АДМИНИСТРАЦИЯ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 14 августа 2023 года N 356-а
О внесении изменений в постановление
администрации Костромской области от
01.06.2022 N 265-а
В целях актуализации перечня
приоритетных медицинских организаций
Костромской области, оказывающих
медицинскую помощь по медицинской
реабилитации, для оснащения
медицинскими изделиями в 2024-2026 годах и
утверждения коэффициента их
оснащенности администрация Костромской
области постановляет:
1. Внести в постановление администрации
Костромской области от 1 июня 2022 года N
265-а "Об утверждении региональной
программы "Оптимальная для
восстановления здоровья медицинская
реабилитация в Костромской области"
следующие изменения:
1) в преамбуле слова "от 27 декабря 2021
года N 639-а "О программе
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи в
Костромской области на 2022 год и плановый
период 2023 и 2024 годов" заменить словами
"от 30 декабря 2022 года N 680-а "О
программе государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам
медицинской помощи в Костромской
области на 2023 год и на плановый период 2024
и 2025 годов";
2) региональную программу "Оптимальная
для восстановления здоровья медицинская
реабилитация в Костромской области"
(приложение) изложить в новой редакции
согласно приложению к настоящему
постановлению.
2. Настоящее постановление вступает в
силу со дня его официального
опубликования.
Вр.и.о. губернатора
Костромской области
А.АФАНАСЬЕВ
Приложение
к постановлению
администрации
Костромской области
от 14 августа 2023 г. N 356-а
РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА "ОПТИМАЛЬНАЯ
ДЛЯ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ МЕДИЦИНСКАЯ
РЕАБИЛИТАЦИЯ В КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ"
Термины и сокращения, используемые в
региональной программе "Оптимальная
для восстановления здоровья медицинская
реабилитация в Костромской области"
(далее - Программа)
Росстат - Федеральная служба
государственной статистики;
ЕМИСС - Единая межведомственная
информационно-статистическая система;
МЗРФ - Министерство здравоохранения
Российской Федерации;
ДЗКО - Департамент здравоохранения
Костромской области;
БСК - болезни системы кровообращения;
Приказ МЗРФ N 878н - Приказ Министерства
здравоохранения Российской Федерации от
23 октября 2019 года N 878н "Об утверждении
Порядка организации медицинской
реабилитации детей";
Приказ МЗРФ N 788н - Приказ Министерства
здравоохранения Российской Федерации от
31 июля 2020 года N 788н "Об утверждении
Порядка организации медицинской
реабилитации взрослых";
ПИТ - палаты интенсивной терапии;
ОРИТ - отделение реабилитации и
интенсивной терапии;
ТПГГ - территориальная программа
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи в
Костромской области;
МКБ - международная классификация
болезней;
ОНМК - острое нарушение мозгового
кровообращения;
ОКС - острый коронарный синдром;
НКВИ (COVID-19) - новая коронавирусная
инфекция;
ОМР - отделение медицинской
реабилитации;
ЦНС - центральная нервная система;
КСС - круглосуточный стационар;
МДРК - мультидисциплинарная
реабилитационная команда;
ФРМ - физическая и реабилитационная
медицина;
МИС - медицинская информационная
система;
МКФ - международная классификация
функционирования, ограничений
жизнедеятельности и здоровья;
КСГ - клинико-статистические группы;
ЦФО - Центральный федеральный округ;
ФФСН - форма федерального
статистического наблюдения;
ОДА - опорно-двигательный аппарат;
ПНС - периферическая нервная система;
МР - медицинская реабилитация;
ШРМ - шкала реабилитационной
маршрутизации;
ПСО - первичное сосудистое отделение;
РСЦ - региональный сосудистый центр;
СРР - Союз реабилитологов России;
ТМК - телемедицинские консультации;
НМИЦ ЛРЦ - Федеральное Государственное
Автономное Учреждение "Национальный
медицинский исследовательский центр
"Лечебно-реабилитационный центр"
Министерства здравоохранения
Российской Федерации;
ОГБУЗ КОДБ - ОГБУЗ "Костромская
областная детская больница";
ОГБУЗ "КОКБ им. Королева Е.И." - ОГБУЗ
"Костромская областная клиническая
больница имени Королева Е.И.";
ОГБУЗ ГБ г. Кострома - ОГБУЗ "Городская
больница г. Костромы";
ОГБУЗ ОБКО N 1 - ОГБУЗ "Окружная
больница Костромского округа N 1";
ОМС - обязательное медицинское
страхование;
НПА - нормативный правовой акт.
Введение
Программа регионального сегмента
федерального проекта "Оптимальная для
восстановления здоровья медицинская
реабилитация жителям Костромской
области" в части организации
медицинской помощи по профилю
"Медицинская реабилитация"
разработана в соответствии с Указом
Президента Российской Федерации от 21
июля 2020 года N 474 "О национальных целях
развития Российской Федерации на период
до 2030 года", Постановлением
Правительства Российской Федерации от 26
декабря 2017 года N 1640 "Об утверждении
государственной программы Российской
Федерации "Развитие
здравоохранения", постановлением
администрации Костромской области от 30
декабря 2022 года N 680-а "О программе
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи в
Костромской области на 2023 год и плановый
период 2024 и 2025 годов".
В связи с этим основными мероприятиями
регионального проекта "Оптимальная
для восстановления здоровья медицинская
реабилитация жителям Костромской
области" в части организации
медицинской помощи по профилю
"Медицинская реабилитация"
являются мероприятия по обеспечению ее
доступности, информирования населения о
возможностях медицинской реабилитации в
условиях круглосуточных и дневных
стационаров, а также на амбулаторном
этапе.
Раздел 1. АНАЛИЗ ТЕКУЩЕГО СОСТОЯНИЯ
СИСТЕМЫ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ В
КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ. ОСНОВНЫЕ
ПОКАЗАТЕЛИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПО МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ НАСЕЛЕНИЮ
КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ
Глава 1. КРАТКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ В ЦЕЛОМ
1. Протяженность Костромской области с
севера на юг - 260 км, с юго-запада на
северо-восток - 500 км. Площадь территории -
60,211 тысячи квадратных километров.
Костромская область занимает 47 место по
площади среди других субъектов
Российской Федерации (около 0,35% площади
России), занимает 69 место по населению
среди других субъектов Российской
Федерации, относится к ЦФО и
Центральному экономическому району.
На севере Костромская область граничит с
Вологодской областью, на юге - с
Ивановской и Нижегородской областями, на
западе - с Ярославской областью, на
востоке - с Кировской областью.
2. На территории Костромской области 14
муниципальных районов, 10 муниципальных
округов, 5 городских округов, 77 сельских
поселений, 8 городских поселений.
3. Численность населения области на 1
января 2022 года составила 620 776 человек,
сократилась на 7 647 человек, или 1,2%.
Городское население составляет 455 546
человек, сельское население - 165 230
человек. Плотность населения
Костромской области - 9,50 человека на 1
квадратный километр. Административный
центр Костромской области - г. Кострома.
Таблица N 1
Численность населения Костромской
области в 2020-2022 годах (по данным Единой
межведомственной
информационно-статистической системы)
Население |
на 01.01.2020 |
на 01.01.2021 |
на 01.01.2022 |
Общая численность населения, чел. - всего, в том числе: |
633 385 |
628 423 |
620 776 |
моложе трудоспособного возраста, чел. |
129 692 |
128 834 |
127 097 |
трудоспособного возраста, чел. |
340 817 |
336 140 |
340 299 |
старше трудоспособного возраста, чел. |
175 753 |
176 653 |
166 478 |
4. Доля населения старше трудоспособного
возраста в Костромской области на 1
января 2022 года составила 26,8%.
Таблица N 2
Медико-демографические показатели в
Костромской области за 2020-2022 годы
Показатели |
2020 год |
2021 год |
2022 год |
Рождаемость (случаев на 1 000 чел. населения) |
8,6 36 место в общероссийском рейтинге РФ 9,8 ЦФО 9,0 |
7,9 38 место в общероссийском рейтинге РФ 9,6 ЦФО 9,0 |
7,3 40 место в общероссийском рейтинге РФ 9,0 ЦФО 8,5 |
Смертность (случаев на 1 000 чел. населения) |
16,6 21 место в общероссийском рейтинге РФ 12,5 ЦФО 15,0 |
20,2 14 место в общероссийском рейтинге РФ 16,8 ЦФО 17,5 |
15,9 11 место в общероссийском рейтинге РФ 13,1 ЦФО 13,6 |
Смертность населения в трудоспособном возрасте (число умерших на 100 000 чел. соответствующего возраста) |
551,8 РФ 521,6 ЦФО 496,4 |
655,9 РФ 560,0 ЦФО 543,2 |
661,5 |
Естественный прирост, убыль (-) на 1 000 чел. населения |
-8,0 РФ -4,7 ЦФО -6,0 |
-12,3 РФ -7,2 ЦФО -8,5 |
-8,6 РФ -4,1 ЦФО -5,1 |
Ожидаемая продолжительность жизни при рождении, число лет |
70,92 43 место в общероссийском рейтинге РФ 71,54 ЦФО 72,57 |
68,78 31 место в общероссийском рейтинге РФ 70,06 ЦФО 70,85 |
69,92 68 место в общероссийском рейтинге РФ 72,76 ЦФО 73,95 |
5. По данным Росстата, в Костромской
области наблюдается снижение
рождаемости с 8,6 на 1 000 человек в 2020 году
до 7,3 на 1 000 человек в 2022 году. Число
умерших за 2022 год составило 9 813 человек
(за 2021 год 12 614 человек). Общий коэффициент
смертности в Костромской области за 2022
год составил 15,9 на 1 000 населения, что ниже
показателя за 2021 год на 21,3% (20,2 на 1 000
населения, но выше показателей в среднем
по Российской Федерации (13,1 на 1 000
населения) и ЦФО (13,6 на 1 000 населения).
Среди регионов ЦФО Костромская область
занимает 8 место по данному показателю.
Естественная убыль населения
Костромской области снизилась с -12,3 в 2021
году до -8,6 в 2022 году.
6. Отмечается увеличение ожидаемой
продолжительности жизни при рождении с
68,78 в 2021 году до 69,92 в 2022 году, ниже
показателей в среднем по Российской
Федерации (70,06 в 2021 году и 72,76 в 2022 году) и
по ЦФО (70,85 в 2021 году и 73,95 в 2022 году).
Глава 2. ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ
ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ
7. Первичная заболеваемость на 1 000
человек населения по основным классам
болезней в Костромской области за 2020-2022
годы указана в таблице N 3.
Таблица N 3
Первичная заболеваемость на 1 000 человек
населения по основным классам болезней в
Костромской области за 2020-2022 годы,
случаев
|
2020 год |
2021 год |
2022 год | ||
|
|
|
Костромская область |
ЦФО за 2021 год |
РФ за 2021 год |
Все болезни, из них |
701,12 |
807,6 |
837,34 |
447,64 |
344,29 |
некоторые инфекционные и паразитарные болезни |
18,01 |
17,33 |
15,86 |
10,27 |
7,98 |
новообразования |
8,59 |
9,49 |
11,55 |
13,2 |
9,51 |
болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм |
1,92 |
1,96 |
2,71 |
4,14 |
2,98 |
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ |
8,43 |
6,78 |
9,53 |
23,5 |
16,36 |
болезни нервной системы |
5,61 |
6,66 |
7,72 |
20,06 |
15,27 |
болезни глаза и его придаточного аппарата |
13,73 |
16,40 |
16,93 |
39,76 |
27,63 |
болезни уха и сосцевидного отростка |
19,24 |
19,89 |
21,12 |
16,18 |
12,0 |
болезни системы кровообращения |
34,31 |
32,72 |
24,69 |
43,78 |
31,41 |
болезни органов дыхания |
379,5 |
462,07 |
447,22 |
83,46 |
64,78 |
болезни органов пищеварения |
11,0 |
11,82 |
13,99 |
53,27 |
53,85 |
болезни кожи и подкожной клетчатки |
35,28 |
36,86 |
34,68 |
18,61 |
13,42 |
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани |
12,71 |
12,36 |
14,34 |
47,66 |
33,22 |
болезни мочеполовой системы |
17,48 |
16,19 |
27,16 |
50,76 |
36,67 |
врожденные аномалии (пороки развития) |
1,1 |
1,07 |
1,59 |
0,96 |
0,74 |
травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин |
99,4 |
95,79 |
99,82 |
10,56 |
8,29 |
8. Уровень первичной заболеваемости
населения в 2022 году на 3,7% выше уровня 2021
года. Снижение уровня первичной
заболеваемости отмечается по 4 основным
классам болезней (некоторые
инфекционные и паразитарные болезни,
болезни системы кровообращения, болезни
органов дыхания, болезни кожи и
подкожной клетчатки).
Таблица N 4
Первичная заболеваемость детей в
возрасте от 0 до 14 лет на 1 000 чел.
соответствующего возраста по основным
классам болезней в Костромской области
за 2020-2022 годы, случаев
|
2020 год |
2021 год |
2022 год |
Все болезни, из них |
1594,9 |
1953,0 |
1933,43 |
некоторые инфекционные и паразитарные болезни |
2,76% 54,6 |
2,67% 52,3 |
2,58% 50,04 |
новообразования |
0,24% 4,7 |
0,21% 4,2 |
0,23% 4,4 |
болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм |
0,18% 3,6 |
0,17% 3,4 |
0,2% 4,02 |
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ |
0,39% 7,7 |
0,04% 10,0 |
0,76% 14,9 |
болезни нервной системы |
0,51% 10,1 |
0,66% 12,9 |
0,74% 14,3 |
болезни глаза и его придаточного аппарата |
1,25% 24,7 |
1,67% 32,7 |
1,78% 34,5 |
болезни уха и сосцевидного отростка |
2,06% 40,7 |
2,18% 42,6 |
2,72% 52,6 |
болезни системы кровообращения |
0,07% 1,3 |
0,11% 2,2 |
0,09% 1,8 |
болезни органов дыхания |
61,84% 1222,7 |
79,17% 1546,3 |
76,23% 1473,9 |
болезни органов пищеварения |
0,95% 18,8 |
1,18% 23,2 |
1,0% 19,4 |
болезни кожи и подкожной клетчатки |
2,33% 46,0 |
2,56% 50,1 |
2,57% 49,7 |
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани |
0,43% 8,6 |
0,54% 10,7 |
0,61% 11,8 |
болезни мочеполовой системы |
0,71% 14,1 |
0,79% 15,6 |
0,73% 14,3 |
врожденные аномалии (пороки развития) |
0,31% 6,1 |
0,29% 5,7 |
0,44% 8,6 |
травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин |
5,65% 111,7 |
5,58% 109,0 |
5,71% 110,5 |
9. Уровень первичной заболеваемости
детского населения в 2022 году на 1,0% ниже
уровня 2021 года. Снижение уровня
первичной заболеваемости отмечается по
всем основным классам болезней.
Болезни органов дыхания занимают
лидирующее место в структуре первичной
заболеваемости детей, на них в 2022 году
приходится 64,5% (2021 год - 67,0%, 2020 год - 61,84%).
Травмы, отравления и некоторые другие
последствия внешних причин занимают
второе место, на них в 2022 году приходится
4,7% (2021 год - 4,6%, 2020 год -5,65%).
Болезни глаза и его придаточного
аппарата на третьем месте - в 2022 году 4,6%
(2021 год - 4,5%).
