1. Общие сведения об организации отдыха и оздоровления детей и подростков

1.1.

Полное наименование организации отдыха детей и их оздоровления (далее - организация) без сокращений (включая организационно-правовую форму), идентификационный номер налогоплательщика

1.2.

Юридический адрес

1.3.

Фактический адрес местонахождения, телефон, факс, адреса электронной почты и интернет-страницы

1.4.

Удаленность от ближайшего населенного пункта, расстояние до него от организации

(в км)

1.5.

Учредитель организации (полное наименование):

- адрес

- контактный телефон

- Ф.И.О. руководителя (без сокращений)

1.6.

Собственник организации (полное имя/наименование):

- адрес

- контактный телефон

- Ф.И.О. руководителя (без сокращений)

1.7.

Руководитель организации:

- Ф.И.О. (без сокращений)

- образование

- стаж работы в данной должности

- контактный телефон

1.8.

Тип организации (загородные лагеря отдыха и оздоровления детей, детские оздоровительные центры, базы и комплексы, детские оздоровительно-образовательные центры, специализированные (профильные) лагеря (спортивно-оздоровительные лагеря))

1.9.

Документ, на основании которого действует организация (устав, положение)

1.10.

Год ввода организации в эксплуатацию

1.11.

Период функционирования организации (круглогодично, сезонно)

1.12.

Проектная мощность организации (какое количество детей и подростков может принять одновременно)

1.13.

Наличие проекта организации

1.14.

Год последнего ремонта, в том числе:

- капитальный

- текущий

1.15.

Количество смен

1.16.

Длительность смен

1.17.

Загрузка по сменам (количество детей):

- 1-я смена

- 2-я смена

- 3-я смена

- 4-я смена

- загрузка в межканикулярный период

1.18.

Возраст детей и подростков, принимаемых организацией на отдых и оздоровление

1.19.

Здания и сооружения нежилого назначения:

Количество, этажность

год постройки

площадь (кв. м)

степень износа (в %)

на какое количество детей рассчитано

год последнего капитального ремонта

1.20.

Наличие автотранспорта на балансе (количество единиц, марки), в том числе:

- автобусы

- микроавтобусы

- автотранспорт коммунального назначения

1.21.

Территория:

- общая площадь земельного участка (га)

- площадь озеленения (га)

- наличие насаждений на территории

- соответствие территории лагеря требованиям надзорных и контрольных органов (при наличии запрещающих предписаний, указать причины)

- наличие плана территории организации

1.22.

Наличие водного объекта, в том числе его удаленность от территории лагеря:

- бассейн

- пруд

- река

- озеро

- водохранилище

- море

1.23.

Наличие оборудованного пляжа, в том числе:

- наличие ограждения в зоне купания

- оснащение зоны купания (наличие спасательных и медицинских постов, спасательных средств)

- наличие душевой

- наличие туалета

- наличие кабин для переодевания

- наличие навесов от солнца

- наличие пункта медицинской помощи

- наличие поста службы спасения

1.24

Обеспечение мерами пожарной и антитеррористической безопасности, в том числе:

- ограждение (указать какое)

- охрана (в т.ч. видеонаблюдение)

- организация пропускного режима

- наличие кнопки тревожной сигнализации (КТС)

- наличие автоматической пожарной сигнализация (АПС) с выводом сигнала на пульт пожарной части

- наличие системы оповещения и управления эвакуацией людей

- укомплектованность первичными средствами пожаротушения

- наличие источников наружного противопожарного водоснабжения (противопожарных водоемов), отвечающих установленным требованиям пожарной безопасности

2.

Сведения о штатной численности организации

Количество (чел.)

Образовательный уровень

по штату

в наличии

высшее

среднеспециальное

среднее

Штатная численность организации, в том числе:

2.1.

Педагогические работники

2.2.

Медицинские работники

2.3.

Работники пищеблока

2.4.

Административно-хозяйственный персонал

2.5.

Другие (указать какие)

3.

Сведения об условиях размещения детей и подростков

Характеристика помещений

Спальные помещения

(по числу этажей и помещений)

1 этаж

2 этаж

- номер спального помещения (строка разбивается по количеству помещений)

N 1

N 2

N 1

N 2

N 3

- площадь спального помещения (в м2)

- высота спального помещения (в метрах)

- количество коек (шт.)

