ПРАВИТЕЛЬСТВО ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА - ЮГРЫ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 20 октября 2023 года N 516-п


О внесении изменений в постановление Правительства Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 27 декабря 2021 года N 594-п "О мерах по реализации государственной программы Ханты-Мансийского автономного округа - Югры "Современное здравоохранение"

В соответствии с постановлением Правительства Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 5 августа 2021 года N 289-п "О порядке разработки и реализации государственных программ Ханты-Мансийского автономного округа - Югры", учитывая решение Общественного совета при Департаменте здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры (протокол заседания от 13 сентября 2023 года N 19), Правительство Ханты-Мансийского автономного округа - Югры постановляет:

Внести в постановление Правительства Ханты-Мансийского автономного округа - Югры от 27 декабря 2021 года N 594-п "О мерах по реализации государственной программы Ханты-Мансийского автономного округа - Югры "Современное здравоохранение" следующие изменения:

1. Пункт 1 после подпункта 1.15 дополнить подпунктом 1.16 следующего содержания:

"1.16. Межведомственную программу Ханты-Мансийского автономного округа - Югры, направленную на снижение младенческой и детской смертности от внешних причин (приложение 16).".

2. После приложения 15 дополнить приложением 16 следующего содержания:

"Приложение 16
к постановлению Правительства
Ханты-Мансийского
автономного округа - Югры
от 27 декабря 2021 года N 594-п

МЕЖВЕДОМСТВЕННАЯ ПРОГРАММА ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА - ЮГРЫ, НАПРАВЛЕННАЯ НА СНИЖЕНИЕ МЛАДЕНЧЕСКОЙ И ДЕТСКОЙ СМЕРТНОСТИ ОТ ВНЕШНИХ ПРИЧИН (ДАЛЕЕ - ПРОГРАММА)

Раздел I. ВВЕДЕНИЕ

Программа предусматривает реализацию мероприятий по работе с несовершеннолетними, их родителями (законными представителями), информирование их о рисках смертности несовершеннолетних от внешних причин, по профилактике жестокого обращения с несовершеннолетними и работе с семьями социального риска, по осуществлению межведомственного взаимодействия органов системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних.

Программа направлена на снижение младенческой смертности в автономном округе до 3,7%, смертности детей в возрасте 0 - 4 года на 1000 родившихся живыми до 4,0%, смертности детей в возрасте 0 - 17 лет на 100 000 детей соответствующего возраста до 39,0 на 100 000 детей соответствующего возраста к 2026 году.

Ответственным исполнителем Программы является Департамент здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры (далее также - автономный округ).

Соисполнителями Программы являются:

Департамент социального развития автономного округа;

Департамент образования и науки автономного округа;

Департамент физической культуры и спорта автономного округа;

Департамент культуры автономного округа;

Департамент молодежной политики, гражданских инициатив и внешних связей автономного округа;

Департамент труда и занятости населения автономного округа;

Департамент региональной безопасности автономного округа;

Комиссия по делам несовершеннолетних и защите их прав при Правительстве автономного округа;

Управление Министерства внутренних дел Российской Федерации по автономному округу (далее - УГИБДД УМВД России по автономному округу) (по согласованию);

Главное управление Министерства Российской Федерации по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий по автономному округу (далее - Главное управление МЧС России по автономному округу) (по согласованию).

Раздел II. АНАЛИЗ ТЕКУЩЕГО СОСТОЯНИЯ ДЕТСКОЙ СМЕРТНОСТИ, В ТОМ ЧИСЛЕ ОТ ВНЕШНИХ ПРИЧИН, В АВТОНОМНОМ ОКРУГЕ

2.1. Краткая характеристика автономного округа

Ханты-Мансийский автономный округ - Югра входит в состав Уральского федерального округа и располагается в центральной части Западной Сибири. Площадь автономного округа составляет 534,8 тыс. кв. км.

Автономный округ является одним из устойчивых лидеров (5-е место) среди субъектов Российской Федерации по ключевым параметрам социально-экономического развития.

В автономном округе создано 105 муниципальных образований (9 муниципальных районов, 13 городских округов, 26 городских и 57 сельских поселений) и расположено 193 населенных пункта: 16 городов (из них 14 наделены статусом "город окружного значения"), 24 поселка городского типа, 57 поселков, 45 сел и 51 деревня. Административный центр автономного округа - город Ханты-Мансийск.

Плотность населения составляет 3,16 человек на 1 кв. км, 7 районов автономного округа относятся к труднодоступным территориям. Данный факт обуславливает географические сложности оказания медицинской помощи жителям отдаленных территорий.

2.2. Анализ основных демографических показателей автономного округа

Таблица 1

Демографические показатели в автономном округе за период 2019 - 2023 гг. (данные Федеральной службы государственной статистики)

Таблица 2

Численность населения в автономном округе за период 2019 - 2023 гг. (данные Федеральной службы государственной статистики)

Таблица 3

Показатель младенческой смертности в автономном округе за период 2019 - 2023 гг. (данные Федеральной службы государственной статистики)

Таблица 4

Структура младенческой смертности в автономном округе за период 2019 - 2023 гг. (данные Управления федеральной службы государственной статистики по Тюменской области, автономному округу и Ямало-Ненецкому автономному округу)

Таблица 5

Показатели детской смертности в возрасте 0 - 4 года на 1000 родившихся живыми в автономном округе за период 2019 - 2023 гг. (данные Федеральной службы государственной статистики)

Таблица 6

Структура детской смертности в возрасте 0 - 4 года на 1000 родившихся живыми в автономном округе за период 2019 - 2023 гг. (данные Управления федеральной службы государственной статистики по Тюменской области, автономному округу и Ямало-Ненецкому автономному округу)

Таблица 7

Показатели детской смертности в возрасте 0 - 17 лет на 100 000 детей соответствующего возраста в автономном округе за период 2019 - 2023 гг. (данные Федеральной службы государственной статистики)

Таблица 8

Структура детской смертности в возрасте 0 - 17 лет на 100 000 детей соответствующего возраста в автономном округе за период 2019 - 2023 гг. (данные Управления федеральной службы государственной статистики по Тюменской области, автономному округу и Ямало-Ненецкому автономному округу)

Численность постоянного населения автономного округа, по данным Федеральной службы государственной статистики, на 1 января 2023 года составила 1 730 353 человека, увеличившись на 16 590 человек (на 1 января 2022 года - 1 713 763 человека), из них детей от 0 до 17 лет 433 003 человека (25%).

Коэффициент рождаемости на 1 000 населения в автономном округе за период 2019 - 2022 гг. в динамике снижается с 12,4 в 2019 году до 11,1 за 2022 год.

