| N п/п |
Наименование и марка машины | Государственный регистрационный знак | Страховой полис | машины (рамы) | двигателя | коробки передач | основного ведущего моста (мостов) | Наработка в мото-часах (км пробега) с начала эксплуатации | Год выпуска | Заключение о прохождении гостехосмотра | Номер талона о прохождении гостехосмотра или отметка о его изъятии |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |