Обильные, частые и нерегулярные менструации
N92.0 Обильные и частые менструации при регулярном цикле
N92.1 Обильные и частые менструации при нерегулярном цикле
N92.2 Обильные менструации в пубертатном периоде
N92.3
Овуляторные кровотечения
N92.4 Обильные кровотечения в предменопаузном периоде
N92.5 Другие уточненные формы
нерегулярных менструаций
N92.6
Нерегулярные менструации неуточненные 		1. Обследование в соответствии с рубрикой А.

2. По показаниям и при направлении на плановую госпитализацию с рубрикой А и Б.

3. По показаниям обследование в соответствии с рубрикой В (при подозрении на хронический эндометрит).

4. Комплекс исследований для диагностики железодефицитной анемии.

5. Взятие аспирата из полости матки и его гистологическое исследование (пайпель-
биопсия).

6. ПАП-тест

7. Консультации врачей-
специалистов:

а) врача-терапевта;

б) врача-эндокринолога. 		Природные и полусинтетические эстрогены,
производные
прегнена,
производные
прегнадиена,
производные
эстрена.
Гормоны
гипоталамуса,
гипофиза,
гонадотропины и
их антагонисты.
Препараты железа
для перорального
приема.
Манипуляции и
оперативные
вмешательства:

1) РДВ;

2) гистероскопия;

3) разделение внутриматочных сращений;

4) аблация при новообразованиях женских половых органов;

5) выскабливание стенок цервикального канала; 		1. Невозможность лечения и обследования в
амбулаторных
условиях.

2. Тяжелое состояние больной. 		1. Осмотр врача-
акушера-
гинеколога.

2. Госпитальный спектр для поступивших в экстренном порядке.

3. В процессе обследования и лечения повторно: общий
(клинический) анализ крови развернутый, анализ крови биохимический, анализ мочи общий,
коагулограмма, время
свертывания крови, время кровотечения.

4. Морфо-
логическое исследование удаленного препарата.

5. Комплекс исследований для диагностики железо- 		1. РДВ.

2. Гистероскопия.

3. Разделение внутриматочных сращений.

4. Аблация при новообразованиях женских половых органов.

5. Выскабливание стенок цервикального канала. 		См. лейомиома матки
6) гистологическое
исследование удаленного новообразования женских половых органов. 		дефицитной анемии.

6. Консультации врачей-
специалистов:

а) врача-терапевта (при экстренной госпитализации, подготовке к операции);

б) врача-
трансфузиолога;

в) врача-
анестезиолога-
реаниматолога.
N92.2 Обильные менструации в пубертатном периоде УЗИ органов малого
таза.

Исследование уровня:

1) свободного Т4 крови;

2) ТТГ;

3) хорионического гонадотропина в крови;

4) прогестерона в крови;

5) общего эстрадиола в крови. 		Природные и полусинтетические эстрогены, производные прегнена, производные прегнадиена, производные эстрена,
препараты железа для перорального приема.
Другие аномальные кровотечения из матки и влагалища
N93.0
Посткоитальные или контактные кровотечения
N93.8 Другие уточненные аномальные
кровотечения из матки и
влагалища
N93.9
Аномальное
маточное и
влагалищное
кровотечение
неуточненное 		1. Обследование в соответствии с рубрикой А.

2. По показаниям и при направлении на плановую госпитализацию с рубрикой А и Б.

3. По показаниям обследование в соответствии с рубрикой В.

4. Взятие аспирата из полости матки и его гистологическое
исследование
(пайпель-биопсия). 		Природные и полусинтетические эстрогены, производные прегнена, производные прегнадиена, производные эстрена,
препараты железа для перорального приема.

Манипуляции и оперативные вмешательства:

1) РДВ и гистероскопия;
 1. Невозможность лечения и обследования в амбулаторных условиях.

2. Тяжелое состояние больной. 		1. Осмотр врача-
акушера-
гинеколога.