Младенческая смертность на протяжении многих лет сохраняется на низких уровнях (значительно ниже среднероссийского показателя). В 2022 году абсолютное число умерших на первом году жизни - 61 человек (2021 год и 2020 год по 75 человек). Показатель уменьшился на 11,1% в сравнении с 2020 годом и составил в 2022 году 3,2 на 1 тыс. родившихся живыми (2021 год - 3,79 на 1 тыс. родившихся живыми, 2020 год - 3,64 на 1 тыс. родившихся живыми).

В структуре младенческой смертности по итогам 2022 года по классу заболеваний "отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде" показатель смертности составил 17,23 (первое место); по классу "врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения" показатель смертности составил 4,18 (второе место); по классу "травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин" показатель смертности составил 2,61 (третье место); по классам "болезни нервной системы", "симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках" показатель смертности составил 2,09 (четвертое место).

В структуре детской смертности в возрасте от 0 до 4 лет по итогам 2022 года по классу заболеваний "отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде" показатель смертности составил 16,77 (первое место); по классу "травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин" показатель смертности составил 5,08 (второе место), по классам "болезни нервной системы", "врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения" показатель смертности составил 4,57 (третье место); по классу "симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках" показатель смертности составил 3,56 (четвертое место).

В структуре детской смертности в возрасте от 0 до 17 лет по итогам 2022 года по классу "травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин" показатель смертности составил 8,13 (первое место); по классу заболеваний "отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде" показатель смертности составил 7,66 (второе место); по классу "болезни нервной системы" показатель смертности составил 3,48 (третье место); по классам "врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения", "симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках" показатель смертности составил 3,02 (четвертое место).

Таким образом, в структуре детской смертности в разных возрастных периодах отмечается наличие детей, умерших в результате воздействия внешних причин.

2.3. Регламентация работы по профилактике детской смертности от внешних причин

Профилактика детской смертности от внешних причин в автономном округе организована на основании соответствующих нормативно-правовых актов, регламентирующих работу в этом направлении.

Приказами Департамента здравоохранения автономного округа утверждена маршрутизация несовершеннолетних для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, медицинской реабилитации, используются телемедицинские технологии.

Организована работа дистанционного реанимационно-консультативного центра с выездной анестезиолого-реанимационной педиатрической (неонатальной) бригадой на базе бюджетного учреждения автономного округа "Нижневартовская окружная клиническая детская больница".

Приказами Департамента здравоохранения автономного округа утверждены планы мероприятий, направленных на снижение детской, младенческой смертности, на 2023 год (далее - планы мероприятий), которые согласованы главным внештатным неонатологом Минздрава России, главным внештатным педиатром Минздрава России, главным внештатным детским специалистом по профилактической медицине Минздрава России.

Осуществляется межведомственное взаимодействие с Департаментом социального развития автономного округа, Департаментом образования и науки автономного округа, Комиссией по делам несовершеннолетних и защите их прав при Правительстве автономного округа, УГИБДД УМВД России по автономному округу, Главным управлением МЧС России по автономному округу.

2.4. Ресурсы, задействованные в автономном округе для реализации мероприятий по профилактике детской смертности от внешних причин

В автономном округе первичная медико-санитарная помощь детям оказывается на базе 35 медицинских организаций государственной системы здравоохранения автономного округа (кабинеты врача-педиатра участкового, детские поликлиники), 3 консультативно-диагностических центров для детей бюджетных учреждений автономного округа "Нижневартовская окружная клиническая детская больница", "Сургутский окружной клинический центр охраны материнства и детства", "Окружная клиническая больница".

Таблица 9

Перечень медицинских организаций, обеспечивающих оказание первичной медико-санитарной помощи детскому населению автономного округа

* В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 марта 2018 года N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям" (далее также - Минздрав России).

Таблица 10

Укомплектованность врачами-педиатрами подразделений, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, за период 2019 - 2023 гг. (данные Федеральной службы государственной статистики)

Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь детскому населению оказывается на базе бюджетных учреждений автономного округа: "Окружная клиническая больница", "Няганская окружная больница", "Сургутская клиническая травматологическая больница", "Сургутская окружная клиническая больница", "Нижневартовская окружная клиническая детская больница", "Сургутская городская клиническая больница", "Нефтеюганская окружная клиническая больница им. В.И. Яцкив", "Окружной кардиологический диспансер "Центр диагностики и сердечно-сосудистой хирургии", "Сургутский окружной клинический центр охраны материнства и детства", "Нижневартовский окружной клинический перинатальный центр", а также на базе медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь по профилям "фтизиатрия" (бюджетные учреждения автономного округа: "Нижневартовский противотуберкулезный диспансер", "Сургутский клинический противотуберкулезный диспансер", "Березовский противотуберкулезный диспансер", "Ханты-Мансийский клинический противотуберкулезный диспансер"), "дерматовенерология" (бюджетные учреждения автономного округа: "Нижневартовский кожно-венерологический диспансер", "Сургутский клинический кожно-венерологический диспансер", "Ханты-Мансийский клинический кожно-венерологический диспансер", "психиатрия" (бюджетные учреждения автономного округа: "Ханты-Мансийская клиническая психоневрологическая больница", "Советская психоневрологическая больница", "Сургутская клиническая психоневрологическая больница", "Нижневартовская психоневрологическая больница", "Психоневрологическая больница им. Святой Преподобномученицы Елизаветы"), "психиатрия-наркология" (бюджетные учреждения автономного округа: "Ханты-Мансийская клиническая психоневрологическая больница", "Советская психоневрологическая больница", "Сургутская клиническая психоневрологическая больница", "Нижневартовская психоневрологическая больница", "Психоневрологическая больница им. Святой Преподобномученицы Елизаветы") (схема 1).

Маршрутизация детей для оказания медицинской помощи утверждена приказами Департамента здравоохранения автономного округа от 29 августа 2023 года N 1283 "Об организации первичной медико-санитарной помощи детскому населению Ханты-Мансийского автономного округа - Югры", от 6 декабря 2021 года N 1970 "Об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детскому населению Ханты-Мансийского автономного округа - Югры".

Маршрутизация детей по профилям заболеваний для оказания специализированной медицинской помощи определена по 3 уровням оказания медицинской помощи в 5 медицинских зонах. По профилям медицинской помощи определены медицинские организации, оказывающие специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь детям.

Так, бюджетное учреждение автономного округа "Нижневартовская окружная клиническая детская больница" - многопрофильная медицинская организация, оказывающая специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь детям от 0 до 17 лет включительно в амбулаторных и стационарных условиях.

