организаций)
ds36.012	Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (уровень 1)
ds36.013	Проведение иммунизации против респираторно-синцитиальной вирусной инфекции (уровень 2)
ds36.015	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 1) <*>
ds36.016	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 2) <*>
ds36.017	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 3) <*>
ds36.018	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 4) <*>
ds36.019	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 5) <*>
ds36.020	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 6) <*>
ds36.021	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 7) <*>
ds36.022	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 8) <*>
ds36.023	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 9) <*>
ds36.024	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 10) <*>
ds36.025	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 11) <*>
ds36.026	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 12) <*>
ds36.027	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 13) <*>
ds36.028	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 14) <*>
ds36.029	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 15) <*>
ds36.030	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 16) <*>
ds36.031	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 17) <*>
ds36.032	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 18) <*>
ds36.033	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 19) <*>
ds36.034	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 20) <*>
ds36.035	Лечение с применением методов афереза (каскадная плазмофильтрация, липидная фильтрация, иммуносорбция) в случае отсутствия эффективности базисной терапии

Приложение N 35
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия на 2023 год

ПЕРЕЧЕНЬ КСГ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА, КОТОРЫЕ ПРЕДПОЛАГАЮТ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ИЛИ ТРОМБОЛИТИЧЕСКУЮ ТЕРАПИЮ


N КСГ	Наименование КСГ
ds02.006	Искусственное прерывание беременности (аборт)
ds02.003	Операции на женских половых органах (уровень 1)
ds02.004	Операции на женских половых органах (уровень 2)
ds09.001	Операции на мужских половых органах, дети
ds09.002	Операции на почке и мочевыделительной системе, дети
ds10.001	Операции по поводу грыж, дети
ds13.002	Болезни системы кровообращения с применением инвазивных методов
ds14.001	Операции на кишечнике и анальной области (уровень 1)
ds14.002	Операции на кишечнике и анальной области (уровень 2)
ds16.002	Операции на периферической нервной системе
ds18.003	Формирование, имплантация, удаление, смена доступа для диализа
ds19.016	Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 1)
ds19.017	Операции при злокачественных новообразованиях кожи (уровень 2)
ds19.028	Установка, замена порт-системы (катетера) для лекарственной терапии злокачественных новообразований
ds20.002	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1)
ds20.003	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 2)
ds20.004	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 3)
ds20.005	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 4)
ds20.006	Замена речевого процессора
ds21.002	Операции на органе зрения (уровень 1)
ds21.003	Операции на органе зрения (уровень 2)
ds21.004	Операции на органе зрения (уровень 3)
ds21.005	Операции на органе зрения (уровень 4)
ds21.006	Операции на органе зрения (уровень 5)
ds21.007	Операции на органе зрения (факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ)
ds25.001	Диагностическое обследование сердечно-сосудистой системы
ds25.002	Операции на сосудах (уровень 1)
ds25.003	Операции на сосудах (уровень 2)
ds28.001	Операции на нижних дыхательных путях и легочной ткани, органах средостения
ds29.001	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 1)
ds29.002	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 2)
ds29.003	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 3)
ds30.002	Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 1)
ds30.003	Операции на мужских половых органах, взрослые (уровень 2)
ds30.004	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 1)
ds30.005	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 2)
ds30.006	Операции на почке и мочевыделительной системе, взрослые (уровень 3)
ds31.002	Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 1)
ds31.003	Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 2)
ds31.004	Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 3)
ds31.005	Операции на органах кроветворения и иммунной системы
ds31.006	Операции на молочной железе
ds32.001	Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 1)
ds32.002	Операции на пищеводе, желудке, двенадцатиперстной кишке (уровень 2)
ds32.003	Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 1)
ds32.004	Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 2)
ds32.005	Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 3)
ds32.006	Операции на желчном пузыре и желчевыводящих путях
ds32.007	Другие операции на органах брюшной полости (уровень 1)
ds32.008	Другие операции на органах брюшной полости (уровень 2)
ds34.002	Операции на органах полости рта (уровень 1)
ds34.003	Операции на органах полости рта (уровень 2)

Приложение N 36
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия на 2023 год

ПЕРЕЧЕНЬ КСГ ДЛЯ ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА, К КОТОРЫМ НЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ КОЭФФИЦИЕНТ УРОВНЯ


N КСГ	Наименование КСГ
ds02.003	Операции на женских половых органах (уровень 1)
ds02.006	Искусственное прерывание беременности (аборт)
ds02.007	Аборт медикаментозный <*>
ds12.008	Респираторные инфекции верхних дыхательных путей, взрослые
ds12.009	Респираторные инфекции верхних дыхательных путей, дети
ds14.001	Операции на кишечнике и анальной области (уровень 1)
ds36.006	Злокачественное новообразование без специального противоопухолевого лечения
ds20.001	Болезни уха, горла, носа
ds20.002	Операции на органе слуха, придаточных пазухах носа и верхних дыхательных путях (уровень 1)
ds27.001	Отравления и другие воздействия внешних причин
ds29.001	Операции на костно-мышечной системе и суставах (уровень 1)
ds31.002	Операции на коже, подкожной клетчатке, придатках кожи (уровень 1)
ds32.003	Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 1)
ds32.004	Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 2)
ds32.005	Операции по поводу грыж, взрослые (уровень 3)
ds33.001	Ожоги и отморожения
ds36.001	Комплексное лечение с применением препаратов иммуноглобулина
ds36.002	Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения
ds36.003	Госпитализация в дневной стационар в диагностических целях с постановкой диагноза туберкулеза, ВИЧ-инфекции, психического заболевания
ds36.014	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (инициация или замена)
ds36.015	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 1)
ds36.016	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 2)
ds36.017	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 3)
ds36.018	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 4)
ds36.019	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 5)
ds36.020	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 6)
ds36.021	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 7)
ds36.022	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 8)
ds36.023	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 9)
ds36.024	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 10)
ds36.025	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 11)
ds36.026	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 12)
ds36.027	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 13)
ds36.028	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 14)
ds36.029	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 15)
ds36.030	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 16)
ds36.031	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 17)
ds36.032	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 18)
ds36.033	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 19)
ds36.034	Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов (уровень 20)

* Оплата по КСГ осуществляется в случае назначения лекарственного препарата по решению врачебной комиссии.

Приложение N 37
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия на 2023 год

ПЕРЕЧЕНЬ НАРУШЕНИЙ, ВЫЯВЛЕННЫХ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ КОНТРОЛЯ ОБЪЕМОВ, СРОКОВ, КАЧЕСТВА И УСЛОВИЙ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И РАЗМЕРЫ ФИНАНСОВЫХ САНКЦИЙ В СИСТЕМЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ


