О внесении изменений в распоряжение Правительства Республики Коми от 24.06.2019 N 222-р "Об утверждении Региональной программы Республики Коми "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями на 2019

Открыть в Кодекс (для получения более подробной информации)

ПРАВИТЕЛЬСТВО РЕСПУБЛИКИ КОМИ

РАСПОРЯЖЕНИЕ

от 1 июня 2022 года N 204-р

[О внесении изменений в распоряжение Правительства Республики Коми от 24.06.2019 N 222-р "Об утверждении Региональной программы Республики Коми "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями на 2019 - 2024 годы""]

1. Внести в распоряжение Правительства Республики Коми от 24 июня 2019 г. N 222-р следующее изменение:

Региональную программу Республики Коми "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями на 2019 - 2024 годы", утвержденную распоряжением (приложение), изложить в редакции согласно приложению.

2. Настоящее распоряжение вступает в силу со дня его принятия.

Первый заместитель Председателя
Правительства Республики Коми
Э.АХМЕЕВА

Приложение
к распоряжению
Правительства Республики Коми
от 1 июня 2022 г. N 204-р

"Утверждена
распоряжением
Правительства Республики Коми
от 24 июня 2019 г. N 222-р
(приложение)

РЕГИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА РЕСПУБЛИКИ КОМИ "БОРЬБА С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ НА 2019 - 2024 ГОДЫ"

1. Анализ текущего состояния оказания помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Республике Коми. Основные показатели оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в Республике Коми в разрезе районов

1.1. Краткая характеристика субъекта Российской Федерации в целом

Республика Коми занимает северо-восточную часть Русской равнины и имеет общие границы с Архангельской, Кировской и Свердловской областями, Пермским краем, а также Ямало-Ненецким, Ненецким и Ханты-Мансийским автономными округами. 42% территории республики относится к труднодоступным районам Крайнего Севера, 58% приравнено к местностям Крайнего Севера. Неоднородность климата, наблюдающаяся с юго-запада на северо-восток обусловлена континентальной протяженностью и размерами территории республики, природным барьером Уральских гор, воздействием Атлантического и Северного Ледовитого океанов. Для Коми характерно вторжение относительно теплых атлантических и арктических, холодных воздушных масс, что обуславливает повышенную циркуляцию атмосферы, резкие перепады температуры воздуха и давления, стремительную смену скорости и направления ветра, обилие осадков. Среднегодовое количество осадков - 625 мм, основная часть которых выпадает в летний период. Коми расположена в субарктическом и умеренном климатических поясах, что предопределяет климатические условия с суровой и продолжительной зимой, коротким и прохладным летом. На большей части территории среднегодовая температура имеет отрицательные значения, понижаясь на юго-восток до -6,3°C.

Большая часть территории расположена в зоне тайги, лесистость - 72%. Значительные пространства на севере республики заняты лесотундрой и тундрой. Площадь Республики Коми - 416,8 тыс. км2 (2,4% территории РФ). С севера на юг регион протянулся на 785 км, с запада на восток - на 695 км, с юго-запада на северо-восток - на 1 275 км. Общая протяженность границ составляет 4 415 км.

Минерально-сырьевой потенциал Республики Коми, представленный комплексом разнообразных горючих, металлических и неметаллических полезных ископаемых, а также подземных вод, имеет большое значение для экономики России.

В разведанных на территории республики месторождениях сосредоточено общероссийских запасов: нефти - около 3%, угля - 4,5%, барита - 13%, бокситов - 30%, титана - около 50%, кварцево-жильного сырья - около 80%.

Объемы запасов и добычи горючих полезных ископаемых характеризуют Республику Коми как основную топливную базу Европейского Севера России.

Транспортную сеть в Республике Коми составляют 2,2 тыс. км железнодорожных путей (в том числе 1,7 тыс. км общего пользования), 4,1 тыс. км внутренних водных судоходных путей, 11,9 тыс. км автомобильных дорог (в том числе 7,6 тыс. км автомобильных дорог общего пользования).

На территории Республики Коми связь представлена практически всеми существующими видами связи: электрической, телефонной, телеграфной, сотовой, космической спутниковой, почтовой связью.

Жители Республики Коми имеют возможность пользоваться всеми современными видами телекоммуникационных услуг связи, в том числе скоростным широкополосным доступом в Интернет и цифровым IP-телевидением. Цифровые телефонные станции работают во всех крупных городах, поселках и селах республики.

Промышленность республики является ведущим сектором экономики. В структуре промышленного производства по видам экономической деятельности основную долю занимает добыча полезных ископаемых (61,8% от суммарного объема отгруженных товаров собственного производства, выполненных работ и услуг собственными силами), на обрабатывающие производства приходится 30,6%, на обеспечение электрической энергией, газом и паром; кондиционирование воздуха - 6,5%, на водоснабжение; водоотведение, организацию сбора и утилизацию отходов, деятельность по ликвидации загрязнений - 1,1%.

В Республике Коми добывается каменный уголь, нефть, природный и попутный газ, металлические руды, прочие полезные ископаемые, оказываются услуги в области добычи полезных ископаемых.

В Республике Коми осуществляется производство пищевых продуктов, напитков, текстильных изделий, одежды, кожи, изделий из кожи, обработка древесины и производство изделий из дерева и пробки, кроме мебели, производство бумаги и бумажных изделий, полиграфическая деятельность, производство нефтепродуктов, химических веществ и химических продуктов, резиновых и пластмассовых изделий, прочей неметаллической минеральной продукции, мебели, ремонт и монтаж машин и оборудования.

В пределах Единой энергетической системы России энергетическая система (далее - энергосистема) Республики Коми входит в состав объединенной энергетической системы Северо-Запада и осуществляет централизованное электроснабжение потребителей на территории Республики Коми и части Ненецкого автономного округа.

В Республике Коми 1356 электростанций (включая дизельные электростанции и автономные резервные источники питания): 82 электростанции общего пользования, 627 электростанций, принадлежащих организациям промышленного производства, 455 - организациям транспорта, 30 - организациям сельского и лесного хозяйства, 61 - организациям строительства и 101 - прочим хозяйствующим субъектам. Общая установленная мощность электростанций - 2,6 ГВт. Основную долю производства электрической энергии (95%) осуществляют 4 электростанции общего пользования, остальные электростанции небольшой мощности вырабатывают 5% электрической энергии.

Республика Коми - один из ведущих лесных регионов страны. Лесные ресурсы Республики Коми являются одним из главных природных потенциалов развития региона и имеют большое экологическое, сырьевое, экономическое и социальное значение. Заготовка древесины сосредоточена в бассейнах рек Вычегды, Сысолы и Мезени. Основные районы лесозаготовок на территории Республики Коми - Усть-Куломский (24,1%), Прилузский (20,4%), Корткеросский (9,4%), Койгородский (9,8%), Сысольский (10,1%), Удорский (6,5%) и Сыктывдинский (7,0%). В сфере промышленного рыболовства задействовано более 3,8% акватории Республики Коми.

По данным Единого реестра субъектов малого и среднего предпринимательства Федеральной налоговой службы, малый и средний бизнес в Республике Коми представляют 27546 хозяйствующих субъектов, в том числе 9958 юридических лиц и 17588 индивидуальных предпринимателей.

В силу естественно-природных и исторических причин Республика Коми является преимущественно пользователем инноваций, полученных извне. Крупные организации Республики Коми остаются главными потребителями наукоемкой продукции и осуществляют инновации в основном за счет заимствованных технологий при модернизации производства.

Средняя плотность населения - 1,95 чел. на 1 км2. В соответствии с Законом Республики Коми "О территориальной организации местного самоуправления в Республике Коми" от 05.03.2005 N 11-РЗ территория республики разделена на муниципальные образования: 6 городских округов; 14 муниципальных районов. В соответствии с Законом Республики Коми "Об административно-территориальном устройстве Республики Коми" от 06.03.2006 N 13-РЗ в регионе установлены следующие категории административно-территориальных образований: 8 городов республиканского значения с подчиненной им территорией: Сыктывкар, Воркута, Вуктыл, Инта, Печора, Сосногорск, Усинск, Ухта; 12 районов: Ижемский, Княжпогостский, Койгородский, Корткеросский, Прилузский, Сыктывдинский, Сысольский, Троицко-Печорский, Удорский, Усть-Вымский, Усть-Куломский, Усть-Цилемский.

Всего по Республике Коми по состоянию на 01.01.2022: 803 477 чел. (на 1.01.2021: 813590 / трудоспособное население - 57,7% (463700 чел), старше трудоспособного возраста - 23,2% (187022).

По данным Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителя и благополучия человека по Республике Коми приоритетными санитарно-эпидемиологическими факторами, формирующими негативные тенденции в состоянии здоровья населения республики, являются:

1. Несоответствующее гигиеническим требованиям качество питьевой воды на территории региона. Основную органолептическую, санитарно-химическую и токсикологическую нагрузку питьевой воды определяют вещества природного происхождения: бор (превышение ПДК на 1 территории), железо (превышение более 2 ПДК на 12 территориях), марганец (превышение более 2 ПДК на 4 территориях). Ежегодно употребляет питьевую воду централизованных систем хозяйственно-питьевого водоснабжения, не отвечающую гигиеническим нормативам по содержанию химических веществ и по микробиологическим показателям около 12116 человек.

2. Состояние атмосферного воздуха на территории Республики Коми. Под воздействием вредных веществ в 2017 - 2019 гг. проживало до 326 тысяч человек в 4 административных территориях.

3. Наличие пищевого сырья и пищевых продуктов, не соответствующих гигиеническим нормативам. Под воздействием биологических факторов находится около 460 тысяч человек.

4. Наличие рабочих мест, не соответствующих гигиеническим нормативам по физическим факторам (шуму, вибрации, микроклимату, ЭМП, освещенности).

1.2. Анализ общей смертности и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний

Численность населения в Республике Коми 2016 - 2021 гг., человек

Таблица 1


	2016	2017	2018	2019	2020	2021
Итого населения, из них	856831	850554	840873	830235	820473	813590
городское население	667146	663428	656821	649451	641721	637072
сельское население	189685	187126	184052	180784	178752	176518
Трудоспособного возраста (мужчины - 16 - 59 лет, женщины - 16 - 54 лет)	505430	493216	480130	468341	470230	463700
Старше трудоспособного возраста (мужчины - 60 лет и старше, женщины - 55 лет и старше)	181544	185859	189757	193328	184707	187022

По оценке, численность населения на начало 2022 г. составила 803,5 тысячи человек. За 2021 г. число жителей республики уменьшилось на 10,11 тысячи человек, или на 1,24%.

В связи с вступлением в силу Федерального закона от 3 октября 2018 г. N 350-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации по вопросам назначения и выплаты пенсий", определяющего поэтапное изменение возрастов, дающих право на страховую пенсию по старости согласно части 1 статьи 8 Федерального закона от 28 декабря 2013 г. N 400-ФЗ "О страховых пенсиях", на 1 января 2022 г. к возрастной группе населения моложе трудоспособного возраста относятся дети и подростки до 15 лет (включительно); населения трудоспособного возраста - мужчины 16 - 60 лет, женщины 16 - 55 лет; населения старше трудоспособного возраста - мужчины 61 год и старше, женщины 56 лет и старше.

Общая смертность населения Республики Коми в 2021 году составила 16,2 случаев в расчете на 1000 населения.

Показатели общей смертности в районах и городах Республики Коми в 2017 - 2021 гг., на 100 тыс. среднегодового постоянного населения

Таблица 2


Наименование городов и районов	Общая смертность, всего на 100 тыс. среднегодового постоянного населения
	2017 г.	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.
городской округ Вуктыл	1359,1	1468,3	1406,4	1797,9	1707,3
муниципальный район Ижемский	1590,4	1557,0	1599,4	1715,1	1916,6
муниципальный район Княжпогостский	1507,8	1362,4	1503,2	1556,9	1694,6
муниципальный район Койгородский	1361,5	1598,0	1622,9	1643,2	2143,1
муниципальный район Корткеросский	1628,3	1607,7	1548,5	1651,4	2224,2
муниципальный район Печора	1359,0	1421,7	1505,0	1711,2	2109,5
муниципальный район Прилузский	1778,2	1708,0	1656,1	1831,3	2024,1
муниципальный район Сосногорск	1429,1	1233,1	1332,3	1487,4	1820,0
муниципальный район Сыктывдинский	1221,7	1179,8	1150,2	1316,2	1456,3
муниципальный район Сысольский	1525,6	1616,7	1675,5	1813,5	2365,6
муниципальный район Троицко-Печорский	1814,7	1747,2	2056,0	2118,3	2561,0
муниципальный район Удорский	1448,5	1520,0	1204,0	1329,6	1849,1
городской округ Усинск	799,0	872,6	809,5	948,54	1018,7
муниципальный район Усть-Вымский	1500,6	1606,6	1584,1	1765,23	2069,2
муниципальный район Усть-Куломский	1757,9	1588,7	1650,4	1761,19	1832,4
муниципальный район Усть-Цилемский	1634,8	1653,9	1827,0	1642,32	1758,7
городской округ Воркута	925,2	985,1	971,1	1118,55	1281,8
городской округ Инта	1488,0	1443,0	1380,0	1566,32	1995,2
городской округ Ухта	1032,3	1042,6	1127,2	1193,98	1532,7
городской округ Сыктывкар	955,7	995,8	977,6	1161,52	1437,1
Республика Коми	1176,2	1187,6	1198,4	1343,52	1617,9
Город	1053,9	1068,4	1086,3	1250,4	1508,3
Село	1611,1	1614,4	1601,0	1728,8	2015,4

В целом по Республике Коми за 2021 г., как и по всем муниципальным образованиям, наблюдалось значительное увеличение показателя общей смертности. Показатель общей смертности увеличился на 20,4% в сравнении с 2020 годом и составил 1617,9 на 100 тыс. среднегодового постоянного населения. В сравнении с 2017 годом показатель увеличился на 37,5%.

Смертность от болезней системы кровообращения 2017 - 2021 гг., на 100 тыс. населения, чел.

Таблица 3


N п/п	Наименование целей и показателей	2017 г.	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.
1	Смертность от болезней системы кровообращения, на 100 тыс. населения, чел.	535,5	544,9	558,1	596,7	639,3
2	Смертность от инфаркта миокарда, на 100 тыс. населения, чел.	35,6	33,9	31,0	37,7	46,3
3	Смертность от острого нарушения мозгового кровообращения, на 100 тыс. населения, чел.	77,5	85,1	92,4	96,3	97,5

Динамика количества умерших по классу "Болезни системы кровообращения" в Республике Коми за 2017 - 2021 годы в разрезе основных нозологий, человек

Таблица 4


	2017	2018	2019	2020	2021
Всего умерших от всех причин, из них:	9947	9923	9891	10977	13081
Болезней системы кровообращения	4529	4580	4611	4896	5169
из них:
Гипертоническая болезнь	157	137	110	123	121
Ишемическая болезнь сердца	2102	2067	2005	2270	2434
в том числе:
Инфаркты миокарда	301	281	255	309	374
Цереброваскулярные болезни	1716	1787	1816	1775	1836
в том числе:
Субарахноидальное кровоизлияние	42	45	46	32	30
Внутримозговые и другие внутричерепные кровоизлияния	213	227	213	224	204
Инфаркт мозга	397	440	499	531	550
Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт	3	5	3	3	4
Сердечная недостаточность неуточненная	2	2	2	3	2
Старость	607	603	519	440	448

В структуре смертности с 2017 года по 2021 год наблюдается рост числа умерших от болезней системы кровообращения на 5,6% и составил 5169 случаев (в 2020 году - 4896 случаев). В 2021 году число умерших от ишемической болезни сердца занимает первое место в рейтинге числа умерших от сердечно-сосудистых заболеваний - 47,1%, второе место занимают умершие от цереброваскулярных заболеваний - 35,5%. Умершие по причине "старость" определяют 8,6% всех причин смерти.

Показатели общей смертности по классу "Болезни системы кровообращения" в Республике Коми за 2017 - 2021 годы в разрезе муниципальных образований, человек на 100 тыс. среднегодового постоянного населения

Таблица 5


N	Районы	2017	2018	2019	2020	2021
1	городской округ Вуктыл	704,7	807,1	768,7	947,3	951,5
2	муниципальный район Ижемский	535,9	621,6	574,1	664,4	557,8
3	муниципальный район Княжпогостский	738,3	657,3	671,1	593,3	637,5
4	муниципальный район Койгородский	587,3	758,4	783,9	859,9	1021,9
5	муниципальный район Корткеросский	816,8	861,5	732,6	690,3	1032,3
6	муниципальный район Печора	588,0	600,5	675,4	753,1	754,6
7	муниципальный район Прилузский	706,7	532,3	524,2	552,3	602,9
8	муниципальный район Сосногорск	750,0	636,2	766,7	807,0	899,3
9	муниципальный район Сыктывдинский	660,4	571,4	589,4	625,3	544,1
10	муниципальный район Сысольский	518,9	638,8	537,1	580,3	705,5
11	муниципальный район Троицко-Печорский	775,2	733,3	753,6	857,5	834,0
12	муниципальный район Удорский	682,0	685,2	657,8	674,6	723,8
13	городской округ Усинск	293,4	332,6	303,0	360,0	314,5
14	муниципальный район Усть-Вымский	734,9	691,9	794,0	740,1	822,8
15	муниципальный район Усть-Куломский	690,0	550,4	639,0	647,0	571,5
16	муниципальный район Усть-Цилемский	638,2	800,3	936,0	687,4	622,9
17	городской округ Воркута	380,0	439,3	407,1	445,8	469,0
18	городской округ Инта	777,3	753,8	706,6	784,2	890,2
19	городской округ Ухта	457,8	479,4	551,4	511,0	618,3
20	городской округ Сыктывкар	460,4	490,1	476,7	562,2	600,0
	Республика Коми	535,5	544,9	558,1	596,7	639,3

В 2021 г. от БСК умерло 5169 чел. (2020 г. - 4896 чел., 2019 г. - 4611 чел., 2018 г. - 4580 чел., 2017 г. - 4529 чел.). Снижение показателя отмечено в 9 из 20 муниципальных образований. Наиболее значимое снижение в Ижемском (13,7%), г. Усинск (12,5%), Усть-Цилемском (10,1%), Троицко-Печорском (10,1%), Усть-Куломском (5,6%), Сыктывдинском (8,4%) районах, Печора (1,9%), Вуктыл (0,9%), Сыктывкар (8,4%).

В 2021 г. от ИМ всего умерло 374 чел. (в 2020 г. - 309 чел. 2019 году - 255 чел., в 2018 г. - 281 чел., 2017 г. - 301 чел.), в т.ч. в стационарах 263 (2020 г. - 201 чел). Смертность от ИМ составила 45,4 на 100 тыс. населения (2020 г. - 38,3); летальность от ИМ составила 16,35% (2020 г. - 14,7%). Умерло от ИМ в трудоспособном возрасте 65 чел. (в 2020 г. - 62 чел.).

Больничная летальность от ОИМ в 2021 г. выросла и составила 14,5% (2020 - 7,9%), в том числе ГУ РК ККД 8,6% (2020 - 7,9%), УГБ N 1 14,4% (2020 - 6,8%), ВБСМП 22,1% (2020 - 17,9%), Печорская ЦРБ 19,7% (2020 - 8,2%), Усинская ЦРБ 17,6% (2020 - 12,9%), Интинская ГБ 21,6% (2020 - 9,7%).

Территории с высокими показателями смертности от БСК в 2021 г.

Превышение среднереспубликанского показателя смертности от БСК за 2021 г. отмечено в 10 территориях: Корткеросском (1013,2), Койгородском (978,7), г. Вуктыл (947,7), г. Инта (907,4), Сосногорском (900,0), Усть-Вымском (832,2), Тр.-Печорском (821,4), г. Печора (747,2), Сысольском (730,3), Удорском (709,0) районах.

Превышение среднереспубликанского показателя смертности от ИБС за 2021 г. отмечено в 11 территориях: Сосногорский 606,3, Вуктыльский 513,7, Корткеросский 450,3, Усть-Вымский 420,2, Тр.-Печорский 415,5, Сысольский 377,5, г. Инта 368,3, г. Ухта 352,7, Удорский 342,5, г. Печора 329,8, Койгородский 321,6 районах.

Превышение среднереспубликанского показателя смертности от ИМ за 2021 г. отмечено в 10 территориях: Корткеросский 107,0, г. Инта 68,3, Сысольский 65,6, Сосногорский 56,8, Усть-Вымский 53,0, г. Ухта 49,0, Прилузский 48,7, г. Печора 48,0, г. Сыктывкар 46,3, г. Воркута 45,6.

