(наименование  Учреждения)
	тыс.рублей
Наименование государственной услуги	Затраты на содержание имущества Учреждения	Объем государственной услуги (из таблицы 1.1)	Нормативные затраты на содержание имущества  государственного Учреждения    (тыс.руб. за единицу) (гр.5 / гр.6)
	потребление электрической энергии (10% от общего объема затрат на оплату)*	потребление тепловой энергии (50% от общего объема затрат на оплату)**	уплата налогов, в качестве объекта налогообложения по которым признается недвижимое и особо ценное движимое имущество, закрепленное за Учреждением или приобретенное Учреждением за счет средств, выделенных Министерством на приобретение, в том числе земельные участки	Итого
	КОСГУ 223	КОСГУ 290		Кол-во	единица измерения
1	2	3	4	5	6	7	8
ИТОГО					х	х
* Потребление электрической энергии:
Nэ = Tэ x Vэ x 0,1,  где
Tэ - тариф на электрическую энергию, установленный на соответствующий год;
Vэ - объем потребления электрической энергии (кВт/ч, мВт/ч) в соответствующем финансовом году с учетом требований по обеспечению энергосбережения и энергетической эффективности и поправки на расширение состава используемого движимого и недвижимого имущества.
** Потребление тепловой энергии:
No = To x Vo x 0,5,  где:
To - тариф на потребление тепловой энергии, установленный на соответствующий год;
Vo - объем потребления тепловой энергии (Гкал) в соответствующем финансовом году, определенный с учетом требований по обеспечению энергосбережения и энергетической эффективности и поправки на расширение состава используемого недвижимого имущества.
Руководитель		(_____________________)
Гл.бухгалтер		(_____________________)