Код	Основания для отказа в оплате медицинской помощи (уменьшения оплаты медицинской помощи)	Сумма, не подлежащая оплате (уменьшения оплаты, возмещения)	Размер штрафа
1	2	3	4
Раздел 1. Нарушения, выявляемые при проведении медико-экономического контроля
1.1.	Нарушение условий оказания медицинской помощи, в том числе сроков ожидания медицинской помощи, несвоевременное включение в группу диспансерного наблюдения лиц, которым по результатам проведения профилактических мероприятий или оказания иной медицинской помощи впервые установлены диагнозы, при которых предусмотрено диспансерное наблюдение в соответствии с порядком проведения диспансерного наблюдения		30% от размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ, в зависимости от условий оказания медицинской помощи
1.2.	Невключение в группу диспансерного наблюдения лиц, которым по результатам проведения профилактических мероприятий или оказания иной медицинской помощи впервые установлены диагнозы, при которых предусмотрено диспансерное наблюдение в соответствии с порядком проведения диспансерного наблюдения, в случае, если установление диагноза и постановка на диспансерное наблюдение должно быть осуществлено в рамках одного случая оказания медицинской помощи		100% от размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ, в зависимости от условий оказания медицинской помощи
1.3.	Госпитализация застрахованного лица, медицинская помощь которому должна быть оказана в стационаре другого профиля (непрофильная госпитализация), кроме случаев госпитализации для оказания медицинской помощи в неотложной и экстренной форме на койки терапевтического и хирургического профилей	100% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи	30% от размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ, в зависимости от условий оказания медицинской помощи
1.4.	Нарушения, связанные с оформлением и предъявлением на оплату счетов и реестров счетов, в том числе:
1.4.1.	наличие ошибок и/или недостоверной информации в реквизитах счета;	100% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи
1.4.2.	сумма счета не соответствует итоговой сумме предоставленной медицинской помощи по реестру счетов;	100% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи
1.4.3.	наличие незаполненных полей реестра счетов, обязательных к заполнению, в том числе отсутствие указаний о включении в группу диспансерного наблюдения лица, которому установлен диагноз, при котором предусмотрено диспансерное наблюдение, отсутствие сведений о страховом случае с летальным исходом при наличии сведений о смерти застрахованного лица в период оказания ему медицинской помощи по данным персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах и (или) о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам;	100% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи
1.4.4.	некорректное заполнение полей реестра счетов;	100% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи
1.4.5.	заявленная сумма по позиции реестра счетов не корректна (содержит арифметическую ошибку);	100% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи
1.4.6.	дата оказания медицинской помощи в реестре счетов не соответствует отчетному периоду/периоду оплаты;	100% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи
1.5.	Введение в реестр счетов недостоверных персональных данных застрахованного лица, приводящее к невозможности его полной идентификации (включая ошибки в серии и номере полиса обязательного медицинского страхования, адресе);	100% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи
1.6.	Нарушения, связанные с включением в реестр счетов медицинской помощи, не входящей в программу обязательного медицинского страхования, в том числе:
1.6.1.	включение в реестр счетов видов медицинской помощи, не входящих в программу обязательного медицинского страхования;	100% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи
1.6.2.	предъявление к оплате медицинской помощи сверх распределенного объема предоставления медицинской помощи, установленного медицинской организации в соответствии с законодательством об обязательном медицинском страховании;	100% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи
1.6.3.	предъявление к оплате медицинской помощи сверх размера финансового обеспечения распределенного объема предоставления медицинской помощи, установленного медицинской организации в соответствии с законодательством об обязательном медицинском страховании;	100% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи
1.6.4.	включение в реестр счетов медицинской помощи, подлежащей оплате из других источников финансирования, в том числе тяжелые несчастные случаи на производстве, оплачиваемые Фондом пенсионного и социального страхования Российской Федерации, медицинских услуг, оказываемой частными медицинскими организациями в рамках пилотного проекта по вовлечению частных медицинских организаций в оказание медико-социальных услуг лицам в возрасте 65 лет и старше, являющимся гражданами Российской Федерации, в том числе проживающим в сельской местности;	100% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи
1.7.	Нарушения, связанные с необоснованным применением тарифа на оплату медицинской помощи, в том числе:
1.7.1.	включение в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи по тарифам на оплату медицинской помощи, неустановленным в соответствии с законодательством об обязательном медицинском страховании;	100% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи
1.7.2.	включение в реестр счетов случаев оказания медицинской по тарифам на оплату медицинской помощи, не соответствующим установленным в соответствии с законодательством об обязательном медицинском страховании	100% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи
1.8.	Нарушения, связанные с включением в реестр счетов нелицензированных видов медицинской деятельности, в том числе с нарушением лицензионных требований:
1.8.1.	включение в реестр счетов страховых случаев по видам медицинской деятельности, отсутствующим в действующей лицензии медицинской организации;	100% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи
1.8.2.	предоставление реестров счетов в случае прекращения действия лицензии медицинской организации на осуществление медицинской деятельности по случаям оказания медицинской помощи, завершившимся после прекращения действия лицензии медицинской организации;	100% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи
1.8.3.	предоставление на оплату реестров счетов, в случае нарушения лицензионных условий и требований при оказании медицинской помощи: в том числе, данные лицензии не соответствуют фактическим адресам осуществления медицинской организацией лицензируемого вида деятельности (на основании информации лицензирующих органов)	100% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи
1.9.	Включение в реестр счетов страховых случаев, при которых медицинская помощь оказана медицинским работником, не имеющим сертификата или свидетельства об аккредитации специалиста по профилю оказания медицинской помощи	100% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи
1.10.	Нарушения, связанные с повторным включением в реестр счетов случаев оказания медицинской помощи, в том числе:
1.10.1.	позиция реестра счетов оплачена ранее (повторное выставление счета на оплату случаев оказания медицинской помощи, которые были оплачены ранее);	100% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи
1.10.2.	дублирование случаев оказания медицинской помощи в одном реестре;	100% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи
1.10.3.	стоимость отдельной медицинской услуги, включенной в счет, учтена в тарифе на оплату медицинской помощи другой услуги, также предъявленной к оплате медицинской организацией;	100% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи
1.10.4.	стоимость медицинской услуги включена в норматив финансового обеспечения оплаты медицинской помощи, оказанной амбулаторно, на прикрепленное население, застрахованное по обязательному медицинскому страхованию	100% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи
1.10.5.	включение в реестр счетов медицинской помощи, оказанной амбулаторно, в период пребывания застрахованного лица в условиях стационара (кроме дня поступления и выписки из стационара, а также оказания медицинской помощи (консультаций) в других медицинских организациях в экстренной и неотложной форме);	100% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи
1.10.6.	включение в реестр счетов нескольких страховых случаев, при которых медицинская помощь оказана застрахованному лицу стационарно в один период оплаты с пересечением или совпадением сроков лечения	100% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи
Раздел 2. Нарушения, выявляемые при проведении медико-экономической экспертизы
2.1.	Нарушение сроков ожидания медицинской помощи, установленных территориальной программой обязательного медицинского страхования;		30% от размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ, в зависимости от условий оказания медицинской помощи
2.2.	Нарушение условий оказания скорой медицинской помощи, выразившееся в несоблюдении установленного программой обязательного медицинского страхования времени доезда бригады скорой медицинской помощи, при летальном исходе до приезда бригады скорой помощи	100% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи	300% от размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ, в зависимости от условий оказания медицинской помощи
2.7.	Представление в реестрах счетов повторных случаев госпитализации застрахованного лица по одному и тому же заболеванию с длительностью три дня и менее (за исключением случаев, связанных с патологией беременности и родами) в течение четырнадцати календарных дней при оказании медицинской помощи в указанный период в амбулаторных условиях (за исключением случаев, при которых стоимость отдельной медицинской услуги, включенной в счет, учтена в тарифе на оплату медицинской помощи другой услуги, также предъявленной к оплате медицинской организацией)	100% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи	30% от размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ, в зависимости от условий оказания медицинской помощи
2.8.	Необоснованное представление в реестрах счетов случаев оказания застрахованному лицу медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара в период пребывания в условиях круглосуточного стационара (кроме дня поступления и выписки из стационара, а также консультаций в других медицинских организациях при экстренных и неотложных состояниях)	100% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи	30% от размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ, в зависимости от условий оказания медицинской помощи
2.9.	Взимание платы с застрахованных лиц за оказанную медицинскую помощь, входящую в базовую либо территориальную программу обязательного медицинского страхования, при оказании медицинской помощи в рамках базовой либо территориальной программы обязательного медицинского страхования		100% от размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ, в зависимости от условий оказания медицинской помощи
2.10.	Приобретение пациентом или его представителем в период оказания медицинской помощи по назначению врача лекарственных препаратов для медицинского применения, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов <>, и (или) медицинских изделий, включенных в перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека <*>, на основе клинических рекомендаций, с учетом стандартов медицинской помощи	50% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи	50% от размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ, в зависимости от условий оказания медицинской помощи
2.11.	Отсутствие в реестре счетов сведений о страховом случае с летальным исходом при наличии сведений о смерти застрахованного лица в период оказания ему медицинской помощи в первичной медицинской документации и учетно-отчетной документации медицинской организации		60% от размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ, в зависимости от условий оказания медицинской помощи
2.12.	Непредставление медицинской документации, учетно-отчетной документации, подтверждающей факт оказания застрахованному лицу медицинской помощи в медицинской организации, а также результатов внутреннего и внешнего контроля медицинской организации, безопасности оказания медицинской помощи без объективных причин в течение 10 рабочих дней после получения медицинской организацией соответствующего запроса от Федерального фонда или территориального фонда или страховой медицинской организации, или специалиста - эксперта, эксперта качества медицинской помощи, действующего по их поручению	100% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи
2.13.	Отсутствие в документации (несоблюдение требований к оформлению) информированного добровольного согласия застрахованного лица на медицинское вмешательство или отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях <***>	10% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи
2.14.	Наличие признаков искажения сведений, представленных в медицинской документации (дописки, исправления, "вклейки", полное переоформление с искажением сведений о проведенных диагностических и лечебных мероприятий, клинической картине заболевания; расхождение сведений об оказании медицинской помощи в различных разделах медицинской документации и/или учетно-отчетной документации, запрошенной на проведение экспертизы)	50% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи
2.15.	Дата оказания медицинской помощи, зарегистрированная в первичной медицинской документации и реестре счетов, не соответствует табелю учета рабочего времени врача (в том числе, оказание медицинской помощи в период отпуска, обучения, командировок, выходных дней)	100% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи
2.16.	Несоответствие данных медицинской документации данным реестра счетов, в том числе:
2.16.1.	оплаченный случай оказания медицинской помощи не соответствует тарифу, установленному законодательством об обязательном медицинском страховании;	размер неоплаты или неполной оплаты затрат МО на оказание медицинской помощи рассчитывается по формуле <****>	30% от размера предъявленной к оплате стоимости оказанной медицинской помощи
2.16.2.	включение в счет на оплату медицинской помощи при отсутствии в медицинской документации сведений, подтверждающих факт оказания медицинской помощи застрахованному лицу;	100% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи	100% от размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ, в зависимости от условий оказания медицинской помощи
2.16.3	некорректное (неполное) отражение в реестре счета сведений медицинской документации	100% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи
2.17.	Отсутствие в карте стационарного больного протокола врачебной комиссии в случаях назначения застрахованному лицу лекарственного препарата, не входящего в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов		30% от размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ, в зависимости от условий оказания медицинской помощи
2.18.	Нарушение сроков ожидания медицинской помощи, установленных территориальной либо базовой программой обязательного медицинского страхования		30% от размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ, в зависимости от условий оказания медицинской помощи
Раздел 3 Нарушения, выявляемые при проведении экспертизы качества медицинской помощи
3.1.	Установление неверного диагноза, связанное с невыполнением, несвоевременным или ненадлежащим выполнением необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи, в том числе и по результатам проведенного диспансерного наблюдения, с учетом рекомендаций по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных медицинскими работниками национальных медицинских центров в ходе консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий:
3.1.1.	не повлиявшее на состояние здоровья застрахованного лица;	10% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи
3.1.2.	приведшее к удлинению или укорочению сроков лечения сверх установленных (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях;	30% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи
3.1.3.	приведшее к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, либо создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшее риск возникновения нового заболевания;	40% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи	30% от размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ, в зависимости от условий оказания медицинской помощи
3.1.4.	приведшее к инвалидизации;	90% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи	100% от размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ, в зависимости от условий оказания медицинской помощи
3.1.5.	приведшее к летальному исходу (в том числе при наличии расхождений клинического и патологоанатомического диагнозов);	100% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи	300% от размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ, в зависимости от условий оказания медицинской помощи
3.2.	Невыполнение, несвоевременное или ненадлежащее выполнение необходимых пациенту диагностических и (или) лечебных мероприятий, оперативных вмешательств в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи, в том числе по результатам проведенного диспансерного наблюдения, рекомендаций по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных медицинскими работниками национальных медицинских исследовательских центров в ходе консультаций/консилиумов с применением телемедицинских технологий:
3.2.1.	не повлиявшее на состояние здоровья застрахованного лица;	10% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи
3.2.2.	приведшее к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, либо создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшее риск возникновения нового заболевания (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях);	40% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи	30% от размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ, в зависимости от условий оказания медицинской помощи
3.2.3.	приведшее к инвалидизации (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях);	90% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи	100% от размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ, в зависимости от условий оказания медицинской помощи
3.2.4.	приведшее к летальному исходу (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях);	100% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи	300% от размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ, в зависимости от условий оказания медицинской помощи
3.2.5.	рекомендаций медицинских работников национальных медицинских исследовательских центров по применению методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, данных при проведении указанными центрами консультаций/консилиумов с применением консультаций с применением телемедицинских технологий, при необоснованном невыполнении данных рекомендаций;	90% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи	100% от размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ, в зависимости от условий оказания медицинской помощи
3.2.6.	по результатам проведенного диспансерного наблюдения	90% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи	100% от размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ, в зависимости от условий оказания медицинской помощи
3.3.	Выполнение непоказанных, неоправданных с клинической точки зрения, не регламентированных порядками оказания медицинской помощи, клиническими рекомендациями, стандартами медицинской помощи мероприятий, приведшее к ухудшению состояния здоровья застрахованного лица, либо создавшее риск прогрессирования имеющегося заболевания, либо создавшее риск возникновения нового заболевания	50% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи	60% от размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ, в зависимости от условий оказания медицинской помощи
3.4.	Преждевременное с клинической точки зрения прекращение оказания медицинской помощи при отсутствии клинического эффекта (за исключением случаев отказа застрахованного лица от медицинского вмешательства в установленных законодательством Российской Федерации случаях)	50% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи	30% от размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ, в зависимости от условий оказания медицинской помощи
3.5.	Нарушения при оказании медицинской помощи (в частности, преждевременная выписка из медицинской организации), вследствие которых, при отсутствии положительной динамики в состоянии здоровья, потребовалось повторное обоснованное обращение застрахованного лица за медицинской помощью по поводу того же заболевания в течение четырнадцати дней со дня окончания оказания медицинской помощи амбулаторно, тридцати дней стационарно (повторная госпитализация)	30% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи
3.6.	Нарушение по вине медицинской организации преемственности в оказании медицинской помощи (в том числе несвоевременный перевод пациента в медицинскую организацию более высокого уровня), приведшее к удлинению сроков оказания медицинской помощи и (или) ухудшению состояния здоровья застрахованного лица	80% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи	100% от размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ, в зависимости от условий оказания медицинской помощи
3.7.	Госпитализация застрахованного лица в плановой или неотложной форме с нарушением требований к профильности оказанной медицинской помощи (непрофильная госпитализация), кроме случаев госпитализации в неотложной и экстренной форме с последующим переводом в течение суток в профильные медицинские организации (структурные подразделения медицинских организаций)	100% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи	30% от размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ, в зависимости от условий оказания медицинской помощи
3.8.	Госпитализация застрахованного лица без медицинских показаний (необоснованная госпитализация), медицинская помощь которому могла быть предоставлена в установленном объеме амбулаторно, в дневном стационаре, отсутствие пациента в медицинской организации на дату проверки	100% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи	30% от размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ, в зависимости от условий оказания медицинской помощи
3.9.	Необоснованное повторное посещение врача одной и той же специальности в один день при оказании медицинской помощи амбулаторно, за исключением повторного посещения для определения показаний к госпитализации, операции, консультациям в других медицинских организациях, в связи с выпиской лекарственных препаратов группам населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей бесплатно и с 50-процентной скидкой, наблюдения беременных женщин, посещений, связанных с выдачей справок и иных медицинских документов	100% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи	30% от размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ, в зависимости от условий оказания медицинской помощи
3.10.	Наличие расхождений клинического и патологоанатомического диагнозов 2-3 категории, обусловленное непроведением необходимых диагностических исследований за исключением оказания медицинской помощи в экстренной форме)	90% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи	50% от размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ, в зависимости от условий оказания медицинской помощи
3.11.	Отсутствие в медицинской документации результатов обследований, осмотров, консультаций специалистов, дневниковых записей, позволяющих оценить динамику состояния здоровья застрахованного лица, объем, характер, условия предоставления медицинской помощи и провести оценку качества оказанной медицинской помощи	50% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи
3.12.	Нарушение прав застрахованных лиц на выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, базовой программы обязательного медицинского страхования; на выбор врача		30% от размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ, в зависимости от условий оказания медицинской помощи
3.13.	Необоснованное назначение лекарственных препаратов; одновременное назначение лекарственных препаратов со схожим фармакологическим действием; нерациональная лекарственная терапия, в том числе несоответствие дозировок, кратности и длительности приема лекарственных препаратов с учетом стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций, связанные с риском для здоровья пациента	50% от размера тарифа на оплату медицинской помощи, действующего на дату оказания медицинской помощи	60% от размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ, в зависимости от условий оказания медицинской помощи
3.14.	Необоснованный отказ застрахованным лицам в оказании медицинской помощи в соответствии с программами обязательного медицинского страхования, в том числе:
3.14.1	с отсутствием последующего ухудшения состояния здоровья;		100% от размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ, в зависимости от условий оказания медицинской помощи
3.14.2	с последующим ухудшением состояния здоровья;		200% от размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ, в зависимости от условий оказания медицинской помощи
3.14.3	приведший к летальному исходу		300% от размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ, в зависимости от условий оказания медицинской помощи
3.15.	Непроведение диспансерного наблюдения застрахованного лица (за исключением случаев отказа застрахованного лица, проинформированного лечащим врачом и (или) страховым представителем о возможности прохождения диспансерного наблюдения в соответствии с порядком и периодичностью проведения диспансерного наблюдения и перечнем включаемых в указанный порядок исследований, в том числе:
3.15.1	с отсутствием последующего ухудшения состояния здоровья;		100% от размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ, в зависимости от условий оказания медицинской помощи
3.15.2	с последующим ухудшением состояния здоровья (за исключением случаев отказа застрахованного лица, проинформированного лечащим врачом и (или) страховым представителем о возможности прохождения диспансерного наблюдения, от его прохождения);		200% от размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ, в зависимости от условий оказания медицинской помощи
3.15.3	приведший к летальному исходу, с последующим ухудшением состояния здоровья (за исключением случаев отказа застрахованного лица, проинформированного лечащим врачом и (или) страховым представителем о возможности прохождения диспансерного наблюдения, от его прохождения);		300% от размера подушевого норматива финансирования за счет средств ОМС, установленного на дату проведения КОСКУ, в зависимости от условий оказания медицинской помощи