Таблица N 5
Первичная заболеваемость детей в
возрасте от 15 до 17 лет включительно на 1 000
чел. соответствующего возраста по
основным классам болезней в Костромской
области за 2020-2022 годы, случаев
Год |
2020 |
2021 |
2022 |
Все болезни, из них |
1207,9 |
1314,0 |
1428,8 |
некоторые инфекционные и паразитарные болезни |
1,71% 22,4 |
1,53% 20,2 |
1,43% 20,5 |
новообразования |
0,47% 6,1 |
0,39% 5,2 |
0,33% 4,8 |
болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм |
0,32% 4,2 |
0,44% 5,9 |
0,46% 6,7 |
болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ |
1,57% 20,6 |
1,65% 21,8 |
1,71% 24,5 |
болезни нервной системы |
1,17% 15,4 |
1,14% 15,1 |
1,32% 18,9 |
болезни глаза и его придаточного аппарата |
2,75% 36,0 |
2,82% 37,1 |
2,89% 41,3 |
болезни уха и сосцевидного отростка |
1,99% 26,1 |
1,61% 21,2 |
1,52% 21,7 |
болезни системы кровообращения |
0,53% 7,0 |
0,73% 9,7 |
0,74% 10,6 |
болезни органов дыхания |
54,06% 708,9 |
62,86% 826,0 |
55,77% 796,9 |
болезни органов пищеварения |
1,82% 23,9 |
2,26% 29,8 |
2,4% 34,3 |
болезни кожи и подкожной клетчатки |
4,00% 52,4 |
3,85% 50,6 |
3,47% 49,6 |
болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани |
1,73% 22,7 |
2,04% 26,9 |
2,15% 30,7 |
болезни мочеполовой системы |
2,33% 30,5 |
1,99% 26,3 |
2,04% 29,2 |
врожденные аномалии (пороки развития) |
0,08% 1,1 |
0,17% 2,3 |
0,15% 2,2 |
травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин |
15,97% 209,4 |
14,17% 186,3 |
17,37% 248,2 |
10. В 2022 году наблюдается рост уровня
первичной заболеваемости среди
подросткового населения на 8,7% к уровню
2021 года.
Лидирующее место в структуре первичной
заболеваемости занимают болезни органов
дыхания (55,77%), травмы, отравления и
некоторые другие последствия внешних
причин (17,37%), болезни кожи и подкожной
клетчатки (3,47%).
11. Динамика показателей инвалидизации
населения Костромской области (по данным
ФКУ "Главное бюро медико-социальной
экспертизы по Костромской области")
имеет следующие тенденции.
В 2022 году первично освидетельствовано 2
962 человека, из них городское население
составило 77,9%, сельское 22,1%,
трудоспособный возраст 41,2%. Всего
впервые признано инвалидами 2 441 человек,
включая детей до 18 лет (2021 г. - 2 446, 2020 г. - 2
600), из них лиц в трудоспособном возрасте -
825 человек (2021 г. - 864, 2020 г. - 899), или 33,8% (2021 г.
- 35,3%, 2020 г. - 34,6%), детей-инвалидов - 249 чел. -
10,2% (2021 г. - 8,7%, 2020 г. - 8,7%).
Таблица N 6
Интенсивный показатель первичной
инвалидности за 2020-2022 годы
|
2020 год |
2021 год |
2022 год |
На 10 000 всего населения |
41,0 |
38,9 |
39,3 |
На 10 000 взрослого населения |
47,2 |
44,7 |
44,4 |
На 10 000 населения трудоспособного возраста |
27,4 |
26,8 |
25,2 |
На 10 000 населения в возрасте до 18 лет |
17,3 |
16,5 |
19,6 |
Таблица N 7
Интенсивный показатель первичной
инвалидности среди городского и
сельского населения в 2022 году
|
Город |
Село |
На 10 000 всего населения |
41,9 |
32,1 |
На 10 000 взрослого населения |
47,9 |
35,1 |
На 10 000 населения трудоспособного возраста |
26,0 |
23,0 |
На 10 000 населения в возрасте до 18 лет |
19,8 |
18,8 |
Таблица N 8
Тяжесть первичной инвалидности по
нозологическим формам (все возрастные
группы) за 2020-2022 годы
Нозологическая форма |
2020 год |
2021 год |
2022 год | ||||||
|
Группа инвалидности |
Группа инвалидности |
Группа инвалидности | ||||||
|
1 |
2 |
3 |
1 |
2 |
3 |
1 |
2 |
3 |
Туберкулез |
0,0 |
37,5 |
62,5 |
0,0 |
53,0 |
47,0 |
0,0 |
42,9 |
57,1 |
Злокачественные новообразования |
19,4 |
46,6 |
34,0 |
8,1 |
52,8 |
39,1 |
18,8 |
50,9 |
30,3 |
Психические расстройства |
8,0 |
50,9 |
41,1 |
5,7 |
64,3 |
30,0 |
4,7 |
57,9 |
37,4 |
Болезни нервной системы |
17,3 |
22,2 |
60,5 |
8,9 |
24,1 |
67,0 |
4,7 |
26,6 |
68,7 |
Болезни глаз |
40,5 |
18,9 |
40,6 |
31,8 |
30,3 |
37,9 |
48,6 |
27,8 |
23,6 |
Болезни уха |
0,0 |
0,0 |
100,0 |
0,0 |
0,0 |
100,0 |
0,0 |
0,0 |
100,0 |
Болезни системы кровообращения |
14,3 |
31,0 |
54,7 |
18,5 |
25,2 |
56,3 |
15,1 |
32,4 |
52,5 |
Болезни органов дыхания |
3,8 |
11,5 |
84,7 |
0,0 |
8,0 |
92,0 |
0,0 |
16,7 |
83,3 |
Болезни органов пищеварения |
4,7 |
37,2 |
58,1 |
2,9 |
35,3 |
61,8 |
14,9 |
27,7 |
57,4 |
Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани |
1,2 |
13,1 |
85,7 |
3,8 |
6,4 |
89,8 |
3,9 |
6,5 |
89,6 |
Болезни мочеполовой системы |
33,3 |
48,1 |
18,6 |
29,4 |
52,9 |
17,7 |
16,2 |
62,2 |
21,6 |
Болезни эндокринной системы |
6,9 |
41,4 |
51,7 |
2,9 |
55,9 |
41,2 |
0,0 |
59,1 |
40,9 |
Травмы и отравления |
3,4 |
10,2 |
86,4 |
10,4 |
20,9 |
68,7 |
8,9 |
28,6 |
62,5 |
Профессиональные болезни |
50,0 |
0,0 |
50,0 |
0,0 |
0,0 |
100,0 |
0,0 |
0,0 |
0,0 |
ВИЧ |
50,0 |
0,0 |
50,0 |
0,0 |
100 |
0,0 |
0,0 |
33,3 |
66,7 |
Прочие |
6,4 |
27,7 |
65,9 |
10,9 |
21,7 |
67,4 |
8,0 |
28,0 |
64,0 |
Таблица N 9
Структура первичной инвалидности
взрослого населения по нозологическим
формам (все возрастные группы) за 2020-2022
годы
|
2020 год |
2021 год |
2022 год | ||||||
|
Общее количество |
Интенсивный показатель |
Удельный вес (%) |
Общее количество |
Интенсивный показатель |
Удельный вес (%) |
Общее количество |
Интенсивный показатель |
Удельный вес (%) |
ВСЕГО: |
2375 |
47,2 |
100 |
2233 |
44,7 |
100 |
2192 |
44,4 |
100 |
Болезни системы кровообращения |
652 |
12,9 |
27,5 |
524 |
10,5 |
23,5 |
423 |
8,6 |
19,3 |
в том числе: |
| ||||||||
ИБС |
170 |
3,4 |
7,2 |
135 |
2,7 |
6,0 |
100 |
2,0 |
4,6 |
ЦВЗ |
343 |
6,8 |
14,4 |
280 |
5,6 |
12,5 |
227 |
4,6 |
10,4 |
12. При анализе выхода на инвалидность
среди населения трудоспособного
возраста Костромской области пациентов
с БСК в 2022 году отмечается снижение
количества пациентов, первично
признанных инвалидами, в сравнении с 2020
годом на 35,1 (с 652 человек в 2020 году до 423
человек в 2022 году).
13. Структура инвалидности детского
населения по нозологическим формам (все
возрастные группы) за 2020-2022 годы
представлена в таблице N 10.
Таблица N 10
Структура инвалидности детского
населения по нозологическим формам (все
возрастные группы) за 2020-2022 годы* (в
соответствии с Порядком организации
медицинской реабилитации детей,
утвержденным Приказом МЗРФ N 878н) (по
данным ФФСН N 19 "Сведения о
детях-инвалидах")
* на 1 000 чел. детского населения.
|
2020 год |
2021 год |
2022 год | ||||||
|
Общее количество |
Интенсивный показатель (на 1000 дет. нас.) |
Удельный вес (%) |
Общее количество |
Интенсивный показатель (на 1000 дет. нас.) |
Удельный вес (%) |
Общее количество |
Интенсивный показатель (на 1000 дет. нас.) |
Удельный вес (%) |
ВСЕГО: |
2 416 |
18,6 |
100 |
2 432 |
18,9 |
100 |
2 469 |
19,4 |
100 |
в том числе впервые установлена |
209 |
1,6 |
8,65 |
167 |
1,3 |
6,9 |
173 |
1,4 |
7,0 |
Болезни нервной системы |
624 |
5,0 |
25,8 |
591 |
4,6 |
24,3 |
567 |
4,5 |
23,0 |
Болезни органов чувств |
384 |
3,0 |
15,9 |
415 |
3,2 |
17,1 |
359 |
2,8 |
14,5 |
Болезни костно-мышечной системы и травмы |
56 |
0,4 |
2,3 |
58 |
0,5 |
2,4 |
62 |
0,5 |
2,5 |
Соматические заболевания |
325 |
2,5 |
13,5 |
332 |
2,6 |
13,7 |
405 |
3,2 |
16,4 |
Новообразования |
82 |
0,6 |
3,4 |
84 |
0,7 |
3,5 |
85 |
0,7 |
3,4 |
14. В 2022 году общее число детей-инвалидов -
2 469 человек, из них впервые установлена
инвалидность 173.
С 2020 по 2022 годы отмечается ежегодный рост
показателя общей инвалидности детского
населения с 18,6 случаев на 1 000 детей в 2020
году до 19,4 случаев на 1 000 детей в 2022 году.
В структуре причин инвалидности детей
ведущее место занимают болезни нервной
системы - 23,0%, (в 2020 г. - 25,8%, в 2021 г. - 24,3%),
психические расстройства и расстройства
поведения - 22,7%, (2020 г. - 22,8%, 2021 г. - 22,7%).
15. Показатель первичной инвалидности
детского населения в 2022 году составил 1,4
на 1 000 населения соответствующего
возраста (показатель первичной
инвалидности детского населения в 2021
году составил 1,3 случаев на 1 000 населения
соответствующего возраста, в 2020 году - 1,6
случаев на 1 000 населения. Удельный вес
лиц, впервые признанных инвалидами,
составил в 2022 году - 7,0%, в 2021 году - 6,9%, в 2020
году - 8,7%.
16. Динамика численности инвалидов,
нуждающихся в медицинской реабилитации,
направленных на медицинскую
реабилитацию и завершивших ее, за 2021-2022
годы представлена в таблице N 11.
Таблица N 11
Динамика численности инвалидов,
нуждающихся в медицинской реабилитации,
направленных на медицинскую
реабилитацию и завершивших ее, за 2021-2022
годы (данные ФФСН N 30)
|
2021 г. |
2022 г. | ||||
Наименование |
Число инвалидов, нуждающихся в МР |
В том числе направленных на МР |
Закончивших МР |
Число инвалидов, нуждающихся в МР |
В том числе направленных на МР |
Закончивших МР |
Число инвалидов, всего, человек |
14 834 |
9 152 |
4 661 |
15 131 |
10 934 |
7 168 |
в том числе: взрослых, человек |
13 556 |
8 075 |
3 793 |
13 682 |
9 738 |
6 199 |
% |
|
59,6% |
47% |
|
71,2% |
63,6% |
Детей, человек |
1 278 |
1 077 |
868 |
1 449 |
1 196 |
969 |
% |
|
84,2% |
80,6% |
|
82,5% |
81% |
Глава 3. Показатели деятельности
реабилитационной службы Костромской
области за 2020-2022 годы
17. Общий охват медицинской реабилитацией
детей и взрослых от числа
застрахованного населения за 2020-2022 годы
представлен в таблицах N 12 и 13.
Таблица N 12
Общий охват медицинской реабилитацией
детей от числа застрахованного
населения за 2020-2022 годы
Показатель |
2020 г. |
2021 г. |
2022 г. |
Число застрахованного населения (дети от 0 до 17 лет) |
129,692 |
128,834 |
126,796 |
Число детей, получивших МР |
2066 |
2001 |
2146 |
Охват МР пациентов от числа застрахованных - всего, в том числе: |
1,6% |
1,6% |
1,7% |
в том числе: на 1 этапе |
- |
- |
- |
на 2 этапе |
0,3% |
0,4% |
0,5% |
на 3 этапе |
1,3% |
1,2% |
1,2% |
Таблица N 13
Общий охват медицинской реабилитацией
взрослого населения от числа
застрахованного населения за 2020-2022
годы
Показатель |
2020 г. |
2021 г. |
2022 г. |
Число застрахованного взрослого населения |
516 570 |
512 793 |
499 864 |
Число пациентов, получивших МР |
1 475 |
1 827 |
3 585 |
Охват МР пациентов от числа застрахованных - всего, в том числе: |
0,28% |
0,48% |
0,72% |
в том числе: |
|
|
|
на 1 этапе |
- |
- |
0,07% |
на 2 этапе |
0,22% |
0,35% |
0,51% |
на 3 этапе |
0,06% |
0,13% |
0,13% |
18. Динамика оказания медицинской помощи
по медицинской реабилитации детям и
взрослым за 2020-2022 годы представлена в
таблицах N 14 и 15.
Таблица N 14
Динамика оказания медицинской помощи по
медицинской реабилитации детям за 2020-2022
годы
Показатель |
2020 г. |
2021 г. |
2022 г. | |||
Число детей, получивших МР, случаев - всего, в том числе: |
2 066 |
2 001 |
2 569 | |||
нейрореабилитация |
1 178 |
57% |
1 168 |
58,4% |
1 657 |
64,5% |
заболевания ОДА |
383 |
18,5% |
498 |
24,9% |
608 |
23,6% |
соматические заболевания |
571 |
27,6% |
335 |
16,7% |
304 |
11,8% |
В т.ч. COVID-19 |
- |
|
5 |
0,2% |
4 |
0,15% |
Таблица N 15
Динамика оказания медицинской помощи по
медицинской реабилитации взрослым за
2020-2022 годы
Показатель |
2020 г. |
2021 г. |
2022 г. | |||
Число взрослых, получивших МР, случаев - всего, в том числе: |
1475 |
1827 |
3585 | |||
нейрореабилитация |
1 178 |
57% |
225 |
12,3% |
620 |
17,29% |
заболевания ОДА |
383 |
18,5% |
152 |
8,3% |
1 533 |
42,76% |
соматические заболевания |
571 |
27,6% |
1450 |
79,3% |
6 |
0,17% |
В т.ч. COVID-19 |
- |
|
1200 |
65,6% |
1 109 |
30,93% |
Глава 4. ТЕКУЩЕЕ СОСТОЯНИЕ РЕСУРСНОЙ БАЗЫ
РЕАБИЛИТАЦИОННОЙ СЛУЖБЫ КОСТРОМСКОЙ
ОБЛАСТИ
19. Медицинская реабилитация
осуществляется в соответствии с
порядками, утвержденными Приказами МЗРФ
N 878н и 788н. По состоянию на 1 января 2022
года, медицинская помощь по профилю
"медицинская реабилитация"
оказывается в рамках Территориальной
программы ОМС в 8 медицинских
организациях: 6 государственных
учреждениях здравоохранения и 2 иной
формы собственности, из них медицинская
реабилитация детям оказывается в 2
медицинских организациях различной
формы собственности. С 2020 года
сформирована трехэтапная система
организации оказания медицинской
реабилитации.
20. Первый этап ранней реабилитации
оказывается в первичных сосудистых
отделениях кардиологического и
неврологического профилей 3 медицинских
организаций, оказывающих
специализированную неотложную и
плановую медицинскую помощь. Ранняя
реабилитация осуществляется в условиях
ОРИТ и профильных стационарных
отделениях.
Второй этап медицинской реабилитации
оказывается в условиях круглосуточных
стационаров отделений медицинской
реабилитации 3 медицинских организаций
различной формы собственности.
Медицинская реабилитация взрослым
осуществляется в 6 медицинских
организациях, медицинская реабилитация
детям - в 4 медицинских организациях.
Третий этап медицинской реабилитации
оказывается в дневных стационарах 3
медицинских организаций, в том числе
медицинская реабилитация взрослым
оказывается в 2 медицинских
организациях, реабилитация детям - в 1.