Система оказания психиатрической, наркологической помощи несовершеннолетним в автономном округе выстроена по зональному принципу с учетом транспортной доступности и представлена 5 специализированными медицинским организациями: (бюджетные учреждения автономного округа: "Ханты-Мансийская клиническая психоневрологическая больница", "Советская психоневрологическая больница", "Сургутская клиническая психоневрологическая больница", "Нижневартовская психоневрологическая больница", "Психоневрологическая больница им. Святой Преподобномученицы Елизаветы") и многопрофильными медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь несовершеннолетним.

К оказанию медицинской помощи несовершеннолетним, пострадавшим от воздействия внешних причин также привлекается казенное учреждение автономного округа "Центр медицины катастроф" (далее - Центр медицины катастроф), являющееся региональным центром экстренной медицинской помощи и медицинской эвакуации, выполняющим функции единой региональной диспетчерской, централизованного управления вызовами во всех медицинских округах.

Филиальная структура учреждения (в городах Ханты-Мансийск, Сургут, Березово, Нижневартовск, Нягань) обеспечивает оказание скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи населению, проживающему в отдаленных и труднодоступных населенных пунктах автономного округа.

В зоне ответственности отделений экстренной консультативной медицинской помощи и медицинской эвакуации Центра медицины катастроф находятся 13 городских округов, 8 муниципальных районов, 26 городских и 57 сельских поселений, в том числе вахтовые поселки.

Выбор вида транспорта зависит от транспортной доступности, удаленности медицинских организаций, состояния пациента.

Сроки вылета бригад с момента поступления заявок: на вертолете Ми-8 - в летнее время не более 30 минут, зимнее время - не более 60 минут, на самолете - не более 60 минут.

При поступлении вызова от населения и должностных лиц фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий, участковых больниц на оказание скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи диспетчер по приему вызовов направляет выездные бригады по месту вызова, информирует заведующего (дежурного врача) отделения соответствующего профиля ближайшей больницы, расположенной внутри медицинской зоны, куда планируется госпитализация пациента. В период подготовки воздушного судна к вылету согласовываются вопросы, связанные с госпитализацией.

Для реализации мероприятий по формированию здорового образа жизни сформирована система медицинской профилактики, включающая бюджетное учреждение автономного округа "Центр общественного здоровья и медицинской профилактики" с 3 филиалами в городах Сургут, Нижневартовск и Нефтеюганск. Кроме того, в автономном округе функционирует 3 центра здоровья для детского населения в городах Сургут, Нижневартовск и Нефтеюганск.

В реализации мероприятий по снижению младенческой и детской смертности от внешних причин, работе с законными представителями в части информирования их о рисках смертности от внешних причин, по профилактике жестокого обращения с детьми и работе с семьями социального риска в условиях межведомственного взаимодействия принимают участие также специалисты организаций социального обслуживания автономного округа, образовательных организаций автономного округа, муниципальных комиссий по делам несовершеннолетних и защите их прав автономного округа, Главного управления МЧС России по автономному округу, УГИБДД УМВД России по автономному округу.

2.4.1. Реализуемые в автономном округе мероприятия по профилактике детской смертности от внешних причин

1. Обеспечение несовершеннолетних, подвергшихся воздействию внешних причин (травмы, отравления, утопления, асфиксия и т.д.), медицинской помощью в соответствии с имеющимися медицинскими показаниями.

В структуре бюджетного учреждения автономного округа "Нижневартовская окружная клиническая детская больница" работают 13 специализированных отделений круглосуточного стационара на 430 коек хирургического и педиатрического профиля, отделение анестезиологии и реанимации на 18 коек с блоком эфферентных методов лечения, дневной стационар на 15 коек, консультативно-диагностический центр для детей на 150 посещений, центр амбулаторного диализа, реанимационно-консультативный центр, травмпункт, отделение выездной патронажной паллиативной медицинской помощи детям, другие диагностические и вспомогательные подразделения.

Так, в 2022 году специалисты оказали телемедицинские консультации медицинским организациям автономного округа первого и второго уровней в отношении более 2 900 детей, 848 детей получили консультации на федеральном уровне.

В условиях круглосуточного стационара специализированную медицинскую помощь получили 12 952 ребенка (в 2021 году - 10 547 детей, в 2020 году - 10 628 детей). Госпитализаций детей из отдаленных территорий автономного округа - 51,1% (в 2021 году - 52,8%, в 2020 году - 47,8%).

В реанимационно-консультативном центре в 2022 году под динамическим наблюдением специалистов пребывали 446 детей, находящихся в тяжелом состоянии в медицинских организациях автономного округа, в 2021 году - 775 детей, в 2020 - 732 детей. Специалисты в круглосуточном режиме осуществляют консультирование "тяжелых" пациентов.

Выполнено более 225 выездов реанимационной бригады для очных консультаций и транспортировки детей в медицинские организации третьего уровня.

2. Реализация мероприятий, направленных на профилактику совершения несовершеннолетними суицидальных попыток.

Организована работа единой службы "Телефон доверия": 8-800-101-12-12, 8-800-101-12-00, единой службы "Детский телефон доверия": 8-800-200-01-22. По указанным телефонам оказывается бесплатно, анонимно, круглосуточно социально-психологическая помощь гражданам, оказавшимся в кризисной ситуации.

В 2022 году "Телефон доверия" принял 7 476 звонков (что на 3,6% меньше чем в 2021 году, 7 758 звонков): из них от несовершеннолетних - 248 обращений.

В 2022 году в медицинских организациях автономного округа специалистами кабинетов медико-психологического консультирования приняты 1 857 граждан. Из них консультации несовершеннолетних составили 34% (632 человека), что на 14,1% меньше аналогичного периода 2021 года (736 человек).

Анализ социального статуса обратившихся за психологической помощью показывает, что самыми активными были студенты высших и средних специальных учебных заведений, они составили 40,5%. Группа рабочих и служащих составила 39,6% от всех обращений. Доля лиц, являющихся безработными, - 10,6%. Доля пенсионеров, обратившихся к помощи психологов, - 9,3%.

Основной причиной обращения за консультативной помощью психические расстройства - 61,8%. На втором месте стала проблема внутрисемейных отношений - 27%. Неудовлетворенность работой - 7,7% от всех обратившихся, проблемы с учебой у несовершеннолетних - 3%.

С целью снижения смертности от суицидов, разработки комплекса профилактических мероприятий, ранней диагностики и своевременной специализированной помощи при аутоагрессивных нарушениях населению автономного округа Департаментом здравоохранения автономного округа издан приказ от 17 марта 2022 года N 478 "О совершенствовании кризисной помощи в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре", которым регламентирована работа Центра суицидальной превенции на базе бюджетного учреждения автономного округа "Ханты-Мансийская клиническая психоневрологическая больница".

