МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ПРИКАЗ
от 18 июля 2023 года N 1647-п
О внесении изменений в Приказ
Министерства здравоохранения
Свердловской области от 30.12.2020 N 2496-п "О
совершенствовании маршрутизации
беременных, рожениц, родильниц на
территории Свердловской области"
С целью дальнейшего совершенствования
оказания медицинской помощи беременным,
роженицам и родильницам Свердловской
области в рамках трехуровневой системы
оказания медицинской помощи приказываю:
1. Внести в Маршрутизацию беременных
женщин, рожениц и родильниц на
стационарном этапе, утвержденную
Приказом Министерства здравоохранения
Свердловской области от 30.12.2020 N 2496-п "О
совершенствовании маршрутизации
беременных, рожениц, родильниц на
территории Свердловской области"
("Официальный интернет-портал
правовой информации Свердловской
области" (www.pravo.gov66.ru, 2021, 9 февраля, N 29209))
с изменениями, внесенными Приказами
Министерства здравоохранения
Свердловской области от 07.04.2022 N 724-п, от
06.12.2022 N 2795-п (далее - Приказ от 30.12.2020 N 2496-п),
следующие изменения:
1) пункт 6 изложить в следующей редакции:
"6. Госпитализация и родоразрешение
пациенток муниципальных образований
Свердловской области, в том числе г.
Екатеринбурга, в ГАУЗ СО "Городская
клиническая больница N 40 г.
Екатеринбург" осуществляется в
соответствии с пунктом 4 настоящего
приложения, а также в соответствии с
маршрутизацией беременных женщин,
рожениц и родильниц г. Екатеринбурга на
стационарном этапе в учреждения
здравоохранения второй группы (уровня) г.
Екатеринбурга, утвержденной настоящим
Приказом, и со следующей патологией:
доброкачественные опухоли придатков,
оперированные во время беременности, в
соответствии с маршрутизацией
беременных женщин, рожениц и родильниц г.
Екатеринбурга на стационарном этапе в
учреждения здравоохранения второй
группы (уровня) г. Екатеринбурга,
утвержденной настоящим Приказом;
с аномалиями развития внутренних
половых органов, в том числе после
хирургического лечения, в соответствии с
маршрутизацией беременных женщин,
рожениц и родильниц г. Екатеринбурга на
стационарном этапе в учреждения
здравоохранения второй группы (уровня) г.
Екатеринбурга, утвержденной настоящим
Приказом;
преэклампсия умеренная, при отсутствии
возможности перегоспитализации в
учреждение третьей группы (уровня) в
соответствии с маршрутизацией
беременных женщин, рожениц и родильниц г.
Екатеринбурга на стационарном этапе в
учреждения здравоохранения второй
группы (уровня) г. Екатеринбурга,
утвержденной настоящим Приказом;
доброкачественные опухоли матки (менее 10
см), при отсутствии атипичного
расположения узла, в соответствии с
маршрутизацией беременных женщин,
рожениц и родильниц г. Екатеринбурга на
стационарном этапе в учреждения
здравоохранения второй группы (уровня) г.
Екатеринбурга, утвержденной настоящим
Приказом;
заболевания органов дыхания,
сопровождающиеся дыхательной
недостаточностью, пневмония из всех
районов города Екатеринбурга;
коксартроз, эндопротезирование
суставов, в соответствии с
маршрутизацией беременных женщин,
рожениц и родильниц г. Екатеринбурга на
стационарном этапе в учреждения
здравоохранения второй группы (уровня) г.
Екатеринбурга, утвержденной настоящим
Приказом;
острые тромбозы, тромбофлебиты и
тромбоэмболии при настоящей
беременности;
диффузные заболевания соединительной
ткани;
заболевания печени (острый инфекционный
гепатит, хронический гепатит в стадии
обострения, токсический гепатит, цирроз
печени);
заболевания желудочно-кишечного тракта
(язвенная болезнь желудка и 12-перстной
кишки в стадии обострения,
неспецифический язвенный колит);
заболевания почек (гломерулонефрит,
гидронефроз, поликистоз и др.,
осложненные почечной недостаточностью
или артериальной гипертензией,
единственная почка);
беременные и родильницы (до 42 дней
послеродового периода) с заболеваниями
почек (острый пиелонефрит, обострение
хронического пиелонефрита, мочекаменная
болезнь (почечная колика) и другие, в т.ч.
