Период работы в сменном режиме (с __ по ___)	Наименование должности работника, входящего в состав бригады	Ф.И.О. работника, входящего в состав бригады	Срок, на который устанавливается выплата стимулирующего характера	Размер выплаты согласно занимаемой должности, дифференцированный в соответствии с пунктом 3 Порядка, в случае выявления стационарной организации новой коронавирусной инфекции, рублей	Начисление на оплату труда, рублей	Примечание (в графе указывается номер локального акта, на основе которого работник работает в смене, и др.)
1	2	3	4	5	6	7
	санитарка
	медицинская сестра
	повар
	уборщик производственных помещений
	кухонный рабочий
	фельдшер
	...
Итого			0	0
Остаток неиспользованной субсидии с прошлых периодов работы смены, рублей	0