Основными направлениями его работы являются:

создание специализированной системы регистрации и учета суицидальной активности в автономном округе;

ведение талона уточненной регистрации суицидальной попытки;

ведение экспертной карты оценки качества оказания медицинской помощи на лиц, совершивших суицидальную попытку либо завершенный суицид;

организация работы комиссии по разбору случаев суицидов;

организация координирующей деятельности по своевременному распознаванию и купированию кризисных состояний, проведению профилактической работы с населением; разработка современных форм профилактики и реализация мероприятий, направленных на профилактику суицидов.

Обеспечение межведомственного взаимодействия субъектов, участвующих в профилактике суицидального поведения несовершеннолетних.

Приказом Департамента здравоохранения автономного округа, Департамента образования и молодежной политики автономного округа от 18 февраля 2021 года N 213/10-п-225 "Об утверждении комплекса профилактических мероприятий, направленных на повышение стрессоустойчивости несовершеннолетних, в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре на 2021 - 2023 годы" утвержден комплекс профилактических мероприятий, направленных на повышение стрессоустойчивости несовершеннолетних на 2021 - 2023 годы, алгоритм взаимодействия специалистов медицинских и образовательных организаций при проведении таких мероприятий. Руководители медицинских организаций, участвующих в таких мероприятиях, оказывают содействие общеобразовательным организациям автономного округа в проведении профилактических мероприятий, а также комплексную медико-психологическую помощь несовершеннолетним, нуждающимся в консультации врачей-специалистов (врача-психиатра, врача-психотерапевта, медицинского психолога).

По данным за 2022 - 2023 учебный год количество обучающихся с высоким уровнем тревожности составило 268 человек, 122 обучающихся с выявленными суицидальными намерениями. Нуждающимся детям оказана медицинская помощь.

3. Реализация мероприятий, направленных на профилактику и раннее выявление незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ.

Меры, направленные на профилактику и снижение потребления психоактивных веществ среди несовершеннолетних и молодежи, обеспечиваются путем проведения мероприятий, направленных на информирование о факторах риска для их здоровья, формирование мотивации к ведению здорового образа жизни и создание условий для ведения здорового образа жизни.

Эту деятельность осуществляет окружной Центр медицинской профилактики и общественного здоровья совместно с медицинскими организациями, оказывающими специализированную медицинскую помощь по профилю "психиатрия-наркология", а также медицинские организации системы здравоохранения автономного округа в межведомственном взаимодействии с образовательными, социальными организациями автономного округа, муниципальными комиссиями по делам несовершеннолетних и защите их прав.

Система оказания наркологической помощи несовершеннолетним в автономном округе выстроена по зональному принципу с учетом транспортной доступности и представлена 5 государственными специализированными медицинскими организациями - психоневрологическими больницами (города Ханты-Мансийск, Сургут, Нижневартовск, Мегион, Советский), также медицинская помощь оказывается на базе поликлинических отделений многопрофильных медицинских организаций.

В медицинских организациях автономного округа развернуто 52 койки для оказания медицинской помощи при психических и наркологических расстройствах несовершеннолетних (30 коек - бюджетное учреждение автономного округа "Сургутская клиническая психоневрологическая больница", 22 койки - бюджетное учреждение автономного округа "Советская психоневрологическая больница").

При оказании медицинской помощи несовершеннолетним по профилю "психиатрия-наркология" проводятся лечебно-реабилитационные мероприятия по медицинским показаниям, после прохождения медицинского этапа несовершеннолетним в большей степени требуется социальная реабилитация и мероприятия по образовательной деятельности, т.е. абилитационно-реабилитационные мероприятия в системе образования и социального развития населения. Реализуются обучающие программы (групповые и индивидуальные занятия); программы психокоррекции; занятия спортом и творчеством; профессионального обучения; образования и воспитания; трудовой деятельности.

Основными мероприятиями межведомственного взаимодействия с учреждениями образования являются:

мотивационные и семейные консультирования лиц группы риска по направлению образовательных учреждений; включающие в себя консультирование полипрофессиональными бригадами (врач - психиатр-нарколог, медицинский психолог, специалист по социальной работе и иные медицинские специалисты, привлекаемые по мере необходимости) детей, молодежи и их родителей по вопросам наркологических расстройств;

обучающие тренинги по формированию мотивации отказа от потребления психоактивных веществ; организация волонтерской деятельности: создано волонтерское объединение "Будь здоров", внесенное в феврале 2015 года в реестр окружных общественных детских и молодежных организаций и объединений. В него входят учащиеся общеобразовательных школ, студенты среднего профессионального образования, высших учебных заведений. Волонтеры при медицинских организациях автономного округа участвуют в массовых мероприятиях, акциях, передают информацию профилактической направленности по принципу "равный равному", пропагандируют здоровый образ жизни в среде сверстников;

информационно-методическое обеспечение профилактической работы в системе образования (буклеты, методические рекомендации и пособия, лекции и другие формы работы).

Также следует отметить, что взаимодействие системы здравоохранения с системой образования в соответствии с современной нормативной базой включает раннее выявление незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ среди обучающихся. Оно содержит следующие мероприятия: проведение социально-психологического тестирования обучающихся системой образования и профилактических медицинских осмотров обучающихся системой здравоохранения.

По результатам социально-психологического тестирования в 2021 - 2022 учебном году профилактическим медицинским осмотрам подлежали 919 человек - группа рискогенного поведения, в отношении которых составлены календарные планы прохождения профилактических медицинских осмотров. Охвачены профилактическими медицинскими осмотрами 634 человек (69,0%) от числа обучающихся из группы рискогенного поведения.

При этом количество обучающихся, не прошедших профилактические медицинские осмотры по уважительным причинам, составило 27 человек (2,9%). Отказались от прохождения профилактических медицинских осмотров 258 человек (28,1%).

Из числа прошедших профилактические медицинские осмотры в 2 случаях (0,3%) на этапе подтверждающих химико-токсикологических исследованиях выявлено потребление нескольких наркотических средств - 1 случай, барбитуратов - 1 случай. В обоих случаях проведена профилактическая беседа, в 1 случае получен отказ от наблюдения у врача - психиатра-нарколога, наблюдается врачом-психиатром по коморбидности психического состояния, в другом случае обучающийся получил профильное лечение у врача-психотерапевта, в наблюдении врача - психиатра-нарколога не нуждается.

При проведении профилактического медицинского осмотра с каждым тестируемым проводилась разъяснительная работа по вопросам потребления психоактивных веществ и ведению здорового образа жизни.