* Распоряжение Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019 г. N 2406-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2019, N 42, ст. 5979; 2020, N 48, ст. 7813).

** Распоряжение Правительства Российской Федерации 31 декабря 2018 г. N 3053-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2019, N 2, ст. 196; N 41, ст. 5780).

*** В соответствии со статьей 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2020, N 29, ст. 4516).

**** В случаях применения кода нарушения/дефекта 2.16.1, размер неоплаты или неполной оплаты затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи (Н) рассчитывается по формуле:

Н = (РТ1 - РТ2) + РТ2 x Кно,

где:

Н - размер неоплаты или неполной оплаты затрат медицинской организации на оказание медицинской помощи;

РТ1 - размер тарифа на оплату медицинской помощи, поданный на оплату медицинской организацией и действующий на дату оказания медицинской помощи;

РТ2 - размер тарифа на оплату медицинской помощи, который следует применить за фактически предоставленную застрахованному лицу медицинскую помощь (в соответствии с данными медицинской и иной документации застрахованного лица, представленной на экспертизу);

Кно - коэффициент для определения размера неполной оплаты медицинской помощи по основанию для отказа в оплате медицинской помощи либо уменьшению оплаты медицинской помощи в соответствии с приложением N 5 к Правилам обязательного медицинского страхования.

Приложение N 38
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия на 2023 год

ПОДУШЕВЫЕ НОРМАТИВЫ ФИНАНСИРОВАНИЯ ДЛЯ РАСЧЕТА РАЗМЕРА ШТРАФОВ ДЛЯ УПЛАТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИЕЙ ЗА НЕОКАЗАНИЕ, НЕСВОЕВРЕМЕННОЕ ОКАЗАНИЕ, ЛИБО ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НЕНАДЛЕЖАЩЕГО КАЧЕСТВА

(в ред. Дополнительного соглашения от 29.03.2024 N 3)

Размер штрафа, применяемого к медицинской организации за неоказание, несвоевременное оказание либо оказание медицинской помощи ненадлежащего качества рассчитывается на основании подушевого норматива финансирования медицинской помощи за счет средств ОМС в расчете на одно застрахованное лицо в год в зависимости от условий оказания медицинской помощи:


Условия оказания медицинской помощи	Размер среднего подушевого норматива финансирования в расчете на одно застрахованное лицо в год (в среднем в Республике Карелия)	в том числе для медицинских организаций, для которых установлены коэффициенты дифференциации
		1,0	1,228	1,455	1,555	1,56	1,708	1,84
В амбулаторных условиях	10 744,90	7 082,99	8 697,91	10 305,75	11 014,05	11 049,46	12 097,75	13 032,70
В стационарных условиях	10 544,13	6 950,65	8 535,40	10 113,20	10 808,26	10 843,01	11 871,71	12 789,20
В условиях дневного стационара	2 617,46	1 725,42	2 118,82	2 510,49	2 683,03	2 691,66	2 947,02	3 174,77
Скорая медицинская помощь, оказываемая вне медицинской организации	1 614,87	1 064,52	1 307,23	1 548,88	1 655,33	1 660,65	1 818,20	1 958,72

Приложение N 39
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Республики Карелия на 2023 год

ПОРЯДОК ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ СТИМУЛИРУЮЩИХ ВЫПЛАТ МЕДИЦИНСКИМ ОРГАНИЗАЦИЯМ, ИМЕЮЩИМ ПРИКРЕПЛЕННОЕ НАСЕЛЕНИЕ, ЗА ДОСТИЖЕНИЕ ЦЕЛЕВЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ РЕЗУЛЬТАТИВНОСТИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ

1. При оплате медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях и оплачиваемую за единицу объема медицинской помощи в составе средств, направляемых на финансовое обеспечение медицинской организации, имеющей прикрепившихся лиц, по подушевому нормативу финансирования, определяется доля средств от базового подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц, направляемых на выплаты медицинским организациям в случае достижения ими значений показателей результативности деятельности с учетом балльной оценки.