Превышение среднереспубликанского показателя смертности от ЦВЗ за 2021 г. отмечено в 13 территориях: Койгородский 559,3, Корткеросский 416,5, г. Инта 368,3, Прилузский 340,7, Вуктыльский 327,7, г. Печора 294,3, Удорский 282,4, Усть-Вымский 281,5, Сыктывдинский 269,8, г. Сыктывкар 263,1, Сысольский 254,4, Тр.-Печорский 241,6, Княжпогостский 233,0 районах.

Вклад пандемии новой коронавирусной инфекции в показатели смертности от БСК в 2021 году

1. Снижение доли профильной госпитализации в сосудистые центры.

2. Увеличение потока поступающих экстренных пациентов.

3. Увеличение потока внеплановых пациентов и консультаций ввиду ограниченной работы амбулаторного звена в специализированные медицинские организации.

4. Недостаточное количество реанимационных коек.

5. Дефицит аппаратов ИВЛ.

6. Острый кадровый дефицит врачей анестезиологов-реаниматологов: штаты 52,0, физических лиц 19,1, совместители 12.

7. Рост больничной летальности от ОИМ, ОНМК.

Основные проблемы кардиологической службы:

1. Недостаточная обеспеченность медицинскими кадрами в РК (врачи СМП, врачи анестезиологи-реаниматологи, функциональной диагностики, реабилитологи и др.).

2. Недостаточный уровень квалификации врачей первичного звена здравоохранения по оказанию помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

3. Несвоевременная диагностика и выявление заболеваний сердечно-сосудистой системы (ИБС, АГ).

4. Низкий процент диспансерного наблюдения пациентов с БСК - 70,5% в т.ч. с хронической ИБС (76,6%); пациентов из групп высокого риска, неэффективная диспансеризация в территориях.

5. Отсутствие адекватного мониторинга и анализа смертности от БСК в территориях.

6. Увеличение числа пациентов старших возрастных групп, имеющих тяжелую сочетанную патологию.

7. Отсутствие здоровьесберегающего поведения у населения.

8. Отсутствие мотивации и низкая приверженность к лечению у населения.

Мероприятия, направленные на снижение смертности от ЦВЗ

обучение на рабочем месте медицинских работников учреждений здравоохранения (врачи терапевты, неврологи, реаниматологи, врачи общей практики);

увеличение объемов обследования пациентов с цереброваскулярными заболеваниями;

отбор пациентов на микрохирургические вмешательства при аневризмах артерий головного мозга и артериовенозных мальформациях сосудов головного мозга;

проведение школ родственников больных инсультами;

организация реабилитационных групп для пациентов после ОНМК на базе физиотерапевтических отделений, кабинетов лечебной физкультуры, отделений медицинской реабилитации поликлиник городов и районов, врачебно-физкультурного диспансера Республики Коми.

Задачи для всех территорий республики:

1. Улучшить выявляемость болезней системы кровообращения и факторов риска БСК на уровне первичного звена, в том числе в ходе дополнительной диспансеризации работающих.

2. Улучшить санпросветработу по раннему обращению за медицинской помощью при острой боли в груди.

3. Обеспечить проведение функциональных методов исследования (Холтер мониторы ЭКГ, суточное мониторирование АД, тредмил-тест, УЗДГ БЦА) пациентам с БСК согласно стандартов и порядков помощи на базе межтерриториальных центров.

4. Обеспечить выполнение набора диагностических тестов при БСК согласно стандартов и порядка помощи (электролиты, МКФ, микроальбуминурия, липидный спектр, Д-димер, натрийуретический пептид, тропонин количественно, контроль АЧТВ).

5. Укомплектовать бригады СМП двойными фельдшерскими бригадами и обеспечить оснащение бригад с целью раннего проведения тромболитической терапии на догоспитальном уровне (Вуктыльский, Ижемский, Сысольский, Удорский, Усть-Куломский, Усть-Цилемский, Сосногорский).

6. Активизировать проведение догоспитальной ТЛТ в Печоре, Княжпогостском, Ухте, Прилузском, Койгородском, Усть-Вымском, Корткеросском, Инте.

7. 100% постановка на учет на РКЦ пациентов с неотложными состояниями в ОРИТ стационаров.

8. Для сосудистых центров с возможностью РХМДЛ (РСЦ N 2, ПСО 2 (УГБ) и ПСО 1 (ВБСМП): обеспечить проведение ЧКВ при ОКС с подъемом ST не менее 65% случаев.

9. Создание и ведение региональных регистров ОКС и ОНМК.

10. Запланировать учебу врачей ЦРБ на рабочем месте в республиканских ЛПУ на 2022 г.

11. Обеспечить доступность клинических рекомендаций на рабочих местах врачей всех специальностей.

12. Усовершенствование терапевтов по вопросам кардиологии в территориях Вуктыльский, Княжпогостский, Усть-Цилемский, Ижемский, Усть-Вымский, Усть-Куломский, Койгородский, Корткеросский, Сысольский, Сыктывдинский, Прилузский, Троицко-Печорский, Удорский).

13. Максимально использовать возможности межтерриториальных консультативных центры для отбора пациентов на оперативное лечение.

14. Обеспечить выполнение приказа Министерства здравоохранения Республики Коми от 27 апреля 2022 г. N 4/162 "Об организации кабинетов вторичной профилактики инфарктов миокарда и кардиоэмболических инсультов в Республике Коми".

15. Активизация работы Школ здоровья, работы с факторами риска.

16. Соблюдение преемственности между этапами оказания медпомощи.

17. Повысить ответственность руководителей за правильность кодирования причин смерти в территориях.

Сыктывкар:

1. Улучшить выявляемость болезней системы кровообращения и факторов риска БСК на уровне первичного звена, в том числе в ходе дополнительной диспансеризации работающих (Центральная поликлиника, СГБ).

2. Направлять пациентов в Центры здоровья для проведения профилактического консультирования по борьбе с факторами риска (все поликлиники).

3. Улучшить санпросвет работу по раннему обращению за медицинской помощью при острой боли в груди (все поликлиники).

4. Увеличить реальный охват диспансерным наблюдением пациентов с БСК не менее 60% (в каждой поликлинике).

5. Обеспечить проведение функциональных методов исследования (тредмил-тест, УЗДГ БЦА) пациентам с БСК (согласно стандартов) на базе поликлиник и диагностического центра (Центральная поликлиника, СГБ).

Ухта:

2. Направлять пациентов в Центры здоровья для проведения профилактического консультирования по борьбе с факторами риска.

3. Улучшить санпросветработу по раннему обращению за медицинской помощью при острой боли в груди.

4. Увеличить охват диспансерным наблюдением пациентов с БСК не менее 60%.

5. Обеспечить проведение функциональных методов исследования (тредмил-тест, УЗДГ БЦА) пациентам с БСК согласно стандартов.

6. Обеспечить работу межтерриториального диагностического центра.

7. Активизировать и увеличить объемы догоспитального тромболизиса.

8. Обеспечить функционирование ПСО в части укомплектования кадрами отделения РХМДЛ для обеспечения круглосуточной работы.

Печора:

3. Улучшить санпросветработу по раннему обращению за медицинской помощью при острой боли в груди.

4. Увеличить охват диспансерным наблюдением пациентов с БСК не менее 60%.

6. Активизировать проведение тромболитической терапии на догоспитальном этапе.

Воркута:

2. Направлять пациентов в Центры здоровья для проведения профилактического консультирования по борьбе с факторами риска (по возможности).

3. Улучшить санпросветработу по раннему обращению за медицинской помощью при острой боли в груди.

4. Увеличить охват диспансерным наблюдением пациентов с БСК не менее 60%.

5. Обеспечить проведение функциональных методов исследования (тредмил-тест, УЗДГ БЦА) пациентам с БСК согласно стандартов на амбулаторном этапе.

Инта:

3. Улучшить санпросветработу по раннему обращению за медицинской помощью при острой боли в груди.

4. Увеличить охват диспансерным наблюдением пациентов с БСК не менее 60%.

6. Обеспечить оснащение и укомплектование бригад СМП с целью проведения догоспитального тромболизиса.

Усинск:

3. Улучшить санпросветработу по раннему обращению за медицинской помощью при острой боли в груди.

4. Увеличить охват диспансерным наблюдением пациентов с БСК не менее 60%.

6. Улучшить отбор на ВМП методы лечения (ИБС, БЦА).

С целью снижения смертности от хронических неинфекционных заболеваний, в том числе от болезней системы кровообращения, на территории Республики Коми приказом Министерства здравоохранения Республики Коми от 22 апреля 2022 г. N 664-р утвержден План первоочередных мероприятий, направленных на снижение смертности и увеличение ожидаемой продолжительности жизни, в Республике Коми на 2022 год.

1.3. Заболеваемость болезнями системы кровообращения

Динамика показателей заболеваемости болезней системы кровообращения в Республике Коми на 1000 взрослого населения (18 лет и старше)

Таблица 6


Наименование	2017	2018	2019	2020	2021
Болезни системы кровообращения всего	333,4	320,0	331,6	301,3	337,7
в. т.ч. болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением	140,4	137,9	153,3	145,6	169,6
ишемические болезни сердца	50,1	45,5	53,2	45,5	49,3
цереброваскулярные болезни	95,6	86,6	77,1	64,4	69,9

В регионе на протяжении последних лет отмечается тенденция к повышению заболеваемости болезнями системы кровообращения. В 2021 году общая заболеваемость болезнями системы кровообращения взрослого населения увеличилась на 12,1% по сравнению с 2020 г. (с 301,3 на 1 тыс. населения в 2020 г. до 337,7 в 2021 г.).

Структура общей заболеваемости болезнями системы кровообращения взрослого населения Республики Коми за 2021 год

Таблица 7


	N строки	Шифр	Общая заболеваемость (абс.)	%	Ранг
Болезни системы кровообращения	10.0	I00 - I99	191651	100
острая ревматическая лихорадка	10.1	I00 - I02	1	0,00
хронические ревматические болезни сердца	10.2	I05 - I09	591	0,3	VII
болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением	10.3	I10 - I13	92591	48,3	I
ишемические болезни сердца	10.4	I20 - I25	28928	15,1	III
другие болезни сердца	10.5	I30 - I51	4622	2,4	V
цереброваскулярные болезни	10.6	I60 - I69	40955	21,4	II
эндартериит, тромбангиит	10.7	I70.2, I73.1	1960	1,0	VI
болезни вен, лимфатических сосудов и лимфатических узлов	10.8	I80 - I83, I185 - I189	10036	5,2	IV

В структуре общей заболеваемости среди всего населения по классу болезни системы кровообращения 1 место занимают болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением (АГ) - 48,3%, в основном за счет взрослого населения. Цереброваскулярные болезни занимают 2 место - 21,4%, на 3 месте ишемические болезни сердца - 15,1%, на 4 месте болезни вен, лимфатических сосудов и лимфатических узлов - 5,5%, на 5 месте другие болезни сердца - 2,4%, на 6 месте эндартериит, тромбангиит - 1,0% и на 7 месте хронические ревматические болезни сердца - 0,3% от общей заболеваемости болезнями системы кровообращения взрослого населения.

Таблица 7


	N строки	Шифр	Общая заболеваемость (абс.)	%	Ранг
Болезни системы кровообращения	10.0	I00 - I99	213274	100
болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением	10.3	I10 - I13	107137	50,2	I
ишемические болезни сердца	10.4	I20 - I25	31162	14,6	III
цереброваскулярные болезни	10.6	I60 - I69	44122	20,7	II

В структуре общей заболеваемости среди всего населения по классу болезни системы кровообращения 1 место занимают болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением (АГ) - 50,2%, на 2 месте цереброваскулярные болезни - 20,7%. Ишемические болезни сердца занимают 3 месте в структуре заболеваемости системы кровообращения.

Динамика общей заболеваемости цереброваскулярными заболеваниями взрослого населения Республики Коми за 2017 - 2021 гг. на 100 тыс. соответствующего населения

Таблица 8


	Шифры	Ед. изм.	2017	2018	2019	2020	2021
Цереброваскулярные болезни	I60 - I69	абс.	63299	56504	49652	40955	44122
		на 100 тыс.	9557,0	8656,5	6015,8	5011,8	6937,1
субарахноидальное кровоизлияние	I60	абс.	91	85	70	58	64
		на 100 тыс.	13,7	13,0	8,5	7,1	10,1
внутримозговое и другое внутричерепное кровоизлияние	I61, I62	абс.	393	426	345	331	302
		на 100 тыс.	59,3	65,3	41,8	40,5	47,5
инфаркт мозга	I63	абс.	2228	2355	2386	2241	2237
		на 100 тыс.	336,4	360,8	289,1	274,2	351,7
инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт	I64	абс.	70	49	44	78	118
		на 100 тыс.	0,1	0,1	0,1	0,1	0,2

Наблюдается рост заболеваемости острыми нарушениями мозгового кровообращения (ОНМК): инфаркт мозга (I63) рост на 6,2% за пять лет и увеличение на 28,2% за последний год; внутримозговое и другое внутричерепное кровоизлияние (I61, I62) снижение на 19,9% за пять лет и повышение на 17,3% за последний год; субарахноидальное кровоизлияние (I60) снижение на 26,3% за пять лет и повышение на 42,2% за последний год; инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт (I64) - рост на 68,6% за последние пять лет и рост на 51,2% за последний год.

Показатели общей заболеваемости болезнями системы кровообращения населения Республики Коми в разрезе МО, на 1000 взрослого населения (18 лет и старше), 2017 - 2021 гг.

Таблица 9


Территория	2017	2018	2019	2020	2021
Сыктывкар	415,7	388,2	418,7	363,2	426,6
Воркута	296,1	253,5	272,0	281,2	241,4
Инта	350,0	358,4	368,5	331,0	402,3
Ухта	237,3	225,0	232,3	211,7	211,1
Печорский район	264,5	280,9	306,1	266,1	307,3
Вуктыльский район	534,0	453,3	375,0	313,3	371,5
Ижемский район	366,1	255,2	251,6	241,8	276,2
Княжпогостский	296,3	286,3	271,6	167,8	257,2
Койгородский район	604,8	554,3	495,5	385,7	568,1
Корткеросский район	363,9	358,4	329,8	301,9	331,9
Прилузский район	463,1	545,4	481,0	449,2	546,8
Сосногорский район	255,8	264,0	243,7	220,8	211,2
Сыктывдинский	228,7	261,5	227,7	219,2	239,5
Сысольский район	305,5	348,0	386,6	381,4	436,7
Тр.-Печорский район	307,5	314,9	336,5	390,1	404,5
Удорский район	359,9	301,7	341,0	295,7	399,2
Усинский район	220,6	207,8	235,9	241,6	295,6
Усть-Вымский район	283,9	293,9	281,2	293,5	326,5
Усть-Куломский	356,1	398,8	400,4	385,9	396,8
Усть-Цилемский район	420,8	420,0	448,4	428,0	418,5
Республика Коми	333,4	320,0	331,6	301,3	337,7

Динамика общей заболеваемости ИБС взрослого населения Республики Коми за 2017 - 2021 гг. на 1 тыс. соответствующего населения

Таблица 10


	Шифры		2017	2018	2019	2020	2021
Ишемическая болезнь сердца	I20 - I25	абс.	33173	29705	34237	28928	31162
		на 1 тыс.	50,1	45,5	53,2	45,5	49,3
острый инфаркт миокарда	I21	абс.	1167	1107	1033	1138	1152
		на 1 тыс.	1,8	1,7	1,6	1,8	1,8
повторный инфаркт миокарда	I22	абс.	316	304	284	310	319
		на 1 тыс.	0,48	0,47	0,44	0,49	0,51

Уровень заболеваемости острым инфарктом миокарда остается на неизменном уровне.

Заболеваемость повторным инфарктом миокарда в сравнении с 2017 годом увеличилась на 6,3%.

Динамика общей заболеваемости артериальной гипертонией взрослого населения Республики Коми за 2017 - 2021 гг. на 1 тыс. соответствующего населения

Таблица 11


		2017	2018	2019	2020	2021
Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением	абс.	92973	90002	98692	92591	107137
	На 1000	140,4	137,9	153,3	145,6	169,6

Общая заболеваемость артериальной гипертонией (АГ) среди взрослого населения увеличилась по сравнению с 2017 годом на 20,8% и составила в 2021 году 169,6 на 100 тыс. населения соответствующего возраста, в сравнении с 2020 годом данный показатель увеличился на 16,7%.

Первичная заболеваемость

Структура первичной заболеваемости болезнями системы кровообращения взрослого населения Республики Коми за 2021 год

Таблица 12


	N строки	Шифр	Первичная заболеваемость (абс.)	%	Ранг
Болезни системы кровообращения	10.0	I00 - I99	15056	100
болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением	10.3	I10 - I13	2762	18,3	III
ишемические болезни сердца	10.4	I20 - I25	4514	30,0	II
цереброваскулярные болезни	10.6	I60 - I69	4695	31,2	I

В структуре первичной заболеваемости среди всего населения по классу болезни системы кровообращения 1 место занимают цереброваскулярные болезни - 31,2%.

Динамика первичной заболеваемости ишемической болезнью сердца взрослого населения Республики Коми за 2017 - 2021 гг. на 1 тыс. соответствующего населения

Таблица 13


	Шифр	Ед. изм.	2017	2018	2019	2020	2021
Ишемическая болезнь сердца	I20 - I25	абс.	4517	4120	4566	4319	4514
		на 1 тыс.	6,8	6,3	7,1	6,8	7,1
острый инфаркт миокарда	I21	абс.	1167	1107	1033,0	1138	1152
		на 1 тыс.	1,8	1,7	1,6	1,8	1,8
повторный инфаркт миокарда	I22	абс.	316	304	284	310	319
		на 1 тыс.	0,48	0,47	0,44	0,49	0,51

Динамика первичной заболеваемости цереброваскулярными заболеваниями взрослого населения Республики Коми за 2017 - 2021 гг. на 1 тыс. соответствующего населения

Таблица 14


	Шифры	Ед. изм.	2017	2018	2019	2020	2021
Цереброваскулярные болезни	I60 - I69	абс.	5281	5157	5853	5311	4695
		на 1 тыс.	8,0	7,9	9,1	8,4	7,4

Динамика первичной заболеваемости болезнями, характеризующимися повышенным артериальным давлением, взрослого населения Республики Коми за 2016 - 2020 гг. на 1 тыс. соответствующего населения

Таблица 15


	Ед. изм.	2017	2018	2019	2020	2021
Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением	абс.	3960	3676	5009	2846	2762
	на 1 тыс.	6,0	5,6	7,8	4,5	4,4

Первичная заболеваемость среди всего населения Республики Коми в разрезе территорий за 2017 - 2021 годы на 1 тыс. постоянного населения

Таблица 16


Территория	2017	2018	2019	2020	2021
Сыктывкар	28,7	25,5	28,7	21,3	20,9
Воркута	22,4	20,0	26,8	14,7	19,7
Инта	36,3	35,2	29,8	30,2	31,7
Ухта	21,7	16,7	23,3	22,1	23,3
Печорский район	39,5	57,4	48,9	44,1	43,7
Вуктыльский район	20,1	39,1	31,1	21,8	30,1
Ижемский район	33,6	23,5	19,1	17,5	17,2
Княжпогостский	15,7	15,7	20,9	15,5	19,6
Койгородский район	32,3	34,4	52,9	33,1	37,4
Корткеросский район	24,7	27,1	33,3	20,4	25,3
Прилузский район	38,1	36,3	26,8	26,8	31,8
Сосногорский район	16,9	16,0	18,0	15,9	13,3
Сыктывдинский	24,4	19,5	38,0	15,2	18,0
Сысольский район	39,3	45,5	41,9	41,8	44,4
Тр.-Печорский район	24,3	23,0	32,5	34,8	25,7
Удорский район	25,0	18,2	25,3	12,8	15,1
Усинский район	28,5	16,5	16,9	17,8	18,6
Усть-Вымский район	25,1	26,3	48,7	36,0	40,7
Усть-Куломский	37,9	32,5	31,5	45,0	25,5
Усть-Цилемский район	33,2	33,8	31,7	27,8	28,0
РК	27,0	25,6	29,0	23,3	23,8

Заболеваемость взрослого населения БСК по РК увеличилась на 12,1% (с 301,3 на 1 тыс. населения в 2020 г. до 337,7 - в 2021 г.) в том числе:

впервые выявленная заболеваемость БСК с 23,3 до 23,8;

заболеваемость ИБС с 45,5 до 49,3;

впервые выявленная заболеваемость ИБС с 6,8 до 7,1;

заболеваемость АГ с 145,6 до 169,6;

впервые выявленная заболеваемость снизилась АГ с 4,5 до 4,4.