Основными направлениями, реализуемыми системой здравоохранения автономного округа в условиях профилактики и снижения потребления психоактивных веществ среди несовершеннолетних и молодежи на принципах здорового образа жизни, являются:

повышение уровня осведомленности населения о негативных последствиях потребления психоактивных веществ;

развитие системы раннего выявления потребителей наркотических средств и психотропных веществ;

организация и проведение профилактических мероприятий с группами риска возникновения наркологических заболеваний;

организация профилактической работы в организованных (образовательных) коллективах;

формирование навыков здорового образа жизни.

4. Реализация мероприятий по работе с законными представителями несовершеннолетних в части информирования их о рисках детской смертности от внешних причин, о профилактике жестокого обращения с детьми и работе с семьями социального риска.

В медицинских организациях автономного округа при выписке новорожденного выдается памятка родителям по профилактике детской смертности. На занятиях в школах беременных и молодых матерей проводится разъяснительная работа по профилактике младенческой смертности от внешних причин.

Ежегодно проводится информационная кампания по профилактике детского травматизма (распространение информации в СМИ, наглядного печатного материала (лифлеты, брошюры, листовки, памятки), тематические лекции, беседы с несовершеннолетними, показы видеофильмов, учебно-профилактических фильмов по пропаганде здорового образа жизни.

Главным внештатным специалистом-педиатром Департамента здравоохранения автономного округа разработаны и направлены в адрес медицинских организаций методические материалы по профилактике детской смертности для проведения ими информационной кампании.

В медицинских организациях автономного округа профилактическая работа с несовершеннолетними и семьями, находящимися в социально опасном положении и иной трудной жизненной ситуации, осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2012 года N 366н "Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи", приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 марта 2018 года N 92н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи детям", приказом Департамента здравоохранения автономного округа от 10 мая 2023 года N 698 "О порядке действий медицинских организаций Ханты-Мансийского автономного округа - Югры по выявлению, учету и организации индивидуальной профилактической работы с несовершеннолетними и семьями, находящимися в социально опасном положении и иной трудной жизненной ситуации".

В соответствии с вышеуказанными документами специалисты медицинских организаций автономного округа передают информацию о детях и семьях, отнесенных к группам социального риска, в отделение медико-социальной помощи медицинской организации (детской поликлиники), органы опеки и попечительства, а также органы и учреждения системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних согласно требованиям Федерального закона от 24 июня 1999 года N 120-ФЗ "Об основах системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних". Также специалисты медицинских организаций автономного округа оказывают медико-социальную и психологическую помощь детям и семьям, имеющим детей.

Согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24 июня 2021 года N 664н "Об утверждении Порядка информирования медицинскими организациями органов внутренних дел в случаях, установленных пунктом 5 части 4 статьи 13 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", приказу Департамента здравоохранения автономного округа от 16 ноября 2021 года N 1811 "Об информировании медицинскими организациями, подведомственными Департаменту здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры органов и учреждений системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних о фактах обращения за медицинской помощью в случае заболевания несовершеннолетнего социально значимой болезнью, а также совершения в отношении несовершеннолетних противоправных деяний, влекущих причинение вреда их здоровью, и иных нарушениях их прав" специалисты медицинских организаций автономного округа передают сведения в территориальные органы Министерства внутренних дел Российской Федерации по месту нахождения медицинской организации о поступлении (обращении) пациентов в случаях наличия у них признаков причинения вреда здоровью в результате совершения противоправных действий.

5. Вовлечение несовершеннолетних в социально позитивную деятельность

С этой целью в соответствии с приказом Департамента здравоохранения автономного округа, Департамента образования и науки автономного округа от 5 апреля 2021 года N 463/455 "О реализации учебно-образовательного проекта "Я могу спасти жизнь!" в медицинских организациях Ханты-Мансийского автономного округа - Югры" специалисты медицинских организаций учат обучающихся старших классов навыкам оказания первой помощи при неотложных состояниях.

Медицинские организации, подведомственные Департаменту здравоохранения автономного округа, при участии волонтеров-медиков Ханты-Мансийского регионального отделения Всероссийского общественного движения "Волонтеры-медики" регулярно реализуются совместные акции и мероприятия.

С 2019 года в автономном округе количество школьных отрядов волонтеров-медиков увеличилось с 18 до 49, местных отделений в составе регионального отделения - с 3 до 8.

Несовершеннолетние в возрасте от 14 до 18 лет и активная молодежь являются как участниками и целевой аудиторией мероприятий, направленных на пропаганду здорового образа жизни, так и лекторами, спикерами и ведущими многих акций, популяризирующих рациональный подход к здоровью и заботу о нем. Обучающиеся средних общеобразовательных школ автономного округа - участники школьных отрядов ВОД "Волонтеры-Медики" являются примером активных граждан, увлеченных волонтерской деятельностью, благодаря чему формируется устойчивое правосознание и неприятие противоправного поведения.

Количество несовершеннолетних среди волонтеров-медиков в 2022 году составило 1 021 человек.

6. Мероприятия, направленные на формирование приверженности к здоровому образу жизни среди несовершеннолетних и родителей (законных представителей).

На сайте бюджетного учреждения автономного округа "Центр общественного здоровья и медицинской профилактики" (далее - Центр) медицинские организации публикуют материалы на актуальные темы о здоровом образе жизни.

Для реализации мероприятий по формированию здорового образа жизни на территории автономного округа сформирована система медицинской профилактики, включающая Центр с 3 филиалами в городах Сургут, Нижневартовск и Нефтеюганск. Кроме того, в автономном округе функционирует 3 центра здоровья для детского населения в городах Сургут, Нижневартовск и Нефтеюганск.

В 2022 году в центры здоровья обратились 18 915 человек (2021 год - 35 068 человек, 2020 год - 25 620 человек, 2019 год - 47 503 человека), из них 5 261 ребенок (2021 год - 5 299 человек, 2020 год - 4 175 человек, 2019 год - 8 460 человек). Индивидуальные планы оздоровления назначены в 100% случаев обращений.

Из числа обратившихся здоровых граждан 7 595 человек (2021 год - 22 330 человек, 2020 год - 8 129 человек, 2019 год - 13 697 человек), в том числе 1 967 детей (2021 год - 2 693 человека, 2020 год - 1 612 человек, 2019 год - 3 232 человека);

к группе риска отнесены 11 320 человек (2021 год - 12 738 человек, 2020 год - 17 491 человек, 2019 год - 33 806 человек), в том числе 3 294 ребенка (2021 год - 2 606 человек, 2020 год - 2 563 человека, 2019 год - 5 288 человек);

направлены в медицинские организации для дополнительного обследования и лечения 1 184 человека (2021 год - 2 703 человека, 2020 год - 2 111 человек, 2019 год - 4 402 человека), в том числе 769 детей (2021 год - 777 человек, 2020 год - 602 человека, 2019 год - 1357 человек).