2. Госпитальный спектр для поступивших в экстренном порядке.

3. В процессе обследования и лечения повторно: общий
(клинический) анализ крови развернутый,
анализ крови
биохимический,
анализ мочи 		1. РДВ и гистероскопия.

2. Выскабливание стенок
цервикального канала.

3. Биопсия
новообразования
шейки матки/
влагалища.

4. Разделение
внутриматочных
сращений.

5. Ножевая/петлевая
конизация шейки
матки.
 1. Метронидазол

2. Цефалоспорины 2 поколения (Цефуроксим)

3. Фторхинолоны

4. Макролиды

5. Аминогликозиды (амикацин)

6. Пенициллины в комбинации с ингибиторами бета-лактамаз амоксициллин + клавулановая кислота

5. Биопсия новообразования шейки матки/влагалища с гистологическим исследованием.

6. Консультации врачей-
специалистов:

а) врача-терапевта;

б) врача-эндокринолога;

в) врача-онколога.

7. Комплекс исследований для диагностики железодефицитной анемии.

8. Исследование уровня:

а) свободного Т4 крови;

б) ТТГ плазмы крови; 		2) разделение внутриматочных сращений;

3) аблация при новообразованиях женских половых органов;

4) выскабливание стенок цервикального канала;

5) биопсия новообразования шейки матки/
влагалища с возможностью гистологического исследования;

6) гистологическое
исследование удаленного новообразования женских половых органов. 		общий, коагулограмма,
время
свертывания
крови, время
кровотечения.

4. Взятие аспирата из полости матки и его цитологическое исследование (пайпель-биопсия).

5. Биопсия новообразования шейки матки/
влагалища с возможностью гистологического исследования.

6. Бактерио-
логическое исследование на флору и чувствительность к антибиотикам. 		6. Гистологическое исследование удаленного новообразования женских половых органов. 7. Триазола производные

8. Антисептики для местного применения

9. Растворы для коррекции водно-
электролитного баланса (раствор Рингера, стерофундин изотонический).

10. Этанол раствор для наружного применения.

Анестезиологическое обеспечение:

1. Атропина гидрохлорид

2. Дифенгидрамина гидрохлорид

3. Наркотические анальгетики (тримеперидин,

в) бета-субъединицы хорионического гонадотропина (далее - бета-ХГ) в крови. 		7. Морфо-
логическое исследование удаленного препарата.

8. Консультации врачей-
специалистов:

а) врача-
терапевта;

б) врача-
анестезиолога-
реаниматолога.

9. Комплекс
исследований для диагностики железодефицит-
ной анемии. 		фентанил)

4. Анестетики общие другие (кетамин, пропофол)

5. Амиды (бупивакаин, ропивакаин)

6. Мидозолам
Болевые и другие состояния, связанные с женскими половыми органами и менструальным циклом
N94.0 Боли в середине менструального цикла УЗИ гениталий
При исключении апоплексии яичника:

1) Обследование в соответствии с рубрикой А.

2) По показаниям обследование в соответствии с рубрикой В.

3) Консультации врачей-
специалистов по показаниям:

а) врача-терапевта;

б) врача-эндокринолога; 		Антибактериальные препараты системного применения с учетом
возбудителя и чувствительностью к
антибиотикам (по показаниям), нестероидные противо-
воспалительные препараты, комбинированные эстроген-
гестагенные препараты. 		При
подозрении на апоплексию яичника госпитализация в
стационар в экстренном порядке. Неэффектив-
ность
консервативной терапии. 		1. Осмотр врача-
акушера-
гинеколога.

2. Госпитальный
спектр для
поступивших в
экстренном
порядке.

3. В процессе
обследования и
лечения повторно:
общий ….. коагулограмма,
время свертывания
крови, время
кровотечения). 		При подозрении на апоплексию яичника:

1) Наблюдение, консервативное лечение.