21. Средние сроки длительности лечения в
круглосуточном и дневном стационарах
установлены приказами ДЗКО - 14 дней.
Медицинская реабилитация
осуществляется в соответствии с
Территориальной программой ОМС,
утверждаемой постановлениями
администрации Костромской области.
Объемы оказания медицинской помощи по
профилю "медицинская реабилитация"
планируются согласно нормативам.
22. В Едином реестре лицензий имеются
сведения об 11 медицинских организациях,
оказывающих медицинскую помощь по
медицинской реабилитации, из них:
1) в стационарных условиях - 10 медицинских
организаций;
2) в амбулаторных условиях - 9 медицинских
организаций;
3) в дневном стационаре - 6 медицинских
организаций.
23. По форме собственности медицинские
организации, имеющие лицензию на
медицинскую реабилитацию,
распределяются следующим образом:
1) государственная форма собственности - 7
медицинских организаций;
2) частная форма собственности - 3
медицинские организации;
3) федеральная форма собственности - 1
медицинская организация
(подведомственная Федеральному
дорожному агентству).
24. В регионе отсутствует медицинская
организация/региональный оператор,
выполняющий функции центра по
маршрутизации пациентов при направлении
на медицинскую реабилитацию, механизм
передачи своевременной актуальной
информации о наличии свободных коек. В
настоящее время не разработаны НПА,
регламентирующие порядок создания и
ведения регистра пациентов, в т.ч.
инвалидов, направленных на медицинскую
реабилитацию и завершивших медицинскую
реабилитацию.
25. Коечный фонд медицинских учреждений
Костромской области для оказания
медицинской помощи взрослому населению
по профилю "медицинская
реабилитация" (в стационарных
условиях) за 2020-2022 годы представлен в
таблице N 16.
Таблица N 16
Коечный фонд медицинских учреждений
Костромской области для оказания
медицинской помощи взрослому населению
по профилю "медицинская
реабилитация" (в стационарных
условиях) за 2020-2022 годы, коек
|
2020 год |
2021 год |
2022 год | |
|
|
|
|
обеспеченность на 10 000 чел., |
Соматические заболевания |
130 |
128 |
130 |
2,5 |
ЦНС |
5 |
5 |
5 |
0,5 |
ОДА и ПНС |
40 |
20 |
30 |
1,5 |
26. Пропорция распределения коечного
фонда медицинских организаций области
сформирована в период 2020-2022 годов с
учетом сложившейся эпидемиологической
ситуации по заболеванию НКВИ (COVID-19). В
общей количестве законченных случаев в
2022 году более 69% составляли пациенты
после перенесенной НКВИ (COVID-19).
Отделения медицинской реабилитации
первого этапа в стационарах в
структурное подразделение не выделены.
27. Коечный фонд медицинских учреждений
Костромской области для оказания
медицинской помощи детям по профилю
"медицинская реабилитация" (в
стационарных условиях и в условиях
дневного стационара) второго этапа по
состоянию на 1 мая 2023 года представлен в
таблице N 17.
Таблица N 17
Коечный фонд медицинских учреждений
Костромской области для оказания
медицинской помощи детям по профилю
"медицинская реабилитация" (в
стационарных условиях и в условиях
дневного стационара) второго этапа на 1
мая 2023 года, коек
|
Общее количество |
в том числе: |
в условиях дневного стационара | |
|
|
обеспеченность койками на 10 000 чел., |
в стационарных условиях |
|
Всего, в том числе: |
75 |
5,9 |
55 |
20 |
Нейрореабилитация |
55 |
4,3 |
35 |
20 |
Травматология и ортопедия |
15 |
1,2 |
15 |
0 |
Соматические заболевания |
5 |
0,40 |
5 |
5 |
28. Отделения медицинской реабилитации
первого этапа в стационарах в
структурное подразделение выделены в
ОГБУЗ ГБ г. Костромы и ОГБУЗ "КОКБ им.
Королева Е.И.". В ОГБУЗ КОДБ отделения
первого этапа нет. Имеются
отделения/кабинеты физиотерапии,
лечебной физкультуры и массажа. Врачи
отделений, в которых имеются
реабилитационные койки, прошли
подготовку по медицинской реабилитации -
144 часа.
В амбулаторном звене созданы
амбулаторные отделения медицинской
реабилитации в ОГБУЗ ГБ г. Костромы (2
отделения) и на базе ООО "Медицинский
Центр "Мирт".
На 1 мая 2023 года имеется амбулаторное
отделение медицинской реабилитации на 30
посещений в смену и дневной стационар 3
этапа МР в структуре ОГБУЗ КОДБ - Центре
медицинской реабилитации для детей.
Таблица N 18
Коечный фонд медицинских организаций по
медицинской реабилитации детей
Детский реабилитационный центр | ||
Название учреждения |
Общая коечная мощность |
Профили коек и их число, условия оказания (стационарно/дневной стационар) |
ОГБУЗ КОДБ, Центр медицинской реабилитации для детей |
94 (3 этап) |
Нейрореабилитация - 54 (дневной стационар) Травматология и ортопедия - 20 (дневной стационар) Соматические заболевания - 20 (дневной стационар) |
Таблица N 19
Детское реабилитационное отделение (койки) | ||
Название учреждения, условия оказания (стационарно/дневной стационар) |
Профиль коек |
Коечная мощность |
ОГБУЗ КОБД (койки реабилитации в круглосуточном стационаре) |
Отделение МР для детей с заболеваниями нервной системы |
30 |
ОГБУЗ "Специализированный Дом ребенка для детей с органическим поражением центральной нервной системы с нарушениями психики" (койки реабилитации - дневной стационар) |
Нейрореабилитация |
20 |
ОГБУЗ ГБ г. Костромы (койки реабилитации в круглосуточном стационаре) |
Травматология и ортопедия |
10 |
Санаторий "Колос" |
Многопрофильное детское отделение МР |
15 |
29. Медицинская помощь по медицинской
реабилитации детям в Костромской
области оказывается в четырех
медицинских организациях:
1) ОГБУЗ КОБД:
в стационарных условиях отделение
медицинской реабилитации для детей с
заболеваниями нервной системы на 30 коек;
в условиях дневного стационара - в Центре
медицинской реабилитации для детей,
который является структурным
подразделением ОГБУЗ КОБД, расположен по
отдельному фактическому адресу. В Центре
медицинской реабилитации для детей
развернуты 94 койки третьего этапа
дневного стационара по профилям:
нейрореабилитации - 54 койки,
травматолого-ортопедические - 20 коек и
соматические - 20 коек. Учреждение
выполняет объемы медицинской помощи в
рамках программы государственных
гарантий за счет средств ОМС;
амбулаторное отделение медицинской
реабилитации на 30 посещений в смену в
Центре медицинской реабилитации для
детей;
2) ОГБУЗ ГБ г. Костромы - на базе детского
ортопедического отделения развернуто 10
стационарных коек по профилю
травматологии и ортопедии. В 2020 и 2021
годах койки были закрыты в связи с
перепрофилированием отделения под COVID-19;
3) ОГБУЗ "Специализированный дом
ребенка с органическим поражением
центральной нервной системы с
нарушением психики" (далее -
Костромской Дом ребенка) -
реабилитационное отделение на 20 коек
дневного стационара по профилю
нейрореабилитации для детей раннего
возраста до 4-х лет. Отделение участвует в
выполнении медицинской реабилитации;
4) ЛПУ "Санаторий "Колос" - открыто
детское многопрофильное
реабилитационное отделение на 15 коек.
Медицинская помощь оказывается в рамках
территориальной программы ОМС.
30. Обеспеченность детскими
реабилитационными койками и занятость
коечного фонда в рамках ТПГГ в части ОМС
представлена в таблице N 20.
Таблица N 20
Обеспеченность детскими
реабилитационными койками и занятость
коечного фонда в рамках ТПГГ в части
ОМС
|
Количество коек |
Обеспеченность койками на 10 000 чел. |
Занятость коечного фонда дней | ||
|
На 01.01.2022 |
На 01.05.2023 |
На 01.01.2022 |
На 01.05.2023 |
На 01.01.2022 |
Всего коек, в т.ч.: |
43 |
75 |
3,4 |
5,9 |
|
Нейрореабилитация - всего, |
31 |
55 |
2,4 |
4,3 |
231,4 |
в т.ч.: |
|
|
|
|
|
круглосуточный стационар |
11 |
30 |
|
|
124,45 |
дневной стационар |
20 |
20 |
|
|
270,91 |
санаторий |
|
5 |
|
|
|
Травматология и ортопедия - всего, |
10 |
15 |
0,8 |
1,2 |
333,65 |
в т.ч.: |
|
|
|
|
|
круглосуточный стационар |
10 |
10 |
- |
|
- |
дневной стационар |
0 |
0 |
|
|
333,65 |
санаторий |
|
5 |
|
|
|
Соматические заболевания - всего, |
2 |
5 |
0,16 |
0,4 |
291,8 |
в т.ч.: |
|
|
|
|
|
Круглосуточный стационар |
2 |
0 |
|
|
89,0 |
дневной стационар |
0 |
0 |
|
|
178,31 |
санаторий |
|
5 |
|
|
|
31. Перечень медицинских организаций
Костромской области, оказывающих
медицинскую помощь по медицинской
реабилитации детям, в 2022 году и по
состоянию на 1 мая 2023 года, представлен в
таблицах N 21 и 22.
Таблица N 21
Перечень медицинских организаций
Костромской области, оказывающих
медицинскую помощь по медицинской
реабилитации детям в 2022 году
Медицинские организации |
Профиль реабилитации |
Профиль коек и уровень курации (далее - УК) |
Число коек |
Этап МР |
ОГБУЗ КОДБ, круглосуточный стационар |
Детская нейрореабилитация |
ОРИТ, V-й УК |
|
1 |
|
|
Отделение неврологии, профильные койки, IV-й УК |
|
1 |
|
|
Отделение неврологии, реабилитационные койки, IV-й и III УК |
5 |
2 |
|
|
ОРИТ для новорожденных, V-й УК |
|
1 |
|
|
Отделение патологии новорожденных и выхаживания недоношенных детей, профильные койки, IV-й УК |
|
1 |
|
|
Отделение патологии новорожденных и выхаживания недоношенных детей, реабилитационные койки. IV-й и III УК |
6 |
2 |
|
|
Отделение реабилитации детей с заболеваниями нервной системы |
30 |
2 |
ОГБУЗ КОДБ, круглосуточный стационар |
Детская онкология |
ОРИТ, V-й УК |
|
1 |
|
|
Отделение хирургии, профильные койки, IV-й УК |
|
1 |
|
|
Детское онкогематологическое отделение |
12 |
1 |
ОГБУЗ КОДБ, круглосуточный стационар |
Соматические заболевания |
ОРИТ, IV-й УК |
|
1 |
|
|
Соматические отделения, профильные койки IV-й УК |
|
1 |
|
|
Соматические отделения, реабилитационные койки, IV-й и III-й УК |
2 |
2 |
ОГБУЗ ГБ г. Костромы, детское ортопедическое отделение (круглосуточный стационар) |
Заболевания опорно-двигательного аппарата |
Профильные ортопедические койки, IV-й |
|
1 |
|
|
Койки медицинской реабилитации, IV-й и III-й УК |
10<*> |
2 |
ОГБУЗ КОДБ, Центр медицинской реабилитации для детей, дневной стационар |
Детская нейрореабилитация |
Неврологические койки дневного стационара. IV-й, III-й УК и II-й УК |
54 |
2,3 |
|
Заболевания опорно-двигательного аппарата |
Травматолого-ортопедические койки дневного стационара. IV-й, III-й УК и II-й УК |
20 |
2,3 |
|
Соматические заболевания |
Соматические койки дневного стационара. IV-й, III-й УК и II-й УК |
20 |
2,3 |
Костромской Дом ребенка, отделение медицинской реабилитации |
Детская нейрореабилитация |
Отделение медицинской реабилитации, койки дневного стационара. III-й УК и II-й УК |
20 |
2(3) |
ЛПУ "Санаторий "Колос" |
Детская нейрореабилитация, соматические заболевания |
Неврологические койки круглосуточного стационара. Соматические койки круглосуточного стационара |
30 |
2 |
Таблица N 22
Перечень медицинских организаций
Костромской области, оказывающих
медицинскую помощь по медицинской
реабилитации детям по состоянию на 1 мая
2023 года
Медицинские организации |
Профиль реабилитации |
Профиль коек и уровень курации (далее - УК) |
Число коек |
Этап МР |
ОГБУЗ КОДБ, круглосуточный стационар |
Детская нейрореабилитация |
Отделение реабилитации детей с заболеваниями нервной системы |
30 |
2 |
ОГБУЗ ГБ г. Костромы, детское ортопедическое отделение (круглосуточный стационар) |
Заболевания опорно-двигательного аппарата |
Койки медицинской реабилитации, IV-й и III-й УК |
10 |
2 |
ОГБУЗ КОДБ, Центр медицинской реабилитации для детей, дневной стационар |
Детская нейрореабилитация |
Неврологические койки дневного стационара. III-й УК и II-й УК |
54 |
3 |
|
Заболевания опорно-двигательного аппарата |
Травматолого-ортопедические койки дневного стационара. III-й УК и II-й УК |
20 |
3 |
|
Соматические заболевания |
Соматические койки дневного стационара. III-й УК и II-й УК |
20 |
3 |
Костромской Дом ребенка, отделение медицинской реабилитации |
Детская нейрореабилитация |
Отделение медицинской реабилитации, койки дневного стационара III-й УК и II-й УК |
20 |
2 |
ЛПУ "Санаторий Колос" |
Детское многопрофильное отделение |
Многопрофильное (койки неврологические, соматические, для больных с заболеваниями ОДА круглосуточного пребывания) |
15 |
2 |
32. Перечень медицинских организаций
Костромской области, оказывающих
медицинскую помощь по медицинской
реабилитации взрослым в 2023 году,
представлен в таблице N 23.
Таблица N 23
Перечень медицинских организаций
Костромской области, оказывающих
медицинскую помощь по медицинской
реабилитации взрослым в 2023 году
Наименование медицинской организации |
Наличие объемов по медицинской реабилитации в рамках территориальной программы ОМС в 2022 году, случаев |
Наличие структурного подразделения по медицинской реабилитации |
Наличие сформированных мультидисциплинарных реабилитационных команд, в отделениях реабилитации, ед. |
Число реабилитационных коек по профилю на 01.06.2023 | ||
|
|
|
|
ЦНС |
ПНС и ОДА |
СЗ, в т.ч. кардио |
1 этап | ||||||
ОГБУЗ "КОКБ им. Королева Е.И." |
|
да |
0 |
|
|
|
ОГБУЗ ГБ г. Костромы |
|
да |
1 |
|
|
|
ОГБУЗ ОБКО N 1 |
|
нет |
0 |
|
|
|
ОГУБЗ "Шарьинская окружная больница имени Каверина В.Ф." |
|
нет |
0 |
|
|
|
2 этап | ||||||
ОГБУЗ ГБ г. Костромы |
712 |
1 |
1 |
5 |
30 |
|
ОГБУЗ ОБКО N 1 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
|
ЛПУ "Санаторий "Колос" |
1300 |
1 |
3 |
20 |
15 |
100 |
ООО "Медицинский Центр "Мирт" |
200 |
1 |
1 |
|
10 |
|
3 этап | ||||||
ОГБУЗ ГБ г. Костромы |
1200 |
2 |
2 |
|
|
|
ООО "Медицинский Центр "Мирт" |
200 |
1 |
1 |
|
|
|
33. Отчет о количестве проведенных ТМК за
2020-2022 годы представлен в таблице N 24.
Таблица N 24
Отчет о количестве проведенных ТМК за
2020-2022 годы
Показатель |
2020 год |
2021 год |
2022 год |
Число проведенных телемедицинских консультаций с НМИЦ ЛРЦ, из них |
10 |
0 |
0 |
Выполнены рекомендации, данные по итогам телемедицинских консультаций, при оказании пациентам медицинской помощи, в том числе: |
10 |
0 |
0 |
осуществлено направление пациента на госпитализацию в НМИЦ ЛРЦ |
1 |
0 |
0 |
изменена схема лечения пациента |
9 |
0 |
0 |
Число проведенных телемедицинских консультаций между медицинскими организациями Костромской области по медицинской реабилитации |
158 |
270 |
314 |
Глава 5. Анализ деятельности медицинских
организаций, оказывающих медицинскую
помощь по медицинской реабилитации в
Костромской области
34. Характеристика медицинских
организаций, оказывающих медицинскую
помощь по медицинской реабилитации,
представлена в таблицах N 25-34.