Кроме того, в медицинских организациях работают 22 отделения и 31 кабинет медицинской профилактики, на базе 26 медицинских организаций созданы и функционируют кабинеты помощи при отказе от курения.

В 2022 году Центром в СМИ размещено 10 106 публикаций (2021 год - 7 998, 2020 год - 9 286, 2019 - 12 630).

Основными площадками по распространению информации выступают официальные сайты и группы Департамента здравоохранения автономного округа и подведомственных медицинских организаций в социальных сетях, в числе которых 166 официальных публичных страниц, из них ВКонтакте - 89, Одноклассники - 36, Телеграм - 41.

Одной из самых популярных площадок в системе здравоохранения с 2018 года является группа "Послушайте, доктор. ХМАО - Югра" в социальной сети "ВКонтакте". Ежедневно группу посещают более тысячи человек. Подписчики обращаются с личными вопросами о порядке оказания медицинской помощи. Учитывая, что группа имеет 52 тысячи подписчиков, информирование населения осуществляется через прямые эфиры по пятницам "Спросите у врача" и по средам "Вопрос эксперту".

С целью формирования в обществе здоровой модели поведения, ответственного отношения к своему здоровью, профилактике заболеваний Центр имеет собственные проекты в СМИ. Например, на радиостанции "Югра" еженедельно выходит радиопередача "Семейный доктор". Территория вещания передачи включает автономный округ и г. Тюмень. Количество потенциальных слушателей около 1,5 млн человек.

Ежегодно в эфир выходит около 100 передач. Тематика соответствует запланированным месячникам: профилактика инфекционных и неинфекционных заболеваний, формирование устойчивой привычки правильного питания, отказ от вредных привычек, мотивирование к участию в профилактических мероприятиях (диспансеризация, скрининги).

На официальном сайте Центра регулярно обновляется информация о вопросах сохранения здоровья с использованием различных форм. Материалы подготавливаются и проходят рецензирование у квалифицированных специалистов в сфере здравоохранения. Площадка является интерактивной. На сайте Центра размещаются макеты выпускаемой печатной продукции, в том числе собственные средства массовой информации, журнал "Регион здоровья", газета "Здравоохранение Югры".

Центр является учредителем средств массовой информации: ежеквартально для молодежной аудитории автономного округа издается журнал "Регион здоровья" тиражом 1200 экземпляров.

Ежегодно Центр издает и распространяет по муниципальным образованиям автономного округа полиграфическую продукцию профилактической направленности. Так, в 2022 году напечатано 29 наименований полиграфической продукции общим тиражом 211 700 экземпляров (2021 год - 36 наименований, 464 600 экземпляров, 2020 год - 27 наименований, 576 700 экземпляров, 2019 год - 26 наименований, 992 218 экземпляров).

За отчетный период 2022 года проведены месячники: профилактики развития зависимостей (потребления никотина, алкоголя, наркотических средств и психоактивных веществ), профилактики детского травматизма, пропаганды физической активности, пропаганды здорового питания.

Кроме того, специалисты Центра в целях формирования здорового образа жизни у подрастающего поколения на регулярной основе проводят групповые занятия с детьми и подростками ("Уроки здоровья", занятия с элементами тренинга, тренинги и др.), читают лекции для школьников среднего и старшего звена, демонстрируют фильмы с обсуждением на тему профилактики вредных привычек.

Так, в 2022 году проведено 330 "Уроков здоровья", в которых приняли участие 7 701 человек (2021 год - 517, участников 12 839 человек, 2020 год - 370, участников 11 500 человек, 2019 год - 780, участников - 19 457 человек). Темы "Уроков здоровья": "Здоровое питание", "Физическая активность", "Психическое здоровье", "Личная гигиена", "Режим дня", "Закаливание", "Профилактика курения", "Профилактика употребления алкоголя", "Профилактика детского травматизма", "Профилактика стоматологических заболеваний", "Профилактика острых желудочно-кишечных инфекций", "Профилактика гриппа и ОРВИ" и др.

Основными направлениями деятельности волонтеров-медиков регионального отделения являются помощь в медицинских организациях, обучение навыкам первой помощи, сопровождение спортивных и массовых мероприятий, системная работа и масштабные информационные кампании, направленные на профилактику неинфекционных и социально значимых заболеваний, популяризация и здоровый образ жизни, профориентационная работа среди обучающихся.

При участии волонтеров-медиков медицинские организации автономного округа в 2022 году провели 436 мероприятий (2021 год - 358, 2020 год - 267, 2019 год - 644).

Департамент здравоохранения автономного округа ведет ежемесячный мониторинг оперативной обстановки среди несовершеннолетних по случаям детского травматизма, детской, в том числе младенческой, смертности, по случаям совершения несовершеннолетними суицидальных попыток, по случаям алкогольных и наркотических отравлений несовершеннолетних (далее - мониторинг).

Результаты мониторинга предоставляет в адрес комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав при Правительстве автономного округа для анализа оперативной обстановки в отношении несовершеннолетних и принятия мер, направленных на снижение случаев детского травматизма, детской смертности от внешних причин (травматизм, отравления, суицидальные попытки).

2.5. Выводы

Таким образом, в автономном округе создана инфраструктура, имеются специалисты для реализации мероприятий по профилактике детской смертности от внешних причин, в том числе реализации мероприятий по работе с родителями (законными представителями) в части информирования их о рисках детской смертности от внешних причин, по профилактике жестокого обращения с детьми и работе с семьями социального риска.

Приказами Департамента здравоохранения автономного округа утверждена маршрутизация несовершеннолетних, в том числе пострадавших от воздействия внешних причин, для получения медицинской помощи. Организована работа дистанционного реанимационно-консультативного центра с выездной анестезиолого-реанимационной педиатрической (неонатальной) бригадой. В соответствии с медицинскими показаниями проводятся консультации несовершеннолетних, пострадавших от воздействия внешних причин, с главными внештатными специалистами Департамента здравоохранения автономного округа, федеральными медицинскими организациями.

Реализуются мероприятия по профилактике совершения суицидальных попыток среди несовершеннолетних, профилактике и раннему выявлению незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ.

Вовлекаются несовершеннолетние в социально позитивную деятельность, проводятся мероприятия, направленные на формирование приверженности к здоровому образу жизни среди несовершеннолетних и родителей (законных представителей).