В сравнении с 2020 годом показатель заболеваемости ОИМ в 2021 г. остался на прежнем уровне, и составил 1,8 случаев на 1 тыс. взрослого населения.

Рост общей заболеваемости БСК среди взрослого населения имеет место практически во всех районах РК. Превышение среднереспубликанского показателя (337,7 на 1 тыс. взрослого населения) отмечается в Койгородском (568,1), Прилузском (546,8), Сысольском (436,7), г. Сыктывкаре (426,6), Усть-Цилемском (418,5), Троицко-Печорском (404,5), г. Инте (402,3), Удорском (399,2), Усть-Куломском (396,8), Вуктыльском (371,5) районах.

Рост общей заболеваемости БСК среди взрослого населения связан, прежде всего, с улучшением выявляемости заболеваний в ходе диспансеризации и профилактических осмотров населения.

Общая заболеваемость АГ среди взрослого населения увеличилась по сравнению с 2020 г. на 16,5% и составила в 2021 г. 169,6 на 1 тыс. населения соответствующего возраста (2020 г. - 145,6 на 1 тыс. населения соответствующего возраста). Наиболее высокая заболеваемость АГ среди взрослого населения по итогам 2021 г. (рис. 3) отмечалась в Койгородском, Прилузском, г. Сыктывкар, Сысольском, Усть-Цилемском, Тр.-Печорском, Усинском, Вуктыльском, Удорском, Усть-Вымском, г. Инта, Усть-Куломском районах.

В 2021 г. отмечается снижение первичной заболеваемости АГ среди взрослого населения на 2,2% с 4,5 на 1 тыс. населения соответствующего возраста в 2020 г. до 4,4 - в 2021 г. Уровень общей заболеваемости взрослого населения ИБС в 2021 г. увеличился на 8,5% по сравнению с 2020 г. (2021 г. - 74,4 на 1 тыс. населения соответствующего возраста, 2020 г. - 73,5 на 1 тыс. населения соответствующего возраста).

Уровень первичной заболеваемости ИБС в 2021 г. увеличился на 4,4% (2021 г. - 7,1 на 1 тыс. населения, 2020 г. - 6,8 на 1 тыс. населения соответствующего возраста). Относительно высокий уровень общей заболеваемости ИБС отмечается в Койгородском, Усть-Цилемском, Прилузском, г. Инта, г. Сыктывкар, Усть-Куломском, Печорском, г. Воркута, Троицко-Печорском, Сысольском районах. На уровне ниже среднереспубликанского общая заболеваемость ИБС отмечается в Сосногорском (28,3), Ижемском (30,3), Усинском (32,0), г. Ухте (32,7), Сыктывдинском (33,4), Княжпогостском (34,1), Удорском (42,2), Вуктыльском (43,7), Корткеросском (45,7), Усть-Вымском (46,4) районах. Низкая заболеваемость ИБС косвенно может свидетельствовать о дефектах в организации выявления ИБС.

Рост первичной заболеваемости, обусловленный ростом случаев стабильной стенокардии, связан, как правило, с развитием застойной сердечной недостаточности на фоне постинфарктного кардиосклероза и сопутствующей патологии у пожилых пациентов. Рост случаев нестабильной стенокардии и повторных ИМ обусловлен недостатками в ведении пациентов с БСК на амбулаторном этапе, невыполнением рекомендаций после выписки из стационарных учреждений и низкой приверженностью пациентов к лечению. Это требует усиления контроля за реализацией мер вторичной профилактики на этапе оказания медицинской помощи в ОЛС и дальнейшего развития ВМП (хирургической реваскуляризации).

Уровень общей заболеваемости взрослого населения ЦВЗ в 2021 г. вырос на 8,5% по сравнению с 2020 г. (2021 г. - 69,9 на 1 тыс. населения соответствующего возраста, 2020 г. - 64,4 на 1 тыс. населения соответствующего возраста). Уровень первичной заболеваемости ЦВЗ в 2021 г. снизился на 11,9% (2021 г. - 7,4 на 1 тыс. населения, 2020 г. - 8,4 на 1 тыс. населения соответствующего возраста).

Рост общей заболеваемости ЦВЗ связан с улучшением выявляемости и увеличением охвата диспансеризацией пациентов, а также с ростом заболеваемости АГ, являющейся главным фактором риска развития инсультов.

Значительное превышение общереспубликанского показателя общей заболеваемости ЦВЗ отмечается в Княжпогостском (125,3 на 1 тыс. взрослого населения), Троицко-Печорском (114,7), Койгородском (106,8), Прилузском (103,4), Удорском (101,2), Печорском (92,7), г. Инта (88,5), Усть-Цилемском (82,4), Вуктыльском (79,8), г. Сыктывкар (76,4), г. Ухта (72,6), Ижемском (72,0), Сосногорском (71,8) районах, Относительно низкая заболеваемость ЦВЗ отмечается в г. Воркута (18,6), Усинском (24,7), Сыктывдинском (53,0), Усть-Куломском (53,0), Усть-Вымском (59,3), Корткеросском (60,9), Сысольском (63,6) районах.

1.4. Другие показатели, характеризующие оказание медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в регионе

Объем хирургической помощи в медицинских организациях Республики Коми

Таблица 1


Операции	Число операций, летальность, 2018 год	Число операций, летальность, 2019 год	По субъекту, 2018 г., на 1 млн. населения	По субъекту, 2019 г., на 1 млн. населения
Операции на сердце	1722	2078	2061,03	2517,71
Из них: на открытом сердце	370	390	442,85	472,52
Из них: с искусственным кровообращением	72	72	86,18	87,24
Коррекция врожденных пороков сердца	35	29	41,89	35,14
Коррекция приобретенных поражений клапанов сердца	56	63	67,03	76,33
При нарушениях ритма	353	375	422,50	454,35
Из них: имплантация кардиостимулятора	207	206	247,75	249,59
По поводу ишемической болезни сердца	1120	1579	1340,51	1913,12
Из них: аортокоронарное шунтирование	309	322	369,84	390,14
Ангиопластика коронарных артерий	811	1212	970,67	1468,46
Из них: со стентированием	811	1174	970,67	1422,42
Операций на сосудах	1420	1377	1699,57	1668,38
Из них: операций на артериях	771	798	922,80	966,86
Из них: на питающих головной мозг	382	397	457,21	481,01
Из них: каротидные эндартерэктомии	83	98	99,34	118,74
Рентгенэндоваскулярные дилатации	175	228	209,45	276,25
Из них: со стентированием	11	26	13,17	31,50
Из них: сонных артерий
На почечных артериях	1	0	1,20	0,00
На аорте	18	12	21,54	14,54
Операции на венах	649	579	776,78	701,52


Операции	Число операций, летальность, 2020 год	Число операций, летальность, 2021 год	По субъекту, 2020 г., на 1 млн. населения	По субъекту, 2021 г., на 1 млн. населения
Операции на сердце	1786	2431	2185,60	3007,18
Из них: на открытом сердце	247	284	302,26	351,31
Из них: с искусственным кровообращением	55	41	67,31	50,72
Коррекция врожденных пороков сердца	13	22	15,91	27,21
Коррекция приобретенных поражений клапанов сердца	45	34	55,07	42,06
При нарушениях ритма	218	236	266,78	291,94
Из них: имплантация кардиостимулятора	154	196	188,46	242,45
По поводу ишемической болезни сердца	1425	1851	1743,83	2289,71
Из них: аортокоронарное шунтирование	198	214	242,30	264,72
Ангиопластика коронарных артерий	1101	1637	1347,34	2024,99
Из них: со стентированием	1084	1115	1326,54	1379,27
Операций на сосудах	820	736	1003,47	910,44
Из них: операций на артериях	586	504	717,11	623,45
Из них: на питающих головной мозг	232	167	283,91	206,58
Из них: каротидные эндартерэктомии	70	83	85,66	102,67
Рентгенэндоваскулярные дилатации	79	65	96,68	80,41
Из них: со стентированием	15	27	18,36	33,40
Из них: сонных артерий
На почечных артериях	0	0	0,00	0,00
На аорте	24	18	29,37	22,27
Операции на венах	234	232	286,36	286,99

Сравнение некоторых показателей за 2020 - 2021 годы

Таблица


	Показатель	2020	2021
1.	Число больных с острыми нарушения мозгового кровообращения, госпитализированных в стационар в первые 4,5 часа от начала заболевания (коды МКБ-10 I60 - I64, G45 - 46)	618	561
2	Число больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения, госпитализированных в профильные отделения для лечения больных с ОНМК (региональные сосудистые центры и первичные сосудистые отделения) в первые 4,5 часа от начала заболевания (коды МКБ-10 I60 - I64, G45 - 46)	524	475
3	Число больных с острыми нарушения мозгового кровообращения, госпитализированных в профильные отделения для лечения больных с ОНМК (региональные сосудистые центры и первичные сосудистые отделения) (коды МКБ-10 I60 - I64, G45 - 46)	2917	2608
4	Число больных с ишемическим инсультом, госпитализированных в профильные отделения для лечения больных с ОНМК (региональные сосудистые центры и первичные сосудистые отделения) в первые 4,5 часа от начала заболевания (код МКБ-10 I63)	304	281
5	Число больных с ишемическим инсультом, которым выполнен системный тромболизис	89	72
6	Число умерших больных с ишемическим инсультом, которым проводился тромболизис	11	46
7	Доля пациентов с ишемическим инсультом, которым выполнен системный тромболизис (от числа выбывших с ИИ)	3,6%	2,3
8	Число больных с ишемическим инсультом, у которых выполнена тромбоэкстракция	4	0
9	Число умерших с острыми нарушениями мозгового кровообращения в стационарах субъекта (коды МКБ-10 I60 - I64)	624	660
10	Число выбывших (выписано + умерло) больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения (коды МКБ-10 I60 - I64)	3328	3101
11	Летальность в стационаре пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения (коды МКБ-10 I60 - I64), %	18,8%	21,3
12	Число умерших больных с ишемическим инсультом в стационарах субъекта (код МКБ-10 I63)	435	485
13	Число выбывших (выписано + умерло) больных с ишемическим инсультом (код МКБ-10 I63)	2468	2440
14	Летальность пациентов с ишемическим инсультом в стационарах субъекта, %	17,6%	19,9
15	Число умерших с острыми нарушениями мозгового кровообращения по геморрагическому типу в стационарах субъекта (коды МКБ-10 I60 - I62)	187	171
16	Число выбывших (выписано + умерло) больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения по геморрагическому типу (коды МКБ-10 I60 - I62)	417	387
17	Летальность пациентов с геморрагическим инсультом в стационарах субъекта, %	44,8%	44,2

1.5. Ресурсы инфраструктуры службы, оказывающей медицинскую помощь больным с болезнями системы кровообращение (анализ за 2018 - 2021 гг.)

В Республике Коми деятельность регионального сосудистого центра организована на базе ГБУЗ РК "Коми республиканская клиническая больница" (для больных нейрососудистого профиля) и ГУ РК "Кардиологический диспансер" (для больных кардиологического профиля) и 5 первичных сосудистых отделений на базе:

ГБУЗ РК "Воркутинская больница скорой медицинской помощи" оказывает помощь на койках кардиологического отделения и койках отделения нарушений мозгового кровообращения.

ГБУЗ РК "Ухтинская городская больница N 1" оказывает помощь на койках кардиологического отделения и койках отделения нарушений мозгового кровообращения.

ГБУЗ РК "Печорская центральная районная больница" оказывает помощь на койках кардиологического отделения и койках неврологического отделения.

ГБУЗ РК "Усинская центральная районная больница" оказывает помощь больным на койках терапевтического профиля и койках нарушений мозгового кровообращения неврологического отделения.

ГБУЗ РК "Интинская центральная городская больница" оказывает помощь на койках кардиологического отделения и койках неврологического отделения.

Анализ количества коек, развернутых на 10 тыс. населения, в том числе для лечения ОКС, ОНМК, количество коек в блоках БИТР


Профили коек	Республика Коми
	2018 г.	2019 г.	2020 г.	2021 г.
Терапевтического профиля, из них:	7,2	6,9	6,3	6,9
кардиологические (взрослые) всего, из них:	3,8	3,8	2,8	3,1
интенсивной терапии	0,2	0,2	0,1	0,1
для больных с острым инфарктом миокарда	1,3	1,0	0,9	1,1
кардиоревматологические (кардиологические детские)	0,3	0,4	0,4	0,4
Хирургического профиля всего, из них:	11,8	11,1	8,1	10,1
хирургические общие	7,8	7,1	5,8	5,6
нейрохирургические	1,7	1,5	0,6	0,7
кардиохирургические	0,3	0,3	0,3	0,3
сосудистой хирургии	0,4	0,5	0,5	0,5
Неврологические всего, из них:	5,8	5,7	4,2	3,9
интенсивной терапии	0,2	0,3	0,3	0,3
для больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения	1,6	1,5	1,4	1,4
Реабилитационные всего, из них:	1,4	1,4	1,0	1,0
реабилитационные для больных с заболеваниями центральной нервной системы и органов чувств	0,2	0,6	0,5	0,4
реабилитационные соматические	0,5	0,2	0,1	0,03
Реанимационные	2,9	2,8	4,1	3,6
Всего коек	89,1	87,1	90,2	84,2

Использование коечного фонда для всего населения в разрезе медицинских организаций в Республике Коми (ПСО и РСЦ)


Медицинские организации	Средняя занятость койки в году, в днях			Средняя длительность пребывания на койке, в днях				Летальность (на 100 пролеченных в стационаре)
	2019	2020	2021	2019 г.	2020 г.	2021 г.	2019 г.		2020 г.	2021 г.
ГБУЗ РК Воркутинская больница скорой медицинской помощи	330,2	314,7	227,1	13,7	15,0	6,7	3,7		5,4	4,6
ГБУЗ РК Интинская центральная больница	289,3	304,1	320,7	10,1	13,3	7,0	3,1		5,8	7,1
ГБУЗ РК Ухтинская городская больница N 1 п. Шудаяг	306,1	302,6	337,2	10,4	12,0	6,3	4,2		6,2	9,6
ГБУЗ РК Печорская ЦРБ	316,8	304,5	298,4	11,9	13,4	6,9	2,6		4,8	6,3
ГБУЗ РК Усинская ЦРБ	282,5	389,8	326,2	9,0	11,2	6,2	2,1		2,7	3,6
ГБУЗ РК Коми республиканская клиническая больница	303,1	301,3	327,6	11,1	12,8	5,8	2,8		5,6	6,8
ГУ РК Кардиологический диспансер	319,5	269,9	300,2	13,0	12,3	5,9	1,7		4,2	4,4

Таблица 2

Сведения о региональных сосудистых центрах и ПСО. Участвующих в переоснащении/дооснащении медицинским оборудованием в период с 2019 по 2024 гг. в рамках ФП "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"

Анализ эффективности использования единиц тяжелой техники

Размещение ангиографических систем на территории Республики Коми с указанием адреса


	ГУ РК "Кардиологический диспансер" г. Сыктывкар, ул. Маркова, д. 1				ГБУЗ РК "Ухтинская городская больница N 1" г. Ухта п. Шудаяг, ул. Павлова, д. 25				ГБУЗ РК "Коми республиканская клиническая больница" г. Сыктывкар, ул. Пушкина, дом 114				ГБУЗ РК "Воркутинская больница скорой медицинской помощи", г. Воркута, ул. Тиманская, д. 2
	2018	2019	2020	2021	2018	2019	2020	2021	2018	2019	2020	2021	2018	2019	2020	2021
Количество ангиографов, ед.	2	2	1	2	1	1	1	1	1	1	1	1	-	1	1	1
Количество специалистов всего	3	3	2	2	2	2	2	2	2	2	2	2	-	1	2	2
Количество смен работы	3	3	3	3	1	1	2	2	1	1	1	1	-	1	3	3
Количество специалистов в 1 смену	2	2	2	2	1	1	1	1	2	2	2	2	-	1	2	2
Продолжительность смен, часов в сутки	24	24	24	24	5	5	5	5	5	5	5	5	-	5	24	24
Количество процедур, проводимых на ангиографических системах, в год	4408	4418	3587	4268	943	1112	802	778	1595	1906	681	386	-	68	245	1028

Анализ схем маршрутизации больных с ОКС/ОНМК в Республике Коми

В Республике Коми функционируют Региональный сосудистый центр (РСЦ) для лечения больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения (ОНМК) (база - ГБУЗ РК "Коми республиканская клиническая больница") и Региональный сосудистый центр N 2 для лечения больных с острым коронарным синдромом (ОКС) (база - ГУ РК "Кардиологический диспансер"); 5 первичных сосудистых отделений (ПСО) (базы: ГБУЗ РК "Воркутинская больница скорой медицинской помощи" г. Воркута, ГБУЗ РК "Ухтинская городская больница N 1" г. Ухта, ГБУЗ РК "Печорская центральная районная больница", ГБУЗ РК "Усинская центральная районная больница", ГБУЗ РК "Интинская центральная городская больница" в г. Инта).

На острый коронарный синдром работают РСЦ N 2 (ГУ РК Кардиологический диспансер), ПСО N 2 в г. Ухте, ПСО) ПСО в ГБУЗ РК "Воркутинская больница скорой медицинской помощи" г. Воркута, РСЦ N 2 располагает двумя рентгендиагностическими установками, 1 работает в режиме 24/7, 1 работает с 8 до 15 часов.

РСЦ N 1 располагает одной рентгендиагностической установкой, работает с 8 до 13 часов. В РСЦ N 1 работают 2 специалиста по рентгенэндоваскулярным методам диагностики и лечения.

ПСО N 2 в г. Ухте располагает одной рентгендиагностической установкой, работает с 8 до 13 часов.

ПСО в ГБУЗ РК "Воркутинская больница скорой медицинской помощи" г. Воркута располагает одной рентгендиагностической установкой.

Госпитализация больных с острым коронарным синдромом, острыми нарушениями мозгового кровообращения осуществляется в соответствии с порядками организации медицинской помощи в сосудистые центры, первичные сосудистые отделения, а в случае невозможности прямой госпитализации в профильные отделения - в центральные районные больницы, городские больницы.

В 2017 году актуализирован приказ по маршрутизации больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения: приказ Министерства здравоохранения Республики Коми от 21 июня 2017 г. N 6/235 "О мерах по совершенствованию системы оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения в Республике Коми", согласно которому утверждены:

рекомендуемое прикрепление административных территорий;

порядок направления в РСЦ и ПСО и рекомендуемые мероприятия по организации медицинской помощи больным с ОНМК;

алгоритм ведения в ПСО пациентов с геморрагическим инсультом и злокачественным инфарктом мозга в бассейне средней мозговой артерии.

Проводятся учебы для повышения профессиональной квалификации врачей, в том числе и обучение "на рабочем месте" медицинских работников учреждений здравоохранения (врачей-терапевтов, неврологов, реаниматологов) в оказании медицинской помощи больным с цереброваскулярными заболеваниями, республиканские конференции, с освещением вопросов профилактики, диспансерного наблюдения, лечение пациентов с ЦВЗ.

В 2021 году актуализирован приказ по маршрутизации больных с острым коронарным синдромом: приказ Министерства здравоохранения Республики Коми от 31 января 2022 г. N 1/29 "О мерах по совершенствованию системы оказания медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом и другими неотложными состояниями кардиологического профиля в Республике Коми", согласно которому утверждены:

Положение об организации оказания медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом и другими неотложными состояниями кардиологического профиля в Республике Коми;

Алгоритм принятия решения медицинским персоналом бригады скорой медицинской помощи о проведении тромболитической терапии больному с острым коронарным синдромом с подъемом ST;

Рекомендуемое прикрепление административных территорий Республики Коми к региональному сосудистому центру (РСЦ) N 2 и первичным сосудистым отделениям (ПСО) с возможностью проведения рентгенхирургических методов диагностики и лечения при оказании медицинской помощи пациентам с острым коронарным синдромом и другими неотложными состояниями кардиологического профиля;

Закрепление медицинских организаций административных территорий за пунктами дистанционного мониторирования электрокардиограмм по системе "Валента";

Оценочные чек-листы для проведения контроля качества по исполнению клинических рекомендаций при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST и без подъема сегмента ST.

Анализ возможности проведения стресс-эхокардиографических исследований в стационарах и в амбулаторно-поликлинических учреждениях по итогам 2021 года и планы по дальнейшему развитию службы.

В 2021 году стресс-эхокардиографические исследования проводились только на базе ГУ РК "Клинический кардиологический диспансер", в 2022 - 2023 годах планируется организовать проведение указанного исследования на базе медицинских организаций, в которых организованы межмуниципальные диагностические центры: ГБУЗ РК "Ухтинская городская поликлиника", ГБУЗ РК "Печорская центральная районная больница", а также на базе ГБУЗ РК "Воркутинская больница скорой медицинской помощи".