Таблица N 25
1. |
Полное наименование медицинской организации |
Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Костромская областная детская больница" |
2. |
Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации) |
Регистрационный номер лицензии: Л041-01140-44/00364202; Дата предоставления лицензии: 05.04.2023. 1. При оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по медицинской реабилитации. 2. При оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи: - при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по медицинской реабилитации. 3. При оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара по медицинской реабилитации |
3. |
Группа медицинской организации (1, 2, 3) |
3 |
4. |
Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет) |
Да |
5. |
Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии) |
- |
6. |
Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями - год оснащения |
2026 |
7. |
Коэффициент оснащенности медицинской организации на май 2023 года, % |
49,5 |
8. |
Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет) |
Нет |
9. |
Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение) |
Нет |
10. |
Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) |
Нет |
11. |
Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет) |
Нет |
12. |
Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) в условиях дневного стационара) |
Круглосуточный стационар - "Отделение медицинской реабилитации для детей с заболеваниями нервной системы" |
12.1. |
Число и профиль круглосуточных коек (по состоянию на 01.01.2023) |
30 |
12.2. |
Число реабилитационных коек дневного стационара (по состоянию на 01.01.2023) |
Нет |
12.3. |
Укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара) с учетом совместительства, % |
77 |
12.4. |
Коэффициент совместительства в отделении по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара) |
1,5 |
12.5. |
Коэффициент оснащенности отделения, % |
49,5 |
13. |
Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации детей |
Да |
13.1. |
Число посещений в смену |
30 |
13.2. |
Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации с учетом совместительства, % |
90 |
13.3. |
Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации |
1,5 |
13.4. |
Коэффициент оснащенности отделения, % |
83,78 |
Таблица N 26
1. |
Полное наименование медицинской организации |
ОГБУЗ "Специализированный дом ребенка с органическим поражением центральной нервной системы с нарушением психики" |
2. |
Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации) |
Лицензия N ЛО-44-01-001163 от 29.04.2020 (п.100.4.39 - медицинская реабилитация, п. 101.2.45 - медицинская реабилитация в условиях дневного стационара |
3. |
Группа медицинской организации (1, 2, 3) |
2 уровень |
4. |
Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет) |
Нет |
5. |
Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии) |
Нет |
6. |
Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями - год оснащения |
Нет |
7. |
Коэффициент оснащенности медицинской организации на май 2023 года, % |
90 |
8. |
Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет) |
Нет |
9. |
Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение) |
Нет |
10. |
Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) |
Нет |
11. |
Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет) |
Нет |
12. |
Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара |
Лечебно-реабилитационное отделение для детей |
12.1. |
Число и профиль круглосуточных коек (по состоянию на 01.01.2023) |
Нет |
12.2. |
Число реабилитационных коек дневного стационара (по состоянию на 01.01.2023) |
Реабилитационные для детей с заболеваниями ЦНС и органов чувств - 20 |
12.3. |
Укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара) с учетом совместительства, % |
95 |
12.4. |
Коэффициент совместительства в отделении по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара) |
1,25 |
12.5. |
Коэффициент оснащенности отделения, % |
90 |
13. |
Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации |
Нет |
Таблица N 27
1. |
Полное наименование медицинской организации |
Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Костромская областная клиническая больница имени Королева Е.И." |
2. |
Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации) |
Л041-00110-44/00572722 07.11.2019 При оказании первичной медико-санитарной помощи (при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара). При оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи (при оказании медицинской помощи в условиях дневного стационара, при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях) |
3. |
Группа медицинской организации (1, 2, 3) |
3 |
4. |
Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет) |
Нет |
5. |
Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии) |
Нет |
6. |
Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями (указать год оснащения) |
2025 |
7. |
Коэффициент оснащенности медицинской организации на май 2023 года, % |
26 |
8. |
Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет) |
Нет |
9. |
Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение) |
Отделение ранней медицинской реабилитации |
9.1. |
Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения с учетом совместительства, % |
70 |
9.2. |
Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении |
0,03 |
9.3. |
Коэффициент оснащенности отделения, % |
26 |
10. |
Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) |
Нет |
11. |
Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет) |
Нет |
12. |
Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) в условиях дневного стационара) |
Нет |
13. |
Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации |
Нет |
Таблица N 28
1. |
Полное наименование медицинской организации |
Общество с ограниченной ответственностью "Медицинский Центр "Мирт" |
2. |
Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации) |
Лицензия на медицинскую деятельность ЛО-44-01-001138 от 26.12.2019. 1. 156013, Костромская область, г. Кострома, ул. Галичская, д. 3, нежилые помещения: 1-й этаж: комн. 1-4, 6-22; 2-й этаж: комн. 1-24; 3-й этаж: комн. 1-26; мансарда: комн. 1-10; подвал: комн. 1-15 при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: медицинской реабилитации; при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара по: медицинской реабилитации. 2. 156001, Костромская область, г. Кострома, Инженерный переулок, д. 18, выполняемые работы, оказываемые услуги: при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по: медицинской реабилитации. При оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи организуются и выполняются следующие работы (услуги): при оказании специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара по: медицинской реабилитации; при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по: медицинской реабилитации |
3. |
Группа медицинской организации (1, 2, 3) |
2 |
4. |
Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет) |
Нет |
5. |
Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии) |
Нет |
6. |
Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями (указать год оснащения) |
Нет |
7. |
Коэффициент оснащенности медицинской организации на май 2023 года, % |
26 |
8. |
Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет) |
Нет |
9. |
Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение) |
Отделение ранней медицинской реабилитации |
9.1. |
Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения с учетом совместительства, % |
50 |
9.2. |
Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении |
1 |
9.3. |
Коэффициент оснащенности отделения, % |
100 |
10. |
Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) |
Нет |
11. |
Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет) |
Да |
11.1. |
Коечная мощность (указать число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 01.01.2023) |
Реабилитационные койки - 20 |
11.2. |
Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства, % |
100% |
11.3. |
Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых) |
1 |
11.4. |
Коэффициент оснащенности отделения, % |
100% |
12. |
Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) в условиях дневного стационара) |
Нет |
13. |
Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации |
Да |
13.1. |
Число посещений в смену |
148 |
13.2. |
Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации с учетом совместительства, % |
100 |
13.3. |
Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации |
1 |
13.4. |
Коэффициент оснащенности отделения, % |
100 |
Таблица N 29
1. |
Полное наименование медицинской организации |
Лечебно-профилактическое учреждение "Санаторий "Колос" |
2. |
Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации) |
Лицензия на осуществление медицинской деятельности N ЛО-44-01-001063 от 12.02.2019. 156543, Костромская область, Костромской район, Минское сельское поселение, местечко Колос При оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях по медицинской реабилитации |
3. |
Группа медицинской организации (1, 2, 3) |
2 |
4. |
Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет) |
Нет |
5. |
Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии) |
Нет |
6. |
Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями - год оснащения |
Нет |
7. |
Коэффициент оснащенности медицинской организации на май 2023 года, % |
50 |
8. |
Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет) |
Нет |
9. |
Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение) |
Нет |
10. |
Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) |
Да, отделение реабилитации пациентов с соматической патологией |
10.1. |
Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2023) |
160 |
10.2. |
Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства, % |
40% |
10.3. |
Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых) |
1,5 |
10.4. |
Коэффициент оснащенности отделения, % |
50% |
11. |
Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет) |
Нет |
12. |
Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) в условиях дневного стационара) |
Детское отделение медицинской реабилитации для пациентов с поражением ЦНС |
12.1. |
Число и профиль круглосуточных коек (по состоянию на 01.01.2023) |
30 |
12.2. |
Число реабилитационных коек дневного стационара (по состоянию на 01.01.2023) |
Нет |
12.3. |
Укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара) с учетом совместительства, % |
40 |
12.4. |
Коэффициент совместительства в отделении по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара) |
1 |
12.5. |
Коэффициент оснащенности отделения, % |
50 |
13. |
Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации |
Нет |
Таблица N 30
1. |
Полное наименование медицинской организации |
Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Окружная больница Костромского округа N 1" |
2. |
Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации) |
Лицензия N Л041-01140-44/00572720 от 26.06.2022 при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по реабилитации |
3. |
Группа медицинской организации (1, 2, 3) |
2 |
4. |
Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет) |
Нет |
5. |
Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии) |
|
6. |
Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями (указать год оснащения) |
2023 г. |
7. |
Коэффициент оснащенности медицинской организации на май 2023 года, % |
|
8. |
Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет) |
Нет |
9. |
Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение)<*> |
Нет |
9.1. |
Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения с учетом совместительства, % |
0 |
9.2. |
Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении |
0 |
9.3. |
Коэффициент оснащенности отделения, % |
0 |
10. |
Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) |
Стационарное отделение реабилитации пациентов с нарушением функции ЦНС - открытие отделения 01.09.2023 |
10.1. |
Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2023) |
Нет |
11. |
Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет) |
Нет |
12. |
Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара) |
Нет |
13. |
Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации |
Нет |
Таблица N 31
1. |
Полное наименование медицинской организации |
Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Городская больница г. Костромы" |
2. |
Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации) |
Лицензия N Л041-01140-44/00363906 - при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях; - при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара; - при оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи; - при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях |
3. |
Группа медицинской организации (1, 2, 3) |
3 |
4. |
Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет) |
Да |
5. |
Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии) |
140 тыс. чел |
6. |
Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями - год оснащения |
2022 |
7. |
Коэффициент оснащенности медицинской организации на май 2023 года, % |
73 |
8. |
Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет) |
Да |
9. |
Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение) |
Отделение ранней реабилитации |
9.1. |
Укомплектованность кадрами отделения ранней медицинской реабилитации или детского реабилитационного отделения с учетом совместительства, % |
20% |
9.2. |
Коэффициент совместительства в отделении ранней медицинской реабилитации или детском реабилитационном отделении |
2 |
9.3. |
Коэффициент оснащенности отделения, % |
68 |
10. |
Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) |
Отделение медицинской реабилитации ЦМР для пациентов с патологией ОДА и ПНС - 25 коек. Для пациентов с поражением ЦНС - 5 коек |
10.1. |
Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2023) |
30 |
10.2. |
Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства, % |
53 |
10.3. |
Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых) |
1,13 |
10.4. |
Коэффициент оснащенности отделения, % |
75 |
11. |
Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет) |
Да |
11.1. |
Коечная мощность (указать число реабилитационных коек дневного стационара по состоянию на 01.01.2023) |
10 |
11.2. |
Укомплектованность кадрами дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства, % |
53 |
11.3. |
Коэффициент совместительства в дневном стационаре медицинской реабилитации (для взрослых) |
1,13 |
11.4. |
Коэффициент оснащенности отделения, % |
70 |
12. |
Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара) |
Детское реабилитационное отделение для пациентов с поражением ОДА |
12.1. |
Число и профиль круглосуточных коек (по состоянию на 01.01.2023) |
10 (ОДА) |
12.2. |
Число реабилитационных коек дневного стационара (по состоянию на 01.01.2023) |
Нет |
12.3. |
Укомплектованность кадрами отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара) с учетом совместительства, % |
73 |
12.4. |
Коэффициент совместительства в отделении по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара) |
1 |
12.5. |
Коэффициент оснащенности отделения, % |
78 |
13. |
Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации |
Да, амбулаторное отделение реабилитации N 1 |
13.1. |
Число посещений в смену |
25 |
13.2. |
Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации с учетом совместительства, % |
50% |
13.3. |
Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации |
2 |
13.4. |
Коэффициент оснащенности отделения, % |
79% |
13. |
Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации |
Да, амбулаторное отделение реабилитации N 2 |
13.1. |
Число посещений в смену |
25 |
13.2. |
Укомплектованность кадрами амбулаторного отделения медицинской реабилитации с учетом совместительства, % |
25 |
13.3. |
Коэффициент совместительства в амбулаторном отделении медицинской реабилитации |
1,5 |
13.4. |
Коэффициент оснащенности отделения, % |
88 |
Таблица N 32
1. |
Полное наименование медицинской организации |
Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Шарьинская окружная больница имени Каверина В.Ф." |
2. |
Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации) |
Л041-01140-44/00551297 от 26.12.2019 При оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях. При оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях. При оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара |
3. |
Группа медицинской организации (1, 2, 3) |
2 |
4. |
Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет) |
Нет |
5. |
Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии) |
20 тыс. чел. |
6. |
Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями (указать год оснащения) |
2025 |
7. |
Коэффициент оснащенности медицинской организации на май 2023 года, % |
5 |
8. |
Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет) |
Нет |
9. |
Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение) |
Нет |
10. |
Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) |
Отделение медицинской реабилитации пациентов с поражением ОДА и ПНС |
10.1. |
Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2023) |
15 |
10.2. |
Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства, % |
70 |
10.3. |
Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых) |
1,5 |
10.4. |
Коэффициент оснащенности отделения, % |
5 |
11. |
Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет) |
Нет |
12. |
Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара) |
Нет |
13. |
Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации |
Нет |
Таблица N 33
1. |
Полное наименование медицинской организации |
Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Галичская окружная больница" |
2. |
Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации) |
Нет |
3. |
Группа медицинской организации (1, 2, 3) |
2 |
4. |
Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет) |
Нет |
5. |
Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии) |
15 тыс. чел. |
6. |
Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями (указать год оснащения) |
2026 |
7. |
Коэффициент оснащенности медицинской организации на май 2023 года, % |
1% |
8. |
Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет) |
Нет |
9. |
Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение) |
Нет |
10. |
Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) |
Отделение медицинской реабилитации пациентов с поражением ОДА и ПНС |
10.1. |
Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2023) |
15 |
10.2. |
Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства, % |
70 |
10.3. |
Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых) |
1,5 |
10.4. |
Коэффициент оснащенности отделения, % |
1 |
11. |
Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет) |
Нет |
12. |
Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара) |
Нет |
13. |
Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации |
Нет |
Таблица N 34
1. |
Полное наименование медицинской организации |
Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Костромской областной госпиталь для ветеранов войн" |
2. |
Наличие лицензии (указать работы (услуги) по медицинской реабилитации) |
Лицензия N Л041-01140-44/00321800 - при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях; - при оказании специализированной медицинской помощи в условиях дневного стационара; - при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях |
3. |
Группа медицинской организации (1, 2, 3) |
2 |
4. |
Медицинская организация является "якорной" по профилю "медицинская реабилитация" (да/нет) |
Нет |
5. |
Число прикрепленного населения (тыс. чел.) (при наличии) |
|
6. |
Участие в мероприятии федерального проекта "Оптимальная для восстановления здоровья медицинская реабилитация" по оснащению медицинскими изделиями (указать год оснащения) |
2024 |
7. |
Коэффициент оснащенности медицинской организации на май 2023 года, % |
37% |
8. |
Используются ли в медицинской организации залы и кабинеты для осуществления медицинской реабилитации несколькими отделениями медицинской реабилитации (да/нет) |
Нет |
9. |
Наименование структурного подразделения, оказывающего медицинскую помощь по медицинской реабилитации на первом этапе (отделение ранней медицинской реабилитации или детское реабилитационное отделение) |
Нет |
10.а. |
Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) |
Отделение медицинской реабилитации пациентов с поражением ЦНС |
10.а.1. |
Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2023) |
15 |
10.а.2. |
Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства, % |
70 |
10.а.3. |
Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых) |
1,5 |
10.а.4. |
Коэффициент оснащенности отделения, % |
32% |
10.б. |
Наименование стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) |
Отделение медицинской реабилитации пациентов с соматической патологией |
10.б.1. |
Коечная мощность (указать профиль и число стационарных реабилитационных коек по состоянию на 01.01.2023) |
15 |
10.б.2. |
Укомплектованность кадрами стационарного отделения медицинской реабилитации (для взрослых) с учетом совместительства, % |
70 |
10.б.3. |
Коэффициент совместительства в стационарном отделении медицинской реабилитации (для взрослых) |
1,5 |
10.б.4. |
Коэффициент оснащенности отделения, % |
42% |
11. |
Наличие дневного стационара медицинской реабилитации (для взрослых) (да/нет) |
Нет |
12. |
Наименование отделения по медицинской реабилитации для детей (оказывающих медицинскую реабилитацию в стационарных условиях и (или) условиях дневного стационара) |
Нет |
13. |
Наличие амбулаторного отделения медицинской реабилитации |
Нет |
Глава 6. АНАЛИЗ КАДРОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ
РЕАБИЛИТАЦИОННОЙ СЛУЖБЫ
35. По состоянию на 1 января 2022 года, в
государственных учреждениях
здравоохранения Костромской области
работает 1 745 врачей и 5 488 средних
медицинских работников.