2) Диагностическая лапароскопия.

3) Лапароскопическая/
лапаротомическая коагуляция
/резекция/
ушивание яичника. 		1. Метронидазол

2. Цефалоспорины 2 поколения (Цефуроксим)

3. Фторхинолоны

4. Макролиды

5. Аминогликозиды (амикацин)

6. Пенициллины в комбинации с ингибиторами бета-лактамаз амоксициллин + клавулановая кислота

в) врача-невролога.

4) По показаниям
исследование уровня:

а) бета-ХГ крови;

б) прогестерона в крови;

в) общего эстрадиола в крови. 		4. Морфо-
логическое
исследование
удаленного
препарата.

5. Консультации
врачей-
специалистов:

а) врача-
терапевта (при экстренной госпитализации подготовке к операции);

б) врача-
анестезиолога-
реаниматолога. 		7. Триазола производные

8. Антисептики для местного применения

9. Растворы для коррекции водно-
электролитного баланса (р-р Рингера, стерофундин изотонический).

10. Этанол раствор для наружного применения

При внутрибрюшном кровотечении см. лейомиому матки
N94.1
Диспареуния
N94.2 Вагинизм
N94.4 Первичная
дисменорея
N94.5 Вторичная
дисменорея
N94.6
Дисменорея
неуточненная
N94.8 Другие
уточненные
состояния,
связанные с
женскими
половыми
органами и менструальным
циклом
N94.9 Состояния,
связанные с
женскими
половыми
органами и
менструальным
циклом,
неуточненные 		1. Обследование в соответствии с рубрикой А.

2. По показаниям и при направлении на плановую госпитализацию с рубрикой А и Б.

3. По показаниям обследование в соответствии с рубрикой В.

4. Консультации врачей-
специалистов по показаниям:

а) врача-терапевта;

б) врача-
эндокринолога;

в) врача-невролога; (N94.1, N94.2)

г) врача-психиатра; (N94.1, N94.2) 		Нестероидные противо-
воспалительные препараты. Комбинированные эстроген-
гестагенные препараты.
Агонисты гонадотропин рилизинг гормона. Прогестагены.
Физио-
терапевтические методы лечения. 		Неэффектив-
ность
консервативной терапии. Необходимость
обследования в условиях стационара. 		1. Осмотр врача-
акушера-
гинеколога.

2. В процессе обследования и лечения повторно: общий
(клинический) анализ крови развернутый, анализ крови биохимический, анализ мочи общий,
коагулограмма,
время
свертывания крови, время кровотечения.

3. Морфо-
логическое исследование удаленного препарата.

4. Консультация врача- 		1. Диагностическая лапароскопия.

2. Гистероскопия. Окончательный объем оперативного лечения решается интраоперационно. 		Анестезиологическое обеспечение:

1. Атропина гидрохлорид

2. Дифенгидрамина гидрохлорид

3. Наркотические анальгетики (тримеперидин, фентанил)

4. Анестетики общие другие (кетамин, пропофол)

5. Амиды (бупивакаин, ропивакаин)

6. Мидозолам

При лапаротомии/
лапароскопии:

1. Барбитураты (тиопентал натрия)

д) врача-уролога;

е) врача-хирурга. 		анестезиолога-
реаниматолога. 		2. Холина производные (суксаметония хлорид и йодид)

3. Четвертичные аммониевые соединения (пипекурония бромид, рокурония бромид (взамен векурония бромида)

4. Галогенизиро-
ванные гидрокарбоны (севофлуран жидкость для ингаляций)

5. Наркотические анальгетики (тримеперидин, фентанил)

6. Опиоиды (трамадол)

7. Холинэстеразы ингибиторы (неостигмина метилсульфат)
N94.3 Синдром предменструального напряжения 1. Обследование в соответствии с рубрикой А.

2. Гормоны крови

Исследование уровня:

1) прогестерона в крови;

2) серотонина в крови.