- год последнего ремонта, в том числе:

- капитальный

- текущий

- наличие горячего водоснабжения (на этаже), в том числе:

- централизованное

- децентрализованное

- наличие холодного водоснабжения (на этаже, в том числе):

- централизованное

- децентрализованное

- наличие сушилок для одежды и обуви

- количество кранов в умывальнике (на этаже)

- количество очков в туалете (на этаже)

- наличие комнаты личной гигиены

- наличие камеры хранения личных вещей детей

4.

Обеспеченность физкультурно-оздоровительными сооружениями, площадками для:

Год постройки

Площадь (кв. м)

Степень износа

(в %)

На какое количество детей рассчитано

Год последнего капитального ремонта

- волейбола

- баскетбола

- бадминтона

- настольного тенниса

- прыжков в длину, высоту

- беговая дорожка

- футбольное поле

- бассейн

- другие (указать какие)

5.

Обеспеченность объектами культурно-массового назначения

- кинозал (количество мест)

- библиотека (количество мест в читальном зале)

- игровые комнаты, помещения для работы кружков (указать какие и их количество)

- актовый зал (крытая эстрада), количество посадочных мест

- летняя эстрада (открытая площадка)

- наличие аттракционов

- наличие необходимой литературы, игр, инвентаря, оборудования, снаряжения для организации досуга в соответствии с возрастом детей и подростков, в том числе компьютерной техники

6.

Обеспеченность объектами медицинского назначения

Кол-во

Площадь (кв. м)

Степень износа (в %)

Оснащен в соответствии с нормами (да, нет)

Год постройки (ввода в эксплуатацию)

Год последнего капитального ремонта

6.1.

Медицинский пункт

- кабинет врача-педиатра

- процедурная

- комната медицинской сестры

- кабинет зубного врача

- туалет с умывальником в шлюзе

6.2.

Изолятор

- палата для капельных инфекций

- палата для кишечных инфекций

- палата бокса

- количество коек в палатах

X

X

X

X

X

- процедурная

- буфетная

- душевая для больных детей

- помещение для обработки и хранения уборочного инвентаря, приготовления дезрастворов

- санитарный узел

6.3.

Наличие в организации специализированного санитарного транспорта

X

X

6.4

Другие (указать какие)

7.

Обеспеченность объектами хозяйственно-бытового назначения

7.1.

Характеристика банно-прачечного блока

Количественный показатель

- проектная мощность

- год последнего ремонта, в том числе:

- капитальный

- текущий

- наличие горячего водоснабжения, в том числе:

- централизованное

- децентрализованное

- наличие холодного водоснабжения, в том числе:

- централизованное

- децентрализованное

- количество душевых сеток

- наличие технологического оборудования прачечной

Отсутствует технологическое оборудование (указать какое)

7.2.

Сведения о состоянии пищеблока

- проектная мощность

- год последнего ремонта, в том числе:

- капитальный

- косметический

- количество обеденных залов

- количество посадочных мест

- количество смен питающихся

- обеспеченность столовой посудой, в %

- обеспеченность кухонной посудой, в %

- наличие горячего водоснабжения, в том числе:

- централизованное

- децентрализованное

- наличие холодного водоснабжения:

- централизованное

- децентрализованное

- технология мытья посуды:

- наличие посудомоечной машины

- посудомоечные ванны (количество)

- наличие производственных помещений (цехов)

- отсутствуют производственные помещения (указать какие):

-

-

-

- наличие технологического оборудования

- отсутствует технологическое оборудование (указать какое):

-

-

-

- наличие холодильного оборудования:

- охлаждаемые (низкотемпературные) камеры

- бытовые холодильники

7.3.

Водоснабжение организации (отметить в ячейке)

Централизованное от местного водопровода

Централизованное от артскважины

Привозная (бутилированная) вода

7.4.

Наличие емкости для запаса воды (в куб. м)

7.5.

Горячее водоснабжение: наличие, тип

7.6.

Канализация

централизованная

выгребного типа

7.7.

Площадки для мусора, их оборудование

7.8.

Газоснабжение

8.

Стоимость предоставляемых услуг (в руб.)

Предыдущий год

Текущий год

8.1.

Стоимость путевки

8.2.

Стоимость койко-дня

8.3.

Стоимость питания в день

9.

Финансовые расходы (в тыс. руб.)

Предыдущий год

Текущий год

9.1.

Капитальный ремонт

9.2.