1.5.1. Анализ деятельности каждой медицинской организации, участвующей в оказании стационарной помощи больным с ОНМК и/или ОКС, с оценкой необходимости оптимизации функционирования

Служба рентгенохирургических методов диагностики и лечения (РХМДиЛ) Республики Коми представлено 4 подразделениями РХМДиЛ: отделение РХМДиЛ ГУ РК "Клинический кардиологический диспансер", отделение РХМДиЛ ГБУЗ РК "Коми республиканская клиническая больница", кабинет РХМДиЛ ГБУЗ РК "Ухтинская городская больница N 1", отделение РХМДиЛ ГБУЗ РК "Воркутинская больница скорой медицинской помощи", в которых в 2021 году работало всего 11 врачей-специалистов РЭДиЛ. Обеспеченность врачами-специалистами РЭДиЛ составила 2,75 врача на одно отделение/кабинет РХМДиЛ с учетом совместителей.

Пандемия новой коронавирусной инфекции (НКВИ) SARS-CoV-2 привела к ограничению плановой медицинской помощи и перепрофилированию медицинских организаций для лечения пациентов с НКВИ. Так, ГБУЗ РК "Коми республиканская клиническая больница", имеющее в организационной структуре отделение РХМДиЛ, в течение 10 месяцев 2021 года было перепрофилировано в инфекционный госпиталь COVID-19, в связи с чем объемы экстренной и плановой рентгенохирургической помощи значительно уменьшились, при этом существенно увеличилась нагрузка на отделение РХМДиЛ ГУ РК "Клинический кардиологический диспансер", куда был переведен РСЦ N 1 неврологического профиля, и на прочие отделения/кабинеты РХМДиЛ Республики Коми.

С 2020 по 2021 годы произошло увеличение общего количества рентгенохирургических диагностических и лечебных вмешательств с 5358 до 6336 за счет значительного увеличения общего количества рентгенохирургических процедур в отделениях РХМДиЛ ГУ РК "Клинический кардиологический диспансер" и ГБУЗ РК "Воркутинская больница скорой медицинской помощи", общее увеличение составило 15,4%.

С 2020 по 2021 годы произошло увеличение общего количества рентгенохирургических лечебных вмешательств с 1463 до 1890, увеличение составило 22,6%. Увеличение объемов РЭЛВ в отчетном году произошло за счет значительного увеличения количества выполненных РЭЛВ отделениями РХДиЛ ГУ РК "Клинический кардиологический диспансер" и ГБУЗ РК "Воркутинская больница скорой медицинской помощи". При этом средняя оперативная активность увеличилась с 30,9% до 33,3%.

С 2020 по 2021 годы отмечается увеличение общего количества выполненных КГ с 2817 до 3410, увеличение данного показателя составило 21% и обусловлено увеличением количества выполненных КГ отделениями РХДиЛ ГУ РК "Клинический кардиологический диспансер" и ГБУЗ РК "Воркутинская больница скорой медицинской помощи".

Количество выполненных коронарографий по отделениям/кабинетам РХДиЛ РК в 2020 - 2021 гг.*

* Рисунок не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

С 2020 по 2021 годы произошло увеличение общего количества выполненных ЧКВ с 1111 до 1386, увеличение данного показателя составило 24,75% и было обусловлено увеличением количества выполненных ЧКВ отделениями РХДиЛ ГУ РК "Клинический кардиологический диспансер" и ГБУЗ РК "Воркутинская больница скорой медицинской помощи". Коэффициент стентирования при одном ЧКВ по РК составил 1,46, а доля установленных при ЧКВ стентов с лекарственным покрытием составила по РК 75,7%.

Количество выполненных ЧКВ по отделениям/кабинетам РХДиЛ РК в 2020 - 2021 гг.*

* Рисунок не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

С 2020 по 2021 годы отмечается увеличение общего количества выполненных ЧКВ при ОКС с 942 до 1097, увеличение данного показателя составило 16,5% и обусловлено увеличением количества выполненных ЧКВ при ОКС отделениями РХДиЛ ГУ РК "Клинический кардиологический диспансер" и ГБУЗ РК "Воркутинская больница скорой медицинской помощи".

Количество выполненных ЧКВ при ОКС по отделениям/кабинетам РХДиЛ РК в 2020 - 2021 гг.*

* Рисунок не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

Увеличение доли пациентов с тяжелой сопутствующей патологией, в том числе и НКВИ, которым были выполнены ЧКВ по поводу ОКС, привело к увеличению летальности в динамике за два последних года с 0,96% до 1,64%.

Выводы:

изменение маршрутизации пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями северных территорий республики в ГБУЗ РК "Воркутинская больница скорой медицинской помощи", отделение РХМДиЛ которого в отчетном году начало функционировать в круглосуточном режиме, увеличило доступность профильной специализированной и высокотехнологичной помощи;

неблагоприятная эпидемиологическая ситуация не повлияла на положительную динамику развития службы РЭДЛ РК в части объемов выполненных плановых и экстренных рентгеноваскулярных диагностических и лечебных процедур;

хирургическая активность отделений/кабинетов РХМДиЛ РК имеет тенденцию к устойчивому росту;

увеличение летальности при ЧКВ по поводу ОКС по РК обусловлено увеличением доли пациентов с тяжелой сопутствующей патологией, в том числе и НКВИ;

обеспеченность врачами-специалистами РЭДиЛ на одно отделение/кабинет РХДиЛ значительно ниже среднего показателя по РФ, что значительно увеличило нагрузку на одного врача-специалиста;

ни одна рентгеноперационная в РК не оснащена системой оценки фракционного резерва коронарного кровотока, внутрисосудистой визуализации и базовой системой вспомогательного кровообращения;

доля применения при ЧКВ коронарных стентов с лекарственным покрытием недостаточна.

Предложения:

дооснастить все структурные подразделения службы РЭДЛ РК системами вспомогательного кровообращения, системами внутрисосудистой визуализации и оценки физиологии коронарных артерий, системами для тромбоэкстракции при ишемическом инсульте;

обеспечить структурные подразделения службы РЭДЛ РК квалифицированными врачебными кадрами: провести анализ численного и возрастного состава врачей-специалистов РЭДЛ для определения реальной потребности во врачебных кадрах и сформировать план подготовки специалистов;

предусмотреть в плане прохождения ординатуры по РЭДЛ выезды врачей-ординаторов в региональные ЛПУ для работы в ПСО и РСЦ;

увеличить отношение числа рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях к общему числу выбывших больных, перенесших острый коронарный синдром, к 2024 г. до 65%;

увеличить количество рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях при ИБС к 2024 г. до 1800 на 1 млн жителей.

В рамках реализации федерального проекта "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" в части создания региональных систем диспетчеризации скорой медицинской помощи, на территории Республики Коми в декабре 2021 года на базе ГБУ РК "Территориальный Центр медицины катастроф Республики Коми" (далее - ГБУ РК "ТЦМК РК", Учреждение) был введен в промышленную эксплуатацию первый сегмент Единого диспетчерского центра скорой медицинской помощи Республики Коми (далее - ЕДЦ СМП РК).

По состоянию на 25.04.2022 Учреждение обеспечивает централизованный прием обращений (вызовов) населения за скорой медицинской помощью по телефону "103" в рамках ЕДЦ СМП РК с территорий МО ГО "Сыктывкар", МО ГО "Ухта", МО МР "Сыктывдинский", МО МР "Прилузский", МО МР "Койгородский", МО МР "Сысольский", МО МР "Корткеросский", МО МР "Усть-Куломский".

Дальнейшие запуски в промышленную эксплуатацию следующих сегментов ЕДЦ СМП РК планируются:

16 - 17.05.2022 МО МР "Удорский", "Усть-Вымский", "Княжпогостский";

13 - 14.06.2022 МО МР "Сосногорский", "Троицко-Печорский", "Вуктыльский";

11 - 12.07.2022 МО МР "Усть-Цилемский", "Ижемский";

08 - 09.08.2022 МО МГ "Печора";

05 - 06.09.2022 МО МГ "Усинск";

03 - 04.10.2022 МО МГ "Инта";

31.10 - 01.11.2022 МО МГ "Воркута".

Передача ЭКГ для консультации со старшим врачом осуществляется посредством мультимедийных возможностей через рабочие планшеты и по системе "Валента" в сомнительных случаях.

Дальнейшие запуски в промышленную эксплуатацию следующих сегментов ЕДЦ СМП РК планируются:

16 - 17.05.2022 МО МР "Удорский", "Усть-Вымский", "Княжпогостский";

3 - 14.06.2022 МО МР "Сосногорский", "Троицко-Печорский", "Вуктыльский";

11 - 12.07.2022 МО МР "Усть-Цилемский", "Ижемский";

08 - 09.08.2022 МО МГ "Печора";

05 - 06.09.2022 МО МГ "Усинск";

03 - 04.10.2022 МО МГ "Инта";

31.10 - 01.11.2022 МО МГ "Воркута".

1.5.2. Ведение в субъекте РФ баз данных регистров, реестров больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Центром общественного здоровья и медицинской профилактики ГУ "Республиканский врачебно-физкультурный диспансер" разработаны регистры, реестры больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями:

1. Регистр пациентов, перенесших инфаркт миокарда.

2. Регистр пациентов, перенесших инсульт.

Данные регистры планируется заполнять сотрудниками кабинетов медицинской профилактики с целью работы с пациентами в части снижения рисков развития повторных сердечно-сосудистых катастроф.

Планируется внедрить ведение регистров в 2022 году.

1.6. Кадровый состав медицинских организаций

Проведен анализ кадрового дефицита по РСЦ и ПСО городов Сыктывкар, Ухта, Печора, Воркута, Инта, Усинск.

Кадровое обеспечение в здравоохранении Республики Коми по состоянию на 31.12.2021:


Наименование специальности	В целом по здравоохранению
	Штатных единиц	Занято ставок	Физ. лица
кардиологи	95,25	86,25	52
неврологи	249,00	226,00	119
нейрохирурги	27,25	26,75	12
врачи ЛФК	36,00	31,50	16
физиотерапевты	50,00	38,00	21
по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению	18,75	17,50	8
инструкторы методисты по лечебной физкультуре	20,50	17,00	10
логопеды	42,00	36,50	26
медицинские психологи	72,25	65,25	37

Имеет место отрицательная динамика по кадровым проблемам, которая особенно ощущается в сосудистой службе. По своей сути, работа сосудистых отделений построена на совместительстве, что не может не отражаться на ее качестве.

В 2021 году и первые три месяца 2022 года сохранилась ситуация функционирования отделения для лечения неврологических больных с острыми нарушением мозгового кровообращения на базе ГУ РК "Клинический кардиологический диспансер" в связи с перепрофилированием ГБУЗ РК "Коми республиканская клиническая больница" под инфекционный госпиталь с 13.04.2020 по 01.04.2022 На период работы в ГУ РК "Клинический кардиологический диспансер" неврологическое отделение для лечения больных с острым нарушением мозгового кровообращения и ОРИТ были объединены в единое структурное подразделение. Из ГБУЗ РК "Коми республиканская клиническая больница" в ГУ РК "Клинический кардиологический диспансер" из врачебного персонала переведены только врачи-неврологи (11 человек; за период работы 1 врач-невролог уволился в связи с переменой места жительства в июне 2020 г.), из среднего медицинского персонала - инструкторы-методисты по лечебной физкультуре (2 человека), медицинская сестра по физиотерапии (1 человек, уволилась в июле 2020 г.), медицинские психологи (2 человека). Врачи-нейрохирурги не переводились.

Анализ представленных показателей за 2020 - 2021 гг. не представляется возможным, ввиду отсутствия корректных целевых показателей, данные по 2 стационарам представлены в разных системах статистического учета.

В Республике Коми по сравнению с 2019 годом в 2021 году укомплектованность врачебных штатных должностей физическими лицами уменьшилась по специальностям: кардиология с 57,8 до 54,5, неврология с 52,8 до 48, физиотерапия с 52,4 до 42, функциональная диагностика с 41,8 до 38, анестезиология-реаниматология с 48,6 до 39,5 рентгенэндоваскулярные диагностика и лечение с 52,6 до 42,6. Увеличилась по специальностям: нейрохирургия с 43,7 до 44, лечебная физкультура с 29,3 до 48,7, терапия с 48,5 до 58,8, ультразвуковая диагностика с 34,9 до 37,5, сердечно-сосудистая хирургия с 35,7 до 46.

Корректный анализ кадрового состава службы скорой медицинской помощи за трехлетний период не представляется возможным, ввиду реорганизации данной службы с 01.01.2020 путем присоединения ГБУЗ РК "Сыктывкарская станция скорой медицинской помощи" и ГБУЗ РК "Ухтинская станция скорой медицинской помощи" к ГБУ РК "Территориальный центр медицины катастроф Республики Коми", а также служб скорой медицинской помощи ГБУЗ РК "Сысольская центральная районная больница", ГБУЗ РК "Прилузская центральная районная больница", ГУЗ РК "Койгородская центральная районная больница".

Обеспечение укомплектованности кадрами медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями планируется через подготовку и привлечение специалистов:

ежегодное проведение расчета прогнозной потребности во врачах и среднем медицинском персонале для медицинских организаций Республики Коми. Исходя из заявленной медицинскими организациями потребности в специалистах с высшим профессиональным (медицинским) образованием, на 2021 год дефицит врачей по специальности "неврология" составляет 31 специалист, "анестезиология-реаниматология" - 62, "терапия" - 58, "ультразвуковая диагностика" - 13, "спортивная медицина" - 5, "физиотерапия" - 7, "кардиология" - 8, "рентгенэдоваскулярная диагностика и лечение" - 4, "функциональная диагностика" - 15, "нейрохирургия" - 3;

обеспечение эффективного планирования объемов подготовки специалистов для медицинских организаций, а также повышение профессиональной квалификации медицинских работников, участвующих в оказании медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в том числе в рамках непрерывного медицинского образования. В 2021 году повышение квалификации, в том числе через обучение в рамках непрерывного медицинского образования, прошли 175 специалистов: по специальности "неврология", "анестезиология-реаниматология" - 27, "терапия" - 85, "ультразвуковая диагностика" - 23, "спортивная медицина" - 1, "физиотерапия" - 2 "кардиология" - 19, "рентгенэдоваскулярная диагностика и лечение" - 0, "функциональная диагностика" - 9, "нейрохирургия" - 0;

дополнительная подготовка специалистов по программам ординатуры. В рамках целевого обучения для нужд медицинских организаций республики в 2020 году в ординатуру на специальность "неврология" поступил 1 человек, по специальности "анестезиология-реаниматология" - 1 человек, "терапия" - 4 человека, "кардиология" - 1 человек, "сердечно-сосудистая хирургия" - 1 человек. В 2021 году поступили в ординатуру по специальности "неврология" - 2 человека, по специальности "анестезиология-реаниматология" - 7 человек, "терапия" - 2 человека.

На 2022 год сделаны заявки на поступление в ординатуру по целевым договорам для обучения по специальностям "неврология" - 8 квот, по специальности "анестезиология-реаниматология" - 9 квот, "терапия" - 9 квот, "кардиология" - 7 квот, "сердечно-сосудистая хирургия" - 1 квота, "нейрохирургия" - 1 квота.

На 2023 год проводится сбор заявок для нужд медицинских организаций республики в ординатуру на специальности: "неврология", "анестезиология-реаниматология", "терапия", "кардиология", "сердечно-сосудистая хирургия", "ультразвуковая диагностика" "спортивная медицина", "физиотерапия", "рентгенэдоваскулярная диагностика и лечение", "функциональная диагностика", "нейрохирургия".

На 2022 год запланирована профессиональная переподготовка врачей по специальностям: "ультразвуковая диагностика" - 5, "анестезиология и реаниматология" - 1, "физиотерапия" - 2, "физическая и реабилитационная медицина" - 1, "функциональная диагностика" - 1.

Предложения:

1. Максимально возможное привлечение дефицитных кадров - сотрудников, участвующих в оказании помощи пациентам с инсультами.

2. Ходатайствовать перед региональными и муниципальными властями о приоритетном устройстве детей сотрудников в дошкольные учебные учреждения.

3. Рекомендовать главным врачам планировать обучение дефицитных кадров.

1.7. Льготное лекарственное обеспечение лиц с высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений


Мониторинг отпускаемых препаратов	Число пациентов высокого риска, имеющих право на ЛО в рамках ФП "БССЗ" и состоящих под диспансерным наблюдением, чел	Из них обеспеченных лекарственными препаратами в рамках ФП "БССЗ", чел.
Острое нарушение мозгового кровообращения	2447	1911
Инфаркт миокарда	1749	1221
Аортокоронарное шунтирование	115	55
Ангиопластика коронарных артерий со стентированием	104	94
Катетерная абляция	22	14
Всего	9342	8112

Причинами не достижения 100% охвата льготным лекарственным обеспечением лиц с высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений является то, что не все пациенты, имеющие право на лекарственное обеспечение в рамках федерального проекта "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями", обращаются с выписанными рецептами в льготный отдел аптек для отпуска необходимого лекарственного препарата, а приобретают лекарственные препараты за свой счет.

Для увеличения охвата льготным лекарственным обеспечением пациентов высокого риска, руководителям медицинских организаций поручено регулярно проводить учебы с участковыми врачами, фельдшерами, а также медицинским персоналом, участвующим в лечении указанной категории граждан.

В соответствии с приказом Министерства здравоохранения Республики Коми от 28 апреля 2022 г. N 699-р "О передаче лекарственных препаратов в медицинские организации в рамках реализации регионального проекта Республики Коми "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями" обеспечена выдача лекарственных препаратов для амбулаторного лечения пациентов, которые выписываются из стационара, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, на срок до 3-х месяцев.

1.8. Региональные документы, регламентирующие оказание помощи при болезнях системы кровообращения (БСК)

Приказ Министерства здравоохранения Республики Коми от 27 июля 2007 г. N 7/134 "О ведении регистра инсульта в Республике Коми".

Приказ Министерства здравоохранения Республики Коми от 25 ноября 2019 г. N 11/513 "Об утверждении Листа маршрутизации пациентов при медицинской эвакуации по экстренным показаниям в медицинские организации на территории муниципального образования городского округа "Сыктывкар".

Приказ Министерства здравоохранения Республики Коми от 27 октября 2015 г. N 10/470 "Об организации мониторинга оказания медицинской помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях".

Приказ ГБУЗ РК "Коми республиканская больница" от 17 августа 2015 г. N 119/2 "О порядке постановки на учет в Региональный сосудистый центр ГБУЗ РК "КРБ".

Приказ Министерства здравоохранения Республики Коми от 21 июня 2017 г. N 6/235 "О мерах по совершенствованию системы оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения в Республике Коми".

Приказ Министерства здравоохранения Республики Коми от 27 сентября 2018 г. N 9/419 "Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий".

Приказ Министерства здравоохранения Республики Коми от 19 августа 2020 г. N 1208-р "Об утверждении Плана внедрения клинических рекомендаций по артериальной гипертензии у взрослых".

Приказ Министерства здравоохранения Республики Коми от 26 марта 2021 г. N 381-р "Об организации проведения мероприятий по "Созданию и внедрению специализированных подсистем государственных информационных систем в сфере здравоохранения" в целях предоставления сведений в вертикально-интегрированную медицинскую информационную систему Министерства здравоохранения Российской Федерации".

Приказ Министерства здравоохранения Республики Коми от 31 января 2022 г. N 1/29 "О мерах по совершенствованию системы оказания медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом и другими неотложными состояниями кардиологического профиля в Республике Коми".

Приказ Министерства здравоохранения Республики Коми от 27 апреля 2022 г. N 4/162 "Об организации кабинетов вторичной профилактики инфарктов миокарда и кардиоэмболических инсультов в Республике Коми".