36. Укомплектованность медицинскими
кадрами в настоящее время в учреждениях
здравоохранения Костромской области
составляет по врачам 74,1%, по средним
медицинским работникам - 82%.
Таблица N 35
Наименование специальности |
Штатных должностей, единиц |
Занятых должностей, единиц |
Число физических лиц основных работников на занятых должностях, человек |
Обеспеченность на 10 000 чел. населения |
Врачи - всего, в том числе: |
3767,25 |
2792 |
1745 |
28,1 |
анестезиологи - реаниматологи |
266,25 |
200 |
102 |
1,6 |
кардиологи |
65,5 |
49,75 |
27 |
0,4 |
неврологи |
144,75 |
114 |
65 |
1,0 |
нейрохирурги |
26,75 |
23,75 |
10 |
0,2 |
онкологи |
80 |
60,5 |
36 |
0,6 |
педиатры |
357,75 |
260,75 |
165 |
12,8 |
лечебной физкультуры |
13,75 |
10 |
7 |
0,1 |
по медицинской реабилитации |
3,75 |
2,25 |
1 |
0,02 |
по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению |
9,75 |
9,75 |
4 |
0,06 |
психотерапевты |
16,5 |
11,75 |
6 |
0,1 |
пульмонологи |
14,5 |
11 |
6 |
0,1 |
рефлексотерапевты |
0,5 |
0 |
0 |
0 |
терапевты |
491,25 |
355 |
235 |
4,7 |
травматологи-ортопеды |
75,5 |
62,25 |
41 |
0,7 |
физиотерапевты |
32 |
18,75 |
14 |
0,2 |
физической и реабилитационной медицины |
0 |
0 |
0 |
0 |
хирург сердечно-сосудистый |
9,25 |
9,25 |
4 |
0,06 |
специалисты с высшим немедицинским образованием: |
162,5 |
135,25 |
104 |
1,7 |
инструктор-методист по лечебной физкультуре |
3,25 |
3 |
2 |
0,03 |
логопед |
20,25 |
17,75 |
11 |
0,2 |
психолог медицинский |
46 |
39,75 |
27 |
0,4 |
медицинские сестры: |
5863,25 |
4808 |
3701 |
58,9 |
по массажу |
88,25 |
60,25 |
54 |
0,9 |
по физической реабилитационной медицине |
0 |
0 |
0 |
|
по физиотерапии |
190 |
147,25 |
121 |
1,9 |
37. Для решения вопроса обеспечения
медицинских организаций Костромской
области квалифицированными кадрами
реализуются меры социальной поддержки:
программа "Земский доктор",
"Земский фельдшер" в виде
предоставления единовременных
компенсационных выплат медицинским
работникам (врачам, фельдшерам, а также
акушеркам и медицинским сестрам
фельдшерских и фельдшерско-акушерских
пунктов) в размере 1 млн. рублей врачам и
500 тысяч рублей фельдшерам, прибывшим на
работу в города с населением до 50 тысяч
человек, и в размере 1,5 млн. рублей врачам
и 750 тысяч рублей фельдшерам, прибывшим в
сельские населенные пункты либо поселки
городского типа (труднодоступные
территории);
предоставление единовременных выплат в
размере 500 тыс. рублей врачам дефицитных
специальностей, а также врачам
первичного звена на территории города
Костромы на основании Закона
Костромской области от 30 мая 2017 года N
254-6-ЗКО "О мере социальной поддержки
врачей-специалистов, принятых на работу
в областные государственные медицинские
организации";
предоставление выпускникам
профессиональной образовательной
организации или образовательной
организации высшего образования,
впервые принятым на постоянную работу в
государственные организации
здравоохранения, расположенные в
удаленных сельских населенных пунктах
на территории Костромской области, для
осуществления трудовой деятельности по
полученной специальности,
единовременного пособия в размере 100 тыс.
рублей на основании постановления
администрации Костромской области от 30
декабря 2010 года N 436-а "О Порядке
выплаты и возврата единовременного
пособия выпускникам профессиональных
образовательных организаций или
образовательных организаций высшего
образования, принятым на работу в
государственные или муниципальные
организации образования, культуры,
спорта, здравоохранения, социального
обслуживания, расположенные в удаленных
сельских населенных пунктах на
территории Костромской области";
предоставление врачу-специалисту,
являющемуся нанимателем жилого
помещения по договору найма жилого
помещения, ежемесячной денежной
компенсации в размере 8 000 рублей либо
ежемесячной денежной компенсации части
затрат по ипотечному жилищному кредиту
(займу) в размере 9 000 рублей;
предоставление медицинским работникам
служебного жилья специализированного
жилищного фонда Костромской области с
правом последующей приватизации.
38. В перечень льготных категорий граждан,
имеющих право на предоставление
земельных участков для индивидуального
жилищного строительства, включены
врачи-специалисты, занимающие штатную
должность в полном объеме (не менее одной
ставки) по основному месту работы в
областных государственных медицинских
организациях не менее десяти лет.
39. В период 2020-2021 годов профессиональную
переподготовку по специальности
"Физическая и реабилитационная
медицина" прошли 9 врачей, 9 врачей
направлены на переподготовку в 2022 году.
Медицинские сестры обучение по
специальности "Физическая и
реабилитационная медицина" не
проходили. В 2022 году проведено обучение 54
медицинских сестер по специальности
"Физическая и реабилитационная
медицина".
40. В 2022 году созданы отделения ранней
медицинской реабилитации в ОГБУЗ
"КОКБ им. Королева Е.И." и ОГБУЗ ГБ г.
Костромы; стационарное отделение 2 этапа
в ОГБУЗ ГБ г. Костромы; амбулаторное
отделение медицинской реабилитации в
ОГБУЗ ГБ г. Костромы. Проводятся
мероприятия по укомплектованию штатными
сотрудниками и медицинским
оборудованием в соответствии с
требованиями Приказа МЗРФ N 788н.
Глава 7. РЕГИОНАЛЬНЫЕ НОРМАТИВНЫЕ
ПРАВОВЫЕ АКТЫ, РЕГЛАМЕНТИРУЮЩИЕ
ОРГАНИЗАЦИЮ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО
ПРОФИЛЮ "МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ"
41. Медицинская помощь по медицинской
реабилитации детям в Костромской
области оказывается в соответствии со
следующими приказами:
1) приказом департамента здравоохранения
Костромской области от 19 августа 2022 года
N 832/1 "Об утверждении порядка оказания
медицинской помощи по медицинской
реабилитации детей на территории
Костромской области";
2) совместным приказом департамента по
труду и социальной защите населения
Костромской области и департамента
здравоохранения Костромской области от 2
ноября 2018 года N 804/591 "Об организации
работы по направлению организациями
социального обслуживания, находящимися
в ведении Костромской области,
предоставляющими социальные услуги в
форме социального обслуживания на дому и
в полустационарной форме социального
обслуживания, детей с нарушениями
развития или риском их появления в
возрасте от 0 до 3 лет в группу
кратковременного пребывания областного
государственного бюджетного учреждения
здравоохранения "Специализированный
дом ребенка с органическим поражением
центральной нервной системы с
нарушением психики" на
восстановительное лечение и
реабилитацию (абилитацию)".
42. Медицинская помощь по профилю
"медицинская реабилитация"
взрослому населению оказывается в
соответствии со следующими приказами:
1) приказом департамента здравоохранения
Костромской области от 22 июня 2023 года N 696
"Об утверждении Положения об
организации оказания
специализированной медицинской помощи
по профилю "медицинская
реабилитация" взрослому населению в
Костромской области";
2) приказом департамента здравоохранения
Костромской области от 28 января 2021 года N
58 "Об организации работы
мультидисциплинарных реабилитационных
команд в Костромской области";
3) приказом департамента здравоохранения
Костромской области от 23 июня 2021 года N 506
"Об оказании на территории
Костромской области медицинской помощи
по профилю "медицинская
реабилитация".
43. С целью исполнения требований статей 10
и 37 Федерального закона от 21 ноября 2011
года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья
граждан в Российской Федерации",
постановления Правительства Российской
Федерации от 17 ноября 2021 года N 1968 "Об
утверждении Правил поэтапного перехода
медицинских организаций к оказанию
медицинской помощи на основе
клинических рекомендаций, разработанных
и утвержденных в соответствии с частями
3, 4, 6-9 и 11 статьи 37 Федерального закона
"Об основах охраны здоровья граждан в
Российской Федерации" каждая
медицинская организация, оказывающая
медицинскую помощь по профилю
"медицинская реабилитация",
сформировала внутренние приказы по
внедрению клинических рекомендаций по
медицинской реабилитации.
Глава 8. ПЕРЕЧЕНЬ ПРИОРИТЕТНЫХ
МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, УЧАСТВУЮЩИХ В
ДООСНАЩЕНИИ И (ИЛИ) ПЕРЕОСНАЩЕНИИ
МЕДИЦИНСКИМИ ИЗДЕЛИЯМИ, ИМЕЮЩИХ В СВОЕЙ
СТРУКТУРЕ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ, ОКАЗЫВАЮЩИЕ
МЕДИЦИНСКУЮ ПОМОЩЬ ПО МЕДИЦИНСКОЙ
РЕАБИЛИТАЦИИ В СООТВЕТСТВИИ С ПОРЯДКАМИ
ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
ВЗРОСЛЫХ И ДЕТЕЙ
44. Перечень приоритетных медицинских
организаций, участвующих в дооснащении и
(или) переоснащении медицинскими
изделиями, имеющих в своей структуре
подразделения, оказывающие медицинскую
помощь по медицинской реабилитации в
соответствии с порядками организации
медицинской реабилитации взрослых и
детей, приведен в таблице N 36.
Таблица N 36
N п/п |
Наименование медицинской организации, участвующей в дооснащении (или) переоснащении |
Полное наименование реабилитационного отделения, которое планируется к дооснащению и (или) переоснащению |
Категория пациентов (указать взрослые/дети) |
Год дооснащения и (или) переоснащения |
Коэффициент оснащенности отделения медицинской реабилитации (%) |
Коэффициент оснащенности медицинской организации (%) (как среднее между всеми коэфф. оснащенности отделений МР) | ||
|
|
|
|
|
до момента оснащения |
по итогам поставки оборудования в МО |
до момента оснащения |
по итогам поставки оборудования в МО |
1. |
ОГБУЗ "Шарьинская окружная больница имени Каверина В.Ф" |
Отделение медицинской реабилитации пациентов с поражением ОДА и ПНС |
Взрослые |
2025 |
5 |
100 |
0 |
100 |
2. |
ОГБУЗ "Костромской областной госпиталь для ветеранов войн" |
Отделение медицинской реабилитации для пациентов с поражением ЦНС |
Взрослые |
2024 |
32 |
100 |
37 |
100 |
3. |
ОГБУЗ "Костромской областной госпиталь для ветеранов войн" |
Отделение медицинской реабилитации для пациентов с соматической патологией |
Взрослые |
2024 |
42 |
100 |
|
|
4. |
ОГБУЗ "КОКБ им. Королева Е.И." |
Отделение ранней реабилитации |
Взрослые |
2025 |
26 |
100 |
26 |
100 |
5. |
ОГБУЗ "Галичская окружная больница"<*> |
Отделение реабилитации 2 этапа для пациентов с поражением ОДА и ПНС |
Взрослые |
2026 |
|
|
|
|
6. |
ОГБУЗ КОДБ |
Отделение медицинской реабилитации детей с заболеваниями нервной системы |
Дети |
2026 |
49,5 |
100 |
49,5 |
100 |
7. |
ОГБУЗ КОДБ, Центр медицинской реабилитации для детей<*> |
- Отделение дневного стационара для детей с заболеваниями ОДА |
Дети |
2026 |
|
|
|
|
|
|
- Отделение дневного стационара для детей с заболеваниями ЦНС |
Дети |
2026 |
|
|
|
|
|
|
- Отделение дневного стационара для детей с соматическими заболеваниями |
Дети |
2026 |
|
|
|
|
* Запланировано получение лицензии в 2023
году.
Глава 8. Выводы
45. Медицинская помощь по медицинской
реабилитации в Костромской области
оказывается в неполном объеме.
Отсутствует трехэтапная медицинская
помощь в соответствии с требованиями
Приказов МЗРФ N 788н и 878н. Так, на базе
учреждений здравоохранения не созданы
отделения ранней медицинской
реабилитации как самостоятельные
организационно-штатные единицы.
Требуется открытие амбулаторных
отделений медицинской реабилитации.
Пока не удалось обеспечить всем
пациентам одинаковую доступность
оказания медицинской помощи по
медицинской реабилитации. Необходимо
уделить особое внимание
укомплектованности учреждений
квалифицированными кадрами и
медицинским оборудованием.
46. В соответствии с письмом Минздрава
России от 13 января 2022 года N 11-7/И/2-275 "О
формировании и экономическом
обосновании территориальных программ
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам медицинской помощи
на 2022 - 2024 годы" рекомендуемые объемы
медицинской помощи по профилю
"медицинская реабилитация" в
стационарных условиях должны быть
установлены в количестве 2 864 случая для
взрослых и детей.
В соответствии с ТПГГ на начало 2022 года
запланировано 2 636 случаев оказания
помощи по медицинской реабилитации в
стационарных условиях, в т.ч. взрослому
населению - 2 022 случая. Данные показатели
свидетельствуют о недостаточности
выделенных плановых объемов на начало
периода.
Указанные плановые показатели
установлены расчетным методом,
фактически без учета реальных
показателей заболеваемости, а также без
учета актуальной эпидемиологической
обстановки.
47. Количество развернутых коек по
медицинской реабилитации соответствует
нормативу. Однако все учреждения,
оказывающие данную помощь, расположены в
административном центре региона - городе
Костроме, поэтому жители города Костромы
и близлежащих районов в достаточной мере
получают медицинскую реабилитацию, но
жители отдаленных районов не имеют
возможности получать данный вид
медицинской помощи в территориальной
близости к месту проживания.
48. Общая численность детского населения
такова, что для выполнения норматива по
койкам реабилитации требуется не менее 13
коек, при этом 23 койки (13 коек в ОГБУЗ КОДБ
и 10 коек в ОГБУЗ ГБ г. Костромы) уже
имеются, но в двух разных учреждениях
города Костромы, что не дает возможности
объединить их в единое многопрофильное
отделение реабилитации, как это
требуется в соответствии с Приказом МЗРФ
N 878н по МР. По причинам низкой
численности населения нет потребности и
экономической возможности открытия
отделений медицинской реабилитации в
стационарных условиях в других районах
области. Решение видится в обеспечении
медицинской реабилитации первого этапа
в условиях многопрофильных стационаров
окружных и центральных районных больниц
силами отделений ранней медицинской
реабилитации (согласно Приказу МЗРФ N 788н)
и развитии кабинетов/отделений
реабилитации третьего этапа. Больные,
нуждающиеся в реабилитации на втором
этапе, доставляются в областной центр с
использованием средств санитарной
авиации.
49. Ситуация осложняется географическими
и демографическими особенностями
региона. Протяженность Костромской
области с юго-запада на северо-восток
составляет 500 км, при этом
административный центр - город Кострома -
расположен в юго-западной части региона.
Вторая проблема заключается в очень
неравномерной и низкой плотности
населения, большая часть которого также
сосредоточена в юго-западной части
региона.
50. Большую помощь может оказать широкое
внедрение телемедицинских технологий.