При этом размер финансового обеспечения медицинской помощи, оказанной медицинской организацией, имеющей прикрепившихся лиц, по подушевому нормативу финансирования определяется по следующей формуле:

где:


ОСПН	финансовое обеспечение медицинской помощи, оказанной медицинской организацией, имеющей прикрепившихся лиц, по подушевому нормативу финансирования, рублей;
ОСРД	объем средств, направляемых медицинским организациям в случае достижения ими значений показателей результативности деятельности согласно бальной оценке (далее - объем средств с учетом показателей результативности), рублей.
	дифференцированный подушевой норматив финансирования амбулаторной медицинской помощи для i-той медицинской организации, рублей

2. Размер средств на осуществление стимулирующих выплат медицинским организациям, имеющим прикрепившееся население, устанавливается в размере 2% от базового подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц.

3. Для оценки результативности деятельности медицинских организаций предусмотрены показатели результативности деятельности медицинских организаций, имеющих прикрепившихся лиц, включая показатели объема медицинской помощи, и критерии их оценки, включая целевые значения (приложение 1 к настоящему Порядку).

4. Мониторинг достижения значений показателей результативности деятельности медицинских организаций проводится Комиссией ежеквартально, оформляется решением Комиссии, которое доводится до сведения медицинских организаций не позднее 25 числа месяца, следующего за отчетным периодом.

5. Выплата стимулирующего характера медицинской организации осуществляется раз в год при оплате амбулаторной и стоматологической медицинской помощи в соответствии с методикой расчета критериев результативности деятельности медицинских организаций при выполнении территориальной программы обязательного медицинского страхования, финансируемых по подушевому нормативу, имеющих прикрепленное население (приложение 2 к настоящему Порядку).

6. Оценка результативности деятельности медицинских организаций, оказывающих амбулаторную и стоматологическую медицинскую помощь с целью осуществления выплат стимулирующего характера, проводится по балльной системе:

- за год (нарастающим итогом на основе сведений об оказанной медицинской помощи за период декабрь предыдущего года - ноябрь текущего года (включительно).

7. Страховая медицинская организация производит стимулирующие выплаты медицинским организациям:

- по итогам года - в счете за ноябрь.

8. Медицинским организациям необходимо предусмотреть стимулирующие выплаты медицинским работникам за достижение данных показателей. Порядок их применения и объем стимулирования определить в соответствии с коллективными договорами, соглашениями, локальными нормативными актами, заключаемыми в соответствии с трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права и регулирующими системы оплаты труда в медицинских организациях, в том числе системы доплат и надбавок стимулирующего характера и системы премирования.

Приложение 1
к Порядку
осуществления стимулирующих
выплат медицинским организациям, имеющим
прикрепленное население, за достижение
целевых показателей результативности
деятельности медицинской организации

I. Перечень показателей результативности деятельности медицинских организаций, имеющих прикрепившихся лиц (включая показатели объема медицинской помощи), и критерии их оценки (включая целевые значения) при оплате амбулаторной медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования

Период оценки показателей - ежеквартально нарастающим итогом по каждой медицинской организации