Организовано межведомственное взаимодействие медицинских организаций автономного округа с органами и учреждениями системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних по профилактике жестокого обращения с детьми, совершения противоправных действий в отношении детей и работе с семьями социального риска.

Раздел III. ОРГАНИЗАЦИЯ МЕРОПРИЯТИЙ ПРОГРАММЫ

3.1. Цели реализации Программы

Снижение младенческой смертности до 3,7%, смертности детей в возрасте 0 - 4 года на 1000 родившихся живыми до 4,0%, смертности детей в возрасте 0 - 17 лет на 100 000 детей соответствующего возраста до 39,0 на 100 000 детей соответствующего возраста к 2026 году путем реализации мероприятий Программы.

3.2. Задачи Программы

Задача 1. Обеспечение нормативного правового регулирования мероприятий по снижению детской смертности от внешних причин в автономном округе.

Задача 2. Формирование оптимальной маршрутизации, обеспечивающей медицинской помощью детей, пострадавших от воздействия внешних причин (травмы, отравления, утопления, асфиксия).

Задача 3. Реализация мероприятий, направленных на профилактику совершения несовершеннолетними суицидальных попыток.

Задача 4. Реализация мероприятий, направленных на профилактику и раннее выявление незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ несовершеннолетними.

Задача 5. Реализация мероприятий по работе с несовершеннолетними и родителями (законными представителями) в части информирования их о рисках детской смертности от внешних причин (травмы, отравления, утопления, асфиксия, пожары), о профилактике жестокого обращения с детьми и работе с семьями социального риска, в том числе в условиях межведомственного взаимодействия с органами и учреждениями системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних.

Задача 6. Реализация мероприятий, направленных на формирование приверженности к здоровому образу жизни среди несовершеннолетних и их родителей (законных представителей).

Задача 7. Реализация мероприятий по вовлечению несовершеннолетних в социально позитивную деятельность.

3.3. Показатели Программы

Показатель 1. "Младенческая смертность на 1000 родившихся живыми" (%).

Показатель 2. "Смертность детей в возрасте 0 - 4 года на 1000 родившихся живыми" (%).

Показатель 3. "Смертность детей в возрасте 0 - 17 лет на 100 000 детей соответствующего возраста".

3.4. Мероприятия Программы

Мероприятия Программы основываются на анализе показателей детской смертности, структуры детской смертности, в том числе младенческой, анализе доступности медицинской помощи несовершеннолетним, пострадавшим от воздействия внешних причин, комплекса мероприятий, направленных на предупреждение детской смертности от внешних причин, мероприятий, направленных на формирование приверженности к здоровому образу жизни среди несовершеннолетних и их родителей (законных представителей), изложенных в Разделе 1 "Анализ текущего состояния детской смертности, в том числе от внешних причин, в автономном округе".

Перечень мероприятий Программы

3.4.1. Обеспечение нормативного правового регулирования мероприятий по снижению детской смертности от внешних причин в автономном округе

Совершенствование нормативной правовой базы по организации мероприятий по снижению детской смертности от внешних причин в автономном округе (Программа по снижению смертности среди несовершеннолетних от внешних причин на период 2023 - 2026 годы, актуализация приказа Департамента здравоохранения автономного округа по маршрутизации пациентов для получения медицинской помощи, региональные документы по профилактике совершения суицидальных попыток несовершеннолетними, по профилактике и раннему выявлению незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ несовершеннолетними, по работе с несовершеннолетними и родителями (законными представителями) в части информирования их о рисках детской смертности от внешних причин (травмы, отравления, утопления, асфиксия), по профилактике жестокого обращения с детьми и работе с семьями социального риска, в том числе в условиях межведомственного взаимодействия с органами и учреждениями системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних, о формировании приверженности к здоровому образу жизни среди несовершеннолетних и их родителей (законных представителей), вовлечению несовершеннолетних в социально позитивную деятельность).

3.4.2. Формирование оптимальной маршрутизации, обеспечивающей медицинской помощью несовершеннолетних, пострадавших от воздействия внешних причин (травмы, отравления, утопления, асфиксия, пожары)

Деятельность медицинских организаций автономного округа организована в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Согласно Федеральному закону от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская помощь несовершеннолетним оказывается в соответствии с порядками, положениями, стандартами медицинской помощи, на основе клинических рекомендаций, утвержденных Минздравом России.

Приказами Департамента здравоохранения автономного округа утверждена маршрутизация несовершеннолетних для оказания медицинской помощи, которая сформирована с учетом труднодоступных территорий автономного округа.

Маршрутизация несовершеннолетних, пострадавших от воздействия внешних причин, определена по профилям заболеваний и направлена на своевременную диагностику, оказание медицинской помощи.

Выделены 5 медицинских зон, 3 уровня оказания медицинской помощи. По профилям медицинской помощи определены медицинские организации, оказывающие специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь детям: бюджетные учреждения автономного округа "Окружная клиническая больница", "Няганская окружная больница", "Сургутская клиническая травматологическая больница", "Сургутская окружная клиническая больница", "Нижневартовская окружная клиническая детская больница", "Сургутская городская клиническая больница", "Нефтеюганская окружная клиническая больница им. В.И. Яцкив", "Окружной кардиологический диспансер "Центр диагностики и сердечно-сосудистой хирургии", "Сургутский окружной клинический центр охраны материнства и детства" (схема 1).

Сформированная маршрутизация позволяет обеспечить 100% охват несовершеннолетних медицинской помощью.

3.4.3. Реализация мероприятий, направленных на профилактику совершения несовершеннолетними суицидальных попыток

Мероприятия реализуются посредством следующих действий: информирование родителей (законных представителей) в условиях о факторах риска суицидального поведения несовершеннолетних (выступления специалистов на телевидении, радио, видеосюжеты, публикации в печатных изданиях по проблемам депрессий, психологических дезадаптацией и кризисных состояний у несовершеннолетних), выявление факторов суицидального риска у несовершеннолетних обучающихся школ, колледжей, вузов посредством тестирований, профилактических медицинских осмотров), оказание экстренной психологической помощи детям через единую социально-психологическую службу "Телефон доверия", консультации психологов, врачей-психиатров, распространение памяток для родителей (законных представителей) по вопросам выявления ранних признаков суицидального поведения у несовершеннолетних.

3.4.4. Реализация мероприятий, направленных на профилактику и раннее выявление незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ несовершеннолетними

В соответствии с приказом Минздрава России от 6 октября 2014 года N 581н "О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных организациях, а также образовательных организациях высшего образования в целях раннего выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ" в образовательных организациях автономного округа проводятся профилактические медицинские осмотры обучающихся.