1.9. Выводы


Проблемы	Возможные пути решения
1. Низкая плотность населения, большая площадь территории республики	Проектная инициатива "Организация и развитие сети сосудистых центров в Республике Коми": организация ПСО в гг. Усинске, Инте; модернизация сосудистых центров. Возможно ранние переводы в специализированные сосудистые центры
2. Дефицит кадров	Меры социальной поддержки для привлечения кадров в Республику Коми. Ежегодно определять реальную потребность в медицинских кадрах в разрезе каждой медицинской организации и каждой медицинской специальности с формированием контрольных цифр приема на целевое обучение для подготовки специалистов с учетом реальной потребности в медицинских кадрах, участвующих в оказании медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями
3. Недостаточное информирование населения о факторах риска и отсутствие здоровьесберегающего поведения	Мероприятия по первичной профилактике болезней системы кровообращения на региональном и муниципальных уровнях: Проведение школ здоровья Работа центров здоровья Реализация мероприятий регионального проекта "Укрепление общественного здоровья"
4. Недостаточная доступность первичной специализированной медицинской помощи для жителей северных территорий	Организация приемов и инструментального обследования на уровне межмуниципальных центров в гг. Ухта и Печора
5. Отбор пациентов с хроническими формами болезней системы кровообращения для хирургической коррекции	Формирование потока пациентов для чрескожных коронарных вмешательств в кабинет РХМДЛ первичного сосудистого отделения г. Ухта, Воркута
6. Отсутствие преемственности на этапах лечения и медицинской профилактики	Рациональная организация лечебно-диагностического процесса с экономией финансовых затрат за счет сокращения пребывания пациентов на дорогостоящих койках Выстраивание амбулаторного этапа медицинской реабилитации

2. Цель, показатели и сроки реализации региональной программы по борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Цель федерального проекта - снижение смертности от болезней системы кровообращения до 438,0 случаев на 100 тыс. населения к 2024 году.


РП "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями"
	Базовое значение на 31.12.2018	План на 2019 год	План на 2020 год	План на 2021 год	План на 2022 год	План на 2023 год	План на 2024 год
Смертность от болезней системы кровообращения	544,9	525,5	510,0	495,5	480,5	465,0	438,0
Смертность от инфаркта миокарда, на 100 тыс. населения	33,9	33,0	34,2	30,6	29,4	28,2	27,3
Смертность от острого нарушения мозгового кровообращения, на 100 тыс. населения	85,1	71,8	92,1	66,6	63,9	61,3	59,3
Смертность населения от ишемической болезни сердца, на 100 тыс. населения	245,2	0	0	250,5	243,8	237,1	230,4
Смертность населения от цереброваскулярных болезней, на 100 тыс. населения	213,4	0	0	224,6	214,6	204,6	194,6
Больничная летальность от инфаркта миокарда, %	11,6	11,2	11,1	10,3	9,5	8,7	8,0
Больничная летальность от острого нарушения мозгового кровообращения, %	20,9	18,4	19,1	17,8	16,5	15,2	14,0
Летальность больных с болезнями системы кровообращения среди лиц с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением				3,46	3,35	3,25	3,15
Доля лиц с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением, получивших в текущем году медицинские услуги в рамках диспансерного наблюдения от всех пациентов с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением	0	0	0	50	60	70	80
Доля лиц, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, бесплатно получавших в отчетном году необходимые	0	0	50	80	85	90	90
Отношение числа рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях, к общему числу выбывших больных, перенесших острый коронарный синдром, %	35,5	43,0	43,0	44,0	60,0	70,0	80,0
Количество рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях, ед.	811,0	1032,0	997,0	1129,0	1080,0	1272,0	1440,0
Доля профильных госпитализаций пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, доставленных автомобилями скорой медицинской помощи, %	82,8	69,9	74,9	80,0	85,0	90,0	95,0

3. Задачи региональной программы

Основными задачами региональной программы являются:

1) внедрение и соблюдение клинических рекомендаций и протоколов ведения больных с ССЗ;

2) организация и совершенствование системы внутреннего контроля качества оказываемой медицинской помощи для обеспечения критериев оценки качества, основанных на клинических рекомендациях, стандартах и протоколах лечения пациентов с болезнями системы кровообращения;

3) совершенствование работы с факторами риска развития ССЗ;

4) совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи при ССЗ;

5) совершенствование вторичной профилактики ССЗ;

6) разработка и реализация комплекса мероприятий по совершенствованию организации диспансерного наблюдения больных ССЗ;

7) совершенствование оказания скорой медицинской помощи при БСК;

8) развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи;

9) организация и совершенствование службы реабилитации пациентов с болезнями системы кровообращения;

10) разработка стратегии по ликвидации кадрового дефицита и обеспечение системы оказания медицинской помощи больным ССЗ квалифицированными кадрами;

11) организационно-методическое обеспечение качества оказания медицинской помощи.

Дополнительные задачи региональной программы:

1) внедрение новых эффективных технологий диагностики, лечения и профилактики болезней системы кровообращения с увеличением объемов оказания медицинской помощи, реализацией программ мониторинга;

2) совершенствование материально-технической базы учреждений, оказывающих медицинскую помощь пациентам с болезнями системы кровообращения, в т.ч. переоснащение медицинским оборудованием медицинских организаций;

3) организация сбора достоверных статистических данных по заболеваемости, смертности, летальности по группе болезней системы кровообращения.

Финансовое обеспечение реализации мероприятий региональной программы "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями на 2019 - 2024 годы" предусмотрено Государственной программой Республики Коми "Развитие здравоохранения", утвержденной постановлением Правительства Республики Коми от 31 октября 2019 г. N 519.

4. План мероприятий региональной программы

Наименование раздела

Номер мероприятия

Наименование мероприятия

Сроки реализации

Ответственный исполнитель

Критерий исполнения мероприятия

Характеристика результата

Периодичность мероприятия

Начало

Окончание

1. Мероприятия по внедрению и соблюдению клинических рекомендаций и протоколов ведения больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями

1.1.

Мониторинг выполнения клинических рекомендаций, утвержденных Министерством здравоохранения РФ, в рамках системы внутреннего контроля качества

01.01.2021

31.12.2024

Министерство здравоохранения Республики Коми

в соответствии с протоколами ведения пациентов по профилю сердечно-сосудистых заболеваний в медицинских организациях Республики Коми

отчет в Министерство здравоохранения Республики Коми о результатах мониторинга

Регулярное (ежегодное)

1.2.

Проведение образовательных семинаров по изучению клинических рекомендаций по лечению больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями в медицинских организациях

01.01.2021

31.12.2024

ФГБОУ ВО "Северный государственный университет" Минздрава России (по согласованию),

Министерство здравоохранения Республики Коми

Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Коми

Руководители медицинских организаций субъекта Российской Федерации

не менее 4-х в год

Ежегодно: проведено не менее 4 раз в период реализации программы семинаров для врачей-терапевтов, врачей-кардиологов, фельдшеров фельдшерско-акушерских пунктов и ведущих самостоятельный прием семинаров по клиническим рекомендациям при болезнях системы кровообращения

Регулярное (ежегодное)

1.3.

Актуализация Приказа о маршрутизации больных с ОКС и/или ОНМК в случае изменений условий оказания медицинской помощи в Субъекте

01.01.2021

31.12.2024

Министерство здравоохранения Республики Коми

в случае изменений условий оказания медицинской помощи в Субъекте

Приказ о маршрутизации больных с ОКС и/или ОНМК

Регулярное (ежегодное)

1.4.

Мониторинг выполнения порядков оказания медицинской помощи по профилям БСК в рамках ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности

01.01.2021

31.12.2024

Министерство здравоохранения Республики Коми

Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Коми

Руководители медицинских организаций субъекта Российской Федерации

Проведен мониторинг выполнения порядков оказания медицинской помощи по профилям БСК

В соответствии с ежегодно утверждаемым планом мероприятий ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности проводится мониторинг выполнения порядков оказания медицинской помощи по профилям БСК

Регулярное (ежегодное)

2. Мероприятия по организации внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи

2.1.

Разбор сложных случаев ССЗ на Комиссии по повышению оказания медицинской помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Республики Коми с формированием заключения с последующей трансляцией результатов в общую лечебную сеть

01.01.2021

31.12.2024

Министерство здравоохранения Республики Коми

Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Коми

Сформировано Заключение Комиссии по повышению оказания медицинской помощи взрослому населению сложных случаев ССЗ. Разработаны локальные нормативные акты медицинскими организациями на основании Заключения

Заключение Комиссии по повышению оказания медицинской помощи взрослому населению. Разработка локальных нормативных актов медицинскими организациями на основании Заключения

Разовое (делимое)

2. Мероприятия по организации внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи

2.2.

На основе квартальной отчетности МО проводить анализ выполнения приказов о маршрутизации больных с ОКС и/или ОНМК по данным первичной медицинской документации с формированием управленческих решений на уровне Республики Коми

01.01.2021

01.08.2024

Министерство здравоохранения Республики Коми

Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Коми

Главный внештатный специалист невролог Министерства здравоохранения Республики Коми

аналитические записки по отчетности

Аналитическая записка с предложениями главных внештатных специалистов о результате анализа отчетности МО о выполнении Приказа о маршрутизации больных с ОКС и/или ОНМК по данным первичной медицинской документации

Регулярное (ежеквартальное)

2. Мероприятия по организации внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи

2.3.

Организовать мониторинг занесения результатов показателей, указанных в перечне Приказа об оказании медицинской помощи больным с ОКС, в медицинскую документацию пациентов

01.01.2021

01.08.2024

Министерство здравоохранения Республики Коми

Руководители медицинских организаций субъекта Российской Федерации

Приказ об оказании медицинской помощи больным с ОКС

Отчеты МО о занесении результатов показателей, указанных в перечне Приказа об оказании медицинской помощи больным с ОКС, в медицинскую документацию пациентов

Регулярное (ежегодное)

2. Мероприятия по организации внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи

2.4.

Оценка показаний к реваскуляризации миокарда у всех больных с хроническими формами ИБС, перенесших ОКСпST и ОКСбпST с последующим выполнением реваскуляризации при выявлении показаний в первичном звене и на стационарном этапе с занесением результатов в медицинскую документацию

01.01.2021

31.12.2024

Руководители медицинских организаций

Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Коми

Главный внештатный специалист по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению

Отчеты

Отчеты МО о выполнении Приказа об обязательной оценке показаний к реваскуляризации миокарда у всех больных с хроническими формами ИБС, перенесших ОКСпST и острый коронарный синдром без подъема сегмента ST (ОКСбпST) с занесением результатов в медицинскую документацию по результатам проверок медицинской документации в МО

Регулярное (ежегодное)

2. Мероприятия по организации внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи

2.5.

Обеспечение кодирования ХСН (I50) в качестве основного заболевания в случае обращения пациента за медицинской помощью в поликлинику или при поступлении в стационар по данному поводу (развитие острой СН или декомпенсация хронической СН)

01.01.2021

31.12.2024

Руководители медицинских организаций

Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Коми

Главные внештатные специалисты по терапии и общей врачебной практике Министерства здравоохранения Республики Коми

Корректное кодирование ХСН

Правильный статистический учет

Регулярное (ежегодное)

2. Мероприятия по организации внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи

2.6.

Обеспечить оценку показаний к реваскуляризации миокарда у всех больных с хроническими формами ИБС, перенесших ОКСпST и острый коронарный синдром без подъема сегмента ST (ОКСбпST), с последующим выполнением реваскуляризации при выявлении показаний в первичном звене и на стационарном этапе с занесением результатов в медицинскую документацию

01.01.2021

01.08.2024

Министерство здравоохранения Республики Коми

Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Коми

оценка показаний к реваскуляризации миокарда

Отчеты МО

Регулярное (ежеквартальное)

2. Мероприятия по организации внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи

2.7.

01.01.2021

01.08.2024

Министерство здравоохранения Республики Коми

Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Коми

выполнении Приказа о маршрутизации больных с ОКС и/или ОНМК по данным первичной медицинской документации

Регулярное (ежеквартальное)

2. Мероприятия по организации внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи

2.8.

На основе отчетности МО проводить анализ динамики показателей, указанных в перечне Приказа об оказании медицинской помощи больным с ОКС, с формированием управленческих решений на уровне Республики Коми

01.01.2021

01.08.2024

Министерство здравоохранения Республики Коми

Приказ о об оказании медицинской помощи больным с ОКС

Документ Министерства здравоохранения Республики Коми о результате анализа отчетности МО о выполнении Приказа о об оказании медицинской помощи больным с ОКС

Регулярное (ежеквартальное)

2. Мероприятия по организации внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи

2.9.

Организовать ежеквартальный мониторинг выполнения Приказа об обязательной оценке показаний к реваскуляризации миокарда у всех больных с хроническими формами ИБС, перенесших ОКСпST и острый коронарный синдром без подъема сегмента ST (ОКСбпST), с занесением результатов в медицинскую документацию по результатам проверок медицинской документации в МО Субъекта

01.01.2021

01.08.2024

Министерство здравоохранения Республики Коми

Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Коми

Руководители медицинских организаций субъекта Российской Федерации

Приказ об обязательной оценке показаний к реваскуляризации миокарда

Отчеты МО о выполнении Приказа об обязательной оценке показаний к реваскуляризации миокарда у всех больных с хроническими формами ИБС, перенесших ОКСпST и острый коронарный синдром без подъема сегмента ST (ОКСбпST), с занесением результатов в медицинскую документацию по результатам проверок медицинской документации в МО Республики Коми

Регулярное (ежеквартальное)

2. Мероприятия по организации внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи

2.10.

Организовать ежемесячный мониторинг выполнения Приказа о маршрутизации в Республике Коми больных с хроническими формами ИБС, перенесших ОКСпST и острый коронарный синдром без подъема сегмента ST (ОКСбпST), имеющими показания к реваскуляризации миокарда

01.01.2021

01.08.2024

Министерство здравоохранения Республики Коми

Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Коми

Руководители медицинских организаций субъекта Российской Федерации

Приказ об обязательной оценке показаний к реваскуляризации миокарда

Отчеты МО о выполнении Приказа об обязательной оценке показаний к реваскуляризации миокарда у всех больных с хроническими формами ИБС, перенесших ОКСпST и острый коронарный синдром без подъема сегмента ST (ОКСбпST), с занесением результатов в медицинскую документацию по данным мониторинга Министерства здравоохранения Республики Коми о госпитализации пациентов с ССЗ

Регулярное (ежегодное)

2. Мероприятия по организации внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи

2.11.

Обеспечение ежеквартального мониторинга выполнения ангиохирургических и нейрохирургических операций пациентам с геморрагическим инсультом

01.01.2021

31.12.2024

Министерство здравоохранения Республики Коми

Главный внештатный специалист невролог Министерства здравоохранения Республики Коми

Главный внештатный специалист нейрохирург Министерства здравоохранения Республики Коми

Отчет о выполнении ангиохирургических и нейрохирургических операций

Отчеты главного врача ГБУЗ РК "Коми республиканская клиническая больница" о выполнении ангиохирургических и нейрохирургических операций пациентам с геморрагическим инсультом по результатам проверок первичной медицинской документации

Регулярное (ежеквартальное)

2. Мероприятия по организации внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи

2.12.

На основе квартальной отчетности РСЦ проводить анализ выполнения Приказа о проведении мероприятия по обеспечению медицинской помощи пациентам с геморрагическим инсультом с формированием управленческих решений на уровне Субъекта

01.01.2021

01.08.2024

Министерство здравоохранения Республики Коми

Служебная записка управления организации медицинской помощи

Служебная записка управления организации медицинской помощи о результате анализа отчетности медицинских организаций о выполнении Приказа о проведении мероприятия по обеспечению медицинской помощи пациентам с геморрагическим инсультом

Регулярное (ежегодное)

2. Мероприятия по организации внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи

2.13.

Обеспечить достижение следующих показателей при оказании помощи больным с ОКС в Республике Коми:

- доля обращений больных с ОКС в течение 2 часов от начала болей не менее 25%;

- проведение реперфузионной терапии не менее 85% больных с ОКСпST;

- доля первичного ЧКВ при ОКСпST не менее 60%;

- интервал "постановка диагноза ОКСпST - ЧКВ" не более 120 минут;

- интервал "поступление больного в стационар ОКСпST - ЧКВ" не более 60 минут;

- доля проведения ЧКВ после ТЛТ не менее 70% от всех случаев проведения ТЛТ

01.01.2021

01.08.2024

Министерство здравоохранения Республики Коми

Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Коми

Главный внештатный специалист невролог Министерства здравоохранения Республики Коми

Аналитическая записка главных внештатных специалистов в Министерство здравоохранения Республики Коми

Отчет руководителей медицинских организаций главным внештатным специалистам кардиологу и неврологу.

Аналитическая записка главных внештатных специалистов в Министерство здравоохранения Республики Коми.

Реализация мероприятий для достижения целевых индикаторов по представлению Управления организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Коми

(п. 4.2.13 введен распоряжением Правительства РК от 30.09.2019 N 366-р)

Отдельным перечнем внесены в Приказ об оказании медицинской помощи больным с ОКС в Республике Коми следующие показатели:

- доля обращений больных с ОКС в течение 2 часов от начала болей не менее 25%;

- проведение реперфузионной терапии не менее 85% больных с ОКСпST;

- доля первичного ЧКВ при ОКСпST не менее 60%;

- интервал "постановка диагноза ОКСпST - ЧКВ" не более 120 минут;

- интервал "поступление больного в стационар ОКСпST - ЧКВ" не более 60 минут;

- доля проведения ЧКВ после ТЛТ не менее 70% от всех случаев проведения ТЛТ

(п. 4.2.14 введен распоряжением Правительства РК от 30.09.2019 N 366-р)

Регулярное (ежегодное)

2. Мероприятия по организации внутреннего контроля качества оказания медицинской помощи

2.14.

Продолжить ведение в Клиническом кардиологическом диспансере и внедрить ведение в первичных сосудистых отделениях Ухтинской городской больницы N 1 и Воркутинской больницы скорой медицинской помощи госпитального регистра больных с острым коронарным синдромом

01.01.2021

31.12.2024

Министерство здравоохранения Республики Коми

Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Коми

Руководители медицинских организаций субъекта Российской Федерации

внедрение госпитального регистра больных с острым коронарным синдромом

Повышение качества оказания медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом

Регулярное (ежегодное)

3. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний

3.1.

Просветительская и воспитательная работа среди населения при активном использовании средств массовой информации в пропаганде здорового образа жизни

01.01.2021

31.12.2024

Руководители медицинских организаций

использование средств массовой информации в пропаганде здорового образа жизни

Работа на постоянной основе среди населения при активном использовании средств массовой информации в пропаганде здорового образа жизни

Регулярное (ежегодное)

3. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний

3.2.

Размещение плакатов о факторах риска ССЗ в медицинских организациях и других публичных объектах (по согласованию)

01.01.2021

31.12.2024

Руководители медицинских организаций

плакаты о факторах риска ССЗ

2024 год Размещено в 100% медицинских организаций

Регулярное (ежегодное)

3. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний

3.3.

Выступления на радио, региональном телевидении по профилактике ССЗ и формированию ЗОЖ

01.01.2021

31.12.2024

Руководители медицинских организаций

10 выступлений

Ежегодно, не менее 10 выступлений на радио, региональном телевидении по профилактике ССЗ и формированию ЗОЖ

Регулярное (ежегодное)

3. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний

3.4.

Проведение лекций по пропаганде здорового образа жизни и первичной профилактике ССЗ для медицинских и немедицинских работников (специалистов социальной сферы, педагогов, работников культуры)

01.01.2021

31.12.2024

Руководители медицинских организаций

12 лекций

Ежегодно не менее 12 лекций по пропаганде здорового образа жизни и первичной профилактике ССЗ

Регулярное (ежегодное)

3. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний

3.5.

Регулярное проведение тематических акций, направленных как на пропаганду здорового образа жизни, так и на ранее выявление факторов риска развития ССЗ, приуроченных к международным дням: отказа от курения (каждый третий четверг ноября), всемирный день борьбы с курением (31 мая), всемирный день сердца (29 сентября), всемирный день здоровья (7 апреля), всемирный день борьбы с инсультом (29 октября) и т.п.

01.01.2021

31.12.2024

Руководители медицинских организаций

5 акций

Ежегодно: Проведено не менее 5 тематических акций, приуроченных к международным дням, направленных на пропаганду здорового образа жизни и на ранее выявление факторов риска развития ССЗ

Регулярное (ежегодное)

3. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний

3.6.

Регулярная работа и совершенствование выездных школ профилактики сахарного диабета

01.01.2021

31.12.2024

Руководители медицинских организаций

Функционирование на постоянной основе не менее 22 школ профилактики сахарного диабета

Регулярное (ежегодное)

3. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний

3.7.

Повышение эффективности профилактических мероприятий и диспансеризации взрослого населения

01.01.2021

31.12.2024

Руководители медицинских организаций

Проводится ежегодный анализ эффективности проводимых мероприятий

Ежегодный анализ эффективности проводимых мероприятий

Регулярное (ежегодное)

3. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний

3.8.

Профилактика ССЗ в группах повышенного риска, выделенных через анкетирование при проведении профилактических осмотров

01.01.2021

31.12.2024

Руководители медицинских организаций

Работа на постоянной основе в группах повышенного риска ССЗ

Регулярное (ежегодное)

3. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний

3.9.