Показатели результативности	Ед. изм.	Источник данных	Целевые значения на период	Расчет показателя результативности	Примечание	Индикаторы выполнения показателя <*> Период/баллы <****>
						I ГРУППА: МО, оказывающие мед. помощь детскому населению	II ГРУППА: МО, оказывающие мед. помощь взрослому населению, оказание акушерско-гинекологической помощи	III ГРУППА: МО, оказывающие мед. помощь взрослому и детскому населению, оказание акушерско-гинекологической помощи
1	2	3	4	5	6	7	8	9
БЛОК 1. ВЗРОСЛОЕ НАСЕЛЕНИЕ (18 ЛЕТ и СТАРШЕ) Максимальное количество баллов <**> - 19 выполненным считается показатель со значением 0,5 и более баллов
1.1. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ ВЗРОСЛОЕ НАСЕЛЕНИЕ (максимальное значение - 8 баллов)
1. Доля врачебных посещений с профилактической целью за период, от общего числа посещений за период (включая посещения на дому). Dprof	%	Реестр счетов на оплату медицинской помощи	Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период		Источником информации являются реестры оказанной медицинской помощи застрахованным лицам, за исключением посещений стоматологического профиля. Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра: - дата окончания лечения; - цель посещения	X	Прирост < 3% - 0 баллов; Прирост >= 3% - 0,5 балла; Прирост >= 7% - 1 балл; Значение показателя в текущем периоде выше среднего значения по Республике Карелия <****> в текущем периоде (далее - выше среднего) - 0,5 балла; В текущем периоде достигнуто максимально возможное значение показателя (далее - максимально возможное значение) - 1 балл	Прирост < 3% - 0 баллов; Прирост >= 3% - 0,5 балла; Прирост >= 7% - 1 балл; Значение показателя в текущем периоде выше среднего значения по Республике Карелия <****> в текущем периоде (далее - выше среднего) - 0,5 балла; В текущем периоде достигнуто максимально возможное значение показателя (далее - максимально возможное значение) - 1 балл
				где: Dprof - доля врачебных посещений с профилактической целью за период, от общего числа посещений за период (включая посещения на дому), выраженная в процентах; Pprof - число врачебных посещений с профилактической целью за период; Pvs - посещений за период (включая посещения на дому); Oz - общее число обращений за отчетный период; k - коэффициент перевода обращений в посещения
2. Доля взрослых с болезнями системы кровообращения, выявленными впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения с впервые в жизни установленным диагнозом за период. Dбск	%	Реестр счетов на оплату медицинской помощи	Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период		Источником информации являются реестры оказанной медицинской помощи застрахованным лицам. Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра: - дата окончания лечения; - диагноз основной; - впервые выявлено (основной); - характер заболевания; - цель посещения; - дата рождения	X	Прирост < 5% - 0 баллов; Прирост >= 5% - 1 балл; Прирост >= 10% - 2 балла; Выше среднего - 1 балл; Максимально возможное значение - 2 балла	Прирост < 5% - 0 баллов; Прирост >= 5% - 1 балл; Прирост >= 10% - 2 балла; Выше среднего - 1 балл; Максимально возможное значение - 2 балла
				где: Dбск - доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, выявленными впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения с впервые в жизни установленным диагнозом за период; BSKдисп - число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, выявленными впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период; BSKвп - общее число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения с впервые в жизни установленным диагнозом за период
3. Доля взрослых с установленным диагнозом злокачественное новообразование, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественное новообразование за период. Dзно	%	Реестр счетов на оплату медицинской помощи	Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период		Расчет показателя осуществляется путем отбора информации по полям реестра формата Д3 "Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи при диспансеризации" предусматривает поле реестра "признак подозрения на злокачественное новообразование". Движение пациента отслеживается по формату реестра Д4 "Файл со сведениями при осуществлении персонифицированного учета оказанной медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование или установленном диагнозе ЗНО": - диагноз основной, - характер основного заболевания	X	Прирост < 5% - 0 баллов; Прирост >= 5% - 0,5 балла; Прирост >= 10% - 1 балл; Выше среднего - 0,5 балла; Максимально возможное значение - 1 балл	Прирост < 5% - 0 баллов; Прирост >= 5% - 0,5 балла; Прирост >= 10% - 1 балл; Выше среднего - 0,5 балла; Максимально возможное значение - 1 балл
				где: Dзно - доля взрослых пациентов с установленным диагнозом злокачественное новообразование, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественное новообразование за период; ZNOдисп - число взрослых пациентов с установленным диагнозом злокачественное новообразование, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период; ZNOвп - общее число взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественное новообразование за период
4. Доля взрослых с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная легочная болезнь за период. Dхобл	%	Реестр счетов на оплату медицинской помощи	Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период		Источником информации являются реестры оказанной медицинской помощи застрахованным лицам. Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра: - дата окончания лечения; - диагноз основной; - впервые выявлено (основной); - характер заболевания; - цель посещения; - дата рождения	X	Прирост < 5% - 0 баллов; Прирост >= 5% - 0,5 балла; Прирост >= 10% - 1 балл; Выше среднего - 0,5 балла; Максимально возможное значение - 1 балл	Прирост < 5% - 0 баллов; Прирост >= 5% - 0,5 балла; Прирост >= 10% - 1 балл; Выше среднего - 0,5 балла; Максимально возможное значение - 1 балл
				где: Dхобл - доля взрослых пациентов с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная легочная болезнь за период; Hдисп - число взрослых пациентов с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период; Hвп - общее число взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная легочная болезнь за период
5. Доля взрослых с установленным диагнозом сахарный диабет, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период. Dсд	%	Реестр счетов на оплату медицинской помощи	Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период		Источником информации являются реестры оказанной медицинской помощи застрахованным лицам. Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра: - дата окончания лечения; - диагноз основной; - впервые выявлено (основной); - характер заболевания; - цель посещения; - дата рождения	X	Прирост < 5% - 0 баллов; Прирост >= 5% - 0,5 балла; Прирост >= 10% - 1 балл; Выше среднего - 0,5 балла; Максимально возможное значение - 1 балл	Прирост < 5% - 0 баллов; Прирост >= 5% - 0,5 балла; Прирост >= 10% - 1 балл; Выше среднего - 0,5 балла; Максимально возможное значение - 1 балл
				где: Dсд - доля взрослых пациентов с установленным диагнозом сахарный диабет, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период; SDдисп - число взрослых пациентов с установленным диагнозом сахарный диабет, выявленным впервые при профилактических медицинских осмотрах и диспансеризации за период; SDвп - общее число взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период
6. Выполнение плана вакцинации взрослых граждан по эпидемиологическим показаниям за период (коронавирусная инфекция COVID-19). Vvэпид	%	Сведения Министерства здравоохранения Республики Карелия (далее - МЗ РК)	Достижение планового показателя, установленного Министерством здравоохранения Республики Карелия (далее - МЗ РК)		Источником информации являются данные МЗ РК	X	100% плана или более - 2 балла; Выше среднего - 1 балл	100% плана или более - 2 балла; Выше среднего - 1 балл
				где: Vvэпид - процент выполнения плана вакцинации взрослых граждан по эпидемиологическим показаниям за период (коронавирусная инфекция COVID-19); Fvэпид - фактическое число взрослых граждан, вакцинированных от коронавирусной инфекции COVID-19 в отчетном периоде; Pvэпид - число граждан, подлежащих вакцинации по эпидемиологическим показаниям за период (коронавирусная инфекция COVID-19)
1.2. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ДИСПАНСЕРНОГО НАБЛЮДЕНИЯ ВЗРОСЛОЕ НАСЕЛЕНИЕ (максимальное значение - 11 баллов)
7. Доля взрослых с болезнями системы кровообращения <>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, состоящих под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период. DNриск	на 100 пациентов	Реестр счетов на оплату медицинской помощи	Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период		Расчет показателя осуществляется путем отбора информации по полям реестра в формате Д1 "Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи, кроме ВМП, диспансеризации, профилактических медицинских осмотров, медицинской помощи при подозрении на ЗНО": - дата окончания лечения; - результат обращения; - диагноз основной; - диагноз сопутствующего заболевания; - диагноз осложнения заболевания; - диспансерное наблюдение	X	Прирост < 3% - 0 баллов; Прирост >= 3% - 1 балл; Прирост >= 7% - 2 балла; Выше среднего - 1 балл; Максимально возможное значение - 2 балла	Прирост < 3% - 0 баллов; Прирост >= 3% - 1 балл; Прирост >= 7% - 2 балла; Выше среднего - 1 балл; Максимально возможное значение - 2 балла
				где: DNриск - доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, состоящих под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период; Rдн - число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, состоящих под диспансерным наблюдением; Rвп - общее число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период
8. Число взрослых с болезнями системы кровообращения <>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, которым за период оказана медицинская помощь в экстренной и неотложной форме, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период. Sриск	На 100 пациентов	Реестр счетов на оплату медицинской помощи	Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде		Расчет показателя осуществляется путем отбора информации по полям реестра в формате Д1 "Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи, кроме ВМП, диспансеризации, профилактических медицинских осмотров, медицинской помощи при подозрении на ЗНО": - дата окончания лечения; - результат обращения; - диагноз основной; - диагноз сопутствующего заболевания; - диагноз осложнения заболевания; - диспансерное наблюдение; - условия оказания медицинской помощи; - форма оказания медицинской помощи	X	Уменьшение < 5% - 0 баллов; Уменьшение >= 5% - 0,5 балла; Уменьшение >= 10% - 1 балл; Значение показателя в текущем периоде ниже среднего значения по Республике Карелия <****> в текущем периоде (далее - ниже среднего) - 0,5 балла; В текущем периоде достигнуто минимально возможное значение показателя (далее - минимально возможное значение) - 1 балл	Уменьшение < 5% - 0 баллов; Уменьшение >= 5% - 0,5 балла; Уменьшение >= 10% - 1 балл; Значение показателя в текущем периоде ниже среднего значения по Республике Карелия <****> в текущем периоде (далее - ниже среднего) - 0,5 балла; В текущем периоде достигнуто минимально возможное значение показателя (далее - минимально возможное значение) - 1 балл
				где: Sриск - число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, которым за период оказана медицинская помощь в неотложной форме и (или) скорая медицинская помощь, от общего числа взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, за период; Vриск - число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, которым за период оказана медицинская помощь в неотложной форме и (или) скорая медицинская помощь по поводу болезней кровообращения, приводящих к высокому риску преждевременной смертности; Dриск - общее число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения <>, имеющих высокий риск преждевременной смерти, обратившихся за медицинской помощью, за период
9. Доля взрослых с болезнями системы кровообращения, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом болезни системы кровообращения за период. DNбск	%	Реестр счетов на оплату медицинской помощи	Достижение планового показателя		Источником информации являются реестры оказанной медицинской помощи застрахованным лицам. Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра: - дата постановки на диспансерный учет; - диагноз основной; - возраст пациента; - характер заболевания; - впервые выявлено (основной); - дата рождения. Источником информации является информационный ресурс территориального фонда в части сведений о лицах, состоящих под диспансерным наблюдением (гл. 15 приказа 108н МЗ РФ)	X	100% плана или более - 1 балл; Выше среднего - 0,5 балла	100% плана или более - 1 балл; Выше среднего - 0,5 балла
				где: DNбск - доля взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом болезни системы кровообращения за период; BSKдн - число взрослых пациентов с болезнями системы кровообращения, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период; BSKвп - общее число взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом болезни системы кровообращения за период
10. Доля взрослых с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких за период. DNхобл	%	Реестр счетов на оплату медицинской помощи	Достижение планового показателя		Источником информации являются реестры оказанной медицинской помощи застрахованным лицам. Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра: - дата постановки на диспансерный учет; - диагноз основной; - возраст пациента; - характер заболевания; - впервые выявлено (основной); - дата рождения. Источником информации является информационный ресурс территориального фонда в части сведений о лицах, состоящих под диспансерным наблюдением (гл. 15 приказа 108н МЗ РФ)	X	100% плана или более - 1 балл; Выше среднего - 0,5 балла	100% плана или более - 1 балл; Выше среднего - 0,5 балла
				где: DNхобл - доля взрослых пациентов с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких за период; Hдн - число взрослых пациентов с установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период; Hвп - общее число взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом хроническая обструктивная болезнь легких за период
11. Доля взрослых с установленным диагнозом сахарный диабет, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период. DNсд	%	Реестр счетов на оплату медицинской помощи	Достижение планового показателя		Источником информации являются реестры оказанной медицинской помощи застрахованным лицам. Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра: - дата постановки на диспансерный учет; - диагноз основной; - возраст пациента; - характер заболевания; - впервые выявлено (основной); - дата рождения. Источником информации является информационный ресурс территориального фонда в части сведений о лицах, состоящих под диспансерным наблюдением (гл. 15 приказа 108н МЗ РФ)	X	100% плана или более - 2 балла; Выше среднего - 1 балл	100% плана или более - 2 балла; Выше среднего - 1 балл
				где: DNсд - доля взрослых пациентов с установленным диагнозом сахарный диабет, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период, от общего числа взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период; SDдн - число взрослых пациентов с установленным диагнозом сахарный диабет, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение за период; SDвп - общее число взрослых пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом сахарный диабет за период. Достижение планового показателя
12. Доля взрослых, госпитализированных за период по экстренным показаниям в связи с обострением (декомпенсацией) состояний, по поводу которых пациент находится под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением за период. Hвсего	%	Реестр счетов на оплату медицинской помощи	Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде		Источником информации является информационный ресурс территориального фонда в части сведений о лицах, состоящих под диспансерным наблюдением (гл. 15 приказа 108н МЗ РФ). Источником информации являются реестры (стационар) оказанной медицинской помощи застрахованным лицам. Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра: - дата окончания лечения; - диагноз основной; - диагноз сопутствующий; - диагноз осложнений; - характер заболевания; - форма оказания медицинской помощи	X	Уменьшение < 5% - 0 баллов; Уменьшение >= 5% - 0,5 балла; Уменьшение >= 10% - 1 балл; Ниже среднего - 0,5 балла; Минимально возможное значение - 1 балл	Уменьшение < 5% - 0 баллов; Уменьшение >= 5% - 0,5 балла; Уменьшение >= 10% - 1 балл; Ниже среднего - 0,5 балла; Минимально возможное значение - 1 балл