Текущий ремонт

9.3.

Обеспечение безопасности

10.4.

Оснащение мягким инвентарем

10.5.

Оснащение пищеблока

10.6.

Другие (указать какие)

1. Общие сведения о школьном лагере / профильном лагере

1.1.

Полное наименование (без сокращений)

1.2.

ИНН организации, на базе которой организован школьный /профильный лагерь

1.3.

Юридический адрес школьного/профильного лагеря

1.4.

Учредитель школьного/профильного лагеря (полное наименование):

адрес

контактный телефон

Ф.И.О. руководителя

(без сокращений)

1.5.

Фактический адрес школьного/профильного лагеря

телефон, факс организации

e-mail

адрес сайта организации

1.6.

Руководитель школьного/профильного лагеря

Ф.И.О. (без сокращений)

образование

стаж работы в данной должности

контактный телефон

1.7.

Документ, на основании которого действует школьный/профильный лагерь (устав, положение)

1.8.

Общее количество детей, принимаемых в школьный/профильный лагерь в год

возраст детей

количество смен в год

количество детей в смену

1.9.

Помещения, используемые в школьном/профильном лагере (количество, наличие проектно-сметной документации)

1.10.

Год ввода в эксплуатацию / год капитального ремонта

1.11.

Территория, используемая для организации школьного/профильного лагеря (площадь земельного участка (га))

1.12.

Наличие автотранспорта на балансе, в том числе (количество единиц, марки)

1.13.

Наличие водного объекта (бассейн, река, озеро и пр.)

1.14.

Наличие оборудованного пляжа

2. Сведения об обеспечении безопасности детей

2.1.

Обеспечение мерами пожарной безопасности:

наличие автоматической пожарной сигнализации (АПС)

наличие системы оповещения и управления эвакуацией людей

удаленность от ближайшей пожарной части (км)

время прибытия первого пожарного расчета (мин.)

наличие прямой телефонной связи с подразделениями пожарной охраны

оборудование вывода сигнала АПС на пульт пожарной части

2.2.

Обеспечение мерами антитеррористической безопасности:

наличие ограждения (указать какое)

организация пропускного режима

наличие кнопки тревожной сигнализации (КТС)

наличие системы видеонаблюдения

3. Сведения об условиях проживания и обслуживания детей

3.1.

Наличие спальных помещений

Количество спальных мест

Наличие санузла, место расположения (в здании/вне, на этаже / в комнате)

Наличие сушилок для одежды и обуви

Условия для осуществления личной гигиены

3.2.

Физкультурно-оздоровительные сооружения

наименование сооружения

3.3.

Объекты культурно-массового назначения (количество)

наименование объекта

3.4.

Сведения об организации питания

количество обеденных залов

количество посадочных мест

обеспеченность столовой посудой (%)

организация раздачи пищи (сервировка силами работников пищеблока, детей, шведский стол, раздаточный пункт)

3.5.

Сведения об организации медицинского обслуживания

Основание для осуществления медицинской деятельности (реквизиты лицензии на осуществление медицинской деятельности)

Перечень медицинских услуг согласно лицензии на осуществление медицинской деятельности

3.6.

Водоснабжение лагеря (централизованное от местного водопровода, централизованное от артезианской скважины, бутилированная вода)

наличие емкости для запаса воды (куб. м)

горячее водоснабжение (наличие, тип)

канализация (централизованная, выгребного типа)

3.7.

Площадки для мусора, их оборудование

4. Сведения о штатной численности работников

4.1.

Штатная численность, всего,

в том числе:

4.2.

административно-хозяйственный персонал

4.3.

педагогические работники

в том числе:

воспитатели

вожатые

4.4.

медицинские работники

в том числе:

врачи

медицинские сестры

4.5.

работники пищеблока

5. Сведения о доступности лагеря для лиц с ограниченными возможностями здоровья

(раздел заполняется при наличии в лагере созданных условий доступности, указанных в данном разделе) <1>

5.1.

Профиль работы (направление: по слуху, по зрению и др.)

5.2.

Доступность инфраструктуры <2>

территория

здания и сооружения

водные объекты

автотранспорт

5.3.

Наличие специального оборудования

5.4.

Наличие и численность профильных специалистов (по слуху, по зрению и др.)

5.5.

Количество профильных групп

Количество мест

5.6.

Наличие возможности организации совместного отдыха детей-инвалидов и их родителей