Осуществление межведомственного взаимодействия с органами социальной защиты, пенсионного обеспечения, религиозными и иными организациями, волонтерским движением по вопросам сотрудничества по формированию здорового образа жизни среди населения, ответственного отношения граждан к своему здоровью

01.01.2021

31.12.2024

Руководители медицинских организаций

5 межведомственных мероприятий

Ежегодно: не менее 5 межведомственных мероприятий

Регулярное (ежегодное)

3. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний

3.10.

Выявление и коррекция основных факторов риска развития ССЗ с использованием имеющихся и расширением возможностей Центров здоровья, Центра медицинской профилактики, отделений/кабинетов медицинской профилактики медицинских организаций РК

01.01.2021

31.12.2024

Руководители медицинских организаций

Выявление и коррекция основных факторов риска развития ССЗ

Эффективная работа Центров здоровья, Центра медицинской профилактики, отделений/кабинетов медицинской профилактики медицинских организаций РК

Регулярное (ежегодное)

3. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний

3.11.

Открытие и оснащение в соответствии со Стандартом оснащения, утвержденным приказом МЗ РФ от 30.09.2015 N 683н, не менее 11 дополнительных кабинетов медицинской профилактики в медицинских организациях РК

01.01.2021

31.12.2024

Руководители медицинских организаций

11 кабинетов профилактики (3 в 2021 году)

Открыты и оснащены в соответствии со Стандартом оснащения, утвержденным приказом МЗ РФ от 30.09.2015 N 683н, кабинеты медицинской профилактики в:

1) ГБУЗ РК "Коми республиканская клиническая больница" (2020 г.),

2) ГУ "Республиканская детская клиническая больница" (2020 г.),

3) ГБУЗ РК "Сыктывкарская городская больница N 1" (2021 г.),

4) ГБУЗ РК "Городская больница Эжвинского района г. Сыктывкара" (2021 г.),

5) ГБУЗ РК "Коми республиканский перинатальный центр" (2021 г.),

6) ГАУ РК "Санаторий "Серегово" (2022 г.),

7) ГАУ РК "Санаторий "Лозым" (2022 г.),

8) ГБУЗ РК "Ухтинская городская больница N 1" (2023 г.),

9) ГБУЗ РК "Ухтинский межтерриториальный родильный дом" (2023 г.),

10) ГБУЗ РК "Воркутинская больница скорой медицинской помощи" (2024 г.),

11) ГБУЗ РК "Воркутинский родильный дом" (2024 г.)

Регулярное (ежегодное)

3. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний

3.12.

Оснащение выездными мобильными комплексами здоровья не менее двух детских и двух взрослых центров здоровья

01.01.2021

31.12.2024

Руководители медицинских организаций

1 мобильный комплекс в 2021 году

Оснащен выездным мобильным комплексом здоровья семейный центр здоровья ГУ "Республиканский врачебно-физкультурный диспансер" (2021 г.); - Оснащен выездным мобильным комплексом здоровья центр здоровья (детский) ГБУЗ РК "Сыктывкарская детская поликлиника N 3" (2022 г.); - Оснащены выездными мобильными комплексами здоровья центры здоровья: ГБУЗ РК "Ухтинская детская больница" (детский), Ухтинская городская поликлиника (взрослый) (2023 г.); - Оснащен выездным мобильным комплексом здоровья центр здоровья ГБУЗ РК "Воркутинская поликлиника" (2024 г.)

Регулярное (ежегодное)

3. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний

3.13.

Обновление технического оснащения существующих структур профилактики (Центра медицинской профилактики, отделений/кабинетов медицинской профилактики, Центров здоровья Республики Коми) в соответствии с утвержденными Стандартами оснащения

01.01.2024

31.12.2024

Министерство здравоохранения Республики Коми

Руководители медицинских организаций субъекта Российской Федерации

обновление оснащения в 2024 году

Обновлено оснащение Центра медицинской профилактики, отделений/кабинетов медицинской профилактики, Центров здоровья Республики Коми

Разовое (неделимое)

3. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний

3.14.

Повышение квалификации специалистов Центра медицинской профилактики, отделений/кабинетов медицинской профилактики, Центров здоровья медицинских организаций Республики Коми по вопросам первичной профилактики ССЗ и формированию ЗОЖ

01.01.2020

31.12.2024

Руководители медицинских организаций

к концу 2024 года не менее чем 80% специалистов повышена квалификация

2024 г. - Повышена квалификация по вопросам первичной профилактики ССЗ и формированию ЗОЖ не менее 80% специалистов Центра медицинской профилактики, отделений/кабинетов медицинской профилактики, Центров здоровья медицинских организаций

Регулярное (ежегодное)

3. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний

3.15.

Информирование населения о доступности и важности проведения профилактических осмотров и диспансеризации для выявления ССЗ

01.01.2021

31.12.2024

ГБУ Республики Коми "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Коми" (по согласованию)

направление уведомлений

Информирование граждан посредством звонков, смс, листовок, писем

Регулярное (ежегодное)

3. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний

3.16.

Тиражирование и распространение информационных материалов, буклетов, листовок, брошюр по профилактике и раннему выявлению ССЗ, разработанных в рамках федеральной информационно-пропагандистской кампании "Ты - сильнее. Министерство здравоохранения утверждает!"

01.01.2021

31.12.2024

Руководители медицинских организаций

информационные материалы, буклеты, листовки, брошюры

2024 год Охват не менее 50% населения

Регулярное (ежегодное)

3. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний

3.17.

Проведение в организациях социальной защиты, пенсионного обеспечения цикла лекций по пропаганде здорового образа жизни и профилактике ССЗ, выездных школ по профилактике артериальной гипертонии и сахарного диабета, школы профилактики гиподинамии

01.01.2021

31.12.2024

Руководители медицинских организаций

10 мероприятий

Ежегодно: не менее 10 мероприятий

Регулярное (ежегодное)

3. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний

3.18.

Совершенствование медицинской профилактической службы Республики Коми

01.01.2021

31.12.2024

Руководители медицинских организаций

соответствие действующему законодательству

2024 - структуры медицинской профилактики соответствуют действующему законодательству

Регулярное (ежегодное)

3. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний

3.19.

Размещение объявлений в медицинских организациях о возможности прохождения диспансеризации и других видов профилактических осмотров

01.01.2021

31.12.2024

Руководители медицинских организаций

100% медицинских организаций

Объявления о возможности прохождения диспансеризации и других видов профилактических осмотров размещены в 100% медицинских организаций

Регулярное (ежегодное)

3. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний

3.20.

Совершенствование качества оказания помощи по отказу от табака

01.01.2021

31.12.2024

Руководители медицинских организаций

Регулярное (ежегодное)

3. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний

3.21.

Повышение квалификации медицинских работников по вопросам профилактики табакокурения

01.01.2021

31.12.2024

Руководители медицинских организаций

не менее чем у 80% медицинских работников

2024 г. Повышена квалификация по вопросам профилактики табакокурения не менее чем у 80% медицинских работников

Регулярное (ежегодное)

3. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний

3.22.

Оснащение структур профилактики, в т.ч. кабинетов по отказу от курения современным наглядными пособиями и демонстрационными материалами по вопросам профилактики и отказа от табакокурения

01.01.2021

31.12.2024

Министерство здравоохранения Республики Коми

Руководители медицинских организаций субъекта Российской Федерации

2024 - оснащение не менее 100% структур профилактики, в т.ч. кабинетов по отказу от курения современным наглядными пособиями и демонстрационными материалами по вопросам профилактики и отказа от табакокурения

Регулярное (ежегодное)

3. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний

3.23.

Междисциплинарный подход при работе по отказу от потребления табака, как основного фактора профилактики ССЗ (специалист по профилактике, терапевт, психолог, нарколог и др.)

01.01.2021

31.12.2024

Министерство здравоохранения Республики Коми

Руководители медицинских организаций субъекта Российской Федерации

Оснащение медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, Кабинетами отказа от курения

2024 - каждая медицинская организация оказывающая первичную медико-санитарную помощь имеет в своей структуре Кабинет отказа от курения

Регулярное (ежегодное)

3. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний

3.24.

Обеспечение консультирования врачом-наркологом граждан с высокой степенью зависимости от табакокурения в Центре медицинской профилактики, отделениях/кабинетах медицинской профилактик, Центрах здоровья

01.01.2021

31.12.2024

Руководители медицинских организаций

Консультирование врачом-наркологом граждан с табачной зависимостью и желающих отказаться от табакокурения из числа обратившихся

2024 г. Проконсультировано врачом-наркологом не менее 80% лиц с высокой табачной зависимостью и желающих отказаться от табакокурения из числа обратившихся

Регулярное (ежегодное)

3. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний

3.25.

Обеспечение населения информационными материалами по профилактике табакокурения

01.01.2021

31.12.2024

Руководители медицинских организаций

Граждане, прошедших диспансеризацию или профилактический осмотр, обеспечены информационными материалами по профилактике табакокурения

2024 г. Не менее 80% курящих граждан, прошедших диспансеризацию или профилактический осмотр, обеспечены информационными материалами по профилактике табакокурения

Регулярное (ежегодное)

3. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний

3.26.

Организация и совершенствование школ профилактики гиподинамии во всех городах и районах Республики Коми

01.01.2021

31.12.2024

Руководители медицинских организаций

Функционирование на постоянной основе не менее 26 школ профилактики гиподинамии

Регулярное (ежегодное)

3. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний

3.27.

Регулярная работа и совершенствование выездных школ профилактики артериальной гипертонии

01.01.2021

31.12.2024

Руководители медицинских организаций

Функционирование на постоянной основе не менее 22 школ профилактики артериальной гипертонии

Регулярное (ежегодное)

3. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний

3.28.

Организация школ по оказанию первой помощи в форме самопомощи или взаимопомощи при острых жизнеугрожающих состояниях

01.07.2021

31.12.2024

Руководители медицинских организаций

Формирование школ по оказанию первой помощи в форме самопомощи или взаимопомощи при острых жизнеугрожающих состояниях

2024 - 100% МО

Регулярное (ежегодное)

3. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний

3.29.

Межведомственное взаимодействие со страховыми компаниями, учреждениями и предприятиями, общественными организациями по информированию граждан о важности прохождения диспансеризации и профилактических осмотров

01.01.2021

31.12.2024

Руководители медицинских организаций

100% медицинских организаций

Взаимодействие со страховыми компаниями, учреждениями и предприятиями, общественными организациями по информированию граждан о важности прохождения диспансеризации и профилактических осмотров осуществлено 100% медицинских организаций

Регулярное (ежегодное)

3. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний

3.30.

Ежегодный анализ результатов диспансеризации взрослого населения

01.01.2021

31.12.2024

Руководители медицинских организаций

Подготовка аналитической справки

Регулярное (ежегодное)

3. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний

3.31.

Ежегодный анализ деятельности ЦМП/отделений/кабинетов медицинской профилактики, ЦЗ

01.01.2021

31.12.2024

Руководители медицинских организаций

Подготовка аналитической справки

Регулярное (ежегодное)

3. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний

3.32.

Участие в проведении совещаний, конференций, круглых столов по вопросам формирования ЗОЖ и профилактики ССЗ совместно с представителями религиозных и других общественных организаций

01.01.2021

31.12.2024

Руководители медицинских организаций

2 мероприятия

Ежегодно: не менее 2 мероприятий

Регулярное (ежегодное)

3. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний

3.33.

Диспансерное наблюдение в отделениях/кабинетах медицинской профилактики граждан с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском, ожирением (с ИМТ 30 и более), интенсивным курением (более 20 сигарет/день) в соответствии с рекомендациями ФГБУ "НМИЦПМ"

01.01.2021

31.12.2024

Руководители медицинских организаций

Охват диспансерным наблюдением не менее 50% граждан с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском, ожирением (с ИМТ 30 и более), интенсивным курением (более 20 сигарет/день)

Регулярное (ежегодное)

3. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний

3.34.

Приоритетная работа с лицами, родственники которых имели БСК, особенно случаи инфарктов миокарда, нарушений мозгового кровообращения, внезапной смерти

01.01.2021

31.12.2024

Руководители медицинских организаций

Работа на регулярной основе с лицами, родственники которых имели БСК, особенно случаи инфарктов миокарда, нарушений мозгового кровообращения, внезапной смерти

Регулярное (ежегодное)

3. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний

3.35.

Информирование населения о важности прохождения диспансеризации и профилактических осмотров через СМИ, посредством информационных листовок и буклетов при проведении массовых мероприятий

01.01.2021

31.12.2024

Руководители медицинских организаций

100% медицинских организаций

При проведении массовых мероприятий информирование населения о важности прохождения диспансеризации и профилактических осмотров осуществляют 100% медицинских организаций

Регулярное (ежегодное)

3. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний

3.36.

Обеспечение лиц, родственники которых имели БСК, особенно случаи инфарктов миокарда, нарушений мозгового кровообращения, внезапной смерти, памятками по оказанию первой помощи в форме самопомощи или взаимопомощи при острых жизнеугрожающих состояниях

01.01.2021

31.12.2024

Руководители медицинских организаций

граждане, из числа прошедших диспансеризацию и профосмотры, имевших родственников с БСК, особенно случаи инфарктов миокарда, нарушений мозгового кровообращения, внезапной смерти, обеспечены памятками по оказанию первой помощи в форме самопомощи или взаимопомощи при острых жизнеугрожающих состояниях

2024 Не менее 80% граждан, из числа прошедших диспансеризацию и профосмотры, имевших родственников с БСК, особенно случаи инфарктов миокарда, нарушений мозгового кровообращения, внезапной смерти, обеспечены памятками по оказанию первой помощи в форме самопомощи или взаимопомощи при острых жизнеугрожающих состояниях

Регулярное (ежегодное)

3. Работа с факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний

3.37.

Обучение лиц, родственники которых имели БСК, особенно случаи инфарктов миокарда, нарушений мозгового кровообращения, внезапной смерти, в школах профилактики ХНИЗ и формированию ЗОЖ

01.01.2021

31.12.2024

Руководители медицинских организаций

Обучение граждан граждан, из числа прошедших диспансеризацию и профосмотры, имевших родственников с БСК, особенно случаи инфарктов миокарда, нарушений мозгового кровообращения, внезапной смерти

2024

Обучено не менее 60% граждан, из числа прошедших диспансеризацию и профосмотры, имевших родственников с БСК, особенно случаи инфарктов миокарда, нарушений мозгового кровообращения, внезапной смерти

Регулярное (ежегодное)

4. Комплекс мер, направленный на совершенствование системы оказания первичной медико-санитарной помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях

4.1.

Регулярное проведение нагрузочных тестов в поликлиниках и/или консультативно-диагностических центрах и стационарах для диагностики ИБС (тредмил, велоэргометрия, стресс-эхокардиография, нагрузочная сцинтиграфия миокарда), теста с шестиминутной ходьбой в поликлиниках и/или консультативно-диагностических центрах и стационарах в первичной диагностике ИБС и для оценки тяжести заболевания, коррекции лечения и своевременного направления на хирургические вмешательства

01.01.2021

31.12.2024

Руководители медицинских организаций

Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Коми

Ежегодный отчет главного специалиста о соблюдении стандартов диспансерного наблюдения

Регулярное (ежегодное)

4.2.

Раннее выявление больных с признаками ОНМК и ОКС и направление их в соответствующие медицинские организации

01.01.2021

31.12.2024

Руководители медицинских организаций

Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Коми

Отчет главного специалиста о достижении целевых индикаторов ранней обращаемости (первые 4,5 ч. при ОНМК и первые 12 часов при ОКС)

Регулярное (ежегодное)

4.3.

Профилактика ССЗ в группах повышенного риска: лица с наследственной предрасположенностью к возникновению сердечно-сосудистых заболеваний, лица, перенесшие сильный психоэмоциональный стресс с последующей длительной депрессией, лица, злоупотребляющие табаком, лица, имеющие избыточную массу тела, сахарный диабет, повышенный уровень холестерина, фибрилляцию предсердий, лица старше 50 лет. Выделять группы риска через анкетирование при проведении профилактических осмотров

01.01.2021

31.12.2024

Руководители медицинских организаций

Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Коми

Сформированы группы повышенного риска. Отчет руководителя медицинской организации

Регулярное (ежегодное)

4.4.

Размещение объявлений в медицинских учреждениях о возможности пройти кардиоскрининг, диспансеризацию и другие виды профилактических осмотров

01.01.2021

31.12.2024

Руководители медицинских организаций

Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Коми

Отчет руководителя медицинской организации. Размещение объявлений в медицинских учреждениях о возможности пройти кардиоскрининг, диспансеризацию и другие виды профилактических осмотров

Отчет руководителя медицинской организации

Регулярное (ежегодное)

4.5.

Внедрение блока первичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний в программу обучения студентов медицинских колледжей

01.01.2021

31.12.2024

Министерство образования, науки и молодежной политики Республики Коми

Блок первичной профилактики ССЗ включен в программу обучения студентов медицинских колледжей

Разовое (неделимое)

4.6.

Актуализация Паспорта участка с целью инвентаризации структуры населения и выделения категорий (групп) граждан, планирования профилактических и лечебно-диагностических мероприятий. Формирование в электронной форме медицинской документации

01.01.2021

31.12.2024

Руководители медицинских организаций

Отчет руководителя медицинской организации. Формирование в электронной форме медицинской документации

Отчет руководителя медицинской организации

Регулярное (ежегодное)

4.7.

Ведение региональных регистров пациентов с хронической сердечной недостаточностью

01.01.2021

31.12.2024

Министерство здравоохранения Республики Коми

Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Коми

Руководители медицинских организаций субъекта Российской Федерации

Ведение региональных регистров пациентов с хронической сердечной недостаточностью

Создание регистра больных с хронической сердечной недостаточностью. Повышение качества оказания медицинской помощи больным с хронической сердечной недостаточностью

Разовое (неделимое)

4.8.

Своевременная диагностика и регулярные лечебно-профилактические мероприятия для пациентов с диагностированными ССЗ, обеспечивающие оптимальную медикаментозную терапию не менее 70% больных с артериальной гипертензией (АГ), нарушениями липидного обмена в рамках диспансерного наблюдения врачами-терапевтами участковыми с достижением целевых уровней артериального давления и холестерина в соответствии с клиническими рекомендациями, а также оптимальную медикаментозную терапию не менее 70% больных с хроническими формами ИБС, ХСН, заболеваниями миокарда, сложными нарушениями сердечного ритма, тромбоэмболией легочной артерии в соответствии с клиническими рекомендациями в рамках диспансерного наблюдения кардиологами и врачами-терапевтами участковыми; назначение необходимой антигипертензивной, антиагрегантной/антикоагулянтной, гиполипидемической терапии всем пациентам, перенесшим ОНМК, а также применение методов ангиохирургической вторичной профилактики

01.01.2021

31.12.2024

Руководители медицинских организаций

Формирование отчета главного специалиста, отчета руководителя медицинской организации

Отчет главного специалиста. Отчет руководителя медицинской организации

Регулярное (ежегодное)

4.9.

Регулярное проведение образовательных региональных семинаров для участковых врачей, кардиологов и неврологов поликлиник, в том числе при проведении выездной работы по методам ранней диагностики и современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим высокотехнологичную специализированную помощь

01.01.2021

31.12.2024

Министерство здравоохранения Республики Коми

Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Коми

Повышение квалификации медицинского персонала

Регулярное (ежегодное)

4.10.

Ведение регистра пациентов, получивших высокотехнологичную медицинскую помощь - хирургическое лечение сложных нарушений ритма (фибрилляция предсердий)

01.01.2021

31.12.2024

Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Коми

20. Медицинский информационно-аналитический центр субъекта Российской Федерации

Руководители медицинских организаций субъекта Российской Федерации

Подготовка технического задания для ведения регистра. Разработка и ввод в пробную эксплуатацию регистра в ГУ РК "Клинический кардиологический диспансер". Доработка и ввод в промышленную эксплуатацию регистра

Повышение качества оказания медицинской помощи больным, получившим высокотехнологическую медицинскую помощь - хирургическое лечение сложных нарушений ритма (фибрилляция предсердий), и своевременной коррекции проводимой терапии

Регулярное (ежегодное)

4.11

Внедрение Вертикально-интегрированной информационной системы "Сердечно-сосудистые заболевания"

01.01.2021

31.12.2024

Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Коми

20. Медицинский информационно-аналитический центр субъекта Российской Федерации

Руководители медицинских организаций субъекта Российской Федерации

Выполнение государственного контракта на развитие РИАМСЗ РК в части создания ВИМИС СЗЗ.