				где: Hвсего - доля взрослых пациентов, госпитализированных за период по экстренным показаниям в связи с обострением (декомпенсацией) состояний, по поводу которых пациент находится под диспансерным наблюдением, от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением, за период; Oвсего - число взрослых пациентов, госпитализированных за период по экстренным показаниям в связи с обострением (декомпенсацией) состояний, по поводу которых пациент находится под диспансерным наблюдением; Dnвсего - общее число взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением, за период
13. Доля взрослых, повторно госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений в течение года с момента предыдущей госпитализации, от общего числа взрослых, госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений. Pбск	%	Реестр счетов на оплату медицинской помощи	Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде		Источником информации являются реестры (стационар) оказанной медицинской помощи застрахованным лицам. Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра: - дата начала лечения; - диагноз основной; - диагноз сопутствующий; - диагноз осложнений; - характер заболевания; - форма оказания медицинской помощи	X	Уменьшение < 3% - 0 баллов; Уменьшение >= 3% - 1 балл; Уменьшение >= 7% - 2 балла; Ниже среднего - 1 балл; Минимально возможное значение - 2 балла	Уменьшение < 3% - 0 баллов; Уменьшение >= 3% - 1 балл; Уменьшение >= 7% - 2 балла; Ниже среднего - 1 балл; Минимально возможное значение - 2 балла
				где: Pбск - доля взрослых пациентов, повторно госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений в течение года с момента предыдущей госпитализации, от общего числа взрослых пациентов, госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений; PHбск - число взрослых пациентов, повторно госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений в течение года с момента предыдущей госпитализации; Hбск - общее число взрослых пациентов, госпитализированных за период по причине заболеваний сердечно-сосудистой системы или их осложнений
14. Доля взрослых, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета, у которых впервые зарегистрированы осложнения за период (диабетическая ретинопатия, диабетическая стопа), от общего числа находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета за период	%	Реестр счетов на оплату медицинской помощи	Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде		Источником информации является информационный ресурс территориального фонда в части сведений о лицах, состоящих под диспансерным наблюдением (гл. 15 приказа 108н МЗ РФ). Источником информации являются реестры оказанной медицинской помощи застрахованным лицам. Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра: - дата окончания лечения; - диагноз основной; - диагноз сопутствующий; - впервые выявлено (основной); - характер заболевания; - цель посещения	X	Уменьшение < 5% - 0 баллов; Уменьшение >= 5% - 0,5 балла; Уменьшение >= 10% - 1 балл; Ниже среднего - 0,5 балла; Минимально возможное значение - 1 балл	Уменьшение < 5% - 0 баллов; Уменьшение >= 5% - 0,5 балла; Уменьшение >= 10% - 1 балл; Ниже среднего - 0,5 балла; Минимально возможное значение - 1 балл
				где: SD - доля взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета, у которых впервые зарегистрированы осложнения за период (диабетическая ретинопатия, диабетическая стопа), от общего числа взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета за период; Osl - число взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета, у которых впервые зарегистрированы осложнения за период (диабетическая ретинопатия, диабетическая стопа); SD - общее число взрослых пациентов, находящихся под диспансерным наблюдением по поводу сахарного диабета за период
БЛОК 2. ДЕТСКОЕ НАСЕЛЕНИЕ (0-17 ЛЕТ ВКЛЮЧИТЕЛЬНО) Максимальное количество баллов <**> - 7 выполненным считается показатель со значением 0,5 и более баллов
1. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ И ДИСПАНСЕРНОГО НАЛЮДЕНИЯ (ДЕТСКОЕ НАСЕЛЕНИЕ) (максимальное значение - 7 баллов)
15. Охват вакцинацией детей в рамках Национального календаря прививок. Vdнац	%	Сведения МЗ РК	Достижение планового показателя, установленного Министерством здравоохранения Республики Карелия (далее - МЗ РК)		Источником информации являются данные МЗ РК	100% плана или более - 1 балл; Выше среднего - 0,5 балла	X	100% плана или более - 1 балл; Выше среднего - 0,5 балла
				где: Vdнац - процент охвата вакцинации детей в рамках Национального календаря прививок в отчетном периоде; Fdнац - фактическое число вакцинированных детей в рамках Национального календаря прививок в отчетном периоде; Pdнац - число детей соответствующего возраста (согласно Национальному календарю прививок) на начало отчетного периода
16. Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период. Ddkms	%	Реестр-счетов на оплату медицинской помощи	Достижение планового показателя		Источником информации являются реестры, оказанной медицинской помощи застрахованным лицам. Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра: - дата рождения; - дата окончания лечения; - диагноз основной; - впервые выявлено (основной); - характер заболевания; - цель посещения	100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению - 1 балл; Выше среднего - 0,5 балла	X	100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению - 1 балл; Выше среднего - 0,5 балла
				где: Ddkms - доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период; Cdkms - число детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период; Cpkms - общее число детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани за период
17. Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней глаза и его придаточного аппарата за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней глаза и его придаточного аппарата за период. Ddgl	%	Реестр-счетов на оплату медицинской помощи	Достижение планового показателя		Источником информации являются реестры, оказанной медицинской помощи застрахованным лицам. Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра: - дата рождения; - дата окончания лечения; - диагноз основной; - впервые выявлено (основной); - характер заболевания; - цель посещения	100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению - 1 балл; Выше среднего - 0,5 балла	X	100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению - 1 балл; Выше среднего - 0,5 балла
				где: Ddgl - доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней глаза и его придаточного аппарата за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней глаза и его придаточного аппарата за период; Cdgl - число детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней глаза и его придаточного аппарата за период; Cpgl - общее число детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней глаза и его придаточного аппарата за период
18. Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней органов пищеварения за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней органов пищеварения за период. Dbop	%	Реестр-счетов на оплату медицинской помощи	Достижение планового показателя		Источником информации являются реестры, оказанной медицинской помощи застрахованным лицам. Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра: - дата рождения; - дата окончания лечения; - диагноз основной; - впервые выявлено (основной); - характер заболевания; - цель посещения	100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению - 1 балл; Выше среднего - 0,5 балла	X	100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению - 1 балл; Выше среднего - 0,5 балла
				где: Dbop - доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней органов пищеварения за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней органов пищеварения за период; Cdbop - число детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней органов пищеварения за период; Cpbop - общее число детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней органов пищеварения за период
19. Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней системы кровообращения за период от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней системы кровообращения за период. Ddbsk	%	Реестр-счетов на оплату медицинской помощи	Достижение планового показателя		Источником информации являются реестры, оказанной медицинской помощи застрахованным лицам. Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра: - дата рождения; - дата окончания лечения; - диагноз основной; - впервые выявлено (основной); - характер заболевания; - цель посещения	100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению - 2 балла; Выше среднего - 1 балл	X	100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению - 2 балла; Выше среднего - 1 балл
				где: Ddbsk - доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней системы кровообращения за период от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней системы кровообращения за период; Cdbsk - число детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней системы кровообращения за период Cpbsk - общее число детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней системы кровообращения за период
20. Доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период. Dbdes	%	Реестр-счетов на оплату медицинской помощи	Достижение планового показателя		Источником информации являются реестры, оказанной медицинской помощи застрахованным лицам. Отбор информации для расчета показателей осуществляется по полям реестра: - дата рождения; - дата окончания лечения; - диагноз основной; - впервые выявлено (основной); - характер заболевания; - цель посещения	100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению - 1 балл; Выше среднего - 0,5 балла	X	100% от числа подлежащих диспансерному наблюдению - 1 балл; Выше среднего - 0,5 балла
				где: Ddbes - доля детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период, от общего числа детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период; Cdbes - число детей, в отношении которых установлено диспансерное наблюдение по поводу болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период; Cpbes - общее число детей с впервые в жизни установленными диагнозами болезней эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ за период
БЛОК 3. ОКАЗАНИЕ АКУШЕРСКО-ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ Максимальное количество баллов <**> 6 выполненным считается показатель со значением 0,5 и более баллов
ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ (максимальное количество - 6 баллов)
21. Доля женщин, отказавшихся от искусственного прерывания беременности, от числа женщин, прошедших доабортное консультирование за период. W	%	Данные органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, предоставляемые на бумажных носителях.	Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период		Источником информации являются данные органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, предоставляемые на бумажных носителях	X	Прирост < 5% - 0 баллов; Прирост >= 5% - 0,5 балла; Прирост >= 10% - 1 балл; Выше среднего - 0,5 балла; Максимально возможное значение - 1 балл	Прирост < 5% - 0 баллов; Прирост >= 5% - 0,5 балла; Прирост >= 10% - 1 балл; Выше среднего - 0,5 балла; Максимально возможное значение - 1 балл
				где: W - доля женщин, отказавшихся от искусственного прерывания беременности, от числа женщин, прошедших доабортное консультирование за период; Kотк - число женщин, отказавшихся от искусственного прерывания беременности; K - общее число женщин, прошедших доабортное консультирование за период
22. Доля беременных женщин, вакцинированных от новой коронавирусной инфекции (COVID-19), за период, от числа женщин, состоящих на учете по беременности и родам на начало периода. Vbcovid	%	Данные органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, предоставляемые на бумажных носителях (Pbcovid) и данные федерального регистра вакцинированных (Fbcovid).	Достижение планового показателя		Источником информации являются данные органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, предоставляемые на бумажных носителях (Pbcovid) и данные федерального регистра вакцинированных (Fbcovid).	X	100% плана или более - 1 балл; Выше среднего - 0,5 балла	100% плана или более - 1 балл; Выше среднего - 0,5 балла
				где: Vbcovid - доля беременных женщин, вакцинированных от коронавирусной инфекции COVID-19, за период, от числа женщин, состоящих на учете по беременности и родам на начало периода; Fbcovid - фактическое число беременных женщин, вакцинированных от коронавирусной инфекции COVID-19, за период; Pbcovid - число женщин, состоящих на учете по беременности и родам на начало периода
23. Доля женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки, выявленным впервые при диспансеризации, от общего числа женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки за период. Zшм		Реестр-счетов на оплату медицинской помощи	Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период		Расчет показателя производится путем отбора информации по полям реестра формата Д3 "Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи при диспансеризации" предусматривает поле реестра: - признак подозрения на злокачественное новообразование. В дальнейшем движение пациента возможно отследить по формату Д4. Файл со сведениями при осуществлении персонифицированного учета оказанной медицинской помощи при подозрении на ЗНО или установленном диагнозе ЗНО - диагноз основной, - характер основного заболевания	X	Прирост < 5% - 0 баллов; Прирост >= 5% - 0,5 балла; Прирост >= 10% - 1 балл; Выше среднего - 0,5 балла; Максимально возможное значение - 1 балл	Прирост < 5% - 0 баллов; Прирост >= 5% - 0,5 балла; Прирост >= 10% - 1 балл; Выше среднего - 0,5 балла; Максимально возможное значение - 1 балл
				где: Zшм - доля женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки, выявленным впервые при диспансеризации, от общего числа женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки за период; Aшм - число женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки, выявленным впервые при диспансеризации; Vшм - общее число женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование шейки матки за период.
24. Доля женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы, выявленным впервые при диспансеризации, от общего числа женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы за период. Zмж	%	Реестр-счетов на оплату медицинской помощи	Прирост показателя за период по отношению к показателю за предыдущий период		Расчет осуществляется путем отбора информации по полям реестра формата Д3 "Файл со сведениями об оказанной медицинской помощи при диспансеризации" предусматривает поле реестра: - признак подозрения на злокачественное новообразование. В дальнейшем движение пациента возможно отследить по формату Д4. Файл со сведениями при осуществлении персонифицированного учета оказанной медицинской помощи при подозрении на злокачественное новообразование или установленном диагнозе злокачественного новообразования - диагноз основной, - характер основного заболевания	X	Прирост < 5% - 0 баллов; Прирост >= 5% - 0,5 балла; Прирост >= 10% - 1 балл; Выше среднего - 0,5 балла; Максимально возможное значение - 1 балл	Прирост < 5% - 0 баллов; Прирост >= 5% - 0,5 балла; Прирост >= 10% - 1 балл; Выше среднего - 0,5 балла; Максимально возможное значение - 1 балл
				где: Zмж - доля женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы, выявленным впервые при диспансеризации, от общего числа женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы за период; Aмж - число женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы, выявленным впервые при диспансеризации; Vмж - общее число женщин с установленным диагнозом злокачественное новообразование молочной железы за период
25. Доля беременных женщин, прошедших скрининг в части оценки антенатального развития плода за период, от общего числа женщин, состоявших на учете по поводу беременности и родов за период. B	%	Данные органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, предоставляемые на бумажных носителях	Достижение планового показателя		Источником информации являются данные органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, предоставляемые на бумажных носителях	X	100% плана или более - 2 балла; Выше среднего - 1 балл	100% плана или более - 2 балла; Выше среднего - 1 балл
				где: В - доля беременных женщин, прошедших скрининг в части оценки антенатального развития плода за период, от общего числа женщин, состоявших на учете по поводу беременности и родов за период; S - число беременных женщин, прошедших скрининг в части оценки антенатального развития плода при сроке беременности 11-14 недель (УЗИ и определение материнских сывороточных маркеров) и 19-21 неделя (УЗИ), с родоразрешением за период; U - общее число женщин, состоявших на учете по поводу беременности и родов за период, с родоразрешением за период

