| АНКЕТНЫЕ СВЕДЕНИЯ соискателя премии Министерства культуры Республики Карелия "Душа Карелии" за вклад в развитие народного творчества | ||
| Фамилия, имя, отчество | ||
| Дата, месяц, год рождения | ||
| Должность, место работы (точное наименование должности и организации с указанием организационно-правовой формы) | ||
| Наименование возглавляемого коллектива (при наличии) | ||
| Почетные звания, государственные награды (с указанием наименования и даты присуждения) | ||
| Ученая степень, ученое звание (при наличии) | ||
| Стаж работы по специальности | ||
| Стаж работы с возглавляемым коллективом (при наличии) | ||
| Концертные программы, спектакли, выставки за последние три года (при наличии) | ||
| Награды, полученные на региональных фестивалях, конкурсах, выставках | ||
| Контактный номер телефона | ||
| Приложение: характеристика соискателя на ___ листах в 2 экз. (с указанием конкретных заслуг и биографии соискателя (в произвольной форме). | ||
| Соискатель: | ||
| _______________ (подпись) | __________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии)) | ____________________ (дата) |
| Руководитель организации: | ||
| _______________ (подпись) М.П. | __________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии)) | ____________________ (дата) |