Обеспечение передачи в ВИМИС структурированных электронных медицинских документов из РИАМСЗ РК в ВИМИС СЗЗ

Создание инструмента автоматизированного мониторинга всего процесса оказания помощи пациентам по профилю СЗЗ (онлайн контроль сроков и объемов помощи, контроль отклонений от нормы)

Регулярное (ежегодное)

5. Мероприятия по вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний

5.1.

Развитие программ льготного лекарственного обеспечения больных, перенесших острый коронарный синдром, оперативные вмешательства на сердце и острое нарушение мозгового кровообращения, льготным лекарственным обеспечением

01.01.2021

31.12.2024

Министерство здравоохранения Республики Коми

Руководители медицинских организаций

Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Коми

Сформирован отчет главного внештатного специалиста. Обеспечена двойная антиагрегантная терапия и статины в течение 1 года для больных, перенесших острый коронарный синдром, оперативные вмешательства на сердце и острое нарушение мозгового кровообращения в текущем году

Отчет главного внештатного специалиста Обеспечена двойная антиагрегантная терапия и статины в течение 1 года для больных, перенесших острый коронарный синдром, оперативные вмешательства на сердце и острое нарушение мозгового кровообращения в текущем году

Регулярное (ежегодное)

5. Мероприятия по вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний

5.2.

Регулярное проведение с привлечением ФГБОУ ВО "Сыктывкарский государственный университет имени Питирима Сорокина" и профильных НМИЦ образовательных региональных обучающих мероприятий для участковых врачей-терапевтов, кардиологов и неврологов поликлиник, в том числе при проведении выездной работы по методам ранней диагностики ССЗ и современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим высокотехнологичную специализированную помощь

01.01.2021

31.12.2024

Министерство здравоохранения Республики Коми

Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Коми

Ежегодно проведено не менее 2 в год образовательных мероприятий. Повышение качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ. Снижение количества непрофильных госпитализаций. Повышение квалификации медицинских работников. Повышение эффективности использования современных высокотехнологичных методов диагностики и лечения, используемых при вторичной профилактике. Рациональное использование медицинского оборудования медицинских учреждений, в том числе в круглосуточном режиме оказания специализированной медицинской помощи

Регулярное (ежегодное)

5. Мероприятия по вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний

5.3.

Разбор сложных случаев сердечно-сосудистых заболеваний на Врачебной комиссии (дистанционном консилиуме) в ГУ РК "Клинический кардиологический диспансер", ГБУЗ РК "Коми республиканская клиническая больница" с формированием заключения с последующей трансляцией решений по сложным случаям в общую лечебную сеть

01.01.2021

31.12.2024

Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Коми

Заключение Врачебной комиссии в адрес медицинской организации, осуществляющей наблюдение за пациентом;

обзор принятых решений по сложным случаям в медицинские организации Республики Коми - 2 раза в год

Заключение Врачебной комиссии в адрес медицинской организации, осуществляющей наблюдение за пациентом;

обзор принятых решений по сложным случаям в медицинские организации Республики Коми - 2 раза в год

Регулярное (ежегодное)

5. Мероприятия по вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний

5.4.

Повышение компетенции врачей специалистов (кардиологов, врачей-терапевтов первичного звена, неврологов, нейрохирургов, рентгенэндоваскулярных хирургов и др.), задействованных в реализации программы, по современным возможностям проведения вторичной профилактики, включающим высокотехнологичную специализированную помощь, путем стажировок на базе НМИЦ, региональных сосудистых центров

01.01.2021

31.12.2024

Министерство здравоохранения Республики Коми

Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Коми

Ежегодно на рабочем месте (стажировка) обучено не менее 25 врачей (не менее 1 из каждого муниципального образования и стационарной медицинской организации

Регулярное (ежегодное)

5. Мероприятия по вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний

5.5.

Организация и развитие системы оказания специализированной (в том числе высокотехнологичной) помощи пациентам с хронической сердечной недостаточностью (ХСН)

01.01.2021

31.12.2024

Министерство здравоохранения Республики Коми

Руководители медицинских организаций субъекта Российской Федерации

Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Коми

Повышение качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ

Регулярное (ежегодное)

5. Мероприятия по вторичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний

5.6.

Издать Приказ о маршрутизации пациентов высокого сердечно-сосудистого риска с хроническими болезнями системы кровобращения с формированием центров управления рисками и выделением территориальных зон ответственности

01.01.2022

31.12.2022

Министерство здравоохранения Республики Коми

Руководители медицинских организаций субъекта Российской Федерации

Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Коми

Повышение качества оказания медицинской помощи пациентам с ССЗ

Разовое (неделимое)

6. Комплекс мер, направленный на совершенствование организации диспансерного наблюдения больных сердечно-сосудистыми заболеваниями

6.1.

Реализация локальных (в медицинской организации) мер стимулирования врачей для повышения качества диспансерного наблюдения и увеличения охвата пациентов ключевых групп сердечно-сосудистых заболеваний, определяющие основной вклад в заболеваемость и смертность от ССЗ, в том числе пациентов, перенесших высокотехнологичные операции по поводу ССЗ (аортокоронарное шунтирование, протезирование клапанов, каротидную эндартерэктомию, стентирование коронарных, мозговых и брахиоцефальных артерий, абляции аритмогенных зон при различных нарушениях ритма сердца, имплантацию электрокардиостимуляторов или дефибрилляторов

01.01.2021

31.12.2024

Руководители медицинских организаций

Заинтересованность медицинского персонала в проведении качественного диспансерного наблюдения

Регулярное (ежегодное)

6.2.

Организация "центров управления рисками" по профилю болезней системы кровообращения, кабинетов для лечения больных с хронической сердечной недостаточностью

01.01.2021

31.12.2024

Руководители медицинских организаций

Наличие оснащенных работающих кабинетов врача-кардиолога для группы высокого риска развития осложнений болезней системы кровообращения в г. Сыктывкар, г. Ухта, г. Воркута

Разовое (неделимое)

7. Комплекс мер, направленный на совершенствование оказания скорой медицинской помощи при болезнях системы кровообращения

7.1.

Внесение изменений в маршрутизацию пациентов с ССЗ (особенно с острым нарушением мозгового кровообращения и острым коронарным синдромом) в медицинские учреждения региона с учетом доступности и оснащенности специализированных центров и отделений - по потребности

01.01.2021

31.12.2024

Министерство здравоохранения Республики Коми

Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Коми

Главный внештатный специалист невролог Министерства здравоохранения Республики Коми

Приказ Министерства здравоохранения Республики Коми

Регулярное (ежегодное)

7.2.

При отсутствии возможности квалифицированной расшифровки электрокардиограммы (ЭКГ) сотрудниками бригад СМП обеспечить возможность дистанционной расшифровки ЭКГ

01.01.2021

31.12.2024

Руководители медицинских организаций

Обеспеченность расшифровкой ЭКГ в дистанционном режиме при отсутствии возможности квалифицированной расшифровки ЭКГ сотрудниками бригад СМП

Регулярное (ежегодное)

7.3.

Обеспечить приоритетный выезд СМП при ОНМК, первоочередную транспортировку с предварительным информированием принимающего стационара; обеспечить обучение диспетчеров и выездного персонала скорой медицинской помощи методикам диагностики инсульта

01.01.2021

31.12.2024

Руководители медицинских организаций

ГБУ РК "Территориальный центр медицины катастроф Республики Коми"

Проведена своевременная диагностика и профильная госпитализация пациентов с ОНМК

Своевременная диагностика и профильная госпитализация пациентов с ОНМК

Регулярное (ежегодное)

7.4.

Обеспечить приоритетный выезд СМП при ОКС, первоочередную транспортировку с предварительным информированием принимающего стационара; обеспечить обучение диспетчеров и выездного персонала скорой медицинской помощи методикам диагностики инфаркта

01.01.2021

31.12.2024

Руководители медицинских организаций

ГБУ РК "Территориальный центр медицины катастроф Республики Коми"

Проведена своевременная диагностика и профильная госпитализация пациентов с ОКС

Своевременная диагностика и профильная госпитализация пациентов с ОКС

Регулярное (ежегодное)

7.5.

Организация обучения сотрудников СМП целевым показателям и ознакомление с новыми схемами маршрутизации и мерами по повышению эффективности работы СМП

01.01.2021

31.12.2024

Главный внештатный специалист по скорой медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Коми

Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Коми

Руководители медицинских организаций субъекта Российской Федерации

Ежегодно проведено не менее 1 семинара по схемам маршрутизации и тактике при болезнях системы кровообращения

Регулярное (ежегодное)

7.6.

01.01.2021

31.12.2024

Министерство здравоохранения Республики Коми

Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Коми

Главный внештатный специалист невролог Министерства здравоохранения Республики Коми

Приказ Министерства здравоохранения Республики Коми

Регулярное (ежегодное)

7.7.

Обеспечить укомплектованность всех бригад СМП врачом и фельдшером или двумя фельдшерами

01.01.2021

31.12.2024

Руководители медицинских организаций

Наличие укомплектованных бригад СМП

Регулярное (ежегодное)

7.8.

Создание единой центральной диспетчерской службы скорой медицинской помощи

01.01.2021

31.12.2024

Министерство здравоохранения Республики Коми

Наличие единой центральной диспетчерской службы скорой медицинской помощи

В 2021 г. на базе ГБУ РК "ТЦМК РК" введен в промышленную эксплуатацию первый сегмент Единого диспетчерского центра скорой медицинской помощи РК (далее - ЕДЦ СМП РК), зона охвата г. Сыктывкар и Сыктывдинский р-н.

01.02.2022 сегмент с охватом вызовов из г. Ухта; 22.03.2022 - МО МР "Прилузский", МО МР "Койгородский", МО МР "Сысольский"

19.04.2022 планируется к запуску следующий сегмент ЕДЦ СМП РК в объеме МО МР "Корткеросский", МО МР "Усть-Куломский". До 31.12.2022 планируется охват всей территории РК

Разовое (неделимое)

7.9.

Развитие санитарной авиации в Республике Коми

01.01.2021

31.12.2024

Министерство здравоохранения Республики Коми

Наличие службы санитарной авиации

Наличие службы санитарной авиации (распоряжение правительства РК от 21.06.2019 N 216-р Об утверждении Стратегии развития санитарной авиации в Республике Коми на период до 2024 года.)

Разовое (неделимое)

7.10.

Организация обучения сотрудников СМП методике догоспитальной ТЛТ

01.01.2021

31.12.2024

Руководители медицинских организаций

Проведение не менее 1 семинара в год по обучению методике догоспитальной ТЛТ

Ежегодно проведение обучения (в рамках НМО) по атипичным формам ОКС; методике догоспитальной ТЛТ; лекарственным средствам влияющим на гемостаз

Регулярное (ежегодное)

8. Развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи

8.1.

Организация деятельности кабинета рентгенхирургических методов диагностики и лечения на базе ГБУЗ РК "Воркутинская больница скорой медицинской помощи"

01.01.2021

31.12.2024

Руководители медицинских организаций

Функционирование кабинета рентгенхирургических методов диагностики и лечения в г. Воркута

Кабинет рентгенхирургических методов диагностики и лечения в г. Воркута

Разовое (неделимое)

8. Развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи

8.2.

01.01.2021

31.12.2024

Министерство здравоохранения Республики Коми

Руководители медицинских организаций субъекта Российской Федерации

Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Коми

Обеспечение больных, перенесших острый коронарный синдром, оперативные вмешательства на сердце и острое нарушение мозгового кровообращения, льготным лекарственным обеспечением

Отчет главного внештатного специалиста. Обеспечена двойная антиагрегантная терапия и статины в течение 1 года для больных, перенесших острый коронарный синдром, оперативные вмешательства на сердце и острое нарушение мозгового кровообращения в текущем году

Регулярное (ежегодное)

8. Развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи

8.3.

Обеспечение контроля за обоснованностью направления на оказание высокотехнологичной медицинской помощи пациентов с сердечно-сосудистой патологией

01.01.2021

01.01.2024

Министерство здравоохранения Республики Коми

Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Коми

Снижение числа отказов пациентам в оказании высокотехнологичной медицинской помощи. Обеспечение повышения качества оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Регулярное (ежегодное)

8. Развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи

8.4.

Внедрение мероприятий по обеспечению применения методики тромболитической терапии с достижением целевого показателя 5% от всех случаев ишемического инсульта, достижению показателя время "от двери до иглы" не более 40 мин.

01.01.2021

31.12.2024

Главный внештатный специалист невролог Министерства здравоохранения Республики Коми

Проводится регулярный мониторинг выполнения обеспечения доли применения методики тромболитической терапии с достижением целевого показателя 5% от всех случаев ишемического инсульта

Регулярное (ежегодное)

8. Развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи

8.5.

Издать Приказ о проведении мероприятия по обеспечению медицинской помощи пациентам с геморрагическим инсультом

01.01.2021

31.12.2024

Министерство здравоохранения Республики Коми

Издан Приказ о проведении мероприятия по обеспечению медицинской помощи пациентам с геморрагическим инсультом. Достижение целевого показателя: увеличение количества ангиохирургических и нейрохирургических операций у пациентов с геморрагическим инсультом до 10 - 15%

Приказ о проведении мероприятия по обеспечению медицинской помощи пациентам с геморрагическим инсультом. Достижение целевого показателя: - увеличение количества ангиохирургических и нейрохирургических операций у пациентов с геморрагическим инсультом до 10 - 15%

Разовое (неделимое)

8. Развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи

8.6.

Разработать и внедрить план мероприятий по обеспечению достижения следующих показателей: доля обращений больных с ОКС в течение 2 часов от начала болей не менее 25%; проведение реперфузионной терапии не менее 85% больных с ОКСпST; долю первичного ЧКВ при ОКСпSTне менее 60%; интервал "постановка диагноза ОКСпST - ЧКВ" не более 120 минут; интервал "поступление больного в стационар ОКСпST - ЧКВ" не более 60 минут; долю проведения ЧКВ после ТЛТ не менее 70% от всех случаев проведения ТЛТ

01.01.2021

31.12.2024

Министерство здравоохранения Республики Коми

Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Коми

Главный внештатный специалист невролог Министерства здравоохранения Республики Коми

Разработан и внедрен план мероприятий по обеспечению достижения целевых показателей

Разработанный план мероприятий. Достижение целевых показателей

Регулярное (ежегодное)

8. Развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи

8.7.

Переоснащение/дооснащение медицинским оборудованием региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений в Республике Коми согласно приказу Минздрава России от 22.02.2019 N 90-н "Об утверждении перечня медицинских изделий для оснащения региональных сосудистых центров и первичных сосудистых отделений, расположенных на базе медицинских организаций, подведомственных органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации"

01.01.2021

31.12.2024

Министерство здравоохранения Республики Коми

Руководители медицинских организаций субъекта Российской Федерации

Переоснащены региональный сосудистый центр ГБУЗ РК "Коми республиканская больница"; региональный сосудистый центр ГУ РК "Клинический кардиологический диспансер" Переоснащены/дооснащены первичные сосудистые отделения ГБУЗ РК "Ухтинская городская больница N 1", ГБУЗ РК "Воркутинская больница скорой медицинской помощи", ГБУЗ РК "Печорская центральная районная больница", ГБУЗ РК "Усинская центральная районная больница", ГБУЗ РК "Интинская центральная городская больница"

Регулярное (ежегодное)

8. Развитие структуры специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи

8.8.

Составить и реализовать план мероприятий по увеличению количества проведенных рентгенэндоваскулярных лечебных процедур пациентам с острым коронарным синдромом и острым нарушением мозгового кровообращения, необходимых для достижения целевых показателей

01.01.2021

31.12.2024

Министерство здравоохранения Республики Коми

Руководители медицинских организаций субъекта Российской Федерации

5. Главный внештатный специалист по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению

Разработанный и реализованный план мероприятий по увеличению количества проведенных рентгенэндоваскулярных лечебных процедур пациентам с острым коронарным синдромом и острым нарушением мозгового кровообращения. Достижение целевых показателей

Регулярное (ежегодное)

9. Медицинская реабилитация

9.1.

Организовать мероприятия по реабилитации больных, перенесших ОКС и/или ОНМК, в амбулаторно-поликлинических, санаторно-курортных учреждениях, реабилитационных центрах и в отделениях реабилитации лечебных учреждений с соблюдением этапности реабилитации

01.01.2021

31.12.2024

Руководители медицинских организаций

Организованы мероприятия по реабилитации больных, перенесших ОКС и/или ОНМК, в амбулаторно-поликлинических, санаторно-курортных учреждениях, реабилитационных центрах и в отделениях реабилитации лечебных учреждений с соблюдением этапности реабилитации

Соблюдение всех этапов реабилитации пациентов с ОНМК и ОКС

Регулярное (ежегодное)

9. Медицинская реабилитация

9.2.

Приобретение необходимого реабилитационного оборудования (в т.ч. физиотерапевтического, для ЛФК, массажа)

01.01.2021

31.12.2024

Министерство здравоохранения Республики Коми

Руководители медицинских организаций субъекта Российской Федерации

Оснащение РСЦ и ПСО реабилитационным оборудованием

Регулярное (ежегодное)

9. Медицинская реабилитация

9.3.

Обеспечить реабилитацию не менее 70% больных, перенесших ОКС, кардиохирургические вмешательства, лечение по поводу декомпенсации ХСН и не менее 60% больных, перенесших ОНМК

01.01.2021

31.12.2024

Главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Министерства здравоохранения Республики Коми

Руководители медицинских организаций субъекта Российской Федерации

Достижение индикаторных показателей по реабилитации не менее 70% больных, перенесших ОКС, кардиохирургические вмешательства, лечение по поводу декомпенсации ХСН и не менее 60% больных, перенесших ОНМК

Достижение индикаторных показателей

Регулярное (ежегодное)

9. Медицинская реабилитация

9.4

Открытие отделений ранней медицинской реабилитации в медицинских организациях, в структуре которых функционируют региональные сосудистые центры, первичные сосудистые отделения и специализированные отделения по профилям медицинской помощи (анестезиология и реаниматология, неврология, нейрохирургия, кардиология, кардиохирургия, травматология и ортопедия, онкология, терапия)

01.01.2021

31.12.2024

Министерство здравоохранения Республики Коми

Руководители медицинских организаций: в 2022 г. ГБУЗ РК ГБЭР;

в 2023 г.: ГУ РК ККД, ГБУЗ РК УГБ N 1, ГБУЗ РК ВБСМП, ГБУЗ РК КРКБ, ГБУЗ РК Печорская ЦРБ, ГБУЗ РК;

в 2024 г.: ГБУЗ РК Усинская ЦРБ, Интинская ЦРБ

Организованы отделения ранней медицинской реабилитации в:

2022 г. - 1 отделения (ГБУЗ РК ГБЭР)

2023 г. - 5 отделений (ГУ РК ККД, ГБУЗ РК УГБ N 1, ГБУЗ РК ВБСМП, ГБУЗ РК КРКБ, ГБУЗ РК Печорская ЦРБ)

2024 г. - 2 отделения (ГБУЗ РК Усинская ЦРБ, ГБУЗ РК Интинская ЦРБ)

В медицинских организациях, осуществляющих медицинскую реабилитацию на 1 этапе, организованы отделения ранней медицинской реабилитации

Регулярное (ежегодное)

9. Медицинская реабилитация

9.5

Обеспечение проведения оценки нутритивного статуса и диагностики наличия дисфагии у пациентов с ОНМК в первые 24 часа от поступления в стационар

01.01.2021

31.12.2024

Руководители медицинских организаций

Главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Министерства здравоохранения Республики Коми

Всем пациентам с ОНМК в первые 24 часа от поступления в стационар проводится оценка нутритивного статуса и диагностика наличия дисфагии. 1 раз в год выборка 50 карт, - не менее 80% без замечаний

Проведение оценки нутритивного статуса и диагностика наличия дисфагии у пациентов с ОНМК в 100% случаев

Регулярное (ежегодное)

9. Медицинская реабилитация

9.6

Обеспечение проведения мероприятий по ранней мобилизации и вертикализации пациентов с ССЗ

01.01.2021

31.12.2024

Руководители медицинских организаций

Главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Министерства здравоохранения Республики Коми

Всем пациентам проводятся мероприятия по ранней мобилизации и вертикализации в сочетании с ранней оценкой (диагностикой) нарушения функций; факторов риска проведения реабилитационных мероприятий; факторов, ограничивающих проведение реабилитационных мероприятий; морфологических параметров и функциональных резервов организма; 1 раз в год выборка 50 карт, - не менее 65% без замечаний

Проведение мероприятий по ранней мобилизации и вертикализации пациентов с ССЗ в 100% случаев

Регулярное (ежегодное)