* по Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра (МКБ-10).

** по решению Комиссии рекомендуемые значения максимальных баллов и их количество могут быть пересмотрены для учреждений, которые оказывают помощь женщинам и детскому населению (отдельные юридические лица).

*** выполненным считается показатель со значением 0,5 и более баллов. В случае, если медицинская организация удовлетворяет нескольким критериям для начисления баллов - присваивается максимальный из возможных для начисления балл. В случае, если значение, указанное в знаменателе соответствующих формул, приведенных в приложении 1, равняется нулю, баллы по показателю не начисляются, а указанный показатель (по решению субъекта РФ) может исключаться из числа применяемых показателей при расчете доли достигнутых показателей результативности для медицинской организации за период.

**** среднее значение по Республике Карелия по показателям рассчитывается на основании сведений об оказании медицинской помощи медицинскими организациями, имеющими прикрепленное население, оплата медицинской помощи в которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования, путем деления суммы значений, указанных в числителе соответствующих формул, приведенных в приложении 1, на сумму значений, указанных в знаменателе соответствующих формул, приведенных в приложении 1. Полученное значение умножается на 100.

***** При условии, если в текущем периоде значение показателя > 0, а в предыдущем периоде = 0, показатель считается выполненным и оценивается в 0,5 баллов.

К группам диагнозов, обусловливающих высокий риск смерти, целесообразно относить любое сочетание сопутствующих заболеваний и осложнений с основным диагнозом, указанных в таблице:

Основной диагноз

Сопутствующие заболевания

Осложнение заболевания

Ишемические болезни сердца I20-I25

Гипертензивные болезни I10-I11; I12-I13

Цереброваскулярные болезни I60-I69

Сахарный диабет E10-E11

Хроническая обструктивная легочная болезнь J44.0-J44.9

Хроническая болезнь почек, гипертензивная болезнь с поражением почек N 18.1-N18.9

Недостаточность сердечная I50.0-I50.9

Нарушение ритма I48-49

Нарушения проводимости I44-I45

Сердце легочное хроническое I27.9

Гипостатическая пневмония J18.2

Недостаточность почечная N 18.9

Уремия N 19

Гангрена R02

Недостаточность легочная J98.4

Эмфизема J43.9

Перечень медицинских организаций, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь, имеющих прикрепленное население на 2024 год


1 группа: оказывающая мед/помощь детскому населению	2 группа: оказывающая мед/помощь взрослому населению	3 группа: оказывающие мед/помощь взрослому и детскому населению
		ГБУЗ "Республиканская больница им. В.А. Баранова"
ГБУЗ "Детская республиканская больница им. И.Н. Григовича"
	ГБУЗ "Городская поликлиника N 1"
	ГБУЗ "Городская поликлиника N 2"
	ГБУЗ "Городская поликлиника N 3"
		ГБУЗ "Городская поликлиника N 4"
ГБУЗ "Городская детская поликлиника N 1"
ГБУЗ "Городская детская поликлиника N 2"
		ГБУЗ "Беломорская ЦРБ"
		ГБУЗ "Калевальская ЦРБ"
		ГБУЗ "Кемская ЦРБ"
		ГБУЗ "Кондопожская ЦРБ"
		ГБУЗ "Лоухская ЦРБ"
		ГБУЗ "Медвежьегорская ЦРБ"
		ГБУЗ "Олонецкая ЦРБ"
		ГБУЗ "Питкярантская ЦРБ"
		ГБУЗ "Пряжинская ЦРБ"
		ГБУЗ "Пудожская ЦРБ"
		ГБУЗ "Сегежская ЦРБ"
		ГБУЗ "Суоярвская ЦРБ"
		ГБУЗ "Сортавальская ЦРБ"
		ГБУЗ "Межрайонная больница N 1"
		ГБУЗ "Толвуйская амбулатория"
	ЧУЗ "КБ "РЖД-Медицина" г. Петрозаводск"
	ЧУЗ "РЖД-Медицина" г. Кемь"

II. Перечень показателей результативности деятельности медицинских организаций, имеющих прикрепившихся лиц (включая показатели объема медицинской помощи), и критерии их оценки (включая целевые значения) при оплате стоматологической медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования

Период оценки показателей - ежеквартально нарастающим итогом по каждой медицинской организации


Показатели результативности	Ед. изм.	Источник данных	Целевые значения на период	Расчет показателя результативности	Примечание	Индикаторы выполнения показателя <***> ПЕРИОД/БАЛЛЫ
						МО, оказывающие мед/помощь детскому населению	МО, оказывающие мед/помощь взрослому населению	МО, оказывающие мед/помощь взрослому и детскому населению
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Максимальное количество баллов <**> - 4
1. Выполнение плановых заданий по стоматологической медицинской помощи, профилактическая цель посещения (стоматологическая медицинская помощь оплачиваемая по подушевому нормативу финансирования), Псмппроф/цi	%	Реестр-счетов на оплату медицинской помощи, плановые задания	1 квартал - не менее 15% Полугодие - не менее 40% 9 месяцев - не менее 65% Год - не менее 90%	(Ф МОi / П МОi) / 100%,	Учитываются объемы по подушевому нормативу финансирования. Расчет процента выполнения плана производится исходя из годового плана, утвержденного на последнем заседании Комиссии по разработке ТПОМС. Показатель выполнения плана определяется нарастающим итогом	1 квартал - менее 15% - 0 баллов, 15% и более - 2 балла Полугодие - менее 40% - 0 баллов, 40% и более - 2 балла 9 месяцев - менее 65% - 0 баллов, 65% и более - 2 балла Год - менее 90% - 0 баллов, 90% и более - 2 балла	1 квартал - менее 15% - 0 баллов, 15% и более - 2 балла Полугодие - менее 40% - 0 баллов, 40% и более - 2 балла 9 месяцев - менее 65% - 0 баллов, 65% и более - 2 балла Год - менее 90% - 0 баллов, 90% и более - 2 балла	1 квартал - менее 15% - 0 баллов, 15% и более - 2 балла Полугодие - менее 40% - 0 баллов, 40% и более - 2 балла 9 месяцев - менее 65% - 0 баллов, 65% и более - 2 балла Год - менее 90% - 0 баллов, 90% и более - 2 балла
				где ФМОi - фактическое выполнение объемов по стоматологической медицинской помощи за отчетный период по конкретной МО; П МОi - утвержденные объемы по стоматологической медицинской помощи на год для конкретной МО. Объем медицинской помощи - УЕТ
2. Выполнение плановых заданий по стоматологической медицинской помощи, цель обращение по поводу заболевания (стоматологическая медицинская помощь оплачиваемая по подушевому нормативу финансирования), Псмп забол/цi	%	Реестр-счетов на оплату медицинской помощи, плановые задания	1 квартал - не менее 15% Полугодие - не менее 40% 9 месяцев - не менее 65% Год - не менее 90%	(Ф МОi / П МОi) / 100%,	Учитываются объемы по подушевому нормативу финансирования. Расчет процента выполнения плана производится исходя из годового плана, утвержденного на последнем заседании Комиссии по разработке ТПОМС. Показатель выполнения плана определяется нарастающим итогом.	1 квартал - менее 15% - 0 баллов, 15% и более - 2 балла Полугодие - менее 40% - 0 баллов, 40% и более - 2 балла 9 месяцев - менее 65% - 0 баллов, 65% и более - 2 балла Год - менее 90% - 0 баллов, 90% и более - 2 балла	1 квартал - менее 15% - 0 баллов, 15% и более - 2 балла Полугодие - менее 40% - 0 баллов, 40% и более - 2 балла 9 месяцев - менее 65% - 0 баллов, 65% и более - 2 балла Год - менее 90% - 0 баллов, 90% и более - 2 балла	1 квартал - менее 15% - 0 баллов, 15% и более - 2 балла Полугодие - менее 40% - 0 баллов, 40% и более - 2 балла 9 месяцев - менее 65% - 0 баллов, 65% и более - 2 балла Год - менее 90% - 0 баллов, 90% и более - 2 балла
				где ФМОi - фактическое выполнение объемов по стоматологической медицинской помощи за отчетный период по конкретной МО; П МОi - утвержденные объемы по стоматологической медицинской помощи на год для конкретной МО. Объем медицинской помощи - УЕТ

** выполненным считается показатель со значением 0,5 и более баллов. В случае, если медицинская организация удовлетворяет нескольким критериям для начисления баллов - присваивается максимальный из возможных для начисления балл. В случае, если значение, указанное в знаменателе соответствующих формул, приведенных в приложении 1, равняется нулю, баллы по показателю не начисляются, а указанный показатель (по решению субъекта РФ) может исключаться из числа применяемых показателей при расчете доли достигнутых показателей результативности для медицинской организации за период.

*** среднее значение по Республике Карелия по показателям рассчитывается на основании сведений об оказании медицинской помощи медицинскими организациями, имеющими прикрепленное население, оплата медицинской помощи в которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования, путем деления суммы значений, указанных в числителе соответствующих формул, приведенных в приложении 1, на сумму значений, указанных в знаменателе соответствующих формул, приведенных в приложении 1. Полученное значение умножается на 100.