51. При реализации плана мероприятий по
реализации Программы требуется:
1) проведение актуализации нормативных
правовых актов, регламентирующих
организацию медицинской реабилитации на
всех этапах с учетом оценки состояния по
ШРМ и уровням курации, в том числе
маршрутизацию пациентов в медицинские
организации вне зависимости от форм
собственности;
2) оптимизация круглосуточного
реабилитационного коечного фонда с
учетом нормативов объемов,
предусмотренных территориальной
программой ОМС, и потребности в
медицинской помощи по медицинской
реабилитации пациентов с
сердечно-сосудистыми, неврологическими,
кардиологическими,
травматолого-ортопедическими и
онкологическими заболеваниями;
3) открытие амбулаторных отделений
медицинской реабилитации для повышения
доступности и качества медицинской
помощи;
4) создание Центра маршрутизации
пациентов, нуждающихся в медицинской
реабилитации, и создание и ведение
регистра пациентов, в т.ч. инвалидов,
направленных на медицинскую
реабилитацию и завершивших медицинскую
реабилитацию;
5) оснащение медицинскими изделиями
отделений медицинской реабилитации в
медицинских организациях, оказывающих
медицинскую помощь по медицинской
реабилитации взрослым и детям.
Глава 2. ЦЕЛЬ, ПОКАЗАТЕЛИ И СРОКИ
РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ
52. Целью Программы является обеспечение
доступности оказания медицинской помощи
по медицинской реабилитации.
53. Сроки реализации Программы - 2022-2030
годы.
54. Показатели Программы указаны в
таблице N 37.
Таблица N 37
N п/п |
Наименование показателя |
Базовое значение (2019 год) |
Период, год | ||||
|
|
|
2022 год |
2023 год |
2024 год |
2025 год (справочно) |
2030 год (справочно) |
Цель: обеспечена доступность оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации | |||||||
1. |
Доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствующем году, % |
90 |
95 |
95 |
95 |
95 |
95 |
2. |
Доля случаев оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации в амбулаторных условиях от числа случаев, предусмотренных объемами оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствующем году, % |
0 |
34 |
35 |
35 |
35 |
35 |
3. |
Доля оснащенных современным медицинским оборудованием медицинских организаций, осуществляющих медицинскую реабилитацию, % |
0 |
14,29 |
28,57 |
57,14 |
85,71 |
100 |
Глава 3. ЗАДАЧИ ПРОГРАММЫ
55. Основными задачами Программы
являются:
1) обеспечение доступности медицинской
реабилитации на всех этапах;
2) совершенствование и развитие
организации медицинской реабилитации в
рамках оказания специализированной, в
том числе высокотехнологичной,
медицинской помощи (1, 2 этапы);
3) совершенствование и развитие
организации медицинской реабилитации в
рамках оказания первичной
медико-санитарной помощи в амбулаторных
условиях и условиях дневного стационара
(3 этап);
4) кадровое обеспечение реабилитационной
службы в Костромской области;
5) организационно-методическое
сопровождение деятельности
реабилитационной службы в Костромской
области;
6) информирование граждан о возможности
медицинской реабилитации;
7) оснащение отделений медицинской
реабилитации реабилитационным
оборудованием в соответствии с
порядками оказания медицинской помощи
по медицинской реабилитации (Приказы
МЗРФ N 788н и N 878н);
8) развитие телемедицинских технологий
для взаимодействия с федеральными
медицинскими организациями четвертого
уровня и внедрения и использования
дистанционных форм медицинской
реабилитации.
56. В целях оптимизации сети медицинских
организаций и схем маршрутизации
медицинской реабилитации необходимо
проведение следующих мероприятий:
1) доработка нормативно-правовой базы,
регламентирующей организацию оказания
медицинской реабилитации, с учетом
вступившего в силу 1 января 2021 года
Порядка организации медицинской
реабилитации взрослых, утвержденного
приказом МЗРФ N 788н, и Порядка организации
медицинской реабилитации детей,
утвержденного Приказом МЗРФ N 878н;
2) предусмотреть порядок взаимодействия
медицинских организаций Костромской
области с федеральными медицинскими
организациями (далее - МО) по медицинской
реабилитации, вопросам направления
пациентов на медицинскую реабилитацию в
рамках оказания высокотехнологичной
медицинской помощи, не включенной в
базовую программу обязательного
медицинского страхования (далее - ОМС),
проведения телемедицинских
консультаций;
3) обеспечение поэтапного создания
"отделений ранней медицинской
реабилитации" в МО, оказывающих помощь
взрослым, на базе которых организованы
РСЦ и ПСО, и "отделений медицинской
реабилитации" в ОГБУЗ КОДБ начиная с 1
января 2022 года для осуществления
медицинской реабилитации на 1-м этапе в
соответствии с требованиями Порядка
организации медицинской реабилитации
взрослых, утвержденного Приказом МЗРФ N
788н, и Порядка организации медицинской
реабилитации детей, утвержденного
Приказом МЗРФ N 878н;
4) рассмотрение возможности формирования
коечного фонда по медицинской
реабилитации в Костромской области и
оптимизация схемы маршрутизации по всем
трем этапам медицинской реабилитации в
соответствии со Шкалой реабилитационной
маршрутизации (взрослые) и Уровнем
курации (дети) для обеспечения
доступности медицинской реабилитации
всем категориям пациентов с учетом
заболеваний и тяжести состояния;
5) дооснащение ОГБУЗ "КОКБ им. Королева
Е.И.", ОГБУЗ ГБ г. Костромы, ОГБУЗ ОБКО N
1, ОГБУЗ "Галичская окружная
больница", ОГБУЗ "Шарьинская
окружная больница имени Каверина В.Ф."
необходимым реабилитационным
оборудованием в соответствии с порядком
организации медицинской реабилитации
взрослых и ОГБУЗ КОДБ в соответствии с
порядком организации медицинской
реабилитации детей;
6) расчет потребности в кадрах согласно
Порядку организации медицинской
реабилитации взрослых, утвержденному
Приказом МЗРФ N 788н, Порядку организации
медицинской реабилитации детей,
утвержденному Приказом МЗРФ N 878н;
подготовка плана-графика указанного
обучения и списка медицинского
персонала для направления на обучение по
новым специальностям на период 2022-2024
годов;
7) "якорным" учреждениям Костромской
области - ОГБУЗ ГБ г. Костромы и ОГБУЗ
КОДБ и главным внештатным специалистам
(далее - ГВС) по медицинской реабилитации
ДЗКО необходимо обеспечить
организационно-методическую помощь МО,
оказывающим медицинскую реабилитацию,
по разработке единой формы документов с
целью формирования единых подходов при
оказании пациентам медицинской
реабилитации;
8) в рамках ведомственного контроля с
участием ГВС по медицинской
реабилитации ДЗКО будет обеспечено
проведение проверок качества оказания
медицинской реабилитации на всех ее
этапах;
9) пересмотреть порядок маршрутизации
пациентов, прошедших лечение в ПСО и РСЦ
региона, а также в стационарах,
оказывающих медицинскую помощь по
профилю заболеваний, предусмотренных
Приказами МЗРФ N 788н и N 878н,
обеспечивающий обязательное
определение всем пациентам степени
функциональной недостаточности по Шкале
реабилитационной маршрутизации
(взрослые) или Уровню курации (дети) и
своевременное направление нуждающихся
пациентов для медицинской помощи на 2 и 3
этапах медицинской реабилитации.
57. План мероприятий Программы
представлен в приложении к настоящей
Программе.
Глава 4. ОЖИДАЕМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ
58. Выполнение мероприятий Программы
позволит достичь следующих результатов:
1) увеличение доли случаев оказания
медицинской помощи по медицинской
реабилитации от числа случаев,
предусмотренных объемами оказания
медицинской помощи по медицинской
реабилитации за счет средств
обязательного медицинского страхования
в соответствующем году, не менее 95%
ежегодно в период с 2022 года по 2030 год;
2) увеличение доли случаев оказания
медицинской помощи по медицинской
реабилитации в амбулаторных условиях от
числа случаев, предусмотренных объемами
оказания медицинской помощи по
медицинской реабилитации за счет
средств обязательного медицинского
страхования в соответствующем году, не
менее 34% в 2022 году и 35% ежегодно в период с
2023 года по 2030 годы;
3) доля отделений медицинской
реабилитации, оснащенных современным
медицинским реабилитационным
оборудованием, не менее 100% к 2030 году.
Приложение
к Региональной программе
"Оптимальная
для восстановления здоровья
медицинская
реабилитация в Костромской области"
ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ региональной программы
"Оптимальная для восстановления
здоровья медицинская реабилитация в
Костромской области"
Наименование раздела |
N мероприятия |
Наименование мероприятия |
Сроки реализации |
Ответственный исполнитель |
Критерий исполнения мероприятия |
Характеристика результата |
Регулярность | |
|
|
|
начало |
окончание |
|
|
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
Комплекс мер, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации на всех ее этапах |
1 |
Обеспечение соблюдения Приказа Минздрава России от 31 июля 2020 года N 788н "Об утверждении порядка оказания медицинской реабилитации взрослых" (далее - Приказ МЗРФ N 788н) и приказа Минздрава России от 23 октября 2019 года N 878-н "Об утверждении порядка медицинской реабилитации детей" (далее - Приказ МЗРФ N 878н) |
2022 |
2030 |
Главные врачи ОГБУЗ "КОКБ им. Королева Е.И." (Алексеев М.В.), ОГБУЗ ОБКО N 1 (Храмов В.А.), ОГБУЗ КОДБ (Баранова О.Е.), ОГБУЗ ГБ г. Костромы (Нечаев Е.В.) |
Доля оснащенных современным медицинским оборудованием медицинских организаций, осуществляющих медицинскую реабилитацию 1-3 этапа: 2022 год - 65% 2023 год - 85%; 2024 год - 95% 2025 год - 95% |
Достижение целевых показателей |
Регулярное (ежегодное) |
|
2 |
Совершенствование методов медицинской реабилитации и внедрение высокотехнологичных методов реабилитации (реабилитационный тренинг с включением биологической обратной связи (далее - БОС), транскраниальная магнитная стимуляция и др.) и повышение эффективности использования высокотехнологичного реабилитационного оборудования в стационарных условиях |
2022 |
2030 |
Главные врачи медицинских организаций Костромской области, оказывающих МР на 1, 2 или 3 этапах |
Доля оснащенных современным медицинским оборудованием медицинских организаций, осуществляющих медицинскую реабилитацию: 2022 год - 50% 2023 год - 60%; 2024 год - 80% 2025 год - 90% Эффективность использования оборудования |
Достижение целевых показателей. Показатели нагрузки на каждую единицу реабилитационного оборудования соответствуют потребности в рамках технических возможностей оборудования |
Разовое (неделимое) |
|
3 |
Проведение анализа реабилитационной базы Костромской области и возможностей ТПГГ в целях реализации Порядка оказания медицинской реабилитации взрослых (Приказ МЗРФ N 788н) и Порядка оказания медицинской реабилитации детей (Приказ МЗРФ N 878н) |
2023 |
19.05.2023 |
Директор Депздрава Костромской области (Гирин Н.В.) главный внештатный специалист по медицинской реабилитации (Шишанов А.И.), главный внештатный детский специалист по медицинской реабилитации (Соколова Е.А.) |
Представление отчета по итогам проведенного анализа реабилитационной базы Костромской области в Депздрав Костромской области |
Проведен анализ реабилитационной базы и коечного фонда по медицинской реабилитации в регионе, а также возможности ТПГГ |
Разовое (неделимое) |
|
4 |
Создание региональной нормативной базы, определяющей медицинские организации, выполняющие функции центра по маршрутизации пациентов при направлении на РМ, механизм передачи своевременной актуальной информации о наличии коек региональных и федеральных МО, порядок направления и проведения ТМК между медицинскими организациями области и с НМИЦ по профилю оказываемой медицинской помощи |
2023 |
01.09.2023 |
Директор Депздрава Костромской области (Гирин Н.В.), главный внештатный специалист по медицинской реабилитации (Шишанов А.И.), главный внештатный детский специалист по медицинской реабилитации (Соколова Е.А.) |
Издание приказов Депздрава Костромской области, определяющих медицинские организации, выполняющие функции центра по маршрутизации пациентов при направлении на РМ, механизм передачи своевременной актуальной информации о наличии коек региональных и федеральных МО, порядок направления и проведения ТМК между медицинскими организациями области и с НМИЦ по профилю оказываемой медицинской помощи |
Региональная нормативная база соответствует федеральному законодательству и направлена на совершенствование оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации на всех ее этапах |
Постоянно |
|
5 |
Использование ресурсов федеральных медицинских организаций и ФГАУ "НМИЦ ЛРЦ" Минздрава России для проведения консультаций/консилиумов, в т.ч. с использованием телемедицинских технологий |
2022 |
2025 |
Директор Депздрава Костромской области (Гирин Н.В.), главный внештатный специалист по медицинской реабилитации (Шишанов А.И.), главный внештатный детский специалист по медицинской реабилитации (Соколова Е.А.) |
Количество проведенных телемедицинских консультаций по медицинской реабилитации между медицинскими организациями - не менее 250 в год, а также с ФГАУ "НМИЦ ЛРЦ" Минздрава России - не менее 20 в год |
Проведение телемедицинских консультаций/консилиумов между медицинскими организациями, осуществляющими медицинскую реабилитацию |
Постоянно |
|
6 |
Направление выписных эпикризов пациентов после 1 этапа МР на 2 и 3 этапы в территориальные учреждения здравоохранения в системе РМИС |
2022 |
2030 |
Главные врачи ОГБУЗ "КОКБ им. Королева Е.И." (Алексеев М.В.), ОГБУЗ ОБКО N 1 (Храмов В.А.), ОГБУЗ КОДБ (Баранова О.Е.), ОГБУЗ ГБ г. Костромы (Нечаев В.Е.) |
Направление эпикризов в 100% случаев |
Выписные эпикризы пациентов на амбулаторно-поликлинический этап направляются в 100% случаев |
Регулярное (неделимое) |
|
7 |
Открыть отделение ранней медицинской реабилитации на базе ОГБУЗ ГБ г. Костромы. Обеспечить укомплектование медицинским оборудованием в соответствии с Приказом МЗРФ N 788н |
2022 |
01.12.2022 |
Главный врач ОГБУЗ ГБ г. Костромы (Нечаев В.Е.) |
Открытие отделений должно соответствовать Приказу МЗРФ N 788н |
Оказание медицинской помощи в соответствии с Приказом МЗРФ N 788н |
Выполнено 01.01.2023 |
|
8 |
Открыть отделение ранней медицинской реабилитации в структуре РСЦ ОГБУЗ "КОКБ им. Королева Е.И.". Обеспечить укомплектование медицинским оборудованием в соответствии с Приказом МЗРФ N 788н |
2022 |
01.12.2022 |
Главный врач ОГБУЗ "КОКБ им. Королева Е.И." (Алексеев М.В.) |
Открытие отделений должно соответствовать Приказу МЗРФ N 788н |
Оказание медицинской помощи в соответствии с Приказом МЗРФ N 788н |
Выполнено 01.01.2023 |
|
9 |
Открыть отделение ранней медицинской реабилитации в структуре ПСО ОГБУЗ ОБКО N 1. Обеспечить укомплектование медицинским оборудованием в соответствии с Приказом МЗРФ N 788н |
2022 |
01.03.2024 |
Главный врач ОГБУЗ ОБКО N 1 (Храмов В.А.) |