требующие хирургического лечения и
восстановления уродинамики);
заболевания нервной системы (объемные
образования центральной нервной
системы, эпилепсия, рассеянный склероз,
демиелинизирующие заболевания,
посттравматические заболевания
центральной нервной системы, дефект
черепа, состояние после перенесенного
инсульта);
мальформации, аневризма сосудов
головного мозга, острые нарушения
мозгового кровообращения и состояния,
требующие специального
нейрохирургического обследования и
лечения;
заболевания челюстно-лицевой области,
требующие хирургического лечения;
беременные и родильницы (до 42 дней
послеродового периода) с хирургическими
заболеваниями, требующими диагностики и
оперативного лечения (хирургический
сепсис, аппендицит, острый холецистит,
панкреатит, острая кишечная
непроходимость, осложнения язвенной
болезни желудка, 12-перстной кишки,
гнойные заболевания мягких тканей);
тяжелый кифосколиоз позвоночника;
эндокринные заболевания (сахарный
диабет любой степени компенсации,
гестационный сахарный диабет,
заболевания щитовидной железы с
клиническими признаками гипо- или
гиперфункции, хроническая
надпочечниковая недостаточность)
жительницы г. Екатеринбурга;
родильницы (до 42 дней послеродового
периода) с гнойно-септическими
послеродовыми заболеваниями (сепсис,
мастит) (с оценкой по шкале SOFA до 6 баллов)
транспортом бригады скорой медицинской
помощи или ГАУЗ СО "Территориальный
центр медицины катастроф" в
зависимости от состояния больной;
беременные и родильницы, находящиеся на
стационарном лечении в ГАУЗ СО
"Областная детская клиническая
больница", ГБУЗ СО
"Екатеринбургский клинический
перинатальный центр", ФГБУ "НИИ
ОММ" Министерства здравоохранения
Российской Федерации, с подозрением на
острую хирургическую патологию органов
брюшной полости и острую урологическую
патологию (перегоспитализация бригадой
скорой медицинской помощи);
маршрутизация на время отсутствия
необходимости работы в качестве
госпиталя для пациентов с новой
коронавирусной инфекцией COVID-19:
острые инфекционные заболевания при
определении состояния пациентки как
средней и тяжелой степени тяжести;
кишечная инфекция, требующая
госпитализации в круглосуточный
стационар;
высококонтагиозные инфекционные
заболевания, включая активную форму
туберкулеза, ВИЧ-инфекция в стадии СПИД,
клещевые инфекции;
беременные женщины с установленным
диагнозом "ветряная оспа",
"краснуха";
внебольничная пневмония.";
2) пункты 11, 12 изложить в следующей
редакции:
"11. В ГБУЗ СО "Центральная городская
больница N 7 г. Екатеринбург"
госпитализируются родильницы (до 42 дней
послеродового периода) с
гнойно-септическими послеродовыми
заболеваниями (метроэндометрит,
перитонит, нагноение послеоперационной
раны, язва промежности) транспортом
бригады скорой медицинской помощи или
ГАУЗ СО "Территориальный центр
медицины катастроф" в зависимости от
состояния больной.
12. В ГАУЗ СО "Свердловская областная
клиническая больница N 1"
перегоспитализируются в
реанимационно-анестезиологическое
отделение:
беременные и родильницы Свердловской
области с тяжелыми нарушениями
витальных функций (с оценкой по шкале SOFA 6
баллов и более) по направлению и в
сопровождении дежурного врача
акушерского
реанимационно-консультативного центра
ГАУЗ СО "Территориальный центр
медицины катастроф";
беременные с острым коронарным
синдромом;
в гинекологическое отделение:
тяжелая рвота беременных;
беременность в рубце;
шеечная беременность;
пациентки на прерывание беременности по
решению Областного акушерского
консилиума;
в профильные отделения:
беременные и родильницы (до 42 дней
послеродового периода) с тяжелой
экстрагенитальной патологией.".
2. Настоящий Приказ направить для
официального опубликования на
"Официальном интернет-портале
правовой информации Свердловской
области" (www.pravo.gov66.ru) в течение десяти
дней с момента подписания.
3. Копию настоящего Приказа направить в
Главное управление Министерства юстиции
Российской Федерации по Свердловской
области и прокуратуру Свердловской
области в течение семи дней после дня
первого официального опубликования.
4. Контроль за исполнением настоящего
Приказа возложить на Заместителя
Министра здравоохранения Свердловской
области Е.А. Чадову.
И.о. Министра
С.Б.ТУРКОВ