Перечень медицинских организаций, оказывающих стоматологическую медицинскую помощь, имеющих прикрепленное население на 2024 год


N п/п	Наименование медицинской организации
1	ГБУЗ "Республиканская больница им. В.А. Баранова"
2	ГБУЗ "Республиканский стоматологический центр"
3	ГБУЗ "Городская поликлиника N 1"
4	ГБУЗ "Городская поликлиника N 3"
5	ГБУЗ "Городская поликлиника N 4"
6	ГБУЗ "Беломорская ЦРБ"
7	ГБУЗ "Калевальская ЦРБ"
8	ГБУЗ "Кемская ЦРБ"
9	ГБУЗ "Кондопожская ЦРБ"
10	ГБУЗ "Лоухская ЦРБ"
11	ГБУЗ "Медвежьегорская ЦРБ"
12	ГБУЗ "Олонецкая ЦРБ"
13	ГБУЗ "Питкярантская ЦРБ"
14	ГБУЗ "Пряжинская ЦРБ"
15	ГБУЗ "Пудожская ЦРБ"
16	ГБУЗ "Сегежская ЦРБ"
17	ГБУЗ "Сортавальская ЦРБ"
18	ГБУЗ "Межрайонная больница N 1"
19	ЧУЗ "КБ "РЖД-Медицина" г.Петрозаводск"
20	ЧУЗ "РЖД-Медицина" города Кемь"
21	ООО "Мед-Лидер"

Приложение 2
к Порядку
осуществления стимулирующих
выплат медицинским организациям, имеющим
прикрепленное население, за достижение
целевых показателей результативности
деятельности медицинской организации

МЕТОДИКА РАСЧЕТА КРИТЕРИЕВ РЕЗУЛЬТАТИВНОСТИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ, ФИНАНСИРУЕМЫХ ПО ПОДУШЕВОМУ НОРМАТИВУ, ИМЕЮЩИХ ПРИКРЕПЛЕННОЕ НАСЕЛЕНИЕ (ДАЛЕЕ - ПДНФ)

1. Методика оценки показателей результативности деятельности медицинских организаций, имеющих прикрепившихся лиц, а также порядок осуществления им выплат стимулирующего характера за достижение соответствующих показателей разработана в целях повышения мотивации медицинских организаций.

2. Оценка показателей результативности деятельности медицинских организаций, имеющих прикрепленных лиц, финансирование которых осуществляется по ПдНФ (далее - показатель результативности деятельности медицинских организаций), осуществляется по итогам года нарастающим итогом по каждой медицинской организации отдельно по амбулаторной и стоматологической медицинской помощи.

3. Оценка выполнения каждого показателя результативности деятельности медицинских организаций осуществляется по бальной системе.

4. Методика включает разделение на показатели:

- при оплате амбулаторной медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования;

- при оплате стоматологической медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования.

Оценка выполнения показателей результативности деятельности медицинских организаций амбулаторной и стоматологической медицинской помощи осуществляется отдельно.

5. Показатели результативности деятельности медицинских организаций амбулаторной медицинской помощи включают блоки, отражающие результативность оказания медицинской помощи:

1 блок - оказание медицинской помощи взрослому населению,

2 блок - оказание медицинской помощи детскому населению,

3 блок - оказание акушерско-гинекологической помощи женщинам.

Каждый показатель результативности деятельности медицинских организаций амбулаторной медицинской помощи, включенный в блок, оценивается в баллах, которые суммируются.

Максимально возможная сумма баллов по каждому блоку составляет:

- 19 баллов для показателей блока 1 (взрослое население);

- 7 баллов для показателей блока 2 (детское население);

- 6 баллов для показателей блока 3 (женское население).

В случае, когда показатель(и) результативности одного из блоков неприменим(ы) для конкретной медицинской организации и (или) отчетного периода, суммарный максимальный балл и итоговый коэффициент для соответствующей медицинской организации могут рассчитываться без учета этого показателя(ей).

6. Показатели результативности деятельности медицинских организаций стоматологической медицинской помощи включают 1 блок, отражающий результативность оказания медицинской помощи.

Максимально возможная сумма составляет 6 баллов.

7. В зависимости от результатов деятельности медицинской организации по каждому показателю определяется балл в диапазоне от 0 до 2 баллов.

8. Источником финансового обеспечения выплат стимулирующего характера медицинским организациям в случае достижения ими целевых значений показателей результативности, является 2% средств, предназначенных на оплату амбулаторной и стоматологической медицинской помощи по ПдНФ.

9. С учетом фактического выполнения показателей, медицинское организации распределяются на три группы:

I - выполнившие до 40 процентов показателей;

II - от 40 (включительно) до 60 процентов показателей;

III - от 60 (включительно) процентов показателей.

10. Объем средств, направляемый в медицинские организации по итогам оценки достижения значений показателей результативности деятельности, складывается из двух частей:

1 часть - распределение 70 процентов от объема средств с учетом показателей результативности за соответствующий период.

Указанные средства распределяются среди медицинских организаций II и III групп с учетом численности прикрепленного населения.

где:


	объем средств, используемый при распределении 70 процентов от объема средств на стимулирование медицинских организаций за j-ый период, в расчете на 1 прикрепленное лицо, рублей;
	совокупный объем средств на стимулирование медицинских организаций за j-ый период, рублей;
	численность прикрепленного населения в j-м периоде ко всем медицинским организациям II и III групп

В качестве численности прикрепленного населения к конкретной медицинской организации используется средняя численность за период.

Объем средств, направляемый в i-ю медицинскую организацию II и III групп за j-тый период при распределении 70% процентов от объема средств с учетом показателей результативности (), рассчитывается следующим образом:

где:


	численность прикрепленного населения в j-м периоде к i-той медицинской организации II и III групп

2 часть - распределение 30 процентов от объема средств с учетом показателей результативности за соответствующей период.

Указанные средства распределяются среди медицинских организаций III группы с учетом абсолютного количества набранных соответствующими медицинскими организациями баллов.

где:


	объем средств, используемый при распределении 30 процентов от объема средств на стимулирование медицинских организаций за j-ый период, в расчете на 1 балл, рублей;
	совокупный объем средств на стимулирование медицинских организаций за j-ый период, рублей;
	количество баллов, набранных в j-м периоде всеми медицинскими организациями III группы

Объем средств, направляемый в i-ю медицинскую организацию III группы за j-тый период, при распределении 30% процентов от объема средств на стимулирование медицинских организаций (), рассчитывается следующим образом:

где:


	количество баллов, набранных в j-м периоде i-той медицинской организацией III группы

Если по итогам года отсутствуют медицинские организации, включенные в III группу, средства, предназначенные для осуществления стимулирующих выплат медицинским организациям III группы, распределяются между медицинскими организациями II группы в соответствии с установленной методикой (с учетом численности прикрепленного населения).

Общий объем средств, направляемых на оплату медицинской помощи с учетом показателей результативности деятельности в медицинскую организацию III группы за j-тый период определяется путем суммирования 1 и 2 частей, а для медицинских организаций I группы за j-тый период - равняется нулю.

9. Осуществление выплат стимулирующего характера медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях (за исключением стоматологической медицинской помощи), по результатам оценки ее деятельности, производится в полном объеме при условии снижения показателей смертности прикрепленного к ней населения в возрасте от 30 до 69 лет (за исключением смертности от внешних причин) и (или) смертности детей в возрасте от 0-17 лет (за исключением смертности от внешних причин) (далее - показатели смертности прикрепленного населения (взрослого и детского), а также фактического выполнения не менее 90 процентов, установленных решением Комиссии объемов предоставления медицинской помощи с профилактической и иными целями, а также по поводу заболеваний (посещений и обращений соответственно).

В случае, если не достигнуто снижение вышеуказанных показателей смертности прикрепленного населения (взрослого и детского) и (или) выполнения медицинской организацией менее 90 процентов указанного объема медицинской помощи, Комиссией устанавливаются понижающие коэффициенты к размеру стимулирующих выплат.

Объем средств, предусмотренных на стимулирующие выплаты, не распределенный между медицинскими организациями II и III группы в результате применения вышеуказанных понижающих коэффициентов к размеру стимулирующих выплат, распределяется между указанными медицинскими организациями пропорционально размеру стимулирующих выплат с учетом вышеуказанных понижающих коэффициентов.

Оценка снижения смертности осуществляется по следующим показателям:


Наименование	1. Смертность прикрепленного населения в возрасте от 30 - 69 лет (за исключением смертности от внешних причин, на 1000 прикрепленного населения) за период. Dth	2. Смертность детей в возрасте 0-17 лет (за исключением смертности от внешних причин, на 100 тыс. прикрепленного детского населения) за период. Dth 0-17
Источник данных:	Региональный сегмент единого регистра застрахованных лиц (поля: дата рождения; дата смерти; прикрепление к МО)
Целевые значения:	Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде (среднее значение коэффициента смертности за 2020, 2021, 2022 годы)	Уменьшение показателя за период по отношению к показателю в предыдущем периоде
Расчет:
	где: Dth 30-69 - смертность прикрепленного населения в возрасте от 30 до 69 лет за период в медицинских организациях, имеющих прикрепленное население; D 30-69 - число умерших в возрасте от 30 до 69 лет среди прикрепленного населения за период; Nas 30-69 - численность прикрепленного населения в возрасте от 30 до 69 лет за период	где: Dth 0-17 - смертность детей в возрасте 0-17 лет за период в медицинских организациях, имеющих прикрепленное население; D 0-17 - число умерших детей в возрасте 0-17 лет включительно среди прикрепленного населения за период; Nas 0-17 - численность прикрепленного населения детей в возрасте 0-17 лет включительно за период

Оценка фактического выполнения не менее 90 процентов, установленных решением Комиссии объемов осуществляется по следующим показателям:

В части амбулаторной медицинской помощи

1. Выполнение плановых заданий по амбулаторной медицинской помощи, профилактическая цель посещения (посещений).

2. Выполнение плановых заданий по амбулаторной медицинской помощи, цель обращение по поводу заболевания (зак. сл.).

3. Сводное выполнение плановых заданий по амбулаторной медицинской помощи (профилактическая цель и по поводу заболевания). (ед.)

Приложение 3
к Порядку
осуществления стимулирующих
выплат медицинским организациям, имеющим
прикрепленное население, за достижение
целевых показателей результативности
деятельности медицинской организации

ОБЪЕМ СРЕДСТВ, НАПРАВЛЯЕМЫХ НА ВЫПЛАТЫ МЕДИЦИНСКИМ ОРГАНИЗАЦИЯМ ЗА ДОСТИЖЕНИЯ ЦЕЛЕВЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ РЕЗУЛЬТАТИВНОСТИ ПРИ ОПЛАТЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПОДУШЕВОМУ НОРМАТИВУ ФИНАНСИРОВАНИЯ

(рублей)


N п/п	Наименование МО	Объем средств, направляемых на выплаты МО за достижения показателей результативности при оплате медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования
		в амбулаторных условиях	по профилю "Стоматология"	Все виды медицинской помощи, входящие в полный подушевой норматив финансирования
1	2	3	4	5
ИТОГО		38 152 577	7 714 394	8 990 035

Ссылается на

Кодекс и Техэксперт. Карелия

Продукты Кодекс

Продукты Техэксперт

Контакты