Главный врач ОГБУЗ ОБКО N 1 (Храмов В.А.) |
Открытие отделений должно соответствовать Приказу МЗРФ N 788н |
Разовое (неделимое) |
|
10 |
Открыть отделение медицинской реабилитации первого этапа в ОГБУЗ КОДБ. Обеспечить укомплектование медицинским оборудованием в соответствии с Приказом МЗРФ N 878н |
2022 |
01.12.2022 |
Главный врач ОГБУЗ КОДБ (Баранова О.Е.) |
Главный врач ОГБУЗ КОДБ (Баранова О.Е.) |
Отделение должно соответствовать Приказу МЗРФ N 878н |
Разовое (неделимое) |
|
11 |
Открыть отделение 2 этапа реабилитации для пациентов с поражением ЦНС в ОГБУЗ ОБКО N 1. Обеспечить укомплектование медицинским оборудованием в соответствии с Приказом МЗРФ N 788н |
2022 |
01.09.2023 |
Главный врач ОГБУЗ ОБКО N 1 (Храмов М.А.) |
Главный врач ОГБУЗ ОБКО N 1 (Храмов М.А.) |
Отделение должно соответствовать Приказу МЗРФ N 788н |
Разовое (неделимое) |
|
12 |
Открыть отделение 2 этапа реабилитации для пациентов с соматическими заболеваниями и нарушением функции периферической нервной системы на базе ОГБУЗ "Костромской областной госпиталь для ветеранов войн". Обеспечить укомплектование медицинским оборудованием в соответствии с Приказом МЗРФ N 788н |
2022 |
01.10.2023 |
И.о. главного врача ОГБУЗ "Костромской областной госпиталь для ветеранов войн" (Винокурова М.В.) |
И.о. главного врача ОГБУЗ "Костромской областной госпиталь для ветеранов войн" (Винокурова М.В.) |
Отделение должно соответствовать Приказу МЗРФ N 788н |
Разовое (неделимое) |
|
13 |
Открыть многопрофильное стационарное отделение медицинской реабилитации 2 этапа реабилитации в ОГБУЗ КОДБ. Обеспечить укомплектование медицинским оборудованием в соответствии с Приказом МЗРФ N 878н |
2022 |
01.06.2024 |
Главный врач ОГБУЗ КОДБ (Баранова О.Е.) |
Главный врач ОГБУЗ КОДБ (Баранова О.Е.) |
Отделение должно соответствовать Приказу МЗРФ N 878н |
Разовое (неделимое) |
|
14 |
Открытие многопрофильного стационарного отделения медицинской реабилитации 2 этапа реабилитации в ОГБУЗ "Шарьинская окружная больница имени Каверина В.Ф." |
2023 |
01.11.2023 |
Главный врач ОГБУЗ "Шарьинская окружная больница имени Каверина В.Ф." (Бревнов А.Ю.) |
Открытие отделений должно соответствовать Приказам МЗРФ N 788н, N 878н |
Оказание медицинской помощи в соответствии с Приказами МЗРФ N 788н, N 878н |
Разовое (неделимое) |
|
15 |
Повышение доступности медицинской помощи по медицинской реабилитации на 3 этапе за счет открытия амбулаторного отделения и дневного стационара на базе ОГБУЗ ГБ г. Костромы |
2022 |
01.09.2023 |
Главный врач ОГБУЗ ГБ г. Костромы (Нечаев Е.В.) |
Открытие отделений должно соответствовать Приказам МЗРФ N 788н, 878н |
Оказание медицинской помощи в соответствии с Приказами МЗРФ N 788н, 878н |
Выполнено 01.09.2022 |
|
16 |
Повышение доступности медицинской помощи по медицинской реабилитации на 3 этапе за счет открытия амбулаторного отделения на базе ОГБУЗ "Шарьинская окружная больница имени Каверина В.Ф." |
2023 |
20.12.2023 |
Главный врач ОГБУЗ "Шарьинская окружная больница имени Каверина В.Ф." (Бревнов А.Ю.) |
Открытие отделений должно соответствовать Приказам МЗРФ N 788н, 878н |
Оказание медицинской помощи в соответствии с Приказами МЗРФ N 788н, N 878н |
Разовое (неделимое) |
|
17 |
Повышение доступности медицинской помощи по медицинской реабилитации на 3 этапе за счет открытия амбулаторного отделения на базе ОГБУЗ "Галичская окружная больница" |
2023 |
01.06.2024 |
Главный врач ОГБУЗ "Галичская окружная больница" (Забродин Н.А.) |
Открытие отделений должно соответствовать Приказам МЗРФ N 788н, 878н |
Оказание медицинской помощи в соответствии с Приказами МЗРФ N 788н, N 878н |
Разовое (неделимое) |
|
18 |
Повышение доступности медицинской помощи по медицинской реабилитации на 3 этапе за счет открытия амбулаторного отделения на базе ОГБУЗ КОДБ |
2022 |
01.09.2023 |
Главный врач ОГБУЗ КОДБ (Баранова О.Е.) |
Открытие отделений должно соответствовать Приказу МЗРФ N 878н |
Оказание медицинской помощи в соответствии с Приказом МЗРФ N 878н |
Разовое (неделимое) |
|
19 |
На базе отделения медицинской реабилитации взрослых с нарушениями периферической нервной системы и костно-мышечной системы ОГБУЗ ГБ г. Костромы обеспечить внедрение высокотехнологичных методов медицинской реабилитации с включением БОС в соответствии со стандартом оснащения |
2022 |
05.03 2023 |
Главный врач ОГБУЗ ГБ г. Костромы (Нечаев Е.В.) |
Обеспечить достижение показателей нагрузки: 2023 год - 30% 2024 год - 50% 2025 год - 70% |
Оказание медицинской помощи в соответствии с Приказом МЗРФ N 788н |
Выполнено |
|
20 |
На базе детского многопрофильного стационарного отделения медицинской реабилитации ОГБУЗ КОДБ обеспечить внедрение высокотехнологичных методов медицинской реабилитации с включением БОС в соответствии со стандартом оснащения |
2024 |
2026 |
Главный врач ОГБУЗ КОДБ (Баранова О.Е.) |
Обеспечить достижение показателей нагрузки: 2024 год - 30% 2025 год - 50% 2026 год - 70% |
Оказание медицинской помощи в соответствии с Приказом МЗРФ N 878н |
Разовое неделимое |
|
21 |
В целях обеспечения восстановительного лечения оснастить отделение медицинской реабилитации взрослых с нарушениями функций центральной нервной системы ОГБУЗ ОБКО N 1 системой мультимодальной физиотерапии и системой транскраниальной магнитной стимуляции, а также оборудованием зала интерактивных технологий и когнитивной реабилитации в соответствии со стандартом |
2024 |
05.10.2023 |
Главный врач ОГБУЗ ОБКО N 1 (Храмов В.А.) |
Обеспечить достижение показателей нагрузки: 2024 год - 50% 2025 год - 70% |
Оказание медицинской помощи в соответствии с Приказом МЗРФ N 788н |
Разовое неделимое |
|
22 |
Увеличение доли пациентов, имеющих оценку 4-5 балла по шкале ШРМ, направляемых на 2 этап МР |
2022 |
2030 |
Главные врачи медицинских организаций Костромской области, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации, главный внештатный детский специалист по медицинской реабилитации |
Доля пациентов, имеющих оценку 4-5-6 балла, от общего числа оконченных случаев 2022 год - не менее 70%; 2023 год - не менее 80%; 2024 год - не менее 85% 2025 год - не менее 85% 2026 год - не менее 90% 2027 год - не менее 90% 2028 год - не менее 90% 2029 год - не менее 90% 2030 год - не менее 90% |
Увеличена доля пациентов, имеющих оценку по ШРМ 4-5-6 баллов и направленных на 2 этап медицинской реабилитации после завершения 1 этапа |
Регулярное (ежегодное) |
|
23 |
Увеличение доли детей, имеющих 3-4-5-й уровень курации, направляемых на 2 этап МР в круглосуточный стационар, и 3-й уровень курации, направляемых в отделение МР дневного стационара |
2022 |
2030 |
Главный врач ОГБУЗ КОДБ (Баранова О.Е.), главный внештатный детский специалист по медицинской реабилитации детей |
Доля детей, имеющих 3-4-5-й уровень курации, направляемых на 2 этап МР в круглосуточный стационар, и 3-й уровень курации, направляемых в отделение МР дневного стационара, от общего числа законченных случаев: 2022 год - не менее 70%; 2023 год - не менее 80%; 2024 год - не менее 85% 2025 год - не менее 85% 2026 год - не менее 90% 2027 год - не менее 90% 2028 год - не менее 90% 2029 год - не менее 90% 2030 год - не менее 90% |
Увеличена доля детей, имеющих 3-4-5-й уровень курации, направляемых на 2 этап МР в круглосуточный стационар, и 3-й уровень курации, направляемых в отделение МР дневного стационара после завершения 1 этапа |
Регулярное (ежегодное) |
|
24 |
Увеличение доли пациентов, имеющих оценку по ШРМ 2-3 балла для взрослых пациентов, либо 2, 3 уровни курации для детей, и направленных на 3 этап медицинской реабилитации после завершения 1 этапа и/или 2 этапа |
2022 |
2030 |
Главные врачи медицинских организаций Костромской области, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации, главный внештатный детский специалист по медицинской реабилитации |
Доля пациентов, закончивших лечение на 1 или 2 этапе и имеющих оценку по ШРМ 2-3 балла у взрослого населения, и 2, 3 уровни курации у детского населения, и направленных на 3 этап медицинской реабилитации, составляет в: 2022 году - не менее 30%; 2023 году - не менее 35%; 2024 году - не менее 35% 2025 году - не менее 40% 2026 году - не менее 40% 2027 году - не менее 40% 2028 году - не менее 40% 2029 году - не менее 40% 2030 году - не менее 40% |
Увеличена доля пациентов, имеющих оценку по ШРМ 2-3 балла для взрослых пациентов, либо 2, 3 уровни курации для детей, и направленных на 3 этап медицинской реабилитации после завершения 1 этапа и/или 2 этапа |
Регулярное (ежегодное) |
|
25 |
Сокращение срока ожидания пациентом (взрослые и/или дети) оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации 2-го и 3-го этапов |
2022 |
2024 |
Главные врачи медицинских организаций Костромской области, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации, главный внештатный детский специалист по медицинской реабилитации |
Длительность ожидания составляет: - для госпитализации на 2-й этап: 14 дней - в 2022 году; 14 дней - в 2023 году; 12 дней - в 2024 году; - в целях реабилитации в амбулаторных условиях (условиях дневного стационара): 21 день - в 2022 году; 21 день - в 2023 году; 14 дней - в 2024 году |
Сокращены сроки ожидания пациентом реабилитационного лечения на 2-м и 3-м этапах медицинской реабилитации |
Регулярное (ежегодное) |
|
26 |
Ежегодное проведение анализа использования круглосуточного реабилитационного коечного фонда субъекта Российской Федерации (взрослые и дети) с учетом нормативов объемов и финансирования ТПГГ |
|
|
Главный внештатный специалист по медицинской реабилитации (Шишанов А.И), главный внештатный детский специалист по медицинской реабилитации (Соколова Е.А.) |
Ежегодный отчет по итогам проведенного анализа согласно утвержденной форме |
Проведен ежегодный анализ использования круглосуточного реабилитационного коечного фонда по медицинской реабилитации в регионе с учетом оценки состояния пациентов по ШРМ (уровням курации), а также возможностей ТПГГ |
Регулярное (ежегодное) |
|
27 |
Проведение конференций и обучающих семинаров для терапевтов, педиатров, кардиологов, неврологов, анестезиологов-реаниматологов, специалистов по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению по вопросам отбора и направления пациентов на медицинскую реабилитацию |
2022 |
2025 |
Главный внештатный специалист по медицинской реабилитации (Шишанов А.И.), главный внештатный детский специалист по медицинской реабилитации (Соколова Е.А.) |
Проведение не менее 2 обучающих мероприятий ежемесячно |
Повышение квалификации врачей |
Регулярное (ежеквартальное) |
|
28 |
Регулярный анализ сведений о выписке пациентов в соответствии с требованиями приказа Депздрава Костромской области от 22 июня 2023 года N 696 "Об утверждении Положения об организации оказания специализированной медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" взрослому населению в Костромской области" |
2022 |
2025 |
Главные врачи медицинских организаций Костромской области, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации, главный внештатный детский специалист по медицинской реабилитации |
Улучшение качества оказания медицинской помощи пациентам |
Проведение указанного анализа |
Регулярное (ежеквартальное) |
|
29 |
Издание приказа Депздрава Костромской области, определяющего порядок мониторинга "якорным" учреждением оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации и осуществления контроля за маршрутизацией пациентов |
2022 |
До 01.07.2022 |
Директор Депздрава Костромской области (Гирин Н.В.) |
Улучшение качества оказания медицинской помощи пациентам |
Разработан приказ о порядке контроля и маршрутизации |
Разовое (неделимое) |
|
30 |
Внедрение в практику отделений медицинской реабилитации медицинских организаций положений клинических/методических рекомендаций СРР |
2022 |
2024 |
Главные врачи ОГБУЗ "КОКБ им. Королева Е.И." (Алексеев М.В.), ОГБУЗ ОБКО N 1 (Храмов В.А.), ОГБУЗ КОДБ (Баранова О.Е.), ОГБУЗ ГБ г. Костромы (Нечаев Е.В.), ОГБУЗ "Шарьинская окружная больница имени Каверина В.Ф." (Лебедев М.А.), ОГБУЗ "Галичская окружная больница" (Забродин Н.А.) |
Число медицинских организаций, внедривших клинические/методические рекомендации в практику, составило в: 2022 году - в 2 МО), включая: ОГБУЗ ГБ г. Костромы", ОГБУЗ "КОКБ им Королева Е.И.", ОГБУЗ ОБКО N 1; в 2023 году - в 3 МО, включая: ОГБУЗ КОДБ, ОГБУЗ "Шарьинская окружная больница имени Каверина В.Ф."; В 2024 году - в 1 МО, включая: ОГБУЗ "Галичская окружная больница" |
В 6 медицинских организациях внедрены в практику положения клинических/методических рекомендаций СРР |
Регулярное (ежегодное) |
|
31 |
Оптимизация круглосуточного реабилитационного коечного фонда с учетом нормативов объемов, предусмотренных территориальной программой обязательного медицинского страхования, и потребности в медицинской помощи по медицинской реабилитации пациентов с сердечно-сосудистыми, неврологическими, кардиологическими, травматолого-ортопедическими и онкологическими заболеваниями |
2022 |
2030 |
Главные врачи ОГБУЗ "КОКБ им. Королева Е.И." (Алексеев М.В.), ОГБУЗ ОБКО N 1 (Храмов В.А.), ОГБУЗ КОДБ (Баранова О.Е.), ОГБУЗ ГБ г. Костромы (Нечаев Е.В.), ОГБУЗ "Шарьинская окружная больница имени Каверина В.Ф." (Лебедев М.А.), ОГБУЗ "Галичская окружная больница" (Забродин Н.А.) |
По состоянию на 01.01. каждого года реализации программы изданы приказы в медицинских организациях об изменении реабилитационного коечного фонда. Определена потребность в медицинской помощи по медицинской реабилитации на втором этапе с учетом использования реабилитационного коечного фонда МО других форм собственности (федеральные и частные). Реабилитационный коечный фонд приведен в соответствие со сложившейся потребностью за счет дополнительного открытия, перепрофилирования существующего коечного фонда |
Круглосуточный реабилитационный коечный фонд оптимизирован с учетом нормативов объемов |
Регулярное (ежегодное) |
Кадровое обеспечение системы медицинской реабилитации |
32 |
Проведение профориентационных мероприятий в ФГБОУ ВО "Костромской государственный университет" и ОГБПОУ "Костромской областной медицинский колледж имени Героя Советского Союза С.А.Богомолова" в виде встреч со студентами выпускных курсов |
2022 |
2030 |
Главный внештатный специалист по медицинской реабилитации (Шишанов А.И) |
Ежегодно 1 раз в год проводятся профориентационные мероприятия |
Проведение ежегодных встреч |
Регулярное |
|
33 |
Использование телемедицинских технологий в проведении обучения специалистов медицинских организаций Костромской области, входящих в состав МДРК |
2022 |
2030 |
ОГБУЗ "МИАЦ Костромской области", главный внештатный специалист по медицинской реабилитации, главный внештатный детский специалист по медицинской реабилитации |
Ежегодно не менее 4 раз проводятся обучающие семинары |
Повышение квалификации медицинских работников |