9. Медицинская реабилитация

9.7

Перераспределение коечного фонда региона для оказания медицинской помощи по медицинской реабилитации пациентам с ССЗ на всех этапах, развитие медицинской реабилитации на амбулаторном этапе

01.01.2021

31.12.2024

Руководители медицинских организаций

Главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Министерства здравоохранения Республики Коми

Открыты стационарные отделения медицинской реабилитации 2 этапа в 2022 г. - в ВБСМП (30 коек)

2023 г. - в ГБЭР (увеличение на 40 коек)

2024 г. - в УГБ N 1 (увеличение на 20 коек). Открыты амбулаторные отделения медицинской реабилитации:

2022 г. - 1 (ГБУЗ РК УФТП)

2023 г. - 2 (ГБУЗ РВФД, ГБУЗ РК СГП N 3)

2024 г. - 1 (ГБУЗ РК ЭГП)

В регионе сформирована трехэтапная система медицинской реабилитации пациентов с ССЗ

Регулярное (ежегодное)

9. Медицинская реабилитация

9.8

Разработка и внедрение плана мероприятий по направлению на второй этап медицинской реабилитации пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК и в отделении для пациентов с ОКС

01.01.2021

31.12.2024

Руководители медицинских организаций

Главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Министерства здравоохранения Республики Коми

Не менее 35% пациентов от общего числа закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК, имеющих оценку по ШРМ 4 - 5 - 6 баллов направляются на второй этап медицинской реабилитации; 1 раз в год выборка 50 карт из отделения для пациентов с ОНМК, - не менее 80% без замечаний

Реализован механизм своевременного направления на второй этап медицинской реабилитации пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК и отделении для пациентов с ОКС, с оценкой по ШРМ 4 - 5 - 6 баллов

Регулярное (ежегодное)

9. Медицинская реабилитация

9.9

Разработка и внедрение плана мероприятий по направлению на третий этап медицинской реабилитации пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК и в отделении для пациентов с ОКС

01.01.2021

31.12.2024

Руководители медицинских организаций

Главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Министерства здравоохранения Республики Коми

Не менее 45% пациентов от общего числа закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК и не менее 55% пациентов от общего числа закончивших лечение в отделении для пациентов с ОКС и имеющих оценку по ШРМ 2 - 3 балла направляются на третий этап медицинской реабилитации; 1 раз в год выборка 50 карт из отделения для пациентов с ОНМК и 50 карт из отделения для пациентов с ОКС - не менее 65% без замечаний

Реализован механизм своевременного направления на третий этап медицинской реабилитации пациентов, закончивших лечение в отделении для пациентов с ОНМК и отделении для пациентов с ОКС, с оценкой по ШРМ 2 - 3 балла

Регулярное (ежегодное)

9. Медицинская реабилитация

9.10

Обеспечение своевременного направления пациентов для оказания паллиативной медицинской помощи, помощи по гериатрии и для проведения санаторно-курортного лечения в соответствии с действующим законодательством

01.01.2021

31.12.2024

Министерство здравоохранения Республики Коми

Руководители медицинских организаций субъекта Российской Федерации

Главный внештатный специалист по паллиативной помощи, главный внештатный специалист по санаторно-курортному лечению

Наличие алгоритма направления пациентов, перенесших ОКС и ОНМК, при отсутствии реабилитационного потенциала, для оказания паллиативной медицинской помощи; наличие алгоритмов маршрутизации пациентов, перенесших ОКС и ОНМК, для оказания медицинской помощи по гериатрии и для проведения санаторно-курортного лечения

В регионе организовано своевременное направление пациентов для оказания паллиативной медицинской помощи, помощи по гериатрии и для проведения санаторно-курортного лечения в соответствии с действующим законодательством

Разовое (неделимое)

9. Медицинская реабилитация

9.11

Расширение штатного расписания и подготовка (обучение) кадров с учетом масштабов и направлений реабилитации (врач физической и реабилитационной медицины, диетолог, фониатр, медицинский психолог, медицинский логопед, специалист по физической реабилитации, специалист по эргореабилитации, медицинская сестра по реабилитации), кардиолог, сердечнососудистый хирург, анестезиолог-реаниматолог

01.01.2021

31.12.2024

Министерство здравоохранения Республики Коми

Руководители медицинских организаций субъекта Российской Федерации

Скорректировано штатное расписание отделений медицинской реабилитации; Ежегодно подготовлены специалисты МДРК: врачей по специальности "Физическая и реабилитационная медицина", специалистов по физической реабилитации, специалистов по эргореабилитации, медицинских психологов, медицинских логопедов, медицинских сестер по медицинской реабилитации от числа запланированных в отчетном году:

2022 году - не менее 20%;

2023 году - не менее 80%;

2024 году - не менее 80%

Обеспечена подготовка необходимого числа специалистов МДРК в регионе с учетом числа отделений медицинской реабилитации на каждом из 3-х этапов к 01.09.2023

Регулярное (ежегодное)

9. Медицинская реабилитация

9.12

Повышение компетенции врачей-специалистов субъекта Российской Федерации (кардиологов, врачей-терапевтов первичного звена, врачей общей практики неврологов, нейрохирургов, рентгенэндовасклярных хирургов, специалистов мультидисциплинарных реабилитационных команд, и др.), задействованных в направлении пациентов на медицинскую реабилитацию и в осуществлении мероприятий медицинской реабилитации

01.01.2021

31.12.2024

Министерство здравоохранения Республики Коми

Руководители медицинских организаций субъекта Российской Федерации

Ежеквартальный отчет о количестве специалистов, прошедших обучение, в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья

Ежегодно приказом органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья утверждается План мероприятий по организации дополнительного профессионального образования медицинских работников по программам повышения квалификации

Регулярное (ежеквартальный)

10. Кадровое обеспечение системы оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями

10.1.

Обеспечение укомплектованности профильными специалистами ПСО, РСЦ

01.01.2021

31.12.2024

Министерство здравоохранения Республики Коми

Руководители медицинских организаций субъекта Российской Федерации

в соответствии с установленной потребностью

Подготовка специалистов в соответствии с Приказами Министерства здравоохранения России от 15 ноября 2012 г. N 918н, от 15 ноября 2012 г. N 928н

Регулярное (ежегодное)

10. Кадровое обеспечение системы оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями

10.2.

Совместно с профильными национальными медицинскими исследовательскими центрами разработка и реализация плана проведения образовательных мероприятий с участием профильных медицинских организаций Республики Коми

01.01.2021

31.12.2021

Руководители медицинских организаций

Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Коми

Главный внештатный специалист невролог Министерства здравоохранения Республики Коми

в соответствии с установленной потребностью

Повышение профессиональной квалификации медицинских работников, участвующих в оказании медицинской помощи больным с ССЗ, в том числе в рамках непрерывного медицинского образования

Разовое (неделимое)

10. Кадровое обеспечение системы оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями

10.3.

Определение потребности во врачах и средних медицинских работниках в медицинских организациях Республики Коми на 2021 г. в разрезе специальностей, в том числе для медицинских организаций, участвующих в мероприятиях сосудистой программы

01.01.2021

10.04.2021

Министерство здравоохранения Республики Коми

20. Медицинский информационно-аналитический центр субъекта Российской Федерации

в соответствии с установленной потребностью

Произведен расчет прогнозной потребности во врачах и среднем медицинском персонале для медицинских организаций Республики Коми на 2021 г. Обеспечено эффективное планирование объемов подготовки специалистов для медицинских организаций, предоставление мер с

Разовое (неделимое)

10. Кадровое обеспечение системы оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями

10.4.

Ежегодное определение потребности во врачах (кардиологи, сердечно-сосудистые хирурги, по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению, анестезиологи-реаниматологи) и средних медицинских работниках в медицинских организациях Республики Коми в разрезе специальностей, в том числе для медицинских организаций, участвующих в мероприятиях сосудистой программы

01.01.2021

31.12.2024

Министерство здравоохранения Республики Коми

ГБУЗ РК "Республиканский медицинский информационно-аналитический центр"

Произведен расчет потребности во врачах и среднем медицинском персонале для медицинских организаций Республики Коми на очередной календарный год. Обеспечено эффективное планирование объемов подготовки специалистов для медицинских организаций, предоставление мер социальной поддержки

Регулярное (ежегодное)

10. Кадровое обеспечение системы оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями

10.5.

Предоставление мер социальной поддержки медицинских работников, участвующих в оказании медицинской помощи больным с ССЗ

01.01.2021

31.12.2021

Министерство здравоохранения Республики Коми

Руководители медицинских организаций субъекта Российской Федерации

в соответствии с установленной потребностью

Возможность привлечения дополнительных специалистов в отрасль в рамках реализации Постановлений Правительства Республики Коми от 08.05.2014 N 181

"О предоставлении мер социальной поддержки, направленных на кадровое обеспечение системы здравоохранения Республики Коми", от 22.03.2019 N 133

"О Порядке предоставления единовременных компенсационных выплат медицинским работникам (врачам, фельдшерам, а также акушеркам и медицинским сестрам фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов), прибывшим (переехавшим) на работу в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки, либо поселки городского типа, либо города с населением до 50 тысяч человек, расположенные на территории Республики Коми"

Разовое (неделимое)

10. Кадровое обеспечение системы оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями

10.6.

Организация подготовки кадров с учетом масштабов и направлений реабилитации

01.01.2021

31.12.2021

Министерство здравоохранения Республики Коми

Руководители медицинских организаций субъекта Российской Федерации

в соответствии с установленной потребностью

Подготовка специалистов по направлению реабилитации

Разовое (неделимое)

10. Кадровое обеспечение системы оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями

10.7.

Обеспечение укомплектованности профильными специалистами ПСО, РСЦ

01.01.2021

31.12.2021

Министерство здравоохранения Республики Коми

Руководители медицинских организаций субъекта Российской Федерации

в соответствии с установленной потребностью

Подготовка специалистов в соответствии с Приказами Министерство здравоохранения а России от 5 ноября 2015 г. N 918н, от 15 ноября 2012 г. N 928н

Разовое (неделимое)

10. Кадровое обеспечение системы оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями

10.8.

Организация регулярного контроля за объемом и качеством непрерывного медицинского образования не менее 70% врачей специалистов, в том числе врачей по рентгенэндоваскулярной диагностике и лечению отделений рентгенхирургических методов лечения, участвующих в оказании помощи пациентам с ССЗ

01.01.2021

31.12.2021

Руководители медицинских организаций

в соответствии с установленной потребностью

Повышение профессиональной квалификации медицинских работников, участвующих в оказании медицинской помощи больным с ССЗ

Разовое (неделимое)

10. Кадровое обеспечение системы оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями

10.9.

Положительная динамика численности работников системы оказания помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями

01.01.2021

15.03.2022

Министерство здравоохранения Республики Коми

ГБУЗ РК "Республиканский медицинский информационно-аналитический центр"

в соответствии с установленной потребностью

Привлечение и укомплектование медицинскими кадрами, участвующими в оказании медицинской помощи больным с ССЗ

Регулярное (ежегодное)

10. Кадровое обеспечение системы оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями

10.10.

Проведение образовательных мероприятий по программе дополнительного профессионального образования по вопросу тромболитической терапии на догоспитальном этапе

01.01.2022

31.12.2024

Министерство здравоохранения Республики Коми

Проведение не менее 4-х образовательных мероприятий в год

Ежегодно: проведено не менее 4 мероприятий в период реализации программы семинаров для специалистов по вопросам кодирования причин смерти

Регулярное (ежегодное)

10. Кадровое обеспечение системы оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями

10.11.

Проведение образовательных мероприятий по совершенствованию кодирования причин смерти в регионе

01.07.2022

31.12.2024

Министерство здравоохранения Республики Коми

Главный внештатный специалист невролог Министерства здравоохранения Республики Коми

Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Коми

Проведение не менее 4-х образовательных мероприятий в год

Регулярное (ежегодное)

11. Организационно-методическое обеспечение качества оказания медицинской помощи

11.1.

Совместно с профильными НМИЦ реализовать план проведения образовательных семинаров по изучению клинических рекомендаций по лечению больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями в медицинских организациях Республики Коми

01.01.2021

31.12.2024

Руководители медицинских организаций

Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Коми

Утвержден план, Сформирован отчет главного внештатного специалиста-куратора о реализации плана В соответствии с планом проведены образовательные семинары

Утвержденный план. Отчет главного внештатного специалиста-куратора о реализации плана В соответствии с планом проведены образовательные семинары

Регулярное (ежегодное)

11. Организационно-методическое обеспечение качества оказания медицинской помощи

11.2.

При организационно-методической поддержке профильных НМИЦ разработать и осуществлять мероприятия по внедрению системы контроля качества медицинской помощи на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций, включающих, в том числе, инновационные медицинские технологии

01.01.2021

31.12.2024

Главный внештатный специалист кардиолог Министерства здравоохранения Республики Коми

Главный внештатный специалист невролог Министерства здравоохранения Республики Коми

ГБУЗ РК "Республиканский медицинский информационно-аналитический центр"

Сформирован отчет главного внештатного специалиста-куратора о реализации.

Внедрена система контроля качества медицинской помощи на основе критериев качества медицинской помощи и клинических рекомендаций, включающих, в том числе, инновационные медицинские технологии

Отчет главного внештатного специалиста-куратора о реализации.

Регулярное (ежегодное)

11. Организационно-методическое обеспечение качества оказания медицинской помощи

11.3.

Контрольная точка В Республике Коми функционирует централизованная система "Центральный архив медицинских изображений", к которой подключены 100% государственных медицинских организаций Республики Коми

30.11.2021

Министерство здравоохранения Республики Коми

ГБУЗ РК "Республиканский медицинский информационно-аналитический центр"

Сформирован отчет о функционировании централизованной системы "Центральный архив медицинских изображений" в Республике Коми

Отчет о функционировании централизованной системы "Центральный архив медицинских изображений" в Республике Коми

Разовое (неделимое)

11. Организационно-методическое обеспечение качества оказания медицинской помощи

11.4.

Проведение работ по модернизации и развитию РИАМСЗ РК, соответствующей требованиям Министерства здравоохранения в России

01.01.2021

30.11.2022

Министерство здравоохранения Республики Коми

ГБУЗ РК "Республиканский медицинский информационно-аналитический центр"

Сформированы акты выполненных работ по модернизации медицинских информационных систем. Обеспечено межведомственное информационное взаимодействие РИАМСЗ РК

Акты выполненных работ по модернизации медицинских информационных систем. Обеспечено межведомственное информационное взаимодействие РИАМСЗ РК

Регулярное (ежеквартальное)

11. Организационно-методическое обеспечение качества оказания медицинской помощи

11.5.

Контрольная точка. Государственные информационные системы в сфере здравоохранения Республики Коми соответствуют требованиям Министерства здравоохранения в России и обеспечивают информационное взаимодействие с ЕГИСЗ

01.12.2022

Министерство здравоохранения Республики Коми

ГБУЗ РК "Республиканский медицинский информационно-аналитический центр"

Сформированы акты выполненных работ по интеграционным испытаниям и информационному взаимодействию. Сформированы отчет о функционировании РИАМСЗ РК и их централизованных подсистемах

Акты выполненных работ по интеграционным испытаниям и информационному взаимодействию. Отчет о функционировании РИАМСЗ РК и их централизованных подсистемах

Разовое (неделимое)

12. Другие мероприятия

12.1.

Проведение работ по заключению договоров на оказание услуг связи для государственных медицинских организаций, и их структурных подразделений

01.01.2021

31.12.2024

Министерство здравоохранения Республики Коми

Руководители медицинских организаций субъекта Российской Федерации

Органы местного самоуправления субъекта Российской Федерации

Заключены договора на услуги связи. Сформированы акты выполненных работ для государственных медицинских организаций, и их структурных подразделений

Договора на услуги связи Акты выполненных работ

Регулярное (ежегодное)

12. Другие мероприятия

12.2.

Контрольная точка. Обеспечено подключение государственных медицинских организаций, и их структурных подразделений к сети Интернет

31.12.2021

Министерство здравоохранения Республики Коми

Руководители медицинских организаций субъекта Российской Федерации

Органы местного самоуправления субъекта Российской Федерации

Формируется ежегодный отчет по состоянию на 20.12. по подключению государственных медицинских организаций, и их структурных подразделений к сети Интернет

Ежегодный отчет по состоянию на 20.12.

Разовое (неделимое)

12. Другие мероприятия

12.3.

Контрольная точка по мероприятию

01.01.2021

30.11.2021

Министерство здравоохранения Республики Коми

ГБУЗ РК "Республиканский медицинский информационно-аналитический центр"

Заключены контракты, исполнены обязательства по контракту (накладные, акты приемки, акты ввода в эксплуатацию) по техническому дооснащению

Регулярное (ежегодное)

12. Другие мероприятия

12.4.

Проведение работ по оснащению центров обработки данных вычислительными мощностями для размещения и функционирования подсистем РИАМСЗ РК (основная, резервная, тестовая площадка центра обработки данных)

01.01.2021

31.12.2024

Министерство здравоохранения Республики Коми

Органы местного самоуправления субъекта Российской Федерации

ГБУЗ РК "Республиканский медицинский информационно-аналитический центр"

Сформирован акты выполненных работ по оснащению центров обработки данных вычислительными мощностями для размещения и функционирования подсистем РИАМСЗ РК (основная, резервная, тестовая площадка центра обработки данных)

Акты выполненных работ

Регулярное (ежегодное)

12. Другие мероприятия

12.5.

Проведение работ по подключению диагностического оборудования к региональной централизованной системе "Центральный архив медицинских изображений"

01.01.2021

30.11.2021

Министерство здравоохранения Республики Коми

Руководители медицинских организаций субъекта Российской Федерации

ГБУЗ РК "Республиканский медицинский информационно-аналитический центр"

Сформирован акты выполненных работ. Предоставляется ежегодный отчет по состоянию на 30.11. "Центральный архив медицинских изображений"

Акты выполненных работ Ежегодный отчет по состоянию на 30.11.

Регулярное (ежегодное)

12. Другие мероприятия

12.6.

Контрольная точка. Обеспечены вычислительные мощности для размещения и функционирования подсистем РИАМСЗ РК (основная, резервная, тестовая площадка центра обработки данных)

01.01.2021

31.12.2024

Министерство здравоохранения Республики Коми

Органы местного самоуправления субъекта Российской Федерации

ГБУЗ РК "Республиканский медицинский информационно-аналитический центр"

Формируются ежегодные отчеты по состоянию на 20.12. Акты выполненных работ Контракты на закупку

Ежегодные отчеты по состоянию на 20.12. Акты выполненных работ Контракты на закупку

Регулярное (ежегодное)

12. Другие мероприятия

12.7.

Проведение работ по внедрению автоматизированной системы кодирования причин смерти

01.07.2022

31.12.2024

ГБУЗ РК "Республиканский медицинский информационно-аналитический центр" (по согласованию)

Внедрена автоматизированная система кодирования причин смерти

Использование автоматизированной системы кодирования причин смерти

Разовое (неделимое)

5. Ожидаемые результаты региональной программы

Исполнение мероприятий региональной программы позволит достичь к 2024 г. следующих результатов:

снижение смертности от болезней системы кровообращения, на 100 тыс. населения до уровня 438,0;

снижение смертности от инфаркта миокарда, на 100 тыс. населения - до уровня 27,3;

снижение смертности от острого нарушения мозгового кровообращения, на 100 тыс. населения до уровня 59,3;

снижение смертности от ишемической болезни сердца, на 100 тыс. населения до уровня 230,4;

снижение смертности от цереброваскулярных болезней, на 100 тыс. населения до уровня 194,6;

снижение больничной летальности от инфаркта миокарда до 8,0%;

снижение больничной летальности от острого нарушения мозгового кровообращения, до 14,0%;

доля лиц с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением, получивших в текущем году медицинские услуги в рамках диспансерного наблюдения от всех пациентов с болезнями системы кровообращения, состоящих под диспансерным наблюдением - 80%;

доля лиц, которые перенесли острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда, а также которым были выполнены аортокоронарное шунтирование, ангиопластика коронарных артерий со стентированием и катетерная абляция по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, бесплатно получавших в отчетном году необходимые лекарственные препараты - 90;

отношение числа рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях, к общему числу выбывших больных, перенесших острый коронарный синдром: 60,0%;

количество рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях, ед. до 1440,0;

доля профильных госпитализаций пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения, доставленных автомобилями скорой медицинской помощи - 95,0%.".

Ссылается на

Об утверждении Региональной программы Республики Коми "Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями на 2019 - 2024 годы" (с изменениями на 1 июля 2024 года)

Кодекс и Техэксперт. Карелия

Продукты Кодекс

Продукты Техэксперт

Контакты