Консультации врачей-
специалистов:

а) врача-невролога;

б) врача-психиатра;

в) врача-терапевта;

г) врача-эндокринолога.

УЗИ:

1) щитовидной железы;

2) почек и надпочечников;

3) печени;

4) молочных желез.

МРТ головного мозга с контрастированием. 		Природные и полусинтетические эстрогены, производные прегнена, производные прегнадиена, производные эстрена, нестероидные противо-
воспалительные препараты, комбинированные оральные контрацептивы. Производные спиронолактона. Физио-
терапевтические методы лечения. Агонисты люлиберина. Фитопрепараты.
Свищи с вовлечением женских половых органов
N82.0 Пузырно-
влагалищный
свищ
N82.1 Другие
свищи женских
мочеполовых
путей
N82.2 Свищ
влагалищно-
тонкокишечный
N82.3 Свищ 		1. Обследование в соответствии с рубрикой А.

2. По показаниям и при направлении на плановую госпитализацию с рубрикой А и Б.

3. Зондирование свищевого хода.

4. Ректовагинальное двуручное 		1. Санация свища/
влагалища.

2. Антибактери-
альные препараты системного и местного применения с учетом возбудителя и чувствительностью к антибиотикам, прочие противомикробные препараты, противогрибковые препараты 		1. Для лечения и обследования в условиях стационара.

2. Ухудшение
состояния больной. 		1. См. объем обследования на амбулаторном этапе.

2. Дополнительно:

1) Осмотр врача-
акушера-
гинеколога.

2) В процессе обследования и лечения повторно: общий 		1. Микроклизмиро-
вание влагалища.

2. Тампонирование лечебное влагалища.

3. Гистероскопия.

4. Цистоскопия.

5. Фистулография, вагинография (по показаниям).

6. Гистеросальпинго-
влагалищно-
толстокишечный N82.4 Другие кишечно-
генитальные свищи у женщин
N82.5 Свищи генитально-
кожные у женщин
N82.8 Другие свищи женских половых органов
N82.9 Свищ женских половых органов неуточненный 		исследование (N82.2-N82.4).

5. Анализ влагалищных выделений на флору, степень чистоты.

6. Бактериологический посев влагалищных выделений + чувствительность к антибиотикам.

7. Бактериологический посев мочи + чувствительность к антибиотикам.

8. Фистулография, вагинография (по показаниям).

9. УЗИ мочевого пузыря, почек, мочеточников.

10. УЗИ матки.
 системного и местного применения.

Интерфероны

3. Манипуляции и оперативные вмешательства:

1) микроклизми-
рование влагалища;

2) тампонирование лечебное влагалища;

3) гистероскопия;

4) цистоскопия;

5) фистулография, вагинография (по показаниям);

6) гистеросаль-
пингография. 		(клинический) анализ крови развернутый, анализ крови биохимический, анализ мочи общий,
коагулограмма, время
свертывания крови, время кровотечения.

3) Морфо-
логическое исследование удаленного препарата.

4) Консультация врача-
анестезиолога-
реаниматолога. 		графия.

Оперативное лечение:

1. Зашивание свища с использованием различных доступов.

2. Уретероцисто-
анастомоз.

3. Операция Боари (цистоуретеро-
пластика).

4. Наложение уретероуретеро-
анастомоза.
11. Гистероскопия.

12. Гистеросальпинго-
графия.

13. МРТ малого таза и компьютерная томография по показаниям.

14. Ирригоскопия (колоноскопия), ирригография (N82.2-N82.4).

15. Консультации врачей-
специалистов:

а) врача-уролога;

б) врача-хирурга.

16. По назначению врача-уролога:

1) экскреторная урография;

2) цистоскопия/
хромоцистоскопия;

3) ретроградная цистоскопия/
уретероскопия.
Невоспалительные болезни яичника, маточной трубы и широкой связки матки