Ежеквартально |
|
34 |
Проведение обучающего семинара на тему "Новая модель медицинской реабилитации" для врачей, участвующих в оказании медицинской помощи по профилю реабилитация |
2022 |
01.09.2023 |
Главный внештатный специалист по медицинской реабилитации (Шишанов А.И.), главный врач ОГБУЗ ГБ г. Костромы (Нечаев Е.В.) |
Внедрение в работу принципов новой реабилитационной модели |
Повышение квалификации медицинских работников |
Разовое (неделимое) |
|
35 |
Корректировка штатных расписаний медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация" на 3 этапе, с учетом рекомендуемых штатных нормативов соответствующих приложений Приказов МЗРФ N 788н и 878н |
2022 |
01.09.2022 |
Главные врачи ОГБУЗ "КОКБ им. Королева Е.И." (Алексеев М.В.), ОГБУЗ ОБКО N 1 (Храмов В.А.), ОГБУЗ КОДБ (Баранова О.Е.), ОГБУЗ ГБ г. Костромы (Нечаев Е.В.), ОГБУЗ "Шарьинская окружная больница имени. Каверина В.Ф." (Лебедев М.А.), ОГБУЗ "Галичская окружная больница" (Забродин Н.А.) |
Укомплектованность кадрами не менее 80%, 100% с учетом совместительств |
В соответствии с Приказами МЗРФ N 788н и N 878н |
Разовое (неделимое) |
|
36 |
Профессиональная переподготовка и обучение врачей-специалистов МДРК по специальности "физическая реабилитационная медицина" - 15 сотрудников |
2022 |
2025 |
Главные врачи ОГБУЗ "КОКБ им. Королева Е.И." (Алексеев М.В.), ОГБУЗ ОБКО N 1 (Храмов В.А.), ОГБУЗ КОДБ (Баранова О.Е.), ОГБУЗ ГБ г. Костромы (Нечаев Е.В.), ОГБУЗ "Шарьинская окружная больница имени Каверина В.Ф." (Лебедев М.А.), ОГБУЗ "Галичская окружная больница" (Забродин Н.А.), и.о. главного врача ОГБУЗ "Костромской областной госпиталь для ветеранов войн" (Винокурова М.В.) |
Доля врачей, прошедших профессиональную переподготовку, от числа запланированных по годам: 2023 год - 90% 2024 год - 95% 2025 год - 95% |
Организация и проведение циклов профессиональной переподготовки для специалистов МДРК |
Регулярное |
|
37 |
Профессиональная переподготовка и обучение специалистов МДРК с высшим немедицинским образованием по специальностям "специалист по физической реабилитации" - 10 сотрудников, "медицинский логопед" - 5 сотрудников, "медицинский психолог" - 5 сотрудников, "специалист по эргореабилитации" - 5 сотрудников |
2022 |
2025 |
Главные врачи ОГБУЗ "КОКБ им. Королева Е.И." (Алексеев М.В.), ОГБУЗ ОБКО N 1 (Храмов В.А.), ОГБУЗ КОДБ (Баранова О.Е.), ОГБУЗ ГБ г. Костромы (Нечаев Е.В.), ОГБУЗ "Шарьинская окружная больница имени Каверина В.Ф." (Лебедев М.А.), ОГБУЗ "Галичская окружная больница" (Забродин Н.А.), и.о. главного врача ОГБУЗ "Костромской областной госпиталь для ветеранов войн" (Винокурова М.В.) |
Доля специалистов, прошедших профессиональную переподготовку, от числа запланированных по годам: 2023 год - 90% 2024 год - 95% 2025 год - 95% |
Организация и проведение циклов профессиональной переподготовки для специалистов МДРК |
|
|
38 |
Профессиональная переподготовка специалистов МДРК со средним медицинским образованием по специальности "реабилитационное сестринское дело" 40 сотрудников |
2022 |
2025 |
Главные врачи ОГБУЗ "КОКБ им. Королева Е.И." (Алексеев М.В.), ОГБУЗ ОБКО N 1 (Храмов В.А.), ОГБУЗ КОДБ (Баранова О.Е.), ОГБУЗ ГБ г. Костромы (Нечаев Е.В.), ОГБУЗ "Шарьинская окружная больница имени Каверина В.Ф." (Лебедев М.А.), ОГБУЗ "Галичская окружная больница" (Забродин Н.А.), ОГБПОУ "Костромской областной медицинский колледж имени Героя Советского Союза С.А.Богомолова", и.о. главного врача ОГБУЗ "Костромской областной госпиталь для ветеранов войн" (Винокурова М.В.) |
Доля специалистов, прошедших профессиональную переподготовку, от числа запланированных по годам: 2023 год - 90% 2024 год - 95% 2025 год - 95% |
Организация и проведение циклов профессиональной переподготовки для специалистов МДРК |
|
Организационно-методическое сопровождение организации медицинской реабилитации |
39 |
Проведение телемедицинских консультаций пациентов, нуждающихся в МР, находящихся в медицинских организациях Костромской области |
2022 |
2025 |
ОГБУЗ "МИАЦ Костромской области", главный внештатный специалист по медицинской реабилитации, главный внештатный детский специалист по медицинской реабилитации |
100%-ное удовлетворение заявок на телемедицинские консультации, поступающих из медицинских организаций региона |
Постоянно по запросам из медицинских организаций Костромской области |
Регулярное |
|
40 |
Проведение телемедицинских консультаций пациентов в профильных национальных медицинских исследовательских центрах с последующим оформлением результатов в виде совместных протоколов с внесением в соответствующие медицинские карты пациентов |
2022 |
2025 |
ОГБУЗ "МИАЦ Костромской области", главный внештатный специалист по медицинской реабилитации (Шишанов А.И.), главный внештатный детский специалист по медицинской реабилитации (Соколова Е.А.) |
100%-ное выполнение рекомендаций |
Постоянно по запросам из медицинских организаций Костромской области |
Регулярное |
|
41 |
Обеспечить участие в проводимых национальными медицинскими исследовательскими центрами научно-практических мероприятиях по медицинской реабилитации с применением телемедицинских технологий, в том числе разборах клинических случаев, виртуальных обходах, мастер-классах с учетом выявленных пробелов в компетенциях, в соответствии с планами национальных медицинских исследовательских центров |
2022 |
2025 |
ОГБУЗ "МИАЦ Костромской области", главный внештатный специалист по медицинской реабилитации (Шишанов А.И.), главный внештатный детский специалист по медицинской реабилитации (Соколова Е.А.) |
Не менее 3 раз в год |
Повышение уровня квалификации медицинских кадров. Обеспечение своевременного внедрения в практику новых методов реабилитации. Рациональное использование медицинского оборудования медицинских организаций, в том числе в круглосуточном режиме оказания специализированной медицинской помощи |
Регулярное (ежеквартальное) |
|
42 |
Проведение регулярного (ежеквартального и ежегодного) анализа итогов работы отделений медицинской реабилитации, оказывающих помощь в рамках территориальной программы государственных гарантий, с подготовкой отчета с выводами и предложениями по устранению выявленных недостатков |
2022 |
2025 |
Главный внештатный специалист по медицинской реабилитации (Шишанов А.И.), главный внештатный детский специалист по медицинской реабилитации (Соколова Е.А.) |
Составление аналитических отчетов |
Улучшение оказания медицинской помощи |
Ежеквартально, ежегодно |
|
43 |
Для обеспечения использования в автоматическом режиме при оказании медицинской помощи по медицинской реабилитации разработка в МИС модуля МКФ |
2022 |
01.10.2023 |
ОГБУЗ "МИАЦ Костромской области" |
100%-ное функционирование модуля МКФ |
Повышение качества организации работы |
Разовое (неделимое) |
|
44 |
Открыть кабинет ТМК по медицинской реабилитации в ОГБУЗ ГБ г. Костромы |
2022 |
01.11.2022 |
Главный врач ОГБУЗ ГБ г. Костромы (Нечаев Е.В.) |
Открытие кабинета |
Улучшение оказания медицинской помощи |
Выполнено |
|
45 |
Открыть кабинет ТМК по медицинской реабилитации в ОГБУЗ КОДБ |
2022 |
01.11.2022 |
Главный врач ОГБУЗ КОДБ (Баранова О.Е.) |
Открытие кабинета |
Улучшение оказания медицинской помощи |
Разовое (неделимое) |
|
46 |
Открыть кабинет ТМК по медицинской реабилитации в ОГБУЗ "Галичская окружная больница" |
2023 |
01.07.2023 |
Главный врач ОГБУЗ "Галичская окружная больница" (Забродин Н.А.) |
Открытие кабинета |
Улучшение оказания медицинской помощи |
Разовое (неделимое) |
|
47 |
Открыть кабинет ТМК по медицинской реабилитации в ОГБУЗ "Шарьинская окружная больница имени Каверина В.Ф." |
2023 |
01.07.2023 |
Главный врач ОГБУЗ "Шарьинская окружная больница имени Каверина В.Ф." (Лебедев М.А.) |
Открытие кабинета |
Улучшение оказания медицинской помощи |
Разовое (неделимое) |
|
48 |
Открыть кабинет ТМК по медицинской реабилитации в ОГБУЗ ОБКО N 1 |
2022 |
01.11.2022 |
Главный врач ОГБУЗ ОБКО N 1 (Храмов В.А.) |
Открытие кабинета |
Улучшение оказания медицинской помощи |
Разовое (неделимое) |
|
49 |
Обеспечение медицинским организациям широкополосного доступа в сеть "Интернет", создание автоматизированных рабочих мест для специалистов, участвующих в медицинской реабилитации |
2022 |
2024 |
Главные врачи ОГБУЗ "КОКБ им. Королева Е.И." (Алексеев М.В.), ОГБУЗ ОБКО N 1 (Храмов В.А.), ОГБУЗ КОДБ (Баранова О.Е.), ОГБУЗ ГБ г. Костромы (Нечаев Е.В.), ОГБУЗ "Шарьинская окружная больница имени Каверина В.Ф." (Лебедев М.А.), ОГБУЗ "Галичская окружная больница" (Забродин Н.А.) |
100% отделений медицинской реабилитации 1-3 этапа имеют автоматизированные рабочие места для специалистов, входящих в состав МДРК |
Медицинские организации обеспечены широкополосным доступом в сеть "Интернет", созданы автоматизированные рабочие места для специалистов, участвующих в медицинской реабилитации |
|
Мероприятия по совершенствованию организации внутреннего контроля качества медицинской помощи |
50 |
Издание приказа Депздрава Костромской области об организации контроля качества оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" пациентам в подведомственных медицинских организациях Костромской области |
2022 |
10.07.2022 |
Директор Депздрава Костромской области (Гирин Н.В.) |
Утверждение приказа |
Улучшение качества оказания медицинской помощи пациентам |
Разовое (неделимое) |
|
51 |
Анализ дефектов оказания медицинской помощи, по МР в медицинских организациях Костромской области |
2022 |
2030 |
Главный внештатный специалист по медицинской реабилитации (Шишанов А.И.), главный внештатный детский специалист по медицинской реабилитации (Соколова Е.А.) |
По мере необходимости, не реже 1 раза в полгода |
Улучшение качества оказания медицинской помощи пациентам |
Регулярное |
|
52 |
Проведение регулярного (ежеквартального и ежегодного) анализа итогов работы медицинских учреждений, оказывающих медицинскую помощь по МР на всех этапах, с подготовкой отчета с выводами и предложениями по устранению выявленных недостатков |
2022 |
2030 |
Главный внештатный специалист по медицинской реабилитации (Шишанов А.И.), главный внештатный детский специалист по медицинской реабилитации (Соколова Е.А.) |
Проведение анализа работы учреждений, оказывающих МР ежеквартально |
Устранение выявленных недостатков. Улучшение качества и доступности специализированной медицинской помощи пациентам |
Регулярное (ежеквартальное) |
|
53 |
Проведение аудита медицинской документации, организации работы МДРК в рамках проверок, организованных Депздравом Костромской области |
2022 |
2030 |
Главный внештатный специалист по медицинской реабилитации (Шишанов А.И.), главный внештатный детский специалист по медицинской реабилитации (Соколова Е.А.) |
Проведение аудита ежегодно |
Устранение выявленных недостатков. Улучшение качества и доступности специализированной медицинской помощи пациентам |
Регулярное (ежегодное) |
Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций |
54 |
Разработка и внедрение в каждой медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация", протоколов лечения на основе соответствующих клинических рекомендаций СРР, порядков оказания медицинской помощи |
2022 |
30.08.2022 |
Главные врачи ОГБУЗ "КОКБ им. Королева Е.И." (Алексеев М.В.), ОГБУЗ ОБКО N 1 (Храмов В.А.), ОГБУЗ КОДБ (Баранова О.Е.), ОГБУЗ ГБ г. Костромы (Нечаев Е.В.), ОГБУЗ "Шарьинская окружная больница имени Каверина В.Ф." (Лебедев М.А.), ОГБУЗ "Галичская окружная больница" (Забродин Н.А.) |
Разработаны и утверждены клинические рекомендации и клинические протоколы |
Улучшение качества оказываемой медицинской помощи |
Разовое (неделимое) |
|
55 |
Разбор на экспертном совете Депздрава Костромской области анализа применения клинических рекомендаций медицинскими учреждениями, оказывающими МР на всех этапах |
2022 |
2030 |
Директор Депздрава Костромской области (Гирин Н.В.) |
Проведение случаев разбора по мере необходимости, не реже 1 раза в полгода |
Повышение качества оказания медицинской помощи пациентам |
Регулярное (ежегодное) |
|
56 |
Проведение аудита медицинской документации в рамках проверок, организованных Депздравом Костромской области, на предмет соблюдения профильности госпитализации пациентов на 2 этап медицинской реабилитации |
2022 |
2030 |
Главный внештатный специалист по медицинской реабилитации (Шишанов А.И), главный внештатный детский специалист по медицинской реабилитации (Соколова Е.А.) |
Проведение ежеквартально выборочных проверок не менее 25% |
Оказание медицинской помощи в соответствии с Приказом МЗРФ N 788н |
Регулярное (ежеквартальное) |
Информирование граждан о возможностях медицинской реабилитации |
57 |
Разработка и размещение информационно-разъяснительных материалов в медицинских организациях Костромской области о возможностях и этапности оказания медицинской помощи по профилю медицинская реабилитация |
2022 |
01.10.2022 |
Главные врачи ОГБУЗ "КОКБ им. Королева Е.И." (Алексеев М.В.), ОГБУЗ ОБКО N 1 (Храмов В.А.), ОГБУЗ КОДБ (Баранова О.Е.), ОГБУЗ ГБ г. Костромы (Нечаев Е.В.), ОГБУЗ "Шарьинская окружная больница имени Каверина В.Ф." (Лебедев М.А.), ОГБУЗ "Галичская окружная больница" (Забродин Н.А.) |
Размещение указанных материалов |
Повышение информированности населения о необходимости прохождение МР |
Разовое (неделимое) |
|
58 |
Выступления на радио, в эфире регионального телевидения, на страницах электронной газеты ОГБУЗ "Центр общественного здоровья и медицинской профилактики Костромской области" "Здоровая Кострома", на страницах "Здоровая Кострома" в социальных сетях "ВКонтакте" и "Одноклассники" о возможностях реабилитационной службы области |
2022 |
2025 |
ОГБУЗ "Центр общественного здоровья и медицинской профилактики Костромской области" |
Проведение указанных мероприятий |
Повышение информированности населения о необходимости прохождения МР |
Регулярное (ежегодное) |
|
59 |
Выездная работа в муниципальные образования Костромской области для консультации пациентов и отбора для прохождения МР на 2 и 3 этапы |
2022 |
2030 |
Главный внештатный специалист по медицинской реабилитации (Карасев И.В.), главный внештатный детский специалист по медицинской реабилитации (Соколова Е.А.) |
Не менее 6 выездов в год |
Повышение качества оказания медицинской помощи пациентам, нуждающимся в МР |
Регулярное (ежегодное) |
|
60 |
Организация работы "Телефона здоровья" (8-800-450-03-03) в ОГБУЗ "Центр общественного здоровья и медицинской профилактики Костромской области" - еженедельно, по четвергам на вопросы граждан отвечают врачи, главные внештатные специалисты Депздрава Костромской области |
2022 |
2030 |
ОГБУЗ "Центр общественного здоровья и медицинской профилактики Костромской области" |
Не менее 1 раза в квартал |
Повышение информированности населения о необходимости прохождение МР |
Регулярное (ежеквартальное) |
Ссылается на