По результатам социально-психологического тестирования, проводимого в общеобразовательных организациях, профессиональных образовательных организациях, образовательных организациях высшего образования автономного округа, формируется группа обучающихся, в отношении которых составляются календарные планы прохождения профилактических медицинских осмотров.

Проведение профилактических информационно-разъяснительных бесед с обучающимися, родителями (законными представителями) по вопросам незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ.

Реализация мероприятия позволит осуществлять раннее выявление незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ несовершеннолетними, а также повысить уровень информированности несовершеннолетних, родителей (законных представителей) по вопросам незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ.

Осуществление информационно-коммуникационных мероприятий не менее 500 ежегодно в период реализации Программы (2023 - 2026 гг.).

3.4.5. Реализация мероприятий по работе с несовершеннолетними и родителями (законными представителями) несовершеннолетних в части информирования их о рисках детской смертности от внешних причин (травмы, отравления, утопления, асфиксия), о профилактике жестокого обращения с детьми и работе с семьями социального риска, в том числе в рамках межведомственного взаимодействия с органами и учреждениями системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних

Предусмотрено: проведение информационной кампании среди несовершеннолетних, родителей (законных представителей) по предупреждению гибели несовершеннолетних от внешних причин (лекции, беседы, статьи в печатных изданиях, в социальных сетях, на официальных сайтах медицинских организаций), информирование специалистами медицинских организаций автономного округа органов и учреждений системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних о фактах совершения в отношении несовершеннолетних противоправных деяний, влекущих причинение вреда их здоровью, работа с семьями социального риска, в том числе в условиях межведомственного взаимодействия с органами и учреждениями системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних.

3.4.6. Реализация мероприятий, направленных на формирование приверженности к здоровому образу жизни среди несовершеннолетних и их родителей (законных представителей)

Предусмотрено проведение: мероприятий по формированию здорового образа жизни среди несовершеннолетних и их родителей (законных представителей) (лекции, беседы, статьи в печатных изданиях, в социальных сетях), окружного конкурса художественного творчества "Здоровым быть - здорово!", уроков здоровья "Будь здоров!", издание и распространение полиграфической продукции профилактической направленности, месячников профилактической направленности (профилактика детского травматизма, пропаганда здорового образа жизни).

3.4.7. Реализация мероприятий по вовлечению несовершеннолетних в социально позитивную деятельность

Предусмотрено вовлечение несовершеннолетних в волонтерское движение, участие несовершеннолетних в реализации учебно-образовательного проекта "Я могу спасти жизнь!".

3.4.8. Организация сбора и анализа статистических данных по заболеваемости, смертности детского населения

Ежеквартальный сбор форм федерального статистического наблюдения N 12 "Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации", анализ данных Росстата по детской смертности от внешних причин в период реализации Программы (2023 - 2026 гг.).

Раздел IV. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОГРАММЫ

Таблица 11

Индикативные показатели Программы в автономном округе

Результатами Программы являются:

1. Актуализирована региональным приказом оптимальная маршрутизация, основанная на существующей инфраструктуре автономного округа, обеспечивающей оказание медицинской помощи несовершеннолетним.

2. Созданы условия для проведения мероприятий, направленных на профилактику совершения несовершеннолетними суицидальных попыток.

3. Проводятся профилактические медицинские осмотры обучающихся в целях раннего выявления незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ, ведутся профилактические информационно-разъяснительные беседы с обучающимися, родителями (законными представителями) по вопросам незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ.

4. Проводится информационная кампания среди несовершеннолетних, родителей (законных представителей) по предупреждению гибели несовершеннолетних от внешних причин, среди органов и учреждений системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних о фактах совершения в отношении несовершеннолетних противоправных деяний, влекущих причинение вреда их здоровью, профилактическая работа с семьями социального риска, в том числе в условиях межведомственного взаимодействия с органами и учреждениями системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних.

5. Сформирована приверженность несовершеннолетних к ведению здорового образа жизни, они вовлечены в социально позитивную деятельность.

6. Организован сбор достоверных статистических данных по заболеваемости (класс по МКБ-Х: S00-T98: травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин), детской смертности, в том числе от внешних причин.

Раздел V. СРОКИ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ

Программа реализуется в период 2023 - 2026 годов.

Раздел VI. ФИНАНСОВО-ЭКОНОМИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРОГРАММЫ

Финансирование осуществляется в пределах текущего финансирования, предусмотренного государственной программой автономного округа "Современное здравоохранение" (мероприятия по компетенции Департамента здравоохранения автономного округа).

Раздел VII. СОЦИАЛЬНО ЗНАЧИМЫЙ РЕЗУЛЬТАТ ПРОГРАММЫ В АВТОНОМНОМ ОКРУГЕ

Реализация Программы позволит совершенствовать существующий уровень организации работы в части профилактики детской смертности от внешних причин: от организации информационной кампании по предупреждению гибели несовершеннолетних от внешних причин, пропаганды здорового образа жизни, раннего выявления незаконного потребления несовершеннолетними наркотических средств и психотропных веществ, выявления детей группы риска по совершению суицидальных попыток, выявления детей, подвергшихся противоправным действиям, выявления семей, относящихся к группе социального риска до оказания медицинской помощи несовершеннолетним, пострадавшим от внешних причин, и проведения профилактической межведомственной работы с участием органов и учреждений системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних, что обеспечит дальнейшее снижение младенческой и детской смертности.

В итоге в автономном округе будет достигнут показатель младенческой смертности 3,7 на 1000 новорожденных, родившихся живыми, смертности детей в возрасте 0 - 4 года на 1000 родившихся живыми до 4,0 0/00, смертности детей в возрасте 0 - 17 лет на 100 000 детей соответствующего возраста до 39,0 на 100 000 детей соответствующего возраста к 2026 году.

Таблица 12

План мероприятий Программы автономного округа по снижению смертности среди несовершеннолетних от внешних причин на период 2023 - 2026 годов

Схема 1

Схема размещения медицинских зон оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детскому населению Ханты-Мансийского автономного округа - Югры

Основные медицинские организации третьего уровня:

БУ "Сургутский окружной клинический центр охраны материнства и детства", БУ "Окружная клиническая больница", БУ "Сургутская окружная клиническая больница", БУ "Окружной кардиологический диспансер "Центр диагностики и сердечно-сосудистой хирургии", БУ "Окружная клиническая травматологическая больница", БУ "Нефтеюганская окружная клиническая больница им. В.И. Яцкив", БУ "Нижневартовская окружная клиническая детская больница", БУ "Няганская окружная больница".".

Губернатор
Ханты-Мансийского
автономного округа - Югры
Н.В.КОМАРОВА